Флутамид таблетки 250мг №84
О товаре
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: флутамид 250 мг.
Вспомогательные вещества, маннитол, натрия лаурилсульфат, повидон К30, вода очищенная, микрокристаллическая целлюлоза, кремний диоксид коллоидный безводный, натрия гликолат крахмальный, магний стеарат.
Лекарственная форма
таблетки
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета, без делительной риски.
Фармакодинамика
Флутамид является нестероидным антиандрогенным противоопухолевым препаратом.
Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами. Механизм действия основан на ингибировании захвата андрогена и/или ингибировании связывания андрогена в ядрах клеток тканей-мишеней. Его способность препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной кастрации, вызываемой агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Органами- мишенями фармакологического действия флутамида являются предстательная железа и семенные пузырьки. Флутамид не обладает эстрогенной, антиэстрогенной,прогестагенной и антигестагенной активностью.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат полностью и быстро всасывается, подвергаясь биотрансформации в печени с образованием биологически активного а-гидроксилированного производного (2-оксифлутамида). Время достижения максимальной концентрации активного метаболита – 2 часа, связь с белками 94-96%. Из организма препарат выводится преимущественно с мочой. Приблизительно 4,2 % выделяется с калом в течение 72 часов. Период полувыведения активного метаболита из плазмы составляет около 6 часов (у больных пожилого возраста – 8 часов после однократного приема и 9,6 часов при стабильной концентрации). После многократного приема внутрь флутамида по 250 мг 3 раза в день стабильный уровень концентрации препарата и его активного метаболита в плазме достигалась после четвертой дозы флутамида.
Показания к применению
Лечение метастазирующего рака предстательной железы, когда показано подавление действия тестостерона:
- в начале лечения в комбинации с агонистами ГнРГ,
- в качестве дополнительного лечения больных, уже получающих терапию агонистами ГнРГ,
- у больных с хирургической кастрацией,
- лечение больных, у которых другие виды гормонотерапии были неэффективными или при непереносимости подобного лечения.
Противопоказания
В клинических исследованиях, в которых флутамид принимался в дозах до 1500 мг/сутки в течение периода до 36 недель, о серьезных неблагоприятных побочных реакциях не сообщалось. Имелись сообщения о гинекомастии, болезненности в грудной железе и некотором повышении уровня трансаминаз (ACT). Связь обычной однократной дозы флутамида с симптомами передозировки или развитием угрожающих жизни состояний не установлена. Один пациент перенес прием однократной дозы, превышающей 5 г, без развития каких- либо побочных эффектов.
При передозировке, если больной в сознании и без спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Может потребоваться промывание желудка. Поскольку флутамид в значительной степени связывается с белками, диализ может не принести никакой пользы при лечении передозировки. Необходимо применять симптоматическую терапию при постоянном наблюдении за больным и жизненно важными показателями.
Побочные действия
Монотерапия
Наиболее частыми неблагоприятными побочными реакциями флутамида, о которых сообщалось, были гинекомастия и/или напряжение в грудной железе, иногда сопровождающиеся галактореей. Данные реакции обычно исчезают после прекращения лечения или уменьшения дозы.
Флутамид демонстрирует слабую способность нарушать работу сердечно-сосудистой системы, по сравнению с диэтилстильбэстролом это нарушение выражено значительно слабее.
Комбинированная терапия
Наиболее частыми побочными эффектами комбинированной терапии флутамидом и агонистами ГнРГ, о которых сообщалось, были приливы крови, снижение полового влечения, импотенция, диарея, тошнота и рвота. За исключением диареи, остальные указанные побочные явления возможны при приеме одних только агонистов Г нРГ, причем развиваются они с сопоставимой частотой.
Высокая частота развития гинекомастии, наблюдающаяся при монотерапии флутамидом, была значительно ниже при комбинированной терапии. В клинических исследованиях не наблюдалось существенного различия в отношении частоты развития гинекомастии между группой, получавшей плацебо, и группой, получавшей флутамид (таблетки или капсулы) и агонист Г нРГ.
При определении частоты использовались следующие общепринятые показатели: очень часто (>,1/10), часто (от >,1/100 до <,1/10), иногда (от >,1/1 000 до <,1/100), редко (от >,1/10 000 до <,1/1 000) и очень редко (<,1/10 000), а также неизвестно (оценка на основании доступных данных не может быть выполнена).
Класс системы органов | Монотерапия | Комбинированная терапия агонистами ГнРГ | ||
Отклонения от нормы выявленных в лабораторных исследованиях | ||||
Часто: | Преходящее нарушение функции печени | |||
Редко: | Повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови | |||
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы | ||||
Редко: | Лимфедема | Анемия, лейкопения, тромбоцитопения | ||
Очень редко: | Г емолитическая анемия, макроцитарная анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия | |||
Нарушения со стороны нервной системы | ||||
Редко: | Головокружение, головная боль | Чувство онемения, спутанность сознания, нервозность | ||
Нарушения со стороны органа зрения | ||||
Редко | Нарушения зрения | |||
Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения | ||||
Очень редко: | Легочные проявления (например, одышка), интерстициальное поражение легких | |||
Нарушения со стороны пищеварительной системы | ||||
Очень часто: | Диарея, тошнота, рвота | |||
Часто: | Диарея, тошнота, рвота | |||
Редко: | Желудочно-кишечные расстройства неясной этиологии изжога, запор | Желудочно-кишечные расстройства неясной этиологии | ||
Нарушения со стороны мочевыделительной системы | ||||
Редко: | Урогенитальные симптомы | |||
Очень редко | Изменение цвета мочи на янтарный или зеленовато-желтый | |||
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки | ||||
Редко: | Зуд, экхимозы | Сыпь | ||
Очень редко: | Фотосенсибилизаци я | Фотосенсибилизация, эритема, язвы, эпидермальный некролиз | ||
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани | ||||
Редко: | Симптомы нейромышечных расстройств | |||
Нарушения питания и обмена веществ | ||||
Часто: | Повышенный аппетит | |||
Редко: | Анорексия | Анорексия | ||
Очень редко: | Гипергликемия, обострение сахарного диабета | |||
Инфекции и инвазии | ||||
Редко: | Опоясывающий лишай | |||
Новообразования доброкачественные, злокачественные и неуточненные (включая кисты и полипы) | ||||
Очень редко: | Новообразование грудной железы у мужчин* | |||
Нарушения со стороны сосудистой системы | ||||
Очень часто: | Приливы | |||
Редко: | Приливы | Повышение артериального давления | ||
Неизвестно: | Тромбоэмболия | |||
Системные нарушения и осложнения в месте введения | ||||
Часто: | Повышенная утомляемость | |||
Редко: | Отек, слабость, недомогание, жажда, боль в грудной клетке | Отек, раздражение в месте инъекции | ||
Нарушения со стороны иммунной системы | ||||
Редко: | СКВ – подобный синдром | |||
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы | ||||
Часто: | Г епатит | |||
Иногда: | Г епатит | |||
Редко: | Нарушение функции печени, желтуха | |||
Очень | Холестатическая | |||
редко: | желтуха, печеночная энцефалопатия, гепатоцеллюлярный некроз, гепатотоксичность с летальным исходом | |||
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы | ||||
Очень | Гинекомастия и/или | Снижение полового | ||
часто: | боль в грудной железе, галакторея | влечения, импотенция | ||
Иногда: | Г инекомастия | |||
Редко: | Снижение полового влечения, уменьшение образования спермы | |||
Психические нарушения | ||||
Часто: | Бессонница | |||
Редко: | Тревожность, депрессия | Депрессия, тревожность |
* Имелось несколько сообщений о злокачественных новообразованиях грудной железы у пациентов мужчин, принимающих флутамид в таблетках. В одном сообщении речь шла об уплотнении в грудной железе, которое впервые было обнаружено за три или четыре месяца до начала монотерапии флутамидом у пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. После иссечения образования была диагностирована низкодифференцированная протоковая карцинома. В другом сообщении речь шла о гинекомастии и узле, замеченных через два и шесть месяцев, соответственно, после начала монотерапии флутамидом по поводу распространенного рака предстательной железы. Через девять месяцев после начала лечения узел был иссечен, и в нем была диагностирована умеренно дифференцированная инвазивная протоковая карцинома, стадия T4N0M0, G3. Иногда может развиваться микронодулярное поражение грудной железы.
В начале монотерапии флутамидом возможно повышение уровня тестостерона в сыворотке, в дополнение к этому могут появиться приливы и изменения в характере оволосения.
В пострегистрационный период имели место сообщения о случаях острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита и ишемии миокарда, частота их неизвестна.
Взаимодействие
Взаимодействия между флутамидом и лейпрорелином не наблюдалось, однако при комбинированной терапии флутамидом с агонистами ГнРГ должны быть учтены возможные побочные эффекты каждого препарата.
У пациентов, получающих пероральную антикоагулянтную терапию после начала лечения флутамидом, отмечалось увеличение протромбинового времени. По этой причине рекомендуется тщательный мониторинг протромбинового времени и может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта при совместном приеме флутамида с пероральными антикоагулянтами.
Сообщалось о случаях повышения концентрации теофиллина в плазме.
Одновременный прием другого потенциально гепатотоксичного лекарственного средства должен осуществляться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Учитывая известную возможную гепато- и нефротоксичность препарата, следует избегать чрезмерного употребления алкоголя.
Способ применения и дозы
Внутрь по 250 мг 3 раза в день каждые 8 часов. В случае достижения положительного эффекта препарат применяется до появления признаков прогрессирования опухолевого заболевания.
В случае сочетанной терапии с агонистами ГнРГ, оба препарата могут быть назначены одновременно или прием флутамида начинают за три дня до первого приема агониста ГнРГ.
В случае применения лучевой терапии флутамид назначают за 8 недель до ее начала и продолжают прием флутамида в течение всего времени лучевой терапии.
Передозировка
В клинических исследованиях, в которых флутамид принимался в дозах до 1500 мг/сутки в течение периода до 36 недель, о серьезных неблагоприятных побочных реакциях не сообщалось. Имелись сообщения о гинекомастии, болезненности в грудной железе и некотором повышении уровня трансаминаз (ACT). Связь обычной однократной дозы флутамида с симптомами передозировки или развитием угрожающих жизни состояний не установлена. Один пациент перенес прием однократной дозы, превышающей 5 г, без развития каких- либо побочных эффектов.
При передозировке, если больной в сознании и без спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Может потребоваться промывание желудка. Поскольку флутамид в значительной степени связывается с белками, диализ может не принести никакой пользы при лечении передозировки. Необходимо применять симптоматическую терапию при постоянном наблюдении за больным и жизненно важными показателями.
Особые указания
Лечение флутамидом должно назначаться специалистом. При комбинированной терапии с агонистами Г нРГ рекомендуется начать прием флутамида по меньшей мере за три дня до приема агониста ГнРГ, так как в таком случае будет снижаться вероятность развития и тяжесть индуцированных агонистами ГнРГ побочных эффектов.
В случае печеночной недостаточности длительная терапия флутамидом должна применяться только после тщательной оценки соотношения польза-риск. Перед началом лечения должно быть проведено лабораторное исследование функции печени. Лечение флутамидом не должно начинаться при более чем двух- или трехкратном повышении активности печеночных трансаминаз в сыворотке.
Так как на фоне лечения флутамидом сообщалось о повышении активности печеночных трансаминаз, о развитии холестатической желтухи, некроза печени и печеночной энцефалопатии, необходимо рассмотреть возможность периодического лабораторного исследования функции печени. Функция печени обычно возвращалась в исходное состояние после отмены препарата, однако имелось три сообщения о смертельных исходах вследствие тяжелого поражения печени, связанного с применением флутамида.
Соответствующие лабораторные исследования по оценке функции печени должны выполняться каждому пациенту один раз в месяц в течение первых 4 месяцев, а затем периодически или при развитии первых признаков/симптомов нарушения печеночной функции (зуд, потемнение мочи, устойчивая потеря аппетита, желтуха, напряжение в правом подреберье или необъяснимые другими причинами гриппоподобные симптомы). Терапия флутамидом должна быть прекращена при наличии лабораторных признаков поражения печени или при клинической желтухе при отсутствии подтвержденных биопсией метастазов в печени или при более чем двух-, трехкратном повышении активности печеночных трансаминаз в сыворотке у пациентов без патологических признаков.
Флутамид показан к применению только у пациентов мужского пола. Во время лечения должны соблюдаться меры по предотвращению зачатия.
Флутамид должен применяться с осторожностью у пациентов с нарушенной почечной функцией.
Флутамид может вызывать повышение тестостерона, эстрадиола в плазме, приводя тем самым к задержке жидкости. В тяжелых случаях это может привести к повышенному риску стенокардии и сердечной недостаточности. По этой причине флутамид должен применяться с осторожностью у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Флутамид может усиливать периферические отеки или припухлость в области лодыжек у пациентов, склонных к данным состояниям. Повышение уровня эстрадиола может способствовать развитию тромбоэмболических осложнений.
Мужчины, получающие длительную терапию флутамидом при отсутствии химической или хирургической кастрации, должны регулярно проверять спермограмму.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования влияния флутамида на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами не проводились. Однако при появлении таких нежелательных явлений, как повышенная утомляемость, головокружение и помутнение сознания, следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Форма выпуска
Таблетки по 250 мг.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре от 15 до 25 С.
ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!
Срок годности
3 года.Препарат нельзя использовать по истечении срока годности, указанного на упаковкеПроизводитель и организация, принимающие претензии потребителей
OOO “Орион Фарма” в Москве 119034, Москва, Сеченовский пер., 6, стр. 3, эт. 3
Тел. +7 495 363 50 71, 363 50 72, 363 50 73, 363 50 76 Факс +7 495 363 50 74
Email [email protected]
Флутамид таблетки 250мг №84 в Новомосковске
Состав
действующее вещество: 1 таблетка содержит 250 мг флутамида;
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), натрия лаурилсульфат, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, натрия крахмала, магния стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки бледно-желтого цвета, двояковыпуклые, круглой формы, без оболочки.
Фармакологическая группа
Антиандрогенные средства. Код АТХ L02B B01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Флутамид – антиандрогенным препарат с нестероидными структурой. Флутамид и его метаболиты не имеют агонистических или антагонистических свойств относительно рецепторов глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестина и минералокортикоидов.
Флутамид блокирует андрогенные рецепторы клеток-мишеней в предстательной железе, гипоталамусе и гипофизе и ингибирует биологические эффекты эндогенных андрогенов. Однако флутамид не подавляет действие на андрогенопосередковану секрецию гонадотропин-рилизинг гормона (ГТРГ) гипоталамусом или не влияет на чувствительность гипофиза к ГТРГ. Это приводит к повышению содержания гонадотропных гормонов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего), вследствие чего происходит стимуляция гиперпродукування тестостерона.
Флутамид и его метаболиты ингибируют взаимодействие дигидротестостерона с ядерными рецепторами андрогенов. Блокада рецепторов может также происходить на уровне клеточной мембраны и цитоплазмы клетки. Основной метаболит – 2-гидроксифлутамид. Его сродство с рецепторами андрогенов в 25 раз выше, чем в флутамиду, что позволяет рассматривать его как активную форму флутамида.
Комбинация флутамида с химической или хирургической кастрацией приводит к появлению тестикулярных и адреналовых эффектов андрогенов.
Фармакокинетика.
После приема внутрь Флутамид хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2:00. Опыты с использованием меченого тритием флутамида свидетельствуют о его быстрый метаболизм в биологически активной формы – 2-гидроксифлутамида и в других метаболитов. Период полураспада препарата составляет 5-6 часов. Существует примерно 10 метаболитов флутамида. Более 90% флутамида и 2-гидроксифлутамида связывается с белками плазмы крови. Выводится преимущественно почками. Примерно 4% принятой дозы выводится с калом.
Показания
Лечение местно или метастазирующего рака простаты в качестве монотерапии (с или без орхидэктомия) или в комбинации с агонистами лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона ЛГРГ у больных, которым ранее не назначали никакого лечения или лечения больных, которые не реагируют или у которых развилась резистентность к гормональной терапии или ее непереносимость с целью достижения максимальной андрогенной блокады.
В комбинированной терапии – как одно из средств для лечения локально ограниченного рака простаты В2 – С2 (Т2b – Т4), для уменьшения объема опухоли, усиление контроля над опухолью и увеличение периода между обострениями болезни.
Противопоказания
Гиперчувствительность к флутамида или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
Тяжелая печеночная недостаточность (базовый уровень печеночных ферментов следует оценить до начала лечения).
Детский возраст.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Взаимодействия флутамиду с Леупролид не наблюдалось. Если флутамид и агонисты ЛГРГ применять одновременно, потенциальный вредный эффект обоих препаратов должен быть рассмотрен.
У пациентов, которые получают длительную терапию варфарином, было отмечено увеличение протромбинового времени после применения флутамида. Поэтому необходимо делать подбор оптимальной дозы антикоагулянта.
При совместном применении Флутамида и теофиллина возможно повышение концентраций теофиллина в плазме крови.
Необходимо избегать одновременного применения Флутамида и потенциально гепатотоксических препаратов.
При одновременном применении существует возможность взаимодействия с парацетамолом и опиоидными анальгетиками.
Флутамид может замедлять метаболизм кортикостероидов.
Во время лечения не следует употреблять алкоголь.
Так как лечение андрогенной депривации может удлинять интервал QT, одновременное применение Флутамида с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT или лекарственными средствами, которые способны вызвать трепетание / мерцание, такие как класс IA (хинидин, дизопирамид) или класс III (амиодарон , соталол, дофетилида, ибутилид) антиаритмические лекарственные средства, метадон, моксифлоксацин, нейролептики и т.д., должно быть тщательно оценено.
Особенности применения
В составе комбинированной терапии с агонистами ЛГРГ терапию Флутамидом начинать как минимум за 3 дня до назначения агонистов ЛГРГ, что способствует менее выраженной воспалительной гиперемии, чем при параллельном начала терапии.
Лечение следует проводить под наблюдением врача.
При расстройствах функций печени применение флутамида как длительной терапии возможно только после тщательной оценки возможной пользы и рисков.
Проверку функции печени следует проводить до начала лечения. Лечение препаратом следует начинать больным с уровнями трансаминазы в сыворотке крови, что в 2-3 раза превышает верхнюю границу нормы.
Проверку функции печени следует проводить в течение всего периода лечения, особенно у пациентов, у которых не проводилась орхиэктомия, поскольку были отмечены такие побочные реакции как холестатическая желтуха, некроз печени, изменение уровня трансаминаз и печеночная энцефалопатия. Соответствующее лабораторное тестирование следует проводить ежемесячно в течение первых 4 месяцев лечения и далее периодически, и при первых симптомах / признаках дисфункции печени (зуд, темный цвет мочи, стойкое отсутствие аппетита, желтуха, умеренная болезненность в правом верхнем квадранте живота или общая слабость).
При лабораторном подтверждении нарушения функции печени или желтухи, при отсутствии подтвержденных биопсией метастазов в печени, лечение следует прекратить, если у больного продолжает развиваться желтуха или если уровни трансаминазы в сыворотке крови превысили в 2-3 раза верхнюю границу нормы, даже при отсутствии клинических симптомов . Нарушение функции печени обычно бывает обратимым после прекращения лечения Флутамидом. Однако существуют свидетельства о летальных случаях вследствие тяжелого поражения печени, вызванного применением флутамида.
Лечение андрогенной депривации может удлинять интервал QT.
Врач должен оценить соотношение риск-польза, в том числе потенциал для трепетание / мерцание перед началом лечения Флутамидом у больных с историей или факторами риска удлинения QT и у больных, получающих сопутствующие лекарственные средства, которые могут подовжуватиты интервал QT.
