Фолликулез кожи головы: Фолликулит волосистой части головы: как вылечить

Содержание

Фолликулит волосистой части головы: как вылечить

Фолликулитом волосистой области головы принято называть поражение кожи инфекционного характера. При таком заболевании случается гнойное воспаление волосяного фолликула.

Эта патология встречается у жителей южных стран и у людей с такой предрасположенностью.

Основные причины развития заболевания

Воспаление в волосяных фолликулах развивается по причине проникновения внутрь патогенных микроорганизмов и при условии ослабления иммунитета.

Существуют внешние факторы, которые могут вызвать болезнь:

  • раздражение кожи, порезы и микротравмы;
  • долгое ношение тесной одежды из искусственных материалов;
  • случайное или систематическое переохлаждение;
  • повышенная влажность или температура воздуха.

Нередко фолликулит может диагностироваться на фоне других заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • некоторые венерические болезни;
  • патологии хронического характера.

У женщин и мужчин фолликулит может появиться после депиляции интимной зоны. Также такое явление может возникнуть на фоне молочницы.

Особенности течения заболевания

Гнойничковые образования могут быть диагностированы на любом участке тела, при этом зоной повышенного риска является именно голова, так как это зона интенсивного роста волос.

По причине некоторых условий фолликулит может возникать в интимных зонах. Чаще всего это случается из-за ношения не дышащего нижнего белья или депиляции с травмированием кожи. Если вовремя не начать антибактериальную терапию, то могут развиться серьезные осложнения, которые устраняются только хирургическим путем.

Исходя из степени воспаления, фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Сразу диагностируется острая форма болезни. Если ничего не делать, то она переходит в хроническую форму.

В зависимости от вида поражающего болезнетворного микроорганизма, фолликулит может быть:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым;
  • клещевым.

По морфологическим изменениям, происходящим в эпидермисе, фолликулит бывает:

  • гнойным;
  • узелковым.

Подрывающий фолликулит Гофмана

Если заболеванию не придать никакого значения, то может возникнуть хронический подрывающий фолликулит Гофмана, при котором глубоко поражаются волосяные луковицы. При таком условии достаточно тяжело вылечить болезнь.

Наиболее распространенным явлением считается фолликулит дерматофитный. Такое заболевание начинается с воспаления поверхностного слоя кожи головы. Если не замечать проблему, то появляется риск проникновения инфекции в волосяные мешочки.

Основные симптомы недуга

На начальной стадии можно заметить покраснение кожи вокруг фолликула волоса. Через некоторое время образуется пустула в форме конуса. После вскрытия гнойника его масса выходит, а ранка покрывается корочкой.

Поверхностная форма

Гнойничковые образования находятся вокруг фолликула волоса. При надавливании выходит наружу гной. Пораженная область после выхода гнойных масс покрывается темной корочкой.


Обычно при надавливании боль не беспокоит. После подсыхания ранки пораженный участок становится незаметным.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то пациента могут беспокоить зуд и боль. Также характерный симптом – увеличение лимфатических узлов.

Если не будет назначено правильное лечение или способ обработки, то такое состояние может осложниться. В результате пациент столкнется с фурункулами, абсцессами и прочими последствиями.

Глубокий фолликулит – что это?

Такое образование на коже головы имеет вид гнойника с красными узелками у основания волоса. Если нажать на поряженную область, человек ощущает боль. Глубокий фолликулит может пройти сам по себе или переродиться в хроническую форму.

Применяемые диагностические методы

Опытный дерматолог без проблем при осмотре пациента поставит правильный диагноз. Выявить присутствие проблемы можно визуально, но этого мало для назначения эффективного лечения.

Врач должен определить, насколько глубоким является воспаление и какой болезнетворный микроорганизм стал его причиной. С этой целью могут применяться такие методы:

  • Опрос больного, уточнение времени выявления первых признаков и предполагаемых причин.
  • Рассмотрение пораженных участков под дерматоскопом, чтобы определить, на какой глубине развивается воспалительный процесс.
  • Бактериологический анализ отделяемой массы. Это необходимо не только для выявления природы возбудителя, но и для назначения эффективного лечения.
  • Посредством ПЦР-диагностики можно исключить такие диагнозы, как гонорея или сифилис.
  • Анализ на грибок осуществляется путем собирания соскоба из пораженного места.
  • Общие анализы крови и мочи являются обязательным мероприятием. По их результатам можно понять, есть ли в организме другие болезни.

Глубокая форма болезни отличается от поверхностной. Поэтому нужно правильно дифференцировать патологию. Только квалифицированный врач отличит фолликулит от фурункулеза, угрей, токсикодермии и прочих заболеваний. При необходимости пациента отправляют на консультацию к аллергологу или иммунологу.

Известные методы лечения

Своевременное обнаружение проблемы дает возможность провести лечение дома, только нужно учитывать комплексный подход. Дерматологи рекомендуют обратить внимание на такие группы препаратов:

  • Средства местного использования – антибактериальные мази. Они подходят для лечения заболевания на ранней стадии развития. Эффективными мазями являются Левомеколь, Левосин и Гентамицин.
  • Для системного использования – антибиотики. Их применяют при условии большой области поражения, а также, если причина болезни – бактериальная среда. Специалисты могут рекомендовать Цефтриаксон или Азитромицин.
  • Антисептики в растворах не дадут возможности инфекции распространяться. Можно использовать Мирамистин, обычную перекись водорода, Йодинол и прочие. Альтернативными средствами является зеленка или фукорцин.
  • Средства для восстановления кожи также обязательны к использованию. Неплохими вариантами являются Акнекутан и Роаккутан.
  • Мази противогрибкового действия оказываются эффективными, если грибок является причиной заболевания. Чаще всего используется Низорал или Микозорал.
  • Противовирусные средства необходимы, если диагностирована герпетическая форма болезни. Недорогим, но эффективным препаратом является Ацикловир в форме мази.
  • Медикаментозные средства против аллергии. Хорошо снимает отечность и зуд Супрастин или Тавегил.

Попытаться вылечить фолликулит волосистой отдельной части головы можно с помощью Ихтиоловой или Цинковой мази. С целью улучшения функций иммунной системы назначаются витамины.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины являются вспомогательными в лечении не серьезной степени фолликулита. Несмотря на их хорошую эффективность лечиться самостоятельно без рекомендаций врача не стоит. Лучше проконсультироваться с опытным дерматологом. Такая необходимость объясняется тем, что может возникнуть аллергическая реакция, которая только усугубит ситуацию.

Рассмотрим самые известные и безопасные рецепты.

Лечение ромашкой

Такое растение по природе является антисептиком. Ему отдают предпочтение, если нужно обработать воспаленные области кожи. Для приготовления отвара нужно сухие цветки залить водой и довести до кипения, после чего варит 5 мин. Для его настаивания достаточно 30 минут. После процеживания отвар считается готовым для использования. Им протирают воспаленные участки несколько раз в день.

Лечение лопухом

Измельченный корень лопуха нужно залить водой и закипятить. Такой отвар нужно готовить на медленном огне 10 минут, после чего он настаивается около 30 минут. Лекарство принимают по одной ложке два раза перед едой.

Это средство отлично выводит токсины и активизирует работу иммунитета.

Лечение одуванчиком

Такое растение очень богато на витамины. Измельченные свежие цветки нужно залить водой и довести до кипения, кипятить 15 мин. Для настаивания отвара под закрытой крышкой хватает получаса. После процеживания средство готово к употреблению, его нужно пить на протяжении дня.

Лекарство из шиповника и калины

Средство готовится из таких ингредиентов: ягоды калины, ягоды шиповника, зеленая скорлупа орехов, домашний творог, мед.

Ягоды и зеленую скорлупу перемешивают и заливают водой. Такую смесь нужно варить на медленном огне около 10-ти минут.

Хорошо настояться средство может на протяжении одних суток. ¼ его часть смешивают с медом и творогом. Приготовленное лекарство наносят на воспаленный участок и закрепляют бинтом или другой повязкой. Компресс снимается через полчаса, после чего пораженное место обрабатывают антисептиком. Для лучшей эффективности нужно делать две процедуры в день.

Профилактические мероприятия

После лечебных мероприятий нужно провести профилактические процедуры. Основное правило – соблюдение гигиены. Особенно внимательно нужно ухаживать за кожей головы и волосами.

Если случаются повреждения кожи, например, при расчесывании, то следует срочно обработать царапину антисептическим средством.

Мужчины после бритья должны пользоваться дезинфицирующими косметическими средствами. Для этого можно использовать одеколон.

Для профилактической обработки кожи нужно использовать антисептическое мыло. Также неплохим средством является бензоил пероксид.

Чтобы не допустить перехода болезни в осложненную или хроническую стадию, необходимо следить за состоянием своей кожи и общим самочувствием. Если фолликулит не исчезает, это повод показаться врачу.

Фолликулит: причины, диагностика, лечение

Многим знакома проблема кожных заболеваний. Фолликулит является инфекционным заболеванием, он возникает в зонах скопления волосяного покрова. В мешочках фолликула происходит воспалительный процесс, который сопровождается зудом, сыпью и раздражением.

Признаки фолликулита

Симптомы недуга следующие:

  • Фолликулит волосистой части головы начинается с покраснения кожи головы в местах, где происходит воспалительный процесс;
  • Если вовремя не остановить заболевание, вокруг фолликула образуется гнойное воспаление шаровидной или конусообразной формы;
  • После вскрытия прыща и удаления гноя на его месте остается красное пятно на коже.

Количество воспаленных фолликулов может быть различным, в зависимости от степени тяжести заболевания. При тяжелой форме образуется большое количество «больных» фолликулов, у пациента могут наблюдаться воспаления лимфатических узлов.

Причины заболевания

Причиной болезни может послужить грибковое кожное заболевание или вирусная инфекция. Фолликулит часто встречается у жителей жарких стран. Жаркий климат, антисанитария, ношение тесной одежды, инфекции кожного покрова, длительный прием антибиотиков – все это может стать причиной воспалительного процесса.

Также часто страдают от фолликулита люди, которые по виду своей деятельности связаны с парами горюче-смазочных материалов. В результате трения кожи об одежду образуются микротравмы. Выделение пота и попадание пыли на раздраженные участки тела способствуют развитию фолликулита. Также спровоцировать развитие недуга может сильное переохлаждение, сахарный диабет, дерматит или экзема.

Что такое фолликулит: виды заболевания

Кожное заболевание может быть поверхностным, глубоким, единичным или множественным. На фото можно посмотреть, как выглядит фолликулит на голове.

Поверхностный фолликулит – это легкая форма болезни. На кожном покрове головы появляется небольшое количество гнойничков, в центре которых находится волосяной фолликул. Болью они не сопровождаются и могут пройти самостоятельно. После того, как гнойничок подсохнет, остается пленка желтого цвета, которая со временем шелушится и кожа очищается.

Глубокий фолликулит характерен образованием гнойных воспалений размером до 10 мм. Гнойник образовывается вокруг волоса и имеет белый или желто-зеленый цвет. Воспаленные места болезненны, появляется зуд. По мере созревания гнойник вскрывается и на его месте остается корка желтого цвета. Впоследствии на ее месте остается рубец.

Опасностью воспаления фолликул является то, что оно может перейти в фурункул или карбункул. Если не устранить факторы, которые провоцируют фолликулит, заболевание приобретает хроническую форму.

Лечение фолликулита

Лечение фолликулита заключается в первую очередь в удалении гноя из гнойничка. При поверхностном типе воспаления нужно стерильным прибором вскрыть гнойник и ватным тампоном удалить гной. Воспаленное место необходимо 2-3 раза в день обрабатывать антисептическим раствором. Можно использовать обычный спиртовой раствор бриллиантовой зелени.

Вскрывая гнойник при глубокой форме болезни на воспаленное место нужно прикладывать лекарственные препараты, вытягивающие гной. Повязки с ихтиоловой мазью нужно менять два раза на протяжении дня. При тяжелой форме болезни назначаются антибиотики в таблетках или инъекции противовоспалительных препаратов.

Некоторые формы воспалений фолликул могут приобрести хроническую форму. К таким относится фолликулит Гоффмана.

Что это такое фолликулит Гоффмана, и как часто он встречается? Это редкая форма подрывающего воспалительного процесса, при котором поражены волосяные фолликулы кожного покрова головы. Мужчины в возрасте от 18 до 40 лет им страдают чаще, чем женщины.

Болезнь начинается в затылочной части кожи головы. В начале болезни наблюдаются плотные образования, которые появляются в глубине дермы, не выделяются по цвету на фоне кожи головы. Размер их не превышает пол сантиметра. Затем эти образования увеличиваются в размере до двух сантиметров, начинают краснеть и сливаться. Кожа воспаляется, становится красного цвета и отекает. Гнойные выделения через фистулы проникают наружу.

Болезнь может повторяться на протяжении нескольких лет подряд. Такое заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышением температуры. Проводится лечение антибиотиками, если оно неэффективно – неизбежно хирургическое вмешательство. После выздоровления в местах воспалительного процесса перестают расти волосы и на коже остаются грубые рубцы, которые можно посмотреть на фото.

Народные средства от фолликулита

При лечении различных болезней часто применяют народные средства. Иногда такие методы оказываются более эффективными, чем лекарственные препараты.

Народные средства также используют при лечении фолликулита волосистой части головы. Часто применяют комплексное лечение, комбинируя применение внутрь и местно.

Рецепт № 1 отвар ромашки

Отвар ромашки применяют для наружного протирания воспаленных участков кожи. Довести до кипения 150 мл воды и залить 50 грамм цветков ромашки. Настоять под закрытой крышкой полчаса и процедить. Места, пораженные заболеванием, протирать 5-6 раз в течение дня.

Рецепт № 2 настой крапивы

Настой яснотки белой, или, как ее называют, глухой крапивы, принимают как обычный чай 2 раза в день. Заваривают 20 грамм яснотки белой на 200 мл кипятка. Настоять 10 минут и принимать утром и вечером.

Рецепт № 3 настой корня одуванчика

Заваренный корень одуванчика принимать 50 грамм в день. Измельченный корень одуванчика – 50 грамм, залить стаканом воды, доведенной до кипения. Настоять под крышкой и принимать готовый отвар каждое утро.

Рецепт № 4 ясменник душистый

Лекарственное растение ясменник душистый используют вместо ихтиоловой мази. Измельчить лекарственное растение в состояние кашицы и прикладывать повязки на пораженные участки кожи для вытягивания гноя. Повязки менять 2 раза в день.

Рецепт № 5 лук репчатый

Приготовить массу из лука и хозяйственного мыла, прикладывать под повязку. Менять ежедневно. Испечь в духовке до золотистого цвета луковицу среднего размера. На мелкую терку потереть хозяйственное мыло и соединить с печеным луком из расчета 1:2.

Рецепт № 6 сок клюквы

Заболевание фолликулитом лечится свежим соком клюквы, который хорошо очищает и быстро заживляет ранки, образовавшиеся на кожном покрове головы. Свежим соком клюквы смачивают стерильную марлю, прикладывать к пораженным участкам.

Рецепт № 7 корень лопуха

Отвар корня лопуха предназначен для внутреннего применения. Его нужно применять внутрь по 50 мл утром и вечером.

Измельчить 50 грамм корня лопуха, залить двумя стаканами воды, доведенной до кипения. Поставить емкость на самый слабый огонь и проварить 8 минут. После чего прикрыть отвар крышкой, процедить раствор через 55 минут. В целях профилактики особое внимание следует уделять соблюдению гигиены.

Нельзя пренебрегать лечением повреждений кожного покрова – даже незначительная ранка требует своевременной обработки.

Одежда должна быть удобной и не натирать в местах соприкосновения с кожей. На производстве следует носить спецодежду, после контакта с горюче-смазочными материалами мыть руки.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит Гоффмана и синдром фолликулярной окклюзии | #08/17

Абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит Гоффмана — воспалительное рецидивирующее заболевание кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием абсцессов, с последующей рубцовой атрофией. Заболевание возникает преимущественно у мужчин, характеризуется длительным течением [1].

Причина абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гофманна до конца не известна. Патофизиологические изменения в коже при этом заболевании связывают с фолликулярной окклюзией, расширением и разрывом фолликулярного канала, что приводит к воспалительной реакции. Бактериальная инфекция на высыпаниях развивается вторично и не является причиной этого заболевания [2, 3].

Клиническая картина заболевания представлена множественными болезненными узлами с гнойным отделяемым, которые, сливаясь, образуют взаимосвязанные абсцессы и пазухи (синусы) [1]. Процесс имеет типичные места локализации с поражением волосистой части головы (чаще теменной и затылочной областей), задней поверхности шеи. Пусковой механизм в формировании воспалительных элементов связывают с окклюзией сальных желез, что и объясняет характерное место локализации [4–7]. Согласно топографической анатомии на коже волосистой части головы расположены самые крупные сальные железы, с количеством до 5 долек, глубоко залегающие, с длинными извитыми протоками [8].

После разрешения воспалительного процесса остаются гипертрофические или атрофические рубцы кожи волосистой части головы, что приводит к ограниченным очагам рубцовой алопеции, локализующейся на местах воспаления [7].

Некоторые авторы указывают на возможность развития осложнений, таких как плоскоклеточный рак и краевой кератит [2, 3, 7, 9].

Диагностика абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гоффмана основана на клинической картине, трихологическом исследовании, при необходимости гистологии.

Гистологическая картина заболевания зависит от степени воспаления. На ранней стадии наблюдается фолликулярный гиперкератоз с закупоркой и дилатацией фолликула. Вследствие этого возникает апоптоз и фолликулярный эпителий разрушается. В дальнейшем образуются инфильтраты из нейтрофилов, лимфоцитов и гистиоцитов. Позднее наблюдается образование абсцесса, приводящее к разрушению волосяного фолликула. Абсцессы могут проникать в дерму и подкожно-жировую клетчатку. При развитии процесса в дерме и подкожно-жировой клетчатке формируется грануляционная ткань, содержащая лимфоплазматический инфильтрат и гистиоциты, а также многоядерные гигантские клетки вокруг кератина и волосяных стержней. Процесс заживления завершается обширным фиброзом. На поздних стадиях отмечается рубцевание, фиброз, подкожные синусы, хронические гранулемы, которые представлены лимфоцитами, макрофагами, гигантскими клетками инородных тел, клетками плазмы крови [2, 4, 9, 10].

Методом трихоскопии можно обнаружить характерные признаки: «3D» («трехмерные») желтые точки в области дистрофичных волос, желтые аморфные области, белые точки с ореолами, молочно-красные области, не имеющие фолликулярных отверстий [4, 11].

Наблюдаемые нами пациенты с диагнозом «абсцедирующий подрывающий фолликулит» и «перифолликулит Гоффмана» представлены на фотографиях (рис. 1, 2). Клинические примеры демонстрируют абсцессы и гипертрофические рубцы на месте бывших высыпаний в области волосистой части головы у мужчин 23 и 28 лет. У представленных больных процесс локализовался только на волосистой части головы, кожа в других областях была не затронута, акне отсутствовали.

Абсцедирующий подрывающий пери­фолликулит может быть одним из симптомов, входящих в синдром фолликулярной окклюзии, который включает сочетание заболеваний кожи, сходных по патофизиологическим проявлениям: конглобатные акне, инверсные акне, абсцедирующий подрывающий перифолликулит, пилонидальная киста. В настоящее время в литературе описаны двойной синдром фолликулярной окклюзии, триада фолликулярной окклюзии и тетрада фолликулярной окклюзии.

Двойной синдром фолликулярной окклюзии сочетает абсцедирующий подрывающий перифолликулит и конглобатные акне. Клинический пример представлен на рис. 3. У мужчины 25 лет на коже волосистой части головы имеются гипертрофические рубцы на месте бывших высыпаний в области волосистой части головы, рубцы постакне на коже в области лица, акне 2–3 степени (рис. 3).

Триада фолликулярной окклюзии встречается у больных, имеющих конглобатные акне, абсцедирующий подрывающий перифолликулит и инверсные акне (или гидраденит), а при наличии пилонидальной кисты диагностируется как тетрада фолликулярной окклюзии [2, 9]. Точный патогенез этой группы заболеваний неизвестен, но данные свидетельствуют о том, что они имеют одинаковый патологический процесс, инициируемый фолликулярной окклюзией. В недавних исследованиях было показано, что цитокератин 17 (обнаруживаемый в норме в протоке сальной железы) отсутствует в эпителии протока сальной железы пациентов с инверсными акне, что способствует хрупкости эпителия и приводит к разрыву стенки фолликулярного протока [12].

Синдром фолликулярной окклюзии возникает чаще на третьем-четвертом десятке жизни у лиц мужского пола. Однако этот синдром описан в подростковом возрасте, а также у женщин [2, 9, 13]. По данным литературы, в редких случаях синдром фолликулярной окклюзии может сочетаться со спондилоартритом, остеомиелитом, болезнью Крона, грудинно-ключичным гиперостозом, синдромом Рейда (редкое сочетание кератита, ихтиоза и глухоты) [2, 9, 14].

Инверсные акне могут быть как самостоятельным заболеванием, а могут являться симптомом синдрома фолликулярной окклюзии. Согласно определению европейских клинических рекомендаций, инверсные акне — хронический, воспалительный, рецидивирующий дерматоз, с первичным поражением волосяного фолликула, возникающий после полового созревания и характеризующийся болезненными, глубокими высыпаниями, локализующимися в частях тела, где находятся апокриновые железы (подмышечные, паховые, аногенитальные области).

Инверсные акне впервые описаны в 1839 г. Velpeau, который первоначально назвал заболевание «гидраденит супуратива» (hidradenitis suppurativa), считая, что воспалительные изменения при этом заболевании происходят в потовых железах [2, 9]. В 1939 г. Brunsting на основании гистологического исследования доказал, что центральным звеном патогенеза гидраденита, подрывающего фолликулита головы и конглобатных акне является гиперкератоз фолликулярных протоков сально-волосяного фолликула [15]. В 1989 г. Plewigand и Steger ввели термин «инверсные акне», указывая на неверный термин «гидраденит», так как патогенетически имеет значение гиперкератоз фолликулярного протока, а не воспаление потовых желез. Отличием инверсных акне от вульгарных акне, помимо локализации, является отсутствие увеличения секреции сальных желез [13, 16].

В настоящее время определены диагностические критерии инверсных акне, в которых выделены основные и дополнительные.

I. Основные:

  1. Рецидивирование высыпаний два и более раз в течение 6 месяцев.
  2. Высыпания локализуются в подмышечных, паховых, аногенитальных и ягодичных областях, под молочными железами (у женщин).
  3. Наличие узлов (воспалительных или невоспалительных), синусов (воспалительных или невоспалительных), абсцессов, рубцов (атрофических, гипертрофических или линейных).

II. Дополнительные:

  1. Наличие семейного анамнеза.

2. Отсутствие патогенной флоры в мазке из отделяемого (только присутствие нормальной микробиоты) [7].

Выделяют несколько стадий инверсных акне:

  • Стадия I: абсцессы, единичные или множественные, без синусов и рубцов.
  • Стадия II: рецидивирующие абсцессы с рубцеванием, одиночные или множественные, с участками непораженной кожи.
  • Стадия III: диффузное или почти диффузное поражение кожи волосистой части головы, множественные, связанные между собой полостями синусы и абсцессы по всей площади (Hurley, 1989) [17].

Тяжелые варианты течения синдрома фолликулярной окклюзии ассоциированы с метаболическим синдромом, ожирением, употреблением в пищу большого количества простых углеводов, курением, мужским полом [7].

Нами представлены клинические случаи триады фолликулярной окклюзии на рис. 4, 5. Пациенты 43 и 52 лет обратились с жалобами на высыпания на коже волосистой части головы, лица, спины, груди, подмышечной области, в паху (рис. 4, 5). Пациенты имели схожие истории заболевания и клиническую картину. Считают себя больными с подросткового возраста, когда впервые появились высыпания на коже лица, груди и спины. Лечились амбулаторно с диагнозом «конглобатные акне». В возрасте около 30 лет стали появляться болезненные высыпания на коже в области волосистой части головы и подмышек. Пациенты лечились амбулаторно, доксициклин в течение 2–3 недель, эксцизия крупных узлов. Лечение приносило временное улучшение, ремиссия длилась менее полугода.

Дифференциальная диагностика абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гоффмана

Дифференциальную диагностику необходимо проводить, в первую очередь, с заболеваниями, локализующимися на волосистой части головы. Акне-келоид (син.: сосочковый дерматит головы, склерозирующий фолликулит затылка) также наблюдается у мужчин в области затылка и на задней поверхности шеи. Первоначально появляются группы мелких фолликулярных пустул, которые располагаются в виде тяжа. Кожа вокруг них значительно уплотнена, кожные борозды резко выражены, в связи с чем создается впечатление существования сосочковых опухолей, волосы растут пучками. При разрешении фолликулов остаются келоидные рубцы. Процесс протекает медленно, без образования абсцессов [1]. Отсутствие флуктуирующих узелков, крупных абсцедирующих образований, фистульных ходов является основным отличием акне-келоид от абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гоффмана.

Часто случаи рубцовых алопеций, обусловленные предшествующими фолликулитами, обычно диагностируют как абсцедирующий и подрывающий перифолликулит Гоффмана. Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит впервые был описан в 1888 г. Quinqaud. Декальвирующий фолликулит также встречается у взрослых и чаще у мужчин. Поражения при декальвирующем фолликулите обычно располагаются на волосистой части головы, однако иногда могут локализоваться на других частях тела, покрытых волосами: борода, подмышечная область, лобок. Процесс начинается с фолликулита, окруженного зоной эритемы. После разрешения воспаления образуются небольшие округлые или овальные очаги рубцовой атрофии. Сливаясь между собой, мелкие очаги становятся крупнее, обычно сохраняя округлые очертания. Старые участки, на которых воспалительный процесс завершился, представлены зонами рубцовой атрофии. Таким образом, клиническая картина представлена небольшими очагами рубцовой алопеции с пучками, состоящими из 5–10 волос, выходящих из расширенных фолликулярных отверстий.

Микотическое поражение волосистой части головы характеризуется отсутствием островоспалительных явлений и положительной грибковой культурой.

Другие состояния, которые могут имитировать абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит Гоффмана, включают злокачественные пролиферирующие пилярные кисты, фолликулотропные грибовидные микозы с крупными клеточными трансформациями, эрозивно-пустулезный дерматоз кожи головы [4, 18, 19].

Лечение абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гоффмана и синдрома фолликулярной окклюзии

Терапия синдрома фолликулярной окклюзии, как правило, начинается с лечения антибактериальными препаратами, назначаемыми внутрь (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин) и наружно (клиндамицин). Некоторые авторы рекомендуют ципрофлоксацин 250–500 мг или клиндамицин и рифампицин по 300 мг [20].

Тем не менее антибактериальная терапия имеет кратковременный эффект. По мнению некоторых авторов более эффективно сочетать антибиотикотерапию с инъекциями кортикостероидов в очаги поражения [21]. Для лечения устойчивых к терапии случаев рекомендуется применять дапсон 50–150 мг в сутки [13].

Однако, по данным литературы, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Хирургическое лечение проводится на фоне антибактериальной терапии с полной резекцией пораженной кожи волосистой части головы в поэтапных процедурах с последующей реконструкцией кожи [22].

В настоящее время большинство публикаций, посвященных лечению фолликулярной окклюзии, утверждают о высокой эффективности изотретиноина в терапии данного дерматоза. Изотретиноин рекомендуется назначать в тех же дозировках, как и при вульгарных акне, — 0,5–1 мг/кг в течение 3–12 месяцев [20, 21].

Некоторые авторы рекомендуют сочетание антибиотиков внутрь и местное применение изотретиноина [20, 21].

В современной литературе имеются единичные публикации, демонстрирующие высокую эффективность генно-инженерных биологических препаратов, таких как адалимумаб, инфлексимаб, которые предлагаются в качестве третьей линии терапии [23, 24].

Под нашим наблюдением находился пациент 52 лет с триадой фолликулярной окклюзии (конглобатные акне, абсцедирующий подрывающий перифолликулит и инверсные акне), получавший лечение изотретиноином в дозе 30 мг в сутки в течение 6 месяцев. В результате терапии отмечалась длительная ремиссия в течение года. На фотографиях представлены результаты терапии через 2 месяца приема препарата (рис. 6). Процесс полностью разрешился, представлен поствоспалительными пятнами и гипертрофическими рубцами.

Таким образом, представленные клинические случаи демонстрируют различные варианты синдрома фолликулярной окклюзии, в результате которого на коже образуются узлы различного характера (воспалительные или невоспалительные), абсцессы и, как следствие воспалительного процесса, формирование различных рубцов. В настоящее время наиболее эффективным препаратом для лечения абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита Гоффмана и синдрома фолликулярной окклюзии является изотретиноин в дозировках, рекомендуемых инструкцией.

Литература

  1. Беренбейн Б. А., Студницин А. А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. М.: Медицина, 1989. 672 с.
  2. Scheinfeld N. Diseases associated with hidranitis suppurativa: part 2 ofaseriesonhidradenitis // Dermatol Online J. 2013, Jun 15; 19 (6): 18558.
  3. Badaoui A., Reygagne P., Cavelier-Balloy B., Pinquier L., Deschamps L., Crickx B. et al. Dissecting cellulitis of the scalp: a retrospective study of 51 patients and review of literature // Br J Dermatol. 2016, Feb. 174 (2): 421–423.
  4. Gaopande Vandana L., Maithili M. Kulkarni, Avinash R. Joshi, Ashish N. Dhande. Perifolliculitis Capitis Abscedens et Suffodiens in a 7 Years Male: A Case Report with Review of Literature Case Rep Surg. 2016: 21230 // Int J Trichology. 2015 Oct-Dec; 7 (4): 173–175.
  5. Mihic L. L., Tomas D., Situm M., Krolo I., Sebetic K., Sjerobabski-Masnec I., Barišic F. Perifolliculitis­capitisabscedens et suffodiens in a caucasian: diagnostic and therapeutic challenge // Acta Dermatovenerol Croat. 2011; 19 (2): 98–102.
  6. Karpouzis A., Giatromanolaki A., Sivridis E., Kouskoukis C. Perifolliculitiscapitis­abscedenset­suffodiens successfully controlled with topical isotretinoin // Eur J Dermatol. 2003, Mar-Apr; 13 (2): 192–195.
  7. Zouboulis C. C., Desai N., Emtestam L., Hunger R. E., Ioannides D., Juhász I. et al. European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inverse // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. Apr. 29 (4): 619–644.
  8. Соболевская И. С. Некоторые морфометрические показатели липиднакапливающих и липидсинтезирующих структур кожи человека // Вестник ВГМУ. 2012, т. 11, № 2.
  9. Scheinfeld N. Review Dissecting cellulitis (Perifolliculitis Capitis Abscedenset Suffodiens): a comprehensive review focusing on new treatments and findings of the last decade with commentary comparing the therapies and causes of dissecting cellulitis to hidradenitissuppurativa // Dermatol Online J. 2014, May 16; 20 (5): 22692.
  10. Branisteanu D. E., Molodoi A., Ciobanu D. The importance of histopathologic aspects in the diagnosis of dissecting cellulitis of the scalp // Rom J Morphol Embryol. 2009; 50 (4): 719–724.
  11. Rakowska A., Slowinska M., Kowalska-Oledzka E., Warszawik O., Czuwara J., Olszewska M., Rudnicka L. Trichoscopy of cicatricial alopecia // J Drugs Dermatol. 2012, Jun; 11 (6): 753–758.
  12. Kurokawa I., Nishijima S., Kusumoto K. et al. Immunohistochemical study of cytokeratins in hidradenitissuppurativa (acne inversa) // J Int Med Res. 2002; 30: 131–136.
  13. Vani Vasanth, Byalakere Shivanna Chandrashekar. Follicular occlusion tetrad // Indian Dermatol Online J. 2014, Oct-Dec; 5 (4): 491–493.
  14. Kohorst J. J., Kimball A. B., Davis M. D. Systemic associations of hidradenitissuppurativa // J Am AcadDermatol. 2015, Nov; 73 (5 Suppl 1): S27–35.
  15. Brunsting H. A. Hidradenitissuppurativa: abscess of the apocrine sweat glands // Arch fur Dermatol und Syph (Berlin). 1939. 39: 108–120.
  16. Plewig G., Steger M. Acne inversa (alias acne triad, acne tetrad, or hydradenitissuppurativa). Marks R., Plewig G., eds. Acne and Related Disorders. London: Martin Dunitz Ltd; 1989. 343–357.
  17. Hurley H. Axillary hyperhidrosis, apocrine bromhidrosis, hidradenitissuppurativa, and familial benign pemphigus: surgical approach. In: Roenigh R. R. H., ed. Dermatologic surgery. New York: Marcel Dekker, 1989: 729–739.
  18. Von Laffert M., Stadie V., Wohlrab J. et al. Hidradenitissuppurativa/acne inversa: bilocated epithelial hyperplasia with very different sequelae // Br J Dermatol. 2011; 164: 367–371.
  19. Torok R. D., Bellet J. S. Tinea capitis mimicking dissecting ce llulitis // Pediatr Dermatol. 2013, Nov-Dec; 30 (6): 753–754.
  20. Khaled A., Zeglaoui F., Zoghlami A., Fazaa B., Kamoun M. R. Dissecting cellulitis of the scalp: response to isotretinoin // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 Nov; 21 (10): 1430–1431.
  21. Koudoukpo C., Abdennader S., Cavelier-Balloy B., Gasnier C., Yédomon H. Dissecting cellulitis of the scalp: a retrospective study of 7 cases confirming the efficacy of oral isotretinoin // Ann Dermatol Venereol. 2014 Aug-Sep; 141 (8–9): 500–506.
  22. Hintze J. M., Howard B. E., Donald C. B., Hayden R. E. Surgical Management and Reconstruction of Hoffman’s Disease (Dissecting Cellulitis of the Scalp) // Case Rep Surg. 2016; 2123037. DOI: 10.1155/2016/2123037. Epub 2016 Feb 7.
  23. Martin-García R. F., Rullán J. M. Refractory dissecting Cellulitis of the Scalp Successfully controlled with Adalimumab // P R Health Sci J. 2015, Jun; 34 (2): 102–104.
  24. Sand F. L., Thomsen S. F. Off-label use of TNF-alpha inhibitors in a dermatological university department: retrospective evaluation of 118 patients // Dermatol Ther. 2015, May-Jun; 28 (3): 158–165.

А. А. Кубанов1, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
Т. А. Сысоева, кандидат медицинских наук

ФГОУ ДПО РМАПО, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Фолликулит Гофмана волосистой части головы: причины и лечение

Гнойные заболевания, возникающие в местах роста волос, нередко беспокоят мужскую половину населения. Недуг диагностируется достаточно просто, но протекает длительно, принося больному много неприятных ощущений и психологических неудобств.

Причины возникновения

Подрывающий фолликулит Гофмана проявляется под действием факторов:

  1. длительный прием антибиотиков, ГКС;
  2. проблемы с углеводным обменом;
  3. злокачественные новообразования;
  4. проживание в местности с холодным или жарким климатом;
  5. нарушения в работе эндокринной системы;
  6. болезни внутренних органов;
  7. состояние после химиотерапии;
  8. ослабление кожного иммунитета;
  9. обострение хронических заболеваний.

Факторы риска

Фолликулит – гнойное заболевание, которое поражает луковицы волос. Недуг имеет расовую принадлежность и возможность передачи по наследству, вследствие чего встречается чаще у афроамериканцев.

К группе риска также относятся люди, которые:

  • имеют повышенную жирность кожи и, как следствие, частую закупорку сальных желез;
  • не соблюдают правила личной гигиены;
  • часто травмируют кожные покровы расчесами после укуса насекомых, царапинами, ссадинами;
  • работают в тяжелых условиях труда;
  • имеют осложнения после некачественных косметических процедур.

Болезнь поражает мужчин и подростков в возрасте от 15 до 35 лет.

Симптоматические признаки заболевания

Болезнь начинается с кожи головы, поражая затылок и макушку. Недуг характеризуется появлением плотных узелков, расположенных в глубине кожных покровов.

Заболевание сопровождается острым течением, нередко больной жалуется на боли, чувство жжения и зуда в месте недуга, слабость и недомогание.

В начальной стадии образования небольшие, в дальнейшем происходит их рост и размягчение. Область поражения становится гиперемированной. Узелки имеют склонность к слиянию, что приводит к формированию абсцедирующего фолликулита Гофмана.

При давлении на пораженный участок отмечается наличие гнойного отделяемого, в котором имеются примеси крови. Волосы при таком заболевании перестают расти, и данная проблема необратима.

При фолликулите Гоффмана нередко образуются язвы или свищи, которые натягивают дерму, могут абсцедировать и имеют вид валиков. В стадии ремиссии происходит рубцевание тканей и формирование шрама.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу.

Прежде чем поставить диагноз, специалист проводит необходимые обследования:

  1. Сбор жалоб и анамнеза болезни. Уточняется, в каких условиях работает пациент, где он проживает.
  2. Визуальный осмотр места поражения, пальпация узелков для определения глубины их расположения и наличия гнойного отделяемого.
  3. Забор экссудата из язв для дальнейшего лабораторного исследования под микроскопом и на бакпосев.
  4. Биопсия кожи над узелками, необходимая для проведения дифференциальной диагностики. Анализ берется редко.
  5. Кровь на биохимию, ОАК с формулой и СОЭ;
  6. Гистологические исследования.

Лечение

Терапия абсцедирующего и подрывающего фолликулита должна быть комплексной и заключаться не только в местном воздействии, но и в укреплении иммунных сил организма.

К какому врачу обратиться?

Лечить заболевание необходимо у дерматолога и инфекциониста. При обнаружении сопутствующих проблем больной направляется к узким специалистам.

Медикаментозная терапия

Основным принципом воздействия при лечении фолликулита является борьба со стафилококковым возбудителем и устранение закупорки сальных желез.

После бакпосева на чувствительность к антибиотикам врач определяет курс наиболее эффективной антибиотикотерапии. Нередко это сульфаниламиды и другие препараты, имеющие широкий спектр действия.

Дополнительно назначается местное воздействие мазями и растворами. Абсцессы при вскрытии необходимо самостоятельно промывать антисептическими растворами или анилиновыми красителями – перекисью водорода, марганцовкой, йодом или зеленкой.

Для поддержания иммунитета больному назначают курс витаминов и минералов, а также иммуномодуляторы. Для устранения неприятной симптоматики следует принимать обезболивающие и противовоспалительные средства.

Положительный эффект при заболевании отмечается после проведения физиопроцедур (УФО, УВЧ, лазеротерапия).

Длительность прописанной терапии при фолликулите варьируется от 7 до 10 дней. При необходимости курс повторяют.

Нельзя самостоятельно прерывать или изменять схему приема лекарств, прописанную врачом. Если заболевание не пролечить до конца, возбудитель приобретет устойчивость к антибиотику – возникнет необходимость в проведении новых тестов на чувствительность и подборе другого препарата.

Оперативное лечение

В случаях запущенной стадии недуга, прогрессировании патологического процесса или при расположении нескольких абсцессов в глубоких слоях кожи требуется хирургическое вмешательство, которое подразумевает вскрытие и дренирование образований.

Пациенту делают перевязки и промывание места поражения антибактериальными растворами.

При появлении облысения мужчинам предлагают методы пластической хирургии для исправления ситуации.

Принципы питания и гигиены

Диета при фолликулите имеет большое значение для избавления от заболевания.

Пациент должен придерживаться следующих принципов составления рациона:

  • введение в ежедневное меню достаточного количества белковых продуктов;
  • ограничение жиров и углеводов, особенно мучного, сдобы;
  • исключение спиртных напитков, кофеина, пряностей и специй;
  • увеличение в рационе клетчатки;
  • обильное питье в виде морсов, соков, травяных отваров.

При совместном проживании больной должен иметь отдельные предметы личного пользования и одежду.

При гнойном отделяемом постельное белье следует кипятить или стирать на высоких температурах с предварительным замачиванием в дезинфицирующих средствах.

Нельзя умываться горячей водой, чтобы не вызвать выделение кожного жира.

В активной фазе заболевания не стоит посещать общественные бани и сауны. Мытье следует проводить под душем с использованием детского или дегтярного мыла либо противогрибковых специализированных средств.

Осложнения подрывающего фолликулита

Недуг не опасен для жизни пациента, но без правильной терапии он прогрессирует и вызывает серьезные последствия:

  • карбункулы;
  • фурункулы волосистой части головы;
  • аллопецию;
  • рубцы на кожных покровах неправильной формы;
  • переход в хроническую стадию;
  • ослабление иммунитета;
  • воспаление легких, менингит и сепсис.

Профилактика фолликулита

Предупредить развитие заболевания поможет соблюдение правил:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Своевременное пролечивание хронических болезней, регулярная диагностика и посещение врача.
  3. Бритье следует осуществлять чистыми (лучше стерильными) инструментами, после процедуры обрабатывать их.
  4. Лечение кожных повреждений
  5. Использование защитных средств при выполнении производственных функций или при наличии перепада температур.
  6. Регулярный прием витаминов, соблюдение диеты.
  7. Частые прогулки на свежем воздухе, закаливание, выполнение физических упражнений, ходьба босиком в летнее время по траве или гальке.
  8. Самодиагностика и обращение к доктору при обнаружении первых признаков болезни Гофмана.

Фолликулит – неприятное заболевание, которое требует тщательного подбора лекарств и содержания волосяного покрова в чистоте. При выполнении всех предписанных рекомендаций недуг быстро отступает, и человек возвращается к привычному ритму жизни без проявления осложнений.

Фолликулит: Видео

Как вылечить фолликулит на голове?

В структуре дерматологической патологии наибольшей распространенностью обладают гнойничковые заболевания, среди которых встречается фолликулит на голове. Это состояние нельзя назвать тяжелым, однако оно способно стать источником вполне ощутимого дискомфорта (эстетического и физического).

Причины и механизмы

Возбудителем фолликулита становится прежде всего стафилококк, который обитает повсеместно: на одежде и коже, предметах обихода, в жилых помещениях и уличной пыли. Однако у большинства здоровых людей основную массу составляют непатогенные штаммы. А вот гнойничковое поражение волосистой части головы развивается при содействии болезнетворных видов. Но и для них необходимо присутствие неблагоприятных факторов, снижающих защитные свойства эпителия. К ним относят:

  • Гипергидроз.
  • Дерматиты.
  • Микротравмы (порезы, ссадины).
  • Несоблюдение гигиенических правил (загрязнение кожи).
  • Влияние химических веществ.
  • Иммунодефициты.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональные сбои.
  • Переохлаждение и перегревание.
  • Прием медикаментов (глюкокортикоидов, цитостатиков).

В таких условиях бактериям гораздо легче проникнуть в устья фолликулов и проявить там свои патогенные свойства. В результате вокруг волоса развивается воспалительная реакция с образованием гноя. Помимо кокковой флоры, в развитии фолликулита могут быть задействованы кишечная или синегнойная палочка, грибы и микробные ассоциации, хотя это случается гораздо реже.

Причинами фолликулита становятся стафилококки, которые на фоне снижения местной резистентности провоцируют воспаление в волосяных фолликулах и окружающих тканях.

Симптомы

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким, что отражает распространенность воспалительного процесса. Однако клинические признаки патологии очень схожи. Сначала вокруг волоса образуется болезненное покраснение, быстро переходящее в конусовидный узелок, в центре которого образуется белое пятно. Это пустула, содержащая гнойный экссудат. Последний состоит из лейкоцитов, погибших бактерий и некротических масс.

Спустя несколько суток покрышка пустулы подсыхает с образованием корочки. При поверхностном фолликулите та отходит без видимых следов (лишь с малозаметной пигментацией), а при глубоком остаются мелкие рубчики. Одновременно стихает и воспалительный процесс вокруг волоса.

Склонности к периферическому распространению или слиянию фолликулит головы не имеет. Единичные или множественные пустулы могут занимать любой участок, покрытый волосами, а также располагаться на задней поверхности шеи. Нередко заболевание приобретает затяжное и хроническое течение.

Дополнительная диагностика

Выявляет фолликулит врач во время осмотра волосистой части головы. При упорном течении процесса берут на исследование гной из пустулы (микроскопия, посев, определение чувствительности к антибиотикам), делают общий анализ крови, биохимию (глюкоза, гормоны), иммунограмму. Обязательна консультация дерматолога, по показаниям – смежных специалистов (эндокринолог, иммунолог).

Диагностическая программа при фолликулите не отличается многообразием. Основную роль в большинстве случаев играет врачебный осмотр.

Лечение

Как и в случае с другими заболеваниями, лечение фолликулита волосистой части головы должно быть комплексным. Основное значение приобретают медикаменты с противомикробными свойствами:

  • Антисептики (салициловый и борный спирт, бриллиантовый зеленый, фукорцин).
  • Антибактериальные мази и кремы (эритромициновая, Зинерит, Эпидерм).

Гнойники выдавливать нельзя – покрышка аккуратно снимается салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Если в качестве возбудителя выявили грибковую флору, то и препараты используют соответствующие (например, Низорал). Для мытья волос рекомендуются шампуни, содержащие витамины, цинк и селен, улучшающие состояние кожи.

Хроническое течение болезни требует более активной терапии. Тогда вылечить фолликулит помогают системные антибиотики или противогрибковые средства (исходя из результатов посева). А помимо медикаментозных методов, применяются и другие:

  • УФ-облучение.
  • Лазеротерапия.
  • Массаж головы.
  • Мезотерапия.

Немаловажное значение имеет сбалансированное и полноценное питание, рацион должен содержать достаточно витаминов и минералов. Некоторым пациентам предстоит заняться и коррекцией общих заболеваний, негативно отражающихся на состоянии кожи головы. Как лечить фолликулит в конкретном случае, подскажет врач.

Проникновение патогенных бактерий внутрь волосяных луковиц в условиях сниженной резистентности влечет за собой развитие фолликулита. Это гнойничковая патология кожи головы, которая сопровождается образованием пустул и может принимать хроническое течение. Ее лечением занимаются дерматологи.

 

признаки, лечение Подрывающий фолликулит головы лечение

Фолликулит – дерматологическое инфекционное заболевание верхних слоев волосяных луковичек (фолликулов). При отсутствии лечения проникает в глубокие слои корня волоса, что приводит чаще всего к облысению.

Встречается в основном у мужчин, редко у женщин или детей. В международной классификации болезней (МКБ) – 10 обозначен кодом L73.9 .

Чаще всего возбудитель болезни проникает через повреждения кожи головы, которые часто возникают из-за травм, рассечения эпидермиса при зуде, депиляции, а так же при химической завивке волос и других манипуляций рядом с кожей головы.

Важно! Главная причина развития фолликулита – несоблюдение гигиенических правил.

Болезнь может возникнуть и по ряду других причин :

  • Ношение синтетических вещей
  • Длительное применение лейкопластыря
  • Нахождение в жаркой и влажной среде
  • Слабый иммунитет
  • Сахарный диабет
  • Чрезмерная потливость
  • Неправильный прием сильнодействующих лекарств
  • Длительное применение антибиотиков.

Симптомы

При поверхностном фолликулите на волосяном покрове образуются гнойнички, которые, как правило, не вызывают дискомфорта у больного.

Развивается такой вид заболевания 3-4 дня, после чего гнойничковые образования подсыхают и отторгаются от поверхности кожи, вызывая при этом зуд.

Глубокая форма проявляет себя появлением узелковых болезненных образований, заполненных желтовато- зеленым гноем. При нажатии на которых выделяется гной с неприятным запахом.

По истечению несколько дней пузырьки подсыхают, превращаются в корочку и отваливаются, а узелки постепенно рассасываются. Но нередко гнойнички переходят в фурункулы, охватывая большую часть головы. Такой вид болезни опасен для новорожденных.

Виды

  1. Подрывающий фолликулит Гофмана – так называется форма фолликулита, при которой воспаляется не только волосяная луковица, но и находящиеся рядом ткани, образуя тем самым большую зону поражения. После заживления мест, где были гнойники, остаются глубокие рубцы, а фолликулы погибают окончательно, тем самым приводя больного к выпадению волос и облысению. Такая патология довольно редка, а ее причины развития до сих пор полностью не известны. Протекает вяло и долго. Чаще встречается у мужчин среднего возраста африканских рас.
  2. Стафилококковый фолликулит появляется, когда бактерии Стафилококка поражают луковичку волоса. Бывает поверхностным -поражает только воронки фолликула и глубоким – воспаление проникает внутрь воронки. Глубокая форма нередко осложняется образованием абсцесса – образуется фурункул или карбункул. Часто появляется в местах бритья. Стафилококковый фолликулит больше известен как обыкновенный сикоз и проходит, не оставляя следов. При тяжелой форме — волосяные фолликулы гибнут, замещаясь соединительной тканью – образуется рубец.
  3. Декальтивирующий фолликулит – относится к стафилококковому фолликулиту, является хроническим заболеванием. Приводит к постоянной пораженных участков кожи головы. Возникает на волосистой части головы, лице у мужчин, висках, редко – на подмышках и лобке.
  4. Кандидозный – вызывается грибками вида Candida . Выражается отечностью и покраснением в местах поражения грибками, а вокруг фолликулы волоса яркое пятно, которое в дальнейшем превращается в гнойник. Возникает кандидозный фолликулит по ряду причин, чаще всего из-за травм кожи и ослабленного иммунитета.
  5. Эозинофильный фолликулит наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей, причиной которого становятся вирусные инфекции или аутоиммунные процессы.
  6. Хроническая форма заболевания определяется постоянным появлением воспалённых фолликулов. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – покраснение кожи, гнойники, заполненные гноем, и отсыхающие корочки. Сопровождает больного постоянным зудом.

Фото



Лечение

Как вылечить фолликулит при:

  • Поверхностной форме . Лечение такой формы патологии проводят путем вскрытия гнойничков и удалением стерильной ваткой гноя. После чего смазать антисептиком (бриллиантовая зелень, левомицитиновый спирт, бактробан, метиленовый синий или фукорцин). Повторять обеззараживание 2-3 раза в день до полного заживления.
  • Глубокой форме . В данном случае не применяется антибактериальная терапия – антибиотики следует отменить, так как они ослабляют иммунную систему. Лечение должно состоять из назначенных врачом средств, в частности помогут: препараты для укрепления иммунетета (анетифагин), физиотерапевтические процедуры (УФО или УВЧ) и прием комплекса витаминов А и С. В отличие от поверхностной формы, гнойники не вскрывают! Использовать можно ихтиол или ихтиоловую мазь от фолликулита нанося 2-3 раза в день на воспалённую часть. Кожу вокруг гнойников обрабатывают камфорным спиртом или 2% салициловой кислотой. Не мочить водой до полного заживления.

Лечение проводят амбулаторно (в домашних условиях).

Применение народной медицины

Лечение нетрадиционными методами давно зарекомендовало себя в народе. Это действительно эффективные средства против многих заболеваний, включая и фолликулит.

Но нужно быть аккуратным при применении народных рецептов – они могут вызвать аллергические реакции. Перед применением лучше посоветоваться с врачом. Рассмотрим некоторые из них:

Симптомы, изображения, причины, шампуни и кремы

Фолликулит кожи головы - это кожное заболевание, при котором волосяные фолликулы на коже головы воспаляются или раздражаются. Бактерии, дрожжи и другие факторы, такие как вросшие волосы, могут вызвать фолликулит кожи головы.

В этой статье мы обсуждаем симптомы, причины, осложнения и методы лечения фолликулита кожи головы.

Поделиться на Pinterest У человека с фолликулитом кожи головы могут возникать скопления гнойных или твердых язв.
Изображение предоставлено: д-р Раймо Сухонен | DermNet Новая Зеландия.

Фолликулит кожи головы начинается с маленьких воспаленных шишек, которые появляются вдоль линии роста волос. Со временем эти шишки разрастаются и воспаляются. Без лечения фолликулит кожи головы может распространиться на волосяные фолликулы в центре или на затылке.

Другие симптомы фолликулита включают:

  • скопления гнойных или покрытых коркой язв
  • закрытые прыщики с белыми точками
  • язвы с коричневыми или желтыми струпьями
  • воспаленная кожа
  • зуд, жжение или болезненность кожи
  • легкая лихорадка

Фолликулит - это общий термин для описания воспаления волосяных фолликулов.Однако у людей могут развиваться разные типы фолликулита в зависимости от причины. К ним могут относиться:

Расслаивающий целлюлит волосистой части головы

Рассекающий целлюлит волосистой части головы или болезнь Хоффмана, когда на коже головы появляются большие узелки. Также могут быть участки выпадения волос. Это состояние не связано с бактериальной или грибковой инфекцией, но могут развиться вторичные инфекции, если человек их не лечит.

Барберовский псевдофолликулит

Барберовский псевдофолликулит, также известный как зуд парикмахера или бритвенный ожог, представляет собой тип фолликулита, который развивается из вросших волос.Ожог бритвой обычно приводит к образованию скоплений крошечных красных шишек на нижней части лица, гениталиях и других областях, где человек регулярно бреется.

Хотя ожог бритвой может возникнуть у любого, люди с густыми или вьющимися волосами могут иметь более высокий риск.

Бактериальный фолликулит

Бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной фолликулита. Золотистый стафилококк ( S. aureus ) - бактерия, наиболее часто вызывающая бактериальный фолликулит. Существует 30 различных типов бактерий стафилококка , , но S.aureus вызывает большинство инфекций.

S. aureus обитает на коже и внутри носа, но не всегда вызывает инфекцию. Однако инфекция может развиться на коже черепа или других частях тела, если на коже разрастается слишком много S. aureus или он попадает в открытую рану.

Грамотрицательный фолликулит

Грамотрицательный фолликулит чаще всего возникает, когда человек принимает пероральные антибиотики, особенно тетрациклины. Он также может развиться после длительного приема антибиотиков местного действия, когда устойчивые к антибиотикам бактерии растут на разных частях тела, включая кожу головы.

Грамотрицательный фолликулит приводит к образованию больших, заполненных гноем прыщиков, которые располагаются в глубоких слоях кожи. Если сдавливать прыщи или выдавливать их, у людей могут образоваться шрамы. Врачи могут назначить изотретиноин перорально для лечения большинства случаев грамотрицательного фолликулита.

Эозинофильный фолликулит

Эозинофильный фолликулит вызывает образование глубоко посаженных, заполненных гноем кожных поражений в основном на лице, шее и волосистой части головы. Эта форма фолликулита поражает младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.Поражения могут оставлять темные пятна на коже, что также известно как гиперпигментация.

Эозинофильный фолликулит чаще поражает мужчин, чем женщин, согласно данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS).

Узнайте больше о различных типах инфекций здесь.

Причины фолликулита включают:

Фолликулит не заразен. Однако инфекционные агенты, такие как бактерии и грибки, могут вызвать распространение фолликулита, если люди используют совместно бритвы, полотенца, расчески и другие средства личной гигиены.

Существует несколько вариантов лечения фолликулита кожи головы. Следующие домашние средства могут помочь в легких случаях:

  • избегать бритья головы в течение нескольких дней
  • использовать новую чистую бритву при бритье головы
  • наложить теплый компресс, чтобы помочь успокоить воспаление и отвести гной
  • нанести мазь с антибиотиком на большие узелки и открытые язвы
  • использование мягких антигистаминных препаратов или местных стероидных кремов для уменьшения воспаления
  • мытье волос шампунем против перхоти

Люди могут захотеть обратиться к врачу, если у них тяжелый или стойкий фолликулит кожи головы, который не проходит с домашним или безрецептурным лечением.Врач может выявить первопричину и назначить эффективное лечение. К ним могут относиться:

  • пероральные или местные антибиотики
  • стероид местного действия по рецепту
  • противогрибковая мазь для местного применения
  • антимикробный шампунь
  • световая терапия для уничтожения бактерий и грибков на коже головы
  • лазерная эпиляция для уничтожения инфицированные волосяные фолликулы
  • хирургическое дренирование больших гнойных образований

Фолликулит кожи головы не требует неотложной медицинской помощи.Люди могут лечить даже легкие случаи в домашних условиях. Однако, если человек не лечит фолликулит кожи головы, это может привести к:

  • большим, заполненным гноем фурункулам или фурункулам под кожей
  • темным участкам кожи
  • рубцам
  • постоянной потере волос
  • хроническим или повторяющимся фолликулам инфекции
  • целлюлит или бактериальная инфекция кожи

Фолликулит может развиться у любого человека. Однако следующие факторы могут увеличить риск фолликулита кожи головы:

  • частое бритье головы
  • ношение головных уборов или шлемов
  • царапание или растирание кожи головы
  • потягивание за волосы
  • наличие густых или вьющихся волос
  • наличие мужчина
  • , использующий антибиотики в течение длительного времени
  • с угрями или дерматитом
  • с ослабленной иммунной системой

Человек должен обратиться к врачу, если у него фолликулит кожи головы, который не проходит или ухудшается после попытки домашнего или безрецептурного лечения.

Люди также должны обратиться к врачу, если у них развиваются:

  • большие прыщики, заполненные гноем, под кожей
  • открытые язвы, истекающие гноем
  • тонкие или слабые волосы
  • пятна выпадения волос
  • лихорадка

в В целом фолликулит легко поддается лечению. Многие люди могут лечить легкие или поверхностные случаи с помощью безрецептурных антибиотиков, лечебного шампуня и изменения образа жизни.

Фолликулит, вызванный вросшими волосами, обычно проходит, когда человек перестает бриться на срок до 1 недели.

Врачи могут лечить тяжелый фолликулит с помощью противогрибковой или антибиотической мази рецептурного действия. Они также могут прописать лечебный шампунь, снимающий зуд и убивающий инфекционные микробы.

Эозинофильный фолликулит может перейти в хроническое, но легкое состояние. Согласно NCATS, воспаленные фолликулы обычно длятся 1–2 недели и появляются снова каждые 1–2 месяца. Врачи могут назначить эффективное лечение, чтобы помочь справиться со вспышками фолликулита.

Следующие стратегии могут помочь предотвратить фолликулит кожи головы:

  • Регулярно мыть кожу головы мягким шампунем
  • как можно чаще ополаскивать средства для укладки
  • избегать ношения тесных шляп или шлемов дольше, чем необходимо
  • избегать бритья головы тупая или грязная бритва
  • Избегать неправильно обработанных горячих ванн и бассейнов
  • Мытье кожи головы сразу после потоотделения

Чтобы снизить риск фолликулита, человек должен лечить их основные заболевания.

Люди, у которых есть заболевания, влияющие на их иммунную систему, такие как ревматоидный артрит, ВИЧ или диабет, могут захотеть проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить стратегии профилактики.

Люди, которые долгое время применяли местные антибиотики, могут обсудить альтернативные варианты лечения со своими врачами.

Фолликулит кожи головы может быть неудобным и болезненным. Однако есть несколько безрецептурных и рецептурных препаратов, которые могут помочь облегчить симптомы.

Если у человека есть основное заболевание, ослабляющее его иммунную систему, он может подвергаться более высокому риску фолликулита кожи головы.Возможно, они захотят поговорить с врачом, который поможет контролировать их состояние и предотвратить фолликулит кожи головы.

Как лечить фолликулит кожи головы, вызывающий выпадение волос?

Фолликулит кожи головы Выпадение волос вызывается волосяными фолликулами, поврежденными бактериями, вызывающими инфекцию. Фолликулит вызывает воспаление волосяных фолликулов. По данным Американской ассоциации выпадения волос, ваши волосяные фолликулы могут быть полностью разрушены из-за фолликулита. Ваши волосы никогда не вырастут снова, если вы действительно уничтожены.Существуют различные типы фолликулита, которые не являются инфекционными и инфекционными.

I. Что такое фолликулит?

Фолликулит кожи головы вызывает выпадение волос, которое вызвано воспалением, вызванным инфекцией волосяных фолликулов. Фолликулит может поражать волосяные фолликулы в любой части тела, кроме кожи головы. Если вам интересно, как определить фолликулит, обратите внимание на небольшие пятна, такие как прыщи с небольшим воспалением вокруг отверстия волосяных фолликулов, которые сопровождаются зудом и болью.

Волокна часто присутствуют на ранних стадиях фолликулита, но при их развитии волосы выпадают. Тяжелый фолликулит может оставлять на коже головы проплешины, разрушать волосяные фолликулы и вызывать постоянное воспаление. Кроме того, избыток кожного сала и кожного сала на коже головы, которые закупоривают волосяные фолликулы, является неинфекционным фолликулитом. Также возможен фолликулит, вызванный вирусными, грибковыми или дрожжевыми возбудителями, такими как простой герпес.

Однако в большинстве случаев фолликулит вызывается бактериальными инфекциями.Золотистый стафилококк - одна из наиболее распространенных инфекций волосяных фолликулов, вызывающих фолликулит. Кроме того, Pseudomonas aeruginosin - это инфекция, которая растет в нехлорированной воде.

II. Что вызывает выпадение волос

Причины выпадения волос при фолликулите кожи головы следующие:
- Бактерии
- Грибковые
- Дрожжи
- Раздражение из-за косметического макияжа, масел и пота, которые закупоривают фолликулы.
- Поврежденные волосяные фолликулы, например раздражение от бритья.
- Прикосновение к тесной одежде или ее стирание

III. Симптомы фолликулита кожи головы

Фолликулит. Выпадение волос обычно выглядит как красные прыщики с волосками посередине. Они могут вызывать зуд или жжение, а внутри может быть гной. Они могут истощать гной, кровь или и то, и другое, когда они открываются. После того, как вы оказались в гидромассажной ванне или спа, «горячая ванна фолликулита» чаще всего появляется примерно через 72 часа. Иногда на руках, ногах и в животе появляются небольшие фолликулиты. Вы можете почувствовать боль в животе и умеренную температуру.Симптомы этого типа фолликулита исчезают сами по себе от 7 до 10 дней.

IV. Как вылечить фолликулит

Самостоятельное исцеление - единственное, что хорошо в этом состоянии. Дайте время около двух недель и наберитесь терпения. Вы можете сделать теплый компресс с белым уксусом или раствором Бурова, чтобы немедленно облегчить зуд.

Когда это происходит на коже головы, для лечения этого состояния можно использовать лечебный шампунь для волос. Не паникуйте по поводу того, что фолликулит вызывает выпадение волос, потому что это обычное заболевание.Однако периодическое выпадение волос может затруднить жизнь. В таком случае лучше всего обратиться к дерматологу.

Чтобы контролировать распространение инфекции, вы можете сделать следующее:
- Не делитесь полотенцами с другими членами семьи.
- Три раза в неделю добавляйте несколько капель хлора в горячую ванну.
- Перед тем, как надеть одежду, посыпьте пораженные фолликулы лекарственным порошком.
- После принятия ванны примите безрецептурные лекарства, например крем с кортизоном.
- Чтобы предотвратить распространение инфекции на другие непораженные участки, приложите к пораженному участку теплый и влажный компрессор.
- Чтобы помочь вылечить инфицированные фолликулы, используйте антисептические лосьоны и антибиотики в пораженной области.
- Используйте антисептический мыльный препарат.
- Нанесите актуальную пену от выпадения волос. Рогейн широко известен мужчинам, женщинам и специалистам по выпадению волос как правильный выбор, чтобы замедлить и остановить развитие выпадения волос. Rogaine - одна из самых популярных пен от выпадения волос.
- Возьмите рецепт от выпадения волос. Финастерид, более известный как Пропеция, является одним из наиболее распространенных лекарств от выпадения волос, отпускаемых по рецепту. Женщинам нельзя принимать эту таблетку, особенно во время беременности или кормления грудью, поэтому препарат доступен только мужчинам.
- Запуск лазерного восстановления волос. Лазерное восстановление волос (LHT) в последнее время становится популярным среди мужчин, женщин и врачей. Он предполагает лечение лазером до 3-4 раз в неделю. Это малоинвазивный нехирургический вариант восстановления волос. Пациенты могут купить персональный лазер для волос для использования в домашних условиях и посетить врача для проведения лазерной терапии.

Чем дольше вы откладываете лечение выпадения волос при фолликулите кожи головы, тем больше опухают ваши волосяные фолликулы. Это может вызвать необратимую потерю волос. Рост волос вокруг этой области прекращается, потому что это воспаление может вызвать повреждение волосяных фолликулов.

Расчесывание кожи головы также может вызвать дальнейшее повреждение волос, поскольку фолликулит вызывает сильный зуд. Фолликулит кожи головы может быть очень неудобным и неприятным. Однако при немедленном излечении он может быстро восстановиться. Если вы часто испытываете это состояние, подумайте о поиске средств для волос, которые не оставляют следов на коже головы.Проконсультируйтесь с врачом, если вы страдаете от выпадения волос из-за этого состояния.

Фолликулит | Healthhype.com

Что такое фолликулит?

Фолликулит - это воспаление волосяных фолликулов, из которых растут волосы. Фолликулит - это не то же самое, что прыщи ( Изображение 1 ). Прыщи в основном затрагивают только сальные (сальные) железы, которые забиты маслом (кожным салом) и сбрасывают клетки кожи. Однако впоследствии прыщи могут заразиться и затронуть весь волосяной фолликул.


Фолликулит

Угри

Рисунок 1. При фолликулите (слева) воспаляется волосяной фолликул;
при акне (справа) сальная железа заполнена маслом
, но волосяной фолликул не поврежден

Симптомы фолликулита

При фолликулите Зудящие или болезненные красные бугорки размером 2-5 мм со случайными центрами, заполненными белым гноем появляются на коже. Волосы могут вырасти из воспаленного фолликула - это может помочь отличить фолликулит от других причин кожной сыпи .Воспаленные фолликулы могут лопнуть, выделяя гной и корку.

Чаще всего фолликулит появляется в:

  • Бородавка у мужчин
  • Кожа головы
  • Верхняя часть туловища (грудь, под грудью, подмышками)
  • Ягодицы
  • Бедра
  • Пах

Фолликулит никогда не появляется на участках без волос фолликулы, такие как ладони, подошвы или слизистые оболочки.

Причины фолликулита

A) ПОВЕРХНОСТНЫЙ ФОЛЛИКУЛИТ

Поверхностный фолликулит поражает только верхние части волосяного фолликула.

Стафилококковый фолликулит , вызванный бактерией Staphylococcus aureus

Фолликулит горячей ванны , вызванный бактерией Pseudomonas aeruginosa

Заражены. Лечение включает длительные курсы антибиотика , тетрациклина или производного витамина А , изотретиноина ( 2 ).

Tinea barbae - хронический фолликулит, вызванный кандидой или другими грибами.Могут появиться увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела ( 1 ). Лечение: противогрибковые препараты для местного применения или противогрибковые препараты для перорального применения . Во время лечения нельзя использовать увлажняющие кремы.

Стригущий лишай кожи головы (tinea capitis) обычно приводит к шелушению и локальному выпадению волос, но иногда приводит к фолликулиту. В Новой Зеландии стригущий лишай кошек ( Microsporum canis ) является наиболее распространенным организмом, вызывающим грибковую инфекцию кожи головы. Все чаще регистрируются другие организмы, такие как Trichophytontonsurans .Лечение проводится пероральными противогрибковыми средствами в течение нескольких месяцев ( 2 ).

Барбадосский псевдофолликулит или вросших волос поражает мужчин с кудрявой бородой. После бритья короткие волосы могут загибаться обратно в кожу, что приводит к воспалению и, в редких случаях, к темным выпуклым рубцам (келоидным рубцам) на лице и шее ( 1 ). Может помочь бритье электрической бритвой, которая режет не так сильно, как лезвие бритвы. Если вы используете лезвие, помассируйте область бороды теплой влажной мочалкой или губкой для лица, чтобы приподнять волоски, чтобы их было легче срезать.Используйте гель для бритья вместо крема и брейтесь по направлению роста волос. Когда вы закончите, тщательно ополосните лицо теплой водой и нанесите увлажняющее средство после бритья. Если эти меры не помогли, вы можете попросить своего врача дать лекарство от прыщей третиноин (Retin-A).

Pityrosporum (malassezia) фолликулит - грибковая инфекция, обычно поражающая молодых людей. Он вызывает хронические красные зудящие пустулы на спине и груди, а иногда и на шее, плечах, плечах и лице ( 1 ).Грибки Malassezia присутствуют на коже большинства взрослых ( 2 ), не вызывая никаких симптомов, но они могут перерасти во время беременности и во время приема оральных контрацептивов. Лечение проводится пероральными противогрибковыми препаратами. Местное лечение - это шампунь против перхоти, кремы с кетоконазолом или циклопироксом или пенящийся раствор эконазола. Пероральные препараты включают кетоконазол, итраконазол и изотретиноин ( 2 ).

Герпетический фолликулит. Бритье через герпес (вызванный вирусом простого герпеса ) может распространить инфекцию герпеса на соседние волосяные фолликулы.Если вы здоровый взрослый человек, герпетический фолликулит может исчезнуть без лечения за 7-10 дней. Больных СПИДом и тех, кто часто страдает герпесом, можно лечить пероральными противовирусными препаратами, такими как ацикловир, фамцикловир или валацикловир. Хотя эти препараты могут избавить от инфекции, они не обязательно предотвратят ее повторное появление.

B) ГЛУБОКИЙ ФОЛЛИКУЛИТ

Глубокий фоликуллит поражает весь волосяной фолликул и окружающую кожу.

Фурункулы или фурункулы возникают, когда волосяные фолликулы глубоко инфицированы стафилококками.Фурункул обычно появляется внезапно в виде болезненной розовой или красной шишки диаметром около 1/2 дюйма. Окружающая кожа может быть красной и опухшей. В течение 24 часов шишка наполняется гноем. Фурункул разрастается и становится более болезненным в течение пяти-семи дней, иногда достигая размера мяча для гольфа, прежде чем образуется желто-белый кончик, который, наконец, разрывается и выводит гной. Фурункулы обычно полностью проходят примерно через две недели. Небольшие фурункулы обычно заживают без рубцов, но большие фурункулы могут оставить рубцы. Карбункул - это скопление фурункулов, часто возникающих на задней части шеи, плеч или бедер, особенно у пожилых мужчин.Карбункулы вызывают более глубокую и тяжелую инфекцию, чем одиночный нарыв, заживают медленнее и, как правило, оставляют рубцы ( 1 ). Ваш врач может удалить воду из большого фурункула или карбункула, сделав небольшой разрез на кончике. Это снимает боль, ускоряет выздоровление и предотвращает образование рубцов. Глубокие инфекции, которые не могут быть полностью вылечены, можно накрыть стерильной марлей, чтобы гной мог продолжать стекать. Иногда врач может назначить антибиотики для лечения тяжелых или рецидивирующих инфекций.

Эозинофиллический фолликулит . Этот тип фолликулита, наблюдаемый в основном у людей со СПИДом, характеризуется повторяющимися пятнами воспаленных, заполненных гноем язв на лице, спине или плечах. Язвы могут сильно зудеть и часто оставлять участки более темной, чем нормальная кожа (гиперпигментация), когда они заживают. Точная причина эозинофильного фолликулита неизвестна, хотя он может быть вызван тем же дрожжеподобным грибком, который вызывает фолликулит питироспорум ( 1,8 ).Лечение проводится местными или пероральными кортикостероидами и антигистаминными препаратами. Тяжелый фолликулит может потребовать лечения изотретиноином (аккутаном) в течение нескольких месяцев ( 1,8 ).

Грамотрицательный фолликулит может развиться у людей, длительно получающих лечение антибиотиками от прыщей. Антибиотики изменяют нормальный баланс бактерий в носу, что приводит к чрезмерному росту вредных грамотрицательных бактерий, которые могут распространяться на щеки и область челюсти ( 1,7 ).

Фолликулит может появиться после вакцинации против оспы .

Фолликулит может проявляться при воспалительных заболеваниях кожи, таких как красный плоский лишай , дискоидная красная волчанка и decalvans фолликулит . Лечение зависит от основного состояния. Для диагностики часто требуется биопсия кожи ( 2 ).

Окклюзионный фолликулит. Мази на парафиновой основе, увлажнители и лейкопластыри могут привести к окклюзионному фолликулиту. Если вам нужен увлажняющий крем, выберите продукт без масла.

Чрезмерное использование стероидов для местного применения и увлажняющих кремов может привести к периоральному дерматиту . Лечение - тетрациклиновыми антибиотиками в течение шести недель или около того ( 2 ).

Масляный или химический фолликулит. Стерильные прыщи или фолликулит, вызванные маслом, обычно поражают предплечья или бедра дорожных рабочих, механиков, рабочих нефтеперерабатывающих заводов и стригущих овец. Обычно помогает мытье кожи, смена одежды и стандартное лечение акне ( 6 ).

Фолликулит кожи головы часто возникает на передней линии роста волос на коже черепа. Причиной могут быть дрожжи, бактерии или клещи. Иногда полезны шампуни против перхоти, содержащие противогрибковых средств , таких как кетоконазол или циклопирокс. Могут быть полезны следующие лекарства:

Фолликулит вздутых волос (decalvans folliculitis) . Округлые или овальные участки выпадения волос появляются на коже головы или в любых других участках с волосами. Из одного волосяного фолликула вырастает несколько волосков.Причина не известна. Возможно, стоит попробовать лечение пероральными антибиотиками, стероидами или изотретионином ( 3 ).

Зудящий фолликулит при беременности встречается редко и возникает во 2 или 3 триместре беременности, обычно на туловище.

Келоидальный фолликулит встречается редко и обычно поражает затылок. Воспаленные фолликулы образуют рубцы, которые в дальнейшем могут перерасти в келоиды.

Диагностика фолликулита

Фолликулит обычно распознается лечащим врачом без каких-либо анализов.В сомнительных случаях берут мазки или биопсии кожных поражений и отправляют в патологоанатомическую лабораторию.

Является ли фолликулит контагиозным?

Стафилококковый фолликулит очень заразен; других типов обычно нет. Он распространяется через прямой контакт кожи с кожей или при совместном использовании бритв, полотенец или спортивного инвентаря, в основном у спортсменов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *