Лечение алопеции у детей: лечение и причины гнездного облысения у малышей – Alfa Prof – Estel

Содержание

лечение и причины гнездного облысения у малышей

Содержание статьи:

Гнездная или очаговая алопеция у детей: лечение и профилактика. Очаговая алопеция– это заболевание, которое затрагивает волосяные фолликулы и в запущенной форме может перейти на ногти. Проблема не является распространенной, от общего количества больных детям отводится 2-3%. До трех лет дети болеют очень редко, после трех лет облысение становится гораздо более частым явлением.

Гнездная алопеция у детей встречается не часто

Загрузка …

Как проявляется заболевание?

Очаговое выпадение волос может начинать проявлять себя с трех летнего возраста без ограничения пола. Заболевание может развиться как у мальчиков, так и у девочек и проявится следующими формами:

локальная – на голове плешивость образуется в виде отдельных очагов, преимущественно круглой формы;
змеевидная – проплешины начинают проявляться в области затылка в виде ленты и постепенно переходят в височную область;
субтотальная – очаги облысения соединяются между собой;

тотальная – полное отсутствие волос.

Нарушение различных систем у ребенка может привести к облысению

У детей, так же как и у взрослых, в запущенной стадии наблюдается деформация и потускнение ногтевых пластин. При наличии данного признака прогноз на выздоровление ухудшается.

Загрузка …

Выпадение волос может проходить три стадии:

прогрессирующая, когда образуются целые зоны волос у детей при небольшом усилии готовых выпасть;
стационарная, на которой такие зоны не выявляются;
стадия регресса, когда на месте проплешин начинают пробиваться пушковые волосы, которые постепенно утолщаются, керанитизируются и пигментируются.

У детей, с мягкой формой протекания заболевания волосы могут восстановиться спонтанно. Но есть, конечно, и неизлечимые случаи, при которых алопеция остается устойчивой к лечению.

Чаще всего это связано с наследственной предрасположенностью или является последствием слишком высокой иммунной активности организма.

Что вызывает заболевание?

Нарушение некоторых систем в организме ребенка приводит к заболеванию

Определяя причины гнездной алопеции у детей, медики находят взаимосвязь проблемы со следующими сбоями в работе организма:

нарушения эндокринной системы;
изменение функции коры надпочечников;
неврологические расстройства;
стрессовые ситуации;
вегетососудистые нарушения;
иммунный сбой;
травмы;
вирусные заболевания;
химиотерапия при раковых заболеваниях.

Причины, по которым ребенок начинает терять волосы, кроются также в наследственных факторах, так как у четверти детей, имеющих эту проблему, в семье есть предки с таким заболеванием. Большое количество дерматологов все же видят причины алопеции в действии аутоиммунного ответа организма, когда волосяные фолликулы начинают восприниматься как чужеродные тела, и в местах их появления начинает образовываться большое количество иммунных клеток.

Загрузка …

Принципы терапии

При первых признаках важно сразу обратиться к врачу

При первых признаках начавшегося выпадения следует сразу же обратиться к дерматологу для установления причины и вида облысения. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить такое распространенное в детском возрасте расстройство как трихотилломания, когда ребенок вырывает волосы у себя на голове. При очаговой алопеции врач во время осмотра отмечает наличие покраснений, отеков, изменение цвета кожи, обнаруживаются участки обломанных и расшатанных волос. Проводится микроскопия стержня, который в месте надлома напоминает оборванную нить.

После выявления очаговой алопеции у детей лечение начинается с нормализации общего самочувствия, устранения патологий, возможно спровоцировавших облысение. На сегодняшний день не существует универсального метода лечения и связано это, прежде всего с тем, что до конца остаются неизученными причины появления недуга.

Тем не менее, есть общие рекомендации, которые должны применяться при любой схеме лечения:

Для гнездной плешивости характерно появление отдельных участков, лишенных волос, но лечить следует всю поверхность головы и при необходимости ногтевые пластины.
Как больному ребенку, так и родителям следует быть готовыми к тому, что лечение будет длительным, а первые результаты будут заметны не ранее чем через три месяца после его начала.
Важно на период лечения свести к минимуму стрессовые ситуации и обеспечить психологическое спокойствие ребенка.
Терапия любого вида облысения сопровождается приемом поливитаминных комплексов.

Средства и методы лечения

Лечение назначается строго индивидуально

Дерматологи придерживаются точки зрения, что независимо от причины, вызвавшей заболевание, терапия должна быть комплексной и основываться на строго индивидуальном подходе. В первую очередь она должна быть направлена на устранение фоновых и сопутствующих заболеваний. Затем используются средства, улучшающие процессы клеточного питания и микроциркуляции кожи, назначаются препараты, содержащие кремний для восстановления стержневой структуры, а также вещества стимулирующие размножение клеток эпидермиса.

В настоящее время лечение очаговой алопеции у детей осуществляется несколькими видами средств и методов:

раздражающие вещества;
контактные аллергены;
неспецифические и специфические иммуносупрессивные препараты;
стимуляторы роста, воздействующие на луковицы;
физиотерапевтические методы.

Раздражающие вещества

Среди раздражающих средств медицина до сих пор не отказывается от настойки жгучего перца, сока из таких растений как чеснок, хрен, лук, спиртовых настоек лимонника и эвкалипта.

Различные настойки помогут в лечении алопеции

Но наибольшую эффективность проявил синтетический раздражитель на основе антралина, выпускаемый в продажу под названием «Дитранол». В детском возрасте его применение возможно только под контролем врача.

Лечение этим препаратом идет поэтапно с постепенным увеличением времени его воздействия с 20 минут в первые две недели терапии до часа после месяца использования.

Но время выдержки и дозы могут резко варьироваться, и находиться в прямой зависимости от индивидуальной переносимости средства.

Первые результаты при условии, что очаги облысения небольшие, становятся заметными после трех месяцев использования.

Иммуносупрессоры

Использование стероидных препаратов, как местного, так и системного действия дают хорошие результаты, когда лечению подвергается гнездовый тип облысения. Но инъекции глюкокортикостероидов в зону поражения не рекомендованы в детском возрасте из-за их болезненности. Не применяются у детей и системные стероиды, что связано с большим количеством побочных эффектов.

Дерматологи в схемы лечения детей, прежде всего, включают мази и гели для наружного применения.

Популярной в детском возрасте является такая схема:

Нанесение небольшого количества перечной настойки или другого спиртового раздражителя, чтобы взбудоражить затухшую деятельность волосяных фолликулов.

Фторокорт дает хорошие результаты

Применение гормональной мази «Фторокорт» один раз в день в небольшом количестве и при условии, что другие методики не помогают.

В общей практике кортикостероидные мази рекомендуется использовать только с 14 летнего возраста.

Стимуляторы роста

Раствор «Миноксидил» так широко используемый для лечения очаговой алопеции у взрослых запрещен к приему в детском возрасте. Но если другие препараты оказываются неэффективными, «Миноксидил» врачи применяют в своей практике. Он способствует увеличению диаметра волоса и длины фолликула, нормализует его жизненный цикл. Чаще всего «Миноксидил» применяют комбинированно с препаратами, оказывающими раздражающий эффект, например, с «Дитранолом».

Миноксидил – одно из лучших средств от выпадения волос

Витаминизированные средства

В качестве лечебных и профилактических препаратов используются такие витаминные комплексы как «Волвит». Он включает набор витаминов и микроэлементов, среди которых самым важным для волос является биотин – витамин группы В. Биотин – это источник серы, недостаток которой быстро отражается на структуре стержня, так как она является строительным материалом для выработки коллагена.

Загрузка …

Физиопроцедуры

В качестве дополнительной терапии в детском возрасте могут быть использованы физиопроцедуры, действие которых направлено на улучшение местного кровообращения, что способствует улучшению питания тканей и фолликул.

Применяются следующие методы:

лазеротерапия;
электрофорез;
криотерапия;
дарсонвализация.

Терапия лазерным лучом проводится при помощи специального гребешка, действие которого заключается в улучшении местных обменных процессов, в результате чего волосяные луковицы получают все необходимое питание и становятся более крепкими.

Физиопроцедуры оказывают положительное действие на волосы и кожу головы

Помимо этого, процедуры позволяют нормализовать работу сальных желез кожи головы. В лечебных целях при алопеции показано от десяти до двенадцати сеансов лазеротерапии.

При электрофорезе используются лечебные растворы, которые под воздействием микроэлектротоков проникают в кожу, доставляя к фолликулам все необходимые питательные элементы.

Криотерапия заключается в локальном воздействии на пораженные участки с помощью жидкого азота. Курс терапии составляет от десяти до пятнадцати сеансов, которые проводят через день.

Дарсонвализация проводится с применением аппарата Дарсонваля, который оказывает лечебный эффект за счет переменных токов высокой частоты.

Физиотерапию нельзя применять при наличии таких патологий, как дерматиты, заболевания крови и органов кроветворения, наличие злокачественных и доброкачественных новообразований.

Кроме вышеописанных физиопроцедур, в лечении облысения используется массажный метод, оказывающий аналогичное воздействие.

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Отправить

Лечение алопеции у детей в Москве, цены на лечение гнездной и очаговой алопеции у детей – An-Tech Labs

Одним из направлений деятельности нашей клиники является терапия алопеции у детей. Наши специалисты используют как традиционные методики, так и собственные наработки. Это позволяет избавить ребенка (с 14 лет) от негативных симптомов патологии и ее причин.

Причины алопеции у детей

К основным причинам алопеции у детей относят:

наследственный фактор;
недостаток минералов и витаминов;
травмирующие воздействия на волосяные луковицы;
скрытые и явные нарушения в работе эндокринной системы.

Также алопеция у ребенка может стать следствием неправильной работы иммунной системы, инфекционных заболеваний, патологий кровеносной системы, гормональных сбоев и др.

Наши специалисты стараются сразу же определить причины нарушений у ребенка, чтобы предложить максимально эффективную терапевтическую методику.

Симптомы патологии у детей

Основным симптомом алопеции у детей является выпадение волос. Причем зафиксировано оно может быть как по всей голове, так и на отдельных участках.

Важно! При правильном и своевременном лечении ребенка поврежденные зоны обрастают волосами достаточно быстро. Если терапия не начата своевременно, ребенок может остаться без волос на всю жизнь!

Классификация патологии у ребенка

Сегодня выделяют следующие формы алопеции у детей:

Очаговая алопеция. Для такой патологии характерно появление на голове детей нескольких очагов облысения. Они являются круглыми и имеют четкие границы. При очаговой патологии облысение отмечается в области темени и затылка. В некоторых случаях очаговая форма патологии приводит к выпадению бровей.
Гнездная алопеция. Для такой формы также характерны локальные участки. Волоски при этом не выпадают с луковицами, а обламываются у корней. Одновременно с повреждением волос страдают и ногтевые пластины.
Тотальная форма облысения. Эта патология у детей возникает при отсутствии качественного лечения иных форм. Отдельные очаги сливаются в единый.

Выделяют и следующие типы алопеции:

Атрофическую. Такая алопеция характеризуется облысением отдельных участков головы. Кожа остается гладкой, на ней нет шелушений и воспалений. Эту форму у детей можно остановить, но вот рост волос возобновить уже невозможно.
Себорейную. Для этой формы алопеции характерна сильная жирность волос. Ребенок жалуется на зуд и общий дискомфорт. Нередко на коже появляются расчесы.

Важно! Основной опасностью алопеции (не только у взрослых, но и у детей) является то, что процесс может быть необратимым.

Перед началом лечения необходимо определить форму алопеции. Только в этом случае терапия будет успешной.

Лечение алопеции у ребенка

Лечение алопеции у ребенка всегда является комплексным. Терапия осуществляется под строгим контролем специалистов. В противном случае алопеция у детей приведет к полному и необратимому облысению! Категорически запрещено заниматься самолечением очаговых и иных форм.

Как правило, профессиональное лечение базируется на:

Использование наружного лекарственного средства, имеющегося в Лаборатории Ан-Тек.
Прохождении курса инъекций.
Воздействии ультрафиолета и иных факторов.
Устранении патологий нервной системы.

Лечение может дополняться гормональными препаратами, специально подобранными наружными средствами и стимулированием кровообращения в патологических очагах.

Лечение в лаборатории “Ан-Тек”: основные преимущества

У нас работают исключительно опытные врачи, которые в совершенстве владеют всеми методиками терапии.

Осуществляя лечение очаговых и иных форм патологии, мы обеспечиваем:

Индивидуальный подход. Он заключается в тщательной диагностике и отборе средств и методов, которые подходят для конкретного ребенка.
Комплексный подход. Лечение проводится с использованием сразу нескольких средств.
Профессиональные консультации и инновационную диагностику. Они позволяют выяснить, почему у ребенка возникла алопеция и как можно устранить патологию.
Отсутствие очередей. Это обеспечивается достаточным количеством врачей.
Внимательное отношение к пациентам со стороны всех сотрудников клиники.

Немаловажно и то, что во время лечения и реабилитации детей мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Вам не придется переплачивать за курс лечения.

Если вашему ребенку грозит облысение, к лечению следует приступать незамедлительно!

Обращайтесь! Специалисты в Москве уже знают, как помочь вашему чаду!

лечение алопеции у детей и взрослых

Детская алопеция или, как еще называют, алопеция у детей характеризуются, прежде всего, внезапностью появления и стремительным прогрессированием. Она до сих пор классифицируется по визуальным признакам. Но, учитывая внешнее сходство и чаще одинаковые механизмы развития, было бы неверно подразделять эту патологию на разные по-внешнему виду формы. Потери волос в рамках определённого времени являются стадиями одного заболевания.

Стремительная детская алопеция, алопеция у детей 5-14 лет.

Первые симптомы облысения наиболее часто регистрируются у детей в возрасте 5 — 14 лет. Искусственное питание младенцев при сокращении сроков грудного вскармливания потенциирует развитие пищевых и геморрагических диатезов. Частота спонтанных носовых кровотечений уменьшается с ростом ребёнка, но единичные эпизоды могут иметь место и у взрослых. У большей половины пациентов, у которых поставлен диагноз — детская алопеция, отмечается светлая, тонкая и чувствительная кожа (56%), с неровной пигментацией (25%), склонная к аллергии (62%) и дерматозам. Ограниченный атопический дерматит выявлен в 28% случаев. В начале у детей наблюдаются частые респираторные заболевания, приводящие в дальнейшем к хроническому тонзиллиту (72%), а с появлением последующих очагов алопеции (при рецидивах) у детей наоборот сокращается частота ОРВИ и ангин. Отмечается высокая устойчивость к простудным заболеваниям, если алопеция протекает более 2-х лет.

Детская алопеция: лечение алопеции у детей.

При обследовании щитовидной железы прослеживается связь между длительно текущей алопецией и тиреорасстройствами. У 26% пациентов определялось превышение в крови ТТГ, реже отмечался рост Т4 и часто выявлялись АТ к тиреоглобулину. В подавляющем большинстве это касалось больных с пятилетним и более стажем заболевания и как правило с полной потерей волос. Не исключается, что аутоиммунный процесс может быть направлен не только на клетки волос, но и на секреторные клетки щитовидной железы, что ведёт к развитию гипотиреоза. Стремительная детская алопеция поддаётся лечению после исключения факторов, которые её вызвали.Длительность лечения может занимать от 3 месяцев до 2 лет. Эффективность лечения алопеции у детей зависит от пристального контроля трихолога и соблюдения всех его рекомендаций.
Сокращение сроков лечения происходит от совмещения домашнего и амбулаторного лечения. На амбулаторных сеансах происходит обучение маленького пациента и его родителей тонкостям лечения, выявляются дополнительные скрытые особенности ребёнка. Например, более половины пациентов отмечают неодинаковую чувствительность или болезненность при пальпации определённых участков кожи головы, местонахождение которых может не совпадать с локализацией очагов облысения. Субъективная оценка присутствия этих участков выражается в тактильной гиперчувствительности, а объективная – в повышенной электрической проводимости кожи. Расположение электропроводящих зон впервые было выявлено нами при использовании высокочастотного тока от терапевтического аппарата «Ультратон» (Д`арсонваль) в лечебных целях. Как правило, эти зоны бывают размером с монету, но в редких случаях эти участки кожи могут покрывать целую область, например, височную. При использовании указанной физиотерапии, с каждым сеансом, электропроводящие зоны постепенно уменьшаются в размерах, а затем полностью исчезают, что является благоприятным признаком в прогнозе заболевания.
Диагноз — детская алопеция, алопеция у детей, может поставить только квалифицированный врач-трихолог, так как этот диагноз требует дополнительного обследования иммунной системы, желудочно-кишечного тракта, исключения вирусов и паразитов. В Благовесте проводилось исследование регенеративной способности кожи пациентам с алопетоидными очагами различной давности. Оценивалось влияние мивала (1-Хлорметилсилатрана) в виде наружних апликаций, а так же длительность указанной терапии. Установлено, что на разных стадиях алопеции (тотальной, субтотальной и т.д.) имеет место неодинаковая готовность кожи головы к воспроизводству волосяного покрова. Оказалось, что продолжительность лечения детской алопеции зависит не только от характера терапии, но и от исходного состояния кожи, которое предлагается классифицировать тремя периодами. При тотальной или универсальной стадии алопеции у детей кожа головы может выглядеть блестящей, гладкой и не иметь пушкового волоса. Облысение с данной кожей соответствует третьему периоду. 3-й период характеризуется как достаточно устойчивый, с глубокими трофическими изменениями в коже, требующий длительного (3 – 5 месяцев) лечения. За это время происходит формирование фолликулов без роста волос. Терапия в 3-м периоде должна быть умеренной, и возрастать по интенсивности, с ограничением влияния света на зоны алопеции. При положительном результате 3-й период переходит во 2-й, когда на коже появляются первые пушковые волосы без пигмента. Чаще всего во втором периоде пух покрывает кожу головы неоднородно, в виде небольших островков или зон. Появление пуха говорит о благоприятном прогнозе и готовности к производству волос на значительной площади всего кожного покрова. 2-й период состояния кожи обычно непродолжительный (1 – 2 месяца) и заканчивается пигментацией первых пушковых волос. Кожа имеет матовую папиллярную (сосочковую) поверхность. Рост длинных волос без пигмента означает недостаток восстановительных процессов. 1-й период характеризует состояние кожи с уверенным ростом и пигментацией новых волос, что подтверждает высокую эффективность выбранного лечения.

Облысение у детей, постановка диагноза — алопеция у детей. Анализы.

Важным клиническим доказательством в постановке такого диагноза, как облысение у детей, может быть лабораторное исследование. Однако большинство традиционных анализов не раскрывают истинной картины заболевания. Общие и биохимические показатели крови находятся в пределах нормы или отражают сопутствующие отклонения в работе органов. Лабораторная идентификация генетической предрасположенности гнёздной алопеции у детей в настоящее время не проводится.
В прошлом нам удалось обнаружить зависимость обострения алопеции от нарушений в клеточном звене иммунной системы. При детской алопеции с первичными очагами (до 4-х месяцев) и обильным выпадением волос отмечается относительный лимфоцитоз, снижение относительного числа Т-лимфоцитов супрессоров и повышение абсолютного и (или) относительного чисел натуральных киллеров. При дальнейшем развитии заболевания, натуральные киллеры могут уступать место Т-киллерам. Превышение количества цитолитических лимфоцитов в крови сопровождается выпадением волос и характеризует иммунореактивную фазу алопеции. В иммуноиндифферентной фазе не происходит увеличения количества киллеров, и может наблюдаться их снижение. (Пат. №2136002, 26.01.99г. Парфёнов Г.И., Дьяков В.М.) Иммуноиндифферентная фаза сопровождается снижением относительного показателя CD3 и ростом волос, в первую очередь, на свежих очагах.
Ранее так же установлено, что количество активированных Т-лимфоцитов, несущих рецепторы HLA-DR, значительно превышает допустимый уровень их содержания (отношение к не активированным лимфоцитам). При этом активированных лимфоцитов оказалось больше в периферической венозной крови, чем в капиллярной, взятой из очага алопеции. В настоящее время проведены исследования по влиянию 1-хлорметилсилатрана (мивала) на цитолитическую пролиферацию, которые показывают участие клеточного звена иммунной системы в развитии гнёздной алопеции у детей или в детской алопецией. Сложность этих исследований ограничивает их широкое внедрение, поэтому диагностика и контроль над процессом лечения проводятся анализами, назначенными доктором Парфёновым.

Лечение очаговой алопеции у детей: особенности, методы, препараты

Очаговая алопеция у детей и ее лечение – одна из самых сложных проблем дерматологии и косметологии. Дело в том, что подобное заболевание может проявиться уже в возрасте 3-х лет, если не считать врожденные пороки развития шевелюры.

Недуг не доставляет ребенку никаких физических неудобств, однако видимый косметологический дефект может стать причиной психологической травмы. Правильная и адекватная терапия детского локального облысения должна проводиться с вовлечением психолога в процесс оздоровления маленького пациента.

Современная медицина предлагает ряд способов для борьбы с данной проблемой. Тем не менее, далеко не всегда удается полностью избавиться от патологии.

СодержаниеСвернуть

Лечение очагового облысения препаратами

Главной проблемой качественной терапии данного заболевания остается незнание базовых причин и механизма развития патологического процесса.

чтобы вылечить очаговую алопецию — достаточно использовать специальные медицинские препараты

Считается, что наиболее реальными факторами, которые влияют на формирование зон выпадения волос, являются:

Генетическая предрасположенность;
Аутоиммунные заболевания;
Травма;
Химический или термический ожог;
Нейроэндокринные нарушения, вследствие стресса или расстройств функциональной активности желез внутренней секреции.

В зависимости от предполагаемой причины, можно начинать выбирать подходящие лекарства.

Медикаментозное лечение очаговой алопеции у детей проводится с использованием следующих средств:

Иммуномодуляторы (женьшень, Тималин и другие). Данную группу препаратов необходимо применять только после тщательного обследования малыша с учетом всех изменений в иммунограмме. Поскольку часто прогрессирует собственное отторжение волос из-за повышенной активности лимфоцитов, иногда нужно воздержаться от подобной терапии;
Иммунодепрессанты. Группа лекарств, которые ингибируют усиленную работу Т-клеток. Наиболее часто используют Циклоспорин А под строгим наблюдением врача;
Глюкокортикоиды. В основном преимущество отдают топическим средствам в виде мазей или уколов. Системная терапия данными медикаментами не оправдывает себя и ведет к развитию множества побочных реакций, которые негативно сказываются на развитии ребенка;
Витамины и минералы. Их используют с целью укрепить весь организм и фолликулы волос в частности. Биологически активные вещества приписывают в виде таблеток или в специальных внутрикожных уколах возле корней шевелюры. Таким образом, удается обеспечить ослабленные стержни необходимым количеством жизненно важных соединений.

Терапия локального облысения должна проводиться под строгим наблюдением лечащего врача с учетом всех индивидуальных особенностей каждого пациента. Необходимо постоянно контролировать гормональный баланс ребенка для предотвращения развития нежелательных осложнений из-за проведенного курса оздоровления.

Дополнительные способы

лечение очаговой алопеции у детей должно быть комплексным, если нужно добиться результата как можно быстрее

Отдельно стоит сказать про инструментальное лечение очаговой алопеции у детей. Оно обеспечивает физическое, термическое и электрическое воздействие на шевелюру.

К наиболее результативным методам терапии местного выпадения волос относят:

Ультрафиолетовое облучение (УФО). Оно оказывает согревающий эффект, нормализует питательные процессы, расширяет микрососуды. Как результат, фолликулы и стержни получают значительно больше необходимых веществ и быстрее растут;
Дарсонвализация волосяного покрова. Метод основан на влиянии электрического тока высокой частоты. Он проходит сквозь луковицы и капилляры, расширяя их. Стимулирует рост новых сильных локонов и прядей, укрепляет местный иммунитет;
Если причиной алопеции стала травма и на голове присутствует рубец, то проводится хирургическое вмешательство по его ликвидации. Дальше необходимо пересадить волосы из другой области тела;
Локальное охлаждение фолликулов и кожи с помощью хлорэтила. Показаниями для такого способа борьбы с недугом являются разнообразные воспалительные процессы, которые сопровождаются значительным расширением сосудов. Холод помогает их сузить и возобновить нормальную микроциркуляцию.

В любом случае только врач может точно указать именно те методы, которые наиболее подойдут конкретному пациенту.

Народная мудрость при лечении очаговой алопеции

Если говорить про многогранность терапии недуга, то нельзя забывать и про «бабушкины» рецепты. Интересным моментом остается то факт, что в ряде случаев недуг отступал спонтанно без применения каких либо агрессивных препаратов. Это объясняет выжидающую тактику врачей, которые не спешат активно вмешиваться в патологический процесс.

Они часто рекомендуют своим больным пользоваться нейтральными и природными смесями. Лечение народными средствами очаговой алопеции у детей не требует особых финансовых затрат, но обеспечивает неплохой результат.

К наиболее популярным рецептам относят:

Ополаскивание волос отварами из крапивы и ромашки;
Использование масляных масок с добавлением экстракта красного перца или других компонентов;
Применение травяных шампуней и лосьонов.

лечение очаговой алопеции можно производить и с помощью народных средств

Нельзя надеяться только на данный метод борьбы с недугом. Однако многочисленные довольные пациенты подтверждают хорошую эффективность народных средств. Главное – здоровье детей. Для достижения цели нужно использовать все возможные и доступные способы.

Что делать, если у ребенка выпадают волосы

Методы диагностики

Поскольку причины и лечение детского облысения тесно взаимосвязаны, успех во многом зависит от того, насколько профессионально была проведена диагностика. Часто вполне достаточно консультации терапевта, так как волосы у малышей могут выпадать на фоне авитаминоза или после лечения некоторыми группами препаратов.

Но бывает и такое, что алопеция у детей вызвана серьезными патологиями, определить и вылечить которые могут только специалисты. Для этого применяются различные методы диагностики причин облысения.

Лабораторные исследования

Лечение алопеции у детей всегда начинается с диагностического обследования. Проще и быстрее всего провести лабораторные исследования, которые укажут на сбои в работе внутренних органов:

Общие анализы мочи и крови позволяют определить наличие активных воспалительных процессов.
Анализ кала на присутствие паразитов, которые становятся причиной общей интоксикации, выделяя вредные продукты жизнедеятельности.
Мазок с поверхности кожи помогает обнаружить присутствие спровоцировавших отдельные плешивости микроорганизмов.
Анализ крови на гормоны покажет, насколько соответствуют гормональный фон норме. При больших отклонениях от показателей велика вероятность сбоев в эндокринной системе.
Биопсия – необходима при наличии любых новообразований на облысевшем участке кожи. Она помогает установить их природу и характер (доброкачественные или злокачественные).

По результатам исследований специалист делает выводы о причинах облысения у детей и назначает соответствующее медикаментозное лечение. Но если данных для постановки точного диагноза окажется недостаточно, применяются высокотехнологичные аппаратные методики обследования.

Аппаратные методики

Современные средства аппаратной диагностики позволяют определить даже мельчайшие неполадки в работе внутренних органов, не нарушая целостности кожного покрова. Это особенно важно при обследовании детей, так как они являются абсолютно безболезненными и безопасными.

Наиболее часто применяются:

Ультразвуковое исследование. Полезно в том случае, если есть подозрение, что облысение вызвано сбоями в работе почек, надпочечников или щитовидной железы.
Компьютерная диагностика. Ее часто практикуют трихологи, чтобы выяснить состояние волосяных фолликул на пораженных участках кожи и определить, насколько и при каких условиях возможно естественное восстановление волосяного покрова.
Спектральный анализ. Образец волоса исследуется под микроскопом с помощью специальной подсветки. Назначается в тех случаях, когда структура волоса неплотная, он ломается или расслаивается. Такое часто происходит при недостатке витаминов.
ФГДС – исследование прямой кишки и пищевода при помощи введения эндоскопа. Позволяет диагностировать желудочно-кишечные заболевания, которые могут стать причиной выпадения волос у детей.
Реоэнцефалография. Позволяет оценить уровень кровообращения в области головы, так как недостаточное питание волосяных фолликул также может спровоцировать облысение.

По итогам проведенных тестов становится понятным, как лечить алопецию у детей. Ведь для получения стойкого результата надо устранять причины, а не симптомы заболевания.

Методы лечения

Самым простым случаем является тот, когда алопеция у детей вызвана недостатком витаминов или сильным стрессом. Эти причины вполне можно устранить народными средствами.

Часто врачи прописывают таким малышам успокоительные и специальные витамины для детей, и этого оказывается достаточно, чтобы остановить облысение

Но если по результатам обследования обнаружены серьезные патологии, из-за которых у ребенка выпадают волосы, что делать решать должен только врач. Чаще всего приходится применять индивидуальный комплексный подход, позволяющий одновременно:

вылечить основное заболевание;
улучшить состояние кожи головы;
пробудить «спящие» волосяные фолликулы;
восстановить структуру поврежденного волоса;
нормализовать гормональный баланс;
стабилизировать нервную систему.

Для этого необходимо комбинировать медикаментозное и аппаратное лечение. Хорошие результаты в некоторых случаях дает применение народных средств. Но иногда только их недостаточно.

Полезно, чтобы с облысевшими детьми поработал профессиональный психотерапевт или детский психолог. Они научат ребенка снижать уровень стресса и правильно реагировать на нестандартные ситуации.

Медикаментозный

Медикаментозное лечение детской алопеции назначать должен только врач, в зависимости от поставленного ранее диагноза. Применяют такие группы лекарственных препаратов:

витамины и микроэлементы (группа В, А, С, Е и др.) в капсулах или инъекционно;
гормональные препараты назначаются при эндокринных заболеваниях;
иммуномодуляторы – необходимы при борьбе с инфекционными причинами алопеции;
местные мази и аппликации – преднизолон, кортизол и другие препараты применяют при кожных заболеваниях.

Очень важно строго соблюдать указанную в инструкции или назначенную врачом дозировку. При нарушении целостности кожного покрова врач может временно запретить мытье головы, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции.

Аппаратный

Быстрее восстановить волосяной покров помогает аппаратная терапия. Хорошо зарекомендовали себя:

дарсонвализация кожи головы – активизирует кровообращение, стимулирует процессы регенерации кожи, губительно действует на патогенные микроорганизмы;
УФО – пораженные участки кожи смазывают фоточувствительными препаратами и облучают ультрафиолетом;
мезотерапия – может применяться для лечения детей старше 12 лет, под кожу инъекционным методом вводится специальный витаминный коктейль против выпадения волос.

Важно! Применение аппаратных методик эффективно в том случае, когда проводится полный курс из 10-15 процедур, выполняемых 2-3 раза в неделю. Так что для достижения результата придется набраться терпения.

Народные способы

Часто родители задают вопрос, чем лечить детей при выпадении волос дома и можно ли избавиться от проблемы только народными средствами. Все зависит от поставленного диагноза.

В любом случае мы категорически не рекомендуем заниматься самолечением. Но с разрешения врача некоторые народные методы можно применять как вспомогательное средство, ускоряющее процесс выздоровления.

Что может навредить

Надо отметить, что далеко не все популярные народные средства от облысения можно использовать для лечения детей. Очень часто в рецепты входят довольно агрессивные компоненты:

водка или спирт;
горчичный порошок;
красный молотый перец;
чесночный или луковый сок.

Эти компоненты отлично улучшают кровообращение и помогают разбудить спящие волосяные фолликулы, но они будут сильно раздражать нежную детскую кожу и могут только ухудшить ситуацию.

Травяные отвары

Применяемые для лечения облысения у детей компоненты должны действовать мягко, а также быть гипоаллергенными. Поэтому лучше всего применять в качестве масок или ополаскивателей травяные отвары. Для их приготовления надо залить две полные столовые ложки измельченного выбранного растения половиной литра кипятка, проварить на медленном огне 10-15 минут и дать настояться до 2 часов.

Лучшие результаты можно получить от применения:

календулы;
мать-и-мачехи;
корня лопуха;
листьев крапивы;
цветков ромашки;
шишек хмеля;
корневища аира.

Полезно смазывание пораженных участков кожи натуральными маслами: репейным, касторовым, виноградных косточек.

Вместо раздражающего действия агрессивных компонентов отличным способом улучшить кровообращение, а заодно успокоить нервную систему малыша, является мануальный массаж головы. Если делать его после того, как на кожу будет нанесено масло, оно сможет проникнуть глубже, и эффективность возрастет.

Процедура безвредна, поэтому ее можно делать каждый день. Лучшее время – перед сном. Это позволит малышу полностью расслабиться и прекрасно снимет стресс. А нанесенное на кожу масло будет работать всю ночь, восстанавливая поврежденные волосы.

Важно! Массаж головы ни в коем случае нельзя делать при кожных заболеваниях: себорее, лишае и др. Таким образом можно быстро разнести инфекцию по всей голове.

Если целостность кожного покрова не нарушена, то 1-2 раза в неделю можно делать маски для волос. В теплом базовом масле (абрикосовом, миндальном, льняном, жожоба) растворить несколько капель эфирного: розмарина, лаванды, кипариса, вербены, кориандра, мяты. Маску нанести на кожу головы, несколько минут втирать кончиками пальцев в корни, укутать голову целлофаном и утеплить махровым полотенцем. Через 20-30 минут смыть теплой водой с детским шампунем.

Отзывы и результаты

Если не обнаружено серьезных патологий, то облысение у детей обычно проходит за несколько месяцев, максимум за год даже без применения интенсивных методик. Отсутствие стрессов, правильно организованный режим дня и разнообразное качественное питание значительно ускоряют выздоровление.

Врожденная детская алопеция практически не подлежит излечению. В некоторых случаях можно лишь приостановить скорость выпадения волос.

Если не долечить до конца приобретенные виды алопеции, через некоторое время чаще всего возникают рецидивы. Поэтому принимать решение о назначении или отмене лекарственных препаратов может только врач.

Профилактика

Предотвратить облысение или его рецидивы помогут простые меры профилактики:

мытье головы только специальными детскими шампунями;
контроль за рационом питания – оно должно быть богатым фруктами и овощами;
в межсезонье желательно давать малышу витамины и минеральные комплексы;
стричь ребенка (даже налысо!) можно только ножницами – машинка и бритва могут повредить волосяные фолликулы;
девочкам нельзя туго завязывать хвост и заплетать косички – это нарушает питание волоса.

При первых же признаках алопеции необходимо обязательно показаться врачу. Чем быстрее начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление волос.

