Псориаз на голове причины возникновения: симптомы, причины возникновения, как лечить

Псориаз кожи головы – лучшее лечение, симптомы и причины

Псориаз – хроническое заболевание кожи неинфекционного типа, относящееся к группе чешуйчатых лишаев, которое часто локализуется на голове. Способен спровоцировать серьёзные нарушения в физическом и психическом состоянии человека. Главная опасность псориаза в возможном развитии псориатических форм артрита и гепатита. Но зная, как лечить псориаз на голове, можно избежать столь тяжёлых последствий.

Так выглядят высыпания псора на волосистой части головы.

Причины

Псориаз – незаразное заболевание, располагающими факторами к возникновению которого считают:

1. Частое механическое воздействие на кожный покров головы в виде трения, натирания, интенсивного расчёсывания.
2. Использование косметических средств по уходу за волосами, оказывающих раздражающее воздействие на кожу.
3. Аллергические реакции, характеризующиеся постоянным появлением.
4. Сухость волос и кожных покровов головы, проявляющихся в виде перхоти, что является причиной развития себорейного псориаза.
5. Частые стрессы и состояние депрессии.
6. Наличие заболеваний неинфекционного типа.
7. Резкая смена образа жизни, проявляющаяся в отказе от вредных привычек или следования жёстким диетам, а также погодных условий при переезде в другой климатический пояс.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Гормональные сбои.
10. Неправильное и несвоевременное питание.
11. Злоупотребление вредными привычками.

Симптомы псориаза кожи головы

Клиническая картина заболевания зависит от разновидности псориаза:

1. Бляшковидный

Наиболее распространённая форма болезни, диагностируется практически у 90% больных псориазом. Характеризуется следующими признаками:

• воспалённые кожные участки головы имеют красный цвет, которые сверху покрываются серой кожей, отличающейся сухостью и чешуйчатостью. На участке поражения отмечается местное повышение температуры;
• серый кожный слой с лёгкостью поддаётся снятию, а красная кожа под ним быстро травмируется и кровоточит.

Такие участки пораженной кожи называются псориатическими бляшками. Они имеют тенденцию к увеличению в размерах, слиянию с другими бляшками, тем самым формируя целые скопления.

2. Каплевидный

Проявляется в виде кожных поражений, похожих на капли, при которых отмечается сухость, покраснение и отёчность. Основной причиной развития каплевидного псориаза является стрептококковая инфекция.

3. Пустулёзный

Наиболее тяжелая форма псориаза, характеризующаяся возникновением на кожных покровах головы пузырьков или волдырей, наполненные прозрачной жидкостью, пустулой. Кожа вокруг данных поражений приобретает покраснение и отёчность. При пустулезной форме псориаза велика вероятность возникновения обострения, когда прозрачная жидкость внутри волдырей сменятся гнойным содержимым.

Псориаз на голове любого из трех видов можно излечить: фото до и после.

Стадии

Развитие псориаза кожи головы характеризуется стадийностью:

1. Прогрессирующая. Начальная стадия обуславливается появлением большого количества мелких образований, имеющих тенденцию к стремительному росту и объединению.
2. Стационарная. На данном этапе наблюдается прекращение роста бляшек, которые начинают покрываться чешуйками.
3. Регрессивная. Отмечается рассасывание бляшек, снижение шелушения кожных покровов головы, образования приобретают бледный вид.

Эффективное лечение

Лечебные меры, направленные на избавление от псориаза, характеризуются комплексностью, предполагающей одновременно внешнее и внутреннее воздействие на болезнь. Основными средствами от псориаза на голове являются:

1. Медикаментозные препараты

При наличии средней или тяжёлой форм заболевания псориаз лечится медикаментозно:

• Реамберин. Представлен в виде раствора, предназначенного для капельного введения. За счет антигипоксического и восстанавливающего эффекта основное действие направлено на снятие интоксикационных признаков. Главным компонентом препарата выступает янтарная кислота, известная своими антиоксидантными свойствами, а также способностью к клеточному насыщению кислородом.
• Метотрексат. Лекарство используется, только если необходимо вылечить тяжёлые формы заболевания. Действие направлено на замедление процесса клеточного деления. Приём осуществляется внутривенно или перорально. По причине наличия большого количества побочных реакций, препарат применяется только после врачебной консультации.
• Дипроспан. Относится к группе гормональных препаратов. Вследствие множества противопоказаний назначается при тяжёлых формах псориаза.

2. Физиопроцедуры

Физиотерапия хорошо зарекомендовала себя в лечении волосяного псориаза. На сегодняшний день наиболее проверенные и высокоэффективные методы физиотерапевтического воздействия:

а) Фототерапия

Представляет собой способ подавления признаков псориаза посредством ультрафиолетовых лучей. Наиболее положительно себя зарекомендовала ПУВА-терапия, предполагающая воздействие ультрафиолета. Облучение осуществляется после приема фотосенсибилизатора, препарата, повышающего чувствительность кожных покровов к свету. После его приёма становится возможным проникновение ультрафиолета в глубокие слои кожи, что позволяет результативно лечить заболевание.

б) Криотерапия

Метод характеризуется кратковременным воздействием холода на поражённые кожные участки головы. Суть проведения процедуры сводится к следующему:

• пациент располагается в специальном приборе, который выглядит, как камера, и именуется криосауной;
• в камеру запускается холодный газ с температурой до -130 градусов. В результате происходит мгновенное охлаждение кожи, а также стимуляция естественных защитных процессов;
• в таком положении пациент находится в течение пары минут.

Эффект от криотерапии достигается после прохождения полного курса, состоящего из 30 сеансов. Ежедневно могут проводиться до 4 процедур, которые способствуют устранению зудящих и болевых ощущений, процессов воспаления.

в) Лазерная терапия

В данном случае используется лазер. Его преимущество заключается в лечебном воздействии на поражённые участки кожи без затрагивания здоровых зон. Процедуры отличаются безболезненностью и безвредностью:это проявляется в отсутствии рубцов и последующей пигментации после лечения.

3. Кремы и мази

Чтобы избавиться от псориаза посредством местных препаратов, целесообразно использование:

а) Кремы

Хорошо себя зарекомендовали следующие составы:

• Пикладол. Высокая эффективность крема достигается только при комплексном лечении болезни. Обладает ярким противовоспалительным, смягчающим воздействием. Способствует быстрой регенерации кожных покровов. Средство используется вплоть до регрессирующей стадии недуга.
• Цинокап. Основной компонент, представленный пиритионом цинком, оказывает антибактериальный эффект, провоцируя гибель бактерий.
• Псорилом. Отличается богатым растительным составом с богатым содержанием витаминов, благодаря которому происходит дезинфекция кожных покровов головы.
  Также оказывает ранозаживляющее и противогрибковое влияние.

б) Мази

Специалисты рекомендуют к использованию:

• Нафтадерм. Мазь известна эффективным подавлением зудящих ощущений на голове. Характеризуется регенерирующим, болеутоляющим, антисептическим и противовоспалительным действием. Основным компонентом выступает нафталанская нефть, что придает препарату ярко выраженный запах нефти. Способ применения сводится к лёгкому нанесению мази на кожу под волосы без втираний. Лечебный курс составляет 5 недель.
• Салициловая мазь. Основу препарата составляет кислота с одноименным названием, отличающаяся отсутствием провоцирования побочных реакций.
• Дайвонекс. Мазь имеет вязкую консистенцию прозрачного цвета. Основным веществом выступает кальципотриол, являющийся синтетическим аналогом витамина Д.

4. Лосьоны

Также против псориаза эффективны различные лосьоны:

• Белосалик. Относится к группе гормональных средств, в состав которого входят бетаметазон и салициловая кислота. В комбинации друг с другом данные вещества оказывают противовоспалительное, антигистаминное, антисептическое воздействия, сопровождающиеся снятием зудящих ощущений. Легкость нанесения лосьона обуславливается наличием специальной насадки для опрыскивания поражённых участков головы.
• Дипросалик. Имеет аналогичный состав. За счет распылителя наносится лёгкими втираниями. Эффективен для купирования симптомов и процессов воспаления.
• Каламин. Лекарство обладает натуральным составом с содержанием цинка и каламина. В результате достигается противовоспалительное и охлаждающее воздействие.

5. Шампуни

Шампуни в лечении псориаза на голове в волосах разделяются на несколько категорий:

а) Дёгтерные

Составы в обязательном порядке содержат дёготь березы, ивы и хвойных деревьев в виде сосны, можжевельника. Данные компоненты способствуют:

• удалению излишков сальных проявлений;
• кожному очищению от мертвых клеток;
• смыванию мазей жирной консистенции;
• снятию воспаления и зуда;
• подавлению роста грибковых микроорганизмов.

Самые эффективные шампуни: “Фридерм Дёготь”, “Псорилом”, “Альгопикс”. Они оказывают седативное воздействие, справляясь с зудящими ощущениями на коже.

б) Противогрибковые

Мощное антигрибковое воздействие достигается за счет усиления в начале применения шампуней зудящих ощущений. Действующим веществом рассматриваемой группы является кетоконазол.
Самым эффективным шампунем противогрибковой группы считается ” Низорал”:

• санирует грибковые очаги;
• успокаивает кожные покровы;
• заживляет поражённые участки.

Шампунь подходит, чтобы бороться с любыми видами грибковых поражений головы.

в) Лечебные

Лечебная категория шампуней характеризуется наличием:

• салициловой кислоты;
• мочевины;
• ихтиола;
• цинка и других.

Они обладают ярко выраженным антибактериальным и увлажняющим эффектом. Лечебные шампуни представлены в большом ассортименте. Наиболее популярным является “Скин Кап”, подходящий для разного вида грибковых кожных поражений. “Скин Кап” также продаётся в виде аэрозоля. Применяется наружно посредством распыления на волосы на расстоянии 15 см.

6. Народные средства

Чтобы убрать проявления псориаза, нередко используют рецепты народной медицины. Обратим внимание на самые доступные к применению в домашних условиях:

а) Масла:

• Эфирные. Часто используемыми эфирными эссенциями являются: иланг-иланг, душица, мирра, сандал, герань. Масло облепихи – не менее эффективно при лечении заболевания. Оказывает успокаивающее действие, обеззараживая и регенерируя кожные покровы.
• Льняное. Масло семян льна способствует купированию процессов воспаления, снятию отёчности, быстрому заживлению поражённых участков головы.

Из упомянутых масел делаются маски для головы:

Рецепт #1:

• репейное масло в количестве пары ложек смешивается с 5 каплями иланг-иланга и ромашки;
• смесь подогревается и втирается в кожный покров головы;
• маска оставляется на 40 минут, после чего смывается шампунем.

Положительный результат проявляется в ускоренном заживлении кожи, улучшении волосяной структуры, предотвращении выпадения волос.

Рецепт #2:

• масло виноградных косточек в количестве чайной ложки смешивается со столовой ложкой мякоти грейпфрута;
• добавляется 10 капель эфирной эссенции лимона;
• масляная смесь втирается в поражённые участки и оставляется на полчаса;
• по истечению нужного времени маска смывается.

б) Дёгтерное мыло

Особая популярность этого мыла обуславливается следующими свойствами:

• улучшение кровяной циркуляции;
• уничтожение патогенных бактерий;
• обеззараживание пораженных участков;
• снятие болезненных и зудящих ощущений.

Дёгтерное мыло может оказывать иссушающий эффект. Это необходимо учитывать пациентам с повышенной сухостью кожи головы. Также стоит быть готовыми к тому, что мыло обладает довольно резким запахом.

в) Лук

Рецепт для лечения псориаза: лук измельчается, заворачивается в марлю и накладывается на поражённые участки кожи на несколько минут. После всю голову нужно омыть прохладной водой, а на место локализации бляшек нанести лечебную мазь.

7. Диета

Одной из основных причин возникновения псориаза являются аллергические реакции. В период лечения важно придерживаться определённого диетического питания:

• исключением из рациона спиртной продукции;
• наличием дробного питания, предполагающего приём пищи маленькими порциями и выдерживания перерыва в три часа;
• минимизацией потребления соли;
• отказом от копчёностей и солений;
• исключением из рациона искусственных добавок в виде красителей и консервантов;
• частым потреблением свежих овощных и фруктовых продуктов;
• ежедневным употреблением продуктов кисломолочного типа.

Псориаз волосистой части головы до лечения и после начала лечения

Профилактика псориаза головы

С целью предотвращения появления псориаза кожи головы полезно:

1. Избегать перегреваний и солнечных ожогов.
2. Вовремя диагностировать и лечить любые заболевания.
3. С осторожностью мыть и расчёсывать волосы.
4. Периодически осуществлять мытьё головы посредством лечебно-профилактических шампуней.
5. Придерживаться здорового и полноценного питания.
6. Огораживаться от негативных эмоций, избегая стрессовых состояний.
7. Подбирать косметические средства по уходу за кожей головы и волосами в соответствии с их типом.

Несмотря на то, что псориаз волосистой части головы является серьезным заболеванием, его лечение может быть быстрым и безболезненным. Главное – придерживаться рекомендаций врачей и внимательно следить за своим здоровьем, предупреждая любые патологические проявления.

Видео о псориазе волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы – 3 ПУТИ ЛЕЧЕНИЯ! Симптомы, причины

Многие люди сталкиваются с такой деликатной проблемой как псориаз. Это очень неприятный недуг, с которым очень тяжело бороться. Надо приложить максимум усилий, чтобы облегчить себе жизнь.

Что такое псориаз волосистой части головы

Основные зоны поражения псориазом: мочки уха, кожный покров вокруг ушей, затылочная часть головы и шеи, лоб.

Из всех видов псориаза наиболее распространено поражение кожных покровов волосистой части головы. В некоторых случаях это выступает начальной стадией более тяжелых форм заболевания.

Воспалительный процесс, который возникает на кожных покровах и сопровождается появлением своеобразного уплотнения, границы которого проходят по линии роста волос и напоминают по форме шапочку. При этом наблюдается интенсивное появление сыпи и шелушения.

Вопреки бытующему мнению, псориаз волосистой части головы, как и все формы псориаза, не заразен. Причиной болезни является нарушение обменных процессов, при котором рост клеток ускоряется до 4-5 дней, вместо стандартных 24 дней. В результате происходит наслоение новых клеток на отмершие, которые просто не успевают удаляться. В результате этого возникает воспалительный процесс, сопровождающийся уплотнениями, появлениями чешуек и бугорков, плотной корки и сильного шелушения. Как правило, на рост волос это не влияет.

Чаще всего псориаз поражает:

• Заднюю часть шеи и затылок
• Мочки ушей
• Кожу вокруг ушей
• Лоб

Псориаз проявляется в самом разном возрасте, но зачастую заболевание становится ярко выраженным к 20 годам. Как правило, у женщин он проявляется на несколько лет раньше, чем у мужчин.

Псориаз на голове: причины возникновения

Причины возникновения псориаза головы до сих пор точно не установлены. Исследователи разделяются во мнениях, но сходятся в некоторых общих моментах, влияющих на предрасположенность к псориазу:

• Экология
• Наследственность
• Различные нарушения обмена веществ
• Патология роста клеток кожи

Кроме того, существует ряд явлений, которые могут спровоцировать начало или усугубить протекание псориаза:

• Стрессовые ситуации или нервные срывы
• Нарушение работы пищеварения
• Инфекционные заболевания
• Травмы кожных покровов головы, заболевание начинается на местах ожогов, порезов, ссадин, швов и хирургических процедур
• Переохлаждение
• Нарушенное питание и употребление аллергенных продуктов
• Злоупотребление алкоголем и табаком
• Загрязненная окружающая среда
• Аллергические реакции
• Резкая перемена климата, к примеру, при путешествиях, и смена сезонов года.
• Использование некоторых шампуней, бальзамов, средств для укладки волос.

Хотя многие пациенты отмечают, что болезнь может отступать или усугубляться без всяких видимых причин. Чаще псориаз встречается у людей с сухой и тонкой кожей, чем у обладателей жирной.

Симптомы псориаза волосистой части головы

Как правило, на ранней стадии заболевания появляется сильный зуд, который сопровождается повышенным шелушением кожи. В большинстве случаев зуд начинаются с затылочной части головы. Дальше зуд становится все сильнее, от постоянного чесания появляются ссадины, царапины и трещины, вплоть до открытых ран. Дальше кожа ощутимо пересыхает и грубеет. На ней появляются бугорки и бляхи красного цвета.

Со временем бляхи приобретают сероватый оттенок, начинают активно отпадать, зона поражения постоянно увеличивается. Если срочно не обратиться за консультацией и не начать лечение, псориаз может поразить и кожу на лице.

Все коварство симптомов бляшечного псориаза кроется в том, что на ранних стадиях больной принимает их за простую перхоть или аллергию. По этой причине лечение начинается запоздало, что сильно усложняет процесс выздоровления.

Заболевание не оказывает никакого влияние на общее состояние организма. Однако непрекращающийся зуд и проблемы с внешностью сильно сказываются на психологическом состоянии пациента и его контакте с социумом.

Лечение псориаза на голове

Лечение стоит начинать только после консультации с лечащим врачом. Он должен провести диагностику, подтвердить диагноз и назначить лечение. Иначе отсутствие лечения, чрезмерное увлечение народной медициной или неправильные рекомендации могут привезти к тому, что псориаз может перейти в хроническую фазу и постоянно увеличиваться по площади.

Для результативного лечения псориаза волосистой части головы важно применять комплекс процедур:

• общая терапия
• местное лечение
• гормональная терапия
• санаторно-курортное лечение
• общее укрепление организма
• исключение потенциальных катализаторов болезни
• физиотерапевтические процедуры
• иглоукалывание, народная медицина, восточная медицина
• соблюдение правил по уходу за кожей

При назначении медикаментозного лечения учитывается стадия заболевания. При тяжелой форме назначается стационарное лечение. В первую очередь назначают иммуностимулирующие препараты.

Общая терапия

При общей терапии, в первую очередь, назначают медикаменты, способные снять внешние проявления псориаза и затормозить рост клеток:

• Цитостатики. Они замедляют процесс деления клеток. Но, в основном, их назначают при стационаре, так при неправильной дозировке они способны усугубить стадию.
• Иммунодепресанты. Самый распространенный препарат — циклоспорин А . Он хорошо воздействует на Т-лимфоциты кожи и замедляет патогенез псориаза.
• Глюкокортикостероиды. Они снимают воспалительные процессы.
• Ароматические ретиноиды. Они замедляют пролиферацию клеток кожного покрова.

В дополнение к основной терапии назначают витамины групп А и Е, как средство для общего укрепления организма. При возникновении инфекций используют различные антибиотики. Иногда применяют антидепрессанты, чтобы снизить нервное напряжение, ведь стресс является одним из катализаторов болезни. Для уменьшения зуда и механических повреждений от расчесывания блях назначают антигистаминные препараты, такие, как кларитин, фенкарол и кестин.

Врачи рекомендуют чередовать методы лечения, чтобы достичь оптимальных результатов. И не стоит забывать, что применять любой лекарственный препарат следует только после проведения анализов и назначения врача.

Местное лечение псориаза волосистой части головы

При местном лечении хорошо зарекомендовали себя различные мази:

• Ихтиоловая 5-10%
• Нафталиновая 2-5%
• Серно-дегтярная 2-5%
• Салициловая 2-5%

При применении мазей надо обязательно читать и соблюдать инструкцию. Некоторые рекомендуют перед применением мазей очищать поврежденные участки.

Так же при лечении нельзя обойтись без применения специализированных дегтярных шампуней. Их ассортимент в аптеках достаточно обширен. Они смягчают кожу на поврежденных участках, снимают раздражение, успокаивают зуд и в отличие от обычных средств гигиены не усугубляют стадию заболевания. Вот несколько примеров таких шампуней:

• Альфосил Alphosyl
• Фридерм с дегтем
• Дегтярный Золотой шелк
• Фридерм цинк
• Фридерм цинк
• Альгопикс Algopix
• FONGITAR
• Псорилом с дегтем

Достаточно пользоваться таким средством два раза в неделю, чтобы облегчить состояние. Просто следуйте нескольким несложным правилам:

• Принимайте душ, а не ванну. Она пересушивает кожу.
• Не используйте чрезмерно горячую воду.
• Тщательно высушивайте кожу после купания.
• При купании в бассейне наносите на поврежденную кожу вазелин, он убережет бляхи от хлора и других раздражающих веществ, которые вызывают воспаление.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры лечения псориаза головы включают в себя ультрафиолетовое облучение, гидротерапию и ПУВ-терапию.

Также хорошо зарекомендовало себя санаторное лечение. Лучше выбирать те санатории, которые специализируются на кожных недугах. Больному будут полезны солнечные и грязевые ванны, термальные источники. Врачи советуют посещение Мертвого, Красного или Черного морей. Их климат идеально подходит для больных псориазом.

Профилактика псориаза волосистой части головы

Чтобы избежать рецидива, больным следует поводить профилактику. Она включает в себя соблюдение диеты, режима дня, исключение из рациона вредных продуктов, избегание переохлаждения, соблюдение гигиенических процедур. Также следует выбирать расческу с натуральной щетиной, которую несколько раз в день следует дезинфицировать. Кроме того, откажитесь от использования красок для волос, лаков и пенок, не используйте фен.

Эффективность нетрадиционной медицины часто вызывает споры в научной среде. Но в качестве дополнительной меры она имеет ряд своих преимуществ. Ванны и припарки хорошо смягчают и увлажняют кожу, а массажи придают коже эластичности. Главное, не пренебрегать рекомендациями лечащего дерматолога.

Лечение псориаз на голове

В современной дерматологии псориатическая болезнь — это одна из самых актуальных медико-социальных проблем, ввиду высокого удельного веса (2-3%) в структуре болезней человека. Наиболее частая ее форма — псориаз волосистой части головы, который в числе всех проявлений болезни по разным данным составляет от 40 до 80%.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Многие авторы в своих работах обращают внимание на:

• рост числа заболеваний в последние 10 лет;
• увеличение частоты атипичных и тяжелых форм и их непредсказуемость;
• сочетание их с инвалидизирующим псориатическим артритом и другими системными поражениями;
• торпидность — низкая динамичность, вялость течения;
• резистентности к проводимому лечению.

Краткое представление о причине и механизме развития

Псориатическая болезнь, независимо от локализации и формы, обусловлена генетической предрасположенностью, реализуемой посредством разнообразных системных иммунопатологических процессов, происходящих в организме больных людей, и под влиянием негативных экологических и других внешних и внутренних пусковых факторов.

Поражение заболеванием носит системный характер и сопровождается:

• сосудистыми изменениями;
• воспалительными проявлениями в пораженных тканях;
• разрастанием недозревших клеток эпидермиса.

Эти процессы осуществляются в результате действия большой группы цитокинов — биологически активных веществ (медиаторов), участвующих в передаче нервных импульсов. Они продуцируются отростками нервных клеток  (дендритами) и активированными Т-лимфоцитами крови, «пропитывают» сосочковый слой дермы и эпидермиса. В патологическом процессе участвуют цепочки гуморального и тканевого иммунитета, медиаторы воспаления, определяющие и поддерживающие иммунное асептическое воспаление в собственно коже и эпидермисе, избыточный рост кератиноцитов, сокращение цикла созревания клеток до 5 дней (в норме — 25 дней).

Симптоматика

Псориаз головы в большинстве случаев представляет собой первоначальную и нередко изолированную (25%) локализацию этого дерматоза. Он иногда сочетается с другими локализациями заболевания и наиболее часто, по сравнению с другими формами, предшествует псориатическому артриту. Нередко течение этой формы носит упорный и непрерывно рецидивирующий характер.

Псориаз волосистой части головы проявляется такими же специфическими элементами, что и при других локализациях — папулами округлой формы и величиной от 2 мм до 2,5 и более, а также изменениями кожи в этих участках. Эти признаки объединены под названием «псориатическая триада»:

1. Феномен «стеаринового» пятна — после поскабливания папул их поверхность приобретает беловатый цвет в результате отслоения мелких эпителиальных чешуек.
2. Феномен терминальной пленки — кожная поверхность после соскабливания чешуек приобретает красный блестящий вид.
3. Симптом Ауспитца-Полотебнова, или симптом «кровяной росы» — точечные выделения крови в местах соскабливания элементов.

Симптомы проявляются в виде единичных псориатических бляшек либо значительных по величине корок под волосами. В связи с тем, что эти поражения находятся в верхних кожных слоях и не достигают волосяных фолликул, рост волос не нарушается и их выпадения почти не происходит. На поверхности бляшек скапливается кожное сало, которое  образует бугорки, легкоопределяющиеся при прощупывании кончиками пальцев.

На начальных стадиях возможно наличие только диффузного, без воспалительных проявлений и четких границ, обильного шелушения в виде перхоти. Оно имеет большое сходство с другими дерматозами головы, что в значительной степени  затрудняет дифференциальную диагностику и лечение псориаза на голове. Наиболее типичным симптомом для псориаза является «псориатическая корона» — переход процесса с волосистой части на гладкую кожу прилежащих участков лба, на участки над ушными раковинами и за ними, на заднюю поверхность мочек ушей, затылочную область и заднюю поверхность шеи.

В зависимости от площади и выраженности симптомов различают  3 степени поражения волосистой части головы:

1. Легкая — отсутствие ярко выраженной клинической картины. Псориатические бляшки могут быть единичными или еще отсутствовать, отмечаются незначительный зуд головы, умеренное покраснение кожи и десквамация (шелушение) эпителия в виде белесой перхоти, слабовыраженная воспалительная реакция или ее отсутствие.
2. Умеренная — площадь поражения составляет менее 50%, вышеперечисленные симптомы выражены сильнее, чем при легкой степени псориаза.
3. Тяжелая — площадь поражения превышает 50% волосистой части головы и нередко выходит за ее пределы, диаметр и толщина чешуек значительно больше, чем при 2-й степени. Отмечаются уменьшение эластичности кожного покрова, выраженная его отечность и покраснение, шелушение сероватых чешуек и корок, сопровождаемые сильным, зачастую мучительным зудом.

Травмирование кожи при расчесах, снижение ее защитных функций, асептическое воспаление — все это обеспечивает благоприятные условия для размножения дрожжевых грибков, золотистого стафилококка и стрептококка, возникновения гнойного воспаления и образования дополнительных больших сливных корок («псориазный шлем»).

Однако тяжесть общего состояния при псориазе головы определяется не только площадью и выраженностью местной симптоматики, но и тягостными ощущениями больного человека явных косметических дефектов, обусловленных выраженным зудом и десквамацией эпителия. Кроме того, внешний вид головы в значительной мере ухудшается в результате применения наружных лекарственных средств (мазей, эмульсий, кремов), которые трудно удаляются моющими шампунями. Волосы становятся жирными, слипшимися и приобретают неопрятный вид.

Непривлекательный внешний вид отражается на качестве жизни больных людей в еще большей мере, чем при поражении псориазом других участков тела, которые можно прикрыть одеждой. Заболевание вынуждает их испытывать чувство дискомфорта в личной и общественной жизни, нарушать трудовую дисциплину или пропускать рабочие дни по больничному листу (60%), вызывает затруднения при выборе профессии и места работы, мешает посещению учебных заведений, снижает социальную активность в целом.

Эти причины способствуют тому, что больные нередко прерывают начатую терапию с применением наружных средств или используют их нерегулярно, что еще больше затрудняет лечение псориаза головы, провоцирует рецидивирование процесса, способствует переходу его в более тяжелую степень. Негативное влияние болезни на психику проявляется также в раздражительности, необоснованной конфликтности, нарушении сна, частых стрессовых состояниях, депрессивные расстройствах (55%), вплоть до мыслей суицидального характера, обострении сердечно-сосудистых заболеваний, декомпенсации сахарного диабета и т. д.

Изменения в психоэмоциональной сфере, в свою очередь, влияют на тяжесть течения псориаза. Такие проявления заболевания, по мнению многих ученых-дерматологов, являются достаточным основанием для того, чтобы относить псориаз волосистой части головы, даже при легком его течении, к тяжелым формам проявления болезни.

Читайте также: Псориаз ногтей

Как лечить псориаз на голове

План лечения должен включать:

1. Психологическую помощь.
2. Применение седативных, снотворных и антидепрессивных средств.
3. Соблюдение диеты с учетом переносимости и аллергенных свойств пищевых продуктов, богатого содержания в них витаминов и микроэлементов, ограничения содержания в блюдах экстрактивных веществ, специй и углеводов.
4. Эффективную специфическую терапию топическими (местного действия) препаратами и препаратами общего воздействия на организм (при необходимости).

Топическая терапия

Она заключается в использовании таких лекарственных мазей, кремов, эмульсий, лосьонов, шампуней, для которых свойственны:

• низкая токсичность;
• максимальная эффективность при минимальной экспозиции;
• легкое их распределение по коже головы;
• удобное (в косметическом плане) применение — отсутствие запаха и цвета, высушивающего и склеивающего действия на волосы.

К сожалению, универсальных лечебных средств, максимально отвечающих всем этим параметрам, пока не существует.

На стадии прогрессирования заболевания оптимальные препараты для лечения псориаза волосистой части головы легкой и средней степени тяжести — это:

1. Лосьон «Дипросалик» и шампунь «Фридерм – Цинк», предназначенный для мытья головы.
   «Дипросалик» представляет собой комбинированный препарат, обладающий двойным эффектом. В его состав входят салициловая кислота 3%-ная и кортикостероид бетаметазона дипропионат. Кератолитическое воздействие салициловой кислоты приводит к растворению рогового слоя эпидермиса и способствует очищению от корок, а также более свободному проникновению бетаметазона. Последний оказывает противовоспалительное действие, подавляя синтез цитокинов, участвующих в реализации воспалительной реакции, и снижает проницаемость стенок мелких сосудов дермального слоя.
   Основной компонент шампуня «Фридерм – Цинк», цинк-пиритион активированный, оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Кроме того, он обладает противовоспалительным действием в результате нормализации активности ряда ферментов, стабилизирующих проницаемость клеточных мембран. «Дипросалик» тонким слоем наносят на кожу 2 раза в день на протяжении 10-20 дней.
2. Комбинированный препарат «Дайвобет» и гель «Ксамиол». Их компоненты — кортикостероид, обладающий противовоспалительным, противоотечным свойствами и эффектом подавления иммунной реакции, и кальцийпотриол — один из аналогов витамина “D₃”. Последний угнетает разрастание кератиноцитов и способствует полному созреванию клеток. Салициловая кислота инактивирует кальцийпотриол, поэтому их совместное применение недопустимо. «Дайвобет» применяется для обработки бляшек.

В стационарной стадии болезни рекомендуются кремы и мази:

1. Содержащие 5%-ную молочную кислоту или 2-5%-ную салициловую кислоту. Препараты наносятся на очаги поражения 10-20 дней. Они размягчают бляшки и очищают кожу, а также способствуют проникновению других лекарственных препаратов в кожные слои.
2. Линимент «Нафтадерм» — жидкая мазь на основе 10%-ной нафталановой нефти. Улучшает кровообращение, обладает смягчающим и противовоспалительным действием.
3. «Псоркутан» или «Дайвонекс», содержащие кальцийпотриол.
4. Крем «Топик 10», содержащий 10%-ную мочевину и молочную кислоту. Крем обладает эффективными увлажняющим и кератолитическим эффектами в течение 12 часов.

Читайте также: ПУВА- терапия при псориазе

В стадии регресса применяются:

1. Очищенный березовый, можжевеловый деготь или мази дегтя с вазелином — улучшают микроциркуляцию крови, оказывают рассасывающее, противогрибковое, кератолитическое, противозудное, дезинфицирующее и противовоспалительное действие, тормозят разрастание недозрелых клеток эпидермиса.
2. «Фридерм – деготь» — шампунь на основе очищенного каменноугольного дегтя, оказывает лечебное действие и хорошо смывает крема и мази.
3. «Псориатен» — гомеопатичесое средство на ланолиновой основе, содержащее берберин и другие алкалоиды магонии подуболистной. Обладает смягчающим и противовоспалительным действием, подавляет разрастание незрелых клеток, ускоряет обратное развитие высыпаний после отмены кератолитических и кортикостероидных препаратов местного действия.

При тяжелом течении псориаза волосистой части головы в дополнение к топической терапии используются внутрь цитостатические препараты (метотрексат), иммуносупрессоры (циклоспорин), иммуномодулирующие препараты фумаровой кислоты, лазерное облучение крови, плазмаферез, плазмосорбция, капельное введение дезинтоксикационных препаратов.

Все средства  топического и общего воздействия назначаются с учетом степени, тяжести течения и стадии заболевания.

Псориаз на голове – лечение

Беременность Беременность – признаки и подготовка Питание и фитнес при беременности Первый триместр беременности Второй триместр беременности Третий триместр беременности Роды и подготовка Беременность: ответы на частые вопросы Лечение Бесплодие Лечение бесплодия Женское бесплодие Лечение женского бесплодия Сахарный диабет Простуда Геморрой Гайморит Герпес Молочница Цистит Грипп Ветрянка Как бросить курить Депрессия Энциклопедия Питание Правильное питание Полезные диеты Практические рекомендации Витамины Макро- и микроэлементы Аминокислоты Жиры Фрукты, ягоды, орехи Овощи, грибы, бобовые Крупы, макароны, хлеб Травы и растения Наш организм Аборт Похудение Основы похудения Диеты для похудения Внутренние органы Части тела УЗИ Инструменты Новости и сюжеты Статьи Питание Диеты Вегетарианство и сыроедение Правильное питание Натуральные продукты Образ жизни Сон Стрессы Фитнес Мышление Духовность Окружающая среда Экология Климат Атмосфера Профилактика БАД Закаливание Наш организм Анатомия Физиология Психология

Что вызывает псориаз?

Обзор

Псориаз – это аутоиммунное заболевание, поражающее кожу. Это заставляет клетки кожи быстро размножаться и накапливаться на поверхности кожи. Эти лишние клетки кожи образуют толстые чешуйчатые пятна, называемые бляшками. Чаще всего бляшки развиваются на:

• локтях
• коленях
• волосистой части головы
• нижней части спины
• ладонях
• подошвах стоп

Пораженные участки кожи обычно выглядят покрасневшими и содержат сухие зудящие чешуйки .Они также могут быть более чувствительными и вызывать жжение или болезненные ощущения на коже.

Псориаз, по оценкам, поражает около 7,5 миллионов человек в Соединенных Штатах. Если у вас псориаз, вы, вероятно, знакомы с этими неприятными симптомами. Вы также можете знать, что псориаз – это хроническое заболевание, которое можно вылечить, но нельзя вылечить.

Но знаете ли вы, почему вообще возникло ваше расстройство? Или почему симптомы приходят и уходят? Хотя конкретные причины псориаза до конца не изучены, изучение возможных триггеров симптомов может предотвратить обострения в будущем и улучшить качество вашей жизни.

Точная причина псориаза неизвестна. У некоторых медицинских исследователей есть теории о том, почему у людей развивается псориаз. По данным Национального фонда псориаза, примерно 10 процентов людей наследуют гены, которые увеличивают вероятность заболевания псориазом. Однако из этих 10 процентов только около 2–3 процентов действительно заболевают этим заболеванием.

Ученые определили около 25 вариантов генов, которые могут увеличить риск развития псориаза. Считается, что эти генетические варианты вызывают изменения в поведении Т-клеток организма.Т-клетки – это клетки иммунной системы, которые обычно борются с вредными захватчиками, такими как вирусы и бактерии.

У людей с псориазом Т-клетки также по ошибке атакуют здоровые клетки кожи. Этот ответ иммунной системы вызывает ряд реакций, в том числе:

• увеличение кровеносных сосудов в коже
• увеличение количества белых кровяных телец, которые стимулируют кожу производить новые клетки быстрее, чем обычно
• увеличение кожи клетки, Т-клетки и дополнительные клетки иммунной системы
• накопление новых клеток кожи на поверхности кожи
• развитие толстых чешуйчатых пятен, связанных с псориазом

Обычно эти эффекты возникают в ответ на триггер .

Симптомы псориаза часто развиваются или усугубляются из-за определенных триггеров. Они могут быть связаны с окружающей средой или физически. Триггеры варьируются от человека к человеку, но общие триггеры псориаза включают:

Вы можете определить свои конкретные триггеры, отслеживая, когда вы испытываете симптомы псориаза. Например, вы заметили обострение болезни после напряженной недели на работе? Ваши симптомы ухудшились после того, как вы выпили пива с друзьями? Бдительность в отношении появления симптомов может помочь вам определить потенциальные триггеры псориаза.

Ваш врач также может оценить ваши лекарства и общее состояние здоровья, чтобы помочь вам определить возможные триггеры. Обязательно сообщите своему врачу о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы можете принимать. Они могут переключить вас на другое лекарство или изменить дозировку, если подозревают, что ваше лекарство вызывает вспышки. Тем не менее, вам не следует прекращать прием каких-либо лекарств, если ваш врач не проинструктирует вас об этом.

Хотя вы не можете изменить свои гены, вы можете предотвратить обострения псориаза, контролируя свои симптомы с помощью регулярного лечения.К ним относятся применение местных лекарств, прием пероральных препаратов или получение инъекций для уменьшения неприятных симптомов псориаза.

Фототерапия или светотерапия также могут снизить частоту возникновения псориаза. Этот тип лечения включает использование естественного или искусственного ультрафиолета для замедления роста кожи и воспаления.

Помимо лечения, некоторые изменения образа жизни также могут снизить риск обострения псориаза. К ним относятся:

Снижение стресса

Хотя стресс может оказать негативное влияние на любого, он особенно проблематичен для людей с псориазом.Организм склонен к воспалительной реакции на стресс. Эта реакция может привести к появлению симптомов псориаза. Вы можете попробовать снизить уровень стресса в своей жизни, регулярно занимаясь йогой, медитацией или встречаясь с терапевтом.

Забота о вашей коже

Травмы кожи, такие как солнечные ожоги и царапины, могут вызывать псориаз у некоторых людей. Этих травм обычно можно предотвратить, тщательно ухаживая за кожей.

При выполнении действий, которые могут вызвать травму кожи, всегда следует принимать дополнительные меры предосторожности.Используйте солнцезащитный крем и надевайте шляпу, когда проводите время на улице. Также следует проявлять осторожность при занятиях активным отдыхом и контактными видами спорта, такими как баскетбол или футбол.

Соблюдайте правила гигиены

Известно, что инфекции вызывают псориаз, потому что они создают нагрузку на иммунную систему, вызывая воспалительную реакцию. В частности, стрептококковая ангина связана с появлением симптомов псориаза, особенно у детей. Однако обострения псориаза могут возникать после боли в ухе, тонзиллита, респираторной или кожной инфекции.Эти типы инфекций обычно можно предотвратить, соблюдая правила гигиены.

Обязательно часто мойте руки в течение дня. Также избегайте совместного использования чашек и посуды с другими людьми. Также важно правильно очистить порез или рану и держать ее прикрытой, чтобы не заразиться.

Соблюдение здоровой диеты

Ожирение или избыточный вес, по-видимому, ухудшают симптомы псориаза. Поэтому важно контролировать свой вес, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты.Если у вас есть проблемы с здоровым питанием, вы можете обратиться за помощью к диетологу. Они могут помочь вам выяснить, сколько еды и какие продукты вы должны есть каждый день, чтобы похудеть.

Хотя псориаз нельзя вылечить, его можно контролировать. Совместно с врачом подберете методы лечения, которые уменьшают зуд и дискомфорт, и могут облегчить симптомы псориаза. Принятие мер по выявлению триггеров для ваших симптомов и ограничение воздействия этих триггеров также могут помочь предотвратить обострения в будущем.

Псориаз – канал лучшего здоровья

Псориаз – это воспалительное заболевание кожи. Это не заразно. Симптомы включают красные чешуйчатые пятна на коже, зуд и шелушение кожи. Чаще всего поражаются кожа головы, локти и колени, но псориаз может возникнуть на любом участке тела. Псориаз неизлечим, но его можно полностью контролировать с помощью лечения.

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза варьируются от человека к человеку. Эффекты могут включать:

• красные чешуйчатые пятна на коже головы, локтях, коленях и других частях тела
• зуд – однако многие люди не чувствуют зуда
• шелушение кожи.

Виды псориаза

• бляшечный псориаз – наиболее частая форма
• Пустулезный псориаз – более тяжелая форма, которая может быть болезненной
• Каплевидный псориаз, чаще встречается у детей
• Псориаз на салфетке – обычно наблюдается у младенцев в возрасте от двух до восьми месяцев
• Псориаз изгиба – поражает складки тела и области гениталий
• Эритродермический псориаз – тяжелая форма, требующая госпитализации.

Псориаз может вызвать артрит

По неизвестной причине псориаз может вызывать форму артрита, известную как псориатический артрит. Симптомы включают:

• дискомфорт, пульсация или припухлость в одном или нескольких суставах
• нежность в любом суставе
• боль, вызванная воспалением в суставах, которое стимулирует нервные окончания.
• Чаще всего поражаются суставы пальцев рук и ног, крестец (нижняя часть спины), запястья, колени или лодыжки.

Причины псориаза

Ряд генов связан с различными типами псориаза. Если псориаз присутствует в вашей семье, инфекции и некоторые лекарства (литий, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные и противомалярийные препараты) могут спровоцировать начало псориаза или вызвать его обострение. Травмы кожи и курение также могут усугубить некоторые виды псориаза.

Лечение псориаза

Врачи могут назначить ряд методов лечения симптомов псориаза, в том числе:

• препараты каменноугольной смолы, кортизон и другие кремы, отпускаемые по рецепту
• лекарств, таких как метотрексат, ацитретин, циклоспорин и кальципотриол
• ультрафиолетовая терапия.

Биологические методы лечения псориаза

Биологические методы лечения произвели революцию в лечении псориаза и значительно улучшили наше понимание того, как действует псориаз. Поскольку такое лечение является дорогостоящим, правительство субсидирует его стоимость только пациентам с тяжелыми случаями заболевания, когда все другие варианты лечения были исчерпаны.

Клинические исследования псориаза

Прежде чем новое лечение может быть зарегистрировано в Австралии, оно должно пройти обширное тестирование.Клинические испытания используются для определения безопасности и эффективности новых методов лечения псориаза. Правила, регулирующие клинические испытания в Австралии, делают этот процесс максимально безопасным для участников клинических испытаний.

Люди с псориазом могут подумать о добровольном участии в клинических испытаниях. Участие дает волонтерам доступ к передовым методам лечения, которые иначе недоступны. Здесь можно найти общую информацию об участии в клиническом исследовании.

На международном уровне ClinicalTrials.gov предоставляет пациентам, членам их семей и общественности простой и бесплатный доступ к информации о клинических исследованиях по широкому кругу заболеваний и состояний. Если вы заинтересованы в участии в клиническом исследовании, поговорите со своим врачом.

Куда обратиться за помощью

Причины псориаза

Точная причина псориаза до конца не изучена. Процессы, вовлеченные в развитие псориаза, в широком понимании.Хотя холодный климат и некоторые виды травм могут усугубить проблему, они не могут считаться причиной болезней. Точная причина псориаза по-прежнему ускользает от медицинского братства. Однако продолжающиеся исследования в этой области в некоторой степени улучшили наше понимание этого заболевания. Недавние открытия указывают на аномалию в функционировании ключевых белых клеток в кровотоке, вызывающую воспаление кожи. Из-за воспаления кожа теряет слишком быстро, каждые три-четыре дня.

На самом деле, псориаз возникает из-за внутренней дисгармонии тела (с точки зрения нарушенного иммунитета и генетической предрасположенности), сопровождаемой некоторыми триггерами окружающей среды.

Внутренние факторы:

1. Дефектная иммунная система: Недавние исследования показывают, что псориаз, вероятно, является нарушением иммунной системы. Эта система включает в себя тип лейкоцитов, называемых Т-лимфоцитами, которые обычно помогают защитить организм от инфекций и болезней. Ученые теперь считают, что при псориазе аномальная иммунная система вызывает активность Т-клеток в коже.Эти Т-клетки вызывают воспаление и чрезмерное размножение клеток кожи, наблюдаемое у людей с псориазом.

2. Генетика и наследственность: примерно в одной трети случаев псориаз передается по наследству. Часто у человека с псориазом есть родитель или дедушка или бабушка, которые также страдают этим заболеванием. С точки зрения вероятности, было подсчитано, что человек, у которого есть один пострадавший родитель, имеет около 10% шанс также пострадать. Наличие двух родителей с псориазом увеличивает шансы примерно на 30%.

Исследователи изучают большие семьи, пораженные псориазом, чтобы определить ген или гены, вызывающие болезнь.(Гены управляют всеми функциями организма и определяют унаследованные черты, передаваемые от родителей к детям.)

Внешние факторы:

Люди с псориазом могут заметить, что иногда состояние их кожи ухудшается, а затем улучшается. Состояния, которые могут вызвать рецидивы обострений, включают:

1. Климат: Исследования показывают, что холодная погода может быть предрасполагающим эффектом или спусковым крючком для псориаза, в отличие от жаркого и солнечного климата, который кажется благоприятным.

2.Инфекции: Известно, что как дерматологические, так и системные инфекции вызывают начало псориаза или обострение псориаза. Системные инфекции, которые были связаны с запуском, включают вирусные заболевания верхних дыхательных путей, стрептококковый фарингит (ангина) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Причиной тому стали стафилококковые инфекции кожи (фурункулы).

3. Стресс: Психологический стресс является причиной, а также результатом такого заболевания, как псориаз. Это хорошо известный факт, что существует неразрывная связь между разумом и телом, а психика играет жизненно важную роль в поддержании здоровья или в возникновении заболеваний.

Это обычное дело в практике пациентов, сообщающих о начале псориаза после серьезного стресса, такого как развод, смерть близких родственников, смена работы, нездоровые семейные отношения и т. Д., И такое восприятие пациентов, что психологический стресс может усугубить псориаз, было подтверждено клиническими исследованиями.

4. Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, в первую очередь бета-блокаторы, которые используются для лечения высокого кровяного давления, а также литий или лекарства, применяемые для лечения депрессии, могут вызвать вспышку или усугубить болезнь.Препараты могут быть перечислены как литий, противомалярийные средства, мепакрин, НПВП, бета-адреноблокаторы, алкоголь.

5. Физическая травма: люди часто замечают новые пятна через 10–14 дней после порезов, царапин, растираний или сильного солнечного ожога. Анализ историй болезни показал, что до 50 процентов людей с псориазом имели опыт «феномена Кебнера», то есть имели псориатическое поражение, развивавшееся на месте травмы или состояния кожи.

С феноменом Кебнера связан широкий спектр кожных повреждений и кожных заболеваний:

Состояние кожи:

• Кипы
• Дерматит
• Волдыри от герпеса
• Красный плоский лишай
• Кожные паразиты (чесотка)
• Витилиго

Травма кожи:

• Иглоукалывание
• Укусы, порезы и царапины
• Ушибы, ожоги
• Химическое раздражение
• Давление на кожу
• Бритье
• Загар и пилинг
• Клейкая лента
• Татуировки

Общие состояния языка в первичной медицинской помощи

BRIAN V. REAMY, COL, USAF, MC; РИЧАРД ДЕРБИ, LT COL, USAF, MC; и КРИСТОФЕР У. БАНТ, CAPT, USAF, MC, Unifformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland

Am Fam Physician. 1 марта 2010 г .; 81 (5): 627-634.

Хотя аномалии языка легко исследуются, они могут стать диагностической и терапевтической дилеммой для врачей. Распознавание и диагноз требуют тщательного анамнеза, включая начало и продолжительность, предшествующие симптомы, а также употребление табака и алкоголя.Также важно изучить морфологию языка и тщательное обследование на лимфаденопатию. Географический язык, язык с трещинами и волосатый язык являются наиболее распространенными проблемами языка и не требуют лечения. Срединный ромбовидный глоссит обычно связан с кандидозной инфекцией и поддается лечению местными противогрибковыми препаратами. Атрофический глоссит часто связан с основным питательным дефицитом железа, фолиевой кислоты, витамина B ₁₂ , рибофлавина или ниацина и проходит при коррекции основного состояния. Волосатая лейкоплакия полости рта, которая может быть маркером основного иммунодефицита, вызывается вирусом Эпштейна-Барра и лечится пероральными противовирусными препаратами. Рост языка обычно требует биопсии, чтобы дифференцировать доброкачественные образования (например, гранулярно-клеточные опухоли, фибромы, лимфоэпителиальные кисты) от предраковой лейкоплакии или плоскоклеточного рака. Синдром жжения во рту часто затрагивает язык и в контролируемых испытаниях поддается лечению альфа-липоевой кислотой, клоназепамом и когнитивно-поведенческой терапией.Несколько исследований также подтвердили эффективность хирургического разделения уздечки языка (анкилоглоссия) в контексте оптимизации успеха грудного вскармливания по сравнению с одним только образованием. Поражение языка неясной этиологии может потребовать биопсии или направления к челюстно-лицевому хирургу, хирургу головы и шеи или стоматологу, имеющему опыт работы с патологией полости рта.

Распознавание и диагностика аномалий языка требует изучения морфологии языка и подробного анамнеза, включая начало и продолжительность, предшествующие симптомы, а также употребление табака и алкоголя. Необходимо провести полное обследование головы и шеи с тщательной диагностикой лимфаденопатии.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Источники
Язвенный стерильный лишай Temovate) или зубной пастой с флуоцинонидом.	B	27
Некоторые лейкоплакии полости рта могут стать злокачественными; поэтому следует рассмотреть возможность проведения биопсии и микроскопического анализа.	C	31–33
Было показано, что только альфа-липоевая кислота, клоназепам (клонопин) и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают симптомы жжения языка.	B	44
Френулэктомия – эффективный метод лечения младенцев с уздечкой языка (анкилоглоссия), испытывающих трудности с грудным вскармливанием.	B	46–48

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Справочные материалы

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности
Ulce	местные стероиды, такие как клобетазол (Темоват) или зубная паста флуоцинонида.	B	27
Некоторые лейкоплакии полости рта могут стать злокачественными; поэтому следует рассмотреть возможность проведения биопсии и микроскопического анализа.	C	31–33
Было показано, что только альфа-липоевая кислота, клоназепам (клонопин) и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают симптомы жжения языка.	B	44
Френулэктомия – эффективный метод лечения младенцев с уздечкой языка (анкилоглоссия), испытывающих трудности с грудным вскармливанием.	B	46–48

По данным Национального обследования здоровья и питания, точечная распространенность поражений языка среди взрослых в США составляет 15,5%. Распространенность поражения увеличивается у тех, кто носит зубные протезы или употребляет табак. Самым распространенным заболеванием языка является географический язык, за которым следуют язык с трещинами и волосатый язык.1 В таблице 1 приведены общие состояния языка.

Просмотр / печать таблицы

Таблица 1.

Краткое описание состояния языка

Гипертрофия нитевидных сосочков, изменение цвета языка (белый, коричневый, черный)

Нет для симптоматических язвенных поражений

3 90 268

Папиллома

9683 03 9683

Состояние	Клиническая картина	Лечение	Комментарии
Срединно-ромбовидный глоссит	Гладкая, блестящая, округлая, круглая, блестящая, округлая, гладкая, округлая; обычно протекает бессимптомно, но возможно жжение или зуд; дорсальное расположение по средней линии	Противогрибковые препараты для местного применения	Часто связаны с кандидозной инфекцией
Атрофический глоссит	Гладкий глянцевый вид с красным или розовым фоном Лечит 8	другое состояние, вызывающее недостаточность питания 902	Вызвано основным заболеванием, приемом лекарств или недостаточностью питания (например,g. , железо, фолиевая кислота, витамин B 12 , рибофлавин, ниацин)
Язык с трещинами	Глубокие бороздки, неприятный запах и изменение цвета могут возникать при воспалении или застревании пищи	Обычно нет лечение; мягкая чистка языка при появлении симптомов воспаления	Связано с синдромом Дауна, псориазом, синдромом Шегрена, синдромом Мелкерссона-Розенталя, географическим языком
Географическим языком	Голые пятна на тыльном языке, окруженные серповидными пятнами приподнятая, слегка обесцвеченная граница	Лечение не требуется, но местные стероидные гели или антигистаминные полоскания могут снизить чувствительность языка	Связано с трещинами на языке, обратно связанными с употреблением табака
Волосатый язык 683	Лечение не требуется, но может помочь мягкая чистка щеткой или соскоб языка	Связано с употреблением табака, плохой гигиеной полости рта, применением антибиотиков
Или al hairy leukoplakia	Белые, покрытые волосами высыпания на латеральном крае языка	Противовирусные препараты	Суперинфекция вируса Эпштейна-Барра; ассоциированный с иммунодефицитом, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Красный плоский лишай	Проявляется как ретикулярный, белый, кружевной узор на спинном языке или как мелкие, рассеянные, эритематозные язвы, топические эритематозные язвы	, если лечение стероидами	Рассмотреть возможность обследования и лечения сопутствующей кандидозной инфекции; биопсия, необходимая для окончательного диагноза красного плоского лишая
Linea alba	Тонкая белая полоса утолщенного эпителия на боковых краях языка	Лечение не требуется	Вызвано латеральной травмой языка
Лейкоплакия	Белый прилипший пластырь или бляшка	Тщательное наблюдение, биопсия для исключения злокачественного новообразования	Сильно связана с употреблением табака, но имеет более высокий потенциал злокачественности, если никогда не курит
Плоскоклеточный рак	Утолщенное белое или красное пятно или налет, может развиться узловатость или изъязвление, обычно на латеральном языке	Хирургическое удаление, облучение	Связано с употреблением табака , употреблением алкоголя, пожилым возрастом
Одиночное изолированное поражение на ножке с выступами в виде пальцев	Хирургическое удаление или лазерная абляция	Связано с инфекцией вируса папилломы человека 6 или 11 типа
Ежедневная боль, усиливающаяся в течение дня, язык нормальный	Альфа-липоевая кислота, клоназепам (клонопин), когнитивно-поведенческая терапия; лечение любого основного состояния	Основные системные или местные расстройства (например,g. , недостаточность питания, эндокринная система, гипосаливация, инфекция, аллергическая реакция) следует исключить
Уздечка языка (анкилоглоссия)	Укороченная уздечка, ограничивающая выпячивание языка, затруднение грудного вскармливания 83	трудности с грудным вскармливанием	Связано с плохим грудным вскармливанием, включая боль в сосках
Макроглоссия	Увеличенный язык с зубчатостью бокового края	Лечить различные основные состояния

Таблица 1.

Краткое описание состояния языка

Гипертрофия нитевидных сосочков, изменение цвета языка (белый, коричневый, черный)

Нет для симптоматических язвенных поражений

3 90 268

Папиллома

9683 03 9683

Состояние	Клиническая картина	Лечение	Комментарии
Срединно-ромбовидный глоссит	Гладкая, блестящая, округлая, круглая, блестящая, округлая, гладкая, округлая; обычно протекает бессимптомно, но возможно жжение или зуд; дорсальное расположение по средней линии	Противогрибковые препараты для местного применения	Часто связаны с кандидозной инфекцией
Атрофический глоссит	Гладкий глянцевый вид с красным или розовым фоном Лечит 8	другое состояние, вызывающее недостаточность питания 902	Вызвано основным заболеванием, приемом лекарств или недостаточностью питания (например,g. , железо, фолиевая кислота, витамин B 12 , рибофлавин, ниацин)
Язык с трещинами	Глубокие бороздки, неприятный запах и изменение цвета могут возникать при воспалении или застревании пищи	Обычно нет лечение; мягкая чистка языка при появлении симптомов воспаления	Связано с синдромом Дауна, псориазом, синдромом Шегрена, синдромом Мелкерссона-Розенталя, географическим языком
Географическим языком	Голые пятна на тыльном языке, окруженные серповидными пятнами приподнятая, слегка обесцвеченная граница	Лечение не требуется, но местные стероидные гели или антигистаминные полоскания могут снизить чувствительность языка	Связано с трещинами на языке, обратно связанными с употреблением табака
Волосатый язык 683	Лечение не требуется, но может помочь мягкая чистка щеткой или соскоб языка	Связано с употреблением табака, плохой гигиеной полости рта, применением антибиотиков
Или al hairy leukoplakia	Белые, покрытые волосами высыпания на латеральном крае языка	Противовирусные препараты	Суперинфекция вируса Эпштейна-Барра; ассоциированный с иммунодефицитом, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Красный плоский лишай	Проявляется как ретикулярный, белый, кружевной узор на спинном языке или как мелкие, рассеянные, эритематозные язвы, топические эритематозные язвы	, если лечение стероидами	Рассмотреть возможность обследования и лечения сопутствующей кандидозной инфекции; биопсия, необходимая для окончательного диагноза красного плоского лишая
Linea alba	Тонкая белая полоса утолщенного эпителия на боковых краях языка	Лечение не требуется	Вызвано латеральной травмой языка
Лейкоплакия	Белый прилипший пластырь или бляшка	Тщательное наблюдение, биопсия для исключения злокачественного новообразования	Сильно связана с употреблением табака, но имеет более высокий потенциал злокачественности, если никогда не курит
Плоскоклеточный рак	Утолщенное белое или красное пятно или налет, может развиться узловатость или изъязвление, обычно на латеральном языке	Хирургическое удаление, облучение	Связано с употреблением табака , употреблением алкоголя, пожилым возрастом
Одиночное изолированное поражение на ножке с выступами в виде пальцев	Хирургическое удаление или лазерная абляция	Связано с инфекцией вируса папилломы человека 6 или 11 типа
Ежедневная боль, усиливающаяся в течение дня, язык нормальный	Альфа-липоевая кислота, клоназепам (клонопин), когнитивно-поведенческая терапия; лечение любого основного состояния	Основные системные или местные расстройства (например,g. , недостаточность питания, эндокринная система, гипосаливация, инфекция, аллергическая реакция) следует исключить
Уздечка языка (анкилоглоссия)	Укороченная уздечка, ограничивающая выпячивание языка, затруднение грудного вскармливания 83	трудности с грудным вскармливанием	Связано с плохим грудным вскармливанием, включая боль в сосках
Макроглоссия	Увеличенный язык с гребешками на латеральном крае	Лечить различные основные состояния

Аномалии поверхности языка

СРЕДНИЙ РОМБОИДНЫЙ ГЛОССИТ

Срединный ромбовидный глоссит характеризуется гладким, блестящим, эритематозным, резко очерченным, бессимптомным, бляшкообразным поражением на дорсальной средней линии языка (Рис. re 1).Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины.2 У большинства людей это заболевание протекает бессимптомно, но возможны жжение или зуд.3 Средний ромбовидный глоссит обычно связан с кандидозной инфекцией и поддается лечению противогрибковыми препаратами (например, нистатином, флуконазолом [дифлюканом] , клотримазол) в виде суспензии или пероральной пасты.4–6 Кандида может быть подтверждена соскобом или посевом. Другие поверхности рта обычно щадят. Однако наличие воспаления неба может указывать на иммуносупрессию, и следует учитывать инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).2

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Срединный ромбовидный глоссит. Кандидозную инфекцию можно подтвердить соскобом с воспаленного участка.

---

Рис. 1.

Средний ромбовидный глоссит. Кандидозную инфекцию можно подтвердить соскобом с воспаленного участка.

АТРОФИЧЕСКИЙ ГЛОССИТ

Атрофический глоссит также известен как гладкий язык из-за гладкого глянцевого внешнего вида с красным или розовым фоном. Гладкость обусловлена ​​атрофией нитевидных сосочков. Атрофический глоссит в первую очередь является проявлением основных заболеваний (таблица 21,6,7) и требует тщательной диагностики. Недостаток в питании железа, фолиевой кислоты, витамина B ₁₂ , рибофлавина и ниацина являются частыми причинами.2,3,8,9 Другая этиология включает системную инфекцию (например, сифилис), локализованную инфекцию (например, Candida), амилоидоз, глютеновая болезнь, белково-калорийная недостаточность и ксеростомия, вызванные приемом некоторых лекарств и синдромом Шегрена.2,8,10–12 Атрофический глоссит, вызванный недостаточностью питания, часто вызывает болезненные ощущения на языке. Лечение включает восполнение недостающего питательного вещества или лечение основного заболевания.11–13

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2.

Состояния, связанные с глосситом

902coid

902coid

синдром

Табл.

Состояния, связанные с глосситом

Амилоидоз

Целиакия

Химические раздражители

Лекарственные реакции

Местные инфекции (особенно кандидоз)

Недостаток питательных веществ (например. g., железо, фолиевая кислота, витамин B 12 , рибофлавин, ниацин)

Злокачественная анемия

Белокалорийная недостаточность

Системные инфекции (например, сифилис)

Везикулоэрозионные заболевания (например, пемфигоид, вульгарная пузырчатка, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона)

2222

Амилоидоз
Целиакия
Химические раздражители
	2
2	2	2
Недостаток питательных веществ (например, железа, фолиевой кислоты, витамина B 12 , рибофлавина, ниацина)
Злокачественная анемия
Белокалорийная недостаточность 0003 03	9
Синдром Шегрена
Системные инфекции (например,g. , сифилис)
Везикулоэрозивные заболевания (например, пемфигоид, вульгарная пузырчатка, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона)

ЯЗЫК С ТРЕЩИНАМИ 2, с трещинами на языке

из-за физиологического углубления нормальных трещин языка. Как правило, они возникают с возрастом и не требуют лечения, за исключением случаев, когда захват пищи и бактерий приводит к воспалению трещин.2 Бережная чистка языка полезна людям с симптоматическим воспалением.Трещины на языке связаны с синдромом Дауна, акромегалией, псориазом и синдромом Шегрена.2,14 Синдром Мелькерссона-Розенталя – редкое заболевание неясной этиологии, которое характеризуется триадой тяжелых трещин, рецидивирующего отека ротовой полости и паралича лицевого нерва. 15

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 2.

Язык с трещинами. Трещины могут задерживать пищу и бактерии, вызывая локальное воспаление. Отмечаются также изменения географического языка.

---

Рис. 2.

Язык с трещинами. Трещины могут задерживать пищу и бактерии, вызывая локальное воспаление. Отмечаются также изменения географического языка.

ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ЯЗЫК

Географический язык (рис. 3), также известный как доброкачественный мигрирующий глоссит или мигрирующая эритема, поражает от 1 до 14 процентов населения США и имеет неизвестную этиологию.1,2,16 Хотя предыдущие исследования указывали на связь с диабет, псориаз, себорейный дерматит и атопия, недавний анализ популяционных данных из U.Пациенты с S. не подтверждают эти выводы2,14,17–20. Распространенность выше среди белых и чернокожих людей по сравнению с американцами мексиканского происхождения, и у нее есть связь с трещинами на языке и обратная связь с курением сигарет.20

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 3.

Географический язык. Характерна резко очерченная демаркация воспаления.

---

Рис. 3.

Географический язык.Характерна резко очерченная демаркация воспаления.

С географическим языком на дорсальном языке появляются участки папиллярной атрофии, которые кажутся гладкими и окружены приподнятыми серпигинозными краями. Эти области атрофии спонтанно рассасываются и мигрируют, придавая языку пестрый вид. Состояние доброкачественное и локализованное, обычно не требует лечения, кроме как успокаивать. Некоторые пациенты могут иметь чувствительность к горячей или острой пище.16,21 Стероидные гели для местного применения (например,д., зубная паста с триамцинолоном [Oralone]) и антигистаминные полоскания для рта (например, дифенгидрамин эликсир [Banophen], 12,5 мг на 5 мл, разведенные в соотношении 1: 4 с водой) могут снизить чувствительность языка4,16,22

ВОЛОСНЫЙ ЯЗЫК

Накопление избыточного кератина на нитевидных сосочках дорсального языка приводит к образованию удлиненных прядей, напоминающих волосы. Цвет языка может варьироваться от белого или коричневого до черного. Более темная окраска возникает из-за улавливания мусора и бактерий в удлиненных нитях (рис. 4).Чаще всего это происходит у курильщиков и людей с плохой гигиеной полости рта.3,23,24 Волосатый язык ассоциируется с приемом некоторых антибиотиков.24,25 У большинства пациентов симптомы отсутствуют, но у некоторых есть неприятный запах изо рта или нарушение вкуса. Лечение не требуется, но бережная ежедневная обработка скребком для языка или мягкой зубной щеткой может удалить ороговевшие ткани.2,24

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 4.

Волосатый язык. Темная окраска возникает из-за улавливания мусора и бактерий, что усугубляется курением и плохой гигиеной полости рта.

---

Рис. 4.

Волосатый язык. Темная окраска возникает из-за улавливания мусора и бактерий, что усугубляется курением и плохой гигиеной полости рта.

ВОЛОСНАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ ОРАЛЬНОЙ

Волосатая лейкоплакия полости рта (рис. 5) отличается от волосистой части языка своим расположением и связью с иммуносупрессией. Состояние характеризуется белыми, покрытыми волосами высыпаниями, локализованными на боковых краях языка, односторонними или двусторонними.Это вызвано инфекцией вируса Эпштейна-Барра.2,26 Если волосатая лейкоплакия полости рта возникает при отсутствии известного иммунодефицитного состояния, следует рассмотреть возможность тестирования на ВИЧ. Могут использоваться противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс; 800 мг пять раз в день) или ганцикловир (100 мг три раза в день) в течение одной-трех недель, хотя рецидивы являются обычным явлением2,26

Просмотреть / распечатать рисунок

Рис. 5.

Волосатая лейкоплакия полости рта. Боковое расположение языка отличает это состояние от волосатого языка.Биопсия необходима при подозрении на плоскоклеточный рак.

---

Рис. 5.

Волосатая лейкоплакия полости рта. Боковое расположение языка отличает это состояние от волосатого языка. Биопсия необходима при подозрении на плоскоклеточный рак.