Избыток фосфора в организме: к чему может привести избыток фосфора! — Диамедика

Содержание

Фосфор (Phosphorus)

Фосфор (Phosphorus)

Фосфор – жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной). Термины «фосфор» и «фосфаты» взаимозаменяемы, когда говорится о проверке уровня вещества в организме, однако стоит учитывать, что подсчитывается количество неорганического фосфата. Около 70-80 % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10 % находится в мышцах и около 1 % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1 % всего фосфора находится в крови.  К недостатку фосфора (гипофосфатемии) приводят расстройства кислотно-щелочного баланса, неполноценность питания, мальабсорбция, гиперкальциемия и нарушения, влияющие на процессы выделения в почках. Причиной избытка фосфора (гиперфосфатемии) может быть чрезмерное поступление минерала с пищей, гипокальциемия и поражение почек.

У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. О сильной нехватке фосфора говорит мышечная слабость и спутанность сознания. Интересно, что признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания. Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны: при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается, повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого. Многие факторы, увеличивающие содержание кальция, снижают уровень фосфора.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить фосфорсодержащие препараты и пищевые добавки из рациона.

Показания к исследованию

В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.

Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

Интерпретация

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

< 2 лет

1,45 - 2,16 ммоль/л

2 - 12 лет

1,45 - 1,78 ммоль/л

> 12 лет

0,81 - 1,45 ммоль/л

 

Низкий уровень фосфора может быть вызван:

передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),

недостаточным поступлением фосфора с пищей,

алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),

ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),

диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),

гипер- или гипотиреозом,

гипокалиемией,

постоянным применением антацидов,

рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),

гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),

заболеваниями печени,

септицемией,

сильной рвотой и/или диареей.

Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:

почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),

гипопаратиреоз,

остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,

диабетический кетоацидоз,

передозировка фосфоросодержащими препаратами,

переломы в стадии заживления,

передозировка витамина D,

болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),

акромегалия.

На результаты могут влиять

Гемолиз образца способствует завышенному результату.
Прием пищи перед сдачей крови может приводить к ложному понижению уровня фосфора.
Уровень фосфора в крови, взятой вечером, будет выше результата от утреннего образца (из-за суточных колебаний концентрации минерала).
Гемодиализ способствует понижению концентрации фосфора.
Лекарственные препараты, повышающие уровень фосфора: анаболические стероиды, андрогены, бета-адренергические блокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гипотиазид, фосфоросодержащие препараты, витамин D, тетрациклин, метициллин, инъекционные контрацептивы.
Лекарственные препараты, понижающие уровень фосфора: диакарб, антациды, содержащие алюминий, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрогены, глюкокортикоиды, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат, маннитол.

Постоянно высокий уровень фосфора опасен повреждением органов из-за кальцификации (отложения фосфата кальция в тканях).
В норме концентрация фосфора выше у детей, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией гормона роста вплоть до пубертатного периода.
После приёма слабительных, содержащих фосфат натрия, уровень фосфора через 2-3 часа возрастает. Хотя подъем временный (на 5-6 часов), этот фактор должен учитываться при невозможности объяснить причину повышения концентрации фосфора ничем другим.
Избыточное введение витамина D, а также внутривенное введение глюкозы могут повлиять на уровень фосфора в крови и в моче (фосфаты способствуют перемещению глюкозы в клетки).
Чаще всего изменения уровня фосфора выявляются при поиске причин изменения концентрации кальция.
При интерпретации причин отклонения от нормы концентрации фосфора стоит брать во внимание и уровень кальция.

Назначается в комплексе с

Кальций в сыворотке
Мочевина в сыворотке
Креатинин в сыворотке
Натрий в сыворотке
Калий в сыворотке
Кортизол
Кальцитонин в сыворотке
Витамин D
Паратиреоидный гормон

Фосфор в сыворотке | Медицинский центр «Широких сердец»

/

Услуги

/ / / /

Фосфор в сыворотке

Цены

Фосфор в сыворотке   70₽

Фосфор (Inorganic Phosphate, Phosphorus, Serum P, PO4, Phosphate) — жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной).

Фосфор — это минерал, находящийся в организме в виде органических и неорганических соединений. Термины «фосфор» и «фосфаты» взаимозаменяемы, когда говорится о проверке уровня вещества в организме, однако стоит учитывать, что подсчитывается количество неорганического фосфата.

Фосфор необходим организму для производства энергии, выполнения функций мышечной и нервной системы, а также для роста костей. Фосфаты, являясь своеобразным буфером, играют важную роль в поддержании кислотно — щелочного баланса.

Находясь в составе многих продуктов питания, фософор достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике, попадая в организм с пищей:

  • 70–80% фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов
  • 10% находится в мышцах
  • 1% в нервной ткани
  • в норме около 1% всего фосфора находится в крови
  • оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии

Многие продукты питания (фасоль, горошек, орехи, злаки, растительные масла, яйца, говядина, курица, рыба) содержат значительное количество фосфатов. Стабильная концентрация фосфора поддерживается регуляцией процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках. К тому же уровень фосфатов зависит от количества паратиреоидного гормона, кальция и витамина D.

Причиной недостатка фосфора (гипофосфатемии) могут стать:

  • расстройство кислотно-щелочного баланса
  • неполноценность питания
  • мальабсорбция
  • гиперкальциемия и нарушения, влияющие на процессы выделения в почках

У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. О сильной нехватке фосфора говорит мышечная слабость и спутанность сознания.

Причиной избытка фосфора (гиперфосфатемии) может быть:

  • чрезмерное поступление минерала с пищей
  • гипокальциемия
  • поражение почек

Признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания.

Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны:

  • при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается
  • повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого
  • многие факторы, увеличивающие содержание кальция, снижают уровень фосфора

Показания к назначению исследования

  • В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться)
  • При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта
  • Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения)
  • При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

Исследуемый материал

Венозная кровь

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Единицы измерения: мкмоль/л

Референтные значения:

Возраст

Референтные значения

< 2 лет

1,45 - 2,16 ммоль/л

2 - 12 лет

1,45 - 1,78 ммоль/л

> 12 лет

0,81 - 1,45 ммоль/л

 

 

С этим исследованием сдают

Почему у нас

  1. В медицинском центре «Широких сердец» вы можете не только сдать все виды анализов, но и оперативно пройти все необходимые исследования для получения полной картины состояния здоровья.

  2. Специалисты нашего центра осуществляют забор и исследование биоматериала без возрастных ограничений, в том числе, и у грудных детей.

  3. Использование современного, одноразового инструментария в стерильном процедурном кабинете — обеспечивают безболезненность и безопасность процедур.

  4. Возможен выезд для забора крови на дом.

  5. Для удобства пациентов, лаборатория начинает работу в 08:00, что позволяет успеть на приём к узким специалистам к моменту начала работы центра — в 09:00.

  6. График работы лаборатории: 08:00 — 20:30 по будням; 08:00 — 18:00 в субботу; 08:00 — 15:00 в воскресенье.

 

Адреса наших филиалов:
г. Воронеж, ул. Владимира Невского, 19, ул. Пограничная, 2.

Узнайте больше о лабораторных исследованиях у администраторов в МЦ «Широких сердец»
Предварительная запись по тел.: (473) 280-20-30

избыток и недостаток, продукты, содержащие фосфор

Фосфор, который наш организм получает из множества пищевых продуктов, нужен ему для формирования костных тканей. Кроме того, что вещество способствует росту костей и зубной эмали, оно также играет значительную роль при формировании клеток и поддерживает нормальную функциональность почек. А еще фосфор важен для усвоения витаминов и для нормального протекания процессов преобразования пищевых продуктов в полезную энергию.

Для нормального функционирования ЦНС это вещество также необходимо, так как его присутствие стимулирует обменные процессы, в том числе усвояемость жиров и протеинов. Элемент включен в процессы по формированию цитолемм внутриклеточных тканей и мышечных волокон сердца.

Роль фосфора в организме человека

В совокупности в нашем организме, главным образом в мышечных, костных тканях, в нервных волокнах и клетках мозга, находится около килограмма этого вещества. Это в идеале; показатели колеблются в зависимости от типа рациона питания человека. Для построения тканей костей вещество «работает» в паре с кальцием, а также участвует в расщеплении углеводов. Ежедневно наш организм должен получать не менее 1500 миллиграммов фосфора.

Возьмите любой процесс, происходящий в нашем организме, и вы найдете, что он в большинстве случаев невозможен без участия фосфора. Соединяясь с различными элементами, фосфор наполняет нас жизненной энергией, обеспечивающей сокращения мышц, восприимчивость нервных окончаний. Вещество оказывает посильную помощь в биосинтезе органических веществ и транспортировке их в клетки. На самом деле без фосфора жизнедеятельность нашего организма практически невозможна.

Продукты питания, богатые фосфором

Фосфор в разных количествах содержится во множестве пищевых продуктов. Предлагаем лишь небольшой список наиболее популярной пищи, содержащей это универсальное вещество: бобовые и маисовые, дрожжи, молоко, кисломолочные и сыро-молочные продукты, отруби, мясо животных, птиц и рыбы, семена подсолнечника и тыквы, яичный желток, сушеные фрукты, чеснок и орехи.

Здесь перечислены те продукты питания, доступ к которым практически не органичен ни финансовыми, ни территориальными возможностями.

Усвоение вещества

Чтобы поступление фосфора с пищей было действительно продуктивным для нашего организма, нужно знать не только о том, что следует употреблять, и в сочетании с чем. Для хорошего усвоения микроэлемента требуется «товарищ» – кальций. Следовательно, нужно или выбирать те продукты питания, где есть и то, и другое вещество, или комбинировать продукты питания так, чтобы в наборе присутствовали оба «партнера».

Например, идеальные продукты питания в такой элементной комбинации – это жирный творог и фундук, немного неидеально, но тоже подойдет – морковь, свекла, любая капуста. Фосфорный «бум» наш организм получит, если употреблять в пищу черную икру, говяжью печень, фасоль, грецкие орехи, овсянку, пшеничную и гречневую каши.

В следующем ряде продуктов баланс между фосфором и кальцием не особо подходящий: картофельные клубни, помидоры, яблоки, мясо свиньи, пшено. К таким продуктам нужно обязательно добавлять те, где количество кальция высоко.

Нехватка фосфора, симптомы и последствия

Первыми от недостатка фосфора в организме (притом даже незначительного) будут страдать кости, что приведет, например, к остеопорозу. Снижение содержания этого вещества в организме сказывается на интеллектуальных показателях индивида и на общей работоспособности организма. Сначала могут появиться такие симптомы, как расстройство памяти, человек часто испытывает слабость, страдает головными болями, испытывает не проходящую сонливость.

Дефицит фосфора провоцирует апатию и потерю интереса к жизни. Если вовремя не начать устранять это недомогание, то человек со временем может абсолютно поменяться: он будет быстрее уставать от физических нагрузок (даже несильных), будет страдать от болезненности в суставах и костях, станет нервным, тревожным и раздражительным. У людей, страдающих от недостатка фосфора в организме, появляются проблемы с дыханием, часто немеют конечности, появляются судороги и дрожь.

Избыток фосфора в организме

Достичь фосфорного перенасыщения проще простого. Например, это распространено среди людей, которые регулярно и в больших количествах употребляют мясные и рыбные продукты, абсолютно не заботясь о соблюдение рационального баланса веществ.

Избыток наступает по причине того, что в элементной паре фосфор-кальций недостает объема второго компонента. Для нормального функционирования нашего организма баланс между этими элементами должен быть 1,5 к 1. Если пропорция веществ нарушена и фосфора становится больше, то он постепенно накапливается и слабо выводится из тканей. А там следуют: нарушение функциональности почек и ЦНС, проблемы с костями. Большое количество фосфора в организме блокирует процесс нормального усвоения кальция, по цепной реакции – уменьшается количество вырабатываемого собственного витамина D, появляется дисфункция эндокринных желез.

Фосфорные отложения в почках могут обернуться образованием камней, еще переизбыток вещества приводит к железодефицитной анемии и сосудистым патологиям.

Фосфор в рационе питания детей

После рождения, очень важно обеспечить малышу поступление в организм максимального набора полезных и жизненно важных компонентов, которые будут обеспечивать правильное и полноценное развитие такого сложного живого организма, как наш. Хотя фосфор необходим для многих обменных процессов внутри нас, все же главную свою роль он выполняет в формировании костных тканей (кости, зубы).

Детям, в отличие от взрослых, фосфора требуется больше, поэтому в балансе кальций-фосфор нормой считается пропорция 1 к 1,7. Такое сочетание можно найти в клубнике и грецких орехах. Быстрейшему усвоению вещества способствуют витамин D, витамин В8 и его производные, жиры. Следовательно, эти компоненты в детском рационе должны обязательно присутствовать. Обратите внимание на то, что более половины фосфора выводится из организма посредством мочеиспускания, значит, необходимо постоянно восполнять содержание его в организме.

Нормальное поступление фосфора в детский организм также способствует правильному умственному развитию ребенка. Вещество участвует в формировании нервных волокон и клеток мозга. На самом деле фосфор – один из важнейших элементов нормального роста, развития и функционирования организма ребенка.

Помните, даже при острой необходимости в фосфоре, детский рацион питания должен быть правильно составленным и сбалансированным, чтобы ребенок с пищей получал все нужные полезные вещества.

Значение фосфора в организме человека

13:41:02 - 02.02.2021

Фосфор – это химический элемент периодической системы. В организме человека его содержание составляет примерно один процент от общего веса тела. Основная его часть входит в твёрдые ткани костей и зубов, а другая участвует во всех химических процессах, протекающих в организме.

 Фосфор ‒ главный элемент в образовании костной ткани, находится в составе нуклеиновых кислот, клеточных мембран, участвует в работе нервной системы, отвечает за обмен веществ, принимает участие в выделении глюкозы. Также он способствует регулировке кислотно-щелочного баланса крови, высвобождает энергию из потребляемой пищи, способствует правильному функционированию почек.

 Суточная потребность фосфора составляет примерно 1,2-1,6 граммов. Во время вынашивания малыша и после родов организму требуется до 1,8-2 граммов. В основном он попадает в организм с пищей. Максимальное содержание фосфора находится в орехах, продуктах из необработанного зерна, в зелёных овощах, молочных продуктах и молоке, рыбе, мясе, птице, яйцах, свёкле, семечках подсолнечника и тыквы, кукурузе, моркови. В присутствии витаминов А и D усвояемость этого элемента усиливается. Кальций находится в симбиозе с фосфором, их соотношение должно составлять 2 к 1. Наличие магния и алюминия ухудшают усвоение.

 Недостаток фосфора может произойти при нарушении обмена веществ, болезнях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, приёме некоторых лекарств, при искусственном вскармливании у детей.

 Если организм испытывает недостаток фосфора, то первыми страдают кости и зубы. Также ухудшается умственная деятельность и снижается работоспособность. Появляются боли в суставах и мышцах, раздражительность, снижается аппетит. Кроме того, могут возникнуть проблемы в работе сердечной мышцы, щитовидной железы и печени.

 Избыток фосфора также вреден для здоровья. Страдают почки, печень, нервная система, меняется соотношение кальций – фосфор и как следствие возникает угроза остеопороза. Может возникнуть анемия, лейкопения, тяжёлые формы атеросклероза.

 После рождения дети получают необходимое количество фосфора с молоком матери. Суточная доза до года ‒ 0,3-0,5 грамм. С возрастом она увеличивается, поэтому необходимо правильно составлять рацион ребёнка. В это время формируются зубы и кости, нервные волокна и клетки мозга.

Диета для снижения фосфора в крови при приеме фосфат связывающих препаратов

При хронической почечной недостаточности для выведения из организма излишков жидкости, продуктов белкового обмена, отходов обменных процессов, токсинов успешно применяется гемодиализ. Во время процедуры кровь пациента перекачивается специальным аппаратом - диализатором, мембранами и диализирующей жидкостью. Процедура проводится регулярно, несколько раз в неделю. Почки пациента, практически не функционируют, организм накапливает различные вредные вещества.

Уменьшить неприятные последствия возможно, придерживаясь определенных правил, ограничений в питании.


Основные принципы диеты:
  • уменьшение потребляемой жидкости;
  • сокращение поступающей поваренной соли;
  • увеличение доли белковой пищи;
  • повышение калорийности блюд;
  • ограничение потребления пищи с большим содержанием калия, фосфора;
Для нормального функционирования организму человека необходимы различные микроэлементы. При увеличении их концентрации в крови человека, они наносят вред различным системам, органам. Таким элементом является фосфор.

Роль фосфора в организме человека

В жизнедеятельности и функционировании организма фосфор участвует в следующих процессах:
  • формирование скелетных костей. Кости человека содержат 86% фосфора;
  • энергообмен клеток. Процессы энергообмена клеток, мышц, тканей протекают с помощью АТФ - кислоты и креатинфосфата. АТФ - аккумулятор энергии;
  • обмен жиров. Соединения фосфора фосфатазы – ферменты, отвечающие за химические реакции, протекающие в клетках;
  • синтез белка. С белками фосфаты образуют материал формирования оболочек клеток – лецитин;
  • работа мышечной ткани. За движения человека отвечают фосфорные соединения. Фосфор - составляющая фосфолипидов и фосфопротеинов в мембранах клеток;
  • работа мозга. Фосфор имеет большое значение для мышления, участвуя в передаче нервных импульсов;
  • дыхание, брожение. Основные жизненные функции невозможны без фосфорной кислоты;
  • усвоение витаминов. Фосфор, запуская ферментные реакции, способствует образованию их активных форм;
  • нормализация кислотно-щелочного баланса;

Прием фосфат связывающих препаратов: особенности

Избыток фосфора приносит негативные последствия. Отвечая за повышение его содержания в крови, включатся паращитовидные железы, уменьшающие концентрацию. Побочный эффект работы желез - уменьшение содержания кальция в костях, что приводит к их хрупкости. Избыток фосфора нарушает усвояемость магния, вызывая мигрени, аритмии, боли в спине. К сожалению, во время сеанса гемодиализа, фосфор, практически не выводится из организма. Основное его накопление происходит в тканях.

Для успешного выведения хорошо зарекомендовал себя ежедневный гемодиализ, ухудшающий качество жизни пациента, обреченного на непрерывное лечение. Выход – прием специальных препаратов, связывающих фосфор, замедляющих всасывание кишечником.

Препараты ацетат кальция, нефросорб, ренацет, севеламер, алюдрокс, лантан, захватывают фосфаты в кишечнике, предотвращая их попадание в кровь. Соединяясь в кишечнике, кальций и фосфаты выпадают в осадок и выводятся с калом. Среди этих препаратов ацетат кальция является самым старым, проверенным и эффективным. Он наилучшим образом нормализует фосфорно-кальциевый обмен.

Существует несколько правил, обязательных при приеме препаратов:

  • прием препаратов происходит строго во время еды;
  • нельзя принимать лекарства после еды;
  • необходимо носить несколько таблеток препарата на случай незапланированного перекуса.
Прием лекарств позволит облегчить состояние, поддержать организм.

общая характеристика свойств и функций в организме, суточная норма

Фосфор в периодической системе Менделеева находится под номером 15. Это вещество имеет характерное свойство свечения в темноте (см. фото), за это древние греки назвали его «светоносцем». Он является одним из самых распространенных элементов на нашей планете, его количество составляет приблизительно 0,9% от общей массы. В организме же человека фосфор содержится в количестве 500-800 грамм, из них 85% находятся в косной и зубной ткани.

В чистом виде фосфор был выделен алхимиком Хеннингом Брандом, который всего лишь искал философский камень. Но этот элемент обладает очень высокой химической активностью, поэтому в чистом виде не может существовать и практически мгновенно взаимодействует с другими элементами. Интересно, что получен он был из мочи при помощи отстаивания и выпаривания, в результате которых получались желтоватые кристаллы, которые светились в темноте. На этом открытии было заработано немало денег. Хотя Бранд и не получил золото опытным путем, он умудрялся продавать фосфор даже дороже, чем само золото.

Только в конце 19 века ученые узнали, что фосфор не только уникальное светящееся вещество, но и очень полезный микроэлемент для жизнедеятельности человека.

Физики различают белый и красный фосфор. Так белый элемент представляет собой практически бесцветное твердокристаллическое вещество, которое моментально окисляется кислородом воздуха. При этом процессе выделяется дым, легко воспламеняется и проявляется явный чесночный запах.

Действие фосфора, его функции и роль в организме человека

Действие фосфора в человеческом организме сложно переоценить. Обойтись без него не получится, т.к. он принимает участие во всех обменных процессах. В нашем организме его содержится до 900 грамм и основная масса сосредоточена в костях и зубах. Совместными усилиями с кальцием формируется прочность и правильная структура костной ткани. Но важно соблюдать пропорции, желательно употреблять фосфор и кальций в соотношении 1:2 или 3:4, при равноценном соотношении кости станут хрупкими.

Кроме того фосфор поставляет энергию клеткам, находясь в составе АТФ. Получается, что благодаря нему, мы можем двигаться, да и просто жить. Так что фосфор не только светоносец, он также выполняет в организме человека функции главного энергоносителя.

Кроме важного влияния на рост костей и поставок энергии, без фосфора невозможны процессы мышления, дыхания, брожения так необходимых для всех живых существ на планете.

Т.к. фосфор является одним из главных составляющих белков, естественно, что без него не обходятся обменные процессы на клеточном уровне и мышечных тканях. А, следовательно, от него зависит и работа нервной системы. Кроме того фосфор играет важную роль в метаболизме протеинов и липидов, биосинтезе необходимых органических веществ.

Стоит также учитывать, что этот химичексий элемент является одной их составляющих ДНК и РНК, участвует в ферментативных процессах, поддерживает кислотно-щелочной баланс.

Фосфор для детей

Все важные функции фосфора максимально необходимы для детского организма в период роста, ведь именно формирование костей скелета, развитие клеток головного мозга и нервной системы делает полноценным функционирование детского организма с самого рождения. Поэтому столь важно следить, чтобы малыш получал и усваивал весь требуемый комплекс витаминов и элементов постоянно. Фосфор должен поступать регулярно в детский организм, ведь около половины его вымывается с мочой.

Для растущего организма соотношение фосфора к кальцию составляет 1,7:1. Такое сочетание присутствует в орехах и клубнике. Важно также присутствие необходимого количества жиров и витамина D. Вот почему столь важно соблюдать правильный рацион питания для детей с самого рождения.

Суточная норма — какова потребность в элементе?

Суточная норма микроэлемента для взрослого человека находится в пределах 1200-1600 мг. Но необходимо учитывать, что параметры потребности значительно возрастают при интенсивных физических нагрузках, для беременных и кормящих женщин (около 3000-3800 мг).

Детям в зависимости от возраста требуется от 300 до 1800 мг фосфора ежедневно. Следует учитывать, что искусственное питание для грудного ребенка содержит в 5 раз больше фосфора, чем натуральное материнское молоко.

Обычно в питании фосфора достаточно для организма, и необходимость в получении дополнительного количества этого вещества встречается достаточно редко. Главными союзниками фосфора можно назвать витамины А, D и F.

В каких источниках питания содержится?

Продукты, содержащие фосфор доступны практически всем людям и поэтому можно легко избежать дефицита этого микроэлемента.

Важно лишь понимать, что необходимо употреблять те продукты питания, в которых сочетается комплекс фосфора и кальция, причем в правильных пропорциях. Уже многократно проверено, что самое оптимальное сочетание этих элементов находится в таких источниках: сыр, морепродукты и лесные орехи (фундук), а также достаточно приемлемыми в этом отношении считаются свекла, морковь и капуста, чеснок, желток куриных яиц.

Сам фосфор в больших количествах содержится в икре рыб семейства осетровых, бобовых, грецких орехах, говяжьей печени, яблоках и гречке. Их стоит употреблять в комплексе с продуктами с высоким содержанием кальция.

Необходимо также понимать, что наш организм не усваивает весь фосфор, содержащийся в продуктах питания. Так из молока мы получаем самое большое его количество – 90%, из морепродуктов приблизительно 60-70%, а из овощей и фруктов всего лишь 20%.

Недостаток (дефицит) фосфора в организме

Недостаток микроэлемента может быть вызван разными причинами, такими как:

  • прием некоторых лекарственных препаратов, понижающих кислотность;
  • диеты с пониженным содержанием белка;
  • алкогольная и наркотическая зависимости;
  • заболевания эндокринного характера;
  • заболевания почек;
  • большое количество металлов, поступающих с питанием – железо, барий, магний, алюминий.

У новорожденных детей дефицит фосфора может привести к рахиту, это скорее всего связано с плохой усвояемостью и наблюдается чаще при искусственном вскармливании.

Признаками недостаточности являются недомогание, слабость, физическое и умственное истощение, апатичность и депрессивное состояние. Также может возникать остеопороз костных тканей, проблемы с дыханием, онемение и дрожь в конечностях.

Сильная недостаточность фосфора также опасна, как и его переизбыток. Она вызывает слабость в мышцах, затем развитие ступора, комы и может привести к смертельному исходу.

Избыток фосфора и симптомы отравления ним

Переизбыток фосфора в организме возникает при преимущественном мясном рационе, т.к. происходит нехватка кальция и фосфор может накапливаться в тканях органов и костях, что  может привести к нарушенной работе нервной системы, почек и щитовидных желез. Высок риск образования камней в почках, возникновения анемии в связи с дефицитом железа.

Кости могут становиться очень хрупкими, и даже малейшее усилие может привести к перелому и трудному восстановлению (в медицине такое заболевание называется остеопороз). Такие процессы чаще всего наблюдаются у людей пожилого возраста. Поэтому очень важно вводить разнообразие свой рацион полезной пищи и не ограничиваться хлебом и мясом. Такие же проблемы возникают и с зубами.

Избыток фосфора достаточно опасен, он приводит к отравлениям, симптомами которого являются боль в желудке, рвота. При хронических отравлениях фосфором нарушается обмен веществ. Может привести к параличу и даже к летальному исходу.

Если же уровень фосфора повышается в крови, происходят очень серьезные нарушения всех систем организма человека, которые вызывают тяжелые заболевания – почечно-каменная болезнь, анемия, проблемы с печенью, кровотечения или кровоизлияния.

Причин для переизбытка достаточно – частое употребление газированных сладких напитков, консервов, перебор с белковыми продуктами или работа с органическими соединениями этого элемента.

Показания к назначению

Показания к назначению микроэлемента применяются лишь в тех случаях, когда фосфор из пищи не способен усваиваться. Медикаменты назначают при переутомлении, упадке сил, истощении нервной системы, рахите или малокровии.

Также дополнительное количество фосфора поможет побороть кариес, восстановиться после длительных физических нагрузок или переломов.

Cуточная норма

Необходимая суточная норма: 1000 — 1200 мг

Продукты содержащие фосфор

Ягоды годжи

нарушение баланса чревато серьезными проблемами / «АиФ-Здоровье»

№ 26, июнь 2009 г.

Татьяна Семенченя, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Сколько всего химических элементов Вы знаете? Большее количество их встречается в организме человека - 86! Ряд микроэлементов называют структурными, так как они составляют 99% элементного состава человеческого организма. К ним относятся: углерод, кислород, водород, азот, кальций, магний, натрий, калий, хлор, фосфор, сера, железо. Многие из них, находясь в нашем организме в незначительном количестве, влияют на здоровье и на наше состояние. Рост, развитие и здоровье организма напрямую зависят от достаточного количества минералов, они влияют на кроветворение, костеобразование, процессы всасывания в кишечнике, отвечают за кислотно-щелочной баланс, выполняют функцию нервной проводимости, внутриклеточного дыхания и многое другое.

Конечно, нам известно и том, что в мегаполисах скапливается неимоверное количество вредных веществ и нашему здоровью грозит опасность накопления тяжелых металлов, вызывающих интоксикацию, проще говоря отравление. Симптомы накопления ртути, свинца, мышьяка, кадмия, никеля - это слабость, нарушения сна и аппетита, раздражительность, тускнеет кожа, волосы, ломаются ногти, конечно, ухудшается память, снижается концентрация внимания, портится зрение.

Медь — наибольшее количество меди содержится в печени, почках, сердце и головном мозге. А выводится этот микроэлемент в основном с желчью. Отравление медью при избыточном содержании ее в воде или пищевых продуктах и попадании ее в организм в большом количестве, сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, что может привести к развитию гемолитической анемии, почечной и печеночной недостаточности, неврологическим нарушениям. Дефицит меди может привести к анемии, у недоношенных детей к задержке психомоторного развития.

Селен — роль селена еще не до конца изучена, тем не менее, считается, что селен оказывает антиоксидантное действие на организм, замедляя старение. Поддерживает процессы выработки коллагена в коже для поддержания эластичности, способствует устранению перхоти. В комплексе с витамином Е селен участвует в процессах воспроизводства, развития молодого организма и старении человека, то есть определенным образом влияет на продолжительность жизни. При его дефиците в организме накапливаются мышьяк и кадмий и снижается уровень кальция. Селен поддерживает работу иммунной системы. А так же селен способен снизить вероятность развития онкологических процессов в организме.

Цинк. Продукты питания, в которых содержится цинк — это зерна злаковых, бобовых, какао, морепродукты, грибы, лук, картофель, коровье молоко. Цинк оказывает влияние на гормональный фон организма, отвечает за половое созревание, оказывает воздействие на жировой, белковый и углеводный обмен. Считается, что цинк обладает липотропным эффектом, то есть, способен расщеплять жировые клетки. Но необходимо помнить и о возможном переизбытке этого вещества в организме. Он может привести к задержке роста. А недостаток цинка способствует перевозбуждению нервной системы, быстрому утомлению, выпадению волос, недостаток цинка также приводит к бесплодию.

Йод — уникальное вещество, которое входит в состав всех растений. Дефицит йода может привести к серьезным заболеваниям и не только заболеваниям щитовидной железы, как принято считать, но и к развитию умственной отсталости - кретинизму, именно в детском возрасте! При его недостатке ребенок перестает расти, изменяется вся структура тела. Избыток йода характеризуется потливостью, раздражительностью, тахикардией (учащенное сердцебиение), человек теряет вес, появляется склонность к диарее, экзофтальм (глаза на "выкате"). Йод содержится в келпе (бурая морская водоросль), луке, во всех морепродуктах, а также в овощах, выращенных на почве, богатой йодом.

Калий —  необходим организму человека для ясности ума, концентрации внимания, а также для избавления от шлаков. Основные симптомы дефицита калия - задержка полового созревания, замедления роста организма, при серьезном дефиците калия возможны судороги, нарушения работы сердца. Калий содержится в томатах, бананах, картофеле, семечки подсолнуха, а также цитрусовые.

Кальций. При недостатке кальция отмечаются тахикардия, аритмия (нарушение ритма сердца), боли в мышцах, запоры, побеление пальцев рук и ног, повышенная раздражительность, тупость, потеря памяти, снижается зрение, ломаются ногти, выпадают волосы. Избыток кальция сопровождается мышечной слабостью, затруднением координации движений, деформацией костей, тошнота, рвота, частые мочеиспускания. Избыток кальция может также приводить к дефициту цинка и фосфора. Содержится кальций в пище как растительной, так и в животной в виде нерастворимых солей, всасывание их в кишечнике практически не происходит. Регуляция кальциевого обмена осуществляется за счет паращитовидных желез и витамином D посредством нервной системы.

Магний — является необходимой составной частью всех клеток и тканей, в том числе и ткани мозга. Участвует в процессе нервно-мышечной возбудимости, входит в состав ферментов. Поступает в организм с водой, пищей и солью. Магний содержится в большом количестве в растительной пище - миндаль, темно-зеленые овощи, бананы, орехи, фиги. При дефиците магния наблюдаются симптомы возбуждения нервной системы, вплоть до судорог. Снижение концентрации магния приводит к избытку кальция в организме и дефицита фосфора.

Фосфор — играет важную роль во всех процессах нашего организма и участвует в построении многочисленных ферментов, отвечающих за жизнь клетки. А из его солей состоит ткань нашего скелета. При его дефиците отмечается изменения в костной и мышечной тканях, снижение памяти, быстрая утомляемость, раздражительность. При избытке фосфора происходит острое отравление, боль в животе, рвота, избыток фосфора может привести и к летальному исходу.

Не стоит забывать и о витаминах — незаменимых компонентах питания органического происхождения, регулирующих биохимические и физиологические процессы в организме за счет активизации отдельных ферментативных реакций.

Определение микроэлементов сыворотке крови — необходимое обследование для каждого, кто живет в промышленных зонах, больших городах, около дорог. Недостаток полезных микроэлементов, так же как и избыток тяжелых металлов, может привести к необратимым последствиям, вызванным нарушением обменных процессов в организме. Анализ на определение витаминов и микроэлементов в крови можно сдать в любом медицинском офисе лаборатории ИНВИТРО. Исследования проводятся по крови, моче, волосам, ногтям.

С результатами обследования необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее лечение.

6 фактов о фосфоре в вашем рационе

Что такое фосфор?

Фосфор - это минерал, который содержится в ваших костях. Наряду с кальцием фосфор необходим для построения крепких и здоровых костей, а также для поддержания здоровья других частей вашего тела.

Почему для вас важен фосфор?

Нормально работающие почки могут выводить лишний фосфор из крови. Когда у вас хроническая болезнь почек (ХБП), ваши почки не могут хорошо выводить фосфор.Высокий уровень фосфора может нанести вред вашему организму. Избыточный фосфор вызывает изменения в организме, которые вытягивают кальций из костей, делая их слабыми. Высокий уровень фосфора и кальция также приводит к опасным отложениям кальция в кровеносных сосудах, легких, глазах и сердце. Со временем это может привести к увеличению риска сердечного приступа, инсульта или смерти. Контроль за фосфором и кальцием очень важен для вашего здоровья в целом.

Каков безопасный уровень фосфора в крови?

Нормальный уровень фосфора - 2.От 5 до 4,5 мг / дл. Спросите своего лечащего врача или диетолога, каков был ваш последний уровень фосфора, и запишите его, чтобы отслеживать его.

Поможет ли диализ контролировать фосфор?

Да. Диализ может удалить из крови некоторое количество фосфора. Для вас важно понимать, как ограничить накопление фосфора между сеансами диализа.

Как я могу контролировать свой уровень фосфора?

Вы можете поддерживать нормальный уровень фосфора, разбираясь в своей диете и лекарствах для контроля фосфора.Фосфор содержится в пищевых продуктах (органический фосфор) и естественным образом содержится в продуктах, богатых белком, таких как мясо, птица, рыба, орехи, бобы и молочные продукты. Фосфор, содержащийся в продуктах животного происхождения, усваивается легче, чем фосфор, содержащийся в растительной пище.

Фосфор, добавленный в пищу в виде добавки или консерванта (неорганический фосфор), содержится в таких продуктах, как фаст-фуд, готовые к употреблению продукты, консервированные напитки и напитки в бутылках, улучшенное мясо и большинство обработанных пищевых продуктов.Фосфор из пищевых добавок всасывается полностью. Отказ от фосфорных добавок может снизить потребление фосфора. Добавки с фосфором указаны в списке ингредиентов на этикетке с указанием пищевой ценности. Ищите «PHOS», чтобы найти в пище фосфорные добавки.

Фосфорные добавки, содержащиеся в пищевых продуктах, включают:

  • Дикальций фосфат
  • Динатрий фосфат
  • Мононатрий фосфат
  • фосфорная кислота
  • Гексамета-фосфат натрия
  • Тринатрийфосфат
  • Триполифосфат натрия
  • Пирофосфат тетранатрия

В этом вам помогут диетолог и врач.Ниже приведен список альтернативных продуктов с высоким содержанием фосфора и с низким содержанием фосфора:

ПИТАНИЯ С ВЫСОКИМ ФОСФОРОМ, КОТОРЫЙ ДОЛЖЕН ОГРАНИЧИТЬ ИЛИ ИЗБЕЖАТЬ

Напитки

пиво / эль

шоколадные напитки

какао

темные колы

молочных напитков
холодных консервированных чаев

газированная вода с перцем (Dr Pepper)

Напитки в бутылках с фосфатными добавками

Альтернативы с низким содержанием фосфора: вода, кофе, чай, рисовое молоко (необогащенное), яблочный сок, клюквенный сок, виноградный сок, лимонад, имбирный эль, лимонно-лаймовая содовая, апельсиновая сода, корневое пиво

Молочные продукты

сыр

заварной крем

мороженое

молоко

пудинг

крем-супы

Альтернативы с низким содержанием фосфора: рисовое молоко, миндальное молоко, творог, веганский сыр, щербет, фруктовое мороженое

йогурт (допускается греческий)

Белок

устрицы

сардины

печень говяжья

куриная печень

Икра рыбная

субпродуктов

Альтернативы с низким содержанием фосфора: курица, индейка, рыба, говядина, телятина, яйца, баранина, свинина

Прочие продукты

шоколадные конфеты
карамель
маффин из овсяных отрубей

Альтернативы с низким содержанием фосфора: яблоки, ягоды, виноград, морковные палочки, огурцы, рисовые лепешки, несоленые крендели, несоленый попкорн, несоленые крекеры, фунтовый пирог, сахарное печенье

наиболее обработанные / готовые продукты / мясные деликатесы / хот-доги / бекон / колбаса
пицца
пивные дрожжи
шоколад
карамельные конфеты

Ищете рекомендации по питанию? Обратитесь к диетологу по поводу ХБП в вашем районе.

Какие лекарства используются для контроля фосфора?

Ваш лечащий врач может назначить вам лекарство, называемое связывающим фосфатом, которое вы должны принимать во время еды и перекусов. Это лекарство поможет контролировать количество фосфора, усваиваемого вашим организмом из продуктов, которые вы едите.

Существует много различных видов фосфатных связующих. Доступны пилюли, жевательные таблетки, порошки и жидкости. Некоторые виды также содержат кальций, а другие нет. Вам следует принимать только те фосфатные связующие, которые прописал ваш врач или диетолог.

Узнайте больше о фосфоре и диете при ХБП.

Инфографика по фосфору

Благодарность: рассмотрено Советом по почечному питанию (04/2019)

Гиперфосфатемия (высокий уровень фосфатов) - устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое гиперфосфатемия?

Гиперфосфатемию можно описать как высокий уровень неорганического фосфата в кровь.

Нормальный диапазон содержания фосфора - 2,5-4,5 мг / дл. Нормальные значения могут отличаться из лаборатории в лабораторию.
Фосфат, или фосфор, похож на кальций, так как он содержится в ваших зубах и кости. Как и кальций, вам нужен витамин D для правильного усвоения фосфатов.
Почки выделяют фосфат.Следовательно, наиболее частая причина повышенного содержания фосфатов уровни (или гиперфосфатемия) - это неспособность почек избавиться от фосфатов. Гиперфосфатемия также наблюдается у людей, у которых:

  • Чрезмерное потребление фосфатов с пищей (также в виде слабительных или клизм)
  • В вашем организме может быть дефицит кальция или магния, или его может быть слишком много Витамин D, что приводит к гиперфосфатемии.
  • Тяжелые инфекции могут вызывать повышение уровня фосфатов, что приводит к гиперфосфатемии.
  • Разрушение клеток - от химиотерапии, когда опухолевые клетки умирают с большой скоростью. Эта может вызвать синдром лизиса опухоли.
  • Проблемы с дыханием (респираторный ацидоз)
  • У вас может быть высокий уровень фосфатов в результате длительных упражнений, что приводит к увеличению мышечной массы. повреждение.Некоторые спортсмены и бегуны на длинные дистанции могут получить это заболевание, называемое рабдомиолизом.
  • У вас могут быть проблемы со щитовидной железой, паращитовидной железой или другими гормонами, вызывающие повышенный уровень фосфата в крови, что приводит к гиперфосфатемии
  • Почечная недостаточность может вызвать гиперфосфатемию

Гиперфосфатемия Симптомы:

  • Признаки гиперфосфатемии включают повышенный уровень фосфата в крови. Другой электролит значения могут быть изменены в зависимости от вашего заболевания.
  • Симптомы гиперфосфатемии отсутствуют. Вы можете не знать, что у вас фосфат в крови уровни повышены. Симптомы, которые у вас есть, связаны с основным заболеванием.

Что можно сделать с гиперфосфатемией:

  • Старайтесь заниматься спортом и поддерживать оптимальное функционирование. Совершайте ежедневную прогулку в одиночестве или с другом или членом семьи - это часть вашего распорядка.Даже легкая ходьба может помочь вам улучшить приток кислорода в легкие и кровь (оксигенация), и заставит вас почувствовать себя лучше.
  • Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (в том числе безрецептурные, витамины или лечебные травы). Это может вызвать взаимодействие с другими лекарствами.
  • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
  • Держите себя хорошо увлажненным. Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не указано иное.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
  • Соблюдайте все свои встречи.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

Есть несколько лекарств, которые могут быть назначены при высоком уровне фосфатов в крови. Лечение повышенного уровня фосфата в крови заключается в выявлении основных причиной и лечить это состояние.

  • Гидроксид алюминия - может использоваться для связывания фосфатов в крови. Однако многие не используйте это из-за боязни отравления алюминием.
  • Таблетки карбоната кальция - это наиболее распространенное лекарство, назначаемое при повышенной уровень фосфатов в крови (гиперфосфатемия). Эти таблетки, принятые 3 раза в день во время еды, будет связываться с фосфатами в кровотоке и снижать уровень фосфатов в крови.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Сильный запор, не купируемый слабительными, продолжающийся от 2 до 3 дней.
  • Тошнота, которая мешает вам есть и не снимается никакими предписаниями
    лекарства.
  • Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
  • Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), не купирующаяся приемом антидиареи лекарства и изменение диеты.

Вернуться к списку крови Отклонения от нормы

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте предназначено быть полезным и образовательным, но не заменять для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Phosphorus - Информационный бюллетень для медицинских работников

Введение

Фосфор, важный минерал, естественным образом присутствует во многих пищевых продуктах и ​​доступен в качестве пищевой добавки. Фосфор входит в состав костей, зубов, ДНК и РНК [1]. В форме фосфолипидов фосфор также является компонентом структуры клеточной мембраны и ключевым источником энергии организма - АТФ. Многие белки и сахара в организме фосфорилируются. Кроме того, фосфор играет ключевую роль в регуляции транскрипции генов, активации ферментов, поддержании нормального pH во внеклеточной жидкости и хранении внутриклеточной энергии. У человека фосфор составляет от 1 до 1,4% обезжиренной массы. Из этого количества 85% приходится на кости и зубы, а остальные 15% распределяются по крови и мягким тканям [1].

Многие виды пищевых продуктов содержат фосфор, в основном в форме фосфатов и сложных эфиров фосфорной кислоты [1]. Однако фосфор в семенах и пресном хлебе находится в форме фитиновой кислоты, формы хранения фосфора [2]. Поскольку в кишечнике человека отсутствует фермент фитаза, большая часть фосфора в этой форме недоступна для абсорбции [1]. Фосфор пассивно всасывается в тонком кишечнике, хотя часть абсорбируется активным транспортом [2].

Фосфор и кальций взаимосвязаны, поскольку гормоны, такие как витамин D и паратиреоидный гормон (ПТГ), регулируют метаболизм обоих минералов.Кроме того, фосфор и кальций составляют гидроксиапатит, основной структурный компонент костей и зубной эмали [3]. Комбинация высокого потребления фосфора с низким потреблением кальция увеличивает уровень ПТГ в сыворотке, но данные о том, снижает ли повышенный уровень гормонов снижение минеральной плотности костей, неоднозначны [2,4-6].

Почки, кости и кишечник регулируют гомеостаз фосфора, что требует поддержания потерь с мочой на уровне, эквивалентном чистому всасыванию фосфора, и обеспечения того, чтобы равное количество фосфора откладывалось и резорбировалось из костей [1,7,8].Некоторые гормоны, включая эстроген и адреналин, также влияют на гомеостаз фосфора. Когда функция почек снижается, как, например, при хронической почечной недостаточности, организм не может эффективно выводить фосфат, и уровни сыворотки повышаются [9].

Хотя статус фосфора обычно не оценивается, уровень фосфата можно измерить как в сыворотке, так и в плазме [10]. У взрослых нормальная концентрация фосфатов в сыворотке или плазме составляет от 2,5 до 4,5 мг / дл (от 0,81 до 1,45 ммоль / л) [10]. Гипофосфатемия определяется как концентрация фосфата в сыворотке ниже нижней границы нормального диапазона, тогда как концентрация выше верхней границы диапазона указывает на гиперфосфатемию.Однако уровни фосфата в плазме и сыворотке не обязательно отражают содержание фосфора в организме [1,11].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению фосфора и других питательных веществ приведены в Нормах диетических норм потребления (DRI), разработанных Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) Национальной академии наук, инженерии и медицины [12]. DRI - это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми.Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97% –98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

В таблице 1 перечислены текущие RDA для фосфора [2]. Для младенцев от рождения до 12 месяцев FNB установил AI для фосфора, который эквивалентен среднему потреблению фосфора здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

Таблица 1: Рекомендуемые суточные нормы потребления фосфора [2]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев * 100 мг 100 мг
7–12 месяцев * 275 мг 275 мг
1–3 года 460 мг 460 мг
4–8 лет 500 мг 500 мг
9–13 лет 1250 мг 1250 мг
14–18 лет 1250 мг 1250 мг 1250 мг 1250 мг
19+ лет 700 мг 700 мг 700 мг 700 мг

* Достаточное всасывание (AI)

Источники фосфора

Продукты питания
Многие продукты содержат фосфор, включая молочные продукты, мясо и птицу, рыбу, яйца, орехи, бобовые, овощи и зерновые [13,14]. В Соединенных Штатах на молочные продукты приходится около 20% общего потребления фосфора, а на хлебобулочные изделия (например, хлеб, лепешки и сладкие хлебобулочные изделия) - 10% [13]. Овощи и курица составляют по 5%. Степень абсорбции фосфора, содержащегося в пище в естественных условиях, составляет 40–70%; фосфор из животных источников имеет более высокую скорость абсорбции, чем у растений [15,16]. Кальций из пищевых продуктов и добавок может связываться с некоторыми из содержащихся в пище фосфора и препятствовать его всасыванию [1,17].Согласно одному анализу, очень высокое потребление кальция в 2500 мг / день связывает 0,61–1,05 г фосфора [17]. У младенцев биодоступность фосфора колеблется от 85% -90% для грудного молока до примерно 59% для смесей на основе сои [2].

Фосфатные добавки (например, фосфорная кислота, фосфат натрия и полифосфат натрия) присутствуют во многих пищевых продуктах, особенно в обработанных пищевых продуктах. Эти добавки используются для таких целей, как сохранение влаги или цвета, а также улучшение и стабилизация замороженных пищевых продуктов [18]. Продукты, содержащие эти добавки, содержат в среднем на 67 мг фосфора на порцию, чем аналогичные продукты, не содержащие этих добавок, и эти добавки вносят вклад в общее потребление фосфора в Соединенных Штатах [18,19].

Фосфатные добавки, по оценкам, вносят от 300 до 1000 мг в общее суточное потребление фосфора [11,20], или примерно от 10% до 50% от потребления фосфора в западных странах [21]. Использование фосфатных добавок растет, как и их количество в пищевых продуктах [22,23].Степень абсорбции фосфора в фосфатных добавках составляет примерно 70% [24].

Несколько пищевых источников фосфора перечислены в таблице 2.

Таблица 2: Отдельные пищевые источники фосфора [25]
Продукты питания миллиграммов
(мг) на
сервировка
процентов
DV *
Йогурт, простой, обезжиренный, контейнер на 6 унций 245 20
Молоко, 2% -ный жир, 1 стакан 226 18
Лосось атлантический, выращенный, приготовленный, 3 унции 214 17
Гребешки в панировке и жареные, 3 унции 201 16
Сыр, моцарелла, частично обезжиренное, 1. 5 унций 197 16
Цыпленок, грудка, жареный, 3 унции 182 15
Чечевица вареная, ½ стакана 178 14
Котлета из говядины, фарш, 90% нежирного мяса, жареный, 3 унции 172 14
Орехи кешью, обжаренные в сухом виде, 1 унция 139 11
Картофель, красновато-коричневый, мякоть и кожа, запеченный, 1 средний 123 10
Фасоль консервированная, ½ стакана 115 9
Рис, коричневый, длиннозерный, вареный, ½ стакана 102 8 ​​
Горошек зеленый, отварной, ½ стакана 94 8 ​​
Овсяные хлопья, приготовленные на воде, ½ стакана 90 7
Яйцо, сваренное вкрутую, 1 большое 86 7
Тортильи кукурузные, 1 средний 82 7
Хлеб, цельнозерновой, 1 ломтик 60 5
Семена кунжута, 1 столовая ложка 57 5
Хлеб, лаваш, цельнозерновой, 4-дюймовый лаваш 50 4
Спаржа, вареная, ½ стакана 49 4
Помидоры, спелые, нарезанные, ½ стакана 22 2
Яблоко, 1 средний 20 2
Цветная капуста, вареная, кусочки 1 дюйм, ½ стакана 20 2
Напитки газированные, кола, 1 чашка 18 1
Клементина, 1 средний 16 1
Чай зеленый, заваренный, 1 чашка 0 0

* DV = дневная стоимость. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнить содержание питательных веществ в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для фосфора на новых этикетках «Факты о питании» и «Информация о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 1250 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [26]. FDA потребовало от производителей использовать эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки с указанием дневной нормы фосфора 1000 мг до января 2021 года [27,28].FDA не требует, чтобы на этикетках пищевых продуктов было указано содержание фосфора, если фосфор не был добавлен в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также вносят свой вклад в здоровое питание.

FoodData Central Министерства сельского хозяйства США (USDA) [29] перечисляет содержание питательных веществ во многих продуктах питания и предоставляет исчерпывающий список продуктов, содержащих фосфор, с разбивкой по содержанию питательных веществ.

Пищевые добавки
Фосфор доступен в пищевых добавках, содержащих только фосфор, в добавках, содержащих фосфор в сочетании с другими ингредиентами, и в некоторых поливитаминных / мультиминеральных продуктах [30].Фосфор в добавках обычно находится в форме фосфатных солей (например, дикалийфосфат или динатрийфосфат) или фосфолипидов (например, фосфатидилхолин или фосфатидилсерин). Продукты обычно обеспечивают 10% или меньше дневной нормы фосфора, но небольшая часть обеспечивает более 100% [30].

Биодоступность фосфатных солей составляет примерно 70% [15,24]. Биодоступность других форм фосфора в добавках у человека не определялась.

Поступления и состояние фосфора

Большинство американцев потребляют больше рекомендованного количества фосфора. Данные Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 2015–2016 гг. Показывают, что среди детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет среднее дневное потребление фосфора с продуктами питания составляет 1 237 мг [31]. У взрослых в возрасте 20 лет и старше среднесуточное потребление фосфора с пищей составляет 1189 мг для женщин и 1596 мг для мужчин.

Согласно анализу данных NHANES за 2013–2014 гг., Среднесуточное потребление фосфора как с продуктами питания, так и с добавками составляет 1,301 мг для женщин и 1744 мг для мужчин [32].Некоторые эксперты сомневаются в том, что инструменты сбора диетических данных, используемые NHANES и другими крупными популяционными исследованиями, отражают истинное потребление фосфора с пищей, поскольку эти исследования не учитывают дополнительный вклад фосфатных добавок в пищевые продукты [33,34].

Дефицит фосфора

Дефицит фосфора (гипофосфатемия) в Соединенных Штатах встречается редко и почти никогда не является результатом низкого потребления пищи [1]. Эффекты гипофосфатемии могут включать анорексию, анемию, слабость проксимальных мышц, скелетные эффекты (боль в костях, рахит и остеомаляцию), повышенный риск инфицирования, парестезии, атаксию и спутанность сознания [1].В большинстве случаев гипофосфатемия вызывается такими заболеваниями, как гиперпаратиреоз, дефекты почечных канальцев и диабетический кетоацидоз [35].

Группы с риском недостаточности фосфора

Следующие группы, скорее всего, будут иметь недостаточный фосфорный статус.

Недоношенные новорожденные
Дефицит фосфора у недоношенных детей является одной из основных причин, наряду с дефицитом кальция, остеопении недоношенных (нарушение минерализации костей) [36].Поскольку две трети минеральных веществ в костях плода поступают в течение третьего триместра беременности, недоношенные дети рождаются с низкими запасами кальция и фосфора в костях [37]. Польза дополнительных запасов фосфора и кальция для здоровья костей у недоношенных детей не ясна. Однако молоко, обогащенное большим количеством этих минералов и других пищевых компонентов, обычно рекомендуется для поддержки общего роста и развития [37,38].

Люди с генетическими нарушениями регуляции фосфатов
Редкие генетические нарушения метаболизма фосфора включают Х-сцепленный гипофосфатемический рахит [39].Помимо рахита, у пациентов с этим заболеванием развиваются остеомаляция, псевдопереломы (образование новой кости и утолщенной соединительной ткани над поврежденной костью), энтезопатия (минерализация связок и сухожилий) и повреждение зубов. Другие редкие генетические нарушения регуляции фосфора, связанные с рахитом, включают аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный гипофосфатемический рахит и наследственный гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией [40]. Лечение обычно состоит из добавок витамина D и фосфора от постановки диагноза до завершения роста [41].

Пациенты с тяжелым недоеданием
У людей с тяжелой недостаточностью белков или калорий может развиться синдром возобновления питания, также известный как гипофосфатемия возобновления питания, в течение 2–5 дней после начала энтерального или парентерального питания из-за сдвига метаболизма от катаболического к анаболическому состоянию [42,43]. Причины недоедания, которые могут привести к синдрому возобновления питания, включают хронические заболевания (например, рак, хроническую обструктивную болезнь легких или цирроз), очень низкий вес при рождении, кахексию, низкую массу тела, нервную анорексию, чрезмерное употребление алкоголя, а также проблемы с жеванием или глотанием.Последствия синдрома возобновления питания могут включать нарушение нервно-мышечной функции, гиповентиляцию, дыхательную недостаточность, нарушение свертываемости крови, спутанность сознания, кому, остановку сердца, застойную сердечную недостаточность и смерть [43]. Профилактическое введение фосфора и тиамина пациентам с риском синдрома возобновления питания может предотвратить это состояние [43].

Фосфор и здоровье

В этом разделе рассматриваются два заболевания, в которых фосфор может играть роль: хроническая болезнь почек (ХБП) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Хроническая болезнь почек
ХБП, которым страдают 5–10% населения во всем мире, может приводить к ССЗ и ранней смерти [44]. По мере снижения функции почек экскреция фосфатов становится менее эффективной и концентрация фосфатов в сыворотке повышается. В результате ПТГ и фактор роста фибробластов 23 теряют способность подавлять резорбцию фосфора почками [45].

Повышенная задержка фосфора часто приводит к минеральной и костной недостаточности при ХБП. Это системное состояние характеризуется аномальным метаболизмом фосфора, кальция, ПТГ и / или витамина D; аномальный обмен костной ткани, минерализация, объем, рост или прочность; и кальциноз сосудов или других мягких тканей [46].

Анализ данных NHANES за 2003–2006 гг. Показывает связь между ХБП и уровнями фосфатов. У 7895 взрослых (средний возраст 47 лет, 52% европеоидов) участники с умеренно сниженной функцией почек имели значительно более высокие уровни фосфата в сыворотке (4,12 мл / дл), чем у участников с нормальной функцией почек (3,74 мг / дл) [47].

Несколько исследований показали повышенный риск смерти или прогрессирования заболевания у пациентов с ХБП и высоким уровнем фосфатов [48-50]. Метаанализ 9 когортных исследований с участием 199 289 пациентов в возрасте 50–73 лет с терминальной стадией почечной недостаточности показал, например, что пациенты на диализе с самым высоким уровнем фосфатов (более 5.2–7,5 мг / дл, в зависимости от исследования) имели на 39% больший риск смерти от всех причин в течение 12–97,6 месяцев последующего наблюдения, чем пациенты с нормальным уровнем фосфатов (определенным в анализе как 3,0–5,5 мг / дл. , в зависимости от исследования) [51].

Однако высокие уровни фосфатов, похоже, не имеют таких же ассоциаций у людей с более легкой формой ХБП [52,53]. Например, анализ данных NHANES III (1988–1994) по 1105 взрослым (средний возраст 67–71 год, в зависимости от тертиля потребления фосфатов) с умеренной ХБП показал, что уровни фосфатов в сыворотке были очень похожими, независимо от потребления фосфатов - 3 .6 мг / дл в самом низком тертиле потребления фосфора (532 мг / день) и 3,5 мг / дл в тертиле с самым высоким потреблением (1478 мг / день) - и что высокое потребление фосфора не было связано с повышением уровня смертности в возрасте от 6 до 12 лет. лет, возможно, потому, что у этих пациентов не было тяжелой ХБП [53].

Чтобы предотвратить осложнения, связанные с высоким уровнем фосфата у пациентов с ХБП, врачи иногда рекомендуют пациентам ограничить потребление фосфора (например, путем замены большинства животных белков в своем рационе на источники белка растительного происхождения, фосфор которых менее биодоступен) и есть больше продукты, богатые кальцием [9,54].Некоторые данные показывают, что замена продуктов, содержащих фосфорные добавки, продуктами, в которых эти добавки отсутствуют, может снизить уровень фосфата в сыворотке [55]. Однако ограничение потребления фосфора может также снизить потребление белка, поскольку многие продукты (например, рыба, мясо и бобовые), содержащие большое количество фосфора, также содержат большое количество белка [56]. Более того, Кокрановский обзор девяти исследований с участием 634 участников с ХБП, наблюдавшихся в течение 1–18 месяцев, выявил лишь ограниченные доказательства низкого качества, указывающие на то, что диетические вмешательства могут иметь положительное влияние на минеральные и костные нарушения при ХБП [45].

В своих клинических рекомендациях по минеральным и костным нарушениям при ХБП группа по разработке рекомендаций «Заболевания почек: улучшение глобальных результатов» рекомендует пациентам с 3–5 стадиями (более тяжелой) ХБП ограничивать потребление фосфора с пищей либо отдельно, либо в сочетании с другими методами лечения. для снижения уровня фосфатов [57]. Однако группа отмечает, что данные клинических испытаний, показывающие, что методы лечения, снижающие уровень фосфата в сыворотке крови, улучшают ориентированные на пациента результаты, отсутствуют, и признает, что эта рекомендация является слабой.

Необходимы дополнительные исследования связи между концентрацией фосфата и риском и заболеваемостью ХБП у пациентов с ХБП, а также влиянием ограничения фосфора в пище у пациентов с этим заболеванием.

Сердечно-сосудистые заболевания
Несколько обсервационных исследований подтверждают связь между высоким уровнем фосфатов и риском сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе и без них [58,59]. Например, анализ 14 675 участников (55% женщин) без фибрилляции предсердий, основанный на почти 20-летнем наблюдении, показал, что каждое повышение уровня фосфата сыворотки на 1 мг / дл было связано с повышением риска фибрилляции предсердий на 13% [ 60].

Несколько крупных эпидемиологических исследований также обнаружили связь между более высокими концентрациями фосфатов в сыворотке крови и риском сердечно-сосудистой смертности у здоровых взрослых. Метаанализ данных четырех проспективных когортных исследований с 13 515 участниками (с процентным соотношением участников мужского пола в зависимости от исследования от 44 до 100% и средним возрастом от 43 до 74 лет), за которыми следили в течение 6–29 лет, показал 36 % более высокий риск сердечно-сосудистой смертности у лиц с самой высокой концентрацией фосфатов (2.79–4,0 мг / дл) по сравнению с участниками с концентрацией фосфата 0,61–3,28 мг / дл [61]. Последующее исследование, не включенное в этот метаанализ с участием 13 165 небеременных взрослых участников (средний возраст 43–45 лет, 52% женщин) в NHANES III (1988–1994 гг. ) С медианным значением 14,3 года, показало, что на каждый 1 мг / дл увеличение фосфата выше 3,5 мг / дл, риск смерти увеличился на 35%, а риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличился на 45% [62].

Однако не все данные наблюдений подтверждают связь между концентрацией фосфатов в сыворотке крови и риском сердечно-сосудистых заболеваний.Апостериорный анализ данных 7 269 женщин в постменопаузе, средний возраст 66 лет, с остеопорозом не выявил связи между более высокими уровнями фосфатов в сыворотке и риском сердечно-сосудистых исходов в течение 4 лет наблюдения [63].

Несмотря на доказательства, подтверждающие связь между повышенным уровнем фосфата и риском сердечно-сосудистых заболеваний, в литературе нет данных о том, может ли ограничение потребления фосфора предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у здоровых взрослых [64]. Для решения этой проблемы необходимы дополнительные исследования.

Риск для здоровья от чрезмерного количества фосфора

Высокое потребление фосфора редко вызывает побочные эффекты у здоровых людей. Хотя некоторые исследования выявили связь между высоким потреблением фосфора (1000 мг / день или выше) и побочными эффектами на сердечно-сосудистую систему, почки и кости, а также повышенным риском смерти [23,65,66], другие не обнаружили связи между высоким уровнем потребления фосфора. потребление и повышенный риск заболевания [5,67,68]. Таким образом, верхние пределы содержания фосфора в пищевых продуктах и ​​добавках для здоровых людей основаны на потреблении, связанном с нормальными концентрациями фосфата в сыворотке [2].UL не распространяется на людей, которые получают дополнительный фосфор под наблюдением врача.

Таблица 3: Допустимые верхние уровни потребления (UL) фосфора [2]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев * Не установлено * Не установлено *
7–12 месяцев * Не установлено * Не установлено *
1–3 года 3000 мг 3000 мг
4–8 лет 3000 мг 3000 мг
9–13 лет 4000 мг 4000 мг
14–18 лет 4000 мг 4000 мг 3500 мг 4000 мг
19–50 лет 4000 мг 4000 мг 3500 мг 4000 мг
51–70 лет 4000 мг 4000 мг
71+ год 3000 мг 3000 мг

* Грудное молоко, смеси и продукты питания должны быть единственными источниками фосфора для младенцев.

Согласно одному анализу данных о здоровых взрослых в США с использованием данных NHANES III, собранных в 1988–1994 гг., Высокое потребление фосфора (1000 мг / день или более) было связано с повышением показателей смертности от всех причин и сердечно-сосудистой смертности среди взрослых до 2006 г. [65 ]. Эти дозы вдвое превышают рекомендуемую суточную норму для взрослых - меньше дневной нормы для многих мужчин (особенно для белых или латиноамериканцев) и намного ниже UL. Значение этого анализа для потенциальных неблагоприятных последствий высокого потребления фосфора неясно.Высокое потребление фосфора может быть признаком диеты, которая вредна для здоровья и в других отношениях, например [65].

Очень высокое потребление фосфора в течение короткого периода времени (например, две дозы фосфата натрия по 6600 мг, принятые за один день) может вызвать гиперфосфатемию [69,70]. Основные эффекты гиперфосфатемии включают изменения гормонов, регулирующих метаболизм кальция, и кальцификацию нескелетных тканей, особенно почек [2].

Взаимодействие с лекарствами

Фосфор может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, а некоторые лекарства могут отрицательно влиять на уровень фосфатов.Ниже приведены два примера. Лица, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить уровень фосфора со своим лечащим врачом.

Антациды
Антациды, содержащие гидроксид алюминия, такие как Maalox HRF и Rulox, связывают фосфор в кишечнике, поэтому их постоянное употребление в течение 3 месяцев или дольше может привести к гипофосфатемии [1,71]. Эти препараты также могут усугубить существующий дефицит фосфата. Антациды, содержащие карбонат кальция (Rolaids, Tums, Maalox), также снижают всасывание фосфора в кишечнике [72].

Слабительные
Некоторые слабительные, такие как Fleet Prep Kit # 1, содержат фосфат натрия, и употребление этих продуктов может повысить уровень фосфата в сыворотке [73]. После 13 сообщений о смертельных случаях, связанных с приемом одной дозы, превышающей рекомендованную на этикетке слабительного, содержащего фосфат натрия, FDA выпустило предупреждение о том, что эти продукты потенциально опасны при приеме доз, превышающих рекомендуемые, особенно у людей с заболеваниями почек. , болезни сердца или обезвоживание [74].

Фосфор и здоровое питание

В Руководстве по питанию для американцев федерального правительства на 2015–2020 гг. отмечается, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов. ... Продукты с высоким содержанием питательных веществ содержат необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие вещества естественного происхождения, которые могут имеют положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных.«

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и ChooseMyPlate Министерства сельского хозяйства США.

В «Руководящих принципах питания для американцев» здоровый рацион питания описывается следующим образом:

  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Некоторые молочные продукты богаты фосфором, а некоторые овощи, фрукты и злаки содержат фосфор.
  • Включает разнообразные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
    Некоторые виды мяса, морепродуктов, рыбы, орехов и семян богаты фосфором или являются хорошими источниками этого минерала, а другие виды мяса, рыбы и бобов содержат фосфор.
  • Ограничивает насыщенные и трансжиры , добавленные сахара и натрий.
  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Хини РП. Фосфор. В: Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Настоящие знания в области питания. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Уайли-Блэквелл; 2012: 447-58.
  2. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Рекомендуемая диета для кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1997.
  3. Trautvetter U, Ditscheid B, Jahreis G, Glei M.Привычное потребление, источники пищи и выделения фосфора и кальция в трех немецких исследовательских коллективах. Питательные вещества 2018; 10. [Аннотация PubMed]
  4. Андерсон JJB, Adatorwovor R, Roggenkamp K, Сучиндран CM. Отсутствие влияния соотношения кальция / фосфора на минеральную плотность тазобедренных и поясничных костей у пожилых американцев: данные поперечного сечения NHANES 2005-2006 гг. J Endocr Soc 2017; 1: 407-14. [Аннотация PubMed]
  5. Ли К.Дж., Ким К.С., Ким Х.Н. и др. Связь между потреблением кальция и фосфора с пищей, соотношением кальция / фосфора и костной массой у корейского населения.Нутр Ж. 2014; 13: 114.
  6. Trautvetter U, Jahreis G, Kiehntopf M, Glei M. Последствия высокого потребления фосфора для минерального обмена и ремоделирования костей в зависимости от потребления кальция у здоровых субъектов - рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием человека. Nutr J 2016; 15: 7. [Аннотация PubMed]
  7. Calvo MS, Lamberg-Allardt CJ. Фосфор. Adv Nutr 2015; 6: 860-2. [Аннотация PubMed]
  8. Ледерер Э. Регулирование сывороточного фосфата.J. Physiol 2014; 592: 3985-95. [Аннотация PubMed]
  9. Calvo MS, Sherman RA, Uribarri J. Диетический фосфат и забытый пациент с почками: критическая потребность в регулирующих действиях FDA. Am J Kidney Dis 2019; 73: 542-51. [Аннотация PubMed]
  10. Bazydlo LAL, Needham M, Harris NS. Кальций, магний и фосфат. Лабораторная медицина 2014; 45: e44-e50.
  11. Панель EFSA по диетическим продуктам N, аллергия. Научное заключение о диетических референсных значениях фосфора.EFSA Journal 2015; 13: 4185.
  12. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. [аннотация PubMed]
  13. Moshfegh AJ, Ковальчик AF, Clemens JC. Потребление фосфора американцами: что мы едим в Америке, NHANES 2011-2012. Краткий обзор диетических данных исследовательской группы Food Surveys15. 2016.
  14. McClure ST, Chang AR, Selvin E, et al. Пищевые источники фосфора среди взрослых в Соединенных Штатах: результаты NHANES 2001-2014. Питательные вещества 2017; 9. [Аннотация PubMed]
  15. Calvo MS, Moshfegh AJ, Tucker KL. Оценка воздействия фосфора в продуктах питания на здоровье: проблемы и соображения. Adv Nutr 2014; 5: 104-13. [Аннотация PubMed]
  16. Кальво М.С., Урибарри Дж. Регулирующие аспекты потребления фосфора: диетические рекомендации и маркировка.В: Урибарри Дж., Кальво М.С., ред. Пищевой фосфор: здоровье, питание и нормативные аспекты. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2018: 249-66.
  17. Хини Р.П., Нордин Б.Э. Влияние кальция на абсорбцию фосфора: значение для профилактики и совместной терапии остеопороза. J Am Coll Nutr 2002; 21: 239-44. [Аннотация PubMed]
  18. Леон Дж. Б., Салливан С. М., Сегал АР. Преобладание фосфорсодержащих пищевых добавок в самых продаваемых продуктах питания в продуктовых магазинах.J Ren Nutr 2013; 23: 265-70.e2. [Аннотация PubMed]
  19. Calvo MS, Uribarri J. Вклад в общее потребление фосфора: учтены все источники. Semin Dial 2013; 26: 54-61. [Аннотация PubMed]
  20. Calvo MS, Park YK. Изменение содержания фосфора в рационе США: возможность неблагоприятного воздействия на кости. J Nutr 1996; 126: 1168S-80S. [Аннотация PubMed]
  21. Itkonen ST, Karp HJ, Lamberg-Allardt CJ. Биодоступность фосфора. В: Урибарри Дж., Кальво М.С., ред.Пищевой фосфор: здоровье, питание и нормативные аспекты. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2018: 221-33.
  22. Кальво М.С., Урибарри Дж. Фосфор в современных пищевых продуктах: недооценка воздействия. В: Gutierrez OM, Kalantar-Zadeh K, Mehrotra R, eds. Клинические аспекты естественного и добавленного фосфора в пищевых продуктах. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer-Verlag; 2017: 47-76.
  23. Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, et al. Влияние пищевых добавок на основе фосфора на костный и минеральный обмен.J Clin Endocrinol Metab 2015; 100: 4264-71. [Аннотация PubMed]
  24. Scanni R, vonRotz M, Jehle S, et al. Реакция человека на острую энтеральную и парентеральную фосфатную нагрузку. JJ Am Soc Nephrol 2014; 25: 2730-9. [Аннотация PubMed]
  25. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки, устаревшая версия. Домашняя страница лаборатории данных о питательных веществах, 2019 г.
  26. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  27. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Расчет процентной дневной нормы для соответствующих питательных веществ). 2013.
  28. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
  29. Министерство сельского хозяйства США. FoodData Central. 2019.
  30. Национальные институты здоровья. База данных этикеток диетических добавок. 2019.
  31. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. Что мы едим в Америке, 2015-2016 гг. 2019.
  32. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. Что мы едим в Америке, 2013-2014 гг. 2017.
  33. Gutierrez OM.Связь между диетическим фосфором, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью: где мы находимся и что нам нужно знать. Adv Nutr 2013; 4: 723-9. [Аннотация PubMed]
  34. Кальво М.С., Урибарри Дж. Влияние избытка фосфора в пище на здоровье костей и сердечно-сосудистой системы у населения в целом. Am J Clin Nutr 2013; 98: 6-15. [Аннотация PubMed]
  35. Хруска К. Обзор гомеостаза фосфора. В: Gutierrez OM, Kalantar-Zadeh K, Mehrotra R, eds.Клинические аспекты естественного и добавленного фосфора в пищевых продуктах. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer-Verlag; 2017: 11-28.
  36. Karpen HE. Минеральный гомеостаз и влияние на минерализацию костей у недоношенных новорожденных. Clin Perinatol 2018; 45: 129-41. [Аннотация PubMed]
  37. Harding JE, Wilson J, Brown J. Добавка кальция и фосфора к грудному молоку для недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2017; 2: Cd003310. [Аннотация PubMed]
  38. Abrams SA.Внутриутробная физиология: роль кальция, фосфора и витамина D в доставке питательных веществ и развитии плода. Am J Clin Nutr 2007; 85: 604S-7S. [Аннотация PubMed]
  39. де Менезеш Филхо Х. , де Кастро Л.С., Дамиани Д. Гипофосфатемический рахит и остеомаляция. Arq Bras Endocrinol Metabol 2006; 50: 802-13. [Аннотация PubMed]
  40. Гаттинени Дж., Баум М. Генетические нарушения регуляции фосфатов. Педиатр Нефрол 2012; 27: 1477-87. [Аннотация PubMed]
  41. Pavone V, Testa G, Gioitta Iachino S и др.Гипофосфатемический рахит: этиология, клиника и лечение. Eur J Orthop Surg Traumatol 2015; 25: 221-6. [Аннотация PubMed]
  42. Парли С.Е., Руф К.М., Магнусон Б. Патофизиология, лечение и профилактика нарушений жидкости и электролитов во время синдрома возобновления питания. Журнал Infus Nurs 2014; 37: 197-202. [Аннотация PubMed]
  43. Фридли Н., Станга З., Калкин А. и др. Управление и профилактика синдрома возобновления питания у стационарных пациентов: алгоритм, основанный на доказательствах и поддерживаемый консенсусом.Питание 2018; 47: 13-20. [Аннотация PubMed]
  44. Мо С.М., Дрюеке Т., Ламейр Н., Экноян Г. Хроническая болезнь почек - нарушение минеральных костей: новая парадигма. Достижения в области хронической болезни почек 2007; 14: 3-12. [Аннотация PubMed]
  45. Liu Z, Su G, Guo X и др. Диетические вмешательства при нарушении минеральных веществ и костей у людей с хроническим заболеванием почек. Кокрановская база данных Syst Rev 2015: Cd010350. [Аннотация PubMed]
  46. Moe S, Drueke T, Cunningham J, et al.Определение, оценка и классификация почечной остеодистрофии: изложение позиции по болезни почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO). Kidney Int 2006; 69: 1945-53. [Аннотация PubMed]
  47. Мур Л.В., Нольте СП, Габер А.О., Суки В.Н. Связь содержания фосфата в пище и сывороточного фосфора с уровнем функции почек. Am J Clin Nutr 2015; 102: 444-53. [Аннотация PubMed]
  48. Da J, Xie X, Wolf M и др. Фосфор в сыворотке крови и прогрессирование ХБП и смертность: метаанализ когортных исследований.Am J Kidney Dis 2015; 66: 258-65. [Аннотация PubMed]
  49. Palmer SC, Hayen A, Macaskill P, et al. Уровни фосфора, паратиреоидного гормона и кальция в сыворотке крови и риски смерти и сердечно-сосудистых заболеваний у людей с хроническим заболеванием почек: систематический обзор и метаанализ. Джама 2011; 305: 1119-27. [Аннотация PubMed]
  50. Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, Mao MA, et al. Уровни фосфатов в сыворотке при поступлении позволяют прогнозировать госпитальную летальность. Госпитальная практика 2018; 46: 121-7.[Аннотация PubMed]
  51. Hou Y, Li X, Sun L, Qu Z, Jiang L, Du Y. Фосфор и риск смертности при терминальной стадии почечной недостаточности: метаанализ. Clin Chim Acta 2017; 474: 108-13. [Аннотация PubMed]
  52. Selamet U, Tighiouart H, Sarnak MJ, Beck G, Levey AS, Block G и др. Взаимосвязь потребления фосфатов с пищей с риском терминальной стадии почечной недостаточности и смертности при хроническом заболевании почек 3-5 стадий: Модификация диеты в исследовании почечной болезни. Kidney Int 2016; 89: 176-84.[Аннотация PubMed]
  53. Murtaugh MA, Filipowicz R, Baird BC, Wei G, Greene T., Beddhu S. Потребление фосфора с пищей и смертность при умеренном хроническом заболевании почек: NHANES III. Циферблатная трансплантация нефрола 2012; 27: 990-6. [Аннотация PubMed]
  54. Moorthi RN, Moe SM. Особые потребности в питании пациентов с хронической болезнью почек и терминальной стадией почечной недостаточности: обоснование использования растительных диет. В: Урибарри Дж., Кальво М.С., ред. Пищевой фосфор: здоровье, питание и нормативные аспекты.Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2018: 235-46.
  55. de Fornasari ML, Dos Santos Sens YA. Замена фосфорсодержащих пищевых добавок продуктами без добавок снижает фосфатемию у пациентов с терминальной почечной недостаточностью: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Рен Нутр 2017; 27: 97-105. [Аннотация PubMed]
  56. Shinaberger CS, Greenland S, Kopple JD, et al. Полезен или вреден контроль фосфора за счет снижения потребления белка с пищей для людей с хроническим заболеванием почек? Am J Clin Nutr 2008; 88: 1511-8.[Аннотация PubMed]
  57. Группа KDIGOC-MUW. KDIGO 2017 г. Обновление клинических рекомендаций по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронической болезни почек - минерального и костного расстройства (CKD-MBD). Kidney Int Suppl (2011) 2017; 7: 1-59. [Аннотация PubMed]
  58. Дхингра Р., Салливан Л.М., Фокс С.С. и др. Связь уровней фосфора и кальция в сыворотке с частотой сердечно-сосудистых заболеваний в обществе. Arch Intern Med 2007; 167: 879-85.[Аннотация PubMed]
  59. Тонелли М., Сакс Ф., Пфеффер М. и др. Связь между уровнем фосфата в сыворотке крови и частотой сердечно-сосудистых событий у людей с ишемической болезнью сердца. Circulation 2005; 112: 2627-33. [Аннотация PubMed]
  60. Lopez FL, Agarwal SK, Grams ME, et al. Связь уровней фосфора в сыворотке с частотой фибрилляции предсердий (из исследования риска атеросклероза в сообществах [ARIC]). Am J Cardiol 2013; 111: 857-62. [Аннотация PubMed]
  61. Бай В., Ли Дж., Лю Дж.Фосфор в сыворотке, сердечно-сосудистые заболевания и смертность от всех причин в общей популяции: метаанализ. Clin Chim Acta 2016; 461: 76-82. [Аннотация PubMed]
  62. Chang AR, Grams ME. Фосфор сыворотки и смертность в Третьем национальном исследовании здоровья и питания (NHANES III): изменение эффекта голоданием. Am J Kidney Dis 2014; 64: 567-73. [Аннотация PubMed]
  63. Слинин Ю., Блэквелл Т., Ишани А., Каммингс С.Р., Энсруд К.Е. Кальций, фосфор в сыворотке и сердечно-сосудистые события у женщин в постменопаузе.Int J Cardiol 2011; 149: 335-40. [Аннотация PubMed]
  64. Menon MC, Ix JH. Пищевой фосфор, сывороточный фосфор и сердечно-сосудистые заболевания. Энн Н. Ю. Акад. Наук 2013; 1301: 21-6. [Аннотация PubMed]
  65. Chang AR, Lazo M, Appel LJ, et al. Высокое потребление фосфора с пищей связано со смертностью от всех причин: результаты исследования NHANES III. Am J Clin Nutr 2014; 99: 320-7. [Аннотация PubMed]
  66. Ямамото К.Т., Робинсон-Коэн С., де Оливейра М.С. и др.Пищевой фосфор связан с большей массой левого желудочка. Почек Int 2013; 83: 707-14. [Аннотация PubMed]
  67. Chang AR, Miller ER, Anderson CA, et al. Добавки фосфора и альбуминурия на ранних стадиях ХБП: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Kidney Dis 2017; 69: 200-9. [Аннотация PubMed]
  68. Ито С. , Исида Х., Уениши К. и др. Взаимосвязь между привычным потреблением фосфора и кальция с пищей и минеральной плотностью костей у молодых японских женщин: кросс-секционное исследование.Азия Пак Дж. Clin Nutr 2011; 20: 411-7. [Аннотация PubMed]
  69. Белоосский Ю., Гринблат Дж., Вайс А. и др. Электролитные нарушения после перорального приема фосфата натрия для очищения кишечника у пожилых пациентов. JAMA Internal Medicine 2003; 163: 803-8. [Аннотация PubMed]
  70. Мальберти Ф. Гиперфосфатемия: варианты лечения. Наркотики 2013; 73: 673-88. [Аннотация PubMed]
  71. Chines A, Pacifici R. Антацидная и сукральфат-индуцированная гипофосфатемическая остеомаляция: отчет о болезни и обзор литературы.Calcif Tissue Int 1990; 47: 291-5. [Аннотация PubMed]
  72. Ruospo M, Palmer SC, Natale P, et al. Фосфатсвязывающие средства для профилактики и лечения хронической болезни почек, минеральной и костной недостаточности (CKD-MBD). Кокрановская база данных Syst Rev 2018; 8: CD006023. [Аннотация PubMed]
  73. Casais MN, Rosa-Diez G, Perez S, et al. Гиперфосфатемия после приема слабительных на основе фосфата натрия у пациентов с низким риском: проспективное исследование. Всемирный журнал J Gastroenterol 2009; 15: 5960-5. [Аннотация PubMed]
  74. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает о возможном вреде от превышения рекомендованной дозы безрецептурных продуктов с фосфатом натрия для лечения запора. 2014.
  75. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. Что мы едим в Америке, 2013-2014 гг. 2017.

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 4 июня 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

методов борьбы с фосфором - DaVita

Люди с заболеванием почек могут работать с диетологом и врачом, чтобы поддерживать баланс фосфора.Регулярные анализы крови покажут, слишком ли высокий или слишком низкий уровень фосфора в их крови. Согласно «Руководству по клинической практике костного метаболизма и заболеваний при хроническом заболевании почек» Национального фонда почек, пациенты с заболеванием почек на стадиях 3 и 4 должны поддерживать уровень фосфора в пределах 2,7–4,6 мг / дл. Пациенты на диализе должны поддерживать уровень фосфора в диапазоне от 3,0 до 5,5 мг / дл.

Вот семь методов, которые помогут контролировать высокий уровень фосфора:

1.Уменьшите количество потребляемого фосфора

Людям с заболеванием почек настоятельно рекомендуется есть продукты с низким содержанием фосфора, чтобы поддерживать уровень фосфора в крови в пределах здорового диапазона.

2. Взять фосфорные связующие

Одна из целей лечения людей с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) - предотвратить попадание фосфора из пищи, которую они едят, в кровоток.Чтобы помочь в этом, врачи назначают лекарства, называемые фосфорсвязывающими, которые принимают во время еды и перекусов. Связующие вещества действуют как губки, впитывающие фосфор. Вместо попадания в кровоток фосфор остается в желудке, а затем проходит через желудочно-кишечный тракт. Для хорошей работы фосфорсвязывающих веществ необходима диета с низким содержанием фосфора.

3. Принимайте витамин D

Врачи могут назначить активную форму витамина D, называемую кальцитриолом, чтобы помочь сбалансировать уровни кальция и фосфора.Активный витамин D нельзя принимать при слишком высоком уровне кальция или фосфора, потому что это увеличивает риск отложения фосфора в мягких тканях, таких как артерии, легкие, глаза и кожа.

4. Принять кальцимиметический препарат

Кальцимиметические препараты помогают сохранить здоровье костей у людей с заболеванием почек, снижая уровень паратироидных гормонов (ПТГ), кальция и, возможно, даже фосфора. Пока еще рано говорить об этом, но врачи надеются, что этот препарат поможет людям с заболеванием почек иметь более здоровые кости и снизить риск кальцификаций и проблем с сердцем.

5. Все время оставаться на диализе

Процедуры диализа удаляют из крови некоторое количество фосфора. Для достижения оптимальных результатов важно оставаться на диализе все время лечения. В перерывах между курсами лечения людям, находящимся на диализе, следует соблюдать осторожность и ограничивать количество потребляемого фосфора.

6. Начать программу упражнений, утвержденную врачом

Упражнения помогают увеличить физическую силу, а в некоторых случаях даже укрепить кости.

7. Сделайте операцию по удалению части паращитовидных желез

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство по удалению части паращитовидных желез для предотвращения длительного выброса паратироидных гормонов (ПТГ), приводящего к ослаблению костей и кальцификации тканей и органов.

Пациенты должны сообщить своему врачу и диетологу обо всех лекарствах и добавках, которые они принимают, поскольку некоторые из них могут содержать фосфор.Все эти усилия могут помочь сохранить нормальный уровень фосфора.

Слишком много фосфора в пище представляет угрозу для почек?

Ожирение, гипертония, диабет, курение. Все они, как известно, повышают риск заболевания почек. Сейчас ряд ученых обеспокоены тем, что в список должен быть включен фосфор, содержащийся в нашей пище.

Очевидно, что слишком много фосфора является проблемой для людей, у которых уже были повреждены почки.

«Уже несколько десятилетий мы знаем, что люди с хроническим заболеванием почек, как правило, сохраняют фосфор, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям и ухудшению функции почек», - говорит Хайме Урибарри, профессор нефрологии в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке.

А как насчет людей с нормальными почками? «Картина не совсем ясна, но некоторые свидетельства указывают на вред», - объясняет нефролог Джеффри Блок, доцент клинической медицины Центра медицинских наук Университета Колорадо.

Например, среди примерно 2270 участников без заболевания почек в Фрамингемском исследовании сердца люди с уровнем фосфора в крови на верхнем пределе нормального диапазона (4 мг / дл или более) в два раза чаще имели диагноз хронического заболевания почек выше следующие 25 лет.

Слишком много фосфора может также повредить сердце

В нескольких исследованиях сообщается о более высоком риске артериальной жесткости, сердечной недостаточности или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с более высоким уровнем фосфора в крови и, в большинстве случаев, без заболеваний почек.

«Эти выводы ни в коем случае не универсальны, - говорит Блок, - но они видны в большом количестве доказательств».

Фосфор в пищевых продуктах

Фосфор естественным образом содержится в мясе, птице, зерновых, молочных продуктах и ​​многих других продуктах питания. Но в последние десятилетия компании начали добавлять фосфорсодержащие соединения, такие как фосфат натрия и фосфорная кислота, в тысячи продуктов. В обзоре примерно 2400 продуктовых продуктов под брендами в 2010 году 44 процента добавили фосфор.

Почему компании добавляют фосфор?

«Фосфаты выполняют множество различных функций - гомогенизирующие, разглаживающие, удерживающие воду, разрыхлитель и многое другое», - говорит Мона Кальво, ученый-диетолог, ранее работавший в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами.

Несколько лет назад Алекс Чанг и его коллеги из Университета Джона Хопкинса изучали, сколько фосфора ели люди, в рамках Национального исследования здоровья и питания (NHANES). NHANES - репрезентативное исследование состояния здоровья США.С. паблик.

Каждый третий участник съедал более 1400 мг в день - вдвое больше рекомендуемой диетической нормы. Это беспокоит, потому что «выше 1400 миллиграммов фосфора в день или около того, мы начали замечать повышенный риск смерти в течение следующих 15 лет», - говорит Чанг.

Как фосфор может повредить почки?

Слишком много фосфора может кальцифицировать почки. «По мере того, как через почки проходит больше фосфата, он ускоряет микрокальцификацию почечных канальцев», - объясняет Блок.Это может угнетать функцию почек, а также увеличивает риск сердечных приступов со смертельным исходом.

Достаточно ли убедительны доказательства, чтобы утверждать, что высокий уровень фосфора вызывает повреждение почек? «У нас есть довольно всеобщее согласие с тем, что фосфаты, добавленные в пищу, могут причинить вред», - говорит Блок. «Но данные неубедительны».

Чтобы получить точные ответы, ученым необходимо выяснить, подвержены ли большему риску люди без заболеваний почек, потребляющие больше фосфора.

Узнать, сколько фосфора едят люди, практически невозможно.

Например, из одних источников мы поглощаем больше фосфора, чем из других.

«Природный фосфат в растениях всасывается хуже, чем фосфат в животном белке», - говорит Урибарри. «И фосфат, добавляемый при переработке пищевых продуктов, намного лучше и быстрее усваивается, чем фосфат в его естественном состоянии. Так что простой вопрос о том, что они едят, может не дать вам лучшего представления ».

Более того, уровни фосфата сильно различаются от бренда к бренду, и фосфор обнаруживается в неожиданных пищевых продуктах.«А производители продуктов питания постоянно меняют свои ингредиенты», - добавляет Блок.

Он и другие хотят, чтобы на упаковках пищевых продуктов было указано, сколько фосфора содержится в пище. Это очень важно для людей с заболеванием почек, многим из которых приходится ограничивать потребление фосфора.

Без маркировки продуктов питания «невозможно ограничить потребление фосфатов до определенного уровня», - говорит Блок. «Честно говоря, человек не может это понять».

Более простой вопрос: почему Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешает компаниям добавлять фосфаты в продукты питания, не показывая, что их уровень в пищевых продуктах безопасен?

«Мы десятилетиями подвергали людей возможному риску, ничего не делая, - говорит Блок. «Компании должны показать, что фосфаты, добавленные в продукты, не причиняют вреда».


Источники: Ren. Nutr. 23: 265, 2013; Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 26: 2885, 2011; Am. J. Cardiol. 106: 564, 2010; 8 евро. J. Сердечная недостаточность. 12: 812, 2010; 9 часов утра. J. Kidney Dis. 64: 567, 2014; Am. J. Clin. Nutr. 99: 320, 2014.

Находите эту статью о фосфоре и фосфатах в пище интересной и полезной? Подписчики Nutrition Action Healthletter регулярно получают достоверную и своевременную информацию о том, как оставаться здоровым с помощью диеты и физических упражнений, вкусные рецепты и подробный анализ здоровой и нездоровой пищи в супермаркетах и ​​ресторанах.Если вы еще не подписались на самый популярный в мире информационный бюллетень о питании, щелкните здесь, чтобы присоединиться к сотням тысяч потребителей, заботящихся о своем здоровье.

Цель, высокий, низкий и нормальный уровни

Фосфатный тест измеряет количество фосфата в вашей крови. Если это звучит слишком просто, ждите небольшого поворота.

Фосфат - это то, что вы получите, если соединить минеральный фосфор с кислородом. Когда вы едите определенные продукты, такие как бобы, орехи, хлопья, молоко, яйца, говядину, курицу и рыбу, фосфор попадает в ваш кишечник.Когда он встречается с кислородом, он становится фосфатом.

Большинство фосфатов объединяются с кальцием, чтобы укрепить и восстановить ваши кости и зубы. Некоторые поддерживают ваши мышцы и нервы.

Здесь все усложняется: когда дело доходит до тестирования, фосфор иногда называют фосфатом, и наоборот. Пусть вас не сбивают с толку все эти «ф-ф».

Зачем мне нужен тест?

Хотя фосфат всасывается в кишечнике, он фильтруется и выводится через почки.

Аномальный уровень фосфата с такими симптомами, как проблемы с костями, усталость и слабость, может указывать на заболевание почек.Ваш врач может также попросить вас пройти тест на фосфаты, если они подозревают:

Поскольку фосфаты так тесно взаимодействуют с кальцием, врачи также используют тест, чтобы определить, правильно ли ваше тело получает и использует кальций. Проблемы, связанные с кальцием, могут быть признаком низкого уровня витамина D или могут включать:

  • Проблемы с костями
  • Чувство сильной усталости
  • Слабость мышц
  • Спазмы

Как мне к этому подготовиться?

Ваш врач даст вам инструкции; внимательно следите за ними.

Вас могут попросить ничего не есть с полуночи перед тестом до его окончания.

Убедитесь, что ваш врач знает обо всем, что вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, травяные добавки, витамины, развлекательные или запрещенные препараты.

Что происходит во время теста?

После очистки кожи на части руки техник вводит иглу в одну из ваших вен. Они могут обернуть резинку вокруг верхней части руки, чтобы было легче найти вену.

Как только в пробирку поступит достаточное количество крови, техник снимет повязку, вытащит иглу и остановит кровотечение ватным тампоном или повязкой. На пробирку с кровью наклеят этикетку, и ее отправят в лабораторию.

При любом анализе крови вы можете почувствовать:

  • Боль при введении иглы
  • Головокружение
  • Болезненность или синяк
  • Кровотечение

Что может повлиять на результаты моих анализов?

Диализ, как и некоторые лекарства, может повлиять на уровень фосфатов.Некоторые вещи, которые вы едите и пьете, также могут иметь эффект, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, стоит ли избегать этого перед тестом:

  • Фасоль (много разных видов)
  • Пиво
  • Сыр
  • Шоколад
  • Кола
  • Рыба

Что означают результаты моего теста?

Если результаты слишком высокие или слишком низкие, это признак того, что что-то не так.

Если у вас низкий уровень фосфатов, это может быть признаком:

Высокий уровень фосфатов может указывать на:

Какие еще анализы я могу пройти?

Ваш врач может назначить вам другие анализы наряду с анализом крови на фосфаты, чтобы сузить диагноз. Сюда могут входить тесты на:

  • Кальций
  • Витамин D
  • ПТГ (гормон, вырабатываемый паращитовидными железами)

Для чего он нужен, где он находится и преимущества диеты

Что такое фосфор?

Фосфор - это минерал, например железо или калий. В вашем теле этого минерала больше, чем любого другого, кроме кальция.

«Фосфор» происходит от греческого слова фосфор , что означает «несущий свет». В форме лекарств или добавок это называется фосфатом.

Он играет важную роль в поддержании здоровья, поэтому является важной частью вашего рациона. Одна из его основных задач - служить строительным материалом для здоровых зубов и костей. Вы можете подумать, что это работа кальция. Но кальций нуждается в фосфоре, чтобы укрепить зубы и кости.

Фосфор также помогает вашим нервам и мышцам выполнять свою работу. Это буфер, который поддерживает сбалансированный уровень pH в крови. Фосфор также помогает превращать жиры, углеводы и белок в энергию.

Этот минерал сейчас активно работает в каждой из триллионов клеток вашего тела.

Сколько мне нужно фосфора?

Сколько фосфора вам нужно, зависит от вашего возраста. (Беременным или кормящим женщинам требуется такое же количество, как и другим взрослым.)

  • До 6 месяцев: 100 миллиграммов
  • От 7 месяцев до 1 года: 275 миллиграммов
  • 1-3 года: 460 миллиграммов
  • 4-8 лет: 500 миллиграммов
  • 9-13 лет: 1250 миллиграммов
  • 14-18 лет: 1250 миллиграммов
  • 19 лет и старше: 700 миллиграммов

Если у вас есть проблема со здоровьем, из-за которой вы не можете получать достаточно фосфора из пищи, Ваш врач может назначить добавку.Фосфат также лечит некоторые типы инфекций мочевыводящих путей и предотвращает образование кальциевых камней в мочевыводящих путях.

Продукты с фосфором

Поскольку фосфор необходим всем живым существам, включая растения и животных, он присутствует практически во всем, что вы едите и пьете.

Больше всего фосфора в этих продуктах:

  • Мясо и другие белки: говядина, курица, рыба и субпродукты, например печень
  • Молоко и молочные продукты: яйца, творог и мороженое
  • Фасоль: темно-синий, почки , соя, пинто и гарбанзо
  • Зерна: отруби и зародыши пшеницы
  • Орехи и семена: миндаль, кешью, арахисовое масло и семена подсолнечника

Производители также добавляют его в обработанные пищевые продукты, в том числе:

Хот-доги, обед , колбасы и куриные наггетсы

  • Закуски
  • Кола
  • Пиво
  • Энергетические напитки
  • Быстрое питание
  • Готовые блюда

Большинство фруктов и овощей с низким содержанием фосфора, но в них много других польза для здоровья.

Риски недостаточного количества фосфора

Его редко бывает мало, поскольку его можно найти во многих продуктах питания. Но иногда может случиться нехватка, особенно в случае голодания или анорексии, связанной с расстройством пищевого поведения.

Антациды, содержащие алюминий, могут истощить ваш организм от фосфора, если вы принимаете их в течение длительного времени.

Продолжение

Дефицит фосфора, также называемый гипофосфатемией, может произойти, если у вас расстройство, связанное с употреблением алкоголя, кислотное состояние крови, называемое диабетическим кетоацидозом, или некоторые наследственные заболевания.

Если у вас на короткое время будет низкий уровень фосфора, вы не заметите никаких побочных эффектов. Если у вас умеренная или тяжелая форма заболевания, вы можете не есть, у вас может возникнуть мышечная слабость, боль в костях, онемение или покалывание в руках и ногах.

Риски слишком большого количества фосфора

Когда они работают хорошо, ваши почки удаляют лишний фосфор, который ваше тело не может использовать.

Если у вас заболевание почек, например, хроническая болезнь почек, у вас может быть высокий уровень фосфора. Это может вызвать потерю кальция в костях или отложения кальция в кровеносных сосудах, глазах, сердце и легких.Если у вас в организме слишком много фосфора в течение длительного периода времени, вероятность сердечного приступа или инсульта возрастает.

Вы также можете получить слишком много фосфора, состояние, называемое гиперфосфатемией, если вы принимаете слишком много фосфатов. Побочные эффекты включают диарею и спазмы желудка. Поговорите со своим врачом о правильном балансе для вашего тела.

Как я могу контролировать количество получаемого фосфора?

Если вам необходимо снизить количество фосфора в организме из-за заболевания почек, начните с сокращения количества обработанных пищевых продуктов.Ваша кровь поглощает почти весь фосфор, содержащийся в обработанных пищевых продуктах. Вы усваиваете около 20-50% фосфора из натуральных продуктов, таких как мясо и бобы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *