Строение гиподермы: Что нужно знать о коже? – Alfa Prof – Estel

Содержание

Современные методы коррекции фигуры. Аппаратная и терапевтическая косметология

Тема 1

Морфофункциональная характеристика покровных тканей человеческого организма (кожа, придатки кожи, подкожно-жировая клетчатка, поверхностные мышцы) 1.1 Покровные ткани – основная область применения косметологических процедур 1.2 Строение и функции кожи 1.3 Строение и функции придатков кожи 1.4 Строение и функции гиподермы 1.5 Строение и функции мышц тела 1.6 Сосуды и нервы покровных тканей тела человека.

Тема 2

Оценка состояния покровных тканей (кожи, придатков кожи, подкожно-жировой клетчатки и поверхностных мышц) клиническими, лабораторными и инструментальными методами. 2.1 Методы диагностики для коррекции контуров тела (антропометрия, калиперометрия, биоимпедансометрия). 2.2 Фотофиксация . 2.3 Quantificare 3D.

Тема 3

Анатомо-физиологические особенности отдельных областей тела человека. 3.1. Возрастные особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани человека. 3.2. Определение морфологического типа клиента. 3.3. Анатомо-физиологические особенности, характерные для каждого типа, и связанные с ними проблемы при коррекции силуэта.

Тема 4

Принципы и методы коррекции врожденных и приобретенных морфофункциональных изменений покровных тканей. 4.1. Лекарственные средства и методы, используемые в коррекции морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма. 4.2. Классификации эстетических недостатков и выбор лечебной тактики.

Тема 5

Коррекция эстетических недостатков тела человека . 5.1. Аппаратные и инъекционные методы коррекции фигуры – краткий обзор. 5.2. Показания и противопоказания. 5.3. Сочетанные методики в коррекции эстетических недостатков тела человека. 5.4. Коррекция эстетических недостатков отдельных анатомических областей тела человека. 5.5. Нежелательные явления, осложнения после процедур, профилактика и методы их коррекции.

Тема 6

Алгоритм консультации по коррекции фигуры. 6.1. Сбор анамнеза. 6.2. Методы диагностики в зависимости от нозологии. 6.3. Составление комплексной программы коррекции фигуры. 6.4. Диетотерапия и нутрицевтическая поддержка. 6.5. Подбор профессиональной космецевтики для домашнего использования.

Анатомическое строение ассимиляционного аппарата сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L. ) в экстремальных лесорастительных условиях Текст научной статьи по специальности «Сельское хозяйство, лесное хозяйство, рыбное хозяйство»

АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ АССИМИЛЯЦИОННОГО АППАРАТА СОСНЫ ОБЫКНОВЕННОЙ (PINUS SYLVESTRIS L.) В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ЛЕСОРАСТИТЕЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ

Н.Н. ЕГОРОВА, младший науч. сотр. лаб. лесоведения ИБ УНЦ РАН, А.А. КУЛАГИН, ст. науч. сотр. лаб. лесоведения ИБ УНЦ РАН

В условиях техногенного загрязнения окружающей среды растения приспосабливаются к постоянно меняющимся абиотическим и биоти-

ческим факторам. Любые изменения в росте и развитии растений можно рассматривать как адаптивную реакцию у лесообразующих видов, при этом

ЛЕСНОЙ ВЕСТНИК 6/2006

анализ изменчивости тканей является одним из широко используемых подходов в сравнительной морфологии и анатомии растений [5, 11].

Современная экологическая ситуация характеризуется интенсивностью воздействия техногенных факторов. Руководствуясь этими положениями в течение вегетационного периода, мы провели исследования анатомического строения хвои сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L.) при произрастании в экстремальных лесорасти-тельных условиях.

Краткая характеристика лесорастительных условий

Отвалы Башкирского медно-серного комбината (БМСК) (г. Сибай) расположены в подзоне южной лесостепи Зауралья. Леса представлены березовыми колками по понижениям рельефа и на теневых склонах возвышенностей. Широколиственные древесные породы отсутствуют. Рельеф региона равнинно-увалистый. Отвалы БМСК находятся в районе Башкирского горнорудного промышленного узла [12].

Климат района теплый, засушливый. Сумма эффективных температур в районе 2000-2200оС. Продолжительность периода активной вегетации составляет 127-136 дней, безморозного – 100-120 дней. За период вегетации выпадает 150-200 мм осадков. Высота снежного покрова к концу зимы редко превышает 20 см. Гидротермический коэффициет (ГТК, по Селяни-нову) – 0,8-1,0. В почвенном покрове преобладают южные и солонцеватые черноземы и солонцы, на выходах плотных пород – маломощные гру-боскелетные почвы [1].

Отвалы Учалинского горно-обогатительного комбината (УГОК) расположены на юго-восточной границе подзоны предлесостепных сосно-во-березовых лесов. Здесь преобладают сосновые и сосново-березовые леса, реже встречаются осинники, в заболоченных местах – березняки из березы пушистой (Betula pubescens Ehrh.). Рельеф района низкогорный [1]. Отвалы УГОК находятся на территории Белорецкого промышленного узла.

Климат района среднеувлажненный, переходный от умереннотеплого к теплому. Сумма эффективных температур в районе 1500-1800°С. Продолжительность периода активной вегетации составляет 106-110 дней. Безморозный период длится 90-100 дней, в случае поздневесенних или раннеосенних заморозков сокращается на

30 дней. Осадков за период активной вегетации выпадает от 200 до 300 мм. Максимальная высота снежного покрова – около 50 см. ГТК изменяется от 1,2 до 1,8. Почвенный покров образуют различные лесостепные почвы, на западе участками встречаются горно-дерново-подзолистые, а на высоте – типичные высокогумусные обыкновенные черноземы [12].

Отвалы медноколчеданных месторождений УГОК и БМСК представлены скальными плохо выветривающимися кварцитами, порфиритами, пиритами и глинами. Почвогрунты на отвалах характеризуются малым содержанием гумуса и слабощелочной реакцией среды с высоким содержанием (особенно почвогрунты БМСК) поглощенных оснований. Кроме того, почвогрунты бедны азотом и в большинстве случаев – фосфором [1, 2].

Отвалы Кумертауского буроугольного разреза (КБР) (г. Кумертау). Отвалы буроугольных разработок характеризуются большой неоднородностью состава отсыпных пород. Коренные породы представлены конгломератами, пермскими и третичными глинами, известняками, песчаниками, древнеаллювиальными песками и галечниками. Породы различны и по реакции среды: кислые, слабокислые, щелочные (карбонатные). Техногенные почвогрунты и молодые почвы Кумертауских отвалов бедны азотом, подвижным фосфором и характеризуются сравнительно высоким количеством поглощенных оснований [1, 2].

Рельеф района равнинный, полого возвышенно-холмистый на юге и востоке. Климат характеризуется континентальностью и умеренным увлажнением. Сумма активных температур в районе 2200°-2300°С. Безморозный период длится 116-124 дня. За период активной вегетации в среднем выпадает около 200 мм осадков, максимальная высота снежного покрова 40 см. ГТК около 1,0 [1, 12].

Стерлитамак (промышленная зона). Рельеф района представлен обширными низменными террасовыми полого-увалистыми равнинами. Большая часть территории района занята обширными степными пространствами, в настоящее время распаханными, и лишь небольшие участки заняты широколиственным лесом. К поймам рек приурочены осокоревые и ольховые леса с примесью дуба, липы и вяза. Почвенный покров характеризуется типичными и выщелочными черноземами, местами серыми и темно-серыми лесными почвами [1].

Климат региона характеризуется недостаточным увлажнением и континентальностью. Сумма активных температур составляет примерно 2300°С. Продолжительность периода с температурами выше 10°С – 139 дней, безморозного -120-130 дней. Продолжительность вегетационного периода – 170 дней. Среднее годовое количество осадков – 350-450 мм. Средняя высота снежного покрова составляет 25 см, ГТК – от 0,8 до 1,0 [1, 12].

Общее количество выбросов загрязняющих веществ от передвижных и стационарных источников в атмосферу г. Стерлитамака в 2002 г. составил 97,2 тыс. т. Основными загрязнителями окружающей среды г. Стерлитамака являются предприятия химической промышленности: АО «Сода» и ЗАО «Каустик» (60 %) и предприятие электроэнергетики – Стерлитамакская ТЭЦ (34 %) [4].

Уфимское плато по природным условиям представляет собой северную лесостепь. Леса широколиственные и хвойные, на западе местами заболоченные. В растительном покрове преобладают елово-пихтовые леса со значительной примесью широколиственных пород. К вторичным лесам здесь относятся березовые, осиновые и липовые. На склонах встречаются лиственничные и сосновые леса. Рельеф увалисто-равнинный. Почвы дерново-подзолистые, светло- и темно-серые, местами опод-золенные и выщелочные черноземы [12].

Сумма эффективных температур находится в периоде от 1800 до 2000°С. Продолжительность его составляет 119-127 дней. Безморозный период длится 90-100 дней. Среднее годовое количество осадков – от 550 до 600 мм, за период с температурой выше 10°С выпадает 225-250 мм осадков. ГТК в пределах от 1,2 до 1,4. Средняя высота снежного покрова – 45-60 см [1, 12].

Многолетняя почвенная мерзлота на Уфимском плато впервые была открыта в начале 50-х гг. XX в. [9]. В 70-х гг XX в. мерзлотность грунтов (на глубине 1-1,5 м) также была обнаружена при изучении зеленомошных ельников и сосняков [7]. Многолетнее промерзание элювиально-делювиальной толщи известняка, нижних почвенных и подпочвенных слоев в условиях Уфимского плато прослеживается на протяжении в 230 км по р. Уфе [3, 7, 8].

Материалы и методы исследований

Эксперименты проводились с хвоей сосны обыкновенной. Выбор объекта обусловлен

тем, что этот вид повсеместно встречается в Республике Башкортостан, часто используется в качестве тест-объекта и служит хорошей моделью для разнообразных исследований.

Было заложено пять пробных площадей в насаждениях сосны обыкновенной. Пробные площади располагаются в городе Сибае (на отвалах БМСК), в городе Учалы (на отвалах УГОК), в городе Кумертау (на отвалах КБР), в городе Стер-литамаке (промышленная зона) и на Уфимском плато (многолетняя почвенная мерзлота). Возраст насаждений составлял 40-50 лет.

Хвою сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L.) отбирали со 100 растений из средней части кроны в течение вегетационного периода – июня, июля, августа. Собранные образцы фиксировались в этиловом спирте (96 %). Из средней части хвои готовили поперечные срезы для анатомических исследований. Все последующие работы мы проводили, опираясь на руководство по эксплуатации ОМТ-01.00.000РЭ [10]. После фиксации срезы помещали в водно-белковую смесь (дистиллированная вода с белком куриного яйца в соотношении 1 : 1), для дезинфицирования раствора добавляли тимол. Далее образец помещали в вертикальном направлении на рабочую площадь замораживающего столика (охладителя микротома электрического ОМТ-28-02 «Е») для получения поперечных срезов. На основание среза пипеткой добавляли несколько капель дистиллированной воды для дополнительной фиксации. Образец промораживали при температуре -18°С в течение 1-3 мин, предварительно закрыв колпачком рабочую площадку замораживающего столика. Резку поперечных срезов толщиной 20 мкм производили санным микротомом (МС-2). Исследования хвои производили под микроскопом (JENAMED-2 Carl Zeiss) при 192-кратном увеличении. Статистическая обработка результатов проводилась общепринятыми методами [6] с использованием электронного пакета MS Excel 2000.

Результаты и их обсуждение

Результаты настоящих исследований показывают изменения значений толщины отдельных слоев хвои сосны обыкновенной и приведены на рис. 1-5.

Анализируя результаты исследований, следует отметить, что у сосны обыкновенной толщина отдельных слоев хвоинок увеличивается в

г. Кумертау, г. Стерлитамаке, г. Учалы и на Уфимском плато в течение всего вегетационного периода. Установлено, что ошибки средних параметров составили от 0 до 5,78 мкм. Каждый месяц вегетационного периода отличается друг от друга более значительным увеличением внешних слоев в г. Стерлитамаке, г. Учалы и на Уфимском плато.

Установлено, что у хвои сосны размеры верхнего эпидермиса изменяются в пределах от 1,47 до 2,36 мкм. У ряда образцов, собранных в начале вегетационного периода на отвалах БМСК, на верхнем эпидермисе хвои второго года имелся восковой налет толщиной 2,1 мкм. В середине ве-

гетации на хвое первого года толщина воскового налета составляет 0,84 мкм, хвое второго года -2,1 мкм, хвое второго года в конце вегетации -0,84 мкм. Края воскового налета во всех случаях неровные. В пересчете данных в процентных долях за 100 % берется начало вегетационного периода – июнь месяц. За период вегетации размер верхнего эпидермиса хвои первого года уменьшается на 11 %. В хвое второго года к середине вегетации верхний эпидермис увеличивается до 11 %, а к концу вегетации снижается до исходных данных начала вегетации. Размер верхнего эпидермиса хвои третьего года уменьшается на 27 %.

□ В.э В В. г. И В. с . п. □ В.э. В В.т. п. В Склерен. ■ Н.т. п. И Ксилема И Флоэма ИН.э .И Н.с.п. И Н. г. О Н.э .

Рис. 1. Сезонная динамика изменчивости размеров тканей ассимиляционного аппарата сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L.) при произрастании на отвалах Кумертауского буроугольного разреза. * Здесь и на рис. 2-5: В.э. – верхний эпидермис, В.г. – верхняя гиподерма, В.с.п. – верхняя столбчатая паренхима, В.э. – верхняя эндодерма, В.т.п. – верхняя трансфузионная паренхима, Склерен. – склеренхима, Н.т.п. – нижняя трансфузионная паренхима, Н.э. – нижняя эндодерма, Н.с.п.- нижняя столбчатая паренхима, Н.г. – нижняя гиподерма, Н.э. – нижний эпидермис

120 –

1-й год июль

2-й год июль

3-й год июль

□ В.э. Ш В.г. В В.с.п. В В.э. В В.Т.И. И Склерен. И Н.т.п. И Ксилема ■ Флоэма ИН.э. И Н.с.п. S Н.г. В Н.э

Рис. 2. Сезонная динамика изменчивости размеров тканей ассимиляционного аппарата сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L.) при произрастании на отвалах Башкирского медно-серного комбината (г. Сибай)

120

100

1 1 i g 1 1 г

frf I ! & ■ ц — ■ 1 в ■ 1 1 1 i –

– Е I – 1 11 1 ь 1

__ _ = 1 1 [l 1 = = ~ и — i f; =

1-й год июнь июль август

2-й год июнь июль август

3-й год июнь июль август

□ В.э. ВВ.г. □ В.с.и. ■ В.э. □ В.т.п. ИСклерен. ■ Н.т.п. ■Ксилема ИФлоэма И|Нэ. □Н.с.п. □ Н.г. ■Н.э.

Рис. 3. Сезонная динамика изменчивости размеров тканей ассимиляционного аппарата сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L.) при произрастании в условиях многолетней почвенной мерзлоты на Уфимском плато

120 -,-

100

1-й год 2-й год 3-й год

июнь июль август июнь июль август июнь июль август

□ В.э. ■ В.г. 0 В.с.и. П В.э. □ В.т.п. 0 Склерен. ■ Н.т.п. В Ксилема ■ Флоэма ■ Н.э. ■ Н.с.п. @ Н.г. П Н.э.

Рис. 4. Сезонная динамика изменчивости размеров тканей ассимиляционного аппарата сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L.) при произрастании в промышленной зоне г. Стерлитамака

120

100

1-й год июнь июль август

2-й год июнь июль август

3-й год июнь июль август

□ В.э. ■ В.г. 0 В.с.и. □ В.э. 0 В.т.п. 0 Склерен. И Н.т.п. ■ Ксилема ■ Флоэма ■ Н.э. В Н.с.п. И Н.г. □ Н.э.

Рис. 5. Сезонная динамика изменчивости размеров тканей ассимиляционного аппарата сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L.) при произрастании на отвалах Учалинского горно-обогатительного комбината

На отвалах УГОК значения толщины верхнего эпидермиса в течение вегетационного периода увеличиваются до 21 % хвои первого года и до 12 % хвои второго года. Верхний эпидермис хвои третьего года увеличивается к концу вегетации до 25 %. Толщина воскового налета в начале вегетации на хвое первого года примерно 1,26 мкм, второго года – 1,26-2,52 мкм, третьего года – примерно 0,84 мкм.

Следует отметить, что у ряда образцов хвои первого и второго годов в середине вегетационного периода и в конце вегетации восковой налет отсутствует.

На отвалах КБР за период вегетации размеры толщины верхнего эпидермиса увеличиваются к концу вегетации до 15 %, до 11 % и до 24 % (хвоя первого, второго годов и третьего года соответственно). У ряда образцов только в начале вегетационного периода имелся восковой налет, слои были неровные. На хвое первого года толщина налета достигает 1,68 мкм, на хвое второго года -0,84 мкм, а в образцах хвои третьего года восковой налет отсутствует.

На территории г. Стерлитамака верхний эпидермис хвои первого года за период вегетации увеличивается до 11 %. Значения толщины верхнего эпидермиса хвои второго года к концу вегетации уменьшаются на 20 %. За период вегетации значения верхнего эпидермиса хвои третьего года увеличиваются к концу вегетации до 4 %. У ряда образцов имелся восковой налет. В начале вегетации на хвое первого и второго годов толщина его составляет до 0,84 мкм, на хвое третьего года – до 1,26 мкм. В середине вегетационного периода восковой налет имеет хвоя второго года – от 0,42 мкм и хвоя третьего года – от 0,84 до 2,1 мкм.

На Уфимском плато за период вегетации значения толщины верхнего эпидермиса увеличиваются на хвое первого года до 1 %, в хвое второго года – до 15 %, в хвое третьего года – до 2 %. Между верхним эпидермисом и верхней гиподермой четких границ не прослеживается. Также следует отметить, что только в середине вегетационного периода имелся восковой налет на хвое первого года толщиной до 0,84 мкм, на хвое второго года толщина воскового налета колеблется от 0,42 до 0,84 мкм.

Верхняя гиподерма изменяется в пределах от 1,29 до 2,10 мкм. На отвалах БМСК за период вегетации размеры верхней гиподермы хвои первого года не изменяются. В хвое второго года ее

размеры к концу вегетации увеличиваются до 7 %. В хвое третьего года верхняя гиподерма в июле месяце уменьшается на 5 %, а к концу вегетации увеличивается до исходных значений июня месяца.

На отвалах УГОК размеры толщины верхней гиподермы увеличиваются: хвои первого года до 63 %, второго года – до 46 %, третьего года до 35 %.

На отвалах КБР за период вегетации размеры толщины верхней гиподермы хвои первого года уменьшаются в июле месяце на 16 %, второго и третьего годов – на 4 %. Но к концу вегетации значения толщины увеличиваются: хвои первого года до 19 %, второго года – до 19 %, третьего года до 36 %.

В г. Стерлитамаке за период вегетации размеры толщины верхней гиподермы увеличиваются: хвои первого года до 36 %, второго года до 13 %, третьего года – до 6 %.

На Уфимском плато в течение всего вегетационного периода наблюдается тенденция к увеличению толщины верхней гиподермы хвои первого года до 25 %, второго года – до 31 % и третьего года – до 26 %.

Верхняя складчатая паренхима изменяется в пределах от 4,35 до 17,33 мкм. На отвалах БМСК за период вегетации толщина складчатой паренхимы хвои первого года уменьшается на 11 %. К середине вегетационного периода толщина складчатой паренхимы хвои второго года увеличивается до 16 %, хвои третьего года – до 1 %, а к концу вегетации уменьшается на 2 %.

На отвалах УГОК размеры толщины складчатой паренхимы хвои первого года увеличиваются к концу вегетации до 16 %. В течение вегетационного периода размеры складчатой паренхимы хвои второго года уменьшаются на 19 %. В хвое третьего года значения толщины складчатой паренхимы в июле месяце уменьшаются на 8 %, а к концу вегетации незначительно увеличиваются (до 2 %).

На отвалах КБР размеры толщины складчатой паренхимы за весь период вегетации увеличиваются в хвое первого года до 108 %, второго года до – 33 % и третьего года – до 67 %.

В г. Стерлитамаке в середине вегетации размеры складчатой паренхимы хвои первого года уменьшаются, но к концу вегетации увеличиваются до 31 %. В хвое второго года наблюдается тенденция к увеличению до 13 %. В хвое третьего года в середине вегетации значения складчатой

паренхимы уменьшаются, а к концу вегетации увеличиваются до 39 %.

На Уфимском плато в июле размеры складчатой паренхимы хвои первого и третьего годов увеличиваются: в хвое первого года до 116 %, в хвое третьего года – до 55 %. Размеры хвои второго года уменьшаются, но к концу вегетации увеличиваются до 4 %.

Верхняя эндодерма изменяется в пределах от 1,12 до 2,59 мкм. На отвалах БМСК за период вегетации толщина верхней эндодермы хвои первого года к концу вегетации увеличивается до 5 %. В хвое второго значения толщины верхней эндодермы в течение вегетационного периода уменьшаются на 13 %, а в хвое третьего года значения верхней эндодермы увеличиваются до 15 %.

На отвалах УГОК значения толщины верхней эндодермы хвои первого года увеличиваются к концу вегетации до 2 %. В хвое второго года значения верхней эндодермы в течение вегетационного периода уменьшаются на 9 %. В хвое третьего года значения верхней эндодермы в течение вегетационного периода увеличиваются до 32 %.

На отвалах КБР толщина верхней эндодермы за весь период вегетации увеличивается в хвое первого года до 32 %, хвое второго года – до 39 %, хвое третьего года до 18 %.

В г. Стерлитамаке в хвое первого года наблюдается тенденция к увеличению до 84 %. Толщина верхней эндодермы хвои второго и третьего годов в середине вегетации уменьшается, но к концу вегетации увеличивается до 22 % и до 1 % (хвоя второго и третьего годов соответственно).

На Уфимском плато значения толщины верхней эндодермы в середине вегетации в хвое первого года уменьшаются, но к концу вегетации увеличиваются до 16 %. В хвое второго и третьего годов верхняя эндодерма увеличивается в течение всего вегетационного периода: в хвое второго года до 26 %, а в хвое третьего года до 51 %.

Верхняя трансфузионная паренхима изменяется в пределах от 5,17 до 21,84 мкм. На отвалах БМСК за период вегетации толщина трансфузионной паренхимы хвои первого года увеличивается до 24 %. Значения толщины транс-фузионной паренхимы хвои второго года к июлю уменьшаются, а к концу вегетации увеличиваются на 11 %. За период вегетации в хвое третьего года отмечается тенденция к увеличению толщины трансфузионной паренхимы до 87 %.

На отвалах УГОК значения толщины трансфузионной паренхимы хвои первого и третьего годов за период вегетации увеличиваются (до 35 % и до 115 % соответственно). В хвое второго года значения в июле месяце уменьшаются, а к концу вегетации увеличиваются до 18 %.

На отвалах КБР значения толщины транс-фузионной паренхимы хвои первого и второго годов за весь период вегетации увеличиваются (до 36 % и до 101 % соответственно). В хвое третьего года значения за период вегетации уменьшаются на 4 %.

В г. Стерлитамаке значения толщины трансфузионной паренхимы за период вегетации хвои первого года увеличиваются до 93 %. Размеры трансфузионной паренхимы хвои второго и третьего годов в середине вегетации уменьшаются, а к концу вегетации увеличиваются в хвое второго года до 12 %, третьего года – до 13 %.

На Уфимском плато размеры трансфузи-онной паренхимы за период вегетации увеличиваются в хвое первого года до 75 %, в хвое второго года – до 96 %. Размеры трансфузионной паренхимы хвои третьего года уменьшаются на 16 %.

Склеренхима изменяется в пределах от 1,12 до 9,98 мкм. На отвалах БМСК в середине вегетационного периода толщина склеренхимы хвои первого года увеличивается до 15 %, а к концу вегетации уменьшается до исходных размеров июня месяца. Размеры склеренхимы хвои второго и третьего годов за весь период вегетации увеличиваются: в хвое второго года до 13 %, в хвое третьего года до 36 %.

На отвалах УГОК значения толщины склеренхимы хвои первого, второго и третьего годов за период вегетации увеличиваются до 127 %, 269 % и 78 %.

На отвалах КБР значения толщины склеренхимы хвои за весь период вегетации увеличиваются: первого года до 68 %, второго года до 78 %, третьего года до 42 %.

В г. Стерлитамаке значения толщины склеренхимы хвои за период вегетации увеличиваются: первого года до 133 %, второго года до 60 %, третьего года до 27 %.

На Уфимском плато значения толщины склеренхимы хвои за период вегетации увеличиваются: в хвое первого года до 280 %, второго года до 342 %, третьего года до 14 %.

Ксилема изменяется в пределах от 2,38 до 8,51 мкм. На отвалах БМСК толщина ксилемы

в течение вегетационного периода увеличивается: хвои первого года до 19 %, хвои второго года до 12 %, хвои третьего года до 84 %.

На отвалах УГОК размеры толщины ксилемы за период вегетации увеличиваются: хвои первого года до 84 %, второго года до 51 %, третьего года до 107 %.

На отвалах КБР размеры толщины ксилемы хвои первого года за весь период вегетации увеличиваются до 73 %, хвои второго года уменьшаются к концу вегетационного периода до 4 %. Размеры толщины ксилемы хвои третьего года в середине вегетационного периода уменьшаются на 4 %, а к концу вегетации увеличиваются до 8 %.

В г. Стерлитамаке в течение вегетации в хвое первого, второго и третьего годов наблюдается тенденция к увеличению толщины ксилемы: в хвое первого года до 82 %, второго года до 47 %, третьего года до 44 %.

На Уфимском плато толщина ксилемы за период вегетации хвои первого года увеличивается до 47 %. Размеры ксилемы в хвое второго и третьего годов к середине вегетационного периода уменьшаются: в хвое второго года на 10 %, третьего года на 2 %. А к концу вегетации размеры увеличиваются: хвои второго года до 24 %, хвои третьего года до 19 %.

Флоэма изменяется в пределах от 1,12 до 9,98 мкм. На отвалах БМСК толщина флоэмы в течение вегетационного периода хвои первого года увеличивается до 19 %. В хвое второго года в середине вегетации толщина слоя увеличивается к концу вегетации до 7 %. Размеры флоэмы хвои третьего года в середине вегетации уменьшаются на 2 %, а к августу увеличиваются до 80 %.

На отвалах УГОК размеры толщины флоэмы хвои за период вегетации увеличиваются: первого года до 51 %, второго года до 28 %, третьего года до 21 %.

На отвалах КБР значения толщины флоэмы хвои первого и второго годов за весь период вегетации увеличиваются, а в хвое третьего года уменьшаются: в хвое первого года до 62 %, в хвое второго года до 53 %, а в хвое третьего года на 31 %.

В г. Стерлитамаке размеры толщины флоэмы за период вегетации хвои первого и третьего года увеличиваются: в хвое первого года до 106 %, в хвое третьего года до 18 %. Толщина флоэмы хвои второго года за период вегетации уменьшается на 8 %.

На Уфимском плато за период вегетации размеры флоэмы хвои первого и второго годов увеличиваются (до 43 % и до 24 % соответственно). В хвое третьего года толщина флоэмы уменьшается на 19 %.

Нижняя трансфузионная паренхима изменяется в пределах от 3,07 до 13,02 мкм. На отвалах БМСК за период вегетации толщина трансфузионной паренхимы хвои первого года увеличивается до 56 %. В хвое второго года размеры трансфузионной паренхимы к июлю увеличиваются до 9 %, а к концу августа – до исходных значений июня месяца. В июле месяце толщина хвои третьего года уменьшается на 19 %, а концу вегетации увеличивается до 114 %.

На отвалах УГОК размеры трансфузион-ной паренхимы хвои за период вегетации уменьшаются: первого и второго года на 53 %, третьего года на 42 %.

На отвалах КБР размеры толщины транс-фузионной паренхимы хвои первого, второго и третьего годов за весь период вегетации уменьшаются (на 26 %, на 43 % и на 23 % соответственно).

В г. Стерлитамаке за период вегетации размеры толщины трансфузионной паренхимы хвои первого и третьего годов увеличиваются: в хвое первого года до 27 %, хвое третьего года до 47 %. Размеры трансфузионной паренхимы хвои второго года за период вегетации увеличиваются на 4 %.

На Уфимском плато толщина трансфу-зионной паренхимы хвои за период вегетации уменьшается: первого года на 16 %, второго года на 29 %, третьего года на 52 %.

Нижняя эндодерма изменяется в пределах от 1,37 до 3,03 мкм. На отвалах БМСК за период вегетации толщина нижней эндодермы уменьшается: в хвое первого года на 17 %, в хвое второго года на 5 %, в хвое третьего года – на 6 %.

На отвалах УГОК размеры нижней эндодермы хвои первого и второго годов уменьшаются к концу вегетации на 0,5 % (хвоя первого года) и на 23 % (хвоя второго года). Толщина нижней эндодермы хвои третьего года в течение вегетационного периода увеличивается до 21 %.

На отвалах КБР размеры толщины нижней эндодермы хвои первого, второго и третьего годов в середине вегетации уменьшаются, а в конце увеличиваются до 18 %, 5 % и 24 % соответственно.

В г. Стерлитамаке наблюдается тенденция к увеличению толщины слоя хвои первого года до

34 %. Размеры нижней эндодермы хвои второго и третьего годов в середине вегетации уменьшаются, а к концу вегетации увеличиваются: в хвое второго года до 1 %, в хвое третьего года – до 11 %.

На Уфимском плато в течение вегетационного периода нижняя эндодерма увеличивается в хвое первого года (до 9 %) и третьего года (до 61 %). Размеры нижней эндодермы в середине вегетации хвои второго года уменьшаются, но к концу вегетации увеличиваются до 9 %.

Нижняя складчатая паренхима изменяется в пределах от 6,05 до 23,63 мкм. На отвалах БМСК в июле месяце толщина складчатой паренхимы хвои первого года увеличивается, а к концу вегетации уменьшается на 4 %. Толщина складчатой паренхимы хвои второго года увеличивается до 37 %, а хвои третьего года – до 92 %.

На отвалах УГОК размеры толщины складчатой паренхимы за период вегетации увеличиваются до 16 % (хвоя первого года), у хвои второго года уменьшаются на 10 %, хвои третьего года увеличиваются до 100 %.

На отвалах КБР размеры толщины складчатой паренхимы хвои первого, второго и третьего годов за весь период вегетации увеличиваются до 60 %, 27 % и 37 % соответственно.

В г. Стерлитамаке в середине вегетации толщина складчатой паренхимы хвои первого и третьего годов уменьшается, но к концу вегетации увеличивается: в хвое первого года до 13 %, в хвое третьего года до 29 %. В хвое второго года наблюдается тенденция к увеличению толщины складчатой паренхимы до 66 %.

На Уфимском плато размеры складчатой паренхимы за период вегетации хвои первого, второго и третьего годов увеличиваются до 60 %, 27 % и 37 % соответственно.

Нижняя гиподерма изменяется в пределах от 1,37 до 2,21 мкм. На отвалах БМСК за период вегетации нижняя гиподерма хвои первого года уменьшается на 5 %. В хвое второго года толщина возрастает в июле до 5 %, но к августу снижается на 5 %. В хвое третьего года толщина нижней гиподермы не изменяется.

На отвалах УГОК размеры нижней гиподермы хвои увеличиваются: первого года до 49 %, второго года до 46 %, третьего года до 53 %.

На отвалах КБР за период вегетации размеры толщины нижней гиподермы хвои увеличиваются: первого года до 19 %, второго года до 27 %, третьего года до 20 %.

В г. Стерлитамаке нижняя гиподерма за период вегетации хвои первого и второго годов увеличивается: в хвое первого года до 23 %, в хвое второго года до 11 %. В хвое третьего года толщина нижней гиподермы за вегетационный период уменьшается на 6 %.

На Уфимском плато в хвое первого года в июле месяце размеры нижней гиподермы увеличиваются до 11 %, а к концу вегетации уменьшаются до исходных размеров июня месяца. За период вегетации размер нижней гиподермы хвои второго и третьего года увеличивается: в хвое второго года до 34 %, в хвое третьего года до 17 %.

Нижний эпидермис изменяется в пределах от 1,6 до 2,1 мкм. У ряда образцов, собранных на отвалах БМСК, имеется восковой налет: в начале вегетационного периода на хвое первого года толщиной до 3,36 мкм, на хвое второго года толщиной до 2,52 мкм, на хвое третьего года толщиной от 0,42 до 2,1 мкм. В середине вегетации на хвое второго года имеется восковой налет толщиной от 0,84 до 1,68 мкм, а на хвое третьего года – от 1,26 до 1,68 мкм. В конце вегетационного периода восковой налет имеется на хвое первого года (толщина от 1,26 до 2,52 мкм) и на хвое второго года (толщина до 2,1 мкм). Во всех случаях края слоя неровные. За период вегетации нижний эпидермис хвои первого года уменьшается на 5 %. К середине вегетации толщина нижнего эпидермиса хвои второго года увеличивается до 5 %, а к концу вегетации уменьшается на 16 %. В хвое третьего года наблюдается тенденция к увеличению нижнего эпидермиса, к концу вегетации он увеличивается до 12 %.

На отвалах УГОК размеры толщины нижнего эпидермиса хвои первого и третьего годов в течение вегетационного периода увеличиваются до 23 % и 25 % соответственно. Нижний эпидермис хвои второго года в июле месяце уменьшается на 8 %, к концу вегетации увеличивается до 12 %. Восковой налет прослеживался в начале вегетации на хвое первого года (толщина до 1,26 мкм), на хвое второго года (толщина от 0,84 до 1,26 мкм), на хвое третьего года (толщина до 1,26 мкм). В середине вегетации на хвое первого, второго и третьего годов толщина воскового налета – до 0,84 мкм. В конце вегетации восковой налет имелся только на хвое второго года (толщина от 1,26 до 1,68 мкм).

На отвалах КБР за период вегетации размеры толщины нижнего эпидермиса увеличиваются: хвои первого года до 25 %, хвои второго года до

14 %, хвои третьего года на 6 %. Восковой налет отмечается в начале вегетационного периода на хвое второго года (1,26 мкм), а в конце вегетации

– на хвое второго и третьего годов (0,84 мкм).

В г. Стерлитамаке размер нижнего эпидермиса хвои первого и второго годов в середине вегетации уменьшается, а к концу вегетации увеличивается. В хвое первого года до 4 %, в хвое второго года до 2 %. За период вегетации размеры толщины нижнего эпидермиса хвои третьего года уменьшаются на 10 %. Толщина воскового налета в начале вегетационного периода на хвое первого года составляла до 1,26 мкм, на хвое второго года

– от 0,42 до 0,84 мкм, на хвое третьего года – до 1,68 мкм. В середине вегетации на хвое первого и третьего годов толщина воскового налета была до 1,26 мкм, на хвое второго года – до 1,68 мкм, а в конце вегетации на хвое второго года – до 0,84 мкм, на хвое третьего года – до 1,26 мкм.

На Уфимском плато за период вегетации значения толщины нижнего эпидермиса хвои увеличиваются: первого года до 8 %, второго года до 18 %, третьего года до 10 %. Восковой налет наблюдается только в середине вегетационного периода на хвое первого (толщиной до 0,84 мкм) и на хвое третьего года (толщиной от 0,84 до 1,26 мкм).

Процентное соотношение площади смоляных ходов к площади поперечного среза хвои изменяется в пределах от 0,5 до 1,9 %. На отвалах БМСК процентное количество смоляных ходов хвои первого года к середине вегетации увеличивается до 0,9 %, а к концу вегетации снижается на 0,1 %. В середине вегетации процентное соотношение площади смоляных ходов хвои второго года уменьшается на 0,3 %, а к концу вегетации увеличивается до исходных значений июня месяца. В середине вегетационного периода отмечается увеличение процентного соотношения площади смоляных ходов хвои третьего года, а к концу вегетации уменьшение до исходных параметров июня месяца.

На отвалах УГОК процентное соотношение площади смоляных ходов к площади поперечного среза хвои первого года в течение вегетационного периода увеличивается до 0,7 %, а хвои второго и третьего годов в июле месяце увеличивается до 0,5 % и до 0,7 % соответственно. А к концу вегетации площадь смоляных ходов к площади поперечного среза уменьшается: в хвое второго года на 0,2 %, в хвое третьего года на 0,9 %.

На отвалах КБР за период вегетации процентное соотношение пощади смоляных ходов

к площади поперечного среза увеличивается: в хвое первого года до 0,6 %, в хвое второго года до 0,3 %, в хвое третьего года на 0,6 %.

В городе Стерлитамаке в хвое первого года процентное соотношение площади смоляных ходов к площади поперечного среза за период вегетации не изменяется. Процентное соотношение площади смоляных ходов к площади поперечного среза в хвое второго года в середине вегетации уменьшается, а к концу вегетации увеличивается до 0,5 %. В хвое третьего года за период вегетации процентное соотношение площади смоляных ходов к площади поперечного среза постепенно увеличиваются до 0,4 %.

На Уфимском плато за период вегетации процентное соотношение площади смоляных ходов к площади поперечного среза хвои первого года увеличивается до 0,3 %, хвои второго года постепенно уменьшается на 1,2 %. В середине вегетации процентное соотношение площади смоляных ходов к площади поперечного среза хвои третьего года увеличивается, а к концу уменьшается на 0,1 %.

Заключение

В результате проведенной работы подтверждено большое разнообразие в строении ассимиляционного аппарата у сосны. Показано, что характерной особенностью в анатомической организации хвои сосны обыкновенной наблюдается четкая закономерность утолщения слоев хвои первого, второгои третьего годов за весь период вегетации на всех пробных площадях – на отвалах БМСК (г. Сибай), на отвалах УГОК (г. Учалы), на отвалах КБР (г. Кумертау), в городе Стерлитамаке (промышленная зона) и на Уфимском плато (многолетняя почвенная мерзлота).

На отвалах БМСК (г. Сибай) наблюдается тенденция к увеличению следующих слоев: верхняя трансфузионная паренхима, склеренхима, нижняя трансфузионная паренхима, ксилема и флоэма. Также прослеживается уменьшение слоев: верхний эпидермис, верхняя складчатая паренхима, нижняя эндодерма, нижняя гиподерма и нижний эпидермис. Нижняя гиподерма и нижний эпидермис уменьшаются в хвое первого и второго годов.

На отвалах УГОК (г. Учалы) наблюдается тенденция к увеличению всех слоев, кроме верхней складчатой паренхимы (хвоя второго и третьего годов), верхней эндодермы (хвоя второго года), нижней эндодермы (хвоя первого и второго годов),

нижней складчатой паренхимы (хвоя второго года). Во всех случаях наблюдается уменьшение.

На отвалах КБР (г. Кумертау) наблюдается увеличение всех слоев, кроме верхней трансфузи-онной паренхимы хвои третьего года и ксилемы хвои второго года.

В г. Стерлитамаке (промышленная зона) идет увеличение всех слоев, кроме верхнего эпидермиса хвои второго года, нижней трансфузи-онной паренхимы хвои первого и третьего годов, флоэмы хвои второго года, нижней эндодермы хвои второго и третьего годов, нижней гиподермы и нижнего эпидермиса хвои третьего года.

На Уфимском плато (многолетняя почвенная мерзлота) прослеживается тенденция к увеличению всех слоев, кроме нижней трансфу-зионной паренхимы, здесь отмечается тенденция к уменьшению за весь период вегетации и во флоэме хвои третьего года.

Показано, что в экстремальных условиях произрастания в течение вегетационного периода процентное соотношение смоляных ходов увеличивается на отвалах: УГОК (г. Учалы), КБР (г. Кумертау), в городе Стерлитамаке (промышленная зона) и на многолетней почвенной мерзлоте (Уфимское плато) в хвое первого года. На отвалах БМСК (г. Сибай) процентное соотношение площади к площади поперечного среза смоляных ходов не изменяется.

Увеличение толщины отдельных слоев хвои происходит при действии на растения экстремальных экологических факторов, таких, например, как многолетняя почвенная мерзлота, избыточное содержание солей в растительном субстрате и хроническое аэротехногенное загрязнение окружающей среды. Следует отметить, что на поверхности эпидермиса хвои в качестве за-

щитного элемента появляется восковой налет, что также рассматривается как адаптивная реакция растений на ухудшение лесорастительных условий. Уменьшение толщины слоев хвои происходит при улучшении условий произрастания или при выработке механизмов приспособления, направленных на снижение ее биомассы.

Работа выполнена в рамках исследований, поддержанных РФФИ – гранты №№ 05-04-97901, 05-04-97903, 05-04-97906, 05-04-97922.

Библиографический список

1. Агроклиматические ресурсы Башкирской АССР. – Л.: Гидрометеоиздат, 1976. – 236 с.

2. Баталов, А.А. Лесовосстановление на промышленных отвалах Предуралья и Южного Урала / А.А. Баталов, Н.А. Мартьянов, А.Ю. Кулагин и др. – Уфа: БНЦ УрО СССР, 1989. – 140 с.

3. Баталов, А.А. Широколиственно-хвойные леса Уфимского плато: фитоценотическая характеристика и возобновление / А.А. Баталов, Н.А. Мартьянов, А.Ю. Кулагин. – Уфа: Гилем, 2002. – 222 с.

4. Государственный доклад состоянии окружающей природной среды Республики Башкортостан в 2002 г. – Уфа, 2003. – 208 с.

5. Егоров, Ю.Е. Механизмы дивергенции / Ю.Е. Егоров. – М., 1968. – 15 с.

6. Зайцев, Г.Н. Математика в экспериментальной ботанике / Г.Н. Зайцев. – М.: Наука, 1990. – 296 с.

7. Кулагин, Ю.З. О многолетней почвенной мерзлоте в Башкирском Предуралье / Ю.З. Кулагин // Экология, 1976. – № 2. – С. 24-29.

8. Кулагин, Ю.З. Экологические аспекты пород-лесообра-зователей в районе Уфимского плато / Ю.З. Кулагин // Лесоведение. – 1978. – № 5. – С. 11-14.

9. Лыкошин, А.Г. Многолетняя мерзлота в долине р. Уфы / А.Г. Лыкошин // Природа. – 1952. – № 1.- С. 115.

10. Руководство по эксплуатации ОМТ-01.00.000РЭ (ТУ 9443-001-322853843-99). – Екатеринбург, 1999. – 12 с.

11. Усманов, И.Ю. Экологическая физиология растений: учебник / И.Ю. Усманов, З.Ф. Рахманкулова, А.Ю. Кулагин. – М.: Логос, 2001. – 224 с.

12. Физико-географическое районирование Башкирской АССР (Репринтное издание). – Уфа, 2005. – 212 с.

Плоскоклеточный рак кожи: возможности хирургического лечения uMEDp

В статье представлен анализ данных хирургических подходов к лечению немеланомного рака кожи. На основании собственных исследований в области микроархитектоники кожи обоснованы и предложены пути совершенствования хирургических методов лечения первичной опухоли.

Рис. 1. Препарат кожи после сонолиподеструкции и удаления жира из гиподермы (визуализируется соединительнотканный связочный аппарат)

Рис. 2. Гиподерма после удаления жирового компонента (в поле зрения соединительнотканные тяжи с проходящими в них сосудами, коллатеральные сосуды, лимфатические капилляры)

Рис. 3. Гистологический срез соединительнотканного тяжа (визуализируются поперечные срезы сосудов, окраска гематоксилином и эозином, 100-кратное увеличение)

Рис. 4. Объем хирургического вмешательства при раке кожи (А – амбулаторный тип, Б – стандартный тип, В – расширенный тип)

Рис. 5. Коэффициент радикализма (патент РФ № 2367365)

Рис. 6. «Арест» крово- и лимфообращения раствором Кляйна в области хирургического вмешательства (А – интраоперационное фото, Б – схема)

Введение

Плоскоклеточный рак кожи (ПРК), будучи опухолью наружной локализации, беспокоит онкологическое сообщество не меньше, чем опухоли, относящиеся к категории висцеральных новообразований. Нередко из-за видимой простоты хирургического лечения ПРК прибегают к упрощенным лечебным манипуляциям, что не может не сказаться на отдаленных результатах.

В России в 2015 г. было зарегистрировано 73 365 случаев немеланомных новообразований кожи. В частности, в Приволжском федеральном округе (ПФО) показатели следующие: в Самарской области – 2962 случая, Татарстане – 1695, Нижегородской области – 1684, Башкортостане – 1298 случаев. По данным сводной статистики, за последние десять лет показатели смертности в РФ от рака указанной локализации варьировались от 1,09 до 1,16 на 100 000 [1]. Согласно статистическим данным по ПФО за 2015 г., от ПРК в Татарстане умерло 52 пациента, в Нижегородской области – 38, Башкортостане – 30, Самарской области – 21 больной. По сравнению с названными территориями ПФО в Самарской области, несмотря на самое большое количество выявленных случаев ПРК, уровень смертности самый низкий.

Вопросы диагностики заболевания на ранних стадиях остаются актуальными и сегодня. Так, в 2016 г. в Башкортостане заболевание IV стадии впервые выявлено у 13 (1,1%) больных, в Татарстане – у 10 (0,57%). Отдаленные результаты лечения ПРК в Республике Башкортостан можно считать неудовлетворительными: пятилетняя выживаемость при ПРК в 2010 г. составила 44,9%, в 2014 г. – 46,7%, в 2016 г. – 46,8%. Прогресс в этом направлении незначительный. В Республике Татарстан в 2016 г. данный показатель составил 48,3%. Для сравнения: пятилетняя выживаемость при ПРК в США – 88%, Австралии и Новой Зеландии – 85%, Европе – 70–75%, развивающихся странах – менее 50%.

Как показывает анализ ряда статистических данных, распространенность ПРК весьма значительна и сопоставима с распространенностью других заболеваний, таких как рак легкого и рак молочной железы. Показатели смертности в масштабе Российской Федерации некритичны. Особого внимания заслуживает уровень пятилетней выживаемости при немеланомном раке кожи. Если детально разобраться в причинах, которые негативно отражаются на отдаленных результатах, скорее всего удастся повлиять на снижение уровня преждевременной смертности при некоторых формах онкологических заболеваний.

Цель исследования

Целью данного исследования стало изучение причин, связанных с анатомическим строением кожи и гиподермы, способных влиять на риск метастазирования рака кожи, а также разработка на основании анатомических особенностей гиподермы стандарта хирургической операции для использования в рутинной практике и роботизированной технологии хирургического вмешательства при новообразованиях кожи.

Материал и методы

Работа проводилась с 2005 г. в Научно-исследовательском институте онкологии Башкирского государственного медицинского университета и Башкирском клиническом онкологическом диспансере. Гипотеза исследования предусматривала анатомический и клинический разделы. Анатомические исследования были реализованы в патологоанатомическом отделении диспансера, клинические – в специализированных отделениях клиники.

В ходе анатомических исследований изучали структуры, расположенные между собственно дермой, глубокой фасцией и апоневрозом. Для изучения забирали трупный материал – кожу, подкожную клетчатку и глубокую фасцию из различных участков (передняя брюшная стенка, конечности и др.). Размеры исследуемых комплексов составляли 4 × 2 см, толщина варьировалась от 2 до 7 см. Для удаления жира и обнажения тонких структур зоны интереса использовали оригинальную методику с применением ультразвукового аппарата LySonix 3000® с PulseSelect™ (США). Система данного аппарата включает генератор, который производит электрический сигнал частотой 22,5 кГц, устройство, передающее сигнал на рабочую часть зонда. В основании зонда установлен пьезоэлектрический кристалл, преобразовывающий электрическую энергию в механическую вибрацию той же частоты, которая передается на рабочую часть зонда, оснащенного центральным каналом для удаления фрагментированных тканей, жировой эмульсии и др. [2, 3].

Клинический раздел особенностей хирургических операций при ПРК предусматривал анализ данных амбулаторных карт и историй болезни стационарных больных (200 документов). Кроме того, для определения наиболее частых объемов операций проводилось анкетирование 30 слушателей курсов Института дополнительного профессионального образования Башкирского государственного медицинского университета.

Результаты

Анатомический раздел

В целом кожа рассматривается как совокупность достаточно однородных пластов эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки и фасций. Каждый из этих слоев имеет сложную многокомпонентную структуру. С точки зрения онкологии большой интерес представляет архитектоника сосудистого компонента гиподермы как структур, обусловливающих метастазирование опухоли и дальнейший прогноз заболевания. В классической анатомии детального описания топики сосудов нет. Принято считать, что сосудисто-нервный пучок в гиподерме проходит между скоплениями жира, а эластические и коллагеновые сплетения, или «канаты», располагаются в толще жировых скоплений и выполняют механические и динамические функции. Роль связок, или соединительнотканных «канатов», состоит в поддержке кожи и обеспечении ее мобильности. В то же время иннервация и кровообращение – обязательный компонент жизнеобеспечения самой кожи и подлежащих тканей. На основании базовых анатомических данных оценить в полной мере роль структур гиподермы в распространении рака кожи не представляется возможным. На наш взгляд, это важный этап метастатического процесса при новообразованиях кожи.

В исследовании мы применили новые методы, позволяющие без повреждения ультраструктур изучить анатомию гиподермы. Примененный нами метод ультразвукового препарирования помог детально изучить закономерности расположения сосудов в коже и подкожной клетчатке вплоть до глубокой фасции и апоневроза. Благодаря липодеструкции с последующей эвакуацией разрушенных тканей мы смогли подробно рассмотреть строение соединительнотканных структур кожи и гиподермы. Был выделен связочный аппарат кожи, состоящий из тяжей, которые не поддавались разрушению ультразвуком (рис. 1 и 2).

Нам удалось установить, что на 1 см² приходится 3,4 ± 0,8 тяжа (на препаратах передней брюшной стенки), в которых при механической деформации можно обнаружить более тонкие структуры (от семи до десяти). Причем строго вертикально направлены до 2/3 соединительнотканных тяжей. Остальные направлены диагонально или горизонтально. Необходимо отметить, что эти тяжи в большинстве своем имеют плоское строение. Очень важны количественные особенности соединительнотканных компонентов в клетчатке кожи и клетчаточных пространствах других областей.

В ранее проведенных исследованиях [4–6] нами было установлено, что ультразвуковое препарирование также позволяет сохранить сосуды. При этом препарирование гиподермы данным методом выявило отдельно расположенные сосуды, горизонтально и диагонально направленные относительно поверхности кожи. Магистральные сосуды в толще гиподермы обычно направлены вертикально.

При гистологическом исследовании в связках, расположенных в гиподерме, обнаружены артериальные и венозные кровеносные сосуды различного калибра с выраженной сетью коллатералей (рис. 3).

Итогом анатомических исследований является констатация наличия в гиподерме мощной сосудисто-депонирующей анатомической конструкции, которая может быть задействована в патологических процессах, связанных с генерализацией рака и др. Большинство сосудов в гиподерме заключены в соединительнотканные оболочки, но связаны между собой коллатералями.

Клинический раздел

На основании анализа первичных медицинских документов было установлено, что отступы от видимых границ опухоли, как правило, колебались в диапазоне 1–2 см. Наряду с отступом важна глубина иссечения опухоли и подлежащих тканей. Исходя из протоколов операций мы констатировали две разновидности хирургической техники при ПРК. В основе первой лежит плоскостное иссечение, когда глубина удаляемых тканей не достигает глубокой фасции. Этот тип вмешательства распространен в условиях амбулаторной хирургии, но может выполняться и в стационарных условиях. Подобный тип операции не считается эталоном с точки зрения онкологического радикализма, поскольку неудаленными остаются часть клетчатки и фасциальные структуры. Второй тип – стандартный: разрез проникает через все слои кожи, включая глубокую фасцию. При этом иссекается достаточный блок тканей, включающий кожу, подкожную клетчатку, фасции. Такой объем гарантирует успех операции в большинстве случаев.

К дальнейшему совершенствованию названной операции нас подтолкнули сведения об особенностях строения соединительнотканных структур, расположенных в клетчатке. Удаление только фасций нельзя считать абсолютным показателем радикализма. Нужно изменить объемы удаляемых тканей, поскольку начинает действовать принцип расходящегося сегментарного кровотока и лимфатического оттока. Это треугольник с вершиной в центре опухоли. Исходя из этого удаление в одинаковом объеме поверхностной и глубокой фасций не следует рассматривать как радикальное. Таким образом, появляется третий вид операции: разрезы кожи и мягких тканей выполняются не под прямым углом, а под углом более 120° (рис. 4). В этом случае объем иссеченной кожи будет меньше объема иссеченных фасций и жировой ткани с проходящими в них сосудами. На основании данной методики хирургического вмешательства нами выведен коэффициент радикализма (рис. 5). Простой пересчет размеров иссекаемых тканей свидетельствует о том, что, если коэффициент выше единицы, операция выполнена в радикальном объеме, если меньше – операция к радикальным не относится [7]. Отметим, что в рамках данной статьи мы не рассматриваем мультиорганные и комбинированные хирургические операции при IV стадии.

Не менее важен еще один компонент операции – лекарственная блокада крово- и лимфообращения (рис. 6). Для этой цели мы используем раствор Кляйна (Normal saline solution 1000 ml, 1% lidocaine 50 ml, 1:1000 epinephrine 1 ml, 8,4% sodium bicarbonate 12,5 ml). Расход раствора на одну операцию не превышает 50–100 мл. Суть процедуры заключается в следующем. После инъецирования шприцем раствора Кляйна вокруг опухоли и в глубину гиподермы создается некая лекарственная оболочка (лекарственная капсуляция) с основанием на уровне глубокой фасции. После 5–7-минутной экспозиции разрезы и иссечение опухоли и подлежащих тканей становятся абсолютно бескровными, что демонстрирует полный блок микроциркуляции [8], а это один из компонентов абластики.

Обсуждение

ПРК, несмотря на наружную локализацию и высокий процент ранних случаев диагностики, негативно влияет на показатели преждевременной смерти в течение пяти лет после проведенного лечения. Понятно, что не исключены некие статистические казусы, когда в случае летального исхода от других заболеваний в качестве причины смерти указывают онкологические диагнозы. Даже не принимая такие ситуации во внимание, на определенных территориях пятилетняя выживаемость при ПРК не может считаться удовлетворительной. Лечение опухолевой патологии предусматривает, как правило, удаление первичного опухолевого очага, воздействие на региональные группы лимфатических узлов и пути лимфатического оттока, а также на отдаленные метастазы. Так сложилось, что основное внимание при ПРК уделяют отступам от видимой границы неоплазии, недооценивая объем удаляемой гиподермы. Наши данные демонстрируют достаточно сложное устройство этой области, характеризующееся высокой плотностью сосудов, а этот факт обусловливает риск раннего и масштабного метастазирования, причем не только лимфогенного, но и венозного. Согласно полученным данным, «стартовой площадкой» для метастатического процесса ПРК является не только глубокая фасция, но и более поверхностные анатомические образования: связочный аппарат кожи, сосудисто-лимфатические комплексы гиподермы. Именно эти анатомические образования и должны подлежать радикальному удалению.

Научное онкологическое сообщество стоит на пороге роботизации ряда операций при наиболее распространенных и доступных для этой технологии заболеваниях. ПРК однозначно можно рассматривать как вариант для роботизированной хирургии. С этой точки зрения сегодня необходимо рассматривать следующие этапы: блокада лимфо- и кровообращения, отступ от края опухоли, наклон и глубина иссечения гиподермы до уровня глубокой фасции с расчетом коэффициента радикализма, соединение краев раны. Это ориентировочный алгоритм, который при практической реализации будет значительно расширен.

Выводы

На основании полученных данных мы сделали следующие выводы.

Во-первых, пятилетнюю выживаемость при ПРК нельзя считать удовлетворительной. Пятилетний рубеж ПРК преодолевают менее 50% больных.

Во-вторых, повышение радикализма операции при ПРК заключается не только в отступе от видимых границ опухоли, но и в объеме удаляемой клетчатки, сосудов и фасций, которые имеют свои особенности.

В-третьих, ПРК – оптимальная модель для практической реализации роботизированных технологий в онкологии.

Главные отличия кожи человека от кожи животных

Сходны ли иммунные системы кожи человека и животных?

Для получения соответствующих данных необходимы важные сходства не только в структуре кожи, но и в иммунной системе кожи. Поскольку иммунная система мышей полностью описана, их широко используют для моделирования иммунной системы человека. Однако существуют значительные различия между развитием, активацией и реакцией иммунной системы мышей и человека. Перевод результатов с животных на людей может быть сложной задачей.

Эпидермальные кератиноциты являются первой линией защиты кожи. Известно, что у людей они экспрессируют широкий спектр Toll-подобных рецепторов. Они также могут секретировать широкий спектр провоспалительных цитокинов и антимикробных пептидов, таких как кателицидины, которые играют важную защитную роль против бактериальной инфекции кожи. Преобладающими кателицидинами в коже человека являются LL37. В свиной коже имеется 11 кателицидинов, но в настоящее время неизвестно, какие из них эффективно продуцируются кератиноцитами.

Если мы сосредоточимся на клетках Лангерганса (LCs), подмножестве дендритных клеток эпидермиса, некоторые различия проявятся также между людьми, свиньями и мышами. Эпидермальные Т-клетки человека особенно эффективны при праймировании и перекрестном праймировании нативных CD8+ Т-клеток в мощные цитотоксические Т-клетки. Кожный лангерин + CD103+ ДК мышей индуцирует ответы CD8+ Т-клеток в большей степени, чем LC. Это означает, что LC являются одноразовыми в ответах CD8+ T-клеток мыши.

Что касается эпидермальных лимфоцитов, кожа человека в основном населена αβT-клетками, а кожа мыши – γδT-клетками.Т-клетки WC1+ иногда обнаруживаются в свиной коже, но присутствие γδT-клеток не продемонстрировано.

В дермальном слое кожа человека населена интерстициальными ДК (DC1a+ и DC14+). Эти подмножества DC, по-видимому, имеют эквиваленты в мышиной коже, но их нелегко найти, поскольку появляются существенные различия в поверхностных рецепторах DC мыши и человека. В свиной коже подмножества DC не были глубоко изучены, предварительная классификация показывает некоторые фенотипические сходства, но объем знаний довольно мал.

В заключение, найти подходящую модель кожи животного непросто, поскольку их иммунная система часто не полностью описана и охарактеризована. Это затрудняет оценку актуальности кожи животных для исследований иммунной системы кожи.

Несмотря на то, что животные могут быть интересными моделями на первых стадиях разработки лекарств, результаты часто трудно перенести на людей, что приводит к неудачам во многих клинических испытаниях. Поскольку ткани кожи человека могут быть получены и сохранены в живых достаточно долго для проведения исследований безопасности и эффективности косметики, лекарств и медицинских устройств, больше не требуется моделей кожи животных для получения ценных данных.Реальные модели кожи человека всегда будут давать более качественные и надежные результаты, которые легко воплотить в клинических испытаниях.

Формирование и функция гиподермы у растений

Гиподерма представляет собой наружный клеточный слой коры растений. Это самый внешний слой клеток коры растений, лежащий непосредственно под эпидермисом. Эти клетки иногда приспособлены для дополнительной структурной поддержки или для хранения пищевых материалов или воды. Например, в сосновых листьях; образуя дополнительный защитный слой или ткань для хранения воды.Он также известен как экзодерма.

У некоторых растений гиподерма представляет собой слой клеток непосредственно под эпидермисом листьев. У растений гиподерма представляет собой один или несколько слоев клеток, расположенных под эпидермой стеблей, листьев, семян и плодов или под эпиблемой корней. Его часто механически упрочняют, например, в листьях сосны, образуя дополнительный защитный слой или водонакопительную ткань. У листьев гиподерма состоит из одного, а чаще нескольких слоев клеток водоносной ткани или механической ткани (например, у сосен и саговых пальм).В корнях наружные слои клеток первичной коры иногда называют экзодермой.

Формация

Обычно состоит из нескольких слоев компактно расположенных клеток колленхимы.
Стенки клеток утолщены за счет отложения клетчатки, межклеточное пространство отсутствует.
Клетки этой части обычно содержат хлоропласт.
Они развиваются от наружной тангенциальной стенки внутрь.
Это самый внешний клеточный слой коры растений.

Функции:

Обеспечивает механическую поддержку штока.
Если присутствуют хлоропласты, они могут готовить пищу.
Они обеспечивают структурную поддержку, особенно в растущих побегах и листьях. В листе гиподерма образуется при разделении клеток эпидермиса перегородками, расположенными параллельно поверхности листа.
Он состоит из двух или трех лазеров круглых и тонкостенных паренхиматозных клеток.
Гиподерма является частью первичной коры стеблей, часто состоящей из клеток с утолщенными стенками, и может классифицироваться по функциям как механическая ткань.

Гистология в SIU, кожа

НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

Кератиноциты

Эпидермис состоит в основном из кератиноцитов . Разбросанный среди кератиноцитов есть несколько других типов клеток — меланоциты, Клетки Лангерганса и клетки Меркеля

Кератиноциты , которые составляют большую часть эпидермиса, характеризуются многочисленными межклеточными соединениями (десмосомами), укрепленными внутрицитоплазматическими тонофиламенты.

Каждая десмосома представляет собой одно место прикрепления. В при большом увеличении десмосомы видны как мелкие «колючки». распространяется через щель (межклеточное пространство) между соседними кератиноцитами. Между этими соединениями лежат межклеточные каналы, по которым питательные вещества проникают из дермы в эпидермис. (Подробнее.)

Кератиноциты в базальном слое эпидермиса могут подвергаться митозу.Образование новых клеток в этом базальном слое постепенно выталкивает ранее сформированные клетки вверх через слой шиповатый. Когда кератиноциты приближаются к поверхности эпидермиса, они накапливают внутриклеточный кератин и выделяют воскообразный материал в межклеточное пространство; эти изменения видны в слое granulosum, характерный слой, который является диагностическим признаком кератинизированного эпителий. По мере созревания кератиноциты закупоривают межклеточные пространства. через которые они получают питательные вещества, они в итоге отмирают и образуют пласт роговой слой, прочный и относительно непроницаемый слой затвердевших мертвых клеток.В конце концов, когда клетки достигают поверхности, они отшелушиваются. То весь эпидермис над базальным слоем восполняется (заменяется новыми клетками) в течение примерно двух недель. Замена ускоряется травмой.

этапы созревания кератиноцитов проявляются в виде слоев в эпидермиса, так что сечение эпидермиса иллюстрирует весь процесс.

См. электронный микроскоп Атлас в Интернете для (в основном немаркированных) ЭМ-изображений эпидермиса.

НАВЕРХ СТРАНИЦЫ

Другие типы эпидермальных клеток

Среди гораздо более многочисленных кератиноцитов разбросаны несколько других типов клеток эпидермиса — меланоциты , клетки Лангерганса , и ячеек Меркеля . Потому что этим клеткам не хватает жесткого армирования. и десмосомальные прикрепления, которые характеризуют кератиноциты, они обычно сжимаются во время приготовления и кажутся окруженными четким «ореолом». (Вместе все эти типы клеток весьма отличаются от кератинцитов. Но их трудно отличить друг от друга без специальных приемов.)

Меланоциты производят пигмент меланин . Меланоциты выглядят как маленькие клетки, обычно в слое или рядом с ним. базовый. Имеют тонкие цитоплазматические отростки. (не видно в обычных гистологических препаратах), которые простираются между близлежащие кератиноциты и служат для переноса меланосомы (меланинсодержащие гранулы) в соседние кератиноциты.Из-за этого переноса большинство пигментосодержащих клеток эпидермиса обычно представляют собой кератиноциты, а не меланоциты.
Меланоциты могут быть обнаружены не только на коже, но и в других местах, например, в сосудистой оболочке глаза.
Меланоциты происходят из нервного гребня и мигрируют в свое окончательное положение в эпидермисе. Эта склонность к путешествиям, возникшая в результате развития, может способствовать опасному метастатический потенциал меланом .
Клетки Лангерганса (названы в честь Пауля Лангерганса, 1847 г. р.) представляют собой антигенпрезентирующие клетки, которые участвуют в надзорной функции иммунной система. (Антигенпредставляющие клетки приобретают чужеродные материалы [антигены] и передают их лимфоцитам.) клетки меньше кератиноцитов, относительно прозрачная цитоплазма, обычно расположенная в пределах шиповатого слоя или базальный слой.Клетки Лангерганса представляют собой дендритных клеток , с обширные цитоплазматические отростки, простирающиеся между кератиноцитами до образца проникновение антигенов в эпидермис.
Ячейки Меркеля (названы в честь Фридриха Меркеля, 1845 г.р.) – мелкие ячейки связанный с нервом окончания в эпидермисе. Их функция долгое время была неясна, но они, по-видимому, участвуют в развитии нервной системы и тактильных ощущений. Недавние данные подтверждают роль клеток Меркеля в легком прикосновении. что эти клетки составляют неотъемлемую часть соматосенсорного аппарата». ( Science 324:1580, 2009; см. также The Journal of Neuroscience 32(10): 3296-3300, дои: 10.1523/JNEUROSCI.5307-11.2012). Немного редкие виды рака кожи происходят из клеток Меркеля.
См. электронный микроскоп Атлас в Интернете для (в основном немаркированных) ЭМ-изображений клеток Меркеля.
НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

Дерма и гиподерма

дерма состоит из плотной волокнистой соединительной ткань, преобладающим компонентом соединительной ткани которой является коллаген.

Текстура коллагеновых волокон служит основанием для распознавания двух слоев дермы.

сосочковый слой дермы лежит прилегает к эпидермису и состоит из относительно небольших мелкозернистых коллагеновые волокна. Этот слой назван в честь дермальных сосочков , выпячивания кожной соединительной ткани, вдавливающие основание эпидермис.Дермальные сосочки увеличивают площадь контакта между дермой и эпидермисом; они более выражены в толстой коже.
ретикулярный слой дермы лежит под сосочковым слоем и состоит из более крупных, более грубо текстурированных коллагеновые волокна. (“Ретикулярный” означает “как сеть” и описывает текстуру коллагеновых волокон в этом слое.)

Нравится обычная соединительная ткань по всему телу, соединительная ткань дермы выполняет несколько различных функций.

Прочные коллагеновые волокна и упругие эластичные волокна обеспечивают механических прочность для кожи.
Клиническая заметка : Линии натяжения в дерме, называемые Лангера строки (по Карлу Лангеру, 1817 г.р.), аффект заживление после хирургического разреза. Проходит через линии имеют тенденцию расходиться, с сопутствующей тенденцией к деформации ткани и рубцеванию, в большей степени чем делать разрезы параллельно линиям.
Основное вещество дерма служит субстратом для диффузии питательных веществ и отходов к и от различных других компонентов ткани.
Мачта клетки, лимфоциты и макрофаги в соединительной ткани проводят наблюдение для иммунной системы.
Наконец, дерма вместе с связанной с ней кровью сосудов и нервов способна активно реагировать на повреждение, приводя к защитная реакция воспаления , сопровождаемая процессами заживления роста и ремонт .

В дерму встроено несколько других структур, включая эпидермальный придатки (потовые железы и волосяные фолликулы) а также кровеносных сосудов и нервных окончаний.

То соединительная ткань дермы переходит в гиподерму , без резкой переход или четкая граница.

На большей части тела гиподерма характеризуется адипоцитами и может содержать толстый слой жировой ткани.На некоторых сайтах (например, «ямочки»), гиподерма волокнистая и связывает дерму к нижележащим структурам. Волосяные фолликулы и потовые железы могут проникать в гиподерму
Кровеносные сосуды обычно крупнее в более глубоких слоях кожи, только капилляры в сосочковом слое дермы.

Внешний вид кожи может иметь большое клиническое значение. Кожа легкодоступна для осмотра (без инвазивных процедур). необходимо), а его цвет и текстура могут многое рассказать о лежащей в его основе физиологии.

Цвет: Кожа умеренно прозрачная. Свет, который проникает кожа отражается с разной глубины клетками эпидермиса, коллагеном, и по крови.

Недавнее исследование: “Проливая свет на цвет кожи”, Наука 346: 934-936
Меланин , вырабатываемый меланоцитами и хранится в базальных кератиноцитах, способствует желто-коричневый цвет эпидермиса.Если эпидермис не сильно пигментированы, свет легко проникает в дерму.
Коллаген скаттеров свет от дермы без изменения ее цвета. Отсюда и белизна «белой» кожи в первую очередь отражение коллагена.
Гемоглобин в эритроцитах рассеивает красный свет и отвечает за розоватость непигментированных кожа. Относительное количество розового цвета на любом данном участке кожи отражает насколько близко кровь подходит к основанию эпидермиса (т.д., сколько коллаген вмешивается, чтобы рассеять белый свет до того, как эритроциты успевают поглощать некрасные цвета).

Каждый из этих элементов влияет на видимый цвет кожи. Вариации по цвету кожи на разных участках тела (см. региональные различия) основаны на вариациях этих элементов, особенно количество пигмента , толщина дермы и степень перфузии в кожные капилляры .

Возможно, самое главное, кровоток через дерма очень изменчива и регулируется в ответ на многие условия (жар, боль, баланс жидкости, воспаление, эмоциональная реакция). Результирующий вариации розоватости могут служить индикаторами лежащей в основе физиологии, как локально, так и системно. Очевидные примеры включают воспаление , перегрев , обезвоживание , шок и даже смущение (я.э., краснея) .

Текстура: Текстура кожи влияет на толщину и гладкость эпидермиса, по качеству волокон в дермы и количеством жидкости в кожной соединительной ткани.

Поскольку эпидермис постоянно пополняется за счет клеточных делений среди базальных кератиноцитов и поскольку эта ткань подвергается различным повреждениям, эпидермис особенно склонны к нарушениям роста.Посмотреть любую книгу по патологии Например.
Волокна соединительной ткани кожи являются постоянными, прочными без замены (кроме ремонта после травмы) на протяжении всей жизни. Хотя коллаген довольно прочный, эластин обычно портится с возрастом (и особенно при многократном воздействии солнечных лучей) теряет эластичность. Это легко продемонстрировать с помощью «щипкового теста». В молодой коже дряблая кожа, которая была зажатый в гребень быстро возвращается в нормальное положение при отпускании.Пожилая кожа обычно остается в деформированном состоянии, возвращаясь медленнее, если вообще.
Оба отек (скопление избыточной жидкости в соединительной ткани) и обезвоживание может резко изменить внешний вид кожа.

Кожа включает несколько специализированных структур , включая эпидермальные придатки (потовые железы, волосяные фолликулы, ногти), а также кровеносные сосуды и нервные окончания, которые проходят через дерму.

Эпидермальные придатки играют особенно важную роль в восстановлении после поверхностного царапины и ожоги . Даже когда эпидермис удален. на довольно большой площади он может быстро отрастать из эпителиальных клеток которые остаются в более глубоких волосяных фолликулах и/или потовых железах. Третья степень ожоги настолько серьезны именно потому, что повреждение тканей распространяется достаточно глубоко в дерму, чтобы разрушить эти источники замещающих клеток.

НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

Потовые железы

Потовые железы представляют собой простые трубчатые железы, выстланные кубическим эпителием. Секретарь часть железы лежит глубоко в дерме, где канальцы закручиваются в довольно компактный клубок. Воздуховод сообщается наружу через вышележащая дерма и эпидермис.

Секреторная часть состоит из более крупных клеток, чем воздуховод.Эти клетки образуют простых кубический эпителий с вкраплениями миоэпителиального клетки (которые могут выделять пот путем сокращения).
Клетки включающие проток или проводящую часть канальца, обычно образуют двухслойный многослойный кубический эпителий. Эти клетки обычно окрашиваются более интенсивно. чем те, которые составляют секреторную часть канальца. Как жидкость течет по протоку, его состав изменяется за счет реабсорбции некоторых элементы из жидкости.(Это в первую очередь средство сохранения соль.)

Потовые железы необходимы для терморегуляции. Они также влияют на водный и ионный баланс.

Основной функцией потоотделения является охлаждение за счет испарения. тела. Таким образом, количество пота регулируется как функция температуры тела.
Однако пот также содержит соль. В норме пот который выходит на поверхность кожи, имеет более низкую концентрацию солей чем жидкость-предшественник, вырабатываемая секреторными клетками потовых желез.Соль реабсорбируется протоком потовой железы. Эффективность Реабсорбция этой соли регулируется альдостероном (гормоном, отвечающим за для поддержания электролитного гомеостаза) в ответ на солевой баланс организма.

Есть два типа потовых желез, обычные эккриновые потовые железы, расположенные на большей части тела, и большие апокриновые потовые железы подмышечной, лобковой и перианальной областей.

Оба типа потовых желез имеют одинаковые основной формы, но апокриновые железы имеют более высокие клетки и значительно больший диаметр.
НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

Волосяные фолликулы

Волосы фолликулы представляют собой трубчатые инвагинации, выстланные многослойным плоским эпителием похоже на эпидермис.

К дну каждого фолликула отростки деления клеток, рост и созревание, сходные с таковыми в эпидермисе, дают цилиндрическую столбик мертвых ороговевших клеток (стержень волоса), который постепенно выдавливается из фолликула. ( Подробности см. в учебнике по гистологии .)

Волосы фолликулы связаны с сальными железами а также нервные окончания и гладкие мышцы, образующие сально-волосяной аппарат .

Сеть из нервных окончаний обнаруживает отклонение стержня волоса, а также контролирует пилоэрекцию (волосы «стоят дыбом», или «мурашки по коже»).
Пилоэрекция осуществляется гладкими мышца с небольшим пучком клеток гладкой мускулатуры, называемым мышцей . pili прикрепляются к соединительнотканной оболочке вокруг каждого волосяного фолликула.
Секрет сальных желез масла в волосяной фолликул.

Волосы рост умеренно сложный, что приводит к значительным различиям во внешнем виде волосяных фолликулов, связанных с фазой роста (например, анаген , катаген , и телоген , или рост, регрессия и отдых) и к области тела, возраст и пол.

НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

Сальные железы

Сальные железы связаны с волосяными фолликулами.То Комплекс волосяного фолликула, стержня волоса и сальной железы иногда называют сально-волосяной аппарат .

Гистологически, сальные железы довольно сильно отличаются от всех других желез. Это голокриновые железы , что означает, что целые клетка секретируется. Процесс голокриновой секреции более похож на к созреванию кератиноцитов, чем к обычному железистая функция.Клетки, образующиеся в результате митоза в основании железы выталкиваются к поверхности по мере того, как новые клетки формируются внизу. По пути, клетки заполняются липидами, а затем умирают. Секреция состоит продуктов распада самих клеток, которые выдавливаются в просвет связанного волосяного фолликула. Итак, в основном сальные железы небольшие массы клеток эпидермиса, в которых накапливается кожное сало (смесь липидов) а не кератин.

Отмирающие клетки сальных желез дают хорошую возможность изучить появление пикнотических ядер , один из наиболее заметных признаков гибели клеток.

НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

Гвозди

Пожалуйста, обратитесь к подробному тексту (например, Глава 3, Гистология для патологоанатомов , Штернберг, 1998; более новое издание: Миллс, Гистология для патологоанатомов , 3-е изд., 2007), если вам нужны гистологические данные по пальцу ногтям и ногти на ногах .

НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

Тельца Мейснера

Тельца Пачини

Иннервация

Кожа богато иннервирована, обслуживается множеством чувствительных нервных окончаний которые реагируют на различные модальности (т.г., давление, вибрация, тепло, холод, зуд, боль) и окончаний двигательных нервов , которые контролируют кровоток, секреция пота и пилоэрекция.

Более подробную информацию о следующем см. в разделе Неврология. Интернет, Соматосенсорные системы.

Свободные нервные окончания (не заметные, специализированные структуры) заканчиваются в эпидермисе, проникая почти до рогового слоя.
Меркель сенсорные тельца (названы в честь Фридриха Меркеля, р.1845) нервные окончания, связанные с Меркель клетки в основании эпидермиса в толще (голая) кожа ладоней и подошв.
Тельца Мейснера (названные в честь Георга Мейснера, 1829 г.р.) (изображения справа) инкапсулированы окончания в дермальных сосочках, чаще всего в коже ладоней и подошв, особенно в кончиках пальцев.
Тельца Пачини (названы в честь Филиппо Пачини, 1812 г.р.), расположенные глубже в дерме (изображение справа) представляют собой простые нервные окончания, но каждое из них инкапсулировано многопластинчатыми, яйцевидные структуры, напоминающие маленькие луковицы.Тельца Пачини реагируют к глубокому давлению.
Окончания Ruffini (названы в честь Анджело Руффини, 1864 г.р.) имеют многочисленные тонкие ответвления от одного аксона внутри заполненной жидкостью пространство одной тонкой капсулы.
Рецепторы волосяных фолликулов представляют собой неинкапсулированные нервные окончания, обернутые вокруг волосяных фолликулов.

Распределение окончаний чувствительных нервов варьирует от место к месту в корпусе (см. региональные различия).

За исключением характерных капсул мейснеровских телец и телец Пачини, нервные окончания незаметны в обычных гистологических препаратах кожи.

Специальные красители обычно используются для наблюдения за нервными окончаниями. И за исключением явно инкапсулированных окончаний мейснеровских и пачиниевых телец, функциональные детали большинства сенсорных окончаний остаются неясными. За дополнительную информацию о тактильных ощущениях см. в документе «Основы неврологии» . Кандель, Шварц и Джессел.

Периферические нервы (т.е. пучки аксонов, внутри соединительнотканной оболочки или эпиневрия ) часто можно обнаружить в дерме с более мелкими ответвлениями к поверхности (т. е. часто вблизи потовых железы или волосяные фолликулы) и более крупные ответвления в более глубоких слои (часто идущие параллельно кровеносным сосудам). Следующие примеры показать нервы в дерме.

НАВЕРХ СТРАНИЦЫ

Сосочковый слой дермы богато снабжен с капиллярами , в то время как более крупные кровеносных сосудов можно найти в более глубокие слои дермы.

Поскольку у кожи не очень высокие метаболические потребности для питательных веществ и кислорода эта богатая сосудистая сеть служит в основном для регуляции температуры тела. По сути, регулирование количества кровь, текущая через поверхностные капилляры, позволяет либо консервировать или рассеивание тепла тела.
Артериовенозные шунты , контролируемые ассоциированными сфинктеры, позволяют крови обходить капилляры и течь прямо из артерий в вены.Эти шунты возникают как в глубоких, так и в поверхностных слоях дермы.

Медицинские аспекты лазерного удаления татуировок

Эпидермис

Эпидермис также называется внешним слоем, это самый тонкий слой, но он отвечает за защиту вас от суровой окружающей среды, имея пять собственных слоев: зародышевый слой, шиповатый слой, зернистый слой, блестящий слой и роговой слой.

Эпидермис также содержит различные типы клеток: кератиноциты, меланоциты и клетки Лангерганса.Кератиноциты производят белок, известный как кератин, основной компонент эпидермиса. Меланоциты производят пигмент кожи, известный как меланин. Клетки Лангерганса предотвращают попадание вещей на кожу!

Дерма

Дерма, также называемая средним слоем, отвечает за появление морщин. Дерма представляет собой сложную комбинацию кровеносных сосудов, волосяных фолликулов и сальных (сальных) желез. Здесь вы найдете коллаген и эластин, два белка, необходимых для здоровья кожи, поскольку они обеспечивают поддержку и эластичность.Фибробласты — это клетки, которые вы найдете в этом слое, потому что они синтезируют коллаген и эластин. Этот слой также содержит болевые и тактильные рецепторы.

Гиподерма/подкожная клетчатка

Гиподерма — это самый внутренний и самый толстый слой кожи, также называемый жировым слоем. Сокращение ткани в этом слое способствует дряблости кожи. Этот слой также известен как подкожная клетчатка. В нем находятся потовые железы, а также жировые и коллагеновые клетки, и он отвечает за сохранение тепла вашего тела и защиту ваших жизненно важных внутренних органов.

Прежде чем приступить к лазерному удалению татуировки, важно знать свой тип кожи. В таблице ниже представлен подробный обзор различных типов кожи и ее характеристик.

Тип кожи часто классифицируют по шкале типов кожи Фитцпатрика, которая варьируется от очень светлой (тип кожи I) до очень темной (тип кожи VI).

Шкала Фитцпатрика для классификации типов кожи

Тест типа кожи по Фитцпатрику

Этот тест на тип кожи не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за консультацией к дерматологу или квалифицированному врачу по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашей кожи.

Ваше лицо чувствительно к солнцу?	Веснушки (незащищенные участки)	Как часто вы загораете?	Если вы слишком долго находитесь на солнце?	Когда вы в последний раз загорали?
0. Очень чувствительный	0. Много	0. Никогда	0. Болезненный волдырь, шелушение	0.+3 месяца назад
1. Чувствительная	1. Несколько	1. Редко	1. Легкие волдыри, шелушение	1. 2-3 месяца назад
2. Иногда	2. Немного	2. Иногда	2. Ожог, легкое шелушение	2. 1-2 месяца назад
3. Устойчивый	3. Редкий	3. Часто	3. Редкий	3. Несколько недель назад
4. Никаких проблем	4.Нет	4. Всегда	4. Без сжигания	4. Дней

Цвет глаз	Вы каштаните?	Натуральная краска для волос	Какой у вас коричневый цвет?	Ваш цвет кожи (незасвеченные участки)
0. Светлые	0. Никогда	0. Песочно-красный	0. Никогда	0. Красноватый
1. Синий, серый или зеленый	1.Редко	1. Блондин	1. Светло-коричневый	1. Бледный
2. Темный	2. Иногда	2. Каштановый или темно-русый	2. Средний загар	2. Бежевый или оливковый
3. Коричневый	3. Часто	3. Коричневый	3. Темно-коричневый	3. Коричневый
4. Черный	4. Всегда	4. Черный	4. Глубокий темный	4. Темно-коричневый

Каждая медицинская процедура сопряжена с потенциальными рисками и осложнениями.Лазерное удаление татуировки не является исключением из этого утверждения.

Инфекция

Риск заражения очень низок, особенно если пациент следует предписанным инструкциям после процедуры, но может произойти.

Вздутие

Лазерные импульсы нагревают частицы чернил, которые, в свою очередь, могут повредить крошечные кровеносные сосуды вокруг татуировки. Это вызывает появление поверхностных волдырей, которые заполняются водой и чернилами. Эти волдыри являются лишь расширением самого внешнего слоя кожи и не приводят к рубцеванию.Хотя волдыри могут выглядеть устрашающе и быть болезненными на ощупь, не прокалывайте их. Для полного заживления волдырей требуется от 3 до 14 дней.

Струпья

Еще один признак того, что удаление татуировки работает, струпья часто собирают фрагментированные частицы чернил и обычно появляются через 8-72 часа после обработки области. Когда струп отпадет, вместе с ним сойдет и верхний слой чернил. Выщипывание или сдирание струпьев может увеличить риск образования рубцов, поэтому, как бы заманчиво это ни было, постарайтесь этого избежать.Многое будет зависеть от размера и расположения вашей татуировки, но большинство струпьев исчезают в течение двух недель.

Гипо- и гиперпигментация

Существует более высокий риск гипопигментации при удалении татуировки на более темных тонах кожи. Люди с более темной кожей могут удалить татуировку с помощью лазера, однако существует более высокий риск гипопигментации, поскольку лазер может удалить пигмент с вашей кожи вместе с пигментом из вашей татуировки. Гипопигментация проявляется в виде небольших белых пятен, соответствующих размеру и форме лазерного пятна, в течение нескольких недель после лечения.Они могут длиться несколько месяцев и редко становятся постоянными. Риск гипопигментации, по-видимому, прямо пропорционален количеству сеансов лечения и беглости. Однако этих побочных эффектов можно избежать, используя правильную плотность энергии, адаптированную к индивидуальному пациенту. Тестовый участок в покрытой области может быть полезен для определения соответствующей плотности потока.

Пациенты, не подлежащие лечению

Во время беременности или у пациента, пытающегося забеременеть. Существует неизвестный, но возможный риск передачи чернил плоду.Кроме того, небольшой риск выкидыша из-за стрессовой процедуры. Кроме того, во время беременности кожа становится более чувствительной к свету и, следовательно, более чувствительной к воздействию лазерного излучения.
Грудное вскармливание, опять же из-за неизвестного, но возможного риска передачи чернил ребенку.
Загорелая кожа в области татуировки

Пациенты должны соблюдать дополнительные меры предосторожности

Пациенты с нарушением свертываемости крови. Эти нарушения могут привести к обильному и длительному кровотечению в процессе удаления татуировки.
Хроническое заболевание подобное. Диабет, астма или сердечные заболевания. (Этим пациентам может потребоваться больше времени между процедурами для полного выздоровления.)
Келоидные рубцы в анамнезе из-за повышенной вероятности образования новых келоидных рубцов.
История гипер- или гипопигментации.
У пациентов, принимающих антибиотики, может наблюдаться повышенная чувствительность к свету
Анемией также называют недостаток крови.
Болезнь периферических сосудов (состояние кровообращения, при котором суженные кровеносные сосуды уменьшают приток крови к конечностям.)

Как правило, первые несколько процедур лечения пациента приведут к более значительным побочным эффектам, чем более поздние процедуры. Как только количество чернил в татуировке уменьшится, иммунный ответ, связанный с лечением, станет менее очевидным. Кроме того, пациент будет более подготовлен к лечению.

Чтобы ваши сеансы удаления татуировок проходили быстро, в нашей клинике лазерного удаления татуировок есть несколько советов по последующему уходу, которые вы должны принять во внимание, чтобы наилучшим образом защитить и исцелить свою кожу.

После создания лазерный луч направляется на ткань для выполнения определенной задачи. Когда энергия достигнет биологической поверхности раздела, произойдет одно из четырех взаимодействий; поглощение, пропускание, рассеяние или отражение.

Рассеяние:

Как только энергия лазера попадает в ткань-мишень, она рассеивается в различных направлениях. Это явление обычно бесполезно, но может помочь с некоторыми биостимулирующими свойствами длин волн.

Поглощение — самое важное взаимодействие.Каждая длина волны имеет определенные хромофоры, которые поглощают их энергию. Эта поглощенная энергия преобразуется в тепловую и/или механическую энергию, которая используется для выполнения желаемой работы. Лазеры ближнего инфракрасного диапазона, такие как диоды и Nd:YAG, в основном поглощаются пигментами, такими как гемоглобин и меланин. Эрбиевый и СО2-лазеры преимущественно поглощаются водой и гидроксиапатитом. Более короткие длины волн ближнего инфракрасного диапазона диодов и лазеров Nd:YAG также проникают в ткани глубже, чем более длинные волны среднего инфракрасного диапазона эрбиевого и CO2-лазеров.

Поглощение:

Определенные молекулы в ткани, известные как хромофоры, поглощают фотоны. Затем световая энергия преобразуется в другие формы энергии для выполнения работы.

Отражение:

Лазерный луч отражается от поверхности без проникновения или взаимодействия. Отражение обычно является нежелательным эффектом, но полезный пример отражения можно найти, когда эрбиевые лазеры отражаются от титана, что позволяет безопасно обрезать десну вокруг абатментов имплантатов.

Трансмиссия:

Энергия лазера может проходить через поверхностные ткани для взаимодействия с более глубокими областями. Примером может служить хирургия сетчатки; лазер проходит через линзу для лечения сетчатки. Более глубокое проникновение с помощью Nd:YAG и диодных лазеров также является примером передачи ткани.

Длины волн четырех наиболее распространенных медицинских и эстетических лазеров показаны в том месте, где они встречаются в электромагнитном спектре. Все они находятся в неионизирующей инфракрасной части спектра.На график наложены картины поглощения хромофорной воды, меланина и гемоглобина. Это поглощение преобразует световую энергию в тепловую и/или механическую энергию для выполнения работы.

Типы взаимодействия лазера с тканью

Лазеры — это мощные инструменты, которые все чаще используются для растущего числа медицинских приложений. Лазеры используются каждый день для удаления нежелательных татуировок, разрезов во время операций и лечения болей. Каждое из этих приложений работает благодаря одному из трех типов взаимодействия лазера с тканью: фототермическому, фотомеханическому или фотохимическому.

Фотохимический:

Лазеры, основанные на фотомеханических эффектах, используют более короткие импульсы мощности и теплового расширения для создания акустических волн. Затем эти волны разбивают целевой материал на более мелкие частицы, что делает его полезным для таких применений, как удаление татуировок и фоторефракционная кератэктомия.

Фототермический:

Лазеры, производящие фототермический эффект, используют длительное воздействие энергии, чтобы способствовать повышению температуры хромофора, что, в свою очередь, приводит к испарению клеток.Этот тип взаимодействия лазера с тканью происходит во время хирургических операций и использования лазера для удаления волос.

Фотомеханический:

Лазеры, использующие фотохимические эффекты, не разрушают и не разрушают ткани. Свет, взаимодействующий с тканью фотохимическим образом, поглощается хромофорами и запускает биологический каскад событий, способствующих облегчению боли и уменьшению воспаления. Фотохимические взаимодействия лазера и ткани используются в терапевтических приложениях, таких как лазерная терапия глубоких тканей и фотодинамическая терапия.

слоев кожи · Анатомия и физиология

Слои кожи · Анатомия и физиология

К концу этого раздела вы сможете:

Определите компоненты покровной системы
Опишите слои кожи и функции каждого слоя
Определите и опишите гиподерму и глубокую фасцию
Опишите роль кератиноцитов и их жизненный цикл
Опишите роль меланоцитов в пигментации кожи

Хотя вы обычно не думаете о коже как об органе, на самом деле она состоит из тканей, которые работают вместе как единая структура для выполнения уникальных и важных функций.Кожа и ее вспомогательные структуры составляют покровную систему , обеспечивающую общую защиту тела. Кожа состоит из нескольких слоев клеток и тканей, которые прикреплены к подлежащим структурам соединительной тканью ([ссылка]). Глубокий слой кожи хорошо васкуляризирован (имеет многочисленные кровеносные сосуды). Он также имеет многочисленные сенсорные, вегетативные и симпатические нервные волокна, обеспечивающие связь с мозгом и от него.

Кожа состоит из двух основных слоев и тесно связанного слоя.Посмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи. Каковы основные функции каждого из этих слоев?

Эпидермис

Эпидермис состоит из ороговевшего многослойного плоского эпителия. Он состоит из четырех или пяти слоев эпителиальных клеток, в зависимости от его расположения в организме. В нем нет кровеносных сосудов (то есть он бессосудистый). Кожа, состоящая из четырех слоев клеток, называется «тонкой кожей». Эти слои от глубокого до поверхностного представляют собой базальный слой, шиповатый слой, зернистый слой и роговой слой.Большую часть кожи можно отнести к тонкой коже. «Толстая кожа» встречается только на ладонях рук и подошвах ног. У него есть пятый слой, называемый блестящим слоем, расположенный между роговым и зернистым слоями ([ссылка]).

Клетки во всех слоях, кроме базального слоя, называются кератиноцитами. Кератиноцит представляет собой клетку, которая производит и хранит белок кератин. Кератин представляет собой внутриклеточный волокнистый белок, придающий волосам, ногтям и коже твердость и водоотталкивающие свойства.Кератиноциты в роговом слое мертвы и регулярно отслаиваются, замещаясь клетками из более глубоких слоев ([ссылка]).

Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы более подробно изучить образец ткани. Если вы увеличите клетки в самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?

Базальный слой

Базальный слой (также называемый зародышевым слоем) является самым глубоким слоем эпидермиса и прикрепляет эпидермис к базальной мембране, ниже которой лежат слои дермы.Клетки базального слоя связаны с дермой посредством переплетения коллагеновых волокон, называемых базальной мембраной. Пальцевидный выступ или складка, известная как дермальный сосочек (множественное число = дермальные сосочки), находится в поверхностной части дермы. Дермальные сосочки увеличивают прочность связи между эпидермисом и дермой; чем больше складка, тем прочнее соединения ([ссылка]).

Базальный слой представляет собой одиночный слой клеток, состоящий в основном из базальных клеток.Базальная клетка представляет собой кубовидную стволовую клетку, которая является предшественником кератиноцитов эпидермиса. Все кератиноциты производятся из этого единственного слоя клеток, которые постоянно проходят митоз для производства новых клеток. По мере образования новых клеток существующие клетки поверхностно отталкиваются от базального слоя. Два других типа клеток обнаружены рассеянными среди базальных клеток в базальном слое. Первая — это клетка Меркеля , которая функционирует как рецептор и отвечает за стимуляцию сенсорных нервов, которые мозг воспринимает как прикосновение.Эти клетки особенно многочисленны на поверхности рук и ног. Второй — это меланоцит , клетка, вырабатывающая пигмент меланин. Меланин придает волосам и коже их цвет, а также помогает защитить живые клетки эпидермиса от повреждения ультрафиолетовым (УФ) излучением.

У растущего плода отпечатки пальцев образуются там, где клетки базального слоя встречаются с сосочками нижележащего слоя дермы (сосочковый слой), что приводит к образованию гребней на пальцах, которые вы распознаете как отпечатки пальцев.Отпечатки пальцев уникальны для каждого человека и используются для судебно-медицинской экспертизы, потому что узоры не меняются в процессе роста и старения.

Шиповатый слой

Как следует из названия, stratum spinosum имеет колючий вид из-за выступающих клеточных отростков, которые соединяются с клетками через структуру, называемую десмосомой . Десмосомы сцепляются друг с другом и укрепляют связь между клетками. Интересно отметить, что «колючая» природа этого слоя является артефактом процесса окрашивания.Неокрашенные образцы эпидермиса не имеют такого характерного вида. Шиповатый слой состоит из восьми-десяти слоев кератиноцитов, образующихся в результате деления клеток базального слоя ([ссылка]). Среди кератиноцитов этого слоя вкраплены дендритные клетки, называемые клетками Лангерганса , которые функционируют как макрофаги, поглощая бактерии, инородные частицы и поврежденные клетки, встречающиеся в этом слое.

Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы более подробно изучить образец ткани.Если вы увеличите клетки в самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?

Кератиноциты шиповатого слоя начинают синтез кератина и выделяют водоотталкивающий гликолипид, который помогает предотвратить потерю воды из организма, делая кожу относительно водонепроницаемой. Когда новые кератиноциты образуются поверх базального слоя, кератиноциты шиповатого слоя выталкиваются в зернистый слой.

Зернистый слой

stratum granulosum имеет зернистый вид из-за дальнейших изменений кератиноцитов, когда они выталкиваются из шиповатого слоя.Клетки (от трех до пяти слоев в глубину) становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они продуцируют большое количество белков кератина, который является волокнистым, и кератогиалина , который накапливается в виде ламеллярных гранул внутри клеток (см. [ссылка]) . Эти два белка составляют основную массу кератиноцитов в зернистом слое и придают этому слою зернистый вид. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере гибели клеток, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют блестящий слой, роговой слой и дополнительные структуры волос и ногтей.

Светлый слой

lucidum stratum представляет собой гладкий, кажущийся полупрозрачным слой эпидермиса, расположенный непосредственно над зернистым слоем и ниже рогового слоя. Этот тонкий слой клеток находится только в толстой коже ладоней, подошв и пальцев. Кератиноциты, составляющие блестящий слой, мертвы и уплощены (см. [ссылка]). Эти клетки плотно упакованы eleiden , прозрачным белком, богатым липидами, полученным из кератогиалина, который придает этим клеткам их прозрачность (т.е., ясный) внешний вид и обеспечивает барьер для воды.

Роговой слой

Роговой слой — это самый поверхностный слой эпидермиса, подвергающийся воздействию внешней среды (см. [ссылка]). Повышенное ороговение (также называемое ороговением) клеток этого слоя дало ему название. В роговом слое обычно от 15 до 30 слоев клеток. Этот сухой мертвый слой помогает предотвратить проникновение микробов и обезвоживание подлежащих тканей, а также обеспечивает механическую защиту от истирания более деликатных нижележащих слоев.Клетки в этом слое периодически отслаиваются и заменяются клетками, выталкиваемыми из зернистого слоя (или блестящего слоя в случае ладоней и подошв ног). Весь слой заменяется в течение примерно 4 недель. Косметические процедуры, такие как микродермабразия, помогают удалить часть сухого верхнего слоя и направлены на то, чтобы кожа выглядела «свежей» и здоровой.

Дерма

дерму можно считать «ядром» покровной системы (дерма- = «кожа»), в отличие от эпидермиса (эпи- = «над» или «сверху») и гиподермы (гипо- = «ниже»). »).Он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и другие структуры, такие как волосяные фолликулы и потовые железы. Дерма состоит из двух слоев соединительной ткани, которые составляют взаимосвязанную сетку из эластиновых и коллагеновых волокон, вырабатываемых фибробластами ([ссылка]).

Папиллярный слой

Сосочковый слой состоит из рыхлой ареолярной соединительной ткани, что означает, что коллагеновые и эластиновые волокна этого слоя образуют рыхлую сетку. Этот поверхностный слой дермы выступает в базальный слой эпидермиса, образуя пальцевидные дермальные сосочки (см. [ссылка]).Внутри сосочкового слоя находятся фибробласты, небольшое количество жировых клеток (адипоцитов) и множество мелких кровеносных сосудов. Кроме того, сосочковый слой содержит фагоциты, защитные клетки, которые помогают бороться с бактериями или другими инфекциями, поразившими кожу. Этот слой также содержит лимфатические капилляры, нервные волокна и тактильные рецепторы, называемые тельцами Мейснера.

Ретикулярный слой

Под сосочковым слоем находится гораздо более толстый ретикулярный слой , состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы.Этот слой хорошо васкуляризирован и имеет богатую сенсорную и симпатическую иннервацию. Ретикулярный слой выглядит сетчатым (сетчатым) из-за плотного переплетения волокон. Волокна эластина придают коже некоторую эластичность, позволяя двигаться. Коллагеновые волокна обеспечивают структуру и прочность на растяжение, при этом нити коллагена простираются как в сосочковый слой, так и в гиподерму. Кроме того, коллаген связывает воду, сохраняя кожу увлажненной. Инъекции коллагена и кремы Ретин-А помогают восстановить тургор кожи путем либо введения коллагена извне, либо стимуляции кровотока и восстановления дермы соответственно.

Гиподерма

Гиподерма (также называемая подкожным слоем или поверхностной фасцией) представляет собой слой непосредственно под дермой и служит для соединения кожи с подлежащей фасцией (фиброзной тканью) костей и мышц. Это не совсем часть кожи, хотя границу между гиподермой и дермой бывает трудно различить. Гиподерма состоит из хорошо васкуляризированной, рыхлой, ареолярной соединительной ткани и жировой ткани, которая функционирует как способ хранения жира и обеспечивает изоляцию и амортизацию покровов.

Ежедневная связь

Хранение липидов Гиподерма является домом для большей части жира, который беспокоит людей, когда они пытаются контролировать свой вес. Жировая ткань, присутствующая в гиподерме, состоит из запасающих жир клеток, называемых адипоцитами. Этот накопленный жир может служить запасом энергии, изолировать тело от потери тепла и действовать как подушка для защиты нижележащих структур от травм.

Место отложения и накопления жира в гиподерме зависит от гормонов (тестостерон, эстроген, инсулин, глюкагон, лептин и др.), а также от генетических факторов.Распределение жира меняется по мере того, как наше тело взрослеет и стареет. Мужчины, как правило, накапливают жир в разных областях (шея, руки, поясница и живот), чем женщины (грудь, бедра, бедра и ягодицы). Индекс массы тела (ИМТ) часто используется в качестве меры жира, хотя эта мера фактически выводится из математической формулы, которая сравнивает массу тела (массу) с ростом. Следовательно, его точность как индикатора здоровья может быть поставлена под сомнение у людей, которые очень физически здоровы.

У многих животных существует привычка откладывать лишние калории в виде жира, чтобы использовать их, когда пища недоступна.В большинстве развитых стран недостаток физических упражнений в сочетании с доступностью и потреблением высококалорийной пищи приводит к нежелательному накоплению жировой ткани у многих людей. Хотя периодическое накопление лишнего жира, возможно, давало эволюционное преимущество нашим предкам, которые испытывали непредсказуемые приступы голода, в настоящее время оно становится хроническим и считается серьезной угрозой для здоровья. Недавние исследования показывают, что тревожный процент нашего населения имеет избыточный вес и/или клиническое ожирение.Это не только проблема для пострадавших, но и оказывает серьезное влияние на нашу систему здравоохранения. Изменения в образе жизни, особенно в диете и физических упражнениях, являются лучшими способами контроля накопления жира в организме, особенно когда он достигает уровней, повышающих риск сердечных заболеваний и диабета.

Пигментация

На цвет кожи влияет ряд пигментов, включая меланин, каротин и гемоглобин. Напомним, что меланин вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами, которые рассеяны по всему базальному слою эпидермиса.Меланин переносится в кератиноциты через клеточный пузырь, называемый меланосомой ([ссылка]).

Меланин встречается в двух основных формах. Эумеланин бывает черного и коричневого цвета, тогда как феомеланин дает красный цвет. Темнокожие люди производят больше меланина, чем люди со светлой кожей. Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или солярия вызывает выработку меланина и накопление его в кератиноцитах, поскольку воздействие солнца стимулирует кератиноциты выделять химические вещества, которые стимулируют меланоциты.Накопление меланина в кератиноцитах приводит к потемнению кожи или загару. Это повышенное накопление меланина защищает ДНК клеток эпидермиса от повреждения ультрафиолетовыми лучами и разрушения фолиевой кислоты, питательного вещества, необходимого для нашего здоровья и благополучия. Напротив, слишком много меланина может мешать выработке витамина D, важного питательного вещества, участвующего в усвоении кальция. Таким образом, количество меланина, присутствующего в нашей коже, зависит от баланса между доступным солнечным светом и разрушением фолиевой кислоты, защитой от ультрафиолетового излучения и выработкой витамина D.

Требуется около 10 дней после первоначального пребывания на солнце, чтобы синтез меланина достиг пика, поэтому люди с бледной кожей изначально склонны к солнечным ожогам эпидермиса. Люди с темной кожей также могут получить солнечные ожоги, но они более защищены, чем люди с бледной кожей. Меланосомы представляют собой временные структуры, которые в конечном итоге разрушаются путем слияния с лизосомами; этот факт, наряду с заполненными меланином кератиноцитами в отслаивающемся роговом слое, делает загар непостоянным.

Чрезмерное пребывание на солнце может в конечном итоге привести к образованию морщин из-за разрушения клеточной структуры кожи, а в тяжелых случаях может привести к достаточному повреждению ДНК, что может привести к раку кожи. При неравномерном скоплении меланоцитов в коже появляются веснушки. Родинки представляют собой большие массы меланоцитов, и хотя большинство из них доброкачественные, их следует контролировать на предмет изменений, которые могут указывать на наличие рака ([ссылка]).

Расстройства…

Покровная система Первое, что видит клиницист, — это кожа, поэтому осмотр кожи должен быть частью любого тщательного физикального обследования.Большинство кожных заболеваний относительно доброкачественные, но некоторые из них, включая меланому, могут привести к летальному исходу, если их не лечить. Пара наиболее заметных нарушений, альбинизм и витилиго, влияют на внешний вид кожи и ее вспомогательных органов. Хотя ни один из них не является смертельным, было бы трудно утверждать, что они безобидны, по крайней мере, для людей, страдающих от них.

Альбинизм — это генетическое заболевание, которое влияет (полностью или частично) на окраску кожи, волос и глаз. Дефект в первую очередь связан с неспособностью меланоцитов производить меланин.Люди с альбинизмом, как правило, кажутся белыми или очень бледными из-за отсутствия меланина в их коже и волосах. Напомним, что меланин помогает защитить кожу от вредного воздействия УФ-излучения. Люди с альбинизмом, как правило, нуждаются в большей защите от ультрафиолетового излучения, поскольку они более склонны к солнечным ожогам и раку кожи. Они также, как правило, более чувствительны к свету и имеют проблемы со зрением из-за отсутствия пигментации на стенке сетчатки. Лечение этого расстройства обычно включает устранение симптомов, например, ограничение воздействия УФ-излучения на кожу и глаза.При витилиго меланоциты в определенных областях теряют способность производить меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции. Это приводит к потере цвета в пятнах ([ссылка]). Ни альбинизм, ни витилиго напрямую не влияют на продолжительность жизни человека.

Другие изменения окраски кожи могут свидетельствовать о заболеваниях, связанных с другими системами организма. Заболевания печени или рак печени могут вызывать накопление желчи и желтого пигмента билирубина, что приводит к появлению желтого или желтушного оттенка кожи ( jaune — французское слово, означающее «желтый»).Опухоли гипофиза могут приводить к секреции большого количества меланоцитостимулирующего гормона (МСГ), что приводит к потемнению кожи. Точно так же болезнь Аддисона может стимулировать выброс избыточного количества адренокортикотропного гормона (АКТГ), который может придать коже глубокий бронзовый цвет. Внезапное падение оксигенации может повлиять на цвет кожи, в результате чего кожа сначала станет пепельной (белой). При длительном снижении уровня кислорода в крови преобладает темно-красный дезоксигемоглобин, из-за чего кожа кажется синей, состояние, называемое цианозом ( kyanos — греческое слово, означающее «синий»).Это происходит, когда подача кислорода ограничена, например, когда кто-то испытывает трудности с дыханием из-за астмы или сердечного приступа. Однако в этих случаях влияние на цвет кожи не имеет ничего общего с пигментацией кожи.

В этом видео ABC рассказывается история пары разнояйцевых афроамериканских близнецов, один из которых альбинос. Посмотрите это видео, чтобы узнать о проблемах, с которыми сталкиваются эти дети и их семьи. Какие национальности, по вашему мнению, исключены из возможности альбинизма?

Обзор главы

Кожа состоит из двух основных слоев: поверхностного эпидермиса и более глубокой дермы.Эпидермис состоит из нескольких слоев, начиная с самого внутреннего (самого глубокого) базального (зародышевого) слоя, за которым следуют шиповатый слой, зернистый слой, блестящий слой (если он присутствует) и заканчивая самым внешним слоем, роговым слоем. Самый верхний слой, роговой слой, состоит из мертвых клеток, которые периодически отслаиваются и постепенно заменяются клетками, сформированными из базального слоя. Базальный слой также содержит меланоциты, клетки, вырабатывающие меланин, пигмент, в первую очередь ответственный за придание коже ее цвета.Меланин переносится в кератиноциты шиповатого слоя для защиты клеток от УФ-лучей.

Дерма соединяет эпидермис с гиподермой и обеспечивает прочность и эластичность благодаря наличию волокон коллагена и эластина. Он имеет только два слоя: сосочковый слой с сосочками, уходящими в эпидермис, и нижний, ретикулярный слой, состоящий из рыхлой соединительной ткани. Гиподерма, расположенная глубоко в дерме кожи, представляет собой соединительную ткань, которая соединяет дерму с нижележащими структурами; он также содержит жировую ткань для хранения и защиты жира.

Вопросы по интерактивной ссылке

Кожа состоит из двух слоев и тесно связанного с ними слоя. Посмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи. Каковы основные функции каждого из этих слоев?

Эпидермис обеспечивает защиту, дерма обеспечивает поддержку и гибкость, а гиподерма (жировой слой) обеспечивает изоляцию и набивку.

[ссылка] Если вы увеличите клетки в самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?

[ссылка] Эти клетки не имеют ядер, поэтому можно сделать вывод, что они мертвы.Они, кажется, отслаиваются.

[ссылка] Если увеличить клетки шиповатого слоя, чем они отличаются?

[ссылка] Эти клетки имеют десмосомы, которые придают клеткам шиповатый вид.

Контрольные вопросы

С каким слоем эпидермиса наиболее тесно связан сосочковый слой дермы?

шиповатый слой
роговой слой
зернистый слой
базальный слой

Клетки Лангерганса обычно обнаруживаются в ________.

шиповатый слой
роговой слой
зернистый слой
базальный слой

Сосочковый и ретикулярный слои дермы состоят в основном из ________.

меланоциты
кератиноцитов
соединительная ткань
жировая ткань

Коллаген придает коже ________.

эластичность
конструкция
цвет
УФ-защита

Что из перечисленного не является функцией гиподермы?

защищает нижележащие органы
помогает поддерживать температуру тела
источник кровеносных сосудов в эпидермисе
площадка для долговременного хранения энергии

Вопросы критического мышления

Что определяет цвет кожи и какой процесс приводит к потемнению кожи под воздействием УФ-излучения?

Пигмент меланин, вырабатываемый меланоцитами, в первую очередь отвечает за цвет кожи.Меланин бывает разных оттенков коричневого и черного. Люди с более темной кожей имеют более темный и обильный меланин, тогда как люди со светлой кожей имеют более светлый оттенок кожи и меньше меланина. Воздействие УФ-излучения стимулирует меланоциты к производству и секреции большего количества меланина.

Клетки эпидермиса происходят из стволовых клеток базального слоя. Опишите, как изменяются клетки, когда они интегрируются в различные слои эпидермиса.

По мере того, как клетки перемещаются в шиповатый слой, они начинают синтез кератина и расширяют клеточные отростки, десмосомы, которые связывают клетки.Поскольку базальный слой продолжает продуцировать новые клетки, кератиноциты шиповатого слоя выталкиваются в зернистый слой. Клетки становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они продуцируют большое количество белков кератина и кератогиалина. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере гибели клеток, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют блестящий и роговой слои. Кератиноциты в этих слоях в основном мертвые и уплощенные.Клетки рогового слоя периодически сбрасываются.

Глоссарий

альбинизм: генетическое заболевание, поражающее кожу, при котором не вырабатывается меланин

базальная клетка: тип стволовых клеток, находящихся в базальном слое и в матрице волос, которые постоянно подвергаются клеточному делению, производя кератиноциты эпидермиса

кожный сосочек: (множественное число = дермальные сосочки) расширение сосочкового слоя дермы, увеличивающее поверхностный контакт между эпидермисом и дермой

дерма: слой кожи между эпидермисом и гиподермой, состоящий в основном из соединительной ткани и содержащий кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы и другие структуры

десмосома: структура, образующая непроницаемое соединение между ячейками

эластиновые волокна: волокна из белка эластина, повышающие эластичность дермы

элейден: прозрачный связанный с белком липид, обнаруженный в блестящем слое кератогиалина и помогающий предотвратить потерю воды

эпидермис: наружный слой ткани кожи

гиподерма: соединительная ткань, соединяющая наружный покров с подлежащей костью и мышцей

покровная система: кожа и ее вспомогательные структуры

кератин: тип структурного белка, который придает коже, волосам и ногтям твердые водостойкие свойства

кератиноцит: клетка, вырабатывающая кератин и являющаяся наиболее распространенным типом клеток эпидермиса

кератогиалин: гранулированный белок обнаружен в зернистом слое

Ячейка Лангерганса: специализированная дендритная клетка, обнаруженная в шиповатом слое, которая функционирует как макрофаг

меланин: пигмент, определяющий цвет волос и кожи

меланоцит: , обнаруженная в базальном слое эпидермиса, вырабатывает пигмент меланин

меланосома: межклеточный пузырек, переносящий меланин из меланоцитов в кератиноциты эпидермиса

Сотовый Меркель: рецепторная клетка базального слоя эпидермиса, реагирующая на осязание

сосочковый слой: поверхностный слой дермы, состоящий из рыхлой ареолярной соединительной ткани

ретикулярный слой: более глубокий слой дермы; имеет сетчатый вид из-за наличия большого количества коллагеновых и эластиновых волокон

базальный слой: самый глубокий слой эпидермиса, состоящий из эпидермальных стволовых клеток

роговой слой: самый поверхностный слой эпидермиса

зернистый слой: слой эпидермиса, поверхностный к шиповатому слою

блестящий слой: слой эпидермиса между зернистым и роговым слоями, встречается только в толстой коже ладоней, подошв стоп и пальцев

шиповатый слой: слой эпидермиса, поверхностный к базальному слою, характеризующийся наличием десмосом

витилиго: состояние кожи, при котором меланоциты в определенных участках теряют способность вырабатывать меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции, которая приводит к обесцвечиванию пятен

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия.
Вы также можете бесплатно скачать на http://cnx.org/contents/[email protected]
Атрибуция:
определение гиподермы по Медицинскому словарю
Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы являются специализированными эпидермальными структурами, расположенными в ретикулярной дерме и гиподерме. Волосяные фолликулы состоят из различных концентрических клеточных слоев. Барух и Мерида (1995), анализируя Urochloa mutica (Forssk.) Stapf, классифицировали первые слои коры как гиподерму, далее заявляя, что, вероятно, толщина стенок некоторых слоев возникает за счет накопления суберина и лигнина.Нижняя часть глубокой сетчатой дермы и гиподерма сохранили структурную целостность (рис. 4(d)). Она состоит из трех слоев: (i) эпидермиса, самый внешний слой содержит преимущественно кератиноциты и, в меньшей степени, меланоциты, [CD8 +] Т-клетки и клетки Лангерганса с простым клеточным составом; (ii) дерма, промежуточный слой с большим разнообразием клеток – дендритные клетки, макрофаги, естественные клетки-киллеры, [CD4 +] T-клетки, врожденные лимфоидные клетки, фибробласты и т. д. – и с лимфатическими и кровяными сосуды, обеспечивающие миграцию клеток [50]; и (iii) гиподерма, самый внутренний слой, состоящий в основном из адипоцитов, который обеспечивает терморегуляцию.Используя эту методологию, свет сильно рассеивается сложной структурой кожи и ее основных слоев (эпидермис (бескровный слой), дерма (васкуляризированный слой с плотной нерегулярной соединительной тканью с коллагеновыми волокнами) и гиподерма (слой подкожной жировой ткани, состоящий из двух подслоев, разделенных тонкой соединительной тканью)) [4, 17, 18]. Кальциноз кожи характеризуется патологическим отложением солей кальция в дерме и/или гиподерме. Он часто представляет собой множественные твердые бледные бляшки, узелки или папулы; однако он также может проявляться как единичное поражение [4, 5].Объемная плотность (доля ткани, которая была занята предпочтительной структурой) частей, включая эпидермис, дерму, гиподерму, пучки коллагена и сосуды, оценивали с помощью метода подсчета баллов. Сообщалось о TAG при следующих состояниях: (1) при попадании в дауэр из-за LKB1/AMPK- (печеночная киназа B1/AMP-активируемая протеинкиназа-) ингибирования липолиза TAG в жировой ткани гиподермы [87].

Современные методы коррекции фигуры. Аппаратная и терапевтическая косметология

Плоскоклеточный рак кожи: возможности хирургического лечения uMEDp

Главные отличия кожи человека от кожи животных

Сходны ли иммунные системы кожи человека и животных?

Формирование и функция гиподермы у растений

Гистология в SIU, кожа

Медицинские аспекты лазерного удаления татуировок

Эпидермис

Дерма

Гиподерма/подкожная клетчатка

Шкала Фитцпатрика для классификации типов кожи

Тест типа кожи по Фитцпатрику

Инфекция

Вздутие

Струпья

Гипо- и гиперпигментация

Пациенты, не подлежащие лечению

Пациенты должны соблюдать дополнительные меры предосторожности

Рассеяние:

Поглощение:

Отражение:

Трансмиссия:

Типы взаимодействия лазера с тканью

Фотохимический:

Фототермический:

Фотомеханический:

слоев кожи · Анатомия и физиология

Эпидермис

Базальный слой

Шиповатый слой

Зернистый слой

Светлый слой

Роговой слой

Дерма

Папиллярный слой

Ретикулярный слой

Гиподерма

Пигментация

Обзор главы

Вопросы по интерактивной ссылке

Контрольные вопросы

Вопросы критического мышления

Глоссарий

определение гиподермы по Медицинскому словарю

Добавить комментарий Отменить ответ