Долговременная: Что такое долговременная укладка бровей и почему это популярно

Долговременная память (ДП) – Когнитивная способность

Что такое долговременная память?

Долговременная память (ДП) – это мозговой механизм, с помощью которого мы можем кодировать и хранить практически неограниченный объём информации в течение длительного периода времени. Срок хранения воспоминаний в долговременной памяти может варьироваться от нескольких секунд до нескольких лет.

Долговременная память крайне важна нам для безошибочного и самостоятельного выполнения ежедневных задач. Этот тип памяти относится к способности мозга хранить факты, знания и навыки, а также восстанавливать в дальнейшем эти воспоминания. Долговременная память – это сложная комплексная способность, за которую отвечает большое количество отделов головного мозга. Поэтому она очень чувствительна к различным поражениям мозга. К счастью, с помощью практики и когнитивной тренировки можно улучшить эту важнейшую когнитивную функцию.

Программа-лидер в области тренировки мозга CogniFit (“КогниФит”) поможет активировать и укрепить нашу память и другие важные когнитивные способности. Входящие в неё умные игры были разработаны для стимулирования определённых нейронных паттернов активации. Повторные активации этих когнитивных паттернов могут помочь укрепить отвечающие за память нейронные соединения и создать новые синапсы, способные реорганизовать и/или восстановить наиболее ослабленные или повреждённые когнитивные функции.

Типы долговременной памяти

По времени, в течение которого информация хранится в системе памяти, мы можем разделить память на сенсорную, кратковременную, рабочую и долговременную. В свою очередь, долговременная память подразделяется на такие виды, как:

• декларативная или эксплицитная память: эта та хранящаяся в нашей памяти информация, которую мы можем воспроизвести вербально. За этот вид памяти отвечают такие отделы мозга, как медиальная височная доля, промежуточный мозг и неокортекс. Декларативная или эксплицитная память также подразделяется на два подвида.
• Семантическая память: относится к информации об окружающем мире, которой мы владеем. Эта информация не связана с обучением. Она охватывает наш словарь, академические знания, то, что мы знаем о каждом понятии и определении. Например, нам известно, что яблоко – это съедобный фрукт, который растёт на яблоне и может быть разного цвета, однако вероятнее всего мы не вспомним тот момент, когда мы запомнили всю эту информацию.
• Эпизодическая память: включает воспоминания о пережитых нами конкретных событиях, тесно связана с обучением. Например, воспоминания о том, что мы ели вчера на обед, где оставили машину, когда впервые посетили новый для нас город, кто пришёл на праздник в прошлом году и когда мы встретили какого-то человека.
• Недекларативная или иксплитицитная память: тип информации, хранящейся в нашей памяти, которую мы не можем выразить вербально. Эти воспоминания мы накапливаем посредством имплицитного обучения (неосознанно). Этот тип памяти более устойчив при церебральных поражениях, поэтому меньше подвержен нарушениям. За него отвечают различные отделы мозга, в том числе неокортекс, миндалина, мозжечок и базальные ганглии. Подразделяется на несколько видов.
• Процедурная память: память на действия, информация о мускульных движениях, которые мы смогли автоматизировать в результате практики, например, навыки и привычки. Езда на велосипеде, вождение, владение мячом или умение пользоваться компьютерной мышкой.
• Прайминг: речь идёт о предшествующей установке, облегчающей процесс воспоминания. Например, вероятнее всего, мы гораздо быстрее вспомним слово “птица”, если только что говорили о воробьях или ласточках.
• Классическое обусловливание: речь идёт о связи между условным стимулом и ранее полученной реакцией на безусловный стимул. Например, если зазвенит колокольчик (условный стимул), после чего нам в глаза будет направлен поток воздуха (безусловный стимул), в дальнейшем, услышав звук колокольчика, мы начнём моргать (условная ответная реакция). Это связано с недекларативной памятью.

Тестирование памяти

Хорошая память необходима нам для безошибочного и самостоятельного выполнения повседневных задач. Поэтому так важно протестировать и понять состояние нашей памяти. CogniFit (“КогниФит”) предлагает серию тестов для оценки памяти (в частности, таких её видов, как кратковременная фонологическая память, контекстуальная память, кратковременная память, невербальная память, кратковременная зрительная память, рабочая память и распознавание), основанных на таких классических тестах, как Тест на Длительное Поддержание Функции (СРТ, Тест Коннера), Шкала Памяти Векслера (WMS), NEPSY (Коркман, Кирк и Кемп), Тест Переменных Внимания (TOVA), Тест на Симуляцию Нарушений Памяти (ТОММ), Тест “Лондонская башня” (TOL) и Задача Визуальной Организации (VOT). С помощью этих тестов, кроме памяти, также можно измерить время отклика, скорость обработки информации, память на имена, зрительное восприятие, мониторинг, планирование, визуальное сканирование и пространственное восприятие.

• Последовательный Тест WOM-ASM: на экране появится серия шаров с различными номерами. Нужно запомнить эту последовательность для того, чтобы в дальнейшем её воспроизвести. Сначала эта последовательность будет состоять всего из одного номера, но постепенно количество номеров будет увеличиваться – до тех пор, пока пользователь не сделает ошибку. В задании необходимо воспроизвести все показанные серии чисел.
• Тест-Расследование REST-COM: в течение небольшого промежутка времени будут показаны несколько предметов. Затем нужно будет как можно быстрее выбрать слово, соответствующее представленному объекту.
• Тест Идентификации COM-NAM: с помощью изображения или звука вам будут представлены объекты. Необходимо ответить, в каком формате (звук или изображение) объект появился в последний раз, и появлялся ли он вообще.
• Тест на Концентрацию VISMEM-PLAN: на экране в случайном порядке появятся стимулы. Затем стимулы будут загораться в определённом порядке под звуковые сигналы до тех пор, пока последовательность не завершится. Необходимо внимательно наблюдать как на изображения, так и на звуки. Во время вашей очереди игры нужно будет вспомнить порядок представления стимулов и воспроизвести данную последовательность.
• Тест на Распознавание WOM-REST: на экране появятся три объекта. Сначала нужно будет как можно быстрее вспомнить очередность представления объектов. Затем будут представлены четыре серии по три объекта, некоторые из которых будут отличаться от ранее показанных. Необходимо узнать первоначально увиденную последовательность.
• Тест на Восстановление VISMEM: в течение пяти-шести секунд на экране будут показаны несколько изображений. В течение этого времени нужно будет запомнить как можно больше представленных на изображении объектов. Затем картинка исчезнет, и пользователю будут предложены несколько вариантов, из которых необходимо выбрать правильный.

Примеры долговременной памяти

• Большую часть знаний, которую мы приобретаем во время учёбы, мы храним в нашей семантической памяти. Когда мы учимся, вспоминаем географию своей страны, изучаем анатомию, химию, математику или любой другой предмет, мы задействуем нашу долговременную память.
• Если мы работаем в ресторане и должны помнить какое блюдо попросил каждый посетитель, мы обращаемся к нашей эпизодической памяти. Тоже самое происходит, когда мы, например, вспоминаем постоянных клиентов.
• Когда мы учимся кататься на велосипеде, нам стоит большого труда проехать несколько метров, чтобы не упасть. Это происходит потому, что мы ещё не знаем, как правильно нужно двигаться. И наоборот, если мы достаточно попрактиковались, наша процедурная память берёт на себя моторные навыки, которые мы смогли автоматизировать. В результате мы можем нормально ездить на велосипеде. Нечто похожее происходит, когда мы учимся водить автомобиль.
• Долговременную память мы используем, чтобы вспомнить, где мы оставили машину, зарядку от телефона, какой город является столицей нашего государства или любую другую информацию, которую мы должны помнить изо дня в день.

Патологии и расстройства, связанные с нарушением долговременной памяти

Забывчивость сама себе не является проблемой с памятью. Память способна избавляться от ненужной и неиспользуемой информации, особенно с возрастом, и это совершенно нормально. Однако также существует патологическая забывчивость, которая представляет собой неспособность запоминать новые события (антероградная амнезия) и/или неспособность вспомнить прошлое (ретроградная амнезия). С другой стороны, существует гипермнезия, болезненное обострение памяти, характеризующееся способностью детально восстанавливать в памяти прожитое, как, например, при посттравматическом стрессе. Также важно отметить, что содержимое воспоминаний может быть нарушено при некоторых расстройствах, например, при Синдроме Корсакова, при котором человек непроизвольно придумывает вымышленные события из своего прошлого.

Как правило, память нарушается при Болезни Альцгеймера (в основном, эпизодическая), однако проблемы с памятью также могут возникнуть при различных деменциях, в частности, при семантической деменции (нарушается семантическая память) или Болезни Паркинсона (нарушается процедурная память). Для этих заболеваний характерна комбинация антероградной и ретроградной амнезии. В случае травматических поражений мозга, а также в результате поражений мозга при инсульте, тоже часто возникает антероградная амнезия (она более распространена, чем ретроградная). Кроме того, для этих болезний характерно замещение провалов памяти вымышленной информацией. Вызвать временную или постоянную потерю памяти также может употребление некоторых наркотиков и веществ.

Долговременная память формируется одновременно с кратковременной

Долгая и короткая память формируется в мозге одновременно, однако клеткам долговременной памяти требуется время, чтобы усвоить то, что они запомнили.

Мы запоминаем все в два этапа: сначала информация находится в кратковременной памяти, а потом, спустя какое-то время, отправляется в долговременное хранилище. Причем различия между этими двумя видами памяти не только функциональные, но и структурные – они находятся в разных частях мозга.

Энграммные нейроны коры (красным цветом), отвечающие за долговременные неприятные воспоминания у мыши. (Фото: Takashi Kitamura / MIT.)

Срез через гиппокамп мыши: разные нейроны окрашены разными флуоресцентнымибелками. (Фото Dr. Thomas Deerinck / Visuals Unlimited / Corbis.)

‹

›

Открыть в полном размере

Как известно, за память в мозге отвечают несколько зон, и самые главные тут – кора полушарий и подкорковый гиппокамп. В начале 50-х годов прошлого века к нейробиологам попал больной эпилепсией, у которого во время операции на мозге пришлось повредить гиппокамп, после чего пациент перестал запоминать то, что с ним происходило только что, но зато сохранил память о более отдаленном прошлом. Иными словами, если говорить об эпизодической памяти (то есть памяти на события), то ее кратковременная версия хранится в гиппокампе, а долговременная – в коре, которая вообще занимается высшими когнитивными функциями.

Но как именно происходит перетекание информации из кратковременного хранилища в долговременное – или, если воспользоваться обычным нейробиологическим термином, как происходит консолидация памяти? По одной модели, кратковременная память формируется и хранится в гиппокампе, чтобы потом полностью из него исчезнуть.

По другой модели, которая возникла сильно позже, в гиппокампе все же остаются какие-то следы тех сведений, которые ушли в долговременную память.

Судзуми Тонегаве (Susumu Tonegawa) и его коллегам из Массачусетского технологического института удалось во многом механизм консолидации памяти расшифровать. Тонегаву особенно представлять не надо: мы неоднократно писали о работах этого выдающегося современного иммунолога и нейробиолога, лауреата Нобелевской премии, который уже успел сделать необычайно много для понимания нами нейробиологических механизмов памяти. Так, одно из самых крупных достижений лаборатории Тонегавы – экспериментальное открытие так называемых энграммных клеток в гиппокампе. Под энграммой понимают след, оставленный раздражителем; если говорить о нейронах, то повторяющийся сигнал – звук, запах, некая обстановка и т. д. – должны провоцировать в них некие физические и биохимические изменения. Если стимул потом повторится, то «след» активируется, и клетки, в которых он есть, вызовут из памяти всё воспоминание целиком.

Иными словами, у нас энграммные («ключевые») нейроны отвечают за доступ к записанной информации, а чтобы сами они заработали, на них должен подействовать ключевой сигнал; очевидно, что сами такие клетки должны уметь как-то сохранять в себе информацию о тех или иных стимулах.

Именно энграммные клетки, как пишут исследователи в своей новой статье в Science, задействованы в превращениях памяти. В эксперименте некоторые нейроны мозга у мышей получали генетическую модификацию: в их ДНК вставляли ген светочувствительного белка, чтобы потом такой нейрон можно было активировать световым импульсом (свет в мозг подавали через оптоволокно; в целом все это называется оптогенетикой, о которой мы уже как-то подробно рассказывали).

Нейроны модифицировали в трех зонах мозга: в префронтальной коре, в гиппокампе и в эмоциональном центре – миндалевидном теле, или амигдале. Световой «рубильник» ставили не во все клетки, а лишь в те, которые у мышей реагировали на неприятные, пугающие обстоятельства: животных сажали в клетку, по полу которой пускали слабый электрический разряд.

Мышь пугалась, замирала на месте, а в мозге у нее включались вполне определенные нейроны, срабатывающие в ответ на стресс. Мышь запоминала нехорошую клетку и, когда ее снова в нее сажали, она по старой памяти также пугалась и замирала, даже если электрического тока уже не было.

Естественно, когда на мышь находили воспоминания, то в ее мозге включались соответствующие клетки памяти. Это были те самые энграммные клетки, которые хранили следы прошлых неприятных ощущений, связанных с конкретным окружением, и реагировали на сенсорный стимул – внешний вид клетки. Энграммные клетки электрического шока были как в коре, так и в гиппокампе, и, что оказалось особенно примечательным, они появлялись сразу и там, и там (под «появлялись» мы имеем в виду не то, что в мозге появились новые нейроны, а то, что некоторые из существующих нейронов взяли на себя функцию помнить конкретный стимул).

Однако, например, если мышь сажали в неприятную клетку на следующий день после обучающего электрошокового сеанса, то корковые энграммные клетки молчали, а срабатывали лишь гиппокампальные энграммы. Однако корковые нейроны можно было «разбудить»: если их включали с помощью светового импульса, то мышь вела себя так, как будто ее что-то напугало – точно так же она вела себя и тогда, когда включались клетки гиппокампа, только эти-то срабатывали и так, просто от внешней обстановки.

Спустя две недели картина менялась: энграммные электрошоковые клетки в коре созревали, начинали иначе выглядеть и иначе работать – теперь они активировались естественным образом, когда животное попадало в ту самую стрессовую клетку. Напротив, клетки гиппокампа переставали включаться – однако какие-то следы произошедшего в них оставались, и, если на них действовали световым импульсом, то мышь впадала в страх.

Однако, чтобы нейроны в коре созревали правильным образом, они должны были общаться с «коллегами» из гиппокампа, которые помнили то же, что и они; если связь между теми и другими прерывали, клетки долговременной памяти получались «недозрелыми», что, очевидно, должно сказываться на самой памяти. Что до амигдалы, то ее клетки удерживали именно эмоциональную составляющую события, и с ними никаких перемен не происходило – они работали как с нейронами гиппокампа, так и с нейронами коры.

Таким образом, нельзя сказать, что информация перетекает из кратковременной памяти, где она первоначально формируется, в долговременную, где ее вообще не было: в обоих «департаментах» она формируется одновременно, просто в долговременном хранилище память какое-то время остается «сырой», неактивной, и чтобы ее активировать, нужна помощь кратковременного отдела.

С другой стороны, гиппокамп не забывает полностью то, что удерживалось в кратковременной памяти – правда, пока неясно, насколько долго в нем остаются такие следы: исследователи ограничились в эксперименте только двумя неделями, и, возможно, спустя два месяца гиппокамп уже вообще забывает все, что было два месяца назад.

Что такое долгосрочный уход? | Национальный институт по проблемам старения

Долгосрочный уход включает в себя ряд услуг, предназначенных для удовлетворения потребностей человека в области здравоохранения или ухода за собой в течение короткого или длительного периода времени. Эти услуги помогают людям жить максимально независимо и безопасно, когда они больше не могут выполнять повседневные дела самостоятельно.

Длительный уход предоставляется в разных местах разными лицами, осуществляющими уход, в зависимости от потребностей человека. В большинстве случаев долгосрочный уход предоставляется на дому неоплачиваемыми членами семьи и друзьями. Его также можно давать в учреждении, таком как дом престарелых, или в сообществе, например, в центре дневного ухода за взрослыми.

Наиболее распространенным видом долгосрочного ухода является уход за собой — помощь в повседневных делах, также называемая «повседневной деятельностью». Эти действия включают в себя купание, одевание, уход за собой, пользование туалетом, прием пищи и передвижение — например, вставание с кровати и пересаживание на стул.

Долгосрочный уход также включает общественные услуги, такие как питание, дневной уход за взрослыми и транспортные услуги. Эти услуги могут предоставляться бесплатно или за плату.

Люди часто нуждаются в длительном уходе, когда у них есть серьезное, непрекращающееся заболевание или инвалидность. Необходимость в длительном уходе может возникнуть внезапно, например, после сердечного приступа или инсульта. Однако чаще всего оно развивается постепенно, по мере того, как люди становятся старше и слабее, или по мере ухудшения состояния болезни или инвалидности.

Кто нуждается в долгосрочном уходе?

Трудно предсказать, в каком объеме и в каком виде долгосрочного ухода может нуждаться человек. Несколько вещей увеличивают риск необходимости длительного ухода.

• Возраст. Риск обычно увеличивается с возрастом.
• Пол. Женщины подвержены большему риску, чем мужчины, в первую очередь потому, что они часто живут дольше.
• Семейное положение. Одинокие люди чаще, чем состоящие в браке, нуждаются в уходе от платного поставщика услуг.
• Образ жизни. Неправильное питание и физические упражнения могут увеличить риск для человека.
• Здоровье и семейный анамнез. Эти факторы также влияют на риск.

Какие существуют виды услуг по долгосрочному уходу на дому?

Долгосрочный уход на дому включает медицинские, личные и вспомогательные услуги, чтобы помочь людям оставаться дома и вести максимально независимый образ жизни. В большинстве случаев долгосрочный уход предоставляется либо на дому у лица, получающего услуги, либо на дому у члена семьи. Услуги на дому могут быть краткосрочными — например, для тех, кто восстанавливается после операции, — или долгосрочными для людей, которым нужна постоянная помощь.

Большинство услуг на дому включают в себя уход за собой, например, помощь в купании, одевании и приеме лекарств, а также наблюдение за безопасностью человека. Неоплачиваемые члены семьи, партнеры, друзья и соседи обеспечивают большую часть этого вида ухода.

Вы ухаживаете на расстоянии? См. «Когда пора уходить из дома».

Услуги долгосрочного ухода на дому также могут предоставляться оплачиваемыми лицами, осуществляющими уход, в том числе лицами, осуществляющими уход, нанятыми неофициально, и медицинскими работниками, такими как медсестры, помощники по уходу на дому, терапевты и домохозяйки, которые нанимаются через агентства по уходу на дому. Эти услуги включают в себя: медицинское обслуживание на дому, услуги по дому, дружелюбные услуги посетителей/компаньонов и системы экстренного реагирования.

Медицинское обслуживание на дому

Медицинское обслуживание на дому включает в себя медицинские услуги на неполный рабочий день, назначаемые врачом при определенном заболевании. Эти услуги могут включать уход за больными, чтобы помочь человеку восстановиться после операции, несчастного случая или болезни. Медицинское обслуживание на дому может также включать физическую, профессиональную или логопедическую терапию и услуги временной медицинской помощи на дому. Эти услуги предоставляются агентствами по уходу на дому, одобренными Medicare, государственной программой страхования для людей старше 65 лет.

Услуги по дому и уходу за собой

Агентства по уходу на дому предлагают услуги по уходу за домом и уход за собой, которые можно приобрести без назначения врача. Услуги домохозяйки включают помощь в приготовлении пищи и выполнении домашних дел. Личный уход включает в себя помощь при купании и одевании. Агентства не должны быть одобрены Medicare для предоставления таких услуг.

Найдите сертифицированное Medicare агентство по оказанию медицинской помощи на дому в вашем районе.

Услуги дружелюбного посетителя и старшего сопровождающего

Службы дружественных посетителей/сопровождающих обычно укомплектованы волонтерами, которые регулярно наносят короткие визиты (менее 2 часов) немощным или живущим в одиночестве. Вы также можете приобрести эти услуги в агентствах по оказанию медицинской помощи на дому.

Senior Transportation Services

Транспортные услуги помогают людям добраться до медицинских учреждений, торговых центров и других общественных мест и обратно. Некоторые жилые комплексы для пожилых людей и общественные группы предлагают транспортные услуги. Во многих агентствах общественного транспорта есть услуги для людей с ограниченными возможностями. Некоторые услуги бесплатны. Другие взимают плату.

Узнайте больше о транспортных услугах от Eldercare Locator.

Системы экстренного медицинского оповещения

Системы экстренного реагирования автоматически реагируют на медицинские и другие чрезвычайные ситуации с помощью электронных мониторов. Пользователь носит ожерелье или браслет с кнопкой, которую можно нажать в экстренной ситуации. Нажатие на кнопку вызывает скорую помощь на дом. Этот вид услуг особенно полезен для людей, которые живут одни или подвержены риску падения. Взимается ежемесячная плата.

Планирование долгосрочного ухода

Никогда нельзя знать наверняка, понадобится ли вам долгосрочный уход. Возможно, вам это никогда не понадобится. Но неожиданный несчастный случай, болезнь или травма могут изменить ваши потребности, иногда внезапно. Лучшее время подумать о долгосрочном уходе — до того, как он вам понадобится.

Планирование возможности долгосрочного ухода дает вам время, чтобы узнать об услугах в вашем районе и их стоимости. Это также позволяет вам принимать важные решения, пока вы еще в состоянии.

Людям с болезнью Альцгеймера или другими когнитивными нарушениями следует как можно скорее начать планировать долгосрочный уход.

Узнайте больше о предварительном планировании ухода.

Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы получить советы о том, как сделать дом безопасным и доступным, старея на месте.

Принятие решений о долгосрочном уходе

Начните с размышлений о том, что произойдет, если вы серьезно заболеете или станете инвалидом. Поговорите со своей семьей, друзьями и адвокатом о том, кто окажет помощь, если вам понадобится помощь в течение длительного времени. Прочтите о том, как подготовить предварительные медицинские указания.

Вы можете отсрочить или предотвратить потребность в долгосрочном уходе, оставаясь здоровыми и независимыми. Поговорите со своим врачом о вашей медицинской и семейной истории и образе жизни. Он или она может предложить действия, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое здоровье.

Здоровое питание, регулярная физическая активность, отказ от курения и ограниченное употребление алкоголя помогут вам сохранить здоровье. Так же как и активная социальная жизнь, безопасный дом и регулярное медицинское обслуживание.

Принятие жилищных решений: старение на месте

Размышляя о долгосрочном уходе, важно учитывать, где вы будете жить по мере старения и как ваше место жительства может наилучшим образом удовлетворить ваши потребности, если вы больше не сможете полностью заботиться о себе.

Большинство людей предпочитают как можно дольше оставаться в собственном доме. Узнайте об услугах, продуктах и ​​ресурсах, которые могут помочь пожилым людям оставаться дома.

Разговор с родителями о долгосрочном уходе

Может быть трудно принять решение о том, нужно ли вам или близкому человеку уйти из дома. Иногда решения о том, где ухаживать за членом семьи, необходимо принимать быстро, например, когда внезапная травма требует нового плана ухода. В других случаях у семьи есть время, чтобы найти лучшее место для ухода за пожилым родственником.

Возможно, у вас был разговор с близким человеком, в котором он просил вас не «отдавать его» в дом престарелых. Многие из нас хотят остаться в собственном доме. Согласие с тем, что вы не будете помещать кого-либо в дом престарелых, может закрыть дверь к правильному варианту ухода за вашей семьей. Дело в том, что при некоторых заболеваниях и для некоторых людей профессиональное медицинское обслуживание в учреждении длительного ухода является единственно разумным выбором.

Принятие финансовых решений для долгосрочного ухода

Долгосрочное лечение может быть дорогостоящим. Американцы тратят миллиарды долларов в год на различные услуги. То, как люди платят за долгосрочный уход, зависит от их финансового положения и видов услуг, которыми они пользуются. Часто они полагаются на различные источники платежей, в том числе:

• Личные средства, включая пенсии, сбережения и доход от акций
• Государственные программы медицинского страхования, такие как Medicaid (Medicare не покрывает долгосрочный уход, но может покрывать некоторые расходы на краткосрочный уход в доме престарелых после пребывания в больнице.)
• Варианты частного финансирования, такие как страхование на случай длительного ухода
• Пособия для ветеранов
• Услуги в соответствии с Законом о пожилых американцах

Чтобы найти услуги на дому, позвоните в Службу поиска пожилых людей по телефону 1-800-677-1116 или посетите https://eldercare.acl.gov. Вы также можете позвонить в местное региональное агентство по вопросам старения, старения и ресурсного центра по проблемам инвалидности, в отдел социальных служб или по делам пожилых людей или в агентство социальных услуг.

Узнайте больше о том, как получить помощь, чтобы оставаться дома.

Узнайте больше о долгосрочном уходе вне дома.

Узнайте больше об оплате медицинских услуг.

Для получения дополнительной информации о долгосрочном уходе

LongTermCare.gov
202-619-0724
[email protected]
https://longtermcare.acl.gov/

Служба помощи пожилым людям
800-677-1116
[email protected]
https://eldercare.acl.gov

USAging
202-872-0888
[email protected]
www.usaging.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 01 мая 2017 г.

Длительное течение COVID или пост-COVID-состояния

Важное обновление: Медицинские учреждения

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновили избранные способы эффективной работы систем здравоохранения в ответ на вакцинацию против COVID-19. Учить больше

Затяжные состояния COVID или пост-COVID

Обновлено 1 сентября 2022 г.

Распечатать

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Состояния после COVID

Некоторые люди, инфицированные вирусом, вызывающим COVID-19, могут испытывать долгосрочные последствия инфекции, известные как пост-COVID-состояния (PCC) или длительный COVID-19.

Люди называют пост-COVID-состояния разными именами, в том числе: длительный COVID, длительный COVID-19, пост-острый COVID-19, пост-острые последствия инфекции SARS CoV-2 (PASC), долгосрочные последствия COVID, и хронический COVID.

Что вам нужно знать

• Пост-COVID-состояния могут включать широкий спектр текущих проблем со здоровьем; эти состояния могут длиться недели, месяцы или дольше.
• Пост-COVID-состояния чаще обнаруживаются у людей, перенесших тяжелое течение COVID-19, но любой, кто был инфицирован вирусом, вызывающим COVID-19, может страдать от пост-COVID-состояний, даже у людей, которые перенесли заболевание в легкой форме или не имели симптомов COVID-19.
• Люди, которые не были вакцинированы против COVID-19 и заразились, также могут подвергаться более высокому риску развития пост-COVID-состояний по сравнению с людьми, которые были вакцинированы и перенесли прорыв инфекции.
• В то время как у большинства людей с пост-COVID-состояниями есть признаки инфекции или COVID-19болезни, в некоторых случаях человек с пост-COVID-состояниями может не иметь положительного результата теста на вирус или не знать, что он инфицирован.
• CDC и партнеры работают над тем, чтобы больше узнать о том, кто испытывает пост-COVID-состояния и почему, в том числе о том, подвержены ли группы, непропорционально затронутые COVID-19, более высокому риску.

По состоянию на июль 2021 года «длительный COVID», также известный как состояние после COVID, может считаться инвалидностью в соответствии с Законом об американцах-инвалидах (ADA). Узнайте больше: Руководство по «длительному COVID» как инвалидности в соответствии с ADA, раздел

О продолжительных состояниях COVID или пост-COVID

Пост-COVID-состояния — это широкий спектр новых, повторяющихся или продолжающихся проблем со здоровьем, с которыми люди сталкиваются после заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Большинство людей с COVID-19 выздоравливают в течение от нескольких дней до нескольких недель после заражения, поэтому по крайней мере четыре недели после заражения — это начало, когда можно впервые выявить пост-COVID-состояния. Любой, кто был инфицирован, может испытывать пост-COVID-состояния. Большинство людей с пост-COVID-состояниями испытывали симптомы через несколько дней после того, как впервые узнали, что у них есть COVID-19., но некоторые люди, которые позже испытали пост-COVID-состояния, не знали, когда они заразились.

Не существует теста для диагностики пост-COVID-состояний, и у людей может быть широкий спектр симптомов, которые могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем. Это может затруднить для медицинских работников распознавание пост-COVID-состояний. Ваш поставщик медицинских услуг рассматривает возможность постановки диагноза пост-COVID-состояний на основании вашей истории болезни, в том числе если у вас был диагностирован COVID-19 либо по положительному тесту, либо по симптомам или воздействию, а также при проведении медицинского осмотра.

Научные данные CDC

Научные данные и исследования, лежащие в основе длительного COVID

Научные данные, лежащие в основе длительного COVID

Как принять участие в длительных исследованиях COVID

Национальные институты здравоохранения (NIH) проводят исследовательский проект под названием Инициатива RECOVER, чтобы понять, как люди выздоравливают от инфекции COVID-19 и почему некоторые люди не выздоравливают полностью и у них развиваются длительные состояния COVID или пост-COVID.

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ: исследование COVID для улучшения выздоровления

Симптомы

Люди с пост-COVID-состояниями (или длительным течением COVID) могут испытывать множество симптомов.

Люди с пост-COVID-состояниями могут иметь широкий спектр симптомов, которые могут длиться более четырех недель или даже месяцев после заражения. Иногда симптомы могут даже исчезнуть или вернуться снова.

Пост-COVID-состояния могут влиять на всех по-разному. Люди с пост-COVID-состояниями могут испытывать проблемы со здоровьем из-за различных типов и комбинаций симптомов, возникающих в разное время. Симптомы большинства пациентов медленно улучшаются со временем. Однако у некоторых людей пост-COVID-состояния могут длиться недели, месяцы или дольше после COVID-19.заболевание, иногда приводящее к инвалидности.

Люди, перенесшие пост-COVID-состояния, чаще всего сообщают:

Общие симптомы

• Усталость или утомление, мешающие повседневной жизни
• Симптомы, усиливающиеся после физических или умственных усилий (также известные как «постнагрузочное недомогание»)
• Лихорадка

Респираторные и сердечные симптомы

• Затрудненное дыхание или одышка
• Кашель
• Боль в груди
• Учащенное сердцебиение или сильное сердцебиение (также известное как учащенное сердцебиение)

Неврологические симптомы

• Трудности мышления или концентрации внимания (иногда называемые «мозговым туманом»)
• Головная боль
• Проблемы со сном
• Головокружение при вставании (дурнота)
• Иголки иголки чувства
• Изменение запаха или вкуса
• Депрессия или тревога

Пищеварительные симптомы

• Диарея
• Боль в животе

Другие симптомы

• Боль в суставах или мышцах
• Сыпь
• Изменения менструального цикла

Симптомы, которые трудно объяснить и с которыми трудно справиться

У некоторых людей с пост-COVID-состояниями есть симптомы, которые не объясняются тестами.

У людей с пост-COVID-состояниями могут развиться или продолжаться симптомы, которые трудно объяснить и с которыми трудно справиться. Клинические оценки и результаты рутинных анализов крови, рентгенограмм грудной клетки и электрокардиограмм могут быть нормальными. Симптомы аналогичны тем, о которых сообщают люди с ME/CFS (миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости) и другими плохо изученными хроническими заболеваниями, которые могут возникнуть после других инфекций. Медицинские работники могут неправильно понять людей с этими необъяснимыми симптомами, что может привести к тому, что им потребуется много времени, чтобы поставить диагноз и получить надлежащий уход или лечение. Ознакомьтесь с этими советами, чтобы помочь подготовиться к приему у поставщика медицинских услуг в связи с пост-COVID-состояниями.

Состояние здоровья

Некоторые люди испытывают новые состояния здоровья после болезни COVID-19.

Некоторые люди, особенно те, у кого была тяжелая форма COVID-19, испытывают полиорганные эффекты или аутоиммунные состояния с симптомами, сохраняющимися через несколько недель или месяцев после болезни COVID-19. Полиорганные эффекты могут затрагивать многие системы организма, включая сердце, легкие, почки, кожу и мозг. В результате этих эффектов у людей, перенесших COVID-19, может быть больше шансов на развитие новых заболеваний, таких как диабет, болезни сердца или неврологические заболевания, по сравнению с людьми, у которых не было COVID-19..

У людей, перенесших любое тяжелое заболевание, могут развиться проблемы со здоровьем

У людей, перенесших любое тяжелое заболевание, госпитализация или лечение, могут развиться такие проблемы, как синдром после интенсивной терапии или PICS.

PICS относится к последствиям для здоровья, которые могут начаться, когда человек находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ), и которые могут сохраняться после возвращения человека домой. Эти эффекты могут включать мышечную слабость, проблемы с мышлением и суждением, а также симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). ПТСР включает в себя длительные реакции на очень стрессовое событие. Для людей, которые испытывают PICS после COVID-19диагноз, трудно определить, вызваны ли эти проблемы со здоровьем тяжелой болезнью, самим вирусом или их комбинацией.

Люди с большей вероятностью заболеют затяжным COVID

Некоторые люди могут подвергаться большему риску развития пост-COVID-состояний (или затяжного COVID).

Исследователи работают над тем, чтобы понять, какие люди или группы людей с большей вероятностью будут иметь пост-COVID-состояния и почему. Исследования показали, что некоторые группы людей могут больше пострадать от пост-COVID-состояний. Это примеры, а не исчерпывающий список людей или групп, которые могут подвергаться большему риску развития пост-COVID-состояний, чем другие группы:

• Люди, перенесшие более тяжелое течение COVID-19, особенно те, кто был госпитализирован или нуждался в интенсивной терапии.
• Люди, у которых были сопутствующие заболевания до заражения COVID-19.
• Люди, которым не сделали прививку от COVID-19.
• Люди, которые испытывают мультисистемный воспалительный синдром (MIS) во время или после болезни COVID-19.

Неравенство в отношении здоровья может затронуть группы риска в отношении длительного COVID-19

Некоторые люди подвержены повышенному риску заболеть COVID-19из-за того, где они живут или работают, или из-за того, что они не могут получить медицинскую помощь. Неравенство в отношении здоровья может подвергать некоторых людей из групп расовых или этнических меньшинств, а также некоторых людей с ограниченными возможностями большему риску развития пост-COVID-состояний. Ученые исследуют некоторые из тех факторов, которые могут подвергнуть эти сообщества более высокому риску как заражения, так и развития пост-COVID-состояний.

Предотвращение длительного COVID

Лучший способ предотвратить пост-COVID-состояния — защитить себя и других от заражения. Для людей, которые имеют право на вакцинацию и получают новейшие вакцины против COVID-19. может помочь предотвратить заражение COVID-19 и защитить от тяжелых заболеваний.

Исследования показывают, что люди, которые вакцинированы, но перенесли прорывную инфекцию, реже сообщают о состояниях после COVID, по сравнению с людьми, которые не были вакцинированы.

Узнайте больше о том, как защитить себя и других от COVID-19.

Жизнь с длительным COVID

Жизнь с состоянием после COVID может быть тяжелой, особенно когда нет немедленных ответов или решений.

Тем не менее, люди, страдающие пост-COVID-состояниями, могут обратиться за помощью к поставщику медицинских услуг, чтобы разработать личный план лечения, который может помочь улучшить их симптомы и качество жизни. Ознакомьтесь с этими советами, чтобы помочь подготовиться к приему у поставщика медицинских услуг в связи с пост-COVID-состояниями. Кроме того, организовано множество групп поддержки, которые могут помочь пациентам и их опекунам.

Хотя пост-COVID-состояния у детей и подростков встречаются реже, чем у взрослых, долгосрочные последствия после COVID-19встречаются у детей и подростков.

Поговорите со своим врачом , если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка длительный COVID или пост-COVID состояние. Узнайте больше: Советы по разговору с вашим лечащим врачом о пост-COVID-состояниях

Данные для длительного COVID

В настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше понять пост-COVID-состояния и то, сколько людей с ними сталкиваются.

CDC использует несколько подходов для оценки того, сколько людей испытывают пост-COVID-состояния. Каждый подход может стать частью головоломки, которая даст нам лучшее представление о том, кто переживает пост-COVID-состояния. Например, некоторые исследования ищут наличие пост-COVID-состояний на основе симптомов, о которых сообщают сами люди, в то время как другие собирают симптомы и состояния, зарегистрированные в медицинских записях. Некоторые исследования сосредоточены только на людях, которые были госпитализированы, в то время как другие включают людей, которые не были госпитализированы. Оценки того, сколько людей испытывают пост-COVID-состояния, могут сильно различаться в зависимости от того, кто был включен в исследование, а также от того, как и когда исследование собирало информацию. Оценки доли людей, перенесших COVID-19, которые продолжают испытывать пост-COVID-состояния, могут варьироваться :

• 13,3% через один месяц или дольше после заражения
• 2,5% через три месяца или дольше, на основании самоотчетности
• Более 30% через 6 месяцев среди госпитализированных пациентов

CDC и другие федеральные агентства, а также академические институты и исследовательские организации работают над тем, чтобы больше узнать о краткосрочных и долгосрочных последствиях для здоровья, связанных с COVID-19., кто их получает и почему.

Ученые также узнают больше о том, как новые варианты потенциально могут повлиять на симптомы после COVID. Мы все еще изучаем, в какой степени определенные группы подвержены более высокому риску, и склонны ли разные группы людей испытывать разные типы пост-COVID-состояний. Эти исследования, в том числе, например, INSPIRE от CDC и RECOVERexternal icon от NIH, помогут нам лучше понять состояния после COVID и то, как медицинские работники могут лечить или поддерживать пациентов с этими долгосрочными последствиями. CDC продолжит делиться информацией с поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь им оценить и управлять этими состояниями.

CDC работает над тем, чтобы:

• Лучше выявлять наиболее частые симптомы и диагнозы, с которыми сталкиваются пациенты с пост-COVID-состояниями.
• Лучше понять, сколько людей страдают от пост-COVID-состояний и как часто у людей, инфицированных COVID-19, впоследствии развиваются пост-COVID-состояния.
• Лучше понимать факторы риска, в том числе, какие группы могут подвергаться большему риску, и если разные группы испытывают разные симптомы.
• Помогите понять, как условия после COVID ограничивают или ограничивают повседневную активность людей.
• Помогите определить группы, которые в большей степени пострадали от пост-COVID-состояний, не имеют доступа к уходу и лечению пост-COVID-состояний или испытывают стигматизацию.