Витамин а е с: Как принимать витамины А и Е

Содержание

Добавки витамина Е во время беременности

В чем проблема (вопрос)?

Улучшает ли приём витамина Е в виде добавки (отдельно или в комбинации с другими витаминами) женщинами во время беременности исходы их детей, путем снижения частоты развития преэклампсии и числа детей, рожденных раньше своего срока? Причиняет ли это вред?

Почему это важно?

Хотя дефицит витамина Е редко возникает у здоровых взрослых и у беременных женщин, недостаточное содержание в пище витамина Е (который содержится в растительных маслах, орехах, зерновых и некоторых зеленых листовых овощах) может привести к таким осложнениям, как преэклампсия и рождение маловесных детей. В дополнении к этому, дефицит витамина Е может быть усугублен избытком железа, и поэтому важно исследовать оптимальные их количества, необходимые при беременности.

Какие доказательства мы нашли?

В этот обзор включено 21 клиническое испытание с участием более 21000 женщин. Четыре клинических испытания не внесли данные в анализ.

В целом клинические испытания были разного качества. Только три исследования были по витамину Е в отдельности, но ни одно из этих исследований не внесло данные в анализ. Все остальные исследования включали витамин C и дополнительные добавки или лекарства.

Полученные результаты показывают, что регулярное добавление витамина Е в комбинации с другими добавками во время беременности не улучшало исходы беременности для младенцев или женщин. Было уменьшение числа случаев раннего отхождения плаценты (отслойка плаценты) у женщин, получавших добавки витамина Е в сочетании с другими агентами, что было оценено, как доказательства высокого качества. Однако неясно, было ли это благодаря витамину Е или благодаря другим агентам, использовавшимся в добавках. Это должно быть изучено в дальнейших исследованиях, направленных на изучение механизмов, ведущих к отслойке плаценты.

Обзор показал, что применение добавок с витамином Е во время беременности может быть вредным, так как существует повышенный риск развития боли в животе и разрыва плодных оболочек до родов у женщин, получающих добавки витамина Е в сочетании с другими добавками.

Не было возрастания числа разрывов плодных оболочек до родов у женщин с преждевременными родами при использовании добавок витамина Е и других агентов.

Что это значит?

Большой объем доказательств не поддерживает применение добавок витамина Е, отдельно или в комбинации, во время беременности. Это потому, что прием витамина Е в сочетании с другими добавками во время беременности не помогает в предотвращении проблем беременности, таких как мертворождение, младенческая смертность, преждевременные роды, преэклампсия или низкая масса тела при рождении. Витамин Е может усилить боли в животе у женщин и увеличить число женщин с ранним разрывом плодных оболочек при родах в срок.

«Поливитаминные комплексы все еще имеют право на существование»

Что такое витамины и насколько они полезны, знают все еще со школы, а то и раньше. А термин «антивитамины» далеко не так широко известен. А между тем, такие вещества тоже существуют и оказывают большое влияние на усваиваемость и степень благотворного влияния витаминов.

Мы расспросили обо всем подробно доцента кафедры фармакологии Первого Московского Государственного медицинского университета имени Сеченова, кандидата биологических наук Сусанну Сологову.

– Сусанна Сергеевна, что такое антивитамины?
– Антивитамины – вещества, вызывающие снижение или полную потерю биологической активности витаминов, из-за чего витамины становятся неэффективными. Они были открыты совершенно случайно в 70-х годах прошлого века, когда во время эксперимента по усилению биологических свойств витамина В9 (фолиевой кислоты) ученые случайно получили новое вещество. Химическая структура вещества была та же, что и у В9, но привычных свойств фолиевой кислоты не было. Ожидаемыми полезными свойствами витамина В9 получившееся вещество не обладало. Но, между прочим, витаминный близнец тормозил рост раковых клеток.

– Это не то, что принято называть «витаминный конфликт»?
– Нет, не только. Витаминный конфликт происходит не только в тех ситуациях, когда полезное действие витамина блокируется соответствующим антивитамином. Некоторые витамины, взаимодействуя между собой в нашем организме, могут нейтрализовать друг друга или даже вызвать нежелательные реакции. Именно это и называется витаминным конфликтом. Например, витамины А и D способны нейтрализовать друг друга при совместном приеме.
Витамин В2 способствует окислению витамина В1 и не совместим с витамином С. Прием витамина В1 может вызвать аллергию. Усугубить аллергическую реакцию способен одновременный прием витамина В12. Витамин В12 не стоит принимать с витаминами С, Е и РР. Витамин D почти не усваивается, если его пить вместе с витамином Е. Фармацевтические компании прилагают немало усилий, чтобы сгруппировать в одной пилюле несовместимые витамины. Придумали заключать «конфликтующих» ингредиентов в микрокапсулы. В результате различные вещества, соединенные в одну таблетку, всасываются с определенным интервалом. Поэтому поливитаминные комплексы все же имеют право на существование. И именно поэтому витамины не стоит «прописывать» себе самостоятельно – может произойти витаминный конфликт, и никакой пользы вы не получите.

Так что перед тем, как принимать витамины и бады, все равно полезно проконсультироваться с врачом.

– Бывает ли противоположенная ситуация, когда витамины благотворно сочетаются друг с другом?

– Разумеется, да. Витамин А— идеальный «компаньон» для витамина Е, но только в том случае, если последнего немного. Избыток витамина Е, напротив, мешает усваиваться витамину А. Очень хорошо взаимодействуют витамины В2 и В6. Витамин В2 хорошо сочетается с витамином К. Витамин В12 совместим с витамином В5. Витамин Р усиливает действие витамина С, который прекрасно сочетается с витамином Е, фолиевой кислотой (витаминомВ9) и витамином РР. Витамин F способен усилить действие витаминов А, D, Е и витаминов группы В.

– Правда ли, что когда мы мелко нарезаем фрукты для салата и они темнеют, в них образуется антивитамин, который блокирует витамин С?
– Это действительно так. Антивитамин аскорбатоксидаза появляется в фруктах при их окислении кислородом. Этот фермент ответствен за разрушение витамина С при технологической обработке растительного сырья, но в то же время он положительно влияет на окраску и аромат продуктов растительного происхождения, например соков, связывая кислород.

Но нежелательное действие фермента можно предотвратить, подвергая сырье кратковременной тепловой обработке — бланшированию.

– Также я слышал мнение, что кофеин, содержащийся в чае и кофе, мешает усвоению ряда полезных веществ.
– Кофеин обладает легким мочегонным действием. В результате количество водорастворимых витаминов, таких как витамины группы B, может сильно уменьшится в результате потери жидкости. Кроме того, кофеин нарушает метаболизм некоторых витаминов группы B. Единственным исключением из этого правила является витамин B12. Кофеин стимулирует производство желудочного сока, который фактически помогает организму усваивать B12. Кофеин также минимизирует благоприятное действие витамина С.
Поэтому пить чай или кофе не следует пить сразу после еды. Помимо этого, из-за действия кофеина ухудшается и ситуация с витамином D, очень важного для усвоения и использования кальция в строительстве костей. А это также может снизить минеральную плотность костей, что приводит к повышенному риску остеопороза.

Поэтому если вы принимаете поливитамины, содержащие витамины В, С и D, то с кофе и чаем следует быть осторожнее.

– Эх, а ведь многие любят потягивать кофе из чашечки, дымя при этом сигареткой. Не подозревая, что при этом наносят себе еще больший вред с точки зрения полноценного усваивания витаминов.
– Совершенно верно. Было доказано, что курение снижает уровень витамина C и B-каротина в плазме крови. Также оно увеличивает образование свободных радикалов в организме, которые могут предрасполагать к повреждению тканей, что приводит к заболеваниям сердца и раку. Антиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, являются частью защитной системы нашего организма, нейтрализуя свободные радикалы до того, как они нанесут вред. К сожалению, содержание этих витаминов значительно уменьшается у курильщиков.

Это приводит к тому, что свободных радикалов становится больше, а количество витаминов для борьбы с ними уменьшается. И, как показывают результаты различных исследований, никакие пищевые добавки помочь при этом не могут. Лучший вариант – бросить курить.

– Поговорив про кофе и курение, просто не могу не спросить вас по алкоголь. Как спиртное, столь любимое многими, влияет на усвоение и обеспечение организма витаминами?
– Однозначно плохо. Алкоголь, особенно в больших количествах, ускоряет всасывание жиров и тем самым ухудшает всасывание витаминов A, E и D, которые обычно всасываются вместе с диетическими жира. Дефицит витамина А может быть связан с куриной слепотой, а дефицит витамина D, как я уже говорила, связан с размягчением костей. Витамины A, C, D, E, K и витамины B, также дефицитные у некоторых алкоголиков, участвуют в заживлении ран и поддержании клеток. В частности, поскольку витамин К необходим для свертывания крови, дефицит этого витамина может вызвать задержку свертывания крови и привести к чрезмерному кровотечению. Недостаток других витаминов, участвующих в работе мозга, может вызвать серьезные неврологические нарушения.

Благоприятные сочетания витаминов
А+Е (в небольших количествах!)
В2+В6
В2+ К
В12 + В5
Р+С
С+Е
С+В9 (фолиевая кислота)
 С+РР
F+А
F+D
F+Е
F+витамины группы В

Не работают вместе:
А и D
В2 и В1
В2 и С
 В12 и С,
В12 и Е
В12 и РР
D и Е.


Ссылка на публикацию: Комсомольская правда

инструкция по применению, показания, состав

Комбинированный препарат, действие которого определяется свойствами входящих в его состав жирорастворимых витаминов А и Е. Ретинол (витамин А) является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: связываясь с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образует зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин А необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает деление эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации).
Функция альфа-токоферола (витамина Е) до конца остается невыясненной. Как антиоксидант тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Улучшает капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Со стороны нервной системы: сонливость, раздражительность, головная боль, потеря сна.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, боль в эпигастральной области, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея).
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая зуд, сыпь.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сухая, шелушащаяся кожа.
Прочие: гиперемия лица, вялость, быстрая утомляемость, повышение температуры, при длительном применении – выпадение волос, боли в костях нижних конечностей, обострение желчекаменной болезни и хронического панкреатита, гипервитаминоз А.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, повышенное внутричерепное давление, лечение ретиноидами и их производными, беременность (особенно I триместр) и период лактации (необходимо прекратить грудное вскармливание на период лечения), гипервитаминоз А и Е, саркаидоз в анамнезе, детский возраст.
С осторожностью: тиреотоксикоз, холецистит, состояния, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов (хроническая недостаточность кровообращения, хронический гломерулонефрит), цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, алкоголизм, пожилой возраст, гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина К – может усиливаться при дозе витамина Е более 400 ME), при повышенном риске тромбоэмболии, острый или хронический нефрит, тяжелые поражения пищеварительной системы.

При остром гипервитаминозе А и Е вследствие одномоментного приема высоких доз, многократно превышающих терапевтические, возможны сильнейшая головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, повышенное внутричерепное давление, сердечная недостаточность, расстройства зрения, судороги, неукротимая рвота, профузный понос, тяжелое обезвоживание организма; на второй день появляется распространенная сыпь с последующим крупнопластинчатым шелушением, начиная с лица; прощупывание длинных трубчатых костей резко болезненно вследствие поднадкостичных кровоизлияний, изменений кости, мягких тканей, креатинурия, диарея, боли в эпигастрии, снижение работоспособности.
При длительном применении лекарственного средства возможно развитие хронического гипервитаминоза А и Е.
Симптомы хронической интоксикации витамином А: анорексия, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, головная боль, фотосенсибилизация, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, повышение внутриглазного давления, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги.
Симптомы передозировки витамином Е: при приеме в течение длительного периода в дозах 400-800 ЕД/сутки – нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, диарея, гаетралгия, астения; при приеме более 800 ЕД/сутки в течение длительного периода – увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит.
Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.

Препарат нельзя применять вместе с другими производными витамина А из-за опасности передозировки, развития гипервитаминоза А.
Витамин А ослабляет эффект препаратов кальция, увеличивает риск развития гиперкальциемии. Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А и Е (может потребоваться повышение их дозы). Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина А в плазме. Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации витамином А. Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс. ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.
Витамин Е усиливает эффект глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антиоксидантов, увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов A, D, сердечных гликозидов. Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме. Витамин Е повышает эффективность противоэпилептических лекарственных средств у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов). Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД/сутки с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений. Высокие дозы Fe усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.
Препарат нельзя назначать одновременно с нитритами, нарушающими всасывание витамина А.
Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.

Витамин E, витамин C и иммунный ответ: последние достижения – военные стратегии для поддержания питания и иммунной функции в полевых условиях

Лаура К. Ралл

Симин Никбин Мейдани 1

Введение

Токоферолы (основная группа соединений с биологической активностью витамина Е) химически известны как антиоксиданты; они предотвращают распространение окисления ненасыщенных жирных кислот, улавливая пероксильные свободные радикалы (NRC, 1989).Витамин Е содержится в клеточных мембранах тканей животных, связан с полиненасыщенными жирными кислотами в фосфолипидах. Здесь витамин Е служит основной защитой от потенциально вредных реакций окисления (NRC, 1989).

Помимо витамина E, аскорбиновая кислота (витамин C) является одним из других важных питательных веществ, помогающих этой системе антиоксидантной защиты, защищая от перекисного окисления липидов (Frei et al., 1988). Фактически, витамин C действует, сохраняя или восстанавливая витамин E, тем самым защищая липидные мембраны (Packer et al., 1979). Хотя широко распространено мнение, что основная роль витамина E заключается в его функции как антиоксиданта (NRC, 1989), витамин C выполняет другие важные функции во многих биологических системах, включая синтез гормонов, нейротрансмиттеров, коллагена и карнитина; детоксикация экзогенных соединений; и активность цитохрома Р-450 (обзор в NRC, 1989). Однако недавние данные также показали, что витамины E и C необходимы для нормального функционирования иммунной системы (Anderson et al., 1980) (обзор в M.Мейдани, 1995).

Настоящая рекомендуемая суточная норма витамина E составляет 10 мг эквивалентов α-токоферола (TE) в день для взрослых мужчин и 8 мг в день для женщин; для витамина C RDA составляет 60 мг / сут для взрослых независимо от пола (NRC, 1989). Рекомендация для витамина E основана на обычном потреблении с пищей из источников питания в США, в то время как в случае витамина C RDA представляет собой баланс между количеством, необходимым для предотвращения явных симптомов дефицита, и количеством, сверх которого питательное вещество не удерживается организмом. тело (NRC, 1989).В обоих случаях рекомендация, по общему признанию, несколько произвольна (NRC, 1989), и ни в одном из случаев RDA не была разработана с целью обеспечения оптимальной пользы для здоровья.

Хотя витамины E и C давно известны своими антиоксидантными свойствами, все большее внимание уделяется их способности, наряду со способностями других антиоксидантов, снижать риск хронических заболеваний. Вопрос об оптимальном уровне потребления для укрепления здоровья и профилактики хронических заболеваний выходит за рамки данной главы.Вместо этого этот обзор будет сосредоточен на влиянии витаминов E и C на иммунитет и последствиях витаминного статуса и добавок для различных групп населения и болезненных состояний. В частности, будут рассмотрены эффекты этих питательных веществ во время старения, приобретенного иммунодефицита (СПИД), ишемической болезни сердца (ИБС), рака, аллергии и физических упражнений.

Старение

Большинство данных указывает на прогрессирующее снижение иммунного ответа как у лабораторных животных, так и у людей с возрастом.Те параметры, которые, по-видимому, уменьшаются с возрастом, включают массу ткани тимуса, ответ антител, ответ гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), пролиферативный ответ Т-клеток на стимуляцию митогена и долю подмножеств Т-клеток с наивными маркерами клеточной поверхности (Макинодан, 1995). Однако другие иммунные параметры часто увеличиваются с возрастом, включая вариабельность иммунных ответов среди людей, продукцию аутоантител, продукцию моноклональных иммуноглобулинов и долю субпопуляций Т-клеток с маркерами мембран памяти (Makinodan, 1995).Конечным результатом этих изменений является нарушение регуляции иммунного ответа, сопровождающееся повышением заболеваемости и смертности среди пожилых людей (обзор Goodwin, 1995).

В настоящее время исследовательские усилия направлены на поиск способов смягчения этого нарушения регуляции иммунитета и, в конечном итоге, на снижение возрастного увеличения заболеваемости и смертности. Интересно, что большинство диетических вмешательств, которые успешно улучшают иммунологическую активность стареющих людей, имеют антиоксидантную природу (S.Н. Мейдани и др., 1995).

Витамин E

Серия контролируемых клинических исследований С.Н. Meydani et al. (1990, 1997a) и M. Meydani et al. (1994) продемонстрировали, что добавление витамина Е пожилым людям может усиливать иммунный ответ. В первом исследовании (S.N. Meydani et al., 1990) здоровым пожилым мужчинам (> 60 лет) добавляли 800 мг 2- амбо -α-токоферола или плацебо в день в течение 30 дней. Их диета обеспечивала достаточное количество витамина Е и других питательных веществ.Все субъекты проживали и потребляли всю свою пищу в отделе метаболических исследований Исследовательского центра по проблемам старения Министерства сельского хозяйства и питания человека Джин Майер США при Университете Тафтса.

До и после приема добавок были собраны образцы крови для измерения различных биохимических и иммунологических показателей, а DTH был измерен как индикатор in vivo клеточно-опосредованного иммунитета (CMI). Результаты показали, что добавление витамина E было связано с повышением уровня витамина E в плазме, показателя DTH, митогенного ответа на конканавалин A (Con-A) и выработку интерлейкина (IL) -2.Добавление витамина E также было связано со снижением продукции простагландина (PG) E 2 мононуклеарными клетками периферической крови (PBMC) и снижением концентрации перекиси липидов в плазме.

Хотя это исследование действительно продемонстрировало положительный эффект витамина Е на иммунный ответ, исследование было относительно коротким, с использованием высоких доз витамина Е. Поэтому для дальнейшего изучения влияния длительного приема и оптимальной концентрации витамина E по иммунному ответу пожилых людей было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 свободноживущих, здоровых, пожилых людей (> 65 лет) wa (S.N. Meydani et al., 1997a). Субъекты были случайным образом распределены для приема плацебо, 60, 200 или 800 мг витамина E в день. Образцы крови натощак собирали до и после 1 и 4,5 месяцев приема добавок, и измеряли продукцию цитокинов митогенного ответа, субпопуляции лимфоцитов и биохимические индексы. Кроме того, DTH и ответ антител на вакцинацию также были измерены как in vivo индексов иммунного ответа. Состояние здоровья, вес, диета и физическая активность субъектов отслеживались на протяжении всего исследования.Все три группы субъектов, принимавших витамин Е, продемонстрировали значительное увеличение уровней витамина Е в плазме и ответа DTH, в то время как группа плацебо не показала увеличения уровней витамина E в плазме, митогенного ответа или DTH.

Было также проведено дополнительное исследование для дальнейшей оценки влияния длительного приема витамина Е на иммунный ответ молодых и пожилых людей (M. Meydani et al. 1994). Шестьдесят здоровых молодых и пожилых мужчин и женщин получали добавку либо 400 мг RRR -α-токоферола, либо плацебо в течение 6 месяцев.Образцы крови натощак собирали до и после 2, 4 и 6 месяцев приема добавок. Уровни альфа-токоферола в плазме повысились среди субъектов в обеих возрастных группах после 2 месяцев приема добавок и оставались повышенными на протяжении всего исследования. Кроме того, витамин E снижал уровни перекиси липидов в плазме у субъектов всех возрастных групп после 2 месяцев приема добавок, но к 6 месяцам этот эффект наблюдался только у пожилых людей. Добавки витамина E также привели к усилению реакции DTH в обеих возрастных группах, хотя эффект был сильнее у пожилых людей по сравнению с молодыми людьми.

Результаты этой серии клинических испытаний показывают, что добавление витамина E пожилым людям приводит к повышению показателей иммунного ответа на in vivo, и in vitro, на . Кроме того, добавление большого количества витамина E (800 мг) не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровье здоровых пожилых людей (S.N. Meydani et al., 1997b). В настоящее время проводятся дополнительные исследования для определения механизма иммуноусиливающего действия витамина Е.

Витамин C

По сравнению с витамином E, было проведено меньше исследований, конкретно изучающих влияние витамина C на иммунный ответ, особенно среди пожилых людей. В одном исследовании использовалась комбинация добавок витаминов A, C и E среди 30 пожилых пациентов с длительным пребыванием (Penn et al., 1991). Состояние питания и клеточно-опосредованная иммунная функция оценивались до и после 28 дней приема добавок. CMI был увеличен в группе с добавками, но не в группе плацебо, на что указывает увеличение абсолютного количества Т-клеток, субпопуляций Т4, соотношения Т4: Т8 и пролиферации лимфоцитов в ответ на фитогемагглютинин (ФГА).Результаты этого исследования показывают, что добавление антиоксидантных питательных веществ может улучшить клеточно-опосредованные иммунные параметры у пожилых пациентов, находящихся на длительном пребывании; однако дизайн исследования не позволяет определить независимые эффекты каждого из питательных веществ.

Исследования, в которых изучалось исключительно влияние витамина С на иммунокомпетентность, дали противоречивые результаты. Исследование истощения-восполнения запасов, предназначенное для определения потребности в аскорбатах с пищей для оптимизации функций витамина, помимо профилактики цинги, было проведено у здоровых мужчин молодого и среднего возраста (25–43 лет) (Jacob et al. ., 1991). Параметры иммунной и оксидантной защиты были измерены, когда субъекты потребляли от 5 до 250 мг / сут аскорбиновой кислоты в течение 92 дней, находясь в метаболической единице. Никаких изменений в пролиферации PBMC или антиоксидантных ферментов эритроцитов во время истощения или пополнения не наблюдалось. Напротив, ответ DTH действительно уменьшался во время дефицита аскорбиновой кислоты; однако восполнение запасов в течение 21 дня при помощи 60 или 250 мг аскорбиновой кислоты не привело к восстановлению среднего показателя DTH до уровней, предшествующих истощению. Следовательно, во время этого исследования истощения и восполнения не было четких различий в параметрах иммунного и окислительного повреждения среди здоровых мужчин молодого и среднего возраста.

В отличие от этих выводов Jacob et al. (1991), другие обнаружили, что витамин С может улучшать отдельные иммунные реакции у пожилых людей. Например, добавка витамина С (500 мг в день внутримышечно в течение 1 месяца) усиливала пролиферативный ответ лимфоцитов in vitro и реактивность кожи на туберкулиновый антиген in vivo у пожилых людей с низким уровнем витамина С в крови (Kennes et al. , 1983). Кроме того, другие исследователи показали, что повышенное потребление витамина С (1-3 г / день в течение 1 недели) стимулирует пролиферативную реакцию лимфоцитов (Anderson et al., 1980). Несогласованность результатов исследований может быть объяснена одним или несколькими из следующих факторов: изучаемая популяция (молодые и пожилые), дозировка витамина С (фармакологические уровни по сравнению с физиологическими уровнями) и продолжительность приема добавок. Прежде чем можно будет сделать какие-либо окончательные выводы, необходимы дополнительные исследования для изучения влияния витамина С на иммунный ответ с учетом этих различных факторов.

Рак

Некоторые экспериментальные и эпидемиологические исследования показали, что витамины Е и С могут снижать риск различных типов рака.Однако доказательства остаются противоречивыми либо из-за источника питательных веществ (диета или добавка), либо из-за изученного места рака. Оба питательных вещества, благодаря своей антиоксидантной функции, могут устранять свободные радикалы и уменьшать повреждение ДНК за счет уменьшения мутагенеза и трансформации клеток (Block, 1992; M. Meydani, 1995). В дополнение к своей роли антиоксиданта, витамин E может также напрямую влиять на различные клетки иммунной системы (например, естественные киллеры [NK] и воспалительные клетки), что приводит к усилению способности подавлять образование опухолей (M.Мейдани, 1995).

Байерс и Герреро (1995) недавно провели обзор всех эпидемиологических исследований по теме диеты и профилактики рака, в которых оценивалось потребление витаминов Е и С или потребление фруктов и овощей. Результаты показали, что диеты с высоким содержанием фруктов и овощей (> 5 порций в день) и, следовательно, с высоким содержанием витамина С связаны с более низким риском рака полости рта, пищевода, желудка, толстой кишки и легких. Гормональный рак груди и простаты, по-видимому, в меньшей степени связан с употреблением фруктов и овощей.Диеты с высоким содержанием растительных масел, предположительно с высоким содержанием витамина Е, менее часто ассоциируются со снижением риска рака. Однако, когда рассматриваются исследования витаминов E и C, потребляемых в качестве добавок, мало подтверждений защитной роли любого из питательных веществ против рака. Следовательно, если витамины E или C защищают от рака, этот эффект может быть связан с их потреблением в цельных продуктах, где они сочетаются с другими питательными веществами или биологически активными соединениями, которые вместе обеспечивают защитный эффект от рака.Наиболее разумным подходом, по-видимому, является увеличение потребления фруктов и овощей в рационе, что позволяет максимально увеличить потенциальную пользу антиоксидантных питательных веществ с точки зрения профилактики рака.

Aids

Накоплено много доказательств того, что ВИЧ-инфицированные пациенты находятся в состоянии хронического окислительного стресса, о чем свидетельствует повышенный уровень гидропероксидов и малонового диальдегида (MDA) в сыворотке крови (Pace and Leaf, 1995). Этот окислительный стресс может способствовать различным аспектам иммунной дисфункции в патогенезе ВИЧ-инфекции, включая репликацию вируса, воспаление, снижение пролиферации иммунных клеток, потерю иммунной функции и апоптоз (Pace and Leaf, 1995).Кроме того, изменения уровней антиоксидантных питательных веществ также наблюдались в различных тканях этих пациентов (Pace and Leaf, 1995). Следовательно, витамины E, C и другие антиоксиданты могут обладать иммуноусиливающими свойствами, которые могут помочь нормализовать иммунные дисфункции, которые приводят к полномасштабному СПИДу (Wang and Watson, 1993).

Ряд исследований Уотсона и его коллег иллюстрируют эту точку зрения в отношении витамина Е (Wang et al., 1994a, b, 1995). Эти исследователи использовали мышей C57BL / 6, инфицированных ретровирусом LP-BM5, чтобы вызвать СПИД у мышей, который функционально подобен СПИДу человека.Животные получали по крайней мере 15-кратное увеличение витамина Е в жидкой диете (160 МЕ / литр). Добавление витамина E привело к повышенной цитотоксичности NK-клеток, пролиферации спленоцитов и уровням IL-2 и интерферона-γ, которые подавляются ретровирусной инфекцией. Витамин E также приводил к снижению выработки IL-6, IL-10 и фактора некроза опухоли [TNF] -α, все из которых были увеличены ретровирусной инфекцией. Эти данные свидетельствуют о том, что высокие уровни добавок витамина E могут модулировать выработку цитокинов и нормализовать иммунные дисфункции во время развития СПИДа у мышей.Однако неясно, влияют ли эти иммунологические изменения на клинический исход заболевания.

Исследования на людях также показали, что витамин Е участвует в патогенезе ВИЧ, возможно, через его влияние на выработку IgE (Shor-Posner et al., 1995). Повышенная продукция IgE была продемонстрирована у людей, инфицированных ВИЧ-1 (Israel-Biet et al., 1992), и связана с нарушением регуляции Т-клеток, оппортунистическими инфекциями и усилением аллергических реакций (Carr et al., 1991; Gruchalla, Sullivan, 1991; Pedersen et al., 1991; Шварцман и др., 1991; Вольф и др., 1991; Райт и др., 1990). Кроме того, на животной модели было показано, что на продукцию IgE влияет статус витамина E (Inagaki et al., 1984). В исследовании 100 бессимптомных серопозитивных ВИЧ-1 и 42 серонегативных ВИЧ-1 гомосексуальных мужчин Shor-Posner et al. (1995) обнаружили, что у ВИЧ-1 серопозитивных субъектов с биохимическими признаками дефицита витамина Е были повышенные уровни IgE (независимо от количества CD4) по сравнению с серонегативными контрольными субъектами и, как правило, они были выше, чем у серопозитивных субъектов, адекватных витамину Е.Кроме того, у субъектов с низким уровнем витамина Е в плазме также было низкое потребление витамина Е с пищей по сравнению с недефицитными ВИЧ-серопозитивными субъектами. Следовательно, нутритивный статус, по-видимому, является важным фактором повышения уровня IgE, наблюдаемого на ранних стадиях заболевания ВИЧ-1, и прием добавок может быть оправдан у ВИЧ-1-инфицированных лиц с дефицитом витамина Е. Действительно, исследование ВИЧ-инфицированных пациентов показало, что среди ВИЧ-серопозитивных людей потребление витаминов Е и С в виде добавок находится в диапазоне мегадоз (среднее потребление 239 и 905 мг / день соответственно), Частично это связано с информацией, полученной от медицинских работников и средств массовой информации о возможных преимуществах увеличения потребления этих питательных веществ (Martin et al., 1991).

В многоцентровом когортном исследовании по СПИДу 281 ВИЧ-1 серопозитивного гомосексуального или бисексуального мужчины было показано, что люди с самым высоким уровнем общего потребления витамина С с пищей и добавками имели значительно более низкую скорость прогрессирования СПИДа (Тан и др., 1993). Однако в статистической модели с несколькими питательными веществами витамин С оставался лишь незначительно значимым, что позволяет предположить, что при приеме в сочетании с другими питательными веществами витамин С может иметь меньший эффект по сравнению с преимуществами других питательных веществ.

Хотя СПИД в конечном итоге является смертельным заболеванием, улучшенные средства лечения инфекций могут значительно продлить выживаемость (Gorbach et al., 1993). Добавки витаминов и минералов, включая витамины E и C, для борьбы с повышенным окислительным стрессом являются рекомендуемой частью диетических вмешательств для пациентов со СПИДом (Gorbach et al., 1993). Однако подходящие дозировки еще не определены.

Астма и функция легких

Возможно, что антиоксидантная защита имеет особое значение для легких, поскольку естественное высокое воздействие кислорода может быть дополнительно усилено окислительными процессами во время воспаления и вдыхания окислителей, загрязняющих воздух (Burney, 1995).Такое повреждение может со временем привести к необратимой потере функции легких. Поэтому была выдвинута гипотеза, что витамины E и C, действуя либо как антиоксиданты, либо через прямое воздействие на иммунную функцию, могут уменьшать воспаление дыхательных путей, тем самым уменьшая тяжесть астмы или даже предотвращая ее возникновение у восприимчивых людей (Hatch, 1995; Troisi et al., 1995).

Связи между несколькими диетическими факторами, оцененными с помощью полуколичественного опросника частоты приема пищи, и заболеваемостью астмой в течение 10-летнего периода были оценены в рамках исследования здоровья медсестер с участием 77 866 женщин в возрасте от 34 до 68 лет (Troisi et al., 1995). Женщины из самого высокого квинтиля, потребляющего витамин Е только с пищей, имели более низкий риск астмы (относительный риск 0,53, p = 0,0005) по сравнению с женщинами из самого низкого квинтиля диетического потребления. Однако использование добавок витамина C или E было связано со значительным повышением риска астмы, хотя, по-видимому, это было связано с тем, что женщины с высоким риском астмы начали прием витаминных добавок до постановки диагноза. Эти данные предполагают, что, хотя добавление антиоксидантов не является важным фактором, определяющим развитие астмы у взрослых, потребление витамина Е с пищей может иметь умеренный защитный эффект.

В другом эпидемиологическом исследовании представлены более убедительные доказательства того, что витамин C и, возможно, витамин E могут влиять на функцию легких в среднем и более старшем возрасте (Britton et al., 1995). В поперечном опросе 2633 человек в возрасте от 18 до 70 лет, проживающих в Англии, исследователи обнаружили, что более высокое потребление витаминов С и Е с пищей связано с улучшением функции легких (измерено спирометрией). Однако эти два питательных вещества значительно коррелировали, и после корректировки не было независимого влияния витамина Е на функцию легких после учета эффекта витамина С.

Эти результаты подтверждаются результатами исследования NHANES I, в котором также было высказано предположение, что потребление витамина С с пищей оказывает защитное действие на легочную функцию (Schwartz and Weiss, 1994). Хотя эти исследования следует интерпретировать с осторожностью, они предполагают, что диетическое потребление продуктов, богатых витаминами C и E, может быть полезным для снижения риска астмы или снижения функции легких, особенно среди лиц с повышенным риском этих состояний (например, курильщики).

Exercise

Существуют доказательства того, что продукты перекисного окисления липидов указывают на усиление окислительного стресса после физических упражнений (Davies et al., 1982), хотя это не наблюдалось постоянно даже после интенсивных упражнений (Cannon et al., 1990). Возникновение окислительного повреждения во время упражнений, по-видимому, зависит от ряда факторов, включая интенсивность упражнений, расположение места отбора проб и уровень подготовки субъектов (Witt et al., 1992). Интенсивные или изнурительные упражнения у нетренированных людей с большей вероятностью приведут к окислительному повреждению, которое с большей вероятностью будет обнаружено в образцах мышц, чем в крови (Witt et al., 1992). Более того, если окислительный стресс достаточно велик, чтобы преодолеть системы антиоксидантной защиты в организме, неизбежно возникнет окислительное повреждение (Witt et al., 1992). Поэтому в последнее время большое внимание было сосредоточено на том, могут ли антиоксидантные питательные вещества, в частности витамины E и C, помочь уменьшить окислительный стресс и повреждение во время упражнений.

