Микроэлементы крови: Сдать анализ крови, волос, ногтей на витамины и микроэлементы

alexxlab

Содержание

скрининг , узнать цены на комплекс анализов и сдать в Москве

Доступен выезд на дом

Большой скрининг на все доступные к определению жизненно-необходимые МЭ и токсичные МЭ. Рекомендуется при отклонении в профиле результатов анализа от референсных величин назначать профиль №МЭ 4 (моча) для оценки выведения МЭ из организма, №МЭ 9 (волосы) или №МЭ 12 (ногти) для ретроспективной оценки обмена МЭ в организме, а также отдельные тесты для этих биосубстратов. Определение микроэлементов (МЭ) в сыворотке крови отражает текущее состояние внутреннего обмена для конкретного микроэлемента, которое совпадает с моментом непосредственного отбора пробы. Определяя МЭ в транспортной среде (сыворотке) необходимо помнить, что это его кинетическое состояние, соответствующее периоду между резорбцией его в желудочно-кишечном тракте до поступления к месту физиологического действия, депонирования, либо экскреции из организма.
Определение МЭ в сыворотке отражает обменные взаимосвязи между органами и тканями, которые метаболически активны по отношению к конкретному МЭ. У практически здоровых лиц и в состоянии предболезни концентрации МЭ в сыворотке очень строго регулируются биологическими механизмами, обеспечивающими гомеостаз. Содержание МЭ в сыворотке может очень слабо изменяться даже при обеднении депо в органах и тканях. Анализ сыворотки может быть полезен при выявлении избыточного поступления МЭ, несмотря на то, что данный биосубстрат отражает обеспеченность МЭ за короткий период времени. Другими словами, кратковременные по экспозиции, но значительные по степени отклонения концентраций МЭ отражаются именно в сыворотке крови. В цельной крови содержание МЭ намного выше, чем в сыворотке. Цельная кровь рассматривается как место физиологического действия для ряда МЭ. Учитывая то, что форменные элементы крови – это циркулирующее депо для ряда МЭ с характерными для них физиологическими функциями (при оценке МЭ в цельной крови необходимо учитывать время жизни форменных элементов крови) – этот тип биосубстрата может быть рассмотрен особо информативным для ряда МЭ.
Особенно информативно исследование цельной крови на предмет определения нагрузки тяжёлыми металлами и в некоторых случаях эссенциальными.

 

Метод определения: Масс-спектрометрия c источником ионов в виде индуктивно связанной плазмы (ИСП-МС). 

KDL. Тяжелые металлы и микроэлементы. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены бактерий

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов и плесени

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. ImmunoCap. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования мочи

Легионеллез

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Анализ крови на витамины и микроэлементы: цены в Москве

Эта услуга может быть для вас дешевле! 

Станьте участником Программы привилегий и получите доступ к специальным акциям

Программа привилегий – это дополнительные сервисные возможности и лучшие ценовые предложения на услуги. 

Подробнее о Программе привилегий

Одну пищу можно заменить другой, но есть вещества, которые наш организм должен получить обязательно: они участвуют в различных жизненных процессах, и без них деятельность многих органов и систем будет нарушена. Собственно, понятие «витамины», включающее подобные органические вещества, и означает «нужные для жизни», о чём говорит латинский корень «vita» – жизнь. Витамины имеют разную химическую природу, но их объединяет то, что они абсолютно необходимы, и могут быть получены только извне (с пищей – за очень редким исключением).

Кроме органических соединений, организм нуждается и в конкретном наборе неорганических веществ. Часто говорят, что в нашем теле присутствует вся таблица Менделеева. Это, конечно, некоторое преувеличение, но ряд химических элементов нам жизненно необходим. При этом количество, в котором данные элементы нужны организму, (суточная норма) измеряется в микрограммах. Поэтому эта группа получила название «микроэлементы».

Дефицит витаминов и микроэлементов может вызывать различные патологические состояния и быть причиной беспокоящих нас симптомов. Не менее опасен и переизбыток многих из этих веществ. Для диагностики в этих случаях используется анализ крови.

Единого анализа крови на витамины и микроэлементы не существует. В каждом конкретном случае врач назначает анализы на отдельные витамины (A, E, D, C, группы B, P, N, K, F) или микроэлементы (магний, кальций, цинк, железо, медь, марганец), – в зависимости от жалоб и состояния пациента.

Сделать анализ крови на витамины и микроэлементы в Москве вы можете в АО «Семейный доктор». Анализы выполняются в собственной лаборатории компании. Сдать кровь на анализ можно в любой из клиник сети. Для оценки общей ситуации с витаминами и микроэлементами предусмотрен лабораторный профиль «Витаминно-минеральный комплекс». Цены на анализы можно уточнить ниже.

Анализ на микроэлементы – сдать анализы в Нижнем Новгороде, цены

Содержание микроэлементов в человеческом организме должно находиться в балансе. От этого зависит общее состояние, уровень иммунитета и множество других факторов. Как правило, современный человек ведет малоподвижный образ жизни, мало бывает на свежем воздухе и не соблюдает принципов правильного питания. Это приводит к нарушению баланса полезных веществ. Выяснить причину плохого самочувствия довольно просто: нужно сдать анализ на микроэлементы.

Когда его назначают

Специалисты рекомендуют проходить такое обследование раз в год, особенно людям, проживающим в неблагополучной экологической обстановке или работающим на опасных предприятиях. Кроме того, обязательно сдать анализ на микроэлементы нужно женщинам, планирующим беременность: это позволит поддержать организм. Дополнительными рекомендациями к исследованию являются:

  • наличие хронических заболеваний;
  • подростковый или пожилой возраст;
  • увлечение диетами;
  • нарушения веса.

Врач может назначить такой анализ в рамках комплексного обследования.

Как проводят исследование

Для определения уровня микроэлементов в организме могут назначаться различные виды исследований. В качестве материала может использоваться не только кровь, но также волосы, ногти, урина. Комплексный анализ на микроэлементы может занимать до 6 рабочих дней, так как включает несколько этапов исследования.

Как подготовиться к процедуре

Если биологическим материалом выступает кровь или моча, за 1–3 дня до процедуры нужно исключить из рациона чрезмерно жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, кофе, продукты, способные изменить цвет урины (свеклу, морковь, газировки с красителями). Также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок. Кроме того, необходимо приостановить прием некоторых лекарственных препаратов. Полный список рекомендаций озвучит врач во время первичного приема.

Записаться на анализ

Чтобы сдать анализ на витамины и микроэлементы в медицинском центре «Свет», пройдите предварительную консультацию у нашего специалиста. Врач расскажет, нужно ли проходить именно это обследование, а при необходимости направит на дополнительные тесты. Узнать цену анализа на микроэлементы в нашей клинике Вы можете, связавшись с нами по телефону или оставив заявку на обратный звонок через форму на нашем сайте.

Витамины и микроэлементы – пройти платно в Екатеринбурге

Лабораторная база нашего центра одна из самых больших в городе среди частных клиник. Она оснащена современным европейским оборудованием. Практически все анализы мы делаем сами и только некоторые отправляем в другие лаборатории. За счет этого мы можем держать цены на, сравнительно с другими центрами, низком уровне. 

МЦ “Шанс” добровольно участвует в программе федерального контроля качества лабораторных исследований, результаты регулярно перепроверяются в Москве, поэтому мы гарантируем точный результат ваших анализов. Хочется отметить, что не все лаборатории участвуют в этой программе. Всего две коммерческие клиники в Екатеринбурге имеют лицензию на гистологическое исследование, наш центр один из них. Если у Вас есть вопросы по точности нашей диагностики или любые другие вопросы связанные с лабораторией, Вы всегда можете задать их нашей заведующей лаборатории или главному врачу по телефону или в письме через форму задать вопрос, мы обязательно ответим.

Фильтр по параметрам

1800

Витамин К (филлохинон)

Сдается утром натощак

Системы организма Кровь

Вид пробы Биохимия

Где производится забор Во всех филиалах МЦ “Шанс”

Задать вопрос

380

Фолиевая кислота

Сдается утром натощак

Системы организма Кровь

Вид пробы Биохимия

Где производится забор Во всех филиалах МЦ “Шанс”

Задать вопрос

1300

Витамин D, 25-дигидрокси (кальциферол)

Сдается утром натощак

Системы организма Кровь

Вид пробы Биохимия

Где производится забор Во всех филиалах МЦ “Шанс”

Задать вопрос

2600

Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3

4095

Опредение Омега-3 индекса

700

Цинк в сыворотке

700

Медь в сыворотке

700

Марганец в сыворотке

700

Селен в сыворотке

3800

Коэнзим Q10 в крови

18900

Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние кожи, ногтей, волос (K, Na, Ca, Mg, Fe, Cu, Zn, S, P, витамины A, C, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12)

7550

Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние костной системы (K, Ca, Mg, Si, S, P, Fe, Cu, Zn, витамины K, D, B9, B12)

5600

Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние мышечной системы (K, Na, Ca, Mg, Zn, Mn, витамины B1, B5)

17900

Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние женской репродуктивной системы (Fe, Cu, Zn, Se, Ni, Co, Mn, Mg, Cr, Pb, As, Cd, Hg, витамины A, C, E, омега-3, омега-6 жирные кислоты)

7550

Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние мужской репродуктивной системы (Se, Zn, Mn, Ni, Cr, Fe, Co, витамины A, C, B9, B12)

18900

Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы (K, Na, Сa, Mg, P, Fe, Zn, Mn, Cu, витамины B1, B5, E, B9, B12)

4600

Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции функции щитовидной железы (I, Se, Mg, Cu, витамин B6)


Анализ крови / Анализы / Услуги / Семейная клиника А-Медия

Виды анализов крови

Человеческий организм – сложнейшая система. Чтобы определить причину вашего заболевания или ухудшения самочувствия, требуется тщательное исследование. Многое, происходящие с организмом влияет на качество и содержание крови, исследование которой может помочь определить причину заболеваний. 

Поможет в постановке диагноза такое исследование, как анализ крови:

Данные анализы и многие другие вы можете сдать в нашей клинике.

Общий или клинический анализ крови

Одним из наиболее простых и информативных видов обследования специалисты называют общеклинический анализ крови. Благодаря ему получают достаточно информации о состоянии организма, что позволяет ставить верный диагноз. Исследование определяет количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, скорости оседания СОЭ, лейкоцитарной формулы, а еще изменения, которые происходят в периферической крови и др.

С помощью клинического или общего анализа крови можно узнать:

  • о наличии воспалительных процессов, находящихся в скрытой форме
  • о заболеваниях крови
  • о причинах аллергических реакций
  • о состоянии иммунной системы, избытке или дефиците важнейших компонентов; влияющих на состав крови.

Важна информация общеклинического анализа крови и в случае необходимости укрепления иммунитета после болезни. Анализ помогает определить, какой компонент системы необходимо восстановить, на основании чего наш врач назначит вам лечение, позволяющее быстро нормализовать состав крови и общее состояние.

Особой подготовки к забору крови не надо. Берут кровь из пальца утром, натощак (между едой и забором крови должно пройти восемь часов, при исследовании триглицеридов — 12 часов). Не стоит растирать и мять палец перед забором крови, поскольку это может повысить уровень лейкоцитов в крови и изменить соотношение плотной и жидкой составляющих крови. 

Анализ крови на микроэлементы или биохимический

Основной задачей биохимического анализа (или анализа на микроэлементы) крови в нашей клинике является предоставление обширной информации о функционировании ваших систем и органов, а также жирового, углеводного и белкового обмена веществ.

Врач также определит у вас общий белок и белковые фракции, холестерин и его фракции, сахар, триглицериды, билирубин и его фракции, ферменты, железо, калий, натрий, кальций, магний фосфор, продукты азотного обмена, газы крови.

Биохимический анализ крови дает возможность узнать:

  • о функциональном состоянии систем и органов
  • о наличии воспалительных процессов
  • о нарушении водно-солевого обмена
  • о дисбалансе микроэлементов.

Анализ крови на микроэлементы также помогает диагностировать заболевания, определить их стадии и назначить лечение.

К проведению биохимического анализа крови надо подготовиться. Рекомендуется не принимать пищу за 6-12 часов до анализа. Рекомендуется исключить чай, кофе, молоко, соки, алкоголь, но воду пить можно. Дело в том, что пища влияет на состояние крови и может исказить результаты анализа. Забор крови производят из вены, после чего ее отправляют на исследование в лабораторию. 

Анализ крови на гормоны

Исследование крови на гормоны позволяет получить информацию о гормональных изменениях и сбоях, вызванных проблемами в функционировании поджелудочной, щитовидной, половых желез, надпочечников и пр. Содержание гормонов у человека в крови довольно мало, но они оказывают большое влияние на организм. Отклонения от нормы (повышение или понижение уровня гормонов) вызывают изменения в организме и, в итоге, ряд заболеваний.

Исследование гормонального профиля поможет определить работу эндокринной системы, а также выявить болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и других органов системы.

Забор крови на некоторые гормоны производят в определенные дни. Это зависит от выработки гормона, который планируют исследовать. Например, выработка женских половых гормонов различается в разные дни цикла. Оптимально сдавать анализ на пятый-седьмой день цикла.

Результаты анализов на гормоны:

  • щитовидки (Т3, Т4)
  • гипофиза (ЛГ, ФСГ, ТТГ)
  • половых желез (эстриол, тестостерон)
  • надпочечников (кортизол)
  • беременности (ХГЧ)

и других целиком зависят от пола и возраста, а также заболеваний в эндокринной системе.

Кровь на гормоны берут утром, натощак, из вены. Накануне взятия крови наши врачи рекомендуют вам избегать физических нагрузок и стрессов. За неделю до сдачи анализов на гормоны вы должны отменить прием всех лекарств. Если это невозможно, то сообщите доктору.

Анализы, сданные в нашей клинике, дают исчерпывающую информацию. Они помогут докторам поставить верный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Посмотреть стоимость анализов, выбрать подхоядщие и посчитать их стоимость можно здесь.

Смотрите также: Анализы на аллергию и патологии иммунитета, Иммунограмма, ПЦР-анализ крови.

Анализ крови на микроэлементы – цены в Москве

Различные микроэлементы позволяют правильно функционировать организму человека. В числе наиважнейших находятся: медь, цинк, молибден, кобальт, селен, магний, марганец, йод и цинк.

Если у человека существует дефицит определенных микроэлементов, появляются такие симптомы:

  • судороги в мышцах ног;
  • анемия;
  • хрупкость костей;
  • поражения суставов;
  • быстрая утомляемость;
  • кожные поражения;
  • общее ослабление иммунитета;
  • нарушение функции щитовидной железы и прочие симптомы.

Что вызывает уменьшение требуемого количества каждого из элементов? Как правило, это результат недостаточного потребления полезных веществ с пищей. Поэтому полноценное питание крайне важно для правильной работы организма. Включайте в рацион:

  • злаки;
  • фрукты;
  • овощи;
  • рыбу;
  • мясо;
  • молочные продукты.

Только комплексный анализ крови поможет определить причину проблемы и назначить правильное лечение.

Другие причины недостаточного количества полезных элементов

Не только неправильное питание приводит к дефициту необходимых для организма веществ. Часто причина кроется в нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте. Это в свою очередь происходит при следующих заболеваниях:

  • колит;
  • язвенная болезнь;
  • гастродуоденит и другие патологии желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Как проявляется избыток элементов?

Анализ крови на витамины и микроэлементы позволяет выявить не только их недостаток, но и избыток, который возможен по таким причинам:

  • профессиональная деятельность, связанная с производством, на котором человек контактирует с тяжелыми металлами;
  • заболевания почек с нарушением вывода элементов из организма;
  • употребление медикаментов без необходимости в этом.

Обнаружить тяжелые металлы можно в крови, моче и в волосах.

Анализ крови на содержание микроэлементов

Клиника «Академия здоровья» предлагает сдать анализы в Москве по оптимальной стоимости. Рекомендуем незамедлительно обратиться за помощью в случаях, когда:

  • у пациента наблюдается анемия;
  • отмечаются симптомы нехватки витаминов и элементов;
  • человек не получает полноценного питания;
  • у пациента имеются хронические заболевания, затрагивающие, в частности, желудочно-кишечный тракт.

Тестирование металлов и микроэлементов [Тест в фокусе]

Сопутствующие тесты

Лаборатория металлов

Mayo Clinic выполняет более 80 тестов, в том числе:

  • ALU – Алюминий, 24 часа, моча
  • AL – Алюминий, сыворотка
  • CDB – кадмий, кровь
  • CRS – Хром, сыворотка
  • COS – Кобальт, сыворотка
  • CUT – Медь, ткань печени
  • CUU – Медь, 24 часа, моча
  • HMDB – Экран тяжелых металлов с демографическими данными, кровь
  • IODCU – Соотношение йод / креатинин, произвольно, моча
  • IOD – йод, сыворотка
  • KIDST – Анализ камней в почках
  • PBDV – Свинец, венозный, с демографическими данными, кровь
  • MNB – Марганец, кровь
  • MNS – Марганец, сыворотка
  • HG – Меркурий, Кровь
  • SES – Селен, сыворотка
  • ZNS – Цинк, сыворотка

Клиническая информация

Mayo Clinic имеет одну из ведущих референс-лабораторий в мире, которая выполняет элементный анализ и тестирование металлов для пациентов.

Мы регулярно проводим анализ для:

  • Основные элементы (например, селен, медь, цинк и железо) для диагностики дефицита или токсичности или в качестве маркера заболевания.
  • Тяжелые металлы (например, мышьяк, свинец, ртуть, кадмий и таллий) для диагностики токсичности.
  • Микроэлементы (например, алюминий, хром, марганец, серебро, никель, кобальт, молибден, сурьма, титан, ванадий, платина, йод) для диагностики токсичности.

Мы также проводим анализ камней в почках.

Образец типа

Допустимые типы образцов
  • Вся кровь
  • Сыворотка
  • Моча
  • Волосы
  • Гвозди
  • Ткань печени

Информация о производительности

  • Наша лаборатория металлов имеет более чем 30-летний клинический опыт и штат из 30 штатных сотрудников.
  • Мы работаем 6 дней в неделю, 2 смены в день для быстрого выполнения работ.

Биомониторинг 37 микроэлементов в крови и плазме человека…: Эпидемиология

P-145

Аннотация:

Микроэлементы Ag, As, Au, B, Ba, Be, Bi, Cd, Ce, Co, Cs, Cu, Ga, Hf, Hg, In, La, Mn, Mo, Ni, Pb, Pd, Rb, Rh, Ru, Sb, Se, Sn, Sr, Te, Th, Tl, U, V, W, Y и Zr были определены в 130 образцах крови и плазмы человека от добровольцев, не подвергавшихся профессиональному воздействию, живущих в большей части Бремена в Северная Германия. Информация об условиях воздействия на всех людей была собрана путем опроса на основе анкет, в том числе о привычках курения, потреблении морепродуктов и типах стоматологических сплавов в зубах.Предоставляются статистические данные (средние геометрические значения, выбранные процентили и т. Д.) О концентрациях микроэлементов, предназначенные для клинических химиков, токсикологов и эпидемиологов, планирующих и проводящих исследования в отношении воздействия металлов или дефицита микроэлементов.

Образцы крови и плазмы были проанализированы с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS) с коллизионной / реакционной ячейкой на основе октополя. Соответствующих спектральных помех можно избежать, добавляя в ячейку несколько мл / мин гелия или водорода.Перед введением в ICP образцы разбавляли 1/10 ( V / V ) 0,1% раствором Triton-X-100 и 0,5% ( V / V ) раствором аммиака. Для внутреннего контроля качества мы проанализировали контрольные материалы от нескольких поставщиков с разными уровнями концентрации. Внешнее обеспечение качества осуществлялось путем участия в 3 национальных и международных схемах оценки качества.

Пределы количественного определения (ПКО), рассчитанные для неразбавленной крови, находятся в диапазоне от 0.От 003 мкг / л для U до 0,1 мкг / л для Ga. Средние геометрические концентрации 37 элементов в крови колеблются от LOQ в нижнем диапазоне нг / л – до 2369 мкг / л для Rb. Концентрации основных микроэлементов в крови находятся в небольшом диапазоне для Mn (4,8–18 мкг / л), Cu (720–1800 мкг / л) и Se (85–182 мкг / л). Диапазоны концентраций других основных микроэлементов составляют 12–195 мкг / л для B, 0,04–0,8 мкг / л для Co и 0,06–4 мкг / л для Mo. Средние геометрические концентрации некоторых токсичных элементов, таких как Pb, Cd и Hg, в крови составляют 19, 0,4 и 0,8 мкг / л соответственно.Для других токсичных элементов (Be, Th, U) или элементов без известной биологической функции (Hf, Ce, La, Te, Ga) многие концентрации в реальных образцах ниже LOQ. Обсуждаются также различия между уровнями концентрации микроэлементов в крови и плазме.

Микроэлементы, мазок периферической крови и статус экспрессии генов у подростков, живущих вблизи промышленной зоны на Карибском побережье Колумбии

  • 1.

    Ballesteros MTL, Serrano IN, Álvarez SI. Контрольные уровни микроэлементов в образцах волос детей и подростков в Мадриде, Испания.J Trace Elem Med Biol. 2017; 43: 113–20.

    Артикул CAS Google ученый

  • 2.

    Кибрия Г. Следы металлов / тяжелых металлов и их влияние на окружающую среду, биоразнообразие и здоровье человека – краткий обзор. 2016; 5 https://doi.org/10.13140/RG.2.1.3102.2568.

  • 3.

    Prashanth L, Kattapagari KK, Chitturi RT, Baddam VRR, Prasad LK. Обзор роли основных микроэлементов в здоровье и болезнях. J NTR Univ Health Sci.2015; 4: 75.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Мери А, Марьян РФ. Микроэлементы в питании человека: обзор. Int J Med Invest. 2013; 2: 115–28.

    Google ученый

  • 5.

    Джин Дж., Мулеса Л., Каррилеро Руйе М. Микроэлементы в парентеральном питании: рекомендации для лечащего врача. Питательные вещества. 2017; 9: 440.

    PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 6.

    Бхаттачарья П.Т., Мисра С.Р., Хуссейн М. Пищевые аспекты основных микроэлементов в здоровье и заболеваниях полости рта: обширный обзор. Scientifica. 2016; 2016: 5464373.

  • 7.

    Priebatsch KM, Kvansakul M, Poon IK, Hulett MD. Функциональная регуляция гликопротеина, богатого гистидином, белком плазмы с помощью Zn 2+ в условиях повреждения тканей. Биомолекулы. 2017; 7:22.

    PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 8.

    Антониадис В., Шахин С.М., Левизу Э., Шахид М., Ниази Н.К., Витханейдж М. и др. Критический проспективный анализ потенциальной токсичности регулирующих пределов микроэлементов в почвах во всем мире: являются ли они защитными с точки зрения оценки риска для здоровья? – обзор. Environ Int. 2019; 127: 819–47.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Скальная М.Г., Скальный А.В. Важнейшие микроэлементы в здоровье человека: взгляд врача.Томск: Изд-во Томского государственного университета; 2018.

  • 10.

    Айенгар Г.В., Рапп А. Человеческая плацента как «двойной» биомаркер для мониторинга среды плода и матери с уделением особого внимания потенциально токсичным микроэлементам. Часть 2: существенные второстепенные, следовые и другие (второстепенные) элементы в плаценте человека. Sci Total Environ. 2001; 280: 207–19.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Tchounwou PB, Yedjou CG, Patlolla AK, Sutton DJ.Токсичность тяжелых металлов и окружающая среда. В: Обед А, редактор. Молекулярная, клиническая и экологическая токсикология, том 3: экологическая токсикология. Базель: Спрингер; 2012. С. 133–64.

  • 12.

    Величкова Н. Воздействие тяжелых металлов на клетки крови у профессионально подвергающихся воздействию окружающей среды рабочих. J Environ Prot Ecol. 2017; 18: 363–74.

    CAS Google ученый

  • 13.

    Хегази А.А., Захер М.М., Абд эль-Хафез М.А., Морси А.А., Салех Р.А.Связь между анемией и уровнями свинца, меди, цинка и железа в крови у детей. BMC Res Notes. 2010; 3: 133.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 14.

    Кораши Х.М., Аттафи И.М., Фамульски К.С., Бакхит С.А., Хафез М.М., Алсаад А.М.С. и др. Профили экспрессии генов для выявления токсичности и потенциально значимых исходов заболеваний человека, связанных с воздействием тяжелых металлов в окружающей среде. Environ Pollut.2017; 221: 64–74.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Манджаррес-Суарес А., Оливеро-Вербель Дж. Гематологические параметры и уровни содержания ртути в волосах у подростков из Карибского бассейна Колумбии. Environ Sci Pollut Res. 2020; 27: 14216–27.

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Адевойин А.С., Нвого Б. Мазок периферической крови – обзор. Ann Ib Postgrad Med.2014; 12: 71–79.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Фраццоли К., Бокка Б., Мантовани А. Единственная перспектива здоровья в биомониторинге микроэлементов. J. Toxicol Env Heal B. 2015; 18: 344–70.

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Аль Бакхит С.А., Аттафи И.М., Мааях З.Х., Абдаллах А.Р., Асири Ю.А., Кораши Х.М. Влияние длительного воздействия тяжелых металлов окружающей среды на экспрессию генов детоксикации и репарации ДНК.Environ Pollut. 2013; 181: 226–32.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Monastero RN, Vacchi-Suzzi C, Marsit C, Demple B, Meliker JR. Экспрессия генов, ответственных за стресс, токсичность, воспаление и аутоиммунитет по отношению к кадмию, ртути и свинцу в крови человека: пилотное исследование. Токсики. 2018; 6: 35.

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Sabath E, Роблес-Осорио ML. Здоровье почек и окружающая среда: нефротоксичность тяжелых металлов. Nefrolía (англ. Ред.). 2012; 32: 279–86.

    Google ученый

  • 21.

    McNeill RV, Mason AS, Hodson ME, Catto JW, Southgate J. Специфичность ответа на металлотионеин-1 нормальных уротелиальных клеток человека, подвергшихся воздействию кадмия. Int J Mol Sci. 2019; 20: 1344.

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Аль-Вахайби А., Зека А. Влияние на здоровье проживания в районе крупного промышленного парка в Омане. BMC Public Health. 2015; 15: 524.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 23.

    Eom SY, Choi J, Bae S, Lim JA, Kim GB, Yu SD, et al. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения, проживающего вблизи промышленных комплексов в Корее. Environ Health Toxicol. 2018.33: e2018004.

  • 24.

    Се В, Пэн С, Ван Х, Чен В.Оценка риска для здоровья, связанного с следами металлов в различных средах окружающей среды, сельскохозяйственных культурах и человеческих волосах из зоны воздействия горнодобывающей промышленности. Int J Environ Res Public Health. 2017; 14: 1595.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Кану И., Ачи, ОК. Промышленные сточные воды и их влияние на качество воды в принимающих реках Нигерии. J Appl Tech Environ Sanit. 2011; 1: 75–86.

    CAS Google ученый

  • 26.

    Montealegre CC, Dáger GM. Отложения в Картахенском заливе, социально-экономические последствия. Dictamen Libre. 2015; 16: 11–20.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Джонсон-Рестрепо Б., Оливеро-Вербель Дж., Лу С., Гетте-Фернандес Дж., Балдирис-Авила Р., О’Бирн-Ойос И. и др. Полициклические ароматические углеводороды и их гидроксилированные метаболиты в желчи рыб и донных отложениях прибрежных вод Колумбии. Environ Pollut. 2008; 151: 452–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Оливеро-Вербель Дж., Джонсон-Рестрепо Б., Балдирис-Авила Р., Гетте-Фернандес Дж., Магалланес-Карреасо ​​Е., Ванегас-Рамирес Л. и др. Воздействие ртути на людей и крабов на побережье Карибского моря в Колумбии: воздействие заброшенного хлорно-щелочного завода. Environ Int. 2008; 34: 476–82.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Jaramillo-Colorado BE, Arroyo-Salgado B, Ruiz-Garcés LC. Хлорорганические пестициды и паразиты в Mugil incilis , собранные в Картахенском заливе, Колумбия.Environ Sci Pollut Res. 2015; 22: 17475–85.

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Кабальеро-Галлардо К., Алькала-Ороско М., Барраза-Кирос Д., Де ла Роса Дж., Оливеро-Вербель Дж. Экологические риски, связанные с микроэлементами в отложениях из Картахенского залива, промышленного объекта в Карибском бассейне. Chemosphere. 2020; 242: 125173.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Альварес-Ортега Н., Кабальеро-Галлардо К., Оливеро-Вербель Дж. Токсикологические эффекты у детей, подвергшихся воздействию свинца: перекрестное исследование на побережье Карибского бассейна Колумбии. Environ Int. 2019; 130: 104809.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 32.

    Дхакар С., Дивакер П., Гогои П., Сингх Б., Кумар С. Оценка количества тромбоцитов с использованием неокрашенных и окрашенных мазков периферической крови: сравнительное исследование. J Clin Diagn Res. 2018; 12: EC14 – EC16.

    CAS Google ученый

  • 33.

    Kuras R, Reszka E, Wieczorek E, Jablonska E, Gromadzinska J, Malachowska B, et al. Биомаркеры селенового статуса и антиоксидантного действия у рабочих, подвергающихся профессиональному воздействию ртути. J Trace Elem Med Biol. 2018; 49: 43–50.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Дробышев Е.Ю., Соловьев Н.Д., Иваненко Н.Б., Комбарова М.Ю., Ганеев А.А.Биомониторинг микроэлементов в волосах школьников из загрязненной зоны методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой секторного поля. J Trace Elem Med Biol. 2017; 39: 14–20.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Бансал С.Л., Астана С. Биологически важные и второстепенные элементы, вызывающие токсичность в окружающей среде. J Environ Anal Toxicol. 2018; 8: 557.

  • 36.

    Вимеркати Л., Гатти М.Ф., Гальярди Т., Куккаро Ф., Де Мария Л., Капути А. и др.Воздействие мышьяка и хрома на окружающую среду в промышленной зоне. Environ Sci Pollut Res. 2017; 24: 11528–35.

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Донгарра Г., Варрика Д., Тамбуро Э., Д’Андреа Д. Микроэлементы в волосах кожи головы детей, живущих в различных условиях окружающей среды на Сицилии (Италия). Environ Toxicol Pharmacol. 2012; 34: 160–9.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Йоханссон Л. Уровни микроэлементов в волосах кожи головы подростков в Рио-Негро, Аргентина: связь с экологическими и диетическими факторами [Диссертация]. 2011.

  • 39.

    Carneiro MFH, Moresco MB, Chagas GR, de Oliveira Souza VC, Rhoden CR, Barbosa F. Оценка микроэлементов в волосах кожи головы молодого городского населения Бразилии. Biol Trace Elem Res. 2011; 143: 815–24.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 40.

    Krejpcio Z, Olejnik D, Wójciak RW, Gawecki J. Сравнение микроэлементов в волосах детей, проживающих в районах с различными типами загрязнения окружающей среды. Pol J Environ Stud. 1999; 8: 227–30.

    CAS Google ученый

  • 41.

    Barbieri FL, Cournil A, Sarkis JES, Bénéfice E, Gardon J. Концентрация микроэлементов в волосах для описания воздействия полиметаллических отходов горнодобывающей промышленности на боливийском Альтиплано. Biol Trace Elem Res. 2011; 139: 10–23.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    Чоудхури Т.Р., Али М., Рахин С.А., Али М.П. Микроэлементы в волосах нормальных и хронических людей с мышьяком. Glob Adv Res J Environ Sci Toxicol. 2013; 2: 163–73.

    Google ученый

  • 43.

    Evrenoglou L, Partsinevelou AS, Nicolopoulou-Stamati P. Корреляция между концентрациями тяжелых металлов в волосах кожи головы детей и окружающей средой.Пример из реки Кифиссос в Аттике. Греция Global Nest J. 2017; 19: 592–600.

    CAS Статья Google ученый

  • 44.

    Mohankumar K, Hariharan V, Rao NP. Загрязнение тяжелыми металлами подземных вод вокруг промышленных территорий по сравнению с жилыми районами в Коимбаторе, Индия. J Clin Diagn Res. 2016; 10: BC05.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    ATSDR. Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Глава 1. Заявление об общественном здравоохранении. В: Токсикологический профиль вольфрама. Атланта, Джорджия, США: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2005, стр. 1–10.

  • 46.

    Nouioui MA, Araoud M, Milliand ML, Bessueille-Barbier F, Amira D, Ayouni-Derouiche L, et al. Оценка состояния и взаимосвязи между основными и токсичными элементами в волосах рабочих, подвергающихся профессиональному облучению. Оценка состояния окружающей среды. 2018; 190: 1–28.

    CAS Статья Google ученый

  • 47.

    Woshner VM, O’Hara TM, Bratton GR, Suydam RS, Beasley VR. Концентрации и взаимодействия отдельных основных и второстепенных элементов в гренландских китах и ​​белухах арктической Аляски. J Wildl Dis. 2001; 37: 693–710.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 48.

    Алонсо М.Л., Монтанья ФП, Миранда М., Кастильо С., Эрнандес Дж., Бенедито Дж. Л.Взаимодействие между токсичными (As, Cd, Hg и Pb) и важными питательными элементами (Ca, Co, Cr, Cu, Fe, Mn, Mo, Ni, Se, Zn) в тканях крупного рогатого скота из Северо-Западной Испании. Биометаллы. 2004. 17: 389–97.

    CAS Статья Google ученый

  • 49.

    Zhu Y, Cao X, Tao G, Xie W, Hu Z, Xu D. Лимфатический индекс: потенциальный гематологический параметр вирусной инфекции. Int J Infect Dis. 2013; 17: e490 – e493.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 50.

    Ковальский А., Веллер П.Ф. Эозинофилия. Prim Care 2016; 43: 607–17.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 51.

    Атто V, Блейере Н.М., Конан Б.А., Амонкан К.А., Куаку К.Л., Буафу К.Г.М. и др. Гематологический профиль подростков в Абиджане (Кот-д’Ивуар). Int J Biosci. 2012; 2: 1–12.

    Google ученый

  • 52.

    ATSDR. Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний.Токсикологический профиль кадмия. Атланта, Джорджия, США: Служба общественного здравоохранения США, Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний; 2012, стр. 1–487.

  • 53.

    Анджелкович М., Буха Джорджевич А., Антониевич Е., Антониевич Б., Станич М., Котур-Стевулевич Дж. И др. Токсическое действие острого воздействия кадмия и свинца на кровь, печень и почки крыс. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16: 274.

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 54.

    Йылмаз Х., Кетен А., Караджаоглу Э., Туткун Э., Акчан Р. Анализ гематологических и биохимических параметров, связанных с интоксикацией свинцом. J Forensic Leg Med. 2012; 19: 452–4.

    PubMed Статья Google ученый

  • 55.

    Бармен Т., Калахастхи Р., Раджмохан Х.Р. Влияние воздействия свинца на состояние индексов тромбоцитов у рабочих, занятых на заводе по производству свинцово-кислотных аккумуляторов. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2014; 24: 629–33.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 56.

    Абдель-Шафи Х.И., Мансур М.С. Обзор полициклических ароматических углеводородов: источник, воздействие на окружающую среду, влияние на здоровье человека и восстановление. Египет J Pet. 2016; 25: 107–23.

    Артикул Google ученый

  • 57.

    Falnoga I, Pevec AZ, Šlejkovec Z, nidarič MT, Zajc I, Mlakar SJ, et al. Триоксид мышьяка (ATO) влияет на экспрессию генов металлотионеинов в клетках глиобластомы человека.Biol Trace Elem Res. 2012; 149: 331–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 58.

    Чу А., Фостер М., Уорд С., Заман К., Хэнкок Д., Петоч П. и др. Индуцированная цинком повышающая регуляция металлотионеина (MT) -2A предсказывается экспрессией генов переносчиков цинка у здоровых взрослых. Genes Nutr. 2015; 10:44.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 59.

    Гонсалес М., Рейес-Хара А., Суазо М., Джо В.Дж., Вулпе С. Экспрессия генов, связанных с медью, в ответ на нагрузку медью. Am J Clin Nutr. 2008; 88: 830S – 834S.

    PubMed Статья Google ученый

  • 60.

    Macirella R, Guardia A, Pellegrino D, Bernabò I, Tronci V, Ebbesson L, et al. Влияние двух сублетальных концентраций хлорида ртути на морфологию и активность металлотионеина в печени рыбок данио (Danio rerio).Int J Mol Sci. 2016; 17: 361.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 61.

    Pizzino G, Bitto A, Interdonato M, Galfo F, Irrera N, Mecchio A и др. Окислительный стресс и экспрессия генов репарации ДНК и детоксикации у подростков, подвергшихся воздействию тяжелых металлов, живущих в районе Милаццо-Валле-дель-Мела (Сицилия, Италия). Redox Biol. 2014; 2: 686–93.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 62.

    Smedley PL, Kinniburgh DG. Молибден в природных водах: обзор возникновения, распространения и контроля. Appl Geochem. 2017; 84: 387–432.

    CAS Статья Google ученый

  • 63.

    Кравченко Дж., Даррах Т.Х., Миллер Р.К., Лайерли Х.К., Венгош А. Обзор воздействия бария на здоровье в результате естественного и антропогенного воздействия. Environ Geochem Health. 2014; 36: 797–814.

    CAS PubMed Статья Google ученый

    • Микроэлементы в образцах крови курильщиков и некурящих пациентов с активным туберкулезом легких из Джамшоро, Пакистан

  • Acar O, Tunceli A, Turker AR (2016) Сравнение методов влажного и микроволнового разложения для определения содержания меди, железа и цинка в некоторых образцах пищевых продуктов FAAS.Методы пищевого анализа 9: 3201–3208

    Статья Google ученый

  • Алотман З.А., Йилмаз Э., Хабила М., Сойлак М. (2015) Разделение и предварительное концентрирование свинца (II), кобальта (II) и никеля (II) на тканях из активированного угля с иммобилизованным ЭДТА перед атомно-абсорбционным спектрометрическим определением пламенем в образцах окружающей среды. Turk J Chem 39: 1038–1049

    Статья CAS Google ученый

  • AL-Ramadi MA, AL-Askar NA, Mostafa GAE (2017) Одновременное определение некоторых тяжелых металлов в образцах ногтей курильщиков Саудовской Аравии с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой.Биомед Рес 28: 4568–4574

    Google ученый

  • Arain SS, Kazi TG, Afridi HI, Brahman KD, Naeemullah, Shah F, Mughal MA (2014a) Содержание мышьяка в бездымных табачных изделиях, потребляемых населением Пакистана: связанный с этим риск для здоровья. J AOAC Int 97: 1662–1669

    Статья CAS Google ученый

  • Arain SS, Kazi TG, Arain JB, Afridi HI, Brahman KD, Naeemullah (2014b) Концентрация токсичных элементов в экстракте искусственной слюны различных бездымных табачных изделий путем экстракции с двойной точкой помутнения.Microchem J 112: 42–49

    Артикул CAS Google ученый

  • Bae JM, Li ZM, Shin MH, Kim DH, Lee MS, Ahn YO (2013) Туберкулез легких и риск рака легких у курильщиков: когортное исследование мужского рака в Сеуле. J Korean Med Sci 28: 896–900

    Статья Google ученый

  • Багайткар Дж., Демут Д.Р., Скотт Д.А. (2008) Употребление табака увеличивает восприимчивость к бактериальной инфекции.Tob Induc Dis 4: 1–12

    Статья Google ученый

  • Булут В.Н., Арслан Д., Оздес Д., Сойлак М., Туфекчи М. (2010) Концентрация, разделение и спектрофотометрическое определение алюминия (III) в образцах воды и диализных концентратах на следовых уровнях с 8-гидроксихинолин-кобальтом (II) система соосаждения. J Hazard Mater 182: 331–336

    Статья CAS Google ученый

  • Burke F, Hamza S, Miandad M, Khan I., Huda SN, Naqvi SGA (2016) Экологический анализ больных туберкулезом – пример Карачи.Am J Health Res 4: 39–45

    Статья Google ученый

  • Caglar M, Canpolat O (2016) Оценка содержания некоторых тяжелых металлов в рыбных консервах для здоровья человека. Fresenius Environ Bull 25: 4157–4162

    CAS Google ученый

  • Caruso RV, Connor RJO, Stephens WE, Cummings KM, Fong GT (2014) Концентрации токсичных металлов в сигаретах, полученные от курильщиков США в 2009 г .: результаты когорты исследования, проведенного в Соединенных Штатах Международной организацией по борьбе против табака (ITC).Int J Environ Res Public Health 11: 202–217

    Статья CAS Google ученый

  • Chan JY, Kanthaya M (2015) Гиперкальциемический криз у пожилого пациента с туберкулезом легких. Oxf Med Case Rep 11: 354–357

    Артикул Google ученый

  • Chen H, Du P, Chen J, Hu S, Li S, Liu H (2012) Система разделения и концентрирования на основе ионной жидкой дисперсионной жидкости с ультразвуковым датчиком – жидкостная микроэкстракция для определения следовых количеств хрома (VI) методом электротермической атомно-абсорбционной спектрометрии.Таланта 81: 176–179

    Статья CAS Google ученый

  • Chen S, Huai P, Wang X, Zhong J, Wang X, Wang K, Wang L, Jiang X, Li J, Peng Y, Ma W (2013) Факторы риска множественной лекарственной устойчивости среди ранее леченных пациентов с туберкулезом в восточном Китае: исследование случай – контроль. Int J Infect Dis 17: e1116 – e1120

    Статья Google ученый

  • Choi R, Kim HT, Lim Y, Kim MJ, Kwon O, Jeon K, Park H, Jeong BH, Koh WJ, Lee SY (2015) Концентрации микроэлементов в сыворотке крови у больных туберкулезом и их связь с лечением исход.Питательные вещества 7: 5969–5981

    Артикул CAS Google ученый

  • Догар О.Ф., Шах С.К., Чухтай А.А., Кадир Э. (2012) Гендерное неравенство в случаях туберкулеза в восточных и западных провинциях Пакистана. BMC Infect Dis 12: 244

    Статья Google ученый

  • Эдем В.Ф., Иге О., Аринола О.Г. (2015) Витамины в плазме и основные микроэлементы у пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких и при различной продолжительности противотуберкулезной химиотерапии.Egypt J Chest Dis Tuberc 64: 675–679

    Статья Google ученый

  • Фалахуддин С., Хан Л., Икбал М., Салахуддин Н. (2016) Статистический анализ различных факторов риска туберкулеза в районе Мардан, Пакистан. J Biostat Epidemiol 2: 47–51

    Google ученый

  • Flora G, Gupta D, Tiwari A (2012) Токсичность свинца: обзор с последними обновлениями. Междисциплинарный токсикол 5: 47–58

    Статья CAS Google ученый

  • Gholami M, Behkami S, Zain Md S, Bakirdere S (2016) Простая конструкция сосуда для микроволнового разложения с низким расходом реагентов, подходящая для образцов пищевых продуктов и окружающей среды.Sci Rep 6: 37186 ​​

    Статья CAS Google ученый

  • Гири С., Сингх А.К. (2017) Оценка экологического риска и риска для здоровья человека сельскохозяйственных почв на основе тяжелых металлов в горнодобывающих районах медного пояса Сингхбхум, Индия. Оценка рисков Hum Ecol 23: 1008–1027

    Статья CAS Google ученый

  • Hwang IM, Yang J-S, Kim SH, Jamila N, Khan N, Kim KS, Seo H-Y (2016) Элементный анализ солей моря, горных пород и бамбука с помощью оптической эмиссии с индуктивно связанной плазмой и масс-спектрометрии.Anal Lett 49: 2807–2821

    Статья CAS Google ученый

  • Карасали Х., Павлидис Г. (2016) Кислотная экстракция основных металлических элементов в растительных экстрактах с помощью микроволновой печи с последующим определением методом атомно-абсорбционной спектрометрии в пламени (FAAS). Toxicol Environ Chem 98: 1173–1182

    Статья CAS Google ученый

  • Karyadi E, Schultink W, Nelwan RH, Gross R, Amin Z, Dolmans WM, van der Meer JW, Hautvast JG, West CE (2000) Плохой микронутриентный статус пациентов с активным туберкулезом легких в Индонезии.J Nutr 130: 2953–2958

    Артикул CAS Google ученый

  • Kassu A, Yabutani T, Mahmud ZH, Mohammad A, Nguyen N, Huong BTM, Hailemariam G, Diro E, Ayele B, Wondmikun Y, Motonaka J, Ota F (2006) Изменения уровней микроэлементов в сыворотке крови в туберкулез и ВИЧ-инфекции. Eur J Clin Nutr 60: 580–586

    Артикул CAS Google ученый

  • Хироя Х., Тернер А.М. (2015) Роль железа в легочной патологии.Многопрофильный Respir Med. https://doi.org/10.1186/s40248-015-0031-2

  • Khurram M, Khaar HTB, Fahim M (2011) Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью в Равалпинди, Пакистан. J Infect Dev Ctries 6: 29–32

    Google ученый

  • Korkmaz C, Ay O, Colakfakioglu C, Cicik B, Erdem C (2017) Уровни тяжелых металлов в мышечных тканях Solea solea, Mullus barbatus и Sardina pilchardus, продаваемых для потребления в Мерсине, Турция.Вода Загрязнение воздуха и почвы 228: 315

    Статья CAS Google ученый

  • Ковачик А., Арвай Дж., Тусимова Е., Харангозо Л., Тврда Е., Збыновска К., Купка П., Андрашикова С., Томас Дж., Массани П. (2017) Сезонные колебания концентрации отдельных тяжелых металлов в крови у овец и их влияние на биохимические и гематологические показатели. Chemosphere 168: 365–371

    Статья CAS Google ученый

  • Lawn SD, Zumla AI (2011) Туберкулез.Ланцет 378: 57–72

    Артикул Google ученый

  • Махишейл В., Патил Б., Лолли М., Эти А., Хан С. (2015) Распространенность курения и его влияние на результаты лечения у впервые выявленных пациентов с туберкулезом легких: проспективное исследование на базе больниц. Chonnam Med J 51: 86–90

    Статья Google ученый

  • Martinisa EM, Bertóna P, Altamirano JC, Hakalac U, Wuilloud RG, Altamirano JC, Wuillouda RG (2010) Однокапельная микроэкстракция тетрадецил (тригексил) фосфония хлорида ионной жидкости для электротермического атомно-абсорбционного спектрометрического определения свинца образцы.Таланта 80: 2034–2040

    Статья CAS Google ученый

  • Massadeh AM, El-khateeb MY, Ibrahim SM (2017) Оценка Cd, Cr, Cu, Ni и Pb в избранных косметических продуктах с рынков Иордании, Судана и Сирии. Общественное здравоохранение 149: 130–137

    Статья CAS Google ученый

  • Mazloomifar A (2013) Применение дисперсионной жидкостно-жидкостной микроэкстракции с атомно-абсорбционной спектрометрией в графитовой печи для определения следовых количеств цинка в пробах воды.Int J Anal Chem 2013: 4

    Статья CAS Google ученый

  • Мемон З.М., Шах А.М., Кази Т.Г. (2014) Изучение кальция у больных активным туберкулезом легких с помощью пламенного атомно-абсорбционного спектрофотометра. Indo Am J Pharm Res 4: 5394–5398

    Google ученый

  • Mendil D, Demirci Z, Tuzen M, Soylak M (2010a) Сезонное исследование содержания микроэлементов в коммерчески ценных видах рыб из Черного моря, Турция.Food Chem Toxicol 48: 865–870

    Статья CAS Google ученый

  • Мендил Д., Унал О.Ф., Тузен М., Сойлак М. (2010b) Определение следов металлов в различных видах рыб и донных отложениях реки Есилирмак в Токате, Турция. Food Chem Toxicol 48: 1383–1392

    Статья CAS Google ученый

  • Mertoglu-Elmas G (2017) Влияние красителей на содержание тяжелых металлов в вторичной гофрированной бумаге.Биоресурсы 12: 2690–2698

    Статья CAS Google ученый

  • Насери М.Т., Хоссейни М.Р., Ассади Ю., Киани А. (2008) Быстрое определение свинца в образцах воды с помощью дисперсионной жидкостно-жидкостной микроэкстракции в сочетании с электротермической атомно-абсорбционной спектрометрией. Таланта 75: 56–62

    Статья CAS Google ученый

  • Oliveira MG, Delogo KN, de MeloGomes de Oliveira HM, Ruffino-Netto A, Kritski AL, Oliveira MM (2014) Анемия у госпитализированных пациентов с туберкулезом легких.J Bras Pneumol 40: 403–410

    Артикул Google ученый

  • Орала Е.В., Зияданогуллари Б., Айдын Ф, Динк Э., Зияданогуллари Р. (2016) Метод ICP-OES для определения Fe, Co, Mn, Cu, Pb и Zn в пробах руды из региона Кебан с использованием экспериментальных методология проектирования и оптимизации. В Spectrosc 37: 142–149

    Google ученый

  • Pappas RS (2011) Токсичные элементы в табаке и сигаретном дыме: воспаление и сенсибилизация.Металломика 3: 1181–1198

    Статья CAS Google ученый

  • Pednekar MS, Gupta PC (2007) Проспективное исследование курения и туберкулеза в Индии. Prev Med 44: 496–498

    Статья Google ученый

  • Piade JJ, Jaccard G, Dolka C, Belushkin M, Wajrock S (2015) Различия в переносе кадмия из табака в сигаретный дым по сравнению с мышьяком или свинцом.Toxicol Rep 2: 12–26

    Статья CAS Google ученый

  • Rivas RE, García IL, Córdoba MH (2009) Определение следов свинца и кадмия с использованием дисперсионной жидкостно-жидкостной микроэкстракции с последующей электротермической атомно-абсорбционной спектрометрией. Microchim Acta 166: 355–361

    Статья CAS Google ученый

  • Шариф С., Ранджа Н.М., Маджид А., Аббас AMT, Хассан С., Афтаб Б., Хуссейн М., Рехман Р. (2016) Исследование социально-демографической распространенности, факторов риска и клинической характеристики туберкулеза в больнице Ништар Мултан.Pak J Pharm Res 2: 8–14

    Статья Google ученый

  • Soylak M, Elci L (1997) Концентрация и отделение следов ионов металлов из проб морской воды с использованием Amberlite XAD-16 после комплексообразования с диэтилдитиокарбаматом натрия. Int J Environ Anal Chem 66: 51–59

    Статья CAS Google ученый

  • Soylak M, Topalak Z (2015) Обогащение-разделение и определение кадмия (II) и свинца (II) -1-фенил-1 H -тетразол-5-тиоловые хелаты на Diaion SP-207 в твердом состоянии фазовая экстракционно-пламенная атомно-абсорбционная спектрометрия.Arab J Chem 8: 720–725

    Статья CAS Google ученый

  • Сойлак М., Туркоглу О. (1999) Накопление следов металлов, вызванное движением в сельскохозяйственных угодьях возле автомагистрали в Кайсери-Турция. J Trace Microprobe Tech 17: 209–217

    CAS Google ученый

  • Сойлак М., Сараймен Р., Нарин И., Доган М. (1998) Уровни цинка в сыворотке бедного экономического и социального региона рядом с промышленной зоной.Электролиты Trace Elem 15: 142–144

    CAS Google ученый

  • Soylak M, Tuzen M, Souza AS, Korn MGA, Ferreira SLC (2007) Оптимизация процедуры разложения с помощью микроволн для определения цинка, меди и никеля в образцах чая с использованием пламенной атомно-абсорбционной спектрометрии. J Hazard Mater 149: 264–268

    Статья CAS Google ученый

  • Steingart KR, Schiller I, Horne DJ, Pai M, Boehme CC, Dendukuri N (2014) Анализ Xpert® MTB / RIF для туберкулеза легких и устойчивости к рифампицину у взрослых.Кокрановская группа по инфекционным заболеваниям 5: 1–169

    Google ученый

  • Tuzen M, Soylak M (2007) Определение следов металлов в рыбных консервах, продаваемых в Турции. Food Chem 101: 1378–1382

    Статья CAS Google ученый

  • Тузен М., Сойлак М. (2009) Многоэлементное соосаждение для разделения и обогащения ионов тяжелых металлов для их атомно-абсорбционных спектрометрических определений в пламени.J Hazard Mater 162: 724–729

    Статья CAS Google ученый

  • Tuzen M, Saracoglu S, Soylak M (2008) Оценка содержания микроэлементов в сухих напитках из Турции. J Food Nutr Res 47: 120–124

    CAS Google ученый

  • Удвадиа З.Ф., Пинто Л.М. (2011) Почему «остановить туберкулез» невозможно без «бросить курить». Индийский журнал J Chest Dis Allied Sci 53: 9–10

    Google ученый

  • Ullah I, Shah AA, Basit A, Ali M, Khan A, Ullah U, Ihtesham M, Mehreen S, Mughal A, Javaid A (2016) Мутации устойчивости к рифампицину в 81 bp RRDR гена rpoB в Mycobacterium tuberculosis клинические изоляты с использованием Xpert MTB / RIF в Хайбер-Пахтунхва, Пакистан: ретроспективное исследование.BMC Infect Dis 16: 413

    Статья Google ученый

  • Валачева Ю., Осина О., Васицко Т., Мусак Л., Буханцова Дж. (2014) Исследование биомониторинга – токсичные элементы в крови человека. Open Conf Proc J 5: 9–12

    Статья CAS Google ученый

    • Разработка и валидация метода ИСП-МС и его применения для определения множества микроэлементов в небольших объемах цельной крови и плазмы | Journal of Analytical Toxicology

    Концентрации незаменимых и несущественных элементов в крови человека предоставляют важную информацию о состоянии питания людей и могут помочь в скрининге или диагностике определенных расстройств и их связи с другими причинными факторами.С помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой был разработан простой и чувствительный метод, подходящий для использования с небольшими объемами образцов, для количественного определения концентраций нескольких микроэлементов в цельной крови и плазме. Валидация метода проводилась с использованием стандартных эталонных материалов цельной крови и сыворотки с использованием различных обработок образцов азотной кислотой, водой и перекисью водорода. Метод применялся для количественного определения концентраций микроэлементов в образцах цельной крови и плазмы (0.1 мл) от 50 взрослых доноров крови в Квинсленде. Образец цельной крови (5 мл) собирали в пробирки Vacutainer с K 2 EDTA в качестве антикоагулянта. Разработанный метод позволял количественно определять в образцах крови и плазмы в широком диапазоне концентраций несколько основных элементов: кобальт, медь, цинк, железо, марганец и селен; питательные, вероятно, незаменимые элементы ванадий и стронций; и несущественные элементы, включая свинец, кадмий, мышьяк, цезий, барий, таллий и уран.Значительные различия ( P <0,0001) наблюдались между концентрациями в цельной крови и плазме для 13 элементов; 5 из измеренных элементов: кобальт (0,49 против 0,36 мкг / л), медь (1,0 против 0,75 мг / л), стронций (28 против 16 мкг / л), барий (1,5 против 0,64 мкг / л) и таллий (0,06 против 0,03 мкг / л) имел более высокие средние концентрации в плазме, чем в крови. Концентрации девяти микроэлементов в цельной крови достоверно коррелировали ( P <0,0001) с концентрациями в плазме. Распределение микроэлементов между кровью и плазмой человека значительно различается для разных элементов.Эти результаты показывают, что при использовании небольшого объема образца этот анализ подходит для оценки состояния питания, а также для мониторинга воздействия токсичных элементов на человека.

    © Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений, пожалуйста, напишите по адресу: [email protected]

    Статус следовых элементов (железо, цинк, медь, хром, кобальт и никель) при железодефицитной анемии у детей младше 3 лет

    Цель .Определить статус микроэлементов и этиологические факторы развития дефицита микроэлементов у детей с железодефицитной анемией (ЖДА) в возрасте от 0 до 3 лет. Условные расходы и методы . 30 пациентов Университетской клиники г. Плевен, Болгария – I группа; 48 пациентов Сумской областной детской клинической больницы, г. Сумы, Украина – II группа; Были исследованы 25 здоровых людей из контрольной группы. Концентрации железа, цинка, меди, хрома, кобальта и никеля в сыворотке определяли спектрофотометрически и атомно-абсорбционной спектрофотометрией. Результатов . Поскольку полученные уровни цинка, меди и хрома в сыворотке крови были близки к нижним контрольным пределам, группа I была разделена на IA и IB. В группе IA сывороточные концентрации были ниже контрольных значений для 47%, 57% и 73% пациентов соответственно. В группе IB они были в пределах контрольных значений. Во II группе результаты для цинка, кобальта и никеля были значительно ниже (), а результаты для меди были значительно выше по сравнению с контролем. Заключение .Низкие сывороточные концентрации цинка, меди, кобальта и никеля в основном были связаны с неадекватным потреблением с пищей, мальабсорбцией и взаимодействием микронутриентов в обеих исследуемых группах. Повышение содержания меди в сыворотке крови во II группе, вероятно, было связано с метаболическими изменениями, вызванными адаптацией ЖДА. Данные могут быть использованы для разработки диагностического алгоритма IDA.

    1. Введение

    В условиях железодефицитной анемии (ЖДА) происходит множество метаболических изменений, представляющих адаптационные механизмы для максимизации доставки железа для эритропоэза [1, 2].Между метаболизмом различных микроэлементов, включая железо, существует тесная взаимосвязь, основанная на антагонистических или синергических взаимодействиях [3, 4]. Одно из известных звеньев находится на уровне обычных кишечных переносчиков железа и других двухвалентных металлов. Повышение их экспрессии, вызванное дефицитом железа (ID), предрасполагает к метаболическому дисбалансу и соответствующим изменениям статуса микроэлементов [1, 2]. Другое известное звено находится на уровне белков-хранилищ металлов, металлотионеинов, которые связывают различные металлы, таким образом участвуя в их хранении и детоксикации [5–7].

    Взаимодействие различных микроэлементов с железом определяет взаимосвязь между изменениями статуса микроэлементов в организме и развитием ЖДА. Повышение содержания микроэлементов, антагонистов железа, таких как кобальт, цинк, медь, хром и кальций, которые ухудшают абсорбцию железа или его физиологическое воздействие, может привести к развитию ЖДА. Дефицит синергических по отношению к железу микроэлементов, участвующих в метаболизме железа или процессах кроветворения, таких как медь, хром, никель, натрий и калий, может вносить существенный вклад в этиологию ЖДА [4].

    Только 35–55% случаев ЖДА у детей вызваны исключительно дефицитом железа, а другие связаны с изменениями статуса множества микроэлементов.

    В нашем исследовании мы используем концентрации микроэлементов в сыворотке в качестве маркеров статуса микроэлементов в организме.

    Результаты, опубликованные разными исследователями по статусу микроэлементов в ЖДА, различны и часто противоречат друг другу.

    Большинство исследователей обнаружили более низкие уровни цинка в сыворотке у субъектов с ЖДА по сравнению с субъектами, не страдающими анемией [8–11], но другие не обнаружили значительных различий в содержании цинка в сыворотке у субъектов с ЖДА и здоровых людей из контрольной группы [12–14].

    В исследованиях содержания меди в сыворотке и крови были обнаружены более высокие [8–10, 12, 15] и более низкие уровни [16, 17], а также уровни без значительных различий [13, 14] у субъектов с ИН и анемией. по сравнению с субъектами, не страдающими анемией и адекватными по железу. Как низкие, так и высокие концентрации меди в сыворотке наблюдались у подгруппы участников с анемией в исследовании Knovich et al. [18].

    Хотя хром считается синергическим с железом [4], и некоторые исследователи обнаружили более низкие концентрации в крови пациентов с анемией по сравнению с контрольными субъектами [17], это известно как антагонистическая конкуренция между трехвалентным хромом и трехвалентным железом за связывание с апотрансферрином. [4, 19].На основе этого взаимодействия Lukaski et al. предположили неблагоприятное влияние высоких доз и длительного приема хрома на метаболизм и статус железа у взрослых [20].

    Кобальт и никель – незаменимые микроэлементы, оказывающие существенное влияние на процессы кроветворения – стимуляцию выработки эритропоэтина и синтеза гемоглобина [21]. Более низкие концентрации никеля наблюдались в крови детей с анемией по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [17]. Более высокие концентрации кобальта были обнаружены в крови при низких запасах железа в организме [2].

    Наш литературный поиск показывает, что многие исследователи не объясняют изменения в статусе микроэлементов механизмами транспортировки и хранения.

    Целью исследования является определение статуса микроэлементов, этиологических факторов и механизмов развития дефицита микроэлементов у детей с ЖДА от 0 до 3 лет.

    2. Клинические условия и методы исследования

    В наше исследование включены 78 пациентов в возрасте от 0 до 3 лет с клиническими и лабораторными признаками ЖДА.30 детей-пациентов из Университетской больницы Медицинского университета г. Плевен, Болгария – I группа, и 48 детей – пациенты Сумской областной детской клинической больницы, г. Сумы, Украина – II группа. В группу сравнения вошли 25 здоровых детей того же возраста.

    Анемия определялась в соответствии с критериями, принятыми ВОЗ. Уровень гемоглобина ниже 110 г / л и значение гематокрита ниже 0,33 л / л использовались в качестве диагностических пределов анемии. В I группе пациентов показатели уровня железа, особенно концентрации железа в сыворотке крови ниже 8.0 мк моль / л и насыщение трансферрина (TS) ниже 16%, а также низкие индексы эритроцитов были использованы для определения того, что анемия возникла из-за ID [22]. Процент TS рассчитывали как отношение сывороточного железа к общей железосвязывающей способности (TIBC) – сывороточное железо / TIBC × 100. Значения сывороточного ферритина использовали в качестве индикаторов дефицита железа во II группе.

    Все дети были включены в исследование после получения информированного согласия их родителей или опекунов. Этическое одобрение было получено от институциональных комитетов по этике исследований.

    Анкета для родителей была предоставлена ​​для сбора информации о режимах кормления.

    Образцы венозной крови натощак были взяты для анализа утром у всех детей в стерильные пробирки, не обработанные гепарином, ЭДТА, цитратом и т. Д. После двухчасового стояния и центрифугирования при 3500 об / мин в течение 10 минут сыворотка крови была отделена. Образцы сыворотки помещали в закрытые пластиковые лабораторные сосуды и хранили при -18 ° C до анализа на следовые элементы.

    В I группе содержание в сыворотке крови микроэлементов железа, цинка, меди и хрома определяли спектрофотометрически: феррозиновым методом [23] для определения сывороточного железа и общей железосвязывающей способности анализатором COBAS INTEGRA 400 (Roche), спектрофотометрическими методами с использованием GIESSE. диагностические тесты (Италия) на содержание цинка в сыворотке крови и диагностические тесты AUDIT (Ирландия) на содержание меди в сыворотке, а также спектрофотометрический метод [24] с нашими модификациями для сывороточного хрома.Концентрацию цинка, меди и хрома в сыворотке крови определяли на спектрофотометре DR2800 (Hach Lange, Германия).

    Уровни ферритина в сыворотке определяли методом ELISA с использованием набора реагентов «UBI MAGIVEL FERRITIN», производимого «United Biotech Inc.» (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ).

    Гематологические параметры, такие как гемоглобин (Hb), гематокрит (Ht), количество эритроцитов (эритроцитов) (RBC) и показатели эритроцитов, средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин ( М С Н ), среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина ( М С Н С ) и ширину распределения эритроцитов (RDW) исследовали на анализаторе MIKROS-18 (ABX).Количество ретикулоцитов определяли путем микроскопического исследования мазка периферической крови, окрашенного суправитальным красителем.

    Концентрации микроэлементов в сыворотке и гематологические параметры в I группе пациентов сравнивали с соответствующими контрольными значениями, указанными в таблице 1.

    909 (г / л) 90t945 [28] 909 909 909 909 909 11,1–19,5 [5, 31] II группа, содержание микроэлементов железа, цинка, меди, кобальта и никеля в сыворотке крови и эритроцитах определяли методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии (ААС) на спектрофотометре С-115 М1 (ООО «Сельми», Украина) [25, 26]. Все результаты анализа микроэлементов и исследуемых гематологических показателей во II группе пациентов сравнивали с контрольными здоровыми.Содержание микроэлементов в сыворотке крови и эритроцитах в группе сравнения определяли методом ААС.

    Статистическую обработку данных выполняли с помощью программ Excel (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон), Statgraphics Plus (Manugistics, Rockville, MD) и Statistica 6.1 (StatSoft, США). Все значения были выражены как среднее ± стандартное отклонение (SD). -Тест Стьюдента и критерий Вилкоксона использовались для оценки различий между исследуемыми группами. Статистически значимые различия обозначены значениями <0.05.

    3. Результаты

    Клинические проявления ЖДА у всех детей проявлялись наличием сидеропенического и анемического синдромов.

    Анемический синдром проявляется такими симптомами, как бледность кожи и слизистых оболочек, утомляемость и дурнота, тахикардия и систолический шум. У ряда пациентов наблюдались апатия, сонливость или, наоборот, чрезмерная раздражительность и эмоциональная лабильность из-за снижения доставки кислорода в мозг [36] и дефицита железа, которое, как было показано, играет ключевую роль в функциях мозга [22]. .

    Проявления гипосидероза обусловлены дефицитом железосодержащих ферментов. Наблюдались сухость кожи, изменение волос – ломкость, тусклый цвет; также обнаружены признаки ангулярного стоматита и атрофического глоссита. Большинство детей страдали от потери аппетита. У ряда пациентов был синдром мышечной гипотонии. У некоторых пациентов с ЖДА наблюдалось увеличение размеров печени и селезенки из-за экстрамедуллярного кроветворения (рисунки 1 (а) и 1 (б)).

    Результаты исследованных клинико-лабораторных показателей у пациентов с ЖДА, группы сравнения и соответствующие референсные значения представлены в таблице 1.

    Все гематологические параметры у детей с анемией изменялись в зависимости от наличия ЖДА. Среднее значение сывороточного железа в I группе пациентов с ЖДА оказалось ниже референсных значений 21 мк моль / л (таблица 1, рисунок 2 (а)) и наряду с низким насыщением трансферрина (TS) %, указывает на наличие ID. Во II группе было обнаружено, что содержание ферритина в сыворотке крови составляет нг / мл, что значительно ниже () по сравнению со здоровым контролем нг / мл.

    Средние значения сывороточного цинка, меди и хрома в I группе были близки к нижним пределам референсных диапазонов (Таблица 1, Рисунок 2 (a)).Во II группе пациентов с ЖДА средние концентрации железа, цинка, кобальта и никеля в сыворотке были значительно ниже, а средний уровень меди в сыворотке был значительно выше по сравнению с их соответствующими контролями (Таблица 1, Рисунок 2 ( б)) с уровнем надежности.

    В I группе результаты сывороточных уровней цинка, меди и хрома (таблица 1, рисунок 2 (а)) позволяют разделить обследованных пациентов на две группы по каждому из исследованных микроэлементов (рисунок 3).


    Пациенты с концентрацией микроэлементов в сыворотке ниже контрольных значений – цинка в сыворотке моль / л, меди моль / л и хрома моль / л, входят в группу IA.По каждому из исследованных микроэлементов количество пациентов в этой группе составляет 47% (), 57% () и 73% () от общего числа детей с ЖДА в I группе.

    Пациенты с концентрацией микроэлементов в сыворотке крови в пределах контрольных значений – цинка в сыворотке моль / л, меди моль / л и хрома моль / л, включены в группу IB. Для каждого из исследованных микроэлементов количество пациентов в этой группе включает 53% (), 43% () и 27% () от общего числа участников с ЖДА в I группе.

    Существуют статистически значимые различия между группами IA и IB ().

    Исследование содержания микроэлементов в эритроцитах показало значительно более низкие значения для всех исследованных микроэлементов у пациентов с ЖДА по сравнению с контрольными субъектами (Таблица 2).

    Параметр Контрольные значения I группа с IDA
    		II группа с IDA
    		Группа сравнения
    Среднее [27, 28] −2 SD [27, 28]
    Гемоглобин 105
    Гематокрит (л / л) 0.36 0,33
    RBC (× 10 12 ячеек / л) 4,5 3,7
    – –
    MCV (fL) 78 70
    MCHC (г / л) 330 300
    RDW (%) 1.5–15 [29] – –
    Железо (моль / л) 8,0–24,0 [30]
    Цинк (моль / л)
    Медь (моль / л) 11,0–24,0 [6, 32]
    л Хром 0,95–9,5 [33] – –
    Кобальт (моль /) 0.00–15,25 [34] –
    Никель (моль /) 1,70–10,22 [35] –
    9952
    9069 9095 уровень .
    Содержание микроэлементов
    г / мг золы    		 II группа с IDA
    		Группа сравнения
    Цинк *
    Медь *
    Кобальт *
    Никель *
    4. Обсуждение

    В условиях ЖДА на статус микроэлементов в организме в значительной степени влияют метаболические взаимодействия между микроэлементами, некоторые из которых являются результатом механизмов адаптации для максимального увеличения доставки железа для эритропоэза [1, 2, 22 ]. Питание, физиологические особенности в разные периоды жизни и лежащие в основе патологические состояния также влияют на статус микроэлементов. Было показано, что дети младенчества и раннего детства особенно восприимчивы к дефициту железа и цинка, а дефицит меди возникает в основном в младенчестве.Эта уязвимость связана с повышенными требованиями к быстрому росту, которые часто не удовлетворяются с помощью диеты [6, 17, 22, 36, 37].

    ЖДА часто ассоциируется с низким уровнем цинка в сыворотке, а также с состояниями дефицита цинка [8–10]. В нашем исследовании полученные значения сывороточного цинка у пациентов с ЖДА также были ниже по сравнению с контрольными значениями и контрольными значениями (рисунки 2 (б) и 3 (а)). Эти изменения в статусе цинка часто объясняются сосуществующим дефицитом железа и цинка из-за общих пищевых источников обоих микроэлементов и снижением их всасывания в кишечнике из-за одних и тех же диетических факторов [9, 11].

    Более низкие уровни меди в сыворотке крови, чем контрольные значения, были также получены для большинства пациентов I группы (57%,).

    В нашем исследовании мы обнаружили ряд факторов, связанных с низкими концентрациями цинка и меди в сыворотке крови у детей с ЖДА.

    У 20% детей с ЖДА из I группы в анамнезе были преждевременные роды или низкая масса тела при рождении, которые являются важными факторами, способствующими дефициту цинка и меди из-за неадекватных внутриутробных запасов и повышенной потребности в росте [6, 38] .

    Связь между короткой продолжительностью грудного вскармливания, кормлением исключительно коровьим молоком и низким уровнем цинка в сыворотке наблюдалась у 57,14% пациентов в группе IA. Связь между теми же диетическими факторами и низким уровнем меди в сыворотке крови наблюдалась у 64,7% пациентов в группе IA. Эта взаимосвязь, вероятно, может быть связана с более низкой биодоступностью цинка и меди из коровьего молока по сравнению с грудным молоком и низким содержанием меди в коровьем молоке [5–7, 38, 39].

    Мальабсорбция вследствие энтеропатии, вызванной белком коровьего молока, может рассматриваться как фактор развития дефицита микронутриентов у 10% пациентов с ЖДА [5, 6, 18, 37].

    Низкие концентрации цинка и меди в сыворотке крови у некоторых обследованных детей могут быть связаны с недостаточным потреблением продуктов с высокой биодоступностью цинка и меди – мяса, птицы и рыбы, которые являются важными диетическими источниками цинка и меди у детей. диета [5, 15, 39, 40]. Другим диетическим фактором является раннее введение и высокое потребление мучных продуктов, содержащих ингибиторы всасывания цинка и фитатов меди [7, 17]. Эти диетические факторы наблюдались у 78 человек.6% пациентов с низким уровнем цинка в сыворотке и 76,47% пациентов с низким уровнем меди в сыворотке I группы.

    Предложенные механизмы, объясняющие низкие уровни цинка и меди в сыворотке крови у некоторых исследованных детей, представляют собой антагонистические взаимодействия между цинком и медью внутри энтероцита [7]. Нарушение всасывания цинка в кишечнике наблюдается в условиях высокого потребления меди, что связано с конкурентным антагонизмом между обоими металлами в отношении участков абсорбции в желудочно-кишечном тракте [3, 5].

    При относительно высоком потреблении цинка с пищей индуцируется выработка металл-связывающих белков металлотионеинов в слизистой оболочке кишечника. Поскольку металлотионеины имеют большее сродство к меди, чем к цинку, это сопровождается секвестрацией высокой доли диетической меди в стабильном медно-металлотионеиновом комплексе в клетках слизистой оболочки кишечника – «слизистый блок» в транспорте меди, снижение абсорбции меди и повышение содержания меди. экскреция [5, 7].

    Низкие сывороточные концентрации цинка и меди, которые мы обнаружили у обследованных детей, могут рассматриваться как факторы, способствующие развитию ЖДА из-за известного синергетического взаимодействия обоих микроэлементов с железом – участия цинка в синтезе гемоглобина и его важности для эритропоэза [7 , 41], а также участие медьсодержащих ферментов церулоплазмина и гефестина, феррохелатазы и цитохром-с-оксидазы в метаболизме железа, образовании гемоглобина и механизмах кроветворения [4, 6, 7, 42].Исследования на животных и людях показали, что дефицит меди может приводить к ID [1, 4] и IDA [6, 7, 43].

    Трудно идентифицировать факторы, объясняющие относительно высокие уровни цинка в сыворотке крови, обнаруженные у некоторых пациентов с ЖДА из группы ИБ, а также их связь с развитием ЖДА. Некоторые исследования показали, что дефицит железа в питательных веществах усиливает всасывание цинка в кишечнике, что позволяет предположить, что транспортер двухвалентного металла 1 (DMT1) является общим путем абсорбции как металлов, так и физиологической основой такого взаимодействия [44].Хотя цинк считается антагонистом к железу [4] на основании конкуренции за поглощение, в исследованиях, оценивающих влияние цинка на абсорбцию железа, были получены противоречивые результаты, и DMT1 был постулирован как маловероятный сайт конкурентного антагонизма [7].

    Обнаружение значительно более высокого содержания меди в сыворотке крови во II группе пациентов с ЖДА по сравнению со здоровым контролем и относительно высокий уровень меди в сыворотке у части группы ИБ может рассматриваться как следствие механизмов адаптации в ID, направленных на максимизацию доставки железа для эритропоэза [1 ].Имеются данные о повышении регуляции дуоденального переносчика железа DMT1, который также является физиологически значимым переносчиком меди, и медной АТФазы Менкеса (белок MNK, Atp7a) на базолатеральной мембране энтероцитов в условиях низкого содержания железа [1, 2, 13].

    Было показано, что повышенное всасывание меди, вызванное ID, может способствовать развитию IDA [12] из-за известной антагонистической конкуренции между медью и железом на уровне DMT1 [4, 8]. Более того, более высокие концентрации меди в сыворотке связаны с высокими уровнями церулоплазмина в сыворотке, который из-за антагонизма с цинком снижает соотношение цинка к меди (Zn: Cu).Известно, что это увеличивает гемолиз и перекисное окисление эритроцитов и тем самым способствует анемии [7, 43]. Следовательно, более высокие уровни меди в сыворотке крови у пациентов II группы и относительно высокие, хотя и находятся в нормальном диапазоне, уровни меди в сыворотке крови в группе IB можно рассматривать как важный фактор, способствующий развитию ЖДА.

    Кроме того, у детей II группы с ЖДА наблюдали дисбаланс эритроцитарной и сывороточной меди со значительным увеличением ее концентрации в сыворотке крови, но дефицитом меди в эритроцитах (таблица 2).Известно, что дефицит меди в эритроцитах ухудшает включение железа в структуру гема [43].

    Было обнаружено, что сывороточные концентрации хрома ниже контрольных значений у 73% детей с ЖДА в I группе. Другие исследователи [17] также обнаружили значительно более низкие концентрации хрома в крови пациентов с анемией по сравнению с контрольной группой. Считается, что хром обладает синергическим действием по отношению к железу, и его дефицит может привести к ID [4]. У остальных 27% пациентов с ЖДА в I группе обнаружены концентрации хрома в сыворотке крови в пределах референсных значений.Это объясняется тем, что хром помимо синергизма может быть антагонистическим по отношению к железу из-за конкуренции за связывание с апотрансферрином. Значительно сниженное поглощение железа трансферрином сыворотки наблюдалось в присутствии хрома [4, 19]. Следовательно, у этих детей обнаруженные уровни хрома в сыворотке могут быть связаны с отрицательным влиянием хрома на метаболизм железа, что способствует возникновению этиологии ЖДА.

    Средние сывороточные концентрации как кобальта, так и никеля в нашем исследовании оказались значительно ниже у детей с ЖДА, чем у здоровых людей из контрольной группы ().Кобальт и никель играют важную роль в процессах эритропоэза. Было показано, что оба металла стимулируют выработку эритропоэтина путем активации фактора транскрипции, индуцируемого гипоксией, фактора 1 (HIF-1). Кобальт влияет на синтез ДНК, ускоряя созревание эритроидных стволовых клеток и стимулируя синтез гемоглобина [21, 45]. Считается, что никель обладает синергическим действием по отношению к железу, способствуя его всасыванию в кишечнике, а дефицит никеля может привести к ID и анемии [4, 17, 46]. Таким образом, в нашем исследовании недостаток обоих микроэлементов может быть фактором, способствующим развитию ЖДА.

    Однако трудно определить факторы вклада, объясняющие эти результаты, потому что, хотя уровни кобальта и никеля в сыворотке были ниже, чем у контрольных субъектов, они находились в пределах контрольных значений. Было показано, что кишечное всасывание железа, кобальта и никеля опосредуется общим транспортным механизмом, DMT1 [2, 47], который, как известно, активируется с помощью ID [2, 13]. Однако было обнаружено, что транспортная способность кобальта и никеля была ниже, чем у железа, из-за более высокой константы связывания и более низкой скорости обмена для обоих металлов по сравнению с железом.Это, вероятно, не только приводит к подавлению дуоденального поглощения железа, но также объясняет более низкие уровни кобальта и никеля, которые мы наблюдали у детей с ЖДА [21].

    Мы также обнаружили, что факторы питания и мальабсорбция могут рассматриваться как связанные с более низкими концентрациями кобальта и никеля в сыворотке крови у наших пациентов с ЖДА. Важными диетическими источниками кобальта являются ткани или продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и молочные продукты, которых было мало в рационе детей с ЖДА.Высокое потребление коровьего молока с пищей, часто наблюдаемое у детей младшего и раннего возраста и являющееся обычным рационом наших пациентов с ЖДА, не обязательно обеспечивает достаточное потребление кобальта из-за известного геохимического дефицита кобальта. Поскольку коровье молоко имеет низкое содержание никеля и содержит факторы, препятствующие всасыванию никеля, режимы питания на основе коровьего молока, наблюдаемые в нашем исследовании, могут быть возможной причиной обнаруженных более низких уровней никеля в сыворотке крови. Кишечная мальабсорбция, обнаруживаемая у некоторых пациентов с ЖДА, также известна как способствующая низкому содержанию кобальта и никеля в организме [48–50].

    5. Заключение

    Посредством настоящего исследования, включающего изучение статуса микроэлементов, мы расширяем этиологию ЖДА. Полученные данные могут быть использованы для разработки диагностического алгоритма ЖДА.

    Низкие концентрации микроэлементов цинка, меди, кобальта и никеля в сыворотке крови, в основном из-за неадекватного питания, проблем с нарушением всасывания и взаимодействия микроэлементов, были обнаружены в обеих исследуемых группах (I и II группы) детей с ЖДА.

    Профили микроэлементов железа и цинка в сыворотке крови не различаются в двух исследуемых группах с помощью двух примененных аналитических методов.Повышенные сывороточные концентрации меди во II группе по сравнению с контрольными субъектами, вероятно, связаны с метаболическими изменениями, вызванными механизмами адаптации при ЖДА.

    Диетическая недостаточность питательных микроэлементов, а также низкие концентрации микроэлементов в сыворотке крови часто встречаются у детей с ЖДА в возрасте до 3 лет. Однако механизмы метаболических взаимодействий между микроэлементами, основанные на транспортных и запасающих молекулах, еще четко не исследованы. Дефицит микронутриентов у пациентов с ЖДА может привести к формированию так называемого функционального дефицита железа.В этом случае считается, что молекулярные механизмы, обеспечиваемые микроэлементами, ответственными за абсорбцию и транспорт железа и далее включенными в структуру гема, вероятно, нарушены. Это могло привести к низкой эффективности монотерапии препаратами железа.

    Высокая распространенность связанных с питанием нарушений в статусе микроэлементов в условиях ЖДА указывает на необходимость разработки и реализации соответствующих стратегий вмешательства для предотвращения и контроля дефицита питательных микроэлементов – добавок, обогащения и диверсификации / модификации рациона.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

    Благодарности

    Это исследование было выполнено при финансовой поддержке Медицинского университета, Плевен, Болгария, и Сумского государственного университета, Украина.

    Микроэлементы | Labcorp

    Просмотр источников

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (20 декабря 2016 г., обновлено). Витамины и минералы.Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья NIH. Доступно на сайте https://nccih.nih.gov/health/vitamins. Проверено 20.12.17.

    (обновлено 17 февраля 2016 г.). Цинк. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-Consumer/. Проверено 20.12.17.

    (обновлено 17 февраля 2016 г.). Селен. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения. Доступно на сайте https://ods.od.nih.gov / информационные бюллетени / Selenium-Consumer /. Проверено 20.12.17.

    Джонсон, Л. (© 2017). Обзор минералов. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/home/disorders-of-nutrition/minerals/overview-of-minerals. Проверено 20.12.17.

    (31 марта 2015 г., обновлено). Факты о микронутриентах. Международный центр профилактики и контроля микронутриентов (CDC) по предотвращению и контролю недостаточности питательных веществ (IMMPaCt). Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/immpact/micronutrients/index.html. Проверено 20.12.17.

    Гренаш, Д. (август 2017 г., обновлено). Следы минералов. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/trace-minerals. Проверено 20.12.17.

    (4 ноября 2013 г., обновлено). Хром. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу https://ods.od.nih.gov/factsheets/Chromium-HealthProfessional/. Проверено 20.12.17.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006).Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 407-410.

    Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. ПП 260-261, 292-295, 408-409, 634-637, 710-713, 746-747, 976-977, 1152-1155.

    (обновлено 5 августа 2005 г.). Хром. Национальные институты здравоохранения, Управление диетических добавок, Информационный бюллетень по диетическим добавкам [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/chromium.жерех По состоянию на апрель 2009 г.

    (обновлено 24 августа 2007 г.). Железо. Национальные институты здравоохранения, Управление диетических добавок, Информационный бюллетень по диетическим добавкам [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://dietary-supplements.info.nih.gov/factsheets/iron.asp. По состоянию на апрель 2009 г.

    (обновлено 1 августа 2004 г.). Селен. Национальные институты здравоохранения, Управление диетических добавок, Информационный бюллетень по диетическим добавкам [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // диетические добавки.info.nih.gov/factsheets/selenium.asp. По состоянию на апрель 2009 г.

    (обновлено 21 января 2009 г.). Цинк. Национальные институты здравоохранения, Управление диетических добавок, Информационный бюллетень по диетическим добавкам [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://dietary-supplements.info.nih.gov/FactSheets/Zinc.asp. По состоянию на апрель 2009 г.

    Johnson, L. (проверено в августе 2008 г.). Дефицит минералов и токсичность. Руководство компании Merck для медицинских работников [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.merck.com/mmpe/sec01/ch005/ch005a.html?qt=trace%20mineral&alt=sh. По состоянию на март 2009 г.

    Johnson, L. (проверено в августе 2008 г.). Минералы и электролиты. Руководство по медицинской информации Merck – Second Home Edition [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmhe/sec12/ch255/ch255a.html. По состоянию на март 2009 г.

    Макмиллин Г. (обновлено в сентябре 2008 г.). Следы минералов. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/GastrointestinalDz/NutritionalAssessment/TraceMinerals.html. По состоянию на апрель 2009 г.

    L. Aills, et al. (12 марта 2008 г.). Руководство ASMBS Allied Health по питанию для пациентов с хирургической потерей веса. Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний 4 (2008) S73-S108 [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.asbs.org/Newsite07/resources/bgs_final.pdf. По состоянию на апрель 2009 г.

    Всемирная организация здравоохранения. Недостаток питательных микроэлементов. Доступно в Интернете по адресу http://www.who.int/nutrition/topics/ida/en/. Доступ 24 марта 2013 г.

    Барац, Р. С. (11 февраля 2011 г., проверено). Панельная дискуссия по анализу волос. Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Доступно в Интернете по адресу http://www.atsdr.cdc.gov/HAC/hair_analysis/Appendix_c_robert.html. Доступ 24 марта 2013 г.

    Таблица 5-1 Микроэлементы. Руководство Merck. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.merckmanuals.com/media/professional/pdf/Trace_minerals.pdf. Доступ 25 марта 2013 г.

    Национальные институты здоровья. Информационный бюллетень о диетических добавках: Железо.Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Доступ 25 марта 2013 г.

    Клиника Майо. Витамин в день может не отпугнуть доктора. 14 марта 2012 г. Доступно на сайте http://www.mayoclinic.org/news2012-mchi/6760.html. По состоянию на 26 марта 2013 г.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *