Мж диета: Низкокалорийная диета | отзывы

Содержание

кремлёвская диета халва | за сколько времени можно похудеть на 5 кг диета дорогова при раке мж

• специализация по диетологии
• как похудеть за неделю и не дорого
• готовые рецепты диет
• диета миниральная вода и шоколад
• диета перед клизмой для ренгена
• книга по диетологии скачать бесплатно
• диета после приступа панкреатита
• как правильно крутить обруч чтоб похудеть
• кулинарные рецепты при диете №1
• диета на основе масла
кремлёвская диета халва
• быстрая диета тут
• врач диетолог витебске
• курсы по диетологии днепропетровск
• книга революционная диета роберта аткинса
• диета для похудения и набора мышц
• сколько кг можно потерять на гречневой диете
• какие поливитамины при диете
• ляшки похудеть
• диета малышевой бесплатно без смс и регистрации
• выгодные продукты по диете барменталь
• шейпинг-диета
• форумы о диетах
• диета для переболевших гепатитом а
По сути, кремлёвская диета халва трудно назвать диетой.


Эффективные диеты и методика похудения и очищения от американских врачей. Детокс-диета была разработана для очищения организма и

Плюсы кремлёвская диета халва
Похудение по кремлёвская диета халва
Конфеты «Домино» 140 г тертых орехов, 180 г сахарной пудры, 40 г шоколада, Кулинария онлайн фото рецепты выпечка диета закуски винегреты 1 ст. ложка какао, щепотка молотой корицы, 3 шт. гвоздики, 2 яичных белка.

Программа похудения по кремлёвская диета халва рассчитана на три этапа.
Помидоры славятся превосходными вкусовыми качествами. Они очень полезны. В небольшом количестве в огурцах есть витамины (С, В1, В2).

Основное правило кремлёвская диета халва
диета доктора борменталя форум Бесплатные диеты онлайн.
Гречневая диета женский форум натали – ожирение воз. “снижение веса по методу доктора борменталя” и “отзывы о диете протасова” а также с

Первый этап кремлёвская диета халва:Рецепт похудения с курагой черносливом · ожирение для похудения · Книга бесплатно меню кремлевской диеты · Ковальков Диета доктора ласкина

23 фев 2012 Французская диета позволяет стать стройной любой девушке.

Второй этап кремлёвская диета халва:6 ноя 2011 Диета креветки и яблоко. Жизни, кладовой здоровья яблоко и креветки диета через клеточные мембраны внутрь возможно, то можно
18 мар 2011 Ужин не позднее 7 часов: суп 1 или 2 черпака без хлеба (овощи должны хрустеть),суп готовим без соли. Две недели этой диеты дают очень хороший результат: заметно теряеся вес и восстанавливается работа

Третий этап кремлёвская диета халва:20 ноя 2010 примерная диета для диабетика колокольчиком викинга сдать.

кремлёвская диета халва, отзывы:Организм никак можно ест сушки во диеты время бы просто забудьте? автор : Слава добавленно: 09.09.2011 можно ест сушки во время диеты принес

кремлёвская диета халва

Заболевания молочных желез: киста, мастопатия, фиброаденома моложных желез

Выделяют целый ряд факторов, способствующих возникновению кисты:

  • изменение гормонального фона и прием гормональных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • гинекологические заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психоэмоциональные стрессы, нейроинфекции;
  • травмы груди;
  • хирургическое вмешательство.

Киста может никак не проявляться длительное время, однако когда новообразования достигает значительного размера, оно может проявляться следующими симптомами:

  • постоянная тягучая или ноющая боль
  • ощущение тяжести или распирания в груди, отдающая в лопатку, плечо, шею, подмышки;
  • чувство жжения в месте расположения кисты
  • визуально присутствует покраснение, припухлость или асимметрия молочных желез.

Виды кисты молочной железы:

Атипичная – доброкачественное новообразование, при котором разрастание происходит внутрь полости. При диагностике обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить начало малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Фиброзная – развивается в климактерическом периоде и связана с изменением гормонального фона. Относится к фоновых заболеваний при онкологии груди.

Солитарная – возникает в протоках молочных желез, причина появления – гормональный дисбаланс.

Протоковая – характеризуется наличием уплотнений и выделениями белесой или кровянистой жидкости из сосков. Относится к предраковому состоянию.

Многокамерная – самый опасный вид новообразований, в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как диагностировать кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение кисты груди возможно двумя способами. Медикаментозная терапия показана при размерах новообразования до 1 см. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое удаление новообразования несколькими возможными способами:

  • пункция – содержимое кисты удаляется тонкой иглой под контролем аппарата УЗИ.
  • лампэктомия – удаление кисты с сохранением тканей молочной железы под общей анестезией.
  • резекция – удаление множественных кист и новообразований, которые находятся глубоко в тканях или в протоках вместе с частью тканей молочной железы. Операция позволяет удалить новообразование при этом сохранить орган.

Мастопатия

Мастопатия это патология тканей, возникающая вследствие изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре молочной железы. Такие изменения, в свою очередь, приводят к возникновению кистозных и фиброзных новообразований. Мастопатия распространена у женщин репродуктивного возраста и чаще всего связана с гормональными нарушениями. По видам делится на диффузную, фиброзно-кистозною и узловую.

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение мастопатии:

  • наследственность;
  • заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы – диабет, ожирение, гипотиреоз, метаболический синдром, синдром поликистоза яичников;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы
  • хронические заболевания печени;
  • психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
  • репродуктивные факторы: поздняя беременность, отсутствие беременности, большое количество абортов, раннее менархе, поздняя менопауза;
  • отсутствие сексуальной жизни, позднее начало сексуальной жизни (после 30 лет), сниженное сексуальное влечение.

Признаки и симптомы мастопатии:

  • болевые ощущения в молочных железах;
  • ощущение тяжести и распирания в молочных железах;
  • появление затвердевших плотных новообразований-узлов;
  • трещины на сосках или изменение их кожного покрова, выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Как диагностировать мастопатию

Мастопатии проявляются уже во время визуального осмотра врачом-маммологом и подтверждаются с помощью маммографии в двух проекциях или во время УЗИ молочных желез. Дополнительными диагностическими процедурами могут быть назначены: пневмокистография, биопсия тканей с цитологическим исследованием, анализ на гормоны. Ранняя диагностика мастопатии важна, поскольку одновременно является и профилактикой рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Как и в случае лечения кист, мастопатия имеет медикаментозный или хирургический способ лечения. Медикаментозная терапия прежде всего направлена ​​на корректировку эндокринных проблем. Пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства для устранения гормонального дисбаланса, а также негормональная терапия – диета, витамины, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, успокаивающие препараты. Хирургическое лечение – лампэктомия (малоинвазивное удаление новообразований груди) или резекция молочной железы.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям и возникает вследствие замещения железистой эпителиальной ткани соединительной.

Причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс – повышение уровня эстрогена с одновременным снижением уровня прогестерона. Наибольший риск образования фиброаденомы возникает при гормональных изменений в женском организме – половое созревание, беременность, период лактации, частые аборты, менопауза. Другие причины, которые могут вызвать фиброаденому:

  • воспалительные заболевания женской половой системы;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • травмы молочной железы;
  • заболевания щитовидной железы и печени.

По морфологическим признакам фиброаденомы делятся на четыре основных типа:

Периканаликулярные – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков;

Интраканаликулярные – соединительная ткань разрастается в протоках молочной железы с плотным прилеганием к стенкам;

Смешанные – сочетает признаки двух предыдущих типов, разрастается вокруг протоков и внутри них;

Листовидные (филоидные) – фиброэпителиальные новообразования в виде нескольких узлов переплетенных между собой. Для этого типа фиброаденомы характерно быстрый рост новообразования и высокая степень его малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Диагностика фиброаденомы

Чаще всего выявить фиброаденому можно при самостоятельном осмотре или во время планового визита к маммологу. Фиброаденомы маленьких размеров безболезненны и не вызывают дискомфорта. Наличие болевых ощущений, изменение цвета эпителия, деформация молочной железы, выделения из сосков свидетельствуют о развитии листовидной фиброаденомы или какого-то другого новообразования. 

Для подтверждения диагноза фиброаденомы молочной железы необходимо пройти осмотр врача-маммолога с обязательной маммографией или ультразвуковым исследованием. Дополнительным диагностическим обследованием самой фиброаденомы является биопсия под УЗИ-контролем.

Как лечится фиброаденома груди

Медикаментозное лечение фиброаденомы направлено на коррекцию гормонального фона, хирургическое лечение осуществляется двумя способами:

  • энуклеация – удаление доброкачественного новообразования без удаления здоровых тканей вокруг опухоли;
  • секторальная резекция (лампэктомия) – удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей.

Питание при раке молочной железы 1, 2 и 3 стадии и во время химиотерапии, что нельзя есть и как соблюдать диету

Стремление к увеличению сроков годности пищи, добавление консервантов и искусственных красителей, стабилизаторов и усилителей вкуса негативно влияют на здоровье человека. Эти тенденции отодвигают на второй план значение генетической предрасположенности к развитию опухолей и ставят диету в один ряд с другими влиятельными факторами. Среди них окружающая среда, курение и другие привычки, относящиеся к нашему повседневному поведению. Можно сказать, что рак — это во многом заболевание образа жизни. По крайней мере, статистика эти выводы не опровергает. А значит, что питание больных раком может повлиять на ход лечения.

Как еда влияет на развитие рака

Кому-то это покажется странным, но диета при раке часто имеет большое значение, способствуя стабилизации состояния пациента. Однако в этом нет ничего удивительного: продукты питания перерабатываются организмом до более простых компонентов, из которых потом и появляются новые клетки. Питание при гормонозависимом раке требует пристального внимания, так как избыточный вес — фактор риска онкологии молочной железы.

Одним из основных принципов здорового образа жизни признан правильный рацион, который улучшает противоопухолевые свойства иммунной системы, нормализует вес и корректирует гормональный фон.

В Азии онкологические заболевания, которые поражают Запад — рак груди, прямой кишки или простаты — встречаются от 7 до 60 раз реже. И, напротив, у японцев, обосновавшихся на Западе, частота заболеваний раком догоняет нашу в течение жизни одного или двух поколений. Что-то в нашем образе жизни мешает телу эффективно защищаться от онкологии.

Питание или наследственность — что важнее?

Мы живем в окружении мифов, которые сдерживают наши способности обезвредить рак. Например, мы часто убеждены в том, что рак — это, прежде всего, проблема наследственности, а не образа жизни. На самом деле все не так просто. Если бы рак передавался в основном генетическим путем, то у приемных детей уровень заболеваемости раком был бы таким же, как у их биологических родителей, а не таким, как у приемных. В Дании, где существует подробный генетический реестр, который отслеживает происхождение каждого жителя страны, исследователи нашли биологических родителей у более чем 1000 детей, усыновленных при рождении. Их заключение, опубликованное в крупнейшем медицинском обозрении New England Journal of Medicine, заставляет нас полностью изменить точку зрения на рак: наследование генов биологических родителей, умерших от рака в возрасте до 50 лет, не оказало влияния на риск развития онкологии у ребенка. В то же время, если от рака умирает приемный родитель (который не передает гены, но формирует у своих детей жизненные привычки), вероятность того, что усыновленный ребенок умрет от онкологии, увеличивается в пять раз.

Это исследование показывает, что зачастую именно образ жизни, а не гены являются основной причиной склонности к раку. Результаты всех исследований совпадают: гены способствуют максимум 15% смертности от рака. Как видите, нет никакой фатальности, и от онкологии мы можем защититься.

На сегодняшний день в лечении рака не существует альтернативных подходов. Невозможно излечиться от онкологических болезней, не прибегнув к сложным методам с доказанной эффективностью: к хирургии, химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии, гормонотерапии, таргетной терапии. Постепенно ученые и врачи начинают обращаться к генной терапии рака. Со временем она станет доступна всем пациентам. Возможно, это будет принципиально новая страница в истории борьбы с онкологией.

И всё-таки не стоит ограничиваться обычными подходами. В наших силах дополнить лечение, употребляя полезные продукты, активизирующие естественные защитные инструменты нашего тела.

Питание при раке молочной железы 1, 2, 3 стадии

Диета при раке молочной железы не должна быть строгой. Более того, врачи отмечают, что резкая смена рациона может привести к негативным последствиям. Тем не менее, определенные ограничения придется соблюдать, ведь успех лечения гормонозависимой онкологии зависит от питания в том числе.

Что нужно есть во время и после химиотерапии

Питание при химиотерапии должно помогать организму женщины справляться с побочными эффектами процедур. Пациентов часто беспокоят проблемы с кишечником — запоры или диарея. В обоих случаях надо пить достаточно жидкости. При запоре вода и продукты, богатые клетчаткой, — зерновой хлеб, фрукты, отруби — способствуют нормальной перистальтике. Если же больного беспокоит понос, частое питье помогает избежать обезвоживания.

Если из-за химиотерапевтических препаратов появляется тошнота, ешьте понемногу, но несколько раз в день. Ягоды и фрукты с кисловатым вкусом тоже притупляют тошноту. Многие пациенты отмечают, что во время курса химиотерапии им приятнее есть прохладную пищу.

Питание после химиотерапии направлено на восстановление организма. Обычно врачи не выделяют какие-то запрещенные продукты, поэтому ешьте любимую еду понемногу, отмечая реакцию организма на них. Для выздоровления важен позитивный настрой, и вкусные блюда в этом помогут.

Диета при раке груди может быть средиземноморской. Она состоит главным образом из круп, пасты, цельнозернового хлеба, а также овощей и фруктов. Отдавайте предпочтение рыбе и морепродуктам, а не мясу. Исследования показывают, что в странах Средиземноморья рак молочных желез встречается достаточно редко. Готовьте на растительном масле. Ешьте молочные продукты в разумных пределах.

Питание при гормонотерапии рака тоже не ограничивается четкими рекомендациями. Врач-онколог всегда подскажет, что нельзя есть во время лечения, особенно когда у пациента есть противопоказания или если используемые лекарства нельзя применять одновременно с определенными продуктами.

Как питаться при раке груди: основные рекомендации

Постепенно изменяя ваше ежедневное меню, можно затормозить развитие онкологии или уменьшить риск рецидива болезни. Рассказываем, как скорректировать рацион:

  • Перестаньте жарить еду: при термической обработке продукты, содержащие углеводы, выделяют акриламид — вещество-канцероген. Чтобы сохранить полезные свойства еды, можно готовить в пароварке.
  • Откажитесь от консервов и продуктов с большим сроком годности. Если сложно, убирайте их из рациона постепенно. Когда-нибудь вы удивитесь, что так долго не могли отказаться от этой пищи.
  • Пейте зеленый чай, который известен своими антиоксидантными свойствами. Схожим образом действует свекла, поэтому она тоже будет полезна для больных раком.
  • Старайтесь заменить сладости медом, горьким шоколадом, пастилой и курагой.
  • Следите за питательной ценностью еды. Питание при раке груди должно включать жиры, треть которых — растительного происхождения, и белок, который есть в говядине, нежирном твороге, морской рыбе. Постепенное снижение веса при его избытке будет говорить о том, что вы идете в правильном направлении.
  • Включите в ваш рацион брокколи. Капуста из семейства крестоцветных наиболее полезна для человека и обладает противоопухолевой активностью.
  • Достичь суточной дозы полезных веществ за счет обычной еды почти невозможно. Сложно представить, что в день можно съесть, например, 4 кг капусты. Чтобы восполнить дефицит полезных при онкологии веществ, принимайте специальные средства, в состав которых входят индол-3-карбинол (экстракт растений семейства крестоцветных) и эпигаллокатехин-3-галлат (экстракт зеленого чая). В стандартизированном количестве они содержатся в биологически активной добавке к пище Промисан. На сегодняшний день это, пожалуй, единственная добавка к пище, с клинически доказанной эффективностью и рекомендуемая пациентам с онкологией для снижения риска рецидива рака молочной железы, яичников, эндометрия. Более 6 000 публикаций в авторитетных международных источниках посвящено онкопротективному действию индол-3-карбинола и эпигаллокатехин-3-галлата. Узнайте больше на сайте promisan.ru.

Питание при онкологии молочной железы вполне может быть вкусным и разнообразным. Помните, что жесткая диета не принесет пользы, и не забывайте уточнять у врача, что можно кушать с учетом вашего состояния. Меняйте стиль жизни, начиная с маленьких шагов. Делайте все с удовольствием, пусть каждый день вашей новой жизни дает начало новой клеточке!

Список источников:

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Статья «Питание при раке молочной железы»

На сегодняшний день ученые так и не могут с уверенностью сказать, что является причиной развития рака молочной железы (РМЖ), но доказано, что совокупность многих факторов риска, к которым относятся и характер питания, и образ жизни, способны повысить риск развития этого заболевания.

Большую роль в «сохранении спящими» опухолевых клеток играет иммунная система, активный статус которой также зависит от питания и образа жизни. Поэтому переход на здоровое питание, которое исключает попадание в организм канцерогенов и увеличивающее потребление клетчатки (овощи, фрукты) и белковой пищи (бобовые, мясо, рыба), не только нормализует вес и, как следствие, гормональный фон, но и налаживает работу желудочно-кишечного тракта. В свою очередь, это улучшает общее состояние пациентов, увеличивается их физическая активность. Поэтому можно заключить, что не конкретные продукты, а в целом улучшение общего состояния на фоне нормализации питаниия и формирования здорового (правильного) образа жизни улучшают прогноз пациентов не только с опухолью молочной железы, но и любым другим заболеванием.

Предлагаем Вашему вниманию перевод статьи c обзором полезных продуктов с точки зрения предупреждения развития и рецидива рака молочной железы, опубликованной на сайте CNN:

Существует мнение, что улучшение пищевого поведения повышает вероятность того, что женщина не заболеет раком молочной железы или избежит рецидива.  Не все онкологи разделяют мнение о связи питания и продолжительности жизни, ссылаясь на недостаточные доказательства. Но врачи, занимающиеся питанием, говорят, что женщинам следует не только соблюдать принципы здорового питания, но и включить в рацион определенные продукты, чтобы увеличить шансы на выживание.

Соя

Доктор Барри Бойд, создатель программы интегративной медицины в больнице Гринвича при Йельском университете и директор отделения онкологии питания, говорит, что женщинам не стоит бояться сои.

«Были опасения, что в состав сои входят вещества с эстрогеноподобным действием, которые способствуют росту клеток рака молочной железы», – говорит Бойд. «Наука доказала не только отсутствие риска, но и возможное благотворное действие».

Бойд приводит исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания, в котором изучалось потребление сои в США и Китае у 9500 женщин, которым был установлен диагноз рака молочной железы. По данным исследователей, потребление изофлавонов, содержащихся в сое, вызывало «статистически значимое снижение риска рецидива» у женщин, перенесших инвазивный рак молочной железы.

Исследование, опубликованное в этом году в Азиатско-Тихоокеанском журнале по профилактике рака, показало аналогичные результаты. В этом анализе изучали более 11 000 пациентов страдающих раком молочной железы. Исследователи пришли к выводу, что употребление сои после установления диагноза сопровождалось снижением риска смертности и частоты рецидивов заболевания.

Американское общество по борьбе с раком дает более осторожные рекомендации и отмечает, что, хотя соя представляет хороший альтернативный источник белка, «женщинам, страдающим раком молочной железы, следует употреблять ее в умеренных количествах» и не принимать таблетки, порошки и пищевые добавки на основе сои, содержащие большие количества изофлавонов.

Капуста, сладкий картофель и тыква

Употребление продуктов питания, богатых каротиноидами, сопровождалось снижением риска рецидива рака молочной железы. Каротиноиды – это естественные пигменты, которые содержатся в продуктах желтого и оранжевого цвета (например, моркови, сладком картофеле и тыкве) и зелени с темно-зелеными листьями, например, капусте, шпинате и листовой свекле.

В исследовании 2009 г., опубликованном в Cancer Epidemiology, повышенное потребление каротиноидов сопровождалось «повышением вероятности отсутствия рака молочной железы». Результаты отчета основаны, в частности, на анализе образа жизни у женщин, проведенного при финансовой поддержке Национального института исследования здравоохранения (National Institutes of Health-funded investigation).

Чтобы увеличить потребление каротиноидов, д-р Митчелл Гейнор советует своим пациентам с раком молочной железы есть больше овощей семейства крестоцветных. Гейнор, основатель Центра интегративной онкологии Гейнора, приводит простое объяснение: «Сегодняшние представления о раке достаточно сильно отличаются от тех, которые господствовали в 1970‑ые, когда президент Никсон объявил войну раку. Теперь мы знаем, что некоторые продукты питания создают в организме неблагоприятные условия для развития раковых клеток. Наша задача заключается в том, чтобы раковые клетки находились в спящем состоянии, и для этого важно, что вы едите».

Примеры овощей семейства крестоцветных: брокколи, кудрявая, кочанная и цветная капуста.

Лосось, пикша и треска

Употребление рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами, также сопровождается улучшением прогноза при раке молочной железы. К этой категории рыбы относится лосось, пикша, треска, палтус и сардины.

Исследование, опубликованное в 2011 г. в Журнале о питании, показало, что употребление эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ЭГК) жирных кислот, содержащихся в рыбе «подавляет пролиферацию клеток рака молочной железы» и снижает «прогрессирование опухолей молочной железы». У женщин, которым установили диагноз рака молочной железы ранней стадии, и которые одновременно с лечением получали большое количество ЭПК и ДГК, риск рецидива снижался примерно на 25%.

Важно отметить, что это благотворное действие наблюдалось только при употреблении рыбы, а не пищевых добавок с рыбьим жиром.

Гейнор говорит, что употребление в пищу рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами, также полезно для здоровья, поскольку способствует правильной работе иммунной системы и снижает риск заболеваний сердца и сахарного диабета у женщин.

Американское общество по борьбе с раком не рекомендует употреблять много жирной пищи: «Рационы с большим содержанием жиров обычно высококалорийны. Это может привести к ожирению, которое, в свою очередь, сопровождается повышением риска возникновения нескольких видов рака».

Цельнозерновые продукты и бобовые

Женщины, в чьем рационе содержится много пищевых волокон, возможно, продлевают себе жизнь.

«Соблюдение диеты с большим количеством пищевых волокон сопровождается снижением общей смертности у больных раком молочной железы», – говорит доктор Кит Блок, директор по научно-медицинским вопросам в Центре Блока по интегративной терапии рака в Скоки, штат Иллинойс.

По словам Блока, пищевые волокна полезны тем, что помогают женщинам контролировать аппетит и могут снижать количество потребляемых калорий. Достижение и поддержание нормального веса, особенно в постклимактерическом периоде, считается одним из факторов, способствующих увеличению продолжительности жизни.

«Если посмотреть на причины онкологических заболеваний, большинство из них вызвано лишним весом», – говорит она. «Чем вы толще, тем больше у вас в организме эстрогена, а чем больше эстрогена, тем выше риск возникновения рака молочной железы».

«Но выживаемость при раке зависит не только от употребления определенного вида овощей или фруктов. Важен правильный образ жизни в целом, включая физические упражнения. Рацион – это только часть общей системы».

Диета дорогова при раке | ndrvr


Была здесь сторожевая будка с разбитыми диета дорогова при раке мж окнами, но она пустовала. Примерно с 1950 годов здесь не было диета дорогова при раке мж службы безопасности. Мистер Брэддок шугал детей днем, да ночной сторож диета дорогова при раке мж четыре-пять раз за ночь в старом «Студебекере» с прожектором, установленным за вентиляционным окошком, – вот и все. Впрочем и тогда бывали диета дорогова при раке мж и бездомные. Если диета дорогова при раке мж на станции и пугало Эдди, так это они – небритые мужчины с потрескавшейся кожей, волдырями на руках и лихорадкой на губах. Они приезжали по железной дороге на какое-то время, затем выползали на какое-то время, проводили некоторое время в Дерри, и затем садились на другой поезд и ехали куда-то еще. Иногда у них не диета дорогова при раке мж пальцев на руках. Обычно они были пьяные и интересовались, нет ли у тебя сигареты. Один из диета дорогова при раке мж мужиков выполз однажды из-под крыльца дома диета дорогова при раке мж 29 по Нейболт-стрит и предложил Эдди половой акт за четверть доллара. Эдди отпрянул, кожа у него заледенела, во рту пересохло. Одна ноздря бродяги была разъедена. Виден был красный покрытый струпьями диета дорогова при раке мж – У меня нет четверти доллара, – диета дорогова при раке мж Эдди, пятясь к велосипеду. – Я сделаю его за десятицентовик, – крякнул бродяга, подходя к нему. На нем были зеленые фланелевые штаны. Желтая блевотина затвердела у лона. Он расстегнул ширинку и диета дорогова при раке мж внутрь. Он пытался диета дорогова при раке мж улыбнуться. У него был ужасный красный нос. У меня нет и десятицентовика, – сказал Эдди и внезапно подумал: «О, мой Бог, у него лепра! диета дорогова при раке мж он дотронется до меня, я тоже заражусь!» Его управление сработало, и он побежал. Он услышал, как бродяга бежит за ним, волоча ноги, его завязанные веревками ботинки шаркают и хлябают по пышной лужайке у заброшенного диета дорогова при раке мж склада.

 

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Финская диета, муж худеет по 1 кг в сутки. Первый день

Как и многие европейцы, финны, старающиеся заботиться о своем здоровье, перед Рождеством уже сидят на диетах, как мы с мужем. Пока всего 4 дня просидели, но муж похудел на 3 кг 900 гр, поэтому решила этой диетой поделиться, а также высказать свои соображения новичков: ведь мы никогда раньше на диетах не сидели, но подвиг пример друга детства мужа, который похудел за две недели на 9 кг 200 гр.

Этот друг и дал нам диету, которую настоятельно порекомендовал его доктор и которая адаптирована под те продукты, которые едят финны.

Итак, в первый день диеты на завтрак можно кофе пить, сколько угодно. Только черного и без сахара. Кстати, в этой диете вторая неделя идентична первой, и много продуктов, которые можно есть, сколько хочешь, но только в определенный прием пищи.
Рассказываю дальше про обед и ужин с фотографиями, потому что одно дело читать, другое видеть, сколько еды реально находится в тарелке.
И еще важное, по крайней мере для меня: ни с чем не надо возиться и взвешивать.


На обед 2 вареных яйца и шпината, сколько влезет.


На ужин 1 кусок нежирной свинины, поджаренной в гриле, и зеленого салата, скольку душе угодно.

А также ешь любые фрукты, сколько сможешь.


Кстати, сидя на этой диете, мы сэкономили на продуктах и стали больше покупать цветы, чтобы радоваться.

Особенно приятно худеть вместе с мужем: сразу столько тем для разговоров, да и вообще надо всегда поддерживать, мне думается.

Вот результат мужа за первый день: 1 кг 100 грамм.

А мои результаты плачевны: 300 грамм за 4 дня.

Жена друга мужа, которая с ним сидела на диете, похудела на 5 кг: у нее ожирения не было, а только излишний вес.
А у меня нормальный ИМТ, как мы посчитали в интернете, наверное, поэтому не худею.

Но скажу по секрету, да я часто так питаюсь, одними салатами. Но готовлю их неправильно.
И вообще много чего поняла про раздельное питание, но сказать боюсь, а то меня саму съедят.


Про второй день финской диеты, на которой мой муж за 5 дней похудел уже на почти 5 кг, рассказываю здесь. Можно даже ветчину, но не просто так.


Вот как пыталась вести здоровый образ жизни раньше. Меня там достаточно верно критикуют, но пока результат устраивает, то никто и не заморачивается.

Потом добавила гантели.

А вот Обама с Жириновским против ожирения детей вместе борются.

Советы от Владимира Маяковского по диете и здоровому образу жизни.

А мы с мужем начали диету в День Независимости Финляндии: чтобы стать независимыми от болезней, связанных с ожирением.

Перед тем, как садиться на диету, конечно, надо проконсультироваться с врачом. В течение двух недель нельзя пить ни капли алкоголя, зато много минеральной воды. После диеты можно есть то, что обычно, но толстеть не будешь в течение 3 лет.

Зачем знать о финской диете? Да мало ли, а вдруг интересно или пригодится: мы же в жж все рассказываем о своей жизни, кому-то политика, например, кому-то искусство или путешествия, а в нашей русско-финской семье сейчас самое важное – наша диета.
Мне кажется, что еда – всегда беда: когда ее мало и когда много. А в наше время живут дольше и в удовольствие опять богатые, потому что сохранить здоровье – дорого.
Но если проявить силу воли, то и бедный может быть здоровым, самостоятельно занимаясь спортом и здоровым питанием: диеты, турники и гантели везде стоят копейки.
Вот только почему он бедный, если у него такая сила воли?

Руководство MF по похуданию –

Есть способ сбросить десяток килограммов всего за шесть недель. К сожалению, это называется голодовкой. Чтобы потерять жир, а не мышцы, избежать резкой остановки метаболизма, избежать отскока жира, когда в день прекращения диеты вы сразу же начинаете набирать сало, и чтобы стать здоровее, а не почти разлагаться, вы можете разумно стремиться сбросить примерно сало. килограмм в неделю. Следующие 12 советов по похудению помогут вам повернуть свое тело в правильном направлении в течение следующих шести недель.Но сделайте себе одолжение: сделайте эти здоровые привычки постоянной частью своего рациона, и они приведут вас к оптимальному здоровью.

1 Просыпайтесь и ешьте

Трое из четырех людей, которые сильно теряют в весе – и не хотят этого, – завтракают каждое утро, согласно исследованию, опубликованному в американском журнале Obesity Research. Похоже, что хорошо подобранный завтрак рано утром запускает вашу метаболическую печь в начале дня; он также снижает риск переедания и других неправильных блюд в течение дня.

Чтобы приготовить жир в печи, вы должны добавлять в свой день дополнительные, небольшие порции, а не пропускать обычные. Помимо ускорения метаболизма, это поможет стабилизировать уровень сахара в крови и минимизировать нагрузку на пищеварительную систему. «Изменение вашего режима питания в сторону более частых и небольших приемов пищи – одно из лучших изменений, которые вы можете сделать», – говорит доктор Сьюзан Кляйнер, автор Power Eating (amazon.com).

2 Увеличьте плотность

Назовите это эффективностью питания.Один из ключей к избавлению от вялости – это получать больше питательных веществ на количество потребляемых калорий, чтобы вы быстрее насытились, дольше оставались сытыми – что сводит к минимуму чувство голода – и получали все необходимые питательные вещества, несмотря на употребление меньшего количества калорий.

«Когда вы едите сбалансированную пищу, богатую питательными веществами, включая белки, полезные жиры, необработанные углеводы, свежие фрукты и некрахмалистые овощи, ваша пища переваривается медленнее. Это поддерживает стабильный уровень глюкозы в крови », – объясняет доктор Диана Шварцбейн, эндокринолог и автор книги« Принцип Шварцбейна »(amazon.com). «Голодные сигналы возникают в основном из-за падения уровня глюкозы в крови».

Получить хороший микс в меню легче ночью, когда у вас есть время подумать о том, что вы готовите (или заказываете), но сложнее, когда вы торопитесь. На завтрак после аперитива V8 следует чашка обезжиренного йогурта, посыпанного мюсли и ягодами. На обед попробуйте PBB (арахисовое масло и банан) на цельнозерновом хлебе с некоторыми морковными палочками или TLT (индейка-салат-помидор) на овсяном хлебе, слегка намазанном легким майонезом, с яблоком на десерт.

3 замедлиться

Стресс сделает вас толстыми так же сильно, как и фастфуд. «Когда вы находитесь в хроническом стрессе, ваши надпочечники постоянно вырабатывают кортизол, который в долгосрочной перспективе заставляет ваше тело удерживать жир и перераспределять его по талии», – говорит Шварцбейн. Не думаете, что вы в стрессе? Подумай еще раз.

«Стресс – это не то, чтобы быть несчастным или раздражительным», – объясняет она. «Слишком много дел изо дня в день». Если вы слишком мало спите и полагаетесь на кофеин и сахар для получения энергии, ваши надпочечники, вероятно, работают сверхурочно – и вы набираете вес.Кроме того, ваше тело накачивает кортизол во время долгих поездок на работу, когда вы ждете в длинных очередях и когда проводите бесконечные выходные со своими родственниками. Стресс и сопутствующий ему кортизол есть повсюду, но вы можете контролировать и то, и другое с помощью таких простых усилий, как оживленные прогулки на 4 или 5 километров три раза в неделю. Или тренировка с отягощениями три раза в неделю. Упражнения на глубокое дыхание, медитация и программы на растяжку приносят ощутимое облегчение.

4 вести счет

Успешные неудачники жира ведут счет.«Это называется самоконтролем», – говорит специалист по питанию доктор Жан Харви-Берино. «Сознательное отслеживание своего поведения, связанного со здоровьем, путем ведения журналов упражнений и питания – очень эффективный способ держать себя в правильном направлении». Обязательно отмечайте периоды высокой и низкой энергии. Когда вы проанализируете журналы, вы поймете, почему вы испытываете эти реакции, и соответственно скорректируете свое питание и тренировки. Полезно оценивать свой прогресс с помощью весов, рулетки и / или монитора жира.Но давайте себе каждый второй или третий выходной. Это поможет вам не зацикливаться на постоянных незначительных колебаниях веса, большей частью из которых будет вода или вода.

5 спланируйте перекусы

Когда вы находитесь вдали от дома и чувствуете урчание в желудке, скорее всего, наиболее доступными вариантами будут продукты из нездоровой пищи. И есть вероятность, что вы уступите – если вы не планируете заранее. Диетолог Сьюзан Допарт советует своим клиентам предвидеть эти приступы голода и носить с собой удобные и питательные закуски, такие как сухофрукты и батончики из цельнозерновых злаков.По иронии судьбы, чтобы максимально утолить голод, всегда добавляйте немного жира, который является самым медленно усваиваемым макроэлементом из всех. Попробуйте добавить столовую ложку обезжиренного арахисового масла на стебли сельдерея или небольшую коробку султана и кусочек шоколада. Ни один из этих закусок не будет стоить вам больше 250 калорий и 6 граммов жира.

6 ползать перед прогулкой

Если вы плохо ели, не занимались спортом и сжигали свечу с обоих концов, не пытайтесь изменить весь свой образ жизни в одночасье.Это рецепт неудачи. «Люди, которые жили таким образом в течение нескольких лет – тем самым повредив свой метаболизм, – изменят все свои привычки и будут чувствовать себя ужасно, потому что новые привычки разоблачают ущерб», – говорит Шварцбейн. «Затем они возвращаются к своим старым привычкам». Вместо этого сначала измените свой рацион и делайте это постепенно. Найдите способ справиться со стрессом (ходьба, йога, медитация), а затем избавьтесь от любых химических зависимостей, включая сахар. Наконец, выработайте себе распорядок тренировок.Если вы начинаете отступать, потому что ваш новый образ жизни не похож на вас, помните следующую пословицу: «Любое новое поведение вызывает беспокойство. Это нормально. Этот дискомфорт пройдет через три минуты ». Затем выпейте холодную воду.

7 прибавить в весе

Масса мышц, т.е. Набор сухой мышечной массы – что вы, вероятно, в любом случае захотите сделать, потому что это ускоряет ваш метаболизм и, кстати, хорошо выглядит – также является отличным способом сбросить жир. «Мышцам требуется больше энергии, чтобы поддерживать себя», – говорит Кляйнер.«Каждый килограмм мышц, которые вы добавляете к своему телу, сжигает от 60 до 100 дополнительных калорий в день». Поэтому важно, чтобы ваша программа включала в себя как сердечно-сосудистые упражнения, так и тренировки с отягощениями. Шварцбейн советует своим клиентам выполнять час упражнений с отягощениями три раза в неделю, полчаса кардио в три дня попеременно и ежедневно растягиваться, что сохранит гибкость ваших сухожилий, связок и мышц и избавит ваше тело от стресса. Тем не менее, исследования показывают, что 90 процентов потери веса происходит из-за изменения диеты.Так что не ожидайте, что вы проведете марафонские тренировки на эллиптическом тренажере, чтобы компенсировать эту пиццу с начинкой.

8 сбросьте жировые бомбы

Вашему организму нужны все виды жиров, и они могут его сжигать, кроме одного: трансжиров, мутантных псевдонутриентов, образующихся в результате очистки полезных масел. Они содержатся в большинстве жареных продуктов и полуфабрикатов выпечки; красный флаг в списке ингредиентов – «частично гидрогенизированное растительное масло». Держитесь подальше от этой чуши, если серьезно относитесь к похуданию и здоровью сердца.В то время как успешное похудение не может быть основано исключительно на отрицании, от жирных гранат, таких как картофель фри из фаст-фуда, просто необходимо отказаться, если вы хотите добиться успеха. «Если вы хотите побаловать себя, вам гораздо лучше съесть кусок шоколада [который содержит полезные антиоксиданты], чем готовить всю еду из продуктов, которые не имеют никакой ценности», – рекомендует Кляйнер.

9 научитесь готовить немного

Взрослые, которые часто едят вне дома, значительно толще, чем те, кто обедает в ресторане, согласно исследованию университета.Это результат тенденции есть большие порции и менее сбалансированные блюда в ресторанах. Для занятых парней, которым не нравится готовить – поднятие рук? – эту привычку трудно изменить. Но если действовать медленно и изучать простые, полезные и вкусные рецепты, вы можете со временем достичь отличных результатов. Для начала: нарежьте куриные грудки, перец и цукини; обжарить их в оливковом масле и соусе терияки; бросьте это на немного отварного риса. Вы только что приготовили. За дополнительными идеями обратитесь в книжный магазин, который изобилует вариациями франшизы «Готовим для людей, которые не знают, где их кухня».Другими хорошими источниками простых рецептов являются веб-сайты производителей и производителей пищевых продуктов. Вы запутались в авокадо? Расшифруйте их на avocado.org.au. Смущены этой коробкой яиц? Зайдите на egg.org.au, чтобы найти множество рецептов.

10 найди другого неудачника

Похудеть в одиночку труднее, чем с приятелем или второй половинкой, по крайней мере, так говорится в исследовании в университете. Люди, которые участвовали в клинической программе похудания с семьей или друзьями, имели на 19 процентов больше шансов завершить программу, потеряли больше веса и в три раза чаще сохраняли свою потерю веса, чем те, кто участвовал в одиночку.

11 копыт

Формальные упражнения – не единственный способ сжечь лишние калории. Вы также можете зажечь еще несколько каждый день, идя к почтовому отделению вместо того, чтобы вести машину, подниматься по лестнице вместо лифта или иным образом полагаться на свое тело, а не на машину, чтобы доставить вас отсюда туда. слышал этот совет раньше. И вы, вероятно, все еще едете в магазин на углу. «Это потому, что все всегда опаздывают, – говорит Кляйнер. «Ключом к применению этого совета на практике является лучшее планирование и определение его приоритета.«Важно понимать, как быстро эти второстепенные действия могут накапливаться. Они могут показаться незначительными, но люди, которые постоянно находятся в движении, могут добавить 20 процентов к своим расходам энергии. Простое пребывание в неподвижном состоянии в течение 5 минут сжигает 6 калорий, но вы можете сжечь в два раза больше, заправляя постель, в четыре раза больше, идя пешком, в шесть раз больше, занимаясь садоводством, и в девять раз больше, поднимаясь по лестнице.

12 Пейте за здоровье

Многие парни, осознающие, что они едят, не обращают внимания на влияние того, что наполняет их бокалы.Фруктовые соки без мякоти (которые, по крайней мере, содержат витамины), алкоголь и безалкогольные напитки добавляют большое количество калорий к среднему суточному потреблению австралийцев. Утолите свою тягу к вкусу твердой пищей и утолите жажду водой. Если вам нужно пиво, чтобы расслабиться вечером, постарайтесь сделать его легким – одно или два, самое большее. Если вы любитель трех банок, ваша шестинедельная программа похудания снизится до 12 600 калорий.

Диета M&F «GFH» | Мышцы и фитнес

Не существует «проверенной» лабораторной формулы для набора качественной мышечной массы. , но общие черты каждого режима набора веса одинаковы: высококалорийный, высокопротеиновый.Чтобы нарастить заметное количество мышц, потребуется нечто большее, чем куриные грудки без кожи и натуральный шпинат, и любой серьезный пауэрлифтер, силач или бодибилдер скажет вам то же самое.

Чтобы стать большим, нужно есть больше… или, скорее, больше, чем вы думали. Джон МакКаллум, легендарный писатель о бодибилдинге 1960-х и 1970-х годов, предписывал ежедневно выпивать следующую большую порцию напитка в дополнение к трех обильным приемам пищи.

Напиток McCallum’s GFH

2 литра цельного молока

1 порция гейнера (больше, если вы хотите набирать быстрее)

2 стакана обезжиренного молока

2 целых яйца

4 столовые ложки арахисового масла

Половина кирпича шоколадного мороженого

Банан

4 столовые ложки сухого солодового молока

6 столовых ложек кукурузного сиропа

Смешайте ингредиенты и вуаля! Пить в течение дня в дополнение к трехразовым приемам пищи.

Как это применяется

Подход МакКаллума работает для увеличения объема. Потенциальным недостатком является то, что он может быть слишком эффективным и для большинства тренирующихся может привести к накоплению нежелательного жира в организме. Для мезоморфа с быстрым метаболизмом это сработает. И если вы думаете, что ваш тип телосложения или интенсивность и частота тренировок могут не отставать, тогда во что бы то ни стало, попробуйте.

От всех остальных требуется более взвешенный подход к обильному питанию. Но, пожалуйста, вспомните протокол Маккаллума, когда в следующий раз кто-нибудь скажет: «Ешьте все, что видно, но не можете набрать вес.”

Подход M&F

По словам легенды страны Тоби Кейта: «А как насчет меня?» Что ж, для вас мы разбиваем его на тренировочные и не тренировочные дни. Сюрприз! В дни тренировок вы будете есть больше калорий и белка, чем в дни отдыха. См. Подробности ниже.

дней массового обучения

Обед 1

Белки

Углеводы

Жиры

калорий

8 унций грейпфрутового сока

1

24

0

100

4 целых яйца

28

0

20

320

Гренки из хлеба Иезекииля, 4 ломтика

8

60

2

320

Обед 2

Белки

Углеводы

Жиры

калорий

3 мерные ложки протеиновой смеси (сыворотка, казеин)

66

15

3

351

Гренки с 4 ломтиками Иезекииля

8

60

2

320

2 столовые ложки миндального масла

7

5

19

202

Обед 3

Белки

Углеводы

Жиры

калорий

Фланк стейк 12 унций

90

0

36

684

Сладкий картофель

2

24

2

103

1 чашка брокколи

3

6

0

18

Обед 4

Белки

Углеводы

Жиры

калорий

3 мерные ложки протеина

66

15

3

351

2 столовые ложки миндального масла

7

5

19

202

Обед 5

Белки

Углеводы

Жиры

калорий

Лосось 12 унций

72

0

20

496

1 чашка брокколи

3

6

0

18

Во время тренировки: 10 граммов BCAA с 16 унциями Gatorade

1

58

0

232

После тренировки: 45 граммов сывороточного протеина

30

50

0

320

Всего

392

328

126

4037

Другие добавки: 2000 мг витамина С, поливитамины, 3000 мг глюкозамина, 3 грамма рыбьего жира карлсона

Замены

Белок: курица, нежирные стейки, рыба, индейка, яйца, сыворотка, казеинат, любой высококачественный, нежирный, протеиновый порошок

Овощи: брокколи, стручковая фасоль, цветная капуста, спаржа, салаты, огурцы, соленые огурцы, шпинат,

Углеводы: овсянка, рис, картофель, ямс, рисовые сливки, хлеб Иезекииля

Массовые дни без обучения

Обед 1

Белок

Углеводы

Жиры

калорий

Грейпфрутовый сок 8 унций

1

24

0

100

4 целых яйца

28

0

20

320

Гренки из хлеба Иезекииля, 2 ломтика

4

30

1

160

Обед 2

Белок

Углеводы

Жиры

калорий

3 мерные ложки протеиновой смеси (сыворотка, казеин)

66

15

3

351

Гренки из хлеба Иезекииля, 2 ломтика

4

30

1

320

2 столовые ложки миндального масла

7

5

19

202

Прием пищи 3

Белок

Углеводы

Жиры

калорий

Фланк стейк 12 унций

90

0

36

684

Сладкий картофель

2

24

2

103

1 чашка брокколи

3

6

0

18

Питание 4

Белок

Углеводы

Жиры

калорий

3 мерные ложки протеиновой смеси (сыворотка, казеин)

66

15

3

351

2 столовые ложки миндального масла

7

5

19

202

Обед 5

Белок

Углеводы

Жиры

калорий

Лосось 12 унций

72

0

20

496

1 чашка брокколи

3

6

0

18

Итого

353

160

124

3165

Другие добавки: 2000 мг витамина С, поливитамины, 3000 мг глюкозамина, 3 грамма рыбьего жира

Разъяснение диеты GFH

Этот протокол питания разработан для мужчин, которые серьезно тренировались не менее двух лет и весят 200 фунтов, тренируются с отягощениями 3-6 дней в неделю и не делают кардио или очень умеренно.

Если вы хотите разработать свой собственный план, соответствующий вашему телосложению или уровню подготовки, мы рекомендуем учесть эти два момента: ешьте 16-20 калорий в день на фунт массы тела и ешьте минимум 1 грамм белка на фунт массы тела. в день.

Протеиновые коктейли добавлены для удобства. К сожалению, большинству читателей Muscle & Fitness приходится иметь дело с работой, школой или семьей, и все это мешает работе тренажерного зала и планированию питания.

Ваша цель в дни тренировок – получать сложные углеводы для обеспечения энергией тренировок, а также простые углеводы и быстродействующий белок во время и после тренировки, чтобы мы могли немедленно пополнить запасы гликогена и переложить аминокислоты в мышцы, готовые к росту. После тренировки используйте сывороточный протеин.

Для всех других протеиновых коктейлей используйте смесь из нескольких смесей, которая содержит протеины как с медленным (казеин), так и с быстрым (сыворотка) действием.

Очень важно есть в течение дня.Вот почему в выходные мы сокращаем потребление углеводов и калорий. Если вы видите продукты, которые вам не нравятся, значит, мы предложили вам заменители.

В дни тренировок и дни без тренировок важно, чтобы жиры поступали из хороших источников, таких как рыба, авокадо, орехи и семена, для поддержания энергии, сосредоточенности и здоровья.

Спортсмены старшего возраста и читатели, которые легко набирают жир, могут рассматривать сокращение калорий и углеводов на 20-25 процентов в качестве отправной точки и соответствующим образом корректируются, когда будут готовы.Некоторым легким гейнерам с быстрым метаболизмом может потребоваться увеличить потребление калорий на 20-25 процентов в качестве исходного уровня и соответствующим образом скорректировать.

Вам нужно много есть, чтобы стать большим? Абсолютно. Но чтобы собрать все вместе, нужно иметь и умный.

Джош Брайант, MFS, CSCS, PES, является владельцем JoshStrength.com и соавтором (с Адамом бенШи) продавца № 1 на Amazon Jailhouse Strong. Он работает силовым тренером в спортзале Metroflex Gym в Арлингтоне, штат Техас, и ему принадлежит 12 мировых рекордов по пауэрлифтингу.Вы можете связаться с ним в Twitter и Facebook или посетить его веб-сайт по телефону www.joshstrength.com .

Сокращения для терминологии расстройств пищевого поведения

АКТ

Принятие и приверженность терапии

СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

AHPRA

Австралийское агентство по регулированию практикующих врачей

AMHS

Служба психического здоровья взрослых (система общественного здравоохранения Виктории)

AN или Ана

Нервная анорексия

ANZAED

Австралийско-новозеландская академия расстройств пищевого поведения

APS

Австралийское психологическое общество

АРФИД

Расстройство избегания / ограничения приема пищи (также известное как расстройство избирательного пищевого поведения)

ASD

Расстройство аутистического спектра

BDD

Дисморфическое расстройство тела

КРОВАТЬ

Компульсивное переедание

BETRS

Служба по лечению и восстановлению образа тела и расстройств пищевого поведения – партнерство Austin Health и St Vincent’s в Мельбурне

Ппд

Пограничное расстройство личности

CAMHS

Служба охраны психического здоровья детей и подростков (система общественного здравоохранения штата Виктория)

CAT

Группа оценки кризиса (система общественного здравоохранения Виктории)

CBT

Когнитивно-поведенческая терапия

CBT-E

Расширенная когнитивно-поведенческая терапия

CEDD

Центр расстройств пищевого поведения и диеты (NSW)

CEED

Центр передового опыта в области пищевых расстройств (Виктория)

ЧСП

Жевать и плевать – поведение, при котором еду пробуют, пережевывают и выплевывают

COE

Компульсивное переедание (другое название компульсивного переедания)

CTO

Порядок принудительного лечения или порядок лечения в общинах

CW

Предупреждение о текущем весе или содержании

CYMHS

Служба охраны психического здоровья детей и молодежи (система общественного здравоохранения штата Виктория)

DBT

Диалектическая поведенческая терапия

DSM

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

ECT

Электросудорожная терапия

EDNOS

Расстройства пищевого поведения, не указанные иным образом (больше не используются)

EDV / EDFV

EDV / EDFV Расстройства пищевого поведения (основание) Victoria

GP

Врач общей практики (семейный врач)

IOP

Интенсивная амбулаторная программа

IP

Стационарное лечение в условиях стационара

ИПТ

Межличностная психотерапия

ISTDP

Интенсивная краткосрочная динамическая психотерапия

ITO

Заказ на стационарное лечение

Мандометр

Форма лечения расстройства пищевого поведения

Maudsley

Метод Модсли, также известный как семейная терапия

MHCC

Уполномоченный по рассмотрению жалоб на психическое здоровье

MHCP

План психиатрической помощи (согласно MHTP)

MHTP

План лечения психического здоровья, выданный врачами общей практики, чтобы пациенты могли требовать некоторых скидок в рамках программы Medicare за психиатрические услуги

NDIS

Национальная схема страхования по инвалидности

NEDC

Национальное сотрудничество по расстройствам пищевого поведения

РЭШ

Синдром ночного переедания

OCD

Обсессивно-компульсивное расстройство

OSFED

Другие уточненные расстройства кормления и пищевого поведения

ОТС

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Амбулаторно

Лечение вне стационара

Pro-ana

Пропаганда анорексии как образа жизни

Pro-Mia

Продвижение булимии как образа жизни

ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство

РАНЗЦП

Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии

RCH

Королевская детская больница

RMH

Королевская больница Мельбурна

SSRI

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина – разновидность антидепрессантов

ТМС

Транскраниальная магнитная стимуляция

TRED

Восстановление Тасмании от расстройства пищевого поведения

TW

Предупреждение о заданном весе или спусковом крючке

WRC

Центр здоровья и восстановления здоровья Monash (WRC) Служба лечения расстройств пищевого поведения

Рекомендации по диете для увеличения веса с MF

Рекомендации по диете для увеличения веса с MF

MF начинает кусаться.Я похудел на 7-8 фунтов за две недели, плюс боли в костях, очень низкий уровень HGB и т. Д. Я изучаю диеты для набора веса как для увеличения массы, так и для набора мышечной массы. Есть ли у кого-нибудь предложения / опыт, которыми можно поделиться?

Автор

RobinBrum

Чтобы просматривать профили и участвовать в обсуждениях, присоединяйтесь или авторизуйтесь.

Ответить Мне нравится (0) Сохранить сообщение Отчет

12 Ответов

самый старый • самый новый

Чтобы иметь возможность выполнить мой SCT I Мне пришлось отказаться от лечения Пегасом – при этом, среди прочего, я потерял ~ 3 камня (20 кг).Следовательно, мне пришлось прибавить в весе и остановить адское падение здоровья, чтобы иметь право на SCT. Мне давали напитки с протеиновыми добавками 3 раза в день (на основе молока?) Вместе с моими кортикоидами.

К счастью, это сработало.

Удачи

Crapaud

Ответить (1) Сообщить

Привет, Робин Брам, извините, что у вас болят кости, это не очень приятно, а также что вы худеете. Я бы посоветовал вам поговорить со своей клинической медсестрой-специалистом по обоим этим вопросам, поскольку она / она сможет вам помочь, а также, возможно, стоит попросить направление к диетологу за советом.С наилучшими пожеланиями, Маз

Ответить (0) Пожаловаться

У меня 15 лишних килограммов Я был бы рад вам подарить! Если бы такое было возможно. Также отмечу, что пиво и пирожные калорийны.

Серьезно, есть здоровые способы прибавить в весе. Я бы посоветовался с диетологом, так как у вас серьезное заболевание с помощью MF. Я подозреваю, что вы также теряете мышечную массу, что является проблемой. Правильные упражнения могут быть проблемой при боли в костях, но они предложат вам найти способ поддерживать правильный мышечный тонус вместе с весом.

Дайте нам знать, как у вас дела. Надеюсь, вы найдете несколько действительно приятных способов снова набрать здоровый вес.

Ответить (0) Сообщить

Мой диагноз миелофиброз был недавно поставлен, и за несколько месяцев до этого я потерял около 2 камней. Честно говоря, я не нашел ответа на вопрос о прибавке в весе, но с тех пор, как начал принимать Руксилитиниб, я увеличивал количество, которое я чувствую, что могу есть, предположительно потому, что это сжимает мою селезенку, которая давила на мой живот. Однако мне трудно найти здоровую пищу для полноты.Раньше я худел, употребляя мало углеводов, поэтому я должен набирать вес, употребляя много углеводов, но даже цельнозерновые продукты в избытке не особенно полезны. Это непросто.

Ответить (1) Пожаловаться

Мне очень жаль, что вы плохо себя чувствуете. Похоже, вы страдаете от кахексии … типа потери веса, связанной с раком. Вам, вероятно, будет очень сложно набрать вес, если сначала не обуздать болезнь.

Ответить (0) Сообщить

Поговорите с вашей командой о руксе. Я сильно похудел, когда у меня был Пегас, но после того, как я отказался от него и начал рукс, я набрал около 4 стоун за последние 18 месяцев, он также уменьшился мои симптомы и заставляют вас чувствовать себя немного лучше, но я бы прислушался к совету mazs и поговорил с вашей командой, важно, чтобы вы получили правильное лечение для вас, так как мы все разные

Ответить (0) Сообщить

У меня скоро консультация в ближайшее время, и буду исследовать.Спасибо за совет – другие тоже предложили Rux, что я еще не пробовал. Также буду посещать диетолога.

Ответить (0) Сообщить

Изучите сывороточный протеин при кахексии.

Он также используется организмом для восполнения запасов глутатиона. Спросите об этом диетолога.

healthline.com/nutrition/ho …

Ответить (0) Сообщить

спасибо за это и ссылку. Сывороточный протеин не входит в мой список, сначала в качестве базовой добавки, а затем, когда я верну немного сил, в качестве питания после упражнений.

Ответить (0) Сообщить

Pte 82, я много копал, и теперь я принимаю добавки сывороточного протеина после (в настоящее время ограничено) упражнений. Я посмотрю, к чему это приведет через несколько недель. В своих исследованиях я также вижу, что некоторые эксперты рекомендуют большое количество рыбьего жира EPA. У вас есть какая-либо информация или опыт в этом отношении?

Робин

Ответить (0) Сообщить

Робин, сравните масло криля с рыбьим жиром по всем параметрам.

Ответить (0) Сообщить

Робин, также узнайте о преимуществах предварительно переваренного протеина.Кроме того, белок трудно переваривать, и с возрастом уровень наших ферментов падает, и организм не может использовать белок, поэтому необходимы добавки пищеварительных ферментов.

Ответить (0) Пожаловаться

Это не то, что вы ищете?

Диета и упражнения в профилактике и лечении сахарного диабета 2 типа

  • 1.

    Международная федерация диабета. IDF Diabetes Atlas 9-е изд. (Международная федерация диабета, 2019).

  • 2.

    Zhu, Y.и другие. Расовые / этнические различия в распространенности диабета и преддиабета по ИМТ: исследование результатов пациентов для продвижения обучения (ПОРТАЛ) многопрофильная когорта взрослых в США Diabetes Care 42 , 2211–2219 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Магкос Ф. Метаболически здоровое ожирение: что в названии? Am. J. Clin. Nutr. 110 , 533–539 (2019). Обзор диссоциации между избыточной массой тела и метаболической дисфункцией .

    PubMed Google Scholar

  • 4.

    Виллетт, В. К., Дитц, В. Х. и Колдиц, Г. А. Рекомендации по поддержанию здорового веса. N. Engl. J. Med. 341 , 427–434 (1999).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 5.

    Сотрудничество в перспективных исследованиях.Индекс массы тела и смертность от конкретных причин у 900 000 взрослых: совместный анализ 57 проспективных исследований. Ланцет 373 , 1083–1096 (2009).

    PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Чан, Дж. М., Римм, Э. Б., Колдиц, Г. А., Стампфер, М. Дж. И Уиллетт, У. С. Ожирение, распределение жира и увеличение веса как факторы риска клинического диабета у мужчин. Diabetes Care 17 , 961–969 (1994).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 7.

    Colditz, G. A., Willett, W. C., Rotnitzky, A. & Manson, J. E. Увеличение веса как фактор риска клинического сахарного диабета у женщин. Ann. Междунар. Med. 122 , 481–486 (1995).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 8.

    Hu, F. B. et al. Диета, образ жизни и риск сахарного диабета 2 типа у женщин. N. Engl. J. Med. 345 , 790–797 (2001).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 9.

    Кендалл, Д. М., Каддихи, Р. М. и Бергенсталь, Р. М. Клиническое применение инкретиновой терапии: терапевтический потенциал, отбор пациентов и клиническое использование. Am. J. Med. 122 , S37 – S50 (2009).

    PubMed Google Scholar

  • 10.

    Миттендорфер, Б., Магкос, Ф., Фаббрини, Э., Мохаммед, Б. С. и Кляйн, С. Взаимосвязь между жировой массой тела и кинетикой свободных жирных кислот у мужчин и женщин. Ожирение 17 , 1872–1877 (2009 г.).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 11.

    Conte, C. et al. Мультиорганная чувствительность к инсулину у худых и страдающих ожирением лиц. Уход за диабетом 35 , 1316–1321 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Wilman, H. R. et al. Характеристика жира печени в когорте британских биобанков. PLoS One 12 , e0172921 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Pienkowska, J. et al. МРТ-оценка накопления эктопического жира в поджелудочной железе, печени и скелетных мышцах у пациентов с ожирением, избыточной массой тела и нормальным ИМТ в корреляции с наличием центрального ожирения и метаболического синдрома. Diabetes Metab. Syndr. Ожирение. 12 , 623–636 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Табак А.Г. и др. Траектории гликемии, чувствительности к инсулину и секреции инсулина до диагностики диабета 2 типа: анализ исследования Whitehall II. Ланцет 373 , 2215–2221 (2009). Проспективное исследование временных изменений метаболической функции и контроля уровня глюкозы в течение естественного течения СД2 .

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Вейр, Г. К. и Боннер-Вейр, С. Пять стадий развития дисфункции бета-клеток во время прогрессирования диабета. Диабет 53 (Приложение 3), 16–21 (2004).

    Google Scholar

  • 16.

    Astrup, A. & Finer, N. Новое определение диабета 2 типа: «диабет» или «сахарный диабет, зависимый от ожирения»? Obes.Ред. 1 , 57–59 (2000).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 17.

    Leitner, D. R. et al. Ожирение и диабет 2 типа: два заболевания, требующие комбинированных стратегий лечения – EASO может впереди всех. Obes. Факты 10 , 483–492 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Sjostrom, L. Обзор основных результатов шведского исследования пациентов с ожирением (SOS) – проспективного контролируемого интервенционного исследования бариатрической хирургии. J. Intern. Med. 273 , 219–234 (2013).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 19.

    Jans, A. et al. Продолжительность диабета 2 типа и частота ремиссии после бариатрической хирургии в Швеции, 2007–2015 гг .: когортное исследование на основе регистров. PLoS Med. 16 , e1002985 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Дэвис, М. Дж. И др. Эффективность лираглутида для похудания у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование диабета SCALE. JAMA 314 , 687–699 (2015).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 21.

    Madsbad, S. & Holst, J. J. GLP-1 как медиатор в ремиссии диабета 2 типа после желудочного обходного анастомоза и рукавной гастрэктомии. Диабет 63 , 3172–3174 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 22.

    MacDonald, P. E. et al. Множественное действие GLP-1 на процесс секреции инсулина, стимулированной глюкозой. Диабет 51 (Приложение 3), 434–442 (2002).

    Google Scholar

  • 23.

    Magkos, F. et al. Влияние умеренной и последующей прогрессирующей потери веса на метаболическую функцию и биологию жировой ткани у людей с ожирением. Cell Metab. 23 , 591–601 (2016). Рандомизированное контролируемое исследование влияния прогрессирующей потери веса, вызванной диетой, на состав тела и метаболическую функцию .

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Wing, R. R. et al. Долгосрочные эффекты умеренной потери веса у пациентов с диабетом II типа. Arch. Междунар. Med. 147 , 1749–1753 (1987).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 25.

    Генри Р. Р., Уоллес П. и Олефски Дж. М. Влияние потери веса на механизмы гипергликемии при инсулиннезависимом сахарном диабете с ожирением. Диабет 35 , 990–998 (1986).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 26.

    Markovic, T. P. et al. Детерминанты гликемического ответа на ограничение диеты и потерю веса при ожирении и NIDDM. Diabetes Care 21 , 687–694 (1998).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 27.

    Генри Р. Р., Шеффер Л. и Олефски Дж. М. Гликемические эффекты интенсивного ограничения калорийности и изокалорийного возобновления питания при инсулиннезависимом сахарном диабете. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 61 , 917–925 (1985).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 28.

    Hughes, T. A., Gwynne, J.Т., Свитцер, Б. Р., Хербст, К. и Уайт, Г. Влияние ограничения калорийности и потери веса на гликемический контроль, высвобождение инсулина и резистентность, а также риск атеросклероза у пациентов с ожирением и сахарным диабетом II типа. Am. J. Med. 77 , 7–17 (1984).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 29.

    Стивен С. и Тейлор Р. Восстановление нормогликемии с помощью низкокалорийной диеты при длительном и кратковременном диабете 2 типа. Diabet. Med. 32 , 1149–1155 (2015).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 30.

    Lim, E. L. et al. Обращение вспять диабета 2 типа: нормализация функции бета-клеток в сочетании со снижением уровня триацилглицерина в поджелудочной железе и печени. Диабетология 54 , 2506–2514 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 31.

    Taylor, R. et al. Ремиссия диабета 2 типа требует уменьшения содержания жира в печени и поджелудочной железе, но зависит от способности восстанавливать бета-клетки. Cell Metab. 28 , 547–556.e3 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 32.

    Al-Mrabeh, A. et al. Экспорт липопротеинов печени и ремиссия диабета 2 типа после похудания. Cell Metab. 31 , 233–249 (2020). Проспективное исследование, оценивающее потенциальные механизмы ремиссии и рецидива СД2 после изменения образа жизни .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 33.

    Тейлор Р. Патогенез диабета 2 типа: прослеживание обратного пути от лекарства к причине. Диабетология 51 , 1781–1789 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 34.

    Тейлор Р. и Барнс А. С. Можно ли обратить вспять диабет 2 типа и как этого лучше всего достичь? Приоритет номер один в исследованиях Альянса Джеймса Линда. Diabet. Med. 36 , 308–315 (2019).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 35.

    Brown, A. et al. Вмешательство по замене низкоэнергетической тотальной диеты у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением, получавших инсулин: рандомизированное исследование. BMJ Open Diabetes Res.Уход 8 , e001012 (2020).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Gregg, E. W. et al. Связь интенсивного вмешательства в образ жизни с ремиссией диабета 2 типа. JAMA 308 , 2489–2496 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Annuzzi, G., Rivellese, A.A., Bozzetto, L. и Riccardi, G. Результаты Look AHEAD не противоречат изменению образа жизни пациентов с диабетом 2 типа. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 24 , 4–9 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 38.

    Raynor, H.A. et al. План частичной замены еды и качество диеты через 1 год: исследование действий для здоровья при диабете (Look AHEAD). J. Acad. Nutr.Рацион питания. 115 , 731–742 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Lean, M. E. et al. Управление весом под руководством первичной медико-санитарной помощи для ремиссии диабета 2 типа (DiRECT): открытое кластерно-рандомизированное исследование. Ланцет 391 , 541–551 (2018).

    PubMed Google Scholar

  • 40.

    Lean, M. E. J. et al.Долговечность вмешательства по контролю веса под руководством первичной медико-санитарной помощи для ремиссии диабета 2 типа: 2-летние результаты открытого кластерного рандомизированного исследования DiRECT. Ланцет, диабет, эндокринол. 7 , 344–355 (2019). Рандомизированное контролируемое исследование снижения веса, вызванного диетой, демонстрирующее, что ремиссия СД2 зависит от степени потери веса .

    PubMed Google Scholar

  • 41.

    Heymsfield, S.Б., Гонсалес, М. С., Шен, В., Редман, Л. и Томас, Д. Композиция для похудания составляет одну четвертую обезжиренную массу: критический обзор и критика этого широко цитируемого правила. Obes. Ред. 15 , 310–321 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    DeFronzo, R.A. et al. Влияние инсулина на утилизацию внутривенной глюкозы. Результаты непрямой калориметрии и катетеризации печеночных и бедренных вен. Диабет 30 , 1000–1007 (1981).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 43.

    Ferrannini, E. et al. Избавление от пероральной глюкозной нагрузки у здоровых людей. Количественное исследование. Диабет 34 , 580–588 (1985).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 44.

    Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2020. Уход за диабетом 43 , S1 – S212 (2020).

    Google Scholar

  • 45.

    Аджала, О., Инглиш, П. и Пинкни, Дж. Систематический обзор и метаанализ различных диетических подходов к лечению диабета 2 типа. Am. J. Clin. Nutr. 97 , 505–516 (2013).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 46.

    Хьорт, М.Ф., Зохар Ю., Хилл, Дж. О. и Аструп А. Персонализированное диетическое управление избыточным весом и ожирением на основе показателей инсулина и глюкозы. Annu. Rev. Nutr. 38 , 245–272 (2018). Обзор доказательств, подтверждающих, что исходная гликемия является основным предиктором успеха потери веса в ответ на диетические вмешательства .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 47.

    Snorgaard, O., Poulsen, G.М., Андерсен, Х. К. и Аструп, А. Систематический обзор и метаанализ диетического ограничения углеводов у пациентов с диабетом 2 типа. BMJ Open. Diabetes Res. Уход 5 , e000354 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Kirk, E. et al. Пищевые жиры и углеводы по-разному изменяют чувствительность к инсулину во время ограничения калорийности. Гастроэнтерология 136 , 1552–1560 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49.

    Wing, R. R. et al. Само по себе ограничение калорийности является важным фактором улучшения гликемического контроля и чувствительности к инсулину во время потери веса у пациентов с ожирением NIDDM. Diabetes Care 17 , 30–36 (1994).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 50.

    Исследовательская группа Look Ahead.Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного изменения образа жизни при диабете 2 типа. N. Engl. J. Med. 369 , 145–154 (2013).

    Google Scholar

  • 51.

    Sjostrom, L. et al. Связь бариатрической хирургии с длительной ремиссией диабета 2 типа и микрососудистыми и макрососудистыми осложнениями. JAMA 311 , 2297–2304 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 52.

    Винг, Р. Р., Блэр, Э., Маркус, М., Эпштейн, Л. Х. и Харви, Дж. Годовое лечение ожирения пациентов с диабетом II типа: улучшает ли периодическая диета с очень низким содержанием калорий? Am. J. Med. 97 , 354–362 (1994).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 53.

    Samkani, A. et al. Диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка резко снижает постпрандиальные и суточные отклонения уровня глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа. Br. J. Nutr. 119 , 910–917 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 54.

    Skytte, M. J. et al. Диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка улучшает содержание HbA1c и жира в печени у участников со стабильным весом с диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. Диабетология 62 , 2066–2078 (2019). Перекрестное исследование, показывающее, что низкоуглеводные диеты могут улучшить метаболические факторы риска у пациентов с СД2 без значительной потери веса .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 55.

    Тейлор Р., Аль-Мрабех А. и Саттар Н. Понимание механизмов обращения вспять диабета 2 типа. Ланцет, диабет, эндокринол. 7 , 726–736 (2019). Обзор механизмов ремиссии СД2 .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 56.

    Hellerstein, M. K. De novo липогенез у человека: метаболические и регуляторные аспекты. Eur. J. Clin. Nutr. 53 (Приложение 1), 53–65 (1999).

    Google Scholar

  • 57.

    ван Вик, Х. Дж., Дэвис, Р. Э. и Дэвис, Дж. С. Критический обзор низкоуглеводных диет у людей с диабетом 2 типа. Diabet. Med. 33 , 148–157 (2016).

    PubMed Google Scholar

  • 58.

    Kodama, S. et al. Влияние соотношения жиров и углеводов на метаболический профиль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: метаанализ. Уход за диабетом 32 , 959–965 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Hamdy, O. et al. Диеты с ограничением энергии на основе жиров и углеводов для похудания у пациентов с диабетом 2 типа. Curr. Diab Rep. 18 , 128 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 60.

    Форухи, Н. Г., Мисра, А., Мохан, В., Тейлор, Р. и Янси, В. Диетические и диетические подходы для профилактики и лечения диабета 2 типа. BMJ 361 , k2234 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Шань, З., Го, Ю., Ху, Ф. Б., Лю, Л. и Ци, К. Ассоциация низкоуглеводных и низкожировых диет со смертностью среди взрослого населения США. JAMA Intern. Med. 180 , 513–523 (2020).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Livesey, G. et al. Диетический гликемический индекс и нагрузка и риск диабета 2 типа: систематический обзор и обновленные метаанализы проспективных когортных исследований. Питательные вещества 11 , 1280 (2019).

    CAS PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Livesey, G. et al. Гликемический индекс диеты и нагрузка и риск диабета 2 типа: оценка причинно-следственных связей. Питательные вещества 11 , 1436 (2019).

    CAS PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    Hwang, J. J. et al. Снижение уровня глюкозы в головном мозге при гипергликемии у взрослых с ожирением и СД2. JCI Insight 2 , e95913 (2017). Исследование, показывающее, что у пациентов с ожирением и СД2 наблюдается замедленное повышение уровня глюкозы в крови мозга в ответ на прием углеводов, и это связано с их чувством аппетита и голода .

    PubMed Central Google Scholar

  • 65.

    Astrup, A. & Hjorth, M. F. Классификация ожирения, направленная на персонализированное диетическое управление потерей веса на основе толерантности к углеводам. Eur. J. Clin. Nutr. 72 , 1300–1304 (2018).

    PubMed Google Scholar

  • 66.

    Frost, G. et al. Ацетат короткоцепочечных жирных кислот снижает аппетит через центральный гомеостатический механизм. Nat. Commun. 5 , 3611 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Trajkovski, M. & Wollheim, C.B. Физиология: микробные сигналы к контрольному весу мозга. Природа 534 , 185–187 (2016).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 68.

    Hjorth, M. F. et al. Соотношение prevotella-to-bacteroides и количество копий гена амилазы в слюне как прогностические маркеры диетической потери веса. Am. J. Clin. Nutr. 111 , 1079–1086 (2020).

    PubMed Google Scholar

  • 69.

    Sanna, S. et al. Причинно-следственные связи между микробиомом кишечника, короткоцепочечными жирными кислотами и метаболическими заболеваниями. Nat. Genet. 51 , 600–605 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 70.

    Yamada, Y. et al.Низкоуглеводная диета без ограничения калорий эффективна в качестве альтернативной терапии для пациентов с диабетом 2 типа. Междунар. Med. 53 , 13–19 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 71.

    Tay, J. et al. Диета с очень низким содержанием углеводов и насыщенных жиров для лечения диабета 2 типа: рандомизированное исследование. Уход за диабетом 37 , 2909–2918 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 72.

    Balducci, S. et al. Физические упражнения как терапия сахарного диабета 2 типа. Diabetes Metab. Res. Ред. 30 (Дополнение 1), 13–23 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 73.

    Бул, Н. Г., Хаддад, Э., Кенни, Г. П., Уэллс, Г. А. и Сигал, Р. Дж. Влияние физических упражнений на гликемический контроль и массу тела при сахарном диабете 2 типа: метаанализ контролируемых клинических испытаний. JAMA 286 , 1218–1227 (2001).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 74.

    Сноулинг, Н. Дж. И Хопкинс, В. Г. Влияние различных режимов тренировок с физической нагрузкой на контроль уровня глюкозы и факторы риска осложнений у пациентов с диабетом 2 типа: метаанализ. Diabetes Care 29 , 2518–2527 (2006).

    PubMed Google Scholar

  • 75.

    Balducci, S. et al. Влияние стратегии интенсивных упражнений на изменяемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у субъектов с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование: Итальянское исследование диабета и физических упражнений (IDES). Arch. Междунар. Med. 170 , 1794–1803 (2010).

    PubMed Google Scholar

  • 76.

    Di Loreto, C. et al. Заставьте своих больных сахарным диабетом ходить: долгосрочное влияние различных физических нагрузок на диабет 2 типа. Уход за диабетом 28 , 1295–1302 (2005).

    PubMed Google Scholar

  • 77.

    Balducci, S. et al.Изменения в физической форме позволяют прогнозировать улучшение поддающихся изменению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний независимо от потери веса у субъектов с диабетом 2 типа, участвующих в Итальянском исследовании диабета и физических упражнений (IDES). Уход за диабетом 35 , 1347–1354 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Balducci, S. et al. Влияние контролируемых аэробных тренировок с высокой и низкой интенсивностью и тренировок с отягощениями на изменяемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 2 типа: Итальянское исследование диабета и физических упражнений (IDES). PLoS One 7 , e49297 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 79.

    Эрикссон, К. Ф. и Линдгарде, Ф. Профилактика сахарного диабета 2 типа (инсулино-зависимый) с помощью диеты и физических упражнений. 6-летнее технико-экономическое обоснование Мальме. Diabetologia 34 , 891–898 (1991).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 80.

    Saltin, B. et al. Физическая культура и толерантность к глюкозе у мужчин среднего возраста с химическим диабетом. Диабет 28 (Приложение 1), 30–32 (1979).

    PubMed Google Scholar

  • 81.

    Наги Д. Диабет на практике 2-е изд. (John Wiley & Sons, 2005).

  • 82.

    Адес, П. А., Сэвидж, П. Д., Марни, А. М., Харви, Дж. И Эванс, К. А. Ремиссия недавно диагностированного сахарного диабета 2 типа с потерей веса и физическими упражнениями. J. Cardiopulm. Rehabil. Пред. 35 , 193–197 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 83.

    Ried-Larsen, M. et al. Ремиссия диабета 2 типа через 1 год после интенсивного изменения образа жизни: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования. Diabetes Obes. Метаб. 21 , 2257–2266 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 84.

    Johansen, M. Y. et al. Влияние интенсивного изменения образа жизни на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 318 , 637–646 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 85.

    Веттер М. Л., Риттер С., Вадден Т. А. и Сарвер Д. Б. Сравнение бариатрических хирургических процедур для ремиссии диабета: эффективность и механизмы. Diabetes Spectr. 25 , 200–210 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 86.

    Брей, Г. А., Краусс, Р. М., Сакс, Ф. М. и Ци, Л. Уроки, извлеченные из исследования POUNDS Lost Study: генетические, метаболические и поведенческие факторы, влияющие на изменения массы тела, состава тела и кардиометаболический риск. Curr. Ожирение. Отчет 8 , 262–283 (2019).

    PubMed Google Scholar

  • 87.

    Франц, М. Дж. И Эверт, А. Б. Руководство Американской диабетической ассоциации по диетотерапии при диабете 2 изд. (Американская диабетическая ассоциация, 2012 г.).

  • 88.

    Роули, У. Р., Бецольд, К., Арикан, Ю., Бирн, Э. и Кроэ, С. Диабет 2030: выводы из прошлого, настоящего и будущих тенденций. Население. Health Manag. 20 , 6–12 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 89.

    Gillies, C. L. et al. Фармакологические вмешательства и меры по изменению образа жизни для предотвращения или отсрочки диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе: систематический обзор и метаанализ. BMJ 334 , 299 (2007).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 90.

    Knowler, W. C. et al. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N. Engl. J. Med. 346 , 393–403 (2002).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 91.

    Lindstrom, J. et al. Устойчивое снижение заболеваемости диабетом 2 типа за счет изменения образа жизни: продолжение исследования по профилактике диабета в Финляндии. Lancet 368 , 1673–1679 (2006).

    PubMed Google Scholar

  • 92.

    Pan, X. R. et al. Влияние диеты и упражнений на профилактику NIDDM у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе.Исследование Da Qing IGT и диабета. Diabetes Care 20 , 537–544 (1997).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 93.

    Li, G. et al. Долгосрочный эффект изменения образа жизни для предотвращения диабета в исследовании China Da Qing Diabetes Prevention: последующее 20-летнее исследование. Ланцет 371 , 1783–1789 (2008).

    PubMed Google Scholar

  • 94.

    Poulsen, S. K. et al. Влияние New Nordic Diet на здоровье у взрослых с увеличенной окружностью талии: 6-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Clin. Nutr. 99 , 35–45 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 95.

    Hjorth, M. F. et al. Глюкоза и инсулин в плазме натощак перед лечением влияют на успешное снижение веса с помощью диеты: результаты 3 рандомизированных клинических испытаний. Am. J. Clin. Nutr. 106 , 499–505 (2017).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 96.

    Ритц, К., Аструп, А., Ларсен, Т. М. и Хьорт, М. Ф. Потеря веса на кончиках ваших пальцев: персонализированное питание с глюкозой и инсулином натощак с использованием нового статистического подхода. Eur. J. Clin. Nutr. 73 , 1529–1535 (2019). В этой статье используется новый статистический подход к моделированию и оценке потери веса, вызванной диетой, в соответствии с исходными уровнями гликемии .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 97.

    Due, A. et al. Сравнение 3 диет ad libitum для поддержания потери веса, риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: 6-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Clin. Nutr. 88 , 1232–1241 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 98.

    Хьорт, М. Ф., Дуэ, А., Ларсен, Т. М.& Astrup, A. Уровень глюкозы в плазме натощак перед лечением влияет на успешное поддержание потери веса при снижении веса: результаты стратифицированного рандомизированного контролируемого исследования. Ожирение 25 , 2045–2048 (2017).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 99.

    Larsen, T. M. et al. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса. N. Engl. J. Med. 363 , 2102–2113 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 100.

    Greenway, F. L. et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Gelesis100: нового несистемного перорального гидрогеля для похудания. Ожирение 27 , 205–216 (2019).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 101.

    Dansinger, ML, Gleason, JA, Griffith, JL, Selker, HP & Schaefer, EJ Сравнение диет Аткинса, Орниша, весонаблюдателей и зональных диет для похудания и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование . JAMA 293 , 43–53 (2005).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 102.

    Гринберг, И., Стампфер, М. Дж., Шварцфукс, Д., Шай, И. и Груп, Д. Приверженность и успех долгосрочных диет для похудания: рандомизированное контролируемое исследование диетических вмешательств (DIRECT). J. Am. Coll. Nutr. 28 , 159–168 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 103.

    Sacks, F. M. et al. Сравнение диет для похудания с различным составом жиров, белков и углеводов. N. Engl. J. Med. 360 , 859–873 (2009). Самое крупное и продолжительное (на сегодняшний день) рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность похудания с диетами, различающимися по составу макроэлементов, не показывает различий между диетами .

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Отношение микробов Prevotella к Bacteroides перед обработкой, определяет успех потери жира в течение 6 месяцев рандомизированной контролируемой диеты

    Мы определили соотношение P / B перед лечением как важный биомаркер, связанный с потерей жира в организме у субъектов, соблюдающих диету ad libitum , богатую клетчаткой и цельным зерном.Таким образом, участники с избыточным весом и ожирением с высоким соотношением P / B оказались более восприимчивыми к клетчатке и цельнозерновой, чем люди с низким соотношением P / B . Это было дополнительно подтверждено аналогичными данными об окружности талии и массе тела.

    Используя всю выборку из 181 субъекта, мы ранее сообщали, что общая разница в потере веса между NND и ADD составила 3,2 кг. 12 Интересно, что это различие между диетами в основном может быть отнесено на счет субъектов с высоким соотношением P / B , а аспекты NND, способствующие укреплению здоровья, с точки зрения регулирования массы тела, поэтому в основном, по-видимому, применимы в подмножество населения.

    Ранее было установлено, что исходный общий холестерин был на грани более высокого уровня ( P = 0,08) 9 , а уровень холестерина ЛПНП был ниже 8 среди энтеротипов, управляемых Prevotella. Кроме того, было обнаружено, что энтеротипы по-разному влияют на профили ферментации in vitro и короткоцепочечных жирных кислот из одних и тех же углеводных субстратов, при этом энтеротип Prevotella , управляемый , имеет более высокое общее продуцирование короткоцепочечных жирных кислот. 3 In vitro было показано, что некоторые из этих короткоцепочечных жирных кислот стимулируют секрецию желудочно-кишечных гормонов, влияющих на аппетит. 2 Наконец, при обследовании 1632 женщин численность Bacteroides spp. было связано с увеличением веса, тогда как было обнаружено, что потребление пищевых волокон частично изменяет связь между разнообразием микробиома и увеличением веса. 14

    Различие энтеротипов как дискретных кластеров недавно подверглось сомнению в исследованиях, предполагающих, что распределение энтеротипов является непрерывным и что дополнительная информация может быть замаскирована внутри этих энтеротипных кластеров. 15, 16 На основании нашего анализа мы не можем определить конкретные виды бактерий, ответственных за наблюдаемые нами диетические эффекты, а только выделить относительную численность Prevotella spp. (род) имеет важное значение при классификации профилей микробиоты. Тем не менее, наш анализ чувствительности показывает, что субъекты с Prevotella spp. ниже предела обнаружения ведут себя иначе, чем субъекты в группе с низким соотношением P / B .

    Повышенная чувствительность группы P / B к NND, богатой фруктами, овощами, пищевыми волокнами и цельнозерновыми продуктами, подтверждается предыдущими исследованиями, показывающими связь между энтеротипом Prevotella и углеводным Основа диеты более типична для аграрных обществ. 6 Однако только два человека сменили группу соотношения P / B во время этого 6-месячного диетического вмешательства с NND или ADD, 9 , что согласуется с литературными данными, указывающими на то, что кишечные микробные сообщества устойчивы и их трудно изменить с помощью диеты. вмешательства 6, 7, 9 , если не будут внесены крайние изменения, такие как полное удаление углеводов из рациона. 17

    Причастные механизмы могут включать эффективность сбора энергии из различных пищевых продуктов, 1 различий в способности использования клетчатки, 3 передача сигналов между кишечником и мозгом о поведении 18 и секреция желудочно-кишечных гормонов, влияющих на аппетит. 2, 10 Недавно было обнаружено, что повышение уровня глюкозы в крови и инсулина после приема пищи, вызванное пищевыми волокнами, положительно связано с численностью Prevotella . 19 Таким образом, недавний прорыв в персонализированном питании, показывающий важность предварительной обработки глюкозы натощак и инсулина для определения оптимальной диеты для контроля веса, 20 также может быть связан с профилями микробиоты кишечника. Поэтому мы скорректировали ряд возможных факторов, включая глюкозу натощак и инсулин.Однако, независимо от механизмов, соотношение P / B может служить биомаркером для прогнозирования будущего успеха потери веса при определенных диетах.

    Таким образом, мы определили соотношение P / B перед лечением как важный биомаркер, связанный с изменением диетического жира в рационе ad libitum с высоким содержанием клетчатки. Таким образом, люди с высоким соотношением P / B были более восприимчивы к потере жира на диете, богатой клетчаткой и цельным зерном, по сравнению со средней датской диетой, тогда как у людей с низким значением не наблюдалось разницы в потере жира. Соотношение P / B .

    Границы | Первые продукты питания и кишечные микробы

    Что мы знаем о прикорме и развитии кишечной микробиоты?

    Дифференциальное влияние грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью или смешанным кормлением на состав кишечной микробиоты хорошо известно (Penders et al., 2006; Fallani et al., 2010; Bergström et al., 2014; Jost et al. , 2015). Однако то, что происходит с микробиотой кишечника, когда первые твердые продукты вводятся и постепенно заменяют молочную диету, почти не рассматривается.Продольные исследования с повторным отбором проб у ограниченного числа младенцев показали, что микробный состав значительно изменяется в период перехода к твердой пище и прекращения грудного вскармливания / кормления смесью (Favier et al., 2002; Wang et al., 2004; Amarri et al. al., 2006; Roger, McCartney, 2010; Koenig et al., 2011; Thompson et al., 2015). Ранее мы наблюдали за фекальной микробиотой 330 датских детей, участвовавших в исследовании под названием «SKOT», в возрасте 9, 18 и 36 месяцев.Было очевидно, что численность Lactobacillaceae , Bifidobacteriaceae, Enterococcaceae и Enterobacteriaceae снизилась, в то время как количество Lachnospiraceae , Ruminococcaceae и увеличилось с Bacteroidaceae за период перехода от 18 до 9 месяцев, т.е. от молочного питания к семейному питанию (Bergström et al., 2014). Это в значительной степени согласуется с европейским исследованием, в котором участвовал 531 младенец из пяти разных стран, демонстрирующий, что последовательные изменения состава (уменьшение Bifidobacteriaceae , Enterobacteriaceae , Clostridiaceae и увеличение Ruminococcaceae и Lachnospiraceae произошло от 6 видов Lachnospiraceae и Lachnospiraceae ). от возраста до 4 недель после введения твердой пищи, независимо от географического положения, использования антибиотиков, способа родоразрешения (вагинальное или кесарево) и практики кормления молоком (Fallani et al., 2011). Недавно Thompson et al. (2015) обнаружили увеличение микробного разнообразия кишечника как у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании ( n = 4), так и у детей, находящихся на смешанном вскармливании ( n = 5) после введения твердой пищи.

    Общая задача лонгитюдных исследований состоит в том, чтобы различить эффекты, вызванные пожилым возрастом (приводящие к увеличению воздействия микробов окружающей среды и увеличению зрелости кишечника), и эффектами, вызванными непосредственно изменениями в питании. Чтобы решить эту проблему, мы недавно объединили комплексный анализ дополнительной диеты с анализом последовательности гена 16S рРНК фекальной микробиоты в двух независимых датских когортах младенцев в возрасте 9 месяцев, участвовавших в ранее упомянутом исследовании SKOT, и продемонстрировали, что кишечник микробное разнообразие в значительной степени коррелировало с прогрессом ребенка в отношении семейной еды в обеих когортах (Laursen et al., 2016). Был проведен анализ основных компонентов полных записей о питании младенцев в возрасте 9 месяцев, включая 23 пищевые группы (записанные в г / день / кг массы тела). Первый основной компонент был определен как «Семейное питание», поскольку он описывал переход от раннего детского питания с высоким содержанием грудного молока, смеси и каши (низкие нагрузки) к семейным продуктам питания, вводимым в позднем младенчестве (высокие нагрузки), с высоким содержанием содержание мяса, молока, сыра, животного жира и ржаного хлеба (тип хлеба, обычно используемый для прикорма в Дании) (рис. 1A).Мы обнаружили отдельно в обеих когортах (Laursen et al., 2016), а также для скомпилированного набора данных ( n = 217), что параметр семейного питания был сильно связан с индексом Шеннона, обычно используемым показателем альфа разнообразие (например, сложность внутри образца) микробиоты кишечника (рис. 1B). Другие показатели альфа-разнообразия, а именно микробное богатство (наблюдаемые роды) и равномерность (индекс равномерности Пиелу), были сильно связаны с переходом к семейной пище, что указывает на то, что как количество различных микробов (богатство), так и баланс между ними (равномерность) являются затронутые этим прогрессом (рис. 1C).Эти ассоциации, по-видимому, вызваны как прекращением грудного вскармливания, так и введением продуктов питания с более высоким содержанием клетчатки и белка, таких как ржаной хлеб, сыр и мясные продукты, о чем свидетельствует иерархическая кластеризация коэффициентов корреляции между диетическими факторами и альфа метрики разнообразия из скомпилированного набора данных (рис. 1C). Кроме того, переход к семейной пище в возрасте 9 месяцев был отрицательно связан с численностью Bifidobacterium , Enterococcus, Enterobacteriaceae ( Escherichia , Kluyvera ) и, в меньшей степени, с Clostridiaceae Clostridiaceae (). ), но положительно связаны с численностью нескольких различных родов бактерий (рис. 1D), большинство из них в пределах Lachnospiraceae ( Blautia , Roseburia , Pseudobutyrivibrio , Dorea cus ) и Ruminococcaceae ( Faecalibacterium и Ruminococcus ), что подтверждает предыдущие наблюдения когорты SKOT (Bergström et al., 2014), а также других исследуемых популяций (Fallani et al., 2011; Thompson et al., 2015). Действительно, относительное обилие видов в пределах Lachnospiraceae и Ruminococcaceae увеличивается, когда в рацион включены пищевые волокна из ржаного хлеба (арабиноксиланы) или белок из молочных продуктов / сыра (казеин) и мяса (Walton et al., 2012; Zhu и др., 2015). Таким образом, введение этих пищевых компонентов может обеспечить селективные преимущества для определенных микробов, которые могут поселиться в кишечнике, что увеличит альфа-разнообразие.Однако в наших когортных исследованиях мы также наблюдали, что продолжительность исключительно грудного вскармливания (диапазон 0–6 месяцев) была более определяющей для микробного разнообразия в возрасте 9 месяцев, чем время первого введения твердой пищи (диапазон 3–6 месяцев). , что отражает доминирующее влияние грудного вскармливания (Laursen et al., 2016). Чтобы дополнительно прояснить влияние грудного вскармливания на эффект дополнительной диеты, мы провели субанализ, разделив младенцев по статусу грудного вскармливания (определенному как минимум одно кормление грудью в день в возрасте 9 месяцев) и сопоставив параметры питания с альфа-разнообразие кишечных микробов (рис. 1E).Белок, клетчатка и переход к семейной пище положительно коррелировали с индексом Шеннона в обеих подгруппах, что указывает на то, что эти ассоциации возникли независимо от грудного вскармливания. Интересно, что в то время как мясо, сыр и ржаной хлеб представляли определенные диетические группы, наиболее сильно коррелировавшие с разнообразием в полном наборе данных ( n = 217) и в подгруппе младенцев, которые больше не вскармливались грудью ( n = 145), каши (в основном овсянка, наиболее распространенный тип каши, используемой для прикорма в Дании) наиболее сильно коррелировал с разнообразием в подгруппе младенцев, еще находившихся на грудном вскармливании в 9 месяцев ( n = 72).Овсянка богата пищевыми волокнами, такими как β-глюканы, которые могут использоваться кишечными микробами (Hughes et al., 2008). Наши результаты показывают, что, пока младенцы все еще находятся на грудном вскармливании, каша является диетическим фактором, который больше всего способствует микробному разнообразию кишечника, тогда как, когда младенцы перестают кормить грудью, более важным становится потребление сыра, мяса и ржаного хлеба. Потребление смеси было положительно связано с разнообразием в подгруппе детей, вскармливаемых грудью (рис. 1E), подтверждая предыдущие наблюдения о том, что у детей, находящихся на смешанном вскармливании, более высокое микробное разнообразие, чем у детей, вскармливаемых исключительно грудью (Thompson et al., 2015). Напротив, кормление смесями было отрицательно связано с разнообразием младенцев, которые больше не кормились грудью, что указывает на то, что замена смеси твердой пищей, такой как мясо, сыр и ржаной хлеб, еще больше увеличивает микробное разнообразие (рис. 1E). В совокупности эти результаты предполагают, что влияние на микробный состав и разнообразие кишечника в период прикорма не только опосредовано отлучением от груди / прекращением грудного вскармливания, но действительно зависит от введения новых специфических продуктов для прикорма с более высоким содержанием белка и клетчатки.

    РИСУНОК 1. (A) График нагрузки PCA для 23 пищевых групп (граммов в день на килограмм веса тела), с первым основным компонентом, определенным как семейная еда, описывающая переход от продуктов раннего детства к семейной пище. (B) Корреляция Пирсона между едой в семье и индексом альфа-разнообразия Шеннона. (C) Тепловая карта, иллюстрирующая иерархическую кластеризацию коэффициентов корреляции между диетическими параметрами и показателями альфа-разнообразия. (D) Тепловая карта, иллюстрирующая коэффициенты корреляции между семейным питанием и видами кишечных микробов, показывающая значение p ниже 0,1. (E) Тепловая карта, иллюстрирующая иерархическую кластеризацию коэффициентов корреляции между параметрами питания и индексом Шеннона у детей 9 месяцев на частичном грудном вскармливании ( n = 72) и отлученных от груди ( n = 145). Цветовой ключ применяется к панели (C – E) и представляет коэффициенты корреляции ранга Спирмена / корреляции Пирсона.Статистическая значимость указана как # p = 0,05, p <0,05, ∗∗ p <0,01, ∗∗∗ p <0,001. Цифра основана на ранее опубликованных данных (Laursen et al., 2016).

    На развитие кишечной микробиоты влияет ряд факторов, включая географию, образ жизни и содержание олигосахаридов в грудном молоке. Хотя микробная последовательность в кишечнике младенца, таким образом, сильно различается у отдельных младенцев, общая картина (рис. 2) заключается в том, что грудное молоко поддерживает микробиоту кишечника в состоянии, характеризующемся высокой относительной численностью Bifidobacterium (с более низким содержанием других Бактерии, ассоциированные с грудным молоком, такие как Veillonellaceae Enterococcaceae , Lactobacillaceae , Enterobacteriaceae и Streptococcaceae ), сопровождающиеся низким разнообразием, и что на эти характеристики влияет лишь в ограниченной степени смешанное вскармливание и введение первых твердых пищевых продуктов, таких как пока ребенок частично находится на грудном вскармливании (Roger and McCartney, 2010; Bäckhed et al., 2015; Лаурсен и др., 2016). Однако по мере выполнения прикорма микробный состав кишечника изменяется (увеличивается в различных группах видов Lachnospiraceae и Ruminococcaceae и уменьшается Bifidobacterium , Enterobacteriaceae , Enterococillaceae6 и увеличивается общее разнообразие (Favier et al., 2002; Roger and McCartney, 2010; Laursen et al., 2016), вероятно, в результате увеличения содержания клетчатки и белка в рационе (Laursen et al., 2016). Наконец, прекращение грудного вскармливания / искусственного вскармливания и полный переход на семейное питание знаменует собой еще одно важное событие в развитии кишечных микробов (Favier et al., 2002; Roger and McCartney, 2010; Bäckhed et al., 2015), характеризующееся повышенным распространением Bacteroidaceae, Lachnospiraceae и Ruminococcaceae и дальнейшее сокращение Bifidobacterium , а также увеличение альфа-разнообразия (Roger and McCartney, 2010; Bergström et al., 2014; Bäckhed et al., 2015).

    РИСУНОК 2. Изменения в основных таксонах кишечных микробов в течение первых 24 месяцев жизни. Оценки относительной численности и формы кривых основаны на средних значениях из доступной литературы (Arrieta et al., 2014; Bäckhed et al., 2015; Kostic et al., 2015; Laursen et al., 2016; Yassour et al., 2016). ). Индивидуальную численность нормировали на сумму численности для всех семейств бактерий каждый месяц, а сглаживание кривой выполняли с помощью GraphPad Prism.Пунктирными линиями и серым фоном обозначен период приобщения к твердой пище. Развитие альфа-разнообразия показано градиентом оттенков серого (белый = низкое разнообразие, черный = высокое разнообразие).

    Что это значит для здоровья ребенка?

    Постоянно наблюдаемое увеличение альфа-разнообразия кишечных микробов в течение периода времени, совпадающего с дополнительным кормлением (Яцуненко и др., 2012; Костич и др., 2015; Авершина и др., 2016), и недавние данные, показывающие, что это увеличение обусловлено переход от грудного вскармливания к семейному питанию (Laursen et al., 2016), поднимают несколько ключевых вопросов: полезно ли грудное вскармливание для здоровья младенцев? Характеризует ли увеличение микробного разнообразия во время прикорма развитие здоровой кишечной микробиоты?

    Согласно недавнему обзору, многие исследования связывают низкое микробное разнообразие кишечника с заболеваниями во взрослом возрасте (Mosca et al., 2016). Состояния, связанные с низким разнообразием кишечной микробиоты, варьируются от желудочно-кишечных патологий, таких как болезнь Крона, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника и колоректальный рак, до метаболических нарушений, включая ожирение, диабет 2 типа, а также неврологических состояний, таких как аутизм (Mosca et al., 2016). Недавние исследования показывают, что важной детерминантой высокого микробного разнообразия в образцах фекалий взрослых является длительное время прохождения через кишечник (Vandeputte et al., 2015; Falony et al., 2016; Roager et al., 2016). В этом контексте мы недавно предположили, что высокое микробное богатство и разнообразие не может означать per se здоровую микробную экосистему кишечника, поскольку более длительное время прохождения в значительной степени связано с повышенной деградацией бактериального белка, что приводит к потенциально вредным бактериальным метаболитам (Roager и другие., 2016). В период прикорма переход на семейные продукты питания подразумевает увеличение потребления белка и клетчатки, что увеличивает микробное разнообразие (Laursen et al., 2016). Хотя влияние этого перехода на время прохождения через кишечник неизвестно, обычно сообщается, что частота дефекации существенно не изменяется в период отлучения от груди (Tunc et al., 2008).

    У младенцев основной детерминантой низкого микробного разнообразия, вероятно, является грудное молоко (Azad et al., 2013a; Thompson et al., 2015; Laursen et al., 2016), который эффективно отбирает определенные виды бактерий, способных расщеплять определенные олигосахариды, присутствующие в грудном молоке, так называемые олигосахариды грудного молока (HMOs). Виды, разлагающие HMO, включают B. bifidum, B. longum ssp. infantis и, в меньшей степени, B. breve (Sela and Mills, 2010), при этом следует отметить, что виды бифидобактерий, распространенные в кишечнике взрослых (например, B. adolescentis ), не обладают способностью разлагать ОПЗ ( Села и Миллс, 2010). Исследования in vitro показывают, что бифидобактерии младенческого типа играют важную роль в созревании иммунной системы ребенка (Underwood et al., 2014). В соответствии с этим, грудное вскармливание способствует ряду последствий для здоровья, которые могут быть вызваны улучшенным иммунным ответом, например, снижением частоты детских инфекций (Victora et al., 2016). Это говорит о том, что преобладание бифидобактерий младенческого типа, что означает низкое бактериальное разнообразие во время грудного вскармливания, полезно для здоровья ребенка.Напротив, некоторые нарушения здоровья были связаны с уменьшением микробного разнообразия в раннем возрасте. Примеры включают развитие экземы (Forno et al., 2008; Wang et al., 2008; Abrahamsson et al., 2012; Ismail et al., 2012) и астмы (Abrahamsson et al., 2014), которые были связаны с низкое микробное разнообразие в очень раннем возрасте (возраст от 1 недели до 4 месяцев). Кроме того, было показано, что у детей в возрасте 18–24 месяцев низкое микробное разнообразие является фактором риска развития диабета 1 типа (Giongo et al., 2010; Kostic et al., 2015). Важно отметить, что низкое микробное разнообразие в этих исследованиях не было связано с численностью Bifidobacterium , и не сообщалось об отрицательном влиянии грудного вскармливания на распространенность астмы, аллергии или развитие диабета 1 типа (Victora et al., 2016). Таким образом, даже несмотря на то, что низкое микробное разнообразие в раннем возрасте, по-видимому, связано с заболеваниями в более позднем детстве, это вряд ли может быть вызвано преобладанием Bifidobacterium или длительным грудным вскармливанием.Важно отметить, что таксоны микробов, которые отсутствуют или иным образом приводят к низкому разнообразию в вышеупомянутых исследованиях, и их причинность к болезням еще предстоит идентифицировать. Некоторые исследования предполагают, что недостаточно развитое микробное сообщество в кишечнике может быть «восстановлено», например, недавно было продемонстрировано, что незрелая кишечная микробиота низкорослых детей в возрасте 6 месяцев, которая находится в пределах вышеупомянутого окна возможностей, может в этом возрасте могут быть восстановлены путем введения взрослых подобных микробов, таких как Ruminococcus gnavus и Clostridium symbiosum , оба принадлежат к Lachnospiraceae (Blanton et al., 2016), микробное семейство значительно увеличилось с введением семейных продуктов (Laursen et al., 2016). Обычно наблюдаемое развитие среди человеческих популяций представляет собой увеличение микробного разнообразия с возрастом в течение первых 3 лет жизни (Яцуненко и др., 2012) и, вероятно, характеризует здоровое развитие. Хотя было обнаружено, что белки и волокна увеличивают разнообразие кишечных микробов (Laursen et al., 2016), высокое потребление белка в период прикорма может повысить риск ожирения в более позднем возрасте (Lind et al., 2017), и определение рекомендаций по потреблению клетчатки в молодом возрасте не менее сложно (Aggett et al., 2003; Zalewski et al., 2015). Следовательно, хотя микробное разнообразие кишечника увеличивается с потреблением белка и клетчатки во время периода прикорма, нет никаких доказательств того, что чрезмерное потребление этих макроэлементов в раннем детстве полезно для здоровья ребенка.

    Подводя итог, мы хотим подчеркнуть, что результаты, касающиеся разнообразия кишечной микробиоты у взрослых, нельзя экстраполировать на детей, поскольку факторы, управляющие совместным развитием микробной экосистемы и иммунной системы в младенчестве, полностью отличаются от факторов важность для здоровья взрослого человека.Таким образом, следует ожидать, что низкое разнообразие микробиоты кишечника младенцев в молодом возрасте будет характеризовать здоровый кишечник, если оно вызвано грудным вскармливанием. Однако более позднее развитие разнообразной кишечной микробиоты в детстве, по-видимому, является фундаментальной частью естественной последовательности экосистемы кишечника и характеризует здоровое развитие. Одна из основных остающихся проблем – это более точное определение наилучшего времени для прекращения грудного вскармливания и введения семейного питания. Это время зависит от многих других факторов, помимо микробиоты, и, вероятно, будет определяться уровнем созревания иммунной системы младенца.

    Что необходимо для расширения наших знаний о дополнительных диетах и ​​кишечных микробах?

    До сих пор лишь в нескольких исследованиях проводилась оценка диеты в период прикорма и сравнение ее с развитием кишечной микробиоты. Чтобы расшифровать влияние определенных компонентов пищи на развитие кишечных микробов, необходимы подробные оценки компонентов дополнительной диеты. Если используются вопросники о частоте приема пищи (FFQ), их следует проверить перед применением, чтобы свести к минимуму риск переоценки / недооценки, поскольку они склонны к смещению воспоминаний.Кроме того, следует учитывать, что FFQ обычно разрабатываются для описания долгосрочных или привычных диет, которые могут не подходить в период быстрых изменений в питании. Круглосуточные отзывы о питании менее склонны к смещению воспоминаний, но не отражают ежедневные изменения в диете. Наиболее подробные и точные результаты получаются из записей о пищевых продуктах за периоды 5–7 дней, поскольку они собирают информацию о фактическом потреблении за конкретный краткосрочный период и не связаны с систематической ошибкой отзыва (Shim et al., 2014). В наших когортных исследованиях SKOT использовались проверенные записи продуктов питания, которые сводят к минимуму риск недооценки / переоценки, и, поскольку они проводились во время сбора образцов кала, они позволили нам напрямую оценить влияние дополнительной диеты на состав микробиоты кишечника ( Лаурсен и др., 2016). В идеале лонгитюдные исследования должны включать несколько записей рациона в течение периода прикорма, чтобы фиксировать индивидуальную динамику в течение этого периода множественных изменений рациона.

    Чтобы зафиксировать изменения в микробиоте кишечника, либо ампликон 16S рРНК, либо секвенирование сообщества на основе дробовика может предоставить подробную информацию обо всем микробном сообществе, в то время как секвенирование на основе дробовика дополнительно предоставляет прямую информацию о функциональной способности бактериальной популяции. Однако, хотя эти методы позволяют получить большой объем полезных данных, им не хватает чувствительности для малочисленных видов микробов. Таким образом, дополнение этих методов количественными подходами ПЦР и подходами на основе культуры обеспечивает лучшую чувствительность, но они более трудоемки и отнимают много времени.Чтобы свести к минимуму влияние на микробиоту кишечника в поперечных исследованиях, очень желательна точная стандартизация возраста младенцев, в которых берутся образцы. Кроме того, важно учитывать поправки на другие факторы, которые, как известно, влияют на микробиоту кишечника младенца, включая прием антибиотиков, кесарево сечение, уход за детьми / детский сад, географическое положение, семейное окружение и воздействие домашних животных и братьев и сестер (Яцуненко и др., 2012; Азад et al., 2013b; Laursen et al., 2015; Thompson et al., 2015; Мартин и др., 2016; Яссур и др., 2016). Чтобы установить причинно-следственные связи между конкретными компонентами дополнительной диеты и микробным составом кишечника, необходимы интервенционные исследования. Это можно сделать путем проведения краткосрочных интервенционных исследований, в которых можно будет проверить влияние специально разработанных различий в составе рациона. Включение вышеупомянутых факторов в план будущих исследований позволит нам расширить наши знания о влиянии дополнительной диеты на микробиоту кишечника младенца.

    Обобщающие замечания

    Самое первое питание, которое получают большинство младенцев, грудное молоко, поддерживает микробиоту в состоянии, характеризующемся низким разнообразием и преобладанием Bifidobacterium , что, вероятно, будет полезно для здоровья ребенка. Введение прикорма и переход на семейные продукты питания увеличивают микробное разнообразие кишечника и сопровождается увеличением числа взрослых микробов, принадлежащих к семействам Lachnospiraceae и Ruminococcaceae .Это увеличение разнообразия происходит в разных популяциях человека и, вероятно, характеризует нормальное и здоровое развитие кишечной микробиоты, поскольку нарушение этого процесса связано с повышенным риском заболеваний в более позднем возрасте. Важной остающейся задачей является определение оптимального возраста для увеличения микробного разнообразия кишечника путем сокращения грудного вскармливания и введения семейных продуктов питания, чтобы оптимизировать воздействие на микробиоту кишечника, созревание иммунной системы и более поздние результаты для здоровья.

    Заявление об этике

    Настоящая перспектива использует данные из предыдущих публикаций, основанные на когортах SKOT, в которых 311 (SKOT I) и 184 (SKOT II) датских детей наблюдались в течение первых 3 лет после рождения с общей целью исследования взаимосвязи между ранним питанием. , развитие роста и более поздние риски заболеваний, особенно ожирения и метаболического синдрома. Протоколы исследования были одобрены комитетами по этике биомедицинских исследований столичного региона Дании (H-KF-2007-0003 и H-3-2010-122).

    Авторские взносы

    ML, MB, KM и TL разработали идею этой перспективы, и все они внесли свой вклад в ее схему. Все четыре автора принимали активное участие в исследованиях, в результате которых были представлены данные, представленные на Рисунке 1. ML подготовил рукопись и рисунки. Все авторы внесли свой вклад в написание и одобрили окончательную рукопись.

    Финансирование

    Работа, которая легла в основу обсуждений в этом перспективном документе, финансировалась Датским советом по стратегическим исследованиям, номер гранта 0603-00579B (ProbiComp) и 0603-00487B (Центр кишечника, зерна и зелени).

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Список литературы

    Абрахамссон, Т. Р., Якобссон, Х. Э., Андерссон, А. Ф., Бьёркстен, Б., Энгстранд, Л., и Дженмальм, М. К. (2012). Низкое разнообразие микробиоты кишечника у младенцев с атопической экземой. J. Allergy Clin. Иммунол. 129, 434–440.DOI: 10.1016 / j.jaci.2011.10.025

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Абрахамссон, Т. Р., Якобссон, Х. Э., Андерссон, А. Ф., Бьёркстен, Б., Энгстранд, Л., и Дженмальм, М. К. (2014). Низкое разнообразие кишечной микробиоты в раннем младенчестве предшествует астме в школьном возрасте. Clin. Exp. Аллергия 44, 842–850. DOI: 10.1111 / CEA.12253

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Aggett, P.J., Agostoni, C., Axelsson, I., Эдвардс, К.А., Гуле, О., Хернелл, О. и др. (2003). Неперевариваемые углеводы в рационе детей грудного и раннего возраста: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 36, 329–337. DOI: 10.1097 / 00005176-200303000-00006

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Amarri, S., Benatti, F., Callegari, M. L., Shahkhalili, Y., Chauffard, F., Rochat, F., et al. (2006). Изменения микробиоты кишечника и иммунных маркеров в период прикорма у здоровых грудных детей. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 42, 488–495. DOI: 10.1097 / 01.mpg.0000221907.14523.6d

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Arrieta, M.-C., Stiemsma, L.T., Amenyogbe, N., Brown, E.M, and Finlay, B. (2014). Микробиом кишечника в раннем возрасте: здоровье и болезни. Перед. Иммунол. 5: 427. DOI: 10.3389 / fimmu.2014.00427

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Авершина, Э., Лундгорд, К., Секеля, М., Доттеруд, К., Сторро, О., Эйен, Т. и др. (2016). Переход от детской к взрослой кишечной микробиоте. Environ. Microbiol. 18, 2226–2236. DOI: 10.1111 / 1462-2920.13248

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Azad, M. B., Konya, T., Maughan, H., Guttman, D. S., Field, C. J., Chari, R. S., et al. (2013a). Микробиота кишечника здоровых канадских младенцев: профили в зависимости от способа родов и питания младенцев в 4 месяца. CMAJ 185, 385–394.DOI: 10.1503 / cmaj.121189

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Azad, M. B., Konya, T., Maughan, H., Guttman, D. S., Field, C. J., Sears, M. R., et al. (2013b). Микробиота кишечника младенцев и гигиеническая гипотеза аллергического заболевания: влияние домашних животных и братьев и сестер на состав и разнообразие микробиоты. Allergy Asthma Clin. Иммунол. 9:15. DOI: 10.1186 / 1710-1492-9-15

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бэкхед, Ф., Roswall, J., Peng, Y., Feng, Q., Jia, H., Kovatcheva-Datchary, P., et al. (2015). Динамика и стабилизация микробиома кишечника человека в течение первого года жизни. Клеточный микроб-хозяин 17, 690–703. DOI: 10.1016 / j.chom.2015.04.004

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бергстрём А., Сков Т. Х., Баль М. И., Роагер Х. М., Кристенсен Л. Б., Эйлерсков К. Т. и др. (2014). Установление кишечной микробиоты в раннем возрасте: продольное, исследовательское исследование большой когорты датских младенцев. Заявл. Environ. Microbiol. 80, 2889–2900. DOI: 10.1128 / AEM.00342-14

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Блэнтон, Л. В., Шарбонно, М. Р., Салих, Т., Баррат, М. Дж., Венкатеш, С., Илкавея, О., и др. (2016). Кишечные бактерии, предотвращающие нарушение роста, передаваемое микробиотой от недоедающих детей. Наука 351, aad3311 – aad3311. DOI: 10.1126 / science.aad3311

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Фаллани, М., Amarri, S., Uusijarvi, A., Adam, R., Khanna, S., Aguilera, M., et al. (2011). Детерминанты кишечной микробиоты младенца человека после введения первого прикорма в образцах младенцев из пяти европейских центров. Микробиология 157, 1385–1392. DOI: 10.1099 / mic.0.042143-0

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Фаллани, М., Янг, Д., Скотт, Дж., Норин, Э., Амарри, С., Адам, Р. и др. (2010). Кишечная микробиота 6-недельных младенцев в Европе: географическое влияние за пределами родовспоможения, грудного вскармливания и антибиотиков. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 51, 77–84. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e3181d1b11e

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Фалони, Г., Йооссенс, М., Виейра-Силва, С., Ван, Дж., Дарзи, Ю., Фауст, К., и др. (2016). Популяционный анализ изменчивости микробиома кишечника. Наука 352, 560–564. DOI: 10.1126 / science.aad3503

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Фавье, К. Ф., Воган, Э. Э., Де Вос, В. М., и Аккерманс, А. Д. Л. (2002). Молекулярный мониторинг сукцессии бактериальных сообществ у новорожденных человека. Заявл. Environ. Microbiol. 68, 219–226. DOI: 10.1128 / AEM.68.1.219-226.2002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Форно, Э., Ондердонк, А. Б., Маккракен, Дж., Литонжуа, А. А., Ласки, Д., Делани, М. Л. и др. (2008). Разнообразие кишечной микробиоты и экземы в молодом возрасте. Clin. Мол. Аллергия 6:11. DOI: 10.1186 / 1476-7961-6-11

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Гионго А., Гано К. А., Крабб Д. Б., Мукерджи Н., Новело Л. Л., Казелла Г. и др. (2010). К определению аутоиммунного микробиома диабета 1 типа. ISME J. 5, 82–91. DOI: 10.1038 / ismej.2010.92

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хьюз, С. А., Шури, П. Р., Гибсон, Г. Р., МакКлири, Б. В., и Растолл, Р. А. (2008). Ферментация бета-глюканов, полученных из овса и ячменя, фекальной микробиотой человека. FEMS Microbiol. Ecol. 64, 482–493. DOI: 10.1111 / j.1574-6941.2008.00478.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Исмаил И. Х., Опписано Ф., Джозеф С. Дж., Бойл Р. Дж., Личчарди П. В., Робинс-Браун Р. М. и др. (2012). Уменьшение разнообразия кишечных микробов в раннем возрасте связано с более поздним развитием экземы, но не атопии у младенцев из группы высокого риска. Pediatr. Allergy Immunol. 23, 674–681. DOI: 10.1111 / j.1399-3038.2012.01328.х

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Йост, Т., Лакруа, К., Брэггер, К., и Шассар, К. (2015). Влияние бактерий грудного молока и олигосахаридов на формирование микробиоты кишечника новорожденных и здоровье кишечника. Nutr. Ред. 73, 426–437. DOI: 10.1093 / Nutrit / nuu016

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кениг, Дж. Э., Спор, А., Скалфон, Н., Фрикер, А. Д., Стомбо, Дж., Найт, Р. и др. (2011).Последовательность микробных консорциумов в развивающемся микробиоме кишечника младенца. Proc. Natl. Акад. Sci. США 108, 4578–4585. DOI: 10.1073 / pnas.1000081107

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Kostic, A. D., Gevers, D., Siljander, H., Vatanen, T., Hyötyläinen, T., Hämäläinen, A.-M., et al. (2015). Динамика микробиома кишечника младенца человека в развитии и прогрессировании к диабету 1 типа. Клеточный микроб-хозяин 17, 260–273.DOI: 10.1016 / j.chom.2015.01.001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Лаурсен, М. Ф., Андерсен, Л. Б., Михаэльсен, К. Ф., Мёльгаард, К., Тролле, Э., Баль, М. И., и др. (2016). Развитие микробиоты кишечника младенцев происходит за счет перехода на семейные продукты питания независимо от материнского ожирения. мСфера 1: e00069-15. DOI: 10.1128 / mSphere.00069-15

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Лаурсен, М.Ф., Захариассен, Г., Bahl, M. I., Bergström, A., Høst, A., Michaelsen, K. F., et al. (2015). Наличие старших братьев и сестер связано с развитием кишечной микробиоты в раннем детстве. BMC Microbiol. 15: 154. DOI: 10.1186 / s12866-015-0477-6

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Линд, М. В., Ларнкьер, А., Мёльгаард, К., и Михаэльсен, К. Ф. (2017). Потребление белка с пищей и его качество в молодом возрасте. Curr. Opin. Clin. Nutr. Метаб. Уход 20, 71–76. DOI: 10.1097 / MCO.0000000000000338

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мартин Р., Макино Х., Четинюрек Явуз А., Бен-Амор К., Рулофс М., Исикава Э. и др. (2016). События раннего возраста, включая способ родов и тип кормления, братьев и сестер и пол, формируют развивающуюся микробиоту кишечника. PLoS ONE 11: e0158498. DOI: 10.1371 / journal.pone.0158498

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Моска, А., Леклерк, М., и Хьюго, Дж. П. (2016). Разнообразие кишечной микробиоты и болезни человека: следует ли возвращать основных хищников в нашу экосистему? Перед. Microbiol. 7: 455. DOI: 10.3389 / fmicb.2016.00455

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Penders, J., Thijs, C., Vink, C., Stelma, F. F., Snijders, B., Kummeling, I., et al. (2006). Факторы, влияющие на состав кишечной микробиоты в раннем детстве. Педиатрия 118, 511–521. DOI: 10.1542 / педс.2005-2824

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Роагер, Х. М., Хансен, Л. Б. С., Баль, М. И., Франдсен, Х. Л., Карвалью, В., Гёбель, Р. Дж. И др. (2016). Время прохождения через толстую кишку связано с метаболизмом бактерий и обновлением слизистой оболочки кишечника. Nat. Microbiol. 1: 16093. DOI: 10.1038 / nmicrobiol.2016.93

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Роджер, Л.С., и Маккартни, А.Л. (2010). Продольное исследование фекальной микробиоты здоровых доношенных детей с использованием флуоресцентной гибридизации in situ и денатурирующего градиентного гель-электрофореза. Микробиология 156, 3317–3328. DOI: 10.1099 / mic.0.041913-0

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Села, Д. А., Миллс, Д. А. (2010). Уход за нашей микробиотой: молекулярные связи между бифидобактериями и олигосахаридами молока. Trends Microbiol. 18, 298–307. DOI: 10.1016 / j.tim.2010.03.008

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Томпсон, А. Л., Монтеагудо-Мера, А., Каденас, М. Б., Лампл, М.Л., Азкарат-Перил, М. А. (2015). Практика вскармливания молоком и твердым кормом, а также посещение детских садов связаны с различиями в бактериальном разнообразии, преобладающих сообществах, а также метаболической и иммунной функции микробиома кишечника младенца. Перед. Клетка. Заразить. Microbiol. 5: 3. DOI: 10.3389 / fcimb.2015.00003

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Тунч, В. Т., Камурдан, А. Д., Ильхан, М. Н., Сахин, Ф., Беязова, У. (2008). Факторы, связанные с типом дефекации у детей 0-24 месяцев. Eur. J. Pediatr. 167, 1357–1362. DOI: 10.1007 / s00431-008-0669-2

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Андервуд, М.А., Герман, Дж. Б., Лебрилла, К. Б., и Миллс, Д. А. (2014). Bifidobacterium longum subpecies infantis: чемпион по колонизации кишечника младенцев. Pediatr. Res. 77, 229–235. DOI: 10.1038 / pr.2014.156

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Вандепутте, Д., Фалони, Г., Виейра-Силва, С., Тито, Р. Ю., Йооссенс, М., и Раес, Дж. (2015). Консистенция стула тесно связана с богатством и составом кишечной микробиоты, энтеротипами и скоростью роста бактерий. Кишечник 65, 57–62. DOI: 10.1136 / gutjnl-2015-309618

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Victora, C.G., Bahl, R., Barros, A.J.D., França, G.V.A., Horton, S., Krasevec, J., et al. (2016). Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет 387, 475–490. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01024-7

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Уолтон, Г., Лу, К., Трог, И., Арнаут, Ф., и Гибсон, Г. (2012). Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование для определения желудочно-кишечных эффектов потребления арабиноксиланолигосахаридов. Nutr. J. , 11:36. DOI: 10.1186 / 1475-2891-11-36

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ван, М., Арне, С., Антонссон, М., и Молин, Г. (2004). T-RFLP в сочетании с анализом главных компонентов и секвенированием гена 16S рРНК: эффективная стратегия для сравнения фекальной микробиоты у младенцев разного возраста. J. Microbiol. Методы 59, 53–69. DOI: 10.1016 / j.mimet.2004.06.002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Wang, M., Karlsson, C., Olsson, C., Adlerberth, I., Wold, A.E., Strachan, D.P., et al. (2008). Уменьшение разнообразия в ранней фекальной микробиоте младенцев с атопической экземой. J. Allergy Clin. Иммунол. 121, 129–134. DOI: 10.1016 / j.jaci.2007.09.011

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Яссур М., Ватанен Т., Сильяндер Х., Хамалайнен А.-М., Харконен Т., Риханен С. Дж. И др. (2016). Естественная история микробиома кишечника младенца и влияние лечения антибиотиками на разнообразие и стабильность бактериальных штаммов. Sci. Пер. Med. 8, ra81 – ra343. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aad0917

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Яцуненко, Т., Рей Ф. Э., Манари М. Дж., Трехан И., Домингес-Белло М. Г., Контрерас М. и др. (2012). Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа 486, 222–227. DOI: 10.1038 / nature11053

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Залевски, Б.М., Патро, Б., Велдхорст, М., Кувенховен, С., Эскобар, П.С., Лерма, Дж. К. и др. (2015). Питание младенцев и маленьких детей (от одного до трех лет) и его влияние на здоровье в будущем: систематический обзор текущих рекомендаций (проект EarlyNutrition). Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 57, 489–500.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *