Заболевание кожи головы: лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group

Содержание

их виды, причины и лечение

Трихология – это явление, которое весьма распространено в современной жизни. Облысение и болезнь кожи головы затрагивает не только мужчин, но и женщин. И если мужчинам достаточно обриться налысо, это модно и добавляет мужественности, то женщинам придется долго бороться с признаками и причинами облысения.

Поговорим о самых популярных причинах выпадения волос и болезнях кожи головы:

  • Себорея (перхоть). Это заболевание называется себорейный дерматит и возникает по причине нарушения работы сальных желез. Бывает сухая или жирная себорея. Жирная характерна наличием сальных желтоватых чешуек на поверхности головы, сухая – это россыпь белого цвета. Лечение заключается в применении специальных шампуней, соблюдении режима питания, проведении процедуры дарсонвализации.
  • Алопеция – выпадение волос. Заболевание включает в себя целый комплекс патологий, возникающих на фоне разнообразных заболеваний. Встречается: андрогенная, диффузная, себорейная, очаговая алопеция, рубцовое и нерубцовое облысение. В некоторых случаях поможет только трансплантация волос, но неплохую поддержку оказывают средства стимуляции роста фолликулов, прием витаминных препаратов, массажи специальными составами.
  • Псориаз – еще одна причина выпадения волос. Лечение заболевания комплексное, назначаемое специалистом и включает в себя: применение специальных средств, шампуней, мазей, криотерапию.
  • Педикулез – это вши, от которых необходимо избавляться как можно быстрее. Помогут аптечные препараты, предназначенные не только для уничтожения взрослых насекомых, но и их личинок.
  • Фурункулез – патология воспалительного характера, задевающая волосяные мешочки. Вызывается стафилококком, имеет вид шишек, наполненных гноем. Лечение антибиотиками, хирургической резекцией созревших нагноений.

Как уберечься от заболеваний волос и кожи головы?

Чтобы никогда не сталкиваться с подобными явлениями, следует соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Следить за питанием, образом жизни и своевременно принимать витаминные комплексы.
  2. Поддерживать чистоту волос, не допускать закупорки пор сальными отложениями.
  3. Нельзя мыть голову и волосы горячей водой, только прохладной.
  4. Применять ополаскиватели.
  5. Подбирать средства личной гигиены в зависимости от типа волос.
  6. Своевременно посещать доктора для предупреждения развития патологий.
  7. Соблюдать умеренность в окрашивании, использовать щадящие средства.
  8. Не пользоваться расческами с острыми зубьями и минимизировать применение искусственной сушки (фены).
  9. Исключить тугие косы, резинки и заколки – сильное натяжение повреждает кожу головы и луковицы волос.

Заболевание кожи головы и волос – неприятное явление, которого можно избежать. Если заметили первые симптомы, то обратитесь к трихологу – доктор поможет определить причину и подберет правильную терапию.

 

 

Есть вопросы? Спрашивайте!

Заболевания кожи – лечение грибковых заболеваний кожи головы, лица, стоп

directions

Самым большим органом человека является кожа. Она не только защищает и покрывает мышцы, кости и внутренние органы, но и регулирует температуру тела, участвует в водно-солевом обмене, депонировании крови. Состояние организма может сказываться на кожных покровах, волосах и ногтях. При подозрении на кожное заболевание необходимо быстро сделать все исследования, чтобы своевременно приступить к лечению.


Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Строение кожи:

  1. Эпидермис. Он является самым верхним слоем и содержит в себе меланин, отвечающий за цвет кожи.
  2. Дерма. В её составе находятся коллагеновые и эластиновые волокна.
  3. Подкожно-жировая клетчатка включает в себя жировые скопления и соединительную ткань. Её физиологическая функция заключается в хранении и накоплении питательных веществ.

Причиной возникновения кожных заболеваний могут послужить вирусные инфекции, повреждения кожи, ЗППП, наследственность и нарушения в обмене веществ.

Виды кожных заболеваний

Бородавки – в основном доброкачественные новообразования кожи в виде узелка или сосочка.

Фурункул или чирей – гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка. Причиной возникновения является загрязнение, микротравмы кожи.

Герпес – вирусное заболевание с характерными высыпаниями пузырьков на коже.

Лишай включает в своё понятие группу заболеваний кожи различной этиологии. При нём на коже появляются мелкие зудящие узелки. Различают следующие виды заболевания:

  • Опоясывающий лишай – вирусное заболевание с высыпаниями и сильным болевым синдромом. Возбудителем является вирус ветряной оспы. Он может скрываться в нервных клетках и спустя долгое время после попадания в них активироваться, вызывая воспаление. Спустя 2-4 недели организм исцеляет себя сам.
  • Разноцветный лишай – грибковая инфекция эпидермиса. Симптомы: мелкие пятна на теле с чёткими границами, усиленная потливость, зуд. Может развиваться при наличии предрасполагающих факторов: избыточное потоотделение; несоблюдение личной гигиены и мацерация (пропитывание жидкостью и набухание кожи) влажных участков тела; индивидуальная предрасположенность; нарушение процессов отмирания рогового слоя эпителия; снижение общего иммунитета; наличие хронической патологии (туберкулез, сахарный диабет, вегетососудистая дистония и др.
  • Розовый лишай – инфекционное, не передающееся другим людям заболевание кожи, относящееся к инфекционно-аллергической группе. В группе риска находятся люди с низким иммунитетом.
  • Стригущий лишай – инфекционное заболевание, передающееся при непосредственном контакте с больным человеком или животным. Симптомами заболевания являются множественные красные и розовые пятна по всему телу. После лечения в помещении, где проживал больной человек, необходимо провести уборку со специальным раствором, часто мыть тело и голову, менять нижнее бельё и носки.
  • Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание. Болезнь вызывает образование больших красных сухих пятен, приподнятых над поверхностью кожи. Сопровождается болью и сильным кожным зудом. Данный вид заболевание кожи зачастую встречается у больных ВИЧ-инфекцией или СПИДом. Постановка диагноза у специалиста не вызывает затруднений, так как он основывается на характерном для заболевания внешнем виде. При тяжёлом, прогрессирующем псориазе могут быть обнаружены отклонения в анализе крови, что обусловлено возникновением воспалительного аутоиммунного заболевания.
  • Микроспория в основном является заразной болезнью животных, однако может передаваться и человеку. Вызывает поражение не только кожного, но и волосяного покрова.

Чесотка представляет собой заразное чесоточное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом. Характерными признаками чесотки является зуд, сыпь и возникновение гнойничков в результате расчёсывания. Как правило, заболевание носит сезонный характер, и пик его приходится на осень и зиму. Передаётся чесотка во время прямого контакта с больным (кожа-кожа), преимущественно половым путём.

Крапивница – кожное заболевание, характеризующееся появлением сильно зудящих, приподнятых бледно-розовых волдырей. Может проявляться в виде реакции на раздражитель, либо быть симптомом более серьёзного заболевания. Имеет острую и хроническую формы.

Экзема – это хроническое или острое воспалительное заболевание кожи. Оно не заразно, но имеет нервно-аллергическую природу. Характеризуется сыпью, зудом и склонно к повторным появлениям. Болезнь может возникать под воздействием как внешних, так и внутренних (различные заболевания) факторов.

Демодекс – железничный клещ. Обитает в протоках сальных желёз и волосяных фолликулах, и приводит к выпадению волос, бровей, ресниц, развитию угревой сыпи. Он считается условно-патогенным микроорганизмом ввиду того, что обитает на коже лица и у здоровых людей. Под влиянием различных заболеваний происходит активация и увеличение в количестве. Признаками размножения железничных клещей являются зуд кожи, тяжесть в глазах, воспаление век.

Методы исследования заболеваний кожи

При диагностике кожных заболеваний кроме внешнего осмотра могут применяться различные методы, чтобы поставить точный диагноз:

  1. Осмотр под лампой Вуда. При исследовании используются ультрафиолетовые лучи, пропущенные через специальное стекло. Волоски, поражённые различными видами заболеваний кожи, будут по-разному высвечиваться.
  2. Цитологическое исследование проводится для того, чтобы выявить акантолитические клетки, которые могут вызывать развитие истинной пузырчатки (пемфигус).
  3. Мазки сдаются для обнаружения возбудителя.
  4. Биопсия кожи.

Помимо всего этого проводится анализ крови на онкомаркёры и выявление инфекций различного происхождения. Чем раньше будет выявлена причина возникновения кожного заболевания, тем быстрее начнётся лечение, и как следствие, наступит выздоровление.

Лечение

Лечение кожных заболеваний проводится в несколько этапов:

  • Сбалансированное лечебное питание;
  • Насыщение организма витаминами и антибиотиками;
  • Усиление общего иммунитета организма;
  • Присыпки, мази, компрессы;
  • Тепловые процедуры;
  • Ультрафиолетовое облучение крови;
  • Криотерапия;
  • Фитотерапия.

При появлении первых симптомов заболеваний кожи следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу.

1307,1312,805,1430,1360,1352

19.09.2021 14:45
Сообщество VK

Здравствуйте. Хочу поблагодарить вашего сотрудника Арефьеву Алену Андреевну – приехав по ДМС на дом, точно поставила диагноз – пиелонефрит – и назначила лечение, которое сразу повело состояние к улучшению. Впоследствии уролог сказал – “повезло: попался грамотный терапевт, который разбирается в урологии и знает, как ее лечить; большинство не умет и просто вызывает транспорт в больницу”.

Колынина Е. О. 09.04.2021 21:17
medi-center.ru

Валерия Дмитриевна Султанга-замечательный врач-терапевт, внимательный и чуткий к проблемам пациента. Быстро понимает проблему, ставит правильный диагноз и назначает адекватное лечение.

Тома 01.04.2021 18:01
medi-center.ru

Саранчин Александр, лор и Пискунова Мария, терапевт замечательные внимательные врачи, спасибо за осмотр и лечение!

Локотош Сергей Владимирович 06.01.2021 22:19
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность Вашей клинике и доктору Герасименок Григорию Александровичу. Первый раз записался в Вашу клинику и не пожалел о своём выборе. Доктор был мне назначен Герасименок Г.А -выслушал, осмотрел внимательно, быстро установил диагноз,назначил правильное лечение. А сотрудники клиники по телефону интересовались состоянием здоровья (впервые встречаю такое отношение к пациентам). Большое спасибо сотрудникам клиники и особенно доктору Герасименок Григорию Александровичу.

Добрый день ! Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна. Уважаемая Валерия Дмитриевна! Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой. Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу! Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения. С уважением Анна Н.

Добрый день. Хочу поблагодарить Старкова Сергея Викторовича. Он диагностировал редкое и очень серьезное аутоиммунное заболевание, которое впоследствии подтвердили ревматологи. Его правильный диагноз в прямом смысле спас мне жизнь. Спасибо.

Заболевания кожи головы: фото и названия

Заболевания кожи головы провоцируют появление у человека внутреннего дискомфорта. Ведь их развитие приводит к выпадению волос, раннему и быстрому облысению, к возникновению трудновыводимой перхоти и дерматологическим патологиям.

Порой люди самостоятельно ищут различные способы, позволяющие восстановить локоны. Однако, как правило, к желаемому результату все эти усилия не приводят. При этом возникшая проблема усугубляется еще больше.

Для того чтобы избавиться от заболевания кожи головы и волос, понадобится в любом случае обращаться к врачу-трихологу. Этим специалистом будет выявлена основная причина ухудшения состояния здоровья пациента и подобран необходимый курс терапии.

Причины болезней

Очень часто возникновению дерматологических заболеваний способствует нарушение в кровоснабжении волосяных луковиц, а также дисфункция желез сального секрета. Подобные сбои в работе организма происходят при наличии самых различных факторов, а именно из-за:

  • наследственности, обусловливающей тип функционирования и строения элементов кожи;
  • гормонального дисбаланса (особенно эстрогенов и андрогенов) и патологий эндокринных желез;
  • неустойчивого функционирования вегетативной НС;
  • часто возникающих стрессовых ситуаций, а также длительных по времени психоэмоциональных нагрузок;
  • отдельных недугов, таких как эпилепсия, шизофрения и маниакально-депрессивное состояние;
  • нарушений обменных процессов организма, недостатка микроэлементов (магния, цинка, селена), витаминов Е, А и нерационального питания;
  • снижения иммунитета;
  • системных аутоиммунных патологий соединительной ткани, а также недугов внутренних органов и систем;
  • грибковых инфекций и по причине острой формы заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами;
  • плохого качества средств, предназначенных для ухода за волосами и кожей головы или их неправильного применения, а также частого использования фена;
  • избыточного воздействия на человека электромагнитного излучения различных видов, а также в связи с присутствием в воздухе повышенного содержания взвешенных химических элементов.

В зависимости от вида заболевания кожи волосистой части головы должно быть проведено и его лечение. Также терапия патологии, имеющей место у конкретного пациента, будет зависеть от характера ее течения. Влиять на проведение необходимых мероприятий будет и выявление сопутствующих недугов.

Виды патологии

Все заболевания кожи головы (фото и названия самых распространенных из них будут представлены ниже) делятся на четыре вида. Среди них:

  • Инфекционные и грибковые. К первым из них относится педикулез. Он развивается в случае заражения людей головными вшами. Среди недугов выделяют микроспорию и трихофитию.
  • Патологии, причиной которых являются нарушения в функционировании сальных желез. Наиболее распространенными недугами этого вида являются перхоть и себорея.
  • Патологическое выпадение локонов. Причин избыточного выпадения волос существует огромное множество. Именно поэтому для того, чтобы восстановить красоту прически, потребуется, прежде всего, определить основную из них.
  • Повреждения, затрагивающие стержень волос. Причиной подобных патологий могут стать термические, химические и механические внешние воздействия.

В зависимости от того, к какому виду будет относиться недуг пациента, врач-трихолог может направить его на консультацию к другим специалистам. При совместном подходе к выяснению причин заболевания кожи головы и к их устранению вероятность восстановления прочности локонов повышается в разы. Этот факт обязательно должен быть учтен в начале борьбы с недугом.

Рассмотрим подробнее различные заболевания кожи головы, фото и названия этих недугов.

Педикулез

Рассмотрение различных видов заболевания кожи головы начнем именно с этого, имеющего инфекционную природу. Развитию головного педикулеза способствуют вши, которые передаются контактно-бытовыми путями. Чаще всего возникают такие заболевания кожи головы у детей, которые посещают коллективы. Укусы этих паразитов вызывают сильный зуд и сопровождаются болезненностью. При расчесывании кожи к педикулезу присоединяются вторичные инфекции. Результатом заболевания становится образование на коже головы рубцов.

В случае запущенной болезни у пациента в очагах патологии происходит возникновение гнойных корочек. Из-за кладки яиц паразитами и выделяющегося гноя отдельные пряди волос у такого пациента слипаются.

Среди общих симптомов заболевания кожи головы этой природы выделяют увеличение размеров региональных лимфоузлов. Кроме того, происходит повреждение стержня волос, что провоцирует прикрепление к локонам огромного количества гнид.

Лечение педикулеза проводится с применением специальных препаратов местного действия. Гниды и взрослые насекомые должны периодически удаляться механическим путем.

Микроспория

Эта патология относится к грибковым заболеваниям кожи головы. Микроспорией, или микроспорозом можно заразиться от людей или от животных (последнее встречается гораздо реже). Более всего болезнь поражает детей. От них в дальнейшем грибки микроспорумы передаются и всем остальным членам семьи. Причем скорость распространения этого заболевания кожи головы является одной из самых высоких.

Основным симптомом данной патологии является образование округлых участков в области волосистой части головы с четко очерченными границами. В этих зонах кожа начинает шелушиться. Повышается хрупкость волос, они обламываются, оставляя от корня всего несколько миллиметров. Подобные явления сопровождаются зудом. Эти «пеньки» вскоре начинают покрываться сероватым налетом, который по своему внешнему виду похож на плесень.

Воспалительные изменения в зонах поражения этим инфекционным заболеванием кожи головы практически отсутствуют. В дальнейшем участки патологии покрывают гнойные корочки.

Трихофития

Второе название этого грибкового заболевания кожи головы – стригущий лишай. Его передача возможна при контакте человека с зараженными кошками или собакам. Причиной патологии могут стать и вещи уже пораженных недугом людей.

Такое заболевания волосистой кожи головы, как трихофития, бывает поверхностным. Этот вид недуга наиболее часто поражает детей подросткового возраста. Различают еще и глубокий стригущий лишай. Его, как правило, наблюдают у молодых людей.

Симптомами поверхностной формы болезни являются небольшие округлые зоны, в которых волосы обламываются на различной высоте от поверхности кожи. Появление таких очагов, которые в диаметре достигают 3 см, непременно сопровождается шелушением эпителия и зудом. Помимо этого, у зараженного человека возникают симптомы интоксикации, припухлость и болезненность лимфоузлов, а также аллергические высыпания. На контуре очагов патологии порой возникают пузыри и корки, имеющие гнойное содержимое. У некоторых больных одновременно с этим наблюдается деформация ногтевых пластин.

Стоит иметь в виду, что лечение грибковых заболеваний кожи головы должно быть проведено в кратчайшие сроки. В противном случае очаги поражения станут развиваться с большой скоростью.

Парша

Возбудители этого заболевания кожи головы (фото см. ниже) паразитируют лишь на человеке.

Вторым названием парши является «фавус». Оно дано патологии по наименованию грибка, способного образовывать на голове, а также на иных участках тела своеобразные желтоватые корочки, имеющие вдавленную середину. В центре этих очагов, как правило, растут единичные волосы. Если лечение заболевания кожи головы данного вида в течение определенного времени не проводится, то тогда отдельные корочки начинают сливаться друг с другом. Это приводит к появлению обширных площадей поражения. В самых запущенных случаях под такими корочками атрофируются клеточки эпидермиса. Это приводит к развитию стойкого облысения.

Данное заболевание кожи головы и волос приводит к тому, что локоны утрачивают свою прочность и блеск, выдергиваются без особых усилий, а по внешнему виду начинают напоминать паклю.

Чаще всего от парши страдают жители южных районов. Причем большинство болеющих – это женщины и дети. Возбудитель такой патологии устойчив к изменениям внешней среды и способен в течение длительного времени существовать в мебели, в коврах и в пыли жилых помещений. Заражение возможно при непосредственном контакте человека с предметами, на которых находится грибок.

Себорея

Приступим к рассмотрению описаний и названий заболеваний кожи головы, вызванных нарушениями функции желез сального секрета. Себорея находится в списке самых распространенных из них. Это патология воспалительного характера. Возникает она в связи с повышенным выделением кожного сала, имеющего измененный состав.

Основные симптомы, характерные для себореи, выражаются в зуде головы, а также в покраснении и шелушении кожи. При запущенных случаях наблюдается выпадение локонов с большой вероятностью развития облысения.

Недуг имеет свои разновидности. Так, выделяют себорею сухую, а также жирную. Лечение (фото заболевания кожи головы представлено ниже) в каждом отдельном случае должно быть подобрано индивидуально врачом-дерматологом или трихологом.

Болезнь отступает при проведении местной и системной противогрибковой терапии с одновременной коррекцией ежедневного рациона питания, а также благодаря исключению факторов, вызвавших ее развитие.

Себорейный дерматит

Заболевание это хроническое, имеющее воспалительный характер. Развивается оно из-за чрезмерного размножения липофильного дрожжеподобного грибка. Течение заболевания схоже с дерматитом, при котором образуются четко ограниченные пятна воспалительных очагов на коже головы. Эти зоны, имеющие красный цвет, постепенно сливаются. Со временем на таких пятнах происходит образование желтоватой корочки, вызванной отторжением клеточек эпидермиса.

Зонами распространения себорейного дерматита, помимо кожи головы, являются верхняя часть тела и лицо. Симптомом, который возникает перед появлением очагов воспаления, является перхоть. Она начинает образовываться в больших количествах.

Себорейный дерматит является одной из причин облысения. Рост волос может восстановиться только при условии стойкой ремиссии заболевания. Основная терапия патологии заключена в следовании специальной гипоаллергенной диете, а также в использовании некоторых физиопроцедур и приеме назначенных врачом антимикотических препаратов.

Экзема

Начальные проявления данной патологии связаны с ростом колоний грибков, относящихся к роду Питироспорум. Порой причиной заболевания является поражающий кожу стафилококк. Однако не всегда экзема на голове вызвана влиянием патогенных микроорганизмов. Иногда она развивается при аллергических реакциях на определенные внешние раздражители, а также при хронических болезнях почек и печени, органов пищеварения, а также эндокринной и нервной систем.

Основными симптомами экземы являются высыпания округлой формы, которые имеют вид папул, бляшек или пятен. Появление подобных очагов сопровождается жжением, зудом и болезненностью.

Экзема, возникающая на волосистой части головы, может протекать параллельно с себореей. Причем помимо округлых высыпаний она сопровождается повышенной сухостью кожи и локонов.

Заболевание это не является заразным. Его лечение проводится после полного обследования пациента и выявления у него нарушений в функционировании внутренних органов.

Перхоть

Под этим термином понимается слущивание слоя эпителия, находящегося в волосистой части головы. В результате подобного процесса возникают чешуйки желтоватого цвета или белого.

Образующаяся перхоть вызывает у человека зуд. При этом локоны становятся тусклыми и сухими или же приобретают излишнюю жирность.

Нередко причиной перхоти являются грибковые инфекции. Наблюдается она у пациентов, страдающих от себореи, а также у тех людей, которые недавно подвергались серьезным психоэмоциональным стрессам. Возникает перхоть при гиповитаминозе, а также при наличии у больного кишечных и желудочных патологий.

Провоцирует появление белых чешуек и неправильный уход за волосами. Стоит отметить, что в разной степени выраженности перхоть наблюдается у практически 70 % жителей планеты.

Лечение в этом случае должно заключаться в щадящем уходе за локонами. Человеку необходимо предотвратить возможные внешние воздействия агрессивного характера и проводить курс терапии назначенными трихологом препаратами. Стоит иметь в виду, что перхоть является одной из причин выпадения волос.

Алопеция

Слишком активное выпадение волос провоцируется различными негативными факторами. Ими могут стать как повреждение фолликул, так и внутренние заболевания организма. У людей преклонного возраста подобное явление вызвано возрастными изменениями.

Под алопецией понимается прогрессирующее выпадение волос, которое приводит к полному или частичному облысению. Данная патология бывает трех видов: диффузной, очаговой и андрогенной.

Болезнь настигает как мужчин, так и женщин. Причем чаще всего с ней сталкиваются люди старше 50 лет. Стоит отметить, что облысение ухудшает внешность человека и является причиной психоэмоциональных переживаний.

Для того чтобы провести эффективное лечение алопеции, понадобится выяснить основную причину, вызвавшую активное выпадение локонов. Иногда врачом-трихологом выписывается для пациента пожизненное применение определенных наружных средств, которые помогают восстановить густоту шевелюры.

Трихоклазия

Рассмотрим заболевания кожи головы, вызванные травмированием стержня волоса. Стоит отметить, что подобное явление наблюдается довольно часто. Спровоцировать его может химическая завивка, окрашивание локонов, а также использование плоек и термоутюжков. Подобные воздействия не всегда приводят к излишнему выпадению волос, но, как правило, именно они становятся причиной повреждения кончиков волос, их сухости, ломкости и потери эластичности.

Однако причины могут крыться и в других факторах. Так, например, болезнь, которую именуют термином «трихоклазия», вызывается инфекциями, которые женщина перенесла в период беременности. Патология насчитывает два вида:

  • Узловая. Симптомами этой формы трихоклазии являются серовато-белые узелки, возникающие, как правило, на нижней трети волосяного стержня. Находятся эти образования на неодинаковом расстоянии друг от друга. Возле узелков локоны легко обламываются, а на их концах можно рассмотреть расслоение волосяного стержня.
  • Приобретенная. Данный недуг бывает проксимальным, проявляясь в отсутствии роста локонов, а также дистальным, когда на конце волоса появляются причудливой формы узелки. Первый вариант болезни чаще всего встречается у афроамериканских детей. При малейшем потягивании локоны таких больных обрываются. Восстановить структуру шевелюры при данной форме трихоклазии можно благодаря правильному уходу за волосами. Второй вариант аномалии затрагивает на голове лишь небольшие участки. У мужчин чаще всего страдает борода. При этом стержни волос обламываются в местах их деформации.

Трихокинез

Вторым названием этого заболевания кожи головы является термин «перекрученные волосы». Проявляется аномалия при достижении ребенком двухлетнего возраста. Волосы становятся грубыми, жесткими, разной длины и практически лишенными природного блеска. Порой у деток становятся заметными очаги облысения. Некоторые участки поврежденного волосяного стержня приплюснуты и имеют желобки. При этом каждый из них под различными углами изгибается вокруг собственной оси.

Больному, страдающему от данной патологии, невозможно нормально расчесать локоны. Ведь волосы постоянно спутываются и могут даже выдергиваться.

Как правило, трихокинез обнаруживается у девочек. При достижении ими восьмилетнего возраста здоровых волос на голове появляется намного больше. Перекрученные локоны при этом становятся малозаметными.

Монилетрикс

Данный недуг отмечается нечасто. Проявляется он у грудных младенцев и поражает не только волосы на голове, но и ресницы, брови, а также некоторые другие участки.

Симптомом данного заболевания является появление на стержне локона утолщений и утончений. Первые из них на светлых прядях выглядят темнее. Утонченные волосы начинают обламываться. Локоны становятся неспособными вырасти более 1,5 см в длину. Для монилетрикса характерны и врожденные изменения, имеющие место в иннервации кожи. Они вызывают деформацию волосяных луковиц. Сопровождается это заболевание фолликулярным гиперкератозом.

Себорейный дерматит

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое возникает на фоне повышенной секреции себума (кожного сала) и изменения его качественного состава. Развитию воспаления при себорейном дерматите может способствовать грибковая инфекция, вызванная активацией Malassezia furfur – липофильного дрожжевого гриба.

Наиболее часто воспалительный процесс локализуется на волосистой части головы. Также себорейный дерматит может проявляться на других участках кожи (на лице, груди и спине) – в областях наибольшего скопления сальных желез.

Признаки себорейного дерматита:

При развитии заболевания на коже волосистой части головы ранним симптомом является перхоть. Позднее возникают другие признаки: зуд, очаги гиперемии (покраснения кожи), покрытые мелкими чешуйками. В некоторых случаях зоны воспаления мокнут и покрываются корочками желтоватого цвета.

Себорейный дерматит может сопровождаться выпадением волос в зоне поражения, что является следствием воспалительного процесса в коже, протекающего с вовлечением волосяных фолликулов.

Другим осложнением себорейного дерматита может быть присоединение вторичной инфекции. Прогрессия данного заболевания характеризуется образованием обширных участков поражения.

Себорейный дерматит: причины возникновения

Развитию себорейного дерматита могут способствовать заболевания органов эндокринной системы, психоэмоциональное напряжение, нарушения работы иммунной системы (аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния), заболевания центральной нервной системы, повышенное потоотделение, неправильное питание, резкая смена климата и/или образа жизни.

Диагностика себорейного дерматита

Себорейный дерматит имеет схожую с другими заболеваниями кожи клиническую картину, поэтому определить точную причину воспаления может только врач-трихолог или дерматолог. На приеме врач опрашивает и осматривает пациента, проводит микровидеодиагностику волос и кожи головы, назначает необходимые анализы.

Исходя из результатов обследования и лабораторной диагностики, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к врачу (или нескольким врачам) другой специальности.

Себорейный дерматит: лечение

Лечение всегда назначается комплексно, с учетом дополнительной информации, полученной при обследовании. Используются противозудные и противогрибковые кремы или мази, лечебные шампуни, препараты для приема внутрь.

Также важна профилактика возникновения, прогрессии и рецидивов себорейного дерматита в виде изменения образа жизни: соблюдения рациональной диеты и режима дня, снижения уровня ежедневного стресса, восстановление психологического комфорта.

Результат

Результатом системного и грамотного подхода к лечению себорейного дерматита будет значительное снижение выраженности воспалительного процесса, уменьшение зуда, приведение болезни в стадию ремиссии.

Лечение себорейного дерматита у специалистов нашей клиники поможет вам избежать развития осложнений данного заболевания и значительно улучшить ваше состояние.

Постепенно вы начнете чувствовать себя намного лучше, здоровее, увереннее и спокойнее.

Где лечат себорейный дерматит? В Центре косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана по адресу: город Екатеринбург, улица Московская, 19.

Сколько стоит консультация трихолога? Всю самую актуальную информацию о ценах вы можете узнать, обратившись к прайсу, размещенному на нашем сайте.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Болезни кожи головы – Физкультурно-оздоровительный центр “Равновесие”

Кожа головы очень нежная и сухая, поэтому требует особого ухода. К сожалению, часто она страдает от неблагоприятных условий внешней среды, стрессов, инфекционных заболеваний или дисбаланса в работе нервной, эндокринной, пищеварительной и мочеполовой систем. В результате ухудшения состояния эпидермиса страдает внешний вид человека: ухудшается состояние волос, появляются белые корочки, перхоть, может начаться облысение.

Все болезни кожи волосистой части головы можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные заболевания могут быть вызваны вирусом герпеса разных типов, микозами, бактериальной патогенной флорой. При инфекционных заболеваниях на коже возникают гнойнички или язвы, которые постоянно зудят и шелушатся. Постепенно в том месте, где проявляются гнойные или грибковые высыпания волосы становятся тусклыми, тонкими, начинают выпадать или обламываться. Если заболевание вовремя не диагностируется и не лечится, в волосах появляются проплешины, в центре которых видны отечные красные участки с пузырьками, корочками и гнойным содержимым. Особенно часто выявляется два заболевания – микроспория и трихофития, источником которых становится человек, домашние животные или грязные предметы (полотенце, расческа). Для лечения инфекционных поражений используются антибактериальные или противогрибковые мази и гели, а также рекомендуется тщательное соблюдение гигиены.

Неинфекционные болезни кожи головы обычно имеют аутоиммунный характер, а также обостряются в результате неправильного ухода или использования агрессивных средств для волос (краски, осветлители, гели для укладки). К неинфекционным заболеваниям относят псориаз, себорею, алопецию, себорейный дерматит.

Себорея может быть как сухой, так и жирной в зависимости от того, как именно нарушена работа сальных желез. Специфического лечения себореи нет, однако врач подбирает средства для ухода, которые максимально нивелируют проблему и улучшают внешний вид.

Алопеция – одно из самых неприятных заболеваний кожи головы, может иметь разные причины от аутоиммунных процессов и гормональных нарушений до контакта с токсическими веществами или недостатка витаминов. Вырастить новые волосы на участках облысения невозможно, однако можно замедлить выпадение волос, устранив основное заболевание и подобрав правильный уход.

Себорейный дерматит представляет собой процесс шелушения кожи и образования сухой или жирной перхоти. В сложных случаях поражаются не только волосы, но и кожа бровей, крыльев носа, ушей. Появление перхоти связано с кожным грибком, который живет на поверхности эпидермиса и не приносит вреда. Однако при определенных обстоятельствах этот грибок начинает неконтролируемо размножаться и вызывать шелушения кожи. спровоцировать рост грибковой флоры могут сбои в работе ЖКТ, болезни эндокринной системы, нарушения питания. Для того, чтобы уменьшить образование перхоти, необходимо проводить лечение основного заболевания, соблюдать диету и использовать особые шампуни и ополаскиватели для ухода.

Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.
Еще одно кожное заболевание, часто затрагивающее кожу головы – это псориаз. Псориаз носит аутоиммунный характер и обостряется при стрессах, переохлаждении, изменениях климата, погрешностях в питании. Лечение псориаза заключается в применении средств, влияющих на белки-цитокины и устраняющих хроническое воспаление, витамина Д, а также специальных смягчающих кремов.

Заболевания кожи волосистой части головы обычно не представляют опасности для жизни и здоровья, но сильно сказываются на внешнем виде, следовательно, на психологическом состоянии и самоощущении человека. Для того, чтобы болезнь не зашла слишком далеко, нужно вовремя обратиться к трихологу или дерматологу, пройти обследование и строго соблюдать рекомендации специалистов.

Грибок кожи головы | Медицинский центр многопрофильный

Грибковые заболевания неприятны не только физически. Это деликатная тема, доверить которую можно только квалифицированному специалисту, чтобы как можно быстрее избавиться от болезни. И грибок кожи головы не является исключением. Ведь блестящие и густые волосы – визитная карточка человека, а также признак крепкого здоровья.

Симптоматика

Точный диагноз, причины возникновения проблем с кожей головы и подходящее лечение может назначить только врач трихолог после детального обследования и сдачи всех анализов. Однако существует ряд общих симптомов, по которому можно распознать грибковое заболевание волосистой части головы:

  • Сильное выпадение волос.
  • Зуд и шелушение кожи головы с воспалительными процессами.
  • Участки с воспалением имеют круглые очертания, в пределах очагов наблюдается алопеция (облысение).
  • Появляются уплотнения на коже розоватого оттенка, на поверхности которых образуются пузырьки и гной.
  • Перхоть, повышенная ломкость волос, прямо у корней. Сухие, тусклые волосы.

Записаться на консультацию трихолога

Виды заболеваний

Заразится микозом или грибком кожи головы, к сожалению, может каждый. Как правило, в группе риска находятся дети, подростки и люди с чувствительной кожей. Наиболее распространенные формы грибка – микроспория и трихофития (стригущий лишай), которые часто передаются от животных, а также через инструменты в парикмахерских, где не соблюдаются нормы гигиены.

Трихофития относится к тяжелым заболеваниям. В запущенной форме вызывает массовое выпадение волос и образованием проплешин. Заразиться болезнью можно даже при контакте с личными вещами человека, пораженного грибком.

В первые дни заражения болезнь протекает почти без симптомов. Примерно через 7 дней появляется зуд и жжение на поверхности кожи головы, волосы начинают ломаться у корней. В более тяжелой форме трихофития характеризуется гнойными воспалениями на коже головы, а также общей слабостью и повышением температуры. Кроме того, наблюдается ухудшение состояния ногтей, с изменением цвета.

Микроспория имеет похожие симптомы: зуд, жжение, шелушение, появление гнойных уплотнений на коже головы. Однако, в отличие от трихофитии, микроспороз распространяется очень быстро, инфицируя всех членов семьи и ближайшее окружение.

При появлении перечисленных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Записаться на прием и узнать цену на фототрихограмму в нашей клинике вы можете по телефону: +7 (812) 331-23-83.

Существует также третий вид грибка кожи головы — себорейный дерматит. Инфекция нарушает работу сальных желез, что приводит к переизбытку жирных кислот на коже. Из-за переизбытка кожного сала в волосистой части головы появляются прыщи и гнойники, сопровождаемые зудом, жжением и неприятным запахом.

Терапия

Главное правило при возникновении микоза – не стоит заниматься самолечением. Чтобы избавиться от грибка, необходимо в первую очередь провести диагностику и определить вид инфекции. Подручные и «народные» средства в этом случае могут только усугубить ситуацию и привести к потере волос.

Кроме того, для поддержания здоровья кожи головы рекомендуется посещать трихолога не реже, чем один раз в год. Специалист подберет средства по уходу за волосами, с учетом ваших индивидуальных особенностей и чувствительности кожи головы, и назначит подходящий режим мытья волос.

Если вы хотите пройти обследование и решить проблему с заболеваниями кожи головы, обратитесь к специалистам клиники «Благодатная». Для получения квалифицированной консультации и уточнения стоимости приема у трихолога оставьте заявку на сайте, или позвоните нам по номеру: +7 (812) 331-23-83.

Записаться на консультацию трихолога

Микроспория волосистой части головы — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Основным возбудителем инфекций, вызываемых грибами – дерматофитами волосистой части головы, является Microsporum canis. Источником инфекции являются больные кошки ( особенно  котята), собаки, кролики, морские свинки, хомяки, реже обезьяны, дикие и домашние свиньи, лошади, домашние птицы. Заражение происходит при контакте с больными животными  или через предметы, инфицированные их шерстью. Заболевание обладает высокой контагиозностью. Чаще болеют дети, но встречается  и у взрослых. Кроме M.canis поражение волосистой части головы может вызвать антропофильный возбудитель – Microsporum audouinii, который передается только от больного человека к здоровому непосредственно при контакте  или опосредованно через зараженные предметы ухода и обихода. Реже возбудителями микроспории волосистой части головы являются антропофильные грибы M. ferrugineum, зоофильные- M.distortum, геофильные- M. gypseum, M. nanum.

Инкубационный период составляет 5-7 дней. Очаги поражения располагаются чаще в затылочной, теменной и височной областях. В начальном периоде заболевания на месте внедрения патогенного гриба возникает очаг шелушения. В дальнейшем характерно образование одного или двух  крупных очагов округлых или овальных очертаний с четкими границами размером от 3-х до 5-и см в диаметре  и нескольких мелких очагов- отсевов размером от 0,3 до 1,5 см. Волосы в очагах обломаны и выступают над уровнем кожи  на 4-5 мм.

Существуют атипичные варианты микроспории: ифильтративная, инфильтративно- нагноительная, псориазиформная и себороидная, трихофитоидная и экссудативная. При инфильтративной форме очаг поражения на волосистой части головы несколько возвышается над окружающей кожей, гиперемирован, волосы чаще обломаны на уровне 3-4 мм. Слабо выражен чехлик из спор гриба у корня обломанных волос. При инфильтративно- нагноительной форме очаг поражения обычно значительно возвышается над поверхностью кожи за счет резко выраженной инфильтрации и образования пустул. При надавливании на область поражения выделяется гной. Волосы склеены гнойными и гнойно- геморрагическими корками. Корки и расплавленные волосы легко удаляются, обнажая зияющие устья волосяных фолликулов, из которых выделяется гной. За счет всасывания продуктов распада грибов и присоединяющейся вторичной инфекции наблюдается интоксикация организма больных, что проявляется недомоганием, головными болями, лихорадочным состоянием, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. Инфильтративная и инфильтративно- нагноительная формы микроспории формируются чаще всего при нерациональной местной терапии, сопутствующей патологии, несвоевременным обращением за медицинской помощью. Экссудативная форма характеризуется выраженной гиперемией, отечностью и мелкими пузырьками. Из-за постоянного пропитывания чешуек серозным экссудатом и склеивания их между собой образуются плотные корки , при удалении которых обнажается влажная эрозированная поверхность. При трихофитоидной форме процесс поражения может охватить всю поверхность волосистой части головы. Очаги многочисленные, мелкие, со слабым отрубевидным шелушением . Эта форма может приобретать хроническое вялое течение, продолжаясь от 4-6 мес. до 2-х лет. Волосы разрежены или имеются участки очагового облысения. При себороидной  форме отмечается разреженность волос. Очаги разрежения обильно покрыты желтоватыми чешуйками, при удалении которых можно обнаружить незначительное количество обломанных волос. Воспалительные явления минимальны.

Диагноз микроспории волосистой части головы ставится на основании жалоб пациента, клинической картины, лабораторных исследований ( микроскопического и культурального), осмотра под  люминесцентным фильтром ( лампой Вуда).

Для лечения используют системные противогрибковые средства, преимущественно таб. Гризеофульвин, и наружные противогрибковые препараты. Человек является здоровым при разрешении очагов, отсутствии свечения волос под лампой Вуда, трех отрицательных контрольных результатов микроскопического исследования на грибы.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены, проводить текущую и заключительную дезинфекцию в очагах выявления, проводить профилактические санитарно- гигиенические  и дезинфекционные мероприятия в парикмахерских, банях, саунах, бассейнах, спортивных комплексах  и т. д.

При обнаружении каких-либо высыпаний или очагов облысения на волосистой части головы нужно обратиться к врачу- дерматовенерологу. Не нужно заниматься самолечением, так как это затрудняет диагностику и затягивает сроки лечения.

 

Рублева И.А.

Диагностика и лечение заболеваний волос и кожи головы

Задний план: Выпадение волос вызывается различными нарушениями роста волос, каждое из которых имеет свой патогенетический механизм.

Методы: Этот обзор основан на соответствующих статьях, найденных путем выборочного поиска в PubMed, на текущих немецких и европейских руководствах, а также на клиническом и научном опыте авторов.

Результаты: Чрезмерное ежедневное выпадение волос (эффлювиум) может быть физиологическим, как в послеродовом периоде, или патологическим, например, из-за нарушений функции щитовидной железы, действия лекарств, дефицита железа или сифилиса. Андрогенетическая алопеция обычно проявляется у женщин в виде диффузного истончения волос на макушке головы, а у мужчин в виде залысины на висках и выпадения волос в области завитка на затылке.Очаговая алопеция — это очаговое выпадение волос, возникающее в течение короткого времени и поражающее кожу головы, брови, бороду или все тело. Выпадение волос при очаговой алопеции в принципе обратимо, но трудно поддается лечению. Декальвирующий фолликулит — форма алопеции с рубцеванием, характеризующаяся воспаленными папулами, пустулами и корками по краям очагов поражения. Плоско-пилярный лишай обычно проявляется небольшими участками облысения, перипилярной эритемой и округлыми участками шелушения кожи. Фронтальная фиброзирующая алопеция Коссарда характеризуется залысинами и потерей бровей.

Вывод: Выпадение волос — это симптом, а не диагноз. Патогенез алопеции включает ряд генетических, эндокринных, иммунных и воспалительных процессов, каждый из которых требует своей формы лечения.

Дизестезия кожи головы, связанная с заболеванием шейного отдела позвоночника | Дерматология | JAMA Дерматология

История вопроса  Дизестезия кожи головы характеризуется ненормальными ощущениями кожи головы при отсутствии каких-либо других необычных результатов физического обследования.Патогенез этого состояния неизвестен, но сообщалось о наличии основных психических расстройств. Другие локальные зудящие синдромы, включая брахиорадиальный зуд и парестетическую ноталгию, связаны с патологическими состояниями позвоночника и успешно лечатся габапентином.

Наблюдения  Среди 15 женщин, у которых в ретроспективном обзоре медицинских карт была выявлена ​​дизестезия кожи головы, у 14 пациенток было заболевание шейного отдела позвоночника, подтвержденное визуализацией.Наиболее частой находкой при визуализации была дегенеративная болезнь диска, у 10 из 14 пациентов эти изменения были на уровне С5-С6. Другие аномальные результаты визуализации включали антеролистез, остеофитные шпоры, лордоз, кифоз и импинджмент нервных корешков. Режим габапентина (местный или пероральный) был рекомендован 14 пациентам; из 7 пациентов, находившихся под наблюдением, 4 пациента отметили улучшение симптомов при приеме габапентина.

Выводы  Пациенты с дизестезией скальпа также имели аномальные изображения шейного отдела позвоночника.Хроническое мышечное напряжение, воздействующее на перикраниальные мышцы и апоневроз скальпа, вторичное по отношению к основному заболеванию шейного отдела позвоночника, может привести к симптомам дизестезии скальпа.

Дизестезия кожи головы была впервые описана Hoss and Segal 1 в 1998 году как синдром кожной дизестезии, характеризующийся зудом, жжением, покалыванием или болью кожи головы при отсутствии каких-либо других необычных результатов физикального обследования. В их серии случаев из 11 пациентов у 5 пациентов было по крайней мере 1 известное психическое расстройство (дистимическое расстройство, соматизированное расстройство или генерализованное тревожное расстройство), у 7 пациентов симптомы ухудшились из-за стресса, а у 9 пациентов симптомы улучшились при лечении низкими дозами антидепрессантов. . 1 В их исследовании не изучалось основное заболевание шейного отдела позвоночника у пациентов. Патогенез дизестезии скальпа плохо изучен и не определен.

Другие синдромы локализованного зуда, включая брахиорадиальный зуд и парестетическую ноталгию, были связаны с патологическими состояниями позвоночника, подтвержденными визуализирующими исследованиями шейного и грудного отделов позвоночника. 2 -5 В исследовании 2 из 41 пациента с брахиорадиальным зудом у 29 пациентов были обнаружены аномальные магнитно-резонансные (МРТ) изображения, показывающие компрессию нерва, коррелирующую с дерматомным распространением зуда.Серия случаев 3 10 пациентов с парестетической ноталгией показала взаимосвязь между расположением симптомов и аномальными изображениями у 7 пациентов. Рентгенологические данные о брахиорадиальном зуде и парестетической ноталгии побудили нас изучить визуализацию шейного отдела позвоночника у пациентов с дизестезией скальпа.

У наших пациентов (таблица) наиболее частыми симптомами дизестезии скальпа были жжение (7 пациентов), зуд (6 пациентов) или жжение и зуд одновременно (2 пациента).Два пациента описали ощущение «ползания насекомых» по коже головы. У двух пациентов была одновременная хроническая телогеновая алопеция, и еще 2 пациента сообщили о субъективном выпадении волос, которое не было описано в медицинских записях. Два пациента сообщили о хронической боли в шее, и у 1 пациента в анамнезе была хирургическая процедура слияния C6-C7. Ни у одного из пациентов не было ухудшения или улучшения симптомов при определенных положениях головы или упражнениях. Симптомы были диффузными у 10 пациентов и локализовались в различных областях скальпа у 5 пациентов, включая лобную, теменную, затылочную, теменную и височную кожу головы.Один пациент с диффузным жжением кожи головы также сообщил о жжении в правой руке. Длительность симптомов до обращения колебалась от нескольких месяцев до 8 лет. Все 15 пациентов были женщинами белой расы/этнической принадлежности в возрасте от 38 до 83 лет. У двух пациентов была диагностирована депрессия, у 1 пациента в анамнезе была тревога. Ни один из пациентов не указал, что стресс оказывает какое-либо влияние на их симптомы. Физикальное обследование не выявило первичных поражений, хотя у 3 пациентов были вторичные экскориации в симптоматических областях кожи головы.Дифференциальный диагноз зуда кожи головы включает многие распространенные дерматологические заболевания, в том числе себорейный дерматит, псориаз, рубцовую алопецию, дерматомикоз волосистой части головы, педикулез, контактный дерматит, аллергический дерматит, акне и фолликулит. Физическое обследование играет решающую роль в диагностике многих из этих состояний, и ключевым компонентом диагностики дизестезии кожи головы является отсутствие объективных первичных кожных признаков.

Таблица.Пациенты с дизестезией кожи головы и визуализацией шейного отдела позвоночника

Таблица. Пациенты с дизестезией кожи головы и визуализацией шейного отдела позвоночника

В этом ретроспективном исследовании у 14 из 15 пациентов на рентгенограммах шейного отдела позвоночника, МРТ или компьютерной томографии были обнаружены патологические изменения. Наиболее распространенной рентгенологической аномалией была дегенеративная болезнь диска (DDD), которая присутствовала у 11 пациентов и развилась на уровне C5-C6 у 10 пациентов.У 5 пациентов ДДД была только на уровне С5-С6, а у 6 пациентов заболевание было многоуровневым. У двух пациентов был DDD на уровне C4-C7, у 2 пациентов был DDD на уровне C5-C7, у 1 пациента был DDD на уровне C4-C6 и у 1 пациента был DDD на уровне C6-C7. Другие соответствующие рентгенологические данные включали антеролистез 1 степени, остеофитные шпоры, лордоз, кифоз и импинджмент нервных корешков. У одного пациента была нормальная рентгенограмма шейного отдела позвоночника и нормальные МРТ-изображения.

Габапентин в качестве местного или перорального препарата был рекомендован в качестве варианта лечения 14 пациентам.Только 7 из этих пациентов обратились для последующего наблюдения после приема габапентина, при этом 4 пациента сообщили об улучшении симптомов. У двух пациентов улучшилось состояние при пероральном приеме габапентина (100 мг 3 раза в день), в то время как у 2 пациентов было улучшение при местном применении габапентина, 10%, крема (3 применения в день). Крем для местного применения был составлен с использованием порошка габапентина и липофильной липосомной основы с пропиленгликолем в качестве смачивающего агента. Три пациента не сообщили об улучшении состояния при применении габапентина. Одному пациенту пришлось прекратить пероральный прием габапентина из-за учащенного сердцебиения.Три пациента сообщили о некотором улучшении состояния после применения местных кортикостероидов (клобетазола пропионат и гидрокортизон). Три пациента получали низкие дозы антидепрессантов. Один пациент попробовал венлафаксин гидрохлорид (18,75 мг/день) плюс габапентин (100 мг два раза в день) без улучшения симптомов. У второго пациента наблюдался частичный ответ при применении венлафаксина гидрохлорида (50 мг/сутки) и местного габапентина, 10% (3 раза в день). Третий пациент попробовал амитриптилина гидрохлорид (25 мг/сут) без каких-либо других препаратов с частичным ответом.Также были рекомендованы немедикаментозные методы лечения. Два пациента завершили физиотерапию шеи без каких-либо упоминаний об улучшении симптомов. Один пациент был направлен к мануальному терапевту, но не последовал после рекомендации. Семь пациентов были направлены к неврологу, но только у 1 пациента были доступны медицинские записи, которые включали нормальную электромиограмму и ничем не примечательные результаты исследования нервной проводимости правого плеча; она также сообщила о горении правой руки.

В этом исследовании 15 женщин, у которых в ретроспективном обзоре медицинских записей была выявлена ​​дизестезия кожи головы, у 14 пациентов заболевание шейного отдела позвоночника было подтверждено методами визуализации. Мы предполагаем связь между дизестезией скальпа и заболеванием шейного отдела позвоночника, чаще всего DDD. Дизестезия скальпа, по-видимому, не соответствует дерматомному распределению, учитывая, что наиболее частая локализация DDD в нашем исследовании была C5-C6. Мы предполагаем, что симптомы дизестезии скальпа могут быть связаны с хроническим напряжением лобно-затылочной мышцы и апоневроза скальпа (galea aponeurotica), вторичным по отношению к основному заболеванию шейного отдела позвоночника, а не с психиатрическими причинами.Это соответствует патогенезу головной боли напряжения, которая, как считается, имеет скелетно-мышечный компонент, связанный с хроническим напряжением перикраниальных мышц и миофасциальной болью. 6 Боль при головной боли напряжения может быть диффузной или локализованной; Точно так же локализация симптомов дизестезии кожи головы в этом исследовании была вариабельной: у 10 пациентов были диффузные симптомы, а у 5 пациентов были обнаружены определенные проблемные области на коже головы. Причина этой изменчивости неизвестна.

Известно, что дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника линейно нарастают с возрастом. 7 В исследовании 7 497 бессимптомных пациентов МРТ шейного отдела позвоночника показала дегенеративные изменения у 12% женщин в возрасте 20 лет и у 89% женщин старше 60 лет. В нашем исследовании процент женщин с аномальными изображениями составил 93% (14 из 15 пациенток), что выше, чем среди бессимптомной популяции, и охватил широкий возрастной диапазон от 38 до 83 лет.

Дизестезия кожи головы может быть сложным и разочаровывающим состоянием для пациента и врача, поскольку для нее не существует хорошо зарекомендовавших себя или основанных на фактических данных методов лечения, с низкими дозами антидепрессантов в качестве единственного лечения, о котором сообщалось на сегодняшний день. 1 Габапентин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения парциальных припадков и постгерпетической невралгии; однако сообщалось об эффективном лечении невропатической боли и рефрактерного зуда неизвестного происхождения. 8 ,9 Несколько сообщений о клинических случаях 8 ,10 -12 документально подтверждают успешное применение габапентина в различных дозах (от 100 мг 3 раза в день до 300 мг каждые 4 часа) при плечелучевом зуде. Хотя механизм действия габапентина неизвестен, он влияет на нейротрансмиттеры; в частности, он ингибирует синтез глутамата и увеличивает передачу γ-аминомасляной кислоты. 8 Габапентин обычно хорошо переносится, с общими побочными эффектами, такими как головокружение, сонливость и отек нижних конечностей.

Габапентин (местный или пероральный) был наиболее часто назначаемым препаратом в этом исследовании. У четырех пациентов наблюдалось улучшение при лечении габапентином, а у 3 — нет, что свидетельствует о том, что габапентин может быть эффективным средством лечения дизестезии кожи головы, но в будущем потребуются более масштабные исследования. Другие виды лечения включали низкие дозы антидепрессантов, включая венлафаксин и амитриптилин; однако венлафаксин применяли в комбинации с габапентином, что не позволяло оценить индивидуальный эффект каждого препарата.

Результаты лечения, использованного в этом исследовании, были ограничены отсутствием данных о последующем наблюдении за 7 пациентами, которые не явились на прием. Эти пациенты первоначально были осмотрены в центре третичной медицинской помощи, куда пациенты часто ехали от 4 до 6 часов на прием, что, вероятно, способствовало плохому последующему ответу, поскольку пациенты могли выбрать место ближе к дому для продолжения лечения.

В заключение, дизестезия скальпа представляет собой синдром, характеризующийся в первую очередь жжением или зудом кожи головы при отсутствии каких-либо других необычных результатов физикального обследования и может быть связан с заболеванием шейного отдела позвоночника.В этом исследовании 14 из 15 пациентов с дизестезией скальпа также имели аномальные изображения шейного отдела позвоночника. Патогенез может быть связан с хроническим напряжением мышц перикраниальных мышц и апоневроза скальпа, вторичным по отношению к основному заболеванию шейного отдела позвоночника, и, вероятно, не связан с психическими расстройствами. Четыре пациента сообщили об улучшении симптомов при приеме габапентина, однако необходимо изучить оптимальную дозировку и способ введения. Необходимы более масштабные проспективные исследования для дальнейшей характеристики патогенеза дизестезии кожи головы и определения наиболее эффективных методов лечения.

Адрес для переписки: Джозеф С. Инглиш III, доктор медицинских наук, кафедра дерматологии Питтсбургского университета, 200 Лотроп-стрит, Ste 3880, Пресби-Саут-Тауэр, Питтсбург, Пенсильвания 15213 ([email protected]).

Принято для публикации: 28 августа 2012.

Опубликовано в Интернете: . DOI: 10.1001 / Jamadermatol.2013.914 / Jamadermatol.2013.914

Автор Взношеный вклад: DRS Thornsberry и английский был полный доступ ко всем данным в исследовании и взять на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : английский язык. Сбор данных : Thornsberry и English. Анализ и интерпретация данных : Thornsberry и English. Составление рукописи : Торнсберри. Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания : английский язык. Административная, техническая и материальная поддержка : английский язык. Надзор за учёбой : английский язык.

Конфликт интересов Раскрытие информации: Не сообщалось.

2.Марзиняк М., Фан Н.К., Раап У., и другие. Брахиорадиальный зуд как следствие патологии шейного отдела позвоночника: результаты магнитно-резонансной томографии. J Am Acad Dermatol . 2011;65(4):756-76221641675PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Савк Е, Савк О, Болукбаси О, и другие. Парестетическая ноталгия: исследование патогенеза.  Международный Дерматол . 2000;39(10):754-75911095194PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Raison-Peyron N, Meunier L, Acevedo M, Meynadier J.Парестетическая ноталгия: клинические, физиопатологические и терапевтические аспекты: исследование 12 случаев. J Eur Acad Dermatol Venereol . 1999;12(3):215-22110461640PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Алай Н.Н., Скиннер Х.Б., Набили С.Т., Джеффес Э., Шахрокни С., Саеми А.М. Парестетическая ноталгия, связанная со стенозом шейного отдела позвоночника и поражением шейно-грудного диска на уровне С4-С7.  Кутис . 2010;85(2):77-8120349681PubMedGoogle Scholar6.Fumal A, Schoenen J. Головная боль напряжения: текущие исследования и клиническое лечение.  Ланцет Нейрол . 2008;7(1):70-8318093564PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Matsumoto M, Fujimura Y, Suzuki N, и другие. МРТ шейных межпозвонковых дисков у бессимптомных субъектов. J Bone Joint Surg Br . 1998;80(1):19-249460946PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Шейнфельд Н. Роль габапентина в лечении заболеваний с кожными проявлениями и болью.  Международный Дерматол . 2003;42(6):491-49512786883PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Yesudian PD, Wilson NJ. Эффективность габапентина при лечении зуда неизвестного происхождения. Арч Дерматол . 2005;141(12):1507-150916365250PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Winhoven SM, Coulson IH, Bottomley WW. Брахиорадиальный зуд: ответ на лечение габапентином. Br J Дерматол . 2004;150(4):786-78715099389PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Kanitakis J. Брахиорадиальный зуд: отчет о новом случае, ответившем на лечение габапентином.  Eur J Dermatol . 2006;16(3):311-31216709503PubMedGoogle Scholar12.Yilmaz S, Ceyhan AM, Baysal Akkaya V. Брахиорадиальный зуд успешно вылечен габапентином. J Дерматол . 2010;37(7):662-66520629833PubMedGoogle ScholarCrossref

Два случая заболеваний рук, стоп и рта с вовлечением кожи головы | HTML

Энн Софи Лённберг1, Йеспер Эльберлинг1, Тея К. Фишер2 и Лоун Сков1

1 Отделение дерматоаллергологии, больница Гентофте, Копенгагенский университет, Niels Andersens Vej 65, DK-2900 Копенгаген, и 2 отделение вирусологии, Statens Serum Institut, Копенгаген, Дания. Электронная почта: [email protected]дк

Принят 24 сентября 2012 г.

Заболевание рук, ног и рта (HFMD), как следует из названия, поражает руки, ноги и рот с геморрагическими и папуло-везикулярными поражениями (1).

HFMD — это, как правило, легкое и самокупирующееся заболевание, вызываемое энтеровирусами, в первую очередь штаммами вирусов Коксаки, A10 и A16, и энтеровирусом 71. Энтеровирусы — это небольшие, безоболочечные, одноцепочечные РНК-вирусы, принадлежащие к семейству Picornaviridae (2). .

HFMD — это высококонтагиозное заболевание, чаще всего встречающееся у детей в возрасте до 5 лет (1, 3).Небольшие эпидемии HFMD наблюдаются в яслях или детских садах, обычно в летние и осенние месяцы. Во всем мире было описано несколько крупных вспышек, особенно в Азии (2, 4).

Здесь мы описываем 2 случая HFMD у взрослых. В дополнение к типичным поражениям на руках и ногах, в обоих случаях вовлекалась кожа головы, что необычно, и не было поражений на слизистой оболочке полости рта, где чаще всего обнаруживаются поражения.

ОТЧЕТЫ О ДЕЛАХ

Случай 1.

49-летний мужчина с 2-дневным анамнезом множественных болезненных геморрагических папул и везикул на ладонях, подошвах, лице и волосистой части головы (рис. 1). Полость рта сохранена. За два дня до кожных поражений у больного появились лихорадка и недомогание. Пациент отрицал известное воздействие HFMD. Его история болезни включала диабет II типа и гипертонию.

Рис. 1. Кожа головы пациента 1 с несколькими папулами и везикулами.

Лабораторные данные выявили повышение С-реактивного белка до 56 мг/л (норма < 5 мг/л), общий анализ крови в пределах нормы.РНК энтеровируса была обнаружена с помощью ПЦР в реальном времени, а подтип вируса Коксаки A6 (CV A6) был идентифицирован с помощью ПЦР с полувложенной обратной транскриптазой (RT) и секвенирования. Гистологическое исследование 3-мм пункционной биопсии другого пузырька соответствовало поствирусному дерматозу, подтверждая диагноз HFMD.

Случай 2.

У 37-летней женщины множественные везикулы на ладонях, подошвах, волосистой части головы и в области гениталий. Полость рта не поражена. У нее была лихорадка и боль в горле за 2 дня до кожных поражений.Недавно в детском саду ее ребенка произошла вспышка HFMD. В прошлом у нее не было проблем со здоровьем.

Обширная везикулярная сыпь на коже головы первоначально была интерпретирована как вторичная бактериальная инфекция, и пациентка лечилась пероральными антибиотиками. Из образца мазка патогенные бактерии не культивировались.

Гистологическое исследование 3-мм пункционной биопсии показало наличие энтеровирусной инфекции, а РНК энтеровируса была идентифицирована в везикулярной жидкости с помощью ПЦР в реальном времени.Подтип CV A6 впоследствии был идентифицирован путем секвенирования продукта полугнездовой ОТ-ПЦР.

ОБСУЖДЕНИЕ

Эти 2 случая не являются типичными проявлениями HFMD. Во-первых, возбудителем был CV A6, вирус, который недавно был связан с HFMD только в Скандинавии (5, 6). Во-вторых, расположение кожных поражений на коже головы, насколько нам известно, ранее не описывалось при HFMD.

Поражения полости рта являются наиболее распространенной анатомической локализацией, за которой следуют руки и ноги.Пациентам не обязательно иметь проявления во всех трех областях, чтобы их можно было классифицировать как страдающих HFMD. Описаны также случаи с симптомами в других местах, преимущественно на ягодицах и конечностях (1, 3, 4, 7). Другими типичными клиническими проявлениями являются лихорадка, недомогание, боль в животе и симптомы со стороны верхних дыхательных путей (1, 4, 8, 9).

CV A6 не является одной из обычных причин HFMD; серотип чаще ассоциируется с герпетической ангиной, при которой язвенные поражения располагаются преимущественно на задних отделах ротоглотки (1, 3, 4).Описаны единичные случаи как у иммунокомпетентных, так и у иммунодефицитных взрослых с HFMD, вызванным CV A6 (3, 11, 12). Кроме того, за последние 2 года вспышки HFMD, вызванного CV A6, были зарегистрированы в США, Японии и Европе (5–7, 9, 10). Макинтайр и др. (10) обнаружили, что 24% их пациентов были взрослыми, большинство из которых в прошлом посещали детские учреждения или школы.

HFMD распространяется при контакте с шалфеем, выделениями из дыхательных путей, жидкостью в везикулах и фекалиями.Гигиенические меры предосторожности важны для снижения передачи инфекции. Для диагностики энтеровируса предпочтение отдается быстрому и чувствительному методу ПЦР, а не вирусному культивированию (2, 8).

Дифференциальный диагноз HFMD в 2 описанных здесь случаях включал лекарственную сыпь, многоформную эритему, васкулит, дерматит, бактериальные инфекции, герпес и ветряную оспу. Осведомленность о том, что папуло-везикулярные поражения кожи головы могут быть частью клинических проявлений HFMD, может улучшить будущую диагностику и наблюдение за HFMD.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Гилхрест Б., Паллер А., Леффелл Д. (редакторы). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. Том. 2. Издание седьмое. Нью-Йорк: компании McGraw-Hill, Inc.; 2007, с. 1868–1869 гг.

2. Сталкуп Дж. Р., Чилукури С. Энтеровирусные инфекции: обзор клинических проявлений, диагностики и лечения. Дерматол Клин 2002; 20: 217–223.

3. Чатпроедпрай С., Теанбунлерс А., Корконг С., Тонгми С., Вананукул С., Поовораван Ю.Клинические и молекулярные характеристики ящура в Таиланде, 2008-2009 гг. Jpn J Infect Dis 2010; 63: 229–233.

4. Ма Э., Лам Т., Чан К.С., Вонг С., Чуанг С.К. Изменение эпидемиологии заболеваний рук, ящура и рта в Гонконге, 2001–2009 гг. Jpn J Infect Dis 2010; 63: 422–426.

5. Блумквист С., Клемола П., Кайджалайнен С., Паананен А., Симонен М.Л., Вуоринен Т. и соавт. Совместная циркуляция вирусов Коксаки А6 и А10 при вспышке ящура в Финляндии.Клин Вирол 2010; 48: 49–54.

6. Osterback R, Vuorinen T, Linna M, Susi P, Hyypiä T, Waris M. Вирус Коксаки A6 и болезнь рук, ящура и рта, Финляндия. Emerg Infect Dis 2009; 15: 1485–1488.

7. Fujimoto T, Iizuka S, Enomoto M, Abe K, Yamashita K, Hanaoka N, et al. Болезнь рук, ящуров и рта, вызванная вирусом Коксаки A6, Япония, 2011 г. Emerg Infect Dis 2012; 18: 337–339.

8. Chang LY, Lin TY, Huang YC, Tsao KC, Shih SR, Kuo ML, et al. Сравнение клинических проявлений энтеровируса 71 и коксаки А16 во время тайваньской эпидемии энтеровируса, 1998 г.Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 1092–1096.

9. Mirand A, Henquell C, Archimbaud C, Ughetto S, Antona D, Bailly JL, et al. Вспышка кистевидной, ящурной болезни/герпетической ангины, связанная с инфекциями, вызванными вирусами Коксаки А6 и А10, в 2010 г., Франция: крупное общегородское проспективное обсервационное исследование. Clin Microbiol Infect 2012; 18: Е110–Е118.

10. McIntyre MG, Stevens KM, Davidson S, Pippin T, Magill D, Kulhanjian JA, et al. Заметки с мест: тяжелое заболевание рук, ящура и рта, связанное с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012; 16: 213–214.

11. Шин ДЖУ, О СХ, Ли ДЖ. Случай ладонно-ножной анемии у иммунокомпетентного взрослого. Энн Дерматол, 2010 г.; 22: 216–218.

12. Faulkner CF, Godbolt AM, DeAmbrosis B, Triscott J. Болезнь рук, ящур у взрослого с ослабленным иммунитетом, получавшего ацикловир. Австралас Дж. Дерматол, 2003 г.; 44: 203–206.

Трихоскопия способствует диагностике заболеваний волос и кожи головы

Трихоскопия, метод оценки волос и кожи головы, основанный на дерматоскопии, является важным инструментом в арсенале дерматологов для диагностики причин выпадения волос, редких генетических аномалий волосяного стержня и воспалительных заболеваний кожи головы. .

В презентации на виртуальной встрече Американской академии дерматологии в апреле 2021 года Лидия Рудницка, доктор медицинских наук; Анна Васкель-Бурнат, доктор медицинских наук; Серхио Ваньо-Гальван, доктор медицинских наук; и Бьянка Мари Пираччини, доктор медицинских наук, обсудили передовые рекомендации по использованию трихоскопии в качестве вспомогательного средства для диагностики и лечения волос и кожи головы. 1  

Трихотилломания

Рудницка, профессор и заведующая кафедрой дерматологии Варшавского медицинского университета в Польше, обсудила 7 различных способов выявления трихотилломании у пациентов с выпадением волос.

Трихотилломания, психическое расстройство, относящееся к группе обсессивно-компульсивных состояний, включает в себя «повторяющееся и непреодолимое желание выдергивать волосы на голове, бровях, ресницах и других участках тела», — сказала она.

Rudnicka перечислил советы по диагностике расстройства:

1. Ищите признаки крючковидных волосков, классифицируемых по волоскам с дистальным концом, имеющим форму крючка, из-за его высокой связи с психическим расстройством. «Если мы видим поле зрения с несколькими крючковатыми волосками, мы можем быть почти уверены, что это трихотилломания, потому что крючковатые волоски имеют 100% положительный прогностический балл», — сказала она.

2. Проверьте наличие скрученных волос неправильной формы с зазубренным концом. Это не следует путать с круглыми волосами, наблюдаемыми при очаговой алопеции, которые имеют правильную форму с острым дистальным концом.

3. Следите за появлением V-образных волос у пациента, выдергивающего 2 или более волос из 1 фолликулярной единицы. Указание на расстройство, они образуются из-за создания ломкости в одинаковых участках прядей.

4. Наблюдайте за больным на трихоптилоз, который представляет собой молодые короткие волосы с секущимися концами.

5. Обследуйте пациентов на наличие огненных волос, представляющих собой остатки полупрозрачных, волнистых волос, истончающихся к дистальному концу.

6. Следите за пудрой для волос, которая еще больше разгоняет частицы остатков волос.

7. Определите любой признак тюльпанообразного волоса, который появляется, когда волос ломается по диагонали и создает впечатление дистальной гиперпигментации в форме головки тюльпана.

Рудницка также обратила внимание на менее известную трихотилломанию инкогнито.

«Это случай человека, у которого почти нормальные волосы, но он жалуется на то, что волосы перестали расти», — сказала она.«[С] трихоскопией вы увидите очень незаметные признаки трихотилломании».

Воспалительные заболевания кожи головы

Васкель-Бурнат, клиницист отделения дерматологии Варшавского медицинского университета, обсудил дифференциальные признаки воспалительных заболеваний кожи головы с помощью трихоскопии. 3  

Используя 4 случая заболеваний кожи головы с похожими симптомами, она выделила основные способы различения заболеваний.

В своем первом примере Васкель-Бурнат диагностировала грибовидный микоз по наличию пилей-торти (волосы с скрученным волосяным стержнем), волосам в форме 8 (напоминающих цифру 8), белому шелушению и перифолликулярному расположению линейных и клубочковых сосудов. .

В другом случае себорейный дерматит проявлялся симптомами, состоящими из желтого и беловатого шелушения и древовидных сосудов, которые обычно наблюдаются у этих пациентов, сказала она.

Третий пример псориаза показал признаки белого шелушения, гломерулярных сосудов и точечных кровоизлияний. И, наконец, у пациента с дерматомиозитом были обнаружены признаки увеличения извилистых капилляров, кустистых капилляров и интерфолликулярного и перифолликулярного шелушения.

Плоско-пилярный лишай

Выделив основные трихоскопические признаки плоского фолликулярного лишая (ППЛ), Ваньо-Гальван, заведующий отделением трихологии в больнице Рамон-и-Кахаль в Мадриде, Испания, обсудил разницу между активными и неактивными поражениями.Он включил другие особенности, такие как pili torti, серо-голубые точки на целевом узоре и сломанные волосы. 4  

Активные поражения можно отличить по перифолликулярному шелушению и перипилярным цилиндрам. Согласно Вано-Гальвану, эти чешуйки мигрируют вдоль стержня волоса и образуют трубчатую структуру, покрывающую проксимальную часть формирующегося стержня волоса. По его словам, это происходит из-за изменений в корневой оболочке наружного волосяного фолликула.

Удлиненные линейные кровеносные сосуды являются еще одним индикатором активного поражения ЛПП.Эти сосуды образуют букву V с соответствующим выходящим волосяным стержнем. Фиолетовая фолликулярная эритема является дополнительным свидетельством этого, согласно Вано-Гальвану.

Неактивные поражения, с другой стороны, имеют неправильные, большие белые точки, белые или молочно-красные области и пучки волосков.

Андрогенетическая алопеция

Пираччини, доцент кафедры специализированной экспериментальной и диагностической медицины в Alma Mater Studiorum Болонского университета, Италия, использует трихоскопию не только как диагностический инструмент, но и для оценки степени тяжести, диагностики сопутствующие заболевания и мониторинг результатов лечения андрогенетической алопеции. 5

Она использует инструмент, в основном, на переднем отделе/макушке/висках, где есть андрогенчувствительные волосяные фолликулы, и на затылочной области, где волосяные фолликулы менее чувствительны к андрогенам.

Трихоскопические признаки андрогенетической алопеции включают уменьшение толщины волос с увеличением количества волос диаметром менее 3 мм, пустые фолликулы, уменьшение количества волос на сально-волосяную единицу и перипилярные ореолы по Пираччини. По ее словам, истончение особенно заметно в лобной области из-за миниатюризации волосяных фолликулов.

Она контролирует результаты лечения с помощью трихоскопии, которая является простым и понятным способом для пациентов понять показатели повышенной густоты и здоровья волос.

«Я наблюдаю за пациентом каждые 6 месяцев, и после первых 6 месяцев трихоскопия показывает улучшение», — сказал Пираччини. «Я показываю пациенту положительные результаты по количеству и толщине волос».

Трихоскопия, представленная 4 экспертами, играет важную роль в диагностике заболеваний волос или кожи головы и демонстрирует простоту контроля за лечением.

Раскрытие информации:

Рудницка и Васкель-Бурнат не предоставили соответствующей финансовой информации. Ваньо-Гальван является спикером и консультантом компаний Almirall, Cantabria Labs, Laboratoires Pierre Fabre-Ducray и L’Oréal. Он является спикером для Novartis International AG, GlaxoSmithKline, Merck & Co и Galderma; он является советником Pfizer Inc, Janssen Pharmaceuticals и Isdin. Он получил финансирование исследований от Novartis International AG, Cantabria Labs, Fagron и DS Pharma.Пираччини сообщил об отраслевых отношениях с Laboratoires Pierre Fabre-Ducray, Legacy Healthcare, Pfizer Inc, Almirall, Difa Cooper и Dercos L’Oréal.

Ссылки:

1. Рудницка Л., Васкель-Бурнат А., Ваньо-Гальван С., Пираччини Б. Трихоскопия: обновление. Опыт виртуальной встречи Американской академии дерматологии 2021; 23-25 ​​апреля 2021 г.; виртуальный. По состоянию на 7 мая 2021 г.

2. Рудницкая Л. Трихоскопия трихотилломании. Опыт виртуальной встречи Американской академии дерматологии 2021; 23-25 ​​апреля 2021 г.; виртуальный.По состоянию на 7 мая 2021 г.

3. Васкель-Бурнат А. Трихоскопия случаев воспалительных заболеваний кожи головы. Опыт виртуальной встречи Американской академии дерматологии 202; 23-25 ​​апреля 2021 г.; виртуальный. По состоянию на 7 мая 2021 г.

4. Ваньо-Гальван С. Трихоскопия плоского лишая. Опыт виртуальной встречи Американской академии дерматологии 2021; 23-25 ​​апреля 2021 г.; виртуальный. По состоянию на 7 мая 2021 г.

5. Пираччини Б. Трихоскопия андрогенетической алопеции. Опыт виртуальной встречи Американской академии дерматологии 2021; 23-25 ​​апреля 2021 г.; виртуальный.По состоянию на 7 мая 2021 г.

Струп кожи головы и лимфаденопатия шеи, вызванные Rickettsia slovaca, после укуса клеща Dermacentor marginatus. Отчет о клиническом случае: мультидисциплинарный подход к клещевой болезни | BMC Infectious Diseases

Место укуса (волосистая часть головы ребенка), время года и место встречи с летящим клещом (начало апреля/сельская местность недалеко от Флоренции) и продолжительность кормовой активности (10  дней) соответствуют экологии D. marginatus . Действительно, этот вид широко распространен в прериях и степях центральной Италии на высоте до 2500 м над уровнем моря.Имаго активны с осени до весны, паразитируя на диких или домашних копытных, иногда могут питаться и человеком [5, 7]. D. marginatus может питаться в течение нескольких дней, увеличивая риск передачи возбудителя, и считается основным переносчиком SENLAT в нашей стране [6]. Тенденция Dermacentor spp. кусать детей или женщин за кожу головы можно объяснить предпочтением хозяина волосатых животных и характерной для этого рода высотой поиска 1–1,5 м на растительности [9].К сожалению, как описано в этом сообщении, диагностика SENLAT часто может быть отсрочена, поскольку место укуса обычно скрыто волосами, а симптомы обычно неспецифичны [2, 6, 10]. У нашего пациента клещ питался в течение 10 дней, прежде чем был удален с кожи головы ребенка, таким образом, у него было достаточно времени для передачи возбудителя. При этом никаких симптомов за это время не наблюдалось, так как инкубационный период синдрома колеблется от 1 до 55 дней после укуса клеща (обычно от 5 до 10 дней) [1].Хотя подозрение на клещевой риккетсиоз основывается на эпидемиологических и клинических данных, серологические тесты полезны для подтверждения воздействия конкретного патогена, как и различных агентов (например, B. burgdorferi sl, F. tularensis , ). B. hensalae , C. burnetii ) иногда могут проявляться с такими же симптомами [6]. Однако антибиотикотерапию необходимо начинать в ожидании лабораторного подтверждения, чтобы предотвратить тяжелые формы [5, 6].IFAT является эталонным серологическим методом для SFG rickettsiae, но он может не обладать диагностической чувствительностью в случае SENLAT, вероятно, из-за локальной диффузии бактерий. Таким образом, требуется идентификация специфического возбудителя на клинических образцах (кожных мазках или биоптатах, корках, крови или сыворотке) или клещах с помощью ПЦР или посева [1]. В этом отчете с помощью IFAT было обнаружено увеличение титра антител IgG (1:1024) против R. conorii , что подтверждает низкую специфичность этого метода из-за частых перекрестных реакций среди риккетсий SFG.В случае положительных результатов IFAT следует провести вестерн-блоттинг с перекрестной адсорбцией, чтобы различить вовлеченные виды [1]. Диагноз MSF у нашего пациента был маловероятен, поскольку этот синдром обычно связан с другими специфическими симптомами, такими как острая лихорадка, озноб, головная боль, светобоязнь, артралгия, мышечная боль и макуло-папулезная сыпь на ладонях и подошвах или реже на туловище. Более того, ДНК R. slovaca была успешно амплифицирована и секвенирована из клещевого вектора.

Лечение бета-лактамами неэффективно при клещевом риккетсиозе.Следовательно, при подозрении на клещевые заболевания следует отдать предпочтение доксициклину. Использование тетрациклина у детей исторически было ограничено из-за риска изменения цвета постоянных зубов у детей младше 8 лет. Однако доксициклин менее легко связывается с кальцием по сравнению с другими тетрациклинами, и недавние данные показали, что короткие курсы лечения доксициклином (менее 21 дня) вряд ли вызовут аномалии зубов [11]. По этой причине Американская академия педиатрии в настоящее время рекомендует использовать доксициклин независимо от возраста пациентов [12].

Этот случай подчеркивает важность сотрудничества между экспертами, которые благодаря междисциплинарному подходу, включая эпидемиологическую информацию, клинические оценки, энтомологическую идентификацию и молекулярные исследования клещей, могут обеспечить правильную диагностику и лечение SENLAT и других клещевых заболеваний. В отсутствие тестов, проведенных на клещах, диагноз не был бы подтвержден, поскольку вестерн-блоттинг для различения риккетсий SFG в нашем центре недоступен.

Таким образом, в случае укуса клеща пациентам следует рекомендовать сохранить переносчик для дальнейшего анализа в случае развития симптомов, а также следует наладить сотрудничество между различными экспертами.

Псориаз кожи головы: симптомы, причины и лечение

Иммунная система человека является высокоспециализированным и обычно очень тонко сбалансированным оружием против патогенов, которые могут вызывать болезни и болезни. Но иногда он немного путается и начинает атаковать собственные клетки организма вместо попавших извне вирусов и бактерий.Когда происходит такое нарушение в иммунной системе, у человека может развиться аутоиммунное заболевание, и существует множество способов, которыми аутоиммунные состояния могут заставить вас чувствовать себя менее чем фантастическим.

Одним из наиболее заметных и неприятных проявлений аутоиммунного заболевания является состояние, называемое псориазом. Псориаз приводит к неэстетичным и очень зудящим, иногда болезненным, пятнам сухой, красной, вздутой и раздраженной кожи, которые накапливаются в пятнах, которые могут быть серебристыми на вид.Эти бляшки могут образовываться в любом месте на теле, но обычно это кожа головы.

Что такое псориаз кожи головы?

Как следует из названия, псориаз кожи головы возникает на коже головы. «Псориаз кожи головы — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к утолщению, покраснению и шелушению кожи головы и ушей», — говорит доктор Ванесса Джонсон, дерматолог Health First Medical Group из Вьеры, Флорида. Хотя он может быть ограничен только кожей головы, у некоторых людей он распространяется на лоб и шею.

«Обычно проявляется зудом, очень шелушащейся кожей на затылке и вокруг линии роста волос. Это может вызвать выпадение волос, кровотечение, ощущение жжения, зуд и серебристый налет на коже головы, говорит Джонсон. «Для некоторых пациентов эти симптомы являются серьезными и могут вызывать сильный дискомфорт, проблемы со сном и снижение качества жизни».

Псориаз кожи головы «вызван повышенным уровнем определенных химических веществ в коже, называемых цитокинами», — говорит Джонсон. Эти белки, генерируемые иммунной системой, «заставляют новые клетки кожи формироваться в течение нескольких дней, а не недель.Это накопление лишней кожи может быть болезненным и смущающим для некоторых людей.

Подробнее о псориазе

Разница между псориазом кожи головы и перхотью

Кожа головы, которая становится сухой, зудящей и шелушащейся, называется перхотью. Перхоть, также называемая себорейным дерматитом, возникает «в результате раздражения кожи головы, которое вызывает генерализованное мелкое шелушение и зуд», — говорит Джонсон. Хотя его точная причина неизвестна, это может быть связано с чрезмерной реакцией иммунной системы на определенный вид грибка, который обычно встречается на коже головы.Сухой зимний воздух и использование агрессивных шампуней, красок для волос, гелей для укладки и других средств личного пользования, которые сушат кожу головы, могут усугубить симптомы.

Перхоть — это распространенное безвредное состояние, которое может вызвать смущение у пациентов, но часто может быть устранено путем перехода на шампунь против перхоти или с помощью других средств, отпускаемых без рецепта. С другой стороны, выяснение случая псориаза кожи головы, вероятно, потребует помощи врача и, возможно, рецептурных лекарств.

Поскольку эти два состояния сопровождаются сухой, шелушащейся и зудящей кожей, «иногда трудно» отличить перхоть садового сорта от псориаза кожи головы, говорит доктор Ховард Брюс Прайд, дерматолог из Geisinger в Данвилле, штат Пенсильвания. Но часто речь может идти о тяжести симптомов. «В отличие от шелушения, как при перхоти, бляшки псориаза очень толстые. Чешуя толстая и иногда описывается как серебристая. Это хорошее прилагательное, которое вызывает в воображении образ воспаленной бляшки с серебристой чешуей.По его словам, это гораздо больше указывает на псориаз, чем на перхоть.

Джонсон добавляет, что «псориаз обычно имеет четко очерченные границы и овальные участки пораженной кожи, в то время как перхоть имеет нечеткие границы без утолщения кожи и встречается по всей коже головы».

Насколько распространен псориаз кожи головы?

Джонсон говорит, что псориаз кожи головы «очень часто встречается у пациентов с псориазом. По оценкам исследователей, по крайней мере у 50 процентов людей, страдающих бляшечным псориазом (наиболее распространенным типом псориаза), в какой-то момент возникнет псориаз кожи головы.«Примерно 2 процента американцев страдают той или иной формой псориаза.

Прайд иногда говорит, что кожа головы — единственная часть тела, пораженная псориазом, «или это может быть первое место, где псориаз развивается». Клиника Майо сообщает, что псориаз волосистой части головы часто является первым местом, где псориаз развивается у детей.

Факторы риска

«Люди, страдающие другими формами псориаза, более склонны к развитию псориаза кожи головы», — говорит Джонсон. По ее словам, семейная история псориаза также увеличивает вероятность того, что у вас разовьется псориаз кожи головы.

Псориаз волосистой части головы может развиться у любого человека в любом возрасте, но вероятность развития этого заболевания у женщин несколько выше. Некоторые этнические группы, по-видимому, имеют более высокие показатели заболеваемости, чем другие. «В одном исследовании, проведенном в США, исследователи обнаружили, что 3,6% белых, почти 2% афроамериканцев и 1,6% выходцев из Латинской Америки страдают псориазом», — отмечает Джонсон.

Хотя точно неизвестно, что провоцирует развитие псориаза кожи головы, считается, что курение и стресс являются двумя главными виновниками.Генетическая предрасположенность также, вероятно, является основной причиной псориаза кожи головы.

Диагностика

Врач обычно может диагностировать случай псориаза волосистой части головы, тщательно изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр. В некоторых случаях для подтверждения диагноза псориаза может быть проведена биопсия кожи, при которой берется небольшой образец пораженной кожи и отправляется в лабораторию для дополнительного тестирования.

Лечение

Сегодня людям, страдающим псориазом, доступен гораздо более широкий спектр вариантов лечения, чем раньше.Это произошло благодаря прорыву в нашем понимании того, как развивается псориаз и какие агенты могут помочь успокоить сверхактивную иммунную систему. «В зависимости от степени тяжести, лечение может включать местную пену или раствор, пероральные препараты или даже инъекционные препараты для пациентов с тяжелым псориазом кожи головы», — говорит Джонсон.

Некоторым людям зуд головы можно облегчить с помощью шампуня, содержащего ментол. Дегтярные шампуни — да, буквально каменноугольная смола, которая используется при строительстве крыш и дорог — также могут быть эффективными средствами для облегчения зуда.«Проверенный временем подход — использовать смолу, — говорит Прайд. «Он существует уже много-много десятилетий и хорошо работает. Это довольно безопасно, но, как следует из названия, довольно грязно и не имеет особой косметической привлекательности. Он пачкается, грязный и пахнет», как тротуар или раскаленная крыша в летний день.

Что касается более современных методов лечения, их можно разделить на две основные категории. Первый — это препараты для местного применения, которые наносятся непосредственно на кожу головы в виде крема, мази или шампуня. Эти лекарства обычно направлены на замедление чрезмерного роста клеток и уменьшение воспаления и могут содержать стероиды или другие препараты для достижения этих целей.Национальный фонд псориаза сообщает, что распространенные местные методы лечения псориаза кожи головы включают:

  • Антралин. Это лекарство, также известное как дитранол, представляет собой синтетическое вещество, похожее на природное соединение, содержащееся в порошке гоа из дерева арароба, которое замедляет рост клеток.
  • Довонекс. Это синтетическое производное витамина D, также известное как кальципотриол или кальципотриен, замедляет рост клеток и доступно уже почти 30 лет для длительного лечения псориаза.
  • Таклонекс. Этот препарат содержит комбинацию стероидов и кальципотриена, которые замедляют рост клеток, уменьшают воспаление и зуд, а также сглаживают бляшки.
  • Тазорац. Это лекарство, также называемое тазаротеном, представляет собой производное витамина А, замедляющее рост клеток.

Пациенты с густой шевелюрой могут столкнуться с трудностями при лечении псориаза с помощью этих препаратов для местного применения, так как «наносить лосьоны и кремы на кожу головы может быть беспорядок», — говорит Прайд.Поэтому «мы стараемся использовать лекарства в форме шампуня», насколько это возможно, при лечении псориаза кожи головы.

Для более тяжелых случаев или симптомов, которые не улучшаются при местном лечении, более эффективным может быть системное лечение, которое принимается либо перорально, либо в виде инъекций или внутривенных инфузий. Системные препараты могут включать:

  • Метотрексат. Первоначально разработанный для лечения рака, метотрексат доказал свою эффективность при лечении различных ревматических и аутоиммунных заболеваний, включая псориаз волосистой части головы.
  • Пероральные ретиноиды. Термин ретиноид относится к синтетической форме витамина А. Эти препараты могут замедлять рост клеток, а ретиноид под названием сориатан или ацитретин можно использовать для лечения псориаза.
  • Циклоспорин. Этот иммунодепрессант, замедляющий рост клеток, был первоначально разработан для предотвращения отторжения органов у пациентов, перенесших трансплантацию.
  • Биопрепараты. Эти новые препараты обычно доставляются с помощью инъекций или внутривенных инфузий и являются мощными и узконаправленными иммунодепрессантами, которые используются при различных аутоиммунных заболеваниях.Биологические препараты, используемые для лечения псориатических заболеваний (псориаз и псориатический артрит), включают ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа, ингибиторы интерлейкина 12 и 23, ингибиторы интерлейкина 17, ингибиторы Т-клеток и ингибиторы интерлейкина 23. Каждый тип лекарств нацелен на определенный компонент иммунной системы, чтобы успокоить воспаление и уменьшить чрезмерный рост клеток. Торговые названия этих препаратов, которые вы можете видеть в рекламе по телевидению, включают среди прочих Cosentyx, Enbrel, Humira и Taltz.

NPF сообщает, что «выпадение волос является распространенной проблемой, с которой сталкиваются люди с псориазом кожи головы.Часто это выпадение волос является результатом повреждения волосяного стержня или волосяных фолликулов, а не результатом самого псориаза. Это повреждение может быть вызвано трением, царапинами или чрезмерным расчесыванием, а также химическими веществами или ингредиентами в средствах лечения и продуктах». Хорошей новостью является то, что эти выпадения волос почти всегда носят временный характер, и лучший контроль над симптомами псориаза может помочь вам снова отрастить выпавшие волосы.

Поставщики медицинских услуг, занимающиеся лечением псориаза

Менеджмент

В дополнение к тому, чтобы следовать протоколу лечения, назначенному врачом, Pride говорит, что также важно рассмотреть возможность внесения некоторых изменений в образ жизни, которые могут помочь облегчить симптомы.

Правильное питание. Некоторые врачи и пациенты считают, что диета может влиять на тяжесть симптомов, поэтому поговорите со своим врачом о том, каких продуктов вам следует избегать. Многие люди говорят, что пасленовые овощи, такие как помидоры, и обработанные пищевые продукты усугубляют симптомы. С другой стороны, добавление определенных продуктов может помочь. Считается, что продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как лосось и сардины, могут помочь облегчить симптомы. Другие продукты, которые, как считается, уменьшают воспаление в организме, такие как куркума — апельсиновая приправа, распространенная в индийской кухне, — также могут облегчить симптомы.

Избегание стресса. «Стресс, без сомнения, является триггером для большинства людей с псориазом», — говорит Прайд, и этот стресс может подпитываться сам по себе. Если ваш псориаз вызван стрессом, это может привести к тому, что вы почувствуете себя более напряженным, поскольку симптомы обостряются. Чтобы помочь разорвать порочный круг, Прайд рекомендует убедиться, что вы правильно питаетесь и много спите, поскольку и то, и другое может помочь вам лучше контролировать себя и меньше подвергаться стрессу.

Похудение. Если вы носите с собой лишний вес, это может усугубить симптомы псориаза.Джессика Каффенбергер, доцент дерматологии Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе. «Псориаз может пройти с потерей веса. Это связано с тем, что жир является метаболически активной тканью, которая может усиливать воспаление по всему телу. Люди с псориазом могут быть более склонны к избыточному весу или ожирению, и Каффенбергер говорит, что консультирует этих людей по снижению веса и управлению весом.

Осложнения

Хотя псориаз волосистой части головы может поражать лишь небольшую часть поверхности кожи, он может иметь множество последствий в других частях тела, которые труднее заметить.Аутоиммунные заболевания, такие как псориаз кожи головы, характеризуются высоким уровнем воспаления в организме, и это может сказаться на различных внутренних органах и системах организма, кроме кожи. Со временем это может вызвать ряд осложнений, в том числе:

  • Диабет. Люди с псориазом имеют повышенный риск развития диабета, и хроническое воспаление, связанное с обеими проблемами, может быть связано.
  • Болезнь сердца. Американская академия дерматологии сообщает, что «длительное воспаление внутри вашего тела может повлиять на ваше сердце и кровеносные сосуды, повышая риск развития сердечных заболеваний или инсульта.Поиск соответствующего лечения может снизить риск сердечной недостаточности.
  • Артрит. Примерно у 30 процентов всех пациентов с псориазом развивается состояние, называемое псориатическим артритом, типом воспалительного артрита, при котором суставы становятся болезненными, тугоподвижными и опухшими.
  • Заболевания щитовидной железы . Щитовидная железа вырабатывает и регулирует определенные гормоны, и эта нежная железа может быть повреждена аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз кожи головы.
  • Заболевания почек . Хроническое системное воспаление плохо влияет на почки и их функцию, а неконтролируемый псориаз может привести к нефриту и другим проблемам с почками.
  • Депрессия. Некоторые люди с псориазом борются с тем, как их состояние выглядит для других людей и заставляет их чувствовать себя по-другому.
  • Воспалительный синдром кишечника. Воспаление в пищеварительном тракте может привести к СРК, распространенному состоянию, которое вызывает спазмы, диарею и запор.

Статьи по теме

Выпадение волос на голове, психосоциальные факторы должны определять тяжесть очаговой алопеции

27 сентября 2021 г.

1 мин чтения

Источник/раскрытие информации
Опубликовано:

Раскрытие информации: Кинг сообщает, что входит в состав консультативного совета, консультирует и/или является исследователем клинических испытаний для Aclaris Therapeutics, Almirall, Arena Pharmaceuticals, Bioniz Therapeutics, Bristol Myers Squibb, Concert Pharmaceuticals, Dermavant Sciences, Eli Lilly and Company, Incyte, Pfizer, TWi Biotechnology и Viela Bio, а также работа в бюро выступлений для Pfizer, Regeneron и Sanofi Genzyme.Пожалуйста, ознакомьтесь с исследованием для всех соответствующих раскрытий финансовой информации других авторов.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Выпадение волос на голове должно быть ключевым критерием при оценке тяжести очаговой алопеции, согласно результатам опроса группы экспертов.

«Существующая классификация очаговой алопеции (АА) не обеспечивает последовательной оценки тяжести заболевания», Бретт А.Кинг, доктор медицинских наук, доцент дерматологии Йельского университета, и его коллеги написали.

Выпадение волос на голове должно быть ключевым критерием при оценке тяжести очаговой алопеции, согласно результатам опроса группы экспертов.

Используя модифицированный процесс Delphi, исследователи собрали консультативную группу из 22 американских сертифицированных дерматологов и клинических экспертов в области АА с целью разработки шкалы тяжести состояния. Шкала была основана на опыте экспертов и включала отзывы представителей фармацевтической отрасли.

Шесть экспертов разработали опрос, который был разослан всей панели. Группа провела три опроса. После заключительной встречи было проведено консенсусное голосование по предложенной шкале серьезности AA.

Выпадение волос на голове было определено как ключевой фактор, определяющий тяжесть заболевания АА. Кроме того, было достигнуто широкое согласие в отношении того, что депрессия, тревога и психосоциальные последствия, связанные с АА, также должны быть включены в шкалу.

Другие факторы, которые учитывались, включали поражение бровей и ресниц и резистентное к лечению заболевание.

Группа отметила, что шкалу следует использовать в клинической практике, а не в клинических испытаниях.

«Окончательная шкала тяжести заболевания АА, привязанная к степени выпадения волос, отражает ключевые характеристики, обычно используемые экспертами АА в клинической практике», — пишут исследователи. «Эта шкала поможет клиницистам правильно оценить тяжесть у пациентов с этим распространенным заболеванием».

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.