инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Витамин А (ретинол) относится к группе жирорастворимых витаминов.
Препарат Ретинола ацетат является аналогом природного витамина А и необходим для восстановления нормальной концентрации ретинола в организме. Витамин А играет важную роль в синтезе белков, липидов, мукополисахаридов, регулирует баланс минералов.
Наиболее специфической функцией витамина А является обеспечение процессов зрения (фоторецепции). Ретинол участвует в синтезе зрительного пурпура – родопсина, расположенного в палочках сетчатки.
Витамин А модулирует процессы дифференцирования эпителиальных клеток, участвует в развитии секреторных желез, процессах кератинизации, регенерации слизистых оболочек и кожи.
Витамин А необходим для нормального функционирования эндокринных желез и роста организма, потому что является синергистом соматомединов.
Витамин А влияет на деление иммунокомпетентных клеток, на синтез факторов специфической (иммуноглобулин) и неспецифической (интерферон, лизоцим) защиты организма от инфекционных и других заболеваний, стимулирует миелопоэз.
Ретинол повышает уровень гликогена в печени, стимулирует продукцию трипсина и липазы в пищеварительной системе; ингибирует фотохимические свободнорадикальные реакции и окисление цистеина; активирует включение сульфатов в компоненты соединительной ткани, хрящей, костей; удовлетворяет потребность в сульфоцереброзидах и миелине, обеспечивая проведение и передачу нервных импульсов.
При недостатке витамина А развиваются нарушения сумеречного зрения (куриная слепота) и атрофия эпителия конъюнктивы, роговицы, слезных желез. Наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы в дыхательных путях (слизистые оболочки носоглотки, придаточных пазух, трахеи, бронхов), в мочеполовой системе (эпителий почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, влагалища, яичников, маточных труб и эндометрия, семенных пузырьков и канатиков, предстательной железы), в пищеварительной системе (слизистая пищеварительного тракта, слюнных желез, поджелудочной железы). Дефицит витамина А приводит к нарушению трофики кожи (гиперкератоз), ухудшению роста и качества волос и ногтей, а также функции сальных и потовых желез.
Недостаток или избыток витамина А в организме женщины может привести к аномалии внутриутробного развития плода.
Ретинол обладает противоопухолевым действием, которое не распространяется на неэпителиальные опухоли.
Принятый внутрь ретинола ацетат хорошо всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Затем в составе хиломикронов транспортируется из стенки кишечника в лимфатическую систему и через грудной проток попадает в кровоток. Транспорт ретинолэфиров в крови осуществляется β-липопротеидами. Максимальный уровень эфиров витамина А в сыворотке крови наблюдается через 3 часа после приема. Местом депонирования витамина А является паренхима печени, где он накапливается в устойчивых эфирных формах. Кроме того, большое содержание витамина А определяется в пигментном эпителии ретины.
Биотрансформация ретинола проходит в печени, затем в виде неактивных метаболитов он выводится почками. Ретинол может частично выводиться с желчью и участвовать в энтерогепатической циркуляции. Элиминация ретинола происходит медленно – за 3 недели из организма выводится 34 % принятой дозы препарата.
Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача
https://rsport.ria.ru/20210705/b12-1739852348.html
Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача
Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача – РИА Новости Спорт, 20.08.2021
Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача
В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для… РИА Новости Спорт, 20.
08.2021
2021-07-05T04:20
2021-07-05T04:20
2021-08-20T21:35
зож
здоровье
витамины
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/155161/58/1551615886_0:62:2000:1187_1920x0_80_0_0_e60421c89d73dc41f4bb3e4e5dd12fb8.jpg
МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для образования эритроцитов, он также синтезирует РНК и ДНК, аминокислоты и белки, обеспечивает функционирование нервной системы.Больше всего витамина В12 содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Особенно богаты им печень, скумбрия и говядина. Тем не менее оказывается, что многие люди страдают от дефицита B12 и даже от анемии. В группе риска оказываются пожилые люди, веганы, диабетики и люди, принимающие антациды.Диагностировать недостаток этого витамина в организме бывает крайне сложно, но есть общие признаки, которые можно распознать самостоятельно.
В первую очередь — цвет кожи. У людей с дефицитом B12 она очень бледная или имеет желтушный оттенок. Такое состояние кожи связано с недостатком эритроцитов, которые разрушаются, вызывая избыток билирубина. Билирубин образуется в печени и является результатом расщепления отмирающих кровяных клеток. Большое количество данного вещества в организме придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок.Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже являются важными сигналами недостатка B12. Как и в первом случае, здесь тоже виноваты эритроциты, ведь они переносят кислород к клеткам. При его недостатке развивается гипоксия: человек чувствует постоянную сонливость, одышку и головокружения.Другая особенность витамина B12 — защищать нервные волокна. Поэтому при наличии дефицита нарушается функционирование нервной системы. Проявляется это в виде парестезии — расстройства чувствительности, которое характеризуется спонтанно возникающими ощущениями ползания мурашек, жжения, покалывания.Длительный дефицит этого активного вещества может привести к проблемам с координацией и изменению походки, что особенно опасно для пожилых людей.
Глоссит — еще одно неприятное последствие дефицита B12. Это состояние сопровождается болью в языке, изменением его текстуры и цвета. Также может наблюдаться зуд во рту или покалывание в языке.В редких случаях при недостатке В12 повреждается зрительный нерв, и тогда зрение становится расплывчатым и нечетким. Такое прогрессирующее снижение зрения называется оптической нейропатией. Происходит нарушение передачи импульсов от глаз к мозгу, мир становится размытым.Перепады настроения также связаны с недостатком в организме витамина B12. Хронический дефицит этого витамина может привести даже к тяжелой депрессии или деменции.Крайне редко низкий уровень B12 может стать причиной повышения температуры тела, жара или лихорадки. Врач-диетолог Инна Аминова также советует обратить внимание на следующие симптомы: неприятный запах от тела, снижение аппетита, боли в спине и регулярные головные боли.Если вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать дефицит этого важного элемента.
Грамотный специалист сможет подобрать витамин в удобной для вас форме. Также не забывайте включать в рацион продукты, богатые B12, и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.
https://rsport.ria.ru/20210704/chereshnya-1739794444.html
https://rsport.ria.ru/20210630/limon-1739124610.html
https://rsport.ria.ru/20210628/grechka-1738838474.html
https://rsport.ria.ru/20210625/myaso-1738517411.html
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
здоровье, витамины
МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для образования эритроцитов, он также синтезирует РНК и ДНК, аминокислоты и белки, обеспечивает функционирование нервной системы.
Больше всего витамина В12 содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Особенно богаты им печень, скумбрия и говядина.
Тем не менее оказывается, что многие люди страдают от дефицита B12 и даже от анемии. В группе риска оказываются пожилые люди, веганы, диабетики и люди, принимающие антациды.
Диагностировать недостаток этого витамина в организме бывает крайне сложно, но есть общие признаки, которые можно распознать самостоятельно.
В первую очередь — цвет кожи. У людей с дефицитом B12 она очень бледная или имеет желтушный оттенок. Такое состояние кожи связано с недостатком эритроцитов, которые разрушаются, вызывая избыток билирубина. Билирубин образуется в печени и является результатом расщепления отмирающих кровяных клеток. Большое количество данного вещества в организме придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок.Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже являются важными сигналами недостатка B12. Как и в первом случае, здесь тоже виноваты эритроциты, ведь они переносят кислород к клеткам.
При его недостатке развивается гипоксия: человек чувствует постоянную сонливость, одышку и головокружения.
Другая особенность витамина B12 — защищать нервные волокна. Поэтому при наличии дефицита нарушается функционирование нервной системы. Проявляется это в виде парестезии — расстройства чувствительности, которое характеризуется спонтанно возникающими ощущениями ползания мурашек, жжения, покалывания.
Длительный дефицит этого активного вещества может привести к проблемам с координацией и изменению походки, что особенно опасно для пожилых людей.
Глоссит — еще одно неприятное последствие дефицита B12. Это состояние сопровождается болью в языке, изменением его текстуры и цвета. Также может наблюдаться зуд во рту или покалывание в языке.
В редких случаях при недостатке В12 повреждается зрительный нерв, и тогда зрение становится расплывчатым и нечетким. Такое прогрессирующее снижение зрения называется оптической нейропатией.
Происходит нарушение передачи импульсов от глаз к мозгу, мир становится размытым.
Перепады настроения также связаны с недостатком в организме витамина B12. Хронический дефицит этого витамина может привести даже к тяжелой депрессии или деменции.
Крайне редко низкий уровень B12 может стать причиной повышения температуры тела, жара или лихорадки. Врач-диетолог Инна Аминова также советует обратить внимание на следующие симптомы: неприятный запах от тела, снижение аппетита, боли в спине и регулярные головные боли.
Если вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать дефицит этого важного элемента. Грамотный специалист сможет подобрать витамин в удобной для вас форме. Также не забывайте включать в рацион продукты, богатые B12, и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.
Россиян предупредили о последствиях отказа от мясаПсориаз
Что такое псориаз?Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу.
В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного образования новых мелких капилляров в подлежащем слое кожи.
От чего же возникает псориаз?
Причины псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания.
Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение этих клеток.
При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов.
Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. В пользу этой гипотезы говорит наличие положительного эффекта при лечении псориаза препаратами, тормозящими размножение кератиноцитов и/или вызывающими их ускоренное созревание и дифференцировку и при этом не обладающими или обладающими незначительными системными иммуномодулирующими свойствами — ретиноидами (синтетическими аналогами витамина A), витамином D и в особенности его активной формой, эфирами фумаровой кислоты.
Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным факторам воспаления, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению, а аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию.
Что происходит с кожей и как обеспечить ее уход?
Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.
Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации клеток кожи, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов.
Передается ли псориаз по наследству?
В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе, влияют на работу иммунной системы.
Полагают, что если у здоровых родителей ребенок болен псориазом, то вероятность заболевания следующего ребенка составляет 17%, а при наличии псориаза у одного из родителей возможность заболевания у детей возрастает до 25% (при заболевании обоих родителей – до 60-70%).
В связи с тем, что у большинства больных псориазом не удается установить наследственную передачу дерматоза, высказывается мнение, что наследуется не сам псориаз, а предрасположение к нему, которые в части случаев реализуется в результате сложного взаимодействия наследственных факторов и неблагоприятных влияний внешней среды.
Как выглядит псориаз?
Избыточная пролиферация кератиноцитов (клеток кожи) в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы.
Что нужно, для того чтобы поставить диагноз псориаз?
Обычно у детей сделать это намного сложнее, чем у взрослых: у детей псориаз часто принимает атипичную форму, что может приводить к диагностическим трудностям. А чем раньше поставлен диагноз, тем больше возможностей бороться с недугом.
Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения.
Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения диагноза псориаза.
Как лечить псориаз?
Лечить детский псориаз стоит начинать как можно раньше и контролировать ребенка, чтобы он соблюдал все советы врача. Иммунная система у малыша очень чуткая. При правильном подходе она может справиться с псориазом, а если пустить болезнь на самотек, то кожа будет поражаться все больше.
Если у ребенка появились симптомы заболевания — бляшки на коже, зуд, покраснение, шелушение, нужно немедленно начинать лечение, строго выполнять все рекомендации врача, а посоветует он наносить на кожу специальный крем.
В прогрессирующей стадии и при распространенных формах болезни лучше всего ребенка госпитализировать. Назначают десенсибилизирующие и седативные средства, внутрь 5 % раствор кальция глюконата или 10 % раствор кальция хлорида чайными, десертными или столовыми ложками 3 раза в день. Применяют 10 % раствор кальция глюконата внутримышечно по 3-5-8 мл (в зависимости от возраста) через день, 10-15 инъекций на курс.
При выраженном зуде необходимы антигистаминные препараты внутрь короткими курсами, по 7-10 дней. У детей старшего возраста в прогрессирующей стадии при возбужденном состоянии, плохом сне иногда хороший эффект дают небольшие дозы снотворных и малых транквилизаторов (тазепам, седуксен, мепротан).
Применяют витамины: аскорбиновую кислоту по 0,05-0,1 г 3 раза в день; пиридоксин – 2,5-5 % раствор по 1 мл через день, 15-20 инъекций на курс лечения. Витамин В12 особенно показан при распространенных экссудативных формах псориаза – по 30- 100 мкг 2 раза в неделю внутримышечно в сочетании с фолиевой и аскорбиновой кислотами в течение 172-2 мес. Витамин А дают по 10 000 – 30 000 ME 1 раз в день в течение 1-2 мес. Больным с летней формой псориаза, особенно при сильном зуде, показана никотиновая кислота внутрь. При псориатической эритродермии целесообразны: рибофлавин-мононуклеотид внутримышечно, витамин B15 внутрь либо в свечах (в двойной дозировке), калия оротат. С некоторой осторожностью при всех формах псориаза следует назначать витамин D2.
С целью стимуляции защитно-приспособительных механизмов назначают пирогенные препараты, нормализующие сосудистую проницаемость и угнетающие митотическую активность эпидермиса. Пирогенал, Продигиозан. Хороший терапевтический эффект дают трансфузии крови, плазмы, альбумина, еженедельно, несколько раз, в зависимости от получаемого результата. У детей с упорными (экссудативной и эритродермической) формами псориаза получить от указанных средств положительный эффект иногда не удается. Тогда назначают глюкокортикоиды внутрь по 0,5-1 мг на 1 кг массы тела в день (в расчете на преднизолон) в течение 2-3 нед с последующим постепенным снижением дозы препарата до отмены его. Цитостатические препараты (метотрексат) из-за их токсичности детям всех возрастов не рекомендуются. В стационарной и регрессивной стадиях болезни назначают более активную терапию – УФО, общие ванны температуры 35- 37°С в течение 10 – 15 мин, через 1 день.
Наружное лечение псориаза.
Салициловая (1-2 %), серно-дегтярная (2-3 %) мази; глюкокортикоидные мази (0,5% преднизолоновая, локакортен, флуцинар, фторокорт, лоринден и др.). Эти мази довольно быстро дают непосредственный эффект в виде окклюзионных повязок при локализации псориатических бляшек на ладонях и подошвах. Детям с преимущественным поражением волосистой части головы можно рекомендовать применяемые в последнее время ингибиторы фосфодиэстеразы в виде смазываний или окклюзионных повязок с 5 % теофиллиновой или 1 % папавериновой мазями.
Необходимо подчеркнуть важность санации фокальной инфекции (заболевания дыхательных путей, ЛОР-органов, глистные инвазии и др.). Тонзилэктомию и аденотомию детям, больным псориазом, можно проводить в возрасте после 3 лет. В 90% случаев эти оперативные вмешательства благоприятно влияют на течение процесса, а у 10% больных, особенно с распространенным экссудативным псориазом, обострения продолжаются. Катамнестическое обследование через 7-10 лет показало, что у 2/3 больных после тонзиллэктомии не было рецидивов болезни, но даже у остальных 1/3 детей при обострениях высыпания были скудные и удлинялись ремиссии; у не оперированных же детей с псориазом и хроническим тонзиллитом обострения дерматоза отмечены чаще.
Наши многолетние наблюдения за детьми указывают на то, что в большинстве случаев рецидивы псориаза с возрастом наступают реже, менее выражены и отчетливо заметна тенденция к переходу распространенных форм дерматоза в ограниченные. Однако у отдельных больных процесс остается генерализованным, с тяжелым течением.
Псориаз — диагноз на всю жизнь?
Если начать своевременное и правильное лечение, то нет. Развитие псориаза у ребенка вовсе не означает, что, став взрослым, он также будет страдать от этого недуга. Конечно, псориаз — хроническое заболевание, излечиться от него на 100% практически невозможно. Но можно свести к максимуму период затишья. Детский псориаз лечат, как и взрослый, каждые три месяца меняя один вид лечения на другой.
Ребенка стоит заранее психологически подготовить к тому, что на его теле есть изъяны. В отличие от взрослых у детей довольно часто псориаз поражает не тело, а именно лицо (30% случаев). Высыпания могут появиться на лбу, на щеках, на веках. Психологически перенести это довольно тяжело. Также у трети детей, страдающих детским псориазом, поражаются ногти. Поэтому скрыть болезнь довольно сложно.
Помимо физически неприятных ощущений псориаз может стать суровым испытанием для душевного состояния ребенка. Родителям нельзя оставлять его один на один с проблемой. Нужно поощрять любую активность: занятие спортом, игры. Правда, стоит помнить о мерах предосторожности. Например, кожа на определенных участках тела может подвергаться растяжению (например, при долгой езде на велосипеде). А это может спровоцировать псориаз. Несмотря на внешне неприглядное состояние кожи ребенку можно заниматься плаванием! А если в воде есть химикаты, снять
Почему до сих пор нет лекарства, полностью излечивающего псориаз?
Эту болезнь недаром называют таинственной. До сих пор не ясна суть этого заболевания. У одних псориаз поражает лицо, у других конечности, у кого-то суставы! Отчего у клеток нашего организма происходит брак — непонятно. Как онкология, псориаз не поддается лечению таблетками. Сейчас в России ведутся интересные разработки. Детей пробуют лечить мазями из натурального сырья. Прогнозы благоприятные, но в производство мазь еще не поступила. А пока мой совет родителям — не доверять шарлатанам и псевдоцелителям, и при признаках псориаза у ребенка обращайтесь к профессионалу — детскому врачу-дерматологу.
Витамин C, или аскорбиновая кислота
Витамин С – это основной водорастворимый антиоксидант в крови и клетках тканей.
Витамин С нужен:
- для развития и работы кожи, десен, зубов, костей,
- для нормального заживления ран,
- для повышения сопротивляемости организма, предотвращения весенней усталости и стресса,
- для уменьшения образования нитрозаминов,
- для превращения поступающей в организм фолиевой кислоты в фолаты,
- для нормальной работы мозга,
- для управления синтезом стероидных гормонов, для синтеза из холестерина желчной кислоты и регулирования уровня холестерина в крови,
- для усиления всасывания негемового железа (т.е. из пищи растительного происхождения).
Витамин С легко распадается под воздействием температуры, кислорода и света. Поэтому:
- не храните и не вымачивайте овощи и фрукты в воде,
- используйте оставшуюся после варки овощей жидкость,
- держите свежие фрукты в холодильнике, в открытом виде не более 2-3 дней.
По сравнению с другими людьми курильщикам требуется больше витамина С (на 30 мг в день больше). Также в бóльших количествах витамина С нуждаются беременные и кормящие матери (на 10 мг в день больше). Нехватка витамина С может проявляться в пониженной способности организма сопротивляться окислительным процессам, в истощении и раздражительности. При длительном дефиците витамина С может развиться цинга. Симптомы цинги появляются, когда уровень витамина С в плазме крови падает ниже 11 мкг/л или общие запасы в организме – ниже 300 мг. Цинга – крайне редкое состояние. Биодоступность витамина С при дозах не более 100 мг составляет не менее 80%, при 200–500 мг – 60–70%, при дозах более 1000 мг – менее 50%. Большие количества витамина С могут привести к диарее и другим нарушениям пищеварения, а у людей с повышенной чувствительностью к аскорбиновой кислоте – и к повышенному образованию камней в почках. Лучшими источниками витамина С являются овощи и фрукты, ягоды, соки; шиповник, облепиха, паприка, черная смородина, ежевика, клубника, цитрусовые, красная смородина, капуста, брокколи, лук-порей, брюква, крыжовник, малина, помидоры, цветная капуста.
Рекомендуемые в день примерно 100 мг витамина С содержат следующие продукты:
- 12 г ягод шиповника,
- 60 г ягод облепихи; паприки или петрушки,
- 80 г ягод черной смородины,
- 200 г ягод красной смородины,
- 250 г брюквы,
- 230 г белокочанной капусты, апельсинов, мандаринов или лимонов,
- 330 г крыжовника.
Если у Вас дефицит B12
Витамин B12 играет важную роль в работе нервной системы и его дефицит приводит к ряду связанных перемен, в том числе к расстройству личности, раздражительности, депрессии, деменции и даже психозу
Люди, страдающие депрессией, которые имеют высокий уровень B12, лучшие реагируют на лечение
Витамин В12 также помогает регулировать уровень гомоцистеина, повышение которого связано с дефицитом В12, а также с депрессией
Веганы или вегетарианцы, которые воздерживаются от продуктов животного происхождения и не дополняют свой рацион витамином В12, часто имеют дефицит и в результате могут столкнуться с повышенным риском психоневрологических и неврологических проблем
Единственные надежные и поглощаемые источники В12 это продукты животного происхождения; однако, даже у мясоедов может встречаться дефицит
Если у вас небольшой дефицит, увеличение потребления богатых B12 продуктов, таких как говяжья печень травоядного скота, дикая радужная форель и дикая нерка может помочь, но при более серьезном дефиците могут потребоваться еженедельные инъекции витамина B12 или ежедневные высокие дозы добавки .
Витамин B12, также известный как кобаламин, необходим вашему организму для создания красных кровяных телец, а также для нормального функционирования нервной системы и синтезирования ДНК. При его недостатке вы будете испытывать ряд физических симптомов от онемения до усталости, но ваше психическое здоровье также может значительно пострадать.
На самом деле, витамин B12 все больше признается важным инструментом борьбы с психическими заболеваниями, а его дефицит, который часто встречается у пожилых людей, может быть предпосылкой к депрессии, деменции, снижению когнитивной функции и многому другому.
Витамин B12 может помочь в лечении депрессии
Витамин B12 играет важную роль в работе нервной системы и его дефицит приводит к ряду связанных перемен, в том числе к расстройству личности, раздражительности, депрессии, деменции и даже психозу. Кроме того, было показано, что люди, страдающие депрессией и имеющие высокий уровень B12, лучшие реагируют на лечение.
В одном исследовании почти 200 взрослых людей в депрессии, у тех, кто принимал добавки B12 вместе с антидепрессантами, значительно снижалось проявление симптомов.
В частности, за три месяца наблюдения, у 100% тех, кто принимал В12, симптомы ослабились по крайней мере на 20%, по сравнению с лишь 69% в группе исключительно антидепрессантов. Другие исследования показали аналогично впечатляющие результаты, в том числе что пациенты, получавшие 0,4 миллиграмма (мг) витамина B12 в день, имели снижение депрессивных симптомов.
Также было отмечено, что до 30% пациентов, госпитализированных с депрессией, могут иметь дефицит B12, а среди пожилых людей с депрессивными расстройствами, пациенты с дефицитом В12 с 70% большей вероятностью будут иметь депрессию. Эти исследователи пошли дальше и сказали, что витамин B12 может иметь причинно-следственную связь с депрессией.
На вопрос, почему же витамин B12 так сильно связан с депрессией, в институте Лайнуса Полинга в Орегонском государственном университете разъяснили несколько известных теорий:
«Причина взаимосвязи между дефицитом витамина B12 и депрессией не ясна, но может быть связана с нехваткой в S-аденозилметионина (SAM). SAM является донором метильной группы для многочисленных реакций метилирования в головном мозге, в том числе участвующих в метаболизме нейромедиаторов, дефицит которых связан с депрессией.
Тяжелый дефицит витамина В12 в мышиной модели показал значительные изменения в уровне метилирования ДНК в головном мозге, что может привести к неврологическим нарушениям. Эта гипотеза подтверждается в ряде исследований, которые показали, что добавки SAM ослабляют депрессивные симптомы».
Витамин В12 также помогает регулировать уровень гомоцистеина, а повышенный уровень гомоцистеина связан с дефицитом витамина В12, а также депрессией. Гомоцистеин – это аминокислота, вырабатываемая организмом, которая в больших количествах может увеличить риск сердечных приступов и инсультов.
Витамин B12 делает так, чтобы уровень гомоцистеина в крови успешно расходовался по всему телу.
B12 защищает от деменции и когнитивных нарушений
Роль витамина В12 в подавлении гомоцистеина это также одна из причин, почему он защищает здоровье мозга, так как он обычно повышен, если у вас есть дегенерация мозга. Его уровень в сыворотке крови более 14 мкмоль на литр связан с удвоенным риском развития болезни Альцгеймера. Как было отмечено в статье 2010 года:
«Недостаток витаминов фолата, B12 и B6 связан с неврологической и психологической дисфункцией … В пожилом возрасте, нарушение когнитивных функций и деменция могут быть связаны с высокой распространенностью пониженного уровня витамина B и увеличения количества гомоцистеина в плазме.
Возможные механизмы включают нейротоксичность гомоцистеина, вазотоксичность и нарушение зависящих от S-аденозилметионина реакций метилирования, жизненно важных для работы центральной нервной системы. Учитывая это, крайне важно найти безопасные способы увеличения уровня витамина B у пожилых людей…»
B12 даже связан с пониженной усадкой мозга. Исследование 2013 года показало, что витамины группы В не только замедляют усадку, но они делают это в конкретных областях мозга, которые наиболее сильно подвергаются воздействию болезни Альцгеймера. Кроме того, в этих областях усадка уменьшается на целых 700 процентов.
Люди с болезнью Альцгеймера также с большей вероятностью имеют более низкий уровень витамина B12 в спинномозговой жидкости по сравнению с пациентами с другими типами деменции, даже при схожем уровне содержания в крови витамина В12. Запись в Индийском Журнале исследователей Психиатрии пояснила:
«Клинические испытания показали, что витамин B12 задерживает начало проявления признаков деменции (и отклонение крови от нормы), если он вводится в клинически точный момент перед появлением первых симптомов.
Добавка кобаламина улучшает церебральные и когнитивные функции у пожилых людей; она часто способствует функционированию факторов, связанных с лобной долей, в дополнение к функции языка у людей с когнитивными расстройствами. У подростков с пограничным уровнем дефицита витамина В12 развиваются признаки когнитивных изменений».
Неврологические проблемы, связанные с дефицитом витамина В12 у вегетарианцев
Веганы или строгие вегетарианцы, которые воздерживаются от продуктов животного происхождения и не принимают добавки витамина В12 часто развивают дефицит и в результате могут столкнуться с повышенным риском психоневрологических и неврологических проблем.
Когда 100 вегетарианцев сравнили со 100 всеядными людьми, вегетарианцы имели значительно более низкие уровни B12, а также повышенные уровни депрессии, периферической невропатии, парестезии (ощущения покалывания) и психоза.
Обсессивно-компульсивное расстройство также было связано с дефицитом витамина В12 (и повышением гомоцистеина). Неврологические проблемы, в частности, возможны даже в «низком нормальном» диапазоне на уровне примерно 258 пикомолей на литр (пмоль/л). Уровень 148 пмоль/л или менее считается состоянием дефицита. Как отмечает Министерство сельского хозяйства США:
«Дефицит может вызвать тип анемии, при котором характерно меньшее количество более крупных красных кровяных телец. Это также может привести к расстройства ходьбы и равновесия, потере чувствительности к вибрации, спутанности сознания, и, в запущенных случаях, к деменции. Организму нужен B12, чтобы производить защитное покрытие, окружающее нервы. Таким образом, его низкий уровень может привести к повреждению нервов».
Было обнаружено, что витамины В6, В8 (инозитол) и B12 в комбинации очень эффективно снижают симптомы шизофрении при приеме в высоких дозах, в большей степени, чем исключтельно стандартное медикаментозное лечение, возможно, потому, что шизофреники обычно имеют отклонения в путях B12 и глутамата.
Почему распространен дефицит витамина B12
Единственные надежные и хорошо поглощаемые источники витамина В12 – это продукты животного происхождения; однако, даже у мясоедов может развиваться дефицит по целому ряду причин. Предполагается, что почти у двух пятых американцев менее чем идеальный уровень B12, у 9% дефицит и у 16% уровень меньше 185 пмоль/л, что считается частично удовлетворительным.
«У многих людей может быть недостаток на этом уровне», сказала Кэтрин Такер, ранее из университета Тафтс в Бостоне, которая в настоящее время возглавляет Центр здоровья населения и неравенства в сфере здравоохранения в Массачусетском Университете в городе Лоуэлл. «Существует вопрос относительно клинического ограничения показателя дефицита… Я думаю, что есть много невыявленного дефицита… Не потому, что люди не едят достаточно мяса… Витамин не поглощается».
B12 тесно связан с белками и чтобы разорвать эту связь необходима высокая кислотность. Некоторые люди могут не иметь достаточно желудочного сока, чтобы отделить В12 от белка.
Возраст также может уменьшить вашу способность усваивать витамин с пищей и увеличить риск дефицита, как и любой из следующих сценариев:
-Вегетарианцы и веганы подвержены дефициту, поскольку В12 получают из продуктов животного происхождения.
-Люди, которые регулярно пьют алкоголь, так как B12 хранится в печени.
-Любой человек с аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Крона или целиакия, которое может не давать вашему организму поглощать B12.
-Люди, которые пьют больше четырех чашек кофе в день, более склонны к недостатку витамина B, чем не пьющие кофе.
-Те, кто проходил шунтирование желудка и изменения в пищеварительной системе, так как это может привести к нарушению абсорбции B12.
-Люди, на которых воздействует закись азота (веселящий газ), который может уничтожить все запасы В12 в вашем теле.
-Взрослые старше 50 лет, потому что с возрастом ваша способность производить внутренний фактор уменьшается.
-Люди с инфекцией Helicobacter Pylori. Внутренний фактор – это белок, вырабатываемый клетками желудка, который необходим для поглощения B12. Бактерии H. Pylori могут разрушить внутренний фактор, тем самым предотвращая всасывание витамина В12.
-Люди, которые принимают антациды, которые имеют тенденцию препятствовать поглощению B12, особенно с течением времени.
-Пациенты, которые принимают метформин от низкого уровня сахара в крови, так как он препятствует абсорбции B12, удваивая риск дефицита.
-Любой, кто принимает ингибиторы протонной помпы, такие как Prevacid или Nexium или Н2-блокаторы, такие как Pepcid или Zantac. Исследования показывают, что прием ингибиторов более двух лет увеличивает риск дефицита витамина В12 на 65%.
-Женщины, принимающие противозачаточные таблетки в течение длительного периода времени, так как эстроген снижает абсорбцию.
-Люди, которые принимали антибиотики, так как они усиливают дефицит витамина B12.
Признаки того, что у вас может быть дефицит B12
Симптомы дефицита витамина B12 часто начинают проявляться постепенно и ухудшаются с течением времени, достигая высшей точки в виде различных физических и психических симптомов, в том числе:
-Онемение, покалывание, ощущение «иголок» в руках или ногах, что может указывать на возможное повреждение нерва.
-Красный, опухший, «шершавый» язык с меньшим количеством сосочков вкусовых рецепторов.
-Язвы во рту.
-Размытость или раздвоение в глазах, тени в поле зрения, вызванные повреждением зрительного нерва от дефицита B12.
-Желтая кожа (желтуха), признак того, что красные кровяные тельца деградируют, выпуская желтый пигмент в процессе.
-Чувства нестабильности, шаткости и головокружения, которые являются признаками недостатка кислорода в крови, связанного с низким B12.
-Потеря памяти, которая может быть тревожным признаком при отсутствии другой потенциальной причины.
-Анемия
-Усталость и слабость
У взрослых, дефицит В12 может развиться в течение шести лет. Именно сколько времени требуется, чтобы истощить его запас в вашем организме. Важно быть в курсе собственного потребления и распознать дефицит как можно раньше, так как от нарушения работы мозга и развития нервов очень трудно восстановиться, если вред уже нанесен.
Рекомендуемая норма потребления витамина В12 для взрослых составляет 2,4 микрограмма (мкг) в сутки, но есть некоторые разногласия по поводу того, достаточно ли этого, особенно для пожилых людей. Вам не нужно беспокоиться о передозировке В12, потому что он растворим в воде, так что ваше тело просто избавится от любого избытка.
Если у вас незначительный дефицит, может помочь увеличение потребления богатых B12 продуктов, таких как говяжья печень травоядного скота, дикая радужная форель и дикая нерка, но при более серьезном дефиците могут потребоваться еженедельные инъекции витамина B12 или максимального объема добавки B12 ежедневно.
Что касается типа добавки, метилкобаламин, который является естественной формой, содержащейся в пище, лучше усваивается и сохраняется в организме в больших количествах, чем цианокобаламин, форма витамина В12 в большинстве пищевых добавок.
#нацпроектдемография89
Какое действие на организм оказывает витамин P и к чему приводят дефицит и передозировка этим витамином? 15 августа 2019 г.
Витамин Р (второе название — биофлавоноиды) — компонент, который объединяет в себе ряд биологически активных веществ, а именно гесперидин, рутин и кверцетин. Всего же в этой группе находится более сотни активных компонентов. Ученые открыли этот элемент в процессе изучения проницаемости сосудов при нехватке аскорбиновой кислоты в организме. Исследования показали, что прием одного витамина P не гарантирует ожидаемый результат, но при добавлении сока лимона кровотечение удалось снизить, добиться большей прочности сосудов. Последующие эксперименты позволили выделить группу компонентов, отличающихся Р-витаминным действием. В чайном листе обнаружены катехины, в цветах гречихи — кверцетин и рутин. Витамины группы Р относятся к элементам, которые не вырабатываются организмом. По этой причине задача каждого человека — правильно организовать рацион, чтобы исключить даже малейший дефицит биофлавоноидов. После поступления в желудок полезные элементы растворяются в жидкости и попадают в кровь. Для чего нужен витамин Р? Стоит выделить:
- Антиоксидантное действие. Такие элементы, как кверцетин и рутин, надежно защищают организм от окисленных веществ, обеспечивают молодость, укрепляют иммунную систему, предотвращают появление разных заболеваний.
- Польза для сосудов и кожи. Витамин С и витамин P регулируют процесс образования коллагена — главного элемента, способствующего укреплению сосудов и улучшению состояния кожных покровов. Также действие флавоноидов направлено на снижение отечности, нормализацию давления, расширение сосудов. Все эти факторы способствуют снижению риска варикозной болезни вен.
- Защита от атеросклероза. Кверцетин — элемент, позитивным образом влияющий на обмен жиров в организме. Его действие направлено на защиту от накопления холестерина.
- Укрепление иммунной системы. Содержание достаточного объема витамина P и аскорбиновой кислоты гарантирует мощную защиту от инфекционных и простудных заболеваний. Это обусловлено мощным антибактериальным действием.
- Защита от появления злокачественных опухолей. Элемент подавляет риск возникновения и развития раковых клеток. Особенно эффективен он в вопросе борьбы с раком крови или груди.
- Устранение глазного давления. Рутин — мощный по своему действию компонент, гарантирующий снижение внутриглазного давления до безопасного уровня. Все, что требуется — принимать добавку в объеме 60 мг на протяжении месяца.
- Помощь в пищеварении. Зная, в каких продуктах содержится витамин P, удается нормализовать питание и решить проблемы с ЖКТ. Кверцетин — мощный компонент, гарантирующий ожидаемый эффект даже при язве 12-перстной кишки и желудка.
- Нормализация артериального давления. Благодаря контролю сосудистой проницаемости биофлавоноиды расширяют сосуды и нормализуют давление.
- Устранение проблем с аллергией. Доказано, что витамин отличается мощным противоаллергенным действием. Главные действующие вещества — серотонин и гистамин, поступление которых снижает риски пищевой аллергии, поллиноза и бронхиальной астмы.
- Действие на опорно-двигательный аппарат. Исследования показали, что флавоноиды укрепляют суставы и гарантируют выработку требуемой «смазки». При их отсутствии имеет место чрезмерный износ суставов и их разрушение.
Биофлавоноиды — элементы, которые в достатке содержатся в различных продуктах питания, в первую очередь — в цитрусовых. Стоит знать, что после заморозки витамин Р не сохраняется. Кроме того, он разрушается под действием: открытого воздуха, табачного дыма, света, воды, продолжительной тепловой обработки.
Где содержится витамин P?
Все продукты с ним условно делятся на две категории:
- Растительные источники: овощи (томаты, капуста, зеленый салат), фрукты (абрикосы, виноград), ягоды (черешня, голубика, смородина, малина), зелень (укроп, петрушка, кинза), цитрусовые (грейпфрут, апельсин, лимон), напитки (вино, живое пиво, кофе и чай), шоколад, черный (горький)
- Животные источники. Рассматривая, в каких продуктах содержится рутин, нельзя не упомянуть интересную вещь. В продуктах животного происхождения биофлавоноидов нет вовсе. Вот почему люди, в рационе которых недостаточно ягод, фруктов и овощей, просто обязаны включать в питание специальные добавки.
Рекордсмены по содержанию элемента: черноплодная рябина — 4 г; вишня — 2,5 г; жимолость — 1,2 г; шиповник — 1 г; щавель — 0,5 г; апельсин и лимон — 0,5 г; виноград — 0,4 г.
Все продукты, в составе которых содержится рутин, лучше принимать свежими и желательно без тепловой обработки. В этом случае можно рассчитывать на реальную пользу для организма. Отдельное внимание стоит уделить зеленому чаю, в составе которого содержится большой объем катехинов. Они отличаются обезвреживающим эффектом, который обеспечивается за счет связывания продуктов обмена, способных повреждать клетки органов и тканей. Чтобы исключить дефицит полезного элемента, стоит знать его нормы потребления. Дети должны получать 25-30 мг витамина. Дозировка зависит от рациона ребенка и поступления продуктов, насыщенных биофлавоноидами. Подросткам и мужчинам требуется норма, равная 40-50 мг. При достаточном потреблении зелени, овощей и фруктов дозировка (при назначении специальных комплексов) должна быть снижена. Женщины — 30-45 мг в день. Такого объема рутина достаточно, чтобы покрыть потребность организма.
Если не знать, где содержится витамин Р, и не придерживаться рекомендаций в отношении дозировки, возможны следующие последствия:
- В случае дефицита: общая вялость и слабость; боли в руках и ногах; сильные кровотечения десен; повышенная утомляемость; кровотечения в головном мозге; болезни сердца и легких.
- Передозировка рутина не опасна для организма. Лишние вещества не задерживаются и выводятся через почки с мочой.
Зная, для чего нужен организму витамин P и включая его в рацион, удается избежать ряда проблем с: сердцем, обменными процессами, глазным давлением, аллергией, слабостью иммунной системы. Биофлавоноиды отлично усваиваются организмом и не вступают во взаимодействие с другими элементами, что делает их особенно ценными. Более того, прием элемента способствует экономному расходованию аскорбиновой кислоты, что исключает риск осложнений в процессе приема антикоагулянтов.
Какие витамины улучшают зрение | Статьи
Витамины жизненно необходимы человеку, без них нарушаются внутренние процессы в организме, страдают различные органы и системы. Витамины — это химические соединения, которые наш организм не способен вырабатывать. Их человек может получить только с пищей. Поэтому грамотно составленный рацион является основой здорового образа жизни и нормального функционирования всех систем организма.
Какие витамины важны для глаз?
Наиболее значимым для зрения человека является витамин А (ретинол). Именно благодаря ему происходит синтез родопсина — зрительного пигмента. Любое воздействие света на глаза разрушает часть молекул родопсина. Поэтому регулярное поступление витамина А с пищей или в виде поливитаминных комплексов особенно важно для организма.
Дефицит витамина А приводит к ухудшению сумеречного зрения. Врачи называют это заболевание «куриной слепотой». В запущенных случаях может развиться сухость конъюнктивы и произойти перфорация роговицы. Однако в больших дозах ретинол наносит вред организму, поэтому не стоит злоупотреблять приёмом в пищу витаминов.
Ретинол содержится во фруктах красного и жёлтого цвета, многих овощах, в зелени и бобовых. Печень, рыбий жир и творог также являются важными источниками витамина А для организма.
Ещё один полезный для зрения витамин — С. Аскорбиновая кислота поддерживает в нормальном состоянии кровоснабжение органов зрения и защищает глаза от излишнего воздействия ультрафиолета. Кроме того, витамин С является антиоксидантом. Благодаря ему глаза человека не испытывают окислительного стресса.
Аскорбиновая кислота участвует в метаболизме соединительный тканей глаз. С её помощью происходит регенерация зрительных структур, поддерживается их жизненный тонус. При цинге (гиповитаминозе) повышается риск развития глаукомы, катаракты, макулодистрофии и других заболеваний органов зрения. Вопреки стереотипам, больше всего витамина С содержится не в цитрусовых, а в чёрной смородине, облепихе, шиповнике и болгарском перце.
Витамин Е (токоферол) выполняет не менее важную функцию для органов зрения. Он является мощным антиоксидантом и защищает ткани глаз от воздействия активных форм кислорода. Витамин Е повышает упругость и улучшает проницаемость капилляров, снижает риск кровоизлияний. В наибольшей концентрации токоферол содержится в бобовых, зелени и в растительном масле.
Какую роль в поддержании зрения играют витамины группы В?
Для здоровья глаз важны сразу несколько витаминов группы В:
- В1. Тиамин укрепляет ткани нервной системы, в частности, зрительного анализатора. Достаточное поступление в организм витамина В1 гарантирует высокое качество проведения нервных импульсов. Тиамин оказывает влияние на работу зрачка, обеспечивает оптимальный уровень внутриглазного давления. При дефиците витамина В1 повышается риск развития глаукомы. В наибольшей концентрации тиамин содержится в отрубях, хлебе грубого помола, дрожжах и печени. Некоторые ягоды и фрукты также содержат витамин В1.
- В2. Рибофлавин действует в комплексе с витамином А. Он участвует в работе рецепторов глаз и защищает ткани зрительных органов от коротковолновых излучений. Витамин В2 укрепляет капилляры и улучшает работу зрачков. Именно благодаря ему глаза лучше адаптируются к темноте, воспринимают свет и цвет. Высокая концентрация рибофлавина — в дрожжах, миндальных орехах и яйцах. Но больше всего его содержится в печени.
- В12. Этот витамин необходим для улучшения кровообращения глаз. Он также поддерживает работу нервных клеток и улучшает зрение в целом. Витамин В12 содержится только в пище животного происхождения. Особенно много его в курином сердце, печени и морепродуктах.
Комплексное воздействие — это важно
Научно доказано, что наиболее сильное воздействие витамины оказывают, действуя не по отдельности, а в комплексе. Для здоровья глаз также необходимы некоторые вспомогательные вещества. Вот основные из них:
- Экстракт черники. Усиливает воздействие витаминов и улучшает положительный эффект от их приёма. Он укрепляет капилляры и улучшает кровоснабжение, активизирует обменные процессы, препятствует развитию глаукомы, катаракты и других заболеваний органов зрения. Регулярный приём экстракта черники предупредит окислительный стресс и улучшит зрение.
- Лютеин. Борется с возрастными изменениями сетчатки, такими как дистрофия. Воздействие лютеина направлено на укрепление хрусталика. Он является антиоксидантом, который необходим для здорового зрения. Наибольшее содержание лютеина — в сладком перце и шпинате.
- Бета-каротин. Способен частично заменять витамин А. В отличие от витамина А не оказывает токсичного воздействия при приёме в больших дозах. Бета-каротин оказывает антиоксидантное воздействие. Он содержится в красных, желтых и оранжевых овощах и фруктах.
Витаминно-минеральные комплексы содержат все необходимые для зрения элементы. Перед приёмом таких препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Читайте также:
Лазерная коррекция зрения: быстро, недорого.
Проверено и протестировано – Активные витаминные ампулы Skin Doctors
Давно я был поклонником витамина С и витамина А в уходе за кожей для более продвинутого подхода к омоложению кожи, я был рад поиграть с новыми ампулами Skin Doctors Potent Vit C. и Vit A.
Мне прислали обе сыворотки на пробу, очевидно, что их можно использовать по отдельности, однако использование антиоксиданта, такого как витамин С утром и витамин А (ретинол) вечером, дает хороший баланс ингредиентов для кожи, действующих по-разному. способы улучшить состояние кожи, так что идеальное сочетание утренней и ночной сывороток для облегчения и тех, кто не знает, что использовать и когда.
Оба выпускаются в банках с 50 отдельными выдавливаемыми ампулами, что, на мой взгляд, действительно отличная идея. Оба этих ключевых ингредиента деградируют под воздействием воздуха, поэтому каждая из этих ампул будет столь же эффективна от первого применения до последнего! Гений!
В каждой ампуле одинаковое количество, так что вы не будете слишком тяжелы или слишком легки с приложением, как очень умно! Ампулы также очень легко открываются, просто защипывая и перекручивая.
Potent Vit золотистого цвета.Ампулы C содержат 10% витамина C (аскорбиновая кислота), он действительно вызывает легкое покалывание при нанесении, это не является отрицательным моментом, активный витамин C оказывает такое воздействие на кожу, и его действие длится недолго. Он действительно содержит диметикон, который представляет собой силикон, который придает коже покрытие с матовой шелковистой текстурой, является хорошей основой для дневного крема, основы и не содержит парабенов. мощный антиоксидант. (Городской скин обязательно).
Темно-синий Potent Vit.Ампулы очень похожи по текстуре, светлые, матовые, шелковистые, без запаха. Также не содержит парабенов. Первые две ночи подряд применения этого препарата после очищения я не чувствовал никаких ощущений, однако, как и в случае с большинством ретинолов при продолжительном использовании и увеличении клеточного обмена (хорошо), на ночь 3 было легкое покалывание, которое продолжалось при применении для остальных. недели. Они используют технологию медленного высвобождения, чтобы уменьшить раздражение, в то время как ингредиенты делают свое дело. Все это касается повышения уровня коллагена, поддержки тонких линий, пигментации и общих признаков старения.
Как использовать
Очистите кожу и убедитесь, что она сухая. Утром нанесите дневную сыворотку с витамином С, а затем продолжайте свой обычный ежедневный уход за кожей, который может быть естественным или прогрессивным. Вечером я просто наносила ночную сыворотку с витамином А и позволяла ей делать свое дело.
Мне нравится тот факт, что вы точно знаете, сколько дней у вас есть на горшок по 50 ампул в каждой.
Мои мысли….
Простота использования, количество, сохранение, применение, хранение – все очень хорошо продумано.В целом, я думаю, что это здорово, если вам нравится продвинутый уход за кожей, моя кожа определенно чувствовала себя обработанной ингредиентами, которые действительно что-то делали. Приятно видеть, что космецевтические ингредиенты для ухода за кожей, часто используемые в клиниках и процедурных кабинетах, становятся доступными для тех, кто хочет результатов, делая их доступными для домашнего использования.
Если вы после натурального ухода за кожей, это НЕ для вас. Не всем нравится использовать диметикон, но в сочетании с космецевтическими ингредиентами он имеет свое место.
Эти новые ампулы только что поступили в продажу на Very.co.uk . Воспользуйтесь их вводным предложением и положите себе в карман к Рождеству
Возможно, вы захотите прочитать мои предыдущие блоги по уходу за кожей A – Z Витамин C в уходе за кожей и ретинол (витамин A)
Этот пост любезно спонсирован Skin Doctors, потому что я фанат витаминов А и С в уходе за кожей.
Опыт пациентов и врачей
Pak J Med Sci.2017 март-апрель; 33 (2): 498–501.
Сайед Умайр Маруф
1 Сайед Умайр Маруф, Б-Фарм, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Файзан Шаукат
2 Доктор Файзан Шаукат, старший исполнительный директор MBBS по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Джунаид Аслам
3 Джунаид Аслам, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Масуд Джаваид
4 Д-р Масуд Джаваид, MBBS, MCPS, MRCS ( Glasg), FCPS, Главный хирург-консультант MHPE, Госпиталь Дарул Сехат и директор по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
1 Сайед Умайр Маруф, B-Pharm, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
2 Др.Файзан Шаукат, старший исполнительный директор MBBS по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
3 Джунаид Аслам, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
4 Доктор Масуд Джаваид, MBBS, MCPS , MRCS (Glasg), FCPS, Главный хирург-консультант MHPE, Больница Дарул Сехат и директор по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Для переписки: Доктор Файзан Шаукат, старший исполнительный директор, PharmEvo [Pvt] Limited, 402, Business Avenue Block-6 P.E.C.H.S. Shahrah-e-Faisal, Karachi-75400, Пакистан Телефон: 92-21-34315197-7 Ext: 229, E-mail: [email protected]Получено 31 января 2017 г .; Пересмотрено 8 февраля 2017 г .; Пересмотрено 14 марта 2017 г .; Принято 25 марта 2017 г. распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.
Реферат
Цель:
Для выяснения мнения пациентов и врачей относительно опасности и соответствия перорального жидкого витамина D в стеклянных ампулах и таблетках.
Методы:
Это перекрестное исследование проводилось с 1 ноября 2016 по 15 декабря 2016. Пациенты, которым перорально прописывались стеклянные ампулы витамина D в течение последних трех месяцев, были включены вместе с врачами, которые обычно назначают витамин D после получения информированного согласия.Участников спрашивали о травмах, связанных с использованием стеклянной ампулы, о простоте ее использования, о вкусовых предпочтениях таблеток или инъекционных форм, а также о демографии. Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 24.0.
Результаты:
Всего в исследование были включены 182 пациента со средним возрастом ± SD 39,4 ± 12,4 года. Большинство пациентов, 80,2% (142), сказали, что они предпочитают пероральные таблетки, а не ампулы для инъекций в пероральной форме, если у них есть выбор при назначении витамина D. Более того, 66.7% (64) врачи предпочитают прописывать витамин D в таблетированной форме вместо инъекций в качестве пероральной формы при дефиците витамина D среди своих пациентов. Треть пациентов, 33% (n = 59) получили травмы при разрыве ампулы, в том числе незначительное самоконтролируемое кровотечение стеклянными частицами у 50% (n = 35). Менее половины врачей 46,9% (n = 45) сказали, что они учили своих пациентов использовать инъекционные ампулы витамина D.
Заключение:
Большинство пациентов предпочитают таблетку витамина D вместо перорального раствора в стеклянной ампуле, если у них есть выбор из двух.Результаты этого исследования дают важные выводы для наших врачей об опасениях пациентов, связанных с опасностями, послевкусием и соблюдением режима перорального приема стеклянных ампул витамина D.
Ключевые слова: Витамин D, опасность, ампулы, таблетки, пероральные препараты, соответствие
ВВЕДЕНИЕ
Дефицит витамина D является пандемическим и присутствует более чем у миллиарда человек во всем мире.1 Возникновение дефицита витамина D. / Недостаточность высока не только в странах, где меньше солнечного света, но и в странах вблизи экватора из-за их традиционных и религиозных привычек в одежде и образа жизни.2 У большинства людей с дефицитом / недостаточностью витамина D симптомы отсутствуют, поэтому диагностика дефицита витамина D является очень сложной задачей. Уровни витамина 25 (OH) D менее 20 нг / мл принимаются за порог дефицита витамина D. Гиповитаминоз D связан с различными заболеваниями, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), сахарный диабет 1 и 2 типа. (DM), ожирение, дислипидемия, застойная сердечная недостаточность, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ревматоидный артрит, когнитивные нарушения, несколько типов рака, таких как рак простаты, груди и толстой кишки, вирусные и бактериальные инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, аутоиммунные заболевания, слабоумие и осложнения беременности.4-6 Население Пакистана также страдает от дефицита витамина D. Сообщается, что до 91,50% некоторых районов в Карачи испытывают дефицит витамина D.7
Существуют различные формы добавок витамина D, начиная от перорального. жевательный столик к Жидкому витамину D в стеклянной ампуле. Открытие ампул может привести к чрескожным травмам у профессионалов. Эти поражения могут представлять серьезный биологический риск, поскольку они могут привести к заражению бактериями и вирусами. Упаковка ампул также может представлять потенциальный источник микробной инфекции для пациентов.Для предотвращения риска необходимы некоторые меры, например, использование перчаток; марля, открывалки для ампул, а также дезинфекция ампул 70% спиртом перед открытием доступны профессионалам, работающим с такими сосудами. устно. Организация авторов недавно запустила пероральную форму витамина D, и они были заинтересованы в доказательствах различных практик и взглядов врачей здравоохранения на разные пероральные способы приема витамина D.Несмотря на то, что в литературе высказываются опасения по поводу этой практики8, мы не смогли найти никаких доказательств об опыте, беспокойстве и предпочтениях обеих практик среди пациентов, а также врачей здравоохранения. Это исследование было разработано, чтобы выяснить общий опыт перорального приема стеклянных ампул и таблеток витамина D для перорального приема у нашего населения, а также общее представление о его безопасности и опасностях.
МЕТОДЫ
Это перекрестное исследование проводилось с 1 ноября 2016 по 15 декабря 2016 в различных амбулаторных отделениях различных больниц в Карачи, Лахоре и Исламабаде.Пациенты, которым в течение последних трех месяцев были назначены стеклянные ампулы витамина D перорально, были включены вместе с врачами, которые обычно назначают витамин D после получения информированного согласия. Участников спрашивали о травмах, связанных с использованием стеклянной ампулы, простоте использования этой формы, вкусовых предпочтениях таблеток или инъекционных форм, а также о демографии. Уровень ответа для пациентов составил 60,2%, а для врачей – 80%. Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 24.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Всего в исследование были включены 182 пациента и 96 врачей, которые соответствовали критериям включения.Из 182 пациентов 61,5 (%) составляли мужчины, а 38,5 (%) – женщины, средний возраст (± стандартное отклонение) составил 39,4 ± 12,4 года. Всем пациентам был назначен витамин D перорально из стеклянных инъекционных ампул. Более половины пациентов, 52,8% (95) заявили, что у них не было получено согласия при назначении этого лекарства, в то время как 39,7% (71) были официально обучены, как сломать и использовать ампулу в оральной форме. Треть пациентов, 33% (59), получили травмы при разрыве ампулы, в том числе незначительное самоконтролируемое кровотечение частицами стекла у 50% (35) с последующим незначительным порезом у 27.1% (19) пациентов. В целом 48% (86) пациентов испытали утечку лекарства от времени до частого в течение последнего месяца. Большинство пациентов, 80,2% (142), сказали, что они предпочитают пероральные таблетки, а не ампулы для инъекций, если у них есть выбор при назначении витамина D. Все результаты показаны в.
Таблица-I
Пациенты, принимавшие пероральные инъекции витамина D (n = 182).
| Вопросы | N (%) |
|---|---|
| Да | |
| Получил ли ваш поставщик медицинских услуг ваше согласие на инъекцию перед назначением инъекции маршрут? | 85 (47.5) |
| Медицинский работник учил вас, как правильно разбивать стеклянную ампулу? | 71 (39,7) |
| Вы сами разбили стеклянную ампулу? | 87 (48,6) |
| Вы чувствовали себя комфортно, разбивая стеклянную ампулу? | 59 (32,6) |
| Вы поранились при разбивании стеклянной ампулы? | 59 (33,0) |
| Степень травмы | |
| Разрыв | 19 (27.1) |
| Самостоятельное кровотечение | 35 (50,0) |
| Кровотечение, требующее перевязки | 4 (5,7) |
| Другое | 12 (17,1) |
| Часто | 15 (8,4) |
| Часто | 14 (7,8) |
| Иногда | 57 (31.8) |
| Редко | 40 (22,3) |
| Никогда | 52 (29,1) |
| Обнаруживали ли вы когда-нибудь осколок стекла в лекарстве, когда принимали его? | 30 (16,6) |
| Есть ли неприятный привкус после приема ампулы для инъекций жидкого витамина D? | 89 (49,4) |
| Если вы предпочтете, какую форму лекарства вы выберете? | |
| Таблетка для приема внутрь | 142 (80.2) |
| Жидкость в стеклянной ампуле | 35 (19,8) |
Всего в исследование были включены 96 врачей, прописывающих витамин D. Большинство из них, 66,7% (64), предпочитают назначать витамин D в виде таблеток вместо инъекций в качестве пероральной формы при дефиците витамина D среди своих пациентов. Менее половины, то есть 46,9% (45), сказали, что они учили своих пациентов использовать инъекционные ампулы витамина D. На вопрос, какая форма рецепта приводит к лучшему соблюдению, они сказали, что пероральные таблетки составляют 74% (71).Только 19,8% (19) придерживались мнения, что инъекционная форма, вводимая перорально, имеет лучшую биодоступность, в то время как 49% (47) считают, что разницы нет ().
Таблица-II
Взгляд врачей на назначение витамина D (n = 96).
| Вопросы | Да |
|---|---|
| N (%) | |
| Что вы обычно предпочитаете для своего пациента с дефицитом витамина D? | |
| Планшет | 64 (66.7) |
| Форма для инъекций пероральной жидкости | 32 (33,3) |
| Вы обычно демонстрируете или обучаете их, как разбивать стеклянную ампулу? | 45 (46,9) |
| Просил ли кто-нибудь из пациентов перейти с жидкого витамина D на пероральный витамин D | 46 (47,9) |
| Был ли кто-нибудь из ваших пациентов травмирован при разбивании стеклянной ампулы? | 42 (43,8) |
| Какую форму, инъекцию или таблетку пациенты лучше соблюдают? | |
| Жевательная таблетка | 71 (74) |
| Пероральный раствор | 25 (26) |
| Какая форма препарата железа имеет лучшую биодоступность? | |
| Жевательная таблетка | 30 (31.3) |
| Жидкость для перорального применения | 19 (19,8) |
| Оба | 47 (49) |
ОБСУЖДЕНИЕ
Согласно этому исследованию, 52,5% врачей не получают согласия пациентов перед назначением инъекции форма витамина D. Почти 80% пациентов выберут пероральные таблетки, если им будет предоставлен выбор. Только 46,9% врачей демонстрируют своим пациентам, как разбить ампулу. Исследование было первым в своем роде с точки зрения документирования опыта пациента и врача в отношении опасности, соблюдения и риска двух наиболее распространенных форм витамина D; оральные стеклянные ампулы и оральные таблетки.Доступны различные варианты индивидуальных добавок витамина D, включая капсулы, жевательные таблетки, жидкости и капли.1 Дозировка составляет 25000 МЕ каждые две недели в течение 8 недель (общая доза 100000 МЕ), 25000 МЕ каждую неделю в течение 6 недель (общая доза 150 000 МЕ) или 25 000 МЕ каждую неделю в течение 8 недель (общая доза 200 000 МЕ) .10 В Пакистане существует более 100 различных этикеток для витамина D. В среднем жевательные таблетки для перорального приема немного дороже, чем жидкие пероральные формы.
Открытие ампул – событие с особенно высоким риском.Острые травмы (SI) были вызваны открытием ампулы.11 Наиболее частыми случаями травм от острых предметов было вскрытие ампул и флаконов, 12 что может привести к нарушению режима приема ампул с витамином D. В нашем исследовании у 33% пациентов были порезы при вскрытии ампулы, из которых 5,7% потребовалась перевязка. Другой риск, связанный со стеклянными ампулами, – это загрязнение частицами.13
Недавние оценки несоблюдения требований варьируются от исследования к исследованию и колеблются от 62 до 84 процентов с использованием электронного мониторинга.14,15 Следовательно, для врача очень важно исключить все возможные факторы, которые могут повлиять на соблюдение пациентом режима лечения. В нашем исследовании только 32,6% (n = 52) чувствовали себя комфортно, разбивая стеклянные ампулы, и отдыхающие полагались на других, чтобы разбить ампулу. Пациенты, которые являются активными участниками совместного процесса принятия решений, лучше осведомлены о вариантах лечения и имеют более реалистичное представление о возможных эффектах лечения. В результате выбор лечения с большей вероятностью будет совпадать с их предпочтениями и отношением к риску.16 Только 47,5% (n = 85) пациентов сказали, что их врач согласился дать им витамин D в ампулах с жидкостью для перорального применения. Врачи склонны прописывать жидкую пероральную форму, поскольку считают, что ее биодоступность выше; однако нет доступных клинических данных для сравнения биодоступности обеих форм. Хорошо известно, что активно вовлеченные пациенты также с большей вероятностью будут придерживаться рекомендаций по лечению16. В нашем исследовании только 39,7% (n = 71) пациентов сказали, что их врач показал им, как разбивать стеклянную ампулу.Около 46,9% (n = 45) врачей сказали, что учат своих пациентов разбивать ампулы. Немногие больничные аптеки также обучают пациентов тому, как разбивать стеклянные ампулы, но такая практика очень редка в системе здравоохранения Пакистана. Жидкие пероральные препараты с плохим вкусом могут привести к несоблюдению режима лечения17. В нашем исследовании 49,4% пациентов испытывают неприятный вкус после приема витамина D из стеклянной ампулы. Около 74% врачей считают, что пациенты принимают таблетки витамина D лучше, чем пациенты, принимающие жидкую пероральную форму.
Опыт показывает, что врачи должны получать согласие пациентов перед назначением любой формы витамина D и принимать во внимание опасность, связанную с пероральным приемом витамина D в стеклянных ампулах. Пациентам необходимо дать надлежащую подготовку по разбиванию ампулы, чтобы бороться со своим страхом и нежеланием разбивать стеклянную ампулу. Однако лучше, если врачи пропишут витамин D в таблетках, если таковой имеется.
Ограничения исследования
Несмотря на предоставление некоторой полезной информации, это исследование имеет определенные ограничения.Во-первых, в исследование было включено небольшое количество пациентов. Для подтверждения наших выводов необходимо гораздо более крупное многоцентровое исследование.
Вклад авторов
SUM: Концепция и дизайн исследования.
FS: Сбор данных, ввод и анализ данных и составление рукописи.
MJ: Работал над концепцией и дизайном исследования, анализировал результаты и принимал участие в подготовке рукописи.
JA: Собранные данные и обзор литературы.
Все авторы прочитали и утвердили окончательную версию рукописи для публикации
Сноски
Конфликт интересов: Авторы являются оплачиваемыми сотрудниками PharmEvo [Pvt] Ltd. участие в каких-либо организациях или организациях, имеющих финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, за исключением раскрытых.PharmEvo [Pvt]. Ltd имеют оральную жевательную таблетку под названием Opt-D.
Источник финансирования: PharmEvo [Pvt]. Ltd.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
2. Губы П. Мировой статус витамина D в питании. J Стероид Biochem Mol Biol. 2010. 121 (1-2): 297–300. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2010.02.021. [PubMed] [Google Scholar] 3. Holick MF. Высокая распространенность недостаточности витамина D и последствия для здоровья. Mayo Clin Proc. 2006. 81 (3): 353–373. DOI: 10.4065 / 81.3.353. [PubMed] [Google Scholar] 4.Evatt ML, DeLong MR, Kumari M, Auinger P, McDermott MP, Tangpricha V. Высокая распространенность статуса гиповитаминоза D у пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона. Arch Neurol. 2011. 68 (3): 314–319. DOI: 10.1001 / archneurol.2011.30. [PubMed] [Google Scholar] 5. Янссенс В., Матье С., Бунен С., Декрамер М. Дефицит витамина D и хроническая обструктивная болезнь легких: порочный круг. Vitam Horm. 2011; 86: 379–399. DOI: 10.1016 / B978-0-12-386960-9.00017-4. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хан А.Х., Икбал Р., Наурин Г., Дар Ф.Дж., Ахмед Ф.Н.Распространенность дефицита витамина D и его корреляты: результаты исследования на уровне сообщества, проведенного в Карачи, Пакистан. Арка Остеопорос. 2012. 7 (1-2): 275–282. DOI: 10.1007 / s11657-012-0108-х. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бен-Дэвид Б., Гайтини Л. Обычное ношение перчаток: влияние на частоту уколов иглой и чрескожных травм, а также на поверхностное загрязнение в операционной. Anesth Analg. 1996. 83: 623–628. DOI: 10.1007 / s11657-012-0108-х. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хемингуэй С.Дж., Малхотра С., Алмейда М. и др.Влияние спиртовых тампонов и фильтровальных соломинок на снижение загрязнения стеклянных ампул, используемых для нейроаксиальных инъекций. Анестезия. 2007. 62: 286–288. DOI: 10.1111 / j.1365-2044.2007.04977.x. [PubMed] [Google Scholar] 10. Юсеф Д.А., Ранасинге Т., Грант В.Б., Пейрис А.Н. Потенциал витамина D в снижении риска внутрибольничных инфекций. Дерматоэндокринол. 2012; 4: 167–175. DOI: 10.4161 / derm.20789. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Смит Д.Р., Леггат П.А. Травмы иглой и острыми предметами среди студентов-медсестер.J Adv Nurs. 2005. 51 (5): 449–455. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2005.03526.x. [PubMed] [Google Scholar] 12. Го Ю.Л., Шиао Дж., Чаунг Ю.К., Хаунг К.Ю. Травмы от уколов иглой и острыми предметами среди медицинских работников Тайваня. Epidemiol Infect. 1999. 122 (2): 259–265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Демпси Г., Уэббер Г.С. Опасности попадания частиц. Pharm J. 1983; 231: 63–64. [Google Scholar] 14. Круз В., Кох-Гвиннер П., Николаус Т., Остер П. Измерение соответствия лекарственным средствам с помощью непрерывного электронного мониторинга: пилотное исследование у пожилых пациентов, выписанных из больницы.J Am Geriatr Soc. 1942; 40: 1151–1155. [PubMed] [Google Scholar] 15. Николаус Т., Круз В., Бах М., Шпехт-Лейбл Н., Остер П., Шлирф Г. Проблемы пожилых пациентов с лекарствами. Больничное и последующее исследование. Euro J Clin Pharmacol. 1996. 49 (4): 255–259. [PubMed] [Google Scholar] 16. О’Коннор А.М., Стейси Д., Энтвистл В. и др. Помощь в принятии решений для людей, которым необходимо принять решение о лечении или обследовании. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 1: CD001431. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ну и дела SC, Hagemann TM. Вкусовые качества жидких противоинфекционных средств: восприятие клиницистами и студентами и результаты практики.J Pediatr Pharmacol Ther. 2007; 12: 216–223. DOI: 10.5863 / 1551-6776-12.4.216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Опыт пациентов и врачей
Pak J Med Sci. 2017 март-апрель; 33 (2): 498–501.
Сайед Умайр Маруф
1 Сайед Умайр Маруф, Б-Фарм, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Файзан Шаукат
2 Доктор Файзан Шаукат, старший исполнительный директор MBBS, по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Джунаид Аслам
3 Джунаид Аслам, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Масуд Джаваид
4 Dr.Масуд Джаваид, MBBS, MCPS, MRCS (Glasg), FCPS, Главный хирург, консультант MHPE, Больница Дарул Сехат и директор по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
1 Сайед Умайр Маруф, B-Pharm, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
2 Доктор Файзан Шаукат, старший исполнительный директор MBBS, медицинские вопросы, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
3 Джунаид Аслам, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
4 Dr.Масуд Джаваид, MBBS, MCPS, MRCS (Glasg), FCPS, Главный хирург-консультант MHPE, Больница Дарул Сехат и директор по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Для переписки: д-р Файзан Шаукат, старший исполнительный директор, PharmEvo [Pvt] Limited, 402, Business Avenue Block-6 P.E.C.H.S. Shahrah-e-Faisal, Karachi-75400, Пакистан Телефон: 92-21-34315197-7 Ext: 229, E-mail: [email protected]Получено 31 января 2017 г .; Пересмотрено 8 февраля 2017 г .; Пересмотрено 14 марта 2017 г .; Принята в печать 25 марта 2017 г.
Авторские права: © Пакистанский журнал медицинских наук Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Реферат
Цель:
Для выяснения мнения пациентов и врачей относительно опасности и соответствия перорального жидкого витамина D в стеклянных ампулах и таблетках.
Методы:
Это перекрестное исследование проводилось с 1 ноября 2016 по 15 декабря 2016. Пациенты, которым перорально прописывались стеклянные ампулы витамина D в течение последних трех месяцев, были включены вместе с врачами, которые обычно назначают витамин D после получения информированного согласия. Участников спрашивали о травмах, связанных с использованием стеклянной ампулы, о простоте ее использования, о вкусовых предпочтениях таблеток или инъекционных форм, а также о демографии.Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 24.0.
Результаты:
Всего в исследование были включены 182 пациента со средним возрастом ± SD 39,4 ± 12,4 года. Большинство пациентов, 80,2% (142) заявили, что они предпочитают пероральные таблетки, а не ампулы для инъекций в пероральной форме, если у них есть выбор при назначении витамина D. Более того, 66,7% (64) врачи предпочитают прописывать витамин D в форме таблеток вместо инъекций в виде пероральных препаратов. форма дефицита витамина D у своих пациентов. Треть пациентов, 33% (n = 59) получили травмы при разрыве ампулы, в том числе незначительное самоконтролируемое кровотечение стеклянными частицами у 50% (n = 35).Менее половины врачей 46,9% (n = 45) сказали, что они учили своих пациентов использовать инъекционные ампулы витамина D.
Заключение:
Большинство пациентов предпочитают таблетку витамина D вместо перорального раствора в стеклянной ампуле, если у них есть выбор из двух. Результаты этого исследования дают важные выводы для наших врачей об опасениях пациентов, связанных с опасностями, послевкусием и соблюдением режима перорального приема стеклянных ампул витамина D.
Ключевые слова: Витамин D, опасность, ампулы, таблетки, пероральные препараты, соответствие
ВВЕДЕНИЕ
Дефицит витамина D является пандемическим и присутствует более чем у миллиарда человек во всем мире.1 Распространенность дефицита / недостаточности витамина D высока не только в странах, где меньше солнечного света, но и в странах, расположенных вблизи экватора, из-за их традиционных и религиозных привычек в одежде и образа жизни 2. протекает бессимптомно и, следовательно, диагностировать дефицит витамина D очень сложно. Уровни витамина 25 (OH) D менее 20 нг / мл принимаются за порог дефицита витамина D. Гиповитаминоз D связан с различными заболеваниями, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), сахарный диабет 1 и 2 типа. (DM), ожирение, дислипидемия, застойная сердечная недостаточность, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ревматоидный артрит, когнитивные нарушения, несколько типов рака, таких как рак простаты, груди и толстой кишки, вирусные и бактериальные инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, аутоиммунные заболевания, слабоумие и осложнения беременности.4-6 Население Пакистана также страдает от дефицита витамина D. Сообщается, что до 91,50% некоторых районов в Карачи испытывают дефицит витамина D.7
Существуют различные формы добавок витамина D, начиная от перорального. жевательный столик к Жидкому витамину D в стеклянной ампуле. Открытие ампул может привести к чрескожным травмам у профессионалов. Эти поражения могут представлять серьезный биологический риск, поскольку они могут привести к заражению бактериями и вирусами. Упаковка ампул также может представлять потенциальный источник микробной инфекции для пациентов.Для предотвращения риска необходимы некоторые меры, например, использование перчаток; марля, открывалки для ампул, а также дезинфекция ампул 70% спиртом перед открытием доступны профессионалам, работающим с такими сосудами. устно. Организация авторов недавно запустила пероральную форму витамина D, и они были заинтересованы в доказательствах различных практик и взглядов врачей здравоохранения на разные пероральные способы приема витамина D.Несмотря на то, что в литературе высказываются опасения по поводу этой практики8, мы не смогли найти никаких доказательств об опыте, беспокойстве и предпочтениях обеих практик среди пациентов, а также врачей здравоохранения. Это исследование было разработано, чтобы выяснить общий опыт перорального приема стеклянных ампул и таблеток витамина D для перорального приема у нашего населения, а также общее представление о его безопасности и опасностях.
МЕТОДЫ
Это перекрестное исследование проводилось с 1 ноября 2016 по 15 декабря 2016 в различных амбулаторных отделениях различных больниц в Карачи, Лахоре и Исламабаде.Пациенты, которым в течение последних трех месяцев были назначены стеклянные ампулы витамина D перорально, были включены вместе с врачами, которые обычно назначают витамин D после получения информированного согласия. Участников спрашивали о травмах, связанных с использованием стеклянной ампулы, простоте использования этой формы, вкусовых предпочтениях таблеток или инъекционных форм, а также о демографии. Уровень ответа для пациентов составил 60,2%, а для врачей – 80%. Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 24.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Всего в исследование были включены 182 пациента и 96 врачей, которые соответствовали критериям включения.Из 182 пациентов 61,5 (%) составляли мужчины, а 38,5 (%) – женщины, средний возраст (± стандартное отклонение) составил 39,4 ± 12,4 года. Всем пациентам был назначен витамин D перорально из стеклянных инъекционных ампул. Более половины пациентов, 52,8% (95) заявили, что у них не было получено согласия при назначении этого лекарства, в то время как 39,7% (71) были официально обучены, как сломать и использовать ампулу в оральной форме. Треть пациентов, 33% (59), получили травмы при разрыве ампулы, в том числе незначительное самоконтролируемое кровотечение частицами стекла у 50% (35) с последующим незначительным порезом у 27.1% (19) пациентов. В целом 48% (86) пациентов испытали утечку лекарства от времени до частого в течение последнего месяца. Большинство пациентов, 80,2% (142), сказали, что они предпочитают пероральные таблетки, а не ампулы для инъекций, если у них есть выбор при назначении витамина D. Все результаты показаны в.
Таблица-I
Пациенты, принимавшие пероральные инъекции витамина D (n = 182).
| Вопросы | N (%) |
|---|---|
| Да | |
| Получил ли ваш поставщик медицинских услуг ваше согласие на инъекцию перед назначением инъекции маршрут? | 85 (47.5) |
| Медицинский работник учил вас, как правильно разбивать стеклянную ампулу? | 71 (39,7) |
| Вы сами разбили стеклянную ампулу? | 87 (48,6) |
| Вы чувствовали себя комфортно, разбивая стеклянную ампулу? | 59 (32,6) |
| Вы поранились при разбивании стеклянной ампулы? | 59 (33,0) |
| Степень травмы | |
| Разрыв | 19 (27.1) |
| Самостоятельное кровотечение | 35 (50,0) |
| Кровотечение, требующее перевязки | 4 (5,7) |
| Другое | 12 (17,1) |
| Часто | 15 (8,4) |
| Часто | 14 (7,8) |
| Иногда | 57 (31.8) |
| Редко | 40 (22,3) |
| Никогда | 52 (29,1) |
| Обнаруживали ли вы когда-нибудь осколок стекла в лекарстве, когда принимали его? | 30 (16,6) |
| Есть ли неприятный привкус после приема ампулы для инъекций жидкого витамина D? | 89 (49,4) |
| Если вы предпочтете, какую форму лекарства вы выберете? | |
| Таблетка для приема внутрь | 142 (80.2) |
| Жидкость в стеклянной ампуле | 35 (19,8) |
Всего в исследование были включены 96 врачей, прописывающих витамин D. Большинство из них, 66,7% (64), предпочитают назначать витамин D в виде таблеток вместо инъекций в качестве пероральной формы при дефиците витамина D среди своих пациентов. Менее половины, то есть 46,9% (45), сказали, что они учили своих пациентов использовать инъекционные ампулы витамина D. На вопрос, какая форма рецепта приводит к лучшему соблюдению, они сказали, что пероральные таблетки составляют 74% (71).Только 19,8% (19) придерживались мнения, что инъекционная форма, вводимая перорально, имеет лучшую биодоступность, в то время как 49% (47) считают, что разницы нет ().
Таблица-II
Взгляд врачей на назначение витамина D (n = 96).
| Вопросы | Да |
|---|---|
| N (%) | |
| Что вы обычно предпочитаете для своего пациента с дефицитом витамина D? | |
| Планшет | 64 (66.7) |
| Форма для инъекций пероральной жидкости | 32 (33,3) |
| Вы обычно демонстрируете или обучаете их, как разбивать стеклянную ампулу? | 45 (46,9) |
| Просил ли кто-нибудь из пациентов перейти с жидкого витамина D на пероральный витамин D | 46 (47,9) |
| Был ли кто-нибудь из ваших пациентов травмирован при разбивании стеклянной ампулы? | 42 (43,8) |
| Какую форму, инъекцию или таблетку пациенты лучше соблюдают? | |
| Жевательная таблетка | 71 (74) |
| Пероральный раствор | 25 (26) |
| Какая форма препарата железа имеет лучшую биодоступность? | |
| Жевательная таблетка | 30 (31.3) |
| Жидкость для перорального применения | 19 (19,8) |
| Оба | 47 (49) |
ОБСУЖДЕНИЕ
Согласно этому исследованию, 52,5% врачей не получают согласия пациентов перед назначением инъекции форма витамина D. Почти 80% пациентов выберут пероральные таблетки, если им будет предоставлен выбор. Только 46,9% врачей демонстрируют своим пациентам, как разбить ампулу. Исследование было первым в своем роде с точки зрения документирования опыта пациента и врача в отношении опасности, соблюдения и риска двух наиболее распространенных форм витамина D; оральные стеклянные ампулы и оральные таблетки.Доступны различные варианты индивидуальных добавок витамина D, включая капсулы, жевательные таблетки, жидкости и капли.1 Дозировка составляет 25000 МЕ каждые две недели в течение 8 недель (общая доза 100000 МЕ), 25000 МЕ каждую неделю в течение 6 недель (общая доза 150 000 МЕ) или 25 000 МЕ каждую неделю в течение 8 недель (общая доза 200 000 МЕ) .10 В Пакистане существует более 100 различных этикеток для витамина D. В среднем жевательные таблетки для перорального приема немного дороже, чем жидкие пероральные формы.
Открытие ампул – событие с особенно высоким риском.Острые травмы (SI) были вызваны открытием ампулы.11 Наиболее частыми случаями травм от острых предметов было вскрытие ампул и флаконов, 12 что может привести к нарушению режима приема ампул с витамином D. В нашем исследовании у 33% пациентов были порезы при вскрытии ампулы, из которых 5,7% потребовалась перевязка. Другой риск, связанный со стеклянными ампулами, – это загрязнение частицами.13
Недавние оценки несоблюдения требований варьируются от исследования к исследованию и колеблются от 62 до 84 процентов с использованием электронного мониторинга.14,15 Следовательно, для врача очень важно исключить все возможные факторы, которые могут повлиять на соблюдение пациентом режима лечения. В нашем исследовании только 32,6% (n = 52) чувствовали себя комфортно, разбивая стеклянные ампулы, и отдыхающие полагались на других, чтобы разбить ампулу. Пациенты, которые являются активными участниками совместного процесса принятия решений, лучше осведомлены о вариантах лечения и имеют более реалистичное представление о возможных эффектах лечения. В результате выбор лечения с большей вероятностью будет совпадать с их предпочтениями и отношением к риску.16 Только 47,5% (n = 85) пациентов сказали, что их врач согласился дать им витамин D в ампулах с жидкостью для перорального применения. Врачи склонны прописывать жидкую пероральную форму, поскольку считают, что ее биодоступность выше; однако нет доступных клинических данных для сравнения биодоступности обеих форм. Хорошо известно, что активно вовлеченные пациенты также с большей вероятностью будут придерживаться рекомендаций по лечению16. В нашем исследовании только 39,7% (n = 71) пациентов сказали, что их врач показал им, как разбивать стеклянную ампулу.Около 46,9% (n = 45) врачей сказали, что учат своих пациентов разбивать ампулы. Немногие больничные аптеки также обучают пациентов тому, как разбивать стеклянные ампулы, но такая практика очень редка в системе здравоохранения Пакистана. Жидкие пероральные препараты с плохим вкусом могут привести к несоблюдению режима лечения17. В нашем исследовании 49,4% пациентов испытывают неприятный вкус после приема витамина D из стеклянной ампулы. Около 74% врачей считают, что пациенты принимают таблетки витамина D лучше, чем пациенты, принимающие жидкую пероральную форму.
Опыт показывает, что врачи должны получать согласие пациентов перед назначением любой формы витамина D и принимать во внимание опасность, связанную с пероральным приемом витамина D в стеклянных ампулах. Пациентам необходимо дать надлежащую подготовку по разбиванию ампулы, чтобы бороться со своим страхом и нежеланием разбивать стеклянную ампулу. Однако лучше, если врачи пропишут витамин D в таблетках, если таковой имеется.
Ограничения исследования
Несмотря на предоставление некоторой полезной информации, это исследование имеет определенные ограничения.Во-первых, в исследование было включено небольшое количество пациентов. Для подтверждения наших выводов необходимо гораздо более крупное многоцентровое исследование.
Вклад авторов
SUM: Концепция и дизайн исследования.
FS: Сбор данных, ввод и анализ данных и составление рукописи.
MJ: Работал над концепцией и дизайном исследования, анализировал результаты и принимал участие в подготовке рукописи.
JA: Собранные данные и обзор литературы.
Все авторы прочитали и утвердили окончательную версию рукописи для публикации
Сноски
Конфликт интересов: Авторы являются оплачиваемыми сотрудниками PharmEvo [Pvt] Ltd. участие в каких-либо организациях или организациях, имеющих финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, за исключением раскрытых.PharmEvo [Pvt]. Ltd имеют оральную жевательную таблетку под названием Opt-D.
Источник финансирования: PharmEvo [Pvt]. Ltd.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
2. Губы П. Мировой статус витамина D в питании. J Стероид Biochem Mol Biol. 2010. 121 (1-2): 297–300. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2010.02.021. [PubMed] [Google Scholar] 3. Holick MF. Высокая распространенность недостаточности витамина D и последствия для здоровья. Mayo Clin Proc. 2006. 81 (3): 353–373. DOI: 10.4065 / 81.3.353. [PubMed] [Google Scholar] 4.Evatt ML, DeLong MR, Kumari M, Auinger P, McDermott MP, Tangpricha V. Высокая распространенность статуса гиповитаминоза D у пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона. Arch Neurol. 2011. 68 (3): 314–319. DOI: 10.1001 / archneurol.2011.30. [PubMed] [Google Scholar] 5. Янссенс В., Матье С., Бунен С., Декрамер М. Дефицит витамина D и хроническая обструктивная болезнь легких: порочный круг. Vitam Horm. 2011; 86: 379–399. DOI: 10.1016 / B978-0-12-386960-9.00017-4. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хан А.Х., Икбал Р., Наурин Г., Дар Ф.Дж., Ахмед Ф.Н.Распространенность дефицита витамина D и его корреляты: результаты исследования на уровне сообщества, проведенного в Карачи, Пакистан. Арка Остеопорос. 2012. 7 (1-2): 275–282. DOI: 10.1007 / s11657-012-0108-х. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бен-Дэвид Б., Гайтини Л. Обычное ношение перчаток: влияние на частоту уколов иглой и чрескожных травм, а также на поверхностное загрязнение в операционной. Anesth Analg. 1996. 83: 623–628. DOI: 10.1007 / s11657-012-0108-х. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хемингуэй С.Дж., Малхотра С., Алмейда М. и др.Влияние спиртовых тампонов и фильтровальных соломинок на снижение загрязнения стеклянных ампул, используемых для нейроаксиальных инъекций. Анестезия. 2007. 62: 286–288. DOI: 10.1111 / j.1365-2044.2007.04977.x. [PubMed] [Google Scholar] 10. Юсеф Д.А., Ранасинге Т., Грант В.Б., Пейрис А.Н. Потенциал витамина D в снижении риска внутрибольничных инфекций. Дерматоэндокринол. 2012; 4: 167–175. DOI: 10.4161 / derm.20789. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Смит Д.Р., Леггат П.А. Травмы иглой и острыми предметами среди студентов-медсестер.J Adv Nurs. 2005. 51 (5): 449–455. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2005.03526.x. [PubMed] [Google Scholar] 12. Го Ю.Л., Шиао Дж., Чаунг Ю.К., Хаунг К.Ю. Травмы от уколов иглой и острыми предметами среди медицинских работников Тайваня. Epidemiol Infect. 1999. 122 (2): 259–265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Демпси Г., Уэббер Г.С. Опасности попадания частиц. Pharm J. 1983; 231: 63–64. [Google Scholar] 14. Круз В., Кох-Гвиннер П., Николаус Т., Остер П. Измерение соответствия лекарственным средствам с помощью непрерывного электронного мониторинга: пилотное исследование у пожилых пациентов, выписанных из больницы.J Am Geriatr Soc. 1942; 40: 1151–1155. [PubMed] [Google Scholar] 15. Николаус Т., Круз В., Бах М., Шпехт-Лейбл Н., Остер П., Шлирф Г. Проблемы пожилых пациентов с лекарствами. Больничное и последующее исследование. Euro J Clin Pharmacol. 1996. 49 (4): 255–259. [PubMed] [Google Scholar] 16. О’Коннор А.М., Стейси Д., Энтвистл В. и др. Помощь в принятии решений для людей, которым необходимо принять решение о лечении или обследовании. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 1: CD001431. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ну и дела SC, Hagemann TM. Вкусовые качества жидких противоинфекционных средств: восприятие клиницистами и студентами и результаты практики.J Pediatr Pharmacol Ther. 2007; 12: 216–223. DOI: 10.5863 / 1551-6776-12.4.216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Опыт пациентов и врачей
Pak J Med Sci. 2017 март-апрель; 33 (2): 498–501.
Сайед Умайр Маруф
1 Сайед Умайр Маруф, Б-Фарм, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Файзан Шаукат
2 Доктор Файзан Шаукат, старший исполнительный директор MBBS, по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Джунаид Аслам
3 Джунаид Аслам, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Масуд Джаваид
4 Dr.Масуд Джаваид, MBBS, MCPS, MRCS (Glasg), FCPS, Главный хирург, консультант MHPE, Больница Дарул Сехат и директор по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
1 Сайед Умайр Маруф, B-Pharm, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
2 Доктор Файзан Шаукат, старший исполнительный директор MBBS, медицинские вопросы, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
3 Джунаид Аслам, MBA PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
4 Dr.Масуд Джаваид, MBBS, MCPS, MRCS (Glasg), FCPS, Главный хирург-консультант MHPE, Больница Дарул Сехат и директор по медицинским вопросам, PharmEvo [Pvt] Limited, Карачи, Пакистан
Для переписки: д-р Файзан Шаукат, старший исполнительный директор, PharmEvo [Pvt] Limited, 402, Business Avenue Block-6 P.E.C.H.S. Shahrah-e-Faisal, Karachi-75400, Пакистан Телефон: 92-21-34315197-7 Ext: 229, E-mail: [email protected]Получено 31 января 2017 г .; Пересмотрено 8 февраля 2017 г .; Пересмотрено 14 марта 2017 г .; Принята в печать 25 марта 2017 г.
Авторские права: © Пакистанский журнал медицинских наук Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Реферат
Цель:
Для выяснения мнения пациентов и врачей относительно опасности и соответствия перорального жидкого витамина D в стеклянных ампулах и таблетках.
Методы:
Это перекрестное исследование проводилось с 1 ноября 2016 по 15 декабря 2016. Пациенты, которым перорально прописывались стеклянные ампулы витамина D в течение последних трех месяцев, были включены вместе с врачами, которые обычно назначают витамин D после получения информированного согласия. Участников спрашивали о травмах, связанных с использованием стеклянной ампулы, о простоте ее использования, о вкусовых предпочтениях таблеток или инъекционных форм, а также о демографии.Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 24.0.
Результаты:
Всего в исследование были включены 182 пациента со средним возрастом ± SD 39,4 ± 12,4 года. Большинство пациентов, 80,2% (142) заявили, что они предпочитают пероральные таблетки, а не ампулы для инъекций в пероральной форме, если у них есть выбор при назначении витамина D. Более того, 66,7% (64) врачи предпочитают прописывать витамин D в форме таблеток вместо инъекций в виде пероральных препаратов. форма дефицита витамина D у своих пациентов. Треть пациентов, 33% (n = 59) получили травмы при разрыве ампулы, в том числе незначительное самоконтролируемое кровотечение стеклянными частицами у 50% (n = 35).Менее половины врачей 46,9% (n = 45) сказали, что они учили своих пациентов использовать инъекционные ампулы витамина D.
Заключение:
Большинство пациентов предпочитают таблетку витамина D вместо перорального раствора в стеклянной ампуле, если у них есть выбор из двух. Результаты этого исследования дают важные выводы для наших врачей об опасениях пациентов, связанных с опасностями, послевкусием и соблюдением режима перорального приема стеклянных ампул витамина D.
Ключевые слова: Витамин D, опасность, ампулы, таблетки, пероральные препараты, соответствие
ВВЕДЕНИЕ
Дефицит витамина D является пандемическим и присутствует более чем у миллиарда человек во всем мире.1 Распространенность дефицита / недостаточности витамина D высока не только в странах, где меньше солнечного света, но и в странах, расположенных вблизи экватора, из-за их традиционных и религиозных привычек в одежде и образа жизни 2. протекает бессимптомно и, следовательно, диагностировать дефицит витамина D очень сложно. Уровни витамина 25 (OH) D менее 20 нг / мл принимаются за порог дефицита витамина D. Гиповитаминоз D связан с различными заболеваниями, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), сахарный диабет 1 и 2 типа. (DM), ожирение, дислипидемия, застойная сердечная недостаточность, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ревматоидный артрит, когнитивные нарушения, несколько типов рака, таких как рак простаты, груди и толстой кишки, вирусные и бактериальные инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, аутоиммунные заболевания, слабоумие и осложнения беременности.4-6 Население Пакистана также страдает от дефицита витамина D. Сообщается, что до 91,50% некоторых районов в Карачи испытывают дефицит витамина D.7
Существуют различные формы добавок витамина D, начиная от перорального. жевательный столик к Жидкому витамину D в стеклянной ампуле. Открытие ампул может привести к чрескожным травмам у профессионалов. Эти поражения могут представлять серьезный биологический риск, поскольку они могут привести к заражению бактериями и вирусами. Упаковка ампул также может представлять потенциальный источник микробной инфекции для пациентов.Для предотвращения риска необходимы некоторые меры, например, использование перчаток; марля, открывалки для ампул, а также дезинфекция ампул 70% спиртом перед открытием доступны профессионалам, работающим с такими сосудами. устно. Организация авторов недавно запустила пероральную форму витамина D, и они были заинтересованы в доказательствах различных практик и взглядов врачей здравоохранения на разные пероральные способы приема витамина D.Несмотря на то, что в литературе высказываются опасения по поводу этой практики8, мы не смогли найти никаких доказательств об опыте, беспокойстве и предпочтениях обеих практик среди пациентов, а также врачей здравоохранения. Это исследование было разработано, чтобы выяснить общий опыт перорального приема стеклянных ампул и таблеток витамина D для перорального приема у нашего населения, а также общее представление о его безопасности и опасностях.
МЕТОДЫ
Это перекрестное исследование проводилось с 1 ноября 2016 по 15 декабря 2016 в различных амбулаторных отделениях различных больниц в Карачи, Лахоре и Исламабаде.Пациенты, которым в течение последних трех месяцев были назначены стеклянные ампулы витамина D перорально, были включены вместе с врачами, которые обычно назначают витамин D после получения информированного согласия. Участников спрашивали о травмах, связанных с использованием стеклянной ампулы, простоте использования этой формы, вкусовых предпочтениях таблеток или инъекционных форм, а также о демографии. Уровень ответа для пациентов составил 60,2%, а для врачей – 80%. Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 24.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Всего в исследование были включены 182 пациента и 96 врачей, которые соответствовали критериям включения.Из 182 пациентов 61,5 (%) составляли мужчины, а 38,5 (%) – женщины, средний возраст (± стандартное отклонение) составил 39,4 ± 12,4 года. Всем пациентам был назначен витамин D перорально из стеклянных инъекционных ампул. Более половины пациентов, 52,8% (95) заявили, что у них не было получено согласия при назначении этого лекарства, в то время как 39,7% (71) были официально обучены, как сломать и использовать ампулу в оральной форме. Треть пациентов, 33% (59), получили травмы при разрыве ампулы, в том числе незначительное самоконтролируемое кровотечение частицами стекла у 50% (35) с последующим незначительным порезом у 27.1% (19) пациентов. В целом 48% (86) пациентов испытали утечку лекарства от времени до частого в течение последнего месяца. Большинство пациентов, 80,2% (142), сказали, что они предпочитают пероральные таблетки, а не ампулы для инъекций, если у них есть выбор при назначении витамина D. Все результаты показаны в.
Таблица-I
Пациенты, принимавшие пероральные инъекции витамина D (n = 182).
| Вопросы | N (%) |
|---|---|
| Да | |
| Получил ли ваш поставщик медицинских услуг ваше согласие на инъекцию перед назначением инъекции маршрут? | 85 (47.5) |
| Медицинский работник учил вас, как правильно разбивать стеклянную ампулу? | 71 (39,7) |
| Вы сами разбили стеклянную ампулу? | 87 (48,6) |
| Вы чувствовали себя комфортно, разбивая стеклянную ампулу? | 59 (32,6) |
| Вы поранились при разбивании стеклянной ампулы? | 59 (33,0) |
| Степень травмы | |
| Разрыв | 19 (27.1) |
| Самостоятельное кровотечение | 35 (50,0) |
| Кровотечение, требующее перевязки | 4 (5,7) |
| Другое | 12 (17,1) |
| Часто | 15 (8,4) |
| Часто | 14 (7,8) |
| Иногда | 57 (31.8) |
| Редко | 40 (22,3) |
| Никогда | 52 (29,1) |
| Обнаруживали ли вы когда-нибудь осколок стекла в лекарстве, когда принимали его? | 30 (16,6) |
| Есть ли неприятный привкус после приема ампулы для инъекций жидкого витамина D? | 89 (49,4) |
| Если вы предпочтете, какую форму лекарства вы выберете? | |
| Таблетка для приема внутрь | 142 (80.2) |
| Жидкость в стеклянной ампуле | 35 (19,8) |
Всего в исследование были включены 96 врачей, прописывающих витамин D. Большинство из них, 66,7% (64), предпочитают назначать витамин D в виде таблеток вместо инъекций в качестве пероральной формы при дефиците витамина D среди своих пациентов. Менее половины, то есть 46,9% (45), сказали, что они учили своих пациентов использовать инъекционные ампулы витамина D. На вопрос, какая форма рецепта приводит к лучшему соблюдению, они сказали, что пероральные таблетки составляют 74% (71).Только 19,8% (19) придерживались мнения, что инъекционная форма, вводимая перорально, имеет лучшую биодоступность, в то время как 49% (47) считают, что разницы нет ().
Таблица-II
Взгляд врачей на назначение витамина D (n = 96).
| Вопросы | Да |
|---|---|
| N (%) | |
| Что вы обычно предпочитаете для своего пациента с дефицитом витамина D? | |
| Планшет | 64 (66.7) |
| Форма для инъекций пероральной жидкости | 32 (33,3) |
| Вы обычно демонстрируете или обучаете их, как разбивать стеклянную ампулу? | 45 (46,9) |
| Просил ли кто-нибудь из пациентов перейти с жидкого витамина D на пероральный витамин D | 46 (47,9) |
| Был ли кто-нибудь из ваших пациентов травмирован при разбивании стеклянной ампулы? | 42 (43,8) |
| Какую форму, инъекцию или таблетку пациенты лучше соблюдают? | |
| Жевательная таблетка | 71 (74) |
| Пероральный раствор | 25 (26) |
| Какая форма препарата железа имеет лучшую биодоступность? | |
| Жевательная таблетка | 30 (31.3) |
| Жидкость для перорального применения | 19 (19,8) |
| Оба | 47 (49) |
ОБСУЖДЕНИЕ
Согласно этому исследованию, 52,5% врачей не получают согласия пациентов перед назначением инъекции форма витамина D. Почти 80% пациентов выберут пероральные таблетки, если им будет предоставлен выбор. Только 46,9% врачей демонстрируют своим пациентам, как разбить ампулу. Исследование было первым в своем роде с точки зрения документирования опыта пациента и врача в отношении опасности, соблюдения и риска двух наиболее распространенных форм витамина D; оральные стеклянные ампулы и оральные таблетки.Доступны различные варианты индивидуальных добавок витамина D, включая капсулы, жевательные таблетки, жидкости и капли.1 Дозировка составляет 25000 МЕ каждые две недели в течение 8 недель (общая доза 100000 МЕ), 25000 МЕ каждую неделю в течение 6 недель (общая доза 150 000 МЕ) или 25 000 МЕ каждую неделю в течение 8 недель (общая доза 200 000 МЕ) .10 В Пакистане существует более 100 различных этикеток для витамина D. В среднем жевательные таблетки для перорального приема немного дороже, чем жидкие пероральные формы.
Открытие ампул – событие с особенно высоким риском.Острые травмы (SI) были вызваны открытием ампулы.11 Наиболее частыми случаями травм от острых предметов было вскрытие ампул и флаконов, 12 что может привести к нарушению режима приема ампул с витамином D. В нашем исследовании у 33% пациентов были порезы при вскрытии ампулы, из которых 5,7% потребовалась перевязка. Другой риск, связанный со стеклянными ампулами, – это загрязнение частицами.13
Недавние оценки несоблюдения требований варьируются от исследования к исследованию и колеблются от 62 до 84 процентов с использованием электронного мониторинга.14,15 Следовательно, для врача очень важно исключить все возможные факторы, которые могут повлиять на соблюдение пациентом режима лечения. В нашем исследовании только 32,6% (n = 52) чувствовали себя комфортно, разбивая стеклянные ампулы, и отдыхающие полагались на других, чтобы разбить ампулу. Пациенты, которые являются активными участниками совместного процесса принятия решений, лучше осведомлены о вариантах лечения и имеют более реалистичное представление о возможных эффектах лечения. В результате выбор лечения с большей вероятностью будет совпадать с их предпочтениями и отношением к риску.16 Только 47,5% (n = 85) пациентов сказали, что их врач согласился дать им витамин D в ампулах с жидкостью для перорального применения. Врачи склонны прописывать жидкую пероральную форму, поскольку считают, что ее биодоступность выше; однако нет доступных клинических данных для сравнения биодоступности обеих форм. Хорошо известно, что активно вовлеченные пациенты также с большей вероятностью будут придерживаться рекомендаций по лечению16. В нашем исследовании только 39,7% (n = 71) пациентов сказали, что их врач показал им, как разбивать стеклянную ампулу.Около 46,9% (n = 45) врачей сказали, что учат своих пациентов разбивать ампулы. Немногие больничные аптеки также обучают пациентов тому, как разбивать стеклянные ампулы, но такая практика очень редка в системе здравоохранения Пакистана. Жидкие пероральные препараты с плохим вкусом могут привести к несоблюдению режима лечения17. В нашем исследовании 49,4% пациентов испытывают неприятный вкус после приема витамина D из стеклянной ампулы. Около 74% врачей считают, что пациенты принимают таблетки витамина D лучше, чем пациенты, принимающие жидкую пероральную форму.
Опыт показывает, что врачи должны получать согласие пациентов перед назначением любой формы витамина D и принимать во внимание опасность, связанную с пероральным приемом витамина D в стеклянных ампулах. Пациентам необходимо дать надлежащую подготовку по разбиванию ампулы, чтобы бороться со своим страхом и нежеланием разбивать стеклянную ампулу. Однако лучше, если врачи пропишут витамин D в таблетках, если таковой имеется.
Ограничения исследования
Несмотря на предоставление некоторой полезной информации, это исследование имеет определенные ограничения.Во-первых, в исследование было включено небольшое количество пациентов. Для подтверждения наших выводов необходимо гораздо более крупное многоцентровое исследование.
Вклад авторов
SUM: Концепция и дизайн исследования.
FS: Сбор данных, ввод и анализ данных и составление рукописи.
MJ: Работал над концепцией и дизайном исследования, анализировал результаты и принимал участие в подготовке рукописи.
JA: Собранные данные и обзор литературы.
Все авторы прочитали и утвердили окончательную версию рукописи для публикации
Сноски
Конфликт интересов: Авторы являются оплачиваемыми сотрудниками PharmEvo [Pvt] Ltd. участие в каких-либо организациях или организациях, имеющих финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, за исключением раскрытых.PharmEvo [Pvt]. Ltd имеют оральную жевательную таблетку под названием Opt-D.
Источник финансирования: PharmEvo [Pvt]. Ltd.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
2. Губы П. Мировой статус витамина D в питании. J Стероид Biochem Mol Biol. 2010. 121 (1-2): 297–300. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2010.02.021. [PubMed] [Google Scholar] 3. Holick MF. Высокая распространенность недостаточности витамина D и последствия для здоровья. Mayo Clin Proc. 2006. 81 (3): 353–373. DOI: 10.4065 / 81.3.353. [PubMed] [Google Scholar] 4.Evatt ML, DeLong MR, Kumari M, Auinger P, McDermott MP, Tangpricha V. Высокая распространенность статуса гиповитаминоза D у пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона. Arch Neurol. 2011. 68 (3): 314–319. DOI: 10.1001 / archneurol.2011.30. [PubMed] [Google Scholar] 5. Янссенс В., Матье С., Бунен С., Декрамер М. Дефицит витамина D и хроническая обструктивная болезнь легких: порочный круг. Vitam Horm. 2011; 86: 379–399. DOI: 10.1016 / B978-0-12-386960-9.00017-4. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хан А.Х., Икбал Р., Наурин Г., Дар Ф.Дж., Ахмед Ф.Н.Распространенность дефицита витамина D и его корреляты: результаты исследования на уровне сообщества, проведенного в Карачи, Пакистан. Арка Остеопорос. 2012. 7 (1-2): 275–282. DOI: 10.1007 / s11657-012-0108-х. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бен-Дэвид Б., Гайтини Л. Обычное ношение перчаток: влияние на частоту уколов иглой и чрескожных травм, а также на поверхностное загрязнение в операционной. Anesth Analg. 1996. 83: 623–628. DOI: 10.1007 / s11657-012-0108-х. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хемингуэй С.Дж., Малхотра С., Алмейда М. и др.Влияние спиртовых тампонов и фильтровальных соломинок на снижение загрязнения стеклянных ампул, используемых для нейроаксиальных инъекций. Анестезия. 2007. 62: 286–288. DOI: 10.1111 / j.1365-2044.2007.04977.x. [PubMed] [Google Scholar] 10. Юсеф Д.А., Ранасинге Т., Грант В.Б., Пейрис А.Н. Потенциал витамина D в снижении риска внутрибольничных инфекций. Дерматоэндокринол. 2012; 4: 167–175. DOI: 10.4161 / derm.20789. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Смит Д.Р., Леггат П.А. Травмы иглой и острыми предметами среди студентов-медсестер.J Adv Nurs. 2005. 51 (5): 449–455. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2005.03526.x. [PubMed] [Google Scholar] 12. Го Ю.Л., Шиао Дж., Чаунг Ю.К., Хаунг К.Ю. Травмы от уколов иглой и острыми предметами среди медицинских работников Тайваня. Epidemiol Infect. 1999. 122 (2): 259–265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Демпси Г., Уэббер Г.С. Опасности попадания частиц. Pharm J. 1983; 231: 63–64. [Google Scholar] 14. Круз В., Кох-Гвиннер П., Николаус Т., Остер П. Измерение соответствия лекарственным средствам с помощью непрерывного электронного мониторинга: пилотное исследование у пожилых пациентов, выписанных из больницы.J Am Geriatr Soc. 1942; 40: 1151–1155. [PubMed] [Google Scholar] 15. Николаус Т., Круз В., Бах М., Шпехт-Лейбл Н., Остер П., Шлирф Г. Проблемы пожилых пациентов с лекарствами. Больничное и последующее исследование. Euro J Clin Pharmacol. 1996. 49 (4): 255–259. [PubMed] [Google Scholar] 16. О’Коннор А.М., Стейси Д., Энтвистл В. и др. Помощь в принятии решений для людей, которым необходимо принять решение о лечении или обследовании. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 1: CD001431. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ну и дела SC, Hagemann TM. Вкусовые качества жидких противоинфекционных средств: восприятие клиницистами и студентами и результаты практики.J Pediatr Pharmacol Ther. 2007; 12: 216–223. DOI: 10.5863 / 1551-6776-12.4.216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]кожных врачей сталкиваются с сильным вит. A: Ночные ампулы для повышения уровня коллагена x 50
Чистое концентрированное космецевтическое средство против старения без парабенов в 50 ампулах с разовой дозой. Каждая ампула позволяет применять разовую дозу и была разработана для защиты сыворотки от воздействия факторов окружающей среды, таких как воздух и свет.
Теперь вы можете по-настоящему бросить вызов времени, устраняя стареющие морщины и тонкие линии каждую ночь с помощью ампул Skin Doctors Potent Vitamin A (ретинол). Каждая ночная ампула для повышения уровня коллагена содержит 0,15% чистого ретинола. Чудесно легкая кремовая текстура обеспечивает впечатляющие результаты. Запатентованная Skin Doctors технология медленного высвобождения Microsponge помогает минимизировать раздражение, так как ретинол мягко переносится в кожу, направляя и устраняя самые сложные проблемы кожи. Каждая ампула работает на глубоком клеточном уровне, проникая глубоко, чтобы помочь восстановить поврежденные клетки кожи, стимулировать рост новых клеток и увеличить их обновление, значительно помогая увлажнять и поддерживать коллаген и эластин, делая кожу более упругой и гладкой.Формула, подходящая для веганов.
Преимущества продукта:
– Мгновенно увеличивает коллаген
– Мгновенно разглаживает, смягчает и улучшает состояние
– Осветляет, осветляет и пробуждает кожу
– Борется с появлением тонких линий и морщин
– Защищает кожу от окружающей среды
Витамины являются неотъемлемой частью уход за кожей, однако, когда они используются в кремах для кожи, уровень витаминов со временем снижается после воздействия воздуха и света. Skin Doctors Potent Vit. Таким образом, ампулы были разработаны для защиты однократной дозы сыворотки от всех факторов окружающей среды, что позволяет наносить высокий уровень активных витаминов, создавая реальную разницу во внешнем виде нашей кожи.
Ключевые активные вещества:
Чистый витамин А (ретинол) – чистейшая форма витамина А с концентрацией 0,15%. Витамин А помогает восстановить и восстановить кожу за ночь. Витамин А – это соединение на основе ретинола, которое воздействует на слой дермы вашей кожи. Именно в этом слое образуются коллаген и эластин, уменьшающие морщины и повышающие упругость кожи за ночь.
Циклопентасилоксан – кондиционер для кожи на основе силикона, удерживает влагу.
Диметикон кроссполимер – суспендирующий агент на основе силикона.Обеспечивает гладкость, шелковистость и смазывает клетки кожи.
Применение: Используйте одну ампулу на очищенную кожу лица и шеи на ночь. Чтобы открыть ампулу, поверните ее или надрежьте. Нанесите легкими прикосновениями сыворотки к коже. Не используйте непосредственно под глазами или на веках. Некоторые люди могут испытывать легкое покалывание или покраснение от продуктов с ретинолом. Это нормально и указывает на то, что продукт работает. Использование следует прекратить, если симптомы серьезные или стойкие. Для достижения наилучших результатов используйте вместе с Skin Doctors Potent Vit.C дневные ампулы.
Состав: циклопентасилоксан, кросс-полимер диметикона, C12-15-алкилбензоат, кроссполимер метилметакрилат / диметакрилат гликоля, полисорбат 20, ретинол, BHT.
Осторожно: не глотать ампулы, только актуальный продукт. Всегда проверяйте патч за 24 часа до использования. При появлении раздражения прекратите использование. Не используйте на сломанной или раздраженной коже. Избегайте попадания этого продукта в глаза, в этом случае тщательно промойте водой. Не использовать при беременности или кормлении грудью.Храните в недоступном для детей месте. Хранить при температуре ниже 25 ° C. Всегда читайте этикетку. Использовать только по назначению. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Служба доставки
Стоимость доставки
Цель доставки
Priority Tracked (USPS)
2 доллара.95
БЕСПЛАТНО, если вы потратите более 25 долларов
4-6 рабочих дней
DHL Экспресс
$ 9.95
1-2 рабочих дня
Revitalose-C-1000 Расширенная информация для пациентов – лекарственные препараты.com
Общее название: аскорбиновая кислота (as-KORE-bik AS-id)
Класс препарата: Витамины
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 января 2021 г.
Обычно используемые торговые марки
В США
- Аскоцид
- С-500
- Cecon
- Джемилл 1000
- Джемилл 500
- Севи-Бид
- C-Time с шиповником
- Mega-C
- Один грамм C
- Протексин
- Sunkist Витамин C
В Канаде
- Ce-Vi-Sol
- Ревиталоза-С-1000
- Revitonus C-1000, желтая ампула
- Порошок витамина С
Доступные лекарственные формы:
- Таблетка жевательная
- Порошок
- Порошок для подвески
- Решение
- Порошок для раствора
- Капсула, расширенная версия
- Таблетка, расширенная версия
- Капсула
- Таблетка
- Вафля
- Жидкость
Терапевтический класс: питательное вещество
Фармакологический класс: витамин C (класс)
Использование Revitalose-C-1000
Витамины – это соединения, которые необходимы для роста и здоровья.Они необходимы только в небольших количествах и обычно присутствуют в продуктах, которые вы едите. Аскорбиновая кислота, также известная как витамин С, необходима для заживления ран. Он необходим для многих функций организма, включая помощь организму в использовании углеводов, жиров и белков. Витамин С также укрепляет стенки кровеносных сосудов.
Недостаток витамина С может привести к состоянию, называемому цингой, которое вызывает мышечную слабость, опухшие и кровоточащие десны, потерю зубов и кровотечение под кожей, а также усталость и депрессию.Раны также не заживают легко. Ваш лечащий врач может лечить цингу, выписывая вам витамин С.
Некоторые условия могут увеличить вашу потребность в витамине С. К ним относятся:
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)
- Алкоголизм
- Бернс
- Рак
- Диарея (продолжительная)
- Лихорадка (длительная)
- Инфекция (пролонгированная)
- Болезни кишечника
- Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
- Язва желудка
- Стресс (продолжающийся)
- Оперативное удаление желудка
- Туберкулез
Также следующие группы людей могут иметь дефицит витамина С:
- Младенцы, получающие не обогащенные смеси
- Курильщики
- Пациенты, использующие искусственную почку (на гемодиализе)
- Пациенты, перенесшие операцию
- Лица, подвергающиеся длительному воздействию низких температур
Повышенная потребность в витамине С должна быть определена вашим лечащим врачом.
Витамин C можно использовать при других состояниях, определенных вашим лечащим врачом.
Утверждает, что витамин С эффективен для предотвращения старческой дряхлости и простуды, а также для лечения астмы, некоторых психических проблем, рака, затвердения артерий, аллергии, язв глаза, сгустков крови, заболеваний десен и пролежней. Хотя витамин С используется для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака, недостаточно информации, чтобы показать, что такое использование является эффективным.
Витамин C для инъекций вводится врачом или под его наблюдением. Другие формы витамина С доступны без рецепта.
Важность диеты
Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание. Тщательно соблюдайте любую диету, которую может порекомендовать врач. В отношении ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и / или минералах попросите своего лечащего врача составить список подходящих продуктов. Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витаминов и / или минералов, вы можете принять диетическую добавку.
Витамин С содержится в различных продуктах питания, включая цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут), зеленые овощи (перец, брокколи, капуста), помидоры и картофель. По возможности лучше всего есть свежие фрукты и овощи, так как они содержат больше всего витаминов. Обработка пищевых продуктов может разрушить некоторые витамины. Например, воздействие воздуха, сушка, соление или приготовление пищи (особенно в медных горшках), измельчение свежих овощей или пюре из картофеля могут снизить количество витамина С в продуктах питания.Замораживание обычно не приводит к потере витамина С, если продукты не хранятся очень долго.
Витамины сами по себе не заменят хорошей диеты и не дадут энергии. Вашему организму нужны и другие вещества, содержащиеся в пище, такие как белок, минералы, углеводы и жиры. Сами витамины часто не могут работать без других продуктов.
Суточное количество необходимого витамина С определяется несколькими способами.
- Для США—
- Рекомендуемые диетические нормы (RDA) – это количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного питания большинства здоровых людей.Рекомендуемые суточные нормы для данного питательного вещества могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например, от беременности). Дневные значения
- (DV) используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы указать процент рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, содержащегося в порции. DV заменяет предыдущее обозначение Рекомендуемой суточной нормы США (USRDA).
- Для Канады—
- Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.
Нормальное суточное рекомендуемое потребление витамина С обычно определяется следующим образом:
| Лица | США (мг) | Канада (мг) |
| Младенцы и дети От рождения до 3 лет | 30–40 | 20 |
| От 4 до 6 лет | 45 | 25 |
| От 7 до 10 лет | 45 | 25 |
| Подростки и взрослые мужчины | 50–60 | 25–40 |
| Подростки и взрослые женщины | 50–60 | 25–30 |
| Беременные женщины | 70 | 30–40 |
| Кормящие самки | 90–95 | 55 |
| Курильщики | 100 | 45–60 |
Перед использованием Revitalose-C-1000
Если вы принимаете эту пищевую добавку без рецепта, внимательно прочтите и соблюдайте все меры предосторожности, указанные на этикетке.Для этого дополнения необходимо учитывать следующее:
Аллергия
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.
Педиатрический
Не поступало сообщений о проблемах у детей при приеме нормальных рекомендованных суточных доз.
Гериатрический
Не поступало сообщений о проблемах у пожилых людей при приеме нормальных рекомендованных суточных доз.
Грудное вскармливание
Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.
Взаимодействие с лекарствами
Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете эту пищевую добавку, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.
Использование этой пищевой добавки с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.
Использование этой пищевой добавки с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.
Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем
Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.
Другие проблемы со здоровьем
Наличие других проблем со здоровьем могут влиять на использование этой биологически активной добавки. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:
- Проблемы с кровью – высокие дозы витамина С могут вызвать определенные проблемы с кровью
- Сахарный диабет 2 типа – очень высокие дозы витамина С могут помешать проведению тестов на сахар в моче
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) – высокие дозы витамина С могут вызвать гемолитическую анемию
- Камни в почках (наличие в анамнезе) – высокие дозы витамина С могут увеличить риск образования камней в почках в мочевыводящих путях
Правильное использование Revitalose-C-1000
В этом разделе представлена информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту.Не может быть специфическим для Revitalose-C-1000. Пожалуйста, прочтите внимательно.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- Для пероральной лекарственной формы (капсулы, таблетки, раствор для приема внутрь, сироп):
- Для предотвращения дефицита количество, принимаемое внутрь, основано на обычных ежедневных рекомендуемых дозах:
- Для США
- Взрослые и подростковые мужчины? 50-60 миллиграммов (мг) в день.
- Женщины взрослого и подросткового возраста? 50-60 мг в день.
- Беременные женщины? 70 мг в день.
- Кормящие грудью самки? От 90 до 95 мг в день.
- Курильщики? 100 мг в день.
- Дети от 4 до 10 лет? 45 мг в день.
- Дети от рождения до 3 лет? 30-40 мг в день.
- Для Канады
- Взрослые и подростковые мужчины? 25-40 мг в день.
- Женщины взрослого и подросткового возраста? 25-30 мг в день.
- Беременные женщины? 30-40 мг в день.
- Кормящие самки? 55 мг в день.
- Курильщики? От 45 до 60 мг в день.
- Дети от 4 до 10 лет? 25 мг в день.
- Дети от рождения до 3 лет? 20 мг в день.
- Для лечения дефицита:
- Взрослые и подростки? Лечебная доза определяется врачом для каждого человека в зависимости от тяжести дефицита.При цинге определена следующая доза: 500 мг в день в течение минимум 2 недель.
- Дети? Лечебная доза определяется врачом для каждого человека в зависимости от тяжести дефицита. При цинге определена следующая доза: от 100 до 300 мг в день в течение минимум 2 недель.
- Для предотвращения дефицита количество, принимаемое внутрь, основано на обычных ежедневных рекомендуемых дозах:
Для тех, кто принимает пероральную жидкую форму витамина С:
- Этот препарат следует принимать внутрь, даже если он выпускается в виде флакона-капельницы.
- Эту пищевую добавку можно закапывать прямо в рот или смешивать с хлопьями, фруктовым соком или другой пищей.
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.
Если вы пропустите прием витаминов в течение одного или нескольких дней, нет причин для беспокойства, поскольку вашему организму требуется некоторое время, чтобы серьезно снизить уровень витаминов.
Хранилище
Храните пищевую добавку в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Меры предосторожности при использовании Revitalose-C-1000
Витамин С в организме не сохраняется. Если вы примете больше, чем вам нужно, лишний витамин С перейдет с мочой. Очень большие дозы также могут мешать тестам на сахар у диабетиков и крови в стуле.
Revitalose-C-1000 побочные эффекты
Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать и некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.
При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:
Реже или редко
– с большими дозамиМогут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:
Реже или редко
– с большими дозами- Диарея
- головокружение или обморок (только при инъекции)
- покраснение кожи
- головная боль
- учащение мочеиспускания (легкое)
- тошнота или рвота
- спазмы желудка
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
9 лучших сывороток с витамином C для устранения темных пятен и обесцвечивания
Эксперты считают витамин C отличным средством для ухода за кожей, учитывая его функциональные и эстетические преимущества.Также известная как L-аскорбиновая кислота, она «необходима для [] правильного функционирования кожи», поскольку играет «важную роль» в производстве коллагена, – объяснил сертифицированный дерматолог Карен Кэмпбелл, доктор медицины. Врач из Сан-Франциско назвал витамин С «бесценным» и «жизненно важным» в любом повседневном уходе за кожей.
SKIP AHEAD Лучшие сыворотки с витамином C
Вы получите максимальную пользу, связанную с витамином C, от таких процедур, как сыворотки, кремы и лосьоны, которые обычно содержат высокие концентрации соответствующих активных ингредиентов (от 10 до 20 процентов), – объяснила сертифицированный дерматолог Кэролайн Робинсон, доктор медицины.Очищающие средства с витамином С и другие средства по уходу за кожей, которые вы смываете, не считаются лечебными и обычно содержат «гораздо меньшее процентное содержание» активных ингредиентов (всего 0,01 процента).
Теперь, когда погода становится теплой, вы, возможно, захотите изменить свой рутинный уход за кожей с жирных зимних кремов на нежирные продукты. По мере того, как право на вакцинацию от коронавируса расширяется, вы также можете все больше думать о здоровье и внешнем виде своей кожи. Эксперты сказали нам, что легкая сыворотка с витамином С может помочь вам достичь ваших целей по уходу за кожей до начала летнего сезона 20 июня.
Связанные
Что делает сыворотка с витамином С для кожи?
Витамин C полезен для людей со зрелой кожей или для уменьшения признаков старения. По словам Кэмпбелла, это «отличный антиоксидант», поскольку он защищает от повреждения свободными радикалами и окислительного стресса.
«Подумайте о солнце и загрязнениях (стрессорах), создающих активные формы кислорода (крошечные частицы, прыгающие вокруг) в коже, которые расщепляют коллаген и эластин, вызывая преждевременное старение, солнечное повреждение и появление морщин», – объяснила она.«Антиоксиданты, такие как витамин С, поглощают эти свободные радикалы, что помогает защитить вашу кожу от повреждений и улучшает действие вашего солнцезащитного крема (главного средства защиты от старения)».
Витамин С также является «отличным ингредиентом» для людей с склонной к акне кожей по нескольким причинам, по словам Джошуа Цейхнера, доктора медицины, сертифицированного дерматолога: он может помочь нейтрализовать инфляцию и предотвратить высыпания, осветлить темные пятна, оставленные, когда прыщи заживают – он также может лечить меланодермию (темные пятна на коже) и успокаивать розацеа, добавил Кэмпбелл.Тем не менее, Цайхнер посоветовал тем, у кого склонная к акне кожа , избегать сывороток с витамином С в сочетании с витамином Е, увлажняющим ингредиентом, который может вызывать высыпания. Если у вас сухая или зрелая кожа , витамин Е – отличный ингредиент, на который стоит обратить внимание в сыворотке с витамином С.
Практически любой может включить сыворотку с витамином С в свой ежедневный уход за кожей. Однако сертифицированный дерматолог Хэдли Кинг, доктор медицины, отметил, что тем, у кого «очень чувствительная кожа», следует проявлять осторожность, поскольку витамин С может вызывать покраснение и сухость.Если вы хотите попробовать сыворотку с витамином С, но у вас чувствительная кожа, лучше всего проконсультироваться с сертифицированным дерматологом. Как только вы остановитесь на сыворотке с витамином С, протестируйте ее на своем теле, прежде чем наносить сыворотку на лицо.
Не только медицинские эксперты делают упор на витамин С – в последнее время бренды особенно продвигают продукты с витамином С. Например, SkinCeuticals, линия роскошных средств по уходу за кожей, принадлежащая L’Oréal, учредила в 2019 году Национальный день витамина С, «чтобы привлечь внимание к важности витамина С для здоровья и красоты.В этом году это произошло в воскресенье, 4 апреля. В марте Murad запустила процедуру тройного отшелушивания лица Vita-C, а в январе доктора Барбара Штурм и Révive выпустили новые процедуры с витамином C.
Связанные
9 лучших сывороток с витамином С в 2021 году
Помимо покупок в обычных магазинах косметики – Sephora, Ulta и Dermstore, вы можете заказать сыворотки с витамином С напрямую от таких брендов, как Ghost Democracy, INNBeauty PROJECTS и Maya Chia. Популярные косметические компании, в том числе L’Oréal и The Ordinary, продают доступные сыворотки с витамином С (некоторые варианты начинаются от 6 долларов).Если вы хотите инвестировать в повседневный уход за кожей, обратите внимание на такие люксовые бренды, как Revision Skincare и Barbara Sturm.
Чтобы помочь вам в поиске сыворотки с витамином C, мы собрали рекомендованные экспертами сыворотки с витамином C и несколько высоко оцененных вариантов, начиная от формул, одобренных Sephora Clean, до новой и заметной продукции.
SkinCeuticals Phloretin CF serum
Кэмпбелл назвал SkinCeuticals «золотым стандартом» сывороток с витамином C для местного применения. Она рекомендовала сыворотку Phloretin CF для людей с жирной кожей, а сыворотка C E Ferulic – «лучший вариант для всех типов кожи», особенно для сухой и комбинированной кожи.Она отметила, что обе сыворотки являются «эффективными» антиоксидантными средствами, которые «помогают предотвратить и лечить окислительный стресс». Сыворотка с флоретином CF получила среднюю оценку 4,8 звезды из более чем 540 отзывов на Dermstore.
Сыворотка с витамином C с альфа-H
Цайхнер рекомендовал эту сыворотку с витамином С, которая получила среднюю оценку 4,5 звезды по более чем 430 отзывам в Google. Покупки – потому что он сделан из безопасных для веганов и не подвергающихся жестокому обращению ингредиентов. Он подчеркнул, что он сделан с витамином С, увлажняющим гиалуроновой кислотой и успокаивающим экстрактом виноградных косточек и корня солодки .Alpha-H рекомендует наносить утром на лицо три или четыре капли легкой сыворотки.
Schaf Skincare Revitalizing Serum
King является поклонником этой универсальной сыворотки, потому что она содержит 15 процентов витамина С в сочетании с ниацинамидом , еще одним популярным ингредиентом для ухода за кожей, который, как известно, помогает избавиться от обесцвечивания. Гиалуроновая кислота усиливает гидратацию, а пептиды стимулируют выработку коллагена, который уменьшает тонкие морщинки.Он получил средний рейтинг 4,4 звезды по более чем 20 отзывам на The Detox Market.
Связанные
Isdinceutics Flavo-C Ultraglican Ampoules
Робинсон назвал эту сыворотку с витамином С «суперсильной», которая получила среднюю оценку 4,6 звезды по более чем 680 отзывам на Amazon. Стеклянные ампулы наполнены витамином С, увлажняющим гиалуроновую кислоту и протеогликанами , протеином, улучшающим эластичность. Кинг описал его текстуру как «легкую», отметив его «тонкий, чистый и освежающий» аромат.
TruSkin Vitamin C Serum
Это популярное средство является бестселлером № 1 на Amazon в своем классе и самым доступным продуктом в нашем списке. Помимо витамина С, сыворотка TruSkin состоит из комбинации увлажняющих ингредиентов: масла жожоба , гиалуроновой кислоты и витамина Е. Цайхнер отметил, что когда сыворотка с витамином С сочетается с витамином Е, это может вызвать прыщи у людей с прыщами. склонная кожа. В его состав также входит гамамелис , который помогает сузить поры и снять воспаление.Эта сыворотка с витамином С имеет средний рейтинг 4,3 звезды из более чем 67 200 отзывов на Amazon.
Paula’s Choice C15 Super Booster Serum
Эта безжалостная сыворотка с витамином C Paula’s Choice получила 4,4 звезды в среднем по более чем 670 отзывам на Amazon. В его состав входят 15 процентов витамина С и пептидов для антивозрастного воздействия на кожу. Он также содержит увлажняющие ингредиенты, такие как , гиалуроновая кислота, и витамины B5 и E, что согласуется с предупреждением Цайхнера о том, что тем, кто имеет дело с высыпаниями, следует проявлять осторожность.Те, кто имеет дело с сухой или зрелой кожей, могут получить пользу от комбинации витаминов С и Е.
Связанные с
Сыворотка Drunk Elephant C-Firma
Drunk Elephant получила бело-зелёную печать Sephora Clean, что означает, что она не содержит 50 сомнительные ингредиенты, такие как сульфаты, парабены и минеральное масло. Вместо этого эта сыворотка с 15-процентным содержанием витамина С изготовлена из богатого антиоксидантами экстракта винограда . Он также включает тыквенный фермент и экстракт граната , которые помогают растворять омертвевшие клетки кожи и сводят к минимуму появление пор.Эта сыворотка с витамином С получила 4,1 звезды из более чем 12 260 отзывов в Google Покупках.
PEACH & LILY Transparen-C Pro Spot Treatment
PEACH & LILY, популярная корейская косметическая линия, в феврале дебютировала со своей сывороткой с витамином С. Сыворотка без отдушек содержит 20 процентов витамина С и увлажняющие ингредиенты, такие как сквалан , гиалуроновая кислота и витамин Е (отличное сочетание для сухой, зрелой кожи, но не идеально для кожи, склонной к акне, по словам Цайхнера).В его состав также входят транексамовая кислота койевая и транексамовая кислота , которые помогают осветлить тусклый цвет лица и избавиться от темных пятен.