Как выпадают волосы после химиотерапии: Когда выпадают волосы после химиотерапии: разбор проблемы

Восстановление волос после химиотерапии — советы

Восстановление волос после химиотерапии – частый побочный эффект при лечении онкологии. Врачи нередко предупреждают, что после первого курса волосы восстанавливаются самостоятельно, а после второго начинается интенсивное выпадение из-за их истончения, слабости волосяных фолликулов. Эта проблема затрагивает не только голову, но все тело.

От каких препаратов начинается выпадение

Выпадают ли волосы после химиотерапии? Онкологи утверждают, что не каждый препарат, используемый для лечения, способствует выпадению. Те лекарства, которые направлены на подавление роста опухолей оказывают наибольшее негативное влияние на волосяной покров.

• Цитоксан. Используется для лечения рака груди приводит к истончению волосинок, облысению.
• Адриамицин, спасающий людей от онкологии, тоже негативно влияет на локоны. Он быстро истончает шикарную копну за первый курс химиотерапии. К сожалению, после лечения этим препаратом у пациента полностью выпадают все волосы.
• Последствия «химии» с Таксолом еще плачевней, ведь они после него выпадают сразу все разом. Можно проснуться с утра и увидеть, что ты за ночь полностью облысел.

С развитием фармакологии появляется все больше лекарств, которые действуют только на злокачественные клетки, но вероятность такого побочного эффекта, как потеря локонов остается, хотя сводится к минимуму.

Как восстановить волосы после химиотерапии

О чем должен помнить пациент во время лечения? Здоровье – главная ценность, красоту можно вернуть после курса препаратов, воспользовавшись на время париком, платком или другим головным убором.

Женщинам сложно пережить этот период, у них падает самооценка, возникает депрессия. Поэтому родные должны поддержать пациентку, напоминая что это временные трудности. Ведь рост после «химии» лучше у тех больных, кто постоянно на позитивной волне, подпитывает организм витаминами, минералами. Важно: при подготовке к курсу не стоит производить окрашивание, делать химическую завивку, использовать термическую обработку плойкой, утюжком и т. д. Так, волосы дольше останутся сильными, вероятность их выпадения снизится.

Подпитка минералами и витаминами

Необходимо обсудить с врачом прием витаминов, потому что витамины для роста волос группы В могут провоцировать рост раковых клеток. А организм пациента нуждается в витаминах А, С, D.

Нельзя допускать снижения гемоглобина в крови, иначе волосы станут выпадать еще сильнее. Лекарственные комплексы с содержанием железа тоже подбираются врачом. Он назначает пациенту дозировку, форму средства.

Воздействие с помощью фитотерапии

Для улучшения кровоснабжения кожи головы рекомендуется использование средств с разогревающим составом. Это может быть жгучий перец, кашица из лука. Применяют их только после лечения, ведь использования во время курса химиотерапии только разрушит волосяную луковицу, выпадение усугубится.

Массирование головы

Для улучшения кровотока необходимо выполнение массажа кожи головы. Благодаря ему, растут новые волосы, а пациент успокаивается, расслабляется. Делают массаж по направлению ото лба к вискам, плавно переходя в затылочную область. Если облысение носит точечный характер, то не стоит выполнять давящие и резкие массажные движения.

Маски с протеинами

При помощи таких составов можно сделать свои локоны крепче, улучшить структуру отрастающих локонов. В магазине продаются уже готовые протеиновые маски, но можно сделать своими силами.

Маска с добавлением глюкозы. Для ее приготовления понадобится протеин. Его легко купить в магазинах для спортивного питания. Берем 6 чайных ложек протеина, разводим до состояния кашицы в теплой воде, добавляем 4 чайных ложки сахарной пудры, перемешиваем до однородной пасты. Смачиваем волосы водой, слегка обсушим полотенцем, наносим получившуюся пасту. Держать состав нужно около 60 минут, после смываем маску прохладной водой. При желании протеин заменяется белком яйца. Волосы станут более крепкими, у них появится блеск.

Эта маска поможет насытить прическу полезными веществами и ускорит их рост. Берем 2 чайных ложки порошка желатина, добавляем в емкость 6 чайных ложек горячей воды и оставляем разбухать. После того, как порошок разбухнет, вливаем в смесь половину столовой ложки любого шампуня. Состав наносим, втираем и оставляем на голове на полчаса. Сверху укутываем полотенцем, потом смываем маску теплой водой.

Адаптогены

Хорошим восстановлением после «химии» для пациента станут средства растительного происхождения. Это отвары на основе шиповника, родиолы, лимонника китайского.

Также волосы выпадают при лактации

Ими можно предупредить выпадение, ускорить их отрастание после лечения. Но не стоит ждать быстрого результата, восстановление волос после химиотерапии происходит не раньше чем 90 дней.

Как укрепить волосы после «химии»?

После окончания лечения правильно относиться к коже головы, использовать для ухода за ней увлажняющие средства и защищать от солнечного света и агрессивной внешней среды. На голову надевают платок или другой головной убор из хлопка. Для помещения подойдет повязка на голову или шапочка для купания.

Пока волосики отрастают и восстанавливаются не нужно сушиться феном и укладывать их высокой температурой (щипцы, утюжок). Шампунь должен быть с максимально мягким составом, а мыть голову необходимо только теплой или прохладной водой.

Чтобы волосяной покров стал крепким и блестящим, нужно принимать отвары на основе семени льна, ячменя или овса. Рекомендуется ополаскивать настоями и отварами на целебных травах. Можно укреплять их крапивными масками или составами с настойкой прополиса, хвоща, чистотела.

Рекомендации врачей

Согласно мнению онкологов, втирать рогаин для предотвращения облысения после лечения нужно, но не с целью ликвидировать выпадение, а для активирования их роста в дальнейшем. Волосинки после лечения пациент будет терять медленней, а период восстановления их займет меньше времени. Препарат стоит дорого, в некоторых случаях вызывает аллергические реакции. После него может усиливаться сердцебиение и повышаться давление.

Чтобы они выпадали меньше, во время лечения используются гели с охлаждающим составом. Они уменьшает травмирование волосяных луковиц и волосинки станут выпадать меньше. За счёт уменьшения кровоснабжения фолликулов доза всасываемых лекарств тоже становится меньше.

Когда начинается рост волос

После токсичного действия лекарств заканчивается, начинается рост волос после химиотерапии. Судя по отзывам пациентов, новый волосяной покров становится гуще, возможно изменение структуры локонов, они часто становятся волнистыми или кудрявыми. Средний период восстановления от 6 до 12 месяцев.

Рекомендации для восстановления волос

Чтобы волосы на голове появились быстрей и не травмировать отрастающие волосинки, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• Мыть голову не горячей водой, используйте детские шампуни без отдушек и красителей.
• Нельзя делать термоукладку и укладывать волосы феном.
• При необходимости сделать прическу укрепляются они лентами
• Для расчесывания используется массажная щетка или гребешок с редкими зубчиками
• Не стоит собирать их косы
• Ухаживающая косметика должна быть питательной и с растительными компонентами
• Не используйте сатин или шелк для повязки на голову
• Можно проконсультироваться с онкологом о приёме сорбентов, витаминов и по целесообразности процедур мембранного плазмафереза. Эти процедуры делаются два — три раза с промежутками по пять-шесть дней.

Будет познавательным про диффузную алопецию

Первые волосы, которые появятся после «химии», могут истончаться. Обычно их сбривают или подстригают до основания. После мере того, как волосы станут крепнуть, нужно обеспечить им должный уход. Если же волосинки растут клочками и неравномерно по всей поверхности головы, то рекомендуется сбривать их. Постепенно они начнут распределяться более равномерно. При этом нередко первые волосики выпадают. Этого не стоит пугаться, потому что период восстановления может различаться.

Нередко пациенту после курса лечения необходима дополнительная консультация трихолога, возможно проведение процедур с лампами ПУВА. А также поможет в восстановлении мезотерапия за счет впрыскивания под кожу полезных веществ. Она быстро оживить «заснувшие» и поврежденные фолликулы.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

всегда ли они выпадают и когда начинают расти

Химиотерапия – достаточно жесткий, но эффективный способ борьбы с раковыми заболеваниями. При воздействии химиотерапевтических средств на организм здоровые клетки, так же как и раковые, подвергаются серьезной атаке. Вследствие этого химиотерапия имеет множество побочных действий, одно их них – потеря волос. Волосы после химиотерапии обычно выпадают полностью, но спустя некотрое время они вырастают снова.

Почему при химиотерапии выпадают волосы

Последствия химиотерапии

Химиопрепараты – это вещества, являющиеся цитостатиками (замедляющими или останавливающими деление клеток). В первую очередь цитостатики воздействуют на самые активно-делящиеся клетки. Кроме собственно опухолевых клеток, к активному делению способны и клетки волосяных фолликул. Поэтому цитостатические препараты воздействуют и на них, останавливая их деление, что в итоге приводит к алопеции.

Главные факторы, влияющие на потерю волос:

• возраст больного;
• длительность и интенсивность проводимого лечения;
• состав препаратов, применяемых при химиотерапии.

При какой химиотерапии выпадают волосы?

По утверждениям медицинских специалистов в сфере онкологии, отнюдь не все используемые при химиотерапии препараты оказывают на волосы то пагубное воздействие, которое приводит к их выпадению. Чтобы уяснить, что же приводит к потере волос, рассмотрим, при какой химиотерапии выпадают волосы?

• Препараты, направленные на активное противодействие прогрессу опухолевых новообразований могут стать причиной или полного, либо же частичного выпадения волос.
• Препарат Цитоксан или циклофосфамид, используемый во время химиотерапевтических курсов при лечении рака груди приводит к тому, что волосы истончаются, и возникает алопеция.
• Последствия применения препарата Адриамицина (доксорубицина), показанного для лечения рака груди и многих внутренних органов, в течение первых 3-х недель курса проявляются в истончении волос, а впоследствии – в полном их выпадении.
• Вследствие химиотерапии с использованием паклетаксеола, известного также как препарат Таксол, волосы могут выпасть неожиданно и все сразу. То есть, существует вероятность однажды утром проснуться и обнаружить себя полностью лысым.

Вместе с тем современный уровень развития медикаментозных химических средств предполагает наличие препаратов оказывающих строго целенаправленное воздействие на клетки, затронутые патологическими процессами. Использование их при химиотерапии практически полностью исключает проблему выпадения волос из перечня сопутствующих такому лечению побочных эффектов.

Для того чтобы понять, при какой химиотерапии выпадают волосы, следует прежде всего разобраться в механизмах действия химиопрепаратов. Таковыми по преимуществу являются активные вещества, обладающие цитостатическими свойствами, что означает их способность замедлять или прекращать процессы деления клеток.

Действие их направлено на клетки находящиеся в состоянии активного деления и размножения. Поскольку такими свойствами обладают и клетки фолликул волос, они также подвергаются производимому химическими препаратами эффекту остановки клеточного деления. Вследствие этого появляется аллопеция.

Для оценки степени вероятности выпадения волос при химиотерапии актуальными являются такие критерии как возраст пациента, дозировка и специфические особенности используемых препаратов, количество назначенных терапевтических курсов, а также каковым является тип волос пациента.

Всегда ли при химиотерапии выпадают волосы

Современные схемы химиотерапии позволили существенно снизить вероятность выпадения волос

Не всегда. Например, при лечении рака молочной железы, если используется схема лечения с использованием циклофосфана, метотрексата и 5-фторурацила, то волосы могут и не выпадать полностью. Современные схемы химиотерапии позволили существенно снизить вероятность выпадения волос. Почти в половине всех случаев химиотерапии алопеции не отмечается.

Вероятность алопеции можно оценить, используя следующие критерии:

• используемые химиотерапевтические препараты и их дозировка;
• количество курсов химиотерапии;
• возраст пациента;
• тип волос пациента.

Когда начинают выпадать волосы

Часто перед выпадением волос происходит раздражение кожи головы. Как правило, волосы начинают выпадать через 2-3 недели после начала курса химиотерапии. В некоторых случаях это происходит раньше, а иногда – позже. Здесь все зависит от физиологических особенностей пациента и от назначенного лечения.

Можно ли предотвратить выпадение волос

Охлаждающий шлем – эффективный шлем по предотвращению алопеции

Это возможно. Одним из самых эффективным методов по предотвращению алопеции является охлаждение волос. В последние годы стало известно, что воздействие холода может уменьшить и даже полностью прекратить выпадение волос. Такой эффект достигается благодаря уменьшению местного кровотока, вследствие чего волосяные фолликулы меньше поддаются воздействию химиотерапевтических средств. Для этих целей используется специальный охлаждающий шлем, использование которого эффективно в 40-70% случаев, в зависимости от особенностей лечения и физиологических параметров больного.

Охлаждающий шлем надевается медицинским работником на голову пациента на время проведения сеанса химиотерапии. В таком шлеме содержится специальный гель, который предварительно был охлажден в морозильной камере. Шлем надевается за 15 минут до начала химиотерапевтического сеанса и остается на голове у пациента в течение еще 30 минут после окончания процедуры. Надевается такой шлем на предварительно увлажненные волосы. При длительном сеансе химиотерапии шлем нужно заменить на новый. Кроме охлаждающего шлемы, также существуют охлаждающие рукавицы и носки, которые помогут сохранить целостность ногтей пациента при прохождении курса химиотерапии.

Когда волосы начнут расти

Каким бы страшным (с психологической точки зрения) не казалось пациенту выпадение волос, нужно помнить. Что алопеция всегда носить временный характер, и спустя определенное количество времени волосяной покров восстанавливается. Обычно, первые волосы начинают расти уже к концу химиотерапевтического курса. Сначала появляются наиболее «выносливые» (сильные) волосы, поэтому первоначальный волосяной покров может отличаться жесткостью. Полное восстановление привычной прически происходит приблизительно через 3-6 месяцев после окончания химиотерапии.

Уход за волосами во время проведения химиотерапии

Уход за волосами в период болезни несложен:

• При расчесывании волос не рекомендуется использовать утюжки, плойки, фен, словом тех предметов укладки, которые нагревают волосы.
• Используйте расческу или щетку с мягким ворсом, чтобы не повредить и без того ломкие волосы.
• Мыть волосы нужно только при необходимости и при этом использовать очень мягкий шампунь.
• При прохождении химиотерапии не прибегайте к химической завивке волос, а также их окрашиванию.
• Они делают волосы ломкими, безжизненными и ослабленными. А это еще больше угнетает волосы.
• На голову надевайте головные уборы, которые защитят голову летом от перегрева.
• Очень неплохо будет использовать такой аксессуар, как платок – очень модно и стильно, к тому же вариантов завязывания платка очень много.

Восстановление волос

• Восстановление после химиотерапии волосяного покрова головы обычно начинается спустя 6 недель после окончания курса химиотерапии и требует длительного ухода.
• Также как и во время химиотерапии, откажитесь от использования горячей укладки волос, их окраски и всех процедур, которые могут нанести вред волосам.
• Перед мытьем головы сделайте массаж кожи головы, добавив при этом оливковое, крапивное или репейное масло.
• После этого сделайте парник для волос, замотав волосы целлофаном или надев резиновую шапочку и укутав все это махровым полотенцем.
• Через два часа снимите и промойте волосы шампунем с добавлением эфирных масел. Мыть волосы следует только теплой водой (не горячей!).
• Шампунь желательно использовать детский. В крайнем случае, такой, который не содержит лаурил-сульфат натрия.
• Обязательно используйте для волос питательные маски и ополаскиватели на основе растительного сырья.
• Не выкручивайте волосы когда вытираете, а просто промокайте полотенцем.
• Проводите постоянный массаж головы, начиная массировать кожу по направлению ото лба к вискам и затылку. При этом давление пальцев на кожу должно быть сильным, чтобы добиться притока крови к волосяным фолликулам.
• Пейте отвары из льняного семени, шиповник, овса, ячменя.

Окрашивание волос после химиотерапии

Очень актуальной для женщин перенесших лечение с применением химических препаратов, сопровождаемое таким побочным эффектом как потеря волос представляется проблема их восстановления. Одним из факторов женской красоты и привлекательности является цвет волос и возможность их окрашивания.

Окрашивание волос после химиотерапии можно начинать производить по истечении полугода с момента окончания последнего курса лечения

Окрашивание волос после химиотерапии можно начинать производить по истечении полугода с момента окончания последнего курса лечения. Подвергать волосы такому воздействию в более ранние сроки не рекомендуется в связи с тем, что окрашивание также как и завивка может приводить к ослаблению иммунитета и повышает уязвимость волос к неблагоприятным факторам внешней среды. Вследствие этого возможно даже возрастание интенсивности выпадения, что может спровоцировать появление очаговой алопеции.

В том случае если химиотерапии предшествовало окрашивание либо производилась завивка химическим способом, структура волос становится более тонкой и ломкой.

Окрашивание волос после химиотерапии требует пристального внимания в выборе соответствующей краски для применения. Оптимальным вариантом является краска без содержания канцерогенов, по возможности – в производстве которой использовались исключительно компоненты натурального происхождения.

Советы пациентам

Если вам предстоит пройти курс химиотерапии, то для сохранения своих волос, нужно воспользоваться следующими рекомендациями:

• обязательно обсудите со своим лечащим врачом возможные риски выпадения волос в зависимости от предложенных схем лечения;
• избегайте расчесывания и мытья волос сразу после сеанса химиотерапии. Лучше всего подождать 5-7 дней, и уже потом вымыть волосы теплой водой, используя мягкий шампунь;
• не пользуйтесь феном для просушивания волос. Лучше всего этого делать нежным прикладыванием полотенца к голове;
• берегите волосы от прямых солнечных лучей;
• во время сна используйте мягкую и нежную подушку.

Способы ускорения роста волос после курса лечения

Во время химиотерапии можно скрывать облысение с помощью париков или головных уборов

Во время химиотерапии можно скрывать облысение с помощью париков или головных уборов. Психологи отмечают, что в такой период для больного очень важно моральная поддержка. Пациенту стоит понять, что потеря волос почти неизбежна, и перестать переживать по этому поводу. Важно помнить, что лишние стрессы для вас нежелательны.

Быстрый рост волос наблюдается у пациентов, придерживающихся правильного питания и не переживающих стрессов. За некоторое время до начала лечения пациентам стоит перестать красить волосы, и использовать выпрямители. Это придаст вашим локонам силу, и отсрочить облысение.

Важную роль во время восстановления имеют витамины, но перед началом каких либо препаратов вам нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом. Важными для пациента в период восстановления витаминами являются витамины группы А, С и Е. Витамины группы В стоит исключить, ведь ее представители витамины В1, В2 и В6 способствуют развитию раковых клеток.

Во время восстановления пациенту следует контролировать уровень гемоглобина, ведь его уменьшение способствует выпадению волос. Для этого нужно есть больше овощей и фруктов, но не забывайте согласовывать все со своим онкологом.

Восстановление волос после лечения зависит от кровоснабжения кожи головы. Приток крови к корням волос способствует более активному росту. Для этого помогают народные средства или покупные маски, самомассаж.

Ускоренному восстановлению волос после алопеции будут способствовать следующие методы.

Фитотерапия

Для восстановления волос распространены средства улучшающие кровообращение. К таким относят луковую кашицу и настойку жгучего перца. Важным является то, что подобные средства противопоказано использовать во время лечения. Ведь это только поспособствует ускорению облысения.

Самомассаж

Массаж головы, как и фитотерапия, улучшает кровоснабжение волосяных луковиц. Главной особенностью данного метода является то, что кроме ускорения роста волос, он производит расслабляющий эффект. Массажные движения необходимо совершать ото лба к вискам, а от них к затылку.

Протеиновые маски

Данный способ помогает в укреплении и восстановлении структуры волос. Такие маски можно легко приготовить самостоятельно, но важно учесть, что профессиональные средства могут иметь в своем составе компоненты, предотвращающие пересушивание кожи головы и волос. Данный тип масок так же поможет улучшить структуру новых волос, предотвратить их ломкость и придать им силу.

Адаптогены

Адаптогены – препараты растительного происхождения, способствующие скорейшему восстановлению

После курса химиотерапии полезно пропить адаптогены – препараты растительного происхождения, способствующие скорейшему восстановлению. В данной ситуации подойдёт отвар шиповника, который не только поможет восстановить волосы, но и укрепит иммунитет пациента, что является очень важным.

Данные методы помогут вам безопасно ускорить восстановление волос. Однако даже при соблюдении каждого приведенного выше пункта волосы начнут отрастать не раньше, чем через 3 месяца.

Во время химиотерапии пациенту важно помнить, что самое главное – борьба с онкологией, а не красота. Да, облысение может доставлять вам неудобства, но главное излечиться. Волосы начинают расти через несколько месяцев после окончания химиотерапии в силу того, что все силы организм тратит на восстановление жизненно важных органов. Есть много случаев восстановления более здоровых и густых локонов, в сравнении с тем, что было до лечения. Главное не волноваться, волосы обязательно вырастут.

Маски для волос после химиотерапии

Маски для волос после химиотерапии используются в качестве укрепляющего средства и как способ стимуляции и ускорения роста волос. Существует великое множество всевозможных рецептов ориентированных на уход, стимуляцию роста и поддержание здоровья волос. Рассмотрим некоторые из них.

Так в случае значительной утраты волосяного покрова целесообразно применение маски со следующими компонентами.

• Одна ложка (здесь и далее – чайная или столовая соответственно, в зависимости от того насколько густые волосы) лукового сока в сочетании с таким же количеством касторового масла, настоек календулы и жгучего стручкового перца смешивается с одним яичным желтком. В полученный состав добавляется по одной ложке меда и коньяка.

Важным примечанием к данному рецепту является то, что в приготовлении необходимо использовать исключительно сок лука, а не его растолченную мякоть, чтобы избежать появления у волос характерного запаха. Маска наносится на голову и надевается шапочка. Длительность процедуры составляет один час.

• Активизации процессов здорового роста волос может способствовать маска с чайной заваркой. Данный рецепт обеспечивает питание луковиц волос и стимулирует приток крови к коже головы. Помимо этого происходит оптимизация кожного жирового и кислотно-щелочного баланса.
• Для использования этой маски для волос после химиотерапии 250 г. заварки черного чая заливается водкой в количестве полбутылки и настаивается в течение 2-х часов. После процеживания использованная заварка выбрасывается, а полученный состав втирается в кожу и голова обматывается целлофановой пленкой на один час. По истечении этого времени все нужно смыть водой с шампунем.

Как отрастить волосы после химиотерапии?

Миноксидил поможет быстрее отрастить волосы после химиотерапии

Когда последний курс химиотерапевтического лечения подходит к концу все более актуальным становится вопрос, как отрастить волосы после химиотерапии?

Во время восстановительного периода рекомендуются к применению специальные увлажняющие средства. Втираемые в кожу головы, они способствуют уменьшению дискомфорта и устраняют неприятные ощущения зуда.

Одним из таких средств для втираний является водяной раствор с Миноксидилом. В результате его применения происходит более активный рост волос, а процессы вызывающие их выпадение , снижают свою интенсивность.

Для предотвращения выпадения волос известна практика охлаждения кожи головы льдом или при помощи специальных охлаждающих гелей. Вследствие понижения температуры волосяные фолликулы сокращаются в размерах, что во время химиотерапии в какой-то мере предотвращает попадание в них веществ могущих оказывать негативное действие.

Положительным моментом в связи с тем как отрастить волосы после химиотерапии является сведение к минимуму, вплоть до их полного устранения, всевозможных неблагоприятных воздействий. Целесообразно на какое-то время отказаться от окрашивания волос и химической их завивки. Не рекомендуется также использовать для укладки прически термические приборы. Мыть волосы следует только когда они загрязненные, с шампунем, оказывающим мягкое действие.

Источники:

• http://www.likar.info/onkologiya/article-62566-vypadenie-volos-pri-himioterapii/
• https://www.skalpil.ru/onkologiya/3201-vosstanovlenie-volos-posle-himioterapii.html
• http://onkostatus.ru/vosstanovlenie-volos-posle-ximioterapii/
• http://onkostatus.ru/vosstanovlenie-volos-posle-ximioterapii/
• http://ilive.com.ua/health/himioterapiya-pri-rake_105567i15957.html

От каких препаратов химиотерапии выпадают волосы

Для многих выпадение волос, связанное с применением препаратов химиотерапии, является одним из наиболее тягостных переживаний в период лечения онкологического заболевания. По оценкам, с этой проблемой (врачи называют ее — алопеция) сталкиваются 65% пациентов, которые получают классическую химиотерапию.

Не все схемы химиотерапии вызывают полное облысение — использование одних препаратов почти всегда приводит к тотальной алопеции, другие обычно вызывают незначительное поредение волос, что практически незаметно.

Другие факторы, связанные с химиотерапии, также могут повлиять на интенсивность выпадения волос, например, доза препарата. Конечно же, приоритетом в выборе химиотерапии должна быть эффективность лечения онкологического заболевания. Знание того, какова вероятность выпадения волос при назначении той или иной химиотерапии, поможет вам заранее подготовиться, выбрать способов решения проблемы: парик, платок, тюрбаны и другие головные уборы.

Статья по теме: Как справиться с психологическими и косметическими проблемами, связанными с потерей волос при химиотерапии

Почему выпадают волосы после химиотерапии?

Выпадение волос является распространенным побочным явлением химиотерапии как при лечении рака молочной железы, так и других злокачественных новообразований. Не все препараты цитостатической терапии вызывают выпадение волос. При использовании одних волосы незначительно редеют, тогда как использование других практически всегда сопровождается полным облысением (тотальной алопецией), что связано с повреждением волосяных фолликулов.

Препараты химиотерапии действуют «системно» (по всему организму), препятствуя делению быстро растущих клеток. Несмотря на то, что химиотерапевтические препараты эффективно уничтожают раковые клетки, они также повреждают нормальные клетки, которые в данный момент делятся. Поэтому во время химиотерапии могут пострадать волосяные фолликулы (гибель которых приводит к выпадению волос), слизистая пищеварительного тракта (что сопровождается появлением тошноты и рвоты, диареи) и костный мозг (снижает в крови количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Читайте также:

• Надир: наиболее частый побочный эффект химиотерапии
• Как наладить стул после химиотерапии

Кератиноциты волосяного фолликула делятся быстрее, чем многие злокачественные клетки. Кроме того, волосяная луковица хорошо кровоснабжается — химиотерапевтические агенты имеют неограниченный доступ к её клеткам. Всё это способствует окислительному стрессу, который химиотерапевтический препарат усиливает до такой степени, что это приводит к гибели кератиноцита.

Будут или нет выпадать волосы во время химиотерапии (а также интенсивность и скорость выпадения волос), зависит от ряда факторов, в том числе:

• Доза химиотерапевтического препарата.
• Как часто проводится химиотерапия?
• Способ введения. При внутривенном введение цитостатиков чаще наблюдается выпадение волос, чем при использовании таблетированных форм.
• Используется один препарат или комбинация цитостатиков.
• Индивидуальные особенности организма. Пациенты, принимающие одни и те же препараты, могут страдать разной степенью алопеции.

Важно помнить: выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо, хотя для возобновления роста может потребоваться до шести месяцев.

Узнайте больше: Как избежать или по крайней мере минимизировать выпадение волос при химиотерапии?

От каких препаратов химиотерапии наиболее часто выпадают волосы

Наиболее часто выпадение волос отмечается на фоне применения следующих препаратов:

• Алкилирующие агенты: высокие дозы циклофосфамида, Ифекс (ифосфамид), Милеран или Бусульфекс (бусульфан), Тиоплекс (тиотепа), Гексален (альтретамин)
• Противоопухолевые антибиотики: Космеген (дактиномицин), Адриамицин (доксорубицин), Идамицин (идарубицин)
• Ингибиторы топоизомеразы: Вепезид (этопозид), иринотекан
• Антимикротрубочковые агенты: Таксол (паклитаксел), Таксотер (доцетаксел), Эллансе (эпирубицин), Икземпра (иксабепилон), винкристин, винорелбин
• Антиметаболиты: высокие дозы фторурацила, Гемзар (гемцитабин)

Есть ли химиотерапия без выпадения волос?

При использовании некоторых препаратов химиотерапии наблюдается минимальная потеря волос, хотя они часто комбинируется с химиотерапевтическими препаратами, которые вызывают полную алопецию. К ним относят:

• Препараты платины: Параплатин (карбоплатин), Платинол (цисплатин), Элоксатин (оксалиплатин)
• Противоопухолевые антибиотики: Блеоцин (блеомицин), Мутамицин (митомицин С), низкие дозы эпирубицина или доксорубицина
• Антиметаболиты: метотрексат, Эфудикс (фторурацил)
• Таблетированный циклофосфамид
• Ингибиторы топоизомеразы: Новантрон (митоксантрон), Потактасол  (топотекан)

Когда выпадают волосы после химиотерапии?

Выпадение волос часто начинается во время второго цикла химиотерапии (примерно через 2-4 недели после начала терапии), хотя это варьируется от человека к человеку. Процесс потери волос может начаться медленно, обычно интенсивность и скорость выпадения волос увеличиваются примерно через месяц-два после начала лечения. Выпадение волос может произойти по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть. У некоторых пациентов волосы могут «держаться до последнего», резко выпадая перед самым окончанием химиотерапии.

Обычно волосяной покров восстанавливается в течение трех месяцев после завершения химиотерапии. При этом многие могут обнаружить, что их волосы изменили текстуру (стали похожи на «химические кудри»). Если ваши волосы были прямыми до химиотерапии, они, вероятнее всего, снова станут такими же, но для восстановления прежней структуры волос может потребоваться несколько лет.

Помните, что выпадение волос, обусловленное химиотерапией, – это побочный эффект лечения, которое помогает избавиться от болезни. Почти всегда внешние изменения являются временными и обратимыми. В тоже время, также следует знать, что облучение головы может навсегда повредить волосяные фолликулы, что производит к постоянной утрате волосяного покрова. И к этому можно приспособиться и научиться с этим жить.

Сочетание таксонов (Таксол или Таксотер) и гормонотерапии при лечении рака молочной железы может стать причиной постоянной утраты волос (случается очень редко). Кроме того, были зарегистрированы случаи развития постоянной алопеции у женщин с раком молочной железы, которые получали комбинацию FEC (фторурацил/эпирубицин/циклофосфамид) плюс доцетакселом.

Эффект других методов противоопухолевой терапии

В отличие химиотерапии, применение таргетной терапии не вызывает тотальной алопеции (полного выпадения имеющихся на голове волос). Самое неприятное, что может случиться с волосами при использовании этих новых препаратов – они могут стать более тонкими и сухими, а также изменить свою структуру (стать похожими на барашков, как при химической завивке). Некоторые препараты таргетной терапии влияет на пигментацию волос (чаще потемнение волос).

Таргетные препараты, при которых наиболее часто наблюдаются проблемы с волосами:

• Ингибиторы циклин-зависимой киназы (CDK). Верзенио/Verzenio (абемациклиб/abemaciclib), Ибранс/Ibrance (палбоциклиб/palbociclib) и Кискали/Kisqali (рибоциклиб/ribociclib) – ингибиторы CDK 4/6, применяемые в настоящее время для лечения метастатического рака молочной железы. Эти препараты используются в сочетании с гормонотерапией при лечении 4 стадии рака молочной железы, рецепторный статус которого положительный по гормональным рецепторам (HR+) и отрицательные по HER2.
• Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF), например, Нексавар (сорафениб).
  Ингибиторы BRAF, такие как Зелбораф/Zelboraf (вемурафениб/vemurafenib), Тафинлар/Tafinlar (дабрафениб/dabrafenib).
  Ингибиторы Bcr/Abl, например, Тасигна (нилотиниб) и Гливек (иматиниб).

Некоторые препараты гормонотерапии, которые применяются при лечении рака молочной железы, могут вызывать истончения волос. В отличие от химиотерапии, эти препараты применяется на протяжении длительных сроков, и, как правило, прежде чем пациенткой обнаруживается изменения волос, проходит несколько месяцев или даже лет. Гормональная терапия, чаще всего связанная с потерей волос, включает:

• Тамоксифен.
• Ингибиторы ароматазы: проблемы с волосами чаще наблюдаются при использовании Аримидекса (анастрозола) и Фемары (летрозола), у Аромазина (экземестана) это встречается реже.
• Фазлодекс (фулвестрант).
• Октреотид (Сандостатин).

Иммунотерапевтические противоопухолевые препараты, по крайней мере, ингибиторы контрольных точек, обычно не вызывают выпадения волос. В настоящее время ведутся поиски, каким образом использовать ген, участвующих в аутоиммунной алопеции (выпадение волос, например, при очаговой алопеции), чтобы найти пути повышения эффективности химиотерапии.

Что еще может способствовать потере волос?

Использование некоторых препаратов, которые не относятся к противоопухолевым средством, в комбинации с химиотерапией может усилить выпадение волос.

Например, ретиноиды (например, аккутан), препараты, которые используют при лечении заболеваний щитовидной железы, L-допа (леводопа), амфетамины, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые антидепрессанты могут усилить выпадения волос.

Помимо лекарственных средств, некоторые сопутствующие заболевания, хирургическое вмешательство и диета с низким содержанием белка или очень низкокалорийная могут привести к выпадению волос. Заболевание щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) часто сопровождается усиленным выпадением волос. Довольно часто эти состояния щитовидной железы развиваются на фоне лечения онкологического заболевания (например, гипертиреоз вызывает химиотерапия, а гипотиреоз часто развивается на фоне применения препаратов иммунотерапии).

Узнайте больше: 6 советов, как подготовиться к выпадению волос перед химиотерапией

Несколько слов от OncoInfo

Довольно часто химиотерапия приводит к выпадению волос, в том числе и та, которая используется при лечении рака молочной железы. Одни пациентки выбирают процедуру охлаждения кожи головы, как способ уменьшить потерю волос, тогда как другие предпочитают использовать парики и косынки. Какой вариант выбрать — личное дело каждого, и важно, чтобы вы делали то, что лучше для вас. К счастью, в большинстве случаев выпадение волос носит временный характер, и многие женщины уверены в том, что их волосы станут еще здоровье, чем были раньше.