Как появляются волосы: Страница не найдена

Содержание

Почему у женщин появляются темные жесткие волосы на подбородке, и что с этим делать

Небольшое количество пушковых волос на подбородке женщины не считается чем-то плохим. Однако иногда на этой части лица начинают расти плотные черные жесткие волосы, которые значительно ухудшают внешность. Почему это происходит, и что нужно делать в таком случае?

 Наиболее частые причины появления нежелательных волос на подбородке

  • Гормональный сбой – у женщины начинает вырабатываться повышенное количество мужских гормонов. Причин такого состояния может быть множество — нарушения обмена веществ, патологии яичников, приём некоторых препаратов, особенно содержащих гормоны. Это состояние может возникнуть даже на фоне стресса, поскольку переживания сопровождаются гормональным вплеском. Самостоятельно волосы не исчезнут — даже после нормализации обмена веществ их нужно будет удалить с помощью косметологических процедур.
  • Беременность и роды. В этот период у женщины также меняется обмен веществ, что может спровоцировать появление волос на подбородке. При появлении такой проблемы, волосы можно удалить только после родов. Беременность является противопоказанием к проведению лазерных процедур.
  • Неблагоприятная наследственность — гены определяют какое количество и каких волос будет находиться на разных участках лица и тела. Косметология решит проблему повышенного роста волос на подбородке.
  • Расовые и национальные особенности — у представителей «южных» национальностей волосы на всем лице, в том числе на подбородке, растут более интенсивно. Это явление распространено у женщин средиземноморского, ближневосточного и кавказского происхождения. Им также поможет посещение косметолога.
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — заболевание, при котором яичники превращаются в скопление мелких пузырьков. Как правило, сопровождается другими нарушениями работы репродуктивной системы — нерегулярным циклом, увеличением веса, прыщами и даже бесплодием. В этом случае нужно обратиться не только к косметологу, но и к гинекологу-эндокринологу.
  • Синдром Кушинга — гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками (небольшими органами, расположенными над почками). Его причина — прием определенных лекарств или опухоль. Помимо усиленного роста волос на лице, болезнь вызывает увеличение веса, появление растяжек и синяков на коже, слабость мышц и хрупкость костей. В этом случае нужна помощь не только косметолога, но и эндокринолога.
  • Возрастные изменения — проблема появляется во время менопаузы, когда происходят изменения гормонального фона. Нежелательные волосы на подбородке убирают с помощью косметологии. Желательно также записаться к гинекологу и сделать УЗИ малого таза, чтобы исключить другие патологии, вызвавшие проблему.
  • Резкие колебания веса – если волосы на подбородке появились после резкого похудения или набора веса, причина, скорее всего, кроется в этом. Ожирение и диета нарушают баланс мужских и женских гормонов, и тонкие пушковые волосы становятся более жесткими. Поможет эпиляция.
Гормональный сбой

В любом из этих случаев выщипывание, бритье и другие поверхностные методы не дают нужного результата. Волосы на подбородке растут снова, а иногда даже становятся более жесткими. Решит проблему только обращение к косметологу.

Можно ли женщине навсегда избавиться от нежелательных волос на подбородке с помощью воска и шугаринга?

Эти методы мало чем отличаются друг от друга — в обоих случаях на кожу наносится специальная паста, которая удаляется вместе с прилипшими волосками. Отличается только состав средств – в первом случае это воск, а в другом – сахарная паста.

В отличие от бритья, эти методы удаляют волосы с корнем, поэтому они растут медленнее. Со временем волосяные корни разрушаются, и нежелательная растительность с подбородка исчезает. Однако для этого придется сделать достаточно большое количество сеансов. Но иногда, особенно при высоком уровне мужских гормонов, после шугаринга и эпиляции волоски остаются.

Недостаток таких процедур — болезненность. Кожа на подбородке нежная и чувствительная, поэтому легко раздражается из-за применения воска или пасты для шугаринга. При незначительном количестве волос эти методики применять нецелесообразно — специалист не сможет таким образом убрать единичные волоски.

Лазерная эпиляция – надёжный метод избавления от волос на подбородке

Лазерная эпиляция поможет навсегда безопасно удалить нежелательную растительность на подбородке. Для этого применяется лазер, который проникает внутрь волос, разрушая их корни (волосяные фолликулы). Настраивая параметры лазерного луча, можно убрать только жесткие темные волосы, содержащие пигмент меланин, а белый «пушок» не трогать. Есть лазерные процедуры, делающие подбородок абсолютно гладким. Всё зависит от желания клиента.

Лазерная процедура позволяет избирательно обрабатывать разные зоны подбородка, не задействуя области, где нет нежелательных волос. Это положительно сказывается на состоянии кожи. Процедура безвредна и не дает осложнений. В течение нескольких дней волоски абсолютно безболезненно выпадают сами.

Фото 1. Лазерная эпиляция подбородка. Результат до и после

Фото 2. Лазерная эпиляция подбородка. Результат до и после

За один сеанс убрать все волосы на подбородке невозможно, поскольку часть из них находится в неактивных (спящих) фазах и нечувствительна к лазеру. Но в большинстве случаев 4-5 посещений клиники вполне хватает, чтобы навсегда забыть о нежелательных волосах на подбородке. Волоски погибают вместе с корнями, поэтому больше не вырастут. Иногда требуется чуть больше сеансов, но в любом случае это самый эффективный и надежный метод.

Однако нужно помнить, что при гормональном сбое полностью решить проблему не удастся – тёмные волосы появятся на других участках подбородка и лица. Поэтому посещение косметолога желательно сочетать с медицинским обследованием. Тогда можно будет выяснить причину повышенного роста волос на подбородке и предупредить их новое появление.

Поделиться ссылкой:

Разрушаем мифы о бритье | Gillette Venus

Большое количество информации о бритье зачастую мешает понять, где истина, а где вымысел. Gillette Venus развенчивает самые распространенные мифы. Вся правда о чистом, гладком бритье.

Распространенные мифы о бритье

МИФ: Из-за ежедневного бритья волоски растут быстрее, становятся толще и темнее.

Мы уверяем, что бритье не влияет на скорость роста волос и их структуру. Повторный рост волос определяется внутренними факторами – твоими генами и гормонами. Каковы причины появления этого мифа? Когда волоски начинают отрастать, их кончики затуплены и из-за этого кажутся толще. Другая возможная причина – волоски подмышек растут примерно в 2 раза быстрее, чем на ногах; и это естественный процесс, на который бритье совершенно не влияет.

МИФ: От нового лезвия больше порезов, чем от того, которым ты уже пользовалась некоторое время.

Как раз наоборот. В действительности гораздо чаще к порезам приводит бритье старым затупленным лезвием. Вероятность порезов возрастает, если давить на бритву во время бритья или использовать бритву с одним лезвием. Хочешь найти самую лучшую бритву Venus для чистого бритья? Найди свою идеальную бритву при помощи поиска продукции Venus.

МИФ: Если сильно давить на бритву, результат будет чище

Неверно! Чрезмерное нажатие на бритву может привести к порезам. Позволь потрясающей бритвеVenus Embrace сделать все за тебя. Чтобы бритье было действительно гладким, лезвия должны ровно скользить по твоей коже. Легко касайся бритвой кожи для расслабляющего и чистого бритья.

МИФ: Многократное бритье одного и того же участка приводит к лучшим результатам

Неверно! Многократное бритье одного и того же участка только вызовет быстрое раздражение кожи. Если бритье вызывает раздражение кожи или приводит к порезам, возможно, уже пора сменить кассету.

МИФ: Из-за бритья загар сходит быстрее

Не верь этим бабушкиным сказкам – “сбрить” загар просто невозможно. В действительности регулярное бритье может улучшить твой загар, удаляя верхний ороговевший слой кожи, скрывающий ее бесподобный блеск.

МИФ: Следует бриться лишь до колена или немного выше

Тебе решать. Подумай, что для тебя и твоего ежедневного ухода подходит больше

МИФ: Это нормально использовать бритву моего парня

Во-первых, это негигиенично. Во-вторых, тебе нужно брить гораздо большие участки тела, поэтому ты можешь быстро затупить его лезвие. В-третьих, женская бритва разработана специально для твоего тела.

Мифы о подготовке к бритью

МИФ: Крем для бритья не обязателен; мыло и вода работают точно так же.

Гели для бритья сушат кожу меньше, чем обычное мыло. Специальные средства, такие как Satin Care , смягчают кожу, создавая защитный слой, предохраняющий от царапин и порезов. Кроме того, гель для бритья помогает избежать пропусков.

МИФ: Когда нет времени, можно побриться и без воды.

Не стоит этого делать! Вода и гель для бритья крайне необходимы для комфортного бритья. Они помогают бритве легко скользить по коже. Если ты торопишься, попробуй бритву Venus Breeze встроенными гелевыми подушечками “2 в 1”, благодаря которым ты сможешь бриться одним легким движением.

МИФ: Восковая депиляция не вызывает врастания волосков.

Хотя восковая депиляции позволяет поддерживать гладкость кожи, все же она может вызывать врастание волосков. Какой бы способ ты ни выбрала – восковую депиляцию или бритье – этой проблемы можно избежать, поддерживая кожу чистой, регулярно отшелушивая ее сухие участки.

Мифы о бритье в зоне бикини

МИФ: Сейчас зима и походы на пляж не планируются. Самое время забыть о зоне бикини.

Зона бикини должна быть ухоженной не только в пляжный сезон! Иметь ухоженное тело – это вопрос самоуважения, даже, если некоторые его участки остаются закрытыми для окружающих. Так вперед – выгляди и чувствуй себя Богиней в своем сексуальном белье круглый год.

МИФ: Ежедневное бритье вредно для кожи.

Неправда! Если у тебя быстро растут волосы, возможно, тебе будет удобно сбривать их каждый день. Кроме того, бритье, на самом деле, делает кожу гладкой, отшелушивая верхний слой омертвевших клеток. Благодаря особой конструкции лезвия бритвы Venus послушно скользят по коже, делая ее мягкой и нежной, как шелк.

МИФ: Бриться следует за день до события.

Если твоя кожа отличается особой чувствительностью, можно бриться за день до ожидаемого события. Однако бритву можно использовать и каждый день, чтобы кожа была безупречно гладкой. Чаще меняй кассеты, используй достаточное количество геля для бритья, а завершая процедуру, не забудь нанести увлажняющий крем. Помни: если ты готовишься к выходу на пляж или собираешься провести время в бассейне, побрившись за день до этого, ты сможешь защитить кожу от раздражения.

Мифы об уходе за кожей

МИФ: Из-за бритья кожа шелушится и становится сухой.

Наоборот! Бритье благотворно влияет на кожу! Эта процедура удаляет верхний слой омертвевших клеток, делая твою кожу гладкой.

как этого избежать – Советы от Veet

Псевдофолликулит или вросшие волоски, к сожалению, могут появляться при любых способах депиляции. Такая проблема возникает, когда волосок не может пробиться через слой мертвых клеток кожи, и из-за этого начинает расти обратно в волосяной фолликул, а не из него. Зачастую это случается, если вы являетесь обладательницей кудрявых или жестких волос, вросшие волоски также могут появляться после недавнего бритья. Бывает и так, что волосок сначала прорастает сквозь кожу, а затем снова начинает врастать в нее. Вросшие волоски трудно не заметить: на поверхности кожи образуется маленький зудящий прыщик, а внутри него находится тот самый волосок, растущий под кожу.

Даже если вам посчастливилось никогда не сталкиваться с такой проблемой, мы советуем предпринимать меры, чтобы свести к минимуму возможность ее возникновения.

Пилинг

Эксфолиация – наиболее эффективный способ защиты от вросших волосков. Эта процедура позволяет удалить слой мертвых клеток кожи и очистить поры от загрязнений, что способствует правильному функционированию волосяных фолликул. Удобнее всего делать пилинг во время принятия душа или ванны. Возьмите сухую мочалку или специальную губку для пилинга и потрите ей по сухой коже. Затем намочите водой все тело и круговыми движениями натирайте кожу, начиная с ног и постепенно поднимаясь наверх.  Будьте осторожны, делая пилинг на линии бикини, так как кожа в этой области может быть особенно чувствительной. Процедура не занимает много времени, но ее постоянное выполнение позволяет спастись от проблемы вросших волосков.

Выберите правильный способ удаления волос

Никто не застрахован от появления вросших волосков. Важно убедиться, что выбранный способ депиляции подходит вашей коже.

  • Использование бритвы является самым быстрым способом удаления волос, но при этом она срезает кончики волос с поверхности кожи, тем самым способствуя их росту обратно в волосяной фолликул.
  • При использовании крема тоже существует такой риск, так как это тоже один из видов депиляции. Однако волоски не срезаются, а растворяются, что позволяет снизить вероятность их врастания.
  • Воск является лучшим вариантом для защиты от вросших волосков, так как после его применения они удаляются вместе с корнем. Стоит помнить, что волоски начинают расти с нуля, поэтому при использовании воска необходимо уделять особое внимание пилингу, чтобы ничего не мешало росту волос из волосяных фолликулов. Теплый воск является идеальным решением, потому что при воздействии тепла на кожу расширяются поры, и волоски легко удаляются вместе с корнем.

Независимо от выбранного способа, важно убедиться, что вы проводите депиляцию правильно. Ведь именно незнание техники процедуры приводит к появлению вросших волосков. Всегда тщательно изучайте инструкцию и помните, что совершенный результат – следствие совершенной техники!

Педикулез у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение вшей у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Общее сведения

Педикулез — заражение волосяного покрова вшами. Паразиты селятся в основном на голове, питаются кровью человека и легко передаются окружающим. Педикулез у детей — паразитарная болезнь. Вызывается платяными, лобковыми или головными вшами. Чаще встречаются случаи заражения головными вшами. Опасность педикулеза заключается в том, что вследствие расчесывания зудящих участков образуются ранки, через которые проникает инфекция.

В школах и детских садах медсестры регулярно проводят осмотр детей. При первых признаках педикулеза ребенок изолируется до полного излечения, родителей остальных детей ставят в известность об имеющемся в группе заболевании. Лечение начинают немедленно, чтобы исключить заражение окружающих и оградить малыша от осложнений.

Симптомы педикулеза

Первые признаки педикулеза — усиливающийся зуд кожи головы. При осмотре волос обнаруживаются гниды (яйца вшей), которые имеют белесый цвет и тяжело удаляются. Особенно много гнид на затылке или за ушами. Если паразитов мало, родители не всегда могут их обнаружить самостоятельно, поэтому обязательна помощь квалифицированных медиков.

Для педикулеза характерны следующие особенности:

  • усиливающийся зуд, который приводит к значительным ранам и расчесам;
  • повышенная раздражительность, нарушение сна;
  • запутывание волос, ломкость и сухость;
  • появление аллергической сыпи на лице и других участках тела;
  • наличие красноватых пятен от укусов на коже головы.

Если заболевание не лечить, то под воздействием продуктов жизнедеятельности вшей волосы сбиваются в колтуны. На фоне снижения иммунитета присоединяется другая инфекция, возникает пиодермия, экземы, увеличиваются лимфатические узлы, может подняться температура.

Помимо головного педикулеза встречается и лобковый. Частота его в популяции ниже, но родителям все же следует знать симптомы. Заболевание отличается зудом в зоне половых органов, после укуса насекомых на животе и бедрах возникают синеватые узелки диаметром до 1 см.

Еще реже встречается платяной педикулез, когда заражение происходит платяными вшами, обитающими в постельном белье и одежде. Основные симптомы этого заболевания — зудящие красноватые пятна и папулы на теле. При прогрессировании болезни кожный покров грубеет, шелушиться, возникают пигментированные пятна, которые не проходят и остаются на всю жизнь.

Причины педикулеза

Причина педикулеза у детей - вши, обитающие на теле человека в волосяном покрове. Источником заражения является больной, передача паразитов происходит при тесном контакте. В связи с этим дети, посещающие садики, школы, кружки, в группе риска по педикулезу. Особенно подвержены девочки с длинными волосами.

Заражение также возможно при использовании средств гигиены, которые принадлежат больному. Таким путем вши попадают на кожу ребенка в парикмахерской (если работники не обрабатывают должным образом инструменты). Существует риск заражения в транспорте, бане, бассейнах.

Врачи также выделяют факторы, которые повышают вероятность развития педикулеза:

  • ослабленный иммунитет;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • несоблюдение правил гигиены.

Большинство людей полагают, что вши — признак неблагополучной семьи, в которой проживает ребенок. Но это не так. Заразиться могут и дети, проживающие в нормальных условиях. Важно, в каком окружении находится малыш, и каково состояние его здоровья.

Диагностика педикулеза

Чтобы обнаружить вшей в волосах, специальные анализы не требуются. Родители и медперсонал в детском учреждении должны регулярно осматривать волосы у ребенка.

Диагноз педикулеза подтверждает обнаружение гнид в волосах и взрослых особей. Гниды часто путают с перхотью. Важное отличие в том, что яйца вшей не отделяются от волос при легком прикосновении, требуется приложить усилие. При раздавливании гнид слышен щелчок. Для окончательного выставления диагноза в сомнительных случаях применяют лампу Вуда: в ее лучах гниды светятся голубым светом.

Когда педикулез сопровождается поражениями кожи, требуется дифференциальная диагностика с другими дерматологическими болезнями: себорейным дерматитом, пиодермией, псориазом и т.д. Провести ее под силу только квалифицированному дерматологу.

Лечение педикулеза

Для лечения педикулеза у детей используют специальные шампуни и медикаменты. Лекарствами обрабатывают волосы, а затем вычесывают погибших вшей и гнид. Для малышей подойдут препараты в таких формах:
  • мыло;
  • крем;
  • шампунь;
  • спрей;
  • жидкость для очистки;
  • лосьон.

Противопаразитарные средства атакуют нервную систему насекомых и парализуют их, после чего взрослые особи погибают и легко вычесываются. Однако гниды оказываются устойчивыми к этим средствам, поэтому через 1-2 недели нужно повторить обработку.

Традиционная схема лечения заключается в нанесении лекарства на волосы. Затем голову оборачивают полиэтиленом и полотенцем и оставляют на 1-2 часа (обязательно читайте инструкцию). Средство смывают обычным шампунем, потом вычесывают парализованных вшей с влажных волос.

Не все лекарственные препараты подходят малышам. Поэтому, чем лечить педикулез у детей, уточняйте у специалиста. Следует избегать средств с перметрином и фенотрином для детей до 3 лет с чувствительной кожей. Медикаменты с малатионом достаточно токсичны, поэтому не подходят при наличии кожной аллергии, когда проницаемость дермы повышена. Правильно выбрать препарат поможет дерматолог.

Профилактика педикулеза

Профилактические меры основываются на внимательном отношении к здоровью ребенка:
  • регулярный осмотр головы;
  • пользование индивидуальными средствами гигиены;
  • регулярное мытье и расчесывание волос.


Помните, если педикулез подтвердился, придется лечить всех членов семьи.

При постоянном зуде кожи головы проконсультируйте ребенка у дерматолога на предмет педикулеза. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные специалисты, которые в кратчайшие сроки установят правильный диагноз и назначат необходимое лечение.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м. Тимирязевская Детская клиника м.Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м. ВДНХ

Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.

Уварова Елена Анатольевна

Детский дерматолог, детский трихолог

Антонова Ольга Александровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Стражников Руслан Андреевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог, врач высшей категории

Быханова Ольга Николаевна

Детский дерматолог, детский миколог

Олейникова Юлия Витальевна

Детский дерматолог, детский миколог

Записаться на прием Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Гирсутизм у девочек и подростков | #03/17

Под гирсутизмом понимают чрезмерный рост волос у лиц женского пола по мужскому типу, т. е. появление терминальных волос на верхней губе, подбородке, в области грудины, верхней части спины, срединной линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер. Гирсутизм является не только косметической проблемой, но и нередко симптомом серьезных заболеваний.

Физиология оволосения

На теле человека около 50 миллионов волосяных фолликулов и только малая часть (100–150 тыс. ) расположены на волосистой части головы. Свободны от волос только ладони, стопы, губы. Основная часть волосяных фолликулов формируется из экто- и мезодермы в пренатальном периоде. Эти элементы тесно контактируют в течение всей жизни волосяного фолликула.

Первые волосы появляются у человека в конце 3-го месяца внутриутробной жизни, а на 7-м месяце — пушковые волосы (лануго), которые покрывают все части тела за исключением ладоней, подошв, грудных сосков. Лануго — это мягкие, нежные, тонкие волосы, не имеющие мозгового вещества, около 2 мм в длину, умеренно пигментированы. По мере развития плода количество их уменьшается, а к четвертому месяцу жизни ребенка они полностью выпадают.

Перед рождением они меняются на детский волосяной покров. Терминальный волосяной покров образуется к началу полового созревания — это густые волосы на лобке и подмышечных впадинах, а у мужчин на лице, животе, конечностях.

Рост волос во многом связан с полом. У мужчин волос больше и растут они быстрее. Это вызвано наличием в их организме большой концентрации андрогенов. С увеличением этого гормона больше появляется волос на теле.

Выделяют три фазы роста волоса. Активная фаза — анаген, за которой следует фаза инволюции (катаген), в которой волосы перестают расти, а волосяная луковица уменьшается в размере, и, наконец, фаза телогена, в которой старый волос сменяется на новый. Продолжительность катагена и телогена составляет в среднем от 2–3 недель до 3–4 месяцев соответственно. Соотношение числа волос в фазе анагена к телогену используется для определения активности роста волос, более высокое соотношение указывает на активный рост. Частота и расположение волосяных луковиц в коже является индивидуальной особенностью организма [1].

Каждый волос состоит из стержня и корня. Весь корень волоса заключен в волосяном мешочке — фолликуле. Клетки сосочкового слоя дермы андрогензависимых областей имеют большое количество андрогеновых рецепторов по сравнению с другими областями кожи.

Все андрогены являются С19-стеро­идами, производными андростана, и имеют разную биологическую активность. Основными источниками продукции андрогенов в женском организме являются тека-клетки яичников, сетчатый слой коры надпочечников, периферическая конвертация из предшественников стероидных гормонов (андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)) в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

В циркуляции наряду с тестостероном определяются 5-андростендион, 4-андростендион, андростерон и ДГЭА, обладающие незначительной биологической активностью. Они являются предшественниками или продуктами метаболизма тестостерона.

В клетках-мишенях (коже, мышцах, жировой ткани) тестостерон подвергается воздействию тканевого фермента 5α-редуктазы, превращаясь в 5α-дигидротестостерон (ДГТ), обладающий максимальной андрогеновой активностью. Свободные фракции тестостерона обладают большей биологической активностью. Проникая в клетку-мишень, они связываются с ядерным рецептором. В физиологических условиях андрогены выполняют роль анаболических факторов [2].

Половые гормоны, главным образом андрогены, переносятся специфическим белком — сексстероидсвязывающим глобулином (СССГ). В свободном состоянии циркулирует 1–3% андрогенов, которые оказывают биологическое действие на клетки. Уровень его снижается под влиянием андрогенов, глюкокортикоидов, соматотропного гормона, тиреоидных гормонов, избытка массы тела.

Инактивация половых стероидов происходит в основном в печени за счет процессов конъюгирования с глюко­уроновой кислотой и сульфирования. Концентрация стероидов в крови обусловлена взаимодействием активности биосинтеза и деградации.

Половое оволосение зависит от уровня андрогенов. До периода полового созревания волосы нежные (небольшой длины, прямые, светлые), сальные железы кожи мало активны. В ответ на повышение уровня андрогенов в период полового созревания в гормонозависимых областях детские волосы трансформируются в жесткие терминальные (более темные, завитые). Высокий уровень андрогенов необходим для роста волос в подмышечной и лобковых областях. На других участках кожи, таких как лоб, например, этот же уровень андрогенов увеличивает активность сальных желез, но не вызывает дифференцировки пушковых волос. Причины этого в настоящее время не до конца ясны [3].

На периферии активность 5α-редуктазы увеличивается под действием местных факторов роста и циркулирующих андрогенов. В организме дигидротестостерон стимулирует: выработку кожного сала, дифференцировку волосяного фолликула из пушкового волоса в осевой, продлевает фазу анагена. В результате чего волосы утолщаются.

Этническое происхождение значительно влияет на рост терминальных волос на теле. Считается, что различия между уровнем оволосения у людей связаны с чувствительностью фолликула волоса к ферменту 5α-редуктазы, а также с полиморфизмом андрогеновых рецепторов. У северных народов наименьшее количество терминальных волос, в то время как в Южной Европе и у темнокожих средиземноморских женщин их много.

Патогенез гирсутизма

Гирсутизм — это результат дисбаланса между уровнем гормонов и чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам. Он является важным симптомом андрогензависимой дерматопатии. Выраженность этого признака зависит от многих факторов: этнической принадлежности женщины, длительности и глубины патологического процесса, спектра и уровня секретированных андрогенов, дающих различный вирилизирующий эффект.

В популяции большинство девушек, у которых уровень андрогенов в крови в 2 раза выше средней нормы, имеют умеренную степень гирсутизма. Тем не менее тяжесть гирсутизма не всегда коррелирует с уровнем андрогенов, так как чувствительность к андрогенам значительно варьирует у разных людей. У некоторых женщин с синдромом гиперандрогении нет гирсутизма, а есть другие кожные проявления, такие как себорея, акне вульгарис, алопеция. А вот появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением.

Уровень тестостерона в средней фазе менструального цикла сильно изменяется в течение суток — максимальный уровень в утренние часы и ниже перед началом менструальных выделений. Биологически активная часть тестостерона — свободная фракция — может повышаться, при этом уровень общего тестостерона будет в пределах нормы. Это отражает относительно низкий уровень сексстероидсвязывающего глобулина, который определяет долю свободного и связанного с альбуминами плазмы тестостерона [4].

Итак, патогенетические механизмы развития гирсутизма чрезвычайно разнообразны и недостаточно изучены.

Причины гирсутизма

Наиболее часто встречаются андрогенозависимые формы гирсутизма (75–85%). В женском организме гирсутизм, угревая сыпь, себорея, выпадение волос, огрубение голоса, гипертрофия клитора могут стать первыми и порой единственными ранними диагностическими признаками синдрома гиперандрогенемии.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), склерокистоз яичников, синдром Штейна–Левенталя. Заболевание, в основе которого лежит процесс кистозной дегенерации яичников. Характеризуется олиго- или аменореей, избыточной массой тела, гирсутизмом, акне вульгарис, алопецией, увеличенными, поликистозно измененными яичниками и ановуляторными циклами. Выявляют СПКЯ, в том числе неполные формы, у 70–80% женщин. Патогенез синдрома окончательно не выяснен. Встречается у 1,4–2,5% обследованных по поводу аменореи девушек. Современные данные свидетельствуют о том, что в формировании синдрома поликистозных яичников участвуют разные факторы. Это нарушение секреции половых стероидов в яичниках; расстройства в системе гипоталамус–гипофиз–яичники, синтеза андрогенов в надпочечниках, яичниках; рецепторные повреждения в клетках эффекторов для этих гормонов, участвующих в реализации биологических эффектов.

Определенный вклад в развитие синдрома поликистозных яичников вносит инсулинорезистентность, которая связана с нарушением действия инсулина как на рецепторном, так и пострецепторном уровнях, а также гиперпролактинемия [5].

Заболевание выявляют в период пубертата в связи с нарушением менструального цикла (первичной или вторичной аменореей). Одновременно развивается гирсутизм различной степени выраженности. Оволосение может быть над верхней губой, вокруг сосков молочных желез, вдоль белой линии живота, на бедрах. У большинства больных имеется различной степени выраженности ожирение. Наружные гениталии сформированы по женскому типу. Лишь у некоторых больных повышенные андрогены вызывают увеличение клитора.

Подтверждает диагноз увеличение почти в 2 раза лютеинизирующего гормона (ЛГ), при нормальном или даже сниженном уровне фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Соотношение ЛГ/ФСГ всегда увеличено. У половины больных увеличено содержание тестостерона и дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С), у трети — пролактина. Проведение пробы с гонадолиберином (ЛГ-РГ) вызывает гиперергическую реакцию с резким повышением ЛГ и отсутствием реакции со стороны ФСГ. Динамическое исследование гормонов ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона выявляет монотонные показатели, что подтверждает отсутствие повышения ректальной температуры. Это свидетельствует об ановуляторных циклах [6].

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) яичники увеличены в размере, капсула плотная, строма хорошо определяется, обнаруживаются многочисленные кисты.

Дефицит ароматазы

Ароматаза — фермент, необходимый для превращения тестостерона в эстрадиол (Э2) и андростендиона в эстрон (Э1).

Дефицит ароматазы у девочек приводит к отсутствию эстрогенозависимых признаков полового созревания и появлению симптомов андрогенизации. У новорожденных девочек (ХХ) отмечаются симптомы вирилизации наружных гениталий (гипертрофия клитора, сращение лабиального шва).

В пубертатном периоде у девушек с дефицитом ароматазы отсутствуют увеличение молочных желез и менструальная функция. Симптомы вирилизации усиливаются. В яичниках наблюдаются поликистозные изменения.

При лабораторных исследованиях выявляются высокие уровни тестостерона, андростендиона, дегидроэпиандростерона и его сульфата. Уровень эстрогенов значительно снижен. Гонадотропные гормоны повышены. При генетических исследованиях обнаруживается мутация гена ароматазы CYP19. Терапия эстрогенами оказывает положительное влияние на развитие молочных желез и появление менархе [7].

Гиперпролактинемия

Появление или усиление гирсутизма, особенно у больных с олигоаменореей или аменореей, может быть обусловлено гиперпролактинемией (ГП). Повышение секреции пролактина напрямую стимулирует стероидогенез в надпочечниках, поэтому у больных с аденомой гипофиза существенно увеличивается содержание ДГЭА и ДГЭА-С при умеренной тестостеронемии [8].

Секреция пролактина регулируется гипоталамусом, который вырабатывает пролактолиберин и пролактостатин (дофамин). Патогенез гипогонадизма при гиперпролактинемии обусловлен прежде всего подавлением импульсной секреции ЛГ-РГ избытком пролактина и отрицательным влиянием на процессы стероидогенеза в гонадах. Нарушение гипоталамической регуляции секреции пролактина — снижение дофаминергического влияния или усиление продукции пролактолиберина — приводит к гиперплазии лактофоров гипофиза с возможным развитием микро- и макроаденом.

Самый ранний симптом ГП — нарушение менструальной функции, что является поводом для обращения пациенток к врачу. Обследование позволяет в некоторых случаях выявить аденому гипофиза еще на стадии микроаденом. Пролактиномы, по данным детской клиники ЭНЦ РАМН, составляют 22% от диагностированных аденом гипофиза. Чаще они выявлялись у девочек в период пубертата и проявлялись в виде синдрома первичной аменореи.

Гиперпролактинемия встречается при опухолевых заболевания гипоталамуса и гипофиза, повреждении ножки гипофиза, синдроме «пустого турецкого седла», а также травмах и воспалительных процессах основания черепа [9].

По данным A. Tuzcu и соавт. повышенный уровень пролактина связан с более тяжелыми проявлениями гирсутизма и гиперандрогенной дисфункцией яичников, с более выраженной инсулинорезистентностью. До сих пор не выяснено, является ли ГП причиной или следствием гиперандрогении у части пациенток [10].

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)

Это большая группа заболеваний, имеющих тот или иной генетический ферментативный дефект различных ступеней биосинтеза стероидных гормонов, приводящий к недостаточной секреции кортизола. Дефицит кортизола стимулирует выработку в аденогипофизе адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ), что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От уровня ферментативного нарушения зависит клиническая картина. При этих заболеваниях накапливаются предшественники андрогенов.

Степень выраженности влияния андрогенов при дефиците 21-гидроксилазы связана с индивидуальными особенностями метаболизма предшественников андрогенов и различием в активности периферических рецепторов андрогенов.

Если диагноз ВДКН не поставили своевременно, не начато соответствующее лечение, то вследствие анаболического действия андрогенов в первые годы девочки быстро растут, у них активно развивается скелетная мускулатура, появляется грубоватый голос, гирсутизм (оволосение по мужскому типу на лице, груди, животе, конечностях), т. е. признаки маскулинизации. У больных увеличивается размер клитора, отмечается его напряжение [11].

У девушек в пре- и пубертатном периодах отсутствуют вторичные половые признаки и менструации. Повышенная секреция андрогенов надпочечниками по принципу обратной связи блокирует выделение гонадотропинов в аденогипофизе. У пациенток по этой причине яичники уменьшены в размерах с множественными кистами, матка недоразвита. Значительно ускоряется дифференцировка скелета («костный» возраст опережает паспортный). К 10–12 годам происходит закрытие эпифизарных зон роста костей, что определяет конечную низкорослость больных. Пропорции тела у них нарушены: широкий плечевой пояс, узкий таз, хорошо развитая мускулатура. У девушек не развиваются молочные железы.

С расширением диагностических возможностей выявляют все больше вариантов неклассических пубертатных вариантов ВДКН. Первым клиническим симптомом может быть ускоренное изолированное пубархе. В ювенильном периоде при умеренной гиперандрогенемии развивается гирсутизм с сопутствующими симптомами. Формируется гиперандрогенная дисфункция яичников.

Неклассический вариант 21-гидроксилазной недостаточности с проявлениями гирсутизма и гипертрихоза очень распространен в некоторых этнических группах Югославии, Испании, у евреев ашкенази.

Преждевременное адренархе

Преждевременное адренархе (ПА) это появление изолированного оволосения на лобке и/или подмышками у девочек до 8 лет (чаще в возрасте 6–8 лет). ПА может быть вариантом нормы, учитывая, что созревание сетчатой зоны коры надпочечников начинается с 6 лет. В то время как секреция гонадолиберинов, ответственных за начало пубертата, запускается позже. Причиной пубертатного оволосения является увеличение выработки надпочечниками ДГЭА и ДГЭА-С, а также 4-андростендиона — предшественников тестостерона, которые стимулируют лобковое и подмышечное оволосение. У девочек ПА может быть связано с избыточной периферической конверсией тестостерона в дигидротестостерон (повышенная активность 5a-редуктазы). При отсутствии других признаков андрогенизации организма — ускорения роста, созревания скелета, допубертатных размеров матки и яичников, нормальных показателей тестостерона и умеренно увеличенных ДГЭА-С, прогноз благоприятный и половое развитие не отклоняется от нормы [12].

Однако у некоторых детей ПА может быть спровоцировано избыточной продукцией АКТГ (гидроцефалия, менингиты и др.). Появляется все больше доказательств связи ПА с неклассическими формами ВДКН и, в частности, дефицита активности фермента 21-гидроксилазы и реже 3β-гидроксистероидде­гидрогеназы. Механизм ПА связывают с ранним созреванием сетчатой зоны коры надпочечников, доказательством этому может служить повышенный уровень ДГЭА-С. Показано, что секреция адреналовых андрогенов стимулируется АКТГ и подавляется дексаметазоном.

При наличии вирилизирующего заболевания появляются клинические признаки андрогенизации: гипертрофия клитора, высокая задняя спайка промежности, гирсутизм, развитие мышечной системы; активация сальных и потовых желез. У таких детей наблюдается ускорение роста и костного возраста. Следует отметить, что адренархе опережает повышение гонадотропинов примерно на 2 года и не связано ни с повышением чувствительности гонадотрофов к ЛГ-РГ, ни с увеличением амплитуды и частоты ночных выбросов ЛГ.

Девочки с преждевременным адренархе должны находиться в группе риска по развитию синдрома поликистозных яичников. Этой группе больных требуется корригирующая терапия глюкокортикоидами [13].

В основе гиперандрогении у больных с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреоз) лежит существенное уменьшение продукции глобулинов, связывающих половые стероиды. Вследствие снижения уровня СССГ возрастает скорость превращения андростендиона в тестостерон [14].

Ожирение

Примерно половина страдающих гирсутизмом имеют избыточную массу. С прогрессированием ожирения, с увеличением возраста детей появляются осложнения или спутники заболевания.

В настоящее время абдоминальный жир рассматривается как активный гормонопродуцирующий орган, секретирующий большое количество факторов (адипокины) с разнообразными эффектами. Они участвуют в регуляции энергетического баланса, сердечно- сосудистой системы, эндокринной и др.

Ожирение сопровождается развитием серьезных осложнений, включая инсулинорезистентность, гипергликемию, дислипидемию, артериальную гипертензию, гиперандрогенизм. Избыточное количество жировой ткани может влиять на сроки наступления полового развития ребенка, гормональный баланс.

Гиперинсулинемия, связанная с ожирением, вносит вклад в развитие гипер­андрогенемии [5]. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1 обладают способностью повышать андрогеновый ответ тека-клеток яичников на стимуляцию ЛГ. Есть мнение, что инсулин усиливает чувствительность надпочечников к действию АКТГ. Возникающая при ожирении гиперинсулинемия угнетает печеночную выработку СССГ, что приводит к увеличению свободного тестостерона плазмы.

У девочек с ожирением и ПА, подростков с СПКЯ отмечаются более высокие значения инсулинорезистентности, большее снижение уровней СССГ и повышение концентраций андрогенов по сравнению со сверстницами с экзогенно-конституциональным ожирением. Девочки с ПА являются группой риска по развитию синдрома поликистозных яичников.

M. Mustaqeem и соавт. изучили этнические различия клинических и биохимических показателей женщин из Южной Азии и европейских женщин с СПКЯ (47 азиаток и 40 европеек) и контрольной группы (11 азиаток и 22 европейки). Они сообщили о значительно более высокой распространенности гирсутизма, акне, черного акантоза и вторичного бесплодия у азиаток с СПКЯ. Центральным звеном патогенеза СПКЯ считается инсулинрезистентность, однако конкретные причины пока не ясны и активно изучаются [15].

Андрогенсекретирующие опухоли

Андрогенсекретирующие опухоли надпочечников (андростеромы) относятся, как правило, к адренокарциномам. У детей встречаются редко. В раннем подростковом возрасте частота адренокарцином увеличивается у детей с синдромом Видемана–Беквита (висцеромегалия, макроглоссия, гемигипертрофия) и синдромом Ли–Фраумени (множественные злокачественные новообразования).

У больных с адренокарциномами выявлена аномальная экспрессия онкомаркеров и снижение экспрессии факторов, подавляющих рост опухоли, гены которых локализованы на длинном плече 11-й хромосомы. Аномалии этой хромосомы выявляются у большинства больных с адренокарциномой.

У девочек обнаруживаются признаки вирилизации: активизируются апокриновые железы (потовые, сальные, волосяные фолликулы), увеличивается масса тела за счет мышечной ткани, гипертрофируется клитор, ускоряется рост [2].

Стероидсекретирующие опухоли гонад

Стероидсекретирующие опухоли гонад в детском возрасте встречаются нечасто. У девочек старшего возраста обнаруживаются арренобластомы (злокачественные опухоли), располагающиеся в корковом слое или в области ворот яичника. Недифференцированные опухоли обладают более выраженным вирилизирующим действием, в то время как дифференцированные оказывают как слабо выраженное маскулинизирующее, так и феминизирующее влияние [16].

Избыточный рост терминальных волос с распределением их по мужскому типу часто обнаруживается у девушек с гипоталамическим синдромом периода полового созревания, проявляющимся нарушением менструального цикла (олигоменореи, аменореи, маточные кровотечения).

У части больных с истинным преждевременным половым развитием (ППР) не удается выявить причину заболевания. В таких случаях при исключении органических заболеваний ЦНС ставится диагноз идиопатической формы ППР. Однако совершенствование методов исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография) головного мозга позволяют чаще выявлять причину церебральной формы гиперандрогенемии (гамартома, глиома, ХГЧ-секретирующие опухоли и др. ) у девочек.

Синдром Корнелии де Ланге

Редкий генетический синдром с общей распространенностью 1,6–2,2:100 000 человек. Является доминантно наследуемым, большинство случаев связано с мутациями de novo. Синдром генетически гетерогенный, половина случаев связана с мутацией в гене регуляторе NIPBL и HDAC8, около 5% случаев — мутациями в гене SMC1A (SMC3, RAD21), кодирующем белок в кохезиновом комплексе. Клиническая картина весьма вариабельна, типична лицевая дисморфия, микроцефалия, тугоухость, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, задержка внутриутробного развития и замедление постнатального роста ребенка, пороки развития конечностей и половых органов, гирсутизм, врожденные пороки сердца и желудочно-кишечного тракта. Отличительные черты лица: низкий рост волос, густые сросшиеся брови, густые и длинные ресницы. Гирсутизм отмечается у 78% пациентов. Больше чем у половины новорожденных наблюдается повышенная волосистость спины, а иногда и всего тела.

Часто синдром сопровождается эпилепсией, проблемами с поведением в виде синдрома дефицита внимания, агрессии, в том числе аутоагрессии. Специфического лечения и профилактики в настоящее время не разработано.

Синдром Рубинштейна Тэйби

Редкое генетическое заболевание. Средняя частота 1 на 10 000–300 000 новорожденных. Заболевание характеризуется разной степенью нарушения интеллекта, специфическими чертами лица и строением кисти (аномально широкие и часто изогнутые большие пальцы рук), дисфагия. В половине случаев встречается гирсутизм. Заболевание связано с мутацией гена de novo, может передаваться по наследству по аутосомно-доминантному типу. Самый распространенный вариант дефект гена, расположенного на коротком плече 16-й хромосомы (16р13.3). В основе синдрома лежит дефект гена CREBBP и EP300, у пациентов с мутацией EP300 менее грубые скелетные аномалии. Напротив, у пациентов с делецией 16-й хромосомы, содержащей гены EP300 и CREBBP, грубые множественные пороки развития.

Диагноз часто ставится фенотипически. Особенности строения лица: антимонголоидный разрез глаз, длинные ресницы, арочные брови, высокое небо, низко висящая носовая перегородка (колумелла). Есть много осложнений, ассоциированных с данным синдромом, например, пороки сердца и почек, ожирение, отиты, высокий риск неопластических процессов.

Синдром Донахью

Чрезвычайно редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением толерантности к инсулину, задержкой роста, эндокринопатиями. Может быть вызван нарушением в гене, расположенном на коротком плече 19-й хромосомы (19p13.2), ответственном за регуляцию рецепторов к инсулину. У детей с синдромом Донахью отмечается задержка постнатального роста, нарушение костного созревания. Низкая мышечная масса. Дети имеют своеобразное строение лица: низко посаженные плохо развитые ушные раковины, толстые губы и большой рот, плоскую спинку носа, широко расставленные глаза, микроцефалию.

В большинстве случаев имеются особенности строения кожи: ее утолщение, потемнение (черный акантоз), гирсутизм, acanthosis nigricans. Гиперандрогения яичникового происхождения.

У девочек отмечается увеличение молочных желез и клиторомегалия. Из-за постоянного гиперинсулинизма выраженная гипогликемия натощак. Прогноз неблагоприятный.

Синдром HAIR-AN

Субфенотип синдрома поликистозных яичников, проявляется гиперандрогенией, инсулинорезистентностью, ожирением и черным акантозом, известен уже более 30 лет. СПКЯ одна из самых распространенных причин нарушения менструального цикла у девушек. Статистика посещения амбулаторных клиник подростками за 2 года показала, что из 1002 девушек (возраст 10–21 год) у 5% (50) был диагностирован HAIR-AN-синдром. Средний возраст пациенток составил 15,5 лет, средний вес на момент постановки диагноза 94,5 кг (ИМТ 33,3 кг/м2). В основе лечения снижение веса, применение метформина. У 80% пациенток был ответ на лечение, у 95% установился регулярный менструальный цикл, уменьшились гирсутизм, акне [15].

Около 5% девушек с гиперандрогенией и инсулинрезистентностью имеют черный акантоз. Пациентки с HAIR-AN-синдромом могут иметь и другие признаки вирилизации при нормальной функции надпочечников, аменорею. Пациентки, как правило, имеют нормальный уровень ЛГ и ФСГ, хотя соотношение их может быть нарушено.

Симптомы гирсутизма могут провоцировать длительное применение гормональных препаратов: анаболические стероиды, андрогены, глюкокортикоиды, эстрогенсодержащие (оральные контрацептивы) и др. Провоцируют активный рост волос антидепрессанты, некоторые цитостатики.

Конституциональный гирсутизм

Избыточный рост волос заложен на генетическом уровне. Наследственная предрасположенность ведет к развитию так называемой конституциональной формы гирсутизма. В этом случае гирсутизм чаще расценивается не как патология, а как один из вариантов нормы. Встречается у женщин Средиземноморья и Ближнего Востока. Причиной наследственного гирсутизма считается повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Даже небольшое количество андрогенов, которое является нормой для женщин, ведет к более быстрому и обильному росту волос. Избыточное оволосение начинает проявляться в детстве и достигает пика к подростковому возрасту. Других симптомов андрогенизации нет. При чрезмерном росте волос рекомендуется консультация с дерматологом или косметологом и обычная эпиляция.

Идиопатический гирсутизм

Диагноз «идиопатический гирсутизм» ставят в тех случаях, когда не удается найти какую-либо причину избыточного роста волос. По клиническим симптомам и механизму развития очень близок к наследственной форме избыточного оволосения. У пациенток с идиопатическим гирсутизмом отсутствуют другие жалобы, связанные с андрогенемией. В отличие от наследственного гирсутизма заболевание может проявиться не у подростков, а в более позднем возрасте. В этих случаях механизмы, которые влияют на чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам, не выяснены.

Дифференциальная диагностика

Гирсутизм следует отличать от гипер­трихоза — общего избыточного роста волос, являющегося следствием конституциональной особенности человека. При гипертрихозе избыточный волосяной покров наблюдается на участках тела, не характерных для женского пола (на конечностях, грудной клетке). Как правило, эти участки кожи покрыты пушковыми обесцвеченными или темноокрашенными волосами. При гипертрихозе не происходит увеличения роста волос только в андрогензависимых зонах и напрямую не связано с гиперандрогенемией, хотя это может усугублять проявление гирсутизма. Гипертрихоз может быть следствием использования медикаментов, таких как стероиды, иммунодепрессанты и др.

Обследование

Гетерогенность гирсутизма требует тщательного поиска ее причины. Следует обращать внимание на возраст пациента, связь с приемом препаратов, отягощенность ближайших родственников по гирсутизму, этническую принадлежность. Степень выраженности гирсутизма проводится по шкале Ферримана–Голлвея, которая позволяет оценить распространенность грубых волос в девяти андрогензависимых зонах — верхней губе, подбородке, плечах, груди, верхней и нижней частях живота, спине, пояснице, бедрах. Оценка производится по пятибалльной шкале, а общий показатель выраженности гирсутизма может варьировать в пределах 0–36 баллов. Если показатель составляет 8 баллов и выше, то можно говорить о наличии гирсутизма.

При обследовании нужно измерять рост, вес, распределение подкожно-жирового слоя, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и бедер, артериальное давление. Определить стадию полового развития. Отметить кожные изменения.

Лабораторные исследования проводятся для подтверждения диагноза при соответствующей клинике гиперандрогенемии и для идентификации источника избыточных андрогенов: надпочечники, яичники, ЦНС.

  1. Биохимический анализ крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ферменты (АЛТ, АСТ).
  2. Гликемия натощак, глюкозотолерантный тест.
  3. Гормональный профиль: инсулин, С-пептид, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, пролактин, 17-гидроксипрогестерон, по показаниям ТТГ, Т4, СССГ.
  4. Костный возраст.
  5. Для оценки жировой массы используется биоимпедансометрия.
  6. УЗИ печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, яичников.
  7. Молекулярно-генетические исследования.
  8. Для уточнения причины, вызвавшей гирсутизм, рекомендуется ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов малого таза и надпочечников, магнитно-резонансная томография головного мозга.
  9. Для исключения опухолей в яичниках проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение гирсутизма, если оно вызвано гиперандрогенемией, является трудной задачей. Основная цель лечения это нормализация секреции стероидных гормонов, вызывающих избыточный рост волос и другие симптомы андрогенизации. Данная патология может быть обусловлена нарушением в системе гонадостата на различных уровнях, требующим индивидуального подхода к выбору метода лечения. Применение только косметических мероприятий, особенно при тяжелых формах заболевания, приводит к кратковременному клиническому эффекту и исключительно редко к излечению. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог, гинеколог, дерматолог.

Основной проблемой у девушек-подростков с гирсутизмом являются психологические комплексы из-за косметической проблемы. Изменения психики характеризуются симптомами депрессии. Подростки подавлены и практически всегда видят причину своих неудач в дефектах внешности. Они нуждаются в психологической поддержке. Проведение психокоррекционных мероприятий под контролем врача и психолога позволит девушкам с гирсутизмом взять на себя ответственность за контроль и стать соучастниками в лечении своей болезни.

Правильно проведенная психокоррекция способствует уменьшению клинических проявлений заболевания, повышению социальной активации больных, их адаптации в семье и обществе, а также повышает эффективность лечебных мероприятий.

Литература

  1. Скрипкин Ю. К., Кубанова А. А., Акимов В. Г. Кожные и венерические болезни: учебник. 2011. 544 с.
  2. Дедов И. И., Семичева Т. В., Петеркова В. А. Половое развитие детей: норма и патология. М., 2002. 232 с.
  3. Рагимова З. Э., Каиль-Горячкина М. В. Междисциплинарные аспекты андрогензависимой дермопатии (обзор литературы) // Consilium Medicum. Дерматология. 2016, 3: 56–62.
  4. Руководство по детской эндокринологии / Под ред. Чарльза Г. Д. Брука, РозаЛинд С. Браун: пер. с англ. под ред. В. А. Петерковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 352 с.
  5. Гуркин Ю. А. Детская и подростковая гинекология. М.: МИА, 2009. С. 148–180.
  6. Богатырева Е. М., Новик Г. А., Кутушева Г. Ф. Фенотипы и эндотипы синдрома гиперандрогении у девочек-подростков // Лечащий Врач. 2016, № 2, с. 70.
  7. Wilson J. D., Aiman J., MacDonald P. C. The Pathogenesis of Gynecomastia // Advanc. in intern. Med. 1980, 25: 1–32.
  8. Московкина А. В., Пузикова О. З., Линде В. А., Рыбинская Н. П. Гиперпролактинемия у девочек подростков с синдромом гиперандрогении // Детская больница. 2013, № 2, с. 35–39.
  9. Коколина В. Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 287 с.
  10. Журтова И. Б. Синдром гиперпролактинемии у детей и подростков. Оптимизация методов диагностики и лечения. Автореф. дисс. д.м.н, М., 2012.
  11. Tuzcu A., Bahceci M. et al. Is hyperprolactinemia associated with insulin resistance in non_obese patients with polycystic ovary syndrome // J Endocrinol Invest. 2003; 26: 655–659.
  12. Дедов И. И., Петеркова В. А. Руководство по детской эндокринологии. М.: Универсум Паблишинг, 2006. 600 с.
  13. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 752 с.
  14. Дедов И. И., Петеркова В. А. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. М.: Практика, 2014. 442 с.
  15. Onal E. D., Saglam F., Sacikara M., Ersoy R. , Cakir B. Thyroid autoimmunity in patients with hyperprolactinemia: an observational study // Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014, Feb
  16. Mustaqeem M., Sadullah S., Waqar W., Farooq M. Z., Khan A., Fraz T. R. Obesity with irregular menstrual cycle in young girls // Mymensingh Med J. 2015, Jan; 24 (1): 161–167.
  17. Петеркова В. А., Семичева Т. В., Горелышев С. К., Лозовая Ю. В. Преждевременное половое развитие. Клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей. М., 2013. 40 с.

В. В. Смирнов1, доктор медицинских наук, профессор
А. А. Накула

ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Почему появляются седые волосы

С возрастом мы становимся старше, начинает появляться седина, и каждая женщина задается вопросом, почему седеют волосы и что с этим делать.  Однако нормальным возрастом для начала появления седины является возраст – 40-50 лет. Если седина начала появляться раньше, то стоит задуматься о причинах.

Цвет волос определяется уровнем меланина. Чем выше уровень меланина, тем темнее волосы. Цвет волос зависит от многих факторов, самыми главными из которых являются генетические и эндокринные. Цвет волос зависит и от количества красящего вещества — пигмента, который находится в клетках коркового слоя волоса, и от количества воздуха, которым разбавлен пигмент. Собственно говоря, определяющую роль играют два пигмента: эумеланин (черно-коричневый цвет) и феомеланин (желто-красный), сочетание которых дает всю гамму цветовых оттенков. Эти пигменты синтезируются специальными клетками (меланоцитами) в соответствии с генетической программой. Активность меланоцитов неодинакова, поэтому волосы одного человека различаются по цвету, что и придает волосам замечательный естественный вид, который ни за что не спутаешь с видом окрашенных волос. Со временем активность клеток, производящих пигмент, падает, волосы вырастают неокрашенными, то есть седыми.

Из чего состоит седой волос?

Ороговевшие клетки стержня волоса уже не могут получать или отдавать меланин. Поэтому поседение волос начинается от корней, так как во вновь образующиеся клетки по какой-то причине пигмент не поступает вообще или его поступает недостаточное количество. Седой волос отличается от всех остальных волос только тем, что в нем отсутствует пигмент.

Может ли что-нибудь предотвратить поседение волос?

Пока нет. Ученые, экспериментирующие с мышами, недавно показали, что три специфических гена могут помочь поддерживать стабильное количество клеток, продуцирующих меланин. Манипулируя генами, исследователи предотвратили или уменьшили седину у мышей. Но в настоящее время продукт, основанный на исследовании, недоступен.

Может ли стресс или страх вызвать внезапную потерю цвета волос?

Скорее всего нет. Исторические источники утверждают, что заключенный в тюрьму британский государственный деятель сэр Томас Мор и французская королева Мария-Антуанетта «побелели» в одночасье в ожидании казни. Но дерматологи говорят, что вероятное объяснение заключается в том, что их краска для волос на растительной или минеральной основе смывалась, или у них была очаговая алопеция, аутоиммунное заболевание, которое может быть вызвано стрессом и вызывает быстрое выпадение пигментированных волос, но не влияет на белые волосы, которые создают иллюзию резкой смены цвета.

Может ли стресс вызвать постепенное и долгое поседение волос?

Может быть. Исследователи, изучающие седые волосы, обнаружили доказательства наличия «свободных радикалов» — вредных химических веществ, вызванных, среди прочего, стрессом, курением, воспалением или радиационным воздействием — и предполагают, что они ответственны за разрушение стволовых клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент. Но убедительных доказательств нет.

Может ли курение вызвать преждевременное поседение?

Ссылка определенно есть. Исследование 2013 года показало, что курильщики в среднем седеют на три года раньше, чем некурящие. Ученые предполагают, что курение вызывает химические изменения, которые повреждают клетки организма, производящие меланин.

Чтобы замедлить процесс поседения волос, можно принять меры:

Вести здоровый образ жизни

Как бы банально это не звучало, но совет действительно является эффективным в борьбе за молодость волос. Здоровый образ жизни вдобавок придаст вам сил, больше энергии и хорошего самочувствия. Начните с выполнения зарядки по утрам или утреннего бега. А дальше подберите вид спорта по душе и занимайтесь им регулярно на протяжении всей жизни.

Правильно сбалансировано питаться

Проанализируйте то, что вы едите каждый день. Исключите вредные продукты: фастфуд, сладкое, копченное, жирную и острую пищу, газировки. Вместо шоколадки перекусите лучше свежим яблоком. Добавьте в свой рацион больше продуктов, содержащих правильные белки, витамины и минералы. Питайтесь сбалансированно. Больше ешьте рыбу, мясо, морепродукты, яйца, молоко, творог, овощи и фрукты, ягоды, орехи, цельные злаки, зерна пшеницы и другие полезные продукты.

Избегать вредных привычек

Откажитесь от алкогольных напитков и других вредных веществ, которые пагубно сказываются на организме любого человека и провоцируют преждевременное старение.

Минимизировать стресс

Отбросьте мрачные мысли, перестаньте расстраиваться по пустякам. Стрессы пагубно влияют на наше здоровье. Пересмотрите свои мысли и мышление. Начните радоваться каждому дню, полюбите себя и начните дорожить своей жизнью. При необходимости посетите врача невролога или психотерапевта.

Здоровый правильный сон

Хотим вам напомнить, что дефицит гормона мелатонина приводит к быстрому старению. Он вырабатывается только в ночное время. Самое большая выработка мелатонина приходится на время, начиная с вечера 20:00 до 2:00 часов ночи. Чем больше вы будете отдыхать в этот период времени, тем больше этого гормона будет получать ваш организм. А значит вы сможете замедлить появление седых волос.

Защищать волосы от УФ и непогоды

Прятать волосы под головной убор, находясь на открытом солнце или при ветреной и морозной погоде. Это важно, так как седые волосы больше склонны к повреждениям.

Лечение хронических заболеваний

Хорошо, когда вы знаете свои заболевания и занимаетесь лечением при наблюдении своего лечащего врача. Если вас что-то беспокоит, то не стоит затягивать, следует в ближайшее время обратиться к врачу, выявить причину и начать лечение. Болезни, которые могут влиять на преждевременное старение и раннее появление седины: аутоиммунные заболевания, проблемы щитовидной железы, нарушение работы ЖКТ, болезни почек и другие. Каждый год обследуйтесь, чтобы не упустить проблему и не привести симптомы в хроническое заболевание.

Как гормоны влияют на рост волос на лице и теле женщины | Секреты красоты | Здоровье

Причин такой неприятности может быть несколько.

Нарушенное равновесие

У любой женщины больше женских половых гормонов, эстрогенов. Но в организме у нее есть и мужские гормоны – андрогены, которых значительно меньше. У зрелых женщин избыток андрогенов обычно возникает при неполадках в работе надпочечников, яичников и головного мозга. При этом иногда нарушается цикл – менструации становятся редкими и скудными. Могут появляться угри и фурункулы. В тяжелых случаях развивается бесплодие.

Появление избыточных волос у женщин на лице, груди, внизу живота и на бедрах – первый характерный признак нарушения гормонального баланса.

Что делать? Обратиться к эндокринологу. В большинстве случаев с избытком мужских гормонов можно справиться. Обычно клин вышибают клином – врачи назначают женщине опять-таки гормоны, но уже другие – женские, или гормоны головного мозга, или надпочечников. Только имейте в виду, что гормональное лечение проводится долго – месяцы и даже годы.

Побочный эффект

Порой врачи специально назначают женщинам мужские половые гормоны как лекарство от маточных кровотечений, мастопатии, рака молочной железы, адиссоновой болезни, акромегалии. Андрогены входят и в состав гормональных контрацептивов. При приеме мужских половых гормонов рост волос на лице и теле усиливается – по сути, это побочный эффект лечения.

Что делать? Если врач считает необходимым прием таких препаратов, это принесет меньше вреда для организма, чем отсутствие необходимых гормонов. Поэтому, пока не достигнут желаемый результат, бороться с волосатостью придется при помощи эпиляции.

Парадоксы беременности

Волосы над губой могут начать расти и у беременных женщин из-за гормональной перестройки. Особенно часто это бывает у жгучих брюнеток.

Что делать? Если других проявлений избытка андрогенов не имеется, в лечении нет никакой необходимости. Но если вдруг волосы стали расти там, где их раньше не было и в помине, надо срочно идти к врачу.

Пора созревания

Нередко волосы усиленно начинают расти у совсем молодых девушек, находящихся в периоде полового созревания.

При некоторых заболеваниях яичников, когда они вырабатывают недостаточно эстрогенов, развивается оволосение по мужскому типу.

Что делать? Выявить повышенный уровень мужских половых гормонов помогут анализы крови и суточной мочи. В трудных для диагностики случаях могут понадобиться рентген, ультразвуковое исследование, эндоскопия и компьютерная томография.

Если при обследовании выявлена киста или опухоль яичников, надпочечников или гипофиза, то необходима операция. После нее выздоровление бывает окончательным, и гормоны пить уже ни к чему.

Как растут человеческие волосы?

Научные основы роста человеческого волоса

Узнайте, как растут человеческие волосы.

Contunico © ZDF Enterprises GmbH, Майнц

Выписка

Какая великолепная шевелюра. Достаточно вызвать зависть, даже наш стилист Алекс.Но не всем так повезло, как Джулиане, у которой все растут, растут и растут волосы. Волосы образуются поэтапно. То, как они растут или вообще растут, во многом зависит от нашего возраста, пола и генетических факторов. Еве всего пара месяцев. Ее тонкие пушистые волосы называются пушковыми, и вскоре они полностью разовьются.

Наряду с волосами на голове мы также развиваем ресницы и брови. Первая фаза каждого волоса - это фаза анагена. Корень волоса формируется во время этой фазы роста. Настоящие волосы растут на стержне волоса, известном как фолликул.

Около 80–85 процентов волос на коже головы проходят через этот процесс, который может длиться до семи лет или до тех пор, пока Гарри стар. По истечении семи лет наступает фаза конверсии. Производство клеток прекращается, после чего наступает заключительная фаза покоя продолжительностью около четырех месяцев. Это может занять больше времени с некоторыми волосками, такими как брови. Волосы за это время могут выпасть, но сразу у корня образуется новый. Этот процесс постоянно повторяется. И это тоже хорошо, потому что каждый день мы теряем от 60 до 100 волос.

У мужчин также наблюдается рост волос там, где у женщин меньше волос. Поэтому волосы на лице, в подмышках, на лобке и в ушах рассматриваются в большинстве культур как признак мужественности. Волосам для роста необходим мужской половой гормон андроген. Это говорит о том, что европейские мужчины самые мужественные, поскольку волосы на груди наиболее заметны среди взрослых европейских мужчин.

Выдергивание волос не влияет на скорость роста волос до тех пор, пока волосы не разрушены у корня.Как и многое другое, связанное с человеческим телом, длина волос зависит от гормонов. Деннис не стриг волосы на голове уже 141 день, то есть всего пять месяцев. Он фотографировал себя каждый день. Это наглядно иллюстрирует процесс роста волос. Человеческая голова волос вырастает на один миллиметр за три дня. Это все? В таком случае, казалось бы, стоит очень внимательно отнестись к этой стрижке.

Как волосы, подобные тем, что на груди или в носу, растут, когда вы их подстригаете?

Джордж Котсарелис, дерматолог и клинический специалист по заболеваниям волос и кожи головы из Университета Пенсильвании, отвечает на этот запрос.

Стрижка волос на поверхности кожи фактически не влияет на рост волос, потому что волосы над поверхностью технически мертвы. Волосы, видимые на нашем теле, растут из живых волосяных фолликулов внутри кожи. Эти довольно сложные «миниорганы» состоят из более чем 10 различных типов клеток, предназначенных для образования волосяного волокна, которое достигает поверхности кожи. Более пяти миллионов волосяных фолликулов населяют все тело; один миллион из них покрывает голову, а от 100 000 до 150 000 - на коже черепа.

Все волосяные фолликулы проходят «цикл волосяных фолликулов», который состоит из трех стадий: роста, дегенерации и покоя, называемых анагеном, катагеном и телогеном соответственно. Во время анагена быстрое разрастание клеток, расположенных в основании или луковице фолликула, приводит к постоянному производству волосяного волокна через развивающийся стержень фолликула. В конце анагена производящие волосы клетки начинают умирать, переходя в стадию катагена. После регрессии на пару недель луковица находится в телогене от нескольких недель до месяцев.Затем новый нижний волосяной фолликул регенерируется из стволовых клеток телогенового фолликула, и анаген начинается заново. Затем старое волосяное волокно выпадает - часто во время расчесывания волос - когда новая прядь выталкивает его из верхушки фолликула.

Волосяные фолликулы на разных частях тела производят волосы разной длины, пребывая в анагене в течение разных периодов времени. Фолликулы кожи головы остаются в анагене в течение многих лет и могут производить волокна волос длиной более одного метра. Волосяные фолликулы на теле, образующие более короткие волосы, находятся в анагене всего на несколько недель или месяцев.Волосы, которые, кажется, «знают», что после стрижки снова отрастают, просто оказываются в анагене, когда вы их стригете.

Резкие изменения происходят в продолжительности стадии роста, когда фолликулы находятся под влиянием тестостерона. У мужчин в период полового созревания по мере повышения уровня тестостерона мелкие волоски на лице, подмышках, груди, ногах, руках и лобковой области превращаются в большие волосы, которые остаются в анагене в течение более длительных периодов времени. (Поскольку женщины не вырабатывают много тестостерона, гормон не так сильно влияет на их волосяные фолликулы.) К ужасу большинства мужчин, в более позднем возрасте фолликулы в носу и ухе становятся чувствительными к тестостерону и также увеличиваются в размерах, в результате чего образуются большие волосы. Как это ни парадоксально, волосяные фолликулы на коже головы у генетически предрасположенных мужчин реагируют противоположным образом: они уменьшаются в размерах и проводят меньше времени в анагене, что приводит к облысению.

Главный вопрос: почему волосы растут в одних местах, а в других - нет?

Выщипывание, бритье, химический крем, воск или электрозащита: люди придумали множество способов обезлесить свое тело от натуральных волос.

Тем не менее, для биологов-эволюционистов люди удивительны не потому, что у них так много волос, а потому, что их так мало. В то время как наши предки когда-то носили меховые костюмы, Homo sapiens сегодня почти до смущения обнажены.

История о том, как наши тела превратились из покрытых с головы до пят ковров в мозаику из волосатых и не волосатых клочков, - это история пота, секса, запахов и (не говоря уже об этом) изменения климата.

От леса до саванны, выпадение волос по пути

Ранние гоминиды (наши сверхпрадедушки), как гласит легенда, зарабатывали на жизнь добычей фруктов, орехов, клубней и других растений в прохладной тени лесных деревьев. .Затем, около трех миллионов лет назад, период глобального похолодания высушил регионы Центральной Африки, где жили эти первые члены семьи.

Мех, который когда-то согревал их, стал помехой, поскольку леса превратились в луга, и ранние охотники проводили долгие часы, шагая или бегая по саванне в поисках обеда. С точки зрения естественного отбора, способность потеть и быстро рассеивать тепло стала самым изящным трюком. Так что, по большому счету, люди потеряли волосы.

По словам Рассела Таттла, антрополога и эволюционного биолога из Чикагского университета и автора книги Apes и Human Evolution , это дало людям возможность охотиться в разгар дня, когда другие хищники (например, ЛЬВЫ) !) «отдыхают и пытаются сохранять спокойствие, потому что все, что они могут сделать, это тяжело дышать».

Если этот эволюционный аргумент вас не убеждает, ничего страшного. Но просто рассмотрите альтернативы, такие как очаровательная, но нелепая «Гипотеза водных обезьян», которую иногда обсуждают в научной литературе.Защитники считают, что ранние гоминиды прошли фазу почти полного водного образа жизни и, как дельфины и киты, потеряли большую часть своей шерсти, чтобы уменьшить сопротивление. К сожалению, нет особых причин полагать, что это правда.

Зачем тогда хранить волосы?

К счастью, боги испарительного охлаждения не потребовали пожертвовать всем нашим пилотажным оперением. У нас все еще остались волосы, и они (в основном), кажется, служат определенной цели - начиная с самых ухоженных прядей.

Например, ваши брови. Помимо того, что они хороши для взращивания, бороздки и прокалывания, волосы там не пропускают пот в глаза. А волосы на голове защищают голову от прямых солнечных лучей. Кроме того, между кожей головы и горячей поверхностью волос остается воздух, поэтому пот может испаряться и остывать. (Вьющиеся волосы, по словам Таттла, лучше всего справляются с этой задачей). Волосы на голове растут длиннее, чем другие волосы, потому что эти фолликулы остаются в фазе активного роста (или анагена) дольше, чем другие волосяные фолликулы - обычно пара лет вместо пары месяцев.

Эти волосы пригодятся. Но как насчет всей этой мягкой, пушистой материи, которая почти не появляется на вашем теле? Это пушковые волосы, и можно с уверенностью сказать, что это пережиток эволюции. Людям это больше не нужно, но и вреда оно не приносит, так что остается. Волосы Веллуса тесно связаны с другим типом волос, который определенно служит определенной цели. Добавьте немного андрогенного гормона (который начинает циркулировать как у мальчиков, так и у девочек в период полового созревания), и * вуаля --- * он становится гуще и темнее.

Of Pits and Pubes

Вы знали, что мы собираемся сюда попасть, не так ли? Волосяные фолликулы в определенных любимых областях нашего тела по-разному чувствительны к андрогенам - наряду с другими местами, такими как голени, руки и грудь. Иными словами, волосы становятся темными и густыми лишь местами. И это так называемое андрогенное расположение волос, вероятно, развивалось на протяжении тысячелетий в ответ на поведенческие потребности людей.

Вот настоящая причина того, что у вас один случайный волос на подбородке

Волосы на подбородке похожи на звезды.Вы не всегда их видите, но время от времени они появляются, чтобы удивить вас всей своей смелой красотой.

Волосы на лице, конечно, не проблема, но мы, , всегда задавались вопросом, в чем дело с этими густыми длинными волосами, которые, кажется, появляются из ниоткуда и просто умоляют выщипать.

Мы сделали перерыв в том, чтобы разглядывать наши лица в увеличенные зеркала, чтобы обратиться к экспертам. Прежде всего, мы хотели узнать, что отличает эти отдельные волоски на подбородке от наших более тонких и тонких волос на лице.

Доктор Хайди Вальдорф, директор по лазерной и косметической дерматологии в больнице Mount Sinai, сломала это для HuffPost.

«Это терминальные волосы по сравнению с пушковыми волосами на остальной части лица», - сказала она. «Волосы отличаются своей восприимчивостью к тестостерону. Волосы бороды и усов более восприимчивы. Поскольку [подбородок] считается мужской областью, появление волос в этой области у женщин называется гирсутизмом ».

Херстизм - это заболевание, которое часто вызывается синдромом поликистозных яичников и некоторыми лекарствами, вызывающими чрезмерный рост.Но если у вас есть всего один или два терминальных волоска, которые появляются на одном и том же месте каждый раз, когда они растут, вы обычно можете списать это на наши уникальные сложные тела.

«Волосяные фолликулы обладают собственным разумом», - сказала Анджела Лэмб, директор дерматологического факультета Вестсайд-Маунт-Синай, директор дерматологии Института здоровья семьи и доцент дерматологии Медицинской школы Икан на горе Синай. сказал HuffPost. «Иногда один или несколько волос становятся толще или гуще других.По этой же причине вы можете заметить на коже головы разные волоски, которые в одних частях вьются больше, чем в других ».

Но это не совсем случайно. Как и большинство других вещей в жизни, вам нужно благодарить генетику за количество волос, которые растут на вашем лице.

«Многие случаи являются наследственными, - сказал Лэмб. «Если у женщин в вашей семье растут волосы на лице, вы тоже можете это сделать. Это связано с тем, как ваши волосяные фолликулы реагируют на андрогены [мужские половые гормоны, такие как тестостерон], которые присутствуют во всех женских телах.

И хотя мы готовы поспорить, что эти отдельные волосы на подбородке растут экспоненциально быстрее, чем другие волосы на нашем теле, Лэмб утверждает, что они появляются с той же скоростью. Она также заверила нас, что нет никаких научных доказательств, подтверждающих какие-либо утверждения о том, что выщипывание этих волос заставляет их расти гуще.

Вальдорф сказал, однако, что причина, по которой он может казаться длиннее, заключается в том, что волосы на теле растут по-разному.

«Рост волос на разных участках тела различается, как и цикл роста», - сказала она.«Вот почему волосы на коже головы обычно становятся длиннее, чем волосы на ресницах».

И Уолдорф, и Лэмб заявляют, что выщипывание этих волос не представляет опасности, если не считать потенциального риска заражения, связанного с выщипыванием любых волос. И Уолдорф объяснил, что, хотя у вас никогда не появляются новые фолликулы, гормоны могут стимулировать большее количество пушковых волос, чтобы они стали терминальными волосками по мере того, как вы становитесь старше. «С возрастом у женщин уровень эстрогена снижается, и естественный тестостерон не вызывает сопротивления».

Что касается методов удаления, оба доктора ссылались на одни и те же три варианта:

«Лазерная эпиляция, электролиз и местный рецепт на вызов Vaniqa, который заставляет волосы становиться тоньше и медленнее», - сказал Лэмб.«Это не настоящая« профилактика », а, скорее, методы устранения».

К нашему большому разочарованию, Лэмб не дал никакого научного объяснения того, почему эти волосы так приятно выщипывать. Но она сказала, что ощипывание - это «легкое компульсивное поведение, которое может принести глубокое удовлетворение».

Советы для более быстрого роста бороды: как растут волосы на лице?

Весна, наконец, наступила, и пора начать новый сезон, отрастив волосы на лице. Возможно, прямо сейчас вы спрашиваете себя: «Как долго мне придется ждать?» На рост бороды влияет множество факторов, таких как ваш возраст, этническая принадлежность, гены и даже образ жизни, поэтому на этот непростой вопрос нет однозначного ответа.Но несколько изменений в образе жизни могут помочь повлиять на рост волос на лице и, наконец, сделать вашу бороду похожей на бороду в 2021 году.

Другие направляющие для бороды

Как быстро растут волосы на лице?

Вся правда о том, почему и как быстро ваши волосы растут, - это не стрижка и не сушка. Независимо от того, когда и как вы бреетесь, волосы на лице всегда будут расти примерно с одинаковой скоростью: примерно на четверть дюйма в месяц. Фактически, хотя у вашего тела есть способы управлять максимальной длиной из различных типов волос на теле, все ваши волосы - и наши волосы, и все волосы - растут примерно с одинаковой скоростью, независимо от того, как часто их подстригают.

Грэм Хант

Нет никаких доказательств того, что бритье каким-либо образом влияет на толщину волос, но есть ряд причин, по которым этот миф мог существовать так долго. В подростковом возрасте у мальчиков наблюдается всплеск тестостерона, который приводит к той неудачной фазе неоднородного и ненадежного роста волос на лице, с которой сталкиваются многие молодые мужчины. Это означает, что пока ваше тело претерпевало «изменения», вы могли сбрить бороду только для того, чтобы на ее месте снова выросла более густая борода. Это чистое совпадение.Ваше тело просто разбиралось в проблемах взрослой жизни в то время, когда вы учились бриться.

Независимо от того, когда и как вы бреетесь, волосы на лице всегда будут расти примерно с одинаковой скоростью: примерно на четверть дюйма в месяц. Нет никаких доказательств того, что бритье влияет на густоту волос.

Оптическая иллюзия играет немаловажную роль в долгой жизни мифа о том, что нужно бриться, чтобы сделать волосы гуще. Отдельные пряди ваших волос сужаются на концах, и когда вы их сбриваете, эффективно сводя все эти сужающиеся пряди на плоские концы, невооруженным глазом они выглядят толще.Добавьте к этому тот факт, что вы постоянно сбрасываете волосы с бороды естественным путем, а короткие, плотно сконцентрированные точки на недавно выбритом лице могут казаться толще, чем та борода, откуда они пришли.

Ваш метод бритья тоже может сыграть с вами в интеллектуальные игры. Высококачественные бритвы с несколькими лезвиями приподнимают волосы на лице перед их срезанием, в результате получается глубокое бритье, а это означает, что новый рост ваших недавно остриженных волос станет заметным дольше, поскольку они начнутся гораздо ближе к поверхности вашей кожи. кожа.Тот же эффект произойдет, если вы используете стандартную бритву с двумя лезвиями и побрите несколько раз подряд, чтобы получить идеально гладкое бритье. Однопроходное бритье стандартной бритвой или триммером для бороды приведет к менее выраженному бритью и новому росту, который начинается с обрезанных концов, которые уже немного выступают за поверхность вашей кожи. Следовательно, эти методы бритья заставят вашу бороду выглядеть более гладкой.

PeopleImages / Getty Images

Прямо сейчас вы можете подумать: «Отлично. Вы сказали мне, что не поможет мне отрастить бороду , а что поможет ? " Что ж, тебе повезло, приятель, потому что мы провели для тебя исследование.Вот несколько вещей, которые может сделать , чтобы ваша борода стала более прочной.

Как быстрее отрастить волосы на лице

Пушистик для лица Pamper Your Face

Гладкая пушистая борода - вещь чистая красота, но давайте на секунду перейдем к реальности: даже самая ухоженная борода живет довольно суровой и непристойной жизнью. Помимо того, что ваша борода действует как верный ловец крошек (даже если вы этого не желаете), ваша борода гордо сидит на вашей челюсти, впитывая весь солнечный свет, пыль, грязь, тепло, холод, слюну и все остальные элементы, с которыми вы сталкиваетесь в своем теле. рутина.Вы, вероятно, не отказались бы от ухода за волосами на голове или за чувствительной кожей лица, так почему же волосы на вашем лице должны быть другими? Если вы действительно хотите подкрасить занавеску на подбородке, обойтись невозможно. За ней нужно правильно ухаживать.

Масла для бороды содержат ингредиенты, которые кондиционируют вашу бороду, защищают кожу под ней и придают вам отличный внешний вид. Если вы живете в особенно холодной или сухой среде, рекомендуется перейти с масла для бороды на бальзам для бороды, который обычно содержит пчелиный воск для дополнительного кондиционирования и защиты.Поддержание бороды в чистоте помогает волосам оставаться сильными и здоровыми, поэтому будет разумным использовать средство для мытья бороды, чтобы освежить ее между мытьями. Если вы негодяй, подумайте о том, чтобы подобрать несколько салфеток для бороды, чтобы держать усы в порядке, пока вы в пути.

Увеличьте потребление белка

Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы нарастить достойную конкуренцию загривок, - это придерживаться диеты с высоким содержанием белка. Внешний слой волос состоит в основном из кератина, и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка, таких как орехи, мясо и яйца, способствует выработке и укреплению кератина.Это означает, что ваша борода не просто окрепнет, она станет крепче (и ярче!).

Много работать и отдыхать

Регулярные упражнения увеличивают кровоток, а полноценный сон дает вашему телу возможность восстановить силы в конце дня, и то и другое помогает обеспечить бесперебойную работу систем роста и укрепления ваших волос.

Хотя улучшить вашу бороду может быть не так просто, как быстрое бритье, эти советы и небольшой уход за волосами улучшат здоровье ваших волос на лице и в кратчайшие сроки помогут вам перейти от плохого состояния к DaVinci.

Рекомендации редакции

Дефекты стержня волоса

Структура нормального волосяного фолликула

Волосяной фолликул - это структура кожи, из которой выходит стержень волоса. Стержень волоса вырастает из зародышевых клеток волосяной луковицы глубоко в дерме.

Фолликул покрыт внутренней и внешней оболочками, которые защищают и формируют растущие волосы.

Мышца, называемая arrector pili, прикрепляется к наружной корневой оболочке под сальной железой.Когда сокращается мышца, выпрямляющая пили, например в холодном состоянии стержень волоса встает дыбом (мурашки по коже).

Один стержень волоса состоит из трех частей:

В мозговом веществе и коре есть пигментные клетки, отвечающие за цвет волос.

Кутикула - это внешняя и самая прочная часть стержня волоса. Он состоит из мертвых уплощенных ячеек, которые накладываются друг на друга. Кутикула ороговевшая, то есть клетки в основном состоят из белка, называемого кератином; кератин также является важным компонентом кожи и ногтей.

Сальная железа вырабатывает кожный жир, который защищает стержень волоса и действует как естественный кондиционер.

Структура и рост волос

Волосы растут циклически, поэтому структура отдельного волосяного аппарата может быть разной.

  • Анаген - фаза роста (от 4 до 7 лет для волос на коже головы)
  • Катаген - промежуточная фаза (несколько недель)
  • Телоген - фаза покоя (несколько месяцев)

Затем новый стержень волоса в анагене начинает прорастать в том же фолликуле и выталкивает телогеновые волосы, что приводит к нормальному выпадению или линьке волос.

Что такое дефект стержня волоса?

Дефект стержня волоса - это любая структурная аномалия стержня волоса. Некоторые дефекты стержня волоса легко диагностируются невооруженным глазом, другие могут потребовать микроскопического исследования.

Дефекты стержня волоса могут привести к:

  • Нет видимых дефектов волос
  • Выпадение волос (алопеция)
  • Грубые или вьющиеся волосы
  • Нерасчесываемые волосы - пучки неупорядоченных волос растут во всех направлениях и их нельзя расчесать
  • Хрупкие волосы - стержни волос с пониженной прочностью на разрыв.Слегка потяните за несколько стержней волос, чтобы определить, являются ли они ненормально хрупкими.

Вьющиеся волосы по неизвестной причине

Что вызывает дефекты стержня волоса?

Дефекты стержня волоса могут быть вызваны внешней травмой или генетической аномалией.

Наружная травма стержня волоса.

Повторные телесные повреждения являются наиболее частой причиной повышенной ломкости волос. Это может быть связано с:

  • Чрезмерным уходом
  • Тяга из плетения или тугого хвоста
  • Тепло от фена

Химическое повреждение может быть вызвано:

  • Химическая завивка
  • Выпрямители
  • Красители

Тяговая алопеция

Генетические аномалии стержня волоса

Генетические аномалии стержня волоса можно условно разделить на два типа: с повышенной ломкостью волос и без повышенной ломкости волос.

Пузырьковые волосы

Пузырьковые волосы характеризуются стержнями волос с большими «пузырями» внутри. Они истончают кору волоса и ломают стержень волоса.

Может быть генетическая предрасположенность к пузырчатым волосам. Однако это проявление часто ускоряется внешней травмой, такой как использование фена, физическое или химическое выпрямление волос или щипцы для завивки.

Волосы из бисера / monilethrix

Название «Волосы из бисера» отражает стержни волос с суженными сегментами между «узлами» нормальной толщины.Его еще называют монилетрикс. Чаще всего поражается кожа головы.

Пораженные стержни волос становятся бусинами через несколько месяцев после рождения. Они обламываются, оставляя на коже головы участки с аномально короткими волосками. Кожа головы также может иметь шершавый вид из-за скопления кератина вокруг волосяного фолликула.

Monilethrix наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Это означает, что у пораженного человека есть 50% шанс передать его каждому из своих детей мужского и женского пола.Это вызвано изменениями в кластере генов кератина на хромосоме 12 (локус генной карты 12q13, OMIM ID # 158000).

Нет известного лечения.

Бисер для волос или монилетрикс

Pili torti

Pili torti описывает сплющенный стержень волоса со скоплениями узких завитков через нерегулярные интервалы. Волосы ненормально хрупкие. Это может быть генетическое происхождение (унаследованное) или приобретенное.

При наследовании пили торти могут присутствовать при рождении или появляться в младенчестве (OMIM ID% 261900).

Pili torti ассоциируется с рядом наследственных синдромов.

  • Другие аномалии эктодермы, включая волосяной кератоз, болезни ногтей и аномалии зубов.
  • Синдром Бьорнстада с нейросенсорной тугоухостью (OMIM ID # 262000).
  • Синдром Базекса или фолликулярная атрофодермия и базально-клеточная карцинома (OMIM ID% 301845)
  • Болезнь Менкеса, Х-связанное состояние дефицита меди, вызванное аномальной медь-транспортирующей АТФазой, которое приводит к умственной отсталости, двигательной недостаточности, задержке роста и гипопигментации кожи (OMIM ID # 309400).Волосы тонкие, беловатые, напоминают «стальную вату».

Приобретенные пили торти могут возникнуть при следующих обстоятельствах:

Бамбуковые волосы / инвагинированный трихорексис

Бамбуковые волосы или инвагинатный трихорексис возникают из-за аномальной кератинизации. Кора стержня волоса структурно слабая в определенных точках по длине. Более твердые соседние сегменты стержня волоса ударяются о более мягкие части, создавая вид шара и лунки. Стержень волоса может сломаться при минимальной травме.

Причина - мутация в гене SPINK5 (локус 5q32, OMIM ID * 605010).

Инвагинированный трихорексис является классическим признаком синдрома Нетертона (OMIM ID # 256500).

Узелковый трихорекс

Узловой трихорекс - наиболее частое нарушение структуры волос. Когда слабый стержень волоса частично ломается и корковые клетки фрагментируются, в месте перелома образуются неровные шпоры.

Узелковый трихорекс может быть врожденным и возникает у детей с умственной отсталостью и аргинино-янтарной ацидурией.(OMIM ID # 207900).

Узелковый трихорекс также может быть приобретен в результате выпрямления волос, перегрева феном, частого плавания в хлорированной воде, чрезмерного натяжения тугими косами и других форм травм волос.

Узелковый трихорекс

Трихотиодистрофия

При трихотиодистрофии стержни волос испытывают дефицит серы, что приводит к поперечным переломам. Поляризационная микроскопия показывает прерывистые темные полосы.

Трихотиодистрофия может возникать как изолированная аномалия стержня волоса или может быть связана с светочувствительностью, ихтиозом, ломкостью волос, умственной отсталостью, низким ростом, неврологическими аномалиями и дистрофией ногтей и зубов (синдром Тея, OMIM ID% 275550).

Приобретенное прогрессирующее перекручивание волос

Приобретенное прогрессирующее перекручивание волос также называют pubeshaarnaevus, поскольку оно напоминает лобковые волосы. При этом редком заболевании волосы на коже головы становятся все более вьющимися, вьющимися, сухими и трудно расчесываются.

Обычно поражает макушку или лобно-височную область у молодых мужчин и может прогрессировать до облысения по мужскому типу (андрогенетическая алопеция).

Приобретенное прогрессирующее скручивание волос также может быть побочным эффектом ретиноидной терапии.

Синдром распущенных волос в анагене

Синдром распущенных волос в анагене возникает из-за неправильного ороговения внутренней оболочки корня, а не самого стержня волоса. Распущенный стержень волоса можно легко вытащить из фолликула, оставляя на коже головы локализованные или диффузные лысые участки.

При световой микроскопии аномальные волосы находятся в фазе анагена и часто выглядят скрученными с продольными бороздками и взъерошенными кутикулами.

Синдром распущенного анагена (волос) приводит к коротким и ломким волосам.Хотя могут быть затронуты оба пола, чаще всего это проявляется у девочек старше 2 лет. Обычно у них светлые или рыжие волосы.

Это может быть диагностировано путем безболезненного удаления по крайней мере 10 волосков в тесте на вытягивание волос, из которых более 80% волос находятся в фазе анагена.

Наследуется как аутосомно-доминантное заболевание с переменной пенетрантностью (OMIM ID 600628). Нет известного лечения.

Синдром распущенных волос в анагене

Кольчатые волосы / кольчатые пили

Кольцевые пили или кольчатые волосы используются для описания волос, в которых есть разбросанные группы заполненных воздухом «пузырьков» вдоль стержня волоса.В отраженном свете они выглядят как яркие полосы (OMIM ID% 180600).

Pili bifurcati

Pili bifurcati описывает аномальное разветвление стержня волоса. Это может произойти в нескольких точках. Ветви часто снова сливаются друг с другом дальше по валу. У каждой веточки своя кутикула.

Сплетенные стеклянные волосы / треугольные пили и канальцы

Сплетенные стеклянные волосы также называют треугольными пили и канальцами, синдромом нерасчесываемых волос и непересыхающимися волосами. Стержни волос имеют неправильную треугольную форму в поперечном сечении и аномальную продольную канавку, идущую вдоль стержня.

Закрученные стеклянные волосы возникают из-за аномального ороговения внутренней оболочки корня. Это образует негибкую трубку, через которую должен проходить стержень волоса, искажая его форму и делая его жестким и ломким. Свет, отраженный от плоской поверхности, придает волосам вид «сплетенного стекла».

Сплетенные стеклянные волосы связаны с атопией (экземой), очаговой алопецией и вульгарным ихтиозом. (OMIM ID № 191480).

Не существует известного лечения для волос, обработанных методом прядения. Однако с возрастом состояние может улучшаться.

Пряжа из непрочного стекла

Шерстяные волосы

Шерстяные волосы - это необычно вьющиеся, плотно скрученные волосы. Стержни волос имеют эллиптическое поперечное сечение, осевое закручивание и разрозненные участки растекания.

Может поражать всю кожу головы или только небольшую область, если это считается разновидностью родимого пятна (невуса), или невуса шерстистых волос.

Шерстистые волосы могут быть унаследованы как изолированное состояние (OMIM ID # 194300) или присутствовать как часть синдрома.

Другие состояния, которые могут быть связаны с наличием шерстяных волос, включают волосяной кератоз, ихтиоз, аномальные зубы и дистрофию ногтей.

Шерстистый невус

Хохлатые волосы / pili multigemini

Хохлатые волосы или pili multigemini описывают несколько пучков волос, сгруппированных вместе и выходящих из одного фолликула (как зубная щетка или волосы куклы). Световая микроскопия подтверждает, что все волосы окружены единой внешней корневой оболочкой.Стержни волос в норме.

Клочковатые волосы - признак рубцевания воспалительных состояний кожи головы, особенно тяжелых форм фолликулита кожи головы, известных как декальвантный фолликулит и расслаивающий целлюлит.

Тафтинговый фолликулит, вызванный декальвантом фолликулита

Лечение дефектов стержня волоса

В настоящее время не существует специального лечения наследственных структурных нарушений волос. Иногда по мере взросления ребенка наблюдается спонтанное улучшение.

При приобретенных структурных нарушениях волос прекращение воздействия возбудителя может привести к улучшению.

  • Избегайте чрезмерного ухода и растяжения, плетения кос, плетения волос, термообработки, выпрямления, химической завивки и красок.
  • Уменьшите пребывание на солнце - наденьте головной убор.
  • Вымойте волосы мягким шампунем, разбавленным теплой водой.
  • Нанесите кондиционер на только что вымытые волосы.
  • Не пользуйтесь феном и не используйте его в прохладном месте.
  • Прекратите прием изотретиноина и ацитретина, если это не необходимо.

Рекомендуется бережный уход за волосами. Желательны короткие стрижки. В некоторых случаях парик или шиньон могут оказаться наиболее практичным решением.

Как долго действительно действует воск ???

Самый часто задаваемый вопрос, который мне задают здесь, в Clean Slate Spa, - это «, как долго держится бразильский воск? ”Это хороший вопрос, если вы собираетесь приобрести его и задаетесь вопросом, действительно ли боль и расходы стоят того, чтобы просто бриться дома!

Ответ зависит от того, что вы определяете «как долго это длится?».Ответ довольно прост, но также сложен, потому что он зависит от индивидуальных факторов, таких как частота восковой эпиляции, скорость роста волос и даже погода. Погода?? Да, погода! ~

Цикл роста волос

  1. Анаген , или фаза роста. Это фаза активного удлинения волос. Время, в течение которого волосы остаются в фазе анагена, определяет, как долго они могут расти - вот почему волосы на голове могут вырасти намного длиннее, чем волосы на подмышках или в области лобка.Лобковые волосы остаются в фазе анагена от 3 до 4 месяцев, и около 30% лобковых волос находятся в фазе анагена в любой момент времени.
  2. Catagen , или переходная фаза. Во время этой фазы волосы перестают расти, фолликул сжимается, и волосы прекращают кровоснабжение. Фаза катагена длится всего около 2 недель, и только 2 или 3% лобковых волос находятся в этой фазе за раз.
  3. Telogen , или фаза покоя. В фазе телогена фолликул остается бездействующим и обновляется.Старые волосы выпадают, когда снова начинается фаза анагена, и новые волосы выталкивают старые волосы из фолликула. Около 70% лобковых волос одновременно находятся в фазе телогена, и они остаются в этой фазе около 3 месяцев.

Все это означает, что средний бразильский воск удаляет только около 30% волос с корнем, пока он находится в фазе анагена. Большая часть ваших волос находится в фазе телогена, поэтому вы удаляете только старые, мертвые волосы. Это означает, что вы можете ожидать заметного роста волос в течение 2–3 недели .Это будет несколько отличаться в зависимости от того, насколько быстро ваши волосы растут естественным образом. Он также будет варьироваться в зависимости от сезона - летом волосы будут расти быстрее, потому что кровообращение в коже усиливается по сравнению с зимой. Это, в свою очередь, обеспечивает большее питание волосяных фолликулов, что приводит к более быстрому росту. Ваши волосы также будут расти медленнее, если вы будете регулярно наносить воск, поскольку вы удаляете больше волос у корня, что в конечном итоге сжимается и повреждает корень фолликула.

Сколько остается бразильского воска до его возврата?

Если вам интересно, сколько времени следует проводить между бразильскими восками, это зависит от факторов, упомянутых выше. Волосы растут примерно на 1/8 дюйма в неделю, но имейте в виду, что большая часть ваших волос там в любой момент времени находится в спящем состоянии. Таким образом, хотя волосы, которые только начинали фазу андогена после восковой эпиляции, будут составлять 1/4 дюйма, необходимые для получения бразильца через две недели, большая часть ваших волос все еще будет отдыхать.Поскольку период покоя составляет около 3 месяцев, вы можете ожидать, что примерно половина ваших лобковых волос снова вырастет через 6 недель. Обычно бразильский воск можно получать каждые 4-6 недель . Если вы будете делать восковую эпиляцию на регулярной основе, вы, вероятно, сможете продержаться еще дольше между восками (возможно, 5-7 недель) , так как ваши волосы будут тоньше и в большей степени будут соответствовать вашему графику восковой эпиляции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *