Дефицит витамина D, симптомы и способы его предотвращения.
В последнее время в центр всеобщего внимания выдвинулся зачастую забываемый всеми витамин D. Многочисленные исследования показали, что низкий уровень витамина D в организме позволяет болезням быстрее прогрессировать, в то время как достаточное количество этого солнечного витамина не только снижает риск возникновения заболеваний, но и помогает бороться с уже имеющимися болезнями. Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов.
Значение витамина D
Витамин D важен для поддержания здоровья костей, а также он снижает риск возникновения сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака. Он очень важен для абсорбции и метаболизма кальция и фосфора. В дополнении к этому он:
- Регулирует и поддерживает иммунную систему;
- Поддерживает здоровый вес тела;
- Снижает риск развития рассеянного склероза;
- Сохраняет функции мозга при старении;
- Снижает частоту и тяжесть симптомов астмы;
- Снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин.
5 причин, которые могут вызвать нехватку витамина D в организме
- Вы не получаете достаточное количество солнца. Регулярно находясь на солнце летом, вы обычно получаете необходимую дозу витамина D, если вам, конечно, не приходится проводить много времени в помещениях по причине работы или образа жизни. Однако в период с октября по апрель солнечный свет в Латвии недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме.
- Вы не используете витамин D в качестве пищевой добавки или длительное время используете его менее рекомендованной дозы.
- Почки не могут превратить 25 (OH) D в активную форму, абсорбция витамина D из пищеварительного тракта недостаточна.
- Необходимо большее количество витамина D – при беременности или при большом лишнем весе.
- Вы придерживаетесь диеты с дефицитом витамина D – аллергия на молоко, непереносимость лактозы, вегетарианство или веганизм.
Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов. Единственный способ убедиться в том, что у вас достаточное количество витамина D в организме, это сделать анализы крови в лаборатории для определения уровня витамина D. Если ваш результат меньше 30 нг/мл – это недостаточное количество витамина D, а результат 10 нг/мл свидетельствует о критическом дефиците данного витамина. Оптимальная концентрация витамина D в крови, которую необходимо постоянно поддерживать, составляет 40–70 нг/
Как повысить уровень витамина DЕсли вы решили повысить уровень витамина D, Вы можете следовать таблице — в соответствии с вашим текущим уровнем витамина (нг/мл), выберите цель (нг/мл) и посмотрите, сколько дней Вам понадобится в среднем, используя определенную дозу читайте здесь.
Группы риска
Некоторые исследования показали, что более 50% всего населения мира имеют дефицит витамина D. Он констатирован как в Европе и Северной Европе, так и в странах Азии и Африки, особенно у людей в возрасте. Фактически, дефицит витамина D может быть у любого, но особому риску подвергаются:
- Дети в возрасте до 5 лет, а также беременные женщины и кормящие грудью женщины;
- Жители Северного полушария, в том числе жители Латвии, потому что у нас только весной и летом солнце достаточно сильное, чтобы способствовать выработке необходимого количества витамина D в организме;
- Люди старше 65 лет, потому что их кожа имеет меньше рецепторов, которые превращают солнечный свет в витамин D;
- Люди с высоким избыточным весом (индекс массы тела более 34).
Хронические заболевания, которые усугубляются дефицитом витамина D
Мигрень, остеопороз, астма, гипертензия, бесплодие, сердечные заболевания, аутизм, рак, болезнь Альцгеймера, цистический фиброз, деменция, депрессия, диабет (1 и 2 типа), экзема, псориаз, потеря слуха, воспалительные заболевания кишечника, бессонница, макулярная дегенерация глаза, рассеянный склероз, болезнь Крона, мышечные боли, ожирение, ревматоидный артрит, шизофрения, судороги, пародонтоз (периодонтит, выпадение зубов), геморрагическая септицемия, туберкулез.
Источники витамина D
1. Самым лучшим, природным источником витамина D являются ультрафиолетовые лучи солнца. Рекомендуется по крайней мере два раза в неделю проводить на солнце 10–15 минут без защитного крема с SPF, чтобы солнечные лучи попали на лицо, руки, ноги и спину. Как получить столь важный витамин D на солнце и в то же время защитить себя от преждевременного старения и развития рака кожи, читайте здесь.
2. Вторым источником являются высококачественные пищевые добавки – витамин D3, который рекомендуется употреблять с октября по апрель, когда солнечный свет в нашем климате недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме (витамин D синтезируется только начиная с UV3).
Последним достижением науки является витамин D в форме распыляемого спрея. Этот вид приема витамина вплоть о 95% эффективнее, чем таблетки, капсулы и капли, ведь, во-первых, не происходит окисления витамина D и, во-вторых, распыляемая форма через слизистую ротовой полости поступает в циркуляцию в систему и далее распространяется по организму, минуя желудочно-кишечный тракт (кислотный гидролиз) и воздействие печени.
3. Третьим источником является еда – лосось, тунец, сардины, скумбрия, рыбий жир, свежие молочные продукты, сыр, йогурт, яйца и грибы. Для обеспечения минимально необходимой дневной дозы (50 µg) ежедневно следовало бы съедать 250 г свежего лосося, 40 яиц или выпивать 10 кружек молока.
И целого Солнца мало. Как восполнить дефицит витамина D без лекарств
https://ria.ru/20210421/vitamin_d-1729156831.html
И целого Солнца мало. Как восполнить дефицит витамина D без лекарств
И целого Солнца мало. Как восполнить дефицит витамина D без лекарств – РИА Новости, 20.07.2021
И целого Солнца мало. Как восполнить дефицит витамина D без лекарств
Жителям северных широт, прежде всего горожанам, не хватает витамина D, особенно зимой. Это приводит к хрупкости костей, обменным нарушениям и психоэмоциональной РИА Новости, 20.07.2021
2021-04-21T08:00
2021-04-21T08:00
2021-07-20T11:45
наука
здоровье
биология
коронавирус covid-19
витамин d
солнце
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.
img.ria.ru/images/07e5/04/0c/1727847511_0:209:3077:1940_1920x0_80_0_0_8771c079bb57beb6e8fc0ec0e528467d.jpg
МОСКВА, 21 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Жителям северных широт, прежде всего горожанам, не хватает витамина D, особенно зимой. Это приводит к хрупкости костей, обменным нарушениям и психоэмоциональной нестабильности, нередко сопровождает тяжелую форму COVID-19. Как восполнить недостаток “солнечного витамина” естественным путем — в материале РИА Новости.Водоросли изобретают витамин DМиллиарды лет назад в океане одноклеточные организмы стали использовать солнечный свет для производства энергии. При этом некоторые виды грибов, дрожжей и фитопланктона синтезируют не только глюкозу, но и витамин D2. Их клетки содержат много эргостерола, который при солнечном облучении образует нестабильное соединение — предшественник витамина D2 (провитамин). Он, в свою очередь, переходит в стабильный D2 или распадается на неактивные продукты.До конца не ясно, зачем такие сложные превращения.
Ученые из Медицинского центра Бостонского университета предполагают, что эргостерол поглощает ультрафиолет, защищая белки, ДНК и РНК от повреждений. Возможно, количество провитамина D2 и его фотопродукты сигнализировали одноклеточному, что он достаточно побыл на Солнце и пора опускаться на дно. Кроме того, эти вещества облегчают проникновение ионов кальция через мембрану клетки.В организме животных синтезируется другая форма витамина — D3. Происходит это в живых клетках эпидермиса, образующих верхний слой кожи. В их фосфолипидной мембране хранится соединение 7-дегидрохолестерин, которое под действием ультрафиолета превращается в провитамин, а затем в стабильный D3.В лабораторном эксперименте превращение провитамина в стабильную форму заняло несколько дней, но в коже ящерицы и человека, вероятно, при участии каких-то ферментов, процесс идет в разы быстрее.Стабильный D3 легче проникает через мембрану клеток в межклеточное пространство и оттуда в дерму — нижний слой кожи, граничащий с мышцами.
В кровяных тельцах он связывается с белком DBP и по капиллярам перемещается в печень и почки. Там претерпевает еще ряд химических превращений, чтобы выполнить основную роль — адсорбировать кальций и фосфор из желудочно-кишечного тракта. Эти элементы необходимы для роста и укрепления костей в течение всей жизни. Витамин D3 участвует в клеточном делении, укреплении иммунитета, выработке инсулина.В коже провитамин D3 полностью превращается в стабильную форму за восемь часов. Но, чтобы попасть в дерму, нужно еще время. Поскольку процесс длительный, то кажется, что для тела не важно, как именно поступает витамин — из кожи, с едой или с пищевыми добавками. Однако выяснилось: синтезированный в организме D3 стабильнее в два-три раза. К тому же он весь связывается с белком DBP, в отличие от полученного в виде пилюли. Не исключено, что и промежуточные соединения, образующиеся при синтезе стабильной формы, благотворно влияют на здоровье.Возвращение загараЛучше всего, конечно, получить витамин естественным путем.
Как сообщает Медицинская школа Гарварда, всего 10-15 минут на солнце (а для смуглокожих — до получаса) с открытыми руками и ногами несколько раз в неделю практически ликвидирует дефицит витамина D. Однако может помешать несколько факторов.Начнем с того, что озоновый слой Земли почти полностью поглощает солнечный ультрафиолет — только один процент достигает поверхности. Чем длиннее путь лучей через атмосферу, тем меньше в них фотонов нужной энергии. Из-за этого живущие в северных и околополярных регионах не получают витамина D из кожи от четырех месяцев до полгода. До десяти утра и после 15 часов, даже в летнее время, ультрафиолет снижен и витамина D вырабатывается мало. Прибавим сюда смог в городах — он не пропускает солнечный свет. Играет роль и высота: на равнинах ультрафиолета меньше, чем в горах.Получить передозировку витамина D, находясь на Солнце, невозможно. Он не синтезируется беспрерывно. Когда 15 процентов запасов 7-дегидрохолестерина в клетках исчерпываются, провитамин и его фотопродукты распадаются на соединения, которые не влияют на усвоение кальция.
А вот частое использование солнцезащитных кремов способствует дефициту — средства с фактором защиты 30 и больше практически полностью поглощают ультрафиолет. Как и оконные стекла. Кроме того, люди со смуглой и темной кожей изначально получают его меньше. Проблема усиливается с возрастом: кожа теряет 7-дегидрохолестерин. В группе риска — женщины после менопаузы.Для жителей северных стран основной источник витамина D — пища. Это жирная рыба, такая как форель и тунец, тюлений и китовый жир, белые грибы. Однако диета дает лишь 20 процентов необходимой нормы. А при болезнях Крона и целиакии (непереносимости глютена) в принципе невозможно получить достаточно витамина с едой. Некоторые заболевания почек и печени тоже вызывают его дефицит. В этих случаях врач назначает терапию.
https://ria.ru/20210720/vitaminy-1741993785.html
https://sn.ria.ru/20180619/1522906322.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/04/0c/1727847511_311:0:3040:2047_1920x0_80_0_0_9b337eb704f404db0ccf80b240845e3f.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
здоровье, биология, коронавирус covid-19, витамин d, солнце
МОСКВА, 21 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина.
Жителям северных широт, прежде всего горожанам, не хватает витамина D, особенно зимой. Это приводит к хрупкости костей, обменным нарушениям и психоэмоциональной нестабильности, нередко сопровождает тяжелую форму COVID-19. Как восполнить недостаток “солнечного витамина” естественным путем — в материале РИА Новости.
Водоросли изобретают витамин D
Миллиарды лет назад в океане одноклеточные организмы стали использовать солнечный свет для производства энергии. При этом некоторые виды грибов, дрожжей и фитопланктона синтезируют не только глюкозу, но и витамин D2. Их клетки содержат много эргостерола, который при солнечном облучении образует нестабильное соединение — предшественник витамина D2 (провитамин). Он, в свою очередь, переходит в стабильный D2 или распадается на неактивные продукты.
20 июля, 11:40
Витамин Д: как правильно принимать для профилактики болезнейДо конца не ясно, зачем такие сложные превращения. Ученые из Медицинского центра Бостонского университета предполагают, что эргостерол поглощает ультрафиолет, защищая белки, ДНК и РНК от повреждений.
Возможно, количество провитамина D2 и его фотопродукты сигнализировали одноклеточному, что он достаточно побыл на Солнце и пора опускаться на дно. Кроме того, эти вещества облегчают проникновение ионов кальция через мембрану клетки.В организме животных синтезируется другая форма витамина — D3. Происходит это в живых клетках эпидермиса, образующих верхний слой кожи. В их фосфолипидной мембране хранится соединение 7-дегидрохолестерин, которое под действием ультрафиолета превращается в провитамин, а затем в стабильный D3.
В лабораторном эксперименте превращение провитамина в стабильную форму заняло несколько дней, но в коже ящерицы и человека, вероятно, при участии каких-то ферментов, процесс идет в разы быстрее.
Стабильный D3 легче проникает через мембрану клеток в межклеточное пространство и оттуда в дерму — нижний слой кожи, граничащий с мышцами. В кровяных тельцах он связывается с белком DBP и по капиллярам перемещается в печень и почки. Там претерпевает еще ряд химических превращений, чтобы выполнить основную роль — адсорбировать кальций и фосфор из желудочно-кишечного тракта.
Эти элементы необходимы для роста и укрепления костей в течение всей жизни. Витамин D3 участвует в клеточном делении, укреплении иммунитета, выработке инсулина.
В коже провитамин D3 полностью превращается в стабильную форму за восемь часов. Но, чтобы попасть в дерму, нужно еще время. Поскольку процесс длительный, то кажется, что для тела не важно, как именно поступает витамин — из кожи, с едой или с пищевыми добавками. Однако выяснилось: синтезированный в организме D3 стабильнее в два-три раза. К тому же он весь связывается с белком DBP, в отличие от полученного в виде пилюли. Не исключено, что и промежуточные соединения, образующиеся при синтезе стабильной формы, благотворно влияют на здоровье.
19 июня 2018, 08:00НаукаСолнце, рыба и грибы: как восполнить дефицит витамина DВозвращение загара
Лучше всего, конечно, получить витамин естественным путем. Как сообщает Медицинская школа Гарварда, всего 10-15 минут на солнце (а для смуглокожих — до получаса) с открытыми руками и ногами несколько раз в неделю практически ликвидирует дефицит витамина D.
Однако может помешать несколько факторов.
Начнем с того, что озоновый слой Земли почти полностью поглощает солнечный ультрафиолет — только один процент достигает поверхности. Чем длиннее путь лучей через атмосферу, тем меньше в них фотонов нужной энергии. Из-за этого живущие в северных и околополярных регионах не получают витамина D из кожи от четырех месяцев до полгода.
До десяти утра и после 15 часов, даже в летнее время, ультрафиолет снижен и витамина D вырабатывается мало. Прибавим сюда смог в городах — он не пропускает солнечный свет. Играет роль и высота: на равнинах ультрафиолета меньше, чем в горах.
Получить передозировку витамина D, находясь на Солнце, невозможно. Он не синтезируется беспрерывно. Когда 15 процентов запасов 7-дегидрохолестерина в клетках исчерпываются, провитамин и его фотопродукты распадаются на соединения, которые не влияют на усвоение кальция. А вот частое использование солнцезащитных кремов способствует дефициту — средства с фактором защиты 30 и больше практически полностью поглощают ультрафиолет.
Как и оконные стекла.
Кроме того, люди со смуглой и темной кожей изначально получают его меньше. Проблема усиливается с возрастом: кожа теряет 7-дегидрохолестерин. В группе риска — женщины после менопаузы.
Для жителей северных стран основной источник витамина D — пища. Это жирная рыба, такая как форель и тунец, тюлений и китовый жир, белые грибы. Однако диета дает лишь 20 процентов необходимой нормы. А при болезнях Крона и целиакии (непереносимости глютена) в принципе невозможно получить достаточно витамина с едой. Некоторые заболевания почек и печени тоже вызывают его дефицит. В этих случаях врач назначает терапию.
как правильно пить, зачем нужен и какую роль играет для мужчин и женщин?
У многих жителей России в разной степени наблюдается недостаток витамина Д[1]. И основная причина тому — особенности климата. Ведь «натуральных» источников этого элемента не так много: он синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей или попадает в организм с некоторыми продуктами, а «наесть» суточную норму витамина достаточно сложно.
При этом нехватка витамина Д приводит ко множеству неприятных последствий (о его значении для организма мы расскажем чуть позже). К счастью, проблема эта решаемая. Для профилактики или устранения дефицита элемента можно прибегнуть к приему лекарственных средств с витамином Д (конечно, после консультации с врачом).
О таких препаратах и пойдет речь в статье. Но для начала стоит сказать, что витамин Д в организме человека присутствует в двух формах: витамин Д2 (эргокальциферол) и витамин Д3 (колекальциферол). Причем последний считается более мощным стимулятором обмена кальция и фосфора в организме, к тому же он лучше усваивается в организме и в большей степени повышает общий уровень витамина Д.
Для чего нужен витамин Д
3: важная роль «солнечного» элементаПожалуй, все знают, что в витаминах нуждаются дети, ведь растущему организму нужна дополнительная поддержка. Особенно важно следить за уровнем витамина Д3 в организме у детей до трех лет: недостаток колекальциферола препятствует нормальному формированию костей.
При этом гиповитаминоз Д встречается более чем у 60% малышей первых лет жизни[2].
