Детская алопеция: Алопеция у детей – диагностика и лечение, причины возникновения

лечение алопеции у детей и взрослых

Детская алопеция или, как еще называют, алопеция у детей характеризуются, прежде всего, внезапностью появления и стремительным прогрессированием. Она до сих пор классифицируется по визуальным признакам. Но, учитывая внешнее сходство и чаще одинаковые механизмы развития, было бы неверно подразделять эту патологию на разные по-внешнему виду формы. Потери волос в рамках определённого времени являются стадиями одного заболевания.

Стремительная детская алопеция, алопеция у детей 5-14 лет.

Первые симптомы облысения наиболее часто регистрируются у детей в возрасте 5 — 14 лет. Искусственное питание младенцев при сокращении сроков грудного вскармливания потенциирует развитие пищевых и геморрагических диатезов. Частота спонтанных носовых кровотечений уменьшается с ростом ребёнка, но единичные эпизоды могут иметь место и у взрослых. У большей половины пациентов, у которых поставлен диагноз — детская алопеция, отмечается светлая, тонкая и чувствительная кожа (56%), с неровной пигментацией (25%), склонная к аллергии (62%) и дерматозам. Ограниченный атопический дерматит выявлен в 28% случаев. В начале у детей наблюдаются частые респираторные заболевания, приводящие в дальнейшем к хроническому тонзиллиту (72%), а с появлением последующих очагов алопеции (при рецидивах) у детей наоборот сокращается частота ОРВИ и ангин. Отмечается высокая устойчивость к простудным заболеваниям, если алопеция протекает более 2-х лет.

Детская алопеция: лечение алопеции у детей.

При обследовании щитовидной железы прослеживается связь между длительно текущей алопецией и тиреорасстройствами. У 26% пациентов определялось превышение в крови ТТГ, реже отмечался рост Т4 и часто выявлялись АТ к тиреоглобулину. В подавляющем большинстве это касалось больных с пятилетним и более стажем заболевания и как правило с полной потерей волос. Не исключается, что аутоиммунный процесс может быть направлен не только на клетки волос, но и на секреторные клетки щитовидной железы, что ведёт к развитию гипотиреоза. Стремительная детская алопеция поддаётся лечению после исключения факторов, которые её вызвали.Длительность лечения может занимать от 3 месяцев до 2 лет. Эффективность лечения алопеции у детей зависит от пристального контроля трихолога и соблюдения всех его рекомендаций.

Сокращение сроков лечения происходит от совмещения домашнего и амбулаторного лечения. На амбулаторных сеансах происходит обучение маленького пациента и его родителей тонкостям лечения, выявляются дополнительные скрытые особенности ребёнка. Например, более половины пациентов отмечают неодинаковую чувствительность или болезненность при пальпации определённых участков кожи головы, местонахождение которых может не совпадать с локализацией очагов облысения. Субъективная оценка присутствия этих участков выражается в тактильной гиперчувствительности, а объективная – в повышенной электрической проводимости кожи. Расположение электропроводящих зон впервые было выявлено нами при использовании высокочастотного тока от терапевтического аппарата «Ультратон» (Д`арсонваль) в лечебных целях. Как правило, эти зоны бывают размером с монету, но в редких случаях эти участки кожи могут покрывать целую область, например, височную. При использовании указанной физиотерапии, с каждым сеансом, электропроводящие зоны постепенно уменьшаются в размерах, а затем полностью исчезают, что является благоприятным признаком в прогнозе заболевания.
Диагноз — детская алопеция, алопеция у детей, может поставить только квалифицированный врач-трихолог, так как этот диагноз требует дополнительного обследования иммунной системы, желудочно-кишечного тракта, исключения вирусов и паразитов. В Благовесте проводилось исследование регенеративной способности кожи пациентам с алопетоидными очагами различной давности. Оценивалось влияние мивала (1-Хлорметилсилатрана) в виде наружних апликаций, а так же длительность указанной терапии. Установлено, что на разных стадиях алопеции (тотальной, субтотальной и т.д.) имеет место неодинаковая готовность кожи головы к воспроизводству волосяного покрова. Оказалось, что продолжительность лечения детской алопеции зависит не только от характера терапии, но и от исходного состояния кожи, которое предлагается классифицировать тремя периодами. При тотальной или универсальной стадии алопеции у детей кожа головы может выглядеть блестящей, гладкой и не иметь пушкового волоса. Облысение с данной кожей соответствует третьему периоду. 3-й период характеризуется как достаточно устойчивый, с глубокими трофическими изменениями в коже, требующий длительного (3 – 5 месяцев) лечения. За это время происходит формирование фолликулов без роста волос. Терапия в 3-м периоде должна быть умеренной, и возрастать по интенсивности, с ограничением влияния света на зоны алопеции. При положительном результате 3-й период переходит во 2-й, когда на коже появляются первые пушковые волосы без пигмента. Чаще всего во втором периоде пух покрывает кожу головы неоднородно, в виде небольших островков или зон. Появление пуха говорит о благоприятном прогнозе и готовности к производству волос на значительной площади всего кожного покрова. 2-й период состояния кожи обычно непродолжительный (1 – 2 месяца) и заканчивается пигментацией первых пушковых волос. Кожа имеет матовую папиллярную (сосочковую) поверхность. Рост длинных волос без пигмента означает недостаток восстановительных процессов. 1-й период характеризует состояние кожи с уверенным ростом и пигментацией новых волос, что подтверждает высокую эффективность выбранного лечения.

Облысение у детей, постановка диагноза — алопеция у детей. Анализы.

Важным клиническим доказательством в постановке такого диагноза, как облысение у детей, может быть лабораторное исследование. Однако большинство традиционных анализов не раскрывают истинной картины заболевания. Общие и биохимические показатели крови находятся в пределах нормы или отражают сопутствующие отклонения в работе органов. Лабораторная идентификация генетической предрасположенности гнёздной алопеции у детей в настоящее время не проводится.
В прошлом нам удалось обнаружить зависимость обострения алопеции от нарушений в клеточном звене иммунной системы. При детской алопеции с первичными очагами (до 4-х месяцев) и обильным выпадением волос отмечается относительный лимфоцитоз, снижение относительного числа Т-лимфоцитов супрессоров и повышение абсолютного и (или) относительного чисел натуральных киллеров. При дальнейшем развитии заболевания, натуральные киллеры могут уступать место Т-киллерам. Превышение количества цитолитических лимфоцитов в крови сопровождается выпадением волос и характеризует иммунореактивную фазу алопеции. В иммуноиндифферентной фазе не происходит увеличения количества киллеров, и может наблюдаться их снижение. (Пат. №2136002, 26.01.99г. Парфёнов Г.И., Дьяков В.М.) Иммуноиндифферентная фаза сопровождается снижением относительного показателя CD3 и ростом волос, в первую очередь, на свежих очагах.

Ранее так же установлено, что количество активированных Т-лимфоцитов, несущих рецепторы HLA-DR, значительно превышает допустимый уровень их содержания (отношение к не активированным лимфоцитам). При этом активированных лимфоцитов оказалось больше в периферической венозной крови, чем в капиллярной, взятой из очага алопеции. В настоящее время проведены исследования по влиянию 1-хлорметилсилатрана (мивала) на цитолитическую пролиферацию, которые показывают участие клеточного звена иммунной системы в развитии гнёздной алопеции у детей или в детской алопецией. Сложность этих исследований ограничивает их широкое внедрение, поэтому диагностика и контроль над процессом лечения проводятся анализами, назначенными доктором Парфёновым.

Детская алопеция

У многих выпадение волос – алопеция ассоциируется с мужчинами средних лет, на голове которых с каждым годом становится все меньше и меньше волос. Однако с обильной потерей волос могут сталкиваться даже дети.

У многих выпадение волос – алопеция ассоциируется с мужчинами средних лет, на голове которых с каждым годом становится все меньше и меньше волос. Однако с обильной потерей волос могут сталкиваться даже дети.

Выпадение волос – алопеция у детей может появляться по разным причинам.
Очаговое облысение – частое явление у грудничков. Из-за трения пушковые волосы младенца вытираются, а на их месте вырастают здоровые волосы. Такая потеря волос является природной, и опасаться ее не стоит. Также иногда встречается врожденное облысение, которое чаще всего связанно с патологией эпидермиса. Очаговое облысение может проявить себя при сбоях в работе иммунной системы.

Анагенная алопеция  больных, длительное время принимающих лекарственные препараты или подвергающихся излучению. Также она может проявляться после перенесенных заболеваний, при которых наблюдается сильное повышение температуры.

Тракционное облысение – результат травмы волосяных фолликулов. Чаще всего наблюдается у детей, которые ходят со слишком тугими прическами.

Атрофирующее выпадение волос или алопеция –  нозологическая форма заболевания, которое встречается довольно редко. Причины данного заболевания не выяснены. Потеря волос происходит постепенно.

Себорейная алопеция – результат себореи, при которой нарушается работа сальных желез. Чаще всего развивается в пубертатном периоде, и без должного лечения к тридцати годам может приводить к сильному облысению.

Изучая выпадение волос – алопецию у детей, ученые пришли к выводу, что главными факторами ее появления являются:

• наследственная предрасположенность;
• неправильная работа иммунной системы;
• хирургические операции;
• высокая температура;
• химиотерапия;
• резкая потеря веса;
• дефицит витаминов;
• травмирование волосяных луковиц;
• перенесенные хронические заболевания;
• глистные инвазии;
• прием некоторых медикаментов;
• психологические расстройства;
• стресс.

ᐈ Очаговая алопеция/Гнездная алопеция лечение в Киеве| EuroDerm

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Для того, чтобы поставить диагноз очаговая алопеция, используются следующие методы:

Внешний осмотр и консультация у специалиста.

Фототрихоскопия. Незаменимая и эффективная методика для постановки диагноза, благодаря которой выявляются черные суженные точки и дистально расширенные волосы в виде восклицательного знака. Очень удобна для контроля проводимой терапии.

Дерматоскопия. Это не инвазивный метод диагностирования с использованием специального оптического прибора – дерматоскопа. В ходе этого процесса выявляются различные образования на коже, имеющие определенные симптомы, которые врач может наблюдать визуально. В клинике Евродерм используется современное оборудование FotoFinder medicam 1000, оснащенное линзой D-Scope Lens IV, которая увеличивает рассматриваемый объект в 20-140 раз. Оптический зум имеет управляется специальным приспособлением на корпусе и из самой программы. Дерматоскопию проводят:

• при злокачественных опухолях на коже;
• при предраковых состояниях;
• при любых других новообразованиях, чтобы снизить риск ошибочного удаления;
• практически при всех видах заболеваний волос и кожных покровов.

Лабораторные анализы и исследования. В отдельных случаях может понадобится общий и биохимический анализ крови, оценка гормональных изменений и прочие исследования, которые назначаются врачом персонально для конкретного пациента.

Биопсия. С определенной зоны кожи волосистой части головы берется материал для дальнейшего гистологического исследования и патоморфологического анализа. Благодаря этой методике устанавливается точный и окончательный диагноз. Панч-биопсия позволяет получить образец, состоящий из всех слоев кожи: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой прослойки. Для забора материала используется инструментарий диаметром от 1,5 до 8 миллиметров. Проведение одной процедуры длится около получаса с применением местной анестезии. Подготовительный период не требуется.

Преимущества панч-биопсии:

• процедура проводится без подготовки;
• позволяет быстро и с большой точностью диагностировать кожное заболевание;
• минимальное число противопоказаний;
• забор материала осуществляется без травмирования здоровых тканей, находящихся вокруг патологии.

Панч-биопсия рекомендуется в следующих случаях:

• хронические дерматозы и дерматиты, которые продолжительно и часто повторяются;
• уточнение предполагаемого диагноза любой кожной патологии;
• доброкачественные и онкологические новообразования;
• системные коллагенозы;
• буллезные патологии; микозы (грибковые инфекции).

Процедура противопоказана при плохой свертываемости крови и персональной непереносимости пациентом медикаментозных препаратов, используемых при панч-биопсии.

Лечение алопеции в Днепре – медицинский центр Оксфорд Медикал

Алопеция – патологическое выпадение волос, которое приводит к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища. Наиболее распространенные виды алопеции:андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая алопеция.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

Человек ежедневно теряет от 50 до 150 волос, что находится в пределах нормы. Однако, усиленное выпадение волос может привести к облысению.

Самой распространенной формой облысения является андрогенная алопеция, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Приблизительно 90 % из всех лысеющих имеют эту форму. Следующие по численности — диффузная (около 5 %) и очаговая (около 4 %) алопеции. На все другие типы алопеции, приходится около 1 %.

Причины развития андрогенетической алопеции лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фоликулы активной формы мужского полового гормона тестостерона. Здесь речь идет об индивидуальной чувствительности волосяных фолликул каждого конкретного человека к наличию мужских половых гормонов в крови. Дигидротестостерон, проникающий в клетки фолликулов, вызывает их дистрофию и, соответственно, дистрофию волос. Волосы на голове становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы), образуя лысину. В случае отсутствия лечения, устья фолликулов постепенно зарастают и они уже не могут производить даже пушковые волосы.

Очаговая алопеция может проявиться и у мужчин, и у женщин, и у детей. Она обычно начинается с появления на голове нескольких кругов, лишенных волос, но иногда поражаются и другие области, например, брови и борода. Пролысины могут со временем перемещаться, а могут и вовсе зарасти. До сих пор не выяснена природа этого вида облысения, однако многое говорит о том, что это аутоиммунное заболевание, т.е. клетки иммунной системы препятствуют росту собственных волос. Кроме того, почти в 30% случаев прослеживается наследственная предрасположенность к очаговой алопеции. При развитии болезни очаги, увеличиваясь, могут сливаться друг с другом, образовывая области поражения произвольной формы. Если в результате прогрессирования болезни на волосистой части головы происходит полное её облысение, алопеция называется тотальной. Иногда происходит полное выпадение волос на всём теле — тогда алопеция называется универсальной. По разным данным частота проявления очаговой алопеции среди всех видов облысения составляет от 0,5 % до 2 %.

Диффузная алопеция – сильное равномерное выпадение волос по всей поверхности волосистой части головы в результате сбоя циклов развития волос. Диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма. Данный вид алопеции еще называют симптоматической. Диффузная алопеция занимает второе место после по распространенности. Процент больных данным видом алопеции намного выше среди женщин.

При внезапных сильных стрессах может произойти замедление роста волос, на фоне чего их выпадение становится более заметным. Стресс вынуждает большую часть фолликул войти в фазу покоя и через несколько месяцев после стрессовых событий все «отдыхающие» фолликулы отбрасывают волосы примерно в одно и то же время, а мы, соответственно, с грустью наблюдаем усиленное их выпадение. До облысения в данном случае еще далеко, но волосы при этом заметно редеют.

Однако не стоит путать причину со следствием. Например, эстрогены (женские половые гормоны) удлиняют жизненный цикл волос и препятствуют их росту на подбородке и т.д. Во время беременности, когда организм женщины буквально переполнен эстрогенами, жизненный цикл волоса удлиняется, в результате чего увеличивается количество волос. Однако после родов, когда уровень эстрогенов падает, волосы начинают выпадать, что естественно вызывает сильное беспокойство. Помимо вышеперечисленного, массовое выпадение волос является побочным эффектом химиотерапии онкологических больных.

Отличительной чертойрубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. Причиной рубцовой алопеции являются инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспаление вокруг волосяных фолликулов, на месте которых появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться. Часторубцовая алопециявозникает в результате физических травм: ранений, тепловых или химических ожогов.

Диагностика и лечение

Диагностирует заболевание врач-дерматолог. Он же и назначают лечение.

Существуют специальные препараты для лечения алопеции, но подбирать и применять их следует только после консультации с врачом. Тем более что перед началом лечения необходимо выявить истинную причину активного выпадения волос.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС АЛОПЕЦИЯ?

Существует достаточно широкий спектр методов лечения алопеции. Но основным фактором успешного выздоровления является комплексный подход к данному заболеванию. Определить истинную причину алопеции достаточно сложно, однако опытный врач всегда сможет подобрать необходимое лечение. Важно знать, что в случаях если заболевание возникло после завершения полового созревания, то у 80% пациентов рост волос возобновляется. В случае, если заболевание возникло до или во время полового созревания – процент полного выздоровления ниже.

Но основной залог успеха – не откладывать решение проблемы и вовремя обратиться к специалисту. В МЦ «Оксфорд Медикал Днепр» мы предложим самые прогрессивные методы лечения и опыт лучших специалистов в области дерматологии. Мы работаем, чтобы вы были здоровы!

Отделение трихологии в Санкт-Петербурге, цены на услуги в Выборгском районе

Что такое трихология?

Трихология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний волос и кожи головы.

Помимо эстетической функции волосы выполняют также защитную, оберегая другие органы от различных инородных тел и инфекций.

Многие специалисты считают трихологию разделом дерматокосметологии, не выделяют ее как отдельную науку. Тем не менее, трихологи являются такими же профильными специалистами, как и врачи других направлений медицины.

Симптомы в трихологии

Поводом для неотложного обращения к трихологу, в первую очередь, служит интенсивное выпадение волос. Упустив время, вы рискуете облысеть.

Также проконсультироваться со специалистом нужно в следующих случаях:

• потеря густоты волосяного покрова
• появление залысин
• волосы стали сухими и ломкими
• секутся кончики
• чешется голова и появилась перхоть
• волосы медлено растут.

Заболевания волос и кожи головы

Чаще всего люди обращаются за помощью к врачу с такой патологией, как алопеция (облысение). Нередко трихологи сталкиваются с пациентами, страдающими такими заболеваниями, как:

1. себорея (избыточное салообразование по причине накопления в сальном секрете свободных жирных кислот)
2. гирсутизм (аномальное разрастание волос на различных частях тела у женщин по мужскому типу)
3. генетические патологии (например, кольчатые или перекрученные волосы, трихоптилез, узелковая трихоклазия, агнезия, атрихия, узелковая трихоклазия и пр.).

Порядок консультации трихолога в нашей клинике

Стандартная консультация трихолога в клинике А-Медия начинается с подробного расспроса пациента о том, что его беспокоит, какой образ жизни он ведет, как ухаживает за волосами.

Далее врач исследует состояние волос и кожи головы пациента: изучает структуру и качество.

При необходимости наш трихолог направит к другим узким специалистам и назначит ряд дополнительных диагностических процедур, после чего подберет необходимое лечение.

Диагностика заболеваний волос в клинике А-Медия

Для диагностики патологий волосяного покрова в клинике А-Медия проводятся инструментальные и лабораторные исследования, такие как:

Обратитесь к нам, и трихолог нашей клиники окажет вам профессиональную помощь, а также расскажет, как правильно ухаживать за волосами вашего типа, чтобы сохранить их здоровыми и красивыми.

Мезотерапия кожи волосистой части головы является одной из самых эффективных процедур для лечения диффузной и андрогенной алопеции, а так же последствий трихотиломании.

^{Наша клиника использует препарат компании MesoPeptide Hair X “Peptide” formula. В состав коктейля входят:}

•   21 L-аминокислота
  
•         гиалуроновая кислота 0,3% 300 кДа
  
•        витамины В1, В2, В3, В5, В6, В7, В8, В9, B12, А, C, Е, К, РР
  
•         ДНК-РНК комплекс
  
•        микроэлементы
  
•       комплекс пептидов  
  
•         буферная система
  

Благодаря сбалансированной формуле коктейля достигается эффективная терапия диффузного телогенового выпадения волос и андрогенных алопеций.

Процедура мезотерапии может выполняться двумя методиками. Непосредственно одной иглой диаметра 30G либо с помощью ручки для фракционной мезотерапии Dr.Pen. Фракционная мезотерапия менее болезненная чем классическая, поэтому прекрасно подходит для кожи волосистой части головы.

Длительность лечения зависит от степени и интенсивности выпадения волос. В среднем проводится одна процедура раз в 7-10 дней.

Алопеция | Симптомы | Диагностика | Лечение

Заболевание алопеция (облысение, плешивость) – выражается в локальном выпадении волос на участках тела или головы. Заболевание обычно проявляется в среднем возрасте, но иногда встречается и детская алопеция.

Причины

Патология бывает разных видов:

• Андрогенетическая – носит генетический характер. Причиной патологии является вредное воздействие на фолликулы волоса гормона дегидротестостерона. Только в 5-7% случаев патология бывает первичной в роду.
• Диффузионная – возникает под воздействием различных факторов, например, радиции или ядов, лекарств или неправильной диеты.
• Очаговая – может носить временный характер, появляется после травм, стрессов, перенесенных операций и острых заболеваний. Причины возникновения изучены мало.
• Рубцовая – образуется на месте порезов, травм, ожогов.

Симптомы алопеции

Андрогенетический тип заболевания является самым распространенным (до 90% случаев). Симптомы алопеции этого вида выражаются в следующем:

В остальных случаях очаги могут иметь любую другую форму и локализацию.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

• визуальный осмотр;
• тест на гормоны;
• спектроскопия волос.

Лечение алопеции

Андрогенетическая алопеция может устраняться разными методами:

• Лекарственная терапия. В настоящее время применяются два препарата, оказывающих временное воздействие – миноксидил и финастерид (предназначен только для мужчин). Волосы не выпадают только во время приема препаратов.
• Лазерная терапия. Также оказывает временное действие. После отмены процедур волосы постепенно возвращаются в исходное истощенное состояние.
• Трансплантация волос. Для пересадки берутся волосы с затылка и боковых участков головы, так как там они не подвергаются воздействию дегидротестостерона. Таким образом, как правило, осуществляется лечение алопеции у женщин, так как они гораздо болезненнее переносят заболевание.

Лечение диффузной алопеции заключается в устранении причины, вызвавшей данное состояние. Затем применяются стимуляторы роста волос и физиотерапия.

Методы лечения очаговой формы не разработаны. Возможно применение кортикостероидов, но они, вызывая рост волос на определенных участках, не избавляют от болезни и не гарантируют рецидивов.

Рубцовую патологию можно устранить только хирургическим способом.

Как лечить заболевание, решает врач – трихолог (на основании результатов диагностики).

Опасность

При возникновении заболевания возможно полное выпадение волос.

Группа риска

• лица, имеющие наследственную предрасположенность.
• люди, работающие в радиоактивных зонах или контактирующие с химическими веществами.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Гнездная алопеция vs трихотилломания. Дифференциальная диагностика на основе элементов трихоскопии | Гаджигороева

1. Суворова К.Н., Куклин В.Т., Рукавишникова В.М. Детская дерматовенерология. — Казань: Книга; 1996. — 441 с.

2. Gurusamy U, Venkataswamy C. Hair Loss in Paediatric and Adolescent Age Group: A Clinico-Pathological Analysis in a Tertiary Health Care Centre. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2017; 11(12):EC01–EC05. doi: 10.7860/JCDR/2017/30889.10930.

3. Gilhar A, Paus R, Kalish RS. Lymphocytes, neuropeptides, and genes involved in alopecia areata. J Clin Invest. 2007;117(8): 2019–2027. doi: 10.1172/JCI31942.

4. Rakowska A, Maj M, Zadurska M, et al. Trichoscopy of focal alopecia in children — new trichoscopic findings: hair bulbs arranged radially along hair-bearing margins in aplasia cutis congenita. Skin Appendage Disord. 2016;2(1–2):1–6. doi: 10.1159/000445721.

5. Yamazaki M, Irisawa R, Tsuboi R. Temporal triangular alopecia and a review of 52 past cases. J Dermatol. 2010;37(4):360–362. doi: 10.1111/j.1346-8138.2010.00817.x.

6. Yin Li VC, Yesudian PD. Congenital triangular alopecia. Int J Trichol. 2015;7(2):48–53. doi: 10.4103/0974-7753.160089.

7. Iorizzo M, Oranje AP. Current and future treatments of alopecia areata and trichotillomania in children. Expert Opin Pharmacother. 2016;17(13):1767–1773. doi: 10.1080/14656566.2016.1217990.

8. Elghblawi E. Tinea capitis in children and trichoscopic criteria. Int J Trichol. 2017;9(2):47–49. doi: 10.4103/ijt.ijt_54_16.

9. Рудницкая Л., Ольшевская М., Раковская А. Атлас трихоскопии / пер. с англ. под ред. Ю. Овчаренко. — М.: ИД «Харизма Плюс»; 2019. — 507 с.

10. Castelo-Soccio L. Diagnosis and management of alopecia in child ren. Pediatr Clin North Am. 2014;61(2):427–442. doi: 10.1016/j.pcl.2013.12.002.

11. Chandran NS, Novak J, Iorizzo M, et al. Trichotillomania in children. Skin Appendage Disord. 2015;1(1):18–24. doi: 10.1159/000371809.

12. The Alopecias Diagnosis and Treatments. Bouhanna P, Bouhanna E, eds. Boca Raton; London; New York: Taylor&Francis Group, LLC; 2016.

Alopecia Areata | Национальный фонд очаговой алопеции

Существуют ли разные типы очаговой алопеции?

При всех формах очаговой алопеции собственная иммунная система вашего организма атакует здоровые волосяные фолликулы, заставляя их становиться намного меньше и резко замедляя производство до такой степени, что рост волос может прекратиться.

В зависимости от типа и степени тяжести заболевания у вас может наблюдаться выпадение волос в различных областях, а выпадение и повторный рост волос может быть непредсказуемым и цикличным (повторяться снова и снова) в течение многих лет.Хотя у некоторых людей волосы могут вырасти снова через несколько месяцев.

Три наиболее известных типа очаговой алопеции

• Очаговая алопеция пятнистая – наиболее распространенная форма с одним или несколькими безволосыми пятнами размером с монету на коже черепа или других участках тела
• Полная алопеция – полная потеря волос на коже черепа
• Универсальная алопеция – Полная потеря волос на коже головы, лице и теле

В настоящее время не существует лекарства от гнездной алопеции.Но хорошая новость заключается в том, что даже когда ваша болезнь «активна», ваши волосяные фолликулы остаются живыми. Это означает, что ваши волосы могут снова отрасти – даже после длительного периода времени и даже при выпадении более 50% волос.

Узнайте больше обо всех различных типах очаговой алопеции.

Что вызывает очаговую алопецию?

Есть много факторов, которые способствуют развитию этого сложного состояния. Очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание, которое означает, что ваша иммунная система ошибочно принимает нормальные клетки вашего тела как чужеродных захватчиков и атакует эти клетки.

Ученые не совсем уверены, что «запускает» иммунную систему, чтобы атаковать здоровые волосяные фолликулы, когда у людей очаговая алопеция, или даже если эти триггеры сначала возникают внутри организма (из-за вируса или бактерий), вне тела (из-за чего-то). в вашем окружении) или если это комбинация того и другого.

Унаследует ли мой ребенок гнездную алопецию от меня?

Понятно, что взрослые, страдающие очаговой алопецией, будут обеспокоены риском передачи болезни будущим детям.Однако из-за того, что очаговая алопеция очень сложна, почти невозможно предсказать, разовьется ли у вашего ребенка это заболевание.

Ученые считают, что для того, чтобы вызвать болезнь, необходимы множественные факторы (как генетические, так и факторы окружающей среды), а не только семейная наследственность. Фактически, большинство родителей не передают очаговую алопецию своим детям.

очаговая алопеция | DermNet NZ

Автор: Почетный доцент Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Обновлено в декабре 2015 г.

---

Что такое очаговая алопеция?

Термин «алопеция» означает выпадение волос. При очаговой алопеции внезапно появляются одна или несколько круглых залысин, чаще всего на коже черепа. Очаговая алопеция также называется аутоиммунной алопецией, которая также может вызывать диффузную алопецию.

очаговая алопеция

См. Другие изображения очаговой алопеции.

Кто болеет очаговой алопецией?

очаговая алопеция может поражать мужчин и женщин в любом возрасте.Примерно у 50% она начинается в детстве, а у 80% – в возрасте до 40 лет. Пожизненный риск составляет 1-2% и не зависит от этнической принадлежности.

• В семейном анамнезе очаговая алопеция и / или другие аутоиммунные заболевания встречаются у 10–25% пациентов.
• Обнаружено не менее 8 генов восприимчивости.
• Пациенты с очаговой алопецией чаще, чем ожидалось, страдают заболеваниями щитовидной железы, витилиго и атопической экземой.
• Увеличивается распространенность у пациентов с хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна.
• Возможно, это вызвано лекарственными препаратами, когда возникает у пациентов, принимающих биологические препараты.

Что вызывает очаговую алопецию?

Очаговая алопеция классифицируется как аутоиммунное заболевание. Гистологически он характеризуется наличием Т-клеток вокруг волосяных фолликулов. Эти 2D-положительные (NKG2D (+)) Т-клетки CD8 (+) NK-группы выделяют провоспалительные цитокины и хемокины, которые отторгают волосы. Точный механизм еще не понят.

Начало или повторение выпадения волос иногда вызвано:

• Вирусной инфекцией
• Травма
• Гормональные изменения
• Факторы эмоционального / физического стресса.

Каковы клинические признаки очаговой алопеции?

Описано несколько клинических моделей очаговой алопеции. Более тяжелое заболевание связано с молодым возрастом, сопутствующей атопической экземой и хромосомными аномалиями.

У большинства пациентов симптомы отсутствуют, и случайно замечается залысина или истончение волос, которые часто обнаруживает парикмахер. Другие пациенты описывают жжение и покалывание в пораженных участках – это называется триходинией.

Пятнистая очаговая алопеция

Пятна очаговой алопеции могут поражать любую волосяную область, чаще всего кожу головы, брови, ресницы и бороду.

Пятнистая очаговая алопеция имеет три стадии.

1. Внезапная потеря волос
2. Увеличение залысин
3. Отрастание волос

Лысые участки могут иметь гладкую поверхность, полностью лишенную волос или с разбросанными волосками с восклицательным знаком.

• Волосы с восклицательным знаком длиной от 2 до 3 мм, ломаные или заостренные, с булавовидным корнем. Микроскопия (также называемая дерматоскопией или трихоскопией) показывает тонкий проксимальный стержень и дистальный стержень нормального калибра.
• Отрастающие волосы часто изначально белые или серые; они могут быть вьющимися, даже если раньше были прямыми.
• Чтобы отрастить все волосы, могут потребоваться месяцы, а иногда и годы.
• Один патч может выпадать, а другой подрастает.

Полная алопеция

• Поражает до 5% пациентов с аутоиммунным выпадением волос
• Волосы на коже головы или почти полностью выпадают.

Универсальная алопеция

• Поражает менее 1% случаев
• Потеряны все волосы или почти все волосы на всем теле.

Офиаз

• Форма очаговой алопеции, поражающая затылочную и боковую часть волосистой части головы
• Лысина может охватывать кожу головы.

Диффузная очаговая алопеция

Гнездная алопеция ногтей

• Болезнь ногтей поражает 10–50% людей с гнездной алопецией.
• Чаще всего встречаются регулярные точечная коррозия и образование гребней.
• Может также вызывать койлонихию, трахионихию, линии Бо, онихорексис, онихомадезис, онихолизис и красные пятна на лунке.

очаговая алопеция ногтей

Осложнения очаговой алопеции

Алопеция может быть временной или стойкой. Более тяжелое и стойкое заболевание увеличивает вероятность того, что очаговая алопеция вызовет психосоциальные последствия их заболевания, такие как депрессия и беспокойство.

Пациенты должны быть обследованы на предмет атопии, витилиго, заболеваний щитовидной железы и других аутоиммунных состояний.

Как диагностируется очаговая алопеция?

Очаговая алопеция диагностируется клинически.Хотя обычно это несложно, для подтверждения диагноза иногда требуются дополнительные тесты.

Как лечить гнездную алопецию?

Пока не существует надежного лекарства от очаговой алопеции и других форм аутоиммунного выпадения волос. Поскольку при очаговой алопеции часто встречается спонтанный отрастание, особенно на ранних стадиях заболевания, а исследования часто были низкого качества, эффективность лечения, о котором сообщалось, в основном неизвестна. Системная терапия предназначена для пациентов с:

• Более 20% случаев выпадения волос на коже головы
• Быстрая потеря волос
• Хроническая потеря волос
• Серьезное бедствие.

Местные методы лечения

Сообщается, что некоторые местные методы лечения очаговой алопеции приводят к временному улучшению состояния некоторых людей. Их роль и эффективность неизвестны. При остановке волосы могут выпасть. К ним относятся:

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Инъекции триамцинолона ацетонида 2,5–10 мг / мл в участки кожи головы, бороды или очаговой алопеции бровей могут ускорить отрастание волос. Эффект временный. Если залысины появятся снова, их можно ввести повторно.

Системные кортикостероиды

Пероральные и пульсирующие внутривенные стероиды в высоких дозах могут привести к временному возобновлению роста волос. Большинство врачей согласны с тем, что длительное системное лечение стероидами не оправдано из-за потенциальных и реальных побочных эффектов.

Иммунотерапия

Сенсибилизаторы дифенилциклопропенон (дифенципрон) и динитрохлорбензол провоцируют контактный аллергический дерматит на обработанных участках. Эти сенсибилизаторы можно повторно наносить один раз в неделю на облысевшие участки кожи головы.Возникающий в результате дерматит вызывает раздражение и может иметь неприглядный вид. Часто сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Другие методы лечения

Сообщается об эффективности комбинации гиполипидемических препаратов симвастатина и эзетимиба (обладающих иммуномодулирующим действием).

Сообщается об одном случае значительного роста волос у пациентки с длительной тотальной алопецией после применения дупилумаба при сопутствующей тяжелой атопической экземе.

Нет убедительных данных в поддержку использования метотрексата, сульфасалазина, азатиоприна, циклоспорина или фототерапии.

Ингибиторы JAK / STAT

Несколько пациентов с тяжелой очаговой алопецией достигли улучшения при лечении пероральным тофацитинибом или пероральным руксолитинибом, которые являются ингибиторами янус-киназы (JAK). Считается, что они могут действовать, блокируя передачу сигналов интерлейкина (IL) -15 и гамма-интерферона (IFNγ). Следите за результатами клинических испытаний этих биологических препаратов.

Что еще следует учитывать при очаговой алопеции?

Консультации

Некоторые люди с очаговой алопецией обращаются за профессиональной консультацией и получают пользу от нее, чтобы примириться с расстройством и восстановить уверенность в себе.

Маскировка от выпадения волос

Кожа головы

Наколка для волос часто является лучшим решением для маскировки облысения. Они покрывают всю или только часть кожи головы, используя человеческие или синтетические волокна, связанные или сотканные с тканевой основой.

• Полный парик – это шапка, которая надевается на всю голову.
• Неполный парик необходимо подстричь или приклеить к имеющимся волосам.
• Система интеграции волос – это изготовленная на заказ сетка для волос, которая обеспечивает создание искусственных волос там, где это необходимо, при этом нормальные волосы протягиваются через сетку.
• Добавки для волос – это волокна, приклеенные к существующим волосам и удаляемые через 8 недель

Средства для укладки включают гели, муссы и спреи, которые удерживают волосы на месте и добавляют объема. Их повторно наносят после мытья или укладки волос.

Ресницы

Ресницы искусственные бывают одиночными, полусухими и полными. При необходимости их можно обрезать. Ресницы могут раздражать глаза и веки. Их наклеивают метакрилатным клеем, который также может вызывать раздражение и иногда вызывает контактный аллергический дерматит.

Татуировка подводкой для глаз является перманентной и должна выполняться профессиональным татуировщиком-косметологом. Цвет со временем тускнеет и может немного сместиться с исходного участка. Удалить пигмент крайне сложно, если результат окажется неудовлетворительным.

Брови

Искусственные брови изготавливаются из синтетических или натуральных человеческих волос на сетке, которая приклеивается на место.

Карандаш для бровей из неорганических пигментов бывает разных цветов.

Татуировка также может быть применена для маскировки выпадения бровей, но имеет тенденцию выглядеть неестественно из-за блеска безволосой кожи.

Как предотвратить очаговую алопецию?

Мы еще не знаем, как предотвратить появление очаговой алопеции.

Каковы перспективы очаговой алопеции?

У многих пациентов с единственной проплешиной спонтанное отрастание волос происходит в течение года. Даже в самых тяжелых случаях тотальной и универсальной алопеции выздоровление может произойти в будущем.Исследования показали:

• 40% пациентов с единичным выпадением волос полностью отрастают в течение 6 месяцев.
• 27% пациентов с множественными участками облысения полностью отрастают в течение 12 месяцев.
• 33% пациентов с очаговой алопецией страдают хроническим выпадением волос.

К неблагоприятным прогностическим факторам относятся:

• Молодой возраст начала заболевания
• Обширное заболевание
• Залысины, сохраняющиеся более 1 года
• При офиазе выпадение волос
• Очаговая алопеция ногтей
• Начало очаговой алопеции до полового созревания
• Члены семьи с очаговой алопецией
• В личном или семейном анамнезе другие аутоиммунные заболевания
• Синдром Дауна.

Новые биологические агенты с моноклональными антителами, нацеленные на пути цитокинов, открывают перспективы для будущего лечения очаговой алопеции.

Alopecia Areata – Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

очаговая алопеция (AA) – это очаговое выпадение волос на коже черепа или на теле. Это может произойти в любом возрасте и поражает 1% населения, чаще всего детей. Причины его развития до конца не изучены. Выпадение волос не опасно для жизни, но может быть психологически травмоопасным.

Ученые считают, что АА – это аутоиммунное заболевание, при котором белые кровяные тельца иммунной системы атакуют волосяные фолликулы и не позволяют им образовывать волосы. Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система пациента ошибочно считает, что часть его или ее собственной ткани поражена. Затем ткань подвергается атаке. Конечный результат зависит от того, насколько эффективно ткань защищает себя, пытаясь нормально расти.

Обычно дерматологи диагностируют АА путем тщательного осмотра кожи головы и рассмотрения, а затем устранения других причин выпадения волос.Типичный АА начинается с внезапно появляющейся гладкой проплешины. Некоторые люди чувствуют покалывание или очень слабую боль в пораженной области. Кожа головы является наиболее часто встречающейся областью, но АА может образовываться на любом участке тела: на ресницах, подмышках, волосах на ногах и т. Д.

AA распространяется по краям по мере роста, волоски по краям истончаются у корней, пока не выпадают. Остающаяся по краю щетина тонкая внизу и, как говорят, похожа на восклицательный знак (!). Пока волосы можно легко выдергивать, АА активен, и следует ожидать дальнейшего выпадения волос.Чем больше волос в расческе, тем больше пятен.

Не все случаи очевидны, и в них дерматолог должен взять небольшую пробку для биопсии кожи (небольшой кусочек кожи диаметром менее 1/4 дюйма) для микроскопического исследования. Привычное выдергивание волос ( трихотилломания ), грибок кожи головы (стригущий лишай с черной точкой) и другие кожные заболевания ( планопиларисный лишай , кожная волчанка и телогеновый эффлювий ) вызывают наибольшую путаницу.

Большинство случаев, которые начинаются с нескольких пятен, длятся от нескольких месяцев до года, и нормальный рост волос быстро возобновляется.Если выпадение волос более чем на нескольких небольших участках, оно может снова отрасти или перерасти в полное выпадение волос на коже головы (тотальная алопеция) или даже полное выпадение волос на теле (универсальная алопеция), хотя это бывает редко. Тяжелое заболевание реже проходит само по себе, особенно у детей или атопических (склонных к аллергии) людей.

AA непредсказуем, и повторяющиеся эпизоды не являются чем-то необычным. Некоторые случаи длятся много лет с некоторым повторным ростом в одной области, в то же время появляются новые области.AA также может циклически проходить через экспрессию и ремиссию. Когда волосы действительно начинают отрастать, они, как правило, представляют собой очень тонкие волосы «персикового пуха», которые в конечном итоге полностью или частично восстанавливают свой нормальный цвет и текстуру.

Фактической потери волосяных фолликулов (т. Е. «Корня») не происходит даже в безволосых поражениях. Фолликулы не производят видимых волос из-за атакующих лейкоцитов, окружающих корень. Волосяные фолликулы способны нести большие наказания. Несмотря на атаку иммунных клеток, волосяные фолликулы обычно остаются способными к повторному росту даже после нескольких лет атаки.Однако в тяжелых случаях с годами это становится все менее и менее вероятным.

Лечение зависит от степени заболевания и возраста пациента. При небольших очаговых поражениях наилучшим подходом являются инъекции стероидов внутрь очага поражения (Kenalog®). Он вводится с помощью крошечной иглы прямо в пятна на коже головы, а инъекции распределяются по пораженным участкам. Инъекции повторяют каждые 4-6 недель. Количество используемых стероидов является безопасным до тех пор, пока не превышаются разумные пределы.Другие варианты включают местный миноксидил (Rogaine) и рецептурные стероидные лосьоны . Они лучше подходят для умеренно обширных случаев.

При более тяжелом распространенном заболевании варианты включают короткоконтактное лечение антралином (миканол) и контактную гиперчувствительность. Наиболее эффективное лечение, доступное в настоящее время, – это контактная гиперчувствительность, при этом некоторые исследования показывают 40% успешных результатов. Это вызывает местный дерматит (сыпь) с увеличением лимфатических узлов. Лечение необходимо продолжать от месяцев до года или около того, чтобы получить хороший результат.

The National Alopecia Areata Foundation, https://www.naaf.org – отличный ресурс для пациентов.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу.Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Alopecia Areata: основы практики, предпосылки, патофизиология

Дарвин Э., Хирт П.А., Фертиг Р., Долинер Б., Дельканто Г., Хименес Дж. Alopecia Areata: Обзор эпидемиологии, клинических характеристик, патогенеза и новых вариантов лечения. Int J Trichology . 2018 март-апрель.10 (2): 51-60. [Медлайн].

Hoffmann R, Happle R. Местная иммунотерапия при очаговой алопеции. Что, как и почему ?. Дерматол Клин . 1996 14 октября (4): 739-44. [Медлайн].

Рохсар С.К., Шупак Дж. Л., Вафай Дж. Дж., Вашеник К. Эффективность местных сенсибилизаторов при лечении очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 1998, ноябрь 39 (5, часть 1): 751-61. [Медлайн].

Чонг Дж. Х., Тайеб А., Морис-Пикар Ф., Дуткевич А.С., Леауте-Лабрез С., Боралеви Ф.Терапия импульсными кортикостероидами в высоких дозах в сочетании с метотрексатом для лечения тяжелой формы облысения у детей. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2017 20 апреля. [Medline].

Браун Р., Стюарт Л., Уильямс ХК. Является ли метотрексат эффективным и безопасным средством для поддержания роста волос у людей с тотальной алопецией? Критически оцененная тема. Br J Дерматол . 2018 19 мая. [Medline].

van der Steen P, Traupe H, Happle R, Boezeman J, Sträter R, Hamm H.Генетический риск очаговой алопеции у родственников первой степени родства серьезно пораженных пациентов. Оценка. Acta Derm Venereol . 1992 сентябрь 72 (5): 373-5. [Медлайн].

Pullen LC. Alopecia Areata, связанная с аутоиммунной коморбидностью. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/804646. Доступ: 27 мая 2013 г.

Хуан К.П., Мулланги С., Го Ю., Куреши А.А. Коморбидные состояния аутоиммунного, атопического и психического здоровья, связанные с очаговой алопецией в США. Дерматол JAMA . 2013 22 мая. 1-5. [Медлайн].

Colombe BW, Lou CD, цена VH. Генетическая основа очаговой алопеции: ассоциации HLA с очаговой очаговой алопецией в сравнении с тотальной и универсальной алопецией. J Investigate Dermatol Symp Proc . 1999 декабрь 4 (3): 216-9. [Медлайн].

Colombe BW, Прайс ВХ, Хури Е.Л., Гаровой М.Р., Лу КД. Ассоциации антигенов HLA класса II помогают определить два типа очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 1995, ноябрь 33 (5, часть 1): 757-64. [Медлайн].

Цена VH, Colombe BW. Наследственные факторы различают два типа очаговой алопеции. Дерматол Клин . 1996 14 октября (4): 679-89. [Медлайн].

Jackow C, Puffer N, Hordinsky M, Nelson J, Tarrand J, Duvic M. Alopecia areata и цитомегаловирусная инфекция у близнецов: гены против окружающей среды ?. J Am Acad Dermatol . 1998 марта 38 (3): 418-25. [Медлайн].

Сафави К. Распространенность очаговой алопеции по результатам Первого национального исследования здоровья и питания. Дерматол Арки . 1992 Май. 128 (5): 702. [Медлайн].

Сафави К.Х., Мюллер С.А., Суман В.Дж., Мошелл А.Н., Мелтон Л.Дж., 3-й. Заболеваемость очаговой алопецией в округе Олмстед, штат Миннесота, с 1975 по 1989 год. Mayo Clin Proc . 1995 июл.70 (7): 628-33. [Медлайн].

Muller SA, Винкельманн РК.Гнездная алопеция. Оценка 736 пациентов. Дерматол Арки . 1963 Сентябрь 88: 290-7. [Медлайн].

Шарма В.К., Дон Г., Кумар Б. Профиль очаговой алопеции в Северной Индии. Инт Дж Дерматол . 1996, январь, 35 (1): 22-7. [Медлайн].

Пуавилаи С., Пуавилаи Г., Чарувичитратана С., Сакунтабхай А., Шрипрачья-Анунт С. Распространенность заболеваний щитовидной железы у пациентов с очаговой алопецией. Инт Дж Дерматол . 1994 сен.33 (9): 632-3. [Медлайн].

Верт В.П., Уайт В.Л., Санчес М.Р., Franks AG. Частота очаговой алопеции при красной волчанке. Дерматол Арки . 1992 марта 128 (3): 368-71. [Медлайн].

Wang SJ, Shohat T, Vadheim C, Shellow W, Edwards J, Rotter JI. Повышенный риск диабета I типа (инсулинозависимый) у родственников пациентов с очаговой алопецией (AA). Ам Дж. Мед Генет . 1 июля 1994 г. 51 (3): 234-9. [Медлайн].

Перини Г.И., Веллер Форнаса С., Чиприани Р., Беттин А., Зеккино Ф., Песерико А.Жизненные события и очаговая алопеция. Психодел Психосом . 1984. 41 (1): 48-52. [Медлайн].

Karadag Köse O, Güleç AT. Клиническая оценка алопеции с помощью портативного дерматоскопа. J Am Acad Dermatol . 2012 августа 67 (2): 206-14. [Медлайн].

Tosti A, De Padova MP, Minghetti G, Veronesi S. Терапия по сравнению с плацебо в лечении очаговой очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 1986 15 августа (2 Pt 1): 209-10.[Медлайн].

Вестей Ю.П., Савин Я.А. Естественная история тяжелой очаговой алопеции. Br J Дерматол . 1987 Октябрь, 117 (4): 531. [Медлайн].

Деви М., Рашид А., Гафур Р. Внутриочаговое введение триамцинолона ацетонида по сравнению с актуальным бетаметазоном валеаратом при лечении локализованной алопеции. J Coll врачей Surg Pak . 2015 25 декабря (12): 860-2. [Медлайн].

Yee BE, Tong Y, Goldenberg A, Hata T.Эффективность различных концентраций триамцинолона ацетонида внутри очага поражения при очаговой алопеции: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol . 2020 Апрель 82 (4): 1018-1021. [Медлайн].

Chu TW, AlJasser M, Alharbi A, Abahussein O, McElwee K, Shapiro J. Преимущество различных концентраций триамцинолона ацетонида внутри очага поражения при очаговой алопеции: внутрипредметное пилотное исследование. J Am Acad Dermatol . 2015 Август 73 (2): 338-40. [Медлайн].

Chang KH, Rojhirunsakool S, Goldberg LJ. Лечение тяжелой очаговой алопеции инъекциями стероидов внутри очага поражения. J Лекарства Дерматол . 2009 8 (10): 909-12. [Медлайн].

Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Клобетазола пропионат 0,05% при окклюзии при лечении тотальной / универсальной алопеции. J Am Acad Dermatol . 2003 июл. 49 (1): 96-8. [Медлайн].

Wiseman MC, Шапиро Дж., Макдональд Н., Луи Х.Прогностическая модель для иммунотерапии очаговой алопеции дифенципроном. Дерматол Арки . 2001 августа 137 (8): 1063-8. [Медлайн].

Эль-Завахри Б.М., Бассиуни Д.А., Кхелла А, Заки Н.С. Пятилетний опыт лечения очаговой алопеции с помощью ЦОД. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 24 марта (3): 264-9. [Медлайн].

Tang L, Cao L, Sundberg JP, Lui H, Shapiro J. Восстановление роста волос у мышей с очаговой алопецией с использованием местного антралина. Эксперимент Дерматол . 2004 13 января (1): 5-10. [Медлайн].

Дурду М., Озкан Д., Баба М., Сечкин Д. Эффективность и безопасность дифенилциклопропенона отдельно или в комбинации с антралином при лечении хронической обширной очаговой алопеции: серия ретроспективных случаев. J Am Acad Dermatol . 2015 Апрель 72 (4): 640-50. [Медлайн].

Vila TO, Camacho Martinez FM. Биматопрост в лечении очаговой алопеции универсальной ресницы. Int J Trichology . 2010 Июль 2 (2): 86-8. [Медлайн].

Коронель-Перес И.М., Родригес-Рей Е.М., Камачо-Мартинес FM. Латанопрост в лечении алопеции ресниц при универсальной очаговой алопеции. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 24 апреля (4): 481-5. [Медлайн].

Росс EK, Bolduc C, Lui H, Shapiro J. Отсутствие эффективности местного латанопроста в лечении очаговой алопеции бровей. J Am Acad Dermatol .2005 декабрь 53 (6): 1095-6. [Медлайн].

Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Эффективность латанопроста при лечении гнездной алопеции ресниц и бровей. Eur J Dermatol . 2009 ноябрь-декабрь. 19 (6): 586-7. [Медлайн].

Roseborough I, Lee H, Chwalek J, Stamper RL, Price VH. Недостаточная эффективность офтальмологических растворов латанопроста и биматопроста для местного применения в стимулировании роста ресниц у пациентов с очаговой алопецией. J Am Acad Dermatol .2009 Апрель 60 (4): 705-6. [Медлайн].

Очоа BE, Sah D, Wang G, Stamper R, Price VH. Закапывали офтальмологический раствор биматопроста пациентам с очаговой алопецией ресниц. J Am Acad Dermatol . 2009 Сентябрь 61 (3): 530-2. [Медлайн].

Тейлор CR, Хок JL. ПУВА-лечение частичной, тотальной и универсальной очаговой алопеции: аудит 10-летнего опыта в Институте дерматологии Св. Иоанна. Br J Дерматол . 1995 г., декабрь.133 (6): 914-8. [Медлайн].

Шарма ВК. Импульсный прием кортикостероидов при лечении очаговой алопеции. Инт Дж Дерматол . 1996 Февраль 35 (2): 133-6. [Медлайн].

Acikgoz G, Ozmen I, Cayirli M, Yeniay Y, Kose O. Пульсовая терапия метилпреднизолоном для лечения обширной очаговой алопеции. J Dermatolog Treat . 2014 Апрель 25 (2): 164-6. [Медлайн].

Friedland R, Tal R, Lapidoth M, Zvulunov A, Ben Amitai D.Пульсовая кортикостероидная терапия при очаговой алопеции у детей: ретроспективное исследование. Дерматология . 2013. 227 (1): 37-44. [Медлайн].

Прайс В.Х., Уилли А., Чен Б.К. Такролимус для местного применения при очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 2005 Январь 52 (1): 138-9. [Медлайн].

Joly P. Использование метотрексата отдельно или в сочетании с низкими дозами пероральных кортикостероидов при лечении тотальной или универсальной алопеции. J Am Acad Dermatol .2006 Октябрь 55 (4): 632-6. [Медлайн].

Anuset D, Perceau G, Bernard P, Reguiai Z. Эффективность и безопасность метотрексата в сочетании с низкими и средними дозами кортикостероидов для тяжелой формы алопеции. Дерматология . 2016. 232 (2): 242-8. [Медлайн].

Phan K, Ramachandran V, Sebaratnam DF. Метотрексат для очаговой алопеции: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol . 2019 января 80 (1): 120-127.e2. [Медлайн].

Росс EK, Bolduc C, Lui H, Shapiro J. Отсутствие эффективности местного латанопроста в лечении очаговой алопеции бровей. J Am Acad Dermatol . 2005 декабрь 53 (6): 1095-6. [Медлайн].

Цена ВХ. Лечение выпадения волос. N Engl J Med . 1999, 23 сентября. 341 (13): 964-73. [Медлайн].

Стробер Б.Е., Сиу К., Алексис А.Ф., Ким Г., Вашеник К., Синха А. и др. Этанерцепт неэффективен при лечении очаговой алопеции от умеренной до тяжелой: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 2005 июн. 52 (6): 1082-4. [Медлайн].

Михайлов Д., Павел А., Яо С., Киммел Г., Ниа Дж., Хашим П. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое одноцентровое пилотное исследование безопасности и эффективности апремиласта у пациентов с очаговой алопецией от умеренной до тяжелой. Arch Dermatol Res . 2019 января 311 (1): 29-36. [Медлайн].

Ibrahim O, Bayart CB, Hogan S, Piliang M, Bergfeld WF. Лечение очаговой алопеции тофацитинибом. Дерматол JAMA . 2017 29 марта. [Medline].

Лю Л.Й., Крейглоу Б.Г., Дай Ф., Кинг Б.А. Тофацитиниб для лечения очаговой алопеции тяжелой степени и ее вариантов: исследование с участием 90 пациентов. J Am Acad Dermatol . 2017 Январь 76 (1): 22-28. [Медлайн].

Craiglow BG, Liu LY, King BA. Тофацитиниб для лечения очаговой алопеции и ее вариантов у подростков. J Am Acad Dermatol . 2017 Январь 76 (1): 29-32. [Медлайн].

Vandiver A, Girardi N, Alhariri J, Garza LA. Два случая гнездной алопеции, получавших лечение руксолитинибом: обсуждение идеальной дозировки и лабораторный мониторинг. Инт Дж Дерматол . 21 марта 2017 г. [Medline].

Шреберк-Хассидим Р., Рамот Ю., Злотогорски А. Ингибиторы киназы Януса в дерматологии: систематический обзор. J Am Acad Dermatol . 2017 Апрель 76 (4): 745-753.e19. [Медлайн].

Дамский З., Король Б.А.Ингибиторы JAK в дерматологии: обещание нового класса лекарств. J Am Acad Dermatol . 2017 Апрель 76 (4): 736-744. [Медлайн].

Самади А., Ахмад Насроллахи С., Хашеми А., Насири Кашани М., Фируз А. Ингибиторы киназы Януса (JAK) для лечения заболеваний кожи и волос: обзор литературы. J Dermatolog Treat . 2017 22 января. 1-11. [Медлайн].

Рамот Ю., Злотогорски А. Полное восстановление волос бороды с помощью Руксолитиниба у пациента с универсальной алопецией. Расстройство придатков кожи . 2018 4 (2): 122-124. [Медлайн].

Иориццо М., Тости А. Новые лекарства от очаговой алопеции: ингибиторы JAK. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2018 23 марта (1): 77-81. [Медлайн].

Олсен Е.А., Корнацкий Д, Вс К, Гординский МК. Крем Руксолитиниб для лечения пациентов с очаговой алопецией: двойное слепое рандомизированное исследование фазы 2, состоящее из двух частей. J Am Acad Dermatol .2020 февраля 82 (2): 412-419. [Медлайн].

Marks DH, Месинковская N, Сенна MM. Причина или лечение? Обзор дупилумаба и очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 13 июня 2019 г. 19: 30973-9. [Медлайн].

Grenier PO, Veillette H. Лечение универсальной алопеции пероральным алитретиноином: отчет о болезни. JAAD Case Rep . 2017 3 марта (2): 140-142. [Медлайн].

Латтуф С., Хименес Дж. Дж., Тости А., Митева М., Викраманаяке ТК, Киттлс С. и др.Лечение очаговой алопеции симвастатином / эзетимибом. J Am Acad Dermatol . 2015 Февраль 72 (2): 359-61. [Медлайн].

Морилло-Эрнандес К., Ли Дж. Дж., Инглиш Дж. С. 3-й. Ретроспективный анализ результатов 25 пациентов с очаговой алопецией, получавших симвастатин / эзетимиб. J Am Acad Dermatol . 2019 Сентябрь 81 (3): 854-857. [Медлайн].

Albalat W, Ebrahim HM. Оценка эффективности плазмы, обогащенной тромбоцитами, по сравнению с стероидами в очаге поражения при лечении очаговой алопеции. J Космет Дерматол . 2019 10 мая. [Medline].

Андери Р., Макдисси Н., Азар А., Ризк Ф., Хамаде А. Клеточная терапия человеческими аутологичными взрослыми клетками стромальной сосудистой фракции, полученными из жировой ткани, для очаговой алопеции. Ресурс стволовых клеток . 2018 15 мая. 9 (1): 141. [Медлайн].

Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией. Инт Дж Дерматол . 2016 Январь 55 (1): 24-9. [Медлайн].

Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Энн Дерматол . 2009 Май. 21 (2): 142-6. [Медлайн].

Lux-Battistelli C. Комбинированная терапия глюконатом цинка и PUVA при тотальной очаговой алопеции: дополнительная, но решающая роль добавок цинка. Дерматол Тер . 2015 июл-авг. 28 (4): 235-8. [Медлайн].

Dastgheib L, Mostafavi-Pour Z, Abdorazagh AA, Khoshdel Z, Sadati MS, Ahrari I, et al. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Дерматол Рес Прак . 2014. 2014: 784863. [Медлайн].

van den Biggelaar FJ, Smolders J, Jansen JF. Дополнительная и альтернативная медицина при очаговой алопеции. Ам Дж. Клин Дерматол .2010. 11 (1): 11-20. [Медлайн].

Willemsen R, Haentjens P, Roseeuw D, Vanderlinden J. Гипноз при рефрактерной очаговой алопеции значительно улучшает депрессию, тревожность и качество жизни, но не отрастание волос. J Am Acad Dermatol . 2010 Март 62 (3): 517-8. [Медлайн].

Alopecia Areata – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 814-15.

Берков Р., изд. Руководство Merck – домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 975-76.

Ларсон Д.Е., изд. Книга здоровья семьи клиники Мэйо. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.; 1996: 1018-19.

Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. W.B. Saunders Co., Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 2215.

Томпсон В., Шапиро Дж. Alopecia Areata: понимание и борьба с выпадением волос. Издательство Университета Джона Хопкинса.Балтимор, Мэриленд. 1996.

ОБЗОР СТАТЬИ

Freyschmidt-Paul P, Happle R, McElwee KJ, et al. Гнездная алопеция: лечение сегодня и завтра. J Investigation Sermatol Symp Proc. 2003; 8: 12-17.

Springer K, Brown M, Stulberg DL. Распространенные нарушения облысения. Я семейный врач. 2003; 68: 93-102.

Намази MR. Доноры азотной кислоты как потенциальные дополнения к арсеналу средств против очаговой алопеции. Inflamm Res. 2003; 52: 227-29.

Скуркович Б., Скуркович С. Антитела к интерферон-гамма в лечении аутоиммунных заболеваний.Curr Opin Mol Ther. 2003; 5: 52-57.

Thiedke CC. Алопеция у женщин. Я семейный врач. 200367: 1007-14.

Chartier MB, Hoss DM, Grant-Kels JM. Обращение к взрослой пациентке с диффузной безрубцовой алопецией. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 809-18.

McDonagh AJ, Tazi-Ahnini R. Эпидемиология и генетика очаговой алопеции. Clin Exper Dermatol. 2002; 27: 405-09.

Гординский М, Савая М, Робертс JL. Выпадение волос и гирсутизм у пожилых людей. Clin Geriatr Med. 2002; 18: 121-33.

Пападопулос А.Дж., Шварц Р.А., Яннигер СК. Гнездная алопеция. Патогенез, диагностика и терапия. Am J Clin Dermatol. 2000; 1: 101-05.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Регистрационный номер; 104000: Дата последнего редактирования; 05.09.2003.

очаговая алопеция. MedlinePlus. Медицинская энциклопедия. Дата обновления: 01.11.2003. 3 стр.

www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001450.htm

Вопросы и ответы о Alopecia Areata.НИАМС. Дата публикации: февраль 2003 г. 11 стр.

www.niams.nih.gov/hi/topics/alpecia/alopecia.htm

Что такое Alopecia Areata? Национальный фонд Alopecia Areata. nd. 2 стр.

Home

Alopecia Areata | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое очаговая алопеция?

Гнездная алопеция – это тип облысения, который возникает, когда ваша иммунная система по ошибке атакует волосяные фолликулы, от которых начинается рост волос.Повреждение фолликула обычно непостоянно. Специалисты не знают, почему иммунная система атакует фолликулы. Гнездная алопеция чаще всего встречается у людей моложе 20 лет, но могут быть затронуты дети и взрослые любого возраста. Женщины и мужчины страдают одинаково.

Что происходит при очаговой алопеции?

Гнездная алопеция обычно начинается с выпадения клочков волос, в результате чего на коже головы или других участках тела образуются совершенно гладкие круглые безволосые пятна. В некоторых случаях волосы могут стать тоньше без заметных участков облысения или могут расти и обламываться, оставляя короткие пряди (так называемые волосы с восклицательным знаком).В редких случаях происходит полное выпадение волос на коже головы и на теле. Выпадение волос часто приходит и уходит – волосы будут снова расти в течение нескольких месяцев в одной области, но выпадать в другой области.

Когда очаговая алопеция приводит к облысению, волосы обычно отрастают снова через несколько месяцев. ^{сноска 1} Хотя новые волосы обычно того же цвета и текстуры, что и остальные волосы, иногда они бывают тонкими и белыми.

Около 10% людей с этим заболеванием могут никогда не отрастить снова. ^{сноска 2} Вероятность необратимого выпадения волос выше, если вы:

• Имеете семейный анамнез этого состояния.
• Состояние в молодом возрасте (до полового созревания) или дольше 1 года.
• У вас другое аутоиммунное заболевание.
• Склонны к аллергии (атопии).
• Обширное выпадение волос.
• Имеют ненормальный цвет, форму, текстуру или толщину ногтей на руках или ногах.

Поскольку волосы – важная часть внешнего вида, выпадение волос может сделать их непривлекательными.

У некоторых людей с очаговой алопецией на ногтях рук и ног появляются ямки – они выглядят так, как будто булавка оставила в них множество крошечных вмятин. Также они могут быть похожи на наждачную бумагу.

Очаговая алопеция нельзя «вылечить», но можно лечить. У большинства людей, у которых был один эпизод, будет больше эпизодов выпадения волос.

Как диагностируется очаговая алопеция?

Очаговая алопеция диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра.Врач задаст вам вопросы о выпадении волос, изучит характер выпадения волос и осмотрит кожу головы. И он или она может осторожно потянуть несколько волосков или выдернуть их.

Если причина вашего выпадения волос не ясна, ваш врач может провести анализы, чтобы выявить заболевание, которое может быть причиной выпадения волос. Тесты включают:

• Анализ волос. Ваш врач возьмет образец ваших волос и изучит его под микроскопом. Иногда также берут образец кожи головы.
• Анализы крови, включая тесты на определенное состояние, такое как гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз).

Как лечится?

Поскольку волосы обычно отрастают в течение года, вы можете отказаться от лечения очаговой алопеции.

Если вы решите не лечить это заболевание и подождать, пока волосы снова не отрастут, вы можете:

• Носить шиньоны. Шины для волос изготавливаются из человеческих или синтетических волос, которые вживляются в нейлоновую сетку.Накладные волосы можно прикрепить к коже головы с помощью клея, металлических зажимов или ленты. Но плетение волос, которое включает в себя вшивание или заплетание длинных волос в существующие волосы, не рекомендуется, поскольку оно может вызвать необратимое выпадение волос.
• Используйте определенные средства по уходу за волосами и методы укладки. Средства по уходу за волосами или химическая завивка могут сделать волосы более густыми. Для окрашивания кожи головы можно использовать красители. Но постоянное использование химической завивки или красок может привести к еще большему выпадению волос.

Наиболее распространенным методом лечения пятнистой облысения является множество инъекций кортикостероидов в кожу головы или кожу примерно на 1 см (0.4 дюйма) каждые 4-6 недель.

Детей и некоторых взрослых можно лечить местными кортикостероидами, которые наносятся на пораженную кожу.

Миноксидил (рогейн) можно использовать вместе с местными кортикостероидами.

Антралин – это мазь, которая может помочь волосам снова расти. Он выглядит и ощущается как смола, может раздражать и окрашивать кожу. Таким образом, антралин наносится на оголенные участки кожи головы только на короткое время, а затем смывается. Для роста новых волос может потребоваться 2 месяца и более.

Контактная иммунотерапия вызывает аллергическую реакцию на коже головы, которая может способствовать росту волос. «Рисуют» лекарство на коже головы раз в неделю. Это раздражает кожу, делает ее красной и чешуйчатой. Рост волос может появиться в течение 3 месяцев после начала лечения. Побочные эффекты контактной иммунотерапии включают сильную сыпь (контактный дерматит) и увеличение лимфатических узлов, особенно на шее.

Как очаговая алопеция повлияет на вашу жизнь?

Гнездная алопеция не влияет на вас в отличие от других заболеваний: она не вызывает боли, не вызывает недомогания и не вызывает серьезных проблем со здоровьем.Вы не можете передать его другим людям, и он не должен мешать учебе, работе или отдыху.

Но если выпадение волос заставляет вас чувствовать себя непривлекательным, важно поговорить об этом с кем-нибудь. Консультант может помочь и поговорить с другими людьми с таким же заболеванием.

Выпадение волос (Alopecia Areata) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии – обзор

51085 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда…

Изображения Alopecia Areata

Обзор

Очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание, приводящее к выпадению волос. Иммунная система организма по неизвестным причинам по ошибке останавливает рост волос. Выпадение волос может быть неоднородным или редким и затрагивать не только кожу головы, но и остальную часть тела. Волосы у большинства людей отрастают самопроизвольно, хотя рецидивы заболевания также типичны. Генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль в выпадении волос; состояние также может быть сезонным.

Кто в опасности?

Выпадение волос может происходить у людей любого возраста. Наиболее частая ассоциация связана с заболеванием щитовидной железы, хотя выпадение волос может быть обнаружено при следующих состояниях:

• Волчанка
• Красный плоский лишай
• Вилитиго
• Синдром Дауна

Признаки и симптомы

Выпадение волос чаще всего происходит на коже головы, но также может поражать брови, ресницы, бороду и другие участки тела.Симптомы могут включать следующее:

• Круглые, неоднородные участки выпадения волос без рубцов, от легкой до тяжелой
  • Легкая: 1–5 отдельных участков облысения на коже головы и бороде
  • Средняя: Более 5 рассеянных участков облысения на коже головы и борода
  • Тяжелая: выпадение всех волос на коже головы и теле
• Жжение кожи головы (без покраснения), сопутствующие поражения
• Язвы и гребни на ногтях

Отрастающие волосы часто теряют цвет. или может быть временно или постоянно белым.Эта гипопигментация не наблюдается при других формах алопеции.

Рекомендации по уходу за собой

Психологическая поддержка может быть полезной.

Парики можно носить для маскировки выпадения волос.

Когда обращаться за медицинской помощью

Тем, кто испытывает частичное выпадение волос, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или дерматологом.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Могут быть назначены препараты местного и системного действия, а также инъекции.