Слой эпидермиса: Что нужно знать о коже?

. Эпидермис состоит в основном из ороговевшего многослойного плоского эпителия . Стратифицированный определяется как имеющий толщину более одного слоя, а чешуйчатый относится к структуре ячеек, напоминающих « чешуек » или имеющих уплощенный вид. Основной компонент клеток эпидермиса – кератиноциты. Эти клетки производят протеин кератин. Кератин – это прочный волокнистый структурный белок, который является основным компонентом внешнего покрова позвоночных, включая кожу, перья, волосы и копыта.

Эпидермальные клетки не имеют прямого кровоснабжения; следовательно, они зависят от диффузии кислорода и питательных веществ из кровеносных капилляров дермы.

Эпидермис состоит из четырех или пяти слоев в зависимости от его расположения. Там, где есть только четыре слоя, он описывается как тонкая кожа , где пять слоев описывается как толстая кожа . Толщина кожи варьируется в зависимости от того, где она находится на теле. Как правило, безволосая кожа является самой толстой, потому что эпидермис имеет дополнительный слой, известный как lucidum stratum .Толстая кожа находится на подошвах наших ног и ладонях. Слои кожи будут описаны более подробно ниже.

Эпидермис состоит из пяти слоев. Это stratum basale , stratum spinosum , stratum granulosum , stratum lucidum и stratum corneum . Просветленный слой находится только в толстой коже и расположен между роговым слоем и зернистым слоем. На рисунке 2 показаны слои эпидермиса.

(1) Базальный слой

Базальный слой, также известный как зародышевый слой, является самым внутренним слоем эпидермиса. Ячейки здесь кубовидные или столбчатые. Они лежат на базальной мембране, отделяющей дерму от эпидермиса. Базальный слой состоит в основном из 2 типов клеток: (1) кератиноцитов и (2) меланоцитов . Другие типы ячеек, например Ячейки Меркеля также присутствуют в очень небольших количествах.

Большинство клеток, обнаруженных в этом первом слое, представляют собой кератиноцитов , которые отвечают за восполнение клеток, потерянных на поверхности кожи. Эти клетки делятся путем митоза, что приводит к производству миллионов новых кератиноцитов в базальном слое каждый день. Процесс митоза происходит только в этом слое эпидермиса, поскольку он расположен близко к капиллярам, ​​что позволяет ему получать много кислорода и питательных веществ посредством диффузии.Новые клетки перемещают старые через слои эпидермиса. Со временем, когда эти клетки движутся, они изменяют свою форму и состав. Кератиноциты также помогают удерживать эпидермис.

Другой основной тип клеток эпидермиса включает меланоциты, которые производят меланин. Эти клетки отвечают за цвет волос и кожи. Рисунок 3 показывает образец кератиноцитов и меланоцитов, окрашенных под микроскопом.

Другие клетки, обнаруженные в базальном слое, – это клетки Меркеля (рис. 4). Ячейки Меркель были первоначально обнаружены Фридрихом Меркелем в конце 1800-х годов. Это редкие специализированные эпителиальные клетки, расположенные непосредственно над базальной мембраной и функционирующие как механорецепторы 1-го типа. Они могут ощущать легкое / нежное прикосновение, поскольку их мембрана взаимодействует с нервными окончаниями, находящимися в коже. Следовательно, они находятся в основном на губах, кончиках пальцев и на лице, где сенсорное восприятие наиболее чувствительно.На другой стороне своей мембраны они связаны с кератиноцитами посредством десмосомных мультибелковых комплексов.

Базальный слой прикреплен к базальной мембране с помощью десмосом и гемидесмосом . Это мультибелковые комплексы, обеспечивающие прочную адгезию клеток. Это межклеточные соединения, которые придают ткани механическую прочность.

(2) Spinosum Stratum

Слой выше базального слоя – это stratum spinosum, также известный как шиповатый слой . Он имеет толщину около 8-10 ячеек и содержит ячейки многогранной формы. Клетки в этом слое содержат множество десмосом, которые служат для скрепления клеток друг с другом. Когда этот клеточный слой готовится на предметном стекле для микроскопии, промежутки между десмосомами сокращаются, придавая клеткам колючий вид. Этот колючий вид не такой, как клетки в реальной жизни.Десмосомы действуют как структурная опора и обеспечивают гибкость и эластичность.

Кератиноциты начинают вырабатывать кератин в этом слое. Этот сильный волокнистый белок помогает удерживать воду в клетках. Каждый кератиноцит содержит тонофибриллы, которые начинаются и заканчиваются на каждой десмосоме. Тонофибриллы – это кератиновые промежуточные филаменты, компоненты цитоскелета кератиноцитов. Здесь они играют очень важную структурную вспомогательную роль.

Дендритные клетки иммунной системы также находятся в поверхностной части этого слоя.Дендритные клетки называются клетками Лангерганса , когда они обнаруживаются в эпидермисе. В этом слое они лежат очень близко к кератиноцитам. Они также распространяют свои отростки на следующий слой, гранулированный слой. Эти клетки Лангерганса распознают патогены и аллергены в эпидермальных слоях и мигрируют в лимфатический узел, где могут инициировать соответствующий иммунный ответ.

По мере того, как новые кератиноциты перемещаются в этот слой, они выталкивают старые кератиноциты в следующий эпидермальный слой кожи, гранулированный слой.

(3) Stratum Granulosum

Толщина гранулезного слоя составляет около 3-5 клеток. В этом слое клетки слегка приплюснуты до ромбовидной формы.Кератиноциты здесь производят большое количество белков кератина и кератогиалина. кератогиалин накапливается в гранулах, называемых гранулами кератогиалина. Эти гранулы окружают кератиновые нити, создавая внутриклеточный матрикс.

Пластинчатые гранулы (или тела ламел) также обнаруживаются в этом слое эпидермиса. Это секреторные органеллы, содержащие гликолипиды, ферменты и белки, которые секретируются на поверхность клетки. Они действуют как клей, позволяя клеткам оставаться плотно упакованными вместе, и покрывают клетки, делая их водонепроницаемыми, чтобы предотвратить потерю воды.Этот процесс также предотвращает диффузию питательных веществ в кератиноциты и из них. Это, в свою очередь, приводит к гибели поверхностного гранулезного слоя, о чем свидетельствует потеря их ядер. Клетки в этом слое становятся сплющенными и раздавленными. (См. рис. 5 )

(4) Stratum Lucidum

При толщине около 2–3 клеток этот слой присутствует только в толстой коже. На данный момент кератиноциты отмерли из-за нехватки питательных веществ и кислорода.Этот слой прозрачный и встречается только на безволосых участках тела с толстой кожей, таких как подошвы ступней и ладони. (См. Рис. 2)

(5) Роговой слой

Наконец, самый верхний слой эпидермиса имеет толщину примерно 20-30 клеток. (См. Рисунок 2 ) Этот слой состоит из мертвых кератиноцитов, у которых нет ядра. По сути, это кератиновый слой из сморщенных, уплощенных, ороговевших клеток. Их можно назвать безъядерными плоскими клетками, и этот слой иногда называют роговым слоем.Кератиноциты теперь почти лишены воды и заполнены кератином. На данный момент они известны как корнеоциты. Эти клетки уходят в окружающую среду.

Мертвые кератиноциты секретируют дефенсинов , которые действуют как часть иммунной системы. Дефенсины – это антимикробные пептиды, которые, как было установлено, действуют против некоторых вирусов, бактерий и грибков.

Полный цикл кератиноцита от его образования до момента отторжения может занять от 25 до 45 дней. Рисунок 2 s представляет собой микроскопическое изображение эпидермиса от базального слоя до рогового слоя. Обратите внимание на отслаивание мертвых клеток в слое рогового слоя.

У человека и других позвоночных эпидермис состоит из следующих слоев (слоев):

Функции эпидермиса

Эпидермис выполняет множество функций, в том числе действует как водный барьер, структурная стабильность, иммунная защита, тело гомеостаз, эндокринные и экзокринные функции и ощущение / прикосновение.Более подробно каждый из них будет рассмотрен ниже.

Водный барьер и иммунная защита

Во-первых, эпидермис служит барьером не только для воды, но и для микробов, химикатов и ультрафиолетовых лучей. Он действует как водный барьер из-за гидрофобной внутренней поверхности плазматической мембраны. Эта поверхность состоит из сшивающих белков, которые также придают эпидермису структурную стабильность. Кроме того, внешняя поверхность плазматической мембраны также гидрофобна. Когда кератиноциты в шиповидном слое продуцируют гранулы ламелл, они экспортируются через экзоцитоз во внутриклеточные пространства.Эти гранулы ламелл заполнены церамидами, , фосфолипидами, и гликосфинголипидами, , которые при секреции помогают формировать внеклеточную мембрану, богатую липидами. Это блокирует движение воды. Более того, жирные кислоты обладают противомикробным действием, и именно в этих гранулах ламел выделяются дополнительные противомикробные химические вещества, такие как дефенсины.

Структурная целостность

Структура кожи с ее обилием волокнистого белка кератина позволяет эпидермису действовать как защитное покрытие, действующее от механических нагрузок и травм.Он прочный и гибкий, защищает слои ткани под эпидермисом. Внешний вид кожи человека позволяет нам увидеть его общее состояние здоровья и возраст.

Гомеостаз организма, эндокринные и экзокринные функции

В слоях шиповидного и гранулезного слоев эпидермиса вырабатывается витамин D. Это происходит в кератиноцитах с помощью солнечного ультрафиолетового света, который превращает 7-дегидрохолестерин в витамин D. Рецептор витамина D и соответствующие ферменты также экспрессируются кератиноцитами, позволяя витамину D превращаться в его активную форму.Стимуляция рецептора витамина D способствует образованию кератиноцитов в базальном слое и дифференцировке кератиноцитов по мере их миграции через слои эпидермиса.

Эпидермис также регулирует температуру и потерю воды. Экзокринные функции включают потоотделение и работу сальных желез. Сальные железы – это апокринная железа (разновидность экзокринной железы), которая выделяет масла, содержащие липиды и белки, известные как кожный жир, которые отводятся через протоки в область, окружающую волосяной фолликул.Это масло движется вверх по стержню волоса, а затем покрывает эпидермис, защищая от потери воды. Сальные железы обычно расположены в волосатых частях тела и не находятся на подошвах ног или ладонях рук. На рис. 6 показано расположение сальной железы на коже.

С другой стороны, потовые железы – это эккринные железы, которые реагируют на температуру тела. Они обнаруживаются в больших количествах в кожных тканях по всему телу, особенно в ладонях рук и подошвах ног.Их работа – выделять воду и электролиты, которые распространяются по эпидермису, позволяя регулировать температуру тела посредством потоотделения.

Ощущение / прикосновение

Как упоминалось ранее, клетки Меркеля участвуют в опосредовании восприятия легкого прикосновения. Клетки Меркеля описаны как нейроэндокринных клеток, или механорецепторов. Они находятся группами в областях, называемых сенсорных куполов . В эпидермисе также находятся свободные нервные окончания, которые помогают выполнять сенсорные функции, включая ощущение тепла, прикосновения, холода и боли.

Кожа играет жизненно важную роль, поскольку она защищает тело (особенно нижележащие ткани) от патогенов и чрезмерной потери воды. Он также участвует в обеспечении изоляции, регулировании температуры и ощущениях.

Другие примеры эпидермиса

Ниже приведены некоторые примеры эпидермиса животных и растений.

Эпидермис животных

Кератин в эпидермисе кожи встречается у различных видов животных.Например, это составные части копыт, ногтей, когтей, чешуи, перьев, волос и рогов. Эти придатки образованы модификациями эпидермиса, дермы и подкожных слоев. Рога хоть и состоят из кости, но имеют бархатное эпидермальное покрытие. ( Рисунок 7 )

Копыта, ногти, когти и рога – одни из самых твердых биологических материалов из-за прочности мертвых клеток, заполненных кератином. Из-за сложной природы кератинового материала их образование может иметь широкий спектр биологических свойств, таких как ударопрочность (как у копыт), внешнее воздействие (рога и ногти) и сопротивление аэродинамическим силам (перья).

Эпидермис растений

Эпидермис растений имеет гораздо более простую структуру, чем эпидермис животных.Обычно это всего одна клетка толщиной, состоящая из простых эпидермальных клеток, замыкающих клеток и волосков. Тем не менее, многослойный эпидермис можно найти в листьях некоторых растений, таких как представители рода Figus и Nerium . Эпидермис в стеблях содержит клетки табличной формы. Клетки эпидермиса обычно плотно прилегают друг к другу с ограниченным межклеточным пространством. На рис. 8 показана структура листа, указывающая расположение эпидермиса на нижней и верхней сторонах.

Эпидермис покрывает все травянистые растения и покрывает листья, стебли, цветы и корни. Над землей эпидермальные клетки растений имеют восковое покрытие, известное как кутикула, непроницаемая для воды. ( Рисунок 9 ) Кутикула удерживает воду и патогены, обеспечивая защитную роль. Эпикутикулярный воск покрывает эпидермис некоторых растений. Это дополнительно защищает растения от потери воды, а также от ветра и сильного солнечного света.Эти растения приспособлены к жизни в жарких и сухих условиях. Кутикула прозрачная, сквозь нее проходит свет. В эпидермальном слое мало или совсем нет хлоропластов, они находятся в нижних слоях, и, поскольку эпидермис полупрозрачный, солнечный свет может легко достигать их.

Устьица присутствуют в эпидермисе листьев, это отверстия, через которые осуществляется газообмен. Устьица состоят из пары замыкающих клеток, образующих устьичную пору.Эти замыкающие клетки содержат хлоропласты, что позволяет им производить пищу с помощью фотосинтеза. ( Рисунок 10, )

Расширения эпидермиса можно увидеть у большинства растений, они называются трихомами, которые защищают растение от насекомых и травоядных.Они могут делать это, выделяя токсичные вещества или предотвращая попадание вредителей на поверхность растения (колючки или колючки). Крапива двудомная – один из таких примеров, когда их трихомы могут отламываться и вводить животному / человеку раздражающие гистамины. У насекомоядных растений, таких как росянка (Drosera), трихомы вырабатывают липкий нектар, который привлекает и улавливает насекомых, чтобы растение переварило их.

Эпидермис также находится в корнях растений. Здесь он способствует поглощению воды корневой системой. Эпидермис корня имеет очень тонкую кутикулу, позволяющую впитывать воду. Корни могут производить химическое вещество под названием mucigel , которое представляет собой гидрофильный углевод, позволяющий корню легко перемещаться по почве.

ПРОЧИТАЙТЕ: Растительные ткани – Учебное пособие

У растений эпидермис представляет собой один слой клеток в отличие от нескольких слоев клеток эпидермиса человека и животных. Эпидермис растений также имеет дополнительный слой поверх него – кутикулу, которая представляет собой непроницаемое вещество, секретируемое клетками эпидермиса для защиты от высыхания (потери воды).

Заключение

Эпидермис присутствует у животных и растений в качестве внешнего защитного слоя, обеспечивающего жизненно важный барьер для патогенов окружающей среды, химических веществ и ультрафиолета, а также играет важную структурную роль.У животных эпидермис адаптирован к индивидуальным видам животных для обеспечения защиты, защиты и регулирования тела за счет образования копыт, волос, перьев и ногтей. Точно так же растения адаптировались к окружающей среде, увеличивая толщину кутикулы на эпидермисе в зависимости от влажной или сухой среды. У них также есть широкий спектр трихомов, которые отпугивают вредителей и травоядных животных. В целом эпидермис отвечает за безопасность организма, в котором он находится.

Попробуйте ответить на приведенный ниже тест, чтобы проверить, что вы узнали об эпидермисе.

слоев эпидермиса – покровные

Хорошо. Итак, давайте поговорим о различных отделах или слоях эпидермиса, и это очень зависит от того, в какой части тела вы находитесь. Большая часть эпидермиса будет четырехслойной, тогда как в толстой коже у вас будет пять слоев.Мы собираемся обсудить все пять слоев, а затем вернемся к тонкой коже. Итак, у нас есть несколько хороших визуальных эффектов, чтобы понять, где они расположены, а также являются ли эти клетки в этих слоях живыми или мертвыми. Прежде чем мы продолжим, я хочу обсудить апитоз или клеточную смерть. Когда вы говорите об эпидермисе, происходит обычное типичное явление. Вы теряете клетки кожи из самых поверхностных слоев, затем вы выращиваете новые клетки кожи, которые поднимаются вверх и в конечном итоге отслаиваются.Так что, вполне естественно, это может ускорить типичный MBA, и мы поговорим о некоторых из этих нарушений в конце этого модуля. Итак, когда вы говорите о толстой коже, толстая кожа будет располагаться в двух основных областях вашего тела. На ладонях и пальцах, а затем на подошвах ног, а также на пальцах, связанных с этой частью стопы. Когда вы говорите о пяти слоях толстой кожи, мы начнем с самого глубокого слоя, вашего базального слоя. Мы собираемся перейти к Spinosum, granulosum, lucidum и corneum.Lucidum присутствует только в толстой коже. Так что только в толстой коже у вас будет люцидный слой. Слои в самых глубоких частях будут круглыми и живыми, способными воспроизводить и создавать больше клеток, а затем слои в более поверхностных частях будут плоскими и мертвыми. Итак, в значительной степени от гранулёзной до высшей степени. А теперь пора задуматься о мнемонике. Мнемоника особенно важна в анатомии. В анатомии много мнеморизации, поэтому, что бы ни работало для вас, я предлагаю несколько вариантов в разных областях, когда я обсуждаю, особенно когда я говорю об анатомии опорно-двигательного аппарата.Но сейчас самое время придумывать собственную мнемонику, которая поможет вам запомнить определенные вещи. Итак, здесь мы находимся в том же визуальном плане, что и в предыдущих модулях. Это будет самая глубокая часть эпидермиса, ваш базальный слой, а затем мы перейдем более поверхностно к роговому слою. Прямо под ним находится ваша дерма. Итак, самая глубокая часть кожного слоя. Все в порядке. Самый глубокий слой – это базальный слой. Это уникально тем, что представляет собой однослойную кожу.Итак, у нас есть только один слой ячеек. Это уникально. У нас не будет этого ни в одном другом дивизионе. Также у вас есть разные типы ячеек. Большинство других слоев будет состоять почти исключительно из кератиноцитов. Но в базальном слое у вас могут быть меланоциты, у вас могут быть те клетки Меркеля, которые встречаются с этими нейронами, а затем у вас могут быть клетки Лангерганса, связанные с базальным слоем. Теперь в этой области будут созданы новые ячейки.Итак, у вас будут стволовые клетки, связанные с базалом. Итак, у вас есть постоянное создание новых клеток, которые в конечном итоге будут двигаться более поверхностно. Теперь, перейдя немного более поверхностно от базального слоя, вы получите шиповидный слой. Это будут почти исключительно многочисленные слои кератиноцитов. В эту область могут перемещаться процессы ваших меланоцитов, а также макрофагальные клетки Лангерганса, но большинство из них будут кератиноцитами, поскольку они все еще могут делиться и создавать новые кератиноциты.Это название сбивает с толку, и все из-за гистологии. Итак, когда они создавали слайды, эти клетки высыхали и становились колючими. Но когда вы на самом деле думаете о живом человеке, эти клетки на самом деле довольно прочные и довольно большие по сравнению с этими другими слоями. Промежуточный слой, когда вы говорите о фиксированной коже, – это гранулированный слой. Это очень важная область, потому что это переходный слой. Некоторые из клеток в этом слое живы, тогда как некоторые из клеток подвергаются апоптозу или программной гибели клеток.Итак, в гранулезе могут быть живые и мертвые клетки. Только при толстой коже у вас есть lucidum слой. Это довольно неописуемый слой. Обычно это три-пять слоев клеток, состоящих только из мертвых кератиноцитов. Таким образом, они будут только на толстой коже, на ладонях и на подошвах ног. Последний и самый поверхностный слой, так что то, что вы можете увидеть на других людях и на себе, – это роговой слой. В зависимости от того, в какой части тела вы находитесь, он может быть разной толщины, но все это будут мертвые, сплющенные или плоские кератиноциты.На самом деле, в этом слое эти кератиноциты имеют уникальное название – корнеоциты. Это более толстые, плоские кератиноциты в этой области. Таким образом, в зависимости от площади тела это может быть от пяти слоев до 50 слоев клеток. Итак, если вы думаете о ладонях, у вас будет гораздо более значительный роговой слой. Обычно требуется около четырех недель для того, чтобы кератиноциты развиваются в базальном слое и перемещаются поверхностно к роговому слою. Но некоторые вещи могут ускорить это.Ссадины, порезы, ожоги могут ускорить этот процесс. Затем некоторые расстройства похожи на псориаз. Итак, это хроническое заболевание кожи, при котором кератиноциты делятся, производятся быстрее и перемещаются вверх по поверхности, быстрее, чем у обычного человека. Что произойдет, так это то, что вы создадите так называемые бляшки. Он будет казаться почти белым чешуйчатым, а затем у вас может появиться покраснение или воспаление, связанное с этими клетками кожи. Итак, происходит то, что клетки не проходят надлежащий процесс развития, он идет слишком быстро, и у вас нет типичных корнеоцитов, которые были бы у большинства людей в роговом слое.На самом деле перхоть очень похожа на эту, но находится исключительно внутри черепа. Это краткий обзор слоев эпидермиса. Теперь мы перейдем к более глубоким слоям дермы, которые на самом деле состоят только из двух слоев. Итак, это будет происходить немного быстрее, но когда мы думаем о дерме, на самом деле это намного сложнее, чем то, что есть в эпидермисе.

Рак кожи (немеланома): Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять.Это первая страница руководства Cancer.Net по немеланомному раку кожи. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для всего этого руководства.

О коже

Кожа – самый большой орган тела. Он защищает организм от инфекций и травм и помогает регулировать температуру тела. Кожа также накапливает воду и жир и производит витамин D.

Кожа состоит из 3-х основных слоев:

• Эпидермис. Наружный слой кожи.

• Дерма. Внутренний слой кожи.

• Гиподерма. Глубокий слой жира.

См. Рисунок этих слоев в разделе «Медицинские иллюстрации».

О раке кожи

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела.Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Врачи ежегодно диагностируют рак кожи у более чем 3 миллионов американцев, что делает его наиболее распространенным типом рака. Если рак кожи обнаружен на ранней стадии, его обычно можно лечить с помощью местных лекарств, процедур, проводимых дерматологом в офисе, или амбулаторной хирургии. Дерматолог – это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях кожи. В результате на рак кожи приходится менее 1% всех случаев смерти от рака.

В некоторых случаях рак кожи может быть более запущенным и требует лечения многопрофильной командой, которая часто включает дерматолога, хирургического онколога, онколога-радиолога и медицинского онколога. Эти врачи встретятся с пациентом и вместе порекомендуют лучший путь для лечения рака. В некоторых случаях хирург-онколог порекомендует операцию, которую нужно провести в операционной, если процедура лечения рака слишком обширна для офиса.В других случаях бригада рекомендует лучевую терапию и / или лечение с использованием лекарств, вводимых перорально или внутривенно, вместо хирургического вмешательства или в сочетании с ним.

Виды рака кожи

Существует 4 основных типа рака кожи:

• Базальноклеточный рак. Базальные клетки – это круглые клетки нижнего эпидермиса. Около 80% раковых заболеваний кожи развиваются из этого типа клеток. Эти виды рака описаны как базальноклеточные карциномы. Базальноклеточная карцинома чаще всего развивается на голове и шее, хотя ее можно найти где угодно на коже.Это в основном вызвано воздействием солнца или развивается у людей, получавших лучевую терапию в детстве. Этот тип рака кожи обычно растет медленно и редко распространяется на другие части тела.

• Плоскоклеточный рак. Большая часть эпидермиса состоит из плоских чешуевидных клеток, называемых плоскоклеточными клетками. Около 20% случаев рака кожи развиваются из этих клеток, и эти виды рака называются плоскоклеточными карциномами. Плоскоклеточный рак в основном вызывается воздействием солнца, поэтому его можно диагностировать на многих участках кожи.Он также может развиться на коже, которая была обожжена, повреждена химическими веществами или подверглась воздействию рентгеновских лучей. Плоскоклеточный рак обычно встречается на губах; на участках давнего рубца; и на коже за пределами рта, ануса и женского влагалища. Примерно от 2% до 5% плоскоклеточного рака распространяется на другие части тела.

• Рак из клеток Меркеля. Рак из клеток Меркеля – это очень агрессивный или быстрорастущий, редкий рак. Он начинается в клетках, вырабатывающих гормоны, прямо под кожей и в волосяных фолликулах.Обычно встречается в области головы и шеи. Рак из клеток Меркеля можно также назвать нейроэндокринной карциномой кожи. Узнайте больше о нейроэндокринных опухолях.

• Меланома. Там, где эпидермис встречается с дермой, разбросаны клетки, называемые меланоцитами. Эти клетки производят пигмент меланин, который придает коже ее цвет. Меланома начинается с меланоцитов, и это самый серьезный тип рака кожи. На его долю приходится около 1% всех случаев рака кожи. Для получения дополнительной информации о меланоме посетите раздел меланомы на этом же веб-сайте.

Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома иногда группируются вместе и называются кератиноцитарной карциномой. Это потому, что они начинаются в клетке кожи, называемой кератиноцитом. В этом руководстве «немеланомный рак кожи» относится к кератиноцитарной карциноме и раку из клеток Меркеля, чтобы отличить их от меланомы.

Существует несколько других редких типов рака кожи, включая кожные (кожные) лимфомы, саркому Капоши, опухоли придатков кожи и саркомы, которые классифицируются как немеланомные виды рака кожи.Они не рассматриваются в данном руководстве.

Следующий раздел в этом руководстве – Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован немеланомный рак кожи, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Анатомия кожи и типы рака кожи

Анатомия кожи

• Эпидермис – очень тонкий верхний слой, изменения температуры и инфекции.
• Дерма – гораздо более толстый средний слой, содержащий волосяные фолликулы и нервы, а также множество кровеносных и лимфатических сосудов, заключенных в богатую коллагеном структуру.
• Подкожный слой – самый глубокий изолирующий слой, богатый жиром и коллагеном, который также содержит обильные кровеносные и лимфатические сосуды.

Большинство видов рака кожи развивается из клеток, находящихся в слое эпидермиса кожи. Кератиноциты являются основными клетками этого слоя. Глубоко в эпидермисе, ближе всего к дерме, эти клетки пухлые и активно генерируют новые клетки кожи.Это слой базальных клеток. По мере старения эти клетки продвигаются вверх к поверхности и истончаются, становясь плоскими клетками. Среди базальных клеток есть коричнево-коричневый пигмент (меланин), образующий клетки меланоцитов. Рядом находятся другие клетки (клетки Лангерганса), которые собирают и переносят инородный материал (например, бактерии или раковые клетки) от кожи к лимфатическим узлам через лимфатические сосуды.

Лимфатические сосуды от кожи стекают в местные лимфатические узлы паха, подмышек и шеи. Эти сосуды переносят лимфатическую жидкость, представляя один из способов циркуляции жидкости в организме и путь для иммунной системы.Это также путь, по которому раковые клетки кожи могут распространяться по телу. Лимфатические узлы действуют как фильтры и улавливают эти клетки. Затем они могут размножаться в узле, делая его достаточно большим, чтобы врачи могли прощупать его через кожу.

Типы рака кожи

Немеланомный рак кожи
• BCC (базальноклеточная карцинома) – это наиболее распространенный (80%) рак кожи, иногда называемый «язвой грызунов».Они, как правило, медленно растут, вызывая локальные проблемы. Они крайне редко распространяются на другие части тела (метастазы).
• SCC (плоскоклеточный рак) – это второй по распространенности тип рака кожи. Они часто могут выглядеть бородавчатыми и покрытыми коркой. Они могут давать метастазы в другом месте, и их необходимо лечить на ранней стадии.
• Другие редкие виды рака кожи – существует 22 признанных редких типа рака кожи, которые в совокупности составляют около 500 случаев в год (по сравнению с более чем 13 000 случаев меланомы в год и 130 000 случаев заболевания NMSC в год).

Меланома
Меланома встречается реже, чем базальноклеточный рак или плоскоклеточный рак, но может быть гораздо более серьезным. Более 95% имеют оттенки коричневого (пигмент кожи меланин) и развиваются в ранее «нормальных» родинках, которые меняются (30%) или начинаются как совершенно новые родинки (70%). Поймать их на раннем этапе жизненно важно.

Если у вас есть новообразования на коже, которые регулярно образуют корку или кровоточат и не заживают в течение 6–8 недель, вам следует обратиться к врачу.

Документ без названия

Кожа

Кожно-покровная система – это самая большая система органов в организме.Это первая линия защиты от внешних факторов окружающей среды. Кожа препятствует потере воды, вторжению микроорганизмов, механическим и химическим травмам, а также ультрафиолетовому (УФ) излучению. Он чувствителен к горячему, холодному, гладкому, грубому, давлению, щекотке, зуду, боли, вибрациям и многому другому.

Кожа составляет 15% веса тела и варьируется по толщине по всему телу. Кожа век тонкая. Кожа на ладонях рук и подошвах ног намного толще.Самый внешний слой кожи, роговой слой, заменяют примерно каждые 27 дней. Нормальная плотность бактерий составляет примерно 32 миллиона бактерий на квадратный дюйм кожи. Кожа слегка кислая, что служит защитным механизмом.

Кожа имеет три слоя: эпидермис, дерма, гиподерма

Эпидермис состоит из пяти бессосудистых слоев:

• Роговой слой – это наш самый внешний барьер от внешней среды.Он состоит из 20-30 слоев чешуйчатых, роговых, безъядерных, плоских клеток. Внутри этого слоя мертвые кератиноциты выделяют дефенсины, которые являются частью нашей первой иммунной защиты.
• Stratum lucidum: тонкий полупрозрачный слой сжатых мертвых кератиноцитов, обнаруживаемых там, где эпидермис толще, например, на подошвах и ладонях.
• Stratum granulosum состоит из от одного до пяти слоев уплощенных кератиноцитов. Эти клетки производят кератин и кератогиалин, которые накапливаются в гранулах, отсюда и название.
• Stratum spinosum: называется колючим слоем из-за многогранной формы его кератиноцитов.
• Stratum basale – это одинарный слой эпидермальных стволовых клеток, которые являются предшественниками всех кератиноцитов (Bikle 2012). Поскольку Stratum basale формирует новые дочерние кератиноциты, предыдущие когорты клеток вытесняются к поверхности.

Клетки эпидермиса

• Кератиноциты – это первичный тип клеток эпидермиса.Они производят кератин и отвечают за водный барьер эпидермиса, возникающий в результате секреции липидов. Дифференцировка кератиноцитов регулируется свободным внутриклеточным и внеклеточным кальцием (Bikle, 2012).
• Меланоциты отвечают за пигмент кожи и расположены между клетками базального слоя
• Клетки Лангерганса – это специализированные дендритные клетки, которые функционируют как иммунные стражи кожи. Они играют роль в презентации антигена и в основном обнаруживаются в спинном слое.
• Клетки Меркель – это модифицированные клетки эпидермиса овальной формы, расположенные в базальном слое чуть выше базальной мембраны.

Дерма находится ниже эпидермиса. Обеспечивает питание и поддержку эпидермиса. «Дерма колеблется от 0,6 мм на веках до 3 мм или около того на ладонях и подошве стопы (Gartner 2015)».

Дерма состоит из двух слоев:

• Папиллярный слой – это верхний слой рыхлой соединительной ткани, непосредственно контактирующий с эпидермисом.
• Ретикулярный слой более глубокий и толстый слой, состоящий из соединительной ткани и пучков коллагеновых волокон.

Другая структура дермы

• Соединительные ткани, в частности коллаген и эластин
• Кровеносные капилляры (самые маленькие из кровеносных сосудов) и другие мелкие сосуды
• Лимфатические сосуды
• Потовые железы
• Сальные железы
• Нервные окончания
• Волосяные фолликулы – тело содержит около 2 миллионов волосяных фолликулов

Гиподерма

Гиподерма находится непосредственно под дермой и соединяет кожу с подлежащими фасциями, костью и мышцей.Гиподерма хорошо васкуляризирована, рыхлая, ареолярная соединительная и жировая ткань. Он функционирует как резервуар для воды, соли и жира. Клетки получают питательные вещества из ареолярной соединительной ткани и выделяют отходы. Он также обеспечивает изоляцию и амортизацию.

Кожа и старение

С возрастом кожа меняется. Потеря белков и клеточного обновления вызывает потерю жидкости, повышенное обезвоживание и потерю влаги, что приводит к сухости кожи.Бактериостатическая способность кожи снижается с уменьшением потовых желез и кожного сала, что увеличивает восприимчивость к инфекциям. Дермо-эпидермальное соединение кожи истончается, эластин уменьшается, образуя морщины. Количество кожных тучных клеток и Лангерганса уменьшается, что приводит к уменьшению воспалительной реакции и нарушению заживления ран.

Таким образом, с возрастом кожа становится тонкой и теряет эластичность, что приводит к появлению морщин и нежной, сухой коже.

Мгновенная обратная связь:

Все кератиноциты происходят из клеток базального слоя.

Мгновенная обратная связь:

Нормальное старение связано с уменьшением количества тучных клеток кожи и клеток Лангерганса, что приводит к снижению воспалительной реакции и ухудшению заживления ран.

Артикул:

Бикле, Д.Д., Се, З., и Ту, К. Л. (2012). Кальциевая регуляция дифференцировки кератиноцитов. Экспертный обзор эндокринологии и метаболизма , 7 (4), 461–472. https://doi.org/10.1586/eem.12.34

Gartner, L.P. (2015). Учебник гистологии, электронная книга . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Health Sciences.

© RnCeus.com

Анатомия кожи