Шугаринг показания и противопоказания: постоянные и временные, побочные эффекты

постоянные и временные, побочные эффекты

Шугаринг – это один из лучших методов удаления нежелательной растительности. Для иссечения волосков применяется сахарная паста, в основе которой находится вода, сахар и лимонный сок. Благодаря такому натуральному составу, шугаринг почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Но иногда все же стоит воздержаться от проведения персидской эпиляции.

Постоянные противопоказания

Шугаринг – это безопасная, эффективная и приятная процедура, с помощью которой можно избавиться от лишнего волосяного покрова на 3-4 недели. Но удалять растительность подобным образом категорически запрещено при наличии следующих состояний:

• Индивидуальная непереносимость компонентов сахарной пасты. При наличии аллергии на сахар, лимонную кислоту или мед, следует отдать предпочтение другим методам эпилирования.
• Сахарный диабет. Сахарная паста на коже диабетика может стать причиной появлению микротравм и язвочек. Также глюкоза может проникнуть в кровь, ухудшив состояние больного.
• Эпилептические припадки. Если человек болеет эпилепсией, то ему нельзя делать карамельную депиляцию, так как болевые ощущения могут спровоцировать приступ.
• Кожные новообразования, опухоли. Персидскую эпиляцию нельзя проводить на участках тела, оснащенных родинками, бородавками или другими образованиями.
• Варикоз в запущенной форме. Карамельная паста при варикозе вен провоцирует прилив крови, что может привести к травмированию кровеносных сосудов и стать причиной образования тромбов. На начальных стадиях варикоза делать персидскую эпиляцию можно с разрешения врача.
  
• Хронические дерматологические болезни (экземы, псориаз). При неизлечимых заболеваниях кожного покрова следует обратиться к специалисту и выбрать другой способ депиляции.

К постоянным противопоказаниям для проведения шугаринга также можно отнести серьезные психические отклонения, нервное и психоэмоциональное истощение, тяжелые патологии внутренних органов.

При наличии плохого самочувствия лучше перенести сеанс, иначе состояние здоровья может существенно ухудшиться.

к содержанию ↑

Временные противопоказания

Не рекомендуется удалять растительность на теле с помощью сахарной пасты при наличии таких патологических состояний:

• Повреждения кожного покрова. В этом случае депиляцию карамелью нельзя делать только на поврежденном участке тела. Следует подождать заживления ран и лишь тогда делать эпиляцию.
• Дерматологические заболевания. При наличии кожной сыпи, покраснения или зуда сначала необходимо избавиться от имеющейся проблемы и только после этого делать депиляцию.
• Сердечно-сосудистые патологии. Болевые ощущения могут стать причиной повышения давления или сердцебиения, что усугубит существующую проблему.
• Инфекционные болезни. При повреждении кожного покрова инфекция способна распространяться по организму, провоцируя появление серьезных осложнений.
• Воспалительные процессы. Отрывание волосков карамельной пастой усугубит течение воспаления.

К временным противопоказаниям при персидской депиляции также можно отнести следующие состояния:

• Критические дни. Во время месячных повышается чувствительность, из-за чего болевые ощущения будут очень сильными.
• Беременность и период лактации. Болезненные ощущения во время процедуры могут привести к сильному стрессу, гипертонусу матки, а также стать причиной пропажи молока. Можно делать сахарную эпиляцию во втором триместре.
  
• Алкогольное опьянение. Последствия эпиляции сахаром, сделанной в состоянии алкогольного опьянения, могут быть непредсказуемыми и крайне печальными.

Не следует проводить персидскую эпиляцию при наличии прыщей или угревой сыпи, солнечных ожогов или в первый день после посещения солярия. Также шугаринг нельзя делать в течение 12 месяцев после чистки лица лазером, так как истонченная кожа легко травмируется. Сахарная депиляция не подходит людям, которые принимают ретиноиды, препарат Акнекутан или некоторые другие медикаменты.

В период интенсивных физических тренировок стоит отказаться от карамельного эпилирования, поскольку выделяемый пот может привести к раздражению кожи.

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Если пренебрегать противопоказаниями к проведению шугаринга и не выполнять рекомендации специалистов, то после процедуры могут возникнуть такие побочные эффекты:

• раздражение кожного покрова;
• воспалительные процессы;
• образование пигментных пятен;
• микроскопические травмы, раны;
• язвы, эрозийные воспаления;
• гематомы, синяки;
• аллергические высыпания;
• гнойнички;
• ожоги;
• вросшие волоски.
  

При травмировании кожного покрова в случае несоблюдения правил гигиены возможно инфицирование организма. Избежать неприятных последствий можно, если предварительно проконсультироваться со специалистом.

к содержанию ↑

Вывод

Хоть шугаринг и является эффективной и безопасной процедурой, при несоблюдении техники выполнения эпиляции могут возникнуть различные осложнения. Перед проведением персидской депиляции необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и выбрать качественные косметические средства. Если состояние здоровья не позволяет удалить волосы сахарной пастой, то лучше воздержаться от шугаринга и отдать предпочтение бритью.

Шугаринг – что это такое?

Несмотря на активное развитие индустрии красоты, не каждый знает, что такое шугаринг. Те, кто уже столкнулись с этой процедурой, остаются вполне довольными. На самом деле все просто — это еще один вид депиляции, который стремительно набирает популярность. Заключается он в контакте сахарной пасты с нежелательными волосками, которые затем удаляются одним движением руки. Познакомимся поближе с данной процедурой и изучим все ее нюансы.

Содержание статьи

Техники шугаринга

Процедура может выполняться в двух техниках:

• Мануальная. Для мануального шугаринга лучше выбирать пасту с более густой консистенцией. Перед применением сахарный состав следует хорошенько размять или нагреть до 40 градусов. Сначала следует нанести на кожу тальк, он обезжирит ее. Затем намазывается паста. Делать это необходимо против роста волос. Снимается клейкая смесь резким движением также против роста волос.
• Бандажная. Для проведения этой техники паста хорошенько разогревается и намазывается на кожу. Затем сверху к пасте приклеивается ткань. Нужно обеспечить плотное прилегание лоскута к сахарной смеси. Далее следует резко дернуть, чтобы вместе с тканевым отрезком удалились и ненужные волоски. Для бандажной техники лучше использовать более мягкую пасту.

Если вам необходимо удалить волосы с зон большей площади (икры, голени, руки), то лучше применять мануальный шугаринг. А для небольших участков тела (зона бикини, подмышки) вполне подойдет бандажная техника.

Рецепты сахарной пасты для шугаринга

Главный момент в приготовлении пасты для сахарной депиляции – это неусыпный контроль над процессом. Нельзя отвлечься даже на несколько секунд, т.к. смесь может очень быстро испортиться. Сахар выбирайте самый крупный. Не используйте мелкий песок, а также сахарную пудру. Смесь варите в нержавеющей посуде, эмалированная и тефлоновая не подойдут. После варки не нужно тереть кастрюлю, просто залейте ее водой, через полчаса сладкая смесь раствориться сама.

Рецепты сахарной пасты:

• С лимоном. Классика, благодаря которой можно сделать жидкую или густую массу. В кастрюлю насыпьте 10 столовых ложек сахара, 1 столовую ложку воды и сок половины лимона. Хорошенько смешайте и поставьте на самый минимальный огонь. Нужно подождать пока сахарный песок полностью растает. Далее паста держится на огне до карамельного цвета. Для проверки готовности наберите небольшое количество сиропа и поместите его в охлажденную (лучше ледяную) воду. Если карамель после этого легко мнется руками и тянется, как жвачка, то ее можно использовать для бандажной техники. Если собираетесь делать мануальный шугаринг, то проварите пасту еще немного. Проверять в холодной воде следует каждые 15-30 секунд. Готовую смесь немного остудите и перелейте в банку.
• С лимонной кислотой. Если в доме не оказалось лимона, его вполне можно заменить кислотой. Для рецепта вам понадобится 2 столовые ложки воды, 6 столовых ложек сахара и 0,5 столовой ложки лимонной кислоты. Ингредиенты соединяются и отправляются на огонь, где их следует прогреть около минуты. Затем нужно выключить огонь и дать смеси постоять 10 минут. В этот период пасту необходимо помешивать. Далее паста варится 4-5 минут. Каждые полминуты проверяйте ее на готовность.
• С уксусом. Оптимальный рецепт для летнего времени. Лимонный сок делает кожу более чувствительной, уксус же в этом случае относится к ней более щадяще. Для приготовления смеси нужно смешать в кастрюле 6 столовых ложек сахара, 1 столовую ложку 6% уксуса, 2 столовые ложки воды. На минимальном огне довести до кипения, затем огонь чуть-чуть увеличить и варить пасту до готовности.
• В микроволновой печи. Такой вариант приготовления подходит для тех, кому не хочется стоять у плиты.
  Чтобы приготовить нужную смесь, вам следует соединить 1 стакан сахара, 0,25 стакана меда и 0,25 стакана лимонного сока. Хорошо размешанный состав поместите в микроволновую печь на 15 секунд, мощность сделайте максимальную. Выньте, размешайте и снова отправляйте в микроволновку на 15 секунд. Повторяйте до тех пор, пока сладкий состав не получится нужной консистенции.

Процедура проведения шугаринга

Первый этап – это подготовка к шугарингу. Оптимальная длина волосков с которой легко справится сладкая эпиляция – 3-8 мм. За сутки до шугаринга не посещайте солярий. Непосредственно перед удалением волосков примите горячую ванну, чтобы максимально распарить кожу. Воспользуйтесь скрабом – он удалит ороговевшие частицы кожи и поможет убрать вросшие волоски. Но не переусердствуйте, чтобы не травмировать кожный покров.

Второй этап – сам шугаринг:

• Обезжирьте кожу;
• Нанесите тальк, детскую присыпку или муку – это предупредит повреждение кожи;
• Разогрейте сахарную пасту до 40 градусов;
• Разомните ее в руках, нанесите на кожу против роста волос, слой пасты должен быть 1,5-2 мм;
• Подождите пару минут и резко сдерните сахарную полоску против роста волос.

Третий этап – уход за кожей после процедуры депиляции. После шугаринга смойте теплой водой оставшийся сахарный сироп на коже. Нанесите успокаивающий крем. В течение трех дней нельзя посещать солярий, сауну и бассейн. На 3-5 день нужно обработать кожу скрабом, чтобы предотвратить врастание волосков, хотя после шугаринга вероятность их возникновения минимальна.

 

Преимущества шугаринга

Шугаринг имеет массу преимуществ:

• Процедура имеет небольшую себестоимость в домашних условиях;
• При самостоятельном выполнении подбирается оптимально комфортная температура пасты;
• Процедура проста, не требует чрезмерных хлопот;
• Для проведения шугаринга не нужны профессиональные навыки;
• Ингредиенты используемой смеси гипоаллергенны;
• Удаляются даже тонкие и короткие волоски;
• Не травмируется верхний слой кожи;
• Метод не вызывает раздражения и воспаления кожи, не провоцирует врастание волосков;
• Гладкость кожи сохраняется в течение 20 дней.

Недостатки шугаринга

Несмотря на множество преимуществ, процедура шугаринга имеет и недостатки. С ними обязательно стоит ознакомиться перед проведением эпиляции. Они сводятся к следующему:

• Восковая депиляция стоит дешевле, чем сахарная. Для тех, кому важна финансовая составляющая процедуры, могут отдавать предпочтение более дешевым методам удаления надоевших волосков.
• Сложно с первого раза добиться нужной консистенции и температуры пасты. Опыт приходит со временем.
• Шугаринг не справится со слишком жесткой щетиной. Если такая возникла после частого бриться ног, то стоит выбрать другой способ удаления.
• Ощутимая болезненность процедуры. Тем, кто имеет повышенный болевой порог, будет сложно пережить шугаринг.
• Удаление волос занимает достаточно много времени. На деликатные зоны может уходить до полутора часов.
• Если волосы не удалились с первого раза, то повторно наносить полоску сахарной пасты можно не более 3 раз.

Противопоказания к шугарингу

Так как при этом виде депиляции используются только натуральные средства, то особых противопоказаний к процедуре нет. Но все же от нее стоит отказаться в следующих случаях:

• Сахарный диабет – при нем нарушен баланс самовосстановления кожи. Случайные травмы могут усугубить состояние больного, а сама процедура не даст идеальной кожи.
• Эпилепсия – при данном заболевании необходимо избегать любых стрессов. Они провоцируют припадки, а шугаринг является стрессовой процедурой для всего организма.
• Аллергия на мед – не используйте те пасты, в состав которых входит мед. Также внимательно читайте этикетку магазинных сахарных смесей.
• Травмы кожных покровов – шугаринг строго противопоказан при порезах, повреждениях и заражениях кожи.
• Другие проблемы с кожей – крупные родинки, бородавки, опухлости и т.д. также являются причиной отказа от депиляции.
• Менструация – не делайте депиляцию в зоне бикини в период менструации. Это может ухудшить состояние, спровоцировать боль и усилить кровотечение.
• Беременность – это то состояние, в котором будущая мама должна всячески беречь себя, ведь боль будет ощущать не только она.
• Варикоз – является распространенным противопоказанием к различным видам депиляции. Перед процедурой лучше проконсультироваться с врачом.

Шугаринг различных зон

Если вы впервые будете выполнять шугаринг, то делайте это на ногах или руках. В этих зонах легче тренироваться и набираться нужного опыта. При манипуляции на голенях и икрах свободной рукой придерживайте кожу, это снизит болевые ощущения. После процедуры вы сразу получите идеальную кожу без раздражений. При депиляции зоны бикини волоски должны быть не более 0,5. Если длина будет больше, боль будет значительно сильнее.

Обрабатываемые участки должны быть небольшими, максимум 20х20 см. В зоне бикини могут остаться отдельные волосинки, т.к. они обладают повышенной жесткостью. В таком случае не стоит сразу добиваться идеальной гладкости, т. к. может травмироваться кожа. Лучше повторите процедуру через несколько дней или подправьте ситуацию пинцетом. Удаление волос в области подмышек лучше доверить кому-то из домашних. Эта зона очень нежная и чувствительная, у вас просто может не хватить духу с достаточно силой срывать кусочки сахарной пасты. Шугаринг вполне применим в зоне над верхней губой. Болевые ощущения тут минимальны, а результат надежен.

Таким образом, с помощью нашей статьи стало совершенно ясно, что такое шугаринг. Данную процедуру может провести абсолютно любой человек. Ее ингредиенты и техника выполнения очень просты и доступны. А результат превосходит все ожидания. Желаем удачи в удалении нежелательных волос!

Можно ли делать депиляцию между процедурами шугаринга? Шугаринг в салоне

Процедура шугаринга не отличается особенной сложностью, но, тем не менее, она требует от клиента заранее к ней подготовиться. Эта подготовка необходима, прежде всего, самому клиенту, поскольку она облегчит мастеру-косметологу его работу и ускорит процесс эпиляции. Большинство людей получают удовольствие от результатов проведенной эпиляции, а уж никак не от самого процесса удаления волос. Поэтому сокращение времени процедуры шугаринга является наиважнейшим.

Первое правило подготовки к шугарингу

Первое, на что должен обратить внимание клиент перед походом в косметологический салон для шугаринга, это на длину волос, которые он планирует удалить. Для сахарной эпиляции длина волос должна быть не менее 3 мм. Это существенно меньше, чем, например, для эпиляции воском. Также удаляемые волосы не должны быть длиннее 8 мм, поскольку в данном случае мастеру будет работать сложнее и процедура шугаринга затянется. Наилучшим моментом посещения салона для проведения шугаринга будет такой, когда у вас волосы достигнут длины 3-5 мм. Если же волосы успели отрасти длиннее, то их рекомендуется самостоятельно подстричь. Это, конечно, может сделать и мастер-косметолог, но в данном случае время процедуры удлинится. Также надо отметить, что не всем мастерам шугаринга доставляет удовольствие работа парикмахера. Так что делайте выводы.

Второе правило перед шугарингом

Следующим моментом, которому следует уделить пристальное внимание перед походом на шугаринг, это гигиена. Гигиена тех частей тела, которые планируется подвергнуть эпиляции сахарной пастой. Необходимо обязательно принять душ с мылом (гелем, пенкой – кому что нравится) и промыть места будущей эпиляции. Особенно это актуально для подмышечных впадин и зоны бикини. Но не стоит слишком сильно тереть себя мочалкой, чтобы не вызвать покраснения и микроповреждения на коже, это не поспособствует безболезненной процедуре шугаринга. Даже наоборот. Поэтому душевые процедуры должны быть легкими, без излишнего энтузиазма.
Если у вас имеются признаки, при которы

Показания и противопоказания к ультразвуковой терапии

Ультразвуковая терапия – популярный метод лечения хиропрактиков, физиотерапевтов и других медицинских работников. Он заключается в передаче пациенту звуковых волн с частотами, превышающими человеческий звуковой спектр (выше 20 килогерц). Энергия, которая передается со звуковыми волнами, может использоваться для обработки сфокусированных изолированных участков ткани, чтобы облегчить боль в пораженных участках тела и ускорить процесс восстановления поврежденных мышц или других тканей.

Общие показания для ультразвуковой терапии

Терапевтические ультразвуковые аппараты можно использовать для создания эффекта глубокого тепла для облегчения боли, мышечных спазмов и в случаях, когда суставы стянуты в течение длительного периода времени – контрактура суставов – как случаи, такие как спастический церебральный паралич или в рабочей среде.

Некоторые из наиболее распространенных медицинских проблем, которые требуют использования ультразвуковой терапии, – это адгезивный капсулит («замороженное плечо» или боль и скованность в плече, вызванные воспалением), кальцифицирующий бурсит (кальцификация бурсы из-за длительного воспаления, обычно плечо), воспаление скелетных мышц (миозит) и травмы мягких тканей в результате занятий спортом или по другим причинам. Ультразвуковая терапия также используется для лечения сухожилий, которые были укорочены из-за необработанной рубцовой ткани или прошлых травм. Аппараты для ультразвуковой терапии, такие как SoundCare Plus, можно использовать для преодоления герметичности капсулы или рубцевания, которые часто возникают в результате таких операций, как увеличение груди.

Статья по теме: Лучшее портативное ультразвуковое устройство

Противопоказания к ультразвуковой терапии

Есть много ситуаций, для которых не рекомендуется обычное ультразвуковое лечение с использованием оборудования, такого как Intelect Legend XT Combo Ultrasound и E-Stim XT или TranSport Ultrasport Therapy Machine series от Chattanooga.Ультразвук не следует использовать для лечения местной боли, пока пациент не получит тщательный диагноз и не будет точно определена причина боли. Его не следует использовать при наличии раковых поражений на обрабатываемой области или рядом с ней. Если у пациента проявляются симптомы серьезного инфекционного заболевания или в тех случаях, когда пациенту следует избегать чрезмерного тепла или лихорадки, не рекомендуется использовать терапевтический ультразвук.

Другие условия, регулирующие использование ультразвуковой терапии, включают избегание определенных частей тела, которые могут быть восприимчивы к отрицательным побочным эффектам лечения.Его нельзя использовать в областях, где растут кости. Если пациент использует кардиостимулятор, не рекомендуется использовать этот вид лечения в грудной части тела, так как в этих случаях это может повлиять на работу кардиостимулятора. Ультразвуковые устройства не следует использовать при заживающем переломе, их нельзя прикладывать близко к глазам пациента и не следует использовать в области матки беременной женщины. Терапевты должны быть осторожны, чтобы не использовать ультразвук у пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями и имеющими ишемическую ткань.В этом случае клетки могут погибнуть из-за неспособности кровоснабжения удовлетворять повышенные метаболические потребности тканей, затронутых лечением.

Другие ситуации, которые запрещают использование ультразвуковой терапии, включают в себя область позвоночника пациентов, перенесших операции на позвоночнике, такие как ламинэктомия, в любом месте пациента, где используются анестетики, или любой вид предрасположенности к чрезмерному кровотечению.

Компетентные медицинские работники должны быть хорошо осведомлены о том, когда следует использовать ультразвуковую терапию,

и при каких обстоятельствах этого следует избегать.

---

Рекомендуемое оборудование для ультразвуковой терапии от ProHealthcareProducts.com

Показания и противопоказания для чреспищеводного эхосигнала

---

Вернуться к статьям кардиологии

Представлено доктором Ясиром Мохтаром, доктором медицины. Отдел внутренней лекарство. Школа медицины Университета Южной Дакоты.

TEE улучшает диагностическую информацию при различных сердечно-сосудистых заболеваниях по сравнению с обычным эхо. Связанный обсуждение

Показания ТЭО

Любое состояние, в котором трансторакальный доступ отсутствие изображений хорошего качества является потенциальным признаком TEE (Klein et al., 1991 и Iliceto et al., 1991).

I. Кардиологическое обследование:

A. Обнаружение предполагаемого источника эмболия

TEE превосходит TTE для визуализации левого ушка предсердия, межпредсердная перегородка, грудная аорта и протезные клапаны. Как правило, он обеспечивает лучшее разрешение анатомии сердца и аорты. и патологические поражения, такие как образования и тромбы по сравнению с трансторакальным подход (Black et al., 1991).

С TTE было последовательно показано, что низкая эффективность у пациентов с внутрисердечным источником эмболии, TEE используется с повышенной частотой для оценки подозреваемого внутрисердечного источник эмболии (Pearson et al., 1991).

Б. Инфекционный эндокардит

Нет никаких дискуссий о том, что TEE является процедурой. выбора при оценке подозреваемых эндокардит или его осложнения.Было ясно показано, что TEE превосходит TTE в диагностике растительность и осложнения эндокардит, такой как абсцесс и образование свищей (M? ge et al. , 1989, Klodas et al., 1989 и Daniel et al., 1991).

С. Пороки клапанов сердца

1.Родной клапан

TEE обеспечивает отличную характеристику клапанного патология. Это ценно при оценке клапанного регургитация и характеристика струи регургитации двумерным ультразвуковое исследование и импульсный, непрерывный и цветной допплер эхокардиография (Stewart et al., 1988 и Заморано и др., 1991).

Он также предоставляет клинически значимую информацию влияющие на лечение пациентов, такие как ремонт по сравнению с заменой клапан (Stewart et al., 1990 и Castello et al. др., 1991).

2. Клапан протез

Очень полезен при диагностике протезов. дисфункция клапана, особенно в митральном положении (Khandheria и др., 1991).

D. Определение внутрисердечных масс

Внутрисердечное образование может быть тромбом. или неопластической ткани, и это может быть связано с обструкцией или системным эмболизация (Aschenberg et al., 1986 и Фалетра и др., 1992).

TEE был признан бесценным при характеристике и локализация внутрисердечных масс, таких как тромб, миксома и другие новообразования (M? ge et al., 1991).

TEE особенно полезен, когда TTE не дает результатов например, при небольших опухолях и тромбах, ламинированных тромбах и тромбах ограничивается придатками левого или правого предсердия или плохим изображением.TTE может быть неубедительным в диагностике новообразования, особенно при наличии протеза клапан (Aschenberg et al. , 1986).

TEE решает эту дилемму за счет визуализации способность кзади от механического устройства и в ушка левого предсердия. Тромб левого предсердия может наблюдаться у пациентов с митральный стеноз или мерцательная аритмия. Спонтанный контраст как прелюдия к формированию тромба наблюдается при TEE, но не при TTE (Reader и другие., 1991 и Vinga et al., 1993).

E. Врожденный болезнь сердца и внутрисердечные шунты

Условия, такие как дефект межпредсердной перегородки, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное отверстие, аномальное соединение легочных вен, cor triatriatum, Аномалия Эбштейна и послеоперационные процедуры легко распознаются. по TEE (Stumpor 1991 и Stumpor et al., 1991).

Определены оценки распространенности ПФО. при патологоанатомическом исследовании составляет 25-35% (Hagan et al., 1984).

Обнаружение PFO с помощью контрастного изображения при перемешивании физиологический раствор с TEE намного превосходит TTE (Staddard и др., 1993).

Маневр Вальсальвы увеличивает ценность этого микропузырьковый тест. Это особенно важно при оценке сердечной пациенты и отдельные лица с необъяснимыми инсультами.Хаусманн и его коллеги обнаружил ПФО у 50% пациентов моложе сорока лет и у кого был необъяснимый ишемический инсульт (Hausmann и др., 1992).

F. Оценка левого предсердия и ушка левого предсердия перед кардиоверсией из мерцательная аритмия

Оценка TEE может рассматриваться как исключение тромб у пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, с острым началом AF и являются быть кардиовертированным. TEE визуализировал тромбы предсердий у 13% пациентов у кого было недавнее начало ФП и кому была назначена плановая кардиоверсия (Manning et al., 1993).

г. Ишемическая болезнь сердца

TEE позволяет визуализировать проксимальный коронарный артерии и даже нефизиологическое стресс-тестирование. Он также использовался для выявления региональных аномалий движения стенки.

H.Разное

• TEE может также облегчить множественные инвазивные интервенционные такие процедуры, как транссептальная катетеризация (Jaarsma и др., 1990), баллонная вальвулопластика, радиочастотная абляция аритмогенных путей (Goldman et al., 1992) и биопсия миокарда.

• Послеоперационная диагностика из тампонада сердца, особенно если она вызвана локализованным перикардиальный выпот. TEE превосходит TTE в этой ситуации из-за повязок – подкожная эмфизема, пневмоторакс, ожирение и хронический обструктивный легочная болезнь (Berge et al., 1992).

• Разорванные сухожильные хорды: TTE ограничен обеспечивает точную визуализацию, тогда как TEE обнаруживает разрыв хорды в 100% случаев по сравнению с 65% пациентов при использовании TTE (Шю и другие., 1992).

• Легочная эмболия: высокий показатель подозрительности за легочная эмболия существует, если TEE показывает дилатацию правого желудочка или гипокинезия, уменьшение размеров левого желудочка и увеличение отношение диаметра правого желудочка к диаметру левого желудочка, аномальная перегородка положение и парадоксальное систолическое движение, необычная легочная или трехстворчатая регургитация или дилатация легочной артерии (Приходите 1992).

II. Обследование грудного отдела аорты

TEE имеет высокую степень успеха в оценке заболеваний грудной аорты, таких как расслоение аорты, атеросклероз аорты и его осложнения. Это процедура выбора для диагностики и наблюдения за пациентами. с расслоением аорты. Он превосходит другие методы визуализации в оценка атеросклеротического внутриаортального мусора, значительный потенциал источник системной эмболии (Erbel et al., 1989, Mohr-Kahaly et al., 1989, Karalis et al., 1991, Khandheria et al. al., 1992 и Coy et al., 1992).

III. Интраоперационный мониторинг

1. Обнаружение внутрисердечного воздуха в неврологических операции в вертикальном положении и другие процедуры с риском воздушная эмболия (например, лапароскопия).

2. Последовательная оценка глобальной и сегментарной левой желудочковая функция.

3. Оценка адекватности восстановительных процедур например восстановление митрального клапана, закрытие VSD? И т. Д. (Сьюард и др., 1988).

Показания TEE продолжают расширяться, и предыдущее обсуждение предназначено для того, чтобы выделить хорошо зарекомендовавшие себя приложения ТРОЙНИК.

Противопоказания ТИ

А.Абсолютные противопоказания:

Б. Относительные противопоказания:

• Большая диафрагмальная грыжа может значительно затрудняют визуализацию TEE из-за отсутствия сближения датчика со слизистой оболочкой.

• Атлантоаксиальная болезнь и тяжелая генерализованная шейка матки артрит: ЧВЭ никогда не следует выполнять, если есть какие-либо вопросы по поводу стабильность шейного отдела позвоночника.

• Пациенты, получившие обширное облучение до средостение: это может вызвать значительные трудности при манипуляции с датчиком внутри пищевода и является относительным противопоказанием, если анатомия пищевода не известно.

• Верхний желудочно-кишечное кровотечение, значительное дисфагия и Одинофагия также являются относительными противопоказаниями (Хури и другие., 1994).

Вы врач, фармацевт, медицинский работник или медсестра?

Присоединяйтесь к медицинскому онлайн-сообществу Doctors Lounge

• Редакционная деятельность: Публикация, рецензирование, редактирование онлайн-статьи.

• Спросите у врача Команды: Отвечайте на вопросы пациентов и обсудить сложные презентации с другими участниками.

Заявление на членство в Doctors Lounge

Показания и противопоказания для ламинатов

Показания и противопоказания к применению ламината. Особенности подготовки и фиксации. Подбор оттенка.

Ламинатный винир – это консервативная альтернатива полному покрытию для улучшения внешнего вида переднего зуба.

Фарфоровый ламинатный винир – это тонкая фарфоровая оболочка, наносимая непосредственно на структуру зуба.

Прочность реставрации обусловлена ​​способностью композитного полимерного фиксирующего агента с силановым связующим агентом связываться с протравленным фарфором и протравленной эмалью.

Подготовка зуба минимальна, остается в эмали – для достижения надлежащего сцепления.

Показания:

1) Изменение цвета передних зубов (например: гипоплазия, внутреннее окрашивание, такое как окрашивание тетрациклином, флюроз, кариес).

2) Неправильная форма зуба или неправильное положение зубной дуги. (например: повернутый клык)

3) Большие дефекты эмали, такие как гипоплазия эмали, стирание зубов в результате травмы.

4) Широкие межзубные промежутки в виде диастемы, тремы.

5) Переломы зубов.

Противопоказания:

1) Бруксизм и парафункция.

2) Патология прикуса.

3) Более 60% эмали поражено патологией (минимум 60% препарата должна быть эмалью из-за связывания полимерным цементом)

Преимущества:

1) Восстановление естественного цвета, формы и прозрачности зуба.

2) Хорошая фиксация благодаря адгезивной системе (кислотное травление)

3) Гигиенические свойства фарфора.

4) Консервативный препарат.

Недостатки:

1) Требуется больше времени, чем для прямых реставраций (несколько посещений, лабораторная работа).

2) Невозможно изменить цвет ламината после цементирования.

3) Дороже начинки.

Препарирование зуба – Существует 2 типа ламината – 1-й покрывает режущий край, 2-й – нет.

Лицевая редукция – трехколесная алмазная фреза для глубины, используется для ориентировочных канавок – они выполнены в 2-х плоскостях: поскольку количество эмали уменьшается на стыке цемент-эмаль, некоторые зубы допускают меньшую редукцию на финишной линии десны. Стандартное уменьшение составляет 0,3 мм на режущей половине губной поверхности, а на режущем крае уменьшение составляет 0,5 мм.

Используйте конический алмазный бор с закругленным концом, чтобы удалить структуру зуба, оставшуюся между канавками ориентации по глубине, в то время как кончик бора образует финишную линию фаски

Проксимальная редукция – алмазный бор с коническим закругленным концом – это просто продолжение лицевой редукции.Он должен доходить до области межзубного контакта, но останавливаться непосредственно перед нарушением контакта между зубами.

Редукция режущего края – трехколесный алмазный бор, используемый для создания ориентировочных канавок. Редукция режущего края должна составлять 1,5-2 мм (при использовании трехколесного бора 0,5 мм необходимо использовать его 3 раза 0,5×3 = 1,5). Редукция завершается коническим алмазным бором с круглым концом, который каждый раз удаляет левые части из канавок. Редукция требовала языкового наклона.

Лингвальная редукция – конический алмазный бор с круглым концом используется для лингвальной финишной линии – глубина 0,5 мм, ширина 0,8-1 мм.

Он должен проходить на 1/4 длины язычной поверхности и соединять две проксимальные отделочные линии. Эта финишная линия создает выемку в мезиальном и дистальном режущих углах.

Помимо компрессии фарфора, расширение на лингвальную поверхность улучшит механическую фиксацию и увеличит площадь поверхности для склеивания

Чистовая подготовка – удалите острые углы, которые могут служить центром концентрации напряжений

Особенности фиксации:

№

Цемент на полимерном цементе обеспечивает механическое соединение и позволяет использовать менее обширную подготовку зубов для цементирования.

-Эмаль, протравленный 30% фосфорной кислотой.

-Обычная адгезия эмали обеспечивает адгезию между полимерным цементом и структурой зуба.

-Органо-силан обеспечивает химическую связь между фарфором и смолой.

-Фарфоровый ламинат, протравленный плавиковой кислотой, обеспечивает механическое удерживание между фарфором и смолой.

Выбор оттенка:

Подбирая оттенок для реставрации, следует работать при рассеянном свете.Лучше всего подходят естественный дневной свет или лампы с коррекцией цвета. Никогда не выбирайте тени под прямыми солнечными лучами и всегда используйте естественный фон. Мы должны попросить пациента не использовать яркие цвета или помаду. Перед приготовлением выберите оттенки. Если перед тем, как выбрать оттенок, пациент будет держать рот открытым в течение некоторого времени, зубы будут обезвожены. Это изменит хром и стоимость зубов.

Основные этапы определения оттенка:

1) Определите значение – уровень серого – темный или яркий – вы можете немного отклониться в области оттенка, но если значение неправильное, реставрация не будет сливаться с другими зубами.Диапазон значений от A1 (самый яркий) до C4 (самый темный).

2) Определить оттенок – доминирующий цвет – обозначен буквами A, B, C и D.

3) Цветность – это интенсивность цвета. Цветность выбирается путем указания числа в диапазоне оттенков (B1, B2, B3).

Мы должны держать расцветку во рту пациента на расстоянии вытянутой руки параллельно лицевой поверхности зубов. Каждая выбранная вкладка выполняет одно из трех действий:

1) Ближе к вам – слишком светлая стоимость.

2) Исчезнуть или отступить во рту – слишком темный цвет.

3) Смешивается с зубами.

Оттенок лучше всего достигается быстрым взглядом на язычок и зуб.

Показания, безопасность и предупреждения

Катетер Freezor Xtra Cardiac CryoAblation

Показания

Катетер Freezor ^™ Xtra Cardiac Cryoablation, система CryoConsole и соответствующие аксессуары показаны для криоабляции проводящих тканей сердца при лечении пациентов с атриовентрикулярной узловой возвратной тахикардией (AVNRT). Катетер Freezor Xtra также предназначен для малоинвазивных кардиохирургических вмешательств, включая хирургическое лечение сердечной аритмии. Катетер Freezor Xtra замораживает ткань-мишень и блокирует электрическую проводимость, вызывая воспалительную реакцию или крионекроз.

Противопоказания

Катетер для криоабляции сердца Freezor Xtra противопоказан пациентам со следующими состояниями:

• Активные системные инфекции
• Криоглобулинемия
• Другие состояния, при которых манипуляции с катетером были бы небезопасными (например, внутрисердечный тромбоз).

Предупреждения / меры предосторожности

Катетер во время работы содержит хладагент под давлением. Попадание этого газа в организм или систему кровообращения из-за неисправности оборудования или неправильного использования может привести к газовой эмболии, тампонаде перикарда, эмфиземе тканей или другим травмам пациента. Не тяните за катетер, оболочку, пуповины или консоль Freezor Xtra, пока катетер прижат к ткани, так как это может привести к повреждению ткани. Не подключайте катетер Freezor Xtra к радиочастотному (РЧ) генератору и не используйте его для передачи энергии радиочастотной абляции.Это может привести к неисправности катетера или причинить вред пациенту. Не стерилизуйте этот катетер повторно для повторного использования. Этот катетер предназначен для использования только один раз для одного пациента. Криоабляция коронарных сосудов с помощью систем жидкой закиси азота была связана с последующим клинически значимым стенозом артерий. Следует соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму ненужный контакт с коронарными сосудами во время криоаблации. Избегайте расположения катетера вокруг сухожильных хорд, так как это увеличивает вероятность защемления катетера в сердце, что может потребовать хирургического вмешательства или восстановления поврежденных тканей.Не пропускайте катетер через протез клапана сердца (механический или тканевый). Катетер может застрять в клапане, повредить клапан и вызвать клапанную недостаточность или преждевременный выход из строя протезного клапана. Назначьте соответствующие уровни перипроцедурной антикоагулянтной терапии для пациентов, которым выполняются эндокардиальные правосторонние процедуры. Проведите антикоагулянтную терапию до и после процедуры в соответствии с больничными стандартами. Введение любого катетера в систему кровообращения влечет за собой риск воздушной или газовой эмболии, которая может закупорить сосуды и привести к инфаркту тканей с серьезными последствиями.Всегда продвигайте и извлекайте компоненты медленно, чтобы минимизировать создаваемый вакуум и, следовательно, минимизировать риск воздушной эмболии. Процедуры криоабляции следует проводить только в полностью оборудованном помещении. Это оборудование должно использоваться только терапевтами или под их наблюдением, обученными хирургическим или эндокардиальным процедурам криоабляции. Не пытайтесь управлять катетером Freezor Xtra, пока не прочтете и не усвоите инструкцию по эксплуатации.

Возможные осложнения

Потенциальные осложнения / побочные эффекты, связанные с процедурами криоабляции сердечного катетера, включают, помимо прочего, следующие условия: Осложнения в месте доступа (например.g., гематома, инфекция, тромбоз, экхимоз, атриовентрикулярная фистула, кровотечение из места прокола, кровотечение), аритмия (включая новые или ухудшающиеся существующие аритмии), остановка сердца, тампонада / перфорация сердца, ущемление катетера в структурах сердца, требующих хирургического вмешательства, грудная клетка дискомфорт, боль или давление, спазм коронарной артерии, расслоение, тромбоз, повреждение соседних органов / структур, смерть, эндокардит, блокада сердца, частичная или полная, потенциально требующая постоянного кардиостимулятора, гематома, гемоторакс, инфекция / сепсис, инфаркт миокарда, перикардиальный выпот , Перикардит, плевральный выпот, пневмоторакс, псевдоаневризма, отек легких, легочная эмболия, инсульт / транзиторная ишемическая атака / эмболия, тромбоз, повреждение клапана, сосудистые осложнения (напр.г., стеноз), Вазовагальная реакция.

Подробную информацию о показаниях, противопоказаниях, предупреждениях, мерах предосторожности и возможных осложнениях / побочных эффектах см. В руководстве к устройству. Для получения дополнительной информации позвоните в Medtronic по телефону 1-800-328-2518 и / или посетите веб-сайт Medtronic по адресу medtronic.com.

Внимание! Федеральный закон (США) ограничивает продажу этого устройства только врачом или по его указанию.

В начало

Нитроглицерин Показания и противопоказания для EMS

Для чего используется нитроглицерин?

Нитроглицерин (NTG), также известный как тринитрат глицерина (GTN), представляет собой нитратный препарат, который обычно назначают для облегчения ангинозной боли в груди и регулирования артериального давления посредством расширения сосудов.Различные препараты нитроглицерина также можно назначать для лечения заболеваний почек, печени и даже в качестве мази от трещин или разрывов заднего прохода.

Нитроглицерин можно вводить различными способами, в том числе:

При применении спрея нитроглицерина будьте осторожны, чтобы случайно не вдохнуть лекарство.(Фото / Rommie Duckworth)

• Таблетки сублингвальные (под язык)
• Порошок сублингвальный
• Спрей сублингвальный
• Паста трансдермальная (через кожу)
• Пластырь трансдермальный
• Мазь ректальная
• Внутривенное вливание
• Таблетки для приема внутрь с пролонгированным высвобождением

Названия и дозировки варьируются в зависимости от пути введения.

Эта статья будет сосредоточена на формах нитроглицерина, наиболее часто встречающихся в EMS; сублингвальные таблетки и спреи, трансдермальные пасты, трансдермальные пластыри и внутривенные инфузии.

Пути введения нитро

Дозировка, пути введения и торговые наименования нитроглицерина включают:

• Нитроглицерин сублингвальные таблетки: Нитростат, отдельные таблетки, 0,3 мг, 0,4 мг или 0,6 мг
• Нитроглицерин подъязычный спрей: Нитролингвальный, 1 дозируемый спрей, 0.3 мг
• Нитроглицериновая трансдермальная паста: Nitro-Bid, наносимая с помощью мерной бумаги, 7,5 мг на полдюйма
• Трансдермальный пластырь с нитроглицерином: Nitro-Dur, самоклеящийся пластырь предварительно отмеренного размера, 0,2 мг / час, 0,4 мг / час, 0,6 мг / час, 0,8 мг / час
• Раствор нитроглицерина внутривенно: тринитрат глицерина внутривенно, предварительно смешанные растворы, обычно 25 мг / 250 мл, 50 мг / 250 мл, 100 мг / 250 мл, которые можно вводить в виде нагрузочных болюсов до 600 мкг с последующими поддерживающими инфузиями, начиная с 5 мкг / мин в зависимости от состояния пациента

Формы нитроглицерина, обычно вводимые поставщиками скорой помощи разного уровня, включают сублингвальные таблетки или спреи; трансдермальная паста; а для некоторых продвинутых поставщиков – растворы нитроглицерина внутривенно.

Формы нитроглицерина, используемые пациентами, с которыми обычно сталкиваются медицинские работники на местах, включают сублингвальные таблетки или спреи и трансдермальные пластыри.

Нитроглицерин м механизм действия

Нитроглицерин – сосудорасширяющее средство, которое особенно сильно влияет на гладкие мышцы сосудов периферических вен.Расширение артериальных сосудов может также происходить при более высоких дозах нитроглицерина.

Нитроглицерин образует свободный радикал оксида азота (NO), который, в свою очередь, активирует химические вещества в крови, которые вызывают расслабление гладких мышц, что приводит к расширению сосудов. Нитроглицерин в первую очередь метаболизируется ферментами печени.

Сублингвальные формы нитроглицерина всасываются быстро, за одну-три минуты, с максимальным эффектом примерно через пять-десять минут.Сублингвальные дозы нитроглицерина продолжают действовать в течение примерно 30 минут, но с меньшим эффектом.

Нитроглицерин сублингвально обычно вводят по одной таблетке или спрею каждые пять минут до трех доз. Некоторые догоспитальные протоколы рекомендуют продолжать прием и даже назначать более высокие дозы нитроглицерина, две-три сублингвальных дозы вместе в случаях гипертонической застойной сердечной недостаточности.

Сублингвальный прием нитроглицерина обычно прекращается после достижения желаемого эффекта (как правило, уменьшения ангинозной боли в груди или облегчения симптомов застойной сердечной недостаточности) или при обнаружении противопоказаний.

Трансдермальные формы нитроглицерина действуют медленнее, но поддерживают терапевтический уровень в течение гораздо более длительного периода времени, обычно от 12 до 24 часов. Трансдермальный нитроглицерин обычно применяется пациентами для предотвращения развития ангинозной боли в груди и поставщиками скорой медицинской помощи для поддержания стабильных терапевтических уровней нитроглицерина в полевых условиях после сублингвального введения нитроглицерина.

Растворы нитроглицерина

внутривенно можно вводить для различных целей, но чаще всего они используются поставщиками скорой помощи пациентам, которые не переносят или не реагируют на нитроглицерин сублингвально, или которым требуются более высокие дозы нитроглицерина, чем можно вводить сублингвально или трансдермально.

Желаемые эффекты и показания нитроглицерина

Вазодилатация снижает преднагрузку и постнагрузку миокарда, а также снижает артериальное давление. Это снижение давления снижает нагрузку на сердце и помогает уменьшить сердечную недостаточность.

Для медицинских работников типичные показания к применению нитроглицерина включают боль или дискомфорт в груди, связанные со стенокардией или подозрением на острый инфаркт миокарда, а также отек легких при гипертонии.

Для пациентов дома показания обычно включают профилактику или лечение боли в груди или дискомфорта, связанного со стенокардией или подозрением на острый инфаркт миокарда.

Противопоказания к применению нитроглицерина

АБСОЛЮТ: Прекратите прием нитроглицерина или не давайте нитроглицерин пациентам, которые:

• Имеете известную чувствительность к нитратным препаратам
• Принимали лекарства от эректильной дисфункции в течение последних 24 часов, такие как Виагра, Сиалис, Левитра, Стендра, Стаксин, силденафил, аванафил, тадалафил или варденафил.
• являются гипотензивными (обычно <90 САД или <65 САД)
• Дети до 12 лет
• У вас повышенное внутричерепное давление
• У тяжелой анемии

ОТНОСИТЕЛЬНО: Назначение нитроглицерина можно рассматривать с осторожностью пациентам, которые:

• Имеют известный или подозреваемый инфаркт правого желудочка и, таким образом, сильно зависят от поддержания предварительной нагрузки (хотя недавние исследования выявили несколько осложнений при введении нитро при инфаркте правого желудочка)
• Брадикардические
• Тахикардические
• В настоящее время принимают гипотензивные препараты, включая бета-адреноблокаторы, фенотиазины или другие нитраты
• Находятся в состоянии употребления алкоголя или алкогольного опьянения

Побочные эффекты нитроглицерина включают:

• Головная боль
• Головокружение
• Гипотония
• Промывка
• Тошнота
• Рефлекторная тахикардия

Меры предосторожности в отношении нитроглицерина:

• Правильное хранение нитроглицерина имеет важное значение.Нитроглицерин быстро инактивируется светом, теплом, контактом с воздухом и влагой.
• Пациентам не следует жевать или глотать таблетки нитроглицерина.
• Употребление алкоголя до или одновременно с использованием нитроглицерина может усилить сосудорасширяющее и гипотензивное действие нитроглицерина.
• У пациентов со временем может развиться толерантность или резистентность к нитроглицерину, и для терапевтического эффекта может потребоваться увеличение дозировки.
• Чрезмерное введение нитратов может вызвать метгемоглобинемию – состояние, при котором красные кровяные тельца не могут высвобождать кислород в ткани.
• При введении нитроглицерина в форме спрея, будьте осторожны, чтобы медработники случайно не вдохнули лекарство из-за непосредственной близости к пациенту или плохо направленного спрея.
• Нитроглицерин из трансдермальных пластырей или пасты может абсорбироваться при любом контакте с кожей. Всегда надевайте перчатки при обращении, нанесении или снятии. При удалении очистите область, протерев марлей и тщательно выбросив.

Мифы и заблуждения о нитроглицерине

Как и многие другие распространенные догоспитальные методы лечения, некоторые общеизвестные знания, касающиеся нитроглицерина, содержат больше мифов и заблуждений, чем фактов.Вот некоторые из основных мифов и заблуждений о лечении нитроглицерином:

1. Если пациент не реагирует на нитроглицерин, это не может быть сердечной боли. МИФ: В то время как нитроглицерин является эффективным профилактическим средством и лечением ангинозного дискомфорта в груди, нитроглицерин не снимает всех сердечных признаков и симптомов.
2. Нитроглицерин – обезболивающее. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОНЯТИЕ : Хотя нитроглицерин может уменьшить ангинозную боль в груди, помогая снизить нагрузку на миокард (и, следовательно, потребление кислорода), сам по себе он не является обезболивающим (обезболивающим) лекарством.
3. Если пациент испытывает боль в груди, нитроглицерин улучшит его исход. МИФ : Хотя нитроглицерин может помочь уменьшить боль от стенокардии и даже инфаркта миокарда, это не связано с улучшением результатов. Кроме того, длительное воздействие нитроглицерина может ингибировать альдегиддегидрогеназу (ALDh3), фермент, который может играть важную кардиозащитную роль во время сердечных приступов.
4. Введение нитроглицерина пациенту с правосторонней сердечной недостаточностью убьет пациента. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОНЯТИЕ : Хотя пациенты, страдающие правосторонней сердечной недостаточностью, особенно зависимы от преднагрузки, которую снижает введение нитроглицерина, это обычно не считается абсолютным противопоказанием для этих пациентов. Любой пациент, которому вводят нитроглицерин, у которого развивается гипотензия, должен получить пробное введение жидкости внутривенно. Применяются обычные меры предосторожности при введении жидкостей пациентам с любым типом сердечной недостаточности, включая мониторинг артериального давления и звуков легких.
5. Перед введением нитроглицерина вам необходимо начать внутривенное введение. МИФ : Хотя внутривенный доступ является обычным делом для любого пациента с подозрением на острый коронарный синдром, пациенты часто принимают несколько доз нитроглицерина дома без внутривенного доступа. Как и в случае с любыми другими лекарствами, прием нитроглицерина должен осуществляться в соответствии с местными протоколами и врачебными указаниями.
6. Если пациент реагирует на нитроглицерин, у него должно быть сердечное событие . НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОНЯТИЕ: В качестве агента гладкой мускулатуры нитроглицерин часто снимает симптомы, связанные с обструкцией или спазмом желчного пузыря, а также раздражением и спазмом пищевода.

Воспользуйтесь возможностью, чтобы поделиться этой статьей с другими поставщиками услуг. Эффективные методы лечения, такие как нитроглицерин, требуют хорошо информированных специалистов.

Слушайте больше: Серийные убийцы: Острая боль в груди

Эта статья была первоначально размещена в январе.