Большинство исследований действительно демонстрируют пользу витаминов Е и С в снижении окислительного стресса после физических упражнений. Уровни выдыхаемого пентана и сывороточного MDA, косвенные показатели образования свободных радикалов, были ниже в состоянии покоя и после интенсивной физической нагрузки у молодых здоровых мужчин, потребляющих 1000 мг витамина С и 592 мг эквивалента α-токоферола в день по сравнению с субъекты, получавшие плацебо (Kanter et al., 1993).

Кроме того, оба питательных вещества по отдельности также показали положительный эффект с точки зрения снижения вызванного физической нагрузкой окислительного повреждения. M. Meydani et al. (1993) продемонстрировали, что витамин Е (800 МЕ, дл -α-токоферола), принимаемый ежедневно в течение 48 дней группой молодых (22–29 лет) и пожилых (55–74 лет) мужчин, приводил к снижению уровня тиобарбитуровой кислоты в моче. экскреция после серии эксцентрических упражнений, 2 , что позволяет предположить, что витамин Е обеспечивает защиту от окислительного повреждения, вызванного физической нагрузкой.Кроме того, в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, когда 21 субъект мужского пола принимал добавки витамина Е (800 МЕ / день) в течение 48 дней, а затем бегал вниз по наклонной беговой дорожке (Cannon et al., 1991), эндотоксин-индуцированный секреция IL-1β увеличилась на 154% в клетках, полученных от субъектов, получавших плацебо, через 24 часа после тренировки; однако никаких значительных изменений, связанных с упражнениями, в клетках субъектов, принимавших витамин Е, не наблюдалось. Этот ответ IL-1β на добавку витамина E согласуется с механизмом, включающим кислородные радикалы.В частности, кислородные радикалы, вызванные физической нагрузкой, увеличивали секрецию ИЛ-1β после резкого приступа эксцентрических упражнений в клетках субъектов, принимающих плацебо, но не субъектов, принимающих витамин Е. Кроме того, был ассоциирован 3-метилгистидин с мочой, показатель протеолиза мышц. с продукцией IL-1β. Эти данные свидетельствуют о том, что витамин Е может быть полезен для уменьшения повреждения мышц, вызванного кислородными радикалами, при эксцентрических упражнениях.

В поддержку этих выводов, другие также показали, что добавление витамина Е снижает уровни пентана и МДА с истекшим сроком годности в ответ на упражнения (Dillard et al., 1978; Sumida et al., 1989). Кроме того, добавление витамина С (600 мг / сут) также снижает частоту инфекций верхних дыхательных путей у бегунов на ультрамарафонских дистанциях по сравнению с участниками, принимающими плацебо (Peters et al., 1993).

Таким образом, существует значительный объем данных о преимуществах добавок витаминов E и C с точки зрения снижения окислительного стресса и / или повреждений во время упражнений. Однако данные остаются неполными, особенно с точки зрения оптимального количества добавок, которые следует рекомендовать для достижения этих преимуществ.

Выводы авторов

Благодаря их роли как антиоксидантных и иммуноусиливающих питательных веществ, преимущества витаминов E и C все чаще признаются и применяются в различных клинических ситуациях, включая старение, рак, СПИД, астму и физические упражнения. Однако конечное влияние этих питательных веществ было различным из-за различий в том, учитываются ли диетические или дополнительные источники витамина, и если используются добавки, дозировка и вводятся ли комбинации антиоксидантов.

Большинство исследований показывают, что витамин Е может улучшить иммунный ответ во время старения, и предполагают, что он может уменьшить окислительное повреждение, которое может способствовать развитию рака, осложнениям СПИДа и астмы, а также повреждения, которые могут возникнуть во время физических упражнений. Наиболее убедительные доказательства связаны с более высоким потреблением витамина Е с пищей, в отличие от потребления витамина Е в виде добавок. Исключение составляют упражнения и старение, для которых использовались добавки с высоким уровнем витамина Е для достижения положительного эффекта.

Что касается витамина С, доказательства кажутся менее убедительными в пользу пользы этого питательного вещества во время старения, хотя, как и в случае с витамином Е, наблюдалось снижение окислительного стресса в результате высокого потребления пищи (или добавок в случае упражнения) витамина С у больных раком, СПИДом и астмой, а также при физических упражнениях. Необходимы дополнительные исследования, чтобы дополнительно определить возможные преимущества витаминов E и C при различных болезненных состояниях, а также их оптимальные дозировки.Также необходимы дальнейшие исследования для более полного выяснения антиоксидантных и иммуностимулирующих свойств этих питательных веществ.

Выражение признательности

Этот проект частично финансировался за счет федеральных средств Службы сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США по контракту № 53-K06-01. Содержание этой публикации не обязательно отражает взгляды или политику Министерства сельского хозяйства США, а упоминание торговых наименований, коммерческих продуктов или организаций не подразумевает их одобрение со стороны U.Правительство С.

Авторы выражают благодарность Тимоти С. МакЭлриви за подготовку этой рукописи.

Ссылки

  • Андерсон Р., Р. Остхейзен, Р. Мариц, А. Херон и А. Дж. Ван Ренсбург. 1980. Влияние увеличения еженедельных доз аскорбата на определенные клеточные и гуморальные иммунные функции у добровольцев. Являюсь. J. Clin. Nutr. 33: 71-76. [PubMed: 7355784]
  • Блок, Г. 1992. Статус витамина С и рак: эпидемиологические доказательства снижения риска. Анна.N.Y. Acad. Sci. 669: 280-292. [PubMed: 1444033]
  • Бриттон, Дж. Р., И. Д. Паворд, К. Ричардс, А.Дж. Нокс, А.Ф. Вишневски, С.А.Льюис, А.Э. Таттерсфилд и С.Т. Вайс. 1995. Потребление с пищей витаминов-антиоксидантов и функция легких у населения в целом. Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med. 151: 1383-1387. [PubMed: 7735589]
  • Берни, П. 1995. Истоки обструктивной болезни дыхательных путей: роль диеты? Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med. 151: 1292-1293. [PubMed: 7735576]
  • Байерс, Т., и Н. Герреро. 1995. Эпидемиологические данные о витамине С и витамине Е в профилактике рака. Являюсь. J. Clin. Nutr. 62: 1385S-1392S. [PubMed: 7495236]
  • Кэннон, J.G., S.N. Мейдани, Р.А. Филдинг, М.А. Фиатароне, М. Мейдани, М. Фархангмер, С.Ф. Оренкол, Дж.Б. Блумберг и В.Дж. Эванс. 1991. Острая фазовая реакция в упражнении. II. Связь между витамином Е, цитокинами и протеолизом мышц. Являюсь. J. Physiol. 260: R1235-R1240. [PubMed: 1

    5]
  • Кэннон, J.G., S.F. Оренколе, Р.А. Филдинг, М. Мейдани, С.Н. Мейдани, М.А.Фиатароне, Дж. Б. Блумберг и В. Дж. Эванс. 1990. Реакция острой фазы при упражнениях: Взаимодействие возраста и витамина Е на нейтрофилы и высвобождение мышечных ферментов. Являюсь. J. Physiol. 259: R1214-R1219. [PubMed: 2175569]
  • Карр, А., Д.А. Купер и Р. Пенни. 1991. Аллергические проявления инфекции иммунодефицита человека (ВИЧ). J. Clin. Иммунол. 11: 55-64. [PubMed: 1676034]
  • Дэвис, К.Дж.А., Л. Пакер и Г.А. Брукс. 1982. Свободные радикалы и повреждение тканей, вызванное упражнениями.Biochem. Биофиз. Res. Commun. 107: 1198-1205. [PubMed: 6291524]
  • Dillard, C.J., R.E. Литов, В. Савин, Э.Е. Думелин, А.Л. Таппель. 1978. Влияние физических упражнений, витамина Е и озона на функцию легких и перекисное окисление липидов. J. Appl. Physiol. 45: 927-932. [PubMed: 730598]
  • Goodwin, J.S. 1995. Снижение иммунитета и повышение заболеваемости у пожилых людей. Nutr. Ред. 53: S41-S46. [PubMed: 7644153]
  • Горбач С.Л., Т.А. Нокс и Р. Рубенов. 1993 г.Взаимодействие между питанием и инфицированием вирусом иммунодефицита человека. Nutr. Ред. 51: 226-234. [PubMed: 8302492]
  • Gruchalla, R.S., and T.J. Салливан. 1991. Обнаружение человеческого IgE к сульфаметоксазолу путем кожной пробы с сульфаметоксазоил-поли-1-тирозином. J. Allergy Clin. Иммунол. 88: 784-792. [PubMed: 1955637]
  • Hatch, G.E. 1995. Астма, вдыхаемые оксиданты и диетические антиоксиданты. Являюсь. J. Clin. Nutr. 61: 625С-630С. [PubMed: 7879729]
  • Инагаки, Н., Х. Нагаи и А.Кода. 1984. Влияние витамина Е на образование антител IgE у мышей. J. Фармакобиодинамика 7: 70-74. [PubMed: 6726616]
  • Israel-Biet, D., F. Labrousse, J.M. Tourani, H. Sors, ​​J.M. Andrieu, and P. Even. 1992. Повышение уровня IgE у ВИЧ-инфицированных: маркер плохого прогноза. J. Allergy Clin. Иммунол. 89: 68-75. [PubMed: 1346148]
  • Джейкоб, Р.А., Д.С. Келли, Ф.С. Пианальто, M.E. Swendseid, S.M. Хеннинг, Дж. З. Чжан, Б. Эймс, К. Фрага и Дж. Питерс. 1991. Иммунокомпетентность и окислительная защита при истощении аскорбата у здоровых мужчин.Являюсь. J. Clin. Nutr. 54: 1302S-1309S. [PubMed: 1962587]
  • Кантер, М.М., Л.А. Нолти и Дж. О. Холлоши. 1993. Влияние смеси антиоксидантов и витаминов на перекисное окисление липидов в покое и после тренировки. J. Appl. Physiol. 74: 965-969. [PubMed: 8458821]
  • Kennes, B., I. Dumont, D. Brohee, C. Hubert, and P. Neve. 1983. Влияние добавок витамина С на клеточный иммунитет у пожилых людей. Геронтология 29: 305-310. [PubMed: 6604680]
  • Макинодан, Т. 1995. Закономерности возрастных иммунологических изменений.Nutr. Ред. 53: S27-S34. [PubMed: 7644150]
  • Мартин, Дж. Б., Т. Изли-Шоу и К. Коллинз. 1991. Использование отдельных витаминных и минеральных добавок среди людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Варенье. Диета. Доц. 91: 476-478. [PubMed: 2016497]
  • Meydani, M., W.J. Evans, G.Handdelman, L. Biddle, R.A. Филдинг, С. Мейдани, Дж. Беррилл, М.А. Фиатароне, Дж. Б. Блумберг и Дж. Пушка. 1993. Защитный эффект витамина Е от окислительного повреждения, вызванного физической нагрузкой, у молодых и пожилых людей.Являюсь. J. Physiol. 264: R992-R998. [PubMed: 8498608]
  • Мейдани, М., С.Н. Мейдани, Л. Лека, Дж. Гонг и Дж. Б. Блумберг. 1994. Влияние длительного приема витамина Е на перекисное окисление липидов и иммунные реакции молодых и пожилых людей. FASEB J. 8: A415.