Препарат применять только мужчинам. Во время терапии необходимо применять надлежащие методы контрацепции.
Пациенты с нарушениями функции почек должны находиться под тщательным наблюдением во время терапии флутамидом. Пациентов следует проинформировать о том, что флутамид и лекарственные средства, предназначенные для медицинской кастрации, необходимо применять в сочетании и нельзя прекращать их прием или изменять дозы без предварительной консультации с врачом.
В случае цианоза необходимо проверить больного на наличие метгемоглобинемии, которая может развиться при передозировке.
У пациентов, которые не прошли процедуру орхиэктомия, при длительном лечении препаратом необходимо периодически определять количество сперматозоидов. Поскольку при лечении флутамидом повышаются уровни тестостерона и эстрадиола в плазме крови, возможна задержка жидкости в тканях организма, поэтому препарат необходимо с осторожностью назначать пациентам с болезнями сердца. Кроме того, рост уровня эстрадиола может повысить риск развития тромбоэмболии.
При длительном приеме Флутамида может наблюдаться олигоспермия. В этом случае целесообразно проведение количественного анализа спермы.
Применение в период беременности и кормления грудью
Препарат применять только мужчинам. Во время терапии необходимо применять надлежащие методы контрацепции.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами, но в редких случаях возможны утомляемость, головокружение, частичное нарушение сознания. В таких случаях необходимо воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.
Способ применения и дозы
Препарат принимать перорально по 1 таблетке (250 мг) 3 раза в сутки после еды каждые 8:00. Суточная доза составляет 750 мг.
В составе комбинированной терапии с агонистами ЛГРГ прием Флутамида можно начинать одновременно или за 3 суток до начала терапии агонистами ЛГРГ.
При применении лучевой терапии Флутамид назначать за 8 недель до ее начала и продолжать в течение всего курса лучевой терапии.
Дети
Информация по применению препарата детям отсутствует, поэтому применение препарата этой категории пациентов не показано.
Передозировка
В экспериментах на животных флутамид приводил к гипоактивности, пилоэрекция, замедлял частоту дыхания, вызывал атаксию и / или слезотечение, анорексию, седацию, рвота и метгемоглобинемию.
Клинические данные свидетельствуют, что прием флутамида в суточной дозе до 1500 мг в течение 36 недель не вызывает серьезных побочных эффектов. Иногда возникают гинекомастия, нагрубание молочных желез и преходящие изменения уровней печеночных трансаминаз. Доза флутамиду (до 5 г) не вызывает симптомов передозировки и не представляет угрозу для жизни.
Симптомы передозировки, которые бы угрожали жизни человека, неизвестны.
Учитывая высокую степень связывания флутамида с белками плазмы крови, он не может быть выведен с помощью диализа. Как и при лечении передозировки любого лекарственного средства, следует учитывать возможность одновременного приема нескольких препаратов пациентом. Показано проведение общих мероприятий по контролю и поддержания жизненных параметров организма. Может понадобиться промывание желудка.
Побочные реакции
При монотерапии частыми побочными реакциями при лечении препаратом Флутамид является гинекомастия и / или болезненность в молочных железах, иногда сопровождается галактореей. Указанные реакции исчезают после прекращения лечения или уменьшения дозы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают значительно реже по сравнению с Диэтилстилбэстрол.
Флутамид вызывает временное повышение уровня печеночных трансаминаз вследствие гепатита.
При комбинированной терапии частыми побочными эффектами с применением флутамида и ЛГРГ агониста могут быть ощущение жара, снижение либидо, импотенция, диарея, тошнота и рвота. Указанные побочные эффекты, за исключением диареи, имеют место при монотерапии ЛГРГ агонистами с сравнительно такой же частотой.
Частота проявлений гинекомастии при комбинированной терапии флутамидом и ЛГРГ агонистом значительно ниже по сравнению с монотерапией флутамидом и существенно не отличается от частоты при приеме плацебо.
при монотерапии
Инфекции и инвазии
Редко : опоясывающий герпес.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы
Редко : лимфедема.
Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, экхимозы.
Нарушение питания и обмена веществ
Часто : повышение аппетита.
Редко : анорексия.
Психические расстройства.
Часто бессонница.
Редко : депрессия, тревожность.
Со стороны нервной системы.
Редко : головокружение, головная боль.
Сонливость.
Со стороны иммунной системы .
Редко : волчаночноподобный синдром.
Со стороны органов зрения .
Редко : нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы .
Редко : приливы.
Частота неизвестна: QT удлинение.
Сердечно-сосудистые расстройства.
Со стороны органов дыхания.
Редко одышка.
Очень редко : кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта.
Часто : диарея, тошнота, рвота, повышение аппетита.
Редко : неспецифические жалобы на функционирование желудочно-кишечного тракта, изжога, запор.
Нарушение функции желудочно-кишечного тракта, боли в области желудка, расстройства желудка, виразкоподибни боли, стоматит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей .
Часто гепатит.
Желтуха, увеличение показателей печеночных проб.
Обычно печеночные расстройства исчезают после отмены флутамида; тяжелый токсический гепатит, некроз печени и печеночная энцефалопатия (эти побочные реакции обычно обратимы и исчезают после отмены терапии). Отмечено единичные летальные последствия, связанные с поражением печени в результате применения препарата.
Со стороны почек и мочевыводящих путей.
Повышение уровня мочевины и креатинина в крови (степень тяжести этого побочного эффекта обычно не требует снижения дозы или прекращением приема препарата), изменение цвета мочи на зеленый.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Редко : зуд, подкожные кровоизлияния.
Очень редко : фоточувствительность.
Высыпания, алопеция, в начале терапии флутамидом возможно развитие обратимых изменений структуры волос.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.
Очень часто гинекомастия и / или боль в области грудных желез, галакторея.
Редко : снижение либидо, уменьшение спермообразования.
Изменения молочных желез, в начале монотерапии флутамидом возможно увеличение уровня тестостерона в плазме, которое имеет обратный характер, боль в груди.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Очень редко : новообразования в грудных железах у мужчин.
Общие нарушения.
Часто повышенная утомляемость.
Редко : отеки, слабость, тревожность, жажда, боль за грудиной.
Горячка.
Исследование.
Часто : транзиторное нарушение функции печени.
При комбинированной терапии
Со стороны кроветворной и лимфатической систем
Редко : анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Очень редко : гемолитическая анемия, макроцитарная анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия.
Нарушение метаболизма.
Редко : анорексия.
Очень редко : гипергликемия, обострение сахарного диабета.
Психические расстройства.
Редко : депрессия, тревожность.
Тревога, невроз, сонливость, бессонница, раздражительность.
Со стороны нервной системы.
Редко : онемение, спутанность сознания, нервозность.
Признаки нервно-мышечных заболеваний.
Со стороны сердечно-сосудистой системы.
Очень часто : приливы.
Редко : гипертензия.
Частота неизвестна : тромбоэмболия, QT удлинение.
Отмечались случаи тромбофлебита, легочной эмболии, инфаркта миокарда.
Со стороны органов дыхания, органов грудной полости и средостения.
Очень редко : легочные симптомы (например, одышка), интерстициальное поражение легких.
Одышка.
Со стороны желудочно-кишечного тракта .
Очень часто : диарея, тошнота, рвота.
Редко : неспецифические жалобы на функционирование желудочно-кишечного тракта.
Со стороны печени и желчевыводящих путей.
Нечасто : гепатит.
Редко : нарушение функции печени, желтуха.
Очень редко : холестатическая желтуха, печеночная энцефалопатия, некроз печени, летальный исход из-за тяжелого поражения печени, связанное с применением флутамида.
Повышение уровня печеночных ферментов, билирубина, остаточного азота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Редко : высыпания.
Очень редко : фоточувствительность, эритема, язвы, эпидермальный некролиз.
Зуд, образование волдырей.
Со стороны почек и мочевыводящих путей.
Редко : симптомы со стороны мочеполовой системы
Очень редко : изменение цвета мочи до янтарного и желто-зеленого.
Дизурия, изменение частоты мочеиспускания.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.
Очень часто : снижение либидо, импотенция.
Нечасто : гинекомастия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.
Редко : нейромышечные симптомы (в том числе мышечная слабость, парестезии, судороги).
Артралгии, миалгии.
Исследование.
Редко : повышение мочевины и увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови.
Общие нарушения.
Редко : отек.
Ощущение жара, боль в области живота.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 21 таблетке в блистере, по 4 блистера в картонной коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
Орион Корпорейшн / Orion Corporation.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Орионинтиe, 1, 02200 Эспоо, Финляндия / Orionintie 1, 02200 Espoo, Finland.
Почему нет мужских оральных контрацептивов и готовы ли к ним мужчины?
- Профессор Лиза Кампо-Энгельштейн
- Медицинский колледж Олбани, США
Автор фото, Getty Images
Ученые работают над созданием мужских оральных контрацептивов уже более полувека. Несмотря на периодически поступающие оптимистические новости, до создания реально работающего препарата еще далеко.
Недостаток финансирования и предполагаемое отсутствие мужского интереса к этому виду контрацепции привели к тому, что такой препарат массово до сих пор не производится.
И женщины по-прежнему, как правило, несут ответственность за недопущение нежелательной беременности.
Тем не менее ряд исследований показал, что многие мужчины согласились бы принять противозачаточную таблетку, если бы таковая была.
Примерно треть британских мужчин, ведущих активную половую жизнь, признаются, что готовы рассмотреть возможность использования гормональной контрацепции – таблеток или имплантантов.
Такой же процент британских женщин в настоящее время использует этот способ предохранения.
По данным соцопроса, 8 из 10 человек считают, что контрацепция должна быть зоной общей ответственности.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Основными средствами мужской контрацепции на сегодняшний день являются презервативы и вазэктомия
Между тем 77% сексуально активных американцев в возрасте от 18 до 44 лет проявили интерес к использованию мужских контрацептивов (помимо презервативов и вазэктомии).
Так могут ли общественное признание и ослабление гендерных ролей привести к появлению мужских оральных контрацептивов?
Какие контрацептивы наиболее распространены?
По данным ООН, только треть пар репродуктивного возраста во всем мире вообще не предохраняется.
Но когда контрацепция применяется, ее в основном используют женщины.
Около 19% женщин, состоящих в браке или длительных отношениях, полагаются на стерилизацию, 14% – на внутриматочную спираль, 9% – на таблетки и 5% – на инъекции.
Мужские противозачаточные средства используются значительно реже. 85% мужчин используют презервативы и лишь 2% – вазэктомию.
Но так было не всегда.
До изобретения женских комбинированных оральных контрацептивов (КОК) основным средством контрацепции оставались мужские презервативы.
Когда в 60-х годах прошлого века началось массовое производство оральных контрацептивов, женщины впервые смогли контролировать свою фертильность без участия или ведома своего сексуального партнера.
Сегодня более 100 млн женщин принимают таблетки, и это самая распространенная форма контрацепции в Европе, Австралии и Новой Зеландии.
Это второй по популярности способ контрацепции в Африке, Латинской Америке и Северной Америке и третий по популярности в Азии.
За эти десятилетия таблетки освободили многих женщин, позволив им отложить или предотвратить беременность и материнство, открыв другие возможности – образование или карьеру.
Это одна из причин, по которой массовое производство оральных контрацептивов часто рассматривают как ключевую веху в защите прав женщин и одно из важнейших изобретений XX века.
Общество движется к достижению большего гендерного равенства, и в этих условиях все более задевает то, что именно женщины несут теперь на себе эмоциональное, социальное и финансовое бремя контрацепции, не говоря уже о ее побочных эффектах.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Более 100 млн женщин в мире принимают оральные контрацептивы
Так почему нет мужских таблеток?
Потребовалось всего десять лет после изобретения КОК, чтобы женские контрацептивы стали широко доступны. Так почему же так долго тянется история с мужскими таблетками, которые впервые были опробованы в 1970-х годах?
Некоторые ученые утверждают, что процесс разработки мужских противозачаточных средств сложнее, чем женских. Таблетка для мужчин препятствует производству спермы, но необходимый для этого гормональный фон может вызвать побочные явления.
Играют роль также социальные и экономические факторы. Область репродуктивной науки и медицины в основном сосредоточена на женском теле и пренебрегает мужским.
Например, почти все знают, кто такой гинеколог, но лишь немногие слышали об андрологе – враче, который специализируется на мужской репродуктивной системе.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Несмотря на десятилетия разработок, в аптеках до сих пор нет мужских оральных контрацептивов
Исследования и разработки мужских контрацептивов не только начались на 10 лет позже создания женских, они шли весьма медленно из-за отсутствия финансирования.
Отчасти это связано с тем, что фармацевтические компании, регулирующие органы, да и сами мужчины более нетерпимы к возможным побочным эффектам.
При приеме женских противозачаточных средств определенные побочные явления приемлемы, потому что их сопоставляют с риском нежелательной беременности.
Когда речь идет о мужских препаратах, контрольной группой являются молодые здоровые мужчины, и любые побочные симптомы считаются недопустимыми.
Исследования мужских контрацептивов, обеспечивающих оргазм без выброса спермы, застопорились еще и потому, что эякуляция рассматривается как важный компонент мужской сексуальности.
Да и будут ли женщины доверять мужчинам в вопросах контрацепции? Это еще один фактор, сдерживающий распространение мужских КОК.
Исследования, проведенные несколько десятилетий назад, показывают, что женщины чаще всего доверяют партнерам, с которыми они состоят в длительных отношениях, но не хотят доверять мужчинам выбор средства контрацепции, когда речь идет о случайном сексе и коротких отношениях.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Сейчас мужчины и женщины чаще поровну разделяют свои обязанности по дому и присмотру за детьми
Женская обязанность?
Поскольку контрацепцию часто рассматривают как женскую обязанность, существует предположение, что мужчины не будут использовать контрацепцию.
Тем не менее, гендерные роли меняются, и сегодня у мужчин больше шансов разделить с женщинами обязанности по дому и уходу за детьми.
Изменение этого баланса может повлиять и на отношение к контрацепции, а исследования показывают, что молодые мужчины склонны считать ее зоной общей ответственности.
Определенные типы мужчин – более образованные, состоятельные, придающие меньшее значение традиционным гендерным ролям, с большей вероятностью будут поддерживать и даже стремиться к использованию мужских контрацептивов.
Массовая доступность таблеток для мужчин не гарантирует их использования. Нечто похожее мы наблюдаем по показателям стерилизации.
Мужская вазэктомия была изобретена почти 200 лет назад. При этом женская стерилизация в 10 раз более распространена во всем мире, несмотря на то, что она менее эффективна, более дорога и чревата серьезными осложнениями.
Достижение большего гендерного равенства – необходимый первый шаг в устранении социальных и экономических барьеров на пути развития мужских контрацептивов.
Мы 50 лет ждали мужскую таблетку, давайте не будем ждать еще 50 лет.
Что такое проект “100 женщин”?
Этот текст был написан экспертом из в сторонней организации. Он приурочен к очередному сезону проекта Би-би-си “100 женщин”.
Автор текста Лиза Кампо-Энгельштейн стала одной из 100 женщин 2019 года. Она специалист по биоэтике и репродуктивной этике.
В этом году проект Би-би-си “100 женщин”, посвященный вдохновляющим и влиятельным женщинам мира, задается вопросом о том, каким станет наше будущее, если определять его будут женщины.
Многие женщины в этом списке не обладают крупным состоянием, не являются звездами мирового кино или соцсетей и даже в своем поле деятельности часто не занимают ведущие позиции.
Но именно эти женщины, по мнению составителей списка, во многом отражают современные тенденции развития общества и могут многое нам рассказать о том, каким это общество, возможно, станет в будущем.
Флутамид для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также раздел «Предупреждение».
Поскольку флутамид обычно используется с другими лекарствами, побочные эффекты могут быть вызваны другими лекарствами или их комбинацией. Могут возникнуть приливы, потеря сексуального интереса / способности, диарея, тошнота, рвота и увеличение мужской груди. Менее распространенные побочные эффекты включают сонливость. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Диарея – частый побочный эффект. Пейте много жидкости в соответствии с указаниями врача, чтобы снизить риск обезвоживания. Вы можете уменьшить потребление молочных продуктов, увеличить потребление цельнозерновых / овощей / фруктов и прекратить прием слабительных. Ваш врач может назначить лекарство от диареи (например, лоперамид), чтобы контролировать ваши симптомы. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет тяжелая или стойкая диарея или признаки обезвоживания (например, головокружение, учащенное мочеиспускание).
Флутамид может изменить цвет вашей мочи на светло-оранжево-коричневый или желто-зеленый.Это не вредно.
Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: психические изменения / изменения настроения (например, депрессия, беспокойство, нервозность), опухоль в груди, спутанность сознания, внезапная сильная усталость, слабость, бледность кожи, синеватые ногти. / губы / кожа, учащенное сердцебиение в покое, ощущение одышки в покое.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США –
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Флутамид, таблетки 250 мг – Информационный буклет для пациентов (PIL)
Что такое информационный буклет для пациента и чем он полезен?
Информационный буклет для пациента (PIL) – это листок, который входит в комплект с лекарством. Он написан для пациентов и содержит информацию о приеме или использовании лекарств.Возможно, что информационный листок в вашей упаковке с лекарством может отличаться от этой версии, потому что он мог быть обновлен с тех пор, как ваше лекарство было упаковано.
Флутамид, таблетки 250 мг
- Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
- Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред, даже если у них такие же симптомы болезни, как и у вас.
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.
1. Что такое флутамид и для чего он используется
2. Что следует знать перед приемом флутамида
.
3. Как принимать флутамид
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить флутамид
?
6. Содержимое упаковки и прочая информация
Флутамид относится к группе антиандрогенов.Он блокирует действие тестостерона (мужского полового гормона) на организм. Флутамид используется для лечения рака простаты. Его можно принимать с другим лекарством (называемым агонистом LHRH), которое снижает уровень тестостерона. Флутамид также можно использовать после хирургической кастрации.
- , если у вас аллергия на флутамид или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечисленные в разделе 6).
Флутамид лечит заболевания, встречающиеся только у мужчин. Его нельзя давать женщинам или детям.
Перед приемом флутамида проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас:
- проблемы с печенью. Ваш врач проверит вашу функцию печени до и во время лечения.
- есть проблемы с почками.
- имеют болезнь сердца.
- подвержены риску остеопороза, например, если вы длительное время курите или пьете, имеете семейный анамнез остеопороза или принимаете лекарства для купирования эпилептических припадков (противоэпилептические) или лекарства для снятия воспаления (кортикостероиды) или у вас остеопороз (ломкость костей). ), поскольку флутамид может увеличить риск переломов костей.Ваш врач измерит минеральную плотность вашей кости (МПК), чтобы убедиться, что вы не подвержены риску; в начале лечения, а затем не реже одного раза в год.
- страдают проблемами грудной клетки, такими как одышка.
- диабетики.
- есть какие-либо заболевания сердца или кровеносных сосудов, включая проблемы с сердечным ритмом (аритмия), или вы лечитесь лекарствами от этих состояний. Риск проблем с сердечным ритмом может увеличиваться при использовании флутамида.
Если вы принимаете флутамид в течение длительного времени, вы также можете проверить количество сперматозоидов, если это необходимо.
Принимая это лекарство, вы должны использовать эффективный барьерный метод контрацепции, например, презерватив при половом акте.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно любое из следующих:
- лекарства, разжижающие кровь, такие как варфарин
- теофиллин, от проблем с дыханием
- лекарства, которые могут вызвать повреждение печени
- лекарства, влияющие на электрическую активность вашего сердца
- лейпрорелин, лекарство, используемое для лечения некоторых видов рака
Флутамид может влиять на некоторые лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма (е.грамм. хинидин, прокаинамид, амиодарон и соталол) или могут увеличить риск нарушений сердечного ритма при использовании с некоторыми другими лекарствами (например, метадоном (используется для снятия боли и является частью детоксикации от наркозависимости), моксифлоксацином (антибиотиком), антипсихотиками, применяемыми при серьезных психических заболеваниях). болезни).
Вы, , не должны употреблять большое количество алкоголя во время лечения этим лекарством.
Флутамид нельзя назначать женщинам и, следовательно, беременным или кормящим матерям.
Флутамид может вызвать усталость, головокружение или спутанность сознания. Не водите машину и не работайте с механизмами, если это случилось с вами.
Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство.
Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия.
Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам объяснили врач или фармацевт.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
- Принимать таблетки, запивая стаканом воды, желательно после еды каждые 8 часов.
- Таблетки не разжевывать. Если вы это сделаете, существует опасность передозировки, потому что это лекарство слишком быстро всасывается в ваш организм.
- Линия надреза предназначена только для того, чтобы помочь вам сломать таблетку, если вам трудно ее проглотить. Это не для деления таблеток на равные дозы.
Рекомендуемая доза составляет одну таблетку три раза в день каждые 8 часов.
Вам также могут дать другое лекарство с вашим флутамидом, называемое агонистом LHRH. Агонисты LHRH (например, гозерелин, бусерелин) вводятся путем инъекции. В этом случае очень важно, чтобы оба лекарства принимались в соответствии с указаниями. Вы начнете лечение флутамидом одновременно или, по крайней мере, за день до приема агониста LHRH.
Если вам удалили (кастрировали) яички, вам не назначат агонист LHRH.
Флутамид нельзя давать детям.
Если у вас проблемы с печенью, врач назначит вам регулярные анализы крови.
Вы можете страдать от метгемоглобинемии (когда ваша кровь не может доставлять в организм столько кислорода, сколько обычно). Симптомы могут включать цианоз (синюшную окраску кожи), более темную кровь, чем обычно, головную боль, слабость, спутанность сознания, боль в груди или рвоту.
Если вы приняли больше лекарств, чем предусмотрено, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
Возьмите его, как только вспомните, если только не пришло время следующего планшета. В этом случае пропустите пропущенную таблетку и вовремя примите следующую таблетку. Не принимайте двойную дозу, если вы забыли таблетку.
Не прекращайте прием этого лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
Немедленно сообщите своему врачу или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов:
Обычный (может затронуть до 1 человека из 10)
- Заболевание печени ( гепатит), который может вызывать тошноту, рвоту, зуд, темную мочу, бледный стул, потерю аппетита, пожелтение кожи или белков глаз или боль в животе
Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000)
- реакции, похожие на волчанку, которые могут вызывать боль или отек в суставах или мышцах, усталость, общее недомогание, выпадение волос или сыпь в форме бабочки, обычно через нос и щеки
- затрудненное дыхание, одышку, хрипы и т. Д. кашель
- диарея, содержащая кровь или слизь, которая может быть признаком воспаления толстой кишки (колита)
Очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10000)
- уплотнения в ткани груди
Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)
- аллергические реакции, такие как отек губ, языка, лица или горла, вызывающие затруднение дыхания или глотания, сыпь или опухоль зудящая кожа.
- изменения электрической активности сердца (которые могут обнаруживаться в тестах, показывающих, как работает сердце, известных как тесты «ЭКГ»).
Другие побочные эффекты включают:
Очень часто (может поражать более 1 человека из 10)
- Увеличенная, болезненная или нежная ткань груди
- Производство молока из груди
Обычное (может влияет на 1 из 10 человек)
- повышенный аппетит
- трудности со сном
- сонливость
- усталость
- диарея
- плохое самочувствие (тошнота)
- заболевание (рвота)
- анализы крови показывают нарушение функции печени
Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000)
- болезненная, зудящая, комковатая кожная сыпь, заполненная жидкостью, обычно известная как ветряная оспа или опоясывающий лишай.Это признак нервной или кожной инфекции, вызванной вирусом герпеса
- Отек, особенно в руках, ногах, груди или гениталиях (также известный как задержка жидкости)
- синяк
- потеря аппетита (анорексия)
- беспокойство
- депрессия
- головокружение
- помутнение зрения
- другие проблемы с сердцем или кровообращением
- высокое кровяное давление
- запор
- жажда
- расстройство желудка
- расстройство желудка
- изжога
- крапивница
- изменения волос модель роста
- выпадение волос
- мышечные судороги
- обратимое повышение уровня тестостерона в крови, как видно из анализа крови
- снижение количества сперматозоидов, как видно из теста на фертильность
- снижение полового влечения
- необычная слабость (астения)
- головная боль
- боль в груди
- общее недомогание
- ч от приливов
Очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10000)
- кашель
- Сыпь или волдыри, возникающие в результате кожи, чувствительной к сильному или продолжительному солнечному свету
Следующие побочные эффекты наблюдались у пациенты, принимающие флутамид вместе с лечением агонистами LHRH.Они могут быть дополнительными побочными эффектами или такими же, как указано выше, но встречаются чаще:
Немедленно сообщите своему врачу или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов:
Редко (может поражать до 1 человека из 1000)
- Отсутствие белых кровяных телец, которое может вызывать более частые инфекции, такие как лихорадка, боль в горле или язвы во рту
Очень редко (может поражать до 1 человека из 10000)
- серьезные кожные реакции, такие как болезненные красные области, волдыри, заполненные жидкостью, или шелушение слоев кожи
- бледная, желтая или голубоватая окраска кожи, особенно вокруг губ, более темная кровь, чем обычно, потеря аппетита, головная боль, рвота, слабость, боль в груди, холодные или онемевшие руки или ноги – признаки того, что ваша кровь не может доставить в организм столько кислорода, сколько обычно.
- Изменения настроения или личности, дезориентация , забывчивость, затуманенность ума.Это признаки заболевания головного мозга, вызванного проблемами с печенью. ваша левая рука, внезапная одышка, внезапный кашель без очевидной причины, проблемы с речью, нерегулярные движения мышц, внезапная сильная боль в животе, слабость, странное ощущение или онемение в любой части тела. Это может указывать на наличие тромба.
Другие побочные эффекты включают:
Очень часто (может наблюдаться более чем у 1 из 10 человек)
- приливы
- снижение полового влечения
- проблемы с получением или поддержанием эрекции
- плохое самочувствие (тошнота)
- тошнота (рвота)
- диарея
Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000)
- кровотечение или кровоподтеки более легко или продолжительное время. Это могут быть признаки недостатка тромбоцитов (тромбоцитов) в крови
- онемение или отсутствие осязания
- спутанность сознания
- нервозность
- нервные или мышечные проблемы
- суставные или мышечные боли
- снижение минеральной плотности костей или остеопоротические расстройства (это может означать, что у вас больше шансов получить переломы костей)
- болезненное мочеиспускание
- изменение частоты мочеиспускания
- изменение цвета мочи на янтарный или желто-зеленый
- раздражение кожи в месте введения агониста ЛГРГ
- повышенный уровень мочевины и креатинина в крови, обнаруженный в анализе крови
Очень редко (может наблюдаться до 1 человека из 10000)
- повышенный уровень сахара в крови
- обострение существующего диабета
Если вы заболели любые побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом.Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.
Сообщив о побочных эффектах, вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Не хранить при температуре выше 25 ° C.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после «EXP».Срок годности относится к последнему дню месяца.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Действующее вещество – флутамид. Каждая таблетка содержит 250 мг флутамида.
Прочие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы (см. Раздел 2 «Флутамид содержит лактозу»), прежелатинизированный кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния.
Таблетки желтого цвета, изогнутые с обеих сторон, с маркировкой «FT», «250» с одной стороны и «G» с другой.
Таблетки флутамида доступны в блистерных упаковках или пластиковых контейнерах, содержащих 20, 21, 30, 50, 60, 84, 100, 105, 250 или 10 x 21 таблеток.
Не все размеры упаковки могут продаваться.
Mylan
Potters Bar
Hertfordshire
EN6 1TL
United Kingdom
Delpharm Lille SAS
Parc d’activités Roubaix Est
22 rue de Toufflers – CS 50070
59452 Lys-Lez-Lannoy
- 5 Франция
- В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
- Если вы забыли принять таблетку, не принимайте двойную дозу. Примите вторую дозу в обычное время. Уровень препарата в крови не сильно изменится.
- Храните таблетки в оригинальной упаковке при комнатной температуре. Их следует хранить вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
- Храните их в недоступном для детей месте.
- Получите новый рецепт до того, как закончится тот, который у вас закончился, и следите за праздниками, когда аптеки могут быть закрыты.
- Верните оставшиеся таблетки в больницу, если лечение будет прекращено.
- 1.
Saez JC, Berthoud VM, Branes MC, Martinez AD, Bneyer EC: Плазматические мембранные каналы, образованные коннексинами: их регуляция и функции. Physiol Rev.2003, 83: 1359-1400.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 2.
Робер Б., Вигер RS: Регулирование функций эпидидимальных эпителиальных клеток. Биол Репрод. 1995, 52: 226-236. 10.1095 / биолрепрод52.2.226.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 3.
Купер Т.Г.: Взаимодействие придатков яичка и сперматозоидов. J Reprod Fertil. 1998, 53: 119-136.
CAS Google ученый
- 4.
Jones RC: Для хранения или созревания сперматозоидов? Первостепенная роль придатка яичка. Инт Дж. Андрол. 1999, 22: 57-67. 10.1046 / j.1365-2605.1999.00151.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 5.
Syntin P, Dacheux JL, Dacheux F: Постнатальное развитие и регуляция белков, секретируемых в придатке яичка кабана.Биол Репрод. 1999, 61: 1622-1635. 10.1095 / биолрепрод61.6.1622.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 6.
Друг Д.С., Гилула Н.Б .: Вариации плотных и щелевых контактов в тканях млекопитающих. J Cell Biol. 1972, 53: 758-776. 10.1083 / jcb.53.3.758.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый
- 7.
Gye MC, Ohsako S: Влияние флутамида в семенниках крыс на экспрессию окклюдина, неотъемлемого элемента плотных контактов.Toxicol Lett. 2003, 143: 217-222. 10.1016 / S0378-4274 (03) 00178-4.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 8.
Fiorini C, Tilloy-Ellul A, Chevalier S, Charuel C, Pointis G: соединительные белки клеток Сертоли как ранние мишени для различных классов репродуктивных токсикантов. Reprod Toxicol. 2004, 18: 413-421. 10.1016 / j.reprotox.2004.01.002.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 9.
Pujol A, Bayard F: рецепторы андрогенов в придатке яичка крысы и их гормональный контроль. J Reprod Fertil. 1979, 56: 217-222. 10.1530 / jrf.0.0560217.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 10.
Бедфорд JM: Статус и состояние придатка яичка человека. Обновление Hum Reprod. 1994, 9: 2187-2199.
CAS Google ученый
- 11.
Pearl CA, Berger T, Roser JF: Экспрессия рецепторов эстрогенов и андрогенов в зависимости от концентраций стероидов в придатке яичка взрослого хряка.Domest Anim Endocrinol. 2007, 33: 451-459. 10.1016 / j.domaniend.2006.09.003.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 12.
Гоял Х.О.: Гистоколичественные эффекты орхиэктомии с лечением тестостеронэнантатом и без него на придаток яичка крупного рогатого скота. Am J Vet Res. 1983, 44: 1085-1090.
CAS PubMed Google ученый
- 13.
Blok LJ, Bartlett JM, Bolt-De Vries J, Themmen AP, Brinkmann AO, Weinbauer GF, Nieschlag E, Grootegoed JA: Влияние депривации тестостерона на экспрессию рецепторов андрогенов в простате, придатке яичка и семенниках крыс .Инт Дж. Андрол. 1992, 15: 182-198. 10.1111 / j.1365-2605.1992.tb01125.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 14.
Goyal HO, Hutto V, Maloney MA: Эффекты андрогенной депривации в придатке яичка коз. Acta Anat. 1994, 150: 127-135. 10.1159 / 000147611.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 15.
Kopera I, Tuz R, Hejmej A, Schwarz T., Koczanowski J, Bilinska B: Иммунолокализация андрогенных рецепторов в придатке яичка кабана: эффект агониста GnRH дезлорелина.Reprod Domest Anim. 2009, 44: 266-272. 10.1111 / j.1439-0531.2007.01054.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 16.
Коласа А., Марчлевич М., Адлер Г., Цеханович А., Глабовски В., Вишневская Б. Экспрессия мРНК E-SOD, GPX5 и иммуноэкспрессия Cu / ZnSOD в эпителиальных клетках крыс, получавших финастерид. Андрология. 2008, 40: 303-311. 10.1111 / j.1439-0272.2008.00858.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 17.
Ungefroren H, Ivell R, Egun S: регион-специфическая экспрессия рецептора андрогена в придатке яичка человека. Мол Хум Репрод. 1997, 3: 933-940. 10,1093 / мольхр / 3.11.933.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 18.
Tekpetey FR, Amann RP: Региональные и сезонные различия в концентрациях рецепторов андрогенов и эстрогенов в эпидидимальной ткани барана. Биол Репрод. 1998, 58: 1051-1060.
Google ученый
- 19.
You L, Sar M: экспрессия рецепторов андрогенов в семенниках и придатках яичка пренатальных и постнатальных крыс Spraque-Dawley. Эндокринная. 1998, 9: 253-261. 10.1385 / ENDO: 9: 3: 253.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 20.
Bilinska B, Hejmej A, Gancarczyk M, Sadowska J: Иммуноэкспрессия рецепторов андрогенов в репродуктивном тракте жеребца. Ann NY Acad Sci. 2005, 1040: 27-30. 10.1196 / летопись.1327.030.
Артикул Google ученый
- 21.
Kopera I, Durlej M, Hejmej A, Knapczyk-Stwora K, Duda M, Koziorowski M, Slomczynska M, Bilinska B: Влияние пре- или послеродового воздействия флутамида на коннексин 43 Экспрессия в семенниках и яичниках препубертатных свиней. Eur J Histochem. 2010, 54: 67-72.
CAS Google ученый
- 22.
Durlej M, Kopera I, Knapczyk-Stwora K, Hejmej A, Duda M, Koziorowski M, Slomczynska M, Bilinska B: Экспрессия гена коннексина 43 в гонадах самцов и самок свиней после заражения in utero к антиандрогеновому флутамиду.Acta Histochem. 2011, 113: 6-12. 10.1016 / j.acthis.2009.07.001.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 23.
Лунстра Д.Д., Форд Дж. Дж., Кристенсон Р.К., Аллрих Р.Д .: Изменения ультраструктуры и функции клеток Лейдига во время пубертатного развития у кабана. Биол Репрод. 1986, 34: 145-158. 10.1095 / биолрепрод34.1.145.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 24.
Hejmej A, Wiszniewska B, Kosiniak-Kamysz K, Sadowska J, Bilinska B: Присутствие андрогенных рецепторов в придатке яичка и предстательной железе жеребца и лошади-крипторхида – предварительное исследование. Вет Дж. 2006, 171: 373-379. 10.1016 / j.tvjl.2004.11.007.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 25.
Хеймей А., Котула-Балак М., Садовска Дж., Билинска Б. Экспрессия белка коннексина 43 в семенниках, придатках яичка и простате жеребцов.Equine Vet J. 2007, 39: 122-127. 10.2746 / 042516407X169393.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 26.
Hejmej A, Kopera I, Kotula-Balak M, Gizejewski Z, Bilinska B: Возрастной паттерн экспрессии коннексина 43 в семенниках европейского бизона (Bison bonasus , L.). J Exp Zool. 2009, 311A: 667-675. 10.1002 / jez.554.
CAS Статья Google ученый
- 27.
Смолен А.Дж.: Методы анализа изображений для количественной оценки иммуноцитохимического окрашивания в нервной системе. Методы в неврологии. Отредактировал: Conn PM. 1993, Сан-Диего: Academic Press, 208-229.
Google ученый
- 28.
Хеймей А., Котула-Балак М., Галас Дж., Билинска Б. Влияние 4- трет- -октилфенола на семенники и семенные пузырьки у взрослых рыжих полевок. Reprod Toxicol. 2011, 31: 95-105. 10.1016 / j.reprotox.2010.08.007.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 29.
Котула-Балак М., Хеймей А., Садовска Дж., Билинска Б. Экспрессия коннексина 43 в семенниках человека и мыши с нарушенным сперматогенезом. Eur J Histochem. 2007, 51: 261-268.
CAS PubMed Google ученый
- 30.
Bradford MM: Быстрый и чувствительный метод количественного определения количества белка в микрограммах, использующий принцип связывания белок-краситель.Анальная биохимия. 1976, 72: 248-254. 10.1016 / 0003-2697 (76)
-3.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 31.
Laemmli UK: Расщепление структурных белков во время сборки головки бактериофага T4. Природа. 1970, 227: 680-685. 10.1038 / 227680a0.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 32.
Smithwick EB, Young G: Гистологические эффекты андрогенной депривации на придаток яичка взрослого шимпанзе.Тканевая клетка. 2001, 33: 450-461. 10.1054 / tice.2001.0199.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 33.
Атанасова Н., Маккиннелл С., Фишер Дж., Шарп Р.М. Неонатальное лечение крыс диэтилстильбоэстролом (ДЭС) вызывает стромально-эпителиальные аномалии семявыносящего протока и хвостового придатка яичка во взрослом возрасте после задержки развития базальных клеток. Репродукция. 2005, 129: 589-601. 10.1530 / rep.1.00546.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 34.
Лопес М.Л., Бустос-Обрегон E: Сперматофагия придатка яичка жеребца: исследование с помощью сканирующей и просвечивающей электронной микроскопии. Acta Anat. 1995, 153: 181-188. 10.1159 / 000147732.
Артикул Google ученый
- 35.
Якиревич Е., Янаи О., Сова Ю., Сабо Е., Штейн А., Хисс Дж., Резник М.Б.: Цитотоксический фенотип внутриэпителиальных лимфоцитов в нормальных и крипторхидных выводных протоках семенников человека. Hum Reprod. 2002, 17: 275-283.10.1093 / humrep / 17.2.275.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 36.
Fan X, Robaire B: Орхидэктомия вызывает волну апоптотической гибели клеток в придатке яичка. Эндокринология. 1998, 138: 2128-2136. 10.1210 / en.139.4.2128.
Google ученый
- 37.
Omezzine A, Chater S, Mauduit C, Florin A, Tabone E, Chuzel F, Bars R, Benahmed M: длительный процесс апоптотической гибели клеток с повышенной экспрессией и активацией каспаз-3 и -6 в Половые клетки взрослых крыс, подвергшиеся воздействию флутамида в утробе матери.Эндокринология. 2003, 144: 648-661. 10.1210 / en.2002-220692.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 38.
Anway MD, Rekow SS, Skinner MK: Сравнительное антиандрогенное действие винклозолина и флутамида на трансгендерное заболевание взрослых и сперматогенез. Reprod Toxicol. 2008, 26: 100-106. 10.1016 / j.reprotox.2008.07.008.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 39.
McLachlan RI, Wreford NG, Tsonis C, De Kretser DM, Robertson DM: Влияние тестостерона на сперматогенез у крыс, иммунизированных гонадотропин-рилизинг-гормоном. Биол Репрод. 1994, 50: 271-280. 10.1095 / биолрепрод50.2.271.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 40.
Клайнфельтер Г.Р., Суарес Дж.Д.: Ускорение транзита сперматозоидов в придатке яичка, вызванное токсичными веществами: могут быть задействованы андроген-зависимые белки. Reprod Toxicol.1997, 11: 511-519. 10.1016 / S0890-6238 (97) 00018-X.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 41.
O’Donnell L, McLachlan R, Wreford NG, de Kretser DM, Robertson DM: Выведение тестостерона способствует определенному этапу отделения круглых сперматид от семенного эпителия крыс. Биол Репрод. 1996, 55: 895-901.
Артикул PubMed Google ученый
- 42.
Хинтон Б.Т., Палладино М.А.: Эпидидимальный эпителий: его вклад в формирование микросреды люминальной жидкости. Microsc Res Tech. 1995, 30: 67-81. 10.1002 / jemt.1070300106.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 43.
Trybek G, Kolasa A, Marchlewicz M, Wenda-Rozewicka L, Wiszniewska B: Иммунолокализация рецептора андрогенов в придатке яичка крыс с дефицитом дигидротестостерона. Репрод Биол.2005, 3: 291-301.
Google ученый
- 44.
Тернер Т.Т., Джонс К.Э., Ховардс С.С., Юинг Л.Л., Зегай Б., Гунсалус Г.Л.: Об андрогенной микросреде созревающих сперматозоидов. Эндокринология. 1984, 115: 1925-1932. 10.1210 / эндо-115-5-1925.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 45.
Zhu LJ, Hardy MP, Inigo IV, Huhtaniemi L, Bardin CW, Moo-Young AJ: Влияние андрогенов на экспрессию рецепторов андрогенов в клетках яичек и придатков яичка крыс: количественное иммуногистохимическое исследование.Биол Репрод. 2000, 63: 368-376. 10.1095 / биолрепрод63.2.368.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 46.
Dufresne J, Finnson KF, Gregory M, Cyr DG: Экспрессия множественных коннексинов в придатке яичка крысы указывает на комплексную регуляцию коммуникации через щелевые соединения. Am J Physiol Cell Physiol. 2003, 284: 33-43.
Артикул Google ученый
- 47.
Cyr DG, Hermo L, Laird DW: иммуноцитохимическая локализация и регуляция коннексина 43 в придатке яичка взрослых крыс. Эндокринология. 1996, 137: 1474-1485. 10.1210 / en.137.4.1474.
CAS PubMed Google ученый
- 48.
Сен-Пьер Н., Дюфресн Дж., Руни А.А., Сир Д.Г. Неонатальный гипотиреоз изменяет локализацию коннексина 43 щелевого соединения в яичках и уровни информационной РНК в придатке яичка крысы. Биол Репрод.2003, 68: 1232-1240. 10.1095 / биолрепрод.102.010504.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 49.
Alkafafy M, Elnasharty M, Sayed-Ahmed A, Abdrabou M: Иммуногистохимические исследования эпидидимального протока у египетского водяного буйвола ( Bubalus bubalis ). Acta Histochem. 2011, 113: 96-102. 10.1016 / j.acthis.2009.08.004.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 50.
Pointis G, Fiorini C, Defamine N, Segretain D: Разрыв в соединительной коммуникации в мужской репродуктивной системе. Biochim Biophys Acta. 2005, 1719: 102-116. 10.1016 / j.bbamem.2005.09.017.
CAS Статья PubMed Google ученый
- 51.
Ueda H, Hirano T, Fujimoto S: Изменения в секреторных паттернах белка во время развития придатка яичка крысы. Zool Sci. 1990, 7: 681-690.
CAS Google ученый
- 52.
Bendahmane M, Abou-Haila A: Синтез, характеристика и гормональная регуляция эпидидимальных белков во время постнатального развития мышей. Дифференциация. 1994, 55: 119-125. 10.1046 / j.1432-0436.1994.5520119.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
45 Mylan Венгрия
Mylan utca 1.
Komarom
2900
Венгрия
Последнее обновление информационного листка датируется 08/2020.
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
ФЛУТАМИД | Институт онкологии
Флутамид – это гормональный терапевтический препарат, применяемый для лечения рака простаты.
КАК РАБОТАЕТ ФЛУТАМИД?
Гормоны – это вещества, которые естественным образом вырабатываются в организме. Они действуют как химические посланники и помогают контролировать деятельность клеток и органов. Гормональная терапия, такая как флутамид, влияет на выработку или образование гормонов в организме.
Большинству видов рака простаты для роста необходим гормон тестостерон.Почти весь тестостерон у мужчин вырабатывается яичками. Небольшое количество вырабатывается надпочечниками, расположенными над почками.
Флутамид блокирует попадание тестостерона в раковые клетки. Без тестостерона рак простаты может уменьшиться или перестать расти.
КОГДА ДАЕТСЯ ФЛУТАМИД?
Флутамид можно назначать краткосрочно (в течение нескольких недель) вместе с другими гормональными препаратами. Он используется для лечения состояния, называемого обострением опухоли, которое может случиться с вами при начале лечения, такого как гозерелин, бусерелин, трипторелин, лейпрорелин или гистрелин.Вспышки опухоли – это временное повышение уровня тестостерона; это может привести к усилению симптомов, таких как проблемы с мочеиспусканием. Флутамид можно назначать в течение первых недель лечения, чтобы этого не произошло.
Флутамид также используется для лечения рака простаты, который распространился на другие части тела (распространенный рак). Его можно назначать отдельно или вместе с другими гормональными препаратами.
Ваш врач или медсестра объяснят вам, как долго вы собираетесь проходить курс лечения флутамидом.
ПРИНЯТЬ ТАБЛЕТКИ ФЛУТАМИДА
Флутамид принимают трижды в день в форме таблеток. Дозы следует распределять равномерно в течение дня. Таблетки принимают после еды, проглатывая целиком, запивая стаканом воды. Всегда принимайте таблетки в соответствии с указаниями медсестры или фармацевта. Это важно, чтобы убедиться, что он работает как можно лучше.
Важно, чтобы вы не прекращали прием таблеток, если врач не сказал об этом.Вот некоторые важные вещи, о которых следует помнить:
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ФЛУТАМИДА
Вы можете испытать некоторые из упомянутых здесь побочных эффектов, хотя у пациента редко возникают все из них. Если вы принимаете другие препараты, у вас могут возникнуть определенные побочные эффекты, которые здесь не перечислены.
Всегда сообщайте своему врачу или медсестре о побочных эффектах, которые у вас возникают. Они могут прописать лекарства, чтобы контролировать их, а также могут дать вам совет по борьбе с побочными эффектами.Не прекращайте прием флутамида, не посоветовавшись предварительно с врачом.
ОПУХ ИЛИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ГРУДИ
Это частый побочный эффект длительного лечения флутамидом. Это называется гинекомастией. Ваш врач может посоветовать вам, как это предотвратить или лечить. Вам может быть назначено одно или два курса лечения с использованием низкодозной лучевой терапии для ткани груди или еженедельное лечение гормональными препаратами.
ДИАРЕЯ
Флутамид может вызвать диарею. Вы также можете испытывать боль или дискомфорт в животе.Если у вас понос, вы должны пить много жидкости (не менее 2 литров в день). Сообщите врачу, если боль или дискомфорт не проходят или усиливаются. При необходимости врач может назначить таблетки от диареи. Иногда вам, возможно, придется уменьшить или прекратить лечение флутамидом и рассмотреть другие виды гормональной терапии.
NAUSEA
Это частый побочный эффект. Если это необходимо, ваш врач может назначить лекарства от болезней.
СЕКСУАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Большинство мужчин могут потерять половое влечение и испытывать трудности с эрекцией во время гормональной терапии.Они часто возвращаются к норме после прекращения приема лекарств, хотя некоторые продолжают испытывать трудности после окончания лечения. Ваш врач может назначить лечение, которое поможет при проблемах с эрекцией.
ГОРЯЧИЕ ПРИЗЫВЫ И ПОТЫВАНИЕ
Они распространены и могут быть легкими или более серьезными. Во время вспышки жара вы чувствуете тепло в шее и лице, и ваша кожа может покраснеть. Легкие приливы могут длиться от нескольких секунд до пары минут. Более сильные приливы могут длиться 10 минут и более.Вы можете потеть, а затем почувствовать озноб и липкость. Некоторые люди чувствуют беспокойство или раздражение во время прилива.
Есть способы уменьшить приливы, например сократить потребление никотина, алкоголя и горячих напитков, содержащих кофеин, таких как кофе и чай.
Если приливы беспокоят, ваш врач может назначить лекарство, чтобы уменьшить их.
Приливы и потоотделение проходят по мере того, как ваше тело адаптируется к гормональной терапии. Обычно они полностью прекращаются через несколько месяцев после окончания лечения.
УСТАЛОСТЬ И ТРУДНЫЙ СОН
Усталость – частый побочный эффект. Прием флутамида может затруднить засыпание и сон. Ваш врач или медсестра могут немного помочь и посоветовать вам эти побочные эффекты.
Данные свидетельствуют о том, что упражнения могут уменьшить усталость, вызванную гормональной терапией. Перед тренировкой важно проконсультироваться с врачом.
Если вы чувствуете сонливость, не садитесь за руль и не используйте тяжелую технику.
ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕЧЕНИ
Флутамид иногда может поражать печень.Ваш врач будет периодически сдавать вам анализы крови, чтобы проверять состояние вашей печени. Сообщите своему врачу, если вы заметили желтоватый оттенок на коже или в глазах.
ПОВЫШЕННЫЙ АПЕТИТ
Флутамид может усилить аппетит, из-за чего вы будете есть больше, чем обычно. Важно стараться есть здоровую пищу, такую как фрукты и овощи, чтобы не набрать слишком много веса. Как ваш врач или медсестра за советом о здоровом питании.
МЕНЬШЕ ОБЫЧНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ФЛУТАМИДА
АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ
В редких случаях флутамид может вызывать аллергические реакции.Признаки реакции могут включать в себя следующее: сыпь, зуд, покраснение или одышка, отек лица или губ, головокружение или недомогание. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
размытое зрение
Затуманенное зрение – редкий побочный эффект флутамида. Это может развиться через несколько месяцев после начала лечения. Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения в своем зрении.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ФЛУТАМИДЕ
ЛЕЧЕНИЕ
Если вам нужно обратиться в больницу по какой-либо причине, кроме рака, всегда сообщайте врачам и медсестрам, что вы принимаете флутамид.Объясните им, что вы проходите гормональную терапию, которую никто не должен останавливать или возобновлять, если она не проводится по совету онкологического врача.
РАСХОД СПИРТА
Поговорите со своим врачом или медсестрой о безопасных уровнях потребления алкоголя для людей, принимающих флутамид. Сообщите им, если вам понадобится другая помощь или совет, как оставаться в безопасных пределах.
ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Флутамид может влиять на эффективность других препаратов. Если вы принимаете другие препараты для разжижения крови (например, варфарин) или теофиллин для облегчения дыхания, сообщите об этом врачу перед началом лечения.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, включая дополнительные методы лечения, витамины и лечебные травы.
КОНТРАЦЕПЦИЯ
Ваш врач посоветует вам не зачать ребенка во время лечения. Это потому, что лекарства могут нанести вред развивающимся детям. Важно использовать эффективные методы контрацепции во время химиотерапии и в течение нескольких месяцев после окончания лечения.
Идентификация продуктов преобразования и оценка рисков SAR in silico (Q).
Разложение противоопухолевого лекарственного препарата флутамида под действием солнечного фотофентона при pH, близком к нейтральному: идентификация продуктов трансформации и оценка риска SAR in silico (Q).Environmental Research (IF6.498), Дата публикации: 2020-02-04 , DOI: 10.1016 / j.envres.2020.109223
Александр Делла-Флора, Марсело Л. Уайлд, Игорь Д. Ф. Пинто, Эдер С. Лима, Карла Сиртори
Флутамид (FLUT) – это нестероидный препарат, который в основном используется для лечения рака простаты и был обнаружен в водной среде при уровнях нг L-1. Экологическая судьба и эффекты FLUT еще не изучены. Обычные технологии лечения не позволяют полностью удалить фармацевтические препараты, поэтому в качестве альтернативы был предложен процесс солнечного фотофентона (SPF).В этом исследовании разложение FLUT при двух различных начальных концентрациях в сверхчистой воде проводилось с помощью SPF. Начальные условия SPF были pH0 5, [Fe2 +] 0 = 5 мг / л и [h3O2] 0 = 50 мг / л. Показатели предварительного исключения 53,4% и 73,4%. Кинетику разложения FLUT можно было подогнать с помощью модели псевдопервого порядка, и kobs составляли 6,57 × 10-3 и 9,13 × 10-3 мин-1 t30W, а время полураспада составляло 95,62 и 73,10 мин t30W, которые были достигнуты для [ FLUT] 0 5 мг L-1 и 500 мкг L-1 соответственно.Анализ с использованием LC-QTOF MS идентифицировал тринадцать продуктов трансформации (TP) в процессе деградации FLUT. Основными предложенными путями деградации были гидроксилирование, отщепление водорода, деметилирование, отщепление NO2, расщепление и раскрытие ароматического кольца. Различные бесплатные модели in silico (количественные) зависимости структура-активность ((Q) SAR) использовались для прогнозирования токсичности и экологической судьбы FLUT и TP. Прогнозы in silico показали, что эти вещества не поддаются биологическому разложению, в то время как некоторые TP были классифицированы вблизи пороговой точки, чтобы их можно было рассматривать как соединения PBT.Прогнозы SAR in silico (Q) дали положительные сигналы относительно конечных точек мутагенности и канцерогенности. Кроме того, программное обеспечение (Q) SAR toolbox обеспечивало структурные предупреждения, соответствующие позитивным предупреждениям, полученным с помощью различных моделей мутагенности и канцерогенности, поддерживая позитивные предупреждения более активной информацией.
Диагностика и лечение дефицита G6PD
1. Ruwende C, Хилл А. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и малярия. Дж Мол Меди . 1998; 76: 581–8 ….
2. Mockenhaupt FP, Мандельков Дж., До H, Эрхардт С, Эггельте ТА, Bienzle U. Снижение распространенности инфекции Plasmodium falciparum и сопутствующей анемии у беременных с гетерозиготной недостаточностью G6PD. Троп Мед Инт Здоровье . 2003. 8: 118–24.
3. Рабочая группа ВОЗ. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Bull World Health Organ .1989; 67: 601–11.
4. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. По состоянию на 20 июля 2005 г., по адресу: http://www.malariasite.com/malaria/g6pd.htm.
5. Мейсон П.Дж. Новое понимание дефицита G6PD. Br J Haematol . 1996; 94: 585–91.
6. Бейтлер Э. Дефицит G6PD. Кровь . 1994; 84: 3613–36.
7. Gregg XT, Prchal JT. Энзимопатии эритроцитов. В: Hoffman R, ed. Гематология: основные принципы и практика. 4-е изд.Филадельфия: Черчилль Ливингстон, 2000: 657–60.
8. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидогеназы. Доступ онлайн 20 июля 2005 г. по адресу: http: //www.answers.com/gluosis-6-phosphate-dehydrogenase-deficiency.
9. Джаллох А, Тантулар ИС, Пусаравати S, Кавиларанг А.П., Керонг Х, Ссылка, и другие. Быстрая эпидемиологическая оценка дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эндемичных по малярии районах Юго-Восточной Азии с использованием нового диагностического набора. Троп Мед Инт Здоровье . 2004; 9: 615–23.
10. Иваи К., Мацуока Х, Кавамото Ф, Арай М, Ёсида С, Хираи М, и другие. Быстрый одноэтапный метод скрининга на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в полевых условиях. Японский журнал тропической медицины и гигиены . 2003; 31: 93–7.
11. Айнун О, Алавия А, Yu YH, Cheong SK, Хамида NH, Бу Нью-Йорк, и другие.Полуколичественный скрининговый тест на дефицит G6PD выявляет серьезный дефицит, но пропускает значительную часть самок с частичным дефицитом. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health . 2003. 34: 405–14.
12. Реклос ГДж, Хатзидакис CJ, Schulpis KH. Неонатальный скрининг на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: предварительное доказательство того, что высокий процент новорожденных женского пола с частичным дефицитом неонатально пропускается во время обычного скрининга. J Средний экран .2000; 7: 46–51.
13. Hermiston ML, Mentzer WC. Практический подход к оценке ребенка с анемией. Педиатр Клиника North Am . 2002; 49: 877–91.
14. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа; G6PD. Доступ в Интернете 20 июля 2005 г. по адресу: http://www3.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi? Id = 305900.
15. Каплан М, Хаммерман С, Времан Х.Дж., Стивенсон Д.К., Бейтлер Э. Острый гемолиз и тяжелая неонатальная гипербилирубинемия у гетерозигот с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Дж. Педиатр . 2001; 139: 137–40.
16. Corchia C, Балата А, Мелони ГФ, Мелони Т. Фавизм у новорожденного женского пола, мать которого съела фасоль перед родами. Дж. Педиатр . 1995; 127: 807–8.
17. Биззарро MJ, Колсон Э, Эренкранц RA. Дифференциальная диагностика и лечение анемии у новорожденных. Педиатр Клиника North Am . 2004; 51: 1087–107., Xi.
18. Каплан М, Времан Х.Дж., Хаммерман С, Лейтер С, Абрамов А, Стивенсон ДК.Вклад гемолиза в желтуху у новорожденных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы сефардских евреев. Br J Haematol . 1996; 93: 822–7.
19. Зайдман Д.С., Шайло М, Стивенсон Д.К., Времан Х.Дж., Гейл Р. Роль гемолиза при желтухе новорожденных, связанной с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Дж. Педиатр . 1995; 127: 804–6.
20. Каплан М, Рубальтелли Ф.Ф., Хаммерман С, Вилей М.Т., Лейтер С, Абрамов А, и другие.Конъюгированный билирубин у новорожденных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Дж. Педиатр . 1996. 128 (5 pt 1): 695–7.
21. Эдвардс CQ. Анемия и печень. Гепатобилиарные проявления анемии. Clin Liver Dis . 2002; 6: 891–907., Viii.
22. Бутани В.К., Джонсон LH, Керен Р. Диагностика и лечение гипербилирубинемии у доношенных новорожденных: для более безопасной первой недели. Педиатр Клиника North Am .2004; 51: 843–61., VII.
23. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 и более недель [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics 2004; 114: 1138]. Педиатрия . 2004. 114: 297–316.
24. Валаес Т. Фракционирование конъюгатов сывороточного билирубина в исследовании патогенеза значительной неонатальной билирубинемии, связанной с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Дж. Педиатр . 1997; 130: 678–9.
25. Каплан М, Абрамов А. Неонатальная гипербилирубинемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы у новорожденных евреев-сефардов: частота, тяжесть и эффект фототерапии. Педиатрия . 1992; 90: 401–405.
26. Слушер ТМ, Времан Х.Дж., Макларен DW, Льюисон LJ, Коричневый АК, Стивенсон ДК. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и концентрации карбоксигемоглобина, связанные с заболеваемостью и смертью, связанной с билирубином, у младенцев в Нигерии. Дж. Педиатр . 1995; 126: 102–8.
27. Наир П.А., Аль Хусаиби СМ. Kernicterus и дефицит G6PD – серия случаев из Омана. Дж. Троп Педиатр . 2003. 49: 74–7.
28. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Перенос лекарств и химикатов в грудное молоко. Педиатрия . 2001; 108: 776–89.
29. Spolarics Z, Сиддики М, Сигель Дж. Х., Гарсия З.С., Штейн Д.С., Онг Х, и другие.Повышенная частота сепсиса и измененных функций моноцитов у афроамериканских пациентов с тяжелыми травмами и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы типа А. Crit Care Med .