Строение ногтя на ноге: Nie znaleziono strony – Внутренняя Mедицина

alexxlab

Содержание

Онихолизис на ногах – что делать, если отслаивается ноготь

Причины появления патологии и ее симптомы

Существует много причин, провоцирующих развитие онхолизиса. В большинстве случаев он является следствием травмы. Ногтевая пластина может быть повреждена при защемлении пальца, ударе, ошибках в процессе создания педикюра. Вызвать негативные процессы в структуре ногтя может некачественный лак, контакт с активными химическими агентами.

Не всегда травма ногтевой пластины приводит к развитию патологии. Чаще всего она возникает на фоне сбоев, нарушений, имеющихся в организме. В группу риска по онхолизису входят люди с пониженным иммунитетом, хроническими заболеваниями кожи, сахарным диабетом. Болезнь может развиваться при неполноценном питании, дефиците витаминов, во время беременности.

Есть несколько симптомов, характерных для данной патологии. Интенсивность их проявления зависит от стадии заболевания. При онхолизисе:

  • ногтевые пластины становятся ломкими;
  • изменяется оттенок ногтя, он становится желтым, серым;
  • текстура становится неравномерной, появляются неровности;
  • наблюдаются болевые ощущения при нажатии;
  • кожа вокруг пластины краснеет.
Признаки аналогичны тем, что проявляются при грибке. Но имеются определенные отличия. Онхолизис не является заразным, при контактах не передается. Отслоение пластины наблюдается на начальных этапах, тогда как при грибке этот процесс начинается в запущенной форме.

Следует учесть, что онхолизис и грибок могут развиваться одновременно. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к подологу, дерматологу, микологу.

Особенности лечения заболевания

Обязательным условием для эффективного лечения является точная диагностика. Недопустимо использовать самолечение, игнорировать квалифицированную медицинскую помощь. Причины ониходистрофии могут быть различными, для каждого вида заболевания требуется специфическое лечение. К тому же онхолизис развивается на фоне других болезней, необходимо выявить причину, чтобы устранить ее, предотвратить развитие патологии. Только при помощи лабораторной диагностики можно точно определить факторы, спровоцировавшие появление заболевания, его вид и стадию.

Длительность лечебного процесса зависит от степени поражения. В среднем для полного излечения требуется 5-6 месяцев. Выбор препаратов определяется этиологией. В комплекс могут включаться:

  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • ангиопротекторы;
  • пробиотики.
При отсутствии инфекционных поражений ногтевых пластин подолог может направить на обследование к специалистам другого профиля для выявления нарушений, заболеваний органов, систем, активизирующих развитие онхолизиса. Их необходимо устранить, чтобы лечение было эффективным.

В качестве местной терапии используется зачистка или устранение пораженной части пластины, обеспечение защиты кожи, не прикрытой ногтем. В лечении используются мази, обладающие антисептическими, противовоспалительными свойствами, содержащие компоненты, восстанавливающие структуру.

Инновационная методика лечения онхолизиса

Одной из последних инноваций в лечении онхолизиса является фотодинамическая ПАКТ-терапия. Специальный аппарат создает световые волны, которые проникают сквозь толщу ногтевой пластины, уничтожают все виды болезнетворных микроорганизмов, активизируют процесс регенерации клеток. К преимуществам этой методики относятся:

  • высокая эффективность лечения;
  • отсутствие болевых ощущений, дискомфорта;
  • исключение негативного воздействия на здоровые ткани.
Получить качественное лечение, полностью избавиться от онхолизиса можно в Центре подологии в Санкт-Петербурге. Высококлассные подологи проведут точную лабораторную диагностику, проведут медикаментозное лечение, используют инновационную фотодинамическую терапию, чтобы ногти на ногах вновь стали здоровыми и красивыми.

Ониходистрофия ногтей: причины, симптомы | Лечение ониходистрофии стоп, кистей в Клинике Подологии в Москве

Часто задаваемые вопросы

01. У меня уже много лет растет уродливый ноготь, толстый и кривой, по причине полученной травмы (прищемили дверью), возможно ли что-то сделать спустя 20 лет после начала его изменений?

Каждый клинический случай индивидуален, и для точного ответа необходимо увидеть ногтевую пластину и стопу в целом для составления плана лечения и определения примерного срока выздоровления.

В связи с тем, что ногтевая пластина растет всю жизнь, важно оценить именно корневую часть ногтя (матрикс), и если там нет рубцовых изменений, то, как правило, прогноз выздоровления благоприятный, несмотря на то, что лечение может затянуться.

Также важно оценить состояние ногтевого ложа, к которому прилегает ногтевая пластина — по мере роста оно имеет свойство постепенно восстанавливаться под действием определенных подологических манипуляций.

Если есть проблемы с дистальным валиком, который мешает росту ногтя, во время комплексного лечения может привлекаться пластический хирург для решения этого вопроса.

Если из-за длительной патологии присоединилась инфекция, будет параллельно проводиться лечение, назначенное врачом-дерматологом.

Наша клиника имеет большой и успешный клинический опыт лечения ногтевых пластин после давних травм.

02. Почему лечение ониходистрофии такое продолжительное?

Нарушение трофики (питания) ногтевых пластин происходит из-за многих причин. Восстановить ногтевые пластины порой очень сложно и многое зависит от способности человеческого организма к регенерации. В клинике подологии проводится длительное курсовое комплексное лечение, включающее в себя щадящие подологические обработки ногтей и физиотерапевтические процедуры. Большое значение имеет подбор витаминно-минеральных комплексов, который влияет на обменные процессы в организме и восстанавливает дефицит микроэлементов.

03. Почему крошатся, слоятся ногти на руках? Каковы методы лечения?

Чаще всего данное явление связано с наследственной предрасположенностью, так же как и разрез глаз, длина пальцев и цвет волос. Но иногда такое состояние ногтей вызвано частым контактом с агрессивными химическими растворами (к данному разряду веществ относят и лаки для ногтей, а также жидкости для их снятия), неправильным питанием, некорректной обработкой свободного края ногтя и его шлифовкой либо серьезными соматическими заболеваниями.

При назначении лечения специалист Клиники Подологии руководствуется состоянием ногтевых пластин пациента. При сильных патологиях ему может быть предложена корректировка питания или гормонального фона в зависимости от наличия у него различных заболеваний. В любом случае необходимо исключить применение лаков, контакты с агрессивными моющими средствами, а также задуматься о некорректном маникюре. Кроме того, наша Клиника Подологии оказывает услуги скульптурного маникюра, прибегнув к которому вы можете восстановить природную форму ногтевой пластины, тем самым вернув ей жизненные силы.

04. Почему утолщаются, скручиваются, крошатся, желтеют ногти на ногах? Каковы методы лечения? Как предотвратить появление данных патологий?

Существует множество причин для возникновения патологий ногтей на ногах: давление, оказываемое на пальцы стоп обувью, травмы ногтя в прошлом, генетическая предрасположенность, грибковые заболевания (онихомикоз), некорректный педикюр. Если пациент носит узкую обувь, то давление на боковые валики пальца передается на боковой край ногтя, и он постепенно скручивается.

Вернуть изначальную форму ногтю возможно в нашей Клинике Подологии с помощью передовых методов ортониксии – установки специальных пластин и скоб на деформированный ноготь, а также скульптурного педикюра. Если причиной является микоз, специалист Клиники Подологии после первичного осмотра и составления анамнеза назначит соответствующее лечение. Если причиной изменения ногтя является травма, то необходима личная консультация у ведущего специалиста Клиники Подологии.

Рекомендаций по предупреждению данных отклонений множество. В каждом конкретном случае вы можете обратиться к ведущему специалисту Клинике Подологии для проведения консультации, где вы получите всю интересующую вас информацию.

05. С возрастом ногти на ногах стали сильно утолщаться, ничем не могу обрезать, спилить весь этот слой тоже не по силам. Помню, что у мамы было также, у бабушки. Наверное, это наследственное? Можно это вылечить?

Онихогрифоз – это разновидность ониходистрофии, при которой происходит утолщение ногтевой пластины, со временем ноготь начинает напоминать коготь хищной птицы.

Причинами данной патологии достаточно много, плоскостопие, грибковая инфекция, посттравматическая ониходистрофия, обморожение и нарушение трофики.

В нашей клинике специалисты работают с подобными заболеваниями. Начинать лечение необходимо с забора патологического материала на микроскопическое исследование. По результатам анализов будут выбраны необходимые алгоритмы лечения.

06. На пальцах рук ногти указательных пальцев загибаются вниз крючком, приходится коротко стричь. Из-за чего это происходит и как можно их выпрямить?

Данная особенность строения ногтевого органа встречается редко и обусловлена она наследственным фактором. Не рекомендуется коротко подрезать ногтевую пластину, чтобы не травмировать удлиненное ногтевое ложе. Специалисты нашей клиники помогут вам справится с данной проблемой.

07. Ногти растут волнистые, можно ли исправить этот дефект?

Чаще всего такая проблема возникает у людей с вредной привычкой травмировать ногтевую кутикулу (ковырять, отрывать, откусывать и др.). Также не исключена вероятность наличия кожной болезни (псориаз, экзема) и системных патологий (авитаминозы, заболевания ЖКТ и др.).

Рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу и подологу для уточнения причины возникновения волнистости ногтевых пластин и решения проблемы.

08. Ноготь после удаления хирургом начал врастать не в бок, как было раньше, а спереди, он как бы упирается в кожу, а не ложится сверху, когда отрастает. Это тоже считается вросшим? Или лечится как-то иначе?

Вросший ноготь (или онихокриптоз) – это болезнь, при которой ногтевая пластинка врастает в боковую часть кожного валика. Чаще всего это явление возникает на большом пальце стопы. В таком случае возникает боль, отек валика, гиперемия и не редко серозно-гнойное отделяемое. В таком случае, чаще всего, проводится краевая резекция врастающей части ногтевой пластины.

В вопросе, скорее, речь идет о синдроме оплывшего дистального валика, что является проявлением ониходистрофии, и может появляется после отслоения ногтевой пластины на фоне длительного давления или травмы, а также после длительного отсутствия ногтевой пластины после ее удаления. В таком случае ногтевое ложе остается частично не прикрытым, и кожа дистальной части околоногтевого валика, накрывает оголенное ложе. Тем самым ногтевая пластина, отрастая, встречает «преграду» в виде валика и травмирует его.

В данном случае необходима чистка ногтевой пластины и установка коррекционных систем. Иногда подолог может установить тампонады или протезирующий материал для поднятия ногтевой пластины над ложем. Все зависит от клинической картины и выраженности закрытия ложе дистальным валиком. Данные манипуляции проводятся 1 раз в 2-4 недели, сроки так же зависит он выраженности клинической картины.

09. Почему ногти на ногах скручиваются, является ли это признаком какой-то болезни, как их «развернуть»?

Ониходистрофия – это структурные изменения ногтевой пластины на фоне нарушения микроциркуляции и обменных процессов в ногтевом аппарате.

Скручивание ногтевой пластины, ее деформация является одним из клинических вариантов ониходистрофии. Чаще всего такие изменения ногтей связаны с длительным давлением извне (узкая обувь, продольно-поперечное плоскостопие), острая и хроническая травматизация, или же вследствие возрастных изменений, связанных с сосудистыми патологиями на макро и микроуровне.

Такая деформация ногтевых пластин, помимо эстетического дефекта, вызывает дискомфорт, боль в области боковых валиков и является причиной врастания.

Деформация и скрутка ногтевых пластин одна из тех дистрофий, которые успешно поддаются лечению. В таком случае проводится коррекция измененных ногтевых пластин с последующей установкой систем ортониксии (скобы, пластины). Данные манипуляции необходимо проводить 1 раз в 4-8 недель.

Сроки лечения зависят от выраженности дистрофии и давности заболевания.

10. Почему после гель-лака слоятся ногти?

Основной вред гель-лаковых покрытий обусловлен едким химическим составом этих материалов.

Главные компоненты, входящие в состав:

  • пленкообразователи
  • фотоинициаторы (бензоиновые эфиры, фенолы, которые являются облигатными аллергенами)
  • активные разбавители (это мономеры, эфиры акриловой кислоты, чаще всего – метакрилаты. Они обеспечивают прочность сцепления материала с ногтем за счет разрыхления поверхности ногтевой пластинки)

Ещё важным этапом является подготовка ногтевой пластины к нанесению гель-лака. И он тоже наносит вред. Перед нанесением базы ногтевую пластину обрабатывают абразивными бафами, пилочкой, ставя чешуйки «дыбом», для лучшей сцепки материла с ногтем. Далее поверхность обезжиривают, дегидрируют, наносят кислотные праймеры…

Все это приводит к тому, что ноготь истончается, становится сухим, обезвоженным, хрупким, ломким, теряет упругость и эластичность, чувствительность ногтевого ложа повышается. Пациенты отмечают, что без покрытия кончики ногтей болезненные.

Для восстановления нормальной структуры ногтевой пластины чаще всего достаточно отказаться от данных полимеров, и дать ногтевым пластинам полностью срасти. Без регулярной механической и химической травматизации это происходит за 3-4 месяца.

11. Почему крошатся, слоятся ногти на руках?

Расслоение ногтей может происходить по самым разным причинам. Интересно, что столкнуться с этой проблемой можно и в разном возрасте. Ниже буду рассмотрены самые частые причины данного недуга.

  • Недостаток поступления минералов.
  • Несбалансированное питание — еще один из факторов, которые могут привести к развитию данной патологии.
  • Хронические кожные заболевания например: экзема; псориаз, алопеция.
  • К повышенной ломкости ногтей могут приводить даже психологические причины. Врачи отмечают, что люди, которые плохо переносят различные стрессы и подвержены неврозам, обычно сталкиваются с данной проблемой. При этом данная проблема нередко встречается при различных депрессивных расстройствах.
  • У детей частой причиной расслоения ногтей у детей является онихофагия. Данное состояние характеризуется тем, что ребенок, нервничая, начинает кусать ногти. Интересно, что данная привычка довольно стойкая. Если с малышом в детстве не поработал психолог, то привычка кусать ногти у него может сохраниться на всю оставшуюся жизнь. Причем проявляется она, как правило, непроизвольно.
  • Еще одной вредной привычкой, которая может проявляться уже с детства, является сильное постукивание ногтями по твердым предметам.
  • Довольно часто к расслоению ногтевых пластин приводят внешние воздействия: бытовая химия; вода, особенно горячая; щелочные вещества; мыло, содержащее химические красители и другие добавки.
  • Ногти могут также расслаиваться и вследствие маникюра с использованием декоративных лаков, содержащих в составе опасные химические компоненты. Так, к сильному расслаиванию ногтевых пластин может привести формальдегид, который часто добавляют в дешевые лаки.
  • Температура дополнительно оказывает воздействие на ногти. Часто проблема расслаивания ногтей появляется у женщин, которые не носят перчатки на морозе. Также к появлению данной проблемы может привести пребывание в условиях слишком сухого воздуха. В ногтевых пластинках содержится определенное количество воды, а слишком сухой воздух может способствовать иссушению ноготков, что и приводит к тому, что они начинают сильно крошиться.
  • Некачественно проведенный маникюр или педикюр вполне может стать причиной появления данной проблемы. Например сильное истончение ногтевой пластины во время снятия покрытия, грубая работа с тканями ногтя.

Здесь перечислены наиболее частые причины данной патологи. Для правильной постановки диагноза и подбора лечения при любых изменениях ногтей следует обратиться к специалисту.

12. В чем отличие карбокситерапии от мезотерапии, если речь идет о восстановлении ногтей?

Каждая из процедур данных манипуляций обладает определенными характеристиками. Мезотерапия – процедура введения минерально-витаминных коктейлей подкожно, карбокситерапия — введение углекислого газа подкожно.

Мезотерапия за счет входящих в состав комплексов положительным образом влияют на эпидермис. Аскорбат натрия (витамин C), улучшающий состояние кожи, запускающий процессы регенерации, биотин участвует в синтезе коллагеновых волокон; а также множество других веществ входящих в состав мезо-препаратов так или иначе действуют на репарацию кожи и ее придатков (волосы, ногти).

Эффективность карбокситерапии основывается на воздействии углекислого газа на кожу, что опосредовано увеличивает метаболические процессы клетки, стимулируя ее регенерацию. Основное преимущество карбокситерапии в отсутствие побочных эффектов! Карбокситерапию можно назвать наиболее безопасной и экологичной процедурой, подходящей для любого типа кожи. Углекислый газ является естественной составляющей происходящих в организме биохимических процессов и не вызывает аллергических реакций, в отличие от некоторых составляющих мезококтейлей.

Следует также отметить, что процедуры карбокситерапии и мезотерапии могут сочетаться друг с другом, поэтому для достижения оптимального результата порой рекомендуют применять сразу оба вида манипуляций.

13. Установка скоб и пластин на ногти, которую вы предлагаете, это больно?

Чаще всего установка скоб и пластин не является болезненной процедурой и не вызывают дискомфортных ощущений во время носки. В редких случаях, когда по клинической картине (врастание ногтевых пластин, скрутка, дискомфорт в области боковых валиков, активный; воспалительный процесс с гиперемией и гнойным отделяемым) показана установка крючковых скоб, то в момент установки может быть дискомфорт и болезненные ощущения, которые могут сохраняться в течение нескольких дней.

14. Почему желтеют ногти на руках?

Выраженную желтизну ногтей на руках не стоит воспринимать как всего лишь косметический недостаток, который можно исправить нанесением непрозрачного маникюрного лака. Если ногтевые пластины заметно поменяли цвет, обратите внимание на собственное здоровье. Рассмотрим распространенные причины пожелтения ногтей на руках.

Причина: заболевания внутренних органов

Грибок ногтей рук (онихомикоз) приводит к потемнению ногтевых пластин, их избыточной ломкости, зуду и шелушению кожи пальцев. Желтизна также может рассматриваться как симптом заболеваний печени и желчного пузыря. Также потемнение ногтевых пластин наблюдают у себя люди, у которых нарушено кровоснабжение кистей рук, что наблюдается при болезни Рейно, атеросклерозе. В таком случае желтизна сочетается с повышенной хрупкостью ногтей. Онихогрифоз – еще одна распространенная причина. Это заболевание, сопровождающееся деформацией и потемнением ногтевых пластин, за счет чего последние приобретают вид птичьих когтей. Пожелтение и онихолизис (полное отслаивание) часто отмечаются при псориазе.

Продолжительный прием антибиотиков и авитаминоз также могут привести к резкому ухудшению состояния ногтей.

Другие причины

В большинстве случаев пожелтение ногтей на руках связывают с:

  • неправильным уходом;

  • игнорированием защиты кистей от пагубного воздействия агрессивной бытовой химии;

  • курением.

Ногтевые пластины истончаются и меняют цвет при постоянном контакте с формальдегидами, содержащимися в некачественных маникюрных лаках, ацетоне, хлорсодержащих средствах для чистки сантехники, уборки и т.д. Что касается курения, оно тоже провоцирует заметное пожелтение ногтей и кожи пальцев. Это связано с наружным воздействием никотинового дыма.

Как вернуть ногтям нормальный цвет?

В первую очередь нужно разобраться в истинных причинах потемнения ногтевых пластин. Если изменение оттенка связано со слишком частым окрашиванием ногтей и использованием ацетона, постарайтесь всегда наносить восстанавливающую базу под маникюрный лак. При работе с бытовой химией обязательно защищайте руки латексными перчатками. Избавиться от желтизны помогут специальные средства для ухода за ногтями, содержащие питательные компоненты и неагрессивные отбеливающие вещества.

Если вы следуете приведенным выше рекомендациям, а состояние ногтей не улучшается, не занимайтесь самолечением и не экспериментируйте с народными средствами. Обращайтесь к опытному врачу подологу, который проявит индивидуальный подход к вашей проблеме.

15. Как проявляется псориаз ногтей? Как заподозрить и подтвердить?

Симптомами псориаза ногтей могут быть точечные углубления, белые пятна и точки, красные точки на лунке, крошащиеся ногти, а также отслоение, утолщение ногтевой пластины с рыхлыми подногтевыми массами и продольные кровоизлияния под ногтевой пластиной.

Конечно, псориаз ногтей можно заподозрить, если у больного имеются выраженные симптомы вульгарного псориаза. Иногда поражение ногтей может быть единственным проявлением псориаза. В пользу диагноза говорит наличие нескольких симптомов псориаза ногтей, также может понадобиться проведение дополнительных исследований (дерматоскопия, соскоб на грибковую инфекцию, в редких случаях – гистологическое исследование).

Часто псориаз ногтей сопровождает грибковая инфекция, поэтому необходимо обратиться к микологу для ее исключения.

16. На ногтях рук уже несколько лет появляются волны, неровности, похоже на поверхность стиральной доски — очень некрасиво, невозможно скрыть никаким покрытием. Можно это исправить?

В первую очередь, нужно выявить причину, из-за которой происходит деформация ногтевых пластин. Это может быть:

  • травма матрикса ногтя;

  • неграмотно сделанный педикюр или маникюр, когда мастер снимает верхний слой ногтевой пластины;

  • воздействие едких чистящих и бытовых средств;

  • грибок ногтя;

  • инфекционное поражение ногтевой пластины;

  • гормональный сбой;

  • дефицит витаминов и микроэлементов;

  • хронические заболевания дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем;

  • кожные патологии;

  • хронический стресс.

Лечение начинается со сдачи анализов, позволяющих выявить причину деформации ногтей и разработать индивидуальную терапевтическую схему. Помимо этого, пациенту дают ряд рекомендаций по правильному уходу за ногтями, нормализации рациона, повышению иммунитета. В сложных ситуациях привлекают других профильных специалистов.

Если форма ваших ногтевых пластин изменилась, специалисты Клиники Подологии помогут вернуть им здоровье и красоту!

17. Как передается синегнойная палочка, какие заболевания вызывает, и как ей не заразиться?

Синегнойная палочка – грамотрицательная, подвижная, палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве, на кожном покрове.

Это основной возбудитель локальных и системных гнойно-воспалительных процессов, внутрибольничных инфекций. Тяжесть течения этих состояний и сложность лечения связана с высокой резистентностью к антибиотикам.

В практике дерматологов и подологов встречается при ониходистрофии. Часто присоединяется на ногтевую пластину при ношении искусственного материала (гель-лаки, акрил).

Чтобы избежать данного состояния, необходимо:

·      Не перенашивать искусственное покрытие во избежание отслоек материала

·      Избегать нанесение тяжелых полимеров на дистрофичные ногти

Перейти в раздел “Вопрос-ответ”

как исправить и придать правильную круглую форму ногтевой пластине? Как сделать квадратные ногти?

Облик современной женщины немыслим без аккуратных ногтей на руках и ногах, ведь неухоженные, не знающие педикюра ножки могут испортить безупречный облик. Проведение этой косметической процедуры требуется не только в эстетических целях, но и для того, чтобы вовремя выявить такие проблемы, как плоскостопие, вросшие ногти или кожные заболевания стоп. Детей учат тому, как правильно стричь ногти, но никто им не объясняет, как должна выглядеть красивая ногтевая пластина ноги.

Формы

Естественная толщина ногтевой пластины не должна превышать 1 см. Если этот показатель выше, то следует обратиться за специализированной помощью. Правильная ногтевая форма имеет вид квадрата с закругленными углами. Это делается для того, чтобы они не могли поцарапать или порвать колготки. Не рекомендуется отращивать ногти на ногах больше, чем на полсантиметра. Для придания эстетического лоска ноготь принято покрывать тонким слоем прозрачного лака.

Еще один популярный вид, использующийся при педикюре, – это прямоугольник. В этом случае допускается большая длина.

Ухаживая за ногтями, не стоит забывать приводить в порядок кожу стопы: необходимо вовремя удалять загрубевший эпидермис. Это легко сделать с помощью пемзы, предварительно распарив ноги в горячей воде. После процедуры нужно смазать пятки увлажняющим кремом для ног. Необходимо повторять это действие три раза в месяц – этим можно добиться очаровательных ступней.

Круглый педикюр хоть и редко применяется, но тем не менее существует. Чаще всего такую форму предпочитают мужчины. Это связано с природной формой мужского ногтя. При выборе этого вида нужно помнить, что выполняется он только на плоских ногтях, ведь в противном случае возникает риск выращивания ногтевой пластины.

Трапециевидная форма по-другому называется коромыслом. Этот вариант формы подходит тем, у кого крупные суставы. Выглядит она скругленной трапецией. Для того чтобы избежать врастания ноготка, необходимо длину оставлять немного больше.

Помимо классического квадрата, существует мягкий квадрат. Он отличается от первого варианта закругленными уголками. Такой способ прекрасно подойдет для любой длины.

Многие женщины хотят отрастить ногти, изменить их форму. Изменение можно провести, используя рекомендации, представленные ниже.

Как исправить ногтевую пластину?

Вынужденные носить подолгу неудобные туфли на высоких каблуках, женщины не замечают, как подвергаемые большим нагрузкам конечности заболевают. И как итог – оставшись без должного внимания ногти начинают деформироваться или, что еще хуже, врастают в кожу. Чаще всего врастанию подвержены пластины арочной формы. Чтобы избежать неприятностей, необходимо хотя бы три раза в неделю устраивать своим натруженным конечностям успокаивающие ванночки и вовремя обрезать край ногтевой пластины. Причем делать это нужно строго по прямой, а острые уголки закруглять пилкой. Для этой процедуры подойдет пилочка для полировки ногтей – металлическую пилочку применять нежелательно. Двигаться предпочтительней от края к центру ногтя.

Попробовать излечить собственными силами проблему вросшего ногтя можно с помощью ромашковой ванночки. Для этого шесть ложек ромашки нужно заварить двумя литрами кипятка и настаивать в течение часа. Затем, предварительно процедив, следует подогреть настой до горячего состояния. После этого необходимо попарить пострадавшую конечность двадцать минут. Затем аккуратно нужно приподнять ноготь и на месте врастания подложить под него ватку, пропитанную йодом. При необходимости повторить действия еще раз.

Если самостоятельно справиться с проблемой не получилось, то лучше всего не затягивать и обратиться за специализированной помощью. Следует помнить о том, что обращаться за помощью нужно вовремя, ведь лечение потом будет длительнее и сложнее.

Иногда случается, что ногти становятся сухими, ломкими или начинают расслаиваться. В этом случае следует прибегнуть к иным методам.

Нужно взять капсулу витамина Е (свободно продается в аптеке) и раздавив, хорошенько втереть в ногтевую пластину. Также можно сделать ванночки с соком лимона и морской солью. Особенно это поможет в том случае, когда ноготки потемнели или приобрели желтый оттенок.

Если ногтевые пластины стали рыхлыми или под ними образовалась гематома, то это верный признак заболевания грибковой инфекцией. В таком случае правильнее всего будет не заниматься самолечением, а посетить врача для консультации.

Как придать правильную круглую форму?

Некоторые представительницы прекрасного пола не любят придавать своим ногтям квадратную форму – они являются ярыми поклонницами круглых ногтей. Использовать такой вид при педикюре вполне возможно, необходимо только выполнять все особенно аккуратно. Поэтому длина такого педикюра не должна быть ни большой, ни маленькой. В идеале она должна быть примерно 2 мм от места отхождения ногтя от кожи. Если необходимо сделать эту процедуру собственными руками, то следует выполнять описанные ниже действия друг за другом.

  • В первую очередь, необходимо распарить ноги.
  • Затем нужно укоротить кусачками ноготь до приемлемой длины.
  • Пилочкой сформировать окончательную форму ногтя.
  • С помощью специальной деревянной палочки нужно отодвинуть кутикулу.
  • Тщательно отшлифовать поверхность ногтя. Обычно многие дамы не замечают, что поверхность ногтя покрыта бороздами и неровностями, пока не закончат педикюр. В результате получают плачевный результат, и работу приходится переделывать заново.
  • Нанести на ноготь желаемое покрытие.

Современная мода позволяет женщинам использовать для дизайна педикюра разноцветные окрасы и смелые решения. Чего только не придумывают модницы, стремясь создать идеальный, стильный и запоминающийся образ. Эти и разнообразные рисунки, использование блесток и страз, а также невероятные цветовые сочетания.

Как сделать квадратные ногти?

Квадратные ногти на ногах – это классика педикюра. Такое оформление предотвращает врастание в кожу и позволяет ногам выглядеть красивыми и ухоженными. Оно также подходит для нанесения рисунка или украшения в виде узора из стразов. Чтобы сделать квадратные ногти, нужно следовать описанным ниже рекомендациям.

  • С помощью жидкости для снятия лака нужно удалить с ногтевых пластин старое покрытие.
  • В течение получаса необходимо распарить конечности в теплой ванночке с добавлением настоя календулы, морской соли и питьевой соды. Также можно приобрести заранее антибактериальное средство с размягчающим эффектом. После этого нужно вытереть их насухо полотенцем.
  • Стоит тщательно удалить со стопы все мозоли и натоптыши. Это можно выполнить, используя нехитрые приспособления, например, щипчики. Если это не помогает, то нужно приобрести в аптеке специально средство для их удаления. Также желательно пройтись пемзой по всей поверхности стопы, удаляя омертвевшую кожу. Однако слишком интенсивная обработка сделает кожу еще более грубой, поэтому двигать пемзой нужно плавно и в одном направлении.
  • Затем следует обработать ногу скрабом. После этого нужно втереть питательный крем для ног.
  • Кутикулу ни в коем случае удалять не нужно – следует просто сдвинуть ее апельсиновой палочкой.
  • Край можно срезать и обработать его пилочкой, аккуратно удалить из-под ногтей скопившуюся там грязь.
  • Первым наносится база, имеющая прозрачный цвет. Она используется для защиты поверхности ногтя.
  • Затем нужно нанести один или два цветных слоя, при этом каждый слой должен просохнуть.
  • Последним наносится закрепляющий слой, защищающий педикюр от сколов.

О дизайне педикюра

Мастера ногтевого сервиса каждый день придумывают новые задумки для педикюра: это и классический французский стиль, включая цветовые его вариации, и монохромная гамма.

Неменее интересны и рисунки: смешные звери и птицы, пестрые бабочки и разнообразные цветы.

Набирает обороты популярность строгого геометрического способа украшения ногтей. Последний хит сезона – радужный педикюр.

Все о ногтях и о том, как правильно их подпиливать, смотрите в следующем видео.

Почему врастают ногти на ногах

Я стригу ногти максимально коротко и стараюсь всегда обрезать уголки. Это не вредно?

Коротко стричь ногти не вредно. А вот обрезать уголки, напротив, весьма рискованно. Ногти на ногах должны подрезаться строго под прямым углом, без вырезания уголков. Как это правильно сделать? Поставьте стопу на пол, возьмите режущий инструмент (ножницы, кусачки) и уберите нужную длину строго параллельно полу. Ни в коем случае нельзя делать на ногах овальную форму ногтей. В противном случае это чревато врастанием ногтя и связанными с этим неудобствами, болезненными ощущениями и воспалениями.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Мастера педикюра все чаще предлагают попробовать укрепляющее покрытие. В нем есть толк?

Толк есть, если вы преследуете сугубо эстетические цели. Чаще всего этой опцией пользуются женщины, которые наносят такое средство под гель-лак. Это имеет смысл, если свои ногти очень гибкие. Также нанесение укрепляющего покрытия на ногти на ногах сослужит вам хорошую службу, если вы носите очень грубую тяжелую обувь, которая сверху давит на большие пальцы. Тогда это оправданно. В этом случае укрепляющее покрытие послужит барьером между ногтевой пластиной и давящей сверху поверхностью обуви.

Почему ногти желтеют?

Это происходит, когда есть патогенная флора — скопление ороговевших частичек кожи в ногтевых валиках. Если в процессе педикюра была произведена неполная чистка, это приводит к тому, что эта омертвевшая кожа накапливается, уплотняется, размножается под ногтем и дает желтоватый оттенок. Этот цвет может со временем перейти и в коричневый, а в особо запущенных случаях перейти в онихолизис, а затем и в микоз ногтевой пластины. Поэтому если ноготь пожелтел, нужна срочная полноценная глубокая чистка, дабы освободить подногтевой карман от скопившихся омертвевших частичек кожи.

Что такое «диабетическая стопа» и какого ухода она требует?

Такая стопа свойственна людям с диабетом, а также пациентам со склонностью к повышенному уровню сахара в крови, страдающим ожирением. Мужчины — в группе повышенного риска: тенденция к повышению уровня сахара в крови у сильной половины человечества наблюдается уже в возрасте 35–40 лет.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

При диабетической стопе — как папирусная бумага, очень тонкая, из-за чего ее легко поранить. Такие стопы требуют детальной и предельно аккуратной обработки. Диабетическая стопа обрабатывается строго на сухую, преимущественно без режущих предметов и очень опытным специалистом.

Какие кремы для ног действительно помогают?

Все очень индивидуально. Неправильно подобранный крем способствует ухудшению качества кожи на стопах, а в отдельных случаях даже может иногда уплотнять мозоли. Если есть нарушение кожного покрова, грубые мозоли или наблюдается склонность к диабетической стопе, крем нужно подбирать особенно тщательно. Если кожа очень тонкая, кремы должны быть на легкой основе. Можно использовать спреи, которые работают как сыворотка. Если есть глубокие трещины и кератоз, тогда назначаются кремы, в составе которых есть молозиво — компонент, который обволакивает пленкой каждую трещину, за счет чего они постепенно соединяются друг с другом и происходит процесс заживления. Для диабетиков также хороши кремы с ионами серебра, поскольку они имеют антибактериальный, противовоспалительный эффект. Для тех, кто занимается спортом, рекомендованы пенообразные кремы. Они не дают ощущения липкости и хорошо проникают в дерму.

Что такое ортониксия?

Когда клиент страдает вросшими ногтями и обычный профилактический педикюр не справляется с этой проблемой, тогда требуется установка скобы на ногтевую пластину. Это и есть ортониксия. Эти системы бывают разные: например, классические однофазные или в виде нескольких петелек. Устанавливаются такие скобы для того, чтобы поднять ногтевую пластину и ее углы, которые врезаются и приносят дискомфорт клиенту. Клиент при этом регулярно посещает подолога, чтобы он отслеживал, как эта система стоит, нет ли смещения. Такие скобы можно сравнить с зубными брекетами. Периодически их требуется подтягивать. Носится такая система от шести месяцев до года. В редких случаях — до полутора лет, если это грифозные ногти (поражение ногтевой пластины, при которой ноготь принимает характерный вид когтя хищной птицы) или ногти Гиппократа (колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев кистей и стоп). Скоба изготавливается вручную по индивидуальному слепку. Срок изготовления занимает две-три недели. Скоба устанавливается непосредственно на ногтевую пластину, и клиент с ней живет. При этом ногти нельзя покрывать ни лечебным, ни декоративным покрытием.

Что такое протезирование ногтей и кому это нужно?

Если клиента смущает его натуральная форма ногтей, тогда делается протезирование. Эта процедура в основном проводится на больших пальцах и имеет смысл, если свои ногти очень ломкие или же было серьезное механическое повреждение ногтевой пластины, из-за которого ноготь практически отсутствует. Это особенно актуально, когда человеку нужно срочно сделать эстетику на выход: открытая обувь, фотосессия, отпуск — запросы могут быть самыми разными. Для клиента индивидуально подбирается комфортный носибельный гель. Если было сделано протезирование, человек приходит на процедуру два раза в месяц на обработку, шлифовку, докладывание геля и нанесение покрытия. Если это разовая история и протезирование было совершено однократно, то можно не учащать походы к подологу и приходить на педикюр в плановом режиме раз в месяц.

Удаление вросшего ногтя в Клинике 9

Услуги и цены

Удаление вросшего ногтя (1 сторона с пластикой околоногтевого валика)

6000 ₽

Удаление вросшего ногтя без пластики околоногтевого валика

3800 ₽

Вросший ноготь довольно распространённая проблема среди взрослого населения. До 10% обращений к хирургам связано именно с этой патологией. Существует ложное представление о том, что вросший ноготь – проблема больше пожилых людей. Однако данные статистики говорят об обратном – более 80 процентов пациентов составляют молодые люди трудоспособного возраста. В медицине данная проблема носит название онихокриптоз.

Среди предрасполагающих причин появления заболевания выделяют:

  • Неправильный педикюр
  • Узкая обувь
  • Плоскостопие
  • Вальгусная деформация стопы
  • Патологическое перераспределение нагрузки на первый палец
  • Травма
  • Грибковое поражение ногтя

Нет единой причины, которая ведет к неправильному росту ногтя. Считается, что первая по распространенности причина – это непрофессиональный педикюр. Ошибкой является слишком короткая стрижка ногтя или глубокое срезание уголков.

Неправильно подобранная обувь также часто является провоцирующим фактором в развитии онихокриптоза. Слишком узкий нос давит на кожные валики и ногтевое ложе, вытесняя его. Кроме узкой обуви, туфли на высоком каблуке способствуют перераспределению нагрузки на первый палец.

Люди, имеющие деформацию стопы по типу плоскостопия или вальгусной деформации подвержены существенному риску. Такое анатомическое строение приводит к давлению второго пальца на большой палец, способствуя травматизации ногтевого ложа и мягких тканей пальца.

Среди страдающих онихокриптозом велика доля пациентов с грибковыми заболеваниями. Даже после вылеченной инфекции ноготь, поврежденный грибком, утолщается и может повреждать мягкие ткани пальца.

Симптомы и классификация

Онихокриптоз – это врастание ногтевой пластины в боковой валик, приводящее к развитию хронического воспаления. Наиболее частая локализация – это большой палец ноги с внешней (латеральной) стороны.

Наиболее частые симптомы вросшего ногтя:

  • покраснение
  • отек
  • болезненность
  • увеличение ногтевых валиков
  • гнойное или кровянистое отделяемое

Место врастания становится красным и отечным, боль возникает сначала при легком надавливании, а затем присутствует и без внешнего воздействия. В случае длительного игнорирования проблемы, может наблюдаться формирование корочек и выделение гноя или сукровицы.

В зависимости от выраженности проявлений онихокриптоз делится на три стадии:

  • 1 стадия: покраснение, небольшая отечность, боль и ощущение давления
  • 2 стадия: выраженная краснота и отек, присоединение инфекции, гнойное или сукровичное отделяемое
  • 3 стадия: разрастание грануляционной ткани в зоне ногтевой валика, к вышеописанным симптомам добавляется увеличение ногтевого валика и обильное отделяемое

Также выделяют стадии развития воспалительного процесса:

  • Серозно-инфильтративная
  • Гнойно-некротическая

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя должно быть комплексным и учитывать стадию воспалительного процесса. Немаловажным аспектом является сохранение функций и двигательной активности конечности. Методы лечения можно разделить на хирургические и консервативные.

Консервативное лечение

Консервативное лечение возможно только на ранних этапах развития воспаления. Целями лечения на этой стадии является борьба с инфекцией, соблюдение гигиены, правильный педикюр и использование мягкой комфортной обуви.

К консервативным методам относятся – физиотерапевтическое лечение УВЧ, ванночки с гипертоническими растворами соли, компрессы с антисептическими растворами.

Также широко применяется способ Гервея: между краем ногтевой пластины и кожным валиком прокладывают ватно-марлевый валик. Целью этой манипуляции является отделение врастающего края ногтя от мягких тканей, что ведет к снижению травматизации.

К недостаткам консервативных методов лечения можно отнести необходимость часто менять ватно-марлевые полоски, что сопровождается болевыми ощущения в области ногтя, длительность лечения (до 1,5 месяцев) и возникновение рецидивов. Не смотря на кажущуюся простоту такого лечения, не стоит проводить его самостоятельно. Только врач может определить стадию воспалительного процесса и, исходя из вашего анамнеза, подобрать метод лечения, который будет наиболее оптимален. 

Ортониксия

Ортониксия занимает промежуточное положение между хирургическими и консервативными способами лечения вросшего ногтя. Данный метод включает ношение ортониксических конструкций, которые подразделяются на пластины и скобы. Однако перед установкой сначала делают медицинский педикюр, чтобы убрать имеющиеся проблемные части ногтя и профилактировать появление проблемы вросшего ногтя в других местах.

Ортониксическая конструкция поднимает ногтевую пластину. Таким образом, ноготь не соприкасается с кожным валиком, что устраняет боль и травматизацию кожи. При этом ноготь находится под напряжением, что позволяет ему расти в нужном направлении. Скоба носится на протяжении года и требует 6-7 коррекций в течение этого времени.

Лечение такими методами производят врачи-подологи – специалисты по работе с ногтями. Данный способ, в отличие от хирургического метода лечения, не ограничивает пациента в движении и не вызывает сильных болевых ощущений после процедуры. Однако имеет ряд противопоказаний. В частности, ортониксические конструкции не рекомендуется использовать при грибковой инфекции ногтей.

Хирургические методы

В гнойно-некротической стадии процесса эффективное лечение возможно только хирургическим путём. Операция проводится амбулаторно и не требует госпитализации в стационар. Процедура проводится под местной анестезией и само удаление не должно доставлять болевых ощущений. При этом существует вариации среди хирургических методов лечения. Хирургическое лечение включает в себя методы, отличающиеся по способу и объёму диссекции. 

Способы хирургического лечения:

  • Полное удаление ногтевой пластины (Операция Дюпюитрена)
  • Частичное удаление ногтя
  • Клиновидная резекция

Операция по Дюпюитрену достаточно часто применяется при онихокриптозе. Ноготь разрезается пополам, каждая половина удаляется зажимом, а пораженные ткани иссекают.

Этот метод имеет ряд существенных недостатков. В послеоперационном периоде пациент долго испытывает боль, которая требует приема анальгетиков. Палец без ногтевой пластины очень чувствителен к любому воздействию, поэтому несколько недель пациенты не могут носить обычную обувь. Заживление происходит достаточно медленно, а риск рецидива довольно высокий и может достигать 90%.

Существует множество методов частичной резекции ногтевой пластины. Однако проблему рецидивов ни один из существующих способов не решает. В настоящее время наиболее верным подходом принято считать применение способов комбинированного вмешательства.

После одного из способов хирургического решения проблемы используются методы химической деструкции. Зону роста ногтя обрабатывают концентрированным раствором фенола или другим агентом. Такой подход снижает вероятность рецидива до 1,5-5 процентов.

Наравне с химическими агентами, применяются лазерные методики. Ростовую зону проблемной части ногтевой пластины прожигают, что существенно снижает частоту рецидива по сравнению с классическим хирургическим подходом.

Достоинства и недостатки различных методик

На данный момент существует множество методик лечения вросшего ногтя. Однако ни одна из них не гарантирует отсутствие рецидивов.

К достоинствам консервативных методов лечения можно отнести неинвазивность, сохранение работоспособности и низкую болезненность. Говоря о недостатках, стоит упомянуть, что консервативные методы действенны только на ранних этапах развития заболевания и не гарантируют отсутствие прогрессирования процесса.

Хирургическое лечение применяется чаще ввиду того, что в большинстве случаев пациенты попадают к хирургу уже с продвинутыми стадиями онихокриптоза и тогда консервативные методы просто бессильны. Существенным недостатком хирургического метода является долгое, болезненное заживление, которое ведёт к ограничению подвижности.

Подготовка к процедуре

Консервативные и ортониксические методы не требуют абсолютно никакой подготовки. Если вам предстоит хирургическое удаление, то утром, за несколько часов до операции, рекомендуется лёгкий завтрак.

Восстановление

Восстановление после хирургического лечения занимает несколько недель. В этот период рекомендуется ношение обуви с открытым носком, ограничение физической нагрузки в целом и давления на первый палец стопы в частности.

Профилактика.

Профилактика включает в себя устранение факторов риска. Рекомендуется ношение свободной обуви, лечение ортопедических заболеваний, соблюдение гигиены стоп, своевременное лечение инфекций и медицинский педикюр. Вросший ноготь – хроническое заболевание и профилактика играет ключевую роль в развитии рецидивов.

Вросший ноготь. Причины. Лечение.

Вросший ноготь. Причины. Лечение.

15 Января 2020

Вросший ноготь является весьма распространенным заболеванием, которое может встречаться практически у каждого человека. Из исследований различных авторов известно, что вросшему ногтю подвержены пациенты как мужского, так и женского пола, всех возрастов любых профессии и рода занятий. Врастание ногтей встречается главным образом на первом (редко на втором) пальце нижних конечностей и чаще выявляется на правой стопе. С внутренней стороны ногтя врастание встречается в 7-8 раз чаще и протекает тяжелее, чем с наружной.

Вросший ноготь на ноге может появиться вследствие различных провоцирующих факторов. Однако следует выделить основные причины:

· Ношение неправильной обуви. Так ношение тесной или узкой обуви за счет давления на уголки пальцев может вызвать врастание ногтя в ногтевой валик. К тому же, потливость в такой ситуации становится благоприятным условием для грибкового процесса.

· Наследственные причины. При диагностировании данной патологии у ближайших родственников необходимо еще более тщательно следить за состоянием пальцев, так как наследуется предрасположенность к заболеванию.

· Неправильно выполненный маникюр. Далеко не все знают, как правильно стричь ногти. А тем временем чрезмерное подрезание краев ногтя вызывает травматизацию кожных покровов.

· Врожденные формы деформации стоп также могут способствовать врастанию ногтевой пластины в кожу.

· Травма стопы является провоцирующим фактором для врезания.

· Грибковое поражение ступней вызывает нарастание количества слоев в ногте. Далее толстая ногтевая пластина быстрее врастает в кожный валик.

Основные симптомы вросшего ногтя:

· ощущение дискомфорта и боль в области врезания;

· развитие воспалительных изменений кожных покровов в области поражения;

· возникновение неприятного запаха от нижних конечностей;

· в более поздние сроки возможно появление гнойного отделяемого в патологической области.

Для того чтобы не думать о том, что представляет собой вросший ноготь, лечение данного заболевания и его осложнений, достаточно соблюдать несколько простых правил.

· Носить только свободную и удобную обувь.

· Своевременно лечить ортопедические болезни.

· Не запускать развитие грибкового процесса стопы.

· Использовать правильную технику обрезания ногтей.

Так как заболевание на начальных проявлениях лечится консервативными методами, необходимо при первых же симптомах обратиться к помощи специалистов.

Консервативные методы.

Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки.

Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка. Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

Применение консервативного лечения оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Ортопедические приемы

Характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения.

В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами.

Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны рецидивы болезни.

Хирургическое лечение.

В зависимости от степени врастания ногтевой пластинки, течения заболевания (инфицирование, выделение гноя и пр.), первый это случай заболевания или рецидив, выбирается один из методов хирургического лечения.

· Резекция (частичное удаление ногтя). Проводится удаление части ногтевой пластинки, вросшей в кожу. Операция осуществляется под местной инфильтрационной анестезий в амбулаторных условиях. Существуют два вида резекции: краевая клиновидная резекция и селективная резекция матрицы (ростковой зоны). Без удаления матрицы очень часто бывают рецидивы, необходимы повторные оперативные вмешательства.

· Операция авульсии (полное удаление ногтя). Операция заключается в полном иссечении (срывании) ногтевой пластины без повреждения мягких тканей по краю ногтевого ложа. Поэтому со временем ноготь отрастает. Проводится чаще всего при развитии инфекционно-воспалительного процесса. Этот вид хирургического лечения онихокриптоза травматичен, после него отмечаются частые рецидивы.

· Операция Ванденбоса (удаление участка кожи у основания ногтя). Операция проводится под местной анестезией, заключается в удалении кожи по краю ногтя и не затрагивает ногтевую пластинку. После операции рецидивы очень редки. Но такое хирургическое вмешательство травматично, после него период заживления достаточно продолжителен.

· Операция Сайма (полное удаление ногтевой матрицы). Такой вид хирургического вмешательства заключается в удалении матрицы ногтя, пересадке кожного лоскута и частичной остеотомии фаланги. Эта техника устарела и практически не применяется в настоящее время.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях и используются с операцией в комплексе. При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Лечении вросшего ногтя – Медцентр “Диагност”

Вросший ноготь – патологический процесс врастания ногтевой пластины в боковую часть ногтевого валика, сопровождающийся воспалением мягких тканей. Когда речь идет о вросшем ногте, подразумевается врастание ногтевой пластинки пальца стопы в ногтевой валик с одной или двух сторон, вызывая при этом боль и воспаление. Как правило, данное явление наблюдается на большом пальце стопы.

Причины возникновения вросшего ногтя

Существует достаточно много причин способствующих появлению вросшего ногтя. Это могут быть наследственность, травмы пальцев, грибковые поражения ногтей и др.

Среди факторов, приводящих к возникновению вросшего ногтя, определяющими считаются врожденная предрасположенность, а также несоблюдение норм гигиены ног: ношение тесной обуви, чрезмерное обрезание углов ногтя при педикюре. В этом случае вросшая часть пластины, повреждая кожу, способствует развитию воспалительного процесса: появлению ранки, покраснению травмированного участка, его припухлости. Пациент при этом ощущает боль, особенно при ходьбе, интенсивность увеличивается, если не было прекращено ношение узкой обуви.

Наиболее часто вросший ноготь встречается у подростков и молодых людей.

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя это достаточно узкий хирургический раздел, требующий хорошего знания анатомии ногтевого комплекса и имеющий определенную специфику.

Строение ногтевой фаланги

Ногтевой аппарат — неотъемлемая часть ногтевой фаланги. Все структуры фаланги связаны между собой и формируют одну функциональную, сенсорную и косметическую единицу. Изменение одной структуры неизбежно влияет на все другие ее компоненты. Ногтевая фаланга состоит из костной фаланги объединенной с синовиальной мембраной, фиброзной сетью связок и сухожилий, мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных стволов и рецепторов превращая ее в чрезвычайно чувствительный орган.

Стадии врастания

В зависимости от степени врастания и длительности заболевания у взрослых выделяют 3-и стадии вросшего ногтя.

  • 1 стадия. Покраснение, отек, боль и ощущение давления в ногтевых валиках.
  • 2 стадия. Присоединение инфекции. Вросшая часть ногтевой пластинки ведет себя как инородное тело, поддерживая воспаление с отделением гноя из раны.
  • 3 стадия. Разрастание грануляционной ткани в области ногтевого валика. Острое воспаление сменяется хроническим, на это необходимы месяцы, а иногда и годы. Грануляционная ткань уплотняется, ногтевая фаланга становится плотной, деформируется. В таких случаях воспаление носит необратимый характер и может переходить на костную ткань.

Большую опасность вросший ноготь представляет для пациентов с сахарным диабетом, так как даже на первой стадии может приводить к гангрене стопы.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя зависит от стадии заболевания. На первой стадии вросшего ногтя возможно безоперационное (консервативное) лечение. Пациенту необходимо набраться выдержки, так как лечение достаточно длительное. На протяжении всего лечения нужно носить широкую, свободную обувь, по возможности дома ходить босиком, а также рекомендуется правильное обрезание ногтей и теплые ванночки с антисептическими растворами.

В тех случаях, когда этих лечебных мер не достаточно и углы свободного края ногтя вывести не удается, под местной анестезией освобождается вросшая часть ногтевой пластинки, под которую подкладывается специальная маленькая трубочка, с целью защиты ногтевого валика от врастания в него ногтя.

Консервативная терапия может помочь временно в лечении вросшего ногтя, к сожалению, повторного врастания достаточно велика так, как причина вросшего ногтя остается.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Вторая и третья стадия вросшего ногтя являются показанием к хирургическому лечению. Так же как и при любой операции, для достижения оптимального результата при лечении вросшего ногтя необходима грамотная предоперационная подготовка, планирование хода операции, эффективная местная анестезия, полная асептика, строгое выполнение рекомендаций после операции. Хирургическое лечение заболеваний ногтевых пластинок получило бурное развитие в последние годы, что связано с использованием лазеров, малотравматичного шовного материала, появлением сильных обезболивающих препаратов и антисептиков.

Сохранение функций и хорошего косметического результата является основной целью врачей медицинского центра «Диагност», так как это чрезвычайно важно для пациента.

Перед операцией по удалению вросшего ногтя

Перед операцией следует пройти консультация у хирурга. Большое значение при консультации является получение достоверной информации. Хирург узнает историю появления вросшего ногтя, длительность заболевания, выясняет причины, либо предрасполагающие генетические факторы появления вросшего ногтя. Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушение проходимости магистральных сосудов нижних конечностей, прием накануне лекарственных препаратов влияющих на свертывающую систему крови могут являться противопоказанием к операции, и обо всех подобных обстоятельствах хирург должен быть оповещен. Консультация так же включает осмотр, возможно даже в перевязочном кабинете. В редких случаях необходимо ультразвуковое, рентгенологическое уточнение диагноза.

Вросший ноготь. Операция

Хирургическое лечение вросшего ногтя обычно выполняется амбулаторно, и не требует помещения пациента в стационар. Операция проводится под местной анестезией и обычно длится около 20-30 минут, хотя более сложные процедуры могут занимать и большее количество времени.

Существует достаточно много способов анестезии при лечении вросшего ногтя, но наиболее универсальной и эффективной практически во всех случаях является проводниковая анестезия. В палец делается несколько уколов местного анестетика, после чего выполняется разрез ногтевой пластинки либо радиоволновым скальпелем, либо лазером и вросшая часть удаляется.

После удаления вросшего ногтя с помощью радиоволнового скальпеля или лазера матрикса обрабатывается, прижигаются мелкие сосуды.

Длительно существующее хроническое воспаление в области ногтевого валика приводит к развитию грануляционной ткани, которая при отсутствии лечения становиться очень плотной в результате чего, ногтевая фаланга деформируется.

Операция заканчивается наложением мазевой повязки на большой палец стопы, после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные рекомендации. После операции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови. Также важно знать, что некоторые назначаемые после операции вросшего ногтя обезболивающие препараты могут иметь опасные побочные эффекты в случае приема их одновременно с алкоголем.

В нашем медицинском центре при проблеме с вросшим ногтем применяется метод радиоволновой матриксэктомии с помощью современного аппарата «Сургитрон». Данная методика была разработанна в 2006 году американскими учеными, благодаря радиоволновому скальпелю Сургетрон (США) были изобретены специальные волноводы. При помощи них проводится секторальная резекция ногтевой пластинки с радиочастотной матриксэктомии. Производится разрез, ранка дезинфецируется и останавливается кровотечение.

Ход операции по удалению вросшего ногтя

Лечение проводится под проводниковой анестезией, с использования анастетика Убестезин 4%.

Отсутствие послеоперационных последствий дает возможность пациенту быстро вернуться к повседневной жизни.

С 2008 года более 250 пациентов прошли лечение данным методом в нашем центре. У них отмечается положительная динамика, сокращается восстановительный процесс (от 5 до 10 дней), а главное отсутствуют рецидивы.

В медицинском центре Диагност данной методикой владеют врачи хирурги Тузов А.И., Кулеша И.В., Кочнев О.Н., Никишин А.Е.

Эффективность врачебных мероприятий при вросшем ногте зависит и от времени обращения: при значительном врастании, а также сильном воспалении может потребоваться постоперационный уход (применение мазей, ванночек, лекарственных препаратов по назначению специалиста).


Ногти на руках и ногах: факты и общая информация : Disabled World

Дата обновления/пересмотра: 20 апреля 2019 г.

Краткий обзор: Информация и факты о ногтях на руках и ногах, включая грибок ногтей и показатели здоровья цвета ногтей. Ногтям на руках требуется от 3 до 6 месяцев, чтобы полностью отрасти, в то время как ногтям на ногах требуется от 12 до 18 месяцев, чтобы полностью отрасти. Кожные заболевания, такие как псориаз, экзема (дерматит), красный плоский лишай или волчанка, могут поражать ногти.

ads

Основной документ

Ногти на руках и ногах состоят из прочного защитного белка, называемого кератином.Этот белок также содержится в копытах и ​​рогах разных животных. Ногти на руках и ногах состоят в основном из ногтевой пластины, матрикса ногтя и ногтевого ложа под ним, а также окружающих его борозд.

Здоровые ногти должны быть розового цвета, при этом здоровая ногтевая пластина должна быть розовой, а ноготь белым по мере роста от ногтевого ложа. Изменения цвета и состояния ногтей редко являются первым признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев у людей проявляются другие признаки или симптомы заболевания до того, как изменения ногтей станут очевидными.

Структура ногтей пальцев рук и ног


Маркированная иллюстрация ногтя человека, показывающая диаграмму сверху и в разрезе с веб-сайта Anatomy and Physiology, Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6

  • Кутикула ногтей:

    Кутикула (эпонихий) ногтя представляет собой тонкий слой кожи, покрывающий ногтевую пластину и корень ногтя непосредственно перед выходом ногтя на поверхность. Кутикула состоит не из клеток, а из клеток эпидермиса.

  • Ногтевая пластина:

    Ногтевая пластина, также известная как «тело ногтя» или «корпус ногтя», представляет собой настоящий ноготь и состоит из полупрозрачного кератинового белка, состоящего из аминокислот.

  • Складки для ногтей:

    Ногтевая складка представляет собой ткань, покрывающую матрикс ногтя у корня ногтя. Ногтевая складка прикрепляет ноготь к остальной коже через защитную кутикулу.

  • Матрица для ногтей:

    Матрица ногтя — это часть, где ваши ногти начинают расти.Матрикс ногтя создает новые клетки кожи, которые вытесняют старые мертвые клетки кожи, образуя ногти на пальцах рук и ног.

  • Лунула для ногтей:

    Ногтевая лунка (лат. «маленькая луна») находится на дне ногтя. Лунула — это видимая часть корня ногтя, которая выглядит как изогнутая белая отметина. Лунула наиболее заметна на большом пальце; однако лунулы видны не у всех. В некоторых случаях эпонихий может частично или полностью покрывать лунулу.

  • Ногтевая кровать:

    Ногтевое ложе определяется как; сосудистый эпидермис, на который опирается большая часть ногтя пальца руки или ноги, имеет продольно ребристую поверхность, часто видимую сквозь ноготь.Травмы ногтевого ложа могут быть болезненными и могут помешать вам пользоваться пальцами, однако травмы ногтевого ложа поддаются лечению.

  • Ногтевой гипонихий:

    Гипонихий ногтя – это область между свободным краем ногтевой пластины и кожей кончика пальца. Он также обеспечивает водонепроницаемый барьер. Наиболее часто инфекция поражает кончик ногтя, когда грибки проникают в гипонихий.

  • Края без гвоздей

    Конец ногтя, выходящий за кончик пальца, также известный как свободный угол ногтя или дистальная часть ногтевой пластины.Свободный край – это «мертвая» или безболезненная часть ногтя на руке или ноге.

  • Эпонихий (кутикула):

    Эпонихий, или кутикула, представляет собой утолщенный слой кожи, окружающий ногти на руках и ногах. Его также можно назвать медиальным или проксимальным ногтевым валиком.

  • Паронихий:

    Паронихий — это граница мягких тканей вокруг ногтя, а паронихия — инфекция в области паронихия.

Средства для ногтей

Серьезное заболевание может привести к образованию глубоких поперечных бороздок на ногтях.Изменение цвета ногтей, истончение, утолщение, ломкость, расслоение, бороздки, линии Миса и ногтевые валики, небольшие белые пятна, углубление лунки, булавовидность (выпуклость), плоскость, ложкообразность (вогнутость) могут указывать на заболевание в других частях тела. , дефицит питательных веществ, реакция на лекарство или отравление или просто местное повреждение. Ногти рук и ног также могут утолщаться (онихогрипоз), ослабевать (онихолизис), инфицироваться грибком (онихомикоз) или дегенерировать (ониходистрофия).

  • Онихия — это воспаление матрикса (окружающих тканей) ногтя с образованием гноя и отслоением ногтя.
  • Онихокриптоз, широко известный как «вросший ноготь», может поражать пальцы рук или ног. В этом состоянии ноготь врезается в одну или обе стороны ногтевого ложа, что приводит к воспалению и, возможно, к инфекции.
  • Ониходистрофия — это деформация ногтей, которая может возникнуть в результате химиотерапии рака. Это может включать обесцвечивание ногтя или дисхромию.
  • Онихогрипоз представляет собой утолщение и увеличение кривизны ногтя, чаще всего наблюдаемое на большом пальце ноги, но может наблюдаться и на других пальцах ног, а также на ногтях рук.Пораженный ноготь имеет множество борозд и борозд, коричневатого цвета, с одной стороны растет быстрее, чем с другой.
  • Онихолизис — это отслоение открытой части ногтя от ногтевого ложа, часто связанное с внутренним заболеванием, травмой, инфекцией, грибком ногтей, аллергией на продукты для укрепления ногтей или побочным действием лекарств.
  • Онихошизия или расслоение ногтей — очень распространенная проблема, с которой часто сталкиваются дерматологи. Термин онихошизия включает расслоение, ломкость ногтей, мягкие или тонкие ногти на ногах и руках.
  • Онихомадез — это отделение и отпадение ногтя от ногтевого ложа. Общие причины включают локальную инфекцию, незначительное повреждение матриксного ложа или тяжелое системное заболевание.
  • Онихомикоз, также известный как опоясывающий лишай, представляет собой заразную инфекцию ногтей, вызываемую теми же грибковыми организмами, которые вызывают стригущий лишай кожи.
  • Онихоптоз – это периодическое выпадение одного или нескольких ногтей полностью или частично. Это состояние может следовать за некоторыми заболеваниями, такими как сифилис, или может быть результатом лихорадки, травмы, системных расстройств или побочных реакций на лекарства.
  • Паронихия — это бактериальная или грибковая инфекция, при которой встречаются ногти и кожа.
  • Койлонихия – искривление ногтя вверх из-за дефицита железа. Нормальный процесс изменения: ломкие ногти, прямые ногти, ложкообразные ногти.
  • Подногтевая гематома возникает, когда травма ногтя приводит к скоплению крови или гематоме под ногтем. Это может быть следствием острой травмы или повторяющихся незначительных травм, таких как бег в обуви маленького размера.

Факты о ногтях на руках и ногах

Ногти никогда не перестают расти, и их необходимо время от времени обрезать, однако использование инструментов для обрезки ногтей, которыми пользуются разные люди, может привести к заражению ногтей.Используйте стандартные процедуры гигиены и санитарии, чтобы избежать этой передачи, в некоторых случаях вместо ножниц для кутикулы можно использовать гель и крем для удаления кутикулы.

  • Прикусывание ногтей называется онихофагией.
  • Ногти летом растут быстрее, чем зимой.
  • Ногти на руках и ногах растут со средней скоростью 3 миллиметра в месяц.
  • Ногтям на руках требуется от 3 до 6 месяцев, чтобы полностью отрасти, в то время как ногтям на ногах требуется от 12 до 18 месяцев, чтобы полностью отрасти.
  • Вопреки распространенному мнению, после смерти ногти не продолжают расти; кожа обезвоживается и стягивается, из-за чего кажется, что ногти (и волосы) растут.
  • Необычная форма ногтей, например вогнутость, может быть вызвана дефицитом железа.
  • Грибковые инфекции, такие как опоясывающий лишай, передаются от одного человека к другому и могут поражать ногти на руках или ногах.
  • Ногти могут поражаться опухолями, в том числе плоскоклеточным раком, обычно вызванным инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ).Меланома также может поражать ноготь.
  • Некоторые заболевания ногтей являются врожденными (присутствуют при рождении). К ним относится синдром ногтя-надколенника, при котором ногти неправильно сформированы или отсутствуют.
  • Кожные заболевания, такие как псориаз, экзема (дерматит), красный плоский лишай или волчанка, могут поражать ногти. Аномалии могут включать ямки, канавки или крошащиеся ногти.

Смотрите нашу статью Amazing Human Body , чтобы узнать больше фактов и мелочей о ногтях на руках и ногах.

Уход за ногтями

  • Ежедневно наносите увлажняющий крем на ногти и кутикулу.Кремы с мочевиной, фосфолипидами или молочной кислотой могут помочь предотвратить растрескивание.
  • Избегайте агрессивных химикатов, таких как сильнодействующие мыла и моющие средства.
  • Не используйте жидкости для снятия лака, содержащие ацетон или формальдегид.
  • Не грызите и не ковыряйте ногти.
  • Избегайте или ограничивайте обращение с химическими веществами, такими как краски для волос.
  • Если вы часто делаете маникюр, принесите свои инструменты.
  • Не выкапывайте вросшие ногти на ногах — обратитесь к дерматологу, если они станут надоедать.
  • Не удаляйте кутикулу и не чистите слишком глубоко под ногтями, это может привести к инфекции.
  • Не чистите под ногтями слишком часто или слишком агрессивно.
  • Не кури.
  • Соблюдайте сбалансированную диету и принимайте витамины, содержащие биотин.
  • Подпиливайте ногти в одном направлении и слегка закругляйте кончики, а не заостряйте их.
  • Если у вас искусственные ногти, регулярно проверяйте их на зеленый цвет (признак бактериальной инфекции).
  • Держите ногти чистыми и сухими.
  • Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и в ней достаточно места для движения воздуха.
  • Чаще увлажняйте руки, особенно после их мытья.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Не забудьте нанести увлажняющий крем на ногти и кутикулу.
  • Аккуратно удаляйте искусственные ногти в соответствии с инструкциями производителя.
  • Не поддавайтесь желанию кусать или отрывать заусеницы – используйте кусачки для ногтей.
  • Чтобы защитить себя от грибковых инфекций, не делитесь полотенцами, всегда тщательно вытирайтесь после купания (особенно между пальцами ног) и носите стринги в местах общего пользования, таких как местный спортзал или бассейн.
  • Немедленно лечите любые признаки экземы на руках.
  • Надевайте защитные перчатки при выполнении влажных работ, таких как мытье посуды.
  • Делая себе домашний маникюр, не отодвигайте кутикулу.

Резюме

Чтобы ногти оставались здоровыми, попросите своего врача осмотреть их во время следующего осмотра.Дерматологи хорошо обучены различать безобидные и серьезные заболевания ногтей, а также определять, когда цвет ногтя или характерное изменение требуют дальнейшего тестирования.

Подтемы и связанные темы

Disabled World — это независимое сообщество инвалидов, основанное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидности людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и/или опекунам. Посетите нашу домашнюю страницу с информативными обзорами, эксклюзивными историями и практическими рекомендациями. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше об Disabled World на нашей странице о нас.

реклама

Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны толковаться как таковые. Любые сторонние предложения или реклама на disabled-world.com не означают одобрения со стороны Disabled World.

Процитируйте эту страницу (APA): Disabled World. (2019, 20 апреля). Ногти на руках и ногах: факты и общая информация. Мир инвалидов .Получено 18 февраля 2022 г. с сайта www.disabled-world.com/health/dermatology/nails/

Хирургия вросшего ногтя, часть A | Анатомия

Главная » Азбука хирургии вросшего ногтя: часть A Анатомия

Часть A –

Анатомия вросшего ногтя

 

Из различных недугов, которым могут подвергнуться ваши пальцы ног, вросший ноготь на ноге может показаться меньшей категорией — , если его не игнорировать . Есть несколько домашних средств, которые можно попробовать, но если симптомы покраснения, отека и P-A-I-N сохраняются, может возникнуть инфекция, болезнь и даже сепсис.Хорошая новость: если вы страдаете от неконтролируемого вросшего ногтя, вам поможет одна быстрая и эффективная процедура в офисе. Честно.

Давайте посмотрим на вросший ноготь и на то, как он проявляется. Это состояние перестает быть загадкой, когда вы немного больше понимаете состав и функции ваших ногтей на ногах.

Анатомическая структура

Ногтевая пластинка представляет собой защитный отросток проксимальной части ногтевого валика (и амортизируется кутикулой, отрастающей от корня ногтя).Когда ногтевая пластинка доходит до наружного кончика (дистальная складка), она граничит с обеих сторон с паронихием (латеральные ногтевые складки). Ногтевая пластина лежит на вершине ногтевого ложа и защищает матрикс ногтя под ним, который содержит нервы и кровеносные сосуды и где производятся новые клетки ногтя.

Видимая часть ногтевого матрикса называется лунулой, которая содержит активные ядра клеток — выглядит как белая дуга в форме полумесяца — и находится под ногтевой пластинкой; становятся полупрозрачными, когда клетки толкают ногтевую пластину вперед.В этот момент клетки имеют розовый цвет, потому что они подсвечены капиллярами ногтевого ложа под ними. Лунула имеет уникальную микроскопическую анатомию, которая может быть важным фактором, определяющим заболевание.

Анатомический контекст

Хотя вросшие ногти на ногах могут быть классифицированы по врожденным или приобретенным причинам, их появление, как правило, является результатом ношения неподходящей обуви, невозможности зашнуровать кроссовки для максимальной поддержки, неправильного ухода за телом, неподходящего педикюра , или уколов пальцы на ногах.Особенно восприимчивы спортсмены, а также пожилые люди с толстыми или изогнутыми ногтями на ногах.

Вросший ноготь проявляется, когда кожа с обеих сторон ногтя (паронихий) выходит за край ногтевой пластины. Кожа, прилегающая к ногтевой пластине, станет затвердевшей, нежной, отечной и даже болезненной.

И наоборот, вросший ноготь на пальце ноги также может проявляться, когда ногтевая пластинка внедряется в паронихий. Это запускает каскад интрузии инородного тела, воспаления, инфекционных и лечебных процессов.Могут последовать болезненные выделения с неприятным запахом (неприятным запахом), исходящим от поражения.

Предостерегающие симптомы

У пациентов с артериальной недостаточностью или аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет или ревматоидный артрит, вросший ноготь на пальце ноги может привести к серьезным осложнениям. Если не лечить, может возникнуть септический шок, а у пациентов с хроническими заболеваниями также может возникнуть риск потери конечности.

Ногти на ногах могут быть важным диагностическим инструментом. Дефицит витаминов, грибковые инфекции, проблемы с кровообращением, а также аутоиммунные заболевания можно увидеть при осмотре ногтя на пальце ноги.

Пробная версия домашнего средства

Поскольку вросший ноготь сначала выглядит опухшим, красным и немного болезненным, вы можете попробовать это средство дома. Замочите ногу в теплой воде три-четыре раза в день на 15 минут, в завершение нанесите местный крем с антибиотиком. Попробуйте отрастить ноготь, не обрезайте его.

Если состояние прогрессирует и ноготь входит в границу паронихия, симптомы теперь могут усилиться до постоянной боли, разрастания кожи, кровотечения и просачивания зеленого или желтого гноя.Эти признаки определенно говорят о том, что пора обратиться за медицинской помощью к местному ортопеду!

Элизабет Э. Огер, доктор медицинских наук, работает ортопедом в Солт-Лейк-Сити уже почти два десятилетия, и, будучи спортсменкой, доктор Огер особенно хорошо разбирается в области спортивных травм. Она принимает всех новых пациентов, предлагая индивидуальные решения по уходу за стопами для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или находится в реабилитационном состоянии, от младенцев до пожилых людей.

Вросший ноготь — Hamilton Foot and Ankle Care

Анатомия ногтей на ногах

Чтобы понять, что такое вросший ноготь на пальце ноги, мы должны сначала понять анатомию ногтя на пальце ноги. Ноготь на ноге представляет собой ороговевшую пластинку, покрывающую кончик каждого пальца на руках и ногах. Ногтевая пластинка у основания имеет поперечные складки. Кончик ногтя обычно свободно плавает. Здесь вы будете подстригать ногти.

С каждым пальцем стопы связан ноготь.Каждый ноготь на пальце ноги становится меньше по мере того, как палец становится меньше. Часто люди едва видят пятый ноготь на ноге, потому что с возрастом детский палец все больше и больше поворачивается.

Ногтевая пластина располагается над ногтевым ложем. Ногтевая пластинка представляет собой отдельное и отчетливое анатомическое место, хотя она прикрепляется к ногтевым складкам с трех сторон ногтя на пальце ноги. У самого основания ногтя можно увидеть белую структуру в форме полумесяца. Это называется лунулой. Лунула — это место, где растут клетки, образующие ноготь на пальце ноги.Если вы включите свое воображение, оставшаяся часть лунулы на самом деле находится под кожей, так что полумесяц можно считать полным круглым кругом.

Что такое вросший ноготь?

Вросший ноготь возникает, когда углы ногтя сгибаются и врастают в окружающую кожу. Вросшие ногти на ногах могут характеризоваться красной, горячей, опухшей стороной пальца ноги, чаще всего с одной стороны, но могут быть и с обеих сторон пальца ноги. Когда ноготь пронзает кожу, он может заразиться, вызвать гной и боль.

Но у многих людей вросшие ногти на ногах протекают бессимптомно. Только когда вросший ноготь становится болезненным и инфицированным, вам нужна помощь ортопеда.

Причины вросших ногтей на ногах

Существует множество причин вросшего ногтя, в том числе давление, травма, способ стрижки ногтей на ногах или наследственность.

Вросшие ногти на ногах могут вызывать проблемы по разным причинам, включая боль, инфекцию и смущение.

Узнайте больше о вросших ногтях на ногах

  • Диагностика вросшего ногтя
  • Лечение вросшего ногтя

Вы когда-нибудь задумывались о вросших ногтях на ногах?

У моей дочери врос ноготь на ноге.Это случалось раньше, и я задавался вопросом, почему.

Ногти на ногах состоят из жесткого волокнистого белка, называемого кератином. Ногтевая пластина формируется в матрице (не той, что у Киану, а области под кожей у основания ногтя). Полумесяц светлого цвета у основания ногтей называется лункой и также является частью матрицы.

эпителиальные клетки в матрице растут, делятся и умирают. Они содержат кератин, который остается после того, как клетки отмирают и теряют ядро ​​и другие органеллы.Фермент под названием трансглютаминаза (иногда используемый в качестве мясного клея) упаковывает кератин с другими белками и липидами. Давление матрицы выталкивает ороговевшие клетки к кончикам пальцев ног. Передний край гвоздя зависит от формы края матрицы. Твердость зависит от толщины кератина и количества поперечных связей внутри него. Ногтевые бороздки — складки на коже по бокам ногтя, направляющие ноготь вперед.

Ногти на ногах растут примерно на 1.6 мм в месяц. Метаболизм и кровоток влияют на скорость роста, и ногти в целом имеют тенденцию расти быстрее, когда вы моложе, если вы мужчина, и летом. Скорость роста также может быть связана с тем, насколько часто используются пальцы. Терминальная травма, небольшие повреждения, полученные при использовании, стимулируют кровоток и рост ногтей. Это может объяснить, почему ногти на руках растут быстрее, чем ногти на ногах, и почему ногти растут быстрее на доминирующей руке, а не между ступнями (если вы в основном сидите в носках и обуви).Крошечные структуры прикрепляют ноготь к ногтевому ложу — коже под ногтем. Эти структуры могут связываться и разъединяться, позволяя ногтю скользить вперед. Таким образом, ноготь подвергается напряжению, вызванному ростом и стягиванием вниз из-за прилипания, что приводит к остаточному напряжению по всему ногтю.

Онихокриптоз, или вросший ноготь на пальце ноги, возникает, когда углы ногтя раздражают ногтевые борозды. Вросший ноготь чаще встречается на большом пальце ноги. Это был и мой опыт. Согласно математической модели роста гвоздя, остаточное напряжение имеет тенденцию быть больше в больших гвоздях.Вросшие ногти на ногах чаще встречаются у детей, ногти которых быстро растут, и у беременных женщин из-за повышенной нагрузки на стопы.

Слишком короткое обрезание ногтей на ногах является распространенной причиной вросших ногтей на ногах, поскольку в этом случае ногтевая бороздка с большей вероятностью перекрывает угол ногтя. Ношение тесной обуви или травмы пальцев ног могут усугубить ситуацию. Если вы родились с более пышными ногтями, вы будете более склонны к этим проблемам. Когда ноготь впивается в кожу, он может заразиться, может выйти гной и пахнуть хуже, чем обычно.Если оставить все как есть, то врачу, возможно, придется отрезать часть повреждающего ногтя одним из различных методов. Кажется, лучше держать пальцы на ногах и держать ногти на ногах в хорошей форме, прежде чем дело дойдет до этого.

Если вы хотите поделиться советами по уходу за пальцами ног, сделайте это.

Узнайте больше о том, как работает наш организм, посетите нашу галерею BodyWorks во время вашего следующего посещения TELUS World of Science.

Почему возникают вросшие ногти?

Вросшие ногти на ногах — распространенная проблема, которая может вызывать сильную боль и дискомфорт.Из-за их общности нам часто приходится проводить лечение, чтобы пациенты могли чувствовать облегчение и чувствовать себя комфортно, занимаясь любимыми делами (и даже не очень любимыми, которые просто необходимо сделать).

Соответственно, у нас есть пациенты, которые часто спрашивают: «Как мой ноготь врос?»

Как развиваются вросшие ногти на ногах?

Наследственная структура ногтей.

Мы лидируем с этим просто потому, что он, как правило, является главной причиной.В этих случаях основная проблема связана с необычно изогнутыми ногтями на ногах.

Физическая травма.

Другой способ врастания ногтей на ногах может быть связан с физической силой, например, падением чего-то тяжелого на ногу или случайным ударом ногой по чему-то твердому — например, при игре в мини-футбол и ударе ногой по стене вместо мяча. По этой причине многие вросшие ногти находятся либо на большом, либо на маленьком пальце ноги (оба находятся на краях стопы).

Неправильная стрижка когтей.

Иногда неправильное обрезание ногтей на ногах — закругление и слишком короткая стрижка — может привести к врастанию.

Плотная обувь.

Реже обувь, которая слишком тесна спереди, приводит к вросшим ногтям на ногах, что является лишь одной из многих причин, по которой вам нужна обувь, которая подходит вам по размеру!

Вы живете с болью из-за вросших ногтей на ногах? Свяжитесь с нашим лечащим врачом в Эль-Пасо сегодня.

Если вы испытываете боль из-за вросшего ногтя, вам следует как можно скорее обратиться к опытному ортопеду.Пожалуйста, свяжитесь с нами онлайн, чтобы назначить встречу, или позвоните в один из наших удобных офисов в Эль-Пасо напрямую. Чтобы связаться с офисом ортопеда Sierra Tower Building, позвоните по телефону 915.533.5151 . Вы можете найти маршруты проезда здесь. Чтобы связаться с нашим ортопедическим отделением на Джордж Дитер Драйв, позвоните по телефону 915.856.3331 . Схема проезда доступна здесь.

Вросшие ногти на ногах: факты

Вросшими ногтями на ногах в основном страдают молодые мужчины

Вросшие ногти на ногах, также известные как онихокриптоз или воплощение ногтя, представляют собой болезненное состояние из-за боковых или угловых ногтя впивается в окружающие мягкие ткани.Это приводит к нарушению подлежащей кожи и приводит к боль, воспаление, образование грануляционной ткани, а в некоторых случаях и инфицирование. Наиболее часто поражается область латеральный край большого (большого) пальца ноги, хотя медиальный край и другие пальцы также могут быть поражены. Вросшие ногти чаще всего чаще встречаются у мужчин в возрасте 15–40 лет. 1 Сообщалось, что примерно 20% пациентов, обратившихся к врач общей практики с проблемами стопы будет иметь вросший ноготь на пальце ноги. 2

Точные причины вросших ногтей на ногах до сих пор обсуждаются

Ряд внутренних и внешних факторов традиционно связывают с развитием вросших ногти. Тем не менее, отсутствуют качественные доказательства, подтверждающие единый механизм и развитие вросшего ногтя. может быть спровоцирован множеством факторов. Продолжаются споры о том, влияют ли факторы, относящиеся к самому ногтю, ответственны за состояние или размер и форма окружающих околоногтевых складок причина (рис. 1). 3

Факторы, традиционно связанные с развитием вросших ногтей на ногах и подтвержденные разной степенью доказательности, включают: 2, 4

  • Неправильная обрезка ногтей, которая может привести к тому, что угол ногтя впивается в окружающую кожу (см. резка – советы пациентам»)
  • Тесная или узкая обувь, которая может сдавливать пальцы ног и приводить к изменению формы ногтей на ногах
  • Гипергидроз и плохая гигиена ног
  • Онихомикоз (грибковая инфекция ногтей)
  • Семейная история вросших ногтей на ногах
  • Повторяющаяся травма, e.грамм. бег, удар ногой или ушиб пальца ноги
  • Ногтевые пластинки или ногтевые складки неправильной формы
  • Диабет и ожирение
  • Заболевания щитовидной железы, сердца и почек
  • Некоторые лекарства, напр. ретиноиды, пероральные противогрибковые препараты, циклоспорин и доцетаксел (препарат для внутривенной химиотерапии)

Лечение вросших ногтей на ногах включает нехирургические и хирургические варианты

Пациенты с вросшим ногтем чаще всего жалуются на боль, покраснение и отек, тяжесть которых зависит на стадии вросшего ногтя (таблица 1) и на наличие инфекции.Хотя клиническая стадия вросшего ногти на ногах не всегда необходимы, знание различных стадий может помочь в выборе наиболее подходящего лечения.

Диагностические тесты обычно не требуются, но при подозрении на конкретную причину можно заказать соответствующие тесты, например обрезки ногтей и соскобы подногтевого дебриса для грибковой культуры и микроскопии.

При выборе наиболее подходящего метода лечения пациента с вросшим ногтем необходимо учитывать ряд факторов. необходимо учитывать, в том числе:

  • Тяжесть боли и воспаления и наличие инфекции
  • Был ли у пациента ранее вросший ноготь на пальце ноги
  • Какие методы лечения применялись ранее и было ли лечение успешным
  • Предпочтения пациента и сопутствующие заболевания, e.грамм. некоторым людям могут не нравиться косметические результаты хирургических вариантов и люди с определенными сопутствующими заболеваниями, например. сахарный диабет, могут не подходить для некоторых хирургических вмешательств

Как правило, консервативное лечение может быть опробовано у пациентов с первым проявлением вросшего ногтя с легкие симптомы, у тех, кто не хочет делать операцию, и у тех, у кого повышен риск хирургических осложнений. Пациенты с более тяжелыми симптомами или с вросшим ногтем, который не ответил на консервативное лечение, можно рассматривать для хирургических вариантов.

В Кокрейновском обзоре 2012 г. сообщалось, что хирургические вмешательства, как правило, более эффективны для предотвращения рецидивов вросший ноготь, чем нехирургические методы лечения. 5 Однако в обзоре не было определено, какие стадии вросшего ногтя были включены в испытания, и результаты, вероятно, будут более применимы к пациентам с вросшим вросшим суставом средней и тяжелой степени. ноготь.

Таблица 1 : Стадии вросшего ногтя на ногах (адаптировано из DermNet NZ, 2013) 4

Сцена Клинические признаки
Один (мягкий) Эритема, легкий отек и боль (особенно при надавливании на латеральный ногтевой валик) без гноя или дренажа
Два (умеренный) Повышенная эритема, отек и боль, которые могут быть связаны с белым или желтым гноем или выделениями из область.Выявляется латеральная гипертрофия ногтевого валика.
Три (тяжелые) Дальнейшее усиление эритемы, отека и боли с образованием грануляционной ткани, которая может способствовать образованию гноя и более серьезные инфекции. Латеральная гипертрофия ногтевого валика более заметна.

Консервативные варианты можно попробовать у пациентов с легким вросшим ногтем на ногах

Существует ряд общих мер и консервативных методов лечения, которые можно рассмотреть у пациентов с легким вросшим ноготь.

Общие меры: Может не «вылечить» вросший ноготь на ноге, но может обеспечить симптоматическое облегчение и предотвратить вросший ноготь от заражения или перехода к следующей стадии. Можно рассмотреть следующее: 4

  • Осторожно приподнимите ноготь и удалите спикулу (небольшой шип на внешнем крае ногтевой пластины), который впивается в окружающие мягкие ткани (если пациент еще не пробовал или не выполнил процедуру эффективно)
  • Лечение любых лежащих в основе патогенных факторов, e.грамм. подтвержденная грибковая инфекция, гипергидроз
  • Нанесение нитрата серебра для прижигания грануляционной ткани и уменьшения объема кожной складки. Однако это может быть медленный процесс, и может быть более эффективным удаление грануляционной ткани позже, если будет предпринята операция.
  • Очистка области перекисью водорода или раствором йода для замедления или остановки роста микроорганизмов
  • Инструктирование пациента о легком массаже воспаленной области на ночь
  • Обучение пациента ношению подходящей обуви, которая хорошо подходит и не приводит к чрезмерному сбиванию стопы пальцев ног, т.грамм. ношение обуви с широким или открытым носком

Люди с грибковой инфекцией ногтей на ногах имеют повышенный риск развития вросшего ногтя из-за грибковой инфекции приводит к утолщению ногтя. Пациентам часто требуется лечение пероральными противогрибковыми препаратами, т.е. тербинафин или итраконазол или местное противогрибковое средство, например аморолфин или циклопирокс в сочетании с лечением вросшего ногтя.

Для получения дополнительной информации см. «Управление грибковых инфекций ногтей» BPJ 19 (февраль 2009 г.).

Антибиотики: Использование антибиотиков у пациентов с вросшим ногтем на исторической практике, и есть ограниченные данные клинических испытаний, подтверждающие их рутинное использование. 2, 7 Антибиотики можно рассмотреть, когда у пациента проявляются очевидные признаки инфекции, например. эритема, гной и некоторые признаки расширения целлюлит, особенно если инфекция распространяется за пределы ногтевого валика. Однако может быть трудно провести различие между инфекции и неинфекционного воспаления.Если решено, что применение антибиотиков оправдано, следует выбрать антибиотик. иметь защиту от Staphylococcus aureus , напр. флуклоксациллин, так как это бактерии, чаще всего связанные с ногтевыми складчатые инфекции. 2

Антибиотики также традиционно назначают для уменьшения любой инфекции перед операцией. Однако сообщалось что после хирургического удаления вросшей части ногтя и проведения химической матрэктомии с применением фенола, локализованная инфекция/воспаление проходит без необходимости применения антибиотиков. 2 Антибиотики также не обычно требуется, когда хирургическое лечение нацелено на окружающие кожные складки. 8

Обрезание ногтей на ногах – рекомендации для пациентов

Неправильное обрезание ногтей на ногах связано с образованием вросших ногтей на ногах, и общепринятые рекомендации по предотвращению это для того, чтобы ногти на ногах были срезаны прямо, а не изогнуты. 5 Однако совсем недавно этот совет был оспорен. Исследование, в котором изучались две различные хирургические техники у пациентов с вросшим ногтем, показало, что метод резки (прямой противизогнутый) не был значимым фактором в развитии вросшего ногтя. 6 Общая форма ноготь определяется площадью роста ногтевой матрицы.

Пациентам можно посоветовать:

  • Подстригите им ногти прямо поперек или по плавной кривой, стараясь не прорезать слишком глубоко в уголки ногтя; Для обрезки жестких, толстых ногтей могут потребоваться кусачки для подиатрии
  • Используйте пилочку для ногтей, чтобы избежать неровных краев и создать гладкий закругленный край.Файл Блэка (тонкий файл, предназначенный для очистить от мусора ногтевую борозду [желоб] и подпилить край ногтя) можно рекомендовать, так как тонкий дизайн помогает для доступа к труднодоступным местам, напр. спикула

Пациентам с проблемами подвижности или гибкости или очень утолщенными ногтями может потребоваться направление к ортопеду для лечения ногтей. резка.

Стратегии нехирургического лечения

Существует ряд нехирургических методов лечения, направленных либо на сам вросший ноготь, либо на окружающие его участки. ногтевые складки.Целью консервативного лечения является отделение вросшей части ногтя от окружающего ногтя. складывать. Метод хлопкового фитиля является наиболее часто применяемым из этих методов в общей практике.

Метод хлопкового фитиля (набивка): Включает поднятие латерального края ногтя и введение небольшой кусочек хлопкового фитиля (который можно пропитать дезинфицирующим или антисептическим средством) под краем ногтя, чтобы предотвратить он впивается в окружающие ткани (рис. 2). 4 Как правило, процедура может быть выполнена без применения местного анестетика. При необходимости можно использовать нитрат серебра для прижигания окружающих грануляций. ткань. Имейте в виду, что нитрат серебра вызывает коррозию и окрашивает ноготь и окружающие ткани в черный цвет. Пациенты обычно сообщают о немедленном облегчении боли после процедуры. Пациенту можно дать указание повторить процедуру один раз или, при необходимости, два раза в день, или если хлопок выпадает.Обычно рекомендуется, чтобы хлопковый фитиль оставался на месте примерно одну неделю, так как дистальный подногтевой онихомикоз может развиться, если ватный фитиль остается в течение длительного периода времени.

Метод зубной нити: Этот метод похож на метод хлопкового фитиля, за исключением того, что нить зубная нить используется для разделения ногтя и ногтевого ложа, а не ватного тампона. Зубная нить вставлена наискось под угол вросшего ногтя и отодвинули проксимально.Процедура обычно проводится без местный анестетик. Сообщалось, что пациенты испытывают немедленное облегчение боли, после чего спикулы без повреждения ногтевого валика. 9 Зубная нить обычно остается на месте до бокового передний кончик ногтевой пластинки достигает гипонихия (рис. 1). 9 Стоматологическая нить следует заменить, если она загрязнится или выпадет до того, как это произойдет.

Техника желобной шины (рукава): Небольшая стерильная пластиковая трубка, чаще всего из внутривенного катетера, разрезается вдоль (с диагональным разрезом на одном конце для облегчения введения) и вставляется под боковой край гвоздь (рис. 3).Угол ногтя и латеральный край ногтя приподнимаются, а «желоб» сползает вниз. так, чтобы он упирался между ногтем и подлежащими мягкими тканями. При проведении операции требуется местная анестезия. процедура. 10 Желоб можно зафиксировать с помощью клейкой ленты, шовного материала или акриловой смолы. Желоб Затем на шину можно наложить подходящую повязку, чтобы она не зацепилась за одежду и простыни. Длина время, в течение которого желоб остается на месте, зависит от времени, необходимого для того, чтобы нормальный ноготь вырос над кончиком пальца и может составлять от двух недель до трех месяцев. 2 Сообщалось о высокой эффективности метода – одно исследование сообщили об отсутствии рецидивов у 62 пациентов, перенесших процедуру. 10

Метод тейпирования: Этот метод является наименее инвазивным из всех консервативных нехирургических методов лечения. и использует клейкую эластичную ленту, например. обвязочная лента (шириной примерно 15 – 20 мм и длиной 5 см), чтобы стянуть боковые ногтевую складку от вросшего ногтя (рис. 4). 7 Один конец эластичной ленты помещается против вросшего ногтя рядом с любой грануляционной тканью (если она есть), а затем обернуть вокруг пальца ноги так, чтобы другой конец перекрывает первый, не закрывая ноготь на пальце ноги. 11 Точная техника тейпирования имеет решающее значение, и пациенты потребуются специальные инструкции о том, как это сделать. 7 Обычно рекомендуется, чтобы палец повторно тейпируют каждые три-семь дней (или когда тейп становится неэффективным) в течение как минимум двух месяцев.

Ортоиксия (метод фиксации): В этой методике используется небольшая металлическая скобка для оттягивания края вросшего ноготь вдали от подлежащих мягких тканей после удаления спикулы.Однако эти брекеты не всегда доступны. в Новой Зеландии. Исследование, в котором изучалось крепление ногтей у пациентов с вросшим ногтем, показало, что все 12 пациентов были безболезненны после 6-10 месяцев лечения. 13

Техника коррекции угла: Эта техника направлена ​​на исправление выпуклости ногтя путем подпиливания всей его поверхности с целью уменьшения его толщины на 50–75%. Затем процесс повторяется с помощью пациент каждые два месяца делает ноготь тонким и мягким, что уменьшает давление на ногтевой валик.Файл Blacks (специализированный пилочка для ногтей — см. «Обрезка ногтей на ногах»), затем можно использовать для изменения формы края ногтя. Пациенты необходимо информировать о важности не удалять слишком много ногтя на пальце ноги, так как это может привести к боли при надавливании помещается на ноготь.

Рисунок 2 : Метод хлопкового фитиля (набивки) Рисунок 3 : Техника желобной шины (рукава)
Рис. 4 : Метод тейпирования

Варианты хирургического лечения: методы воздействуют либо на ноготь, либо на мягкие ткани

Большинство хирургических методов исправления вросшего ногтя на ноге представляют собой вариации двух разных подходов, направленных либо на сама ногтевая пластинка или боковые кожные складки, окружающие ноготь на пальце ноги.Хирургическое лечение традиционно направлено на ноготь в качестве возбудителя, и наиболее часто выполняемой процедурой является техника «клиновидной резекции», которая включает в себя частичное удаление ногтя с сегментарной абляции фенола. 5

Недавние данные свидетельствуют о том, что хирургическая техника, нацеленная на складки ногтя и оставляющая ноготь на ноге неповрежденным (на основе по методике «Ванденбос») следует рассматривать чаще, так как очень низкая частота рецидивов было сообщено. 8

Хирургическое лечение ногтей на ногах

Существует ряд различных методов, нацеленных на ноготь на ноге. Большинство из них являются вариациями широко используемой «клиновидной резекции». методика, заключающаяся в удалении пораженного края вросшего ногтя. После отрыва пораженного участка ногтя, разрушение матрицы ногтя предотвращает повторный рост этой части ногтя (таким образом, постоянно уменьшая ширина ногтя).Существует ряд методов, используемых для разрушения матрикса ногтя, включая сжиженный фенол. (90%), гидроксид натрия (10-20%), хирургическое рассечение, диатермия, электрокоагуляция и лазер на углекислом газе. Из этих, фенол является наиболее часто используемым, и было показано, что он эффективен для предотвращения рецидивов. 5

Частичный отрыв ногтя (клиновидная резекция) с сегментарной фенольной абляцией

Эта процедура проводится под частичной кольцевой блокадой с помощью 1% простого лидокаина, вводимого в основание пальца.Как основная иннервация ногтевой пластины – собственные подошвенные пальцевые нервы, большая часть местного анестетика должна располагаться на подошвенной стороне пальца. Рекомендуется трехсторонний кольцевой блок, так как четырехсторонний блок связан с риском ишемии. 14 На палец накладывается кольцевой жгут с последующим продольным снятием наружная часть (обычно 3-5 мм) пораженного ногтя, включая матрикс ногтя. Сегментарная абляция оголенного ногтя матрица затем выполняется с использованием сжиженного фенола.Ведутся споры о том, в течение какого времени должен действовать фенол. можно подать заявку, но два 60-секундных приложения, по-видимому, наиболее широко используются. 1 В других исследованиях сообщается что фенол необходимо наносить всего на 60 секунд, которые можно разделить на три применения по 20 секунд. 15 аппликации следует отделять промыванием физиологическим раствором (часто используется спирт, но в нем нет необходимости), и это должно быть повторяют после каждого применения фенола. 1 Участок следует вытирать ватным тампоном перед каждым применение фенола, чтобы уменьшить вероятность того, что фенол будет разбавлен кровью или физиологическим раствором.

Послеоперационный уход: Пациенту следует рекомендовать держать ногу приподнятой в течение 24–48 часов, пока сидеть и не носить обувь на пораженной ноге в течение примерно трех дней. Антибиотики обычно не требуются поскольку сообщалось, что послеоперационная антибиотикопрофилактика не снижает частоту послеоперационной инфекции или рецидив вросшего ногтя. 5, 6 Пациент может снять повязку на следующий день после операции и замачивайте пораженную ногу в теплой воде с английской солью два раза в день в течение примерно одной недели. Столовая соль (от одной до трех столовых ложек на литр воды) можно использовать в качестве альтернативы соли Эпсома. Пациентам может потребоваться обезболивание, например парацетамол +/- кодеин или ибупрофен, в течение двух-трех дней. Последующая проверка сайта через неделю рекомендуется (рис. 5).

Частота рецидивов после этой процедуры варьируется от 1 до 14%. 6, 7 Рандомизированное исследование 2006 года, в котором сравнивали частичный отрыв ногтя с фенольной абляцией матрицы или без нее показал, что частота рецидивов в течение одного года была значительно выше. ниже при использовании абляции фенола (14% против 41%). 6

Эта методика может выполняться у больных сахарным диабетом, так как не противопоказана при наличии нарушения артериальное кровоснабжение. 7 Процедуру также можно безопасно использовать у детей (хотя она выполняется редко), обычно после неэффективности консервативного лечения. 7

Метод продольных полос

Этот метод включает продольное удаление средних 4-5 мм пораженного ногтя стопы до кожи. у основания ногтя, т. е. самая дистальная часть ногтя и матрикс ногтя остаются нетронутыми. Хотя и ограниченный данные клинических испытаний доступны для этой техники, преимущества, по-видимому, включают низкую частоту рецидивов (примерно 2%) и минимальное ограничение повседневного функционирования. 16

Полный отрыв ногтя не рекомендуется

Полное удаление ногтя без абляции фенолом не рекомендуется, поскольку общая частота рецидивов составляет примерно 70% были зарегистрированы в ряде исследований. 8 Полное удаление ногтя с матрикэктомией обычно рассматривается быть устаревшей техникой. 7

Хирургическое лечение латерального ногтевого валика

Хирургические методы, нацеленные на латеральный околоногтевой валик мягких тканей, впервые были описаны Vandenbos и Bowers. в конце 1950-х гг. 17 Недавние исследования показывают, что метод «Ванденбос» приводит к очень низкому или «нулевому» частота рецидивов (см. ниже) и обеспечивает альтернативный вариант хирургического лечения вросших ногтей на ногах. 8, 18

Иссечение ногтевого валика (по методике Ванденбоса)

Эта процедура включает обширное удаление околоногтевого валика, при этом сам ноготь остается нетронутым. Процедура выполняется под трехсторонней кольцевой блокадой пораженного пальца стопы и включает большой эллиптический разрез на каждом стороны ногтя и удаления соответствующих боковых кожных складок.Важно, чтобы иссечение было щедрым и адекватным. (оставляя дефицит мягких тканей примерно 1,5 × 3 см). Легкая каутеризация нитратом серебра или электрокоагуляцией затем выполняется, и рану оставляют для заживления вторичным натяжением. 8 Необходимо наложить марлевую повязку.

Послеоперационный уход: Пациент должен быть проинструктирован о снятии марлевой повязки через 48 часов и подержать ноги в ванне с теплой водой с английской солью в течение 15-20 минут. 18 Поваренная соль (от одного до трех ложки на литр воды) можно использовать в качестве альтернативы соли Эпсома. Затем можно повторно наложить новую повязку и процедура повторяется до трех раз в день в течение следующих четырех-шести недель, хотя пациенты часто не соблюдают режим лечения. с этим. 8 Парацетамол +/- кодеин или ибупрофен обычно достаточны для облегчения боли в ближайшем послеоперационном периоде. период. Антибиотики обычно не требуются. 18 В идеале пациент должен наблюдаться через две недели.Рана должна зажить через четыре-шесть недель, при этом гвоздь должен располагаться над окружающими мягкими тканями. 18

Два исследования, в которых изучалась методика Ванденбоса, не выявили рецидивов вросшего ногтя после процедуры. отсутствие случаев остеомиелита и высокие показатели удовлетворенности пациентов благодаря хорошим косметическим результатам. 8, 18

Примечание. Техника Ванденбоса не рекомендуется пациентам с диабетом, так как плохое кровоснабжение может замедлить заживление.Частичный У этих пациентов рекомендуется отрыв ногтя с абляции фенолом.

Обучающие видеоролики по многим хирургическим процедурам лечения вросшего ногти на ногах можно найти на ютубе.

Подтверждение

Благодарим доктора Даниэля Поратта , ортопедического хирурга, старшего преподавателя подиатрии Оклендского технологического университета и Д-р Аманда Окли , специалист-дерматолог, клинический доцент, клиника Тристрам, Гамильтон, за экспертную оценку этой статьи.

Лидер в области безболезненного лечения вросших ногтей на ногах в McVay Foot & Ankle

Можно спорить о том, насколько необходимы ногти на ногах в нашей современной жизни. Возможно, они защищали наших предков, но теперь мы защищаем свои ноги обувью. Хотя они не особенно полезны, факт остается фактом — у нас есть ногти на ногах, и иногда они вызывают проблемы, например, вросшие ногти на ногах.

Если у вас врос ноготь, важно лечить его как можно раньше. Это избавит вас от большого дискомфорта и боли, а также снизит риск развития инфекции.В зависимости от вашего случая вы можете решить проблему дома самостоятельно, но если вы не можете этого сделать, наш офис может предоставить необходимое вам лечение.

Почему появляются вросшие ногти и как их распознать

Существует несколько распространенных причин врастания ногтей, в том числе:

  • Унаследованная структура — это, пожалуй, самая распространенная причина вросших ногтей на ногах. Для некоторых людей необычно изогнутая структура увеличивает фактор риска. В этих случаях ноготь с большей вероятностью будет постоянно врастать, даже после лечения.
  • Физическая травма. Несчастный случай с травмой (например, падение чего-то тяжелого на ногу) потенциально может привести к развитию вросшего ногтя.
  • Неправильное обрезание ногтей. В некоторых случаях вросшие ногти на ногах вызваны неправильным обрезанием ногтей.
  • Неподходящая обувь. Плохо сидящая обувь создает или способствует множеству проблем с нижними конечностями, включая эту. Слишком тесная обувь может сдавливать пальцы ног и увеличивать риск врастания ногтя.

Вросший ноготь на пальце ноги характеризуется вросшим краем или углом ногтя в мягкую плоть, которая его окружает. Это может привести к таким симптомам, как боль, отек, покраснение и даже потенциальная инфекция.

Хотя технически такое состояние может возникнуть на любом пальце ноги, наиболее вероятно, что оно возникнет на большом пальце ноги. Если вы заметили гной или покраснение, которые распространяются, или если вы испытываете сильную боль в области рядом с ногтем, важно записаться на прием к McVay Foot & Ankle для получения необходимого вам профессионального лечения.

Лечение вросших ногтей на ногах – домашний и профессиональный уход

Прежде чем мы обсудим домашнее лечение вросших ногтей на ногах, мы должны заявить, что это не то, что вам следует делать, если у вас диабет. Вросшие ногти на ногах — как и все необычное в нижних конечностях — могут привести к серьезным заболеваниям. Вместо того, чтобы подвергать себя ненужному риску, пытаясь справиться с ситуацией самостоятельно, позвоните в наш офис и запишитесь на прием как можно раньше, чтобы доктор был здоров.Маквей или доктор Лю могут оказать профессиональную помощь в стерильной с медицинской точки зрения среде.

Если вы не страдаете диабетом, лучше всего начать лечение вросших ногтей на ногах с домашнего ухода, особенно если состояние легкое или выявлено на ранней стадии. Вы можете найти облегчение, которое вы ищете, выполнив следующие шаги:

  • Замочите ноги на 15-20 минут в теплой воде, чтобы смягчить ногтевую ткань. Это также может уменьшить болезненность и уменьшить отек.
  • После замачивания поместите свежий кусочек вощеной зубной нити под вросший край.Это способствует росту ногтя над кожей, а не в ней.
  • Нанесите крем или мазь с антибиотиком на болезненную область, а затем правильно перевяжите пораженный палец ноги (для снижения риска инфекции).

Если домашнее лечение не помогает, пора обратиться за профессиональной помощью к доктору Маквею и доктору Лю. В зависимости от того, что требуется в вашей ситуации, ему может потребоваться просто поднять гвоздь для вас. В более тяжелых или рецидивирующих случаях может потребоваться удаление части или всего ногтя.

При удалении всего ногтя принимаются меры, чтобы сделать его постоянным. Это влечет за собой создание так, чтобы матрикс ногтя не образовывал дополнительную ткань. У некоторых пациентов ноготь будет продолжать врастать, причиняя вам боль и дискомфорт, а также повышая риск потенциальных инфекций, если не удалить ноготь целиком.

 

Советы по профилактике вросшего ногтя

Профилактика всегда лучше, чем лечение заболевания, особенно когда шаги просты и понятны.Для вросших ногтей это означает:

Защита ног от физических травм. Если ваша работа требует частого перемещения тяжелых предметов, купите пару защитной обуви или рабочих ботинок со стальными носками.

  • Ношение обуви, которая подходит по размеру. Покупая обувь для себя (или близких), убедитесь, что она не слишком тесная спереди и в ней достаточно места, чтобы ваши пальцы ног могли свободно шевелить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *