- виды, причины, как скрыть и что делать?
- Женское облысение: что делать?
- 1.Что такое циклы роста волос?
- 2.Тип выпадения волос
- 3.Кто страдает алопецией чаще всего?
- 4. Можно ли остановить женское облысение?
- Как скрыть женское облысение?
- Правда и вымысел о выпадение волос
- Женское облысение: причины и решения
- Особенности облысения по женскому типу
- Женское облысение: как лечить?
- Выпадение волос по женскому типу: подходы к лечению — Medincon
- Женское облысение Информация | Гора Синай
- Облысение по женскому типу и многое другое
- Чем это вызвано?
- Что вызывает облысение у женщин?
- Миноксидил
- финастерид и дутастерид
- Спиронолактон
- Другие варианты
- Может ли генетика вызывать облысение у женщин?
- Что еще вызывает облысение у женщин?
- Может ли быть облысение по женскому типу в возрасте 20 лет?
- Это обратимо?
- Может ли ухудшиться облысение у женщин?
- Можно ли предотвратить облысение у женщин?
- Советы по уходу за волосами
виды, причины, как скрыть и что делать?
Волосы растут практически по всей поверхности кожи, но есть исключения – это ладони, ступни, губы и веки. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми. Андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее. Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день. Женское облысение начинается, когда баланс нарушается, волосы обильно выпадают и не восстанавливаются в прежнем количестве.
Женское облысение: что делать?
Выпадение волос по женскому типу или андрогенетическая алопеция является наиболее распространенным типом выпадения волос у женщин. Истончение и потеря густоты начинается на макушке и движется по проборам к лобной части. Визуально линия пробора расширяется, но линия роста волос остается нетронутой. При алопеции женщины редко теряют все волосы.
1.Что такое циклы роста волос?
Алопецией страдает около трети всех женщин в разные моменты жизни. После менопаузы примерно у 70 % заметно редеют волосы или проплешины. Некоторые неприятные процессы потери локонов связаны с фазами роста волос. Женское облысение, причины и лечение являются серьезной темой для изучения во многих странах мира. Рост волос имеет три цикла:
- Фаза роста или анагена длится от двух до восьми лет и охватывает примерно 85–90% волос на голове.
- Фаза перехода или катаген занимают около двух-трех недель – это время, когда волосяные фолликулы сокращаются.
- Фаза покоя или телоген занимает от двух до четырех месяцев, после чего волосы выпадают.
Короткие волоски на ресницах, руках, ногах, брови имеют совсем короткую фазу роста около одного месяца. Волосы на голове сохраняются до шести лет или дольше.
2.Тип выпадения волос
Многие ошибочно считают, что облысение – чисто мужская проблема. Но неумолимая статистика говорит, что 50% женского населения мира испытают заметную потерю волос. Наиболее серьезной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу.
Виды женского облысения:
- Анагеновый отток вызывают лекарственные препараты или химиотерапия, отравляющие растущий волосяной фолликул.
- Телогеновое выпадение вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы покоя, когда волосы выпадают естественным путем.
- Андрогенетическая алопеция или облысение по женскому типу является распространенной проблемой, которая начинается с истончения волос на макушке и по бокам прически.
3.Кто страдает алопецией чаще всего?
Точные биологические признаки женского облысения неизвестны, но зарегистрированы определенные группы, у которых проблема встречается чаще:
- Старше 40 лет.
- Женщины, у которых только что родились дети.
- После химиотерапии или постоянного длительного приема лекарства.
- Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвосты или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
- Женщины в период менопаузы.
Алопеция часто возникает у женщин с ожирением, высоким кровяным давлением и диабетом. Частой причиной является стресс. Если пробор становится широким, а конский хвост – тонким, лучше обратиться к врачу. Дефект легко маскируется при помощи камуфляжной косметики, но диагностика и лечение женского облысения поможет восстановить густоту и упругость локонов.
4. Можно ли остановить женское облысение?
Выпадение волос по женскому типу может начинаться в период полового созревания, если появляются признаки гормонального дисбаланса – избыточное количество волос на лице и теле. Гормональные изменения – частая причина выпадения волос у женщин. Женщины редко связывают выпадение волос после беременности или после прекращения приема противозачаточных таблеток. Этот период считается физическим и психологическим стрессом для организма.
Чтобы убедиться в правильности диагноза, рекомендуется записаться на прием к врачу, выполнить анализ крови и дополнительное тестирование. Специалист определит причину и объяснит, как бороться с женским облысением. Важно помнить, что выпадение волос может продолжаться до трех месяцев, а для полного восстановления роста потребуется до 8 месяцев. Методы лечения начинают не сразу. Поэтому видимые изменения прически требуют особого внимания и хорошей косметики. Профессиональная консультация поможет найти варианты лечебных и камуфляжных препаратов, которые помогут пережить период лечения без дополнительного стресса.
Как скрыть женское облысение?
Для мужчин и женщин, страдающих облысением, доступно множество методов лечения, включая дорогостоящую трансплантацию. Но маскирующая косметика для волос остается доступным, эффективным, безопасным средством от женского облысения, чтобы надежно скрыть дефекты прически.
Макияж для кожи головы наносится на пораженные участки, чтобы обеспечить визуальную густоту и пышность, спрятать пролысины. Использование камуфляжа для волос позволяет подобрать необходимый цвет т консистенцию, чтобы удобно пользоваться в любой обстановке. Обычно любой тип подобной продукции ориентирован на самостоятельное регулярное применение. Поэтому упаковки, в зависимости от бренда, рассчитаны на определенный срок.
В ассортименте известных косметических компаний имеются средства макияжа для кожи головы и волос, которые эффективно скрывают проблемы:
1. Минеральный макияж
Это самый простой и доступный вариант, если в прическе есть небольшая пролысина. Минеральный макияж особенно хорош для редеющих волос, когда пробор становится шире и хорошо видна кожа головы. Минеральная пудра легко прилипает к коже и сохраняется во время потоотделения. Средство имеет разные оттенки, поэтому можно найти тон, схожий с прической. Порошок наносится кисточкой, спонжем или пуховкой, чтобы затемнить кожу и скрыть редкие волосы.
2. Топперы и консилеры
Одним из наиболее широко используемых видов макияжа при облысении считаются топперы из микроволокон и консилеры, закрепляющие волосы. Волокна мгновенно заполняет участки истончения по всей длине, добавляют пышность и густоту.
Топперы – лучшее средство от женского облысения, которое прекрасно подходят для сухой подкраски корней. Обычно эти продукты для волос состоят из окрашенных кератиновых протеинов. Волокна имеют схожий с натуральными волосами состав и удерживаются за счет электростатического притяжения. Дополнительно предупреждает осыпание средства лак для волос или консилер.
Средство можно распылять на оголенные участки кожи. Большинство препаратов для маскировки выпадения волос одинаково устойчивы к воздействию пота, ветра и дождя. Но они легко смываются шампунем.
3. Спреи для окрашивания волос
Если неудобно наносить макияж на голову, имеется другой популярный косметический способ скрыть дефекты – нанести краску на кожу головы с помощью спрея. Средство временно маскирует оголенные участки на голове.
Продукция выпускается в оттенках, соответствующих цвету волос. Многообразие оттенков поддерживает индивидуальность прически, используется в течение дня, а затем смывается на ночь. Спрей заполняет места истончения, скрывает выпадение волос, делает тонкие волосы густыми и пышными.
Кроме косметического ассортимента женщины используют парики, платки, шарфы, шляпы, которые поддерживают стиль и маскируют редкие волосы. Главное, не паниковать, сохранять спокойствие и слушать советы профессионалов.
Правда и вымысел о выпадение волос
Распространенные мифы о выпадении волос у женщин приводят к стрессу, когда при расчесывании на щетке остается несколько волосков. Как лечить женское облысение знает только врач. Странные домыслы о причинах для повреждения локонов включают такие утверждения:
- Потеря волос из-за частого мытья шампунем, покраски или химической завивки.
- Расчесывание волос 100 раз в день сделает волосы здоровыми.
- Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
- После стресса волос выпадает и не восстанавливается.
- Бритье головы делает волосы вдвое гуще.
- Облысение затрагивает только интеллектуалок.
- Упражнение из йоги – стойка на голове улучшает кровообращение и стимулирует рост волос.
- Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
Если такие экзотические заключения делают знакомые или родственники, стоит обратиться к квалифицированным специалистам. Только врач может определить женское облысение, причины его возникновения и дать правильные рекомендации по лечению.
Женское облысение: причины и решения
1,Тракционная алопеция – это тип облысения из-за повреждения волосяных фолликул. В таких случаях выпадение может быть необратимым. Существует несколько серьезных поводов к утрате здоровья волос:
- Тугие хвосты, косы и другие виды плетения, вызывающие механическое повреждение.
- Дефицит витаминов.
- Диета с быстрой потерей веса.
- Ограничительные диеты с пищевым дисбалансом.
- Ломкость из-за некорректных горячих процедур.
Правильный уход за прической, профессиональная помощь в выборе косметической продукции, сбалансированное питание максимально ограждают от облысения. Естественное выпадение волос и женский тип облысения легко различить при расчесывании, а также, по густоте волос, проплешинам, широкому пробору, но необходимо оценить опасность ситуации.
2.Выпадение волос в стадии роста или анагена связаны с токсичным действием химиотерапии, лучевой терапии и некоторых лекарственных препаратов. Отравление организма вызывает внезапную потерю волос на любом участке тела. Поражение затрагивает волосы в стадии роста и может перейти в постоянную утерю локонов при повреждении фолликулов.
3. Телогеновое выпадение волос связывают с сильным физическим стрессом всего организма. Причины женского облысения включают:
- потеря веса, операция, анемия, болезнь, рождение ребенка;
- крайнее эмоциональное напряжение, психическое заболевание, смерть близкого человека;
- аномалия щитовидной железы;
- лекарства от артериального давления, подагры и высокие дозы витамина А;
- гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.
Женское облысение в стадии телогена характеризуется прогрессирующим снижением густоты волос на коже головы, но вызывает временную потерю волос.
Особенности облысения по женскому типу
Выпадение волос возможно в любом возрасте. Уменьшение объема волос проявляется по-разному:
- эпизодически;
- непрерывным выпадением волос;
- диффузным истончением волос на макушке.
Отличительным признаком является характерный и узнаваемый рисунок облысения. Женщины имеют тенденцию к развитию диффузного истончения в средней части от макушки до лба, но при этом передняя линия волос остается практически нетронутой. Истончение можно заметить при разделении волос по средней линии. В проборе проявляется узор, напоминающий елку.
Женское облысение: как лечить?
Облысение женского типа диагностируется клинически с помощью дерматоскопии. Очаговая алопеция – это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает неоднородное выпадение волос на голове и других частях тела, но с возможностью восстановления.
Другой вариант исследований – это тест на вытягивание волос, так как повреждение луковицы приводит к более частому выпадению волос. Самые распространенные проблемы совершенно не связаны с болезнями:
- Наследственность вызывает истончение волос на макушке.
- Старение и гормональные изменения с возрастом иногда проявляются в облысении.
- Менопауза со снижением эстрогена часто связана с потерей волос.
- Стрессовые состояния влияют на выпадение волос.
Облысение женского типа отличается от мужской алопеции рисунком проплешин. Если у женщины нет чрезмерного производства андрогенов, облысение по мужскому типу возникает в единичных случаях.
Несколько советов для женщин
Фактор стресса при потере волос только ухудшает ситуацию. Борьба с женским облысением начинается с ослабления стресса от происходящего. Чтобы ослабить давление ситуации, постарайтесь выполнить простые рекомендации от женщин, которые преодолели утрату волос:
- Сделайте умеренно короткую прическу для облегчения лечебных процедур. Длинные волосы тяжелее, в результате они теряют объем и прижимают прядки к коже головы. Короткая стрижка с текстурой и слоями создает иллюзию густоты.
- Проводите время подальше от социальных сетей и телефона и не слушайте непрофессиональных советов.
- Найдите расслабляющее шоу, книгу или хобби, чтобы отвлечься от проблемы.
- Откройте для себя полезные рецепты полноценного питания и рациональную кулинарию, которая положительно влияет на организм.
- Экспериментируйте с камуфляжной косметикой для волос, пока не подберете собственный комплект препаратов, удобных в применении.
Тонкие волосы – это не приговор. Для некоторых такая структура привычна от рождения. Как избавиться от женского облысения? Используйте инновации в медицине и косметике, и внешний вид останется стильным, независимо от временных проблем.
Выпадение волос по женскому типу: подходы к лечению — Medincon
Ссылка на PubMed
Авторы с должностями и званиями:
Quan Q Dinh and Rodney Sinclair, Correspondence: Rodney Sinclair, PO Box 2900, Fitzroy 3065, Australia, Fax +613 9288 3292, Tel +613 9288 3127, Email ua. [email protected].
Выходные данные: Published online 2007 Jun
Менее 45% женщин сохраняют в течении всей жизни копну волос. Потеря волос по женскому типу является наиболее частой причиной выпадения волос у женщин и прогрессирует с возрастом. Женщины могут испытывать психологический стресс и нарушения социального функционирования. В большинстве случаев диагноз может быть поставлен клинически, лечение проводится медикаментозно. Многим женщинам, применяющим оральные антиандрогены и местный миноксидил, удается восстановить волосы, однако крайне желательна ранняя диагностика и раннее начало такого лечения, поскольку эти процедуры наиболее эффективны для приостановления прогрессирования выпадения волос, нежели чем для стимуляции возобновления роста. Для некоторых пациентов жизненно важными являются дополнительные немедикаментозные методы терапии, такие как консультирование, косметический камуфляж и трансплантация волос. Гистологически выпадение волос по женскому типу идентично андрогенной алопеции по мужскому типу. В то время как клинически наследственная андрогенная алопецияя различается у мужчин, ответ на местные антиандрогены позволяет предположить, что в большинстве случаев андрогенная алопеция по женскому типу является андроген зависимым состоянием. Выпадение волос по женскому типу является хроническим прогрессирующим состоянием. Для поддержания эффекта все процедуры должны быть постоянными. Первоначальный терапевтический ответ часто возникает через 12 или даже 24 месяца. Учитывая отсроченность терапевтического эффекта, полезен мониторинг эффективности лечения с помощью фотографирования клинической картины или стандартизованных оценочных клинических шкал.
Термин женская андрогенетическая алопеция или выпадение волос по женскому типу возник в качестве предпочтительного определения для андрогеннной алопеции у женщин в связи с неясной взаимосвязью между андрогенами и этим состоянием (Olsen 2001). Оно характеризуется снижением плотности волос на теменной и фронтальной зонах головы с сохранением лобной линии волос. В 1977 году Людвиг четко описал отличительные черты потери волос по женскому типу и классифицировал на три стадии последовательного диффузного поредения волос (I, II и III). Распространенность увеличивается с возрастом: приблизительно от 12% среди женщин в возрасте от 20 до 29 лет до более, чем 50% женщин в возрасте старше 80. Выпадение волос у женщин может вызывать серьезную психологическую травму. Cash и его коллеги (1993) предположил, что женщины уделяют больше внимания, чем мужчины внешнему виду и физической привлекательности. Социальные нормы диктуют, что волосы являются неотъемлемой частью женской сексуальности и гендерной принадлежности, поэтому любая потеря волос создает чувство низкой самооценки и тревожности в связи с возможным снижением привлекательности. У женщин чаще, чем мужчин, в результате выпадения волос снижается качество жизни, а также ограничиваются социальные контакты.
Современные методы лечения ограничены, и даже в случае положительного ответа, имеется значительная задержка во времени, прежде чем улучшение станет очевидным. Независимо от того, какой метод лечения будет выбран, необходимо достаточное время уделять для консультирования пациента.
Существует два основных фармакологических метода терапии: антиандрогены и миноксидил. Для поддержания ответа оба вида лечения необходимо применять постоянно. В ряде случаев могут применяться нефармакологические методы: изменение причесок, применение маскирующих продуктов, а также наращивание волос.
Методы лечения
Фармакологический
Фармакологические методы можно разделить на следующие: препараты с андроген-независимым и андроген-зависимым механизмом действия.
Андроген-независимые препраты
Миноксидил
Миноксидил для местного применения в настоящее время является единственным андроген-независимый препаратом, который широко используется. Его возможный механизм действия влияет на цикл роста волос, вызывая преждевременное прекращение телогена, и, вероятно, продление анагена. Понимание того, как именно миноксидил оказывает эти эффекты в настоящее время является предметом интенсивных исследований. Несмотря на то, что препарат доступен в 2% и 5% концентрациях, только 2% раствор в настоящее время одобрен FDA для лечения женской андрогенной алопеции. Сравнительное исследование эффективности двух концентраций с использованием подсчета волос в таргетной области в течение 48 недель в качестве первичной конечной точки показал незначимое умеренное преимущество для 5% -ного раствора (Olsen и др, 2002).
Андроген-зависимые препараты
Использование всех андроген-зависимых лекарственных средств для лечения женской андрогенной алопеции влечет риск развития аномалий гениталий у плода мужского пола. Таким образом, эти препараты противопоказаны беременным женщинам, что заставляет многих врачей рекомендовать женщинам прием оральных контрацептивов на протяжении всего курса лечения этими препаратами. Как и миноксидил, все андроген-зависимые препараты должны применяться по крайней мере в течение 1 года до точной оценки эффективности.
Финастерид
Финастерид ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу II, который катализирует превращение тестостерона в гораздо более активный химически 5 ДТС. Таким образом, финастерид подавляет общую активность андрогенов, подавляя активность общего количества циркулирующих андрогенов.
Ципротерона ацетат
Этот препарат ингибирует гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и блокирует андрогенные рецепторы. Так же применяется при раке предстательной железы, гирсутизме и тяжелых акне. В сочетании с эстрадиолом, применяется как оральный контрацептив —Диане-35.
Спиронолактон
Спиронолактон широко используется для лечения женской андрогенной алопеции и гирсутизма. Он действует как антагонист андрогена путем конкурентного блокирования рецепторов андрогена, а также ингибирует продукцию овариальных андрогенов. В США он является наиболее широко используемым антиандрогеном для лечения женской андрогенной алопеции.
Побочные эффекты спиронолактона, возможно, более разнообразны по сравнению с другими препаратами, частично из-за его дополнительных действий в качестве антагониста альдостерона. К ним относятся постуральная гипотония, электролитные нарушения, нарушения менструального цикла, усталость, крапивница, болезненность молочных желез, а также гематологические нарушения.
Флутамид
Флутамид является мощным антиандрогеном, действуя через антагонизм рецепторов андрогена. Он обычно используется для лечения распространенного рака простаты и гирсутизма. В связи с тем, что препарат является одним из новых антиандрогенов, данные по его медицинскому использованию для лечения женской андрогенной алопеции ограничены.
Побочные эффекты, обусловленные флутамидом являются потенциально серьезными. К ним относятся нарушение функции печени, болезненность молочных желез и являются дозозависимыми.
Косметические средства
Так как изменение образа пациентки является наибольшей проблемой при развитии женской андрогенной алопеции, косметические средства являются неотъемлемой частью лечения. Они включают в себя методы укладки волос, камуфляж, наращивание волос, аксессуары и дополнения для волос.
Выпадение волос по женскому типу является недооцененным состоянием. Значительная потеря волос наблюдается более, чем у ¼ женщин в возрасте старше 50. Удовлетворительная коррекция этого состояния требует знания возможных причин, лежащих в его основе, сопутствующих заболеваний, возможных дифференциальных диагнозов, а также различных доступных терапевтических средств. Оно также требует оценки потенциального психологического воздействия выпадения волос на пациента, а также восприимчивость пациентов во время консультаций.
Без лечения состояние прогрессирует. Существующее фармакологическое лечение приостанавливает дальнейшее прогрессирование и может также стимулировать частичное возобновление роста.
Вне зависимости от метода лечения, ответ происходит медленно, требует терпения, настойчивости пациента и клинициста. Не следует недооценивать косметические дефекты этого состояния, поэтому вспомогательные косметические средства и хирургические методы являются важными дополнительными опциями, которые необходимо обсуждать с пациентами в качестве дополнения к фармакотерапии.
Fewer than 45% of women go through life with a full head of hair. Female pattern hair loss is the commonest cause of hair loss in women and prevalence increases with advancing age. Affected women may experience psychological distress and impaired social functioning. In most cases the diagnosis can be made clinically and the condition treated medically. While many women using oral antiandrogens and topical minoxidil will regrow some hair, early diagnosis and initiation of treatment is desirable as these treatments are more effective at arresting progression of hair loss than stimulating regrowth. Adjunctive nonpharmacological treatment modalities such as counseling, cosmetic camouflage and hair transplantation are important measures for some patients. The histology of female pattern hair loss is identical to that of male androgenetic alopecia. While the clinical pattern of the hair loss differs between men, the response to oral antiandrogens suggests that female pattern hair loss is an androgen dependent condition, at least in the majority of cases. Female pattern hair loss is a chronic progressive condition. All treatments need to be continued to maintain the effect. An initial therapeutic response often takes 12 or even 24 months. Given this delay, monitoring for treatment effect through clinical photography or standardized clinical severity scales is helpful.
Female pattern hair loss (FPHL) has emerged as the preferred term for androgenetic alopecia in females owing to the uncertain relationship between androgens and this entity (Olsen 2001). It is characterized by a reduction in hair density over the crown and frontal scalp with retention of the frontal hairline. In 1977, Ludwig clearly described the distinctive features of FPHL and classified it into three grades of severity referred to as Ludwig grades I, II, and III. The prevalence increases with age from approximately 12% amongst women aged between 20 and 29 years to over 50% of women over the age of 80. Hair loss in women is associated with significant psychological morbidity. Cash and colleagues (1993) suggested that women place a greater emphasis than men on physical appearances and outward attractiveness. Societal norms dictate that hair is an essential part of a woman’s sexuality and gender identity, and any hair loss generates feelings of low self-esteem and anxiety from a perception of diminished attractiveness. Women are more likely than men to have a lowered quality of life, and to restrict social contacts as a result of hair loss.
Current management options are limited, and even in positive responders, there is a significant time delay before improvement becomes apparent. Regardless of which option is chosen, sufficient time should be spent counseling the patient.
The two main pharmacological options are antiandrogens and minoxidil. Both treatments need to be continued indefinitely to maintain a response. Nonpharmacological methods may also be appropriate in individual cases, such as changing hairstyles, camouflaging products, and hair replacement.
Treatment options
Pharmacological
Pharmacological options can be divided into drugs with androgen-independent and androgen-dependent mechanisms of action.
Androgen-independent medications
Minoxidil
Currently the only androgen-independent medication in widespread use is minoxidil topical solution. This medication’s proposed mechanism of action is by affecting hair cycling, causing premature termination of telogen, and probably prolonging anagen. Understanding exactly how minoxidil exerts these effects is currently the subject of intense research. Although this is available in both 2% and 5% preparations, only the 2% solution is currently FDA-approved for FPHL (DeVillez et al 1994). A study comparing the efficacy of the two concentrations using target area hair counts at 48 weeks as a primary endpoint showed a mild nonsignificant advantage for the 5% solution (Olsen et al 2002).
Androgen-dependent medications
The use of all androgen-dependent medications to treat FPHL carries a risk of causing abnormalities in the genitalia of the male fetus. Thus, these medications are contraindicated in women who are pregnant, which leads many physicians to recommend that women start and remain on an oral contraceptive pill throughout their course of treatment with these medications. As with minoxidil, all androgen-dependent medications need to be continued for at least 1 year before an accurate appraisal of efficacy can be made.
Finasteride
Finasteride works by inhibiting 5α-reductase II enzyme, which is responsible for catalyzing the conversion of testosterone to the much more active chemical 5 DHT. Thus, finasteride suppresses overall androgen activity by restricting total circulating androgen activity.
Cyproterone acetate
This medication inhibits gonadotropin-releasing hormone (GnRH) and blocks androgen receptors. Other uses include prostate cancer, hirsutism, and severe acne. Is commonly used combined with estradiol as an oral contraceptive pill named Diane-35.
Spironolactone
Spironolactone is used widely to treat FPHL and hirsutism. It acts as an androgen antagonist by competitively blocking androgen receptors, as well as inhibiting ovarian androgen production. In the USA it is the most widely used antiandrogen to treat FPHL.
The side effect profile of spironolactone is perhaps more varied compared with other medications, due partly to its additional actions as an aldosterone antagonist. These include postural hypotension, electrolyte disturbances, menstrual irregularities, fatigue, urticaria, breast tenderness, and hematological disturbances.
Flutamide
Flutamide is a potent antiandrogen, acting via androgen receptor antagonism. As such, it is commonly used to treat advanced prostate cancer and hirsutism. Being one of the newer antiandrogens, there is limited medical literature on its use in FPHL.
Adverse effects due to flutamide are potentially severe. These include hepatic dysfunction and breast tenderness, both of which are dose-related.
Cosmetic aids
Since so much of the morbidity of FPHL lies in body image disturbances, cosmetic aids are an integral part of management options. These incorporate hair styling techniques, camouflage products, hair replacements, hair accessories, and additions.
FPHL is an under-recognized entity. Significant hair loss is seen in over ¼ of females over the age of 50. Satisfactory management of this condition requires a knowledge of possible underlying causes, physical comorbidities, possible differential diagnoses, and the various therapeutic modalities available. It also requires an appreciation of the potential psychological effect of hair loss on affected individuals, and sensitivity during patient consultations.
The condition is progressive without treatment. Current pharmacological treatment stems further progression and can also stimulate partial regrowth.
Regardless of which medication is utilized, response is slow, and requires patience and persistence in both patient and clinician. The cosmetic effects of this condition should not be underestimated, thus cosmetic aids and surgical options are both important adjunctive options that need to be discussed with these patients in addition to pharmacotherapy.
Женское облысение Информация | Гора Синай
Алопеция у женщин; Облысение – женский; Выпадение волос у женщин; Андрогенная алопеция у женщин; Наследственное облысение или похудание у женщин
Женское облысение является наиболее распространенным типом выпадения волос у женщин.
Облысение по женскому типу — это тип выпадения волос (алопеция), вызванный гормонами, старением и генетикой. В отличие от облысения по мужскому типу, облысение по женскому типу представляет собой общее истончение, при котором сохраняется нормальная линия роста волос.Причины
Каждая прядь волос находится в крошечном отверстии в коже, называемом фолликулом. Как правило, облысение происходит, когда волосяной фолликул со временем сжимается, в результате чего волосы становятся короче и тоньше. В конце концов, из фолликула не вырастают новые волосы. Фолликулы остаются живыми, что говорит о возможности роста новых волос.
Причина облысения у женщин недостаточно изучена, но может быть связана с:
- Старением
- Семейный анамнез мужского или женского облысения
- Сильные кровопотери во время менструаций
- Некоторые лекарства, такие как эстрогенные оральные контрацептивы
Симптомы
Истончение волос отличается от облысения у мужчин. При облысении по женскому типу:
- Волосы редеют в основном на макушке и макушке головы. Обычно он начинается с расширения через центральную часть волос. Этот образец выпадения волос известен как образец рождественской елки.
- Передняя линия роста волос остается неизменной, за исключением обычной рецессии, которая со временем случается у всех.
- Выпадение волос редко прогрессирует до полного или почти полного облысения, как это бывает у мужчин.
- Если причиной является повышенный уровень андрогенов, волосы на голове становятся тоньше, а волосы на лице грубее.
Зуда или язв на коже головы обычно не наблюдается.
Обследования и анализы
Женское облысение обычно диагностируется на основании:
- Исключения других причин выпадения волос, таких как заболевания щитовидной железы или дефицит железа.
- Внешний вид и характер выпадения волос.
- Ваша история болезни.
Медицинский работник осмотрит вас на наличие других признаков слишком большого количества мужских гормонов (андрогенов), таких как:
- Аномальный рост новых волос, например, на лице или между пупком и лобком
- Изменения менструального цикла и увеличение клитора
- Новые угри
Биопсия кожи головы или анализы крови могут быть использованы для диагностики кожных заболеваний, вызывающих выпадение волос.
Осмотр волос с помощью дерматоскопа или под микроскопом может быть сделан для выявления проблем со структурой самого волосяного стержня.
Лечение
Без лечения выпадение волос при женском облысении является необратимым.
В большинстве случаев выпадение волос носит легкий или умеренный характер. Вам не нужно лечение, если вас устраивает ваш внешний вид.ЛЕКАРСТВА
Единственным лекарством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения облысения у женщин, является миноксидил:
- Он наносится на кожу головы.
- Для женщин рекомендуется 2% раствор или 5% пена.
- Миноксидил может способствовать росту волос примерно у 1 из 4 или 5 женщин. У большинства женщин это может замедлить или остановить выпадение волос.
- Вы должны продолжать использовать это лекарство в течение длительного времени. Выпадение волос начинается снова, когда вы перестаете им пользоваться. Кроме того, волосы, которым он способствует росту, выпадут.
Если миноксидил не действует, врач может порекомендовать другие лекарства, такие как спиронолактон, циметидин, противозачаточные таблетки, кетоконазол и другие.
ПЕРЕСАДКА ВОЛОС
Эта процедура может быть эффективна у женщин:
- Те, кто плохо поддается лечению
- Без значительного косметического улучшения
Во время пересадки волос крошечные пряди волос удаляются из областей, где волосы более густые, и помещаются (пересаживаются) в области, которые лысеют. В месте удаления волос могут остаться небольшие рубцы. Существует небольшой риск заражения кожи. Скорее всего, вам потребуется много трансплантаций, которые могут быть дорогими. Тем не менее, результаты часто превосходны и постоянны.
ДРУГИЕ РЕШЕНИЯ
Плетение волос, шиньоны или изменение прически могут помочь скрыть выпадение волос и улучшить внешний вид. Чаще всего это самый дешевый и безопасный способ справиться с женским облысением.
Перспективы (прогноз)
Облысение у женщин обычно не является признаком основного заболевания.
Выпадение волос может повлиять на самооценку и вызвать беспокойство.
Выпадение волос обычно необратимо.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Профилактика
Профилактика облысения у женщин неизвестна.
Джеймс В. Д., Элстон Д. М., Трит М. Р., Розенбах М. А., Нойхаус И. М. Заболевания придатков кожи. В: Джеймс В. Д., Элстон Д. М., Трит Дж. Р., Розенбах М. А., Нойхаус И. М., ред. Кожные болезни Эндрюса . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 33.
Синклер Р., Кох В.Л. Андрогенная алопеция. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF, eds. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 12.
Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Облысение. В: Болонья Дж. Л., Шаффер Дж. В., Черрони Л., ред. Дерматология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 69.
Цуг К.А. Заболевания волос и ногтей. В: Хабиф Т.П., Динулос Дж.Г.Х., Чепмен М.С., Цуг К.А., ред. Кожные заболевания: диагностика и лечение . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 20.
Последнее рассмотрение: 18.02.2022
Рецензировал: Рамин Фатхи, доктор медицинских наук, FAAD, директор Phoenix Surgical Dermatology Group, Феникс, Аризона. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Облысение по женскому типу и многое другое
Некоторая степень выпадения волос является здоровой и незаметной — в среднем люди теряют от 50 до 100 волос в день.
Но бывает и посерьезнее.
У людей, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), заметное выпадение волос встречается довольно часто, примерно у одной трети в какой-то момент это происходит.
Однако, будь то незначительное истончение по всему телу или голое пятно, на котором видна кожа головы, оно может выглядеть иначе, чем типичное «облысение», которое вы могли бы ожидать.
Существуют различные типы с различными причинами. Например, истончение волос, связанное с женским облысением, отличается от массового выпадения телогеновой алопеции.
Чем это вызвано?
От недостатка питания до стресса, выпадение волос у людей с AFAB может иметь ряд причин.
Телогеновая алопеция — когда значительно большее количество волос переходит от стадии роста к стадии выпадения — может возникнуть после травматического или стрессового опыта, например:
- роды
- чрезмерная потеря веса,
- потеря любимого человека
Дефицит витаминов, таких как витамин D, и минералов, таких как железо, также, как полагают, способствуют. Они необходимы для производства здоровых прядей волос.
Триггеры для других типов выпадения волос варьируются от воспалительных состояний кожи головы, таких как экзема, до основных проблем со здоровьем, таких как аутоиммунные заболевания.
Даже тугие прически, такие как конский хвост или косы, могут привести к выпадению волос в результате давления на корни.
Облысение по женскому типу, также известное как андрогенетическая алопеция, — это выпадение волос, которым страдают люди, отнесенные к женскому полу при рождении.
Это похоже на облысение у мужчин, за исключением того, что выпадение волос имеет тенденцию происходить по другому типу.
Что вызывает облысение у женщин?
Женское облысение обычно носит наследственный характер и вызывается генетически более коротким периодом роста волос и более длительным периодом между фазами выпадения и роста.
Гены от родителей также могут влиять на волосы, вызывая меньшие фолликулы и более тонкие пряди.
Однако возраст и гормоны также могут играть роль, так как это чаще встречается после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается.
Это означает, что воздействие мужских андрогенных гормонов, связанных с облысением у мужчин, может быть сильнее.
Повышенная андрогенная активность может также возникать из-за основного эндокринного заболевания, такого как опухоль яичника.
При женском облысении фаза роста волос замедляется. Также требуется больше времени, чтобы новые волосы начали расти. Волосяные фолликулы сжимаются, в результате чего волосы становятся тоньше и тоньше. Это может привести к легко ломающимся волосам.
Люди с этим заболеванием также склонны терять больше волос, чем средний человек, хотя полное облысение менее вероятно.
При облысении по мужскому типу выпадение волос начинается в передней части головы и отступает к затылку, пока человек не станет лысым.
А у женщин облысение начинается с линии пробора, иногда по всей голове. Волосы на висках также могут отступать.
Врачи делят состояние на три типа:
- Тип I — это небольшое утончение, которое начинается вокруг детали.
- Тип II предполагает расширение детали и повышенное утончение вокруг нее.
- Тип III истончается на всем протяжении, с просвечивающим участком в верхней части скальпа.
Если у вас облысение по женскому типу, вы можете сначала замаскировать выпадение волос, выбрав новую прическу.
Но часто становится слишком сложно скрыть редеющие волосы.
Рекомендуется ранняя диагностика, поскольку она может позволить вам начать лечение и потенциально свести к минимуму выпадение волос в будущем. Ваш план лечения, скорее всего, будет состоять из одного или нескольких лекарств, одобренных для лечения этого заболевания.
Миноксидил
Миноксидил (рогейн) — единственный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения женского облысения.
Доступен в формулах 2% или 5%. Если возможно, выберите формулу 5% — более ранние исследования показали, что она лучше.
Наносите миноксидил на кожу головы каждый день. Хотя он не полностью восстановит потерянные волосы, он может отрастить значительное количество волос и сделать их более густыми.
Чтобы увидеть результаты, может потребоваться от 6 до 12 месяцев. И вам нужно будет продолжать использовать миноксидил для поддержания эффекта, иначе он перестанет работать. Если это произойдет, ваши волосы могут вернуться к своему прежнему виду.
Возможны следующие побочные эффекты:
- покраснение
- сухость
- зуд
- рост волос на нежелательных участках, например на щеках
финастерид и дутастерид
Исследования эффективности этих препаратов для людей с AFAB неоднозначны, но некоторые исследования показывают, что они действительно помогают отрастить волосы при облысении у женщин.
Побочные эффекты могут включать:
- головные боли
- приливы
- снижение полового влечения, особенно в течение первого года использования
Также следует избегать беременности, поскольку это может увеличить риск врожденных дефектов.
Спиронолактон
Спиронолактон (Альдактон) является мочегонным средством, что означает, что он выводит лишнюю жидкость из организма. Он также блокирует выработку андрогенов и, следовательно, может помочь восстановить волосы, выпавшие в результате облысения у женщин.
Это лекарство может вызвать ряд побочных эффектов, в том числе:
- дисбаланс электролитов
- усталость
- кровянистые выделения между менструациями
- нерегулярные менструации
- болезненность груди
вы берете его. Если вы беременны или планируете забеременеть, вам не следует использовать это лекарство из-за риска врожденных дефектов.
Другие варианты
Лазерные гребни и шлемы также одобрены FDA для лечения выпадения волос. Они используют световую энергию для стимуляции роста волос, но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли это эффективно.
Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой также может быть полезной. Это включает в себя забор вашей крови, ее вращение, а затем введение ваших собственных тромбоцитов обратно в кожу головы, чтобы стимулировать рост волос. Хотя это многообещающе, необходимо провести дополнительные исследования.
Точно так же нет никаких доказательств того, что прием препаратов железа способствует восстановлению волос. Но если низкий уровень железа способствует выпадению волос, врач или другой медицинский работник все же может назначить добавки железа. Другие добавки, такие как биотин и фолиевая кислота, также способствуют утолщению волос.
Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что у людей стали более густыми волосы после приема омега-3 жирных кислот, омега-6 жирных кислот и антиоксидантов. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки с этой целью.
Если вам нужен простой способ скрыть выпадение волос, вы можете попробовать парик или спрей для волос.
Пересадка волос является более постоянным решением. Во время этой процедуры медицинский работник удаляет тонкую полоску волос с одной части кожи головы и имплантирует ее в область, где у вас отсутствуют волосы. Трансплантат отрастает, как ваши натуральные волосы.
Врач или дерматолог может поставить диагноз истончения волос. Тестирование, как правило, не требуется, но врач осмотрит вашу кожу головы, чтобы увидеть характер выпадения волос.
Если они подозревают другой тип выпадения волос, кроме облысения по женскому типу, они также могут провести анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы, андрогенов, железа или других веществ, которые могут повлиять на рост волос.
Может ли генетика вызывать облысение у женщин?
Выпадение волос передается от биологических родителей их детям, и в этом участвуют многие гены. Вы можете унаследовать эти гены от любого биологического родителя.
Вероятность облысения по женскому типу выше, если ваши биологические родители или другие близкие генетические родственники страдали выпадением волос.
Что еще вызывает облысение у женщин?
Облысение у женщин, как правило, вызвано эндокринным заболеванием или опухолью, секретирующей гормоны.
Вы можете обратиться к врачу, если у вас есть другие симптомы, такие как:
- нерегулярный менструальный цикл
- сильная угревая сыпь
- увеличение нежелательных волос
Это может быть признаком другого типа выпадения волос.
Может ли быть облысение по женскому типу в возрасте 20 лет?
Люди менее склонны к облысению по женскому типу до среднего возраста и с большей вероятностью начнут терять волосы, когда им исполнится 40, 50 и более лет.
Это обратимо?
В то время как некоторые формы выпадения волос AFAB носят временный характер, облысение у женщин является постоянным и необратимым без лечения.
Тем не менее, правильное лечение может остановить выпадение волос и потенциально помочь отрастить часть выпавших волос. Вам нужно будет продолжать это лечение в течение длительного времени, чтобы предотвратить повторное выпадение волос.
Может ли ухудшиться облысение у женщин?
Облысение у женщин будет прогрессировать без лечения. Тем не менее, прогрессирование часто происходит медленно, на ухудшение состояния могут уйти годы или даже десятилетия.
Вы можете заметить периоды стабильности, за которыми следуют более быстрые фазы выпадения волос. И чем раньше вы столкнетесь с облысением по женскому типу, тем быстрее оно может прогрессировать.
Можно ли предотвратить облысение у женщин?
Вы не можете предотвратить это, но вы можете защитить свои волосы от ломкости и выпадения с помощью следующего:
Советы по уходу за волосами
- Соблюдайте сбалансированную диету. Получайте достаточное количество железа из продуктов, таких как темно-зеленые листовые овощи, бобы и обогащенные злаки.
- Ограничьте процедуры, которые могут сломать или повредить ваши волосы, такие как выпрямление утюжком, отбеливатель и химическая завивка. Если вы используете их, добавьте в свой распорядок термозащитный спрей или средство для укрепления волос.