А нужен ли взрослым витамин Д3? Однозначно да — взрослые люди нуждаются в витаминной поддержке не меньше. Особенно учитывая, что естественные источники витамина Д3 им, можно сказать, не доступны: пятидневный рабочий график дает возможность смотреть на солнце разве что из окна офиса, да и в выходные домашние хлопоты зачастую не позволяют выбраться на природу. То же самое и с питанием: нехватка времени нередко заставляет мужчин и женщин перекусывать фастфудом.
Для чего нужен витамин Д3 взрослым? У него сразу несколько важных функций.
- Поддерживает иммунитет. Витамин Д3 влияет сразу на два вида иммунитета — врожденный и приобретенный. Колекальциферол напрямую связан с выработкой медиаторов клеточного иммунитета — лимфокинов. От их работы зависит координация, регуляция и кооперация клеток, которые отвечают за защиту организма. Исследования доказали, что витамин Д3 помогает снизить заболеваемость ОРВИ[3].
- Сохраняет тонус мышц. Про влияние витамина Д3 на костную систему знают многие, но вместе с этим колекальциферол помогает поддерживать в тонусе и систему мышц. В них витамин Д3 отвечает за синтез белка и кинетику мышечного сокращения. Так что частые судороги — один из сигналов дефицита колекальциферола.
- Тормозит процессы старения. Это еще одно важное для взрослых людей свойство витамина Д3: колекальциферол замедляет процесс окисления липидов в тканях и защищает клеточные мембраны от разрушения.
- Витамин Д3 для мужчин и женщин важен еще и потому, что влияет на репродуктивную функцию. Колекальциферол стимулирует синтез эстрогена, тестостерона и прогестерона. У мужчин гармоничный баланс таких гормонов способствует качественному сперматогенезу. А у женщин данные гормоны помогают правильно созревать фолликулам и эндометрию. Польза витамина Д3 для женщин в период беременности особенно ощутима: дефицит колекальциферола у будущей мамы может привести к развитию рахита у малыша. И, к сожалению, такой диагноз встречается у 50–70% детей первого года жизни[4].
И, к сожалению, такой диагноз встречается у 50–70% детей первого года жизни[4].В витамине Д3 нуждаются все, но, как мы уже сказали, есть группы людей, для которых баланс витамина в организме особенно важен. Помимо малышей и беременных, с гиповитаминозом Д часто сталкиваются пожилые. Причина в том, что с годами способность кожи вырабатывать витамин снижается до четырех раз[5]. Поэтому даже если возрастной человек будет каждый день принимать солнечные ванны, он вряд ли получит необходимую норму витамина. Не говоря уже о том, что продолжительный загар может негативно сказаться на здоровье представителей старшего поколения. А между тем пожилым людям витамин Д3 крайне необходим, в частности, чтобы предотвратить мышечную слабость, боли в костях и их хрупкость. Многие люди старше 50 лет также жалуются на ухудшение когнитивных функций: памяти, сообразительности, концентрации внимания. Витамин Д3 положительно влияет на все подобные аспекты[6].
Есть и еще один тип людей, которым, как правило, необходим прием препаратов с витамином Д.
Как мы уже говорили, элемент содержится в некоторых продуктах, главным образом в морской рыбе, говяжьей печени и яйцах. Однако такого источника витамина лишены люди, не употребляющие пищу животного происхождения.
Стоит знать
Не менее важен витамин Д3 и для людей, склонных к тромбозам, а также для тех, кто пьет лекарства, в числе побочных эффектов которых сгущение крови. Исследования доказали, что данный витамин снижает интенсивность образования кровяных сгустков.
Как принимать витамин Д
3: «взрослые» правилаДля начала разберемся с тем, сколько витамина Д3 нужно взрослым в сутки. Согласно клиническим рекомендациям российской ассоциации эндокринологов, суточная норма составляет:
- для людей 18–50 лет — 600–800 МЕ;
- для людей старше 50 лет — 800–1000 МЕ;
- в период беременности — 800–1200 МЕ[7].
Отдельно стоит упомянуть людей с заболеваниями и состояниями, которые мешают всасыванию витамина Д3.
Как правило, им рекомендуется дозировка, которая в два, а то и в три раза превышает суточную норму.
Это важно!
Подбором дозировки колекальциферола абсолютно в любом случае должен заниматься врач, причем предварительно он направит пациента на обследование.
Теперь разберемся, в каких формах представлен витамин Д3 на фармацевтическом рынке. В основном это таблетки и капли для приема внутрь на масляной либо водной основе (на этом мы подробнее остановимся позже).
Что касается таблетированных форм, то практически все из них представляют собой не чистый колекальциферол, а комплекс с кальцием. Причем именно для лучшего усвоения последнего и используется Д3, и дозировка витамина в таких средствах невысока. Так что для восполнения дефицита элемента стоит поискать монопрепараты.
Вернемся к каплям — масляная или водная основа? Активное вещество масляных средств, прежде чем проникнуть в кровоток, должно пройти процесс расщепления в тонком кишечнике.
Да, потребуется какое-то время, но дело даже не в этом. У некоторых людей нарушено расщепление жиров, что случается из-за различных расстройств ЖКТ или недостаточной выработки желчи. При наличии таких проблем биодоступность колекальциферола заметно снижается. Это сподвигло ученых на создание водорастворимых форм препаратов Д3: витамин в этом случае сразу всасывается из кишечника в кровоток, достигает большей концентрации в печени и дольше удерживается в организме.
Польза колекальциферола для организма очевидна. Чего не сказать об ответе на вопрос «нужно ли пить витамин Д3 взрослым?» И противоречия здесь нет. Дело в том, что гипервитаминоз Д так же вреден для организма, как и недостаток элемента. Такой диагноз встречается гораздо реже, но все же рисковать, занимаясь самолечением, не стоит. Прежде чем приступить к терапии или профилактике, стоит проконсультироваться с врачом.
*** Материал не является публичной офертой, цена актуальна на сентябрь 2020 года.
Полезные советы
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D: СИМПТОМЫ, ПОСЛЕДСТВИЯ, ЛЕЧЕНИЕ
Статистика не утешительна: около 90% людей по всему миру имеют дефицит витамина D. Врачи по всему миру серьёзно относятся к недостатку этого витамина. И препараты витамина D являются бесспорными помощниками в этом вопросе.
Витамин D исследуется более 100 лет. Изначально рассматривалось влияние этого витамина на состояние скелета (так называемая, костная функция), но в последние 30 лет внимание учёных сосредоточено на внекостных функциях витамина D. Давайте сначала рассмотрим его классические показания.
Классические свойства витамина D:
- Здоровье костей и мышц. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция: регулирует в организме кальциево-фосфорный обмен, способствует росту, укреплению скелета, правильной минерализации костной ткани.
- Здоровье и красота зубов. Без витамина D нарушается формирование зубов, они будут более хрупкими, провоцируется истончение эмали. Кариес развивается чаще у тех, у кого есть дефицит витамина D.
Помимо классических показаний, которые известны нам с детства, витамин D еще обладает и массой других свойств, которые врачи называют неоклассическими или внекостными эффектами витамина D
Неоклассические показания витамина D:
- Активация иммунитета: понижает риск развития простуды, гриппа, а также аутоимунных заболеваний. Совет: если вы устали от частых простуд, имеет смысл начать принимать витамин D.
- Повышает работоспособность, концентрацию внимания, памяти и способность к обучению. Учеными замечено, что люди с более низким уровнем витамина D хуже других сдают экзамены, имеют больше трудностей с принятием решений и испытывают затруднения в решении задач, требующих внимания и концентрации.
- Контроль уровня сахара в крови и предотвращение диабета. Сахарный диабет возникает из-за отсутствия инсулина или недостаточной его секреции. Поскольку кальций необходим для выработки инсулина, витамин D способствует поддержанию секреции этого гормона.
- Защита от рака. Особенно дефицит витамина D связывают с повышенными рисками развития рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы.
- Помогает бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку этот витамин участвует в регулировании артериального давления, уровня холестерина и воспаления.
- Способствует регуляции гормонов и улучшает настроение. Низкий уровень витамина D также может мешать правильному производству тестостерона и эстрогена.
Кто в группе риска:
- Люди старше 45 лет. С возрастом метаболизм человека замедляется, что мешает самостоятельному синтезу витамина D с солнцем и пищей.
- Люди с темной кожей. Природа задумала так, что темная кожа блокирует синтез витамина D. Согласно исследованиям 90% людей с тёмной пигментацией кожи страдают от недостатка витамина D.
- Люди, использующие крема с SPF-защитой. Практически все крема для лица и для тела содержат SPF-защиту, которая блокирует синтез витамина D. Широкое и повсеместное использование UV-протекторов даже в северных странах вносит свой вклад в развитие дефицита витаминa D в мире. К примеру, использование солнцезащитного крема SPF 8 уменьшает способность организма производить витамин D на 90%. А более распространенный и рекомендуемый врачами солнцезащитный крем с SPF 30 уменьшает эту способность до 99%.
- Ожирение и лишний вес блокируют синтез витамина D.
- Малоподвижный образ жизни переводит большинство нутриентов в спящее состояние, в т. ч. и витамин D, а также замедляет метаболизм, что мешает самостоятельному синтезу витамина D с солнцем и пищей.
- Преобладание растительной пищи в рационе человека (исключение молока, печени, жирной рыбы и яиц) сокращает поступление витаминa D в организм.
- Люди крупных промышленных городов. Уровень загрязненности большинства крупных городов России зашкаливает: промышленные выбросы и пыль не пропускают нужный спектр УФ-лучей, необходимых для синтеза витаминa D.
ч. и витамин D, а также замедляет метаболизм, что мешает самостоятельному синтезу витамина D с солнцем и пищей.Симптомы дефицита витамина D
Убедиться наверняка, есть ли у вас дефицит витамина D, поможет анализ крови. Тем не менее, есть ряд симптомов, указывающих на его недостаток:
- Вы ощущаете постоянную усталость и нехватку сил
- Вас преследуют частые простуды
- Вас тревожат рассеянность и невозможность сконцентрироваться
- Вы регулярно замечаете у себя плохое настроение без видимых причин
- Вас смущает ухудшение состояния волос, ногтей и кожи
- Испытываете мышечную усталость или боли в костях и мышцах
- Стали замечать потливость кожи головы
Если что-либо из перечисленного вас беспокоит, есть повод задуматься, возможно, у вас уже развивается дефицит витамина D.
Что такое витамин D3?
Витамин D3 (холекальциферол) – это жизненно важный жирорастворимый витамин, необходимый для обеспечения деятельности практически всех органов и систем человеческого организма. Он существует в свободном виде в природе, в отличие от других метаболитов витаминa D. Витамин D3 образуется в коже человека под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Как солнце помогает нам в выработке витаминa D3?
Наш организм преобразует солнечный свет в химические вещества, которые затем становятся витамином D3. Холестерин в коже конвертирует «превитамин D», превращая его в полезный витамин D3, который иногда также называют провитамином D. Превитамин D сначала проходит через почки и печень по кровотоку, а затем превращается в биологически активное вещество кальцитриол. Чтобы получить необходимое количество солнца для выработки витамина, необходимо загорать ежедневно, около часа и открытыми должны быть не менее 60% кожи.
Статистика свидетельствует, что современный человек в городской среде не в состоянии каждый день пребывать на солнце достаточно времени, необходимое для синтеза витамина D.
Как получить витамин D с пищей?
Известны продукты-лидеры по содержанию витамина D – это рыба жирных сортов: тунец, макрель, сардина, печень трески, сом.
Но есть важный нюанс, который влияет на содержание витаминa D в этих продуктах. Оказывается, при термической обработке витамин D теряется.
Современная пищевая промышленность не способна обеспечить доставку свежевыловленной рыбы к вашему столу, поскольку длительность любой логистики вынуждена подвергать свежие продукты глубокой заморозке, чтобы доставить такой улов рыбы на перерабатывающие заводы (например, для изготовления консервов из рыбы или печени трески) или в магазины. Кроме того, мы с вами подвергаем термической обработке (готовим горячую пищу проще говоря) любую рыбу, существенно уменьшая тем самым содержание в пище витаминa D.
К сожалению, перечисленные продукты подвергаются заморозке и затем термической обработке, из-за чего витамин D в них теряется. Более того, эти продукты калорийны, например, 100 г плитки обычного шоколада содержат 535 ккал, а 100 г печени трески – 613 ккал. Поэтому, если задаться целью и потреблять витамин D с пищей, это может привести к ожирению. Хотя некоторые продукты питания обеспечивают организм витамином D и их необходимо иметь в повседневном рационе, воздействие солнечного света по-прежнему является самым лучшим способом получить витамин D.
Последствий нехватки витамина В много.
Вот лишь некоторые и самые распространённые:
- слабый иммунитет
- хроническая усталость
- депрессия
- проблемы с зачатием
- старение кожи, ухудшение состояния ногтей, волос
- болезни костей и мышц и другие.
К сожалению, современному человеку достаточно проблематично восполнить суточную норму витамина D самостоятельно, а последствия дефицита могут привести к серьёзным последствиям.
ПОЛЕЗНЫЕ СВОЙСТВА ВИТАМИНА Д
Витамин D или «солнечный витамин» – это важнейший нутриент, который принимает участие во всех процессах нашего организма. Именно поэтому он по праву называется уникальным «веществом 21 века»
Источник статьи: https://detrimax.ru/
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Роль витамина D – Интернет-аптека Диалог
Вы замечали, что в солнечные дни мы испытываем неожиданный прилив энергии? Настроение поднимается, а любое дело кажется по плечу! И наоборот – когда мы несколько дней подряд сидим дома, а за окном непрерывно льет дождь, то настроение падает, а хандра и лень не покидают квартиру. Все это происходит не просто так! Под воздействием солнечных лучей наш организм начинает производить витамин D. Что же это такое, и для чего он нужен, спросите вы? Об этом мы сегодня и поговорим!
Значение витамина D для организма
Самая важная роль витамина D – это обеспечение стабильного развития и роста организма человека. Точнее, его костной системы. Также он выступает в качестве профилактики ряда заболеваний – остеопороза и рахита. Но это не все! Витамин D также имеет большое значение в процессе регуляции обмена минералами в организме. Он способствует задержанию и последующему усвоению кальция костной системой. Благодаря этому кости не размягчаются и не подвергаются остеомаляции.
Помимо всего вышеперечисленного, витамин D также участвует в процессе обмена веществ. Благодаря ему, кальций, магний и фосфор, попадающие в организм, не выходят из него, а усваиваются. Что способствует укреплению костей и мышц.
Как проявляется недостаток витамина D?
Острых признаков нехватки витамина нет. Потому ее очень сложно заметить. Один из основных симптомов – это плохое усвоение кальция кишечником. Когда такое происходит, организму не остается ничего более, кроме как вымывать данный минерал из костей. У детей это приводит к рахиту. У взрослых же начинается размягчение тканей, более известное как остеомаляция. Ее симптомом является непрекращающиеся тянущие болезненные ощущения в теле.
Источники витамина D
Основной источник – это, конечно же, солнечный свет. Но если в вашем городе солнечная погода – это редкость, то предлагаем вам обратить внимание на другие источники витамина D.
К примеру, он содержится в некоторых продуктах питания. А точнее – в яйцах, рыбьем жире и молочных продуктах. Также витамин D присутствует в растительных источниках, таких как петрушка, крапива и хвощ. Но все они поставляют витамин в организм в достаточно малых количествах, поэтому отдельно этот способ не принесет желаемого эффекта.
Если уровень витамина D в вашем организме на критической отметке, то рекомендуем вам обратить внимание на Бады и витамины в форме капель или таблеток.
При регулярном употреблении витамина D:
- мышцы становятся более работоспособными;
- свёртываемость крови нормализуется, что служит профилактикой образования тромбов;
- сердцебиение и артериальное давление приходят в норму;
- кости становятся крепче;
- вероятность появления злокачественных новообразований значительно снижается;
- иммунитет становится сильнее.
Особенно большое значение этот витамин имеет для детей младше 3 лет. Ведь их организм только формируется, а значит – им нужны ресурсы для формирования и укрепления костей.
Нельзя забывать и про то, что пожилым людям витамин D нужен так же, как и детям. С возрастом кости становятся слабее, поэтому необходимо их поддерживать. Как мы уже сказали ранее, данный витамин помогает организму усваивать кальций и фосфор. По этой причине его недостаток в первую очередь сказывается на опорно-двигательной системе человека.
Солнечный витамин D – витамин для вашего здоровья
Главное назначение витамина D в организме человека — усвоение кальция. Недостаток этого витамина – это риск рахита, остеопороза, повышение вероятности рака, проблема с сосудами, снижение иммунитета, провокация псориаза, диабета, ожирения и прочее. На нашей планете каждый третий человек по статистике имеет недостаточное потребление этого витамина. В этой статье постараемся развенчать некоторые мифы и научиться повышать уровень этого витамина.
Миф первый: мы получаем достаточно витаминов с пищей.
Пополнить запасы витамина D, скорректировав рацион питания – задача не из легких. Диетологи рекомендуют налегать на рыбу, но нужно очень ее любить, чтобы ежедневно пополнять запас витамина из этого ресурса. Так, например, чтобы получить 400МЕ этого витамина из рыбы, нужно съесть 150г лосося или 850г трески. А минимальная суточная потребность витамина D для взрослого человека 600МЕ, для беременных кормящих и пожилых суточная норма витамина 1000МЕ и более, так что придется еще полакомиться яичными желтками и сливочным маслом. В соответствии с советскими ГОСТами некоторые продукты, например, рыбные консервы раньше обогащали витамином D. Популярностью пользовался тогда и «Рыбий жир», который также содержит этот витамин. Мало кто его любил, но многие принимали. Такая практика сохранилась, например, в США, но Российские продукты более не обогащаются витамином D.
Миф второй: если находиться на солнце, то дополнительный прием витамина не нужен.
Недавно, ученые из Университета Англии Раскин и больницы королевы Елизаветы провели исследование на предмет взаимосвязи высокой смертности от Covid19 и недостатком витамина D. В исследовании участвовали 20 европейских стран. Самые низкие уровни витамина D имели жители Испании, Италии и Швейцарии, также, в этих странах наблюдалась высокая смертность от коронавируса. Как видите, нехватку витамина переживают, куда более солнечные страны, нежели Россия. Впрочем, давно доказано, что в зоне риска по дефициту витамина D находятся все страны севернее 35 параллели. А это значит, что даже самые теплые страны Европы и Америки, а также юг России не могут полагаться в профилактике дефицита витамина на летнее солнышко.
Миф третий: если принимать мультивитамины дважды в год, то не придется дополнительно употреблять витамины.
Стандартная доза колекальциферола в поливитаминах 5мкг, то есть около трети от суточной нормы. Много ситуаций, когда витамин D в виде моновитамина назначают к постоянному применению в дозировках близких к суточной норме или даже выше. Таким образом прием поливитаминов очень незначительно отражается на уровне витамина В в организме.
Миф четвертый: если принимать Витамин D, то есть риск передозировки.
Дозировки витамина в доступных на рынке препаратах и отсутствие других пищевых источников этого витамина не позволят передозировать этот препарат. Недостаток этого витамина распространен гораздо шире передозировки. Для некоторых групп людей показан повышенный прием витамина D, а значит и передозировать его еще сложнее. К таким группам относятся беременные и кормящие женщины, а также люди в возрасте старше 45 лет. Если хочется поддерживать уровень этого витамина не выходя за границы нормы, то необходимо четко следовать указаниям врача.
Какой препарат выбрать?
В аптеках представлен широкий спектр препаратов витамина D для детей и взрослых: Аквадетрим; Витамин Д Consumed; Кальций Д3 Nycomed. Конечно, как и любые лекарства, принимать витамин D, нужно проконсультировавшись с врачом. Врач подберет оптимальную суточную дозу для Вас так, чтобы избежать передозировки. Небольшой «лайфхак», ко врачу лучше сразу идти с анализом крови на уровень витамина D. Это избавит от необходимости повторного приема. Однако, если в анализе будет нормальное значение уровня витамина около 25 нг/мл, то не спешите радоваться. В 2010 году стандарты определения нормального уровня витамина были изменены. Нормой считается уровень 30-50 нг/мл, а при некоторых показаниях врачи рекомендуют поддерживать уровень этого витамина в диапазоне 70-100 нг/мл, поэтому не пренебрегайте консультацией врача. Если врач не назвал определенного препарата, то фармацевт в аптеке поможет разобраться в многообразии выбора с учетом необходимой дозировки и формы выпуска.
Как правильно принимать?
Рекомендуется принимать витамин в первой половине дня и, так как он жирорастворимый, одновременно употреблять с ним что-то жирное. Например это могут быть молочные продукты, которые помимо жира богаты кальцием. То есть можно капнуть ребенку в ложку утренней каши или взрослому на кусочек сыра. Еще один «лайфхак»: если необходимая дозировка всего 1-2 капли жидкой формы витамина, то не капайте на чистую ложечку. Почти все будет размазано по ложке и останется на ней. Гораздо эффективнее капнуть именно на ложку каши или кусочек сыра. Более удобная форма витамина D в желатиновой капсуле.
Берегите себя! Помните, что правильный баланс витамина D поможет защитить Ваш организм и убережет Вас от целого ряда заболеваний.
Витамин, порождаемый светом. Роль витамина D в здоровье костной системы у женщин северного региона
Витамин, порождаемый светом. Роль витамина D в здоровье костной системы у женщин северного региона
В 2020 году в Окружной клинической больнице Ханты-Мансийска впервые была проведена оценка концентрации в крови витамина D, поступление его с привычным питанием у женщин в период постменопаузы, проживающих на Севере. Под наблюдением находились 169 женщин из числа некоренного населения, проживающего в городе Ханты-Мансийске более 10 лет (средний возраст 60 лет).
О результатах исследования расскажет Анна Сухарева, врач-трансфузиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Витамин D это важнейший регулятор кальцификации костей.
За последние десятилетия представления о витамине D значимо трансформировались, он отличается от всех других витаминов. Это, скорее, стероидный прегормон, а не витамин в классическом виде. В настоящее время доказано, что недостаточная обеспеченность этим витамином помимо нарушения метаболизма костной ткани, напрямую связана с увеличением общей смертности.
Что же мы знаем о витамине D?
Мы производим его сами. Не в кишечнике, как все остальные витамины, а в коже. В клетках кожи содержится холестериновое соединение, из которого под влиянием ультрафиолетовых лучей образуется провитамин, который затем превращается в витамин D3. О нем говорили раньше – витамин, порождаемый светом. Другое его название – кальциферол, т.е. несущий кальций. Помимо этого, витамин D3 поступает с продуктами животного происхождения (рыбий жир, печень трески, жирная рыба – лосось, сельдь, скумбрия, черная икра, яичный желток, молоко козье, сливочное масло, твердые сыры). Витамин D2 (эргокальциферол) организм человека получает только с растительной пищей.
Главными мишенями D – гормона являются кишечник, почки, паращитовидные железы и костная ткань
Поэтому дефицит витамина D является одним из базовых факторов развития рахита, остеопороза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета 2 типа, рака кишечника, молочной и предстательной желез и пр. Основные функции витамина D – поддержание гомеостаза Са и Р, осуществление процессов минерализации костной ткани. Физиологическая потребность для взрослых в витамине D – 10 мкг/сутки, для лиц 60 лет и старше – 15 мкг/сутки с целью поддержания здорового состояния костной ткани и функционирования мышц.
По результатам многочисленных исследований, установлена недостаточность витамина D у половины населения мира, а также недостаточная обеспеченность витамином D оказалась широко распространена среди населения различных регионов РФ. В связи с этим, возрос интерес к изучению метаболизма этого витамина в организме человека, проживающего в условиях северного региона.
В 2020 году впервые в окружной клинической больнице Ханты-Мансийска была проведена оценка концентрации в крови витамина D, поступление его с привычным питанием у женщин в период постменопаузы, проживающих на Севере. Под наблюдением находились 169 женщин в периоде постменопаузы из числа некоренного населения, проживающего в г. Ханты-Мансийске более 10 лет (средний возраст 60 лет).
Анализ содержания активного метаболита витамина D – 25(ОН)D в сыворотке крови у женщин северного региона в постменопаузе выявил практически у всех обследованных лиц – 162 человека (95,6%) недостаток или дефицит изучаемого витамина. Только у 4,1% женщин была выявлена оптимальная концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови.
В результате нашего исследования также был выявлен глубокий дефицит поступления витамина D с пищей у обследуемых женщин, составляющий лишь 36,8-44% от физиологической потребности. У женщин старше 50 лет обеспеченность витамином D снижается вследствие уменьшения возможностей кожи его синтезировать.
Причиной, усугубляющей состояние метаболизма костной ткани, является ярко выраженный дефицит солнечного ультрафиолетового излучения на северных территориях
Недостаток синтеза витамина D кожей в результате солнечного голодания, снижение способности кожи вырабатывать витамин D под действием ультрафиолета у женщин пожилого возраста, а также дефицит поступления с пищей витамина D, – все это в совокупности являются первопричинами деминерализации костной ткани у женщин в периоде постменопаузы и раннего развития остеопороза (хрупкости костей). Это приводит к высокому риску переломов и инвалидизации. При этом весьма незначительно количество продуктов с высоким содержанием данного витамина.
Доказано, что из-за крайне малого воздействия солнечных лучей на кожу в сочетании с длительным периодом пребывания в помещениях для большей части населения РФ эффект от синтезированного в коже витамина D минимален, тем более для жителей северных регионов. Установлено, что динамичная трансформация витамина D, синтезированного в коже, протекает в случае энергичной двигательной активности. Снижение физической нагрузки значимо уменьшает поступление холекальциферола в кровь. Помимо этого, гиподинамия тормозит воздействие на обмен Са витамина D.
Несомненно, у населения северного региона, ввиду длительного холодового периода, объективно меньше возможности заниматься ходьбой. Параллельно со снижением содержания витамина D в сыворотке крови отмечалось последовательное уменьшение минеральной плотности костной ткани.
В климатогеографических условиях севера России нельзя восполнить недостаток 25(ОН)D без употребления биологически активных добавок к пище, содержащих данный витамин, практически невозможно.
Таким образом, для поддержания здоровья костной системы женщин, проживающих на Севере, необходимо:
· обеспечить адекватное поступление витамина D с пищей, либо обеспечить прием дополнительных источников витамина D в виде биологической добавки;
· важной составляющей здоровья костной системы является рациональная физическая нагрузка – упражнения для укрепления костной ткани и суставов, плавание, ходьба, йога, пилатес;
· оптимальным решением является регулярный выезд в солнечные регионы страны или мира.
Заботясь о своем здоровье, вы продлеваете свою молодость и обеспечиваете высокое качество жизни в северных условиях. Будьте здоровы и счастливы!
Мифы о витамине D ‘D’-bunked> Новости> Йельская медицина
После того, как витамин D всасывается через кожу или поступает с пищей или добавками, он откладывается в жировых клетках организма. Здесь он остается неактивным до тех пор, пока он не понадобится. Посредством процесса, называемого гидроксилированием, печень и почки превращают накопленный витамин D в активную форму, в которой нуждается организм (так называемый кальцитриол). Если вам интересно, неважно, получаете ли вы D2 или D3, и разновидности, генерируемые солнечным светом, не лучше, чем разновидности питательных веществ.«Организм может прекрасно использовать каждую из них», – говорит д-р Инсогна.
Это основные факты, но могут остаться некоторые вопросы: как должен получать витамин D? Сколько вы должны получать и когда беспокоиться о своем уровне? В свете этих общих вопросов врачи Йельской медицины помогают прояснить некоторую путаницу в отношении витамина D, отделяя факты от вымысла.
Чем больше витамина D вы примете, тем лучше? Точно нет.
– Томас Карпентер, доктор медицины, детский эндокринолог Йельской медицины и директор Йельской школы медицины. Центр Х-связанной гипофосфатемии
Это заблуждение.Витамин D хранится в жире. Итак, если вы маленький человек и получаете большие дозы, у вас меньше доступных запасов, а это означает, что витамин D попадает в вашу кровь, и вы можете усвоить слишком много кальция, создавая токсичную ситуацию. И неясно, сколько времени у вас есть, прежде чем вы превысите верхний предел потребления витамина D, прежде чем он станет опасным. (Умеренное превышение рекомендованной суточной нормы вряд ли причинит вред.)
Совсем недавно я лечил младенца, у которого уровень витамина D в крови измерялся сотнями, тогда как он должен был составлять от 20 до 50 нанограмм / миллилитр (нг / мл).Ребенок, у которого развился повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), был госпитализирован и лечился несколькими видами лекарств, чтобы снизить уровень кальция до нормального уровня.
Теперь вы можете купить без рецепта 50 000 таблеток МЕ. Есть пациенты с особыми проблемами, которым может потребоваться рецепт на высокий уровень витамина D, но для большинства людей это количество слишком высоко поднимет уровень витамина D.
При покупке добавок всегда ищите те, которые предлагают рекомендуемую суточную норму (RDA), необходимую для вашего возраста: для большинства здоровых людей это 600 МЕ в день, но для людей старше 70 лет, которым нужно немного больше, это около 800 МЕ.Это связано с тем, что с возрастом люди (особенно женщины после менопаузы) менее эффективно синтезируют витамин D и усваивают кальций. Младенцы должны получать меньшие количества в первый год жизни, от 200 до 400 МЕ.
Следует ли каждому проверять уровень витамина D? В общем, нет.
—Карл Инсогна, доктор медицины, директор Костного центра Йельской медицины
Большинство людей должно быть в порядке. Тестирование важно только для определенных групп населения: для людей, помещенных в специализированные учреждения; для пациентов с желудочно-кишечным расстройством (например, воспалительным заболеванием кишечника) или остеопорозом; тем, кто перенес операцию по снижению веса; тем, кто принимает противосудорожные препараты; и дети, которые обездвижены, а не активны на улице.Если вам больше 70, я рекомендую проверить свой уровень хотя бы один раз.
Люди, чьи культурные или религиозные убеждения требуют, чтобы они были полностью одеты, особенно если они живут в северном климате, и чьи пищевые привычки включают мало или совсем не содержат молочных продуктов (которые обогащены витамином D), также могут иметь дефицит витамина D. и должны быть протестированы.
Дефицит витамина D – это эпидемия? Нет, это не так.
– Томас Карпентер, доктор медицины, детский эндокринолог Йельской медицины и директор Центра Х-связанной гипофосфатемии Йельской школы медицины
На основании исследований диетологической ассоциации США (USDA) и Национального исследования здоровья и питания (с использованием 20 нг / мл в качестве нижнего предела) основная часть населения не имеет дефицита витамина D.Население, у которого мы наблюдаем дефицит витамина D – и это обычно происходит в зимнее время, – это младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. В грудном молоке не так много витамина D. Именно поэтому Американская академия педиатрии рекомендует давать каждому грудному ребенку витамин D (если им дают жидкие поливитаминные капли, они получают его в достаточном количестве). Но если младенцам не дают поливитаминные капли, им нужно давать 200 МЕ витамина D в день в течение первых двух месяцев жизни и 400 единиц в день после этого, пока они не начнут пить смесь или молоко, каждое из которых обогащено витамином. Д.
Лучше всего получать витамин D от солнца? Точно нет!
– Дэвид Дж. Леффелл, доктор медицины, дерматолог Йельской медицины и руководитель дерматологической хирургии
Одна из самых больших проблем, с которыми мы столкнулись в дерматологии и в мире профилактики рака кожи, – это неправильная информация о метаболизме витамина D.
Есть утверждения, что человеку нужно , чтобы получать определенное количество солнечного света каждый день, чтобы производить достаточно витамина D, чтобы быть здоровым.Это неправда. Большинство людей могут получать витамин D из пищевых добавок и продуктов, обогащенных витамином D.
Есть люди (которые обычно не являются дерматологами или экспертами в области биологии рака кожи), которые выступают за загар, чтобы получить витамин D. Но мы знаем, что УФ-В-свет вызывает рак кожи и что защита от него имеет смысл. Как врач, лечащий пациентов с меланомой, я хочу, чтобы широкая общественность знала, что ни при каких обстоятельствах использование солярия или солярий в целом не может быть оправдано на основе витамина D.Вместо этого примите пищевые добавки.
Витамин D в здоровье и болезнях: современные перспективы | Nutrition Journal
Wolpowitz D, Gilchrest BA: Вопросы витамина D: сколько вам нужно и как вы должны его получить ?. J Am Acad Dermatol. 2006, 54: 301-317. 10.1016 / j.jaad.2005.11.1057.
PubMed Google ученый
Holick MF: Использование и интерпретация анализов на витамин D и его метаболиты. J Nutr.1990, 120 (Дополнение): 1464-1469.
CAS PubMed Google ученый
Vieth R: Почему «витамин D» не является гормоном и не является синонимом 1,25 дигидроксивитамина D, его аналогов или дельтаноидов. Дж. Стероид Биохим Мол Биол. 2004, 89-90: 571-573. 10.1016 / j.jsbmb.2004.03.037.
CAS PubMed Google ученый
Холик М.Ф .: Роль витамина D для здоровья костей и профилактики переломов.Curr Osteoporos Rep. 2006, 4: 96-102. 10.1007 / s11914-996-0028-z.
PubMed Google ученый
Мэлоун Р.В., Кессенич C: Дефицит витамина D: последствия для всей продолжительности жизни, журнал для практикующих медсестер. J практикующие медсестры. 2008, 6: 448-454. 10.1016 / j.nurpra.2008.02.021.
Google ученый
Holick MF: Витамин D: важность в профилактике рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза.Am J Clin Nutr. 2004, 79: 362-371.
CAS PubMed Google ученый
Tangpricha V, Koutkia P, Rieke SM, Chen TC, Perez AA, Holick MF: Обогащение апельсинового сока витамином D: новый подход к улучшению здоровья при питании витамином D. Am J Clin Nutr. 2003, 77: 1478-1483.
CAS PubMed Google ученый
Холик М.Ф., Гарабедян М: Витамин D: фотобиология, метаболизм, механизм действия и клиническое применение.Учебник по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. Отредактировал: Favus MJ. 2006, Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество исследований костей и минералов, 129–137. 6
Google ученый
Бульон R: Витамин D: от фотосинтеза, метаболизма и действия до клинического применения. Эндокринология. Отредактировано: DeGroot LJ, Jameson JL. 2001, Филадельфия: W.B. Сондерс, 1009–1028.
Google ученый
DeLuca HF: Обзор общих физиологических свойств и функций витамина D. Am J Clin Nutr. 2004, 80: 1689S-1696S.
CAS PubMed Google ученый
Адамс Дж. С., Клеменс Т. Л., Пэрриш Дж. А., Холик М. Ф.: Синтез и метаболизм витамина D после ультрафиолетового облучения нормальных субъектов и субъектов с дефицитом витамина D. N Engl J Med. 1982, 306: 722-725. 10.1056 / NEJM198203253061206.
CAS PubMed Google ученый
Райхель Х., Кефлер Х. П., Норман А. В.: Роль эндокринной системы витамина D в здоровье и болезнях. N Engl J Med. 1989, 320: 980-991. 10.1056 / NEJM198
3201506.
CAS PubMed Google ученый
Майкл Ф: Дефицит витамина D. N Engl J Med. 2007, 357: 266-281. 10.1056 / NEJMra070553.
Google ученый
Holick MF, Siris ES, Binkley N, Beard MK, Khan A, Katzer JT, Petruschke RA, Chen E, de Papp AE: Распространенность недостаточности витамина D среди женщин Северной Америки в постменопаузе, получающих терапию остеопороза.J Clin Endocrinol Metab. 2005, 90: 3215-3224. 10.1210 / jc.2004-2364.
CAS PubMed Google ученый
Lips P, Hosking D, Lippuner K, Norquist JM, Wehren L, Maalouf G, Ragi-Eis S, Chandler J: Распространенность недостаточности витамина D среди женщин с остеопорозом: международное эпидемиологическое исследование. J Intern Med. 2006, 260: 245-254. 10.1111 / j.1365-2796.2006.01685.x.
CAS PubMed Google ученый
Thomas KK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI, Shaw AC, Deraska DJ, Kitch BT, Vamvakas EC, Dick IM, Prince RL, Finkelstein JS: Гиповитаминоз D у стационарных пациентов. N Engl J Med. 1998, 338: 777-783. 10.1056 / NEJM199803193381201.
CAS PubMed Google ученый
Доусон-Хьюз Б., Хини Р.П., Холик М.Ф., Липс П., Менье П.Дж., Вьет Р. Оценка оптимального статуса витамина D. Osteoporos Int. 2005, 16: 713-716. 10.1007 / s00198-005-1867-7.
CAS PubMed Google ученый
Постоянный комитет по научной оценке рекомендованного рациона питания Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин D. Референсные нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. 1999, Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 250-287.
Glerup H, Mikkelsen K, Poulsen L, Hass E, Overbeck S, Thomsen J, Charles P, Eriksen EF: Обычно рекомендуемое ежедневное потребление витамина D недостаточно, если воздействие солнечного света ограничено.J Intern Med. 2000, 247: 260-268. 10.1046 / j.1365-2796.2000.00595.x.
CAS PubMed Google ученый
Boonen S, Bischoff-Ferrari HA, Cooper C, Lips P, Ljunggren O, Meunier PJ, Reginster JY: Обращение к костно-мышечным компонентам риска переломов с помощью кальция и витамина D: обзор доказательств. Calcif Tissue Int. 2006, 78: 257-270. 10.1007 / s00223-005-0009-8.
CAS PubMed Google ученый
Larsen ER, Mosekilde L, Foldspang A: Добавки витамина D и кальция предотвращают остеопоротические переломы у пожилых жителей общинных жилых домов: прагматичное трехлетнее исследование на популяционной основе. J Bone Miner Res. 2004, 19: 370-378. 10.1359 / JBMR.0301240.
CAS PubMed Google ученый
Staud R: Витамин D: влияет не только на кальций и кости. Curr Rheumatol Rep. 2005, 7: 356-364. 10.1007 / s11926-005-0020-0.
CAS PubMed Google ученый
Холик М.Ф .: Восстановление дефицита витамина D и рахита. J Clin Invest. 2006, 116: 2062-2072. 10.1172 / JCI29449.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Vieth R: Почему оптимальная потребность в витамине D3, вероятно, намного выше, чем официально рекомендованная для взрослых. Дж. Стероид Биохим Мол Биол.2004, 89-90: 575-579. 10.1016 / j.jsbmb.2004.03.038.
CAS PubMed Google ученый
Bell NH: метаболизм витамина D, старение и потеря костной массы. J Clin Endocrinol Metab. 1995, 80: 1051-10.1210 / jc.80.4.1051.
CAS PubMed Google ученый
Need AG, Morris HA, Horowitz M, Nordin C: Влияние толщины кожи, возраста, жировых отложений и солнечного света на 25-гидроксивитамин D.Am J Clin Nutr. 1993, 58: 882-885.
CAS PubMed Google ученый
Клеменс Т.Л., Хендерсон С.Л., Адамс Дж.С., Холик М.Ф .: Повышенный пигмент кожи снижает способность кожи к синтезу витамина D3. Ланцет. 1982, 1: 74-76. 10.1016 / S0140-6736 (82)
-8.CAS PubMed Google ученый
Webb AR, Kline L, Holick MF: Влияние времени года и широты на кожный синтез витамина D3: воздействие зимнего солнечного света в Бостоне и Эдмонтоне не будет способствовать синтезу витамина D3 в коже человека.J Clin Endocrinol Metab. 1988, 67: 373-378. 10.1210 / jcem-67-2-373.
CAS PubMed Google ученый
Лу З, Чен Т.К., Клайн Л., Маркестад Т., Петтифор Дж, Ладизески М., Маутален С., Холик М.Ф .: Фотосинтез превитамина D3 в городах по всему миру. Биологические эффекты света. Под редакцией: Холик М.Ф., Клигман А. 1992, Материалы симпозиума, 13-15 октября: 1991. Берлин: Walter De Gruyter & Company, 48-51.
Google ученый
Matsuoka LY, Ide L, Wortsman J, MacLaughlin J, Holick MF: Солнцезащитные кремы подавляют кожный синтез витамина D3. J Clin Endocrinol Metab. 1987, 64: 1165-1168. 10.1210 / jcem-64-6-1165.
CAS PubMed Google ученый
Холик М.Ф .: Лекция премии Макколлума, 1994: Витамин D – новые горизонты 21 века. Am J Clin Nutr. 1994, 60: 619-630.
CAS PubMed Google ученый
Lo CW, Paris PW, Clemens TL, Nolan J, Holick MF: абсорбция витамина D у здоровых субъектов и у пациентов с синдромами кишечной мальабсорбции. Am J Clin Nutr. 1985, 42: 644-649.
CAS PubMed Google ученый
Пак А.М., Моррелл М.Дж .: Эпилепсия и здоровье костей у взрослых. Эпилепсия. 2004, 5 (Приложение 2): S24-S29. 10.1016 / j.yebeh.2003.11.029.
PubMed Google ученый
Андресс Д.Л., Озуна Дж., Тиршвелл Д., Гранде Л., Джонсон М., Якобсон А.Ф., Испания З .: Противоэпилептическое лекарственное средство вызвало потерю костной массы у молодых пациентов мужского пола, страдающих судорогами. Arch Neurol. 2002, 59: 781-786. 10.1001 / archneur.59.5.781.
PubMed Google ученый
Берт Р., Фрестон Дж. В., Толман К.Г.: Влияние фенобарбитала на биотрансформацию 25-гидроксихолекальциферола. J Clin Pharmacol. 1976, 16: 393-398.
CAS PubMed Google ученый
Shah SC, Sharma RK, Chitle AR: Остеомаляция, индуцированная рифампицином. Бугорок. 1981, 62: 207-209. 10.1016 / 0041-3879 (81)
-8.
CAS PubMed Google ученый
Карааслан Ю., Хазнедароглу С., Озтурк М.: Остеомаляция, связанная с карбамазепином / вальпроатом. Энн Фармакотер. 2000, 34: 264-265. 10.1345 / aph.19099.
CAS PubMed Google ученый
Dusso AS, Sato T, Arcidiacono MV, Alvarez-Hernandez D, Yang J, Gonzalez-Suarez I, Tominaga Y, Slatopolsky E: Патогенетические механизмы гиперплазии паращитовидных желез. Kidney Int Suppl. 2006, 102: S8-S11. 10.1038 / sj.ki.5001595.
CAS PubMed Google ученый
Correa P, Segersten U, Hellman P, Akerstrom G, Westin G: Повышение 25-гидроксивитамин D3 1α-гидроксилазы и снижение экспрессии 25-гидроксивитамина D3 24-гидроксилазы в опухолях паращитовидной железы – новые перспективы лечения гиперпаратиреоза с витамином D.J Clin Endocrinol Metab. 2002, 87: 5826-5829. 10.1210 / jc.2002-021356.
CAS PubMed Google ученый
Liel Y, Ulmer E, Shary J, Hollis BW, Bell NH: Низкая циркуляция витамина D при ожирении. Calcif Tissue Int. 1988, 43: 199-201. 10.1007 / BF02555135.
CAS PubMed Google ученый
Compston JE, Vedi S, Ledger JE, Webb A, Gazet JC, Pilkington TRE: статус витамина D и гистоморфометрия костей при высоком ожирении.Am J Clin Nutr. 1981, 34: 2359-2363.
CAS PubMed Google ученый
Эй Х., Стокгольм К. Х., Лунд Б. Дж., Соренсен О. Н.: Дефицит витамина D у пациентов с ожирением и изменения в циркулирующих метаболитах витамина D после тощего шунтирования. Int J Obes. 1982, 6: 473-479.
CAS PubMed Google ученый
Hyldstrup L, Andersen T, McNair P, Breum L, Transbol I: Костный метаболизм при ожирении: изменения, связанные с тяжелым избыточным весом и диетическим снижением веса.Acta Endocrinol. 1993, 129: 393-398.
CAS PubMed Google ученый
Маклафлин Дж., Холик М.Ф .: Старение снижает способность кожи человека производить витамин D3. J Clin Invest. 1985, 76: 1536-1538. 10.1172 / JCI112134.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF: Снижение биодоступности витамина D при ожирении.Am J Clin Nutr. 2000, 72: 690-693.
CAS PubMed Google ученый
Салливан С.С., Розен С.Дж., Халтеман В.А., Чен Т.К., Холик М.Ф .: Девочки-подростки в штате Мэн, подверженные риску недостаточности витамина D. J Am Diet Assoc. 2005, 105: 971-974. 10.1016 / j.jada.2005.03.002.
CAS PubMed Google ученый
Гордон К.М., ДеПетер К.С., Фельдман Х.А., Грейс Э., Эманс С.Дж.: Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков.Arch Pediatr Adolesc Med. 2004, 158: 531-537. 10.1001 / архпеди.158.6.531.
PubMed Google ученый
Губы P: Дефицит витамина D и вторичный гиперпаратиреоз у пожилых людей: последствия для потери костной массы и переломов, а также терапевтические последствия. Endocr Rev.2001, 22: 477-501. 10.1210 / er.22.4.477.
CAS PubMed Google ученый
Бахтиярова С., Лесняк О., Кызнесова Н., Бланкенштейн М.А., Губы П: Статус витамина D среди пациентов с переломом бедра и пожилых людей контрольной группы в Екатеринбурге, Россия.Osteoporos Int. 2006, 17: 441-446. 10.1007 / s00198-005-0006-9.
CAS PubMed Google ученый
McKenna MJ: Различия в статусе витамина D между странами у молодых людей и пожилых людей. Am J Med. 1992, 93: 69-77. 10.1016 / 0002-9343 (92)
CAS PubMed Google ученый
Hypponen and Power: гиповитаминоз D у взрослых британцев в возрасте 45 лет: общенациональное когортное исследование предикторов питания и образа жизни.Am J Clin Nutr. 2007, 85: 860-868.
PubMed Google ученый
Маклафлин Дж. А., Андерсон Р. Р., Холик М. Ф .: Спектральный характер солнечного света модулирует фотосинтез превитамина D3 и его фотоизомеров в коже человека. Наука. 1982, 216: 1001-1003. 10.1126 / science.6281884.
CAS PubMed Google ученый
Гесс А.Ф .: Собрание сочинений. 1936, Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, I: 669-719.
Google ученый
Гесс А.Ф., Унгер Л.Дж .: Лечение младенческого рахита солнечным светом. ДЖАМА. 1921, 77: 39-
Google ученый
Holick MF: Солнечный свет и витамин D для здоровья костей и профилактики аутоиммунных заболеваний, рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr. 2004, 80 (доп.): 1678С-1688С.
CAS PubMed Google ученый
Теджасви Т., Шарма В.К., Каур Дж .: Определение минимальной эритемной дозы для узкополосного ультрафиолетового излучения B у пациентов из Северной Индии: сравнение показаний визуального и дермаспектрометра ® . Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2007, 73: 97-99. 10.4103 / 0378-6323.31893.
PubMed Google ученый
Holick MF: Солнечная илемма “D”: риск рака кожи или заболеваний костей и мышечной слабости. Ланцет. 2001, 357: 4-6.10.1016 / S0140-6736 (00) 03560-1.
CAS PubMed Google ученый
Corless D, Gupta SP, Switala S, Barragry JM, Boucher BJ, Cohen RD, Diffey BL: Ответ плазменного 25-гидроксивитамина D на ультрафиолетовое облучение у гериатрических пациентов с длительным пребыванием. Ланцет. 1978, 649-651. 10.1016 / S0140-6736 (78) 92760-5.
Google ученый
Toss G, Andersson R, Diffey BL, Fall PA, Larkö O, Larsson L: Пероральный витамин D и ультрафиолетовое излучение для профилактики дефицита витамина D у пожилых людей.Acta Med Scand. 1982, 212: 157-161. 10.1111 / j.0954-6820.1982.tb03189.x.
CAS PubMed Google ученый
Chel VGM, Ooms ME, Popp-Snijders C, Pavel S, Schothorst AA, Meulemans CC, Lips P: Ультрафиолетовое облучение корректирует дефицит витамина D и подавляет вторичный гиперпаратиреоз у пожилых людей. J Bone Min Res. 1998, 13: 1238-1242. 10.1359 / jbmr.1998.13.8.1238.
CAS Google ученый
Snell AP, MacLennan WJ, Hamilton JC: Ультрафиолетовое облучение и уровни 25 гидроксивитамина D у больных пожилых людей. Возраст Старение. 1978, 7: 225-228. 10.1093 / старение / 7.4.225.
CAS PubMed Google ученый
Chel VGM., Ooms ME, Popp-snijders C, Pavel S, Schothorst AA, Meulemans CCE, Lips P: ультрафиолетовое облучение корректирует дефицит витамина D и подавляет вторичный гиперпаратиреоз у пожилых людей. J Bone Mineral Res.1998, 13: 1238-1242. 10.1359 / jbmr.1998.13.8.1238.
CAS Google ученый
Chandra P, Wolfenden LL, Ziegler TR, Tian J, Luo M, Stecenko AA, Chen TC, Holick MF, Tangpricha V: Лечение дефицита витамина D ультрафиолетовым светом у пациентов с синдромами мальабсорбции: серия случаев . Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2007, 23: 179-185. 10.1111 / j.1600-0781.2007.00302.x.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Скотт ПМ: Электротерапия и актинотерапия КЛЕЙТОНА. 1969, Лондон: Bailliere Tindall & Cassell, 6
Google ученый
Муссолино М.Э., Гиллум РФ: Низкая минеральная плотность костей и смертность у мужчин и женщин: Связанный файл смертности Третьего национального исследования здоровья и питания. Ann Epidemiol. 2008, 18: 847-850. 10.1016 / j.annepidem.2008.07.003.
PubMed PubMed Central Google ученый
Suzuki T, Yoshida H: Низкая минеральная плотность костной ткани в шейке бедренной кости является предиктором повышенной смертности у пожилых японских женщин. Остеопороз Int. 2010, 21: 71-79. 10.1007 / s00198-009-0970-6.
CAS Google ученый
Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T., Dawson-Hughes B: Профилактика переломов с добавлением витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. ДЖАМА. 2005, 293: 2257-2264.10.1001 / jama.293.18.2257.
CAS PubMed Google ученый
Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, Brun J, Crouzet B, Arnaud S, Delmas PD, Meunier PJ: Витамин D3 и кальций для предотвращения переломов бедра у пожилых женщин. N Engl J Med. 1992, 327: 1637-1642. 10.1056 / NEJM199212033272305.
CAS PubMed Google ученый
Chapuy MC, Arlot ME, Delmas PD, Meunier PJ: Влияние лечения кальцием и холекальциферолом в течение трех лет на переломы бедра у пожилых женщин.BMJ. 1994, 308: 1081-1082.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Lips P, Graafmans WC, Ooms ME, Bezemer PD, Bouter LM: Добавки витамина D и частота переломов у пожилых людей: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ann Intern Med. 1996, 124: 400-406.
CAS PubMed Google ученый
Нивес Дж., Косман Ф., Герберт Дж., Шен В., Линдси Р.: Высокая распространенность дефицита витамина D и снижение костной массы при рассеянном склерозе.Неврология. 1994, 44: 1687-1692.
CAS PubMed Google ученый
Plotnikoff GA, Quigley JM: Распространенность тяжелого гиповитаминоза D у пациентов с постоянной неспецифической скелетно-мышечной болью. Mayo Clin Proc. 2003, 78: 1463-1470. 10.4065 / 78.12.1463.
PubMed Google ученый
Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B: Оценка оптимальных концентраций 25-гидроксивитамина D в сыворотке для различных результатов для здоровья.Am J Clin Nutr. 2006, 84: 18-28.
CAS PubMed Google ученый
Broe KE, Chen TC, Weinberg J, Bischoff-Ferrari HA, Holick MF, Kiel DP: Более высокая доза витамина D снижает риск падений у жителей дома престарелых: рандомизированное исследование с использованием нескольких доз. J Am Geriatr Soc. 2007, 55: 234-239. 10.1111 / j.1532-5415.2007.01048.x.
PubMed Google ученый
Graafmans WC, Ooms ME, Hofstee HM, Bezemer PD, Bouter LM, Lips P: Падения у пожилых людей: проспективное исследование факторов риска и профилей риска. Am J Epidemiol. 1996, 143: 1129-1136.
CAS PubMed Google ученый
Li YC, Kong J, Wei M, Chen ZF, Liu SQ, Cao LP: 1,25-дигидроксивитамин D (3) является отрицательным эндокринным регулятором ренин-ангиотензиновой системы. J Clin Invest. 2002, 110: 229-238.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Карти Е.П., Ямасита В., Хсу А., Оои Б.С.: 1,25-дигидроксивитамин D3 и рост гладкомышечных клеток сосудов крысы. Гипертония. 1989, 13: 954-959.
CAS PubMed Google ученый
Lee JH, O’Keefe JH, Bell D, Hensrud DD, Holick MF: Дефицит витамина D – важный, распространенный и легко поддающийся лечению фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний ?. J Am Coll Cardio. 2008, 52: 1949-1956. 10.1016 / j.jacc.2008.08.050.
CAS Google ученый
Michos ED, Melamed ML: витамин D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008, 11: 7-12. 10.1097 / MCO.0b013e3282f2f4dd.
CAS PubMed Google ученый
Дустан Л.П .: Ожирение и гипертония у негров. Кардиоваск Лекарства Ther. 1990, 4 (Дополнение 2): 395-402. 10.1007 / BF02603183.
PubMed Google ученый
Харрис С.С., Доусон-Хьюз Б. Сезонные изменения концентрации 25-гидроксивитамина D в плазме у молодых американских чернокожих и белых женщин.Am J Clin Nutr. 1998, 67: 1232-1236.
CAS PubMed Google ученый
Kunes J, Tremblay J, Bellavance F, Hamet P: Влияние температуры окружающей среды на кровяное давление у гипертоников в Монреале. Am J Hypertens. 1991, 4: 422-426.
CAS PubMed Google ученый
Woodhouse PR, Khaw KT, Plummer M: Сезонное изменение артериального давления и его связь с температурой окружающей среды у пожилого населения.J Hypertens. 1993, 11: 1267-1274. 10.1097 / 00004872-199311000-00015.
CAS PubMed Google ученый
Краузе Р., Буринг М., Хопфенмюллер В., Холик М.Ф., Шарма А.М.: Ультрафиолет B и артериальное давление. Ланцет. 1998, 352: 709-710. 10.1016 / S0140-6736 (05) 60827-6.
CAS PubMed Google ученый
Pfeifer M, Begerow B, Minne HW, Nachtigall D, Hansen C: Влияние кратковременного приема витамина D (3) и кальция на кровяное давление и уровни паратироидных гормонов у пожилых женщин.J Clin Endocrinol Metab. 2001, 86: 1633-1637. 10.1210 / jc.86.4.1633.
CAS PubMed Google ученый
Forman JP, Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Stampfer MJ, Curhan GC: Потребление витамина D и риск возникновения гипертонии – результаты трех крупных проспективных когортных исследований. Гипертония. 2005, 46: 676-682. 10.1161 / 01.HYP.0000182662.82666.37.
CAS PubMed Google ученый
Мартин CN: Эпидемиология рассеянного склероза. Рассеянный склероз Макальпайна. 1991, изд. WB Matthews. Эдинбург Лондон Мельбурн и Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2
Google ученый
Гейл CR, Мартин CN: Исследования мигрантов по рассеянному склерозу. Prog Neurobiol. 1995, 47: 425-448. 10.1016 / 0301-0082 (95) 00033-Х.
CAS PubMed Google ученый
Acheson ED, Bachrach CD, Wright FM: Некоторые комментарии о связи распределения рассеянного склероза с широтой, солнечной радиацией и другими переменными. Acta Psychiatr Scand. 1960, 35: 132-147. 10.1111 / j.1600-0447.1960.tb08674.x.
CAS Google ученый
Norman JE, Kurtzke JF, Beebe GW: Эпидемиология рассеянного склероза у ветеранов США: 2. Широта, климат и риск рассеянного склероза. J Chronic Dis.1983, 36: 551-559. 10.1016 / 0021-9681 (83)
PubMed Google ученый
Goldberg P: Рассеянный склероз: витамин D и кальций как факторы, определяющие распространенность окружающей среды (точка зрения). Часть 1: солнечный свет, факторы питания и эпидемиология. Int J Environ Studies. 1974, 6: 19-27. 10.1080 / 00207237408709630.
Google ученый
Acheson ED, Bachrach CA, Wright FM: Некоторые комментарии о связи распределения рассеянного склероза с широтой, солнечной радиацией и другими переменными.Acta Psychiatry Scand. 1960, 147 (прил.): 132-147. 10.1111 / j.1600-0447.1960.tb08674.x.
Google ученый
Сазерленд Дж. М., Тайрер Дж. Х., Иди М. Дж .: Распространенность рассеянного склероза в Австралии. Головной мозг. 1962, 85: 146-164. 10.1093 / мозг / 85.1.149.
Google ученый
Косман Ф., Ньевес Дж., Герберт Дж., Шен В., Линдси Р.: Высокие дозы глюкокортикоидов у пациентов с рассеянным склерозом оказывают прямое воздействие на почки и скелет.J Bone Miner Res. 1994, 9: 1097-1105. 10.1002 / jbmr.56500
CAS PubMed Google ученый
VanAmerongen BM, Dijkstra CD, Lips P, Polman CH: Рассеянный склероз и витамин D: обновленная информация. Eur J Clin Nutr. 2004, 58: 1095-1109. 10.1038 / sj.ejcn.1601952.
CAS PubMed Google ученый
Cantorna MT: Витамин D и рассеянный склероз: обновленная информация.Nutr Rev.2008, 66 (10 приложение 2): S135-138. 10.1111 / j.1753-4887.2008.00097.x.
PubMed PubMed Central Google ученый
Raghuwanshi A, Joshi SS, Christakos S: Витамин D и рассеянный склероз. J Cell Biochem. 2008, 105: 338-343. 10.1002 / jcb.21858.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Махон Б.Д., Гордон С.А., Круз Дж., Косман Ф., Канторна М.Т.: Профиль цитокинов у пациентов с рассеянным склерозом после приема витамина D.J Neuroimmunol. 2003, 134: 128-132. 10.1016 / S0165-5728 (02) 00396-Х.
CAS PubMed Google ученый
Munger KL, Zhang SM, O’Reilly E, Hernan MA, Olek MJ, Willett WC, Ascherio A: Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом. Неврология. 2004, 62: 60-65.
CAS PubMed Google ученый
Munger KL, Levin LI, Hollis BW, Howard NS, Ascherio A: Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск рассеянного склероза.ДЖАМА. 2006, 296: 2832-2838. 10.1001 / jama.296.23.2832.
CAS PubMed Google ученый
Арис Р.М., Меркель П.А., Бахрах Л.К., Боровиц Д.С., Бойл М.П., Элкин С.Л., Гиз Т.А., Хардин Д.С., Хаворт С.С., Холик М.Ф., Джозеф П.М., О’Брайен К., Таллис Э., Уоттс Н.Б., Белый ТБ: Заявление о консенсусе: руководство по здоровью костей и заболеваниям при муковисцидозе. J Clin Endocrinol Metab. 2005, 90: 1888-1896. 10.1210 / jc.2004-1629.
CAS PubMed Google ученый
Siffledeen J, Fedorak R, Siminoski K, Jen H, Vaudan E, Abraham N, Steinhart H, Greenberg G: рандомизированное испытание этидроната плюс кальция и витамина D для лечения низкой минеральной плотности костей при болезни Крона. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2005, 3: 122-132. 10.1016 / S1542-3565 (04) 00663-9.
CAS PubMed Google ученый
Пеллер С., Стивенсон К.С.: Раздражение кожи и рак в ВМС США. Am J Med Sci.1937, 194: 326-333. 10.1097 / 00000441-193709000-00004.
Google ученый
Гарланд C, Гарланд F: Снижают ли солнечный свет и витамин D вероятность рака толстой кишки ?. Int J Epidemiol. 1980, 9: 227-231. 10.1093 / ije / 9.3.227.
CAS PubMed Google ученый
Gorham E, Garland C, Garland F: Загрязнение воздуха кислотной дымкой и рак груди и толстой кишки в 20 городах Канады.Может J Общественное здравоохранение. 1989, 80: 96-100.
CAS PubMed Google ученый
Гарланд Ф., Гарланд С., Горхэм Э., Янг Дж .: Географические различия в смертности от рака груди в Соединенных Штатах: гипотеза, связанная с воздействием солнечной радиации. Предыдущая Мед. 1990, 19: 614-622. 10.1016 / 0091-7435 (90)
CAS PubMed Google ученый
Lefkowitz ES, Garland CF: Солнечный свет, витамин D и показатели смертности от рака яичников у женщин в США.Int J Epidemiol. 1994, 23: 1133-1136. 10.1093 / ije / 23.6.1133.
CAS PubMed Google ученый
Schwartz GG, Hulka BS: Является ли дефицит витамина D фактором риска рака простаты ?. Anticancer Res. 1990, 10: 1307-1311.
CAS PubMed Google ученый
Young MR, Ihm J, Lozano Y, Wright MA, Prechel MM: лечение мышей с опухолью витамином D3 снижает индуцированный опухолью миелопоэз и связанную с ним иммуносупрессию, а также снижает метастазирование и рецидив опухоли.Cancer Immunol Immunother. 1995, 41: 37-45.
CAS PubMed Google ученый
Metz RJ, Vellody K, Patel S, Bergstrom R, Meisinger J, Jackson J, Wright MA, Young MR: Витамин D3 и церамид уменьшают проникновение опухолевых клеток через компоненты внеклеточного матрикса за счет повышения уровня протеинфосфатазы-2A . Вторжение метастазов. 1996, 16: 280-290.
CAS PubMed Google ученый
Young MR, Halpin J, Hussain R, Lozano Y, Djordjevic A, Devata S, Matthews JP, Wright MA: Ингибирование опухолевой продукции колониестимулирующего фактора гранулоцитов-макрофагов с помощью 1 альфа, 25-дигидроксивитамина D3 снижает подвижность опухоли и метастазирование . Вторжение метастазов. 1993, 13: 169-177.
CAS PubMed Google ученый
Evans SR, Shchepotin EI, Young H, Rochon J, Uskokovic M, Shchepotin IB: синтетические аналоги 1,25-дигидроксивитамина D3 ингибируют спонтанные метастазы в модели канцерогенеза толстой кишки, индуцированного 1,2-диметилгидразином.Int J Oncol. 2000, 16: 1249-1254.
CAS PubMed Google ученый
Fujioka T, Hasegawa M, Ishikura K, Matsushita Y, Sato M, Tanji S: ингибирование роста опухоли и ангиогенеза агентами витамина D3 при почечно-клеточной карциноме мышей. J Urol. 1998, 160: 247-251. 10.1016 / S0022-5347 (01) 63098-2.
CAS PubMed Google ученый
Sundaram S, Sea A, Feldman S, Strawbridge R, Hoopes PJ, Demidenko E, Binderup L, Gewirtz DA: Комбинация мощного аналога витамина D3, EB 1089, с ионизирующим излучением снижает рост опухоли и вызывает апоптоз ксенотрансплантатов опухоли молочной железы MCF-7 у мышей nude.Clin Cancer Res. 2003, 9: 2350-2356.
CAS PubMed Google ученый
Lokeshwar BL, Schwartz GG, Selzer MG, Burnstein KL, Zhuang SH, Block NL, Binderup L: Подавление метастазов рака простаты in vivo: сравнение 1,23-дигидроксивитамина D (кальцитриол) и EB1089. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1999, 8: 241-248.
CAS PubMed Google ученый
Garland CF, Garland FC, Gorham ED, Lipkin M, Newmark H, Mohr SB, Holick MF: роль витамина D в профилактике рака. Am J Public Health. 2006, 96: 252-261. 10.2105 / AJPH.2004.045260.
PubMed PubMed Central Google ученый
Бульон Р., Элен Дж., Верлинден Л., Матье С, Кармелье Дж., Верстуйф А: Витамин D и рак. Дж. Стероид Биохим Мол Биол. 2006, 102: 156-162. 10.1016 / j.jsbmb.2006.09.014.
CAS PubMed Google ученый
Tuohimaa P: Витамин D, старение и рак. Nutr Rev.2008, 66: S147-152. 10.1111 / j.1753-4887.2008.00095.x.
PubMed Google ученый
Исихара Дж., Иноуэ М., Ивасаки М., Сасадзуки С., Цугане С. Диетический кальций, витамин D и риск колоректального рака. Am J Clin Nutr. 2008, 88: 1576-1583. 10.3945 / ajcn.2008.26195.
CAS PubMed Google ученый
Colston KW: витамин D и риск рака груди. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2008, 22: 587-599. 10.1016 / j.beem.2008.08.002.
CAS PubMed Google ученый
Lappe JM, Travers-Gustafason D, Davies KM, Recker RR, Heaney RP: Добавки витамина D и кальция снижают риск рака: результаты рандомизированного исследования. Am J Clin Nutr. 2007, 85: 1586-1591.
CAS PubMed Google ученый
Dembrow M: Высокое содержание витамина D: рецепт для профилактики рака ?. Clin Advisor. 2007, 10: 54-57.
Google ученый
Khosla S, Melton LJ: Osteopenia. New Engl J Med. 2007, 356: 2293-2300. 10.1056 / NEJMcp070341.
CAS PubMed Google ученый
Симмонс Д.П.: Эпидемиология ревматоидного артрита: детерминанты начала, сохранения и исхода. Лучшая практика Res Clin Rheumatol.2002, 16: 707-722. 10.1053 / berh.2002.0257.
PubMed Google ученый
Адамс Дж.С.: Экстраренальная продукция и действие активных метаболитов витамина D при лимфопролиферативных заболеваниях человека. Витамин D. Под редакцией: Фельдман Д. 1997, Сан-Диего: Academic Press, 903-921.
Google ученый
Merlino L, Curtis J, Mikuls TR, Cerhan JR, Criswell LA, Saag KG: Потребление витамина D обратно связано с ревматоидным артритом.Результаты исследования здоровья женщин Айовы. Arthr Rheumat. 2004, 50: 72-77. 10.1002 / арт.11434.
CAS Google ученый
Leventis P, Patel S: Клинические аспекты витамина D в лечении ревматоидного артрита. Ревматология. 2008, 47: 1617-1621. 10.1093 / ревматология / ken296.
CAS PubMed Google ученый
Cutolo M, Otsa K, Uprus M, Paolino S, Seriolo B: Витамин D при ревматоидном артрите.Autoimmn Rev.2007, 7: 59-64. 10.1016 / j.autrev.2007.07.001.
CAS Google ученый
Cantorna MT, Hayes CE, DeLuca HF: 1,25-дигидроксихолекальциферол ингибирует прогрессирование артрита на мышиных моделях артрита человека. J Nutr. 1998, 128: 68-72.
CAS PubMed Google ученый
Merlino LA, Curtis J, Mikuls TR, Cerhan JR, Criswell LA, Saag KG: Потребление витамина D обратно связано с ревматоидным артритом: результаты исследования здоровья женщин Айовы.Ревматоидный артрит. 2004, 50: 72-77. 10.1002 / арт.11434.
CAS PubMed Google ученый
Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H: Глобальная распространенность диабета: оценки на 2000 год и прогнозы на 2030 год. Уход за диабетом. 2004, 27: 1047-1053. 10.2337 / diacare.27.5.1047.
PubMed Google ученый
Norman AW, Frankel JB, Heldt AM, Grodsky GM: Дефицит витамина D подавляет секрецию инсулина поджелудочной железой.Наука. 1980, 209: 823-825. 10.1126 / science.6250216.
CAS PubMed Google ученый
Bourlon PM, Billaudel B, Faure-Dussert A: Влияние дефицита витамина D3 и 1,25 дигидроксивитамина D3 на биосинтез инсулина de novo в островках эндокринной поджелудочной железы крыс. J Endocrinol. 1999, 160: 87-95. 10.1677 / joe.0.1600087.
CAS PubMed Google ученый
Mohr SB, Garland CF, Gorham ED, Garland FC: Связь между ультрафиолетовым излучением B, статусом витамина D и уровнем заболеваемости диабетом 1 типа в 51 регионе мира. Диабетология. 2008, 51: 1391-1398. 10.1007 / s00125-008-1061-5.
CAS PubMed Google ученый
Матье С, Баденхуп К. Витамин D и сахарный диабет 1 типа: современное состояние. Trends Endocrinol Metab. 2005, 16: 261-266. 10.1016 / j.tem.2005.06.004.
CAS PubMed Google ученый
Зиппитис С.С., Акобенг А.К .: Прием витамина D в раннем детстве и риск диабета 1 типа: систематический обзор и метаанализ. Arch Dis Child. 2008, 93: 512-517. 10.1136 / adc.2007.128579.
Google ученый
Peechakara SV, Pittas AG: Витамин D как потенциальный модификатор риска диабета.Нат Клин Практ Энгокринол Метаб. 2008, 4: 182-183. 10.1038 / ncpendmet0762.
CAS Google ученый
Питтас А.Г., Доусон-Хьюз Б., Ли Т., Ван Дам Р.М., Уиллетт В.С., Мэнсон Дж. Э., Ху Ф. Б. Потребление витамина D и кальция в связи с диабетом 2 типа у женщин. Уход за диабетом. 2006, 29: 650-656. 10.2337 / diacare.29.03.06.dc05-1961.
CAS PubMed Google ученый
Hypponen E, Laara E, Reunanen A, Jarvelin M-R, Virtanen SM: Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: исследование когорт новорожденных. Ланцет. 2001, 358: 1500-1503. 10.1016 / S0140-6736 (01) 06580-1.
CAS PubMed Google ученый
Dye C, Scheele S, Dolin P, Pathania V, Raviglione MC: Глобальное бремя туберкулеза: оценочная заболеваемость, распространенность и смертность согласно консенсусному заявлению стран. Проект ВОЗ по глобальному надзору и мониторингу.ДЖАМА. 1999, 282: 677-686. 10.1001 / jama.282.7.677.
CAS PubMed Google ученый
Мартино А.Р., Хонеккер Ф., Уилкинсон Р.Дж., Гриффитс К.Дж.: Витамин D в лечении туберкулеза легких. Дж. Стероид Биохим Мол Биол. 2007, 103: 793-798. 10.1016 / j.jsbmb.2006.12.052.
CAS PubMed Google ученый
Чан Т.Ю., Пун П., Панг Дж., Сваминатан Р., Чан С.Х., Нисар М., Уильямс С.С., Дэвис П.Д.: исследование метаболизма кальция и витамина D у китайских пациентов с туберкулезом легких.J Trop Med Hyg. 1994, 97: 26-30.
CAS PubMed Google ученый
Davies PDO, Church HA, Bovornkitti S, Chatumilind A, Byrachandra S: Измененный гомеостаз витамина D при туберкулезе. Intern Med (Таиланд). 1988, 4: 45-47.
Google ученый
Страчан Д.П., Пауэлл К.Дж., Такер А., Миллард Ф.Дж., Максвелл Д.Д.: Вегетарианская диета как фактор риска туберкулеза у иммигрантов из Азии из южного Лондона.Грудная клетка. 1995, 50: 175-180. 10.1136 / thx.50.2.175.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Мартино А.Р., Уилкинсон Р.Дж., Уилкинсон К.А., Ньютон С.М., Кампманн Б., Холл Б.М., Пак Дж.Э., Дэвидсон Р.Н., Элдридж С.М., Маунселл З.Дж., Рейнбоу С.Дж., Берри Д.Л., Гриффитс К.Дж.: разовая доза витамина. D повышает иммунитет к Mycobacteria . Am J Respir Crit Care Med. 2007, 176: 208-213. 10.1164 / rccm.200701-007OC.
CAS PubMed Google ученый
Ong G: Периодонтальные причины потери зубов у азиатского населения. J Clin Periodontol. 1996, 23: 307-309. 10.1111 / j.1600-051X.1996.tb00550.x.
CAS PubMed Google ученый
Фиппс К.Р., Стивенс В.Дж.: Относительный вклад кариеса и заболеваний пародонта в потерю зубов у взрослых стоматологов HMO. J Pub Health Dent. 1995, 55: 250-252. 10.1111 / j.1752-7325.1995.tb02377.x.
CAS Google ученый
Стабхольц А., Бабайоф И., Мерсель А., Манн Дж .: Причины потери зубов у гериатрических пациентов, посещающих две хирургические клиники в Иерусалиме, Израиль. Геродонтология. 1997, 14: 83-88. 10.1111 / j.1741-2358.1997.tb00182.x.
CAS PubMed Google ученый
Park KS, Nam JH, Choi J: Короткий рецептор витамина D связан с повышенным риском генерализованного агрессивного пародонтита. J Clin Periodontol. 2006, 33: 524-528.10.1111 / j.1600-051X.2006.00944.x.
CAS PubMed Google ученый
Krall EA: Остеопороз и риск потери зубов. Clin Calcium. 2006, 16: 287-290.
CAS PubMed Google ученый
Ричи К.С., Джошипура К., Хун Х.К., Дуглас К.В.: Питание как посредник в связи между заболеваниями полости рта и системными заболеваниями: связь между конкретными показателями здоровья полости рта у взрослых и результатами питания.Crit Rev Oral Biol Med. 2002, 13: 291-300. 10.1177 / 154411130201300306.
PubMed Google ученый
Маршалл Т.А., Уоррен Дж. Дж., Хэнд Дж. С., Се XJ, Стумбо П. Дж.: Здоровье полости рта, потребление питательных веществ и качество питания в пожилом возрасте. J Am Dent Assoc. 2002, 133: 1369-1379.
CAS PubMed Google ученый
Норлен П., Стин Б., Биркхед Д., Бьорн А.Л .: О взаимосвязи между диетическими привычками, питательными веществами и здоровьем полости рта у женщин в возрасте выхода на пенсию.Acta Odontol Scand. 1993, 51: 277-284. 10.3109 / 0001635930
CAS PubMed Google ученый
Krall EA, Wehler C, Garcia RI, Harris SS, Dawson-Hughes B: Добавки кальция и витамина D уменьшают потерю зубов у пожилых людей. Am J Med. 2001, 111: 452-456. 10.1016 / S0002-9343 (01) 00899-3.
CAS PubMed Google ученый
Lansowne AT, Provost SC: Витамин D3 улучшает настроение у здоровых людей зимой.Психофармакология (Берл). 1998, 135: 319-323. 10.1007 / s002130050517.
Google ученый
Brown J, Bianco JI, McGrath JJ, Eyles DW: 1,25-дигидроксивитамин D3 индуцирует фактор роста нервов, способствует разрастанию нейритов и ингибирует митоз в нейронах гиппокампа эмбрионов крысы. Neurosci Lett. 2003, 343: 139-143. 10.1016 / S0304-3940 (03) 00303-3.
CAS PubMed Google ученый
Burkert R, McGrath J, Eyles D: Экспрессия рецептора витамина D в эмбриональном мозге крысы. Neurosci Res Commun. 2003, 33: 63-71. 10.1002 / nrc.10081.
CAS Google ученый
Эйлс Д., Браун Дж., Маккей-Сим А, МакГрат Дж., Ферон F: витамин D3 и развитие мозга. Неврология. 2003, 118: 641-653. 10.1016 / S0306-4522 (03) 00040-Х.
CAS PubMed Google ученый
McGrath JJ, Feron FP, Burne TH, Mackay-Sim A, Eyles DW: Гипотеза нервного развития шизофрении: обзор последних достижений. Ann Med. 2003, 35: 86-93. 10.1080 / 078538
010005.PubMed Google ученый
Макканн Дж. К., Эймс Б. Н.: Есть ли убедительные биологические или поведенческие доказательства, связывающие дефицит витамина D с дисфункцией мозга. FASEB J. 2008, 22: 982-1001. 10.1096 / fj.07-9326rev.
CAS PubMed Google ученый
Эйлс Д.В., Смит С., Кинобе Р., Хьюисон М., МакГрат Дж. Дж.: Распределение рецептора витамина D и 1α-гидроксилазы в мозге человека. J Chem Neuroanat. 2005, 29: 21-30. 10.1016 / j.jchemneu.2004.08.006.
CAS PubMed Google ученый
Ван Л., Мэнсон Дж., Сонг Й., Сессо HD: Систематический обзор: добавление витамина D и кальция в профилактике сердечно-сосудистых событий. Ann Intern Med. 2010, 152: 315-323.
PubMed Google ученый
Pittas AG, Chung M, Trikalinos T, Mitri J, Brendel M, Patel K, Lichtenstein AH, Lau J, Balk EM: Систематический обзор: витамин D и кардиометаболические исходы. Ann Intern Med. 2010, 152: 307-314.
PubMed PubMed Central Google ученый
DIPART (Индивидуальный анализ пациентов с витамином D в рандомизированных исследованиях) Группа: объединенный анализ на уровне пациентов 68 500 пациентов из семи основных исследований переломов витамина D в США и Европе.BMJ. 2010, 340: b5463-10.1136 / bmj.b5463.
Google ученый
Annweiler C, Schott AM, Berrut G, Fantino B, Beauchet O: Изменения физической работоспособности, связанные с витамином D: систематический обзор. J Nutr Здоровье Старения. 2009, 13: 893-898. 10.1007 / s12603-009-0248-х.
CAS PubMed Google ученый
Palmer SC, McGregor DO, Craig JC, Elder G, Macaskill P, Strippoli GF: соединения витамина D для людей с хроническим заболеванием почек, не требующих диализа.Кокрановская база данных Syst Rev.2009, 4: CD008175-
PubMed Google ученый
Palmer SC, McGregor DO, Craig JC, Elder G, Macaskill P, Strippoli GF: Соединения витамина D для людей с хроническим заболеванием почек, нуждающихся в диализе. Кокрановская база данных Syst Rev.2009, 4: CD005633-
PubMed Google ученый
Ferguson JH, Chang AB: Добавка витамина D при муковисцидозе.Кокрановская база данных Syst Rev.2009, 4: CD007298-
PubMed Google ученый
Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Orav JE, Stuck AE, Theiler R, Wong JB, Egli A, Kiel DP, Henschkowski J: Профилактика падений с помощью дополнительных и активных форм витамина D : метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ. 2009, 339: b3692-10.1136 / bmj.b3692.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Witham MD, Nadir MA, Struthers AD: Влияние витамина D на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ. J Hypertens. 2009, 10: 1948-1954. 10.1097 / HJH.0b013e32832f075b.
Google ученый
Гиллеспи Л.Д., Робертсон М.К., Гиллеспи В.Дж., Лэмб С.Е., Гейтс С., Камминг Р.Г., Роу Б.Х.: Меры по предотвращению падений у пожилых людей, живущих в сообществе. Кокрановская база данных Syst Rev.2009, 2: CD007146-
PubMed Google ученый
Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, Thoma A, Kiel DP, Henschkowski J: Профилактика непозвоночных переломов с помощью перорального витамина D и зависимости от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований . Arch Intern Med. 2009, 169: 551-561. 10.1001 / archinternmed.2008.600.
CAS PubMed Google ученый
Björkman M, Sorva A, Tilvis R: Ответы паратироидного гормона на добавку витамина D: систематический обзор клинических испытаний.Arch Gerontol Geriatr. 2009, 48: 160-166.
PubMed Google ученый
Autier P, Gandini S: Добавки витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Arch Intern Med. 2007, 167: 1730-1737. 10.1001 / archinte.167.16.1730.
CAS PubMed Google ученый
Джексон С., Гогрис С., Сен С.С., Хоскинг Д.: Влияние холекальциферола (витамина D3) на риск падения и перелома: метаанализ.QJM. 2007, 100: 185-192. 10.1093 / qjmed / hcm005.
CAS PubMed Google ученый
Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T., Dawson-Hughes B: Профилактика переломов с помощью добавок витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. ДЖАМА. 2005, 293: 2257-2264. 10.1001 / jama.293.18.2257.
CAS PubMed Google ученый
Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY, Wong JB: Влияние витамина D на падения: метаанализ. ДЖАМА. 2004, 291: 1999-2006. 10.1001 / jama.291.16.1999.
CAS PubMed Google ученый
Cranney A, Tugwell P, Zytaruk N, Robinson V, Weaver B, Adachi J, Wells G, Shea B, Guyatt G, Группа методологии остеопороза и Консультативная группа по исследованию остеопороза: Мета-анализ методов лечения в постменопаузе остеопороз.IV. Мета-анализ ралоксифена для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза. Endocr Rev.2002, 23: 524-528. 10.1210 / er.2001-4002.
CAS PubMed Google ученый
Метаболизм и функция витамина D
Понимание метаболизма и функций витамина D
Витамин D – это стероидный гормон, участвующий в абсорбции кальция в кишечнике и регуляции гомеостаза кальция, дифференцировки костей и иммунного ответа.Термин «витамин D» относится к нескольким различным формам этого витамина.
Существует два основных типа витамина D:
- Витамин D2 (эргокальциферол) – синтезируется растениями и не вырабатывается организмом человека.
- Витамин D3 (холекальциферол) – в больших количествах вырабатывается в коже, когда солнечный свет попадает на голую кожу. Он также может поступать из животных источников.
Видео, созданное Animated Technologies для Abbott Labs
Тип запаса витамина D, а именно 25-гидрокси витамин D, образуется в печени.Гормон 1,25-дигидроксивитамин D (гормон D) образуется на второй стадии гидроксилирования в почках. Ответственный фермент, α-гидроксилаза почек, подвергается жесткому контролю с помощью гормонов (особенно гормона паращитовидной железы), и на его активность влияют концентрации кальция и фосфата в сыворотке крови.
Формы витамина D25 Гидрокси
25-OH Витамин D играет ключевую роль в поддержании минерального баланса и целостности скелета.Давно связан только с его ролью в формировании костей; Витамин D фактически активен во всем организме человека, влияя на реакции иммунной системы и защитные силы клеток.
25-гидроксивитамин D (25OHD) – основная циркулирующая форма витамина D и предшественник активной формы (1,25-дигидроксивитамин D). Из-за длительного периода полураспада измерения 25OHD полезны для оценки статуса витамина D. Витамин D встречается в 2 формах: витамин D3 (холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол). Большинство современных методов не различают эти 2 формы: сообщаются только общие концентрации 25OHD.
Референсный диапазон для общего 25OHD (20–100 нг / мл) основан на корреляции 25OHD с физиологическими параметрами, которые включают концентрацию паратироидного гормона и абсорбцию кальция. 4-8 Диапазон не основан на распределении уровней в практически здоровом населении. Конкретные контрольные диапазоны 25OHD2– и 25OHD3– недоступны.
Общее количество витамина D (25-гидрокси) Диапазоны интерпретации 1
Эти эталонные диапазоны представляют собой значения клинического решения, которые применимы к мужчинам и женщинам всех возрастов, а не эталонные значения, основанные на популяциях.
* Может быть связано с остеомаляцией или рахитом
** Может быть связан с повышенным риском остеопороза или вторичного гиперпаратиреоза
*** Оптимальные уровни в нормальной популяции
**** 80 нг / мл – это самый низкий зарегистрированный уровень, связанный с токсичностью у пациентов без первичного гиперпаратиреоза с нормальной функцией почек.
1,25 дигидрокси
Из всех стероидных гормонов 1,25 (OH) 2D представлял собой наиболее сложную задачу для биохимика-аналитика в отношении количественного определения.1,25 (OH) 2D циркулирует при концентрациях пмолей (слишком низких для прямого количественного определения УФ или МС), является высоколипофильным, а его предшественник, 25 (OH) D, циркулирует на уровнях нмоль. 2
1,25-Дигидроксивитамин D (также известный как кальцитиол) – самый мощный метаболит витамина D. Он стимулирует всасывание кальция в кишечнике, а его производство строго регулируется за счет концентрации кальция, фосфора и паратироидного гормона в сыворотке крови. Кальцитриол продуцируется в клетках проксимальных канальцев нефрона в почках под действием 25-гидроксивитамин D3 1-альфа-гидроксилазы, митохондриальной оксигеназы и фермента, который катализирует гидроксилирование 25-гидроксихолекальциферола (кальцифедиола).Активность фермента стимулируется ПТГ. Реакция является важной контрольной точкой гомеостаза Ca2 +. 3
Кальцитриол увеличивает уровень кальция в крови ([Ca2 +]), способствуя абсорбции пищевого кальция из желудочно-кишечного тракта и увеличивая реабсорбцию кальция в канальцах почек, тем самым уменьшая потерю кальция с мочой. Кальцитриол также стимулирует высвобождение кальция из костей, воздействуя на костные клетки определенного типа, называемые остеобластами, заставляя их высвобождать RANKL, который, в свою очередь, активирует остеокласты. 4
Кальцитриол действует совместно с паратироидным гормоном (ПТГ) во всех трех из этих ролей. Например, ПТГ также стимулирует остеокласты. Однако основной эффект ПТГ заключается в увеличении скорости, с которой почки выводят из организма неорганический фосфат (Pi), противоион Са2 +. Результирующее снижение уровня фосфата в сыворотке вызывает растворение Ca5 (PO4) 3OH из кости, что увеличивает содержание кальция в сыворотке. ПТГ также стимулирует выработку кальцитриола. 3
Различные исследования показали 1,25 уровня в качестве показателя для:
- Нарушения функции почек:
- Хроническая почечная недостаточность
- Гемодиализ после трансплантации почек
- Почечная остеопатия
- Остеомаляция при различных нарушениях обмена витамина D
- Мониторинг терапии активными метаболитами витамина D
- Идиопатическая гиперкальциурия
- Гиперкальциемия
Список литературы
1.http://cclnprod.cc.nih.gov/dlm/testguide.nsf/Index/353F860EA5F1704585256BA700666862?OpenDocument/
2. Брюс В. Холлис, Брюс и Хорста, Рональд К. (2007). Дж. Стероид Биохим Мол Биол. Март; 103 (3-5): 473–476.
3. Воет, Дональд; Воет, Джудит Г. (2004). Биохимия. Том первый. Биомолекулы, механизмы действия ферментов и метаболизм, 3-е издание, стр. 663–664. Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья. ISBN 0-471-25090-2.
4. Брингхерст, Ф. Р.; Демай, Мари Б.; Крейн, Стивен М .; Кроненберг, Генри М. «Костный и минеральный метаболизм при здоровье и болезнях», глава 233 в Fauci, Anthony S .; Braunwald, E .; Kasper, D. L .; Hauser, S.L .; Лонго Д. Л .; Jameson, J. L .; Лоскальцо, Дж. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона, 17-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN 978-0-07-159991-7
Чао Юань, Джастин Косевик, Сян Хэ, Марта Козак и Сихе Ван (2011). Чувствительное измерение сывороточного 1α, 25-дигидроксивитамина D с помощью жидкостной хроматографии
/ тандемной масс-спектрометрии после устранения помех иммуноаффинной экстракции.Rapid Commun. Масс-спектрометрия.
2011, 25, 1241–1249
В чем важность витамина D?
Hollis BW, Wagner CL. Нормальный уровень витамина D в сыворотке. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 515-6; ответ автора 515-6. [Медлайн].
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA и др. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж Клин Эндокринол Метаб .6 июня 2011 г. [Medline].
Weishaar T, Rajan S, Keller B. Вероятность дефицита витамина D в зависимости от массы тела и расы / этнической принадлежности. J Am Board Fam Med . 2016 март-апрель. 29 (2): 226-32. [Медлайн]. [Полный текст].
Haddad JG, Matsuoka LY, Hollis BW, Hu YZ, Wortsman J. Транспорт витамина D в плазме человека после его эндогенного синтеза. Дж Клин Инвест . 1993 июнь 91 (6): 2552-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Holick MF, Chen TC.Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Ам Дж. Клин Нутр . 2008 Апрель 87 (4): 1080S-6S. [Медлайн].
Tangpricha V, Koutkia P, Rieke SM, et al. Обогащение апельсинового сока витамином D: новый подход к улучшению здоровья при питании витамином D. Ам Дж. Клин Нутр . 2003 июн.77 (6): 1478-83. [Медлайн]. [Полный текст].
Holick MF. Дефицит витамина D: какая это боль. Mayo Clin Proc .2003 декабрь 78 (12): 1457-9. [Медлайн].
Heaney RP, Dowell MS, Hale CA, et al. Абсорбция кальция колеблется в пределах нормы для сывороточного 25-гидроксивитамина D. J Am Coll Nutr . 2003 г., 22 (2): 142-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Армас Л.А., Холлис Б.В., Хини РП. Витамин D2 гораздо менее эффективен для человека, чем витамин D3. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2004 ноябрь 89 (11): 5387-91. [Медлайн]. [Полный текст].
Trang HM, Cole DE, Rubin LA, et al.Доказательства того, что витамин D3 увеличивает содержание 25-гидроксивитамина D в сыворотке более эффективно, чем витамин D2. Ам Дж. Клин Нутр . 1998 Октябрь 68 (4): 854-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Холик М.Ф., Бьянкуццо Р.М., Чен Т.С. и др. Витамин D2 так же эффективен, как витамин D3, в поддержании циркулирующих концентраций 25-гидроксивитамина D. J Clin Endocrinol Metab . Март 2008 г., 93 (3): 677-81. [Медлайн].
Филлипс Д. Материнский статус витамина D, связанный с долгосрочными результатами у детей. Medscape . 2014 16 декабря [Полный текст].
Hart PH, Lucas RM, Walsh JP, Zosky GR, Whitehouse AJ, Zhu K и др. Витамин D в развитии плода: результаты когортного исследования при рождении. Педиатрия . 2014 15 декабря [Medline].
Kamudoni P, Poole C, Davies SJ. Оценка экономического бремени дефицита витамина D у беременных женщин в Соединенном Королевстве. Гинекол Эндокринол . 2016 29 марта. 1-6. [Медлайн].
Bouillon R, Marcocci C, Carmeliet G и др. Скелетные и экстраскелетные действия витамина D: современные данные и нерешенные вопросы. Endocr Ред. . 2018 12 октября [Medline].
Лю Б.А., Гордон М., Лабранш Дж. М. и др. Сезонная распространенность дефицита витамина D у пожилых людей в специализированных учреждениях. Дж. Ам Гериатр Соц . 1997 Май. 45 (5): 598-603. [Медлайн].
Tangpricha V, Luo M, Fernández-Estívariz C, et al.Гормон роста благоприятно влияет на метаболизм и минеральную плотность костей у пациентов с синдромом короткой кишки, проходящих реабилитацию кишечника. J Parenter Enteral Nutr . Ноябрь-декабрь 2006 г. 30: 480-6. [Медлайн].
Koutkia P, Lu Z, Chen TC, Holick MF. Лечение дефицита витамина D, вызванного болезнью Крона, с помощью ультрафиолетового излучения B в солярии. Гастроэнтерология . 2001 декабрь 121 (6): 1485-8. [Медлайн].
Gartner LM, Greer FR.Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003 апр. 111 (4, часть 1): 908-10. [Медлайн]. [Полный текст].
Elliott ME, Binkley NC, Carnes M и др. Риск переломов у женщин, находящихся в длительном лечении: высокая распространенность остеопороза и гиповитаминоза пяточной кости D. Фармакотерапия . 23 июня 2003 г. (6): 702-10. [Медлайн].
Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI, et al. Гиповитаминоз D в стационаре. N Engl J Med . 1998, 19 марта. 338 (12): 777-83. [Медлайн]. [Полный текст].
Tangpricha V, Pearce EN, Chen TC, et al. Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Am J Med . 1 июня 2002 г. 112 (8): 659-62. [Медлайн].
Каралиус В.П., Зинн Д., Ву Дж. И др. Распространенность риска дефицита и недостаточности 25-гидроксивитамина D у детей в США: NHANES 2003-2006. J Педиатр Endocrinol Metab . 2014 12 марта.[Медлайн].
Персонал Рейтер. Уровни витамина D неоптимальны для 1 из 10 детей в США. Медицинская информация Reuters . 10 апреля 2014 г. [Полный текст].
Shoben AB, Kestenbaum B, Levin G, Hoofnagle AN, Psaty BM, Siscovick DS, et al. Сезонные колебания концентраций 25-гидроксивитамина d в исследовании здоровья сердечно-сосудистой системы. Am J Epidemiol . 2011 15 декабря. 174 (12): 1363-72. [Медлайн].
van der Wielen RP, Löwik MR, van den Berg H, et al.Концентрация витамина D в сыворотке крови среди пожилых людей в Европе. Ланцет . 1995, 22 июля. 346 (8969): 207-10. [Медлайн].
Gannagé-Yared MH, Chemali R, Yaacoub N, et al. Гиповитаминоз D в солнечной стране: отношение к образу жизни и костные маркеры. J Bone Miner Res . 2000 Сентябрь 15 (9): 1856-62. [Медлайн].
Looker AC, Gunter EW. Гиповитаминоз D в стационаре. N Engl J Med . 30 июля 1998 г. 339 (5): 344-5; ответ автора 345-6.[Медлайн].
Fuleihan GE, Deeb M. Гиповитаминоз D в солнечной стране. N Engl J Med . 1999, 10 июня. 340 (23): 1840-1. [Медлайн].
Мишал А.А. Влияние разных стилей одежды на уровень витамина D у здоровых молодых иорданских женщин. Остеопорос Инт . 2001. 12 (11): 931-5. [Медлайн].
Клеменс Т.Л., Адамс Дж.С., Хендерсон С.Л. и др. Повышенный пигмент кожи снижает способность кожи синтезировать витамин D3. Ланцет . 1982 9 января. 1 (8263): 74-6. [Медлайн].
Harris SS, Soteriades E, Coolidge JA, et al. Недостаточность витамина D и гиперпаратиреоз у малообеспеченного многорасового пожилого населения. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2000 ноябрь 85 (11): 4125-30. [Медлайн]. [Полный текст].
Nesby-O’Dell S, Scanlon KS, Cogswell ME и др. Распространенность гиповитаминоза D и детерминанты среди афроамериканцев и белых женщин репродуктивного возраста: третье национальное обследование здоровья и питания, 1988–1994 годы. Ам Дж. Клин Нутр . 2002 июл.76 (1): 187-92. [Медлайн]. [Полный текст].
Holick MF. Витамин D: важность для профилактики рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза. Ам Дж. Клин Нутр . 2004 г., 79 (3): 362-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F и др. Витамин D3 и кальций для предотвращения переломов шейки бедра у пожилых женщин. N Engl J Med . 1992 Dec 3. 327 (23): 1637-42.[Медлайн].
Триведи Д.П., Doll R, Khaw KT. Влияние четырехмесячного перорального приема витамина D3 (холекальциферола) на переломы и смертность у мужчин и женщин, проживающих в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. BMJ . 1 марта 2003 г. 326 (7387): 469. [Медлайн]. [Полный текст].
Boonen S, Lips P, Bouillon R, et al. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома шейки бедра при добавлении витамина d: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2007 апр. 92 (4): 1415-23. [Медлайн]. [Полный текст].
Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB и др. Профилактика непозвоночных переломов пероральным приемом витамина D и зависимостью от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2009 23 марта. 169 (6): 551-61. [Медлайн].
Хини РП. Истощение запасов витамина D и эффективное усвоение кальция. J Bone Miner Res .18 июля 2003 г. (7): 1342; ответ автора 1343. [Medline].
Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, et al. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Engl J Med . 1997 сентябрь 4. 337 (10): 670-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Harwood RH, Sahota O, Gaynor K и др. Рандомизированное контролируемое сравнение различных схем приема добавок кальция и витамина D у пожилых женщин после перелома бедра: исследование Nottingham Neck of Femur (NONOF). Возраст . 2004, январь, 33 (1): 45-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, et al. Положительная связь между уровнем 25-гидрокси витамина D и минеральной плотностью костей: популяционное исследование молодых и пожилых людей. Am J Med . 2004, 1 мая. 116 (9): 634-9. [Медлайн].
Bischoff HA, Stahelin HB, Dick W и др. Влияние добавок витамина D и кальция на падение: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Miner Res . 2003 18 февраля (2): 343-51. [Медлайн].
Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB и др. Профилактика падений с помощью дополнительных и активных форм витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2009 г., 1. 339: b3692. [Медлайн]. [Полный текст].
Muir SW, Montero-Odasso M. Влияние добавок витамина D на силу мышц, походку и равновесие у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Гериатр Соц . 2011 Декабрь 59 (12): 2291-300. [Медлайн].
Lappe JM, Travers-Gustafson D, Davies KM, et al. Добавки витамина D и кальция снижают риск рака: результаты рандомизированного исследования. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 июнь 85 (6): 1586-91. [Медлайн]. [Полный текст].
Chen TC, Holick MF. Профилактика и лечение рака простаты и витамина D. Trends Endocrinol Metab . 14 ноября 2003 г. (9): 423-30. [Медлайн].
Garland CF, Comstock GW, Garland FC и др. 25-гидроксивитамин D в сыворотке крови и рак толстой кишки: восьмилетнее проспективное исследование. Ланцет . 18 ноября 1989 г. 2 (8673): 1176-8. [Медлайн].
Garland CF, Гарланд ФК, Горхэм ЭД. Кальций и витамин D. Их потенциальная роль в профилактике рака толстой кишки и груди. Ann N Y Acad Sci . 1999. 889: 107-19. [Медлайн].
Garland FC, Garland CF, Gorham ED и др.Географические различия в смертности от рака груди в Соединенных Штатах: гипотеза, связанная с воздействием солнечной радиации. Предыдущая Med . 1990 ноября 19 (6): 614-22. [Медлайн].
Chen TC, Wang L, Whitlatch LW и др. Простатическая 25-гидроксивитамин D-1альфа-гидроксилаза и ее значение при раке простаты. Дж. Клетка Биохимия . 2003 г. 1. 88 (2): 315-22. [Медлайн].
Freedman DM, Rajaraman P, Fuhrman B, et al. Солнечный свет, статус замещения гормонов и риск колоректального рака у женщин в постменопаузе. Инт Дж. Рак . 2009 30 сентября. [Medline]. [Полный текст].
Tangpricha V, Flanagan JN, Whitlatch LW и др. 25-гидроксивитамин D-1альфа-гидроксилаза в нормальной и злокачественной ткани толстой кишки. Ланцет . 2001 26 мая. 357 (9269): 1673-4. [Медлайн].
Mathieu C, Gysemans C, Giulietti A, et al. Витамин D и диабет. Диабетология . 2005 июл. 48 (7): 1247-57. [Медлайн].
Скрагг Р., Сауэрс М, Белл К.25-гидроксивитамин D в сыворотке, этническая принадлежность и артериальное давление в Третьем национальном обследовании здоровья и питания. Am J Hypertens . 2007 июля 20 (7): 713-9. [Медлайн].
Joergensen C, Hovind P, Schmedes A, Parving HH, Rossing P. Уровни витамина d, микрососудистые осложнения и смертность при диабете 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Май. 34 (5): 1081-5. [Медлайн].
Li J, Lai H, Yang L, Zhu H, Chen S, Lai S.Возрастные и гендерные различия в ассоциации между 25-гидроксивитамином D в сыворотке и инсультом среди населения США в целом: Национальное исследование здоровья и питания, 2001-2006 гг. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2017 26 ноября (11): 2510-8. [Медлайн].
Буско, М. Недостаток витамина D, связанный с биомаркерами сердечно-сосудистых заболеваний, воспаление. Medscape . 2014 27 февраля. [Полный текст].
Лэрд Э., МакНалти Н, Уорд М. и др. У пожилых ирландцев дефицит витамина D связан с воспалением. Дж Клин Эндокринол Метаб . Февраль 2014.
Ли Й.Х., Бэ, Южная Каролина. Уровень витамина D при ревматоидном артрите и его корреляция с активностью заболевания: метаанализ. Clin Exp Rheumatol . 2016 г. 6 апреля [Medline].
Autier P, Gandini S. Добавки витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Arch Intern Med . 2007, 10 сентября. 167 (16): 1730-7. [Медлайн].
Correia LC, Содре Ф., Гарсия Дж., Сабино М., Брито М., Калил Ф. и др.Связь тяжелого дефицита витамина D с сердечно-сосудистой смертностью при острых коронарных синдромах. Ам Дж. Кардиол . 2012 20 ноября. [Medline].
Буско М. Низкий уровень витамина D при COVID-19 прогнозирует поступление в ОИТ, плохую выживаемость. МД край . 2020 18 сентября [Полный текст].
McCall B. Дефицит витамина D при COVID-19 увеличил в четыре раза уровень смертности. Medscape Medical News . 2020 11 декабря [Полный текст].
De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA.Уровень 25 (OH) D в сыворотке крови при поступлении в больницу, связанный со стадией COVID-19 и летальностью. Ам Дж. Клин Патол . 2020 25 ноября. [Medline]. [Полный текст].
Bjelakovic G, Gluud LL, Николова Д. и др. Добавки витамина D для предотвращения смертности взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 6 июля. CD007470. [Медлайн].
Мэнсон Дж. Э., Кук Н. Р., Ли И. М. и др. Добавки витамина D и профилактика рака и сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2019 г. 3 января. 380 (1): 33-44. [Медлайн]. [Полный текст].
Chapuy MC, Preziosi P, Maamer M, et al. Распространенность недостаточности витамина D среди взрослого нормального населения. Остеопорос Инт . 1997. 7 (5): 439-43. [Медлайн].
Herrmann M, Farrell CL, Pusceddu I, Fabregat-Cabello N, Cavalier E. Оценка статуса витамина D – меняющийся ландшафт. Clin Chem Lab Med . 30 июня 2016 г. [Medline]. [Полный текст].
Nainggolan L. Безопасный верхний предел витамина D определен впервые. Medscape Medical News . 1 мая 2013 г. [Полный текст].
Dror Y, Giveon SM, Hoshen M, Feldhamer I, Balicer RD, Feldman BS. Уровни витамина d для предотвращения острого коронарного синдрома и смертности: доказательства нелинейной связи. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2013 май. 98 (5): 2160-7. [Медлайн].
Bogh MK, Gullstrand J, Svensson A, Ljunggren B, Dorkhan M.Узкополосный УФ-В три раза в неделю более эффективен при лечении дефицита витамина D, чем пероральный прием 1600 МЕ витамина D (3) / день: рандомизированное клиническое испытание. Br J Дерматол . 2012 25 мая. [Medline].
Lu Z, Chen TC, Zhang A, et al. Оценка содержания витамина D3 в рыбе: достаточно ли содержания витамина D для удовлетворения диетической потребности в витамине D ?. Дж Стероид Биохим Мол Биол . 2007 марта 103 (3-5): 642-4. [Медлайн].
Holick MF, Shao Q, Liu WW и др.Содержание витамина D в обогащенном молоке и детских смесях. N Engl J Med . 1992 30 апреля. 326 (18): 1178-81. [Медлайн].
Fox S. Установлено, что эффективность добавок с витамином D сильно различается. Medscape . 2013 11 февраля [Полный текст].
Hollis BW. Краткосрочные и долгосрочные последствия и опасения относительно достоверной оценки дефицита витамина D: сравнение недавних отчетов о пищевых добавках и клинических руководств. Curr Opin Clin Nutr Metab Care .2011 14 ноября (6): 598-604. [Медлайн].
Брукс М. Доказательства отсутствия рутинного скрининга витамина D: Целевая группа США. Medscape Medical News . 24 июня 2014 г. [Полный текст].
Perna L, Schöttker B, Holleczek B, Brenner H. Сыворотка 25-гидроксивитамин D и частота летальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий: проспективное исследование с повторными измерениями. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2013 декабрь 98 (12): 4908-15. [Медлайн].
Такер М.Дефицит витамина D связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями со смертельным исходом. Medscape . 2013 г. 23 декабря [Полный текст].
Витамин D
Витамин D необходим для хорошего здоровья, а холестерин играет роль в производстве витамина D из солнечного света. Большинство из нас не получают достаточного количества витамина D, но его можно получить с помощью добавок и солнечного света.
Зачем нужен витамин D
Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор из своего рациона и использовать эти минералы для поддержания прочности костей, зубов и мышц.Это помогает предотвратить падения по мере взросления.
Витамин D может иметь и другие роли в иммунной системе организма и здоровье сердца.
Недостаток витамина D может вызвать проблемы с костями, такие как рахит (вызывающий искривление ног) у детей и мышечную слабость, болезненность или нежность костей у взрослых.
Как мы производим витамин D
Мы получаем немного витамина D с пищей, но большую часть мы получаем от солнечного света. Солнце воздействует на химические вещества под кожей и помогает превращать их в витамин D.Зимой в Великобритании мы не получаем достаточно солнечного света, чтобы производить достаточно витамина D.
Недостаточно витамина D
Нам не нужен витамин D из пищи или солнечного света каждый день. Но если вы не будете получать его в течение длительного периода времени, у вас не будет достаточно витамина D для хорошего здоровья, известного как дефицит витамина D. Это очень распространено в Великобритании – примерно каждый пятый взрослый и каждый шестой ребенок не получают достаточного количества витамина D.
У одних людей дефицит витамина D выше, чем у других.Могут помочь пищевые добавки и продукты, содержащие витамин D.
Витамин D и холестерин
Витамин D связан с холестерином, потому что холестерин в клетках нашей кожи необходим для производства витамина D из солнечного света. Позже витамин D снова трансформируется в печени и почках, но на первом этапе необходим холестерин.
Витамин D и статины
Были некоторые споры о том, могут ли статины помешать нам производить достаточное количество витамина D, потому что статины снижают уровень холестерина.На самом деле у нас более чем достаточно холестерина для производства витамина D, даже если вы принимаете статины. Более важно убедиться, что вы достаточно времени проводите на солнце или получаете достаточное количество витамина D из продуктов или добавок.
Проблемы с мышцами, которые, как считается, вызываются статинами
Возможно, что мышечные боли и боли, которые, как часто думают, вызваны статинами, на самом деле вызваны нехваткой витамина D. Слишком мало витамина D может вызвать мышечную слабость и болезненность костей – эти мышечные проблемы кажутся очень похожими на те, что связаны со статинами.
Поскольку недостаток витамина D является очень распространенным явлением, вполне вероятно, что многие люди, принимающие статины, не имеют достаточного количества витамина D.
Ваш врач может проверить, достаточно ли у вас витамина D в крови, с помощью простого анализа крови.
Сколько витамина D достаточно?
Взрослым и детям старше одного года необходимо 10 мкг (микрограмм) витамина D в день. Это одинаково для всех, включая людей с риском дефицита витамина D и беременных или кормящих грудью женщин.
Младенцам до одного года необходимо 8,5-10 мкг витамина D в день. Узнайте больше о том, как этого добиться в NHS.
Как получить достаточно витамина D
Получение витамина D от солнечного света
Чтобы вырабатывать витамин D, вам нужен солнечный свет на коже. С апреля до конца сентября можно получить достаточно витамина D, проводя время на улице.
Большинству людей нужно находиться на улице только короткое время, например около 20-30 минут.Хотя точное время неизвестно, потому что у разных людей оно разное. Если у вас темная кожа, например, если вы выходец из стран Южной Азии, Африки или Карибского бассейна, вам понадобится больше времени на солнце.
У вас должна быть обнаженная кожа, например, предплечья, кисти рук и голени. Но вы все равно можете производить витамин D, даже если сидите в тени.
Сидеть внутри у солнечного окна не считается, потому что стекло отфильтровывает UVB-лучи – свет, необходимый для выработки витамина D.
В Великобритании мы не получаем достаточного количества витамина D от солнечного света в период с октября по март, потому что свет не содержит достаточного количества UVB-лучей. В это время нам нужно полагаться на получение достаточного количества витамина D из пищи и, возможно, добавок.
Британские правила гласят, что всем следует подумать о приеме добавок витамина D зимой, особенно если вы больше склонны к дефициту.
Защита вашей кожи
Лосьоны для загара защищают кожу от солнца, но они также препятствуют выработке в ней витамина D.
Если вы собираетесь посидеть на ярком солнечном свете в течение некоторого времени или если ваша кожа чувствительна, вам необходимо защитить кожу, чтобы она не обгорела. Надевайте солнцезащитный крем и головной убор летом, если вы долгое время отсутствуете, и избегайте полуденного солнца в жаркие летние дни. Узнайте больше о своем типе кожи и о том, как избежать солнечных ожогов от Cancer Research UK.
Получение витамина D из пищи
Большинство продуктов не содержат много витамина D, поэтому сложно получить достаточно витамина D только из пищи.
Продукты, содержащие витамин D, включают:
- жирная рыба – например, лосось, сардины, скумбрия, форель
- красное мясо
- печень и рыбий жир
- Яйцо (желтки)
- продуктов с добавлением витамина D, таких как большинство жирных паст, некоторые хлопья для завтрака и некоторые растительные заменители молока.Проверьте этикетки. Детская смесь
- , в которую добавлен витамин D, чтобы дети получали его в достаточном количестве.
Поскольку большая часть этих продуктов – продукты животного происхождения, получить витамин D из пищи сложнее, если вы веган или вегетарианец. Растительные источники витамина D включают подвергнутые воздействию солнца грибы и обогащенные продукты, такие как овощные спреды, хлопья для завтрака и заменители молочных продуктов на растительной основе.
В Великобритании коровье молоко, как правило, не является хорошим источником витамина D, потому что оно не обогащено, как в некоторых других странах.Есть несколько обогащенных йогуртов, но проверьте этикетку, так как они также могут содержать много насыщенных жиров, поэтому их следует избегать.
Люди, наиболее подверженные риску дефицита витамина D
Некоторым людям не хватает витамина D. Это может быть связано с тем, что их кожа не подвергается достаточному воздействию солнечного света, или из-за проблем со здоровьем или повышенной потребности в витамине D.
Например, если:
- Вы не часто выходите на улицу, например, если вы прикованы к дому, находитесь в больнице или являетесь инвалидом и у вас меньше возможностей передвигаться.
- вы носите одежду, которая закрывает большую часть вашей кожи, когда вы выходите на улицу
- у вас темная кожа, например, если вы выходец из Африки, Карибского бассейна или Южной Азии – вам нужно больше солнечного света, чтобы производить достаточно витамина D.
- Вы часто или постоянно пользуетесь солнцезащитным кремом
- Вам нужно больше витамина D, младенцам, маленьким детям, беременным и кормящим женщинам нужно больше витамина D
- Вы пожилой человек, так как пожилые люди не могут производить столько витамина D
- у вас проблемы со здоровьем или вы принимаете определенные лекарства, которые изменяют способ контроля витамина D в организме, например болезнь Крона, глютеновая болезнь и некоторые типы заболеваний печени и почек.
- у вас очень избыточный вес, и есть некоторые свидетельства того, что люди с избыточным весом чаще испытывают недостаток витамина D
- Вы едите очень мало продуктов, содержащих витамин D.
Прием пищевых добавок
Любой, кто подвержен риску недополучения витамина D, должен принимать добавки с витамином D – особенно в зимние месяцы, но в идеале – круглый год.
Взрослым и детям старшего возраста потребуется ежедневная добавка, содержащая 10 мкг витамина D.Иногда это записывается как 400IU (международные единицы).
Существуют специальные витаминные капли для младенцев и детей до 5 лет. Для некоторых семей они могут быть доступны бесплатно. Если вы беременны и кормите грудью, вы также можете получить бесплатные таблетки витамина D.
Если вы не входите в одну из перечисленных выше групп и просто хотите убедиться, что принимаете достаточно, вы можете подумать о приеме добавки витамина D зимой, когда уровень витамина D в нашей крови обычно падает.
Невозможно получить слишком много витамина D из солнечного света, но можно принять слишком много витамина D, если вы принимаете добавку с высокой дозой и принимаете ее в течение длительного времени. Это может вызвать накопление кальция в организме, что может повредить кости, сердце и почки.
Итак, если вы принимаете пищевые добавки, то 10 мкг каждый день должно быть достаточно. Больше не обязательно лучше. Не принимайте более 25 мкг в день для взрослых, если только ваш врач не посоветовал вам это сделать. В случае сомнений ознакомьтесь с рекомендациями по дозировке на упаковке или поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.
Узнайте больше о витамине D и способах его получения, в том числе о рекомендациях для беременных и младенцев, от Национальной службы здравоохранения.
Узнайте о темном шоколаде и холестерине
Витамин D
Витамин D
Витамин D – это важный жирорастворимый витамин, который в первую очередь отвечает за поддержание нормальных концентраций кальция и фосфата в сыворотке крови за счет увеличения их абсорбции в тонком кишечнике. Это обеспечивает правильную минерализацию и ремоделирование костей.За последнее десятилетие наблюдается рост интереса к исследованиям роли витамина D в не-скелетном здоровье. Этот интерес был вызван обнаружением рецепторов витамина D в широком диапазоне типов клеток в организме человека и данными наблюдательных исследований, демонстрирующих связь между низким уровнем витамина D и повышенным риском различных неблагоприятных последствий для здоровья, помимо здоровья костей. Поскольку большая часть витамина D в организме человека обычно синтезируется эндогенно в результате воздействия ультрафиолета на кожу, жизнь в далеких северных или южных широтах является известным фактором риска дефицита витамина D.Таким образом, медицинские работники на Аляске должны быть осведомлены о витамине D, чтобы информировать своих пациентов о факторах риска дефицита и помогать им принимать информированные решения относительно приема витамина D и его добавок.
Текущие исследования показывают, что для определенных групп населения Аляски могут потребоваться специальные добавки и / или рекомендации по скринингу из-за наличия факторов риска, таких как ограниченное воздействие солнечного света в зимние месяцы, более темная пигментация кожи и изменение режима питания.В 2017 году Управление общественного здравоохранения Аляски опубликовало Эпидемиологический бюллетень, в котором содержится краткий обзор витамина D для медицинских работников Аляски. Документ включал обзор источников витамина D, роль витамина D в организме, текущие рекомендации по скринингу и добавкам, доступные от избранных профессиональных и государственных органов, а также имеющиеся результаты исследований витамина D на Аляске. Дополнительные ресурсы доступны ниже, чтобы узнать больше о витамине D, дефиците витамина D на Аляске и некоторых рекомендациях по скринингу и добавкам.По мере поступления новой информации эта страница будет обновляться.
Исследования Аляски
- Бюллетень эпидемиологии Аляски. «Обновленная информация о профилактике рахита у детей Аляски». № 21, 30 ноября 2021 г.
- Бюллетень эпидемиологии Аляски. «Добавки витамина D и скрининг для предотвращения рахита и остеомаляции на Аляске: рекомендации рабочей группы по витамину D Аляски». № 20, 12 сентября 2018 г.
- Бюллетень эпидемиологии Аляски.«Краткий обзор витамина D для медицинских работников на Аляске». № 19, 17 августа 2017 г.
- Бюллетень эпидемиологии Аляски. «Дефицит витамина D у женщин коренного населения Аляски в дородовой период». № 27, 1 ноября 2016 г.
- Бюллетень эпидемиологии Аляски. Бюллетень эпидемиологии Аляски. «Дефицит витамина D и рахит среди детей коренных народов Аляски». № 6, 20 мая 2014 г.
- Синглтон Р., Лешер Р., Гесснер Б.Д., Бенсон М., Балкоу Л., Розенфельд Дж. И др. Синглтон Р., Лешер Р., Гесснер Б.Д., Бенсон М., Балкоу Л., Розенфельд Дж. И др.Рахит и дефицит витамина D у детей коренных народов Аляски. J Pediatr Endocrinol Metab. 2015; 28 (0): 815–23.
- О’Брайен Д.М., Таммел К.Е., Балкоу Л.Р., Ван З., Корбин Б., Клейка Дж. И др. Снижается потребление традиционной морской пищи и уровень витамина D с 1960-х годов до нынешнего у молодых женщин коренных жителей Аляски. Public Health Nutr. 2016: 1–8.
Обзор витамина D
Рекомендации по приему, добавкам и скринингу
Другие рекомендации по питанию
Мета-анализ
- Theodoratou E, Tzoulaki I, Zgaga L, Ioannidis JP.Витамин D и множественные исходы для здоровья: общий обзор систематических обзоров и метаанализов обсервационных исследований и рандомизированных испытаний. BMJ. 2014; 348: 1–19.
- Чоудхури Р., Кунуцор С., Витезова А., Оливер Уильямс С., Чоудхури С., Кифте-де-Йонг Дж. К. и др. Витамин D и риск смерти от конкретных причин: систематический обзор и метаанализ наблюдательных когортных и рандомизированных интервенционных исследований. BMJ. 2014; 348.
- Autier P, Boniol M, Pizot C, Mullie P. Статус витамина D и плохое здоровье: систематический обзор.Ланцет Диабет Эндокринол. 2014; 2 (1): 76–89.
Улучшает ли витамин D работу мозга?
Стремление предотвратить рак кожи могло иметь непредвиденные последствия – нарушение функции мозга из-за дефицита витамина D. «Солнечный витамин» синтезируется в нашей коже, когда мы подвергаемся воздействию прямых солнечных лучей, но солнцезащитный крем препятствует этому процессу. И хотя витамин D хорошо известен своей способностью укреплять здоровье костей и регулировать жизненно важный уровень кальция – следовательно, его добавляют в молоко – он делает больше.Ученые теперь связали гормоноподобную активность этого жирорастворимого питательного вещества с рядом функций всего тела, включая работу мозга.
«Мы знаем, что рецепторы витамина D есть повсюду в центральной нервной системе и в гиппокампе», – сказал Роберт Дж. Пржибельски, доктор и научный сотрудник Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. «Мы также знаем, что витамин D активирует и деактивирует ферменты в головном мозге и спинномозговой жидкости, которые участвуют в синтезе нейромедиаторов и росте нервов.Кроме того, исследования на животных и лабораторные исследования показывают, что витамин D защищает нейроны и уменьшает воспаление.
Два новых европейских исследования витамина D и когнитивных функций продвинули нас на один шаг вперед. Первое исследование, проведенное нейробиологом Дэвидом Ллевеллином из Кембриджского университета, оценило уровень витамина D у более чем 1700 мужчин и женщин из Англии в возрасте 65 лет и старше. Субъекты были разделены на четыре группы в зависимости от уровня витамина D в крови: остро дефицитный, дефицитный, недостаточный (пограничный) и оптимальный, а затем проверены на когнитивные функции.
Ученые обнаружили, что чем ниже уровень витамина D у испытуемых, тем более отрицательно сказывается их результативность при выполнении ряда ментальных тестов. По сравнению с людьми с оптимальным уровнем витамина D, вероятность когнитивных нарушений у людей с самым низким квартилем была более чем в два раза выше.
Во втором исследовании, проведенном учеными Манчестерского университета в Англии и опубликованном в Интернете в мае этого года, изучались уровни витамина D и когнитивные способности у более чем 3100 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет в восьми разных странах Европы.Данные показывают, что люди с более низким уровнем витамина D демонстрируют более низкую скорость обработки информации. Эта корреляция была особенно сильной среди мужчин старше 60 лет.
«Тот факт, что эта взаимосвязь была установлена в крупномасштабном клиническом исследовании на людях, очень важен, – говорит Пшибельски, – но мы еще многого не знаем».
Хотя теперь мы знаем, что низкие уровни витамина D связаны с когнитивными нарушениями, мы не знаем, снизят ли высокие или оптимальные уровни когнитивные потери.Также неясно, поможет ли введение витамина D тем, кому его не хватает, восстановить некоторые из этих высокоуровневых функций.
Поскольку когнитивные нарушения часто являются предвестником слабоумия и болезни Альцгеймера, витамин D – горячая тема среди ученых, занимающихся болезнью Альцгеймера, которые спешат ответить на эти вопросы. Przybelski, например, планирует исследование добавок витамина D у здоровых, нормальных пожилых людей, живущих в обществе с уходом за больными, чтобы увидеть, повлияет ли это на заболеваемость болезнью Альцгеймера в долгосрочной перспективе.