Шелушится кожа на голове у взрослого: Сухость кожи головы: причины, методы борьбы и профилактика

Почему шелушится кожа на лице и что делать

Существует такой термин, как десквамация. Его значение известно косметологам, а большинство женщин не понимают, о чем идет речь. На самом деле, сухость – это распространенная косметологическая проблема, с которой сталкивается каждый человек. Тип кожи и возраст не имеют значения. В определенные периоды жизни каждый обнаруживает на лице покраснения. На них есть небольшие чешуйки. Когда шелушится кожа на лице, также возникают следующие недостатки:

• тусклый цвет;
• неравномерный рельеф;
• заметные линии обезвоженности.

Медлить с решением описанной проблемы не стоит не только из-за того, что отражение в зеркале перестает радовать. Последствия бездействия достаточно серьезные: истончение эпидермиса, обезвоживание, преждевременное старение и снижение барьерной функции.

Описание симптоматики

Сухость – это не единственный признак шелушения. Симптоматика достаточно яркая, возникает из-за снижения работы натурального увлажняющего фактора. Его обозначают аббревиатурой NMF. Он состоит из компонентов, которые принимают активное участие в увлажнении кожного покрова.

Почему снижается или разрушается NMF? Причины шелушения кожи на лице подробно рассмотрим ниже, их много – от генетики до неблагоприятного воздействия внешних факторов. Сначала расскажем, как десквамация заявляет о себе. Итак, она проявляется следующей симптоматикой:

• снижение рН-уровня и функции защиты;
• уязвимость перед агрессивными факторами воздействия;
• ощущение стянутости;
• легкий зуд и покраснения;
• повышение чувствительности, что нередко влечет появление прыщей и акне;
• белые «хлопья», которые выступают следствием скопления мертвых клеток из-за замедленной естественной регенерации.

Отчетливо видно, что лицо шелушится, после нанесения декоративных средств. Невозможно равномерно распределить косметику, она скапливается в областях, где много омертвевших клеток.

Классификация факторов появления десквамации

Сначала рассмотрим генетические причины шелушения кожи на лице. Проблема актуальна для многих поколений, если в эпидермис не поступает достаточно воды и глицерина, а также нарушен синтез филаггрина. Около 20% людей на планете предрасположены к появлению белых чешуек и обезвоживанию.

Теперь рассмотрим внешние факторы, провоцирующие сухость кожи лица, причины шелушения такие:

• частое пребывание в помещениях с сухим воздухом;
• уход без увлажнения;
• неправильный подбор косметических продуктов;
• резкие перепады температур в окружающей среде;
• чрезмерное воздействие пилингами, скрабами и другими достаточно агрессивными составами.

Теперь про внутренние факторы. Кожа на щеках часто шелушится у тех, кто страдает от аллергии, неправильно питается, имеет заболевания желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы. Порой внутренние нарушения проявляют себя через высыпания и покраснения на лице. Шелушений не избежать при остром недостатке витаминов и минералов, поэтому важно круглый год употреблять много фруктов, овощей и орехов.

Способы решения проблемы

Шелушение на лице – повод записаться к опытному косметологу, кардинально пересмотреть ежедневный уход и оздоровить питание. В первую очередь рекомендуем сделать следующее:

1. Строго соблюдать питьевой режим (около 2 литров воды в день).
2. Нормализовать уровень влаги в жилом помещении.
3. Комплексно ухаживать за кожей лица (бережное очищение, тонизирование, увлажнение, восстановление и защита).

В домашних условиях вполне реально избавиться от шелушения на лице с помощью сертифицированной косметики Christina. В линейках, разработанных для сухой, чувствительной и обезвоженной кожи, есть следующие продукты: ампулы с активными компонентами, гели, кремы, масла, маски, сыворотки, молочко и пр.

Начинайте уход с бережного, но качественного очищения. Если пропустить этот этап, ороговевшие клетки эпидермиса заблокируют поступление полезных веществ, что затруднит общее восстановление. Умывайтесь теплой водой (не горячей, чтобы избежать появления еще большего количества чешуек), не трите лицо полотенцем.

Для очищения можно использовать следующие средства:

• Fresh молочный гель для сухой и нормальной кожи;
• Fresh очищающий тоник с лавандой;
• Fresh лосьон для нормальной кожи с геранью.

Важно: глубокое очищение проводите не чаще 1 раза в неделю!

На чистую кожу рекомендуется наносить маску, которая восстановит многие внутренние процессы на клеточном уровне. В каталоге Christina вы найдете клубничные, ванильные и другие активные составы. Есть очищающие, увлажняющие, восстанавливающие и лифтинг-маски. Во время корректирующего ухода также используют сыворотки. Потрясающий эффект производят «Тераксин», Unstress (концентрат вокруг глаз), восстанавливающие ампулы Forever Young и Muse, «Био Сатин», «Суприм», «Очарование» Bio Phyto. После корректирующего ухода наносят крем, который подходит под тип кожи. Очень важен индивидуальный подбор, а не использование привычных средств. Они только усугубляют проблему.

Рекомендации специалистов

Кожа лица периодически шелушится? Невозможно самостоятельно избавиться от проблемы? Обратитесь к хорошему косметологу, он подберет курс процедур, которые окажутся эффективными. Решить проблему шелушения позволяют пилинги с молочной кислотой и биоревитализация. В первом случае удается снять весь ороговевший слой клеток, одновременно увлажнить и вернуть тонус. Инъекции восстанавливают уровень влаги в клетках. Биоревитализацию проводят препаратами на основе гиалуроновой кислоты.

Важно: если вы прошли курс косметологических процедур, направленных на устранение шелушения на лице, не забывайте про регулярный правильный домашний уход. Позитивный результат необходимо поддерживать!

Чтобы повторно не столкнуться с проблемой, дерматологи и косметологи рекомендуют:

1. Раз и навсегда устранить причину обезвоженности.
2. Не экономить на уходовой косметике, использовать сертифицированные продукты с деликатными формулами, которые не вызывают аллергию.
3. Регулярно делать мягкий пилинг, наносить увлажняющую маску.
4. В течение дня распылять термальную воду.

Состояние кожи лица – это отражение работы внутренних органов и образа жизни, а также результат ежедневного ухода. Если регулярное использование косметических продуктов не избавляет от шелушения, значит, они неправильно подобраны.

Сухая кожа у ребенка [причины сухости и что с этим делать]

В норме покровы тела чистые, гладкие и мягкие на ощупь. При сухости кожа становится шершавой, сморщенной, теряет эластичность, появляется шелушение, увеличивается риск присоединения инфекции, так как легко возникают микротрещинки.

Особенности сухой кожи у детей

Сухость кожи у ребенка может развиваться под воздействием внешних факторов, а также быть симптомом различных заболеваний. Если от определённых неблагоприятных воздействий кожу можно защитить или восстановить её правильным уходом, то при наличии заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины сухости кожи у новорожденных

Среди медицинских проблем сухости детской кожи, пожалуй, первое место занимает атопический дерматит. В основе заболевания лежит генетический дефект барьерной функции, в результате чего усиливается потеря влаги. Заболевание начинается в раннем возрасте и характеризуется сухостью, зудом, а в периоды обострения – возникновением воспалительных очагов. Если обострение необходимо ликвидировать лекарственными средствами, то в период между обострениями уход, рекомендованный врачом, необходимо осуществлять ежедневно. Обычно это использование эмолентов.

Ихтиоз – еще одна причина сухости кожных покровов у новорожденных. Это врожденное заболевание, которое сопровождается нарушением ороговения верхнего слоя эпидермиса. В результате на теле могут формироваться чешуйки, напоминающие рыбьи, отсюда и название заболевания. Это не очень распространенное заболевание, оно может протекать по-разному, от легких проявлений до тяжелых состояний, требующих постоянной терапии.

Заболевания эндокринной системы (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет), глистная инвазия, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит некоторых витаминов А и РР – это тоже причины, почему у ребенка сухая кожа. Регулярное наблюдение за малышом, периодические осмотры у педиатра, вовремя назначенное лечение, если оно требуется, позволят своевременно заподозрить и устранить эти причины.

Если у ребенка сухая кожа на теле, есть и другие причины. В первый месяц жизни младенца возможно развитие физиологической сухости кожных покровов. Внутриутробно ребенок находится в водной среде, а после рождения переходит в воздушную, и необходимо время для адаптации младенца. Основной причиной этого состояния является недостаточная работа потовых желез, которые начинают активироваться после рождения. Физиологическая сухость кожи может проявляться в виде шелушения на всем теле новорожденного, Постепенно в течение месяца это физиологическое состояние исчезает. Достаточно после проведения водных процедур увлажнять кожу грудничка легким кремом или специальным молочком. Например:

Но если кожа чрезмерно сухая у годовалого малыша – это повод обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по уходу во избежание развития осложнений.

Любой воспалительный процесс, будь то простуда или более тяжелое состояние, сопровождающийся подъемом температуры способствует потере влаги из организма. Диспепсические явления, недостаточное питье, частый понос или отравление ребенка сопровождаются потерей жидкости, и, как следствие, развивается обезвоживание организма. Одним из проявлений этого состояния будет очень сухая кожа у ребенка, что можно исправить, увлажняя лицо и тело детским легким кремом или молочком.

Кожа ребенка лишь в возрасте старше 6 лет становится как у взрослого. А до этого возраста характеризуется высокой проницаемостью и поэтому гораздо легче и быстрее теряет естественную влагу. Она более уязвима перед травмами, а через повреждения может инфицироваться, особенно в младенческом возрасте. Поэтому за ней важно тщательней следить и ухаживать каждый день.

Если у малыша появились очаги раздражения или сухости как реакция на еду, контакт с веществом, после пребывания на солнце – рекомендуем обратиться к врачу. Причины и лечение всегда разные, а неверные препараты и кремы могут привести к серьёзным поражениям кожи.

Внешние факторы, вызывающие сухость кожи у ребенка

Сухая кожа у ребенка в год может быть не только из-за медицинских проблем. Неправильный или чрезмерный уход, слишком частое купание, неправильное питание, климат влияют на состояние дермы. Использование очень горячей воды или очень жесткая вода при мытье сушат кожу. Рекомендуем обратить внимание на специальные мягкие моющие средства, контролировать температуру воды при купании (не выше 37°С), выбирать мягкие полотенца и использовать увлажняющий или питательный крем после ванны.

Другой внешней причиной является сухой воздух и перегрев. Процессы терморегуляции у малышей развиты слабо и продолжают формироваться после рождения, поэтому грудничок не может быстро и адекватно реагировать на перегретый воздух, или чрезмерное укутывание. Это обусловлено также еще и тем, что потовые железы после рождения функционируют недостаточно, имеют недоразвитые протоки. В первую очередь формирование потовых желез заканчивается на лбу и голове, затем на груди и спине. Становление функции потоотделения происходит на протяжении 7 лет.

Рекомендовано использование увлажнителя дома, особенно в зимнее время при работающем отоплении (рекомендуемая влажность в помещении должна составлять 40-70%) и предпочтение легкой одежды, не позволяющей перегреться (иногда самым простым способом определения может оказаться прощупывание спины и шеи под одеждой – они не должны быть горячими или влажными, а также красные щеки у малыша при нормальной не шершавой коже – это сигналы перегрева).

Еще одной особенностью является неполное образование меланина у детей – пигмента, который защищает кожный покров от UVA-лучей. Поэтому до 6-месячного возраста малышу следует избегать прямых солнечных лучей, а в более старшем возрасте не забывать о защите от солнца. До года ребенок может находиться на открытом солнце не более пяти минут в день, и только со специальным детским солнцезащитным средством. Ультрафиолет иссушает кожу, к тому же повышает риск развития рака.

Мороз и холодный воздух – еще одно испытание. Под воздействием непогоды в осенне-зимнее время возможно развитие покраснений, сухости, шелушения и раздражения кожи. Что делать, чтобы избежать сухости? Использовать колд крем (или эмолент) примерно за 20-30 минут до выхода из дома, чтобы предотвратить обветривание лица и рук у малыша.

Если сухость кожи ребенка продолжительна, то сначала необходимо обратиться к педиатру, чтобы исключить различные заболевания. Если есть кожная сыпь, возможно, понадобится консультация дерматолога. Справиться с сухостью поможет следование рекомендациям врача, а также подобранный ежедневный правильный уход.

Правила ухода за сухой кожей ребенка

Уход за кожей ребенка в течение дня складывается из нескольких этапов: умывание лица, мытье рук, подмывание интимных зон после каждого опорожнения кишечника, а также купание.

Купать малыша допустимо ежедневно, так как это не только очищает кожу, но и успокаивает ребенка, закаляет его, пробуждает аппетит, улучшает тактильные и эмоциональные навыки, улучшает психологический контакт с родителями. Одной из ошибок родителей является длительное купание ребенка в ванночке с марганцовкой. Такое купание высушивает кожу и применять его нецелесообразно. Противопоказаниями для водных процедур являются высокая температура тела и наличие гнойно-воспалительных заболеваний или открытых ран на теле.

Вода для купания должна быть мягкой, при необходимости – фильтрованной. Температура воды также не должна быть высокой, оптимально, если она будет 34-37° С. Чтобы не нарушить защитный гидролипидный слой кожи малыша, не рекомендуется ежедневно использовать средства для купания. Обратите внимание на специальные средства для младенцев, которые обладают деликатными формулами, протестированы педиатрами, дерматологами.

Данный гель также можно использовать для очищения головы младенцев и для ежедневной интимной гигиены при смене подгузников. Мытье должно быть максимально щадящим, не рекомендуется использовать мочалки из грубых материалов.

После купания тело необходимо высушить, нанести увлажняющее средство. Полотенце не должно быть жестким, нельзя сильно растирать кожу ребенка, лучше аккуратно промокнуть излишки влаги. Можно использовать махровый банный халат. В течение первых 3-5 минут после купания, пока кожа еще влажная, желательно нанести увлажняющее средство. Можно использовать молочко Lipikar Lait . Оно обладает насыщенной формулой на основе колд-крема – классической комбинации защитных липидов, обогащённой маслом Карите (10%) для восстановления липидного барьера. Подходит для очень сухой кожи детей и взрослых. А ниацинамид обеспечивает продолжительный комфорт даже самой сухой, деликатной и чувствительной кожи.

Создайте благоприятный микроклимат в помещении, где находится ребенок. Воздух не должен быть сухим, температура должна быть не выше 18-22°С. Следите за влажностью, идеально, если она будет колебаться в диапазоне 40-70%. Для поддержания влажности можно приобрести увлажнитель воздуха. В отопительный сезон необходимо экранировать батареи, можно накрыть их мокрым полотенцем для испарения влаги.

Выбирайте одежду из хлопчатобумажной ткани, она хорошо дышит, прекрасно впитывает излишки пота. Во время смены подгузников проводите воздушные ванны. Во время прогулок не укутывайте сильно малыша, чтобы избежать потливости.

В летнее время не выходите на солнце в самые жаркие часы с 11 до 16 часов или когда ультрафиолетовый индекс превышает показатель 4 (достаточно свериться с этим показателем в приложении Погода на смартфоне или почти любом сайте для определения прогноза погоды). Обязательно надевайте ребенку панамку или шляпу для защиты от солнца, на пляже малышу лучше использовать закрытый купальный костюм или футболку. Не пренебрегайте солнцезащитными средствами, выбирайте их по возрасту ребенка. Обязательно обновляйте нанесение крема каждые несколько часов в соответствии с типом кожи ребенка, а также солнечной активностью в этот день. По возвращении домой, смойте остатки солнцезащитных средств, нанесите увлажняющее молочко на кожу. При легких солнечных ожогах или покраснении кожи можно использовать:

Что делать, чтоб у ребенка не сохла кожа

Профилактические меры против возникновения сухости кожи:

• регулярный уход;
• регулярное питье;
• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
• использование для ухода специальных мягких средств, протестированных педиатрами и дерматологами.

Детские средства для купания и ухода имеют на упаковке маркировку: «подходит для использования / ухода за кожей младенцев и детей», «подходит для детей» или т.п. Плюс, как правило, к производству детских средств предъявляются более высокие требования к безопасности формул и строже отбор компонентов, включенных в формулу.

причины и лечение в Санкт-Петербурге

Главный врач клиники. Врач-дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт, трихолог, специалист по организации здравоохранения и общественного здоровья

Время на прочтение: 12 мин

Дата публикации: 11.08.21

 

Содержание:

1. Причины заболевания
2. Виды экземы
3. Стадии заболевания
4. Симптомы экземы
5. Диагностика экземы
6. Особенности лечения
7. Профилактические меры
8. Источники информации

 

Эффективные процедуры для лечения экземы

 

Одним из достаточно распространенных кожных заболеваний является экзема. Она представляет собой воспаление, сопровождающееся покраснением, зудом и появлением мельчайших пузырьков с жидкостью. Именно последним и объясняется название заболевания: подобные пузырьки напоминают закипание воды, с греческого eczeo означает «вскипать».

По статистике, экземой страдает до 2% населения земного шара. А в практике врачей-дерматологов такая патология встречается практически в 40% среди всех кожных заболеваний. Чаще всего пациенты обращаются с проблемой появления очагов воспаления на руках, ногах, теле и голове. Высыпания проходят несколько стадий развития, со временем из простого покраснения перерастая в мокнущие эрозии и сильное шелушение. На фоне такой патологии нередко развиваются вторичные гнойные инфекции. При отсутствии лечения на коже остаются заметные косметические дефекты, которые не проходят со временем.

Давайте разбираться, почему возникает экзема, как заподозрить ее развитие и каким образом происходит лечение такой патологии.

Причины заболевания

До сих пор врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах развития экземы у взрослых и детей. Большинство специалистов сходятся во мнении, что болезнь развивается в результате комплексного воздействия эндогенных факторов (например, генетической предрасположенности) и экзогенных факторов (профессиональных и т. д.). Проще говоря, к числу внешних факторов чаще всего относят различные аллергены, которые воздействуют на организм постоянно или в течение длительного времени. К внутренним, эндогенным – генетическую предрасположенность. Доказано, что при наличии в семье человека с экземой риск заболевания у родственников существенно возрастает. При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) риск появления экземы у ребенка составляет приблизительно 40%, при заболеваниях обоих родителей – почти 60%

Наиболее часто встречающиеся факторы, провоцирующие экзему:

• хроническая аллергия;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• психоэмоциональные триггеры.

Также дополнительно выделяют факторы, которые могут ослабить иммунитет организма и тем самым спровоцировать развитие экземы. Это:

• хронические воспалительные процессы;
• вторичные иммунодефициты;
• болезни пищеварительной системы;
• очаги хронической инфекции в организме.

В числе возможных причин экземы называют психосоматику: речь о постоянных стрессах, различных расстройствах вегетативной системы, тревоге и депрессии. У пациентов часто обнаруживают функциональные изменения в деятельности центральной нервной системы, преобладание активности безусловных рефлексов над активностью условных, а также нарушение равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы.

Виды экземы

Специалисты выделяют следующие разновидности патологии:

• Истинная, или идиопатическая. У пациента наблюдаются симметрические очаги воспаления и пигментация, появляются симптомы на открытых участках кожи. Со временем развиваются эрозии, на которых скапливается экссудат. По мере заживления возникает шелушение кожи.
• Микробная. Такая форма патологии развивается на фоне травматических повреждений, грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. Под кожей зачастую скапливается инфильтрат. Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует ускоренное распространение очагов поражения по всему телу.
• Себорейная. Для такой патологии характерно поражение участков кожи на волосистой части головы. Пораженные участки имеют типичное покраснение, шелушатся и зудят. В ряде случаев течение болезни осложняется отечностью и мокнущими трещинами.
• Профессиональная. Возникает из-за постоянного контакта пациента с различными аллергенами: пылью, химическими веществами, чистящими средствами и т. д. Очень часто возникают мелкие везикулы на различных участках тела.
• Мокнущая. В начале такого заболевания на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, также наблюдается отечность и образование подкожного экссудата. Далее начинается корковая стадия и отшелушивание. Главная особенность – наличие сыпи на всех этапах заболевания.
• Дисгидротическая. Такая патология поражает потовые железы стоп и кистей, характеризуется образованием серозных пузырьков и сезонным обострением. Как правило, имеются выраженные везикулы с плотной оболочкой. Наблюдается сильный зуд и шелушение.
• Аллергическая. Возникает как следствие гиперчувствительности организма к внешним и внутренним раздражителям. Сопровождается высыпаниями, зудом и сухостью кожи. На месте вскрывающихся пузырьков образуются большие корочки, иногда процесс сопровождается жжением.

Стадии заболевания

Если говорить об особенностях течения болезни, то обычно выделяют три стадии ее развития:

• Острая. Характеризуется появлением везикул на отечной коже, точечными эрозиями с мокнутием, серозными корочками и т. д. Высыпания носят множественных характер.
• Подострая. Эта стадия характеризуется эритемой, покраснением и чешуйками.
• Хроническая. Для нее свойственна инфильтрация и усиление «кожного рисунка», появление пигментации.

Симптомы экземы

В зависимости от причины заболевания и локализации воспаления симптоматика может существенно различаться. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие проявления кожной экземы:

• На эритематозной стадии – появляются красные воспалительные пятна, которые постепенно сливаются между собой.
• На папулезной стадии – образуются ярко-красные узелки с четкими границами.
• На везикулярной стадии – появляются пузырьки с прозрачным содержимым.
• На стадии мокнутия – пузырьки вскрываются, образуются точечные эрозии с выделением экссудата.
• На корковой стадии – обнаруживаются серовато-серые корки, под которыми происходит заживление кожи.
• На стадии шелушения – происходит устранение корочек и чешуек с поверхности кожи.

Симптомы заболевания уходят с устранением провоцирующих факторов. Однако заживший участок кожи имеет неравномерную окраску и плотную текстуру.

Какие еще симптомы могут говорить о развитии экземы:

• Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы. Развивается при себорейной экземе. На начальной стадии проявляется единичными желтоватыми узелками, которые быстро разрастаются. В дальнейшем образуется чешуйчатый слой по границе волос.
• Округлые высыпания на руках. Появляются практически в 80% случаях развития экземы. На начальной стадии имеют округлую форму, но со временем утрачивают ее.
• Высыпания с четкими краями. Чаще всего обнаруживаются на ногах. Их можно заметить с варикозно-расширенными венами, высыпания имеют округлую форму и выраженные границы.
• Симметричные высыпания на теле. Располагаются на всем теле, часто шелушатся. На начальных стадиях выглядят типично – представляют собой пузырьки с жидкостью, в дальнейшем появляются участки уплотненной кожи с сильным шелушением.
• Мозолевидные высыпания на ладонях. Такие образования, особенно в нетипичных для мозолей местах, также указывают на экзему. Образуются пузырьки, но из-за плотной кожи они могут не вскрываться.
• Пузырьки в подмышечной области с волоском в центре. Высыпания с волоском в центре являются признаком сикоза – поражения волосяных фолликулов. Как правило, такие высыпания сопровождаются зудом и покраснением.
• Бугорки на лице и руках. Такие образования не имеют мокнутия и корочек, часто появляются именно на лице.
• Зудящие покраснения на руках и ногах. Указывают на истинную или микробную экзему. Сопровождаются множественными везикулами.
• Нагноение вокруг ранок. При развитии микробной патологии появляются гнойные корки и гиперемия кожи.

По своим признакам экзема часто схожа с атопическим дерматитом. Однако стоит понимать, что у патологий есть и существенные различия. Дерматит, как правило, возникает в детском возрасте, в то время как экзема обнаруживается у взрослых и даже пожилых пациентов. Еще одно отличие – первая патология чаще всего локализуется на локтевых и коленных сгибах, шее и лице, в то время как экзема может находиться на любых участках, но чаще – на кистях и голенях. Дерматит возникает внезапно и нередко также исчезает. Экзема появляется регулярно и часто является мгновенным результатом воздействия определенного аллергена.

Диагностика экземы

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. В ряде случаев могут назначаться дополнительные исследования, позволяющие дифференцировать экзему от других кожных заболеваний. При истинной экземе клиническая картина заболевания типична. В остальных случаях симптомы могут быть похожи на атопический дерматит, токсидермию и аллергический контактный дерматит.

Процесс диагностики может включать:

• общий анализ крови;
• соскоб тканей для исследования под микроскопом;
• аллергопробы для выявления источника аллергии;
• гистологическое исследование тканей.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза и определения имеющейся разновидности патологии.

Особенности лечения

Ключевой задачей лечения экземы является выявление и минимизация провоцирующих факторов. Кроме этого, назначается системная или местная терапия, а также различные физиотерапевтические процедуры:

• Системная терапия. Ее основу составляет прием антигистаминных препаратов, которые позволяют предотвратить острую аллергическую реакцию. Также используются седативные средства, глюкокортикостероиды и ряд гормональных препаратов.
• Местная терапия. Может включать в себя использование ретиноловой мази, противовоспалительных и антисептических средств. Терапия подбирается с учетом выявленной формы экземы и причин ее возникновения. Например, может потребоваться лечение вируса или грибковой инфекции.
• Физиотерапия. Как правило, включает озонотерапию, магнитотерапию и лазеротерапию. В сложных случаях возможно лечение очагов экземы при помощи криотерапии. Нередко назначаются лечебные и грязевые ванны, воздействие ультрафиолета и т. д.

Профилактические меры

Важную роль в предотвращении развития новых обострений играет диета и образ жизни. Диета должна исключать любые продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Как правило, это:

• красные ягоды;
• цитрусовые;
• рыба и морепродукты;
• шоколад;
• молочные продукты.

Также пациентам рекомендован отказ от алкоголя и курения.

Важное значение имеет и личная гигиена. При развитии экземы стоп, ног, рук и лица рекомендован отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи можно применять кремы на водной основе.

И самое важное – спровоцировать экзему может неправильное лечение кожных заболеваний. А значит, не стоит заниматься самолечением. При появлении любых высыпаний и покраснений не откладывайте визит к дерматологу, ведь это может стать залогом быстрого и успешного выздоровления.

Если вы столкнулись с симптомами экземы и не знаете, как избавиться от такого недуга, то дерматологи нашей клиники KallistoMed готовы помочь в этом деле. Будем ждать вас на приеме – записывайтесь при помощи сайта или по указанным телефонам!

Источники информации

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой. – М.: 2013.
2. Олисова О.Ю., Белоусова Т.А., Каиль-Горячкина М.В. Стратегия и тактика лечения больных синфекционно-воспалительными заболеваниями кожи. Дерматология. – 2017; №1. – с.42–47.

Шелушение кожи головы: причины и эффективное лечение у взрослых и младенцев

Просмотров: 3 732

Шелушение кожи головы – это нередкая проблема в наше время. Это доставляет человеку много неудобств, ведь кожа зудит и чешется. Внешний вид портится, так как выглядит это неэстетично. Когда человек чешет голову, то чешуйки осыпаются и на одежду, и на окружающую поверхность, что вызывает негодование окружающих.

Причины шелушения кожи головы

Причин шелушения кожи может быть несколько:

• Частое мытье головы. Это может послужить поводом для сухости кожи, так как городская вода с ее составом не всегда оказывает благотворное влияние.
• Некачественные средства для мытья головы. Торговые точки предлагают в наши дни огромное количество средств для гигиены волос. Но качество их не известно. Далеко не всегда, покупая дорогой шампунь, получается хороший результат. Агрессивный химический состав может привести к аллергической реакции на шампунь. В этом случае кожа не только шелушится, но и зудит.
• Грибок, вызывающий перхоть. Сильное грибковое поражение вызывает перхоть. Чешуйки, которые обычно мелкие, также могут быть в редких случаях крупными, что часто принимается за шелушение кожи головы.
• Недостаток витамином и микроэлементов. В наше время это весьма распространенная причина. В ритме современной жизни, люди часто питаются как придется. Вредные перекусы едой, которая не содержит полезных веществ, постепенно приводит организм к авитаминозу, что может приводить к шелушению кожных покровов.
• Воздействие ультрафиолета. Высокая активность солнечных лучей агрессивно воздействует на человека. В летний зной, когда солнце максимально активно, многие пренебрегают головным убором. Стремление выглядеть красиво, приводит к тому, что ультрафиолетовые лучи оказывают негативное влияние на человека. Они приводят к сухости кожи, ожогам, что далее ведет к шелушению.

Это основные причины, вызывающие шелушение кожи головы. Для человека это проблема и с ней надо бороться. В наше время в продаже имеется много средств специального действия. Пройдя курс лечения, человек избавляется от недугов с кожей.

Как выглядит шелушение кожи головы у взрослых и детей (фото)

Лечение шелушения кожи головы

Эффективным решением данной проблемы станут специализированные шампуни, которые можно приобрести в аптеке. Также важно заметить, что при лечении этого недуга, необходимо выяснить причину. Только так человек избавится от проблем с кожей раз и навсегда. Рассмотрим самые эффективные средства для лечения:

Сульсена

Это средство может выпускаться в виде мази, шампуня или пасты. Сульсена действенное средство. Лучше использовать ее в виде шампуня, так как пасты и мази имеют жирную консистенцию. Используя их, волосы становятся жирными и приходится часто мыть голову. Шампунь избавит от этой проблемы. Также стоит сочетать Сульсена с обычным очищающим шампунем, чтобы не вызвать привыкания.

Мультивитаминные комплексы

Они помогают справляться с проблемой шелушения кожи головы изнутри. В аптеках можно приобрести специальные комплексы для волос. Такие витамины, как Витрум или Компливит сочетают в себе разные микроэлементы, что воздействует благотворно на состояние организма, а также на кожу, волосы, ногти и зубы.

Низорал

Это эффективный лечебный шампунь, который помогает справиться с грибком. Результат виден после первого применения. Но здесь важно заметить, что он поможет в том случае, если шелушение кожи головы вызвано, именно, грибком.

Себозол

Это средство также, как и Низорал является шампунем. Он активно борется с грибком кожи головы. После первых помывок головы виден результат, перхоть снижается. Соответственно шелушение уменьшается. В помощь к аптечным средствам можно добавить и рецепты народной медицины. Например, с помощью маски из лимона и оливкового масла. Необходимо взять пять столовых ложек масла и одну столовую ложку лимона. Эти ингредиенты смешать и нанести на кожу головы на пол часа. Затем промыть волосы шампунем с нейтральным PH.

Шелушение кожи головы у ребенка

С проблемами шелушения кожи головы может столкнуться не только взрослый человек, но и грудной ребенок. Причины также могут быть разные. Кожа грудного ребенка очень нежная и восприимчивая ко всем воздействиям из окружающей среды. Она требует особого внимания и ухода, так как из-за неправильного ухода кожа младенца может начать шелушиться и появится аллергия.

Причины шелушения кожи головы у новорожденного

• Переношеность. Происходит из-за недостаточности смазки, у детей, которых переносили. Это приводит к сухости кожи и так называемым «молочным корочкам» на голове новорожденного.
• Себорейный дерматит. Эта причина шелушения кожи головы у грудного ребенка встречается часто. Появляется у детей в первые дни жизни. Это происходит из-за естественных процессов в организме малыша, так как у него обильно вырабатывается кожное сало, что и приводит к дерматиту.
• Обновление эпидермиса. Это происходит в силу того, что малыш поменял среду своего обитания. В животе он находился в водной среде, а, родившись, среда его обитания стала воздушной. Это нормальный физиологический процесс.
• Атопический дерматит. Это генетически обусловленное заболевание. Оно возникает в следствии введения в рацион нового продукта, или на стиральный порошок, возможно и на водопроводную воду. Кто-то из малышей на это не реагирует, а у кого- то это вызывает реакцию, которая приводит к проблемам с кожей.

Это основные причины шелушения кожи головы у грудничка. Они также решаемые. В специализированных магазинах для мам и малышей, а также аптеке можно купить специальные крема для нежной и чувствительной кожи младенца, которые уберут сухость.

Средства для лечения кожи головы у грудничка

Цинковая мазь

Это проверенное экспертами средство для малышей. Аллергические реакции оно вызывает, только в случае индивидуальной непереносимости мази. Мазь состоит из вазелина и оксида цинка. Ее действие на кожу ребенка благотворно и не вызывает побочных реакций. Она оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, заживляет ранки и снимает зуд и покраснение.

Детский крем

Это самое популярное и легкодоступное средство. Приобрести детский крем можно и в магазинах, и в аптеках. Его консистенция жирная, что увлажняет кожу ребенка.

Крем Ла-Кри

Это средство на основе натуральных экстрактов, которое справится с шелушением кожи у грудничка и смягчит ее. В его составе находятся природные экстракты: череда, фиалка, грецкий орех, авокадо, которые убирают покраснение, ранки, шелушение, зуд.

Купание с целебными травами

Очень хорошо помогает купание в череде, чистотеле и ромашке. Травы можно собрать самому или купить в аптеке, а также в специализированных магазинах.

В помощь маме можно привести рецепт народного средства. С давних времен для грудничков использовали растительные масла. Можно взять обычное подсолнечное, либо купить масла в аптеке. Перед тем, как нанести их на кожу ребенка, необходимо про кипятить масло. После чего натереть нежную кожу малыша.

Все эти причины и методы их лечения помогут справиться с проблемой шелушения головы у новорожденных и взрослых. Но стоит обратить внимание на еще один важный момент – это профилактика.

Профилактика шелушения кожи головы у грудного ребенка

• Не использовать обычное мыло, оно сушит нежную кожу малыша.
• Не стоит часто купать грудного ребенка. Купание два раза в день также сушит кожу.
• Следить за рационом своего питания, если ребенок находится на грудном вскармливании.
• Увлажнить воздух в доме.

Профилактика шелушения кожи головы у взрослого:

• Внимательно читать состав шампуня.
• Носить головной убор при ярком солнце.
• Не мыть голову часто.
• Следить за питанием.

В этой статье написаны основные причины и методы лечения шелушения кожи головы, а также профилактика. Используя их человек сможет справиться с неприятным зудом и чешуйками на своей голове и плечах. Молодая мама же поможет своему малышу избавиться от сухости его нежной и чувствительной кожи. Также соблюдая профилактику, можно вообще избежать этого недуга.

Кожа на руках шелушится | Бархатные ручки

Ухоженные руки – признак женственности, красоты и утонченной натуры. Еще сотни лет назад кавалеры мечтали получить перчатку от прекрасной дамы, поцеловать ее хрупкую ручку. В современном мире рукам уделяют чуть меньше внимания, но именно они первыми выдают возраст женщины и то, насколько тщательно она следит за собой. Если кожа на руках шелушится, первое впечатление при знакомстве может быть испорчено. Эксперты «Бархатные ручки» помогут разобраться, из-за чего кожа на руках начинает сохнуть и шелушиться, и как бороться с этой проблемой.

Причины шелушения кожи

Сухость и шелушение кожи рук встречается довольно часто. Причины такого явления могут быть как внешними, так и внутренними. Своевременный поиск провоцирующих факторов позволяет быстро устранить проблему, а также избежать более серьезных последствий для состояния кожи.

Самые распространенные внешние факторы, приводящие к шелушению:

• средства бытовой химии, разрушают естественный липидный барьер кожи, что приводит к повышенной потере влаги, ощущению стянутости и сухости;
• жесткая водопроводная вода приводит к достаточно быстрому пересушиванию кожного покрова, появлению микротрещин;
• неблагоприятные погодные условия (ветер, холодный воздух, перепады температуры и влажности, воздействие ультрафиолета) заметно сушат кожу и ускоряют процессы старения.

Нередко шелушение кожи на руках связано с недостатком витаминов в организме, аллергией, ослаблением иммунитета, реакцией

на стресс или наследственными особенностями кожи. Если шелушение не поддается коррекции косметическими мерами и постепенно усиливается, появляются неприятный зуд и болезненные ощущения, стоит обратиться к врачу.

Как бороться с шелушением кожи

В большинстве случаев кожа на руках шелушится по причине нарушения гидролипидного барьера кожи. Поэтому его восстановление – это основной путь к ухоженной коже.

Измените «вредные» привычки – мойте руки только теплой водой и старайтесь наносить крем для рук после каждой процедуры мытья, во время уборки пользуйтесь резиновыми перчатками, в холодное время года носите варежки или перчатки для защиты
от мороза.

Введите в рацион продукты, которые содержат витамины А, В и Е (свежая зелень, овощи красного и желтого цвета, орехи, злаковые культуры, и растительные масла) и подберите качественный крем для ухода за кожей.

Линия SOS-восстановление Бархатные ручки направлена на активное восстановление кожи и ее защиту от проявлений сухости. Средства разработаны и протестированы совместно с профессиональными дерматологами и подходят для ежедневного использования:

• Крем-мыло SOS-восстановление деликатно очищает кожу рук и оставляет ощущение комфорта после использования.
• Крем-лосьон SOS-восстановление восстанавливает гидролипидный баланс, смягчает и увлажняет кожу.
• Крем-масло SOS-восстановление представлено в формате маски и предназначено для интенсивного ночного ухода. Средство устраняет сухость и шелушение кожи, способствует восстановлению кожи, подверженной мелким трещинам.

Профилактика

Уход за кожей рук должен войти в привычку, подобно ежедневной чистке зубов. Забота о них важна не только в эстетическом смысле, но и в практическом. Кожа выступает естественным барьером и препятствует проникновению в организм чужеродных объектов, в том числе микроорганизмов. Для сохранения красоты и хорошего состояния рук достаточно простой профилактики:

• замените обычные очищающие средства на крем-мыло – оно содержит ухаживающие компоненты в составе и бережно относится к коже;
• после мытья промакивайте руки бумажными салфетками или полотенцем, чтобы остаточная влага при испарении не пересушивала кожу;
• пользуйтесь перчатками во время мытья посуды и уборки по дому;
• защищайте руки от мороза при выходе на улицу;
• используйте восстанавливающий крем, балуйте кожу ухаживающими ванночками.

Ухоженные руки всегда заметны для окружающих и производят хорошее впечатление при первом знакомстве. Чтобы сохранить красоту и нежность кожи вне зависимости от возраста, сезона и погоды на улице, уделяйте время ежедневному уходу.

Шелушится кожа на голове: что делать?

Когда у кого-нибудь шелушится кожа на голове, это заметно всем окружающим. Волосы становятся тусклыми, на них видны белые хлопья — крупные либо мелкие, они немного напоминают снег. И особенно неприятно, когда это видят люди, которые на нас смотрят, и по нашему внешнему виду составляют свое впечатление о нас.

Не думайте, что у этой проблемы нет решения, нужно только разобраться, отчего она возникла. Конечно, если речь идет о маленьких детях, на голове которых появилась корочка желто-белого цвета, то это обусловлено чисто физиологическими процессами, возникающими у малышей до года. В этом случае, нужно просто понемножку вычесывать корочку с кожи головы, предварительно смазывая ее любым растительным маслом. Масло размягчает возникшие корочки, и гребешок счесывает их, не травмируя нежную кожу ребенка.

Если со временем таких корочек не становится меньше — возможно, присутствует аллергия на какой-нибудь продукт, и в этом случае без вмешательства врачей не обойтись. Но, если шелушащаяся кожа на голове появляется у взрослых, необходимо грамотно диагностировать это заболевание, чтобы подобрать методы лечения. Пристально рассмотрев симптомы, можно выяснить, какого рода лечение потребуется. Только будет лучше, если методы лечения вы согласуете с врачом. МедикФорум выяснил, чем шелушение опасно.

Причина шелушения кожи — перхоть

Перхоть является симптомом такого заболевания, как себорея. Она бывает жирная и сухая. Сухая себорея характеризуется уменьшением работы сальных желез, а жирная — наоборот, увеличением выработки кожного сала. Так, при жирной себорее наблюдается увеличение количества и размеров желтовато-серых корочек на коже волосистой части головы. Кожа при этом жирная, волосы — очень быстро пачкаются, на них постоянно можно наблюдать жирную смазку. Мытье помогает лишь на некоторое время, и уже через несколько часов волосы снова становятся сальными.

При таком хроническом заболевании, как себорея, волосы обычно тусклые, пропадает их живой блеск. Иногда такая напасть может привести к потере большого количества волос, то есть, к облысению. Это происходит из-за чрезмерного уплотнения поверхностного слоя кожи, которое приводит к закупориванию протоков сальных желез. Так как на коже головы сальных желез много, то в этом месте возможно возникновение угревой сыпи или даже — прыщей.

Сухая себорея характеризуется обилием мелких сухих чешуек белого цвета, облепляющих не только кожу головы, но и пространство между отдельными волосками. Естественно, что время от времени они опадают на плечи, становясь заметными на более темной одежде.

Себорея такого вида появляется из-за грибка, который присутствует у каждого человека. Именно из-за него у многих шелушится кожа на голове. При нормальном иммунитете он неактивен и не размножается, и никаких последствий не вызывает. Но, если иммунитет снижен, грибок быстро начинает проявлять себя, влияя на снижение салоотделения.

Отпадающие чешуйки в этом случае белые и мелкие, сухие, они с легкостью рассыпаются вокруг головы. Бывает, что и кожа головы чешется, принося еще большие проблемы. Происходит это вследствие ускорения времени обновления кожи, когда старый слой отмирает, а на его месте появляется новый. Обычно этот цикл длится около месяца, но при сухой себорее он увеличивается в разы. Часто кожа головы краснеет, волосы истончаются и секутся.

Лечение шелушения кожи головы

Конечно, в первую очередь, при появлении первых симптомов шелушения кожи, лучше обратиться к специалисту — трихологу или дерматологу. Он может порекомендовать сменить шампунь, который не подходит к типу вашей кожи. Может быть, вы моете голову слишком часто или чересчур редко — это также может повлиять на образования шелушения кожи. Слишком частое окрашивание неподходящими красками, использование фена тоже влияет на кожу головы, зачастую делая ее слишком сухой и шелушащейся.

Возможно, вам необходимо заняться своим иммунитетом, из-за снижения которого и могут возникать такие проблемы на коже головы. Грибок и себорея возникают, в этом случае, в первую очередь. На возникновение этих заболеваний влияют и погрешности в питании, которые приводят к заболеванию кишечника. Стрессы, различные инфекции, плохая экология, курение и чрезмерное употребление алкоголя также могут повлиять на то, что у вас появится шелушащаяся кожа головы.

Такие заболевания, как перхоть и себорея, особенно, если они были вызваны грибком, значительно легче предупредить, чем заниматься потом лечением. То есть, не пользоваться неподходящим шампунем и бальзамом, не расчесываться чужими расческами, не брать полотенца, принадлежащие другим людям. Не следует мыть голову слишком горячей либо холодной водой, избегайте стрессов, питайтесь полноценно, чтобы в ваш организм вовремя поступали все необходимые для его здоровья витамины и минералы.

Если использование шампуня от перхоти, который сейчас свободно продается в аптеке, не приводит к улучшению ситуации, необходимо посетить врача. Может быть, вам придется перепробовать различные шампуни, чтобы подобрать подходящий именно для вас. Альтернативой таким шампуням являются те, в которых содержится деготь — вещество, оказывающее антибактериальное, противогрибковое и успокоительное действие.

Вместе с рекомендациями, которые даст ваш лечащий врач, дополнительно можно ополаскивать голову настоями трав — ромашки, крапивы, мяты, чабреца; отварами корней лопуха, одуванчика. В мягкую воду, лучше — кипяченую, для ополаскивания волос желательно добавлять яблочный уксус или сок лимона. Маски из натуральных компонентов — яичного желтка, морской соли, меда, лука и некоторых растительных масел могут оказаться существенным подспорьем в лечении такого заболевания, как шелушащаяся кожа на голове.

Ранее ученые рассказали, что делать при шелушении кожи.

Источник: medikforum.ru

Шелушение кожи головы Лечение в Днепре ⚕️ в клинике Элласес

Шелушение кожи головы – часто встречающаяся проблема, с которой может столкнуться любой из нас. Шелушение кожи головы доставляет много неудобств, так как зачастую сопровождается зудом, появлением перхоти, болезненностью при прикосновении.
Когда кожа головы шелушиться хлопьями, то это выглядит очень неопрятно. Столкнувшись с такой проблемой человек теряет уверенность в себе, так как, думает, что шелушится кожа головы от того, что он плохо ухаживает за волосами, редко моет голову. Чтобы избавиться от появившейся проблемы, начинает мыть голову каждый день, кожа головы пересушивается, и проблема усугубляется.

Если вы хотите избавиться от этого недуга, надо выяснить причину по которой шелушиться кожа на голове. Возможно будет достаточно правильно подобрать шампунь, а может понадобиться лечение кожи головы. Лечение кожи головы может ограничиться наружными препаратами, но возможно понадобиться и медикаментозное лечение, ведь часто кожные проблемы – это результат проблем внутренних.

Причины, по которым может шелушиться кожа на голове:

• Генетически сухая кожа головы
• Сухость кожи, вызванная частым мытьем волос
• Аллергические реакции на средства ухода за волосами
• Частое окрашивание волос
• Агрессивная внешняя среда
• Грибок кожи головы
• Псориаз
• Недостаток витаминов и микроэлементов
• Гормональный сбой организма, снижение иммунитета
• Несбалансированное питание
• Аллергические реакции на продукты питания и медикаменты
• Состояние хронического стресса

! Как видите, причин очень много и важно правильно сделать первый шаг – определить из-за чего именно у вас шелушиться кожа головы.

Если при смене шампуня и устранении всех внешних факторов шелушение кожи головы продолжается, стоит обратиться к специалисту по лечению кожи головы и волос – трихологу.

Врач порекомендует средства ухода, но самое главное он выяснит причину неприятных симптомов. Методика лечения напрямую будет зависеть от источника проблемы. При подозрении на грибок, понадобится бактериологический анализ хлопьев с очагов шелушения и поврежденного волоса. Обязательным будет анализ крови. А возможно это псориаз? Или проявления аллергии?

Только врач сможет установить диагноз!

Для определения точной причины может понадобятся дополнительная исследования и консультации у эндокринолога и терапевта.

Залог успеха – точный диагноз!!!

Лечение шелушения кожи головы

Лечение, как правило, назначается комплексно. Прежде всего необходимо вести здоровый образ жизни. Обеспечить деликатный уход за кожей головы, исключить неблагоприятное внешние воздействия. Пересмотреть рацион питания, увеличить употребление овощей и фруктов. Насытить организм витаминами и минералами, поддерживать водный баланс организма. Следить за состоянием нервной системы, минимизировать стрессы, обеспечить здоровый полноценный сон.

В качестве наружных средств рекомендуются косметические и специальные препараты для поддержания РН кожи головы и увлажнения. Это могут быть шампуни, маски, бальзамы, масла, кремы, ополаскивания. Сочетания этих средств подбирается индивидуально, в каждом конкретном случае. При необходимости назначаются физиопроцедуры.
Очень важно, чтоб лечение было комплексным и устранило причину по которой кожа головы шелушиться хлопьями, ведь если вы будете бороться только с проявлением болезни, то успех будет временным и шелушение будет проявляться вновь и вновь.

Что делать, если кожа головы шелушиться у ребёнка: 

Стоит заметить, что кожа головы шелушиться хлопьями не только у взрослых, но и у подростков и даже у грудничков.
Как правило, у грудничков это естественный процесс, который со временем проходит, и, если нет других неприятных симптомов – не надо беспокоиться. Необходим правильный деликатный уход и спустя несколько месяцев проблем не будет.
Совсем по-другому стоит реагировать, если у ребенка на голове шелушиться кожа, это сопровождается другими неприятными симптомами, локализация шелушения увеличивается, меняет форму и доставляет явный дискомфорт ребенку. В таком случае необходима консультация специалиста – детского дерматолога.

Только врач сможет разобраться, почему у ребенка на голове шелушиться кожа. Выяснив причину, врач порекомендует деликатные средства ухода, в случае необходимости назначит комплексное лечение.
Ни в коем случае не принимайте решение о лечении ребенка самостоятельно. Строго соблюдайте все рекомендации и назначения специалиста.

Залог успеха в лечении и взрослых и детей – это правильная диагностика и комплексное лечение! Соблюдайте все рекомендации специалиста, и проблема шелушения кожи головы останется в прошлом!

 

Напоминаем, Вам, ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.
Необходима консультация доктора

 

Данная статья написана
совместно с
Марьяной Литвин – 
ведущим специалистом
EllasesClinic

Подробнее о докторе

 

Кожная Т-клеточная лимфома – Симптомы и причины

Обзор

Кожная Т-клеточная лимфома (КТКЛ) — это редкий тип рака, который начинается в лейкоцитах, называемых Т-клетками (Т-лимфоцитами). Эти клетки обычно помогают иммунной системе организма бороться с микробами. При кожной Т-клеточной лимфоме у Т-клеток развиваются аномалии, которые заставляют их атаковать кожу.

Т-клеточная лимфома кожи может вызывать покраснение кожи, похожее на сыпь, слегка возвышающиеся или чешуйчатые круглые пятна на коже, а иногда и опухоли кожи.

Существует несколько типов кожной Т-клеточной лимфомы. Наиболее распространенным типом является грибовидный микоз. Синдром Сезари является менее распространенным типом, который вызывает покраснение кожи по всему телу. Некоторые типы кожной Т-клеточной лимфомы, такие как грибовидный микоз, прогрессируют медленно, а другие более агрессивны.

Тип вашей кожной Т-клеточной лимфомы помогает определить, какое лечение лучше для вас. Лечение может включать кремы для кожи, светотерапию, лучевую терапию и системные лекарства, такие как химиотерапия.

Кожная Т-клеточная лимфома является одним из нескольких типов лимфом, которые в совокупности называются неходжкинской лимфомой.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы кожной Т-клеточной лимфомы включают:

• Круглые участки кожи, которые могут возвышаться или шелушиться и вызывать зуд
• Участки кожи, которые кажутся светлее, чем окружающая кожа
• Припухлости, которые образуются на коже и могут вскрыться
• Увеличенные лимфатические узлы
• Выпадение волос
• Утолщение кожи на ладонях и подошвах стоп
• Покраснение кожи, похожее на сыпь, по всему телу с сильным зудом

Причины

Точная причина Т-клеточной лимфомы кожи неизвестна.

Как правило, рак начинается, когда в ДНК клеток развиваются изменения (мутации). ДНК клетки содержит инструкции, которые сообщают клетке, что делать. Мутации ДНК заставляют клетки быстро расти и размножаться, создавая множество аномальных клеток.

При кожной Т-клеточной лимфоме мутации вызывают слишком много аномальных Т-клеток, которые атакуют кожу. Т-клетки являются частью вашей иммунной системы и обычно помогают организму бороться с микробами. Врачи не знают, почему клетки атакуют кожу.

Лечение Т-клеточной лимфомы кожи в клинике Майо

фев.02, 2021

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Грибовидный микоз и синдром Сезари (у взрослых). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
2. Хоффман Р. и др. Т-клеточные лимфомы. В: Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 января 2019 г.
3. Bolognia JL, et al., ред. Кожная Т-клеточная лимфома. В: Дерматология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Сондерс Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 января 2019 г.
4. Первичные кожные лимфомы. Встреча в Плимуте, Пенсильвания: Национальная комплексная онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. По состоянию на 11 января 2019 г.
5. Уорнер К.Дж. Аллскрипты EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 4 октября 2018 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать больше связанных процедур

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Кожная Т-клеточная лимфома

Болезнь Кавасаки – Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Кавасаки вызывает отек (воспаление) у детей в стенках мелких и средних кровеносных сосудов, несущих кровь по всему телу.Болезнь Кавасаки обычно приводит к воспалению коронарных артерий, которые снабжают сердце богатой кислородом кровью.

Болезнь Кавасаки ранее называлась синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов, поскольку она также вызывает отек желез (лимфатических узлов) и слизистых оболочек рта, носа, глаз и горла.

У детей с болезнью Кавасаки может наблюдаться высокая температура, отек рук и ног с шелушением кожи, покраснение глаз и языка. Но болезнь Кавасаки обычно поддается лечению, и большинство детей выздоравливают без серьезных проблем, если они получают лечение в течение 10 дней после начала заболевания.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Чтобы поставить диагноз болезни Кавасаки, у ребенка обычно должна быть температура выше 102,2 F (39 C) в течение пяти или более дней и по крайней мере четыре из следующих признаков и симптомов.

• Сыпь на основной части тела или в области гениталий
• Увеличенный лимфатический узел на шее
• Крайне красные глаза без густых выделений
• Красные, сухие, потрескавшиеся губы и очень красный опухший язык
• Отек, покраснение кожи на ладонях и подошвах стоп с последующим шелушением кожи на пальцах рук и ног

Симптомы могут не проявляться одновременно, поэтому важно сообщить лечащему врачу вашего ребенка об исчезновении признака или симптома.

Другие признаки и симптомы, которые могут развиться, включают:

• Боль в животе
• Диарея
• Раздражительность
• Боль в суставах
• Рвота

У детей с высокой температурой в течение пяти или более дней, у которых имеется менее четырех из вышеперечисленных признаков и симптомов, может быть так называемая неполная болезнь Кавасаки. Дети с неполной болезнью Кавасаки по-прежнему подвержены риску повреждения коронарной артерии и нуждаются в лечении в течение 10 дней после появления симптомов.

Болезнь Кавасаки может иметь симптомы, сходные с симптомами мультисистемного воспалительного синдрома у детей, который встречается во всем мире у детей с COVID-19. Дети с этими симптомами, вероятно, также будут проверены на COVID-19.

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка высокая температура, которая держится более трех дней, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. Лечение болезни Кавасаки в течение 10 дней после ее начала может значительно снизить вероятность долговременного повреждения коронарных артерий, питающих сердечную мышцу.

Причины

Никто не знает, что вызывает болезнь Кавасаки, но ученые не верят, что эта болезнь заразна от человека к человеку. Некоторые считают, что болезнь Кавасаки возникает после бактериальной или вирусной инфекции или связана с другими факторами окружающей среды. Определенные гены могут сделать детей более склонными к болезни Кавасаки.

Факторы риска

Известно, что три вещи повышают риск развития болезни Кавасаки у ребенка.

• Возраст. Дети в возрасте до 5 лет подвергаются наибольшему риску болезни Кавасаки.
• Пол. Болезнь Кавасаки развивается у мальчиков несколько чаще, чем у девочек.
• Этническая принадлежность. Дети азиатского или тихоокеанского происхождения, такие как японцы или корейцы, имеют более высокие показатели болезни Кавасаки.

Болезнь Кавасаки обычно возникает сезонно. В Северной Америке это обычно происходит зимой и ранней весной.

Осложнения

Болезнь Кавасаки является основной причиной приобретенных заболеваний сердца у детей в развитых странах. Однако при лечении лишь немногие дети имеют стойкие повреждения.

Сердечные осложнения включают:

• Воспаление кровеносных сосудов, обычно коронарных артерий, снабжающих кровью сердце
• Воспаление сердечной мышцы
• Проблемы с сердечным клапаном

Любое из этих осложнений может повредить сердце.Воспаление коронарных артерий может привести к ослаблению и выпячиванию стенки артерии (аневризме). Аневризмы увеличивают риск образования тромбов, что может привести к сердечному приступу или вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

У небольшого процента детей, у которых развиваются проблемы с коронарными артериями, болезнь Кавасаки может привести к смерти.

18 ноября 2021 г.

Чехол отчет в Южной Африке

Аннотация

Абстрактный

Пациент: женщина, 44

Конечный диагноз: Симптос из отшелушения кожи 50131

препарат: –

Клиническая процедура: биопсия кожи

Специальность: дерматология

История вопроса:

Синдром акрального шелушения кожи — это редкое аутосомно-рецессивное заболевание, при котором шелушение кожи ограничивается руками и ногами.Хотя это обычно проявляется в раннем детстве, в этом первом зарегистрированном случае из Южной Африки пациент не проявлялся клинически до четвертого десятилетия жизни.

История болезни:

44-летняя женщина африканского происхождения, одна из разнояйцевых близнецов, поступила с повторяющимися эпизодами шелушения кожи верхних и нижних конечностей. Первый эпизод произошел 4 года назад, после чего в течение весеннего сезона наблюдалось многолетнее шелушение кожи. Она не проходила лечение от какого-либо хронического заболевания и не сообщала о воздействии химических веществ или других раздражителей.В семье, включая разнояйцевую сестру-близнеца, в анамнезе не было кожных заболеваний, а тест пациента на антитела к ВИЧ был отрицательным. При поступлении физикальное обследование выявило продолжающееся отшелушивание с образованием новой кожи на ладонях и подошвах. Слизистые оболочки и ногти сохранены. Остальные системы были в норме. Биопсия кожи, взятая с ладоней, подтвердила синдром шелушения кожи. Пациенту назначали местный водный крем и анальгетики. Ее кратко проконсультировали о характере и прогнозе заболевания и направили на генетическое тестирование и консультацию.При последующем наблюдении она продолжает иметь шелушение кожи один или два раза в год.

Выводы:

Этот первый зарегистрированный случай этого редкого заболевания в Южной Африке вносит свой вклад в растущий объем литературы по этому заболеванию и подчеркивает необходимость того, чтобы клиницисты были осведомлены о его вариабельном клиническом начале.

MeSH Ключевые слова: Взрослый, Дерматит, Эксфолиативный, Дерматозы рук, Дерматозы ног, Близнецы, Дизиготные .Это аутосомно-рецессивное заболевание, при котором, в отличие от генерализованной формы, шелушение кожи ограничивается руками и ногами [1,2]. Подавляющее большинство зарегистрированных случаев начали клинически проявляться с раннего детства и возникали у одноплодных пациентов. Кроме того, в Южной Африке никогда не было зарегистрировано ни одного варианта синдрома шелушения кожи. В этой статье мы сообщаем о первом задокументированном случае синдрома акрального шелушения кожи в Южной Африке у разнояйцевой двойни женского пола, у которой первый эпизод шелушения кожи произошел на четвертом десятилетии жизни.

История болезни

44-летняя женщина африканского происхождения обратилась с рецидивирующими эпизодами шелушения кожи верхних и нижних конечностей. Первый эпизод возник в возрасте 40 лет, затем последовало многолетнее шелушение кожи, преимущественно в весенние сезоны. Она не сообщила о воздействии химических веществ или других раздражителей кожи, которые могли бы свидетельствовать о контактном дерматите. Она не получала никакого лечения от хронических заболеваний, и ее тест на антитела к ВИЧ был отрицательным. До поступления в нашу клинику окончательной оценки не проводилось, и лечение, проведенное в других местах, было в значительной степени безуспешным.Пациент является академическим вспомогательным персоналом в университете и является одним из набора разнояйцевых близнецов. Она мать двоих детей, и ни сестра-близнец, ни кто-либо из ее семьи не сообщали о кожных заболеваниях.

Ее эпизоды шелушения кожи обычно начинаются с боли и отека конечностей, за которыми следует шелушение и рост новой кожи под отслоившейся кожей. Шелушение начинается от локтей и распространяется к кончикам пальцев, а также от ягодиц, распространяясь на пальцы ног.Ногтевые ложа были пощажены.

Физикальное обследование при поступлении выявило продолжающееся отшелушивание с образованием новой кожи на ладонях рук и подошвах ног. На кистях и стопах имелись участки утолщенной и ороговевшей кожи с легкими безямчатыми отеками (и ). Слизистые оболочки не изменены, другие системы органов в норме.

Фотография обеих рук. Обратите внимание на эритему, отек и остаточное шелушение кожи обеих рук.

Фотография обеих стоп.Обратите внимание на эритему и остатки шелушения пальцев ног.

Первоначально была сделана вероятная оценка синдрома акрального шелушения кожи, которая позже была подтверждена гистологией биоптатов кожи, взятых с ладоней (). Пациенту назначали местный водный крем и анальгетики. Ее кратко проконсультировали о характере и прогнозе заболевания и направили на генетическое консультирование и тестирование в третичное отделение. Последующее наблюдение показывает, что у нее по-прежнему наблюдается периодическое отшелушивание, последний эпизод которого произошел в начале 2014 года.

Дискуссия

Синдром шелушения кожи был впервые описан Фоксом как врожденная ихтиозиформная эритродермия в 1921 г. [3]. Однако в 1982 г. Леви и Голдсмит ввели термин «синдром шелушения кожи» [4]. Различают 2 клинических варианта синдрома шелушения кожи, а именно: генерализованный и синдром акрального шелушения кожи [3,5,6]. Все варианты являются аутосомно-рецессивными, поэтому крайне важна подробная семейная история шелушения кожи. В зависимости от типа вовлечены мутации в генах CDSN, TGM5 или CSTA [1].Эти гены играют роль в адгезивных взаимодействиях между корнеоцитами, и их мутация приводит к отщеплению рогового слоя от зернистого слоя, явление, которое объясняет отшелушивание кожи.

В отличие от генерализованных вариантов, поражающих большинство участков тела [2,7,8], шелушение кожи при акральном варианте ограничивается кистями и стопами [3]. Клинически шелушение может сопровождаться жжением, болезненностью и эритемой конечностей. Тем не менее, нет никаких изменений ногтей или образования волдырей.

Факторы окружающей среды, такие как высокая температура и влажность, могут усугубить симптомы [9], как показано у этого пациента, у которого эпизоды шелушения возникают сразу после зимы. Хотя ладони рук и подошвы стоп могут быть гиперкератотическими в генерализованном варианте, конечности обычно не шелушатся [10].

Большинство случаев синдрома акрального шелушения кожи проявляются в раннем детстве [1], и наш пациент является одним из немногих случаев, когда-либо зарегистрированных у взрослых, что подтверждает предположения о том, что начало клинических проявлений может быть вариабельным [5,9,11].

Помимо дифференциации синдрома акрального шелушения кожи от контактного дерматита, при котором в анамнезе имеется контакт с кожным раздражителем, важно исключить другие эксфолиативные кожные заболевания, такие как зимняя кератолитическая эритема (болезнь Оудсхорна), синдром Нетертона и эпидермолиз простая буллезная. Болезнь Оудсхорна является аутосомно-доминантным заболеванием, которое вызывает шелушение ладоней и подошв стоп зимой и встречается исключительно среди африканерского поселенческого населения Западно-Капской провинции в Южной Африке [12].Однако наша пациентка — чернокожая южноафриканка и не имеет смешанной родословной. У нее также нет семейного анамнеза эксфолиативных заболеваний кожи, вопреки ожиданиям при аутосомно-доминантном заболевании. Синдром Нетертона — это аутосомно-рецессивное эксфолиативное заболевание кожи, обычно диагностируемое в раннем детстве, как синдром шелушения кожи. Однако он характеризуется повышенным риском летального исхода в раннем детстве, и пациенты с этим синдромом вряд ли доживут до взрослого возраста [2,13,14].Его клинические признаки включают: атопию, повышенный уровень IgE, эозинофилию, генерализованную эритему, восприимчивость к рецидивирующим инфекциям, плохую терморегуляцию, шелушение и типичные аномалии волосяных фолликулов, называемые «бамбуковыми волосами» [2,11,15]. За исключением шелушения кожи и эритемы, другие клинические признаки синдрома Нетертона у нашего пациента отсутствовали. Хотя сообщалось, что простой буллезный эпидермолиз напоминает синдром акрального шелушения кожи, последнее является аутосомно-доминантным заболеванием, характеризующимся образованием булл или волдырей, а также вовлеченными генетическими мутациями в генах KRT5, KRT14 или PLEC [1].У нашего пациента булл не было.

Данные анамнеза и данные физического осмотра носят только предположительный характер, а диагноз акрала подтверждается только гистологическим исследованием биопсии кожи и генетическими исследованиями. Гистология обычно показывает гиперкератоз, псориазоподобную гиперплазию, гипергранулез с гранулами кератиногиалина и отщепление рогового слоя от зернистого слоя — ключевой гистологический признак синдрома шелушения кожи.

Генетические исследования и тесты показывают аутосомно-рецессивный характер и важны для выявления мутаций и профилирования рисков передачи мутантных генов будущим поколениям.Это особенно важно в популяциях, где практикуются кровнородственные браки. Генетические мутации в генах TGM5 или CSTA связаны с синдромом акрального шелушения кожи, в то время как из 2 генерализованных вариантов только тип B, воспалительный генерализованный тип, был связан с гомозиготной бессмысленной мутацией в гене CSDN (который кодирует корнеодесмозин). ) [9,15,16].

В настоящее время не существует эффективного лечения синдрома акрального шелушения кожи [17]. Лечение анальгетиками, смягчающими средствами, антигистаминными препаратами, кератолитиками, метотрексатом, стероидами, изотретиноином и ультрафиолетовыми лучами было опробовано с ограниченным успехом [17].Пока не будет адекватного понимания этиологии синдрома шелушения кожи, достаточного для разработки эффективного лечения, лечение остается симптоматическим. Учитывая отсутствие в настоящее время эффективного лечения, генетическое консультирование является обязательным, так как это способствует пониманию состояния пациента и помогает пациентам справиться с ним [18].

Синдром шелушения кожи – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Richard G, Ringpfeil F. Ихтиозы, эритрокератодермия и родственные заболевания.Глава 57. В: Болонья, Шаффер и Черрони (ред.). Дерматология. 4-е изд., Elsevier Limited; 2017.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Bolling MC, Jan SZ, Pasmooij AMG, Lemmink HH, Franke LH, Yenamandra VK, Sinke RJ, van den Akker PC, Jonkman MF. Генерализованный синдром ихтиотического шелушения кожи из-за мутаций FLG2. J Инвест Дермат. 2018 авг. 138(8):1881-1884. PubMed PMID: 29505760

C. Заболевания кожи с шелушением: парадигма шелушения кожи. Джей Инвест Дерматол. 2018 авг; 138 (8): 1689-1691.PubMed PMID: 30032785

Мохамад Дж., Сариг О., Годсел Л.М., Пелед А., Мальчин Н., Бохнер Р., Водо Д., Рабинович Т., Павловский М., Тайбер С., Фрид М., Эскин-Шварц М., Асси С., Шомрон Н., Uitto J, Koetsier JL, Bergman R, Green KJ, Sprecher E. Filaggrin 2 Дефицит приводит к аномальной межклеточной адгезии в ороговевших слоях клеток и вызывает синдром шелушения кожи типа A. J Invest Dermat. 2018 авг. 138(8):1736-1743. PubMed PMID: 29758285

Тайбер С., Самуелов Л., Мохамад Дж., Барак Э.С., Сариг О., Шалев С.А., Лестрингант Г., Спречер Э.SAM-синдром характеризуется обширной фенотипической гетерогенностью. Опыт дерматологии. 27 июля 2018 г. (7): 787-790. PubMed PMID: 29604126

Альфарес А., Аль-Хенаизан С., Аль Мутаири Ф. Синдром шелушения кожи, связанный с новым вариантом гена FLG2. Am J Med Genet. Часть A. Декабрь 2017 г. 173(12):3201-3204. PubMed PMID: 28884927

Алхалифа А., Кьяверини С., Дель Джудиче П., Супсрисунджай С., Хсу К.К., Лю Л., Чарльзворт А., МакГрат Дж. А., Лакур Дж. П. Синдром PLACK, возникающий в результате новой гомозиготной инсерционной мутации в CAST.J Дерматол Sci. 2017 ноябрь 88(2):256-258. PubMed PMID: 28851602

Чхве С.Дж., Ким Б.К., Ли С., Бак Х., Ли Дж.В., Ан С.К. Случай позднего синдрома шелушения кожи, вероятно, вызванного раздражением. Энн Дерматол. 2017 фев; 29 (1): 119-120. doi: 10.5021/ad.2017.29.1.119. Epub 2017 Feb 3. PubMed PMID: 28223764; PubMed Central PMCID: PMC5318512

Fiete D, Mi Y, Beranek M, Baenziger NL, Baenziger JU. Гликан-специфическая сульфотрансфераза (R77W) GalNAc-4-ST1, предположительно ответственная за синдром шелушения кожи, имеет нормальные свойства, соответствующие полиморфизму простой последовательности.Гликобиология. 2017 05 01 27(5):450-456. PubMed PMID: 28204496

Пигорс М., Сариг О., Хайнц Л., Плагнол В., Фишер Дж., Мохамад Дж., Мальчин Н., Раджпопат С., Харфи М., Лестрингант Г.Г., Спречер Э., Келсел Д.П., Блейдон Д.К. Мутации потери функции в SERPINB8, связанные с эксфолиативным ихтиозом с нарушением механической стабильности межклеточных спаек. Am J Hum Genet. 4 августа 2016 г. 99 (2): 430-436. PubMed PMID: 27476651

Тейе К., Суга Й., Нумата С., Соэдзима М., Исии Н., Крол Р.П., Охата С., Мацуда М., Хонма М., Исида-Ямамото А., Хамада Т., Кода Й., Хасимото Т.Делеция основателя гена корнеодесмосина распространена у японских пациентов с шелушащейся кожей: выявлено 2 новых случая. J Дерматол Sci. 2016 май; 82(2):134-7. doi: 10.1016/j.jdermsci.2016.01.012. Epub 2016, 29 января. Резюме отсутствует. PMID: 26867961

Хабер Р.М. и Роуз Т.Х. Идентификация мутации CAST в когорте, ранее ошибочно диагностированной как имеющая врожденную аутосомно-рецессивную пахионихию. Джама Дерматология. 2015 01 декабря 151(12):1393-1394. PubMed PMID: 26650665

Has C, Jakob T, He Y, Kiritsi D, Hausser I, Bruckner-Tuderman L.Потеря десмоглеина 1 связана с ладонно-подошвенной кератодермией, дерматитом и множественными аллергиями. Брит Джей Дерматол. 2015 Jan 172(1):257-61.PubMed PMID: 25041099

Lin Z, Zhao J, Nitoiu D, Scott CA, Plagnol V, Smith FJ, Wilson NJ, Cole C, Schwartz ME, McLean WH, Wang H, Feng C, Duo L, Zhou EY, Ren Y, Dai L, Chen Y, Zhang J, Xu X, O’Toole EA, Kelsell DP, Yang Y. Мутации потери функции в CAST вызывают шелушение кожи, лейконихию, акраль точечный кератоз, хейлит и подушечки суставов. Am J Hum Genet.2015 5 марта 96 (3): 440-7. PubMed PMID: 25683118

Muttardi K, Nitoiu D, Kelsell DP, O’Toole EA, Batta K. Синдром акрального шелушения кожи, связанный с новой мутацией гена CSTA. Клин Эксп Дерматол. 2016 июнь;41(4):394-8. doi: 10.1111/ced.12777. Epub 2015, 18 декабря. PubMed PMID: 26684698

Круник А.Л., Стоун К.Л., Симпсон М.А., МакГрат Дж.А. Синдром акрального шелушения кожи, возникающий в результате гомозиготной нонсенс-мутации в гене CSTA, кодирующем цистатин А. Детская дерматол. 2013 сен-октябрь;30(5):e87-8.doi: 10.1111/pde.12092. Epub 2013, 28 марта. PubMed PMID: 23534700

Самуелов Л., Сариг О., Хармон Р.М., Рапапорт Д., Исида-Ямамото А., Исаков О., Кутсер Дж.Л., Гат А., Голдберг И., Бергман Р., Шпигель Р., Эйтан О., Геллер S, Peleg S, Shomron N, Goh CS, Wilson NJ, Smith FJ, Pohler E, Simpson MA, McLean WH, Irvine AD, Horowitz M, McGrath JA, Green KJ, Sprecher E. Дефицит десмоглеина 1 приводит к тяжелому дерматиту, множественному аллергия и нарушение обмена веществ. Нат Жене. 2013 45 октября (10): 1244-8. PubMed PMID: 23974871

Кабрал Р.М., Курбан М., Ваджид М., Шимомура Ю., Петухова Л., Кристиано А.М.Полноэкзомное секвенирование у одного пробанда выявило мутацию в гене CHST8 при аутосомно-рецессивном синдроме шелушения кожи. Геномика. 2012 Апрель; 99 (4): 202-8.

Чанг Ю.Ю., Ван дер Вельден Дж., Ван дер Вир Г., Крамер Д., Диркс Г.Ф., Ван Гил М., Коэнраадс П.Дж., Зеувен П.Л., Йонкман М.Ф. Эксфолиативный кератолиз (сухой пластинчатый дисгидроз): ярко выраженное шелушение. Бр Дж Дерматол. 2012 ноябрь; 167(5):1076-84.

Telem DF, Israel S, Sarig O, Sprecher E. Синдром воспалительного шелушения кожи вызвал новую мутацию в CDSN.Арка Дерматол Рез. 2012 г., апрель; 304(3):251-5.
van der Velden JJ, Jonkman MF, McLean WH, Hamm H, Steijlen PM, van Steensel MA, van Geel M. Рекуррентная мутация в гене TGM5 у европейских пациентов с синдромом акрального шелушения кожи. J Дерматол Sci. 2012 Январь; 65 (1): 74-6.

Блейдон Д.С., Нитою Д., Экл К.М., Кабрал Р.М., Бланд П., Хауссер И., ван Хил Д.А., Раджпопат С., Фишер Дж., Оджи В., Звулунов А., Траупе Х., Хеннис Х.К., Келселл Д.П. Мутации в CSTA, кодирующем цистатин А, лежат в основе эксфолиативного ихтиоза и раскрывают роль этого ингибитора протеазы в межклеточной адгезии.Am J Hum Genet. 2011 07 октября 89 (4): 564-71. PubMed PMID: 21944047

Исраэль С., Замир Х., Сариг О., Бергман Р., Спречер Э. Синдром воспалительного шелушения кожи, вызванный мутацией в CDSN, кодирующем корнеодесмозин. Джей Инвест Дерматол. 2011 март; 131(3):779-81.

Kiritsi D, Cosgarea I, Franzke CW, Schumann H, Oji V, Kohlhase J, Bruckner-Tuderman L, Has C. Синдром акрального шелушения кожи с мутациями гена TGM5 может напоминать простой буллезный эпидермолиз у молодых людей. Джей Инвест Дерматол.2010 Jun;130(6):1741-6.Аюб М., Басит С., Джелани М., Ур Рехман Ф., Икбал М., Ясинзай М., Ахмад В. Гомозиготная бессмысленная мутация в гене человеческого десмоколлина-3 (DSC3) лежит в основе наследственной гипотрихоз и рецидивирующие кожные везикулы. Am J Hum Genet. 2009 окт. 85(4):515-20. PubMed PMID: 19765682

Кэссиди А.Дж., ван Стенсел М.А.М., Стейлен П.М. и др. Гомозиготная миссенс-мутация в TGM5 отменяет активность эпидермальной трансглютаминазы 5 и вызывает синдром акрального шелушения кожи. Am J Hum Genet. 2005;77:909-17.

Гейер А.С., Ратайчак П., Пол-Родригес М. и др. Синдром Нетертона с обширным шелушением кожи и задержкой развития из-за гомозиготной мутации сдвига рамки считывания в SPINK. Дерматология (Базель, Швейцария). 2005 210(4):308-14. PubMed PMID: 15942217

Леви-Ниссенбаум Э., Бетц Р.С., Фридман М., Саймон М., Лахат Х., Бахан Т., Голдман Б., Байгум А., Пирик М., Хиллмер А.М., Джонка Н., Торибио Дж., Круз Р., Девальд Г., Cichon S, Kubisch C, Guerrin M, Serre G, Nothen MM, Pras E. Простой гипотрихоз кожи головы связан с бессмысленными мутациями в CDSN, кодирующем корнеодесмозин.Нат Жене. 2003:34(2):151–153.

Сарди М., Фэй А. Карпати С. и др. Синдром Комеля-Нетертона и синдром шелушения кожи типа В: перекрывающиеся синдромы или одна сущность. Int J Дерматол. 2002;41:264-68.

ИНТЕРНЕТ
МакКьюсик В.А., изд. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Синдром шелушения кожи-2 (PSS2). Номер записи; 609796: Дата последнего редактирования; 04.11.2014. http://omim.org/entry/609796. По состоянию на 29 декабря 2019 г.

МакКьюсик В.А., изд. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM).Университет Джона Хопкинса. Синдром шелушения кожи-1 (PSS1). Номер записи; 270300: Дата последнего редактирования; 10.08.2018 http://omim.org/entry/270300 По состоянию на 29 декабря 2019 г.

МакКусик В.А., изд. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Синдром шелушения кожи-3 (PSS3). Номер записи; 616265: Дата последнего редактирования 17.03.2015. http://omim.org/entry/616265. По состоянию на 29 декабря 2019 г.

МакКусик В.А., изд. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса.Синдром шелушения кожи-4 (PSS4). Номер записи; 607936: Дата последнего редактирования 10.08.2018. http://omim.org/entry/607936. По состоянию на 29 декабря 2019 г.

МакКусик В.А., изд. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Синдром шелушения кожи-6 (PSS6). Номер записи: 618084 Дата последнего редактирования 13.08.2018. http://omim.org/entry/618084. По состоянию на 29 декабря 2019 г.

МакКусик В.А., изд. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Синдром шелушения кожи-5 (PSS5) Номер записи:617115 Дата последнего редактирования 13.09.2016.http://omim.org/entry/617115. По состоянию на 29 декабря 2019 г.

МакКусик В.А., изд. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Шелушение кожи в сочетании с лейконихией, акральными точечными кератозами, хейлитом и подушечками суставов (PLACK). Номер записи: 616295 Дата последнего редактирования 22.05.2015. http://omim.org/entry/616295. По состоянию на 29 декабря 2019 г.

МакКусик В.А., изд. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Врожденная эритродермия, сочетающаяся с ладонно-подошвенной кератодермией, гипотрихозом и гипер-IgE.Номер записи: 615508 Дата последнего редактирования 22.11.2016 http://omim.org/entry/615508 По состоянию на 29 декабря 2019 г.

МакКьюсик В.А., изд. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Синдром Нетертона. Номер записи: 256500 Дата последнего редактирования 22.11.2016 http://omim.org/entry/256500 По состоянию на 29 декабря 2019 г.

Почему у меня чешуйки на коже? 9 Возможные причины сухой, шелушащейся кожи

Вы испытываете зуд и дискомфорт из-за шелушения кожи? Это может быть просто обычная сухая кожа.Но если продукты, отпускаемые без рецепта, не помогают вам вылечиться, у вас может быть заболевание, требующее помощи врача.

Существует несколько причин шелушения кожи. Независимо от того, время от времени у вас шелушится кожа головы или постоянно появляются зудящие пятна, дерматолог может сказать вам, вызваны ли ваши симптомы недостатком влаги или чем-то более серьезным.

Возможные причины шелушения кожи

В норме ваше тело ежедневно теряет от 30 000 до 40 000 клеток кожи и заменяет их новыми.Вы не почувствуете роста клеток кожи и не увидите, как они отваливаются или отслаиваются.

Внешний слой вашей кожи содержит смесь омертвевших клеток кожи и натуральных масел, которые помогают удерживать воду. Если этот слой поврежден и влага выходит наружу, или если процесс обновления клеток кожи идет не по плану, кожа может начать шелушиться или шелушиться. В этом также могут быть виноваты старение, воздействие солнечного света и агрессивных химикатов, некоторые лекарства и некоторые заболевания.

Экзема (атопический дерматит)

Если у вас или вашего ребенка появляются красные шелушащиеся пятна, которые сильно зудят, это может быть экзема.Это распространенное состояние часто принимают за сухую, чувствительную кожу. У младенцев и детей могут появиться корочки на подбородке и щеках, но чешуйчатая кожа может появиться на любом участке тела. Экзема рук может привести к тому, что кожа на ладонях и пальцах станет сухой, толстой и потрескавшейся. Кожа может гореть или кровоточить.

Дети часто перерастают экзему. Но и взрослые, у которых его никогда не было. Врачи не знают, чем это вызвано. Они думают, что это смесь генетики и факторов окружающей среды, на которые реагирует ваша кожа, например:

• Шерсть
• Мыло
• Духи
• Косметика
• Хлор
• Сигаретный дым
9
• красный, раздраженный или опухший кожа
• Crosting или сочинение
• чешуйчатые пятна, которые чувствуют себя грубыми или кожими
• тяжелый зуд

псориаз

серебристые белые весы, которые покрывают толстые красные, поднятые пятна кожи признак бляшечного псориаза.Врачи считают, что это результат сбоя иммунной системы. Новые клетки кожи растут быстрее, чем обычно, но старые клетки кожи не отпадают. Новые и старые клетки слипаются, образуя толстые зудящие пятна, язвы и чешуйки

Существует несколько различных типов псориаза. Чешуйчатая кожа чаще всего встречается при бляшечном псориазе. Он может появиться на коленях, коже головы, локтях, ладонях, нижней части спины и подошвах ног. Состояние также может привести к тому, что ваши ногти будут ямками, крошатся или отпадут. Псориаз может передаваться по наследству.Инфекции, стресс, ожирение и курение могут увеличить риск развития псориаза. Это не заразно.

Пеленочный дерматит

Красная, раздраженная или шелушащаяся кожа на ягодицах вашего ребенка, вероятно, вызвана пеленочным дерматитом, более известным как пеленочный дерматит. Это распространенное состояние обычно наблюдается у детей в возрасте от 9 до 12 месяцев. Она появляется вокруг складок бедер и гениталий – мест, закрытых подгузником

Сыпь от подгузника может быть вызвана аллергией или раздражением кожи. Это также может быть дрожжевая инфекция — дрожжи процветают в теплой и влажной среде.Признаки включают красноватую раздраженную кожную сыпь. Домашний уход может помочь при раздражении, но если опрелости у вашего ребенка не исчезнут, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и выбрать лучшее лечение.

Себорейный дерматит

Это заболевание кожи является наиболее распространенной причиной появления перхоти. Белые жирные чешуйки омертвевшей кожи в волосах и на плечах, а иногда и зуд кожи головы являются признаками регулярной перхоти.

Если у вас себорейный дерматит, ваша кожа головы и прилегающая к ней кожа будут жирными и покрыты желтыми или белыми чешуйками.Вы даже можете обнаружить чешуйки на бровях. Этот тип перхоти также может поражать кожу за ушами и по бокам носа.

Актинический кератоз

Появляющееся и исчезающее шелушащееся пятно может быть актиническим кератозом (АК), предраковым состоянием. Вы можете получить эту чешуйчатую кожу, если проводите слишком много времени в солярии или без защиты на солнце. Без лечения он может превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Если вы получаете один актинический кератоз, вы обычно получаете другой.

Основной симптом — толстый, чешуйчатый, обесцвеченный участок кожи. Иногда область кажется шероховатой или похожей на наждачную бумагу, но выглядит нормально. Прикосновение может быть болезненным. Он может отслаиваться, и ваша кожа может снова чувствовать себя нормально. Тем не менее, проблемное пятно обычно возвращается при длительном воздействии солнечных лучей

Красный плоский лишай

Это обычное состояние начинается с появления блестящих красновато-фиолетовых бугорков. По мере роста они образуют толстые скопления грубой чешуйчатой ​​кожи, обычно на лодыжках и голенях. Шишки также могут появиться на запястьях, пояснице и гениталиях.Они часто чешутся и могут покрываться волдырями. Красный плоский лишай также может поражать внутреннюю часть рта и ногти.

Взрослые люди среднего возраста чаще всего болеют им. Врачи не уверены, что вызывает красный плоский лишай. Это может быть аутоиммунное заболевание. Это часто наблюдается у людей с гепатитом С. Если вы заболели, спросите своего врача о скрининге на гепатит.

Ихтиоз

Эта группа чешуйчатых заболеваний кожи чаще всего передается по наследству. Пожизненное состояние обычно появляется в детстве.Генетическая проблема заставляет клетки кожи накапливаться, создавая толстые, сухие участки, которые выглядят как рыбья чешуя. Некоторые лекарства или заболевания, включая почечную недостаточность, некоторые виды рака и ВИЧ, могут спровоцировать его. Если это происходит, это называется приобретенным ихтиозом.

Есть несколько форм. Вульгарный ихтиоз (болезнь рыбьей чешуи) встречается часто и может протекать в легкой форме. Это может остаться незамеченным, если вы хорошо увлажняете кожу.

Pityriasis Rosea

Женщины или девочки в возрасте от 10 до 35 лет более склонны к этому кожному заболеванию.Основным признаком является одиночное круглое пятно розового или коричневого цвета (называемое геральдическим пятном) в середине вашего тела, рук или ног. Скопление чешуйчатых пятен появляется примерно через неделю или две. Круглые пятна имеют приподнятые края. У детей и беременных женщин симптомы шелушения кожи могут быть незначительными или отсутствовать.

Врачи считают, что эту чешуйчатую сыпь вызывает вирусная инфекция (например, герпесвирусы 6, 7 или 8). Его легко принять за стригущий лишай. Другие симптомы могут включать усталость и головную боль.

Дерматомиозит

Основными симптомами этого воспалительного заболевания являются чешуйчатая сыпь красновато-фиолетового цвета с последующей мышечной слабостью.Женщины, скорее всего, поймут. Это может произойти в любом возрасте. Это редкое заболевание, вызывающее воспаление мышц и кожи. Вы можете заметить сыпь на веках, носу, щеках, локтях, коленях, суставах, верхней части груди или спине. Мышечная слабость обычно затрагивает области, расположенные ближе к середине тела, такие как бедра, спина, шея и плечи. Мышечная боль не является основным симптомом, хотя некоторые люди сообщают о мышечных болях.

Когда обратиться к врачу

Если у вас сухая, шелушащаяся кожа, которая не проходит, запишите любые другие симптомы, которые у вас есть, и когда они появляются.Запишитесь на прием к дерматологу. Увлажняющие средства могут помочь успокоить некоторые типы шелушащейся кожи, но не все. Спросите своего врача о лечении вашего конкретного состояния.

Почему моя кожа выглядит странно? Зуд, шелушение, жжение кожи — это нормально?

Ваша кожа защищает вас от внешнего мира. Он также защищает вас от вреда изнутри, посылая вам сигналы о наличии проблемы. У вашей кожи есть множество способов сообщить вам, что что-то не так: сыпь, зуд, пятна, инфекции.

Это орган, который постоянно меняется. Но есть определенные изменения в вашей коже, о которых ваш врач должен знать.

Пилинг. Кожа шелушится, когда на ней много солнца, ветра, жары, влажности или сухости. Это нормально. Но если это происходит, и вы не знаете, почему, обратитесь к врачу. Это может быть признаком грибковой инфекции, аллергии, нарушения иммунной системы, рака или генетического заболевания. Шелушение также может быть симптомом излечимых кожных заболеваний, включая экзему, псориаз и себорейный дерматит.

Инфекция. Ранения случаются. Но если они не заживают нормально и начинается инфекция, это может вызвать проблемы. Поговорите со своим врачом, если у вас есть травма, которая:

• Сочащийся гной
• Отек
• Сопровождается лихорадкой
• Покрылась коркой
• Со временем становится все краснее
• Очень чувствительна к прикосновению 20 дней
• 2
• 2
• 2 9

Также обратите внимание на красные полосы, которые начинаются от раны и выходят за пределы зараженного участка.

Боль, жжение, онемение или покалывание. Вам больно, когда одежда касается кожи? Части вашей кожи онемели? Или вам кажется, что вас прокалывают булавками и иголками? Все это может быть признаком проблем с нервами.

Сыпь. Большинство из них несерьезны, но иногда они могут указывать на настоящую проблему. Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас сыпь, которая:

• По всему телу
• Вызывает лихорадку
• Внезапная и быстро распространяющаяся
• Появление волдырей
• Болезненная
• Нежная или шелушащаяся
2 у вас появляется сыпь сразу после употребления определенных продуктов или лекарств, это может быть признаком аллергической реакции.Обычно это происходит в течение 2 часов после употребления этих продуктов или приема лекарств. Иногда они происходят в течение нескольких минут. Пищевая и лекарственная аллергия обычно проявляется на коже в виде крапивницы — приподнятых зудящих бугорков красного или телесного цвета.

Если это аллергия, она, вероятно, вызовет другие симптомы наряду с крапивницей, такие как хрипы, рвота, спазмы желудка, боль в горле или проблемы с глотанием, головокружение или опухший язык.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих вещей с вашей крапивницей.Это может быть признаком анафилаксии – аллергической реакции всего организма. Это влияет на ваше дыхание, кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Это очень серьезно и может даже привести к летальному исходу.

Обратитесь к дерматологу, если у вас сыпь, которая не проходит или продолжает появляться снова. Общие кожные заболевания, вызывающие сыпь, включают экзему, псориаз и розацеа.

Зуд . Ядовитый плющ, укусы комаров и головные вши могут вызывать у вас зуд. То же самое можно сказать и о кожных заболеваниях, таких как экзема и псориаз, инфекциях, таких как стригущий лишай, и таких заболеваниях, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.Иногда зуд даже является признаком основного заболевания, которое поражает все ваше тело.

Обратитесь к врачу или дерматологу, если кожный зуд:

• Возникает внезапно по неизвестной причине
• Мешает повседневной жизни
• Продолжается более 2 недель
• Покрывает все тело
• Проявляется другими симптомами, такими как лихорадка, ночная потливость или потеря веса

Изменения кожи как признак заболевания

В некоторых случаях ваша кожа может показать вам первый признак того, что что-то серьезное происходит внутри вашего тела.Это может быть подсказкой, которая направит вашего врача к диагнозу.

Диабет . Когда уровень сахара в крови высокий, вы заметите изменения на своей коже. Следующие признаки могут означать, что у вас диабет 2 типа или что ваши лекарства от диабета нуждаются в корректировке:

• Желтые, красноватые или коричневые пятна, которые начинаются как прыщи
• Темная, бархатистая кожа на задней части шеи, в подмышках или в паху
• Твердая, толстая кожа на пальцах рук и ног
• Безболезненные волдыри на руках, ступнях, голенях или предплечьях
• Горячая, опухшая, болезненная кожа
• Открытые язвы
• Коричневые пятна на голенях
• Чрезвычайно сухая, зудящая кожа
• Множество ярлыков для кожи

Гепатит С . У вас есть сыпь на ступнях и голенях, которая не проходит после лечения? Это может быть признаком гепатита С, инфекции, которая поражает вашу печень.

Печень  болезнь. Желтая кожа (желтуха) может быть признаком этого.

Заболевания надпочечников. Проблемы с вашими надпочечниками, такие как болезнь Аддисона, могут проявляться в складках, шрамах или суставах вашей кожи. Это может сделать их темнее.

Рак кожи . Это наиболее распространенная форма рака. Но ваш врач может не проводить регулярные осмотры кожи, если у вас нет семейного анамнеза. Обязательно регулярно проверяйте свою кожу, чтобы знать, когда что-то не так.

Вот что нужно проверить:

• Жемчужные, желтовато-коричневые, коричневые, черные или разноцветные новообразования на коже, которые со временем становятся больше странной или неровной формы
• Родинки размером больше ластика карандаша
• Любая новая родинка, отметина или нарост, которые появляются после 21 года
• Пятна или язвы, которые не перестают зудеть, болеть, покрываться корками, струпьями или кровоточить
• Язвы, которые не заживают в течение 3 недель

Ключевое значение имеет раннее обнаружение.Чем раньше вы проверите странные пятна, тем больше у вас шансов решить проблему до того, как она станет более серьезной.

Профилактика и лечение сухости кожи у пожилых людей

Задержка ухудшения состояния кожи у пожилых пациентов: лечение сухости кожи

По мере старения кожи эпидермис и дерма становятся тоньше и ровнее, а механическая прочность кожи снижается. ¹ Есть уменьшение количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также количества соединительной ткани, что содержит коллаген и эластин. ¹ Кожа имеет пониженную способность удерживать влагу, контролировать температуру и чувствовать окружающую среду. ¹ Факторы окружающей среды, такие как воздействие УФ-излучения, также пагубное влияние на здоровье кожи с течением времени.

Уход за кожей у пожилых людей направлен на предотвращение или отсрочку повреждения и регулярный мониторинг состояния кожи. Профилактика включает забота о здоровье кожи и поддержание сбалансированного питания с достаточным потреблением белка, витаминов и жирные кислоты. ² Способность кожи к регенерации после повреждения снижена у пожилых людей. Иммунная функция также снижается с возрастом, поэтому пожилые люди имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, т.е. при ранах, вызванных расчесыванием.

Для получения дополнительной информации см.: «Кожа и биология старения».

Раннее выявление сухости кожи

Сухость кожи (ксероз) является распространенным дерматологическим признаком у пожилых людей. ³ Вызывается потерей воды из роговой слой, и, как следствие, кожа с большей вероятностью трескается, что может привести к зуду, кровотечению и астеатотический дерматит. ⁴ О беспокоящей сухости кожи часто занижают, и пациенты могут ждать много лет, прежде чем обратиться за советом к медицинскому работнику. ⁴

Все пожилые пациенты должны периодически проверять кожу на наличие признаков чрезмерной сухости. Возможные причины сухости кожа включает: ³

• Холодный сухой воздух зимой
• Прямое воздействие на кожу тепловентиляторов
• Чрезмерное погружение в воду
• Использование щелочных мыл и моющих средств с ингредиентами, которые повреждают кожный барьер
• Хроническое повреждение солнцем
• Папулосквамозные состояния кожи, e.г. экзема, псориаз
• Хронические болезни, напр. гипотиреоз, хроническая болезнь почек (ХБП)
• Генетическое наследование, т.е. вульгарный ихтиоз, характеризующийся постоянно сухой, утолщенной, грубой кожей
• Системное заболевание, напр. лимфома, гипотрофия, приводящая к приобретенному ихтиозу

Чрезмерно сухая кожа часто шелушится или трескается. Это часто наблюдается на ногах у пожилых людей, где кожа может имеют вид треснувшего фарфора, называемого кракелюрной экземой (рис. 1).

Удаление триггеров сухости кожи может снизить потребность в лечении

Соберите анамнез у пациентов с сухой кожей, чтобы выявить очевидные причины. Посоветуйте пациенту избегать использования мыла и других щелочные моющие средства и любые средства для местного применения, содержащие спирт или ароматизаторы. Носите свободную одежду и избегайте шерстяных вещей. ткани могут уменьшить раздражение кожи.

Сокращение времени, проводимого в душе или ванне, и избегание очень горячей воды снижает потерю липидов через кожу и может ограничить раздражение кожи.

Смягчающие средства используются для лечения сухой кожи

Пациентам с сухой кожей следует наносить смягчающие средства по крайней мере два раза в день, в идеале в течение нескольких минут после мытья кожи, и в другое время при необходимости. ¹ Они доступны в различных составах, включая кремы, мази и примочки (табл. 1). ¹

Смягчающие средства могут увлажнять кожу двумя механизмами:

1. Перенос воды из дермы в эпидермис из-за наличия увлажнителей, например.г. мочевина или глицерин
2. Предотвращение утечки воды с помощью маслянистого слоя, напр. мази

Смягчающие средства обычно имеют нейтральный или низкий уровень pH, что помогает поддерживать барьерную функцию кожи, ³ и также сообщается, что они обладают противовоспалительными свойствами. ⁴

Выбор смягчающего средства зависит от степени сухости кожи пациента и его предпочтений; пациенты, скорее всего, быть приверженным лечению, если они используют препарат, который им удобен.Процесс проб и ошибок может тем не менее, смягчающее средство с содержанием мочевины 10% является разумной отправной точкой (таблица 1). ³ Некоторые пациенты могут сообщать о легком жжении или зудящей сыпи, связанной с применением мочевины. ⁵ Смягчающие средства, содержащие мочевину не следует использовать на участках с дерматитом или поврежденной кожей, на любом инфицированном участке или на участках с тяжелым или распространенная эритема.

Смягчающие средства могут нуждаться в замене в зависимости от сезона, образа жизни пациента и тяжести заболевания. ⁴ Пациенты тем, у кого зимой кожа более сухая, может помочь временное использование смягчающего средства с более толстой липидной пленкой, например. окклюзионная мазь. Из-за высокого содержания масла мази могут испачкаться и испачкать одежду, поэтому лучше всего применять на ночь. Жирные смягчающие средства могут привести к инфицированному или раздражающему фолликулиту. Если это произошло, пациент должен перейти на менее жирный продукт. Антибиотики также могут потребоваться, если присутствует инфекция, например.г. флуклоксациллин, если Подозрение на золотистый стафилококк .

Пациенту, использующему несмываемое смягчающее средство, также может быть назначено смываемое смягчающее средство, т.е. водные сливки BP или эмульгаторы мазь (см.: «Водный крем или эмульгирующая мазь не должны использоваться в качестве несмываемых продуктов»). ⁴

Подход к уходу за кожей, основанный на фактических данных, важен, и не следует предполагать, что все природные масла благотворно влияют на кожу человека.Например, оливковое масло исторически рекомендовалось в качестве смягчающего средства для младенцев с сухая кожа. Однако было показано, что эта практика у взрослых вредна для увлажнения кожи и неблагоприятно влияет на нее. целостность кожи. ⁶

Рекомендовать продукты для ванн без мыла

Мыла, содержащие ланолин и глицерин, или увлажняющие мыла с меньшей вероятностью вызывают шелушение кожи, чем стандартные продукты. Однако лучше всего, чтобы пациенты с дерматитом избегали любого мыла.Кроме того, применение ланолина может вызвать аллергический контактный дерматит у некоторых пациентов. ⁷ Средства для ванны и душа без мыла доступны по рецепту (Таблица 1) и безрецептурные (OTC). Смягчающие добавки для ванн, напр. овсянка коллоидная (несубсидированная), можно добавлять в воду для ванн, и увлажнение кожи улучшается путем замачивания на 10-20 минут. ⁸ Сообщите пациентам, что Средства для ванны и душа, особенно масла, могут сделать поверхности скользкими, и с ними необходимо соблюдать осторожность.Нескользящие коврики и/или установка поручня в душевой кабине или рядом с ванной может снизить риск падения.

Смягчающие средства следует назначать в количестве, достаточном для достижения оптимального эффекта , и количество варьируют в зависимости от пораженных участков тела (табл. 2). ⁴ Если пациент тратит значительную часть своего времени вдали от дома дополнительная упаковка меньшего количества позволит им использовать продукт в течение дня.

Опасность возгорания при использовании смягчающих средств на основе парафина

Эмульгирующая мазь, вазелин или 50 % жидкого парафина и 50 % белого мягкого парафина, могут воспламениться при наличии на одежде или повязках. Этот риск наиболее высок при обработке больших участков тела или при перевязке или наложении повязок. пропитаться мазью. Пациенты должны держаться подальше от открытого огня и пламени, т.е. свечи, и не советуем курить при использовании этих продуктов.

Таблица 1: Помощник в выборе смягчающего средства для субсидируемых продуктов, используемых для лечения сухой кожи у пожилых пациентов* ^8,9

†Некоторые продукты содержат «BP» в названии. Это расшифровывается как Британская фармакопея, которая является подробным сборник стандартных спецификаций и рецептур на рецептуры лекарственных и фармацевтических препаратов.

*ПРИМЕЧАНИЕ: объем поставок аптеки, отпускающей лекарство, будет равен полному предписанному трехмесячному объему, за исключением случаев, когда врач, назначающий рецепт, четко обозначил каждый продукт для кожи словами «Испытательный период» или «Испытательный срок», и определяет максимальное количество, которое должно быть выдано за один раз; помогает связь с аптекой пациента.

---

Таблица 2: Рекомендуемое количество местных смягчающих средств для взрослых при нанесение два раза в день в течение одной недели на определенные участки тела ⁸

Область корпуса	Кремы и мази	Лосьоны
Лицо	15 – 30 г	100 мл
Обе руки	25 – 50 г	200 мл
Кожа головы	50 – 100 г	200 мл
Обе руки или обе ноги	100 – 200 г	200 мл
Багажник	400 г	500 мл
Пах и гениталии	15 – 25 г	100 мл

Смягчающие средства лучше всего наносить, точечно нанося продукт на кожу , а затем распределяя его поглаживающими движениями вниз движение. ¹ Нет необходимости наносить продукт, пока он полностью не впитается. Следует использовать чистый шпатель. для извлечения смягчающего средства из ванны, чтобы патогены не попали в препарат. Альтернативно, смягчающее средство можно перелить в чистый пустой дозатор. У пациентов пожилого возраста, страдающих ожирением или страдающих артритом при применении смягчающего средства может потребоваться помощь партнера или опекуна.

Смягчающие средства можно использовать в сочетании с другими местными средствами. Если смягчающее средство и местное одновременно назначают кортикостероиды, т.е. больному атопическим дерматитом следует назначить смягчающее средство и применяется в десятикратном количестве стероида. ⁴ Применение смягчающих средств в сочетании с местными кортикостероидами может снизить потребность в применении кортикостероидов без потери эффективности лечения (за счет улучшения состояния кожи). ⁴ Идеально один продукт, то есть смягчающее средство или кортикостероид, следует наносить не менее чем за 30 минут до другого; порядок применения не важно. ⁴

Косметические продукты, содержащие ароматизаторы и красители, не имеют терапевтической ценности, и их следует избегать, поскольку они могут изменить рН кожи, раздражают, вызывают контактную аллергию и ухудшают сухость кожи

Водный крем или эмульгирующая мазь не должны использоваться в качестве несмываемых продуктов

Водный крем BP впервые появился в Британской фармакопее в 1958 году, и его первоначальная формула не изменилась. поскольку. Он был предназначен для использования в качестве смягчающего моющего средства, ¹⁰ , однако его часто прописывают в качестве несмываемого средства. смягчающее средство для больных атопическим дерматитом в Новой Зеландии и других странах. ¹¹ В 2009 г. сообщалось, что водные на крем BP приходится примерно четверть всех местных смягчающих средств, назначаемых в Соединенном Королевстве. ¹¹ Растущий Совокупность данных в настоящее время свидетельствует о том, что для некоторых пациентов водные крема BP не следует использовать в качестве несмываемого смягчающего и смягчающего средства. что это может привести к значительному повреждению кожного барьера.

Водный крем BP изготовлен с использованием эмульгирующей мази. Эмульгирующая мазь содержит эмульгирующий воск, который, в свою очередь, содержит лаурилсульфат натрия (1% мас./об. в водных сливках).Лаурилсульфат натрия – ПАВ широкого спектра действия. продуктов благодаря своим солюбилизирующим, смачивающим, стабилизирующим суспензию, эмульгирующим и пенообразующим свойствам. ¹² Лаурил натрия Известно, что сульфат увеличивает проницаемость кожного барьера и часто используется в качестве модели раздражителя в экспериментах. ¹²

Опасения по поводу возможных побочных эффектов водного крема BP впервые были отмечены в исследованиях, в которых оценивали детей, в которых более половины пациентов сообщили о кожной реакции, описываемой как «покалывание» при нанесении продукта. ¹² Несколько небольших исследований у взрослых подтвердили эти опасения и привели к тому, что ряд дерматологов рекомендовали водный крем BP не следует использовать в качестве несмываемого смягчающего средства у пациентов с атопическим дерматитом. ¹¹

В одном исследовании с участием шести добровольцев, у которых не было кожных заболеваний в анамнезе, на предплечье дважды наносили водный крем BP. ежедневно в течение четырех недель. ¹² Значительное уменьшение толщины кожи и общее увеличение трансэпидермальной потери воды Сообщалось. ¹² В другом исследовании приняли участие 13 добровольцев с атопическим дерматитом в анамнезе, но без симптомы. ¹¹ Опять же, водный крем BP наносили на предплечье два раза в день в течение четырех недель. Водный крем БП был описан как вызывающие серьезное повреждение кожного барьера. ¹¹ В этих исследованиях использовались минимальные рекомендуемые дозы, поэтому более частое использование водного крема BP или использование продукта пациентами с более тяжелыми формами дерматита может вызвать более обширное поражение кожи.

Поэтому крем на водной основе и эмульгирующая мазь

не рекомендуются в качестве несмываемых смягчающих средств, но все же подходят. в качестве заменителей мыла, поскольку в этой ситуации средство смывается и контактирует с кожей лишь непродолжительное время. время.

Лечение сухой зудящей кожи у пожилых пациентов

У пожилых людей сухость кожи часто сопровождается зудом из-за снижения содержания липидов в коже, снижения выделение пота и кожного сала, снижение перфузии сосудов. ³ Сухость кожи и зуд обычно возникают без видимых воспалительную сыпь и иногда называют «зимним зудом» или «зудом седьмого возраста». Расчесывание может привести к вторичному дерматит с сухими чешуйчатыми бляшками (простой лишай).

История пациента, вероятно, содержит ключи к разгадке источника их симптомов. Рекомендации для медицинских работников при обсуждении с пациентом сухости и зуда кожи включают: ³

1. Симптомы у пациента общие или локальные? Общие кожные симптомы больше указывают на системную причину.Локализованный зуд без первичной сыпи может быть невропатического происхождения.
2. Заметил ли пациент сыпь? Зудящие высыпания чаще всего возникают из-за экземы, чесотки, крапивницы, укусов насекомых, однако существует гораздо больше возможных диагнозов.
3. В какое время суток симптомы усиливаются? Например, ночное время часто связано с ухудшением симптомы у больных чесоткой.
4. Возникли ли у кого-либо из членов семьи или контактов пациента подобные симптомы, указывающие на инфекционное заболевание, е.г. чесотка.
5. Знает ли пациент что-либо, что может улучшить его симптомы, например, конкретное лечение?
6. Совпало ли появление симптомов у пациента с началом приема каких-либо лекарств?
7. Могут ли симптомы пациента быть связаны с садоводством или другой деятельностью на свежем воздухе? Растительный дерматит (фитодерматит) может возникнуть после контакта с такими растениями, как рус ( Toxicodendron succedaneum ), первоцвет ( Primula obconia ) или Хризантема. ¹³

Диагноз атопического дерматита (экземы) обычно ставится в раннем возрасте и более вероятен у пациентов с другими атопическое состояние, то есть астма или аллергический ринит. Сообщается, что атопический дерматит поражает примерно 3% взрослого населения. населения и может сохраняться в пожилом возрасте. ¹⁴ У взрослых дерматит часто персистирующий и локализуется на руках, веки, изгибы и соски. Кожа часто бывает более сухой и лихенифицированной, чем у детей с экземой. ¹⁵ Повторяющийся также могут возникать стафилококковые инфекции. ¹⁵ Раздражающий контактный дерматит, вызванный воздействием воды или моющих средств более может возникать у пациентов с атопическим дерматитом. ¹⁵

Для получения дополнительной информации см. «Лечение экземы», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Псориаз может начаться в более позднем возрасте и, как сообщается, поражает примерно 2–4% населения . ¹⁶ Состояние часто мягкий и может быть или не быть зудящим. ¹⁶ Приблизительно у 5% этих пациентов разовьется псориатический артрит с вовлечением один или несколько суставов, которые могут быть изнурительными. ¹⁶ Псориаз проявляется в виде красных чешуйчатых бляшек с четко очерченными краями и серебристо-белая чешуя, часто симметричная. ¹⁶ Масштаб может быть менее заметен, если пациент использовал смягчающие средства регулярно. ¹⁶

Для получения дополнительной информации см.: «Лечение псориаза в условиях первичной медико-санитарной помощи», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Рассмотрите другие причины сухости и зуда кожи

Другие кожные заболевания, часто встречающиеся у пожилых пациентов и вызывающие сухость и зуд кожи, включают: ³

• Побочные реакции на лекарства, напр. антибиотики
• Локализованный контактно-раздражающий дерматит, напр. вульвальный дерматит из-за недержания мочи (см.: «Вульвовагинальный здоровье женщин в постменопаузе»)
• Локализованный контактный аллергический дерматит (возникает реже), e.г. краска для волос дерматит
• Венозная экзема, связанная с отеком ног и липодерматосклерозом
• Локализованные воспалительные заболевания кожи, в т.ч. склероатрофический лихен (Для получения дополнительной информации см.: www.dermnetnz.org/immune/lichen-sclerosus.html)
• Болезнь Гровера – в основном поражает пожилых мужчин и может проявляться в виде зудящих папул с корками на туловище. Это более распространено зимой и, несмотря на частый зуд, других симптомов может не быть (для получения дополнительной информации см.: www.dermnetnz.org/scaly/grovers.html).
• Бактериальные инфекции, т.е. целлюлит
• Опрелости, вызванные себорейным дерматитом
• Грибковые инфекции, например. Candida albicans

При осмотре кожи пациента особое внимание следует уделять стопам, особенно у пожилых пациентов с сахарным диабетом. Осмотрите подошвы стоп на наличие чешуек и между пальцами на наличие мацерации и трещин, напоминающих опоясывающий лишай стоп.Ноготь изменения могут помочь в диагностике грибковых инфекций и псориаза. Целлюлит болезненный и его следует заподозрить в пациенты с эритемой, отеком и горячей на ощупь кожей. Следует рассмотреть направление и/или биопсию кожи для пациенты с кожными поражениями, которые не могут быть классифицированы при осмотре. Дальнейшие исследования могут быть целесообразными у пациентов с кожным зудом и дополнительными признаками, соответствующими основному состоянию. Например, тестирование HbA _1c должно следует рассматривать у пациентов с зудом, полиурией и полидипсией, или исследование функции печени у пациентов с зудом и другие симптомы нарушения функции печени.

Общий подход к зуду

Расчесывание может усилить зуд. Это также может привести к вторичным поражениям, которые могут маскировать первичную причину заболевания пациента. зуд. Ссадины или кровоподтеки могут присутствовать на таких участках, как спина, если пациент использовал щетку для волос или дверной проем. для облегчения их зуда, поэтому необходим тщательный осмотр кожных покровов.

Сопротивление расчесыванию может быть таким же стрессом, как и сам зуд. Некоторые пациенты могут ощущать надавливание на пораженный участок, а не чем царапание, приносит облегчение.Использование влажной ткани, сокращение обогрева в ночное время и прохладный душ могут быть полезными. Предложите промокнуть кожу насухо, а не энергично вытирать полотенцем после мытья, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения кожи. Некоторые пациенты могут носить перчатки или варежки во время сна, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи.

Средства для местного применения могут оказывать ограниченное облегчение зуда

Препараты для местного применения, отпускаемые без рецепта, содержащие ментол или фенол, вызывают передачу по нервным волокнам холодового, облегчающего зуд ощущение, когда они испаряются. ³ Ментол безопасен и нетоксичен при нанесении на неповрежденную кожу; смягчающие средства, содержащие примерно 1% ментол подходит для пожилых пациентов, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания на слизистые оболочки и половые органы. ³ Нет субсидируемых запатентованных продуктов, содержащих ментол, но ментол содержится в других основах, например водные сливки, 10% крем с мочевиной, шерстяной жир с минеральным маслом, 1% гидрокортизон с шерстяным жиром и лосьоном с минеральным маслом или глицерин, парафин и лосьон с цетиловым спиртом, может быть приготовлен фармацевтом, если это предписано.

Деготь (2,3%) с лаурилсульфатом триэтаноламина (6%) (раствор пинетарсола) показан и полностью субсидируется для лечение сухих, зудящих, воспаленных или шелушащихся кожных заболеваний, например. экзема, дерматит и псориаз. Купание от пяти до Десять минут в теплой или прохладной ванне с добавлением 15–30 мл пинетарсола могут принести облегчение пациенту. ⁸

Крем с капсаицином (0,075%) может снижать чувствительность чувствительных нервных волокон и оказывать антипуритический эффект. ³ Эта обработка может быть полезен при невропатическом, системном и дерматологическом зуде, хотя боль, жжение и покалывание в месте нанесения может означать, что пациент не переносит лечение. ³ Крем с капсаицином субсидируется только для пациентов с постгерпетическим невралгия, диабетическая невропатия или остеоартрит (применяются критерии специального органа). Его можно приобрести ОТС.

Местные анестетики и местные антигистаминные препараты лишь незначительно эффективны при лечении зуда и иногда могут вызвать сенсибилизацию. ⁸ Водный крем каламина (содержащий оксид цинка) и лосьон каламина (содержащий фенол 0,5% и цинк оксид) полностью субсидируются, но могут увеличить сухость кожи и поэтому не рекомендуются. ⁸

Лечение разрывов кожи из-за сухости и зуда кожи

Старая кожа более хрупкая и, следовательно, с большей вероятностью порвется при травме, даже при незначительных травмах, таких как как царапины. Неустойчивость, нарушение зрения и неподвижность означают, что пожилые люди чаще натыкаются на предметы, а сенсорные нарушения могут означать, что они с меньшей вероятностью заметят, что получили травму.

Разрывы кожи у пожилых людей часто возникают на верхних и нижних конечностях и на тыльной стороне кистей. ¹⁷ Где пациенту требуется помощь при подъеме или купании со стороны лица, осуществляющего уход, может увеличиться риск разрывов кожи в других областях. Старшая люди и лица, осуществляющие уход за ними, могут снизить риск разрывов кожи, тщательно подстригая ногти, не надевая украшения и размещение отступов вокруг углов объектов, например. кровати. Садоводство и общение с домашними животными также являются распространенными причинами кожных заболеваний. слезы у пожилых людей.Рекомендуйте пожилым пациентам носить перчатки и защитную одежду при работе на улице и питомцам подстригают когти и отбивают у них охоту подпрыгивать там, где это возможно. Консультировать пациентов сообщать и обращаться за лечением любые значительные разрывы кожи, так как раннее лечение снижает вероятность развития осложнений.

Оценка разрывов кожи

При оценке разрыва кожи важно отметить любые основные состояния, которые могут повлиять на скорость исцеление, т.г. сахарный диабет или венозная недостаточность. Следует также учитывать статус прививки пациента от столбняка.

Базовая оценка состояния раны позволяет контролировать процесс заживления. Рекомендуется включать: ¹⁷

• Дата получения травмы и ее анатомическая локализация
• Длина, ширина, глубина и наличие кожного лоскута
• Характеристики ложа раны и процент жизнеспособной ткани: струп (струп) обычно выглядит твердым, черным и шелушащимся. (омертвевшая ткань) обычно кремового или желтого цвета
• Степень любого некроза лоскута
• Тип и количество экссудата
• Наличие кровотечения или гематомы
• Целостность окружающей кожи
• Наличие и выраженность любой боли
• Признаки инфекции

Передовой практический совет: Фотографический отчет с линейкой для демонстрации размера раны может быть полезен для наблюдения за ранами.

Лечение разрывов кожи

Целями лечения разрывов кожи являются: ¹⁷

1. Сохранение кожного лоскута и защита окружающих тканей пациента
2. Восстановить края раны без чрезмерного растяжения кожи
3. Уменьшить риск заражения

Следует выбирать повязки, создающие влажную среду для заживления ран. ¹⁷

Очистите рану теплым физиологическим раствором или водой , чтобы промыть рану и удалить любой мусор или остатки гематома. ¹⁷ Окружающую кожу следует промокнуть насухо, стараясь не нанести дополнительных повреждений.

Любой жизнеспособный кожный лоскут следует осторожно заменить смоченным ватным наконечником , пальцем в перчатке, осторожно использование пинцета или силиконовой полоски. ¹⁷ Смоченный тампон из нетканого материала можно прикладывать к лоскуту на пять-десять минут, чтобы смягчить его и облегчить выравнивание. ¹⁷

Защитный крем, напр. диметикон 5%, можно наносить по мере необходимости, чтобы предотвратить повреждение окружающей кожи. разрушение из-за влаги вокруг раны. ¹⁷

Не существует единой повязки, рекомендованной для всех повреждений кожи . Выбор одежды будет зависит от локализации и типа разрыва, а также от клинического опыта. Оптимальной повязкой при разрыве кожи будет: ¹⁷

• Обеспечьте защиту от сдвига
• Оптимизируйте заживление, создавая влажную среду с исключением бактерий и оптимальным pH
• Быть гибким и поддаваться контурам
• Надежно прикрепите к пациенту, не вызывая ишемии
• Быть прочным
• Не вызывать травм при снятии
• Разрешить движение
• Быть косметически приемлемым

Если рассматривается клейкая лента для закрытия ран, например.г. стерильных полосок, то между каждым из них должно оставаться достаточно места. полоска, позволяющая дренажу и отечности. ¹⁷ Следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить натяжение в местах изгиба что может вызвать ишемию. ¹⁷ Клей для тканей можно использовать для удержания кожи в контакте с кожей, но не используется под кожный лоскут. Повязки из альгината кальция, пены или волокна могут способствовать абсорбции экссудата. ¹⁷ Швы и скобы, как правило, не рекомендуются пациентам с хрупкой кожей, однако они могут быть необходимы при лечении глубокие или полнослойные раны. ¹⁷

Повязки следует оставить на несколько дней, чтобы кожный лоскут прижился. ¹⁷ При использовании непрозрачного может оказаться полезным одевание стрелки, указывающей направление удаления.

Если пациент подвержен повышенному риску заражения, т.е. у пациента диабет или кожные инфекции в анамнезе, тогда можно рассмотреть эмпирические пероральные антибиотики, т.е. флуклоксациллин (эритромицин при аллергии на пенициллин). Актуальные антибиотики или антисептики не должны рутинно использоваться для лечения ран.

Осматривайте рану при каждой смене повязки. Повязку следует аккуратно снимать вдали от прикрепленный кожный лоскут. Замачивание повязок в солевом растворе или использование средств для удаления клея на силиконовой основе может уменьшить травму повязки. заживающая рана. ¹⁷ Очистка не должна нарушать кожный лоскут. Ложе раны следует оценить на наличие изменений. Если кожа или лоскут бледные и потемневшие, их следует повторно осмотреть через 24–48 часов. ¹⁷ Если кожный лоскут нежизнеспособен, то обычно требуется санация. ¹⁷

Усиление боли может свидетельствовать об инфицировании раны пациента. Однако рутинная микробиологическая оценка ран не требуется, так как взятие мазка из незараженной раны может привести к идентификации микроорганизмов, колонизирующих рану, а не те, которые вызывают инфекцию. Рассмотрите возможность взятия мазка из раны, если есть клинические признаки того, что рана инфицирован и ухудшается, увеличивается в размерах или не заживает. ¹⁸ У пациентов с диабетом или другое состояние, связанное со снижением перфузии и иммунной функции, может быть более низкий порог для взятия мазка из раны. быть целесообразным, так как классические клинические признаки инфекции могут отсутствовать. ¹⁹

Отек может привести к повышению уровня экссудата. Пациентам с разрывами кожи на ногах может потребоваться приподнять рану. для уменьшения вероятности отека, осложняющего заживление раны. Однако регулярные движения ногой у пациентов, Также следует поощрять способность к физическим упражнениям для улучшения кровообращения. У пациентов без заболеваний периферических артерий и сахарного диабета сахарный диабет, дозированную компрессионную терапию следует рассматривать в начале процесса лечения, чтобы предотвратить развитие хронической язвы голени.

Для получения дополнительной информации см.: «Микробиологические оценка инфицированных ран: когда брать мазок и как интерпретировать результаты», BT (июнь 2013 г.).

Кожа и биология старения

В процессе старения участвуют генетика, физиологические процессы и факторы окружающей среды. По мере старения организм функция снижается на всех уровнях, от клеток до органов, включая кожу. ²⁰

Самый внешний слой эпидермиса, роговой слой, образует кожный барьер, ограничивающий потерю воды и предотвращающий проникновение возбудителей, раздражителей и аллергенов.Здоровая кожа содержит плотно упакованные корнеоциты, которые уплощены мертвыми клетки без ядра и органоидов. Эти клетки встроены во внеклеточные липиды, такие как церамиды. ⁴ Корнеоциты содержат естественные увлажняющие факторы, в том числе мочевину, которые притягивают и удерживают воду внутри клетки. ^{4, 5} В здоровой коже, Трансэпидермальная потеря воды сводится к минимуму за счет секреции кожного сала на поверхность кожи из сальных желез. ²

С течением жизни эпидермис и дерма становятся тоньше и ровнее; это связано с сокращением числа кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также уменьшение соединительной ткани, содержащей коллаген, эластин и землю вещества (рис. 3). ¹ Кумулятивное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения повреждает ДНК и вызывает появление внеклеточных белков деградировать. Механическая прочность кожи снижается, снижается способность удерживать воду, контролировать температуру. и чувствовать окружающую среду. ¹ Выработка кожного сала также снижается, что делает корнеоциты более восприимчивыми к высыханию и усадке. ¹

Кожа со временем накапливает конечные продукты гликирования (КПГ), которые являются продуктом неферментативных реакций. между редуцирующими сахарами, т.е.г. глюкоза и белки, липиды или нуклеиновые кислоты. ²⁰ КПГ являются реакционноспособными соединениями, вызывающими белки, такие как коллаген, сшиваются, что приводит к потере эластичности кожи.