Как восстановиться после химиотерапии при раке: Страница не найдена – Онкологическая клиника “К-тест”

Реабилитация после лучевой терапии онкологических заболеваний

Получить консультацию

Сегодня мы можем помочь вам, проводя комплексную мультидисциплинарную реабилитацию.

Казалось бы, курс лучевой терапии пройдет и опасная болезнь (рак) сдалась и отступила. Но о трудной борьбе по-прежнему напоминают последствия – проявления лучевой болезни. Успешно поражая раковые клетки, лучевая терапия не лучшим образом влияет на здоровые клетки, провоцирует симптомы лучевой интоксикации. Как правило, пациенты, прошедшие курс лучевой терапии испытывают слабость, тошноту, страдают от отеков, поражений кожи, цистита и др.

Наряду с медикаментозным лечением и правильной диетой пациентам после курса облучения необходимо решить еще ряд проблем – восстановить здоровье кожи, нормализовать выделительную функцию, предупредить вялость мышц, связанных с малоподвижностью и, самое главное, – приобрести бодрость духа и позитивный настрой на дальнейшее выздоровление.

Нам важно одновременное и разнонаправленное воздействие на организм пациента, и здесь многолетний опыт каждого из наших специалистов (неврологов, врачей лечебной физкультуры, физиотерапевтов, массажистов) поможет вам восстановиться.

Один из методов комплекса реабилитации после лучевой терапии применение современного аппарата Hivamat®. Проводится щадящее и эффективное восстановление кожного покрова в зоне воздействия (снижается болевой синдром, минимизируется воспаление кожи и риск инфицирования, уходят отеки), с помощью такого щадящего аппаратного массажа в тканях запускается процесс детоксикации, улучшаются кровоснабжение и лимфоотток, улучшается обмен веществ и повышается эластичность кожи.

В центре реабилитации «Клиники Лядова» опытные специалисты смогут оценить динамику восстановления в комплексе – от улучшения состояния кожи до восстановления работы кишечника или мочевого пузыря, а также проконтролировать физическую нагрузку.

К тому же взаимодействие наших специалистов разных специальностей в ведении каждого из пациентов обеспечивает абсолютный учет его потребностей в реабилитации и своевременную корректировку программы восстановления.

ФОРМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

АМБУЛАТОРНАЯ. Программа, при которой удобно совмещать свои повседневные задачи и курсы реабилитации в клинике.

От 7 – 14 суток.

Питание при химиотерапии | Рекомендации по питанию в период поведения химиотерапии

Желательно строго придерживаться ежедневного сбалансированного питания, которое должно включать в себя следующие группы продуктов: белковая группа, молочная группа, фруктово-овощная группа, хлебно-крупяная группа.

Лечебное действие при применении противоопухолевых препаратов сопровождается различными побочными явлениями, о которых больным необходимо знать, чтобы определить момент их появления, уметь предупреждать или лечить с помощью специальных лекарственных средств, а также диеты и образа жизни.

Химиотерапия нередко оказывает неблагоприятное влияние на органы пищеварительного тракта и препятствует нормальному питанию. В то же время одним из непременных условий для назначения и успешного действия противоопухолевых препаратов является общее хорошее состояние больного,которое во многом зависит именно от правильного питания, способного облегчить и смягчить побочные явления. Больные, использующие сбалансированную рациональную диету, легче противостоят побочным явлениям.

При отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы мы рекомендуем диету, включающую продукты питания из следующих четырех групп: белковой, молочной, хлебно-крупяной и фруктово-овощной. Ежедневный пищевой рацион больного должен содержать продукты из всех четырех групп как во время химиотерапии,так и в перерывах между курсами.

Белковая группа включает фасоль и горох, орехи и соевые продукты, яйца,рыбу, мясо (телятину, говядину, свинину, птицу), печень. Продукты этой группы содержат белок, а также витамины группы В и железо. В течение дня желательно дважды включать в рацион продукты этой группы. Это может быть, например, чашка вареной фасоли или два яйца, или 60-90 граммов мяса, рыбы, птицы и т.д.

Молочная группа включает все виды молочных продуктов: кефир, свежую простоквашу, ряженку, йогурт, творог, молоко, сыр, сливочное масло, сгущенное молоко и т.д. Выбор определяется предпочтением больного. Считается, однако, что молочнокислые продукты полезнее, особенно те, что обогащены бифидобактериями(биокефиры, бифидок и т.п.).

Продукты питания этой группы содержат важные витамины, а также кальций и белок. Необходимы два приема молочных продуктов в день При каждом приеме больной получает, например, стакан кефира или простокваши, 30 граммов сыра или 90 граммов творога, либо стакан молока, 1/3 чашки несладкого сгущенного молока или 1/3 брикета мороженого и т.п.

Фруктово-овощная группа включает все виды сырых и отварных овощей, салатов и фруктов, а также соки и сушеные фрукты. Она особенно полезна в дни введения противоопухолевых препаратов. Желательно 4-5 приемов в сутки. Рекомендованы цитрусовые (грейпфруты, мандарины или апельсины), яблоки и любые другие фрукты и ягоды, содержащие витамин С; овощи – кабачки, баклажаны, различные виды капусты (белокочанная, цветная, брюссельская и т.п.), сладкий перец, свекла, обязательна морковь. Полезна зелень (салат, укроп, петрушка, зеленый лук, сельдерей и т.д.). Каждый прием состоит из свежих фруктов или стакана фруктового или овощного сока ( можно смешать по полстакана морковного и свекольного сока), а также салата из сырых или вареных овощей, и т.д.

Хлебно-крупяная группа включает хлеб, зерновые и крупяные продукты (овсяные, кукурузные и пшеничные хлопья), разнообразные каши, печенье, «соломки» и т.п. Каши по степени полезности можно расположить в следующем порядке: гречневая, толокно, «геркулес», овсяная, манная, ячневая, полтавская, рисовая. Продукты этой группы обеспечивают организм углеводами, витамином В1. Необходимы 4 приема в день. Каждый прием может содержать кусочек хлеба или 2 печенья, полчашки каши, макароны, лапшу. К указанной диете следует добавить сливочное или растительное масло, сметану или майонез, чтобы повысить калорийность пищи. При любой диете во время химиотерапии, в перерывах между ее курсами и после ее завершения обязательно нужно ежедневно принимать поливитамины. Из отечественных препаратов могут быть рекомендованы «Декамевит», «Ундевит», «Компливит» по 1-2 драже в сутки, концентраты напитка «Золотой шар» и т.д., а из импортных витаминов – различные комплексы поливитаминов с микроэлементами. Целесообразно сочетать прием поливитаминов с аскорбиновой кислотой. Во время проведения химиотерапии желательно увеличить количество жидкости, употребляя овощные, фруктовые и ягодные соки. Целесообразность этого значительно возрастает при лечении препаратами платины. Особенно полезны морковный, свекольный, томатный, малиновый и брусничный соки. При отсутствии отеков или заболевания почек с нарушением выделительной функции следует выпивать 1,5-2 литра жидкости в день: минеральная вода, чай, молоко, лимонный и другие напитки. При отеках, наличии жидкости в брюшной или плевральной полости количество выпитой жидкости должно быть уменьшено и не должно превышать более чем на 300 мл количество выделенной мочи. Если у Вас нет аппетита, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Возможные осложнения химиотерапии в пожилом возрасте

Обнаружение рака увеличивается в пожилом возрасте, средний возраст постановки диагноза 67 лет, средний возраст смерти больного раком 73 года. 25 % впервые выявленного рака приходится на возраст 65-74 года, 22 % на возраст 75-84 года, 7,5 % на возраст 85 лет и старше.

Методами лечения опухолей являются хирургический, лучевой, химиотерапия, гормонотерапия, биологическая терапия.

Химиотерапия – лечение злокачественных опухолей с помощью цитостатических препаратов, применяется с 1942 г.

Основной принцип химиотерапии – применение максимальной дозы в минимальный промежуток времени, стандартный интервал между курсами 21 день, что соответствует времени восстановления костного мозга. Оценка эффективности химиотерапии проводится каждые 2 цикла.

В связи с тем, что цитостатики обладают неспецифической активностью, их использование приводит к побочным эффектам. Дозу цитостатиков поэтому вынуждены уменьшать с учетом наличия и выраженности побочных эффектов. При этом следует сказать, что уменьшение дозы на 20 % снижает эффективность лечения на 50%.

Нервная система

Такие препараты как ифосфамид, кармустин, мехлоретамин, этопозид, дакарбазин вызывают энцефалопатию, спутанность, галлюцинации, судороги, головокружение. Эти побочные эффекты сильнее проявляются в пожилом возрасте, особенно у больных страдающих деменцией, нарушением мозгового кровотока. Ухудшение когнитивных функций может сохраняться до 2 лет по окончании терапии.

Сердечно-сосудистая система

Осложнения антинеопластической терапии играют важную роль в течении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у пожилых людей. Например доксорубицин вызывает дозозависимую застойную сердечную недостаточность (ЗСН), доксорубициновая токсичность может проявится в течение 10 лет. Токсичность препарата усиливается в пожилом возрасте из-за высокой частоты ишемической болезни сердца

(ИБС). ИБС  встречается у 20 % после 65 лет, у 25 % после 70 лет и у 30 % после 80 лет.

Паклитаксел вызывает бессимптомную брадикардию, атрио-вентрикулярный блок, желудочковую тахикардию. В пожилом возрасте, когда автономная ткань сердца замещается на соединительную ткань и жир, применение паклитаксела увеличивает вероятность появления предсердных аритмий и блокад.

Дыхательная система

Легочные инфильтраты, альвеолит и фиброз вызывают блеомицин, метотрексат, бусульфан. У пожилых людей к моменту начала химиотерапии существует ухудшение респираторной функции, которое  выражается в снижении комплайнса грудной клетки и потере легочной эластичности, что располагает к коллапсу мелких дыхательных путей с ухудшением альвеолярной вентиляции и появлению воздушных ловушек.

Пищеварительная система

Тяжелый эзофагит встречается после дактиномицина, блеомицина, цитарабина, даунорубицина, 5-флуороурацила, метотрексата, винкристина. Течение эзофагита в пожилом возрасте осложняется уменьшением мышечного слоя пищевода, атрофией его слизистой оболочки, снижение активности перистальтических сокращений пищевода.

Метотрексат, циклофосфамид, 5-флуороурацил вызывают язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки, сегментарный колит, быстро развивающийся язвенный колит. Тяжелую диарею вызывают 5-флуороурацил, иринотекан, интерлейкин-2, топотекан. Случаи непроходимости возникают после применения винкристина. Развитию этих осложнений в пожилом возрасте содействуют снижение секреторной активности и перистальтической активности желудка, снижение плотности капиллярной сети желудка, атрофия миелиновых волокон нервного аппарата желудка, снижение перистальтической активности толстой кишки.

Метотрексат вызывает печеночный фиброз, а митомицин вызывает  печеночный некроз.

Вероятность этих осложнений в пожилом возрасте повышается поскольку у пожилых людей отмечено уменьшение массы печени вызванное снижением числа гепатоцитов, нерезко выраженный портальный фиброз, развитие стеатоза печени. Печеночный кровоток к 75 годам снижается на 40 %, на 50 % уменьшено образование желчных солей и желчеток. Снижена также активность микросомального окисления в печени и ее антиоксидантные возможности.

Мочевыделительная система

Цисплатина и цитарабин вызывают тубуло-интерстициальный нефрит, карбоплатина приводит к ОПН, после применения семустина и кармустина ухудшение функции почек сохраняется до 3 лет после терапии. Осложнениям химиотерапии в пожилом врзрасте содействует то, что к 85 годам около 40 % нефронов становятся склеротичными, а СКФ к 80 годам падает на 45 %.

Циклофосфамид вызывает гипонатриемию, которая наслаивается на снижение способности к консервации натрия почками в пожилом возрасте и приводит к явлению дегидратации у пожилых людей.

К тому же с возрастом снижается ощущение жажды (изменяется осморецепторная функция гипоталамуса).

Сосудистое поражение почек у пожилых, вызванное митомицином, блеомицином, цисплатиной, циклофосфамидом, более вероятно из-за падения почечного кровотока почти на 50 %.

Заключение:

Химиотерапия, проводимая по поводу онкологических заболеваний, у больных пожилого и старческого возраста вызывает осложнения по силе и длительности превосходящие осложнения встречающиеся у молодых пациентов, поэтому важно подготовится к проведению курса противопухолевого лечения: например, провести профилактику осложнений ИБС, аритмии, противоязвенную терапию, профилактику бронхо-легочных осложнений, профилактику почечной и печеночной недостаточности и пройти дополнительное лечение в промежутке между курсами химиотерапии.

Онкологическое лечение рака молочной железы в «клинике Хелена»

На этой странице:

В отдельных случаях химиотерапевтическое лечение может предшествовать хирургическому лечению, например, в случаях с инфламаторным (воспалительным) раком молочной железы (неоадъювантное лечение).

После хирургического лечения проводится патогистологический анализ всех тканей, удаленных при операции, в результате которого делается окончательное заключение о статусе заболевания.

Тактику дальнейшего онкологического лечения определяют: тип и размер опухоли, оценка ее агрессивности; степень инвазии раковых клеток в окружающие ткани, например, в мелкие сосуды, лимфатические протоки и нервные волокна; рецепторный статус опухоли (эстроген, прогестерон, герцептин) и клеточная пролиферативная активность (Ki-67), определенные на иммуногистохимическом исследовании.

После этого, в зависимости от стадии заболевания, онколог планирует так называемое адъювантное лечение: возможную цитостатическую терапию, антиэстрогенную гормональную терапию и радиотерапию. Всем пациенткам нашей клиники, прошедшим органосохраняющую операцию, назначают радиотерапию.

Адъювантную терапию пациенты из-за рубежа могут пройти в госпитале города Савонлинна или других городах Финляндии.

Послеоперационная химиотерапия при раке молочной железы (адъювантная терапия)

В «клинике Хелена» планированием послеоперационной химиотерапии для пациенток с раком молочной железы занимается онколог, руководитель онкологического отделения Центрального госпиталя города Савонлинна, доктор Эса Мяннистё. Главный онколог, доктор Эса Мяннистё (Esa Männistö)

Целью химиотерапии является полное разрушение раковых клеток во всем организме.

Цитостатические препараты обычно назначают для внутривенного капельного введения в госпитальных поликлинических отделениях химиотерапии. Некоторые цитостатические препараты назначают в виде таблеток или капсул, их можно принимать дома.

Курс химиотерапии часто включает комбинацию различных цитостатических препаратов. Лечение проводится циклами, так как не все раковые клетки могут быть разрушены одновременно; каждый цикл разрушает определенную часть раковых клеток. В промежутках между циклами нормальные здоровые клетки организма восстанавливаются быстрее, чем оставшиеся раковые клетки.

Онколог планирует послеоперационную химиотерапию индивидуально для каждого пациента, в зависимости от типа, размера опухоли, стадии и степени злокачественности, опираясь на новейшие медицинские исследования.

Наиболее распространенные формы рака молочной железы лечат по схеме CEF – это комбинация С – циклофосфан, Е- эпирубицин, F – флуороурацил. Лечение по этой схеме проводится внутривенно. Как правило, лечение начинают в течение одного месяца после операции. Дозировки препаратов рассчитывают на основании площади тела пациента. При этой схеме лечение проводится трехнедельными циклами, а в интервалах между введениями нормальные клетки крови восстанавливаются. Обычно такое лечение продолжается в общей сложности 6 циклов.

Если опухоль груди достаточно большая и гистологический анализ показал агрессивность раковых клеток, тогда чаще используют другой цитостатический препарат – Таксотер. Его также назначают внутривенно. Лечение начинают в течение одного месяца после операции и проводят 3 трехнедельных цикла. После этого лечение продолжают по схеме CEF, ещё 3 трехнедельных цикла.

Если в раковых клетках были обнаружены рецепторы к герцептину (HER2), при лечении Таксотер сочетают с препаратом Герцептин. Герцептин вводят вместе с Таксотером девять раз с интервалами в одну неделю. Герцептин по своей природе не относится к цитостатическим препаратам, а является таргетным препаратом, блокирующим рецепторы.

Когда речь идет о лечении инфламаторного рака молочной железы (это особая «воспалительная» форма рака молочной железы, с покраснением и отечностью кожи груди), три цикла химиотерапии проводят еще до хирургической операции (это так называемое неоадъювантное лечение). Затем проводят хирургическую операцию, за которой следуют еще 3-6 циклов химиотерапии, согласно рекомендациям онколога.

Также неоадъювантную терапию применяют при так называемом «трижды негативном» типе рака молочной железы, а также в случае его широкого местного распространения. В настоящий момент существуют многочисленные исследования, в которых разрабатываются методы индивидуального таргетированного подбора лечения при различных стадиях заболевания. По мере развития онкологической науки адъювантная терапия становится все более персонализированной в зависимости от гистологической природы опухоли.

Если после цикла химиотерапии уровень лейкоцитов (белых клеток крови) слишком низкий, их рост стимулируют с помощью G-CSF терапии (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор). Этот препарат вводят путем подкожной инъекции.

Побочные эффекты химиотерапии

Большинство симптомов, относящихся к побочным эффектам химиотерапии, могут быть предотвращены или сглажены.

Многие нормальные быстро регенерирующие здоровые клетки организма чувствительны к цитостатическим препаратам. Миллионы новых клеток воспроизводятся каждый день, например, в костном мозге, а также в волосистой части кожи головы и слизистых оболочках рта и кишечника.

Химиотерапия разрушает часть здоровых клеток в костном мозге, волосяных фолликулах и слизистых мембранах. В связи с этим и возникают побочные эффекты, включающие низкие показатели крови, потерю волос, повреждения слизистой оболочки рта и кишечника.

Волосы и химиотерапия

Химиотерапия может нарушать регенерацию клеток волосяных фолликулов, вызывая у некоторых пациентов потерю волос на голове. Иногда выпадение волос происходит и на других волосистых участках тела. Ногти являются частью эпидермиса и могут также пострадать. Все пациентки, получающие химиотерапию, могут временно пользоваться париком. Когда химиотерапия закончена, волосы вновь отрастут.

Тошнота, вызванная химиотерапией

Перед началом химиотерапии пациенткам назначают препараты против тошноты и рвоты. Терапия против тошноты продолжается до прекращения симптоматики.

Аппетит во время химиотерапии

Помимо химиотерапии, рак сам по себе может вызвать потерю аппетита и веса. Рекомендуется есть чаще и небольшими порциями.

Холодная пища может вызывать тошноту в меньшей степени, чем горячая. Кроме того, холодную пищу легче есть, если пострадали слизистые оболочки рта. Если появляются проблемы с приемом пищи, рекомендуется попробовать питательные смеси и напитки.

Слизистые оболочки

Слизистые оболочки не всегда успевают достаточно быстро регенерировать во время лечения рака.

Это может стать причиной возникновения язвочек, сухости во рту, тошноты, диареи и проблем с пищеварением. Эти симптомы исчезнут вскоре после окончания химиотерапии.

Кровь

Красные кровяные клетки переносят кислород ко всем органам и тканям организма. При химиотерапии количество красных кровяных клеток уменьшается. Это ведет к снижению гемоглобина, что может вызвать бледность кожных покровов и повышенную утомляемость.

Белые кровяные клетки защищают организм от бактерий и вирусов. Когда количество белых кровяных клеток падает, восприимчивость к инфекциям возрастает. Обычно особенно высок риск развития инфекции на 7-14 день после химиотерапии. В этот период рекомендуется ограничить контакты с людьми, у которых имеются признаки простуды.  Если у пациентки дома появляется температура, нужно незамедлительно связаться с клиникой.

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови и заживлении ран. В обычных условиях костный мозг успевает восстановиться между циклами химиотерапии, и количество кровяных клеток возвращается к нормальным значениям. Этот процесс контролируют по анализам крови.

После химиотерапии может быть рекомендована гормональная терапия, задача которой – снижение уровня эстрогена в организме. Такой вид терапии используется в случае, если в тканях опухоли обнаружены рецепторы к эстрогену и прогестерону.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Во всех случаях после органосохраняющей операции при раке молочной железы проводят радиотерапию. Чаще всего в зону облучения также включают подмышечную область и иногда подключичную.

Пациенткам, которым была выполнена мастэктомия по поводу опухоли большого размера или опухоли с ростом в подмышечные лимфатические узлы, обязательно проводят радиотерапию.

При необходимости проведения радиотерапии онкологи «клиники Хелена» составляют план лучевого лечения. Базовый курс радиотерапии после рака молочной железы длится три недели. Для молодых пациенток при наличии большой опухоли может быть рекомендована дополнительная четвертая неделя радиотерапии.

Во время облучения очень важно вести правильный уход за кожей груди — ежедневно увлажнять кожу кремом. Во время радиотерапии на коже груди может появляться покраснение, зуд и поверхностный ожог. Все эти явления проходят в течение нескольких недель.

Наши врачи

Для того, чтобы написать отзыв о «клинике Хелена» , мне пришлось сначала смириться с тем, что я не смогу в достаточной мере выразить те чувства …

Анастасия, Санкт-Петербург Читать далее »

Обращалась в «клинику Хелена» по поводу хирургического лечения РМЖ и прохождения химиотерапии. Это единственная клиника, которая согласилась сделать операцию сразу, остальные клиники Санкт-Петербурга, Германии, Испании …

Ирина, Мурманск Читать далее »

Реабилитация после химиотерапии | MediGlobus

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

---

 

Время чтения – 16 минут  

---

Благодаря возможностям современной химиотерапии процент выздоровевших ежегодно увеличивается. 10-летняя выживаемость онкобольных повысилась с 35,4 до 46,2%. Однако лечение представляет собой настоящее испытание для организма пациента. Химиотерапия успешно борется с раковыми клетками, но также она негативно воздействует на здоровые органы и ткани.

 

Побочные эффекты противоопухолевых препаратов не позволяют больным быстро вернуться к привычной жизни. После химиотерапии люди нуждаются в серьезном уходе, профессиональной реабилитации и заботе. Чтобы процесс восстановления не затянулся на долгие месяцы, узнайте какие меры стоит предпринять. Читайте статью!

 

 

 

Слушать статью:

 

Восстановление организма после курса химиотерапии

Реабилитация больных после химиотерапии рака является довольно сложным и длительным процессом. Онкопациенты нуждаются в квалифицированной помощи и поддержке. Зачастую они проходят от 5 до 10 курсов химии, а в тяжелых случаях – этот показатель увеличивается в 5 раз. После такого лечения организм нуждается в комплексном восстановлении. Под этим процессом подразумевают решение эстетических и соматических нарушений, к которым относятся:

 

 

Чтобы максимально ускорить физическое и эмоциональное восстановление людей, перенесших химию, специалисты по реабилитации работают в команде. Чаще всего с больными работает онколог, физиотерапевт, врач-реабилитолог, психолог и т.д. За рубежом каждому пациенту разрабатывают индивидуальный план реабилитации.

Методы восстановления здоровья после химиотерапии

Согласно данным Американского онкологического общества, более 87% больных нуждаются в реабилитации после лечения рака. Для полного восстановления организма после химиотерапии необходима комплексная программа и соблюдение специального режима. Среди основных методов реабилитации выделяются:

 

медитерапия для купирования побочных эффектов;
сбалансированное питание с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов;

Быстрое восстановление волос после химиотерапии

Химические препараты воздействуют на клетки, которые имеют свойства к быстрому делению. Они препятствуют их росту. Онкоклетки, как и нормальные клетки организма делятся, поэтому химия повреждает не только опухоль, но и здоровые ткани – слизистую рта, волосы, кишечник и кровь. 

 

Клетки волосяных фолликул делятся каждые 23 часа, поэтому химические препараты определяют их как злокачественные и уничтожают. В связи этим волосы теряют питательные вещества, истощаются, ломаются и выпадают. Такая реакция на лечение может появиться уже спустя 3-4 недели после начала химии. 

 

Волосы выпадают не только на голове, но и на других участках тела – бороде, подмышками, руках, ногах и лобковой зоне. Данный процесс начинается локально, а затем превращается в диффузную алопецию – потерю волос на крупных участках.

---

За границей используют специальные охлаждающие шлемы, которые позволяют уменьшить воздействие химических веществ на волосяные фолликулы.

---

Во время сеанса химиотерапии охлаждение кожи головы значительно снижает вероятность алопеции и замедляет выпадение волос. Положительные результаты при использовании охлаждающего шлема выражены у больных раком груди.

 

Не всегда подобные меры профилактики выпадения волос после химии дают ощутимый эффект. Частичная алопеция появляется у половины онкобольных. Поэтому пациентам назначают косметические процедуры для скорейшего восстановления волосяного покрова:

 

 

Все процедуры по улучшению состояния волос будут эффективны не раньше, чем через полгода с момента окончания лечения. После химии первые волоски появляются уже через 2-3 недели. Однако они тонкие и похожие на пушок. Только через месяц начнут расти нормальные здоровые волосы. Рассчитывать на роскошную шевелюру пациент может через 2-3 года.

Восстановление крови и сосудов после химиотерапии

Большинство химиопрепаратов негативно влияют на показатели крови. После химии отмечается снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов.

 

Эти нарушения могут вызвать анемию, воспалительные процессы в костном мозге и снижение защитных иммунных функций организма.

---

После приема противоопухолевых препаратов нарушается сердечный ритм и появляются скачки артериального давления. Это обусловлено нарастающей интоксикацией после химии.

---

Медикаментозная терапия способна предотвратить, а также устранить подобные нарушения и восстановить нормальные показатели крови. Лекарственные препараты подбираются для каждого больного в индивидуальном порядке.

Восстановление кишечника после химиотерапии

После химиотерапии нарушаются функции слизистой кишечника. Пациент не может полноценно переваривать пищу. У него появляются проблемы с дефекацией. Это утяжеляет состояние больного и приводит к еще большей интоксикации организма. 

 

Чтобы наладить функции кишечника, пациенту разрабатывают специальную программу питания. Также он принимает лекарственные препараты для лечения “химического” гастрита и дуоденита. Медикаменты снижают чувствительность рвотного центра и помогают бороться с отсутствием аппетита.

 

Восстановление печени и почек после химиотерапии

Химические токсины влияют на печеночную и почечную функции. Они выводят из строя клетки печени и почек. Из-за сильной интоксикации может произойти отказ работы данных органов. Чтобы этого не случилось необходимо выполнить медикаментозную дезинтоксикацию. Выбор лекарственных препаратов осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Восстановление нервной системы после химиотерапии

Химиотерапевтические лекарства могут повредить центральную и периферическую нервные системы. Как правило, это связано с неправильной дозой препарата. Такие bпобочные эффекты могут появиться через месяцы или годы после лечения. Некоторые проблемы носят временный характер, а другие – становятся постоянными. 

 

 

Устранение таких побочных эффектов химиотерапии – комплексное. Для этого используют физиотерапию, эрготерапию, медикаментозное лечение и психоневрологическую реабилитацию.

Восстановление иммунитета после химиотерапии

Противоопухолевые препараты ослабляют иммунную систему больных раком на 9 месяцев. Это существенно повышает риски развития вирусных и бактериальных инфекций. Однако большинство пациентов считают, что через месяц или два после окончания химиотерапии их иммунная система возвращается в норму. 

 

Исследование проведенное Университетом Лидса и учебными больницы NHS Trust в Великобритании, показывает, что химия ставит под угрозу иммунную систему на срок до девяти месяцев, делая пациентов уязвимыми к инфекциям. Особенно это касается больных раком молочной железы на ранней стадии, которые лечатся с помощью определенных видов химиотерапии.

 

Чтобы ускорить процесс восстановления иммунитета, необходимо придерживаться простых правил:

 

 

Сколько длится восстановление после химиотерапии?

Количество времени, необходимого для восстановления организма после химии, зависит от интенсивности и длительность терапии. Как правило, полная реабилитация организма после приема противоопухолевых препаратов занимает от 5 месяцев до 1 года.

Где проводят реабилитацию после курса химиотерапии за рубежом?

Для восстановления после химиотерапии иностранные пациенты часто выбирают широкопрофильные и специализированные клиники Германии, Турции, Южной Кореи, Испании, Израиля и Литвы. Среди всех медучреждений, которые предоставляют помощь в восстановлении организма после курса химии, выделяются:

 

Отзывы о восстановлении после химиотерапии за рубежом

Кристина: “Я проходила курс восстановления после химиотерапии при раке молочной железы в клинике Мемориал Анкара. Мне разработали программу реабилитации, которая состояла из приема лекарственных препаратов для восстановления работы кишечника, физиотерапии, косметических процедур для восстановления волос и работы с психологом. Сейчас мне лучше, я наконец-то чувствую себя полноценно. Больше всего мне нужна была помощь психолога. Спасибо!”

Николай: “Я нуждался в восстановлении после химиотерапии и облучения. Без этих консервативных методов и операции я не смог бы справиться с раком легких. Реабилитацию проходил в испанской клинике Текнон. Мне помогли, а это главное. Сейчас я чувствую себя отлично. Готов бороться с болезнью и победить! ”

 

Резюме

Реабилитация онкобольных после химиотерапии является довольно сложным и длительным процессом. Данная категория пациентов нуждается в квалифицированной помощи и поддержке. После химии отмечаются нарушения работы кишечника, нервной и кровеносной систем, а также почек и печени. От химии страдает кожа, волосы и слизистая рта.
Чтобы максимально ускорить физическое и эмоциональное восстановление пациентов, перенесших химию, специалисты по реабилитации работают в команде. С больными работает онколог, физиотерапевт, врач-реабилитолог, психолог и т.д. За рубежом каждому пациенту разрабатывают индивидуальный план реабилитации.
Ключевые методы реабилитации после химии – медикаментозная терапия, физиотерапия, работа с психологом, ЛФК, диетотерапия. Полная реабилитация организма после приема противоопухолевых препаратов занимает около одного года.
Для восстановления после химиотерапии иностранные пациенты часто выбирают широкопрофильные и специализированные клиники Германии, Турции, Южной Кореи, Испании, Израиля и Литвы. Среди всех – Реут, Текнон, Роматем, СунЧонХян, Абромишкес и Рехтс дер Изар.

 

Больше информации о восстановлении организма после химиотерапии у детей и взрослых узнайте у врачей-координаторов международной медицинской платформы MediGlobus. Оставляйте заявку!

Получить бесплатную консультацию

 

Источники:

 

1. 1. National Center for Biotechnology Information
2. 2. American Society of Clinical Oncology

 

---

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Editor

Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.

Похожие посты

Что такое химиотерапия и как она проходит? – статьи о здоровье

Оглавление

Химиотерапия является одной из основных методик лечения онкологических заболеваний. Проведение процедуры позволяет уничтожить раковые клетки и подавить их рост. Этот способ может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому каждая процедура должна проводиться исключительно под контролем опытных врачей и с соблюдением точных дозировок и схем. Обеспечить максимально возможную безопасность всех манипуляций могут только квалифицированные специалисты-онкологи.

Для чего проводится химиотерапия?

Лечение применяется для решения следующих основных задач:

• Уничтожения раковых клеток
• Уменьшения размеров опухоли перед лучевой терапией или перед оперативным вмешательством
• Предотвращения риска развития метастазов
• Сокращения вероятности рецидивов заболеваний

Как основной метод химиотерапия назначается при системных злокачественных образованиях, поражающих весь организм (злокачественной лимфоме, лейкемии и др.). В остальных случаях такое лечение становится частью комплексного. Оно проводится вместе с операцией и облучением. Выполнять процедуры могут как после вмешательства, так и до него. Назначаются специальные препараты по разным схемам. Это позволяет увеличить их эффективность и сократить побочные эффекты отдельных средств.

Преимущества применения методики при онкологии

Суть химиотерапии заключается в том, что специальные препараты попадают в кровь и разносятся по всему организму, что позволяет системно воздействовать на него, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они располагаются.

К основным достоинствам методики относят:

• Широкие возможности. Лечение позволяет уменьшить размеры опухоли, уничтожить ее клетки, предотвратить риски рецидивов, отдаленно воздействовать на метастазы и др.
• Доказанную эффективность современных препаратов
• Возможности для воздействия на опухоли различных локализаций
• Разрушение даже очень мелких клеток, которые еще не диагностируются даже с использованием самых современных способов

Виды химиотерапии

Неоадъювантная

Назначается перед вмешательством с целью сокращения размеров новообразований. Такое лечение позволяет уменьшить риски возникновения метастазов.

Адъювантная

Проводится после операции и предотвращает дальнейшее развитие опухоли, а также устраняет ее скрытые очаги. Данная терапия актуальна при любых видах рака и служит профилактической мерой.

Индукционная

Назначается при неоперабельных формах рака и доказала эффективность при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым препаратам.

Гипертермическая

Такую химиотерапию называют «горячей». Она предполагает воздействие на раковые клетки средств с высокими температурами. Методика особенно актуальна при опухолях больших размеров (в том числе в брюшине и костных тканях).

Платиновая

В рамках лечения применяются препараты с платиной. Используется методика при неэффективности иных средств терапии.

Таргетная

Проводится с использованием специальных составов, которые действуют на молекулярном уровне. Химиотерапия позволяет не просто остановить рост клеток и разрушить их, а запустить в них процессы самоуничтожения.

Щадящая

Выполняется с применением наименее агрессивных препаратов, отличающихся относительно небольшим количеством побочных воздействий. Лечение актуально при малых опухолях без метастазов.

Высокодозная

Такая химиотерапия отличается высокими дозами используемых средств. Назначают ее преимущественно при устранении лимфом. К недостаткам методики относят высокую токсичность для организма пациента, большое количество негативных последствий и побочных эффектов.

Паллиативная

Проводится на терминальной стадии болезни, когда обеспечивается поддержание жизнедеятельности организма, уменьшается дальнейший рост опухоли и облегчаются болевые ощущения.

Способы применения препаратов

Сегодня для выполнения химиотерапии применяется большое количество различных средств. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Эффективность лечения во многом зависит именно от формы препаратов. Наилучших результатов можно достичь при внутривенном их введении. Такие средства быстро разносятся по всему организму с током крови, но при этом сокращают вред для органов желудочно-кишечного тракта. Препараты в таблетках могут использоваться даже в домашних условиях. Сегодня разработаны и средства местного действия. Они выпускаются в виде мазей и аппликаций. Используют их при лечении рака ротовой полости, кожи и др.

Важно! Внутривенно препараты могут вводиться посредством постановки уколов и капельниц.

Также по способу применения средства можно разделить на самостоятельные и применяемые в комплексе с другими методиками лечения: оперативными вмешательствами и лучевой терапией.

Важно! Так как многие из назначаемых составов являются токсичными и имеют большое количество побочных эффектов, на время терапии может потребоваться пребывание пациента в стационаре под контролем медицинского персонала. Если самочувствие больного является удовлетворительным, допустимо амбулаторное проведение процедур по введению препаратов.

Подготовка к химиотерапии

Перед началом лечения необходимо:

• Постараться (при возможности) устранить сопутствующие патологии. В противном случае состояние пациента может существенно ухудшиться
• Очистить организм от токсичных веществ. Это позволит повысить эффективность приема специальных препаратов
• Обеспечить защиту органов пищеварительного тракта, печени и почек. Для этого проводится курс специального лечения

При необходимости обеспечивается и комплексная психологическая поддержка. Она позволяет настроиться на терапию, которая нередко является не просто достаточно сложной, но и длительной. Работу с пациентом осуществляют психологи и психотерапевты. Также важной является поддержка близких.

Как проводится терапия?

Лечение всегда выполняется по индивидуально подобранной схеме. Она зависит от целого ряда факторов, в числе которых:

• Общее текущее состояние пациента
• Наличие сопутствующих заболеваний
• Стадия онкологической патологии
• Размер опухоли
• Наличие метастазов и др.

Комплекс препаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от каждого приема. При этом онкологи предлагают больным средства с минимально возможным количеством побочных реакций. Это позволяет сохранить здоровье и обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.

Сколько длится терапия?

Продолжительность лечения всегда определяется индивидуально и во многом зависит от типа выявленной опухоли и ее чувствительности к тем или иным препаратам. Проводится оно циклами, которые длятся по 14 дней.

При этом введение средств может осуществляться:

• Раз в 6-8 дней
• Ежедневно
• Единожды за весь период

Продолжительность одной процедуры обычно составляет 2-3 часа. Промежуток между сеансами определяется выбранной схемой химиотерапии. Общее количество циклов также варьируется и обычно составляет 4-8. Общая продолжительность лечения – от одного месяца до года. В некоторых случаях требуется повторная терапия с целью предотвращения рецидивов.

Противопоказания к химиотерапии

Лечение не проводится при:

• Высоком содержании билирубина в крови
• Органической интоксикации
• Наличии метастазов в печени и головном мозге
• Крайнем истощении организма

Каждый курс начинается только после проведения необходимой диагностики и назначается исключительно онкологом. Только опытный врач может принять решение о том, возможно ли выполнение терапии в определенных условиях.

Побочные эффекты

После курса лечения зачастую отмечается выраженное ухудшение работы всего организма. Это связано со снижением количественных и качественных показателей крови и изменением ее состава. Также обостряются инфекционные заболевания, ухудшается общий иммунитет.

К последствиям химиотерапии относят:

• Отсутствие аппетита
• Шум в ушах
• Ухудшения слуха и зрения
• Выпадение волос
• Нарушения стула
• Остеопороз
• Рвоту и др.

Пациенты жалуются на быструю утомляемость, сонливость и слабость, депрессивный настрой. У некоторых людей отекают лицо, руки и ноги, немеют конечности, повышается кровоточивость слизистых оболочек. Нередко возникают и аллергические реакции, которые могут проявляться как небольшой сыпью, так и опасным отеком Квинке. Противоопухолевое лечение может спровоцировать болезненные ощущения во всем организме, чувство жжения, повышение температуры тела, ухудшение качества ногтей и др.

Анализы крови в процессе химиотерапии

Так как вводимые лекарственные препараты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки (в том числе крови), пациенты страдают от анемии и иных патологических состояний. Для контроля уровня показателей здоровья регулярно проводится лабораторная диагностика.

Больные сдают анализы крови. Как правило, отмечаются сниженные параметры лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врачи дают рекомендации по улучшению состояния здоровья. Назначаются специальные диеты, сокращаются нагрузки, в рацион обязательно вводятся витамины и микроэлементы.

Кроме того, пациентам советуют избегать переохлаждений, реже бывать в общественных местах, тщательно следить за личной гигиеной.

Сколько стоит химиотерапия?

Стоимость лечения зависит от целого ряда факторов и не может быть озвучена без их предварительной оценки.

На цену влияют:

• Используемые препараты
• Длительность и количество курсов
• Стадия и другие особенности онкологического процесса

Самой дорогой обычно является терапия опухолей мозга, крови и поджелудочной железы. Точную стоимость может рассчитать только специалист после оценки всех важных параметров предстоящих процедур.

Питание после лечения

Диета как во время, так и после химиотерапии должна быть калорийной и достаточно питательной. Рекомендовано употреблять большое количество белка, качественных жиров и углеводов.

Корректируется питание в зависимости от:

• Общего состояния больного
• Выраженности у него побочных эффектов
• Личных предпочтений (которые могли измениться на фоне проводимых манипуляций)

К основным разрешенным продуктам относят мясо птицы и кролика, свинину и говядину, сыр, свежие овощи, морскую рыбу, бобовые, цельнозерновой хлеб, сухофрукты и орехи, масла, пастилу и зефир. Отказаться следует от консервов и копченостей, алкоголя, жирных и жареных блюд, газированных напитков, чипсов и других снеков, сала, фаст-фуда.

Назначаемая диета всегда направлена на снижение побочных эффектов от проведенной химиотерапии и восстановление общих сил организма.

Важно! Следует понимать, что неполноценное питание может существенно ухудшить состояние больного. Тем не менее заставлять пациента есть нельзя, так как это может спровоцировать приступы тошноты и рвоты.

Преимущества проведения химиотерапии в МЕДСИ

• Использование самых современных методов и технологий. Опытные онкологи грамотно подбирают препараты и схемы их введения
• Возможности для комплексной поддержки. В МЕДСИ используются эндокринная и остеомодифицирующая терапия, иммунотерапия и др.
• Международные протоколы. Мы отдаем предпочтение высокоэффективным схемам с использованием препаратов для таргетного лечения
• Применение специализированных вариантов помощи пациентам. В МЕДСИ доступна внутрибрюшная химиотерапии, задействуются другие методики
• Наличие онкопсихологической службы. В ней поддержка оказывается как непосредственно больным, так и их семьям
• Выхаживание тяжелых пациентов. Такая услуга предоставляется в стационарах во время лечения и после его завершения

Если вы планируете химиотерапию в МЕДСИ, обратитесь к нашим специалистам любым удобным способом и задайте им все возникшие вопросы.

 

Химиотерапия при раке может привести к обратному эффекту

6 августа 2012

Подпись к фото,

Ученые обнаружили, что раковые клетки используют ресурс находящихся рядом здоровых

Химиотерапия, применяющаяся при лечении онкологических заболеваний, может привести к большей устойчивости раковых клеток к медикаментам.

Как утверждают ученые в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine, было замечено, что лечение со временем становится малоэффективным, особенно при повторном заболевании пациентов.

Исследователи объясняют это тем, что в ходе химиотерапии в здоровых клетках, окружающих опухоль, начинает вырабатываться протеин, который раковые клетки используют для собственной защиты.

По словам эксперта из исследовательского центра Cancer Research UK Фрэн Болквил, ученые намерены изучить этот побочный эффект, чтобы впоследствии блокировать защитный механизм опухоли.

“Оказалось, что здоровые клетки, окружающие опухоль, могут помогать раковым клеткам, поставляя им необходимые материалы”, – говорит Болквил.

Таким образом, использование химиотерапии может быть пересмотрено в случае, если подтвердится этот двойной эффект.

Исследования уже подтвердили, что у приблизительно 90% пациентов в ходе лечения пораженные клетки развили способность к сопротивлению лекарствам.

Внимание к здоровым тканям

Обычно в ходе лечения делаются перерывы в приеме лекарств, чтобы организм смог восстановиться. Как выяснилось, этим пользуются и раковые клетки, вырабатывая необходимую устойчивость к лекарствам.

Как сообщили исследователи из Онкологического центра Фреда Хатчинсона в американском Сиэттле, химиотерапия повреждает ДНК клеток в окружающих опухоль тканях, и они начинают вырабатывать в 30 раз больше протеина WNT16B, который и помогает впоследствии раку противостоять лекарствам.

И если раньше ученые брали во внимание лишь сами раковые клетки, то теперь ясно, что необходимо принимать во внимание и ткани, окружающие опухоль.

Руководитель американской исследовательской группы Питер Нельсон подчеркивает, что ранее было известно о том, что протеины помогают раковой опухоли развиваться. Но лишь сейчас стало понятно, что таким образом опухоль и защищается от лечения.

“Наше исследование показывает, что окружающая среда опухоли также может влиять на решение, каким образом должно строиться лечение”, – подчеркивает ученый.

Фрэн Болквин из Cancer Research UK считает, что нужно теперь научиться правильно стимулировать здоровые клетки, чтобы они не помогали болезни, а разрушали ее.

Онкологические заболевания могут поражать любую часть организма человека. Характерным признаком данной группы болезней является быстрое образование аномальных клеток, которые прорастают за пределы своих обычных границ и способны проникать в окружающие пораженное место ткани и образовывать метастазы, распространяясь в другие органы.

И если здоровые клетки после определенного числа делений отмирают, то раковая клетка продолжает делиться бесконечное число раз.

Что происходит после завершения лечения: вопросы и ответы эксперта

Этот раздел был проверен и обновлен участником , 12/2020

Посмотрите видеоролик Cancer.Net: «Выживание: что происходит после окончания активного лечения» , адаптированный из этого контента.

По мере того, как люди заканчивают курс лечения рака, они могут испытывать ряд эмоций. Они могут быть счастливы от того, что лечение окончено, но беспокоятся о будущем.В некотором смысле этот переход – один из наименее понятых аспектов переживания рака. Здесь Cancer.Net обсуждает с доктором Лидией Шапира, как справиться с окончанием активного лечения рака.

Q: Какие медицинские проблемы возникают у пациентов сразу после окончания лечения?

A: Мы слышим от многих пациентов, что время после завершения активного лечения рака – это время, когда они чувствуют себя «неуравновешенными» и беспокоятся о неопределенном будущем. Некоторые могут даже беспокоиться о возможности того, что рак может вернуться, и беспокоиться о том, что они не делают достаточно, чтобы вовремя обнаружить какие-либо признаки.Также важно отметить, что у многих пациентов все еще наблюдаются неприятные симптомы, связанные с их лечением, в течение месяцев или даже лет после его окончания. К сожалению, пациенты часто испытывают усталость, проблемы со сном, проблемы с памятью, постоянную боль или покалывание из-за невропатии и эмоционального стресса.

Люди часто хотят знать, какие признаки нужно искать, чтобы как можно раньше обнаружить рецидив или рецидив рака, а также распознать и лечить долгосрочные побочные эффекты своего конкретного лечения рака.Например, человеку, который принимал лекарство, которое может повлиять на плотность костной ткани, необходимо понимать, что важно следить за здоровьем костей и принимать соответствующие меры для предотвращения значительной потери костной массы. Другой пример – когда человеку с новым соматическим симптомом или инвалидностью требуется помощь специалистов по реабилитационной медицине.

Q: Какие эмоциональные проблемы испытывают пациенты после окончания лечения?

A: К ним относятся опасения по поводу рецидива рака, своей личности и будущего, а также умереть молодым или оставить дела незавершенными.Некоторые пациенты могут также страдать от плохого образа тела или низкой самооценки из-за полученного ими лечения и вызванных им изменений. Им часто нужна помощь, чтобы научиться принимать свое новое тело.

В: Как пациенты могут справиться с этими проблемами?

A: Первый шаг – признать свои страхи и беспокойства. Следующий шаг – найти способ справиться с этими заботами. Информация и образование необходимы для восстановления контроля. Если вы поделитесь своими страхами и переживаниями с близкими, группой поддержки или обратитесь за профессиональной помощью, это может и принесет облегчение.Это нормально – иметь много проблем после завершения лечения от рака, и важно чувствовать поддержку и сопровождение в этом путешествии.

Вопрос: Как рак влияет на семью, друзей и опекунов человека?

A: Рак поражает не только человека, которому поставили диагноз, но и всю семью. Воспитатели и доброжелатели помогают поддерживать пациента во время лечения рака, и их любовь, поддержка и беспокойство сохранятся и после лечения. Это означает, что в это время им также может потребоваться собственная эмоциональная поддержка.

Q: Что пациенты и онкологи должны обсудить во время нескольких последних посещений в период лечения?

A: Эти несколько последних посещений должны быть организованы таким образом, чтобы у вас было время для обзора всего полученного лечения рака и обсуждения дальнейших действий. Потребности отдельных пациентов значительно различаются. Например, некоторые пациенты предпочитают гоняться за лечением, не задавая вопросов, а затем нуждаются и заслуживают возможности рассказать о том, что с ними только что произошло, и подтвердить, что у них есть четкое представление о том, что будет дальше.

В какой-то момент после завершения лечения рака основное медицинское обслуживание пациента может в конечном итоге вернуться к его лечащему врачу. Люди, пережившие рак, часто говорят, что теряются в этот переходный период. Я рекомендую каждому пациенту уделить время своему онкологу, чтобы уточнить график последующих посещений и тестов, рекомендованных на будущее. Это помогает прояснить, кто будет руководить каждой частью их медицинской помощи и чего ожидать.

Пациенты также могут использовать эти посещения, чтобы глубже поговорить о своем будущем здоровье, получить совет о том, как управлять побочными эффектами, или получить направление в службы поддержки.Эти посещения могут служить напоминанием о необходимости решения важных вопросов по поддержанию других областей их общего здоровья. В целом цель этих обсуждений состоит в том, чтобы убедиться, что у пациента есть надлежащее последующее наблюдение по поводу его связанных с раком и других проблем со здоровьем, и что пациент знает, как будет задействован его лечащий врач.

В: Как еще выжившие могут подготовиться к жизни после лечения?

A: Выжившие могут попросить своего онколога предоставить краткое изложение результатов лечения, в котором указывается исходный диагноз, включая тип рака, стадию и полученное лечение.Эти детали будут важны для будущих поставщиков медицинских услуг на протяжении всей их жизни. Эта информация также должна четко указывать предлагаемый график последующих посещений и рекомендуемые сканирования и другие тесты для наблюдения за выздоровлением человека, также называемые «планом ухода за выжившими».

Еще один очень полезный ресурс – группа поддержки. Это позволяет выжившим делиться опытом и советами, а также получать поддержку от людей, у которых был подобный опыт и которые находятся за пределами их обычного круга семьи или друзей.

Между тем, некоторым может быть полезно поискать дополнительную информацию о выживаемости после своего конкретного типа рака или информацию о том, как справиться с ситуацией, используя веб-материалы, такие как те, что доступны на Cancer.Net. Другие могут обратиться к литературе, хобби или своей вере, чтобы помочь им двигаться вперед. Важный посыл заключается в том, что жизнь может навсегда измениться из-за переживания рака, и эти изменения заслуживают пристального внимания и уважения.

Q: Есть ли что-нибудь еще, что вы хотели бы добавить?

A: Меня часто впечатляют огромные выражения благодарности, которые я слышу от людей, переживших рак.Многие пациенты говорят о том, что они были тронуты проявлениями доброты, которые они получали от людей, которых они едва знали, и о том, насколько эти моменты сострадания поддерживали их в трудные времена. Многие люди, пережившие рак, хотят жертвовать, и вы обнаружите, что они работают волонтерами или выступают в качестве защитников в онкологических клиниках и благотворительных организациях.

Также важно осознавать, что многие выжившие после рака сталкиваются с неопределенным будущим и чувствуют себя неуверенно. Мы можем слушать их и сотрудничать с ними, давая им понять, что они не одиноки.

Д-р Шапира является директором отдела по выживанию после рака в Стэнфордском комплексном онкологическом институте и главным редактором журнала Cancer.Net за 2015–2021 годы.

Связанные ресурсы

Важность последующего наблюдения

3 совета по прекращению лечения рака

Как справиться со страхом повторения

Прощайся со своим онкологом

Дополнительная информация

Национальная коалиция по борьбе с раком: жизнь за пределами рака

Национальный институт рака: жизнь после лечения рака

Лечение рака: отдых и восстановление после химиотерапии

Рак – болезнь, не знающая границ.Это может произойти на любом этапе жизни. Заболевание также может поражать различные части тела и иметь тяжелые последствия. Тем не менее, ваш онколог также может назначить лечение, чтобы эффективно управлять состоянием и убить раковых клеток.

Химиотерапия – это распространенный способ борьбы с болезнью, но она может иметь побочные эффекты и впоследствии вызывать тошноту. Ваш онколог обсудит с вами важные рекомендации по выздоровлению, чтобы вы могли получить необходимое облегчение.

Что такое химиотерапия?

Врачи применяют это лечение при многих формах заболевания и на разных стадиях.Он использует сильнодействующие лекарства и химические вещества, чтобы убить раковых клеток и остановить рост опухолей. Лечение может не только уничтожить болезнь, но также минимизировать боль и дискомфорт, которые она вызывает. Онколог обычно назначает пациенту несколько циклов лечения в течение определенного периода времени, в зависимости от того, как человек на это реагирует. Некоторые пациенты получат только это лечение, в то время как другие могут пройти его вместе с лучевой терапией и хирургическим вмешательством.

Эффекты

Хотя химиотерапия может быть эффективным способом избавления от рака в организме человека, существуют также побочные эффекты.Пациенту очень важно понимать, чего ожидать, чтобы он мог выздороветь. У некоторых пациентов после лечения выпадают волосы. У других людей может появиться тошнота или язвы во рту. Многие пациенты также страдают от крайнего истощения после курса лечения. Онколог порекомендует конкретные стратегии восстановления, чтобы уменьшить эти эффекты.

Спокойный ночной отдых

Полноценный ночной сон жизненно важен для любого, кто прошел химиотерапию. По возможности пациенты должны спать не менее восьми часов.Чтобы лучше спать в течение ночи, выздоравливающие пациенты не должны употреблять напитки или пищу с высоким содержанием кофеина по крайней мере за восемь часов до отхода ко сну.

Также полезно придерживаться расписания и устанавливать распорядок. За час или два перед сном человек должен избегать просмотра телевизора или использования компьютера. Многим пациентам легче спать, если в их спальне тихо и темно.

Как справиться со стрессом после лечения рака

Один из наиболее эффективных способов расслабиться и почувствовать себя непринужденно – снизить уровень стресса.Медитация может помочь очистить разум и увести пациента от источников стресса. Люди также должны регулярно заниматься спортом. Могут быть полезны такие занятия, как плавание и прогулки. Онколог может порекомендовать пациенту записаться в группу поддержки для консультации. При необходимости врач также может назначить лекарства для борьбы с депрессией или тревогой.

Сохраняйте самочувствие

Избавление от рака – важный шаг в правильном направлении. Однако химиотерапевтическое лечение может сказаться на вашем теле.Если вы будете следовать этим рекомендациям по отдыху и релаксации, вы сможете успешно выздороветь и улучшить свое здоровье. Поговорите со своим онкологом, если вам нужны дополнительные предложения или поддержка о том, как бороться с последствиями этой терапии.

Запишитесь на прием здесь: https://lindenbergcancer.com или позвоните в Центр рака и гематологии Линденберга по телефону (856) 475-0876, чтобы записаться на прием в наш офис в Марлтоне.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочтите наши обзоры Yelp.

Последние сообщения

Спросите онколога: что нужно знать об анемии

Анемия – это проблема со здоровьем, вызванная недостатком здоровых эритроцитов для доставки кислорода тканям организма. Люди с этим заболеванием часто жалуются на слабость и усталость. Анемия может быть краткосрочной или долгосрочной проблемой для здоровья, и ее степень тяжести варьируется от легкой до тяжелой. Некоторые из наиболее распространенных…

Чего ожидать на первом приеме у онколога

Первый прием у онколога – это возможность для пациента и онколога познакомиться друг с другом.Понимание того, чего ожидать, может помочь нервным или тревожным пациентам почувствовать себя лучше перед визитом и убедиться, что они будут полностью подготовлены. Каждое посещение индивидуально и индивидуально для пациента…

Как множественная миелома влияет на кости?

Множественная миелома – редкая форма рака, поражающая плазматические клетки крови. Плазматические клетки (не путать с жидкой плазмой крови) представляют собой тип лейкоцитов, которые секретируют антитела. Их функция делает их неотъемлемой частью защитного механизма организма.Когда рак поражает части защитной системы тела, последствия…

Спросите хирурга-онколога о наиболее распространенном лечении рака

Хирург-онколог может выполнить наиболее распространенный вид лечения рака – хирургическое вмешательство. По данным Американского онкологического общества, процесс удаления раковых тканей является самой старой и наиболее распространенной формой лечения рака. Это лечение рака, которое по-прежнему эффективно при лечении различных видов рака. Если вы хотите…

Как химиотерапия влияет на ваше тело после лечения

Некоторые побочные эффекты химиотерапии возникают только во время лечения и быстро исчезают после его окончания.Но другие могут сохраняться на месяцы или годы, а могут никогда не исчезнуть полностью.

Следите за признаками долгосрочных изменений химиотерапии и сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете. Ваш врач может посоветовать способы управления вашими симптомами.

Мозг

Если после завершения лечения вы чувствуете себя немного туманным, возможно, у вас налет на «химиотерапию». Вы можете заметить, что вам трудно сконцентрироваться или запомнить имена и даты. Вы также можете легко забыть что-то или у вас возникнут проблемы с выполнением нескольких дел одновременно.

Доктора не знают точную причину химиотерапии мозга. Кажется, что это произойдет с большей вероятностью, если вы прошли более высокие дозы химиотерапии.

Сердце

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить клетки вашего сердца. Химиотерапия также может увеличить ваши шансы на проблемы с сердцем, например:

Если ваш врач планирует прописать вам лекарство, которое может повлиять на ваше сердце, он может попросить вас пройти тесты, которые позволят контролировать работу вашего тикера.

Волосы

Если вы потеряете часть или все волосы после химиотерапии, они обычно начнут расти снова через месяц или два.Но возможно, что сначала это может выглядеть не так, как раньше. Его текстура, форма и цвет могут быть разными.

Со временем, когда действие химиотерапии на волосяные фолликулы прекратится, ваши волосы, вероятно, вернутся к состоянию до лечения. В редких случаях, например, после многих лет сильной химиотерапии, ваши волосяные фолликулы могут отключиться. Это может помешать росту новых волос, и вы можете навсегда облысеть.

Вес

Некоторые виды химиотерапии могут заставить вас набрать лишние килограммы.Вы можете обнаружить, что вес остается неизменным даже после окончания лечения.

Например, некоторые лекарства для лечения рака груди могут привести к потере мышечной массы и набору жира, что значительно затрудняет сброс веса. Проконсультируйтесь с диетологом или диетологом и добавьте в свой распорядок тренировок силовые упражнения, которые помогут вам сбросить лишние килограммы.

Energy

Вы, наверное, помните усталость, которая поразила вас, когда вы проходили курс химиотерапии. Но некоторые люди по-прежнему чувствуют сильную усталость после окончания лечения.

Вы можете обнаружить, что даже когда вы достаточно отдыхаете, вы все равно чувствуете себя вялым. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как поднять уровень энергии.

Фертильность

Химиотерапия может повлиять на вашу способность иметь детей, независимо от того, мужчина вы или женщина.

Для парней причина связана с тем, как химиотерапевтические препараты воздействуют на быстрорастущие раковые клетки. Поскольку здоровые сперматозоиды быстро делятся, химиотерапия также может их повредить. Если химиотерапия убьет незрелые стволовые клетки в ваших яичках, которые превращаются в новую сперму, вы можете стать бесплодным, а это значит, что у вас не может быть детей.

Если вы женщина, химиотерапия может повредить ваши яйцеклетки и яичники. После лечения у вас могут прекратиться регулярные менструальные циклы. Многие женщины, прошедшие химиотерапию, переживают менопаузу в более раннем возрасте, чем обычно.

Как для мужчин, так и для женщин влияние химиотерапии на фертильность зависит от ряда факторов, в том числе от типа лекарств, которые вы использовали, и от дозы. Чем выше доза химиотерапии, тем больше вероятность, что она подействует.

Если химиотерапия оказывает долгосрочное воздействие, посоветуйтесь со своим врачом, как с ними справиться.И обратитесь к своим друзьям и семье, чтобы получить необходимую поддержку.

Побочные эффекты химиотерапии

Информация ниже описывает побочные эффекты, которые могут быть вызваны традиционной или стандартной химиотерапией. Существуют также другие препараты, которые используются для лечения рака различными способами, включая таргетную терапию, гормональную терапию и иммунотерапию.

Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты?

Раковые клетки имеют тенденцию к быстрому росту, а химиотерапевтические препараты убивают быстрорастущие клетки.Но поскольку эти препараты путешествуют по всему телу, они могут влиять на нормальные, здоровые клетки, которые также быстро растут. Повреждение здоровых клеток вызывает побочные эффекты. Побочные эффекты не всегда так серьезны, как можно было бы ожидать, но беспокоиться об этой части лечения рака – это нормально.

Нормальные клетки, которые, скорее всего, будут повреждены химиотерапией:

• Кроветворные клетки костного мозга
• Волосяные фолликулы
• Клетки ротовой полости, пищеварительного тракта и репродуктивной системы

Некоторые химиопрепараты могут повреждать клетки сердца, почек, мочевого пузыря, легких и нервной системы.Иногда вы можете принимать лекарства вместе с химиотерапией, чтобы защитить нормальные клетки вашего тела. Существуют также методы лечения, помогающие уменьшить побочные эффекты.

Врачи стараются назначать химию на достаточно высоких уровнях, чтобы вылечить рак, сохраняя при этом минимальные побочные эффекты. Они также стараются избегать использования нескольких препаратов, которые имеют похожие побочные эффекты.

Что мне нужно знать о побочных эффектах?

• Не все побочные эффекты проявляются у каждого человека, а у некоторых бывает мало, если таковые имеются.
• Серьезность побочных эффектов (насколько они серьезны) сильно варьируется от человека к человеку. Обязательно поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, какие побочные эффекты наиболее распространены при вашей химиотерапии, как долго они могут длиться, насколько они могут быть серьезными и когда вам следует сообщить о них в кабинет врача.
• Ваш врач может прописать вам лекарства, чтобы предотвратить определенные побочные эффекты, прежде чем они произойдут.
• Некоторые химиопрепараты вызывают долгосрочные побочные эффекты, такие как повреждение сердца или нервов или проблемы с фертильностью.Тем не менее, у многих людей химиотерапия не вызывает долговременных проблем. Спросите своего врача, имеют ли химиотерапевтические препараты долгосрочные эффекты.

Хотя побочные эффекты могут быть неприятными, их необходимо сопоставить с необходимостью уничтожения раковых клеток.

Обязательно поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, какие побочные эффекты наиболее распространены при вашей химиотерапии, как долго они могут длиться, насколько серьезными они могут быть и когда вам следует сообщить о них в кабинет врача.

Как долго длятся побочные эффекты?

Многие побочные эффекты проходят довольно быстро, но для полного исчезновения некоторых могут потребоваться месяцы или даже годы.Это так называемые поздние эффекты.

Иногда побочные эффекты могут длиться всю жизнь, например, когда химиотерапия вызывает долговременное повреждение сердца, легких, почек или репродуктивных органов. Некоторые виды химиотерапии иногда вызывают отсроченные эффекты, например, второй рак, который может проявиться много лет спустя.

Люди часто разочаровываются в том, как долго длится их лечение или какие у них есть побочные эффекты. Если вы так считаете, поговорите со своей командой по лечению рака. Возможно, вы сможете изменить свое лекарство или график лечения.Они также могут посоветовать способы уменьшить вашу боль и дискомфорт.

Каковы общие побочные эффекты химиотерапии?

Большинство людей беспокоятся о том, появятся ли у них побочные эффекты от химиотерапии, и если да, то какими они будут. Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, вызываемых химиотерапией:

• Усталость
• Выпадение волос
• Легкие синяки и кровотечения
• Инфекция
• Анемия (низкий уровень эритроцитов)
• Тошнота и рвота
• Изменения аппетита
• Запор
• Диарея
• Проблемы со ртом, языком и горлом, такие как язвы и боль при глотании
• Периферическая невропатия или другие нервные расстройства, такие как онемение, покалывание и боль
• Изменения кожи и ногтей, такие как сухость кожи и изменение цвета
• Изменения мочи и мочевого пузыря и проблемы с почками
• Изменения массы
• Химиотерапия, влияющая на концентрацию и внимание
• Изменения настроения
• Изменения либидо и половой функции
• Проблемы с фертильностью

Узнайте больше об этих и других проблемах в разделе «Управление побочными эффектами рака».

Взаимодействие с химиотерапевтическими препаратами и побочные эффекты

При рассмотрении того, как лучше всего комбинировать химиопрепараты, врачи должны учитывать взаимодействие между химиопрепаратами и другими лекарствами, которые принимает человек, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки. Эти взаимодействия могут усугубить побочные эффекты и повлиять на эффективность химиотерапевтических препаратов.

Важно, чтобы вы рассказывали своему врачу обо всех лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травяные или диетические добавки, которые вы принимаете, даже если вы принимаете их только «по мере необходимости».”

Например, тромбоциты способствуют свертыванию крови и предотвращают кровотечение. Многие химиопрепараты на время снижают количество тромбоцитов. Прием аспирина или других родственных препаратов также может ослабить тромбоциты. Это не проблема для здоровых людей с нормальным количеством тромбоцитов, но если у человека низкий уровень тромбоцитов после химиотерапии, такая комбинация может подвергнуть их риску серьезного кровотечения.

Ваш врач может поговорить с вами о безопасности использования других лекарств, витаминов и добавок во время лечения от рака.

Как витамины влияют на химиотерапевтические препараты

Многие люди хотят принимать активное участие в улучшении своего общего состояния здоровья. Они хотят помочь естественной защите своего тела бороться с раком и ускорить выздоровление после химиотерапии. Большинство людей думают о витаминах как о безопасном способе улучшения здоровья, поэтому неудивительно, что многие больные раком принимают высокие дозы одного или нескольких витаминов. Но некоторые витамины могут снизить эффективность химиотерапии.

Требуются дополнительные исследования, но пока не будет больше известно о влиянии витаминов на химиотерапию, имейте в виду следующие моменты:

• Если врач не посоветовал вам принимать витамины, лучше не принимать их.
• Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо витамины, даже простые поливитамины.
• Спросите своих врачей, можно ли и когда можно начинать принимать витамины после лечения.
• Если вы беспокоитесь о питании, вы обычно можете получить много витаминов, соблюдая хорошо сбалансированную диету. См. Раздел «Питание для больных раком» чтобы узнать больше о питании во время и после лечения рака.

Когда звонить в бригаду по лечению рака о побочных эффектах химиотерапии

Поскольку ваша команда по лечению рака предоставит вам много информации о побочных эффектах, вы, возможно, будете лучше осведомлены о физических изменениях.Не относитесь к своим физическим симптомам легкомысленно. Некоторые побочные эффекты кратковременны и незначительны, но другие могут быть признаком серьезных проблем. Убедитесь, что вы знаете, как связаться с кем-нибудь из вашей команды в любое время, в том числе в нерабочее время, в выходные и праздничные дни.

Немедленно обратитесь в свою бригаду по лечению рака, если во время химиотерапии у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Температура выше, чем предписано вашей врачебной бригадой (обычно 100,5 ° F -101 ° F или выше (принимается внутрь)
• Кровотечение или синяк необъяснимого происхождения
• Сыпь
• Аллергическая реакция, такая как отек рта или горла, сильный зуд, проблемы с глотанием
• Сильный озноб
• Боль или болезненность в месте инъекции химиотерапии или катетере
• Необычная боль, включая сильные головные боли
• Одышка или затрудненное дыхание (Если у вас проблемы с дыханием, сначала позвоните в службу 911.)
• Продолжительная диарея или рвота
• Кровавый стул или кровь в моче

Спросите у своей бригады по лечению рака, есть ли какие-либо другие проблемы, о которых им следует немедленно узнать.

Питание после химиотерапии – Chemocare

Любой, кто болел раком, знает, что он больше никогда не захочет заболеть раком. Питание играет роль примерно в 30% случаев рака. Кроме того, около трети случаев рака можно предотвратить с помощью питательной диеты, поддержания здорового веса и регулярных физических упражнений.После отказа от курения лишний вес является главной предотвратимой причиной рака. Здоровый образ жизни может помочь вам восстановиться после рака и снизить риск рецидива.

После лечения придерживайтесь сбалансированной диеты и включайте в себя разнообразные здоровые продукты. Американское онкологическое общество и Американский институт исследований рака предлагают рекомендации по здоровому питанию, включая продукты, которыми можно наслаждаться, и продукты, которые следует ограничивать. Здоровая диета может помочь поддерживать здоровый вес и сбалансированное питание, а также выздороветь после лечения рака.

• Белковые продукты: Растительный белок, такой как фасоль, чечевица и соя, а также нежирные животные белки, такие как курица, индейка, рыба, морепродукты и яйца.
• Фрукты и овощи: Выбирайте разнообразные красочные фрукты и овощи.
• Молочные продукты с низким содержанием жира и заменители молочных продуктов (корова, соя, миндаль, рис и т. Д.): молоко, сыр, греческий йогурт, творог и кефир. Молочные продукты часто являются хорошими источниками белка.
• Цельнозерновые и крахмалистые овощи: овес, киноа, ячмень, коричневый рис, попкорн, кукуруза, картофель, горох, тыква и 100% цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, крупы и крекеры.
• Питательные жиры: оливковое масло, масло канолы, ореховые масла (например, арахисовое или миндальное), авокадо, орехи и семена.
• Напитки: вода, чай, кофе (особенно без кофеина), молоко и разбавленный сок.

• Сахаросодержащие продукты: сахаросодержащие напитки, крупы, батончики мюсли, йогурты, конфеты, печенье, торты
• Белые рафинированные углеводы: белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста
• Красное мясо и мясные полуфабрикаты: говядина, свинина, баранина, мясные закуски, пепперони, колбаса, бекон, ветчина
• Транс-жиры: продукты, приготовленные с использованием частично гидрогенизированных растительных масел, обычно присутствующих в коммерчески приготовленном арахисовом масле, выпечке, жареных продуктах, упакованной в коробки смеси для торта, маргарине и кулинарном жира.Прочтите этикетки и найдите в списке ингредиентов частично гидрогенизированное растительное масло.
• Алкоголь: пиво, вино, ликеры, винные холодильники, коктейли и т. Д.

Кроме того, исследования показывают, что определенные стратегии могут помочь напрямую снизить риск рака. Ниже приведены рекомендации AICR для выживших после рака.

Рекомендации по снижению риска рака

1. Будьте максимально стройными, не теряя веса.
2. Будьте физически активными не менее 30 минут каждый день.
3. Избегайте сладких напитков и ограничьте потребление высококалорийной пищи (особенно обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием добавленного сахара, низким содержанием клетчатки или высоким содержанием жира).
4. Ешьте больше разнообразных овощей, фруктов, цельнозерновых и бобовых, таких как бобы.
5. Ограничьте потребление красного мяса (например, говядины, свинины и баранины) и избегайте обработанного мяса.
6. Если употребляете вообще, ограничьте употребление алкогольных напитков до двух для мужчин и до одного для женщин в день.
7. Ограничьте употребление соленой пищи и продуктов, обработанных солью (натрием).
8. Не полагайтесь на добавки для защиты от рака.

И всегда помните – не курите и не жуйте табак.

Хорошо сбалансированная диета должна включать все группы продуктов, в том числе много растительной пищи.Этот тип диеты содержит фитохимические вещества и витамины, которые могут помочь защитить ваш организм от раковых клеток. Новая американская тарелка (на фото ниже) была разработана Американским институтом исследований рака. На этой картинке показано, как может выглядеть здоровая еда. Планируя прием пищи, старайтесь покрывать большую часть каждой тарелки (как минимум 2/3) растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые. Остальная часть тарелки (1/3) может включать продукты животного происхождения, такие как курица, рыба, яйца, сыр и йогурт.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях по питанию для профилактики рака щелкните по ссылкам ниже:

Из-за различий в планах лечения и конкретных заболеваний, методы питания выживших после рака следует оценивать на протяжении всего периода оказания помощи.Запишитесь на прием к зарегистрированному диетологу в вашем лечебном учреждении для всесторонней оценки питания и индивидуального плана диетотерапии, отражающего ваши личные цели.

Если вы являетесь пациентом онкологического центра Taussig при клинике Кливленда, вы можете позвонить по телефону 216.444.6833, чтобы записаться на прием к диетологу.

Если вы являетесь пациентом отделения радиационной онкологии клиники Кливленда, вы можете позвонить по телефону 216.444.5571, чтобы записаться на прием к диетологу.

Если вы не являетесь пациентом Cleveland Clinic, вы можете позвонить по телефону 216.444.3046, чтобы записаться на прием к диетологу Cleveland Clinic.

Если вы заинтересованы в переписке с диетологом Cleveland Clinic, но не можете записаться на прием лично, у нас есть два варианта дистанционной консультации по питанию онлайн.

• Чтобы назначить консультацию MyConsult у диетолога Cleveland Clinic, перейдите на сайт http: //www.eclevelandclinic.орг / питание
• Чтобы запланировать виртуальную консультацию по питанию через онлайн-платформу ExpressCare Online, позвоните по телефону 216.444.3046.

Поздние побочные эффекты химиотерапии | Рак в целом

Большинство побочных эффектов химиотерапии являются временными и исчезают по окончании лечения. У некоторых людей химиотерапия может вызвать долгосрочные изменения в организме через месяцы или годы после лечения.

Многие люди в течение длительного времени после химиотерапии чувствуют себя более уставшими, чем обычно.Скорее всего, это произойдет после длительного или очень интенсивного лечения. Например, после химиотерапии высокими дозами или если вам предстоит пересадка костного мозга или стволовых клеток.

После интенсивного лечения вы, вероятно, в течение довольно длительного времени будете иметь более низкую сопротивляемость инфекциям. Это постепенно вернется в норму, но это может занять несколько месяцев.

В некоторых случаях химиотерапия может вызвать бесплодие.

Проблемы с разными органами

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать долговременные проблемы с определенными органами тела.

Существуют лекарства, которые могут вызвать повреждение сердца или легких. Но врачи-онкологи об этом знают. Вам будут сдавать анализы до и во время лечения, чтобы врач мог следить за вашей реакцией на препарат.

Ваш врач может не использовать некоторые химиотерапевтические препараты, если у вас сердечное заболевание. Ваши врачи также будут проверять вас на наличие этих эффектов в течение нескольких лет после лечения.

Второй рак

Долгосрочным побочным эффектом некоторых лекарств является риск заболеть новым раком в будущем.Это называется вторым раком.

Для вашего душевного спокойствия важно помнить, что это очень небольшой риск и возникает только при приеме некоторых химиотерапевтических препаратов. Ваш врач поговорит с вами о конкретном риске, связанном с принимаемыми вами лекарствами. Риск повторного рака менее опасен для вас, чем рак, от которого вы лечитесь.

Когнитивные изменения (химический мозг)

После лечения рака некоторые люди замечают изменения в своей памяти, концентрации и способах мышления.Эти изменения называются легкими когнитивными нарушениями (MCI) или когнитивной дисфункцией. Некоторые люди называют их «химиотерапией» или «химиотерапевтическим туманом».

Неясно, что именно вызывает эти изменения памяти и концентрации у людей, больных раком. Так что называть их химиотерапией может быть неточным.

Возможно, эти проблемы могут быть вызваны другими видами лечения рака. Или более недавние исследования показали, что у некоторых людей с раком есть аналогичные проблемы до того, как они начнут лечение.Значит, эти изменения могут быть вызваны самим раком.

Исследователи пытаются выяснить:

• что вызывает химиотерапию мозга
• как медицинские работники и люди, больные раком, могут лучше всего управлять симптомами когнитивных нарушений

Что делать, если вы беспокоитесь

Существует много разных химиотерапевтических препаратов, и все они имеют разные побочные эффекты. Спросите своего врача или медсестру-специалиста о принимаемых вами лекарствах, если вас беспокоят долгосрочные последствия лечения.

Национальная инициатива по выживанию (NCSI) – это партнерство между NHS England и Macmillan Cancer Support. Они изучают проблемы, с которыми сталкиваются люди после завершения лечения рака, в том числе долгосрочные побочные эффекты, чтобы получить поддержку, необходимую для того, чтобы вести как можно более здоровый и активный образ жизни.

Побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии (для родителей)

Что такое рак?

Рак возникает, когда клетки делятся и размножаются намного быстрее, чем большинство нормальных клеток.Неконтролируемый рост клеток может привести к образованию массы раковых клеток, называемых опухолями , или к ситуации, когда здоровые клетки вытесняются и больше не могут эффективно выполнять свою работу.

Каковы побочные эффекты?

Химиотерапия (или «химиотерапия») и лучевая терапия – два наиболее распространенных типа лечения рака. Они работают, уничтожая эти быстрорастущие клетки. Но другие типы быстрорастущих здоровых клеток (например, клетки крови и волос) также могут быть повреждены вместе с раковыми клетками, вызывая побочные реакции или побочные эффекты .

Побочные эффекты могут варьироваться от усталости и симптомов гриппа до выпадения волос и проблем со свертыванием крови. Поскольку врачам трудно предсказать, как отреагирует организм, за ребенком, которого лечат от рака, проводят тщательное наблюдение. Врачи взвешивают количество и серьезность побочных эффектов с пользой лечения.

К счастью, большинство побочных эффектов временное. По мере восстановления нормальных клеток организма эти проблемы начинают исчезать.

Различаются побочные эффекты:

• Некоторые могут быть просто неприятными, а другие могут быть гораздо более серьезными.
• Некоторые проявляются сразу, другие развиваются со временем.
• У одних детей их всего несколько, а у других их много в процессе лечения.

Каковы общие побочные эффекты химиотерапии и радиации?

Химиотерапия и облучение вызывают аналогичные побочные эффекты. Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа применяемого препарата, дозировки и общего состояния здоровья ребенка. Эти эффекты с большей вероятностью повлияют на все тело.

Побочные эффекты излучения, с другой стороны, имеют тенденцию влиять на обрабатываемую область.Но они по-прежнему зависят от дозы облучения, местоположения на теле и от того, было ли излучение внутренним или внешним.

Вот некоторые из побочных эффектов, связанных с этими методами лечения рака, и способы борьбы с ними:

Усталость

Усталость (утомляемость) – наиболее частый побочный эффект как химиотерапии, так и лучевой терапии. Даже самые активные дети могут оказаться истощенными и, возможно, даже немного «затуманившимися» во время лечения – и, возможно, на некоторое время после него.Это нормально. Поощряйте ребенка сокращать занятия и как можно больше отдыхать. По окончании лечения к вашему ребенку должна вернуться энергия.

Гриппоподобные симптомы

Некоторые лекарства от рака вызывают нормальную воспалительную реакцию организма, вызывая симптомы гриппа или простуды, такие как насморк, озноб и кашель. Обильное питье может помочь избавиться от лишней слизи. Также узнайте у врача, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь.

Боль

Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают головные боли, боли в мышцах, желудке или даже временное повреждение нервов, которое может привести к жжению, онемению или покалыванию в руках и ногах.Если это произойдет, ваш врач может назначить лекарства, которые могут помочь. Однако никогда не принимайте безрецептурные или растительные лекарства без разрешения врача, так как они могут взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами.

Язвы во рту, деснах и горле

Как химиотерапия, так и облучение (особенно в области головы и шеи) могут привести к язвам во рту, чувствительным деснам, раздражению горла и повышенному риску кариеса. Врач может назначить полоскание рта, чтобы уменьшить раздражение. Мягкие прохладные продукты легче есть, поэтому следует избегать продуктов с высоким содержанием кислоты и соков (например, апельсинов или помидоров).Также важны регулярные стоматологические осмотры.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Известно, что многие виды химиопрепаратов вызывают тошноту, рвоту, потерю аппетита, запоры или диарею. Лекарства могут предотвратить или облегчить многие из этих симптомов. Дети также часто обнаруживают, что их вкусовые предпочтения меняются во время химиотерапии (например, они не переносят определенные запахи или текстуры).

Если у вашего ребенка ослабевает аппетит, попробуйте предложить несколько небольших порций чего-нибудь, а не три больших приема пищи.Также сосредоточьтесь на увлажнении вашего ребенка водой, соками и бульонами.

Желудочно-кишечные симптомы, связанные с облучением, обычно не столь серьезны, как симптомы, вызванные химиотерапией, за исключением детей, получивших облучение в области таза или живота.

Изменения кожи

Химиопрепараты обычно вызывают сыпь, покраснение и другие виды раздражения кожи, особенно если у вашего ребенка была лучевая терапия до химиотерапии (это называется «отзыв радиации»). Само по себе облучение может вызвать аналогичные симптомы, а также волдыри, шелушение и отек в области лечения.

Ношение свободной мягкой хлопчатобумажной одежды может помочь при дискомфорте. Ваш врач также может порекомендовать или прописать кремы или мази. Поскольку пораженный участок может быть более чувствительным к солнцу в течение некоторого времени после лечения, ваш ребенок всегда должен носить солнцезащитный крем с SPF не менее 30, когда выходит на улицу.

Изменение веса

Некоторые дети теряют или прибавляют в весе. Люди, принимающие стероиды, часто имеют повышенный аппетит и набирают вес в необычных местах, например на щеках или задней части шеи.У других детей может быть снижение аппетита или проблемы с едой (особенно если их тошнит после химиотерапии).

Если вас беспокоит вес вашего ребенка, поговорите с врачом о том, как помочь вашему ребенку поддерживать здоровый вес с учетом его или ее медицинских потребностей.

Выпадение волос

Во время химиотерапии может произойти истончение и выпадение волос по всему телу. Лучевая терапия головы и шеи может вызвать выпадение волос в этой области. Но радиация в любом другом месте не вызовет выпадения волос на голове.

Хотя некоторые дети спокойно относятся к выпадению волос, других это расстраивает. Скажите ребенку, что волосы будут снова расти , хотя они могут быть немного другого цвета или текстуры. Тем временем многие дети предпочитают носить бейсболки, банданы, шарфы или парики.

Перед лечением некоторые дети стригутся короче, так как им легче наблюдать за выпадением более коротких прядей, чем длинных.

Проблемы с почками и мочевым пузырем

Некоторые химиопрепараты влияют на почки.Частые анализы крови позволяют проверять функцию почек. Хорошая гидратация может помочь. Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть кровь в моче или какие-либо проблемы с мочеиспусканием.

Анемия

Химиотерапевтические препараты и радиация могут разрушить все типы здоровых клеток крови и повредить организму производство новых. Низкий уровень красных кровяных телец (клеток, переносящих кислород) может привести к анемии, которая вызывает усталость, бледность, одышку и учащенное сердцебиение.

Частые заборы крови во время лечения позволяют контролировать уровень этих клеток.Если они станут слишком низкими, ваш ребенок может получить донорские клетки при переливании крови.

Проблемы со свертыванием крови

Клетки, которые способствуют свертыванию крови, называемые тромбоцитами, – это еще один тип клеток крови, на который можно повлиять во время лечения рака, особенно химиотерапии. Низкий уровень тромбоцитов или тромбоцитопения может привести к кровотечению. Это может вызвать небольшие красные пятна на коже, кровянистые или черные испражнения или рвоту, или кровотечение из носа, десен или области линии (области, где людям с раком вводятся жидкости и лекарства).

Детям с низким уровнем тромбоцитов нужно не торопиться, чтобы снизить риск кровотечения. Это означает, что следует избегать грубых игр и контактных видов спорта (например, футбола), чистить зубы мягкой зубной щеткой и пользоваться зубной нитью очень осторожно. В очень серьезных случаях тромбоцитопении ребенку может потребоваться переливание крови.

Нейтропения

Лейкоциты (лейкоциты) также могут истощаться во время или после лечения рака. Лейкоциты, называемые нейтрофилами, помогают бороться с инфекцией. Слишком мало может подвергнуть ребенка повышенному риску серьезной инфекции – состояния, называемого нейтропенией .Повышенная температура может быть признаком серьезной инфекции, поэтому сразу же сообщите об этом врачу, если она у вашего ребенка.

Детям с нейтропенией необходимо принимать специальные меры против микробов. Как и все дети, они должны хорошо и часто мыть руки, особенно перед едой, после посещения туалета и после прикосновения к животным. Им также следует избегать людных мест в помещениях или посещения друзей или членов семьи, страдающих заразными заболеваниями (такими как простуда, грипп или ветряная оспа).

Люди, которые недавно получили вакцины против живых вирусов, таких как кори или оральный полиомиелит, могут передавать эти вирусы детям с низким содержанием клеток крови, поэтому также важно избегать контакта с ними.Чтобы предотвратить инфекцию пищевого происхождения, дети с нейтропенией не должны есть сырые морепродукты, недоваренное мясо или яйца.

Инфекция

Поскольку их иммунная система ослаблена, дети с онкологическими заболеваниями (особенно с нейтропенией) не могут сопротивляться

бактерии и другие микробы, попадающие в организм. Так что сезонный вирус или простуда могут быстро превратиться в опасную для жизни инфекцию.

Признаки инфекции включают жар или озноб, кашель или заложенность носа, рвоту или диарею и боль (возможно, в ушах, горле, животе или голове, или боль при посещении туалета).Или может быть покраснение, припухлость, боль или мокнутие вокруг участка линии.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, особенно повышенная температура, немедленно обратитесь к врачу.

Как долго длятся побочные эффекты?

Большинство побочных эффектов начинают исчезать после того, как лечение рака прекращается, и у здоровых клеток появляется шанс снова вырасти. Как долго это обычно занимает общее состояние здоровья ребенка, а также типы и количество наркотиков и / или облучения, которые он или она принимали.

Однако иногда лечение рака может вызвать стойкие изменения в растущем организме.Эти долгосрочные побочные эффекты (называемые поздними эффектами ) могут включать повреждение сердца, легких, мозга, нервов, почек, щитовидной железы или репродуктивных органов. В некоторых случаях дети и подростки, которые прошли некоторые виды химиотерапии, имеют более высокий риск развития второго типа рака в более позднем возрасте.

Перед лечением врач поговорит с вами о риске поздних эффектов у вашего ребенка и о том, какие меры предосторожности можно предпринять перед лечением, если таковые имеются. Например, некоторые подростки, которые проходят лечение с риском бесплодия, могут принимать профилактические меры, такие как сохранение яйцеклеток или спермы.

Что еще мне нужно знать?

Лечение рака прошло долгий путь. Но детям и подросткам может быть трудно справиться с иногда болезненными или неудобными побочными эффектами лечения. К счастью, у врачей есть много способов облегчить лечение.

Ваш ребенок также может испытывать эмоциональные последствия тяжелого заболевания. Отвечайте на вопросы и помогайте объяснять происходящее в соответствии с возрастом. Вы также можете поговорить с командой по уходу. Группа поддержки больницы, специалист по жизни, социальный работник или психолог из группы по уходу могут помочь вашему ребенку и всей вашей семье до, во время и после лечения рака.