Алопеция у детей: причины и симптомы

Основные причины

Патологические факторы выпадения волос у детей ясельного и более старшего возраста могут быть одинаковыми. Но груднички могут терять волоски и по причинам, никак не связанным с заболеваниями. Поэтому лучше все-таки обратиться за консультацией к педиатру, который поможет точно установить, что могло спровоцировать эту проблему. Пытаясь выяснить это самостоятельно, вы потеряете драгоценное время и, вероятно, лишитесь возможности полного излечения.

У грудничков

К счастью, детская алопеция встречается гораздо реже, чем у взрослых. Но в грудничковом возрасте, когда стержень волоса еще очень тонкий, а кожа слишком нежная, спровоцировать облысение может множество внешних причин.

Чаще всего мамочки замечают интенсивное выпадение волос при кормлении ребенка, когда они остаются на руках или одежде, на которых лежала головка малыша.

Менее активное облысение у детей обнаружить сложнее, так как малыша часто купают, переодевают и меняют его постель. Несколько выпавших волосков, особенно светлых, можно и не увидеть, и проблема становится заметной, только когда появляются островки плешивости. Это плохо, так как ранняя диагностика позволяет достаточно быстро избавиться от проблемы, если та не носит генетического характера.

Абсолютно естественным является только выпадение волос у детей в возрасте 3-4 месяцев. В этот период пушковые волосики, с которым грудничок появился на свет, заменяются более плотными по структуре. Но такой процесс протекает плавно и на месте проплешин (даже если они появились) уже через несколько дней заметны новые чуть отросшие волоски.

Если же этого не происходит, причины облысения кроются в другом:

Генетика. Чаще всего такие малыши появляются на свет уже лысыми и волосы просто не отрастают. Но иногда заболевание развивается постепенно, начиная с определенного возраста.
Авитаминоз. Если во время лактации мама не следит за своим питанием или кушает недостаточно разнообразно, то малыш может недополучать целые группы витаминов. В рационе кормящих женщин ежедневно должны быть свежие овощи и фрукты, диетическое мясо, каши. На фоне авитаминоза может даже возникнуть серьезное заболевание – рахит, одним из признаков которого является то, что сильно выпадают волосы.
Некомфортные условия. Большую часть времени новорожденный проводит, лежа в своей кроватке. Поэтому очень важно обеспечить малышу максимально комфортные условия. Если ему слишком жарко, подушка очень большая или ткань плохо впитывает влагу, ребёнок будет постоянно потеть и тереться головой. Это часто становится причиной появления проплешины на затылке или с той стороны, куда чаще повернута головка малыша.

Очень важно и позитивное настроение грудничка. Если он часто плачет, плохо спит по ночам – в организме выделяется много адреналина, что тоже плохо сказывается на состоянии волос. Многие мамы даже не догадываются, что малыш может облысеть просто потому, что он несчастен.

У других деток

Другие, вызывающие алопецию у детей причины, могут встречаться в любом возрасте. Нередко для того, чтобы точно их установить, надо проходить довольно серьезное обследование. Но это необходимо, так как не устраненная вовремя проблема может привести к полной гибели волосяных фолликулов, и тогда уже понадобится операция по пересадке волос, делать которую можно только взрослым.

Выпадение волос у детей может быть спровоцировано:

Инфекционными и бактериальными заболеваниями, которые не всегда удается быстро диагностировать. Патогенные микроорганизмы находятся в крови, питающей волосяные фолликулы, и негативно влияют на их состояние.
Сильным повышением температуры тела, которая указывает на то, что в организме малыша протекают активные воспалительные процессы.
Стрессовыми ситуациями или нестабильным психоэмоциональным состоянием, в результате которого изменяется гормональный фон ребенка.
Эндокринными нарушениями, которые также приводят к разбалансировке гормонального фона.
Приемом медикаментов (преимущественно сильных антибиотиков), которые попадают в кровь и могут стать причиной алопеции у детей.
Химической или радиоволновой терапией. Этот вид лечения часто становится необходимым при онкологических заболеваниях, но он сильно угнетает иммунную систему и приводит к обильному выпадению волос.
Себореей – кожным заболеванием, при котором повышается активность сальных желез, появляется перхоть и нарушается нормальное питание волосяных фолликулов.
Стригущим лишаем – грибковой инфекцией, что проявляется очагами облысения, постепенно увеличивающимися в размерах.
Трихотилломанией – довольно редким психическим расстройством, когда ребенок постоянно выдергивает у себя волосы. Обычно он делает это на одном участке головы, где со временем появляется проплешина.
Тугие прически у девочек. Хвосты, пучки и косички не должны слишком сильно стягивать волосы, иначе они не получают достаточного питания и начинают выпадать.
Травмой фолликулов. Корни волос у детей расположены очень близко к поверхности кожи. Часто причиной облысения у детей до трех лет становится традиционная стрижка «под ноль» с помощью машинки. Делать этого категорически нельзя. Могут не вырасти больше волосы у ребенка на месте травмы головы (если там остался шрам).

Иногда генетические нарушения проявляются в более позднем возрасте, и период интенсивного выпадения волос у детей начинается в 3-5 лет. Часто это не единственная аномалия развития, поэтому специалистам установить наследственные причины достаточно легко.

Виды алопеции

Вырастут ли волосы вновь, зависит сразу от нескольких факторов. Чем раньше обнаружены причины появления облысения у детей, тем больше шансов на полное излечение.

Основная часть из перечисленных выше патологий устранимы, если решением проблемы заняться всерьез, а не пускать все на самотек.

Многое зависит и от разновидности заболевания:

Врожденная алопеция медикаментозному лечению не подлежит. Приостановить ее развитие возможно, но итог все равно будет неутешительным. В этом случае выпавшие волосы уже не отрастут никогда.
Телогенная форма – разновидность заболевания, при котором волосы на голове частично или полностью отсутствуют, но фолликулы в коже головы остаются неповрежденными, просто их активность уменьшается и они «засыпают». При помощи различных видов стимуляции их можно «разбудить» и на месте выпавшего волоска отрастет новый.
Гнездная алопеция у детей – очаговая форма заболевания. Часто указывает на то, что это кожная проблема: себорея, лишай, атипичный дерматит и др. При устранении очага поражения облысение дальше не распространяется, а волосяной покров часто может быть восстановлен (если болезнь не запущена).
Тотальная алопеция – чаще связана с системными или аутоиммунными заболеваниями, болезнями крови, сильной общей интоксикацией или длительными стрессами. Волосы выпадают по всей голове, часто стремительными темпами.

Есть и смешанные формы заболевания, которые очень трудно поддаются диагностике. Например, гипертензивная алопеция развивается на фоне постоянно повышенного давления крови и/или почечных патологий.

Подростковая алопеция возникает из-за сильных скачков гормонального фона, часто случающимися в период полового созревания.

Стадии заболевания

Как любое другое заболевание, алопеция имеет различные стадии, которые лучше всего прослеживаются в гнездовой форме:

Прогрессирующая – темпы облысения не снижаются или нарастают. Вокруг проплешины есть зона расшатанных волос, потянув за которую можно легко и безболезненно извлечь целый пучок волосков.
Стабильная – процесс остановлен, но возобновления волосяного покрова пока не происходит. Волоски по краям проплешины держатся крепко, если за них потянуть возникает боль.
Регрессирующая – облысение полностью остановлено, а образовавшиеся проплешины покрываются коротенькими отрастающими волосками.

Важно! Наиболее часто встречающаяся ошибка родителей – заканчивать лечение самостоятельно, как только болезнь переходит в стабильную фазу.

Даже единичные очаги поражения могут спровоцировать повторное обострение заболевания. Поэтому принимать решение об отмене всех препаратов может только врач.

Способы диагностики

Очень часто родителям не удается самостоятельно выяснить, почему у ребенка выпадают волосы. И тогда надо обязательно обратиться за помощью к специалистам, причем первым в этом списке должен стоять педиатр. Он оценит общее состояние ребенка, его рацион и условия содержания, даст направление на основные лабораторные анализы: мочи, крови и при подозрении на кожные проблемы – мазок на бакпосев.

Дальше при необходимости можно задействовать:

трихолога – он на специальном оборудовании оценит степень поражения волосяных фолликулов и подскажет, каким образом можно «разбудить» спящие;
эндокринолога – в его ведении находится эндокринная система, в которой нередко кроются причины алопеции у детей;
психолога или невропатолога – в том случае, если выяснится, что ребенок находится в постоянном стрессе, депрессивном состоянии или часто устраивает немотивированные истерики.

Каждый из врачей располагает сейчас целым арсеналом современных средств диагностики, в том числе и высокотехнологичным оборудованием. Поэтому при желании причину, спровоцировавшую интенсивное облысение, всегда можно установить, а в большинстве случаев и устранить.

Что делать

Остановить выпадение волос у ребенка быстро можно, только точно выявив его причины. В большинстве случаев вполне достаточно попринимать витамины для волос (есть специальные препараты для детей) и обеспечить малышу нормальное питание. Одновременно постарайтесь оградить его от лишних стрессов. Узнайте, насколько комфортно он чувствует себя в детском учреждении, которое регулярно посещает.

В случае гнездовой алопеции от выпадения волос часто спасают препараты местного применения. Они улучшают состояние кожного покрова в проблемной зоне и таким образом укрепляют и восстанавливают поврежденные волосяные фолликулы.

Полезными могут оказаться и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращения кожи головы: дарсонваль, микротоки, массаж и др. Но делать такие назначения должен только врач, предварительно выяснив, от чего происходит облысение.

Если лечение начато вовремя, то, как минимум, удается быстро остановить прогрессирование заболевание. Запущенная болезнь может привести к полной гибели волосяных фолликул, и новые волоски уже не отрастут никогда. Поэтому медлить с диагностикой не стоит.

Красивые волосы – это показатель общего состояния здоровья, на который всегда нужно обращать внимание.

Лечение алопеции у детей

Обычно причиной облысения у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Облысение у ребенка может быть наследственным: есть сообщения о семейных формах облысения, когда у родителей детей с облысением наблюдается выпадение волос с раннего возраста.

В основе алопеции у детей может лежать дисбаланс микроэлементов. В этом случае проблема обычно развивается у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.)). В развитии алопеции у детей значительную роль играет нехватка таких элементов, как цинк, медь, селен, молибден хрома, а также витаминов – цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

Согласно клиническим исследованиям, существует тесная связь между облысением и иммунологическими нарушениями: алопеция часто встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. Нейроэндокринные нарушения могут привести к возникновению алопеции у детей: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди других причин облысения у детей есть указания на ожоги, травмы стержня волоса (например, тугая коса у девочек, трихотилломания), заболевания крови (анемия), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония , Рожа, пиодермия, ветряная оспа и другие).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей встречается довольно редко и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденный эпидермолиз, складчатость кожи, эндокринные нарушения.Причина врожденной алопеции у детей – эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому волосы не растут на определенных участках кожи головы.

У детей первого года жизни возможна так называемая физиологическая алопеция – выпадение волос в области лба и шеи из-за постоянного трения. В этом случае рост волос со временем возобновляется без специальной обработки.

В большинстве случаев у детей наблюдается очаговая или атрофическая алопеция.Очаговая (эпителиальная) алопеция характеризуется появлением округлых безволосых участков на голове. При атрофии алопеции у детей (псевдопелада Брока) небольшие очаги облысения чаще располагаются в лобных теменных областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие пламя.

Себорейная алопеция у детей обычно проявляется в пубертатном периоде и развивается на фоне перенесенной ранее себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция часто развивается у детей старше 3 лет.В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки лишены волосяного покрова, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размером от монеты до ладони. Вспышки имеют тенденцию увеличиваться периферически и сливаться друг с другом. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Выпадение волос также может произойти на бровях.

При очаговой алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменяется; гиперемия и десквамация отсутствуют, но имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов.По периферии очагов алопеции волоски обламываются, имеют утолщенный корень и узкую ножку, по форме напоминающую восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению пораженного участка. Довольно часто у ребенка с алопецией алопеция диагностируется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей отдельные очаги со временем покрываются волосами – сначала обесцвеченными, а затем пигментированными.Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом к полному облысению не только головы, но и других частей тела.

При атрофии алопеции у детей очаги облысения образуются в виде пламени. Кожа в области пораженных участков атрофична, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устье фолликулов не видно.В очагах облысения можно обнаружить несколько пучков консервированных волос. Восстановление естественного роста волос при атрофатической алопеции невозможно, но можно остановить прогрессирование облысения.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых образуются чешуйки и корки. Пилинг сопровождается сильным зудом и расчесыванием кожи головы, с которых начинается выпадение волос. Процесс истончения волос сменяется образованием проплешины, которая простирается ото лба до затылка.Со временем на макушке полностью выпадают волосы; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей

Если педиатр или родители ребенка замечают признаки алопеции, необходим расширенный диагностический поиск, чтобы определить причины заболевания. Детям с алопецией необходима консультация детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование желудочно-кишечного тракта может включать анализ кала на дисбактериоз, определение Helicobacter с помощью ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, FGDS. Исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Са и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией проводится спектральное исследование волос и крови на наличие микроэлементов. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Актуальный трихологический диагноз включает трихограмму, фототрихограмму, компьютерную диагностику волосистой части головы. Биопсия кожи головы и последующее гистологическое исследование используются только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, которая сопровождает системную красную волчанку или красный плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездового облысения при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и отсутствии ясности в причинах облысения ребенка следует проконсультироваться у миколога.При распространенных формах алопеции детям проводят реоэнцефалографию, что позволяет исключить возможные нарушения кровообращения в сосудах головного мозга.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и основываться на причинах выпадения волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторы, витамины (А, С, Е, В1, В6, В12), фитин, пантотеновая кислота, метионин в возрастных дозировках.Системное применение гормональных препаратов целесообразно только при тотальной алопеции у детей.

Местная терапия алопеции у детей включает ультрафиолетовое облучение очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, аммибольшого, метоксалена, дарсонвализацию кожи головы. Осуществляется ежедневное охлаждение кожи головы хлорэтилом, втирания эмульсий и настоек, мази преднизолона (с псевдопеладой Брока). При рубцовой алопеции, развившейся в результате ожога, консервативное лечение малоэффективно.В будущем таким детям можно будет пересадить волосы.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, так как облысение серьезно вредит психике ребенка, снижает самооценку, создает замкнутость и затрудняет общение со сверстниками.

Прогноз алопеции у детей

У некоторых детей в течение года наблюдается спонтанный рост волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными по отношению к прогнозу являются случаи облысения у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся обширным облысением или полным выпадением волос, сопутствующим поражением гладкой кожи и ногтей.В случае, если причины облысения у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует медицинского обследования детей для своевременного выявления отклонений в самочувствии, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами для детей включает в себя систематический уход за мальчиками, избегая заплетения тугих кос для девочек. Чтобы предотвратить выпадение слабых волос у детей с алопецией, рекомендуется мыть голову не чаще 2 раз в неделю.

Алопеция у детей – значительное истончение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением очагов облысения разного размера на волосистой части головы, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем.Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Алопеция у детей – хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим истончением и облысением волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, но это актуальная проблема современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины облысения у детей находятся в поле изучения различных дисциплин (детская гастроэнтерология, детская эндокринология, детская неврология), диагностика и лечение заболевания требует объединения усилий различных специалистов.

Просмотры сообщений: 762

Что вызывает алопецию у детей и как с ней бороться?

Вы расчесываете волосы ребенка и замечаете пятно облысения. Это может показаться странным, но у детей действительно бывает облысение, и это состояние называется очаговой алопецией.

Почему возникает эта тревожная тенденция и что вы можете с этим поделать? MomJunction отвечает на все эти вопросы, поскольку мы расскажем вам об алопеции, ее причинах, лечении и способах борьбы с этим заболеванием.

Что такое очаговая алопеция?

Гнездная алопеция (АА) – это заболевание, которое вызывает выпадение волос из-за круглых участков облысения на любой части тела. Алопеция означает выпадение волос, а очаговая форма означает образование по кругу (1). Гнездная алопеция у детей чаще всего возникает на коже черепа, где вы увидите отчетливые круглые пятна без волос. Степень выпадения волос определяет тип алопеции.

Вернуться к началу

Типы облысения:

В зависимости от степени выпадения волос существует три типа облысения (2):

Гнездная алопеция: При этой наиболее распространенной форме облысения ребенок теряет волосы. небольшими пятнами размером с монету на коже головы и других частях тела.

Тотальная алопеция: Приводит к потере всех волос на коже головы. Волосы на других частях тела остаются в норме.

Универсальная алопеция: Полная потеря волос на лице и на всем теле. Это менее распространено и встречается примерно у 5% людей с алопецией.

Вернуться к началу

Что вызывает очаговую алопецию у детей?

Точная причина очаговой алопеции неизвестна.Однако это состояние является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система разрушает здоровые клетки организма (3). Аутоиммунное заболевание – это генетическое заболевание, при котором дефектные гены в сочетании с факторами / триггерами окружающей среды приводят к неустойчивому функционированию иммунной системы.

Следовательно, дефектных гена наряду с неспецифическими триггерами, считаются основной причиной очаговой алопеции.

Ребенок, родители или другие члены семьи которого страдают этим заболеванием, подвергаются более высокому риску унаследовать болезнь.

Алопеция – это полигенное заболевание, что означает, что ошибка не в одном гене, а возникает из-за комбинации определенных дефектных генов. Таким образом, не все родители с алопецией передают заболевание, поскольку ребенок, возможно, избежал проблем с некоторыми проблемными генами.

[Читать: Выпадение волос у детей ]

Вернуться к началу

Насколько часто встречается алопеция у детей?

Расстройство может развиться в любом возрасте – даже младше пяти лет, – но чаще всего оно встречается в подростковом возрасте.Около 65% пациентов впервые испытывают очаговую алопецию в возрасте до 16 лет (4).

Вернуться к началу

Каковы симптомы наружной алопеции у детей?

У ребенка с алопецией будут проявляться следующие симптомы (5):

Круглые пятна облысения. Начинается с одного круглого проплешина, и в конечном итоге на разных участках кожи головы появляются новые пятна. Пятна могут постепенно сливаться, образуя большую безволосую область на коже головы.В менее распространенных случаях облысение может проявляться по прямой, а не по кругу. Подростки с универсальной алопецией заметят выпадение волос на других частях тела.

Чистая кожа при облысении. Облысение, вызванное алопецией, отличается от выпадения волос при других состояниях здоровья. Некоторые другие проблемы, такие как грибковая инфекция, экзема или псориаз, также могут вызывать неоднородное выпадение волос. Но в этих условиях кожа воспаляется, шелушится, краснеет или имеет чешуйчатую кайму.Облысение поражает только волосяные фолликулы, поэтому кожа остается здоровой и гладкой на ощупь. Вы также не заметите покраснения, шелушения кожи или отчетливой красной чешуйчатой границы вокруг облысения. Некоторые дети могут жаловаться на легкое жжение или зуд в месте облысения, но вскоре оно проходит.

Истончение волос. Волосы истончаются, особенно по краям лысины. Волосы будут сужаться у основания кожи головы и постепенно увеличиваться в диаметре к концу.

Быстрая потеря волос. Иногда родителям трудно сказать, является ли выпадение волос нормальным или вызвано алопецией. Лучший способ определить – проверить скорость выпадения волос. Алопеция приводит к быстрому выпадению большого количества волос. Если вы внезапно замечаете волосы вокруг детской комнаты и водостока в ванне, а также нарастающее облысение, скорее всего, это алопеция.

Точечная коррозия ногтей. У детей также могут быть вмятины на ногтях рук и ног.

Гнездная алопеция не вызывает у ребенка дискомфорта или серьезных проблем, но вы можете проконсультироваться с врачом, когда волосы начинают быстро выпадать.

Вернуться к началу

Как диагностируется облысение у детей?

Врач будет использовать следующие шаги для определения алопеции у детей:

Оценка симптомов: Детский врач проверит проявление симптомов и общую историю болезни ребенка. У детей с очаговой алопецией других проблем не наблюдается.Это означает, что у них не будет ни лихорадки, ни потери аппетита, ни каких-либо других симптомов, связанных с болезнью. Если выпадение волос является единственной проблемой и ребенок в целом здоров, то врач может сделать вывод, что это алопеция.

Анализ крови: Такие проблемы, как патология щитовидной железы, также могут вызвать быстрое выпадение волос. Поэтому врач сделает анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы в крови. Анализ крови также может помочь оценить присутствие в крови специфичных для волосяных фолликулов антител, что может указывать на алопецию, поскольку это аутоиммунное заболевание.

Как только проблема будет диагностирована, врач предложит дальнейшие действия.

[Читать: Проблемы с кожей головы у детей ]

Вернуться к началу

Как лечится алопеция?

Нет лекарства от гнездной алопеции. Врач может предложить несколько способов лечения этого состояния в зависимости от степени заболевания и возраста ребенка:

Местные и внутривенные стероиды: Актуальные стероидные кремы и инъекционные стероиды помогают подавить аутоиммунитет.Кремы с кортикостероидами для местного применения обычно являются препаратом первого выбора. Тем не менее, стероиды показали ограниченную эффективность в обращении вспять эффектов расстройства. Рост волос часто наблюдается в течение четырех недель после приема стероидов, но лечение прекращают, если в течение шести месяцев не наблюдается улучшения. Стероиды также не могут быть долгосрочным решением, поскольку они имеют побочные эффекты и также неэффективны в тяжелых случаях алопеции.

Иммунотерапия: В иммунотерапии используется комбинация соединений, которые следует вводить местно и перорально, чтобы изменить иммунную систему и прекратить аутоиммунитет.Выбор иммунотерапии будет зависеть от нескольких факторов, включая локальную доступность нескольких лекарств и того, считает ли врач их полезными для ребенка.

Фототерапия: Ультрафиолетовое излучение использовалось для остановки выпадения волос и стимулирования их роста. Но не совсем известно, может ли фототерапия полностью вылечить алопецию. Поэтому он используется в сочетании с пероральными стероидами.

Если ребенок моложе десяти лет, , то местные стероиды являются единственным применяемым методом лечения.У ребенка старше десяти лет врач проверяет степень выпадения волос.

Если выпадение волос составляет менее 50%, будут применяться местные стероиды с более высокой эффективностью.

Если выпадение волос составляет более 50%, можно использовать местную и пероральную иммунотерапию (6).

Мезотерапия: Существует ограниченное количество исследований эффективности использования витаминов для волос и гомеопатии при лечении алопеции, которая часто объединяется в терапию, называемую мезотерапией.Медицинские эксперты видят необходимость в дополнительных исследованиях эффективности мезотерапии.

Гнездная алопеция не вызывает никаких проблем со здоровьем. Единственный эффект – психологический стресс, возникающий в результате социального затруднения выпадения волос в раннем возрасте. Психические последствия алопеции полностью зависят от возраста ребенка и от того, насколько хорошо он принимает это состояние.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить очаговую алопецию у детей?

Нет. Вы не можете предотвратить алопецию, так как она является генетической.Вы можете управлять своим состоянием только так, чтобы оно не оказывало психологического воздействия на ребенка.

Вернуться к началу

Как лечить очаговую алопецию у детей?

Родители могут использовать следующие методы, чтобы справиться с ситуацией и помочь ребенку почувствовать себя лучше:

Объясните ребенку болезнь: Алопеция – это генетическое заболевание, и с этим ничего нельзя поделать. Родители могут посоветовать своему ребенку, что выпадение волос не влияет на навыки, талант и способности человека.Ребенок может вести нормальную жизнь, ходить в обычную школу и делать то, что делают другие дети этой возрастной группы. Самопринятие помогает ребенку развить уверенность в себе.

Распространение информации: Вы можете воспользоваться помощью специализированных организаций, чтобы распространить информацию о расстройстве среди вашей семьи и общества. Алопеция не вызывает никаких других проблем со здоровьем или задержек в развитии. Кроме того, состояние не заразно. Следовательно, никто не может заразиться болезнью, проводя время с ребенком, у которого есть расстройство.

Используйте парики: Родители могут подумать о том, чтобы купить своему ребенку индивидуальный парик, чтобы скрыть облысение. Вы можете использовать парики из синтетического волокна, которые недороги, просты в уходе и служат дольше, чем парики из настоящих человеческих волос. Использование парика – это полностью личный выбор родителя и ребенка, поскольку они могут скрыть болезнь, но ребенку, возможно, придется жить со страхом, что парик упадет или унесется ветром.

[Прочитано: Перхоть у детей ]

Вернуться к началу

Прогноз наружной алопеции у детей

Волосы могут вырасти снова через несколько месяцев или лет, хотя есть риск их снова потерять.Около 50% пациентов испытывают некоторое возобновление роста волос в первый год АА, но у некоторых наблюдается постоянное выпадение волос без повторного роста.

Вернуться к началу

Ребенок будет лучше воспринимать расстройство по мере взросления, тем самым уменьшая отвлечение внимания и смущение, вызванное этим заболеванием. Люди с алопецией ведут здоровый образ жизни и могут заниматься обычными делами, например развивать социальные связи, посещать колледж, ходить на работу и создавать собственные семьи. Поэтому родителям нужно быть сильными и убедить ребенка в том, что облысение – не большая проблема.

Есть ли у вас история об очаговой алопеции у детей? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

Распространенные причины детской алопеции

Общие сведения

Выпадение волос у детей в возрасте 12 лет и младше чаще всего происходит из-за доброкачественных или самоограничивающихся состояний. В этой статье представлен обзор оценки распространенных причин детской алопеции и описаны ее последствия для общей практики.

Цель

Цель этой статьи – помочь читателям систематически оценивать состояние ребенка с алопецией, управлять наиболее распространенными заболеваниями детской алопеции и выявлять пациентов, которым требуется направление к дерматологу.

Эта статья – четвертая из серии статей, посвященных здоровью детей. Статьи этой серии призваны предоставить информацию о диагностике и лечении предлежаний у младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста в общей практике.

Выпадение волос у детей в возрасте 12 лет и младше включает ряд общих и редких состояний, которые могут быть врожденными или приобретенными. Дифференциация алопеции, вызванной доброкачественными причинами, от алопеции, вызванной серьезным заболеванием, имеет важное значение для уменьшения стресса пациента и его родителей и предоставления адекватной и быстрой диагностики и лечения. Расстройства, связанные с выпадением волос, представляют собой большую, разнородную группу состояний, которые имеют различные клинические особенности, патологические данные и ожидаемые результаты.

Алопецию у детей можно охарактеризовать как:

Нарушения облысения и аномального роста волос
Наследственная и врожденная алопеция
аномалии стержня волоса
травматическая алопеция
инфекций волос.¹

Наиболее частыми причинами детской алопеции являются микоз головы, очаговая алопеция, травмы, вторичные по отношению к тракции или трихотилломании, и телогеновое истощение. ² Диагноз обычно устанавливается на основании целенаправленного анамнеза пациента, исследования кожи головы и волос, трихоскопии и базовых лабораторных исследований. После направления к дерматологу могут потребоваться дополнительные патологические и лабораторные исследования.

Ведение педиатрической алопеции требует комплексного ухода за ребенком, родителями и братьями и сестрами.Клинические проявления могут быть незаметными или уродливыми и могут привести к заниженной самооценке, депрессии и социальной изоляции. Важно, чтобы родители получали четкую информацию об ожидаемом клиническом течении болезни и прогнозе. Направление к дерматологу необходимо в случаях, когда диагноз неясен, лечение не дает результатов или имеются признаки рубцовой алопеции.

Причины

Причины детской алопеции включают в себя множество общих и необычных состояний и синдромов. Алопеция может быть следствием врожденных или приобретенных заболеваний.Наиболее частые причины детской алопеции, наблюдаемые в общей практике, перечислены в таблице 1. В этой статье будут обсуждаться диагностика и лечение этих состояний. Рубцовая алопеция и аномалии стержня волоса встречаются реже и требуют дальнейшего обследования дерматологом.

Таблица 1. Общие причины детской алопеции
Состояние	Клиническая картина	Распределение
Tinea capitis	Чаще всего чешуйчатые участки облысения или участки облысения с маленькими черными точками. Зуд встречается часто. В воспалительных случаях может наблюдаться шейная и затылочная лимфаденопатия. Дети могут быть бессимптомными носителями. Дерматоскопические особенности включают сломанные волосы, волоски запятые и волоски штопора.	Одиночные или множественные чешуйчатые пятна с алопецией: пятна увеличиваются центробежно в течение недель или месяцев. Пятна алопеции с черными точками: черные точки – это сломанные волосяные фолликулы. Широко распространенное шелушение кожи головы с незначительным выпадением волос. Керион: воспалительный налет с пустулами, коркой и дренажом из пазух. ²⁹ Нежно и болезненно. Возможность образования рубцов. Favus: инфицирование Trichophyton schoenleinii, перифолликулярная эритема и желтые корки чашевидной формы. ³⁰ Может прогрессировать до рубцовой алопеции.
очаговая алопеция	Локальное или сплошное выпадение волос на коже черепа или на любом участке тела, где есть волосы. Обычно это круглое пятно с нормальной кожей головы. Дерматоскопические признаки включают волосы с восклицательным знаком, желтые и черные точки. Связь с атопическим дерматитом, гипотиреозом, витилиго. Изменения ногтей (особенно язвы и гребни) – обычное явление.	Пятнистая очаговая алопеция: наиболее частая форма с овальными и круглыми пятнами. ¹ Ретикулярная очаговая алопеция: неправильный узор в виде сетки (ретикулярный). ¹ Очаговая офиазная алопеция: облысение в виде полос, чаще всего в височной или затылочной областях.¹ Плохой прогностический признак. Распространенная очаговая алопеция: общее снижение густоты волос по всей коже головы. ¹ Тотальная алопеция: полное отсутствие волос на коже головы. ¹ Универсальная алопеция: полное отсутствие волос на коже головы и на всем теле, включая брови, ресницы, подмышки и волосы на лобке. ¹
тракционная алопеция	Из-за постоянного натяжения волос из-за укладки, хвостика, плетения кос, использования бигуди и плетения.^1,31 Признак бахромы: удержание волос вдоль лобно-височной линии роста волос. Длительное, в хроническом случае может вызвать рубцевание.	Зависит от практики ухода за волосами и использования средств для волос. Чаще всего проявляется лобно-височной потерей волос. Может проявляться пятнистым выпадением волос на коже головы без определенного распределения.
Трихотилломания	Импульсивное расстройство с принуждением тянуть или выщипывать волосы.^1,32 Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. ^1,32 Может присутствовать в детстве по привычке или в подростковом возрасте как признак основных психологических проблем. ^1,32 Может быть связано с причинением себе другого вреда.	Необычный образец выпадения волос, чаще всего поражающий кожу головы и брови. Пятнистый и не сплошной. Может избавить от периферических волосков (“знак брака” / узор тонзуры).
Телогеновый отток	Происходит примерно через три месяца после провоцирующего события (например, болезни, стресса, приема лекарств, нарушения питания). Линька обычно проходит в течение трех-шести месяцев, затем может потребоваться шесть месяцев для улучшения плотности. Хроническое телогеновое выделение при выделении более шести месяцев.	Диффузное снижение густоты волос, часто характеризующееся уменьшением густоты конского хвоста. ^1,15 Повышенное выпадение волос. Редко пятнистая, если нет сопутствующей пятнистой алопеции.

Эпидемиология

Опоясывающий лишай на голове – распространенное заболевание, к которому предрасположены дети препубертатного возраста (рис. 1А).^3–5 Распространенность положительных грибковых культур у детей оценивается в 4–13%. ^2,6

Точечная распространенность очаговой алопеции составляет примерно 1 на 1000 человек, с пожизненным риском примерно 2% (Рисунок 1B). ^7,8 Большинство случаев возникает в возрасте до 30 лет. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Распространенность тракционной алопеции и трихотилломании нелегко оценить из-за недостаточной диагностики и скрытного поведения. Одно исследование среди студентов колледжей оценило распространенность трихотилломании в течение всей жизни на уровне 0.6%. ⁹ Выпадение волос, вызванное выдергиванием и выщипыванием, но не удовлетворяющее критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам , было зарегистрировано у 1,5% мужчин и 3,4% женщин. ⁹

Острый телогеновый отток может возникнуть в любом возрасте, включая младенцев и детей. ¹⁰ Исследование причин педиатрической алопеции показало, что 2,7% детей страдали острым телогеном. ¹¹ Хронический телогеновый отток встречается реже и обычно поражает женщин в возрасте 30–60 лет.¹²

Рис. 1. Примеры педиатрической алопеции.

A. Tinea capitis с единичным округлым участком выпадения волос. Обратите внимание на короткую щетину сломанных волос и воспаление кожи.

B. Две ограниченные круглые области очаговой алопеции. Обратите внимание, эта область полностью облысела, а кожа в норме.

С.Тяжелая очаговая алопеция. Обратите внимание на небольшое количество оставшихся терминальных волосков. Обычно они также теряются в последующие месяцы.

D. Тракционная алопеция, вызванная многократным затягиванием волос обратно в конский хвост в течение многих месяцев.

E. Трихотилломания, вызывающая область диффузного истончения. В этом районе много сломанных волосков. Бордюры угловатые.

Оценка и диагностика

Умение отличать детей с легко управляемыми причинами облысения от детей, требующих направления и интенсивного лечения, является важным навыком для врача общей практики.

История

Дети и их родители чаще всего обращаются с жалобами на усиление выпадения волос или характер их выпадения. Систематический и тщательный сбор анамнеза поможет поставить диагноз (Таблица 2). Крайне важно различать выпадение и ломкость волос.

Таблица 2. История болезни
История	Значение
Продолжительность и скорость выпадения волос	Продолжительность и скорость выпадения волос помогают различать врожденные (с раннего возраста) и приобретенные (из-за побуждающего фактора или поведения).Это также определяет острые, хронические или преходящие состояния.
Место выпадения волос	Определите, является ли алопеция очаговой, диффузной или узорчатой. Вместе с физическим осмотром определите, затронуты ли другие участки тела, покрытые волосами.
Степень выпадения волос	Степень выпадения волос является нормальной, при нормальном выпадении волос составляет 50–150 волос в день. ³³ Использование таблицы оценки выпадения волос позволяет количественно оценить выпадение волос и позволяет объективно оценить улучшение.Определите, заметили ли пациенты или родители уменьшение плотности хвоста, хотя это может быть заметно только после 30% уменьшения плотности. ³⁴
Сопутствующие симптомы	Наличие сопутствующих симптомов, включая боль, болезненность, зуд и ощущение жжения, связано с определенными диагнозами. Симптомы могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями (например, себорейным дерматитом).
Отличие облысения от облысения	Определение истинного выпадения волос по сравнению с поломкой волос помогает дифференцировать причины алопеции от нарушений стержня волоса или травматических причин облысения.Узнайте о наличии боли при удалении волос (безболезненное удаление волос с кожи головы характерно для синдрома распущенных волос анагена).
Поведение при уходе за волосами	Использование средств по уходу за волосами и уход за волосами важны для диагностики тракционной алопеции или ухода за волосами, который повреждает стержень волоса (например, использование химикатов).
Медицинский и семейный анамнез	Вопросы об истории болезни и семейном анамнезе алопеции (часто не диагностированной) могут помочь в диагностике.У девочек-подростков узнайте о менархе. Диагноз телогенового оттока часто ставится при выявлении побуждающего фактора (например, заболевания, стресс, плохое питание, лекарства).

Экзамен

Обследование ребенка с алопецией включает осмотр кожи головы, волос и других участков тела. ¹³ Осмотр волос и кожи головы лучше всего проводить сверху при соответствующем освещении. Осмотрите кожу головы на наличие признаков эритемы, чешуек, пустул или папул, эрозий и ссадин.Эти данные могут быть связаны с алопецией или признаками сопутствующего заболевания кожи головы (например, себорейный дерматит или фолликулит). Отсутствие точечных отверстий (устьев фолликулов) на коже черепа, связанных с пустулами и изъязвлениями, указывает на рубцевание алопеции. Керион – это абсцесс, вызванный грибковой инфекцией, который характеризуется болезненной, болотистой, воспалительной массой, из которой можно безболезненно удалить оставшиеся волосы. ¹

Обследование волос начинается с визуального осмотра распределения и плотности на коже головы.Определите характер выпадения волос, чтобы сузить дифференциальный диагноз. Густоту волос лучше всего проверить, разделив волосы гребешками и измерив расстояние между частями. ¹³ Стержни волос исследуются на длину, калибр, хрупкость и структуру. Сломанные и грубые волосы могут указывать на заболевание стержня волоса или травматическую алопецию.

Дерматоскопия может помочь в диагностике алопеции у детей. В таблице 3 представлены типичные дерматоскопические данные, связанные с определенными состояниями.¹⁴

Таблица 3. Дермоскопические данные об алопеции
Находка	Сопутствующее состояние
Отсутствие устья фолликулов	Разрушение отверстия фолликула из-за рубцовой алопеции
Фиброзные белые точки	Фиброз, связанный с рубцовой алопецией
Черные точки	Обломанные волосы на поверхности волосистой части головы – очаговая алопеция, дерматомикоз головы
Желтые точки	Накопление кожного сала и кератина – очаговая алопеция
Восклицательный знак	Связано с очаговой алопецией и трихотилломанией
Волосы запятой	Связан с опоясывающим лишаем головы
Медицинский и семейный анамнез	Вопросы об истории болезни и семейном анамнезе алопеции (часто не диагностированной) могут помочь в диагностике.У девочек-подростков узнайте о менархе. Диагноз телогенового оттока часто ставится при выявлении побуждающего фактора (например, заболевания, стресс, плохое питание, лекарства).

Тест на вырывание волос определяет активное выпадение волос и должен проводиться всем пациентам с алопецией. Приблизительно 50 волосков захватывают поверхность кожи, и прикладывают постоянное давление от проксимального к дистальному концам. Легкое извлечение более шести волокон волос предполагает повышенное выпадение волос.Специалист может исследовать проксимальные концы волос, чтобы определить преобладающий цикл и характеристики волос.

Изучите другие участки с волосами, чтобы определить распределение облысения. В зависимости от состояния могут присутствовать дополнительные аномалии волос, кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Расследование

В большинстве случаев в биопсии кожи головы нет необходимости и она травматична для ребенка. Диагностика очаговой алопеции, телогеновой алопеции, тракционной алопеции и аномалий стержня волоса часто не требует исследования.Если рассматривается возможность биопсии кожи головы, обратитесь к дерматологу для дальнейшего обследования и лечения. В случае подозрения на опоясывающий лишай на голове следует взять соскоб и от шести до восьми волосков с пораженной кожи головы для микроскопии грибка и посева для подтверждения диагноза. ¹ Не ждите результатов грибковых культур до начала соответствующей системной терапии. Повторные посевы грибов можно проводить через четыре недели лечения.

Менеджмент

Общее лечение алопеции у детей включает устранение первопричины, обеспечение поддержки и успокоения ребенка и родителей, маскировку и другие косметические меры, а также психологическую поддержку.Психологические последствия выпадения волос у детей могут быть серьезными, приводя к социальной изоляции, заниженной самооценке, депрессии и унижению. ^15,16 Рассмотрите возможность направления к детскому и подростковому психологу или психиатру, если это необходимо. Детям с обширным выпадением волос может потребоваться парик, шиньон или накладные ресницы.

Лечение опоясывающего лишая на голове должно начинаться после постановки клинического диагноза, не дожидаясь результатов посева на грибок. Оральное противогрибковое лечение необходимо при дерматомикозе головы, так как местное противогрибковое лечение не обеспечивает адекватного проникновения в волосяные фолликулы.Гризеофульвин для перорального применения является терапией первой линии на основании эффективности в рандомизированных контрольных исследованиях. ¹⁷ Типичная начальная доза составляет 20–25 мг / кг / день в течение 6–12 недель. ¹⁸ Тербинафин является альтернативным препаратом первого ряда, данные свидетельствуют о том, что он не менее эффективен, чем гризеофульвин. ¹⁷ Среди детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива высока заболеваемость опоясывающим лишаем головы, при этом часто замешано Trichophytontonsurans . Этот организм более чувствителен к системному тербинафину, а устойчивость к гризеофульвину является обычным явлением.Системная противогрибковая терапия обычно хорошо переносится, причем наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство желудочно-кишечного тракта, головная боль и кожные высыпания. Лабораторные исследования и мониторинг не требуются, если курс лечения не превышает восьми недель. Если требуется длительный курс, контролировать функцию печени и почек на предмет токсичности. Лечение кериона и фавуса требует направления к дерматологу на предмет системных глюкокортикоидов и тщательного наблюдения. Прогноз для детей с опоясывающим лишаем головы отличным, полное исчезновение наблюдается у большинства пациентов, получивших адекватное лечение.Неспособность установить диагноз или затянувшаяся инфекция представляют наибольший риск необратимой алопеции.

Члены семьи и близкие люди должны быть обследованы на предмет опоясывающего лишая и лечиться одновременно в случае обнаружения. Учитывая риск бессимптомного статуса носительства, члены семьи должны использовать противогрибковый шампунь для волос в течение двух-четырех недель и избегать совместного использования средств для волос или другого оборудования (например, шлемов или головных уборов). Домашние животные могут быть резервуаром для дерматофитов, поэтому рекомендуется ветеринарная оценка, если затронуты несколько членов семьи.

Возможности лечения очаговой алопеции у детей ограничены из-за опасений по поводу переносимости лечения. Уместно направление детей с очаговой алопецией к дерматологу (рис. 1С). Часто используются внутриочаговые глюкокортикоиды, но ограничивающим фактором является низкая переносимость из-за боли и беспокойства во время инъекций. ¹⁹ Эффективные местные глюкокортикоиды – это лечение первой линии. ^1,20,21 Местное применение миноксидила и местная иммунотерапия также являются вариантами лечения.²² Использование системных глюкокортикоидов может вызвать рост волос, но у детей чаще всего возникает рецидив после прекращения лечения. ²³ Длительный прием глюкокортикоидов у детей не показан. Лечение ультрафиолетом дает разные результаты. ²¹

Тракционная алопеция может быть обратимой, если ее выявить и изменить прическу или поведение (рис. 1D). Продолжительное натяжение волос может привести к необратимому рубцеванию. ¹ Детская трихотилломания часто представляет собой доброкачественное непреднамеренное поведение, которое дети могут перерасти (рис. 1E).Консультации пациента и родителей по поводу поведения и модификаций иногда могут быть успешными. ¹

Управление трихотилломанией у подростков сложнее и может представлять собой основной психологический стресс. Подростки часто более скрытны в поведении, и диагноз определить сложно. Психологическая терапия и консультирование могут выявить основную проблему и изменить поведение ¹. В упорных случаях рекомендуется направление к психиатру.²⁴ Когда для лечения выбрана фармакотерапия, антидепрессанты, ингибирующие обратный захват серотонина, могут быть эффективными при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. ²⁵ N-ацетилцистеин использовался отдельно или в комбинации с антидепрессантами для лечения обсессивно-компульсивного расстройства с хорошим эффектом. ^26,27

Учитывая, что выделение телогена обычно является реактивным и самоограничивающимся состоянием, существует несколько вариантов лечения. ²⁸ Лечение телогенового оттока – это обычно успокаивание и избегание триггеров.¹ Большинство пациентов уверены, что полное облысение невозможно (если не существует сопутствующего заболевания волос), отток телогена носит временный характер и вероятно возобновление роста. Подход к лечению телогенового оттока включает выявление и устранение побуждающего фактора, маскировку выпадения волос и психологическую поддержку. Эффективность местного применения миноксидила при телогенном эффлювии неясна. Теоретически миноксидил должен ускорить разрешение роста волос, продлевая анаген и стимулируя телогеновые волосы к повторному вступлению в анаген.^1,28 Однако это не считается терапией первой линии.

Показания для направления

Любой случай детской алопеции направьте к дерматологу для дальнейшей оценки и лечения, если диагноз не определен или случай не является типичным проявлением определенного состояния. Получение соответствующих базовых исследований (например, грибковых культур) в общей практике перед осмотром может ускорить диагностику и лечение. Направляйте всех детей, которым требуется биопсия кожи головы, чтобы избежать повторных биопсий и ненужных исследований.

Другие показания для направления включают:

tinea capitis с сильным воспалением кожи головы, свидетельством кериона или отсутствием реакции на лечение (либо устойчивый к лечению, либо альтернативный диагноз)
очаговая алопеция, особенно при наличии быстрой, тотальной или универсальной выпадения волос
случаев, требующих внутриочаговой инъекции стероидов и системной терапии
- обратиться к дерматологу с опытом лечения алопеции
подозрение на телогеновый отток, сохраняющийся более трех месяцев
– все предполагаемые случаи рубцовой алопеции, характеризующиеся алопецией, сопровождающейся папулами или пустулами, эритематозными бляшками и атрофией, телеангиэктазией, фолликулярным гиперкератозом и изъязвлением
- этим детям, вероятно, потребуется биопсия кожи головы и дальнейшие исследования.

Заключение

Детская алопеция – необычное, но важное проявление в общей практике. Алопеция может быть очаговой, диффузной или узорчатой. Ряд состояний вызывает значительную заболеваемость и способствует значительному психологическому стрессу у пациентов и родителей. Системный подход к оценке, включая тщательный сбор анамнеза, осмотр всего тела и исследования, основанные на клинических проявлениях, позволяет поставить точный диагноз и раннее направление к соответствующим специалистам.Лечение типичных случаев дерматомикоза на голове пероральными противогрибковыми препаратами показано в общей практике. Рассмотрите возможность направления к дерматологу, если диагноз неясен, лечение не дает результатов или есть признаки рубцовой алопеции.

Конкурирующие интересы: Нет.

Провенанс и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Испытание лекарств для изучения лечения наружной алопеции у детей

Автор: Майк

Аутоиммунное заболевание Alopecia Areata, которое вызывает внезапное, очаговое выпадение волос находится в центре нового клинического исследования, направленного на поиск нового варианта лечения дети.

Болезнь поражает около трех процентов людей во всем мире, но дети, возможно, наименее подготовлены к борьбе с ней. Им не только приходится ежедневно сталкиваться с взглядами наивных одноклассников, но они не могут использовать многие варианты лечения, доступные в настоящее время взрослым.

Несмотря на это, в настоящее время существует лишь несколько зарегистрированных клинических испытаний, изучающих возможные новые методы лечения детей Alopecia Areata . И последнее, о чем будет объявлено – швейцарская компания Legacy Healthcare – мало что дает.

Обнародовано мало подробностей

В деталях исследования Legacy, представленных на Clinicaltrials.gov , дается лишь мимолетное упоминание об исследуемом лекарстве – похоже, это раствор под названием LH-8, который можно предположить новую рецептуру компания разрабатывает.

Испытание будет двойным слепым рандомизированным многоцентровым исследованием и направлено на оценку безопасности и эффективности LH-8 (по сравнению с плацебо) у детей и подростков в возрасте от двух до 18 лет, с умеренными и средними показателями. тяжелые формы Alopecia Areata .

Всего для участия в исследовании будет набрано 100 детей, при этом центры тестирования будут построены в Германии, Болгарии и Румынии.

Legacy описывает себя на своем веб-сайте как «швейцарскую биофармацевтическую компанию, специализирующуюся на разработке инновационных растительных препаратов для поддерживающей терапии онкологии и дерматологии».

В некоторых областях медицины существует определенный скептицизм относительно того, достаточно ли эффективны растительные продукты, хотя многочисленные исследования действительно показывают, что они могут принести некоторое облегчение людям с рядом различных состояний.Что можно сказать о растительных препаратах, так это то, что, по крайней мере, в случае выпадения волос, такие продукты на растительной основе обычно попадают в категорию дополнительной альтернативной терапии.

В то время как те, которые считаются «первичными средствами лечения облысения», клинически подтверждены и одобрены для использования соответствующими медицинскими комитетами, вторичные « ускорители роста волос », как правило, являются терапевтическими устройствами с разрешением FDA или другими формами терапии с доказательства, подтверждающие их требования. Обычно их рекомендуется использовать только вместе с основными лекарствами.Альтернативные методы лечения включают акупунктуру, натуропатию и аюрведическую медицину. К ним следует подходить с осторожностью, поскольку, несмотря на то, что они кажутся чем-то вроде « натурального средства », это не означает, что они всегда свободны от побочных эффектов.

Пример очаговой алопеции до и после лечения – нажмите, чтобы просмотреть больше историй успеха (результаты могут отличаться и не гарантированы)

Гнездная алопеция у взрослых

В Белгравии, Лечение очаговой алопеции при пятнистой потере волос при поражает только кожу головы, возможно для подходящих с медицинской точки зрения клиентов в возрасте от 16 лет и старше.

Может быть назначен индивидуальный курс, основанный на подходящем местном применении высокодействующего миноксидила из рекомендованных составов, доступных в аптеках Belgravia в клинике. Бустеры, в том числе добавка для роста волос Hair Vitalics , также часто могут быть частью лечения.

Этот подход показал значительные результаты для многих клиентов, хотя в случаях более тяжелой аутоиммунной потери волос – Alopecia Totalis и Alopecia Universalis – это не рекомендуется.Эти условия, которые вызывают полное облысение, а также могут повлиять на волосы в других областях, кроме кожи головы, в настоящее время не имеют проверенных, надежных и безопасных вариантов лечения, хотя исследования возможных вариантов оказываются многообещающими.

Испытание Legacy, в случае успеха, может оказаться благословением для молодых людей с Alopecia Areata, даже если окажется, что оно лишь незначительно ускорит время восстановления. Точно так же, конечно, возможно, что компания придумала новую формулу чудес, которая окажется чрезвычайно полезной для детей с этим заболеванием.Результаты испытания ожидаются в 2019 году.

Детям с выпадением волос, а также их родителям, опекунам или друзьям, которым может потребоваться поддержка, могут помочь многие благотворительные организации. Little Princess Trust и его подразделение для мальчиков Hero от LPT бесплатно предоставляют парики из настоящих волос нуждающимся детям. Другие благотворительные организации по борьбе с выпадением волос , такие как Alopecia UK, также могут оказать выдающуюся помощь, включая мероприятия и местные группы поддержки.

Центр Belgravia

Центр Belgravia – лидер в области лечения выпадения волос в Великобритании, с двумя клиниками, расположенными в центре Лондона. Если вас беспокоит выпадение волос, вы можете заказать бесплатную консультацию со специалистом по выпадению волос или заполнить нашу форму онлайн-консультации из любой точки Великобритании или остального мира. Посмотрите наши историй успеха в отношении выпадения волос , которые представляют собой самую большую коллекцию подобных историй успеха в мире и демонстрируют уровни успеха, которых достигают многие пациенты Belgravia.Вы также можете в любое время позвонить по телефону 020 7730 6666 на нашу горячую линию по выпадению волос или организовать бесплатную консультацию.

Андрогенная алопеция | Механизм развития и лечения андрогенной алопеции

Механизм развития андрогенной алопеции

Строго говоря, нельзя сказать, что половые гормоны подавляют или усиливают рост волос в целом. Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы будет определяться наличием специального рецептора на поверхности клеток волосяного фолликула.Рецептор напоминает кнопку, а гормон – палец, который нажимает на эту кнопку. Результат нажатия на кнопку предопределяется механизмами, присутствующими в фолликуле. Можно одним пальцем нажать на одни и те же кнопки, и результатом в одном случае будет взрыв на военном полигоне, а в другом – запуск космического корабля. Весь вопрос в том, какие провода к этим кнопкам подведены. Итак, эстрогены стимулируют рост волос на голове и подавляют рост волос на лице и теле.Андрогены стимулируют рост бороды и усов, рост волос на некоторых участках тела и могут подавлять рост волос на голове.

Конечно, дело не столько в андрогенах, сколько в том, какие фолликулы на каких участках расположены. Если на голове есть фолликулы, у которых есть DHT-зависимые «кнопки» для остановки роста, то выпадение волос произойдет в ответ на избыток андрогенов. Если пересадить фолликулы из области усов или бороды, то избыток андрогенов, наоборот, вызовет рост волос на голове.Кстати, одним из методов борьбы с алопецией при андрогенной алопеции является именно трансплантация активирующих ДГТ фолликулов в участки облысения.

У женщин, страдающих андрогенной алопецией, обычно есть другие признаки гиперандрогенного синдрома – чрезмерный рост волос на лице, угри, жировая себорея. Однако вирилизация, то есть проявление мужских особенностей строения тела, встречается редко. Почти всегда как мужчины, так и женщины, страдающие андрогенной алопецией, имеют нормальный или слегка повышенный уровень андрогенов в крови.Считается, что основной причиной выпадения волос при андрогенной алопеции является либо повышение активности 5А-редуктазы, либо повышение чувствительности рецепторов к ДГТ.

Волосы – важный сексуальный признак, и им нужно знать, должны ли они расти на этой части тела. И это зависит от того, кому принадлежит это тело – мужчине или женщине. Например, фолликулы, расположенные в области подбородка, будут положительно реагировать на ДГТ, поскольку борода – это мужской знак. Но избыток эстрогенов заставит эти же фолликулы приостановить производство волос.Волосяные фолликулы, расположенные на коже головы, стимулируются эстрогенами и подавляются (подавляются) андрогенами (не зря длинные волосы – это прежде всего украшение женщин). Если фолликул становится слишком чувствительным к андрогенам, этот подавляющий эффект может стать чрезмерным.

DHT проявляет свой подавляющий эффект в фазе роста волос, и волосы преждевременно переходят в фазу покоя. Напомним, что каждый фолликул может находиться в трех разных фазах жизненного цикла – анагене, катагене и телогене. Анаген – это период, когда волосяной фолликул производит волосы.В стадии анагена, которая длится несколько лет, обычно находится 85-90% волосяных фолликулов. Катаген – период деградации фолликула. Рост волос прекращается, и корень волоса приобретает характерную форму луковицы. Эта фаза длится несколько недель. В телогенной фазе волосы отделяются от корня и медленно продвигаются к поверхности кожи. На стадии телогена находится примерно 10-15% волос. Именно эти волосы выпадают при расчесывании и мытье головы. Нормальное выпадение волос составляет 70-80 штук в сутки.

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и лечение

Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей – довольно распространенное заболевание. Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.

Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи.Это:

две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для выработки мочи
два мочеточника или трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек
мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча до тех пор, пока она не будет удалена из вашего тела
уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются по уретре в организм. Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.

Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно лечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.

ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг заднего прохода или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике.Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.

ИМП чаще возникают у девочек, особенно в начале приучения к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Уретра обычно не содержит бактерий. Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них.Следующие факторы могут повысить риск ИМП у вашего ребенка:

структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
аномальная функция мочевыводящих путей
пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный дефект при аномальном обратном потоке мочи
использование пузырей в ваннах (для девочек)
обтягивающая одежда (для девочек)
вытирание сзади наперед после дефекации
плохие туалетные и гигиенические привычки
нечасто мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительные периоды времени

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:

Дополнительные симптомы различаются в зависимости от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:

Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более сильные симптомы, например:

Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.

Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:

Анализ мочи. Мочу исследуют с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, для исследования образца на наличие бактерий или гноя можно использовать микроскоп.
Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется для определения типа бактерий, вызывающих ИМП, их количества и соответствующего лечения антибиотиками.

Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Пригодный для использования образец нельзя получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:

Пакет для сбора мочи. Пластиковый пакет наклеивается на гениталии вашего ребенка для сбора мочи.
Катетеризованный сбор мочи. Катетер вводится в кончик полового члена мальчика или в уретру девочки и в мочевой пузырь для сбора мочи.Это наиболее точный метод.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП патологией мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут использоваться следующие визуализационные тесты:

VCUG – это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться – обычно через катетер – чтобы понаблюдать, как моча выходит из организма.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, а также выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

DMSA – это ядерный тест, при котором снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.

Анализы можно сдавать, пока у вашего ребенка есть инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.

ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и тяжесть инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.

Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:

Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.

Госпитализация может потребоваться в случаях, когда ваш ребенок:

младше 6 месяцев
имеет высокую температуру, которая не улучшается
вероятно, у него инфекция почек, особенно если ребенок очень болен или молодой
инфекция крови, вызванная бактериями, как и при сепсисе.
обезвоживается, рвота или не может принимать пероральные препараты по какой-либо другой причине.

Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.

Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, приняв определенные меры.

Уход на дому

Давайте ребенку предписанные лекарства так долго, как посоветует врач, даже если он начнет чувствовать себя здоровым.
Измерьте температуру вашего ребенка, если у него поднялась температура.
Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
Спросите своего ребенка о наличии боли или жжения при мочеиспускании.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

температура выше 101 F (38,3 C )
для младенцев, новая или постоянная (длится более трех дней) температура выше 100,4 100F (38 ˚ C )

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:

боль
рвота
сыпь
отек
изменения диуреза

с быстрой диагностикой и лечением , вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение на срок от шести месяцев до двух лет.

Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс, или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному потоку мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не к уретре. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого ребенка с более чем одной ИМП с лихорадкой.

Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия – вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или средней степенью ПМР перерастают это заболевание. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть и в зрелом возрасте.

Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.

Профилактика ИМП

Не давайте детям женского пола пенные ванны.Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
Избегайте тесной одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, так как он может вызвать раздражение мочевого пузыря.
Часто меняйте подгузники у детей младшего возраста.
Обучайте детей старшего возраста правилам гигиены для поддержания чистоты области половых органов.
Поощряйте ребенка чаще пользоваться туалетом, а не задерживать мочу.
Научите ребенка безопасным методам вытирания, особенно после дефекации. Вытирание спереди назад снижает вероятность попадания бактерий из заднего прохода в уретру.

Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения.