После какого курса химиотерапии выпадают волосы: Выпадение волос и лечение рака

Новое в лечении рака: современная химиотерапия

Нургуль Кайсаровна Калиолдина – врач онколог-химиотерапевт высшей квалификационной категории. Принимает в Нур-Султане в онкологическом Центре томотерапии «UMIT». За плечами у Нургуль Кайсаровны — работа в семипалатинском Центре ядерной медицины, учеба в Израиле и Турции. Доктор Калиолдина в курсе всех достижений медицинской науки и охотно делится своими знаниями с пациентами.

– Нургуль Кайсаровна, что такое химиотерапия? Кто начал внедрять это лечение и как шел прогресс?

– Химиотерапия злокачественных новообразований – это лечение с помощью введения в организм человека специальных химических препаратов, целью которых является уничтожение или торможение роста злокачественных клеток.

В онкологии есть три вида лечения – это оперативное, лучевая терапия и химическая терапия. Химиотерапия по сравнению с двумя другими – самый молодой метод. В истории онкологии сначала начали использовать скальпель хирурга, затем сто лет назад появилось лучевое лечение рака, и в 40-х годах ХХ века – химиотерапия.

Первыми исследователями были американские химики-фармакологи Луис Гудман и Альфред Гилман. Они культивировали новый препарат эмбихин, который впервые использовали в лечении запущенных случаев лимфомы у человека, что привело к быстрому уменьшению и даже полному исчезновению злокачественных опухолей. Это был настоящий прорыв в онкологии!

Большой вклад в развитие химиотерапии внес американский педиатр Сидни Фарбер, которого называют отцом современной химиотерапии за его работу с использованием антагонистов фолиевой кислоты для борьбы с лейкемией, что привело к разработке других химиотерапевтических средств для лечения злокачественных новообразований. В частности, был разработан препарат метотрексат, широко используемый до сих пор.

Наука не стоит на месте, каждый год регистрируются новые препараты и методы лечения. И если раньше это было всего несколько химиопрепаратов, то сейчас это и таргетные препараты, и иммунотерапия, и качественно новый подход к персонифицированному лечению рака.

– Как действует химиотерапия? Что происходит с раковыми клетками?

– Обычная клетка имеет свои фазы развития – клеточный цикл. Особенность злокачественных клеток состоит в том, что они делятся и развиваются гораздо быстрее нормальных клеток. Существуют определенные группы химиопрепаратов, которые воздействуют в разные фазы клеточного цикла, поэтому при лечении применяется комбинация нескольких препаратов.

Конечно, при химиотерапии нормальные клетки тоже погибают, но у этих клеток есть свойство восстанавливаться, а онкоклетки погибают и не восстанавливаются.

– Как вы определяете, какой режим лечения химиотерапией следует выбрать?

– Есть несколько режимов лечения. Например, при раке молочной железы, когда опухоль большого размера – нельзя сразу оперировать. В таких случаях мы применяем предоперационную химиотерапию с целью максимально уменьшить размер новообразования, и, если возможно, добиться полного патоморфоза – то есть такого состояния, когда в послеоперационном материале будут отсутствовать клетки злокачественного характера.

После уменьшения размера новообразования хирург может радикально убрать опухоль. Это и есть предоперационная, или неадъювантная, химиотерапия.

Также, после операции по удалению опухоли может проводится профилактическая или адъювантная химиотерапия, чтобы предотвратить рецидивы, на случай если останутся в организме фрагменты опухоли или кровью разнесутся клетки рака по организму, и есть большой риск развития метастазов.

Есть ситуации, когда химиотерапия проводится как самостоятельное лечение – в основном, когда операцию уже невозможно сделать, есть множественные метастазы, и здесь уже стоит цель – добиться контроля над болезнью, улучшить качество жизни, уменьшить болевой синдром, уменьшить симптомы заболевания.

Кроме того, применяются комбинированные методы, такие как химиолучевая терапия, когда сочетаются химиотерапия и облучение. Два конкурирующих метода лечения наносят двойной удар по опухоли. Лучевая терапия воздействует на основной раковый процесс, а химиотерапия действует как радиомодификатор, когда препарат накапливается в опухоли и при облучении дает лучший эффект. Такое лечение применяется при раке прямой кишки, раке шейки матки, опухоли пищевода, опухолях головы и шеи, носоглотки, ротовой полости, опухолях головного мозга.

– Как долго длится химиотерапия? Отчего зависит длительность лечения?

– Химиотерапия проводится курсами по схеме. Перерыв между курсами в среднем составляет 21 день. Схемы зависят от локализации рака: могут быть однодневными, еженедельными или на протяжении нескольких дней.

Наиболее частым способом введения химиопрепаратов являются внутривенные инфузии. Но также есть таблетированные формы, есть внутриартериальное введение, например, при лечении колоректального рака препарат вводится через бедренную артерию. Есть внутриполостное – например, в мочевой пузырь препарат вводится с помощью катера. Также при необходимости применятся внутрибрюшинное введение.

– Как пациент чувствует себя во время химиотерапии? Какие побочные эффекты могут быть?

– Химиотерапия – это системное введение препарата через кровь, и так как кровь омывает все органы и системы, то конечно, нормальные здоровые клетки также реагируют на лечение. Из-за этого развиваются побочные эффекты.

Во время химиотерапии – в день введения препарата, в целом, пациенты чувствуют себя неплохо. Но могут быть осложнения гастроинтестинального характера – тошнота, рвота, снижение аппетита, слабость, диарея, или, наоборот, запор.

К гематологическим осложнениям относятся такие изменения со стороны крови, как снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов – могут быть кровотечения.

Не сразу, но постепенно может развиться такой побочный эффект, как нейротоксичность – проявляется покалываниями с последующим снижением чувствительности пальцев.

У пациентов старше 50 лет могут возникнуть кардиологические осложнения, если у них есть сопутствующая патология – повышение давления, нарушения сердечного ритма.

Химиотерапия может привести к токсическим гепатитам, к изменениям со стороны печеночных трансаминаз, билирубина.

Но это все купируемо и контролируемо. Мы параллельно проводим симптоматическое лечение, чтобы побочных эффектов было меньше. Объясняем пациентам, как можно подготовиться, какого режима питания лучше придерживаться, какой вести образ жизни.

Иное дело — такой побочный эффект как бесплодие, как мужское, так и женское. Химиопрепараты токсически действуют на детородную функцию, может быть нарушение менструального цикла, может наступить менопауза. Поэтому в западных странах перед началом химиотерапии рекомендуют сдать яйцеклетки и сперматозоиды на хранение при низких температурах. Это дает шанс впоследствии завести ребенка. У нас в Казахстане так делают нечасто, поэтому считаю, что об этом надо больше говорить и разъяснять. Условия для хранения половых клеток сейчас есть, некоторые клиники предоставляют такие услуги.

Также мы предупреждаем, что во время химотерапии нельзя беременеть ни в коем случае, потому что беременность провоцирует рецидив заболевания.

Такой побочный эффект, как выпадение волос, вызывает большие переживания со стороны женщин. Не все химиопрепараты так критически воздействуют на волосяные фолликулы, и даже если волосы выпадают, то это временный эффект. Через месяц после лечения волосы начинают опять расти.

Просто надо принять саму болезнь, принять то, что могут быть такие побочные эффекты, и сосредоточиться на том, чтобы лечение пошло на пользу.

– Что делать, чтобы минимизировать побочные эффекты? Как подготовится к химиотерапии?

– Надо соблюдать правила питания, не есть жирного, жареного, острого, чтобы не нагружать печень, поджелудочную железу, питаться небольшими частыми порциями, употреблять легкоусвояемые продукты. Питаться нужно обязательно, даже если не хочется и тошнит, чтобы были силы и энергия для восстановления. При наличии сопутствующих заболеваний следует принимать все препараты, назначенные врачом. В целом все эти осложнения – они ожидаемы, их можно контролировать.

Конечно, пациентов пугает назначение химиотерапии. Но мы всегда объясняем, что рак – это не приговор, даже в запущенных случаях, благодаря лечению, мы можем добиться стабилизации процесса, уменьшения симптомов заболевания, улучшить качество жизни. Очень важно сохранять позитивный настрой на лечение и преодоление этого заболевания.

– Может ли человек продолжать работать во время химиотерапии?

– Все зависит от диагноза, от выбранной схемы. Если у человека тяжелая физическая работа, то конечно, он не сможет работать во время лечения. Но при определенных условиях можно продолжать работать в онлайн-режиме, особенно если человек проходит профилактический курс лечения.

– Резистентность опухолей к химиотерапии — есть ли выход?

– К сожалению есть такое явление как резистентность к химиотерапии. После нескольких проведенных курсов лечения опухоль может снова увеличиться, потому что включаются новые механизмы опухолевой клетки. Опухолевая клетка не такая уж простая, она может поддаваться лечению, но со временем может выработать новые пути и механизмы, чтобы выжить. В таком случае мы меняем методы лечения, применяем новые препараты, например, таргетную терапию. Особенность таргетной терапии состоит в том, что препараты бьют точно в цель, на специфические молекулы, которые участвуют в росте и развитии опухолевой клетки. Например, при раке почки 4 стадии, благодаря таргетной терапии, можно добиться пятилетней выживаемости. Большим плюсом таргетной терапии является относительно низкая токсичность и значительно меньший вред наносится здоровым клеткам. Это очень важное достижение в онкологии!

– В каком направлении движется наука в разработке новых возможностей химиотерапии?

– В последние несколько лет в онкологии развивается новое революционное направление – это иммунотерапия, когда для борьбы с раком задействуется иммунная система. Во многом раковая опухоль начинает беспрепятственно расти из-за сбоя в иммунном ответе организма.

С помощью геномного секвенирования определяется, в каком именно гене поломка, и создаются специфичные препараты, которые помогают иммунитету распознавать раковые клетки для последующего уничтожения. Благодаря такому исследованию можно индивидуально подбирать лечение каждому пациенту.

– Можно ли пройти курс химиотерапии в Центре томотерапии UMIT?

– В нашем Центре томотерапии UMIT оборудован кабинет амбулаторной химиотерапии, есть инфузоматы – специальные аппараты, которые автоматически устанавливают дозу и время введения химиопрепаратов, чтобы избежать осложнений. Есть специально оборудованная комната для разведения химиопрепаратов (они токсичны и требуют особых условий), есть обученный медперсонал, и пациент может через планшет наблюдать за процессом приготовления растворов.

У нас очень комфортные условия, создано все для удобства пациентов, нет скученности, долгого ожидания. В химиотерапии очень важно соблюдать сроки лечения, не пропускать повторных курсов.

Сейчас в мире наблюдается тенденция – переводить химиотерапию в амбулаторной режим, если, конечно, позволяет состояние пациента. При таком режиме пациент остается в кругу семьи, получает эмоциональную поддержку, это влияет на общий настрой пациента.

Также большой плюс в том, что здесь же в нашем центре можно проходить курсы томотерапии – самого современного на сегодняшний день вида лучевой терапии. Наш пациент находится, образно говоря, под двойным наблюдением двух лечащих врачей – химиотерапевта и радиолога.

Еще раз хочу сказать, что рак — это не приговор. Обращайтесь в наш Центр томотерапии UMIT в г. Нур-Султан. Мы постараемся сделать все, чтобы помочь вам.

Записаться в Центр томотерапии UMIT к онкологу-химиотерапевту Нургуль Кайсаровне Калиолдиной можно оставив заявку на сайте или позвонив в Call-центр +7-707-22-55-009 (WhatsApp).

Лечение миеломы. Химиотерапия.

 

Рассмотрим тактику терапии больного, являющимся кандидатом на ауто-трансплантацию.

 

Если пациент моложе 65 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, ему назначаются курсы специфической терапии. После 2-3 курсов оценивается противоопухолевый ответ. Если ответ на лечение достигнут, это означает, что опухоль химиочувствительна. Лечение продолжается по той же схеме. После 4-6-8 курсов (в зависимости от конкретной клинической ситуации) пациенту проводится следующий этап – мобилизация стволовых клеток крови для последующей ауто-ТГСК. Есть различные схемы мобилизации клеток. Целью процедуры мобилизации является получение адекватного количества гемопоэтических стволовых клеток для дальнейшей трансплантации. При возможности, заготавливается количество клеток, необходимое для двух трансплантаций. При множественной миеломе проводится как однократная, так и тандемная трансплантация. Тандемная ауто-ТГСК – это исходно запланированная вторая трансплантация, выполненная в течение 6 месяцев от момента проведения первой трансплантации. После процедуры мобилизации клеток наступает этап высокодозной химиотерапии с ауто-ТГСК. Пациенту в течение 2 дней вводятся большие дозы химиопрепарата – этот этап называется предтрансплантационное кондиционирование. Затем производится введение ранее собранных клеток через центральный венозный катетер в крупную вену – этап трансплантации. Через 2-4 недели перелитые клетки начинают «работать» – то есть, вырабатывать новые клетки крови. После ауто-ТГСК в контрольные сроки (как правило, на 100 день после трансплантации) проводится оценка противоопухолевого ответа с последующим принятием решения о дальнейшей тактике. Пациенту рекомендуется либо проведение второй ауто-ТГСК, либо поддерживающей терапии, либо динамическое наблюдение. Это решение принимается врачами в зависимости от конкретной клинической ситуации. По завершении всей программы лечения за больным устанавливается динамическое наблюдение – то есть, он регулярно обследуется. Динамическое наблюдение может длиться 3 месяца, а может – более 10 лет.

Если болезнь возвращается (рецидив заболевания), вновь назначается противоопухолевое лечение. Схема противорецидивной терапии избирается врачом в зависимости от разных факторов. Так, если рецидив случился в первые 6 месяцев по окончании лечения, следует включить в терапию препараты, не применявшиеся ранее. Если рецидив возник через 3 года после лечения, вполне возможно проведение реиндуции, то есть применение той же схемы, которой больного лечили в первый раз. Оценка ответа также проводится после каждых 2-3 курсов терапии. Длительность терапии рецидива варьирует в зависимости от схемы лечения.

Нужно понимать, что трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток не является терапией, излечивающей больного множественной миеломой. К сожалению, на данном этапе развития медицины нет препарата или процедуры, которая бы вылечила это заболевание. Однако проведение ауто-ТГСК способствует улучшению показателей выживаемости пациентов, в ряде случаев приводя к ремиссии, которая длится годами.

Если пациент пожилого возраста, или же у него есть тяжелые сопутствующие заболевания, высокодозное лечение с трансплантацией в схему терапии не включается. Главное – не навредить пациенту. Переносимость лечения является важной проблемой при терапии пожилых и ослабленных больных. Выбирая схему терапии для пациента, врач учитывает возраст, состояние больного, степень астенизации. Астенизация – это наличие или сочетание таких признаков, как слабость, потеря массы тела, низкая физическая активность. В соответствии с возрастом редуцируются (уменьшаются) и дозы препаратов. Длительность лечения зависит от его эффективности, переносимости. После 9 курсов химиотерапии при достижении эффекта возможно остановить лечение. Если глубокий противоопухолевый ответ не достигнут, больной может быть переведен на другие схемы терапии.

Для того чтобы установить эффективность проводимого лечения, необходимо проходить регулярные обследования (после каждых 2-3 курсов терапии). Требуется проведение иммунохимии крови и мочи (для того, чтобы понять, насколько уменьшился патологический белок в крови и моче), иногда – исследование костного мозга и проведение КТ для оценки размеров плазмоцитом.

Признаки того, что лечение эффективно: снижение парапротеина в крови/моче, снижение количества плазматических клеток в костном мозге, уменьшение размеров плазмоцитом, улучшение общего самочувствия, уменьшения болей в костях.

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия — это направленное использование радиации для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний. Это излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ.

При облучении происходит гибель больных клеток, что останавливает развитие болезни.

Если не проводить лечение, больные клетки могут непрерывно расти, разрушая при этом здоровые клетки и распространяясь по всему организму.

Облучение используется для лечения различных типов опухолей, и для многих пациентов оно является единственным методом лечения. Но чаще всего лучевая терапия применяется в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, химиотерапия).

Кроме того, лучевая терапия может приносить уменьшение болей, симптомов сдавления опухолью здоровых органов.

Каков риск лучевой терапии?

Излучение, убивая больные клетки, может также повреждать и прилежащие к ним нормальные ткани, что приводит к развитию побочных эффектов. Однако риск отрицательного воздействия намного меньше, чем последствия неизлечимой болезни.

Как проводится лучевое лечение?

Источник излучения можно подводить к больному участку несколькими способами:

• источник находится на расстоянии от тела пациента, облучение называется дистанционным;

• источник помещают в какую-либо полость — облучение называется внутриполостное;

• источник вводят непосредственно в больной участок в виде игл, зерен и др. — такой вид облучения называется внутритканевым.

Что можно ожидать при получении дистанционной лучевой терапии?

Перед началом лучевой терапии врач-радиолог изучит все Ваши документы (историю болезни, снимки, анализы и др.) и выберет нужный метод лучевого лечения. Вам будет дана информация о методе облучения, побочных эффектах, риске и прогнозе результатов лечения.

При следующем посещении Вы пройдете специальную процедуру маркировки, называемую разметкой. Вам сделают компьютерную томографию области, которая будет облучаться. Эти изображения будут использованы вашим врачом при решении вопроса о том, как направить излучение, чтобы воздействовать на очаг заболевания и сохранить здоровые ткани.

На Вашу кожу будут нанесены метки краской (фуксином) либо маркером, которые необходимо сохранять весь период лечения. При необходимости будут изготовлены специальные приспособления (индивидуальные термопластичные маски, вакуумные матрасы, блоки), которые позволят соблюдать точное положение тела при каждом сеансе облучения. Число сеансов лечения определяет врач.

Что происходит в течение каждого сеанса облучения?

В процедурной комнате врач и медицинская сестра помогут Вам занять позицию для лечения, которая была выбрана во время разметки. Вам еще раз напомнят, что имеющиеся на коже метки необходимо тщательно сохранять в течение всего курса лучевой терапии.

Лечение проводится ежедневно в течение нескольких минут (от 5 до 20 минут) при погашенном свете, метки уточняются перед каждым сеансом облучения. После ухода медицинского персонала важно оставаться неподвижным, чтобы облучалась только та область, где это необходимо. Пациент должен спокойно дышать во время сеанса лечения. Врач и медицинская сестра управляют аппаратом в специальной комнате и наблюдают за больным с помощью монитора. Они видят и слышат Вас. Вы, скорее всего, не будете чувствовать что-либо во время сеанса лечения, но можете услышать шумы, обусловленные работой аппарата. Не пугайтесь, большие машины производят значительный шум.

Побочные эффекты (реакции)

В процессе лечения у Вас могут развиться побочные эффекты (лучевые реакции), которые обусловлены излучением. Все люди по-разному переносят лучевую терапию. Чаще всего реакции развиваются через 2-3 недели после окончания лучевой терапии.

Ваш врач даст рекомендации по лекарственному лечению и предупреждению их во время всего курса лучевой терапии. Пациенты, также, получают рекомендации по диетпитанию, которое может способствовать снижению побочных эффектов.

Возможны реакции нормальных тканей и органов, которые могут появиться во время лучевого лечения и в ближайшие сроки после его завершения:

1. Реакции кожи: сухость, шелушение, зуд, краснота, появление пузырьков. Для предупреждения и лечения этих реакций используются различные виды мазей, масло Витаон, «Пантенол»


2. Реакции, возникающие при лечении головы (черепа): выпадение волос, нарушения слуха из-за отека слухового канала, ощущение тяжести в голове.


3. Реакции, которые могут наблюдаться при лечении лица, полости рта и шеи: сухость во рту, першение в горле, боли в полости рта при приеме пищи или постоянные, проявления стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта), спазм, осиплость голоса, потеря аппетита.

Обо всем нужно рассказывать лечащему врачу. Необходима щадящая диета (исключить все острое, крепкое, соленое, кислое, грубую пищу). Категорически запрещены спиртные напитки, курение. Используйте пищу, приготовленную на пару, отварную, хорошо измельченную. Питайтесь чаще, небольшими порциями, во время еды используйте растительное или сливочное масло. Употребляйте больше жидкости, отвар шиповника, некислый клюквенный морс и др. Для уменьшения сухости, першения в горле, болей в полости рта используйте полоскания отварами трав (ромашка, календула, мята), аппликации масел. Хорошо зарекомендовали себя «Тантум-верде», «Орал-септ», «Стоматофит-фреш», бальзамы «Витаон», «метрогил-дента».



4. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лучевой терапии на органы грудной клетки: затруднение, боли при глотании слюны, жидкости, пищи; сухой кашель, одышка, болезненность мышц.


5. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лечении молочной железы: болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, реакции кожи областей облучения, воспалительные явления со стороны горла, редко кашель. Мероприятия по лечению реакций такие же, как в пунктах 1, 3.


6. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении органов брюшной полости: потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, понос, боли в брюшной полости.


7. Реакции, развивающиеся при лечении органов тазовой области: тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания (часто, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него.

При облучении брюшной полости или тазовой зоны необходимо в течение первой недели перейти на диетическое питание. Пищу принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовлена на пару, протертая. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса — исключить молочные продукты. Можно принимать вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, свежеприготовленный творог.

Разрешаются отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок, крепкий чай, какао на воде, кофе черный. Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Рекомендуется ограничить прием сахара, а сливочное масло класть в готовые блюда.



8. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении костей конечностей, позвоночника, костей таза и других зон скелета: хрупкость (ломкость) кости (в основном для костей конечностей), снижение показателей крови, болезненность мышц. Бывают реакции слизистых оболочек пищевода, кишечника в зависимости от того, в какой части тела облучаются кости. Возможны реакции кожи в зонах облучения.

В зависимости от выраженности лучевых реакций, возможны перерывы в лучевом лечении.

Способы облегчения своей жизни во время лучевой терапии Все пациенты, получающие лучевую терапию, должны заботиться о себе, чтобы защитить свое здоровье и помочь врачу в достижении успехов лечения. С помощью определенных мероприятий Вы можете это сделать. Больше отдыхайте. Спите столько, сколько Вам необходимо. Ваше тело будет нуждаться в дополнительной энергии во время курса лечения, и Вы можете чувствовать себя утомленным. Просите о помощи, когда Вы нуждаетесь в этом. Ешьте хорошую пищу. Вашему организму необходимо успешно перенести лечение. Сбалансированная диета предотвратит потерю в весе.

Избегайте носить стягивающую одежду, особенно в области облучения. Нательное белье должно быть мягким, изо льна или хлопка. Используйте умеренно теплую воду для купания. Защищайте область облучения от солнца, переохлаждения, закрывая ее одеждой, шляпой или шарфом.

Старайтесь быть спокойным. Помните, что лучевая терапия помогает Вам бороться с Вашим заболеванием. Заботьтесь о себе — так Вы будете чувствовать, что управляете своей жизнью снова.

Заведующая радиологическим отделением РКОД им. С.Г. Примушко, врач высшей категории

Меркушева Н.Р.

Онкологический ликбез: можно ли иметь детей и вырастут ли волосы после химиотерапии | 74.ru

— Насколько доступны сами препараты?

— Если говорить о традиционной противоопухолевой терапии, то вся эта база доступна. Нередко мы сталкиваемся с какими-то экзотическими вариантами лечения у пациентов и стараемся решать это в интересах пациента. Речь идет об особенностях самой опухоли. Внутри одного названия кроется очень много индивидуальных особых случаев. Наши знания о ЗНО увеличиваются: мы знаем не только, что оно есть у пациента, но его дифференцировку, определяем мутации, чувствительность к тем или иным препаратам. Мы способны его не просто найти, но и узнать о нем множество нюансов. И благодаря этому можем выбирать тот или иной вариант терапии. И вариантов может быть много, и они могут быть просты для контроля и для терапии. А могут быть и экзотичными и требовать более сложного подхода.

— Каков вклад химиотерапии в борьбу с ЗНО?

— Ну вот смотрите: хирургический метод лечения и лучевая терапия — это методы локального воздействия. Они могут использоваться чаще всего прицельно, когда есть некое новообразование в начальной стадии болезни, когда оно не вышло за пределы одного пораженного органа, когда после операции или проведения лучевой терапии пациент может быть излечен полностью.

— …а сколько таких больных, которым можно «раз и навсегда все отрезать»?

— Их меньше, чем с распространенными стадиями. Это раз. Другое — вероятность, что болезнь вернется, все-таки сохраняется. Основная масса наших пациентов, которые наблюдаются годами и лечатся, — с распространенной стадией заболевания. Причин несколько: либо позднее обращение или выявление, или скрытое течение болезни, и еще большая группа — те, у которых болезнь прогрессирует после локальных или основных методов лечения, а противоопухолевая лекарственная терапия позволяет сдерживать развитие болезни до состояния хронического заболевания. Это 75% от всех выявленных и болеющих. Противоопухолевая терапия помогает отыгрывать время, улучшать качество жизни и давать вот эту перспективу на жизнь.

вырастут ли, когда начинают отрастать первые локоны и как ускорить их рост

Утрата локонов непосредственно в момент химиолечения и после него

Особенно волнительный вопрос для каждой женщины, обладательницы красивой и пышной шевелюры – в какие сроки происходит восстановление волос после химиотерапии.

Процессы коррекции роста локонов, как правило, преимущественно происходят за 3–6 месяцев после последнего противоопухолевого курса. Именно в эти сроки и осуществляется восстановление полноценной шевелюры. Основные последствия этого неэстетичного эффекта перестают быть визуально заметными к полугоду.

С целью ускорить восстановительные функции можно применять современные аптечные средства – различные сыворотки, маски, шампуни, а также рецепты вековой народной мудрости. К примеру, ускорить рост помогают процедуры по активации притока крови к волосистой части головы – на основе жгучего перца, а также его настойки.

К убедительным доводам можно отнести:

1. современные химиопрепараты менее токсичны для шевелюры;
2. выпускается множество медикаментов, помогающих уменьшить побочные эффекты противораковых средств;
3. отдельная категория пациентов вовсе не страдает от выпадения локонов – они у них лишь немного истончаются, но не осыпаются;
4. начать борьбу можно уже с первых дней противоопухолевого лечения;
5. когда вырастут новые и красивые локоны напрямую зависит от самой пациентки – как известно, упорство и труд все перетрут;
6. ускорение восстановительных процессов вполне возможно – над проблемой работают множество фармакологических лабораторий и концернов.

Расти волосы после химиотерапии, будут не так быстро, как этого бы пациентам хотелось. Однако, природа возьмет свое – главное, не опускать руки и продолжать работать над проблемой.

Вырастут волосы после прохождения химиолечения намного быстрее, если приложить к этому максимум усилий. К простым и вполне выполнимым в домашних условиях рекомендациям, можно отнести:

• пользоваться только расческами с мягкой щетиной, чтобы не нанести дополнительной травматизации и без того ослабленным волоскам;
• на протяжении всего пребывания дома лучше пользоваться тугой лентой;
• промывать шевелюру лучше подогретой водой и только после их полного загрязнения;
• при вытирании локонов после банных процедур, их не выкручивать, а мягко промокать тканью;
• использовать только рекомендуемые онкологами шампуни и ополаскиватели – с нормальным для волосистой области головы pH, к примеру, на основе растительных компонентов, а не синтетических;
• чаще прибегать к помощи питательных масок, так выпавшие волосы, вырастают намного быстрее;
• во время ночного отдыха обеспечить максимальный комфорт шее и голове – постельное белье лучше предпочесть из сатина, он снижает трение шевелюры о ткань;
• когда начинают расти волосы, перед выходом из дома обязательно надевать головной убор – летом он защитит от агрессивных УФО–лучей, а зимой от переохлаждения.

Некоторые специалисты советуют, как отрастить волосы после химиотерапии еще быстрее – принимать растительные адаптогены, к примеру, настои лимонника либо корня женьшеня, элеутерококка.

Ведь каждый человек уникален, и рецепты, отлично применяемые одними, вовсе не помогают остальным. Абсолютно лишь запрещены – выпрямление волос утюжком, высушивание с помощью фена, окрашивание.После оценки состояния локонов, специалист порекомендует оптимальный вариант, как быстро отрастить былые кудри, к примеру, с помощью целебных масок.

Достаточно взять 250 г черного чая, всыпать в емкость темного стекла и залить сверху 500 мл спирта. Через 2.5–3 часа выстаивания профильтровать. Полученное средство втирается в волосистую область, а через час шевелюра промывается.

Подобных рецептов множество, главное, подобрать действительно безопасные.

Когда можно красить волосы

Из-за химиотерапевтических процедур шевелюра теряет свой блеск, цвет, появляется портящая настроение седина. Ввиду этого актуальным становится вопрос окрашивания локонов. Врачи рекомендуют выдерживать полугодовую паузу, прежде чем пытаться придать кудрям новый яркий цвет.

Ранее производить покраску локонов бессмысленно. Этим можно только навредить. Ведь краска содержит в себе множество химических элементов, вредных веществ, которые снижают ослабленный иммунитет больного раком и негативно влияют на шевелюру — она может стать очень ломкой и тонкой (внешний вид сильно пострадает).

Через 6 месяцев приема тяжелых медикаментозных препаратов, придется подбирать краску из натуральных компонентов, и обращаться за квалифицированной помощью в салон красоты, только следует заблаговременно сообщить мастеру о прохождении вами интенсивного лечения онкологии.

Вернуть прежнюю привлекательность своим кудрям могут помочь и многочисленные медикаментозные препараты, которые выписываются больным алопецией (облысением). Их должен назначить, с учетом особенностей состояния здоровья пациента, квалифицированный специалист — трихолог.

Стремление выглядеть красиво, стильно и аккуратно — это нормальное желание любого современного человека

Окончив длительное лечение, пройдя сложные процедуры и другие малоприятные мероприятия, связанные с улучшением здоровья онкологического больного пациента, важно морально настраиваться на скорейшее выздоровление

Поэтому уделяйте внимание своей внешности, в частности шевелюре. Следуйте описанным нами рекомендациям в данной статье! Берегите здоровье и сохраняйте естественную красоту!

Больше информации, как приготовить полезные и безопасные маски для роста волос, вы можете узнать в следующих статьях:

Список ссылок всех БК

▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰

1. Альтернативный Адрес № 1 
2. Альтернативный Адрес № 2
3. Альтернативный Адрес № 3
4. Альтернативный Адрес № 4

▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰

Химиотерапия — мощные лекарства, предназначенные для быстрого уничтожения пролиферирующих раковых клеток. К сожалению, эти препараты не могут отличить хорошие, здоровые клетки от плохих. Они нацелены на все быстро делящиеся клетки, а не только на раковые.

Таким образом, клетки пищеварительного тракта, костного мозга и волосяных фолликулов также уязвимы. Это обычно приводит к так называемым «побочным эффектам» химиотерапии — мукозиту или воспалению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, миелосупрессии или уменьшению образования клеток крови, а также алопеции или облысению.

Выпадение волос в результате химиотерапии происходит на коже головы, а также в ресницах, подмышках, бровях и других частях тела. Степень выпадения волос идет от истончения до полного облысения. Это зависит от дозы или силы используемых лекарств и от вида вводимого лекарства.

Например:

• Цитоксан или циклофосфамид — этот химиотерапевтический препарат для лечения рака молочной железы может вызвать истончение волос, но не полное их выпадение.
• Адриамицин или odoxorubicin — этот химиотерапевтический препарат, как известно, вызывает выпадение волос в течение первых трех недель терапии, затем выпадают все волосы, зачастую почти все сразу.
• Адруцил или фторурацил — это единственный препарат, который не вызывает выпадения волос.
• Таксол или паклитаксел — этот препарат может вызвать внезапное, массивное выпадение волос.

Если вам нужна химиотерапия, команда высококвалифицированных медицинских работников будет работать вместе, чтобы предоставить вам наилучший уход. В вашу команду могут входить следующие люди:

• Медицинский онколог. Это врач, который специализируется на лечении рака с помощью лекарств. Ваш онколог работает с другими членами команды, чтобы разработать ваш план лечения. Он или она также отвечает за ваше химиотерапевтическое лечение.
• Онкологическая медсестра. Онкология медсестра заботится о больных раком, в том числе давая химиотерапию. Ваша медсестра также помогает следить за вашим здоровьем во время лечения. Это может включать управление любыми побочными эффектами.
• Другие профессионалы здравоохранения. Другие члены команды включают фармацевтов, социальных работников, диетологов, физиотерапевтов и стоматологов.

Прежде чем принять решение на процедуру химиотерапии:

Встреча с вашим онкологом. Перед началом процедуры химиотерапии вы встретитесь с врачом-онкологом. Он или она рассмотрит ваши медицинские записи и проведет медицинский осмотр.

Вам также будут сделаны анализы, чтобы помочь спланировать лечение. Ваше точное лечение зависит от:

• Тип, размер и местонахождение рака
• Ваш возраст
• Ваше общее здоровье
• Другие факторы, которые различны для каждого человека

Большинство процедур химиотерапии проводятся в повторяющихся циклах. Продолжительность цикла зависит от предоставляемого лечения. Большинство циклов колеблется от 2 до 6 недель. Количество доз лечения, запланированных в каждом цикле, также варьируется в зависимости от назначаемых препаратов.

Например, каждый цикл может содержать только 1 процедуру в первый день. Или цикл может содержать более 1 дозы, вводимой еженедельно или ежедневно.

После завершения 2 циклов часто проводится повторная оценка, чтобы убедиться, что лечение работает. У большинства людей есть несколько циклов химиотерапии. Или циклы лечения могут продолжаться до тех пор, пока химиотерапия работает хорошо.

Предоставление разрешения на химиотерапию. Ваш врач расскажет вам о рисках и преимуществах химиотерапии. Если вы решитесь на процедуру, ваша команда попросит вас подписать форму информированного согласия.

Подписание формы информированного согласия означает:

• Вы даете письменное разрешение на лечение.
• Ваша команда предоставила вам информацию о вариантах лечения.
• Вы выбираете химиотерапию.
• Вы понимаете, что лечение не дает желаемых результатов.
• Прием пищи и прием лекарств с химиотерапией.

Ваша команда скажет вам, что есть, пить или избегать в дни химиотерапии, чтобы лечение работало лучше. Расскажите своему врачу о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Это включает в себя витамины и другие добавки, такие как травы.

Можно ли предотвратить выпадение волос при химиотерапии?

Почему волосы выпадают? Химиотерапия — это препараты, который уничтожают опухолевые образования, но и влияют на здоровые клетки. Данную процедуру проводит врач-онколог.

Дело в том, что сами химические препараты при введении в тело больного начинают также воздействовать на волосяные фолликулы. При этом из-за особой чувствительности этих тканей, пряди на теле начинают потихоньку выпадать. Выпадение происходит на всех участках тела и задевает даже брови и ресничные кудри.

Факторы, способные повлиять на рост прядей во время химиотерапии:

1. Концентрация препарата. Именно количество химических реагентов способно повлиять на сами волосяные луковицы, и чем больше объем препарата, тем сильнее воздействие. Обычно после первой процедуры локоны не всегда выпадают, так как врач старается дать меньшую дозировку, для того чтобы проследить за реакцией опухоли.
2. Возраст пациента. В более зрелом возрасте у мужчин и женщин восстановление клеток замедляется, а процесс регенерации становится более медленным.
3. Длительность курса химиотерапии. Влияет как длительность в течение времени, так и частота каждой инъекции. Если раковая опухоль имеет агрессивный характер, то врачи назначают более частые вливания.
4. Схема лечения. Есть как более токсичные препараты, так и менее, и все зависит конечно же от класса самого реагента. Химиопрепаратов большое множество, и каждый влияет по-разному.

Как ускорить рост волос после химиотерапии в домашних условиях?

Для ускорения роста применяется множество методов, призванных «разбудить» луковицы и улучшить кровообращение кожи головы.

Народные средства на основе лука часто применяются при облысении. В луке содержится кератин, который благотворно влияет на фолликулы, оказывает согревающее действие и стимулирует кровообращение.

Варианты масок с луком:

• Сок из одной луковицы смешивается со столовой ложкой жидкого витамина Д3 и таким же количеством шампуня, в смесь добавляется пара столовых ложеккасторового или репейного масла. Маска наносится на голову, укутывается полиэтиленом, а по прошествии 3,5-4 часов смывается.
• Луковичный сок смешивается с одеколоном и медом в равных пропорциях, после нанесения маски голову на 2 часа укутывают пленкой и платком, после — смесь смывают. Такую маску можно наносить ежедневно.
• Сок луковицы смешивают с медом и коньяком, наносят на голову за 2 часа до мытья. После процедуры волосы ополаскиваются березовым настоем.

Достаточно действенны маски для роста волос после химиотерапии со жгучим перцем:

• Столовую ложку настоя перца жгучего смешивают с двумя ложками укрепляющего шампуня, и таким же количеством касторового масла, наносят на голову на 2 часа, смывают.
• Молотый перец (1 часть) и мед (4 части) перемешиваются, смесь наносится на голову. Обязательно укутывайте голову полиэтиленом и платком. Маска оставляется на 15-30 минут, затем смывается. Эффект от процедур будет заметен уже через пару недель после начала курса.

У нас на сайте вы можете ознакомиться с огромным количеством рецептов домашних масок для роста волос: с никотиновой кислотой, из кофейной гущи, с водкой или коньяком, с горчицей и медом, с алоэ, с желатином, с имбирем, из хны, из хлеба, с кефиром, с корицей, яичная и луковая.

Восстановить шевелюру можно и при помощи промышленных средств, к числу которых относится воздействие холодом.

Выполняется процедура так: на увлажненную кожу головы наносится охлаждающий гель и надевается шлем.

Эффективность процедуры обусловлена снижением кровообращения в фолликулах.

Благодаря чему к ним поступает меньшее количество лекарственных препаратов.

Из косметических средств для роста волос после химиотерапии лучшие результаты показывают:

• KERAPLANT ENERGIZING LOTION COMPLEX — средство расфасовано в ампулы. Для проведения процедуры ампула вскрывается, а состав наносится на волосы. Для лучшего распределения рекомендуется помассировать голову.
• «Плацент Формула» — сыворотку следует наносить не менее 2 раз в неделю.
• KERAPLANT ENERGIZING BATH — наносится на увлажненные волосы, кожа головы массируется, средство смывается.

При выборе подходящего косметического средства следует обращать внимание на противопоказания — например, Миноксидил может вызвать раздражение на коже, а также нарушить работу сердца. После мытья головы с применением шампуня рекомендуется наносить на подсушенные или полностью сухие волосы специальные средства, имеющие в составе трихокомплекс, ментол, экстракт женьшеня

После мытья головы с применением шампуня рекомендуется наносить на подсушенные или полностью сухие волосы специальные средства, имеющие в составе трихокомплекс, ментол, экстракт женьшеня.

Массаж помогает сократить время вырастания новых волос, но выполнять его необходимо очень аккуратно. Все воздействия выполняются подушечками пальцев, при этом массаж начинают с области лба, постепенно продвигаясь в вискам, а от них — к затылку.

В результате проведенных манипуляций кожа головы должна приобрести розовый цвет. Выполнять массаж надо ежедневно, при желании — несколько раз в день.

При выпадении волос можно применять дарсонваль — специальный прибор, действие которого заключается в воздействии на кожу головы и волосы слабого импульсного тока высокого напряжения и частоты.

А вы знали, что некоторыми процедурами можно ускорить рост прядей, например мезотерапия и массаж головы

Также очень важно правильно производить расчесывание

Волосяной покров после окончания курса химиотерапии восстанавливается в течении срока от полугода до года — за это время волосы отрастают достаточно для того, чтобы можно было сделать коротенькую стрижку.

Первые волосы могут появиться уже спустя 3 недели после курса лечения и чтобы они скорее отрасли, необходимо комплексно воздействовать на их луковицы и кожу головы.

Применяя народные, косметические, промышленные средства для роста и восстановления волос в совокупности с приемом витаминных комплексов (только после согласования с лечащим врачом), вы помогаете своим волосам быстрее «прийти в чувство», стать сильными и вырасти до желаемой вами длины.

Как сохранить волосы после лечения:

https://youtube.com/watch?v=0FKcoh9O0Mk

При какой химиотерапии выпадают волосы?

По утверждениям медицинских специалистов в сфере онкологии, отнюдь не все используемые при химиотерапии препараты оказывают на волосы то пагубное воздействие, которое приводит к их выпадению. Чтобы уяснить, что же приводит к потере волос, рассмотрим, при какой химиотерапии выпадают волосы?

Препараты, направленные на активное противодействие прогрессу опухолевых новообразований могут стать причиной или полного, либо же частичного выпадения волос.

Препарат Цитоксан или циклофосфамид, используемый во время химиотерапевтических курсов при лечении рака груди приводит к тому, что волосы истончаются, и возникает алопеция.

Последствия применения препарата Адриамицина (доксорубицина), показанного для лечения рака груди и многих внутренних органов, в течение первых 3-х недель курса проявляются в истончении волос, а впоследствии — в полном их выпадении.

Вследствие химиотерапии с использованием паклетаксеола, известного также как препарат Таксол, волосы могут выпасть неожиданно и все сразу. То есть, существует вероятность однажды утром проснуться и обнаружить себя полностью лысым.

Вместе с тем современный уровень развития медикаментозных химических средств предполагает наличие препаратов оказывающих строго целенаправленное воздействие на клетки, затронутые патологическими процессами. Использование их при химиотерапии практически полностью исключает проблему выпадения волос из перечня сопутствующих такому лечению побочных эффектов.

Для того чтобы понять, при какой химиотерапии выпадают волосы, следует прежде всего разобраться в механизмах действия химиопрепаратов. Таковыми по преимуществу являются активные вещества, обладающие цитостатическими свойствами, что означает их способность замедлять или прекращать процессы деления клеток.

Действие их направлено на клетки находящиеся в состоянии активного деления и размножения. Поскольку такими свойствами обладают и клетки фолликул волос, они также подвергаются производимому химическими препаратами эффекту остановки клеточного деления. Вследствие этого появляется аллопеция.

Для оценки степени вероятности выпадения волос при химиотерапии актуальными являются такие критерии как возраст пациента, дозировка и специфические особенности используемых препаратов, количество назначенных терапевтических курсов, а также каковым является тип волос пациента.

Как ускорить рост волос после лечения

Последним шагом к расставанию с болезнью считается тот момент, когда начинают расти волосы. После химиотерапии многие хотят как можно быстрее вернуть привычную причёску и избавиться от столь явного напоминания о недуге, поэтому всячески стараются ускорить рост волос.

Полное восстановление волосяного покрова может занять достаточно большой срок. Для его сокращения используют различные народные и косметические средства, медикаментозное воздействие и косметологические процедуры.

Народные методы

В народной медицине основным методом ускорить рост волос является увеличение степени кровоснабжения кожи головы. Улучшение циркуляции крови добиваются при помощи нанесения различных масок и использования средств, содержащих экстракт красного перца, корицы, лука, горчицы и других растений.

Ингредиенты маски для быстрого роста волос

При желании, подобную маску для волос можно приготовить собственноручно. Для этого необходимо смешать 2 ст.л. горчичного порошка с 3 ст.л. горячей воды, после чего добавить в кашицу желток 1 яйца, 2 ч.л. сахарного песка и 2 ст.л. оливкового масла.

После нанесения маски, на голову необходимо надеть полиэтиленовый пакет или шапочку для душа, укутать тёплым полотенцем и оставить на полчаса. Смывается такая маска при помощи шампуня. При применении этого средства раз в неделю в течение месяца рост волос существенно ускоряется.

Если маска сильно жжёт кожу головы, не оставляйте ее дольше, чем на 15 минут

Помимо масок стоит увлажнять и питать кожу головы при помощи растительных масел. Наиболее популярными маслами для ускорения роста волос являются репейное, облепиховое и льняное. Для усиления эффекта к базовому маслу добавляют несколько капель эфирного, после чего используют ту же схему, что и для масок.

Медикаменты

Для ускорения роста волос применяются витаминные комплексы и специализированные лекарства, которые можно приобрести в аптеке. Для того, чтобы получить максимальный эффект от медикаментов, необходимо, чтобы схема лечения была подобрана индивидуально. Для этого можно обратиться за консультацией ко врачу-трихологу.

Врач назначит подходящий препарат, который ускорит рост волос

Пантовигар, драже Мерц, Биотин и Ревалид являются наиболее популярными добавками, способствующими росту волос.

Косметологические процедуры

В настоящий момент салоны красоты предоставляют множество процедур, способных восстановить функции волосяных луковиц. Косметологические процедуры могут стать отличным подспорьем для ускорения роста волос, однако стоит помнить, что у них есть противопоказания, поэтому консультация со специалистом является обязательным условием.

Косметические средства

Рынок предоставляет множество различных средств, направленных на ускорение роста волос. К сожалению, они не всегда оправдывают свою стоимость. Недобросовестные производители могут выпускать разрекламированное средство, почти полностью копирующее более дешёвый аналог, так что риск переплаты достаточно большой.

Кайли Миноуг — певица, преодолевшая онкозаболевание

Для того, чтобы приобрести качественное средство, необходимо внимательно изучить его состав, найти и прочитать качественные отзывы и изучить рынок на предмет аналогов.

После химиотерапии волосы обязательно вырастут, это – лишь вопрос времени. При правильном уходе и заботе о волосах, когда они только начинают расти, возвращение к привычной причёске покажется почти мгновенным.

Причины выпадения волос при химиотерапиии и способы их восстановления. Узнайте из полезного видео:

Как восстановиться после химиотерапии? Смотрите видео-консультацию специалиста:

Личный опыт борьбы за восстановление волос после лечения онкозаболевания. Смотрите интересное видео:

Скорость роста после химиотерапии

Как быстро отрастают волосы? Вы должны понимать, что восстановление зависит от самого больного и от скорости регенерации клеток в его организме. Пряди обязательно вырастут, но на это нужно какое-то время. Зачастую первые луковички появляются уже через 6 месяцев. У детей немного быстрее чем у взрослых.

Женщины, у которых были шикарные длинные космы, перед терапией делают короткие стрижки и прически, это позволяет морально настроиться. Локоны могут выпадать кусками или частично, и облысевшие участки можно скрыть правильно выбранной прической или головным убором. Детям от 3 до 6 лет убирают вихор и покупают шапочки, кепки или банданы.

Для наилучшего восстановление волос есть некоторое методы. Больной для начала должен думать о здоровье внутренних органов и самочувствии в целом, а для этого нужно время на восстановления. А уже потом можно думать и о красоте шевелюры.

Алопеции можно скрыть с помощью париков, которых сейчас на рынке огромный выбор как натуральных, так и искусственных. Также можно наращивать волосы, когда они немного отрастут.

Многие задаются вопросом можно ли окрашивать волосы. Красить можно, но лучше этого не делать, так как это замедляет восстановление фолликул. Также образованию новых волос может навредить химическая завивка, пользование феном, термощипцами, выпрямителем.

Всегда ли выпадают волосы? Пациенту необходима моральная поддержка от родных и друзей. Во время терапии цитостатическими препаратами избежать выпадения локонов невозможно. Волосы обязательно вернутся, и об этом не нужно переживать. Самое главное не отчаиваться и не падать духом, так как плохое настроение — враг здоровью.

Быстрое восстановление наблюдается у людей, которые поддерживают правильное питание и принимает необходимые витамины, а главное, позитивно настроены.

Витамины играют большую роль в восстановлении. Самостоятельно их принимать нельзя, потому что некоторые витамины способны вызывать рост ракового заболевания, такие как В1, В2, В6.  Витамины А, С, Е, Д3 способствуют росту волос и их необходимо поддерживать в организме человека.

Пациенту также необходимо следить за уровнем гемоглобины, при его снижении выпадение может протекать интенсивнее. Применение препаратов, содержащих железо и их дозировку обязательно должен выбирать врач.

Восстановление волос после химиотерапии: лечебное восстановление

Интенсивное выпадение волос после химиотерапии – это один из негативных ее эффектов. В случае благоприятного исхода заболевания фолликулы начинают восстанавливаться приблизительно через 6 недель после того, как все процедуры были окончены. Так как это достаточно долго, то существуют определенные способы для ускорения и улучшения этого процесса.

Изменения в организме

Выпадение волос после химиотерапии – это одно из самых распространенных последствий от приема препаратов. Перед лечением онкологи обязаны предупредить пациента о вероятности возникновения данного побочного эффекта. По окончании первого курса процес восстановления волос после химиотерапии проходит практически незаметно. Интенсивное облысение преимущественно начинается после второго. В этот момент структура волос значительно истончается и теряет былую силу, а также имеет место появление существенной чувствительности. Эта проблема возникает не только на голове, а по всему телу.

Такие неприятности начинают происходить из-за поражений как злокачественных новообразований, так и фолликулов.

При какой химиотерапии выпадают волосы?

Как утверждают известные врачи в области онкологии, не все препараты пагубно влияют на состояние волосяного покрова.

Лекарственные средства, которые предназначаются для предохранения организма от роста опухолей, являются основной причиной выпадения локонов. К примеру, препарат «Цитоксан», который используется для излечения рака груди, чаще всего является основанием для истончения волос. «Адриамицин» начинает портить красоту шевелюры на протяжении первых трех недель, после чего она вовсе выпадает. «Таксол» приводит практически сразу к полному облысению.

Лекарственные средства такого назначения имеют цитостатическое действие, которое и помогает приостановить деление клеток. Они тормозят активное размножение злокачественных зародышей, а также деление фолликулов. Для определения уровня облысения необходимо рассчитать и оценить дозировку, особенности состава препаратов, число процедур, а также возраст больного.

Как уменьшить проблему при помощи лечения?

На данный момент не существует единого мнения о способах уменьшения потери локонов. Восстановление волос после химиотерапии – это немаловажная отрасль в науке, которой занимаются ученные, но она пока до конца не изучена, и в ней не разработаны средства, которые могут помочь на все сто.

Зачастую онкологи очень аккуратно общаются с пациентами по поводу этой проблемы и пытаются убедить их в важности победы над заболеванием и возвращения к нормальной жизнедеятельности. Однако исследования все-таки начинают приносить результаты. На данный момент современные препараты стали менее токсичными, чем их предшественники, которыми пользовались еще десять лет назад. Также выпускаются лекарства, которые могут помочь уменьшить побочные эффекты от такого сильного воздействия на организм. Некоторые ученые считают, что средства, которое могут остановить выпадение, все же существуют. Они рекомендуют втирать в кожу головы «Миноксидил». Изначально он создавался для борьбы с артериальным давлением, но в результате исследований были выявлены его дополнительные положительные свойства.

На сегодняшний день это единственный препарат для борьбы с такой проблемой. Но все-таки не стоит думать, что решение найдено, так как лекарство на сто процентов не показывает положительный результат. Зато доказана его способность улучшать восстановление волос после химиотерапии. Нужно отметить, что «Миноксидил» – лекарство недешевое, а также оно имеет огромное количество побочных эффектов. Без консультации и назначения врачей его применение недопустимо.

Для уменьшения облысения доктора рекомендуют использовать специальные охлаждающие гели или лед. Это делается из-за того, что в момент понижения температуры уменьшается кровоснабжение фолликулов, и они начинают впитывать меньшее количество лекарств. Благодаря этому число поврежденных волосяных клеток снижается, и выпадение немного сокращается.

Профилактика

Восстановление волос после химиотерапии – это достаточно трудоемкое занятие, поэтому необходимо уменьшить вредоносное влияние.

• При использовании современных средств выпадение зачастую останавливают гипотермией – действием низких температур. Этот способ основывается на минимизации питания луковиц волос кровью, тем самым химические компоненты достигают фолликулов с меньшей интенсивностью.
• Существует специальный шлем, который внутри содержит охлаждающий гель. Это приспособление надевается на голову перед началом процедуры и остается на ней еще тридцать минут после окончания химического воздействия. Эффективность этого метода составляет 70 %.
• Уход за волосами после химиотерапии включает в себя использование расчески с мягкими и частыми зубьями, так как локоны после препаратов становятся очень ломкими и хрупкими.
• Мытье проводится редко и только в теплой воде с использованием растительных шампуней.
• Для защиты головы необходимо постоянно носить тугую ленту или шапочку.
• Видимый эффект дают маски на основе керамидов и протеинов.
• Нужно исключить воздействие фена, щипцов и утюжка.
• Голову требуется беречь от экстремальных температур (жара, мороз).

На сегодняшний день это общие рекомендации по восстановлению волос после химиотерапии. Прекрасному полу не стоит нервничать и переживать по этому поводу, так как жизнь все-таки прекрасна, и отсутствие локонов можно замаскировать модными аксессуарами, а именно париками и косынками.

Управление ростом

Независимо от того, как человек ухаживает за волосами, скорость их появления составляет от 0,5 до 1,2 см в месяц. Под контроль можно взять только уровень их выпадения. Путем несложных манипуляций можно уменьшить нежелательное облысение и тем самым получить более привлекательный внешний вид.

• На стартовом этапе, когда локоны только начинают отрастать, очень важно использовать увлажняющие средства. Это делается, чтобы облегчить появляющийся зуд, который возникает во время проблеска новых прядей.
• Восстановление волос после химиотерапии включает в себя обязательное ношение палантинов, шарфов и париков. Это делается, чтобы предохранить оголенную кожу от солнечных ожогов. Головные уборы лучше всего надевать в начальный период, так как в это время копна уже становится очень чувствительной.
• Первые волосинки, которые можно будет увидеть, чаще всего вырастают достаточно тонкими. Для того чтобы устранить эту проблему, их лучше подстригать либо сбривать.
• После первых улучшений к локонам необходимо относиться очень бережно и осторожно, чтобы не повредить их.
• Как восстановить волосы после химиотерапии, теперь более понятно, но что же делать, если происходит отрастание локонов неравномерно либо клочками?

Для этого прекрасно подойдет бритье. Благодаря такой процедуре в следующий раз можно добиться более равномерного распределения. Нужно отметить, что в период начального появления волосы могут также выпасть. Однако не нужно впадать в панику, так как шевелюра вскорости снова отрастет. Также не стоит расстраиваться, если восстановление начинает задерживаться, потому что у каждого пациента этот период занимает индивидуальное количество времени.

Качественный уход имеет огромное значение в период лечения, а также в процессе ремиссии. Начинать разнообразные процедуры по восстановлению имеет смысл непосредственно после завершения курса терапии, так как пагубное влияние препаратов будет убивать все необходимые компоненты, которые будут вноситься в организм.

Для того чтобы шевелюра по окончании терапии стала более сильной, необходимо обратиться в кабинет трихолога. Специалистом будет осмотрена кожа головы, а локоны изучат микрокамерой. Такие процедуры будут полезны для дальнейшего подбора препаратов и лечения. Также возможно прохождение пилинга, который не только очистит места повреждений, но и будет стимулировать активное кровообращение.

В таких кабинетах проводятся специальные процедуры, которые осуществляются с помощью лампы ПУВА. В ней используется ультрафиолетовое излучение с различными спектрами. При помощи нанофореза можно вводить активные вещества вглубь кожи, которые проникают туда под воздействием электрического поля. При мезотерапии полезные компоненты впрыскиваются непосредственно в кожный покров.

Такие процедуры по сравнению с лекарственными препаратами быстро и эффективно оживляют и насыщают луковицы кислородом.

Ответ на вопрос, как быстро восстанавливаются волосы после химиотерапии, однозначно дать невозможно, так как у каждого это происходит индивидуально. Для ускорения такого процесса нужно максимально оградить локоны от пагубного влияния факторов, которые их могут ослабить либо погубить.

Маски

Маски для волос после химиотерапии чаще всего применяют как укрепляющее и стимулирующее средство, которое ускоряет появление новой шевелюры. Существует немалое количество разнообразных рецептов, которые ориентируются на поддержание здоровья и активный рост. В случае утраты волосяных луковиц рекомендуется использовать составы, имеющие следующие компоненты.

• В зависимости от густоты покрова нужно взять одну столовую ложку лукового сока и добавить в него такое же количество касторового масла, настойки календулы и стручкового жгучего перца, затем все тщательно перемешать. Далее в эту массу отправляется один яичный желток и снова все взбивается. Дать постоять на протяжении 15 минут, после чего туда же добавить по 1 ч. л. коньяка и меда. Очень важным для такого рецепта является использование лукового сока, а не его мякоти. Это делается, чтобы сберечь локоны от появления неприятного характерного запаха. Подготовленная смесь наносится на сухие волосы, после чего обязательно нужно надеть шапочку. Длительность такого сеанса составляет один час.
• Для активации процессов качественного роста используется маска на основе чайной заварки. Всего лишь при помощи таких простых компонентов мы снова возвращаем былую красоту. Как восстановить волосы после химиотерапии на основе этой смеси, должны знать все, кто сталкивается с этой проблемой, так как маска проста в приготовлении и является очень действенной. Такое сырье помогает улучшить питание фолликулов и стимулирует подачу крови к коже головы. Помимо этого, заметно повышается кислотно-щелочной баланс. Для приготовления понадобится 250 грамм заварки черного чая, которую необходимо залить половиной бутылки водки и настаивать в прохладном и темном месте на протяжении 2 часов. После приготовления обязательно состав нужно тщательно процедить. Мякоть выкидывается, а полученная настойка переливается в удобную емкость и втирается в голову. Затем обматываемся целлофановым пакетом приблизительно на 1 час. После окончания времени шевелюра ополаскивается большим количеством воды с использованием шампуня.

Витаминные комплексы

Существует много способов, как восстановить волосы после химиотерапии, но использование микроэлементов и других полезных веществ является основным. Принимать такие комплексы не рекомендуется в момент прохождения самого лечения, так как может снизиться воздействие препаратов на больной организм. Основными соединениями для улучшения и регенерации фолликулов являются витамины группы В. На втором месте стоят комплексы А, Е, F и С. Баланс таких компонентов можно регулировать правильным и сбалансированным питанием.

• Для того чтобы пополнить витамины группы В, необходимо употреблять в пищу бобовые, красное мясо, яичный желток, гречку, орехи, кисломолочные продукты, апельсины, печень, помидоры, цитрусовые и пивные дрожи.
• Благодаря витамину А можно поддержать и восстановить структуру волос, а также улучшить выделительные способности сальных желез. Кладезем этого компонента является печень, морковка, сливочное масло и яйца.
• Витамин Е стимулирует и увлажняет фолликулы. Этот элемент лучше всего работает вместе с фолиевой кислотой. Она присутствует в таких продуктах, как сало, огурцы и семечки подсолнуха.
• С помощью витамина F можно предотвратить потерю волос, хотя бы частично. Поэтому он незаменим в период после химиотерапии. Содержится в растительном масле и грецких орехах.
• Попадание в организм витамина С наполняет фолликулы кислородом. Он содержится в большом количестве продуктов, а именно в черной смородине, цитрусовых, красном мясе, рыбьем жире, гранате, яблоке и винограде.

Фитотерапия

Восстановление волос после химиотерапии в домашних условиях является немаловажным фактором для достижения необходимого результата. Одним из важнейших направлений, которые помогут решить проблему, является улучшение кровоснабжения кожного покрова.

Этого можно достичь при использовании составов, которые основаны на соединениях капсаицина. Самое большое содержание этого вещества имеется в красном жгучем перце. Очень распространенным средством в борьбе с проблемой является применение пластыря с нанесенной на него кашицей из этого продукта. Не такое жесткое, но также эффективное воздействие имеет луковая масса, которая обладает согревающим свойством.

Многие задаются вопросом, как отрастить волосы после химиотерапии. Для этого также можно применять легкие массажные процедуры на голове. При таких манипуляциях покровы разогреваются, что помогает получить новый приток крови. Эффективными являются массажные комплексы, которые проводятся пальцами путем легких поглаживаний. Рекомендуют проводить их достаточно долго, чтобы хорошо распарить кожу.

Для получения витаминной подпитки можно втирать облепиховый экстракт либо оливковое, виноградное и крапивное масло. Также очень полезно соединить вместе предыдущие ингредиенты и эфирные масла иланг-иланга либо жасмина. Активное нанесение нужно проводить за 1 час до мытья.

В народной медицине можно найти большое количество разнообразных ценных рецептов, которые помогают фолликулам активизировать свою работоспособность.

Полезным является применение отваров из семени льна, ячменя и овса. В особенности работоспособным считаются кашицеобразные составы на основе аптечной ромашки, крапивы и чистотела. Хорошие отзывы можно услышать о маске из желтка и меда, которые соединяются в равных пропорциях. Состав наносится на волосы не менее чем на 1 час.

Как выбрать парик

Перед тем как начать процедуру химиотерапии, рекомендуется посетить парикмахерскую и сделать короткую стрижку, затем попросить специалистов помочь в подборе качественного парика. Чем длиннее у женщины волосы, тем большую нагрузку получают фолликулы, поэтому их обязательно нужно укоротить.

Некоторые полезные рекомендации:

• в салон лучше всего взять близкого вам человека, так как он сможет помочь определиться с выбором;
• зачастую ношение такого аксессуара маскирует алопецию от окружающих, поэтому лучше всего приобрести парик из натурального волокна;
• будьте внимательны в момент примерки, изделие должно строго прилегать и не двигаться в разные стороны;
• подбирайте варианты, которые совпадают с вашей прической;
• цвет также рекомендуется выбрать соответствующий;
• в продаже имеются специальные гели для фиксации;
• рекомендуется применять хлопковые прокладки, чтобы предотвратить раздражение и зуд;
• во время примерки нужно как следует покачать головой в разные стороны и наклониться, это поможет убедиться в том, что ношение парика не будет приносить дискомфорт;
• пытайтесь не контактировать с горячими предметами и огнем, так как некоторые модели при нагревании могут поменять свою форму.

Некоторые женщины отказываются носить парик, а предпочитают разнообразные банданы и платки, так как этот способ воспринимается окружающими лучше. Но выбор остается только за пациентом.

Покраска

Окрашивание волос после химиотерапии возможно через 6 месяцев после окончания лечения. Использовать такую процедуру ранее не рекомендуется, так как это пагубно влияет на иммунитет, а, как известно, он и так сильно ослаблен. Из-за обильного выпадения пигменты также могут вызвать очаговую алопецию.

Если смену цвета проводить в начале лечения, то это приведет к сильному истончению локонов. Для покраски необходимо выбирать только качественный продукт, в составе которого нет канцерогенов и других вредных компонентов. Лучшим вариантом станет средство на основе натуральных ингредиентов.

Волосы после химиотерапии – 1alopeciya.ru

Выпадение волос после химиотерапии – это та неприятность, столкнувшись с которой, женщины готовы еще более упасть духом ко всем остальным прочим проблемам, связанным со здоровьем. Между тем люди, пережившие этот непростой период, уверены, что после химии есть куда более неприятные и сложные проблемы, которые испытывает человек. Это и скачки давления, и мучительная тошнота, и прочие возможные изменения в организме, которые нужно перебороть и пережить. А то, что выпадают волосы после химиотерапии, так – это явление временное. Оно пройдет, как только прекратится подача яда в организм (лекарства, вводимые в процессе терапии, –  и есть разрушающий раковые клетки яд). Восстановление волос после химиотерапии имеет даже небольшие положительные моменты. Так, отросшие заново волосы становятся более густыми, вьющимися и прочными, иногда меняется их структура, и прямоволосые ранее женщины приобретают интересную кудрявость локонов.

Вынужденная алопеция, к счастью, носит временный характер

Тем не менее, для людей, кому назначена химиотерапия, очень важно найти верный ответ сразу на несколько вопросов:

• неизбежно ли выпадение волос после химиотерапии, иными словами, всегда ли выпадают волосы после курса лечения;
• когда вырастут волосы при химиотерапии;
• как восстановить волосы после химиотерапии и что сделать для ускорения роста.

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно пояснить, какие процессы происходят в организме в этот момент, почему при проведении химиотерапии выпадают волосы, и как быстро восстановить их после курса химиотерапии.

Почему это происходит

Почему волосы при проведении химиотерапии начинают выпадать полностью или частично? Потому что специальные препараты, применяемые для замедления роста опухолевых клеток, негативно влияют и на клетки фолликулов волос. Такие препараты называют цитостатиками, они и вызывают временную алопецию. Волосы после курса химиотерапии начинают выпадать не сразу, а спустя несколько недель после начала лечения химиопрепаратами. Выпадению предшествует болезненность кожи, после чего волосы выпадают частично или до полного облысения. Причем это может произойти уже во время первой недели, когда лечение еще не закончено.

В зависимости от типа лекарства, воздействие на организм может быть более сильным или менее ощутимым, в частности для волос. На фоне применения препаратов волосы могут выпадать как на голове, так и на прочих участках, где есть оволосение. Это зависит от того, какой препарат используется, насколько сильно он влияет на клетки. В частности, выпадение происходит не у всех с одинаковой интенсивностью. Есть такие параметры оценки препаратов, которыми проводится лечение:

• дозировка и схема химиотерапевтического лечения;
• время курса;
• тип волос больного и его возраст.

Различают препараты по уровню токсичности, которая определяется комбинацией химиосредств. Так, препарат Цисплатин дает облысение высокой степени у четверти больных, в то время как Паклитаксел вызывает алопецию у почти 90 процентов пациентов. Поэтому для большинства людей, а особенно женщин, принимающих курс, большой проблемой остается именно то, что после химиотерапии выпадают волосы, и они спрашивают, что делать.

В любом случае все неприятности с химиотерапией для волос можно пережить и в случае в целом благоприятного исхода лечения дождаться полного восстановления, когда химиотерапевтические процедуры будут позади. Кстати, иногда отрастают волосы не после, а даже во время курса.

После химии волосы могут совершенно изменить свою прежнюю структуру: выпрямиться или, напротив, стать волнистыми

Как быстро происходит восстановление волос после химиотерапии? Обычно полностью они восстанавливаются после трех месяцев или в срок до года после принятия всех курсов. Когда начинают расти волосы после химиотерапии, они вначале на ощупь более толстые, возможно, волнистые и жесткие, нежели ранее, что объясняется тем, что первыми восстанавливаются наиболее сильные и жизнеспособные фолликулы, продуцирующие рост крепких и жестких волосков. После волосы со временем приобретают прежнюю мягкость и становятся не такими кучерявыми.

Можно ли сохранить волосы?

Всегда ли от химии выпадают волосы? Сохранить волосы при определенном комплексе препаратов очень сложно, но некоторые лекарства это допускают. Однако можно попытаться предотвратить интенсивное выпадение даже при назначении жесткой химии. Так, современные специалисты в области трихологии рекомендуют в качестве профилактики выпадения использовать метод охлаждения волосяных фолликул. Если проводить охлаждение (гипотермию) фолликул, к ним будет меньше поступать лекарственных веществ, губительных для корней волос. Происходит это естественным путем – снижением кровотока.

В настоящее время при проведении курса приема лекарств больному на голову надевают специальный шлем с охлаждающим гелем. Поговорите об этом с вашим лечащим врачом. Такая профилактическая мера работает в 40, а то и 70 процентов случаев, снижая вероятность облысения и выпадения волос при сеансах химиотерапии. После завершения введения препарата необходимо продолжать держать холод еще на протяжении примерно получаса. С этой же целью иногда советуют дома надевать для постоянной носки резиновую шапочку или ленту.

Важно! Если вы начнете при курсе терапии надевать также специальные охлаждающие перчатки, то сможете, вполне вероятно, снизить и разрушающее влияние препаратов на ногтевые пластинки.

Как ухаживать за волосами в период действия лекарств

Пациенты, начавшие или сделавшие курс, должны более тщательно, чем раньше, следить за уходом. Можно ли красить волосы? Однозначно нет. От химии выпадают волосы и без воздействия посторонних веществ, так что не стоит их дополнительно портить и окрашивать. Не нужно делать химическую завивку, которая еще более ослабит и без того измученные пряди.

К сведению. Неизвестно, сколько недель придется ждать роста волос после процедур, которым предшествовала химическая завивка, или если вы решились покрасить волосы.

Бережное расчесывание требует использования мягкой щетки вместо жесткой расчески. Все, что греет волосы, должно быть исключено, в том числе плойки, утюжки, прочие нагревательные приборы для укладки прически.

При выпадении используйте для мытья волос самые нейтральные и мягкие шампуни, которые предназначены для сухих или окрашенных и истонченных волос. Лучше брать те из них, что изготовлены на натуральном сырье. Очень хорошо пользоваться нейтральными детскими средствами ухода. Даже если не применять специальные средства для роста волос после проведения химиотерапии, они начнут восстанавливаться через несколько недель и постепенно заново отрастут. Но как ускорить рост волос?

Мыть голову по мере действительного загрязнения, не слишком усердствуя в частоте мытья. И пользоваться при этом только теплой, но не горячей водой!

Фитотерапия при выпадении после химии

К сожалению, нет тех средств, что восстанавливают волосы быстро и стопроцентно для всех. Тем не менее, полезно для отращивания использовать средства фитотерапии.

Очень распространены препараты на основе красного жгучего перца. Действие его основано на улучшении кровоснабжения участков кожи, где нужно активизировать луковицы волос. Разумеется, этим можно заниматься только после полного окончания курса. Красный жгучий перец содержит фенольное соединение капсаицина, которое оказывает раздражающее действие на активизацию кислородного обмена в фолликулах.

В домашних условиях можно самостоятельно изготавливать настойку из перца, делать маски для волос на его основе. Однако это довольно агрессивный к коже головы метод. Заменить перец можно протертым луком, который к тому же имеет согревающий эффект.

Перцовую маску можно сделать своими руками

Обратите внимание! Неплохой эффект дает массаж головы, который также согревает кожу и улучшает кровоснабжение пораженного участка.

Витаминные комплексы и отдельные витамины показаны при восстановлении волос. Существуют специальные комплексы, которые направлены на оздоровление именно после химиотерапии. Однако пользоваться витаминами можно только при рекомендации лечащего врача!

Среди народных средств распространено использование масел: репейного, оливкового, экстракта облепихи. С ними вырастут волосы гораздо быстрее. Для усиления эффекта нужно масло нанести на голову и волосы, аккуратно помассировать и после массажа укутать пленкой и оставить на минут пятнадцать для воздействия. Затем просто смыть нейтральным или детским шампунем.

В любой аптеке можно найти широкий выбор современных адаптогенов

Есть еще адаптогены – препараты, содержащие вещества, которые помогают организму сопротивляться вредному воздействию химических препаратов. Их обязательно стоит принимать, чтобы поддержать отросшие волосы или способствовать появлению новых. К числу наиболее популярных адаптогенов относятся всем известный лимонник, элеутерококк, родиола розовая, а также отвары льна, настойка шиповника.

Неплохо показывают себя частые ополаскивания головы после мытья ромашковым настоем, а также использование масок из крапивы, чистотела и применение отваров из них. Применяя эти травы и препараты из них, вы сможете наблюдать отросшие волоски, которые сначала будут выглядеть пухом, а потом сформируются в нормальные волосы.

Если у вас началось выпадение волос при химиотерапии, то лучше использовать адаптогены растительного происхождения

Использование косметических средств

Многие после химиотерапии втирают в голову косметическую сыворотку «Плацент Формула». Есть и другие косметические средства, направленные на стимулирование роста прядей и нормализацию состояния волосистой части головы в целом. Такие составы продаются в аптеке в ампулах.

Ампульное содержимое наносят равномерно на кожу головы и втирают с массажем. Обычно сами врачи рекомендуют купить Пантовигар, Форкапил, Приорин или им подобные препараты лекарственного назначения. Наблюдать, выросли ли волосы, вы будете чаще, если будете пользоваться Миноксидилом.

Однако постоянно смотреть, растут ли волосы, не надо. Не стоит беспокоиться о том, когда восстановится ваш прежний кудрявый вид, или волосы станут иными. Через какое-то время все встанет на свои места, и прическа будет прежней, как только вы начнете выздоравливать. Все восстановится, как только окончится лечение. Не переживать и тем более не отчаиваться, настраиваться на положительный исход лечения – вот задача номер один!

Видео

Выпадение волос при химиотерапии

Выпадение волос является частым побочным эффектом химиотерапии. Это связано с тем, что химиотерапия нацелена на быстро делящиеся клетки по всему телу, нацелена на рак, но также влияет на здоровые клетки, которые производят волосы на коже головы и по всему телу.

Это выпадение волос обычно начинается через несколько недель после начала химиотерапии, и с ним сталкивается большинство людей (но не все). Волосы обычно отрастают, по крайней мере, частично, и отрастание волос начинается вскоре после окончания химиотерапевтического лечения.Знание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться к химиотерапии.

Кристофер Футчер / Getty Images

Влияние химии на клетки

Раковые клетки имеют тенденцию делиться очень быстро — гораздо быстрее, чем большинство клеток в организме. Они игнорируют сигналы и механизмы, которые приказывают нормальным клеткам прекратить деление.

Некоторые нормальные клетки в нашем организме также быстро делятся, например, клетки волосяных фолликулов, клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта (рот, горло, желудок, кишечник) и кроветворные клетки костного мозга.

Химиотерапевтические препараты воздействуют на быстро делящиеся клетки. Они повреждают генетический материал внутри клеток (РНК и ДНК), который управляет делением клеток. Химиотерапевтические препараты не могут отличить эти нормальные, быстро делящиеся клетки от раковых, поэтому препарат воздействует и на эти клетки.

Волосяные фолликулы имеют хорошее кровоснабжение, что, к сожалению, позволяет химиотерапевтическим препаратам эффективно достигать их. Около 65% людей, получающих химиотерапию, испытывают выпадение волос.Степень выпадения волос может зависеть от того, какой химиотерапевтический агент используется, а также от времени, дозы и пути введения. Это также может варьироваться от человека к человеку, и трудно предсказать, кто будет затронут больше всего.

Около 90% волос на голове в любой момент времени находятся в активной фазе роста (анагене). На эти волосы будут воздействовать химиотерапевтические агенты.

Существует пять классов химиотерапевтических препаратов, каждый из которых влияет на разные части цикла роста клеток или действует по-разному.Какой агент выбрать, зависит от типа рака.

Алкилирующие агенты

Алкилирующие агенты повреждают клеточную ДНК на всех фазах клеточного цикла роста. Они используются для рака молочной железы, легких и яичников, а также рака крови.

Агенты, которые с большей вероятностью вызывают выпадение волос, включают цитоксан (циклофосфамид) и бусульфекс (бусульфан). Соли платиновых металлов, такие как параплатин (карбоплатин) и платинол (цисплатин), с меньшей вероятностью вызывают выпадение волос.

Антиметаболиты

Антиметаболиты выдают себя за строительные блоки для РНК и ДНК, не давая генетическому материалу копировать себя, поэтому клетка не может делиться. Они используются для рака молочной железы, яичников и толстой кишки, а также лейкемии.

Адруцил (фторурацил) и гемзар (гемцитабин) чаще вызывают выпадение волос, а метотрексат — реже.

Противоопухолевые антибиотики

Противоопухолевые антибиотики воздействуют на способность клеток создавать копии ДНК, подавляя рост и деление клеток. Они используются для лечения многих видов рака.

Среди них космеген (дактиномицин), адриамицин (доксорубицин) и идамицин (идарубицин) с большей вероятностью вызывают выпадение волос, тогда как Bleo 15K (блеомицин) и мутамицин (митомицин С) вызывают выпадение волос с меньшей вероятностью.

Ингибиторы топоизомеразы

Растительные алкалоиды (ингибиторы топоизомеразы) нацелены на определенные ферменты, которые позволяют цепям ДНК разделяться и создавать собственные копии. Они используются при раке легких, яичников, толстой кишки и поджелудочной железы, а также при некоторых лейкозах.

В этой группе больше случаев выпадения волос наблюдается при приеме вепесида (этопозид) и камптозара (иринотекан), а меньше при приеме новантрона (митоксантрон) и гикамтина (топотекан).

Митотические ингибиторы

Другие растительные алкалоиды являются ингибиторами митоза.Они ингибируют ферменты, необходимые для размножения клеток. К ним относятся таксаны (полученные из коры тихоокеанского тиса) и алкалоиды барвинка (полученные из растения барвинок). Они используются при раке молочной железы, легких и крови.

Эти химиотерапевтические агенты чаще вызывают выпадение волос. К ним относятся Taxol (паклитаксел), Taxotere (доцетаксел), Ellence (эпирубицин), Ixempra (иксабепилон), Ellence (эпирубицин), Vincasar (винкристин) и Alocrest (винорелбин).

Радиация тоже способствует выпадению волос?

Некоторые люди получают как лучевую, так и химиотерапевтическую терапию, и оба могут способствовать выпадению волос.Радиация воздействует на волосы только на том участке тела, который подвергается лечению. Это может означать, что волосы в этой области выпадают, но не на коже головы (хотя на это может повлиять химиотерапия). При более низких дозах радиационная потеря волос носит временный характер, но при более высоких дозах она может быть постоянной.

Вариация эффектов

Некоторые из новых противораковых препаратов более точно воздействуют на раковые клетки и могут не приводить к выпадению волос. Кроме того, существуют различные степени выпадения волос, независимо от типа химиотерапевтического препарата и режима.

Хронология выпадения волос при химиотерапии

Выпадение волос обычно происходит не сразу после химиотерапии. Вместо этого это может начаться после нескольких процедур.

Исследование людей с раком молочной железы, получавших химиотерапию, показало, что у 99,9% из них наблюдалось выпадение волос, в среднем начиная с 18-го дня лечения. Только у 4% все еще было выпадение волос через два года.

Хронология выпадения волос

• Через 1–3 недели после первой процедуры: начинается выпадение волос.
• 1–2 месяца: Выпадение волос становится сильным.
• Через 3–6 месяцев после окончания лечения: волосы отрастают.

Чего ожидать

Волосы могут выпадать клочьями или казаться редеющими, поскольку вы теряете по несколько прядей за раз со всей головы. В зависимости от типа используемой химиотерапии вы можете потерять волосы только на голове или на всех частях тела, включая ресницы и брови, руки, ноги, подмышки и лобковую область.

Другие симптомы, которые вы можете испытать, включают:

• Кожа головы может чувствовать зуд, чувствительность, сухость или повышенную чувствительность из-за воздействия химиотерапии.Нежный крем или лосьон могут помочь.
• Химиотерапия может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. Наносите солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца не менее 30, в том числе на кожу головы, и носите головной убор на улице.
• Вы можете заметить покраснение или потемнение кожи или другие изменения пигментации.
• Остальные волосы могут быть тусклыми или сухими.

Могу ли я предотвратить выпадение волос от химиотерапии?

Хотя выпадение волос может зависеть от используемого химиотерапевтического препарата и способа лечения, этот выбор делается надлежащим образом, чтобы быть наиболее эффективным против типа рака, который лечится.

Одной из профилактических мер является использование охлаждения кожи головы. Это можно сделать с помощью пакетов со льдом, охлаждающих колпачков или систем охлаждения кожи головы, используемых до, во время или после лечения. Это заставляет капилляры, снабжающие волосяные фолликулы, сужаться, поэтому они подвергаются меньшему воздействию химиотерапевтических препаратов.

Эффективность охлаждения кожи головы все еще изучается, но устройства были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Кажется, он лучше всего работает для химиотерапии на основе таксанов.

Использование регейна (миноксидила) не предотвращает выпадение волос, но может уменьшить тяжесть или сократить время, необходимое для восстановления роста волос.

Нежное обращение с волосами и кожей головы может помочь уменьшить выпадение и ломкость волос, а также предотвратить раздражение кожи головы. Следуйте этим советам:

• Не используйте шампунь часто.
• Очистите кожу головы теплой водой и промокните ее, а не растирайте.
• Используйте мягкие шампуни и кондиционеры без ароматизаторов.Избегайте любых продуктов для волос, таких как лак для волос, гели или масла.
• Будьте осторожны и сведите расчесывание к минимуму.
• Если вам необходимо использовать фен, установите низкую температуру нагрева. Не используйте щипцы для завивки. №
• Избегайте использования валиков для завивки или укладки волос, а также любых укладок, при которых вы собираете волосы назад с помощью держателей для конского хвоста или резинок для волос.
• Не красьте волосы и не делайте завивку.
• Попробуйте спать на атласной наволочке.

Рост волос после химиотерапии

При большинстве видов химиотерапии клетки волосяных фолликулов достаточно регенерируют, чтобы возобновить рост волос.Обычно они проходят цикл активного роста, затем отдыхают. Химиотерапия отправляет больше из них в фазу покоя (телоген), которая обычно длится 100 дней.

Некоторые люди замечают, что волосы начинают расти еще до окончания лечения, но чаще всего они вырастают через два-три месяца. Сначала вы можете увидеть небольшое количество пушистых волос, а затем более густое количество волос.

Примерно через шесть месяцев после лечения у вас может быть достаточно волос, чтобы их можно было укладывать.Исследование людей, проходящих лечение от рака груди, показало, что около половины из них перестали носить парик через год, и только 15,2% все еще носили парик через два года.

Тем не менее, некоторые люди не видят отрастания волос. Некоторые виды химиотерапии (например, бусульфан и циклофосфамид) имеют более высокий риск необратимого выпадения волос.

Воздействие химиотерапии на волосяные фолликулы может привести к тому, что отросшие волосы будут другого цвета или текстуры, а также будут иметь другие волны или завитки, чем раньше.В исследовании по лечению рака молочной железы 53 % заявили, что их волосы стали более волнистыми или вьющимися, 58 % сообщили, что волосы стали более тонкими, 6 % отметили, что они стали более густыми, 38 % сказали, что их волосы стали седее или белее, а 5 % сообщили, что их волосы стали темнее.

Слово из Веривелла

Выпадение волос является следствием лечения рака, которого многие боятся. Не существует правильного или неправильного отношения к выпадению волос или к тому, как вы с этим сталкиваетесь. Он может ударить по самооценке и эмоциональному благополучию многих людей, в то время как другие могут рассматривать его как символ своей борьбы с болезнью.

Поговорите со своей лечащей командой о своих рисках, вариантах и ​​их рекомендациях. Вы можете надеть парик или головной убор или принять новый образ. Многие прошли этот путь и могут предложить полезные советы и поддержку.

Охлаждающие шапочки

: предотвращают ли они выпадение волос?

Раздражающие вьющиеся вьющиеся волосы, которые невозможно приручить — у всех нас время от времени были плохие волосы. Но для тех, у кого выпадают волосы, особенно для тех, кто страдает от выпадения волос из-за химиотерапии, это может быть обескураживающим.

«Узнать, что у вас рак, может быть одной из самых стрессовых ситуаций, которые человек переживает в своей жизни, а затем добавить тот факт, что его внешний вид может отличаться во время и после лечения», — сказала Сандра Ортега, медсестра-навигатор Banner MD Anderson Cancer. Медицинский центр Banner Gateway в Гилберте, штат Аризона. «Выпадение волос или алопеция из-за химиотерапии — один из самых неприятных побочных эффектов химиотерапии».

В качестве способа уменьшить и предотвратить выпадение волос некоторые пациенты обращаются к холодным шапочкам или охлаждению кожи головы — методу, который годами использовался в Канаде и некоторых частях Европы, но все чаще используется в США.S. с 2015 года, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило машины для охлаждения кожи головы.

Мы поговорили с Ортегой о том, что вызывает выпадение волос во время лечения рака, как охлаждающие шапочки и охлаждение кожи головы помогают остановить выпадение волос, а также о расходах, связанных с этими устройствами.

Как химиотерапия влияет на ваши волосы?

Выпадение волос происходит из-за того, что химиотерапия воздействует на все быстрорастущие клетки организма, а не только на раковые клетки. Волосяные фолликулы особенно чувствительны, потому что эти клетки быстро размножаются, как раковые клетки.Это может вызвать выпадение волос на коже головы, бровях, ресницах, подмышках, ногах и в области лобковых волос.

Вы можете начать замечать выпадение волос довольно быстро, иногда уже на второй или третьей неделе после первого курса химиотерапии, хотя это может произойти только после второго курса химиотерапии.

«Когда волосы начинают выпадать, они часто выпадают пучками, а не ровным узором», — сказал Ортега. «Представьте, что вы проводите пальцами по своим волосам, и они запутываются между пальцами и выпадают.

Выпадение волос происходит не при всех видах химиотерапии. Остаются ли ваши волосы такими, какие они есть, истончаются или выпадают, может зависеть от лекарств и дозировок.

После прекращения химиотерапии ваши волосы должны снова начать расти, но этот процесс может проверить ваше терпение и повлиять на вашу уверенность в себе. Вот где могут помочь охлаждающие шапочки и охлаждение кожи головы.

Что такое охлаждение кожи головы и как оно работает?

Охлаждение кожи головы предполагает ношение плотно прилегающей шапочки в виде шлема, наполненной охлаждающей жидкостью или гелем, до, во время и после химиотерапии.

«Во время каждого сеанса химиотерапии вы носите колпачок в течение 30 минут до инфузии, в течение всей инфузии и примерно от 60 до 90 минут после химиотерапии», — сказал Ортега. «Количество времени, в течение которого вы носите шапочку, может варьироваться в зависимости от типа химиотерапии, которую вы получаете, и типа используемого вами метода охлаждения кожи головы».

Холодные шапочки и системы охлаждения кожи головы работают за счет сужения кровеносных сосудов под кожей головы. Уменьшая приток крови, это также уменьшает количество лекарства, которое достигает ваших волосяных фолликулов.Чем меньше химиотерапевтического препарата находится в фолликулах, тем меньше вероятность выпадения волос. Тем не менее, волосы на теле, такие как ресницы, брови и лобковые волосы, могут выпадать при химиотерапии.

Насколько эффективно охлаждение кожи головы?

Эффективность охлаждения кожи головы варьируется и зависит от ряда переменных, таких как тип химиотерапии, которую вы получаете, доза, количество и тип волос, с которыми вы должны начать, и подгонка охлаждающей шапочки.

«Даже при эффективном охлаждении кожи головы все в какой-то момент во время курса химиотерапии выпадут, а у некоторых может выпасть до 40% волос.Но у них также будет новый рост волос, если они будут продолжать охлаждать кожу головы», — сказал Ортега. «По моему опыту, чем больше у пациента мотивации уменьшить выпадение волос, тем лучше результат».

Охлаждение кожи головы болезненно?

Хотя побочные эффекты от охлаждения кожи головы незначительны, охлаждающие шапочки очень холодные и тугие, что может вызывать некоторый дискомфорт во время и после лечения. Некоторые могут испытывать головные боли, но их можно устранить с помощью обезболивающего, чтобы облегчить эти симптомы.

Кто имеет право на охлаждение кожи головы?

Охлаждение кожи головы работает только при солидных опухолях и не используется при раке крови, таком как лейкемия или лимфома.Кроме того, охлаждение кожи головы не следует использовать, если у вас есть опухоли в головном мозге или коже головы.

Чтобы определить, имеете ли вы право на охлаждение кожи головы, поговорите со своей командой по лечению рака о возможных вариантах.

Сколько стоит охлаждение кожи головы?

Стоимость охлаждения кожи головы может варьироваться от 1200 до 4000 долларов США в зависимости от количества циклов химиотерапии. К сожалению, в настоящее время большинство медицинских страховых компаний не покрывают расходы на охлаждение кожи головы. «Однако некоторые пациенты подали заявку на возмещение от своей страховой компании и получили чек на полную сумму пособия», — отметил Ортега.«Стоит выяснить у вашей страховой компании, является ли это покрываемым пособием».

Вы также можете обратиться в некоммерческую организацию Hair to Stay, чтобы узнать, доступна ли финансовая помощь.

Еда на вынос

Охлаждение кожи головы или охлаждающие шапочки могут помочь свести к минимуму выпадение волос во время химиотерапии рака. Хотя было показано, что использование систем охлаждения кожи головы уменьшает выпадение и истончение волос, нет никаких гарантий.

Важно обсудить с лечащим врачом потенциальные преимущества и риски использования системы охлаждения кожи головы.

Статьи по теме:

Присоединиться к разговору

Вызывает ли рак выпадение волос?

Это широко распространено мнение, что если у вас рак, вы в конечном итоге потеряете все свои волосы. Но является ли сам рак виновником выпадения волос? Ответ – нет.

Алопеция, или выпадение волос, возникает как вторичный результат химиотерапии и облучения лечение. И химиотерапия, и радиация атакуют быстрорастущий рак клеток в вашем теле.Лечение может также воздействовать на другие нормальные, быстрорастущие клетки, такие как клетки корней ваших волос.

Хотя многие химиотерапевтические препараты вызывают выпадение волос, это миф, что все больных раком, получающих лечение, будут страдать алопецией. Тяжесть выпадения волос будет варьироваться в зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, дозировки и частоты лечения. В то время как у некоторых пациентов наблюдается лишь легкое истончение волос, у других могут быть более серьезные осложнения. Другие виды лечения, такие как облучение, вызывают выпадение волос только на обрабатываемой области.

Алопеция, или выпадение волос, возникает как вторичный результат химиотерапии и лучевой терапии.

Что делать ожидать

Связанные с химиотерапией выпадение волос обычно начинается через две-четыре недели после начала лечения. Это также возможно, что вы можете испытывать выпадение волос не только на коже головы, например, на брови, ресницы и волосы на теле. Хотя это тревожно, это не редкость для вашего кожа головы становится нежной, а волосы выпадают при расчесывании и мытье это или во сне.Но помните, что выпадение волос носит временный характер; волосы обычно начинает отрастать через несколько недель после окончания лечения.

Могу ли я предотвратить выпадение волос?

Нет гарантированный способ идеально сохранить волосы во время лечения. Есть несколько различных методов лечения, которые были исследованы для предотвращения появления волос потери, но ни один из них не был на 100 процентов эффективным.

Колпачки для охлаждения кожи головы являются одним из вариантов. Процесс включает в себя надевание на голову плотно прилегающей шапочки, наполненной охлажденной жидкостью, чтобы уменьшить приток крови к коже головы, что означает, что химиотерапия с меньшей вероятностью повлияет на ваши волосы.Вы можете сохранить хотя бы часть волос при использовании охлаждающей шапочки для кожи головы, но все же вероятно, что произойдет истончение.

Вы можете поговорить со своим врачом о других методах лечения, таких как миноксидил (рогейн), препарат, который можно наносить на кожу головы во время химиотерапии. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы заявить о препарате, но было показано, что он потенциально ускоряет рост волос, а не предотвращает их выпадение.

Хотя вы не можете предотвратить выпадение волос, вы можете справиться с ним.Уход за волосами во время лечения может замедлить процесс алопеции. Мойте волосы осторожно и реже, желательно теплой водой с мягким шампунем, например детским шампунем. Вы также можете снизить вероятность выпадения волос во время сна, перейдя на атласную или шелковую наволочку, которая уменьшает трение и спутывание волос. Избегайте воздействия тепла на волосы с помощью бигуди, фена и т. д., а также не заплетайте волосы в косы, косички или хвостики. И, конечно же, всегда есть возможность надеть на голову парик, платок или чалму по желанию.Стоимость многих париков может быть покрыта вашей страховкой; просто попросите вашего врача выписать рецепт, в котором говорится, что это протез волос, вторичный по отношению к алопеции.

Информационный бюллетень о химиотерапии – борьба с выпадением волос в результате лечения рака

В больнице доктор или медперсонал могут посоветовать вам носить парик. Именно в этот момент вы можете почувствовать, что у вас никогда больше не будет собственных волос. Это не так. Волосы снова вырастут после завершения курса лечения.

Парики выглядят более естественно, если они правильно подобраны, например, с изменениями основы, стрижкой и укладкой в ​​соответствии с индивидуальными требованиями. Если вы потратите время на то, чтобы выбрать основной стиль, а затем изменить его, чтобы он подходил вам, это может стать самой вдохновляющей частью вашего лечения. Вы не только чувствуете себя и выглядите так же, как раньше, но и ваша семья и друзья могут чувствовать себя более непринужденно. Парики выглядят более естественно, если они на один тон светлее вашего собственного цвета волос, так как тон вашей кожи меняется во время любого интенсивного медицинского лечения.

Пациенты также могут рассмотреть возможность использования системы Intralace System™, которая сначала может действовать как парик, но как только волосы начнут отрастать, эта система позволит полностью интегрироваться с новыми волосами. Эта система или парик будут использоваться до тех пор, пока волосы не станут достаточно длинными для короткой прически, или пациенты не смогут рассмотреть возможность наращивания тонких волос, чтобы увеличить длину вновь отросших волос. Длина волос должна быть 4-5 дюймов для успешного применения наращивания волос.

Однако некоторые пациенты чувствуют себя более комфортно без парика. Однако следует отметить, что голова может страдать от прямого солнечного света, а в более прохладную погоду может быть очень холодно, и по этой причине может возникнуть необходимость носить шляпы, тюрбаны или шарфы.

Наконец, ношение Intralace System™, париков, шляп, тюрбанов или шарфов не останавливает рост волос. На самом деле, если держать голову покрытой и теплой, это способствует росту волос.

Если вам нужна дополнительная помощь или совет, свяжитесь с Lucinda Ellery Consultancy одним из способов ниже, чтобы договориться о консультации.

Руководство по борьбе с выпадением волос, вызванным химиотерапией

Эта статья является частью Survivor’s Guide , серии статей о воздействии рака молочной железы на красоту и заботу о себе.

Выпадение волос — это лишь один из побочных эффектов химиотерапии, но самый заметный. На самом деле, «выпадение волос у больных раком молочной железы и выживших считается одним из основных побочных эффектов, влияющих на самочувствие и качество жизни человека», — говорит Марио Э.Лакутюр, директор программы онкодерматологии в Мемориальном онкологическом центре имени Слоуна-Кеттеринга (MSKCC) в Нью-Йорке.

Конечно, путь у всех разный, и врачи, непосредственно занимающиеся вашим лечением, знают лучше. Тем не менее, если вы хотите предложить поддержку близкому человеку, проходящему лечение, или сами являетесь пациентом и не знаете, чего ожидать, пусть это руководство послужит отправной точкой для получения дополнительной информации о выпадении волос, вызванном химиотерапией.

Выпадение волос как побочный эффект химиотерапии

Это происходит быстро.По словам Лакутюр, у большинства людей химиотерапия приводит к почти полному выпадению волос в течение первых четырех-восьми недель лечения. Пациенты также могут терять брови и ресницы. Однако они обычно выпадают к концу химиотерапии.

По словам Бернис Квонг, младшего клинического специалиста по дерматологии в Стэнфордском университете, если у пациента выпадают волосы, важно смотреть на картину в целом. Выпадение волос может быть вызвано химиотерапией, да, но это также может быть отражением чего-то пищевого, такого как дефицит витамина D, который может возникнуть, когда организм приспосабливается к химиотерапии, как один из таких примеров.

Стресс — еще один важный фактор. «Каждый раз, когда тело [пациента] подвергается любому виду стресса — хирургическому вмешательству, анестезии, началу приема нового лекарства или даже получению диагноза — примерно через три-шесть месяцев [у него] может начаться выпадение волос, называемое телогеновой алопецией», — говорит он. Квонг: «Тело действительно прекрасно тем, что может приспосабливаться, но может быть очень пугающим и сбивающим с толку [внезапное выпадение волос] несколько месяцев спустя». что чье-то тело может вызывать выпадение волос из-за того путешествия, через которое они только что прошли», — заключает Квонг.Поэтому обязательно обратитесь к профессионалу, чтобы определить потенциальные причины выпадения волос.

Предотвращение выпадения волос во время химиотерапии

«Все, что мы можем сделать для профилактики, очень важно, потому что [выпадение волос] влияет на кого-то ежедневно», — говорит Квонг.

Влияние и механизм действия гранулы YH0618 на выпадение волос, вызванное химиотерапией, у пациентов с раком молочной железы: протокол рандомизированного двойного слепого многоцентрового клинического исследования | Испытания

Дизайн исследования

Это рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое контролируемое исследование, целью которого является изучение эффективности гранулы YH0618 в отношении вызванного химиотерапией выпадения волос у пациентов с раком молочной железы и выяснение потенциального механизма с точки зрения почечная недостаточность или нарушение функции почек.Для достижения этой цели в исследование будут включены в общей сложности 214 пациентов с раком молочной железы, которые получат свою первую химиотерапию. Пациенты будут случайным образом разделены на группу A (гранулы YH0618) и группу B (плацебо) с использованием соотношения распределения 1:1 в соответствии с Заявлением о сводных стандартах отчетности испытаний (CONSORT) [17] и пунктами стандартного протокола: рекомендации для Заявление о интервенционных испытаниях (SPIRIT) [18] (дополнительный файл 1). Основным результатом этого исследования является момент времени возникновения выпадения волос, достигающий степени II по шкале оценки токсичности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также объективные показатели качества волос и роста волосяных фолликулов, зарегистрированные с помощью кондиционера для волос и кожи головы. (CBS-603, CBS-Medical Skin Analysis, Тайвань).Вторичные результаты включают изменение цвета лица и цвета ногтей на больших пальцах, оценку гребней на ногтях больших пальцев, оценку качества жизни, уровень утомляемости, результаты рутинных анализов крови, функцию печени и почек, а также некоторые медицинские показатели, которые могут отражать почечную недостаточность в китайской медицине. Блок-схема исследования показана на рис. 1 и в таблице 1. Набор, оценка и сбор данных будут проводиться в отделении галактофоров провинциальной больницы китайской медицины Гуандун, отделении галактофоров Первой дочерней больницы Университета китайской медицины Гуанчжоу. и Отделение галактофора Третьей больницы Наньчана.

Рис. 1

Блок-схема клинического исследования

Таблица 1 Схема процесса исследования

Этика

Этические одобрения подтверждены Институциональным наблюдательным советом провинциальной больницы китайской медицины провинции Гуандун (BF2018–100-01), Первой дочерней больницей Университета китайской медицины Гуанчжоу (ZYYECK【2019) 】006) и Третья больница Наньчана (2018–011). Исследование было зарегистрировано в Китайском реестре клинических испытаний под идентификатором: ChiCTR1800020107.Пациенты получат подробный информационный лист и заполненные письменные формы согласия.

Исследование проводится Школой китайской медицины Гонконгского университета, а данные будут контролироваться Советом по мониторингу данных и безопасности (DSMB), который представляет собой независимую группу экспертов, консультирующих финансирующее агентство и исследователей. В состав DSMB входят три эксперта из разных областей (западная медицина, китайская медицина и статистика). DSMB предназначен для контроля качества данных этого исследования и обеспечивает целостность исследования.Соблюдение протокола, безопасность и ход исследования по расписанию также контролируются DSMB. Проверка будет проводиться каждые 3 месяца, и этот процесс будет независимым от следователей. Учебные документы (электронные и бумажные копии) будут храниться в надежном месте в течение 5 лет после завершения испытания.

Субъекты

Всего в различных клинических центрах будет набрано 214 подходящих пациентов. Критерии включения включают: (1) женщин с раком молочной железы I или II стадии в возрасте от 18 до 75 лет; (2) получение первой химиотерапии; (3) планирующие прием химиотерапевтических средств, содержащих таксаны и/или антрациклины; (4) режим химиотерапии будет длиться не менее шести циклов каждые 3 недели; (5) нежелательные явления, оцененные с использованием критериев классификации токсичности ВОЗ < степени II; и (6) ожидаемая продолжительность жизни не менее 6 месяцев.Критериями исключения являются: (1) пациенты с трансплантацией волос в анамнезе; (2) пациенты, страдающие псориазом или тяжелой инфекцией кожи головы; (3) выпадение волос, вызванное очаговой алопецией, тотальной алопецией или повреждением кожи головы и т. д.; (4) беременность, лактация или потенциальная беременность; (5) аллергия на некоторые определенные продукты, такие как черная соя; (6) тяжелые сердечные, печеночные, почечные, легочные и гематические поражения или другие заболевания, которые повлияют на их выживание; (7) те, у кого есть какие-либо серьезные психические или поведенческие расстройства, которые не могут быть полностью информированы; (8) подозреваемые или имеющие историю злоупотребления алкоголем и/или наркотиками; (9) не может понять или заполнить анкеты из-за когнитивных расстройств или низкого уровня грамотности; и (10) различные факторы, влияющие на прием и всасывание лекарств, такие как неспособность глотать, хроническая диарея, кишечная непроходимость и т. д.Подходящие пациенты будут приглашены для участия в этом исследовании после получения их письменной формы согласия. Все участники будут находиться под пристальным наблюдением в ходе исследования.

Оценка размера выборки

Первичным результатом в этом исследовании является момент времени, когда выпадение волос, вызванное химиотерапией, достигает степени II, измеряемой по Шкале оценки токсичности ВОЗ для определения тяжести нежелательных явлений. Наши предыдущие результаты показали, что YH0618 может привести к тому, что частота выпадения волос степени  < II достигнет 50% у пациентов, завершивших химиотерапию, а разница между частотой выпадения волос степени  < II в группе YH0618 и контрольной группе составила 15%.Таким образом, разница в пропорциях между двумя группами будет измеряться с помощью Z-теста. Чтобы получить двустороннюю ошибку типа I альфа = 0,05 и мощность: (1 − бета) = 80%, минимальное количество субъектов, нуждающихся в каждой группе, равно 85. Мы оценили уровень отсева в 20% в конце наблюдения. -вверх; следовательно, для этого исследования планируется размер выборки не менее 107 человек в каждой группе (всего 214 человек).

Рандомизация и ослепление

Каждый субъект получит уникальный номер после получения письменного согласия.Заблокированная компьютером последовательность случайных чисел с размером блока четыре будет генерироваться централизованно статистиком, не участвующим в этом исследовании. Поскольку гранулы YH0618 и плацебо имеют одинаковый внешний вид, будет принята двойная слепая модель. Таким образом, последовательность рандомизации и различные группы будут скрыты от испытуемых, практикующих врачей, сборщиков данных и статистиков.

Вмешательство и контрольное состояние

Перед вмешательством будут собраны исходные данные, включая демографические данные, медицинские характеристики, оценку выпадения волос, вызванного химиотерапией, цвет лица, цвет ногтей на больших пальцах, степень неровности ногтей на больших пальцах, качество жизни, результаты обычных анализов крови и функции печени и почек.После этого субъекты, отнесенные к группе А, будут получать гранулы YH0618 три раза в день (по 6 г каждый раз), 6 дней в неделю, смешанные с 300 мл теплой воды с первого по четвертый цикл химиотерапии. Субъекты в группе B будут получать гранулы плацебо таким же образом. Затем все субъекты будут наблюдаться в течение 1 месяца после химиотерапии. Все специальные методы, такие как охлаждение кожи головы, используемые для уменьшения выпадения волос, будут запрещены во время клинических испытаний. И гранулы YH0618, и плацебо производятся компанией Guangzhou Kanghe Pharmaceutical Co., Ltd., которая соответствует национальным стандартам.

Оценка исхода

Первичный исход

Первичным исходом является момент времени возникновения выпадения волос, достигающий степени II по шкале оценки токсичности ВОЗ, а также объективные показатели качества волос и роста волосяных фолликулов, скальп-детектор (CBS-603, CBS, Тайвань) перед пятым курсом химиотерапии.

Оценка выпадения волос, вызванного химиотерапией

Шкала оценки токсичности ВОЗ обычно используется для мониторинга и оценки тяжести токсичности, вызванной противоопухолевыми препаратами [19, 20].Критерии оценки выпадения волос показаны в Таблице 2. Оценки алопеции будут проводиться врачом, не знающим назначенного лечения, и участником.

Таблица 2 Критерии классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для борьбы с выпадением волос, вызванным лекарствами

Объективное измерение выпадения волос

603) будет использоваться. Детектор получил патенты в США, Германии, Японии, Китае и Китае на Тайване, а также множество международных сертификатов подлинности от Conformité Européenne (CE), Федеральной комиссии по связи (FCC) и Управления по ограничению использования опасных веществ (RHoS).Детектор состоит из камеры для волос и кожи головы с увеличением 10X-200X и программного обеспечения. Вся макушка, широкий диапазон выпадения волос и состояние волосяных фолликулов можно было четко снять с увеличением 10X, 50X и 200X соответственно. Программное обеспечение имеет функцию тестирования, с помощью которой можно проводить тестирование и анализ волос. В этом исследовании будет проанализирована идентификация и классификация уровня выпадения волос, диаметра и качества волос.

Вторичные исходы

Вторичные исходы включают изменение цвета лица и цвета ногтей большого пальца, оценку гребня на ногте большого пальца, оценку качества жизни, уровень утомляемости, результаты рутинных анализов крови, функцию печени и почек, а также некоторые медицинские показатели, которые могут отражать почечную недостаточность у Китайская медицина.

Цвет лица и цвет ногтей на больших пальцах

Оценка цвета лица и ногтей на больших пальцах проводится с использованием системы L*a*b, которая аналогична клиническому исследованию, проведенному нами ранее [13]. В фиксированном окружении цвет кожи лба, правой и левой щек и челюсти, а также цвет ногтя на миниатюре будут зарегистрированы детектором волос и кожи головы с увеличением 50X.

Оценка бороздчатости ногтя большого пальца

Степень неровности ногтя левой и правой руки будет измеряться в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI CTCAE).Кривизна ногтей — это расстройство, характеризующееся вертикальными или горизонтальными гребнями на ногтях. Критерии оценки ребристости ногтей показаны в таблице 3.

Таблица 3. Критерии оценки бороздчатости ногтей, вызванной химиотерапией

Измерение качества жизни

Качество жизни считается важным показателем для измерения и мониторинга результатов лечения онкологических больных [21]. Китайская версия функциональной оценки терапии рака молочной железы (FACT-B) с хорошей надежностью и достоверностью будет использоваться для измерения качества жизни, связанного с раком молочной железы [22].Инструмент включает 37 пунктов, оцениваемых по 5-балльной шкале Лайкерта от 0 до 4, где более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни [23, 24]. Пункты классифицируются по пяти подшкалам: физическое благополучие, социальное/семейное благополучие, эмоциональное благополучие и функциональное благополучие, которые составляют общий факт, а также дополнительная проблема рака молочной железы, которая называется грудью. Подшкала рака. Общий балл рассчитывается путем суммирования баллов по всем субшкалам.

Измерение усталости

Усталость будет измеряться с помощью китайской версии FACIT-Fatigue версии 4, шкалы FACIT Fatigue Scale с 13 пунктами, которую можно использовать для пациентов с любым типом опухоли [25].Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале самоотчета Лайкерта в диапазоне от 0 до 4. Общий балл получается путем суммирования баллов по всем пунктам, и высокий балл указывает на меньшую утомляемость.

Клиническое объективное обследование

Рутинные анализы крови и оценка функции печени и почек такие же, как и в нашем предыдущем исследовании [13]. Основываясь на стандарте оценки почечной недостаточности в китайской медицине, почечную недостаточность можно разделить на почечную недостаточность ци , почечную недостаточность ян и почечную недостаточность инь .Современные исследования также показали, что синдром почечной недостаточности имеет современную патофизиологическую основу, клинически проявляющуюся в виде изменений соответствующих медицинских показателей, таких как ось надпочечников, ось щитовидной железы, гонадная ось, ренин-ангиотензиновая система, иммунная энергия, функция печени и почек и функция кроветворения. [26]. Так, в данном исследовании иммунные индексы включают иммуноглобулин М (IgM), алексин С3, хелперные Т-клетки CD4+, CD8+ Т-клетки и некоторые метаболические индексы микроэлементов, таких как Mg ²⁺ , Cu ²⁺ , Zn ²⁺ и Fe ³⁺ .

Все участники будут оцениваться в течение 3  дней перед каждым циклом химиотерапии с первого по пятый цикл. Затем все субъекты будут наблюдаться, и окончательная оценка будет проведена через 1 месяц после последнего цикла химиотерапии. Профессиональный научный сотрудник назначит гранулы YH0618 или плацебо и уведомит испытуемых о дозировке и времени. Качество и соответствие вмешательству будут достигнуты путем проверки записей о посещаемости и дневника самозаписи, который ведет каждый участник.

Нежелательные явления

Нежелательные явления будут записываться спонтанно посредством самоотчетов участников или путем задания участникам открытого вопроса «Как вы себя чувствуете?» по телефону или лицом к лицу. О любых вопросах, касающихся нежелательных явлений, будет сообщено экспертам независимо от того, были ли они сочтены связанными с лечением, и они будут отправлены в Институциональный наблюдательный совет каждого клинического центра.

Статистический анализ

Все анализы будут проводиться на основе принципов намерения лечить, любые отсутствующие данные во время последующих посещений будут импутированы с использованием множественного условного исчисления.Описательный анализ как средства и стандартные отклонения (SD) будут использоваться для описания демографических и клинических характеристик участников. В первичном анализе эффективности сравнивали степень выпадения волос между гранулой YH0618 и контролем перед пятой химиотерапией с использованием точного теста Фишера. Изменения диаметра волос между двумя группами после четырех циклов химиотерапии будут сравниваться с помощью теста независимых образцов t . Для изучения эффекта лечения будет использоваться модель многомерной логистической регрессии.Потенциальные смешанные переменные будут определены как те, которые различаются между группами лечения на исходном уровне и в значительной степени связаны с исходами. Изменения от исходной до конечной оценки качества жизни, оцененного с помощью FACT-B, и объективных показателей в крови будут сравниваться с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона. Если не указано иное, будут использоваться двусторонние статистические тесты, а уровень значимости будет установлен на уровне p  < 0,05.

В этом испытании промежуточный анализ будет выполнен, когда будет зачислено примерно две трети запланированных наблюдений.Результаты анализируются статистиком, и только члены DSMB имеют доступ к результатам для проверки бесполезности, безопасности и эффективности испытания. К данным будет применено предопределенное правило остановки, чтобы определить, бесполезно ли продолжать регистрацию.

Алопеция | Выпадение волос | Побочные эффекты лечения рака легких

Отзыв от Bronwyn Long, DNP, MBA, ACHPN, AOCNS, ACNS-BC, Jeffrey Kern, MD, Laurie L. Carr, MD (1 октября 2019 г.)

Химиотерапия и облучение могут вызвать выпадение волос (алопецию).Выпадение волос вызвано воздействием химиотерапии и радиации на быстро растущие клетки, включая клетки рака легких и волосяные фолликулы.

У пациентов с химиотерапией, как правило, выпадают все волосы, в то время как у пациентов с лучевой терапией волосы выпадают только в той области, которая подвергается облучению. Вы можете начать терять волосы через 14 дней после начала лечения. Ваши волосы отрастут через два-три месяца после химиотерапии и через три-шесть месяцев после облучения. Волосы, которые отрастают, могут иметь другую текстуру или цвет.

Выпадение волос может быть для вас трудным. Поговорите о том, как вы себя чувствуете, с друзьями и семьей. Подумайте о присоединении к группе поддержки.

Не все химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака легких, вызывают алопецию. Пожалуйста, спросите своего врача о влиянии химиотерапии на выпадение волос.

Что делать при алопеции

• Поговорите с другом или членом семьи о своем выпадении волос.

• Чтобы замедлить выпадение волос, используйте мягкий или детский шампунь после начала лечения.Вымойте волосы легкими движениями по коже головы.

• Подумайте о том, чтобы коротко подстричься перед тем, как облысеть. Потеря коротких прядей может быть менее драматичным изменением, чем потеря длинных прядей.

• Используйте атласную наволочку во время сна.

• Носите шапки, шарфы, головные уборы или парики по желанию, чтобы сохранить тепло тела, защитить кожу головы и добавить стиля.

• Наносите солнцезащитный крем, если вы не используете головной убор на улице.

• Посетите занятие «Хорошо выгляди, почувствуй себя лучше», спонсируемое Американским онкологическим обществом.

• Выберите парик, предоставленный Американским онкологическим обществом больным раком.