Кожа из чего состоит: Что нужно знать о коже?

Особенности кожи у детей: ее функции, физиологические особенности

Опрелости

Опрелости – частая проблема новорожденного ребенка. Они представляют собой участки воспаления, вызванного трением и контактом с влагой, поэтому появляются в кожных складках (паховых, ягодичных, подмышечных) и за ушами. Опрелости легкой степени не влияют на общее состояние малыша и проходят при правильном уходе за кожей и использовании специальных лекарств-мазей, содержащих компоненты, стимулирующие естественное заживление и образующие дышащий защитный слой на коже. Без лечения возможны инфекционные осложнения опрелостей, вызванные бактериями или грибами рода Candida. Они протекают тяжело: появляются зуд, язвы, гнойнички, ухудшается самочувствие ребенка – он плохо спит, капризничает.

Потница

Потница – мелкая негнойная сыпь, иногда небольшие волдыри, возникающие из-за дефектов ухода чаще всего в складках и местах трения, а иногда – и по всему телу. Потница сопровождается зудом, но не влияет на общее самочувствие ребенка и проходит при правильном уходе.

Крапивница

Крапивница – кожная аллергическая реакция с покраснением, отеком, иногда волдырями. Изменения появляются на теле, лице, конечностях, элементы сыпи могут сливаться, особенно в кожных складках и местах трения тканью. Крапивница у младенцев обычно острая, она быстро появляется, симптомы стремительно нарастают и исчезают при использовании противоаллергических препаратов. Следов на коже после крапивницы не остается.

Акне

Акне новорожденных – это угревая сыпь, возникающая в первые 3 недели после рождения. Ее причина – гормональные перестройки, связанные с избытком в организме матери перед родами тестостерона или кортикостероидов, вырабатываемых надпочечниками. Акне не требует лечения и проходит самостоятельно максимум через 2 недели, чаще – в течение нескольких дней.

Буллезный эпидермолиз

Врожденный буллезный эпидермолиз – наследственное заболевание, связанное с дефектом некоторых белков кожи.

Главный симптом – появление пузырей в месте незначительного механического воздействия.

Пиодермии

Пиодермии – это название всех гнойных заболеваний кожи. У новорожденных они чаще связаны с золотистым стафилококком, но причиной бывают и другие микробы. Пиодермии у детей первых месяцев обусловлены слабыми защитными свойствами кожи, усугубляют ситуацию щелочной рН и легкое появление микроповреждений. Вокруг волосяных фолликулов развивается воспаление: появляется участок покраснения и уплотнения кожи, вскоре он превращается в пузырь с прозрачным содержимым, которое позднее становится мутным гнойным. Через 2-3 дня образуется сухая корочка, под которой постепенно происходит заживление.

Псевдофурункулез

У новорожденных с нарушениями питания (дистрофией) или тяжелыми заболеваниями, то есть с выраженной недостаточностью иммунитета, возможен псевдофурункулез, или множественные абсцессы новорожденных. На задней поверхности тела, ног, на затылке образуются крупные подкожные узлы с гнойным содержимым.

Для лечения псевдофурункулеза необходимы антибиотики, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Способы лечения каждого заболевания отличаются, поэтому так важно правильно поставить диагноз и подобрать нужные лекарственные средства.

Строение кожи человека | Физиологическое восприятие бани | Теория бань

Воздействие воздуха на человека осуществляется через кожный покров, площадь которого составляет 1,5-2 м² (при площади теплообмена тела с воздухом в среднем 1 м²). Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса (наружного эпидермального слоя толщиной от 0,03 мм на веках глаз до 1,5 мм на подошвах), дермы (собственно кожи толщиной 0,5-5 мм) и гиподермы (подкожной жировой клетчатки), которая может вообще отсутствовать или, наоборот, достигать значительных толщин до 10 см при ожирении (рис. 47).

Рис. 47. Строение кожи человека. 1 — эпидермис, 2 — дерма, 3 — гиподерма, 4 — роговой слой, 5 — волос с луковицей, 6 — фолликул, 7 — сальная железа, 8 — мышца волоса, 9 —артериальные кровеносные сосуды, 10 — артериальные микрососуды (артериолы), 11 — венозные кровеносные сосуды, 12 — венозные микрососуды (капилляры), 13 — лимфатические сосуды с клапанами, 14 — лимфатические капилляры, 15 — потовая железа, 16 — нервные волокна с рецепторами, 17 — сальная протока, 18 — загрязнения кожи за счёт кожного сала, 19 — потовая протока, 20 — загрязнения кожи за счёт потовых выделений, 21 — внешние загрязнения (пыль, грязь, макияж и др. ).

Эпидермис отличается высокой механической и химической стойкостью, непроницаем для водных растворов и для возбудителей инфекции. Наружный слой эпидермиса — роговой слой — представляет собой состарившиеся и ороговевшие эпителиальные клетки. Эпидермис имеет свойство самоочищаться путём постоянного отшелушивания (слущивания) поверхности рогового слоя. На смену отшелушившемуся слою, уносящему загрязнения, приходят более молодые клетки из более глубоких слоёв эпидермиса. Между рядами клеток эпидермиса циркулирует межклеточная жидкость, питающая растущие клетки белковыми веществами. При недостатке межклеточной жидкости (когда слишком мало жидкости поступает из дермы или жидкость слишком быстро испаряется с рогового слоя) кожа становится сухой, шелушащейся, раздражительной, болезненной, в эпидермисе образуются трещины, появляется зуд, исчезающий при использовании средств, замасливающих поверхность рогового слоя и препятствующих испарению влаги из эпидермиса (так называемых «увлажняющих препаратов»).

Натуральным замасливателем поверхности кожи является кожное сало (эмульсия жиров в воде), выделяемое сальными железами в волосяные фолликулы (каналы) так, чтобы сало смазывало волосы и роговой слой одновременно. В то же время, выделения кожного сала (до 10-50 г в сутки) и пота (с сухим остатком до 5-20 г в сутки) способствуют загрязнению волос и кожи.

Дерма состоит из густо переплетающихся соединительных волокон и немногочисленных клеток. Эластичность волокон придаёт коже упругость, а прочность волокон обеспечивает надёжную механическую фиксацию внутренних органов и тканей. В дерме расположены волосяные фолликулы, потовые железы, кровеносные сосуды, нервные волокна. Гиподерма представляет собой пласт соединительной ткани, смягчающий различные механические воздействия на кожу и, кроме того, служащей теплоизолирующей прокладкой.

Жизнедеятельность дермы обеспечивается непрерывными процессами обмена веществ с помощью сердечно-сосудистой системы (кровеносной и лимфатической). Кровь в кожу поступает по артериям, которые разветвляются на тысячи мелких артериол.

Последние в свою очередь распадаются на бесчисленное множество кровеносных капилляров, стенки которых обладают высокой проницаемостью. Питательные вещества и кислород переходят через стенки кровеносных капилляров в тканевую жидкость, а затем в клетки. В то же время клетки отдают в тканевую жидкость, а затем в кровеносные капилляры углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Загрязнённая кровь, продвигаясь по кровеносным капиллярам, поступает в мельчайшие вены (венулы), затем во всё более крупные вены и, наконец, правое предсердие.

Однако, часть тканевой жидкости поступает в совсем иные капилляры, лимфатические, представляющие собой замкнутые с одного конца (слепые, глухие) трубочки с высокой проницательностью стенок. Соединяясь друг с другом лимфатические капилляры образуют лимфокапиллярную сеть, из которой берут начало лимфатические сосуды, имеющие клапаны, препятствующие обратному току лимфы. В результате сокращения мышц тела, лимфа поступает по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, где образуются лимфоциты, придающие организму свойства сопротивляемости воздействиям чужеродных (в том числе инфекционных) агентов (иммунитет), после чего лимфа попадает в вену.

При нарушении работы лимфовыводящих систем в коже развивается отёк, который может быть уменьшен за счёт искусственного (принудительного) массажа, а также за счёт активной работы потовых желёз, опустошающих кровеносные капилляры, которые в свою очередь «всасывают» тканевую жидкость из дермы. Таким образом, баня (также как и горячая ванна, и горячий душ) может быть полезна не только тем, что очищает поверхность кожи, но и тем, что расширяет кровеносные капилляры, ускоряя обмен веществ и тем самым насыщая тканевую жидкость кислородом, а также тем, что помогает удалить излишки тканевой жидкости потением и массажем, причём массаж может повысить иммунитет. 

В банной литературе потообразование обычно рассматривается упрощённо: в нормальном состоянии потовые протоки сужены, но по сигналам терморецепторов протоки (поры) открываются, что обеспечивает свободное истечение пота. Ясно, что если устья потовых протоков забиты кожным салом, то истечение пота затруднено. Продвижение воды (или водяных растворов) по капиллярам с испарением на открытом конце капилляра называется в физиологии растений транспирацией (от латинских слов trans — через и spiro — дышать, выдыхать).

В быту испарение пота с кожи также называется «дыханием кожи», хотя этот процесс не имеет ничего общего с потреблением кислорода. В банной практике возникновение пота связывается исключительно с необходимостью охлаждения тела испарением. В условиях покоя человек выделяет 0,5 литра пота в сутки, а при физических нагрузках до 2 литров в час.

На самом же деле процессы потообразования являются много более сложными. Во-первых, пот вырабатывается вовсе не потовыми протоками, а вполне конкретными, локальными и непередвигающимися потовыми железами в дерме. Так что расхожие в банном быту представления о том, что пот, мол, в бане по мере прогрева тела истекает из всё более глубоких слоёв кожи, и даже из мышц, в корне неверен.

Во-вторых, потовыделение происходит непрерывно, но не самотёком, а благодаря ритмическим сокращениям мускулатуры потовой протоки, так что потовыделение происходит даже тогда, когда человек погружён в горячую воду. Сам пот образуется в клубке потовой железы ультрафильтрацией крови, поступающей из сети артериол, оплетающих клубок (рис. 48). Потообразование управляется (иннервируется) от нервных сплетений, в частности, в подкожном слое и в дерме, причём химически под действием многих веществ. Так, например, адреналин и ацетилхолин возбуждают, а атропин блокирует секрецию пота. Образующийся в миоэпителиальных клетках железы пот выдавливается сокращениями клеток под давлением в потовой проток, а затем за счёт сокращения мускулатуры протока на кожу.

Рис. 48. Строение потовой железы и протоков. 1 — клубок потовой железы, расположенной вблизи границы дермы с гиподермой, 2 — артериальные кровеносные сосуды, питающие потовую железу, 3 — венозные кровеносные сосуды, 4 — внутренние слои эпидермиса (блестящий, зернистый, шиповатый, базальный), 5 — верхний слой эпидермиса (роговой), состоящий из ороговевших клеток, постепенно отшелушивающихся, 6 — протока потовой железы, 7 — пот, просачивающийся через разрыхлённый канал в роговом слое (через пору).

В-третьих, потовые протоки в области устья (поры) выходят часто не на поверхность кожи, а закрыты слоем ороговевших клеток эпидермиса, которые хоть и разрыхлены в зоне поры, но ощутимо ограничивают выход просачивающегося пота, особенно, если эпидермис загрязнён кожным салом. Неспособность пота выйти наружу вызывает чувство зуда, разновидности боли, особо проявляющейся, естественно, при возбуждении потовых желёз (например, при перегреве тела), что и заставляет человека чесаться. Поэтому, чтобы кожа не зудела, необходимо не только отмыть кожное сало, но и соскоблить слой ороговевших клеток у устьев потовых протоков, предварительно распарив их.

В-четвёртых, потовые железы бывают обычными (эккриновыми) и специфическими (апокриновыми). Обычные потовые железы (около 2 млн. шт.) размещены по всему телу (в том числе и подмышками), выделяют слабопахнущий (или вовсе непахнущий) пот, предназначенный только для испарения и увлажнения, содержащий помимо солей только продукты азотистого обмена. Специфические же потовые железы расположены в подмышечных впадинах, паховой и околоанальной областях, связаны с половой функцией и выделяют пот с большим количеством белковых веществ, которые разлагаясь, пахнут и придают человеку известный «запах пота». В европейских странах «запах пота» считается «неприличным». В то же время у многих народов Азии и Африки запах пота очень ценится, считается пикантным, привлекающим, возбуждающим. Так что пот бывает разным. Функции пота не ограничиваются охлаждением.

Пот человека содержит в среднем 0,5% хлорида натрия, 0,1% мочевины, а также до 1,5% других сложных (видимо, липидных) органических веществ, в быту называемых шлаками, которые переходят в пот из крови. Напомним, что жидкая часть крови (плазма), составляющая (55-65)% всей крови, содержит до 0,9% хлорида натрия, до 0,8% липидов, до 0,03% хлорида калия, до 0,01% солей кальция, до 0,002% солей магния и до 0,08% мочевины. Лимфа близка по составу к плазме крови. И хотя пот на (98-99)% состоит из воды, скорость испарения пота может быть намного меньше скорости испарения воды, поскольку на поверхности пота «плавает» плёнка жироподобных (липидных) поверхностно-активных веществ с высокой температурой кипения и, кроме того, на коже постепенно накапливается много соли, а она затрудняет испарение пота. Смывая эти вещества, мы даём коже «легко дышать», поскольку легко испаряется только малосолёный «свежий пот» с чистого тела.

Наибольшее число слабопахнущих эккриновых потовых желёз (до 300 шт./см²) расположено на коже ладоней и стоп. Эти железы предназначены только для смачивания кожи в целях предотвращения скольжения ладоней, обеспечивают надёжное удержание предметов и не имеют никакого отношения к терморегуляции. При эмоциональных волнениях особо потеют ладони и ступни ног (ещё со времён обезьян привыкшие мгновенно подготавливать лапы к прыжкам по деревьям). При испугах выделяющийся адреналин вызывает мгновенный обильный «холодный» пот по всему телу.

При тепловых же нагрузках потовыделение на ладонях не увеличивается, а формируются совсем иные потовые «поля» — вокруг носа, на лбу, шее, запястьях, на ногах ниже колен и особенно на спине в виде знаменитого ромба (шея, лопатки, поясница). Это означает, что в сухих саунах охлаждение тела за счёт испарения происходит через эти зоны «потовых полей». А вот губы вообще потовых желёз не имеют и нагреваются больше всего.

Потовые железы являются также основным транспортным путём возможного проникновения жидких водорастворимых веществ в организм. Так, раздражающее действие горчичников, скипидара, финалгона, перцового пластыря значительно усиливается на чистой коже с очищенными устьями потовых проток. Потовые протоки, особенно те, которые выходят не непосредственно на поверхность кожи, а в разрыхлённые каналы в роговом слое (поз. 7 на рис. 48), могут удерживать сторонние вещества. Так, после мытья мылом потовые протоки и разрыхлённые каналы в роговом слое удерживают это мыло (а также запахи, в том числе запахи веника). В этом легко убедиться: достаточно после мытья головы с мылом пропариться в парной и сразу же почувствовать, как начинает «есть глаза» от мыла, вымываемого потом из потовых протоков. Так что попотеть в парилке после мытья с мылом и очистить при этом протоки от мыла бывает очень полезно, вопреки расхожим воззрениям, запрещающим использование мыла до парилки якобы во избежание пересушивания кожи, а в действительности только из-за неприятных ощущений, связанных с раздражением глаз вымываемым мылом.

На принципе удержания потовыми протоками химических веществ работают и косметические препараты по предотвращению запаха пота — антиперспиранты. В отличие от деодорантов (отдушек), заглушающих своим запахом запах пота и дезодорантов (антисептиков), замедляющих разложение белковых примесей в поте, антиперспиранты содержат оксихлориды (хлоргидраты) металлов (алюминия, титана, циркония), дающие при реакции с водой гели (студни) гидратов окисей металлов Me(OH)nClm+H₂O→Me(OH)m+n+HCl. Оксихлориды в спиртовом растворе сначала проникают в разрыхлённые каналы рогового слоя, а затем и в потовые протоки и при появлении влаги (пота) превращаются в студни, закупоривающие устья потовых протоков. Этот процесс, видимо, в какой-то степени вреден для здоровья, но незаменим для представительских целей. Во всяком случае, при использовании антиперспирантов требуется особо тщательная очистка пор при мытье кожи.

Пот образуется из крови: у человека все железы вырабатывают секрет из воды крови, даже молочные. Сердце перекачивает в состоянии покоя 5-6 литров крови в минуту, а при значительных физических нагрузках в 5-6 раз больше. Время полного кругооборота крови в организме составляет таким образом 1 минуту в состоянии покоя и 10 секунд при больших физических и тепловых нагрузках. При этом скорость движения крови в капиллярах в состоянии покоя составляет (0,05-2,0) см/сек, в венах 10-20 см/сек, а в артериях 20-50 см/сек. Такие величины потоков жидкости в сотни раз превышают величины лимфатических и потовых потоков. Так в обычных условиях в состоянии покоя человек выделяет 0,5-0,7 литра пота в сутки, что соответствует мощности охлаждения за счёт испарения пота (13-18) Вт. В экстремальных условиях высоких перегревов и высоких физических нагрузок скорость выделения пота достигает 2 литров в час, что соответствует мощности охлаждения при испарении пота 1200 Вт.

Течение крови обеспечивает непрерывный теплоперенос внутри тела, выравнивающий поле температур в тканях. Так, если кровь где-то нагревается на 1°С (например, в коже), а затем отдаёт полученное тепло где-то внутри тела, то соответствующий тепловой поток внутри тела составит 0,3 кВт в состоянии покоя и до 1,5 кВт при больших физических нагрузках. Величины такого порядка и должны отвечать физическим нагрузкам на производстве и тепловым потокам в банях. Увеличение потока крови при физической нагрузке (а также при перегреве) осуществляется сначала за счёт расширения артериол, а затем за счёт увеличения частоты сердечных сокращений (пульса). Расширение кровеносных сосудов и потовых протоков осуществляется при повышениях температуры тела по сигналам центральных (внутренних) термометров нервной системы, расположенных в головном и спинном мозге и омывающихся кровью, двигающейся в сосудах. Расширение кровеносных сосудов кожи приводит к перетоку в них крови из внутренних кровеносных сосудов и, как следствие, к временному снижению артериального давления в организме.

Кровеносные микрососуды в дерме терморецепторов не имеют. Но в дерме расположена густая сеть нервных волокон, заканчивающихся самыми разнообразными наружными (периферическими) рецепторами: болевыми, тактильными, Холодовыми, тепловыми. Самый распространённый тип кожных рецепторов — свободные нервные окончания, воспринимающие в основном болевые ощущения, связанные с нарушениями целостности кожи (100-200 рецепторов на один квадратный сантиметр кожи). Тактильные рецепторы воспринимают механические нагрузки — прикосновения (20-30 шт./см²). Холодовые рецепторы (колбы Краузе) реагируют на охлаждение кожи (12-15 шт./см²). Тепловые рецепторы (тельца Руффини) реагируют на нагрев кожи и весьма немногочисленны 1-2 шт./см², у человека насчитывается всего около 30 тысяч тепловых рецепторов (кожных терморецепторов).

Отметим в заключение, что эккриновые потовые железы имеются только у людей, обезьян и копытных (лошадей). Хищники (кошки, собаки) и грызуны (мыши) пот для охлаждения тела практически не выделяют.

Источник: Теория бань. Хошев Ю.М. 2006

Кожа – зеркало организма

Обновлено 20.12.2012 20.12.2012

Автор: Manager

Глаза — это зеркало души, а кожа — это зеркало здоровья.   Это изречение точно характеризует и подтверждает тесную взаимосвязь кожи с общим состоянием всего организма: каждому из нас не раз приходилось отмечать, что различные эмоции, затяжной стресс, состояние нездоровья разных органов и систем  довольно быстро отражаются на внешнем облике человека. Так происходит потому, что кожа является не только покровом  тела, но и важным органом, который выполняет разнообразные и сложные функции.

 

 Кожа – самый большой по площади, весу и выполняемым задачам орган с очень сложным строением. Площадь кожного покрова взрослого человека составляет 1,5-2 м²,  толщина 2-4 мм, вес – более 7 кг. Покрывают  кожу около 5 млн. волосков, она  содержит 60 % влаги организма (у детей – до 90%). На каждый её квадратный сантиметр приходится около ста сальных и потовых желез и почти  двести нервных рецепторов! А  уж по выполняемым функциям ей равных нет.

Кожа – это орган защиты: она спасает нервы, сосуды и расположенные под ней ткани от вредных влияний внешней среды – механических травм, термических, химических, световых и электрических воздействий, загрязнений, проникновения микроорганизмов (бактерий, возбудителей различных инфекционных заболеваний), воды и т. п.  Кроме того, кожа вырабатывает пигмент меланин, которым,  как «природным зонтиком»,  организм защищается от разрушительного влияния на клетки ультрафиолетового облучения. В коже человека имеется около 300 000 сальных желез. Больше всего их находится на волосистой части головы, на лице, спине и груди. Нормально функционирующие сальные железы выделяют в течение недели от 100 до 200 грамм кожного сала, которое, смазывая тонким слоем поверхность кожи и волосы, предохраняет их от вредного воздействия воды, пыли  и различных химических соединений — кислот и щелочей, с которыми приходится соприкасаться в повседневной жизни.

Кожа – это очищающий орган: выделяя пот, она освобождает организм от ряда вредных для него продуктов обмена, скапливающихся в крови и тканях (мочевина, аммиак и др.). Вместе с потом выделяются также различные ядовитые вещества, попавшие в тело человека извне (ртутные, свинцовые  или мышьяковые соединения и т. п.).  При нарушении выделительной функции почек или кишечника, кожа принимает на себя эту нагрузку, сигнализируя нам  об этом ухудшением своего состояния – появлением сыпи, зудом. Вообще, каждый участок кожи связан с различными частями организма, которые при заболевании имеют возможность «вывести на неё», как на более периферийный участок, свою проблему. Этим организм защищает жизненно важные органы от болезней и сигнализирует о неблагополучии. Кожа человека содержит более 2 миллионов потовых желез, которые распределены по телу неравномерно. Обычно здоровый человек в сутки выделяет от 0,4 до 2 л пота. Пот и кожный жир заселяются бактериями, создавая естественную смазку  умеренной кислотности, которая защищает нас от  поражения патогенными бактериями, грибами, предохраняя от кожных инфекций. Поэтому частое мытьё с мылом, скрабом  и мочалкой насильственно «счищает» водно-липидную оболочку и действует на кожу,   как постоянный прием антибиотиков на кишечник, убивая всю полезную микрофлору, взамен которой приходят болезнетворные бактерии и грибы. А это, в свою очередь, доводит кожу до серьёзных заболеваний, которые очень плохо поддаются лечению.

Кожа – это регулирующий орган. Ей мы обязаны тем, что температура тела здорового человека остается постоянной на уровне около 37 градусов, независимо от температуры окружающей среды. Посредством нервной системы она регулирует обмен тепла между организмом и внешней средой.

Кожа – это орган дыхания. Её дыхательная функция состоит в обмене газов. Через кожу выделяется приблизительно 2 % углекислого газа, выделяемого легкими за сутки, а поглощается около 1 % всего вдыхаемого кислорода. Кроме того, за сутки кожа выводит до 800 г водяных паров, превышая в этом отношении работу легких более чем в два раза.

Кожа – это чувствительный орган.  Вместе с глазами, ушами, ртом и носом кожа принадлежит к пяти органам чувств.  Она молниеносно оповещает нас о горячем, колком и остром. Своей невероятной чувствительностью кожа обязана крошечным осязательным тельцам -рецепторам давления, холода и теплоты, свободным нервным волокнам и прочим сенсорам в соединительной ткани. Они напрямую связаны через нервные пути с головным и спинным мозгом. Там доставленная информация оценивается, преобразуясь в ощущения, а при необходимости и в действия.

Кожа – это синтезирующий орган, «химическая лаборатория». Под воздействием солнечного света она синтезирует витамин Д, который отвечает за достаточное присутствие в организме кальция. Также кожа при помощи  энзимов (ферментов)  способна активизировать подходящие гормоны (например, кортизон в коже превращается в еще более действенное вещество – гидрокортизон).

Кожа – это иммунологический орган. Она продуцирует гормоноподобное вещество, мобилизующее защитные силы организма.

Наш организм функционирует как единая система.  Многообразные функции кожи определяют  ее важную роль в его жизнедеятельности. Кожа защищает нас не только как пассивная оболочка, но и активно заботится о том, чтобы мы были здоровы. Наша кожа как самый чуткий барометр отражает и здоровье, и нездоровье. Недостаточное питание (продиктованное, например, стремлением похудеть), бесконтрольный прием лекарственных препаратов и пищевых добавок, неумеренное мытье с применением очищающих средств ведут к развитию заболеваний, что неизбежно ухудшает состояние кожи — вызывает ее шелушение, раздражение, сухость и т. д.  И наоборот – правильный режим труда и отдыха, полноценное и регулярное питание, занятия спортом поддерживают хорошее состояние здоровья и  благоприятно отражаются на внешнем виде человека.

Ведущий внештатный дерматовенеролог, заведующая кожно-венерологическим диспансерным отделением КДЦ№1  А.В. Павлюк

Искусственная кожа – прорывы в медицине

Кожа – «защитная оболочка» человеческого и животного организмов

Многие из анатомии знают, что кожа выступает как «защитная оболочка» организмов людей и животных. Она состоит из двух частей – эпидермиса (верхняя многослойная поверхность эпителия) и дермы (соединительнотканная часть, которая объединяет эпидермис и мышечные ткани организма). Кожа занимает большую площадь на теле человека. У взрослых людей она достигает 1,5-2,3 м². Её главная задача – в защите тела от широкого спектра внешних воздействий. Клетки кожи, как и органы дыхания, принимают внутрь кислород, которым обогащают свою деятельность в организме.  При различных травмоопасных ситуациях (например, ожогах и крупных порезах) человек может лишатся своей «защитной оболочки». На заживление и восстановление кожного покрова требуется большое количество времени. Поэтому, чтобы облегчить этот процесс и помочь коже приобрести здоровый вид, учёными были разработаны варианты искусственной человеческой кожи, которая ускорит заживления на теле. 

Построение искусственной кожи выглядит следующим образом – на коллагеновый гель (основу искусственной кожи), который содержит дермальные клетки – фибробласты (это аналог дермы, имеющий большое количество коллагена и фибробластов), выкладывают верхним слоем эпителиальные клетки – кератиноциты, которые точь-в-точь похожи на эпидермис – верхний слой кожи. Таким образом, искусственная кожа состоит из двух слоёв, как и настоящая человеческая кожа. На рану накладывается готовое изделие той же структуры, что и кожа пациента, и начинается процесс заживления.

Хотя сама искусственная кожа приживается лишь на время, входящие в ее состав клетки активно секретируют различные ростовые факторы, которые стимулируют собственные клетки пациента к делению и миграции в область раны. Благодаря этому рана начинает быстрее затягиваться по краям. Кожа восстанавливается. Клетки донора постепенно замещаются вновь образованными клетками самого больного. Конечно, в качестве источника кожи можно использовать и собственную кожу пациента с неповреждённых участков, но при ожогах большой площади этого, как правило, не хватает. Так как искусственная кожа по своей структуре напоминает настоящую человеческую кожу, то её также используют и для бионических протезов с сохранением чувствительности. 

В России новый материал был разработан в ходе получения смеси из латекса и биоактивных растительных компонентов. Искусственная ткань плотно прилегает к ране, защищает её в дальнейшем от внешних воздействий и выполняет лечебный процесс. Учёные отмечают, что самые сложные повреждения с новой «кожей» затягиваются в течение двух дней. В Институте теоретической и экспериментальной биофизики РАН было создано идеальное раневое покрытие, которое защищает больное место от механических повреждений и вредоносных инфекций. Кроме того, искусственная кожа создает оптимальные условия для роста клеток, пропускает воздух и водные пары, чтобы рана под таким покрытием не высыхала и не мокла. Когда тончайшая пленка накладывается на рану, клетки начинают переходить в нее, смешиваясь с клетками пациента, и активизируют выработку коллагена для зарастания раны и образования рубца. Латексная «подложка» после этого просто отсоединяется, и медикам нет необходимости мучить пациентов бесконечными перевязками. Причем после выписки пациент может самостоятельно использовать лечебные мази, нанося их на латексную пленку, которая имеет микропоры, как обычная кожа.

Эксперимент с использованием 3D-биопринтера на животном

В 2019 году ученые впервые создали 3D-биопринтер, который печатает кожу в два слоя собственной кожи пациента прямо на ране. Над этим исследованием работали специалисты из Института регенеративной медицины (США). Принтер использует «чернила», которые состоят из клеток пациента, чтобы минимизировать риск отторжения. Вначале делается биопсия здоровой кожи пациента и выращивается большое количество клеток, после чего их смешивают с гидрогелем для образования “чернил” 3D-биопринтера. Точнее создаются два типа “чернил” – для внутреннего слоя (из клеток-фибропластов) и внешнего (из клеток-кератиноцитов). После удачных экспериментов, проведенных на мышах, был получен отличный результат, который в дальнейшем позволит проводить клинические испытания на людях. 

 

 

Название изображения

Название изображения

 

3D-принтер печатает искусственную кожу с сосудами (Living Skin Can Now be 3D-Printed With Blood Vessels Included/ Теперь живую кожу можно напечатать на 3D-принтере, включая кровеносные сосуды)

После изобретения 3D-биопринтера, печатающего искусственную кожу, идентичную коже пациента, было принято решение усовершенствовать разработку, так как просто полученная кожа могла подойти не каждому пациенту. Основная причина в этом – отсутствие кровеносных сосудов, которые нужны для коммуникации трансплантированного участка с окружающими тканями. Ученые из Политехнического института Ренсселера (Нью Йорк, США) выяснили, что если в биочернила добавить эндотелиальные клетки человека, которые выстраиваются внутри кровеносных сосудов, и клетки перицита человека, обволакивающих вокруг эндотелиальных клеток, вместе с животным коллагеном и другими структурными клетками, то в течение нескольких недель они начинают формировать сосуд. Так, в ходе исследований ученые пересадили участок искусственной кожи мышке. Он удачно прижился на животном и не вызвал отторжения. Кроме того, его сосуды благополучно соединились с кровеносной системой мыши и начали снабжать клетки ткани кровью.

Искусственная кожа с эффектом чувствительности

В сентябре прошлого года исследователи Университета RMIT в Мельбурне представили электронную искусственную кожу, которая чувствует боль и прикосновения. Считается, что новая технология успешно найдет своё применение в протезировании, робототехнике и кожной трансплантации. Данное изобретение может показывать ощущение боли. Устройство имитирует почти мгновенную обратную связь и способно реагировать на боль с той же скоростью, с какой нервные сигналы поступают в мозг. Учёные отмечают, что эта разработка стала значительным прогрессом в области биомедицинских технологий и интеллектуальной робототехники следующего поколения. В будущем такая искусственная кожа может стать вариантом неинвазивных кожных трансплантатов, особенно в случаях, когда традиционный подход нежизнеспособен или не работает. 

 

Основные источники:

Искусственная кожа для человека. Выращивание кожи.

Искусственная человеческая кожа. 

Искусственная кожа залатает раны.

Искусственная кожа в медицине.

Источник изображения в тексте и на главной странице – Новые Известия

Кожа

Кожа состоит из двух слоев: надкожицы, или наружного слоя, и собственно кожи – внутреннего слоя. Надкожица, или эпидермис, – поверхностный слой кожи эктодермального происхождения, образованный многослойным эпителием. Толщина его колеблется от 1/3 мм на веках до 4,8 мм на подошве стопы. В надкожице различают поверхностный роговой и глубокий ростковый, или основной, слой. Поверхностный слой состоит из мертвых, лишенных ядер, ороговевших клеток, которые в результате воздействия внешней среды постоянно слущиваются и заменяются новыми за счет клеток глубокого слоя, непрерывно размножающихся. Клетки росткового слоя имеют цилиндрическую форму с крупными ядрами; они быстро делятся и отодвигают к поверхности более старые клетки, которые теряют ядра, изменяют форму и ороговевают. В клетках росткового слоя, лежащего на границе с собственно кожей, образуется и откладывается пигмент меланин – красящее вещество, от количества которого зависит цвет кожи. Действие солнечных лучей усиливает отложение пигмента, а кожа темнеет. Пигмент не пропускает в организм ультрафиолетовые лучи, избыток которых оказывает вредное влияние.

Под эпидермисом находится собственно кожа – дерма, развивающаяся из мезодермы. Дерма вдается в эпидермис многоклеточными выступами – сосочками, образуя сосочковый слой. В глубине” дермы имеются эластические волокна, придающие упругость коже и формирующие сетчатый слой. Еще глубже залегает подкожная жировая клетчатка, защищающая тело от переохлаждения и смягчающая удары. В дерме проходят многочисленные кровеносные капилляры, лимфатические сосуды и нервные волокна, заканчивающиеся рецепторами. С их помощью воспринимаются боль, температура, механическое давление и т. д.

Железы кожи, волосы, ногти. В соединительной ткани собственно кожи расположены потовые железы. Они имеют вид длинных трубочек, нижний конец которых скручен в клубочек, лежащий на границе сетчатого слоя и подкожной жировой клетчатки. Выводной проток их открывается на поверхность эпидермиса потовой порой. К железе прилегают мышечные волоконца, которые своими сокращениями обеспечивают выделение пота. Потовых желез на поверхности тела около 2-3 млн., и распределены они неравномерно: их много на лице, ладонях рук. При потоотделении отдается избыток тепла и удаляются некоторые продукты распада. Но в отличие от почек через кожу выводятся главным образом вода и растворенные соли.
Кожа человека покрыта волосами. Их корни находятся в дерме и окружены волосяной сумкой. У основания корень утолщается, образуя луковицу, в дно которой вдается волосяной сосочек с сосудами и нервами. На поверхности сосочка расположен ростковый слой, за счет деления клеток которого волос растет. К волосяной сумке прикрепляются гладкие мышцы, начинающиеся в дерме. Их сокращение изменяет положение волоса. В волосяную сумку открывается проток сальной железы. Жир смазывает волосы и смягчает кожу, придавая им эластичность. На пальцах рук и ног имеются ногти – пластинки из роговых чешуек эпидермиса. Они лежат на тыльной поверхности концевых фаланг в ногтевом ложе и окружены складками кожи – ногтевыми валиками. Под пластинкой ногтя находится соединительная ткань, сращенная с надкостницей. Ноготь несет защитную функцию, прикрывая кончики пальцев, поверхность которых наиболее чувствительна.
Функция кожи. Кожа играет большую роль во взаимодействии организма с внешней средой. Ее рецепторы воспринимают различные раздражения и передают их в центральную нервную систему, в результате чего у человека возникают ощущения боли, холода, прикосновения, тепла. Покрывая тело, кожа вместе с подкожной жировой клетчаткой защищает организм от повреждающих воздействий внешней среды. Защитную функцию кожи выполняет и пигментный слой клеток эпидермиса, особенно у людей, живущих в южных широтах. Важное значение имеет потоотделение, которое осуществляется рефлекторно. Регулируется этот процесс центром потоотделения, расположенным в продолговатом мозге, и корой полушарий.
Участвуя в теплорегуляции, кожа играет большую роль в обмене веществ и энергии. Во время тяжелой физической работы обмен веществ, а следовательно, и образование тепла увеличиваются в несколько раз. А благодаря потоотделению, даже если температура окружающей среды будет значительно выше температуры тела человека, кожа способна отдавать тепло из организма, поддерживая постоянство температуры тела.
Гигиена кожи. Основное требование гигиены кожи – содержание ее в чистоте. Накапливающаяся на коже грязь (спущенный эпителий, жир, бактерии) способствует многим заболеваниям, так как органические вещества жира и пота, разлагаясь на поверхности, создают благоприятную среду для развития бактерий. Загрязнение кожи затрудняет функции потовых и сальных желез, что ведет к сухости кожи, ее растрескиванию и нарушению теплоотдачи.

Строение кожи — из чего она состоит и как функционирует?

Наша кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и жировой клетчатки. Рассмотрим, чем они представлены и каковы их функции.

Эпидермис — поверхностный слой кожи, контактирующий с окружающей средой, часто агрессивной. Поэтому он выполняет для нее защитную функцию (формирует ее защитный барьер). Снаружи эпидермис представлен роговым слоем с омертвевшими клетками — корнеоцитами, — состоящими из кератина. Они располагаются в виде чешуек, склеенных между собой межклеточным веществом, которое представлено липидами.

Корнеоциты постоянно отшелушиваются, поддерживая таким образом процесс обновления кожи. Старение кожи и ухудшение ее внешнего вида связано как раз с замедлением клеточного обновления и ослаблением темпов эксфолиации ороговевших клеток эпидермиса.

Под роговым слоем находятся кератиноциты — основные клетки эпидермиса. Они служат для своевременной замены корнеоцитов и, в конечном итоге, для поддержания барьерных свойств кожи. В самом низу эпидермиса расположены его базальные клетки, продуцирующие кератиноциты. Между ними находятся меланоциты, отвечающие за синтез пигмента кожи — меланина.

Далее следует дерма. От предыдущего слоя ее отделяет базальная мембрана. Основные, рабочие клетки дермы — фибробласты. Они непрерывно синтезируют главные структурные элементы этого слоя — волокна коллагена и эластина.

Коллагеновые волокна отвечают за упругость кожи и ее сопротивляемость растяжению, эластиновые — за ее растяжимость и способность возвращаться в исходное состояние после деформации. Между волокнами «каркаса» дермы находится ее внеклеточный матрикс, представленный преимущественно гиалуроновой кислотой. Она отвечает за увлажненность кожи и препятствует испарению влаги во внешнюю среду.

Под дермальным слоем находится жировая клетчатка. Внешний вид кожи во многом зависит, в том числе, и от ее состояния: жир придает овалу и строению лица округлость и правильную форму, а коже — свежесть и гладкость. Нарушения липидного обмена и патологические изменения в жировой ткани негативно отражаются на коже и на внешности — ярким примером этому являются складки, двойной подбородок, обвисание кожи и целлюлит.

Что такое кожа и из чего она состоит? | BeautySalon.PRO

Кожа лица женщины. Фото pixabay.com

Кожа лица женщины. Фото pixabay.com

Кожа – важнейший орган вашего тела, покрывающий каждый квадратный миллиметр его поверхности. Любая женщина, независимо от возраста, национальности или цвета кожи может добиться того, чтобы её кожа была красивой и упругой! Главное — это понять, как именно ваша кожа функционирует и как нужно правильно за ней ухаживать.

Из чего состоит кожа?

Кожа человека состоит из двух основных слоев, они называются: эпидермис и дерма.

Строение кожи человека. Эпидермис, дерма, жировая клетчатка.

Строение кожи человека. Эпидермис, дерма, жировая клетчатка.

Эпидермис

Эпидермис – это самый верхний слой кожи, тот, который вы, собственно говоря, имеете возможность видеть. Он предохраняет ваш организм от проникновения инородных тел и инфекций, а также помогает удерживать влагу. Эпидермис образуется из нескольких слоев живых клеток, поверх которых наслаиваются клетки уже отмершие. Эпидермис постоянно растёт благодаря тому, что в его основе образуются всё новые и новые клетки. Они быстро отмирают и выталкиваются на поверхность теми клетками, которые идут им на смену. Мёртвые клетки в конечном итоге вышилушиваются, а это означает, что каждый новый слой кожи предоставляет вам возможность обзавестись нежным и превлекательным цветом лица.

Нижние слои новых клеток питаются постоянным притоком крови изнутри, в то время как верхние отмершие клетки нуждаются лишь в обычной воде, длчтобы кожа оставалась мягкой и гладкой. Именно эпидермис отвечает за цвет вашей кожи, поскольку содержит пигментные клетки. Толщина эпидермиса бывает разной в зависимости от участка поверхности вашего тела. Например: на подошвах ног он гораздо толще, чем на веках.

Дерма

Дерма представляет собой слой кожи, располагающийся под эпидермисом и состоящий только из живых клеток. В ней формируются пучки жёстких волокон, они придают коже эластичность и прочность. Там проходят кровеносные сосуды, которые снабжают кожу необходимыми ей питательными веществами. В то время как эпидермис, как правило, обладает способностью самопроизвольно восстанавливаться и обновляться, ущерб, нанесенный дерме, может оказаться невосполнимым.

Читать другие статьи по теме кожа:

Из чего состоит дерма?

Анатомия и функции эпидермиса

Эпидермис – это самый внешний слой кожи. Толщина эпидермиса зависит от того, на каком участке тела он расположен. Самый тонкий слой на веках – всего полмиллиметра, а самый толстый – на ладонях и подошвах – 1,5 миллиметра.

PeopleImages / Getty Images

Анатомия кожи

Анатомия кожи состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки.Эти слои являются домом для потовых желез, сальных желез, волосяных фолликулов, кровеносных сосудов и некоторых жизненно важных иммунных клеток.

Функции эпидермиса

Эпидермис действует как барьер, защищающий организм от ультрафиолетового (УФ) излучения, вредных химических веществ и патогенов, таких как бактерии, вирусы и грибки.

Исторически считалось, что функция эпидермиса заключается в регулировании жидкости и защите тела от механических повреждений. В последние годы мы пришли к пониманию того, что это сложная система, которая играет ключевую роль в том, как иммунная система взаимодействует и нацелена на защиту.

Внутри эпидермиса есть несколько отдельных слоев, состоящих из (снизу вверх):

• Базальный слой, , также известный как базальный клеточный слой, является самым внутренним слоем эпидермиса. Этот слой содержит базальные клетки в форме столбцов, которые постоянно делятся и выталкиваются к поверхности. Базальный слой также является домом для меланоцитов, вырабатывающих меланин (пигмент, отвечающий за цвет кожи). Под воздействием солнечного света меланоциты производят больше меланина, чтобы лучше защитить кожу от воздействия ультрафиолета.Нарушения в развитии этих клеток могут привести к меланоме, самому смертельному типу рака кожи.
• Stratum spinosum , также называемый плоскоклеточным слоем, представляет собой самый толстый слой эпидермиса, расположенный чуть выше базального слоя. Они состоят из базальных клеток, которые переросли в плоскоклеточные клетки, известные как кератиноциты. Кератиноциты отвечают за выработку кератина, защитного белка, из которого состоит кожа, ногти и волосы. Плоский слой также является домом для клеток Лангерганса, которые прикрепляются к чужеродным веществам, проникая в кожу.Он также отвечает за синтез цитокинов, типа белка, который помогает регулировать иммунный ответ.
• Stratum granulosum состоит из кератиноцитов, которые вышли из плоскоклеточного слоя. По мере того, как эти клетки приближаются к поверхности кожи, они начинают сплющиваться и слипаться, в конечном итоге высыхая и отмирая.
• Роговой слой – это самый внешний слой эпидермиса. Он состоит из 10-30 слоев мертвых кератиноцитов, которые постоянно теряют.Отделение этих клеток значительно замедляется с возрастом. Полный оборот клеток, от базальных клеток до рогового слоя, занимает от четырех до шести недель для молодых людей и около полутора месяцев для пожилых людей.
• Stratum lucidum существует только на ладонях рук и подошвах ног. Он состоит из четырех слоев, а не из четырех обычных.

Заболевания эпидермиса

На эпидермис может повлиять не только травма. Этот внешний слой подвержен как генетическим, так и внешним факторам, которые способствуют старению кожи. Эти факторы включают курение, алкоголь и чрезмерное воздействие ультрафиолета, которые способствуют развитию морщин, солнечных пятен и неравномерному утолщению или истончение кожи.

Эпидермис также является местом появления высыпаний и волдырей, вызванных чем угодно – от инфекций и аллергии до болезней и токсинов. Он также является источником как немеланомного, так и меланомного рака кожи, а некоторые заболевания, такие как диабет и волчанка, могут проявляться множеством дерматологических симптомов.

Проникновение в эпидермис может вызвать инфекции, от которых организм может защититься. К ним относятся болезни, вызванные укусами насекомых или животных, а также те патогены, которые попадают в организм через открытые язвы, порезы, ссадины или уколы иглой.

Понимание различных слоев кожи – SkinKraft

Ваш путь к здоровой коже не может быть полным, пока вы не поймете его полностью. Кожа состоит из разных слоев, каждый из которых функционирует по-разному.Знание каждого слоя и функции важно для оценки здоровья вашей кожи и работы над его улучшением. Давайте начнем.

Основные характеристики:

Сколько слоев кожи у человека?

Кожа – самый большой орган в вашем теле, который действует как защитный барьер. Это соединительная ткань, состоящая из клеток, волокон и внеклеточного матрикса [1]. В нем три основных слоя:

• Эпидермис
• Dermis
• Гиподерма

Функции слоев кожи

1.Эпидермис

Эпидермис – это самый внешний слой вашей кожи, который является защитным барьером, предотвращающим проникновение вредных бактерий, вирусов и других посторонних веществ в более глубокие слои. Он предотвращает потерю воды из кожи, а также отвечает за ее цвет из-за присутствия меланоцитов.

Различные слои эпидермиса:

A. Stratum Basale

Это самый нижний слой эпидермиса, состоящий из кератиноцитов [2], меланоцитов и тактильных клеток. Кератиноциты, образующиеся здесь, постоянно подвергаются клеточному делению и выталкиваются в верхние слои эпидермиса.

Кератиноцит – это клетка, состоящая из кератина, волокнистого белка, придающего коже, волосам и ногтям твердую текстуру. Клетки в этом слое прикреплены к дермальному слою кожи через волокна коллагена, называемые базальной мембраной.

B. Spinosum Stratum

Этот слой состоит из дочерних кератиноцитов и дендритных клеток, которые борются с инфекциями в организме.Stratum spinosum [3] блестящий на вид из-за выступающих структур, называемых десмосомами.

C. Stratum Granulosum

Этот слой состоит из 3-5 слоев кератиноцитов. Он выглядит зернистым [4] из-за изменений в кератиноцитах, которые перемещаются в этот слой.

D. Stratum Lucidum

Этот слой состоит из плотно упакованных клеток кератиноцитов с селиденом, прозрачным белком, богатым липидами. Это толстая кожа на ладонях и ступнях, прозрачность которой обусловлена ​​селеденом.

E. Роговой слой

Этот слой состоит из 15-30 слоев мертвых ороговевших клеток. Их сбрасывают каждые четыре недели. Слой получил свое название от процесса кератинизации или ороговения, который происходит.

2. Дерма

Второй слой ниже эпидермиса – дерма, которая содержит коллаген, эластин, кровеносные сосуды и волосяные фолликулы. Потовые железы в этом слое производят пот, который помогает вымывать токсины из организма, сохраняя его в прохладе. Нервные окончания в кожном слое отвечают за осязание в вашем теле.

Этот слой также содержит сальные железы, вырабатывающие кожный жир – натуральное масло, которое сохраняет кожу смазанной. Имеет два подслоя:

A. Папиллярная дерма

Волокна коллагена и эластина образуют рыхлую сетку в этом слое. Сосочковый слой содержит адипоциты (жировые клетки), кровеносные сосуды и фагоциты (защитные клетки). Он также содержит лимфатические капилляры, нервные волокна и сенсорные рецепторы.

B.

Ретикулярная дерма

Этот слой содержит плотную, нерегулярную и васкуляризованную соединительную ткань.Он содержит волокна коллагена и эластина. Коллаген – это волокнистый белок, состоящий из длинных и тонких фибрилл, которые удерживают клетки кожи вместе. Придают силу коже. Эластин – волокнистый белок, придающий коже эластичность.

3. Подкожная ткань

Подкожная клетчатка или гиподерма состоит из рыхлой соединительной и жировой ткани с хорошей васкуляризацией. Более глубокие ткани, включая мышцы, сухожилия, связки, суставную капсулу и кость, лежащие под гиподермой.

Этот слой поддерживает температуру и действует как подушка или амортизатор. Это означает, что жир в этом слое защищает ваши мышцы, кости и внутренние органы от травм. Слой также помогает прикрепить дерму к костям и мышцам.

Как ухаживать за кожей?

Хороший рутинный уход за кожей может помочь сохранить здоровые слои кожи. Выбирайте рутину, которая питает все слои кожи, а не сложные, утомляющие и поверхностные:

А.

Очищайте дважды в день

Очищая кожу, вы очищаете ее от грязи, остатков макияжа и излишков масла. Это также помогает удалить омертвевшие клетки кожи, которые могут сделать кожу тусклой.

B. Увлажнение

Увлажняющий крем удерживает влагу в коже, делая ее мягкой и эластичной. Он также укрепляет роговой слой и предотвращает потерю воды.

C. Солнцезащитный крем

Излучение

UA запускает меланоциты в базальном слое, чтобы производить больше меланина. Это вредное излучение может вызвать повреждение кожи, от темных пятен до морщин, от загара до рака кожи.Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия, чтобы защитить кожу, когда вы выходите на улицу.

D. Правильное питание

Соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами и овощами. Потребление витаминов из натуральных источников может улучшить здоровье вашей кожи.

Теперь, когда вы хорошо разбираетесь в своей коже, думаете ли вы, что это поможет вам принять правильные меры по уходу за ней?

Начни с познания своей кожи

Анатомия кожи (эпидермиса) | Блог HealthEngine

Знакомство с кожей

Кожа человека считается самым большим органом тела. Площадь поверхности кожи у среднего взрослого человека составляет 1,8 м ² и составляет 16% от общей массы тела. Толщина кожи варьируется по всему телу. Это зависит от того, насколько мы используем эту область. Например, поскольку мы используем ноги для ходьбы, они наиболее толстые на подошвах наших ног. Мы используем наши руки для выполнения множества повседневных задач, таких как собирание вещей и письмо, поэтому они также толстые на наших ладонях.
Кожа – орган многофункциональный.Он разделен на два основных слоя: дерма и эпидермис . На изображении представлен микроскопический разрез кожи человека.

Что делает скин?

Терморегуляция

Кожа помогает поддерживать температуру тела. Когда нам жарко, на поверхности кожи происходит расширение сосудов (расширение кровеносных сосудов). Это охлаждает нас, позволяя уйти большему количеству тепла. Когда нам холодно, возникает сужение (сужение кровеносных сосудов). Это позволяет меньше тепла уходить, помогая сохранить тепло.

Метаболизм

Когда нам жарко или когда мы тренируемся, потовые железы кожи выделяют соли и белки с водой. Попадая на поверхность кожи, пот испаряется в воздух. Это охлаждает кожу и помогает нам контролировать температуру тела.

ощущение

Есть множество нервных окончаний и рецепторов, которые чувствуют изменения в коже. Это позволяет нам чувствовать предметы повседневного обихода, чувствовать боль, отличать жаркое от холода, а также ощущать давление.

Защита

Поскольку кожа покрывает все наше тело и представляет собой сплошной слой, она действует как барьер и защищает тело от травм и инфекций.Он также защищает от солнечного света и излучения и предотвращает высыхание.

Синтез витамина D

Под воздействием солнечных лучей кожа вырабатывает витамин D3. Это важно для построения крепких костей правильной формы.

Эпидермис

Эпидермис – это самый внешний слой кожи. Этот слой состоит из множества особых клеток, включая кератиноциты и меланоциты. Кератиноциты – это клетки, которые вырабатывают особый жир, который придает коже водонепроницаемые свойства.Меланоциты производят меланин, пигмент, придающий нам цвет нашей кожи. Этот слой постоянно сбрасывают и заменяют каждые 15–30 дней.
Эпидермис делится на 5 слоев.

Роговой слой

Самый внешний слой эпидермиса. Есть много ячеек, которые плотно упакованы вместе, что позволяет коже быть жесткой и водонепроницаемой. Этот слой важен для предотвращения вторжения посторонних предметов, таких как насекомые и бактерии.

Люцидный слой

Этот слой содержит несколько прозрачных и плоских мертвых клеток.Это жесткий слой, который находится в утолщенной коже, в том числе на ладонях и подошвах ног.

Зернистый слой

Зернистый слой состоит из 3–4 слоев клеток. Здесь образуется кератин, бесцветный белок, важный для прочности кожи.

Шиповидный слой

Этот слой содержит ячейки, форма которых меняется с столбчатой ​​на многоугольную. Здесь же производится кератин.

Базальный слой

Этот слой является самым глубоким слоем эпидермиса, в котором многие клетки активны и делятся.Базальный слой отделен от следующего слоя – дермы – базальной мембраной, которая представляет собой слой, состоящий из коллагена и белков.

дерма

Дерма – это второй основной слой кожи. Это толстый слой, состоящий из прочных соединительных тканей. Далее он разделен на два уровня: верхний состоит из рыхлой соединительной ткани, называемой сосочковой областью, а нижний слой состоит из более плотно упакованной ткани, называемой ретикулярным слоем.Дерма состоит из матрицы коллагена, эластина и сети капилляров и нервов. Коллаген придает коже прочность, эластин сохраняет ее эластичность, а капиллярная сеть снабжает питательными веществами различные слои кожи. Дерма также содержит ряд специализированных клеток и структур.
К ним относятся: волосяные фолликулы, потовые железы, сальные железы (производящие кожный жир, который помогает смазывать кожу и волосы) и ногти.
Он также играет важную роль в контроле температуры нашей кожи и действует как подушка от механических повреждений.При травме дерма заживает за счет образования грануляционной ткани (ткани, богатой новыми кровеносными сосудами и множеством различных клеток). Эта ткань помогает сблизить края пореза или раны. Нашему организму требуется от 3 дней до 3 недель, чтобы сформировать эту ткань.

Дополнительная информация

Информацию о том, как сохранить свою кожу здоровой и красивой, включая информацию о питании, курении и косметике, см. В разделе «Красота и здоровье» .

Список литературы

1. Росс MH, Kaye GI, Pawlina W. Гистология: текст и атлас (4-е издание). США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003.
2. Саладин К.С. Анатомия и физиология: единство формы и функции (3-е издание). США: Макгроу Хилл; 2004.
3. Кумар П., Кларк М. Клиническая медицина (5-е издание). Соединенное Королевство: У. Б. Сондерс; 2002.
4. Revis DR, Seagle MB. Анатомия кожи [онлайн]. Электронная медицина; 2006 [цитировано 7 марта 2006 года].Доступно по адресу: [URL-ссылка]
5. Мур К.Л., Далли А.Ф. Клинически ориентированная анатомия (4-е издание). Канада: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999.
6. Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Роббинс С.Л., Котран Р.С. Патологические основы болезни Роббинса и Котрана (7-е издание). Китай: Эльсейвер Сондерс; 2005.

5.1 Слои кожи – анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Опишите слои кожи и функции каждого слоя

• Определить компоненты покровной системы
• Опишите слои кожи и функции каждого слоя
• Описать слои эпидермиса и дермы
• Определите и опишите гиподерму и фасцию
• Опишите роль кератиноцитов и их жизненный цикл
• Опишите роль меланоцитов в пигментации кожи

Хотя вы обычно не думаете о коже как об органе, на самом деле она состоит из тканей, которые работают вместе как единая структура, выполняя уникальные и важные функции. Кожа и ее вспомогательные структуры составляют покровную систему , которая обеспечивает общую защиту тела. Кожа состоит из нескольких слоев клеток и тканей, которые соединительной тканью удерживаются в нижележащих структурах (рис. 5.1.1). Самый поверхностный слой кожи – это эпидермис, который прикреплен к более глубоким слоям дермы. Дополнительные структуры, волосы, железы и ногти, связаны с кожей. Более глубокий слой кожи хорошо васкуляризован (имеет множество кровеносных сосудов) и расположен поверхностно по отношению к подкожным слоям.Он также имеет множество сенсорных, вегетативных и симпатических нервных волокон, обеспечивающих связь с мозгом и от него.

Рисунок 5.1.1 – Слои кожи: Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса, состоящего из плотно упакованных эпителиальных клеток, и дермы, состоящей из плотной соединительной ткани неправильной формы, в которой находятся кровеносные сосуды и волосяные фолликулы. , потовые железы и другие структуры. Под дермой лежит гиподерма, которая состоит в основном из рыхлой соединительной и жировой ткани.

Внешний веб-сайт

Просмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи.

Кожа состоит из двух основных слоев и тесно связанного слоя. Просмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи. Каковы основные функции каждого из этих слоев?

Эпидермис состоит из ороговевшего многослойного плоского эпителия. Он состоит из четырех или пяти слоев эпителиальных клеток, в зависимости от его расположения в организме.Внутри него нет кровеносных сосудов (т. Е. Он бессосудистый). Кожа, состоящая из четырех слоев клеток, называется «тонкой кожей». Эти слои – от глубокого до поверхностного – представляют собой базальный слой, шиповидный слой, гранулированный слой и роговой слой. Большую часть кожи можно отнести к тонкой. «Толстая кожа» встречается только на ладонях рук и подошвах ног. Он имеет пятый слой, называемый просветным слоем, расположенный между роговым слоем и зернистым слоем (рис. 5.1.2).

Рисунок 5.1.2 – Тонкая кожа против толстой кожи: На этих слайдах показаны поперечные сечения эпидермиса и дермы (а) тонкой и (б) толстой кожи. Обратите внимание на существенную разницу в толщине эпителиального слоя толстой кожи. Сверху, LM × 40, LM × 40. (Микрофотографии предоставлены Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Клетки во всех слоях, кроме базального слоя, называются кератиноцитами, которые составляют около 95% всех слоев. клетки эпидермиса.Кератиноцит – это клетка, которая производит и хранит белковый кератин. Кератин – это внутриклеточный волокнистый белок, придающий волосам, ногтям и коже твердость, прочность и водостойкость. Кератиноциты в роговом слое мертвые и регулярно отшелушиваются, заменяясь клетками из более глубоких слоев (рис. 5.1.3).

Рисунок 5.1.3 – Эпидермис: Эпидермис представляет собой эпителий, состоящий из множества слоев клеток. Базальный слой состоит из кубовидных клеток, тогда как внешние слои представляют собой плоские ороговевшие клетки, поэтому весь эпителий часто описывается как ороговевший многослойный плоский эпителий. LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Базовый слой

stratum basale (также называемый stratum germinativum) является самым глубоким эпидермальным слоем и прикрепляет эпидермис к базальной пластинке, под которой лежат слои дермы.Клетки базального слоя связываются с дермой посредством переплетения коллагеновых волокон, называемых базальной мембраной. Пальцевидный выступ или складка, известная как дермальный сосочек (множественное число = дермальные сосочки), находится в поверхностной части дермы. Кожные сосочки увеличивают прочность связи эпидермиса и дермы; чем больше изгиб, тем прочнее выполняются соединения (рисунок 5.1.4).

Рисунок 5.1.4 – Слои эпидермиса: Эпидермис толстой кожи состоит из пяти слоев: базального слоя, шиповидного слоя, зернистого слоя, прозрачного слоя и рогового слоя.

Базальный слой – это один слой клеток, состоящий в основном из базальных клеток. Базальная клетка представляет собой стволовую клетку кубовидной формы, которая является предшественником кератиноцитов эпидермиса. Все кератиноциты производятся из этого единственного слоя клеток, которые постоянно проходят митоз, чтобы произвести новые клетки. По мере образования новых клеток существующие клетки поверхностно отталкиваются от базального слоя. Два других типа клеток обнаруживаются рассредоточенными среди базальных клеток в базальном слое.Первая – это ячейка Меркеля , которая функционирует как рецептор и отвечает за стимуляцию сенсорных нервов, которые мозг воспринимает как прикосновение. Эти клетки особенно многочисленны на поверхности рук и ног. Второй – это меланоцит , клетка, вырабатывающая пигмент меланин. Меланин придает цвет волосам и коже, а также помогает защитить ДНК в ядрах живых клеток эпидермиса от повреждений ультрафиолетовым (УФ) излучением.

Spinosum слой

Как следует из названия, шиповидный слой имеет колючий вид из-за выступающих клеточных отростков, которые соединяются с клетками через структуру, называемую десмосомой .Десмосомы сцепляются друг с другом и укрепляют связь между клетками. Интересно отметить, что «колючий» характер этого слоя – артефакт процесса окрашивания. Неокрашенные образцы эпидермиса не имеют такого характерного вида. Шиповидный слой состоит из восьми-десяти слоев кератиноцитов, образованных в результате деления клеток в базальном слое (рис. 5.1.5). Среди кератиноцитов этого слоя вкраплен тип дендритных клеток, называемых клеткой Лангерганса , которая функционирует как макрофаг, поглощая бактерии, инородные частицы и поврежденные клетки, которые встречаются в этом слое.

Рисунок 5.1.5 – Клетки эпидермиса: Клетки в разных слоях эпидермиса происходят из базальных клеток, расположенных в базальном слое, но клетки каждого слоя заметно отличаются. EM × 2700. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Кератиноциты в шиповидном слое начинают синтез кератина и выделяют водоотталкивающий гликолипид, который помогает предотвратить потерю воды из организма, делая кожу относительно водонепроницаемой.По мере того как новые кератиноциты образуются поверх базального слоя, кератиноциты шиповатого слоя проталкиваются в гранулированный слой.

Гранулированный слой

stratum granulosum имеет зернистый вид из-за дальнейших изменений кератиноцитов, когда они выталкиваются из спинного слоя. Клетки (толщиной от трех до пяти слоев) становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они вырабатывают большое количество белков , кератина, , который является волокнистым, и , кератогиалина , который накапливается в виде пластинчатых гранул внутри клеток (см. Рис. .1.4). Эти два белка составляют основную массу кератиноцитов в зернистом слое и придают этому слою зернистый вид. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере того, как клетки умирают, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют прозрачный слой и роговой слой. Аналогичный процесс производства клеток, упакованных кератином, происходит во вспомогательных структурах волос и ногтей.

Stratum Lucidum

stratum lucidum – это гладкий, кажущийся полупрозрачным слой эпидермиса, расположенный чуть выше зернистого слоя и ниже рогового слоя.Этот тонкий слой клеток находится только в толстой коже ладоней, подошв и пальцев. Кератиноциты, составляющие прозрачный слой, мертвы и уплощены (см. Рисунок 5.1.4). Эти клетки плотно упакованы eleiden , прозрачным белком, богатым липидами, полученным из кератогиалина, который придает этим клеткам их прозрачный (т.е.светлый) вид и создает барьер для воды.

Роговой слой

роговой слой – это самый поверхностный слой эпидермиса, который подвергается воздействию внешней среды (см. рисунок 5.1.4). Повышенное ороговение (также называемое ороговением) клеток в этом слое дало ему свое название. В роговом слое обычно имеется от 15 до 30 слоев клеток. Этот сухой мертвый слой помогает предотвратить проникновение микробов и обезвоживание нижележащих тканей и обеспечивает механическую защиту от истирания более тонких нижележащих слоев. Клетки в этом слое периодически сбрасываются и заменяются клетками, выталкиваемыми из зернистого слоя (или прозрачного слоя в случае ладоней и подошв ног).Клетки в этом слое все еще могут быть прикреплены друг к другу с помощью десмосом, поэтому шелушение, которое происходит при солнечном ожоге, отшелушивает поврежденные слои эпидермиса на одном листе. Замена всего слоя занимает около 4 недель. Косметические процедуры, такие как микродермабразия, помогают удалить часть сухого верхнего слоя и сохраняют кожу «свежей» и здоровой.

Дерма может считаться «ядром» покровной системы (дерма- = «кожа»), в отличие от эпидермиса (эпи- = «на» или «над») и гиподермы (гипо- = «ниже»). »).Он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и другие структуры, такие как волосяные фолликулы и потовые железы. Эпидермис не имеет сосудов, и клетки этого слоя должны получать кислород и питательные вещества из капилляров дермы. Дерма состоит из двух слоев соединительной ткани, которые составляют взаимосвязанную сетку эластиновых и коллагеновых волокон, производимых фибробластами (рис. 5.1.6). Более поверхностный сосочковый слой служит опорной точкой для вышележащего эпидермиса и тесно связан с более глубоким ретикулярным слоем.

Рисунок 5.1.6. –. Слои дермы: На этом окрашенном слайде показаны два компонента дермы – сосочковый слой и ретикулярный слой. Оба состоят из соединительной ткани с волокнами коллагена, простирающимися от одного к другому, что делает границу между ними несколько нечеткой. Дермальные сосочки, простирающиеся в эпидермис, принадлежат сосочковому слою, тогда как расположенные ниже плотные пучки коллагеновых волокон принадлежат ретикулярному слою. LM × 10. (кредит: модификация работы kilbad / Wikimedia Commons)

Папиллярный слой

Сосочковый слой состоит из рыхлой ареолярной соединительной ткани, что означает, что волокна коллагена и эластина этого слоя образуют рыхлую сетку с большим количеством основного вещества, поддерживающего гидратацию кожи.Этот поверхностный слой дермы выступает в базальный слой эпидермиса, образуя пальцевидные дермальные сосочки (см. Рисунок 5.1.6). Внутри сосочкового слоя находятся фибробласты, небольшое количество жировых клеток (адипоцитов) и множество мелких кровеносных сосудов. Кроме того, сосочковый слой содержит фагоциты, защитные клетки, которые помогают бороться с бактериями или другими инфекциями, проникшими через кожу. Этот слой также содержит лимфатические капилляры, нервные волокна и рецепторы прикосновения, называемые тельцами Мейснера.

У растущего плода отпечатки пальцев образуются там, где клетки базального слоя эпидермиса встречаются с сосочками нижележащего дермального слоя (сосочкового слоя), в результате чего на ваших пальцах образуются гребни, которые вы распознаете как отпечатки пальцев. Сосочки дермы надавливают на эпидермис, создавая уникальный рисунок эпидермальных гребней. Отпечатки пальцев уникальны для каждого человека и используются для судебно-медицинской экспертизы, поскольку закономерности не меняются с процессами роста и старения.

Ретикулярный слой

Под сосочковым слоем лежит гораздо более толстый ретикулярный слой , состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы, которая сопротивляется силам во многих направлениях, обусловленных гибкостью кожи. Этот слой составляет около 80% дермы, он хорошо васкуляризован и имеет богатое кровоснабжение сенсорных и симпатических нервов. Сетчатый слой выглядит сетчатым (сетчатым) из-за плотной сети волокон. Волокна эластина придают коже некоторую эластичность, позволяя двигаться.Волокна коллагена обеспечивают структуру и прочность на разрыв, при этом нити коллагена проникают как в сосочковый слой, так и в гиподерму. Кроме того, коллаген связывает воду, чтобы кожа оставалась увлажненной. Инъекции коллагена и кремы с ретин-А помогают восстановить тургор кожи, либо вводя коллаген извне, либо стимулируя кровоток и восстановление дермы соответственно.

Гиподерма (также называемая подкожным слоем или поверхностной фасцией) представляет собой слой непосредственно под дермой и служит для соединения кожи с подлежащей фасцией (фиброзной тканью), окружающей мышцы.Строго говоря, это не часть кожи, хотя границу между гиподермой и дермой бывает трудно различить. Гиподерма состоит из хорошо васкуляризованной, рыхлой, ареолярной соединительной ткани и обильной жировой ткани, которая функционирует как способ хранения жира и обеспечивает изоляцию и амортизацию покровов. Фасция – это толстая соединительная ткань, которая окружает скелетные мышцы, прикрепляя их к окружающим тканям и объединяя группы мышц.

Everyday Connection –

Хранение липидов

В гиподерме находится большая часть жира, который беспокоит людей, когда они пытаются держать свой вес под контролем. Жировая ткань, присутствующая в подкожной клетчатке, состоит из накапливающих жир клеток, называемых адипоцитами. Этот накопленный жир может служить запасом энергии, изолировать тело, предотвращая потерю тепла, и действовать как подушка для защиты нижележащих структур от травм.

То, где жир откладывается и накапливается в подкожной клетчатке, зависит от гормонов (тестостерон, эстроген, инсулин, глюкагон, лептин и др.), А также генетических факторов. Распределение жира меняется по мере взросления и старения нашего тела. Мужчины склонны накапливать жир в разных областях (шея, руки, поясница и живот), чем женщины (грудь, бедра, бедра и ягодицы).Индекс массы тела (ИМТ) часто используется в качестве меры жира, хотя на самом деле этот показатель выводится из математической формулы, которая сравнивает массу тела (массу) с ростом. Следовательно, его точность как индикатора здоровья может быть поставлена ​​под сомнение у людей, которые находятся в чрезвычайно хорошей физической форме.

У многих животных избыточные калории откладываются в виде жира, который используется в периоды, когда еда недоступна. В большинстве развитых стран недостаточная физическая нагрузка в сочетании с доступностью и потреблением высококалорийной пищи приводит к нежелательному накоплению жировой ткани у многих людей.Хотя периодическое накопление лишнего жира могло дать эволюционное преимущество нашим предкам, которые переживали непредсказуемые приступы голода, в настоящее время оно становится хроническим и считается серьезной угрозой для здоровья. Недавние исследования показывают, что удручающий процент нашего населения имеет избыточный вес и / или клинически страдает ожирением. Это не только проблема для пострадавших, но и серьезное влияние на нашу систему здравоохранения. Изменения в образе жизни, особенно в диете и упражнениях, – лучший способ контролировать накопление жира в организме, особенно когда он достигает уровней, повышающих риск сердечных заболеваний и диабета.

На цвет кожи влияет ряд пигментов, включая меланин, каротин и гемоглобин. Напомним, что меланин вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами, которые разбросаны по всему базальному слою эпидермиса. Меланин переносится в кератиноциты через клеточную везикулу, называемую меланосомой (рис. 5.1.7).

Рисунок 5.1.7 – Пигментация кожи: Относительная окраска кожи зависит от количества меланина, продуцируемого меланоцитами в базальном слое и поглощаемого кератиноцитами.

Меланин существует в двух основных формах. Эумеланин бывает черным и коричневым, тогда как феомеланин имеет красный цвет. Темнокожие люди производят больше меланина, чем люди с бледной кожей. Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или в солярии вызывает производство меланина и его накопление в кератиноцитах, поскольку воздействие солнца стимулирует кератиноциты выделять химические вещества, которые стимулируют меланоциты. Накопление меланина в кератиноцитах приводит к потемнению кожи или загару. Это повышенное накопление меланина защищает ДНК клеток эпидермиса от повреждения ультрафиолетовыми лучами и распада фолиевой кислоты, питательного вещества, необходимого для нашего здоровья и благополучия. Напротив, слишком много меланина может препятствовать выработке витамина D, важного питательного вещества, участвующего в усвоении кальция. Существует динамическое взаимодействие между степенью защиты от УФ-излучения, которую обеспечивает меланин, и количеством продуцируемого витамина D. Количество продуцируемого меланина и, следовательно, защита от ультрафиолета напрямую коррелирует с количеством солнечного света. Чем больше солнечного света, тем больше защиты от ультрафиолета, но компромисс заключается в том, что с повышением уровня меланина вырабатывается меньше витамина D.

Для достижения пика синтеза меланина требуется около 10 дней после первого пребывания на солнце, поэтому люди с бледной кожей вначале обычно страдают солнечными ожогами эпидермиса. Темнокожие люди также могут получить солнечные ожоги, но они более защищены, чем люди с бледной кожей. Меланосомы – это временные структуры, которые в конечном итоге разрушаются путем слияния с лизосомами; Этот факт, наряду с отслаиванием заполненных меланином кератиноцитов в роговом слое, делает загар непостоянным.

Чрезмерное пребывание на солнце может в конечном итоге привести к образованию морщин из-за разрушения клеточной структуры кожи, а в тяжелых случаях может вызвать повреждение ДНК, которое может привести к раку кожи. При нерегулярном скоплении меланоцитов на коже появляются веснушки. Родинки представляют собой более крупные скопления меланоцитов, и, хотя большинство из них доброкачественные, их следует отслеживать на предмет изменений, которые могут указывать на наличие рака (рис. 5.1.8). Полное отсутствие меланина вызвано генетическим заболеванием, называемым альбинизмом (см. «Заболевания… покровной системы» ниже)

Рисунок 5.18 – Родинки: Родинки варьируются от доброкачественных скоплений меланоцитов до меланом. Эти структуры населяют ландшафт нашей кожи. (Источник: Национальный институт рака)

Заболевания… Покровной системы

Первое, что видит врач, – это кожа, поэтому осмотр кожи должен быть частью любого тщательного физического обследования. Большинство кожных заболеваний относительно доброкачественные, но некоторые из них, включая меланомы, при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу. Пара более заметных нарушений, альбинизм и витилиго, влияют на внешний вид кожи и ее дополнительных органов.Хотя ни один из них не смертельный, было бы трудно утверждать, что они безвредны, по крайней мере, для людей, страдающих от этого заболевания.

Альбинизм – это генетическое заболевание, которое влияет (полностью или частично) на окраску кожи, волос и глаз. Дефект в первую очередь связан с неспособностью меланоцитов вырабатывать меланин. Люди с альбинизмом, как правило, выглядят белыми или очень бледными из-за нехватки меланина в их коже и волосах. Напомним, меланин помогает защитить кожу от вредного воздействия УФ-излучения.Люди с альбинизмом, как правило, нуждаются в большей защите от УФ-излучения, поскольку они более склонны к солнечным ожогам и раку кожи. Они также более чувствительны к свету и имеют проблемы со зрением из-за отсутствия пигментации на стенке сетчатки. Лечение этого расстройства обычно включает устранение симптомов, например ограничение воздействия ультрафиолетового света на кожу и глаза. В витилиго и меланоциты в определенных областях теряют способность производить меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции.Это приводит к потере цвета участков (рисунок 5.1.9). Ни альбинизм, ни витилиго напрямую не влияют на продолжительность жизни человека.

Рисунок 5.1.9 – Витилиго: У людей с витилиго наблюдается депигментация, в результате которой участки кожи становятся более светлыми. Состояние особенно заметно на более темной коже. (кредит: Klaus D. Peter)

Другие изменения окраски кожи могут указывать на заболевания, связанные с другими системами организма. Заболевание печени или рак печени могут вызывать накопление желчи и желтого пигмента билирубина, в результате чего кожа становится желтой или желтушной ( jaune – французское слово, означающее «желтый»).Опухоли гипофиза могут вызывать секрецию большого количества меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), что приводит к потемнению кожи. Точно так же болезнь Аддисона может стимулировать выброс избыточного количества адренокортикотропного гормона (АКТГ), который может придавать коже глубокий бронзовый цвет. Внезапное снижение оксигенации может повлиять на цвет кожи, в результате чего кожа сначала станет пепельной (белой). При длительном снижении уровня кислорода темно-красный дезоксигемоглобин становится доминирующим в крови, из-за чего кожа становится синей. Это состояние называется цианозом ( кианос, – греческое слово, означающее «синий»).Это происходит, когда подача кислорода ограничена, например, когда кто-то испытывает затруднение дыхания из-за астмы или сердечного приступа. Однако в этих случаях влияние на цвет кожи не имеет ничего общего с ее пигментацией.

Внешний веб-сайт

В этом видеоролике ABC рассказывается история пары афроамериканских близнецов, один из которых альбинос. Посмотрите это видео, чтобы узнать о проблемах, с которыми сталкиваются эти дети и их семьи. Как вы думаете, какие этнические группы не подвержены альбинизму?

Обзор главы

Кожа состоит из двух основных слоев: поверхностного эпидермиса и более глубокого дермы.Эпидермис состоит из нескольких слоев, начиная с самого внутреннего (самого глубокого) базального слоя (germinatum), за которым следуют шиповатый слой, зернистый слой, прозрачный слой (если он есть) и заканчивая самым внешним слоем, роговым слоем. Самый верхний слой, роговой слой, состоит из мертвых клеток, которые периодически отслаиваются и постепенно заменяются клетками, образованными из базального слоя. Базальный слой также содержит меланоциты, клетки, вырабатывающие меланин, пигмент, который в первую очередь отвечает за цвет кожи.Меланин переносится в кератиноциты в шиповидном слое, чтобы защитить клетки от УФ-лучей.

Дерма соединяет эпидермис с гиподермой и обеспечивает прочность и эластичность благодаря наличию волокон коллагена и эластина. Он состоит всего из двух слоев: сосочкового слоя с сосочками, которые доходят до эпидермиса, и нижнего, ретикулярного слоя, состоящего из рыхлой соединительной ткани. Гиподерма, глубоко в дерме кожи, представляет собой соединительную ткань, которая соединяет дерму с нижележащими структурами; он также содержит жировую ткань для хранения и защиты жира.

Вопросы по интерактивной ссылке

Кожа состоит из двух слоев и тесно связанного слоя. Просмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи. Каковы основные функции каждого из этих слоев?

Эпидермис обеспечивает защиту, дерма обеспечивает поддержку и гибкость, а гиподерма (жировой слой) обеспечивает изоляцию и подкладку.

[ссылка] Если вы увеличите масштаб ячеек самого внешнего слоя этого участка кожи, что вы заметите в этих ячейках?

[ссылка] Эти клетки не имеют ядер, поэтому вы можете сделать вывод, что они мертвы.Кажется, что они отшелушиваются.

[ссылка] Если вы увеличите масштаб клеток спинного слоя, что в них отличительного?

[ссылка] Эти клетки имеют десмосомы, которые придают клеткам колючий вид.

В этом видеоролике ABC рассказывается история пары афроамериканских близнецов, один из которых альбинос. Посмотрите это видео, чтобы узнать о проблемах, с которыми сталкиваются эти дети и их семьи. Как вы думаете, какие этнические группы не подвержены альбинизму?

Контрольные вопросы

Вопросы о критическом мышлении

1.От чего зависит цвет кожи, и каков процесс, при котором кожа темнеет под воздействием ультрафиолета?

2. Клетки эпидермиса происходят из стволовых клеток базального слоя. Опишите, как клетки меняются по мере того, как они интегрируются в разные слои эпидермиса.

Глоссарий

альбинизм

генетическое заболевание, поражающее кожу, при котором отсутствует выработка меланина

базальная клетка

тип стволовых клеток, обнаруженных в базальном слое и в матриксе волос, которые постоянно подвергаются клеточному делению, производя кератиноциты эпидермиса

дермальный сосочек

(множественное число = дермальные сосочки) расширение сосочкового слоя дермы, которое увеличивает поверхностный контакт между эпидермисом и дермой

дерма

слой кожи между эпидермисом и гиподермой, состоящий в основном из соединительной ткани и содержащий кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы и другие структуры

десмосома

структура, которая образует непроницаемый переход между ячейками

эластиновые волокна

волокна из протеина эластина, повышающие эластичность дермы

Элейден

прозрачный связанный с белком липид, обнаруженный в прозрачном слое, который является производным кератогиалина и помогает предотвратить потерю воды

эпидермис

Наружный тканевой слой кожи

гиподерма

Соединительная ткань, соединяющая покров с подлежащей костью и мышцей

покровная система

кожа и ее вспомогательные структуры

кератин

Тип структурного белка, который придает коже, волосам и ногтям твердые и водостойкие свойства

кератиноцитов

Клетка, вырабатывающая кератин и являющаяся наиболее преобладающим типом клеток эпидермиса

кератогиалин

гранулированный белок, обнаруженный в гранулированном слое

Ячейка Лангерганса

специализированная дендритная клетка, обнаруженная в остистом слое, которая функционирует как макрофаг

меланин

пигмент, определяющий цвет волос и кожи

меланоцит

Клетка, обнаруженная в базальном слое эпидермиса, вырабатывающая пигмент меланин

меланосома

межклеточный пузырек, переносящий меланин из меланоцитов в кератиноциты эпидермиса

Ячейка Меркель

рецепторная клетка базального слоя эпидермиса, отвечающая на осязание

сосочковый слой

Поверхностный слой дермы, состоящий из рыхлой ареолярной соединительной ткани

сетчатый слой

более глубокий слой дермы; он имеет сетчатый вид из-за наличия большого количества волокон коллагена и эластина

базальный слой

Самый глубокий слой эпидермиса, состоящий из эпидермальных стволовых клеток

роговой слой

Самый поверхностный слой эпидермиса

зернистый слой

поверхностный слой эпидермиса по отношению к остистому слою

stratum lucidum

Слой эпидермиса между зернистым слоем и роговым слоем, обнаруживается только в толстой коже, покрывающей ладони, подошвы стоп и пальцы

шиповидный слой

слой эпидермиса, поверхностный по отношению к базальному слою, характеризующийся наличием десмосом

витилиго

Состояние кожи, при котором меланоциты в определенных областях теряют способность производить меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции, которая приводит к потере цвета участков

Решения

Ответы на вопросы о критическом мышлении

1. Пигмент меланин, вырабатываемый меланоцитами, в первую очередь отвечает за цвет кожи. Меланин бывает разных оттенков коричневого и черного. Люди с более темной кожей имеют более темный и более обильный меланин, тогда как люди со светлой кожей имеют более светлый оттенок кожи и меньше меланина. Воздействие УФ-излучения стимулирует меланоциты производить и секретировать больше меланина.
2. По мере того, как клетки перемещаются в остистый слой, они начинают синтез кератина и расширяют клеточные процессы, десмосомы, которые связывают клетки. По мере того как базальный слой продолжает производить новые клетки, кератиноциты шиповидного слоя проталкиваются в гранулированный слой.Клетки становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они вырабатывают большое количество белков кератина и кератогиалина. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере того, как клетки умирают, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют прозрачный и роговой слой. Кератиноциты в этих слоях в основном мертвые и уплощенные. Клетки рогового слоя периодически теряют.

Что такое рак кожи? | CDC

Базальноклеточная карцинома начинается в базально-клеточном слое кожи.Плоскоклеточный рак начинается в плоском слое кожи. Меланома начинается с меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин – пигмент, придающий коже ее цвет.

Close

Базальноклеточная карцинома начинается в базально-клеточном слое кожи. Плоскоклеточный рак начинается в плоском слое кожи. Меланома начинается с меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин – пигмент, придающий коже ее цвет.

Кожа – самый большой орган тела.Кожа состоит из нескольких слоев, но двумя основными слоями являются эпидермис (верхний или внешний слой) и дерма (нижний или внутренний слой). Рак кожи начинается в эпидермисе, который состоит из трех типов клеток –

.

• Плоскоклеточные клетки: Тонкие плоские клетки, образующие верхний слой эпидермиса.
• Базальные клетки: Круглые клетки под плоскоклеточными клетками.
• Меланоциты: Клетки, вырабатывающие меланин и находящиеся в нижней части эпидермиса. Меланин – пигмент, придающий коже ее цвет. Когда кожа подвергается воздействию солнца, меланоциты выделяют больше пигмента и вызывают потемнение кожи.

Базальноклеточный и плоскоклеточный карциномы – два наиболее распространенных типа рака кожи. Они начинаются соответственно в базальном и плоскоклеточном слоях кожи. И то и другое обычно можно вылечить, но они могут уродовать и лечить их дорого.

Меланома, третий по распространенности тип рака кожи, начинается в меланоцитах.Из всех типов рака кожи меланома вызывает больше всего смертей из-за ее тенденции распространяться на другие части тела, включая жизненно важные органы.

Большинство случаев рака кожи вызвано чрезмерным воздействием ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца, соляриев или солнечных лучей. УФ-лучи могут повредить клетки кожи. В краткосрочной перспективе это повреждение может вызвать солнечный ожог. Со временем ультрафиолетовое повреждение накапливается, что приводит к изменениям текстуры кожи, преждевременному старению кожи, а иногда и к раку кожи. Ультрафиолетовые лучи также связаны с такими заболеваниями глаз, как катаракта.

Узнайте о коже – Наука для детей

Кожа на самом деле является органом. Это самый большой орган тела, который восстанавливается снова и снова на протяжении всей нашей жизни.

Внешнее покрытие из плоских мертвых клеток, которое находится на поверхности нашей кожи и называется роговым слоем.

Из чего состоит кожа?

Кожа состоит из трех основных слоев. Самый внешний из них – это эпидермис .Толщина эпидермиса на разных участках тела разная. Ладони наших рук и души наших ног самые толстые. Самый тонкий слой эпидермиса находится над веками, где требуется большая гибкость. Эпидермис, в свою очередь, состоит из пяти слоев, каждый из которых выполняет свои функции и типы клеток. Один из этих типов клеток называется меланоцитом .

Меланоциты содержат пигментацию и определяют цвет нашей кожи. Эпидермис также содержит клетки, отвечающие за иммунитет, помогая нам бороться с инфекциями.

Второй слой кожи называется дермой . Ее часто называют «настоящей кожей», и она также различается по толщине по всему телу. Дерма в основном состоит из прочного белка, называемого коллагеном . Он содержит множество нервных окончаний и крошечных кровеносных сосудов. Нервные окончания важны для ощущения прикосновения. Когда ваша кожа сталкивается с чем-то, эти нервные окончания посылают в ваш мозг сигналы с информацией об объекте, который они почувствовали.Нервные окончания могут передавать мягкость, шероховатость, холод или сильную жару. Затем мозг передает вам, владельцу вашей кожи, к какой категории принадлежит объект, к которому вы прикасаетесь.

Дерма также содержит множество важных структур, выполняющих различные функции. Например, потовые железы находятся в дерме. Они называются эккриновыми железами и связаны с поверхностью кожи узкой трубкой, называемой потовым каналом . Пора, через которую пот выходит на поверхность тела, называется потовой порой.Волосы растут из специализированных клеток, которые также находятся в дерме. Волосяной фолликул – настоящие волосы, которые мы видим на голове и других частях нашего тела – окружен у основания структурой, известной как сальная железа . Эта железа отвечает за выработку масел, которые кондиционируют волосы и придают им блеск. Ароматические железы также расположены в дерме. Они называются апокриновыми железами и отвечают за естественный запах, который мы все испускаем! Под дермой находится третий слой, называемый подкожным слоем .Одним из процессов, за который отвечает этот слой, является формирование и поддержание подкожного слоя , , под кожей – , жира, .

Какова функция жира?

• Амортизатор для костей и мышц.
• Жир дает энергию для следующего приема пищи.
• Жир важен для контроля температуры тела.

Каковы функции кожи?

Кожа скрепляет наши внутренности.Это одна из функций нашей кожи, но у нее есть и другие функции. Кожа выполняет защитную функцию, защищая нас от инфекций, а также в ней находятся клетки, которые производят волосы, пот, масла и другие вещества, важные для нашего здоровья и внешнего вида.

Если какой-то участок кожи не функционирует должным образом, может возникнуть кожная сыпь и / или ненормальные ощущения, такие как «ощущение ползания мурашек». Но есть одна основная категория повреждений кожи, которой никто не может избежать – старение! С возрастом в нашей коже происходят важные изменения.Производство коллагена уменьшается и замедляется, делая кожу менее устойчивой к травмам или погодным условиям. Жировые отложения непосредственно под кожей уменьшаются в количестве, поэтому участки лица и тела станут менее заполненными – они будут провисать и будут видны морщины. Барьеры, удерживающие влагу в коже, разрушатся, и кожа высохнет – это тоже приведет к появлению морщин!

Интересные факты

• Кожа может растягиваться до 12-20 футов в области.
• Кожа составляет 12% от общей массы нашего тела
• Причина, по которой наши губы красные, в том, что кожа на губах очень тонкая и сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.
• За свою жизнь средний человек теряет достаточно клеток кожи, чтобы заполнить весь двухэтажный дом!

Что такое базальный и плоскоклеточный рак кожи?

Базальный и плоскоклеточный рак кожи являются наиболее распространенными типами рака кожи. Они начинаются в верхнем слое кожи (эпидермис , ) и часто связаны с воздействием солнца.

Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти.Клетки практически в любой части тела могут стать раковыми. Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Где начинается рак кожи?

Большинство раковых заболеваний кожи начинается в верхнем слое кожи, который называется эпидермисом . В этом слое есть 3 основных типа ячеек:

• Плоскоклеточные клетки: Это плоские клетки в верхней (внешней) части эпидермиса, которые постоянно отслаиваются по мере образования новых.Когда эти клетки выходят из-под контроля, они могут развиться в плоскоклеточный рак кожи (также называемый плоскоклеточным раком ).
• Базальные клетки: Эти клетки находятся в нижней части эпидермиса, называемой базальным клеточным слоем . Эти клетки постоянно делятся, образуя новые клетки, заменяющие плоскоклеточные клетки, которые стираются с поверхности кожи. По мере того, как эти клетки продвигаются вверх по эпидермису, они становятся более плоскими и в конечном итоге становятся плоскими клетками. Рак кожи, который начинается в базальном слое клеток, называется базальноклеточным раком кожи или базальноклеточным раком .
• Меланоциты: Эти клетки вырабатывают коричневый пигмент под названием меланин , который придает коже желтовато-коричневый или коричневый цвет. Меланин действует как естественный солнцезащитный крем для тела, защищая более глубокие слои кожи от некоторых вредных воздействий солнца. В этих клетках начинается меланома кожи.

Эпидермис отделяется от более глубоких слоев кожи базальной мембраной. Когда рак кожи прогрессирует, он обычно прорастает через этот барьер в более глубокие слои.

Базальноклеточный рак

Базальноклеточная карцинома (также называемая базальноклеточным раком кожи) является наиболее распространенным типом рака кожи. Около 8 из 10 раковых заболеваний кожи являются базальноклеточными карциномами (также называемыми базальноклеточными раками ).

Эти виды рака начинаются в слое базальных клеток, то есть в нижней части эпидермиса.

Эти виды рака обычно развиваются на подверженных воздействию солнечных лучей участках, особенно на лице, голове и шее. Они имеют свойство медленно расти.Базально-клеточный рак очень редко распространяется на другие части тела. Но если его не лечить, базально-клеточный рак может прорасти в близлежащие области и проникнуть в кость или другие ткани под кожей.

Если не удалить полностью, базальноклеточная карцинома может вернуться (рецидивировать) в том же месте на коже. Люди, у которых был базально-клеточный рак кожи, также с большей вероятностью могут получить новые в других местах.

Плоскоклеточный рак

Около 2 из 10 случаев рака кожи являются плоскоклеточными карциномами (также называемыми плоскоклеточными раками ).Эти виды рака начинаются с плоских клеток в верхней (внешней) части эпидермиса.

Эти виды рака обычно появляются на открытых участках тела, таких как лицо, уши, шея, губы и тыльная сторона рук. Они также могут развиваться в рубцах или хронических кожных язвах в другом месте. Иногда они начинаются при актиническом кератозе (описанном ниже). Реже они образуются на коже области половых органов.

Плоскоклеточный рак обычно может быть полностью удален (или вылечен другими способами), хотя вероятность его прорастания в более глубокие слои кожи и его распространения на другие части тела выше, чем у базальноклеточного рака.

Предраковые и другие кожные заболевания, связанные с плоскоклеточным раком

Актинический кератоз (солнечный кератоз)

Актинический кератоз (АК), также известный как солнечный кератоз , представляет собой предраковое состояние кожи, вызванное чрезмерным пребыванием на солнце. АК обычно небольшие (менее 1/4 дюйма в диаметре), грубые или чешуйчатые пятна, которые могут быть розово-красными или телесного цвета. Обычно они появляются на лице, ушах, тыльной стороне кистей и кистях рук людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, хотя они могут возникать и на других участках, подверженных воздействию солнца.У людей, у которых они есть, обычно развивается более одного.

AK имеют тенденцию к медленному росту и обычно не вызывают никаких симптомов (хотя некоторые могут вызывать зуд или болезненность). Иногда они уходят сами по себе, но могут вернуться.

Небольшой процент АК могут превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Большинство АК не становятся раком, но иногда бывает трудно отличить их от истинного рака кожи, поэтому врачи часто рекомендуют лечить их. Если их не лечить, вы и ваш врач должны регулярно проверять их на предмет изменений, которые могут быть признаками рака кожи.

Плоскоклеточный рак in situ (болезнь Боуэна)

Плоскоклеточный рак in situ, также называемый Болезнь Боуэна , является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи. «In situ» означает, что клетки этих видов рака все еще находятся только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не проникли в более глубокие слои.

Болезнь Боуэна проявляется в виде красноватых пятен. По сравнению с АК, пятна болезни Боуэна имеют тенденцию быть больше, краснее, более чешуйчатыми и иногда покрытыми коркой.Как и АК, болезнь Боуэна обычно не вызывает симптомов, хотя может быть зудящей или болезненной.

Как и большинство других видов рака кожи (и АК), эти пятна чаще всего появляются на участках, подверженных воздействию солнца. Болезнь Боуэна также может возникать на коже анального отверстия и половых органов (где она известна как эритроплазия Кейра или бовеноидный папулез ). Это часто связано с инфекцией, передающейся половым путем, вирусами папилломы человека (ВПЧ), вирусами, которые также могут вызывать остроконечные кондиломы.

Болезнь Боуэна иногда может прогрессировать до инвазивного плоскоклеточного рака кожи, поэтому врачи обычно рекомендуют лечить ее. Люди, у которых они есть, также подвержены более высокому риску других видов рака кожи, поэтому важно тщательное наблюдение за врачом.

Кератоакантома

Кератоакантомы – это куполообразные опухоли, которые обнаруживаются на коже, подвергающейся воздействию солнца. Вначале они могут быстро расти, но обычно их рост замедляется. Многие кератоакантомы уменьшаются в размерах или даже проходят сами по себе со временем без какого-либо лечения.Но некоторые продолжают расти, а некоторые могут даже распространяться на другие части тела. Их трудно отличить от плоскоклеточного рака кожи, а их рост часто трудно предсказать, поэтому многие эксперты по раку кожи рекомендуют лечить их (обычно с помощью хирургического вмешательства).

Другие виды рака кожи

Меланома

Эти виды рака развиваются из меланоцитов, вырабатывающих пигмент клеток эпидермиса. Меланомы встречаются гораздо реже, чем базальный и плоскоклеточный рак, но они с большей вероятностью будут расти и распространяться, если их не лечить.Меланома обсуждается в книге «Меланома рака кожи».

Менее распространенные виды рака кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже и лечатся иначе. К ним относятся:

Вместе эти типы составляют менее 1% всех раковых заболеваний кожи.

Доброкачественные опухоли кожи

Большинство опухолей кожи являются доброкачественными (не злокачественными) и редко, если вообще когда-либо, превращаются в рак. Существует много видов доброкачественных новообразований кожи, в том числе:

• Большинство типов родинок (дополнительную информацию о родинках см. В разделе «Меланома кожи»)
• Себорейный кератоз: желто-коричневые, коричневые или черные выпуклые пятна с восковой текстурой или иногда со слегка шероховатой и рассыпчатой ​​поверхностью на ногах (также известный как штукатурный кератоз )
• Гемангиомы: доброкачественных новообразований кровеносных сосудов, часто называемых клубничных пятен
• Липомы: мягкие опухоли, состоящие из жировых клеток
• Бородавки: образования с шероховатой поверхностью, вызванные некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ)

.