Воспаление волосяных фолликул: Лечение фолликулита: симптомы, диагностика, услуги, врачи

Что такое фолликулит и как от него избавиться?

Фолликулит – это кожное нарушение, при котором волосяные фолликулы воспаляются. Волосяные фолликулы – это крошечные карманы, из которых растут волосы.

Обычно вина лежит на бактериальной или грибковой инфекции. Сначала вокруг волосяных фолликул образуются маленькие красные или белые шишки. Инфекция может распространяться, а из шишек могут формироваться твердые и незаживающие язвочки. Это состояние не несет опасности для здоровья, но доставляет как физический, так и эстетический дискомфорт. В случае развития тяжелой инфекции человек теряет волосы, а на месте шишек образуются рубцы.

К признакам этого состояния относятся:

• Образование маленьких красных или белоголовых шишек вокруг волосяного фолликула,
• Дальнейшее образование гнойных пузырьков, которые со временем разрушаются и покрываются коркой,
• Зуд, жжение, боль и повышение чувствительности кожи в области шишек,
• Образование крупной шишки или отекшей массы на месте фолликулита.

Существует 2 основные разновидности этого воспаления: поверхностное и глубокое. При поверхностном воспалении затрагивается только часть фолликула, а при глубоком воспалении – весь фолликул. В случае глубокого воспаления волосяного фолликула симптомы более тяжелые.

Поверхностная форма заболевания развивается в нескольких случаях:

• Когда причина скрывается в бактериальной инфекции – чаще всего это золотистый стафилококк. В данном случае образуется шишка с белой головкой, которая заполнена гноем. Бактерии стафилококка постоянно живут на поверхности кожи. Но они способны проникать в ее слой через порезы или раны.
• Когда человек принимал джакузи или плавал в бассейне, в которых не регулируется уровень хлора и pH. В данном случае через 1-2 дня на коже появляются красные зудящие высыпания. Виноваты в этом бактерии, которые находились в воде из-за отсутствия надлежащих санитарно-гигиенических процедур.
• Когда сбриваются вросшие волосы слишком близко к кожным покровам, из-за чего появляются раздражения. По этой причине может появляться фолликулит на лице и шее. Обычно от него страдают мужчины с вьющимися волосами.
• Когда причина скрывается в дрожжевой инфекции. Из-за дрожжевой инфекции на коже появляются хронически зудящие красные прыщи. Чаще всего они образуются на спине и груди, а иногда – на шее, плечах и лице.

Глубокая форма воспаления волосяных фолликулов развивается при таких условиях:

• Когда подросток только начал бриться,
• После продолжительного приема антибиотиков против акне. Эта разновидность заболевания получила название грамотрицательный фолликулит.
• Когда волосяные фолликулы глубоко заражены стафилококковой инфекцией. В данном случае образуются фурункулы и карбункулы. Первые выглядят как розовый или красный прыщ, который появляется внезапно и сильно болит. Карбункул – это скопление фурункулов.
• Если человек заражен ВИЧ/СПИДом, у него может развиться эозинофильный фолликулит. Его симптомы – сильный зуд и повторяющееся образование прыщей, которые формируются рядом с волосяными фолликулами на лице и верхней части тела. После того как прыщи заживают, кожа на их месте может темнеть (гиперпигментация). Точная причина этого вида воспаления пока неизвестна.

Когда нужно бежать к дерматологу?

Нужно обязательно показаться врачу, если прыщи распространяются или долгое время не проходят.

Каковы причины фолликулита?

Помимо бактерий, дрожжевых грибков и сбритых вросших волос воспаление фолликул могут вызывать вирусы. Больше всего фолликулов находится на коже головы, но они есть практически на всех частях тела. Исключениями являются ладони, подошвы ступней, губы и слизистые оболочки.

Факторы риска

Воспаление волосяных фолликулов затрагивает каждого из нас. Но некоторые факторы способны сделать человека более восприимчивым к этому заболеванию. К этим факторам относят:

• Мужской пол, особенно мужчины с вьющимися волосами, которые бреются,
• Наличие заболевания, которое снижает устойчивость организма к инфекциям. К таким болезням относят ВИЧ/СПИД, сахарный диабет и лейкоз,
• Наличие акне или дерматита,
• Прием отдельных лекарств – стероидных кремов или антибиотиков, которые назначаются для лечения акне,
• Регулярное ношение одежды, которая удерживает тепло или пот, например, резиновых перчаток или высоких ботинок,
• Принятие джакузи или купание в бассейнах, за которыми не ухаживают надлежащим образом,
• Повреждение волосяных фолликул бритьем, нанесением воска или ношением тесной одежды.

Можно ли вылечиться самостоятельно?

В самых простых случаях фолликулит проходит после процедур в домашних условиях. Для снижения дискомфорта, ускоренного восстановления и предотвращения распространения инфекции, рекомендуется:

• Прикладывать влажные и теплые компрессы. Делайте это несколько раз в день, чтобы облегчить дискомфорт и помочь скопившемуся гною вытечь. Смачивайте компрессы раствором из морской воды (1 чайная ложка соли на 2 стакана воды).
• Используйте успокаивающие лосьоны. Попробуйте снять зуд с помощью лосьона или безрецептурного крема с гидрокортизоном.
• Очищайте кожу в пораженной области. Два раза в день аккуратно мойте кожу с антибактериальным мылом. Для этого можно использовать чистую тряпочку для мытья посуды. Вытирать кожу следует чистым полотенцем, которым никто не должен пользоваться. Для того чтобы выстирать тряпочку и полотенце, используйте горячую мыльную воду.
• Берегите кожу от повреждений. Если это возможно, перестаньте бриться на какое-то время.

Чем лечить фолликулит?

Подбор терапевтического метода зависит от нескольких факторов: разновидности нарушения, тяжести симптомов, а также от того, помогли ли человеку процедуры и средства, которые он применял самостоятельно. Варианты лечения включают прием лекарств или выполнение специальных процедур. Но важно понимать, что даже если лечение фолликулита помогло, иногда инфекция снова возвращается.

Медикаментозная терапия:

• Кремы или таблетки для контроля инфекционного процесса. Для лечения слабой инфекции врачи могут назначить антибиотики в виде крема, лосьона или геля. Таблетированные антибиотики назначают нечасто. Но они могут пригодиться в случае тяжелых, повторяющихся инфекций.
• Кремы, шампуни или таблетки для борьбы с грибковой инфекцией. Противогрибковые препараты назначаются для лечения фолликулита дрожжевой природы. Антибиотики в данном случае не помогут.
• Кремы и таблетки для снижения воспаления. Людям с эозинофильным типом болезни для облегчения зуда врачи могут назначить стероидный крем. Больные на ВИЧ/СПИД могут заметить облегчение симптомов после прохождения курса антиретровирусной терапии.

Специальные процедуры включают:

• Малоинвазивную операцию. При образовании крупного фурункула или карбункула врач может выполнить небольшой разрез, чтобы избавить больного от гноя. Эта процедура помогает ослабить боль, ускорить восстановление и уменьшить размер рубца.
• Лазерное удаление волос. Если другие методы лечения фолликулита не помогают, врачи могут предложить удаление волос с помощью лазерной хирургии. Это позволит избавить пациента от инфекции. Но у лазерного удаления волос есть и минусы – это высокая цена и необходимость выполнения нескольких процедур. Лазер навсегда удаляет волосяной фолликул и таким образом снижает плотность волос. Среди возможных побочных эффектов – обесцвечивание кожи, образование рубцов и волдырей.

Фолликулит – это неприятное заболевание, которое не несет опасности, но доставляет эстетический дискомфорт. К тому же повторное образование фолликулярных прыщей оставляет следы после их заживления. Если это заболевание не проходит, лучшее, что можно сделать – обратиться к врачу.

Источники:

1. Folliculitis, Mayo Clinic,
2. FOLLICULITIS, The American Osteopathic College of Dermatology,
3. Folliculitis, The Trustees of the University of Pennsylvania.

Фолликулит: лечение, диагностика, симптомы

Фолликулит — инфекционный процесс, развивающийся в средних и глубоких отделах волосяных фолликулов человека. Патология сопровождается образованием множественных пустул с гнойным содержимым. Возбудителем заболевания могу стать бактерии, вирусы, грибки и паразиты. По мере развития инфекции количество пустул на коже пациента увеличивается. При вскрытии первичного очага образуются язвы, при их заживлении — мелкие рубцы.

Общая информация

Патология широко распространена среди жителей стран с высокой влажностью и температурой воздуха. Подобные климатические условия способствуют распространению инфекционных поражений волосяных фолликулов. Группа риска представлена социально неблагополучными слоями населения: несоблюдение человеком правил личной гигиены приводит к активному размножению патогенов на кожных покровах.

Часто причинами фолликулита становятся поверхностные воспаления фолликулов — остиофолликулиты. Распространение инфекции в нижние отделы фолликула приводит к образованию гнойных пустул.

Причины развития патологии

В 70% случаев воспаление волосяных луковиц развивается под действием стафилококков и стрептококков. Несколько реже причинами заболевания становятся псевдомонады, возбудители сифилиса и гонореи или грибы вида Candida. Вирусы контагиозного моллюска и опоясывающего герпеса — менее распространенные причины развития фолликулита. Около 10% клинические регистрируемых случаев воспаления волосяных луковиц проявляются на фоне деятельности клещей-паразитов Demodex folliculorum и Demodex brevis.

Патогены попадают в фолликулы через поврежденные участки: царапины и ссадины. Инфицированию подвержены лица, страдающие от зудящих дерматитов и повышенной потливости. Ослабление иммунитета пациента приводит к проникновению инфекции в волосяные луковицы. По этой причине дерматологи рекомендуют соблюдать профилактические меры мужчинам и женщинам с диагностированным сахарным диабетом и хроническими инфекциями. Часто заболевание проявляется у ВИЧ-инфицированных людей и пациентов, принимающих иммунодепрессанты.

Виды патологии

В процессе диагностики фолликулита дерматологи определяют форму заболевания, которой страдает пациент. Так, стафилококковый тип патологии часто локализуется на лице мужчин, затрагивая подбородок и кожу вокруг губ. Инфицирование происходит в процессе бритья щетинистых волос.

Псевдомонадная форма заболевания становится следствием купания пациента в горячей воде с недостаточным уровнем хлорирования. Жар способствует раскрытию пор, в которые попадают возбудители инфекции. Очаги воспаления образуются на лице и верхней части туловища ребенка или взрослого.

Сифилитический тип патологии развивается на фоне вторичного сифилиса. Типичные симптомы фолликулита этой формы — образование зон выпадения щетинистых волос у мужчин и множественные пустулы на висках у женщин.

Герпетический тип инфекций волосяных луковиц поражает кожу подбородка и носогубного треугольника пациентов. Характеризуется образованием крупных везикул в фолликулярных устьях.

Кандидозная форма патологии проявляется при наложении на кожные покровы пациента окклюзионных повязок, препятствующих попаданию в рану на грудной клетке патогенной микрофлоры.

Гонорейный вид заболевания становится осложнением гонококковой инфекции. Пустулы формируются в промежности (у женщин) и на крайней плоти (у мужчин).

Фолликулит, вызванный клещами, может локализоваться на любых участках кожных покровов человека.

Деятельность Demodex folliculorum и Demodex brevis приводит к образованию скоплений мелких пустул.

Симптоматика патологии

Симптомы фолликулита у мужчин и женщин совпадают при большинстве форм заболевания — дерматологи назначают пациентам обоих полов схожее лечение. Наиболее выраженным признаком инфекционного поражения волосяного фолликула становится наполненная гнойным содержимым одиночная пустула, центр которой пронизан волосом. По прошествии нескольких дней образование самостоятельно вскрывается, отделяя незначительное количество гноя. На месте пустулы формируется язва с плотной кровянисто-гнойной коркой. Заживление образовавшейся раны приводит к формированию очага гиперпигментации или рубца.

В 80% клинически диагностируемых случаев заболевания на кожных покровах пациентов образовываются множественные пустулы. Распространенными местами их локализации становятся лицо, волосистая часть головы, подмышечные впадины, лобок, внутренняя поверхность бедер.

Выраженная болезненность и зуд появляются после образования крупного скопления пустул. При отсутствии медицинской помощи и отказе от соблюдения правил личной гигиены пациент может столкнуться с осложнениями: абсцессами, флегмонами и гидраденитом.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется дерматологом. Врач проводит осмотр пациента, во время которого выполняет дерматоскопию. Изучение поврежденных волосяных луковиц с помощью оптического прибора позволяет установить глубину проникновения патогенов в структуры дермы. Пробы из пустул, полученные в ходе осмотра, подвергаются лабораторным исследованиям. Изучение биоматериалов в лаборатории выполняется для установления возбудителя инфекции. При обнаружении признаков гонореи или сифилиса врач направляет пациента на ПЦР-тестирование.

Дифференциальная диагностика позволяет врачам исключить из анамнеза пациента медикаментозную токсикодермию, розовый лишай, стрептококковое импетиго, фурункулез и остиофолликулит.

Лечение

Тактика лечения фолликулита определяется врачом с учетом типа заболевания, выявленного у пациента. При бактериальном типе патогенов взрослым и детям показаны мази с антибиотиками. Борьба с возбудителями грибковой природы осуществляется с помощью противогрибковых средств. Противовирусные препараты используются для борьбы с герпетической формой заболевания.

Местная терапия при лечении локализованного на лице фолликулита эффективна на начальной стадии заболевания. При появлении множественных пустул пациенту потребуется обработать высыпания спиртовыми растворами зеленки или фукарцина. Остановить распространение инфекции можно при регулярной обработке кожных покровов салициловым или борным спиртом. Вспомогательной терапевтической мерой становится ультрафиолетовое облучение тела и конечностей ребенка или взрослого.

Осложненное течение патологии требуют комплексной терапии, направленной на лечение заболевания-первопричины фолликулита — гонореи или сифилиса.

Диагностика и лечение фолликулита в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения инфекционных поражений волосяных фолликулов. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит инфекции волосяных луковиц человека?

— Лечение патологии осуществляется дерматологом. При осложненном течении заболевания пациенту могут потребоваться консультации с другими врачами — венерологом, иммунологом, терапевтом.

Существуют ли меры по профилактике фолликулита?

— Взрослым и детям рекомендуется избегать контактов с химическими веществами, которые могут привести к повреждениям кожи и проникновению патогенов к волосяным фолликулам. Лицам, страдающим от сахарного диабета и повышенного потоотделения, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Передается ли инфекция от носителя к здоровому человеку?

— Вероятность инфицирования здорового человека при контакте с носителем заболевания существует. По этой причине дерматологи не рекомендуют детям и взрослым пользоваться общими полотенцами и средствами личной гигиены.

Лечение фолликулита головы. Клиника Дека. в Москве

Навигация

Если отсутствует своевременное адекватное лечение, человек пытается решить проблему механическим выдавливанием гнойных папул, инфекция может затрагивать как поверхностные, так и более глубокие слои кожи, вызывая сикоз (то есть хроническую эпидермию). По статистике, мужчины страдают фолликулитом волосистой части головы намного чаще представительниц женского пола.

Фолликулит выглядит как шарообразный мешочек вокруг волоса, наполненный гнойным содержимым. Воспаление затрагивает волосяную луковицу и ее сальные железы. Иногда на голове появляются отдельные гнойные прыщики, в других случаях (особенно при расчесывании руками и попытках убрать гнойное содержимое) инфекция провоцирует множественные образования, которые сливаются в общие поражения кожи.

Чаще всего в области волосистой части головы наблюдаются следующие виды фолликулита:

• стафилококковый, который провоцируется золотистым и при определенных факторах эпидермальным стафилококками, в тяжелых случаях (при глубоких масштабных поражениях) вызывает гибель волосяных фолликулов; осложнениями могут стать абсцесс, образование фурункулов;
• декальтивирущий, являющийся разновидностью стафилококкового, носящий хронический характер и приводящий к стойкой алопеции (необратимому облысению), атрофическим изменениям кожи; обычно наблюдается в теменной области, на висках, также поражает зону бороды и усов;
• подрывающий (Гофмана) с невыявленными до конца причинами развития, с вялым, долгим течением; поражает сами луковицы волос и ткани вокруг, образуя обширную зону воспаления; что касается роста волос, он полностью прекращается в пораженных участках из-заразрушения волосяного стержня (ростковой зоны), и это приводит к выпадению и облысению; фолликулит Гофмана наиболее часто наблюдается у афроамериканцев 25-40 лет.

Еще раз акцентируем, что фолликулит на голове считается инфекционным заболеванием. Поэтому при пользовании общими полотенцами, расческами, подушками и другими предметами гигиены, быта возможно заражение.

Как лечить фолликулит на голове

Что нельзя делать ни в коем случае: давить гнойные папулы (даже при предварительной дезинфекции), срывать поверхность папул, мазать косметическими средствами «против прыщей». В данном случае вы рискуете остаться без волос, поэтому если на волосистой части вашей головы наблюдаются гнойные образования, нужно в обязательном порядке обратиться к дерматологу, который назначит адекватное эффективное лечение.

Поверхностный фолликулит на лице может лечиться антисептическими аптечными препаратами: 2% левомицетиновым спиртом, бактораном, сангвиритрином, генцианвиолетом, бриллиантовым зеленым и т.д. Участки кожи вокруг папул обрабатываются салициловым спиртом.

Врач должен сначала дифференцировать поверхностный фолликулит, симптомы которого схожи с другими кожными заболеваниями. Поэтому при появлении гнойников на волосистой части головы, прежде чем идти в аптеку, нужно проконсультироваться с дерматологом. Вполне возможно, что у вас другое кожное заболевание.

Глубокий фолликулит кожи головы предполагает комплексный подход, который может включать фототерапию, применение антибиотиков, иммунотерапию, а также соблюдение диеты. Более подробно о методах устранения фолликулита и тактике лечения в вашем случае можно узнать на приеме у нашего дерматолога. Звоните нам!

Фолликулит

Заболевание инфекционного происхождения, которое поражает фолликул волоса, называется фолликулит. В начале болезни на коже появляется выпуклый узелок, внутри которого постепенно скапливается гной. Фолликулит – это весьма распространенное заболевание, которое может поразить пациента любого пола, возраста и социального статуса.

Разновидности фолликулита

Врачи-дерматовенерологи выделяют поверхностную и глубокую разновидность данного заболевания:

• первая из них характеризуется сравнительно небольшим – до 0,5 см в диаметре – размером пустул, окруженных покрасневшей кожей. В центре каждой из пустул – волос;
• для глубокого течения заболевания характерно высыпание на коже плотных по структуре и причиняющих при прикосновении выраженную боль окрашенных в красный цвет узелков, диаметр которых обычно составляет около 1 см. На поверхности каждого из них – небольшой гнойничок.

У некоторых пациентов можно наблюдать сочетание глубокой и поверхностной разновидности данного заболевания. Фолликулит обычно проявляется в виде множественных высыпаний и может проявиться на любом участке тела, на котором растут волосы. Это может быть лицо или волосистая часть головы, а также подмышечные впадины. У тех представительниц прекрасного пола, которые регулярно делают эпиляцию, фолликулит может развиться на ногах и на лобке.

Факторы, провоцирующие появление фолликулита

Наиболее распространенным возбудителем данного заболевания считаются стафилококки – в подобных случаях врачи употребляют термин «стафилококковый фолликулит». Кроме того, спровоцировать развитие данного заболевания могут бледные спирохеты – возбудители сифилиса – и гонококки, грибы Candida, клещи демодекс, а также вирусы – например, вирус герпеса или контагиозного моллюска.

Для определения возбудителя фолликулита пациенту нужно обследоваться.

Если целостность кожных покровов нарушена, то с высокой степенью вероятности может произойти инфицирование. Именно поэтому фолликулит чаще всего развивается у тех пациентов, которые страдают всевозможными заболеваниями кожи, одним из основных симптомов которых является зуд. При расцарапывании кожи человек сам открывает ворота для различных инфекций. Избыточное потоотделение также может спровоцировать возникновение фолликулита. Кроме того, воспаление фолликулов может быть вызвано бесконтрольным использованием гормоносодержащих мазей и при систематическом попадании на кожу некоторых средств из разряда бытовой химии. Наконец, фолликулит нередко проявляется как сопутствующее заболевание у пациентов с ВИЧ и сахарным диабетом.

Признаки фолликулита

В самом начале заболевания на коже близ пораженного фолликула возникает покраснение. На следующей стадии болезни здесь формируется гнойный прыщ с жидким содержимым. Если вскрыть его самостоятельно, то на коже останется покрытая кожей язвочка. В некоторых случаях даже после полного заживления гнойничков на коже остаются рубцы.

Воспаление волосяных фолликулов может сопровождаться нестерпимым зудом и выраженной болью. Если не обратиться к специалисту за лечением, то фолликулит может привести к появлению на коже необычайно болезненных абсцессов и фурункулов. В нашем медицинском центре ежедневно ведут прием опытные специалисты, которые быстро поставят диагноз и подберут оптимально подходящую для каждого конкретного пациента высокоэффективную схему лечения. В нашем отделении дерматовенерологии успешно лечат такие заболевания, как акне и дерматиты, псориаз и экземы, все виды фолликулита и трофические язвы.

Диагностика и лечение фолликулита в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для того, чтобы выявить возбудителя заболевания, врач исследует фолликул. Кроме того, пациенту может быть назначено обследование, направленное на обнаружение сопутствующих заболеваний, могущих усугублять инфекционный процесс. Оно может включать в себя следующие процедуры:

• бакпосев;
• дерматоскопия;
• ПЦР-диагностика;
• анализ на грибки;
• общий анализ и биохимия крови и т.д.

Если фолликулит имеет бактериальную природу, то схема его лечения должна включать в себя фармпрепараты для местного применения, содержащие антибиотики; если же возбудитель заболевания – грибки, то для избавления от него не обойтись без противогрибковых препаратов. В некоторых случаях стойкого эффекта можно добиться только в том случае, если применяется комплексное лечение, в том числе подразумевающее прием лекарств перорально. Если фолликулит развился как сопутствующее заболевание на фоне ВИЧ или сахарного диабета, то избавиться от него поможет общая терапия, направленная на подавление основного заболевания.

Самолечение при заболеваниях кожи в подавляющем большинстве случаев может быть не только неэффективно, но и смазать картину заболевания. Это существенно затруднит его диагностику и усложнит лечение, когда пациент все же обратится к специалисту. Не откладывайте визит к врачу на потом – запишитесь на прием уже сегодня!

Воспаление волосяного фолликула: симптомы, терапия и последствия

На фото воспаление волосяного фолликула напоминает обыкновенный прыщ. Но все же это кожное заболевание немного иного характера. Есть ли у этого недуга какие-то особенности, как его лечить и можно ли избежать осложнений?

Что такое волосяной фолликул

Волосяной фолликул – это пора, которая является вместилищем корня волоса, там стержень волоса формируется и оттуда вырастает наружу.

Именно от него, зависит какой будет структура, цвет и длина волоса. Расположен волосяной фолликул в дермальном слое. Состоит из следующих частей:

• волосяная луковица;
• фолликулярная воронка;
• корневое влагалище;
• удерживающая мышца.

А также с ним сообщаются капилляры, потовая и сальные железы. Капилляры отвечают за питание, а сальные железы за смазку волоса сальным секретом, предохраняющим от агрессивного воздействия окружающей среды. Но при отсутствии должной гигиены или избытке выработки кожного сала деятельность именно сальной железы больше всего способствует воспалительному процессу.

Причины

Близкое расположение волосяных фолликулов к поверхности делает их мишенью для инфекций и различных грибков, особенно при их повреждении в процессе эпиляции. Другая распространенная причина воспаления — это закупорка выводного протока волосяной сумки грязью, частичками омертвевшей кожи или затвердевшим сальным секретом. В этом случае пот с сальным секретом не могут найти выход наружу, скапливаясь в волосяном фолликуле. А как известно, кожное сало и пот являются благоприятной средой для размножения бактерий, грибков и вирусов.

Воспалительный процесс в волосяном фолликуле называется фолликулит. Является одной из разновидностей пиодермии – гнойных заболеваний кожного слоя, вызываемых деятельностью микроорганизмов.

Если воспален только один фолликул, то речь, скорее всего, идет о несоблюдении гигиены, но в случай, когда их несколько, уже можно классифицировать как сыпь. А это означает, что дело не только в несоблюдении гигиены. Причины у воспаления волосяного фолликула могут быть следующие:

• аллергическая реакция;
• снижение иммунитета;
• простудные заболевания;
• гормональные сбои;
• грибковая инфекция;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• нарушение работы ЖКТ.

Такие венерические заболевания, как гонорея, сифилис также сопровождаются фолликулитом.

Протекает заболевание в несколько стадий:

1. Воспаление волосяной сумки, вокруг волоска заметно небольшое покраснение.
2. Воспаление волосяной сумки вплоть до корня, образовывается пустула, которая начинает наполняться гноем.
3. Воспаление затрагивает весь фолликул и сообщающиеся с ним потовую и сальную железу, невооруженным глазом заметно большое количество гноя в пустуле.
4. Простой фолликулит завершается либо тем, что воспаление сходит на нет, либо вскрытием.
5. В случае неблагоприятного исхода перерастает в осложненный фолликулит.

Но не стоит рассчитывать на то, что гнойник сам вскроется и все пройдет. Если не сделать этого вовремя и в стерильных условиях, то фолликулит может быть отягощен осложнениями, останутся шрамы.

Виды

Фолликулит имеет классификацию по нескольким признакам. По степени тяжести делится на следующие:

• легкий;
• средний;
• тяжелый.

В случае если это легкий или средний вид, то после вскрытия пустул заболевание пойдет на спад.

По типу микроорганизмов, вызвавших воспаление, фолликулит делят на следующие виды:

• бактериальный;
• инфекционный;
• псевдомонадный;
• паразитарный;
• грибковый;
• вирусный.

По месту локализации на теле:

• половые органы;
• волосистая часть кожи головы;
• щеки и подбородок у мужчин;
• ресницы;
• подмышечные впадины;
• остальные участки тела.

По степени поражения может быть поверхностным (не более 5-7 мм) и глубоким (от 10 мм). Глубоким он может стать как в случае осложнения поверхностного, так и быть таким изначально, если вызван вторичной инфекцией. В этом случае снаружи сначала появляется болезненный узелок. Примерно через 5 дней на месте узелка показывается и сам гнойник.

По характеру течения может быть острый и хронический. Недолеченный острый может перерасти в хронический. Когда воспаление затрагивает соседние фолликулы вновь и вновь. А в одном и том же фолликуле время от времени воспаление может затихать и разгораться.

Фолликулит, вызванный неосторожным бритьем и пренебрежением дезинфекцией после него, называется сикоз.

Ячмень

Это по сути тот же фолликулит, но более конкретной локализации. Офтальмологами он называется гордеолум. Это гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы. Сопровождается гиперемией кожи века и образованием пустулы с гноем. Довольно болезненное образование из-за места расположения, нередко глаз невозможно даже открыть из-за отека и гноя.

Основная причина возникновения – это попадание в волосяную луковицу золотистого стафилококка при сниженном иммунитете.

Обращаться необходимо срочно – и не к дерматологу, а к офтальмологу. Если будет показано вскрытие, то оно проводится исключительно в условиях стационара. Как лечить воспаление волосяного фолликула на глазу в домашних условиях? Такая идея в серьезных случаях является крайне неразумной и чревата даже потерей зрения.

Воспаление на голове

Как и в случае с ячменем, основной причиной воспаления волосяного фолликула на голове считается бактерия золотистый стафилококк. Но носителем ее является около 20 % всего населения земного шара, а фолликулитом страдают далеко не все из них. Потому как что-то должно спровоцировать фолликулит. Обычно это снижение иммунитета или пренебрежение гигиеной. Фолликулит волосистой части головы, вызванный стафилококком, называют остиофолликулит.

Но может встречаться и у пожилых людей, страдающих от атеросклероза сосудов головного мозга. Их мучает нестерпимый зуд волосистой части кожи головы, и они заносят инфекцию в поврежденные расчесыванием волосяные фолликулы.

У мужчин встречается на голове подрывающий фолликулит Гофмана. Характерен выпадением волос на пораженной части и отделением гноя из открытой фистулы.

Особенно неприятно воспаление волосяного фолликула на голове тем, что сопровождается частичной алопецией. Пораженное место трудно обрабатывать местными мазями, если не сбрить волосы. А это для многих довольно трагично. В особо запущенных случаях фолликулит после себя оставляет рубцы, на месте которых волосы не будут расти уже никогда. Поэтому лучше пролечить его полностью, не доводя до осложнений.

Вросший волос

Из-за частой эпиляции и некачественной эксфолиации тела перед ней волос может не найти выхода из-за зарастания волосяного фолликула. В этом случае он меняет свое направление и начинает расти внутрь. Как любое инородное тело он тем самым вызывает воспаление. Если волос не пророс далеко, а фолликулит не перерос в тяжелую стадию, порой достаточно просто провести качественную эксфолиацию тела. Тогда волос станет доступен для того, чтобы его можно было подцепить пинцетом и вытащить на поверхность. Проводить эту процедуру желательно у косметолога и обязательно в условиях стерильности. Так как врастать в этом случае он больше не будет, то и воспаление должно сойти на нет. Если фолликулит успел развиться довольно сильно, то все-таки нужно обратится к дерматологу. Он вскроет воспаленный фолликул, дренирует полость и назначит стандартное для такого случая лечение.

Симптомы

Самым ярким из симптомов воспаления волосяного фолликула является образование пузырька гноя вокруг волоса. Область вокруг него будет болезненной, особенно при надавливании, подвержена гиперемии. Но иные симптомы у фолликулита разных видов могут разниться.

При бактериальном чаще поражаются те места, которые подвергаются воздействию бритвы или трения. Имеет множественный характер и сопровождается нестерпимым зудом.

Инфекционный может сопровождаться алопецией, тяжело поддается внешнему лечению, так как проблема внутри организма.

При фолликулите Гофмана образуется область округлой формы, которая меняет свой цвет на желтушно-синий с флюктуирующим содержимым внутри. На ней перестают расти волосы, а при нажатии выделяется гной.

Псевдомонадный характерен тем, что симптомы проявляются после приема водных процедур, в том числе и у себя дома. Основная причина — это заражение синегнойной палочкой в водоемах и бассейнах. Сам контакт с синегнойной палочкой не обязательно повлечет за собой псевдомонадный фолликулит. Но после купания в общественных местах лучше все же помыть тело антибактериальным мылом. Чаще всего встречается у детей.

Осложнения

В большинстве случаев фолликулит не несет серьезной опасности. Но если заболевание запущено, не устраняется первопричина или ослаб иммунитет, то могут появиться серьезные осложнения, такие как абсцесс, фурункул, рубцы, карбункул и алопеция волосистой части головы.

Абсцесс – это воспаление на глубоких слоях дермы, не имеющее выхода гноя наружу. Постепенно происходит замещение нормальных тканей гнойными полостями. Имеет довольно серьезные последствия и требует срочного вскрытия и дренирования полости.

Карбункул – это воспаление волосяных фолликулов, но в острой форме, сопровождаемое частичным некрозом пораженных тканей. При карбункуле воспаление переходит на самые глубокие слои дермы. Зрелище — это не для слабонервных и грозит воспалением мягких тканей, расположенных под дермой. Сопровождается интоксикацией организма. С латинского carbunculus переводится как «уголек». Название такое н получил из-за своего внешнего сходства с ожогом.

Фурункулез или образование чирья также является осложнением фолликулита. Это воспалительный процесс, который с фолликула перекинулся на соединительную ткань и сопровождается некротическим поражением. Его очень сложно вылечить до конца, и он постоянно возникает вновь и вновь, в особо тяжелых случаях не проходит совсем. Запущенный фурункулез может повредить корневище волоса безвозвратно. А это означает, что даже после того, как фурункул пройдет, волос на этом месте уже не вырастет никогда. А также может остаться довольно серьезный рубец. Эти осложнения являются исключительно косметическими и угрозу здоровью не несут.

Диагностика

Внешне причину фолликулита выявить не всегда просто. Отсутствие инфильтрата вокруг волосяного фолликула обычно указывает на стафилококковую природу, но для полноценной диагностики этого недостаточно. Иногда специалисту достаточно сложно определить, какой это из видов воспаления волосяного фолликула (по фото в том числе). Для полноценной диагностики требуется анализ крови или содержимого самой пустулы, внимательный осмотр и уточнение всех сопровождающих симптомов.

Для диагностики дерматолог может поинтересоваться о следующих моментах:

• пищевые привычки;
• отдых в экзотических странах;
• половая жизнь и возможность заражения венерическими болезнями;
• как долго протекает заболевание;
• как именно соблюдается гигиена;
• нет ли заболеваний гормональной системы;
• посещает ли пациент фитнес-клуб, бассейн и другие заведения подобного характера.

Выявить природу заболевания важно в первую очередь для подбора адекватного лечения. Ведь в зависимости от того, какими микроорганизмами был вызван фолликулит, будут необходимы разные медикаменты.

Лечение

Если вовремя вскрыть гнойник, продезинфицировать и на время рубцевания прикрыть пластырем, чаще всего дополнительного лечение воспаления волосяного фолликула и не понадобится. Главное, не трогать грязными руками образовавшиеся пустулы и гнойники.

Но нередко воспаление бывает замечено на 2 или 3 стадии, когда самому лучше не вмешиваться. Особенно если дело дошло до некроза тканей. В этом случае необходимо обратиться к дерматологу. Он сделает осмотр и проведет диагностику, после чего, если будет необходимо, направит в отделение гнойной хирургии, чтобы хирург в условиях стационара провел вскрытие и последующее дренированию гнойной полости. В тот же день можно покинуть стационар и идти домой. После опустошения пустулы симптомы постепенно регрессируют.

Далее специалист сделает назначения, как лечить в домашних условиях воспаление волосяного фолликула дальше. Обычно следует консервативная терапия в виде приема антибиотиков. Тип антибиотиков зависит от того, какими именно микроорганизмами был вызван фолликулит. Поэтому их должен назначать исключительно врач, основываясь на этом и других индивидуальных факторах.

Впоследствии придется несколько раз наведаться к хирургу, чтобы он промыл рану и сделал перевязку. Это будет необходимо до тех пор, пока рана не затянется и риск заражения минует. Если нет возможности посещать отделение хирургии каждый день, то перевязку можно делать и дома, но обязательно соблюдая все предписания хирурга.

Если вскрытия не потребовалось, то пораженную область обрабатывают спиртом и местными мазями до тех пор, пока воспаление не сойдет на нет. В случае если это ячмень на глазу, мази закладываются прямо под веко. Иногда бывает адекватно применять физиолечение, такое как облучение кварцевой лампой или УВЧ-терапия. Но при остром гнойном воспалении волосяного фолликула это может быть противопоказано.

Применять дома любые компрессы и сухое тепло без консультации с врачом запрещено, так как по незнанию можно спровоцировать усугубления ситуации.

Профилактика

Основным видом профилактики является соблюдение личной гигиены, использование антибактериального мыла.

Но вот еще несколько полезных советов, чтобы избежать этого заболевания:

1. После эпиляции нужно не пренебрегать скрабом и обеззараживающим лосьоном.
2. Тушь для ресниц можно использовать только одному человеку и не дольше трех месяцев.
3. Полотенце нужно стирать в воде не ниже 90 °С и не реже двух раз в неделю.
4. Полотенце для лица каждый день брать свежее.
5. После посещения мест общественного купания всегда тщательно мыться.
6. Избегать незащищенных случайных половых контактов.
7. Тщательно обрабатывать антисептиком все предметы личной гигиены.
8. Не расчесывать зудящие места ногтями или хотя бы подстричь их.
9. Носить белье и одежду из хлопка, так как синтетика способствует размножению бактерий.

Ведение здорового образа жизни в целом поднимет иммунитет и предохранит от подобных кожных заболеваний.

Фолликулит (воспаление фолликулы) как осложнение любой эпиляции и депиляции

Фолликулит — это гнойное воспаление волосяного фолликула, одно из самых частых осложнений любого вида эпиляции и депиляции особенно в области бикини и подмышек. Извлечение волоса всегда приводит к микротравмам кожи. В результате в фолликулу попадает инфекция или бактерии, а влажность и отсутствие вентиляции в этих областях ускоряют распространение инфекции. Именно поэтому подмышки и промежность после эпиляции принято обрабатывать хлоргекисдином дважды в день и носить просторную одежду и белье из натуральных материалов. Если вы страдаете потливостью или просто провели процедуры в жаркую погоду, то эту рекомендацию вам нужно соблюдать особенно тщательно.

Фолликулит у женщины на ноге

Заболевание начинается с формирования гнойничка до 5 мм с покраснением вокруг него на месте удаленного волоса. Никаких болезненных ощущений поначалу нет. Со временем гнойник самостоятельно разрешается с образованием сухой корочки и, возможно, незначительной пигментацией кожи на месте поражения (сохраняется несколько месяцев).

При глубоком фолликулите на коже образуются крупные узелки (до 1 см). Узелки эти болезненны, близлежащие лимфоузлы часто увеличены. Вызревание гнойника длится примерно 5 дней, после чего он вскрывается с образованием желтой корочки.

Фолликулит у мужчины после лазерной эпиляции

При появлении гнойничков и покраснением вокруг него на месте удаленных волос начинайте лечение: обрабатывайте гнойнички салициловым или камфорным спиртом (2% раствором), раствором зеленки или фукорцином, если это незаметная область (сильно окрашивают кожу!) или другими антисептиками. Не выдавливайте гной! При надавливании часть гноя выходит наружу, а часть выталкивается еще глубже, что может спровоцировать образование фурункула или флегмоны. Нелеченный фолликулит может переходит также в воспаление лимфатических узлов.

---

Ключевые темы:

Лазеры Осложнения Электроэпиляция Биоэпиляция Ваксинг Шугаринг

Воспаление волосяного фолликула (фолликулит): что это такое, лечение, мази

Многие факторы могут спровоцировать фолликулит — воспаление волосяного фолликула. Установить причину поможет специалист. Современные методики лечения помогут быстро и эффективно справиться с заболеванием. Не остается в стороне и народная медицина.

По всему телу человека, а не только на голове, можно видеть волоски, которые берут свое начало из глубоких слоев кожи, где расположены волосяные луковицы.

Некоторые кожные заболевания могут затрагивать не только кожные покровы, но и волосяной фолликул, вызывая такую патологию, как фолликулит.

Что это за недуг, каковы причины заболевания и можно ли справиться с этой проблемой?

Что представляет собой фолликулит

Что такое заболевание существует, знают немногие. Очень часто оно поражает людей определенных специальностей, например, горняков, шахтеров, слесарей, нефтяников, потому что имеются все предпосылки для развития патологии. Но практически никто от этого заболевания не застрахован.

Воспалительный процесс, затрагивающий волосяные фолликулы, приводит к развитию фолликулита, который требует обязательного лечения

Фолликулит на коже — это гнойный воспалительный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Образуется папула чаще розового цвета, в центре ее постепенно формируется гнойник, через который проходит волос. Если патология формируется на лице или других участках тела, но не на голове, то волоса может быть и не видно.

Весь процесс развития патологии занимает несколько дней, а потом образуется корочка, которая чаще всего отпадает самостоятельно.

Надо знать. Если не устранить факторы, провоцирующие развитие фолликулита, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Фолликулиты относят к группе пиодермий, которые чаще всего вызываются стафилококками, грибками и некоторыми вирусами.

Провоцирующие факторы заболевания

Воспаление фолликула волоса может произойти по разным причинам. Чтобы приступить к лечению, необходимо выяснить, что спровоцировало заболевание. Чаще всего провокаторами могут стать:

• Нарушение целостности эпидермиса после бритья у мужчин, эпиляции, механических травм.

Многие женщины, ухаживая за собой и добиваясь идеальной гладкости кожи, и не подозревают, что могут спровоцировать развитие кожной патологии

• Длительное пребывание в условиях высоких или низких температур.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Слабый иммунитет.
• Гипергидроз.
• Хронические отравления.
• Недостаток витаминов и минералов.
• Повышенная потливость.
• Наличие дерматита или экземы.

Можно назвать еще факторы риска, которые могут увеличивать вероятность воспаления волосяного фолликула:

• Сахарный диабет.
• Опрелости кожи в складках (особенно часто возникают в жарком климате).
• Использование кортикостероидных препаратов.
• Терапия антибактериальными средствами.
• Иммунодефицит.
• Воздействие на кожу химических веществ, например, смазочных материалов, керосина.

Постоянное воздействие смазочных веществ на кожу приводит к закупорке пор, что может привести к воспалительному заболеванию волосяных фолликулов

• информация для прочтения

Классификация патологии

В зависимости от тяжести поражения стафилококковые фолликулиты подразделяются на две формы:

1. Поверхностная форма: остеофолликулит, поверхностный фолликулит, декальвирующий фолликулит.

1. Глубокий фолликулит: фурункул, карбункул, подрывающий фолликулит Гоффмана.

При глубоких формах фолликулита после излечения остаются, как правило, рубцы на коже

Стафилококковый фолликулит обычно располагается на подбородке, вокруг глаз. Часто поражает мужчин, которые отпускают бороду и усы.

Имеется другая классификация этого заболевания согласно этиологии:

1. Грибковый фолликулит часто провоцируется грибками рода кандида. Может локализоваться на плечах, спине, иногда на лице и шее.
2. Вирусный. Часто встречается у мужчин на подбородке и в районе носогубного треугольника.
3. Сифилитический. Располагается часто на волосистой части головы, в районе бороды и усов у мужчин.
4. Паразитарный.
5. Псевдомонадный. Довольно часто развивается после принятия горячей ванны, если вода недостаточно хлорирована. Может поражать пациентов, которые проходят лечение угревой сыпи антибиотиками.

Симптомы фолликулита

Проявления заболевания зависят от тяжести поражения фолликула. Если наблюдается поверхностная форма, то болезнь отличается легким течением. На коже появляется небольшой гнойничок, который практически не доставляет беспокойства. Иногда может быть небольшая болезненность. Через несколько дней после появления гнойник самостоятельно прорывается, образуется корочка, постепенно отпадающая.

При легком течении заболевания гнойники самостоятельно прорываются и покрываются корочкой

Глубокий фолликулит проявляется образованием крупных гнойников, достигающих размера до 10 см в диаметре, наблюдается болезненность. Постепенно патология исчезает и на месте остается небольшой рубец.

Надо знать. Фолликулит может быть единичным и множественным. В последнем случае наблюдается кожный зуд и увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Если не осуществлять адекватное лечение фолликулита, то может развиться осложнение в виде карбункула, фурункула, абсцесса.

Лечение фолликулита

Как лечить фолликулит? Терапия заболевания полностью зависит от этиологии. Если патология вызвана грибками, то не обойтись без противогрибковых препаратов; стафилококковый фолликулит необходимо лечить антибиотиками.

Лечение ведется в нескольких направлениях:

1. Терапия медикаментозная.
2. Физиотерапевтические методы.
3. Использование средств народной медицины.

Лечим фолликулит лекарствами

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно обойтись местными препаратами, например:

• При стафилококковом фолликулите обрабатывать пораженные участки антибактериальными мазями, например, Мупироцином. Делать это необходимо 2 раза в сутки.

Если патология спровоцирована стафилококками, то без антибактериальных средств не обойтись

• Если заболевание вызвано грамотрицательными бактериями, то показано использование Бензоил-пероксида местно.
• Герпетический фолликулит можно лечить с использованием мази Ацикловир.
• При любой форме заболевания применять местные антисептики, например, Фукорцин, Хлоргексидин.

Надо знать. Чтобы не допустить распространения инфекции на здоровые участки кожи, необходимо производить их обработку борным или салициловым спиртом.

При наличии фолликулита обязательно надо обрабатывать соседние участки, чтобы не допустить распространения патологии

Если лечение воспаления волосяного фолликула не поддается терапии местными средствами, то придется прибегнуть к приему антибактериальных препаратов внутрь.

Антибиотики также назначают, если:

1. Заболевание перешло в хроническую форму.
2. Наблюдается воспаление лимфатических узлов.
3. Процесс быстро распространяется на соседние участки.

Если инфекция вызвана стафилококком, то назначают:

• Цефалексин до 4 раз в сутки.

Стафилококковый фолликулит не получится победить без современных антибактериальных средств

• Эритромицин.
• Миноциклин, если стафилококк устойчив к другим лекарствам.

Псевдомонадный фолликулит, протекающий в тяжелой форме, требует приема Ципрофлоксацина по 500 мг 2 раза в день.

При грибковом фолликулите назначают внутрь:

• Итраконазол.
• Тербинафин.
• Флуконазол.

Препарат выбирается в зависимости от рода бактерии. При герпетическом фолликулите внутрь назначаются противовирусные средства.

Любое лечение обязательно должно подразумевать и устранение провоцирующего фактора, например, если усугубляет течение фолликулита сахарный диабет, то необходимо проводить его терапию.

При тяжелом течении патологии требуется системная терапия.

Надо знать. Любая форма фолликулита во время терапии требует исключить мытье пораженных участков водой и принятие горячих ванн.

Во время лечения необходимо помнить, что горячая ванна может осложнить течение воспалительного процесса

Лечение физиотерапевтическими методами

Физиотерапия может существенно помочь в лечении фолликулита. Физиопроцедуры оказывают следующее воздействие:

• Снимают воспалительный процесс.
• Подавляют рост патогенных микроорганизмов.
• Повышают иммунитет.
• Активируют процесс образования витамина D в коже.

Чаще всего используют следующие методы:

1. Воздействие на очаги поражения короткими ультрафиолетовыми волнами.
2. Общее УФО.
3. Низкоинтенсивная УВЧ терапия.
4. Лечение лазером.

Отличным подспорьем в лечении фолликулита станет физиотерапия. Ее методы ускорят заживление, снимут воспаление.

1. Магнитотерапия.
2. Сухое тепло.

Использование средств народной медицины

Фолликулит Гоффмана и другие формы можно лечить, используя народные средства, но они должны дополнять основную медикаментозную терапию и обязательно быть согласованы с лечащим врачом.

Доказали свою эффективность следующие рецепты:

1. Применение отвара ромашки. Она отлично снимает воспаление.

Ромашка отличается своими антисептическими свойствами, поэтому ее отвар может смело использоваться для умывания при наличии любых воспалительных поражений на коже

1. Внутрь можно принимать отвар корня лопуха или одуванчика. Чтобы приготовить лекарство, необходимо взять столовую ложку сырья и залить 0,5 литрами воды, прокипятить 10 минут. После 2-часового настаивания принимать по 50 мл 2 раза в день.
2. Для компрессов на пораженные участки можно использовать листья чертополоха; к сожалению, этот метод может использоваться только в летнее время. Листья надо измельчить и прикладывать к воспаленным местам.
3. Для компрессов, ванночек и повязок можно применять отвар из корня колючелистника. Для его приготовления необходимо 50 грамм сухого сырья залить полулитром воды и проварить на медленном огне 30 минут, а потом в течение 2 часов настаивать.

Прогноз и профилактика заболевания

Чаще всего победить полностью болезнь вполне удается, если терапия начата своевременно. Если наблюдается глубокий фолликулит, то на месте гнойника могут образоваться рубцы и участки пигментации.

Если терапия подобрана правильно, то справиться с патологией удается за несколько дней. А вот отсутствие эффективного лечения и несоблюдение рекомендаций врача чревато развитием осложнений:

• Фурункулез.
• Абсцесс.
• Лимфаденит.
• Фолликулит может закончиться дерматофитией кожи головы.
• К самым серьезным осложнениям можно отнести менингит.

К профилактическим мерам можно отнести:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Правильный подбор средств по уходу за кожей и волосами.

Для профилактики кожных заболеваний очень важно подбирать правильно средства по уходу за волосами и кожей

1. Во время бритья использовать специальную косметику.
2. Пользоваться антисептическими средствами при появлении даже небольших потертостей и повреждений на коже.
3. Не стоит злоупотреблять антибактериальным мылом, оно не только убивает патогенные бактерии, но и нарушает защитный барьер.
4. Осуществлять своевременно терапию заболеваний, которые могут спровоцировать развитие фолликулита.

Любое заболевание легче поддается терапии в самом начале развития патологии. Это напрямую касается и фолликулита. Лечение должно подбираться специалистом с учетом причины заболевания, тогда эффективность терапии будет 100%.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/lechenie-i-profilaktika-follikulita/

Фолликулит

Одной из разновидностей пиодермии является фолликулит. Это воспаление волосяной луковицы, возникающее при недостаточной гигиене или инфицировании патогенными организмами.

Чаще всего  болезнь встречается в южных странах с жарким влажным климатом и у людей социально неблагополучных.

Иногда возникает недоразумение, что это такое — фолликулит, — самостоятельное заболевание или клинический симптом.

Медики выделяют его как отдельную болезнь, которая может предупреждать о патологии функционирования некоторых систем организма (пищеварительной, эндокринной, гепатобилиарной) или проявляться в виде побочного эффекта лекарственной терапии.

Причины

Фолликулит возникает при нарушении элементарных гигиенических норм в совокупности с микротравмами кожи — расчесами, ссадинами, потертостями.

Спровоцировать воспаление волосяных луковиц могут переохлаждение, снижение иммунитета, недостаточное питание и авитаминоз. Особенно влияет на состояние фолликул нехватка витаминов группы В.

Причиной фолликулита часто становятся дерматозы, сопровождающиеся зудом.

В группе риска находятся больные псориазом, себорейным и атопическим дерматитом. У этих людей основное заболевание осложняется присоединением бактериальной инфекции — развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи). Этому способствуют постоянные расчесы кожи, снижение ее устойчивости к болезнетворным организмам.

• Воспалению волосяных луковиц способствует наличие в организме хронической инфекции — кариес, стоматит, гингивит, тонзиллит, гайморит.
• Фолликулит нередко возникает как побочный эффект от лечения наружными глюкокортикостероидами.
• Это заболевание является профессиональным для людей, по роду деятельности часто контактирующих с агрессивными химическими веществами — горюче-смазочными и лакокрасочными материалами, техническими маслами, растворителями и прочее.
• Чаще всего возбудителем являются стафиллококки, но природа поражения может быть и вирусной (опоясывающий лишай, контагиозный моллюск), грибковой (отрубевидный лишай, кандидоз, дерматофитии) и паразитарной (демодекоз, чесотка).
• Причины фолликулита у ребенка те же, что и у взрослого — ослабление местного и общего иммунитета, терапия кортикостероидами, недостаточная гигиена.

Симптомы

Начало болезни сопровождается покраснением и болезненностью волосяной луковицы, ее инфильтрацией. Вокруг пушкового волоса образуется пустула конической формы.

Постепенно в ее верхушке формируется гнойное содержимое белого, желтого или желто-зеленого цвета. После вскрытия ранка покрывается кровянистой коркой, обычно на месте воспаления остается рубец.

При поверхностном фолликулите пустулы разрешаются без образования шрамов. Процесс образования и разрушения фолликула укладывается в неделю.

Высыпания чаще множественные, сопровождаются зудом. Наиболее типичные места сыпи это волосистые участки тела — лицо и грудь у мужчин, ноги, бедра, пах, подмышки.

Симптомы фолликулита отличаются в зависимости от возбудителя:

• стафилококковый — чаще всего наблюдается у мужчин, сыпь локализуется в местах роста щетинистых волос — над верхней губой, на щеках, подбородке и шее;
• псевдомонадный — проявляется внезапным усилением угревой сыпи, чаще всего на коже лица и верхней части туловища. Провокаторами становятся горячая, недостаточно обеззараженная вода, или антибактериальная терапия, проводимая против акне;
• сифилитический — второе название угревидный сифилид, развивается при вторичном сифилисе, в зоне роста волос (на голове и лице у мужчин) наблюдается выпадение волос островками;
• гонорейный — появляется при нелеченной гонорее, сыпь поражает кожу половых органов;
• кандидозный — поражает кожу при использовании герметичных повязок;
• дерматофитный — появляется на фоне дерматофитий, в том числе трихофитий. На коже больного часто остаются рубцы;
• герпетический — в воспаленных волосяных луковицах образуются везикулы, поражает чаще мужчин в зоне роста щетины;
• демодекозный — кожа вокруг фолликул краснеет и шелушиться, образуются характерные пустулы.

Мази и крема, применяющиеся в лечении фолликулита

Кремген мазь Банеоцин мазь Супироцин мазь Роаккутан мазь Лоринден мазь Следоцид крем Фуцидин мазь Ксероформная мазь Тетрациклиновая мазь Далацин гель Ихтиоловая мазь Нафтадерм мазь Гентамициновая мазь

Мази и крема, способные спровоцировать фолликулит

Фуцикорт крем Флуцидерм крем Кандид Б мазь Дайвобет мазь Адвантан мазь Синалар мазь Протопик мазь Мифунгар крем Ауробин крем Акридерм крем Дипросалик мазь Флуцинар мазь

Мази и крема, противопоказанные при фолликулите

Аллергодерм мазь

Источник: https://mazikrem.ru/follikulit/

Фолликулит: симптомы и лечение

Человек трепетно относится к своему здоровью, а в частности к состоянию кожных покровов. Любое раздражение, воспаление или язва могут вызвать подозрение и стать поводом для похода к врачу. Среди кожных заболеваний распространен фолликулит – воспалительный процесс в месте расположения волосяного фолликула. Своевременная диагностика и лечение такого диагноза помогут избежать осложнений.

Особенности диагноза фолликулит и его симптомы

Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание, поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.

Инфекция проникает в кожу при ее расчесывании, через трещины, мелкие ранки, порезы. Данное заболевание проявляется в виде одного или нескольких гнойных прыщиков, которые при вскрытии превращаются в язвы. Чаще всего они образуются в местах роста волос практически на любом участке тела:

• в подмышечных впадинах;
• в области паха;
• на ногах;
• на коже лица или головы.

После заживления язвочки практически не оставляют следов, только в случае глубокого поражения кожи могут остаться рубцы.

Основные симптомы фолликулита:

• покраснение пораженной области;
• зуд и болезненные ощущения;
• наличие на коже прыщей — пустул с белесым гнойным содержимым, часто они появляются в месте роста волоса;
• после вскрытия пустул появление кровоточащих язв, которые через некоторое время покрываются корочкой.

В регионах с жарким климатом процент распространения подобного заболевания гораздо выше, нежели в холодных странах.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько причин возникновения подобного диагноза:

• грибковое поражение – возбудителем могут быть дерматофиты, род Pityrosporum и Candida;
• вирусная инфекция – герпес или контагиозный моллюск;
• бактериальное воспаление – участвуют бактерии стафилококки, возбудители гонореи или сифилиса;
• в качестве возбудителя заболевания выступают паразиты, например, клещи.

Дополнительными факторами развития данного заболевания могут служить:

• повышенная потливость;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• ношение чересчур плотной одежды;
• наличие заболеваний, связанных с зудом и постоянным расчесыванием кожи;
• сахарный диабет, анемия и заболевания печени;
• неполноценное питание;
• снижение иммунитета и наличие иммунодефицитных состояний;
• длительный контакт кожи с определенными мазями или химическими жидкостями – технические масла, керосин.

Для профилактики любого рода кожных заболеваний, в том числе и фолликулита, важно соблюдать правила личной гигиены при бритье, депиляции и других подобных процедурах, а также во время посещения общественных мест – бассейнов, спортивных залов, бань и саун.

Классификации фолликулита

Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:

1. По причинам появления – в зависимости от типа возбудителя:

• вирусный;
• сифилитический;
• бактериальный;
• грибковый;
• паразитарный.

• поверхностный – он характеризуется покраснением кожи, пустулами небольшого размера – до 5 мм, отсутствием или слабыми зудом и болезненностью;
• глубокий – отличается воспаленными участками кожи, болезненными плотными пустулами красного цвета размером до 10 мм.

• неосложненный – проходит без осложнений – пустулы вскрываются, на их месте образуются язвы, заживающие через несколько дней;
• осложненный – поражение глубоких слоев кожи и распространение воспалительного процесса.

Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.

Кандидозный фолликулит

Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула, которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.

Угревидный сифилид

Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления — диагноза сифилис.

Стафилококковый фолликулит

Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия. В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания.

Патология, вызванная дерматофитами

Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул, которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой.

Фолликулит «горячей ванны»

Данная разновидность фолликулита связана с нахождением в грязной, зараженной воде – чаще всего это места общего пользования – бассейны, пляжи. Инфекция из воды попадает на кожу, а через мелкие повреждения, трещины, ранки проникает в организм, образуя воспаленные участки и гнойные пустулы обычно круглого размера и красного цвета.

Они вызывают у человека неприятное ощущение зуда.

В большинстве случаев высыпания исчезают в течение 7-10 дней. Дополнительное лечение назначается врачом после составления анамнеза пациента.

Профессиональный фолликулит

Чаще всего заболевание распространяется на тыльные области ладоней и внешнюю часть предплечий. Одним из вариантов лечения, помимо терапии, может быть отказ от работы со специфическими химическими веществами.

Клещевой фолликулит

Как правило, клещевой фолликулит лечится гораздо дольше других разновидностей подобного заболевания.

Гонорейный фолликулит

Это редкое заболевание, как правило, поражает у женщин область промежности, а у мужчин – крайнюю плоть и проявляется в виде высыпаний в указанных местах. Лечение рассматриваемой болезни будет плодотворным после избавления от гонореи.

Патология, вызванная грибами

В качестве лечебных мер чаще всего назначают противогрибковые мази и подобные препараты.

Грамотрицательный фолликулит

В зависимости от тяжести заболевания грамотрицательный фолликулит подразделяют на глубокий и поверхностный. Его лечение будет зависеть от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Депилирующий фолликулит

Рассматриваемому заболеванию, как правило, подвержены мужчины. Область поражения – нижние конечности. Основными симптомами являются образование гнойных воспалений на коже ног, как единичных, так и групповых. Их отличительная особенность – симметричность.

Дополнительным фактором, провоцирующим данный диагноз, может стать жаркий климат и высокая температура воздуха.

Эозинофильный фолликулит

Причины такого заболевания до конца не изучены. По некоторым данным основная из них – наличие клеток иммунной системы – эозинофилов в составе кожи около волосяного фолликула. Для выявления подобной болезни проводят биопсию и анализ крови, по результатам которых назначается лечение.

В качестве симптомов эозинофильного фолликулита выделяют покраснение кожи в области воспаления, наличие зуда и гнойных пустул разного размера на лице, коже головы, спине, руках. Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей.

Импетиго Бокхарта

Особенность данного заболевания – наличие пустул полусферической формы разного размера на поверхности кожи. Как правило, они не бывают одиночными, а распространяются группами.

Основные причины появления Импетиго Бокхарта – мацерация кожи – нарушение ее целостности, а также излишняя потливость. Часто дополнительным фактором для развития подобного заболевания может стать применение согревающих компрессов.

Почитайте подробную статью о заболевании импетиго, его симптомах и лечении.

Подрывающий фолликулит Гофмана

Чаще всего это заболевание встречается у мужчин среднего возраста и сопровождается образованием на макушке головы пустул, свищей и узелков. Хроническое течение болезни может сопровождаться появлением рубцов.

Причинами болезни могут быть акне, снижение иммунитета или его необычная реакция на воздействие извне, бактериальная инфекция. В качестве лечения могут быть назначены антибактериальные препараты или кортикостероиды, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит

Причины рассматриваемого заболевания до конца не установлены, возможно, они связаны с особенностями организма пациента. Данный тип фолликулита отличается хроническим течением, появлением папул и пустул, а также последующим образованием рубцов на месте воспаления.

Зоны поражения – волосистая часть головы, область паха, подмышечные впадины.

Своевременная диагностика заболевания

Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам — образование пустул, язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента — симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

• сбор анамнеза — истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
• общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
• бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
• биопсия;
• дерматоскопия;
• в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.

Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний — разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

Как вылечить фолликулит

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

• бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
• грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
• в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
• при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил».  В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма. Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Источник: http://pokozhe.ru/infekcionnye/gnoynie/follikulit.html

Лечение воспаления в волосяных фолликулах головы

Фолликулитом волосистой области головы принято называть поражение кожи инфекционного характера. При таком заболевании случается гнойное воспаление волосяного фолликула.

Эта патология встречается у жителей южных стран и у людей с такой предрасположенностью.

Основные причины развития заболевания

Воспаление в волосяных фолликулах развивается по причине проникновения внутрь патогенных микроорганизмов и при условии ослабления иммунитета.

Существуют внешние факторы, которые могут вызвать болезнь:

• раздражение кожи, порезы и микротравмы;
• долгое ношение тесной одежды из искусственных материалов;
• случайное или систематическое переохлаждение;
• повышенная влажность или температура воздуха.

Нередко фолликулит может диагностироваться на фоне других заболеваний:

• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• некоторые венерические болезни;
• патологии хронического характера.

У женщин и мужчин фолликулит может появиться после депиляции интимной зоны. Также такое явление может возникнуть на фоне молочницы.

Особенности течения заболевания

Гнойничковые образования могут быть диагностированы на любом участке тела, при этом зоной повышенного риска является именно голова, так как это зона интенсивного роста волос.

По причине некоторых условий фолликулит может возникать в интимных зонах. Чаще всего это случается из-за ношения не дышащего нижнего белья или депиляции с травмированием кожи. Если вовремя не начать антибактериальную терапию, то могут развиться серьезные осложнения, которые устраняются только хирургическим путем.

Исходя из степени воспаления, фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Сразу диагностируется острая форма болезни. Если ничего не делать, то она переходит в хроническую форму.

В зависимости от вида поражающего болезнетворного микроорганизма, фолликулит может быть:

• бактериальным;
• вирусным;
• грибковым;
• клещевым.

По морфологическим изменениям, происходящим в эпидермисе, фолликулит бывает:

Подрывающий фолликулит Гофмана

Если заболеванию не придать никакого значения, то может возникнуть хронический подрывающий фолликулит Гофмана, при котором глубоко поражаются волосяные луковицы. При таком условии достаточно тяжело вылечить болезнь.

Наиболее распространенным явлением считается фолликулит дерматофитный. Такое заболевание начинается с воспаления поверхностного слоя кожи головы. Если не замечать проблему, то появляется риск проникновения инфекции в волосяные мешочки.

Основные симптомы недуга

На начальной стадии можно заметить покраснение кожи вокруг фолликула волоса. Через некоторое время образуется пустула в форме конуса. После вскрытия гнойника его масса выходит, а ранка покрывается корочкой.

Поверхностная форма

Гнойничковые образования находятся вокруг фолликула волоса. При надавливании выходит наружу гной. Пораженная область после выхода гнойных масс покрывается темной корочкой.

Обычно при надавливании боль не беспокоит. После подсыхания ранки пораженный участок становится незаметным.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то пациента могут беспокоить зуд и боль. Также характерный симптом – увеличение лимфатических узлов.

Если не будет назначено правильное лечение или способ обработки, то такое состояние может осложниться. В результате пациент столкнется с фурункулами, абсцессами и прочими последствиями.

Глубокий фолликулит – что это?

Такое образование на коже головы имеет вид гнойника с красными узелками у основания волоса. Если нажать на поряженную область, человек ощущает боль. Глубокий фолликулит может пройти сам по себе или переродиться в хроническую форму.

Применяемые диагностические методы

Опытный дерматолог без проблем при осмотре пациента поставит правильный диагноз. Выявить присутствие проблемы можно визуально, но этого мало для назначения эффективного лечения.

Врач должен определить, насколько глубоким является воспаление и какой болезнетворный микроорганизм стал его причиной. С этой целью могут применяться такие методы:

• Опрос больного, уточнение времени выявления первых признаков и предполагаемых причин.
• Рассмотрение пораженных участков под дерматоскопом, чтобы определить, на какой глубине развивается воспалительный процесс.
• Бактериологический анализ отделяемой массы. Это необходимо не только для выявления природы возбудителя, но и для назначения эффективного лечения.
• Посредством ПЦР-диагностики можно исключить такие диагнозы, как гонорея или сифилис.
• Анализ на грибок осуществляется путем собирания соскоба из пораженного места.
• Общие анализы крови и мочи являются обязательным мероприятием. По их результатам можно понять, есть ли в организме другие болезни.

Глубокая форма болезни отличается от поверхностной. Поэтому нужно правильно дифференцировать патологию. Только квалифицированный врач отличит фолликулит от фурункулеза, угрей, токсикодермии и прочих заболеваний. При необходимости пациента отправляют на консультацию к аллергологу или иммунологу.

Известные методы лечения

Своевременное обнаружение проблемы дает возможность провести лечение дома, только нужно учитывать комплексный подход. Дерматологи рекомендуют обратить внимание на такие группы препаратов:

• Средства местного использования – антибактериальные мази. Они подходят для лечения заболевания на ранней стадии развития. Эффективными мазями являются Левомеколь, Левосин и Гентамицин.
• Для системного использования – антибиотики. Их применяют при условии большой области поражения, а также, если причина болезни – бактериальная среда. Специалисты могут рекомендовать Цефтриаксон или Азитромицин.
• Антисептики в растворах не дадут возможности инфекции распространяться. Можно использовать Мирамистин, обычную перекись водорода, Йодинол и прочие. Альтернативными средствами является зеленка или фукорцин.
• Средства для восстановления кожи также обязательны к использованию. Неплохими вариантами являются Акнекутан и Роаккутан.
• Мази противогрибкового действия оказываются эффективными, если грибок является причиной заболевания. Чаще всего используется Низорал или Микозорал.
• Противовирусные средства необходимы, если диагностирована герпетическая форма болезни. Недорогим, но эффективным препаратом является Ацикловир в форме мази.
• Медикаментозные средства против аллергии. Хорошо снимает отечность и зуд Супрастин или Тавегил.

Попытаться вылечить фолликулит волосистой отдельной части головы можно с помощью Ихтиоловой или Цинковой мази. С целью улучшения функций иммунной системы назначаются витамины.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины являются вспомогательными в лечении не серьезной степени фолликулита. Несмотря на их хорошую эффективность лечиться самостоятельно без рекомендаций врача не стоит. Лучше проконсультироваться с опытным дерматологом. Такая необходимость объясняется тем, что может возникнуть аллергическая реакция, которая только усугубит ситуацию.

Рассмотрим самые известные и безопасные рецепты.

Лечение ромашкой

Такое растение по природе является антисептиком. Ему отдают предпочтение, если нужно обработать воспаленные области кожи. Для приготовления отвара нужно сухие цветки залить водой и довести до кипения, после чего варит 5 мин. Для его настаивания достаточно 30 минут. После процеживания отвар считается готовым для использования. Им протирают воспаленные участки несколько раз в день.

Лечение лопухом

Измельченный корень лопуха нужно залить водой и закипятить. Такой отвар нужно готовить на медленном огне 10 минут, после чего он настаивается около 30 минут. Лекарство принимают по одной ложке два раза перед едой.

Это средство отлично выводит токсины и активизирует работу иммунитета.

Лечение одуванчиком

Такое растение очень богато на витамины. Измельченные свежие цветки нужно залить водой и довести до кипения, кипятить 15 мин. Для настаивания отвара под закрытой крышкой хватает получаса. После процеживания средство готово к употреблению, его нужно пить на протяжении дня.

Лекарство из шиповника и калины

Средство готовится из таких ингредиентов: ягоды калины, ягоды шиповника, зеленая скорлупа орехов, домашний творог, мед.

Ягоды и зеленую скорлупу перемешивают и заливают водой. Такую смесь нужно варить на медленном огне около 10-ти минут.

Хорошо настояться средство может на протяжении одних суток. ¼ его часть смешивают с медом и творогом. Приготовленное лекарство наносят на воспаленный участок и закрепляют бинтом или другой повязкой. Компресс снимается через полчаса, после чего пораженное место обрабатывают антисептиком. Для лучшей эффективности нужно делать две процедуры в день.

Профилактические мероприятия

После лечебных мероприятий нужно провести профилактические процедуры. Основное правило – соблюдение гигиены. Особенно внимательно нужно ухаживать за кожей головы и волосами.

Если случаются повреждения кожи, например, при расчесывании, то следует срочно обработать царапину антисептическим средством.

Мужчины после бритья должны пользоваться дезинфицирующими косметическими средствами. Для этого можно использовать одеколон.

Для профилактической обработки кожи нужно использовать антисептическое мыло. Также неплохим средством является бензоил пероксид.

Чтобы не допустить перехода болезни в осложненную или хроническую стадию, необходимо следить за состоянием своей кожи и общим самочувствием. Если фолликулит не исчезает, это повод показаться врачу.

Источник: https://dermatologiya.su/volosy/follikulit-golovy

Воспаление волосяного фолликула: причины, симптомы, лечение

Воспаление волосяного фолликула в медицине называется фолликулитом. Это заболевание характеризуется инфекционным поражением, приводящим к гнойному воспалению.

Проявляется оно в местах роста волос в виде единичных или множественных пустул. На месте вскрывшихся пустул образуются язвы, которые при заживлении сопровождаются рубцеванием.

Диагностировать фолликулит помогает дерматоскопия, микроскопия мазков, исследование отделяемого пустул.

Лечение предполагает растворы, анилиновых красителей, антисептические средства, местное и системное использование этиотропов (антибиотиков, ацикловира, антимикотиков).

Волос состоит из стержня, который видно над поверхностью кожи, и корня, который находится в толще кожи в волосяном фолликуле. Последний локализуется в дерме и подкожной жировой ткани, окружен капсулой из соединительной ткани.

В нижней части фолликул расширяется. В этом месте расположена волосяная луковица и сосочек из соединительной ткани, содержащий нервы и сосуды. В верхней части фолликула находится его устье, в которое впадает сальная и потовая (не везде) железа.

Такое сложное строение способствует тому, что воспаление может возникать в разных его участках и по довольно разнообразным причинам. Снижение защитных свойств кожи, повышенная потливость, повреждения, расчесы, вросшие волосы, загрязнения, закупорка кожным салом – вот небольшой перечень причины, которые могут привести к неприятному заболеванию.

Фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожных покровов. Иногда его развитию предшествует остиофолликлуит – поверхностное воспаление, захватывающее только устье фолликула.

1. Практически всегда заболевание провоцируют бактерии, преимущественно стафилококки.
2. Однако это могут быть псевдомонады, возбудители гонореи, сифилиса и т. п.
3. Причины могут скрываться в грибковом поражении (пр. дерматофиты, грибы рода Кандида), вирусах (простой, опоясывающий герпес, контагиозный моллюск), паразитах (демодекозный клещ).

В соответствии с возбудителями воспаление классифицируют:

• на бактериальное;
• грибковое;
• вирусное;
• сифилитическое;
• паразитарное.

Инфекция проникает через мелкие повреждения: ссадины, царапины, экскориации, мокнутия. В группу риска попадают люди, больные зудящими дерматозами (атопический, аллергический дерматит, экзема), так как они постоянно расчесывают кожу, а также страдающие гипергидрозом (повышенной потливостью).

Проникновению инфекции способствует снижение барьерной функции кожи и иммунитета. К примеру, вероятность развития заболевания более высокая у людей с сахарным диабетом и иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессорная терапия, длительные заболевания). Местный иммунитет снижается после длительного использования глюкокортикостероидов, а также при регулярном воздействии химических веществ.

Патология начинается с покраснения и инфильтрации, затем формируется пустула с гноем, пронизанная пушковым волосом. После вскрытия пустулы образуется язва, покрытая гнойно-кровянистой коркой. После отхождения корки остается рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулы разрешаются без последствий. В среднем воспалительный процесс длится около недели.

Как правило, заболевание носит множественный характер, поражая лицо, голову, подмышки, пах, ноги. Высыпания сопровождаются зудом, иногда болезненностью.

При отсутствии лечения возникает из воспаленного фолликула или фурункул, или карбункул:

1. Стафилококковое воспаление – локализуется чаще всего на подбородке и коже вокруг рта. Больше встречается у мужчин, бреющих усы и бороду. Может осложняться сикозом;
2. Псевдомонадное – возникает после приема горячей ванны при плохой хлорированности воды, у больных угрями после антибиотикотерапии. Выражается усилением высыпаний на лице, верхней части туловища;
3. Сифилитическое – возникает при вторичном сифилисе. Ему сопутствует нерубцеваяалопеция в зоне бороды/усов, волосистой части головы;
4. Гонорейное – последствие отсутствия лечения гонореи. Локализуется в зоне промежности у женщин и на крайней плоти у мужчин;
5. Кандидозное – возникает при наложении окклюзионных повязок, при долгой лихорадке, у лежачих больных;
6. Дерматофитное – характеризуется начальным воспалением поверхностного рогового слоя кожи, постепенно поражая фолликул и волосяной стержень. Часто оставляет рубцы и сопровождает фавус и трихофитию;
7. Герпетическое –характеризуется образованием везикул в устьях фолликулов. Чаще поражает подбородок, носогубный треугольник;
8. Вызванное демодекозом – кожа краснеет, пустулы окружены отрубевидным шелушением;
9. Импетиго Бокхарта – возникает при мацерации. Часто сопровождает гипергидроз и развивается после использования согревающих компрессов.

Фурункул появляется при отсутствии адекватного лечения на начальном этапе воспаления. Стоит отметить, что заболевание имеет длительное течение и не всегда разрешается самостоятельно, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

• Пока фурункул созревает, нужно обрабатывать кожу антисептиками. Врач может обкалывать его растворами антибиотиков и новокаином.
• Также назначается с антибактериальными препаратами, УФО и УВЧ. Для повышения иммунитета может потребоваться озонотерапия, общеукрепляющие средства, аутогемотрансфузии, гамма-глобулин. Когда образуется зона флюктации, врач накладывает специальную повязку для ускорения выхода стержня.
• Возможно самостоятельное вскрытие гнойника или же его хирургическое удаление. После этого рану промывают перекисью, накладывают повязки с мазью Вишневского, левомеколем, синтомициновой, ихтиоловой или эритромициновой мазью. Под местной анестезией вскрывают фурункулы при абсцессе, удаляют гнойно-некротические массы. Необходимость в антибиотиках возникает при хроническом и множественном фурункулезе, абсцессе, сниженном иммунитете.

Врач сперва определяет состояние фолликула и возбудителя, исключает специфическую этиологию патологии, выявляет сопутствующие недуги, способствующие воспалению.

Дерматоскопия позволяет определить глубину поражения. Необходимо провести забор отделяемого для бактериологического посева и микроскопии, исследовать его на грибы и бледную трепонему. ПЦР-диагностика позволяет исключить гонорею и сифилис. Может быть назначен анализ крови на сахар, иммунограмма и т. п. Также необходима дифференциальная диагностика.

Лечение соответствует этиологии.

1. При наличии бактерий назначают антибактериальные мази;
2. При грибковых поражениях – противогрибковые средства, герпетическая форма требует назначения ацикловира.

На начальных этапах местной терапии вполне достаточно. Очаги поражения дополнительно обрабатывают анилиновыми красителями (пр. зеленка). Чтобы предупредить распространение инфекции, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. Может быть назначено УФО.

При тяжелом течении заболевания необходима системная терапия. При наличии стафилококков назначают эритромицин, цефалексин, диклоксациллин внутрь.

Тяжелый псевдомонадный тип лечат с помощью ципрофлоксацина. При кандидозном поражении необходимитраконазол и флуконазол, при дерматофитном – тербинафин.

В данном случае имеет место опухолевидное доброкачественное образование. Оно может быть врожденным или же возникнуть намного позже. Как правило, заболевание передается по наследству.

• Лечение кисты предполагает ее удаление. Если образование незначительное и не причиняет дискомфорта, его не трогают, показан лишь контроль в динамике. Однако удаление кисты волосяной фолликулы даже маленького размера необходимо в случае ее воспаления.
• Образование вместе с капсулой могут удалить через разрез на коже или посредством его вылущивания с помощью лазера. Если не иссечь все патологические ткани, случится рецидив заболевания.

Прежде чем приступить к операции, нужно снять воспаление. Если киста сопровождается гнойным абсцессом, необходимо вскрытие и установка дренажа.

Чтобы исключить воспаление волосяных фолликулов, нужно всячески избегать травмирования головы и других частей тела, следить за гигиеной, обрабатывать царапины и порезы соответствующими средствами.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/volosy/vospalenie-volosyanogo-follikula-simptomy

Что такое фолликулит: воспаленные волосяные фолликулы

Что такое фолликулит?

Это может показаться странным, но фолликулит довольно распространен и в большинстве случаев безвреден. Фолликулит – это то, что происходит при воспалении волосяных фолликулов, обычно в результате бактериальной или грибковой инфекции. Воспаленный фолликул выглядит как красная шишка, называемая папулой. В более крайних случаях он может превратиться в пустулу, которая представляет собой шишку, заполненную гноем. Иногда состояние ухудшается из-за стойкой бактериальной или дрожжевой инфекции или вируса.

Симптомы фолликулита часто включают зуд и болезненность. В редких случаях это может вызвать необратимую потерю волос в пораженном месте или рубцевание. Легкие случаи продлятся всего несколько дней и исчезнут после небольшого лечения.

Фолликулит чаще всего встречается в регионах с высокой концентрацией волосяных фолликулов. Спина, ноги и грудь – настоящие опасные зоны. Ношение плотно прилегающей одежды, особенно в теплые месяцы, может повысить риск воспаления.Один тип фолликулита может быть вызван даже пребыванием в горячей ванне, поэтому следите за воспалением, если вам нравится сидеть в горячей ванне.

Что делать для лечения фолликулита?

Легкие случаи можно эффективно лечить с помощью лосьонов и кремов с антибиотиками для местного применения. Иногда уместно использовать и стирку. В некоторых случаях мы назначаем пероральные препараты, но вам следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, какое лечение подходит вам с учетом серьезности вашего случая.

Лучший способ предотвратить фолликулит – носить свободную одежду и сохранять прохладу. Если вы ведете активный образ жизни, мы не будем советовать вам не заниматься спортом и не выходить на улицу, поэтому этого бывает сложно предотвратить.

Вам следует записаться на прием к дерматологу, если у вас есть воспаленные волосяные фолликулы, которые сохраняются более пары дней. Позвоните нам по телефону 651-209-1600 или запишитесь на прием здесь.

Фолликулит | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое фолликулит?

Фолликулит – это воспаление волосяных фолликулов.Каждый волосок на вашем теле растет из крошечного мешочка, называемого фолликулом. У вас может быть фолликулит на любой части тела, на которой есть волосы. Но чаще всего он встречается в области бороды, рук, спины, ягодиц и ног.

Что вызывает фолликулит?

Это может быть вызвано бактериями. Это также может быть вызвано дрожжами или другим типом грибка.

Фолликулит может быть вызван повреждением волосяных фолликулов. Бритье или ношение одежды, которая натирает кожу, может вызвать раздражение фолликулов, что может привести к фолликулиту.Они также могут блокироваться или раздражаться от пота, машинного масла или макияжа. Когда фолликулы повреждены, они с большей вероятностью могут заразиться.

У вас больше шансов заболеть фолликулитом, если вы:

• Используйте джакузи, гидромассажную ванну или бассейн, которые не обработаны хлором должным образом.
• Носите тесную одежду.
• Используйте или работайте с веществами, которые могут раздражать или блокировать фолликулы. Примеры включают косметику, масло какао, моторное масло, деготь и креозот.
• Есть инфицированный порез, царапина или хирургическая рана. Бактерии или грибки могут распространяться на близлежащие волосяные фолликулы.
• У вас есть такое заболевание, как диабет или ВИЧ, которое снижает вашу способность бороться с инфекцией.

Какие симптомы?

Фолликулит обычно выглядит как красные прыщики с волоском в центре каждого из них. В прыщах может быть гной, они могут чесаться или гореть. Когда прыщи открываются, они могут истощать гной, кровь или и то, и другое.

«Фолликулит в гидромассажной ванне» чаще всего возникает примерно через 72 часа после того, как вы были в гидромассажной ванне или спа. На животе, а иногда и на руках и ногах появляется много мелких прыщиков. У вас может быть умеренная температура и расстройство желудка. В большинстве случаев этот вид фолликулита проходит самостоятельно через 7-10 дней.

Как диагностируется фолликулит?

Ваш врач осмотрит вашу кожу и спросит о вашем здоровье и активности. Он или она могут провести тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваш фолликулит, и убедиться, что у вас нет других проблем, таких как импетиго или тепловая сыпь.Анализ пробы жидкости на прыщах или образца ткани может помочь вашему врачу узнать, что вызывает инфекцию.

Как лечится?

Легкий фолликулит обычно проходит самостоятельно примерно за 2 недели. Вы можете позаботиться о себе дома с помощью:

• Теплый компресс. Это может облегчить зуд и помочь заживлению. Чтобы сделать теплый компресс, смочите полотенце для рук в теплой воде. Отожмите лишнюю воду и приложите полотенце к пораженной коже.
• Лечебный шампунь.Его можно использовать для лечения фолликулита на коже головы или бороде.

Если воспаление усиливается или не проходит, возможно, вам потребуется обратиться к врачу. Он или она может прописать лекарство, например антибиотик.

Позвоните своему врачу, если у вас фолликулит:

• Он распространяется или возвращается.
• У вас температура выше 101 ° F (38 ° C).
• Пораженная область становится красной, опухшей, теплой или более болезненной.

Если воспаление не проходит или возвращается, можно использовать лазерную эпиляцию.Лазерное лечение разрушает волосяные фолликулы, поэтому они не могут воспалиться.

Как предотвратить фолликулит?

Есть много способов предотвратить фолликулит или предотвратить его распространение.

• Принимайте ванну или душ ежедневно с мягким мылом. Кроме того, примите ванну или душ после тренировки и после работы с химическими веществами.
• Избегайте совместного использования полотенец, мочалок или других личных вещей. Если у вас фолликулит, используйте чистую мочалку и полотенце каждый раз, когда принимаете ванну.
• Не царапайте неровности.
• Избегайте бритья шишек. Если вам необходимо побриться, меняйте бритву каждый раз.
• Избегайте нанесения масел на кожу. Масла могут задерживать бактерии в порах кожи и вызывать фолликулит.
• После посещения общественной гидромассажной ванны или спа сразу же примите душ с мылом. Если у вас есть собственная гидромассажная ванна, следуйте инструкциям производителя по содержанию ее в чистоте.

Фолликулит – воспаление волосяных фолликулов

Волосяные фолликулы – это крошечные мешочки с волоскообразующими клетками внизу.Фолликулит – это воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов. Чаще всего это наблюдается в области бороды (так называемый «зуд парикмахера»), руках, спине, ягодицах и ногах. Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции Staph. Однако вирусы, такие как опоясывающий лишай, и грибы, такие как Microsporum, или дрожжевые организмы, такие как Malassezia, также могут вызывать фолликулит.

Фолликулит также часто встречается, когда поры кожи закупорены, что приводит к скоплению кожного сала. Еще один предрасполагающий фактор – раздражение кожи или наличие другого кожного заболевания.Неинфекционный тип фолликулита возникает из-за повторного роста волос после удаления волос, выщипывания, электролиза или бритья.

Это чаще встречается у людей с вьющимися волосами.

Фолликулит чаще встречается с:

• Использование тупого лезвия бритвы
• Использование колючих или колючих тканей
• Использование обтягивающей одежды
• Чрезмерное потоотделение
• Использование тяжелого макияжа
• Контакт с машинными маслами
• Наличие инфекции на соседней коже
• Использование горячего душа или ванны
• Наличие иммуносупрессии, как при ВИЧ или диабете

Все они вызывают раздражение фолликулов, что делает их склонными к воспалению.Спа-фолликулит вызывается другим организмом, называемым Pseudomonas, который растет в бассейнах, если в воде слишком мало хлора. Эта разновидность иногда возникает на лице, обычно после лечения акне тетрациклинами.

Симптомы

Основные симптомы фолликулита – это появление на коже небольших припухлостей, которые больше похожи на прыщики. Каждая припухлость сосредоточена на волосе. Они красные и болезненные, часто покрываются коркой или пустулезными, могут вызывать зуд или жжение.В конечном итоге они могут лопнуть, выделяя немного гноя или немного окровавленной жидкости, и, наконец, исчезнуть. Фолликулит «горячей ванны» проявляется в виде нескольких маленьких красноватых вздутий на животе, руках или ногах. Некоторые люди также чувствуют жар или расстройство желудка.

Диагностика и лечение

Фолликулит диагностируется по расположению опухолей вокруг волос на коже и по наличию факторов риска в вашем анамнезе. Фолликулит стафилококка встречается очень часто, и его лечат с помощью местных кремов с антибиотиками и очищающих средств для кожи.Иногда это может имитировать другие кожные заболевания, такие как тепловая сыпь, но тесты покажут истинный диагноз. Берут мазки из пустулы или папулы для выявления инфекционных организмов.

Фолликулит в большинстве случаев требует только симптоматического лечения, поскольку воспаление часто проходит через неделю или 10 дней без какого-либо специального лечения. Наложение теплых компрессов на пораженный участок избавляет от жжения или зуда. Может помочь добавление соли или раствора Бурова в теплую воду.Противогрибковые или антисептические шампуни помогут вылечить фолликулит кожи головы или лица. Избегайте бритья или удаления волос с раздраженной области, пока фолликулит не пройдет.

Показания к лечению антибиотиками при фолликулите включают:

• Сохранение фолликулита через два-три дня
• Ухудшение состояния при симптоматическом лечении
• Частые рецидивы состояния
• Появление инфекционных симптомов, таких как распространяющееся покраснение, тепло и боль, особенно при лихорадке

Однако, если фолликулит вызван грибковой инфекцией, следует избегать приема антибиотиков и увлажняющих средств, а также необходимы противогрибковые средства.

Хронический фолликулит часто возникает из-за стойкой бактериальной колонизации кожи некоторых частей тела, например носа. Для этого требуются как системные, так и местные антибиотики в течение периода, достаточного для уничтожения организма, вызывающего фолликулит. Кроме того, помогут антисептические средства для мытья тела и дезинфекция всего постельного белья и одежды.

Поддержание чистоты в ванне, стирка мочалок и полотенец после каждого мытья, использование отдельных мочалок и полотенец для каждого человека и отказ от жирного макияжа – другие важные шаги в профилактике фолликулита.

Список литературы

Дополнительная литература

Фолликулит | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Обновлено доктором Окли и Клэр Моррисон, редактором копий. Апрель 2014.

---

Что такое фолликулит?

Фолликулит – это воспаление волосяного фолликула по любой причине. В результате появляется нежное красное пятно, часто с поверхностным пустулом.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Это может повлиять на любое место, где есть волосы, включая грудь, спину, ягодицы, руки и ноги.Акне и его разновидности также являются разновидностями фолликулита.

Фолликулит

См. Другие изображения фолликулита.

Что вызывает фолликулит?

Фолликулит может быть вызван инфекцией, закупоркой (закупоркой), раздражением и различными кожными заболеваниями.

Фолликулит, вызванный инфекцией

Из пустул следует взять мазки для цитологического исследования и посева в лаборатории, чтобы определить, вызван ли фолликулит инфекцией.

Бактерии

Бактериальный фолликулит обычно вызывается Staphylococcus aureus . Если инфекция поражает глубокую часть фолликула, возникает болезненный нарыв. Рекомендуемое лечение включает тщательную гигиену, использование антисептического очищающего средства или крема, мази с антибиотиком или пероральных антибиотиков.

Фолликулит в бассейне спа возникает из-за инфекции Pseudomonas aeruginosa, , которая размножается в теплой воде. Грамотрицательный фолликулит – это гнойничковая сыпь на лице, также вызванная инфицированием Pseudomonas aeruginosa или другими подобными микроорганизмами.Когда он появляется, он обычно следует за лечением прыщей тетрациклином, но встречается довольно редко.

Дрожжи

Наиболее распространенными дрожжами, вызывающими фолликулит, являются Pityrosporum ovale , также известные как Malassezia. Фолликулит Malassezia (фолликулит pityrosporum) – это зудящее акне-подобное заболевание, обычно поражающее верхнюю часть туловища молодых людей. Лечение включает отказ от увлажняющих кремов, прекращение приема антибиотиков и использование местных противогрибковых или пероральных противогрибковых препаратов в течение нескольких недель.

Candida albicans также может спровоцировать фолликулит в кожных складках (опрелостях) или в области бороды. Его лечат соответствующими местными или пероральными противогрибковыми средствами.

Грибы

Стригущий лишай кожи головы (tinea capitis) обычно приводит к шелушению и выпадению волос, но иногда приводит к фолликулиту. В Новой Зеландии стригущий лишай кошек ( Microsporum canis ) является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим грибковую инфекцию кожи головы. Все чаще сообщается о других грибах, таких как Trichophytontonsurans .Лечение проводится пероральным противогрибковым средством в течение нескольких месяцев.

Вирусные инфекции

Фолликулит может быть вызван вирусом простого герпеса. Это имеет тенденцию быть болезненным и проходит без лечения примерно через десять дней. Тяжелые рецидивирующие приступы можно лечить ацикловиром и другими противовирусными средствами.

Опоясывающий лишай (причина опоясывающего лишая) может проявляться как фолликулит с болезненными пустулами и покрытыми коркой пятнами в дерматоме (области кожи, снабжаемой единственным нервом).Лечится ацикловиром в высоких дозах.

Molluscum contagiosum, часто встречающийся у детей раннего возраста, может проявляться фолликулярными пупочными папулами, обычно сгруппированными внутри и вокруг складки тела. Моллюск может спровоцировать дерматит.

Паразитарная инфекция

Фолликулит на лице или коже головы пожилых людей или взрослых с ослабленным иммунитетом может быть вызван колонизацией клещами волосяных фолликулов (демодекс). Это называется демодекозом.

Человеческое заражение, чесотка, часто вызывает фолликулит, а также нефолликулярные папулы, везикулы и пустулы.

Фолликулит, вызванный раздражением от вновь отрастающих волос.

Фолликулит может возникнуть при повторном росте волос после бритья, эпиляции, электролиза или выщипывания. Мазки, взятые из пустул, стерильны – нет роста бактерий или других организмов. Раздражающий фолликулит в области бороды известен как бородатый псевдофолликулит.

Раздражающий фолликулит также часто встречается на нижних конечностях женщин (сыпь после бритья). Часто очень зуд. Лечение заключается в том, чтобы остановить удаление волос и не начинать его снова в течение примерно трех месяцев после того, как фолликулит улегся.Чтобы предотвратить повторное возникновение раздражающего фолликулита, используйте нежный метод удаления волос, например женскую электрическую бритву. Избегайте мыла и нанесите большое количество геля для бритья, если используете бритву с лезвиями.

Фолликулит, вызванный контактными реакциями

Окклюзия

Мази на основе парафина, увлажняющие средства и лейкопластыри могут привести к стерильному фолликулиту. Если требуется увлажняющий крем, выберите продукт без масла, так как он с меньшей вероятностью вызовет окклюзию.

Химические вещества

Каменноугольная смола, смазочно-охлаждающая жидкость и другие химические вещества могут вызывать раздражающий фолликулит.Избегайте контакта с причинным продуктом.

Стероиды для местного применения

Чрезмерное использование стероидов для местного применения может вызвать фолликулит. Периоральный дерматит – это фолликулит на лице, спровоцированный увлажняющими средствами и местными стероидами. Периоральный дерматит лечится антибиотиками тетрациклинового ряда в течение шести недель или около того.

Фолликулит, вызванный иммуносупрессией

Эозинофильный фолликулит – это особый тип фолликулита, который может возникать у некоторых людей с ослабленным иммунитетом, например, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или больных раком.

Фолликулит, вызванный лекарствами

Фолликулит может быть вызван лекарствами, в частности кортикостероидами (стероидные угри), андрогенами (мужские гормоны), адренокортикотрофическим гормоном (АКТГ), литием, изониазидом (INH), фенитоином и витаминами группы B. Лечение ингибиторами протеинкиназы (ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста) и таргетная терапия метастатической меланомы (вемурафениб, дабрафениб) почти всегда приводят к фолликулиту.

Фолликулит, вызванный воспалительными кожными заболеваниями

Некоторые необычные воспалительные заболевания кожи могут вызывать необратимое выпадение волос и рубцевание из-за глубоко укоренившегося стерильного фолликулита.К ним относятся:

Лечение зависит от основного состояния и его тяжести. Для установления диагноза часто требуется биопсия кожи.

Варианты акне
Угри и акне-подобные (акнеформные) расстройства также являются формами фолликулита. К ним относятся:

Синдром окклюзии фолликулов относится к:

Лечение вариантов акне может включать местную терапию, а также длительные курсы тетрациклиновых антибиотиков, изотретиноина (производное витамина А) и, у женщин, антиандрогенную терапию.

Ягодичный фолликулит

Фолликулит ягодиц довольно часто встречается у мужчин и женщин.

• Острый фолликулит ягодиц обычно имеет бактериальное происхождение (например, фурункулы), в результате чего появляются красные болезненные папулы и пустулы. Очищает антибиотиками.
• Хронический фолликулит ягодиц не часто вызывает серьезные симптомы, но может быть очень стойким. Хотя антисептики, средства для местного лечения акне, отшелушивающие средства, такие как альфа-гидроксикислоты, длительные курсы пероральных антибиотиков и изотретиноин, могут помочь при фолликулите ягодиц, они не всегда эффективны.Возможно, стоит попробовать удалить волосы, если пораженный участок покрыт волосами. Поскольку повторный рост волос может усугубить ситуацию, лучше всего навсегда уменьшить волосы с помощью лазера или интенсивного импульсного света (IPL).

UF Health, University of Florida Health

Определение

Фолликулит – это воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов. Это может произойти на любом участке кожи.

Альтернативные названия

Барбадосский псевдофолликулит; Tinea barbae; Зуд парикмахера

Причины

Фолликулит начинается при повреждении волосяных фолликулов или при закупорке фолликула.Например, это может произойти от трения об одежду или бритья. В большинстве случаев поврежденные фолликулы заражаются стафилококковыми (стафилококковыми) бактериями.

Зуд Барбера – это стафилококковая инфекция волосяных фолликулов в области бороды, обычно верхней губы. Бритье только усугубляет ситуацию. Tinea barbae похож на зуд парикмахера, но инфекция вызывается грибком.

Барбадосский псевдофолликулит – заболевание, которое встречается в основном у афроамериканских мужчин. Если вьющиеся волосы бороды обрезать слишком коротко, они могут загнуться обратно в кожу и вызвать воспаление.

Фолликулит может поражать людей любого возраста.

Симптомы

Общие симптомы включают сыпь, зуд и прыщи или пустулы возле волосяного фолликула в области шеи, паха или половых органов. Прыщи могут покрыться коркой.

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач может диагностировать это состояние, посмотрев на вашу кожу. Лабораторные тесты могут показать, какие бактерии или грибки вызывают инфекцию.

Лечение

Горячие влажные компрессы могут помочь дренировать пораженные фолликулы.

Лечение может включать антибиотики, наносимые на кожу или принимаемые внутрь, или противогрибковые препараты.

Перспективы (прогноз)

Фолликулит часто хорошо поддается лечению, но может вернуться.

Возможные осложнения

Фолликулит может вернуться или распространиться на другие участки тела.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Примените лечение на дому и позвоните своему поставщику, если у вас есть симптомы:

• Возвращайтесь почаще
• Ухудшайтесь
• Длится дольше 2 или 3 дней

Профилактика

Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение к волосяным фолликулам и инфекции:

• Уменьшите трение об одежду.
• По возможности избегайте бритья. Если необходимо бритье, используйте каждый раз новое чистое лезвие или электрическую бритву.
• Держите место в чистоте.
• Избегайте зараженной одежды и мочалок.

Изображения

Ссылки

Dinulos JGH. Бактериальные инфекции. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа: руководство по цвету в диагностике и терапии . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 9.

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит Дж.Р., Розенбах М.А., Нойхаус И.М.Бактериальные инфекции. В: Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах, Массачусетс, Нойхаус И.М., ред. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 14.

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит Дж.Р., Розенбах Массачусетс, Нойхаус И.М. Заболевания придатков кожи. В: Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах, Массачусетс, Нойхаус И.М., ред. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 33.

Трихомикозы

Int J Trichology.Июль-декабрь 2009 г .; 1 (2): 100–107.

G Sentamilselvi

Кафедра дерматологии, Мадрасский медицинский колледж (рет.), Ченнаи – 600 003, Индия

C, Джанаки

Кафедра дерматологии, Мадрасский медицинский колледж (рет.), Ченнаи – 600 003, Индия

Сундарам Муругусундрам

¹ Отделение дерматолога-консультанта, Ченнаи – 600 010, Индия

Отделение дерматологии, Медицинский колледж Мадраса (в отставке), Ченнаи – 600 003, Индия

¹ Отделение дерматолога-консультанта, Ченнаи – 600 010, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.G Sentamilselvi, № 8, 78 ^th Street, Sector 12, K. K. Nagar, Ченнаи – 600 078, Индия. Электронная почта: moc.oohay@rdivleslimatnes Авторские права © Международный журнал трихологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа надлежащим образом цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Заражение волос грибковыми агентами, также называемое трихомикозом, является одной из распространенных проблем у людей.Распространенными возбудителями, вызывающими инфекции волос, являются дерматофиты, виды Malassezia и возбудители пиедры. Первые два могут вызывать значительный дискомфорт, а также вызывать иммуноопосредованные реакции в виде кериона и дерматофитидов. Здесь кратко описаны этиопатогенез трихомикоза, его клинические аспекты и методы лечения.

Ключевые слова: Malassezia folliculitis, piedra, tinea capitis, трихомикозы

ВВЕДЕНИЕ

Трихомикозы по определению являются заболеваниями волос, вызываемыми грибами.Эта область трихологии приобретает все большее значение в связи со следующими фактами. Трихомикозы человека вызывают большие опасения из-за косметической проблемы выпадения волос. Антигены этих грибов могут вызвать сильное воспаление, которое может вывести человека из строя. Инфекция веллусных волос на участках, отличных от кожи головы, также может приводить к повторным эпизодам инфекции и сохранять хроническую форму. В школах-интернатах может быть заражение братьев, сестер и одноклассников, особенно дерматомикоза на голове, также сообщалось об эндемичности инфекции в Ченнаи.[1‐3] Наконец, инфекция волос была предложена как входной портал для глубокого микоза, вызванного дерматофитами. [4,5] Трихомикоз животных, хотя здесь и не описан, также важен из-за распространения инфекции на человек и другие животные, а также зараженная шкура может быть одной из причин значительных экономических потерь в кожевенной промышленности.

ПАТОМЕХАНИЗМ ТРИХОМИКОЗА РАЗЛИЧНЫМИ ГРИБАМИ

Патогенными грибами, поражающими фолликулярные единицы, в основном являются дерматофиты, возбудители piedra и Malassezia spp [Таблицы -].Дерматофиты и пиедры напрямую проникают в волосы.

Таблица 1

Дерматофиты часто вызывают trichomycosis

Trichophyton violaceum

Trichophyton tonsurans

Trichophyton simii

Trichophyton гиЬгит

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton schoenleinii

Trichophyton yaoundei

Microsporum audouinii

Microsporum Canis

Microsporum gypseum

Microsporum ferrugineum

Таблица 3

Возбудители piedra

Black piedra

Piedraia hortae

Wh ITE Пьедра

Trichosporon asahii

Trichosporon ovoides

Trichosporon Inkin

Trichosporon mucoides

Trichosporon asteriodes

Trichosporon cutaneum

Дерматофиты, вызывающие трихомикоз, могут быть антропофильными (человек), зоофильными (животные) или геофильными (почва).Способность дерматофитов расти на волосах может быть легко продемонстрирована с помощью техники приманки для волос [6], которая включает помещение стерильных (обработанных ацетоном и высушенных) волос в чашку Петри, содержащую почву. Дерматофиты, присутствующие в почве, начинают вторгаться в волосы и производить колонии, используя волосы в качестве субстрата, что демонстрирует их сродство с волосами. Некоторые виды дерматофитов также могут производить перфорирующие органы в стержне волоса.

Дерматофиты, вызывающие трихомикоз, перечислены в. Trichophyton violaceum был замечен как наиболее распространенный агент, вызывающий тинеу на голове в Индии. [7] Заражение волос может произойти на любой волосистой части тела.

При инфицировании человека споры, которые откладываются на роговом слое, проникают в кору волоса, удлиняются, размножаются и проникают в кору волоса в виде внутрипиллярных гиф. Эти гифы не могут выйти за пределы кератогенной зоны и оставаться там в виде бахромы, называемой бахромой Адомсона [].Затем гифы начинают продуцировать споры внутри коры волоса (эндотрикс) [] или на поверхности коры волоса (эктотрикс) [], в зависимости от вида, вовлеченного в инфекцию. Большинство антропофильных видов. не вызывают воспаления, в то время как зоофильные виды и иногда несколько антропофильных видов. может опосредовать воспалительную реакцию, вызывая трясину узловатую опухоль, называемую керионом, или бляшкообразные образования с коркой, называемые фавусом. Воспалительный тип включает только несколько волосков, тогда как невоспалительный тип включает больше волос.Следовательно, у последнего типа инфекционность выше. Гистологически невоспалительные типы показывают очень мало или совсем не инфильтраты клеток в дерме, а воспалительные типы показывают полиморфный инфильтрат из-за клеточно-опосредованной иммунной реакции через их антигены. Разрушение стенки волосяного фолликула и редких волосяных структур вместе с инородным телом и гигантскими клетками типа Лангана также может наблюдаться в дерме при воспалительных типах. В конечном итоге фиброз может возникать при некоторых типах воспаления, таких как фавус и керион, если не выявить и не лечить на ранней стадии.Женщины, страдающие tinea pedis из-за Trichophyton rubrum , склонны к развитию гранулемы инородного тела, которая редко возникает на ногах, где волосы постоянно сбриваются. Это состояние называется гранулемой Майокки, клинически подтвержденной наличием дискретных фолликулярных папулоноузлов на ногах.

Интрапилярные гифы, вторгающиеся в кору волоса – схематическое изображение

Схематическое изображение спор Endothrix

Схематическое изображение спор Ectothrix

Malassezia spp.приобретают все большее значение в трихологии из-за их патогенной роли в этиологии простого отрубевидного лишая (перхоти) через их иммуноопосредованную реакцию. Они выживают в областях, богатых кожным салом, таких как кожа головы, лицо и верхняя часть туловища. Доказательства подтверждают тот факт, что Malassezia действует на поверхностные липиды, высвобождая олеиновую кислоту и другие свободные жирные кислоты, что приводит не только к нарушению барьерной функции кожи головы, но и к прямому раздражающему действию на кожу головы, способствуя патогенезу себорейный дерматит кожи головы.[8] Также предполагается, что Malassezia может побуждать кератиноциты выделять провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1 альфа и фактор некроза опухоли альфа. Эти агенты также вызывают фолликулит ( Malassezia folliculitis ) из-за разрыва стенки фолликула и выхода дрожжей из воронки, вызывая образование гранулемы инородного тела в дерме.

ТРИХОМИКОЗ, ВЫЗВАННЫЙ ДЕРМАТОФИТАМИ

Tinea capitis – наиболее распространенная инфекция, которая обычно встречается у детей в возрастной группе 5-10 лет.[7] Чаще страдают дети мужского пола. [7] Заражение обычно происходит при использовании зараженных лезвий в паломнических центрах, где ритуальное бритье головы проводится в большом количестве, в основном в антисанитарных и переполненных местах. Заражение также происходит через фомиты, такие как полотенца, расчески, щетки для волос и театральные сиденья. [9]

Воспалительные типы дерматомикоза головы включают керион, фавус, абсцесс и пустулезный (агминатный фолликулит) типы. К невоспалительным типам относятся серое пятно, черная точка, себорейное, гладкое облысение и голый тип (также называемый взрослым типом) [] дерматомикоза на голове.При последнем типе инфекции происходит распространение инфекции с менее волосистой кожи на кожу головы, что чаще наблюдается у взрослых. Иногда можно увидеть смесь всех этих типов дерматомикоза у одного и того же пациента. Керион характеризуется толстым узловатым отеком с фолликулярными пустулами [] и, если его не лечить, может вызвать рубцевание. Состояние болезненное и болезненное. Тип абсцесса представляет собой гладкое эритематозное болотное образование без фолликулярных пустул. Пустулезный тип дерматомикоза на голове характеризуется отдельными или сгруппированными фолликулярными пустулами.Favus – это особый тип опоясывающего лишая, вызываемый T. schoenleinii и, реже, T. violaceum и M. gypseum , и проявляется в виде начальных желто-красных перифолликулярных папул с шелушением и, в конечном итоге, со слиянием, образует желтую чашевидную конкрецию мицелия вместе с клеточными остатками, называемыми скутулой, с одним или несколькими длинными волосками, выступающими из центра. Рубцы всегда являются следствием фавус-инфекции.

Голый тип опоясывающего лишая на голове, распространение инфекции со лба на лобную область

Серый пятнистый опоясывающий лишай на голове, вызываемый исключительно антропофильными агентами, характеризуется инфицированием поверхности кожи и волос белыми чешуйками вместе с обломками волос смесь черного и белого, в результате чего получается серый цвет [].Тип черной точки опоясывающего лишая на голове, вызванный T. violaceum и T.tonsurans , демонстрирует минимальную поверхностную инфекцию, при этом преимущественно поражаются волосы, а обломки волос на коже черепа выглядят как черные точки []. Себорейный тип дерматита на голове похож на себорейный дерматит у взрослых. Гладкий участок облысения, напоминающий очаговую алопецию с минимальным шелушением, также встречается при дерматомикозе головы, и, следовательно, все предполагаемые случаи очаговой алопеции у детей должны подвергаться обследованию, чтобы исключить опоясывающий лишай головы.

Тип черной точки с Tinea facei, вовлекающим ушную раковину

При всех типах tinea capitis регионарные лимфатические узлы увеличиваются в шейной и затылочной областях, что болезненно и болезненно, особенно при воспалительном типе tinea capitis. Воспалительный дерматомикоз на голове чаще связан с реакциями «id», которые возникают из-за распространения грибковых антигенов в кровоток, с которым борется местный иммунный механизм в коже. Хотя «дерматофитиды» могут возникать при любом типе воспалительного дерматофитоза, следует помнить, что они наблюдаются у детей с воспалительным типом дерматофитии головы, который может проявляться в виде папулезных высыпаний на туловище.

Tinea facei также чаще встречается у детей, где могут быть поражены ресницы и брови []. Tinea barbae, инфекция области бороды у взрослых мужчин, также вызывает серьезное беспокойство из-за косметической инвалидности в виде потери волос []. Воспалительные поражения, такие как керион и фавус, также могут возникать в этой области. Инфекцию веллусных волос следует искать не только на коже черепа, но и на других участках тела, которые могут проявляться в виде небольших папул внутри поражения []. Визуализировать инфекцию волос на участках тела при воспалительных поражениях сложно, что следует подтверждать только влажным препаратом в растворе гидроксида калия (КОН).

Tinea facei с поражением бровей и ресниц

Tinea barbae с выпадением волос

Tinea corporis с внутриповрежденными папулами, указывающими на инвазию волос

Различные проявления трихомикоза, вызванного дерматофитами, зависят от таких факторов, как вирулентность об инфекционных организмах, месте поражения, типе инфицированных волос, иммунном статусе пациента и иммунном статусе различных участков у одного и того же пациента.

Трихомикоз, вызванный дерматофитами, может легко диагностировать опытный дерматолог, и исследования необходимы только в сомнительных случаях.Забор волос при трихомикозе важен для подтверждения диагноза. Пораженные волосы легко выходят из кериона, как булавка из подушки. При других типах дерматомикоза на голове предпочтительнее выщипывание пораженного участка тупым скальпелем, на котором образуются пораженные волосы, обломанные пряди волос и чешуйки на коже головы, чем выщипывание, которое может привести к появлению неповрежденных волос. В качестве альтернативы, протирание влажной марлей или стерильной зубной щеткой также может дать подходящий образец для посева. [10,11] Обычный влажный образец 40% КОН под световой микроскопией, хотя и не всегда положительный, является подтверждающим, который показывает эндотрикс [] или ectothrix, в зависимости от возбудителя.

Споры Endothrix во влажном состоянии (KOH X400)

Культивирование может занимать много времени, но позволяет точно идентифицировать возбудитель инфекции, что очень часто может изменить курс лечения. Культуры проводят в модифицированной агаровой среде с декстрозой Сабуро для выделения микроорганизмов. T. violaceum , являясь наиболее распространенным возбудителем дерматомикоза на голове, дает фиолетовые восковидные колонии [], а микроскопическая морфология показывает множество хламидоспор [].

Культура Trichophyton violaceum , показывающая фиолетовые восковидные колонии в культуре

Микроскопическая морфология колоний, показывающая хламидоспоры (LCB X1000)

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с использованием вложенных праймеров, нацеленных на дерматофит-специфическую последовательность хитин-синтазы генные и модифицированные методы ПЦР позволили быстро и точно диагностировать трихомикоз.[12,13] Микопатология и иммунологические исследования необходимы редко и важны только для академических целей. Микопатология инфицированных волос выявляет споры эндотрикса [] или эктотрикса в инфицированных волосах. Воспалительная реакция дермы зависит от наличия или отсутствия воспаления. Осмотр лампы Вуда не требуется в нашей части (Южная Индия) страны, где возбудители инфекции в основном нефлуоресцентные.

Споры Endothrix в коре волоса (H и E, × 400)

Лечение дерматофитного трихомикоза является как местным, так и системным.Местное применение противогрибковых лосьонов на участках тела, покрытых волосами, и шампуней, таких как азолы, сульфид селена, повидон-йод и пиритион цинка (ZPT) при дерматомикозе головы, может уменьшить споровую нагрузку [14]. Местные агенты, которые полезны для волосатых участков, – это различные азолы, ung. Уитфилд, толнафтат, циклопироксоламин, тербинафин и бутенафин. Одного местного лечения недостаточно, и оно также не рекомендуется. [15,16] Но, как сообщается, шампунь с 2% кетоконазолом в качестве монотерапии ежедневно в течение 8 недель успешно помогает при лечении дерматомикоза у детей с клиническим и микологическим излечением до 1 года после лечение.[17]

Системная противогрибковая терапия часто требуется для достижения клинического и микологического излечения как можно раньше. [16] Гризеофульвин в дозировке 10-20 мг / кг массы тела в течение не менее 8-10 недель остался лицензированным, экономичным и легкодоступным лекарством, а также в виде сиропа для детей. Такие проблемы, как длительное лечение, долгосрочные побочные эффекты, противопоказания при беременности и заболеваниях печени, различные лекарственные взаимодействия и появление новых относительно безопасных агентов, ограничили использование гризеофульвина в настоящее время многими.

Тербинафин в дозе 5 мг / кг массы тела эффективен против всех дерматофитов. Его можно рассматривать как системный препарат выбора при трихомикозе, поскольку этот препарат является фунгицидным и, следовательно, требует более короткой продолжительности терапии с минимальными побочными эффектами. Также можно назначить флуконазол 6 мг / кг и итраконазол 6 мг / кг, и продолжительность лечения этими препаратами короче (4 недели). Кетоконазол 4 мг / кг в течение 2-3 месяцев можно применять у взрослых, но не рекомендуется детям из-за потенциальной гепатотоксичности препарата.Из них только гризеофульвин является лицензированным препаратом для лечения дерматомикоза у детей. [16]

ИНФЕКЦИИ МАЛАССЕЗИИ

Malassezia spp. липофильные дрожжи, присутствующие в виде комменсальных микроорганизмов, составляющих 40% флоры кожи головы у нормальных людей, и, как было установлено, играют важную патогенетическую роль в патогенезе простого отрубевидного лишая, легкой формы себорейного дерматита кожи головы, составляющих 75-85% у лиц с себорейной болезнью. Malassezia получил свое название от своего первооткрывателя, Малассеса, который изолировал их от чешуек перхоти в 1874 году и назвал их возбудителем перхоти в 1889 году, переименованный Сабуро в Pityrosporum malassez в 1904 году, снова переименованный в P.ovale и P. orbiculare на основе морфологии культуры и в 1984 г. вернули свое первоначальное название рода Malassezia. [18]

В настоящее время идентифицировано 12 видов Malassezia, [19–24] из которых один ( M. pachydermatis ) не липид-зависимый, а все остальные липид-зависимые []. M. globosa , по-видимому, является наиболее распространенным патогеном, ответственным за простой отрубевидный лишай, как показали молекулярные методы [25]. M. furfur , который когда-то считался преобладающим возбудителем на основе методов культивирования, в настоящее время отсутствует in vivo .

Таблица 2

nana

M. pachydermatis

M. furfur

M. globosa

M. restricta M. restricta

M. slooffiae

M. sympodialis

M. dermatis

M. equi

M. yamatoensis

M. japonica

M. globosa играет ключевую роль в гиперповреждении кожного барьера скальпа и высвобождении корнеоцитов. олеиновая кислота. Вызванная этим провоспалительная реакция приводит к субклиническому микровоспалению кожи головы и волосяных фолликулов [26], которое прогрессирует до перифолликулярного фиброза [27], что способствует этиопатогенезу андрогенетической алопеции.Перхоть кожи головы теряет в два-три раза больше волос, чем кожа головы без перхоти, что коррелирует с повышенным выпадением волос на коже головы, связанным с носительством M. globosa . [28] Индекс сквамометрии кожи головы показывает положительную корреляцию между процентом волос в позднем телогене и выраженность перхоти. [29]

Фолликулит Malassezia относительно редко встречается в тропиках и чаще встречается в регионах с умеренным климатом. Клинически это напоминает угревую сыпь на верхней части туловища и рук, которые могут возникать наряду с классическими поражениями разноцветного лишая.[30] Типичное поражение – это папула моллюсковидного комедона с центральной лощиной, представляющей фолликул. Фолликулит Malassezia, как правило, часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом. [31] Эозинофильный фолликулит вируса иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита также демонстрируют заметную колонизацию дрожжевыми грибами Malassezia. [32]

Большое количество дрожжей Malassezia проникает в расширенный волосяной фолликул, который раздувается ороговевшим материалом и закупоривается. [33] Подтверждающим является гистопатологическое исследование спор в дерме среди инфильтрата, которое визуализируется с помощью специальных красителей, таких как окраска метанамином серебра Периодной кислоты или метана Гомари.

Лечение простого отрубевидного лишая головы во многом зависит от шампуней от перхоти с активными ингредиентами, такими как различные азольные противогрибковые средства, каменноугольная смола, сера, сульфид селена или ZPT. Местная терапия, помимо шампуней, включает лосьоны, гели или муссы, содержащие азолы, циклопироксоламин, тербинафин и бутанафин, а в резистентных случаях требуется более длительная системная терапия. Системные противогрибковые средства должны быть назначены с одним из различных азолов, таких как кетоконазол, флуконазол и итраконазол.

ZPT 1% в основе шампуня, обладающий цитостатическими, антипролиферативными и противовоспалительными свойствами, как полагают, оказывает прямое ингибирующее действие на M. globosa . [34] Показано, что 1% ZPT имеет сопоставимую эффективность с 2% кетоконазолом в перхоть. [35] Сообщается также, что сульфид селена обладает антималассезиальным действием [36], в то время как каменноугольная смола и сера обладают слабым анти-малласезиальным действием [37].

Кетоконазол 2% шампунь с максимальной эффективностью среди азолов остается основой лечения перхоти, поскольку он сохраняется в кератине волос до 72 часов после использования шампуня и более безопасен для младенцев.[38] Было показано, что комбинация 2% кетоконазола с 1% ZPT очень эффективна при симплексе отрубевидного лишая. [39,40] Циклопироксоламин 1,5% оказывает противомаляссезное действие так же эффективно, как 2% кетоконазол.

PIEDRA

Пьедра (что по-испански означает «камень») встречается на стержне волоса в виде бессимптомных множественных черных [] и белых узелков, при этом волосы ломаются кусочками на уровне узелков. Он был описан в 1865 году Бигелем [41] и был разделен на два типа, а именно: черный пиедра и белый пиедра Орта [42] в 1911 году.Черная пиедра, являющаяся наиболее распространенной в тропическом климате, вызвана Piedraia hortae . Белая пиедра, наиболее распространенная в умеренном и субтропическом климате, вызывается преимущественно Trichosporon beigelli , который теперь называется Trichospron asahii [42], и пятью другими Trichosporon sp., Перечисленными в. Агенты, вызывающие опаление стержня волоса, находятся в состоянии сапрофитного существования.

Применение растительных масел на влажных волосах считается благоприятным фактором для заражения пиедрой в тропиках, чему способствует высокая влажность.Источником инфекции в основном является почва. Черная пиедра в основном поражает волосы на коже головы с темно-пигментированными каменными твердыми узелками, прочно прикрепленными вокруг стержня волоса, способными издавать металлический звук при расчесывании. Белая пиедра поражает все участки волосяного покрова, в основном бороду и лобковые волосы, с мягкими кремово-белыми студенистыми узелками, неплотно прикрепленными к стержню волоса. Оба типа пиедры проникают в стержень волоса и вызывают ломкость волос, вызывая значительную косметическую болезненность.

Заболевание легко диагностируется клинически, и влажное образование узелков в KOH является подтверждением, которое показывает организованные коричневые споры в черных пятнах, проникающих в волосы.Созревшие узелки покажут аски (половые споры), содержащие восемь аскопор, каждая из которых имеет небольшой жгутик на конце, который лучше виден при разрыве аска. Сгруппированные гиалиновые споры разного размера, проникающие в волосы, видны в белых пьедрах [-].

Черный пиедра-черный узелок, неравномерно расположенный на стержне волоса

Белые гиалиновые споры разного размера Trichosporon sp (white piedra)

Схематическое изображение, показывающее организованные споры черных пиедр, асков, аскоспоры со жгутиками и неправильными спорами of white piedra

Лечение пиедры состоит из избегания влаги, стрижки пораженных волос, местного применения тербинафина, толнафтата, азолов в высокой концентрации и раствора бихлорида ртути 1: 2.Тербинафин перорально можно использовать для лечения черной пиедры. Было обнаружено, что пероральный итраконазол полезен при лечении белой пиедры [43].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Dermatophytes and Malassezia spp. можно рассматривать как распространенные патогены, вызывающие поражение волос, по сравнению с пиедрой, которая встречается реже, по крайней мере, в нашей части страны. При Malassezia поражение волос вторично при наиболее часто встречающемся отрубевидном лишае головы. Диагностика трихомикоза, вызванного дерматофитами и пиедрами, проста, путем влажного нанесения чешуек на коже и стержня волоса в КОН.Отрубевидный лишай головы в основном является клиническим диагнозом, а фолликулит Malassezia нуждается в гистопатологическом подтверждении. Ответ на терапию при дерматофитном трихомикозе является полным и полным. Для разрешения Piedra требуется больше времени, в то время как рецидивы чаще всего возникают при симплексе отрубевидного лишая, когда другие факторы также действуют в дополнение к видам Malassezia, которые медленно колонизируются после прекращения терапии.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1.Камалам А., Нанджаппа Четти Г., Баласубраманаян Н., Чандрасекаран Н., Тамбия А.С. Опоясывающий лишай головы в мусульманской школе. Индийский J Med Res. 1979; 70: 41–3. [PubMed] [Google Scholar] 2. Камалам А, Тамбия А.С. Tinea capitis в южноиндийских семьях. Mykosen. 1979; 22: 251–4. [PubMed] [Google Scholar] 3. Камалам А, Тамбия А.С. Tinea capitis: эндемическое заболевание Мадраса. Микопатология. 1980; 71: 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 4. Камалам А, Йесудиан П., Тамбия А.С. Необычное представление Trichophyton violaceum Инфекция.Br J Dermatol. 1977; 96: 205–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Чандлер Ф.В., Каплан В., Аджелло Л. 26. В: Цветной Атлас и Учебник гистопатологии микотических заболеваний. Лондон: Медицинская публикация Вулфа; 1980. Поверхностный и кожный микозы; С. 116–21. [Google Scholar] 6. Orr GF. Кератинофильные грибы, выделенные из почв методом модифицированной приманки для волос. Med Mycol. 1969; 7: 129–34. [PubMed] [Google Scholar] 7. Камалам А. Наблюдения за гаммой / галактикой грибковых инфекций в штате Тамилнад. Кавака.1984; 12: 15–36. [Google Scholar] 8. Dawson T, Gemmer C, DeAngelis Y, Kaczvinsky J. Перхоть и себорейный дерматит, вероятно, являются результатом нарушения барьера кожи головы и раздражения, вызванного метаболитами Malassezia , особенно свободными жирными кислотами. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 49. [Google Scholar] 9. Риппон JW. Кожные инфекции. Глава 8. В кн .: Медицинская микология. 3-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1988. Дерматофитии и дерматомикозы; С. 169–275. [Google Scholar] 10. Borchers SW. Метод увлажненной марли для помощи в диагностике опоясывающего лишая на голове.J Am Acad Dermatol. 1985. 13: 672–3. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фуллер Л.С., Чайлд Ф.Дж., Миджели Г., Хэй Р.Дж., Хиггинс Э.М. Практический метод микологической диагностики опоясывающего лишая: проверка техники чистки зубов. J Eur Acad Dermatol. 1997; 9: с209. [Google Scholar] 12. Гарг Дж., Тилак Р., Гарг А., Пракаш П., Гулати А. К., Нат Дж. Быстрое обнаружение дерматофитов на коже и волосах. BMC Res Notes. 2009; 18:60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Лю Д., Колое С., Бэрд Р., Педерсон Дж. Применение ПЦР для идентификации грибов-дерматофитов.J Med Microbiol. 2000; 49: 493–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Нил Г., Хансло Д. Контроль состояния носительства в дерматофитах волосистой части головы. Pediatr Infect Dis J. 1990; 9: 57–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Елевский Б.Е. Кожные микозы у детей. Br J Dermatol. 1996. 134: 7–11. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хиггинс Э.М., Фуллер Л.К., Смит Ч. Рекомендации по лечению дерматомикоза на голове. Br J Dermatol. 2000. 143: 53–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Грир Д.Л. Успешное лечение дерматомикоза на голове 2% шампунем кетоконазола.Int J Dermatol. 2000; 39: 302–4. [PubMed] [Google Scholar] 18. Инамадар А.С., Палит А. Род Malassezia и болезнь человека. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2003; 69: 265–70. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гуэхо Э., Мейер С. Переоценка рода Malassezia посредством геномного сравнения. Антони Левенхок. 1989; 55: 245–51. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гилот Дж., Гуэхо Э. Разнообразие дрожжей Malassezia подтверждено сравнениями последовательностей рРНК и ядерной ДНК.Антони Левенхок. 1995. 67: 297–314. [PubMed] [Google Scholar] 21. Gueho E, Midgley G, Guilot J. Род Malassezia с описанием четырех новых видов. Антони Левенхок. 1996; 69: 337–55. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хираи А., Кано Р., Макимура К., Дуарте Э. Р., Хамдан Дж. С., Лашанс М. А. и др. Новые дрожжи Malassezia nana sp. Новые липидзависимые дрожжи, выделенные от животных. Int J Syst Evol Microbiol. 2004; 54: 623–7. [PubMed] [Google Scholar] 23. Суджита Т., Тадзима М., Такашима М., Амайя М., Сайто М., Цубои Р. и др.Новый дрожжевой грибок Malassezia yamatoensis , выделенный от пациента с себорейным дерматитом, и его распространение среди пациентов и здоровых субъектов. Microbiol Immunol. 2004. 48: 579–83. [PubMed] [Google Scholar] 24. Судзита Т., Такашима М., Шинода Т., Суто Х., Унно Т., Цубои Р. и др. Новые виды дрожжей Malassezia dermatis , выделенные от пациентов с атопическим дерматитом. J Clin Microbiol. 2002; 40: 1363–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Геммер К.М., Де Анжелис Ю.М., Телен Б., Доусон Т.Л., Jr Быстрый неинвазивный метод молекулярного обнаружения и дифференциации видов дрожжей Malassezia на коже человека и применение этого метода в микробиологии перхоти. J Clin Microbiol. 2002; 40: 3350–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Маэ Ю.Ф., Мишле Дж.Ф., Билони Н., Джаррус Ф., Буан Б., Коммо С. и др. Андрогенетическая алопеция и микровоспаление. Int J Dermatol. 2000; 39: 576–84. [PubMed] [Google Scholar] 27. Яворский С., Клигман А.М., Мерфи Г.Ф. Характеристика воспалительных инфильтратов при облысении по мужскому типу: значение для патогенеза.Br J Dermatol. 1992; 127: 239–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Нематиан Дж., Раваги М., Голамрезанежад А., Нематиан Э. Повышенное выпадение волос, связанное с присутствием Malassezia . Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 263–6. [PubMed] [Google Scholar] 29. Pierard-Franchimont C, Xhauflaire-Uhoda E, Loussouarn G, Saint Leger D, Pierard GE. Тлеющая алопеция, связанная с перхотью: хронобиологическая оценка в течение 5 лет. Clin Exp Dermatol. 2006; 31: 23–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Като Т., Иримаджири Дж.Разноцветный лишай и фолликулит Malassezia. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 1999; 40: 69–71. [PubMed] [Google Scholar] 31. Йон Дж. Дж., Лукас Дж., Камиса С. Фолликулит Malassezia у пациентов с ослабленным иммунитетом. Кутис. 1985; 35: 536–8. [PubMed] [Google Scholar] 32. Феррандис С., Рибера М., Барранко Дж. С., Клобет Б., Лоренцо Дж. Эозинофильный пустулезный фолликулит у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита. Int J Dermatol. 1992; 31: 193–5. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бэк О, Фаэргеманн Дж., Хорнквист Р.Фолликулит Pityrosporum: распространенное заболевание среди людей молодого и среднего возраста. Am Acad Dermatol. 1985; 12: 56–61. [PubMed] [Google Scholar] 34. Dawson TL, DeAngelis Y, Kaczvinsky J, Schwartz J. Противогрибковая активность пиритиона цинка и его влияние на причины перхоти и связанного с ней зуда. J Am Acad Dermatol. 2004; 50: S36. [Google Scholar] 35. Billhimer WL, Bryant PB, Murray KP, Coffindafer TW, Rains GY, Amon RB и др. Результаты клинического испытания, сравнивающего шампуни с 1% пиритионом цинка и 2% кетоконазолом.Космет Дерматол. 1996; 9: 34–9. [Google Scholar] 36. Ваттанакрай П. Себорейный дерматит и перхоть. В: Арндт К.А., Хсу Дж.Т., редакторы. Мануэль дерматологической терапии. 7-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007. С. 180–4. [Google Scholar] 37. Гупта А.К., Никол К. Использование серы в дерматологии. J Drugs Dermatol. 2004; 3: 427–31. [PubMed] [Google Scholar] 38. Brodell RT, Cooper KD. Лечебные шампуни. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая терапия. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2001 г.С. 647–58. [Google Scholar] 39. Сапл Д.Г., Равичандран Г., Десаи А. Оценка безопасности и эффективности кетоконазола 2% и ZPT 1% у пациентов с умеренной и тяжелой перхотью: постмаркетинговое исследование. J Indian Med Assoc. 2000; 98: 810–1. [PubMed] [Google Scholar] 40. Патнаик Р.П., Десаи А. Клинические испытания кетоконазола 2% + ZPT 1% при перхоти. Indian Med Gazette. 2000; 4: 104–9. [Google Scholar] 41. Бейгель Х. Строение, рост, болезни и их лечение. Лондон, Англия: Реншоу; 1869. Человеческий волос.[Google Scholar] 42. Шварц Р.А. Поверхностные грибковые инфекции. Ланцет. 2004; 364: 1173–82. [PubMed] [Google Scholar] 43. Khandpur S, Reddy BS. Лечение итраконазолом белых пятен, поражающих волосы на коже головы. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 415–8. [PubMed] [Google Scholar]

Фолликулит – обзор | Темы ScienceDirect

Фолликулит

Фолликулит – это пиодермия, расположенная в волосяных фолликулах и апокринных областях. Поражения состоят из небольших (от 2 до 5 мм) эритематозных, иногда зудящих папул, часто увенчанных центральной гнойничком и тонким шелушащимся вокруг него воротничком. ²⁸ Сикоз barbae – отличительная форма глубокого фолликулита, часто хронического, который возникает на участках с бородой. S. aureus – обычная причина фолликулита. Pseudomonas aeruginosa (чаще всего серотип О-11) был ответственен за фолликулит, приобретенный в плавательных бассейнах и водоворотах, загрязненных большим количеством этих организмов ²⁹ ; Фолликулит Aeromonas редко сообщается в аналогичных условиях. Этот тип кожной инфекции вызывает зудящие, иногда болезненные папулоуртикарные поражения (появляющиеся в течение 48 часов после контакта), которые приводят к образованию пустул.Поражения на разных стадиях развития (пятна, папулы, папулопустулы) присутствуют одновременно. Предпочтительные участки включают ягодицы, бедра и подмышечные впадины, особенно области, контактирующие с купальными костюмами; ладони и подошвы обычно сохраняются. Наружный отит также является частым проявлением. Исцеление происходит спонтанно в течение 5 дней, путем дренирования или регресса. В редких случаях рубцевание развивается, когда пустула прогрессирует до образования фурункула. Если фолликулит приобретен в водовороте, поражения резко ограничиваются туловищем ниже верхней части груди или шеи.Недостаточный уровень хлора в гидромассажных ваннах, гидромассажных ваннах и бассейнах стал причиной многих зарегистрированных вспышек. P. aeruginosa также может вызывать суперинфекцию при акне и розацеа после длительной терапии антибиотиками широкого спектра действия. У госпитализированных пациентов с гранулоцитопенией и иммуносупрессией P. aeruginosa O-11 из водопроводной воды, используемой для мытья, были вовлечены в фолликулит, который быстро прогрессировал до гангренозной эктимы. ³⁰ Погружение не требуется для развития Pseudomonas фолликулит; это было зарегистрировано у малыша, подвергшегося воздействию загрязненной мочалки и коврика. ³¹ Фолликулит, часто периоральный и периназальный, вызываемый Enterobacteriaceae, может возникать как осложнение у пациентов с акне и розацеа, обычно во время длительных курсов пероральной антибактериальной терапии. ³²

Candida может вызывать фолликулит, обычно вызывая зудящие сателлитные поражения, окружающие области интертригинозного кандидоза, у младенцев или пациентов, получающих длительную терапию антибиотиками или кортикостероидами. Malassezia furfur, , обычный сапрофит кожи, может также вызывать фолликулит с зудящими эритематозными папулами и папулопустулами на туловище, верхних конечностях и лице, особенно при сахарном диабете, применении кортикостероидов или гранулоцитопении 33,34, 9 и его можно спутать с вульгарными угрями. ³⁵ Эти поражения, особенно ранние папулезные узелковые, могут указывать на системный кандидоз, диагноз, который может показаться подтвержденным наличием почкующихся дрожжевых форм на окрашенном по Граму материале из открытых поражений. В отличие от Candida , M. furfur требует среды с добавлением липидов для первичного выделения.

Дополнительные синдромы небактериального фолликулита были связаны с простым герпесом, особенно при проявлении тяжелого сикоза barbae, ³⁶ , который может быть или не быть связан со вторичной стафилококковой инфекцией.Фолликулит, локализованный или диссеминированный, может возникнуть после вакцинации против оспы, но не представляет собой прогрессирующую кожную вирусную инфекцию. ³⁷ Фолликулит был связан с заражением клещами Demodex ³⁸ и редко с паразитарными заболеваниями.

Эозинофильный пустулезный фолликулит, редкий зудящий дерматоз, характеризующийся повторяющимися посевами фолликулярных папул и пустул с эозинофильной инфильтрацией перифолликулярной дермы, возникает, в частности, на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).Он напоминает бактериальный или грибковый фолликулит, но является стерильным процессом, подтвержденным биопсией. ³⁹ Амикробный пустулез, еще один синдром неинфекционного фолликулита, может развиваться у нормальных хозяев. ⁴⁰ Фолликулит может развиться после приема ингибиторов тирозинкиназы и иммуномодулирующих средств, включая инфликсимаб. ⁴¹

Местные меры, такие как солевые компрессы и местные антибактериальные средства (например, мупироцин) или противогрибковые средства (например, клотримазол), обычно достаточны для борьбы с инфекцией.