Себорея — это особое состояние организма, при котором отмечается повышенное выделение секрета сальных желез и нарушение его качественного состава. Себорейный дерматит характеризуется воспалением участков кожи, богатых сальными железами.
Термин «себорея» сложился из двух понятий: sebum (с латинского сало) и rrhea (с греческого теку). Заболевание известно с древних времен.
Себорея и себорейный дерматит имеют широкое распространение в мире и являются актуальной проблемой в дерматокосметологии. Болеет от 50% до 60% юношей и девушек.
Заболевание проявляется жирным блеском кожи, утолщением ее рогового слоя и шелушением. Участки поражения локализуются в зонах повышенной концентрации сальных желез — кожных покровах волосистой части головы, ушных раковин, лица (область лба, носогубный треугольник) и туловища (область груди и между лопатками). Себорея является причиной воспаления и появления в себорейных зонах комедонов, папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.
При заболевании страдает внешний вид больных. У женщин даже незначительные проявления себорейного дерматита приводят к развитию эмоциональных дистрессов. При выраженных косметических дефектах на лице нередко развиваются депрессивные и невротические состояния.
Рис. 1. На фото себорейный дерматит.
Функциональное значение кожи, сальных желез и кожного сала
Себорея и себорейный дерматит на лице связаны с работой сальных желез. На поверхности кожных покровов они располагаются неравномерно. Их максимальное количество локализуется на на кожных покровах центральной зоны лица, волосистой части головы, ушных раковинах, груди и межлопаточной области — так называемых себорейных зонах. Основная часть желез имеет связь с фолликулами пушковых, длинных и щетинистных волос, меньшая часть располагается изолированно на лице (в области носогубного треугольника, бровей, углов глаз), на груди в области сосков и околососковой зоны, головке полового члена у мужчин, клитора и малых губ у женщин.
Секреторную функцию сальных желез выполняют себоциты, накапливающие липиды.
По мере их перемещения наружу, себоциты разрушаются и превращаются в кожное сало.
- У детей они не проявляют активность. К периоду полового созревания они увеличиваются в размерах и их функция значительно повышается. В старости сальные железы уменьшаются в размерах, их активность значительно понижается. У женщин салоотделение коррелируется с менструальным циклом.
- Секрет сальных желез покрывает поверхность кожных покровов неравномерно. На 1 см2 их количество достигает в среднем нескольких сотен. В течение 1 недели у человека выделяется от 100 до 200 гр кожного сала. При себорее это количество повышается до 300 гр. Смешиваясь с потом на поверхности образуется водно-липидная пленка, предотвращающая кожные покровы от потери влаги, излучения, переувлажнения, инфекций и вредных воздействий внешней среды.
- При себорее изменяется не только количество кожного сала, но и его качество. В секрете уменьшается концентрация линолевой кислоты, что, в свою очередь приводит к увеличению pH кожи. Нарушается проницаемость эпителия, отмечается рост патогенной флоры. Повышенное количество кожного сала на поверхности кожи создает парниковые условия для развития себорейного дерматита и себорейной экземы, пиодермии, юношеских угрей и др.
- Кожные покровы у человека выполняют защитную функцию. Первый удар принимает самый верхний слой — эпидермис. Он имеет уникальное строение — роговые клетки, как цементом, скреплены липидами. Процесс обновления эпидермиса происходит постоянно. Верхний слой клеток, утрачивая липидные связи и влагу, покидают кожу (за 1 год более 100 гр чешуек). При повышенном салоотделении чешуйки кожи склеиваются и становятся видимыми для глаза.
Рис. 2. Строение сальных желез.
к содержанию ↑Патогенез себорейного дерматита
При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare, которые в небольшом количестве обитают в устьях сальных желез и питаются их секретом. При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Они вырабатывают липолитические ферменты (фосфолипазы), гидролизирующие липиды кожного сала до свободных жирных кислот, которые раздражают кожные покровы и становятся причиной зуда и усиленного шелушения.
Первые признаки себореи появляются у человека в 12 — 14 лет и достигают максимальной выраженности к 16 — 20 годам. В результате усиленной работы сальных желез кожа начинает блестеть, а волосы быстро становятся жирными и слипаются. Из-за расширенных устьев протоков кожные покровы становятся пористыми, а при закупорке сально-роговыми пробками появляются комедоны.
Себорея бывает нескольких видов: жидкая, густая и смешанная.
- Густая форма жирной себореи чаще встречается у мужчин. На фоне лоснящейся кожи видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожное сало часто скапливается в протоках, что приводит к развитию комедонов и угрей, которые наблюдаются у человека до 30 — 35 лет. Пористость кожи сохраняется всю жизнь.
- Жидкая форма жирной себореи чаще встречается у женщин. При надавливании из сальных желез выходит жидкий секрет консистенции растительного масла. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. К 20 — 24 годам салоотделение нормализуется. Задерживают выздоровление расстройства менструального цикла.
- Смешанная себорея характеризуется появлением на лице жидкой себореи, а на спине и груди — густой.
При себорее снижаются стерилизующие свойства кожного сала. Обтурация протоков и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки сальной железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.
Рис. 3. При жирной себорее кожа становится блестящей и напоминает апельсиновую корку.
Рис. 4. Жирная себорея на лице.
к содержанию ↑Причины заболевания
Причины повышенного салоотделения до конца не изучены. Установлено, что большую роль в развитии себореи играю следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушение гормонального фона.
- Заболевания яичников у женщин.
- Неврологические и психические заболевания.
- Негативные факторы внешней среды.
Физиологическая себорея
Тестостерон является основным гормоном, влияющим на деятельность сальных желез. Андрогенная активность начинает проявляться с 8-и летнего возраста и достигает пика к 12 — 25 годам. Первые признаки себореи появляются в период полового созревания на фоне гормональной перестройки организма в 12 — 14 лет. По завершении этого процесса секреция сальных желез нормализуется и явления себорейного дерматита на лице исчезают.
Рис. 5. Себорейный дерматит на лице у ребенка является следствием стимуляции организма материнскими гормонами. Болезнь разрешается самостоятельно на 8 — 9 месяце жизни. Ребенок в лечении не нуждается.
Генетические факторы
Немаловажную роль в развитии себореи играют генетические факторы. Обильное количество сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. При этом отмечается либо абсолютное увеличение андрогенов (абсолютная гиперандрогения), либо при нормальном их уровне наблюдается повышение метаболизма и/или сенсибилизации к ним органов-мишеней (относительная гиперандрогения).
Рис. 6. Очаги воспаления в области носогубной складки при себорейном дерматите.
Гормональные нарушения
Доказана роль в развитии себореи и себорейного дерматита на лице нарушение нормального соотношения эстрогенов и андрогенов. Состояние кожных покровов и волосяных фолликулов, работа потовых и сальных желез андрогенозависимы. Их повышенная продукция усиливает выработку кожного сала.
- Среди больных с жирной себореей около 40% составляют мужчины. У них региструется повышенное количество андрогенов и изменения их метаболизма. Подобное состояние в ряде случаев носит наследственный характер. Иногда повышенное количество андрогенов связано с развитием в организме андроген-продуцирующей опухоли.
- Заболевание у женщин и появление комедонов связаны с изменением соотношения андрогенов и прогесторона — геперандрогенемия и гипоэстрогения.
Рис. 7. Очаги воспаления при себорейном дерматите.
Состояние эндокринной системы
Гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала и изменение его состава отмечаются при некоторых заболеваниях эндокринной системы, когда в печени падает продукция транспортного белка, связывающего тесторон в крови. В результате этого большое его количество остается активным. Основные заболевания, при которых встречается данный вид патологии:
- Синдром Кушинга.
- Гипер- или гипотиреоз.
- Нарушения жирового обмена.
- Сахарный диабет 2-го типа.
- Гиперпролактинемия.
Себорейный дерматит на лице нередко связан с приемом анаболиков, прогестерона, тестостерона и глюкокортикоидов.
Рис. 8. Себорейный дерматит на лице.
Состояние нервной системы
У лиц с патологией центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. Нарушение салоотделения регистрируется у ваготоников, больных с поражением структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов. Сальные железы имеют рецепторы для нейромедиаторов, что доказывает роль психогенных стрессов в нарушениях секреции кожного сала. Себорея и себорейный дерматит на лице наблюдается у больных с болезнью Паркинсона и летаргическим энцефалитом, шизофренией, психозами разного генеза и эпилепсией.
к содержанию ↑Клинические проявления себореи и себорейного дерматита на лице
Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%). Себорея на лице бывает сухая, жирная и смешанная. При воспалении появляются покраснение и участки чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями.
Признаки жирной себореи
При густой себорее на кожных покровах лица видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожа пористая (напоминает апельсиновую корку), имеет серовато-желтоватый оттенок, постоянно блестит. Жирная себорея нередко сопровождается воспалением и зудом. У таких больных часто образуются комедоны и появляется угревая сыпь. Пористость кожи сохраняется всю жизнь. Болезнь чаще встречается у мужчин.
При жидкой себорее секрет сальных желез более жидкий. Болезнь чаще встречается у женщин. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. Себорейный дерматит на лице обостряется в период менструального цикла. Салоотделение часто нормализуется к 20 — 24 годам.
Признаки сухой себореи
Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.
Признаки смешанной себореи
При смешанной себорее в средней зоне лица наблюдается жирная себорея, а на коже щек — сухая. Либо на лице жирная себорея, а в области волосистой части головы — сухая. Возможны другие варианты.
Рис. 9. Сухая себорея на лице.
Шелушение кожных покровов
При себорее в области бровей, роста усов и носогубной складки появляется мелкопластинчатое шелушение, на голове — мелко- и крупнопластинчатое шелушение. Волосы быстро становятся жирными и слипаются в пряди. Усиливается салоотделение при волнении, физической и умственной нагрузках, повышенной температуре окружающей среды.
Рис. 10. Себорейный дерматит на лице.
Воспаление кожных покровов
Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами. Повышенное салоотделение приводит к активизации дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare — постоянных представителей нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Они обитают на участках кожи, богатых сальными железами и питаются их секретом. При повышенном салоотделении грибы начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. Появляются участки покраснения с четкими границами и шелушением, чувство жжения и стягивания, зуд кожных покровов.
Очаги поражения чаще всего образуются над переносицей, в области бровей и ресниц. У мужчин себорейный дерматит на лице нередко возникает на границе роста бороды и усов. Наружный слуховой проход и ушные раковины также являются себорейными зонами. Иногда воспаление затрагивает красную кайму губ (эксфолиативный хейлит). На них появляются чешуйки, болезненные трещины и гемморагические корки.
При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг в форме бабочки. При слиянии очагов поражения на лбу формируется «себорейная корона».
Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Обтурация протоков сальных желез сально-роговыми пробками (образование комедонов) и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.
В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию. При этом отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию.
Рис. 11. Образование комедона при себорее.
Рис. 12. При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг поражения приобретает форму бабочки.
Рис. 13. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».
Рис. 14. Очаги воспаления при себорейном дерматите в ряде случаев появляются в области ушной раковины и наружного слухового прохода.
Рис. 15. Поражение губ при себорейном дерматите.
к содержанию ↑Лечение себореи и себорейного дерматита на лице
Избавиться от себореи медикаментозными средствами невозможно, поэтому прогнознические оценки в отношении данной патологии должны быть сдержанными, однако при определенных усилиях ее можно удержать на приемлемом уровне. Выявление и борьба с факторами риска и правильный уход за кожей на лице составляют основу лечения себореи и себорейного дерматита на лице.
Необходимо помнить, что ухудшают картину дерматоза прием противосудорожных и психотропных средств, применение фотосенсибилизаторов, оральных контрацептивов, анаболических, противотуберкулезных и гормональных препаратов.
Диетой себорею излечить невозможно. Однако следует знать, что правильное питание и здоровый образ жизни являются залогом красивой кожи и здоровья человека.
Рис. 16. При закупорке выводного протока сальной железы образуются микрокомедоны.
Уход за кожей
При уходе за проблемной кожей следует придерживаться следующих правил:
- Бережно очищать кожные покровы лица.
- Проводить адекватное увлажнение.
- Применять средства, нормализующие секрецию сальных желез.
- Регулировать кератинизацию.
- Применять противомикробные препараты.
- Применять средства, уменьшающие воспаление.
- Правильно проводить маскировку дефектов.
Сегодня в аптеках и косметических магазинах можно найти множество лечебной косметики, в состав которой входят регуляторы себореи, кератолитики, противомикробные и противовоспалительные средства. Их можно использовать в качестве монотерапии или в комбинации, взависимости от степени тяжести себорейного дерматита. При выборе косметического средства предпочтение следует отдавать солидным производителям. Они выпускаяют декоративную косметику, имеющую в своем составе увлажняющие компоненты, минеральные экраны, защищающие от УФ-излучения, поглощающие кожное сало микрогубки.
При тяжелом течении себорейного дерматита на лице применяются антибактериальные препараты, синтетические производные витамина А (изотретиноин) и антиандрогены внутрь.
- Для очищения кожи используются жидкости для снятия макияжа и очищающие гели для лица Клинанс, Эксфолиак, Клерасил Ультра. Сетафил, Себиум, Сфингогель, Зениак и др.
- Далее с целью очищения устьев фолликулов от жирокератиновых пробок используется кератолитик 1 — 2% раствор Салициловой кислоты. Препарат обладает также дезинфицирующим действием.
- Для дезинфекции кожных покровов рекомендуется использовать спиртовый раствор Резорцина.
- Процесс очистки следует завершать нанесением средств, обладающих комплексным действием (эмульсия Эфидрат, крем Себиум и Себиум К2, крем Клинанс К, Керакнил и др.).
Рис. 17. При закупорке устья выводного протока сальной железы формируются открытые (фото слева) и закрытые (фото справа) комедоны.
Борьба с воспалением
Борьба с воспалением при себорейном дерматите на лице проводится с помощью антибиотиков, применяемых внутрь и наружно. Из системных антибиотиков рекомендуется использовать Доксициклин, Тетрациклин, Эритромицин и Клиндамицин. Местно рекомендуется применять Эритромицин и Клиндамицин.
Подавляют размножение бактерий препараты Бензоил-пероксид (Базирон АС) гель, Фузидовая кислота (мазь и крем), Азелоиновая кислота (Скинорен) в виде геля и крема, Клиндамицин (Далацин-гель), Эритромициновая и Линкомициновая мази, Метронидазол гель, Цинка гиалуронат (Куриозин) гель и эритромицино-цинковый комплекс Зинерит.
Препараты группы ретиноидов
Противосеборейным действием обладают препараты группы ретиноидов, являющиеся структурно близкими к витамину А: Ретин-А (содержит третиноин) и синтетические аналоги ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин). Адапален в сочетании с антибиотиком (Клензит-С) применяется при появлении воспалительных элементах акне.
Антиандрогены
Антиандрогенная фармакотерапия проводится пациентам с «дерматологической триадой»: акне, андрогенная алопеция и гирсутизм. Снижают выраженность андрогенизации прием таких препаратов, как Диане-35 и новые препараты Жанин, Андокур, Ципротерон. Они назначаются женщинам при неэффективном использовании антибиотиков и изотретионина только после консультации врача эндокринолога и гинеколога.
Общеукрепляющая терапия
В схему лечения себорейного дерматита необходимо включать общеукрепляющие средства. Особое внимание следует уделять витамину А (или бета-каротину), витаминам группы В, аскорбиновой и никотиновой кислотам, препаратам, содержащих серу, кальций, медь, железо, окись цинка. Одним из самых богатых источников белка, органического железа, витаминов группы В, микроэлементов, минеральных веществ и аминокислот являются пивные дрожжи. Целесообразно применять пивные дрожжи, содержащие серу.
Рис. 18. Осложнения себорейного дерматита на лице — пустулезные и абсцедирующие акне.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела “Себорейный дерматит”Самое популярноеПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Статьи раздела “Себорейный дерматит” Новые статьи Популярные статьи Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверхпричины возникновения, виды и лечение
«Цинокап» — негормональный препарат для лечения cеборейного дерматита. Обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение.
Узнать цену…
Cеборейный дерматит может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при длительном приеме гормональных препаратов.
Как вернуть здоровый вид кожи?
Без своевременного лечения себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению.
Узнать больше…
Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить cеборейный дерматит.
Подробнее…
Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?
Что такое себорейный дерматит
Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.
Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.
Кто входит в группу риска
Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.
Причины себорейного дерматита
Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.
Признаки и локализация поражения
Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.
«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.
Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.
Особенности лечения себорейного дерматита
Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.
Диетотерапия
Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.
Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.
На заметку
Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.
Системная терапия
Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.
В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.
Наружные средства для лечения себорейного дерматита
Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.
Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.
Гормональные препараты
Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).
Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.
Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.
Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.
Негормональные препараты
Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.
Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.
Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.
Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.
Себорейный дерматит начинается… с перхоти?
Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.
Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.
Ключевые моменты:
- Себорейный дерматит — это хроническая перемежающаяся сыпь, обычно поражающая лицо, уши, кожу головы и тело.
- Заболевание протекает в виде эритематозной папулезной или макулярной сыпи, часто с жирной желтой чешуей, иногда сопровождающееся зудом.
- Считается, что болезнь вызывается грибком Malassezia. Поэтому основа лечения включает местные противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит может быть тяжелым у людей с ослабленным иммунитетом или людей с неврологическими заболеваниями.
- Может затрагивать волосистую часть головы (перхоть), лицо, наружный слуховой канал, любую волосатую область — грудь или гениталии, и в редких случаях может прогрессировать до генерализованной эритродермии.
- На лице поражает носогубные складки, брови и область бороды (у мужчин). Основа лечения включает противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит тяжело протекает у больных с ВИЧ (особенно у людей с числом CD4 ниже 400) и людей с неврологическими заболеваниями, может усугубляться стрессом.
- Себорейный дерматит часто сосуществует или пересекается с другими кожными заболеваниями, такими как розацеа или псориаз (себопсориаз).
Болезнь обычно начинается с перхоти, которая может постепенно прогрессировать через эритему и увеличение масштабов поражения кожи. Болезнь длится годами или десятилетиями с периодами улучшения в теплое время года и периодами обострения в холодные месяцы. Пациенты обычно описывают улучшение с пребыванием на солнце. Широко распространенные поражения могут возникнуть в результате неправильного местного лечения.
Себорейный дерматит — симптомы
Себорейный дерматит на лице проявляется в виде пятен или красных бляшек, покрытых жирными чешуйками желтоватого цвета, преобладающих в районах, богатых сальными железам:
- паз между носом и губами,
- корни бровей,
- волосистая часть головы,
- крылья носа,
- раковины уха.
Обычно вызывает такие симптомы:
- зуд,
- сухость кожи,
- выделение маслянистой жидкости на пораженных участках,
- другие общие изменения в структуре кожи (шелушение).
Течение заболевания
- На лбу и переносице образуются чешуйчатые пятна и перхоть. Перхоть обычно «упряма» — не проходит под воздействием разных противоперхотных шампуней или других маслянистых процедур.
- Иногда в области бровей и лба формируются поражения, которые могут варьироваться от слегка зудящих до покрытых коричневатыми корками с сочащейся маслянистой жидкостью.
- Кожа красная, чувствительная и очень сухая. Иногда краснота переходит в желтый или розовый цвет.
- Дополнительная сухость и шелушение в областях сгибов кожи, включая «Т-зону» лица (область, покрывающая нос, подбородок и лоб), верхнюю часть грудной клетки и спину.
Причины себорейного дерматита
На сегодня точно не известно, почему развивается дерматит, однако эксперты предполагают, что заболевание связано с составом секретов сальных желез кожи, в которой распространяется дрожжевая бактерия Malessezia.
Исследования показывают, что больные себорейным дерматитом могут иметь близкую к t0-нормальной активность сальных желез, однако изменения в составе поверхности кожи в сочетании с гиперактивной иммунной системой могут вызвать аномальные реакции на микробы.
Иммунные реакции увеличиваются по причине более высоких темпов роста липид-зависимых микроорганизмов, включая дрожжи Malassezia, которые обычно присутствуют на коже в богатых жиром (маслянистых) областях тела. Побочные продукты развития этих микроорганизмов вызывают раздражение кожи и воспаление.
Было обнаружено, что себорейный дерматит чаще встречается у больных с другими проблемами здоровья, которые влияют на их иммунную систему и повышают риск воспаления:
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека),
- аутоиммунные заболевания,
- пищевые аллергии,
- расстройства настроения,
- рецидивирующие инфекции,
- неврологические расстройства (болезнь Паркинсона).
Заболевание особенно часто встречается у лиц с тяжелой компрометацией иммунной функции.
На фото хорошо видно мелкие чешуйчатые волдыри, внутри которых собирается жидкость, при расчесывании они трескают.
У людей, у которых нет других серьезных проблем здоровья, факторы риска дерматита включают в себя:
- тяжелые нагрузки,
- травмы,
- депрессии,
- низкий уровень воздействия солнечного света (приводящий к возможному дефициту витамина D),
- гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.
Обычное лечение себорейного дерматита
Обычные варианты лечения при лечении симптомов себорейного дерматита включают:
- Применение местных лекарственных препаратов к коже.
- Использование специальных шампуней, содержащих противогрибковые средства для кожи головы.
- Прием противовоспалительные препаратов, если другое проблемы здоровья являются причиной дерматита.
- Использование кератолитических средств для борьбы с воспалением.
- В некоторых случаях эффективны другие лекарства, такие как ингибиторы кальциневрина.
Лечение, которое дерматологи обычно используют для контроля симптомов себорейного дерматита на лице и лбу, — это кетоконазольная мазь (обычно около 2 процентов концентрации), применяющаяся два раза в день в течение четырех недель. Было показано, что это количество является таким же эффективным, как крем с гидрокортизоном 1% для уменьшения покраснения, отслаивания и других признаков раздражения.
При этом вышеописанные актуальные методы лечения не являются эффективными во всех случаях, а иногда могут вызвать еще большее раздражение.
На практике также были некоторые улучшения с использованием мазей:
- Циклопирокс 1% — два раза в день в течение 28 дней, а затем один раз в день на 28 Дней,
- Сертоконазола нитрат 2%
- Метронидазол 0,75% — гель.
Прекрасные результаты дает использование концентрированного витамина Е или кремов на его основе непосредственно к месту раздражения.
Мазь от себорейного дерматита на лице
Для лечения себорейного дерматита на лице используются гормональные и негормональные мази:
- Гормональные дают более быстрый эффект, но к ним часто происходит привыкание и уже спустя некоторое время применения, эффект сходит на «нет».
- Негормональные мази действуют постепенно, но дают более длительный эффект.
Гормональные мази
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Бентоват | основной компонент – бетаметазон, также содержит небольшое количество стероидных гормонов, что позволяет использовать средство на лице | может применяться для лечения себорейного дерматита у маленьких детей | у этого средства среди возможных побочных эффектов – атрофия кожи |
| Делор | основное вещество в средстве – клобетазол, который уменьшает синтез коллагена в коже и является противовоспалительным компонентом | быстрое достижение эффекта | нельзя использовать беременным, кормящим и детям, много побочных эффектов |
| Дермовейт | клобетазол, кортикостероидные гормоны | средство дает быстрый эффект, снимает воспаление, замедляет деление клеток | целый ряд побочных эффектов, после длительного применения может развиться атрофия кожи |
| Элоком | основное вещество – мометазон, также в составе салицилловая кислота | быстрый эффект, устранение воспаления, зуда и гиперемии | нельзя использовать беременным, кормящим и детям. |
Негормональные мази от себореи
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Ламизил | основа мази – тербинафин, который оказывает противогрибковое действие | хорошо переносится, быстро устраняет воспаление, отшелушивает омертвевшие клетки | запрещено применять во время беременности |
| Бепантен | основное действующее вещество – декспантенол | средство разрешено использовать даже на младенческой коже | высокая стоимость препарата |
| Радевит | витамины A, E, D2 | витаминная мазь смягчает кожу, устраняет зуд и покраснения, состоит из натуральных компонентов, оказывает быстрое действие | нельзя применять во время планирования беременности |
| Экзодерил | активное вещество – нафтифина гидрохлорид | экономичное использование, быстрое поражение грибка, применение даже при беременности | для достижения эффекта необходимо долго использовать мазь |
Цинковая мазь при себорейном дерматите на лице
Цинковая мазь – это средство, которое издавна используется для лечения различных кожных заболеваний и, в частности, себорейного дерматита.
- Состав и свойства препарата: Выпускается в виде 10% мази. Активным началом является оксид цинка, а наполнителем – медицинский вазелин.Лечебный и защитный эффект происходит за счет оксида цинка, который, воздействуя на больную кожу, снимает воспаление и подсушивает. Тонкая пленка, образованная оксидом цинка, предохраняет пораженный участок от негативного внешнего воздействия.
- Показания и противопоказания:
Цинковая мазь показана для лечения себорейного дерматита взрослым и детям и, как правило, переносится хорошо.
Противопоказаний для применения практически нет. Не рекомендуется пользоваться мазью при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Иногда, в редких случаях, при длительном применении мази возможно появление зуда, усиление явлений воспаления и увеличение очага поражения. В этом случае применение цинковой мази следует прекратить. - Цинковая мазь для лечения детей:
Себорейный дерматит может наблюдаться как у маленьких детей, так и у детей старшего возраста. Перед применением цинковой мази кожа ребенка очищается, после чего накладывается мазь на проблемные участки кожи. Лечение проводится три — четыре раза в сутки. При наличии зуда препарат накладывается под повязку, чтобы ребенок не расчесывал кожу. - Цинковая мазь для лечения взрослых:
Лечение взрослых при себорейном дерматите в принципе не отличается от лечения детей. Мазь накладывается тонким слоем на пораженные участки кожи по пять – шесть раз в день. Лечение по времени проводится до месяца. Иногда развивается повышенная сухость кожи с элементами шелушения. В этом случае в цинковую мазь добавляется жирный крем.
При начальных стадиях себорейного дерматита лечение цинковой мазью приводит к быстрому, в течение пяти – семи дней, разрешению процесса и выздоровлению.
Себорейный дерматит имеет тенденцию повторяться и рецидивировать неоднократно; следовательно, лечение лекарственными препаратами (а также стероидными мазями), возможно, придется продолжать до бесконечности. Все эти препараты могут вызывать раздражение кожи, хотя шампунь с кетоконазолом оказывает меньшее раздражающее действие, чем препараты сульфида селена.
Народные средства от себорейного дерматита на лице
Как уже сказано выше, низкая иммунная функция и высокие уровни воспаления (иногда в сочетании с гормональным дисбалансом) лежат в основе большинства проблем кожи. Раздражение кожи часто вызвано или ухудшается вследствие:
- хронического стресса,
- депрессии,
- беспокойства и усталости.
Чтобы улучшить общий иммунитет, необходимо:
- Каждый день спать не менее семь-восемь часов.
- Регулярные тренировки снижают стресс.
- Прием таких добавок, как жирные кислоты омега-3 и пробиотики.
- Важно проводить ежедневно некоторое время на свежем воздухе.
- Можно использовать адаптогенные травы, которые помогают телу справляться со стрессом и контролем уровня кортизола.
Больные часто сообщают об улучшении во время пребывания на солнце.
- Потреблять больше противовоспалительных продуктов, включая:
- чеснок,
- яблочный уксус,
- банан,
- авокадо,
- льняное семя,
- имбирь и кокосовое масло.
- Уменьшить потребление воспалительных и аллергенных продуктов.
- Чтобы добиться уменьшения воспаления, важно придерживаться определенной диеты:
потреблять как можно больше необработанных целых продуктов, минимизировать потребление упакованных и обработанных пищевых продуктов, которые усугубляют аутоиммунные реакции и аллергию, в том числе:- Сахар и подслащенные напитки.
- Переработанные масла, такие как кукурузовое, соевое и подсолнечное.
- Жареные продукты и транс-жиры.
- Рафинированные зерновые продукты, сделанные из пшеницы, обычных молочных продуктов, моллюсков и арахиса.
- Увеличить потребления богатых антиоксидантами продуктов: ягоды и листовая зелень.
- Использовать увлажнитель, если воздух в доме очень сухой (себорея обычно ухудшается во время осени и зимы).
- Дополнить рацион витамином D.
- Не забывайте обеспечивать кожу достаточным количеством влаги, выпивая много воды в течение дня.
- Избегать слишком большого количества соленой пищи, алкоголя, кофеина или сладких напитков, которые могут усугубить и высушить кожу, вместо этого включить в рацион зеленый чай и соки.
- Избегать раздражающих косметических средств: симптомы дерматита будут ухудшаться, если на кожу регулярно наносить химически тяжелые продукты.
Большинство косметических продуктов содержат химические вещества, которые вредны, поэтому косметика как ухаживающая, так и дек
Себорейный дерматит на лице – лечение
Себорейный дерматит на лице — это одно из проявлений себореи, достаточно распространенного заболевания. Большинство населения в различные периоды жизни переболели этой кожной болезнью. Чаще всего болеют мужчины, грудные дети и подростки. На голове себорейный дерматит возникает в основном у детей в виде себорейных корочек и по мере роста ребенка заболевание затихает.
Существует 3 вида себорейных проявлений:
- Жирная себорея — характеризуется усиленной работой сальных желез, которые вырабатывают избыточное количество кожного сала. При этом наблюдается и изменение состава микрофлоры кожи.
- Сухая себорея — в этом случае, наоборот, уменьшается выделение кожного сала, а поражение кожи вызывается излишним высыханием и растрескиванием. Обычно сухая себорея наблюдается у детей.
- Смешанная себорея — характеризуется сочетанием симптомов сухой и жирной себореи. При этом признаки сухой себореи наблюдаются в основном на волосистой части головы, а признаки жирной себореи обычно проявляются в виде себорейного дерматита на лице.
Лечение этого дерматита должно быть длительным, поддерживающим, поскольку он имеет особенность протекать в хронической форме. Летом симптомы болезни ослабевают, осенью наоборот чаще всего происходят обострения. Хроническим дерматитом поражено примерно 5 процентов населения. Себорейный дерматит не опасное заболевание, но представляет косметический и психологический дискомфорт.
Себорейный дерматит: симптомы
Себорейная экзема или себорейный дерматит – это воспаление кожи, возникающее при попадании бактерий в сальные железы. При этом выделяющиеся продукты разложения кожного сала вызывают сильное раздражение поверхности кожи. Осложнением жирной себореи являются угри. Они образуются при закупорке протоков желез сгустками кожного сала и частичками кожи. При попадании бактерий в сальную железу происходит гнойный воспалительный процесс в глубине кожи. Признаки себорейного дерматита на лице:
- Зуд, усиливающийся при потении
- Раздражение кожи
- Покраснение лица
- Белые и желтые чешуйки на коже
- Шелушение кожи
- Кожа становится чувствительной, болезненной
- Появляются угри
Чаще всего нарушается кожный покров в заушной области, а также поражаются брови, лоб, скулы и крылья носа — «бабочка», носогубные складки, надпереносье. Начало заболевания обычно не бывает острым, а начинается постепенно. Клиническая картина при себорейном дерматите на лице идентична некоторым другим кожным болезням, исключить которые может только врач на очном приеме. Это следующие заболевания:
Себорейный дерматит: причины
Причины появления у человека себорейного дерматита до сих пор до конца не известны. Чаще всего он бывает у подростков во время периода полового созревания, его возникновение связывают с резким повышением уровня половых гормонов. По мере взросления подростка и стабилизации уровня гормонов проходит и себорейный дерматит. Лечение подростковой себореи обычно только местное. Когда у более старшего населения проявляются симптомы себорейного дерматита, причины могут быть следующими:
- Генетическая расположенность
Зачастую заболевание носит семейный характер, поскольку функция сальных желез определена на генетическом уровне. Обычно у больного себорейным дерматитом обнаруживаются родственники с такой же или похожей симптоматикой.
Гормональная причина
Медициной установлено, что особенно сильным стимулятором выработки кожного сала являются андрогены — мужские половые гормоны. Поэтому себореей чаще всего страдают мужчины. Резкое возникновение себорейного дерматита у мужчины иногда бывает признаком онкологического заболевания — семиномы яичка. У женщин же появление себореей бывает, когда снижается уровень эстрогена — женского полового гормона и значительно повышается уровень андрогена и прогестерона. Эти гормональные сдвиги у женщин происходят на фоне гинекологических заболеваний, например, при поликистозе яичников, а также при ожирении.
Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания
От общего состояния организма, состояния иммунитета, других систем и органов организма зависит сбой в работе сальных желез. Себорейный дерматит может появиться на фоне следующих заболеваний:
- Опухоли половых органов, опухоли надпочечников
- Шизофрения, эпилепсия (см. причины эпилепсии, симптомы, лечение эпилепсии), инфекции центральной нервной системы
- Во время приема гормональных препаратов — анаболических стероидов, контрацептивов
- Сахарный диабет
- Заболевания желудочно- кишечного тракта
- Хронический стресс, переутомление, недостаточное питание, недостаток витаминов
- Хронические инфекционные заболевания
Как лечить себорейный дерматит на лице
Лечение этого заболевания должно начинаться с установления причины его возникновения. Поскольку себорейный дерматит может развиваться на фоне других болезней, без эффективного лечения которых, устранить себорею тоже невозможно. При обнаружении признаков кожного заболевания следует проконсультироваться у специалистов:
- В первую очередь это Дерматолог — обращение к которому обязательно всем пациентам
- Эндокринолог
- Невропатолог
- Гастроэнтеролог
- Гинеколог для женщин, андролог для мужчин
В зависимости от состояния кожи- эластичности, жирности, влажности и вида себореи, площади поражения дерматолог назначает диету, общие и местные процедуры при себорейном дерматите на лице. Лечение следует начинать с более щадящих, слабых средств, постепенно переходить к более сильнодействующим.
Главное правило в дерматологии — Чем острее кожный процесс, тем мягче лечение. На сегодняшний день пока не существует лекарственных средств, нормализующих работу сальных желез, поэтому лечение скорее направлено на снижение проявлений отдельных симптомов. Чтобы увеличить эффективность лечения- оно должно быть комплексным. Следует сочетать успокаивающие лекарства, антигистаминные, противогрибковые средства, витаминотерапию, соблюдение диеты, использование кремов, мазей, лосьонов.
Рекомендации — как вылечить себорейный дерматит:
Устранить нарушения работы ЖКТ
Медицина связывает наличие различных нарушений работы желудочно-кишечного тракта с возникновением у больного себорейного дерматита на лице. Лечение этого заболевания поэтому напрямую зависит от нормализации микрофлоры кишечника. В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование (желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка, кишечника).
По результатам анализов врач может назначить желчегонные средства (Берберин, Хофитол, Одестон, Артишок экстракт, Гепабене, Сибектан и др.), пищеварительные ферментные средства (Мезим, Биозим, Панкреатин, Креон, Пензитал и пр.) лекарственные препараты- сорбенты (Полифепан, Полисорб, Фильтрум СТИ, Энтеросгель и пр.) Ферментные и желчегонные средства нормализуют работу ЖКТ. А сорбенты очень хорошо очищают кишечник, они выводят из организма бактериальные токсины, патогенные микроорганизмы, лекарственные препараты, аллергены.
Устранить сопутствующие заболевания, способствующие прогрессированию дерматита
Как уже упоминалось, что эндокринные нарушения, заболевания центральной нервной системы, недавно перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои — оказывают влияние на развитие себорейного дерматита.
Ультрафиолетовое облучение
Облучение УФО в небольших дозах достаточно эффективно, оно уменьшают зуд, покраснение, быстрее снимается воспаление и происходит нормализация работы желез. После процедуры может появиться временное легкое покраснение участков кожи, но это обратимо и не опасно.
Препараты с дезинтоксикационным действием
Для лечения очень эффективно использовать средства с десенсибилизирующим, противовоспалительным, противочесоточным и дезинтоксикационным действием — это такие лекарственные средства, как Хлорид кальция, Тиосульфат натрия, они выводят токсины и тормозят развитие аллергических реакций.
Нормализовать функции вегетативной нервной системы
Для этого применяют бромкамфору, белласпон, бел-лоид, транквилизаторы.
Витаминотерапия
Хороший эффект при себорее оказывает витаминотерапия, особенно показаны витамины С, А, Е, В1, В2.
Лечение кортикостероидами
Оно очень эффективно, быстро достигается эффект от наружного применения, снимается воспаление, отек, краснота. Но использование гормональных средств, особенно длительное, приводит к очень нежелательным побочным действиям. Возникает эффект привыкания, появляется расширения сосудов, может развиться атрофия кожи — эритема, телеангиэктазии, появление розовых угрей. Это указывает на то, что следует ограничивать их применение, использовать в крайних случаях и короткими курсами.
Полный перечень всех известных гормональных мазей от псориаза и прочих кожных заболеваний, об их вредном воздействии читайте в нашей статье.
Шампунь и крем с кетоконазолом
Можно использовать лечебные шампуни с кетоконазолом, цинковые, дегтярные, антимикотические шампуни, во время мытья необходимо пенкой умывать лицо каждый день. Также эффективен крем с кетоконазолом. Можно попробовать противогрибковый шампунь Сульсена паста 2% от производителя Альгама плюс — по отзывам многих это средство также помогает.
Местное лечение жирной себореи
Оно направлено в первую очередь на обезжиривание кожи, уменьшение салоотделения. Если нет гнойничков, то лечение необходимо начинать с удаления комедонов (плоские черные точки). Это производится либо механическими процедурами — чистка кожи, либо применяют солевые компрессы и прочие процедуры. Чистку лица следует проводить только в косметических салонах, это комплексная процедура — припарки, паровая ванна, парафиновая маска, затем механическое удаление комедонов.
При тяжелом протекании жирной себореи под контролем эндокринолога возможно лечение женскими половыми гормонами. Используют их после менструации через 2 дня, а заканчивают за неделю до следующей. Мужчинам наружные эстрогенные лекарства следует использовать длительно 1,5 — 2 месяца.
При угревой сыпи и появлении воспаления сальных желез, лечение дополняют использованием кремов и мазей с антибактериальными препаратами. Можно протирать пораженные участки водным раствором натрия тиосульфата 1-2 %, натрия гидрокарбоната или натрия тетрабората, очищенной серы 3-5 %. Когда воспалительный процесс начнет стихать переходят на использование спиртовых растворов — таких как настойка валерианы, боярышника, ландыша, борной кислотой и салициловым спиртом.
Оптимально использовать болтушки и лосьоны, например 2 раза в день использовать болтушку «Циндол», она в короткие сроки стабилизирует воспаление кожи. Хорошо помогает при жирной себореи также отвар дубовой коры с медом ( в пропорции 1 стакан отвара — 1 чайная ложка меда), протирать кожу 2 раза в день. Эффективны примочки из настоев шалфея, ромашки и череды. Если чешуйки, корочки поражают веки, то удалять их надо бережно специальными жидкостями с точными офтальмологическими дозировками.
Местное лечение сухой себореи
Оно заключается в обтирании поврежденных участков кожи водными растворами натрия гидрокарбоната, уксусной или соляной кислоты, борной, лимонной, салициловой кислоты. А также смазывание кожи взбалтываемыми взвесями с ихтиолом и серой. После острых проявлений назначают отшелушивающие препараты, которые способствуют отделению комедонов. Очень полезны при сухом себорейном дерматите кремы с лечебными травами и витаминами А, Е. При сухой себорее нельзя пользоваться шампунями с дегтем.
Американский препарат MG 217 medicated Tar, выпускается в виде масла и шампуни
И шампунь и масло можно использовать при себорее и псориазе, это лечебно-увлажняющий состав, содержащий каменноугольную смолу (в шампуне 3%, в масле 2%), цена такого средства от 10 до 15 у.е. Шампунь используется 2 раза в неделю как обычный шампунь для волос, а масло 1-4 раза вдень, нанося на пораженные участки кожи.
Правильный уход за кожей
Кроме медикаментозного лечения очень важен соответствующий ежедневный уход за кожей лица. Лучше избегать контакта кожи лица с водой, поэтому желательно пользоваться очищающими лосьонами для очистки кожи. Все средства не должны вызывать раздражающего эффекта.
Применение иммуномодуляторов
Возможно использование препаратов воздействующих на иммунитет, например, пимекролимус – Элидел, он обладает противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Однако, его можно использовать только в случае, если предыдущее лечение не дало положительных результатов. К тому же частое и длительное использование иммуностимулирующих препаратов не желательно.
Соблюдение диеты
Если при лечении не соблюдать определенную диету, то результат может быть не столь эффективным. Питание должно быть с ограничением углеводов, грубых жиров, соли, острых, холестериносодержащих продуктов, желательно уменьшить потребление шоколада, кофе, алкоголя. Рекомендуется вегетарианское питание с большим количеством винегретов, овощей, салатов, фруктов.
Лечение себорейного дерматита на крыльях носа
Себорейный дерматит на лице — это одно из проявлений себореи, достаточно распространенного заболевания. Большинство населения в различные периоды жизни переболели этой кожной болезнью. Чаще всего болеют мужчины, грудные дети и подростки. На голове себорейный дерматит возникает в основном у детей в виде себорейных корочек и по мере роста ребенка заболевание затихает.
Существует 3 вида себорейных проявлений:
- Жирная себорея — характеризуется усиленной работой сальных желез, которые вырабатывают избыточное количество кожного сала. При этом наблюдается и изменение состава микрофлоры кожи.
- Сухая себорея — в этом случае, наоборот, уменьшается выделение кожного сала, а поражение кожи вызывается излишним высыханием и растрескиванием. Обычно сухая себорея наблюдается у детей.
- Смешанная себорея — характеризуется сочетанием симптомов сухой и жирной себореи. При этом признаки сухой себореи наблюдаются в основном на волосистой части головы, а признаки жирной себореи обычно проявляются в виде себорейного дерматита на лице.
Лечение этого дерматита должно быть длительным, поддерживающим, поскольку он имеет особенность протекать в хронической форме. Летом симптомы болезни ослабевают, осенью наоборот чаще всего происходят обострения. Хроническим дерматитом поражено примерно 5 процентов населения. Себорейный дерматит не опасное заболевание, но представляет косметический и психологический дискомфорт.
Себорейный дерматит: симптомы
Себорейная экзема или себорейный дерматит – это воспаление кожи, возникающее при попадании бактерий в сальные железы. При этом выделяющиеся продукты разложения кожного сала вызывают сильное раздражение поверхности кожи. Осложнением жирной себореи являются угри. Они образуются при закупорке протоков желез сгустками кожного сала и частичками кожи. При попадании бактерий в сальную железу происходит гнойный воспалительный процесс в глубине кожи. Признаки себорейного дерматита на лице:
- Зуд, усиливающийся при потении
- Раздражение кожи
- Покраснение лица
- Белые и желтые чешуйки на коже
- Шелушение кожи
- Кожа становится чувствительной, болезненной
- Появляются угри
Чаще всего нарушается кожный покров в заушной области, а также поражаются брови, лоб, скулы и крылья носа — «бабочка», носогубные складки, надпереносье. Начало заболевания обычно не бывает острым, а начинается постепенно. Клиническая картина при себорейном дерматите на лице идентична некоторым другим кожным болезням, исключить которые может только врач на очном приеме. Это следующие заболевания:
- волчанка
- кандидоз кожи
- дерматомиозит
- атопический дерматит
- периоральный дерматит
- псориаз
- импетиго
- отрубевидный лишай
Себорейный дерматит: причины
Причины появления у человека себорейного дерматита до сих пор до конца не известны. Чаще всего он бывает у подростков во время периода полового созревания, его возникновение связывают с резким повышением уровня половых гормонов. По мере взросления подростка и стабилизации уровня гормонов проходит и себорейный дерматит. Лечение подростковой себореи обычно только местное. Когда у более старшего населения проявляются симптомы себорейного дерматита, причины могут быть следующими:
- Генетическая расположенность
Зачастую заболевание носит семейный характер, поскольку функция сальных желез определена на генетическом уровне. Обычно у больного себорейным дерматитом обнаруживаются родственники с такой же или похожей симптоматикой.
Гормональная причина
Медициной установлено, что особенно сильным стимулятором выработки кожного сала являются андрогены — мужские половые гормоны. Поэтому себореей чаще всего страдают мужчины. Резкое возникновение себорейного дерматита у мужчины иногда бывает признаком онкологического заболевания — семиномы яичка. У женщин же появление себореей бывает, когда снижается уровень эстрогена — женского полового гормона и значительно повышается уровень андрогена и прогестерона. Эти гормональные сдвиги у женщин происходят на фоне гинекологических заболеваний, например, при поликистозе яичников, а также при ожирении.
Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания
От общего состояния организма, состояния иммунитета, других систем и органов организма зависит сбой в работе сальных желез. Себорейный дерматит может появиться на фоне следующих заболеваний:
- Опухоли половых органов, опухоли надпочечников
- Шизофрения, эпилепсия (см. причины эпилепсии, симптомы, лечение эпилепсии), инфекции центральной нервной системы
- Во время приема гормональных препаратов — анаболических стероидов, контрацептивов
- Сахарный диабет
- Заболевания желудочно- кишечного тракта
- Хронический стресс, переутомление, недостаточное питание, недостаток витаминов
- Хронические инфекционные заболевания
Как лечить себорейный дерматит на лице
Лечение этого заболевания должно начинаться с установления причины его возникновения. Поскольку себорейный дерматит может развиваться на фоне других болезней, без эффективного лечения которых, устранить себорею тоже невозможно. При обнаружении признаков кожного заболевания следует проконсультироваться у специалистов:
- В первую очередь это Дерматолог — обращение к которому обязательно всем пациентам
- Эндокринолог
- Невропатолог
- Гастроэнтеролог
- Гинеколог для женщин, андролог для мужчин
В зависимости от состояния кожи- эластичности, жирности, влажности и вида себореи, площади поражения дерматолог назначает диету, общие и местные процедуры при себорейном дерматите на лице. Лечение следует начинать с более щадящих, слабых средств, постепенно переходить к более сильнодействующим.
Главное правило в дерматологии — Чем острее кожный процесс, тем мягче лечение. На сегодняшний день пока не существует лекарственных средств, нормализующих работу сальных желез, поэтому лечение скорее направлено на снижение проявлений отдельных симптомов. Чтобы увеличить эффективность лечения- оно должно быть комплексным. Следует сочетать успокаивающие лекарства, антигистаминные, противогрибковые средства, витаминотерапию, соблюдение диеты, использование кремов, мазей, лосьонов.
Рекомендации — как вылечить себорейный дерматит:
Устранить нарушения работы ЖКТ
Медицина связывает наличие различных нарушений работы желудочно-кишечного тракта с возникновением у больного себорейного дерматита на лице. Лечение этого заболевания поэтому напрямую зависит от нормализации микрофлоры кишечника. В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование (желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка, кишечника).
По результатам анализов врач может назначить желчегонные средства (Берберин, Хофитол, Одестон, Артишок экстракт, Гепабене, Сибектан и др.), пищеварительные ферментные средства (Мезим, Биозим, Панкреатин, Креон, Пензитал и пр.) лекарственные препараты- сорбенты (Полифепан, Полисорб, Фильтрум СТИ, Энтеросгель и пр.) Ферментные и желчегонные средства нормализуют работу ЖКТ. А сорбенты очень хорошо очищают кишечник, они выводят из организма бактериальные токсины, патогенные микроорганизмы, лекарственные препараты, аллергены.
Устранить сопутствующие заболевания, способствующие прогрессированию дерматита
Как уже упоминалось, что эндокринные нарушения, заболевания центральной нервной системы, недавно перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои — оказывают влияние на развитие себорейного дерматита.
Ультрафиолетовое облучение
Облучение УФО в небольших дозах достаточно эффективно, оно уменьшают зуд, покраснение, быстрее снимается воспаление и происходит нормализация работы желез. После процедуры может появиться временное легкое покраснение участков кожи, но это обратимо и не опасно.
Препараты с дезинтоксикационным действием
Для лечения очень эффективно использовать средства с десенсибилизирующим, противовоспалительным, противочесоточным и дезинтоксикационным действием — это такие лекарственные средства, как Хлорид кальция, Тиосульфат натрия, они выводят токсины и тормозят развитие аллергических реакций.
Нормализовать функции вегетативной нервной системы
Для этого применяют бромкамфору, белласпон, бел-лоид, транквилизаторы.
Витаминотерапия
Хороший эффект при себорее оказывает витаминотерапия, особенно показаны витамины С, А, Е, В1, В2.
Лечение кортикостероидами
Оно очень эффективно, быстро достигается эффект от наружного применения, снимается воспаление, отек, краснота. Но использование гормональных средств, особенно длительное, приводит к очень нежелательным побочным действиям. Возникает эффект привыкания, появляется расширения сосудов, может развиться атрофия кожи — эритема, телеангиэктазии, появление розовых угрей. Это указывает на то, что следует ограничивать их применение, использовать в крайних случаях и короткими курсами.
Полный перечень всех известных гормональных мазей от псориаза и прочих кожных заболеваний, об их вредном воздействии читайте в нашей статье.
Шампунь и крем с кетоконазолом
Можно использовать лечебные шампуни с кетоконазолом, цинковые, дегтярные, антимикотические шампуни, во время мытья необходимо пенкой умывать лицо каждый день. Также эффективен крем с кетоконазолом. Можно попробовать противогрибковый шампунь Сульсена паста 2% от производителя Альгама плюс — по отзывам многих это средство также помогает.
Местное лечение жирной себореи
Оно направлено в первую очередь на обезжиривание кожи, уменьшение салоотделения. Если нет гнойничков, то лечение необходимо начинать с удаления комедонов (плоские черные точки). Это производится либо механическими процедурами — чистка кожи, либо применяют солевые компрессы и прочие процедуры. Чистку лица следует проводить только в косметических салонах, это комплексная процедура — припарки, паровая ванна, парафиновая маска, затем механическое удаление комедонов.
При тяжелом протекании жирной себореи под контролем эндокринолога возможно лечение женскими половыми гормонами. Используют их после менструации через 2 дня, а заканчивают за неделю до следующей. Мужчинам наружные эстрогенные лекарства следует использовать длительно 1,5 — 2 месяца.
При угревой сыпи и появлении воспаления сальных желез, лечение дополняют использованием кремов и мазей с антибактериальными препаратами. Можно протирать пораженные участки водным раствором натрия тиосульфата 1-2 %, натрия гидрокарбоната или натрия тетрабората, очищенной серы 3-5 %. Когда воспалительный процесс начнет стихать переходят на использование спиртовых растворов — таких как настойка валерианы, боярышника, ландыша, борной кислотой и салициловым спиртом.
Оптимально использовать болтушки и лосьоны, например 2 раза в день использовать болтушку «Циндол», она в короткие сроки стабилизирует воспаление кожи. Хорошо помогает при жирной себореи также отвар дубовой коры с медом ( в пропорции 1 стакан отвара — 1 чайная ложка меда), протирать кожу 2 раза в день. Эффективны примочки из настоев шалфея, ромашки и череды. Если чешуйки, корочки поражают веки, то удалять их надо бережно специальными жидкостями с точными офтальмологическими дозировками.
Местное лечение сухой себореи
Оно заключается в обтирании поврежденных участков кожи водными растворами натрия гидрокарбоната, уксусной или соляной кислоты, борной, лимонной, салициловой кислоты. А также смазывание кожи взбалтываемыми взвесями с ихтиолом и серой. После острых проявлений назначают отшелушивающие препараты, которые способствуют отделению комедонов. Очень полезны при сухом себорейном дерматите кремы с лечебными травами и витаминами А, Е. При сухой себорее нельзя пользоваться шампунями с дегтем.
Американский препарат MG 217 medicated Tar, выпускается в виде масла и шампуни
И шампунь и масло можно использовать при себорее и псориазе, это лечебно-увлажняющий состав, содержащий каменноугольную смолу (в шампуне 3%, в масле 2%), цена такого средства от 10 до 15 у.е. Шампунь используется 2 раза в неделю как обычный шампунь для волос, а масло 1-4 раза вдень, нанося на пораженные участки кожи.
Правильный уход за кожей
Кроме медикаментозного лечения очень важен соответствующий ежедневный уход за кожей лица. Лучше избегать контакта кожи лица с водой, поэтому желательно пользоваться очищающими лосьонами для очистки кожи. Все средства не должны вызывать раздражающего эффекта.
Применение иммуномодуляторов
Возможно использование препаратов воздействующих на иммунитет, например, пимекролимус – Элидел, он обладает противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Однако, его можно использовать только в случае, если предыдущее лечение не дало положительных результатов. К тому же частое и длительное использование иммуностимулирующих препаратов не желательно.
Соблюдение диеты
Если при лечении не соблюдать определенную диету, то результат может быть не столь эффективным. Питание должно быть с ограничением углеводов, грубых жиров, соли, острых, холестериносодержащих продуктов, желательно уменьшить потребление шоколада, кофе, алкоголя. Рекомендуется вегетарианское питание с большим количеством винегретов, овощей, салатов, фруктов.
Себорейный дерматит фото крылья носа
Ключевые моменты:
- Себорейный дерматит — это хроническая перемежающаяся сыпь, обычно поражающая лицо, уши, кожу головы и тело.
- Заболевание протекает в виде эритематозной папулезной или макулярной сыпи, часто с жирной желтой чешуей, иногда сопровождающееся зудом.
- Считается, что болезнь вызывается грибком Malassezia. Поэтому основа лечения включает местные противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит может быть тяжелым у людей с ослабленным иммунитетом или людей с неврологическими заболеваниями.
- Может затрагивать волосистую часть головы (перхоть), лицо, наружный слуховой канал, любую волосатую область — грудь или гениталии, и в редких случаях может прогрессировать до генерализованной эритродермии.
- На лице поражает носогубные складки, брови и область бороды (у мужчин). Основа лечения включает противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит тяжело протекает у больных с ВИЧ (особенно у людей с числом CD4 ниже 400) и людей с неврологическими заболеваниями, может усугубляться стрессом.
- Себорейный дерматит часто сосуществует или пересекается с другими кожными заболеваниями, такими как розацеа или псориаз (себопсориаз).
Болезнь обычно начинается с перхоти, которая может постепенно прогрессировать через эритему и увеличение масштабов поражения кожи. Болезнь длится годами или десятилетиями с периодами улучшения в теплое время года и периодами обострения в холодные месяцы. Пациенты обычно описывают улучшение с пребыванием на солнце. Широко распространенные поражения могут возникнуть в результате неправильного местного лечения.
Себорейный дерматит — симптомы
Себорейный дерматит на лице проявляется в виде пятен или красных бляшек, покрытых жирными чешуйками желтоватого цвета, преобладающих в районах, богатых сальными железам:
- паз между носом и губами,
- корни бровей,
- волосистая часть головы,
- крылья носа,
- раковины уха.
Обычно вызывает такие симптомы:
- зуд,
- сухость кожи,
- выделение маслянистой жидкости на пораженных участках,
- другие общие изменения в структуре кожи (шелушение).
Течение заболевания
- На лбу и переносице образуются чешуйчатые пятна и перхоть. Перхоть обычно «упряма» — не проходит под воздействием разных противоперхотных шампуней или других маслянистых процедур.
- Иногда в области бровей и лба формируются поражения, которые могут варьироваться от слегка зудящих до покрытых коричневатыми корками с сочащейся маслянистой жидкостью.
- Кожа красная, чувствительная и очень сухая. Иногда краснота переходит в желтый или розовый цвет.
- Дополнительная сухость и шелушение в областях сгибов кожи, включая «Т-зону» лица (область, покрывающая нос, подбородок и лоб), верхнюю часть грудной клетки и спину.
Причины себорейного дерматита
На сегодня точно не известно, почему развивается дерматит, однако эксперты предполагают, что заболевание связано с составом секретов сальных желез кожи, в которой распространяется дрожжевая бактерия Malessezia.
Исследования показывают, что больные себорейным дерматитом могут иметь близкую к t0-нормальной активность сальных желез, однако изменения в составе поверхности кожи в сочетании с гиперактивной иммунной системой могут вызвать аномальные реакции на микробы.
Иммунные реакции увеличиваются по причине более высоких темпов роста липид-зависимых микроорганизмов, включая дрожжи Malassezia, которые обычно присутствуют на коже в богатых жиром (маслянистых) областях тела. Побочные продукты развития этих микроорганизмов вызывают раздражение кожи и воспаление.
Было обнаружено, что себорейный дерматит чаще встречается у больных с другими проблемами здоровья, которые влияют на их иммунную систему и повышают риск воспаления:
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека),
- аутоиммунные заболевания,
- пищевые аллергии,
- расстройства настроения,
- рецидивирующие инфекции,
- неврологические расстройства (болезнь Паркинсона).
Заболевание особенно часто встречается у лиц с тяжелой компрометацией иммунной функции.
На фото хорошо видно мелкие чешуйчатые волдыри, внутри которых собирается жидкость, при расчесывании они трескают.
У людей, у которых нет других серьезных проблем здоровья, факторы риска дерматита включают в себя:
- тяжелые нагрузки,
- травмы,
- депрессии,
- низкий уровень воздействия солнечного света (приводящий к возможному дефициту витамина D),
- гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.
Обычное лечение себорейного дерматита
Обычные варианты лечения при лечении симптомов себорейного дерматита включают:
- Применение местных лекарственных препаратов к коже.
- Использование специальных шампуней, содержащих противогрибковые средства для кожи головы.
- Прием противовоспалительные препаратов, если другое проблемы здоровья являются причиной дерматита.
- Использование кератолитических средств для борьбы с воспалением.
- В некоторых случаях эффективны другие лекарства, такие как ингибиторы кальциневрина.
Лечение, которое дерматологи обычно используют для контроля симптомов себорейного дерматита на лице и лбу, — это кетоконазольная мазь (обычно около 2 процентов концентрации), применяющаяся два раза в день в течение четырех недель. Было показано, что это количество является таким же эффективным, как крем с гидрокортизоном 1% для уменьшения покраснения, отслаивания и других признаков раздражения.
При этом вышеописанные актуальные методы лечения не являются эффективными во всех случаях, а иногда могут вызвать еще большее раздражение.
На практике также были некоторые улучшения с использованием мазей:
- Циклопирокс 1% — два раза в день в течение 28 дней, а затем один раз в день на 28 Дней,
- Сертоконазола нитрат 2%
- Метронидазол 0,75% — гель.
Прекрасные результаты дает использование концентрированного витамина Е или кремов на его основе непосредственно к месту раздражения.
Мазь от себорейного дерматита на лице
Для лечения себорейного дерматита на лице используются гормональные и негормональные мази:
- Гормональные дают более быстрый эффект, но к ним часто происходит привыкание и уже спустя некоторое время применения, эффект сходит на «нет».
- Негормональные мази действуют постепенно, но дают более длительный эффект.
Гормональные мази
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Бентоват | основной компонент – бетаметазон, также содержит небольшое количество стероидных гормонов, что позволяет использовать средство на лице | может применяться для лечения себорейного дерматита у маленьких детей | у этого средства среди возможных побочных эффектов – атрофия кожи |
| Делор | основное вещество в средстве – клобетазол, который уменьшает синтез коллагена в коже и является противовоспалительным компонентом | быстрое достижение эффекта | нельзя использовать беременным, кормящим и детям, много побочных эффектов |
| Дермовейт | клобетазол, кортикостероидные гормоны | средство дает быстрый эффект, снимает воспаление, замедляет деление клеток | целый ряд побочных эффектов, после длительного применения может развиться атрофия кожи |
| Элоком | основное вещество – мометазон, также в составе салицилловая кислота | быстрый эффект, устранение воспаления, зуда и гиперемии | нельзя использовать беременным, кормящим и детям. |
Негормональные мази от себореи
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Ламизил | основа мази – тербинафин, который оказывает противогрибковое действие | хорошо переносится, быстро устраняет воспаление, отшелушивает омертвевшие клетки | запрещено применять во время беременности |
| Бепантен | основное действующее вещество – декспантенол | средство разрешено использовать даже на младенческой коже | высокая стоимость препарата |
| Радевит | витамины A, E, D2 | витаминная мазь смягчает кожу, устраняет зуд и покраснения, состоит из натуральных компонентов, оказывает быстрое действие | нельзя применять во время планирования беременности |
| Экзодерил | активное вещество – нафтифина гидрохлорид | экономичное использование, быстрое поражение грибка, применение даже при беременности | для достижения эффекта необходимо долго использовать мазь |
Цинковая мазь при себорейном дерматите на лице
Цинковая мазь – это средство, которое издавна используется для лечения различных кожных заболеваний и, в частности, себорейного дерматита.
- Состав и свойства препарата: Выпускается в виде 10% мази. Активным началом является оксид цинка, а наполнителем – медицинский вазелин.Лечебный и защитный эффект происходит за счет оксида цинка, который, воздействуя на больную кожу, снимает воспаление и подсушивает. Тонкая пленка, образованная оксидом цинка, предохраняет пораженный участок от негативного внешнего воздействия.
- Показания и противопоказания:
Цинковая мазь показана для лечения себорейного дерматита взрослым и детям и, как правило, переносится хорошо.
Противопоказаний для применения практически нет. Не рекомендуется пользоваться мазью при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Иногда, в редких случаях, при длительном применении мази возможно появление зуда, усиление явлений воспаления и увеличение очага поражения. В этом случае применение цинковой мази следует прекратить. - Цинковая мазь для лечения детей:
Себорейный дерматит может наблюдаться как у маленьких детей, так и у детей старшего возраста. Перед применением цинковой мази кожа ребенка очищается, после чего накладывается мазь на проблемные участки кожи. Лечение проводится три — четыре раза в сутки. При наличии зуда препарат накладывается под повязку, чтобы ребенок не расчесывал кожу. - Цинковая мазь для лечения взрослых:
Лечение взрослых при себорейном дерматите в принципе не отличается от лечения детей. Мазь накладывается тонким слоем на пораженные участки кожи по пять – шесть раз в день. Лечение по времени проводится до месяца. Иногда развивается повышенная сухость кожи с элементами шелушения. В этом случае в цинковую мазь добавляется жирный крем.
При начальных стадиях себорейного дерматита лечение цинковой мазью приводит к быстрому, в течение пяти – семи дней, разрешению процесса и выздоровлению.
Себорейный дерматит имеет тенденцию повторяться и рецидивировать неоднократно; следовательно, лечение лекарственными препаратами (а также стероидными мазями), возможно, придется продолжать до бесконечности. Все эти препараты могут вызывать раздражение кожи, хотя шампунь с кетоконазолом оказывает меньшее раздражающее действие, чем препараты сульфида селена.
Народные средства от себорейного дерматита на лице
Как уже сказано выше, низкая иммунная функция и высокие уровни воспаления (иногда в сочетании с гормональным дисбалансом) лежат в основе большинства проблем кожи. Раздражение кожи часто вызвано или ухудшается вследствие:
- хронического стресса,
- депрессии,
- беспокойства и усталости.
Чтобы улучшить общий иммунитет, необходимо:
Себорейный дерматит на носу от чего
Ключевые моменты:
- Себорейный дерматит — это хроническая перемежающаяся сыпь, обычно поражающая лицо, уши, кожу головы и тело.
- Заболевание протекает в виде эритематозной папулезной или макулярной сыпи, часто с жирной желтой чешуей, иногда сопровождающееся зудом.
- Считается, что болезнь вызывается грибком Malassezia. Поэтому основа лечения включает местные противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит может быть тяжелым у людей с ослабленным иммунитетом или людей с неврологическими заболеваниями.
- Может затрагивать волосистую часть головы (перхоть), лицо, наружный слуховой канал, любую волосатую область — грудь или гениталии, и в редких случаях может прогрессировать до генерализованной эритродермии.
- На лице поражает носогубные складки, брови и область бороды (у мужчин). Основа лечения включает противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит тяжело протекает у больных с ВИЧ (особенно у людей с числом CD4 ниже 400) и людей с неврологическими заболеваниями, может усугубляться стрессом.
- Себорейный дерматит часто сосуществует или пересекается с другими кожными заболеваниями, такими как розацеа или псориаз (себопсориаз).
Болезнь обычно начинается с перхоти, которая может постепенно прогрессировать через эритему и увеличение масштабов поражения кожи. Болезнь длится годами или десятилетиями с периодами улучшения в теплое время года и периодами обострения в холодные месяцы. Пациенты обычно описывают улучшение с пребыванием на солнце. Широко распространенные поражения могут возникнуть в результате неправильного местного лечения.
Себорейный дерматит — симптомы
Себорейный дерматит на лице проявляется в виде пятен или красных бляшек, покрытых жирными чешуйками желтоватого цвета, преобладающих в районах, богатых сальными железам:
- паз между носом и губами,
- корни бровей,
- волосистая часть головы,
- крылья носа,
- раковины уха.
Обычно вызывает такие симптомы:
- зуд,
- сухость кожи,
- выделение маслянистой жидкости на пораженных участках,
- другие общие изменения в структуре кожи (шелушение).
Течение заболевания
- На лбу и переносице образуются чешуйчатые пятна и перхоть. Перхоть обычно «упряма» — не проходит под воздействием разных противоперхотных шампуней или других маслянистых процедур.
- Иногда в области бровей и лба формируются поражения, которые могут варьироваться от слегка зудящих до покрытых коричневатыми корками с сочащейся маслянистой жидкостью.
- Кожа красная, чувствительная и очень сухая. Иногда краснота переходит в желтый или розовый цвет.
- Дополнительная сухость и шелушение в областях сгибов кожи, включая «Т-зону» лица (область, покрывающая нос, подбородок и лоб), верхнюю часть грудной клетки и спину.
Причины себорейного дерматита
На сегодня точно не известно, почему развивается дерматит, однако эксперты предполагают, что заболевание связано с составом секретов сальных желез кожи, в которой распространяется дрожжевая бактерия Malessezia.
Исследования показывают, что больные себорейным дерматитом могут иметь близкую к t0-нормальной активность сальных желез, однако изменения в составе поверхности кожи в сочетании с гиперактивной иммунной системой могут вызвать аномальные реакции на микробы.
Иммунные реакции увеличиваются по причине более высоких темпов роста липид-зависимых микроорганизмов, включая дрожжи Malassezia, которые обычно присутствуют на коже в богатых жиром (маслянистых) областях тела. Побочные продукты развития этих микроорганизмов вызывают раздражение кожи и воспаление.
Было обнаружено, что себорейный дерматит чаще встречается у больных с другими проблемами здоровья, которые влияют на их иммунную систему и повышают риск воспаления:
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека),
- аутоиммунные заболевания,
- пищевые аллергии,
- расстройства настроения,
- рецидивирующие инфекции,
- неврологические расстройства (болезнь Паркинсона).
Заболевание особенно часто встречается у лиц с тяжелой компрометацией иммунной функции.
На фото хорошо видно мелкие чешуйчатые волдыри, внутри которых собирается жидкость, при расчесывании они трескают.
У людей, у которых нет других серьезных проблем здоровья, факторы риска дерматита включают в себя:
- тяжелые нагрузки,
- травмы,
- депрессии,
- низкий уровень воздействия солнечного света (приводящий к возможному дефициту витамина D),
- гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.
Обычное лечение себорейного дерматита
Обычные варианты лечения при лечении симптомов себорейного дерматита включают:
- Применение местных лекарственных препаратов к коже.
- Использование специальных шампуней, содержащих противогрибковые средства для кожи головы.
- Прием противовоспалительные препаратов, если другое проблемы здоровья являются причиной дерматита.
- Использование кератолитических средств для борьбы с воспалением.
- В некоторых случаях эффективны другие лекарства, такие как ингибиторы кальциневрина.
Лечение, которое дерматологи обычно используют для контроля симптомов себорейного дерматита на лице и лбу, — это кетоконазольная мазь (обычно около 2 процентов концентрации), применяющаяся два раза в день в течение четырех недель. Было показано, что это количество является таким же эффективным, как крем с гидрокортизоном 1% для уменьшения покраснения, отслаивания и других признаков раздражения.
При этом вышеописанные актуальные методы лечения не являются эффективными во всех случаях, а иногда могут вызвать еще большее раздражение.
На практике также были некоторые улучшения с использованием мазей:
- Циклопирокс 1% — два раза в день в течение 28 дней, а затем один раз в день на 28 Дней,
- Сертоконазола нитрат 2%
- Метронидазол 0,75% — гель.
Прекрасные результаты дает использование концентрированного витамина Е или кремов на его основе непосредственно к месту раздражения.
Мазь от себорейного дерматита на лице
Для лечения себорейного дерматита на лице используются гормональные и негормональные мази:
- Гормональные дают более быстрый эффект, но к ним часто происходит привыкание и уже спустя некоторое время применения, эффект сходит на «нет».
- Негормональные мази действуют постепенно, но дают более длительный эффект.
Гормональные мази
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Бентоват | основной компонент – бетаметазон, также содержит небольшое количество стероидных гормонов, что позволяет использовать средство на лице | может применяться для лечения себорейного дерматита у маленьких детей | у этого средства среди возможных побочных эффектов – атрофия кожи |
| Делор | основное вещество в средстве – клобетазол, который уменьшает синтез коллагена в коже и является противовоспалительным компонентом | быстрое достижение эффекта | нельзя использовать беременным, кормящим и детям, много побочных эффектов |
| Дермовейт | клобетазол, кортикостероидные гормоны | средство дает быстрый эффект, снимает воспаление, замедляет деление клеток | целый ряд побочных эффектов, после длительного применения может развиться атрофия кожи |
| Элоком | основное вещество – мометазон, также в составе салицилловая кислота | быстрый эффект, устранение воспаления, зуда и гиперемии | нельзя использовать беременным, кормящим и детям. |
Негормональные мази от себореи
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Ламизил | основа мази – тербинафин, который оказывает противогрибковое действие | хорошо переносится, быстро устраняет воспаление, отшелушивает омертвевшие клетки | запрещено применять во время беременности |
| Бепантен | основное действующее вещество – декспантенол | средство разрешено использовать даже на младенческой коже | высокая стоимость препарата |
| Радевит | витамины A, E, D2 | витаминная мазь смягчает кожу, устраняет зуд и покраснения, состоит из натуральных компонентов, оказывает быстрое действие | нельзя применять во время планирования беременности |
| Экзодерил | активное вещество – нафтифина гидрохлорид | экономичное использование, быстрое поражение грибка, применение даже при беременности | для достижения эффекта необходимо долго использовать мазь |
Цинковая мазь при себорейном дерматите на лице
Цинковая мазь – это средство, которое издавна используется для лечения различных кожных заболеваний и, в частности, себорейного дерматита.
- Состав и свойства препарата: Выпускается в виде 10% мази. Активным началом является оксид цинка, а наполнителем – медицинский вазелин.Лечебный и защитный эффект происходит за счет оксида цинка, который, воздействуя на больную кожу, снимает воспаление и подсушивает. Тонкая пленка, образованная оксидом цинка, предохраняет пораженный участок от негативного внешнего воздействия.
- Показания и противопоказания:
Цинковая мазь показана для лечения себорейного дерматита взрослым и детям и, как правило, переносится хорошо.
Противопоказаний для применения практически нет. Не рекомендуется пользоваться мазью при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Иногда, в редких случаях, при длительном применении мази возможно появление зуда, усиление явлений воспаления и увеличение очага поражения. В этом случае применение цинковой мази следует прекратить. - Цинковая мазь для лечения детей:
Себорейный дерматит может наблюдаться как у маленьких детей, так и у детей старшего возраста. Перед применением цинковой мази кожа ребенка очищается, после чего накладывается мазь на проблемные участки кожи. Лечение проводится три — четыре раза в сутки. При наличии зуда препарат накладывается под повязку, чтобы ребенок не расчесывал кожу. - Цинковая мазь для лечения взрослых:
Лечение взрослых при себорейном дерматите в принципе не отличается от лечения детей. Мазь накладывается тонким слоем на пораженные участки кожи по пять – шесть раз в день. Лечение по времени проводится до месяца. Иногда развивается повышенная сухость кожи с элементами шелушения. В этом случае в цинковую мазь добавляется жирный крем.
При начальных стадиях себорейного дерматита лечение цинковой мазью приводит к быстрому, в течение пяти – семи дней, разрешению процесса и выздоровлению.
Себорейный дерматит имеет тенденцию повторяться и рецидивировать неоднократно; следовательно, лечение лекарственными препаратами (а также стероидными мазями), возможно, придется продолжать до бесконечности. Все эти препараты могут вызывать раздражение кожи, хотя шампунь с кетоконазолом оказывает меньшее раздражающее действие, чем препараты сульфида селена.
Народные средства от себорейного дерматита на лице
Как уже сказано выше, низкая иммунная функция и высокие уровни воспаления (иногда в сочетании с гормональным дисбалансом) лежат в основе большинства проблем кожи. Раздражение кожи часто вызвано или ухудшается вследствие:
- хронического стресса,
- депрессии,
- беспокойства и усталости.
Чтобы улучшить общий иммунитет, необходимо:
Руководство по правильному выбору лучшего средства для увлажнения кожи лица.
Что это, диагностика и лечение
Себорейный дерматит на коже головы.Что такое себорейный дерматит?
Себорейный дерматит – распространенное, незаразное, легко управляемое состояние кожи. Этот тип дерматита вызывает зудящие красные пятна и жирные чешуйки на коже, а также белые или желтые твердые или порошкообразные чешуйки на коже головы.
«Себорейный» относится к «сальным» железам, в то время как «дерма» означает «кожа». Он называется «перхоть» ( pityriasis capitis ), когда он на голове у подростка или взрослого, и «колыбель», когда он на голове ребенка.
Себорейный дерматит может возникать в других областях вашего тела. Это области с наибольшей активностью сальных желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области груди. складки / сгибы ваших рук, ног и паха.
Себорейный дерматит – это пожизненное состояние, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени вспыхивает.
Кто получает себорейный дерматит?
Около 11% населения имеет себорейный дерматит. Это чаще всего встречается у детей младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.
Если вы родились с жирной кожей, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита.История псориаза в вашей семье делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но ухудшает его.
Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:
Иммуносупрессии:
Психические расстройства:
Неврологические заболевания:
Врожденные нарушения:
Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:
- Литий.
- Буспироне.
- Деканоат галоперидола.
- Хлорпромазин.
Каковы симптомы себорейного дерматита?
- Зудящие белые чешуйки кожи на голове (перхоть). При появлении царапин хлопья высыпаются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
- Красные чешуйки на коже.
- Хрустящие желтые чешуйки на головах младенцев (колыбель). Крышка колыбели не должна чесаться, но царапины могут вызвать дополнительное воспаление в области и сломать кожу, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
- Блефарит (чешуйчатое покраснение на краях век).
- Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон вашего лица.
- Слоистые пятна на груди и на линии волос, которые имеют форму лепестка цветка или кольца.
- Покраснение в складках и складках ваших половых органов, подмышек и под грудью.
- Воспаленные волосяные фолликулы на щеках и верхней половине туловища.
Каковы причины себорейного дерматита? Что обостряет это?
Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита.Они думают, что может быть много причин. Факторы, которые, как считается, играют определенную роль, включают:
- Тип дрожжей под названием Malassezia, которые присутствуют на коже каждого человека, но зарастают у некоторых людей.
- Повышенный уровень андрогенов (гормон).
- Повышенный уровень липидов кожи.
- Воспалительная реакция.
- Семейный анамнез (дерматит протекает в семье).
Другие факторы, которые вызывают или ухудшают себорейный дерматит, включают:
- Стресс.
- Холодный и сухой климат.
- Жирная кожа.
- Использование лосьонов на спиртовой основе.
- История других кожных заболеваний, в том числе розацеа, псориаз и прыщи.
ухудшает ли погода себорейный дерматит?
Сухой воздух в зимние месяцы усугубит себорейный дерматит.
Дерматит ведет себя лучше всего в летнее время. Было показано, что солнечные лучи UV-A и UV-B убивают дрожжи, которые появляются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом.Просто остерегайтесь солнечных ожогов!
Определенные продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?
Хотя существуют теории, истинные эксперты еще не обнаружили, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит. Диета не влияет на перхоть.
Какая разница между себорейным дерматитом и псориазом?
Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожи с хлопьями. Оба могут быть найдены на коже головы и обратно.
Псориаз – это воспалительное заболевание кожи, которым страдают от 2% до 4% населения. Шкалы псориаза часто толще, чем при себорейном дерматите. Края этих шкал очень четко определены. На коже головы чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.
Существует состояние, называемое себопсориаз, при котором себорейный дерматит и псориаз перекрываются. В этом случае у вас есть симптомы обоих: и белые чешуйки, и серебряные, как на коже головы, так и на спине, оба зудят.
Если вы беспокоитесь о наличии у вас псориаза или себорейного дерматита, проконсультируйтесь с врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.
Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?
Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.
Связан ли себорейный дерматит с прыщами?
Себорейный дерматит и прыщи могут появляться в одно и то же время в одном и том же месте на вашем теле. Оба зависят от масла в вашей коже.Люди, у которых есть прыщи, чаще имеют перхоть.
Далее: Диагностика и тестыПоследний отзыв медицинского работника клиники Кливленда 29.05.2020.
Список литературы
- Кларк Г.В., Папа С.М., Джабури К.А.Диагностика и лечение себорейного дерматита. Am Fam Physician 2015, февраль 1; 91 (3): 185-190.
- DermNet NZ. Себорейный дерматит. Доступ 21/21/20.
- DermNet NZ. Псориаз. Доступ 21/21/20.
- Берк Т., Шейнфельд Н. Себорейный дерматит. Аптека и Терапия. 2010 июн; 35 (6): 348–352.
- Тамер Ф. Связь между диетой и себорейным дерматитом. Наш дерматол онлайн. 2018; 9 (3): 261-264.
- Мичиганский университет: Университетская служба здравоохранения.Перхоть. Доступ 21/21/20.
- Zlotoff B, Keck LE, Padilla R. Псориаз и другие папулосквамозные заболевания. В кн .: Soutor C, Hordinsky MK. ред. Клиническая дерматология Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill. Доступ 21/21/20.
- Национальная ассоциация экземы. Себорейный дерматит. Доступ 21/21/20.
- Merck Ручная потребительская версия. Себорейный дерматит. Доступ 21/21/20.
- Американская академия дерматологии. Себорейный дерматит. Доступ 21/21/20.
- Schmidt JA.Себорейный дерматит: снимок клинической практики. Ассоциация дерматологов медсестер. 2011; 3 (5): 294-299.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,Изображения дерматит, себорейный
Обзор
Себорейный дерматит, также известный как себорея, является распространенным незаразным состоянием участков кожи, богатых сальными железами (лицо, кожа головы и верхняя часть туловища).Себорейный дерматит характеризуется шелушением (перепроизводство и отслоение клеток кожи), а иногда покраснением и зудом кожи. Это может измениться по степени тяжести от легкой перхоти скальпа до чешуйчатых красных пятен на коже. Нормальные кожные дрожжи, Pityrosporum ovale, живут в богатых маслом областях кожи и играют роль в этом заболевании; изменения в коже связаны с воспалительной реакцией организма на дрожжи, обнаруженные на коже. Себорейный дерматит усугубляется стрессом, зимой и редким мытьем шампунем.Хотя нет никакого “лекарства” от себорейного дерматита, контроль обычно возможен с лекарственными шампунями и актуальными растворами стероидов, если воспаление является значительным.
Кто в опасности?
Перхоть встречается у 15–20% населения, а себорейный дерматит (с покраснением и шелушением) – у 3–5%. Проблема затрагивает все расы и может быть немного хуже у мужчин. Это обычно начинается после полового созревания (хотя у детей есть версия, названная кепкой колыбели).Себорейный дерматит достигает пика в возрасте около 40 лет, а затем может улучшиться. Тяжелый себорейный дерматит часто наблюдается у людей с болезнью Паркинсона, проблемами центральной нервной системы и ВИЧ-инфекцией.
Знаки и симптомы
- Кожа головы зудит и проливает белые, жирные чешуйки кожи.
- Одна или несколько из следующих областей имеют пятна красной чешуйчатой кожи: кожа головы, волос, лоб, брови, веки, складки носа и ушей, ушные каналы, область бороды, грудь, середина спины, пах или подмышки.
- При более темной коже некоторые пораженные участки могут выглядеть светлее.
Рекомендации по самообслуживанию
Большинство случаев себорейного дерматита легко контролировать с помощью безрецептурных домашних мер. К ним относятся:
- Частое (ежедневное) мытье шампунем или более длительное пенное время.
- Использование шампуней, содержащих кетоконазол, сульфид селена, 2% пиритион-цинк, салициловую кислоту или шампуни на основе смолы.
- Небольшое (не слишком много!) Солнце – это, кажется, подавляет рост Pityrosporum.
- Управление любыми изменениями век (блефарит) путем осторожного очищения кожи вокруг ресниц (краев век) с помощью Q-Tip® и детского шампуня.
Если обычный ежедневный шампунь выходит из строя, рассмотрите безрецептурный шампунь от перхоти. Есть несколько типов, и один может работать лучше, чем другой. Рассмотрим иногда вращающиеся шампуни, учитывая, что эффективность некоторых продуктов может меняться со временем.
Если кожа головы покрыта широко распространенной плотной чешуей, ее можно сначала удалить, нанеся на кожу головы теплое минеральное масло или оливковое масло и несколько часов спустя промыв его моющим средством, таким как жидкость для мытья посуды или смоляной шампунь.
Некоторые безрецептурные кремы помогут, если лечебный шампунь работает недостаточно хорошо. Их можно добавлять в используемый шампунь до тех пор, пока не будет отмечено улучшение, а затем можно прекратить, чтобы снова использовать его при необходимости. К ним относятся:
- Кремы, уменьшающие дрожжи Pityrosporum (клотримазол, миконазол, тербинафин).
- Крем гидрокортизон, который может действовать быстро, но может быть менее полезным, если использовать в течение длительного времени.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратиться за медицинской помощью, если нет ответа на меры по уходу за собой.
процедур, которые ваш врач может назначить
- Кортикостероидные кремы или растворы
- Серные или сульфацетамидные продукты, наносимые местно
- Шампунь или крем с кетоконазолом
- Крем с такролимусом или пимекролимусом
- Актуальная мазь с сукцинатом лития
надежных ссылок
MedlinePlus: перхоть, колыбель и другие заболевания кожи головыКлиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, себорея
Список литературы
Болонья, Жан Л.под ред. Дерматология , с.215-218. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.1198, 1200, 1374. New York: McGraw-Hill, 2003.
,Себорейный дерматит – распространенное заболевание кожи, поражающее миллионы американцев. Это проявляется как шелушение кожи или красноватые пятна. В отличие от людей с сухой кожей, у людей с себорейным дерматитом кожа обычно жирная. Это может быть неприглядно, зуд и, поскольку это часто на лице, может вызвать смущение. Это не заразно. Весы образуются на покрасневшей коже.
У взрослых себорейный дерматит обычно поражает кожу головы, брови, слуховые проходы, боковые части носа и за ушами.Иногда поражает подмышки, грудную клетку и область паха. Большинство людей с этим жалуются на перхоти , особенно на спине и боках волосистой части головы (плохая перхоть плохой перхоти, как правило, себорейный дерматит).
Стресс, усталость, экстремальные погодные условия, жирная кожа и нечастое мытье или мытье кожи усугубляют ситуацию. Тяжелые заболевания, включая СПИД, болезнь Паркинсона, травмы головы и инсульт, связаны с себорейным дерматитом. Считается, что они затрудняют нормальный уход за кожей, который предотвращает себорейный дерматит.Подавляющее большинство людей с себорейным дерматитом не имеют связанных состояний.
Себорейный дерматит может начаться в младенчестве в виде колыбели. Поражает кожу головы в виде толстых, покрытых коркой желтых чешуек. Дети обычно перерастают его к 3 годам и обычно не заболевают себорейным дерматитом. Крышка люльки не заразна, не вызвана плохой гигиеной, не является аллергией и не опасна. Крышка колыбели обычно не чешется, но может. Если происходит чрезмерное царапание, это может вызвать дополнительное воспаление, легкие инфекции или кровотечение.
Проблема при себорейном дерматите заключается в сальных (сальных) железах и волосяных фолликулах. Люди с себорейным дерматитом производят слишком много кожного сала (натуральное масло для кожи). Позже дрожжи pityrosporum чрезмерно растут в кожном сале, иногда вместе с бактериями, что делает дерматит более устойчивым.
Себорейный дерматит и псориаз трудно отличить друг от друга. Псориаз имеет тенденцию иметь более белую чешую, и пораженные участки будут довольно легко кровоточить, если их выщипывать, вырывать или царапать.Бляшки или пятна псориаза также имеют тенденцию быть более толстыми и более стойкими. Хотя оба могут вызывать перхоть, псориаз встречается реже и тяжелее. Однако у некоторых людей есть оба состояния, которые могут затруднить диагностику.
Базовое лечение состоит в использовании шампуней, содержащих пиритион цинка (голова и плечи, столбик ZNP), сульфид селена (синий цвет Selsun и рецептурная сила Selsun) или кетоконазол (AD низорал и прочность Nizoral рецептурный). Человеку может понадобиться попробовать несколько шампуней, чтобы найти тот, который работает лучше всего, а затем переключаться между несколькими лекарственными и немедицинскими шампунями, чтобы сохранить эффективность.Важно помассировать шампунь на кожу головы и другие пораженные участки и оставить его на месте на несколько минут, а затем тщательно промыть. Другими ингредиентами шампуня, которые иногда полезны, являются салициловая кислота, каменноугольная смола и сера.
Если шампуни не работают, следующий шаг – втирать лосьон по рецепту кортизона один или два раза в день. И, наконец, для стойких случаев может понадобиться ночевка под шапочкой для душа.
Вернуться к оглавлению
Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения кожи или заболевания, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только Американским остеопатическим колледжем дерматологии не предоставлено письменное разрешение.
00:01 Наша тема здесь себорейный дерматит. 00:03 Я хочу, чтобы вы взглянули на наш пациент с самого начала. 00:06 Вы заметите, о боже, делать Не путайте это с малярной сыпью СКВ.00:12 Не путайте это с ринофима розацеа, или, может быть, даже прыщи, но пациент выглядит немного старше. 00:19 Итак, вещи, которые вы хотите сохранить в ум, как только вы видите эту картину, разве это может быть розацеа? Может ли это быть обыкновенные прыщи? Может ли это быть скуловой сыпью СКВ, верно? Давайте поговорим о себорее дерматит, дерматит, дерматит.00:36 Почему я повторяю это? Потому что я не хочу, чтобы ты получил это путать с себорейным кератозом. 00:43 Вы слышали о себорейном кератозе со ссылкой на знак Лесер-Трелат.00:48 Это не имеет ничего общего с этим. 00:50 Могу ли я быть более решительным? Описание для себорейного дерматита по рефлекторной, жирной, желтой шкале.00:58 Разве это не выглядит жирным? Может быть, желтоватый с точки зрения масштаба. 1:03 Конечно, есть и эритема. 1:05 Может затрагивать носогубную область.1:08 Дай мне условие, когда носогубная складка не была вовлечена? Это было СКВ? Или это была розацеа? СКВ не собирается привлекать носогубная складка. 1:22 Зачем? Потому что мы будем говорить о фото тип чувствительности.1:26 Таким образом, это может включать носогубные область, брови, кожа головы и грудь. 1:31 Это большие площади. 1:33 Младенцы.1:34 Итак, если у вас есть ребенок, который собирается выставлять себорейный дерматит, может преподнести как перхоть, да? Это может преподнести как перхоть. 1:42 И поэтому мы называем это колыбелью потому что причастность к младенцу было бы точно что на коже головы.1:50 Управление здесь, может быть противогрибковый кремы или моющие средства или умеренные актуальные стероиды как правило, довольно эффективны. 2:00 С себорейным дерматитом, какова этиология? Аберрантная реакция.2:05 И здесь у нас есть особые дрожжи, и мы называем это pityrosporum. 2:10 Следовательно, управление мы говорили ранее может быть что-то вроде противогрибкового или стероид, актуальный стероид.2:18 Варьируется от простой «перхоти» особенно в том младенце, о котором мы говорили крышка колыбели, которая является желтой и жирной. 2:26 И с этим типом дерматита, у вас шелушение на коже головы.2:30 Итак, поэтому было бы появляются как перхоть, и, надеюсь, у этого ребенка, это так далеко, как это идет. 2:38 Демография здесь: хорошо, если 80% ваших дерматологических условия были обыкновенные прыщи, тогда все остальное будет составляют от 10% до 15%.2:48 И вот где мы имеем себорейный дерматит. 2:51 Увеличивается с возрастом, демография. 2:57 Дифференциальные диагнозы здесь: Итак, мы возьмем взгляд на псориаз как дифференциал для себорейный дерматит.3:05 Имейте в виду, что картина. 3:06 С псориазом, когда я покажу вам картина довольно драматично, вы увидите, что вы будете быть в состоянии ясно видеть что это не может быть себорейный дерматит.3:15 При псориазе вы собираетесь найдите эту лососевую табличку. 3:19 И с табличкой, очевидно, это будет высота и это плоское возвышение.3:25 Как правило, более масштабный, менее воскообразный. 3:28 Где это, если это себорейный дерматит? Какое описание это вы даете это автоматически? Жирный, желтый, восковой тип внешности.3:36 При псориазе часто поражает кожу за пределами себорейных областей. 3:41 Итак, о чем мы говорили о себорейных областях? Мы говорили о носогубная складка, говорили о коже головы, и возможно, возможно, сундук.3:51 В какой-то момент мы поговорим о поверхностном дерматомикозе. 3:54 Другими словами, поверхностный грибковые инфекции кожи. 3:59 Опоясывающий лишай – огромная сделка в США.С. 4:02 Вы слышали об одном из самых распространенных, который включает в себя ваши, давайте скажем, опоясывающий лишай 4:09 Вы слышали это раньше. 4:11 Так что это было бы паховой.4:12 Или под ноготь, опоясывающий лишай. 4:15 А в другом месте мы будем поговорим с опоясывающим лишним. 4:18 Здесь может быть опоясывающий лишай.4:21 Зачем? Крышка означает то, что вы положи на макушку. 4:25 Итак, поэтому, эта грибковая инфекция будет происходить с головы.4:29 Итак, как вы могли исключить это? Обычно не такой рассеянный в вовлечение в опоясывающий лишай. 4:36 Довольно сильно ограничен на кожу головы.4:38 Опоясывающий лишай часто с запутанным или значительное воспаление кожи головы, и имейте в виду, что когда вы имеете дело с таким поверхностным дерматомикозом, в том, что мы будем расследовать фактические грибки дальше. 4:54 Дифференциальный диагноз с дерматитом: острая, острая системная красная волчанка.5:00 Теперь, с острой системной волчанкой, которую я покажу вам фотографию, имеет тенденцию привлекать верхнечелюстная кожа Запасные части фактические, еще раз где? Носогубная складка. 5:12 Противоположно себорейный дерматит.5:14 Я уже говорил, что несколько раз сейчас. 5:16 Пожалуйста, не пропустите это конкретный момент. 5:18 Это огромная клиническая жемчужина.5:21 А как насчет розацеа? Какие у меня триггеры? Стресс, острая еда, может быть, алкоголь, может быть солнце, может быть ветер, может быть жаркие температуры, верно? Они триггеры.5:33 И если это мужчина, скорее всего поражение носа, ринофима. 5:37 И ты должен найти телеангиэктазии. 5:39 Не забывай об этом, потому что это, на самом деле, будет точка управления, не так ли? Обычно ограничивается центральным лицом на фоне телеангиэктазии.5:50 Это дифференциальные диагнозы для себорейного дерматита. 5:53 Разве это не приятно сейчас, когда всего несколько условия, через которые мы прошли, в котором я даю вам список дифференциалов, ваши знания в области дерматологии уже стремительно растет? Вы продолжаете делать это снова и снова, вы будете в фантастической форме для дерматология, а на самом деле любая патология.
,