Как улучшить самочувствие после химиотерапии: Последствия химиотерапии | Как облегчить состояние после химиотерапии?

Содержание

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Эта информация поможет вам справиться с побочными эффектами химиотерапии.

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Медсестра/медбрат просмотрит эту информацию вместе с вами и расскажет вам о возможных побочных эффектах. У вас могут возникнуть все, только некоторые, или ни одного из этих эффектов.

Ваша медсестра/медбрат напишет тип химиотерапии, которую вы прошли, и день ее получения ниже:

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Слабость

This video will help you manage fatigue (feeling tired) from your cancer treatment.

Video Details

Слабость — ощущение необычайной усталости, утомления или того, что у вас нет сил. Слабость после лечения может быть от легкой до сильно выраженной.

Как справиться с проблемой
  • Если вы чувствуете усталость, сделайте перерыв. Чтобы справиться с усталостью в течение дня, можно немного вздремнуть (около 10–15 минут). Короткий дневной сон не помешает вам глубоко заснуть в ночное время.
  • Старайтесь оставаться активными, чтобы поддерживать уровень энергичности. Например, ходите на прогулку или занимайтесь на беговой дорожке. Пациенты, выполняющие легкие упражнения, такие как ходьба, меньше устают и лучше переносят лечение. Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью с помощью физических упражнений, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком с помощью физических упражнений.
  • Планируйте дела на те дни, когда вы чувствуете себя энергичнее.
  • Не бойтесь просить родных и друзей о помощи в выполнении дел или при активности, после которой вы чувствуете усталость.
  • Пейте достаточное количество жидкости. Старайтесь ежедневно выпивать около 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) не содержащей кофеина жидкости.

Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком и посмотрите видеоролик ниже.

Тошнота, рвота или потеря аппетита

This video will explain why you might get nauseous during chemotherapy, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Некоторые лекарства, применяемые во время химиотерапии, могут вызывать тошноту (ощущение подступающей рвоты) и рвоту. Это связано с тем, что химиотерапия раздражает либо центры мозга, контролирующие тошноту, либо клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника.

Как справиться с проблемой
  • Принимайте лекарство от тошноты в соответствии с указаниями вашего медицинского сотрудника.
  • Во избежание обезвоживания пейте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости ежедневно. Подойдут вода, разбавленные водой соки или жидкости, содержащие электролиты (например, Pedialyte®, Gatorade®, Powerade® и другие спортивные напитки).
  • Откажитесь от напитков с кофеином, например кофе, чая и газированной воды.
  • Принимайте пищу часто, маленькими порциями.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
  • рвота, возникающая от 3 до 5 раз за 24 часа;
  • тошнота, которая не прекращается даже после приема лекарства от тошноты;
  • напитки или пища не задерживаются в желудке;
  • головокружение или предобморочное состояние;
  • изжога или боль в желудке.

Дополнительную информацию о тошноте и рвоте, вызванной химиотерапией, вы найдете в материале Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией.

Запор

This video explains why you may have trouble having a bowel movement (pooping), which is called constipation, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Запор — это опорожнение кишечника реже, чем обычно, или твердый стул. Это распространенный побочный эффект приема обезболивающих лекарств или препаратов от тошноты. Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать запор.

Как справиться с проблемой
  • Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках, сливах и сливовом соке.
  • По возможности выпивайте хотя бы 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день.
  • По возможности старайтесь гулять или выполнять легкие физические упражнения.
  • При необходимости принимайте безрецептурные препараты (которые можно купить без рецепта) для размягчения стула (например Colace®) или слабительные (например Senokot® или Miralax®). Медсестра/медбрат сообщат вам, какие из этих лекарств следует принимать.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
  • вы не опорожняли кишечник или у вас не выходят газы в течение 2–3 дней и долее;
  • у вас твердый стул или проблемы с опорожнением кишечника в течение 2–3 дней и долее.

Дополнительную информацию о том, как справиться с запорами, читайте в материале Запор.

Понос

Понос — это жидкий или водянистый стул.

Как справиться с проблемой
  • Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Обязательно употребляйте не только воду, но и напитки, содержащие электролиты, такие как Gatorade®, Pedialyte®, бульоны или соки.
  • Принимайте безрецептурные лекарства от поноса, например loperamide (Imodium®), если только ваш медицинский сотрудник не порекомендовал вам прекратить их прием.
  • Не принимайте средства для размягчения стула или слабительные в течение как минимум 12 часов или до тех пор, пока не прекратится понос.
  • Ешьте мягкую пресную пищу небольшими порциями. Она должна быть комнатной температуры.
  • Соблюдайте диету BRATY, в которую входят бананы, рис, яблочное пюре, белый хлеб и йогурт.

Дополнительную информацию о том, как справиться с поносом, и перечень рекомендуемых и запрещенных к употреблению продуктов, читайте в материале Диарея.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
  • 4 и более случаев жидкого водянистого стула за 24 часа и прием лекарств не улучшает ситуацию;
  • спустя 2 дня продолжается понос, даже при соблюдении диеты BRATY;
  • раздражение прямой кишки, которое не проходит;
  • кровь в кале;

Мукозит

Некоторые виды лечения могут вызывать мукозит. Мукозит — это покраснение, отек, чувствительность или появление язв в области рта, языка или губ.

Как справиться с проблемой
  • Полощите рот 4 раза в день солевым раствором (1–2 чайные ложки соли на 1 кварту (950 мл) воды) или несодержащим спирта ополаскивателем для полости рта. Не глотайте раствор.
  • Не используйте ополаскиватели с содержанием спирта или перекиси водорода. Они могут усугубить ситуацию с язвами. если вы хотите купить аптечный ополаскиватель для полости рта, рекомендуем приобрести Biotene®;
  • Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
  • Не употребляйте кислую, соленую или острую пищу.
  • Не курите и не употребляйте табачные изделия.
  • Не употребляйте слишком горячую пищу.
  • Смазывайте губы увлажняющим бальзамом.
  • Узнайте у медсестры/медбрата, можно ли вам проходить процедуру криотерапии полости рта (процедура, предполагающую использование предельно низких температур (жидкий азот) для разрушения тканей).
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
  • частое появление язв во рту;
  • боль во время приема пищи или глотания;
  • невозможность пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с язвами во рту, попросите у медсестры/медбрата материал Уход за полостью рта во время лечения рака.

Холодовая чувствительность

Холодовая чувствительность — это онемение, покалывание или спазмы в руках или ногах. Она проявляется под воздействием низких температур, например, морозной погоды, холодных продуктов и напитков.

Холодовая чувствительность обычно уменьшается или проходит между курсами химиотерапии. Чем больше курсов вам назначено, тем дольше она может проявляться.

Как справиться с проблемой
  • Исключите холодные продукты и напитки.
  • Закрывайте нос и рот, если выходите на мороз, чтобы не дышать холодным воздухом.
  • Надевайте перчатки, если выходите на мороз и дотрагиваетесь до холодных предметов.
  • Не используйте электрогрелки или горячие компрессы. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше, и получить ожоги.

Ослабление иммунной системы

Ослабление иммунной системы может быть вызвано нейтропенией, при которой в вашей крови снижается количество нейтрофилов. Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), помогающих организму противостоять инфекциям. Нейтропения часто бывает следствием химиотерапии.

При нейтропении вы подвержены риску инфицирования. Приведенные ниже рекомендации помогут предотвратить развитие инфекций. Важно следовать им до тех пор, пока количество нейтрофилов не станет нормальным.

Как справиться с проблемой
  • Избегайте близких контактов с больными людьми.
  • Часто мойте руки водой с мылом или обрабатывайте их спиртосодержащим антисептиком. Не забывайте мыть руки:
    • перед приемом пищи;
    • после прикосновения к поверхностям, на которых могут находиться микроорганизмы (например, после посещения туалета или прикосновения к дверной ручке).
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
  • температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
  • дрожь или потрясающий озноб.

Дополнительную информацию о мерах профилактики инфекций читайте в материале Гигиена рук и предотвращение инфекций и Нейтропения (пониженное количество белых кровяных клеток).

Повышенный риск кровотечений

На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться количество тромбоцитов. Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков.

Как справиться с проблемой
  • Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
  • Будьте осторожны и старайтесь не порезаться и не ушибиться.
  • Если вам необходимо побриться, используйте только электрическую бритву.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
  • кровь в моче, стуле (кале), рвотных массах или кашель с кровью;
  • очень темный или черный стул;
  • синяки неизвестного происхождения или кровотечение из носа или десен;
  • изменения зрения;
  • головные боли или любые признаки инсульта, такие как слабость мышц с одной стороны тела.

Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале Пониженное количество тромбоцитов.

истончение или выпадение волос;

Некоторые лекарства для химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Обычно оно начинается спустя 2–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Если у вас выпали волосы, они начнут отрастать по окончании приема лекарств для химиотерапии.

Как справиться с проблемой
  • Если у вас длинные волосы, возможно, будет лучше их коротко подстричь перед началом лечения.
  • Каждые 2–4 дня мойте волосы детским или другим мягким шампунем и пользуйтесь ополаскивателем или кондиционером.
  • Выбирайте солнцезащитные шампуни и кондиционеры, чтобы предотвратить вредное воздействие солнечных лучей на кожу головы.
  • Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Покрывайте голову летом.
  • Зимой надевайте шапку, платок, тюрбан или парик, чтобы держать ее в тепле. Это также поможет собрать выпадающие волосы.
  • Спите на подушке с атласной или шелковой наволочкой. Эти материалы более гладкие по сравнению с другими тканями и могут уменьшить спутывание волос.
  • Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости лечения с применением охлаждения кожи головы. Дополнительную информацию читайте в материале Предотвращение выпадения волос при химиотерапии солидных опухолей методом охлаждения кожи головы .

Для получения дополнительной информации о выпадении волос в период лечения рака попросите у медсестры/медбрата материал Выпадение волос и лечение рака.

Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

Некоторые лекарства для химиотерапии могут оказывать влияние на нервные окончания кистей рук или ступней. Вы можете чувствовать онемение или покалывание в пальцах рук, ног или в пальцах рук и ног одновременно. Оно может быть преходящим или постоянным в зависимости от того, как долго вы проходите курс химиотерапии. Ваш медицинский сотрудник может назначить лекарства или изменить дозу химиотерапии с целью уменьшения беспокойства от нейропатии.

Как справиться с проблемой
  • Скажите своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось покалывание и онемение, а также если оно усилилось.
  • Будьте предельно осторожны, чтобы не обжечься во время пользования плитой, духовкой или утюгом. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше.
  • Носите устойчивую обувь и ходите осторожно, если чувствуете покалывание или онемение в ногах.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
  • трудности с удержанием в руках карандаша или ручки, или с застегиванием пуговиц;
  • боль, жжение, онемение или покалывание в пальцах рук или ног;
  • трудности при ходьбе или вы плохо чувствуете ногами землю.

Для получения дополнительной информации о нейропатии попросите у медсестры/медбрата материал Нейропатическая боль, Информация о периферической нейропатии и Лечение пациентов с периферической нейропатией.

Изменения кожи и ногтевой пластины

Химиотерапия может привести к изменению состояния кожи. Возможно, приобретут более темный оттенок кожа, ногти, язык и вены, в которые вводилось лекарство для химиотерапии. Также могут наблюдаться общие изменения состояния кожи, такие как сухость и зуд. Ваши ногти могут стать слабыми и хрупкими и могут потрескаться.

Как справиться с проблемой
  • После душа или ванны наносите лосьон для тела и кремы для рук. Мы рекомендуем использовать Eucerin®, CeraVe® или Aquaphor®.
  • Ежедневно наносите солнцезащитное средство с защитным фактором кожи (SPF) 30 и выше.
  • Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Находясь на солнце, носите шляпы с широкими полями и одежду с длинными рукавами.
  • Перед уборкой или мытьем посуды надевайте перчатки.
  • Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости охлаждения ногтей.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
  • шелушится или покрывается волдырями кожа;
  • появилась сыпь;
  • образуются новые пупырышки или узелки на коже.

Для получения дополнительной информации об изменении ногтевой пластины попросите у медсестры/медбрата материалы Изменения ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane и Охлаждение ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane.

Что должен знать онкологический больной, получающий химиотерапию?

IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ БОЛЬНОЙ, ПОЛУЧАЮЩИЙ ХИМИОТЕРАПИЮ

Л.А. Давыдова, Н.Ю. Сидорова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва

До недавнего времени диагноз "рак" звучал как приговор. В последние десятилетия многие злокачественные новообразования стали контролируемыми в результате разработок и внедрения новых прогрессивных технологий по диагностике и лечению.

Рак излечим, естественно, при своевременной и правильной диагностике и адекватном лечении. Информации о возможности излечиться от рака среди населения, к сожалению, нет. Сегодня существует необходимость довести до сведения людей информацию о возможностях и достижениях современной онкологии, что реально осуществимо через средства массовой информации.

Во всех развитых странах существует система профилактики и своевременного выявления злокачественных новообразований. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России также проводил большую работу по профилактике и своевременному выявлению злокачественных новообразований путем проведения профилактических осмотров населения на предприятиях, в различных городах страны с выездом высококвалифицированных специалистов на места. Выявляемые больные с различными злокачественными опухолями направлялись в РОНЦ на лечение. Оказанная в ранних стадиях квалифицированная помощь, естественно, положительно сказывается на результатах лечения. К большому сожалению, в настоящее время эта работа практически не ведется из-за недостаточного финансирования здравоохранения.

Сегодня значительная часть пациентов обращается за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже превратилась в диссеминированный процесс и не может быть излечена только с помощью хирургического вмешательства. Лечение таких больных является комплексным. В последние десятилетия, наряду с хирургическими и лучевыми методами, все чаще используется лекарственная терапия (гормонотерапия, иммунотерапия, химиотерапия).

Лекарственная терапия применяется на разных стадиях заболевания. В зависимости от степени распространения процесса больному может быть назначена предоперационная терапия, проведение которой переводит процесс из неоперабельного в операбельный; послеоперационная (профилактическая) терапия направлена на профилактику рецидивов.

Лекарственная терапия проводится и как самостоятельный метод лечения при диссеминированном процессе. Из всех видов лекарственной терапии опухолей химиотерапия, пожалуй, является наиболее токсичным видом лечения, поэтому вопросам информированности медицинского персонала и больных уделяется сегодня большое внимание.

Перед проведением химиотерапии больному необходимо детально объяснить цель проводимого лечения, ожидаемые положительные и отрицательные явления, которые могут возникнуть при проведении терапии. В идеале вся информация о предстоящем лечении, вероятности и тяжести побочных реакций, а также об обязанностях пациента и медперсонала должна быть включена в письменное информированное согласие, которое пациент подписывает перед началом лечения. Так делается, например, при проведении хирургических вмешательств. К большому сожалению, такая форма до сих пор не получила широкого распространения в химиотерапевтической практике и применяется только в случаях назначения новых препаратов и нестандартных схем лечения, а также при участии больного в международных клинических исследованиях. Между тем, проблема эта является актуальной, поскольку зачастую химиотерапия несет не меньший риск, чем оперативное вмешательство, и больной должен, безусловно, владеть полной информацией о предстоящем лечении.

В любом случае в обязанности врача и медсестры входит детальное обсуждение с пациентом всех вопросов предстоящего лечения. Больной должен быть проинформирован о серьезности проводимой терапии, а также о возможности и предполагаемых сроках возникновения побочных реакций, которые, как правило, проходят самостоятельно, без специального лечения, но иногда могут потребовать назначения симптоматических средств, госпитализации и т.д. Отсутствие своевременно назначенной симптоматической терапии в ряде случаев может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Возможно, больного не стоит пугать такими мрачными перспективами, однако, следует проинструктировать его о тех мерах, которые он должен предпринять в случае возникновения тех или иных осложнений или каких-либо других проблем, связанных с состоянием здоровья. Важно объяснить больному, что для врача и медсестры представляют интерес любые изменения в самочувствии, даже если на первый взгляд они не заслуживают внимания.

Медсестра, в свою очередь, должна незамедлительно информировать лечащего врача обо всех изменениях в состоянии здоровья пациента, которые она заметила за время своего дежурства.

Пациент обязательно должен иметь возможность сообщить обо всех возникающих изменениях в самочувствии также и в тех случаях, когда он получает лечение амбулаторно или тогда, когда побочные реакции развились в период пребывания дома. Для этого необходимо сообщить ему номер телефона лечащего врача или отделения, в котором он получает лечение. В ряде случаев совет по устранению тех или иных побочных реакций может быть дан просто по телефону. Желательно, чтобы больной владел также информацией о том, какие препараты были введены ему во время лечения.

Залогом успешного лечения является строгое соблюдение пациентом и медперсоналом рекомендаций по проведению пре- и постмедикации, направленных на снижение риска возникновения нежелательных побочных реакций. Не менее важным является также соблюдение установленных сроков лечения и обследования, что обеспечивает максимальную эффективность терапии.

Все это возможно только в случае тесного контакта и доверительных отношений между медперсоналом и больным.

Немаловажное значение имеет и качество жизни больного, то есть его собственная оценка физического и психологического состояния, а также взаимоотношений в социуме в период лечения и после него. В конечном счете, качество жизни является наилучшим показателем общего состояния пациента. В настоящее время разработаны и широко используются при проведении клинических исследований специальные анкеты, позволяющие оценить качество жизни пациента на любом этапе лечебного процесса.

На улучшение качества жизни в процессе противоопухолевой лекарственной терапии направлена поддерживающая терапия, заключающаяся в профилактике и лечении побочных реакций и отдельных симптомов болезни, а также психо-социальной поддержке онкологических больных.

По срокам возникновения побочные реакции бывают непосредственными, ближайшими и отсроченными.

Непосредственные нежелательные явления возникают сразу же во время введения препаратов или в течение первых суток лечения. К ним относятся покраснение кожи, отеки, аллергические реакции, повышение температуры тела, головокружение, ощущение стеснения в груди, повышение артериального давления, сердцебиения, тошнота, рвота, резкая слабость, ломота в теле, сыпь, жидкий стул и др. Применение пре- и постмедикации и внимательное отношение к пациенту в момент введения препаратов позволяют избежать многих побочных явлений, таких как аллергические реакции, некрозы в местах инъекции, тошнота, рвота.

При современных схемах лечения, когда все чаще используются длительные инфузии, ежедневное введение препаратов в течение длительного времени или несколько введений в течение суток, все шире стали применяться различные виды катетеров, позволяющие минимизировать травматизацию периферических вен. Простыми в использовании являются периферические катетеры, которые могут находиться в вене в течение нескольких суток. Для центральных катетеров допускается нахождение в организме в течение более длительного времени при условии своевременной и качественной обработки, которая может осуществляться дома самим пациентом, получившим соответствующие инструкции. Применение катетеров позволяет избежать таких осложнений как флебиты. При постановке катетера в вену медперсонал должен разъяснить больному, на какие симптомы следует обращать внимание (припухлость в месте стояния катетера, чувство жжения, покраснение кожи, повышение температуры тела). О появлении всех этих симптомов больной сразу же должен сообщить медсестре, а та, в свою очередь, должна немедленно проинформировать врача и совместно с ним принять меры по устранению этих явлений.

Правильное применение адекватных доз антиэметиков позволяет избежать таких неприятных побочных явлений как тошнота и рвота, которые характерны для многих противоопухолевых препаратов. Эти осложнения при крайней степени выраженности чреваты такими серьезными последствиями как обезвоживание организма, нарушение водного и электролитного равновесия, могут способствовать расхождению краев раны у оперированных больных, возникновению аспираторных пневмоний. Из всех осложнений химиотерапии тошнота и рвота, пожалуй, в наибольшей степени ухудшают качество жизни больных, а при отсутствии адекватного противорвотного сопровождения иногда становятся причиной отказа от лечения.

Комбинированное применение противорвотных препаратов Зофран, Навобан, Китрил и др. в сочетании с кортикостероидами обеспечивает наилучшую защиту от этих явлений. Сегодня существуют различные лекарственные формы антиэметиков: растворы, свечи, таблетки. Не утратил своего значения и метоклопрамид (Церукал, Реглан), который может быть использован не только для профилактики острой тошноты и рвоты, вызванной умеренно эметогенными цитостатиками, но и для профилактики отсроченной тошнота и рвоты, а также для борьбы с икотой. Определенным противорвотным эффектом обладают препараты и некоторых других фармакологических групп: тазепам, аминозин, галоперидол и др.

Помимо применения лекарственных препаратов, для профилактики тошноты и рвоты рекомендуется проводить и диетические мероприятия: необходимо принимать пищу небольшими порциями, не употреблять жареную, жирную пищу, цельное молоко, избегать приема большого количества жидкости во время еды и приема пищи непосредственно перед введением препаратов. Применение кислых продуктов (лимоны, клюква) может облегчить состояние тошноты и предупредить рвоту. В отличие от лекарственных назначений, которые все-таки чаще выполняются врачом, рекомендации по правильному питанию вполне могут быть разъяснены медицинской сестрой.

Несколько слов следует сказать и о так называемой предварительной тошноте и рвоте, которые появляются уже при одном виде препаратов, медперсонала, здания клиники, от ожидания лечения и воспоминаний о нем. Как правило, это результат неадекватной противорвотной терапии во время предыдущих курсов. Предварительные тошнота и рвота носят психогенный характер, поэтому в этой ситуации стандартные антиэметики не эффективны. Предлагается применять отвлекающую терапию: просмотр телевизионных передач во время лечения, музыка, чтение, эмоциональная и психологическая поддержка, гипноз, психотерапия.

Ближайшие нежелательные побочные явления возникают в течение 7-10 дней после лечения и чаще всего проявляются снижением показателей крови, нарушением функции печени, почек, воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, изменением со стороны нервной системы и др.

Одним из наиболее мучительных и часто встречающихся в этот период осложнений является повреждение слизистой оболочки полости рта вплоть до язвенного стоматита, при котором из-за выраженной болезненности утрачивается способность принимать жидкость и пищу. Развитию стоматита способствуют очаги инфекции в ротовой полости (в т.ч. кариозные зубы, отсутствие должного ухода за полостью рта). В этой ситуации крайне важным является проведение соответствующих симптоматических мероприятий (санация полости рта дезинфицирующими растворами, смазывание язв облепиховым и/или шиповниковым маслом, солкосерилом, актовегином, полоскания анестетиками в случае выраженного болевого синдрома). Информацию о методах лечения стоматита пациент должен получить от врача и медицинской сестры. В случае же тяжелого общего состояния больного выполнение этих мероприятий целиком возлагается на медицинскую сестру.

Снижение показателей периферической крови является частым осложнением химиотерапии и в случаях крайней выраженности может приводить к возникновению инфекционных осложнений на фоне глубокого и длительного снижения числа лейкоцитов или к кровотечению на фоне выраженного снижения числа тромбоцитов. Больной обязательно должен знать, что общий анализ крови необходимо производить строго в указанные врачом сроки. Убедить его в этом будет просто, если объяснить, что информация о показателях крови в промежутке между циклами химиотерапии необходима для правильного расчета дозы препаратов при очередном курсе лечения. Необходимо также ориентировать больного в отношении возможного повышения температуры тела, которое может быть первым и единственным признаком начинающегося инфекционного осложнения, и эта ситуация требует обязательного проведения антибактериального лечения в условиях стационара.

Больной должен знать также, что появление носовых кровотечений и/или синяков или мелкоточечных кровоизлияний на коже (петехий) на фоне снижения числа тромбоцитов является первым и грозным признаком геморрагического синдрома и также требует немедленной госпитализации и проведения соответствующей симптоматической терапии.

Отсроченные нежелательные побочные явления проявляются в виде нарушения функции различных систем и органов (сердечной и нервной систем, почек, печени и др.) Лечение этих осложнений, как правило, осуществляется врачом и соответствующими специалистами (невропатолог, кардиолог).

Несколько слов еще об одном отсроченном осложнении химиотерапии. В результате использования большинства цитостатиков, как правило, отмечается интенсивное выпадение всех видов волос, в том числе ресниц и бровей. Эта побочная реакция никоим образом не угрожает жизни пациента, однако, воспринимается больными зачастую как самое тяжелое из осложнений, особенно если пациент - женщина. Потеря волос существенно ухудшает качество жизни больных, особенно, если учесть, что большинство из них, при условии хорошего общего самочувствия, совмещают лечение с профессиональной деятельностью. Иногда информация о возможной потере волос является единственной причиной отказа от лечения.

В связи с этим следует, во-первых, упомянуть о существующей возможности сохранения волос в период проведения химиотерапии. С этой целью применяется гипотермия волосистой части головы с помощью специальных шлемов, заполненных охлажденным гелем, которые плотно одевают за 30 мин. до начала введения препарата и снимают через 40-60 мин. после окончания введения. К сожалению, эффективность этого метода не абсолютна и применима лишь для тех препаратов, которые вводятся струйно или в виде инфузии, продолжающейся не более 30 мин.

Во-вторых, в этой ситуации крайне важна правильно преподнесенная информация. Пациент должен знать, что данное побочное явление преходящее, и волосы начинают отрастать через 1-2 месяца после окончания терапии. Кроме того, может быть предложено ношение париков или косынок. Важно объяснить, что эти меры временные, что они гораздо менее важны на данном этапе, чем эффективность лечения, наконец, что они не уродуют внешность, а только изменяют ее на некоторый промежуток времени.

Залогом успешного лечения больного онкологической клиники, как впрочем, и любого другого пациента, является тесное взаимодействие и взаимопонимание как минимум трех звеньев лечебного процесса: пациента, врача и медицинского персонала среднего звена, т.е. медицинской сестры, поэтому крайне важно наладить психо-эмоциональный контакт с больным уже в самом начале лечения. Это обеспечит комфортные условия лечения не только для больного, но и для медицинского персонала.

Что делать с последствиями после химиотерапии?

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.


 

Время чтения – 17 минут  
Многим онкологическим пациентам назначают химиотерапию. Люди заслуженно возлагают большие надежды на эффективность этого метода, но и не в меньшей мере опасаются его. Один из главных вопросов, которые задают пациенты своим врачам при назначении химиотерапии – “Какие будут побочные эффекты?”

 

Западная традиция медицины держит в приоритете не только эффективность лечения, но и комфорт пациентов. За последние 20 лет было сделано много нововведений, направленных на облегчение жизни онкобольных, которые проходят химиотерапию. В самых оптимистических случаях люди даже могут продолжать работать, ходить в гости, отдыхать с семьей… Хотите узнать, как это возможно? Прочитайте нашу статью!

 

 

Слушать статью:

 

Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты?

 

Многие лекарства вызывают побочные эффекты, но при химиотерапии они особенно серьезные. Причина связана с механизмами действия препаратов. Для того чтобы отличать, какие клетки нужно атаковать, а какие – нет, подбирают вещества, действующие на клетки, которые быстро делятся. Это, в первую очередь онкологические ткани. За счет быстрого деления они образуют опухоли. Однако, кроме раковых клеток, в организме есть и другие ткани, которые делятся быстрее прочих. Среди них: волосы, ногти, слизистые оболочки пищеварительных органов. Эти органы больше всего страдают от побочных эффектов, так как они “попадают под перекрестный огонь”.

 

    При возникновении любых побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии следует без промедления сообщить об этом своему лечащему врачу. Доктор, который назначает препараты, хорошо осведомлен, какая реакция организма нормальна, а какая – нет. В некоторых ситуациях сильные побочные эффекты могут указывать на то, что пациенту нужно прописать другой препарат.

 

Нажмите кнопку с названием симптома, который вас беспокоит, чтобы прочитать рекомендации о том, как с ним справиться:

 

 

 

    Важно – нельзя выбирать лекарства для лечения побочных эффектов, основываясь на описаниях в интернете или рекомендациях знакомых. Различные препараты могут взаимодействовать между собой, что может снизить их эффективность или вызвать другие опасные побочные эффекты. Обратитесь с этим вопросом к своему онкологу. Он сможет порекомендовать препараты, которые будут эффективны и безопасны именно для вас.

 

Как предотвратить инфекции

 

После химиотерапии часто остается мало кровяных телец – основных клеток иммунитета человека. Из-за этого люди становятся более уязвимыми к инфекциям и кровотечениям. Существует много советов, как обезопасить себя в этот период:

    Часто мыть руки: перед едой, после посещения туалета, после контакта с животными;


    Избегать толпы. Многие сервисы, такие как Google Maps, позволяют посмотреть наперед, в какое время суток в заведениях меньше всего посетителей. Этот промежуток – самый безопасный для людей с ослабленным иммунитетом.

    Использовать маски и одноразовые перчатки во время пребывания на улице. Защитные маски с фильтром обеспечивают большую безопасность, а тканевые нужно менять каждый день. Зимой вместо одноразовых перчаток достаточно пользоваться обычными.


    Аккуратно пользоваться инструментами для маникюра. В этот период имеет смысл отказаться от ножниц и щипцов в пользу пилочки, чтобы избежать риска случайных кровотечений. Специальные масла для кутикулы могут смягчить кожу и избежать заусениц. Однако, следует помнить, что если на поверхности кожи есть какие-либо повреждения, то нельзя на этом участке использовать никаких косметических веществ, пока он полностью не заживет.


    Пациентам с катетером следует особо тщательно относиться к уходу за ним, и обратиться к врачу при первых признаках раздражения тканей.


    Для бритья лучше использовать безопасную электронную бритву, так как она снижает риск порезов.


    Каждый день следует принимать теплую, но не горячую ванну или душ. Используйте мягкую мочалку для тела, промакивая еелегкими движениями.

    Избегать детей, которым недавно делали вакцинацию. Даже если они выглядят здоровыми и не проявляют никаких симптомов заболевания, они все равно могут быть пассивными переносчиками вируса.


    Увлажняющие лосьоны и крема делают кожу более устойчивой к микротрещинам и травмам. Особенно актуально это в экстремальных погодных условиях – например, жарким летом или во время зимних морозов.


    Избегать контакта с источниками биологического отхода – кошачьих лотков, птичьих клеток, мусорных баков. На время лечения обязанности по уходу за домашними любимцами имеет смысл перенести на других людей. В случае, если этого невозможно избежать, используйте прочные защитные перчатки и маски для лица.


    В стоячей воде – озерах, аквариумах, цветочных вазах, увлажнителях воздуха, кондиционерах, – хорошие условия для развития бактериальных колоний. По возможности их следует избегать или, как в случае с кондиционерами, содержать в чистоте. Городским жителям следует обращаться в компании по чистке кондиционеров дважды в год, а хозяевам старых моделей – еще чаще.


    Нельзя есть сырую пищу: мясо, которое не прошло термическую обработку, суши, стейк “rare” прожарки, сырые яйца и т.д.

 

Боль

 

Некоторые из препаратов, используемых для химиотерапии, могут вызвать изменения в нервной системе. Эти перемены могут быть временными или постоянными. Важно обсудить с лечащим врачом или медсестрой любые боли или нервные изменения, например, ощущения онемения и покалывания.


При сильной боли врач может выписать обезболивающие препараты.


Кроме того, при многих зарубежных онкоцентрах функционируют отделения физиотерапии или паллиативной терапии, которые оснащены технологиями по облегчению состояния онкобольных. К каждому пациенту подходят индивидуально, подбирая наиболее оптимальный вариант лечения боли.

 

Что делать с усталостью и слабостью?

 

Усталость – одна из самых распространенных реакций организма на химиотерапию. На ее формирование влияет много факторов: прием препаратов, стресс, недостаток питания, истощение организма и т.д. Люди, которым не хватает энергии, могут перестроить свой распорядок дня, чтобы легче справляться с повседневными обязанностями:

    Вставить в режим дня несколько коротких перерывов на отдых и сон. В среднем, 20 минут сна – идеальное время, чтобы слегка отдохнуть и получить новый прилив сил. Если организм требует больше отдыха, нужно спать минимум 90 минут. Сон протяженностью в 30-80 минут вызовет ощущение разбитости и дезориентации после пробуждения.

     

    Для телефонов на Android и iOS есть программы-будильники, которые помогут рассчитать идеальную продолжительность сна на основе естественных биоритмов организма.

    Рутинные задачи, которые человек выполняет каждый день, можно упростить. Например, те действия, которые раньше выполнялись стоя, делать сидя; или сократить время на выполнение задачи.


    Болезнь – это время, когда организм нуждается в большем количестве энергии, поэтому телу действительно физически нужно больше отдыхать. Нет ничего постыдного в том, чтобы попросить близких взять на себя часть обязанностей по дому, или делегировать часть рабочих задач. Не нужно пытаться нести весь груз обязанностей на себе.

    Легкие физические упражнения помогут получить прилив энергии. Их нужно выполнять с разрешения врача и рассчитывать посильную нагрузку, чтобы не переутомляться. Во время работы мышц выделяются эндорфины, что дает ощущение заряда бодрости и поднимает настроение.


    Вести дневник, в который записывать свое состояние и настроение. Изменения и колебания в самочувствии можно обсудить с врачом или медсестрой. Посмотрев на динамику состояния со стороны, можно будет заметить закономерности в изменениях состояния (например, на какой день химиотерапии наступает больше побочных эффектов), и на их основе планировать больше отдыха в самые тяжелые дни.

Уход за ротовой полостью

 

Часто пациенты, которые принимают химиотерапию, жалуются на проблемы с ротовой полостью – особенно на язвы во рту. Более распространен этот симптом у тех, кто принимает лекарства в форме таблеток. Этого побочного эффекта сложно избежать, но есть ряд советов о том, как сохранить здоровье ротовой полости и зубов во время лечения.

    Язвы во рту – серьезный побочный эффект, о котором нужно сообщить доктору. Иногда при наличии этого симптома нужно заменить препарат. В других случаях врач выпишет специальный ополаскиватель, крем или таблетки, которые будут обезболивать и дезинфицировать ротовую полость.

    Пациентам, которые проходят химиотерапию, нужно чистить зубы четыре раза в день – после каждого приема пищи и перед сном. При этом нужно использовать очень мягкую зубную щетку и зубную пасту для чувствительных десен. Ополаскиватель следует выбрать без содержания спирта. Также лучше избегать использования зубной нити в случае, если она вызывает боль и кровотечение, или если анализ крови показал количество тромбоцитов ниже 40,000.


    Если язвы все же образовались, следует воздержаться от использования вставной челюсти, так как она может стать источником воспаления. В остальное время следует уделить усиленное внимание гигиене протеза и не использовать его, если он не подходит по размеру.

    Перед и после приема химиотерапии можно пососать маленький кубик льда. Это снижает риск возникновения язв.


    Избегать кислых напитков, например, цитрусовых соков.

    Избегать острой и горячей пищи на период приема препаратов. Вместо этого лучше предоставить предпочтение мягким, прохладным блюдам без высокого содержания кислот, например, пюре.


    Следует обязательно проконсультироваться со своим онкологом перед тем, как посещать стоматолога. При подозрении на кариес или подобную болезнь, есть смысл провести лечение до начала химиотерапии.

    Ополаскивать рот каждые 2-3 часа смесью соленой воды: пол чайной ложки соли на 250 мл. воды.

 

Тошнота и рвота при химиотерапии – что делать?

 

Тошнота и рвота – распространенная опасность химиотерапии. Из-за них пациентам трудно нормально питаться, что приводит к общей слабости и еще сильнее ухудшает самочувствие. Вот как онкобольные в зарубежных клиниках борются с этим симптомом:

    Принимать лекарства от тошноты, выписанные врачом. При приеме этих препаратов очень важно точно следовать инструкции: чтобы их действие было эффективно, их нужно принимать в правильное время.


    Среди безопасных напитков, которые могут ослабить ощущение тошноты: 7-up, имбирная газировка, несладкие фруктовые соки, травяные чаи (ромашка, мята, мелисса), тонизирующая вода, легкий бульон.

    От тошноты иногда помогает ощущение прохлады. Можно принимать холодные напитки, сорбет или сосать ледяные кубики.


    Перед приемом химиотерапии можно принять легкий перекус, а после окончания приема – вздремнуть.


    У некоторых людей тошнота возникает от одного запаха пищи. Чтобы избегать блюд с сильным ароматом, можно также проветривать комнату за пару минут до приема пищи – часть запаха улетучится вместе с ветром.

    При частой рвоте очень важно избежать обезвоживания. Нужно часто и много пить жидкости маленькими глотками.


    Некоторым людям помогают справиться с утренней тошнотой сухие завтраки, такие как тост или печенье.


    Многим также помогают справиться с тревогой упражнения для релаксации и гипноз. При многих зарубежных онкоцентрах работают специалисты, которые могут обучить больных этим техникам. Как альтернативный вариант, в сети можно найти приложения для смартфона или обучающие видео, которые помогут справиться с этой задачей.

 

Нарушения пищеварения

 

Запоры или диарея – распространенные проблемы среди онкобольных. Они вызываются различными препаратами, которые выписываются во время лечения – в первую очередь, химиотерапией и болеутоляющими.

    Рекомендации при диарее:

      Принимать лекарства против диареи, выписанные врачом.  

      Кушать часто, маленькими порциями, легкую для переваривания пищу, например: супы, каши, желе. Еду лучше всего принимать комнатной температуры или немного теплой.  

      Пить больше 8 стаканов жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания.  

      При сильной диарее стоит избегать молочных продуктов.  

      Уменьшить количество клетчатки в пище. Организму сложно ее переваривать в этот период. К продуктам, богатым на клетчатку относятся отруби, бобы, грибы, капуста.  

    Если за 12 часов наблюдается более 5 приступов диареи, она сопровождается спазмами и кровотечением – нужно срочно обратиться к врачу.

    Рекомендации при запоре:


    Отсутствие стула на 2 дня больше обычного – опасное последствие химиотерапии и причина немедленно обратиться к врачу.

Уход за кожей и волосами во время лечения химиотерапией

 

Проблемы с кожей чаще всего возникают в месте, где вводится катетер. Пациенты жалуются на покраснение, ощущение боли и жжения во время или после введения препарата. Об этом нужно обязательно сообщить врачу или медсестре, особенно если на коже сформировался волдырь или язва. Кроме того, среди распространенных побочных эффектов – зуд, шелушение, угревая сыпь, потемнение кожи или ногтей. Кроме того, могут быть проблемы с сухостью глаз, а также выпадение волос.

 

Что можно с этим сделать?

 

    При некоторых симптомах врач может выписать лекарство или поменять препарат.

    Некоторые лекарства, которые используются при лечении онкологии, делают кожу более чувствительной к солнечному излучению. По этому нужно пользоваться кремом против загара с высоким SPF-фактором даже в холодное время года. Также следует защищать тело от прямого попадания лучей: носить легкую одежду светлых тонов из натуральных материалов, солнцезащитные очки, головные уборы с широкими полями. Особенно это касается пациентов, которые проходят в лечение в зарубежных клиниках, расположенных ближе к экватору, таких как Турция или Испания. Воздействие солнца в этих странах, особенно летом, гораздо сильнее, чем дома. Имеет смысл использовать защитные крема с самым высоким SPF, и не выходить из помещения между 11 и 16 часами.

    Важно содержать кожу чистой и сухой. Увлажняющий крем поможет избавиться от некоторых симптомов, но пациентам, которые проходят или проходили лучевую терапию, следует проконсультироваться по этому поводу с врачом.


    Уменьшить выпадение волос во время химиотерапии может процедура гипотермии скальпа. Пациенту на голову надевают специальную охлаждающую шапочку, которая замедляет доступ крови к коже головы, а вместе с ней и химиотерапии. В сочетании с правильным уходом за волосами, который может порекомендовать специалист в онкоцентре, эффективность этого метода составляет 50-80%.

    От сухости глаз хорошо защищают увлажняющие капли. О том, от какого производителя препарат лучше использовать, следует обсудить с доктором, так как не все глазные капли, которые продаются в магазинах, подходят онкобольным.

 

Половая жизнь во время лечения рака

 

Химиотерапия часто влияет на сексуальную функцию пациентов и их вероятность забеременеть. Среди побочных эффектов химиотерапии у мужчин встречаются проблемы с поддержанием эрекции и эякуляцией, а женщины могут наблюдать симптомы менопаузы. Эти проявления временные, и они частично вызваны лекарствами, а частично – стрессом от болезни и лечения.

 

В зависимости от пола, пациентам рекомендуют следующие шаги:

Пользоваться контрацептивами на период лечения. В период лечения лучше не планировать беременность.

 

В течение 48 часов после приема химиотерапии обязательно использовать презерватив во время секса. Небольшое количество лекарства может попасть через сперму в организм партнера.

 

Мужчинам, у которых еще нет детей, или тем, кто планирует завести детей в будущем, следует рассмотреть вариант заморозки спермы. Хотя около 80% мужчин в последствии без проблем становятся отцами, иногда есть смысл перестраховаться. Заморозка спермы позволит впоследствии завести здорового биологического ребенка путем ЭКО-оплодотворения.

Во время лечения необходимо пользоваться контрацептивами, даже если из-за химиотерапии прекратились месячные. Риск беременности очень низок, но он все еще существует. Химиотерапия очень пагубно влияет на плод и вызывает врожденные дефекты.

 

Используемую контрацепцию следует обсудить с лечащим врачом. При лечении некоторых онкологий, например, гормон-зависимого рака груди, нельзя использовать оральные контрацептивы. Они могут помешать лечению.

 

Женщины также могут застраховать свои шансы завести ребенка, заморозив яйцеклетку. О возможности прохождения этой процедуры следует поговорить с лечащим врачом.

 

Во время лечения пациентки могут испытывать раздражение, аномальные выделения и зуд в области половых органов. Облегчить ситуацию может нижнее белье из натуральных тканей, которое не слишком плотно прилегает к телу. С вагинальной сухостью может помочь смазка или специальные лекарства, выписанные врачом.

Клиники по лечению онкологии:

 

Лечение рака за рубежом предлагает много преимуществ с точки зрения ухода за комфортом пациента и снижением побочных эффектов. Врачи не только имеют доступ к современным лекарствам с менее выраженными побочными эффектами, но также используют современные протоколы и технологии, чтобы рассчитать оптимальные дозы и не перегружать организм. На западе придерживаются индивидуализированного подхода, где при составлении лечения учитываются индивидуальные особенности больного. В онкоцентрах также доступно больше вариантов борьбы с побочными эффектами: лекарственная терапия, физиотерапия, психотерапия и т.д. Особенно большое внимание уделяется лечению детских онкологий.

 

Среди современных центров мира, которые специализируются на лечении рака:

 

 

    Резюме

    При возникновении любого побочного эффекта во время химиотерапии при онкологии следует без промедления сообщить об этом своему лечащему врачу. В некоторых ситуациях сильная реакция организма может указывать на то, что пациенту нужно прописать другой препарат. В других случаях, врач может назначить лечение, которое поможет облегчить неприятные симптомы. 

    Изменив некоторые свои привычки, пациент может самостоятельно облегчить побочные эффекты, вызванные химиотерапией. 

    В период лечения химиотерапией иммунитет человека ослабевает, поэтому нужно избегать возможных источников инфекций. Кроме того, следует осторожнее вести себя с бытовыми предметами, например, ножами или ножницами, так как порезы в это время труднее заживают и чаще инфицируются.  

    Бороться с усталостью можно, если несколько раз на день дремать по 20 минут. Также будут полезны легкие физические упражнения. В этот период важно снизить нагрузку обязанностей по дому и работе, и чаще делегировать задачи другим людям. 

    Один из важных моментов во время лечения химией – это уход за ротовой полостью, особенно для пациентов, которые принимают лекарства в форме таблеток. Им может понадобиться сменить зубную щетку на более мягкую, использовать пасту для чувствительных десен и ополаскиватель без содержания спирта. Ротовую полость следует каждые 2-3 часа ополаскивать солевым раствором. Подержав во рту кубики рта перед и после приема химии, возможно снизить риск образования язвочек во рту. 

    Самые распространенные побочные эффекты химиотерапии в онкологии касаются нарушения пищеварения – тошнота, рвота, запоры, диарея, потеря аппетита. Облегчить свое состояние можно, принимая специальные лекарства и изменив диету. Некоторые продукты переносятся легче других. Также важно пить много жидкостей. 

    Чтобы избежать выпадение волос, можно воспользоваться гипотермией скальпа.  

    В редких случаях химиотерапия может усложнить возможность в будущем завести ребенка – как мужчинам, так и женщинам. Меры, которые можно провести, чтобы сохранить свою фертильность, следует обсудить с лечащим врачом. 

 

Большого числа побочных эффектов при лечении рака химиотерапией можно избежать. Пациент может позаботиться о себе, следуя советам, приведенным в этой статье – об остальном позаботятся специалисты. Нажмите на кнопку “Получить бесплатную консультацию”, чтобы попасть на лечение в одну из ТОП-клиник по лечению рака.

Получить бесплатную консультацию


Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

  

Занимается медицинским копирайтингом с 2019 года. Имеет образование в сфере клинической психологии. С 2010 года изучает медицину, окончила подготовительные курсы медшколы. Свободное время посвящает изучению современного положения медицинской сферы в мире и научных инноваций. В сферу интересов входят нейронауки, биология, генетика, физиология, медтехнологии. Свободно владеет украинским, английским и русским, изучает немецкий.

Похожие посты

Диета при химиотерапии онкологических заболеваний

Химиотерапия – это серьезное испытание для всего организма, ведь вместе с быстрорастущими раковыми клетками она нередко губит еще и быстрорастущие здоровые клетки организма (например, волосяные фолликулы и т.д.). Питание во время химиотерапии играет довольно серьезную роль, ведь оно способствует поддержанию здорового состояния организма.

Питание при химиотерапии

Не забывайте о том, какое разрушительное действие несет химиотерапия, и диета может спасти ваш организм от нежелательных явлений. Прежде всего, организуйте для себя сбалансированное питание, которое поможет вам преодолеть все невзгоды. В него обязательно должны входить:

  1. Овощи, ягоды и фрукты. Организуйте себе, по крайней мере, два перекуса в день, в которые вы будете употреблять в пищу именно фрукты, а овощами гарнируйте каждое мясное блюдо. Эти продукты полезны и в свежем, и в печеном, и в паровом виде. Обилие фруктов в рационе позволит организму получать силы и энергию, отчего вы будете чувствовать себя лучше.
  2. Курица, рыба, мясо, яйца. Очень важно включить в рацион достаточное количество качественного белка, который можно получать из этой группы продуктов. Кроме белков животного происхождения, прекрасно подойдут и те, что имеют растительное происхождение – это, прежде всего, все бобовые, грибы, орехи, гречневая крупа и ржаные изделия. Из-за лечения многие пациенты ощущают смену вкусовых ощущений, и не все готовы есть мясо. Если оно больше не нравится вам, можно попробовать кушать его с большим количеством различных ароматных и неострых специй. Впрочем, можно заменить его морепродуктами или другими источниками протеина.
  3. Хлеб и каши. В обычных диетах правильного питания эти продукты рассматриваются как потенциально опасные из-за высокой калорийности, но больные их воспринимают хорошо, и они прекрасно годятся для завтраков.
  4. Молочные продукты. Продукты этой группы должны ежедневно присутствовать в рационе, ведь они не только несут белок, но и обогащают организм витаминами и минералами.

Если говорить в общем о меню, на завтрак полезно будет скушать кашу и бутерброд с сыром, на ланч – стакан молока или кефира и фрукт, в обед прекрасно подойдет легкий овощной суп и салат, на полдник стоит скушать фрукт или фруктовый салат с йогуртной заправкой, а на ужин – порцию мяса, рыбы или птицы с гарниром из овощей. Перед сном можно позволить себе фруктов или закуску из молочных продуктов.

Диета во время химиотерапии и после нее

Многие люди, внимательно относящиеся к своему здоровью, знают о том, что диета при химиотерапии может существенно помочь справиться с побочными эффектами, которые нередко сильно омрачают химиотерапию. Питание при химиотерапии должно учитывать следующие факторы:

  1. Питание перед химиотерапией, то есть непосредственно перед сеансом, не должно быть обильным, но и на пустой желудок тоже приходить нельзя.
  2. Откажитесь на этот период от жирной, тяжелой пищи, а также от большого количества пряностей и острых приправ.
  3. К вопросу о том, какое нужно питание после химиотерапии, то есть после сеанса, тут ответ прост – самое обычное. А если вы испытываете тошноту, стоит перейти на дробное питание – кушать по чуть-чуть, но часто.

   Важно учесть, что диета после химиотерапии предполагает отказ от тяжелой, жирной, мучной пищи хотя бы на несколько недель, даже если вы хорошо перенесли курс. В случае если вы чувствуете тошноту, не ешьте ваши любимые блюда несколько дней, иначе они навсегда могут потерять привлекательность в ваших глазах.

Самочувствие после химиотерапии: прогноз, лечение, симптомы

24 июля 2020 г.

Просмотров: 4946

Лечение химиопрепаратами — неотъемлемая часть современной онкологии, важность которой невозможно переоценить. Во многих случаях с ее помощью удается сделать неоперабельные опухоли операбельными, и спасти жизнь человека.

Чувствуете себя плохо после химиотерапии?

Мы перезвоним вам для оказания помощи

В других случаях курс химиотерапии, проведенный до хирургического лечения, делает возможной органосберегающую операцию. А это значит, что человек сохраняет здоровье.

На поздних стадиях злокачественных опухолей, когда вылечить уже ничего нельзя, химиопрепараты помогают продлить жизнь человека, облегчить его страдания, предупредить тяжелые осложнения. В этих случаях она нередко сопровождается циторедуктивной операцией.

В клинике «Медицина 24/7» мы применяем самые современные, наиболее эффективные препараты, в том числе новейшие. С их помощью нам удается достичь максимальных результатов лечения. Как правило, такие препараты назначаются в комплексе.

Конечно, высокая эффективность препаратов не может не иметь и обратной стороны — это побочные эффекты, неизбежные при химиотерапии. Но и здесь мы делаем все для того, чтобы улучшить самочувствие наших пациентов.

При проведении химиотерапии в нашей клинике активно применяется премедикация. Она означает подготовку к химиопрепаратам, снятие интоксикации, облегчение симптомов, укрепление здоровья. Для этого используются разные средства вплоть до переливания крови.

При проведении химиотерапии и премедикации мы используем прогрессивные методики, лучшие разработки передовой онкологии США, Западной Европы, Израиля и других стран.

Во всех случаях, если возник риск осложнений, мы сразу же реагируем на это и корректируем курс лечения. Широкий спектр современных препаратов дает нам возможность подбирать их так, чтобы получить максимальный эффект при минимуме побочных действий. Это делает химиотерапию в клинике «Медицина 24/7» не только эффективной, но и более безопасной.

Почему возникают побочные эффекты химиотерапии?

Основные препараты химиотерапии — это цитостатики. Суть их действия состоит в том, что они уничтожают быстро делящиеся клетки. Этим раковые клетки отличаются от нормальных. Но этой особенностью обладают и другие клетки — слизистых поверхностей ЖКТ, волосяных фолликулов, костного мозга, репродуктивной системы.

Химиопрепараты разносятся с кровью по всему организму и поражают любые клетки, которые активно делятся. Отсюда побочные эффекты.

Предположить, какие побочные действия окажет тот или иной препарат или их сочетание, можно. И это учитывается. Но в точности знать это невозможно, потому что организм каждого человека реагирует на химиотерапию индивидуально. Поэтому на протяжении всего лечебного курса пациенты клиники «Медицина 24/7» находятся под медицинским наблюдением. Их самочувствие все время контролируется.

При необходимости в программу вносятся коррективы так, чтобы сохранять оптимальный баланс между полезным и побочным действием химиопрепаратов. Отменять их из-за побочных эффектов нельзя, ведь тем самым будут перечеркнуты ожидаемые результаты. Но минимизировать эти эффекты можно. Для этого мы применяем поддерживающую терапию — премедикацию.

Что происходит с организмом во время химиотерапии?

Химиотерапия уменьшает количество Т-лимфоцитов и других лейкоцитов — клеток иммунной системы. Из-за этого снижается иммунитет, ослабевают защитные силы организма.

Из-за снижения уровня лимфоцитов, ослабления иммунитета и поражения собственных клеток лимфатических узлов может произойти их воспаление, увеличение.

Повреждение клеток слизистых поверхностей желудочно-кишечного тракта вызывает тошноту, ухудшение аппетита, рвоту, метеоризм, изжогу и боль в животе. Снижается вес. Человек испытывает постоянную слабость, усталость.

Наряду с иммунитетом страдает нервная система, отсюда депрессия, апатия, бессонница.

Печень отвечает за расщепление и выведение токсичных веществ из организма, в том числе лекарственных препаратов. На нее приходится один из главных ударов химиотерапии.

Повреждение клеток печени становится причиной нарушения обмена веществ, биохимических процессов синтеза. Эти изменения отслеживаются по данным анализов крови.

Почки также участвуют в выведении из организма токсинов, поэтому страдают от химиотерапии, как и лимфатическая система.

Эти и другие изменения в организме по возможности корректируются иммуномодуляторами и другими препаратами поддерживающей терапии (премедикации).

На протяжении курса химиотерапии пациентам клиники «Медицина 24/7» регулярно делаются общий и биохимический анализы крови, лейкоцитарная формула (лейкограмма).

Эти анализы делаются и после завершения курса, чтобы оценить состояние организма, работу внутренних органов и при необходимости принять меры для их нормализации.

Отзывы наших пациентов

  • Светлана Вячеславовна приехала в клинику 17 числа с классическим для женщин раком яичников но уже с ранним предлеченным состоянием. Лечилась, и наблюдалась долгая ремиссия. Но, по общему самочувствию заподозрила у себя возврат симптомов и обратилась в нашу клинику. После дообследования обнаружили, к сожалению, прогрессирование заболевания. Провели консилиум и решили начинать...

    читать дальше
  • Пациентка поступила в тяжёлом состоянии для проведения курсов химиотерапии. Проведено комплексное обследование. Разработана тактика лечения. Установлена порт-система. Проведён первый курс химиотерапии. Достигнут положительный эффект: пациентка может самостоятельно питаться, нормально разговаривать и даже петь.

    читать дальше
  • Пациентка делится своими впечатлениями о госпитализации в клинике «Медицина 24/7»: «Я очень благодарна. Большое спасибо этой огромной сплочённой команде, которая мне помогла встать на ноги. Я с удовольствием благодарна Александру Валерьевичу, его помощникам. Чудесный медицинский персонал. Очень хороший технический персонал. Конечно он немой, но свою работу делает. Большое всем спасибо».

    читать дальше
  • Пациентка госпитализировалась не в первый раз. Лечение проведено в полном объёме. Достигнут положительный эффект. Пациентка всем довольна и благодарит медицинский персонал клиники «Медицина 24/7».

    читать дальше
  • Пациент госпитализировался для проведения очередного курса химиотерапии и последующей реабилитации. В ходе лечения стабилизировано количество лимфоцитов и эритроцитов. Происходит восстановление других показателей крови. Пациент отмечает высокую организацию проведения всех работ, профессионализма медицинского персонала. В особенности он отмечает оперативность работы медсестёр.

    читать дальше
  • Пациентка госпитализировалась для проведения обследования, а также второго курса химиотерапии с последующий детоксикацией. До этого у неё был опыт лечения в израильской клинике. Пациентка отмечает оперативность и своевременность решений всех возникающих вопросов. «Мне здесь нравится. Всё здесь устраивает. Всё компактно. Решаются все вопросы обследования по программам и продолжительности, как и должно быть… Оборудование современное, импортное, я всё это смотрела. Меня...

    читать дальше
  • Пациентка госпитализирована в клинику «Медицина 24/7» для проведения гемотрансфузии. Она была необходима из-за состояния анемии, возникшего на фоне многократного проведения курсов химиотерапии. Продолжение лечения стало для неё невозможным. За время госпитализации проведена гемотрансфузия. Уровень гемоглобина повышен. Анемия скорректирована. Впереди дальнейшее лечение.

    читать дальше

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Основные побочные эффекты химиотерапии

  1. Выпадение волос.

    Из-за повреждения быстро делящихся клеток волосяных фолликулов волосы выпадают или становятся тонкими, слабыми. Это временное явление, оно проходит после окончания курса химиотерапии. Волосы отрастают снова.

  2. Тошнота, рвота.

    Одни из наиболее типичных симптомов, связанные с интоксикацией и поражением желудочно-кишечного тракта. Облегчить их может соблюдение врачебных рекомендаций, противорвотные и другие средства премедикации.

  3. Анемия.

    Наряду с раковыми клетками химиопрепараты атакуют быстро делящиеся клетки костного мозга — органа кроветворения. Ухудшение выработки красных кровяных телец (эритроцитов) приводит к снижению их уровня в крови. Появляются признаки анемии — головокружения, слабость, тахикардия, ощущение нехватки воздуха, одышка.

    Эти симптомы компенсируются препаратами, которые стимулируют работу костного мозга. При осложненном течение анемии может потребоваться переливание крови (эритроцитарной массы).

    Другая возможная причина анемии — ухудшение работы почек, которое компенсируется средствами премедикации.

  4. Кровотечения.

    Низкая свертываемость крови, как и анемия, связана с поражающим действием химиопрепаратов на клетки костного мозга. В результате снижается уровень не только эритроцитов, но и тромбоцитов.

    В этом случае назначаются препараты премедикации, в случае острой необходимости выполняется переливание тромбоцитарной массы.

  5. Снижение массы тела.

    Обычно снижение веса бывает связано с плохим аппетитом. В этом случае назначается высококалорийная диета, дробное питание, даются врачебные рекомендации относительно приема пищи, назначаются ферменты и другие препараты для улучшения пищеварения, работы желудочно-кишечного тракта.

  6. Слабость.

    Обычная причина слабости, упадка сил — анемия. Но могут быть и другие факторы, связанные с химиотерапией — угнетение иммунной, нервной систем с развитием астено-невротического синдрома (СХУ). Врач разберется в этом и назначит общеукрепляющие средства или иные препараты и процедуры.

  7. Кожные высыпания, ломкость ногтей.

    Нарушения обмена веществ, интоксикация, аллергические реакции на химиопрепараты могут стать причиной кожного зуда, высыпаний, покраснений, воспаления, сухости кожи, ломкости ногтей.

  8. Ухудшение памяти.

    Снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти — временные явления, связанные с химиотерапией. Они возникают далеко не у всех. Для улучшения работы мозга назначаются ноотропные препараты.

  9. Запоры.

    Задержки и затруднения при дефекации связаны с угнетением работы слизистых поверхностей желудочно-кишечного тракта. В одних случаях они почти незаметны, в других приводят к вздутию и боли в животе, сопровождаются тошнотой. В таких случаях назначаются слабительные препараты.

  10. Диарея.

    Причина диареи — воздействие цитостатических химиопрепаратов на клетки слизистых поверхностей кишечника. Ее главная опасность состоит в обезвоживании, для предупреждения которой применяются препараты, восстанавливающие водный баланс.

  11. Изменение мочи.

    Во время и после химиотерапии возможно расстройство мочеиспускания, оно может стать затрудненным, сопровождаться болью, жжением, может измениться запах и цвет мочи. Об этих симптомах нужно сообщить врачу.

  12. Гинекологические симптомы.

    Некоторые химиопрепараты могут повлиять на уровень женских гормонов, спровоцировать климакс. Возможны такие симптомы как нарушения цикла, приливы, потливость, резкие перепады настроения, раздражительность, зуд и сухость влагалища, снижение либидо. Для их компенсации обычно назначается гормональная терапия в рамках премедикации.

    Зачатие во время химиотерапии крайне нежелательно, поэтому рекомендуется пользоваться контрацептивными средствами.

  13. Импотенция.

    Химиотерапия может повлиять на уровень тестостерона, спровоцировать симптомы мужского климакса — эректильную дисфункцию, снижение либидо, раздражительность, депрессию. Как и в случае женского климакса, они компенсируются гормональной терапией.

  14. Мукозит, стоматит.

    Слизистые поверхности рта страдают от химиотерапии не меньше, чем стенки желудочно-кишечного тракта. Одно из возможных побочных явлений — мукозит. Его признаки — покраснение, язвы, жжение, белый налет, отечность во рту. При появлении этих симптомов назначаются противовоспалительные, антисептические средства, иммуномодуляторы и другие препараты премедикации.

  15. Отеки.

    Чаще всего отеки бывают связаны с негативным влиянием химиотерапии на лимфатическую систему. Но возможны и другие причины, разобраться в которых должен врач. Выяснив, в чем дело, он назначит соответствующую терапию.

  16. Онемения.

    Поражение клеток периферической нервной системы может стать причиной онемения, покалывания, жжения в руках или ногах. Возможно появление летучих болей во всем теле, судорог, мышечной слабости, трудностей с удержанием предметов. При возникновении таких симптомов, нужно сообщить о них врачу, который назначит лечение.

Химиотерапия без побочных эффектов!

Запишитесь на консультацию сегодня

Премедикация

Сопровождающая, поддерживающая терапия не только уменьшает побочные симптомы химиотерапии, но и существенно ускоряет восстановление после нее.

Премедикация может проводиться в рамках подготовки к химиотерапии в превентивных, профилактических целях. Назначение тех или иных средств зависит от того, какие именно применяются химиопрепараты, какие побочные эффекты они дают.

Наиболее часто используются препараты, защищающие и поддерживающие печень, иммуномодуляторы, противорвотные средства. Курс премедикации может быть скорректирован так же, как и курс химиотерапии, в зависимости от самочувствия пациента, показателей анализов крови, лейкограммы.

Материал подготовлен врачом-онкологом, заведующим отделением онкологии клиники «Медицина 24/7» Ибрагимовым Эльханом Кямрановичем.

«Лечь и лежать категорически нельзя!»

Фото с сайта sites.psu.eduШкола пациентов: Совместный проект портала «Милосердие.ru» и региональной пациентской организации «Рак лечится».
Место проведения: Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический).
Участники: пациенты с различными онко-диагнозами.
Автор идеи: журналист и пациент Вероника Севостьянова.
Тема выпуска: химиотерапия

В этом выпуске с нами врач-онколог высшей квалификационной категории, член Российского общества химиотерапевтов, член Европейского общества онкологов (ESMO), к. м. н. Наталья Валерьевна Левченко

Тошнит от красного Наталья Валерьевна Левченко

— Почему химиотерапия разного цвета? Говорят, что «красная» самая страшная? У меня была красная, и от красного цвета меня подташнивает до сих пор, морс пить, например, не могу.

— Что, что, а цвет вообще не имеет никакого отношения к эффективности химиотерапии и показаниям. Цвет препарата зависит исключительно от его химической формулы. У нас есть препараты синего цвета, желтого, красного. И цвет никоим образом не влияет на выбор тактики лечения. На выбор тактики лечения влияет диагноз, биологические особенности опухоли и состояние пациента.

И поэтому, когда пациенты со страхом спрашивают «у меня будет красная химия?», почему-то настраиваются, что это самое страшное, что может быть в химиотерапии. Но кто-то одну химиотерапию переносит хорошо, кто-то другую и это зависит, еще раз повторю от распространенности процесса и от состояния пациента. Одно и то же лечение два пациента, несмотря на то, что сопроводительная терапия будет проводиться абсолютно одинаково, могут перенести по разному.

У нас есть пациенты, которые после капельницы бегут читать лекцию, а есть те, кто нуждаются в сопроводительной терапии еще в течении нескольких часов, а то и дней. Не надо никого слушать. Надо настраивать себя на хорошее, в этом пятьдесят процентов залога успеха.

— Я пришла на Школу, чтобы узнать, чем восстанавливаться после химии. Думаю, всем интересно, всем же плохо от химии.

— По разному у всех бывает. Да и токсичность у препаратов разная. Поэтому у одного слабость, у другого диарея, у третьего тошнота, у четвертого гриппоподобный синдром. В зависимости от этого доктор и дает рекомендации.

— Тогда вопрос конкретный. Что делать, если тошнит?

— Сейчас есть препараты, которые практически полностью могут убрать приступы тошноты и рвоты. Другое дело, что есть понятие «отсроченная рвота», которая наступает через пять дней. Или, вот, неврогенная рвота, когда человек видит красный цвет и его тошнит. Есть пациенты, которые два года назад пролечились, а проезжают мимо учреждения, где они получали химиотерапию и у них открывается спонтанная рвота, рефлекторно.

Ну, то что есть такие препараты, как зофран, ондансетрон вы все знаете, кто получал химиотерапию, или о них вам обязательно скажут доктора. А чем можно себе помочь помимо медикаментозных препаратов?

Во-первых химиотерапия, как правило сопровождается некоторыми вкусовыми извращениями. Становится невкусно, то что раньше казалось вкусным. Например, раньше любил соленое, теперь смотреть на него не могу или наоборот. Значит, надо понять, что вызывает тошноту и стараться этого не есть. И если запахи взывают тошноту, стараться не готовить самому пищу, а приходить к приему пищи.

Перед едой съедать кусочек мороженого лимона или ягодку клюквы. Если у вас нет стоматита, если у вас всё хорошо во рту. Соленые огурцы и помидоры также снижают тошноту.

— А почему замороженное?

— Лед блокирует рецепторы: происходит холодовая блокировка рецепторов, отвечающая за тошноту. И плюс кислое. Тогда рвотный рефлекс подавляется.

Стараться есть часто, маленькими порциями. Есть пищу, которая очень калорийна, чтобы съедая небольшой объем, вы получали необходимые микроэлементы, белки, углеводы и жиры.

Бывает, что кого-то больше тошнит утром, кого-то вечером. Значит планировать свой пищевой режим нужно таким образом, чтобы основная пищевая нагрузка приходилась на то время, когда тошнит меньше.

Еще многие пациенты кладут с собой в карманы и утром возле кровати сухарики, леденцы. Опять-таки если нет проблем в ротовой полости. Плюс, несомненно, стараться есть пищу, которая более гомогенизирована, которая легче переваривается. Йогурты, бульоны, пюре, каши и т.д.

Перейдем к диарее? Изображение с сайта zagge.ru

— Перейдем к диарее. Опять-таки, что касается лекарственной терапии, вам об этом скажет ваш лечащий врач. Ну, первый препарат, который вы все знаете это лоперамид или имодиум. Очень важно применять его правильно. Если у вас открывается диарея, доктор вам распишет схему как применять этот препарат. Принимать его один раз в день, четыре дня подряд не имеет никакого смысла. То есть если есть показания к лоперамиду, его нужно пить по определенной схеме. И эту схему нужно согласовывать со своим врачом. Все, что касается медицинских препаратов обязательно нужно согласовывать со своим врачом. Я сегодня больше расскажу о том, чем вы можете помочь себе в быту.

Итак, диарея. Первое, это диета. Мы должны максимально уменьшить количество пищевых волокон, стимулирующих желудочно-кишечный тракт. Это черный хлеб, это сырые фрукты, овощи, консервы, жирное, жареное, острое, — мы все это исключаем из рациона. Опять таки едим пищу гомогенизированную, чтобы она легче усваивалась.

Едим пищу, которая не обладает стимулирующим эффектом на желудочно-кишечный тракт. Это каши (овсяная, рисовая), это молоко, сливки, нежирные бульоны.

Мясные продукты, только если диарея невыраженная; и желательно в гомогенизированном виде, то есть либо блендером взбиваем, либо, ну хотя бы фарш. Фрукты, овощи можно в обработанном виде. В идеале это на пару или запеченные в духовке.

Я, безусловно, не говорю о той степени выраженности диареи, которая требует госпитализации, проведении инфузионной терапии.

И еще. Очень обманчиво многие пациенты считают, что если у них диарея, то нужно ограничить количество жидкости. Ни в коем случае! Наоборот, количество жидкости должно быть больше. Если мы говорим, что в среднем пациент должен выпивать два литра жидкости, — при этом специально подчеркну, что это не учитывая бульоны, супы, кисели, компоты,- мы говорим только о чистой воде. То когда у пациента диарея, количество выпиваемой жидкости надо увеличивать.

Конечно, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

— А мне соседки по палате говорили, что есть необходимо во время химии зеленые яблоки, потому что именно зеленые хорошо очищают кровь и красное: гранаты, свеклу. Народный опыт верен?

— Я опять и в этом случае скажу, что цвет не имеет значение. Зеленое яблоко или красное, принципиальных различий нет на самом деле. И тыква не менее полезна, чем помидор. Если она оранжевая, то не значит что ее не надо есть. Другое дело, вот опять же, яблоки. Я знаю пациентов, которые и раньше никогда сырые яблоки не ели, потому что у них метеоризм и диарея сразу возникают. И таких пациентов на самом деле много. Лучше есть запеченное яблоко. Это идеальный фрукт.

Решение, которое принимать нельзя Фото с сайта healthline.com

— После каждого курса химии очень ухудшаются показатели крови, ведь химия плохо влияет на печень. Можно как-то улучшить кровь, хотя бы поддержать?

— Конечно, химиотерапия это токсичное лечение и всегда, когда пациент первый раз приходит на химиотерапию мы абсолютно искренне говорим, что лечение жесткое, что лечение серьезное, сопряжено с огромным количеством осложнений, как объективных, так и субъективных. Те, кто проходил уже химиотерапию знают, что ни один доктор вас не госпитализирует на очередной курс лечения, пока не посмотрит на анализы крови. И на химический, и на биохимический. Для чего? Для того, чтобы понять — есть токсичность от проводимого лечения, нет? А если есть, то насколько она выражена и нет ли противопоказаний для продолжения лечения.

На самом деле если начать назначать профилактически препараты для защиты всего, что можно ожидать как побочные эффекты, то это будет полипрагмазия. Ведь придется назначить пятнадцать – двадцать препаратов.

Препараты назначаются с учетом сопутствующей патологии, когда есть риск, что обострится хроническое заболевание, либо когда начинаются начальные проявления токсичности препарата.

Да, есть большое количество препаратов, которые мы можем ввести и при этом мы точно знаем, что пациент придет с абсолютно нормальными показателями крови. Но! У каждой медали две стороны. Для этих препаратов тоже есть определенные показания.

Поэтому, на мой взгляд, самое главное, что должен делать пациент между циклами химиотерапии — это сообщать о своих недомоганиях либо своему лечащему врачу, либо терапевту по месту жительства; вести правильный образ жизни – это и питание и по возможности отсутствие стрессов и обязательно та физическая нагрузка, которую пациент может себе позволить.

Ни в коем случае нельзя принимать решение: «я болею, у меня химиотерапия, закрываюсь под колпаком, на работу не хожу, с детьми не общаюсь, не готовлю, не глажу, не убираю, болею».

Вы должны делать все, что позволяет ваше состояние.

Иногда такой пассивности способствуют и родственники, которые излишне оберегают своих мам, мужей, жен, сестер и говорят «сюда не ходи, это не делай», и в итоге пациент впадает в депрессию. Так что ни в коем случае! Все, что можете себе по своему физическому состоянию позволить, обязательно делайте.

И ещё раз о питании. Обязательно должны быть травы. Шпинат, кинза, петрушка, укроп. Еще оливковое масло и кунжут очень полезны. И часто спрашивают про вино.

Я не могу сказать, что мы вам рекомендуем каждый день пить красное или белое вино, нет. Но, в принципе, если нет противопоказаний, а у вас намечается праздничное застолье, вы однозначно можете себе позволить выпить бокал вина. Это не запрещено.

Соки, травы, витамины: пить или не пить Фото с сайта riseearth.com

— А соки?

— Соки? Я честно говоря придерживаюсь того, что все должно быть в меру. Мы видели пациентов абсолютно желтого цвета, которые пили морковный сок. И пациентов с прободными язвами, потому что они пили натощак лимонно-свекольный сок. Поэтому всегда, когда вы хотите что-то народное или нетрадиционное предпринять, нужно все равно советоваться с врачом, как бы безобидно ни казалось вам то или иное свое назначение.

И я абсолютно не против трав.

— Вы имеете в виду, которые заваривать?

— Отвары, да. Расторопша, семя льна. Но надо обязательно советоваться с врачом. Потому что есть травы, которые очень хорошо влияют на печень, но при этом, если в желчном пузыре есть камни, они могут спровоцировать приступ холецистита.

И опять же, я повторюсь, что главное это правильный психологический настрой. Могу привести огромное количество примеров, когда смотришь на пациента и объективно понимаешь, что все у него будет не очень хорошо. А у него такой позитив, такая жажда жизни, что он преодолевает все. А бывает и наоборот. Когда все должно быть неплохо, но отсутствие веры в успех, пессимизм, опускание рук ухудшают состояние.

— А витамин С? И другие витамины. Как вы к ним относитесь?

— Буквально десять -пятнадцать лет назад всех онкологических больных строго предупреждали: «никаких витаминов». Но на сегодняшний день к этому относятся абсолютно по другому. Мы назначаем своим пациентам витамин В12, когда у них есть анемия. Мы назначаем фолиевую кислоту. Мы капаем витамин С. Но! Опять же для себя нужно понять, что во всем должна быть мера. Должна быть золотая середина. И не обязательно же пить витамины горстями. Можно нормально питаться, то о чем мы с вами уже проговорили. И если   вас будет сбалансированное питание, то все те витамины и микроэлементы, которые нужны организму, вы будете получать с питанием.

Но если, например, возникла диарея, тогда витамины и можно и нужно пить. Мы своим пациентам очень часто назначаем нейромультивит при нейропатии. То есть, в принципе, подвожу итоги, витамины пить можно.

«Я большой любитель солнца»

— У меня выведена стома, лечение химиотерапией я начинаю только завтра. А я очень большой любитель солнца, позагорать, на даче все лето провожу. Как теперь мне действовать?

— На самом деле очень хороший вопрос, потому что очень часто доходят даже до абсурда. Что мы должны понимать? Что больным с онкологическими заболеваниями противопоказано любое перегревание. Это касается всего, — бани, сауны, воздействие солнечного света, работа в горячих цехах.

Но опять таки, мои хорошие, вы лечитесь и мы вас лечим для того, чтобы вы жили. Качественно жили! Это не значит, что летом вы должны сидеть дома и не выходить на улицу. Это не значит, что вы не можете поехать на море. Но! Если вы поехали на дачу и вам там что-то надо сделать на грядке, сделайте это с семи до десяти, когда нет палящего солнца. Или вечером. Не выходите на солнце в солнцепек. А если вам надо в жаркий день детей откуда-нибудь забрать, из кружка какого, ну наденьте шляпку.

— То есть если сидим у моря под зонтиком, то дорога до моря нас не убьет?

— Да ни в коем случае. Но именно в процессе химиотерапии, во время прохождения лечения я вам не рекомендую ездить на море. И не из-за солнца, а потому что это перелеты, переезды, вот что вредно.

Еще раз говорю, мы лечим вас, чтобы вы жили. И в последние годы во всех клинических исследованиях всегда, помимо эффективности лечения, помимо побочных эффектов, всегда оценивается такое понятие, как качество жизни. Это очень важно!

И вы должны понимать, что сейчас, на том уровне на каком находится онкология, очень много наших заболеваний переходят в разряд хронических. Когда люди живут пять, семь, пятнадцать, двадцать лет. Периодически лечатся. И это все делается для того, чтобы вы радовались жизни, чтобы вы могли делать все то, что делают и люди, у которых нет диагноза.

Как теперь жить дальше?

— Скажите, а я вот знаю, что в Германии есть такие санатории, в которые отправляют сразу после химиотерапии, и их там за месяц сразу приводят в себя. А у нас что?

— Нет, у нас таких специализированных учреждений нет. То, что нашим пациентам не противопоказано санаторно-курортное лечение это однозначно. Но каких-то специализированных, именно онкологических санаториев, профилакториев или пансионатов нет. А то, о чем вы говорите это называется реабилитация. И в основном, подразумевается восстановление показателей крови.

Но давайте порассуждаем, что происходит с кровью? Почему химиотерапия действует на кровь, почему возникает диарея и другие побочные эффекты?

Опухолевая клетка отличается от здоровой тем, что она очень быстро делится. И принцип работы классических цитостатиков, химиопрепаратов основан на том, что он разными механизмами влияет на клетку, которая быстро делится.

Почему выпадают волосы? Потому что быстро делятся клетки волосяной луковицы. Почему гематологическая токсичность? Потому что быстро делятся и часто обновляются клетки крови. Почему диарея, стоматит? Потому что клетки оболочки желудочно-кишечного тракта тоже быстро обновляются. И поэтому, если вы даже никуда не поедете, если ваш костный мозг здоров, кровь все равно восстановится. Для этого в принципе, не нужна никакая специальная терапия.

Другое дело, что как правило, пациенты нуждаются в психологической  реабилитации. Очень трудно понять, особенно когда длительное лечение, когда год, полтора лечишься, когда же все это закончится. Либо бывает обратная проблема. Когда человек перестал ходить к врачам каждые три недели и он не понимает, как ему жить дальше без врачебного присмотра. Или человек так устал, что тоже не понимает, как ему жить дальше.

Вот, на мой взгляд, здесь и нужна психологическая реабилитация. А кровь восстановить? Кровь сама восстановиться.

— А бывает и так, что делают химию каждые три недели, пришло время следующего курса, а кровь не восстановилась. Ну да, врачи ее начинают чем-то восстанавливать, но при этом откладывают следующий курс еще. Например, на неделю. Вот это критично?

— Оптимальный срок химиотерапии, если, как вы говорите, про трехнедельный интервал лечения, это три – четыре недели.

— То есть эта неделя пропуска, она не критична?

— Не критична. Но есть разные схемы лечения. Есть схема, когда препарат вводится первый, восьмой, пятнадцатый день. Есть еженедельная. Есть, когда таблетки пьются две недели, неделя перерыв. Есть, когда шесть недель таблетки пьются. То есть схемы лечения абсолютно разные.

Опасайтесь биостимуляторов Изображение с сайта pinterest.com

— У пациента есть возможность выбрать? Когда пациент сам решает, что ему будет легче так или по-другому? Или это четко?

— Я бы всегда исходила из соображения, что наиболее эффективно. Хотя, очень редко, но бывают ситуации, когда кто-то говорит «я, к сожалению, не смогу лежать в стационаре. У меня парализованная жена или муж и мне вообще, вот просто никак». Ну, тогда мы пытаемся какие-то альтернативные схемы искать. Но отталкиваться в первую очередь надо от ожидаемой эффективности лечения.

— А когда закончилось лечение, чем себя поддерживать? Ну, питание, понятно. А может еще какие-нибудь добавки противоопухолевые?

— Что касается биодобавок. На самом деле, сколько работаю, столько возникает этот щекотливый вопрос. Ведь нет ни одной биодобавки, которая прошла тестирование параллельно с противоопухолевым лечением. Поэтому лично я не сторонник биодобавок. Потому что как правило, цель биодобавок, чтобы пациенту стало легче. Но как знает научная медицина то, что можно быстро выпить и от чего становится быстро хорошо, это все так называемые биостимуляторы.

Ну, вот, например, пациенты часто говорят, что они начинают практически летать, когда пьют продукты пчеловодства. Под язык пять шариков положили и летают. Почему? Потому что биостимулятор. А что такое биостимулятор? Это препарат, который стимулирует. В том числе, он так же прекрасно будет стимулировать рост опухолевых клеток. Это лично мое мнение. Я против биодобавок.

— А как вы относитесь к пробиотикам для восстановления? Можно их принимать в перерывах между химиями? Ведь, все же убивает сама химия.

— Это однозначно можно, и скорее всего ваш лечащий врач вам об этом и говорил. Особенно, если у вас есть склонность к диарее. Это та группа препаратов, которые мы назначаем и профилактически, и при развившихся осложнениях. И желательно, если вы пьете эубиотики, то их нужно пить разные. Пропивать циклами по две недели. Вот это хорошо.

Потихоньку нужно к спорту возвращаться Фото с сайта pelvicexercises.com.au
— А можно еще вопрос про физическую активность? Вы сказали, что нельзя нагреваться. А я, например, когда на лыжах катаюсь, я потею больше, чем после бани. Это тоже, значит, теперь запрещено?

— Лечь и лежать категорически нельзя, про это мы уже говорили. Но, если вам пришлось из-за лечения, например из-за операции, на время прервать свои физические занятия, — чего бы это не касалось – плавание, лыжи, коньки, бег, теннис, — потихоньку нужно к спорту возвращаться. Если раньше вы, например, пять километров ходили на лыжах, то теперь вы, возможно, поймете, что два маловато, а три уже тяжело. И значит, что от двух до двух с половиной это теперь ваша норма.

— А пот? Заниматься так, что сильно потеешь можно? Этот пот так же вреден как пот после бани?

— Нет. Вы же не перегреваетесь как в бане. Вы же все равно не нагреваете свой организм до ста градусов, ну или до восьмидесяти как в бане. Так что если вы в течение полутора – двух часов занимаетесь спортом и при этом потеете, то это ничего страшного.

Главное, чтобы при этом ваше сердце не страдало, то есть нагрузка все же должна быть дозированной. Или, если это после операции, то не страдала бы, например, конечность, которую нагружать нельзя. В этом смысле все должно быть очень дозировано и грамотно подобрано.

— Насколько эффективно использовать порт-систему для ввода химиотерапии? Это система, которая вшивается под кожу.

— Вы хотите спросить, когда стоит вести речь об установке системы порт-катетер?

— Да. У меня вот четыре курса химии, каждый через три недели.

— Если у вас нормальный доступ  к периферическим венам, то на четыре цикла не имеет смысла ставить порт.

— А у меня совсем маленький вопросик. А можно во время химиотерапии красоту себе наводить? Ну, делать гиаулороновую кислоту? Или там, увеличить губы? Пилинг?

— Смотрите, во время химиотерапии нежелательно делать манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов. Почему? Потому что, если вы находитесь в процессе химиотерапии, то как правило две трети времени у вас все равно есть гематологическая токсичность. И мы говорим пациентам «старайтесь на царапаться». Старайтесь, чтобы ногти в порядке были, без заусенцев, старайтесь не обрезать кутикулу, чтобы не было входных ворот для инфекции. Поэтому лучше пока подождать с такими процедурами.

— А потом?

— Потом можно, конечно. Это не противопоказано. То есть и во время лечения противопоказан не сам ботокс (хотя к нему и можно относиться по разному), не сама гиалуроновая кислота, а именно манипуляции, связанные с нарушением кожных покровов.

Надо ли теперь всех врачей предупреждать, что у меня онкодиагноз?

— Я уже закончила лечение. И меня мучает вопрос, когда я хожу для лечения к врачам не онкологам, а там к стоматологу, к окулисту, надо ли мне их всех предупреждать, что я проходила химиотерапию?

— Я бы так сказала, если вы уже давно завершили химиотерапию, и у вас нет проблем, и вы пришли на профилактический осмотр, то и не стоит сразу прорываться к врачу и сообщать о пройденном лечении.

Но если врач, например на кардиограмме, нашел у вас какую-то патологию и вас направляют на УЗИ сердца или на повторную кардиограмму, тогда вы, конечно, должны сказать «я получала химиотерапию». Потому что есть отсроченные токсические эффекты химиотерапии. Есть осложнения, которые могут возникнуть в период лечения, есть те, что могут в ближайшее время развиться, а есть и те, что через год или два.

Что касается стоматологов, то для них это вообще не очень актуально по истечении двух – трех месяцев по завершении химиотерапии, когда у вас восстановились показатели крови. То есть когда мы говорим о завершении всей программы лечения, фактически мы выписываем пациента как здорового, и полный спектр жизненных дел к вашим услугам.

Фото: Александр Голуб

что это такое, препараты, методики

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

  • адъювантная химиотерапия;
  • неоадъювантная химиотерапия;
  • лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • выпадение и потеря волос;
  • озноб и мышечные боли;
  • слабость и головокружение;
  • расстройства ЖКТ;
  • потеря аппетита;
  • подавленность, панические атаки;
  • повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

10 советов по химиотерапии от больных раком, которые были там Онкологический центр Андерсона

Если вы впервые готовитесь к химиотерапии, вам может быть интересно, чего ожидать.

Мы попросили наше сообщество в Facebook поделиться своими лучшими советами по подготовке к химиотерапии и побочными эффектами, которые с ней связаны. Вот что они сказали.

1. Отдохни

Усталость - наиболее частый побочный эффект у онкологических больных, особенно у тех, кто проходит химиотерапию.Итак, много отдыхайте и не заставляйте себя слишком сильно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Будьте терпеливы по отношению к себе и другим, поскольку может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к обычному уровню энергии. И помните, что просить о помощи - это нормально.

2. Избегайте обезвоживания

Диарея, рвота и другие побочные эффекты химиотерапии могут вызвать обезвоживание. Это может не только привести к снижению энергии, но и вызвать другие проблемы со здоровьем.Поэтому не забывайте пить много воды во время лечения. Также могут помочь чай без кофеина, соки и молоко. Если у вас возникли проблемы с потреблением достаточного количества жидкости или с сохранением водного баланса, поговорите со своим лечащим врачом.

3. Ешь, когда можешь

Химиотерапия может вызвать тошноту и потерю аппетита, поэтому важно принимать пищу по возможности, чтобы избежать истощения. Имейте в виду, что во время лечения многие продукты могут отличаться на вкус. У некоторых пациентов пища может иметь металлический привкус во время и после химиотерапии.

4. Создайте ощущение нормальности в своей повседневной жизни

По возможности придерживайтесь своего обычного распорядка. Это может быть что-то столь же незначительное, как переодевание каждый день или обед с семьей. Эти ритуалы помогут отвлечься от рака.

5. Обратитесь к вашим специалистам по поддержке и уходу, чтобы получить помощь во время лечения

Пройти химиотерапию сложно, поэтому обратитесь за поддержкой к своей семье, друзьям и медицинскому персоналу.Врачи и медсестры сделают все возможное, чтобы вам было комфортно. Но важно, чтобы вы задавали вопросы и высказывали опасения, чтобы они могли помочь.

6. Держите под рукой вещи, которые приносят вам комфорт

Возьмите с собой любимое одеяло, вкусную закуску, лучшего друга, хорошую книгу или что-нибудь еще, что принесет вам наибольший комфорт и заставит вас занять себя, пока вы ждете.

7. Избегайте тошноты

Многие пациенты испытывают тошноту во время и после химиотерапии.Итак, получите рецепты на тошноту до того, как начнете химиотерапию, и принимайте их до лечения, чтобы они сработали до того, как тошнота начнется. Если ваши лекарства от тошноты не работают, попросите врача попробовать другой рецепт. Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Сидеть на улице и подышать свежим воздухом также может немного облегчить тошноту. Фруктовое мороженое, мятные конфеты и жевательная резинка тоже могут.

8. Сохраняйте позитивный настрой

Иногда наши страхи хуже реальности, и каждый день лечения может вас удивить.Ищите положительные моменты своего дня - какими бы маленькими и незначительными они ни казались - чтобы поддерживать себе настроение.

9. Подготовьтесь к возможному выпадению волос

У большинства онкологических больных, проходящих курс химиотерапии, наблюдается выпадение волос, которое обычно начинается примерно через 7–21 день после первого курса лечения. У некоторых волосы выпадают постепенно, в то время как другие просыпаются с большими клочьями на подушке. Но потеряете ли вы волосы, зависит от типа и дозировки химиотерапии, которую вы принимаете.Перед началом лечения поговорите со своим врачом о том, чего ожидать, а затем составьте план, что вы будете делать, если и когда вы потеряете волосы. Вы можете подумать о короткой стрижке или бритье головы, когда, например, начнете терять волосы, или решите попробовать шарфы, парики, тюрбаны или шляпы.

10. Помните, что у всех разный опыт химиотерапии

Вы получите много хороших советов, ваш опыт химиотерапии не обязательно будет таким же, как у другого пациента.Некоторые люди могут захотеть остаться в постели в течение нескольких дней после химиотерапии, в то время как другие могут вернуться к своему обычному распорядку в течение нескольких дней. Некоторые пациенты быстро теряют волосы, в то время как другие держат волосы длиннее или совсем не теряют их.

Итак, будьте осторожны с собой, обратите внимание на свои побочные эффекты и поделитесь своими вопросами и проблемами со своей командой по уходу.

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

Усталость и утомляемость от рака - Управление побочными эффектами

Что такое усталость?

Усталость можно спутать с утомлением.Все устают. По факту, это ожидаемое ощущение после определенных занятий или в конце дня. Обычно мы знаем, почему мы устали, и хороший ночной сон решит эту проблему. Усталость менее точна, менее причинно-следственная. Усталость - это ежедневная нехватка энергия; необычная или чрезмерная усталость всего тела, не снимаемая после сна. Он может быть острым (длится месяц или меньше) или хроническим (длится от 1 месяца до 6 лет). месяцев или дольше).Усталость может иметь глубокое негативное влияние на здоровье человека. способность функционировать и качество жизни.

Что такое утомляемость, связанная с раком?

Утомляемость, связанная с раком (CRF - иногда просто называемая «утомляемость от рака») является одним из наиболее распространенных побочных эффектов рака и методов его лечения. Его часто называют «парализующим». Обычно доходит внезапно наступает, не является результатом активности или напряжения и не проходит после отдыха или спать.Это может не закончиться - даже когда лечение будет завершено.

Что вызывает утомление, связанное с раком?

Точная причина усталости от рака неизвестна. CRF может быть связан с обоими процесс болезни и методы лечения, включая хирургию, химиотерапию и лучевую терапию терапия. Лечение рака, обычно связанное с CRF:

  • Химиотерапия - Любой химиотерапевтический препарат может вызвать усталость.Это может варьироваться от человека к человеку. Некоторые говорят, что это длится всего пару дней. Другие считают, что ХПН сохраняется до завершения лечения и после него. Такие препараты, как винкристин, винбластин и цисплатин, часто вызывают ХПН.
  • Лучевая терапия - Лучевая терапия может вызвать кумулятивную утомляемость (утомляемость, возрастающая со временем). Это может произойти независимо от лечения. сайт.ХПН обычно длится 3-4 недели после прекращения лечения, но может продолжаться. на срок до 2-3 месяцев.
  • Пересадка костного мозга - Эта агрессивная форма лечения может вызвать ХПН, которая длится до одного года.
  • Биологическая терапия - Цитокины - это естественные клеточные белки, такие как интерфероны и интерлейкины, которые обычно выделяются лейкоцитами в ответ на инфекцию.Эти цитокины несут сообщения, которые регулируют другие элементы иммунной и эндокринной систем. В больших количествах эти цитокины может быть токсичным и вызывать стойкую усталость.

Другие факторы, которые могут способствовать утомляемости, связанной с раком включают:

  • Анемия. Анемия может возникнуть в результате снижения показателей крови на лечебные процедуры, снижающие способность крови переносить кислород (гемоглобин).Около 7 из 10 пациентов страдают анемией во время химиотерапии.
  • Комбинированная терапия. Пациенты, испытывающие более одного лечение в одно и то же время или одно за другим может вызвать больше ХПН.
  • «Гиперметаболическое» состояние, вызванное опухолью. Конкурирующие опухолевые клетки для питательных веществ, часто за счет нормального роста и метаболизма клеток.Обычные результаты - потеря веса, снижение аппетита и усталость.
  • Ухудшение питания из-за побочных эффектов лечения (например, тошнота, рвота, язвы во рту, изменение вкуса, изжога и диарея).
  • Гипотиреоз. Если щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм может замедляться, так что организм не сжигает пищу достаточно быстро, чтобы обеспечить адекватное энергия.Это обычное состояние в целом, но может возникнуть после облучения. терапия лимфатических узлов на шее.
  • Лекарства , используемые для лечения побочных эффектов, таких как тошнота, боль, депрессия, беспокойство и судороги могут способствовать возникновению ХПН.
  • Боль. Исследования показывают, что хроническая сильная боль усиливается. усталость.
  • Многие пациенты стараются поддерживать свой обычный распорядок дня и занятия во время лечения.Для экономии энергии может потребоваться модификация.
  • Стресс может усилить чувство усталости. Это может включать любые тип стресса; от борьбы с болезнью и неизвестным до беспокойства о ежедневные достижения, чтобы беспокоиться о том, чтобы не оправдать ожиданий других.
  • Депрессия и усталость часто идут рука об руку.Это не может четко определите, что началось первым. Семьи тоже могут быть сбиты с толку. Один из способов разобраться в этом - попытаться понять, в чем причина проблемы. подавленными чувствами. Вы все время в депрессии? Были ли вы депрессия до диагноза рака? Вы озабочены чувством бесполезности? и бесполезно? Если ответ на эти вопросы положительный, возможно, вам потребуется лечение. от депрессии.

Борьба с онкологической усталостью:

Лучший способ бороться с усталостью - устранить первопричину. К несчастью, точная причина может быть неизвестна или может быть несколько. Есть некоторые медицинские вмешательства, которые могут помочь при некоторых причинах, таких как анемия или гипотиреоз. Остальные причины необходимо лечить в индивидуальном порядке. Ниже приведены советы вы можете использовать для борьбы с усталостью: энергосбережение, питание, упражнения и Стресс-менеджмент.

Усталость, связанная с раком Оценка:

  • Думайте о своих личных накопителях энергии как о «банке». Депозиты и снятие средств должны выполняться в течение дня или недели, чтобы обеспечить баланс между энергосбережение, восстановление и расходование энергии.
  • Ведите дневник в течение одной недели, чтобы определять время суток, когда вы наиболее утомлены. или иметь больше энергии.Обратите внимание на то, что, по вашему мнению, может быть фактором, способствующим этому.
  • Обратите внимание на предупреждающие признаки надвигающейся усталости от рака - усталые глаза, усталые ноги, общая усталость, жесткие плечи, снижение или недостаток энергии, неспособность концентрация, слабость или недомогание, скука или отсутствие мотивации, сонливость, повышенная раздражительность, нервозность, беспокойство или нетерпение.

Сохранение энергии при усталости от рака:

Планируйте заранее и организуйте свою работу:

  • Измените хранилище предметов, чтобы уменьшить количество поездок или достижение
  • Делегировать при необходимости
  • Объедините движения и действия и упростите детали

График отдыха:

  • Баланс периодов отдыха и работы
  • Отдых до утомления
  • Полезны частые короткие перерывы

Самостоятельно:

  • Умеренный темп лучше, чем спешка
  • Снижение внезапной или продолжительной деформации
  • Поочередно сидя и стоя

Практикуйте правильную механику тела для борьбы с усталостью от рака:

  • Сидя, используйте стул с хорошей опорой
  • Отрегулируйте рабочую высоту - работайте, не сгибая более
  • Согните в коленях и бедрах, а не в спине
  • Перенесите несколько небольших грузов или используйте тележку

Предельные накладные расходы:

  • Используйте инструменты с длинной ручкой
  • Магазин товаров ниже
  • Делегат

Предельная изометрическая работа:

  • Дышите ровно, не задерживайте дыхание
  • Носите удобную одежду для свободного и легкого дыхания

Определите влияние окружающей среды, которое может вызвать утомление, связанное с раком:

  • Избегать экстремальных температур
  • Удаление дыма или ядовитых паров
  • Избегайте длительного горячего душа или ванны

Приоритет:

  • Решите, какие действия важны для вас, а что можно делегировать
  • Используйте свою энергию для решения важных задач

Питание для борьбы с усталостью от рака:

ХПН часто ухудшается, если вы не едите достаточно или не едите правильные продукты.Правильное питание поможет вам почувствовать себя лучше и больше общей энергии. Ниже приведены стратегии, помогающие улучшить питание. прием:

Основные потребности в калориях:

  • Расчетная потребность в калориях для человека, больного раком, составляет 15 калорий на фунт веса. если ваш вес был стабильным. Добавляйте 500 калорий в день, если вы потеряли масса.
  • Пример: человек весом 150 фунтов. требуется около 2250 калорий в день, чтобы поддерживать вес.

Белок восстанавливает и восстанавливает поврежденные (и обычно стареющие) ткани тела:

  • Расчетная потребность в белке составляет 0,5–0,6 грамма белка на фунт веса тела.
  • Пример: человеку весом 150 фунтов требуется 75-90 граммов белка в день.
  • Лучшие источники белка - это продукты из группы молочных продуктов (8 унций молока = 8 граммов). белок) и мясо (мясо, рыба или птица = 7 граммов белка на унцию).

Потребности в жидкости:

  • Минимум 8 чашек жидкости в день предотвратит обезвоживание. (Это 64 унции, 2 кварты или 1 полгаллона).
  • Жидкости могут включать сок, молоко, бульон, молочные коктейли, желе ® . и другие напитки. Конечно, вода тоже подойдет.
  • Напитки, содержащие кофеин, НЕ учитываются.
  • Потери жидкости из-за чрезмерной рвоты или диареи потребуют дополнительных жидкостей.

Дополнительные витамины:

  • Хорошая идея, если вы сомневаетесь в приеме достаточного количества питательных веществ в рационе.
  • Рекомендуемая добавка - поливитамины, обеспечивающие не менее 100% рекомендуемая суточная доза (RDA) для большинства питательных веществ.
  • Витаминные добавки не содержат калорий, необходимых для производства энергии. Таким образом, витамины не могут заменить адекватное потребление пищи.

Роль диетолога в борьбе с усталостью от рака:

  • Предлагает рекомендации по работе с любыми симптомами пищевого поведения, которые могут мешать при приеме (то есть раннее чувство насыщения, затруднение глотания или изменение вкуса).
  • Предлагает способы максимизировать калорийность и белки в меньшем количестве пищи (т. Е. сухое молоко, растворимые напитки для завтрака и другие коммерческие добавки или продукты питания добавки).

Усталость, связанная с раком, и физические упражнения:

Снижение физической активности, которое может быть результатом болезни или лечения, может привести к усталости и упадку сил.Ученые обнаружили, что даже здоровые спортсмены, вынужденные проводить длительные периоды в постели или сидя на стульях, развивают чувство тревоги, депрессии, слабости, усталости и тошноты. Обычная умеренная упражнения могут предотвратить эти чувства, помочь человеку почувствовать себя бодрым и оставаться активным. Даже во время лечения рака часто можно продолжать упражнения.

Преимущества упражнения:

  • Пониженное артериальное давление
  • Улучшение насосной способности сердца
  • Ощущение большей энергии, меньше усталости
  • Повышенная выносливость
  • Укрепление сухожилий, связок, суставов и костей
  • Ослабление боли, скованности или артрита в суставах
  • Более позитивный настрой, меньше напряжения и напряжения
  • Лучшие режимы сна
  • Аппетит улучшился

Какое упражнение нужно делать правильно?

  • Хороший план упражнений начинается медленно, давая вашему телу время приспособиться.
  • Важно, чтобы вы регулярно занимались упражнениями для всего тела. Обычные средства каждый день или хотя бы через день.
  • Правильные упражнения никогда не заставят вас почувствовать боль, скованность или истощение.
  • Любые упражнения разрешены. Прогулка, велотренажер или плавание (если иммунная система в порядке) являются примерами упражнений.

Что такое неправильное упражнение?

  • Еще более опасно, чем бездействие, - это делать упражнения только изредка и делать слишком много, слишком быстро.
  • Если в результате вы чувствуете болезненность, скованность, истощение или одышку своего упражнения, вы переусердствуете.

Управление стрессом:

Управление стрессом может сыграть важную роль в борьбе с усталостью.Следующий предложений:

  • Измените свои ожидания. Например, если у вас есть список из десяти вещей, которые вы хотите выполнить сегодня, сократите его до двух, а остальное оставьте на другие дни. Чувство выполненного долга помогает снизить уровень стресса.
  • Помогите другим понять и поддержать вас. Семья и друзья могут быть полезны если они могут "поставить себя на ваше место" и понять, что означает усталость для ты.Группы поддержки больных раком также могут быть источником поддержки. Другой люди, больные раком, действительно понимают, что вы переживаете.
  • Техники релаксации, такие как аудиозаписи, обучающие глубокому дыханию или визуализации может помочь снизить стресс и снизить утомляемость от рака.
  • Также могут быть полезны занятия, которые отвлекают ваше внимание от усталости. Например, такие занятия, как вязание, чтение или прослушивание музыки, требуют небольшая физическая энергия требует внимания.
  • Если кажется, что ваш стресс выходит из-под контроля, обратитесь к врачу. Они здесь, чтобы помочь.

Обратитесь к своему лечащему врачу:

Хотя ХПН является распространенным и часто ожидаемым побочным эффектом рака и его лечения, Вы можете свободно говорить о таких чувствах людям, которые заботятся о вас. Бывают случаи, когда усталость может быть ключом к серьезной проблеме со здоровьем.В других случаях может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы помочь контролировать некоторые из причины переутомления. Наконец, могут быть предложения более конкретные к вашей ситуации, которая поможет в борьбе с вашей CRF. Обязательно позвольте своему врач или медсестра знают, присутствует ли что-либо из следующего:

  • Усталость, которая ограничивает вашу способность заботиться о себе.
  • Усиление одышки при минимальных усилиях
  • Боль неконтролируемая
  • Неспособность контролировать побочные эффекты от лечения (т.е. тошнота, рвота, диарея, или потеря аппетита).
  • Неконтролируемое беспокойство или нервозность
  • Продолжающаяся депрессия

Что может порекомендовать ваш лечащий врач:

Первый шаг в лечении усталости - знать, что проблема существует. Много людей не говорите врачам об усталости, потому что они считают это нормальным явлением.Очень важно, чтобы вы обсудили это и все симптомы или побочные эффекты со своим здоровьем. поставщик услуг по уходу. Затем усилия могут быть направлены на определение причины проблема и назначение соответствующего лечения. Ваш конкретный рак режим лечения с его известными побочными эффектами может дать ключ к разгадке вашего врача. или медицинский работник. Например, простой анализ крови может определить: если у вас анемия.

Единого лекарства от усталости не существует. Однако есть доступные лекарства, которые могут лечить некоторые из основных причин. Убедись вы поговорите со своим лечащим врачом, если чувствуете усталость.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация информация об усталости от рака на этом веб-сайте предназначена для помощи и образовательный, но не заменяет медицинский совет.

После химиотерапии рака груди

В этой информации объясняется, чего ожидать после завершения курса химиотерапии рака груди.

Большинство людей чувствуют облегчение после окончания химиотерапии, но некоторые могут волноваться. В течение нескольких месяцев вы очень часто ходили на прием к врачу.Они могут ответить на ваши вопросы и поддержать вас при каждом посещении. Теперь, когда вы закончили химиотерапию, вы не будете видеть их так часто, но, скорее всего, у вас останутся вопросы и проблемы. Важно помнить, что только то, что вы закончили химиотерапию, не означает, что вы остались одни. Ваши поставщики медицинских услуг будут продолжать заботиться о вас сейчас и в будущем.

Вернуться наверх

Побочные эффекты после химиотерапии

После окончания химиотерапии у вас могут остаться некоторые побочные эффекты.Хотя большинство из них исчезнет вскоре после вашей последней дозы, другие могут длиться недели или месяцы. Некоторые из этих побочных эффектов перечислены ниже. Для получения дополнительной информации о каждом побочном эффекте поговорите со своим врачом.

Низкие показатели крови

После последней дозы химиотерапии количество лейкоцитов снизится. Он должен начать приходить в норму примерно через месяц после последнего сеанса лечения. Количество эритроцитов также может снизиться, но примерно в то же время оно должно прийти в норму.

Выпадение волос

Если вы потеряли волосы, вы должны увидеть их снова через 14–21 день после последнего курса химиотерапии. Время, необходимое для восстановления, у всех разное.

Когда ваши волосы снова отрастают, они могут быть другого цвета или текстуры. Эти изменения нормальные. Со временем волосы большинства людей возвращаются к своему первоначальному цвету и текстуре, но у некоторых людей могут происходить долгосрочные изменения. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Выпадение волос и ваше лечение рака».

Невропатия

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать невропатию (онемение или покалывание в руках и ногах). После последнего курса химиотерапии может стать хуже. Большинство людей замечают, что их невропатия проходит через 2–4 месяца после химиотерапии, но для полного исчезновения может потребоваться до 1 года. Для некоторых людей это никогда не проходит полностью. Для получения дополнительной информации о нейропатии прочтите ресурс «О периферической нейропатии».

Тошнота, рвота и изменение вкуса

После последнего курса химиотерапии у вас может возникнуть тошнота (ощущение, что вас может рвать) и рвота (рвота).Он должен пройти через 2–3 недели.

На ваш аппетит могут по-прежнему влиять изменения вкуса, которые вы могли испытать во время лечения. Ваш вкус должен вернуться к норме через 1-2 месяца после химиотерапии. А пока вы можете помочь с этими изменениями. Если вам нужна дополнительная информация, поговорите со своей медсестрой.

Усталость

Ваша усталость (чувство большей усталости или слабости, чем обычно) со временем пройдет. Возможно, во время лечения вы потеряли часть мышц и силы, и вам нужно будет медленно их наращивать.В этом помогут ходьба или ежедневные легкие упражнения.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с усталостью, прочтите следующие ресурсы:

«Химиотерапия» и стресс

Многие люди испытывают психические изменения после лечения химиотерапией. Иногда это называют «химиотерапией». У вас могут быть проблемы, такие как плохая память, проблемы с поиском слов, трудности с фокусировкой. Это может повлиять на некоторые аспекты вашей жизни, включая заботу о семье и управление работой.

Некоторые вещи, которые помогают с химиотерапией, включают в себя ведение календаря, запись всего и упражнения для мозга с головоломками и чтением. Старайтесь сосредотачиваться на одной задаче за раз, а не на более чем одной задаче. Вы также можете работать с эрготерапевтом для когнитивной (психической или мыслящей) поведенческой реабилитации. Это лечение, которое поможет вам, если у вас есть когнитивные проблемы. В отделении реабилитационной медицины, трудотерапии и физиотерапии работают врачи-терапевты.Для получения дополнительной информации о когнитивно-поведенческой реабилитации обратитесь к своему врачу и получите направление.

Старайтесь не ставить перед собой слишком высокие цели. Это может усугубить ваш уровень стресса и разочарования. Большинство людей говорят, что после окончания химиотерапии проходит от 6 до 12 месяцев, прежде чем они действительно снова почувствуют себя самими собой. Прочтите ресурс «Управление когнитивными изменениями: информация для выживших после рака», чтобы получить дополнительную информацию о том, как управлять мозгом после химиотерапии.

Страх возвращения рака

После лечения многие люди могут бояться, что их рак вернется (рецидив).Вы можете забеспокоиться о новых симптомах и задаться вопросом, связаны ли они с раком груди.

Важно поговорить со своим врачом о любых новых симптомах, которые вы заметите. Многие из этих проблем являются нормальными частями выздоровления, и ваше тело возвращается к новому нормальному состоянию после лечения рака груди. Ваша медицинская бригада всегда готова обсудить с вами ваши опасения или опасения.

Вы можете позвонить или отправить сообщение своему врачу или медсестре через MyMSK (my.mskcc.org). Также может быть полезно поговорить с социальным работником, терапевтом или капелланом. Вы также можете присоединиться к группе поддержки. Дополнительные сведения см. В разделе Службы поддержки MSK.

Вернуться наверх

Интегративная медицина

Наша служба интегративной медицины предлагает методы лечения, которые могут помочь вам справиться с побочными эффектами после химиотерапии. Вот некоторые услуги, которые они предлагают:

  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Йога
  • Другие техники релаксации

Эти услуги могут помочь контролировать боль, тошноту, усталость, беспокойство, депрессию, проблемы со сном и другие симптомы.Чтобы получить полный список предлагаемых методов лечения, посетите их веб-сайт по адресу www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine или позвоните по телефону 646-888-0800, чтобы записаться на прием. Дополнительные сведения об этих методах лечения см. В разделе «Терапия интегративной медициной и лечение рака».

Вернуться наверх

Последующий уход

Вы будете посещать врача каждые 4–6 месяцев в течение следующих 5 лет для повторных посещений. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы можете позвонить своему врачу в любое время.

При каждом посещении ваша медицинская бригада будет спрашивать вас, заметили ли вы какие-либо изменения в своем здоровье. У вас также будет медицинский осмотр, анализ крови (который может включать тест на онкомаркеры в зависимости от стадии рака) и визуализационные тесты, если это необходимо.

Важно также проконсультироваться с вашим основным лечащим врачом по поводу вашего обычного медицинского обслуживания. Это включает в себя проверку артериального давления, тесты на холестерин и другие стандартные лабораторные анализы или анализы крови. Важно, чтобы ваши врачи в Memorial Sloan Kettering (MSK) располагали всей вашей медицинской информацией, включая контактную информацию вашего основного поставщика медицинских услуг.

Через 2–5 лет после окончания лечения ваше лечение будет передано практикующей медсестре, занимающейся выживанием (SNP). SNP - это член группы MSK по раку груди, который тесно сотрудничает с вашим врачом.

По мере уменьшения ваших потребностей, связанных с раком груди, ваше последующее лечение может быть передано из MSK вашему основному лечащему врачу. Обычно это происходит примерно через 10 лет после лечения, но зависит от типа рака груди и лечения, которое вы получали.

Вернуться наверх

Спросите специалиста: я закончил курс лечения рака.Что теперь?

В: «Я наконец-то завершил курс лечения рака и думал, что буду в приподнятом настроении, но вместо этого чувствую себя немного потерянным. Я так привык сосредотачиваться на битве - что мне делать теперь, когда все закончилось? »

Ответила Дженнифер Мур, RN, BSN, OCN, навигатор онкологической медсестры, Программа для выживших после рака в Провиденсе

По окончании активного лечения рака многие люди ожидают, что почувствуют себя счастливыми, почувствуют облегчение и будут готовы вернуться к «обычной жизни».«Это может застать вас врасплох, когда ваши чувства на самом деле совсем другие. Побочные эффекты от вашего лечения могут длиться дольше, чем вы ожидали. Вы можете чувствовать себя эмоционально и физически иначе, чем до рака. Вы можете пропустить тесное взаимодействие и руководство вашей медицинской бригадой. И вы можете задаться вопросом: что теперь?

Многие люди, пережившие рак, после завершения лечения сталкиваются с такими же чувствами и вопросами. На самом деле их так много, что в 2005 году Институт медицины выпустил «Затерянные в переходном процессе», важный отчет, в котором к больницам обращен призыв устранить разрыв между лечением рака и уходом за выжившими для 8 миллионов выживших в стране.В результате этого отчета, начиная с 2015 года, все больницы, сертифицированные Американским колледжем хирургов, будут обязаны предоставлять больным раком планы ухода за выжившими после окончания их лечения.

Если вы являетесь пациентом Providence Health & Services, план ухода за выжившими уже доступен вам через программу Providence Cancer Survivor Program. Программа может предоставить вам индивидуальную оценку ваших потенциальных долгосрочных рисков, а также комплексный план ухода и рекомендации, которые помогут вам справиться с долгосрочными последствиями диагностики и лечения рака.За ответы на ваш вопрос - «Что теперь?» - Спросите своего онколога об этой программе или аналогичных программах в других больницах, было бы отличным первым шагом.

Между тем, вот несколько дополнительных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свое физическое и эмоциональное здоровье в грядущие дни и продолжать двигаться вперед.

Подождите немного. Позвольте мне заверить вас, что все, что вы чувствуете, совершенно нормально - и становится лучше. В течение следующих нескольких месяцев ваша энергия улучшится, ваш аппетит вернется, и вы начнете чувствовать себя более похожим на себя.Но потребовалось время и довольно мощное оружие, чтобы вылечить ваш рак, и время, чтобы оправиться от всего, через что вы прошли.

Будьте активны. Самый распространенный страх после завершения лечения рака - это страх рецидива. Один из лучших способов бороться с этим страхом - активно заботиться о своем здоровье. Сохранение физической активности, здоровое сбалансированное питание и отказ от курения - все это может снизить риск рецидива, а также улучшить ваше самочувствие.Узнайте больше об основанном на доказательствах выборе питания и образа жизни, которые могут уменьшить рецидив рака.

Поговорите с тем, кто понимает. После немедленной борьбы с раком у вас остается много вопросов и многое нужно обработать. Разговор с друзьями, членами семьи или консультантом может помочь, но одна из самых утешительных, полезных и обнадеживающих вещей, которые вы можете сделать, - это поговорить с кем-то, кто переживает то же самое. Группы поддержки отличаются от любого другого вида терапии.Есть что-то особенное в том, чтобы находиться в комнате, полной людей, которым не нужно ничего объяснять - они просто это понимают.

Обращайте внимание на свои эмоции. Помимо физических потерь, прохождение лечения от рака может вызвать финансовые затруднения, проблемы с воспитанием детей, социальную изоляцию и множество других проблем, которые могут вызвать стресс у здорового человека, не говоря уже о тех, кто только что провел большую часть года - или больше - борьба за жизнь. Неудивительно, что так много людей выходят из этого состояния с депрессией и тревогой.Если вы чувствуете себя подавленным, не испытываете особого интереса или удовольствия к чему-либо, и это чувство продолжается более пары недель, не прекращаясь, обратитесь к врачу. Это особенно важно, если вы чувствуете себя безнадежным или бесполезным, или если вы думаете навредить себе. Не ждите, пока чувства пройдут - депрессию можно и нужно лечить.

Оставайтесь на связи со своим онкологом. Ваш онколог определит, когда потребуются повторные визиты для наблюдения за вашим выздоровлением.Если неприятные симптомы не исчезнут, например, тянущий кашель после облучения грудной клетки, остаточная боль из-за рубцовой ткани или лимфедема, не забудьте упомянуть о них на следующем приеме. Лекарства, используемые для борьбы с раком, могут вызывать целый ряд долгосрочных побочных эффектов, но многие из них можно очень эффективно облегчить с помощью лекарств или физиотерапии. О любых новых тревожных симптомах, таких как боль, которая не проходит в течение пары недель, следует сообщать онкологу.

Не забывайте других своих врачей. Тот факт, что у вас был один тип рака, не означает, что вы получаете бесплатный пропуск на остальные виды рака и болезни мира. Вам по-прежнему необходимо пройти колоноскопию, маммографию или анализ легких, если это применимо, измерения артериального давления и холестерина и другие соответствующие возрасту обследования.

Устали? Прогуляться. Утомляемость, связанная с раком, поражает почти всех пациентов и может длиться еще долго после окончания лечения. В отличие от обычной усталости, вы не можете избавиться от нее, выпив чашечку кофе или вздремнув.Единственное проверенное средство от усталости, связанной с раком, - умеренная активность. Я знаю - может показаться невозможным прогуляться, когда вы чувствуете себя истощенным, но многочисленные исследования показывают, что умеренная активность действительно снижает утомляемость и повышает энергию. Фактически, физическая активность снижает практически все побочные эффекты лечения рака, поэтому очень важно попробовать.

Вкус изменился? Попробуй что-нибудь новое. Я никогда не встречал никого, чье отношение к еде было таким же после лечения рака.Сухость во рту, трудности с глотанием или изменение вкуса могут пройти от нескольких месяцев до года, чтобы полностью исчезнуть. Между тем, ключ к работе над этими изменениями - сохранять непредвзятость и пробовать что-то новое. Вы можете обнаружить, что больше никогда не сможете есть зеленый перец, но внезапно, впервые, вы полюбите свеклу. Слушайте свое тело и посмотрите, что оно примет.

Проблемы с пищеварением? Ешьте натуральные продукты. Если вы обнаружите, что у вас по-прежнему легкая тошнота, диарея или запор, вашему организму будет легче придерживаться натуральных продуктов.Ешьте в основном растительную пищу самых разных цветов. Выбирайте цельнозерновые (цельнозерновые, коричневый рис, киноа), если вы можете их переносить, вместо очищенных зерен (белая мука, белый рис, белый хлеб). Думайте о мясных и молочных продуктах как о небольших гарнирах, а не о главном событии, и держитесь подальше от красного мяса и мясных полуфабрикатов (мясных деликатесов, салями, вяленого мяса). Эти изменения пойдут на пользу вашему пищеварению.

Боевой химиотерапевтический мозг - даже если у вас не было химиотерапии. Химиотерапия мозга - очень реальное и очень частое явление после лечения рака.Вам даже не нужно проходить химиотерапию, чтобы получить это - проблемы с памятью, поиском слов и концентрацией внимания, известные под общим названием «химиотерапия», могут быть вызваны облучением головы, эндокринной терапией рака груди и некоторыми гормональными препаратами. также при раке простаты. Имея дело с этим длительным побочным эффектом, важно помнить, что, сколь бы медленно вы ни чувствовали себя, вы не потеряли никакого интеллекта. И со временем становится лучше. А пока снимите нагрузку и примите новые привычки.Каждый раз, приходя домой, кладите ключи и телефон в одно и то же место. Носите с собой блокнот и записывайте. Не думайте, что вы что-то запомните, а потом ругаете себя, когда не сможете. Дайте себе передышку - вы не глупы. У тебя только что был рак.

Возьмите под свой контроль, где можете, и отпустите остальное. Активная часть вашего лечения завершена. Начиная с сегодняшнего дня, старайтесь жить в мире с тем, что вы не можете контролировать, и проявляйте инициативу в отношении того, что вы можете контролировать.Следующие шаги могут быть неудобными, но все равно выполняйте их: измените свой рацион. Вставай и отправляйся на прогулку. Обратитесь к врачу для последующих посещений. Запланируйте эту колоноскопию. Присоединитесь к группе поддержки и честно расскажите людям о своем опыте. У вас была смертельная болезнь, и вы жили, чтобы говорить о ней. Это довольно сильное заявление. Воспоминание об этом придаст вам силы, о которой вы даже не подозревали.

Быстрые приемы борьбы с побочными эффектами лечения рака


Прием пищи во время лечения.
Это очень важный вопрос - химиотерапия и другие методы лечения могут во многом изменить реакцию организма на еду. Это тошнота, молочница, язвы во рту. Кроме того, все может быть на вкус совершенно другим.

«Мы с вами можем попробовать что-то на 80 процентов, в то время как у кого-то, кто болен раком, вкус будет примерно на 20 процентов», - сказала Ребекка Кац, шеф-повар и автор книги рецептов «Кухня для борьбы с раком» о приготовлении пищи и приеме пищи во время лечения рака. .«Как вы справляетесь с этим, когда кто-то проходит лечение, а его вкусовые рецепторы - это, по сути, крушение поезда?»

Один совет - попробовать совершенно новые продукты, - сказала Кац, которая впервые начала применять свои кулинарные таланты для решения проблемы «химиотерапии рта» 14 лет назад, когда ее отец лечился от рака гортани. Если ваша любимая еда - жареный цыпленок, возможно, оставьте это блюдо на конец цикла химиотерапии, когда вкусовые рецепторы восстановятся.

Попробуйте то, чего вы никогда раньше не пробовали, «тогда ожидание того, что жареный цыпленок будет иметь вкус жареного цыпленка, исчезнет», - сказала она.Кац предложил супы из морковно-имбирного или марокканского нута и сладкого картофеля в качестве рецептов, которые многие раньше не пробовали.

Как и многие, проходившие курс химиотерапии, Какутани не переносил даже простую воду.

«Вы получаете все свои вкусовые воспоминания, готовые к определенному вкусу, а затем это было похоже на« Подожди минутку, это не то »».

Какутани обнаружила, что ей нравится вкус витаминной воды, в отличие от простой воды. Кац советует, если вода имеет металлический привкус, добавить лимон. С металлическим привкусом в пище можно бороться с помощью комбинации лимона и кленового сиропа (и пока отложите металлическое столовое серебро).Если все на вкус как картон, добавляйте морскую соль, пока не почувствуете аромат.

Сильный и пикантный вкус также может помочь, сказала Патти МакДоннелл, диетолог и диетолог из Seattle Cancer Care Alliance, лечебного подразделения Центра исследования рака Фреда Хатчинсона. Некоторые ароматы, например, уксус, миндаль, корица, имбирь, клен и мята, могут проникать сквозь дымку рта после химиотерапии. По словам Макдоннелла, даже острая пища может помочь, если пациент может их терпеть.

Другие хаки, связанные с питанием:

Тошнота .Какутани помогли жевательная резинка с имбирем, имбирный эль и соль. «Ешьте небольшое количество пищи в течение дня», - сказала Джоан Тейлор, у которой впервые был диагностирован рак груди в 2007 году. Она также обнаружила, что курица, лосось, брокколи и свекольный сок помогли ей почувствовать себя лучше во время химиотерапии.

Сухость во рту. Некоторые виды химиотерапии и облучение головы и шеи могут вызвать сухость во рту. Макдоннелл сказал, что не пытайтесь подавить сухую пищу, а попробуйте бутерброды или крекеры, обмакнутые в суп; йогурт; пудинг; Французский тост; или макароны с большим количеством соуса.Она также рекомендует полоскать рот водой перед едой и пить маленькими глотками во время еды. «Клубная газировка» также может помочь, - сказал Эндрю Лин, практикующая медсестра в онкологическом центре Медицинского центра Вашингтонского университета.

Язвы во рту / другая боль. Полоскание или полоскание соленой водой может помочь избавиться от язв во рту от химиотерапии или радиации на голову или шею, сказал Линь, и некоторые из его пациентов нашли облегчение от применения холодных, уже заваренных чайных пакетиков. Мягкие и мягкие продукты были ключевыми во время химиотерапии для Какутани, который также ел много овсянки и других мягких хлопьев, супа, мягкого тофу и жареных бобов.

Затрудненное глотание. Пациентам с раком головного мозга или головы и шеи может быть трудно проглотить многие продукты, даже воду. Кац приготовила много смешанных сливочных супов для своего отца, когда он лечился от рака гортани. «Он не мог есть что-нибудь по-настоящему острое, потому что он был очень сырым от радиации», - сказала она.

Биолог Фреда Хатча доктор Эндрю Тейлор сказал, что его покойная жена, доктор Мэг Холмс, которая также была ученым в Хатче и страдала от рака мозга, называемого глиобластомой, не могла проглотить слишком водянистую жидкость.По словам Эндрю Тейлора, Холмсу не понравился вкус или консистенция загустителя, который предоставил ее хоспис, но ей больше нравилось кисломолочное молоко, известное как кефир.

Тем, у кого проблемы с глотанием, также рекомендуется добавлять в смешанные продукты высококалорийные ингредиенты, такие как ореховое масло, авокадо или масла, - сказал Макдоннелл. «Если каждый укус или глоток превратился в проблему, каждый кусочек должен быть на счету», - написала она в статье для журнала Coping.

Невропатия. Химиотерапия может вызвать периферическую невропатию, повреждение нервов, воспринимающих прикосновения и температуру. Это часто ощущается как онемение пальцев рук и ног, но также может проявляться повышенной чувствительностью к горячему или холоду. Что может помочь?

  • Частое растирание рук или сжатие кончиков пальцев может предотвратить онемение или боль, - сказал Линь.
  • Доктор Элизабет Прескотт, выжившая после рака толстой кишки и директор по связям с корпорациями и фондами Fred Hutch, обнаружила, что она не могла даже прикоснуться к металлу комнатной температуры во время химиотерапии, потому что ей было слишком холодно.Она следила за тем, чтобы варежки были легко доступны, если ей нужно было прикоснуться к чему-нибудь холодному, например, к еде из холодильника. Еще она запаслась теплыми носками и прочной обувью, когда ходить было неудобно.
  • Дайан Мейпс, писатель Фреда Хатча и выжившая после рака груди, открывала бутылки с водой плоскогубцами, когда ее руки не могли сжиматься достаточно сильно. Мейпс также попросила своих фармацевтов предоставить недетские бутылочки для рецептурных лекарств.

Усталость. И сама болезнь, и лечение рака могут вызвать утомление.Отдых и легкость, конечно, важны, но пациенты могут попробовать и другие изменения в образе жизни.

  • Упражнения помогли Прескотту и Джоан Тейлор пройти курс химиотерапии. «Это действительно зависит от человека, но, насколько это возможно, повышение частоты сердечных сокращений помогает уменьшить усталость и улучшить качество сна», - сказал Прескотт.
  • Убедитесь, что вы потребляете достаточно калорий, - сказал Макдоннелл. Опять же, иногда полезно есть небольшие порции или перекусывать каждые несколько часов. Макдоннелл рекомендует упаковывать переносные закуски с белком, например орехами или сыром, на длительные сеансы лечения или другие прогулки.

Выпадение волос.

  • Когда она потеряла волосы во время химиотерапии, Мейпс любила носить легкие красочные шарфы с свободно свисающими концами, чтобы у нее все еще оставалось ощущение волос на плечах.
  • Как и многие, проходящие курс химиотерапии, Мейпс побрила голову до того, как началось выпадение волос, но ей все еще нужно было избавиться от щетины, сказала она, поэтому она использовала на голове валик для ворса одежды, чтобы уловить все раздражающие мелкие кусочки.
  • Парики, купленные до выпадения волос, могут быть слишком распущенными, особенно если у вас густые волосы.Другие полезные советы о париках от переживших рак груди можно найти на сайте Living Beyond Breast Cancer.

Все остальное.

  • Когда жена Эндрю Тейлора приковала к постели, продавец хозяйственного магазина порекомендовал Холмсу купить беспроводной дверной звонок с батарейным питанием, чтобы он мог вызывать ее опекунов, когда они были в другом месте дома. Они установили кнопку звонка на палке, чтобы Холмс мог легко достать ее в постели, а ее опекуны несли динамик с собой в другое место в доме.
  • Медсестра Мейпса порекомендовала складывать сушеные бобы в пакеты для заморозки, а затем замораживать их, чтобы использовать в качестве формованных пакетов со льдом, чтобы облегчить боль после операции Мейпс по удалению лимфатических узлов под мышками.
  • Группа поддержки онкологических больных во главе с квалифицированным терапевтом стала для Какутани спасением. «Если бы у меня была волшебная палочка, чтобы изменить лечение рака, я бы сделала так, чтобы у всех была возможность получить поддержку психического здоровья и проактивно принести ее им, вместо того, чтобы ждать, пока кто-то развалится по швам», - сказала она.

Чтобы узнать больше о том, как справиться с побочными эффектами лечения, посетите сайт управления симптомами SCCA или страницу о побочных эффектах Национального института рака.

Какие у вас лучшие хаки? Поддержите разговор, рассказав нам об этом в Facebook.

Побочные эффекты химиотерапии | Онкологический совет Виктории

Химиотерапия воздействует на все клетки, которые быстро растут и делятся в организме. Сюда входят раковые и нормальные клетки, такие как новые клетки крови в костном мозге или клетки во рту, желудке, коже, волосах и репродуктивных органах.Когда химиотерапия повреждает нормальные клетки, это вызывает побочные эффекты.

Испытываете ли вы побочные эффекты и насколько они серьезны, это зависит от типа и дозы лекарств, которые вам вводят, а также от вашей реакции от одного цикла лечения к другому. Большинство побочных эффектов краткосрочны, и их можно контролировать. Они имеют тенденцию постепенно улучшаться после прекращения лечения и восстановления нормальных, здоровых клеток. Иногда химиотерапия вызывает долгосрочные побочные эффекты, которые не проходят. Они могут включать повреждение сердца, легких, нервных окончаний, почек или репродуктивных органов.

Вы можете беспокоиться о побочных эффектах химиотерапии. Если вы расстроены или обеспокоены продолжительностью лечения или побочными эффектами, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Лекарства, используемые для химиотерапии, постоянно совершенствуются, чтобы дать вам наилучшие результаты и уменьшить возможные побочные эффекты. В этом разделе объясняются способы борьбы с побочными эффектами дискомфорта.

Подготовка к побочным эффектам

У некоторых людей нет побочных эффектов, у других наблюдается их диапазон.Если у вас есть побочные эффекты, они обычно начинаются в течение первых нескольких недель лечения и могут усиливаться с каждым циклом лечения. Перед началом лечения ваш врач или медсестра обсудят побочные эффекты, на которые следует обратить внимание или сообщить о них, как помочь предотвратить их или справиться с ними и к кому обратиться в нерабочее время, если вам потребуется помощь.

Если побочные эффекты изменяют вашу внешность и самооценку, подумайте о регистрации на бесплатный семинар «Look Good Feel Better». Для получения дополнительной информации и бронирования звоните по телефону 1800 650 960 или посетите lgfb.org.au. Вам также может быть полезно поговорить с психологом или консультантом, который может оказать эмоциональную поддержку.

Запись побочных эффектов

Может быть полезно хранить записи о вашем лечении химиотерапией в одном месте. Это поможет вам вспомнить подробности о том, когда вы испытали побочные эффекты, как долго они длились и что помогло их улучшить. Некоторые люди используют блокнот или дневник, а другие предпочитают использовать смартфон или планшет.

Поделитесь записанной информацией со своими врачами и медсестрами.Они смогут предложить способы борьбы с побочными эффектами или, при необходимости, скорректировать ваше лечение.

Попробовать дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения иногда используются с традиционными методами лечения. Они могут предложить физическую, эмоциональную и духовную поддержку, помочь справиться с побочными эффектами и улучшить качество жизни.

Некоторые методы лечения доказали свою безопасность и эффективность в научных исследованиях. Например, такие методы лечения, как медитация, расслабление, массаж и консультирование, могут уменьшить беспокойство, а иглоукалывание может уменьшить тошноту и усталость, вызванные химиотерапией.Эти методы лечения являются частью рекомендаций по дополнительным методам лечения и раку груди.

Важно поговорить со своими врачами о любых дополнительных методах лечения, которые вы используете или собираетесь попробовать, поскольку некоторые из них могут помешать вашему лечению или усугубить побочные эффекты. Дополнительные методы лечения отличаются от альтернативных методов лечения, которые используются вместо традиционных методов лечения. Маловероятно, что они будут подвергнуты научным испытаниям и могут помешать успешному лечению рака.Онкологический совет не рекомендует использовать альтернативные методы лечения.

Узнайте больше о дополнительных методах лечения.

Чувство усталости и недостатка энергии

Чувство усталости и недостатка энергии (утомляемость) - наиболее частый побочный эффект химиотерапии. Усталость может включать чувство истощения, сонливости, растерянности или нетерпеливости. Вы можете почувствовать тяжесть в конечностях, быстро утомиться или вам будет трудно выполнять повседневные дела.

Усталость может появиться внезапно, а отдых ее не снимет.Вы можете по-прежнему чувствовать усталость в течение недель или месяцев после завершения цикла лечения. Хотя усталость - частый побочный эффект химиотерапии, она также может быть симптомом депрессии. Для получения дополнительной информации о депрессии посетите сайтyondblue.org.au и поговорите со своей командой по лечению рака.

«Я понятия не имел, что через пять месяцев после окончания лечения я все еще буду чувствовать себя усталым. Я не знал, как это исправить, и я боялся, что так будет: что я не вернусь к норме, что я никогда больше не вернусь к энергии.« - Джуди

Советы по борьбе с утомлением

  • Планируйте занятия на то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее энергичным.
  • Регулярные перерывы позволяют вашему телу восстановиться.
  • Найдите время для регулярных упражнений. Легкие или умеренные упражнения могут снизить усталость, связанную с лечением, и улучшить настроение. Поговорите со своим лечащим врачом о подходящих для вас занятиях. См. Раздел «Упражнения для людей, живущих с раком».
  • Попросите и примите предложения о поддержке от семьи, друзей и соседей.Они могут помочь с покупками, вождением, работой по дому или садоводством.
  • Если у вас есть дети, попросите близких и друзей, которым вы доверяете, присматривать за ними во время сеансов химиотерапии и дежурить по телефону, если вы впоследствии почувствуете недомогание.
  • Найдите способы справиться с тревогой и / или проблемами со сном, поскольку они могут повлиять на утомляемость. Упражнения на расслабление или медитацию могут улучшить ваш сон или дать вам больше энергии. Позвоните по телефону 13 11 20 и узнайте, может ли ваш местный совет по борьбе с раком предоставить компакт-диски, или послушайте подкаст об усталости и сне The Thing About Cancer.
  • Попробуйте иглоукалывание - некоторые исследования показывают, что это может помочь уменьшить физическую усталость после химиотерапии.
  • См. Ниже советы по борьбе с истощением, вызванным плохим аппетитом, тошнотой и / или рвотой.
  • Посоветуйтесь со своим врачом, связана ли ваша усталость с низким уровнем эритроцитов (анемией). Анемия поддается лечению.
  • Обсудите влияние лечения со своим работодателем. Некоторые рабочие места могут позволить вам гибко работать во время или после химиотерапии.Возможные варианты включают перерыв на несколько недель, сокращение рабочего времени или работу из дома.

Изменения аппетита, тошнота или рвота

Аппетит обычно меняется, когда вы проходите курс химиотерапии. Лекарства также могут временно изменить вкус пищи. Иногда вы не чувствуете голода или предпочитаете другую пищу.

Химиотерапия может вызвать тошноту (тошноту) или рвоту. Не все чувствуют себя больными во время или после химиотерапии, но если вас беспокоит тошнота, она обычно начинается через несколько часов после лечения.Тошнота может длиться много часов и сопровождаться рвотой или рвотой. Иногда тошнота сохраняется в течение нескольких дней после лечения.

Часто лучший способ справиться с тошнотой - предотвратить ее появление. Большинству людей помогают лекарства от тошноты (противорвотные), но на поиск подходящего может потребоваться время. Если тошнота или рвота продолжаются после приема назначенного лекарства, сообщите об этом медсестре или врачу, чтобы можно было попробовать другое лекарство. Стероиды также могут использоваться для лечения тошноты.

Неспособность удерживать жидкость из-за рвоты может привести к обезвоживанию.Признаки обезвоживания включают сухость во рту и коже, темную мочу, головокружение и спутанность сознания. Если вас сильно рвет, небезопасно оставаться в покое, так как из-за замешательства может быть сложно понять, что вы серьезно обезвожены.

«Как только я начал химиотерапию, я отказался от еды. Во рту очень пересохло, что делало вкус еды неприятным. Добавление дополнительного соуса помогло». - Елена

Советы по борьбе с тошнотой и измененным аппетитом

Управление потерей аппетита
  • Ешьте, что хотите и когда хотите.Ешьте частые перекусы вместо обильных приемов пищи.
  • Старайтесь есть больше в дни, когда у вас есть аппетит.
  • Избегайте резких запахов и запахов готовки, которые могут отвлечь вас от еды. Это может помочь заранее приготовить еду и заморозить ее на те дни, когда вы не хотите готовить.
  • Если вкус некоторых продуктов изменился, не заставляйте себя есть их. По окончании лечения ваше чувство вкуса должно вернуться в норму.
  • Если вы не хотите есть твердую пищу, попробуйте добавить в напитки сухое молоко, йогурт, яйца или мед.
  • Не принимайте пищевые добавки без консультации врача, так как некоторые из них могут помешать лечению.
  • Попросите диетолога посоветовать лучший план питания во время лечения и выздоровления.
Устранение тошноты
  • Перед лечением съешьте легкую мягкую пищу (например, суп с сухим печеньем, крекеры или тосты).
  • Продолжайте пить жидкости, чтобы не обезвоживаться. Если вы не можете удерживать жидкость, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.Они могут вылечить рвоту, или вам может потребоваться вливание жидкости в больнице.
  • Пейте жидкость по глотку в течение дня. Сосание кубиков льда, ледяных блоков или желе также может увеличить потребление жидкости. Если вода неприятна на вкус, приправьте ее имбирным ликером или сиропом.
  • Если у вас расстройство желудка, попробуйте пить газированные напитки, такие как газированная вода или сухой имбирный эль.
  • Если вы просыпаетесь с плохим самочувствием, лучше съешьте сухой бисквит или кусок тоста, а не пропускайте прием пищи.
  • Послушайте выпуск подкаста The Thing About Cancer о потере аппетита и тошноте.

Запор или диарея

Некоторые химиотерапевтические препараты, обезболивающие и препараты от тошноты могут вызывать запор или диарею. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас изменились привычки кишечника.

Советы по управлению изменениями кишечника

Запор
  • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, отруби, фрукты и овощи, орехи и бобовые (например,грамм. запеченная фасоль или чечевица).
  • Пейте много жидкости, как теплой, так и холодной, чтобы облегчить работу кишечника. Подойдет чернослив, яблочный или грушевый сок.
  • Сделайте легкие упражнения, например, ходите.
  • Спросите своего врача об использовании слабительного, размягчителя стула и / или пищевых добавок.
  • Избегайте клизм или суппозиториев, так как они могут вызвать инфекцию.
  • Сообщите вашей лечащей бригаде, если у вас запор более двух дней. Они смогут помочь.
Диарея
  • Выбирайте мягкие продукты, такие как прозрачный бульон или отварной рис. Избегайте острой пищи, цельнозерновых продуктов, жирной или жареной пищи, жирных соусов и сырых фруктов или овощей с кожурой или семенами.
  • Ограничьте употребление алкоголя, фруктовых соков, безалкогольных напитков, крепкого чая или кофе и молочных продуктов, так как они стимулируют работу кишечника.
  • Пейте воду, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее.
  • Поговорите со своей онкологической бригадой - они могут изменить лечение или предложить другие решения, например, использование безрецептурных лекарств.
  • Если диарея тяжелая, сообщите об этом своей команде по лечению рака. Это может вызвать обезвоживание, и вам, возможно, придется лечь в больницу.

Слезотечение может быть признаком закупорки слезного протока. Это может быть вызвано некоторыми химиотерапевтическими препаратами. Регулярно массируйте эту область и используйте глазные капли, чтобы избавиться от засоров. Сообщите своей бригаде по лечению рака, если эта проблема не решена.

Выпадение волос

Многие люди, проходящие химиотерапию, беспокоятся о выпадении волос (алопеции). Выпадение волос будет зависеть от назначенных вам лекарств.Некоторые люди теряют все свои волосы быстро, а другие теряют их после нескольких процедур, в то время как другие могут потерять лишь немного волос или совсем их. Хотя чаще всего выпадают волосы на голове, у вас могут выпадать брови и ресницы, а также выпадать волосы в подмышках, ногах, груди и лобке.

Когда происходит выпадение волос, оно обычно начинается через 2–3 недели после первого лечения. До и во время выпадения волос кожа головы может быть горячей, зудящей, нежной или покалывающей. Некоторые люди считают, что кожа на их голове очень чувствительна, и на коже головы могут образовываться прыщи.После окончания химиотерапии полная шевелюра отрастает через 4–12 месяцев. Когда ваши волосы впервые отрастают, они могут быть другого цвета или вьющимися (даже если у вас всегда были прямые волосы). Со временем ваши волосы обычно возвращаются в исходное состояние.

Как справиться с выпадением волос

Многие люди испытывают трудности с выпадением волос. Волосы могут помочь сформировать ваше самоощущение - их выпадение может повлиять на вашу уверенность в себе и заставить вас чувствовать себя грустным или уязвимым. Для многих это публичный признак диагноза рака.Возможно, вам поможет разговор с вашей терапевтической бригадой.

Охлаждение кожи головы

Некоторые люди могут уменьшить или предотвратить выпадение волос с помощью «холодного колпачка». Это работает за счет временного уменьшения кровотока и количества химиотерапевтического препарата, попадающего на кожу головы. Колпачок надевается на голову и через шланг присоединяется к охлаждающему устройству, которое наполняет колпачок холодной жидкостью. Его носят во время химиотерапии.

Колпачок-колпачок можно использовать только с некоторыми лекарствами и видами рака, и он не всегда предотвращает выпадение волос.Посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, подойдет ли вам холодная шапочка и есть ли она в вашем лечебном центре.

Советы по борьбе с выпадением волос

  • Держите волосы и кожу головы в чистоте. Используйте мягкий шампунь, например детский. Если вы хотите нанести лосьон на голову, используйте сорболен. Перед использованием любых других средств по уходу за волосами или кожей проконсультируйтесь с медсестрой.
  • Аккуратно расчешите или расчешите волосы с помощью большой расчески или расчески с мягкой щетиной.
  • Объясните семье и друзьям, особенно детям, что химиотерапия может вызвать выпадение волос.
  • Подстригите волосы, особенно длинные, прежде чем они выпадут. Некоторые говорят, что это дает им чувство контроля.
  • Носите легкий хлопковый тюрбан или шапочку перед сном, если вам холодно по ночам.
  • Используйте наволочку из хлопка, полиэстера или атласа, так как нейлон может раздражать кожу головы.
  • Поговорите со своим парикмахером о том, чтобы ваши волосы выглядели как можно лучше, даже если они тонкие или неоднородные. Если вы хотите покрасить волосы во время химиотерапии или в течение примерно шести месяцев после нее, лучше всего использовать нехимические красители на растительной основе.
  • Если у вас выпадают ресницы, надевайте солнечные очки на улице, чтобы защитить глаза от пыли и солнца.
  • Носите парик, шляпу, тюрбан или шарф или ходите с непокрытой головой - все, что вам больше нравится. Если вы предпочитаете не покрывать голову, защитите ее от солнечных ожогов и холода.
  • Перед началом химиотерапии подумайте о выборе парика. Позвоните в онкологический совет 13 11 20 за помощью в поиске библиотеки париков или магазина.
  • Подумайте о регистрации на семинар "Look Good Feel Better", где вы сможете примерить парики и другие головные уборы и изучить новые техники макияжа.Позвоните по телефону 1800 650 960 или посетите lgfb.org.au.
  • Прочтите информационный бюллетень Совета по борьбе с раком о выпадении волос, доступный на вашем местном веб-сайте онкологического совета, или позвоните по телефону 13 11 20 для получения дополнительной информации.

Язвы во рту

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать язвы во рту, например язвы, или инфекции. Это более вероятно, если вы прошли или проходите лучевую терапию головы, шеи или груди, или если у вас есть проблемы с зубами или деснами.

Если вы заметили какие-либо язвы, язвы или загустевшую слюну, или если вам трудно глотать, сообщите об этом своему врачу.

Советы по уходу за полостью рта

  • Обсудите любые стоматологические проблемы со своим онкологом перед визитом к стоматологу. Если вам нужна стоматологическая работа, сообщите своему стоматологу, что у вас химиотерапия.
  • Используйте мягкую зубную щетку для чистки зубов два раза в день.
  • Полоскать рот четыре раза в день по 1 чайной ложке гидрокарбоната соды или соли в стакане теплой воды. Избегайте полоскания рта, содержащего спирт.
  • Попытайтесь предотвратить образование язв во рту, рассасывая лед во время сеансов химиотерапии.
  • Пейте жидкость, особенно воду, и ешьте влажную пищу, например запеканки или супы, если у вас сухость во рту. Смочите продукты подливкой или соусом.
  • Успокойте нежные десны или рот с помощью простого йогурта.
  • Смешивайте продукты, чтобы их было легче есть. Попробуйте смузи из фруктов и йогурта.
  • Избегайте курения и употребления алкогольных напитков, а также очень горячей пищи и острой, кислой или грубой пищи (например, орехов или злаков). Все это может усугубить язвы во рту.
  • Прочтите информационный бюллетень «Здоровье полости рта и лечение рака», доступный на веб-сайте местного онкологического совета, или позвоните по телефону 13 11 20 для получения информации.

Изменения кожи и ногтей

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать шелушение, потемнение, сухость и зуд кожи. Во время лечения и в течение нескольких месяцев после него ваша кожа может быть более чувствительной к солнцу.

У некоторых людей ногти также меняются и становятся темнее, чем обычно, или на них появляются гребни или белые линии. Ногти также могут стать ломкими и сухими. Эти изменения обычно растут.

Советы по уходу за кожей и ногтями

  • Используйте увлажняющее мыло или крем с сорболеном вместо мыла.После душа аккуратно промокните кожу полотенцем, а не протирайте ее.
  • Используйте увлажняющий лосьон или крем, содержащий мочевину, чтобы уменьшить сухость.
  • Носите свободную неограниченную одежду. Выбирайте хлопчатобумажную ткань вместо грубой шерсти или синтетических волокон.
  • Стирайте одежду мягким моющим средством для людей с чувствительной кожей.
  • Прекратите бриться или наносить воск, пока кожа не заживет.
  • Защитите кожу от солнца при уровне УФ-излучения 3 или выше.Используйте солнцезащитный крем с высокой степенью защиты (SPF 50+), широкополую шляпу, защитную одежду и солнцезащитные очки и старайтесь оставаться в тени. Этот совет применим ко всем, но особенно важен при химиотерапии.
  • Если ваша кожа стала красной или болезненной в области, куда вошло устройство для внутривенного введения, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.
  • Избегайте хлорированных бассейнов, так как вода может усугубить кожные изменения.

Изменения мышления и памяти

Некоторые люди говорят, что им трудно концентрироваться, сосредотачиваться и запоминать вещи после химиотерапии.Это называется когнитивным нарушением, связанным с раком, или, иногда, «химиотерапией мозга» или «раковым туманом». Изменения мышления и памяти могут быть вызваны лечением или лекарствами, усталостью и проблемами со сном или эмоциональными проблемами, такими как стресс или депрессия. Эти проблемы обычно улучшаются со временем, хотя некоторые люди испытывают проблемы годами.

Сообщите своему врачу о любых изменениях мышления и памяти, которые у вас есть, и о том, влияет ли эта проблема на вашу повседневную жизнь или ваше возвращение к работе.

Советы по управлению когнитивными изменениями

  • Используйте календарь, чтобы отслеживать задачи, встречи, социальные обязательства, дни рождения и т. Д.
  • Узнай что-нибудь новое, например займитесь новым хобби или разгадывайте кроссворды или головоломки.
  • Запишите все, что вам нужно запомнить, например дела, где вы припарковали машину, когда принимать лекарства.
  • Обсудите эти проблемы со своим партнером, семьей или на работе и попросите их поддержки или помощи.
  • Высыпайтесь. Глубокий сон важен для памяти и концентрации.
  • Делайте легкие упражнения каждый день, чтобы чувствовать себя бодрее и лучше спать.
  • Прочтите информационный бюллетень «Понимание изменений в мышлении и памяти», доступный на вашем местном веб-сайте онкологического совета. Вы также можете послушать эпизод подкаста The Thing About Cancer о мозговом тумане.

Как химиотерапия влияет на кровь

Клетки крови образуются в костном мозге, который является губчатой ​​частью в центре костей. Костный мозг производит три основных типа клеток крови, которые выполняют определенные функции:

  • красные кровяные тельца - переносят кислород по телу
  • лейкоциты - борьба с инфекцией
  • тромбоциты - способствуют свертыванию крови и предотвращают образование синяков.

Поскольку новые кровяные тельца быстро делятся, они могут быть повреждены химиотерапией, и количество кровяных телец (ваш анализ крови) снизится. Низкое количество клеток крови может вызвать анемию, инфекции или кровотечения.

Вам будут сдавать анализы крови в начале лечения и перед каждым циклом химиотерапии, чтобы проверять, вернулся ли ваш анализ крови в норму, прежде чем вы начнете химиотерапию.

Анемия

Если количество красных кровяных телец падает, по вашему телу циркулирует меньшее количество кислорода.Это может вызвать анемию, из-за которой вы чувствуете усталость, вялость, головокружение или одышку. Советы по борьбе с усталостью могут быть полезны. Чтобы свести к минимуму головокружение, не торопитесь, когда вы встаете из положения сидя или лежа.

Ваша лечащая бригада будет контролировать уровень ваших эритроцитов. Сообщите им, если у вас возникнут какие-либо симптомы анемии во время химиотерапии. Если уровень эритроцитов упадет слишком низко, вам может потребоваться переливание крови, чтобы они снова выросли.

Инфекции

Если количество лейкоцитов падает во время химиотерапии, это может снизить ваш иммунитет.Это повышает вероятность заражения и снижает способность бороться с любыми инфекциями, которые действительно возникают. Ваш врач может порекомендовать антибиотики в качестве меры предосторожности против инфекции.

Многие типы лейкоцитов составляют общее количество лейкоцитов. Тип лейкоцитов, известный как нейтрофилы, защищает вас от инфекции, уничтожая вредные бактерии и дрожжи, попадающие в организм. Во время химиотерапии у некоторых людей снижается уровень нейтрофилов. Это известно как нейтропения.

Если у вас нейтропения, вам могут сделать инъекцию препаратов фактора роста, называемых гранулоцитарно-колониестимулирующим фактором (G-CSF), после химиотерапии, чтобы стимулировать костный мозг вырабатывать больше белых кровяных телец.Ваш врач или медсестра расскажут вам о возможных побочных эффектах. Некоторые люди могут испытывать боль в костях или болезненность в месте инъекции или проявлять признаки аллергической реакции.

Во время химиотерапевтического лечения даже незначительная инфекция может быстро стать серьезной. См. Ниже, когда вам нужно срочно связаться с врачом.

«После химиотерапии я стал очень восприимчивым к инфекциям. Небольшая царапина может быстро стать серьезной. Но когда я чувствую, что приближается инфекция, я сразу же научился обращаться к врачу.« - Бригита

Лечение инфекций во время химиотерапии

Снизьте риск

Для предотвращения распространения инфекции:

  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцины против гриппа
  • попросите близких вам людей сделать прививку от гриппа
  • попросите семью и друзей, болеющих простудой, гриппом или другой заразной инфекцией (например, ветряной оспой, корью или герпесом), подождать, пока они не почувствуют себя хорошо, перед посещением
  • насколько это возможно, избегайте тесного контакта с людьми, с которыми вы живете, если они нездоровы
  • старайтесь избегать людных мест, таких как торговые центры или общественный транспорт в час пик
  • Мойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи и приемом пищи, а также после посещения туалета
  • правильно готовить и хранить пищу, чтобы избежать болезней пищевого происхождения и пищевых отравлений
  • едят свежеприготовленные продукты; избегайте сырой рыбы, морепродуктов, мяса, яиц и мягких сыров; и хорошо мойте фрукты и овощи перед едой.
Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

  • при температуре 38 ° C или выше
  • озноб или дрожь
  • потливость, особенно ночью
  • чувство жжения или покалывания при мочеиспускании
  • сильный кашель или боль в горле
  • одышка
  • рвота, продолжающаяся более нескольких часов
  • Сильная боль в животе, запор или диарея
  • необычное кровотечение или синяк, например носовое кровотечение, кровь в моче или черный стул
  • длительный обморок или головокружение и учащенное сердцебиение
  • любое резкое ухудшение здоровья.

Проблемы с кровотечением

Тромбоциты - это клетки крови, которые способствуют свертыванию крови. Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может вызвать проблемы с кровотечением. У вас может быть кровотечение дольше обычного после небольших порезов или царапин, кровотечение из носа или кровоточивость десен, а также легкие синяки.

Ваша лечащая бригада будет контролировать уровень ваших тромбоцитов. Если химиотерапия вызывает тромбоцитопению, вам может потребоваться переливание тромбоцитов. Попросите своего онколога объяснить риски и преимущества переливания тромбоцитов.

Обратитесь к вашей терапевтической бригаде или позвоните по номеру 000, если у вас постоянное кровотечение, например, носовое кровотечение, которое не прекращается в течение 30 минут.

Советы при низком уровне тромбоцитов

  • Будьте осторожны при использовании ножниц, игл, ножей или бритв, так как вы можете легко кровоточить. Небольшие порезы или порезы также могут содержать микробы, из-за которых может начаться инфекция.
  • Во время бритья используйте электрическую бритву, чтобы не порезаться.
  • Во избежание травм во время работы в саду надевайте толстые перчатки.(Перчатки также предотвратят заражение почвой, содержащей бактерии.)
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы не раздражать десны.
  • Носите удобную, хорошо сидящую обувь в помещении и на улице, чтобы избежать порезов и царапин на ногах.
  • Осторожно высморкайтесь.
  • Если у вас кровотечение, надавите на 10 минут и при необходимости наложите повязку.
  • Если у вас есть проблемы с кровотечением, обратитесь к врачу.

Нервно-мышечные эффекты

Некоторые препараты могут вызывать покалывание («иголки»), онемение или боль в пальцах рук и ног, а также мышечную слабость в ногах.Это называется периферической невропатией. Это вызвано повреждением нервов, которые посылают сигналы между центральной нервной системой и руками и ногами.

Для многих людей периферическая невропатия - краткосрочная проблема, но для других она может длиться долгое время или даже быть постоянной. Если вы чувствуете онемение и покалывание, сообщите об этом своему врачу или медсестре перед следующим сеансом лечения. Возможно, вам потребуется изменить ваше лечение или внимательно изучить проблему.

Советы по борьбе с онемением рук или ног

  • Будьте осторожны при движении - вы можете споткнуться и упасть, если онемели или ослабли ноги.
  • Используйте перчатки и теплые носки, чтобы согреть руки и ноги, или смочите руки и ноги теплой водой, чтобы облегчить симптомы.
  • Проверьте температуру воды локтем, чтобы не ошпариться.
  • Поговорите с эрготерапевтом из вашей терапевтической бригады о вспомогательных средствах, которые могут помочь, например: столбики, чтобы поднять простыни с ваших ног, если их раздражает их вес.
  • Некоторые лечебные центры предлагают ледяные рукавицы для уменьшения периферической невропатии.Если вы хотите попробовать их, узнайте в своем лечебном центре, есть ли они в наличии и сколько они стоят.
  • Если у вас тяжелые симптомы, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь.

Изменения слуха

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повлиять на ваш слух. Ваш врач может порекомендовать вам пройти проверку слуха перед началом лечения, и ее можно повторять перед каждым циклом химиотерапии. Вы можете потерять способность слышать высокие звуки.Иногда химиотерапия также вызывает постоянный звон в ушах, известный как тиннитус. Хотя эти изменения обычно временные, сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в своем слухе.

Секс и плодородие

Химиотерапия может повлиять на ваше желание (либидо) или способность заниматься сексом. Это также может повлиять на половые органы и функции у мужчин и женщин. Это может повлиять на вашу способность иметь детей (фертильность).

Изменения сексуальности

Ряд проблем может привести к тому, что люди потеряют интерес к сексу во время лечения.Помимо чувства усталости и плохого самочувствия, вы можете чувствовать себя менее уверенно в том, кто вы есть и что вы можете сделать. Также может быть физическая причина, по которой не может или нет желания заниматься сексом, например сухость влагалища или трудности с эрекцией. Изменения во внешности также могут повлиять на чувство собственного достоинства и, в свою очередь, на сексуальность.

Если у вас есть партнер, ему может быть полезно понять причины, по которым ваше либидо изменилось, и знать, что люди могут жить полноценной сексуальной жизнью после рака, но это часто требует времени.Некоторые партнеры также могут беспокоиться о сексе - они могут бояться травмировать человека, больного раком, или чувствовать себя некомфортно из-за изменений в своем партнере.

Если вы занимаетесь сексом после химиотерапии, следуйте приведенным ниже рекомендациям по контрацепции.

Половой акт не всегда возможен, но близость и общение могут быть частью ваших отношений. Обсудите с партнером, что вы чувствуете, и найдите время, чтобы адаптироваться к любым изменениям. Постарайтесь видеть себя целостным человеком (телом, разумом и личностью) вместо того, чтобы сосредотачиваться только на том, что изменилось.Если вас беспокоят изменения в ваших отношениях или сексуальном функционировании, вам может быть полезно поговорить с психологом или консультантом.

См. Раздел «Сексуальность, близость и рак» и послушайте эпизод подкаста «Вещь о раке» о сексе и раке.

Использование противозачаточных средств

Ваш врач может поговорить с вами об использовании противозачаточных средств во время и после химиотерапии. Хотя химиотерапия часто влияет на фертильность, это не означает, что она исключает беременность. Некоторые женщины могут забеременеть во время химиотерапии, а мужчина, проходящий химиотерапию, может забеременеть своей партнершей.

Химиотерапевтические препараты могут нанести вред нерожденному ребенку, поэтому женщинам следует избегать беременности во время химиотерапевтического лечения, а мужчинам не следует заводить ребенка. Если вы или ваш партнер забеременели, немедленно обратитесь к специалисту. Тип контрацепции, который вы выберете, будет зависеть от того, что удобно вам и вашему партнеру. Некоторые люди используют барьерные средства контрацепции, такие как презервативы или женские презервативы, которые обеспечивают защиту от любых химиотерапевтических препаратов, которые могут присутствовать в жидкостях их тела.

Изменения фертильности

Если вы хотите иметь детей в будущем, поговорите со своим врачом о том, как химиотерапия может повлиять на вас и какие варианты доступны. Женщины могут иметь возможность хранить яйцеклетки или эмбрионы, а мужчины могут хранить сперму для использования в более позднее время. Это необходимо сделать до начала химиотерапии и тщательно обдумать.

См. Фертильность и рак.

Влияние химиотерапии на женщин

Химиотерапия может снизить уровень гормонов, вырабатываемых яичниками.У некоторых женщин это приводит к нерегулярным менструациям во время химиотерапии, но они возвращаются к норме после лечения. У других женщин химиотерапия может вызвать полное прекращение менструации (менопауза). После менопаузы женщины не могут зачать детей. Признаки менопаузы включают приливы, потливость (особенно ночью) и сухость кожи. Менопауза, особенно когда она возникает у женщин моложе 40 лет, может в долгосрочной перспективе привести к ослаблению костей и их более легкому разрушению. Это называется остеопорозом. Поговорите со своим врачом о способах лечения симптомов менопаузы.

Влияние химиотерапии на мужчин

Химиотерапевтические препараты могут снизить количество вырабатываемых сперматозоидов и снизить их способность двигаться. Иногда это может вызвать бесплодие, которое может быть временным или постоянным. Также может быть нарушена способность иметь и поддерживать эрекцию, но обычно это временное явление. Если проблема не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.

Основные сведения о побочных эффектах

Почему возникают побочные эффекты

Многие люди испытывают побочные эффекты от химиотерапии.Побочные эффекты возникают, когда химиотерапия повреждает быстро делящиеся здоровые клетки.

Общие побочные эффекты

  • Химиотерапия может вызвать усталость, потерю аппетита, тошноту, проблемы с кишечником, такие как запор или диарею, выпадение волос, язвы во рту, проблемы с кожей и ногтями.
  • У вас могут быть проблемы с концентрацией или запоминанием вещей. Также могут быть нервные и мышечные эффекты и изменения слуха.
  • Вы будете подвержены повышенному риску заражения. Это связано с тем, что химиотерапия может снизить уровень лейкоцитов, необходимых для борьбы с инфекциями.
  • У вас могут быть проблемы с сексуальностью и фертильностью, например снижение полового влечения или потеря фертильности. Возможно, вы сможете хранить яйца (яйцеклетки), эмбрионы или сперму для использования позже. Поговорите со своим врачом об этих проблемах.
  • Большинство побочных эффектов являются временными и постепенно улучшаются после завершения лечения.

Управление побочными эффектами

  • Ваш врач или медсестра посоветуют вам, как справиться с любыми побочными эффектами. Вам могут прописать лекарство или порекомендовать вам есть, пить и заботиться о себе.
  • Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые не обсуждались с вами до лечения, сообщите об этом своей медицинской бригаде.

Эксперты-рецензенты:

д-р Прунелла Блинман, онколог, онкологический центр Concord, больница общего профиля Concord Repatriation, и клинический старший преподаватель Сиднейской медицинской школы, Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс; Джиллиан Бланшар, практикующая медсестра по онкологии, Calvary Mater Newcastle, и совместный лектор, Школа медсестер и акушерства, Университет Ньюкасла, Новый Южный Уэльс; Джули Болтон, потребитель; Кили Гордон-Кинг, психолог, Онкологический совет Квинсленда, QLD; Джон Джеймсон, потребитель; Д-р Зарни Лвин, медицинский онколог, Королевская больница Брисбена и женщин, и старший преподаватель медицинского факультета Университета Квинсленда, QLD; Катрина Ниенабер, 13 11 20, консультант, Онкологический совет, Вашингтон; Доктор Фелиция Ронколато, штатный врач-онколог, Центр терапии рака Макартура, Новый Южный Уэльс.

Повседневная жизнь во время химиотерапии | Рак в целом

Химиотерапия может повлиять на вас физически и эмоционально. У большинства людей бывают взлеты и падения во время лечения, но доступна поддержка.

Некоторые люди обнаруживают, что во время химиотерапии они могут вести почти нормальный образ жизни. Но другим сложнее повседневная жизнь.

Вы можете чувствовать недомогание во время и вскоре после каждой процедуры, но быстро восстанавливаетесь между процедурами. Возможно, вы сможете вернуться к своим обычным занятиям, когда почувствуете себя лучше.

Помимо физического недомогания, люди нередко испытывают подъем и падение эмоционально. Вы можете обнаружить, что у вас бывают хорошие и плохие дни.

Чувство усталости

Во время химиотерапии вы можете почувствовать усталость. Это совершенно нормально. Это может быть вызвано:

  • сами лекарства и ваше тело борются с раком
  • недостаток сна
  • неспособность правильно питаться
  • снижение количества эритроцитов (анемия)
  • количество лейкоцитов ниже, чем обычно - ваша иммунная система нужно больше работать

Постоянное чувство усталости может быть трудным, если вы привыкли иметь много энергии.Но если вы слишком устали, у вас может быть больше шансов почувствовать себя больным, и вам будет труднее с этим справиться.

Так что не борись с усталостью - прислушивайся к своему телу и отдыхай, если нужно.

Что вы умеете

Мы знаем, что это непросто, но постарайтесь внести несколько изменений, чтобы вы не слишком устали. Посмотрите, сможете ли вы сократить свое рабочее время, если у вас есть работа. Попросите свою семью или друзей помочь по хозяйству и, если сможете, доставьте ваши покупки.

Если вам нужно ухаживать за детьми, постарайтесь организовать помощь по уходу за детьми в дни химиотерапии и в течение нескольких дней после нее.Ваш патронажный врач может помочь с организацией мест для присмотра за детьми или детских садов.

Если вы присматриваете за детьми, постарайтесь заставить их делать что-нибудь относительно тихое, чтобы вы могли присоединиться к ним или подбодрить их, сидя на диване. Нарисовав вам картинку, поиграйте в настольную игру, вместе посмотрите телевизор или подбодрите их своими консольными играми, и они будут заняты, и вам не придется делать слишком много.

Ваш терапевт может дать вам мягкое снотворное, если у вас проблемы со сном.

Исследования показали, что легкие упражнения помогают снизить усталость и улучшить психическое состояние. Слушайте свое тело и делайте все в своем собственном темпе.

Есть

Cancer Research UK не рекомендует использовать какую-либо особую диету во время химиотерапии. У каждого человека разные диетические требования. Мы рекомендуем попросить вашего врача направить вас к диетологу за профессиональной консультацией.

Один из возможных побочных эффектов химиотерапии - потеря аппетита.Таким образом, может быть проще есть мало и часто, чем пытаться есть больше основных блюд.

Вы можете попробовать высококалорийные блюда в напитке, если действительно не хотите много есть. Вы также можете купить протеиновые порошки и высокоэнергетические порошки и посыпать ими повседневные продукты или добавить их в рецепты.

Работа

То, как люди себя чувствуют после химиотерапии, сильно различается, поэтому вам нужно будет посмотреть, как вы себя чувствуете. Некоторые методы лечения проходят тяжелее, чем другие, и все они разные.Ваш врач или медсестра, занимающаяся химиотерапией, должны рассказать вам о возможных последствиях вашего лечения.

Отгул

Некоторым удается работать неполный рабочий день или только между курсами лечения. Вы можете обнаружить, что работа помогает вам справляться и отвлекает вас. Или вы можете отказаться от работы во время лечения.

Большинству людей потребуется отгул для того типа химиотерапии, который вы проводите через капельницу. Но некоторым удается попасть в больницу, пройти курс лечения и затем пойти на работу.Очевидно, вам понадобится немного свободного времени, если вам нужно будет провести время в больнице для прохождения курса химиотерапии.

Вы можете попросить своего работодателя разрешить вам работать на дому. Или вы можете подумать об изменении рабочего времени, чтобы не путешествовать в час пик.

Оплата по болезни

Как сотрудник, вы должны иметь право на пособие по болезни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *