Лечение грибка кожи головы препараты: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г. – Alfa Prof – Estel

Содержание

Грибковые заболевания кожи лица и головы: лечение, симптомы, фото, как избавиться

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д.

143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к. 4

Коломяжский проспект, д. 20

👆 Лучшие мази и таблетки для лечения грибка головы и волос

Когда у человека диагностируют грибок на коже головы, курс терапии направляют на устранение не только эстетического дефекта, обусловленного нездоровым видом волос и перхотью. Грамотное лечение средством от грибка кожи головы позволяет сохранить здоровье кожи и волос, предотвратив осложнения.

Для лечения грибка головы нужны таблетки и мази, продаваемые в аптеках. На начальных стадиях более эффективны средства наружного применения, а таблетки помогают, если нарушение запущено.

Что учитывать при выборе лекарств?

Однозначно нельзя сказать, какое средство от грибка кожи головы самое эффективное. В аптеках таблетки и мази представлены широким ассортиментом, но для начала лучше проконсультироваться с трихологом или дерматологом. Специалист вас осмотрит, направит на анализы и определит возбудителей.

Самолечение может быть опасным, а при подборе таблеток, мазей или других лекарств от грибка головы важно учитывать определенные рекомендации. При неправильном подборе средства вы не получите эффект, а заболевание будет прогрессировать.

Грибок представляет собой быстро развивающуюся патологию, а без приема определенных мер микоз перейдет в глубокие кожные слои и охватит здоровую кожу, в том числе слизистые оболочки. Борьба с микозом является долгим процессом, требующим терпения.

Противогрибковые таблетки и мази – это сильнодействующие средства, которые токсичны. При их выборе необходимо учитывать анамнез. Среди противопоказаний обычно выделяют нарушения метаболизма, почечную недостаточность, заболевания крови, патологии сосудов и опухоли.

Какими мазями лечат грибок головы?

Эффективные средства от грибка кожи головы – это мази, которые продаются во всех аптеках. Использовать их нужно аккуратно и строго по инструкции, иначе можно вместо положительного эффекта усугубить ситуацию или потерять драгоценное время.

Мазь Клотримазол

Эта мазь против грибка на коже головы отличается широким спектром воздействия и подавляет развитие патогенной микрофлоры, особенно дрожжеподобных грибков. Препарат особенно эффективен при микозах волосяной части головы, вызванных развитием грибков Кандида. Дозировку и длительность применения мазей должен определять лечащий врач с учетом разных факторов и стадии развития болезни.

Бетаматезон

Данный гель от грибка головы хорош в роли вспомогательного препарата для уменьшения воспаления. Мазь снимает зуд, убирает шелушение, оказывает благоприятное воздействие на локальный иммунитет. При существенных грибковых поражениях на коже волосистой части Бетаматезон используют в качестве самостоятельного средства. Также он подходит для дополнения противогрибковой терапии, проводимой с применением таблеток.

Экзодерил

Эффективная мазь, помогающая не только в борьбе с грибком кожи головы, но и устраняет патогенную микрофлору на других частях тела. Целебный эффект обусловлен активному компоненту под названием Нафтифин гидрохлорид. Препарат глубоко проникает в кожу и начинает внутри нее собираться. Передозировка исключена, так как в кровь активные компоненты не всасываются. Кожные поражения пропадают в течение 2-6 недель.

Микозан

Терапевтический эффект этой мази от грибка на голове обусловлен активным веществом под названием Кетоконазол. Средство снимает неприятный зуд и покраснение. Курс терапии может достигать одного месяца, а после устранения симптомов нельзя прекращать пользоваться мазью. Микозан помогает бороться со многими грибковыми инфекциями, но он отличается высокой токсичностью, поэтому не подходит женщинам при беременности, лактации, а также детям.

Ламизил

Проверенное временем противогрибковое средство для волосяной части головы. Ее выпускают в виде крема с активным компонентом тербинафином. Препарат наносят на пораженные грибком места раз в сутки, а заметный результат проявится уже спустя пару недель. У этой мази есть хороший аналог под названием Тербинафин, который не менее эффективен, но стоит в аптеках на порядок дешевле.

Микозолон

Этот крем помогает бороться с грибком на голове и других частях тела. В составе местного средства антигрибковый компонент и глюкокортикостероиды. Уникальная комбинация этих веществ позволяет бороться с самыми разными грибковыми поражениями, в том числе дополненные бактериальными инфекциями. Средство подходит даже в тех случаях, когда другие препараты от грибка не дают результатов при длительном курсе терапии.

Салициловая мазь

Это средство от грибка головы эффективно при грибке волосяной части головы. Использовать ее можно, нанося на больные места, или используя в виде компрессов. Во втором случае пораженные участки начнут сильно шелушиться, но обычная сода с мылом помогает вымывать из волос отслаивающийся эпителий. Салициловая мазь является одним из наиболее дешевых противогрибковых средств, продаваемых в аптеках.

Видео

Какие таблетки можно использовать?

Таблетки для лечения грибка кожи головы тоже дают превосходные результаты, ничуть не хуже мазей, кремов и гелей. Среди наиболее эффективных таблеток, о которых в интернете больше всего положительных отзывов, выделяют:

Кетоконазол. Данное средство создает противогрибковый и противопаразитарный эффекты. Принимать нужно по одной таблетке в сутки в течение двух или трех недель, а затем требуется перерыв.
Миконазол в таблетках принимают до четырех штук в сутки.
Флуконазол. Данный препарат подходит для лечения и профилактики грибковых поражений волосяной части головы. В сутки нужно принимать не более одной таблетки.
Нистатин. Мощный противогрибковый препарат с антибактериальным эффектом.
Гризеофульвин. Эти таблетки от грибка кожи головы сочетают с растительным маслом. Нужно рассчитывать дозировку по простой схеме: одна таблетка на десять килограммов массы тела. Детям до двух лет, женщинам при беременности и лактации эти таблетки противопоказаны.

Запомните на будущее, чем лечить грибок головы, а также можете попробовать использовать народные средства.

Какие народные средства помогают при грибке головы?

Народными средствами лечить грибок головы можно на начальных стадиях его развития. Самое простое средство готовится из двух литров воды, ложки соды и такого же количества нашатыря. Этой жидкостью нужно ополаскивать голову каждые 2-3 дня.

Лечение грибка солью и йодом – старое проверенное средство, мы рассказывали о нем на нашем сайте.

Хорошо помогают маски от грибка головы. Вам потребуется 2 стакана воды и 50 г перечной мяты. Вскипятите на малом огне в течение десяти минут, а затем процедите. После остывания добавьте в отвар три ложки морковного сока, ложку лимонного сока и столько же уксуса. Данное средство нужно втереть в кожу головы после мытья и оставить на полчаса или час, а затем ополоснуться теплой водой.

Эфирные масла – тоже неплохие народные средства от грибка головы. Особенно хороши против грибка масло чайного дерева, розмариновое, кедровое и лимонное. Нужно каждый день перед сном втирать масло в кожу головы, а утром мыть голову антигрибковым шампунем.

грибок кожи головы лечение препараты недорогие

Поисковые запросы: экзолоцин столички, где купить грибок кожи головы лечение препараты недорогие, экзолоцин отзывы цена форум.

где в Междуреченске можно купить лекарство экзолоцин, лечение грибка кишечника народными средствами, максим препарат против грибков и бактерий, экзолоцин купить в Новокуйбышевске, грибок ногтей рук фото лечение препараты

экзолоцин купить в Новокуйбышевске Диагностика и лечение. Методы лечения. Наружные средства. Системные препараты. На этой активной стадии грибки и поражают кожу головы. Они проникают в эпидермис, провоцируя его воспаление, и вызывают гибель здоровых клеток, в том числе волосяных фолликул. Если грибок не лечить,. Грибок кожи головы: симптомы и лечение волосистой части, препараты. Микоз или грибок головы – это заболевание, характерными симптомами которого является шелушение, зуд и дискомфорт.

Как выглядит микоз кожи головы – это зависит от особенностей волосяного покрова и интенсивности поражения. Когда у человека диагностируют грибок на коже головы, курс терапии направляют на устранение не только эстетического дефекта, обусловленного нездоровым видом волос и перхотью. Признаки грибка на коже головы и причины его возникновения. Различия между трихофитией, микроспорией и фавусом. Лечение микоза шампунями, препаратами, местными средствами и березовым дегтем. Почему появляется грибок кожи головы? Причины развития заболевания, методы его лечения, препараты и народная медицина. Лечить грибок кожи головы не так сложно, хотя, в зависимости от разных факторов, может потребоваться более длительная терапия. Оглавление статьи. Почему он появляется? Секрет лечения грибка кожи головы от доктора Неумывакина. Препарат широкого спектра действия. После начала лечения Ламизилом, внутри кожи, на волосах и ногтях, создается такая концентрация препарата, которая обеспечивает фунгицидное действие.

Таблетки Ламизил, более эффективны, чем. В данном разделе рассказывается про противогрибковые препараты для лечения грибка головы, кожи ног. Какие противогрибковые препараты являются недорогими но эффективными. Грибковые заболевания кожи – это микозы, в основе которых лежит повреждение кожных покровов и ее придатков. Грибок кожи головы: причины возникновения. Клинические проявления и разновидности грибка. Для запущенного грибка головы лечение подкрепляется таблетированными препаратами, такими как Гризеофульвин, Миконазол, Термикон и др. Иммуномодуляторы. Ослабленный иммунитет. В статье рассказывается про себорею головы и противогрибковые препараты, которые помогают бороться. Что делать, если перхоть в больших количествах присутствует на волосах и коже головы (под волосами, у корней) это не только неэстетично смотрится, но и доставляет болеющему дискомфорт. Симптомы. Возникновение грибка в перхоти. Зуд в области затылка. Появление чешуйчатых пятен на коже головы, похожих на лишай. Выпадение волос.

Образование гнойников на коже головы. грибок ногтей рук фото лечение препараты экзолоцин в кирове как излечить грибок народные средства

отзывы о препарате миколок от грибка лечение грибка ногтей эффективное средство отзывы какой препарат лучше при грибке ногтей экзолоцин столички экзолоцин отзывы цена форум где в Междуреченске можно купить лекарство экзолоцин лечение грибка кишечника народными средствами максим препарат против грибков и бактерий

Основные действующие вещества дополнены почти тремя десятками других полезных ингредиентов. Сертифицированным производителем лекарства считается компания Сашера-Мед, которая специализируется на разработке косметологических и оздоровительных препаратов из компонентов природного происхождения. Не исключено, что такое мнение имеет под собой основание. Но истинная причина негативизма связана с несоблюдением инструкции либо покупкой подделки. Единственный способ убедиться, что это реально действующий микотик приобрести продукт у сертифицированного производителя. Не менее важно заняться укреплением иммунитета. Питание должно быть рационально организованным, включать большое количество продуктов, насыщенных витаминами. Выбирая мазь от грибка кожи, следует проконсультироваться с дерматологом. Узнайте, какие медицинские препараты самые эффективные, как правильно действуют, и кому рекомендованы. В терапии для лечения грибка ногтей применяются медикаменты разных групп. Для получения хорошего эффекта средство для местного использования должно быть выбрано правильно. Врач-дерматолог после внешнего осмотра выдает направление на соскоб, необходимый для выявления вида патогенного. Грибок ног – распространенная проблема, которая доставляет дискомфорт и множество неприятных ощущений: зуд, неприятный запах, невозможность показаться в общественных местах без обуви. Для лечения данного недуга существует. Недорогие препараты для лечения грибка стопы. Исходя из наличия широкого ассортимента антибактериальных лекарственных средств, подобрать эффективные и недорогие препараты для лечения грибка стопы сегодня не составит труда. К дешевым медикаментам, которые выпускаются в разных. Лечение мазями против грибка на ногах проводят в соответствии с рекомендациями инструкции по применению. Предварительно стопы промывают теплой водой с мылом, тщательно просушивают. Затем втирают средство в кожу, особое. Список действенных лекарственных средств для лечения микоза и онихомикоза. Противогрибковые средства для ног и ногтей в виде капель и растворов обладают. Мази от грибка на ногах — это препараты, предназначенные для. 0. Мазь Клотримазол от грибка ног и ногтей. Микозы — это. Противогрибковые препараты для лечения ногтевых пластин ног. Как выбрать противогрибковую мазь для ног. Одно из самых неприятный заболеваний, это наличие грибка на ногтях и коже между пальцами ног. Микозон – это наружное средство, для лечения грибковых заболеваний. Недорогое лекарственное средство эффективно истребляет грибок ног, однако может вызывать сильное раздражение кожи.

грибок кожи головы лечение препараты недорогие

Сам сайт заслуживает отдельного внимания, поскольку содержит множество ярких картинок, громких обещаний, хвалебных отзывов и минимальное количество данных о производителе. В частности, в нем не указаны контактные телефоны, а также юридический и фактический адрес компании-производителя, что зарождает глубокие сомнения в его честности. В домашних условиях быстро избавиться от грибка ногтей помогут проверенные народные средства. Каждый метод лечения ногтевого грибка дома имеет свои преимущества. К примеру, компрессы можно наносить на время ночного сна, а примочку или втирание – перед выходом из дома. Главная Здоровье Народная медицина Лечение грибка ногтей народными средствами — самые эффективные методики. Поражение ногтевой пластины и окружающей ее кожи может свидетельствовать о развитии микоза. Лечение грибка ногтей народными средствами. Помимо соблюдения правил личной гигиены для лечения грибка необходимо использовать противогрибковые препараты с местным и системным действием в организме. Кроме того, существует и лечение грибка ногтей народными средствами, рассмотрим подробнее самые. Грибок на ногах, стопах или ногтевых пластинах, приносит массу неприятных моментов – от невозможности носить открытую обувь. Посоветуйтесь с опытным врачом онлайн. Консультируйтесь с компьютера или смартфона. Самые эффективные народные средства от грибка ногтей. Способы лечения грибка ногтей народными средствами, самые эффективные из них. Начальная стадия – когда поражена одна-две ногтевые пластины, стопа и остальные пальцы пока здоровы. Натуральные противогрибковые средства действуют. Лечение грибка стопы народными средствами в основном сводится к применению разнообразных ванночек, компрессов. Самым простым является способ, в котором вечером надо намочить кожу и область ногтевых пластин уксусным раствором и надеть на стопы плотные качественные носки. После чего ложиться. Онихомикоз, или грибковое поражение ногтя, – очень неприятное явление. Ноготь меняет цвет, теряет блеск. На начальном этапе болезни можно поинтересоваться, как избавиться от грибка на ногтях ног быстро народными средствами. Пожелтевшие или потемневшие ногти на ногах – первый признак ногтевого грибка, который мы попробуем вылечить с помощью народных средств в домашних условиях. Популярное народное средство лечения грибка ногтей, которое помогает быстро справиться. Если наносить йод на пораженные участки ногтевых пластин, раствор начнет. Лечить грибок ногтей ног народными средствами помогают ванночки. грибок кожи головы лечение препараты недорогие. экзолоцин в кирове. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Статистика неумолима – в течение жизни каждый пятый человек в мире сталкивается с такой неприятностью, как грибковые заболевания ногтей. Этому мы обязаны благам цивилизации – подхватить заболевание можно, посещая тренажерные залы, общественные плават. Таблетки от грибка – наиболее результативный способ борьбы со всеми видами микозов.При лечении грибка важно принимать лечение комплексно и по системе. Топ-8 эффективных препаратов. Хорошее средство от грибка ногтей на руках и на ногах стоит немало. Чтобы избежать ненужных трат и не запустить. Чтобы подобрать самое действенное и лучшее средство от грибка ногтей на ногах, потребуется установить возбудителя. Разные грибки проявляют чувствительность к разным медикаментам. Как начинается грибок ногтей? Начальная стадия грибка ногтей на ногах не вызывает физического дискомфорта. 5 лучших народных средств для лечения грибка ногтей. Натуральные народные средства – достаточно эффективны при онихомикозе на ранних его стадиях. Большинство из них. Заработала грибок случайно. Работаю продавцом в магазине, целый день на ногах. Один раз забыла дома сменную обувь. Как уже было сказано, оптимальный выбор средства от грибка ногтей лучше доверить профессионалам. Насколько опасно это заболевание, какие лучшие средства от грибка ногтей на ногах можно приобрести в аптеке, а также что нужно делать, чтобы не подхватить столь неприятную заразу и не пополнить ряды несчастных под кабинетом врача. Действующим веществом этого эффективного средства от грибка ногтей выступает ржаной экстракт. Эта категория эффективных средств от грибка ногтей выпускается в разных формах: лаки, пластыри, крема, растворы. Лучшие медикаментозные средства от грибка ногтей. Самые лучшие народные средства лечения при грибке. Именно поэтому, средства от грибка ногтей на ногах (руках) должны быть применены сразу после обнаружения проблемы. Так может быть достигнуто лучшее и эффективное лечение. Итак, какие лучшие средства от грибка ногтей нам предлагает современная фармацевтическая промышленность и народная медицина?. Оценка. Одно из лучших средств от грибка ногтей, популярное во всем мире, но требует жесткого соблюдения правил игры. Заслуживает 10 баллов из 10. Лечение грибка ногтей ног должно проводиться комплексно. Определяя, как лечить грибок ногтей на ногах, следует учесть, что. Существует очень большое количество таких средств, причем, цена таблеток от грибка ногтей на ногах сильно варьируется.

симптомы и лечение, как избавиться от патологии навсегда? Узнайте на сайте Клиники МЕДСИ

Дерматомикозы (грибковые заболевания) – инфекционные поражения кожи и ее придатков. Выделяют патологические изменения гладких поверхностей, складок, кистей, стоп и волосистой части головы. Данные поражения встречаются у 20–30% населения планеты. Частота заболеваний увеличивается с возрастом. В последнее время страдают от них не только взрослые, но и дети.

Причины дерматомикозов

Возбудителями поражений являются грибы-дерматофиты.

К основным причинам развития заболеваний относят целый ряд факторов, в числе которых:

Дерматозы. Зачастую грибковые заболевания кожи диагностируют у людей с псориазом, экземой и нейродермитом. Развитию патологии способствуют постоянные травмы кожных покровов, а также применение для терапии кортикостероидов и нарушения местного иммунитета. Высокими риски заражения являются при возникновении мозолей и опрелостей, а также при повышенной потливости
Профессиональные факторы. Грибковые заболевания кожи часто встречаются у спортсменов, шахтеров и военнослужащих. Это связано с тем, что способствуют поражениям ношение специальной обуви и одежды, замкнутые территории и наличие большого количества мест общего пользования
Несоблюдение правил гигиены. Дерматомикозы обычно диагностируют при неправильном очищении кожи, пренебрежении обычным мытьем рук, нарушении правил мытья мест общего пользования

Риски возникновения грибковых заболеваний повышаются и при некоторых хронических патологиях. В их числе: хроническая ишемия ног, сахарный диабет, венозная недостаточность. На фоне снижения общего иммунитета происходит и обострение инфекции.

Классификация грибковых заболеваний кожи

В дерматологии существует несколько подходов к систематизации патологий. В основном выделяют следующие основные формы дерматомикозов:

Волосистой части головы
Крупных складок кожи
Кистей и стоп
Ногтей
Гладкой кожи

Лечение каждого грибкового заболевания кожи в данной классификации требует индивидуального и комплексного подхода.

Важно! Обратиться к врачу следует как можно раньше. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, что может затруднить терапию. Самолечение категорически запрещено! Оно может привести к ухудшению состояния не только кожи, но и всего организма.

Симптомы грибковых заболеваний кожи, при которых следует обращаться к врачу

Клинические проявления патологии во многом зависят от локализации поражения.

Для микозов волосистой части головы, например, характерно появление ярко-красных бляшек, покрытых сверху чешуйками серого цвета. В некоторых случаях образуются глубокие очаги воспаления. Для патологии характерно обламывание волосков у корня, на высоте примерно 5–8 мм. Пациенты обычно жалуются на выраженный зуд и быстрое загрязнение волос.

Для микозов кожных складок характерны отечные розовые пятна округлой формы с гладкой поверхностью и четкими контурами. Если не проводить своевременную терапию, отдельные очаги сливаются в единый с образованием пузырьков и корочек. Пациенты жалуются на мучительный зуд.

При микозе стоп заметны шелушения на их поверхностях. Обычно трещинки не воспаляются и не кровоточат. В некоторых случаях на стопах образуются бляшки и мозоли.

При онихомикозах (поражениях ногтей) на пластинах появляются полосы серовато-желтого цвета. При этом ногти становятся ломкими и склонны к деформированию. Если патология запущена, возникают зуд и неприятные ощущения. В некоторых случаях прозрачность ногтей сокращается, а их края утолщаются, могут изгибаться.

Для микозов гладкой кожи характерно образование шелушащихся плоских розовых и красных пятен. По их границам могут возникать воспаленные области. Из-за повышенной пигментации центральные части пятен окрашиваются в коричневый цвет. Пациенты жалуются на боль, зуд и жжение пораженных областей.

Диагностика

Обследование организует дерматолог. Начинается оно с осмотра кожи, для которого применяются дерматоскоп и лампа Вуда. Также врач собирает анамнез. Благодаря ему специалист может выявить причины грибкового поражения кожи.

Комплексная диагностика включает:

Соскобы. Их выполняют с пораженных участков. Микроскопический метод позволяет быстро обнаружить споры или мицелий грибов. Для уточнения возбудителя проводят микологическое исследование
Общий анализ крови. Он позволяет выявить сопутствующие заболевания внутренних органов
Биохимическое исследование крови. Оно также позволяет оценить общее состояние пациента

При необходимости больного направляют на консультации к специалистам узкого профиля. Такие консультации актуальны, так как нередко дерматомикозы развиваются на фоне хронических заболеваний внутренних органов.

Возможные осложнения

Трещины и эрозии, появляющиеся на коже при грибковых поражениях, являются входными воротами для бактерий. Поэтому данная патология может спровоцировать:

Cеборейный дерматит
Экзему
Псориаз
Атопический дерматит
Подошвенные бородавки и др.

Если пациенты занимаются самолечением, повышаются риски возникновения и более серьезных осложнений. Поэтому затягивать с походом к врачу не стоит. Только он может своевременно назначить необходимую терапию и предотвратить ухудшение состояния пациента.

Методы лечения грибковых заболеваний кожи

Консервативная терапия

Всегда проводится комплексно и индивидуально. Средства подбираются с учетом целого ряда факторов, в числе которых не только тип патологии, но и персональные особенности пациента, имеющиеся у него вторичные заболевания.

Лечение любого грибкового заболевания кожи невозможно без устранения патогенного грибка. С этой целью назначаются антимикотики. При их подборе дерматолог учитывает общее состояние пациента, глубину поражения и другие факторы.

Больному могут порекомендовать:

Специальные противогрибковые мази. Они наносятся непосредственно на пораженные участки несколько раз в сутки. Мази используются курсами до устранения симптомов заболевания
Противогрибковые лаки. Они удобны при повреждениях ногтевых пластин. Такие средства отличаются не только простотой применения, но и выраженным терапевтическим эффектом
Фунгицидные растворы. Они применяются с целью антисептической обработки пораженных участков
Системные препараты. Такие средства особенно эффективны при среднем и тяжелом течении заболевания. Обычно эти препараты комбинируются с предназначенными для наружного применения

Для сокращения отеков и зуда проводится антигистаминная терапия. При нарушениях кровообращения врач может порекомендовать препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции.

В комплексной терапии также применяются:

Витаминно-минеральные препараты
Средства на основе лекарственных трав
Адаптогены

В некоторых случаях при поражениях ногтевых пластин, рук и стоп актуальны такие процедуры, как медицинский маникюр и педикюр. Они подразумевают обработку ногтей и кожи антисептиком, удаление омертвевших участков фрезами, нанесение специальных препаратов для насыщения тканей ценными питательными веществами.

Также пациенту могут порекомендовать пройти курс физиопроцедур. Лечение грибковых заболеваний кожи проводят с применением методик УФО, амплипульса, диатермии.

Оперативные вмешательства

Обычно их проводят при поражениях ногтевых пластин. В этом случае ноготь просто удаляется лазером, радиочастотным или стандартным скальпелем. Хирургическое лечение актуально и при абсцессах и флегмонах. Оно позволяет вскрыть и дренировать бактериальный очаг.

Профилактика

Основу предотвращения развития патологии составляет соблюдение правил личной гигиены. Важно приучить себя к использованию персональных полотенец, расчесок и других предметов. Также следует регулярно мыть руки и отказаться от хождения босиком в общественных местах.

К важным мерам профилактики грибковых заболеваний кожи относят:

Устранение чрезмерной сухости кожи
Коррекцию повышенной потливости
Своевременное удаление опрелостей

Если на коже появились раздражения и трещины, иные повреждения, нужно сразу же обращаться к дерматологу и не запускать проблему.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет быстро выявить проблему, ее причину, стадию развития и другие особенности
Мультидисциплинарный подход. Он позволяет обеспечить комплексную терапию. Наши специалисты понимают, что нередко дерматомикозы провоцируются не только внешними, но и внутренними факторами, и способны успешно устранить их. Каждому пациенту при этом гарантируется получение индивидуального набора средств
Лечение по последним рекомендациям (в т. ч. международным). Терапия проводится с высокой эффективностью и в кратчайшие сроки. Это позволяет вернуться к полноценной жизни, забыв о зуде и иных неприятных симптомах патологии
Малоинвазивные методики. Благодаря им обеспечивается снижение рисков осложнений и сокращение периода реабилитации

Чтобы уточнить условия лечения грибковых заболеваний кожи или записаться на прием к дерматологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Лечение грибка на ногах

Эффективное лечение грибка на ногах на любой стадии развития заболевания предлагает государственный кожный диспансер в Химках. Современное диагностическое оборудование, опытные и внимательные врачи, а также доступные цены на широкий спектр медицинских услуг позволят Вам решить проблему микоза стоп и грибковых инфекций, и вы навсегда забудете о неприятных проявлениях этих заболеваний.

Каким образом можно заразиться грибком?

Грибковые заболевания ног (микозы) вызываются паразитическими грибами. На сегодняшний день науке известны множества видов таких микроорганизмов, вызывающих заболевание у человека. Практически все микозы легко передаются от человека к человеку бытовым путем и при контактах с животными, поэтому немалая часть взрослого населения может иметь те или иные проявления грибковой инфекции.

Заразиться грибком можно как при непосредственном контакте с носителем инфекции, так и в любых общественных местах:

на пляже;
в бане или сауне;
при использовании чужой обуви или чужих предметов лично гигиены;
в кабинетах маникюра и педикюра, если мастер пренебрегает правилами обеззараживания инструмента.

Как диагностировать микоз стоп и другие проявления грибковой инфекции?

Самостоятельная диагностика грибка стоп сводится к выявлению наиболее частых симптомов развития инфекции, к которым относятся:

Ощущение жжения.
Наличие зудящих пузырьков.
Шелушение кожи.
Огрубение и утолщение кожных покровов, образование стержневых мозолей.
Болезненные трещины.
Изменение цвета и толщины ногтевых пластин при инфицировании ногтя.
Неприятный запах от ног.
В процессе присоединения к грибковому поражению бактериальной инфекции возможно образование язв с гнойным содержимым.

Ввиду того, что микозы ног вызываются разными видами грибков, симптомы могут существенно различаться. Для точной диагностики возбудителя заболевания и поиска оптимального и эффективного метода лечения ногтевого грибка необходим лабораторный анализ.

Какие методы лечения микозов сегодня применяются?

В прошлом бытовало мнение, что грибковые инфекции неизлечимы. Но, с появление современных антимикотиков – средств, способных воздействовать на процессы жизнедеятельности различных грибов, паразитирующих на теле человека, позволяют довольно успешно лечить грибок на ногах и предотвращать рецидивы. При раннем выявлении проблемы избавиться от микоза и навсегда забыть о грибковой инфекции более чем реально.

На сегодняшний день, назначаемое специалистами комплексное лечение может включать в себя:

Местную терапию современными препаратами, имеющими выраженное противогрибковое действие. Как правило, это разработанные специально для борьбы с разными видами микозов мази и растворы или же изготавливаемые по индивидуальному рецепту средства.
Организацию правильного ухода за кожей ног, который включает в себя гигиенические процедуры, уход за обувью, медицинский педикюр.
Физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, массажи.
Прием антимикотиков. Препараты общего действия необходимы, когда инфекция перешла в хроническую стадию или грибок распространился на другие участки тела (руки, кожу головы).

Кому противопоказано системное медикаментозное лечение грибкового поражения ног?

Прежде всего, это беременность и период лактации, поскольку противогрибковые препараты общего действия легко проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко.
Противопоказанием является наличие аллергических реакций на компоненты препаратов. Но широчайший спектр доступных сегодня антимикотиков позволяет подобрать для каждого пациента эффективный и безопасный метод борьбы с грибком.
Противогрибковые препараты системного действия противопоказаны лицам, страдающим серьезными заболеваниями печени.

Помните, что лечение грибка на ногах при первых проявлениях симптомов микоза проходит значительно быстрее и не требует приема препаратов, но позволяет избежать целого спектра осложнений. Поэтому, никогда не забывайте о личной гигиене, отправляясь в общественные места, а при первом же подозрении на грибковую инфекцию, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытным специалистам в ГАУЗ МО «Химкинский кожно-венерологический диспансер» г. Химки для выявления причины возникших проблем и назначения эффективной терапии. Контактный телефон для предварительной записи +7 (495) 573-96-56.

грибок кожи головы народное лечение

долгар мазь отзывы

универсальная мазь от грибка, лечение грибка грибами
таблетки против грибка ногтей на ногах лучшие
лечение грибка ногтей флуконазолом
лечение грибка стопы салициловой мазью
тайская мазь от грибка отзывы

Содержание. Почему кожа головы поражается грибком. Грибок на голове: основные симптомы и формы заболевания. Причины. Виды заболевания. Микроспория. Трихофития. Микроспория. Лечение грибка у детей. Лечение грибка на коже головы у взрослых. Симптомы. Белые пятна. Часто встречающиеся заболевания и их признаки. Факторы способствующие заболеванию. Диагностика. Микроскопия волоса. Диагностика с помощью люминесцентной лампы Вуда. Культуральное исследование. Как лечить? Противогрибковые препараты. Деготь березовый. Лимонный сок. Медикаментозное лечение. Шампуни от грибка. Лечение грибка народными средствами. Маски против грибка кожи головы. Лечение грибка кожи головы занимает достаточно много времени, от месяца до года. Все зависит от степени тяжести заболевания, а также от разновидности грибка. Народные средства лечения. На ранней стадии развития грибка рекомендуется использовать эвкалиптовое масло. Оно хорошо снимает зуд и успокаивает раздраженную кожу. Для того, чтобы избавиться от появившейся перхоти, можно приготовить следующий отвар: 1 столовая ложка пижмы заливается 400 мл кипятка. Настаивать следует минимум два часа. В течение месяца мойте голову данным отваром без использования шампуня. Как вылечить грибок кожи головы. Приступить к лечению грибка кожи головы необходимо уже при первых симптомах, иначе это может привести к выпадению волос, а в тяжелых случаях и к их полной потере. Лечение должно быть направлено не только на устранение эстетических недостатков, но и на восстановление естественной работы сальных желез посредством нормализации деятельности всех систем организма. Лечение и устранение симптомов грибка кожи головы подразумевает применение местных и системных препаратов. Наибольшую эффективность имеют противогрибковые средства наружного применения, действие которых направлено непосредственно на очаг поражения. Возможно, у вас грибок кожи головы. Чем он опасен и как с ним бороться – читайте в статье на сайте клиники СПб Это означает, что все продукты жизнедеятельности грибков попадают на кожные покровы и слизистые оболочки человека. Формируя целые колонии, они проникают в эпидермис и провоцируют воспаление. При этом здоровые клетки гибнут, в том числе и волосяной фолликул, который зачастую восстановить после успешного лечения уже не удастся. Как проявляет себя грибок кожи головы: наиболее распространенные симптомы. Причиной зуда, шелушения (перхоти), потери волос очень часто является именно грибок (микоз). Наиболее часто волосистую часть головы заселяют Лечение грибка кожи головы. Трихологический центр лечения волос Лаборатория Ан-Тек. +7 (495) 974-78-36 Признаки грибка. Симптомы, по которым можно предположить наличие грибков: нарушение структуры волос; усиленное выпадение волос; появление характерного шелушения кожи в зонах поражения; ломкость волос прямо у самых корней; образование розовых бляшек на коже, со временем покрывающихся корочками. Поражения, которые вызывает грибок. Лечение себореи кожи головы. Прежде чем приступать к самостоятельному лечению себорейных проявлений в домашних условиях, нужно в обязательном порядке пройти обследование в медицинском учреждении, чтобы выявить основную причину болезни. Необходимо получить консультацию: андролога – мужчинам и гинеколога – женщинам Кожа головы постоянно чешется и шелушится. Линия волос сохнет и плохо растет. Это состояние возникает из-за сбоя в работе сальных желез Методика выявляет разные виды грибков в 70% случаев. Народные средства от перхоти в домашних условиях. При лечении народными методами необходимо учитывать причины появления перхоти. Не лишним будет проконсультироваться по этому поводу у специалиста. 1. Шампунь против перхоти. Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже). Читайте также: Как жить с псориазом? Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям. Внимание! Важно! Симптомы грибка кожи головы (на фото), пораженной микроспорией, выражаются в том, что участков поражения может быть несколько. Волосы не обламываются у корня (их длина до шести мм), могут остаться даже непораженные волосы сероватой и тусклой окраски. А вот при трихофитии длина остатков волос намного меньше От этого и будет зависеть, чем лечить грибок на голове, причем, чем раньше начать лечение, тем меньше будет вероятность заразить микозом кожи головы своих близких. Итак, микоз волосистой части головы лечится: Иммуномодулирующими и витаминными препаратами, которые лежат в основе лечения, так как поражение грибком всегда идет на фоне общего ослабления иммунитета организма. Лечение грибковых заболеваний кожи рук, ног, лица, головы, ногтей всегда проводится с использованием целого комплекса препаратов и методик. Задействуются как уже проверенные средства, так и новые антимикробные препараты. Применяются и составы, полностью убивающие инфекцию и препятствующие ее распространению.

таблетки против грибка ногтей на ногах лучшие грибок кожи головы народное лечение

универсальная мазь от грибка лечение грибка грибами таблетки против грибка ногтей на ногах лучшие лечение грибка ногтей флуконазолом лечение грибка стопы салициловой мазью тайская мазь от грибка отзывы от грибка стопы дешевые и эффективные мази лекарственные препараты для лечения грибка ногтей

грибок кожи головы народное лечение лечение грибка ногтей флуконазолом

от грибка стопы дешевые и эффективные мази
лекарственные препараты для лечения грибка ногтей
грибок мицелий лечение
микоспор крем от грибка
запущенный грибок ногтей на ногах отзывы
тербинафин отзывы мазь грибок на ногах

Натуральный настоящий препарат Долгар содержит в своем составе экстракты растений, помогающих уничтожить грибок полностью. Все ингредиенты были собраны в одной формуле, согласно рецепту древних тибетских целителей. долгар официальный производитель Даже при соблюдении правил гигиены исключить заражение грибком практически невозможно. Маленькая ранка или трещина на коже становится входными воротами для патогенных микроорганизмов. Попадая вглубь, они начинают активно размножаться и вызывать зуд, рези, жжение, менять структуру ногтя.

Лечение грибковых заболеваний на кожном покрове тела

Полное описание

Микозы часто имеют ряд схожих симптомов, однако источниками патологии могут являться различные виды грибков, поэтому специалисты рекомендуют при первых заметных признаках грибковой инфекции обращаться к врачу, который сможет точно установить причину и вид заболевания путем осмотра пациента и проведения необходимых анализов.

Жизнедеятельность грибков оказывает токсическое воздействие на человеческий организм, ослабляет защитные функции кожи и иммунный барьер, что может стать причиной развития других вирусных и бактериальных заболеваний на фоне грибковой инфекции.

Лечение болезней, вызванных патогенными грибками, часто осложняется высокой резистентностью или устойчивостью данных микроорганизмов к препаратам и лекарствам противогрибкового воздействия, поскольку за много лет борьбы с инфекционными заболеваниями у грибков постепенно вырабатывалась нечувствительность к определенным активным веществам фунгицидных средств.

Устранение грибка кожи может осуществляться средствами локального воздействия и противогрибковыми медикаментами, таблетками и капсулами. Врачи к использованию лекарств внутреннего применения относятся с большой осторожностью, предпочитая бороться с грибком кожного покрова с помощью средств для наружного применения, так как данные препараты воздействуют на грибок и продукты его жизнедеятельности местно, не распространяясь с циркулирующей кровью по всему организму.

Если грибковое заболевание прогрессирует довольно быстро и эффекта от использования средств наружного воздействия недостаточно, дерматологи назначают курс комбинированной фунгицидной терапии, которая включает в себя применение противогрибковых мазей, гелей, капель, пудры, суспензий, эмульсий и лосьонов, а также таблеток и антибиотиков, которые принимаются перорально.

При выборе противогрибковых препаратов необходимо обратить внимание на состав средства, чтобы исключить возникновение аллергических реакций в ответ на действие определенных составляющих лекарства, так как противопоказания и побочные эффекты от использования фунгицидных препаратов могут иметь не только общий, но и индивидуальный характер.

Критериями выбора надежного средства против кожного грибка также являются уровень активности основного компонента препарата и степень его безопасности в случае взаимодействия с целым организмом, а не только с локальным очагом инфекции.

Особенно важно обратить внимание на период применения противогрибкового средства, поскольку завершение курса фунгицидной терапии до полного избавления от грибка кожного покрова чревато рецидивом инфекции, бороться с которым будет гораздо сложнее в силу ослабленного длительным приемом агрессивных лекарств организма.

Препараты противогрибкового воздействия часто имеют в своем составе противовоспалительные и антибактериальные компоненты. Данные лекарственные средства являются более результативными при устранении грибковой инфекции, нежели обычные фунгицидные медикаменты, поскольку эффективное лечение грибка всегда начинается с удаления воспалительного процесса.

Специалисты выделяют несколько основных групп препаратов с базовыми активными веществами, которые наиболее часто используются для лечения грибковых заболеваний: амфотерицин, тербинафин, итраконазол, кетоконазол и флуконазол.

Данные вещества способны угнетать жизнедеятельность грибка кожного покрова, останавливать его развитие и предупреждать распространение по всему организму, также эффективно справляются с продуктами его размножения, которые называются мицелиями. Мицелии остаются на личных вещах, постельном белье и предметах гигиены зараженного грибком человека даже после полного излечения от паразитирующих в организме грибковых микроорганизмов, поэтому эффективное избавление от грибка включает в себя также противогрибковую санитарную обработку предметов гардероба, полотенец и средств гигиены больного микозом.

Дерматологи чаще всего советуют такие препараты на основе тербинафина, как Ламизил, Бинафин и Тербизин. Наиболее популярными лекарствами для устранения грибка кожного покрова с итраконазолом являются Орунгал и Итрамикол. Результативно справляются с проблемой грибка верхних слоев кожи Дифлюкан, Микосист и Микомакс на базе флуконазола и Микозорал с кетоконазолом в составе. Для лечения грибка кожи также успешно применяются Гризеофульвин, левориновая мазь и Тридерм.

В случае распространения грибковой инфекции на ногтевые пластины рук и ног врачи рекомендуют применять фрезерные бормашины для аппаратного стачивания ногтя, чтобы обеспечить более глубокое проникновение фунгицидных лекарств в нижние слои кожи. Ноготь также могут удалить хирургическим методом, однако более популярным и распространенным способом является растворение ногтевой пластины с помощью химических средств.

Бороться с кожным грибком можно также при помощи народной терапии, которая имела в запасе множество методов устранения грибковых инфекций кожи еще до появления современных способов лечения.

Винный уксус хорошо останавливает рост и устраняет грибок кожи, особенно на ранних стадиях развития инфекции. Необходимо делать ванночки из винного уксуса ежедневно на протяжении 14-16 дней, вместо ванночек также можно использовать примочки или ватные шарики, которые пропитаны винным уксусом.

Отличным противогрибковым подручным средством является раствор йодированной соли и соды в пропорции 1:1, раствор обязательно должен быть разбавленным во избежание повреждений эпидермиса и размягчения поверхностных слоев кожи. Смывать обязательно холодной водой, держать не менее 30-ти минут.

В качестве фунгицидного народного средства также можно использовать молотый кофе, который заливают теплой водой и дают настояться 5-10 минут. Кофейный раствор обязательно должен быть без осадка, наносить на пораженную грибком зону ежедневно не менее недели на 15-20 минут, смывать водой с добавлением уксуса. Кофе обладает не только ярко выраженными противогрибковыми свойствами, но еще и способен утолять болевые ощущения и снимать признаки воспалительной реакции, воздействуя локально.

Сок лимона и сок лука хорошо борются с грибковыми микроорганизмами, угнетая их жизнедеятельность и препятствуя распространению продуктов их размножения в окружающей среде. Чтобы избавиться от паразитирующих грибков, необходимо натирать очаг инфекции на кожном покрове соком лимона или лука 2 раза в день, их также можно смешать, добавить чесночного сока и сливочного масла, наносить как противогрибковую маску раз в 2 дня, смывать холодной водой с добавлением вербенового ароматического масла.

Настой из целебных растений и трав поможет более результативно устранить последствия разрушительной деятельности грибка кожного покрова и возвратит кожу в нормальное состояние. Для приготовления противогрибкового отвара необходимо смешать кору дуба, хвощ полевой, календулу и ежевику, залить горячей водой и настаивать в холодном темном месте не менее недели, затем процедить раствор и использовать как фунгицидный лосьон ежедневно не менее месяца.

Хвойные растения, благодаря большой концентрации фитонцидов, также способны убить грибок и эффективно очистить кожу от последствий его паразитирования. Поэтому сосновый настой является распространенным народным средством для результативного устранения грибкового заболевания. Для его приготовления нужно залить сосновые шишки и иголки 70% этиловым спиртом. Отвар должен настаиваться в стеклянной посуде не менее 14-ти дней, после чего его можно использовать в качестве тоника на пораженные инфекцией зоны кожного покрова.

В случае возникновения грибка на лице можно приготовить домашний противогрибковый крем из сала и активированного угля. Применять можно ежедневно, курс лечения составляет не менее месяца.

Грибковые инфекции всегда легче предупредить, нежели лечить, поэтому соблюдение основных правил профилактики, регулярная стирка личных вещей и уборка дома помогут избежать заражения грибковыми микроорганизмами. В случае заражения грибком необходимо немедленно обратиться к врачу, полностью исключив самолечение.

Лечение дерматофитов и результаты лечения | Стригущий лишай | Типы болезней | Грибковые заболевания

Стопу атлета обычно можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, которые наносятся на кожу.

Лечение стригущего лишая зависит от его местоположения на теле и степени серьезности инфекции. Некоторые формы стригущего лишая можно лечить безрецептурными (внебиржевыми) лекарствами, но другие формы стригущего лишая нуждаются в лечении противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту.

Стригущий лишай на коже , например, микоз стопы (tinea pedis) и зуд спортсмена (tinea cruris), обычно можно лечить с помощью безрецептурных противогрибковых кремов, лосьонов или порошков, наносимых на кожу на 2–4 недели.Для лечения стригущего лишая доступно множество безрецептурных продуктов, в том числе:
- Клотримазол (Lotrimin, Mycelex)
- Миконазол (противогрибковое алоэ веста, азолен, противогрибковое средство базы, противогрибковое средство Каррингтона, средство для критических состояний, препарат Cruex Prescription Strength, DermaFungal, десенекс, грибковая настойка, микодерм, микатин, микрогард, миранель, митразолмед, антифунгал подтифунгаль, подактифунг
- Тербинафин (Ламизил)
- Кетоконазол (Xolegel)

значок предупреждения

Узнайте больше о том, как стероидные кремы могут усугубить стригущий лишай.

Для кремов, лосьонов или порошков, отпускаемых без рецепта, следуйте указаниям на этикетке упаковки. Обратитесь к своему врачу, если ваша инфекция не исчезнет или ухудшится.

Стригущий лишай на коже черепа (дерматофития головного мозга) обычно требует лечения противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту, которые принимают внутрь в течение 1–3 месяцев. Кремы, лосьоны или порошки не помогают от стригущего лишая на коже головы. Отпускаемые по рецепту противогрибковые препараты, используемые для лечения стригущего лишая на коже головы, включают:
- Гризеофульвин (Grifulvin V, Gris-PEG)
- Тербинафин
- Итраконазол (Онмель, Споранокс)
- Флуконазол (дифлюкан)

Вам следует связаться со своим врачом, если:

Ваша инфекция ухудшается или не проходит после приема лекарств, отпускаемых без рецепта.
У вас или вашего ребенка стригущий лишай на коже черепа. Стригущий лишай на коже черепа требует лечения противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту.

Стригущий лишай (кожа головы) – Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач часто может поставить диагноз стригущего лишая или другого состояния, поражающего кожу головы, на основе визуального осмотра кожи головы и ваших ответов на вопросы.

Он или она может взять образец волос или кожи для исследования под микроскопом.Этот тест может выявить наличие грибков и помочь подтвердить диагноз.

Лечение

Противогрибковые препараты, которые можно принимать внутрь, используются для лечения стригущего лишая на коже черепа. Наиболее часто назначаемые препараты включают гризеофульвин (Gris-Peg) и тербинафин (Lamisil). Вашему ребенку может потребоваться принимать одно из этих лекарств в течение шести недель или более.

Ваш врач может порекомендовать вам также мыть волосы ребенка специальным лечебным шампунем.Это может помочь удалить споры грибка и предотвратить распространение инфекции на других людей или на другие участки кожи головы или тела вашего ребенка.

Подготовка к приему

Если у вашего ребенка заболевание кожи головы, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или детского педиатра. Вас могут направить к кожному специалисту (дерматологу).

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили симптомы?
Как выглядела кожа головы при первых симптомах?
Сыпь болезненная или зудящая?
Что, во всяком случае, улучшает или ухудшает состояние?
Есть ли у вас дома домашние животные или ваш ребенок был на ферме?
У другого члена семьи или домашнего животного уже есть стригущий лишай?
Знаете ли вы о случаях стригущего лишая в школе вашего ребенка?

Вопросы для вашего врача

Вопросы, которые вы можете быть готовы задать своему врачу, включают:

Если это стригущий лишай, что мы можем сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции?
Какие процедуры по уходу за волосами вы рекомендуете, пока состояние заживает?
Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
Следует ли мне назначить повторный прием для моего ребенка?
Следует ли мне записываться на прием к другим моим детям, даже если у них сейчас нет признаков или симптомов?

7 марта 2018 г.

Показать ссылки

Allmon A, et al.Распространенные кожные высыпания у детей. Американский семейный врач. 2015; 92: 211.
Bennett JE, et al. Дерматофитоз (стригущий лишай) и другие поверхностные микозы. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 июня 2016 г.
Kliegman RM, et al. Кожные грибковые инфекции. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 июня 2016 г.
Treat JR. Tinea capitis. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 29 июня 2016 г.
Kaushik N, et al. Поверхностные грибковые инфекции. Клиники первичной медико-санитарной помощи в офисной практике. 2015; 42: 501.
Риск стригущего лишая и профилактика. Центры по контролю за заболеваниями. http://www.cdc.gov/fungal/diseases/ringworm/risk-prevention.html. По состоянию на 1 июля 2016 г.

Грибковая инфекция кожи головы (стригущий лишай) | Диагностика и лечение

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай – грибковая инфекция кожи.(Это не связано с червем, как следует из названия!) Существует много видов грибковых микробов (грибов), некоторые из которых могут инфицировать кожу, ногти и волосы. В этой брошюре рассказывается только о стригущем лишае на коже черепа, который иногда называют tinea capitis (от латинского слова caput, что означает голова).

Информацию о других грибковых инфекциях можно найти в отдельных брошюрах под названиями Стригущий лишай (Tinea Corporis), Стопа атлета (Tinea Pedis), Грибковая инфекция паха (Tinea Cruris) и Грибковая инфекция ногтей (Tinea Unguium).

Как можно заразиться стригущим лишаем на коже черепа?

В большинстве случаев стригущий лишай скальпа передается от человека к человеку через прикосновение, совместное использование полотенец и т. Д .:
- Грибы и их споры могут оставаться живыми на гребнях, щетках, немытых полотенцах, мебели и простынях в течение длительного времени.
- Некоторые люди являются переносчиками грибов. То есть у них есть грибки на коже и волосах, но они не проникают в кожу, чтобы вызвать инфекцию или симптомы. Однако они могут передать грибок другим людям, у которых затем появятся симптомы.
- Иногда вспышка стригущего лишая волосистой части головы происходит в семьях или школах.
От животных . У некоторых собак, кошек и других домашних животных на коже есть грибковые инфекции. Они могут передать инфекцию, особенно детям.(Животных тоже можно лечить, если вы подозреваете, что это домашнее животное. Обратитесь к ветеринару). Домашние животные также могут быть источником. Прикосновения к воротам фермы, через которые проходят зараженные животные, может быть достаточно, чтобы заразить вашу кожу.
Без видимой причины . Грибки являются обычным явлением, и инфекция может возникнуть «неожиданно». Например, споры грибка могут попасть в воздух от инфицированного человека и попасть на кожу головы другого человека. Затем споры могут перерасти в грибки и вызвать инфекцию.

Стригущий лишай кожи головы в основном поражает детей раннего возраста.Это необычно для взрослых. Считается, что это связано с тем, что нормальный кожный жир (кожный жир), который увеличивается на коже головы в подростковом возрасте (после полового созревания), обладает свойствами, которые делают его устойчивым к грибкам.

Каковы симптомы стригущего лишая волосистой части головы?

Tinea capitis

Myself, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

By ‘Myself’, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Обычно инфекция выглядит как сильная перхоть на различных участках тела. скальп.Это можно принять за псориаз.
Некоторые инфекции вызывают появление участков облысения (залысин). Залысины обычно воспалены и сильно чешутся. Небольшие обломанные волоски могут остаться разбросанными на залысинах.
В некоторых случаях на коже головы образуется несколько болезненных фурункулов (пустул).
Более тяжелая инфекция развивается в небольшом количестве случаев. Это вызывает большую «болотную» опухоль на участке кожи головы, называемую керионом. Это может быть сочится и болезненно и, если не лечить на ранней стадии, может вызвать необратимые рубцы и выпадение волос.(Подробнее об этом читайте ниже, в параграфе о сложностях).
Если у вас серьезная инфекция, например керион или пустулы, у вас может подняться температура и отекать железы на шее.

Как диагностируется стригущий лишай кожи головы?

Иногда симптомы указывают на грибковую инфекцию. Однако сначала можно спутать стригущий лишай кожи головы с другими проблемами. Например, некоторые случаи могут выглядеть как псориаз или сильная перхоть, а грибковая инфекция – лишь одна из нескольких причин появления залысин и выпадения волос.Для подтверждения диагноза врач обычно отправляет в лабораторию образец волос или соскоб пораженной кожи. Это исследуется под микроскопом и культивируется, чтобы подтвердить, что причиной проблемы является грибковая инфекция.

Общие рекомендации, если у вас диагностирован стригущий лишай кожи головы

Если вы подтвердили или подтвердили наличие у вашего ребенка стригущего лишая, тогда:

По возможности вы должны выбросить или продезинфицировать (с помощью отбеливателя) предметы, которые могут быть заражены споры грибка – например, головные уборы, расчески, подушки, одеяла и ножницы.Это направлено на предотвращение повторного заражения после лечения и предотвращение передачи инфекции другим людям.
Полотенца нельзя использовать совместно. Часто стирайте использованные полотенца.
Нет необходимости отгонять детей от школы. Однако, чтобы инфекция не передалась другим людям, им следует тщательно соблюдать рекомендованное лечение.
Следите за кожей головы других детей в доме. Если есть какие-либо признаки шелушения или выпадения волос, обратитесь за медицинской помощью.
Если есть подозрение, что домашнее животное является источником грибковой инфекции, обратитесь за помощью к ветеринару.

Что такое лечение стригущего лишая волосистой части головы?

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты, принимаемые внутрь, необходимы для очистки кожи головы от стригущего лишая. Обычно они хорошо работают.

Гризеофульвин уже много лет является препаратом первого выбора для лечения стригущего лишая волосистой части головы. Обычно требуется 8-12-недельный курс гризеофульвина. На данный момент нет жидкой формы, но таблетки можно принимать в измельченном виде, при необходимости смешивая с небольшим количеством воды, для детей, которые не могут проглотить их целиком.
Тербинафин – еще один вариант, который все чаще используется вместо гризеофульвина. Строго говоря, для этой цели он не лицензирован, но это эффективное лечение. Обычно требуется четырехнедельный курс. Важно завершить курс, чтобы полностью очистить кожу головы от грибка.

Иногда используются другие противогрибковые препараты, такие как итраконазол и флуконазол.

Противогрибковые препараты обычно хорошо переносятся, и побочные эффекты возникают редко.Однако они действительно возникают у некоторых людей, и некоторым людям их вообще не следует принимать. Например, женщинам детородного возраста не следует беременеть во время (и в течение одного месяца после) лечения гризеофульвином. Мужчинам следует использовать противозачаточные средства во время (и в течение шести месяцев после) собственного лечения гризеофульвином, поскольку известно, что он повреждает сперматозоиды.

Поэтому, прежде чем принимать какое-либо лечение, прочтите информационный листок, который идет в комплекте с лекарством, чтобы получить полный список предостережений и возможных побочных эффектов.

Противогрибковые кремы и шампуни

Противогрибковые кремы или шампуни не полностью избавляют от инфекции. Это связано с тем, что грибки попадают в стержни волос, куда не могут попасть кремы и шампуни. Следовательно, они не могут вылечить состояние. Однако они удаляют грибки и споры грибов с волос и поверхности кожи головы.

Противогрибковый шампунь или крем можно рекомендовать два раза в неделю в течение пары недель в дополнение к противогрибковым препаратам , например, селеновым шампунем, шампунем с кетоконазолом или кремом с тербинафином.Это позволит быстро очистить поверхность от грибка и снизить вероятность его распространения среди других детей.

Возможны ли осложнения?

Если инфекция не лечится и становится серьезной, существует риск того, что на коже головы останутся необратимые рубцы и участки выпадения волос (залысины) даже после лечения.

Иногда грибковая инфекция проникает глубоко в кожу головы, что в ответ создает очень болезненную густую бугристую массу грибковой инфекции, называемую керионом.Это может выглядеть как скопление фурункулов и быть ошибочно принято за бактериальную инфекцию, если на самом деле инфекция вызвана грибком. Антибиотики не помогут при керионе: вам нужны противогрибковые таблетки, такие как тербинафин или гризеофульвин. На этом изображении показан керион:

Kerion

Grook da oger, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

By Grook da oger, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Очень редко воспаление, вызванное грибком инфекция может привести к «вторичной» бактериальной инфекции кожи.В этом случае вам может потребоваться курс антибиотиков.

А как насчет близких контактов пострадавших?

У некоторых людей без симптомов могут быть грибки в волосах. Этих людей называют «носителями». Поэтому членам семьи и другим близким контактам пострадавшего можно посоветовать пройти простой тест. То есть можно использовать специальную щетку для волос, которую затем отправляют в лабораторию, чтобы проверить, не загрязнены ли их волосы грибами или грибковыми спорами.

При обнаружении грибов или грибковых спор может быть предложено лечение, чтобы предотвратить «распространение» болезни на других людей. Например, некоторым людям, у которых обнаружен сильный рост или большое количество спор, можно посоветовать пройти курс противогрибковых таблеток. Других с низким содержанием можно лечить только противогрибковым шампунем или кремом. Но обратите внимание на : эта мера предназначена для близких контактов, например братьев и сестер. Скрининг в школах, куда ходит пострадавший ребенок, обычно не требуется.Однако, если более двух детей в классе инфицированы, остальная часть класса может быть проверена путем чистки кожи головы (после согласия родителей).

Терапия грибковых инфекций кожи, волос и ногтей

Реферат

Лечение поверхностных грибковых инфекций прошло долгий путь. Частично это произошло благодаря разработке и оценке новых лекарств. Однако использование новых стратегий, таких как выявление различий между разными видами в реактивности, например, при дерматомикозе головы, а также поиск лучших способов обеспечения адекватных концентраций лекарственного средства в коже или ногтях и комбинирование различных методов лечения, сыграли одинаково важную роль. роли в обеспечении устойчивого улучшения результатов лечения.Тем не менее, есть области, в которых мы ищем улучшения, такие как улучшение показателей ремиссии и излечения при грибковом заболевании ногтей, а также разработка эффективных программ лечения на уровне сообщества для борьбы с эндемическим стригущим лишаем кожи головы.

Ключевые слова: дерматофитов, кожный кандидоз, Malassezia инфекция, лечение, онихомикоз

1. Введение

Грибковые инфекции кожи и ее придаточных структур, таких как волосы и ногти, распространены во всех регионах мира. .Тем не менее, за последние 40 лет были достигнуты огромные успехи в лечении этих состояний, начиная с того времени, когда большинство доступных методов лечения представляло собой простые антисептики с некоторой противогрибковой активностью, до наших дней, когда существует большое и постоянно растущее число лекарств. специфические противогрибковые противомикробные препараты. Несмотря на то, что курс современного лечения не обошелся без проблем, осложнения, часто встречающиеся при применении антибактериальных препаратов, в частности лекарственная устойчивость, не оказали серьезного влияния на используемые в настоящее время противогрибковые средства, за возможным исключением поверхностных инфекций Candida , где устойчивость к азолам хорошо известна.Это, в сочетании с давлением отбора, привело к увеличению количества организмов, таких как Candida glabrata , с более низким уровнем чувствительности к азолам. Повышение роли Candida auris в качестве патогена, который часто обладает множественной лекарственной устойчивостью, является еще одним поводом для беспокойства, хотя на сегодняшний день он не оказал серьезного влияния на кожную инфекцию, но поверхностное носительство хорошо задокументировано. Токсичность лекарств не является серьезной проблемой, хотя, когда она встречается, даже в редких случаях, в контексте ведения не угрожающих жизни состояний, она представляет собой особую дилемму в управлении рисками.Соотношение риска и пользы отличается от такового при системных микозах; отмена признания перорального кетоконазола для лечения поверхностных инфекций регулирующими органами в Европе и США иллюстрирует эту точку зрения.

2. Грибковые поражения кожи

2.1. Дерматофития

Результаты медицинского лечения большинства дерматофитных инфекций, поражающих кожу, в настоящее время превосходны, с показателями излечения от 80 до 90%, и, соответственно, существует широкий спектр противогрибковых средств, используемых как для местного, так и для перорального применения [1, 2,3,4].Все они эффективны для большинства пациентов при условии, что они используются регулярно и в течение рекомендуемой продолжительности. В самых последних исследованиях противогрибковой эффективности при дерматофитиях первичной конечной точкой клинических испытаний является полное излечение, которое включает полное клиническое излечение [5] с микологическим выздоровлением в качестве вторичной конечной точки. Это не совсем удовлетворительно, поскольку время улучшения клинически наблюдаемых изменений может отставать от исчезновения самих организмов при таких инфекциях, как tinea pedis.

Подход к лечению, обычно применяемый для дерматофитоза, поражающего кожу, заключается в использовании местного лечения «локализованных» инфекций или инфекций с ограниченным распространением и перорального лечения более обширных инфекций. Соблюдение режима местного лечения часто является важным вопросом, так как для многих пациентов повторное применение требует много времени и проблем [6]. По этой причине некоторые противогрибковые средства были оценены в испытаниях как однократное, а не более обычное применение два раза в день, или как одноразовое или ограниченное количество применений.

2.1.1. Местное лечение

Для лечения кожных инфекций, вызванных дерматофитами, использовалось большое количество средств местного применения [1,2,7,8,9,10]. При таком подходе нечасто возникают серьезные побочные эффекты, а также редко встречается аллергический или раздражающий контактный дерматит.

Препараты имидазола для местного применения, такие как клотримазол, миконазол, эконазол и кетоконазол, в настоящее время хорошо зарекомендовали себя в качестве эффективных средств лечения инфекций стригущего лишая с низкой частотой побочных реакций [1,2,3]; другие препараты этой группы, такие как тиоконазол [11] и сульконазол [12], одинаково эффективны.К этим более старым местным средствам добавились новые препараты, такие как сертаконазол [13], луликоназол [13] и изоконазол [14], хотя они не были лицензированы во всех странах. Азольные противогрибковые препараты обычно доступны в виде кремов, растворов или спреев в концентрации 1%. Большинство из них используются два раза в день в течение 2–4 недель, хотя некоторые, например бифоназол, разрешены для использования один раз в день [15]. Существует небольшая разница в эффективности различных азолов [16].

Эффективным альтернативным лечением является 1% тербинафин для местного применения [17,18].Крем с тербинафином, применяемый местно при дерматофитиях, вызывает ремиссию при некоторых дерматофитных инфекциях, например, при межпальцевом дерматофитии стопы, только после коротких периодов применения, например, 7 дней. Также существует пленкообразующий раствор тербинафина для местного применения при инфекциях стопы и подошвы, применяемый в качестве однократного применения [19]. Раствор наносят и оставляют сохнуть на 3–4 мин. Другие аллиламины, такие как нафтифин [20] и бутенафин [21], также эффективны. Циклопирокс доступен в некоторых странах для местного применения при дерматофитиях [4].

Другие старые кремы или порошковые препараты, такие как толнафтат или ундеценоат цинка, можно приобрести без рецепта.

2.1.2. Противогрибковые препараты для перорального применения

Противогрибковые средства для перорального применения – очень полезные дерматофитные инфекции кожи (). Тербинафин назначают перорально в дозировке 250 мг / день при дерматофитиях. Он вызывает быструю и длительную ремиссию при сухом типе дерматомикоза стопы и tinea cruris, а также при tinea corporis через 2 недели [22]. В некоторых странах для лечения детей доступна меньшая форма таблеток 125 мг.Итраконазол активен против широкого круга дерматофитов и эффективен при режимах приема 100 мг в течение 2 недель при толстом и толстом кишечнике или 30 дней при сухом типе дерматофитии стоп [23]. В настоящее время предпочтительный режим включает 400 мг / день в течение одной недели при tinea corporis и двух недель при сухом типе tinea pedis [24,25]. Иногда необходимы более длительные периоды лечения. Существует новый препарат итраконазола с более регулярным усвоением, который доступен в некоторых странах [26]. Флуконазол назначают в дозе 50 мг ежедневно в течение 2–4 недель при кожных инфекциях, вызываемых дерматофитами [27].Его также можно использовать в режиме 150 мг в неделю в течение 2–3 недель для tinea corporis и tinea cruris, но дольше для лечения дерматомикоза стопы сухого типа [28,29].

Таблица 1

Системное лечение дерматофитных инфекций (резюме).

	Первая линия	Альтернатива
Tinea pedis (сухой тип)	Тербинафин 250 мг / день в течение 2 недель Итраконазол 200–400 мг / день в течение 1 недели	9000 мг / кг / неделю в течение 4–6 недель
Tinea corporis (обширный)	Тербинафин 250 мг / день в течение 1 недели Итраконазол 200 мг / день в течение 1 недели	Флуконазол 150–200 мг / неделя в течение 2–4 недель
Онихомикоз, вызванный дерматофитами *	Тербинафин 250 мг / день в течение 12 недель (ногти на пальцах ног) или 6 недель (ногти на руках) Итраконазол 200 мг два раза в день в течение 1 недели / месяц в течение 3 месяцев (ногти на ногах) или 2 месяца (ногти на пальцах)	Флуконазол 150–200 мг / неделя в течение 6–9 месяцев (ногти на пальцах ног) или 3–4 месяца (ногти на пальцах)
Tinea capitis (детский)	Т эрбинафин 125 мг (<25 кг), 187.5 мг (25–35 кг) или 250 мг (> 35 кг) в день в течение 3–4 недель В основном Trichophyton Инфекции Гризеофульвин 10–15 мг / кг / день в течение 6–8 недель В основном Microsporum инфекции	Итраконазол 5 мг / кг / день (максимум 500 мг) × 4–8 недель

Кетоконазол – альтернативный препарат, назначаемый взрослым в дозе 200–400 мг / день. Гепатит – известное осложнение, встречающееся примерно с 2 частотой.9 событий на 1000 человеко-лет [30], и по этой причине кетоконазол больше не используется в Европе и США для лечения поверхностных инфекций. В настоящее время имеется мало данных о применении позаконазола [31] и вориконазола [32] при инфекциях, вызываемых опоясывающим лишаем, за исключением редких случаев глубокого дерматофитоза. Хотя более новые пероральные препараты, такие как прамиконазол при tinea corporis [33], равуконазол при онихомикозе [34] и альбаконазол [35], были протестированы in vitro или в клинических испытаниях фаз 1-2 при дерматофитных инфекциях, в настоящее время они не проходят продается по этим показаниям.Гризеофульвин в значительной степени ограничен для использования при дерматофитных инфекциях в дозе 10 мг / кг / день в форме таблеток [25]. Существует форма решения для детей, хотя во многих странах она больше не доступна. Продолжительность лечения от tinea corporis или cruris составляет от 2 до 4 недель.

Некоторые инфекции опоясывающего лишая, обычно вызываемые T. rubrum , на участках, таких как пах или туловище, которые, хотя первоначально реагируют на лечение тербинафином или итраконазолом, быстро рецидивируют [36].В отдельных случаях были опробованы различные схемы лечения, включая комбинации пероральных препаратов на основе азола или аллиламина, а также местных азолов или аллиламинов. В настоящее время в этих случаях не существует неизменно эффективных средств правовой защиты. Об аналогичной проблеме сообщалось из Индии, где стойкий опоясывающий лишай corporis или cruris связан с обширными поражениями [37]; многие из этих случаев вызваны T. interdigitale. Напротив, инфекции кожи при микозах у пациентов с ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ / СПИДом, обычно поддаются лечению, хотя часто бывает необходимо удвоить обычную дозу [38].

2.2. Кандидозная инфекция кожи

Кандидозная инфекция кожи хорошо реагирует на ряд противогрибковых средств, доступных в виде крема, порошка или раствора [39,40]. При кандидозе полезными противогрибковыми средствами являются препараты азола (эконазол, клотримазол, кетоконазол и миконазол). Другие противогрибковые средства, не подходящие для дерматофитоза, представляют собой местные формы полиеновых противогрибковых препаратов, таких как нистатин, амфотерицин B и натамицин [41]. Как правило, поверхностные инфекции, вызванные Candida кожи и слизистых оболочек, хорошо поддаются лечению.Однако большинство клинических испытаний были сосредоточены на инфекциях ротоглотки или влагалища или поражении кожи при хроническом кожно-слизистом кандидозе (ККМ).

Наиболее часто используемыми пероральными препаратами для лечения кандидоза являются флуконазол [42] и итраконазол [43], большинство исследований сосредоточено на инфекции слизистой оболочки или КМЦ. Обычные суточные дозы – итраконазол 100–200 мг и флуконазол 100–400 мг. Устойчивость к флуконазолу – это установленная проблема, о которой сообщалось у пациентов с ВИЧ / СПИДом или пациентов с CMC, получающих длительную терапию.В инфицированной области, такой как рот, могут быть как чувствительные, так и резистентные штаммы Candia , выделенные при оральной инфекции, что свидетельствует о гетерогенности популяции при инфекции [44]; неясно, относится ли это также к коже. Характерно, что пациенты с риском лекарственной устойчивости – это пациенты с хронической инфекцией, требующей длительного супрессивного лечения, и пациенты с подавленным иммунитетом, и обычно инфекция пероральная или интравагинальная, а не кожная.Первичная лекарственная устойчивость к флуконазолу была зарегистрирована у некоторых видов C. albicans и у C. krusei , C. dubliniensis , C. glabrata и C. auris . Однако резистентность Candida менее распространена у пациентов, получающих лечение от кандидоза и получающих высокоактивную антиретровирусную (ВААРТ) терапию. Другие азолы, активные против Candida видов, включают вориконазол и позаконазол [45,46]. Оба они использовались при тяжелых инфекциях ротоглотки и пищевода у серьезно больных, но не при кожных инфекциях.

Изгибной кандидоз. Это относится к инфекции Candida в изгибах, таких как пах или инфрамаммарная складка, иногда называемой Candida intertrigo. Для этого требуется местная терапия (азольные или полиеновые кремы) в течение 2 недель [1,2], но лечение можно продолжать и в течение более длительного периода. Сушка инфицированного участка также важна во многих случаях, когда влажная поверхность кожи может вызвать сильный дискомфорт.

2.3. Инфекции Malassezia

Разноцветный лишай.Широкий спектр различных противогрибковых препаратов эффективен при разноцветном лишайнике [47], и может быть достигнута эффективность более 85%. Местно применяемые азольные противогрибковые препараты, такие как миконазол, клотримазол, кетоконазол и сертаконазол, хорошо работают при разноцветном лишайнике, и нет никакой разницы в результатах, достигаемых разными противогрибковыми соединениями [48]; чаще всего используются кремы с азолом. Местно применяемые аллиламины, такие как 1% крем тербинафина, нафтифин или бутенафин [49], а также циклопирокс также эффективны при разноцветном лишайнике.Обычно время восстановления после всех процедур составляет 2–3 недели. Одним из практических недостатков лечения этого состояния является большая площадь поверхности. Один из способов обойти это – использовать лекарство, которое можно более широко распространять по телу, например, в виде мусса, например, кетомусса [50]. Шампунь с кетоконазолом официально не оценивался при разноцветном лишайнике, но два или три применения шампуня в течение недели, по-видимому, излечивают большинство инфекций. Второй подход – это применение 2.5% сульфид селена в моющей основе (шампунь Selsun ^®) [51]. Его наносят на все пораженные участки и оставляют на ночь. Во многих случаях необходимо наносить материал регулярно, например, через ночь в течение 2 недель.

Пероральный итраконазол также очень эффективен в случаях разноцветного лишая, хотя он в основном используется в обширных или упорных случаях [52]. Итраконазол активен против разноцветного лишая в общей дозе 800–1000 мг, обычно принимаемой в течение 5 дней.Альтернативой является флуконазол [53].

Лучшее лечение фолликулита, вызванного маляссезией , – оральное. Например, итраконазол назначают перорально в дозе 100 мг в день в течение 2–3 недель [54]. Эта инфекция менее устойчиво реагирует на местное противогрибковое лечение, вероятно, из-за необходимости обеспечить хорошее проникновение в волосяные фолликулы.

При себорейном дерматите было проведено несколько исследований эффективности азольных противогрибковых средств. В систематическом обзоре [55] по этому вопросу были доказательства того, что лекарственные препараты, содержащие кетоконазол, наносимые местно либо на кожу головы, либо на кожу лица, были наиболее эффективными.Аналогичным образом, есть также исследования с бифоназолом и сульфидом селена, которые демонстрируют эффективность. На практике другие азолы, по-видимому, эффективны, и в обширных случаях итраконазол перорально в дозе 100 мг в день обычно можно использовать в течение 10–14 дней, чтобы вызвать ремиссию. Практическая проблема с этим состоянием и каким бы лечением ни использовалось, состоит в том, что оно часто и регулярно рецидивирует, и пациенты должны быть осведомлены об этом.

2.4. Tinea Capitis

Местные противогрибковые препараты не играют особой роли в лечении дерматомикоза, кроме как в качестве дополнения к пероральной терапии для ограничения распространения или лечения носителей [56].Лечение опоясывающего лишая, которое в основном проводится у детей, включает использование пероральных противогрибковых средств (), таких как тербинафин, итраконазол, гризеофульвин или флуконазол [57,58,59,60]. Нет клинических данных, подтверждающих использование других пероральных противогрибковых средств, включая новые азолы, такие как вориконазол или позаконазол. Однодозовая терапия гризеофульвином и режимы прерывистой дозировки (25 мг / кг два раза в неделю) имели некоторый успех, но в целом рекомендуется обычная ежедневная терапия (10-15 мг / кг) и продолжительность лечения не менее 6 недель. обычно адекватны.Он используется, в частности, в случаях, вызванных видами Microsporum . При некоторых инфекциях, например, вызванных T.tonsurans , могут потребоваться гораздо более длительные курсы, а иногда и более высокие дозы (20 мг / кг / день) терапии гризеофульвином [56]. Подходящий жидкий состав гризеофульвина доступен не во всех странах.

Тербинафин, хотя и не лицензирован во всех странах для применения у детей, является предпочтительной альтернативой для лечения некоторых инфекций, например инфекций, вызываемых видами Trichophyton , хотя данных меньше, и препарат, по-видимому, менее эффективен при заболеваниях, вызванных по Microsporum видов [58,59].Оптимальная продолжительность лечения тербинафином T.tonsurans и T. violaceum составляет 1 месяц. Есть некоторые свидетельства того, что более высокие дозы (двойная стандартная) тербинафина могут быть более эффективными для Microsporum . Соответствующая продолжительность лечения итраконазолом или флуконазолом не установлена, хотя оба препарата эффективны против T.tonsurans .

Схемы дозирования при дерматомикозе головы у детей показаны ниже:

Тербинафин <10 кг 62.5 мг, 10–20 кг 125 мг,> 20 кг 250 мг – все ежедневно в течение 4 недель
Итраконазол 2–4 мг / кг / день в течение 4–6 недель
Гризеофульвин 10 мг / кг 6– 8 недель (20 мг / кг учитывается при инфекциях T.tonsurans )

Систематический обзор с использованием дополнительных опубликованных данных показал, что при инфекциях кожи головы Trichophyton предпочтительнее тербинафин, а в – гризеофульвин. Инфекция Microsporum [59].

Шампунь с кетоконазолом или сульфид селена используется 2–3 раза в неделю для предотвращения распространения инфекции от пациентов на ранних этапах терапии в сочетании с пероральным лечением. Аналогичный подход используется для братьев и сестер пациентов с антропофильным дерматомикозом на голове. Если соскоб или чистка кожи головы положительны при посеве, но кожа головы клинически нормальна, они считаются носителями, чья кожа головы содержит жизнеспособные грибковые организмы, но без инвазии стержня волоса [57,60,61], и многие советуют лечить противогрибковыми препаратами. шампуни, как описано выше.

2,5. Онихомикоз

При грибковых инфекциях ногтей был разработан ряд новых разработок, призванных обеспечить более высокие показатели излечения, либо путем улучшения способности проникать в ногтевую пластину противогрибковыми средствами, либо путем сочетания противогрибковой терапии с удалением инфицированной ногтевой пластины либо путем хирургическое иссечение или лазерная абляция; другие новые подходы включают использование фотодинамической терапии и ионтофореза. Как и в случае с другими поверхностными микозами, в последних клинических испытаниях в качестве целевой конечной точки используется полное излечение.Это определяется как клинически нормальный ноготь в сочетании с микологическим лечением. В более ранних исследованиях использовались разные конечные точки, например, путем включения в качестве лечения ногтей с минимальными остаточными клиническими изменениями. Это затруднило сравнение различных исследований. Еще одна проблема в интерпретации – это вариативность в продолжительности исследования и последующего наблюдения. В отношении многих новых комбинированных подходов к лечению было проведено несколько хорошо задокументированных клинических испытаний с адекватными периодами наблюдения.

2.5.1. Онихомикоз, вызванный дерматофитами

Местная терапия

В последнее время стало возможным местное лечение онихомикоза благодаря разработке нескольких новых противогрибковых лекарственных форм, предназначенных для улучшения проникновения в ногти. Преимущество местной терапии заключается в том, что она безопасна без лабораторного контроля. Тем не менее, соблюдение регулярного режима местного применения часто бывает плохим, поскольку назначаются длительные режимы в течение нескольких месяцев. Как правило, местные средства используются только при отсутствии поражения матрикса ногтя или значительного утолщения ногтевой пластины.

Азол противогрибковые средства. 1% крем или растворы старых противогрибковых азольных средств для местного применения, таких как клотримазол и миконазол, использовались при онихомикозе без особого успеха. Однако было разработано несколько новых азолов специально для лечения ногтей. Первые из них, которые будут представлены, тиоконазол и бифоназол, представляют собой два таких азола, которые применялись местно при лечении онихомикоза. Тиоконазол выпускается в виде 28% раствора.Было обнаружено, что у 22% онихомикозов пальцев рук и ног клиническое излечение наступает через 3 месяца после терапии [62]. Бифоназол, другой имидазол местного применения, использовался в составе пасты из 40% мочевины. Мочевина, содержащая бифоназол, наносится на ногтевую пластину под окклюзией до тех пор, пока ноготь не станет мягким и легко очищается, а затем пациенты наносят крем с бифоназолом ежедневно по мере роста ногтя [63]. Новейшие методы местного лечения включают использование новых азольных агентов. Эфинаконазол – это противогрибковое средство на основе триазола, которое применяется один раз в день и наносится непосредственно на ногтевую пластину и окружающую кожу.Он продемонстрировал низкое сродство к кератину, который улучшает проникновение в ногти. Эфинаконазол доступен в некоторых странах в виде 10% раствора. Показатели полного излечения составляют 15–18% [64,65]. Луликоназол, еще один новый азол в 5% растворе с аналогичной эффективностью, представляет собой имидазол широкого спектра действия. Состав раствора продемонстрировал благоприятный профиль безопасности и переносимости [66]. Эти препараты доступны в некоторых странах для лечения онихомикоза.

Аморолфин доступен в трансунгальной системе доставки.После нанесения 5% лака растворитель испаряется через 3–5 мин, увеличивая концентрацию аморолфина в пленке до 27% на поверхности ногтя. Полное излечение было зарегистрировано у 46% и 52% пациентов, получавших лечение один раз в неделю и два раза в неделю, соответственно. Однако важно отметить, что полное излечение в этом исследовании определялось как отрицательная микология и поражение ногтей <10% [67]. Это трудно сравнивать с более поздними исследованиями новых лекарств с использованием более строгих критериев.

Циклопирокс представляет собой производное гидроксипиридона, которое действует путем хелатирования трехвалентных катионов, таких как Al ³⁺ и Fe ³⁺, что приводит к ингибированию металл-зависимых ферментов, что нарушает транспорт питательных веществ и аминокислот. Он доступен в виде 8% лака для лечения онихомикоза. В двух исследованиях была обнаружена частота полного излечения при использовании строгих критериев 5,5–8,5% [68,69]

Таваборол – еще одно новое противогрибковое средство, доступное в виде 5% раствора.Он является членом нового класса борсодержащих противогрибковых средств, которые ингибируют синтез грибкового белка, воздействуя на грибковую цитоплазматическую лейцил-переносящую рибонуклеиновую кислоту (тРНК) синтетазу. В двух двойных слепых исследованиях с использованием носителя, в которых 5% раствор таваборола применялся один раз в день в течение 48 недель, были зарегистрированы показатели полного излечения 6,5% и 9,1% [70].

Существуют и другие противогрибковые средства для местного применения при развивающихся заболеваниях ногтей, в том числе те, в которых в качестве активного соединения используется тербинафин.Как правило, данные о частоте рецидивов в долгосрочной перспективе при применении новых актуальных препаратов все еще скудны, хотя это может измениться с увеличением опыта.

Противогрибковые препараты для перорального применения

Противогрибковые препараты для перорального применения достигли большего успеха, чем местные методы лечения онихомикоза (). Тербинафин является одним из наиболее часто используемых противогрибковых средств для лечения дерматофитного онихомикоза, а также других дерматофитных инфекций. Доза при онихомикозе составляла 250 мг в день в течение 12 недель для ногтей на ногах и 6 недель для ногтей на руках.Существует множество исследований со слегка различающимися критериями оценки, в которых сообщается о степени полного и микологического излечения 38% и 70% [71,72,73]. Есть также некоторые сравнительные исследования. Например, пероральный тербинафин в дозе 250 мг в день в течение 12–16 недель продемонстрировал более высокую эффективность по сравнению с более старыми препаратами – итраконазолом, флуконазолом и гризеофульвином [54]. В исследовании, сравнивающем непрерывную терапию тербинафином и прерывистую терапию итраконазолом, тербинафин продемонстрировал полное излечение у 35% (против 14%) [74].С осторожностью следует применять пациентам с нарушением функции печени. Многие врачи периодически контролируют ферменты печени, но последние данные показывают, что это не всегда необходимо.

Итраконазол назначают в дозе 200 мг в день в течение 6 недель при онихомикозе ногтей пальцев рук и 12 недель при онихомикозе ногтей на ногах или, в импульсном режиме, периодически в дозе 400 мг в день в течение одной недели в месяц в течение 3–4 месяцев подряд при инфекциях ногтей на ногах. и 2 месяца при инфекциях ногтей [75]. В метаанализе рандомизированных контролируемых исследований показатели микологического излечения итраконазола в среднем составляли 59% для непрерывной терапии и 63% для импульсной терапии [76].Другой метаанализ исследований, сравнивающих непрерывный и пульсирующий режимы, показал средние показатели клинического и микологического излечения онихомикоза ногтей на ногах через 12 месяцев после начала терапии, составляющие 86% и 74% для непрерывно дозированного итраконазола в дозе 200 мг. ежедневно в течение 3 месяцев. Для онихомикоза ногтей на ногах, леченного трехкратным введением итраконазола в дозе 400 мг в день в течение одной недели в месяц, средние показатели клинического и микологического излечения составили 82% и 77% через 12 месяцев наблюдения. Показатели излечения были выше при онихомикозе ногтей [77].

Побочные эффекты итраконазола включают желудочно-кишечные и неврологические побочные эффекты (головные боли, головокружение) и, реже, гепатотоксичность и болезненные или пустулезные высыпания на коже. Серьезным, но очень редким побочным эффектом является застойная сердечная недостаточность. Как и при пероральном приеме тербинафина, у некоторых пациентов может потребоваться лабораторный мониторинг.

Флуконазол также показал эффективность при онихомикозе [78]. Обычная доза флуконазола при онихомикозе составляет 150 мг один раз в неделю в течение 6 месяцев для ногтей на руках и 12 месяцев для ногтей на ногах [79].Показатели клинического излечения (полностью здоровый ноготь) в конце лечения составляли в среднем 28–36%.

Позаконазол, принимаемый в дозе 200 мг в день в виде пероральной суспензии в течение 24 недель, является наиболее эффективным режимом дозирования этого препарата для достижения полного излечения (54,1%). Следовательно, позаконазол может быть альтернативой пациентам, не переносящим тербинафин, или пациентам с недерматофитными инфекциями [80], однако в настоящее время это дорого.

Другие методы лечения онихомикоза

Медицинские (нефармацевтические) устройства или подходы становятся все более важными вариантами в лечении онихомикоза, как сами по себе, так и в сочетании с другими местными или пероральными противогрибковыми препаратами.К методам, которые в настоящее время апробированы, относятся ультрафиолетовое излучение, ионтофорез и лазеры; однако в настоящее время отсутствуют рандомизированные контролируемые испытания устройств и / или комбинированного лечения, а также данные долгосрочного наблюдения [81,82,83].

Лазерная терапия основана на принципе селективного фототермолиза. Это включает в себя нацеливание на определенные хромофоры, вызывающие локальное разрушение с минимальным повреждением окружающей здоровой ткани. Во многих исследованиях изучается использование лазеров для лечения онихомикоза.Обзор 22 исследований показал, что лазеры обычно хорошо переносятся с легкими побочными эффектами. Однако вариативность дизайна отдельных исследований затрудняет получение достоверных выводов. В этих исследованиях обычно отбирались небольшие выборки пациентов, а также варьировались схемы лечения и конечные точки. Как описано ранее, критерии излечения были определены непоследовательно. В настоящее время нет убедительных доказательств того, что лазерная терапия эффективна в долгосрочной перспективе при онихомикозе, хотя немедленные результаты с точки зрения внешнего вида обычно хорошие [84,85].

Лазерные системы Nd: YAG – самые распространенные лазерные устройства, используемые для лечения онихомикоза. Диодные лазеры работают при температурах, безопасных для тканей человека, а абляционные лазеры включают в себя лазеры на углекислом газе и эрбиевом лазере, которые также использовались [67]. Сочетание лазерного лечения со специфическим противогрибковым лечением, таким как местный аморолфин, также может оказаться эффективной стратегией [86,87], но необходимы дополнительные данные.

Фотодинамическая терапия (PDT) использует фототоксическую реакцию, которая возникает после местного применения фотосенсибилизирующих агентов, таких как 5-аминолевулиновая кислота (ALA), метиламинолевулинат и метиленовый синий (MB), и воздействия источника света.Он широко используется при лечении некоторых видов рака кожи. Опять же, оценка его использования при онихомикозе, хотя и многообещающая, затруднена из-за отсутствия строгих контролируемых испытаний с адекватными последующими данными [88,89,90].

Другие физические методы включают ионтофорез, который включает перенос фармакологически активных молекул в ноготь путем приложения электрического поля низкого напряжения, и был использован для лекарственных препаратов, таких как гелевый состав тербинафина. Хирургические методы лечения можно разделить на простую механическую обработку или химическое (40% мочевина) или хирургическое удаление ногтевой пластины [91,92,93,94].Опять же, их можно сочетать с пероральными или местными противогрибковыми средствами. Еще одна техника заключалась в использовании нескольких просверленных участков для создания небольших лунок в ногтевой пластине с последующим нанесением различных противогрибковых средств, таких как бутенафин или тербинафин, в отверстия, созданные на поверхности ногтевой пластины, с последующей диффузией активных соединений. в ткань ногтя [95].

2.5.2. Онихомикоз, вызванный другими организмами

Дистрофию ногтей, вызванную Candida , можно лечить пероральным итраконазолом, флуконазолом или кетоконазолом или химическим удалением с последующим местным противогрибковым лечением [96].Если эти методы безуспешны, следует использовать комбинированную авульсию и противогрибковую терапию. При хроническом кандидозе слизистых и кожных покровов суточная доза итраконазола может быть увеличена до 200 мг в день. При индуцированной ремиссии лечение следует прекратить. Устойчивость к этому препарату регистрируется редко. При паронихии Candida инфекция, вызванная Candida , часто усугубляется бактериальной инвазией ногтевого валика и вторичным раздражающим или контактным дерматитом. В этой ситуации использование пероральных или местных противогрибковых средств часто сочетается с местными кортикостероидами.Состояние часто рецидивирует, потому что опухшая ногтевая складка остается потенциальным входом как для микробов, так и для раздражителей. Этому может помочь хирургическая техника, которая удаляет фиброзную ткань, которая обнаруживается при хроническом отеке ногтевого валика [97].

Лечение других грибковых инфекций ногтей, например, вызванных Fusarium , Neoscytalidium или Scopulariopsis , в значительной степени основано на анекдотическом опыте, поскольку количество случаев слишком мало для проведения клинических испытаний.Часто в этих случаях используется комбинация терапевтических подходов, включая пероральный и местный, например аморолфин, противогрибковые препараты и удаление ногтевой пластины.

3. Резюме

Были достигнуты огромные успехи в лечении большинства грибковых инфекций кожи, которые включают новые противогрибковые препараты, новые составы, а также дополнительные физические подходы к терапии. Результаты впечатляют. Есть еще некоторые области, в которых еще есть над чем поработать. Лечение многих грибковых инфекций, поражающих ногти, по-прежнему остается длительным и часто сопровождается неопределенными или даже плохими ответами.Необходимы более короткие и эффективные методы лечения онихомикоза, подкрепленные убедительными клиническими исследованиями. Также существует проблема с лечением многих поверхностных грибковых заболеваний в условиях ограниченных ресурсов, где, например, при дерматомикозе на голове у детей школьного возраста показатели распространенности могут превышать 25%. Доступное лечение в таких ситуациях, подкрепленное стратегией общественного здравоохранения, было бы путем к успешному контролю. Хотя лекарственная устойчивость при поверхностных грибковых инфекциях не рассматривается как серьезная проблема, продолжающаяся вспышка устойчивых и не отвечающих на лечение дерматофитных инфекций, описанная ранее в Индии, вызывает озабоченность [37].Хотя нет никаких доказательств, указывающих на непосредственный риск распространения, спорадические завозные случаи все чаще выявляются в других странах. Приоритетной задачей является изучение причин неэффективности лечения при нормально ответных инфекциях.

Терапия грибковых инфекций кожи, волос и ногтей

Реферат

Лечение поверхностных грибковых инфекций прошло долгий путь. Частично это произошло благодаря разработке и оценке новых лекарств. Тем не менее, используя новые стратегии, такие как определение различий между разными видами в способности реагировать, e.g. при tinea capitis, а также поиск лучших способов обеспечения адекватных концентраций лекарственного средства в коже или ногтях и комбинирование различных методов лечения сыграли не менее важную роль в обеспечении устойчивого улучшения результатов лечения. Тем не менее, есть области, в которых мы ищем улучшения, такие как улучшение показателей ремиссии и излечения при грибковом заболевании ногтей, а также разработка эффективных программ лечения на уровне сообщества для борьбы с эндемическим стригущим лишаем кожи головы.

Ключевые слова: дерматофитов, кожный кандидоз, инфекция Malassezia , лечение, онихомикоз

1.Введение

Грибковые инфекции кожи и ее придаточных структур, таких как волосы и ногти, распространены во всех регионах мира. Тем не менее, за последние 40 лет были достигнуты огромные успехи в лечении этих состояний, начиная с того времени, когда большинство доступных методов лечения представляло собой простые антисептики с некоторой противогрибковой активностью, до наших дней, когда существует большое и постоянно растущее число лекарств. специфические противогрибковые противомикробные препараты. Несмотря на то, что курс современного лечения не обошелся без проблем, осложнения, часто встречающиеся при применении антибактериальных препаратов, в частности лекарственная устойчивость, не оказали серьезного влияния на используемые в настоящее время противогрибковые средства, за возможным исключением поверхностных инфекций Candida , где устойчивость к азолам хорошо известна.Это, в сочетании с давлением отбора, привело к увеличению количества организмов, таких как Candida glabrata , с более низким уровнем чувствительности к азолам. Повышение роли Candida auris в качестве патогена, который часто обладает множественной лекарственной устойчивостью, является еще одним поводом для беспокойства, хотя на сегодняшний день он не оказал серьезного влияния на кожную инфекцию, но поверхностное носительство хорошо задокументировано. Токсичность лекарств не является серьезной проблемой, хотя, когда она встречается, даже в редких случаях, в контексте ведения не угрожающих жизни состояний, она представляет собой особую дилемму в управлении рисками.Соотношение риска и пользы отличается от такового при системных микозах; отмена признания перорального кетоконазола для лечения поверхностных инфекций регулирующими органами в Европе и США иллюстрирует эту точку зрения.

2. Грибковые поражения кожи

2.1. Дерматофития

2.1.1. Местное лечение

2.1.2. Противогрибковые препараты для перорального применения

Таблица 1

Системное лечение дерматофитных инфекций (резюме).

	Первая линия	Альтернатива
Tinea pedis (сухой тип)	Тербинафин 250 мг / день в течение 2 недель Итраконазол 200–400 мг / день в течение 1 недели	9000 мг / кг / неделю в течение 4–6 недель
Tinea corporis (обширный)	Тербинафин 250 мг / день в течение 1 недели Итраконазол 200 мг / день в течение 1 недели	Флуконазол 150–200 мг / неделя в течение 2–4 недель
Онихомикоз, вызванный дерматофитами *	Тербинафин 250 мг / день в течение 12 недель (ногти на пальцах ног) или 6 недель (ногти на руках) Итраконазол 200 мг два раза в день в течение 1 недели / месяц в течение 3 месяцев (ногти на ногах) или 2 месяца (ногти на пальцах)	Флуконазол 150–200 мг / неделя в течение 6–9 месяцев (ногти на пальцах ног) или 3–4 месяца (ногти на пальцах)
Tinea capitis (детский)	Т эрбинафин 125 мг (<25 кг), 187.5 мг (25–35 кг) или 250 мг (> 35 кг) в день в течение 3–4 недель В основном Trichophyton Инфекции Гризеофульвин 10–15 мг / кг / день в течение 6–8 недель В основном Microsporum инфекции	Итраконазол 5 мг / кг / день (максимум 500 мг) × 4–8 недель

2.2. Кандидозная инфекция кожи

2.3. Инфекции Malassezia

2.4. Tinea Capitis

Схемы дозирования при дерматомикозе головы у детей показаны ниже:

Тербинафин <10 кг 62.5 мг, 10–20 кг 125 мг,> 20 кг 250 мг – все ежедневно в течение 4 недель
Итраконазол 2–4 мг / кг / день в течение 4–6 недель
Гризеофульвин 10 мг / кг 6– 8 недель (20 мг / кг учитывается при инфекциях T.tonsurans )

2,5. Онихомикоз

2.5.1. Онихомикоз, вызванный дерматофитами

Местная терапия

Противогрибковые препараты для перорального применения

Другие методы лечения онихомикоза

2.5.2. Онихомикоз, вызванный другими организмами

3. Резюме

Терапия грибковых инфекций кожи, волос и ногтей

Реферат

Ключевые слова: дерматофитов, кожный кандидоз, инфекция Malassezia , лечение, онихомикоз

1.Введение

2. Грибковые поражения кожи

2.1. Дерматофития

2.1.1. Местное лечение

2.1.2. Противогрибковые препараты для перорального применения

Таблица 1

Системное лечение дерматофитных инфекций (резюме).

	Первая линия	Альтернатива
Tinea pedis (сухой тип)	Тербинафин 250 мг / день в течение 2 недель Итраконазол 200–400 мг / день в течение 1 недели	9000 мг / кг / неделю в течение 4–6 недель
Tinea corporis (обширный)	Тербинафин 250 мг / день в течение 1 недели Итраконазол 200 мг / день в течение 1 недели	Флуконазол 150–200 мг / неделя в течение 2–4 недель
Онихомикоз, вызванный дерматофитами *	Тербинафин 250 мг / день в течение 12 недель (ногти на пальцах ног) или 6 недель (ногти на руках) Итраконазол 200 мг два раза в день в течение 1 недели / месяц в течение 3 месяцев (ногти на ногах) или 2 месяца (ногти на пальцах)	Флуконазол 150–200 мг / неделя в течение 6–9 месяцев (ногти на пальцах ног) или 3–4 месяца (ногти на пальцах)
Tinea capitis (детский)	Т эрбинафин 125 мг (<25 кг), 187.5 мг (25–35 кг) или 250 мг (> 35 кг) в день в течение 3–4 недель В основном Trichophyton Инфекции Гризеофульвин 10–15 мг / кг / день в течение 6–8 недель В основном Microsporum инфекции	Итраконазол 5 мг / кг / день (максимум 500 мг) × 4–8 недель

2.2. Кандидозная инфекция кожи

2.3. Инфекции Malassezia

2.4. Tinea Capitis

Схемы дозирования при дерматомикозе головы у детей показаны ниже:

Тербинафин <10 кг 62.5 мг, 10–20 кг 125 мг,> 20 кг 250 мг – все ежедневно в течение 4 недель
Итраконазол 2–4 мг / кг / день в течение 4–6 недель
Гризеофульвин 10 мг / кг 6– 8 недель (20 мг / кг учитывается при инфекциях T.tonsurans )

2,5. Онихомикоз

2.5.1. Онихомикоз, вызванный дерматофитами

Местная терапия

Противогрибковые препараты для перорального применения

Другие методы лечения онихомикоза

2.5.2. Онихомикоз, вызванный другими организмами

3. Резюме

Терапия грибковых инфекций кожи, волос и ногтей

Реферат

Ключевые слова: дерматофитов, кожный кандидоз, инфекция Malassezia , лечение, онихомикоз

1.Введение

2. Грибковые поражения кожи

2.1. Дерматофития

2.1.1. Местное лечение

2.1.2. Противогрибковые препараты для перорального применения

Таблица 1

Системное лечение дерматофитных инфекций (резюме).

	Первая линия	Альтернатива
Tinea pedis (сухой тип)	Тербинафин 250 мг / день в течение 2 недель Итраконазол 200–400 мг / день в течение 1 недели	9000 мг / кг / неделю в течение 4–6 недель
Tinea corporis (обширный)	Тербинафин 250 мг / день в течение 1 недели Итраконазол 200 мг / день в течение 1 недели	Флуконазол 150–200 мг / неделя в течение 2–4 недель
Онихомикоз, вызванный дерматофитами *	Тербинафин 250 мг / день в течение 12 недель (ногти на пальцах ног) или 6 недель (ногти на руках) Итраконазол 200 мг два раза в день в течение 1 недели / месяц в течение 3 месяцев (ногти на ногах) или 2 месяца (ногти на пальцах)	Флуконазол 150–200 мг / неделя в течение 6–9 месяцев (ногти на пальцах ног) или 3–4 месяца (ногти на пальцах)
Tinea capitis (детский)	Т эрбинафин 125 мг (<25 кг), 187.5 мг (25–35 кг) или 250 мг (> 35 кг) в день в течение 3–4 недель В основном Trichophyton Инфекции Гризеофульвин 10–15 мг / кг / день в течение 6–8 недель В основном Microsporum инфекции	Итраконазол 5 мг / кг / день (максимум 500 мг) × 4–8 недель

2.2. Кандидозная инфекция кожи

2.3. Инфекции Malassezia

2.4. Tinea Capitis

Схемы дозирования при дерматомикозе головы у детей показаны ниже:

Тербинафин <10 кг 62.5 мг, 10–20 кг 125 мг,> 20 кг 250 мг – все ежедневно в течение 4 недель
Итраконазол 2–4 мг / кг / день в течение 4–6 недель
Гризеофульвин 10 мг / кг 6– 8 недель (20 мг / кг учитывается при инфекциях T.tonsurans )