- Глава 1. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КОЖИ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА
- Строение кожи и волос – Концепт Яны Осадчей
- 5.1 Слои кожи – анатомия и физиология 2e
- Цели обучения
- Интерактивная ссылка
- Эпидермис
- if ( rtbW >= 960 ){ var rtbBlockID = "R-A-744200-3"; } else { var rtbBlockID = "R-A-744200-5"; } window.yaContextCb.push(()=>{Ya.Context.AdvManager.render({renderTo: "yandex_rtb_2",blockId: rtbBlockID,pageNumber: 2,onError: (data) => { var g = document.createElement("ins"); g.className = "adsbygoogle"; g.style.display = "inline"; if (rtbW >= 960){ g.style.width = "580px"; g.style.height = "400px"; g.setAttribute("data-ad-slot", "9935184599"); }else{ g.style.width = "300px"; g.style.height = "600px"; g.setAttribute("data-ad-slot", "9935184599"); } g.setAttribute("data-ad-client", "ca-pub-1812626643144578"); g.setAttribute("data-alternate-ad-url", stroke2); document.getElementById("yandex_rtb_2").appendChild(g); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); }})}); window.addEventListener("load", () => { var ins = document.getElementById("yandex_rtb_2"); if (ins.clientHeight == "0") { ins.innerHTML = stroke3; } }, true); Интерактивная ссылка
- Интерактивная ссылка
- Дерма
- Гиподерма
- Ежедневная связь
- Пигментация
- Расстройства…
- Интерактивная ссылка
- 5.2 Дополнительные структуры кожи – анатомия и физиология 2e
Глава 1. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КОЖИ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА
Кожа — барьерный орган, отделяющий внутреннюю среду организма от внешнего мира. Имея сложную структуру, кожа тесно связана со всеми системами и внутренними органами человеческого организма. Даже незначительная патология со стороны внутренних органов или нервной системы, системы кровообразования и кровообращения сопровождаются разнообразными высыпаниями на коже, изменением ее рельефа, эластичности, цвета. Цвет кожи зависит от содержания в ней следующих пигментов: меланина (пигмент черного или темно-коричневого цвета, вырабатываемый меланоцитами), меланоида (пигмент темного цвета — продукт окисления кератина в роговом слое эпидермиса), каротина (пигмент желтого цвета — провитамин А), оксигемоглобина (пигмент розового цвета), редуцированного гемоглобина (пигмент темно-синего цвета, его содержание повышается при акроцианозе). Кожа играет существенную роль в поддержании как гомеостаза (сохранение постоянства внутренней среды), так и гомеокинеза, последний отражает динамическую регуляцию внутренней среды. Давно подмечено, что кожа лица человека, в частности, отражает его пол, возраст, эмоциональность, и, в какой-то мере, интеллект, т. е. у каждого человека своя мимика и так называемое выражение лица.
Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки (гиподермы). Волосы, ногти, сальные и потовые железы являются придатками кожи. Зная вес, объем груди и рост человека можно определить площадь его кожи. Предложено несколько формул для расчета площади кожи:
1.Формула Алена: площадь кожи в см2 = вес в кг × 0,425 × рост в см ×
0,725 × 71,81.
2.Формула Ми: S = 12,33 Р2 для взрослых и S = 11,93 P2 для детей, где Р — объем груди, его можно заменить весом пациента.
3.Формула Туровского: 1 кг веса взрослого человека приходится на 221 см2 поверхности кожи, а у подростков — на 378 см2.
Иногда расчет дозы медикамента ведется на единицы площади тела
(например, в онкогематологии).
Площадь кожного покрова взрослого человека составляет 1,5–2 м2, масса кожи (эпидермис + дерма) — около 5 % от общей массы тела, а с подкожной жировой клетчаткой — 13–18 %. Общая толщина эпидермиса и дермы колеблется от 0,5 до 5 мм.
Эмбриогенез кожи. Кожа человека развивается из двух эмбриональных закладок. Из эктодермы развивается эпидермис и придатки кожи: кожные железы, волосы и ногти. Мезодерма является источником формирования дермы и гиподермы с расположенными в них сосудами. Эпидер-
4
мальный слой клеток формируется к 14-м суткам эмбриогенеза, он отделяется от подлежащей мезенхимы тонкой базальной мембраной. Двухслойный эпидермис впервые возникает на 35-е сутки беременности, вначале на подошвах. У 2-месячного плода эпидермис состоит из 2–5 слоев клеток.
У 3-месячного плода отмечается интенсивное размножение зародышевых клеток эпидермиса и погружение их в дерму в виде полушаровидных образований — это зачатки потовых желез и волос. В течение 4–6-го месяцев начинается оформление всех слоев эпидермиса.
Если в первый месяц внутриутробного развития дерма состоит из круглых и веретенообразных клеток, то уже к 2 месяцам появляется сеть из нежных аргентофильных волокон, а в 3 месяца — отдельные коллагеновые и эластические волокна, к 6 месяцам они формируют переплетающиеся пучки значительной толщины.
Зачатки потовых желез начинают закладываться на ладонях на 3-м месяце внутриутробного развития, на подошвах — в 4 месяца, позже — на других участках тела.
Зачатки волос в области бровей формируются к 2,5 месяцам, а к 3 месяцам они обнаруживаются на всей поверхности лица, волосистой части головы, груди и спины. В 5 месяцев происходит еще одна закладка волос, возможна и более поздняя тройная закладка. Из зачатков первой закладки развиваются длинные и щетинистые волосы, а из зачатков второй и третьей закладки — пушковые волосы. Смена волос первой закладки происходит у 7–8-месячного плода.
Развитие отдельного волоса начинается с погружения в дерму группы интенсивно размножающихся клеток эпидермиса. Постепенно зачаток волоса принимает форму длинного тяжа с закругленным и утолщенным концом с углублением, в которое врастает соединительнотканный сосочек с сосудами и нервными окончаниями. Периферически расположенные от центра сосочка эпителиальные клетки образуют внутреннее эпителиальное влагалище волоса, представляющее собой канал, по которому продвигается растущий волос. На стороне эпителиального зачатка волоса появляются эпителиальные выступы. К нижнему в дальнейшем присоединяется мышца, поднимающая волос. Из среднего выступа развивается сальная железа, а из верхнего — апокриновая потовая железа.
На 3-м месяце развития у плода появляются зачатки ногтей. Вначале возникает утолщенная пластинка эпителия, называемая первичным ногтевым ложем. Она продвигается к кончику пальца и окружается с проксимальной и латеральных сторон складками эпителия. Из этих складок потом сформируются ногтевые валики. Настоящий ноготь образуется из эпителия, находящегося под ногтевым валиком, и в проксимальной части ногтевого ложа в области матрицы. Он достигает конца пальца к концу эмбрионального периода.
5
Деление соединительнотканной части кожи на дерму и гиподерму происходит к концу 3-го месяца эмбрионального развития. В 5 месяцев отмечается врастание в подкожно-жировой слой прослоек волокнистой ткани и разделение его на доли. В последних образуются жировые клетки и обилие капилляров.
Уже к 7 месяцам внутриутробного развития плод имеет полностью сформированные все слои эпидермиса с наличием ороговения клеток на ладонях и подошвах, четко сформулированную сеть коллагеновых и эластических волокон дермы со значительным количеством фибробластов и макрофагов, а также недифференцированных клеток. В последнем триместре беременности происходит структурное оформление всех слоев кожи, базальной мембраны с образованием единого морфологического органа, состоящего из эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.
Эпидермис представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий. Эпидермис покрывает всю наружную поверхность тела, переходя в слизистую оболочку в области естественных отверстий (глаз, полости рта, половых органов). У взрослого человека при общей массе эпидермиса около 0,5 кг толщина его имеет четкие топографические отличия: толще всего на коже ладоней и подошв и наиболее тонкий — в периорбикулярной области. На поверхности эпидермиса видны бороздки, складки, образующие характерный и постоянный для данного человека рисунок, называющийся дерматоглификой, сохраняющийся в течение всей жизни. Эпидермис определяет цвет кожного покрова, который зависит от расы, пола, возраста и определяется содержанием в нем меланина, меланоида, каротина, гемоглобина и продуктов его метаболизма.
Эпидермис содержит следующие клетки: кератиноциты, меланоциты, клетки Лангерганса, Гринштейна, Меркеля, Торна. В эпидермисе идут постоянно такие процессы, как размножение клеток (митозы), продвижение клеток к поверхности, ороговение их и слущивание. От момента митоза базального кератиноцита до слущивания роговой чешуйки проходит в среднем 21–30 дней, иногда 65 дней (у женщин скорость обновления маточного эндотелия обычно идентична скорости обновления эпидермиса, например, на тыле кисти, т. е. равна продолжительности межменструального периода).
Поскольку все кератиноциты в процессе продвижения вверх после митоза проходят однотипные изменения, то оценивая строение эпидермиса микроскопически принято различать 5 слоев, отражающих различные стадии дифференцировки этих клеток: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Эпидермис отделен от дермы базальной трехслойной мембраной.
В последнее время эпидермис чаще делят на 2 зоны: первая представлена живыми клетками и называется мальпигиев слой, куда включают ба-
6
зальный, шиповатый, зернистый слои, а местами — и гиалиновый, или блестящий, слой, а вторая — это лишенные ядра клетки рогового слоя.
Базальный, или зародышевый, слой (stratum basale) представлен од-
ним рядом цилиндрических клеток с базофильной (вследствие высокого содержания РНК) цитоплазмой и крупным ядром с 1–2 ядрышками. Клетки эти отличаются высокой митотической активностью, соединены между собой десмосомами, а с базальной мембраной — полудесмосомами. Полудесмосомы содержат специфический белок (антиген пемфигоида), который связывается с якорными филаментами светлой пластинки базальной мембраны. Митотическая активность базальных кератиноцитов стимулируется эпидермальным фактором роста, отдельными интерлейкинами, а замедляют деление этих клеток кейлоны, фактор некроза опухоли-альфа, интерфероны и применяемые местно глюкокортикоиды.
В базальном слое, кроме кератиноцитов, имеются меланоциты, отростчатые клетки Лангерганса, Гринштейна, осязательные клетки Меркеля. Кроме стволовых эпидермоцитов, в базальном слое есть и делящиеся предшественники, которые после деления поступают в вышележащий шиповатый слой.
Шиповатый слой (stratum spinosum) состоит из 5–8 рядов кубических эпидермоцитов с цитоплазматическими выростами, которые, касаясь аналогичных выростов соседних клеток, образуют сеть межклеточных каналов, по которым идет питание эпидермиса путем диффузии (в эпидермисе нет сосудов!). Клетки шиповатого слоя слабо базофильны. В верхних рядах шиповатого слоя клетки более уплощены, в цитоплазме содержатся многочисленные митохондрии, полирибосомы, комплекс Гольджи, эндоплазматическая сеть, микротубулы, развитая сеть кератиновых филалинтов (тонофибриллы). Наряду с кератиноцитами, в этом слое выявляются и клетки Лангерганса.
Зернистый слой (stratum granulosum) состоит из 1–4 рядов упло-
щенных ромбовидных клеток, в цитоплазме которых наблюдается обилие базофильных гранул кератогиалина между пучками кератиновых филаментов. Эти клетки содержат ламеллярные тельца (кератиносомы, или тельца Одланда), которые представляют собой скопления липидных мембраноподобных структур (гликолипиды, гликопротеиды, свободные стерины) и набор гидролитических ферментов. В кератогиалиновых гранулах содержится белок филагрин (с английского — белок, агрегирующий филаменты), который способствует агрегации тонофиламентов, составляющих цитоскелет эпидермоцитов, в единый комплекс, способствуя превращению этой клетки в роговую чешуйку. В клетках зернистого слоя идет также биосинтез кератолинина — белка, накапливающегося над цитолеммой клетки, вызывая ее утолщение. Все вышесказанное убеждает, что клетки
7
зернистого слоя обладают достаточной функциональной активностью и их нельзя считать продуктом деградации кератиноцитов.
Блестящий слой (stratum lucidum) выражен не по всему кожному покрову, а хорошо представлен на коже ладоней и подошв. Состоит из 1–4 слоев плоских клеток с плохо различимыми границами. Клетки содержат белок элеидин, считающийся маркером этого слоя.
Роговый слой (stratum corneum) состоит из 15–20 и более слоев роговых черепицеобразных чешуек, соединенных редуцированными десмосомами. Под микроскопом чешуйки представляют собой многоугольники диаметром 30 мкм, толщиной 0,5–0,8 мкм. Такая форма позволяет им плотнее прилегать друг к другу. На разных участках тела чешуйки рогового слоя могут иметь столбчатую или нестолбчатую организацию. Нестолбчатая организация характерна для кожи с толстым роговым слоем и высокой митотической активностью эпидермиса. Роговые чешуйки состоят преимущественно из кератина. На поверхности рогового слоя имеется водно-липидная пленка с рН около 5,5.
Меланоциты — дендрические светлые клетки, располагаются между эпидермоцитами базального слоя. Меланоциты происходят из меланобластов эмбрионального нервного гребешка. Основная функция меланоцитов — выработка основного пигмента кожи — меланина — из аминокислоты тирозина, которая под действием связанной с медью тирозиназы и ультрафиолетовых лучей превращается в диоксифенилалин (ДОФА), а затем с помощью ДОФА-оксидазы через стадии ДОФА-хинон, ДОФА-хром
вмеланин. Меланоциты имеют дендрические отростки и особые органеллы меланосомы, накапливающие и пространственно ориентирующие синтезированный меланин. Меланосомы обладают высококонтрастной мелкозернистой структурой и окружены элементарной мембраной. Они собраны
вмеланосомные комплексы, образующие экран над ядром базальных кератиноцитов, защищая генетический аппарат делящихся клеток от мутагенного влияния УФО.
Процесс меланогенеза в коже зависит от состояния эндокринных органов, обеспеченности витаминами и активности ферментных систем. Известно, что недостаток витаминов группы В угнетает меланогенез, а нехватка витаминов А, С и никотиновой кислоты стимулирует меланогенез. Меланоцитостимулирующий, адренокортикотропный и половые гормоны стимулируют синтез меланина, и при избытке их развивается гиперпигментация. Синтез меланина находится под генетическим контролем, определяющим распределение меланосом в меланоцитах и кератиноцитах, причем у лиц негроидной расы меланосомы распределяются не только в кератиноцитах базального, но и шиповидного и даже зернистого слоя. Одним из факторов, стимулирующих меланогенез, является ультрафиолето-
8
вое излучение. Загар — это защитная реакция кожи от повреждающего действия ультрафиолетовых лучей на ядра клеток эпидермиса и дермы.
В норме один меланоцит приходится на 34 кератиноцита, в которые он секретирует гранулы меланина (это так называемая меланиновая эпидермальная единица). Передача меланина скорее всего осуществляется путем фагоцитоза кератиноцитом отдельных гранул или их групп вместе с частью отростка меланоцита.
С патологией меланоцитов связаны как минимум три группы заболеваний: меланома (злокачественное перерождение меланоцитов), альбинизм (отсутствие тирозиназы или ее блокирование в меланоцитах приводит к гипоили депигментации кожи) и витилиго (появление участков, лишенных пигмента и меланоцитов).
Отростчатые клетки Лангерганса, или внутриэпидермальные мак-
рофаги, обнаруживаются в базальном и чаще шиповатом слое эпидермиса. Их число варьирует от 300 до 100,0/мм2 и снижается под воздействием УФО, лазерного облучения и общего глубокого охлаждения. Они отличаются от кератиноцитов наличием отростков, отсутствием тонофибрилл и десмосом, от меланоцитов — отсутствием меланосом. Для них характерно наличие гранул Бирбека (гранулы в виде тенисной ракетки и палочковидных структур). Доказано, что клетки Лангерганса являются важным компонентом иммунной системы кожи и участвуют в реакциях иммунного ответа. Они играют ключевую роль в реакции гиперчувствительности в коже, способны мигрировать и доставлять антигены Т-лимфоцитам не только в эпидермисе, но и в дéрме, лимфатических сосудах и в паракортикальной зоне лимфатических узлов. При повторном воздействии антигена клетки Лангерганса нередко оказываются клетками-мишенями для цитотоксических Т-лимфоцитов, что приводит к разрушению клеток Лангерганса с выделением простагландинов, ферментов мезосом, других медиаторов воспаления.
Клетки Лангерганса играют существенную роль в защите от опухолей кожи. Уменьшение числа клеток Лангерганса на ранних стадиях канцерогенеза может позволить неопластически трансформированным клеткам активировать Т-супрессоры и избежать иммунного уничтожения. При злокачественных опухолях кожи число клеток Лангерганса уменьшается на фоне общего снижения противоопухолевой защиты. Клетки Лангерганса связывают собственные антигены эпидермиса при аутоиммунных заболеваниях (пузырчатка, красная волчанка) и становятся мишенями для аутореактивных Т-лимфоцитов и при этом число клеток Лангерганса снижается. Известно, что клетки Лангерганса вместе с кератиноцитами и лимфоцитами участвуют в формировании специфической гранулемы. Дискутируется возможная роль клеток Лангерганса в патогенезе витилиго, так как в очагах данной патологии на фоне полного отсутствия меланоцитов имеется повышенное количество этих клеток.
9
Популяция клеток Гринштейна составляет 1–3 % всех клеток эпидермиса и число их колеблется от 5 до 600 кл./мм2. Есть две точки по оценке их возможной функции:
–они являются естественными киллерами, осуществляющими лизис отмирающих кератиноцитов;
–они являются антигенпредставляющими клетками для Т-супрес- соров, проникающих в эпидермис.
По мнению О. Д. Мядельца и В. П. Адаскевича, в эпидермисе существует своеобразная регуляторная система иммунных реакций, действующая по типу «плюс–минус»: один плюс этой системы — клетки Лангерганса и Т-хелперы, второй — клетки Гринштейна и Т-супрессоры.
Клетки Меркеля встречаются в базальном слое эпидермиса, в волосяных фолликулах, слизистой оболочке рта и структурно связаны с нерв-
ными волокнами. Они развиваются из нейроэктодермы, количество их — 150 клеток на 1 см2, а на кончиках пальцев гораздо больше. У взрослого человека клетки Меркеля скапливаются по 2–3, а у пожилых людей — по 3–4 клетки, хотя общее количество клеток у них уменьшается, равно как и при хронических воспалениях кожи.
Клетки Меркеля являются опорно-трофическим аппаратом сенсорного нервного окончания. В клетках Меркеля обнаруживают метэнкефалин, вазоинтестинальный полипептид, нейропептиды, фактор роста нервов, эндорфин кожи, бомбезин и др. Все это дает право считать клетки Меркеля нейроэндокринными клетками кожи.
Описана карцинома клеток Меркеля.
Клетки Токера — это эпителиальные клетки со светлой цитоплазмой, которые локализуются только в области соска нормальной груди. Природа
ифункции их пока не выяснены, но именно с их перерождением связывают происхождение болезни Педжета.
Базальная трехслойная мембрана отделяет эпидермис от дермы.
Она имеет толщину 40–50 нм. Электронномикроскопическое исследование базальной мембраны выявило ее неоднородность, она состоит из 4 сложных компонентов: плазмолеммы базальных клеток, светлой и темной пластинок, субэпидермального сплетения. Связь базальной мембраны с эпидермисом происходит благодаря полудесмосомам, заякоривающим филаментам и молекулам адгезии, а с дермой — через заякоривающие волокна
ипучки дермальных микрофиламентов.
Функции базальной мембраны многообразны, из них важнейшие: опорная (скрепление клеток разного происхождения), трофическая (регуляция проникновения веществ в кератиноциты), барьерная (ограничивает проникновение антигенов, антител, ЦИК), регулирующая роль в развитии и морфогенезе.
10
Дерма состоит из двух слоев: сосочкового (stratum papillaire) и сетча-
того (stratum reticulaire).
Сосочковый слой располагается под эпидермисом и представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью. Наличие эпидермальных и соединительнотканных сосочков увеличивает площадь обмена веществ между эпидермисом и сосочковым слоем. В сосочковом слое имеется основное вещество, обилие тонких коллагеновых и эластических волокон. Основное вещество содержит гликопротеиды, протеогликаны и гликозаминогликаны.
Сетчатый слой дермы образован плотной неоформленной волокнистой соединительной тканью, которая содержит волокнистые структуры: коллагеновые, эластические и ретикулярные (ретикулиновые, аргирофильные) волокна, располагающиеся пучками. В сетчатом слое, образующем строму дермы, клеточных элементов меньше, чем в сосочковом.
Вобоих слоях дермы, кроме коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон, имеется множество клеток: фибробласты, макрофаги, гистиоциты, тучные клетки, клетки белой крови.
Вдерме имеются артериальные и венозные кровеносные, а также лимфатические сосуды, при этом васкуляризация кожи обладает своими топографическими особенностями. Так, в коже живота функционируют 5 сосудистых сетей: глубокая фасциальная, поверхностная фасциальная, глубокая дермальная, подсосочковая, сосочковая. Глубокая дермальная сеть снабжает кровью жировые дольки, потовые железы и волосяные фол-
ликулы. Подсосочковая сеть питает сальные железы и корни волос. От терминальных артериол по направлению к кожным сосочкам отходят 3–4 капилляра, имеющих форму петли и головной шпильки. Капилляры впадают в поверхностную венозную сеть сразу под сосочками. Далее следует вторая субкапиллярная венулярная сеть, затем — глубокая дермальная венозная сеть и гиподермальные венозные сплетения.
Имеется поверхностная сеть лимфатических сосудов под подсосочковыми венозными сплетениями и глубокая сеть — в гиподерме. Лимфатические сосуды кожи — своеобразная дренажная система, участвующая в рециркуляции плазменных белков из кровеносного русла в ткани и обратно, которая выводит метаболиты и катаболиты.
Кожа иннервируется центральной и вегетативной нервными системами. Нервы кожи также формируют несколько сплетений: глубокое в сетчатом слое, поверхностное — в сосочковом. Толстые миелиновые волокна иннервируют механорецепторы, тонкие — рецепторы боли, зуда как в дерме, так и в эпидермисе. Нервные окончания могут быть свободными или инкапсулированными. В эпидермисе располагаются нейрорецепторы в виде клеток Меркеля; в дерме имеются осязательные тельца Мейсснера и температурные рецепторы — колбы Краузе (холодовые) и тельца Руффини
11
(тепловые), в подкожной клетчатке — тельца Фатера–Пачини, воспринимающие давление и вибрацию.
К придаткам кожи у человека относят потовые и сальные железы, волосы и ногти.
Потовые железы полностью дифференцируются на 8-м месяце внутриутробного развития. Потовые железы подразделяются по типу секреции на эккриновые (мерокриновые), выделяющие секрет путем экзоцитоза без разрушения секреторного элемента железы, и апокринные, секреция которых осуществляется с отделением верхушки клетки, т. е. с частичным разрушением железистой ткани. Эккриновые железы встречаются на 99 % поверхности тела, апокринные — в подмышечных областях, промежности и в ареолах сосков. Число желез на 1 см2 поверхности варьирует от 64 до 700 на разных участках тела. Апокринные железы начинают функционировать в период полового созревания. Потоотделение регулируется гипоталамусом.
Сальные железы имеют сложное альвеолярное строение в большинстве случаев, тип секреции — голокриновый. Сальные железы окружают волосяной фолликул (в количестве 4–8) и открываются в его верхней трети. Они вырабатывают кожное сало — своеобразную смазку для волос, кожи. Выделяющееся кожное сало смешивается на поверхность кожи с секретом потовых желез, образуя своеобразную водно-жировую кислотную мантию Марчионини, имеющую слабокислую реакцию (рН 4,5–5,5) и обладающую защитными свойствами против микробов и грибов. Поскольку в процессе секреции секреторные клетки разрушаются, в сальной железе постоянно идет пролиферация и выталкивание новых клеток по направлению к центру железы. У человека имеются так называемые себорейные зоны (лицо, волосистая часть головы, верхняя треть груди и спины, перигенитальная область), где число сальных желез достигает 750–900 на см2, а сами железы в этих местах крупные, дольчатые.
На отдельных участках кожи (веки, крайняя плоть, головка полового члена, малые половые губы, соски молочных желез) волосяные фолликулы отсутствуют, и протоки сальных желез открываются на поверхность кожи. На ладонях и подошвах сальных желез нет.
Волосы. Встречаются почти на всей поверхности кожи человека, за исключением ладоней, подошв, красной каймы губ. У взрослого человека различают длинные волосы волосистой части головы, бороды, усов, щетинистые волосы бровей и ресниц, волосы на лобке, в подмышечных областях. У мужчин на груди, торсе, плечах, руках, ногах до 90 %, а у женщин — 35 % волос терминальные; соответственно 10 и 65 % остаются пушковыми.
В волосе различают стержень и корень. Под микроскопом в волосе выявляют мозговое, корковое вещество и кутикулу. Меланосомы, содержащие пигмент, вырабатываемый меланоцитами волосяного фолликула, находятся в корковом и мозговом веществе волос, определяя их цвет. Цвет
12
Строение кожи и волос – Концепт Яны Осадчей
Кожа (лат. — cutis, греч.- derma) — это наружный покров человека.
Кожа содержит 2,5млн. потовых желез. На одном квадратном сантиметре расположено 400-500 сальных и потовых желез. Наша кожа защищает человека от вредного воздействия окружающей среды: от механических воздействий, от солнечного излучения, от проникновения болезнетворных бактерий. Кожа справляется с агрессивным воздействием, когда человек здоров.
Наша кожа состоит из трех слоев:
- эпидермиса
- дермы (собственно кожи)
- подкожно-жировой клетчатки (гиподермы)
Строение волосяного фолликула
Волос зарождается и растет в волосяном фолликуле. Фолликул растет под разным углом по отношению к кожному покрову. Он является частью эпидермиса.
Строение волоса
Волосы растут на большей части тела, бывают пушковые, терминальные и жесткие. Волос состоит из двух частей. Стержень волоса — видимая часть над кожей. Часть волоса под кожей называется корень волоса. В поперечном разрезе волос состоит из трех слоев
- кутикула — наружный слой кератиновых чешуек.
- корковое вещество — средний слой, содержащий пигмент (меланин).
- сердцевина — центральная часть волоса.
Мастера шугаринга сталкиваются с таким понятием как «живой», «гладкий» слой кожи. Это воображаемая линия, отделяющая слой омертвевших клеток эпителия от «живых» клеток, содержащих влагу.
Три фазы роста волос
Каждый волос зарождается, проходит стадию активного роста и умирает. Во время шугаринга мы удаляем волос с корнем, поэтому волоски растут тоньше и реже.
Все волосы растут в трех фазах одновременно.
- Анаген — это стадия активного роста.
- Катаген — этостадия, когда рост волос останавливается, волосяной сосочек неактивен.
- Телоген — это стадия покоя. Волосочек выпадает совершенно самостоятельно, а на его месте развивается и вырастает новый.
Интенсивность роста волос зависит от генетики и гормонального фона. Все волосы отрастают неравномерно, это медицинский факт, но благодаря шугарингу, мы можем наслаждаться гладкой ухоженной кожей длительное время.
Типы врастания волос:
- Плоские вросшие волосы
- Красные вросшие волосы
- Черные точки
- С воспалением и без воспаления
Предупреждаем врастания волос
- Убираем волосы по росту
- Удаляем омертвевший эпителий: пилинг, энзимы, скраб, эксфолиант, мочалка и так далее
- Увлажняем кожу
- Исключаем натирание одеждой
- Не ковыряем, не давим
В 90% случаев при правильном домашнем уходе исключается врастание волос. В остальных случаях причиной являются внутренние факторы и рекомендуется обратить внимание на здоровье.
Причины врастания волос
- Недостаточный домашний уход
- Трение об одежду
- Несоблюдение гигиены
- Несвоевременное удаление сухих чешуек
- Пересушенная кожа
- Недостаток влаги, витаминов
- Волнистые волосы
- Нарушение работы сальных желез
- Заболевания эндокринные, инфекционные и др.
Виды удаления волос
Термины «депиляция» и «эпиляция» имеют схожие корни. Принято считать, что депиляция — это удаление волос с поверхности кожи, а эпиляция — удаление волос из кожи. Различают постоянное и временное удаление волос.
Постоянные — основанные на разрушении фолликула:
- Световые методы: лазер-, фото-, элос- эпиляция
- Электроэпиляция
Временные — основанные на удалении волос с поверхности кожи:
- Бритье, крем — депилятор
Основанные на удалении волос с корнем:
- Шугаринг (англ.Sugaring) — сахарная эпиляция
- Ваксинг (англ. Waxing) — восковая эпиляция
- Электроэпилятор, выщипывание пинцетом, тридинг
Напоминаем, что у нас есть студия шугаринга в Одессе, там Вы можете сделать лазерную эпиляцию и ваксинг!
Преимущества шугаринга
Если Вы еще не пробовали эту процедуру, то рекомендуем Вам попробовать сделать эпиляцию. В последнее время шугаринг приобрел огромную популярность, благодаря своим преимуществам.
Ваксинг основан на удалении волос с помощью разогретой жирорастворимой массы, которая снимается полосками или после затвердевания. При ваксинге волосы удаляются против роста.
Шугаринг — это удаление волос с помощью водорастворимой сахарной пасты.
Волосы удаляются вдоль естественного роста. Это самый щадящий метода удаления волос, при котором учитываются индивидуальные особенности клиента.
5.1 Слои кожи – анатомия и физиология 2e
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Идентифицировать компоненты покровной системы
- Опишите слои кожи и функции каждого слоя
- Определите и опишите гиподерму и глубокую фасцию
- Опишите роль кератиноцитов и их жизненный цикл
- Опишите роль меланоцитов в пигментации кожи
Хотя вы обычно не думаете о коже как об органе, на самом деле она состоит из тканей, которые работают вместе как единая структура для выполнения уникальных и важных функций. Кожа и ее вспомогательные структуры составляют покровную систему, обеспечивающую общую защиту организма. Кожа состоит из нескольких слоев клеток и тканей, которые крепятся к нижележащим структурам соединительной тканью (рис. 5.2). Глубокий слой кожи хорошо васкуляризирован (имеет многочисленные кровеносные сосуды). Он также имеет многочисленные сенсорные, вегетативные и симпатические нервные волокна, обеспечивающие связь с мозгом и от него.
Рисунок 5.2 Слои кожи Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса, состоящего из плотно расположенных эпителиальных клеток, и дермы, состоящей из плотной соединительной ткани неправильной формы, в которой находятся кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы и другие структуры. Под дермой располагается гиподерма, состоящая в основном из рыхлой соединительной и жировой тканей.
Интерактивная ссылка
Кожа состоит из двух основных слоев и тесно связанного с ними слоя. Посмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи. Каковы основные функции каждого из этих слоев?
Эпидермис
Эпидермис состоит из ороговевшего многослойного плоского эпителия. Он состоит из четырех или пяти слоев эпителиальных клеток, в зависимости от его расположения в организме. В нем нет кровеносных сосудов (то есть он бессосудистый). Кожа, состоящая из четырех слоев клеток, называется «тонкой кожей». Эти слои от глубокого до поверхностного представляют собой базальный слой, шиповатый слой, зернистый слой и роговой слой. Большую часть кожи можно отнести к тонкой коже. «Толстая кожа» встречается только на ладонях рук и подошвах ног. Он имеет пятый слой, называемый блестящим слоем, расположенный между роговым и зернистым слоями (рис. 5.3).
Рисунок 5.3 Тонкая кожа против толстой кожи На этих слайдах показаны поперечные срезы эпидермиса и дермы (а) тонкой и (б) толстой кожи. Обратите внимание на значительную разницу в толщине эпителиального слоя толстой кожи. Сверху: LM × 40, LM × 40.
Клетки во всех слоях, кроме базального слоя, называются кератиноцитами. Кератиноцит представляет собой клетку, которая производит и хранит белок кератин. Кератин — это внутриклеточный волокнистый белок, который придает волосам, ногтям и коже твердость и водоотталкивающие свойства. Кератиноциты в роговом слое мертвы и регулярно отслаиваются, замещаясь клетками из более глубоких слоев (рис. 5.4).
Рисунок 5.4 Эпидермис Эпидермис представляет собой эпителий, состоящий из нескольких слоев клеток. Базальный слой состоит из кубовидных клеток, тогда как внешние слои представляют собой плоскоклеточные, ороговевшие клетки, поэтому весь эпителий часто описывается как ороговевший многослойный плоский эпителий. LM × 40. (Микрофотография предоставлена Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)
Интерактивная ссылка
Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы более подробно изучить образец ткани. Если вы увеличите клетки в самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?
Базальный слой
Базальный слой (также называемый зародышевым слоем) является самым глубоким слоем эпидермиса и прикрепляет эпидермис к базальной мембране, ниже которой лежат слои дермы. Клетки базального слоя связаны с дермой посредством переплетения коллагеновых волокон, называемых базальной мембраной. Пальцевидный выступ или складка, известная как дермальный сосочек (множественное число = дермальные сосочки), находится в поверхностной части дермы. Дермальные сосочки увеличивают прочность связи между эпидермисом и дермой; чем больше фальц, тем прочнее соединения (рис. 5.5).
Рисунок 5,5 Слои эпидермиса Эпидермис толстой кожи состоит из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового.
Базальный слой представляет собой одиночный слой клеток, состоящий в основном из базальных клеток. Базальная клетка представляет собой стволовую клетку кубовидной формы, которая является предшественником кератиноцитов эпидермиса. Все кератиноциты производятся из этого единственного слоя клеток, которые постоянно проходят митоз для производства новых клеток. По мере образования новых клеток существующие клетки поверхностно отталкиваются от базального слоя. Два других типа клеток обнаружены рассеянными среди базальных клеток в базальном слое. Первая — это клетка Меркеля, которая функционирует как рецептор и отвечает за стимуляцию сенсорных нервов, которые мозг воспринимает как прикосновение. Эти клетки особенно многочисленны на поверхности рук и ног. Второй — меланоцит, клетка, вырабатывающая пигмент меланин. Меланин придает цвет волосам и коже, а также помогает защитить живые клетки эпидермиса от повреждения ультрафиолетовым (УФ) излучением.
У растущего плода отпечатки пальцев образуются там, где клетки базального слоя встречаются с сосочками нижележащего кожного слоя (сосочковый слой), что приводит к образованию гребней на пальцах, которые вы узнаете как отпечатки пальцев. Отпечатки пальцев уникальны для каждого человека и используются для судебно-медицинской экспертизы, потому что узоры не меняются в процессе роста и старения.
Шиповатый слой
Как следует из названия, шиповатый слой имеет шиповатый вид из-за выступающих клеточных отростков, которые соединяются с клетками через структуру, называемую десмосомой. Десмосомы сцепляются друг с другом и укрепляют связь между клетками. Интересно отметить, что «колючая» природа этого слоя является артефактом процесса окрашивания. Неокрашенные образцы эпидермиса не имеют такого характерного вида. Шиповатый слой состоит из 8–10 слоев кератиноцитов, образующихся в результате деления клеток базального слоя (рис. 5.6). Среди кератиноцитов этого слоя вкраплены дендритные клетки, называемые клетками Лангерганса, которые функционируют как макрофаги, поглощая бактерии, инородные частицы и поврежденные клетки, встречающиеся в этом слое.
Рисунок 5.6 Клетки эпидермиса Клетки в разных слоях эпидермиса происходят из базальных клеток, расположенных в базальном слое, однако клетки каждого слоя явно отличаются друг от друга. EM × 2700. (Микрофотография предоставлена Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)
Интерактивная ссылка
Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы более подробно изучить образец ткани. Если вы увеличите клетки в самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?
Кератиноциты шиповатого слоя начинают синтез кератина и выделяют водоотталкивающий гликолипид, который помогает предотвратить потерю воды из организма, делая кожу относительно водонепроницаемой. Когда новые кератиноциты образуются поверх базального слоя, кератиноциты шиповатого слоя выталкиваются в зернистый слой.
Зернистый слой
Гранулезный слой имеет зернистый вид из-за дальнейших изменений кератиноцитов, когда они выталкиваются из шиповатого слоя. Клетки (в глубину от трех до пяти слоев) становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они продуцируют большое количество белков кератина, который является волокнистым, и кератогиалина, который накапливается в виде ламеллярных гранул внутри клеток (см. рис. 5.5). Эти два белка составляют основную массу кератиноцитов в зернистом слое и придают этому слою зернистый вид. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере того, как клетки умирают, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют блестящий слой, роговой слой и дополнительные структуры волос и ногтей.
Светлый слой
Блестящий слой представляет собой гладкий, кажущийся полупрозрачным слой эпидермиса, расположенный непосредственно над зернистым слоем и ниже рогового слоя. Этот тонкий слой клеток находится только в толстой коже ладоней, подошв и пальцев. Кератиноциты, составляющие блестящий слой, мертвы и уплощены (см. рис. 5.5). Эти клетки плотно упакованы элеидином, прозрачным белком, полученным из кератогиалина, который придает этим клеткам их прозрачный (то есть светлый) вид.
Роговой слой
Роговой слой — это самый поверхностный слой эпидермиса, подвергающийся воздействию внешней среды (см. рис. 5.5). Повышенное ороговение (также называемое ороговением) клеток этого слоя дало ему название. В роговом слое обычно от 15 до 30 слоев клеток. Этот сухой мертвый слой помогает предотвратить проникновение микробов и обезвоживание подлежащих тканей, а также обеспечивает механическую защиту от истирания более деликатных нижележащих слоев. Клетки в этом слое периодически сбрасываются и заменяются клетками, выталкиваемыми из зернистого слоя (или блестящего слоя в случае ладоней и подошв ног). Весь слой заменяется в течение примерно 4 недель. Косметические процедуры, такие как микродермабразия, помогают удалить часть сухого верхнего слоя и направлены на то, чтобы кожа выглядела «свежей» и здоровой.
Дерма
Дерму можно считать «ядром» покровной системы (дерма- = «кожа»), в отличие от эпидермиса (эпи- = «над» или «сверху») и гиподермы (гипо- = «ниже») . Он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и другие структуры, такие как волосяные фолликулы и потовые железы. Дерма состоит из двух слоев соединительной ткани, образующих взаимосвязанную сетку из эластиновых и коллагеновых волокон, вырабатываемых фибробластами (рис. 5.7).
Рисунок 5.7 Слои дермы На этом окрашенном слайде показаны два компонента дермы — сосочковый слой и ретикулярный слой. Оба состоят из соединительной ткани с волокнами коллагена, идущими от одного к другому, что делает границу между ними несколько нечеткой. Дермальные сосочки, уходящие в эпидермис, относятся к сосочковому слою, тогда как плотные пучки коллагеновых волокон ниже относятся к ретикулярному слою. LM × 10. (Источник: модификация работы «kilbad»/Wikimedia Commons)
Папиллярный слой
Сосочковый слой состоит из рыхлой ареолярной соединительной ткани, что означает, что коллагеновые и эластиновые волокна этого слоя образуют рыхлую сетку. Этот поверхностный слой дермы переходит в базальный слой эпидермиса, образуя пальцевидные дермальные сосочки (см. рис. 5.7). Внутри сосочкового слоя находятся фибробласты, небольшое количество жировых клеток (адипоцитов) и множество мелких кровеносных сосудов. Кроме того, сосочковый слой содержит фагоциты, защитные клетки, которые помогают бороться с бактериями или другими инфекциями, поразившими кожу. Этот слой также содержит лимфатические капилляры, нервные волокна и тактильные рецепторы, называемые тельцами Мейснера.
Ретикулярный слой
Под сосочковым слоем находится гораздо более толстый ретикулярный слой, состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы. Этот слой хорошо васкуляризирован и имеет богатую сенсорную и симпатическую иннервацию. Ретикулярный слой выглядит сетчатым (сетчатым) из-за плотного переплетения волокон. Эластиновые волокна придают коже некоторую эластичность, позволяя двигаться. Коллагеновые волокна обеспечивают структуру и прочность на растяжение, при этом нити коллагена простираются как в сосочковый слой, так и в гиподерму. Кроме того, коллаген связывает воду, сохраняя кожу увлажненной. Инъекции коллагена и кремы Ретин-А помогают восстановить тургор кожи путем либо введения коллагена извне, либо стимуляции кровотока и восстановления дермы соответственно.
Гиподерма
Гиподерма (также называемая подкожным слоем или поверхностной фасцией) представляет собой слой непосредственно под дермой и служит для соединения кожи с подлежащей фасцией (фиброзной тканью) костей и мышц. Это не совсем часть кожи, хотя границу между гиподермой и дермой бывает трудно различить. Гиподерма состоит из хорошо васкуляризированной, рыхлой, ареолярной соединительной ткани и жировой ткани, которая функционирует как способ хранения жира и обеспечивает изоляцию и амортизацию покровов.
Ежедневная связь
Хранение липидов
Гиподерма является домом для большей части жира, который беспокоит людей, когда они пытаются контролировать свой вес. Жировая ткань, присутствующая в гиподерме, состоит из запасающих жир клеток, называемых адипоцитами. Этот накопленный жир может служить запасом энергии, изолировать тело от потери тепла и действовать как подушка для защиты нижележащих структур от травм.
Место отложения и накопления жира в гиподерме зависит от гормонов (тестостерон, эстроген, инсулин, глюкагон, лептин и др.), а также от генетических факторов. Распределение жира меняется по мере того, как наше тело взрослеет и стареет. Мужчины, как правило, накапливают жир в других областях (шея, руки, поясница и живот), чем женщины (грудь, бедра, бедра и ягодицы). Индекс массы тела (ИМТ) часто используется в качестве меры жира, хотя эта мера фактически выводится из математической формулы, которая сравнивает массу тела (массу) с ростом. Следовательно, его точность как индикатора здоровья может быть поставлена под сомнение у людей, которые очень физически здоровы.
У многих животных существует привычка откладывать лишние калории в виде жира, который можно использовать в те моменты, когда пища недоступна. В большинстве развитых стран недостаток физических упражнений в сочетании с доступностью и потреблением высококалорийной пищи приводит к нежелательному накоплению жировой ткани у многих людей. Хотя периодическое накопление лишнего жира, возможно, давало эволюционное преимущество нашим предкам, которые испытывали непредсказуемые приступы голода, в настоящее время оно становится хроническим и считается серьезной угрозой для здоровья. Недавние исследования показывают, что тревожный процент нашего населения имеет избыточный вес и/или клиническое ожирение. Это не только проблема для пострадавших, но и оказывает серьезное влияние на нашу систему здравоохранения. Изменения в образе жизни, особенно в диете и физических упражнениях, являются лучшими способами контроля накопления жира в организме, особенно когда он достигает уровней, повышающих риск сердечных заболеваний и диабета.
Пигментация
На цвет кожи влияет ряд пигментов, включая меланин, каротин и гемоглобин. Напомним, что меланин вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами, которые рассеяны по всему базальному слою эпидермиса. Меланин переносится в кератиноциты через клеточный пузырь, называемый меланосомой (рис. 5.8).
Рисунок 5,8 Пигментация кожи Относительная окраска кожи зависит от количества меланина, вырабатываемого меланоцитами в базальном слое и поглощаемого кератиноцитами.
Меланин встречается в двух основных формах. Эумеланин бывает черного и коричневого цвета, тогда как феомеланин дает красный цвет. Темнокожие люди производят больше меланина, чем люди со светлой кожей. Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или солярия вызывает выработку меланина и накопление его в кератиноцитах, поскольку воздействие солнца стимулирует кератиноциты к выделению химических веществ, которые стимулируют меланоциты. Накопление меланина в кератиноцитах приводит к потемнению кожи или загару. Это повышенное накопление меланина защищает ДНК клеток эпидермиса от повреждения ультрафиолетовыми лучами и разрушения фолиевой кислоты, питательного вещества, необходимого для нашего здоровья и благополучия. Напротив, слишком много меланина может мешать выработке витамина D, важного питательного вещества, участвующего в усвоении кальция. Таким образом, количество меланина, присутствующего в нашей коже, зависит от баланса между доступным солнечным светом и разрушением фолиевой кислоты, защитой от ультрафиолетового излучения и выработкой витамина D.
Требуется около 10 дней после первоначального пребывания на солнце, чтобы синтез меланина достиг пика, поэтому люди с бледной кожей изначально склонны к солнечным ожогам эпидермиса. Люди с темной кожей также могут получить солнечные ожоги, но они более защищены, чем люди с бледной кожей. Меланосомы представляют собой временные структуры, которые в конечном итоге разрушаются путем слияния с лизосомами; этот факт, наряду с заполненными меланином кератиноцитами в отслаивающемся роговом слое, делает загар непостоянным.
Чрезмерное пребывание на солнце может в конечном итоге привести к образованию морщин из-за разрушения клеточной структуры кожи, а в тяжелых случаях может привести к достаточному повреждению ДНК, что может привести к раку кожи. При неравномерном скоплении меланоцитов в коже появляются веснушки. Родинки представляют собой более крупные массы меланоцитов, и хотя большинство из них доброкачественные, их следует контролировать на наличие изменений, которые могут указывать на наличие рака (рис. 5.9).
Рисунок 5,9 родинки Родинки варьируются от доброкачественных скоплений меланоцитов до меланом. Эти структуры заполняют ландшафт нашей кожи. (кредит: Национальный институт рака)
Расстройства…
Покровная система
Первое, что видит клиницист, — это кожа, поэтому осмотр кожи должен быть частью любого тщательного физикального обследования. Большинство кожных заболеваний относительно доброкачественные, но некоторые из них, включая меланому, могут привести к летальному исходу, если их не лечить. Пара наиболее заметных нарушений, альбинизм и витилиго, влияют на внешний вид кожи и ее вспомогательных органов. Хотя ни один из них не является смертельным, было бы трудно утверждать, что они безобидны, по крайней мере, для людей, страдающих от них.
Альбинизм — это генетическое заболевание, которое влияет (полностью или частично) на окраску кожи, волос и глаз. Дефект в первую очередь связан с неспособностью меланоцитов производить меланин. Люди с альбинизмом, как правило, кажутся белыми или очень бледными из-за отсутствия меланина в их коже и волосах. Напомним, что меланин помогает защитить кожу от вредного воздействия УФ-излучения. Люди с альбинизмом, как правило, нуждаются в большей защите от ультрафиолетового излучения, поскольку они более склонны к солнечным ожогам и раку кожи. Они также, как правило, более чувствительны к свету и имеют проблемы со зрением из-за отсутствия пигментации на стенке сетчатки. Лечение этого расстройства обычно включает устранение симптомов, например, ограничение воздействия УФ-излучения на кожу и глаза. При витилиго меланоциты в определенных областях теряют способность вырабатывать меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции. Это приводит к потере цвета пятнами (рис. 5.10). Ни альбинизм, ни витилиго напрямую не влияют на продолжительность жизни человека.
Рисунок 5.10 витилиго Люди с витилиго испытывают депигментацию, которая приводит к более светлым пятнам на коже. Состояние особенно заметно на темной коже. (кредит: (а) Клаус Д. Питер (б) Owl Bridge Media / Wikimedia.)
Другие изменения окраски кожи могут свидетельствовать о заболеваниях, связанных с другими системами организма. Болезнь печени или рак печени могут вызвать накопление желчи и желтого пигмента билирубина, что приводит к появлению желтого или желтоватого оттенка кожи (9).0127 jaune — французское слово, означающее «желтый»). Опухоли гипофиза могут приводить к секреции большого количества меланоцитостимулирующего гормона (МСГ), что приводит к потемнению кожи. Точно так же болезнь Аддисона может стимулировать выброс избыточного количества адренокортикотропного гормона (АКТГ), который может придать коже глубокий бронзовый цвет. Внезапное падение оксигенации может повлиять на цвет кожи, в результате чего кожа сначала станет пепельной (белой). При длительном снижении уровня кислорода темно-красный дезоксигемоглобин становится преобладающим в крови, из-за чего кожа становится синей — состояние, называемое цианозом (9).0127 kyanos — греческое слово, означающее «синий»). Это происходит, когда подача кислорода ограничена, например, когда кто-то испытывает трудности с дыханием из-за астмы или сердечного приступа. Однако в этих случаях влияние на цвет кожи не имеет ничего общего с пигментацией кожи.
Интерактивная ссылка
В этом видео ABC рассказывается история пары разнояйцевых афроамериканских близнецов, один из которых альбинос. Посмотрите это видео, чтобы узнать о проблемах, с которыми сталкиваются эти дети и их семьи. Какие национальности, по вашему мнению, исключены из возможности альбинизма?
5.2 Дополнительные структуры кожи – анатомия и физиология 2e
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Определите дополнительные структуры кожи
- Опишите структуру и функцию волос и ногтей
- Опишите структуру и функцию потовых и сальных желез
Дополнительные структуры кожи включают волосы, ногти, потовые и сальные железы. Эти структуры эмбриологически происходят из эпидермиса и могут распространяться через дерму в гиподерму.
Волосы
Волосы представляют собой ороговевшие нити, растущие из эпидермиса. Он в основном состоит из мертвых ороговевших клеток. Пряди волос возникают в результате эпидермального проникновения в дерму, называемого волосяным фолликулом. Волосяной стержень — это часть волоса, не прикрепленная к фолликулу, и большая ее часть обнажается на поверхности кожи. Остальная часть волоса, закрепленная в фолликуле, лежит ниже поверхности кожи и называется корнем волоса. Корень волоса заканчивается глубоко в дерме у волосяной луковицы и включает в себя слой митотически активных базальных клеток, называемый матриксом волоса. Волосяная луковица окружает волосяной сосочек, состоящий из соединительной ткани и содержащий кровеносные капилляры и нервные окончания дермы (рис. 5.11).
Рисунок 5.11 Волосы Волосяные фолликулы берут начало в эпидермисе и состоят из множества различных частей.
Подобно тому, как базальный слой эпидермиса образует слои эпидермиса, которые выталкиваются на поверхность по мере того, как омертвевшая кожа на поверхности сбрасывается, базальные клетки волосяной луковицы делятся и выталкивают клетки наружу в корне и стержне волоса, когда волосы растут. Сердцевина образует центральное ядро волоса, которое окружено корой, слоем сжатых ороговевших клеток, покрытых внешним слоем очень твердых ороговевших клеток, известных как кутикула. Эти слои изображены в продольном сечении волосяного фолликула (рис. 5.12), хотя не все волосы имеют медуллярный слой. Текстура волос (прямые, курчавые) определяется формой и строением коры, а в той мере, в какой она присутствует, – мозгового вещества. Форма и структура этих слоев, в свою очередь, определяются формой волосяного фолликула. Рост волос начинается с производства кератиноцитов базальными клетками волосяной луковицы. Когда новые клетки откладываются в волосяной луковице, стержень волоса выталкивается через фолликул к поверхности. Кератинизация завершается, когда клетки выталкиваются на поверхность кожи, образуя видимый снаружи стержень волоса. Внешние волосы полностью мертвы и полностью состоят из кератина. По этой причине наши волосы не обладают чувствительностью. Кроме того, вы можете стричь волосы или бриться, не повреждая структуру волос, потому что срез поверхностный. Большинство химических средств для удаления волос также действуют поверхностно; однако электролиз и выдергивание пытаются разрушить луковицу волоса, чтобы волосы не могли расти.
Рисунок 5.12 Волосяной фолликул На слайде показано поперечное сечение волосяного фолликула. Базальные клетки волосяного матрикса в центре дифференцируются в клетки внутреннего корневого влагалища. Базальные клетки в основании корня волоса образуют наружную корневую оболочку. LM × 4. (Источник: модификация работы «kilbad»/Wikimedia Commons)
Стенка волосяного фолликула состоит из трех концентрических слоев клеток. Клетки внутреннего корневого влагалища окружают корень растущего волоса и доходят до стержня волоса. Они происходят из базальных клеток волосяного матрикса. Наружное корневое влагалище, являющееся продолжением эпидермиса, окружает корень волоса. Он состоит из базальных клеток у основания корня волоса и имеет тенденцию быть более ороговевшим в верхних отделах. Стекловидная оболочка представляет собой толстую прозрачную соединительнотканную оболочку, покрывающую корень волоса, соединяющую его с тканью дермы.
Интерактивная ссылка
Волосяной фолликул состоит из нескольких слоев клеток, которые формируются из базальных клеток в матрице волоса и корня волоса. Клетки волосяного матрикса делятся и дифференцируются, образуя слои волос. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о волосяных фолликулах.
Волосы выполняют множество функций, включая защиту, сенсорный ввод, терморегуляцию и общение. Например, волосы на голове защищают череп от солнца. Волосы в носу и ушах, а также вокруг глаз (ресницы) защищают организм, улавливая и удаляя частицы пыли, которые могут содержать аллергены и микробы. Волосы на бровях предотвращают попадание пота и других частиц в глаза и их раздражение. Волосы также выполняют сенсорную функцию благодаря сенсорной иннервации корневого сплетения волос, окружающего основание каждого волосяного фолликула. Волосы чрезвычайно чувствительны к движению воздуха или другим возмущениям в окружающей среде, гораздо более чувствительны, чем поверхность кожи. Эта функция также полезна для обнаружения присутствия насекомых или других потенциально опасных веществ на поверхности кожи. Каждый корень волоса связан с гладкой мышцей, называемой аректором ворсинок, которая сокращается в ответ на нервные сигналы от симпатической нервной системы, заставляя внешний стержень волоса «вставать». Основная цель этого состоит в том, чтобы уловить слой воздуха, чтобы добавить изоляцию. Это заметно у людей в виде мурашек по коже и еще более очевидно у животных, например, когда испуганная кошка поднимает шерсть. Конечно, это гораздо более очевидно у организмов с более густой шерстью, чем у большинства людей, таких как собаки и кошки.
Рост волос
Волосы растут и со временем выпадают и заменяются новыми волосами. Это происходит в три этапа. Во-первых, это фаза анагена, во время которой клетки корня волоса быстро делятся, выталкивая стержень волоса вверх и наружу. Продолжительность этой фазы измеряется годами, обычно от 2 до 7 лет. Фаза катагена длится всего 2–3 недели и знаменует собой переход от активного роста волосяного фолликула. Наконец, во время фазы телогена волосяной фолликул находится в состоянии покоя, и новый рост не происходит. В конце этой фазы, которая длится от 2 до 4 месяцев, начинается другая фаза анагена. Затем базальные клетки волосяного матрикса производят новый волосяной фолликул, который вытесняет старые волосы, поскольку цикл роста повторяется. Волосы обычно растут со скоростью 0,3 мм в день во время фазы анагена. В среднем за день выпадает и заменяется 50 волос. Выпадение волос происходит, если выпадает больше волос, чем заменяется, и это может произойти из-за гормональных или диетических изменений. Выпадение волос также может быть результатом процесса старения или влияния гормонов.
Краска для волос
Подобно коже, волосы получают свой цвет от пигмента меланина, вырабатываемого меланоцитами в волосяных сосочках. Разный цвет волос возникает из-за различий в типе меланина, который определяется генетически. С возрастом выработка меланина снижается, и волосы имеют тенденцию терять свой цвет и становиться седыми и/или белыми.
Гвозди
Ногтевое ложе представляет собой особую структуру эпидермиса, расположенную на кончиках пальцев рук и ног. Тело ногтя формируется на ногтевом ложе и защищает кончики пальцев рук и ног, так как они являются самыми дальними конечностями и частями тела, испытывающими максимальную механическую нагрузку (рис. 5.13). Кроме того, тело ногтя образует заднюю опору для захвата пальцами мелких предметов. Тело ногтя состоит из плотно упакованных мертвых кератиноцитов. Эпидермис в этой части тела развил особую структуру, на которой могут образовываться ногти. Тело ногтя формируется у корня ногтя, который имеет матрицу пролиферирующих клеток из базального слоя, что позволяет ногтю непрерывно расти. Боковая ногтевая складка перекрывает ноготь по бокам, помогая закрепить тело ногтя. Ногтевая складка, соединяющаяся с проксимальным концом тела ногтя, образует ногтевую кутикулу, также называемую эпонихием. Ногтевое ложе богато кровеносными сосудами, что делает его розовым, за исключением основания, где толстый слой эпителия над матриксом ногтя образует серповидную область, называемую лунулой («маленькая луна»). Область под свободным краем ногтя, наиболее удаленная от кутикулы, называется гипонихием. Он состоит из утолщенного слоя рогового слоя.
Рисунок 5.13 Гвозди Ноготь является вспомогательной структурой покровной системы.
Интерактивная ссылка
Ногти являются вспомогательными структурами покровной системы. Посетите эту ссылку, чтобы узнать больше о происхождении и росте ногтей.
Потовые железы
Когда тело нагревается, потовые железы выделяют пот для охлаждения тела. Потовые железы развиваются из эпидермальных выступов в дерму и классифицируются как мерокриновые железы; то есть секрет выделяется путем экзоцитоза через проток, не затрагивая клетки железы. Существует два типа потовых желез, каждый из которых выделяет немного разные продукты.
Эккринные потовые железы — это железы, которые производят гипотонический пот для терморегуляции. Эти железы расположены по всей поверхности кожи, но их особенно много на ладонях, подошвах ног и на лбу (рис. 5.14). Это спиральные железы, лежащие глубоко в дерме, с протоком, поднимающимся к поре на поверхности кожи, где выделяется пот. Этот тип пота, выделяемый экзоцитозом, является гипотоническим и состоит в основном из воды с небольшим количеством соли, антител, следов метаболических отходов и дермицидина, антимикробного пептида. Эккриновые железы являются основным компонентом терморегуляции у человека и, таким образом, помогают поддерживать гомеостаз.
Рисунок 5.14 Эккриновая железа Эккриновые железы представляют собой спиральные железы в дерме, которые выделяют пот, состоящий в основном из воды.
Апокринная потовая железа обычно связана с волосяными фолликулами в местах с густым волосяным покровом, таких как подмышки и половые органы. Апокринные потовые железы крупнее эккринных потовых желез и лежат глубже в дерме, иногда даже достигая гиподермы, при этом проток в норме впадает в волосяной фолликул. Помимо воды и солей, апокринный пот включает органические соединения, которые делают пот более густым и подверженным бактериальному разложению и последующему запаху. Выделение этого пота находится под нервным и гормональным контролем и играет роль в плохо изученной реакции человека на феромоны. Большинство коммерческих антиперспирантов используют соединение на основе алюминия в качестве основного активного ингредиента для остановки потоотделения. Когда антиперспирант попадает в протоки потовых желез, соединения на основе алюминия выпадают в осадок из-за изменения рН и образуют в протоке физический блок, препятствующий выходу пота из пор.
Интерактивная ссылка
Потоотделение регулирует температуру тела.