Таблетки при розовом лишае: Лечение лишая на коже: Рейтинг мазей от лишая

Важно понимать!

Любой гормональный препарат стоит использовать только по назначению врача. С ними надо быть предельно аккуратными. Из-за длительного применения, можно вызвать атрофию кожи. Гормон – это не так просто, как хотелось бы. По сути, любые препараты, кроме витаминов, нужно принимать по назначению врача. Любое самолечение может только усугубить ситуацию.

Мази от розового лишая у ребенка

По сути, при лечении болезни Жибера для детей подойдут те же мази, что и при лечении взрослого. Но обязательно стоит учитывать, с какого возраста можно использовать мазь. А для этого нужны во-первых, назначение врача, во-вторых, чтение инструкции.

Во время беременности

Во время беременности мази можно использовать, но опять же очень аккуратно. Врач должен сам принять решение. Но стоит отметить, что у беременных розовый лишай встречается крайне редко.

Итоговая информация по лечению розового лишая с помощью мази

Розовый лишай или болезнь Жибера – на самом деле безобидное заболевание, которое протекает легко и быстро без каких либо неприятных для организма симптомов. Чаще всего оно выражается только как внешнее пятно. Но так или иначе, кому-то это может доставлять дискомфорт. Профилактика розового лишая максимально проста: здоровый образ жизни, поддержание иммунитета, витамины, правильное питание, регулярные прогулки. Для профилактики так же нужно стараться избегать переохлаждения и стрессовых состояний.

К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.

Автор: Алексей Кравченко

Одобренные FDA средства лечения розацеа

В 2020 году новые стандартные варианты лечения розацеа были опубликованы в журнале Американской академии дерматологии . ¹ Обновленные рекомендации, разработанные консенсусным комитетом и обзорной группой из 27 экспертов по розацеа со всего мира, предназначены для предоставления исчерпывающего обзора вариантов лечения соответствующих признаков и симптомов, указанных в обновленной стандартной классификации розацеа. ²

Следующие рецептурные препараты одобрены FDA для лечения розацеа, в дополнение к световым приборам и хирургическим процедурам при определенных признаках и симптомах. Поскольку розацеа — это заболевание с различными потенциальными признаками и симптомами, каждый случай уникален, и то, что работает для одного пациента, может не подходить для другого. Поэтому лечение должно подбираться врачом индивидуально, и во многих случаях для оптимального лечения может потребоваться комбинированная терапия. Поговорите со своим врачом о том, какие методы лечения лучше всего подходят для вас, и обязательно используйте лекарства осторожно и последовательно.

Для получения полного обзора оценки экспертным комитетом Национального общества розацеа доступных методов лечения признаков и симптомов заболевания, также известных как фенотипы, NRS предлагает стандартные варианты лечения розацеа в качестве бесплатного раздаточного материала для пациентов.

Азелаиновая кислота
Азелаиновая кислота — это местное лекарство, используемое для лечения воспалительных папул и пустул (шишек и прыщей) при розацеа легкой и средней степени тяжести. Он доступен по рецепту в виде пены и геля в 15%-ной форме и применяется два раза в день.

Узнайте больше: Азелаиновая кислота на GoodRx | Пена Finacea

Инкапсулированный крем с пероксидом бензоила
Инкапсулированный пероксид бензоила — это местное лекарство, используемое для лечения воспалительных папул и пустул (шишек и прыщей) при розацеа легкой и средней степени тяжести. В то время как лекарства от прыщей на основе бензоилпероксида часто высушивают кожу при розацеа, инкапсуляция позволяет лекарству проникать без раздражения. Он доступен по рецепту в виде 5% крема и применяется один раз в день.

Узнайте больше: Инкапсулированный пероксид бензоила на GoodRx | Epsolay

Бримонидин
Бримонидин — местный альфа-адреномиметик для лечения стойкой эритемы (покраснения) при розацеа. Он доступен по рецепту в виде геля в форме 0,33% и применяется один раз в день или по мере необходимости. Продолжительность максимальной эффективности составляет от трех до шести часов.

Узнайте больше: Бримонидин на GoodRx | Mirvaso

Пероральный доксициклин
Доксициклин — пероральный тетрациклиновый препарат, назначаемый в субантимикробной дозе для лечения воспалительных папул и пустул (шишек и прыщей) при розацеа. Он доступен в капсулах с пролонгированным высвобождением по 40 мг и принимается один раз в день.

Узнайте больше: пероральный доксициклин на GoodRx | Oracea

Ивермектин для местного применения
Ивермектин для местного применения является противовоспалительным и противопаразитарным препаратом для лечения воспалительных папул и пустул (шишек и прыщей) при розацеа средней и тяжелой степени. Он доступен по рецепту в виде крема в 1%-ной форме и применяется один раз в день.

Узнайте больше: Ивермектин для местного применения на GoodRx | Солантра

Оксиметазолин
Оксиметазолина гидрохлорид является местным альфа-адреномиметиком для лечения стойкой эритемы (покраснения) при розацеа. Он доступен по рецепту в виде крема в 1%-ной форме и применяется один раз в день или по мере необходимости. Продолжительность устойчивой эффективности составляет 12 часов.

Узнайте больше: Оксиметазолин на GoodRx | Rhofade

Миноциклин для местного применения
Миноциклин для местного применения — это лекарство для лечения воспалительных папул и пустул (шишек и прыщей) при розацеа. Он доступен по рецепту в виде пены в 1,5%-ной форме и применяется один раз в день.

Узнайте больше: Миноциклин для местного применения на GoodRx

Метронидазол для местного применения
Метронидазол для местного применения — это лекарство для лечения воспалительных папул и пустул (шишек и прыщей) при розацеа. Он доступен по рецепту в виде гелей, кремов и лосьонов с 0,75% составов, а также в виде гелей и кремов с 1% составов, наносимых один или два раза в день по указанию врача.

Узнайте больше: Метронидазол для местного применения на GoodRx

Сульфацетамид натрия/серы
Сульфацетамид натрия/серы — это местное лекарство, используемое для лечения розацеа, а также акне и себорейного дерматита. Он доступен в различных формах, включая кремы, гели и очищающие средства, а также в нескольких дозировках, но наиболее распространенной является 10% сульфацетамида натрия / 5% серы. Применяется от одного до трех раз в день по указанию врача.

Узнайте больше: Сульфацетамид натрия / серы на GoodRx

Ссылки:

1. Thiboutot D, Anderson R, Cook-Bolden F, et al. Стандартные варианты лечения розацеа: обновление Экспертного комитета Национального общества розацеа за 2019 год. J Am Acad Dermatol 2020;82(6):1501–1510. doi:10.1016/j.jaad.2020.01.077

2. Gallo RL, Granstein RD, Kang S, et al. Стандартная классификация и патофизиология розацеа: обновление Экспертного комитета Национального общества розацеа за 2017 год. Дж Ам Академ Дерматол янв. 2018 г.; 78(1):148-155. doi: 10.1016/j.jaad.2017.08.037. Epub 2017, 28 октября.

Благодарность: Эта страница была проверена и отредактирована доктором Йоландой Хелфрич, адъюнкт-профессором дерматологии Мичиганского университета.

Какие существуют варианты лечения розацеа? – InformedHealth.org

Последнее обновление: 10 сентября 2020 г.; Следующее обновление: 2023.

Розацеа часто можно эффективно лечить с помощью местных (наружных) средств. Если это недостаточно помогает или если симптомы тяжелые, другие возможные методы лечения включают лекарства, которые можно проглотить. Лазерное лечение и световая терапия могут использоваться для видимых кровеносных сосудов, а хирургическое вмешательство является вариантом лечения тяжелой ринофимы (сильно выпяченного носа).
Розацеа — распространенное хроническое воспаление кожи лица. Симптомы могут сильно различаться. Врачи выделяют четыре типа розацеа в зависимости от основных симптомов:

• Покрасневшие участки кожи на лице и иногда мелкие видимые кровеносные сосуды (тип 1)

• Бугорки (папулы) и гнойные пятна (пустулы) ) (тип 2)

• Утолщенная и неровная кожа, особенно на носу (ринофима) (тип 3)

• Воспаление глаз и век (тип 4)

Довольно часто встречаются смеси разных типов. Лечение основано на индивидуальных симптомах.

Лечение покраснения кожи и мелких видимых кровеносных сосудов

Покраснение кожи лица можно лечить бримонидином (торговое название: Mirvaso). Это лекарство сужает кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к лицу и уменьшая покраснение. Но он не эффективен для уменьшения других симптомов розацеа, таких как шишки или пустулы.

Бримонидин гель наносят на кожу лица один раз в день (например, утром). Его нельзя наносить на глаза, губы, рот или ноздри. До 1 грамма геля должно быть достаточно каждый раз, когда вы его используете. Это примерно пять количеств размером с горошину: один на лоб, один на подбородок, один на нос и по одному на каждую щеку. В первую неделю лечения людям рекомендуется сначала использовать меньшие количества, а затем постепенно увеличивать (до 1 грамма) по мере необходимости. После того, как гель впитается и кожа снова станет сухой, можно использовать и другие кремы и косметические средства.

Исследования показали, что бримонидин может уменьшить покраснение лица: этот симптом улучшился у

• у 50 из 100 человек, не принимавших бримонидин, и у

• у 76 из 100 человек, принимавших бримонидин.

Таким образом, бримонидин уменьшил покраснение лица у 26 из 100 человек.

Обычно начинает действовать в течение часа, а эффект длится до двенадцати часов.

Возможные побочные эффекты включают раздражение кожи и кожные аллергические реакции, которые могут усилить покраснение кожи. Важно не допустить попадания геля в глаза, потому что это может временно снизить давление жидкости внутри глаз.

Лазерное лечение и интенсивная импульсная световая терапия

Лазерное лечение или интенсивная импульсная световая терапия особенно подходят для лечения розацеа с мешающими красными кровеносными сосудами. Оба метода лечения включают повреждение мелких кровеносных сосудов с помощью тепла (также известного как прижигание). Но практически нет исследований этих подходов к лечению. В Германии расходы на эти процедуры не покрываются государственной медицинской страховкой.

Легкая боль может возникать во время и после лазерной обработки. Охлаждение кожи может помочь уменьшить боль. Это также может вызвать поверхностные ожоги кожи. Помимо боли, это может вызвать временное покраснение, волдыри, струпья и отек. Кровоизлияния в небольших точках на коже также могут возникать. Но кожа обычно заживает в течение нескольких дней. В очень редких случаях могут остаться небольшие шрамы.

Бета-блокаторы

Покраснение лица иногда лечат бета-блокаторами. Это лекарство заставляет кровеносные сосуды сужаться, что позволяет меньшему кровотоку проходить через кожу на лице.

Бета-блокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления и других видов сердечно-сосудистых заболеваний. В Германии бета-блокаторы в настоящее время не одобрены для лечения розацеа, поэтому их можно назначать только «не по прямому назначению».

Поскольку бета-блокаторы проглатываются и перемещаются по телу с кровотоком, они могут вызывать больше побочных эффектов, чем кремы или гели, которые наносятся непосредственно на кожу. Эти побочные эффекты включают усталость, головокружение и головокружение.

Бета-блокаторы назначают для лечения розацеа, если симптомы выражены и другие методы лечения не помогли. Но не так много исследований о том, насколько они эффективны при лечении покраснения кожи, вызванного розацеа. И не все могут принимать бета-блокаторы. Например, они не подходят для людей, страдающих астмой, потому что могут сузить бронхи в легких.

Лечение красных и желтых пятен

Возвышающиеся пятна (папулы) и гнойные пятна (пустулы) на коже можно лечить с помощью лекарств, которые наносят непосредственно на кожу. Обычно используются кремы, гели и лосьоны, содержащие азелаиновую кислоту, ивермектин или метронидазол.

Несколько исследований показали, что эти лекарства уменьшают проблемы с кожей или даже полностью устраняют их на некоторое время. Заметное улучшение можно увидеть примерно через три-четыре недели.

Большинство людей хорошо переносят лекарство. Возможные побочные эффекты включают незначительное раздражение кожи, ощущение жжения, зуд и сухость кожи.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота (торговые названия: Скинорен, Финацеа) уменьшает воспаление и помогает предотвратить закупорку пор. Гель осторожно наносят на пораженные участки кожи утром и вечером. На одно применение уходит полграмма. Это примерно то количество, которое выдавливается из тюбика вдоль последнего участка пальца взрослого человека (длиной около 2,5 см — см. иллюстрацию).

1 единица напальчника (1 FTU)

Исследования показали, что азелаиновая кислота может заметно уменьшить симптомы розацеа: симптомы улучшились или исчезли у

• 44 из 100 человек, которые не использовали азелаиновую кислоту, по сравнению с

• 62 из 100 человек, которые его использовали.

Другими словами, азелаиновая кислота облегчила симптомы у 18 из 100 человек.

Ивермектин

Ивермектин (торговое название: Soolantra) уменьшает воспаление, а также борется с некоторыми клещами, вызывающими розацеа (клещи Demodex). Наносится на кожу лица один раз в день. Количество крема размером с горошину наносится на каждую из пяти областей: лоб, подбородок, нос и каждую из щек. Следует избегать контакта с глазами, губами и слизистыми оболочками. После того, как крем впитается в кожу, можно использовать и другие кремы и косметические средства.

Ивермектин применяют до четырех месяцев. При необходимости лечение можно повторить.

Исследования показали, что ивермектин может облегчить симптомы розацеа у многих людей. Они значительно улучшились у

• 37 из 100 человек, которые не использовали ивермектин, и

• 68 из 100 человек, которые использовали ивермектин.

Другими словами, ивермектин привел к явному улучшению у 31 человека из 100.

Метронидазол

Метронидазол — антибиотик, уменьшающий воспаление. Его очень часто используют при лечении розацеа. Препараты метронидазола наносят на пораженные участки кожи один или два раза в день в виде крема, лосьона или геля. Важно убедиться, что эти лекарства не вступают в контакт с вашими глазами или слизистыми оболочками. Хороший солнцезащитный крем необходим, если вы выходите на улицу. Следует избегать соляриев.

В нескольких исследованиях азелаиновая кислота сравнивалась с метронидазолом, но они дали противоречивые результаты. Так что до сих пор не ясно, является ли одно более эффективным, чем другое.

Доксициклин

Если местное лечение недостаточно помогает или если симптомы розацеа тяжелые, можно рассмотреть пероральные препараты (для проглатывания). Затем обычно используется антибиотик доксициклин.

Доксициклин борется с бактериями, а также уменьшает воспаление. При использовании для лечения розацеа его часто принимают в более низких дозах, чем при лечении только бактериальных инфекций.

Поскольку пероральный доксициклин попадает в кровоток и распространяется по всему телу, он вызывает больше побочных эффектов, чем местное лечение: около 10 из 100 человек имеют побочные эффекты, связанные с доксициклином. Возможные побочные эффекты включают диарею, тошноту и чувствительность к свету.

Лечение изменений носа (ринофима)

Розацеа иногда вызывает утолщение кожи на носу, в результате чего нос выглядит большим и выпуклым (ринофима). В основном это происходит у мужчин. Кожа на носу тоже может быть воспаленной. Используемое лечение будет зависеть от того, насколько серьезны кожные новообразования и воспалена ли кожа.

Недостаточно хороших исследований о том, как лучше всего лечить ранние стадии ринофимы. Иногда люди пытаются принимать капсулы изотретиноина в течение нескольких месяцев. Люди с ринофимой часто имеют увеличенные сальные железы (сальные железы) в коже. Изотретиноин заставляет эти железы сокращаться. Но также не так много качественных исследований их эффективности в лечении ринофимы.

Изотретиноин может раздражать кожу и слизистые оболочки, а также делать их сухими и чувствительными к свету. Уровни липидов в крови и ферментов печени иногда повышаются при применении этого препарата, поэтому их регулярно контролируют во время лечения. Беременные или кормящие женщины не должны принимать изотретиноин, потому что это может нанести вред их ребенку. В Германии изотретиноин был одобрен только для лечения тяжелых форм акне, поэтому его можно использовать только «не по прямому назначению» при розацеа.

Очень серьезная ринофима с опухшим и выпуклым носом может быть прооперирована или лечиться с помощью определенных лазерных процедур. Эти процедуры включают обезболивание области и удаление лишней ткани, чтобы попытаться восстановить нормальную форму носа. Здесь тоже не хватает хороших исследований.

Если кожа на носу воспалена, можно рассмотреть возможность лечения в течение нескольких месяцев антибиотиком, например доксициклином.

Средства для лечения проблем с глазами, связанных с розацеа

Если розацеа поражает ваши глаза, рекомендуется также обратиться к офтальмологу. В редких случаях могут воспаляться более глубокие слои глаза.

Закупорку сальных (сальных) желез век можно разблокировать с помощью теплых компрессов и нежных массажных движений. Лучше всего попросить офтальмолога показать вам, как это сделать.

В зависимости от тяжести проблем с глазами, связанных с розацеа, врачи могут предложить лечение искусственными слезами и глазными каплями, содержащими антибиотики или циклоспорин. Циклоспорин уменьшает воспаление. Если этого недостаточно, можно рассмотреть возможность лечения таблетками доксициклина.

К сожалению, также не хватает хороших исследований по лечению проблем с глазами, связанных с розацеа. Поэтому нельзя сказать, какое лечение является наиболее эффективным.

Источники

• Регистратор Дж.Г., Олидам Дж.И., Дриссен Р.Дж. Использование бета-блокаторов при эритеме лица и приливах, связанных с розацеа: систематический обзор и обновленная информация о предлагаемом способе действия. J Am Acad Dermatol 2020; 29 [Epub перед печатью]. [PubMed: 32360760]

• Reinholz M, Tietze JK, Kilian K, Schaller M, Schöfer H, Lehmann P et al. Розацеа – рекомендация S1. J Dtsch Dermatol Ges 2013; 11(8): 768-780. [PubMed: 23647643]

• Ван Зуурен Э.Дж. Розацеа. N Engl J Med 2017; 377(18): 1754-1764. [В паблике: 29091565]

• Ван Зуурен Э.Дж., Федорович З., Тан Дж., Ван дер Линден М.М., Аренц Б.В., Картер Б. и другие. Вмешательства при розацеа на основе фенотипического подхода: обновленный систематический обзор, включая оценки GRADE. Бр Дж Дерматол 2019; 181(1): 65-79. [Бесплатная статья PMC: PMC6850438] [PubMed: 30585305]

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами.