Эпонихий это: Эпонихий – pro.bhub.com.ua

Эпонихий – pro.bhub.com.ua

Для чего нужен эпонихий?

Эпонихий покрывает и тем самым защищает внутреннюю, самую уязвимую зону матрикса. При любой микротравме (будь-то порез или царапина) эпонихий начинает нарастать с большей интенсивностью, при этом кожа становится огрубевшей. Таким образом организм в кратчайшие сроки пытается восстановить защиту ногтевого корня. Удаление эпонихия может привести к возникновению инфекции и шрамов на ткани.

Эпонихиий и кутикула: почему их путают?

На первый взгляд, эпонихий и кутикула непрерывны, потому часто эпонихий ошибочно принимают за кутикулу, считая, что это одно и то же понятие. Но на деле нужно различать эпонихий как важную часть внутреннего строения ногтя и саму кутикулу как наружную часть ногтевого аппарата.

Так как ногтевая пластина растет непрерывно, то в ходе этого вместе с ней отсоединяется нижний слой кожи из-под эпонихия и выдвигается на поверхность. Данный слой и является кутикулой. Она прирастает к эпонихию с одной стороны и к ногтевой пластине с другой, сращиваясь с птеригием. Вместе они образуют дополнительную защитную пленку для матрикса.

Как только кутикула вырастает за зону эпонихия, она уже не выполняет свою основную функцию и удаляется мастером маникюра, будучи ороговевшей неживой тканью.

Особенности работы мастера с эпонихием и кутикулой

Кутикула может нарастать достаточно далеко на поверхность ногтевой пластины, придавая ногтям неухоженный вид. Поэтому во время маникюра кутикулу (как неживую часть) нужно аккуратно обрезать или отодвинуть пушером после размягчения в воде либо обработки ремувером.

Эпонихий является зоной безрогового пространства, то есть это ткань с сосудами и нервными окончаниями, поэтому удалять его категорически нельзя. Во время маникюра нужно приподнять сам проксимальный (задний) валик, создавая так называемый карман, и счистить лишь птеригий.

Другие материалы по теме

Эпонихий Эпонихий – это живая ткань (эпителий) у основания ногтевой пластины, которая выполняет защитную функцию матрикса. Медицинский маникюр Медицинский маникюр – это комплексная процедура, направленная на лечение и улучшение состояния ногтевой пластины и кутикулы. 

Что такое Эпонихиум?

Эпонихий – это складка кожи у основания каждого ногтя, которая предназначена для защиты от бактерий и других микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию или воспаление. Эту структуру также иногда называют кутикулой ногтя. В дополнение к тому, что эта структура наблюдается у организмов с гвоздями, таких как люди, эта структура также наблюдается у животных с копытами и когтями, выполняющих аналогичную защитную функцию.

Эпонихий образуется очень рано во время развития зародыша. Он предшествует формированию самих ногтей и служит отправной точкой для богатых кератином ногтей. По мере формирования ногтей эпонихий сжимается и меняет форму, отступая к основанию ногтевого ложа. Он также складывается на себя, создавая стенку, которая предназначена для защиты бактерий от верхних слоев кожи, которые окружают ноготь.

Внешний край эпонихия состоит из слоя мертвых клеток. Они создают тонкий и прозрачный барьер, который со временем отслаивается по мере того, как новые живые клетки проталкиваются на ноготь и в конечном итоге также умирают. Это часть кутикулы, которая часто поднимается и обрезается во время маникюра. Важно избегать живой части эпонихия, так как это может привести к инфекциям, а также быть очень болезненным для субъекта.

Как и остальная часть эпидермиса, эпонихия предназначена для очень быстрого обновления. Кожа должна быстро заживать, потому что каждый день она получает множество мелких травм. Верхние слои кожи включают мертвые клетки, которые постепенно теряются, когда свежие клетки продвигаются к поверхности. Это постоянное избавление и обновление предназначено для обеспечения того, чтобы кожа создавала полный и прочный барьер для защиты внутренней части тела от опасностей, обнаруженных во внешнем мире, от ультрафиолетового излучения до грибков.

Люди могут заметить, что иногда эпонихий отслаивается и отслаивается. Это может происходить по разным причинам, включая изменения в коже, недостаток влаги и реакции на инфекции или воспаление. Руки очень чувствительны как к высыханию, так и к инфекционным организмам, и люди могут сохранять кожу и ногти на руках более здоровыми, регулярно мыя руки и тщательно высушивая их, часто используя увлажняющие средства, аккуратно подравнивая ногти и придерживаясь сбалансированного питания. диета, чтобы обеспечить достаточное количество питательных веществ.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

как правильно удалять и ухаживать за ней

Прежде нужно разобраться: что же на самом деле такое кутикула, где располагается и какие у нее функции?
Вы можете думать, что знаете о ней все. Многие называют неправильную часть ногтя, считая ее кутикулой.

Обратите внимание на схему, вы увидите три важные составные части строения ногтя: матрикс, эпонихий и кутикула.

Сначала определите матрикс: это небольшая область живой ткани, расположенная под кожей, которая создает новые клетки, те, в свою очередь, выталкивают уже устаревшие вперед – в видимую зону. Так и происходит рост ногтей.

Основная задача эпонихия — защитить матрикс от инфекций и инородных тел. Он как бы запечатывается с ногтевой пластиной, оберегая от проникновения вредных бактерий.

Это область живой кожи, граничащая с основанием ногтевой пластины. Его нельзя обрезать, иначе он вырастет еще больше и огрубевшим, потому как несет в себе защитную функцию.

Эпонихий легко спутать с кутикулой, представляющей собой слой из полупрозрачной кожи, растущей вместе с ногтевой пластиной с нижней стороны эпонихия. Кутикула выполняет дополнительную функцию защиты матрикса, образуя уплотнение, предотвращает попадание грязи и мусора в эту зону. Как только ее границы выходят за пределы эпонихия, она перестает нести свою функцию, становиться неживой тканью, которую можно аккуратно удалить.

Если не уделять ей должного внимания могут появляться заусенцы, да и сам вид ноготков будет не очень красивым. Много споров ведется о том срезать эту кожицу или нет. Решать вам.

СодержаниеПоказать

Удаление кутикулы

Необходимым элементом по уходу за любыми ногтями, без которого невозможно привести руки в аккуратное и ухоженное состояние, является удаление кутикулы. Кроме того, такая процедура благотворно влияет на рост ногтей, также она обязательна в случае покрытия гель лаком или наращивании ногтей, так как способствует лучшему сцеплению материалов с ногтевой пластиной.

Существует два способа ухода: обрезной и необрезной.

Первый метод производится классическим маникюром, второй может выполняться — аппаратным, европейским или спа-маникюром. Оба метода действенны, все зависит от ваших предпочтений в данной процедуре.

Лучше все-таки доверить специалисту этот важный момент, тем более, если нет навыков. В домашних условиях можно выполнить европейский или спа-маникюр.

Классический (обрезной) маникюр

Классический маникюр самый популярный у наших женщин.Главное его преимущество-универсальность, доступность и высокая результативность, даже запущенные руки и ногти можно быстро привести в порядок.

Правила выполнения известны всем:

• Снимается покрытие.
• Ногти подпиливают и замачивают пальчики в воде с солью и мылом.
• Затем аккуратно отодвигается кутикула на ногтях и обрезается ножницами или кусачками.

У него есть свои минусы, при неправильном срезе кутикула будет вся в заусенцах.

Во многих странах он запрещен из-за большого риска травмирования и вероятности занесения инфекций.

Аппаратный и комбинированный маникюр

Аппаратный маникюр выполняется специальным аппаратом и насадками. Ими обрабатываются боковые валики ногтя и зачищается область кутикулы.

В случае если кутикула сильно нарастает на ноготь и аппарат не справляется, ее удаляют с помощью режущих инструментов.

Такая техника исключает полностью размачивание до процедуры. Это сухой вид обработки, который производится исключительно мастерами!

Если вы не доверяете мастеру на 100% или впоследствии замечали бугорки на ногтях прекратите ходить к нему или просите в области кутикулы не использовать насадки, а сделать европейский маникюр с помощью ремувера т. е. комбинированный маникюр.

После правильного маникюра кутикула растет гораздо медленнее. Это огромный плюс и аппаратного, и комбинированного маникюра.

Европейский маникюр

Особенность европейского маникюра, в том, что кутикула удаляется с помощью ремувера, специального средства, в состав которого входит гидроксид калия или натрия. Под действием препарата кутикула сильно размягчается, ее легко отодвинуть и удалить ороговевшие частички кожицы. Этот способ чрезвычайно прост в использовании:

1. Ремувер наносится на кожу вокруг ногтя, на 5–10 мин.
2. Затем кутикула отодвигается с помощью апельсиновой палочки и счищается тонкая пленка под ней, которая называется птеригий.

Руки можно размочить, так кожица отодвинется лучше. После процедуры обязательно вымыть руки.

Несомненно, используя постоянно такой вид маникюра, кутикула начинает расти намного медленней.

Но и во всем хорошем, есть свои недостатки. Возможные осложнения включают смягчение ногтевой пластины, поэтому средство на ногтях нельзя оставлять дольше положенного времени.

Бразильский маникюр

Главной особенностью данной процедуры является практически полная безопасность. Это два в одном: спа и европейский маникюр. Тем у кого очень сухая кутикула и кожа рук бразильский маникюр поможет восстановить ее состояние и укрепит ногти.

Принцип заключается в использовании одноразового набора. В состав которого входят:

• целлофановые перчатки со специальным кремом внутри;
• апельсиновая палочка;
• пилочка.

Порядок выполнения маникюра:

 

1. Снимается старое покрытие.
2. Распределяется крем внутри перчаток.
3. Руки помещаются на 5–10 минут в перчатки.
4. После ножницами срезаются поочередно кончики перчатки и по одному пальчику обрабатывается кутикула. Можно ее отодвинуть палочкой или сделать обрезной маникюр.
5. Затем снимаются перчатки и втираются остатки крема, легкими массажными движениями в кожу.
6. Излишки крема удаляются салфеткой.

Если предполагается покрытие лаком, ноготки обезжириваются.

Ручки после такого маникюра преображаются с первого раза. Его можно делать в домашних условиях. В магазинах искать под названием “Перчатки для бразильского маникюра”.

Уход за сухой кутикулой

Мы часто, ошибочно, считаем поход на маникюр раз в неделю/две достаточной мерой по уходу за руками, но это не так. Особенно касаемо нежной кожицы вокруг ногтевой пластины. Все проблемы с нашей кутикулой появляются по одной причине — сухость, ежедневно мы подвергаем руки воздействию бытовой химии (мыло, средство для мытья посуды) тем самым очень пересушивая кожу рук и кутикулу.

Несколько советов по уходу — прежде всего все домашние дела старайтесь совершать в перчатках, обычное мыло замените на жидкое и главное:

Масло для кутикулы

Лучший друг в борьбе над сухой кутикулой это масло. Оно должно стоять у вас везде на видном месте. Не думайте, что это какое-то чудо, нанесли раз в неделю и ждете эффекта. Сколько раз в день моете руки ровно столько же наносите масло. Поверьте, результат вас до такой степени удивит, что вы возьмете за привычку всегда пользоваться ним.

Какое лучше? В первую очередь оно должно состоять из натуральных компонентов:

• органических масел — авокадо, жожоба, розмарина, бергамота;
• а также в состав должны входить витамины: E, D, A.

Неплохая альтернатива маслу для кутикулы обычное оливковое. Отлично смягчает, наносите на кутикулу, втираете и если остается лишнее, сухой салфеткой удалите остатки.

Процедура «Холодный парафин»

Холодный парафин — отлично решает проблему сухой кожи. Интенсивно увлажняет, питает и восстанавливает гидролипидный баланс.

Это уже готовый к использованию продукт, заменяющий знакомую всем парафинотерапию, воск которой перед применением нужно разогревать. Главный его плюс в том, что его не нужно греть. Он представляет собой кремообразную восковую массу, которая легко наносится.

Способ применения:

• Нанести, как крем, толстым слоем на всю кисть.
• Руки поместить в пакеты, сверху укутать полотенцем.
• Через 20 минут снять излишки парафина салфеткой, а остатки втираются в кожу рук и кутикулу массажными движениями.
• Процедуру можно повторять 2 раза в неделю.

Еще он отлично подходит для ухода ног. На ногах парафин можно подержать подольше, до часа. Эффект просто сказочный, использовать раз в неделю.

Как видите уход за кутикулой не такой и сложный, главное не забывать об этой маленькой части ногтя, вовремя удалять и увлажнять ее.

 

 

Уход за кутикулой

Аккуратный и красивый маникюр невозможно представить без ухоженной кутикулы, ведь от этого зависит качество дальнейшего покрытия. Однако многие забывают про этот важный этап и не уделяют ему достаточно внимания. Что такое кутикула, почему так важно за ней следить и как правильно это делать? Отвечаем на эти вопросы в нашей статье.

 

Кутикула – это жесткое, но при этом гибкое покрытие неминерального происхождения, встречающееся у животных и растений. С латинского cuticula переводится как «кожица», и в повседневной жизни мы знаем ее именно в этом значении. Она представляет собой тонкую эпителиальную плёнку на краю ногтевого валика, окружающего пластину. Основная функция кутикулы – защита ногтей и их корней (матрикса) от бактерий, инфекций и грибка.

Строение

Кутикула состоит из двух слоев: эпонихия и птеригия.

Эпонихий (от греческого onyx, onychos – «ноготь») – это «живая» кожица, которую часто ошибочно считают кутикулой, хотя это лишь ее верхняя часть.  При работе с ним следует быть аккуратным, ведь малейшее повреждение может привести к кровотечению.

Птеригий (от греческого pterygion – «крыло») – это достаточно жесткий нижний слой, плотно прилегающий к пластине. У некоторых он может занимать до 2/3 ногтя и значительно портить внешний вид, а у кого-то почти незаметен. Самостоятельно избавиться от него не так-то просто, поэтому опытные мастера советуют обращаться к профессионалам.

Сухая ороговевшая кутикула приводит к заусенцам и ранкам. Чтобы этого не происходило, необходимо следить за состоянием своих ногтей, ухаживать за ними чаще, чем раз в месяц, и не использовать бытовую химию без перчаток.

Виды

• Классическая кутикула отличается тем, что равномерно переходит из проксимального валика, расположенного в центре у основания ногтевой пластины, и граница между ними не видна невооруженным глазом. Несмотря на мягкость и эластичность, она сложно удаляется – из-за нечеткого края срез часто получается неровным и влечет за собой появление заусенцев.

 

• Двойную, наоборот, заметить очень просто, ведь валик в этом случае расположен выше пластины. Ее достаточно легко обрабатывать как профессионалам, так и начинающим мастерам, и любителям – делать это рекомендуется с помощью апельсиновой палочки или пушера.

 

 

• Последняя разновидность – длинная кутикула. Она покрывает собой и валик, и ногтевую пластину. Сухая и жесткая, она поддается не всем видам обработки. Поэтому в этом случае рекомендуется выполнять обрезной маникюр с помощью особых ножниц для кутикулы.  

Тот или иной вид кутикулы зависит от ваших индивидуальных особенностей строения ногтя. Крайне важно определить его и подобрать соответствующий уход, чтобы избежать неприятных последствий.

 

Типы маникюра

На сегодняшний день мастера предлагают несколько типов маникюра:

• Классический
• Европейский
• Бразильский
• Аппаратный

 

Классический

Классическим называют обрезной маникюр, при котором размягченная кутикула удаляется с помощью ножниц или кусачек. Его рекомендуют обладательницам жесткой и нарастающей кутикулы, а также в тех случаях, когда есть какие-либо повреждения ногтей.

Главный минус такого маникюра – риск попадания бактерий, поскольку полностью удаляется защитный барьер. Нужно очень осторожно использовать инструмент чтобы не допустить порезов, которые могут испортить внешний вид и стать причиной инфекции.

Европейский

Европейский или необрезной маникюр подразумевает использование специальных ремуверов (средств для снятия) с содержанием солей, щелочей или ферментов. Размягченная таким способом кожица отодвигается апельсиновой палочкой или пушером.

Этот тип маникюра безопасен, так как сохраняет кутикулу, защищающую ноготь от заражений, не травмирует ее, а в процессе удаляются только ороговевшие клетки кожи.

Бразильский

Бразильский маникюр – разновидность необрезного европейского. При таком маникюре используется специальный набор из перчаток с кремовой эмульсией, апельсиновых палочек и одноразовой пилки. В состав крема входят мочевина, кератин, витамины A и E и различные виды масел. Такой комплекс увлажняет и размягчает не только кутикулу, но и всю кожу рук.

Несомненные преимущества бразильского ухода – его абсолютная безопасность (используются одноразовые приспособления), простота в использовании (справится даже новичок-любитель), быстрый результат (нет необходимости в предварительной обработке ногтей) и низкая стоимость набора.

 

Аппаратный

Наконец, аппаратный маникюр. Сегодня он становится все более популярным и входит в базовый список услуг многих салонов. Работать с аппаратом без специального обучения категорически нельзя из-за риска нанесения серьезных травм. Предварительной обработки такой маникюр, как и бразильский, не требует, ведь при использовании фрез кожа обязательно должна быть сухой. Он подойдет тем, кто хочет избавиться от старых ороговевших клеток быстро, однако его цена выше, чем у других видов.

Домашний уход

Помимо регулярного удаления или обработки, кутикула, как и кожа рук, требует регулярного домашнего ухода, которым не стоит пренебрегать:

• Масло для кутикулы – предмет первой необходимости в вашей косметичке. На рынке представлено огромное количество специализированных масел, но может подойти и обычное оливковое. А для тех, кто хочет носить этого помощника с собой, придумали удобную форму-карандаш, благодаря которой масло точно не прольется в сумке.
• Обязательно используйте перчатки в работе с бытовой химией – подобные составы разъедают и сушат нежную кожу рук. В холодное время года также не забывайте о теплых перчатках и варежках, тем более что среди разнообразия современных моделей каждая из вас обязательно найдет свою пару.
• Балуйте себя домашними SPA-процедурами. Парафинотерапия усиливает микроциркуляцию крови, ускоряет обмен веществ, питает и глубоко увлажняет кожу, способствует регенерации клеток – и это далеко не все!
• Ванночки способствуют восстановлению ногтевой пластины и ускорению ее роста. Более того, это один из самых простых вариантов ухода – достаточно добавить в теплую воду морскую соль или любое из имеющихся дома масел.
• И не забывайте про крем для рук – да-да, не все соблюдают даже это простое правило. Советуем вам носить небольшой тюбик в сумке – в зимнее время необходимо наносить крем перед каждым выходом на улицу.

 

 

 

Соблюдая эти простые правила и уделяя своим ногтям достаточно внимания, вы обеспечите аккуратность и притягательность вашего маникюра на долгое время!

назначение, особенности применения, рекомендации и отзывы покупателей

Многие согласятся, что невозможно представить маникюр без аккуратно обрезанной кутикулы. Существует отдельная категория людей, у которых проблем с этим не возникает – природа постаралась. Впрочем, это ни в коем случае не означает, что счастливчикам не нужно заботиться об этой зоне. Возможно, чуть меньше, чем абсолютному большинству женщин, для которых ритуал ухода за областью вокруг ногтевой пластины – священная обязанность.

Попробуем разобраться, что и как им помогает в борьбе за идеальный маникюр.

Что это такое

Кутикула (или эпонихий) является своеобразным твердым валиком кожи, который окружает ногтевую пластину. Ее главная задача заключается в защите от микроорганизмов и других инородных тел, способных оказываться в ростковой зоне.

Крайняя часть эпонихия – это полностью омертвевшие клетки. В процессе высыхания, если вовремя их не убрать, они отслаиваются и провоцируют появление заусенцев. К тому же, если регулярно делать неправильный маникюр, в эту область можно легко занести инфекцию, которая обязательно повлечет за собой воспалительный процесс.

Для чего и зачем нужно масло для кутикулы

Судя по отзывам, использование данного средства помогает добиться комплексного действия. Но в чем же по-настоящему нуждается эпонихий?

Прежде всего важно сохранять кожный валик здоровым. Поэтому большая часть масел, предназначенных для ухода за этой зоной, обладает противогрибковыми и антисептическими свойствами.

Также данная область нуждается в витаминах, так как благодаря им пластина будет здоровой и порадует блеском. Если страдаете повышенной ломкостью и медленным ростом ногтей, вам обязательно нужно масло для кутикулы. Для чего? Дело в том, что в его составе присутствует витамин Е, который с легкостью справится с этой проблемой.

Тем, кто хочет добиться размягчения сухого и огрубевшего кожного валика, на помощь придут увлажняющие и питательные свойства средства. Например, если ваша цель – восстановление травмированного эпонихия с наличием мелких ранок и заусенцев, обратите внимание на те препараты, которые обладают регенерирующими свойствами.

Итак, мы разобрались, для чего нужно масло для кутикулы. Выбор лучшего средства – следующий вопрос на повестке дня.

Популярные средства

Стоит ли напоминать о том, что руки – это наша визитная карточка? Конечно же, нет! И поскольку героем нашего повествования стало масло для кутикулы, предлагаем вам краткий обзор самых популярных продуктов из данной серии средств по уходу за ногтями и руками. Надеемся, изложенная ниже информация поможет вам разобраться в самом сложном вопросе: как выбрать подходящее?

1. Средство от Kiss не только питает, увлажняет и делает кожу ластичной, но также выступает в роли антисептика с заживляющим свойством.

2. The One от Oriflame способствует быстрому восстановлению пластины. В составе содержит эфирные масла и витаминный комплекс.

3. Любой продукт от Sally – это настоящая служба спасения ногтей. Масло успокаивает кожу, восстанавливает имеющиеся повреждения, предотвращает возникновение заусенцев, уменьшая ее жесткость.

4. Если хотите, чтобы ногти росли быстрее, а эпонихий – медленнее, срочно вооружитесь специальным средством от марки Christina Fitzgerald. Для чего нужно масло для кутикулы и ногтей именно этого бренда? Ответить на этот вопрос вы сможете сами, если обратите внимание на заверения производителя: благодаря компонентам, входящим в его состав, продукт от Christina Fitzgerald увлажнит даже самую огрубевшую кожу, а попутно укрепит пластину и подарит ногтям красивую здоровую длину.

5. Обладательницам тонкой кожи предлагаем обратить внимание на Cuticle Oil от торговой марки Mavala. Судя по отзывам, продукт на 100% выполняет поставленную задачу: максимально увлажняет и препятствует появлению заусенцев.

6. Всем любителям вкусно пахнущих товаров для ногтей придется по душе масло Solar Oil от знаменитого бренда CND с миндальными нотками. Средство глубоко насыщает кожу влагой, питает ее, а также обладает отличными терапевтическими свойствами.

7. Argan Oil Cuticle Drops от Orly радует нас удобным дозатором-пипеткой. Теперь не нужно думать о проблемах затекания: текстура равномерно распределяется по краю ногтя, мгновенно восстанавливает сухую кутикулу и так же быстро снимает имеющиеся воспаления.

Для тех, кто любит подешевле: готовим масло самостоятельно

Секрет красивых флаконов с чудодейственными смесями очень прост. Состав любого средства основан на неизменных веществах: питательное масло, ароматизатор, краситель и витамин Е.

Судя по отзывам, ничего сложного в приготовлении нет, и, по признанию многих женщин, домашний вариант зачастую получается лучше производственного. Вот вам и ответ на вопрос о том, почему и для чего масло для кутикулы нужно готовить дома, а не покупать. А еще выходит неплохая экономия денег.

Убедили? Значит, можно приступать…

1. Для начала нужно сделать правильный подбор главных компонентов растительного происхождения. Например, неплохо между собой сочетаются масло виноградных косточек (10 мл) и жожоба (15).
2. Также к смеси можно добавить лимонное, которое в значительной степени укрепляет ногтевую пластину, придавая ей здоровый вид. Расход эфирного масла по отношению к растительным – 1:5.
3. Не забудьте про капсулу витамина Е, которую можно приобрести в любой аптеке.
4. Свежеприготовленный состав перелейте в стеклянный флакончик.

Теперь, когда собственное лечебное средство готово и мы знаем, для чего нужно масло для кутикулы, самое время понять, как его наносить.

Правила использования

Состав рекомендуется применять вечером каждого дня, в идеале перед сном. А если катастрофически не хватает времени, то по мере необходимости в любую свободную минутку. Но помните, что только регулярное нанесение средства поможет коже вокруг ногтей избавиться от сухости, а пластину сделает более крепкой.

Итак, использовать масло очень легко. Все, что от вас требуется – нанести пару капель и втирать состав в течение нескольких минут. Курс желательно продолжать не меньше месяца, обязательно соблюдая интервал в 3-4 недели. Нелишним будет нанесение масла на кожу ног. Грубая кутикула со временем станет мягче и снизится риск прогрессирования грибкового заболевания.

Действие базовых масел

Приобрести средство или приготовить его самостоятельно – решать вам. В любом случае нужно знать состав компонента. Как правило, стандартный продукт включает смесь из пары капель эфирного и базового масел растительного происхождения. Но если хотите решить конкретную проблему, ориентируйтесь на сильные стороны каждой составляющей. Вот для чего нужно масло для кутикулы с разными свойствами.

• Абрикосовое. Основная его задача – питание, но кроме этого оно увлажняет и обогащает кожицу необходимыми витаминами.
• Миндальное – оказывает аналогичное действие + обогащено минералами.
• Масло зародышей пшеницы – обрело популярность благодаря антиоксидантным качествам. Способно за максимально короткий срок восстановить кутикулу и снять воспаление.
• Касторовое – как и репейное, необходимо использовать в профилактических целях.
• Жожоба – целенаправленно воздействует даже на микротравмы и воспаления.

До или после маникюра?

Странно, но в народе давно укоренился миф, что любое средство для эпонихия разрушает структуру гель-лака. Итак, что же происходит? Все знают, что при УФ-сушке высыхает не только покрытие, но и ногтевая пластина и кожа вокруг. В результате, не получив должного ухода, она сначала трескается, а потом и вовсе нарастает неровными кусочками.

Поэтому ответ на вопрос о том, для чего нужно масло для кутикулы после гель-лака, может быть только один: чтобы не позволить твердому валику высохнуть и своим видом испортить красивый свежий маникюр.

Обязательно ежедневно наносите средство и не бойтесь, ведь теперь вы знаете: покрытию ничего не угрожает.

Дельные советы

Перед покупкой обратите внимание на составляющие компоненты. Вполне возможно, что один из них может вызвать аллергическую реакцию. Также не последнюю роль играет ожидаемый эффект. Правильно подобранный препарат – залог красивых ногтей и отличного результата.

Обязательно придавайте значение удобству. В идеале средство для кутикулы должно быть снабжено дозатором-пипеткой, чтобы состав не растекался, а ровно распределялся по нужной зоне.

Сразу же из списка потенциальных покупок исключайте товары, в состав которых входят ненатуральные ингредиенты. Желательно, чтобы активными компонентами выступали два вида масел – эфирное и растительного происхождения.

И напоследок: секреты ухода

Итак, вы уже знаете, что такое масло для кутикулы, для чего нужно и как использовать это средство. Теперь предлагаем запомнить пять правил, которые помогут надолго сохранить привлекательность ваших рук:

1. Очищение. Спросите зачем? Ну вы же удаляете с кожи грязь и макияж? Вот и кутикула нуждается в этой процедуре. 1-2 раза в неделю наносите на кожу осветляющую маску-скраб. Помассируйте в течение 20 минут и смойте.
2. Размягчение. На этом этапе очень удобно пользоваться специальными таблетками, предназначенными для маникюрной ванночки. Для чего нужно? Все просто: размягченная кутикула легче поддается обработке.
3. Удаление ороговевших частиц. 1-2 раза в неделю наносите ремувер по контуру ногтя, а через две минуты с помощью апельсиновой палочки подкручивающими движениями удалите “мертвую” кожу.
4. Придание аккуратной формы. Возьмите хуфстик, намочите резиновый наконечник и круговыми движениями создайте форму.
5. Питание и увлажнение. Вот на этом этапе нам понадобится крем или масло для кутикулы. Для чего нужно? Отзывы утверждают: использование этих средств значительно улучшило состояние кожи вокруг ногтевой пластины, сделав ее более эластичной. Кроме того, регулярное нанесение продукта избавило женщин от такой проблемы, как вечно мешающие и надоедающие заусенцы.

Достаточно каждый день или по мере необходимости втирать масло круговыми движениями – и будет вам счастье в виде ухоженных рук и красивых ногтей.

что это такое? Техника нанесения

Наш редактор провела эксперимент и убедилась – модная техника глубокого нанесения гель-лака имеет совсем незначительное преимущество перед классикой. Да и оно нивелируется, когда понимаешь все риски от вторжения в подкутикульное пространство.

Что такое маникюр «под кутикулу»?

Маникюр «под кутикулу» или «глубокий маникюр» нельзя назвать новинкой сезона. Он стал практиковаться в России еще лет пять назад, но пик популярности переживает лишь сейчас – благодаря соцсетям и нейл-блогерам. Только в Инстраграме с русскоязычными хэштегами #подкутикулу и #красимподкутикулой почти 2 миллиона фото и видео! Что же собой представляет этот бьюти-тренд и в чем его прелесть?

Когда в 2010 г. с конвейера вышли первые бутылочки Shellac, в нейл-индустрии наметилась революция. Суперстойкий полимерный гель-лак, который держится на ногтях почти месяц, – тот продукт, о котором мечтали все женщины планеты. Наконец-то нас избавили от необходимости дважды в неделю оттирать облупленный лак и заново наносить его на ногти. Какая экономия времени!

Увы, на деле оказалось, что месяц – это сильно преувеличенный срок годности покрытия. Хотя оно может и дольше лежать безупречным ровным слоем, но ходить с отросшей неокрашенной пластиной, извините, дурной тон. Уже в конце первой недели из-под глянцевой глади пробивается заметная полоска чистого ногтя, а в начале второй недели необходима срочная коррекция или полное снятие гель-лака. Причем делать это нужно в салоне, что затратно по времени, деньгам и логистике. Так что, когда эйфория в отрасли спала, клиентки поставили перед мастерами трудную задачу найти способ, как продлить период ношения шеллака без ущерба эстетике. И этим способом провозгласили маникюр «под кутикулу».

Кутикула – это плотный валик кожи вокруг ногтевой пластины. Она выполняет барьерную функцию, препятствуя попаданию внутрь организма инфекций и бактерий. Состоит из двух частей: эпонихий (наружный слой, кожица) и птеригий (нижний слой, который непосредственно примыкает к основанию ногтя).

В технике маникюра «под кутикулу» эпонихий отодвигается и приподнимается, а птеригий вычищается. Затем на ноготь наносится гель-лак. Образовавшийся внутренний «кармашек» прокрашивают тончайшей кисточкой, оттянув кожицу эпонихия. После высыхания гель-лака эпонихий возвращают на место, прикрывая им запасные 1–2 мм окрашенной поверхности. По задумке, именно этот стратегический запас позволит продержаться покрытию дополнительные недели.

Плюсы и минусы маникюра «под кутикулу»

«Главный плюс такого нанесения – долговечность покрытия, – считает Влада Листаркова, специалист ногтевого сервиса центра косметологии «ЭпилСити». – Нанесение под кутикулу позволяет надолго сохранить эффект свежего маникюра. Отросший ноготь появляется только спустя 2 недели, что радует любого клиента. А общий срок маникюра по такой технологии увеличивается со стандартных 3 недель до 5–6-ти. Отсюда второй плюс процедуры – экономичность. Чем дольше вы носите гель-лак, тем реже приходите в ногтевой кабинет и, соответственно, тратите меньше денег. Ну и третий плюс – такой маникюр выглядит эстетично, без зазоров и отступов».

Влада этим методом виртуозно владеет и по многочисленным запросам клиенток его практикует. Однако себе предпочитает делать классический маникюр. Почему же?

«Для меня есть единственный и очевидный минус этой техники: ее бесполезность, – говорит эксперт. –  «Долгоиграющее» покрытие не имеет никакого смысла, если нет общей ухоженности рук. Уже спустя пару недель после визита к мастеру все плюсы глубокого маникюра теряют свою значимость в сочетании с загрубевшей кожей рук и отросшей кутикулой».

Испытано на себе

Скептический настрой эксперта не остановил меня в стремлении попробовать модный маникюр «под кутикулу». Я нашла в Инстаграме салон, где давно практикуют такое окрашивание, и записалась к лучшему мастеру на 25 ноября. Моей целью было увидеть наглядную разницу между классикой и популярной техникой. Для этого мне предстояло сделать оба вида маникюра и протестировать их в течение 4–5 недель.

В салоне сразу же выяснилось, что покрытие «под кутикулу» будет стоить на 10% дороже, чем классическое. В наценку включена стоимость работы специально обученного мастера (а курсы по этой технике действительно дорогие). К тому же кропотливая, почти ювелирная работа по этому методу занимает больше времени у специалиста. Неудивительно, что он пытается компенсировать время, затраченное на одного клиента.

Мастер была удивлена моей просьбе накрасить ногти на правой руке«под кутикулу», а на левой – обычным методом «встык», но странное пожелание выполнила. Правда, в конце не удержалась от оценочного суждения: «Некрасиво на левой получилось, зазоры видны!» Всю дорогу домой я придирчиво всматривалась в лавандовую гладь, однако существенной разницы между руками не нашла.

1 / 2

Но, что самое удивительное в моем эксперименте, никаких ощутимых различий между классическим «встык» и новомодной техникой «глубокий маникюр» по мере отрастания ногтей я так и не заметила!

1 / 2

Время шло. Появились заусенцы, ногтевая пластина росла, а зазор увеличивался почти равномерно на обеих руках. Ну хорошо, на правой руке он был меньше на долю миллиметра. Однако погоды это не делало, и уже 5 декабря, то есть через 10 дней после процедуры, ногти обеих рук требовали скорой помощи.

Я продолжала эксперимент, стыдливо пряча руки в приличном обществе. 16 декабря, спустя 22 дня после процедуры, картина выглядела совсем плачевно. Ногти отросли так, что белая лунка обнажилась почти целиком. А ведь прошло чуть больше 3 недель – по словам специалиста, это стандартный срок ношения гель-лака.

1 / 2

Предупреждая вопросы: нет, мои ногти растут не быстрее, чем у среднестатистических девушек. Вообще у здорового взрослого человека скорость роста ногтей на руках составляет примерно 1 мм в неделю или 3–4 мм в месяц. Я не поленилась сделать замеры линейкой. По прошествии месяца отросшая часть на левой руке равна 3 мм, на правой – чуть меньше. Вполне укладываюсь в средние рамки.

22 декабря, выждав ровно 4 недели после процедуры, я наконец завершаю свои опыты. Их итог разочаровал и меня, и моих коллег. Как у всех современных женщин, темп нашей жизни стремительно быстр: мы строим карьеру, воспитываем детей, занимаемся спортом, путешествуем, заводим знакомства. Иметь ухоженные руки для нас must do, но как же втиснуть в свое расписание маникюрный кабинет?! Сократить количество визитов туда всем нам казалось заманчивой перспективой. Жаль, но максимально приемлемый интервал между посещением мастера по-прежнему составляет не более 2 недель. И при этом не важно, каким образом вам сделали маникюр: «встык» или «под кутикулу». Мой опыт наглядно показал, что разница здесь совсем не принципиальна.

Глубина резкости: чем опасен глубокий маникюр

Если я вас не убедила в бессмысленности метода и вы сторонник агрессивного покрытия хоть «под кутикулу», хоть «по локоть», стоит узнать еще один важный момент.

«При чрезмерно тщательном очищении от птеригия есть риск значительно повредить проксимальную зону ногтя и матрикс. А это повлечет за собой отхождение пластин и занесение инфекции», – предупреждает наш эксперт Влада Листаркова. В принципе любое механическое воздействие на матрикс должно быть предельно осторожным! Так что свои руки и сердце отдавайте только ответственному мастеру высокой квалификации.

Тема строение ногтя анатомическое строение

ТЕМА 4. СТРОЕНИЕ НОГТЯ Анатомическое строение Ногти являются придатками кожи, и выполняют, прежде всего, защитную функцию. Собственно ногти – это роговые образования, имеющие пластинчатую структуру. Образуются из роговых клеток и формируются на 3-ем месяце внутриутробной жизни в виде плоского утолщения на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев. Постепенно по бокам и сзади этого утолщения образуются ногтевые валики в виде небольшого поднятия кожи, а затем развивается матрица ногтя, из размножающихся эпителиальных клеток которой вырастает и постепенно отвердевает ногтевая пластина (Рис.1). Ногтевые валики – это кожные образования, которые в месте перехода в ногтевую пластинку образуют синусы, или ногтевые пазухи, – соответственно заднюю и боковые. Длина ногтя составляет 10-15 мм, ширина 10-17 мм. На рабочей руке ногтевые пластинки чуть шире, чем на нерабочей. Толщина ногтевых пластинок составляет 0,30-0,45 мм. Если толщина пластины менее 0,25-0,27 мм, говорят об истончении ногтя, а если толщина превышает 0,5-0,6 мм, говорят о гиперкератозе ногтей. Всю ногтевую пластинку можно разделить на корень, тело и край. Корень ногтя фактически полностью лежит под задним ногтевым валиком. Небольшая часть ногтевого корня выступает наружу в виде лунки ногтя, ясно выраженной на больших и указательных пальцах. Со стороны заднего ногтевого валика на ноготь постоянно нарастает эпонихий, который среди маникюристов называют кутикулой. Во внутриутробной жизни плода эпонихий полностью покрывает поверхность ногтевых лож, защищая роговые утолщения – зачатки будущих ногтей. У детей эпонихий бывает очень выражен и иногда покрывает до 50% поверхности ногтя. При формировании ногтей в течение всей жизни остатки первичного эпонихия играют роль мощной защиты корня ногтя и его главной ростковой зоны. Ногтевая пластина состоит из 100-150 слоев склеенных между собой сплющенных клеток. Поверхность ногтевой пластинки неровная и представляет собой чередование продольных валиков и бороздок. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей и носит генетический характер. В последнее время эти особенности приобрели значение в криминалистике, поскольку форма бороздок и валиков, а также их рисунок у каждого человека уникальны. Ногтевая пластинка представляет собой результат деления клеток «главного органа» аппарата ногтя – матрикса. Матрикс – это основная часть ростковой зоны ногтя, то есть собственно живая его часть. Матрикс находится под задним ногтевым валиком и неразрывно связан с корнем ногтя, который, в свою очередь, представляет собой первичный самый молодой ноготь. Разница между матриксом и корнем ногтя заключается и в том, что матрикс соответствует ростковому слою эпителия, а корень – роговому слою, из-за чего нет четкой границы перехода одного слоя в другой. Матрикс образован особыми, эпителиальными сосочками очень нежной структуры, которые невероятно обильно снабжаются кровью и хорошо иннервированы. Поэтому при нарушении микроциркуляции или при местных нарушениях нервной проводимости неизбежно возникают нарушения роста ногтя или его структуры. Обобщенно можно сказать, что от состояния матрикса полностью зависит состояние результата его деятельности – ногтевой пластинки. Таким образом, матрикс определяет форму ногтя, его толщину, скорость роста, его структуру. При нарушении нормальной функции матрикса результатом неизбежно становится изменение формы или структуры ногтевой пластинки. Клетки матрикса – онихобласты – кератиновые клетки, наполненные клейкой субстанцией. Во время роста клетки выталкиваются наружу через очень тонкие проходы в направлении свободного края ногтя. При этом они сплющиваются, а освобождаемая внутриклеточная субстанция цементирует их между собой. До того, как молодые клетки покинут матрикс они выглядят белыми и круглыми. Как только они приобрели плоскую структуру, сквозь них начинает просвечиваться ногтевое ложе. Онихобласты постоянно делятся, ороговевают и, таким образом, определяют рост ногтя в длину, толщину, а также изгиб ногтевой пластины. Длинный корень – толстые ногти, короткий корень – тонкие. Матрикс не является единственной зоной роста ногтя. Он имеет свое продолжение под ногтевой пластинкой, образуя ногтевое ложе, или гипонихий. Гипонихий также представляет собой ростковый слой эпидермиса и состоит из базальных и шиповатых клеток. Среди них встречаются родственные матричным онихобласты, за счет которых рост ногтя продолжается и в области свободной ногтевой пластинки, но уже только в толщину. Скорость образования ногтя в области тела ногтя очень низкая, однако при некоторых патологиях толщина ногтя может составлять до нескольких миллиметров. Гипонихий образует складки и бороздки, соответствующие складкам и бороздкам поверхности ногтя. В структуре гипонихия находится большое количество коллагеновых волокон, которые направляются к костной фаланге и вплетаются там в надкостницу. Таким образом формируется так называемая уздечка ногтя – своеобразный фиксирующий аппарат ногтевой пластинки, позволяющий ей оставаться неподвижной в мягких тканях. При истощении ногтя или при нарушениях функции этой уздечки могут возникать подногтевые карманы, особенно со стороны края ногтя. Гипонихий продолжается до линии перехода ногтя в свободный его край, там гипонихий резко утолщается и превращается в продольную бороздку ногтя – кожную складочку под свободным краем ногтя. Как и матрикс, он хорошо иннервируется и снабжается кровью. Описывая анатомическое строение ногтя, необходимо остановиться на эпонихии (кутикуле), поскольку именно его удаляют для достижения эстетического эффекта. Эпонихий – это тоже часть ростковой зоны ногтя, поскольку образуется за счет росткового слоя эпидермиса со стороны ногтевых валиков. При ороговении часть волокон валика вплетается в ногтевые пластинки, а часть нарастает на ноготь в виде кутикулы. Трудно удаляемый нижний, очень тонкий слой эпонихия – птеригий. Птеригий очень часто разрастается по поверхности ногтя, закрывая собой порой до 50% ногтевого ложа. Химия и физиология ногтя Ногти, как и волосы, это роговые, т.е. кератиновые образования. В отличие от альфа-кератина волос, ногти содержат бета-кератин, что определяет их пластинчатую или слоистую структуру. Кератин – один из самых прочных белков в органической природе. Он весьма стоек к воздействию кислот, щелочей, высоких и низких температур. Кератин в большом количестве содержит серу – до 5% общей массы. Из минеральных веществ в ногтях преобладают кальций, фосфор, цинк и мышьяк. Кроме этих основных веществ ногти в норме богаты водой (до 14%) и жироподобными веществами, в основном холестерином (до 0,8-1%). Поэтому, если клиент придерживается бесхолестериновых диет и это сопровождается ногтевыми нарушениями, можно делать вывод о причине этих нарушений. Пластинчатая структура сообщает ногтю свойство полупроницаемости. Ногти, в отличие от кожи, очень хорошо впитывают воду. Ногти способны очень интенсивно впитывать в себя большое количество масел и жиров (в 100 раз интенсивнее, чем кожа). Это свойство ногтей используется для их лечения и восстановления. Проблема лишь в том, что ногти так же интенсивно отдают наружу все, что способны впитать в себя. Таким образом, через ногти постоянно происходят два одновременных, но противоположных процесса – выделения и впитывания. Ногтевые пластинки постоянно выделяют во внешнюю среду влагу, точно так же, как этот процесс происходит на коже, с той лишь разницей, что в ногтях нет потовыводящих протоков и обмен с внешней средой протекает пассивно: через слои ногтевой пластинки. Повышенное выделение влаги ногтями обычно сочетается с общим гипергидрозом кожи. Ногти чрезвычайно чувствительно реагируют на внешние условия среды, меняя свой объем и форму. Так, в холодной и/или сухой среде ногтевые пластинки сокращаются, уменьшаясь в объеме. В теплой и/или влажной среде ногти увеличиваются в объеме, увеличивая площадь ногтевой пластинки. Вообще ногти как производные кожи и ее придатки полностью зависят от ее состояния. Например, если кожа сухая и тонкая, можно предположить, что ногти в этом случае будут тонкими и слоящимися. Впрочем, это положение не является абсолютным правилом, поскольку часто при нормально функционирующей коже могут быть истонченные ногти, и здесь чаще всего причиной служат нарушения функции ростковой зоны: матрикса, гипонихия и эпонихия. Любое воздействие на ростковую зону (особенно в области матрикса и корня) сказывается на ногте каким-либо проявлением. Например, появление на ногтевой пластинке поперечных бороздок говорит об изменении темпа роста (деления) клеток матрикса или его травме. Появление белых зернистых пятен или полос (лейконихия) свидетельствует о нарушениях процесса кератинизации (ороговения) в области матрикса или гипонихия, что связано с нарушениями обмена веществ. Таким образом, можно сделать вывод, что специалист должен уметь не только увидеть проблему, но и уметь предположить причину ее появления, а она всегда связана с функцией ростковой зоны ногтя. Неразрывно связана с практикой и проблема роста ногтей. Как было уже сказано, рост ногтя осуществляется за счет матрикса (в длину и толщину) и за счет гипонихия (в толщину). Полная смена ногтевой пластинки происходит в норме за 3-4 месяца. Причем на руках ногти растут в 2-3 раза быстрее, чем на ногах, у мужчин быстрее, чем у женщин, ночью быстрее, чем днем, летом интенсивнее, чем зимой. Замедление роста ногтя связано с общим обменом веществ, а также с местной микроциркуляцией и иннервацией в области ростковой зоны ногтя. При лечении и восстановлении ногтя результат полностью станет явным лишь спустя это время, что требует усердия не только со стороны мастера, но и клиента. Рис. 1   Схема внутреннего строения аппарата ногтя Каталог: download download -> Хирургическое удаление ячейки, диспансеризация download -> «Стоматология және бжх кафедрасы силлабус интернатура «жалпы тәжірбиелі дәрігер-стоматолог» download -> Крок-1 образца 2002г., 2004г., 2005г., 2006 г., 2007г., 2008г., 2009г., 2010г., 2011г., 2012г. Стоматология download -> Государственного педагогического download -> Н., Мечковский С. Ю. Применение медицинского универсального лазерного аппарата мул-1 при лечении гемангиом различной локализации Достарыңызбен бөлісу:

Эпонихий против кутикулы | Северная красота

Давайте поговорим об эпонихии против кутикулы…

Итак, я расскажу вам еще немного об эпонихии и кутикуле. Вы можете легко найти его на картинке.

Как видно на картинке, эпонихий часто называют кутикулой. Я могу честно сказать, что я часто говорю это сам, что является ошибкой. Я так говорю, потому что не хочу говорить с клиентами по-китайски и не хочу сбивать их с толку.Мне кажется, что я часто говорю терминами, и иногда у меня создается впечатление, что это не имеет значения, ха-ха.

Так какая же тогда разница между эпонихием и кутикулой?!

Эпонихий : кожа, живая ткань. Он предназначен для защиты Матрицы от инфекций и бактерий. Так что, если кожа прикреплена к ногтевой пластине, это все равно эпонихий.

Кутикула : это неживая ткань, которая прикрепляется непосредственно к ногтевой пластине.

Я часто вижу/слышу о людях, которые режут живые ткани, или о том, что мастера маникюра делают это, и это БОЛЬШОЕ НЕТ НЕТ !!! !!! Сейчас я говорю об эпонихии, и другое дело, если есть «висящий гвоздь», который должен «уйти». Но что я часто вижу, так это то, что люди обрезают его без какой-либо причины. Потому что они думают , что это выглядит «красивее», и от этого у меня переворачивается живот. Я могу полностью понять, если вы не знаете лучше, но если вы мастер ногтевого сервиса, делающий это со своими клиентами, то я действительно сомневаюсь в вашем образовании и знаниях.

Как я уже писал, Эпонихий нужен для защиты Матрицы. Вы можете прочитать о Матрице ЗДЕСЬ. Матрица производит клетки ногтя, а эпонихий защищает область от бактерий и инфекций. Так что никогда не срезайте Эпонихий и не позволяйте никому делать это на вас, если уж на то пошло. Сейчас я не говорю об удалении свисающих ногтей (я говорю о том, когда они полностью переходят с одной стороны на другую). Поскольку это живая ткань, при разрезании или повреждении эпонихий будет становиться толще. Он становится толще, чтобы защитить себя, и его называют заросшим эпонихием (не кутикулой).Обычно эпонихий часто трескается, отслаивается или становится более сухим в прохладное время года или при чрезмерном воздействии «плохих и сильных химикатов», и это эпонихий может кровоточить, если его сильно порезать.

Кутикула на другой стороне не станет толще, если ее удалить. Потому что это мертвая ткань. Поэтому он не будет кровоточить, он отделяется от живой кожи и прикрепляется к ногтевой пластине.

Я знаю, что есть такие страны, как Россия и другие страны Балтии, где это обязательно.НО это так неправильно!!! Если вы слышите, как кто-то в салоне говорит о русском маникюре, бегите? Хахаха !!! Они должны знать лучше, и если они не знают лучше. Теперь ты ? !!!

Поэтому, пожалуйста, берегите свой эпонихий и кутикулу. Используйте хорошие продукты для ногтей, чтобы у вас был красивый Эпонихий и не становилась толще кожа.

Как я писал в другом посте, я рекомендую продукты от CND™:

CuticleEraser™ микроотшелушивает кутикулу с помощью богатой кремообразной смеси альфа-гидроксикислот, которая эффективно увлажняет кутикулу и помогает предотвратить заусенцы.И  SolarOil™  Это синергетическая смесь натуральных легких масел и витамина Е. Оно защищает вашу кожу и ногти. Он содержит масло жожоба, которое обладает глубоким проникающим действием, масло рисовых отрубей и масло сладкого миндаля, которые увлажняют кожу, а также витамин Е, который препятствует старению.

Используйте их вместе два раза в день, и у вас будут здоровые, красивые ногти, эпонихий и кутикулы. Поэтому, пожалуйста, не режьте (и не кусайте) эпонихий и не позволяйте кому-либо еще резать ваши живые ткани. Мастер маникюра с хорошим образованием знает, когда можно резать, а когда нет.

Если вы являетесь мастером маникюра и читаете этот номер и чувствуете, что вам нужна обновленная информация или вы просто хотите узнать больше об анатомии и заболеваниях рук и ногтей. Настоятельно рекомендуется последовать примеру Дуга Шуна и найти хорошего педагога, специализирующегося на этом факторе.

Знаете ли вы это?! Надеюсь, информация будет вам интересна.

Хорошего вечера! До следующего раза !!!

XoXo Ивана

Эпонихиум – обзор | ScienceDirect Topics

АНОМАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Количество плодов

Следует заподозрить наличие близнецов, если неплодный рог не визуализируется у беременной кобылы на поздних сроках беременности.Матку следует тщательно осмотреть при наличии двух плодов. Вертикальная мембрана, отделяющая один плод от остальной части матки, представляет собой область плацентарного контакта у кобылы с близнецами. ² Грудная клетка плода является наиболее узнаваемой структурой плода (рис. 58-7). Грудную клетку плода следует тщательно обследовать, чтобы определить, есть ли частота сердечных сокращений плода (жизнеспособность плода), и определить, присутствуют ли две разные частоты сердечных сокращений (обычно при беременности двойней). Частоту сердечных сокращений плода следует измерять с помощью эхокардиографии в М-режиме, чтобы получить мгновенную частоту сердечных сокращений плода.При наличии близнецов следует измерить грудную клетку плода и, если возможно, измерить диаметр аорты для определения размера плода. В большинстве случаев при беременности двойней наблюдается несоответствие размеров плода. Мумии плода трудно диагностировать из-за небольшого количества легко идентифицируемых частей и отсутствия окружающих их эмбриональных жидкостей. Грудная клетка плода, идентифицированная как гиперэхогенная структура треугольной формы, может быть единственной идентифицируемой структурой при мумификации плода лошади. Будьте осторожны, чтобы не спутать эпонихий, связанный со стопой плода, с мумифицированным плодом (рис. 58-8).

Положение плода

Положение плода (плодов) в утробе матери также помогает подтвердить наличие близнецов. Часто близнецы находятся в разных положениях (одно спереди и одно сзади), что облегчает подтверждение существования близнецов. Обнаружение головки плода на поздних сроках беременности (≥ 298 дней) является ненормальным и может указывать на аномальное положение головы. ^{2, 6} Плоды с этой сонографической находкой на поздних сроках гестации получают всю необходимую помощь во время родов, поскольку головка откинута назад.При внутриутробной смерти плод сворачивается на своей длинной оси. Голова и шея плода обычно визуализируются вдоль вентральной части живота мертвого плода.

Дыхание плода

Нерегулярность дыхательных движений плода является признаком стресса плода на поздних сроках беременности. Отсутствие дыхательных движений плода является более серьезным признаком стресса плода и, вероятно, связано с гипоксией плода. ⁶

Сердечная деятельность плода

ЧСС плода слишком высока, если она превышает 126 ударов в минуту для плода старше 298 дней беременности.ЧСС плода является слишком низкой, если она составляет менее 57 ударов в минуту при гестационном возрасте менее 330 дней, менее 50 ударов в минуту при гестационном возрасте от 330 до 360 дней и менее 41 удара в минуту при гестационном возрасте. более 360 дней. ⁶ Диапазон частоты сердечных сокращений плода менее 5 ударов в минуту или более 150 ударов в минуту является ненормальным. ⁶ Сердечная аритмия плода также ненормальна. ^{1, 2, 5, 6} Частота сердечных сокращений плода, которая не увеличивается в периоды активности плода, является ненормальной.

Фетальный диаметр аорты диаметр

диаметр аорты прогнозируется из следующего уравнения регрессии: ^{1, 2, 5, 6}

(y = 0,00912 * x + 12.46)

где

Y = прогнозируемый диаметр аорты

X = вес беременной кобылы в фунтах

* = умножить на

Диаметр аорты плода со стандартной ошибкой (5,038) в 4 раза больше или меньше прогнозируемого является ненормальным.Диаметр аорты плода менее 18,5 мм у плода на поздних сроках свидетельствует о задержке внутриутробного развития или двойне. ^{1, 2, 5, 6}

Диаметр грудной клетки плода

Максимальная ширина грудной клетки плода также является показателем размера плода и коррелирует с массой жеребенка новорожденного. Меньший, чем обычно, диаметр грудной клетки плода также является признаком задержки внутриутробного развития или двойни. ^{1, 2, 5, 6}

Активность плода

Любой плод, который неактивен в течение всего исследования, считается аномальным, поскольку такое отсутствие движений не было обнаружено ни у одного нормального плода. ^{1, 2, 5, 6} Хотя периоды затишья продолжительностью до 1 часа были описаны у плодов лошадей на поздних сроках беременности с помощью допплеровского исследования, это не наблюдалось у нормальных плодов на поздних сроках беременности с помощью чрескожной ультрасонографии. . Таким образом, любые периоды длительного бездействия плода лошади на поздних сроках следует рассматривать как признак стресса плода и вероятной гипоксии плода.

Тонус плода

Отсутствие тонуса плода определяется по вялому движению плода вдоль дна матки в вентральной части живота и является признаком выраженного стресса плода и тяжелой гипоксии плода. ^{1, 2, 5, 6}

Плодовые жидкости

глубина жидкости считается ненормальной, если она меньше 8 мм или больше 185 мм. ^{1, 2, 5, 6} Отсутствие адекватного объема жидкости, окружающей плод, связано с вероятной длительной гипоксией плода или преждевременным разрывом плодных оболочек.Чрезмерное количество амниотической жидкости может быть связано с нарушениями глотания плода. При внутриутробной смерти жидкости, окружающие плод, исчезают, так как плод мумифицируется.

Как в амниотической, так и в аллантоисной жидкости иногда могут обнаруживаться облака частиц, особенно после отправки кобылы в лечебное учреждение или после шевеления плода. На поздних сроках беременности наблюдение облаков частиц на протяжении всего осмотра является ненормальным. Крупные твердые частицы в амниотической жидкости свидетельствуют о стрессе плода и могут привести к окрашиванию плода меконием.

Толщина маточно-плацентарной ткани

Для биофизического профиля максимальная толщина маточно-плацентарной ткани является отклонением от нормы, если она превышает 24 мм, а минимальная толщина маточно-плацентарной ткани является отклонением от нормы, если она составляет менее 3,9 мм. ^{1, 2, 5, 6} Однако кобылу следует лечить от вероятного плацентита, если толщина маточно-плацентарной оболочки больше или равна 15 мм на поздних сроках беременности (рис. так как это измерение не в роге плода.Значительное утолщение маточно-плацентарной ткани соответствует плацентиту или отеку плаценты, в то время как более тонкая, чем обычно, толщина маточно-плацентарной ткани указывает на фиброз и плацентарную недостаточность. Складывание плаценты за пределами неплодового рога также происходит при плацентите и отеке плаценты и является еще одним признаком патологического состояния плаценты при обнаружении в плодном роге с утолщением плаценты (рис. 58-10). Агрессивное лечение маточно-плацентарного утолщения, вызванного плацентитом, привело к улучшению исходов как на поздних сроках беременности, так и у кобыл, у которых утолщение маточно-плацентарной единицы было обнаружено в середине беременности. ¹¹

Маточно-плацентарный разрыв

Любые значительные нарушения маточно-плацентарного контакта являются ненормальными и указывают на преждевременное отделение плаценты (рис. 58-11). ^{1, 2, 5, 6} Если эти нарушения являются обширными или прогрессирующими, а кобыла находится на позднем сроке супоросности, может быть показана индукция родов.

В гуще событий – Велнес

Посмотрите на свою кутикулу.Если вы смотрите на мясистую складку кожи вокруг ногтя, вы смотрите не на то. Вопреки почти всему, что вы слышите и читаете, полумесяц живой кожи, окружающий ногтевую пластину, называется эпонихием.

Настоящая кутикула представляет собой слой омертвевшей прозрачной кожи, которая прикрепляется к ногтевой пластине, отслаиваясь от нижней стороны эпонихия. «Нижняя складка эпонихия липкая и сильно притягивается к ногтю», — говорит Дуг Шун, вице-президент по науке и технологиям CND.«Когда ноготь отрастает, он уносит с собой слой мертвых клеток кожи. Этот слой действует как пробка между эпонихием и ногтевой пластиной, удерживая примеси от тела».

Различение между живым и мертвым, между тем, что можно вырезать, и тем, что нельзя, — вот где у техников возникают проблемы.

Столкнувшись с клиентом с густым, сухим, непослушным эпонихием, естественный инстинкт техника может заключаться в том, чтобы потянуться к этим блестящим, острым, великолепно эффективным кусачкам.

«У каждой части вашего тела есть функция, — говорит Сью Ирвин из Poshé.«Функция эпонихия заключается в защите матрикса ногтя. Если вы нарушите эту функцию, обрезав ее, тело отреагирует механизмами самозащиты. В этом случае он заменит потерянную ткань более толстым и твердым материалом».

Чем агрессивнее вы удаляете кожу, тем быстрее организм заменит ее, тем самым создавая нездоровый цикл, который может оставить шрам на эпонихии или вызвать любое количество инфекций, которые могут повредить окружающие ткани или ногтевое ложе. Поскольку вероятность причинения вреда настолько высока, большинство советов штатов запрещают срезать эпонихиум, но разрешают удаление свисающих ногтей или мертвых меток на коже.

Украшать ногти клиентов — ваша работа, но также и ваша профессиональная обязанность — защищать и укреплять их здоровье. Вы можете преодолеть проблемные кутикулы, думая о том, как функционирует тело. «Работайте с телом, а не против него», — советует Ирвин.

«Эпонихий — это кожа, а кожа линяет», — говорит она. «Когда у клиента густой, сухой эпонихий, вам нужно сделать две вещи: ускорить скорость шелушения кожи, чтобы уменьшить накопление, и увлажнить кожу.Эти две цели могут быть достигнуты в салоне и поддерживаться дома.

Сначала размягчите эпонихий и сделайте его гибким. Это можно сделать с помощью теплой воды или горячего проникающего масла. Вместо того, чтобы обрезать проблемный эпонихий, уменьшите его с помощью средства для удаления кутикулы. «Это разрушает связи между сухими клетками кожи и позволяет легко удалить их с помощью кюретки», — говорит Шун. Обязательно удалите все следы средства для удаления кутикулы, так как любое средство для удаления кутикулы, оставшееся на коже, продолжит действовать и может вызвать раздражение кожи.

Аккуратно отодвиньте эпонихий, стараясь не порвать и не натянуть его. Наконец, используйте чистое махровое полотенце, чтобы высушить кончики пальцев, осторожно надавливая на рост кутикулы.

«Это заставит заусенцы, кожные бородавки и настоящую кутикулу оторваться от ногтевого ложа, — говорит Ирвин. Режьте все, что сухо или может порваться, зацепиться или причинить боль». Irwin рекомендует использовать инструмент, достаточный для работы, в данном случае кусачки с 1/8 губками.«Вы не пытаетесь ампутировать эпонихий — тело хочет этого», — говорит Ирвин.

Правильный уход за кутикулой в домашних условиях для любого клиента заключается в сохранении эластичности и увлажнения области кутикулы. Irwin рекомендует использовать крем для кутикулы с AHA-кислотами, чтобы ускорить скорость отшелушивания эпонихия и предотвратить накопление сухих клеток кожи.

Или, как рекомендует Шун, ежедневный режим проникающего масла. «Избегайте физической травмы эпонихия и дайте ему вернуться в нормальное здоровое состояние», — говорит Шун.«При использовании масла для кутикулы клиенты заметят улучшение через две недели, а кутикула восстановится примерно через месяц».

Никогда не срезайте эпонихий . Заусенцы и сухая мертвая кожа могут быть осторожно удалены. Удалите толстую кутикулу с помощью отшелушивающего средства, средства для удаления кутикулы или дайте кутикуле восстановиться с помощью увлажняющих средств.

Do удалить лишнюю истинную кутикулу с ногтевой пластины. Настоящую кутикулу можно удалить с ногтевой пластины с помощью кюретки, пемзы для кутикулы или аналогичного инструмента.Никогда не заходите под эпонихий, чтобы удалить настоящую кутикулу.

Не переборщите со свободным краем. Мертвая кожа может скапливаться под свободным краем, у гипонихия. Как и эпонихий, гипонихий образует уплотнение вокруг ногтевой пластины. Специалисты должны быть осторожны, чтобы не сломать эту пломбу при удалении омертвевшей кожи из-под свободного края. Не разрезайте гипонихий.

Освежите в памяти собственные названия различных частей ногтя.

• Эпонихий – это область ногтя, которая охватывает ногтевые складки, включая проксимальную часть ногтевого валика.

• проксимальная складка ногтя — кожная складка у основания ногтя. Кожа загибается на себя, на поверхность ногтя, простираясь назад до того места, где ногтевая матрица начинает формирование ногтя.

• Настоящая кутикула представляет собой тонкую прозрачную оболочку из омертвевших клеток кожи, которая отслаивается от эпонихия на ногтевую пластину и образует изоляцию от инородных тел и микроорганизмов.

• Ногтевая пластинка образована матриксными клетками и является наиболее заметной частью анатомии ногтя.

• Птеригиум относится к состоянию, при котором кожа эпонихия аномально прилегает к ногтевой пластине. По мере роста ногтя проксимальная ногтевая складка натягивается на ноготь, образуя продолжение кожи. Многие специалисты ошибочно определяют птеригиум как избыточную истинную кутикулу и пытаются отрезать, вытолкнуть или удалить его. Птеригиум — это живая кожа, и его нельзя срезать.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи нажмите здесь.

эпонихий — Викисловарь

Английский

Поперечный разрез, показывающий эпонихий с маркировкой

Этимология

От древнегреческого ἐπί (эпи, «поверх») + ὀνῠ́χιον (онухион, «коготь», уменьшительное от ὄνυξ (ónux)).

Произношение[править]

Существительное[править]

эпонихия ( множественное число эпонихия )

1. (анатомия) Утолщенный слой кожи, прилегающий к ногтям рук и ног, особенно у основания ногтя.
   • 2008 , Питер М. Антеви, Ричард А. Саладино, 103: Лечение травм пальцев , Кристофер Кинг, Фред М. Хенретиг (редакторы), Учебник педиатрических неотложных процедур , стр. 947,

     Гвоздь заменяют, чтобы обеспечить физиологическую повязку и расколоть эпонихий , чтобы на его месте вырос новый ноготь.

   • 2011 , Маура Скали-Шехан, Milady Standard Professional Barbering , Cengage Learning, 5-е издание, стр. 673,

     Кутикула (KYOO-tih-kul) представляет собой полумесяц мертвой бесцветной ткани, прикрепленный к ногтевой пластине вокруг основания ногтя.Он образует уплотнение между эпонихием и ногтевой пластиной, чтобы предотвратить попадание инородных материалов и микроорганизмов, а также предотвратить травмы и инфекции.

   • 2015 , Milady (Cengage Learning), глава I, в Milady Standard Cosmetology ‎ ^[1] , стр. 200:

     У каждого ногтя есть лунулы, но некоторые лунулы короткие и остаются скрытыми05 под ногтем эпонихий .

   • 2015 , Николь З.Соммер, М. Колин Раймер, Райан В. Шмукер, 3: Травмы ногтевого аппарата , Лео М. Розмарин (редактор), Травмы кончиков пальцев: диагностика, лечение и реконструкция , стр. 69,

     Эпонихий покрывает и защищает проксимальную часть ногтя и зародышевый матрикс.

2. (зоология, ветеринария) Защитная капсула, окружающая копыто плодов и новорожденных копытных животных, исчезающая вскоре после рождения, но остатки которой остаются в составе постоянного копыта.
   • 2012 , Пол МакГриви, Поведение лошадей: руководство для ветеринаров и специалистов по лошадям , 2-е издание, стр. 163,

     Копыта покрыты коллагеновой эпонихией , которая предотвращает повреждение амниона и других частей тела.

   • 2014 , Кевин Т. Корли, Джонна М. Джокисоло, Глава 172: Оценка проблемного новорожденного жеребенка 720,

     Присутствие эпонихия (также называемого «жеребячьими тапочками») на лапах (рис. 172-3) свидетельствует о том, что жеребенок еще не стоял.

   • 2015 , Дональд М. Брум, Эндрю Ф. Фрейзер, Поведение и благополучие домашних животных , 5-е издание, стр. 196,

     У копытных это, по-видимому, преувеличено наличием эпонихий , или коллагеновых подушечек на подошве копытца плода.

Замечания по использованию[править]

• (слой кожи): иногда путают с кутикулой . Собственно, кутикула представляет собой слой омертвевшей кожи, соединяющий эпонихий с ногтем и образующий уплотнение.Эпонихий — живая ткань.

Синонимы[править]

Связанные термины[править]

См. также[править]

Ваш Эпонихий показывается! | Прямо с победоносного бедра

Ваш Эпонихий проявляется, и что вы собираетесь с этим делать!

Ну…. не много, потому что он должен показать немного. У него есть работа.

Когда клиент садится за мой стол, во время подготовки к процедуре я всегда обязательно обсуждаю эпонихий, его назначение и отличие от кутикулы.

ahhhhh хааааааааааааааааа  Кутикула. Думаешь, ты знаешь, что это такое, да? Эммм нет, вы, наверное, нет. За все мои годы у меня не было ни одного клиента, сидевшего за моим столом, который ЗНАЛ, что это было на самом деле.

Почему?

Это связано с тем, что в некоторых случаях от преподавателя к ученику передается недостоверная информация. Педагог, который не обновил свое ОБРАЗОВАНИЕ. В других случаях техник знает разницу, НО не объясняет, потому что считает, что вам на самом деле не нужно знать, и вам, вероятно, все равно.

Я узнал об обратном. Мои клиенты действительно хотят знать, и они ДЕЙСТВИТЕЛЬНО заботятся.

Ооооооооооооооооооооооооооооооооооооо, что я веду со своими клиентами? Итак, я обращаю их внимание на эпонихий — этот гребень кожи, расположенный у основания ногтевой пластины. Я объясняю, что эпонихий очень похож на резину на автомобильном стекле. Проще говоря: не дает попасть в матрицу всякой гадости, такой как грязь и бактерии. Именно из матрицы развивается и растет ноготь, и последнее, что вам нужно, это инфекция, которая может временно ИЛИ навсегда деформировать ногтевую пластину ИЛИ ХУЖЕ заставить ноготь никогда больше не расти.Итак, вкратце – НИКОГДА не срезайте эпонихий, никогда не ломайте кожицу эпонихия. Мы только аккуратно отодвигаем его «пушером для кутикулы».

ПУШКА ДЛЯ КУТИКУЛЫ?

Да, я знаю, это неправильное название, но это не было моей ошибкой, так что давайте оставим прошлое как прошлое LOL В любом случае, у Эпонихия есть работа. Это охранник Матрицы. Так что НЕ РЕЗЬТЕ ЭТО. Теперь кутикула. Что это за кутикула, о которой все говорят, которую мы должны удалить? Я объясняю, что это очень тонкий слой омертвевшей/сухой кожи, который остается прикрепленным к ногтевой пластине по мере ее отрастания и выхода из-под эпонихия.ЧТО мы можем удалить. Мы можем использовать раствор для удаления кутикулы и соединить его с «пушером для кутикулы» (опять это забавное название) и аккуратно соскоблить кутикулу с ногтевой пластины.

Вот вам и разница между эпонихием и кутикулой.

да, я знаю, что термины «пушер для кутикулы» и «масло для кутикулы» действительно смешны, но что я могу сказать… они существуют дольше, чем я, хе-хе-хе

Пожалуйста, перейдите по этим двум ссылкам для получения дополнительной информации.

Одно видео предоставлено прекрасной Холли Шипперс, также известной как Fingernailfixer, а другое представляет собой статью ученого Дуга Шуна с диаграммами и дальнейшими пояснениями.

http://www.dougschoon.com/nailpros/article_ProBeauty-2007-07_Where-Is-The-Cuticle.pdf

и видео Дуга Шуна  http://www.dougschoon.com/video-Wheres-The-Cuticle.html

 

(Исходным источником для этой записи в блоге является мое «Примечание», поскольку оно размещено на моей бизнес-странице в Facebookk, https://www.facebook.com/notes/victorious-nail-styles/your-eponychium-is-showing/236253373205568)

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

Здоровье и уход за эпонихием и ногтевой пластиной • Повседневный контраст

Когда я всех вас спрашивал, какие у вас есть ко мне вопросы, я слышал вас громко и ясно! Многие из вас хотели узнать , как мне ухаживать за кутикулой? Как отрастить ногти длинными и здоровыми? Как предотвратить поломку или отслаивание? Как сделать кутикулы такими красивыми?   Как лучше всего быстро исправить слоящиеся или нездоровые ногти? Хотя путь к здоровым ногтям и кутикулам может быть долгим, на самом деле ответ на все эти вопросы может быть довольно простым: здоровый баланс влаги и масла !

Я пытаюсь рассказать друзьям и клиентам, что здоровые, красивые ногти – это процесс ! Конечно, вы можете сделать маникюр, подстричь кутикулы, хорошо выглядеть в течение дня, а затем получить раздражение и, возможно, инфекцию, ИЛИ вы можете делать несколько простых шагов каждый день, которые приведут к долговременному здоровью, счастью и красивых ногтей! Прежде чем мы перейдем к тому, что вы должны и не должны делать для создания здоровых ногтей, давайте проведем небольшой урок биологии (ДА, биолог во мне сейчас так взволнован, ха-ха)!

Анатомия ногтей

Как я уже говорил выше, чтобы иметь здоровые ногти и кутикулы, вы должны понимать, как устроены ваши ногти .Все начинается в матриксе ногтя , где живут живые, растущие клетки вашего ногтя. Ногтевая матрица находится под кожей у основания ногтевой пластины , и иногда ее можно увидеть простирающейся под ногтевой пластиной в виде ланулы , белых «луний», которые вы иногда видите у основания ногтевой пластины. В области матрикса формируются новые клетки ногтя. По мере формирования клетки выталкиваются вперед, уплощаются и становятся частью ногтевой пластины. Таким образом, самые новые клетки находятся у основания ногтя, рядом с кутикулой, а более старые клетки находятся на свободном крае  или расширенном крае .Если матрикс вашего ногтя здоров и хорошо питается (кровеносными сосудами, нервами и лимфатической системой в этой области), ваш ноготь должен расти нормально. Форма, длина и ширина вашей ногтевой матрицы будут определять, как будут расти ваши ногти; поэтому форму вашей фактической ногтевой пластины, скорее всего, изменить нельзя. Если ваша ногтевая матрица повреждена из-за травмы (удар пальцем в дверь) или инфекции (возможно, из-за разрезания эпонихия), у вас может быть необратимое повреждение ногтей, которое не восстановится.

Ниже вы видите мою правую руку, на которой я отметил некоторые очевидные особенности ногтей.

Чтобы защитить ногтевую матрицу и удержать бактерии и другие патогены («плохие парни») снаружи, кожа вокруг ногтей создает уплотнение. Боковые стенки ваших ногтей скреплены боковыми складками . Под удлиняющим краем гипонихий создает уплотнение с ногтевым ложем и ногтевой пластиной. Эпонихий  – это живая ткань у основания ногтя, которую часто называют кутикулой , что неверно.Настоящая кутикула  – это мертвая ткань, нарастающая на ногтевую пластину. Когда вы используете средство для удаления кутикулы, вы, по сути, удаляете мертвую, липкую белую ткань, которая растет на ногтевой пластине. Поскольку я какое-то время не делала маникюр должным образом, на изображении выше вы можете видеть, как кутикула растет на ногтевой пластине из моего эпонихия. Хотя кутикулу можно отщипнуть и удалить, НИКОГДА не срезайте эпонихий. Его можно осторожно отодвинуть назад, но даже это следует делать с особой осторожностью, чтобы не сломать уплотнение вокруг ногтя. Если вы делаете маникюр, а мастер пытается срезать вам эпонихий, остановите их! Разрезать живую ткань не входит в их компетенцию!


Залог красивых ногтей – это здоровая сбалансированная ногтевая пластина, здоровый, ухоженный эпонихий и хорошо защищенный матрикс ногтя! Самый быстрый способ решить все проблемы с ногтями — это намазать их маслом!

Баланс влаги и жира в ногтевой пластине

Настоящая ногтевая пластина состоит из клеток ногтя и кератина , того же белка, из которого состоят кожа и волосы.Ногтевая пластина на самом деле состоит примерно из 100 слоев клеток ногтя и кератина. Белки кератина соединены друг с другом поперечными связями , которые помогают создать прочную, твердую структуру ногтевой пластины. Несмотря на эту прочность, между каратиновыми цепями есть промежутки или каналы, которые обычно содержат воду и/или масло… это важно ! Водно-жировой баланс в ногтевой пластине помогает определить здоровье ногтевой пластины. Более низкое содержание воды в ногте (обычно 15-25%) делает ноготь более жестким, который с большей вероятностью сломается.Слишком много воды может привести к тому, что ваш ноготь расширится и изменит форму, что тоже вредно для здоровья. Использование определенных масел на ваших ногтях может помочь сохранить этот баланс влаги и создать более здоровый, сбалансированный ноготь! В следующих абзацах приведены подробности (и я сам не мог бы сказать лучше):

Масло впитывается и проходит через ногтевую пластину медленнее, чем на коже. Масло действует как смазка для ногтей и защищает цепи [кератина] , заполняя крошечные пустоты и каналы и выталкивая воду.Масла также могут действовать как внутренние амортизаторы, уменьшая вредное воздействие ударов и ударов. Некоторые масла проникают в ноготь более эффективно, чем другие. Легкое (с низкой вязкостью) масло жожоба (ключевой ингредиент SolarOil) является примером глубоко проникающего масла-носителя. Это также может способствовать более эффективному проникновению других масел. Масла могут помочь герметизировать и защитить пластину от воды, чтобы предотвратить накопление избыточной влаги. Поскольку некоторые масла могут смазывать ногтевую пластину изнутри, они могут предотвратить или обратить вспять ломкость.Учитывая, что масла проходят через ногтевую пластину медленнее, чем [вода] влага, пластина менее склонна к потере масла, чем к потере влаги. Однако постоянное воздействие моющих средств и сильнодействующих растворителей может привести к вымыванию масел из ногтевой пластины.

Некоторые виды масел не проникают в кожу. Минеральное масло (детское масло) является прекрасным примером этого, так как молекулы минерального масла слишком велики, чтобы проникать в кожу. Минеральное масло образует простой барьер, удерживая воду внутри кожи, не позволяя ей испаряться с поверхности.Минеральное масло также не проникнет в ногтевую пластину. Эти непроникающие масла не дадут почти такой же пользы, как быстропроникающие смеси масел в SolarOil [и других маслах для ногтей/кутикулы] (из Вводного учебника для студентов CND Nail Professional, первое издание; стр. 2-22).

Мое любимое масло для кутикулы — CND Solar Oil, но на рынке есть множество масел, которые справятся с этой задачей, например, масло для кутикулы OPI Avoplex или бальзамы для кутикулы, содержащие масла с малым молекулярным составом, такие как масло жожоба.Молекулярно масло жожоба достаточно маленькое, чтобы проникнуть внутрь ногтевой пластины, в то время как многие масла и протеины в средствах для ухода за ногтями на самом деле не могут проникнуть внутрь. Масла для кутикулы на самом деле названы неправильно, их действительно следует называть маслами эпонихия ! Они творят чудеса с эпонихием и кожей на пальцах и руках.

Уход за эпонихием и ногтевой пластиной

Выбор правильных продуктов для ногтей и эпонихия может быть ошеломляющим… их так много! Ниже вы можете увидеть продукты для кутикулы и ногтей, которые я нашел на расстоянии вытянутой руки от моей системы освещения, чтобы сделать этот снимок! Давайте посмотрим на различные продукты и когда и почему их следует использовать.

Как обсуждалось выше, масло для кутикулы VITAL  для здоровья ногтевой пластины и эпонихия. Выше я показал масло для кутикулы OPI AvoPlex, масло CND SolarOil, масло для кутикулы Julep, масло для кутикулы 365 Days of Color Sunny’s, все из которых содержат масло жожоба. CND SolarOil — мой фаворит, с ароматом миндального масла. Это то, что я использую на своих клиентах, и это работает волшебно, особенно если использовать его регулярно!

Бальзамы для кутикулы — удобная альтернатива маслам, так как их легче брать с собой, наносить на руки и продолжать свой день! Нет никаких сомнений в том, что мой любимый бальзам — это 365 Days of Color Sunny’s Miracle Balm! Он включает в себя масло жожоба, витамин Е, биотин и чеснок, которые феноменально полезны для ваших ногтей и кожи.Я предлагаю обильно наносить этот бальзам на кожу И ногти, когда вы делаете себе маникюр (и как можно чаще!). Еще одним ингредиентом, который мы часто видим в бальзамах и кремах для кутикулы, является ланолин, маслянистое жирное вещество, извлеченное из овечьей шерсти (подумайте о своих волосах после того, как вы не моете их несколько дней… это так). Ланолин создает непроницаемый для воды барьер, удерживая влагу внутри, и он может прекрасно помочь вашим ногтям (волшебство Lush Lemony Flutter!). Однако этот ингредиент явно не веганский, так что имейте это в виду.

Средство для удаления кутикулы используется именно для этого… удаляет кутикулу, а НЕ эпонихий! Липкая, белая, шелушащаяся ткань, которая растет вокруг ногтевой пластины, может препятствовать правильному прилипанию лака и просто создает неаккуратный вид ваших ногтей. Средства для удаления кутикулы обычно производятся с низкой концентрацией кислоты, которая растворяет эту мертвую ткань. Я всегда использовала отшелушивающее средство для кутикулы OPI Avoplex в домашних условиях, это действительно отличный продукт, содержащий альфа-гидроксикислоту.В спа-салоне я использую CND CuticleAway, продукт только для профессионалов, поэтому он действительно эффективен.

Средства для ухода за ногтями

или средства для укрепления ногтей — это для меня своего рода серая зона. Хотя многие белки, используемые в укрепляющих средствах, слишком велики, чтобы проникнуть в настоящую ногтевую пластину, они создают прочный слой на ногтевой пластине, который защищает ее от поломки или изгиба. Я успешно использовал OPI Nail Envy и SpaRitual Protein Boost. Если вы найдете что-то, что работает для вас, продолжайте в том же духе!

Последние мысли

• Баланс масла и влаги в ногтевых пластинах и коже очень важен для здоровья ногтей и эпонихия в целом.
• Масло для кутикулы, содержащее низкомолекулярные масла, такие как масло жожоба, может помочь в коррекции и поддержании здоровья ногтевой пластины и эпонихия.
• Обрезание эпонихия может привести к инфицированию и повреждению матрицы ногтя. Используйте растворитель кутикулы и осторожно отодвиньте эпонихий, а кусачками срежьте только мертвую ткань кутикулы. БУДЬ ОСТОРОЖЕН!
• Помните, что у вас не может быть красивых ногтей, пока у вас не будет ЗДОРОВЫХ ногтей!

Информация в этом посте была собрана за время работы в ногтевой индустрии.Мои основные источники — учебники из школы:

.

• CND Nail Professional Вводный учебник для студентов, первое издание
• Стандартная технология ногтей Milady, шестое издание

Перионихий | Скелетно-мышечный ключ

Типы операций

Подногтевая гематома

Сдавление ногтя подлежащей дистальной фалангой может привести к разрыву ногтевого ложа и кровотечению под ногтем, известному как подногтевая гематома.Если ноготь не поврежден, давление крови в этом замкнутом пространстве часто вызывает сильную пульсирующую боль, и показано удаление гематомы.

Перед эвакуацией гематомы палец следует препарировать хирургическим путем. Хирургическая подготовка необходима для снижения вероятности бактериальной инокуляции подногтевого пространства при трепанации ногтя. Мы предпочитаем мыльный скраб с повидон-йодом (бетадином). Трепанацию ногтя проводили сверлами, иглами и скрепками, нагретыми на открытом огне докрасна.Мы предпочитаем аппарат для микрокоагуляции с батарейным питанием, доступный в большинстве отделений неотложной помощи (рис. 9.4). Нагретый кончик проводят через ноготь и охлаждают гематому, не травмируя ногтевое ложе. Отверстие должно быть достаточно большим, чтобы обеспечить непрерывный дренаж; в противном случае гематома рецидивирует, если сгусток закрывает отверстие.

РИСУНОК 9.4

A, Проверенный временем метод прожигания отверстия в ногте — нагретая скрепка. B, Авторы предпочитают метод прожигания отверстия в ногте с помощью офтальмологического прижигания на батарейках.

В прошлом мы рекомендовали удаление ногтя и восстановление ногтевого ложа, если от 25% до 50% ногтя было повреждено кровью. Однако проспективное 2-летнее исследование 48 пациентов с гематомами не выявило осложнений деформации ногтя только с дренированием, независимо от размера гематомы или наличия перелома дистального отдела фаланги. Наш порог удаления и восстановления ногтей впоследствии превысил 50%. В настоящее время решение об удалении ногтя основывается в первую очередь на оценке краев ногтя, а не на проценте гематомы.Как правило, если края ногтя целы, мы рекомендуем только дренирование. Если ноготь сломан или нарушены края, мы рекомендуем удаление ногтя с исследованием и восстановлением ногтевого ложа.

Восстановление ногтевого ложа

Это обсуждение восстановления ногтевого ложа включает в себя различные моменты, относящиеся к лечению простых рваных ран, размозжений и отрывных повреждений. Блокада пальцев выполняется 1% раствором лидокаина. Также было показано, что лидокаин с адреналином (1 : 100 000) безопасен при дигитальных блокадах.Палец, а часто и вся рука хирургически препарируются и драпируются. После обескровливания вокруг проксимальной фаланги пальца накладывают жгут, чтобы обеспечить гемостаз и адекватную визуализацию ногтевого ложа. Гвоздь удаляют периостальным элеватором или радужными ножницами. Ножницы вводятся под свободный край ногтя и осторожно открываются и закрываются, работая ими в проксимальном направлении. Если используются изогнутые ножницы, их кончики направлены поверхностно к ногтю, чтобы избежать повреждения ногтевого ложа.Следует соблюдать осторожность при использовании элеватора, поскольку тупая сила может повредить ногтевое ложе. Мы рекомендуем элеватор Kutz, потому что он меньше, чем элеватор Freer, и меньше повреждает ногтевое ложе. Очищают ноготь, соскабливая нижнюю поверхность, чтобы удалить остаточную фибринозную ткань, и пропитывают повидон-йодом во время восстановления разрыва ногтевого ложа.

Ногтевое ложе осматривают под увеличительным стеклом. Неровности краев обрезаются, если это возможно сделать без ущерба для ремонта.Однако санация должна оставаться консервативной. Ногтевое ложе сращено с дистальной фалангой и его трудно мобилизовать. Подтачивание краев примерно на 1 мм допускает небольшой выворот, но минимальную мобилизацию или ее отсутствие. Лучше оставить ушибленные края на месте, если есть сомнения в закрытии, чем оставить дефект от агрессивной хирургической обработки. Рану обильно промывают физиологическим раствором. Ногтевое ложе восстанавливают хромовым швом 7-0 на микрошпатель, двухплечий, офтальмологическую иглу GS-9 (Ethicon).Изгиб этой иглы позволяет легче проходить через ногтевое ложе, которое прилегает к надкостнице. Двойная игла является запасной на случай, если одна из них погнется или сломается. Накладывают простые непогружные швы.

При звездчатых рваных ранах и особенно при размозжениях ноготь часто фрагментируется. Гвоздь удаляют очень осторожно, чтобы не повредить небольшие сегменты приросшего ногтевого ложа. При тщательном сближении нескольких сегментов звездчатые разрывы дают хороший результат (рис. 9.5). Размозженные травмы имеют худший прогноз, вероятно, из-за наличия большей контузии наряду с осложненной рваной раной.

РИСУНОК 9.5

A, После удаления ногтя виден звездчатый разрыв ногтевого ложа. B, Разрывы аппроксимируются тонкими хромированными швами 7-0 под петлевым увеличением. C, На нижней поверхности ногтя после его удаления из ногтевого ложа видны остаточные мягкие ткани, которые обычно присутствуют. D, Нижняя поверхность ногтя после очистки и замачивания. E, В ногте прожжено отверстие, достаточное для дренажа, и гвоздь вставлен обратно в ногтевую складку.

( C от до E, Из Zook EG: Перионихий: анатомия, физиология и лечение травм. Clin Plast Surg 8:21–31, 1981, с разрешения.)

После восстановления простого или сложные рваные раны (или размещение трансплантата ногтевого ложа, когда это необходимо), ногтевое ложе должно быть защищено.Лучший вариант – родной ноготь, если таковой имеется. Ноготь также действует как идеальная форма для отремонтированного ногтевого ложа. Ноготь удаляют из повидон-йодной пропитки и промывают физиологическим раствором. В ногте вырезают отверстие парой тонких ножниц или прижигают прижигателем на батарейках, чтобы обеспечить дренаж сыворотки или гематомы из подногтевого пространства. Мы предпочитаем размещать отверстие подальше от места ремонта, когда это возможно. Гвоздь закрепляют на месте нейлоновым матрацным швом 5-0 через ноготь и ногтевой валик или простым швом через край ногтя и гипонихий.Гвоздь предотвращает образование рубца между вентральной и дорсальной поверхностью ногтевого валика. Жесткость ногтя предотвращает его выпадение из ногтевого валика при наложении гипонихиального шва. Кожные клеи рекомендуются для адгезии ногтей, но у нас нет опыта использования этой техники. Если гвоздь недоступен или слишком сильно поврежден, его можно заменить кусочком 0,020-дюймового армированного силиконового листа в форме гвоздя. Силикон менее жесткий и требует наложения швов на ногтевой валик, чтобы удерживать его на месте под ногтевым валиком (рис. 9.6). Мы считаем, что силикон способен формировать края реставрации более точно, чем более твердые протезные материалы, рекомендованные Ogunro. Если нет ни гвоздя, ни силикона, в ногтевой валик можно поместить один слой неприлипающей марли в форме гвоздя или шовного материала.

РИСУНОК 9.6

Горизонтальный матрацный шов через стенку ногтя используется для удержания силиконового листа в ногтевом валике.

Палец обматывают марлевыми неадгезивными и марлевыми бинтами и оборачивают марлевым валиком.Мы рекомендуем четырехзубчатую или ладонную алюминиевую шину для защиты восстановления и уменьшения боли. Шину носят от 2 до 3 недель или дольше, если имеется перелом. Иммобилизация дистального межфалангового сустава (ДМФ) необходима только при наличии значительного перелома дистального отдела фаланги. Пациентов проинструктировали держать палец и повязку сухими до последующего наблюдения и держать руку приподнятой. Если взят трансплантат ногтевого ложа, донорский участок обрабатывают аналогичным образом с заменой и стабилизацией ногтя и защитной повязкой.

Отрыв

Отрыв ногтевого ложа часто оставляет фрагмент ногтевого ложа прикрепленным к нижней поверхности оторванного ногтя и часто затрагивает большую часть ногтевого ложа. Отрыв обычно проявляется разрывом ногтевого ложа в пределах ногтевого валика с дистально прикрепленным ногтевым ложем. У ребенка отрыв ногтевого ложа от ногтевого валика свидетельствует о переломе Солтера I. Рекомендуется рентгенологическая оценка, особенно в боковой проекции.

Для адекватной визуализации и восстановления требуется разрез эпонихия.Разрез делается перпендикулярно латеральной изогнутой части эпонихальной складки и может быть необходим с обеих сторон (рис. 9.7). Ногтевое ложе восстанавливают под прямой визуализацией, а эпонихальные разрезы закрывают нейлоном 6-0.

РИСУНОК 9.7

При выполнении разрезов в эпонихии их следует делать под углом 90 градусов от эпонихия, чтобы предотвратить деформацию.

Следует попытаться найти гвоздь, если он не сопровождает пациента.Оторванное ногтевое ложе заменяют трансплантатом ногтевого ложа, при этом ноготь выступает в качестве оптимального валика трансплантата. Если фрагмент большой, ноготь обрезают на 1–2 мм от внешнего края ногтевого ложа, чтобы можно было сшить ногтевое ложе (рис. 9.8). Небольшие фрагменты ногтевого ложа удаляются из ногтя и замещаются трансплантатами ногтевого ложа. Трансплантат диаметром 1 см обычно приживается путем прививки и врастания сосудов с периферии. Дистальная фаланга — одно из немногих мест, где трансплантат может прижиться на голой коре.Очень маленькие фрагменты ногтевого ложа удалить труднее. Хотя это бывает редко, но если есть опасения по поводу дальнейшего повреждения фрагмента ногтевого ложа при попытке удаления, весь ноготь заменяется без отделения фрагмента ногтевого ложа от ногтя или сшивания ногтевого ложа.

РИСУНОК 9.8

A, Отрыв небольшой части ногтя и ногтевого ложа. B, Нижняя поверхность фрагмента ногтя с прикрепленным ногтевым ложем. C, Удаляется только та часть ногтя, которая выступает над ногтевым ложем. D, Гвоздь с прикрепленным ногтевым ложем точно аппроксимируется и удерживается на месте несколькими тонкими хромированными швами. E, Ногтевое ложе через 12 месяцев после травмы.

Дефект ногтевого ложа

Расщепленное повреждение ногтевого ложа регенерирует и не требует закрытия. Небольшие участки утраченного ногтевого ложа на всю толщину оставлены для заживления вторичным натяжением; однако это обычно приводит к образованию рубцов и деформации ногтей. Джонсон выступал за освобождение разрезов в латеральных паронихиальных складках с продвижением зародышевого матрикса к центру ногтя.Благоприятные особенности, повышающие успех этой латеральной мобилизации, включают дефект менее одной трети ширины ногтя, хорошее состояние мобилизуемого матрикса и осторожное поднятие и продвижение матрикса. Мы нашли эту технику полезной в острой ситуации с дефектом от 3 до 5 мм.

Существуют другие варианты закрытия дефектов стерильного матрикса, в том числе расщепленные или полнослойные трансплантаты ногтевого ложа. Использование трансплантата ногтевого ложа расщепленной толщины позволяет извлекать ногтевое ложе из соседнего неповрежденного ногтевого ложа без изменения роста ногтя на донорском участке.По нашему опыту, если на поврежденном ногтевом ложе недостаточно неповрежденной области, из которой можно произвести забор, например, дефект более 50% ногтевого ложа, трансплантат ногтевого ложа следует забирать с соседнего пальца руки или ноги. Пациенты часто предпочитают брать трансплантат с пальца ноги, а не с другого пальца. С клинической точки зрения, палец, вероятно, является лучшим вариантом из-за небольшого риска деформации донорского участка ногтя, если трансплантат извлечен слишком глубоко (рис. 9.9).

РИСУНОК 9.9

A, Травма ногтевого ложа и кончика пальца с отрывом примерно 25% ногтевого ложа. B, Кожа кончика и ногтевое ложе, окружающее отрыв, были восстановлены. Белая область в дистальной левой части ногтевого ложа представляет собой обнаженную кортикальную кость дистального пучка. C, Техника забора небольшого расщепленного трансплантата ногтевого ложа. D, Большой палец после удаления ногтя и извлечения расщепленного трансплантата из стерильной матрицы.Зародышевый матрикс не должен быть включен в расщепленный трансплантат. E, Расщепленный трансплантат стерильной матрицы пришивается к ногтевому ложу. F, Ноготь через 1 год.

Полнослойные трансплантаты ногтевого ложа используются редко, за исключением случаев, когда имеются запасные части, которые в противном случае можно было бы выбросить. В противном случае полнослойный трансплантат оставит деформацию ногтя на донорском участке. Однако при замене утраченного зародышевого матрикса необходим трансплантат ногтевого ложа на всю толщину.Другая ситуация, при которой выбирают полнослойные трансплантаты, связана с повреждением перионихия, окружающего ногтевое ложе. Zaias определил, что в расщепленных трансплантатах ногтевого ложа нет живых клеток, а поверхность реципиента покрыта клетками из окружающих гипонихий, эпонихий и паронихий. Если окружающий перионих также отсутствует, полнослойный трансплантат ногтевого ложа, содержащий живые клетки, даст лучшие результаты по сравнению с трансплантатом расщепленной толщины.

Сугамата лечил небольшую серию ран ногтевого ложа с помощью искусственной дермы.Искусственная дерма была помещена в качестве замены отсутствующей части ногтевого ложа у пациентов без доступной ампутированной части или не желающих жертвовать другим пальцем ради трансплантата ногтевого ложа. Хотя он не уточняет, была ли рана ногтевого ложа стерильной или зародышевой матрицей, все пациенты регенерировали ноготь и были удовлетворены результатом. Мы подозреваем, что этот метод был бы менее успешным, если бы была задействована часть зародышевого матрикса.

Сбор трансплантата ногтевого ложа

Палец или палец ноги, которые будут использоваться в качестве донора, анестезируют с помощью цифрового блока.После обескровливания для гемостаза накладывают пальцевый жгут и удаляют ноготь. Если возможно, удаляется только часть ногтя, оставляя проксимальный ноготь нетронутым в пределах ногтевого валика. Если имеется стерильная маркерная ручка, полезно отметить область трансплантата, необходимую на донорском участке. Трансплантат ногтевого ложа расщепленной толщины (толщиной примерно 0,010 дюйма) извлекают скальпелем № 15 (см. рис. 9.9, C ). Сбор урожая должен производиться осторожно и медленно. Скальпель размещают параллельно ногтевому ложу и используют пилящие движения вперед-назад.Для обеспечения тонкости трансплантата мы рекомендуем визуализацию лезвия через трансплантат. Лучше, чтобы трансплантат был слишком тонким, чем слишком толстым. Если толстый трансплантат приводит к потере донора на всю толщину, вероятна деформация донорского участка. Большой трансплантат труднее собрать из-за искривления ногтевого ложа, что увеличивает вероятность случайного извлечения полной толщины. Чтобы избежать такой возможности, мы используем кончик лезвия, захватывая край трансплантата тонкими щипцами. Трансплантат подшивают к дефекту хромированными швами 7-0.

Перелом

Сопутствующий перелом дистальной фаланги встречается в 50% случаев повреждения ногтевого ложа. Переломы без смещения и переломы дистального пучка лечат восстановлением ногтевого ложа и заменой ногтя в виде шины. Изгиб гвоздя и его близкое прилегание к подлежащей кости делают шину превосходной для сохранения репозиции перелома. Наложение эластичной ленты на замененный стержень может обеспечить дополнительную стабильность перелома (рис. 9.10). Если гвоздь отсутствует, возможно, потребуется зафиксировать перелом штифтом для лучшей стабилизации.

РИСУНОК 9.10

Стежок в виде восьмерки удерживает гвоздь на месте и повышает устойчивость к перелому.

Переломы со смещением, особенно переломы проксимальнее ногтевого валика, точно репонируют и фиксируют 0,028-дюймовыми продольными или перекрестными спицами Киршнера (рис. 9.11). Использование одного провода не рекомендуется. Хотя одна спица может уменьшить перелом, она не может устранить осевое вращение. Если имеется только небольшой разрыв ногтевого ложа, спицы проводят ретроградно.Однако при больших разрывах ногтевого ложа спицы проводят антеградно через дистальный фрагмент, а затем ретроградно в проксимальный фрагмент. По возможности следует избегать пересечения DIP-сочленения. При размозжении перелом дистальной фаланги часто оскольчатый с небольшими осколками, приросшими к ногтевому ложу. В этом случае костные отломки репозируют с повторным сближением ногтевого ложа с использованием ногтя в качестве шины. Если гвоздь недоступен для использования в качестве шины, рекомендуется использовать кусок армированного силикона.Целями редукции дистальной фаланги являются костное соединение и ровный дорсальный кортикальный слой. Неравномерный кортикальный слой может ухудшить заживление ногтевого ложа и привести к деформации ногтя.

РИСУНОК 9.11

A и B, Переломы дистального отдела фаланги с фиксацией спицами Киршнера.

(От Brown RE: Острые травмы ногтевого ложа. Hand Clin 18:561–575, 2002.)

Переломы Солтера I часто вправляются только за счет восстановления ногтевого ложа.Следует избегать закрепления перелома, если он нестабилен. Пациент и родители должны быть проинформированы о том, что рост дистальной фаланги может быть нарушен даже при адекватном уменьшении.

Ампутация

Ампутацию можно лечить несколькими способами, обычно в зависимости от оставшейся проксимальной ткани и наличия и качества ампутированного фрагмента. Варианты включают ревизионную ампутацию, закрытие лоскутами и трансплантатами или реплантацию. Мы обсуждаем предпочтение лечения от дистального до проксимального направления травмы.

В тех редких случаях, когда дистальная фаланга покрыта слоем мягких тканей, ампутированный участок можно обезжирить и заменить трансплантатом кожи или ногтевого ложа, или можно оставить участок для заживления вторичным натяжением, особенно если менее размером от 1 до 1,5 см. Если обнажается дистальная фаланга, варианты заключаются в обрезании кости назад, чтобы обеспечить первичное закрытие или ротацию местных или регионарных кожных лоскутов для сохранения длины. В обоих случаях при подшивании кожи кончика пальца к дистальному ногтевому ложу следует избегать натяжения.Натяжение при закрытии вызывает волярное искривление дистального ногтевого ложа и пластинки, что приводит к образованию крючковидного ногтя. Если часть дистальной фаланги отсутствует, перед восстановлением ногтевое ложе следует укоротить до конца оставшейся дистальной фаланги, чтобы избежать зацепления ногтя из-за потери костной поддержки.

Более проксимальные ампутации, затрагивающие среднюю часть ногтевого ложа, можно лечить с помощью местных и регионарных лоскутов. Мы используем локальные ладонные и латеральные V-Y-образные лоскуты, а также региональные перекрестные лоскуты и тенаровые лоскуты, чтобы обеспечить покрытие кончика (рис. 9.12 и 9.13). Заслонки «V-Y» не могут быть выдвинуты более чем на 5–10 мм. Эти лоскуты можно использовать для закрытия дефектов, в первую очередь затрагивающих ладонную и дистальную части кончика пальца, или их можно использовать с трансплантатами ногтевого ложа для восстановления всего кончика пальца. Такие лоскуты обеспечивают превосходное покрытие и могут быть подвергнуты деэпителизации для создания васкуляризированного ложа для размещения трансплантата ногтевого ложа. Можно использовать полнослойные трансплантаты ногтевого ложа из ампутированной части или расщепленные трансплантаты ногтевого ложа из соседнего пальца или ноги.Эпонихальные лоскуты продвижения или кожные трансляционные лоскуты успешно использовались для дистального продвижения гвоздя при реконструкции ампутационных дефектов. Эпонихальный лоскут используется в сочетании с ладонным лоскутом для сохранения длины пальца.

РИСУНОК 9.12

A, Травма кончика пальца с отрывом ногтевого ложа. B, Дефект дорсального кончика с интактной ладонной кожей. C, «V-Y» ладонный лоскут для покрытия и поддержки ногтевого ложа. D, Ногтевое ложе заменено трансплантатом. E от до G, Результаты после частичного отрастания ногтя.

( D, От Brown RE, Zook EG, Russell RC: Реконструкция кончика пальца с использованием лоскутов и трансплантатов ногтевого ложа. J Hand Surg [Am] 24:345–351, 1999.)

РИСУНОК 9.14

A, Ампутация кончика пальца через стерильную матрицу. B, Схема двусторонних V-Y-образных лоскутов для закрытия мягких тканей кончика пальца. C, Лоскуты продвигаются и сшиваются по средней линии. D и E, Внешний вид после отрастания ногтя.

Ампутация через эпонихий может быть пересажена, но успех может быть разным. Мы склонны выполнять ревизионную ампутацию на уровне эпонихия. Если присутствует 25% или более ногтевого ложа дистальнее эпонихия, пациенту полезно сохранить этот ноготь. Однако, если осталось менее 25%, мы рекомендуем резекцию оставшегося ногтевого ложа.Эта резекция требует удаления дорсальной крыши и вентрального дна ногтевого валика. Эпонихиальную кожу оставляют нетронутой для использования в качестве покрытия. Netscher и Meade описали успешное использование полнослойного трансплантата из гипонихия, ногтевого ложа и паронихия при ампутациях между средней частью ногтя и непосредственно проксимальнее эпонихия. В ряде случаев дистальную фалангу замещали трансплантатом и закрывали регионарными лоскутами. На деэпителизированные лоскуты накладывали трансплантат. Это позволит сохранить длину в случае успеха.

Реплантация наиболее успешна, когда ампутация проводится проксимальнее области паронихия через проксимальную часть дистальной фаланги. Ампутации через ногтевое ложе менее успешны из-за размера сосудов.

У детей кончик пальца часто отрывается от ногтевого ложа. В этих случаях мы сближаем края ногтевого ложа и кожу кончиков пальцев в виде композитного трансплантата. Дебридмент этого композитного трансплантата минимален, чтобы обеспечить максимальный эффект прививки.Продольные или скрещенные штифты используются для удержания кости на месте. У маленьких детей мы иногда используем иглы для подкожных инъекций вместо спиц Киршнера для репозиции кости. Чем младше ребенок, тем больше шансов на «приживление» композитного трансплантата кожи и ногтевого ложа. Наибольший успех у нас у детей в возрасте 3 лет и младше. В качестве альтернативы, у детей более старшего возраста более успешным будет использование «шапочного» трансплантата. Эта процедура включает в себя удаление фрагмента кости и обезжиривание кожи для использования этого фрагмента в качестве трансплантата на всю толщину кожи или ногтевого ложа.

Отсроченное лечение острых травм

Иногда повреждение ногтевого ложа наблюдается через несколько часов или дней после травмы, с предшествующим лечением или без него.