  • Мейдани, С.Н., М. Мейдани, Дж. Б. Блумберг, Л. Лека, М. Педроса, Б. Столлар и Р. Даймонд. 1997. б. Оценка безопасности длительного приема витамина Е у здоровых пожилых людей. FASEB J. 10: A448.

  • Мейдани, С.Н., М. Барклунд, С. Лю, М. Мейдани, Р.А. Миллер, Дж. Кэннон, Ф.Д. Морроу, Р. Роклин и Дж. Б. Блумберг. 1990. Добавки витамина Е повышают клеточный иммунитет у здоровых пожилых людей. Являюсь. J. Clin. Nutr. 52: 557-563. [PubMed: 2203257]
  • Мейдани, С.Н., М. Мейдани, Дж. Б. Блумберг, Л. Лека, М. Педроса, Б.Д. Столлар и Р. Даймонд. 1997. а. Оценка безопасности длительного приема витамина Е у здоровых пожилых людей. FASEB J. 10: A448.

  • Мейдани, С.Н., Мейдани М., Блюмберг Дж.Б., Л.С. Leka, G. Siber, R. Loszewski, C. Thompson, M.C. Педроса, Р.Д. Даймонд и Б.Д. Столлар. 1997. б. Добавка витамина E усиливает иммунный ответ in vivo у здоровых пожилых людей: исследование зависимости от дозы. Варенье. Med. Доц. 277: 1380-1386. [PubMed: 9134944]
  • Мейдани, С.Н., Д. Ву, М.С. Сантос, М. Хайек. 1995. Антиоксиданты и иммунный ответ у пожилых людей: обзор имеющихся данных. Являюсь. J. Clin. Nutr. 62: 1462S-1476S. [PubMed: 7495247]
  • NRC (Национальный исследовательский совет).1989. Рекомендуемые диетические нормы, 10-е изд. Подкомитет по десятому изданию RDA, Совет по пищевым продуктам и питанию, Комиссия по наукам о жизни. Вашингтон.: Национальная академия прессы.

  • Pace, G.W., and C.D. Лист. 1995. Роль окислительного стресса в заболевании ВИЧ. Свободный радикал. Биол. Med. 19: 523-528. [PubMed: 75

    ]
  • Пакер, Дж. Э., Т. Ф. Слейтер и Р.Л. Уилсон. 1979. Прямое наблюдение взаимодействия свободных радикалов между витамином Е и витамином С. Природа. 278: 737-738.[PubMed: 431730]
  • Педерсен, М., К.М. Нильсен и Х. Пермин. 1991. Вызванное антигеном ВИЧ высвобождение гистамина из базофилов ВИЧ-инфицированных пациентов: механизм и связь с прогрессированием заболевания и иммунодефицитом. J. Аллергия 46: 206-212. [PubMed: 1711797]
  • Penn, N.D., L. Purkins, J. Kelleher, R.V. Хитли, Б. Мэси-Тейлор и П.В. Белфилд. 1991. Влияние пищевых добавок с витаминами A, C и E на клеточно-опосредованную иммунную функцию у пожилых пациентов длительного пребывания: рандомизированное контролируемое исследование.Возраст Старение 20: 169-174. [PubMed: 1853789]
  • Peters, E.M., J.M. Goetzsch, B. Grobbelaar, and T.D. Noakes. 1993. Добавка витамина С снижает частоту появления симптомов инфекции верхних дыхательных путей после бега у бегунов на ультрамарафонских дистанциях. Являюсь. J. Clin. Nutr. 57: 170-174. [PubMed: 8185726]
  • Schwartz, J., and S.T. Вайс. 1994. Взаимосвязь между потреблением витамина С с пищей и функцией легких в Первом национальном обследовании здоровья и питания (NHANES I). Являюсь. Дж.Clin. Nutr. 59: 110-114. [PubMed: 8279390]
  • Шварцман, В.А., М.В. Ламбертус, К.А. Кеннеди и М. Гетц. 1991. Стафилококковый пиомиозит у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Являюсь. J. Med. 90: 595-600. [PubMed: 1674197]
  • Шор-Познер, Г., М.Дж. Мигес-Бурбано, Ю. Лу, Д. Фистер, М. Флетчер, Х. Зауберлих и М.К. Баум. 1995. Повышенный уровень IgE в зависимости от статуса питания и иммунных параметров при раннем заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека-1.J. Allergy Clin. Иммунол. 95: 886-892. [PubMed: 7722170]
  • Сумида, С., К. Танака, Х. Китао и Ф. Накадомо. 1989. Вызванное физическими упражнениями перекисное окисление липидов и утечка ферментов до и после приема витамина Е. Int. J. Biochem. 21: 835-838. [PubMed: 2583352]
  • Тан, А.М., Н.М. Грэм, А.Дж. Кирби, Л. Макколл, W.C. Уиллетт, А.Дж. Саах. 1993. Потребление микроэлементов с пищей и риск развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) у гомосексуальных мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1).Являюсь. J. Epidemiol. 138: 937-951. [PubMed: 7

    1]

  • Troisi, R.J., W.C. Виллетт, С. Weiss, D. Trichopoulos, B. Rosner и F.E. Speizer. 1995. Проспективное исследование диеты и астмы у взрослых. Являюсь. J. Resp. Крит. Care Med. 151: 1401-1408. [PubMed: 7735592]
  • Wang, Y., and R.R. Watson. 1993. Является ли добавка витамина Е полезным средством в терапии СПИДа? Прог. Food Nutr. Sci. 17: 351-375. [PubMed: 8140254]
  • Wang, Y., D.S. Huang, C.D. Эскельсон и Р.Р.Уотсон. 1994 г.а. Длительный прием витамина Е в рационе замедляет развитие индуцированной ретровирусом дисрегуляции выработки цитокинов. Clin. Иммунол. Immunopathol. 72: 70-75. [PubMed: 8020195]
  • Ван Ю., Д.С. Хуанг, Б. Лян и Р. Р. Уотсон. 1994 г. б. Пищевой статус и иммунные реакции у мышей с мышиным СПИДом нормализуются с помощью добавок витамина Е. J. Nutr. 124: 2024-2032. [PubMed: 7931712]
  • Wang, Y., D.S. Huang, S. Wood, and R.R. Watson. 1995. Модуляция иммунной функции и выработка цитокинов с помощью различных уровней добавок витамина Е во время СПИДа у мышей.Иммунофармакология 29: 225-233. [PubMed: 7622353]
  • Witt, E.H., A.Z. Резник, К.А. Вигуйе, П. Старке-Рид и Л. Пакер. 1992. Упражнения, окислительное повреждение и эффекты антиоксидантных манипуляций. J. Nutr. 122: 766-773. [PubMed: 1514950]
  • Wolf, R., J. Oph, and I. Yust. 1991. Атопический дерматит, спровоцированный AL721 у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита. Анна. Аллергия 66: 421-422. [PubMed: 2035906]
  • Райт, Д.Н., Р.П. Нельсон, Д.К. Ледфорд, Э. Фернандес-Калдас, У.Л. Трюдо, Р.Ф. Локки. 1990. Сывороточный IgE и инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). J. Allergy Clin. Иммунол. 85: 445-452. [PubMed: 2303648]

Обсуждение

ХАРРИС ЛИБЕРМАН: Я просто хотел сказать, что я думаю, что не только методы, которые вы использовали в своей работе, имеют прямое отношение к военному населению, но и к населению, с которым вы работаете на самом деле имеет много общего в том, что касается проблем, которые у нас есть.

Мы говорим об изучении здоровых людей, у которых есть потенциально субклинические функциональные нарушения, в отличие от более серьезных видов функциональных нарушений, связанных с тяжелым заболеванием.

Я тоже хотел задать вам вопрос. У вас были неофициальные данные об уровне заболеваемости пациентов в вашем исследовании с добавлением витамина E. Какова была форма функции доза-реакция в этих самоотчетах? Оказалось, что 200 мг также оптимальны?

СИМИН НИКБИН МЕЙДАНИ: Было похоже, но это все. Знаете, цифры очень маленькие, и я даже растягиваю их, показывая объединенные данные [все три группы витамина Е против плацебо], но это выглядит так.

СТИВ ГАФФИН: Какие дополнительные преимущества от омега-3 жирных кислот?

СИМИН НИКБИН МЕЙДАНИ: Мы проделали работу с пожилыми людьми и жирными кислотами омега-3. На самом деле, если вы дадите его пожилым людям, это приведет к снижению пролиферации Т-клеток, в том числе и при ГЗТ, и мы думаем, что это потому, что, когда вы даете омега-3 жирные кислоты, вы увеличиваете потребность в витамине Е.

Сейчас , если вы объедините витамин E с жирными кислотами омега-3, вы можете увидеть совсем другую картину, но сам по себе он фактически снижает функцию Т-клеток, но также снижает цитокины – воспалительные цитокины, такие как IL-1 и TNF, которые может быть полезно.

БРЮС БИСТРИАН: Этот комментарий действительно относится как к докладу доктора Шиппи, так и к вашему. Я принимал участие в ранней оценке CMI, кожного теста, и в связи с важностью этого я хотел бы упомянуть вам, что, хотя похоже, что данные трансформации, насколько мне известно, никогда не сопоставлялись с какими-либо клиническими результатами, данные об анергии были чрезвычайно хорошо сопоставлены со многими, многими различными популяциями, и в этом отношении, если вы переклассифицируете, очень важно, антиген должен быть очень строго определен, чтобы он был меньше 2 мм для любого из антигенов, потому что, если у вас есть такие люди, их риск, если они были такими в течение длительного периода времени, мы знаем от пожилых людей, риск исхода значительно снижен.Наиболее важно для военных: если у вас настоящая анергия и эти солдаты ранены, они часто попадают в госпиталь и, вероятно, пострадают от этого. Я был бы очень осторожен и обеспокоен тем, сколько анергии действительно определяется, сколько вы производите. Если вы уже производите значительное количество анергии, у вас есть очень серьезное беспокойство.

СИМИН НИКБИН МЕЙДАНИ: Я считаю, что это очень хороший момент.

ЭРХАРД ХАУС: В основном я так думаю. Прежде всего, вы не можете комментировать, что антиоксиданты вызывают декантенацию, которая в военной среде с недосыпанием может попытаться убедить их, что это нормально.Есть мысли по этому поводу?

СИМИН НИКБИН МЕЙДАНИ: Я смогу сказать вам, вероятно, через 3 или 5 месяцев, потому что в настоящее время мы проводим исследование. Итак, я могу вам это сказать.

РОБЕРТ НЕШЕЙМ: Большое спасибо. Из-за расписания, когда командир приходит на обед, мы должны двигаться быстро. Но продолжай.

ХАРРИС ЛИБЕРМАН: Выделяется ли арахидоновая кислота?

СИМИН НИКБИН МЕЙДАНИ: Это, конечно, могло быть. Причина, по которой мы не сосредоточились на этом, заключалась в том, что, как я уже сказал, мы не видим никакой разницы в уровне арахидоновой кислоты в макрофагах, а также, если вы заметили, было только увеличение циклооксигеназы и продуктов 5-липоксигеназы и нет в продуктах 12 и 15-липоксигеназы.Это указывает мне на то, что, возможно, дело не в высвобождении арахидоновой кислоты, потому что, если бы это было высвобождение арахидоновой кислоты и изменение активности фосфолипазы, было бы вероятно, что это повлияет на все продукты арахидоновой кислоты. Но я думаю, что это возможно.

DR. КЕННЕДИ: Это скорее комментарий, чем вопрос, потому что я собираюсь уйти на обучение в течение месяца, но что вы использовали для стимуляции IL-2?

СИМИН НИКБИН МЕЙДАНИ: PHA и Con-A. Мы использовали либо PHA, либо Con-A, и оба они работают.

DR. КЕННЕДИ: Рон не представил всю нашу работу. У нас есть некоторые интересные данные, позволяющие предположить, что часть реакции на стресс в спецназе может быть вызвана сдвигом парадигмы с Th3 [T-helper 2] на Th2, а также нас интересуют некоторые недавние данные, которые рассматривают хирургический стресс. . Вы смотрели FOS 3 или API 4 ?

СИМИН НИКБИН МЕЙДАНИ: Пока нет, но в рамках рассмотрения механизма это то, на что мы будем смотреть. Я хочу упомянуть, что мы провели проточную цитометрию и до сих пор не наблюдали какого-либо влияния витамина Е на процентное содержание Т-клеток или В-клеток.Это не означает, что Th2 и Th3 не подвержены влиянию, и на самом деле некоторые из наших данных по цитокинам показывают, что, возможно, это будет затронуто, но общее количество клеток, вы знаете, CD3 и т. Д., Не зависит от витамина. Добавки E. Как и общий уровень иммуноглобулинов.

Таким образом, влияет на специфический ответ на вакцину, но не на общий уровень иммуноглобулинов.

1

Симин Никбин Мейдани, Лаборатория иммунологии питания, СШАИсследовательский центр по проблемам старения Министерства сельского хозяйства и питания человека в Тафтсе, Бостон, Массачусетс 02111

2

Эксцентрические упражнения – это когда внешнее сопротивление превышает силу мышц, мышцы удлиняются и развиваются напряжение.

3

FOS представляет собой ядерный протоонкогеновый белок, также характеризующийся как продукт немедленного раннего гена из-за времени его экспрессии по отношению к клеточному циклу. Транскрипция FOS стимулируется травмой.

4

AP1 – это фактор транскрипции, который, как известно, играет ключевую роль в регуляции транскрипции IL-2 и некоторых других иммунных ответов.

Сила витаминов C и E

Антиоксиданты – мы неоднократно слышали этот термин в сфере здоровья и долголетия, но что это такое, где мы можем их найти и почему они так важны? Некоторые из наших рекомендаций по питанию и добавкам направлены на увеличение потребления антиоксидантов; особенно витамины A, C и E. Преимущества вина и темного шоколада также подкрепляются их антиоксидантным содержанием. В этом блоге мы сосредоточимся на двух антиоксидантах, в частности, на витаминах C и E.

Сначала наука, затем мы воспользуемся примером из реальной жизни, чтобы упростить концепцию.

По определению, антиоксидант – это соединение, которое останавливает окисление другого соединения. Окисление – это естественный химический процесс, который вызывает потерю электронов. Окисленное соединение называется свободным радикалом. Он очень реактивный – это означает, что он хочет подключиться к другому соединению как можно быстрее.

Некоторые свободные радикалы образуются в процессе жизненно важных процессов, например, в результате метаболизма кислорода, называемого реактивными окислительными формами.Другие образуются как часть плана химических реакций, когда на следующем этапе реакции свободный радикал быстро превращается во что-то еще. Тем не менее, другие могут образовываться в результате разрушения вредных факторов окружающей среды, таких как ингредиенты сигарет. Свободные радикалы, для которых нет расписания следующего шага, наносят наибольший вред нашему организму. Вот где вступают в игру антиоксиданты. Они могут либо немедленно нейтрализовать свободные радикалы, либо вмешаться в их путь разрушения и предотвратить или уменьшить ущерб. 1

А теперь метафора: давайте объясним это наркоманом шоссейных гонок.

Мы назовем нашего наркомана шоссейных гонок Фредом. Фред любит, чтобы в его календаре была гонка. Ему нравится иметь цель, ради которой нужно тренироваться, и чувство выполненного долга, когда он финиширует в гонке. Но как только остаточное сияние гонки угасает, если у Фреда не будет другой гонки в календаре, он чувствует себя потерянным. Фред находится в «состоянии свободных радикалов». Чтобы снова почувствовать себя целостным, Фред быстро записывается на другую гонку. Гонка, которую он выберет, может быть не лучшим решением, может быть, это слишком дорого или он не сможет тренироваться достаточно, но он не думает о последствиях – и в конечном итоге это плохо кончается для него.Фреду нужен был антиоксидант в его состоянии свободных радикалов, поддерживающий партнер или друг, чтобы помочь ему мыслить рационально и направить его в лучшем направлении – кто-то вроде витамина С.

Витамин C или аскорбиновая кислота – это водорастворимый витамин, который не может накапливаться в организме, поэтому людям необходимо ежедневно потреблять достаточное количество витамина C. Избыток витамина С в нашем организме выводится каждый день. Интересно, что большинство животных могут вырабатывать витамин С самостоятельно, за исключением людей, некоторых обезьян, морских свинок, летучих мышей и некоторых рыб.Дефицит витамина С в США встречается очень редко, но может привести к развитию цинги.

Витамин С содержится в основном во фруктах и ​​овощах – одними из лучших источников являются цитрусовые, сладкий перец, темная листовая зелень, киви, брокколи и клубника. Одна порция любого из этих продуктов удовлетворит суточную потребность в витамине С в течение дня, которая составляет 75-90 мг для взрослых. Витамин С также обычно содержится в поливитаминах и обработанных пищевых продуктах. Поскольку витамин C водорастворим, редко возникают осложнения для здоровья из-за его большого количества; однако верхний предел витамина С составляет 2000 мг для взрослых.

Витамин С считается антиоксидантом из-за его восстанавливающих свойств, которые позволяют ему существенно устранять угрозу свободных радикалов, а именно активных форм кислорода. Активные формы кислорода образуются, среди прочего, в результате преобразования пищи в энергию. Наши тела естественным образом оснащены для борьбы с производством свободных радикалов, но если организм подвергается чрезмерному стрессу, уровни этих свободных радикалов могут значительно увеличиться, что называется окислительным стрессом, и привести к повреждению клеток.Исследования показали, что витамин C может значительно снизить ключевой маркер окислительного стресса, F 2 – изопростаны, который, по данным InsideTracker, тесно связан с C-реактивным белком (CRP). 2

В исследовании, проведенном на здоровых людях, добавление 1000 мг витамина С в день в течение двух месяцев снижало уровень СРБ на 25% у людей с уровнем выше 1,0 мг / л. 2 Уровень CRP больше 1.0 мг / л означает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и иногда используется для оценки лечения сердечно-сосудистых заболеваний при наличии других симптомов, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина ЛПНП.

Можно употреблять 1000 мг витамина С в день. Люди, которые едят примерно 8-10 порций фруктов и овощей, например, веганы и вегетарианцы, могут достичь 1000 мг. Всеядные животные, которые прилагают согласованные усилия, чтобы есть растительную пищу, тоже могут попасть туда. Одно исследование показало, что любая комбинация продуктов и добавок, приводящая к более высокому потреблению витамина C, была обратно пропорциональна повышенному уровню CRP.Если добавки не для вас, вы можете есть больше продуктов. Если употребление 8–10 порций фруктов и овощей в день не сработает, примите пищевые добавки. 3

Витамин Е – еще один антиоксидант и жирорастворимый витамин. Это семейство из 8 различных соединений, наиболее сильным из которых является альфа-токоферол. Он содержится как в натуральных, так и в синтетических формах, из которых организм легче усваивает натуральные формы, чем синтетические. Суточная потребность в витамине E составляет 15 мг (22 МЕ) для взрослых.Поскольку это жирорастворимый витамин, лучшими источниками витамина Е являются продукты с высоким содержанием жира, такие как масла и орехи.

Лучшим источником витамина Е является масло зародышей пшеницы, содержащее примерно 20 мг (30 МЕ) α-токоферола на столовую ложку. Далее следует порция семян подсолнечника, миндаля, подсолнечного масла и сафлорового масла с примерно 6 мг (9 МЕ) α-токоферола. Американцы получают большую часть витамина Е из масел сои, канолы и кукурузы, используемых в обработанных пищевых продуктах. Люди, соблюдающие диету с низким содержанием жиров, вероятно, не потребляют достаточное количество витамина Е.

Витамин E является важным антиоксидантом в составе жирных или липидных соединений нашего организма, таких как клеточные мембраны и липопротеины, переносящие холестерин. Это один из наиболее важных антиоксидантов для снижения или предотвращения окисления липидов, которое может привести к их деградации, особенно в клеточных мембранах, внешней стенке клеток. Подобно витамину C, витамин E помогает контролировать уровень окислительного стресса в организме. Если уровень окислительного стресса становится слишком высоким, мы не сможем предотвратить или защитить от повреждения клеток. 1

Одна область, в которой витамин Е может предотвращать повреждение клеток, находится в печени. Окислительный стресс в печени может привести к повреждению печени, которое повышает уровень двух ферментов печени, АЛТ и АСТ. Окислительный стресс в печени потенциально может быть вызван различными факторами, в том числе высоким потреблением алкоголя или высоким потреблением жирной пищи и избыточных калорий. Было показано, что добавки с высокими дозами витамина Е снижают клинически повышенные уровни АЛТ и АСТ по сравнению с плацебо. 4 Дополнительные изменения в питании и образе жизни могут еще больше снизить их уровень. Хотя добавки подходят не всем, получение достаточного количества витамина Е с помощью диеты должно быть приоритетом.

Еще один антиоксидант, который мы поощряем с пищей, но не с добавками, – это витамин А, особенно бета-каротин. Как и витамин Е, бета-каротин жирорастворим и защищает наши липидные мембраны. Оранжевые и красные фрукты, овощи и темно-зеленые листовые овощи являются лучшим источником витамина А.И это, наверное, неудивительно, но эти продукты полезны для множества биомаркеров, которые мы тестируем в InsideTracker. Наша миссия – поощрять хорошо сбалансированную диету с особым упором на основные питательные вещества и добавками, когда это необходимо. Возможно, вам даже понравится больше красного вина и темного шоколада. Узнайте, на каких питательных веществах вам следует сосредоточиться и как антиоксиданты могут улучшить ваши биомаркеры.


Список литературы

1.Лобо В., Патил А., Фатак А., Чандра Н.Свободные радикалы, антиоксиданты и функциональные продукты питания: влияние на здоровье человека. Обзоры фармакогнозии . 2010; 4 (8): 118-126. DOI: 10.4103 / 0973-7847.70902.

2. Блок G, Jensen CD, Dalvi TB, et al. Лечение витамином С снижает повышенный уровень С-реактивного белка. Свободнорадикальная биология и медицина . 2009; 46 (1): 70-77.

3.Анна Флогель, Санг-Джин Чунг, Анн фон Рюстен, Мэн Янг, Чин И Чунг, Вон О Сон, Сун И Ку, Тобиас Пишон и Ок К Чун (2011). Потребление антиоксидантов с пищей и добавками, а также повышенные концентрации С-реактивного белка в сыворотке и гомоцистеина в плазме у взрослых в США: перекрестное исследование.Питание в общественном здравоохранении, 14, стр. 2055-2064.

4.Саньял А.Дж., Чаласани Н., Каудли К.В. и др. Пиоглитазон, витамин Е или плацебо при неалкогольном стеатогепатите. Медицинский журнал Новой Англии . 2010; 362 (18): 1675-1685.

10 лучших продуктов с высоким содержанием витамина A

Витамин A – жирорастворимый витамин, выполняющий несколько важных функций в организме. Он помогает клеткам нормально воспроизводиться, участвует в здоровой репродуктивной функции и нормальном росте и развитии эмбриона и плода.Он также необходим для поддержания хорошего зрения, функции иммунной системы и сохранения здоровья кожи.

Дефицит витамина А может привести к слепоте и усилению вирусной инфекции. Однако дефицит считается проблемой только в развивающихся странах, где он является основной причиной слепоты у детей.

Чрезмерное потребление витамина А может вызвать желтуху, тошноту, потерю аппетита, раздражительность, рвоту и даже потерю волос.

О типах витамина А и эквивалентов ретинола

  • Витамин А доступен людям двумя способами: предварительно сформированный витамин А и каротиноиды.
  • Каротиноиды, такие как бета-каротин, содержатся в растительной пище и должны превращаться организмом в витамин А. (2)
  • Предварительно сформированный витамин А содержится в источниках пищи животного происхождения, таких как печень, мясо, рыба и молочные продукты. Как и каротиноиды, преформированный витамин А также должен метаболизироваться организмом в активную форму витамина А. (2)
  • В редких случаях некоторые люди не могут преобразовать каротиноиды в витамин А и должны потреблять витамин А, содержащийся в источниках пищи животного происхождения или добавки.Эти люди должны ознакомиться с нашими списками мяса с высоким содержанием витамина А, рыбы с высоким содержанием витамина А и молочных продуктов с высоким содержанием витамина А.
  • Решение проблемы витамина А: Поскольку витамин А существует во многих формах, начиная с июля 2018 г. Производители продуктов питания в США будут сообщать значения витамина А в эквивалентах активности ретинола (RAE) витамина A. Новое дневное значение RAE витамина A составит 900 мкг в день. (2,3)

Продукты с высоким содержанием витамина А включают сладкий картофель, морковь, рыбу (тунец), зимние кабачки, темно-зеленые листовые овощи, дыню, салат, сладкий перец, розовый грейпфрут и брокколи.Текущая суточная норма витамина А составляет 900 мкг эквивалента активности ретинола (RAE).

Ниже приведен список продуктов с высоким содержанием витамина А. Щелкните здесь, чтобы увидеть более 200 продуктов с высоким содержанием витамина А, отсортированных по общему размеру порции, размеру порции 200 калорий или размеру порции 100 грамм.


Капсулы и таблетки витамина А

Что это за лекарство?

ВИТАМИН А (VAHY tuh min A) – это природный витамин. Его добавляют в здоровую диету для предотвращения или лечения низкого уровня витамина А.Он также используется для лечения некоторых генетических проблем с кожей.

Этот витамин можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: A-Caro-25, Dofsol-A

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:

  • высокий уровень витамина А в организме
  • Болезнь почек
  • болезнь печени
  • необычная или аллергическая реакция на витамин А, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте этот витамин внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом. Для достижения наилучших результатов принимайте этот витамин с пищей. Регулярно принимайте витамин. Не принимайте витамин чаще, чем указано в инструкции.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • прочие продукты с витамином А или ретиноидами

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • Бета-каротиновые добавки
  • холестирамин
  • минеральное масло
  • орлистат

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Соблюдайте хорошую диету. Прием витаминных добавок не отменяет необходимости сбалансированного питания. Некоторые продукты, содержащие этот витамин, – это зеленые и желтые фрукты и овощи, а также яйца, масло, молоко, мясо и жирная рыба.

Слишком много этого витамина небезопасно. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, сколько вам подходит.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • темная моча
  • сухая, потрескавшаяся или шелушащаяся кожа
  • боли в суставах
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычно слабый или усталый
  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • диарея
  • Пожелтение лица, ладоней, подошв стоп

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 85 градусов F). Беречь от тепла и света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Совместное использование добавок витаминов E и C m

ЧИКАГО. Согласно статье в январском выпуске журнала «Архивы неврологии», одного из журналов JAMA / Archives, пожилые люди, принимающие вместе отдельные добавки витаминов Е и С, могут снизить риск болезни Альцгеймера (БА).

Согласно статье, угроза болезни Альцгеймера будет расти по мере увеличения продолжительности жизни людей. Предыдущие исследования показали, что витамины-антиоксиданты могут защищать мозг от повреждений, вызываемых свободными радикалами и другими реактивными формами кислорода – побочными продуктами основного клеточного метаболизма.Нейроны особенно чувствительны к повреждениям, вызванным свободными радикалами, которые, как полагают, частично ответственны за развитие БА. Включение антиоксидантов (которые помогают нейтрализовать эти свободные радикалы) в рацион с пищей или добавками может помочь защитить нейроны.

Питер П. Занди, доктор философии из школы общественного здравоохранения Блумберга Университета Джона Хопкинса, Балтимор, и его коллеги исследовали взаимосвязь между использованием антиоксидантных добавок и риском БА.

Исследователи оценили распространенность деменции и БА у 4740 пожилых (65 лет и старше) жителей округа Кэш, штат Юта, в период с 1995 по 1997 год и собрали информацию об использовании добавок. В период с 1998 по 2000 год за этими пациентами наблюдались новые случаи деменции или болезни Альцгеймера. Исследователи выявили 200 случаев БА (распространенные случаи) в период с 1995 по 1997 г. и 104 новых случая (инцидентных) БА во время последующего наблюдения.

Исследователи классифицировали участников как пользователей витамина E, если они сообщили о приеме индивидуальной добавки витамина E или поливитаминов, содержащих более 400 МЕ (международных единиц) витамина E.Пользователи витамина С сообщили о приеме добавок витамина С или поливитаминов, содержащих не менее 500 микрограммов аскорбиновой кислоты. Лица были классифицированы как потребители поливитаминов, если они сообщали о приеме поливитаминов, содержащих более низкие дозы витамина E или C.

Исследователи обнаружили наибольшее снижение как распространенности, так и заболеваемости БА у участников, которые принимали индивидуальные добавки витаминов Е и С в комбинации с дополнительными поливитаминами или без них. «Использование добавок витаминов Е и С (аскорбиновая кислота) в сочетании снизило распространенность БА [примерно на 78 процентов] и заболеваемость [примерно на 64 процента]», – пишут авторы.

Исследователи также не обнаружили «заметной связи с использованием одного только витамина С, одного витамина Е или комбинации витамина С и поливитаминов» и распространенности AD.

«Текущая… рекомендуемая суточная доза витамина Е составляет 22 МЕ (15 микрограммов), а витамина С (аскорбиновая кислота) – от 75 до 90 микрограммов», – пишут исследователи. «Мультивитаминные препараты обычно содержат эти приблизительные количества витаминов E и C (в некоторых случаях больше витамина C), в то время как отдельные добавки обычно содержат дозы до 1000 МЕ витамина E и от 500 до 1000 микрограммов или более витамина C (аскорбиновая кислота). .Наши результаты показывают, что витамины E и C могут обеспечивать защиту от AD, если их принимать вместе в более высоких дозах, доступных из отдельных добавок ».

###

Чтобы связаться с Питером П. Занди, доктором философии, позвоните Кенне Бригам по телефону 410-955-6878.

(Arch Neurol. 2004; 61: 82-88. Доступно после эмбарго на http://www.archneurol.com) Примечание редактора: это исследование было поддержано грантами Национального института здоровья, Бетесда, штат Мэриленд., и грант Национального института психического здоровья, Бетесда, штат Мэриленд.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с JAMA / Archives Media Relations по телефону 312-464-JAMA (5262) ​​или по электронной почте [email protected]



Журнал

Архив неврологии

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Полезен ли витамин Е для собак?

Дэвид Ф. Крамер

Витамин Е – неотъемлемая часть собачьей диеты… но почему? Чтобы понять его роль в организме, нам нужно углубиться во взаимодействие между свободными радикалами и антиоксидантами.

По словам доктора Дженнифер Коутс, автора словаря ветеринарных терминов : расшифровка ветеринарных терминов для неветеринарных врачей , свободные радикалы – это «группа атомов, содержащих кислород и электроны, которые могут повредить клеточные мембраны, белки, ДНК и другие вещества. части тела.”

Коутс говорит, что свободные радикалы образуются как нормальная часть метаболических процессов, которые производят энергию в организме, но они также могут вырабатываться с большей скоростью, когда домашнее животное болеет, подвергается воздействию токсинов или просто стареет. По ее словам, проблема свободных радикалов в том, что у них есть химическая структура, которая по существу «крадет» электроны у соседних молекул, часто превращая эти молекулы в свободные радикалы, которые могут нанести еще больший ущерб клеткам. Холистический ветеринарный врач д-р.Патрик Махани из Лос-Анджелеса, Калифорния, добавляет, что повреждение свободными радикалами может быть фактором, способствующим «сердечным заболеваниям, раку и артриту» у собак.

Напротив, антиоксиданты – это молекулы, которые могут отдавать электроны свободным радикалам, не становясь сами свободными радикалами. «Это останавливает цикл клеточного повреждения», – говорит Коутс. Витамин Е не только является мощным антиоксидантом, но и играет другие роли в организме, например, формирует клеточные мембраны. «Все его функции еще не известны», – добавляет Коутс.

По словам Коутса, дефицит витамина Е у собак встречается довольно редко, но когда он действительно развивается, типичные симптомы могут включать «плохое зрение, неврологические нарушения, репродуктивную дисфункцию и ослабленную иммунную систему».

Таким образом, очевидно, что витамин Е является важным элементом рациона вашей собаки, но обеспечивает ли коммерческий корм для собак достаточным его уровнем для вашего питомца?

Витамин Е в рационе вашей собаки

«Витамин Е естественным образом содержится в ингредиентах, входящих в состав некоторых коммерчески доступных кормов для домашних животных, таких как зеленые листовые овощи, растительные масла, включая кокосовое, конопляное, оливковое, сафлоровое и другие», – говорит Махани.«Витамин Е также можно добавлять в корма для домашних животных в качестве добавки. Витамин Е состоит из двух форм молекул: токоферолов и токотриенолов. Токоферолы чаще всего добавляют в корма и добавки для домашних животных в виде «смешанных токоферолов».

Коутс добавляет, что любой коммерчески доступный корм для домашних животных, отвечающий стандартам Американской ассоциации органов по контролю за кормами (AAFCO), будет содержать, по крайней мере, минимальное количество витамина Е, необходимое здоровой собаке.

Если вы хотите увеличить потребление витамина Е вашей собакой с помощью добавок, возможно, лучше сначала проконсультироваться с ветеринаром.«Если владельцы хотят добиться лечебного эффекта, добавляя витамин Е в режим приема добавок для своих питомцев, я рекомендую проконсультироваться с их ветеринаром, чтобы определить подходящую дозировку и частоту приема», – говорит Махани. «Многие из моих пациентов принимают нутрицевтики (вещества пищевого происхождения, обладающие лечебными свойствами), содержащие витамин Е в качестве естественного консерванта. Рыбий жир обычно содержит витамин Е для предотвращения порчи, однако все продукты из рыбьего жира после открытия следует хранить в холодильнике ».

Нужны ли собакам добавки с витамином Е?

Хотя витамин Е является важным витамином, возможно, нет необходимости давать собаке добавки в дополнение к сбалансированному по питанию корму для собак.Доктор Адам Дениш, врач отделения ветеринарной клиники Равурст в Элкинс-парке, штат Пенсильвания, говорит, что решение дополнить рацион собаки витамином Е – это снова решение, которое лучше всего принимать после тщательного рассмотрения ветеринаром.

«Большинство качественных кормов для домашних животных содержат рекомендуемое количество витамина Е, поэтому нет реальной причины добавлять его в свой рацион», – говорит Дениш. «Однако собакам с сухой или зудящей кожей или аллергией на кожу и уши это может быть полезно».

Большинство ветеринаров рекомендуют давать витамин Е перорально, но если проблемы с кожей собаки локализованы, масло витамина Е также можно наносить непосредственно на кожу, говорит Коутс.

Могут ли добавки с витамином Е быть опасными?

«Витамин E – один из четырех витаминов (A, D и K – другие), которые являются жирорастворимыми как для людей, так и для животных. Это означает, что они хранятся в жире печени, поэтому возможна передозировка. Со всеми другими водорастворимыми витаминами они легко выводятся почками и с меньшей вероятностью вызовут проблемы при передозировке », – говорит Дениш.

Махани соглашается с потенциальной опасностью непропорционального количества витамина Е.«Избыток витамина Е может повлиять на свертываемость крови, подавляя нормальную агрегацию тромбоцитов (слипание). Этот эффект был отмечен у пациентов, принимающих добавки витамина Е, но не у тех, кто придерживается диеты, содержащей витамин Е », – говорит он. «[Вот почему] я рекомендую ветеринару прописать подходящую дозировку и частоту, подходящие для веса тела пациента и потребностей здоровья».

Таким образом, хотя добавки с витамином Е – это то, что нужно учитывать, в зависимости от здоровья и образа жизни вашей собаки, они, безусловно, не могут заменить здоровую диету, содержащую все питательные вещества, необходимые для счастливой и здоровой жизни.

Насчет других витаминов? Узнайте больше о том, действительно ли вам нужно давать собаке пищевые добавки.

См. Также:

Связь витамина C, витамина D, витамина E и риска рака мочевого пузыря: метаанализ доза-реакция

Литературный поиск и характеристики исследования

Блок-схема включения в исследование показана на дополнительном рисунке 1. Для витамина C из диета плюс добавка, 8 исследований в 7 статьях 7,8,10,15,16,17,20 (2 исследования в 1 статье 20 с разбивкой по полу) были включены в 2 021 случай среди 194 443 участников.Для витамина С из рациона – 14 исследований в 12 статьях 6,8,9,11,12,14,15,17,18,19,20,30 (2 исследования в 2 статьях 20,30 с разбивкой по полу) были включены 5 765 случаев среди 292 002 участников. Что касается витамина С из добавок, было включено 9 исследований из 8 статей 8,10,13,14,16,17,18,20 (2 исследования в 1 статье 20 с разбивкой по полу) с участием 3 331 случая среди 1199 984 участников. Для циркулирующего витамина С была идентифицирована только 1 артикул 6 .

Для витамина D из диеты с добавками были включены 3 статьи 7,16,25 с 842 случаями среди 49 156 участников.Для циркулирующего витамина D были включены 4 статьи 21,22,23,24 , в которых участвовало 1 737 случаев среди 12 944 участников. Не было найдено статей о витамине D только из диеты или только из добавок.

Для витамина Е из диеты с добавками были включены 6 статей 7,8,10,15,16,17 , включая 1 760 случаев среди 194 182 участников. Для витамина Е из рациона были включены 9 исследований из 8 статей 8,9,12,14,15,17,19,30 , в которых участвовало 2 985 случаев среди 275 265 участников.Для добавок формы витамина Е были включены 7 статей 8,10,13,14,16,17,18 , включающих 3 070 случаев среди 1 999 723 участников. Для циркулирующего α-токоферола были включены 4 статьи 26,27,28,29 , в которых участвовало 614 случаев среди 1256 участников. Для циркулирующего γ-токоферола были включены 3 статьи 26,27,28 с 579 случаями среди 1151 участника. Подробные характеристики включенных исследований показаны в дополнительной таблице 1.

Количественный синтез

Витамин C и рак мочевого пузыря (Таблица 1, дополнительная таблица 2 и рисунок 1)

Связи между риском рака мочевого пузыря и витамином C не обнаружено. от диеты плюс добавки [ОР (95% ДИ): 0.86 (0,67–1,10), I2 = 52,5%] и от добавки [0,87 (0,69–1,11), I2 = 64,9%], но была обнаружена обратная связь с витамином С из рациона [0,84 (0,73–0,98), I2 = 47,5%]. Ошибка публикации была обнаружена при анализе витамина С из диеты с добавкой (P = 0,03) и из добавки (P = 0,002), но не для витамина C из диеты (P = 0,28). Однако скорректированные результаты с использованием метода обрезки и заполнения были идентичны исходным оценкам риска, поскольку отсутствующие исследования не были включены. Анализ чувствительности показал, что ни одно отдельное исследование не оказало чрезмерного влияния на общие оценки риска.

Рис. 1

График в лесу для витамина С и риска рака мочевого пузыря.

Обнаружена умеренная неоднородность. Подгрупповой и мета-регрессионный анализ показал, что следующие ковариаты не способствовали неоднородности между исследованиями (все значения P> 0,05): год публикации, местоположение, количество случаев, метод оценки и дизайн исследования; однако количество скорректированных ковариат (≥4 или <4) объяснило неоднородность (P = 0,01).

Никакой связи не было обнаружено при анализе реакции на дозу, и риск рака мочевого пузыря на каждые 100 мг / день составлял 0.96 (0,90–1,02), P для нелинейности = 0,95 для витамина C из диеты плюс добавки, 0,93 (0,82–1,05), P для нелинейности = 0,13 из диеты и 0,94 (0,85–1,03), P для нелинейности = 0,51 от добавки, и эффект составил 0,96 (0,91–1,02), P для нелинейности = 0,76 на каждые 10 мкмоль / л приращения циркулирующего витамина С (Таблица 1).

Таблица 1 Анализ реакции на дозу витамина C, витамина D и витамина E с риском рака мочевого пузыря
Витамин D и рак мочевого пузыря (Таблица 1 и Рисунок 2–3)

Хотя никакой связи между раком мочевого пузыря и витамином обнаружено не было. D от диеты плюс добавки, была обнаружена или указана обратная связь с циркулирующим витамином D в целом [0.75 (0,57–0,99), I2 = 51,7%], в когортных исследованиях [0,82 (0,61–1,11), I2 = 46,3%] и исследованиях случай-контроль [0,55 (0,36–0,85), n = 1]. Не было обнаружено систематической ошибки публикации для витамина D из диеты с добавками (P = 0,41) и для циркулирующего витамина D (P = 0,87), и ни одно отдельное исследование не оказало чрезмерного влияния на анализ чувствительности, соответственно. Поскольку были включены только 3 статьи о витамине D из диеты с добавками и 4 статьи о циркулирующем витамине D, анализ подгрупп не проводился.

Рис. 2

Лесной график для витамина D и риска рака мочевого пузыря.

Риск рака мочевого пузыря составил 0,99 (0,95–1,03), P для нелинейности = 0,78 на каждые 100 МЕ / день прироста витамина D из рациона и добавок и 0,95 (0,90–1,00), P для нелинейности = 0,10 на каждые 10 нмоль / л циркулирующего витамина D (рисунок 3) (таблица 1).

Рисунок 3

Анализ доза-реакция для циркулирующего витамина D и риска рака мочевого пузыря.

Витамин E и рак мочевого пузыря (таблица 1, дополнительная таблица 3 и рисунок 4–5)

Витамин E из рациона [0,80 (0,68–0,94), I2 = 33,0%, P для систематической ошибки публикации = 0,01], от добавка [0,78 (0,64–0,94), I2 = 0,60%, P для систематической ошибки публикации = 0,39] и циркулирующего α-токоферола [0,59 (0,41–0,85), I2 = 0,00%, P для систематической ошибки публикации = 0,39] , но не витамин Е из диеты плюс добавки [0,82 (0,62–1,08), I2 = 55,2%, P для систематической ошибки публикации = 0.35], были обратно связаны с риском рака мочевого пузыря. Однако циркулирующий γ-токоферол [1,46 (0,98–2,18), I2 = 0,00%, P для систематической ошибки публикации = 0,97] может быть положительно связан с риском мочевого пузыря. Скорректированные результаты для витамина Е из рациона с использованием метода обрезки и наполнения были идентичны исходным оценкам риска, поскольку отсутствующие исследования не были включены. Анализ чувствительности показал, что ни одно отдельное исследование не оказало чрезмерного влияния на общие оценки риска.

Рис. 4

Лесной график для витамина Е и риска рака мочевого пузыря.

Была обнаружена гетерогенность от низкой до средней для витамина Е из диеты с добавками и из диеты; однако подгрупповой и мета-регрессионный анализ показал, что вышеупомянутые ковариаты не способствовали гетерогенности (все значения P> 0,05).

Риск рака мочевого пузыря, связанный с увеличением дозы на 10 мг / день, составил 0,96 (0,90–1,02), P для нелинейности = 0,73 для витамина E из диеты и добавок, 0,83 (0,72–0,95), P для нелинейности = 0.31 из диеты и 0,88 (0,67–1,15), P для нелинейности = 0,26 из добавки. Риск рака мочевого пузыря составил 0,84 (0,76–0,94), P для нелинейности = 0,97 на каждый 1 мг / дл приращения циркулирующего α-токоферола (рис. 5) и 1,22 (1,00–1,49), P для нелинейности = 0,85 на каждые 0,1 мг / дл циркулирующего γ-токоферола (рисунок 5) (таблица 1).

Рисунок 5

Анализ доза-ответ для риска рака мочевого пузыря циркулирующего α-токоферола и циркулирующего γ-токоферола.

Связь по статусу курения и полу (дополнительная таблица 4)

В этом анализе мы объединили результаты диеты и / или добавок и циркулирующих уровней (α-токоферол для витамина E), чтобы увеличить количество исследований в каждой подгруппе. . Что касается витамина С, то при анализе подгрупп не было обнаружено никакой связи между статусом курения [курильщики (нынешние или бывшие) и некурящие] и полом (мужчины и женщины). Для витамина D была обнаружена обратная связь среди курильщиков [0,72 (0,55–0,93), I2 = 0.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.