Страшные заболевания: COVID и рядом не стоял: самые страшные эпидемии и пандемии в истории человечества

COVID и рядом не стоял: самые страшные эпидемии и пандемии в истории человечества

Ростовская область, 27 апреля 2020. DON24.RU. Коронавирусная пандемия сегодня у всех на слуху. Ежедневные новости о новых жертвах инфекции COVID-19 вызывают у людей страх, и многие люди в СМИ и социальных сетях уже поспешили окрестить новый вирус «чумой XXI века». Однако специалисты все же считают, что такие выводы преждевременны.

Например, завкафедрой инфекционных болезней РостГМУ, доктор медицинских наук Юрий Амбалов отмечает, что COVID-19 – заболевание совершенно новое, еще не изученное и о его реальной угрозе мы до сих пор не имеем полного представления. Впрочем, по его мнению, 70–90% людей, которые им заразятся, перенесут болезнь бессимптомно и в дальнейшем будут обладать иммунитетом.

Он добавил, что эпидемии, при которой было столько же тяжелых больных одновременно, человечество на современном этапе развития еще не знало. Однако, по его мнению, есть смысл сравнить новую болезнь с «испанкой» – гриппом, который в 1918–1920 годах, по данным ряда источников, унес десятки миллионов жизней.

 

Корреспондент ИА «ДОН 24» погрузился в историю самых страшных болезней человечества и составил список эпидемий и пандемий, который демонстрирует, что на нынешней стадии COVID-19 не так страшен, как его «малюют».

Афинская чума (430–426 годы до нашей эры)

«Чума в Афинах», Михаэль Свертс

В давние времена многие болезни, которые люди тех времен не умели классифицировать и диагностировать, получали собирательное название «чума». Вот и в Афинах во время войны со спартанцами произошла вспышка неизвестного заболевания, которое распространялось молниеносно и в считанные дни приводило зараженных к гибели. По примерным оценкам специалистов, от этого заболевания погибли около 100 000 человек.

Афиняне тогда решили, что это кара богов, однако многие современные ученые сходятся во мнении, что на самом деле болезнь в город занесли моряки-торговцы из Египта. Распространению же болезни способствовала скученность людей, а также плохие для жизни условия как у гражданских, так и у воинов.

Перенесший афинскую чуму древнегреческий историк Фукидид оставил после себя список симптомов болезни, среди которых присутствовали: лихорадка, расстройства желудочно-кишечного тракта и признаки отравления. Современные исследователи обнаружили в останках жертв афинской чумы ДНК возбудителя брюшного тифа, симптомы которого схожи с теми, что описал Фукидид.

Чума Галена (165–180 годы нашей эры)

«Ангел смерти пробивает дверь во время чумы Рима», гравюра Левассера по Ж. Делоне

Эпидемия, которую принесли в Римскую империю войска, вернувшиеся из походов на Ближний Восток. Современные специалисты предполагают, что это была оспа или корь, однако более точных данных по этому поводу сегодня не существует.

Известно, что чума Галена, названная в честь врача, который ее описал, унесла жизни около 5 млн человек – погибало примерно по 2000 человек в сутки. Сам Гален описал, что у зараженных наблюдается лихорадка, диарея, фарингит и кожная сыпь.

Чуму Галена также называют Антониновой чумой – в честь имени императора Марка Аврелия Антонина, чей период правления выпал на это страшное время.

Чуть меньше века спустя, в Римской империи была зафиксирована еще одна вспышка чумы Галена, однако в истории она осталась под другим названием – чума Киприана. Свое название она получила благодаря епископу Карфагену Киприану, описавшему эту болезнь. По примерным подсчетам, она унесла жизни еще около 1 млн человек.

Юстинианова чума (541–750 годы)

«Святой Себастьян молится за жертв Юстиниановой чумы», Йос Лиферинкс

Юстинианова чума – это первая в истории человечества зарегистрированная пандемия именно чумы. Она распространилась на всю территорию цивилизованного мира тех времен и унесла более 90 млн человеческих жизней.

Название она получила в честь византийского императора Юстиниана I. Течение данной болезни описал в своей книге «Церковная история» антиохийский юрист Евгарий Схоластик. Согласно этому труду, болезнь проходила преимущественно в бубонной и септической форме. В первом случае у человека на теле образовывались наросты, по которым можно было идентифицировать заболевшего. Во втором случае внешних признаков заражения у человека не наблюдалось – среди симптомов можно было отметить повышение температуры, одышку, бред и учащенный пульс. Эта форма заражения вызывала наибольший страх, так как совершенно здоровый на вид человек умирал за считанные дни после заражения.

Черная смерть (1346–1353 годы)

«Триумф смерти», Питер Брейгель Старший

Одна из самых известных пандемий в истории человечества. Именно ее чаще всего вспоминают, когда говорят о болезнях, поразивших значительную часть населения планеты. И не зря – «черный мор» уничтожил 200 млн человек, что тогда равнялось примерно 60% людей на Земле.

Основными переносчиками чумы выступали крысы и другие грызуны, а также насекомые. Первым делом чума ударила по Китаю. Особенно от нее пострадала провинция Хэбэй, в которой погибло около 90% населения. Затем болезнь перекинулась на Монголию, а после вместе с купеческими караванами пришла и в Индию. Далее – в Сирию и Египет. Постепенно распространяясь на север, чума добралась до Европы. Туда ее также занесли купцы.

Россия подверглась этой болезни одной из последних. Больше других городов чума тогда поразила Москву, Смоленск, Киев, Чернигов и Суздаль. Однако, спустившись к югу, болезнь угасла где-то на территории между реками Днестр, Дон и Хопер.

Как и в случае с Юстиниановой чумой, в этот раз болезнь у многих протекала в бубонной и септической форме. Однако была еще и легочная форма – при ней у больного наблюдались кашель и кровохаркание.

Эпидемия «коколизтли» (1545–1554 годы)

Руины ацтеков, pinterest.ru

Эта эпидемия, о природе которой до сих пор спорят ученые, выкосила 15 млн человек на территории Мексики и Центральной Америки. Ее название происходит от ацтекского слово cocoliztli, означающего «вредитель». Долгое время считалось, что это была геморрагическая лихорадка, однако сейчас исследователи полагают, что возбудителем все же был брюшной тиф.

У зараженных «коколизтли» людей менялся цвет глаз, кожи и мочи – они приобретали зеленовато-желтый или черный оттенок. Также чернел язык. Вскоре после наступления этих признаков у человека начинался бред и судороги, а также появлялись болезненные комки за ушами и боли в груди и животе.

Считается, что это заболевание в Мексику привезли испанцы.

Чума при Алексее Михайловиче (1654–1655 годы)

Встреча крестных ходов по случаю морового поветрия 1654 года

В разных источниках отличается оценка того, сколько человек в самом деле погибло от этой эпидемии, – от 300 тыс. до 1 млн. Тем не менее при любом из значений данного промежутка эта вспышка чумы является самой смертельной в истории нашей страны.

Распространилось заболевание, по меньшей мере, на 25 административных единиц Центральной России: Алексин, Вологду, Звенигород и Звенигородский уезд, Казань, Калугу, Карачев, Кашин и Кашинский уезд, Коломну, Кострому, Москву, Муром, Нижний Новгород, Перемышль, Переяславль-Залесский Переяславль Рязанский, Суздаль, Тверь, Торжок, Новоторжский уезд, Тулу, Углич, Шую и Ярославль. По свидетельствам современников, прицерковные кладбища даже в Москве были переполнены. Поскольку тела считались заразными еще несколько лет после смерти, долгое время после эпидемии на этих кладбищах запрещалось делать новые захоронения.

Великая чума в Лондоне (1665–1666 годы)

Трупы сбрасывают в чумную могилу (иллюстрация 1885 года), Hulton Archive

Эта эпидемия бушевала преимущественно на территории Великобритании, однако затронула и некоторые другие европейские страны, добравшись к ним по торговым путям. Масштабы этой эпидемии с предыдущей не соизмеримы – по подсчетам историков, от нее погибли около 100 000 человек. Впрочем, она не была единственной проблемой Лондона тех лет – как только эпидемия пошла на убыль, в городе случился Великий пожар, который уничтожил большую его часть буквально за четыре дня.

Марсельская чума (1720–1722 годы)

Шевалье Розе во время чумы, Мишель Серр

Данная эпидемия по своим масштабам и уровню смертности похожа на Великую Лондонскую – за три года она уничтожила около 100 000 человек, живших на территории французского Марселя и других городов Прованса. По традиции, была завезена торговцами – специалисты предполагают, что ее привез корабль «Гран Сен-Антуан», приплывший из Сирии через Сеид, Триполи и Кипр. 

Французы довольно быстро осознали опасность болезни и объявили Марсель карантинной зоной – жителям запрещено было покидать город, в то время как всем остальным нельзя было в него въезжать. Впрочем, нарушители карантина находились и тогда, из-за чего болезнь перекинулась на несколько близлежащих городов. Но вскоре вокруг зараженной местности возвели каменные стены, а нарушителям карантина стали грозить смертной казнью. Благодаря этому болезнь относительно быстро пошла на спад.

Последняя эпидемия чумы в России (1770–1772 годы)

«Чумной бунт», Эрнест Лисснер

Эпидемия, начавшаяся во время Русско-турецкой войны и в одной только Москве убившая около 100 000 человек. Инфекция широко поразила центральную часть России, придя из Северного Причерноморья. Военное положение, страх людей, а также вводимые властями ограничительные меры вызвали множество так называемых чумных бунтов и беспорядков, которые пришлось подавлять силой.

Самым крупным из всех зафиксированных бунтов стал московский бунт, длившийся с 15 по 17 сентября 1771 года. Его причиной послужил запрет московского архиепископа Амвросия на проведение молебнов у Боголюбской иконы Божией Матери у Варварских ворот Китай-города. Таким образом священнослужитель хотел предотвратить массовое заражение, но реакция народа оказалась слишком бурной: люди разграбили Чудов и Донской монастыри, убили самого архиепископа, а затем принялись громить богатые дома, а также чумные больницы.

В ходе подавления этого бунта 100 человек были убиты, еще 313 – арестованы. Из них четырех казнили.

Пандемия холеры (1816–1860 годы)

Изображение больного холерой в медицинских учебниках XIX века

Как и коронавирус сегодня, холеру в XIX веке называли «чумой столетия». Именно вторую вспышку холеры Александр Пушкин пережил в родовом имении в селе Большое Болдино, где написал «Евгения Онегина», «Повести Белкина», «Маленькие трагедии», «Домик в Коломне» и множество других произведений поменьше.

Всего вспышек холеры в XIX веке было три: с 1816 по 1826 годы (в Европе и Азии), с 1829 по 1851 годы (кроме Европы и Азии затронула еще и Северную Америку) и с 1852 по 1860 годы (большая часть мира). За все это время от болезни погибло более 60 млн человек, при том что респираторным путем она не передается. Заразиться холерой можно исключительно фекально-оральным путем, то есть через зараженные предметы окружающей среды. Главные симптомы холеры: обезвоживание, рвота, диарея, отсутствие аппетита, судороги. В тяжелых случаях синеет кожа, на руках кожа покрывается морщинами, глаза западают. Буквально до последней секунды человек пребывает в сознании.

Натуральная оспа (1877–1977 годы)

Индеец страдает от оспы. Флорентийский кодекс

Данная болезнь долгое время представляла опасность для человечества. За период с 1877 по 1977 годы оспа унесла жизни более полумиллиарда людей по всей планете, и победить ее удалось лишь с изобретением вакцины. При этом планы борьбы с оспой излагались на картах и чертежах, чем напоминали настоящие военные действия. Последняя смерть от этого заболевания была зафиксирована в 1978 году – оспа унесла жизнь медицинского фотографа Дженет Паркер. Сейчас вирус официально считается вымершим – это первое заболевание, полностью побежденное человеком.

Заразившись оспой, человек за считанные дни покрывался язвенной сыпью. При этом у него повышалась температура, его мучили сильные боли в конечностях. На поздних этапах человек начинал впадать в бред – проявлялись нарушения сознания и судороги. При самых тяжелых формах развивались массивные кровоизлияния в кожу, но смерть чаще всего наступала до проявления этого симптома.

Русский грипп (1889–1890 годы)

Карикатура, изображающее больного гриппом в Париже, из французского сатирического издания Le Grelot от 12 января 1890 года

Причиной данной пандемии стал вирус гриппа, однако какой именно тип вируса, ученые до сих пор достоверно не установили. Изначально считалось, что это был грипп А подтипа h3N2, но позже исследователи пришли к выводу, что это был грипп А подтипа h4N8.

Название грипп получил благодаря тому, что первые случаи заражения были зафиксированы в Санкт-Петербурге в декабре 1889 года. Распространению болезни содействовала развитая транспортная инфраструктура – в те годы железной дорогой были соединены 19 крупнейших европейских стран. Из-за этого за считанные месяцы болезнь охватила все северное полушарие.

Поскольку тогда СМИ уже вовсю пользовались телеграфом для передачи информации, новостная повестка во многом напоминала сегодняшнюю: люди ежедневно узнавали количество зараженных и погибших. Поэтому эпидемия данного гриппа также считается первой в мире «медиа-пандемией».

Вирус гриппа вызывает у человека кашель, причиной которого является раздражение верхних дыхательных путей. Также присутствуют головные боли, симптомы интоксикации и повышение температуры. Вирус ослабляет защитные системы организма, позволяя присоединиться вторичной инфекции, что может вызвать осложнения.

«Испанка» (1918–1920 годы)

Отделение неотложной помощи, созданное на базе армейского тренировочного лагеря Фанстон, 1918 год, Канзас, США

Именно с этой пандемией гриппа сравнил ростовский инфекционист нынешнюю пандемию COVID-19. Испанский грипп, по сути являющийся гриппом А подтипа h2N1, всего за два года заразил больше полумиллиарда человек, а убил более 100 млн. Наравне с чумой и оспой эту пандемию вспоминают как одну из самых страшных в истории, ведь от «испанки» умерло около 5% населения планеты.

Эпидемия началась на закате Первой мировой войны, и многие исследователи склонны полагать, что распространению болезни способствовали тяготы военного положения: антисанитария, авитаминоз, плохое питание и скученность людей.

Первые больные «испанкой» появились в США, однако именно Испания первой объявила о пандемии, из-за чего грипп и получил свое название.

Буквально за месяц с момента возникновения данный грипп заразил 8 млн человек в Испании. Большинство зараженных были здоровыми людьми в возрасте от 20 до 40 лет. А за 25 недель от «испанки» погибли 25 млн человек по всему миру.

Как и в случае с предыдущей пандемией, распространению этого вируса способствовало хорошее транспортное сообщение. Впрочем, власти многих городов и стран, поняв, что болезнь добралась и до них, вводили у себя карантинные режимы. Заражались и вымирали целые населенные пункты от Аляски до Южной Африки. Повсеместно переполнялись кладбища и не хватало могильщиков, из-за чего в конце концов погибших от «испанки» стали хоронить в массовых могилах, без гроба и отпеваний.

Основной причиной смертности стала особенность этого типа вируса – ткани легких у зараженных людей разрушались, из-за чего дыхательная система быстро заполнялась жидкостью.

Азиатский грипп (1957–1958 годы)

Гонконгский грипп, Иан Броуди, Getty Images

Эта эпидемия вспыхнула в Китае, и причиной стал вирус гриппа А подтипа h3N2. Начавшись на Дальнем Востоке, эпидемия начала понемногу двигаться на запад и в конце концов достигла США. В СССР ее вспышки наблюдались с марта по май 1957 года, и ее жертвами чаще всего становились дети до трех лет либо люди старше 40. Для данной болезни было характерно молниеносное протекание, из-за чего человек мог умереть за день-два, а иногда и за несколько часов.

По некоторым данным, от этого вируса погибли около 1,5 млн человек, однако некоторые эксперты склонны считать, что реальная цифра достигала 5 млн. По их мнению, в азиатских странах в те годы перепись населения была неточной.

Десять лет «азиатский» грипп мутировал, смешавшись с птичьим, и в результате мутировал в новы подтип – h4N2. Его первая вспышка была зафиксирована в Гонконге, отчего он получил свое название – «гонконгский». Уже через две недели после возникновения новые случаи были выявлены во Вьетнаме и Сингапуре. К осени он достиг Индии, Филиппин, Северной Австралии, Европы и США. К 1969 году он также был отмечен в Японии, Африке и Южной Америке.

Этот вирус оказался менее летальным, чем его предшественник, медики объясняют это наличием у многих людей иммунитета к «азиатскому гриппу», а также появлением эффективных лекарств. Тем не менее меньше, чем за год, он унес жизни по меньшей мере миллиона человек.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) (1980 год – настоящее время)

Фото: tut.by

Эта эпидемия уже больше сорока лет терзает человечество, и лечение не найдено до сих пор. Сегодняшняя терапия и лекарства позволяют лишь замедлить течение заболевания, однако не избавляют от него.

По данным UNAIDS (объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД), количество жертв ВИЧ только в 2018 году достигло 1,1 млн человек, а в общей сложности из-за ВИЧ погибло более 40 млн человек. Еще более 37 млн человек с ним сегодня живут.

Напомним, что данный вирус передается через кровь, половым путем и от матери – ребенку. Попадая в организм, он разрушает клетки иммунной системы, и без терапии их количество вскоре падает. Когда иммунная система достаточно ослаблена, в организме человека появляются другие заболевания, которых без ВИЧ не было бы, – это и есть СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Больше всего людей с ВИЧ сегодня проживает в Южной Африке, Нигерии и Индии.

«Свиной» грипп A/h2N1 (2009–2010 годы)

Фото: 1tv.ge

Пандемия, которую хорошо помнит большинство современных людей. Многие ругали Всемирную организацию здравоохранения за то, что она якобы зря объявила «свиной» грипп пандемией. Также существует немало сторонников версии, что «свиной» грипп и вовсе был заговором фармацевтических компаний, которые во время пандемии сколотили общее состояние на сумму более 18 млрд долларов.

И действительно, на первый взгляд, все было не так уж и страшно. По данным ВОЗ, количество летальных случаев у людей, зараженных этим заболеванием, составило чуть более 18 500. На самом деле, это лишь лабораторно подтвержденные случаи, и сегодня, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, считается, что жертвами вируса стали 575 400 человек.

Впервые данный грипп был зафиксирован в Мексике, откуда пошло его второе название – «мексиканка» (по аналогии с «испанкой»). В числе основных симптомов заболевания отмечались: головная боль, повышение температуры, кашель, насморк, диарея, рвота и режущие боли в животе.

Лихорадка Эбола (2013–2015 годы)

Мужчина с ребенком с симптомами вируса Эбола ожидают приема в клинику в Монровии, Либерия, ТАСС/EPAAHMED JALLANZO

Эпидемия Эболы затронула преимущественно Западную Африку. Хоть кое-где в мире и фиксировались привозные случаи, до пандемии дело так и не дошло.

Как и в случае с холерой, респираторным путем эта болезнь не передается, зато ею легко заразиться через прикосновения к зараженным предметам или кровь зараженных животных и людей. Вакцина же от Эболы имеет лишь временную регистрацию ВОЗ, и получила она ее только в октябре 2019 года.

Вспышка Эболы, происшедшая в Западной Африке, застала врасплох местных медиков – они оказались не готовы к такому количеству зараженных единовременно и не имели опыта борьбы с подобными инфекциями.
Поначалу симптомы Эболы напоминают грипп: человек чувствует усталость, озноб, снижение аппетита, слабость, мышечную боль, боль в горле и суставах. Температура, при этом, поднимается выше 38 градусов. Позже у человека появляется одышка и боль в груди, а также головные боли. В половине случаев у больных наблюдалась сыпь в виде плоской красной области с мелкими шишками. В некоторых случаях у человека может произойти внутреннее или внешнее кровотечение, связанное со снижением свертываемости крови. Смерть человека, чаще всего, наступает от недостатка крови и других жидкостей в организме, которые больной теряет из-за диареи и рвоты.

Победить эпидемию Эболы удалось при помощи международного сообщества, однако жертвами данного заболевания все же стали более 11 000 человек.

Малышева назвала самые страшные болезни

https://ria.ru/20200906/malysheva-1576836318.html

Малышева назвала самые страшные болезни

Малышева назвала самые страшные болезни

Телеведущая и врач Елена Малышева назвала самые страшные в мире болезни. РИА Новости, 06.09.2020

2020-09-06T11:43

2020-09-06T11:43

2020-09-06T14:00

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

елена малышева

здоровье – общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155556/36/1555563638_0:43:2943:1698_1920x0_80_0_0_fddae0da97f5fb09ef4d3757d72328c7.jpg

МОСКВА, 6 сен — РИА Новости. Телеведущая и врач Елена Малышева назвала самые страшные в мире болезни.Она отметила, что на фоне множества новостей о коронавирусе люди стали забывать о других заболеваниях, которые представляют гораздо большую проблему.”Коронавирус — не самая страшная и, похоже, вообще не страшная болезнь”, — сказала Малышева в эфире программы “Здоровье”.Она подчеркнула, что COVID-19 в статистике ежедневных смертей в мире занимает 17-е место, тогда как в пятерку лидеров входят туберкулез, гепатит В, пневмония, СПИД и ВИЧ, а также малярия.Врач указала на то, что общество перестало вспоминать о тех заболеваниях, с которыми так и не удалось справиться, несмотря на наличие вакцин и лекарств.

https://radiosputnik.ria.ru/20200905/onkologiya-1576816599.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/155556/36/1555563638_8:0:2737:2047_1920x0_80_0_0_33e2fc43c1119b63bef23f6b7aef589b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, елена малышева, здоровье – общество

МОСКВА, 6 сен — РИА Новости. Телеведущая и врач Елена Малышева назвала самые страшные в мире болезни.

Она отметила, что на фоне множества новостей о коронавирусе люди стали забывать о других заболеваниях, которые представляют гораздо большую проблему.

“Коронавирус — не самая страшная и, похоже, вообще не страшная болезнь”, — сказала Малышева в эфире программы “Здоровье”.

Она подчеркнула, что COVID-19 в статистике ежедневных смертей в мире занимает 17-е место, тогда как в пятерку лидеров входят туберкулез, гепатит В, пневмония, СПИД и ВИЧ, а также малярия.

Врач указала на то, что общество перестало вспоминать о тех заболеваниях, с которыми так и не удалось справиться, несмотря на наличие вакцин и лекарств.

5 сентября 2020, 12:51

“Не вырастает за ночь”. Врач о симптомах для срочного визита к онкологу

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте.

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC “Redox” (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC “Supernova” (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ “On Personal Data”.

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Самые опасные инфекции в истории человечества – Биографии и справки

ТАСС-ДОСЬЕ. По данным на 24 января 2020 года, число подтвержденных случаев пневмонии в Китае, вызванной новым типом коронавируса 2019-nCoV, достигло 900. Случаи заражения зафиксированы также во Вьетнаме, в Таиланде, Республике Корея, США, Сингапуре и Японии.

Информация о наиболее опасных инфекционных заболеваниях – в материале ТАСС.

Чума

Чума (или чумная болезнь) – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия чумной палочки (лат. Yersinia Pestis; открыта в 1894 году), встречающаяся на мелких животных (грызунах) и на обитающих на них паразитах – блохах. К человеку передается через укус зараженной блохи, при прямом контакте с инфицированными материалами или воздушно-капельным путем от заболевшего. Инкубационный период – 3-7 дней, затем развиваются типичные для гриппа симптомы: внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. Существует три формы чумы. При бубонной – наиболее распространенной форме – бацилла чумы поражает лимфосистему. В результате лимфоузел становится твердым, на теле возникает бубон. В поздней стадии заболевания воспаленные лимфоузлы превращаются в гноящиеся раны. При септической форме инфекция проникает через трещины в кожном покрове и попадает сразу в кровь. Легочная – наиболее тяжелая и наименее распространенная форма чумы – сопровождается поражением органов дыхания. При отсутствии лечения болезнь может привести к тяжелым осложнениям и смерти (смертность – 30%-60%). В борьбе против чумы эффективно лечение антибиотиками, а также поддерживающая терапия. При отсутствии лечения болезнь может в короткий срок привести к летальному исходу.

Первые сведения о заболевании со сходными симптомами относятся к временам Древнего Рима. Однако считается, что оно имело распространение и в более ранний период на территории современных Ливии, Сирии и Египта. В прошлом чума вызывала широкомасштабные пандемии. В XIV в. одна из форм чумы, более известная как “черная смерть”, по некоторым данным, унесла жизни 50 млн человек. По сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2010-2015 годах было зарегистрировано 3 тыс. 248 случаев заболевания чумой разных форм, от болезни умерли 584 человека.

Оспа

Натуральная оспа вызывается вирусом вариола (лат. Variola). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы, с которыми контактировал инфицированный. Инкубационный период – 7-17 дней. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, головной боли, нередко тошноты и рвоты. Через 2-3 дня температура спадает, на коже и слизистых появляется узелково-пузырьчатая сыпь, оставляющая после себя рубцы (оспины). В 30% случаев наблюдается летальный исход, при редких формах (сливная, геморрагическая, пурпурная) смертность достигает 70% и выше.

До недавнего времени считалось, что оспа появилась к Африке или Азии в IV-м тысячетелетии до н. э. Однако сегодня ученые высказывают предположение, что вирус человека близок вирусу верблюжьей оспы и перешел к человеку в ближневосточном регионе в начале нашей эры. Эпидемия оспы впервые прокатилась по Китаю в IV в., в VI в. поразила Корею. В VIII в. болезнь была завезена в Европу (в XVII-XVIII вв. эпидемиями было охвачено практически все население Европы, ежегодно от этой болезни умирали более 1,5 млн человек; в России наивысшего распространения это заболевание достигло в XVIII в. ). К началу XVI в. относятся первые упоминания об оспе в Америке, куда ее могли завезти испанские завоеватели. В конце XVIII в. оспа была завезена в Австралию.

Справиться с болезнью удалось благодаря реализуемой со второй половины 1960-х годов глобальной программе ВОЗ по вакцинации. Последний случай заболевания человека натуральной оспой был зафиксирован 26 октября 1977 года в Сомали. Официально о победе над болезнью было объявлено в 1980 году. Право на хранение вируса и проведения исследований имеют только две лаборатории – российский Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии “Вектор” (пос. Кольцово, Новосибирская обл.) и американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (г. Атланта, шт. Джорджия).

Холера

Холера – острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма. Распространяется через загрязненную воду и продукты питания, тесно связана с плохими санитарными условиями и нехваткой чистой питьевой воды. Холера известна еще с античных времен и до середины XX в. оставалась одной из наиболее опасных эпидемических болезней. В XIX в. холера распространилась из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии по всему миру. Шесть последовательных пандемий унесли жизни нескольких миллионов людей по всему миру. Седьмая эпидемия началась в 1961 году в Южной Азии и распространилась в 1971 году на Африку, в 1991 году – на Америку. В настоящее время отдельные случаи и вспышки заболевания возникают в развивающихся и бедных странах, особенно при массовых стихийных бедствиях. Так, после разрушительного землетрясения на Гаити в январе 2010 года, число жертв вспышки холеры превысило 7,5 тыс. В январе 2011 года холера из Гаити была перенесена в Венесуэлу, Доминиканскую Республику, Испанию, США и Мексику, в 2012 году – на Кубу.

По данным ВОЗ, ежегодно происходит от 3 млн до 5 млн случаев заболевания холерой, из них более 100 тыс. – с летальным исходом. Для предупреждения этого заболевания используется два вида вакцин. Они обеспечивают устойчивую защиту на уровне более 50% в течение двух лет.

“Свиной грипп”

“Свиной грипп” (англ. Swine Influenza) – условное название вирусной инфекционной болезни человека, первоначально распространившейся среди домашних свиней (в 2009 году в Мексике и США). Вирус передается бытовым и воздушно-капельным путем и вызывает типичные для гриппа и ОРВИ симптомы – кашель, головную боль, повышение температуры, рвоту, диарею, насморк. Наиболее опасны осложнения, в первую очередь – пневмония. “Свиной грипп” относится к наиболее часто встречающемуся гриппу типа А и объединяет подтипы h2N1 (самый распространенный), h2N2, h4N1, h4N2 и h3N3. Наиболее надежным способом избежать заражения “свиным гриппом” является сезонная прививка.

В 1957-1958 годах к пандемии привел вирус h3N2, тогда переболело от 20% до 50% населения Земли и погибли от 1 млн до 4 млн человек, при этом чаще всего грипп поражал детей. Другой возбудитель – вирус h4N2 – вызвал эпидемию 1968-1969 годов, первые случаи которой были зафиксированы в Гонконге. Распространившаяся по всему миру болезнь унесла жизни до 4 млн человек. Значительная вспышка вируса h2N1 произошла в 2009-2010 годах. По данным ВОЗ, тогда пандемия охватила 30% населения Земли в 214 странах, умерли более 18 тыс. человек.

Считается, что одним из видов “свиного гриппа” была т. н. испанка – эпидемия 1918-1919 годов, распространившаяся по миру из Испании. Тогда заболели более 500 млн человек, погибли от 20 млн до 50 млн. Это самая массовая по количеству летальных исходов пандемия в истории человечества.

Эбола

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), поражает человека и некоторые виды животных. Впервые вирус был зафиксирован в 1976 году в Заире (ныне Демократическая Республика Конго, ДР Конго), в селении на берегу реки Эбола, в связи с чем и получил название. Считается, что носителями вируса изначально были летучие мыши. Он передается людям от диких животных и распространяется от человека человеку при тесном контакте через слизистую оболочку или повреждения на кожном покрове. Болезнь проявляется лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом и почечной недостаточностью. Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня. В ходе вспышек заболевания смертность достигает 90%. Специалисты выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV), Заир (EBOV), Судан (SUDV), Таи Форест (TAFV), Рестон (RESTV; поражает только животных).

Вспышки лихорадки были зафиксированы в ДР Конго в 1976, 1995 и 2007 годы, в Судане в 1976 году, в Уганде в 2000 году и в Республике Конго в 2003 году. Наибольшее количество жизней унесла эпидемия в 2013-2016 годах, охватившая Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию. Случаи заболевания были зафиксированы также в Мали, Нигерии, Сенегале, Испании, Великобритании, Италии и США. По данным ВОЗ, с начала этой эпидемии заразились около 30 тыс. человек, умерли 11,3 тыс. человек. В 2018-2019 годах вспышки эпидемии с перерывами проходили в ДР Конго (3,4 тыс. заболевших, 2,3 тыс. умерших).

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – заболевание, развивающееся при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма от инфекций и болезней. ВИЧ может передаваться при сексуальном контакте, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл или острых инструментов, а также от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. СПИД может развиться через 2-15 лет после инфицирования. Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать, предотвращать его передачу и ослаблять разрушительное действие на организм.

Некоторые ученые считают, что ВИЧ передался от обезьян к человеку еще в 1920-х годах. Первой жертвой этого заболевания, предположительно, был мужчина, умерший в Конго в 1959 году (к такому выводу медики пришли, проанализировав позднее его историю болезни). Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ-инфекции, были описаны в июне 1981 года в США. В 1983 году исследователи из США и Франции описали вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД.

Согласно данным Объединенной программы ООН по проблемам ВИЧ/СПИД, в 2018 году в мире насчитывалось около 37,9 млн ВИЧ-инфицированных, из них 1,7 млн – дети в возрасте до 15 лет. Наиболее неблагоприятным регионом являются страны Восточной и Южной Африки, где проживают порядка 20,6 млн зараженных. Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения, – с 2,9 млн до 1,7 млн. В России с 1987 года, когда был выявлен первый случай заболевания, по 30 июня 2019 года было зарегистрировано 1,38 млн ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 335 тыс. 867 человек.

Коронавирусы

Коронавирусы – это разновидности вирусов, принадлежащие к подсемейству Coronavirinae семейства Coronaviridae (порядок Nidovirales). Впервые они были открыты в 1960-х годах,  являются причиной желудочно-кишечных и респираторных инфекций как у человека, так и у животных. Насчитывается 39 коронавирусов, в том числе вирусы Тяжелого острого респираторного синдрома и Ближневосточного респираторного синдрома.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), также известный как атипичная пневмония – острое инфекционное респираторное заболевание, которое характеризуется скоротечным развитием и вероятностью летального исхода около 10%. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) обычно составляет до 10 дней. Болезнь начинается с повышения температуры (более 38 градусов Цельсия), появления лихорадки, озноба, головной боли и боли в мышцах. По истечении 3-7 дней начинается фаза ухудшения состояния дыхательной системы. Заболевание распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Впервые вспышка ТОРС была зарегистрирована в ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун. В дальнейшем многочисленные случаи заболевания фиксировались в Китае, во Вьетнаме, в Новой Зеландии, Индонезии, Таиланде и на Филиппинах. Помимо азиатских стран, атипичная пневмония была зарегистрирована в Северной Америке и в Европе. В России был зафиксирован только один случай заболевания (пациент излечился). По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8 тыс. 437 человек, из них умерли более 800.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, откуда он перекинулся на другие страны Ближнего Востока. По одной из версий ВОЗ, носителями вируса выступали верблюды. Проявления БВРС похожи на обычный грипп: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание, общее недомогание, диарея. Инкубационный период составляет 7-14 дней. Редко передается детям (по статистике, дети до 14 лет составляют 3% всех заболевших). Смертность – 35%-40%. В 2012-2015 годах случаи заболевания были зафиксированы более чем в 20 странах, включая Великобританию, Германию, Китай и США. Всего в мире с сентября 2012 года, по данным ВОЗ, было зафиксировано более 1,3 тыс. лабораторно подтвержденных случаев инфицирования, в том числе более 460 со смертельным исходом. Применяется лечение с использованием плазмы крови пациентов, которые успешно перенесли заражение коронавирусом.

10 страшных болезней, уничтожающих целые виды животных

• Шрея Дасгупта
• BBC Earth

10 апреля 2015

Автор фото, Getty

Эпидемии страшных болезней грозят не только человеку. Братьев наших меньших порой буквально выкашивают примерно те же серьезные заболевания – от лихорадки Эбола и сибирской язвы до рака и чумы, рассказывает корреспондент BBC Earth.

Вспышки смертельных заболеваний способны уничтожить тысячи животных за очень короткое время. Особенно опасной ситуация становится тогда, когда речь идет о редких или вымирающих видах.

За последние десятилетия возникло немало новых заболеваний животных, а уже известные болезни появились на новых территориях. “Виной тому, в какой-то мере, увеличение объемов торговли и людской миграции, что способствует распространению патогенов в разных регионах”, – комментирует Мэрм Килпатрик из Калифорнийского университета в Санта-Крузе. Инфекции передаются между людьми, домашними и дикими животными.

Самой серьезной угрозой фауне по-прежнему остается сокращение ареалов обитания, зачастую вызванное расширением площади сельскохозяйственных земель. Но болезни тоже могут привести к существенному уменьшению или даже вымиранию популяций диких животных, подчеркивает Ричард Кок из Королевского ветеринарного колледжа в английском городе Хэтфилде.

В этой статье речь пойдет о десяти заболеваниях, наносящих большой вред животным в дикой природе. Начнем наш перечень с печально знаменитого недуга.

1. Лихорадка Эбола

Автор фото, BSIP SA Alamy

Подпись к фото,

Вирус Эболы очень опасен и для шимпанзе, и для горилл. Он убивает примерно 95% зараженных особей

Мы воспринимаем Эболу как болезнь человека, и тому есть очевидное объяснение: вспышка этой лихорадки в прошлом году унесла около 10 тысяч человеческих жизней. Но она же прошлась и по популяциям наших ближайших родственников, человекообразных обезьян.

В начале 1990-х годов Эбола выкосила стаи шимпанзе в национальном парке Тай в африканском Кот-д’Ивуаре. В следующем десятилетии несколько вспышек заболевания в Республике Конго серьезно проредили тамошнюю популяцию горилл: в 2002-2003 годах лихорадка убила около 5000 находящихся на грани вымирания приматов в заповеднике Лосси, а потом, в 2003-2004 годах, уничтожила сотни горилл в национальном парке Одзала.

Вирус Эболы очень опасен и для шимпанзе, и для горилл. Он убивает примерно 95% зараженных особей, вызывая сильную лихорадку и кровотечения.

Угроза эта становится еще более серьезной, когда она накладывается на другие опасные для человекообразных приматов факторы – браконьерство и вырубку лесов. Бесконтрольная охота настолько снизила численность горилл и шимпанзе, что Эбола способна окончательно уничтожить некоторые популяции, говорит Джулия Джонс из Бангорского университета в Великобритании.

Одним из вариантов решения проблемы может стать вакцина против Эболы. К 2014 году ученые испытали этот препарат на группе шимпанзе в неволе, и он оказался безопасным и эффективным.

2. Хитридиомикоз

Автор фото, Chris Mattison Alamy

Подпись к фото,

Смертельный грибок за последние 30 лет вызвал катастрофическое снижение поголовья более 200 видов земноводных

Смертельно опасный грибок хитридиомицет оказался роковым для многих лягушек и саламандр. За последние 30 лет он вызвал катастрофическое снижение поголовья более 200 видов земноводных, а некоторые из них в итоге даже вымерли.

К примеру, эпидемии в панамском национальном парке Эль-Копе в начале 2000-х годов уничтожили 30 видов. Пять из них не были до этого известны науке.

Этот грибок с латинским названием Batrachochytrium dendrobatidis встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Он поражает внешний слой кожи земноводных. Поскольку лягушки и саламандры всасывают через кожу питательные вещества и воду, инфекция со временем их убивает.

Однако этот грибок не всегда был столь вредоносным. В течение более чем 100 лет он не наносил никакого вреда земноводным в некоторых ареалах их обитания, к примеру, в американском штате Иллинойс и в Корее.

От инфекции погибают не все зараженные виды. Некоторые из них, например, американская лягушка-бык и африканская гладкая шпорцевая лягушка, устойчивы к опасному грибку. Эти виды, как предполагается, способствовали распространению заболевания, хотя, как отмечает Килпатрик, свою роль в этом сыграла и международная торговля земноводными.

3. Энцефалит Западного Нила

Автор фото, Dick Daniels CC by 3.0

Подпись к фото,

Вирус, переносимый комарами, заразил и убил миллионы птиц на территории США, Мексики и Канады

В 1999 году американский город Нью-Йорк стал эпицентром вспышки опасного заболевания. Люди обращались в больницы с энцефалитом: у них был воспален мозг. Примерно в то же время были найдены мертвыми несколько городских ворон и других птиц из зоопарка в Бронксе. Во всех этих случаях виновником был вирус энцефалита Западного Нила, в то время встречавшийся в основном на территории Африки и Азии.

Этот вирус, переносимый комарами, с тех пор заразил и убил миллионы птиц на территории США, Мексики и Канады. Вирус был обнаружен у 48 видов комаров и 250 видов птиц, иногда он также передается людям и лошадям.

В некоторых районах из-за этой болезни поголовье американских воронов сократилось на 45%. Вирус также привел к существенному снижению численности других видов пернатых, таких как странствующий дрозд, восточная сиалия, острохохлая синица и синица-гаичка. Тем не менее, по словам Килпатрика, полное вымирание от энцефалита Западного Нила им не грозит.

Однако под угрозой оказались другие, более редкие виды. Ученые разработали антиэнцефалитную вакцину для калифорнийского кондора и для островной кустарниковой сойки, которая обитает только на острове Санта-Круз у юго-западного побережья США. Сейчас ведется тестирование вакцин и для других видов пернатых.

4. “Синдром белого носа”

Автор фото, Michael Durham NPL

Подпись к фото,

В результате эпидемии “синдрома белого носа” погибло почти шесть миллионов летучих мышей, а численность некоторых видов сократилась на 99%

В 2006 году спелеолог-любитель сделал фотографию летучей мыши в пещере около города Олбани в американском штате Нью-Йорке. Нос рукокрылого был покрыт белым грибком. Этот снимок стал первым фотографическим свидетельством опасной эпидемии, поразившей летучих мышей в Северной Америке. Болезнь, получившая название “синдром белого носа”, быстро распространилась по территории США и Канады.

В результате эпидемии погибло почти шесть миллионов летучих мышей, а численность некоторых видов – к примеру, североквинслендского гладконоса – на северо-востоке континента сократилась на 99%. “Синдром белого носа” серьезно сказывается на популяциях летучих мышей Северной Америки”, – констатирует Кок.

Грибок, вызывающий заболевание, называется Pseudogymnoascus destructans. Он нарушает зимнюю спячку летучих мышей. Вместо того, чтобы спать в своих пещерах, рукокрылые улетают слишком далеко от логова, причем даже в дневное время. Они быстро истощают свои запасы подкожного жира и гибнут от голода.

Зараза, возможно, пришла из Европы, где она не оказывает на местных летучих мышей никакого заметного опасного влияния. В качестве возможных мер борьбы с эпидемией рассматривается ограничение доступа людей в пещеры и охрана мест обитания рукокрылых.

5. Сибирская язва (антракс)

Автор фото, Scott Camazine Alamy

Подпись к фото,

В 2004 году в заповеднике Малилангве в Зимбабве сибирская язва уничтожила около 90% местной популяции диких травоядных животных

Сибирская язва печально знаменита в качества оружия биотеррора. Однако это заболевание угрожает фауне испокон веков. В основном оно поражает травоядных, но может передаваться и другим млекопитающим, в том числе некоторым хищникам, человекообразным обезьянам и человеку.

У заражения сибирской язвой могут быть разные последствия, и зависят они от вида животного и экосистемы, в которой этот вид обитает. В таких районах, как национальный парк Этоша в африканской Намибии, эта болезнь считается естественной составляющей окружающей среды, и попытки бороться с ней были оставлены еще в начале 1980-х годов, рассказывает эколог Уэнди Тернер из Университета Осло в Норвегии.

Однако время от времени вспышки сибирской язвы становятся смертельно опасными. К примеру, в 2004 году в заповеднике Малилангве в Зимбабве антракс уничтожил около 90% местной популяции диких травоядных животных. В 2010 году в результате похожей вспышки заболевания в Уганде погибло более 80 бегемотов.

Споры сибирской язвы (Bacillus anthracis) могут жить в почве в течение нескольких лет и заражать пасущийся скот, а через него – и людей. По словам Тернера, для борьбы с болезнью стоит регулярно прививать домашних травоядных животных.

6.

Лицевая опухоль тасманийского дьявола

Автор фото, Dave Watts NPL

Подпись к фото,

Впервые лицевая опухоль у тасманийских дьяволов была замечена в 1996 году, и с тех пор она уничтожила до 90% некоторых популяций этих животных

Среди тасманийских дьяволов, обитающих в Австралии, вспыхнула странная эпидемия заразного онкологического заболевания. Этот рак передается от одного животного другому, когда они кусают друг друга. А делают они это нередко, сражаясь за еду или за половых партнеров.

Эта болезнь часто приводит к летальному исходу. На мордах у зараженных дьяволов появляются крупные раковые опухоли, которые впоследствии распространяются по всему телу и убивают животное в течении нескольких месяцев.

По мнению ученых, изначально заболевание появилось в так называемых шванновских клетках нервной ткани лишь у одного животного. Однако потом раковые клетки стали распространяться от одного тасманийского дьявола к другому, чему способствовала склонность этих животных к дракам.

Генетически все тасманийские дьяволы очень мало отличаются друг от друга, и, как следствие, их иммунная система не способна оказать сильное сопротивление раку. Впервые эта болезнь была замечена в 1996 году, но с тех пор она уничтожила до 90% некоторых популяций этих животных.

Для охраны вида ученые создали в неволе “резервные популяции” из примерно 500 здоровых тасманийских дьяволов. В рамках этих популяций представлено 98% генетического разнообразия всего вида.

7. Собачья чума

Автор фото, Steve Bloom Images Alamy

Подпись к фото,

В конце 2000-х собачья чума уничтожила 49 из 52 содержавшихся в неволе в Танзании гиеновидных собак – всего за два месяца

Вирус собачьей чумы, появившийся у домашних собак, уничтожает диких хищников по всему миру. Этот вирус очень похож на возбудителя человеческой кори, он поражает дыхательную, нервную и пищеварительную систему животных.

В 1985 году собачья чума поразила черноногих хорьков в американском штате Вайоминг. Потом, в начале 1990-х, от нее погибло много гиеновидных собак в Африке, а также около 1000 львов. А в конце 2000-х годов вирус уничтожил 49 из 52 содержавшихся в неволе в Танзании гиеновидных собак – всего за два месяца.

С ростом поголовья домашних собак эта болезнь распространяется на новые территории и передается все большему количеству видов хищных животных. От нее пострадали, в частности, редкие амурские тигры, обитающие на Дальнем Востоке России.

Прививание домашних собак способно до какой-то степени ограничить распространение вируса. Однако этого не вполне достаточно, так как его могут переносить и другие животные. Для спасения редких видов, возможно, следует предпринять их целенаправленную вакцинацию.

8. Хламидиоз

Автор фото, Roland Seitre NPL

Подпись к фото,

Хламидиоз сократил численность коал в некоторых районах Австралии с 60 тысяч в середине 1990-х до 10 тысяч в 2012 г.

Австралийские коалы страдают от венерического заболевания, хламидиоза, которое встречается также и у человека. Эта болезнь может лишить зараженного коалу способности к размножению, привести к инфекциям мочеполовой и дыхательной систем, ослепить или даже убить животное.

Наложившись на засуху, хламидиоз сократил численность коал в некоторых районах Австралии с 60 тысяч в середине 1990-х годов до 10 тысяч в 2012 году. Больше всего пострадали популяции в штатах Квинсленд и Новый Южный Уэльс.

Для того, чтобы вовремя обнаружить инфекцию, некоторые ветеринары прибегают к ультразвуковому сканированию животных вместо традиционных мазков. Кроме того, ученые приступили к секвенированию генов коал, в том числе тех, которые играют ключевую роль в их иммунной системе. Специалисты надеются понять, как заболевание влияет на эти гены.

Ситуацию осложняет еще одно заболевание – ретровирус коал, похожий на вирус иммунодефицита человека. Он подавляет иммунную систему, делая животных менее устойчивыми к хламидиям.

Два этих заболевания, а также разрушение среды обитания коал и угроза со стороны других видов, поставили этих симпатичных зверьков на грань вымирания. Однако уже проведены успешные тесты вакцины, которая, возможно, сможет их спасти.

9. Зудневая чесотка

Автор фото, Juan Iacruz CC by 3.0

Подпись к фото,

Считается, что от чесотки вымерли все лисы на датском острове Борнхольм

Зудневая чесотка, как следует из названия, вызывает сильный зуд и непреодолимое желание чесаться, что может привести к инфекциям и даже к смерти. Вызывает ее микроскопический паразит – чесоточный клещ.

Этому заболеванию подвержены более 100 видов животных, от австралийских вомбатов до европейских лис и рысей и североамериканских волков. Близкий родственник звериного чесоточного клеща вызывает чесотку у человека.

Клещ вгрызается под кожу, и оставляемые им чесоточные ходы воспаляются. Инфекция распространяется при постоянном расчесывании. Со временем животное может потерять шерсть, начать страдать от обезвоживания, переохлаждения и голода, и в некоторых случаях даже умереть.

Во многих стабильных популяциях чесотка не оказывает долговременного влияния на численность животных. Но болезнь может оказаться роковой для популяций, которые уже находятся под угрозой исчезновения или живут в изоляции. К примеру, считается, что от чесотки вымерли все лисы на датском острове Борнхольм.

Чтобы избавить от чесотки отдельные группы животных, ветеринары применяют антипаразитные препараты, такие как ивермектин.

10. Чума

Автор фото, Charlie Summers NPL

Подпись к фото,

В некоторых районах Северной Америки чума уничтожила целые колонии луговых собачек. Смертность от нее – свыше 90%.

Та же самая бактерия, которая вызвала опустошительные эпидемии чумы в человеческой цивилизации (в том числе европейский “черный мор” середины XIV века), выкашивает и представителей животного мира. Это чумная палочка Yersinia pestis.

Чума у животных впервые наблюдалась в Северной Америке в начале XIX века. Возможно, суда, приходившие из пораженных чумой районов Европы и Азии, привезли с собой зараженных блох и крыс, которые передали чумную палочку местной фауне, до того с чумой не сталкивавшейся.

В некоторых районах Северной Америки чума уничтожила целые колонии луговых собачек. Смертность от нее у этих животных составляла более 90%.

Исчезновение луговых собачек в свою очередь привело к снижению числа черноногих хорьков. Это один из самых редких видов североамериканских животных, они питаются в основном луговыми собачками и выращивают потомство в их норах. Поэтому хорьки зависят от луговых собачек, не говоря уж о том, что и для них самих чума тоже смертельно опасна.

Вымирающих хорьков начали разводить в неволе и вновь выпускать в дикую природу, и сейчас их численность медленно растет. Помочь остановить распространение чумы может и вакцинация хорьков, а также луговых собачек – посредством приманок с вакциной.

Болезни сердца: Список, Симптомы, Лечение

Какие заболевания сердца существуют?

Болезни сердца можно отследить по его структуре. Сердце состоит из большой мышцы, постоянное сокращение которой продвигает кровь через сосуды, своей собственной сосудистой сети для снабжения этой мышцы, клапанов сердца, которые предотвращают обратный кровоток, и проводящей системы, которая передает импульсы для сокращения специализированных мышечных клеток по всему сердцу.

Таким образом, все эти компоненты могут быть поражены заболеваниями, а именно:

• Сердечная недостаточность при которой активность сердца недостаточна для потребностей организма.
• Ишемическая болезнь сердца (коронарные сосуды сердца от лат. corona – «корона, венец»), возникающая при нарушении кровообращения собственных сосудов сердца.
• Порок клапана сердца означает, что один из четырех клапанов сердца не может открываться или закрываться должным образом.
• Сердечные аритмии возникают при повреждениях, которые препятствуют передаче импульсов.

Кроме того, можно выделить врожденные пороки сердца и инфекционные заболевания.

Насколько распространены заболевания сердца во всем мире?

Сердечно-сосудистые заболевания по статистике являются одной из наиболее распространенных причин смерти населения во всем мире. В Европе список возглавляет ишемическая болезнь сердца . В так называемых развитых странах сердечно-сосудистые заболевания в самом широком смысле приобретают гораздо большую значимость по сравнению с инфекционными.

Какие симптомы вызывают заболевания сердца?

Жалобы, вызванные заболеваниями сердца, могут быть весьма разнообразными. Общие симптомы:

• Боль в груди, которая также может передаваться в руку, шею, челюсть и верхнюю часть живота
• Сжимающая боль
• Одышка
• Сниженная физическая выносливость
• Опухшие нижние конечности
• Экстрасистолия
• Потеря сознания

Однако они могут также возникать при других заболеваниях и, в зависимости от причины, отличаться.

Каковы причины заболеваний сердца?

Сердце очень восприимчиво к нарушениям, но особенно заболеваниям коронарных сосудов. Если кровообращение нарушается, причиной обычно является атеросклероз данных сосудов. Хорошо известны факторы риска, такие как повышенный уровень холестерина в крови, курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет, ожирение, а также отсутствие физических упражнений.

Вышеупомянутые расстройства также обычно взаимосвязанны, поскольку они частично вытекают друг из друга. Например, ишемическая болезнь сердца может быть результатом инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или сердечной аритмии.

Как лечат сердечные заболевания?

Не всегда возможна каузальная терапия. Тем не менее, как правило, пытаются устранить причину нарушения. В случае ИБС различают острые симптоматические, долгосрочные лекарственные и хирургические мероприятия. Острые меры заключаются в снижении потребности  сердца в кислороде. В долгосрочной перспективе, кроме того, должны быть снижены уровень холестерина и частота сердечных сокращений, а обеспечение кислорода необходимо улучшить.

Если лекарственная терапия недостаточна, делается попытка расширить сужения с помощью сердечного катетера , во многих случаях используется стент (опора сосуда). Открытым хирургическим вмешательством остается так называемая оперция шунтирования (от английского «перемычка, обход») с целью замены поврежденных сосудов другим имплантатом, например, собственной веной ног или артерией грудной клетки.

Как предотвратить сердечные заболевания?

Хотя профилактика является мерой до начала заболевания, «вторичная профилактика» всегда является частью лечения существующей ишемической болезни сердца, и доказано, что она также полезна. Сюда относится сокращение факторов риска, лечение сопутствующих заболеваний, предотвращение больших физических нагрузок и даже движения. На успех всего этого также влияют социальные и культурные условия жизни.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области болезней сердца?

Медицинской специальностью, занимающейся данными проблемами, является кардиология как часть внутренней медицины. Есть стационарные и частные врачи. Как правило, в лечении также участвуют терапевты.

Мы поможем найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были рассмотрены нами на предмет их высокого профессионализма в области болезней сердца. Они ждут ваших вопросов или пожеланий относительно лечения.

Венерические заболевания — (клиники Di Центр)

Половая инфекция — затаившаяся угроза

Можно ли с уверенностью сказать, что отдых удался? Что может изрядно подпортить жизнь и мужчины, и женщины после романтического отпуска?

Хорошее самочувствие после отпуска может быть только иллюзией. В большинстве случаев ни к чему не обязывающие романтические отношения не проходят бесследно ни для мужчины, ни для женщины.

Самая частая проблема отпускников — «болезни любви» или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Удовольствия без последствий?!

Это возможно только в кино. В жизни все по-другому. Прекрасное самочувствие после отпуска может быть обманчивым и скрывать развитие опасных болезней.

Обезопасить секс презервативом? Этот тривиальный метод, возможно, поможет защититься от нежелательной беременности, но не даст 100% защиты от инфекции. Не являются также безопасными оральный и анальный секс.

Заражение может произойти не только в процессе полового контакта. Возбудитель инфекции может передаваться с кровью, слюной, спермой, через совместные средства гигиены.

Но опасного возбудителя можно обнаружить сразу и начать лечение, не дожидаясь появления симптомов — видимых проявлений половой инфекции. Первые симптомы — это упущенное время.

Время бить тревогу!

Большое количество ИППП не дают видимых симптомов болезни, развиваются скрыто, постепенно переходя в хроническую форму. А это значит, что лечение в этом случае будет более длительным и дорогостоящим.

Появление симптомов болезни свидетельствует о том, что бесценное время безвозвратно уходит и что именно сейчас необходимо бить тревогу и обращаться к квалифицированному врачу (гинекологу, урологу или венерологу), если этого не было сделано заранее.

Что может беспокоить?

• болезненное, учащенное мочеиспускание;

• ощущение дискомфорта, жжения, зуда в области половых органов, мочеиспускательного канала;

• боли в области промежности, во время полового акта;

• выделения различного характера из половых органов;

• появление на коже и слизистых половых органов высыпаний, эрозий, мелких пузырьков и т. д.

Само пройдет!

Можно ли перетерпеть неприятные ощущения или попить антибиотики, купленные в ближайшей аптеке? Нет! Возможность самолечения обманчива.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов только заглушит неприятную симптоматику. Создастся иллюзия, что болезнь миновала, а на самом деле она никуда не исчезнет. Половая инфекция может начать развиваться скрыто и перейти в хроническую форму.

Осложнения ИППП — одни из самых опасных по своему воздействию на здоровье человека. Они представляют серьезную опасность здоровью и мужчин, и женщин.

Удар «ниже пояса»

Половая инфекция наносит сокрушительный удар по половой функции мужчины, приводя к нарушению потенции, неустойчивой эрекции, расстройствам семяизвержения и др.

Развитие уретрита, простатита, орхита и других воспалительных заболеваний мочеполовых органов мужчин, а также их болезненных симптомов, значительно снижающих качество жизни, — плата мужчин за невнимание к своему здоровью.

А что у женщин?

Половая инфекция запускает разрушительный по силе воздействия воспалительный процесс, затрагивая все органы женской половой системы.

В результате может развиваться вагинит, аднексит, сальпингит, эндометрит и другие воспалительные заболевания, симптомы которых превращают жизнь в череду переживаний и неприятностей.

Но самое страшное — это последствия ЗППП: спайки в малом тазе, непроходимость маточных труб, патология шейки матки, неполноценность эндометрия матки и т. д.

В результате может развиться бесплодие, выкидыши, невынашивание, преждевременные роды, заболевания новорожденных.

Касается всех!

Как не печально, но под грузом сухих медицинских терминов и диагнозов всегда лежат реальные судьбы людей.

Молодых людей, желающих наладить отношения с противоположным полом и вести полноценную жизнь, семей, годами пытающихся завести детей, женщин и мужчин, которым был поставлен страшный онкологический диагноз.

Инфекция и воспалительные изменения могут стать причиной развития злокачественных новообразований и у мужчин, и у женщин. Особую опасность в этом плане представляет вирус генитального герпеса и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Важно не только единожды выявить и пролечить инфекцию, но и обследоваться регулярно.

7 страшных болезней, вызываемых бактериями

Иллюстрация Мелиссы Линг. ThoughtCo.

Бактерии – удивительные организмы. Они все вокруг нас, и многие из них нам помогают. Бактерии способствуют перевариванию пищи, усвоению питательных веществ, выработке витаминов и защищают от других вредных микробов. И наоборот, ряд заболеваний, поражающих людей, вызывается бактериями. Бактерии, вызывающие заболевания, называются патогенными бактериями, и они производят ядовитые вещества, называемые эндотоксинами и экзотоксинами.Эти вещества отвечают за симптомы, возникающие при заболеваниях, связанных с бактериями. Симптомы могут варьироваться от легких до серьезных, а некоторые могут быть смертельными.

Некротический фасциит (болезнь поедания плоти)

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) / CC BY 2. 0

Некротический фасциит – серьезная инфекция, чаще всего вызываемая бактериями Streptococcus pyogenes . S. pyogenes – это бактерии в форме кокков, которые обычно колонизируют кожу и участки горла на теле. S. pyogenes – это плотоядные бактерии, вырабатывающие токсины, разрушающие клетки организма, в частности эритроциты и лейкоциты. Это приводит к гибели инфицированной ткани – процессу, известному как некротический фасциит. Другие типы бактерий, которые также могут вызывать некротический фасциит, включают Escherichia coli , Staphylococcus aureus , Klebsiella и Clostridium .

Люди развивают этот тип инфекции чаще всего в результате попадания бактерий в организм через порез или другую открытую рану на коже.Некротический фасциит обычно не передается от человека к человеку и возникает случайным образом. Здоровые люди с правильно функционирующей иммунной системой и соблюдением правил гигиены при уходе за ранами имеют низкий риск развития болезни.

Инфекция стафилококка

Национальные институты здоровья / Stocktrek Images / Getty Images

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) – это бактерии, которые могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. MRSA – это штамм бактерий Staphylococcus aureus или бактерий Staph, которые выработали устойчивость к пенициллину и антибиотикам, связанным с пенициллином, включая метициллин.MRSA обычно передается при физическом контакте и должен проникнуть через кожу, например, через порез, чтобы вызвать инфекцию. MRSA чаще всего приобретается в результате пребывания в больнице. Эти бактерии могут прилипать к различным типам инструментов, включая медицинское оборудование. Если бактерии MRSA получат доступ к внутренним системам организма и вызовут инфекцию стафилококка, последствия могут быть фатальными. Эти бактерии могут инфицировать кости, суставы, сердечные клапаны и легкие.

Менингит

С.Лоури / Университет Ольстера / Getty Images

Бактериальный менингит – это воспаление защитной оболочки головного и спинного мозга, известной как мозговые оболочки. Это серьезная инфекция, которая может привести к повреждению мозга и даже смерти. Сильная головная боль – самый частый симптом менингита. Другие симптомы включают жесткость шеи и высокую температуру. Менингит лечится антибиотиками. Очень важно начать прием антибиотиков как можно скорее после заражения, чтобы снизить риск смерти.Менингококковая вакцина может помочь предотвратить его для тех, кто больше всего подвержен риску развития этого заболевания.

Бактерии, вирусы, грибки и паразиты могут вызывать менингит. Бактериальный менингит может быть вызван рядом бактерий. Конкретные бактерии, вызывающие бактериальный менингит, различаются в зависимости от возраста инфицированного человека. Для взрослых и подростков наиболее частыми причинами заболевания являются Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae . У новорожденных наиболее частыми причинами бактериального менингита являются Streptococcus группы B , Escherichia coli и Listeria monocytogenes .

Пневмония

BSIP / UIG / Getty Images

Пневмония – это инфекция легких. Симптомы включают высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Некоторые бактерии могут вызывать пневмонию, но наиболее частой причиной является Streptococcus pneumoniae . S. pneumoniae обычно находится в дыхательных путях и обычно не вызывает инфекцию у здоровых людей. В некоторых случаях бактерии становятся патогенными и вызывают пневмонию. Инфекция обычно начинается после вдыхания бактерий и их быстрого размножения в легких. S. pneumoniae также может вызывать ушные инфекции, инфекции носовых пазух и менингит. При необходимости большая часть пневмонии излечивается антибиотиками. Пневмококковая вакцина может помочь защитить тех, кто больше всего подвержен риску развития этого заболевания. Streptococcus pneumoniae – это бактерии кокковидной формы.

Туберкулез

CDC / Дженис Хейни Карр

Туберкулез (ТБ) – инфекционное заболевание легких. Это обычно вызывается бактериями Mycobacterium tuberculosis .Без надлежащего лечения туберкулез может быть смертельным. Заболевание распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает или даже разговаривает. В ряде развитых стран заболеваемость туберкулезом увеличилась с ростом числа ВИЧ-инфекций из-за ослабления иммунной системы инфицированных людей ВИЧ. Антибиотики используются для лечения туберкулеза. Изоляция для предотвращения распространения активной инфекции также типична для лечения этого заболевания. Лечение может быть длительным, от шести месяцев до года, в зависимости от тяжести инфекции.

Холера

BSIP / UIG / Getty Images

Холера – это кишечная инфекция, вызываемая бактериями Vibrio cholerae . Холера – это болезнь пищевого происхождения, обычно передающаяся через пищу и воду, зараженную Vibrio cholerae . Во всем мире происходит приблизительно от 3 до 5 миллионов случаев заболевания в год, из которых более 100 000 случаев смерти. Большинство случаев заражения происходит в районах с плохими санитарными условиями для воды и пищевых продуктов. Холера может варьироваться от легкой до тяжелой.Симптомы тяжелой формы включают диарею, рвоту и судороги. Холеру обычно лечат путем увлажнения инфицированного человека. В более тяжелых случаях могут быть использованы антибиотики, чтобы помочь человеку выздороветь.

Дизентерия

CDC / Джеймс Арчер

Бациллярная дизентерия – это воспаление кишечника, вызываемое бактериями рода Shigella . Подобно холере, он распространяется через зараженную пищу и воду. Дизентерию также передают люди, которые не моют руки после посещения туалета.Симптомы дизентерии могут варьироваться от легких до тяжелых. К серьезным симптомам относятся кровавый понос, высокая температура и боль. Как и холера, дизентерию обычно лечат путем гидратации. В зависимости от степени тяжести его также можно лечить антибиотиками. Лучший способ предотвратить распространение Shigella – это тщательно вымыть и высушить руки перед тем, как брать пищу, и избегать употребления местной воды в районах, где может быть высокий риск заражения дизентерией.

Источники

Смотри: В носу обнаружены болезнетворные бактерии

Наша история – это битва с микробами: мы ужасно проиграли, прежде чем наука, здравоохранение и вакцины позволили нам защитить себя.

История человечества – это непрерывная битва между нами и микробами. ¹ Большую часть нашей истории мы были на проигравшей стороне.

Даже близко не было. Мы очень решительно проигрывали. Миллиарды детей умерли от инфекционных заболеваний. Они были основной причиной столь высокой детской смертности: независимо от того, где и когда они родились, около половины из них умерли в детстве. Здесь мы рассмотрели свидетельства детской смертности до современности.

Повторяющиеся эпидемии гриппа, кори, холеры, дифтерии, бубонной чумы и оспы также убили большую часть взрослого населения.Всего за несколько лет Черная смерть убила половину населения Европы. ² Эпидемии – особенно оспы, но также кори, тифа и других болезней, – которые колонизаторы привезли с собой из Европы в Америку, часто убивали еще большую часть населения. ³

Совершенно очевидно, что сегодняшний мир очень другой. Инфекционные заболевания являются причиной менее 1 из 6 смертей, и по мере того, как мир добился прогресса в борьбе с микробами, наша жизнь стала намного длиннее.Средняя продолжительность жизни в мире составляет 73 года после удвоения ожидаемой продолжительности жизни во всех регионах мира.

До недавнего времени никто не знал, откуда взялись болезни

Как могло случиться, что на протяжении тысячелетий мы так ужасно проигрывали битву с микробами, а затем изменили ситуацию всего за несколько поколений?

Наука – основа нашего успеха. 150 лет назад никто не знал, откуда взялись болезни. Точнее, люди думали, что знают, но ошибались.В то время широко распространенной идеей была теория болезни «миазмы». Теория утверждала, что миазма – это форма «плохого воздуха», вызывающая болезни. Слово malaria свидетельствует о том, что «mal aria» – «плохой воздух» на средневековом итальянском языке – является причиной болезни.

Благодаря работе ряда врачей и химиков во второй половине 19 века человечество узнало, что не вредный воздух, а определенные микробы вызывают инфекционные заболевания. Микробная теория болезни стала прорывом в борьбе с микробом.Ученые определили патогены, вызывающие различные заболевания, и тем самым заложили основу для, возможно, самого важного технического новшества в нашей борьбе с ними: вакцин.

Вакцины готовят вашу иммунную систему к битве

Вакцины защищают нас от инфекционных заболеваний, предлагая нашему организму тренировку по борьбе с микробами, вызывающими болезнь. «Фундаментальная идея вакцины – это преднамеренное воздействие относительно безвредной или мертвой версии микроба.Затем иммунная система распознает и быстро уничтожит этот микроб, если он снова встретится », – говорит разработчик вакцины Ричард Моксон. ⁴

Уловка заключается в том, что неэффективная форма патогена не вызывает болезнь, но настолько похожа на эффективный патоген, что запускает естественную иммунную систему нашего организма, чтобы производить антитела, которые уничтожают этот патоген. Тренировка, которую он предоставляет организму, означает, что наша иммунная система распознает захватчика, как только мы в более позднем возрасте заразимся настоящим патогеном.Наша иммунная система может быстро собрать все, что она извлекла из реакции на вакцину, и немедленно начать борьбу с патогеном.

Общественное здравоохранение: вы в безопасности только в том случае, если все в безопасности.

Вакцины защищают не только здоровье иммунизированного человека, но и здоровье общества. Если уровень вакцинации достаточно высок, передача инфекционных заболеваний в сообществе прекращается, а это означает, что даже те, кто не вакцинирован, получают защиту.

Как это часто бывает в разработке, вы не можете добиться прогресса самостоятельно.Ваш прогресс на пути к более здоровому образу жизни зависит от прогресса всех остальных на пути к более здоровой жизни; вы в большей безопасности, если вакцинированы и другие. Улучшение здоровья, которого вы не можете добиться в одиночку, является сферой общественного здравоохранения, и поэтому многие из наиболее важных мероприятий в борьбе с инфекционными заболеваниями финансировались за счет социальных средств. За счет государственных расходов были профинансированы важные улучшения в области санитарии, а также многие крупные программы вакцинации.

Программы вакцинации – одна из многих стратегий, благодаря которым мы добились прогресса в борьбе с инфекционными заболеваниями.Первым патогеном, успешно уничтоженным людьми в Европе еще в 17 веке, была чума. По словам Шоу-Тейлора (2020), это было достигнуто за счет комбинации карантинных мер, санитарных кордонов и отслеживания контактов (которое было впервые разработано в эпоху Возрождения). ⁵

С тех пор мы нашли много дополнительных стратегий против различных микробов. Антибиотики, безопасная питьевая вода, улучшение жилищных условий, лучшее образование, сокращение бедности, сокращение недоедания, пастеризация, гигиена, улучшение санитарии и другие достижения в области общественного здравоохранения были и остаются решающими.Джейсон Кроуфорд дает отличный обзор решающей роли улучшения санитарии, гигиены и других мер общественного здравоохранения для прогресса с 19 века.

И сегодня вакцины – лишь одна из многих стратегий, которые мы нашли в борьбе с микробами. Сейчас мы видим – во время пандемии COVID-19 – что несколько стран успешно реагируют на вирус без помощи вакцины (здесь мы изучали, как они это делают).

Инфекционные болезни: соображения 21 века | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Дисциплина инфекционных болезней приобретет дополнительное значение в 21 веке как в развитых, так и в развивающихся странах.В беспрецедентной степени вопросы, связанные с инфекционными заболеваниями в контексте глобального здравоохранения, находятся в повестке дня мировых лидеров, политиков здравоохранения и благотворительных организаций. Это внимание было сосредоточено как на научных проблемах, таких как разработка вакцины, так и на пагубном воздействии инфекционных заболеваний на экономическое развитие и политическую стабильность. Интерес к глобальному здравоохранению привел к увеличению уровня финансовой поддержки, которая в сочетании с последними техническими достижениями открывает исключительные возможности для исследований инфекционных заболеваний в 21 веке. Секвенирование геномов человека и микробов и достижения в области функциональной геномики будут способствовать значительному прогрессу во многих областях, включая понимание предрасположенности и восприимчивости человека к болезням, микробный патогенез и разработку новых диагностических средств, вакцин и методов лечения. Исследования инфекционных заболеваний будут все больше увязываться с развитием медицинской инфраструктуры и обучением, необходимым в развивающихся странах для воплощения научных достижений в практическую реальность.

История медицины инфекционных болезней богата выдающимися достижениями, которые оказали огромное влияние на человечество [1]. Успешная диагностика, профилактика и лечение широкого спектра инфекционных заболеваний изменили саму структуру общества, что принесло важные социальные, экономические и политические выгоды.

Рассматривая важность инфекционных заболеваний во всем мире, а также в Соединенных Штатах в эти первые годы 21 века, я вспоминаю декабрь 1967 года, когда тогдашний генеральный хирург Уильям Х. Стюарт, размышляя о преимуществах, получаемых от антибиотиков и вакцин, заявил о победе над угрозой инфекционных заболеваний и предложил нашей стране обратить свое внимание и ресурсы на более серьезную угрозу хронических заболеваний [2]. В то время я заканчивал ординатуру по внутренней медицине в Медицинском центре Нью-Йоркской больницы-Корнелл и ожидал переезда в Бетесду, штат Мэриленд, чтобы начать стажировку по инфекционным заболеваниям в Национальных институтах здравоохранения. Я забеспокоился, что перехожу на узкую специализацию клинической медицины и на область биомедицинских исследований, которая исчезла одновременно с моей подготовкой к ней.Однако история инфекционных заболеваний с того времени на моей тренировке и до настоящего времени доказала обратное. На заре 21 века будущее инфекционных заболеваний и их влияние на общества во всем мире становится совершенно очевидным. Это будущее, к которому я обращаюсь здесь.

Объем проблемы

Инфекционные болезни являются второй ведущей причиной смерти и ведущей причиной количества лет жизни с поправкой на инвалидность во всем мире (1 год жизни с поправкой на инвалидность – это 1 потерянный год здоровой жизни) и третьей по значимости причиной смерти в США [3, 4]. Среди этих инфекционных заболеваний, вызывающих смерть во всем мире, преобладают острые инфекции нижних дыхательных путей, ВИЧ / СПИД, диарейные заболевания, туберкулез и малярия (таблица 1). Очевидно, что, несмотря на более ранние предсказания об обратном [2], инфекционные заболевания остаются доминирующей чертой национальных и международных соображений общественного здравоохранения в 21 веке. Фактически, непрерывная эволюция возникающих и вновь возникающих болезней, особенно ускорение пандемии ВИЧ / СПИДа в развивающихся странах, усилит глобальное воздействие инфекционных заболеваний в этом столетии.

Таблица 1

Ведущие инфекционные причины смерти в мире, 1999 г.

Таблица 1

Ведущие инфекционные причины смерти во всем мире, 1999 г.

Возникающие и возобновляющиеся инфекции

Масштабы глобального бремени инфекционных заболеваний зависят от уже установленных случаев и распространенности известных инфекций вместе с постоянным, но неравномерным потоком возникающих и повторно возникающих инфекций [5–8]. Возникающие инфекции – это те, которые ранее не распознавались. Пандемия СПИДа является типичным примером действительно нового возникающего инфекционного заболевания, воздействие которого на здоровье населения ранее не ощущалось. Повторно возникающие инфекции наблюдались ранее, но вновь появились в более опасной форме или в новых эпидемиологических условиях. Пандемии гриппа A 1918, 1957 и 1968 годов являются прототипическими примерами возрождающихся инфекций [9].

ВИЧ / СПИД .Несмотря на то, что пандемия ВИЧ / СПИДа привела к ужасным потерям и человеческим страданиям за последние два десятилетия 20-го века, полное воздействие этой болезни будет реализовано в 21-м веке. По состоянию на конец 2000 года во всем мире насчитывалось 36 миллионов человек, живущих с ВИЧ-инфекцией; > 90% из них живут в развивающихся странах, а 70% – на юге Африки [6]. Общее количество смертей от СПИДа составило около 22 миллионов человек. В некоторых странах Африки, таких как Ботсвана, Зимбабве и Свазиленд, 25–35% взрослого населения (в возрасте 15–49 лет) инфицированы ВИЧ [10]. По оценкам, в Южной Африке более 4 миллионов человек инфицированы ВИЧ, что составляет около 10% всего населения и 20% взрослого населения. Ожидаемая продолжительность жизни в нескольких странах юга Африки резко сократилась из-за пандемии ВИЧ / СПИДа, что сводит на нет впечатляющие успехи, достигнутые за предыдущие несколько десятилетий.

Индия и другие страны Южной и Юго-Восточной Азии станут следующими эпицентрами пандемии ВИЧ / СПИДа; К сожалению, культурные и социально-экономические условия в этих странах хорошо подходят для взрывного распространения этой инфекции [10].Действительно, по оценкам, около 4 миллионов человек в Индии уже инфицированы ВИЧ. Потенциал катастрофического распространения в этой стране с населением более 1 миллиарда человек огромен, как и в Китае, самой густонаселенной стране мира. Агрессивные и устойчивые программы профилактики СПИДа имеют решающее значение для сдерживания эпидемии в этих азиатских странах.

Постоянное развитие инфекционных болезней . В дополнение к ВИЧ / СПИДу и пандемическому гриппу [10], которые оказали огромное влияние на глобальное здоровье, постоянно развивается широкий спектр возникающих и вновь возникающих инфекционных заболеваний с различным потенциалом глобального распространения.На Рисунке 1 показаны некоторые яркие примеры новых и вновь возникающих инфекций во всем мире за последние годы. Некоторые из них, такие как вирус Эбола и вирус Нипах, были очень вирулентными, но затронули относительно небольшое количество людей, по-прежнему строго ограничены в их распространении, и поэтому представляли собой скорее медицинские курьезы, чем глобальные угрозы общественному здоровью. Другие, такие как малярия с множественной лекарственной устойчивостью, затронули большое количество людей, но из-за демографии инфекции остались по большей части географически ограниченными.Это привело к серьезной ситуации в затронутом регионе, но не к глобальной угрозе общественному здоровью. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивый к ванкомицину Staphylococcus aureus и энтерококки являются примерами новых инфекций, которые не затрагивают сразу большое количество людей, но в конечном итоге окажут серьезное влияние на общественное здоровье во всем мире [8].

Рисунок 1

Ареал и признанные места происхождения различных возникающих и повторно возникающих инфекций.v-CJD, вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба; E. coli, Escherichia coli .

Рисунок 1

Ареал и признанные места происхождения разнообразных возникающих и повторно возникающих инфекций. v-CJD, вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба; E. coli, Escherichia coli .

Двумя примерами недавно появившихся инфекций, которые в настоящее время вызывают серьезную озабоченность в Соединенных Штатах, являются лихорадка денге и лихорадка Западного Нила. Денге представляет собой чрезвычайную проблему в Бразилии: в 1998 г. было зарегистрировано> 530 000 случаев [11].Кроме того, другие страны Южной и Центральной Америки и Карибского бассейна имеют проблемы с лихорадкой денге различной степени. Денге нечасто появлялся в Соединенных Штатах с 1940-х годов. Однако это остается угрозой, поскольку комары-переносчики денге широко распространены в Соединенных Штатах, особенно в штатах, граничащих с Мексиканским заливом. Действительно, в 1999 году в Техасе было зарегистрировано 17 местных случаев лихорадки денге (Гублер Д., Центры по контролю и профилактике заболеваний, личное сообщение).Напротив, лихорадка Западного Нила никогда не наблюдалась в Соединенных Штатах до 1999 г., когда в районе Нью-Йорка было зарегистрировано 62 случая заболевания и 7 летальных исходов [12]. Лихорадка Западного Нила вызывается флавивирусом, который передается комарами, при этом различные птицы служат промежуточными хозяевами. Он произрастает в районе реки Западный Нил (отсюда и название) и обычно встречается в странах Ближнего Востока, таких как Израиль. Вирус пережил зиму 1999–2000 годов в США; в 2000 г. летом и в начале осени было зарегистрировано 18 случаев заболевания людей (в том числе 1 смерть) и многочисленные инфекции у различных видов птиц и млекопитающих.Зараженные птицы были обнаружены вдоль восточного побережья вплоть до Северной Каролины [13]. Здесь снова основной переносчик этого вируса (комар Culex pipiens ) широко рассредоточен по всей восточной части страны. Неясно, насколько серьезной окажется лихорадка Западного Нила в Соединенных Штатах; однако очевидно, что это новая проблема инфекционных заболеваний, которую необходимо решать, и она иллюстрирует постоянную угрозу повторного возникновения старых болезней в новых эпидемиологических условиях.

Ни одно обсуждение угрозы возрождения инфекционных заболеваний в 21 веке не будет полным без упоминания угрозы еще одной катастрофической эпидемии гриппа А. В среднем за год грипп A является причиной примерно 20 000 дополнительных смертей в Соединенных Штатах [14]. Во время пандемии гриппа А 1918 года во всем мире погибло не менее 20 миллионов человек, а в Соединенных Штатах – более 500 000 человек. В 1957 году произошла вторая по смертельной опасности эпидемия гриппа А, унесшая около 70 000 смертей в Соединенных Штатах.В 1968 году произошла третья по значимости эпидемия гриппа, унесшая около 35 000–40 000 смертей. Таким образом, серьезные эпидемии гриппа происходят примерно каждые 20-40 лет. Появление передачи вируса гриппа A H5N1 от птицы человеку в Гонконге зимой 1997–1998 [15] стало убедительным напоминанием о постоянно присутствующей угрозе появления нового штамма вируса гриппа A среди популяции относительно наивно для рассматриваемого микроба. Большинство экспертов в области общественного здравоохранения согласны с тем, что новая катастрофическая эпидемия гриппа – лишь вопрос времени, и это, безусловно, произойдет в 21 веке.

Устойчивость к противомикробным препаратам . Развитие устойчивости микробов к противомикробным препаратам стало проблемой в медицине с момента использования самых первых противомикробных средств. К сожалению, эта проблема обострилась, отчасти из-за широко распространенного и часто неправильного использования противомикробных препаратов [16]. В это первое десятилетие 21 века мы сталкиваемся с этой постоянной угрозой в более широком масштабе, чем когда-либо прежде, с появлением устойчивых штаммов ряда важных микробов, включая пневмококки, энтерококки, стафилококки, Plasmodium falciparum, и Mycobacterium tuberculosis .Кроме того, несмотря на исключительный успех антиретровирусных препаратов в лечении ВИЧ / СПИДа, развитие вирусной устойчивости является серьезной проблемой в лечении ВИЧ-инфицированных. Стратегии сдерживания устойчивости к противомикробным препаратам в эти первые годы 21 века должны включать усиленный надзор; соответствующие программы инфекционного контроля, особенно в больницах; содействие рациональному использованию противомикробных препаратов; и ускорены фундаментальные и прикладные исследования в области патогенеза микробов, улучшенной диагностики, а также разработки вакцин и лекарств.Недавнее секвенирование геномов важных патогенов (см. Ниже «Патогены») предоставит новые возможности для более точного определения генетической основы устойчивости, как это было сделано с P. falciparum и устойчивостью к хлорохину [17]. Такая информация значительно облегчит разработку альтернативных методов лечения устойчивых штаммов микробов.

Инфекционные причины хронических заболеваний

Во второй половине 20-го века было показано, что ряд хронических заболеваний, не связанных с микробными инфекциями, прямо вызван или косвенно вызван инфекционными микробами [18–20].В таблице 2 представлен неполный список хронических заболеваний, этиология которых доказана как инфекционная. Возможно, наиболее ярким примером этого является недавнее доказательство того, что Helicobacter pylori напрямую ответственна за большинство язвенных заболеваний, а также за карциному желудка. Также значительный интерес и важность имеет взаимосвязь между вирусом гепатита B и / или C и гепатоцеллюлярной карциномой, а также сильная связь определенных штаммов вируса папилломы человека с карциномой шейки матки, вульвы и анального канала.Эти ассоциации имеют потенциально важное значение для использования вакцинации для предотвращения рака, связанного с микробами. В этом отношении успешное использование вакцины против гепатита В уже привело к снижению заболеваемости раком печени в определенных группах населения [21]. Действительно, связь инфекционных заболеваний с раком поразительна; по оценкам, около 16% всех раковых заболеваний прямо или косвенно связаны с микробным агентом (рис. 2) [22].

Таблица 2

Примеры хронических заболеваний инфекционной этиологии.

Таблица 2

Примеры хронических заболеваний инфекционной этиологии.

Рисунок 2

Инфекционные причины рака, по данным [22]. EBV, вирус Эпштейна-Барра; HHV, вирус герпеса человека; HTLV, Т-лимфотропный вирус человека.

Рисунок 2

Инфекционные причины рака, по данным [22]. EBV, вирус Эпштейна-Барра; HHV, вирус герпеса человека; HTLV, Т-лимфотропный вирус человека.

Биотерроризм

Атака биотерроризма против гражданского населения в США неизбежна в 21 веке [23, 24].Вопрос только в том, какой агент (ы) будет использован и при каких обстоятельствах произойдет атака.

Угроза биотерроризма подчеркивает важность проектов секвенирования генома патогенов, поскольку быстрая диагностика будет иметь решающее значение для адекватного ответа на нападение. Наличие геномных последовательностей микробов, которые могут быть использованы в биотеррористической атаке, позволит разработать генные чипы для чувствительной, быстрой и точной диагностики [24, 25]. Кроме того, вполне вероятно, что микробы, используемые для биотерроризма, будут генетически модифицированы для обеспечения устойчивости к противомикробным препаратам.Понимание генетической основы устойчивости значительно облегчит разработку альтернативных противомикробных препаратов. В зависимости от микроорганизма, использованного в биотеррористической атаке, вакцины могут быть эффективными для защиты значительного числа населения после начала атаки, как это было бы в случае с агентом, таким как оспа. Следовательно, разработка новых и улучшенных вакцин против оспы и аналогичных агентов, а также накопление противомикробных препаратов против таких агентов будут важными компонентами усилий по борьбе с биотерроризмом в ближайшие десятилетия.

Научная база инфекционных болезней в 21 веке

Критически важным для нашей способности противостоять инфекционным заболеваниям в 21 веке является непрерывное и быстрое развитие научных и технологических достижений, которые служат основой для реагирования предприятий общественного здравоохранения на установившиеся, возникающие и вновь возникающие болезни ( таблица 3) [26]. В области инфекционных заболеваний применение функциональной геномики и протеомики будет критически важным компонентом этой научной базы и будет опираться на секвенирование не только генома человека, но и широкого спектра микробных патогенов.Области синтетической химии и робототехники значительно упростят разработку лекарств и высокопроизводительный скрининг потенциальных кандидатов в противомикробные препараты. Компьютерное и математическое моделирование также окажется полезным при разработке лекарств, а также предоставит модели для прогнозирования микробной передачи. Область молекулярной эпидемиологии позволит более точно определить паттерны передачи микробов и вирулентности. Генетическая эпидемиология позволит лучше понять восприимчивость хозяев на индивидуальном и популяционном уровнях.Наконец, быстро развивающаяся область информационных технологий окажет большое влияние на сферу инфекционных заболеваний в 21 веке, потому что быстрый доступ и обмен информацией между развитыми и развивающимися странами будут иметь решающее значение для общего успеха любой глобальной программы здравоохранения.

Таблица 3

Научная база исследования инфекционных болезней в 21 веке.

Таблица 3

Научная база исследования инфекционных болезней в 21 веке.

Возбудители . Хотя мы вступили в 21-й век, вооруженные постоянно расширяющимся набором технологических достижений для решения текущих и будущих проблем, связанных с микробными патогенами, мир микробов чрезвычайно разнообразен и обладает способностью к адаптации, которая во многих отношениях соответствует нашим технологическим возможностям [5–5]. 8, 27–29]. Микробы – важная часть внешней и внутренней среды человеческого вида. Действительно, виды микробов составляют ~ 60% биомассы Земли, но <0.Идентифицировано 5% из 2–3 миллиардов видов микробов [27–29]. Микробы предшествовали животным и растениям на Земле более чем на 3 миллиарда лет, и хотя лишь малая часть всех видов микробов являются реальными или потенциальными патогенами для человека-хозяина, эти патогены продолжают появляться и возрождаться.

Одним из наиболее важных технологических достижений последнего времени в исследованиях инфекционных заболеваний стала способность быстро секвенировать весь геном микробных патогенов [29]. Эта возможность станет важнейшим компонентом стратегий 21 века по разработке диагностических, терапевтических средств и вакцин против известных в настоящее время, а также новых патогенов.В самом деле, проект секвенирования микробного генома, вероятно, окажет такое же большое влияние на сферу инфекционных заболеваний, как и проект генома человека на всю сферу медицины, включая инфекционные заболевания.

Первая последовательность патогена человека была получена для Haemophilus influenzae в 1995 г. [30]. Впоследствии темпы секвенирования микробного генома были экстраординарными. По состоянию на январь 2001 г. было завершено секвенирование около 50 геномов микробов [31]. Предполагается, что в течение 2–4 лет будет доступно полное секвенирование еще 100 видов микробов.В таблице 4 представлен частичный список некоторых важных видов патогенных микроорганизмов человека, геномные последовательности которых были опубликованы. Способность секвенировать и быстро выполнять анализ последовательности микробных видов стала результатом разработки и применения новых методов секвенирования и вычислений. Смелое и успешное применение методики полногеномного секвенирования, использованной для определения полной последовательности генома H.influenzae , произвело революцию в области секвенирования генома (рис. 3) [29].

Таблица 4

Примеры важных патогенов человека, для которых опубликованы полные геномные последовательности.

Таблица 4

Примеры важных патогенов человека, для которых опубликованы полные геномные последовательности.

Рисунок 3

Этапы проекта секвенирования всего генома. Стратегия «дробового» секвенирования для анализа всего генома основана на построении случайной клонированной библиотеки ДНК из рассматриваемого микроба с последующим секвенированием клонов ДНК с последующей сборкой последовательностей, закрытием пробелов, редактированием последовательностей и наконец, аннотация или назначение функции.Адаптировано из [29] (с разрешения).

Рисунок 3

Этапы проекта секвенирования всего генома. Стратегия «дробового» секвенирования для анализа всего генома основана на построении случайной клонированной библиотеки ДНК из рассматриваемого микроба с последующим секвенированием клонов ДНК с последующей сборкой последовательностей, закрытием пробелов, редактированием последовательностей и наконец, аннотация или назначение функции. Адаптировано из [29] (с разрешения).

Реальные и потенциальные преимущества подхода микробной геномики к диагностике, терапии и вакцинам уже реализуются, несмотря на то, что только около 50% генов уже секвенированных микробов имеют предварительно назначенные функции [29].Когда станут известны функции остальных 50% генов этих микробов, вполне вероятно, что некоторая их часть предоставит сведения, применимые в медицине. Определение функции этих генов должно стать первоочередной задачей в эпоху пост-секвенирования функциональной геномики первого десятилетия 21 века.

Хозяин: проект генома человека и инфекционные болезни . Дисциплина инфекционных заболеваний сосредоточена вокруг изучения микробов, хозяина или взаимодействия между ними.Завершение рабочего проекта последовательности всего генома человека [32, 33] и последующее присвоение функции 30 000–40 000 человеческих генов, что, по прогнозам, произойдет в течение нескольких лет, окажет огромное влияние. по всей области медицины [34]. Это, несомненно, будет иметь место в области инфекционных заболеваний, а также в области иммунологии, значительная часть которой представляет собой реакцию хозяина на вторжение микробов. Возможность исследовать по всему геному человека выражение всего набора факторов хозяина, участвующих в реакции на микробный патоген, предоставит беспрецедентные возможности для понимания патогенеза заболевания.Каскад экспрессии генов, участвующих в реакции врожденной иммунной системы и адаптивной иммунной системы [35] на вторжение микроба, прояснит важную взаимосвязь между этими двумя важными компонентами защиты хозяина. Возможность идентификации и присвоения функции всему набору растворимых факторов (цитокинов) и их рецепторов вместе с соответствующими путями передачи сигнала, связанными с ответом хозяина на патогены, поистине революционизирует область защитных механизмов хозяина.

До появления последовательности человеческого генома и продолжающегося присвоения специфических функций всем генам признание ассоциации идентифицируемых фенотипов с генетическими полиморфизмами часто было случайным событием и было относительно ограниченным по своим масштабам. В будущем изучение полиморфизмов генов и их роли во взаимодействиях хозяин-микроб приобретет новое измерение в эпоху геномики человека. Полиморфизмы – это вариации в последовательности ДНК, и большинство из них представляют собой однонуклеотидные полиморфизмы [36].Конечно, только небольшая часть однонуклеотидных полиморфизмов может иметь отношение к защите хозяина; тем не менее, эта небольшая степень различия все же будет играть потенциальную роль в восприимчивости к определенным инфекционным агентам на индивидуальном и популяционном уровнях. Кроме того, будут выявлены генетические полиморфизмы, определяющие реакцию на определенные лекарства, включая антибиотики [36]. Наличие генных чипов или микрочипов позволит нам сканировать весь геном человека на предмет соответствующих полиморфизмов.

Доступность последовательностей полных геномов нечеловеческих видов, которые имеют значительную степень гомологии с людьми, значительно облегчит задачу определения функций человеческих генов по мере их идентификации. Такие виды, как мышь, крыса, рыбки данио, Caenorhabditis elegans, Drosophila melanogaster, и Saccharomyces cerevisiae, и другие, чьи геномы секвенированы и будут секвенированы, будут служить неоценимым инструментом для экспериментов с функцией широкого спектра генов. [37, 38].Среди них, несомненно, будет множество генов, экспрессия которых прямо или косвенно участвует в механизмах защиты хозяина от патогенных микробов. Таким образом, эпоха геномики повлияет на изучение инфекционных заболеваний с нескольких точек зрения, включая доступность геномных последовательностей рассматриваемых микробов, видов человека-хозяина и различных видов животных, которые будут служить моделями для экспериментов. и определение патогенных процессов, связанных с инфицированием микробными патогенами.

Вакцинология в 21 веке

Влияние вакцинологии на общественное здравоохранение в ХХ веке было огромным. Несомненно, вакцины были нашим самым мощным средством предотвращения болезней, инвалидности и смерти, а также контроля затрат на здравоохранение [39–42]. Эволюция области вакцинологии была вызвана развитием вспомогательных технологий, таких как методологии детоксикации, использование различных систем тканевых культур для размножения микробов, а также новая биотехнология последней четверти 20 века, особенно та, что рекомбинантной ДНК.Использование имеющихся в настоящее время и будущих технологий в 21 веке обещает возрождение и без того жизненно важной области. Как упоминалось выше, наличие аннотированных последовательностей полных геномов практически всех микробных патогенов позволит идентифицировать широкий спектр новых антигенов для мишеней вакцины. В 21 веке широко будут использоваться вакцины, полученные на основе экспрессии кандидатных антигенов на основе генома микробов. Помимо традиционных живых аттенуированных и цельных убитых вакцин, в настоящее время активно развиваются концепции рекомбинантных белков, конъюгированных вакцин, псевдовирионов, репликонов, векторных вакцин, «голых» ДНК-вакцин, микрокапсулированных вакцин и съедобных вакцин [43].

Одной из важных задач 21 века является разработка безопасных и эффективных вакцин против трех величайших мировых убийц микробов: ВИЧ / СПИДа, малярии и туберкулеза. На эти 3 заболевания приходится от одной трети до половины потерянных здоровых лет в менее развитых странах [3]. Они стали целью предлагаемой Инициативы по вакцинам тысячелетия [44] и были рассмотрены в коммюнике саммита 8 основных промышленно развитых стран (G8), состоявшегося на Окинаве в июле 2000 г., на котором была заявлена ​​цель существенного сокращения бремени этих 3 стран. болезней к 2010 г. [45] (см. ниже).

Несмотря на огромные успехи вакцин в снижении бремени заболеваемости и смертности, вызываемых различными патогенами во всем мире, постоянное разочарование вызвано тем фактом, что во всем мире по-прежнему умирают миллионы людей от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин (таблица 5) [46] . Во многом это вызвано неспособностью реализовать программы доставки вакцины в ряде развивающихся стран. Поскольку передовые технологии позволяют разрабатывать новые вакцины против микробов, для которых в настоящее время вакцин не существует, и улучшенные вакцины против микробов, для которых вакцина в настоящее время существует, крайне важно предпринять энергичные усилия для обеспечения доставки таких вакцин населению. рискованно.

Таблица 5

Глобальная смертность от основных болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.

Таблица 5

Глобальная смертность от основных болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.

Глобальное здравоохранение

Глобальное здравоохранение долгое время было предметом пристального интереса и областью приверженности относительно небольшой части биомедицинских исследований и сообществ общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. За последнее десятилетие этот интерес стал более универсальным и еще более усилится в 21 веке.Хотя одни гуманитарные соображения должны были вызвать такой интерес, это были другие факторы, которые ускорили участие в решении глобальных проблем здравоохранения. Глобализация нашей экономики привела к беспрецедентной зависимости от экономической и политической стабильности наших торговых партнеров [47, 48]. На экономическую и политическую стабильность нации сильно влияет общее состояние здоровья этой нации. Эпидемия СПИДа в менее развитых странах, особенно в Африке к югу от Сахары, является убедительным примером этого принципа; то же самое можно сказать о странах с высокой распространенностью эндемической малярии, туберкулеза, диарейных заболеваний и широкого спектра паразитарных заболеваний [47, 48].

Глобализация проблем со здоровьем и их актуальность для Соединенных Штатов были настоятельно доведены до внимания американской общественности в связи с эпидемией ВИЧ / СПИДа. Хотя впервые ВИЧ / СПИД был признан в Соединенных Штатах, в настоящее время он является преимущественно заболеванием развивающихся стран [9]. Научные меры и меры общественного здравоохранения в отношении ВИЧ / СПИДа в Соединенных Штатах, которые я буду называть «моделью СПИДа», дают важные научные и политические уроки, которые следует учитывать в нашем подходе к другим болезням, оказывающим серьезное влияние на здоровье населения мира.

Модель СПИДа . В Соединенных Штатах было зарегистрировано> 750 000 случаев СПИДа и> 430 000 смертей [49]. Несмотря на резкое снижение уровня инфицирования, с начала 1990-х годов количество новых инфекций стабилизировалось на неприемлемо высоком уровне – 40 000 в год [50]. Тем не менее важность и скорость исследований, которые были сделаны с тех пор, как болезнь впервые была признана летом 1981 г., были захватывающими и беспрецедентными [51].В течение 3 лет после распознавания этого нового заболевания этиологический агент был идентифицирован и причинно-следственная связь доказана. Доступен простой и точный диагностический тест для скрининга доноров крови и населения в целом. Патогенетические механизмы заболевания ВИЧ подробно описаны. В настоящее время существует 17 антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, и они вместе с более ранним и более эффективным лечением и профилактикой оппортунистических заболеваний привели к значительному снижению смертности от СПИДа за последние 5 лет [52, 53] (рисунок 4).Многие из этих препаратов были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США с беспрецедентной скоростью. Кроме того, ряд вакцин-кандидатов находится на различных стадиях клинических испытаний [54]. Быстро и эффективно мобилизовались государственные и частные организации для оказания помощи ВИЧ-инфицированным. Усилия по просвещению и изменению поведения способствовали значительному прогрессу в профилактике ВИЧ-инфекции, хотя постоянная и повышенная бдительность имеет важное значение, потому что успехи в терапии привели к неудачному увеличению рискованного поведения среди определенных групп, таких как молодые мужчины, занимающиеся сексом. с мужчинами [55].

Рисунок 4

Коэффициенты смертности от основных причин смерти среди лиц в возрасте 25–44 лет, США, 1983–1998 гг. [53]

Рисунок 4

Коэффициенты смертности от основных причин смерти среди лиц в возрасте 25–44 лет, США, 1983–1998 гг. [53]

Эти поразительные успехи не были бы возможны без чрезвычайных вложений в ресурсы для биомедицинских исследований в Национальных институтах здравоохранения (рис. 5). Кроме того, крупные инвестиции были вложены в области общественного здравоохранения, такие как образование, изменение поведения, профилактические меры и уход за ВИЧ-инфицированными.В 2000 финансовом году финансирование исследований и услуг в области СПИДа Министерством здравоохранения и социальных служб США превысило 8,5 миллиардов долларов [56]. Эти инвестиции стали возможными только благодаря последовательной приверженности обеих партий нескольких администраций и конгрессов поддержке таких усилий. Эта парадигма оказалась весьма успешной: серьезная внутренняя проблема общественного здравоохранения была решена за счет значительных вложений государственных ресурсов, и результаты в Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах были поразительными. Однако в последние несколько лет 20-го века стало очевидно, что число жертв и смертей от ВИЧ / СПИДа в развивающихся странах огромно и намного превосходит аналогичные показатели в Соединенных Штатах.ВИЧ / СПИД превратился в настоящую глобальную катастрофу в области здравоохранения. Более того, глобальные последствия СПИДа начали привлекать большее внимание к тому факту, что другие болезни, такие как малярия и туберкулез (таблица 6), на протяжении веков оказывали аналогичное воздействие на развивающиеся страны. Действительно, в некоторых странах Африки к югу от Сахары на «большую тройку» ВИЧ / СПИДа, малярию и туберкулез приходится ≥50% всех смертей [3]. По сравнению с ВИЧ / СПИДом Соединенные Штаты и другие развитые страны выделяют сравнительно мало ресурсов на исследования и общественное здравоохранение для борьбы с этими последними заболеваниями.Возникает вопрос, сможем ли мы добиться в исследованиях малярии и туберкулеза того, что было сделано в исследованиях СПИДа. Почти наверняка вливание долларов в исследования малярии и туберкулеза по аналогии с «моделью СПИДа» принесет успехи, аналогичные тем, которые связаны с исследованиями ВИЧ / СПИДа. Очевидно, что эффективные вакцины от всех трех этих болезней станут окончательным достижением усиленных исследовательских усилий и окажут огромное влияние на здоровье людей во всем мире. Однако внедрение таких достижений было бы чрезвычайно проблематичным во многих развивающихся странах в нынешних экономических условиях и при отсутствии адекватной инфраструктуры здравоохранения.В другую эпоху это рассматривалось бы как непреодолимая проблема или, по крайней мере, проблема кого-то другого. Однако сегодня глобальные проблемы здравоохранения, особенно связанные с инфекционными заболеваниями, начинают восприниматься политическими лидерами в США и других странах как угроза дестабилизации мира [57].

Рисунок 5

Финансирование исследований по ВИЧ / СПИДу Национальными институтами здравоохранения. Оценка, оценка (Управление финансового менеджмента, Национальные институты здравоохранения, личное сообщение).

Рисунок 5

Финансирование исследований по ВИЧ / СПИДу Национальными институтами здравоохранения. Оценка, оценка (Управление финансового менеджмента, Национальные институты здравоохранения, личное сообщение).

Таблица 6

Глобальное бремя 3 болезней.

Таблица 6

Глобальное бремя 3 болезней.

Здоровье населения мира как проблема внешней политики . Впервые в истории Соединенных Штатов глобальные инфекционные заболевания рассматриваются в контексте внешней политики.В январе 2000 г. проблема ВИЧ / СПИДа обсуждалась в Совете Безопасности Организации Объединенных Наций [57], а в апреле 2000 г. Белый дом официально назвал ВИЧ / СПИД угрозой национальной безопасности Соединенных Штатов, поскольку он потенциально может способствуют падению иностранных правительств, разжигают межэтнические войны и сводят на нет десятилетия работы по построению демократии свободного рынка за рубежом [58]. Как отмечалось выше, для разработки и доставки вакцины была предложена Инициатива по вакцинам тысячелетия, направленная на ВИЧ / СПИД, малярию и туберкулез [44].Кроме того, в Конгрессе США был выдвинут ряд законодательных предложений, касающихся различных форм помощи в разработке и поставке вакцин и терапевтических средств, которые принесут пользу развивающимся странам [57]. Другие развитые страны также проявляют повышенную осведомленность о последствиях глобальных проблем здравоохранения. На встрече стран Большой восьмерки на Окинаве в июле 2000 г. было выпущено коммюнике, в котором говорилось, что «инфекционные и паразитарные заболевания, в первую очередь ВИЧ / СПИД, туберкулез и малярия, а также детские болезни и распространенные инфекции, угрожают обратить вспять десятилетия жизни. развития и лишить целое поколение надежды на лучшее будущее.В нем также установлены цели по сокращению числа инфекций и смертей, вызванных ВИЧ / СПИДом, малярией и туберкулезом, на 25–50% к 2010 году [45]. Благотворительные организации вкладывают миллиарды долларов в помощь развивающимся странам в укреплении здоровья [59].

Примечательно, что наиболее очевидным вкладом во внешнюю политику в ХХ веке во внешней политике были физические науки, связанные с ядерным оружием, холодной войной и гонкой за исследованием космоса [60].Похоже, что растущие силы глобализации вместе с тем фактом, что здоровье наций имеет решающее значение для экономической и политической стабильности, приведут к растущему признанию в 21 веке роли биологических наук и глобального здравоохранения, особенно в отношении инфекционных заболеваний. , в разработке и проведении внешней политики.

Заключение

В 21 веке все большее внимание будет уделяться инфекционным заболеваниям, как из-за уверенности в том, что возникающие и вновь возникающие болезни будут по-прежнему бросать нам вызов, так и из-за того, что глобализация привела к повышению осведомленности и приверженности делу борьбы с ужасным бременем инфекционных заболеваний. в развивающихся странах.Действительно, глобальное здравоохранение с упором на инфекционные заболевания постепенно приобретает важную роль во внешнеполитической повестке дня США и других развитых стран. Ясно, что беспокойство, которое я испытывал в 1968 году, когда я ехал в Национальный институт здоровья по поводу моей стипендии по инфекционным заболеваниям из-за заявления тогдашнего генерального хирурга Соединенных Штатов, что инфекционные заболевания больше не являются проблемой, сменилось осознанием об огромных проблемах, связанных с инфекционными заболеваниями, которые ждут впереди в 21 веке и в последующий период.

Благодарность

Благодарю Грегори Фолкерса за полезные обсуждения и неоценимую помощь в сборе материалов.

Список литературы

1.

История специальности инфекционных болезней в США

,

Ann Intern Med

,

1987

, vol.

106

(стр.

745

–

56

) 2. ,

Надвигающаяся чума

,

1994

Нью-Йорк

Фаррар, Страус и Жиру

3

Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г. – Системы здравоохранения: повышение эффективности

,

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения

4,, , и другие.

Тенденции смертности от инфекционных заболеваний в США

,

JAMA

,

1996

, vol.

275

(стр.

189

–

93

) 5. ,

Беспокойный прилив: постоянный вызов микробному миру

,

1981

Вашингтон, округ Колумбия

Национальный фонд инфекционных заболеваний

6

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС)

,

Обновленная информация об эпидемии СПИДа: Декабрь 2000 г.

,

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения

7.

Инфекционные болезни как эволюционная парадигма

,

Emerg Infect Dis

,

1997

, vol.

3

(стр.

417

–

23

) 8.

Изменение характера инфекционных болезней

,

Природа

,

2000

, т.

406

(стр.

762

–

7

) 9. ,

Забытая пандемия Америки: грипп 1918 года

,

1989

Кембридж, Великобритания

Cambridge University Press

10

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС)

,

Отчет о глобальной эпидемии ВИЧ / СПИДа: Июнь 2000 г.

,

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения

11,,.

Геморрагическая лихорадка денге и денге в Латинской Америке и Карибском бассейне

,

Infect Dis Clin North Am

,

2000

, vol.

14

(стр.

121

–

40

) 12

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Рекомендации по надзору, профилактике и контролю вирусной инфекции Западного Нила: США

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2000

, т.

49

(стр.

25

–

8

) 13

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Обновление: активность вируса Западного Нила: восток США, 2000

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2000

, т.

49

(стр.

1044

–

7

) 14.

Грипп: развивающееся заболевание

,

Emerg Infect Dis

,

1998

, vol.

4

(стр.

436

–

41

) 15

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Выделение вируса птичьего гриппа A (H5N1) от людей: Гонконг, май – декабрь 1997 г.

,

MMWR Morb Mortal Wkly Реп

,

1997

, т.

46

(стр.

1204

–

7

) 16.

Проблема устойчивости к антибиотикам

,

Sci Am

,

1998

, vol.

278

(стр.

46

–

53

) 17“ и др.

Мутации в трансмембранном белке пищеварительной вакуоли P. falciparum PfCRT и доказательства их роли в устойчивости к хлорохину

,

Mol Cell

,

2000

, vol.

6

(стр.

861

–

71

) 18.

Поиск непризнанных патогенов

,

Science

,

1999

, vol.

284

(стр.

1308

–

10

) 19.

Инфекционные причины хронических воспалительных заболеваний и рака

,

Emerg Infect Dis

,

1998

, vol.

4

(стр.

475

–

87

) 20.

Все ли болезни заразны?

,

Ann Intern Med

,

1996

, vol.

125

(стр.

844

–

51

) 21“ и др.

Всеобщая вакцинация против гепатита В на Тайване и заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой у детей.Тайваньская группа по изучению детской гепатомы

,

N Engl J Med

,

1997

, vol.

336

(стр.

1855

–

9

) 22,,,.

Рак и инфекция: оценки относимой фракции в 1990 г.

,

Биомаркеры эпидемиологии рака Пред.

,

1997

, vol.

6

(стр.

387

–

400

) 23

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Биологический и химический терроризм: стратегический план готовности и реагирования.Рекомендации рабочей группы CDC по стратегическому планированию

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2000

, vol.

49

(стр.

1

–

14

) 24

Институт медицины и Национальный исследовательский совет

,

Химический и биологический терроризм: исследования и разработки для улучшения гражданского медицинского реагирования

,

1999

Вашингтон, округ Колумбия

National Academy Press

25.

Из окопов биологического оружия, новые инструменты для борьбы с микробами

,

Science

,

1999

, vol.

284

(стр.

1754

–

5

) 26

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

,

NIAID: планирование 21 века

,

2000

, по состоянию на 12 февраля 2001 г. 27,,, et al. ,

Микробный мир: основа биосферы

,

1997

Вашингтон, округ Колумбия

Американское общество микробиологов

28.

Молекулярный взгляд на микробное разнообразие и биосферу

,

Science

,

1997

, vol. .

276

(стр.

734

–

40

) 29,,.

Секвенирование микробного генома

,

Nature

,

2000

, vol.

406

(стр.

799

–

803

) 30,,, et al.

Полногеномное случайное секвенирование и сборка Haemophilus influenzae Rd

,

Science

,

1995

, vol.

269

(стр.

496

–

512

) 31

Институт геномных исследований

,

База данных микробов TIGR

, по состоянию на 12 января 2001 г. 32,,, et al.

Последовательность генома человека

,

Science

,

2001

, vol.

291

(стр.

1304

–

51

) 33

Международный консорциум по секвенированию генома человека

Первоначальное секвенирование и анализ генома человека

,

Nature

,

2001

, vol.

409

(стр.

860

–

921

) 34,.

Значение проекта генома человека для медицины

,

JAMA

,

2001

, vol.

285

(стр.

540

–

4

) 35,.

Врожденный иммунитет

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

343

(стр.

338

–

44

) 36.

Фармакогеномика

,

BMJ

,

1999

, т.

319

(стр.

1286

–

9

) 37,,, et al.

Сравнительная геномика эукариот

,

Science

,

2000

, т.

287

(стр.

2204

–

15

) 38“ и др.

Перспективы сравнительной геномики у млекопитающих

,

Science

,

1999

, vol.

286

(стр.

458

–

62

) (стр.

479

–

81

) 39

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Влияние вакцины, универсально рекомендованной для детей: США, 1900–1998

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1999

, т.

48

(стр.

243

–

8

) 40.

Вакцины в исторической эволюции и перспективе: рассказ об открытиях вакцин

,

Vaccine

,

2000

, vol.

18

(стр.

1436

–

47

) 41

Доклад о состоянии здравоохранения в мире за 1999 г .: изменения

,

1999 г.

Женева

Всемирная организация здравоохранения

42

Устранение препятствий на пути к здоровому развитию: доклад ВОЗ по инфекционным заболеваниям болезни

,

1999

Женева

Всемирная организация здравоохранения

43

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

,

The Jordan Report 2000: ускоренная разработка вакцин

,

2000

, по состоянию на 12 февраля 2001 г. 44.

Разработка вакцины: радикальные шаги, призванные помочь недостаточно охваченным услугами

,

Science

,

2000

, vol.

288

(стр.

1562

–

3

) 45

G8 Comminique Okinawa 2000

,

2000

46

Глобальный альянс по вакцинам и информации

, по состоянию на 12 января 2001 г. 47

Институт медицины

,

Жизненный интерес Америки в глобальное здравоохранение: защита наших людей, развитие нашей экономики и продвижение наших международных интересов

,

1997

Вашингтон, округ Колумбия

Национальная академия прессы

48

Национальный совет по разведке

,

Глобальная угроза инфекционных заболеваний и ее последствия для США States

,

2000

, по состоянию на 12 февраля 2001 г.] 49

Центры по контролю и профилактике заболеваний

,

HIV AIDS Surveill Rep

,

2000

, vol.

12

(стр.

1

–

44

) 50

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Рекомендации по национальному эпиднадзору за случаями вируса иммунодефицита человека, включая мониторинг инфекции вируса иммунодефицита человека и синдрома приобретенного иммунодефицита

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1999

, т.

48

(стр.

1

–

27

) (стр.

29

–

31

) 51, и др. , , , и другие.

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ): СПИД и связанные с ним расстройства

,

Принципы внутренней медицины Харрисона

,

1998

14-е изд

Нью-Йорк

McGraw-Hill

52

Департамент здравоохранения и социальных служб и Генри Дж.

Фонд семьи Кайзер.Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1998

, vol.

47

(стр.

43

–

82

) 53.

Смертей: окончательные данные за 1998 год

,

Natl Vital Stat Rep

,

2000

, vol.

48

(стр.

1

–

105

) 54,.

Ускорение разработки и доступности вакцин против ВИЧ-1 в будущем: почему, когда, где и как?

,

Ланцет

,

2000

, т.

355

(стр.

2061

–

6

) 55,,,,.

Мужчины-геи сообщают о высоком уровне незащищенного анального секса с партнерами с неизвестным или дискордантным ВИЧ-статусом

,

AIDS

,

1999

, vol.

13

(стр.

1525

–

33

) 56

Департамент здравоохранения и социальных служб

,

HHS в 2000 году: год достижений

,

2000

, по состоянию на 12 февраля 2001 г. 57

Global Health Forum I: консенсус ведомость

,

2000

Сан-Франциско

Институт глобального здравоохранения

58.

СПИД объявлен угрозой безопасности

,

Washington Post

,

2000

апрель

30

59.

Прилив филантропии поднимает науку

,

Science

,

1999

, vol.

286

(стр.

214

–

23

) 60

Комиссия Карнеги по науке, технологиям и правительству

,

Наука и технологии в международных отношениях США

,

1992

, по состоянию на 12 февраля 2001 г.

Заметки автора

© 2001 Американское общество инфекционных болезней

вскрытий COVID-19 выявили разрушительные последствия «ужасной, ужасной» болезни

Примечание редактора: последние новости и рекомендации о COVID-19 можно найти в Центре ресурсов по коронавирусу Medscape.

«Удивлен» тем, насколько «ужасен» COVID-19 для организма – так один патолог охарактеризовал то, что она узнала при вскрытии трупов пациентов, умерших от этой болезни. И она не одна.

COVID-19 оказался в некотором роде таким же загадочным для патологов, исследующих мертвых, как и для врачей, лечащих живых пациентов. Несмотря на то, что вопросов больше, чем ответов, вскрытие по-прежнему является важным инструментом исследования, помогающим выяснить, как болезнь вызывает травмы, и указывает на возможные методы лечения.

Многие больницы и патологоанатомы, опасаясь заражения и недостаточного оборудования, изначально избегали проведения вскрытия трупов умерших от COVID-19. Этот затор сломался, и отчеты о том, как вирус SARS-CoV-2 влияет на организм, дали как ожидаемые, так и неожиданные результаты.

«Я была удивлена, насколько это плохо», – сказала Medscape Medical News Эми Рапкевич, доктор медицинских наук, заведующая отделением патологии больницы Винтропа в Нью-Йоркском университете Лангоне. «Степень респираторного заболевания была одной из худших, что я когда-либо видела», – сказала она. «Это ужасная, ужасная болезнь. Поражены все органы тела».

Проведение вскрытия COVID было похоже на посещение полицейской очереди, где невозможно окончательно установить преступника, но маловероятные подозреваемые могут быть устранены, сказал Алекс Уильямсон, доктор медицины, начальник отдела патологии вскрытия в 23-й больнице Northwell Health в Нью-Йорке. «Мы реабилитировали множество патологий», – сказал Уильямсон Medscape Medical News.

«Мы узнали через вскрытие, что нет прямой патологии тканей, объясняющей острые симптомы, которые наблюдаются» в сердце, почках и головном мозге, – сказал Уильямсон, член комитета по аутопсии Коллегии американских патологов.

«Это указывает нам в области клинических исследований на поиск других механизмов этих процессов, цель которых – предотвратить их или лечить», – сказал он.

Вскрытие – это мертвые, помогающие живым.То, что мы узнаем от кого-то, кто умер от болезни, помогает нам лучше управлять людьми, которые еще не заразились этой болезнью. Д-р Алекс Уильямсон

Большинство отчетов представляют собой небольшие тематические исследования со всего мира, которые важны для выявления различных потенциальных патологий, но не содержат совокупных данных, – сказал Уильямсон. Он работает над исследованием, которое даст более полную картину из дюжины патологических участков в Соединенных Штатах и ​​Бразилии.По его словам, он должен быть опубликован к осени.

Патологоанатомы выдвинули несколько гипотез о причинах обширного поражения органов при COVID-19, в том числе о том, что гипоксия, вызванная нарушением функции легких, может вызывать вторичные повреждения, сказал Уильямсон.

Понятно, что ожирение предрасполагает инфицированных к ухудшению заболеваемости и смертности. «Ожирение само по себе является патологическим состоянием», – сказал он, отметив, что оно приводит к атеросклерозу, повышенной свертываемости крови, ожирению печени и часто к увеличению сердца.«Если вы теперь добавите COVID в смесь, вы, по сути, настроите этого человека на высокий шанс на плохой исход», – сказал Уильямсон.

Беннет Омалу, доктор медицины, магистр делового администрирования, магистр здравоохранения, который в своей частной практике проводит вскрытия для семей, больниц и департамента здравоохранения штата Калифорния, сказал, что не видел ничего неожиданного, учитывая серьезный характер вируса.

«SARS-CoV-2 проявляет избирательность для легких», – сказал Омалу Medscape Medical News. У одного умершего он наблюдал реакцию костного мозга «с множеством миелоидных предшественников в периферических кровеносных сосудах и тканях», что, по его словам, было типичным для подавляющей инфекции.

«Клетки, на которые может нацеливаться SARS-CoV-2, – это пневмоциты типа II», – сказал он. Эти поверхностные клетки легких выделяют жирное вещество, чтобы доли оставались гибкими. И это, как отмечает Омалу, «ускоряет наблюдаемое нами диффузное альвеолярное повреждение и острую дыхательную недостаточность».

В отчете Рабочей группы по патологии COVID-19 Центров по контролю и профилактике заболеваний от 21 мая о восьми умерших из штата Вашингтон, семь из которых находились в учреждении длительного ухода, были аналогичные выводы.

Авторы отмечают, что иммуногистохимические исследования и электронная микроскопия «подтвердили вирусный тропизм для пневмоцитов легких II». Авторы пишут, что общие патологические особенности напоминают те, которые наблюдаются при SARS-CoV и MERS.

Однако они обнаружили, что вирусный антиген в легочной ткани был выше, чем при SARS или MERS. «Обширное обнаружение в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей является уникальным среди этих высокопатогенных коронавирусов», – объясняют исследователи CDC.

вскрытия COVID-19 подтвердили сообщения врачей об увеличении свертываемости крови. Для Уильямсона это означает, что «что-то происходит с эндотелием и / или системой свертывания крови в организме. Вирус вполне может проникать в эндотелий и вызывать повреждение кровеносных сосудов».

Он сказал, что не видел эндотелиальных повреждений так часто, как другие, но добавил, что это «важный фактор в патофизиологии этого вируса.«

Это миокардит?

Миокардит типичен для вирусных заболеваний, но при вскрытии COVID-19 он был крайне противоречивым. Большинство из них сообщили об очень незначительном воспалении сердечной мышцы. По крайней мере, одна смерть напрямую связана с лимфогистиоцитарным и эозинофильным миокардитом, вызванным COVID-19.

Немецкие исследователи сообщают в JAMA Cardiology , что 60 из 100 пациентов, выздоровевших от COVID-19, имели продолжающееся воспаление миокарда, по данным магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы (МРТ).

Многие университетские футбольные программы, сообщающие о доказательствах миокардита у спортсменов, выздоровевших от COVID-19, заявили, что отложат свои сезоны.

«Я подозреваю, что то, что они видят с помощью [МРТ], – не настоящий миокардит, а что-то еще», – сказал Ричард С. Вандер Хайде, доктор медицины, доктор философии, магистр делового администрирования, профессор патологии Центра медицинских наук Университета штата Луизиана в Новом Орлеане. Медицинские новости Medscape. Только биопсия может дать окончательный ответ у живых, сказал Вандер Хайде, но пока «исследования вскрытия не обнаружили типичного миокардита почти во всех случаях».«

Вандер Хайде и его коллеги опубликовали сердечно-легочные результаты 10 вскрытий афроамериканцев, умерших от COVID-19, в журнале The Lancet в мае и обновили его, добавив еще 12 случаев в Circulation в июле. Шесть из 22 имели в анамнезе болезни сердца.

У всех было диффузное альвеолярное повреждение – гистопатологический маркер острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) – в дополнение к легочным тромбам и микроангиопатии.Во всех случаях вирус не обнаруживался в клетках сердечной мышцы, и не было доказательств того, что авторы назвали «типичным лимфоцитарным миокардитом».

В новом исследовании Вандер Хайде и его коллеги использовали электронную микроскопию, чтобы найти вирусные частицы в сосудистых клетках сердца, легких и почек.

Вандер Хайде, основной исследовательский интерес которого – повреждение и адаптация миокардиальных клеток, считает, что инфекция этих эндотелиальных клеток приводит к нарушениям свертывания крови в мелких сосудах сердца, вызывая воспаление.По его словам, сердечные клетки умирают, но не от миокардита. Вместо этого он считает, что свертывание крови вызывает гибель клеток от ишемии.

Уникальные сосудистые изменения?

Некоторые патологи изучают сосудистые изменения, которые являются «одной из отличительных черт COVID-19», – пишут Максимилиан Акерманн, доктор медицины, и его коллеги в статье, опубликованной в мае в New England Journal of Medicine.

Они сравнили легкие семи пациентов, умерших от COVID-19, с семью, умершими от ОРДС, вторичной по отношению к гриппу, а также легких у 10 неинфицированных пациентов того же возраста.Легкие COVID-19 показали серьезное повреждение эндотелия, которое, по-видимому, было связано с внутриклеточным вирусом SARS-CoV-2.

Также был широко распространен тромбоз сосудов с микроангиопатией и окклюзией альвеолярных капилляров, а также значительный рост новых сосудов в результате необычной формы ангиогенеза, называемого инвагинальным ангиогенезом – реактивным образованием новых сосудов, при которых один разделяется на два, сказал соавтор Уильям В. Ли Доктор медицины, президент и медицинский директор Фонда ангиогенеза.

В сопроводительной редакционной статье Лида Харири, доктор медицины, доктор философии, и К. Кори Хардин, доктор медицины, доктор философии, из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, говорят, что теорию ангиогенеза “следует считать спекулятивной” и призывают к дополнительным исследованиям, чтобы определить, существует ли является истинным эндотипом ОРДС в этой подгруппе.

Венозная тромбоэмболия также наблюдалась у пациентов, в том числе в исследовании Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф в Германии, которое было опубликовано в мае в Annals of Internal Medicine.

«Коронавирусные инфекции могут быть триггером венозной тромбоэмболии», – пишут авторы, ссылаясь на несколько потенциальных механизмов, включая эндотелиальную дисфункцию, системное воспаление и прокоагуляционное состояние. «Прямая активация каскада коагуляции цитокиновым штормом возможна», – пишут они.

Согласно статье, опубликованной в Annals of Internal Medicine,

исследователи из больницы Грац II в Граце, Австрия, также сосредоточили внимание на тромбозе, что доказано во всех 11 проведенных ими вскрытиях.

«Мы предполагаем, что эти тромботические явления были связаны с заболеванием и явились непосредственной причиной смерти», – объясняют авторы, добавляя, – «механизм (ы), приводящий к тромбозу легочной артерии и коагулопатии при COVID-19, еще полностью не изучен. ”

Победить фактор страха

Патологоанатомы поначалу неохотно брались за вскрытия COVID-19, особенно те, которые предполагали процедуры образования аэрозолей.Коллегия американских патологов попыталась развеять опасения с помощью рекомендаций, которые рекомендуют методы, сводящие к минимуму эти процедуры, включая использование ручных ножниц или других альтернатив колеблющейся костной пиле (также рекомендованной CDC) или использование вакуумного кожуха с костной пилой.

Уильямсон указал, что не было зарегистрировано случаев передачи SARS-CoV-2 от трупа любому патологоанатому, технику морга или помощнику. Тем не менее, его неформальный опрос патологов в марте на LISTSERV, которым он управляет, показал, что только шесть из 50 респондентов проводили вскрытия.Месяц спустя это число выросло до 30.

NYU Langone Health колеблется из-за риска заражения и желания сохранить средства индивидуальной защиты (СИЗ), сказал Рапкевич. Кроме того, первоначальные рекомендации Управления по охране труда заключались в том, чтобы избегать вскрытия трупов у пациентов с известным COVID-19.

«Это дало всем повод не делать этого», – сказал Рапкевич.

Однако клиницисты отделения интенсивной терапии Нью-Йоркского университета хотели получить знания о вскрытии.Рапкевич и директор по вскрытию в больнице Тиш при Нью-Йоркском университете представили администраторам протокол для снижения риска, который предписывал мыть тело отбеливателем, пропускать полные исследования мозга, не допускать участия пациентов и сохранять СИЗ, проводя только два вскрытия в неделю в каждом. больница. Администрация уступила.

«Поначалу было слишком много страха и недостаточно критического анализа, – сказал Уильямсон. «Но если изолировать эмоциональный аспект COVID-19 от факта, это инфекционное заболевание, как и другие инфекционные заболевания.«

Тем не менее, патологоанатомы принимают меры предосторожности. CDC рекомендует проводить вскрытие в помещении с отрицательным давлением, которое более распространено в академических центрах.

Омалу разработал систему для проведения вскрытия трупа, когда умерший все еще находится в мешке для трупов. Он использует одноразовые медицинские полотенца, чтобы вытирать и очищать тело, и всасывающий инструмент с электроприводом, чтобы всасывать любую сочащуюся кровь.

Полотенца или маски N95 кладут на нос и рот, а полотенца на гортань, глотку, трахею и бронхи во время рассечения уменьшают аэрозолизацию.Омалу и его сотрудники носят одноразовые костюмы, маски или респираторы N95, защитную маску и защитные очки, а также прочные перчатки.

С таким количеством неизвестных Омалу все еще предполагает, что он был или будет разоблачен. «Я перестал обнимать и целовать жену и детей», – сказал он, добавив, что дома носит маску и использует отдельную ванную комнату и спальню в другой части своего дома.

Вскрытие снова растет, пока

Омалу и другие патологи заявили, что, несмотря на возможность заражения SARS-CoV-2, крайне важно, чтобы вскрытия продолжались.

«Вскрытие остается жизненно важным инструментом медицинских исследований даже в 21-м веке, особенно в эту эпоху, когда студенты-медики больше не получают должного воздействия и не обучаются патологическим наукам и патологическим основам болезней», – пояснил Омалу.

«Вскрытие касается мертвых, помогающих живым», – сказал Уильямсон. “То, что мы узнаем от кого-то, кто умер от болезни, помогает нам лучше управлять людьми, которые еще не заразились этой болезнью.«

Уильямсон поощряет около 200 патологов, подписавшихся на его LISTSERV, делиться информацией.

«COVID – это тревожный сигнал, который, вау, мы действительно извлекаем пользу из наличия компетентной практики вскрытия трупа и эффективности в условиях этой пандемии», – сказал Уильямсон.

«Патология вскрытия находится на грани исчезновения в течение многих десятилетий», – пояснил он. «Мы должны быть уверены в том, что через 20 или 30 лет появится поколение патологоанатомов по вскрытию COVID 3 или любой другой пандемии.«

Следите за Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

распространенных болезней собак | ASPCA

Как родитель собаки, важно распознавать признаки и симптомы распространенных заболеваний, чтобы вы могли как можно скорее обратиться за ветеринарной помощью к своему собачьему другу. Читайте информацию о болезнях и других недугах, от которых часто страдают собаки.

Рак

Узнать, что у любимого человека рак, может быть очень страшно и сбить с толку.Когда этот любимый человек – ваша собака, важно помнить, что разные ветеринары могут иметь разные взгляды на лучший способ лечения болезни. Всегда полезно узнать мнение другого врача, например, ветеринарного онколога, и внимательно изучить возможные варианты.

Рак – это класс болезней, при которых клетки бесконтрольно растут, проникают в окружающие ткани и могут распространяться на другие участки тела. Как и люди, собаки могут болеть различными видами рака. Заболевание может быть локализованным (ограничиваться одним участком, например опухоль) или генерализованным (распространяться по всему телу).

Причины рака

Рак – это «многофакторное» заболевание, что означает, что у него нет единственной причины. Однако мы знаем, что наследственные факторы и факторы окружающей среды могут способствовать развитию рака у собак.

Симптомы рака

Симптомы рака у собак могут включать:

• Шишки (не всегда злокачественные, но всегда должны быть осмотрены ветеринаром)
• Отек
• Стойкие язвы
• Аномальные выделения из любых часть тела
• Неприятный запах изо рта
• Вялость / летаргия
• Быстрая, часто необъяснимая потеря веса
• Внезапная хромота
• Черный дегтеобразный стул (симптом язв, которые могут быть вызваны опухолями тучных клеток)
• Снижение или потеря аппетита
• Затрудненное дыхание, мочеиспускание или дефекация

Диагностика рака у собак

• При наличии шишки первым шагом обычно является биопсия иглой, при которой берется очень маленький образец ткани для микроскопического исследования ячеек.В качестве альтернативы может быть проведена операция по удалению всей или части шишки для диагностики патологом.
• Рентгенограммы, ультразвук, анализ крови и другие диагностические тесты также могут помочь в определении наличия рака или его распространения.

Собаки, более склонные к раку

• Хотя рак может быть диагностирован у собак всех возрастов и пород, он гораздо чаще встречается у старых собак.
• Некоторые породы склонны к определенным видам рака. Боксеры, бостонские терьеры и золотистые ретриверы относятся к породам, у которых чаще всего развиваются опухоли тучных клеток или лимфома, в то время как большие и гигантские породы, такие как дог и сенбернары , гораздо чаще страдают от рака костей, чем мелкие породы.

Важно знать, к каким болезням ваша собака может иметь предрасположенность.

Профилактика рака

• Изменение вашей собаки в молодом возрасте может значительно снизить вероятность заболевания некоторыми видами рака.
• Рака груди можно почти полностью избежать, стерилизовав вашу собаку до ее первого цикла течки, в то время как кастрированный кобель не имеет шансов на развитие рака яичка .

Лечение рака

• Варианты лечения различаются и зависят от типа и стадии рака.
• Общие методы лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую и иммунотерапию или комбинацию методов лечения . Успех лечения зависит от типа и степени рака, а также от агрессивности терапии.Конечно, лучше всего раннее обнаружение.
• Некоторые владельцы собак отказываются от лечения рака, и в этом случае следует рассмотреть возможность оказания паллиативной помощи в конце жизни, включая обезболивание. Независимо от того, как вы поступите после установления диагноза рака у вашего питомца, очень важно учитывать качество его жизни при принятии будущих решений.
• Некоторые виды рака можно вылечить, а другие – нет. Обратите внимание: если рак вашей собаки неизлечим, вы можете сделать многое, чтобы улучшить самочувствие вашего питомца.Не стесняйтесь поговорить со своим ветеринаром о возможных вариантах. И помните, что хорошее питание и заботливая забота могут значительно улучшить качество жизни вашей собаки.

Когда следует проконсультироваться с ветеринаром

Немедленно обратитесь к ветеринару, если у вашей собаки появятся какие-либо клинические признаки, упомянутые в приведенном выше списке. Если вашей собаке поставили диагноз рака, вы можете проконсультироваться с ветеринарным онкологом, который часто работает в специализированных ветеринарных клиниках и учебных больницах.

Диабет

Диабет у собак – сложное заболевание, вызванное либо недостатком гормона инсулина, либо неадекватной реакцией на инсулин. После того, как собака поела, ее пищеварительная система расщепляет пищу на различные компоненты, включая глюкозу, которая переносится в ее клетки с помощью инсулина, гормона, выделяемого поджелудочной железой. Когда собака не вырабатывает инсулин или не может его нормально использовать, у нее повышается уровень сахара в крови. Результатом является гипергликемия, которая, если ее не лечить, может вызвать множество сложных проблем со здоровьем у собаки.

Важно понимать, что диабет считается управляемым заболеванием, и многие собаки с диабетом могут вести счастливую и здоровую жизнь.

Диабет можно классифицировать как:

• Тип I (отсутствие продукции инсулина)
• Тип II (нарушение выработки инсулина наряду с неадекватной реакцией на гормон).

Наиболее распространенной формой заболевания у собак является инсулинозависимый диабет I типа, который возникает, когда поджелудочная железа неспособна производить или секретировать адекватный уровень инсулина.Собакам с диабетом I типа для выживания требуется инсулинотерапия.

Симптомы диабета у собак

Следующие признаки могут быть диабетом у вашей собаки:

• Изменение аппетита
• Чрезмерная жажда / увеличение потребления воды
• Потеря веса
• Повышенное мочеиспускание
• Необычно или фруктовое дыхание
• Летаргия
• Обезвоживание
• Инфекции мочевыводящих путей
• Рвота
• Образование катаракты, слепота
• Хронические кожные инфекции

Причины диабета

Точная причина диабета неизвестна.Аутоиммунные заболевания, генетика, ожирение, хронический панкреатит, некоторые лекарства и аномальные отложения белка в поджелудочной железе могут сыграть важную роль в развитии заболевания.

Собаки, более склонные к диабету

• Считается, что тучные собаки и суки могут подвергаться большему риску развития диабета в более позднем возрасте (6-9 лет)
• Некоторые породы также могут иметь более высокий риск , включают австралийских терьеров, стандартных и миниатюрных шнауцеров, такс, пуделей, кешондов и самоедов
• Также наблюдается ювенильный диабет, который особенно часто встречается у золотистых ретриверов и кешондов

Диагностика диабета

Чтобы правильно диагностировать диабет, ваш ветеринар соберет информацию о клинических признаках, проведет физический осмотр и проверит анализ крови и мочи.

Лечение диабета

• Каждая собака с диабетом индивидуальна и по-разному реагирует на терапию . Лечение диабета основывается на том, насколько серьезны признаки заболевания и есть ли какие-либо другие проблемы со здоровьем, которые могут осложнить терапию.
• Некоторые собаки серьезно больны при первом диагнозе и нуждаются в интенсивной госпитализации в течение нескольких дней для регулирования уровня сахара в крови.
• Собаки, которые более стабильны на момент постановки диагноза, могут реагировать на пероральные препараты или диету с высоким содержанием клетчатки, которая помогает нормализовать уровень глюкозы в крови.
• Большинству собак инъекции инсулина необходимы для адекватного регулирования уровня глюкозы в крови.После того, как вашему питомцу будет назначено индивидуальное лечение инсулином, обычно в зависимости от веса, вам покажут, как делать ему инъекции инсулина в домашних условиях.
• Рекомендуется стерилизовать собаку, поскольку женские половые гормоны могут влиять на уровень сахара в крови.

Как объяснит ваш ветеринар, важно всегда давать собаке инсулин в одно и то же время каждый день и кормить ее регулярной пищей в сочетании с ее лекарствами; это позволяет повышенному содержанию питательных веществ в крови совпадать с пиковым уровнем инсулина.Это уменьшит вероятность того, что ее уровень сахара будет слишком высоким или слишком низким. Вы можете вместе с ветеринаром составить график кормления в зависимости от времени приема лекарств вашего питомца. Также важно избегать кормления собак, страдающих диабетом, лакомствами с высоким содержанием глюкозы. Регулярные проверки уровня глюкозы в крови являются важной частью наблюдения и лечения любого пациента с диабетом, и ваш ветеринар поможет вам составить график проверки уровня сахара в крови вашей собаки.

Профилактика диабета

Хотя определенная форма диабета – тип, обнаруживаемый у собак младше одного года – передается по наследству, правильное питание и регулярные физические упражнения могут иметь большое значение для предотвращения развития диабета.Помимо других негативных эффектов, ожирение, как известно, способствует развитию инсулинорезистентности.

Если вы подозреваете, что у вашей собаки диабет

Если ваша собака показывает какие-либо аномальные клинические признаки, перечисленные выше, немедленно запишитесь на прием к ветеринару. Если собаку с диабетом не лечить, у нее могут развиться вторичные проблемы со здоровьем, такие как катаракта и серьезные проблемы с мочевыводящими путями. В конечном итоге невылеченный диабет может вызвать кому и смерть.

Heartworm

Heartworm – паразитический червь, обитающий в сердце и легочных артериях инфицированного животного.Черви перемещаются по кровотоку, повреждая артерии и жизненно важные органы по мере продвижения, – в конечном итоге завершая свой путь к сосудам легких и сердечной камеры примерно через шесть месяцев после первоначального заражения. Несколько сотен червей могут жить в одной собаке от пяти до семи лет.

Сердечный червь – серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Симптомы сердечного червя

Симптомы сердечного червя могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Кашель
• Рвота
• Снижение веса, вялость и утомляемость после умеренных физических нагрузок
• У некоторых собак до поздних стадий симптомы отсутствуют. Инфекция

Причины сердечного червя

• Сердечные черви передаются от животного к животному через комары.
• Животное должно иметь как минимум двух сердечных червей (самца и самку), чтобы женские сердечные черви могли размножаться.
• Самки рожают детенышей, называемых «микрофиляриями», которые попадают в кровоток животного, но не способны напрямую вызывать сердечного червя, не пройдя сначала через комара.
• Микрофилярии должны поглощаться укусами комаров и превращаться в инфекционных личинок в течение двухнедельного периода внутри насекомого.
• Когда комар в следующий раз кусает восприимчивое животное, инфекционные личинки проникают в ткани и начинают миграцию в кровеносные сосуды.
• Сердечные черви попадают в кровоток животного в виде крошечных невидимых личинок, но в зрелом возрасте могут достигать длины более 12 дюймов.

Диагностика сердечного червя

• Сердечный червь диагностируется с помощью осмотра, рентгенографии или ультразвукового исследования, а также анализа крови, проводимого ветеринаром.
• Все собаки должны проходить плановый скрининг с анализом крови на сердечного червя либо ежегодно весной, либо перед назначением нового рецепта для профилактики сердечного червя.

Собаки, более склонные к сердечным червям

• Инфестация сердечным червем может случиться с любой собакой, но, поскольку их переносчиками являются комары, собаки, живущие в жарких и влажных регионах, подвергаются наибольшему риску.
• Болезнь наблюдалась во всех штатах, кроме Аляски, но наиболее распространена на Восточном побережье, юге США и в долине реки Миссисипи.

Профилактика сердечного червя

• Сердечный червь легко предотвратить с помощью недорогих жевательных таблеток или лекарств для местного применения, которые можно приобрести по рецепту ветеринара.Таблетки или средства местного действия обычно вводятся ежемесячно и могут даваться собакам в возрасте до 6 месяцев без анализа крови. Перед началом приема лекарств животные старшего возраста должны пройти обследование на наличие болезни.
• Американское общество сердечных червей рекомендует держать вашу собаку на лечении круглый год . Это не только позволяет избежать ошибок, но многие продукты также предотвращают появление других кишечных паразитов.

Лечение сердечного червя

После постановки диагноза необходимо провести тщательное обследование инфицированной собаки, чтобы оценить наилучший курс лечения и возможные риски.

• Самый распространенный курс лечения – это серия инъекций препаратов, называемых взрослыми цидами, в мышцу собаки. Это лекарство имеет высокий уровень успеха и обычно требует госпитализации.
• Все протоколы лечения требуют ограничения физических нагрузок в течение нескольких недель после лечения и не лишены риска. Профилактика заболеваний – гораздо лучший и безопасный вариант.
• После лечения вашей собаке следует назначить профилактическое лечение, чтобы снизить риск заражения.

Когда обращаться к ветеринару

• Если вы заметили, что энергия вашей собаки снизилась, она кажется больной или проявляет какие-либо из общих симптомов, описанных выше, немедленно обратитесь к ветеринару.

Кашель питомника

Кашель питомника – это термин, который широко используется для описания комплекса респираторных инфекций, как вирусных, так и бактериальных, которые вызывают воспаление голосового аппарата собаки и трахеи. Это форма бронхита, похожая на простуду у людей.

Хотя кашель в питомнике обычно проходит сам по себе, он очень заразен для других собак.

Симптомы питомникового кашля

• Постоянный сухой кашель с «гудящим» звуком.
• В большинстве случаев она выглядит здоровой, за исключением кашля.
• Рвотные движения
• Откашливание белой пенистой мокроты
• Лихорадка
• Выделения из носа

Причины питомникового кашля

Собаки могут заразиться кашлем в питомнике несколькими способами:

• через аэрозольный баллончик непосредственно от собаки к собаке или через микробы на зараженных предметах.
• Кашель в питомнике часто распространяется в закрытых помещениях с плохой циркуляцией воздуха, таких как питомник или приют для животных.
• Кашель в питомнике также может передаваться при прямом контакте, например, при совместном использовании посуды с водой или даже при приветствии другой собаки.

Большинство питомников не принимают домашних животных без доказательств недавней вакцинации против парагриппа и Bordetella , двух основных причин питомникового кашля.

Собаки, более склонные к питомному кашлю

• Собаки, которые часто контактируют с другими собаками, особенно в закрытых или плохо вентилируемых помещениях, наиболее подвержены заражению.
• Молодые и непривитые собаки также подвержены повышенному риску.

Профилактика кашля в питомнике

• Лучший способ предотвратить кашель в питомнике – это предотвратить заражение.
• Также доступны вакцины от некоторых агентов, которые, как известно, вызывают питомниковый кашель, включая парагрипп, Bordetella и аденовирус-2.
• Спросите ветеринара, рекомендуются ли они и как часто.
• Прививки бесполезны, если собака уже заразилась вирусом.

Средство от кашля питомника

Если у вашей собаки начался кашель, обратитесь к ветеринару. В некоторых случаях вам могут посоветовать просто позволить питомнику пройти своим чередом и принять во внимание следующее:

• Собак с питомниковым кашлем следует изолировать от других собак.
• Увлажнитель, испаритель или пар от душа могут облегчить раздражение дыхательных путей.
• Избегайте воздействия на собаку сигаретного дыма или других ядовитых, раздражающих паров.
• Могут быть назначены средства от кашля или противомикробные препараты.
• Если ваша собака тянется за ошейник во время прогулки, замените ее шлейкой, пока кашель не прекратится.
• Поддерживающий уход очень важен – убедитесь, что ваша собака ест, пьет и находится в спокойной обстановке.

Kennel Cough Recovery

• В большинстве случаев признаки питомникового кашля постепенно уменьшаются и исчезают через три недели.
• Молодым щенкам, пожилым собакам и другим животным с ослабленным иммунитетом может потребоваться до шести недель или больше, чтобы выздороветь.
• Животные могут оставаться заразными в течение длительного времени даже после исчезновения симптомов.

Когда обращаться к ветеринару

• Если вы подозреваете, что ваша собака кашляет в питомнике, немедленно изолируйте ее от всех других собак и позвоните своему ветеринару.
• После того, как собаке поставили диагноз, вы должны увидеть некоторое улучшение ее состояния в течение одной недели лечения, но будьте внимательны к тому, как долго длятся симптомы.
• Если у вашей собаки выделения из носа, она быстро дышит, отказывается от еды или кажется вялой, немедленно отведите ее к ветеринару.
• Серьезные случаи питомникового кашля, если их не лечить, могут привести к пневмонии.

Парвовирус

Парвовирус собак – очень заразное вирусное заболевание, которое может вызывать опасное для жизни заболевание.

Вирус атакует быстро делящиеся клетки тела собаки, наиболее сильно поражая кишечник. Парвовирус также атакует лейкоциты, и при заражении молодых животных вирус может повредить сердечную мышцу и вызвать проблемы с сердцем на всю жизнь.

Симптомы парвовируса

Общие симптомы парвовируса следующие:

• Летаргия
• Сильная рвота
• Потеря аппетита
• Кровянистая диарея с неприятным запахом, которая может привести к обезвоживанию 9168
9125
• Парвовирус чрезвычайно заразен и может передаваться любому человеку, животному или объекту, который контактирует с фекалиями инфицированной собаки.
• Вирус может жить в окружающей среде в течение нескольких месяцев и может существовать на неодушевленных предметах, таких как миски с едой, обувь, одежда, ковры и полы.
• Невакцинированные собаки могут заразиться парвовирусом на улице, особенно в городских районах, где много собак.

Собаки, более склонные к парвовирусу

• Щенки, собаки-подростки и собаки, не прошедшие вакцинацию, наиболее восприимчивы к вирусу.
• Породы повышенного риска: ротвейлеры, доберманы, лабрадоры, американские стаффордширские терьеры и немецкие овчарки.

Профилактика парвовирусов

• Убедитесь, что ваша собака прошла последние вакцинации.Парвовирус следует рассматривать как базовую вакцину для всех щенков и взрослых собак.
• Как правило, первая вакцинация вводится в возрасте 6-8 недель, а ревакцинация – с четырехнедельными интервалами, пока щенку не исполнится 16-20 недель, а затем снова в возрасте одного года.
• Пожилые собаки, которые не получили полную серию прививок для щенков, могут быть восприимчивы к парвовирусу, и им также следует пройти хотя бы одну иммунизацию.

Поскольку парвовирус может жить в окружающей среде в течение нескольких месяцев, будьте особенно осторожны, если в вашем доме или дворе была зараженная собака.Парво устойчив ко многим типичным дезинфицирующим средствам, и его трудно искоренить.

• Раствор из одной части отбеливателя на 32 части воды можно использовать там, где нет органических веществ.
• В этом растворе промойте и продезинфицируйте игрушки, миску для корма и воду инфицированной собаки в течение 10 минут. Если эти объекты не поддаются лечению, их следует выбросить.
• Вы также можете нанести раствор на подошвы обуви, если считаете, что прошли через зараженную зону.
• Труднее очистить участки (например, травянистые участки, ковровое покрытие и дерево) необходимо обработать дезинфицирующим средством или даже заново обработать поверхность.

Лечение парвовируса

• В настоящее время нет доступных лекарств, которые могут убить вирус. Лечение состоит из агрессивной поддерживающей терапии для контроля симптомов и укрепления иммунной системы вашей собаки.
• Собаки, инфицированные парвовирусом, нуждаются в интенсивном лечении в ветеринарной больнице, где они получат антибиотики для борьбы с вторичными инфекциями, лекарства для контроля рвоты, внутривенные жидкости для лечения обезвоживания и другие поддерживающие методы лечения.
• Среднее время пребывания в больнице составляет около 5-7 дней.
• Лечение не всегда бывает успешным , поэтому важно убедиться, что ваша собака вакцинирована.

Когда обращаться к ветеринару

• Парвовирус – опасное заболевание, которое часто заканчивается смертельным исходом. Если вы заметили, что ваша собака испытывает сильную рвоту, потерю аппетита, депрессию или кровавую диарею, немедленно обратитесь к ветеринару.

Бешенство

Бешенство – это вирусное заболевание, которое может поражать головной и спинной мозг всех млекопитающих, включая кошек, собак и людей.Об этой предотвратимой болезни сообщили во всех штатах, кроме Гавайев. Не зря само слово «бешенство» вызывает у людей страх: при появлении симптомов бешенство почти на 100% приводит к летальному исходу.

Передача бешенства

Сообщается о нескольких путях передачи вируса бешенства.

• Бешенство чаще всего передается через укус инфицированного животного.
• Реже он может передаваться, когда слюна инфицированного животного попадает в тело другого животного через слизистые оболочки или открытую свежую рану.
• Риск заражения бешенством выше всего, если ваша собака контактирует с дикими животными. Вспышки могут возникать в популяциях диких животных (чаще всего в этой стране енотов, летучих мышей, скунсов и лисиц) или в районах, где имеется значительное количество невакцинированных, свободно гуляющих собак и кошек.

Профилактика бешенства

• Вакцинация – ключ к успеху, а во многих районах страны, например, в Нью-Йорке, это закон.
• Некоторые местные постановления требуют длительного карантина или эвтаназии домашних животных, которые укусили кого-то, если их владельцы не имеют доказательств вакцинации.
• Вакцинация вашей собаки не только защищает ее от бешенства, но и защищает вашу собаку, если она кого-то укусит. Собак, укусивших людей, необходимо держать взаперти не менее 10 дней, чтобы увидеть, не разовьется ли бешенство.
• Избегать контакта с дикими животными также необходимо в качестве профилактики. Выгуливайте собаку на поводке и присматривайте за ней, пока она переходит в аут.

Симптомы бешенства

Животные не проявляют признаков сразу после контакта с бешеным животным.Симптомы могут быть самыми разными, инкубация может занять от двух до восьми недель. Классические признаки бешенства у собак включают:

• Изменения в поведении (включая беспокойство, опасения, агрессию или раздражительность)
• Укус или щелканье в любой форме раздражителя
• Нападение на других животных, людей и даже неодушевленные предметы
• Облизывание, укус и жевание в месте укуса
• Лихорадка
• Гиперчувствительность
• Скрытие в темных местах
• Поедание необычных предметов
• Паралич мышц горла и челюсти
• Пена во рту
• Дезориентация, нарушение координации движений и шатание
задние лапы
• Потеря аппетита
• Слабость
• Судороги
• Внезапная смерть

Передача вируса через слюну может произойти уже за десять дней до появления симптомов.

Диагностика бешенства

• Не существует точного теста для диагностики бешенства у живых животных.
• Прямой флуоресцентный тест на антитела – самый точный тест для диагностики, но его можно проводить только после смерти животного на ткани мозга.

Не существует лечения или лекарства от бешенства при появлении симптомов. Заболевание приводит к смерти.

Что делать, если ваша собака взаимодействует с бешеным животным

• Немедленно позвоните своему ветеринару!
• Свяжитесь с местными инспекторами по контролю за животными, если животное, укусившее вашего питомца, все еще на свободе; они смогут лучше всего безопасно задержать и удалить животное из окружающей среды.
• Вирус бешенства может оставаться на коже вашего питомца до двух часов. Лучше не трогать собаку в это время. Если вы вынуждены обращаться с собакой, наденьте перчатки и защитную одежду.
• Собаке, которая недавно прошла вакцинацию и которая была укушена возможно бешеным животным, также должна быть немедленно сделана ревакцинация от бешенства и находиться под наблюдением (продолжительность может варьироваться в зависимости от законов вашего штата).
• Если вы думаете, что вас укусило бешеное животное, немедленно обратитесь к врачу!

Примечание: Не пытайтесь схватить или поймать дикое животное, которое ведет себя странно (т.е., ночное животное, которое днем ​​нет дома, животное, которое ведет себя необычно ручным). Как можно скорее сообщите о животном местным инспекторам по контролю за животными.

Стригущий лишай

Хотя название говорит об обратном, стригущий лишай вызывается вовсе не червем, а грибком, который может инфицировать кожу, волосы и ногти. Это очень заразное заболевание может привести к появлению очагов облысения у собак и распространиться на других животных, а также на людей.

Симптомы стригущего лишая

Классические симптомы стригущего лишая у собак включают:

• Поражения кожи, которые обычно появляются на голове, ушах, лапах и передних конечностях.
• Стригущий лишай может образовывать пятнистые, покрытые коркой, круглые проплешины, которые иногда выглядят красными в центре.
• В легких случаях может быть всего несколько сломанных волосков, а в тяжелых случаях может распространяться по большей части тела собаки.
• Домашнее животное также может быть переносчиком грибка и не проявлять никаких симптомов.

Собаки, более склонные к стригущему лишаю.

• Щенки младше одного года наиболее подвержены инфекции
• Истощенные, ослабленные иммунные и находящиеся в стрессе собаки также подвергаются большему риску.
• Стригущий лишай может быстро распространяться в питомниках, приютах и ​​других местах, где много собак находится в тесном окружении.

Диагностика стригущего лишая

Поскольку инфекция потенциально может распространиться по телу собаки и заразить других животных и людей, важно, чтобы вы посетили своего ветеринара для точного диагноза, если у вашего питомца есть какие-либо признаки проблемы с кожей.

• Ветеринар может использовать ультрафиолетовый свет для диагностики стригущего лишая или может исследовать грибковую культуру, взятую из пораженного участка.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая зависит от тяжести инфекции.

• Ветеринар может прописать шампунь или мазь, которые содержат специальное лекарство от грибка.
• В некоторых случаях необходимы пероральные препараты.
• Важно лечить вашу собаку столько, сколько рекомендовано вашим ветеринаром.
• К сожалению, нет гарантии, что повторное заражение не произойдет.

Если ваш ветеринар диагностировал у вашей собаки стригущий лишай, он объяснит вам, что вы должны делать, чтобы предотвратить распространение грибка на других ваших домашних животных – и на членов семьи.Но имейте в виду, что если у вас есть другие домашние животные, скорее всего, большинство из них тоже подверглись воздействию. Ваш ветеринар может порекомендовать вам сделать следующее:

• Искупайте всех домашних животных с помощью лечебного ополаскивателя или шампуня.
• Вымойте подстилку и игрушки инфицированных животных дезинфицирующим средством, уничтожающим споры стригущего лишая.
• Выбрасывайте предметы, которые невозможно полностью продезинфицировать (ковровое покрытие кошачьих деревьев и т. Д.).
• Часто пылесосите, чтобы избавить дом от инфицированных волосков и клеток кожи.(Да, грибок может выжить на шерсти и коже вашей собаки!)
• Тщательно мойте руки после купания или прикосновения к кошке.

Спец. Вирусов Отделение специальных патогенов вирусов (VSPB) | DHCPP | NCEZID

Треть населения мира проживает в районе, подверженном риску вирусной геморрагической лихорадки (ВГЛ), такой как болезнь, вызванная вирусом Эбола, и последствия вспышки могут быть разрушительными. Отделение вирусных особых патогенов CDC (VSPB) играет ведущую роль в создании потенциала для обнаружения, предотвращения и контроля заболеваний, таких как VHF и других, вызываемых опасными вирусами.Мы считаем, что, узнав больше о происхождении этих вирусов, о том, как они распространяются и как их можно предотвратить, мы сможем претворить наши исследования в жизнь и снизить глобальное бремя этих ужасных болезней.

Наша миссия

Разрабатывать, оценивать и внедрять инновационные и эффективные методы профилактики и контроля вирусной геморрагической лихорадки в США и за рубежом на основе передовых исследований.

Наш фокус

Повышение уровня понимания опасных вирусов для информирования о мерах по профилактике и контролю, защищающих людей, подвергающихся наибольшему риску заражения.

Наш подход

Улучшить эпиднадзор для выявления подозрительных случаев заболевания, оценки заболеваемости (или возникновения) и оценки эффективности мер профилактики и контроля.

Расширьте диагностические возможности для быстрого выявления случаев заболевания.

Поддержка реагирования на вспышки и анализа после вспышек для улучшения методов расследования, обнаружения, контроля и предотвращения вспышек опасных вирусов.

Обеспечить техническое обучение поставщиков медицинских услуг и других специалистов общественного здравоохранения в областях, подверженных риску вспышек.

Поддерживать развитие санитарного просвещения и сообщений о рисках , которые основываются на наших знаниях и понимании того, как предотвратить болезни и защитить людей и их сообщества.

Изучите экологию вируса-хозяина , чтобы определить естественные резервуары (животные или насекомые) опасных вирусов, чтобы понять их географическое распространение и причины их распространения от животных к людям.

Проведение фундаментальных исследований для улучшения нашего понимания биологии опасных вирусов, руководящих разработкой новых методов лечения и вакцин.

Углубленное понимание того, как заражение вирусом приводит к тяжелому заболеванию , чтобы разработать целевые медицинские вмешательства.

Наша работа

Реагирование на эпидемию

Мы обучены реагировать на вспышки заболеваний как в США, так и за рубежом, а также помогаем:

• Меры по выявлению и контролю заболеваний
• Просвещение в области здравоохранения и информирование о рисках
• Полевая диагностика и лабораторная поддержка
• Консультации больниц и поставщиков медицинских услуг по ведению пациентов, информированию о рисках и санитарному просвещению
• Подтверждающие лабораторные исследования для домашних работников здравоохранения, лечащих больных

Профилактика и обучение

В сотрудничестве с партнерами мы разрабатываем программы наблюдения за популяциями людей и животных (диких животных и скот).Эти программы собирают важную информацию об опасных вирусах, чтобы направлять меры общественного здравоохранения, включая программы взаимодействия с населением для групп риска.

Мы обучаем клиницистов, лаборантов и других ученых, работающих с опасными вирусами по всему миру, чтобы они могли распознавать, лечить и предотвращать эти вирусы в своем сообществе. Мы разрабатываем учебные материалы для поддержки наших тренингов и обеспечения дополнительного обучения.

Инновации и открытия

Мы собираем, анализируем и обмениваемся данными об установленных и возникающих опасных вирусных заболеваниях, чтобы улучшить программы выявления, профилактики и борьбы с людьми и животными внутри страны и за рубежом.

Мы исследуем распространение вируса или то, как вирус попадает в окружающую среду от инфицированного хозяина, а затем распространяется между людьми и животными, чтобы лучше понять, как начинаются вспышки.

Мы создаем и изучаем новые лабораторные диагностические инструменты, чтобы улучшить нашу способность быстро выявлять опасные вирусы у людей и животных-хозяев (в основном, летучих мышей и грызунов).

Мы разрабатываем новые технологии для характеристики образцов вирусов на генетическом или самом фундаментальном уровне.Эта информация может быть связана с доступными эпидемиологическими данными, чтобы лучше понять, как вирус распространяется среди населения.

Мы изучаем иммунную систему инфицированных людей и животных-хозяев, чтобы определить, насколько опасные вирусы инфицируют и распространяются в клетках организма, чтобы разработать эффективные противовирусные препараты для человека, методы лечения и другие меры контроля / вмешательства.

Ужасная тройка: облегчение тройного бремени болезней в Кении

ТАКОМА, Вашингтон – «Бремя болезней» – это мера потерь в человеческой популяции от смерти до ожидаемой продолжительности жизни или инвалидности в результате болезней, факторов риска и травм.Бремя намного выше в развивающихся странах и странах, в которых отсутствует качественная инфраструктура и технологии здравоохранения. В условиях высокого уровня бедности и слаборазвитых сельских районов многие люди гибнут из-за болезней, которые в противном случае можно было бы вылечить или предотвратить. Факторы, влияющие на распространение и тяжесть заболевания, также усугубляются. Кения – страна, которая несет тройное бремя болезней.

Ужасная тройка

Кения – страна с уровнем дохода ниже среднего, сталкивающаяся с тройным бременем болезней, связанных с болезнями новорожденных, инфекционными заболеваниями и неинфекционными заболеваниями (НИЗ).На неонатальные заболевания, наряду с инфекционными заболеваниями, болезнями матери и пищевыми заболеваниями, приходится 63% смертей в стране, в то время как на НИЗ приходится 27%, а травмы – 10%.

Эпидемиологический переход сместил бремя болезней в Кении с инфекционных на неинфекционные. Первые по-прежнему сохраняются, но улучшение социально-экономического статуса привело к демографическому сдвигу, увеличив ожидаемую продолжительность жизни с 46,76 лет в 1960 году до 66,342 лет в 2018 году. обычно можно предотвратить с помощью вакцин.Одно из таких заболеваний – пневмония, вызываемая пневмококковым вирусом, самым смертоносным заболеванием в мире для детей в возрасте до пяти лет.

• Инфекционные болезни могут передаваться через контакт с инфицированными агентами или носителями. Нездоровые условия жизни опасны. К примеру, в трущобах Кибера в Кении есть 200 пунктов водоснабжения примерно для 200 000 жителей. Антисанитарные условия, плохой доступ к воде и переполненное жилище способствуют распространению инфекционных заболеваний, таких как высокоинфекционный COVID-19.
• НИЗ включают заболевания, связанные с образом жизни и окружающей средой. Некоторые способствующие факторы включают употребление табака, ожирение и стресс, на которые приходится 27% всех смертей в Кении. Смерть от НИЗ обычно наступает в форме рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Обследование НИЗ в Кении в 2015 году показало, что примерно 13% опрошенных были потребителями табака, 12,7% – тяжелыми потребителями алкоголя, 94% ели меньше рекомендованных дневных порций пяти фруктов и овощей и 6,5% имели физическую активность ниже номинальной. уровни.Кроме того, люди с психическими заболеваниями подвержены более высокому риску развития хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.

Вакцинация

Министерство здравоохранения Кении привержено борьбе со всеми болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Правительство Кении в партнерстве с Gavi, организацией, занимающейся вакцинацией детей в развивающихся странах мира, внедрило пневмококковую конъюгированную вакцину, снизив распространенность пневмококковой инфекции на две трети в 2016 году.В период с 2011 по 2016 год Гави поддержал Кению несколькими вакцинами, предоставив около 350 миллионов долларов в виде финансовых средств и оцифрованную программу наблюдения за состоянием здоровья для улучшения общего медицинского обслуживания.

По сравнению с 78% в 2000 году, 89% детей в возрасте 18-23 месяцев получили прививку от кори в 2018 году, а охват иммунизацией АКДС3 в стране составил 81%. Кения также вступила в стадию «подготовительного перехода» при поддержке Гави к переходу на самофинансирование.

В 2019 году Минздрав и ЮНИСЕФ предоставили 2.25 миллионов доз вакцины против полиомиелита и 1,9 миллиона доз вакцины против кори и краснухи. Кения также достигла своих целей по ликвидации столбняка у новорожденных в дополнение к предоставлению бесплатных услуг иммунизации в более чем 9000 медицинских учреждениях по всей стране. В период с 2000 по 2019 год Кения снизила бремя болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, на 70%.

Профилактика НИЗ

В 2015 году целевая группа выпустила Национальный стратегический план Кении по НИЗ в соответствии с планом ВОЗ на 2013–2020 годы по снижению уровня смертности от НИЗ в мире на 25% к 2025 году.Цели ВОЗ включают сокращение употребления табака, отсутствия физической активности, потребления соли, артериального давления и ожирения. По состоянию на 2017 год девять из каждых 10 кенийцев имели доступ к основным лекарствам, а четверо из шести – к основным медицинским технологиям для лечения НИЗ.

Минздрав опубликовал Национальный план действий по физической активности на 2018–2023 годы по профилактике НИЗ в стране. План направлен на повышение осведомленности о НИЗ и повышение физической активности в школах и местных сообществах. Также были внедрены руководящие принципы и политики, способствующие более здоровой практике.

Альянс Кении по НИЗ (NCDAK) – это независимая организация, лоббирующая борьбу с НИЗ в Кении. В 2018 году NCDAK вместе с Министерством здравоохранения и Safaricom запустили цифровую общественную платформу «Fafanuka» для повышения осведомленности о НИЗ.

Борьба с инфекционными заболеваниями

Правительство имеет приложение мобильного здравоохранения, которое распространяет национальную информацию о здоровье. Это имело решающее значение для борьбы с инфекционными заболеваниями и способствовало более эффективному лечению более 40 инфекционных заболеваний в стране в период с 2015 по 2020 годы.В mHealth также есть «Система Jitenge», модуль карантина, используемый для управления COVID-19.

Ослабление бремени во время пандемии

Правительство Кении продолжает предпринимать шаги для облегчения тройного бремени болезней без ущерба для доступа к основным медицинским услугам во время пандемии.