Гормональные причины выпадения волос у женщин: Гормональное выпадение волос – причины, лечение, профилактика

Гормональное выпадение волос – причины, лечение, профилактика

Среди всех причин потери волос (а таковых может быть немалое количество) доминирующей все же остается гормональное выпадение волос. Врачами тонко подмечено, что в подавляющем большинстве случаев пациентами, страдающими от выпадения волос по гормональным причинам, являются мужчины старше сорока лет. Впрочем, возраст вовсе не обязательное условие. Данная проблема может коснуться любого человека. В группе риска, разумеется, находятся люди с наследственной предрасположенностью к потере волос.

Но почему алопеция все же считается «мужской» проблемой? А дело все в организме и его воздействии на волосяные луковицы. Впрочем, и прекрасный пол отнюдь не застрахован от облысения. Почему? Читайте ниже.

Как андрогены влияют на выпадение волос по гормональным причинам?

По своему влиянию на волосяные фолликулы андрогены (тестостерон и его производные) и эстрогены имеют разнонаправленное действие.

Женские половые гормоны действуют на рост волос положительно, в то время как мужские склонны угнетать нормальную работу волосяного фолликула. К счастью, у здорового человека, будь то мужчина или женщина в организме присутствуют оба вида гормонов. Проблемы же возникают, как правило, в тех случаях, когда наблюдается их количественный дисбаланс, а именно, переизбыток дигидротестостерона (производного тестостерона).

Женщинам, особенно заботящимся о густоте своей шевелюры, нужно иметь в виду, что любые гормональные отклонения независимо от их причин, могут привести к потере волос.

Среди наиболее часто встречающихся, можно выделить следующие:

1. Выпадение волос в послеродовом периоде и в периоде менопаузы. В первом случае имеет место быть следующая ситуация: во время беременности организм продуцирует повышенное количество эстрогена, необходимого для ее поддержания. Волосы в это время становятся крепче и гуще, а после родов, уровень гормонов вновь возвращается к прежнему уровню, что может привести к потере волос.
   Как правило, это состояние временное и проходит по мере возвращения организма в обычное состояние. При менопаузе количество эстрогена в организме также понижается, а потому может наблюдаться выпадение волос.
2. Гормонозависимые заболевания также могут спровоцировать проблемы с волосами. Это относится к заболеваниям яичников (поликистоз и др.), щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Если функции этих органов по тем или иным причинам нарушаются, возможен перекос в концентрации гормонов и, как следствие, облысение.
3. Стрессы и употребление гормональных препаратов. Стрессовые ситуации дают сигнал организму защищаться, и он выбрасывает в кровь больше мужских половых гормонов (это касается и мужчин, и женщин). Поэтому выпадение волосяного покрова вследствие стресса отнюдь не редкость. Прием тестостероносодержащих препаратов это также фактор риска. Зачастую подобное можно наблюдать у женщин-спортсменок, употребляющих анаболические стероидные препараты, а также у тех, кто проходит назначенный врачом курс лечения.

 

Лечение и профилактика гормонального выпадения волос

В подавляющем большинстве случаев начинать лечение нужно с комплексного обследования, ведь то, что ваша шевелюра стала реже, может быть только одним из симптомов куда более серьезных заболеваний. Поэтому назначаются всевозможные анализы (обычный и биохимический анализ крови, сдается кровь на определение гормонального уровня, как на половые гормоны, так и на гормоны щитовидной железы) и другие обследования, которые назначаются врачом в зависимости от анамнеза.

Если же говорить о лечении гормонального выпадения волос, то чаще всего оно заключается (после установления истинной причины) в нормализации гормонального баланса. Это может быть сделано медикаментозно или же проблема решается сама собой по мере выздоровления, если речь идет о гормонозависимом заболевании.

И все же в некоторых случаях этого оказывается мало. К сожалению, восстановить волосяные фолликулы естественным путем возможно не всегда. Особенно это касается гормонального облысения по наследственному фактору. Тогда приходится прибегать к радикальным методам, в частности к трансплантации волос методом HFE. Суть заключается в том, чтобы пересадить трансплантаты из неповрежденного участка в проблемную зону. Процедура HFE на сегодняшний день относится к самым щадящим малоинвазивным методикам. Пересадка происходит с помощью миниатюрных инструментов, которые почти не травмируют кожу головы, поэтому манипуляция происходит чаще всего без анестезии. После процедуры HFE, если и бывает покраснение кожи, то минимальное, но чаще всего все проходит благополучно, безболезненно и с прекрасным эстетическим и фактическим результатом. Все это, конечно, возможно лишь в том случае, если пациент обращается к дипломированным специалистам. За пересадку, проведенную у случайного человека, поручиться никто не сможет. Так, что будьте внимательны, решая, куда обратиться.

И, само собой, нельзя не сказать о профилактике, которая необходима, даже если есть хоть малейший риск гормонального выпадения волос. Она в данном случае проста и совпадает с традиционными рекомендациями по поддержанию здоровья волос. Но к ней добавляется еще и регулярный мониторинг здоровья в целом, в который входит и сдача анализов, и врачебные осмотры, и избегания стрессовых и других ситуаций, которые могли бы спровоцировать проблему.

Впрочем, зацикливаться на возможной потере волос тоже не следует. Всегда нужно иметь в виду, особенно если нужно принять решение о серьезном лечении, сопряженном с потерей волос, что на крайний случай у вас всегда будет выход – проведение процедуры HFE, которая поможет вернуть вам волосы, которые казались безвозвратно утерянными. Это же касается и тех, кому не повезло с наследственностью.

Выпадение волос при нарушении гормонального фона

Существует множество причин выпадения волос и даже не каждый трихолог может найти причину их выпадения. Если выпадение волос длится больше трех месяцев и выпадает больше ста волос в день, то нужно обязательно обследовать свой организм, поскольку волосы одни из первых реагируют на неполадки в организме. Наш организм — это сложная, многоуровневая система, сбой в работе которой может привести к ухудшению состояния волос и кожи. Но именно гормональное выпадение волос трудно вычислить, поскольку «гормоны не болят», то есть вы не будете чувствовать болей или дискомфорта при нарушении гормонального фона, разве что на запущенной стадии заболевания (изменение тканей органов), а волосы начнут реагировать гораздо раньше, поэтому не запускайте выпадение волос.

Менопауза и ее влияние на выпадение волос

В период менопаузы яичники прекращают вырабатывать гормоны, которые отвечают за воспроизводство и могут влиять на сексуальное поведение. Снижение уровня циркулирующих эстрогенов влияет на всю цепочку репродуктивной функции женщины – от мозга до кожи, в том числе начинают интенсивно выпадать волосы, кожа головы склона к сухости и зуду и сама структура волос также изменяется. В настоящее время принято считать, что эти явления вызваны низким уровнем эстрогенов. Средним возрастом наступления менопаузы является диапазон между 45 и 55 годами.

Беременность и послеродовой период

Во время беременности происходит резкий всплеск уровня женских половых гормонов, что положительно сказывается на волосах, они становятся сильными и блестящими, увеличивается их густота, поскольку они практически не выпадают. Во второй половине беременности количество анагенных волос (волос в стадии роста) увеличивается с 85 до 95%, при этом количество волос с большим диаметром стержня также выше, чем у женщин того же возраста, которые не готовятся к материнству.

Но после родов происходит стремительный переход фолликулов из фазы продленного анагена (фазы роста) в фазу катагена (покоя), а затем телогена (фаза выпадения волос), с последующим повышенным выпадением волос, заметным через 1–4 месяца после родов. Это связано стем что уровень экстрагенов резко снижается и приходит в норму. В течение года гормональный фон нормализуется, и выпадение волос прекращается само собой. Как ухаживать за волосами в этот период, чтобы потери были минимальными, можно почитать здесь.

Гормональные препараты и выпадение волос

Повышенное выпадение волос, наблюдаемое у многих женщин в период от 2 недель до 3–4 месяцев после прекращения приема пероральных контрацептивов, напоминает выпадение волос, обычно наблюдаемое после родов. Это связано с тем, что эстрогены в течение некоторого времени поступали извне в виде таблеток, помогая организму поддерживать красоту, а после прекращения приема, уровень гормонов упал и это может спровоцировать выпадение волос.

Противозачаточные таблетки или гормональная заместительная терапия прогестагенами, которые обладают андрогенной активностью (норэтистерон, левоноргестрел, тиболон), чаще вызывают общее облысение у генетически предрасположенных женщин.

Выпадение волос при дисфункции щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на рост и дифференциацию многих тканей и на общий расход энергии организма, на кругооборот многих субстратов, витаминов и других гормонов.

Активность щитовидной железы влияет на потребление кислорода, синтез белка и митоз и поэтому имеет большое значение для формирования и роста волос.

Влияние активности гормонов щитовидной железы на волосы наиболее заметно при их дефиците или избытке.

При гипотериозе (при дефиците гормонов щитовидной железы), волосы становятся тусклыми, грубыми и ломкими, может наблюдаться диффузная алопеция с истончением латерального участка бровей. Темпы роста волос замедляются, увеличивается доля телогенных волос. Алопеция характеризуется постепенным началом. У генетически предрасположенных женщин продолжительный гипотиреоз может сопровождаться АГА (андрогеной алопецией), увеличение свободных андрогенов в плазме крове.

При гипертериозе (избыточное количество гормонов щитовидной железы) диффузное выпадение волос наблюдается в 20–40% случаев, а выпадение подмышечных волос – в 60%, при этом волос становится тонкий, мягкий, прямой и как утверждается, не поддается перманентной завивке.

 При этом следует иметь в виду, что причиной выпадения волос могут стать препараты для лечения заболеваний щитовидной железы или лекарства, которые препятствуют тиреоидному метаболизму.

Выпадение волос при дисфункции яичников и надпочечников

Яичники и надпочечники отвечают за выработку половых гормонов, поэтому любые нарушения в отлаженной системе сразу скажутся на волосах. Здесь обязательно нужна консультация гинеколога-эндокринолога.

Например, при постоянном стрессе надпочечники начинают интенсивно вырабатывать «гормон стресса» кортизол, который в свою очередь способствует увеличению уровня тестостерона и его производного – дигидротестостерона и в следствии этого может начаться выпадение волос, при чем не сразу после стресса, а через месяц-два. Так что стресс также есть причиной выпадения волос.

Наследственное выпадение волос. Андрогенная алопеция

При генетической предрасположенности провоцирующим фактором выпадения волос у женщин может выступать соотношение эстрогенов к андрогенам. Эстрогены являются естественным источником красоты и молодости кожи, волос, тогда как андрогены – главные виновники выпадения волос. Выпадение волос по такому типу называют андрогенным. Луковицы волос на голове чувствительны к мужским гормонам — андрогенам и под их действием луковицы атрофируются, волосы становятся более тонкими, пушковыми, их жизненный цикл сокращается, они не дорастают до общей длины.

Блокирование активации андрогеновых рецепторов антиандрогенами в теории представляет собой полезный, но непрактичный на деле подход, поскольку антиандрогены блокируют все действия андрогенов, что ведет к неприемлемым побочным эффектам на выраженность мужских признаков у мужчин и возможной феминизации плода мужского пола у беременной женщины.

Лечение гормонального выпадения волос

Если выпадение волос связано с гормональным фоном, то нужно в первую очередь привести гормоны в норму. Этот пункт первый и обязателен.  Но для этого нужна консультация врача, который подберет то лечение, которое подходит именно вам. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Первый врач, к которому следует обратиться, это терапевт или дерматолог (здесь главное попасть к опытному специалисту), который поможет выяснить причину выпадения волос, направит на основные анализы, а также к другим специалистам (гинекологу, эндокринологу, иммунологу, психотерапевту).

Возможные анализы, которые нужно будет сдать при интенсивном выпадении волос:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• анализ на инфекции;
• содержание сывороточного железа в крови, ферритин;
• анализ крови на уровень цинка, магния и кальция;
• гормоны щитовидной железы;
• половые гормоны;
• спектральный анализ волос;
• трихограмма волос или трихосканирование.

Ни в коем случае не запускайте проблему, чем раньше вы начнете лечение, тем больше волос удастся сохранить. Также не забывайте о поддерживающей терапии для самих волос: плазмолифтинг, мезотерапия, дарсонвализация, озонотерапия, наружные препараты и средства, назначение необходимых препаратов внутрь.

Лечение выпадения волос в Санкт-Петербурге, цены на услуги в Выборгском районе

Когда утром вы обнаруживаете множество собственных волос на подушке или расческе (массажной щетке), первый вопрос – что служит причиной их выпадения? Самостоятельно ответить на него сложно, но специалисты клиники А-Медия (на пр. Просвещения) помогут не только установить причину потери волос: пациента обследуют и назначат лечение выпадения волос.

Причин полной или частичной, временной или паталогической потери волос. Это не только экологические факторы или неправильное питание: причиной могут служить генетическая предрасположенность и снижение иммунитета, гормональные нарушения и прием ряда медикаментов, кожное инфекционное заболевание или внутренние заболевания органов, нарушение кровоснабжения кожи головы или корней волос, злоупотребление краской для волос или некачественные средства гигиены, стрессы и последствия перенесенного оперативного вмешательства.

Временный характер выпадения волос оставляет шанс на успешное решение проблемы: волосяные фолликулы при этом не отмирают, и своевременное обращение в нашу клинику поможет начать лечение и быстро возобновить рост волос. Но патологическое выпадение волос (облысение) усложняет задачу врача трихолога.

Выпадение волос у разных полов отличается им причинами, и степенью выпадения: у женщин гораздо реже причиной выступает неправильное питание, курение или генетическая предрасположенность, но могут служить причиной послеродовые осложнения, гормональные всплески или стрессы.

Независимо от характера выпадения волос, пациенту необходимо обратиться к специалисту (трихологу) нашей клиники. Только узкопрофильный врач может точно выяснить причины выпадения волос, и назначит необходимые анализы (биохимический и гормональный анализ крови, УЗИ щитовидной железы, микроскопический и спектральный анализы волоса).

Результаты анализов позволят врачу определить и назначить индивидуальное комплексное лечение выпадения волос (на пр. Просвещения – только наша клиника специализируется в этой сфере). Своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение его указаний позволят избежать операционного вмешательства по пересадке волос.

При клиническом лечении выпадения волос мы применяем различные методики: инъекции стероидов, высокоэффективные крема, квантовую терапию, вакуумный массаж – в каждом индивидуальном случае используется свой метод, вплоть до пересадки волос.

Смотрите также: Плазмолифтинг.

Волосы – индикатор здоровья

 

Потеря волос является серьезной клинической проблемой. Причин этому много: и постоянное ухудшение экологической обстановки в городах, и снижение качества питания. На состояние волосяных луковиц волосистой части головы в значительной степени влияет кровоснабжение. Оно может нарушиться на фоне недостаточности микроэлементов в повседневном питании, хронических и острых стрессов, системных эндокринных заболеваний. Чтобы уточнить состояние и выявить заболевания, которые могут приводить к выпадению волос, эксперты медицинской лаборатории ДИЛА разработали Программу 190 «Здоровые волосы». Данный комплекс поможет в поиске эндокринных нарушений, позволит исключить сахарный диабет, проверить функцию гипофиза и щитовидной железы, воспалительные процессы в организме, а также исследовать основной половой гормон, обеспечивающий рост волос на теле.

Выпадение волос, шелушение кожи головы, сильный зуд, болезненность, появление очагов воспаления – эти состояния могут быть вызваны различными причинами. Среди них гормональные изменения, нехватка микро- и макроэлементов, повышенный уровень глюкозы, железодефицитная анемия, инфекционные и грибковые заболевания. Комплекс «Здоровые волосы» от ДИЛА позволит выявить истинные причины патологического состояния для принятия наиболее эффективных лечебных мер для сохранения красоты и здоровья волос. Программа подходит как женщинам, так и для мужчин.

Результаты исследований позволят установить эндокринные причины, влияющих на состояние волос и их рост:

• оценить общее состояние организма и функционирование щитовидной железы;
• определить уровень тестостерона;
• выявить дефицит витамина Д;
• определить наличие железодефицитной анемии.
   

Важно! Все сказанное выше в большей мере относится к диффузному выпадению волос на голове. В более серьезных случаях – при наличии очагов облысения, выпадении бровей, волосяных покровов под мышками, а также в случае потемнения ранее поседевших волос, нужно обратиться к врачу для исключения аутоиммунных заболеваний.

Причины диффузного выпадения волос

Периодическое выпадение волос – физиологический процесс и часть цикла обновления организма. Каждый день даже здоровые люди теряют около 80-150 волос, у людей старше 50 лет норма ежедневной потери увеличивается до 200. У здорового человека до 85% волос находятся в стадии анагена (активного роста), до 3% – в промежуточной катагенной стадии, и до 15% – в состоянии покоя (фаза телогена). Если соотношение волос в этих фазах меняется в пользу телогена, шевелюра начинает редеть.

Наиболее частые причины преждевременного выпадения волос:

• Стрессы. Они нарушают нормальный гормональный баланс организма – активно вырабатываются кортизол и адреналин, регуляторные нейропептиды, а также другие вещества, которые переводят волосы в фазу телогена. Из-за этого рост волос преждевременно останавливается, и они начинают выпадать. 
• Повышение чувствительности волосяных луковиц к дигидротестостерону – производному тестостерона. Это основная причина андрогенной алопеции, которая встречается не только у мужчин, но и у женщин.
• Несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов. В формировании волос принимают участие белки, витамины и минералы, регулирующие обменные процессы. Первым признаком железодефицита является ломкость и тусклость волос. Таким же образом организм может реагировать на недостаток других веществ.
• Воспалительные процессы на коже головы – себорейный дерматит, псориаз, экзема, грибковые инфекции.
• Гормональные изменения. Они могут быть связаны как с недостаточностью функций щитовидной железы, так и с естественными биологическими процессами – например, беременностью и родами.
   

Биохимические маркеры всех этих изменений включены в комплекс «Здоровые волосы» от ДИЛА.

Что входит в скрининг

Программа 190 «Здоровые волосы» включает следующие исследования:

• общий развернутый анализ крови
• тиреотропный гормон (ТТГ)
• общий тестостерон;
• ферритин;
• витамин D (25-гидроксикальциферол).
   

Отклонение любого показателя от референсных значений требует консультации врача.

Результаты программы помогут найти причину выпадения волос и назначить адекватное лечение. Остановить процесс облысения не так сложно – главное вовремя выявить биохимические маркеры начинающейся алопеции. Комплекс поможет вам провести первичную диагностику некоторых возможных причин «нездорового» внешнего вида волос, кожи и ногтей. Его рекомендуется проходить всем, кто заметил, что волосы начали выпадать сильнее обычного, ногти стали ломкими, возникли проблемы с кожей. Благодаря этой программе вы увидите, связаны ли нарушения с гормональными изменениями, заболеваниями щитовидной железы, скрытыми инфекционными и воспалительными процессами, нехваткой железа или витаминов, сахарным диабетом и другими патологическими состояниями.

Рассмотрим эти биохимические маркеры подробнее.

Общее исследование крови и ферритин

Общий развернутый анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина в крови, исключения анемии, инфекционных и грибковых заболеваний. Так, железодефицитная анемия является одной из наиболее распространенных причин выпадения волос у женщин. При нехватке железа нарушается питание и снабжение кислородом всех органов и систем, поэтому волосы становятся ломкими и непослушными, начинают выпадать.

Железодефицитная анемия — это клинико-гематологический симптомокомплекс, при котором нарушается образование гемоглобина в результате дефицита железа в сыворотке крови и костном мозге, а также развиваются трофические нарушения в органах и тканях.

Дерматологические признаки дефицита железа:

• Волосы: истончаются, становятся сухими, начинают усиленно выпадать и терять пигментацию.
• Ногти: истончаются, становятся ломкими, наблюдается поперечная исчерченность.
• Кожа: сухость и шелушение.
   

Железодефицитная анемия в большинстве случаев является причиной облысения и появления угрей на коже головы.

Железо входит в состав гемоглобина, который переносит кислород. Если в организм железа поступает недостаточно, возможен дефицит гемоглобина. Нехватка этого элемента проявляется на фоне неправильного питания и проблем с всасыванием полезных веществ. Кроме того, распространенной причиной анемии являются кровотечения. Даже незначительные, но хронические кровопотери могут привести к железодефицитным состояниям. Так, женщины, испытывающие избыточную физиологическую потерю крови, часто страдают от анемии легкой степени.

Помимо изменения основных биохимических маркеров крови, на железодефицитные состояния также может указывать уровень ферритина. Ферритин является главным участником метаболизма железа и донором железа для клеток, которые испытывают в нем дефицит. Кроме того, он реагирует на воспалительные процессы.  

ТТГ и волосы

Щитовидная железа отвечает за выработку двух гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Они принимают участие практически во всех процессах организма, регулируя скорость обмена веществ и внутриклеточных процессов, работу сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Поскольку гормоны щитовидной железы стимулируют деление клеток, естественные циклы волосяных фолликул также зависят от правильного ее функционирования.

Постоянная концентрация тиреоидных гормонов регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ):

• Гипотиреоз – снижение концентрации гормонов (Т4 тироксина и Т3 трийодтиронина) щитовидной железы в крови, что приводит к образованию множества волосяных фолликулов в фазе покоя и в итоге – к потере волос. Волосы будут выпадать по всей голове, а не в определенных ее зонах. В зависимости от степени тяжести гипотиреоза, волосы могут выпадать и по всему телу, а самое очевидное его проявление – потеря волос у внешнего края бровей.
• Гипертиреоз – повышение концентрации гормонов щитовидной железы в крови. При гипертиреозе волосы редеют участками, причем только  на голове, а не по всему теле. Кроме того, они истончаются и становятся мягкими, теряют блеск.
   

Определение уровня тиреотропного гормона, входящее в состав скрининга, позволяет оценить состояние щитовидной железы и определить степень нарушения ее функций.

Влияние тестостерона на рост волос

Андрогенная алопеция – выпадение волос из-за избытка мужского полового гормона тестостерона. Данное нарушение может встречаться как среди мужчин, так и среди женщин.   В волосяном фолликуле тестостерон под действием 5-альфа-редуктазы переходит в дигидротестостерон, который влияет на измельчение волоса, он становится тоньше. У мужчин и женщин андрогенная алопеция вызвана одним и тем же фактором – чрезмерной выработкой тестостерона и повышенной чувствительностью к нему со стороны волосяных фолликул. Под влиянием мужского полового гормона волосяные фолликулы постепенно уменьшаются, а волосы выпадают, приводя к характерным залысинам.

Андрогенная алопеция – самая распространенная причина выпадения волос у мужчин, но может наблюдаться и у женщин после 40 лет. Процесс развивается годами, постепенно затрагивая все больше фолликул и становясь более выраженным с возрастом.

В патогенезе андрогенной алопеции играют роль:

• повышенный уровень мужского полового гормона;
• высокая чувствительность фолликулов к андрогенам;
• увеличенная плотность андрогенных рецепторов;
• повышенный уровень 5-альфа-редуктазы 2-го типа.
   

Определение уровня общего тестостерона позволит  оценить риски развития андрогенной алопеции и назначить соответствующие меры по их коррекции.

Витамин D

Витамин D – жирорастворимый витамин, необходимый для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. Недостаточность этого витамина в организме проявляется замедлением пролиферации эпидермиса и угнетением роста волосяных фолликулов. Волосяные фолликулы имеют рецепторы к витамину D. В результате их инактивации развивается алопеция. D-дефицитные состояния могут усиливать диффузное выпадение волос, особенно у женщин, а также быть значимым фактором при рубцовых алопециях.

Программа 190 «Здоровые волосы» включает определение уровня 25-гидроксикальциферола –промежуточного продукта превращения витамина D, по уровню которого в крови можно судить о насыщенности организма кальциферолом и выявить нехватку или переизбыток витамина D.

Биоматериал для исследования: венозная кровь

Как подготовиться? Кровь сдается натощак, либо через 8 часов после последнего приема пищи (если другое не определено врачом), в соответствии с графиком взятия биоматериала в отделении ДІЛА. Если накануне проводилась ангиография, время взятия крови на исследование следует согласовать с врачом. Женщинам – согласовать с врачом день обследования в соответствии с днем менструального цикла.

Другие новости

03.12.2021

02.12.2021

01.12.2021

Гормональная терапия при облысении по женскому типу

Int J Womens Dermatol. 2017 Март; 3 (1): 53–57.

Язык: английский | Датский

Отделение дерматологии Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота

Поступило 1 ноября 2016 г . ; Пересмотрено 30 декабря 2016 г .; Принято 11 января 2017 г.

Авторские права © Женское дерматологическое общество, 2017 г. Опубликовано Elsevier Inc.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Выпадение волос по женскому типу – самая частая причина выпадения волос у женщин и одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются дерматологи. Это выпадение волос представляет собой нерубцовую алопецию, при которой выпадение происходит на макушке черепа, как правило, с сохранением передней линии роста волос. Выпадение волос может иметь серьезные психосоциальные последствия для пациентов, поэтому лечение может быть долгим и трудным. Влияние гормонов на патогенез облысения по женскому типу полностью не изучено. Целью данной статьи является обзор физиологии и потенциальных гормональных механизмов патогенеза облысения по женскому типу.Мы также обсуждаем текущие гормональные и гормонально-модифицирующие методы лечения, которые доступны поставщикам медицинских услуг, поскольку они сотрудничают с пациентами для лечения этой неприятной проблемы.

Введение

Алопеция – распространенная проблема, которая может вызывать серьезные заболевания, потому что, хотя волосы на коже черепа не являются биологически важными, они могут иметь большое психологическое и социальное значение. Результаты опроса журнала Glamour 1993 года показали, что более половины женщин сказали: «Если мои волосы выглядят хорошо, я выгляжу привлекательно независимо от того, что на мне надето или как я выгляжу в противном случае» и «Если мои волосы не подходят , ничто другое не может заставить меня чувствовать, что я хорошо выгляжу »(Cash, 2001).Добавьте к этому тот факт, что более 21 миллиона женщин только в Соединенных Штатах испытывают облысение по женскому типу (FPHL), и неудивительно, что выпадение волос у женщин может быть серьезной причиной психологического стресса и заболеваемости (Pickard-Holley, 1995, ван Зуурен и др., 2016). В одном исследовании у 55% ​​пострадавших женщин наблюдались симптомы депрессии (Camacho and Garcia-Hernandez, 2002). В той же группе 89% женщин испытали улучшение этих симптомов после лечения облысения (Camacho and Garcia-Hernandez, 2002).

Однако последствия алопеции выходят далеко за рамки симптомов депрессии и включают беспокойство, навязчивые идеи, неудовлетворенность своей внешностью и низкую самооценку (Аль-Мутаири и Элдин, 2011 г., Длова и др., 2016 г., Хант и Макхейл, 2005, Schmidt et al., 2001). В социальной жизни пациента могут возникнуть серьезные нарушения, поскольку он может изменить свою прическу, одежду или избегать встреч с людьми (Al-Mutairi and Eldin, 2011). Одно исследование показало, что 40% опрошенных женщин рассказали о семейных проблемах, а 63% имели проблемы, связанные с карьерой, которые они приписали выпадению волос (Hunt and McHale, 2005).Эти эффекты, по-видимому, возникают независимо от возраста, расы или степени облысения пациентов (Dlova et al., 2016, Hunt and McHale, 2005, Schmidt et al., 2001). Другое исследование, в котором приняли участие более 200 женщин, показало, что это психологическое заболевание с одинаковой частотой встречается у женщин, волосы которых обычно покрыты головным платком (Erol et al. , 2012).

Бедствие также может быть вызвано не только изменением образа тела. Dlova et al. (2016) обнаружили, что в группе чернокожих южноафриканских женщин 52% серьезно обеспокоены тем, что другие ошибочно предположат, что их выпадение волос было вторичным по отношению к ВИЧ-инфекции или СПИДу.Крайне важно, чтобы врачи, которые заботятся о таких пациентах, были сострадательными и понимающими, но также имели твердое понимание проблемы выпадения волос, чтобы можно было обосновать разумные ожидания и развить терапевтические отношения.

FPHL или андрогенная алопеция – наиболее частая причина выпадения волос у женщин и одна из наиболее частых хронических проблем, с которыми сталкиваются дерматологи во всем мире (Varothai and Bergfeld, 2014). FPHL – это нерубцовая форма алопеции, при которой сохраняется фронтальная линия роста волос, но наблюдается прогрессирующее истончение волос в макушке черепа.Истончение волос является вторичным по отношению к изменению цикла волос с укорочением фазы анагена и одновременным удлинением телогена. Это увеличение фазы покоя и уменьшение фазы роста цикла волос приводит к миниатюризации волос, потому что длинные терминальные волосы постепенно заменяются короткими пушковыми волосами (Messenger and Sinclair, 2006, Sinclair et al., 2011).

Патофизиология

Несмотря на название «андрогенная алопеция», точная роль гормонов остается неясной.Хорошо известно, что андрогены влияют на рост волос на коже черепа и тела, и даже Гиппократ 2400 лет назад заметил, что евнухи не страдают облысением (Yip et al., 2011). Однако гиперандрогения не может быть единственным патофизиологическим механизмом FPHL, потому что большинство женщин с FPHL не имеют аномальных уровней андрогенов и не демонстрируют признаков или симптомов избытка андрогенов (Атанаскова Месинковска и Бергфельд, 2013, Schmidt and Shinkai, 2015, Yip et al. ., 2011). Кроме того, сообщалось о случаях развития FPHL у пациентов с синдромом полной нечувствительности к андрогенам или гипопитуитаризмом без определяемых уровней андрогенов (Cousen and Messenger, 2010, Orme et al. , 1999).

Облысение по мужскому типу считается андроген-зависимым, поскольку оно связано с изменениями рецептора андрогенов и реагирует на терапию антиандрогенами (Ellis et al., 2002). В FPHL также участвуют гены, кодирующие ароматазу, которая превращает тестостерон в эстрадиол (Yazdabadi et al., 2008, Yip et al., 2009). Процесс биосинтеза андрогенов изображен на.

Андростендион, который в основном вырабатывается в яичниках и надпочечниках, превращается в тестостерон 17β-гидроксистероиддегидрогеназой.Затем тестостерон циркулирует по всему телу, чтобы достичь своих тканей-мишеней. Ферменты, метаболизирующие андрогены, были обнаружены во многих частях волосяного фолликула (; Bolognia et al., 2012). Присутствие этих ферментов делает волосистую часть тела участком метаболизма и синтеза андрогенов (Fazekas and Sandor, 1973). Циркулирующий свободный тестостерон либо связывается с внутриклеточными рецепторами андрогенов в волосяной луковице и дермальном сосочке, что способствует миниатюризации фолликула, либо метаболизируется в дигидротестостерон (ДГТ) с помощью фермента 5-альфа-редуктазы. Затем DHT связывает тот же рецептор, но с гораздо большей аффинностью (Kaufman, 2002, Levy and Emer, 2013). Из андрогенов, изображенных на рисунке, только ДГТ и тестостерон связываются с рецепторами андрогенов (Burger, 2002).

Таблица 1

Ферменты, метаболизирующие андрогены в волосяном покрове

Кожный сосочек	Ароматаза, 17β-HSD, 5α-редуктаза (тип II)
Внешняя оболочка корня	Ароматаза, 17β-HSD , 5α-редуктаза (типы I и II)
Внутренняя оболочка корня	Ароматаза, 5α-редуктаза (типы I и II)
Сальные железы	Ароматаза, 5α-редуктаза (тип I)
Сальный проток	5α-редуктаза (тип II)

Лечение

Процесс превращения андрогена и последующего связывания с его рецептором-мишенью является мишенью многих гормональных методов лечения, которые доступны в настоящее время, включая ингибиторы 5-альфа-редуктазы, блокаторы рецепторов андрогенов, а также эстрогеновые и пероральные противозачаточные средства.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Логично, что некоторое уменьшение выпадения волос и миниатюризации может произойти, если предотвратить превращение тестостерона в его более сильный андроген, DHT. Препарат класса ингибиторов 5-альфа-редуктазы останавливает этот переход к DHT и оставляет андрогены, которые не так прочно связываются с их рецепторами.

Финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы типа II, и хотя он одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения мужской андрогенной алопеции, он не одобрен для лечения FPHL.Финастерид обладает значительным тератогенным действием и, как было показано, вызывает феминизацию плодов мужского пола (Bowman et al., 2003), а также сексуальные побочные эффекты, депрессию, головную боль, тошноту и приливы (Varothai and Bergfeld, 2014). Снижение превращения тестостерона в ДГТ вызывает накопление тестостерона, который впоследствии превращается в эстрадиол и создает относительный избыток эстрогена, что теоретически может увеличить риск рака груди (Kelly et al. , 2016). Исследования, в которых использовались низкие дозы (1 мг в день), не показали значительного улучшения (Kim et al., 2012, Price et al., 2000). Однако одно исследование 37 женщин в пременопаузе, которые принимали финастерид в дозе 2,5 мг ежедневно вместе с пероральными противозачаточными таблетками, показало улучшение облысения у 62% пациентов (Iorizzo et al., 2006). Другое исследование 87 пациентов с нормоандрогеном в пре- и постменопаузе, которые принимали финастерид в дозе 5 мг в день в течение 12 месяцев, показало значительное увеличение как густоты, так и толщины волос (Yeon et al., 2011). Эффективность финастерида, по-видимому, не различается между пациентами в пре- и постменопаузе (Yeon et al., 2011). Финастерид классифицируется как категория беременности X.

Дутастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы, связывающий ферменты обоих типов I и II. По сравнению с финастеридом его ингибирование ферментов типа II в три раза сильнее; его ингибирование ферментов типа I в 100 раз сильнее (Clark et al. , 2004). Дутастерид не одобрен FDA для лечения FPHL, и текущие исследования эффективности ингибитора многообещающие, но в основном сосредоточены на пациентах мужского пола (Gupta and Charrette, 2014, Olsen et al., 2006). Исследование женщин после 3 лет терапии показало, что дутастерид может быть более эффективным, чем финастерид, у женщин в возрасте до 50 лет, если судить по толщине волос (не по плотности) в центре и на макушке черепа (Boersma et al., 2014). В одном сообщении о 46-летней женщине с FPHL был выявлен некоторый ответ после 6 месяцев лечения дутастеридом в дозе 0,5 мг ежедневно, несмотря на минимальный ответ на лечение финастеридом и миноксидилом (Olszewska and Rudnicka, 2005). Данные о побочных эффектах лечения у женщин крайне ограничены.Дутастерид классифицируется как категория беременности X из-за тератогенности и должен иметь такой же теоретический риск рака груди, как упоминалось в отношении финастерида (Kelly et al., 2016).

Блокаторы рецепторов андрогенов

Спиронолактон – это калийсберегающий диуретик, который действует как конкурентный антагонист альдостерона и ингибирует взаимодействие тестостерона и ДГТ с внутриклеточными андрогенными рецепторами в тканях-мишенях (van Zuuren et al. , 2012, Yazdabadi and Sinclair, 2011 ).Спиронолактон также слабо подавляет синтез андрогенов (Price, 2003). Антиандрогенный эффект чаще используется при гирсутизме и акне, но успешно применяется в суточных дозах от 100 до 200 мг для лечения FPHL (Sinclair et al., 2005). Одно ретроспективное исследование данных опроса показало, что почти 75% женщин сообщили о стабилизации или улучшении выпадения волос после лечения спиронолактоном (Famenini et al., 2015). Аналогичные результаты были получены в открытом интервенционном исследовании 2005 г. (Sinclair et al., 2005). В то время как подавляющее большинство опубликованных данных касается взрослых пациентов, в одном отчете описывается видимое улучшение FPHL у 9-летнего пациента после 6 месяцев терапии (Yazdabadi et al., 2009).

Побочные эффекты спиронолактона включают рвоту, диарею, головокружение с постуральной гипотензией, болезненность груди, кровянистые выделения и нарушение электролитного баланса (Атанаскова Месинковская и Бергфельд, 2013). Этот блокатор рецепторов андрогенов относится к категории беременности D.

Ципротерона ацетат действует несколькими способами.Он не только конкурентно блокирует связывание ДГТ с его рецепторами в ткани-мишени (Gilman et al., 1990), но также является прогестагеном, который снижает уровень тестостерона за счет уменьшения высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов посредством подавления, опосредованного гипофизом ( Gilman et al., 1990, Varothai and Bergfeld, 2014). Открытое интервенционное исследование с участием 80 женщин, получавших лечение спиронолактоном (200 мг в день) или ципротерона ацетатом (50 мг в день или 100 мг в течение 10 дней в месяц в пременопаузе), показало, что три из четырех пациенток продемонстрировали улучшение или стабилизацию их заболевания с помощью нет разницы в эффекте между полученными терапиями (Sinclair et al., 2005).

По сравнению с отсутствием лечения, у пациенток, получавших этинилэстрадиол 50 мкг и ципротерона ацетат 2 мг с ципротерона ацетатом 20 мг на 5-20 дни менструального цикла в течение 1 года, наблюдалось значительное увеличение процента волос в анагене с тенденцией к увеличению больший диаметр стержня волос полного анагена и меньшее количество волос менее 40 микрон (Peereboom-Wynia et al. , 1989). В 12-месячном рандомизированном контрольном исследовании с участием 66 женщин сравнивали лечение местным миноксидилом 2% плюс пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол 30 мкг + гестоден 75 мкг) с лечением ципротерона ацетатом 50 мг плюс пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол 35 мкг + ципротерона ацетат. 2 мг) и продемонстрировали, что лечение ципротероном было более эффективным у пациентов с гидерандрогеном, но в остальном было менее эффективным (Vexiau et al., 2002). Побочные эффекты ципротерона ацетата включают увеличение веса, болезненность груди и снижение либидо (Kelly et al., 2016). Гепатотоксичность и развитие множественных менингиом могут возникать при дозах, превышающих 25 мг в день (Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, 2009). Ципротерона ацетат широко используется в Европе и Канаде либо в изолированной форме, либо в комбинации с этинилэстрадиолом, но он доступен только в Соединенных Штатах в качестве орфанного препарата для лечения гирсутизма (Carmina and Lobo, 2003, Jurzyk et al. ., 1992, Келли и др., 2016). Ципротерона ацетат классифицируется как категория беременности X.

Флутамид – это пероральный антиандроген, который действует путем конкурентного ингибирования захвата андрогена и его ядерной привязки в тканях-мишенях (Varothai and Bergfeld, 2014; Watson Pharma, 2011). Было показано, что он эффективен для лечения FPHL у гиперандрогенных женщин в дозе 250 мг в день. В одном отчете о клиническом случае было показано, что лечение флутамидом было эффективным у пациента, у которого уже не было улучшения с помощью спиронолактона и миноксидила (Carmina and Lobo, 2003, Yazdabadi and Sinclair, 2011).После 2 лет терапии 80% пациентов были удовлетворены или полностью удовлетворены эффектом лечения, независимо от того, принимали ли они сопутствующие оральные контрацептивы (Paradisi et al., 2011). Флутамид может вызывать гепатотоксичность, и во время лечения рекомендуется серийный мониторинг тестов функции печени (Watson Pharma, 2011), хотя данные одного исследования безопасности и переносимости флутамида показали, что значения трансаминаз пациента вернулись к норме после прекращения лечения, а уровни снизились. не повышался, пока пациенты получали 62 дозы.5 мг или 125 мг. Флутамид классифицируется как категория беременности D.

Эстроген и пероральные противозачаточные средства

Роль препаратов эстрогена и прогестагена в лечении выпадения и роста волос также неясна. Эстроген производится, когда андростендион или тестостерон модифицируются ферментом ароматазой. Он синтезируется в яичниках и других периферических тканях, а затем перемещается к его рецепторам, некоторые из которых расположены в волосяных фолликулах кожи головы (Thornton et al., 2003a, Thornton et al., 2003b). Сообщалось, что в фолликуле волосистой части головы эстрадиол индуцирует активность ароматазы (Hoffmann et al., 2002). Было выдвинуто предположение, что эстроген играет защитную роль против выпадения волос на основании наблюдения, что пациенты с более низким уровнем эстрогена во время менопаузы, послеродового периода или лечения ингибиторами ароматазы или селективными модуляторами рецепторов эстрогена более склонны к развитию FPHL (Атанаскова Месинковска и Бергфельд , 2013, Park et al. , 2014). Еще одно подтверждающее наблюдение заключается в том, что в лобной зоне роста волос у женщин, которая, как правило, избегает FPHL, наблюдается более высокий уровень фермента ароматазы по сравнению с остальной частью кожи головы (Levy and Emer, 2013).Это изменение в выпадении волос может быть результатом локального повышения уровня эстрадиола или снижения уровня тестостерона и ДГТ, что является вторичным по отношению к большему количеству конверсии.

Сообщается, что эстроген и комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) с эстрогеном или прогестогеном эффективны, но данные ограничены (Adenuga et al., 2012, Raudrant and Rabe, 2003, Scheinfeld, 2008). Считается, что они действуют через несколько механизмов. Оба компонента КОК повышают уровень глобулина, связывающего половые гормоны (Schindler, 2013).Они также посылают сигналы отрицательной обратной связи, которые подавляют секрецию гонадотропина в гипоталамусе и высвобождают гормон и секрецию гипофиза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к снижению выработки андрогенов (Gilman et al. , 1990, Varothai and Bergfeld, 2014) . Эти действия снижают секрецию андрогенов яичниками и количество свободных, биологически активных андрогенов, что снижает их влияние на волосяные фолликулы (Schindler, 2013). Наша практика при назначении КОК – это комбинация 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона.Дроспиренон – аналог спиронолактона. Эта комбинация лечения одобрена FDA для лечения акне, но не алопеции.

Выводы

Наш практический подход изображен на. Все пациенты, если нет противопоказаний, начинают терапию с 5% -ной пены миноксидила местного применения ежедневно. Это единственная терапия, которая одобрена FDA для FPHL и доказала свою безопасность и эффективность (van Zuuren et al., 2016, Varothai and Bergfeld, 2014).

Подход к проблеме облысения по женскому типу.

Кроме того, для пациента, получающего лечение от FPHL, важны два других соображения. Во-первых, у пациентов есть разумные ожидания. Поддержание текущей густоты волос можно считать успешным лечением, потому что с возрастом женщины имеют тенденцию к дальнейшему истончению (Harfmann and Bechtel, 2015). Во-вторых, важно убедиться, что пациенты понимают, что прогресс идет медленно и могут потребоваться месяцы или годы, чтобы увидеть значительное улучшение (Boersma et al., 2014, Yeon et al., 2011). В нашей практике мы ждем не менее 6 месяцев, чтобы оценить эффективность лечения.

FPHL является обычным явлением и может вызывать беспокойство у пациентов. Кроме того, лечение FPHL может быть длительным и трудным, и то, на что пациенты надеются или ожидают, не всегда совпадает с тем, что врачи считают успешным лечением. Тем не менее, пациенты часто благодарны за то, что вы вместе с ними лечите эту неприятную болезнь.

Ссылки

• Аденуга П., Саммерс П., Бергфельд В.Восстановление роста волос у пациента мужского пола с обширной андрогенной алопецией на терапии эстрогенами. J Am Acad Dermatol. 2012; 67: e121 – e123. [PubMed] [Google Scholar]
• Аль-Мутаири Н., Элдин О.Н. Клинический профиль и влияние на качество жизни: семилетний опыт работы с пациентами с очаговой алопецией. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2011; 77: 489–493. [PubMed] [Google Scholar]
• Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в диагностике и лечении? Обновление облысения по женскому типу: диагностика и лечение.Dermatol Clin. 2013; 31: 119–127. [PubMed] [Google Scholar]
• Boersma I.H., Oranje A.P., Grimalt R., Iorizzo M., Piraccini B.M., Verdonschot E.H. Эффективность финастерида и дутастерида, применяемых в течение 3 лет у женщин с андрогенной алопецией. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2014; 80: 521–525. [PubMed] [Google Scholar]
• Bolognia J.L., Jorizzo J.L., Schaffer J.V. 3-е изд. Эльзевир; Амстердам: 2012. Дерматология. [Google Scholar]
• Bowman C.J., Barlow N.J., Turner K.Дж., Уоллес Д.Г., Фостер П.М. Эффекты внутриутробного воздействия финастерида на андроген-зависимое репродуктивное развитие самцов крыс. Toxicol Sci. 2003. 74: 393–406. [PubMed] [Google Scholar]
• Burger H.G. Производство андрогенов у женщин. Fertil Steril. 2002; 77: S3 – S5. [PubMed] [Google Scholar]
• Камачо Ф.М., Гарсия-Эрнандес М. Психологические особенности андрогенной алопеции. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002; 16: 476–480. [PubMed] [Google Scholar]
• Кармина Э., Лобо Р.А. Лечение гиперандрогенной алопеции у женщин. Fertil Steril. 2003. 79: 91–95. [PubMed] [Google Scholar]
• Кэш Т.Ф. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Clin Dermatol. 2001; 19: 161–166. [PubMed] [Google Scholar]
• Кларк Р.В., Герман Д.Дж., Каннингем Г.Р., Уилсон Т.Х., Моррилл Б.Б., Хоббс С. Заметное подавление дигидротестостерона у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы дутастеридом, двойным ингибитором 5альфа-редуктазы. J Clin Endocrinol Metab.2004. 89: 2179–2184. [PubMed] [Google Scholar]
• Cousen P., Messenger A. Выпадение волос по женскому типу при синдроме полной нечувствительности к андрогенам. Br J Dermatol. 2010. 162: 1135–1137. [PubMed] [Google Scholar]
• Dlova N. C., Fabbrocini G., Lauro C., Spano M., Tosti A., Hift R.H. Качество жизни южноафриканских чернокожих женщин с алопецией: пилотное исследование. Int J Dermatol. 2016; 55: 875–881. [PubMed] [Google Scholar]
• Эллис Дж. А., Синклер Р., Харрап С. Б. Андрогенетическая алопеция: патогенез и возможности лечения.Эксперт Рев Мол Мед. 2002; 4: 1–11. [PubMed] [Google Scholar]
• Эрол О., Джан Г., Айдинер А. Влияние алопеции на внешний вид тела и качество жизни турецких женщин, страдающих раком, с платком или без него. Поддержка лечения рака. 2012; 20: 2349–2356. [PubMed] [Google Scholar]
• Famenini S., Slaught C., Duan L., Goh C. Демографические данные женщин с облысением по женскому типу и эффективность спиронолактоновой терапии. J Am Acad Dermatol. 2015; 73: 705–706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Фазекас А.Г., Сандор Т. Метаболизм дегидроэпиандростерона в волосяных фолликулах кожи головы человека. J Clin Endocrinol Metab. 1973; 36: 582–586. [PubMed] [Google Scholar]
• Гилман А.Г., Ралл Т.В., Нис А.С., Тейлор П., редакторы. Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана. 8-е изд. Пермагон Пресс; New York: 1990. [Google Scholar]
• Gupta A.K., Charrette A. Эффективность и безопасность ингибиторов 5альфа-редуктазы при андрогенной алопеции: сетевой метаанализ и оценка пользы и риска финастерида и дутастерида.J Dermatolog Treat. 2014; 25: 156–161. [PubMed] [Google Scholar]
• Харфманн К.Л., Бехтель М.А. Выпадение волос у женщин. Clin Obstet Gynecol. 2015; 58: 185–199. [PubMed] [Google Scholar]
• Hoffmann R., Niiyama S., Huth A., Kissling S., Happle R. 17альфа-эстрадиол индуцирует активность ароматазы в интактных волосяных фолликулах анагена человека ex vivo. Exp Dermatol. 2002; 11: 376–380. [PubMed] [Google Scholar]
• Хант Н., Макхейл С. Психологические последствия алопеции. BMJ. 2005; 331: 951–953. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Иориццо М., Винченци К. , Вудурис С., Пирачини Б.М., Тости А. Финастеридное лечение выпадения волос по женскому типу. Arch Dermatol. 2006; 142: 298–302. [PubMed] [Google Scholar]
• Jurzyk R.S., Spielvogel R.L., Rose L.I. Антиандрогены в лечении акне и гирсутизма. Я семейный врач. 1992; 45: 1803–1806. [PubMed] [Google Scholar]
• Кауфман К.Д. Андрогены и алопеция. Mol Cell Endocrinol. 2002; 198: 89–95. [PubMed] [Google Scholar]
• Келли Ю., Бланко А., Тости А. Андрогенетическая алопеция: обновленные варианты лечения.Наркотики. 2016; 76: 1349–1364. [PubMed] [Google Scholar]
• Ким В.Дж., Сонг М., Ко Х.С., Ким Б.С., Ким М.Б. Эффективность финастерида 1,25 мг при облысении по женскому типу; обучение пилота. Ann Dermatol. 2012; 24: 370–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Леви Л.Л., Эмер Дж. Дж. Облысение по женскому типу: современные перспективы. Int J Womens Health. 2013; 5: 541–556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Высокие дозы ципротерона ацетата: потенциальный риск (множественных) менингиом.Обновление безопасности лекарств. 2009; 3: 3–4. [Google Scholar]
• Посланник А.Г., Синклер Р. Миниатюризация фолликулов при облысении по женскому типу: клинико-патологические корреляции. Br J Dermatol. 2006; 155: 926–930. [PubMed] [Google Scholar]
• Olsen E.A., Hordinsky M., Whiting D., Stough D., Hobbs S., Ellis M.L. Важность двойного ингибирования 5альфа-редуктазы в лечении облысения по мужскому типу: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования дутастерида в сравнении с финастеридом.J Am Acad Dermatol. 2006; 55: 1014–1023. [PubMed] [Google Scholar]
• Ольшевска М., Рудницка Л. Эффективное лечение женской андрогенной алопеции дутастеридом. J Drugs Dermatol. 2005; 4: 637–640. [PubMed] [Google Scholar]
• Орм С., Каллен Д. Р., Мессенджер А. Г. Диффузное выпадение волос у женщин: нужны ли андрогены? Br J Dermatol. 1999; 141: 521–523. [PubMed] [Google Scholar]
• Paradisi R., Porcu E., Fabbri R., Seracchioli R., Battaglia C., Venturoli S. Проспективное когортное исследование эффектов и переносимости флутамида у пациентов с облысением по женскому типу.Энн Фармакотер. 2011; 45: 469–475. [PubMed] [Google Scholar]
• Парк Дж., Ким Дж. И., Юн С.К., Ким Х.У., Им К.В. Паттерн алопеции во время гормональной противоопухолевой терапии у пациентов с раком груди. Ann Dermatol. 2014; 26: 743–746. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Peereboom-Wynia J.D., van der Willigen A.H., van Joost T., Stolz E. Влияние ацетата ципротерона на корни волос и диаметр стержня волоса при андрогенной алопеции у женщин. Acta Derm Venereol. 1989; 69: 395–398.[PubMed] [Google Scholar]
• Watson Pharma. 2011. Информация о продукте: пероральные капсулы флутамида, пероральные капсулы флутамида (по DailyMed) [Google Scholar]
• Пикард-Холли С. Симптомы облысения. Semin Oncol Nurs. 1995; 11: 235–238. [PubMed] [Google Scholar]
• Price V.H. Андрогенетическая алопеция у женщин. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2003; 8: 24–27. [PubMed] [Google Scholar]
• Прайс В.Х., Робертс Дж. Л., Хординский М., Олсен Э. А., Савин Р., Бергфельд В.Недостаточная эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией. J Am Acad Dermatol. 2000. 43: 768–776. [PubMed] [Google Scholar]
• Раудрант Д., Рабе Т. Прогестагены с антиандрогенными свойствами. Наркотики. 2003. 63: 463–492. [PubMed] [Google Scholar]
• Шейнфельд Н. Обзор гормональной терапии женской (андрогенной) алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14: 1. [PubMed] [Google Scholar]
• Шиндлер А.Э. Неконтрацептивные преимущества оральных гормональных контрацептивов.Int J Endocrinol Metab. 2013; 11: 41–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Schmidt T.H., Shinkai K. Доказательный подход к кожной гиперандрогении у женщин. J Am Acad Dermatol. 2015; 73: 672–690. [PubMed] [Google Scholar]
• Шмидт С., Фишер Т.В., Чрен М.М., Штраус Б.М., Элснер П. Стратегии совладания и качество жизни у женщин с алопецией. Br J Dermatol. 2001; 144: 1038–1043. [PubMed] [Google Scholar]
• Синклер Р., Веверинке М., Джолли Д. Лечение облысения по женскому типу пероральными антиандрогенами.Br J Dermatol. 2005. 152: 466–473. [PubMed] [Google Scholar]
• Синклер Р., Патель М., Доусон Т.Л., младший, Яздабади А., Йип Л., Перес А. Выпадение волос у женщин: медицинские и косметические подходы к увеличению пухлости кожи головы. Br J Dermatol. 2011; 165: 12–18. [PubMed] [Google Scholar]
• Thornton M.J., Taylor A.H., Mulligan K., Al-Azzawi F., Lyon C.C., O’Driscoll J. Бета-рецептор эстрогена является преобладающим рецептором эстрогена в коже черепа человека. Exp Dermatol. 2003; 12: 181–190. [PubMed] [Google Scholar]
• Торнтон М.J., Taylor A.H., Mulligan K., Al-Azzawi F., Lyon C.C., O’Driscoll J. Распределение рецептора эстрогена бета отличается от распределения рецептора эстрогена альфа и рецептора андрогена в коже человека и пилозно-жировой клетчатке. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2003. 8: 100–103. [PubMed] [Google Scholar]
• van Zuuren E.J., Fedorowicz Z., Carter B. Доказательные методы лечения выпадения волос по женскому типу: резюме Кокрановского систематического обзора. Br J Dermatol. 2012; 167: 995–1010. [PubMed] [Google Scholar]
• ван Зуурен Э.Дж., Федорович З., Шунс Дж. Вмешательства при выпадении волос по женскому типу. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 5: CD007628. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Varothai S., Bergfeld W.F. Андрогенетическая алопеция: новые данные о лечении, основанные на фактических данных. Am J Clin Dermatol. 2014; 15: 217–230. [PubMed] [Google Scholar]
• Vexiau P., Chaspoux C., Boudou P., Fiet J., Jouanique C., Hardy N. Влияние миноксидила 2% по сравнению с лечением ципротерона ацетатом на женскую андрогенную алопецию: контролируемое, 12-месячное рандомизированное испытание.Br J Dermatol. 2002; 146: 992–999. [PubMed] [Google Scholar]
• Яздабади А., Синклер Р. Лечение выпадения волос по женскому типу с помощью флутамида, антагониста рецепторов андрогенов. Australas J Dermatol. 2011; 52: 132–134. [PubMed] [Google Scholar]
• Яздабади А., Маги Дж., Харрисон С., Синклер Р. Людвигский паттерн андрогенной алопеции обусловлен иерархией чувствительности к андрогенам в фолликулярных единицах, что приводит к избирательной миниатюризации и снижению количество терминальных волосков на фолликулярную единицу.Br J Dermatol. 2008. 159: 1300–1302. [PubMed] [Google Scholar]
• Яздабади А., Грин Дж., Синклер Р. Успешное лечение выпадения волос по женскому типу спиронолактоном у 9-летней девочки. Australas J Dermatol. 2009. 50: 113–114. [PubMed] [Google Scholar]
• Ен Дж. Х., Чон Дж. Ю., Чой Дж. У., Ким Б. Дж., Юн С. У., Пак К. С. Лечение финастеридом 5 мг / день для нормоандрогенных азиатских женщин с облысением по женскому типу. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 211–214. [PubMed] [Google Scholar]
• Йип Л., Залумис С., Ирвин Д., Севери Г., Хоппер Дж., Джайлз Г. Изучение связи между геном ароматазы (CYP19A1) и облысением по женскому типу. Br J Dermatol. 2009. 161: 289–294. [PubMed] [Google Scholar]
• Ип Л., Руфау Н., Синклер Р. Роль генетики и половых стероидных гормонов в мужской андрогенетической алопеции и облысении по женскому типу: обновление того, что мы теперь знаем. Australas J Dermatol. 2011; 52: 81–88. [PubMed] [Google Scholar]

Наиболее распространенные причины выпадения волос у женщин и способы их лечения

Волосы часто играют решающую роль в формировании идентичности женщины, поэтому неудивительно, что выпадение волос у женщин может имеют большое влияние на самооценку, настроение и уверенность в себе.По словам сертифицированного дерматолога Анны Дрозу из DermSurgery Associates в Хьюстоне, штат Техас, это может даже привести к усилению стресса, беспокойства и клинической депрессии.

Обсуждение женского облысения бледнеет по сравнению с разговором о мужском облысении, поэтому мы поговорили с несколькими экспертами, которые объяснили нам наиболее распространенные причины облысения у женщин и способы их лечения.

Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем ставить себе диагноз по любой из следующих причин или состояний.

Во-первых, разберитесь в цикле волос

Цикл здоровых волос у каждого человека следует схожей схеме: фаза активного роста волос (анаген) длится 3-5 лет, за ней следует 10-дневный переходный период (катаген). ), и, наконец, фаза телогена, в которой выпадают волосы и фолликулы. Затем фолликул неактивен в течение трех месяцев, прежде чем будет повторен весь цикл.

Некоторые люди испытывают облысение более быстрыми темпами, чем обычно (телогеновая алопеция), что представляет собой длительный (и обычно внезапный) период облысения.«Телогеновая элиминация – это реактивный тип выпадения волос, вызванный каким-либо внутренним нарушением, например, недостаточностью питания, болезнью, операцией или гипо / гипертиреозом», – сказала Анабель Кингсли, трихолог, член-корреспондент Института трихологов и президент бренда Philip. Кингсли, сказал HuffPost.

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА через Getty Images

Цикл роста ваших волос проходит три фазы, за которыми следуют три месяца бездействия, прежде чем они начнутся снова.

Выпадение, истончение волос и подобные проблемы возникают, когда нарушается нормальный цикл волос, объяснил Кингсли.Это может быть связано с множеством причин, некоторые из которых являются общими для женщин и мужчин, а другие ориентированы конкретно на женщин. Американская академия дерматологии определяет нормальное выпадение волос как от 50 до 100 прядей в день, поэтому любое количество, превышающее ваше обычное, может быть поводом для обращения к врачу.

Дрозу сказал, что выпадение волос из-за гормонов, стресса, железа и диет, как правило, обратимо. Труднее обратить вспять выпадение волос, связанное с наследственными причинами или редкими воспалительными процессами. При первом осмотре пациента Кингсли сначала проводит анализы крови, чтобы определить потенциальный дефицит гормонов или питательных веществ.

Гормоны

Гормоны могут нанести ущерб нашей коже, и, к сожалению, это относится и к нашим волосам.

По словам Роя Столлера, сертифицированного хирурга и основателя компании Hair Transplant NYC, для здорового роста волос необходим баланс эстрогена, прогестерона и тестостерона.

«Хотя эстроген обычно способствует росту волос, в избытке он может нарушить баланс и фактически повысить уровень тестостерона, вызывая вызванное тестостероном выпадение волос», – сказал Столлер HuffPost.В этом случае может быть генетическая предрасположенность к дигидротестостерону (ДГТ), который атакует волосяной фолликул, уменьшаясь и в конечном итоге приводя к полной потере фолликула.

Stoller предлагает решение этой ситуации, блокируя превращение тестостерона в ДГТ и продлевая жизнь волосяного фолликула: «Финастерид – это лекарство, которое чаще всего назначают. Хотя он одобрен только для мужчин, женщины также добились успеха с ним ». Это лекарство отпускается только по рецепту, поэтому поговорите со своим врачом, если вы считаете, что он может вам подойти, и убедитесь, что вы знаете все противопоказания, в том числе потерю либидо.

Гормоны беременности

Беременная женщина нередко получает комплименты в адрес своих волос, которые во время беременности выглядят более густыми, блестящими и в целом более здоровыми. Хотя не каждая женщина испытывает это, у тех, кто это делает, это связано с длительной фазой анагена из-за повышенного содержания гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности.

Однако Столлер отметил, что у 40% женщин после родов наблюдается чрезмерное выделение телогена.«Это связано с физическим стрессом во время родов, и они проходят самостоятельно без лечения», – сказал Дрозу. Столлер добавил, что эффекты временные, длятся от трех до четырех месяцев и начинаются через три месяца после родов. Усердное потребление всех необходимых витаминов и минералов помогает справиться с этим типом выпадения волос, и оно полностью обратимо.

Гормоны менопаузы

Гормональные изменения как до, так и во время менопаузы влияют на рост волос, особенно из-за снижения уровня эстрогена и прогестерона.Столлер сказал, что выпадение волос по женскому типу более распространено в этот период и может даже быть связано с выпадением волос из-за андрогенов (мужских гормонов) в зависимости от генетики женщины. «Снижение уровня женских гормонов делает волосковые клетки незащищенными от циркулирующих андрогенов. Со временем стержни волос станут тонкими, миниатюрными и в конечном итоге умрут », – сказал Столлер.

«Эстрогены« благоприятны для волос »и помогают удерживать пряди в фазе их роста, – пояснил Кингсли. «Они также предлагают своего рода буфер против андрогенов, которые не очень хороши для волос на коже головы.Степень изменения диаметра волос у женщины зависит от генов », – добавила она.

Исследования показали, что финастерид может быть эффективным против выпадения волос у женщин в пре- и постменопаузе, которые не собираются беременеть. Есть предположения, что могут помочь антиандрогенные гормоны, а также добавки железа. Исследования показывают, что гормональная заместительная терапия (ЗГТ) может быть полезной и при выпадении волос, замедляя или полностью останавливая ее. Миноксидил – еще одно средство для местного применения, которое доказало свою эффективность у женщин в период менопаузы.

Нарушения функции щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за регулирование нашего метаболизма, и обычно это первое, на что обращает внимание врач, если у вас есть проблемы с изменением веса или выпадением волос.

Гормоны щитовидной железы высвобождаются в организме в виде постоянного пара, сказал Столлер, регулируя все, от дыхания до температуры, веса тела и роста волос. Питание и заболевания щитовидной железы могут влиять на высвобождение этих гормонов, и Дрозу отмечает, что низкий уровень гормонов щитовидной железы, также известный как гипотиреоз, может вызвать обратимое облысение и даже боковое истончение бровей.При правильном лечении щитовидной железы выпадение волос может быть полностью обращено вспять.

Анемия

Анемия, или дефицит железа, является одной из наиболее частых причин выпадения волос у женщин, помимо гормонов.

«Низкие запасы железа могут вынудить волосы перейти в фазу хронического покоя, что приведет к увеличению выпадения и снижению густоты», – сказал Столлер. Дрозу добавляет, что дефицит железа довольно распространен, если вы испытали внезапную потерю веса, и часто является результатом соблюдения веганской диеты.

«Железо используется как для образования волос, так и для производства красных кровяных телец», – сказал Дрозу. «Организм мудро расставляет приоритеты в производстве красных кровяных телец, поэтому, если оно потребляет ограниченное количество железа, первое, что пострадает, – это волосы». Поговорите со своим врачом, который сможет дать вам подходящую добавку железа / ферритина в зависимости от ваших потребностей.

Расстройства пищевого поведения

Они влияют на организм по-разному, создавая физический стресс для него и часто приводя к выпадению волос.

Столлер отмечает, что белок в волосах (кератин) не является необходимым для организма, и в периоды недоедания рост волос прекращается. «Организм отдает предпочтение питательным веществам, поступающим в жизненно важные органы (мозг, сердце, легкие), а не волосам, поэтому происходит их выпадение», – сказал Столлер. «В зависимости от возраста, генетического состава и состояния здоровья человека нормальный рост волос обычно возобновляется примерно через шесть месяцев после того, как исчезнет состояние истощения», – сказал Столлер.

Наследственность

«Наследственная форма алопеции – облысение по женскому типу или андрогенная алопеция, – сказал Дрозу.Обычно это проявляется в виде диффузного истончения, а не в виде проплешин.

Она отмечает, что эта форма облысения может произойти в любой момент взрослой жизни и чаще встречается в период менопаузы, поскольку связана с уровнем андрогенов. Женщины с такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников, связанный с уровнем андрогенов, могли раньше видеть истончение волос.

Pongsak Tawansaeng / EyeEm через Getty Images

Американская академия дерматологии определяет нормальное выпадение волос как от 50 до 100 прядей в день.

«Лекарства, блокирующие андрогены, такие как спиронолактон, в некоторой степени эффективны для уменьшения выпадения волос и предотвращения ухудшения состояния», – сказал Дрозу.

Фронтальная фиброзирующая алопеция

Это тип облысения, при котором остаются шрамы на передней линии роста волос женщины, и он становится все более распространенным, особенно у женщин в постменопаузе. Кингсли сказал, что теперь это наблюдается даже у молодых женщин, но точные триггеры неизвестны.

«Считается, что это вызвано неправильным иммунным ответом, когда ваше тело атакует и разрушает волосяные фолликулы в передней части линии роста волос, оставляя после себя рубцовую ткань», – сказал Кингсли. «К сожалению, вы не можете отрастить волосы после рубцовой алопеции. Однако в [парикмахерских] клиниках мы стараемся предотвратить его прогрессирование и повторное появление ».

Не следует путать с тракционной алопецией, типом выпадения волос, который возникает в результате ношения плотных причесок, таких как “конский хвост” или тугая коса, которую постоянно носят, выдергивая волосяные фолликулы.Кингсли сказал, что этих причесок следует избегать, поскольку они могут вызвать ломкость тракта, которая может выдергивать волосы из фолликула, а затем со временем привести к тракционной алопеции. При раннем лечении волосы могут нормально отрасти через шесть месяцев. В противном случае это может вызвать необратимую рубцовую алопецию, которая часто наблюдается у женщин, использующих плетение, наращивание волос, косы и химическое расслабление.

Дисбаланс инсулина

Инсулин – это гормон, регулирующий энергию.Он поступает из пищи, которую мы едим, а затем попадает в организм, чтобы сохранить энергию для использования в будущем. Поскольку инсулин может влиять на рост волос, важно учитывать гликемический индекс (ГИ) продуктов, которые вы едите, – рейтинг того, как продукты влияют на уровень глюкозы в крови.

«Чрезмерное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, часто в сочетании с малоподвижным образом жизни, может вызвать перегрузку инсулина в организме», – сказал Столлер. «Слишком большое количество инсулина нарушает овуляцию и дает сигнал яичникам производить больше тестостерона», – сказал Столлер.Изменение диеты и образа жизни может помочь повысить уровень инсулина и восстановить рост волос.

Стресс

Мы знаем, что стресс может иметь катастрофические последствия для тела и ума, поэтому неудивительно, что стресс играет важную роль, когда дело доходит до выпадения волос.

Кингсли отмечает, что все, что влияет на ваше физическое благополучие, в еще большей степени влияет на ваши волосы. «Волосы не имеют существенного значения для физического выживания, и поэтому они всегда будут первой частью вас, которая пострадает, когда что-то не в порядке», – сказал он.

Стресс связан с нашим уровнем кортизола, который, по словам Столлера, повышается, когда уровень инсулина повышается, что, в свою очередь, вызывает повышение уровня тестостерона. Столлер добавил, что после особенно стрессового события и через 2-4 месяца после него у женщин может наблюдаться выпадение волос, но через 6 с лишним месяцев волосы становятся нормальными.

Дрозу отмечает, что облысение, связанное со стрессом, также наблюдается после таких событий, как роды, госпитализация, развод и смерть второй половинки. Причина в том, что «стресс заставляет больший процент фолликулов переходить в фазу телогена, что приводит к усилению выпадения волос.Волосяные фолликулы остаются нетронутыми, поэтому полное выздоровление ожидается через 6-12 месяцев », – сказал Дрозу.

The Takeaway

Независимо от того, какова может быть основная причина выпадения волос, как и при многих проблемах со здоровьем, очень важно сбалансированное питание с необходимыми питательными веществами и витаминами.

Волосы – это первая точка повреждения, когда что-то выходит из равновесия в нашем организме, поскольку это «второстепенная» ткань или жизненно важный орган. Но поскольку волосковые клетки являются вторыми по скорости роста клетками нашего тела (самыми быстрорастущими являются клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт), их потребности в питании высоки, сказал Кингсли.Добавки могут быть полезны для поддержания хорошего здоровья волос в сочетании со здоровым сбалансированным питанием. Уход за кожей головы и ее правильная очистка также важны для поддержания здорового роста волос.

Как только вы заметите усиление выпадения волос, важно принять меры и обратиться к дерматологу, трихологу или специалисту. Все ситуации очень разные, поэтому важно обратиться к эксперту.

Гормональные причины выпадения волос

Гормональные причины выпадения волос

Густые здоровые волосы – признак молодости, крепкого здоровья и красоты.Наблюдать за тем, как у вас выпадают волосы, может быть ужасно не только потому, что вы можете почувствовать, что теряете себя, но и потому, что вы можете беспокоиться о том, что с вашим телом происходит что-то еще более серьезное. Как женщины, мы понимаем, что истончение или полное выпадение волос – это больше, чем просто косметическая проблема. Помимо того, что волосы так важны для самооценки, они также являются отражением общего состояния вашего здоровья, особенно здоровья щитовидной железы.

«После того, как я потерял 65% волос, я залез в Интернет, чтобы узнать больше о том, что происходит.Вот тогда я и нашел тебя. Теперь волосы снова отрастают – от корня! Он толстый, блестящий и яркий “.

Морин, клиент

Поскольку щитовидная железа управляет общим метаболизмом, она вырабатывает гормоны, стимулирующие рост волос. Когда ваша щитовидная железа не сбалансирована, ваши волосы могут стать сухими, ломкими и более склонными к выпадению. Вот почему изучение состояния вашей щитовидной железы – одно из первых действий, которое нужно сделать, когда вы замечаете облысение. Однако многие женщины обнаруживают, что обычные лабораторные тесты могут показывать нормальные уровни гормонов даже при выпадении волос из-за щитовидной железы.

Дисбаланс щитовидной железы часто возникает медленно с течением времени и не выявляется при лабораторных тестах, пока проблема не будет решена гораздо дальше. Обращение внимания на потерю волос и изучение других возможных симптомов, связанных с вашей щитовидной железой, – лучший способ определить, нуждается ли ваше тело в поддержке.

Прием основных питательных веществ, поддерживающих щитовидную железу, а также трав, направленных на мягкое увеличение энергии и баланс вашей щитовидной железы, может помочь восстановить баланс гормонов щитовидной железы и сделать волосы густыми и здоровыми.

Однако, если вы не думаете, что ваша щитовидная железа задействована, вам следует знать, что выпадение волос также может быть признаком гормонального дисбаланса, недостатка питания или чрезмерного стресса. Как только вы поймете основные причины выпадения волос, вы увидите, как естественный подход может обратить вспять истончение волос и улучшить ваше здоровье и благополучие в долгосрочной перспективе.

Какой профиль лучше всего описывает ваше облысение?

• Дисбаланс щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы помогают поддерживать здоровый цикл роста и покоя волосяных фолликулов.Когда щитовидная железа не сбалансирована, большее количество волосяных фолликулов остается в фазе «покоя», а не в фазе активного роста. Это приводит к выпадению большего количества прядей, а также может стать причиной того, что волосы станут ломкими, сухими и преждевременно поседевшими.
• Гормональный дисбаланс. Выпадение волос во время менопаузы и перименопаузы – обычное явление из-за снижения уровня эстрогена. По мере падения уровня эстрогена возникающий дисбаланс между эстрогеном и тестостероном может вызвать истончение волос на определенных участках головы, чувствительных к андрогенам, что обычно называется облысением по мужскому типу.Такой же дисбаланс также может способствовать нежелательному росту волос на подбородке и лице.
• Недостаточное питание. Выпадение волос также может быть признаком определенного дефицита питательных веществ, включая дефицит витаминов A и D, железа и белка. Неудивительно, что одна из первых рекомендаций, которые мы даем женщинам, обеспокоенным ускоренным выпадением волос, – это проверить свою диету и добавить поливитамины медицинского уровня, чтобы заполнить любые пробелы.
• Напряжение. Повышенный уровень гормонов стресса может шокировать волосяные фолликулы в фазу покоя, вызывая выпадение волос при малейшем рывке. Многие женщины испытывают постоянный стресс, который не дает волосяным фолликулам возможности вернуться в активную фазу роста, что приводит к истончению волос на коже головы.

Что вы можете сделать сегодня

Правильное питание для здоровых волосяных фолликулов. Получите достаточно белка в своем рационе, употребляя яйца, бобы, курицу и индейку. И помогите уменьшить воспаление волос, добавив в него продукты, помогающие бороться с огнем.Выбирайте авокадо, травы, такие как мята и розмарин, и куркуму.

Почему это работает

Чтобы волосы были здоровыми, необходимо употреблять в пищу достаточное количество нежирного протеина и снижать внутреннее воспаление на минимальном уровне. Предоставляя сырье, которое ваше тело использует для поддержания волосяных фолликулов, они будут оставаться более здоровыми и продуктивными.

Естественный подход решает причину истончения волос

Сильное выпадение волос следует обсудить с лечащим врачом. Но в случае легкого или умеренного истончения волос, которое обычно является результатом дисбаланса щитовидной железы, гормонального дисбаланса, дефицита питательных веществ или повышенного уровня гормонов стресса, большинство женщин могут получить облегчение естественным путем – без необходимости прибегать к новой стрижке или экспериментировать с кремы для загущения волос!

Основной подход – стимулировать рост волос у корней, оказывая телу необходимую поддержку.Многие женщины считают, что диета, богатая питательными веществами, высококачественные пищевые добавки и небольшое снятие стресса могут творить чудеса. Если вы обнаружите, что выпадение волос связано с нарушением баланса щитовидной железы, гормонами или стрессом, специальный комбинированный продукт на травах поможет естественным образом сбалансировать ваше тело.

Наш подход к здоровью щитовидной железы – целостный подход к здоровым волосам и многое другое

Наш T-Balance Plus помогает сбалансировать ваше тело самым естественным образом. Эта эксклюзивная формула была разработана с использованием ингредиентов фармацевтического класса специально для женщин.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы считаете, что выпадение волос связано с гормональным дисбалансом, ознакомьтесь с нашими программами по гормональному здоровью. Если вы считаете, что выпадение волос связано со стрессовым дисбалансом, ознакомьтесь с нашими программами здоровья надпочечников.

Мы всегда готовы ответить на ваши вопросы, если вам нужны ответы о проблемах со здоровьем. Мы настоящие женщины прямо здесь, в штате Мэн, и понимаем, как выпадение волос может повлиять на ваше общее состояние здоровья и чувство благополучия. Позвоните нам по бесплатному телефону 1-800-448-4919 .

Последнее обновление: 9 июня 2021 г.

ВЕРНУТЬСЯ В начало

5 способов воздействия гормонов на волосы

Слово гормоны происходит от греческого гормон , что означает «возбуждать или возбуждать», поэтому неудивительно, что гормоны связаны со многими проблемами со здоровьем.

По сути, гормон – это белковый мессенджер, который вырабатывается в одной части вашего тела и перемещается, чтобы оказать влияние на другое. Вы производите более 200 различных гормонов, которые регулируют все: от аппетита, баланса жидкости и роста волос до полового влечения, фертильности и настроения.

Одним из первых признаков гормонального дисбаланса может быть истончение волос, будь то менопауза или недостаточная активность щитовидной железы. Чтобы лучше понять, как эти разнообразные изменения могут иметь влияние, вот пять способов, которыми гормональный дисбаланс может привести к выпадению волос.

1. Менопауза

Женщины естественным образом вырабатывают небольшое количество гормона тестостерона, который до менопаузы уравновешивается большим количеством эстрогена. Поскольку уровень эстрогена падает до, во время и после менопаузы, относительный эффект тестостерона увеличивается.

Внутри волосяных фолликулов тестостерон превращается в более сильный гормон, называемый дигидротестостероном (ДГТ), который может инактивировать волосяные фолликулы, приводя к истончению и выпадению волос.

Getty

2. Стресс

Волосяные фолликулы содержат одни из самых активных клеток вашего тела, которые нуждаются в постоянном снабжении кислородом, белком, витаминами и минералами. Гормоны стресса заставляют крошечные кровеносные сосуды, снабжающие ваши фолликулы, сужаться, поскольку кровь отводится от кожи к мышцам и мозгу в рамках реакции на стресс «бей или беги».

Из-за этого ограниченного поступления питательных веществ ваши волосы могут выглядеть тусклыми, тусклыми и тусклыми. Стресс также синхронизирует естественные жизненные циклы волосяных фолликулов, поэтому они вступают в фазу выпадения, и вы теряете больше волос, чем обычно. Старые, более пигментированные волосы выпадают первыми, а если молодые, оставленные позади, менее пигментированы, это явление довольно быстро заставляет кого-то выглядеть более седым – отсюда рассказы о том, что кто-то поседел от шока.

Getty

3.Беременность

Беременность часто связана с обильным ростом волос из-за высокого уровня факторов роста, гормонов и усиленного кровообращения.

После родов нормально выпадать значительное количество волос, так как уровни этих циркулирующих факторов роста и гормонов резко падают. Это может привести к синхронизации жизненных циклов волос, поэтому одновременно выпадает много волос, что приводит к их заметному выпадению.

Getty

4.Сниженная активность щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют скорость метаболизма и скорость работы клеток, в том числе находящихся в волосяных фолликулах. Когда вы производите слишком мало гормонов щитовидной железы, дисбаланс может сделать ваши волосы сухими, ломкими и заметно более тонкими.

У вас также будет склонность к полноте, вам будет трудно согреться и, как правило, вы будете чувствовать себя замедленным и потерявшим энергию.

Getty

5.Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное женское заболевание, при котором на яичниках образуются небольшие кисты. Почему это происходит, не совсем понятно, но это приводит к гормональному дисбалансу, при котором яичники производят больше тестостерона, чем обычно.

Уровень тестостерона выше нормы может привести к жирной коже, прыщам, избыточному оволосению на лице и истончению волос на коже головы (облысение по женскому типу). Вы также можете заметить легкие или нерегулярные менструации, которые могут вообще прекратиться.

Getty

Раствор

Когда гормональный дисбаланс способствует истончению волос, могут помочь продукты для волос с кофеином, такие как Plantur 39. Кофеин, нанесенный на кожу головы, стимулирует приток крови к волосяным фолликулам, в то время как кофеин также блокирует превращение гормона тестостерона в ДГТ в волосяных фолликулах, помогая уменьшить гормональный дисбаланс, вызывающий выпадение волос.

Если вы считаете, что у вас гормональный дисбаланс, обратитесь за советом к врачу.

Чтобы исправить истончение волос, сделайте Plantur 39 частью своей повседневной жизни

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

причин выпадения волос у женщин и возможные методы лечения

Что вы узнаете из этой статьи

• Четыре основных причины выпадения волос
• Причины выпадения волос из-за дефицита микронутриентов
• Причины аутоиммунного выпадения волос
• Причины выпадения волос, связанные с окружающей средой
• Решения против выпадения волос
• Решения для местного применения для восстановления роста волос
• Рецепты своими руками

Выпадение волос было одним из симптомов, с которыми я лично боролся на протяжении многих лет.Это тема, которая не только мне близка, но и та, которую я тщательно исследовал – чтобы поделиться ею с вами сегодня, надеясь, что вы тоже найдете решение.

Выпадение волос – один из самых неприятных симптомов, с которыми может столкнуться женщина в своей жизни. Наши волосы являются неотъемлемой частью нашего чувства красоты и привлекательности, а также нашего способа выражения нашего стиля и индивидуальности. Истончение волос или проплешины могут быть разрушительными и разрушить нашу уверенность в себе.

Что еще хуже, трудно найти явную причину выпадения волос, поэтому найти решение практически невозможно. На самом деле может быть несколько причин и, следовательно, ряд решений. . В конце концов, у каждого человека есть уникальный набор генов, гормональный дисбаланс, недостатки и окружение.

Давайте копнем.

Мне нужно, чтобы вы запомнили, что выпадение волос является признаком внутреннего дисбаланса или дефицита, поэтому местные решения (например, кремы, шампуни, волшебные масла и т. Д.) Будут иметь только ограниченные или временные результаты. Вам необходимо сосредоточиться на устранении основных причин.

Причины выпадения волос можно разделить на четыре основные категории:

• Гормональный
• Дефицит микронутриентов
• Аутоиммунитет
• Окружающая среда

Каждая из этих причин может способствовать развитию других или может действовать как преступник, удерживая вас в состоянии дисбаланса. По этой причине выпадение волос может быть вызвано несколькими причинами, каждую из которых необходимо устранить.

Во-первых, давайте посмотрим на влияние гормонов.

Гормональные причины выпадения волос

Гормоны – одни из «обычных подозреваемых», когда дело доходит до выпадения волос. Если вы еще этого не сделали, вы можете пройти наш тест по гормонам, чтобы узнать, связано ли выпадение волос частично с гормональными проблемами.

Дисбаланс щитовидной железы

Наиболее частым гормональным дисбалансом, приводящим к выпадению волос, является дисбаланс щитовидной железы . Заболевания щитовидной железы – одни из самых недиагностируемых или неправильно диагностируемых гормональных нарушений.Частично это связано с тем, что обычно рекомендуемые лабораторные диапазоны слишком широки, что заставляет врачей упускать из виду многих людей с явными симптомами, связанными с щитовидной железой. Эта статья расскажет вам, какие тесты нужно сделать, чтобы получить более точную и всестороннюю оценку состояния вашей щитовидной железы.

Функция щитовидной железы может быть слишком низкой (гипотиреоз) или слишком высокой (гипертироид). Гипотиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы (T3 и T4) для нужд вашего организма.Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, тиреоидит Хашимото. Чтобы узнать больше о низком уровне щитовидной железы и симптомах, на которые следует обратить внимание, ознакомьтесь с этой статьей.

Гипертиреоз с точностью до наоборот: ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы (T3 и T4) для потребностей вашего организма. Гипертиреоз может быть аутоиммунным или иметь другие причины. Аутоиммунный гипертиреоз известен как болезнь Грейвса. Узнайте здесь все, что вы хотели знать о проблемах с щитовидной железой у женщин.

Способ, которым щитовидная железа участвует в выпадении волос (часто сопровождающемся ломкостью и сухостью волос), заключается в том, что волосяной фолликул имеет рецепторный участок для гормонов щитовидной железы. Гормон щитовидной железы связывается с рецептором и включает или выключает рост волос, а недостаток или избыток гормона щитовидной железы может вызвать выпадение волос. Адекватные уровни гормонов Т3 и Т4 заставляют часть цикла роста волосяных фолликулов длиться дольше, вызывая усиленный (нормальный) рост волос.

Они также способствуют пигментации волос.В исследовании на животных, которое отслеживало опыт пары пациентов, у пациентов с низким уровнем гормона щитовидной железы цвет волос вернулся к цвету после введения нужного уровня гормона.

При облысении, связанном с щитовидной железой, узор имеет тенденцию к истончению по всей голове или облысению по бокам головы.

Высокий тестостерон

Высокий уровень тестостерона – еще один потенциальный подозреваемый в выпадении волос. Высокий уровень тестостерона у женщин возникает, когда имеется инсулинорезистентность и высокий уровень сахара в крови; Затем снижается уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG).Фактически, низкий уровень ГСПГ может использоваться как маркер метаболического синдрома как у мужчин, так и у женщин.

При низком уровне ГСПГ (отчасти из-за плохой функции печени) тестостерон может накапливаться в крови, поскольку он не связывается ГСПГ и превращается в дигидротестостерон (ДГТ), который является более мощной формой тестостерон. ДГТ может оказывать вредное воздействие на волосяные фолликулы, приводя к выпадению волос, которое, как правило, происходит на макушке и передней части головы – над лбом.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Дигидротестостерон (ДГТ) – это половой гормон, который вырабатывается из тестостерона.Он играет роль в облысении по мужскому типу, а также в лобном облысении у женщин. У женщин с генетической предрасположенностью к выпадению волос фермент в волосяном фолликуле (5-альфа-редуктаза) связывается с тестостероном и превращает его в ДГТ, который затем связывается с дополнительными рецепторами в глубине волосяного фолликула. Со временем DHT вызывает нарушение нормального жизненного цикла волос, либо убивая волосяной фолликул, либо вызывая меньший рост.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это гормональное заболевание, которое обычно возникает у женщин детородного возраста.Он характеризуется высоким уровнем тестостерона и других андрогенов (мужских гормонов) и часто встречается у людей с высоким уровнем сахара в крови, инсулинорезистентностью и ожирением. Это также может произойти после использования противозачаточных средств. Название происходит от кисты, которая может расти на яичниках (хотя у 30% женщин с СПКЯ кисты яичников отсутствуют). Избыток циркулирующих андрогенов превращается в ДГТ с помощью фермента 5-альфа-редуктазы и в конечном итоге вызывает выпадение волос у некоторых женщин. У вас диагностировали СПКЯ? Если вы не уверены, пройдите нашу викторину по гормонам.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность – это основной дисбаланс, лежащий в основе ряда гормональных состояний. Повышает уровень свободного тестостерона, что может привести к выпадению волос. В исследовании 100 пациентов мужского пола с андрогенной алопецией (AGA) была выявлена ​​статистически значимая связь между AGA и маркерами метаболического синдрома. Уровень инсулина в сыворотке крови натощак был выше, чем в контроле. Инсулин содержится в волосяных фолликулах, и, возможно, он помогает регулировать метаболизм андрогенов и влияет на цикл роста волос, превращаясь в ДГТ.Инсулинорезистентность, связанная с уменьшением кровотока и уровня кислорода, способствует миниатюризации волосяных фолликулов, что приводит к облысению.

Многие женщины не знают, есть ли у них инсулинорезистентность или сахарный дисбаланс. Вы можете либо вытащить наши недавние результаты крови, чтобы увидеть, была ли ваша глюкоза натощак в функциональном диапазоне (а не в том, что показывает лабораторный диапазон!), Который ниже 89 мг / дл, HA1C находится в диапазоне от 48 до 54%, а инсулин 2 – Диапазон 15 МЕ / мл. В отличие от диапазонов, предлагаемых лабораторными компаниями, это диапазоны для здоровых людей.

Доминирование эстрогена

Доминирование эстрогена – еще один распространенный дисбаланс, который может привести к выпадению волос. При этом состоянии эстроген может быть либо слишком высоким, либо слишком низким. При «грязных» эстрогенах; эстрон (E1) и эстрадиол (E2) выходят из-под контроля, вы можете испытать выпадение волос (а также другие не очень приятные симптомы, такие как узелки щитовидной железы и бугристая грудь). Узнайте больше о преобладании эстрогена, симптомах, причинах и о том, что вы можете сделать здесь.

Опять же, вы можете пройти тест по гормонам или прочитать эту статью, чтобы узнать, возможно, вы имеете дело с дисбалансом эстрогена.Хорошие новости? Преобладание эстрогена – один из самых простых способов обратить вспять гормональный дисбаланс. Начните с поддержки своей печени, употребляя в пищу продукты, которые помогают выводить токсины и питают ее.

Высокий кортизол

Стресс может вызвать выпадение волос! Высокий уровень кортизола из-за стресса также может способствовать выпадению волос. Вот тут и проявляется усталость надпочечников и нарушение регуляции оси HPA. Даже относительно короткий период высокого стресса может ускорить выпадение волос. Исследования показывают, что кортизол может вырабатываться через периферический HPA-подобный процесс в волосяном фолликуле без какого-либо влияния на кровоснабжение остальной части тела.Этот кортизол, кажется, даже отражает начало и прекращение воздействия факторов окружающей среды, точно так же, как и фактическая ось HPA в организме. Согласно статье 2016 года, опубликованной в журнале Journal of Drugs in Dermatology , высокий уровень кортизола в результате стресса снаружи или внутри тела снижает выработку определенных элементов, необходимых для роста волос, и увеличивает распад поддерживающих волосы элементов (гиалуронана и протеогликанов) примерно на 40%.

Если вы не уверены, что у вас высокий уровень кортизола, вы можете сдать его на анализ с помощью ГОЛЛАНДСКОГО анализа мочи, который можно заказать здесь.

Есть три основных органа или системы, которые управляют вашей эндокринной (гормональной) системой: кишечник, печень и баланс сахара в крови. Если вы вернете эти три компонента в норму с помощью диеты и добавок, это будет иметь большое значение для восстановления баланса гормонов и восстановления здоровья ваших волос.

Решения против выпадения волос, вызванного гормонами:

• Во-первых, выясните, есть ли у вас этот гормональный дисбаланс. Здесь вы можете заказать собственные тесты. (Там вы найдете код купона на скидку 20 долларов)
• Устраните гормональный дисбаланс с помощью нашей кулинарной книги Cooking For Hormone Balance
• Сделайте детокс щитовидной железы, чтобы восстановить гормональный фон в течение 12 дней.

Причины выпадения волос из-за дефицита микроэлементов

Недостаток питательных веществ также может способствовать выпадению волос. Некоторые из наиболее распространенных недостатков, связанных с истончением волос, включают витамина B12, биотина (также известного как витамин B7), железа, цинка, кремнезема, и незаменимых жирных кислот (исследование) – особенно гамма-линоленовой кислоты ( GLA).

Витамин B12

Витамин B12 (также известный как кобаламин) необходим для производства здоровых красных кровяных телец, которые необходимы для доставки кислорода и питательных веществ к основанию волосяного фолликула.Более того, было показано, что B12 действительно влияет на синтез ДНК и способствует росту новых клеток, в том числе волос. В австрийском исследовании исследователи обнаружили, что волосяные фолликулы, культивированные на субстрате, содержащем B12, показали большее удлинение (рост) стержня волоса, чем контроль. Узнайте больше о B12 и других витаминах B здесь.

Биотин

Биотин – это витамин B, который необходим для производства кератина, структурного белка, из которого состоят волосы, кожа и ногти.Было показано, что клетки с дефицитом биотина более восприимчивы к повреждению от стресса. Это, в частности, включает фибробласты, которые производят коллаген и отвечают за рост волос. Известно, что дерматологи клиники Кливленда назначают биотин при выпадении волос. Дефицит биотина может быть вызван дисбактериозом кишечника, взаимодействием лекарств с питательными веществами, бариатрической хирургией (ведущей к снижению абсорбции), курением, чрезмерным употреблением алкоголя и чрезмерным потреблением сырых яичных белков.

Утюг

Дефицит железа или анемия также могут вызывать выпадение волос.Дефицит железа, наряду с заболеваниями щитовидной железы, является одним из двух наиболее распространенных состояний, связанных с выпадением волос – особенно часто он наблюдается у вегетарианцев и веганов. Исследование, проведенное с участием более 5000 женщин в возрасте от 35 до 60 лет, показало, что женщины с чрезмерным выпадением волос, как правило, имеют низкие запасы железа. Другое исследование показало, что истощение запасов железа из-за низкого потребления L-лизина является основной причиной чрезмерного выпадения волос (хроническое телогеновое истощение). Эта статья, которая подтверждает комбинацию L-лизина и железа, рекомендует уровень ферритина в сыворотке 70 мкг / л как меру адекватных запасов железа.

Цинк

Дефицит цинка сам по себе был связан с алопецией (выпадением волос) в статье, опубликованной в журнале SKINmed . Выпадение волос прекратилось в течение 3 недель после приема высоких доз цинка, а через 4 месяца никаких признаков алопеции не было. В другой статье комбинация дефицита цинка и дефицита биотина была связана с алопецией и полным выпадением волос на теле. Цинк необходим для правильного функционирования нескольких гормонов. Подробнее о том, как цинк влияет на ваши гормоны, читайте здесь.

Кремнезем

Кремнезем – это микроэлемент, который бывает во многих формах. Кремний – это элемент периодической таблицы, входящий в состав кремнезема. Водорастворимый диоксид кремния в форме ортокремниевой кислоты является основной формой, усваиваемой человеком. Кремнезем присутствует во всем теле, но больше всего в соединительной ткани, включая волосы. На каждый грамм волос приходится 90 микрограммов кремнезема. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием женщин в возрасте от 21 до 75 лет с самоуверенным истончением волос давали кремнеземсодержащую добавку или плацебо два раза в день в течение 180 дней.Результат? Значительно больше женщин, получавших кремнезем, сообщили об улучшении роста волос через 90 дней, с дополнительными улучшениями через 180 дней. Дефицит кремнезема также может привести к снижению выработки коллагена, важного компонента волос. Исследования в пробирках показали, что диоксид кремния стимулирует выработку коллагена 1 типа.

Гамма-линоленовая кислота (GLA)

Гамма-линоленовая кислота ( GLA) Дефицит незаменимых жирных кислот у некоторых связан с выпадением волос.Гамма-линоленовая кислота представляет собой противовоспалительную жирную кислоту омега-6, которая содержится в более высоких уровнях в маслах семян растений, таких как масло примулы вечерней, масло семян бурачника и масло семян черной смородины. По словам доктора Эндрю Вейла, GLA улучшает текстуру волос, делает их более сильными и менее ломкими. GLA также является мощным ингибитором DHT (блокируя 5-альфа-редуктазу) и, таким образом, предотвращает его разрушительное воздействие на волосяные фолликулы.

Недостаток белка

Исследования на животных показали, что недостаток белка способствует выпадению волос.Лучшим источником белка, который также полезен для здоровья волос, является коллаген . Исследование, проведенное в Японии в 2016 году, показало, что с возрастом поврежденная ДНК вызывает расщепление коллагена в стволовых клетках волосяных фолликулов. Коллаген имеет жизненно важное значение для поддержания здоровья волосяных фолликулов и роста волос. Узнайте о других преимуществах коллагена здесь.

Решения для лечения облысения, связанного с дефицитом волос:

Вы можете получить руководство по добавке гормонального баланса здесь.

Аутоиммунная причина выпадения волос

Аутоиммунитет – это состояние, при котором иммунная система организма атакует ткани собственного тела. Некоторые распространенные аутоиммунные заболевания включают ревматоидный артрит, при котором поражаются суставы, и тиреоидит Хашимото (упомянутый ранее), при котором поражается щитовидная железа.

Большая алопеция

Очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание кожи и ее новообразований (волос). В этом случае иммунная система организма ведет войну с волосяными фолликулами.В результате волосы выпадают в виде круглых пятен, чаще всего на коже головы. В этом случае настоящая проблема не столько в здоровье волос, сколько в здоровье иммунной системы.

Очаговая алопеция имеет тенденцию иметь генетический компонент, и пациенты могут иметь в семейном анамнезе очаговую алопецию. Не отчаивайтесь, если это так. По словам эксперта по аутоиммунным заболеваниям доктора Алессио Фазано, гены являются лишь одним из трех ключевых элементов аутоиммунного заболевания. Если убрать триггер окружающей среды и вылечить кишечник, можно жить без симптомов.

Решения для лечения облысения, связанного с аутоиммунитетом:

• Соблюдайте диету, рекомендованную доктором медицины Терри Уолс в ее книге «Протокол Уолса».
• Исцели свой кишечник – здесь можно узнать о дырявом кишечнике, его влиянии на гормоны и аутоиммунных заболеваниях, а также о том, как их вылечить.

Причины выпадения волос, связанные с окружающей средой

Токсичность для тяжелых металлов

Токсичность тяжелых металлов – еще одна возможная причина выпадения волос, особенно ртуть и свинец. Если вы когда-либо жили в сильно загрязненном районе (например, в Китае?), Если у вас в анамнезе был низкий уровень кислоты в желудке, если у вас были ртутные наполнители, если вы ели много тунца или другой рыбы с высоким содержанием ртути в прошлое … возможно, вы имеете дело с отравлением тяжелыми металлами.Токсичность тяжелых металлов может способствовать выпадению волос, нарушая цикл роста волос.

Обзорное исследование нашло убедительные доказательства связи выпадения волос с этими элементами: таллием, ртутью, селеном и колхицином (лекарство, используемое от подагры). К другим соединениям, потенциально способствующим выпадению волос, относятся борная кислота, витамин А, ботулинический токсин, химические вещества грибкового вида P. cornu-damae (гриб, который растет в Японии) и синтетические опиоиды, но у них меньше исследований и доказательств.

Прочтите мою историю о тяжелых металлах и облысении здесь.

Химическая обработка

Еще одно соображение, когда дело доходит до выпадения волос, – это то, какие химические средства вы применяли для волос на протяжении многих лет. Некоторые услуги парикмахерского салона, такие как химическая завивка, разрушают дисульфидные связи, которые удерживают вместе цепочки кератина, которые придают волосам гибкость и силу. Если кератин разрушается в волосяных фолликулах, может произойти выпадение волос. Даже сульфаты в шампуне могут разрушить защитные масла, покрывающие волосы, что приведет к их сушке и ломкости.Вы можете легко найти шампуни без сульфатов, чтобы устранить эту потенциальную причину выпадения волос.

Клещи

Возможно, причиной выпадения волос являются клещи. Demodex folliculorum и Demodex brevis – два вида микроскопических клещей, обнаруженных на людях. Обычно они не вызывают симптомов, если не активируют иммунную систему или не присутствуют в больших количествах. Они живут в волосяных фолликулах или рядом с ними. Они могут вызывать воспаление или изменение метаболизма гормонов (повышение ДГТ), что приводит к андрогенетической алопеции.Клещи на самом деле могут быть результатом андрогенетической алопеции, а не причиной.

Решения против выпадения волос, связанного с окружающей средой:

• Обратитесь к тяжелым металлам, проконсультировавшись с Венди Майерс или врачом функциональной медицины. Они могут помочь вам безопасно провести хелатирование.
• Сделайте детокс щитовидной железы
• Клещи – Масло чайного дерева (5 капель на 2 унции масла-носителя). Применять местно.
• Проверьте принимаемые лекарства, чтобы узнать, не является ли выпадение волос побочным эффектом. Затем сообщите о своей проблеме врачу.

Решения для местного применения для восстановления роста волос

Я думаю, что это отличная идея – добавить несколько актуальных решений для устранения основных причин, о которых мы говорили выше, но на самом деле вы получите наилучшие результаты, если сосредоточитесь на устранении коренных причин выпадения волос.

При выпадении волос ALL эти краткосрочные решения для местного применения (одновременно с другими балансирующими, восстанавливающими и детоксикационными средствами) включают:

Эфирное масло розмарина обычно используется для местного лечения выпадения волос.Он может работать за счет увеличения кровотока, уменьшения воспаления или из-за своего действия в качестве ингибитора DHT. В этом исследовании эфирное масло розмарина было сопоставимо с препаратом от выпадения волос миноксидилом.

Масло чернушки сативы (масло черного тмина, масло черного тмина) – жирное масло (не эфирное масло), которое является мощным антиоксидантом. Окислительный стресс, вызванный любой из вышеперечисленных причин (инсулинорезистентность, стресс, токсичность), может быть причиной выпадения волос, и может помочь Nigella sativa. Исследование на животных показало его потенциал в защите от выпадения волос, вызванного химиотерапией.

Пажитник – это аюрведическое растение, которое веками использовалось в качестве лекарства. Пажитник издавна известен как тоник для роста волос. Теперь исследования показывают, что он стимулирует кровообращение в волосяных фолликулах и действует как естественный блокатор ДГТ, предотвращая миниатюризацию и последующее выпадение волос.

С чего начать?

Выше перечислено немало идей относительно причин выпадения волос. Прочтите связанные списки симптомов и ознакомьтесь с вариантами тестирования, чтобы выявить первопричину (каламбур) проблем с волосами.Вы можете пройти здесь тест на гормоны или заказать лабораторные анализы.

Однако, независимо от того, вызвано ли выпадение волос из-за гормонов, дефицита, аутоиммунитета или окружающей среды, абсолютно необходимо придерживаться диеты, чтобы поддержать ваши усилия. Вы действительно можете использовать пищу, чтобы помочь сбалансировать свои гормоны, исправить свой дефицит, снизить воспалительную реакцию и поддержать вашу способность к детоксикации.

Чтобы узнать, как начать балансировать свои гормоны с помощью еды и вернуть свое тело в состояние РОСТА и восстановления, посмотрите мою книгу Cooking for Hormone Balance.

---

Ресурсы

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2726758/

https://health.clevelandclinic.org/is-biotin-as-good-as-advertised-for-your-hair-loss/

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1559827612450688

https://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=5312

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17618180

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/206

https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19172026

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17951130

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18498491

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/121

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17435951

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3509882/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3671293/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12633784

http://science.sciencemag.org/content/351/6273/aad4395.длинный

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9809596

https://journals.lww.com/co-clinicalnutrition/Abstract/2010/11000/Hair_loss_in_long_term_or_home_parenteral.15.aspx

https://www.drweil.com/health-wellness/body-mind-spirit/hair-skin-nails/six-tips-for-healthy-hair-and-skin/

https://academic.oup.com/jcem/article/93/11/4381/2627273

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17961449

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8432768

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3680959/

http://www.hormones.gr/8474/article/the-endocrinology-of-baldness.html

http://www.orangecountyhairresturation.org/hair-loss-in-women.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9558487

https://ghr.nlm.nih.gov/condition/polycystic-ovary-syndrome

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5822485/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4144211/

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3381079/

https://worldhaircouncil.com/wp-content/uploads/2017/09/Stress-and-the-Hair-Growth-Cycle-Cortisol-Induced-Hair-Growth-Disruption-_THOM_2016.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11380153

https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/gamma-Linolenic_acid#section=Mechanism-of-Action

https://medlineplus.gov/ency/article/001450.htm

https://www.researchgate.net/publication/51823457_Leaky_Gut_and_Autoimmune_Diseases

https: // www.karger.com/Article/FullText/485749

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/227944

https://blog.nutrafol.com/2016/10/02/protein-essential-hair-link-keratin-hair-growth/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3884930/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27994918

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22517595

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25842469

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012923

https: // www.researchgate.net/publication/321872296_Protective_role_of_Nigella_sativa_in_chemotherapy-induced_alopecia

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2929555/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15913671

https://www.researchgate.net/publication/251923543_Fenugreekmicronutrients_Efficacy_of_a_food_supplement_against_hair_loss

Художественное фото Тайлера МакРоберта

Понимание причин облысения у женщин

В книге «Гормонально уязвимая женщина» д-р.Джеффри Редмонд утверждает, что большинство из 42 миллионов американских женщин в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти пяти лет страдают от уязвимости по отношению к собственным гормонам. Это может повлиять на внешность, эмоции и даже половое влечение. Симптомы включают истончение волос, стойкие прыщи, перепады настроения, упадок сил, потерю удовольствия от секса, увеличение веса, нерегулярные месячные и боль. Редмонд объясняет, что слишком много женщин испытывают гормональные расстройства даже после тридцати лет. Автор посетил «Weekend Today», чтобы обсудить причины иногда неприятного симптома – алопеции.Вот выдержка:

Гормональное выпадение волос можно вылечить
Первый вопрос, который задают мне многие женщины, – поддается ли вообще алопеция лечению. Учитывая, насколько легко деморализоваться, если у вас алопеция, очень жаль, что так много женщин сталкиваются с негативом везде, где они обращаются за помощью. Врачи либо незнакомы с ним, либо заявляют, что это неизлечимо. Интернет тоже вносит свой вклад. Хотя чаты в лучшем случае являются источниками поддержки, некоторые женщины ожесточаются из-за того, что не находят помощи, и публикуют негативные сообщения обо всех возможных методах лечения, даже о тех, которые они не пробовали.Если вы путешествуете по сети по поводу волос, помните, что те, кто находят успешное лечение, обычно находят другие способы провести свое время и поэтому перестают публиковать сообщения, оставляя несколько недовольных заполнять киберпространство.

Лечение гормонального выпадения волос
Мы видели, что ее унаследованная реакция на два гормона, тестостерон и эстроген, решает для женщины, насколько пышными будут ее волосы. Лечение логично основывается на знании эффектов этих двух гормонов. По сути, он включает в себя предотвращение повреждающего действия тестостерона и усиление питательных свойств эстрогена.Относительная важность каждого из них зависит от того, в какой степени каждый гормон способствует возникновению проблемы с волосами. (Боковая панель на странице 245 суммирует подсказки, которые указывают на тестостерон или эстроген.)

Подсказки к гормональным причинам алопеции

Признаки низкого эстрогена
Начало в конце 30-х годов или после Симптомы перименопаузы, даже довольно легкие, например, приливы или сухость влагалища. Очень стройное тело. Высокий уровень аэробных упражнений. Легкие периоды (если не принимаются противозачаточные таблетки). Сухая или нежная кожа. Тонкие, сухие волосы.

. Признаки проблем с тестостероном. / или кожа Зуд кожи головы Акне Увеличение волос на лице и / или теле Избыточный вес Периоды нерегулярные, но часто обильные

Из книги Джеффри Редмонда «Гормонально уязвимая женщина».Авторское право 2005 г., Джеффри Редмонд. Все права защищены. Опубликовано Никакая часть этого отрывка не может быть использована без разрешения издателя.

4 гормональные причины выпадения волос

Гормональные изменения – наиболее частая причина выпадения волос у женщин.

Автор Мита Маджумдар | Опубликовано: 16 января 2017 г. 12:28 IST

Выпадение волос у мужчин и женщин – это, по сути, дисбаланс между фазой покоя и фазой роста в цикле роста волос.На этот дисбаланс могут повлиять многие факторы. Это может быть возраст, неправильное питание, стресс, гормоны, генетическая предрасположенность, чрезмерное использование краски для волос и бигуди, а также курение.

Гормональные изменения – наиболее частая причина выпадения волос у женщин. Следующие гормоны играют важную роль в выпадении волос.

Пролактин

Пролактин – это гормон, вырабатываемый в основном гипофизом, который расположен в основании головного мозга. Гормон также вырабатывается центральной нервной системой, иммунной системой, кожей, маткой и даже молочными железами.[1] Он выполняет ряд функций, в основном, производство молока в груди после родов. Таким образом, во время беременности и кормления грудью повышение уровня пролактина является нормальным явлением. Помимо стимулирования выработки молока, он также регулирует жидкости в организме, регулирует иммунную систему и играет важную роль в обмене веществ.

Нормальный уровень пролактина колеблется от 2 до 0,025 мг / мл в зависимости от возраста и времени менструального цикла, но уровни пролактина выше 0,2 мг / мл считаются патологическими.Это называется гиперпролактинемией. [2]

В нескольких исследованиях сообщалось, что гиперпролактинемия может вызывать выпадение волос, в том числе облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция). Например, немецкое исследование показало, что причиной выпадения волос является гиперпролактинемия наряду с нерегулярными менструальными кровотечениями, себореей (чрезмерным выделением кожного сала из сальных желез) и стойкими акне. [2]

Аналогичным образом, другое исследование показало, что гиперпролактинемия наряду с гипотиреозом является причиной андрогенетической алопеции у женщин.По словам исследователей, 0,4 мг / мл пролактина значительно подавляют удлинение стержня волоса и вызывают преждевременное развитие катагена, при котором волосы перестают расти, а фолликул ослабляет захват волосяной луковицы, что приводит к выпадению волос [3]. Они также обнаружили, что пролактин локально вырабатывается в коже и может вызывать выпадение волос из-за реакции кожи на стресс.

Кортизол

Стресс может значительно способствовать выпадению волос. По словам доктора Сеймура Уивера, косметолога-дерматолога из США, волосяные фолликулы реагируют на стресс, останавливая рост волос.Одно из последствий стресса – выпадение волос – можно заметить только через 2–4 месяца после стрессового события.

Виновный гормон в данном случае – кортизол или гормон стресса. Кортизол вырабатывается надпочечниками из-за реакции организма “борьба или бегство” на угрозу, что ускоряет обмен веществ в организме и усиливает чувство осознанности. Хотя эти изменения могут быть полезными в краткосрочной перспективе, длительный стресс вызывает более высокую выработку кортизола.

В своем исследовании на обезьянах ученые из Массачусетского университета в США обнаружили, что экспериментальные животные с выпадением волос более чем на 30 процентов показали более высокие концентрации кортизола в волосах по сравнению с контрольной группой, у которых выпадение волос было менее 5 процентов. Высокий уровень кортизола вызывает выпадение волос и у людей, особенно у тех, кто испытывает хроническую боль, находится в состоянии безработицы, работает посменно, у которых диагностированы острые проблемы с сердцем или у тех, кто страдает алкогольной зависимостью.У новорожденных, которым требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных, также наблюдается более высокий уровень кортизола. [4]

Как высокий уровень кортизола влияет на выпадение волос? Гиалуронан и протеогликаны – важные элементы кожи, отвечающие за рост волос. По словам исследователей, высокий уровень кортизола снижает синтез и ускоряет деградацию этих двух элементов кожи почти на 40 процентов. [5] Это приводит к сокращению цикла роста волос и, как следствие, их выпадению. Подробнее о Натуральных средствах от гормональных проблем у женщин

DHT

DHT или дигидротестостерон – еще один гормон, который наряду с генетической предрасположенностью вызывает облысение по мужскому типу, особенно у мужчин.ДГТ образуется из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент бывает двух типов: типа 1 и типа 2. Тип 2 в основном находится в волосяных фолликулах и преобразует тестостерон в ДГТ. У мужчин примерно 70 процентов ДГТ образуется в результате преобразования тестостерона, в то время как у женщин ДГТ образуется из андростендиона, стероидного гормона, вырабатывающего тестостерон и эстроген в организме. [6]

Происходит следующее: молекулы DHT вместе с его производными диффундируют в генетически восприимчивые волосяные фолликулы и вызывают постепенное сокращение фазы анагена (роста) цикла роста волос.Этот процесс называется миниатюризацией волосяного фолликула. Миниатюризация удлиняет телогеновую фазу цикла роста волос, в которой волосы меньше прикрепляются к коже головы, что приводит к их выпадению.

Эстроген

Эстроген играет важную роль в облысении по женскому типу, при котором густота волос на макушке постепенно снижается, но не до степени облысения. Этот тип облысения обычно наблюдается у женщин в постменопаузе. Интересно, что высокий уровень эстрогена стимулирует рост волос на коже головы у мужчин, но подавляет рост волос, подавляя клеточную функцию в волосяных фолликулах.

В японском исследовании исследователи обнаружили, что тестостерон и эстроген подавляют рост волос, а минимальные эффективные дозы обоих гормонов для подавления роста волос составляют около 0,05 мг / мл. [7]

Выпадение волос после родов наблюдается у многих женщин. Это связано с тем, что уровень эстрогена повышается во время и после беременности, а затем падает, вызывая выпадение волос.

Избыточный эстроген также может быть вызван ожирением, перименопаузой и воздействием эндокринных разрушителей, таких как косметика, пластик, пищевые загрязнители и некоторые лекарства.

Инсулин

Существует положительная взаимосвязь между выпадением волос и инсулином, а точнее инсулинорезистентностью. Это убедительно доказано различными исследованиями. Например, Вейкко Матилайнен и его коллеги обнаружили, что у мужчин в возрасте до 35 лет с ранним началом облысения наблюдается повышенный риск заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью, таких как ожирение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. [8]

Инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки организма становятся устойчивыми к инсулину из-за множества факторов, таких как неправильный образ жизни и генетическая предрасположенность.При инсулинорезистентности поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина до тех пор, пока они не перестанут вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма; затем уровень сахара в крови повышается. Повышенный уровень сахара в крови приводит к повышению уровня кортизола и свободных радикалов. А высокий уровень кортизола, как было замечено ранее, однозначно связан с выпадением волос.

Щитовидная железа

Выпадение волос – один из основных симптомов гипотиреоза и, как это ни парадоксально, гипертиреоза. Выпадение волос затрагивает всю кожу головы, а не отдельные ее участки.

Гормоны щитовидной железы влияют на каждую клетку тела, включая клетки волосяного фолликула. Они также регулируют

• Скорость сжигания калорий в организме
• Температура тела
• Сердцебиение
• Сокращение мышц

Ученые из Университета Любека, Германия, сообщили, что гормон щитовидной железы продлевает фазу роста волос и подавляет фазу спонтанного покоя волос. цикл роста волос. Таким образом, низкий или очень высокий уровень гормона щитовидной железы вызывает внезапное наступление фазы покоя, что приводит к выпадению волос.[9]

Отрастание волос возобновляется после лечения заболевания щитовидной железы. Другое исследование, однако, показало, что лечение щитовидной железы не улучшает выпадение волос, если не добавляют добавки цинка, поскольку дефицит цинка является одной из причин гипотиреоза, а также нарушения роста волос. [10]

Повторный рост волос зависит от того, что в первую очередь вызвало гормональный дисбаланс. Как видно, причин множество – от генетической предрасположенности к неправильному питанию до менопаузы. Иногда лечение гормонального дисбаланса может помочь обратить вспять выпадение волос, а в других случаях может потребоваться выбрать варианты восстановления волос.

Ссылка

1. Freeman M, et al. Пролактин: структура, функция и регуляция секреции. Physrev.physiology.org .10 января 2000 г. Vol. 80 нет. 4, 1523–1631.

2. Лутц Г. Выпадение волос и гиперпролактинемия у женщин. Дермато-эндокринология . 2012; 4 (1): 65-71. DOI: 10.4161 / derm.19472.

3. Фойцик К., Краузе К., Конрад Ф., Накамура М., Фанк В., Паус Р. Волосяные фолликулы кожи головы человека являются как мишенью, так и источником пролактина, который служит аутокринным и / или паракринным промотором апоптоза Регрессия волосяного фолликула. Американский журнал патологии . 2006; 168 (3): 748-756. DOI: 10.2353 / ajpath.2006.050468.

4. Новак М.А., Хамель А.Ф., Коулман К. и др. Выпадение волос и активность адренокортикальной оси гипоталамуса и гипофиза у содержащихся в неволе макак-резус ( Macaca mulatta ). Журнал Американской ассоциации лабораторных животных: JAALAS . 2014; 53 (3): 261-266.

5. Том, Э. Стресс и цикл роста волос: нарушение роста волос, вызванное кортизолом. J Drugs Dermatol. 1 августа 2016 г .; 15 (8): 1001-4.

6. Urysiak-Czubatka I, Kmie ML, Broniarczyk-Dy a G. Оценка эффективности дигидротестостерона в диагностике пациентов с андрогенной алопецией. Успехи дерматологии и аллергологии / Пост py дерматологии и аллергологии . 2014; 31 (4): 207-215. DOI: 10.5114 / pdia.2014.40925.

7. Кондо, С., Ю. Ходзуми и К. Асо. «Органная культура волосяных фолликулов кожи головы человека: влияние тестостерона и эстрогена на рост волос». Архив дерматологических исследований 282.7 (1990): 442-445.

8. Матилайнен, Вейкко, Пентти Коскела и Сиркка Кейн нен-Киукаанниеми. Ранняя андрогенетическая алопеция как маркер инсулинорезистентности. Ланцет 356.9236 (2000): 1165-1166.

9. van Beek, Nina et al. Гормоны щитовидной железы напрямую изменяют функции волосяных фолликулов человека: пролонгацию анагена и стимуляцию как пролиферации кератиноцитов матрикса волос, так и пигментации волос. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 93.11 (2008): 4381-4388.
10. Бетси А., Бинита М., Сарита С. Дефицит цинка, связанный с гипотиреозом: забытая причина тяжелой алопеции. Международный журнал трихологии . 2013; 5 (1): 40-42. DOI: 10.4103 / 0974-7753.114714.

Источник изображения: Shutterstock

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

.