Строение кожи и волос: Строение кожи и волос – NY Beauty Lab

ФИЗИОЛОГИЯ ВОЛОС И КОЖИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

ВОЛОСИСТАЯ ЧАСТЬ ГОЛОВЫ: ФИЗИЧЕСКИЙ БАРЬЕР И ТЕПЛОИЗОЛЯТОР

Волосистая часть головы состоит из мягких тканей, которые покрывают череп, и представляет собой сплошной, мягкий, прочный внешний слой. Этот слой можно разделить еще на несколько слоев. Слой, который расположен ближе всего к поверхности головы, содержит волосяные луковицы. Фактически структура кожи волосяной части головы не отличается от структуры кожи на других участках тела. Она выполняет различные функции: обеспечивает физическую, барьерную, иммунную защиту, теплоизоляцию… Как правило, процесс обновления клеток волосистой части головы занимает 2 недели. Однако при наличии воспаления этот процесс может ускоряться. Процесс обновления клеток кожи других участков тела занимает больше времени – 3 недели вместо 2-х. Мертвые клетки кожи волосистой части голосы осыпаются в виде крошечных чешуек. В случае воспаления и чрезмерного шелушения мертвые клетки слипаются и становятся заметными.

Эти объединения мертвых клеток называются перхотью.

ВОЛОС: ВЫСОКАЯ ПРОЧНОСТЬ

Основная функция волос – защита головы. Видимая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, называется “волосяным стержнем”. Часть волоса, расположенная под кожей, называется “корнем”. Стержень волоса растет из корня, который находится в волосяном фолликуле. Волосяной фолликул – это «производственная единица» волоса. Ежедневно наши волосяные фолликулы вырабатывают миллионы новых кератиноцитов. Эти клетки синтезируют кератин, волокнистный структурный белок, который является основным компонентом волоса и делает его чрезвычайно прочным. В нижней части волосяного фолликула расположен волосяной сосочек, в котором находятся несколько небольших кровеносных сосудов, поставляющих питательные вещества и кислород, необходимые для роста волоса. Выше этого сосочка располагается сальная железа, вырабатывающая кожное сало. Таким образом, волос постоянно смазывается. Стержень волоса состоит из трех частей: мозгового вещества, окруженного корковым слоем, который покрыт кутикулой.

Цвет волос зависит от индивидуальных особенностей человека. В среднем на голове взрослого человека растет от 100 000 до 150 000 волос.

Строение кожи и волос – Концепт Яны Осадчей

Кожа (лат. — cutis, греч.- derma) — это наружный покров человека.

Кожа содержит 2,5млн. потовых желез. На одном квадратном сантиметре расположено 400-500 сальных и потовых желез. Наша кожа защищает человека от вредного воздействия окружающей среды: от механических воздействий, от солнечного излучения, от проникновения болезнетворных бактерий. Кожа справляется с агрессивным воздействием, когда человек здоров.

Наша кожа состоит из трех слоев:

• эпидермиса
• дермы (собственно кожи) 
• подкожно-жировой клетчатки (гиподермы)

Строение волосяного фолликула

Волос зарождается и растет в волосяном фолликуле. Фолликул растет под разным углом по отношению к кожному покрову. Он является частью эпидермиса.

Строение волоса

Волосы растут на большей части тела, бывают пушковые, терминальные и жесткие. Волос состоит из двух частей. Стержень волоса — видимая часть над кожей. Часть волоса под кожей называется корень волоса. В поперечном разрезе волос состоит из трех слоев

• кутикула — наружный слой кератиновых чешуек.
• корковое вещество — средний слой, содержащий пигмент (меланин).
• сердцевина — центральная часть волоса.

Мастера шугаринга сталкиваются с таким понятием как «живой», «гладкий» слой кожи. Это воображаемая линия, отделяющая слой омертвевших клеток эпителия от «живых» клеток, содержащих влагу.

Три фазы роста волос

Каждый волос зарождается, проходит стадию активного роста и умирает. Во время шугаринга мы удаляем волос с корнем, поэтому волоски растут тоньше и реже.

Все волосы растут в трех фазах одновременно.

• Анаген — это стадия активного роста.
• Катаген — этостадия, когда рост волос останавливается, волосяной сосочек неактивен.
• Телоген — это стадия покоя. Волосочек выпадает совершенно самостоятельно, а на его месте развивается и вырастает новый.

Интенсивность роста волос зависит от генетики и гормонального фона. Все волосы отрастают неравномерно, это медицинский факт, но благодаря шугарингу, мы можем наслаждаться гладкой ухоженной кожей длительное время.

Типы врастания волос:

• Плоские вросшие волосы
• Красные вросшие волосы
• Черные точки
• С воспалением и без воспаления

Предупреждаем врастания волос

1. Убираем волосы по росту
2. Удаляем омертвевший эпителий: пилинг, энзимы, скраб, эксфолиант, мочалка и так далее
3. Увлажняем кожу
4. Исключаем натирание одеждой
5. Не ковыряем, не давим

В 90% случаев при правильном домашнем уходе исключается врастание волос. В остальных случаях причиной являются внутренние факторы и рекомендуется обратить внимание на здоровье.

Причины врастания волос

1. Недостаточный домашний уход
2. Трение об одежду
3. Несоблюдение гигиены
4. Несвоевременное удаление сухих чешуек
5. Пересушенная кожа
6. Недостаток влаги, витаминов
7. Волнистые волосы
8. Нарушение работы сальных желез
9. Заболевания эндокринные, инфекционные и др.

Виды удаления волос

Термины «депиляция» и «эпиляция» имеют схожие корни. Принято считать, что депиляция — это удаление волос с поверхности кожи, а эпиляция — удаление волос из кожи. Различают постоянное и временное удаление волос.

Постоянные — основанные на разрушении фолликула:

• Световые методы: лазер-, фото-, элос- эпиляция
• Электроэпиляция

Временные — основанные на удалении волос с поверхности кожи:

• Бритье, крем — депилятор

Основанные на удалении волос с корнем:

• Шугаринг (англ.Sugaring) — сахарная эпиляция
• Ваксинг (англ. Waxing) — восковая эпиляция
• Электроэпилятор, выщипывание пинцетом, тридинг

Напоминаем, что у нас есть студия шугаринга в Одессе, там Вы можете сделать лазерную эпиляцию и ваксинг!

Преимущества шугаринга

Если Вы еще не пробовали эту процедуру, то рекомендуем Вам попробовать сделать эпиляцию. В последнее время шугаринг приобрел огромную популярность, благодаря своим преимуществам.

Ваксинг основан на удалении волос с помощью разогретой жирорастворимой массы, которая снимается полосками или после затвердевания. При ваксинге волосы удаляются против роста.

Шугаринг — это удаление волос с помощью водорастворимой сахарной пасты.

Волосы удаляются вдоль естественного роста. Это самый щадящий метода удаления волос, при котором учитываются индивидуальные особенности клиента.

Особенности строения кожи головы

Министерство образования и науки РФ

ГОУ ВПО

Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова

Медико-психолого-социальный институт

Кафедра морфологии, физиологии и патологии

Курсовая работа

(по дисциплине «Гистология,эмбриология,цитология»)

Исполнитель: Мохова Анна Валерьевна,

Студентка группы ЛД 21

Научный руководитель: Данилов А. А.,

кмн, доцент кафедры морфологии, физиологии и патологии.

Оглавление

Глава I. Обзор литературы 4

II.1. Материалы исследования 18

II.2. Методы исследования 19

Глава III. Морфоколичественная характеристика волосистой части головы 20

Заключение 22

Выводы 23

24

Список использованной литературы 24

Введение

Кожа — наружный покров организма человека, защищающий тело от широкого спектра внешних воздействий, участвующий в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах. Кроме того, кожа представляет массивное рецепторное поле различных видов поверхностной чувствительности (боли, давления, температуры и т. д.).

Кожа волосистой части головы состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы).

Эпидермис включает в себя четыре слоя эпидермальных клеток. Самый нижний слой — базальный — располагается на базальной мембране и представляет собой 1 ряд призматического эпителия. Сразу над ним лежит шиповатый слой (3-8 рядов клеток с цитоплазматическими выростами), затем следует зернистый слой (1-5 рядов уплощенных клеток) и роговой слой, состоящий из 2-3 слоёв ороговевающего эпителия. Эпидермис также содержит меланин, который окрашивает кожу и вызывает эффект загара.

Дерма, или собственно кожа, представляет собой соединительную ткань и состоит из 2-х слоев — сосочкового слоя, на котором располагаются многочисленные выросты, содержащие в себе петли капилляров и нервные окончания, и сетчатого слоя, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность.

Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Физиологическая функция жировой ткани заключается в накоплении и хранении питательных веществ.

Помимо самой кожи в организме имеются её анатомические производные — образования, которые получают развитие из кожи и её зачатков. Различные выделения желёз, расположенных в коже, также являются частью наружного покрова организма.

Производные элементы (придатки) волосистой части головы: волосы, сальные железы, выделяющие кожное сало, которое служит смазкой для волос и предохраняет кожу;

потовые железы, осуществляющие выделение из организма воды и растворённых продуктов обмена веществ. Испарение пота является важным звеном терморегуляции.

В данной курсовой работе будет рассмотрен один из типов человеческих волос- длинные волосы. Кожа волосистой части головы по своему строению является тонкой кожей, т.е. состоит из тонкого (70-140 мкм) эпидермиса; есть волосы и кожные железы.

Таким образом, кожа – огромное рецепторное поле, посредством которого осуществляется связь организм с окружающей средой.

Цель работы: Изучить строение кожи волосистой части головы человека

Задачи: 1. Провести общий обзор строения кожи головы (по данным литературы)

2. Изучить микроскопическое строение слоев кожи волосистой части головы

3. Проанализировать полученные данные.

Особенности строения кожи волосистого отдела головы мужчин Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

8. Buckwalter J. Bone biology (Part II Formation, form, modeling, remodeling and regulation of cell function) / Buckwalter J., Glimcher M., Cooper R. // J. Bone Jt. Surg. – 1995. – Vol. 77, №8. – P. 1289-1306.

9. Bone strength: compact bone more important than trabecular structure // Lunar News.- 2000 (Winter).-P. 19-20.

10. Estimation of the architectural properties of cortical bone using peripheral quantitative computed tomography/ Hasegawa Y., Schneider P., Reiners C., [et al.] // Osteoporos. Int.-2000.-Vol.11 .-P.36-42.

11. Indices of mechanical strength of the distal radius in healthy women and women with Colles fracture / Pludowski P., Bienkowska R., Talajko A., Lorenc R.S. // Pol. MerkuriuczLek.-1998.-Vol.5, N 28.-P. 208-210.

12. Martin J. C. M. Radial bone mineral density and estimated rates of changes in normal Scottish Women: assessment by peripheral quantitative computed tomography / Martin J. C., Reid D. M. // Calcif. Tissue Int.-1999.-Vol.64.- P. 126-132.

13. Tsurusaki K. Differential effects of menopause and metabolic disease on trabecular and cortical bone assessed by peripheral quantitative computed tomography (pQCT) / Tsurusaki K. , Ito M., Hayashi K. // Br. J. Radiol.- 2000.- Vol.73, N 865.- P.14-22.

БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ИНТАКТНОЙ И ТРАВМИРОВАННОЙ КОСТИ Сикора В.З., Бумейстер В.И., Погорелов М.В., Ткач Г.Ф., Кореньков А.В.

В работе проведены исследования прочностных характеристик интактной и

травмированной кости. Установлено, что травма приводит к снижению прочностых параметров, восстановление которых происходит постепенно, соответственно стадиям репаративного процесса.

Ключевые слова: травмированная кость, разрыв, сжатие.

BIOMECHANICAL CHARACTERISTIC OF THE CONTROL AND TRAUMATIC BONE Sikora V.Z., Bumeister V.I., Pogorelov M.V., Tkach G.F., Korenkov A.V.

In the work investigated firm characteristic of the control and traumatic bone. Looking at the results it was established, the trauma lower firm index, reinstatement is going on gradually, accordingly to the stages of the reparative process.

Key words: traumatic bone, pressing,

rupture.

УДК 611. 778

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОЖИ ВОЛОСИСТОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ МУЖЧИН

Несмотря на то, что кожа волосистого отдела головы человека является в медицине объектом многоцелевых интересов, особенно в плане проблемы облысения /различного происхождения/, имеющиеся в литературе данные о ее нормальном строении оказываются, на удивление, мало подкрепленными иллюстративными материалами и недостаточно информативными в некоторых существенных деталях [1, 2, 4]. Так, например, полностью отсутствуют необходимые данные о строении сетчатого слоя дермы в ее широком охвате. Совсем не уделено внимание особенности дислокации в толще кожи волосяных фолликулов. Сплошь и рядом вместо микрофотографий приводятся произвольные зарисовки.

Целью работы было представить в наглядной форме более полные данные о строении кожи волосистого отдела головы мужчин, что продиктовано планируемым изучением тех изменений, которые происходят в ней при андрогенной алопеции.

Материал и методы исследования. Объектом исследования являлась кожа волосистого отдела головы мужчин, умерших в возрасте 40-50 лет, без заметных признаков облысения. Сразу после иссечения лоскуты промывали в теплом физиологическом растворе и фиксировали в 10% нейтральном формалине, затем рассекали на отдельные кусочки, размером 1х1 см., которые, после отмывки от фиксатора, подвергали дегидратации в спиртах с плавным переходом в ацетон. Следующим этапом являлась пропитка тканей эпоксидной смолой эпон – 812, в соответствии с методами подготовки материала для трансмиссионной электронной микроскопии. После этого препараты помещали в чистую смесь эпоксидной смолы. Из полимеризованных блоков готовили пластинчатые шлифы, которые окрашивали 1% раствором метиленового синего на 1% растворе буры, или 0,1% раствором толуидинового синего на фосфатном буфере.

Результаты исследования и их обсуждение. В общем плане сетчатый слой дермы волосистой части головы человека представляет собой решетчатую (или ситовидную) конструкцию с расположенными в кластерном порядке сквозными полигональными ячейками, в которых содержатся тканевые структуры, относящиеся к волосяным фолликулам. Характер распределения в дерме данных фолликулярных ячеек точно соответствует порядку рассредоточения на поверхности эпидермиса волосяных воронок (рис.1).

Рис.1. Дерма кожи волосистого отдела головы мужчины. Эпоксидный шлиф в плоскости эпидермиса. Левый снимок-увеличение: объектив 4х; правый снимок-увеличение: объектив 10х.

Между дермой и сухожильным шлемом свода головы находится гиподерма, представленная толстым слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани, основной объем которой приходится на аморфное вещество. В связи с тем, что в гиподерме находится большая часть волосяных фолликулов, ее следует рассматривать в неразрывном единстве с кожей (рис.2).

Рис.2. Кожа волосистого отдела головы мужчины. Поперечный эпоксидный шлиф. Окраска метиленовым синим. Увеличение: объектив 25х.

Сетчатый слой дермы отделен от эпидермиса тонким слоем тесно переплетенных между собой коллагеновых фибрилл, в толще которых заложена сеть поверхностного

гемомикроциркуляторного русла. Увеличение площади контакта эпидермального эпителия с соединительнотканной основой кожи, достигается за счет мелких многочисленных врастаний рыхлой волокнистой соединительной ткани в эпидермис, в виде колбообразных почек (аналог соединительнотканных сосочков) (рис. 3).

В толще волосистой части кожи головы человека, волосяные фолликулы по уровню залегания подразделяются на два типа. К первому типу относятся те, корневые луковицы которых содержатся в гиподерме (мы их называем гиподермальными). Второй тип представляют волосяные фолликулы, корневые луковицы которых находятся в пределах дермы (интрадермальные). Первые являются источником образования толстых волос, вторые продуцируют волосы средней толщины и тонкие (рис.2).

Рис.3. Кожа волосистого отдела головы мужчины. Поперечный шлиф. Окраска метиленовым синим. Увеличение: объектив 25х.

Рис.4. Кожа волосистого отдела головы мужчины. Поперечный эпоксидный шлиф. Окраска метиленовым синим. Увеличение: объектив 25х.

Среди интрадермальных волосяных фолликулов с закономерным постоянством встречаются удвоенные и утроенные образования, но имеющие отдельные корневые луковицы. Общими для их сросшихся частей, являются соединительнотканная сумка и эпителий наружного влагалища. Внутренними же влагалищами они разделены соответственно на два или три футляра для отдельных волос (рис.4).

1. Сетчатый слой дермы волосистой части головы решетчатой конструкцией с расположенными в кластерном полигональными ячейками, соответрсвующими порядку на поверхности эпидермиса волосяных воронок.

2. В гиподерме находится большая часть волосяныхфолликулов, поэтому ее следует рассматривать в неразрывном единстве с кожей.

3. Волосяные фолликулы по уровню замечания подразделяются на два типа (интра- и гиподермальные), при чем каждый тип является источником развития волос различной толщины.

1. Баринов Э. Ф. Современные представления о гистофизиологии волосяных фолликулов /Э. Ф. Баринов, О. Н. Сулаева // Успехи физиологических наук. – 2004.- Т.35, №4. – С.65-77.

2. Быков В. Л. Цитология и общая гистология: функциональная морфология клеток и тканей человека / Быков В. Л. – Спб. : СОТИС, 1998. – 520с.

3. Галкина Ю. М. Развитие и строение органов человека и млекопитающих животных в онтогенезе /Ю. М. Галкина // Российские морфологические ведомости. – 1999.-№1-2. – С.49.

4. Иванов О. Л. Кожные и венерические болезни: учебник / О. Л. Иванов, В. А. Молочков, Ю. С. Бутов, С. С. Кряжева.- М.:Шико, 2002.-480 с.

5. Фицпатрик Т. Дерматология: [Атлас-справочник] / Т. Фицпатрик., Р.Джонсон., К. Вулар. – М. : Практика, 1999.- 1088 с.

6. Хэм А. Г истология / А. Хэм., Д. Кормак. – М. : Мир, 1983. – Т.4. – 245с. SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS,

ОСОБЛИВОСТІ БУДОВИ ШКІРИ ВОЛОСИСТОЇ ЧАСТИНИ ГОЛОВИ ЧОЛОВІКІВ Тихонова О.О.

Дослідження проводилось на епоксидних шліфах шкіри волосистої частини голови людини, з метою виявлення суттєвих особливостей її структурної організації. В результаті дослідження отримані дані, які мають наукову новизну в порівнянні з даними літератури.

Ключові слова: дерма, сітчатий шар, сосочковий шар, гіподерма, волосяний фолікул, сполучнотканинна сумка.

FEATURES OF STRUCTURE OF SKIN OF HAIRY PART OF MALE HEAD Tikhonova O.O.

Research was conducted on the epone microsections of skin of hairy part of meil head, with the purpose of exposure of substantial features it structural organization. As a result of research the got is given, what have a scientific novelty as compared to information of literature.

Keywords: derma, reticular layer, nipple layer, hypodermis, hair follicle, connectivetissue bag.

УДК 616.314-089.87-005,6:615

ВПЛИВ ЛІЗОМУКОЇДУ НА КІЛЬКІСНІ ТА ЯКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЦИТОГРАМ ІЗ ПОВЕРХНІ ПІСЛЯЕКСТРАКЦІЙНОГО ЗГУСТКУ ЛУНКИ

Робота є фрагментом науково-дослідної роботи «Розробка і вдосконалення методів діагностики, лікування, реабілітації і профілактики вроджених та набутих дефектів та деформацій щелепно-лицевої ділянки», №0105и004081.

Запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки є одними із самих розповсюджених патологічних процесів, а своєчасна діагностика, профілактика та лікування їх являється основним завданням хірургічної стоматології [2, 9, 10]. Найчастіше на амбулаторному хірургічному стоматологічному прийомі проводиться операція видалення зуба, яка інколи ускладнюється альвеолітом, причому найчастіше виникає гострий гнійний альвеоліт [1].

Для запобігання виникнення цього ускладнення, своєчасної ранньої діагностики та раціонального лікування і прогнозування перебігу перш за все слід враховувати патоморфологічні зміни, які безпосередньо відбуваються в післяопераційній рані, відповідно до фаз загоєння її [3, 12], адже динамічні зміни кількості та якості клітинних елементів дозволяють спостерігати за перебігом ранового процесу [11, 13].

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТИПА ВОЛОС И КОЖИ ГОЛОВЫ

В этой статье мы объясним, как определять разные типы волос и кожи головы.

Важную роль в определении типа волос играют сальные железы. Производство кожного сала является естественным процессом, благодаря которому волосы приобретают силу и блеск. Питание, циркуляция крови, стрессы, наркотики, процессы старения – все это влияет на производство кожного сала. Для поддержания здорового баланса кожного покрова и сальных желез разрабатываются профессиональные продукты, призванные удовлетворить индивидуальные потребности различных типов волос, придать им силу, блеск и естественную красоту. Волосы по их типу подразделяются на следующие категории:

Жирные
Если сальные железы работают слишком активно, то избыток кожного сала утяжеляет волосы, делая их безжизненными и неподдающимися укладке. Причиной излишней жирности может быть изменение гормонального фона, особенно в периоды полового созревания и менопаузы. У многих людей кожа головы жирная от природы. Зачастую светлые волосы тоньше, чем темные, поэтому быстрее становятся жирными.

Качественные шампуни содержат специализированные компоненты, позволяющие не «вымывать» из волос структурную влагу и питательные компоненты.

Сухие
Сухие волосы выглядят вялыми и безжизненными, чувствительны к повреждениям. Волос при растяжении быстро рвется (сухой – при растяжении на 15% от общей длины, а мокрый – при растяжении вдвое). Причиной сухости волос является обезвоживание. Содержание воды в волосе колеблется от 4 до 13% от общей массы.

Смена стиля жизни влечет за собой изменения качества волоса. Для того, чтобы удовлетворить любые потребности волос, на парикмахерском рынке существует огромное количество продуктов, способных обеспечить необходимое питание и увлажнение кортексу и разгладить кутикулярный слой.

Нормальные
Нормальными считаются волосы блестящие, эластичные, здоровые. Такого качества волос можно легко добиться, придерживаясь здорового образа жизни, правильного питания и использования корректно подобранных продуктов ухода за волосами.

Смешанный тип
Слишком активная работа сальных желез и плохое состояние кожных покровов головы могут привести к избытку кожного сала. Скапливаясь у основания волосяного ствола, оно препятствует распределению масел из волосяного фолликула на полотно волос. На коже появляется жирная перхоть. Смешанное состояние волос подразумевает сухие, подвивающиеся, ломкие кончики и жирные корни. В этом случае необходимо наносить продукты ухода раздельно на каждую зону.

Выбор косметики по зонам тела. «Чёрный Жемчуг»

Особенности строения кожи и подкожных тканей вкупе с условиями жизнедеятельности и «оснащенностью» кожи защитно-репаративными механизмами определяют основные акценты старения кожи на различных участках и возможности соответствующей омолаживающей коррекции

При единообразном строении кожи на разных участках нашего тела она отличается морфологическими вариантами в зависимости от условий жизнедеятельности и функциональной специфики. Эти отличия затрагивают толщину кожного покрова, плотность расположения сосудов, нервных окончаний, волосяных луковиц, сальных и потовых желез.

К примеру, средняя толщина кожи — 1-2 мм, самая тонкая кожа — на веках (0,3-0,5 мм) и в наружном слуховом проходе (0,1 мм).

При этом строение эпидермиса мало отличается от участка к участку, кроме ладоней и стоп. Здесь кожу называют «толстой» ввиду выраженного слоя роговых чешуек, который помогает переносить избыточные и разнообразные механические воздействия.

Функциональная специфика больше отражается в строении дермы, чем эпидермиса. Это проявляется в строении межклеточного вещества — соотношении коллагеновых и эластических волокон, архитектоники коллагеновой сети. Организация волокон дермы зависит от степени и качества внешних механических воздействий (растяжение, сдавление и др.), необходимости участия в подвижности суставов. Так, дерма тыла кисти, шеи и разгибательных поверхностей суставов имеет рыхлое расположение волокон коллагена — это формирует легко деформирующийся каркас. Кожа живота способна к выраженному растяжению, но способна противостоять сильному сжатию. Кожа спины имеет повышенную упругость ввиду высоких механических нагрузок.

Имеются регионарные различия в строении и выраженности подкожной жировой клетчатки. Жировая ткань является отличной опорой для кожи, важнейшим элементом формирования контуров тела. Наиболее толстая клетчатка в области ягодиц и живота, бедер и подмышечной области. В области ладоней и стоп жировая ткань не исчезает даже при сильном исхудании.

Кровоснабжение кожи — на 1 мм2 поверхности кожи в среднем приходится 44 капиллярные петли. Наиболее плотное расположение капилляров на тыле кистей и пальцев, менее всего — в коже щек

Потовые железы — важный аппарат терморегуляции и выведения продуктов распада. Особенность строения и функционирования этих желез позволяет использовать их как путь доставки водорастворимых косметических активных веществ в кожу. Более всего потовых желез на ладони и подошве (430 на 1 мм2), менее всего — в коже щек, затылка, спины и бедер (около 60-80 на 1 мм2).

 

Сальные железы являются источником 80% жиров липидной мантии кожи. Это — важнейший источник липидов эпидермального барьера, единственный путь транспорта сквалена и витамина Е на поверхность кожи (первый рубеж антиоксидантной защиты). Наибольшая концентрация сальных желез — на носу и на подбородке (300-400 на 1 мм2), наименьшая — на тыле кисти и стопы (не более 20 на 1мм2). Эволюционно сложилось, что наибольшая концентрация витамина Е определяется в секрете сальных желез открытых участков тела — лица и тыла кисти — что является важным элементом каскадной антиоксидантной системы кожи и защиты от ультрафиолета.

Волосяные фолликулы, помимо источника роста волос, являются превосходными входными воротами — для инфекций, токсинов и жирорастворимых косметических активных веществ. Поверхностный отдел волосяной воронки интенсивно инфильтрирован иммунными клетками. Соответственно, кожа с плотным расположением волосяных луковиц отличается более высокой иммунной защитой. Наибольшая плотность расположения волосяных фолликул — на лбу и щеках (более 700 на на 1 мм2), а на волосистой части головы — около 500 на 1мм2(!). Менее всего волосяных фолликул на тыле кисти и стоп.

Особенности строения кожи и подкожных тканей вкупе с условиями жизнедеятельности (типом и интенсивностью стресс-факторов) и «оснащенностью» кожи защитно-репаративными механизмами определяют основные акценты старения кожи на различных участках и возможности соответствующей омолаживающей коррекции.

Способы воздействия на кожу с целью ее эстетического улучшения можно разделить на профессиональные и непрофессиональные, инвазивные (с нарушением целостности кожного покрова) и неинвазивные. Классические косметические средства для домашнего ухода относятся к непрофессиональному неинвазивному уходу.

Кожа лица

 

Открытый участок тела. Отличается высокой интенсивностью стресс-воздействий — ультрафиолет, инфракрасные лучи, озон смога городской атмосферы, токсины атмосферы и воды, сигаретный дым и др. Доля внешних старящих факторов достигает 60-80% среди всего набора факторов старения. Процесс старения включает образование морщин (возрастных диффузных и мимических), гравитационное отвисание кожи (подбородок, край нижней челюсти, веки), пигментацию кожи, неравномерное распределение подкожного жира (истончение в области мимических морщин, выпячивание в области век — «грыжа»).

Кожа лица требует интенсивного ежедневного косметического ухода с выраженным защитным (анти-стресс) компонентом. По мере старения кожи увеличивается потребность в косметических активных веществах для усиления синтетической функции клеток. Здесь важен и эффективен уход за каждой клеткой кожи, поддержание собственных механизмов защиты и восстановления. Возможен специализированный уход за важнейшими органеллами клетки — ядро (ДНК) и митохондрия.

Высокая плотность расположения сальных желез делает актуальной проблему грамотного очищения кожи лиц, а также профилактики и лечения акне.

Выраженное отличие в строении кожи век подразумевает особый уход за этой областью лица. Уход за кожей век должен начинаться как можно раньше в молодом возрасте и носить прежде всего профилактический характер (ввиду того, что кожа тонкая, корректировать уже состоявшиеся возрастные изменения крайне затруднительно).

Кожа тыла кистей рук

 

Открытый участок тела. Как и на лице, отмечается интенсивное воздействие внешних стресс-факторов. Кожа рук изначально, в сравнении с кожей лица, отличается меньшим содержанием воды, более слабым эпидермальным барьером, меньшим количеством секрета сальных желез и меньшим насыщением иммунными клетками. Рыхлое расположение коллагеновых волокон, крайне скудное развитие подкожной жировой клетчатки и отсутствие подлежащих мышц обуславливают выраженный дефицит опорной функции для стареющей кожи. Это предопределяет характерное «сморщивание» кожи с возрастом. Ввиду высокой дозировки ультрафиолетового облучения коже рук характерна неравномерность пигментации и частое развитие пигментных (меланиновых и липофусциновых) пятен.

Кожа рук требует повседневного интенсивного защитного и восстановительного ухода. Проблема ухода за кожей рук является недооцененной. Очень важно как можно раньше начать регулярный уход за кожей рук, поскольку корректировка состоявшихся нарушений косметическими средствами крайне затруднительна.

Кожа волосистой части головы

Относительно открытый участок тела, высокая степень воздействия токсичных продуктов атмосферы и ультрафиолета. Высокая степень активности клеток (волосяной фолликул — самая напряженная «фабрика» по синтезу в нашем организме) предопределяет высокую чувствительность к воздействию внешних неблагоприятных факторов.

Здоровье кожи готовы определяет качество волоса. Уход за кожей головы — это новое направление в косметологии. Кожа головы требует особого специализированного подхода (не путать с уходом за волосами). Широкие устья волосяных луковиц значительно облегчают такой уход, позволяя вводить в косметические рецептуры сложные и крупные молекулы активных веществ.

Кожа тела и конечностей

Относительно низкое воздействие внешних стресс-факторов, относительно низкая стресс-устойчивость кожи.

Старение кожи происходит за счет ее истончения и «ослабления» дермального каркаса. Особые проблемы — изменение качества и количества подкожной жировой клетчатки, ее перераспределение, изменение контуров тела, целлюлит.

Корректировка начальной стадии целлюлита и моделирование контуров тела могут достигаться сочетанием массажа и косметических средств для усиления кровоснабжения жировой ткани, подавление липогенеза и усиления липолиза, подавления размножения жировых клеток (новый механизм действия). Более выраженные поздние изменения подкожной клетчатки на фоне истончения кожи требуют более сложных инвазивных вмешательств.

Антицеллюлитный гель-корректор 2 в 1

200 мл

оцените материал

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.

• Главная
• Университет
  • Об университете
  • Структура
  • Нормативные документы и процедуры
  • Лечебная деятельность
  • Международное сотрудничество
  • Пресс-центр
    • Новости
    • Анонсы
    • События
    • Объявления и поздравления
    • Online конференции
    • Фотоальбом
      • Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты
      • Новогодний ScienceQuiz
      • Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz
      • Областной этап конкурса “Студент года-2020″
      • Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»
      • Студент года – 2020
      • День Знаний – 2020
      • Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества
      • Военная присяга
      • Выпускной лечебного факультета-2020
      • Выпускной медико-психологического факультета-2020
      • Выпускной педиатрического факультета-2020
      • Выпускной факультета иностранных учащихся-2020
      • Распределение – 2020
      • Стоп коронавирус!
      • Навстречу весне – 2020
      • Профориентация – 18-я Международная специализированная выставка “Образование и карьера”
      • Спартакиада среди сотрудников “Здоровье-2020″
      • Конференция «Актуальные проблемы медицины»
      • Открытие общежития №4
      • Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов
      • Новогодний утренник в ГрГМУ
      • XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»
      • Alma mater – любовь с первого курса
      • Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике
      • Областной этап “Студент года-2019″
      • Финал Science Qiuz
      • Конференция “Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия”
      • Посвящение в студенты ФИУ
      • День Матери
      • День открытых дверей – 2019
      • Визит в Азербайджанский медицинский университет
      • Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»
      • Осенний легкоатлетический кросс – 2019
      • 40 лет педиатрическому факультету
      • День Знаний – 2019
      • Посвящение в первокурсники
      • Акция к Всемирному дню предотвращения суицида
      • Турслет-2019
      • Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы
      • День Независимости
      • Конференция “Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии”
      • Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся – 2019
      • Выпускной медико-психологического факультета – 2019
      • Выпускной лечебного факультета – 2019
      • В добрый путь, выпускники!
      • Распределение по профилям субординатуры
      • Государственные экзамены
      • Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»
      • Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019
      • День Победы
      • IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»
      • Республиканский гражданско-патриотический марафон “Вместе – за сильную и процветающую Беларусь!”
      • Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»
      • День открытых дверей-2019
      • Их имена останутся в наших сердцах
      • Областной этап конкурса “Королева Весна – 2019″
      • Королева Весна ГрГМУ – 2019
      • Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)
      • Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)
      • Итоговое распределение выпускников – 2019
      • “Навстречу весне – 2019″
      • Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества
      • Торжественное собрание к Дню защитника Отечества – 2019
      • Мистер ГрГМУ – 2019
      • Предварительное распределение выпускников 2019 года
      • Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам
      • Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)
      • Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
      • Спартакиада «Здоровье – 2019»
      • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».
      • Расширенное заседание Совета университета.
      • Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»
      • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
      • XVI съезд хирургов Республики Беларусь
      • Итоговая практика
      • Конкурс «Студент года-2018»
      • Совет университета
      • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)
      • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)
      • День знаний
      • День независимости Республики Беларусь
      • Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ
      • День герба и флага Республики Беларусь
      • «Стань донором – подари возможность жить»
      • VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»
      • Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»
      • Окончательное распределение выпускников 2018 года
      • Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии
      • Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»
      • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»
      • Предварительное распределение выпускников 2018 года
      • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
      • II Съезд учёных Республики Беларусь
      • Круглый стол факультета иностранных учащихся
      • «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»
      • Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов
      • Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»
      • Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым
      • Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27. 10.2017
      • XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи
      • Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»
      • Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»
      • Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно
      • Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)
      • ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве
      • 1 сентября – День знаний
      • Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины
      • Квалификационный экзамен у врачей-интернов
      • Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь
      • Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»
      • День государственного флага и герба
      • 9 мая
      • Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
      • «Стань донором – подари возможность жить»
      • «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию
      • Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»
      • Мисс ГрГМУ-2017
      • Распределение 2017 года
      • Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ
      • Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта
      • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»
      • «Масленица-2017»
      • Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества
      • Лекция профессора, д. м.н. О.О. Руммо
      • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
      • Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань
      • Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ
      • «Студент года-2016»
      • Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ
      • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
      • День матери в ГрГМУ
      • Итоговая практика-2016
      • День знаний
      • Визит китайской делегации в ГрГМУ
      • Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)
      • Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника
      • Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию
      • Республиканская университетская суббота-2016
      • Республиканская акция «Беларусь против табака»
      • Встреча с поэтессой Яниной Бокий
      • 9 мая — День Победы
      • Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь
      • Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»
      • «Цветы Великой Победы»
      • Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»
      • Суботнiк ў Мураванцы
      • «Мисс ГрГМУ-2016»
      • Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»
      • Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики
      • «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»
      • «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь
      • Распределение выпускников 2016 года
      • Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ
      • Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан
      • Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ
      • Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»
      • «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию
      • Мистер ГрГМУ-2016
      • Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ
      • Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года
      • Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»
      • Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества
      • Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов
      • Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома
      • Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета
      • Новогодний концерт
      • Открытие профессорского консультативного центра
      • Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»
      • «Студент года-2015»
      • Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича
      • «Аlma mater – любовь с первого курса»
      • Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб
      • «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»
      • Совместное заседание Советов университетов г. Гродно
      • Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко
      • День города
      • Дебаты «Врач – выбор жизни»
      • День города
      • Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»
      • Акция «Наш год – наш выбор»
      • День знаний
      • Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»
      • Принятие военной присяги студентами ГрГМУ
      • День Независимости Республики Беларусь
      • Вручение дипломов выпускникам 2015 года
      • Республиканская олимпиада студентов по педиатрии
      • Открытие памятного знака в честь погибших защитников
      • 9 мая
      • «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
      • Мистер университет
      • Мисс универитет
      • КВН
      • Гродненский государственный медицинский университет
      • Чествование наших ветеранов
      • 1 Мая
      • Cовместный субботник
    • Наши издания
    • Медицинский календарь
    • Университет в СМИ
    • Видео-презентации
  • Общественные объединения
  • Комиссия по противодействию коррупции
• Абитуриентам
• Студентам
• Выпускникам
• Слайдер
• Последние обновления
• Баннеры
• Иностранному гражданину
• Научная деятельность
• Поиск

Анатомия кожи | SEER Обучение

Кожа – жизненно важный орган, который покрывает все тело снаружи, образуя защитный барьер от патогенов и повреждений окружающей среды. Кожа – самый большой орган тела; покрывая всю внешнюю часть тела, он имеет толщину около 2 мм и весит около шести фунтов. Он защищает тело от тепла, света, травм и инфекций. Кожа также помогает регулировать температуру тела, собирает сенсорную информацию из окружающей среды, хранит воду, жир и витамин D и играет роль в иммунной системе, защищающей нас от болезней.

Цвет, толщина и текстура кожи различаются по всему телу. Есть два основных типа кожи; тонкие и волосатые, что чаще встречается на теле, и толстые и безволосые, которые обнаруживаются на частях тела, которые интенсивно используются и выдерживают большое количество трения, например, ладони рук или подошвы ног.

В основном кожа состоит из двух слоев, которые покрывают третий жировой слой. Эти три слоя различаются по функциям, толщине и прочности.Внешний слой называется эпидермисом; это прочный защитный слой, содержащий меланоциты, продуцирующие меланин. Второй слой (расположенный под эпидермисом) называется дермой; он содержит нервные окончания, потовые железы, сальные железы и волосяные фолликулы. Под этими двумя слоями кожи находится жировой слой подкожной ткани, известный как подкожный слой или гиподерма. Кожа содержит множество специализированных клеток и структур:

• Ячейки корзины
  Клетки корзины окружают основу волосяных фолликулов и могут ощущать давление.Они оцениваются при оценке общего здоровья и состояния нервов.
• Кровеносные сосуды
  Кровеносные сосуды переносят питательные вещества и богатую кислородом кровь к клеткам, составляющим слои кожи, и уносят продукты жизнедеятельности.
• Мышца, выпрямляющая волосы (Arrector Pili Muscle)
  Мышца arrector pili – это крошечная мышца, соединенная с каждым волосяным фолликулом и кожей. Когда он сокращается, волосы встают дыбом, и на коже образуется «мурашки по коже».
• Волосяной фолликул
  Волосяной фолликул представляет собой оболочку в форме трубки, которая окружает часть волос, находящуюся под кожей, и питает волосы. Он расположен в эпидермисе и дерме.
• Волосный стержень
  Стержень волоса – это часть волоса, которая находится над кожей.
• Ячейки Лангерганса
  Эти клетки прикрепляются к антигенам, которые проникают в поврежденную кожу и предупреждают иммунную систему об их присутствии.
• Меланоцит
  Меланоцит – это клетка, вырабатывающая меланин, и расположена в базальном слое эпидермиса.
• Ячейки Меркель
  Клетки Меркеля – это тактильные клетки нейроэктодермального происхождения, расположенные в базальном слое эпидермиса.
• Тельце Пачини
  Пачинское тельце – это нервный рецептор, расположенный в подкожной жировой клетчатке, который реагирует на давление и вибрацию.
• Сальная железа
  Сальные железы – это маленькие мешковидные железы, которые выделяют маслянистое вещество на волосяной фолликул, которое покрывает волосяной стержень и защищает его от ломкости. Эти железы расположены в дерме.
• Сенсорные нервы
  Эпидермис иннервируется чувствительными нервами. Эти нервы воспринимают и передают тепло, боль и другие неприятные ощущения. Когда они не функционируют должным образом, могут ощущаться такие ощущения, как онемение, уколы игл, боль, покалывание или жжение.При оценке биопсии кожи оценивается общее количество, прилегание, диаметр, ветвление, опухоль и общее состояние сенсорных нервов.
• Роговой слой
  Роговой слой – это самый внешний слой эпидермиса, состоящий из мертвых клеток кожи. Он защищает находящиеся под ним живые клетки, создавая прочный барьер между окружающей средой и нижними слоями кожи. Роговой слой полезен для диагностики, потому что в некоторых случаях он становится тоньше, чем обычно.
• Потовая железа (сосудосодержащая железа)
  Эти железы расположены в эпидермисе и производят влагу (пот), которая через крошечные протоки выводится на поверхность кожи (роговой слой). Когда пот испаряется, температура кожи понижается.

Вспомогательные структуры кожи

Цели обучения

• Определить добавочные структуры кожи
• Опишите структуру и функцию волос и ногтей
• Описание строения и функции потовых и сальных желез

Дополнительные структуры кожи включают волосы, ногти, потовые и сальные железы.Эти структуры эмбриологически происходят из эпидермиса и могут проходить вниз через дерму в гиподерму.

Волосы

Рисунок 1. Волосяные фолликулы берут начало в эпидермисе и состоят из множества различных частей.

Волосы – это кератиновые волокна, растущие из эпидермиса. В основном он состоит из мертвых ороговевших клеток. Пряди волос образуются в результате проникновения эпидермиса в дерму, называемого волосяным фолликулом . Стержень волоса является частью волоса, не прикрепленной к фолликулу, и большая часть его обнажена на поверхности кожи. Остальная часть волоса, закрепленная в фолликуле, находится ниже поверхности кожи и называется корнем волос . Корень волоса заканчивается глубоко в дерме у волосяной луковицы и включает в себя слой митотически активных базальных клеток, называемый матрицей волоса . Волосяная луковица окружает волосяной сосочек , который состоит из соединительной ткани и содержит кровеносные капилляры и нервные окончания дермы (рис. 1).

Так же, как базальный слой эпидермиса образует слои эпидермиса, которые выталкиваются на поверхность по мере того, как омертвевшая кожа на поверхности отслаивается, так и базальные клетки волосяной луковицы делятся и выталкивают клетки наружу в корне и стержне волоса, как и волосы. растет.Мозговое вещество образует центральную сердцевину волоса, которая окружена корой , слоем сжатых ороговевших клеток, который покрыт внешним слоем очень твердых ороговевших клеток, известным как кутикула . Эти слои изображены в продольном сечении волосяного фолликула (рис. 2), хотя не все волосы имеют сердцевинный слой.

Рис. 2. На слайде показано поперечное сечение волосяного фолликула. Базальные клетки волосяного матрикса в центре дифференцируются в клетки внутреннего корневого влагалища.Базальные клетки у основания корня волоса образуют внешнюю корневую оболочку. LM × 4. (кредит: модификация работы kilbad / Wikimedia Commons)

Текстура волос (прямые, вьющиеся) определяется формой и структурой коры головного мозга и, в той степени, в которой она присутствует, продолговатого мозга. Форма и структура этих слоев, в свою очередь, определяются формой волосяного фолликула. Рост волос начинается с производства кератиноцитов базальными клетками волосяной луковицы. Когда новые клетки откладываются в волосяной луковице, стержень волоса продвигается через фолликул к поверхности.Кератинизация завершается, когда клетки выталкиваются на поверхность кожи, образуя стержень волос, видимый снаружи. Внешние волосы полностью мертвые и полностью состоят из кератина. По этой причине наши волосы не ощущаются. Кроме того, вы можете стричь волосы или бриться, не повреждая структуру волос, поскольку срез неглубокий. Большинство химических средств для удаления волос также действуют поверхностно; однако и электролиз, и дергание пытаются разрушить волосяную луковицу, чтобы волосы не могли расти.

Стенка волосяного фолликула состоит из трех концентрических слоев клеток. Клетки внутренней оболочки корня окружают корень растущего волоса и доходят до стержня волоса. Они происходят из базальных клеток волосяного матрикса. Наружная оболочка корня , которая является продолжением эпидермиса, охватывает корень волоса. Он состоит из базальных клеток у основания корня волоса и, как правило, более ороговевший в верхних областях. Стекловидная мембрана представляет собой толстую прозрачную оболочку из соединительной ткани, покрывающую корень волоса, соединяющую его с тканью дермы.

Волосяной фолликул состоит из нескольких слоев клеток, которые формируются из базальных клеток в матриксе волоса и корне волоса. Клетки матрицы волос делятся и дифференцируются, образуя слои волос. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о волосяных фолликулах.

Hair выполняет множество функций, включая защиту, сенсорный ввод, терморегуляцию и общение. Например, волосы на голове защищают череп от солнца. Волосы в носу и ушах, а также вокруг глаз (ресницы) защищают тело, задерживая и исключая частицы пыли, которые могут содержать аллергены и микробы.Волосы на бровях предотвращают попадание пота и других частиц в глаза и их раздражение. Волосы также выполняют сенсорную функцию благодаря сенсорной иннервации сплетением корня волос, окружающим основание каждого волосяного фолликула. Волосы чрезвычайно чувствительны к движению воздуха или другим нарушениям окружающей среды, гораздо сильнее, чем поверхность кожи. Эта функция также полезна для обнаружения насекомых или других потенциально вредных веществ на поверхности кожи. Каждый корень волоса соединен с гладкой мышцей, называемой арректором пилей , , которая сокращается в ответ на нервные сигналы от симпатической нервной системы, заставляя внешний стержень волоса «встать».«Основная цель этого – задержать слой воздуха для дополнительной изоляции. Это проявляется у людей в виде мурашек по коже и еще более очевидно у животных, например, когда испуганная кошка вздымает шерсть. Конечно, это гораздо более очевидно для организмов с более толстой шерстью, чем у большинства людей, таких как собаки и кошки.

Рост волос

Волосы растут, постепенно выпадают и заменяются новыми. Это происходит в три этапа. Первая – это фаза анагена , во время которой клетки быстро делятся у корня волоса, выталкивая стержень волоса вверх и наружу.Продолжительность этого этапа измеряется годами, обычно от 2 до 7 лет. Фаза катагена длится всего 2–3 недели и знаменует собой переход от активного роста волосяного фолликула. Наконец, во время фазы телоген волосяной фолликул находится в состоянии покоя, и новый рост не происходит. В конце этой фазы, которая длится от 2 до 4 месяцев, начинается другая фаза анагена. Затем базальные клетки в матрице волос производят новый волосяной фолликул, который выталкивает старые волосы наружу, поскольку цикл роста повторяется.Волосы обычно растут со скоростью 0,3 мм в день во время фазы анагена. В среднем за день выпадает и заменяется 50 волос. Выпадение волос происходит, если выпадает больше волос, чем было заменено, и может произойти из-за гормональных или диетических изменений. Выпадение волос также может быть результатом процесса старения или влияния гормонов.

Цвет волос

Подобно коже, волосы приобретают свой цвет за счет пигмента меланина, вырабатываемого меланоцитами в волосяном сосочке. Разный цвет волос возникает из-за различий в типе меланина, который определяется генетически.С возрастом выработка меланина снижается, волосы теряют цвет и становятся серыми и / или белыми.

Гвозди

Ногтевое ложе – это особая структура эпидермиса, которая находится на кончиках пальцев рук и ног. Тело ногтя формируется на ногтевом ложе и защищает кончики наших пальцев рук и ног, поскольку они являются самыми дальними конечностями и частями тела, которые испытывают максимальное механическое напряжение (Рисунок 3).

Рисунок 3.Гвоздь – аксессуар покровной системы.

Кроме того, корпус ногтя образует заднюю опору для захвата пальцами мелких предметов. Тело ногтя состоит из плотно упакованных мертвых кератиноцитов. Эпидермис в этой части тела развил особую структуру, на которой могут формироваться ногти. Тело ногтя образуется у корня ногтя , который имеет матрицу из пролиферирующих клеток базального слоя, которая позволяет ногтю непрерывно расти.Боковой стержень ногтя перекрывает ноготь по бокам, помогая закрепить тело ногтя. Ногтевая складка, которая встречается с проксимальным концом тела ногтя, образует кутикулу ногтя , также называемую эпонихием . Ногтевое ложе богато кровеносными сосудами, из-за чего оно кажется розовым, за исключением основания, где толстый слой эпителия над матрицей ногтя образует область в форме полумесяца, которая называется лунула («маленькая луна»). Область под свободным краем ногтя, наиболее удаленная от кутикулы, называется гипонихием .Он состоит из утолщенного слоя рогового слоя.

Гвозди – вспомогательные конструкции покровной системы. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о происхождении и росте ногтей.

Потовые железы

Когда тело нагревается, потовые железы выделяют пот для охлаждения тела. Потовые железы развиваются из эпидермальных выступов в дерму и классифицируются как мерокринные железы; то есть секреты выводятся путем экзоцитоза через проток, не затрагивая клетки железы.Есть два типа потовых желез, каждый из которых выделяет немного разные продукты.

Рис. 4. Эккриновые железы представляют собой спиральные железы в дерме, выделяющие пот, в основном состоящий из воды.

Эккриновая потовая железа – это тип железы, вырабатывающий гипотонический пот для терморегуляции. Эти железы находятся по всей поверхности кожи, но особенно много на ладонях, подошвах стоп и лбу (рис. 4). Это спиральные железы, расположенные глубоко в дерме, с протоком, поднимающимся к поре на поверхности кожи, где выделяется пот.Этот тип пота, выделяемый в результате экзоцитоза, является гипотоническим и состоит в основном из воды, с некоторой долей соли, антител, следов метаболических отходов и дермицидина, антимикробного пептида. Эккринные железы являются основным компонентом терморегуляции у человека и, таким образом, помогают поддерживать гомеостаз.

Апокринная потовая железа обычно связана с волосяными фолликулами в густо покрытых волосами областях, таких как подмышки и области гениталий. Апокриновые потовые железы больше, чем эккриновые потовые железы, и залегают глубже в дерме, иногда доходя даже до гиподермы, при этом проток обычно впадает в волосяной фолликул. Помимо воды и солей, апокринный пот включает в себя органические соединения, которые делают пот более густым и подвержены бактериальному разложению и последующему запаху. Выделение пота находится под нервным и гормональным контролем и играет роль в плохо изученной реакции феромонов человека. Большинство коммерческих антиперспирантов используют соединение на основе алюминия в качестве основного активного ингредиента, чтобы остановить потоотделение. Когда антиперспирант попадает в проток потовых желез, соединения на основе алюминия осаждаются из-за изменения pH и образуют физический блок в протоке, который предотвращает выход пота из пор.

Потоотделение регулирует температуру тела. Состав пота определяет, является ли запах тела побочным продуктом потоотделения. Посетите эту ссылку, чтобы узнать больше о потоотделении и запахе тела.

Сальные железы

A сальная железа – это тип сальной железы, которая находится по всему телу и помогает смазывать и водостойкость кожи и волос. Большинство сальных желез связано с волосяными фолликулами. Они производят и выделяют кожный жир , смесь липидов, на поверхность кожи, естественным образом смазывая сухой и мертвый слой ороговевших клеток рогового слоя, сохраняя его эластичность.Жирные кислоты кожного сала также обладают антибактериальными свойствами и предотвращают потерю влаги кожей в условиях низкой влажности. Секреция кожного сала стимулируется гормонами, многие из которых не становятся активными до полового созревания. Таким образом, в детстве сальные железы относительно неактивны.

Вопросы для самопроверки

Пройдите тест ниже, чтобы проверить свое понимание вспомогательных структур кожи:

Структура и функции кожи

Кожа – самый большой орган в теле, составляющий около 15% веса тела.Общая поверхность кожи взрослого человека составляет 12-20 квадратных футов. По химическому составу кожа состоит примерно на 70% из воды, на 25% из белков и 2% из липидов.

Какие 3 основных слоя кожи?

Кожа состоит из трех основных слоев – эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки.

Эпидермис

Эпидермис – это самый верхний слой кожи. Эпидермис не имеет кровоснабжения, но питается кровеносными сосудами дермы. Толщина эпидермиса обычно равна 0.5–1 мм, но зависит от места (например, на подошвах ступней и ладонях очень толстая). Эпидермис состоит из трех типов клеток – кератиноцитов, меланоцитов и клеток Лангерганса.

Кератиноциты, клетки, вырабатывающие протеин кератин, являются преобладающим типом клеток эпидермиса (делают кожу водонепроницаемой и прочной). В самой нижней части эпидермиса находятся незрелые, быстро делящиеся кератиноциты. По мере созревания кератиноциты теряют воду, расплющиваются и движутся вверх, в конце концов, в конце своего жизненного цикла, они достигают самого верхнего слоя эпидермиса, называемого роговым слоем.Роговой слой состоит в основном из мертвых кератиноцитов, затвердевшего белка (кератинов) и липидов, образующих защитную корку.

Мертвые клетки рогового слоя непрерывно отслаиваются и заменяются новыми, поступающими снизу. Кожа полностью обновляется каждые 3-5 недель.

Другой важной группой клеток эпидермиса являются меланоциты, клетки, вырабатывающие меланин, пигмент, отвечающий за тон и цвет кожи. Это затемняет кожу и защищает от яркого солнечного света.Чем темнее кожа, тем больше у вас меланина.

Клетки Лангерганса, по сути, являются опорой иммунной системы эпидермиса. Они предотвращают попадание нежелательных посторонних веществ в кожу. Состояние эпидермиса определяет, насколько свежей будет выглядеть ваша кожа и насколько хорошо она впитывает и удерживает влагу. Однако морщины образуются в нижних слоях.

Дерма

Дерма – это средний слой кожи. Это самый толстый слой кожи, состоящий из плотной и прочной сетки коллагеновых и эластичных волокон.Оба они являются важными белками, поскольку коллаген отвечает за структурную поддержку, а эластин – за упругость кожи.

Ключевым типом клеток дермы являются фибробласты, которые производят коллаген, эластин и другие структурные молекулы. Правильная функция фибробластов очень важна для общего здоровья кожи.

Дерма также содержит капилляры (крошечные кровеносные сосуды) и лимфатические узлы (депо иммунных клеток), кровеносные сосуды несут кислород и питательные вещества, а также лимфатические узлы для защиты от микроорганизмов.Он отвечает за податливость и механическое сопротивление кожи, а также участвует в регулировании температуры тела. Дерма снабжает бессосудистый эпидермис питательными веществами через свою сосудистую сеть. Он содержит органы чувств для прикосновения, давления, боли и температуры.

Дерма также содержит сальные железы, потовые железы, волосяные фолликулы, а также нервные и мышечные клетки.

Сальные железы, расположенные вокруг волосяных фолликулов, имеют особое значение для здоровья кожи, поскольку они производят кожный жир, маслянистое защитное вещество, которое смазывает и делает кожу и волосы водонепроницаемыми.Когда сальные железы производят слишком мало кожного жира, как это часто бывает у пожилых людей, кожа становится чрезмерно сухой и склонной к образованию морщин. И наоборот, избыточное производство или неправильный состав кожного сала, что часто бывает у подростков, часто приводит к появлению прыщей.

Дерма – это слой, отвечающий за структурную целостность, эластичность и упругость кожи. В дерме возникают и развиваются морщины. Потовая железа представляет собой длинную извитую полую трубку из клеток. Скрученная часть дермы – это место, где образуется пот, а длинная часть – это проток, который соединяет железу с отверстием или порой на внешней поверхности кожи, а некоторые также открываются в волосяные фолликулы.

Есть два разных типа потовых желез – эккриновые и апокринные железы.

Эккриновые железы встречаются по всему телу, особенно на ладонях рук, подошвах стоп и на лбу. Железы становятся активными, реагируя на повышение температуры тела либо в результате физических упражнений, либо в результате прямого повышения температуры окружающей среды, а также эмоционального стресса.

Апокриновые железы больше эккриновых желез и находятся в основном в подмышечных впадинах, паху и вокруг сосков. Обычно они заканчиваются волосяными фолликулами, а не порами. Пот апокриновых желез также содержит белки и жирные кислоты, что делает его более густым и придает ему более молочный или желтоватый цвет.

Волосы состоят из двух отдельных структур – фолликула (корня) в коже и стержня, который мы видим. Ствол состоит из мертвого твердого белка, называемого кератином. Форма стержня волоса определяет, будут ли волосы вьющимися, волнистыми или прямыми. Под поверхностью кожи находится корень волоса, фолликул, ведущий вниз к волосяной луковице.В основании луковицы находится сосочек (небольшой комок ткани). Сосок имеет сеть капиллярных кровеносных сосудов, обеспечивающих кислород, энергию и аминокислоты, необходимые для роста. Волосы образуются в результате быстрого деления клеток кератиноцитов в сосочках. По мере образования новых ячеек старые выталкиваются вверх от основания. Клетки уходят от источника питания, клетки затвердевают, умирают и превращаются в кератин.

Подкожный слой

Подкожная ткань – это самый внутренний слой кожи, расположенный под дермой, состоящий из молекул соединительной ткани и жира. Подкожный жир действует как амортизатор и теплоизолятор, защищая подлежащие ткани от холода и механических травм.

Утрата подкожной клетчатки, часто возникающая с возрастом, приводит к дряблости лица и появлению морщин.

Функции кожи:

• Защищает тело от телесных повреждений.

• Обеспечивает некоторую защиту организма от многочисленных патогенных микробов и химических агентов.

• Помогает ограничить потерю жидкости и воды.

• Помогает предотвратить чрезмерное водопоглощение, придавая коже водостойкость.

• Участвует в регуляции температуры тела.

• Является основным органом чувств тела, отвечающим за температуру, давление, прикосновение и боль.

• Обеспечивает защиту от УФ-излучения.

• Играет ключевую роль в метаболизме, включая синтез витамина D и биотрансформацию некоторых химических веществ.

• Недостаток витамина D может привести к мягким костям и многим связанным с этим проблемам.

Физиология, покровы – StatPearls – Книжная полка NCBI

Введение

Покровная система – это самый большой орган тела, который образует физический барьер между внешней средой и внутренней средой, который он служит для защиты и поддержания. Покровная система включает эпидермис, дерму, гиподерму, связанные железы, волосы и ногти. В дополнение к своей барьерной функции эта система выполняет множество сложных функций, таких как регулирование температуры тела, поддержание клеточной жидкости, синтез витамина D и обнаружение раздражителей. Различные компоненты этой системы работают вместе для выполнения этих функций – например, регулирование температуры тела происходит с помощью терморецепторов, которые приводят к регулированию периферического кровотока, степени потоотделения и роста волос на теле.

Участвующие системы органов

Компоненты покровной системы:

Кожа : Кожа состоит из двух слоев – поверхностного эпидермиса и более глубокого дермы.

Эпидермис – это прочный внешний слой, который действует как первая линия защиты от внешней среды. Он состоит из многослойных клеток плоского эпителия, которые далее распадаются на четыре-пять слоев. Первичные слои – от поверхностного до глубокого – это роговой слой, гранулированный слой, шиповник и базальный слой. На ладонях и подошвах, где кожа более толстая, есть дополнительный слой кожи между роговым слоем и зернистым слоем, называемый прозрачным слоем. Эпидермис восстанавливается из стволовых клеток, расположенных в базальном слое, которые растут по направлению к роговику. Сам эпидермис лишен кровоснабжения и получает питание от подлежащей дермы.

Дерма – это основа соединительной ткани, которая поддерживает эпидермис. Далее он подразделяется на два слоя – поверхностный сосочковый слой дермы и глубокий ретикулярный слой.Сосочковый слой образует пальцеобразные выступы в эпидермисе, известные как дермальные сосочки, и состоит из сильно васкуляризованной рыхлой соединительной ткани. Ретикулярный слой состоит из плотной соединительной ткани, образующей прочную сеть. [1] Дерма в целом содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, потовые железы, волосяные фолликулы и различные другие структуры, встроенные в соединительную ткань.

Гиподерма : Гиподерма лежит между дермой и нижележащими органами. Его обычно называют подкожной клетчаткой, и он состоит из рыхлой ареолярной ткани и жировой ткани. Этот слой обеспечивает дополнительную амортизацию и изоляцию благодаря своей функции хранения жира и соединяет кожу с нижележащими структурами, такими как мышцы.

Волосы : Волосы образуются из эпидермиса, но их корни растут глубоко в дерме. Его структура делится на видимый снаружи стержень волоса и волосяной фолликул внутри кожи. Волосяной фолликул имеет сложную структуру, содержащую волосяную луковицу, которая активно делится, чтобы удлинить стержень волоса по вертикали.[2] Волосы обычно подразделяются на гормонально-зависимые, более толстые терминальные волосы в таких областях, как подмышечные впадины, лобковые области, кожа головы, грудь и т. Д., И андрогеннезависимые пушковые волосы, покрывающие остальные области. Рост волос имеет несколько фаз, называемых анагеном (фаза роста), катагеном (непролиферативная фаза) и телогеном (фаза покоя), которые циклически меняются в зависимости от гормонов и питательных веществ [3]. Волосы покрывают большую часть тела, за редким исключением ладоней, подошв, губ и частей наружных половых органов.Волосы служат механической защитой кожи, усиливают сенсорную функцию и помогают регулировать температуру тела. Мышцы Arrector pili, расположенные в дерме, прикрепляются к волосяным фолликулам, помогая стержню встать и удерживая воздух, закрывая эпидермис для контроля температуры.

Ногти : Ногти образуют слои кератина и появляются на тыльных кончиках пальцев рук и ног [4]. Рост ногтя начинается с матрикса ногтя, который создает новые клетки и выталкивает старые клетки дистально.Видимая часть ногтя – это ногтевая пластина, которая покрывает ногтевое ложе и прилегает к пальцу. Ногти защищают пальцы рук и ног, увеличивая точность движений и усиливая ощущения.

Ассоциированные железы : В коже человека есть четыре типа экзокринных желез – потовые, сальные, церуминозные и молочные железы.

Судоносные железы, также известные как потовые железы, подразделяются на эккринные и апокринные железы. Эккриновые железы распределены по всему телу и в основном вырабатывают серозную жидкость для регулирования температуры тела [5]. Апокриновые железы находятся в подмышечной впадине и в области лобка и производят пот, богатый молочным белком. [5] Эти железы отвечают за запах, так как бактерии расщепляют выделяемые органические вещества.

Сальные железы являются частью волосяного покрова, включающего волосы, волосяной фолликул и мышцу, сокращающую пили [6]. Он выделяет маслянистое вещество, называемое кожным салом, смесь липидов, которая образует тонкую пленку на коже.Этот слой добавляет защитный слой, предотвращает потерю жидкости, а также играет противомикробную роль. [7] [8]

Функция

Физическая защита : Учитывая, что покровы – это покрытие человеческого тела, их наиболее очевидная функция – физическая защита. Сама кожа представляет собой плотно связанную сеть клеток, каждый слой которой способствует ее прочности. Эпидермис имеет внешний слой, созданный слоями мертвого кератина, который может противостоять износу внешней среды, в то время как дерма обеспечивает эпидермис кровоснабжением и имеет нервы, которые помимо других функций привлекают внимание к опасности. Гиподерма обеспечивает физическую амортизацию при любой механической травме за счет накопления жира, а железы выделяют защитные пленки по всему телу. Ногти защищают пальцы, которые подвержены повторным травмам, создавая твердое покрытие, а волосы по всему телу фильтруют вредные частицы, попадающие в глаза, уши, нос и т. Д.

Иммунитет : кожа – это первая линия тела. защита, поскольку она действует как физический барьер, препятствующий прямому проникновению патогенов.Клетки связаны через соединительные белки с усилением кератиновыми нитями. [9]

Противомикробные пептиды (AMP) и липиды на коже также действуют как биомолекулярный барьер, разрушающий бактериальные мембраны. АМП, такие как дефенсины и кателицидины, продуцируются различными клетками кожи, такими как дендритные клетки, макрофаги, железы и т.д., и активируются протеолитическим расщеплением при стимуляции. Липиды, такие как сфингомиелин и глюкозилцерамиды, хранятся в пластинчатых телах, обнаруженных в роговом слое, и проявляют антимикробную активность. [9]

Еще один аспект иммунитета кожи заключается в резидентных иммунных клетках. В коже присутствуют как миелоидные, так и лимфоидные клетки, а некоторые, такие как клетки Лангерганса или дермальные дендритные клетки, обладают способностью перемещаться на периферию и активировать большую иммунную систему. [9]

Заживление ран : Когда наше тело подвергается травме, которая приводит к травме, покровная система управляет процессом заживления ран посредством гемостаза, воспаления, разрастания и ремоделирования.[9]

Гемостаз происходит за счет тканевого фактора, расположенного в субэндотелиальных пространствах кожи, который запускает каскад коагуляции с образованием фибринового сгустка.

В следующей воспалительной фазе иммунные клетки, такие как нейтрофилы и моноциты, будут проникать в место повреждения, атаковать патогены и очищать от мусора.

Фаза пролиферации включает размножение резидентных клеток, таких как кератиноциты и фибробласты, которые способствуют образованию грануляционной ткани. Новый внеклеточный матрикс формируется через матрицу иммунных клеток и возможное формирование коллагеновой сети фибробластами и миофибробластами [9].

Заключительная фаза ремоделирования состоит из апоптоза, так как клетки больше не нужны, а избыточные структуры разрушаются в попытках восстановить исходную архитектуру. Макрофаги секретируют матриксные металлопротеазы, которые удаляют избыток коллагена, а оставшийся незрелый коллаген созревает для окончательного формирования внеклеточного матрикса. [9]

Синтез витамина D: Основными источниками витамина D являются пребывание на солнце и пероральный прием.Под воздействием ультрафиолетового солнечного света 7-дегидрохолестерин превращается в коже в витамин D3 (холекальциферол). Затем холекальциферол гидроксилируется в печени, а затем в почках до формы активного метаболита, 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола). [10] Этот метаболит в конечном итоге приводит к увеличению всасывания кальция в кишечнике и имеет решающее значение для здоровья костей.

Регулирование температуры тела: Кожа имеет большую площадь поверхности, которая сильно васкуляризована, что позволяет ей сохранять и выделять тепло за счет сужения сосудов и расширения сосудов соответственно.Когда температура тела повышается, кровеносные сосуды расширяются для увеличения кровотока и максимального рассеивания тепла. [11] В сочетании с этим методом испарение пота, выделяемого кожей, способствует большей потере тепла. Волосы на теле также влияют на регулирование температуры тела, поскольку прямые волосы могут удерживать слой тепла рядом с кожей. Различные входные сигналы от центральных и кожных терморецепторов обеспечивают точную настройку этой системы терморегуляции.

Ощущение : Иннервация кожи осуществляется различными типами сенсорных нервных окончаний, которые распознают боль, температуру, прикосновение и вибрацию.Посредничество безобидного прикосновения к голой коже с помощью четырех типов механорецепторов – тельца Мейснера, тельца Пачини, окончания Руффини и клетки Меркеля. [12] Тельца Мейснера могут обнаруживать движение по коже, тельца Пачини обнаруживают высокочастотную вибрацию, окончания Руффини обнаруживают растяжение, а клетки Меркеля помогают в пространственной визуализации. В волосистой коже тактильные раздражители улавливаются тремя типами волосяных фолликулов и связанными с ними продольными и окружными ланцетными окончаниями [12]. Вредные раздражители как на голой, так и на волосатой коже можно обнаружить по свободным нервным окончаниям, расположенным в эпидермисе.[12] Каждый тип рецептора и нервного волокна различается по своим адаптивным и проводящим скоростям, что приводит к широкому спектру сигналов, которые можно интегрировать для создания понимания внешней среды и помочь организму правильно реагировать.

Патофизиология

Патология

Учитывая, что покровная система подвергается прямому воздействию внешних угроз, таких как физические травмы, радиация, экстремальные температуры, микроорганизмы и т. Д., Она может стать восприимчивой к ранениям, инфекциям, ожогам, раку и т. Д. Больше.Покровная система уникальна тем, что патологические состояния часто непосредственно видны пациентам, а иногда система отражает патологические состояния, которые могут возникать внутри. Ниже перечислены общие состояния, которые могут проявляться во всех компонентах покровной системы:

Кожа:

Угри – Угри – очень распространенное заболевание, которое включает воспаление волосяного покрова, вызванное перепроизводством кератина в волосяных фолликулах. , повышенное производство кожного сала и Cutibacterium acnes , опосредованное воспалением.[13] Угри могут иметь различную морфологию, включая комедоны (открытые и закрытые), папулы, узелки и пустулы, которые различаются по внешнему виду и размеру. С развитием акне коррелируют различные факторы, такие как травма кожи, диета и стресс. [14] У женщин гормональные прыщи характеризуются обострениями, затрагивающими линию подбородка, которые обычно обостряются во время менструального цикла. Повышенная циркуляция андрогенов также способствует появлению прыщей, поскольку сальные железы вырабатывают кожный жир в ответ на андрогены, которые могут обеспечить среду для роста при температуре ° C.acnes и увеличивают воспаление. [13]

Атопический дерматит – чаще называемое экземой, это хроническое заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Множественные факторы, такие как дефекты эпидермальных переходов, снижение врожденного иммунитета кожи и генетика, по-видимому, способствуют развитию этого состояния. [15] [16] Филаггрин – это белок, расположенный в роговом слое, который связывает промежуточные волокна кератина и создает непроницаемый внешний слой.Дефект филаггрина приведет к нарушению барьерной функции и увеличению потери воды из кожи, что приводит к характерным симптомам атопического дерматита. [17] У молодых пациентов атопический дерматит обычно поражает разгибательные поверхности и щеки. Затем он затрагивает области изгиба у пожилых пациентов. Отличительным признаком является зуд, а факторы окружающей среды часто могут вызвать атопический дерматит. Затем может возникнуть порочный цикл «зуд-царапина», ведущий к лихенификации кожи.

Псориаз – Хронический бляшечный псориаз является наиболее распространенным подтипом псориаза и включает хорошо разграниченные эритематозные бляшки с покрывающей их серебристой чешуей.[18] Поражения имеют зуд примерно у 50% пациентов. Поражения обычно располагаются на разгибательных поверхностях и имеют тенденцию к симметричному распределению. Патофизиология включает гиперпролиферацию кератиноцитов в эпидермисе и дисфункцию иммунной системы.

Целлюлит – Целлюлит – это инфекция глубоких слоев дермы и подкожно-жировой клетчатки, которая проявляется участками эритемы, отека и тепла. [19] [20] Чаще всего он возникает из-за нарушения кожного барьера Streptococcus pyogenes и реже Staphylococcus aureus , и пациенты с негнойным целлюлитом должны получать эмпирическую терапию этих организмов. [21] [22] Целлюлит с гнойным дренированием следует подвергнуть разрезу и дренированию перед лечением антибиотиками.

Рак –

Плоскоклеточная карцинома – это злокачественная опухоль, происходящая из эпидермальных кератиноцитов, которые обычно возникают в местах, подверженных воздействию солнца. [23] У более темных людей поражения могут возникать вне зависимости от воздействия солнца. [23] Внешний вид может варьироваться, но обычно проявляется в виде эритематозных папул, бляшек или узелков, которые могут изъязвляться или становиться гиперкератозными.Диагноз требует биопсии для патологического подтверждения.

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным раком кожи и представляет собой местно-инвазивный рак, который возникает из базального слоя эпидермиса. Ультрафиолетовое излучение является наиболее значительным фактором риска, вызывающим мутации в нескольких генах-супрессорах опухолей и протоонкогенах. [24] Характерный вид – розовая жемчужная папула с телеангиэктазией, и для подтверждения диагноза необходима биопсия.

Меланома представляет собой серьезную форму рака кожи из-за ее способности быстро метастазировать. Ее можно разделить на четыре подтипа: поверхностное распространение, узелковое, злокачественное лентиго и акральное лентигинозное.Они возникают как поверхностные опухоли, ограниченные эпидермисом, но могут претерпевать вертикальную фазу роста, что приводит к увеличению толщины опухоли. Толщина измеряется глубиной Бреслоу, которая начинается с слоя зернистых клеток эпидермиса и является наиболее важным прогностическим фактором. Меланомы могут быть обнаружены клинически с использованием критериев ABCDE (асимметрия, нерегулярность границ, изменение цвета, диаметр> 6 мм и эволюция с течением времени) [25].

Ожоги – Ожоги возникают в результате чрезмерного нагрева, радиации или химического воздействия, степень тяжести ожога определяется глубиной и площадью поражения кожи.К ожогам относятся как к неотложной помощи, поскольку тяжелые ожоги могут привести к обезвоживанию, сепсису и смерти. [26] Глубину ожога можно классифицировать следующим образом [27]:

• Поверхностный: затрагивает только эпидермальный слой и не образует пузырей. Поражения болезненные, сухие, красные и бледные. Травмы обычно заживают без рубцов.

• Неполная толщина: частично затрагивает эпидермис и дерму. Этот тип ожога можно подразделить на поверхностный и глубокий, в зависимости от степени поражения дермы.Поверхностные частичные поражения образуют пузыри, болезненны, бледнеют при надавливании и плачут. Глубокие ожоги неполной толщины повреждают волосяные фолликулы и железистую ткань. Они болезненны только при надавливании, не бледнеют, имеют крапчатую окраску. Они могут вызвать гипертрофические рубцы и функциональные нарушения с замедленным заживлением.

• Полнослойные: проходят через все слои дермы и часто через подкожную клетчатку. Поражения обычно сухие, без пузырей и не бледнеют при надавливании.Эшар (мертвая дерма) может присутствовать и может поставить под угрозу конечность, если находится по окружности.

• Четвертая степень: это наиболее серьезные ожоги, которые выходят за пределы кожи в мягкие ткани и могут затрагивать любые подлежащие структуры.

Волосы:

Гнездная алопеция – Это аутоиммунное заболевание, которое включает потерю иммунных привилегий в волосяном фолликуле в дополнение к опосредованной Т-клетками атаке на клетки волосяной луковицы, приводящей к образованию волосяных фолликулов, которые переход от фазы роста (анаген) к непролиферативной (катаген) и фазе покоя (телоген).Эта ситуация приводит к выпадению волос в любой области, где есть волосы, хотя чаще всего это происходит на коже головы. Это безболезненное состояние, которое иногда может пройти самостоятельно при спонтанном росте волос, а иногда даже без лечения. Существует несколько моделей выпадения волос, таких как очаговая, офиазная, сисаифозная и диффузная, причем пятнистая алопеция является наиболее распространенным подтипом. [28]

Фолликулит – Фолликулит – это воспаление волосяного фолликула, которое клинически проявляется фолликулярными пустулами и эритематозными папулами. Он может иметь инфекционную или неинфекционную этиологию и может быть вызван бактериальными, грибковыми, вирусными или паразитарными инфекциями. Бактериальная инфекция является наиболее распространенной этиологией, причем наиболее частыми возбудителями являются Staphylococcus aureus . Люди обычно испытывают кожный зуд на участках с волосами и иногда могут иметь болезненные пустулы и папулы. Барбадосный фолликулит – это подтип бактериального фолликулита, который поражает глубокие участки волосяных фолликулов в области бороды.[29]

Облысение по мужскому типу – это состояние с генетической предрасположенностью, при котором выпадение волос происходит андрогенозависимым образом. Волосяные фолликулы подвергаются миниатюризации фолликулов, то есть укорачиванию фазы роста (анагена) и переходу от темных терминальных волос к тонким пушковым волосам. Этот процесс начинается, когда дигидротестостерон связывается с рецепторами андрогенов в волосяном фолликуле, и прогрессирует, когда поражается все большее количество фолликулов. [30]

Ногти:

Онихомикоз – Онихомикоз – это грибковая инфекция ногтей на ногах или руках, которая может возникнуть в результате дерматофитов, дрожжей и недерматофитной плесени.Заболевание возникает при прямом контакте, и повреждение ногтевого барьера увеличивает вероятность инфицирования. [31] Общие клинические проявления включают обесцвечивание ногтей, подногтевой гиперкератоз, онихолизис, а также расщепление или разрушение ногтевой пластины в зависимости от конкретного подтипа. [32]

Язвы – Язвы на ногтях возникают из-за очагового аномального ороговения матрикса ногтя, что приводит к образованию нерегулярных глубоких ямок внутри ногтевой пластины по мере того, как она выходит за пределы кутикулы.Он может поражать один или несколько ногтей, может поражать ногти на руках и / или ногах. Он проявляется при таких состояниях, как псориаз, экзема и очаговая алопеция. [33] [34]

Койлонихия – Это заболевание, также называемое ложным ногтем, включает искривление дистальной части ногтевой пластины вверх, что придает ему вид ложки. Это было связано с железодефицитной анемией, но может быть связано с идиопатическими изменениями.

Clubbing – Цифровые клубы характеризуются повышенной кривизной ногтевой пластины и толщиной дистального кончика пальца.Клинически наблюдается уменьшение угла между ногтевой пластиной и ногтевым валиком на виде сбоку. Это вызвано предшественниками тромбоцитов, которые не фрагментируют и позже попадают в сосудистую сеть дистального отдела пальца. Там они будут выделять тромбоцитарный фактор роста и фактор роста эндотелия сосудов, что приводит к появлению клубов. Это наиболее частое проявление гипертрофической остеоартропатии и коррелирует со многими системными заболеваниями. [35]

Железы:

Себорейный дерматит – Себорейный дерматит – это форма хронического дерматита с неизвестным патогенезом, которая, как правило, возникает в регионах с сальными железами, таких как кожа головы, наружные уши и центр лица.Клинически он проявляется эритематозными бляшками с желтоватым оттенком и часто проявляется в виде перхоти на коже черепа. Причина и предрасположенность сальных желез до конца не изучены, хотя исследования показали, что гриб Malassezia и его побочные продукты могут играть роль в патогенезе. [36] [37] [38]

Гипергидроз – Гипергидроз – это чрезмерная секреция пота эккринными железами с возможным вовлечением апокринных желез в подмышечный гипергидроз.[39] Патогенез – это ненормальная центральная реакция на нормальный эмоциональный стресс, которая приводит к усилению симпатической передачи сигналов эндокринным железам через холинергические вегетативные нейроны, что приводит к потоотделению сверх физиологической потребности в регуляции температуры. [40]

Клиническая значимость

Покровная система обеспечивает множество функций, необходимых для жизни человека, а также поддерживает оптимальную внутреннюю среду для процветания других критических компонентов. При нарушении баланса в этой системе может проявиться любое из вышеперечисленных расстройств.Покровная система также действует как отражение основных патологий, таких как проявление желтухи с нарушением функции печени, проявление петехий при тромбоцитопении или снижение тургора кожи при обезвоживании. Это система, которая может предоставить множество внешних ключей к физиологическому состоянию человека и является жизненно важным компонентом полной клинической картины.

Непрерывное образование / Контрольные вопросы

Список литературы

1.

Brown TM, Krishnamurthy K.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 июля 2020 г. Гистология, дерма. [PubMed: 30570967]

2.

Buffoli B, Rinaldi F, Labanca M, Sorbellini E, Trink A, Guanziroli E, Rezzani R, Rodella LF. Человеческий волос: от анатомии к физиологии. Int J Dermatol. 2014 Март; 53 (3): 331-41. [PubMed: 24372228]

3.

Брейткопф Т., Люнг Г., Ю М., Ван Э., МакЭлви К.Дж. Основная наука биология волос: каковы причинные механизмы нарушения состояния волосяного фолликула? Dermatol Clin.2013 Янв; 31 (1): 1-19. [PubMed: 23159172]

4.

Ханеке Э. Анатомия ногтевого блока и биопсия ногтя. Semin Cutan Med Surg. 2015 июн; 34 (2): 95-100. [PubMed: 26176287]

5.

Сато К., Кан У.Х., Сага К., Сато К.Т. Биология потовых желез и их нарушения. I. Нормальная функция потовых желез. J Am Acad Dermatol. 1989 Апрель; 20 (4): 537-63. [PubMed: 2654204]

6.

Schneider MR, Schmidt-Ullrich R, Paus R. Волосяной фолликул как динамический миниорган.Curr Biol. 2009 10 февраля; 19 (3): R132-42. [PubMed: 19211055]

7.

Пикардо М., Оттавиани М., Камера Е, Мастрофранческо А. Липиды сальных желез. Дерматоэндокринол. 2009 Март; 1 (2): 68-71. [Бесплатная статья PMC: PMC2835893] [PubMed: 20224686]

8.

Zouboulis CC, Picardo M, Ju Q, Kurokawa I, Törőcsik D, Bíró T., Schneider MR. Помимо прыщей: современные аспекты биологии и функции сальных желез. Rev Endocr Metab Disord. 2016 сентябрь; 17 (3): 319-334. [PubMed: 27726049]

9.

Нгуен А.В., Сулика А.М. Динамика иммунной системы кожи. Int J Mol Sci. 12 апреля 2019; 20 (8) [Бесплатная статья PMC: PMC6515324] [PubMed: 31013709]

10.

Губы П. Физиология витамина D. Prog Biophys Mol Biol. 2006 сентябрь; 92 (1): 4-8. [PubMed: 16563471]

11.

Глисон М. Регулировка температуры во время тренировки. Int J Sports Med. 1998 июн; 19 приложение 2: S96-9. [PubMed: 9694408]

12.

Абраира В.Е., Джинти Д.Д. Сенсорные нейроны прикосновения.Нейрон. 2013 21 августа; 79 (4): 618-39. [Бесплатная статья PMC: PMC3811145] [PubMed: 23972592]

13.

O’Neill AM, Gallo RL. Взаимодействие хозяина и микробиома и недавний прогресс в понимании биологии обыкновенных угрей. Микробиом. 2 октября 2018 г .; 6 (1): 177. [Бесплатная статья PMC: PMC6169095] [PubMed: 30285861]

14.

Голлник Х., Канлифф В., Берсон Д., Дрено Б., Финлей А., Лейден Дж. Дж., Шалита А. Р., Тибутот Д., Глобальный альянс по улучшению результатов лечения акне. . Управление акне: отчет Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне.J Am Acad Dermatol. 2003 июл; 49 (1 приложение): S1-37. [PubMed: 12833004]

15.

Куо И.Х., Йошида Т., Де Бенедетто А., Бек Л.А. Кожный врожденный иммунный ответ у пациентов с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol. 2013 Февраль; 131 (2): 266-78. [PubMed: 23374259]

16.

Boguniewicz M, Leung DY. Атопический дерматит: заболевание, связанное с нарушением кожного барьера и нарушением иммунной регуляции. Immunol Rev.2011 июль; 242 (1): 233-46. [Бесплатная статья PMC: PMC3122139] [PubMed: 21682749]

17.

Sandilands A, Sutherland C, Irvine AD, McLean WH. Филаггрин на передовой: роль в барьерной функции кожи и заболевании. J Cell Sci. 2009 01 мая; 122 (Pt 9): 1285-94. [Бесплатная статья PMC: PMC2721001] [PubMed: 19386895]

18.

Мерола Дж.Ф., Ли Т., Ли В.К., Чо Э, Куреши А.А. Распространенность фенотипов псориаза среди мужчин и женщин в США. Clin Exp Dermatol. 2016 июл; 41 (5): 486-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4915990] [PubMed: 268]

19.

Лю С. , Байер А., Косгроув С.Е., Даум Р.С., Фридкин С.К., Горвиц Р.Дж., Каплан С.Л., Карчмер А.В., Левин Д.П., Мюррей Б.И., Дж. Рыбак М, Талан Д.А., Палаты ВЧ., Общество инфекционных болезней Америки. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-устойчивых инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей. Clin Infect Dis. 01 февраля 2011; 52 (3): e18-55. [PubMed: 21208910]

20.

Стивенс Д.Л., Бисно А.Л., Чемберс Х.Ф., Деллинджер Е.П., Гольдштейн Е.Дж., Горбах С.Л., Хиршманн СП, Каплан С.Л., Монтойя Дж. Г., Уэйд Дж. С., Американское общество инфекционных болезней. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней.Clin Infect Dis. 2014 15 июля; 59 (2): e10-52. [PubMed: 24973422]

21.

Рафф А.Б., Крошинский Д. Целлюлит: обзор. JAMA. 2016 19 июля; 316 (3): 325-37. [PubMed: 27434444]

22.

Стивенс Д.Л., Бисно А.Л., Чемберс Х.Ф., Деллинджер Е.П., Гольдштейн Е.Дж., Горбач С.Л., Хиршманн СП, Каплан С.Л., Монтойя Дж.Г., Уэйд Дж.С. Практическое руководство по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное обществом инфекционистов Америки. Clin Infect Dis.2014 15 июля; 59 (2): 147-59. [PubMed: 24947530]

23.

Вальдман А., Шмультс С. Кожная плоскоклеточная карцинома. Hematol Oncol Clin North Am. 2019 Февраль; 33 (1): 1-12. [PubMed: 30497667]

24.

Пеллегрини С., Матуро М.Г., Ди Нардо Л., Чичарелли В., Гутьеррес Гарсия-Родриго С., Фарньоли М.К. Понимание молекулярной генетики базально-клеточной карциномы. Int J Mol Sci. 2017 22 ноября; 18 (11) [Бесплатная статья PMC: PMC5713451] [PubMed: 29165358]

25.

Аббаси Н.Р., Шоу Х.М., Ригель Д.С., Фридман Р.Дж., Маккарти У.Х., Осман И., Копф А.В., Польский Д.Ранняя диагностика меланомы кожи: пересмотр критериев ABCD. JAMA. 2004 декабрь 08; 292 (22): 2771-6. [PubMed: 15585738]

26.

Нуньес Лопес О., Камбиазо-Даниэль Дж., Брански Л.К., Норбери В.Б., Херндон Д.Н. Прогнозирование и лечение сепсиса у ожоговых пациентов: современные перспективы. Ther Clin Risk Manag. 2017; 13: 1107-1117. [Бесплатная статья PMC: PMC5584891] [PubMed: 28894374]

27.

Мертенс Д.М., Дженкинс М.Э., Надзиратель Г.Д. Амбулаторное ожоговое лечение. Nurs Clin North Am. 1997 июн; 32 (2): 343-64.[PubMed: 9115481]

28.

Strazzulla LC, Wang EHC, Avila L, Lo Sicco K, Brinster N, Christiano AM, Shapiro J. Гнездная алопеция: характеристики заболевания, клиническая оценка и новые взгляды на патогенез. J Am Acad Dermatol. 2018 Янв; 78 (1): 1-12. [PubMed: 29241771]

29.

van Lunteren E, Coreno A. Вдыхаемый порошок альбутерола для исследования функции легких. Сундук. 1992 апр; 101 (4): 985-8. [PubMed: 1555473]

30.

Эллис Дж. А., Синклер Р., Харрап С. Б..Андрогенетическая алопеция: патогенез и возможности лечения. Эксперт Rev Mol Med. 2002 19 ноября; 4 (22): 1-11. [PubMed: 14585162]

31.

Гровер С., Хурана А. Онихомикоз: новейшие открытия в патогенезе и диагностике. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2012 май-июнь; 78 (3): 263-70. [PubMed: 22565425]

32.

Hay RJ, Baran R. Онихомикоз: предлагаемый пересмотр клинической классификации. J Am Acad Dermatol. 2011 декабрь; 65 (6): 1219-27. [PubMed: 21501889]

33.

де Йонг Э.М., Сигерс Б.А., Гулинк М.К., Бозман Дж.Б., ван де Керкхоф ПК. Псориаз ногтей, связанный с инвалидностью у большого количества пациентов: результаты недавнего интервью с 1728 пациентами. Дерматология. 1996; 193 (4): 300-3. [PubMed: 8993953]

34.

Kasumagic-Halilovic E, Prohic A. Изменения ногтей при очаговой алопеции: частота и клинические проявления. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Февраль; 23 (2): 240-1. [PubMed: 18540984]

35.

Спикнолл К.Е., Зирвас М.Дж., Инглиш Дж.С.Clubbing: обновленная информация о диагнозе, дифференциальной диагностике, патофизиологии и клинической значимости. J Am Acad Dermatol. 2005 июн; 52 (6): 1020-8. [PubMed: 15928621]

36.

Арсич Арсеньевич В.С., Милобратович Д., Барак А.М., Векич Б., Маринкович Дж., Костич В.С. Лабораторное исследование пациентов с болезнью Паркинсона и себорейным дерматитом: наличие и плотность дрожжей Malassezia, их различные виды и продукция ферментов. BMC Dermatol. 2014 14 марта; 14: 5. [Бесплатная статья PMC: PMC3995588] [PubMed: 24628775]

37.

Faergemann J, Bergbrant IM, Dohsé M, Scott A, Westgate G. Себорейный дерматит и фолликулит Pityrosporum (Malassezia): характеристика воспалительных клеток и медиаторов в коже с помощью иммуногистохимии. Br J Dermatol. 2001 Март; 144 (3): 549-56. [PubMed: 11260013]

38.

Рикуто Р.М., Оливери С., Микали Г., Сапуппо А. Активность фосфолипазы в патогенных штаммах Malassezia furfur. Микозы. 1996 май-июнь; 39 (5-6): 233-5. [PubMed: 86]

39.

Лонсдейл-Экклс А., Леонард Н., Лоуренс К.Подмышечный гипергидроз: эккринный или апокринный? Clin Exp Dermatol. 2003 Янв; 28 (1): 2-7. [PubMed: 12558618]

40.

Sato K, Kang WH, Saga K, Sato KT. Биология потовых желез и их нарушения. II. Нарушения функции потовых желез. J Am Acad Dermatol. 1989 May; 20 (5 Pt 1): 713-26. [PubMed: 2654213]

Покровная система

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение Продолжение сверху … повреждение. Экзокринные железы покровной системы производят пот, масло и воск для охлаждения, защиты и увлажнения поверхности кожи.

Анатомия покровной системы

Эпидермис

Эпидермис – это самый поверхностный слой кожи, покрывающий почти всю поверхность тела. Эпидермис опирается на более глубокий и толстый слой дермы кожи и защищает их. Структурно эпидермис имеет толщину всего около одной десятой миллиметра, но состоит из 40-50 рядов уложенных друг на друга плоских эпителиальных клеток. Эпидермис – это бессосудистая область тела, а это означает, что он не содержит крови или кровеносных сосудов. Клетки эпидермиса получают все свои питательные вещества путем диффузии жидкостей из дермы .

Эпидермис состоит из нескольких специализированных типов клеток. Почти 90% эпидермиса состоит из клеток, известных как кератиноциты. Кератиноциты развиваются из стволовых клеток в основании эпидермиса и начинают производить и накапливать протеин кератин. Кератин делает кератиноциты очень прочными, чешуйчатыми и водостойкими. Меланоциты, составляющие около 8% клеток эпидермиса, образуют второй по численности тип клеток эпидермиса.Меланоциты производят пигмент меланин, защищающий кожу от ультрафиолетового излучения и солнечных ожогов. Клетки Лангерганса являются третьими по распространенности клетками эпидермиса и составляют чуть более 1% от всех клеток эпидермиса. Роль клеток Лангерганса заключается в обнаружении и борьбе с патогенами, которые пытаются проникнуть в организм через кожу. Наконец, клетки Меркеля составляют менее 1% от всех клеток эпидермиса, но выполняют важную функцию – чувствовать прикосновение. Клетки Меркеля образуют диск вдоль самого глубокого края эпидермиса, где они соединяются с нервными окончаниями дермы, ощущая легкое прикосновение.

На большей части тела эпидермис состоит из 4 отдельных слоев. На ладонной поверхности рук и подошвенной поверхности стоп кожа толще, чем на остальной части тела, и имеется пятый слой эпидермиса. Самая глубокая область эпидермиса – это базальный слой, содержащий стволовые клетки, которые воспроизводятся, образуя все остальные клетки эпидермиса. Клетки базального слоя включают кубовидные кератиноциты, меланоциты и клетки Меркеля. Поверхностно по отношению к базальному слою находится слой шиповника, в котором находятся клетки Лангерганса и множество рядов колючих кератиноцитов.Обнаруженные здесь шипы представляют собой клеточные выступы, называемые десмосомами, которые образуются между кератиноцитами, чтобы удерживать их вместе и противостоять трению. Поверхностно шиповидный слой находится в зернистом слое, где кератиноциты начинают производить восковидные пластинчатые гранулы для водонепроницаемости кожи. Кератиноциты в гранулированном слое настолько удалены от дермы, что начинают умирать из-за недостатка питательных веществ. На толстой коже кистей и стоп есть слой кожи, расположенный поверх гранулированного слоя, известный как прозрачный слой.Люцидный слой состоит из нескольких рядов прозрачных мертвых кератиноцитов, которые защищают нижележащие слои. Самый внешний слой кожи – это роговой слой. Роговой слой состоит из множества рядов уплощенных мертвых кератиноцитов, которые защищают нижележащие слои. Мертвые кератиноциты постоянно отрываются от поверхности рогового слоя и заменяются клетками, поступающими из более глубоких слоев.

Dermis

Дерма – это глубокий слой кожи, находящийся под эпидермисом.Дерма в основном состоит из плотной соединительной ткани неправильной формы, а также нервной ткани, крови и кровеносных сосудов. Дерма намного толще эпидермиса и придает коже прочность и эластичность. Внутри дермы есть две отдельные области: сосочковый слой и ретикулярный слой.

Сосочковый слой – это поверхностный слой дермы, граничащий с эпидермисом. Сосочковый слой содержит множество пальцевидных расширений, называемых дермальными сосочками, которые выступают поверхностно по направлению к эпидермису.Дермальные сосочки увеличивают площадь поверхности дермы и содержат множество нервов и кровеносных сосудов, которые выступают к поверхности кожи. Кровь, протекающая через сосочки дермы, обеспечивает клетки эпидермиса питательными веществами и кислородом. Нервы дермальных сосочков используются для ощущения прикосновения, боли и температуры через клетки эпидермиса.

Более глубокий слой дермы, ретикулярный слой, является более толстой и жесткой частью дермы. Ретикулярный слой состоит из плотной соединительной ткани неправильной формы, содержащей множество прочных волокон коллагена и эластичного эластина, идущих во всех направлениях, чтобы обеспечить прочность и эластичность кожи.Ретикулярный слой также содержит кровеносные сосуды, которые поддерживают клетки кожи и нервную ткань, чтобы чувствовать давление и боль в коже.

Гиподерма

Глубоко в дерме находится слой рыхлой соединительной ткани, известный как гиподерма, подкожная ткань или подкожная ткань. Гиподерма служит гибким соединением между кожей и подлежащими мышцами и костями, а также местом хранения жира. Ареолярная соединительная ткань в подкожной клетчатке содержит волокна эластина и коллагена, свободно расположенные, что позволяет коже растягиваться и двигаться независимо от подлежащих структур.Жировая жировая ткань в подкожной клетчатке хранит энергию в виде триглицеридов. Жир также помогает изолировать тело, задерживая тепло тела, производимое основными мышцами.

Волосы

Волосы – это вспомогательный орган кожи, состоящий из столбов плотно упакованных мертвых кератиноцитов, обнаруженных в большинстве областей тела. Несколько безволосых частей тела включают ладонную поверхность рук, подошвенную поверхность стопы, губ , малых половых губ и головки полового члена . Волосы помогают защитить тело от УФ-излучения, предотвращая попадание солнечных лучей на кожу. Волосы также изолируют тело, задерживая теплый воздух вокруг кожи.

Волосы по структуре можно разделить на 3 основные части: фолликул, корень и стержень. Волосяной фолликул – это углубление эпидермальных клеток глубоко в дерму. Стволовые клетки в фолликуле воспроизводятся, образуя кератиноциты, которые в конечном итоге образуют волосы, в то время как меланоциты производят пигмент, который придает цвет волосам.Внутри фолликула находится корень волоса, часть волоса ниже поверхности кожи. По мере того как фолликул производит новые волосы, клетки корня поднимаются на поверхность, пока не выйдут из кожи. Стержень волоса состоит из части волоса, которая находится за пределами кожи.

Стержень и корень волоса состоят из 3 различных слоев клеток: кутикулы, коры и продолговатого мозга. Кутикула – это самый внешний слой, состоящий из кератиноцитов. Кератиноциты кутикулы наложены друг на друга, как опоясывающий лишай, так что внешний кончик каждой клетки направлен в сторону от тела.Под кутикулой находятся клетки коры, которые составляют большую часть ширины волоса. Веретенообразные и плотно упакованные клетки коры содержат пигменты, придающие цвет волосам. Самый внутренний слой волоса, мозговое вещество, присутствует не во всех волосах. Когда присутствует, мозговое вещество обычно содержит сильно пигментированные клетки, полные кератина. Когда мозгового вещества нет, кора продолжается через середину волоса.

Выпадение волос происходит естественным образом у мужчин и женщин, но существуют различные методы лечения и новые способы доступа к этим услугам здравоохранения.Прочтите наши обзоры Hims и Hers для получения объективной информации об их планах лечения выпадения волос для мужчин и женщин соответственно. Эти компании также предлагают мощные средства по уходу за кожей, которые борются с прыщами.

Гвозди

Ногти – это дополнительные органы кожи, состоящие из листов затвердевших кератиноцитов, которые находятся на дистальных концах пальцев рук и ног. Ногти и Ногти укрепляют и защищают концы пальцев и используются для соскабливания и манипулирования небольшими предметами.У гвоздя есть 3 основные части: корень, тело и свободный край. Корень ногтя – это часть ногтя, находящаяся под поверхностью кожи. Тело ногтя – это видимая внешняя часть ногтя. Свободный край – это дистальный конец ногтя, который вышел за пределы пальца ноги или пальца ноги.

Ногти растут из глубокого слоя эпидермальной ткани, известной как матрица ногтя, которая окружает корень ногтя. Стволовые клетки матрикса ногтя воспроизводятся с образованием кератиноцитов, которые, в свою очередь, производят белок кератина и упаковываются в плотные слои затвердевших клеток.Листы кератиноцитов образуют твердый корень ногтя, который медленно вырастает из кожи и формирует тело ногтя, достигая поверхности кожи. Клетки корня ногтя и тела ногтя подталкиваются к дистальному концу пальца или ноги за счет новых клеток, образующихся в матрице ногтя. Под телом ногтя находится слой эпидермиса и дермы, известный как ногтевое ложе. Ногтевое ложе имеет розовый цвет из-за наличия капилляров, поддерживающих клетки тела ногтя. Проксимальный конец ногтя возле корня образует беловатую форму полумесяца, известную как лунка, где через тело ногтя видно небольшое количество матрикса ногтя.Вокруг проксимального и бокового краев ногтя находится эпонихий , слой эпителия, который перекрывает и покрывает край тела ногтя. Эпонихий помогает герметизировать края ногтя, чтобы предотвратить инфицирование подлежащих тканей.

Судоносные железы

Судоносные железы – это экзокринные железы, находящиеся в дерме кожи и обычно известные как потовые железы. Есть 2 основных типа потовых желез: эккринные потовые железы и апокриновые потовые железы. Эккриновые потовые железы находятся почти в каждой области кожи и производят секрецию воды и хлорида натрия. Эккриновый пот доставляется через канал к поверхности кожи и используется для снижения температуры тела за счет испарительного охлаждения.

Апокриновые потовые железы находятся в основном в подмышечной и лобковой областях тела. Протоки апокриновых потовых желез проходят в волосяные фолликулы, так что пот, производимый этими железами, выходит из тела по поверхности стержня волоса.Апокриновые потовые железы неактивны до полового созревания, после чего они производят густую маслянистую жидкость, которую потребляют бактерии, живущие на коже. Переваривание апокринного пота бактериями вызывает запах тела.

Сальные железы

Сальные железы – это экзокринные железы, находящиеся в дерме кожи, которые производят масляный секрет, известный как кожный жир. Сальные железы находятся во всех частях кожи, кроме толстой кожи ладоней и подошв ног.Кожный жир вырабатывается сальными железами и переносится по протокам к поверхности кожи или волосяным фолликулам. Кожный жир обеспечивает водонепроницаемость и повышает эластичность кожи. Кожное сало также смазывает и защищает кутикулы волос, когда они проходят через фолликулы на внешнюю поверхность тела.

Серные железы

Церуминозные железы – это особые экзокринные железы, обнаруженные только в дерме слуховых проходов. Церуминозные железы производят восковой секрет, известный как серная кислота, для защиты слуховых проходов и смазки барабанной перепонки .Cerumen защищает уши, задерживая инородные материалы, такие как пыль и переносимые воздухом патогены, которые попадают в ушной канал . Серума создается непрерывно и медленно выталкивает старую серную пыль наружу по направлению к наружной части слухового прохода, где она выпадает из уха или удаляется вручную.

Физиология покровной системы

Кератинизация

Кератинизация, также известная как ороговение, – это процесс накопления кератина в кератиноцитах. Кератиноциты начинают свою жизнь как потомство стволовых клеток базального слоя.Молодые кератиноциты имеют кубовидную форму и практически не содержат кератинового белка. По мере размножения стволовые клетки выталкивают старые кератиноциты к поверхности кожи и в поверхностные слои эпидермиса. К тому времени, когда кератиноциты достигают шиповидного слоя, они начинают накапливать значительное количество кератина и становятся более твердыми, плоскими и водостойкими. Когда кератиноциты достигают гранулезного слоя, они становятся более плоскими и почти полностью заполняются кератином.На этом этапе клетки настолько удалены от питательных веществ, которые диффундируют из кровеносных сосудов в дерме, что клетки проходят процесс апоптоза. Апоптоз – это запрограммированная смерть клетки, при которой клетка переваривает собственное ядро ​​и органеллы, оставляя после себя только прочную, заполненную кератином оболочку. Мертвые кератиноциты, движущиеся в просвет и роговой слой, очень плоские, твердые и плотно упакованы, образуя кератиновый барьер для защиты подлежащих тканей.

Температурный гомеостаз

Будучи самым внешним органом тела, кожа способна регулировать температуру тела, контролируя взаимодействие тела с окружающей средой.В случае перехода тела в состояние гипертермии кожа способна снижать температуру тела за счет потоотделения и расширения сосудов. Пот, выделяемый потовыми железами, доставляет воду на поверхность тела, где она начинает испаряться. Испарение пота поглощает тепло и охлаждает поверхность тела. Вазодилатация – это процесс, посредством которого гладкие мышцы, выстилающие кровеносные сосуды дермы, расслабляются и позволяют большему количеству крови проникать в кожу. Кровь переносит тепло по телу, отводя тепло от ядра тела и откладывая его в коже, откуда оно может излучаться из тела во внешнюю среду.

В случае перехода тела в состояние переохлаждения кожа может повышать температуру тела за счет сокращения мышц, сокращающих пили, и за счет сужения сосудов. Волосковые фолликулы имеют небольшие пучки гладких мышц, прикрепленных к их основанию, которые называются мышцами arrector pili. Пили arrector образуют мурашки по коже, сокращаясь для перемещения волосяного фолликула и поднимая стержень волоса вертикально от поверхности кожи. Это движение приводит к тому, что под волосами остается больше воздуха, чтобы изолировать поверхность тела.Сужение сосудов – это процесс сокращения гладких мышц стенок кровеносных сосудов дермы, чтобы уменьшить приток крови к коже. Сужение сосудов позволяет коже охладиться, в то время как кровь остается в ядре тела, поддерживая тепло и кровообращение в жизненно важных органах.

Синтез витамина D

Витамин D, незаменимый витамин, необходимый для усвоения кальция из пищи, вырабатывается ультрафиолетовым (УФ) светом, поражающим кожу. Слои базального слоя и шиповидного слоя эпидермиса содержат молекулу стерола, известную как 7-дегидрохолестерин.Когда ультрафиолетовый свет, присутствующий в солнечном свете или свете солярия, попадает на кожу, он проникает через внешние слои эпидермиса и поражает некоторые молекулы 7-дегидрохолестерина, превращая его в витамин D3. Витамин D3 превращается в почках в кальцитриол, активную форму витамина D. Когда наша кожа не подвергается воздействию достаточного количества солнечного света, у нас может развиться дефицит витамина D, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К счастью, возможность заказать домашний тест на витамин D и проверить наш собственный уровень упрощает выявление дефицита.

Защита

Кожа обеспечивает защиту подлежащих тканей от патогенов, механических повреждений и УФ-излучения. Патогены, такие как вирусы и бактерии, не могут проникнуть в организм через неповрежденную кожу из-за того, что самые внешние слои эпидермиса содержат бесконечный запас жестких мертвых кератиноцитов. Эта защита объясняет необходимость очистки и закрытия порезов и царапин повязками для предотвращения инфекции. Незначительные механические повреждения грубыми или острыми предметами в основном поглощаются кожей, прежде чем они могут повредить подлежащие ткани.Клетки эпидермиса постоянно воспроизводятся, чтобы быстро восстанавливать любые повреждения кожи. Меланоциты в эпидермисе производят пигмент меланин, который поглощает ультрафиолетовый свет, прежде чем он сможет пройти через кожу. Ультрафиолетовый свет может привести к тому, что клетки станут злокачественными, если они не будут заблокированы от попадания в организм.

Цвет кожи

Цвет кожи человека контролируется взаимодействием 3 пигментов: меланина, каротина и гемоглобина. Меланин – это коричневый или черный пигмент, вырабатываемый меланоцитами для защиты кожи от УФ-излучения.Меланин придает коже желтовато-коричневый или коричневый оттенок и обеспечивает цвет коричневых или черных волос. Производство меланина увеличивается, поскольку кожа подвергается воздействию более высоких уровней ультрафиолетового излучения, что приводит к загару кожи. Каротин – это еще один пигмент, присутствующий в коже, который придает коже желтый или оранжевый оттенок и наиболее заметен у людей с низким уровнем меланина. Гемоглобин – еще один пигмент, наиболее заметный у людей с низким содержанием меланина. Гемоглобин – это красный пигмент, содержащийся в красных кровяных тельцах, но его можно увидеть сквозь слои кожи как светло-красный или розовый цвет.Гемоглобин наиболее заметен в окраске кожи во время вазодилатации, когда капилляры дермы открыты для переноса большего количества крови на поверхность кожи.

Кожные ощущения

Кожа позволяет телу ощущать внешнюю среду, улавливая сигналы прикосновения, давления, вибрации, температуры и боли. Диски Меркеля в эпидермисе соединяются с нервными клетками дермы, чтобы определять формы и текстуры объектов, контактирующих с кожей. Тельца прикосновения – это структуры, обнаруженные в дермальных сосочках дермы, которые также обнаруживают прикосновение объектами, контактирующими с кожей.Ламеллярные тельца, обнаруженные глубоко в дерме, ощущают давление и вибрацию кожи. По всей дерме есть множество свободных нервных окончаний, которые представляют собой просто нейроны, дендриты которых распространены по всей дерме. Свободные нервные окончания могут быть чувствительны к боли, теплу или холоду. Плотность этих сенсорных рецепторов в коже варьируется по всему телу, в результате чего некоторые области тела более чувствительны к прикосновению, температуре или боли, чем другие области.

Экскреция

Помимо выделения пота для охлаждения тела, эккринные потовые железы кожи также выводят продукты жизнедеятельности из организма.Пот, вырабатываемый эккриновыми потовыми железами, обычно содержит в основном воду с большим количеством электролитов и некоторыми другими химическими веществами в следовых количествах. Наиболее распространенными электролитами, обнаруженными в поте, являются натрий и хлорид, но также могут выводиться ионы калия, кальция и магния. Когда эти электролиты достигают высокого уровня в крови, их присутствие в поте также увеличивается, что помогает уменьшить их присутствие в организме. Помимо электролитов, пот содержит и помогает выводить небольшое количество продуктов метаболизма, таких как молочная кислота, мочевина, мочевая кислота и аммиак.Наконец, эккринные потовые железы могут помочь вывести алкоголь из организма человека, употребляющего алкогольные напитки. Алкоголь вызывает расширение сосудов в дерме, что приводит к усилению потоотделения по мере того, как больше крови достигает потовых желез. Алкоголь в крови абсорбируется клетками потовых желез, в результате чего он выводится вместе с другими компонентами пота.

Кожа на работе: кожные заболевания, связанные с работой – Структура и функции кожи

Структура кожи

Кожа – самый большой орган тела.Он состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и подкожного слоя.

Эпидермис – это эластичный внешний слой, который постоянно регенерируется. В него входят:

• Кератиноциты – основные клетки эпидермиса, образующиеся в результате деления клеток у его основания. Новые клетки постоянно движутся к поверхности. По мере движения они постепенно умирают и становятся сплющенными.
• Корнеоциты – уплощенные мертвые кератиноциты, которые вместе составляют самый внешний слой эпидермиса, называемые роговым слоем или роговым слоем.Этот защитный слой постоянно стирается или сбрасывается.
• Меланоциты – производят пигмент меланин, который защищает от УФ-излучения и придает коже ее цвет.

Дерма – это внутренний слой, который включает следующее:

• Потовые железы – производят пот, который перемещается по потовым протокам к отверстиям в эпидермисе, называемым порами. Они играют роль в регулировании температуры.
• Волосяные фолликулы – это ямки, в которых растут волосы.Волосы также играют роль в регулировании температуры.
• Сальные железы – вырабатывают кожный жир (масло), защищающий волосы от пыли и бактерий. Кожный жир и пот составляют «поверхностную пленку».

Подкожный слой под дермой состоит из соединительной ткани и жира (хороший изолятор).

Функции кожи

• Обеспечивает защитный барьер от механических, термических и физических травм и опасных веществ.
• Предотвращает потерю влаги.
• Снижает вредное воздействие УФ-излучения.
• Действует как орган чувств (прикосновение, определение температуры).
• Помогает регулировать температуру.
• Иммунный орган для выявления инфекций и т. Д.
• Производство витамина D.

Препараты для микроскопии кожи | Руководство по гистологии

Глава 11 – Кожа

Кожа покрывает внешнюю поверхность тела и является самым большим органом.Кожа и ее вспомогательные структуры (волосы, потовые железы, сальные железы и ногти) составляют покровную систему . Его основные функции – защита тела от окружающей среды и предотвращение потери воды.

Кожа подразделяется на два типа:

• Толстая кожа – покрывает ладони кистей рук и подошвы стоп
• Тонкая кожа – покрывает остальную часть тела

Кожа состоит из двух слоев:

• Эпидермис – наружный слой многослойного плоского ороговевшего эпителия
• Дерма – нижележащий слой плотной соединительной ткани неправильной формы, который содержит другие структуры (например, волосяные фолликулы и потовые железы)

Глубоко в дерме находится гиподерма , слой рыхлой соединительной и жировой ткани различной толщины.

Толстая кожа

Толстая кожа встречается только на ладонях рук и подошвах ног, в местах, подверженных значительному истиранию. Он имеет толстый эпидермис и содержит потовые железы, но не имеет волосяных фолликулов и сальных желез.

Тонкая кожа

Тонкая кожа покрывает большую часть тела, за исключением ладоней и подошв ног. Он имеет относительно тонкий эпидермис и содержит волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.

(H&E / Verhoeff)

(эластичные волокна)

Пигментированная кожа

Меланин – самое важное вещество, определяющее цвет кожи.

(H&E)

(толстая и тонкая кожа с меланином)

Волосяные фолликулы

Волосы на коже головы образуются из волосяных фолликулов , простирающихся глубоко в дерму.Волосяные фолликулы – это инвагинации эпидермиса, которые образуют многослойные цилиндры клеток.

(H&E)

(продольные разрезы)

Тельца Мейснера и Пачини

Тельца Мейснера и Пачини – это два типа рецепторов прикосновения / давления, которые находятся в коже.