Что находится под кожей: Строение и функции кожи человека

Строение кожи

Источник: Справочник дерматовенеролога, ЛА «Научная книга»

Кожа (лат. cutis) — сложный орган, являющийся наружным покровом тела человека, выполняющий защитные и физиологические функции.

Кожа покрывает все тело человека, а ее площадь равна 1,5…2 м² в зависимости от возраста, роста и пола. Вес ее без гиподермы равен 4…6 % от общего веса человека, с гиподермой — 16…18 %; в зависимости от толщины подкожной жировой клетчатки (на ягодицах и животе) этот слой может составлять более 10 см. Толщина дермы разная — от 0,5 до 5 мм и зависит от места расположения. На спине, плечах и разгибательной поверхности бедер дерма наиболее толстая, на ладонях и ступнях — от 30 мкм до 1,5 мм. В области рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища кожа переходит непосредственно в слизистые оболочки. Цвет кожи зависит от характера расположения поверхностных сосудов и наличия пигмента меланина.

Поверхность кожи неровная, на ее поверхности виден рисунок. Поверхностные бороздки, пересекаясь, образуют кожные поля в виде ромбов и треугольников. Эти поля особенно хорошо видны на тыльной поверхности кистей.

На ладонной и подошвенной поверхности пальцев бороздки расположены параллельно. Расположение бороздок (sulci cutis) и гребешков (cristae cutis) на подушечках пальцев рук человека строго индивидуально.

В коже различают три отдела:

1) эпидермис (надкожица) — epidermis;

2) дерма (собственно кожа) — cutis propria, corium;

3) гиподерма (подкожная жировая клетчатка) — subcutis.

Кожа состоит из слоев различного эмбрионального происхождения. Эпидерма происходит из наружного зародышевого листа — эктодермы, дерма и гиподерма — из среднего зародышевого листка — мезодермы. Эпидермис является эпителиальной тканью, дерма и гиподерма в основном представляют собой соединительную ткань.

Эпидермис — наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов, или эпидермальных клеток. Под эпидермисом располагается дерма, в состав которой входят коллаген и придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные железы, апокринные и эккринные железы). В дерме также находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Под дермой располагается гиподерма, состоящая из жировой ткани, крупных кровеносных сосудов и нервов; кроме того, в гиподерме находятся основания волосяных фолликулов и потовые железы.

Клетки в эпидермисе. Кроме кератиноцитов, в эпидермисе встречаются три вида других клеток. Наиболее распространенная клетка — меланоцит (дендрическая клетка, располагающаяся в базальном слое). На один меланоцит приходится приблизительно 36 кератиноцитов. Функция меланоцита — синтез и секреция меланинсодержащих органелл (меланосом). Меланоциты передают меланосомы кератиноцитам. Следующая по частоте клетка —

Строение зоны базальной мембраны (ЗБМ). Зона базальной мембраны при световой микроскопии и окраске гематоксилин-эозином в норме не видна; при окраске по Шиффу она выявляется в виде гомогенной ленты толщиной 0,5…1,0 мкм. Ультраструктурные и иммунологические исследования позволили установить, что ЗБМ представляет собой сложную структуру, предназначенную для соединения базального слоя с дермой. Верхняя часть ЗБМ состоит из цитоплазматических тонофиламентов базальных клеток, которые соединяются с полудесмосомами. Полудесмосомы связаны с lamina lucida и lamina densa якорными филаментами. Нижняя часть ЗБМ соединена с дермой якорными филаментами, проходящими через ее коллагеновые волокна. Значение этих структур в поддержании целостности кожи продемонстрировано при буллезном эпидермолизе — наследственном заболевании, при котором они не образуются или исчезают.

Структура эпидермиса и его функции. Наиболее важные функции эпидермиса — защита от факторов окружающей среды (барьерная функция), предупреждение обезвоживания и иммунный надзор. Роговой слой играет наиболее важную роль в защите от токсинов и обезвоживания. Многие токсины представляют собой неполярные соединения, которые способны относительно легко проходить через богатые липидами межклеточные пространства рогового слоя, однако извитые границы между клетками в роговом и нижерасположенных слоях являются надежным барьером от них. Ультрафиолетовое излучение (другой фактор окружающей среды, повреждающий живые клетки) эффективно отражается роговым слоем и поглощается меланосомами. Меланосомы концентрируются над ядрами кератиноцитов в виде зонтика, защищая как ядерную ДНК, так и дерму. В нормальном эпидермисе содержание воды уменьшается: от 70…75 % в глубоких слоях до 10…15 % в основании рогового слоя. Предупреждение обезвоживания — исключительно важная функция эпидермиса, поскольку его значительное повреждение (например, при токсическом эпидермальном некролизе) приводит к гибели организма.

Иммунный надзор против чужеродных антигенов связан с функцией клеток Лангерганса, расположенных между кератиноцитами. Клетки Лангерганса поглощают внешний антиген и готовят его для представления Т-лимфоцитам в лимфатических узлах. Воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты) также способны взаимодействовать и разрушать микроорганизмы в эпидермисе.

В эпидермисе кератиноциты связаны друг с другом десмосомальным комплексом, включающим в себя десмосомы и цитоплазматические тонофиламенты, состоящие из цитокератинов. В зернистом слое тонофиламенты образованы в основном кератинами 1 и 10. Врожденные дефекты этих кератинов вызывают ослабление связей между кератиноцитами, что приводит к врожденной буллезной ихтиозиформной эритродермии (эпидермолитический гиперкератоз). Дефекты кератинов типа 5 и 14 в базальном слое являются причиной развития простого врожденного эпидермолиза. При пузырчатке аутоантитела, образующиеся против десмосомальных белков, повреждают десмосомы.

Структурные компоненты базальной мембраны могут отсутствовать или уменьшаться в количестве при врожденных заболеваниях. В верхней части зоны базальной мембраны, в lamina lucida, полудесмосомы связывают базальные кератиноциты и базальную мембрану. При буллезном пемфигоиде (приобретенном буллезном дерматозе) образуются антитела против полудесмосом, что приводит к повреждению последних и образованию полости между клетками и базальной мембраной. При линеарном IgA-буллезном дерматозе антитела против якорных филаментов в lamina lucida ослабляют эти структуры и вызывают появление пузырей.

Эпидермис — наиболее биологически активный из всех слоев, так как состоит из разных клеток с различными функциями. Эпидермис образует весь внешний покров кожи человека и защищает организм от вредных воздействий окружающей среды; именно здесь образуются новые клетки.

Эпидермис состоит из пяти слоев:

1) самый глубокий — зародышевый, базальный, или ростковый, слой — stratum basale, stratum germinativum;

2) шиповидный слой — stratum spijsum;

3) зернистый, или кератогиалиновый, слой — stratum granuljsum;

4) элеидиновый, или блестящий, слой — stratum lucidum;

5) поверхностный, или роговой, слой — stratum corneum.

Базальный, или зародышевый, слой снизу граничит с дермой и состоит из одного ряда палисадообразно расположенных на базальной мембране цилиндрических клеток, имеющих овальные крупные ядра.

Протоплазма клеток содержит сульфгидрильные группы и рибонуклеиновую кислоту (РНК). Это слой клеток называется основным, или ростковым, так как именно в нем происходит постоянный рост всех лежащих выше слоев эпидермиса.

Клетки базального слоя постоянно делятся, в результате чего на поверхности кожи происходит постоянное обновление ороговевающих и отмирающих клеток новыми молодыми клетками. Молодые клетки отодвигают к поверхности кожи старые клетки. В старых клетках происходят биохимические изменения, приводящие к их ороговению. Меняется их форма, они становятся ромбовидными, кубическими, плоскими. Ороговевшие, безъядерные пластины постепенно отслаиваются с поверхности кожи — физиологическое шелушение. Оно происходит у человека на протяжении всей жизни.

В эпидерме нет кровеносных сосудов. Питание клеток осуществляется за счет циркулирующей между неплотно прилегающими друг к другу клетками лимфы. От нижнего полюса клеток базального слоя отходят протоплазматические отростки, соединяющие эпидермис с сосочковым слоем собственно кожи.

Кроме того, что базальный слой отвечает за рождение новых клеток, он еще содержит меланоциты (melanocytus), способные вырабатывать пигмент меланин — вещество темно-коричневого цвета. Меланин не содержит железа. Зерна меланина расположены над верхним полюсом ядра и по его бокам. Количество зерен меланина разное у людей разных рас и у одного человека на различных участках кожи. Степень накопления меланина находится в прямой зависимости от степени пигментированности кожи. У блондинов количество пигмента незначительно, и он откладывается только в клетках базального слоя; у брюнетов содержание пигмента больше. У жителей тропических стран пигмент имеется не только в базальном, но и в шиповидном слое. Единственные люди на земле, не имеющие меланоцитов вообще, — альбиносы.

Пигмент меланин защищает организм от вредного воздействия лучистой энергии. Меланоциты начинают действовать, когда кожа открыта попаданию прямых солнечных лучей, вырабатывая все больше и больше меланина и пытаясь таким образом защитить кожу. Именно меланин придает коже загорелый вид после пребывания на солнце. Он поглощает ультрафиолетовые лучи солнца, но не полностью, поэтому солнце хотя и в меньшей мере, но вредит клеткам кожи, что приводит к преждевременному старению и даже раку.

Шиповидный слой — это средний и самый толстый клеточный слой эпидермиса, который располагается над базальным слоем и состоит обычно из 3…6 (на отдельных участках — до 15) рядов клеток кубической формы, приобретающих в верхних рядах ромбовидную форму.

Эти клетки соединены отходящими от них протоплазматическими мостиками, состоящими из нитей фибрина.

Между клетками имеются межклеточные канальца, наполненные лимфой.

В этом слое обычно не наблюдается деления клеток, и отсутствуют зерна пигмента.

Зернистый, или кератогиалиновый, слой состоит из 1…3, а на ладонях и подошвах из 5…7 рядов уплощенных клеток, имеющих форму ромба, вытянутых параллельно поверхности кожи, с овальными ядрами. В протоплазме клеток много зерен особого белкового вещества — кератогиалина, который содержит мукополисахариды, РНК, ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и представляет собой первую стадию начинающегося здесь процесса ороговения клеток. В связи с этим кожа имеет телесный цвет и матовый оттенок. В слизистых оболочках этот слой, как и роговой, отсутствует, сосуды здесь располагаются более поверхностно, а слизистая оболочка имеет бледно-красный цвет. Три последующих слоя эпидермиса — базальный, шиповидный и зернистый — объединяют под названием

Элеидиновый (блестящий, прозрачный) слой расположен над зернистым, отделяя его от рогового слоя. Находится не на всех участках кожного покрова, а только там, где толщина эпидермиса значительна (ладони и подошвы), и полностью отсутствует на лице. Состоит из 1…3 рядов плоских клеток, большая часть которых не содержит ядер. В протоплазме клеток находятся элеидин (сильно преломляющее свет вещество, относящееся к альбуминам), гликоген и капли жира.

Элеидин представляет собой дальнейшую стадию ороговения клеток эпидермиса.

Поверхностный, или роговой, слой состоит из 5…6 рядов сплющенных, совершенно утративших свою форму клеток. На ладонях и подошвах этих рядов бывает до 10…15. Этот слой наиболее развит там, где кожа подвергается значительному механическому воздействию. Клетки рогового слоя лишены ядер и состоят из кератина.

Между стенками клеток имеется большое количество других веществ — жиров, жирных кислот, холестерина, оставшихся от живых клеток, а также аминокислот, сахаров и других водорастворимых веществ, оставшихся после кератинизации, ороговения.

С поверхности рогового слоя клетки удаляются путем шелушения, таким образом, постоянно поддерживается приблизительно одинаковая толщина слоя. По мере того как новые клетки движутся к этому слою, с поверхности удаляется соответствующее количество клеток.

Примерный химический состав рогового и блестящего слоев:

1) роговое вещество — 50…70 %;

2) водорастворимые вещества (липиды) — 2…20 %;

3) вода — 15 %.

Содержание различных компонентов меняется следующим образом: чем глубже расположен слой, тем больше в нем воды и водорастворимых веществ; чем выше расположен слой, тем больше в нем содержится рогового вещества.

Быстрота полного обновления эпидермиса различна на разных участках тела: на локте на это затрачивается 10 дней, на подошве — 1 месяц.

Плотная часть рогового слоя вместе с блестящим слоем образует мощное препятствие для прохождения через кожу жидкостей и растворенных в ней веществ. Этого барьера нет только в тонкой коже вокруг глаз.

В эпидермисе находится большое количество нервных окончаний. Граница между эпидермисом и дермой — это неровная волнистая линия, так как эпидерма внедряется в дерму в виде закругленных на конце тяжей, между которыми находятся выпячивания соединительнотканного слоя кожи — дермы, называемые сосочками.

Дерма — соединительнотканный отдел кожи. Состоит из коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, мышц, нервов и клеточных элементов. В дерме находятся два не очень четко разграниченных слоя:

1) cосочковый — pars papillaris;

2) cетчатый — pars reticularis.

Этот слой выполняет поддерживающую функцию и придает коже эластичность, форму и упругость.

Сосочковый слой состоит из конусообразных выступов — сосочков, размеры которых на различных участках кожи разные. В области грудных сосков и на пальцах они бывают высотой 200 мкм, на лице — 30 мкм, на волосистой части головы — совсем маленькие. На 1 мм² находится от 200 до 400 сосочков, расположенных рядами, со строго индивидуальным рисунком (используется в судебной практике при дактилоскопии).

Коллагеновые волокна дермы расположены в виде переплетающихся между собой пучков, расположенных параллельно поверхности кожи. В сосочковом слое коллагеновые волокна проходят вертикально, проникают в сосочки и окружают волосяные фолликулы.

В сетчатом слое коллагеновые волокна расположены параллельно, переплетаются между собой и образуют характерный и своеобразный сетчатый рисунок, в петлях которого располагаются сосуды, нервы и железы.

По мере приближения к сосочковому слою волокна становятся все более тонкими.

Эластичные волокна переплетаются так же, как и коллагеновые, образуют сеть, имея с ними одинаковое направление. В сетчатом слое они более толстые, чем в сосочковом, дают ответвления к сосочкам и окружают сосуды.

Строение дермы. Дерма делится на две значительно различающиеся части — сосочковую и ретикулярную. Поверхностная сосочковая дерма представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся под эпидермисом. При световой микроскопии видно, что она состоит из нежных волокон и большого количества сосудов. Волосяные фолликулы окружены перифолликулярной дермой, соприкасающейся с сосочковой дермой, сходной с ней морфологически. Сосочковую и перифолликулярную дерму называют адвентиционной дермой, однако последний термин употребляется редко. Основную массу дермы составляет ретикулярная часть. В ней меньше сосудов, чем в сосочковой дерме, но много толстых, четко очерченных коллагеновых волокон.

Компоненты дермы. Дерма состоит из коллагена (70…80 %), эластина (1…3 %) и протеогликанов. Коллаген придает дерме упругость, эластин — эластичность, протеогликаны удерживают воду. В основном в дерме имеются коллагены I и III типов, образующие коллагеновые пучки, которые располагаются преимущественно горизонтально. Эластические волокна вкраплены между коллагеновыми.

Окситалановые волокна (мелкие эластические волокна) обнаруживаются в сосочковой дерме и ориентированы перпендикулярно поверхности кожи.

Протеогликаны (преимущественно гиалуроновая кислота) формируют основное аморфное вещество вокруг эластических и коллагеновых волокон.

Самая «главная» клетка дермы — фибробласт, в котором и происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.

Функции дермы:

1) терморегуляция посредством изменения величины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккринными потовыми железами;

2) механическая защита подлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты;

3) обеспечение кожной чувствительности, так как иннервация кожи в основном локализована в дерме.

Структурный компонент дермы, поражаемый при врожденных и аутоиммунных дерматозах, — это коллаген. При буллезной системной красной волчанке и приобретенном буллезном эпидермолизе выявляются антитела против VII типа коллагена, входящего в состав якорных филаментов дермы, которые прикрепляют к ней базальную мембрану. Повреждение данного типа коллагена приводит к образованию пузыря под базальной мембраной; на месте пузыря формируется рубец. Если же полости располагаются над базальной мембраной, рубцов не остается.

При врожденном буллезном эпидермолизе выявляется отсутствие VII типа коллагена и якорных филаментов (или уменьшение их количества), что приводит к формированию выраженных рубцов. Наиболее тяжелая форма этого дерматоза — рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз, который характеризуется деформацией кистей и стоп, появлением грубых рубцов в верхних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте и ранней смертью.

При синдроме Элерса…Данлоса отмечаются патологические изменения I и III типов коллагена. Кожные проявления синдрома включают гиперрастяжимость кожи, легкость образования пузырей, слабую тенденцию к заживлению, что сопровождается образованием обширных рубцов.

Иннервация кожи. Кожа очень богата различными воспринимающими нервными окончаниями. Чувствительные нервные волокна, идущие от кожных рецепторов, входят в состав черепных и спинномозговых нервов. Крупные нервные стволы, поступающие в дерму из подкожной клетчатки, образуют сплетения: глубокое — на границе с подкожной клетчаткой и поверхностное — у основания сосочков. Расположение нервов кожи повторяет сосудистую сеть: крупные миелинизированные кожные ветви мышечно-кожных нервов подкожной клетчатки образуют глубокое нервное сплетение ретикулярной дермы, из которого нервные волокна, поднимаясь вверх, формируют поверхностное подсосочковое сплетение. Нервы этих сплетений иннервируют кожу, а свободные нервные окончания являются чувствительными рецепторами.

Они располагаются в сосочковой дерме в виде отдельных волокон, окруженных шванновскими клетками, и передают ощущения прикосновения, боли, температуры, зуда, механического воздействия. Кроме того, в коже присутствуют два типа механорецепторов — тельца Мейсснера и тельца Паччини, реагирующие на давление и вибрацию.

Количество данных рецепторов увеличено по сравнению с другими участками тела в области сосков, губ, головки полового члена, кончиков пальцев.

Потеря кожной чувствительности. Важность кожной иннервации наилучшим образом иллюстрируют заболевания, при которых разрушаются кожные нервы. Самое типичное заболевание — болезнь Гансена (лепра), при которой поражение и разрушение нервов приводит к обезображивающим деформациям конечностей, поскольку больные в течение многих лет получают «незамеченные» травмы.

Роль сосудов дермы в регуляции температуры тела. Температура тела частично определяется величиной кожного кровотока. Понижение температуры связано с увеличением кровотока в сосудистой сети верхней части сосочковой дермы, что приводит к выделению тепла. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса и путем шунтирования из артериол в венозные каналы глубокой сети через гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных клеток). При понижении температуры уменьшается кровоток в сосочковой дерме, кровь шунтируется от поверхностных сплетений и, соответственно, уменьшается теплоотдача. Дерма имеет две горизонтально расположенные сети кровеносных сосудов — поверхностную и глубокую, расположенную на границе дермы с гиподермой.

Артерии входят в дерму из подкожной клетчатки перпендикулярно ее поверхности, разветвляются на более мелкие сосуды и образуют глубокую сосудистую сеть, снабжающую кровью волосяные мешочки и потовые железы. От глубокой сосудистой сети кровеносные сосуды идут перпендикулярно вверх в сосочковый слой дермы, где они вновь разветвляются на более мелкие сосуды, идущие параллельно поверхности кожи и образующие поверхностную сосудистую сеть. В каждом сосочке есть капилляр в виде шпилькообразной петли, поднимающейся к вершине сосочка.

Поверхностная сосудистая сеть снабжает кровью сальные железы, выводные протоки потовых желез, верхнюю часть волосяных фолликулов.

Венозная сосудистая сеть состоит из четырех сплетений, идущих параллельно артериальной сети.

В дерме имеются две горизонтально расположенные сети лимфатических сосудов — поверхностная и глубокая. От поверхностной сети отходят в сосочки дермы слепые выросты (синусы).

От глубокой сети берут начало лимфатические сосуды, образующие, постепенно укрупняясь и переплетаясь друг с другом, сплетения на границе с подкожной клетчаткой. Кровеносная система кожи очень хорошо развита и может вмещать до 1/6 общего количества крови. Кровеносные сосуды кожи обладают способностью расширяться и суживаться рефлекторно под влиянием раздражения нервных окончаний или в результате психических реакций — радости, страха, гнева и т.д.

Как уже отмечалось, дерма отвечает за эластичность, прочность и податливость кожи при растяжении. Эластин дает коже способность легко и быстро возвращаться к прежней форме, поэтому она не обвисает после растяжения. Коллаген отвечает за силу и упругость и вместе с эластином удерживает кожу от чрезмерного растяжения и обвисания. У новорожденных и детей в волокнистой соединительной ткани в аморфном веществе содержится много воды, связанной гликозаминогликанами, поэтому коллагеновые волокна способны набухать и накапливать влагу. С возрастом и под воздействием вредного влияния окружающей среды они становятся все более хрупкими. Содержание гликозаминогликанов в аморфном веществе уменьшается, а также уменьшается содержание воды. Коллагеновые волокна разрабатываются и образуют толстые грубые пучки. Эластиновые волокна тоже в значительной степени разрушаются, из-за чего кожа теряет упругость, становится неэластичной и дряблой. Взаимосвязь дермы и эпидермиса становится все более и более слабой, что в конечном итоге приводит к недостаточному поступлению в верхнюю кожу кислорода и питательных веществ. В пожилом возрасте эластичные волокна перерождаются, что приводит к дряблости и морщинистости кожи.

В коже имеется мышечная ткань. Она представлена поперечнополосатыми мышцами в коже лица, обусловливающими мимику, гладкими мышцами, располагающимися слоями в грудном соске, анальном сфинктере, в крайней плоти и пучками в мышцах, поднимающих волос. Мышцы, поднимающие волос, одним своим концом прикреплены к волосяному фолликулу под углом в 45°, а другим — к сосочковому слою. Эти мышцы могут рефлекторно сокращаться, например, под воздействием холода (волос выпрямляется и появляется шероховатая, так называемая гусиная кожа). Частое сокращение и нормальный тонус мышц в значительной мере способствуют опорожнению сальных желез. Если кожа вялая, то такое опорожнение затруднено, что, в свою очередь, ведет к скоплению отделяемого в устьях сальных желез.

Клеточные элементы дермы состоят из клеток соединительной ткани. К ним относятся фибробласты и тучные клетки Эрлиха неправильной формы с отростками и базофильной зернистостью протоплазмы, которые располагаются в небольшом количестве около кровеносных сосудов.

В собственно коже имеются и пигментные клетки, и лимфоциты.

Толщина дермы составляет от 0,5 до 4 мм.

Величина рН кожи колеблется в диапазоне от 5 до 6. Поверхность кожи имеет слабо кислотный характер. рН рогового слоя определяется действием находящихся в этой области водорастворимых веществ: аминокислот, карбамида, молочной кислоты, углеводородов и полипептидов. Каждое из этих веществ в отдельности и вместе с другими образует сильную буферную систему.

Тонкая пленка, покрывающая поверхность кожи, называется гидролипидной мантией, или кислотной мантией кожи. Она состоит из жира сальных желез, пота и составных частей вязких субстанций, которые связывают слущенные клетки. Она слегка кисловата по сравнению со щелочной средой, поэтому и называется кислотной. Ее физиологическая функция до конца не изучена. Одни исследователи выражают мнение, что она представляет собой лишь тонкий слой скопившихся на коже остаточных веществ, не выполняющий никакой физиологической функции, а являющийся лишь хорошей средой для развития бактерий и кожных грибков, но есть и другое мнение, что именно в этой среде и погибают и грибы, и бактерии.

Межклеточное вещество (матрикс) составляет основную часть дермы. Оно некристаллическое (аморфное). Важными компонентами матрикса являются различные мукополисахариды и мукопротеины в виде коллоидных растворов. Важнейшим мукополисахаридом кожи является гиалуроновая кислота. Она связывает воду и образует гель. Другая функция геля — защитная, предохраняющая организм от распространения в нем болезнетворных бактерий, проникающих через эпидермис.

Вода составляет около 70…80 % от общей массы кожи. Она довольно равномерно распространяется по клеткам и межклеточному веществу. Важную роль в регулировании осмотического давления в тканях играют электролиты Na⁺ и К⁺. В коже содержатся различные электролиты, важнейшими ионами которых являются ионы натрия, калия и хлора. Клетки принимают в себя калий, в то время как натрий скапливается в межклеточной жидкости. С помощью точного и устойчивого количества электролитов сохраняется равномерное осмотическое давление между клеткой и окружающей ее жидкостью и, таким образом, одинаковое количество воды в тканях. Это жидкостное напряжение (тургор) обеспечивает коже вместе с волокнами соединительной ткани упругость и эластичность.

Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка. Дерма переходит в подкожную жировую клетчатку, при этом четкой границы перехода нет. Подкожная жировая клетчатка развита неодинаково на различных участках тела. Наиболее развита гиподерма в области живота и ягодиц, особенно у женщин. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть. В ячейках сети находится жировая ткань в виде жировых долек, состоящих из скопления крупных жировых клеток. В центре клетки находится жир, окруженный протоплазмой в виде узкого ободка по краю клетки. В расширенной части ободка протоплазмы лежит овальное сплющенное ядро.

В гиподерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволы и специфические нервные аппараты, потовые железы и корни волос.

Подкожно-жировой слой, являясь плохим проводником тепла, предохраняет кожу от охлаждения, кроме того, он придает телу округлые формы. Толщина его зависит от возраста, пола, питания и образа жизни. Он обладает не только теплоизоляционными свойствами, но и обеспечивает организм энергией.

Строение подкожной клетчатки. Подкожная клетчатка состоит из жировых долек, разделенных фиброзными перегородками. В состав последних входят коллаген, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Подкожная клетчатка сохраняет тепло, поглощает энергию механических воздействий (удары), а также является энергетическим резервом организма.

Потовые железы (glandulae sudoriferae) — это простые трубчатые железы. Различают эккринные и апокринные железы, состоящие из тела и выводного протока. Тело потовой железы заложено в подкожной клетчатке и имеет вид клубочка, от которого отходит выводной проток, пронизывающий толщу кожи и открывающийся на ее поверхности. Потовые железы располагаются по всей поверхности кожи, за исключением красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, внутренней поверхности больших и малых половых губ и клитора. Много потовых желез на ладонях и подошвах. Общее количество потовых желез — от 2 до 5 млн.

Эккринные потовые железы выделяют пот, не изменяя при этом своей структуры. Апокринные железы при выделении пота теряют часть протоплазмы железистой клетки. Эти железы в 2…3 раза больше эккринных, а их выводные протоки открываются в устья волосяных фолликулов. Они располагаются в подмышечных впадинах, в области половых органов, заднего прохода, промежности, вокруг сосков и в наружном слуховом проходе. Функционировать начинают в период полового созревания и тесно связаны с функцией половых желез. Апокринные железы выделяют пот со своеобразным запахом, свойственным каждому человеку.

Сальные железы (glandulae sebaceae) — альвеолярные железы. Они расположены в дерме по всему кожному покрову, особенно много их на лице, волосистой части головы, в межлопаточной области и грудине. Железы отсутствуют на ладонях и подошвах. Большая часть выводных протоков сальных желез открывается в волосяной фолликул, а выводные протоки желез, находящихся на внутреннем листке крайней плоти, малых половых губ, клиторе, крыльях носа, на границе крайней каймы губ, открываются непосредственно на поверхности кожи. Каждый волос окружен 6…8 сальными железами. Сальные железы происходят из эктодермального зародышевого листка. Основной слой сальных желез состоит из клеток, схожих с базальными клетками эпидермиса. Они постоянно размножаются, поэтому состав клеток регулярно обновляется. В результате жирового перерождения самих клеток образуется секрет сальных желез, выделяющийся через выводной проток в воронку фолликула. Основная функция кожного сала — это смазка поверхности кожи и волос, оно придает им мягкость и предохраняет волосы от ломкости, а кожу от сухости.

Функция сальных желез. Сальные железы, являясь частью пилосебационного комплекса, относятся к голокриновым железам. Они производят кожное сало, в состав которого входят эфиры воска и холестерина, сквален и триглицериды. Сало выделяется через выводной проток в волосяной фолликул и далее покрывает кожу, выполняя, по-видимому, защитную функцию. Кроме того, оно обладает антигрибковыми свойствами. Сальные железы имеются на всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв.

Эккринные железы развиваются из эпидермиса и не являются частью пилосебационного комплекса. Функция эккринных потовых желез — терморегуляция за счет выделения пота, в состав которого входят в основном вода и электролиты (испарение сопровождается охлаждением организма). Выводные протоки желез проходят через дерму, эпидермис и открываются непосредственно на поверхности кожи. Эккринные железы располагаются по всему кожному покрову, за исключением губ, ногтевого ложа и головки полового члена. Эккринные потовые железы встречаются только у приматов и лошадей. Апокринные железы развиваются из того же зачатка, что и волосяные фолликулы и сальные железы. Выводной проток открывается в волосяной фолликул над сальной железой. Их функция связана с выделением запаха. Железы локализуются в основном в подмышечных областях и промежности. Установлено, что их активность зависит от половых гормонов. Кстати, молочные железы и железы, продуцирующие ушную серу, — это модифицированные потовые железы. Многослойный плоский эпителий имеет разную толщину на разных участках кожи (0,1…0,2 мм). На ладонях и подошвах он значительно толще, чем на лице.

Волосы бывают длинные, щетинистые и пушковые. Длинные волосы растут на голове, лице (борода и усы), в подмышечных впадинах и на половых органах. Щетинистые волосы — это волосы, растущие на слизистой оболочке носа и в наружном слуховом проходе, волосы бровей и ресниц. Пушковые волосы растут почти по всей поверхности тела. Волос состоит из стержня и корня.

Стержень — это свободная часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, корень — часть, погруженная в кожу. Нижняя часть корня расщепляется, образуя утолщение — луковицу. Она подковообразно обхватывает сосочек волоса, представляющий собой соединительнотканный выступ, напоминающий сосочек кожи. Здесь находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие питание волос.

Корневая часть расположена в волосяном мешочке, который открывается на поверхности кожи углублением — воронкой. Стержень волоса состоит из кутикулы (оболочки), коркового вещества, содержащего пигмент, и мозгового вещества.

Волосяной фолликул состоит из эпителиальной и соединительнотканной частей. В седых волосах отсутствует пигмент, а в корковом веществе образуются пузырьки воздуха. Волосы отсутствуют на ладонях, подошвах, ногтевых фалангах пальцев рук и ног, красной кайме губ, сосках, головке полового члена, внутреннем листке крайней плоти, малых половых губах и внутренней поверхности больших половых губ. Продолжительность жизни волос составляет от 50 дней и нескольких месяцев до 2…3 лет. На месте выпавших волос появляются новые в результате размножения клеток фолликула.

На волосистой части головы имеется от 90 тыс. до 700 тыс. волос.

Ногти — это плотные роговые четырехугольные пластинки, задняя и боковые поверхности которых погружены в складки кожи. В ногтевой пластинке различают:

1) тело ногтя;

2) передний свободный край;

3) задний скрытый край;

4) два боковых края.

Ногтевая пластинка расположена на ногтевом ложе. Белое полулуние из-за зернистого слоя эпидермиса на проксимальном конце называется луночкой ногтя. Задняя часть пластинки — это корень ногтя, который является его растущей частью. Ноготь на руках растет со скоростью 1 мм в неделю, а на ногах — 0,25 мм. Если ноготь удалить полностью, то в течение 3-4 месяцев он отрастет полностью. Потовые и сальные железы, волосы и ногти называют придатками кожи.

Кожа, подготовка к ЕГЭ по биологии

Кожа – самый большой по площади орган человека. Кожа образует наружный покров, отделяющий внутренние органы и ткани от окружающей среды.

Состоит кожа из эпидермиса (от греч. epi – над и derma – кожа) – наружного слоя, и дермы (собственно кожи) – внутреннего соединительно-тканного слоя. Ниже кожи расположена гиподерма (греч. hypo — вниз), представленная жировой тканью.

Эпидермис

Эпидермис кожи представлен многослойным ороговевающим эпителием. В эпидермисе различают (снизу вверх) 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В базальном слое клетки интенсивно делятся митозом, по мере перемещения клеток к поверхности они отмирают и ороговевают. Ороговение связано с накоплением клетками особого вещества – кератина.

Роговой (самый верхний) слой эпидермиса полностью обновляется за 7-11 суток. Благодаря такому обновлению эпидермис весьма устойчив к действию механических и химических факторов, является барьером для микробов – бактерий, непроницаем для воды.

В базальном слой расположены меланоциты (от греч. melanos – чёрный) – клетки, которые накапливают пигмент черного цвета – меланин. Синтез этого пигмента усиливается при длительном нахождении на солнце, что и является причиной появления на коже “загара”.

На самом деле загар представляет защитную реакцию организма на вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, которая препятствует их прохождению через кожу во внутренние ткани и органы.

Дерма

Под эпидермисом расположена дерма (собственно кожа), в которой можно обнаружить потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы (лат. folliculus – мешочек). В дерме расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, мышечные волокна.

В дерме различают два слоя:

• Сосочковый

Образован рыхлой соединительной тканью в виде сосочков, вдающимися в нижние слои эпидермиса. Именно сосочковый слой определяет уникальный рисунок кожи человека. Здесь расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

• Сетчатый

Образован плотной волокнистой соединительной тканью. Структурные белки – коллаген и эластин (вместе с гиалуроновой кислотой) – придают этому слою (и коже в целом) прочность и эластичность. В сетчатом слое локализуются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы.

Мы приступаем к изучению придатков кожи: сальных, потовых желез, волос и ногтей. Термин придатки ни в коем случае не преуменьшает значимость этих образований, он лишь подчеркивает, что все они – производное (образовались из) эпидермиса кожного покрова.

Потовые железы – трубчатые экзокринные железы, протоки которых открываются на поверхность кожи порами. Выделяют секрет – пот, в составе которого присутствует вода, мочевина, мочевая кислота, соли. Потовые железы находятся почти по всей поверхности кожи.

Функции потовых желез:

• Выделительная – удаляют из организма мочевину, мочевую кислоту
• Участие в водном и солевом обмене – с потом выделяются вода и соли для поддержания гомеостаза
• Терморегуляционная – при испарении пота кожа охлаждается, избавляясь от избытка тепла

Сальные железы расположены, в отличие от потовых, более поверхностно. Их выводные протоки могут открываться как в волосяную сумку, так и на поверхность кожи. Секрет сальных желез – кожное сало, которое предотвращает развитие на коже микробов, препятствует высыханию кожи, смягчает ее поверхность и является смазкой для придатков кожи – волос.

Волос – производное эпидермиса, состоящее из корня и стержня. Корень волоса заканчивается волосяной луковицей, в которую снизу входит волосяной сосочек с сосудами и нервами. Рост волос происходит за счет деления клеток волосяной луковицы. Снаружи корень волоса окружен волосяной сумкой, к которой крепится мышца, поднимающая волос.

Проток сальной железы открывается в волосяную воронку – место перехода корня волоса в стержень. Стержень состоит из мозгового и коркового вещества, представленного ороговевшими клетками. К старости количество пигмента в ороговевших клетках (чешуях) снижается, а количество пузырьков газа – увеличивается, что и является причиной поседения волос.

Волосы у человека по сравнению со многими другими животными – крошечные и не могут выполнять функцию термоизоляции. Ресницы, брови, волосы носа и уха выполняют защитную функцию. Брови служат для недопущения попадания пота, раздражителя, в глаза.

Ногти – производные эпидермиса, представляющие собой выпуклые роговые пластинки, расположенные в ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из росткового эпителия и соединительной ткани, богато нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Рост ногтя происходит за счет деления клеток росткового эпителия.

В нижней части ногтевое ложе окружено плотным кожистым валиком – кутикулой, которая предохраняет ростковую зону ногтя от попадания в нее бактерий, инородных частиц. Функция ногтя – защита чувствительной части пальца от механических повреждений и создание для нее опоры.

Кожа – орган терморегуляции

Вы уже знаете, что за счет испарения пота кожа может охлаждаться, тем самым выполняя терморегуляционную функцию. Однако, это не единственный механизм терморегуляции. В коже расположены сети кровеносных сосудов.

Во время жары сосуды расширяются, кровь заполняет их – теплоотдача увеличивается, таким образом, организм отдает лишнее тепло окружающей среде.

Во время холода сосуды сужаются, крови в них становится меньше (теплоотдача уменьшается), она устремляется во внутренние органы (печень), чтобы организм как можно дольше смог поддерживать оптимальную температуру.

Кожа – орган осязания

В коже находятся нервные окончания (рецепторы), воспринимающие различные раздражители: холод, тепло, давление, боль. Холодовые рецепторы находятся у поверхности кожи, тепловые – залегают в дерме (собственно коже). Боль воспринимается с помощью свободных нервных окончаний.

Кожа – место синтеза витамина D

Кожа активно участвует в синтезе витамина D. В ней содержится вещество предшественник витамина D – эргостерин, который под ультрафиолетовыми лучами (вот почему полезно бывать на солнце) преобразуется в витамин D.

У детей при недостатке солнечного облучения (инсоляции) может развиваться рахит – размягчение костной ткани, так как витамин D участвует в усвоении кальция.

Функции кожи

В завершении статьи соберем все функции кожи воедино, в систему, для облегчения запоминания. Итак, функции кожи:

• Защитная

Защищает внутренние органы и ткани от механических повреждений, покрыта кожным салом, которое препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов.

• Иммунная

При попадании в кожу чужеродных веществ (антигенов) происходит их распознавание и уничтожение, удаление. Воспаление кожи называется дерматит (от др.-греч. δέρμα, δέρματος — кожа + лат. itis — воспаление).

• Терморегуляционная

Терморегуляция осуществляется за счет потовых желез, кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатки, которая выполняет теплоизоляцию внутренних органов и тканей.

• Выделительная

Благодаря работе потовых желез из организма удаляется мочевая кислота, мочевина – побочные продукты обмена веществ.

• Депо крови

При наполнении сосудов кожи в них может депонироваться до 1 л крови.

• Рецепторная

В коже располагаются температурные, холодовые, болевые рецепторы, а также рецепторы давления. Все они обеспечивают осязательную функцию кожи.

• Участие в обмене веществ

За счет работы потовых желез кожа принимает участие в водно-солевом обмене, а за счет образования витамина D во время инсоляции (солнечного облучения).

Заболевания

Раздел медицины, изучающий кожу, называется – дерматология. Известно тяжелое наследственное заболевание кожи – ихтиоз (греч. «ихтис» — рыба). Характеризуется нарушением ороговения кожи: образуются чешуйки, напоминающие рыбью чешую. Порой ороговение выражено настолько сильно, что несовместимо с жизнью.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Функции и строение кожи — урок. Биология, Человек (8 класс).

Наружный покров нашего организма представлен кожей. Кожа имеет сложное строение и выполняет важные функции:

• кожный покров практически непроницаем для веществ и микроорганизмов;
• прочная и упругая кожа защищает внутренние органы от механических и химических воздействий;
• через кожу с потом выводится вода, минеральные соли и другие продукты обмена;
• рецепторы кожи обеспечивают связь организма с внешней средой;
• кожа выполняет терморегуляционную функцию;
• благодаря содержащемуся в ней пигменту меланину кожа защищает внутренние органы от ультрафиолетовых лучей;
• в ней синтезируется витамин D.

Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы (собственно кожи) и подкожной жировой клетчатки.

 

  

Эпидермис образован многослойным эпителием. Наружный роговой слой образован мёртвыми клетками, которые постоянно слущиваются. Он защищает лежащие глубже живые клетки от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

 

 

Самый глубокий слой эпидермиса —  ростковый (базальный). В нём происходит размножение и развитие клеток, заменяющих слущивающиеся. В этом слое под влиянием солнечного света вырабатывается тёмный пигмент меланин, от содержания которого зависит цвет кожи.

 

Дерма, или собственно кожа, состоит из соединительной ткани и имеет сложное строение.

  

Клетки гладкой мышечной ткани, коллагеновые и эластиновые волокна придают коже упругость и прочность.

 

В дерме расположены многочисленные нервные окончания и осязательные, холодовые, тепловые рецепторы, позволяющие воспринимать сигналы окружающей среды.

 

 

Дерма пронизана кровеносными сосудами. Кровь приносит кислород и питательные вещества, уносит продукты обмена.

 

В дерме располагаются потовые и сальные железы, волосяные луковицы.

 

 

Потовые железы имеют вид клубочков и открываются на поверхности кожи длинными выводными протоками. В состав пота входят вода, минеральные соли, продукты обмена белков (мочевина, аммиак, мочевая кислота). За сутки обычно выделяется около \(500\) см³ пота. В жаркое время и при физической работе его количество возрастает до \(3\) л. Испаряясь с поверхности кожи, пот охлаждает её.

 

Молочные железы тоже являются производными кожи. Они состоят из \(15\)–\(20\) видоизменённых потовых желез, образующих дольки. Функция молочных желез заключается в производстве молока, необходимого для выкармливания потомства.

 

Сальные железы напоминают пузырьки, образованные эпителиальной тканью. Протоки сальных желез открываются обычно в волосяные сумки или на поверхность кожи, куда выделяется кожное сало, смазывающее волосы и кожу и придающее им эластичность.

 

Подкожная жировая клетчатка прилегает к дерме и представлена рыхлой соединительной тканью. В ней находится большое количество жировых клеток, в которых накапливаются запасные жиры. Толщина слоя различна на разных участках тела. Этот слой выполняет роль подушки, смягчает механические воздействия, защищает внутренние органы от травм, а также выполняет теплоизолирующую функцию.

самый большой по площади орган. Строение и функции кожи. Уход за кожей

Каждое живое существо на нашей планете имеет покровы тела, которые предохраняют организм от механических повреждений, проникновения инородных тел и излишков влаги, а также сохраняют тепло. Покровом тела человека является кожа.

Кожа — самый большой по площади орган — около двух квадратных метров, а её масса составляет 4-6% от общей массы тела.

Строение и функции кожи

В коже выделяют эпидермис, дерму, подкожно-жировую клетчатку.

Эпидермис — это наружная часть кожи, которая состоит из пяти слоев.

• Роговой слой — самый верхний, состоит из полностью мертвых клеток кожи. Со временем они слущиваются и заменяются новыми клетками. Роговой слой играет важную роль в механической защите.
  

• Блестящий слой — образуется из плоских клеток. Здесь клетки превращаются в роговое вещество. Этот слой хорошо виден на ладонях и стопах.
  

• Зернистый слой — слой прозрачных клеток, защищающий кожу от высыхания и обезвоживания.
  

• Шиповатый слой — свое название получил из-за клеток с маленькими шипами — с их помощью клетки соединены друг с другом. В этом слое есть клетки Лангерганса, которые принимают участие в иммунной защите.
  

• Базальный слой — последний слой эпидермиса. Он располагается на базальной мембране, состоит из живых и постоянно делящихся клеток. Среди клеток этого слоя есть меланоциты — клетки, содержащие в себе коричневый пигмент меланин, который отвечает за цвет кожи.
  

Дерма — основная часть кожи. Она отвечает за толщину и эластичность. Состоит из двух слоев — сосочкового и сетчатого.

• Сосочковый слой представлен сосочками, которые вдаются в эпидермис и увеличивают площадь его соприкосновения с дермой. Этот слой содержит много кровеносных сосудов, что помогает питать эпидермис, который лишен их. Кроме этого сосочковый слой регулирует теплоотдачу. Это происходит при сокращении гладких мышечных волокон, что уменьшает приток крови к коже и делает теплоотдачу минимальной.
  

• Сетчатый слой располагается от сосочкового до подкожно-жировой клетчатки. Он богат кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными окончаниями, железами и коллагеновыми волокнами. Кроме этого в сетчатом слое дермы находятся волосяные сумки, обеспечивающие рост волос. К ним прикреплена мышца, которая способна поднять волос. За счет этого у человека образуется «гусиная кожа».
  

У корней волос расположены сальные железы, которые выделяют жир и смазывают кожу и волосы, тем самым защищая ее от пересыхания.

Потовые железы имеют строение свернутой в клубок трубочки. Выделяют пот — вещество, сходное по составу с мочой, но менее концентрированное.

Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма) — последний и самый глубокий слой кожи. Здесь откладываются жировые включения. Толщина подкожно-жировой клетчатки неравномерна на разных частях тела. Толще всего она в области живота и ягодиц. Большинство людей рады от нее избавиться, но, к счастью, полностью это сделать невозможно. Ведь гиподерма обладает полезными функциями, без которых нам было бы сложно выживать.

Большую роль она играет в терморегуляции организма — сохраняет тепло. Кроме этого гиподерма оберегает внутренние органы от повреждений. У женщин главная функция подкожно-жировой клетчатки — это защита детородных органов от переохлаждения.

В гиподерме запасаются витамины А и Е, а также она участвует в синтезе гормонов.

Уход за кожей. Как правильно ухаживать за кожей?

Правильный уход за кожей обеспечивает ее владельцу хорошее самочувствие и прекрасный внешний вид. Заботиться о коже нужно вне зависимости от возраста и пола. На состояние кожного покрова большое влияние оказывают вредные привычки — алкоголь, курение, употребление наркотиков.

Чтобы кожа выглядела здоровой, необходимо пить достаточное количество воды, правильно питаться и употреблять витамины.

Есть несколько общих правил, которые помогут держать вашу кожу в здоровом виде.

• Умывайтесь ежедневно теплой водой. Это поможет очистить кожу.

• Используйте средства для защиты от ветра, солнца и мороза.
  

• Наносите на кожу увлажняющий крем.

• После принятия душа или ванны не трите кожу полотенцем, а осторожно промакивайте ее.

Строение кожи. Эпидермис

Чтобы понять, как работает косметика и ее компоненты, необходимо начать с основ. А именно — строения клетки и кожи.

В этом и нескольких следующих постах мы расскажем, что из себя представляет кожа, и какие функции она выполняет. А также подробно рассмотрим особенности ее слоев и клеток.

Серия постов о строение кожи — ваш must read, если вы действительно хотите понимать косметику.

Эта тема очень интересная, но достаточно сложная и объёмная. Поэтому для лучшего понимания и наглядности мы разбили её на 3 части.

В первом посте этой серии речь пойдёт о коже в широком смысле, её функциях и строении. Плюс мы подробно разберём 1-ый, самый верхний её слой — эпидермис. Этот пост — первая страничка косметического букваря и первый шажок в мир косметической грамотности.

Что же такое кожа

Как непривычно в 1-ый раз услышать, что арбуз — это ягода, также непривычным может показаться, что кожа — это на самом деле орган. Причем самый большой орган нашего тела. Только представьте, вес кожи вместе с гиподермой (подкожно-жировой клетчаткой) может составлять до 17% от общего веса тела. То есть, если человек, к примеру, весит 60 кг, то на кожу приходится более 10 кг.

Помимо печени, кожа — это единственный орган, способный к регенерации. То есть она может обновляться и восстанавливаться после повреждений.

Функции кожи

Кожа выполняет огромное количество функций. Рассмотрим основные.

• Защищает органы от механического воздействия.

• Защищает от влияния температуры и ультрафиолета.

• Препятствует проникновению бактерий.

• Выводит воду и продукты обмена веществ.

• Регулирует температуру тела, предохраняет нас от перегрева и переохлаждения.

• Участвует в водно-солевом обмене (движение воды и обмен солей — жизненно важные процессы организма, их нарушение негативно отражается на работе внутренних органов).

Кроме того, кожа тесно связана со всеми органами, она является зеркалом всех процессов организма. Кожа сообщит нам, если что-то вдруг пошло не так.

Например:

• сухая и шелушащаяся кожа, трещинки в уголках рта сигналят о недостатке определённых витаминов;

• жирность кожи, сильные высыпания и воспаления говорят о возможном гормональном дисбалансе;

• желтоватый оттенок кожи и зуд указывают на заболевания печени;

• крапивница и кровоизлияния могут означать неполадки в работе поджелудочной железы;

Поэтому все наши покраснения, раздражения, шелушения и высыпания — это сигнал организма, который не стоит игнорировать.

Строение кожи

Кожа состоит из 3 слоёв:

Эпидермис

Начнём по порядку. Сначала рассмотрим самый верхний слой кожи — эпидермис. С точки зрения косметологии он особенно интересен. Именно в этом слое работает косметика. Глубже могут проникнуть только препараты, введённые в виде инъекций.

Эпидермис — это верхний видимый слой. То, что мы обычно и называем кожей.

Толщина эпидермиса на всех участках кожи различается. В среднем она составляет 1 мм, на веках — всего 0,1 мм, а на подошвах — до 2 мм.

Строение

Будучи одним из слоёв кожи, эпидермис, в свою очередь, тоже делится на 5 слоев. Они включают в себя различные виды клеток, а так же:

• протоки сальных желёз;
• канал волоса;
• нервные рецепторы;
• протоки потовой железы.

В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды. Питание эпидермиса, а также поступление воды осуществляются через дерму.

Слои эпидермиса

• Роговой.

  

  Самый верхний слой кожи. Состоит из 15-20 рядов безжизненных клеток — корнеоцитов, в которых отсутствует обмен веществ. Они плотно прилегают друг к другу, содержат всего 10% воды, не содержат ядер и заполнены кератином (твёрдым нерастворимым белком, ключевым структурным компонентом рогового слоя).

  Целостность рогового слоя поддерживается за счёт взаимодействия его клеток и межклеточных жиров (подробнее об этом читайте в посте Что такое эпидермальный барьер и почему так важно его защищать). Постепенно связи между этими клетками разрушаются и они незаметно отшелушиваются.

  Роговой слой находится в непосредственном контакте с окружающей средой. Он определяет степень проницаемости кожи для различных веществ, а также защищает кожу от внешней среды. Под воздействием солнца, тепла и трения роговой слой становится толще, и степень защиты повышается.

• Блестящий.

  

  Содержит от 2-ух до 4-х рядов клеток. Клетки плоские, ядра отсутствуют.

  Блестящий слой есть есть не везде, а лишь на участках с толстой кожей — подошвах и ладонях. Он обеспечивает дополнительную защиту от трения.

• Зернистный.

  

  Содержит от 1-ого до 4-х рядов клеток. Эти маленькие, уплощенные клетки с прозрачными ядрами плотно прилегают друг к другу.

  Здесь сокращается количество органоидов (органов клетки) и появляются гранулы кератогеолина — предшественников кератина.

  Главная функция этого слоя — выделение межклеточных жиров, которые скрепляют клетки рогового слоя, а также защищают кожу от обезвоживания и проникновения определённых веществ (подробнее здесь) .

• Шиповатый.

  

  Самый широкий слой. Состоит из 4-7 рядов клеток. Они содержат ядро, цитоплазму, органоиды, 70% воды.

  Называется так потому, что его клетки имеют выросты (шипы).

  В этом слое запускается синтез кератина.

• Базальный.

  

  Самый нижний слой эпидермиса. Граничит с дермой.

  Состоит из 1-го ряда крупных клеток. В базальном слое клетки содержат ядро, цитоплазму, органоиды, органические и неорганические вещества и 70% воды.

  Именно в этом слое активно происходит деление клеток. То есть новые клетки эпидермиса рождаются в базальном слое, а затем постепенно поднимаются в верхние слои. В случаях повреждения кожи, клетки особенно быстро перемещаются к поверхности, обеспечивая заживление.

  Также именно в базальном слое вырабатывается меланин.

Три нижних слоя — базальный, шиповатый и зернистый — вместе также носят название «Мальпигиев слой». Их объединяет общая особенность — их клетки живые. У них есть оболочка, ядро и цитоплазма.

Клетки эпидермиса

В слоях эпидермиса находятся разные виды клеток.

• Кератиноциты

  Многоугольные клетки с небольшими отростками. Это самые главные и многочисленные клетки эпидермиса. Составляют основу всех его слоёв.

  Жизненный цикл кератиноцитов — запрограммированный процесс. Они образуются в базальном слое, затем перемещаются вверх к роговому слою. В процессе перемещения становятся более плоскими, теряют органы и воду и превращаются в мёртвые корнеоциты.

  Корнеоциты образуют верхний роговой слой кожи. На 80% состоят из кератина.

Весь процесс от рождения клетки до отшелушивания составляет от 26 до 28 дней. В процессе отшелушивания корнеоциты утрачивают связи между собой и слущиваются. Этот процесс называется десквамация. Когда он нарушается клетки застревают и образуются раковые опухоли.

На жизненном пути кератиноцита могут возникнуть следующие препятствия, нарушения в его развитии.

1. Замедляется деление клеток на уровне базального слоя.

   В результате чего уменьшается толщина эпидермиса. Кожа выглядит тусклой и изношенной. Решение — применение препаратов, направленных на регенерацию (например, пилингов и ретиноидов).

2. Утолщается роговой слой.

   Этот процесс называется гиперкератоз. Клетки не отшелушиваются вовремя. Кожа также выглядит тусклой и изношенной. Решение — применение отшелушивающих препаратов, ослабляющих связи между клетками (например, пилингов).

Понимание жизненного цикла кератиноцитов очень важно для нас, это основа нашего ухода за собой.

Помимо кератиноцинов, в эпидермисе в меньшем количестве содержаться и другие клетки.

• Меланоциты.

  Крупные клетки с отростками. Сами меланоциты находятся в базальном слое, а их отростки проникают в шиповатый и зернистый.

  Вырабатывают пигмент меланин, который придаёт коже оттенок и защищает от солнечного излучения. Под воздействием солнца выработка меланина усиливается.

• Клетки Лангерганса.

  Также крупные клетки с отростками. Находятся в шиповатом слое, отростки пронизывают все слои эпидермиса и проникают в дерму. Поэтому клетки Лангерганса считаются связующим звеном между всеми слоями.

  Это клетки иммунитета. Они защищают кожу от внешних вторжений и управляют деятельностью других клеток. Регулируют скорость размножения клеток базального слоя, поддерживают его на оптимальном уровне. С возрастом, а также при хронических заболеваниях, интоксикациях, солнечном облучении количество этих клеток резко снижается, в результате чего падает иммунитет.

• Клетки Меркеля.

  Находятся в шиповатом слое. Выполняют рецепторные функции — отвечают за осязание и чувствительность.

• Стволовые клетки.

  Находятся в базальном слое. Являются предшественниками клеток всех тканей и органов. Способны перерождаться в любые ткани.

Итак, мы узнали, что из себя представляет кожа и какое множество функций она выполняет.

Мы выяснили, что кожа — это наш самый большой орган, состоящий из 3 слоев. Самый верхний ее слой — эпидермис — в свою очередь также делится на слои. Их 5. Зарождение новых клеток происходит в самом нижнем базальном слое. Затем они поднимаются в вышележащие слои, постепенно отмирая и становясь все более жесткими. В самом верхнем роговом слое связи между отмершими клетками разрушаются и они незаметно отшелушиваются. Так проходит естественный процесс обновления нашей кожи.

Теперь, когда вы знаете, как устроен эпидермис, вы сможете понять принцип действия косметики. Именно в этом, самом верхнем слое кожи работает подавляющее большинство косметических препаратов. Глубже эпидермиса способны проникнуть лишь инъекционные средства, о которых мы ещё обязательно поговорим. А все наши кремы, маски и сыворотки, тоники и лосьоны работают на поверхности, в эпидермисе. Поэтому так важно понимать его строение и состав. А жизненный путь маленького храброго кератиноцита — это основа всего косметического ухода. Ведь именно на нём основаны курсы пилингов и системы увлажнения, питания и омоложения кожи.

Остались вопросы? Не стесняйтесь задавать их в комментариях.

А в следующий раз поговорим о 2-ом, среднем слое кожи — дерме.

До новых встреч в эфире LaraBarBlog. ♫

Характеристика кожи человека – Строение кожи – Основная функция

В предыдущем выпуске мы говорили о пошаговом уходе за кожей лица. Но при этом упустили такой важный раздел косметологии как характеристика кожи человека

Здравствуйте, друзья. С вами Надежда.

Сегодня рассмотрим строение кожи, которым определяется характеристика кожи человека.

Общая характеристика кожи

Кожа — самый большой орган нашего организма. Площадь его составляет 1,5 — 2 кв м. Масса около 17% массы тела. 95% кожи покрыто волосами. Кожа является барьерным органом, основная задача которого: механическая, физическая и даже химическая защита внутренних органов и тканей от вредных воздействий. В числе прочего это враждебные микроорганизмы, водорастворимые ядовитые вещества и УФ-излучение (которое, кстати, является основной причиной преждевременного старения кожи). Кроме того, кожа не позволяет организму как чрезмерно терять влагу (при значительных повреждениях кожи, например при ожогах, наступает очень быстрое обезвоживание), так и чрезмерно впитывать её, когда мы находимся в воде. Защитная функция — главная функция кожи. Именно поэтому косметике, которую мы наносим наружно, так трудно быть действительно эффективной.

Основные функции кожи

• Защитная
• Выделительная
• Газообмен
• Всасывающая
• Теплообмен
• Осязательная
• Участие в работе нервной системы
• Общий обмен веществ

Строение кожи

Кожа состоит из трех основных слоев:

1. эпидермис
2. дерма
3. гиподерма или подкожная жировая клетчатка

В свою очередь, каждый слой кожи состоит из своих отдельных структур и клеток. Рассмотрим строение каждого слоя более подробно.

Эпидермис

Эпидермис — это верхний слой кожи, образованный в основном из белка кератина и состоящий из нескольких слоев:

Роговой — самый верхний слой, состоит из нескольких слоев ороговевших клеток эпителия, которые содержат нерастворимый белок кератин. Роговой слой имеет до 15 прослоек из отмерших клеток, которые постепенно отшелушиваются. Все элементы данной части эпидермиса надежно соединены между собой и обеспечивают защиту от механических повреждений и проникновения микробов. Отложение кератина (белкового вещества) и жиров в роговом слое обеспечивают прочность и эластичность кожи.

Самый нижний слой эпидермиса обеспечивает его регенерацию. Здесь также осуществляется синтез меланина, защищающего от действия ультрафиолета, который может увеличиваться в летнюю пору из-за частого пребывания под солнцем.

Эпидермис постоянно обновляется. В нижнем слое эпидермиса происходит деление клеток, их рост и последующее движение к наружному роговому слою. По мере взросления клетки и приближения к верхнему слою, в ней накапливается белок кератин. Клетки теряют свое ядро и превращаются в «мешочек», наполненный кератином. В итоге погибшие клетки образовывают самый верхний слой кожи из ороговевших чешуек. Эти чешуйки со временем отшелушиваются с поверхности кожи и заменяются новыми клетками. Вместе с отслаивающимися чешуйками с поверхности кожи удаляются химические и биологические патогены.

Весь процесс от зарождения клетки до ее отшелушивания с поверхности кожи, занимает в среднем 2-4 недели.Эта характеристика кожи человека  позволяет определять периодичность проведения процедуры, а также подбирать требуемый курс. Восстановительный период — важная характеристика кожи.

Эпидермис не содержит кровеносных сосудов, поэтому поступление питательных веществ от внутренних слоев кожи к эпидермису происходит за счет диффузии (проникновения одного вещества в другое) тканевой (межклеточной) жидкости из слоя дермы в слои эпидермиса. Косметические средства поступают как раз извне, через самый верхний роговой слой. Поэтому индустрия красоты, используя достижения науки, медицины, технологий, создает косметические препараты, аппаратные технологии для преодоления защитной функции кожи и доставки активных веществ.

Дерма

Это внутренний слой кожи, толщиной от 0,5 до 5 мм в зависимости от части тела. Дерма состоит из живых клеток, снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, содержит волосяные фолликулы, потовые железы, различные рецепторы и нервные окончания. Основу клеток в дерме составляет фибропласт, который синтезирует внеклеточный матрикс, в том числе коллаген, гиалуроновую кислоту  и эластин.

Два слоя дермы:

1. сетчатый – распространяется от основания сосочкового слоя до подкожной жировой клетчатки. Его структура образована главным образом из пучков толстых коллагеновых волокон, расположенных параллельно поверхности кожи. Сетчатый слой содержит лимфатические и кровеносные сосуды, фолликулы волос, нервные окончания, железы, эластические, коллагеновые и другие волокна. Этот слой обеспечивает коже упругость и эластичность.
2. сосочковый, состоящий из аморфного бесструктурного вещества и тонких соединительнотканных (коллагеновых, эластических и ретикулярных) волокон, образующих сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток.

Подкожная жировая клетчатка

Гиподерма — это слой, состоящий преимущественно из жировой ткани, который выполняет роль теплоизолятора, предохраняя организм от перепадов температуры. В гиподерме аккумулируются питательные вещества, необходимые для клеток кожи, включая жирорастворимые витамины (А, Е, F, К). Вторая функция гиподермы – амортизация для кожи.

Находится непосредственно под дермой, но чёткая граница между этими слоями отсутствует. Поэтому в гиподерме, также как в дерме, находятся: коллагеновые волокна, эластиновые волокна, нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. потовые железы. корни волос.

В гиподерме, как и в дерме, волокна коллагена и эластина формируют сеть, наподобие пчелиных сот. Отличие в том, что в дерме соты заполнены гиалуроновой кислотой. В гиподерме — жировыми клетками — адипоцитами, которые составляют основу гиподермы.

Жировые клетки содержат жировую каплю, которая может увеличиваться в размере. При избыточном поступлении жира в организм адипоцит накапливает его, и жировая капля растёт. По мере роста, капля постепенно оттесняет органы к оболочке. В итоге занимает практически все пространство клетки.

Таким образом адипоцит может накопить очень большое количество жира. В результате роста жировой капли сам адипоцит растягивается. Размер адипоцита может увеличиться в десятки раз. Причём этот процесс необратим, это еще одна характеристика кожи человека. То есть, если адипоцит «разнесло», он уже не сможет «похудеть» до исходного размера. Если сжечь заполняющий его жир. клетка будет пустой, но величина её останется прежней. При избыточном поступлении калорий в организм адипоцит быстро восстановит свой жировой запас. Поэтому нас «разносит» при резком выходе из диеты.

До свидания

С уважением, Надежда Бровченко

 

 

шишки, шарики, уплотнения, жировики – НаПоправку

Обзор

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли — это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др. Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров. Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку

Email*

Подписаться

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Липома (жировик)

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Чаще всего липомы появляются на волосистой части головы, шее, в подмышках, на груди, спине и бедрах. При достижении больших размеров могут причинять боль, сдавливая соседние органы или мышцы. Узнайте подробнее, как избавиться от липомы.

Атерома

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле — это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы — кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь — это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку — закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Гигрома

Это плотный малоподвижный шарик под кожей, который чаще всего появляется на запястье руки в виде шишки. Гигрома не болит и не причиняет вреда, вызывает только косметический дискомфорт, а при расположении в более редких местах, например, на ладони может мешать ежедневной работе. При случайном ударе гигрома может исчезнуть, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия и при механическом воздействии лопается. Прочитайте подробнее о гигроме и её лечении.

Узелки на суставах

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита. Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук — узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз.

Значительного размера могут достигать подагрические узлы — тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой.

Отдельного внимания заслуживает подкожная шишка на ноге — твердое разрастание сустава большого пальца, которое сопровождается вальгусной деформацией — искривлением пальца. Косточка на стопе постепенно растет, мешает при ходьбе и создает трудности в подборе обуви. Узнайте о лечении вальгусной деформации стопы.

Грыжа

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка, послеоперационного рубца на животе, в паху, на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами, и чем она опасна.

Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы — это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину, отит, флюс, панариций, а также раны и ожоги. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита — гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Если под кожей прощупывается плотное бугристое образование, а кожу над ним не удается собрать в складку, вероятно повреждение узла злокачественной опухолью. В этом случае как можно скорее обратитесь на консультацию к онкологу. Прочитайте подробнее о других причинах увеличения лимфатических узлов.

Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы

Все эти термины обозначают небольшие выросты на коже самой разной формы: в виде полипа, родинки на тонкой ножке, разрастаний в форме петушиного гребня или цветной капусты, твердого узелка или сосочка, выступающего над поверхностью. Эти образования могут быть желтоватого, бледного, коричневого или телесного цвета, иметь гладкую или шелушащуюся поверхность. Прочитайте подробнее и посмотрите фото бородавок и папиллом.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов. В большинстве своем — это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи. Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

Уплотнение в груди (в молочной железе)

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

• быстрое увеличение в размерах узла;
• боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
• у образования нет четких границ или контуры неровные;
• над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
• есть выделения из соска;
• в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

При обнаружении этих симптомов желательно сразу обратиться к маммологу или, если такого специалиста найти не удалось, к онкологу. Прочитайте подробнее о видах уплотнений в молочной железе и их лечении.

Воспаление на коже и гнойники

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние — флегмона — это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул, которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

Злокачественные опухоли

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Признаками злокачественности являются:

• неровные и нечеткие границы опухоли;
• увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
• быстрый рост образования;
• спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
• кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома. Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла — лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

К какому врачу обратиться с шишкой или уплотнением на коже?

Если вас беспокоят образования на теле, найдите хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

• дерматолога – если уплотнение похоже на бородавку или папиллому;
• хирурга – если требуется оперативное лечение гнойника или доброкачественной опухоли;
• онколога – чтобы исключить опухоль.

Если вы предполагаете, что нужен другой специалист, воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача. Также можно начать с первичной диагностики у терапевта.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

что под кожей от sheepset

Très organique, удивительный сюрприз

2018-06-13T05: 35: 21Z

классно!

2018-03-04T17: 13: 50Z

@tim_scott_guitar_mashing: Большое спасибо 🙂

2016-04-10T17: 51: 37Z

Круто !!!!

2016-03-23T08: 03: 07Z

@ user-94501433: Большое спасибо 🙂

2016-01-30T17: 15: 35Z

@ user-94501433: комментарий для следующего трека.Прости. 🙂

2016-01-02T18: 55: 16Z

нравится, как темп набирает обороты.

2016-01-02T18: 54: 29Z

отличный уникальный трек.

2016-01-02T18: 52: 27Z

@ plex-auchta: спасибо большое! мне очень нравятся твои треки!

2015-08-10T17: 42: 16Z

очень интересно

2015-08-09T22: 36: 54Z

@ spinarsoon: мерси!

2015-07-28T13: 36: 48Z

супер тонны универс!

2015-07-28T08: 06: 21Z

@ roel-reuvers: спасибо 🙂

2015-05-29T17: 50: 15Z

кто-то забрал Лорен из земли, если не знаешь, кто такой Эммерих !?

2015-05-28T18: 22: 03Z

je veux baucoupe d’amazons a jouez…..

2015-05-28T18: 16: 35Z

@taxrefund: Merci, контент qu a aimes 🙂

2015-05-20T16: 24: 37Z

très chouette..berlin like cergy

2015-05-19T18: 12: 01Z

очень инновационный звук!

2015-05-08T03: 57: 47Z

потрясающе …

2015-05-08T03: 56: 08Z

@ couch-king-gifts: Большое спасибо, я рад, что вам понравилось 🙂

2015-05-01T17: 06: 56Z

круто, необычно, но совершенно потрясающе, люблю все изгибы, джазовые и длинные, и экспериментальные, я копаю это!

2015-05-01T05: 14: 29Z

@moduspony: спасибо, Мэтт 🙂

2015-03-10T18: 10: 39Z

@galenwade: большое спасибо 🙂

2015-03-10T18: 10: 23Z

0_о хороший тройной / слегка темный кусок здесь

2015-03-10T00: 19: 18Z

это круто; тревожно, немного нестабильно, но определенно складывается в нечто довольно гладкое

2015-03-06T20: 55: 11Z

@evenorodd: Ха-ха! Большое спасибо !

2015-02-09T18: 07: 43Z

Моя кошка говорит о том, что у нее нет еды; это прекрасно сочеталось с этим открытием.Мне нравится водянистый звук. Хорошее производство, а также. Мне также нравится вокал. Молодец!

2015-02-08T19: 21: 05Z

@ orbiting-freakshow-orch: большое спасибо!

2015-01-19T17: 49: 27Z

Топы

2015-01-19T13: 48: 18Z

@ audio-obscura-music: большое спасибо, мне тоже нравится то, что вы делаете

2014-12-30T17: 29: 47Z ,

Under the Skin (2013) – Критические обзоры

100	Страж Ксан Брукс Under the Skin, пожалуй, лучше всего рассматривать как ледяную притчу о любви, сексе и одиночестве.
100	Телеграф Робби Коллин Удивительный фильм Глейзера перенесет вас в место, где повседневная жизнь внезапно станет странной, а страх и соблазн станут одним и тем же.
100	Time Out London Дэйв Кэлхун Это опьяняющее чудо, странное и возвышенное: оно сочетает в себе научно-фантастические идеи, великолепно необычные спецэффекты и резкую атмосферу ужаса.
100	Total Film Эндрю Лоури Возможно, вы не уверены в том, что видели, но вы наверняка что-то видели.Ни одна нижняя юбка, ни пацан в поле зрения, это один из самых оригинальных и захватывающих британских фильмов в свое время.
83	Film.com Уильям Госс Under the Skin – это преднамеренно косая часть работы, которая ценит ритмы и текстуры, а не «как» и «почему».
83	Плейлист Крис Уиллман Йоханнсон оказывается отлично разыгранным, способным переключаться с чистого режима инопланетянина на соблазнение котенка, даже не давая вам увидеть, что переключатель включен или выключен.
83	IndieWire Эрик Кон Совершенно дурацкое головокружение с чувством полуночного фильма и смелым авангардным духом, фильм Глейзер в конечном счете слишком бесцельно странный, чтобы сделать его триповый рассказ полностью удовлетворяющим, но во многом обязан интенсивной приверженности Йоханссона странно эротическому и нервирующему выступлению в отличие от всего, что она сделал раньше.
60	The Hollywood Reporter Тодд МакКарти Больше изобразительного, чем интеллектуально связного.
60	сорт Скотт Фундас Глейзер всегда был дольше в атмосфере и сверхъестественных настроениях, чем в повествовании, но фатальный недостаток «Под кожей» не так уж и случается; дело в том, что не все так интересно.
60	Империя Странная и сексуальная, тревожная и трогательная, разочаровывающая и завораживающая, скучная и преследующая. Фильм Джонатана Глейзера.

,

Under the Skin (2013) – Under the Skin (2013) – Отзывы пользователей

Я умоляю всех, кто видел этот фильм один раз и не понравился, посмотреть его еще раз. На этот раз, однако, принять во внимание, что фильм является визуальным средством. Вместо того, чтобы ожидать, что рассказчик или персонаж легко объяснят вам, что происходит, попробуйте обратить внимание на происходящее. Изучите и по-настоящему ДУМАЙТЕ о том, что выражается визуально. Отличная часть Under The Skin – это то, как хорошо она рассказывает историю без диалога, без комментариев и без главного персонажа, который много говорит.

Подумайте о цели того, что делает женский персонаж. Вся история рассказывается так легко, если вы позволите. Проблема современного кинозрителя, и, по общему признанию, самого себя, состоит в том, что мы хотим, чтобы нам что-то объяснили. Мы рады, что с нами обращаются, как с невежественными плоскоголовыми, которые не знают наших задниц по нашим локтям. Посмотрите на любой другой обзор IMDb и обратите пристальное внимание на то, что подвергается критике. В основном это одни и те же вещи снова и снова.

Они не критикуют то, что передается через образы фильма.Вместо этого они говорят такие вещи, как «Недостаточно было объяснено». «У этого фильма не было сюжета». «Фильм никуда не делся». или “Ничего не случилось”. Рискуя звучать самодовольно, я скажу, что эти люди ищут неправильные вещи в этом фильме или любом фильме. При входе в любой новый фильм важно помнить, какую среду вы выбрали, чтобы развлечь вас. Это не книга на ленте или музыка. Фильмы могут объяснить сюжет, историю, мотивы персонажей и роли без необходимости иметь персонажа, или рассказчик объяснит вам это.

Я был одним из тех людей, которые не «получили» этот фильм и дали ему крайне низкий рейтинг в 1 звезду. Но я решил поменять на 7 после долгих размышлений о содержании и мыслях, которые это вызывало потом. Прочитав более 5 или 6 положительных, мне стало любопытно. Почему так много людей считают этот фильм фантастическим и инновационным? Я умоляю вас посмотреть видеообзор Renegade Cut.

Это одно видео, в дополнение к Under The Skin, заставило меня переосмыслить то, каким я считаю фильм.Это может быть художественным, и различным, и интересным, не следуя хорошо установленной формуле для современных фильмов. Лично я чувствую, что люди вообще слишком резкие. Один звездный рейтинг должен быть зарезервирован для ужасных фильмов, ничего не сказать вообще. Ну, это не этот фильм. Конечно, есть много чего сказать о том, что значит быть аутсайдером, и какой это действительно подарок для человека.

Один звездный рейтинг должен быть зарезервирован для самого бездумного мусора из существующих. Это даже не близко к этому.Это было для меня? Нет, но я конечно “получаю” это. Я понимаю, что это за сообщение, и что оно пытается сделать. Что я должен был подумать про себя “Что я только что посмотрел?” было достаточно для 7-звездочного рейтинга. Это заставило меня задуматься, переоценить и удивиться. Как бы мне ни нравились «Стражи Галактики» или Индиана Джонс, я должен спросить себя: «Один из этих фильмов заставил меня почувствовать себя таким образом? Нет, они не

А также, обязательно ли фильмы должны быть для развлечения? На что я тоже говорю нет. Фильмы могут быть о том, чтобы поднять вопрос, или вызвать мысль, или испытать эмоции.Может быть, утомительная сцена вызывает скуку, но что, если в этом смысл показанной сцены? Посмотрите в глаза, подумайте о намерениях режиссера, и я думаю, вам понравится это еще раз при повторном просмотре.

283 из 397 считают это полезным. Был ли этот обзор полезным? Войдите, чтобы проголосовать.
Постоянная ссылка ,

под кожей (2013) – мелочи

Мужчины, заманиваемые в фургон персонажем Скарлетт Йоханссон, не были актерами. Джонатан Глейзер установил скрытые камеры в фургоне и только потом сообщил мужчинам, что они снимаются в кино. Адам Пирсон, который играет обезображенного человека, которого заманивают в машину, сломал ногу, когда его ударили в такси по дороге на прослушивание на свою роль. Директор Джонатан Глейзер прослушал его на следующий день в больнице и дал ему работу.На создание фильма ушло почти десять лет, и один из ранних набросков сценариев включал шотландскую супружескую пару, которая, как выяснилось, была замаскированной иностранцами. В то время Брэд Питт был объявлен половиной пары. Папарацци по-прежнему Скарлетт Йоханссон, по своему характеру, падающий вниз, стал чрезвычайно популярным интернет-мемом, в котором пользователи могли столкнуться с фотошопом Йоханссоном в различных ситуациях. Поскольку сцена была снята скрытыми камерами, только после выхода фильма было обнаружено, что падение было преднамеренным.Гонщик на чемпионате по мотогонкам Джереми МакВильямс был призван в качестве мотоциклиста, чтобы справиться с коварными условиями вождения Шотландского нагорья. Джонатан Глейзер не хотел использовать косметику для мужчины с нейрофиброматозом. Адама Пирсона сняли после того, как съемочная группа обратилась в благотворительную организацию «Меняющиеся лица», помогавшую людям с изуродованным лицом. Его идеи о том, как персонаж Скарлетт Йоханссон может соблазнить его, были добавлены в сценарий.

Ближе к концу один из мотоциклистов выходит на долину, окутанную туманом. Композиция изображения и позы всадника имитирует картину 1818 года Каспара Давида Фридрихса «Странник над морем тумана».

Первая правильная линия диалога происходит через 13 минут после начала фильма.

Скарлет Йоханссон рассказала о своем решении пойти обнаженной для фильма во время пресс-конференции. «Я думаю, что в некотором смысле вы должны посмотреть на обнаженность и предположить, что для кого-то это будет скриншот, и вам нужно взвесить значение риска, который вы принимаете.Вы знаете: «Это безвозмездно? Это тщеславный проект? Это важная часть пути этого персонажа к самопознанию? В чем выгода? »Она добавила, что в конечном итоге решила, что это правильно для персонажа и стоит риска.

В одном из интервью Скарлетт Джонассон говорила об обнаженной внешности своего персонажа: «Она была совершенно другого вида, поэтому ее обнаженная натура была практичной. У меня тоже были черные волосы. Это была моя идея. Я не думала, что должна быть блондинкой вроде бомбы.Голая, но не слишком сексуальная. “

Одно из мест, где был снят этот фильм, находилось в районе улицы Роберт-стрит в Порт-Глазго (где соблазняется вторая жертва). Съемки пришлось отложить на несколько дней, поскольку на соседней улице до съемок было совершено настоящее убийство, и полиция оцепила район.

У Адама Пирсона и Скарлетт Йоханссон было соревнование, чтобы увидеть, кто может рассказать самую неподходящую шутку. Пирсон выиграл, но говорит, что Йоханссон выставил отл.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт