Маска для роста: Купить Крем-маска для укрепления и роста волос 500 мл КОРА Уход за волосами: цена и отзывы – Средства против выпадения волос – Alfa Prof – Estel

Содержание

Lee Stafford Hair Growth маска против выпадения и для поддержания роста волос

Невероятно длинные, здоровые и крепкие волосы не должны остаться лишь мечтой. Маска для поддержания роста и борьбы с выпадением волос Lee Stafford Hair Growth наполнена множеством активных веществ, которые сделают ваши волосы заметно более сильными и здоровыми.

Уникальный комплекс Pro-Growth ™ глубоко проникает в структуру волос, эффективно укрепляет их и предотвращает их выпадение. В то же время он снимает раздражением кожи головы и обеспечивает ей необходимое увлажнение. Ведь здоровая кожа головы — это основа быстрого роста сильных и длинных волос.

Особенности:

ускоряет рост волос
замедляет процесс выпадения волос
помогает волосам расти до большей длины
способствует укреплению волосяных фолликул
улучшает закрепление волос в коже
питает стержни волос по всей длине
снимает раздражение кожи головы
удерживает влагу в коже
обладает великолепным ароматом

Ингредиенты:

комплекс Pro-Growth™ — укрепляет структуру клеток волос

Способ нанесения:
Нанесите небольшое количество маски на ладони и аккуратно распределите по всей длине волос. Через 5 минут смойте маску водой и уложите волосы как обычно. Используйте во время каждого мытья волос до улучшения их состояния. Затем используйте 1 раз в неделю для поддержания эффекта.

AQUA (WATER), BUTYLENE GLYCOL, PEG-40 HYDROGENATED CASTOR OIL, AMODIMETHICONE, CETRIMONIUM CHLORIDE, PHENOXYETHANOL, GLYCERIN, DIMETHICONE PEG-8 MEADOWFOAMATE, IMIDAZOLIDINYL UREA, PEG-8 DIMETHICONE, PARFUM (FRAGRANCE), CREATINE, SILICONE QUATERNIUM-8, HYDROLYZED LUPINE PROTEIN, TRIDECETH-12, HEXYL CINNAMAL, PANTHENOL, SODIUM LANETH-40 MALEATE/STYRENE SULFONATE COPOLYMER, HYDROLYZED WHEAT PROTEIN, PPG-26-BUTETH-26, HYDROLYZED VEGETABLE PROTEIN PG-PROPYL SILANETRIOL, CAFFEINE, SODIUM PCA, SACCHARUM OFFICINARUM (SUGAR CANE) EXTRACT, BETAINE, HEXYLENE GLYCOL, CITRUS LIMON (LEMON) FRUIT EXTRACT, SODIUM BENZOATE, LINALOOL, BUTYLPHENYL METHYLPROPIONAL, HYDROLYZED WHEAT STARCH, PYRUS MALUS (APPLE) FRUIT EXTRACT, CAMELLIA SINENSIS, LEAF EXTRACT, SODIUM CHLORIDE, POTASSIUM SORBATE, HEXAPEPTIDE-11 APIGENIN, CITRIC ACID, OLEANOLIC ACID, BIOTINOYL TRIPEPTIDE-1, ETHYLHEXYLGLYCERIN, DISODIUM EDTA. Производитель несет ответственность за состав продукта. В связи с возможными изменениями рекомендуем проверять состав продукта прямо на его упаковке.

Siberian Wellness. Маска для роста волос, 150 мл

Маска с гидролизатом кератина, кофеином и витамином РР помогает укрепить волосы от корней и активизирует рост. Медовый кондиционер, комплекс ENDESSENCE и Д-пантенол увлажняют и разглаживают волосы, делают их более послушными, придают красоту, гладкость и блеск.

Активные компоненты: гидролизат кератина, комплекс растительных экстрактов ENDESSENCE (экстракты саган-дайли, элеутерококка, красной щетки, маральего корня, байкальского шлемника), Д-пантенол, экстракт лопуха, экстракт имбиря, эфирные масла шалфея, аниса и лаванды.

Ingredients (INCI): aqua (water), cetearyl alcohol, ricinus communis (castor) oil, lactic acid, cocos nucifera (coconut) oil, distearoyletlyl dimonium chloride, brassicamidopropyl dimethylamine, stearamidopropyl dimethylamine, hydroxypropyltrimonium honey, linoleic acid, ENDESSENCE – essences of endemic Siberian plants (rhododendron adamsii extract, eleutherococcus senticosus (eleuthero) root extract, rhaponticum carthamoides (maral root) root extract, rhodiola quadrifida extract, scutellaria baicalensis extract), benzyl alcohol, glycerin, niacinamide, caffeine, sodium benzoate, hydroxypropyltrimonium hydrolyzed wheat protein, hydroxyethylcellulose, guar hydroxypropyltrimonium chloride, arctium lappa (burdock) root extract, hydrolyzed keratin, glyceryl laurate, linolenic acid, zingiber officinale (ginger) root extract, hibiscus sabdariffa flower extract, paeonia officinalis (peony) extract, betaine, lavandula angustifolia (lavender) flower oil, mentha piperita (peppermint) leaf oil, althaea officinalis (marshmallow) root extract, chamomilla recutita (matricaria) extract, salvia sclarea (sage) leaf oil, phenoxyethanol, hypericum perforatum (Saint John`s wort) extract, pimpinella anisum (anise) seed oil, potassium sorbate, sorbic acid.

Нанести на чистые влажные волосы, распределить по всей длине. Оставить на 1-2 минуты, смыть большим количеством теплой воды. Рекомендуется использовать 1-2 раза в неделю.

Маска для волос в домашних условиях, для роста волос, от выпадения, с маслом – отзывы на маски для волос – 16 марта 2021

Такие домашние маски приведут волосы в порядок, сделают их здоровыми и красивыми. Выбирайте рецепт в зависимости от проблемы, которая актуальна в вашем случае, либо комбинируйте варианты по очереди.

Маски для волос в домашних условиях

Банановая

Питает и насыщает волосы, которые становятся мягкими и гладкими.

Ингредиенты: банан, столовая ложка сметаны, желток, чайная ложка меда.

Измельчите банан вилкой или в блендере, до пюреобразного состояния. Добавьте ингредиенты, хорошо перемешайте. Нанесите маску по длине волос, наденьте шапочку для душа и полотенце, оставьте на час, после — помойте голову привычным способом.

Яичная

Минимизирует выпадение, придает эластичность, увлажняет и восстанавливает.

Ингредиенты: три яйца, ложка жидкого меда.

shutterstock.com

Взбейте яйца, нанесите на кожу головы и по длине волос. При желании, добавьте жидкий мед из расчета одна ложка на яйцо. Также можно использовать майонез, с той же пропорцией, как мед.

shutterstock.com

Кефирная

При использовании обезжиренного кефира маска увлажняет, при трех и более процентном — подсушивает. Также придает объем и восстанавливает поврежеднные волосы.

Ингредиенты: стакан кефира, 15 г пивных дрожжей, 50 мл воды.

Смешайте ингредиенты с теплой водой, нанесите на волосы и оставьте на 40-60 минут, смойте водой.

Касторовая

Увлажняет и восстанавливает волосы, делает мягкими и шелковистыми.

Ингредиенты: кастровое масло.

Теплое касторовое масло нужно втереть в корни волос и распределить по всей длине. Надеть шапочку для душа, оставить на любое удобное время, но не менее 20 минут. Смыть шампунем и повторно промыть при ощущении масла на волосах.

Маска для роста волос

Растительная

Ингредиенты: яичный желток, столовая ложка растительного масла.

Смешайте ингредиенты, нанесите на волосы и постарайтесь втереть в кожу головы. Смойте через час, повторяйте раз в 7-10 дней.

Горчичная

Ингредиенты: яичный желток, две столовые ложки горчицы, две чайных ложки сахара, две столовых ложки растительного или косметического масла.

Разведите горчицу в двух столовых ложках теплой воды. Смешайте ингредиенты, нанесите на волосы. Смойте через полчаса либо при некомфортном ощущении жжения.

Дрожжевая

Ингредиенты: две чайных ложки сухих дрожжей, ½ стакана молока, две столовых ложки меда, 100 мл кефира.

Смешайте дрожжи с молоком, уберите в теплое место на час. Добавьте мед и кефир, перемешайте, распределите по волосам. Смойте через час шампунем. Нанесите бальзам и оставьте на 10-15 минут.

Маска для волос от выпадения

Витаминная

Ингредиенты: аптечные ампулы с витаминами В1, В6, В12, экстракт алоэ, витамины А и Е.

Смешайте витамины группы В, добавьте алоэ и три-пять капель витаминов А и Е, ложку бальзама для волос. Вымойте волосы шампунем без силиконов и парабенов, после — нанесите приготовленную маску по всей длине. Наденьте полиэтиленовую шапочку, полотенце, оставьте на час и смойте.

С крапивой

Ингредиенты: столовая ложка сушеных листьев крапивы, желток, столовая ложка масла жожоба

Залейте крапиву кипятком, оставьте на полчаса и процедите. Добавьте желток, взбейте до однородности. Влейте столовую ложку масла жожоба, перемешайте, нанесите на волосы на 30-40 минут. При возникновении неприятных ощущений можно смыть раньше.

shutterstock.

com

Глиняная

Ингредиенты: три столовые ложки голубой глины и жидкость: минеральная вода, сливки или молоко, если волосы очень сухие.

Разведите глину в жидкости, нанесите по длине волос. Наденьте шапочку и полотенце, смойте максимум через 30 минут. По желанию добавьте в маску несколько капель любимых масел: они придадут шелковистость.

Маска для волос с маслом

Кокосовая

Ингредиенты: три ложки растопленного кокосового масла, половина авокадо без кожуры.

Авокадо разомните вилкой, добавьте кокосовое масло, распределите по волосам и расчешите. Смойте через час.

Репейная

Ингредиенты: репейное масло.

Репейное масло продается в любой аптеке и косметическом магазине. Считается одним из самых эффективных средств: помогает при сухих и ломких волосах, возвращает гладкость и ускоряет рост. Масло применяется без добавок, один-два раза в неделю, курсом в течение месяца.

Микс из масел

Ингредиенты: по 5 мл репейного, арганового, горчичного, миндального, касторового, персикого масел.

Смешайте масла и немного нагрейте. Нанесите на волосы, наденьте шапочку для душа или полиэтилен, сверху — полотенце. Оставьте на максимально долгое время или на ночь, утром дважды промойте шампунем.

Маска для сухих волос

Масляная

Ингредиенты: по две столовых ложки репейного, оливкового, льняного, миндального масел, половина чайной ложки лимонного сока.

Смешайте и немного подогрейте масла, добавьте лимонный сок. Нанесите на чистую кожу головы массирующими движениями, распределите по всей длине волос. Оставьте на час.

Сметанная

Ингредиенты: столовая ложка жирной сметаны, столовая ложка репейного или растительного масла.

Смешайте ингредиенты, нанесите на волосы, утеплите и оставьте на полчаса.

shutterstock. com
Для очень сухих волос

Ингредиенты: банан, столовая ложка жидкого меда, две столовых ложки сметаны, желток.

Разомните банан, смешайте с ингредиентами, перемешайте. Нанесите на волосы на полчаса, шапочку надевать не нужно. Смойте.

Маска для поврежденных волос

Оливковая

Ингредиенты: желток, чайная ложка оливкового масла, две чайных ложки жидкого меда.

Смешайте ингредиенты, мед вводите последним. Хорошо перемешайте: получится приятная йогуртовая текстура. Нанесите на корни волос и по всей длине. Смойте через 30-40 минут.

shutterstock.com
Желатиновая

Ингредиенты: столовая ложка желатина, три столовых ложки горячей воды, половина столовой ложки бальзама для волос.

Смешайте ингредиенты, нанесите на влажные волосы, отступив три сантиметра от корней. Оставьте на час, после — смойте.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Рецепты маски для роста волос своими руками

Маска для роста волос своими руками: Чтобы волосы были здоровыми и сильными, нужно приложить немало усилий. Но это того стоит, когда мы видим, как расцветают эти красивые замки. Хотя масляные маски для волос – не единственный ответ на вопрос о здоровье и росте волос, они действительно помогают гарантировать, что ваши волосы останутся в лучшем виде. Особенно полезно время от времени делать масляные маски, если вы используете излишки тепла, такие как фены, выпрямители для волос и бигуди, чтобы придать волосам немного влаги, которой они по праву заслуживают.Ниже приведены 4 рецепта масок для роста волос своими руками, которые вы можете попробовать на своих волосах, чтобы эти пряди продолжали расти, оставаясь здоровыми и сильными.

Маска для роста волос для поврежденных и сухих волос

Если вы часто отбеливаете или красите волосы, эта маска для роста волос идеально вам подойдет. Химические вещества в красителях и отбеливателе приподнимают самый верхний слой волос, а также разрушают естественные пигменты в прядях. Это может вызвать сухость и ощущение соломы. Правильное увлажнение волос не только обеспечивает их здоровье, но и позволяет им расти.

Авокадо может быть чрезвычайно важным активом не только для здоровья вашего тела, но и для этих замков. Авокадо богат белком, из которого состоят волосы. Таким образом, эта маска может помочь восстановить сухие, ломкие и поврежденные волосы. Кокосовое масло также отлично подходит для волос, поскольку помогает защитить их от ломкости и позволяет волосам оставаться увлажненными. Мед способствует укреплению и здоровью волос от корней до кончиков, помогает коже головы и укрепляет волосы.

Состав маски для роста поврежденных и сухих волос:

½ авокадо
2 столовые ложки кокосового масла
2 столовые ложки меда

Смешайте все ингредиенты в миске и нанесите на влажные волосы сверху вниз. Соберите волосы и накройте шапочкой для душа или полотенцем на 30-45 минут. После этого смойте шампунем и кондиционером.

Маска для роста волос для жирных и поврежденных волос

Ваши волосы нуждаются во влаге, чтобы выжить, и натуральные масла могут быть отличным помощником для удержания влаги.

Но когда волосы становятся слишком жирными, это может вызвать проблемы. Жирные волосы склонны к повреждению и ломкости, поэтому важно время от времени балансировать волосы, чтобы этого не происходило.

Яичные белки помогают сбалансировать влажность кожи головы и волос. Они наполнены витаминами и минералами, которые полезны не только для тела, но и для волосяных фолликулов. Сюда входят витамины A, D и E, а также белок и жирные кислоты. Опять же, ваши волосы состоят из белка, поэтому, давая им больше белка, вы только обеспечиваете их здоровье и силу.Лимонный сок содержит высокий уровень витамина С, который позволяет ему эффективно поглощать излишки масла и жира. Лимонный сок также может помочь очистить волосы от любых отложений или грязи.

Состав маски для роста жирных и поврежденных волос:

Разбейте яйцо и отделите белок. Выжмите сок из лимона и смешайте яичный белок и лимонный сок, пока не получите однородную консистенцию. Нанесите смесь на влажные волосы сверху вниз.

Завяжите волосы шапочкой для душа или полотенцем на 30-45 минут, а затем смойте обычным шампунем и кондиционером.

Домашняя маска для волос для поврежденных и роста волос

Рост волос важен для всех нас, и иногда это может показаться безнадежным делом. Когда наши волосы повреждены, рост волос может казаться невозможным. Это самая популярная маска для роста волос! Он не только позволяет добиться роста волос, но также помогает очистить кожу головы, избавиться от перхоти и укрепить волосяные фолликулы. Не говоря уже о том, что в нем всего два ингредиента!

Корица обладает антимикробными свойствами, которые придают ей удивительные свойства, когда речь идет о ваших волосах и теле.Его ценят из-за его способности к росту волос из-за его способности отшелушивать на физическом и химическом уровне. Корица помогает удалить наросты с кожи головы, позволяя более здоровым фолликулам расти и, в свою очередь, способствуя росту волос. Он также способствует здоровому росту волос, вызывая покалывание, которое, как считается, притягивает больше крови к коже головы для стимуляции.

Состав маски для роста поврежденных волос:

1 столовая ложка кокосового масла
1 чайная ложка корицы

Хорошо перемешайте оба ингредиента.Разделите волосы и нанесите смесь на кожу головы кончиками пальцев, чтобы массировать кожу головы и стимулировать волосяные фолликулы. Соберите волосы и накройте шапочкой для душа или полотенцем на 30-45 минут. Когда закончите, смойте шампунем и кондиционером.

Маска для роста волос для поврежденных и вьющихся волос

Если вы страдаете от вьющихся волос, эта маска определенно для вас! Когда волосы вьются, это происходит из-за недостатка влаги. Слой кутикулы ваших прядей нуждается в увлажнении, чтобы оставаться здоровым.Бананы отлично подходят для этого, поскольку они богаты маслами, калием, углеводами и витаминами. Каждый из этих ингредиентов удерживает влагу, чтобы смягчить, а также добавить тот блеск, который мы все любим!

Состав маски для роста поврежденных и вьющихся волос:

1 нарезанный банан
2 столовые ложки простого йогурта
1 столовая ложка меда

Смешайте все вместе. Нанесите на влажные волосы сверху вниз и завяжите волосы, когда закончите. Накройте шапочкой для душа или полотенцем на 30-45 минут, а затем смойте шампунем и кондиционером.

Маска для роста волос своими руками Заключение

Рецепты масок для роста волос своими руками чрезвычайно просты в приготовлении и использовании. Ингредиенты также легко достать, что делает их в целом приятным занятием. Ваши волосы обязательно улучшатся, а результаты будут визуально заметны после нескольких процедур.

Какие маски для роста волос вы использовали? Сообщите нам об этом ниже! Кроме того, для получения дополнительных советов по росту волос ознакомьтесь с нашей следующей статьей: Основы для роста волос.

Часто задаваемые вопросы по маске для роста волос своими руками

Могу ли я ускорить рост волос с помощью маски?

Маски для роста волос можно использовать для улучшения здоровья волос и ускорения их роста. Используйте ингредиенты, которые могут стимулировать рост волосяных фолликулов.

Какая маска для волос лучше всего подходит для роста волос?

Лучшая маска для роста волос включает корицу и кокосовое масло.

Как стимулировать рост волос?

Вы можете самостоятельно стимулировать рост волос, сделав маски для роста волос своими руками.К ним относятся такие продукты, как яйца, эфирные масла, корица и многое другое!

Как сделать так, чтобы волосы росли быстрее? Сделай сам?

Маски для роста волос – лучшее средство, которое можно сделать своими руками, чтобы стимулировать более быстрый рост волос.

границ | Хлопковые и хирургические маски для лица в общественных местах: бактериальное заражение и гигиена маски для лица

Введение

Во время текущей пандемии коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19), вызванной тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), использование защитных масок для лица становится все более рекомендованным или даже обязательным в общественных местах за пределами больниц и больниц. учреждения по уходу (1, 2).Хирургические или хлопковые маски чаще всего используются для предотвращения передачи через дыхательные пути и уменьшения передачи от людей, инфицированных респираторными вирусами, неинфицированным людям (3, 4). Из-за некоторой нехватки поставок и опасений по поводу чрезмерного расхода одноразовых масок, политики продвигают самодельные немедицинские (т. Е. Нехирургические) маски в качестве средств индивидуальной защиты (СИЗ). В отличие от медицинских масок (например, хирургических масок, масок для медицинских процедур и респираторов), которые представляют собой стандартизованное личное оборудование (СИЗ), немедицинские маски не считаются стандартизованными и не предназначены для использования медицинскими работниками (5).Хотя есть опасения, что их эффективность фильтрации менее способна блокировать передачу вирусов по сравнению с хирургическими масками, это можно компенсировать лучшей адаптацией к лицу и меньшей утечкой (6). Эффективность масок против различных случаев передачи инфекции воздушно-капельным путем лучше всего документируется в контролируемых условиях, например, при использовании в больницах обученным персоналом (7–9).

Кроме того, недавние исследования показали, что они также могут снизить передачу COVID-19 в других ситуациях с высоким риском, таких как больницы (2, 10, 11).Один метаанализ и систематический обзор пришли к выводу, что использование масок медицинскими и немедицинскими работниками снижает риск передачи респираторного вируса (включая SARS, вирус гриппа, h2N1 и SARS-CoV-2) на 80 и 47%. соответственно (2). Однако этот значительный защитный эффект масок для лица в общественных местах и в медицинских учреждениях не был обнаружен другими исследованиями (1, 7, 12–17). Кроме того, недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что ношение лицевой маски существенно не снижает уровень инфицирования SARS-CoV-2 в сообществе с умеренными показателями инфицирования (18).Поскольку маски не были рекомендованы в качестве мер общественного здравоохранения, большая часть населения не носила масок во время этого клинического испытания. Эти результаты были также подтверждены другим недавним метаанализом (19).

В целом маски кажутся менее эффективными для защиты пользователя от заражения (20), но они могут снизить риск передачи вируса при постоянном ношении (10, 21, 22).

Общее предположение состоит в том, что использование масок как в медицинских, так и в немедицинских целях является безопасным (23, 24), хотя это еще не подвергалось мониторингу и детальному изучению.Исследования эффективности масок [например, (25–27)] обычно не учитывают того факта, что микроорганизмы в слюне человека и выдыхаемом воздухе могут создавать угрозу биобезопасности, особенно когда маски носят слишком долго, неправильно хранятся или повторно используются. -используется без надлежащей дезинфекции. Фактически, человеческая слюна содержит 100 миллионов бактериальных клеток на миллилитр и содержит ряд патобионтов, включая Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans, Klebsiella pneumoniae, Neisseria, Prevotella и Veillonella spp .(28–31). Кроме того, хлопок служит субстратом для роста микробов (32) и способен удерживать влагу, что делает хлопковые маски более благоприятными для высокого микробного загрязнения, чем хирургические маски. Кроме того, повторное использование хлопковых масок, удержание влаги и плохая фильтрация могут привести к повышенному риску передачи респираторных вирусов по сравнению с хирургическими масками (9).

Политики начинают осознавать опасность для биобезопасности ношения непрофессиональных масок для лица. Правительство Бельгии рекомендует, чтобы после 8 часов регулярного использования или 4 часов интенсивного использования (например,g., интенсивная речь во время обучения) следует заменить или очистить лицевую маску (33). Использованные тканевые маски для лица следует хранить в закрытом тканевом пакете и стирать вместе. Рекомендуется стирать (60 ° C с моющим средством), кипятить (100 ° C) или гладить маски для дезинфекции после использования. После дезинфекции маска должна быть полностью высушена перед повторным ношением (33). Тем не менее, население в целом еще не обучено обращению с масками для лица. Контрольный список из 1500 участников, набранных в Гонконге, показал, что почти никто из них не смог правильно выполнить все необходимые шаги при использовании маски для лица, как 91. 5% не выполняли гигиену рук перед тем, как надеть маску, и 97,3% – после того, как сняли ее (34). Неправильное использование масок для лица может повысить риск заражения и распространения вирусных и бактериальных патогенов. Самостоятельная инокуляция слизистых оболочек носа, глаз и рта является важным путем передачи вирусов (35), поскольку люди прикасаются к своему лицу примерно 23 раза в час, из которых 44% связаны со слизистой оболочкой (36). Более того, люди могут уделять меньше внимания другим важным мерам, таким как социальное дистанцирование и гигиена рук (24, 37).Наконец, использование маски для лица может быть связано с дискомфортом, угрями на коже, головными болями, респираторной недостаточностью, трудностями в общении (особенно для глухих или слабослышащих), а также с меньшим невербальным общением (24, 38, 39).

В этом исследовании мы сравнили бактериальную нагрузку и состав микробиома на сертифицированных одноразовых хирургических масках и самодельных хлопковых масках, чтобы оценить некоторые риски бактериального перекрестного заражения. Мы также выполнили профилирование микробиома щеки и передних носов до и после ношения маски для лица, чтобы обнаружить изменения в микробиоме, вызванные ношением маски для лица.Особое внимание уделялось устойчивым к антибиотикам бактериям, предполагаемым патогенам, связанным с пищевыми продуктами, а также кожным и респираторным патобионтам. Параллельно, в рамках крупномасштабного исследования, проведенного Университетом Антверпена, мы оценили гигиенические привычки, предпочтения, мнения и влияние на социальное поведение, связанное с масками для лица, среди населения Бельгии.

Материалы и методы

Дизайн исследования микробиологической маски

Протокол этого исследования соответствует Хельсинкской декларации.Исследование было одобрено этическим комитетом Университетской клиники Антверпена (Бельгия). Исследованию был присвоен номер одобрения B3002021000072 (бельгийская регистрация), и оно было зарегистрировано на сайте Clinicaltrials.gov с уникальным идентификатором NCT04894422.

Здоровых добровольцев (четыре мужчины и девять женщин) в возрасте от 24 до 33 лет, которые носили хирургические (сертифицированные как медицинское устройство) и / или самодельные хлопковые маски (схема вышивания представлена на дополнительном рисунке 1) в помещении, попросили вернуть маску через 4 часа ношения.Все здоровые добровольцы были некурящими, немедицинскими работниками, не принимали никаких антибиотиков и не находились в больнице за месяц до начала исследования. Все хлопковые маски были изготовлены в соответствии с инструкциями, рекомендованными правительством Бельгии (образец с конкретными размерами можно найти на дополнительном рисунке 1), первоначально были очищены путем стирки при 60 ° C с моющим средством и хранились в закрытом пакете с застежкой-молнией до использования. Всего собрана 21 маска, которую носили в течение 4 ч. Затем маски для лица разрезали пополам с помощью стерильных ножниц в стерильных условиях.Одну половину маски разрезали на более мелкие кусочки и поместили в коническую пробирку на 50 мл. Добавляли пятнадцать мл стерильного фосфатно-солевого буфера (PBS) и пробирку встряхивали в течение 30 с. Суспензию наносили на чашки в серийных разведениях в PBS для подсчета бактериальных колониеобразующих единиц (КОЕ) и использовали для экстракции ДНК (более подробно в разделе «Методы микробиологии»). Другая половина маски была очищена в домашних условиях путем замачивания в кипящей воде на несколько минут (100 ° C), стирки в стиральной машине при 60 ° C с добавлением моющего средства, глажки паровым утюгом в течение ~ 2 минут, оставление ночь в морозильной камере при (средн.−18 ° C) или оставить при комнатной температуре на 72 часа. После обработки очищенная половина маски была обработана и нанесена на нее, как описано для первой половины. Чтобы проверить исходную бактериальную нагрузку на маску, чистые и никогда не использовавшиеся хлопчатобумажные (5) и хирургические маски (7) были размещены для бактериальной нагрузки, как описано ранее.

Кроме того, мы собрали неинвазивный мазок из носа (передние ноздри) [Копан мазка из носа (каталожный номер 503CS01)] и неинвазивный мазок с кожи (кожа щеки) (мазок eNAT) у 10 участников до и после ношения маски для лица. после одобрения этического комитета (B3002021000072).Все участники дали свое согласие перед забором мазков. Мазки с кожи хранили при 4 ° C (максимум 24 часа) перед экстракцией ДНК, и для экстракции ДНК использовали 500 мкл буфера eNAT. Назальные мазки немедленно суспендировали в 750 мкл раствора шариков MoBio (PowerFecal DNA Isolation Kit; MO BIO Laboratories Inc., Карлсбад, Калифорния, США) и хранили при 4 ° C (максимум 24 ч) до дальнейшей обработки.

Выделение и культивирование бактерий

Чашки с агаром для инфузии сердца мозга (BHI) (LAB M, Ланкашир, Великобритания) и агаром с бульоном Lysogeny (LB) (Carlroth, Карлсруэ, Германия) (состав приведен в дополнительной таблице 2), содержащие 1.5% (об. / Мас.) Агар использовали для определения бактериальной нагрузки на маски для лица до и после ношения и очистки. Бактериальную нагрузку определяли в колониеобразующих единицах на мл (КОЕ / мл) среды для ресуспендирования и пересчитывали в КОЕ / маску. Суспензию маски для лица разбавляли в 10 раз, и 100 мкл неразбавленной и разбавленной суспензий наносили на обе среды для выращивания. Планшеты инкубировали в течение ночи при 37 ° C в аэробных условиях. Подсчитывали КОЕ, и всего 47 колоний были выделены, подвергнуты ПЦР колоний и идентифицированы с использованием секвенирования по Сэнгеру, как описано ниже.Для выделения колонии переносили в жидкую среду BHI или LB, выращивали в статическом режиме при 37 ° C в течение ночи и использовали для приготовления глицерина в 25% об. / Об. Глицерина, хранящемся при -80 ° C. Для определения устойчивости к антибиотикам изоляты высевали на агар LB или BHI, содержащий ампициллин и эритромицин, по 100 мкг / мл каждого; конечная концентрация.

Таксономическая идентификация изолятов путем секвенирования гена 16S рРНК по Сэнгеру

Выращенные изоляты дополнительно идентифицировали с помощью ПЦР и секвенирования по Сэнгеру гена 16S рРНК.Целевую область амплифицировали с использованием прямого праймера 27 (27f 5′-AGAGTTTGATCCTGGCTCAG-3 ‘) и обратного праймера 1492 (1492r 5′-CTACGGCTACCTTGTTACGA-3’) (40, 41). Секвенирование по Сэнгеру выполняли в «Центре генетической службы VIB» (Университет Антверпена) на капиллярном секвенаторе (Applied Biosystems 3730XL DNA Analyzer) и на наборе для циклического секвенирования ABI PRISM ^® BigDye ^TM Terminator. Данные секвенирования по Сэнгеру были проанализированы с помощью Geneious prime (версия 2020.0.5), концы секвенированных чтений были обрезаны с пределом вероятности ошибки 0.05 были собраны последовательности и оценено качество сборки. Наконец, все сборки были взорваны в базе данных NCBI.

Извлечение бактериальной ДНК из мазков

Набор для выделения ДНК PowerFecal использовался для извлечения микробной ДНК из передних носовых ходов и мазков со щек. Выделение ДНК проводили согласно инструкции производителя. Отрицательные контроли экстракции извлекались в определенные моменты времени на протяжении всего исследования. Концентрации ДНК измеряли с помощью Qubit 3.0 Флуорометр (Life Technologies, Ледеберг, Бельгия).

Секвенирование ампликона гена рРНК MiSeq 16S компании Illumina

Illumina MiSeq 16S рРНК гена ампликона секвенирования было выполнено на ДНК, экстрагированной из носовых и кожных мазков, а также на суспензии PBS лицевых масок для определения таксономического состава бактериальных сообществ. Соблюдался внутренний оптимизированный протокол для образцов с низкой биомассой, как описано (42). Вкратце, 5 мкл образца бактериальной ДНК использовали для амплификации области V4 гена 16S рРНК.Были включены все образцы ДНК и отрицательные контроли как для ПЦР (вода для ПЦР), так и для набора для экстракции ДНК. Использовали стандартный прямой (515F) и обратный праймер со штрих-кодом (806R). Эти праймеры были изменены для двухиндексного секвенирования парных концов, как описано в (43). Полученные продукты ПЦР проверяли на 1,2% агарозном геле. Продукты ПЦР очищали с использованием набора Agencourt AMPure XP Magnetic BeadCapture Kit (Beckman Coulter, Suarlee, Бельгия), а концентрацию ДНК во всех образцах измеряли с помощью Qubit 3.0 Флуорометр. Затем готовили библиотеку, объединяя все образцы ПЦР в эквимолярных концентрациях, загружая на 0,8% агарозный гель и очищая с использованием NucleoSpin Gel и ПЦР-очистки (Macherey-Nagel). Конечную концентрацию ДНК в библиотеке измеряли с помощью флуориметра Qubit 3. 0. После этого библиотеку денатурировали 0,2 н. NaOH (Illumina), разбавляли до 7 пМ и добавляли 10% контрольную ДНК PhiX (Illumina). Для секвенирования использовался настольный секвенсор MiSeq (M00984, Illumina).

Обработка и контроль качества чтения выполнялись с помощью пакета R DADA2, версия 1.6.0. Дальнейшая обработка таблицы ASV, аннотации AVS (например, классификация), аннотации образца (метаданные), а также визуализация данных и статистический анализ выполнялись в R версии 4.0.3 (44) с использованием внутреннего пакета tidyamplicons версии 0.2.1 [общедоступно на github.com/SWittouck/tidyamplicons), как описано в (42)]. Также был проведен анализ альфа- и бета-разнообразия, как описано ранее в (42).

Крупномасштабное исследование использования масок и отношения к ним

19 августа 2020 года, 24.948 человек заполнили опрос Университета Антверпена Great Corona через систему онлайн-опросов Qualtrics. Были включены вопросы, касающиеся гигиенических привычек, предпочтений, мнений и влияний на социальное поведение, связанное с использованием масок для лица среди населения Бельгии. Этот гражданский научный проект был организован Центром исследований экономики здравоохранения и моделирования инфекционных заболеваний (Университет Антверпена), Институтом науки о данных (Университет Хасселта), коллаборацией SIMID, Центром оценки вакцинации (Университет Антверпена) и Коэн. Пеперманс (факультет социальных наук Антверпенского университета).Исследование Great Corona проводится при поддержке Исследовательского фонда Фландрии (грант G0G1920N, 2020).

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен в R для данных секвенирования ампликона 16S и GraphPad Prism версии 8.4.3 для других данных. Были использованы следующие статистические тесты: критерий Вилкоксона и множественные t -тесты, критерий Краскела-Уоллиса с множественными сравнениями, двусторонний дисперсионный анализ ANOVA с множественным сравнением Сидака.

Доступность данных

Данные секвенирования доступны в Европейском архиве нуклеотидов под номером доступа PRJEB45406.

Результаты

Бактериальный состав хирургической и хлопковой масок для лица после использования

Обзор дизайна исследования можно найти в графическом аннотации на Рисунке 1. В общей сложности была определена бактериальная нагрузка и состав 23 хлопчатобумажных и 9 хирургических масок, которые участники носили в течение 4 часов. Начальная бактериальная нагрузка на чистые и никогда не использовавшиеся хлопковые маски для лица составляла 1,44 × 10 ³ КОЕ / маску (среднее, SD = 1,09 × 10 ³) на агаре Lysogeny Broth (LB) и 1.50 × 10 ³ КОЕ / маска (среднее, SD = 1,51 × 10 ³) на агаре Brain Heart Infusion (BHI) (среднее 1,47 × 10 ³ КОЕ / маска). Для хирургических масок начальная нагрузка составляла 1,29 × 10 ² КОЕ / маску (среднее, SD = 1,60 × 10 ²) на LB и 4,29 × 10 ¹ КОЕ / маску (среднее, SD = 1,31 × 10 ²) на BHI (в среднем 8,60 × 10 ¹ КОЕ / маска). После 4 часов ношения хлопковые маски содержали в среднем 1,38 × 10 ⁵ КОЕ / маску (SD = 1.95 × 10 ⁵) в пересчете на LB и 1,53 × 10 ⁵ КОЕ / маску (SD = 1,96 × 10 ⁵) на питательной среде BHI (в среднем 1,46 × 10 ⁵ КОЕ / маску). Хирургические маски содержали в среднем 1,79 × 10 ⁴ КОЕ / маску (SD = 1,63 × 10 ⁴) на LB и 2,18 × 10 ⁴ КОЕ / маску (SD = 2,76 × 10 ⁴) на BHI. (в среднем 1,32 × 10 ⁴ КОЕ / маска). Таким образом, после ношения хлопковые маски содержали значительно больше КОЕ / маска для обеих питательных сред ( p = 0.021, LB; p = 0,014, BHI) (Рисунок 2A). Однако для хирургических масок наблюдалось большее увеличение бактериальной нагрузки по сравнению с исходной бактериальной нагрузкой. В целом, наблюдались высокие межиндивидуальные различия в бактериальной нагрузке на лицевые маски после ношения, представленные в виде высоких стандартных отклонений.

Рисунок 1 . Графический аннотация исследования. Создано с помощью BioRender.com.

Рисунок 2 . Анализ бактериального состава ватных и хирургических масок для лица через 4 часа ношения. (A) Бактериальная нагрузка маски определена количественно путем культивирования на чашках с агаром LB и BHI через 4 часа ношения. Данные показывают среднее значение КОЕ / маску (рассчитанное для представления всей лицевой маски) как для питательной среды, так и для типов масок. Статистические данные были выполнены с использованием ANOVA с тестом множественных сравнений Краскела-Уоллиса * p <0,05. (B) Идентификация выбранных бактериальных изолятов, культивированных с обоих типов лицевых масок, посредством секвенирования по Сэнгеру области V4 гена 16S рРНК. (C) Процент изолятов, культивированных из обоих типов масок для лица, которые показали устойчивость к антибиотикам ампициллину и эритромицину. (D) Состав таксономического бактериального сообщества на лицевых масках на уровне рода, где каждая полоса представляет участника, проанализировано посредством секвенирования ампликона 16S рРНК. (E) Диаграмма анализа главных координат (PCoA), на которой образцы распределяются в соответствии с бета-разнообразием (расстояние Брея-Кертиса). Образцы раскрашены по типу маски.LB, бульон Лурия-Бертани; BHI, Brain Heart Infusion; АБ – антибиотик; C, хлопковая маска для лица; S, хирургическая маска для лица.

Основываясь на морфологии колоний, мы отобрали 47 отдельных колоний из всех типов масок для идентификации с использованием секвенирования по Сэнгеру на основе гена 16S рРНК. Большинство колоний были идентифицированы как виды Bacillus или Staphylococcus , составляющие, соответственно, 40,4 и 42,6% всех выбранных колоний (рис. 2В). Среди видов Bacillus наиболее представлены Bacillus thuringiensis и Bacillus cereus (дополнительная таблица 1). Среди видов Staphylococcus мы обнаружили в основном Staphylococcus epidermidis , а также Staphylococcus aureus, Staphylococcus warneri и Staphylococcus caprae , которые являются известными видами здоровой кожи человека 47 и носовой полости. ). Кроме того, 10,6% всех колоний были идентифицированы как Acinetobacter spp., Которые также считаются частью нормальной кожи и респираторного микробиома человека (48, 49). Наряду с тремя наиболее распространенными изолированными видами, остаточные изоляты включали виды Pantoea, Lysinibacillus и Solibacillus .

Устойчивые к антибиотикам бактерии представляют собой глобальную проблему, поскольку инфекции, вызываемые этими микроорганизмами, труднее лечить и могут привести к более высоким медицинским расходам, длительному пребыванию в больнице и увеличению смертности. Поэтому мы протестировали устойчивость всех бактериальных изолятов к двум широко используемым антибиотикам при респираторных инфекциях: эритромицину и ампициллину, макролидному и бета-лактамному антибиотику, соответственно. Оба антибиотика активны в отношении важных респираторных патогенов, и устойчивость к обоим возрастает (50–55).Из 47 изолированных колоний 43% продемонстрировали полную антимикробную устойчивость по крайней мере к одному из протестированных антибиотиков: 30% изолятов были устойчивы к ампициллину и 19% – к эритромицину (рис. 2C). Шесть процентов всех колоний показали устойчивость к обоим антибиотикам.

В дополнение к методам, основанным на культивировании, мы проанализировали состав микробиома масок с использованием секвенирования ампликона гена 16S рРНК (рис. 2D). Не использованные маски для лица на этом этапе не использовались, так как количество бактериальных клеток было слишком низким для обнаружения с помощью этого метода.Бактериальное сообщество, находящееся в хлопковых масках для лица после 4 часов ношения, было в основном представлено Roseomonas, Paracoccus и Enhydrobacter со средней относительной численностью 15,23, 19,00 и 19,28% соответственно. Напротив, микробные сообщества, обнаруженные на хирургических масках, состояли в основном из Streptococcus (средняя относительная численность 11,31%) и Staphylococcus (средняя относительная численность 11,03%). Эти роды также присутствуют на хлопковых масках, но в более низкой относительной численности, 4% для Staphylococcus и 3% для Streptococcus .

Для изучения различий в бета-разнообразии (измеренном в единицах расстояния Брея-Кертиса) между хлопковыми и хирургическими масками для лица был использован анализ основных координат (PCoA). В зависимости от типа маски можно было наблюдать два четких кластера, представляющих либо хлопчатобумажные, либо хирургические маски (рис. 2E). Наблюдалось значительное влияние типа лицевой маски на альфа-разнообразие, измеренное с помощью обратного индекса Симпсона ( p = 0,0033, дополнительный рисунок 3).

Способы очистки хлопковых масок для лица

Чтобы выбрать наиболее эффективный метод снижения бактериальной нагрузки после ношения хлопковых масок, были оценены различные методы очистки.Методы очистки были признаны эффективными, когда было установлено снижение микробной биомассы на 90%. Снижение количества КОЕ / маска на 95,8%, 63,6% и 99,8% на средах для выращивания LB и BHI было обнаружено после кипячения маски при 100 ° C, стирки при 60 ° C с моющим средством и глажки паровым утюгом соответственно. Хранение маски в течение ночи при -18 ° C и оставление маски при комнатной температуре на 72 часа не привело к снижению количества обнаруженных КОЕ, наблюдаемых после 4 часов ношения. Более того, тенденция к увеличению КОЕ / маска наблюдалась у 34 человек.1 и 183,3%, соответственно, при использовании последних методов очистки (рис. 3А). Относительное таксономическое содержание в микробиоме хлопковой маски для лица оставалось стабильным после очистки, за исключением стирки при 60 ° C с детергентом (рис. 3B), что позволяет предположить, что этот метод также эффективно удаляет инактивированные бактериальные клетки из масок. Roseomonas, Paracoccus и Enhydrobacter по-прежнему преобладали в масках для лица более чем на 40% после кипячения, глажки, оставления при комнатной температуре или при -18 ° C (Рисунок 3B).Однако общая микробная нагрузка снизилась более чем на 90% для эффективных методов очистки, то есть кипячения при 100 ° C, стирки при 60 ° C с моющим средством и глажки паровым утюгом. Это было ожидаемо, поскольку бактериальные клетки оставались на лицевых масках после глажки и кипячения, поскольку эти методы убивают бактериальные клетки, но не удаляют их с маски. Таким образом, ДНК все еще можно было выделить и секвенировать. Стирка при 60 ° C с моющим средством в стиральной машине кажется единственным методом удаления бактериальных клеток, что подтверждается данными секвенирования (рис. 3B), где после очистки можно увидеть изменение относительного содержания.

Рисунок 3 . Оценка различных методов очистки для снижения бактериальной нагрузки на хлопковые маски для лица. (A) Бактериальная нагрузка хлопковой маски до и после очистки маски. Данные представлены как среднее значение КОЕ / маска (рассчитанное для представления всей лицевой маски) после культивирования на агаре BHI (культивирование на агаре LB на дополнительном рисунке 2). Статистические данные были выполнены с использованием двустороннего дисперсионного анализа с тестом множественных сравнений Сидака. Существенных различий не обнаружено. (B) Таксономический состав бактериального сообщества на лицевых масках на уровне рода для различных методов очистки, до и после очистки, проанализировано с помощью секвенирования ампликона гена 16S рРНК.

Влияние ношения маски на носовой микробиом и микробиом кожи

Помимо изучения микробных сообществ самих масок, мы также изучили влияние ношения маски в течение 4 часов на микробиом носа (передние ноздри) и кожи (щеки). Профили таксономического микробиома на уровне ASV кожи и мазков из носа изображены на дополнительном рисунке 4. Структуры сообщества для кожи и мазков из носа оценивались с использованием показателей бета-разнообразия Брея-Кертиса, сгруппированных по типу лицевой маски (рисунок 4A).Суммарные различия в количестве считываний для всех таксонов у разных участников были проанализированы с попарными различиями Брея-Кертиса, сравнивая бета-разнообразие до и после ношения лицевой маски. Бета-разнообразие, равное 0, указывает на то, что содержание бактерий до и после одинаково, тогда как бета-разнообразие, равное 1, означает, что профили бактерий полностью различаются. Для микробного состава кожи наблюдалось различие Брея-Кертиса в 42%, тогда как для передних носовых ходов это было 27%, что указывает на то, что на профили микробиома кожи несколько больше влияет ношение маски, чем на профили микробиома носа.Кроме того, альфа-разнообразие, измеренное обратным Симпсоном, показано на рисунке 4B. По обратному индексу Симпсона ( p = 0,97 для передних носов и p = 0,75 для кожи) не наблюдалось влияния ношения лицевой маски в течение 4 часов на альфа-разнообразие в микробиоме кожи или носа.

Рисунок 4 . Анализ бактериального состава микробиома носа и кожи до и после ношения маски для лица в течение 4 часов. (A) Бета-разнообразие по различиям Брея-Кертиса, сравнение бета-разнообразия кожи и носового микробиома до и после ношения маски для лица в течение 4 часов. (B) Альфа-разнообразие по обратному индексу Симпсона, сгруппированному по временным точкам (до и после ношения лицевой маски) и графикам, разделенным для микробных образцов из носа и кожи.

Обзор использования масок и отношения

Чтобы выяснить, могут ли возникнуть какие-либо опасения по поводу использования масок и гигиены среди населения в целом, некоторые вопросы были включены в двухнедельный обзор Corona Университета Антверпена 19 августа 2020 года. Соответствующие вопросы для этого документа перечислены в Дополнительная таблица 3.Анкету заполнили около 25 000 человек. В то время маски для лица были обязательными в общественных местах, где нельзя было поддерживать расстояние 1,5 м, и только 21% респондентов заявили, что не используют маску ежедневно. Что касается продолжительности использования, 48% указали, что они носили один менее 1 часа, 28% – в течение 1-2 часов, 12% – в течение 2-4 часов, 9% – в течение 4-8 часов и 2% – более 8 часов. каждый день. На основании опроса не наблюдалось явного предпочтения типа маски, поскольку 44 и 43% людей предпочитают носить хирургические или хлопковые маски для лица соответственно (рис. 5A).Что касается гигиены, только 8% пользователей хирургических масок сообщили, что они выбрасывали их после каждого использования, а 15% указали, что они выбрасывают их только тогда, когда они были явно грязными или поврежденными (рис. 5D). Из числа владельцев хлопковых масок 18% указали, что нужно мыть маски после каждого использования независимо от времени, 21% выполнили ежедневное очищение, 27% сообщили, что мыли их только один раз в неделю, а 6% указали, что никогда не мыли лицо многоразового использования. маска (Рисунок 5C). Из всех участников 36% заявили, что у них есть какие-то жалобы на здоровье при ношении маски, из которых 7% сообщили о синусите, 16% акне и 77% других жалоб (среди прочего, головная боль, раздражение кожи и затрудненное дыхание).

Рисунок 5 . Результаты масштабного опроса, проведенного Университетом Антверпена, в котором приняли участие более 25 000 человек. Ответы на вопросы (A) «Какие маски для лица вы чаще всего носите?» (B) «Как чистить многоразовую маску?» (C) «Когда вы чистите многоразовую маску?» и (D) «Когда вы выбрасываете свою хирургическую маску?» изображаются в процентах.

Обсуждение

В то время как ряд исследований был сосредоточен на важности лицевых масок в передаче респираторных вирусов (2, 17, 26), накопление патобионтов на масках из-за человеческой слюны и выдыхаемого воздуха представляет собой возможную недооцененную проблему биобезопасности. Микроорганизмы, присутствующие на коже и в верхних дыхательных путях, могут переноситься на лицевую маску во время ее ношения. Для оптимального роста бактериальным клеткам необходима поверхность для роста, тепло, влага и питательные вещества, которые представляют собой среду, создаваемую на лицевой маске из-за выдыхаемого воздуха и водяного пара (56). Рост этих микроорганизмов также увеличит количество бактерий, которые вдыхаются или могут попасть на кожу. Теоретически это может вызвать некоторые нарушения в микробиоме кожи и носа из-за, например, чрезмерного роста определенных патобионтов, которые связаны с повышенным риском воспаления и инфекций (57).Например, исследования показали, что S. aureus является частью здорового микробиома кожи, но может вызывать кожные инфекции, когда численность этого вида увеличивается (58). В нескольких исследованиях использование масок было связано с появлением прыщей, связанных с накоплением S. aureus (59–61).

Здесь мы оценили бактериальную нагрузку на хлопчатобумажные и хирургические маски для лица после их ношения в течение 4 часов, а также влияние различных методов очистки на эту бактериальную нагрузку и состав населения. Кроме того, были проанализированы изменения микробиома кожи носа и щек в результате использования маски. Мы обнаружили значительное скопление бактерий на хлопковой маске (в среднем 1,48 × 10 ⁵ КОЕ / маска), а также на хирургических масках (в среднем 1,98 × 10 ⁴ КОЕ / маска) через 4 часа ношения. Однако вначале эти хирургические маски были более стерильными, поэтому следовало ожидать большей разницы в бактериальной нагрузке. Хотя все самодельные хлопковые маски были предварительно очищены, значительное количество бактерий все же было обнаружено (1.44 × 10 ³ КОЕ / маска на LB и 1,50 × 10 ³ КОЕ / маска на BHI). Основываясь на наших результатах и предыдущих исследованиях, хирургические маски кажутся лучшим вариантом с точки зрения накопления бактериальной нагрузки, когда маски необходимо носить не менее 4 часов (62). Это может быть связано с более низким удержанием воды в хирургических масках по сравнению с хлопковыми масками, а также с их лучшими вентиляционными свойствами (56). Последнее приводит к более низкой температуре внутри маски, что вместе с более низким уровнем влажности является менее идеальной средой для роста бактерий и, следовательно, более низким ростом бактерий по сравнению с хлопковыми масками (56).

Хлопковые или тканевые маски, как известно, являются хорошим субстратом для роста микробов и очень хорошо удерживают влагу, что согласуется с результатами, полученными в этом исследовании, а также наблюдают другие (32). Zhiqing et al. показали, что количество бактерий на лицевых масках хирургов прямо пропорционально продолжительности операции (62). Таким образом, мы предполагаем, что эта бактериальная нагрузка будет еще больше через 8 часов, что является максимальным временем ношения, рекомендованным правительством. Однако люди рекомендовали носить его даже дольше рекомендованных 8 часов.

Помимо бактериальной нагрузки, важным фактором является бактериальный состав. Здесь мы оценили как микробиом маски, так и изменения микробиома носа и щек до и после ношения хлопковой маски. Последний, насколько нам известно, никогда раньше не исследовался. В этом исследовании микробиом хлопковых масок для лица после 4 часов ношения был в основном представлен таксонами Roseomonas, Paracoccus и Enhydrobacter , тогда как микробиом хирургической маски для лица состоял в основном из таксонов Streptococcus и Staphylococcus , которые также были обнаружены на хлопковых масках, хотя и в гораздо меньшем количестве.Наши результаты культивирования выявили специфические штаммы, принадлежащие к таким родам, как Staphylococcus spp., Bacillus spp., Acinetobacter spp. которые, как известно, связаны с кожей и дыхательными путями (49, 63). Например, для Staphylococcus spp., S. epidermidis, S. warneri и S. caprae известны как комменсалы на коже человека, поддерживающие здоровье кожи (46). Однако S. epidermidis и S.aureus также известны как патобионты, вызывающие воспалительные состояния кожи, такие как атопический дерматит и обыкновенные угри (64–68). S. aureus также является колонизатором дыхательных путей из-за экспрессии поверхностных адгезинов и известен как комменсальная бактерия, а также важный патоген, вызывающий инфекции дыхательных путей (69, 70). Кроме того, Acinetobacter spp. также считается частью здорового микробиома кожи и дыхательных путей человека (48, 49). Однако другие представители этого рода, такие как Acinetobacter baumanni , могут вызывать раневые инфекции и пневмонию (49).

Мы также проверили накопление устойчивых к антибиотикам штаммов на лицевых масках, поскольку устойчивые к антибиотикам штаммы являются всемирной проблемой, и считается, что к 2050 году больше людей умрет от устойчивой к антибиотикам бактериальной инфекции, чем от рака (52). В частности, S. aureus и A. baumanni являются частью Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa и Enterobacter , которые являются патогенными бактериями (группа ESKAPE ). вызывает опасные для жизни нозокомиальные инфекции и характеризуется потенциальными механизмами лекарственной устойчивости (55).Примерно 43% отобранных колоний были устойчивы по крайней мере к одному из двух протестированных антибиотиков (ампициллин и эритромицин), а 6% были устойчивы даже к обоим. Эритромицин – это макролидный антибиотик, активный против многих респираторных патогенов (50). Однако из-за широкого использования макролидных антибиотиков респираторные патогены проявляют повышенную устойчивость к макролидам (51, 54). То же верно и для ампициллина, бета-лактамного антибиотика, эквивалентного амоксициллину по активности (71, 72). В нашем исследовании 21.3 и 38,5% изолятов были устойчивы к ампициллину и эритромицину соответственно. В будущем необходимы более крупные микробиологические исследования, включающие различные возрастные и социально-экономические группы, для экстраполяции наших результатов на более широкую популяцию.

Учитывая высокую обнаруженную бактериальную нагрузку, важно утилизировать хирургические маски и правильно дезинфицировать хлопковые маски после каждого использования. Наш анализ показал, что кипячение при 100 ° C, стирка при 60 ° C с моющим средством или глажка паровым утюгом наиболее эффективны для снижения микробной нагрузки на хлопковые маски для лица.В целом мы наблюдали значительную выживаемость Bacillus spp . после очистки ватных масок. Bacillus spp . являются спорообразующими бактериями и поэтому более устойчивы к стрессовым факторам окружающей среды, таким как жара (73). Кроме того, мытье при 60 ° C с моющим средством было единственным методом, который удалял бактериальную ДНК с лицевых масок, что было отражено в наших данных секвенирования, поскольку микробный профиль изменился (рис. 2B). Кипячение при 100 ° C и глажка действительно значительно инактивировали присутствующие бактерии (рис. 3A), но секвенирование ампликона показало, что бактериальная ДНК осталась на лицевых масках после очистки (рис. 2B).Эти методы соответствуют постановлениям правительства Бельгии о мытье хлопковой маски каждые 8 часов или после 4 часов интенсивного использования. Однако в исследовании, проведенном Университетом Антверпена, Бельгия, было ясно, что не все следовали этим рекомендациям. Лишь меньшинство участников опроса (39%) заявили, что мыли свою хлопковую маску для лица после каждого использования или каждый день (Рисунок 5B).

В дополнение к подходам, основанным на культуре, мы также проанализировали влияние ношения лицевой маски (хлопковой и хирургической) на микробиом носа и кожи с помощью анализа мазков на основе ДНК.Поскольку между точками отбора проб оставалось всего 4 часа (до и после ношения лицевой маски), мы предположили, что не будет наблюдаться значительного воздействия на микробиом. Действительно, ношение хлопковой или хирургической маски в течение 4 часов не оказало значительного влияния на определенные таксоны носового или кожного микробиома. Также для анализа бета-разнообразия Брея-Кертиса никаких различий не наблюдалось, хотя можно было наблюдать тенденцию к изменению структур сообщества микробиома кожи. Теоретически это изменение может иметь отрицательный или положительный эффект на микробиом. Однако, основываясь на других клинических исследованиях воздействия масок на кожу, мы ожидаем, что изменение состава микробиома будет скорее неблагоприятным (59–61, 74). Таким образом, необходимы более крупномасштабные продольные микробиомные анализы, чтобы выяснить, может ли быть связь между ношением маски и изменениями микробиома кожи и / или носа при длительном ношении.

Выводы

Бактерии, особенно патобионты, накапливаются как на хирургических, так и, в большей степени, на хлопковых масках для лица после 4 часов ношения.Когда одни и те же маски для лица носят в течение более длительного времени, хирургические маски могут быть лучшим вариантом из-за более низкой бактериальной нагрузки. Кроме того, хирургические маски для лица, вероятно, лучше всего утилизировать после каждого использования, а хлопковые маски для лица следует должным образом стерилизовать. Последнее может быть эффективно выполнено путем кипячения при 100 ° C, стирки при 60 ° C с добавлением моющего средства и глажки с использованием парового утюга. Требуются дополнительные исследования, чтобы выяснить, может ли использование маски после 4 часов привести к дисбактериозу кожи и микробиома носа и быть связано с такими состояниями, как прыщи.В этом исследовании подчеркивается, что маски для лица следует лучше оценивать, чтобы сопоставить риски скорости передачи заболеваний с другими рисками биобезопасности, такими как чрезмерный рост бактерий, особенно в уязвимых группах населения и в ситуациях, когда доступны физическое дистанцирование и надлежащая вентиляция.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этом исследовании, можно найти в онлайн-репозиториях. Имена репозитория / репозиториев и номера доступа можно найти ниже: https: // www.ebi.ac.uk/ena/browser/view/PRJEB45406?show=reads.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены этическим комитетом Университетской больницы Антверпена (UZA). Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

Анализ данных и визуализация были выполнены с помощью EC, LD и WV. Интерпретация данных выполнялась EC, LD, IS, ID, DV, IC и SL. Представление в этический комитет было сделано EC, LD, ID, VV и SL.Особая благодарность Исследовательскому фонду Фландрии и КП за возможность включить вопросы, относящиеся к этому исследованию, в обзор Великой короны. Первоначальный проект был написан EC, LD и SL. Все авторы работали над концептуализацией исследовательских проектов, внесли свой вклад в рецензирование и редактирование статьи, а также вычитали и одобрили рукопись.

Финансирование

LD поддерживался Бэкеландом из VLAIO (HBC.2020.2873). IS был поддержан IOF-POC Университетом Антверпена, финансирующим ReLACT (FFI1).WV и SL были поддержаны грантом Европейского исследовательского совета (Lacto-be 26850).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Благодарности

Благодарим всех участников за предоставленные образцы.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.732047/full#supplementary-material

Список литературы

1.Каулинг Б.Дж., Чжоу Ю., Ип ДКМ, Леунг Г.М., Айелло А.Е. Маски для лица для предотвращения передачи вируса гриппа: систематический обзор. Epidemiol Infect. (2010) 138: 449–56. DOI: 10.1017 / S0950268809991658