Уколы витамины в: Комбилипен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Combilipen Раствор для в/м введения (11538)

Комбилипен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Combilipen Раствор для в/м введения (11538)

📜 Инструкция по применению Комбилипен® 💊 Состав препарата Комбилипен® ✅ Применение препарата Комбилипен® 📅 Условия хранения Комбилипен® ⏳ Срок годности Комбилипен® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Комбилипен® (Combilipen) Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года. Дата обновления: 2020.09.17 Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: ФАРМСТАНДАРТ АО (Россия) Коды АТХ A11DB (Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или B12 ) N07X (Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы) Лекарственная форма Комбилипен® Раствор для в/м введения рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 – Бессрочно Дата перерегистрации: 06.07.17 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбилипен ® Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом. 1 амп. тиамина гидрохлорид 100 мг пиридоксина гидрохлорид 100 мг цианокобаламин 1 мг лидокаина гидрохлорид 20 мг Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 40 мг, натрия триполифосфат – 20 мг, калия гексацианоферрат – 0.2 мг, натрия гидроксид – до рН 4.5±0.2, вода д/и – до 2 мл. 2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 2 мл – ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. Фармакологическое действие Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ). Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина. Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Фармакокинетика Тиамин После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе – через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Пиридоксин После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%. Цианокобаламин Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. C max после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови – 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками – 0-7% и через кишечник – 70-100%. Лидокаин При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов – моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде. Показания препарата Комбилипен ® В составе комплексной терапии: моно- и полиневропатий различного генеза; дорсалгии; плексопатий; люмбоишиалгии; корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника. Режим дозирования Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел “Особые указания”). При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь. Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания. Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок. Побочное действие Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто – 1/10 назначений, часто – 1/100 назначений, нечасто – 1/1000 назначений, редко – 1/10000 назначений, очень редко – менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных). Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке). Со стороны нервной системы: частота неизвестна – головокружение, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия; частота неизвестна – брадикардия, аритмия. Со стороны ЖКТ: частота неизвестна – рвота. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – судороги. Прочие: частота неизвестна – может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. Применение у детей Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет. Особые указания Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата. Передозировка Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги. Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию. Лекарственное взаимодействие Витамины группы В Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Лидокаин При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин. Условия хранения препарата Комбилипен ® Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности препарата Комбилипен ® Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия реализации Препарат отпускается по рецепту. Контакты для обращений 141701 Московская обл. г. Долгопрудный, Лихачевский пр-д, д. 5Б Тел./факс: +7 (495) 970-00-30 E-mail: [email protected] Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы | Емельянова А.

Ю., Зиновьева О.Е.

Статья посвящена применению витамина В12 в лечении заболеваний нервной системы

     Начиная со второй половины ХХ в. и по настоящее время продолжаются клинические исследования, изучающие эффективность применения витаминов группы В при различных неврологических заболеваниях. Витамины группы В (прежде всего В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин)) в течение многих лет широко используются в клинической практике. Одной из целей назначения витаминов является восполнение их дефицита, развивающегося при различных состояниях: неполноценном питании или диетических ограничениях у вегетарианцев, хроническом алкоголизме, применении некоторых лекарственных препаратов (например, изониазида), после хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, синдроме мальабсорбции. Проведенные исследования показали, что недостаток витаминов группы В даже в развитых странах – совсем не редкость. Так, в США и Великобритании дефицит витамина В12 отмечается у 6% населения, преимущественно в старших возрастных группах [1].
     Некоторые генетические заболевания, например пиридоксин-ассоциированная эпилепсия, сопровождаются нарушением метаболизма витаминов группы В. Недостаток основных витаминов указанной группы приводит к разнообразной патологии, включая моно- и полиневропатии, энцефало- и миелопатии дефицитарного генеза [2]. Однако применение витаминов группы В является патогенетически обоснованным и при отсутствии их дефицита – в связи с тем, что в виде своих коферментов они принимают активное участие в биохимических процессах, обеспечивающих нормальную функциональную активность различных структур нервной системы. В этой связи витамины группы В часто называют нейротрофическими или нейротропными витаминами. 
     Одним из наиболее значимых для нормального развития и функционирования нервной системы является витамин В12 (цианокобаламин).
     История открытия витамина В12 началась в середине XIX в. с описания заболевания, главным проявлением которого была особая форма анемии со смертельным исходом. Спустя 20 лет эта болезнь получила название «пернициозная анемия». В 1934 г. врачи Д. Майкот и У.П. Мёрфи получили Нобелевскую премию за открытие лечебных свойств витамина В12, и только спустя 12 лет началось производство лекарственного препарата [3].
     Витамин В12 – общее название 2-х химических вариантов молекулы кобаламина – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Это единственный витамин, который содержит незаменимые минеральные элементы (главным образом кобальт), а также единственный водорастворимый витамин, способный накапливаться в организме – он аккумулируется главным образом в печени, а также в почках, легких и селезенке. Организм человека не способен к его синтезу. При этом витамин В12 вырабатывается микроорганизмами в пищеварительном тракте любого животного, включая человека, как продукт жизнедеятельности микрофлоры, однако он не может усваиваться, т. к. образуется в толстой кишке и не попадает в тонкий кишечник для всасывания [4, 5].

     Витамин В12 в организме человека
     Основными источниками витамина B12 для человека являются мясо, говяжья печень, почки, рыба, молоко, яйца. Суточная потребность в витамине B12 для взрослых – от 2 до 3 мкг/сут, для детей – от 0,3 до 1 мкг/сут, беременных и кормящих женщин – от 2,6 до 4 мкг/сут [4].
     Цианокобаламин (витамин В12), превращаясь в организме с помощью ферментных систем в активные коферменты (метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин), участвует в процессе кроветворения и созревания эритроцитов, в синтезе креатинина, метионина, нуклеиновых кислот, необходим для роста и репликации клеток. Витамин B12 играет важную роль в аминокислотном и углеводном обмене, биосинтезе ацетилхолина, образовании и функционировании белковых и жировых структур миелиновой оболочки нервного волокна, регулирует работу свертывающей системы крови, уменьшает высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров (глутамата). Витамин B12 и метионин, а также витамин С играют значимую роль в работе центральной и периферической нервной системы, участвуя в обмене веществ при выработке моноаминов [6–8].
     Причиной дефицита витамина В12 у 50–70% пациентов (чаще – у лиц молодого и среднего возраста, несколько чаще – у женщин) является недостаточная секреция слизистой желудка внутреннего фактора Кастла (ВФК), вызванная образованием антител к париетальным клеткам желудка, продуцирующим ВФК, или к участку связывания ВФК с витамином В12. Примерно в 20% случаев отмечается наследственная отягощенность в отношении дефицита ВФК [9]. В этих случаях следствием дефицита витамина В12 является развитие так называемой пернициозной анемии. Кроме того, дефицит витамина В12 может быть обусловлен опухолью желудка, гастрэктомией, синдромом мальабсорбции, гельминтозами и дисбактериозом, несбалансированным питанием. К другим причинам относятся наследственные заболевания, характеризующиеся нарушением продукции белков, связывающихся с витамином В12, или дефектом образования активных форм витамина; нарушения метаболизма и/или повышенная потребность в витамине (тиреотоксикоз, беременность, злокачественные новообразования), а также длительный прием блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы. Следует отметить, что резерва витамина В12 в организме даже при ограниченном его поступлении хватает на 3–4 года [7–9].

      Неврологические расстройства при дефиците витамина В12
      Дефицит цианокобаламина, помимо пернициозной анемии, примерно у трети пациентов приводит к поражению нервной системы. Основными неврологическими проявлениями дефицита витамина В12 являются: поражение спинного мозга (подострая комбинированная дегенерация боковых и задних столбов, или фуникулярный миелоз), головного мозга (деменция), зрительных нервов и периферических нервов конечностей с развитием дистальной сенсорной полиневропатии [8]. Возможно также сочетанное поражение центральной и периферической нервной системы.
     Непосредственными причинами неврологических расстройств являются нарушение синтеза метионина, замедление окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода и накопление токсичного для нервной системы метилмалоната, вызывающего жировую дистрофию нейронов и демиелинизацию нервных волокон [10]. Кроме того, отмечены накопление в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) нейротоксичных веществ и уменьшение содержания нейротрофических факторов. В экспериментальных работах на лабораторных крысах установлено, что недостаток витамина В12 сопровождается увеличением содержания в ЦСЖ фактора некроза опухоли, уменьшением концентрации эпидермального фактора роста нервов и интерлейкина-6. Коррекция поступления витамина В12 устраняет данные нарушения [11].
     В ряде исследований было установлено, что дефицит витамина В12 и витамина В9 (фолиевая кислота) у матери может привести к дефектам развития нервной трубки и формированию патологии нервной системы у плода. Нарушение формирования нервной трубки в период беременности проявляется патологией структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного (миеломенингоцеле) и головного мозга (недоразвитие, кисты, мальформации, гидроцефалия) новорожденных. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременных продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки у плода [12–14].
     В настоящее время доказано, что дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и/или нарушения абсорбции, является одним из основных факторов риска развития гипергомоцистеинемии, представляющей собой независимый фактор риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции [15].

     Фармакологические эффекты витаминов группы В
     Показано, что использование препаратов витаминов группы В, в т. ч. В12, позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови. Установлено, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижает прогрессирование атеросклероза на ранних стадиях процесса. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12 в крови, особенно в случаях их сочетанного дефицита, повышает риск развития ишемии головного мозга [16, 17]. Таким образом, дальнейшие перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако необходимо проведение клинических контролируемых исследований для оценки эффективности и безопасности лекарственных препаратов.
     В настоящее время доказано участие витаминов группы В и, в частности, витамина В12 в реализации познавательных способностей человека. Так, в Оксфордском университете (Великобритания) в течение 10 лет оценивались когнитивные функции 1648 испытуемых в различных возрастных группах. Было установлено, что низкие показатели содержания витамина В12 в сыворотке крови сочетались с повышением концентрации метилмалоновой кислоты и коррелировали с более быстрыми темпами снижения познавательных способностей у обследованных лиц [17,18].
     J. Kalita и U.K. Misra (Индия) провели оценку когнитивных функций с использованием методики когнитивных вызванных потенциалов головного мозга у 36 пациентов с мегалобластной анемией в возрасте от 16 до 80 лет [19]. Установлено, что клинические и нейрофизиологические показатели состояния познавательных функций у обследованных были снижены и соответствовали таковым в 14-летнем возрасте. МРТ головы обнаружило изменения белого вещества и признаки корковой атрофии. Аналогичные изменения вещества головного мозга, по данным МРТ, были выявлены и другими исследователями [20, 21].
     Установлено наличие корреляции содержания витамина В12 и метилмалоновой кислоты в плазме крови, темпов атрофии вещества головного мозга и снижения познавательных способностей человека. В проспективном исследовании с участием 107 испытуемых в возрасте от 61 до 87 лет в течение 5 лет оценивались вышеуказанные параметры. Ученые пришли к выводу, что низкое содержание витамина В12 в плазме крови является причиной прогрессирующей атрофии вещества головного мозга и последующих нарушений когнитивных функций [22].

     Анальгетический эффект
     Начиная с 1950-х гг. витамины группы В активно применяются для лечения болевых синдромов различной этиологии. Следует отметить, что до последнего времени болеутоляющий эффект витаминов В1, В6 и В12 неоднократно ставился под сомнение. Поскольку обезболивающий механизм действия указанных веществ долгое время оставался неясным, многие ученые полагали, что анальгетическое действие витаминов группы В – всего лишь эффект плацебо. Однако исследования последних лет позволили создать серьезную теоретическую базу, подтверждающую обезболивающий эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли. В настоящее время опубликованы результаты более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами. Предполагают, что витамин В12 имеет наиболее выраженный анальгетический эффект [23, 24].
     В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контролируемое исследование эффективности внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. Результаты клинического неврологического обследования 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показали достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение двигательных функций. В другом контролируемом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 и антидепрессанта нортриптилина в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией (ДПН). Было отмечено достоверное снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин. Кроме того, на фоне терапии витамином В12 у пациентов с ДПН отмечалось достоверное уменьшение выраженности парестезий, жжения и зябкости ног [23, 25, 26].
     Ряд экспериментальных исследований показал наличие обезболивающего эффекта отдельных витаминов группы В и их комплексов при невропатической боли [27, 28]. При сдавливании дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов группы В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергический эффект при обеих моделях невропатической боли. 
     Исследовано влияние витаминов группы В на активность ноцицептивных нейронов ЦНС. Установлено, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С-волокон седалищного нерва дозозависимо уменьшается на фоне инъекций витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12. В эксперименте на лабораторных крысах обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге спинного мозга, но и в зрительном бугре. Инъекции витаминов В6 и В12 в большей степени уменьшали ноцицептивную активность, чем витамин В1. В экспериментальном исследовании формальдегидной модели ноцицептивной боли также был выявлен антиноцицептивный эффект комбинации В1, В6 и В12, что предполагает действие комплекса витаминов группы В на синтез и функциональную активность медиаторов воспаления [29]. Установлено также, что комплекс витаминов группы В усиливает действие главных антиноцицептивных нейромедиаторов – норадреналина и серотонина. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в терминалях ЦНС [30, 31].
     В исследовании M. Eckert, P. Schejbal (Германия) отмечено значительное уменьшение интенсивности боли и парестезий на фоне лечения комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями и мононевропатиями [32, 33]. 
     В клинических исследованиях и на экспериментальных моделях животных было показано, что при невропатиях витамины группы В усиливают анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также антиаллодиническое действие габапентина, дексаметазона и вальпроатов [34]. В результате комплексной терапии уменьшаются сроки лечения и риск развития побочных эффектов используемых лекарственных препаратов.  
     Особо отмечена эффективность сочетанного применения витаминов группы В и НПВП при болях в спине. Установлено, что добавление к диклофенаку комбинации витаминов группы В приводит к более быстрому достижению анальгетического эффекта и позволяет уменьшить дозу НПВП [35]. 
     В 2009 г. в Бразилии проведено рандомизированное двойное слепое исследование эффективности добавления к диклофенаку комплекса витаминов группы В у больных с люмбаго. Через 3 дня лечения у 46,5% пациентов, получавших диклофенак в комбинации с комплексом витаминов группы В, отмечено исчезновение болей, в то время как при монотерапии диклофенаком боли регрессировали только у 29% пациентов [36]. 

     Витамин В12 и фолиевая кислота в онкологии
     Актуальным является вопрос о возможности использования витамина В12 в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями. Известно, что витамин В12 и фолиевая кислота участвуют в синтезе нуклеиновых кислот и в процессе репликации клеток. В этой связи среди врачей широко распространено мнение о том, что при имеющемся в организме злокачественном новообразовании применение данных витаминов может способствовать репликации опухолевых клеток и росту новообразования, т. е. оказывать канцерогенный эффект. Однако эта гипотеза не получила подтверждения в клинических и экспериментальных исследованиях. Более того, витамин В12 и фолиевая кислота широко используются в онкологической практике с целью уменьшения нейротоксического действия химиопрепаратов.
     Известно, что у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, часто развивается анемия, в т. ч. вследствие дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Так, в исследовании S.Tandon, N.R. Moulik et al. (Индия) проводилось изучение эффективности химиотерапии у детей с острым лимфобластным лейкозом. По данным авторов, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 отмечался у 36–66% пациентов. Проведение заместительной терапии витамином В12 и фолиевой кислотой до начала химиотерапии существенно снижало частоту развития побочных эффектов используемых цитостатиков, не уменьшая при этом эффективность лечения и не влияя на отдаленную выживаемость и продолжительность безрецидивного периода [37, 38]. Кроме того, было установлено, что у пациентов с дефицитом витамина В12 отмечались нарушения клеточного и гуморального иммунитета, которые ассоциировались с более высоким риском смерти от побочных токсических эффектов химиотерапии [39].
     Работа китайских ученых Ch. Zhou и Yin. Qin (2015) и ряд ранее проведенных исследований показали более низкий процент развития побочных эффектов химиотерапии и лучшую переносимость лечения у пациентов с аденокарциномой легкого, которым до начала применения химиопрепаратов проводилось однократное введение высоких доз фолиевой кислоты и витамина В12. При этом использование витаминов группы В не оказывало негативного влияния на противоопухолевую активность химиопрепаратов [40, 41].
     Полученные результаты позволяют сделать предварительное заключение о безопасности применения витаминов группы В у пациентов с онкологическими заболеваниями.
     В целом важная роль витамина В12 и широкие возможности его применения при лечении заболеваний ЦНС и периферической нервной системы, как вызванных его дефицитом в организме, так и в качестве адъювантной нейротропной и обезболивающей терапии не вызывают сомнений. Следует отметить, что использование комбинации витаминов В1, В6 и В12 является более эффективным лекарственным средством, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов.
     Оригинальным препаратом, содержащим комплекс витаминов группы В, является Нейробион (Merck, Германия), который уже более 50 лет успешно применяется для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы более чем в 70 странах мира. Нейробион представляет собой комбинацию нейротропных витаминов: тиамина (витамин В1), цианокобаламина (витамин В12) и пиридоксина (витамин В6). Важным преимуществом Нейробиона является наличие пероральных (таблетки) и парентеральных (раствор для инъекций) лекарственных форм, что дает возможность максимально индивидуализировать схему лечения, эффективно комбинировать относительно кратковременные курсы парентерального введения и последующий длительный пероральный прием лекарственного средства. Другим важным преимуществом препарата является оптимально сбалансированное соотношение дозировок, входящих в Нейробион витаминов. В 1 таблетке Нейробиона содержатся тиамин дисульфид (липофильное соединение тиамина) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид – 200 мг и цианокобаламин – 240 мкг. Таким образом, Нейробион содержит максимальную по сравнению с аналогичными средствами дозу тиамина в сочетании с высокими дозами пиридоксина и цианокобаламина. При этом не отмечалось случаев сенсорной полиневропатии, описываемых при использовании высоких доз пиридоксина. Одна ампула Нейробиона также содержит 3 витамина группы В: тиамин 100 мг, пиридоксин 100 мг и цианокобаламин 1 мг, что обеспечивает максимальный нейропротективный эффект. Отсутствие лидокаина в растворе для инъекций Нейробион позволяет избежать нежелательных эффектов, связанных с этим веществом, таких как аллергические реакции и нарушение сердечной проводимости. 
     Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности препарата Нейробион для профилактики рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 р. /сут. В соответствии с протоколом исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 нед.) пациентам проводилось профилактическое лечение препаратом в течение 6 мес. В ходе исследования под наблюдением находилось 59 пациентов, 30 из которых получали Нейробион, а 29 — плацебо. В результате было показано, что в группе, получавшей Нейробион, было отмечено достоверно большее число случаев безрецидивного течения заболевания [23]. 
     Эффективность комбинированного препарата Нейробион для парентерального введения изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами. Вне зависимости от клинической нозологической формы, обусловливающей болевой синдром, 481 пациент получал лечение Нейробионом в ампулах без использования каких-либо других лекарственных средств. В 78% всех случаев лечения Нейробионом в ампулах был получен положительный обезболивающий результат. У больных с полиневропатиями положительный результат отмечался в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% случаев терапевтический эффект был оценен как «хороший» и «очень хороший». Переносимость препарата оценивалась врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемые дозы витаминов В1, В6 и В12 либо не приводят к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна и не требует отмены препарата или снижения его дозировки [6, 23, 42].
     Как правило, лечение тяжелых форм поражения ЦНС и периферической нервной системы целесообразно начинать с парентерального введения комплекса витаминов группы В, что обеспечивает более быстрое наступление лечебного эффекта. Инъекции Нейробиона проводят глубоко в/м по 3 мл (1 ампула) 1 р./сут до снятия острых симптомов. При менее тяжелых состояниях или в период реабилитации рекомендуется 1 инъекция препарата 2 или 3 р./нед. Затем, в качестве поддерживающей терапии, Нейробион рекомендуется использовать в таблетированной форме. Продолжительность курса лечения препаратом в дозировке по 1 таблетке 3 р. /сут варьирует от 1 до 3 мес. в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания. 
     В целом на сегодняшний день доказаны патогенетическая значимость, клиническая эффективность и безопасность использования препарата Нейробион в лечении поли- и мононевропатий, туннельных невропатий различного генеза, а также других заболеваний периферической нервной системы и болевых синдромов. 

.

Нейровит (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

Побочные реакции классифицируются в зависимости от частоты возникновения:

Очень часто	(≥ 1/10)
Часто	(≥ 1/100 до < 1/10)
Нечасто	(≥ 1/1 000 до < 1/100)
Редко	(≥ 1/10 000 до < 1/1 000)
Очень редко	(< 1/10 000)
Частота неизвестна	(не может быть подсчитана на основе имеющихся данных)

Со стороны иммунной системы

Редко: реакции гиперчувствительности, особенно после многократного внутримышечного введения (кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок). Данные реакции гиперчувствительности были зафиксированы после повторного введения парентеральных препаратов, содержащие витамин B1, витамин B12 или лидокаин.

Со стороны нервной системы

Редко: парестезии, периферическая сенсорная невропатия в случае использования высоких доз (500 мг/день) витамина B6.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: преходящая гипотензия.

Со стороны кожи

Редко: акне.

Системные побочные реакции обычно связаны со случайной инъекцией в вену, инъекцией в высоко перфузированные ткани или путем возможной передозировки. Они включают в себя головокружение, рвоту, брадикардию, аритмию и судороги.

Побочные реакции, обусловленные введением лидокаина

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, эйфория, нистагм, потеря сознания, сонливость, нарушения сна, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается при гиперкапнии и ацидозе), парестезии, паралич дыхательных мышц, моторный блок, нарушение чувствительности, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка и губ (при применении в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах – снижение АД, брадикардия; при введении с вазоконстриктором – тахикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, коллапс, артериальная гипертензия, периферическая вазодилатация, боль в грудной клетке, аритмии, блокада сердца, остановка сердечной деятельности.

Со стороны органов дыхания: угнетение дыхания, остановка дыхания, одышка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции, конъюнктивит, ринит.

Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает с развитием анестезирующего эффекта.

Другие: гипотермия, ощущение жара, холода или онемения конечностей. При применении в высоких дозах – шум в ушах, возбуждение.

Пиридоксин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Pyridoxine раствор для инъекций

фармакодинамика. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В₆ содержится в дрожжах. Потребность в витамине В₆ удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень ХС и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В₆ улучшает липидный обмен.

Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное АД.

Установлено, что пиридоксин положительно влияет на продуцирование норэпинефрина и серотонина, повышая их продуцирование при депрессии, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.

Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.

Фармакокинетика. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы крови связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС. Проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко. T_½ — 15–20 дней. Выделяется почками (при в/в введении — с желчью (2%), а также при гемодиализе.

гипо- и авитаминоз витамина В₆. Комплексное лечение при токсикозе беременных, атеросклерозе, анемии (в том числе сидеробластной), лейкопении, заболеваниях нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, остром и хроническом гепатите, себорееподобном и несеборейном дерматите, опоясывающем лишае, нейродермите, псориазе, экссудативном диатезе, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает выраженность токсичных эффектов (особенно при полиневрите) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение при пиридоксинзависимых судорогах.

препарат Пиридоксин-Дарница вводить в/м, в/в или п/к в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.

Р-р готовить непосредственно перед применением — разовую дозу препарата разводят в 1–2 мл воды для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида.

Взрослым. Гиповитаминоз В₆: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения. Курс лечения — 3–4 нед.

Сидеробластная анемия: препарат назначать в/м в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В₁₂).

Депрессия инволюционного возраста: препарат назначать в/м в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 инъекций.

Применение препаратов группы изониазида: препарат назначать в суточной дозе 5–10 мг (0,1–0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводят в/в 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводить в/в в дозе 4 г (80 мл), а затем в/м — по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 мин. Общая суточная доза — 70–350 мг/кг.

Токсикоз беременных: препарат назначать в/м в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения — 10–20 инъекций.

Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50–200 мг (1–4 мл). Курс лечения — 1–2 мес. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.

Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/в или в/м в дозе 50–500 мг (1–10 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения — 3–4 нед.

Паркинсонизм: препарат назначать в/м в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 дней. Через 2–3 мес — повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначать в/м в начальной суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл), а потом ежедневно дозу повышвать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300–400 мг (6–8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами в 12–15 дней.

Другие показания: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения.

Детям. Гиповитаминоз В₆: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения — 2 нед.

Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/м или в/в струйно в дозе 50–100 мг (1–2 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводить в/в 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг/кг массы тела. Максимальная доза — 5 г (100 мл).

гиперчувствительность к компонентам препарата. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью. ИБС.

при применении препарата возможны следующие побочные реакции:

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца;

со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях — симптом чулок и перчаток, потеря сознания и развитие судорог при быстром в/в введении;

со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание;

со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции;

со стороны обмена веществ, метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты;

со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация;

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: угнетение лактации в период кормления грудью;

нарушения в месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций;

общие нарушения: слабость, лихорадка.

применять с осторожностью пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в высоких дозах может ухудшать ее функцию).

Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.

Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат назначать в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно угнетение лактации.

Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике. Вводить в/м и в/в. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

диуретики: при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.

Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.

Снотворные и седативные средства: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.

Противопаркинсонические средства: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Фенитоин: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.

Кортикостероиды: при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В₆ в организме.

Глутаминовая кислота, аспаркам: при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.

Сердечные гликозиды: при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.

Трициклические антидепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).

Препараты левомицетина резорбтивного действия: при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Несовместимость. Нельзя смешивать р-р пиридоксина в одном шприце с р-ром тиамина (витамин В₁), р-ром цианокобаламина (витамин В₁₂), щелочными р-рами, солями железа и р-рами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 ч после инъекции тиамина.

Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.

симптомы: увеличение выраженности побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в ЦНС (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии: гиперстезия, парестезия, мышечная слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением ходьбы, ощущением онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном применении в высоких дозах развивается гипервитаминоз В₆, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В₆ могут появиться: сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти симптомы исчезают.

Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Пиридоксина гидрохлорид: актуальная информация о витамине

Пиридоксин представляет собой одну из изоформ витамина В₆, медиатора обмена веществ и кофермента белков, отвечающих за метаболизм и регуляцию усвоения белка. В человеческом организме пиридоксин преобразуется в активную форму — пиридоксальфосфат (пиридоксаль-5′-фосфат). Это вещество участвует в синтезе таких нейромедиаторов, как глицин, ГАМК, дофамин, норадреналин и серотонин. Так что пиридоксин — один из ключевых факторов регуляции возбудимости ЦНС. По своей химической структуре пиридоксин подобен производным 3-оксипиридина, так что оказывает антиоксидантное и антигипоксическое действие, а также активирует антиноцицептивную систему и потенцирует действие анальгетических препаратов (Лизогуб Н.В., 2011). В экспериментальном исследовании модели ноцицептивного болевого синдрома (эксперимент был проведен на крысах) установлено, что пиридоксин в сочетании с тиамином и цианокобаламином значительно уменьшает выраженность боли и способствует снижению потребности в обезболивающих препаратах (Камчатнов П.Р., 2015). Кроме того, пиридоксин обеспечивает правильный синтез гемоглобина и равномерное снабжение клеток глюкозой (Артюшкин С.А., 2017), способствует увеличению внутриклеточных запасов магния, участвует в обмене гистамина, стимулирует дезинтоксикационные свойства печени, снижает концентрацию холестерина и липидов в плазме крови (Манушарова Р.А., 2010).

Суточная потребность в витамине колеблется от 0,3–0,5 мг для детей 1-го года жизни до 2,2 мг в период беременности и кормления грудью (дефицит витамина В₆ в период беременности может усугубляться из-за рвоты беременных) (Кузнецова И.А., 2018)). Эта потребность в норме покрывается за счет полноценного питания. Потребность в витамине В₆ возрастает при инфекционных заболеваниях, лихорадке, а также при приеме противозачаточных, противотуберкулезных, антибактериальных препаратов и при курении. Дефицит пиридоксина гидрохлорида проявляется нарушениями глутаминового обмена — депрессивностью, повышенной утомляемостью, нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы, в тяжелых случаях — судорогами. Кроме того, на дефицит витамина могут указывать нарушение кровообращения, мышечная слабость, артрит, выпадение волос и трещины в углах рта (Артюшкин С.А., 2017). Дефицит пиридоксина гидрохлорида также может стать причиной развития полинейропатии. В основе патогенеза лежит процесс демиелинизации нервных волокон, который обусловлен нарушением синтеза сфингомиелина (Луцкий Е.И., 2013).

Интересно, что в человеческом организме практически нет депо пиридоксина, так что полное исключение витамина В₆ из рациона приводит к проявлениям авитаминоза уже через 5–7 дней (Дадак К., 2013).

Клинический опыт применения пиридоксина

Пиридоксина гидрохлорид в сочетании с другими витаминами группы В и НПВП применяется в комплексной терапии скелетно-мышечных болевых синдромов, в том числе дорсалгии и туннельных нейропатий (Пизова Н.В., 2020), причем при быстром выборе длительности лечения следует ориентироваться на скорость устранения симптомов — при наличии признаков поражения периферической нервной системы и высокой вероятности формирования хронического болевого синдрома длительность лечения может составлять несколько недель, в то время как при быстром купировании болевого синдрома можно сократить курс инъекционной терапии до минимума (Камчатнов П.Р., 2020).

Описан опыт успешного применения пиридоксина для купирования винкристин-индуцированной нейропатии (в частности нейропатии зрительного нерва) у ребенка с саркомой Юинга (Малевич О.Б., 2015).

На экспериментальной модели аллергического неврита у кроликов установлено, что пиридоксин положительно влияет на процессы регенерации нервов (Путилина М.В., 2011), что и поясняет эффективность применения пиридоксина гидрохлорида для лечения нейропатий различного генеза.

Рекомендуется включать пиридоксина гидрохлорид (в виде инъекций) в комплексную терапию соматогенных атипичных депрессий. Их патогенез связан с дефицитом серотонина в синаптических структурах головного мозга, а для синтеза серотонина требуется пиридоксин. Курс инъекционной терапии обычно составляет 10–15 дней, в то время как курс лечения в целом занимает 2–6 мес (Скрыль Е.В., 2013).

Пиридоксина гидрохлорид в комбинации с препаратами магния (в таблетированной форме) рекомендуется для лечения синдрома вегетативной дистонии у подростков. Пиридоксин усиливает действие магния относительно регуляции циклов сна-бодрствования, настроения, пищевого поведения и т. д. (Акарачкова Е.С., 2011).

Рекомендуется назначать пиридоксина гидрохлорид пациентам с синдромом диабетической стопы — он позволяет регулировать обмен ключевых нейромедиаторов и аминокислот при критической ишемии нижней конечности (Ахметянов Л.А., 2012).

Пиридоксина гидрохлорид: применение в интенсивной терапии

Установлено, что комплекс нейропротекторов и антиоксидантов (в который входит и пиридоксина гидрохлорид) эффективен для лечения делириозного синдрома, который возникает на фоне эндогенной интоксикации любого генеза (например острый панкреатит): ускоряет восстановление ясного сознания и нормализует функции вегетативной нервной системы (Лизогуб Н.В., 2011).

Описана пиридоксинзависимая эпилепсия — редкая и тяжелая форма эпилепсии, которая характеризуется фармакорезистентными неонатальными судорогами (судороги в период новорожденности). Это заболевание является генетическим — наследуется по аутосомно-рецессивному типу; характеризуется хорошим терапевтическим ответом на введение терапевтических доз витамина В₆ при неэффективности стандартной противоэпилептической терапии. Пиридоксальфосфат инактивирует процессы патологического метаболизма лизина, продукты которого и вызывают судороги. Как свидетельствует клинический опыт, для достижения ремиссии пациенту пожизненно необходимо получать пиридоксина гидрохлорид в дозе 200–300 мг/сут (Кожанова Т.В., 2019). Пиридоксина гидрохлорид при этом выступает не только в качестве терапевтического, но и в качестве диагностического средства: для подтверждения диагноза используется проба с пиридоксином — купирование судорожных приступов после нескольких дней введения лечебных доз пиридоксина (Белоусова Е.Д., 2016).

Пиридоксин применяется для лечения изониазидной интоксикации в случае намеренной или случайной передозировки. Изониазид метаболизируется путем дегидразирования. Образовавшиеся гидразоны ингибируют пиридоксинкиназу — ключевой фермент преобразования пиридоксина в пиридоксаль-5-фосфат. В результате снижается синтез ГАМК в ЦНС, что проявляется острыми психотическими реакциями, угнетением сознания, судорогами. Для лечения передозировки используется промывание желудка для выведения невсосавшихся остатков препарата, форсированный диурез/экстракорпоральные методы детоксикации для выведения той части препарата, которая уже попала в кровеносное русло. Кроме того, вводится пиридоксин в виде в/в инъекций из расчета 1:1 (в граммах принятого изониазида) или, если количество принятого вещества неизвестно, — 70 мг/кг массы тела (Музуров К.В., 2016).

Пиридоксина гидрохлорид: заключение

Пиридоксина гидрохлорид — важный витамин, который участвует во многих обменных процессах, в первую очередь в нервной ткани. Его назначение показано при расстройствах ЦНС и периферических нейропатиях различного генеза. Инъекционная форма пиридоксина гидрохлорида успешно дополняет мероприятия интенсивной терапии при токсических поражениях ЦНС, а также острых повреждениях периферических нервов.

Дата добавления: 02.04.2021 г.

Ботокс, филлер или витамины — что выбрать до 30 лет

Недавно на столичном званом ужине, героем которого был французский косметолог Жан-Луи Себа, к гуру подошла одна светская красавица. И поинтересовалась, куда и что ей в свои двадцать пять колоть, чтобы навсегда остаться молодой? Ботокс? Филлеры? Витаминные коктейли? «Вам в ближайшие пять лет точно ничего, — ответил доктор. — А там приходите, посмотрим».

Таких, как эта девушка, в Штатах называют «косметологическими девственницами» — и считают исчезающим видом. Американское общество эстетической пластической хирургии сообщает, что пациенток в возрасте от восемнадцати до три­дцати четырех лет, которые обращаются в клиники за нехирургическими омолаживающими методиками, еще пять лет назад было всего пять процентов, а сейчас уже двадцать. «Девушки рано начинают делать карьеру, — объясняет доктор Брандт из Лос-Анджелеса. — Поэтому им удобнее раз в полгода делать инъекции, чем каждую неделю ходить к косметологу на массажи и маски».

Наблюдение Брандта верно не только для Америки, но и для России. Главный врач клиники «Валлекс М», доктор медицинских наук Елена Губанова говорит, что за последние десять лет молодых пациенток стало вдвое больше. Да я и сама вижу: две мои подруги, которым нет и три­дцати, регулярно закалывают лоб ботоксом — в профилактических целях. Еще одна знакомая, ей двадцать три, постоянно делает инъекции гиалуроновой кислоты под глаза, чтобы избавиться от темных кругов.

Хорошо это или плохо — колоться в столь юном возрасте? «Это нормально! — говорит Елена Губанова. — Главное, не бросаться на все иглы подряд, а решать конкретную проблему. Если вас беспокоит гиперактивная мимика, от которой начинают закладываться морщинки на лбу и переносице, почему не сделать инъекции?»

Тем более что в последние год-полтора в косметологии произошла революция: появились препараты, разработанные специально для тех, кому двадцать–тридцать лет! Таков, к примеру, филлер на основе гиалуроновой кислоты Juvéderm Volbella от компании Allergan, придумавшей ботокс. «Он идеален для выравнивания первых неглубоких морщин, которые появляются, как раз когда вам около двадцати пяти, — говорит врач клиники «Время красоты», кандидат медицинских наук Екатерина Лучина. — Вводят этот филлер не так, как обычные препараты, а в поверхностный слой дермы, поэтому после процедуры нет отеков». Еще один плюс «Волбеллы» — он содержит лидокаин, а значит, болевые ощущения сведены к минимуму.

Многие марки стали выпускать препараты для молодых девушек с приставками soft, light, refresh в названиях — скажем, филлер на основе гиалуроновой кислоты Lip Refresh, буквально призывающий освежить губы, а не увеличить их. Его представила швейцарская компания Restylane — законодательница мод в инъекциях. Пластичный и жидкий, препарат разгладит и увлажнит губы, сохранит их текстуру и цвет на годы. Причем для этого достаточно совсем маленького количества и всего одной процедуры раз в полгода.

А вот с ботоксом другая история. «Чем вы старше, тем меньше доза вам нужна. В молодости мышцы находятся в большем тонусе, а с годами расслабляются, — говорит доктор Брандт. — Я только за, если молодая пациентка просит колоть ей ботокс. Логика простая: если вы не будете мять платье, вам и не придется его гладить. Если вы не будете морщить лоб, то морщины на нем не появятся. А чтобы не морщить лоб, нужна либо сила воли, либо инъекция ботокса».
Кроме «молодежных» инъекций появились и специальные аппараты для юных девушек, доставляющие гиалуроновую кислоту и витаминные коктейли в глубокие слои кожи без уколов, а с помощью струи воды, вакуума и сильного давления — процедур, правда, понадобится не одна, а две-три. Таков немецкий Affinité, который уже применяют врачи в московских клиниках Freshskin и IqBeauty, а также в клинике казанского spa-отеля Luciano.
«Порекомендовать заочно конкретную процедуру молодой девушке сложно — важно сначала изучить кожную структуру, поговорить с пациентом, собрать анамнез», — заключает Лучина. В общем, сделать все то, что делал Жан-Луи Себа на званом ужине в Москве. Кстати говоря, светская красавица последовала его совету и по-прежнему выглядит отлично.

Подпишитесь и станьте на шаг ближе к профессионалам мира моды.

Эксперт предупредила об опасности приема витаминов при вирусных заболеваниях – Общество

МОСКВА, 19 декабря. /ТАСС/. Прием витаминов опасен во время вирусных заболеваний, в том числе коронавируса, так как они делают инфекцию только сильнее, а не ускоряют процесс выздоровления. Воздержаться от употребления витаминов без назначения доктора стоит также людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), рассказала ТАСС директор центра иммунокоррекции имени Хазамовой врач-терапевт Людмила Лапа.

“Вирусы любят витамины. Если человек заболевает, то я считаю, что витамины совершенно не нужно применять, так как тем самым мы поддерживаем болезнь, вирусы тоже получают энергию от витаминов. Конечно, это касается и коронавируса”, – сообщила она.

Лапа отметила, что прием витаминов является важным элементом профилактики заболеваний, в том числе и коронавируса, а также важным этапом восстановления организма после выздоровления. “Москва – это пандемичный район: витаминов мало, солнца нет, поэтому и витамин D мы советуем, и витамин C, это все полезно”, – поясняет врач.

Употреблять витамины сразу после выздоровления нельзя. Необходимо, чтобы прошла хотя бы неделя, предостерегает она.

“Когда мы уже поправились, через 7-10 дней – тут витамины как раз очень хороши будут, потому что восстанавливать иммунную систему с помощью витаминов очень здорово”, – сказала Лапа.

“Токсичные витамины” и гипервитаминизация

Особенно осторожными с приемом витаминов следует быть при заболеваниях ЖКТ, так как это в лучшем случае не будет приносить пользу, а в худшем – витамины будут превращаться в организме в токсины и разрушать иммунитет.

“Если у нас проблемы с желудочно-кишечным трактом – а это, собственно говоря, и есть иммунитет, то мы получаем неадекватную картину. Мы можем от них ничего не получать, а можем получать очень много, тогда витамины становятся токсинами. Увеличивается их содержание в крови, и это уже токсично для нашего организма”, – объясняет врач-терапевт.

Лапа советует всем относиться к приему витаминов без присмотра врача с настороженностью, так как это может привести к гипервитаминизации. “Нужно делать под контролем врача, потому что гипервитаминизацию вообще тяжело лечить. Иногда, если человек жалуется на плохое самочувствие, у него оказывается, например, очень много витамина группы B, и он не усваивается в организме. Это очень частое явление”, – рассказывает Лапа.

Что эффективнее: таблетки или уколы?

13 Августа 2019

Что эффективнее: таблетки или уколы?

 

Важная задача для любого лекарства – оказаться в нужное время в нужном месте. Для этого оно должно попасть в организм в подходящей лекарственной форме: в виде таблетки, капсулы, свечи, порошка, мази, глазных капель или инъекции. Инъекция – термин медицинский, пациенты используют другое слово – укол, причем искренне верят в его преимущество перед таблетками. Общественное мнение непоколебимо: “Уколы не делали, значит – не лечили!”

Тем не менее, это не так, вернее – уже не так. Ведущие ученые в сфере фармацевтики работают над тем, чтобы сделать лечение не только эффективным, но и комфортным. Ведь никто не будет отрицать, что уколы — это больно и страшно. И поэтому у нас есть лекарства, которые при приеме внутрь в таблетках или капсулах усваиваются не хуже, а зачастую и лучше, чем после внутримышечной инъекции. Современные таблетированные антибиотики, гормоны, витамины, обезболивающие и многие другие средства не уступают по эффективности своим инъекционным аналогам.

Во всем мире наблюдается устойчивая тенденция к сокращению количества инъекций. Ведь уколы не только психологический дискомфорт, но и существенный риск для здоровья: реакция в месте введения, риск занесения инфекции, вероятность введения ненужного препарата по ошибке, прокол сосуда, повреждение нервных стволов.

Однако иногда без инъекций не обойтись. Есть ситуации, в которых необходимость инъекционного введения лекарств ни у кого не вызывает сомнений:·       

• неотложные состояния, при которых нужен немедленный лечебный эффект – “на кончике иглы”;

• тяжелые заболевания, при которых всасывание лекарств из желудка и кишечника резко снижается;

• невозможность приема лекарств через рот, например в бессознательном состоянии, при неукротимой рвоте или нарушении глотания;

• это единственно возможный способ введения лекарства в организм – оно не всасывается в пищеварительном тракте или разрушается желудочным соком.

В этих случаях лечение, скорее всего, будет проводиться в больнице. А это совсем другая история. В домашних же условиях инъекционные лекарства должны уступить место менее травматичному и опасному способу введения – таблеткам, сиропам и свечам.

 

Кроме B-12: Какие еще витаминные инъекции ценны?

Инъекции витаминов очень популярны в определенных кругах, ориентированных на здоровье, особенно в тех, кто понимает ценность функциональной медицины. Витамин B12 – одна из инъекций, распространенных среди этого набора; B12 необходим организму для обеспечения здоровья нервов и клеток крови. Помимо инъекций B12, существует множество других инъекций витамина, которые могут заметно улучшить здоровье человека. Прочтите больше, чтобы узнать об этих других ценных витаминных инъекциях и о том, как они могут быть полезны для общего здоровья и благополучия.

Кому следует делать инъекции витаминов?

Кто угодно может получить пользу от инъекции витаминов. Когда витамины и минералы вводятся непосредственно в организм, они попадают в пищеварительную систему. Это помогает организму быстрее усваивать ценные питательные вещества, чем при пероральном приеме витаминов. Этот метод также полезен для тех, у кого проблемы с пищеварением или общим желудочно-кишечным трактом. Вот некоторые заболевания, на которые могут положительно повлиять уколы витаминов:

• Беспокойство и депрессия
• Усталость
• Головные боли
• Проблемы с иммунитетом

Это лишь некоторые из многих заболеваний, от которых можно избавиться с помощью режима инъекций витаминов.Работайте в тесном сотрудничестве с врачом-натуропатом, чтобы разработать индивидуальный план, который идеально соответствует вашим конкретным потребностям.

Тем, кто не страдает хроническими заболеваниями, также могут помочь инъекции витаминов. Если у вас есть:

• Низкое потребление энергии
• Частая усталость независимо от того, сколько вы спите
• Вирус гриппа или простуды
• Общее недомогание
• Низкий метаболизм
• Напряжение
• Настроение

… вы можете почувствовать улучшение этих проблем с помощью витаминных уколов.

Зачем вводить витамины?

Любой витамин, минерал, аминокислота или антиоксидант, вводимый непосредственно в мышцу или систему, быстрее и легче усваивается организмом. Как упоминалось ранее, некоторые люди не переносят пероральный прием этих жизненно важных питательных веществ. И многие люди не получают достаточного количества этих питательных веществ из своих пищевых источников, независимо от того, насколько они здоровы. Следовательно, инъекции витаминов необходимы для поддержания или улучшения общего состояния здоровья и благополучия.

Запуск процесса

Хотя для получения витаминной инъекции консультация не требуется, мы все доступны, если вы хотите узнать, какой витаминный укол лучше для вас. Если необходима консультация, запишитесь на прием к врачу-натуропату в KOI Wellbeing. Мы будем работать с вами, чтобы обсудить ваши проблемы и потребности, а затем разработаем комплексную индивидуальную программу инъекций витаминов, которая будет способствовать вашему общему здоровью и благополучию.

Питательные вещества, которые мы используем, нацелены на поддержку иммунитета, повышение энергии и ускорение метаболизма жиров.Все питательные вещества, используемые в наших инъекциях, приобретаются в аптеке, аккредитованной PCAB. Это означает, что они самого высокого качества.

Вы можете получить инъекции витаминов прямо в нашем офисе под руководством медицинского работника. Когда ваш план составлен, вам даже не нужно записываться на прием, чтобы сделать инъекцию витаминов! Они быстрые, относительно безболезненные, и вы почувствуете преимущества почти сразу.

Уколы витаминов и капельницы работают

Если вы чувствуете себя изможденным, утомленным или вам нужно значительно ускорить метаболизм, есть простое решение, которое не требует таблеток, хирургического вмешательства или беговой дорожки – но оно вас уколет.Знаменитости, такие как Хлоя и Ким Кардашьян, Крисси Тейген и Хейли Болдуин, пользуются преимуществами инъекций витамина и капель витамина IV: быстрые офисные процедуры, которые, по словам фанатов, повышают энергию, заставляют вашу кожу сиять и даже способствуют снижению веса. С их возвышенными заявлениями легко задаться вопросом, являются ли уколы витаминов просто эффектом плацебо, введенным через иглу, или они действительно могут принести пользу нашему уставшему, вялому телу.

Около десяти лет назад миллионы телезрителей наблюдали, как медсестра и эксперт по уходу за кожей Джейми вводили Пэрис Хилтон и Николь Ричи витамин B12 прямо в их задницы в популярном реалити-шоу The Simple Life .После этого, по ее словам, инъекционные витамины стали одним из ее самых популярных методов лечения. Спрос проистекает из проблем, с которыми многие из нас сталкиваются, получая достаточное количество питательных веществ только из рациона и пероральных добавок.

«Исследования показывают, что более 90 процентов людей испытывают дефицит хотя бы одного или нескольких питательных веществ», – говорит медсестра Джейми, добавляя, что наиболее распространенным дефицитом питательных веществ являются витамины D и B12, железо, кальций, витамины C, E и A, клетчатка и калий. “Нашему организму легче усваивать жидкие витамины, чем их аналоги, таблетки.”

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Но решение вводить, принимать или вводить витамины – это очень обсуждаемая тема. Когда дело доходит до пероральных добавок, она говорит, что оптимальное усвоение витаминов и минералов зависит от нескольких факторов, включая время дня, в которое вы их принимаете (большинство витаминов можно принимать дома с завтраком), принимаете ли вы их с едой и в какой форме. Ты взял.Поскольку всасывание витаминов в кишечнике менее эффективно, чем уколы непосредственно в мышцу или вену, при пероральном приеме часто требуется более высокая доза, а поскольку в вашей местной аптеке, вероятно, не хватает безрецептурных таблеток в чрезвычайно высоких дозах, вам может потребоваться несколько доз, чтобы компенсировать разницу. Это намного больше витаминов, чем большинство из нас, вероятно, получают с утренним зеленым соком.

«Когда питательные вещества вводятся непосредственно в кровоток, они обходят пищеварительную систему и попадают прямо в клетки, где они могут быть более эффективно использованы организмом», – объясняет медсестра Джейми.«Еженедельные инъекции витаминов – эффективный способ повысить вашу энергию, укрепить иммунную систему и способствовать снижению веса».

Конкретные прививки, которые вы можете сделать или которые вам понадобятся, зависят от вашего лечащего врача, ваших конкретных проблем со здоровьем и того, насколько вы готовы или способны выложить приблизительно 75–100 долларов за прививку.

B12 Выстрелы

В Park Avenue Skin Solutions сертифицированный помощник врача Лорен Абрамовиц, специализирующаяся на косметической дерматологии, говорит, что ее клиенты из Нью-Йорка обычно посещают ее раз в месяц, чтобы получить одну из двух популярных «терапевтических инъекций»: инъекцию B12 или инъекцию MIC.Последний представляет собой смесь аминокислот метионина, инозита и холина, которые вместе предотвращают избыточное накопление жира в печени и организме, поддерживают эндокринную и сердечно-сосудистую системы и способствуют метаболизму жиров. Уколы вводятся в предплечье, и эффекты чего-то вроде укола B12 являются немедленными, ощутимыми и могут длиться около двух-трех недель.

«Основной укол, который мы даем, – это B12, который дает заряд энергии и помогает с метаболизмом и усталостью», – говорит Абрамовиц.«Кто-то подходит и говорит:« Я так устал, у меня болят мышцы ». Через тридцать минут они носятся по офису».

Перед тем, как сделать прививку, Абрамовиц спрашивает клиентов об их медицинском прошлом, менструальном анамнезе и диете (по ее словам, многие вегетарианцы и люди с ограничениями в питании страдают от дефицита B12). Абрамовиц говорит, что она старается отворачивать людей, если подозревает, что происходит нечто большее, чем просто потребность в B12. «Если кто-то страдает хронической усталостью, я сначала отправляю его к врачу, чтобы выяснить причину проблемы», – говорит Абрамовиц.«Я не хочу скрывать глубинные проблемы».

Абрамовиц также отмечает, что в отличие от ежемесячных инъекций B12, которые, как показали исследования, являются ключом к оптимальной функции иммунной системы, инъекции MIC – это инъекция, специально разработанная для включения в краткосрочную программу похудания с другими добавками.

«Это снимки, сделанные раз в две недели в течение трех месяцев», – говорит она. «Люди обнаруживают, что худеют быстрее, но это происходит в сочетании со здоровым питанием и физическими упражнениями.Это просто не может быть выстрелом “. Важно отметить, что очень немногие научные исследования доказали убедительность инъекций MIC, хотя отдельные свидетельства указывают на то, что они могут работать в течение относительно короткого периода времени. Как и в случае с любой другой диетической добавкой, поговорите со своим врачом о том, как этот укол может повлиять на вас, прежде чем попробовать.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Капли с витамином IV

В меню салона красоты Beauty Park Spa в калифорнийском офисе медсестры Джейми входит B12, который, по ее словам, является хитом среди знаменитостей, желающих поднять настроение перед 18-часовыми съемочными днями; «Lipo Shot» для повышения метаболизма, который включает три жиросжигающие аминокислоты, витамины C, B12 и витамины B; и Vitamin Complex Shot, коктейль из витаминов C, B1, B2, B5, B6 и B12, который, как утверждается, поддерживает здоровую функцию нервов, кожу и глаза.

Если один укол витамина кажется любительским и вы хотите поднять свой режим здоровья на ступеньку выше, не бойтесь – вы можете последовать указаниям знаменитостей и организовать или посетить вечеринку, посвященную витамину IV.Они особенно популярны в Лас-Вегасе, где похмелье лечат постоянным приемом коктейлей из витаминов.

«Витамины IV использовались знаменитостями и представителями отрасли в течение многих лет. Настой представляет собой сбалансированную комбинацию витаминов и минералов, используемых для лечения ряда заболеваний и повышения энергии», – говорит медсестра Джейми. «Настой состоит из магния, кальция, витамина B-5, витамина B-6, витамина B-12, комплекса витаминов B и витамина C.» Чтобы почувствовать результат, вам нужно всего лишь подключиться к капельнице примерно на 15 минут.Цены сильно различаются в зависимости от того, где вы находитесь, но вы можете рассчитывать выложить несколько сотен долларов всего за несколько минут после подключения к капельнице.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Риски

Конечно, слишком много хорошего может иногда иметь неприятные последствия, и, как и при любом плановом лечении, есть несколько причин, по которым следует с осторожностью относиться к уколам витаминов.По словам медсестры Джейми, передозировка более вероятна при приеме жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Вот почему так важно найти хорошо подготовленного врача – простая дозировка неправильного количества может привести к остановке сердца. А если вы диабетик, у которого уровень сахара в крови нестабилен, Абрамовиц рекомендует полностью отказаться от прививок из соображений безопасности. Более незначительные риски включают инфекцию, синяк в месте инъекции и воспаление.

Доктор Таня Демпси, сертифицированный терапевт Armonk Integrative Medicine, говорит, что инъекции витаминов и внутривенные инъекции могут быть необходимы пациентам с дефицитом витаминов.Проблемы с абсорбцией могут быть вызваны такими операциями, как обходное желудочное анастомозирование, воспаление кишечника и наследственные факторы. В этих случаях, по ее словам, пероральные витамины не окажут достаточно сильного влияния на их уровень, поэтому введение витаминов внутривенно или внутримышечно приведет к обходу кишечника и доставит витамины непосредственно в кровоток, где они затем могут всасываться в свои клетки.

Исследования показывают, что у большинства американцев не такой дефицит витаминов, как нас считают, но простой анализ крови может показать, какие дополнительные прививки – если таковые имеются – вам следует сделать.И хотя большинство из нас тянется к витамину С, когда чувствует себя не в себе, на самом деле это витамин, который, скорее всего, вызовет проблемы в больших дозах.

«Риск внутривенного введения витамина С относительно низок, но возможные побочные эффекты являются осложнением процедуры внутривенного введения, например, кровотечение, инфильтрация, жжение и раздражение от самого витамина С», – говорит Демпси. «Высокие дозы витамина С внутривенно могут вызвать гемолиз или повреждение эритроцитов, обычно наблюдаемое у пациентов с генетическим заболеванием, называемым G6PD.Скрининг на это перед внутривенным введением витамина С может минимизировать этот риск ».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

инъекционных витаминов по сравнению с незаменимыми витаминами – в чем разница?

Возможно, вы слышали об инъекциях витаминов от таких популярных людей, как Кардашьян или Пэрис Хилтон.

Хотя это похоже на еще одну причуду здоровья, которая скоро отпадет, правда совсем другая.

Инъекционные витамины приносят пользу широкому кругу клиентов и могут быть даже более эффективными, чем их пероральный прием.

Продолжайте читать, чтобы узнать, чем эти два метода отличаются и какой из них работает лучше.

Зачем нужны витамины

Витамины и минералы являются необходимыми микроэлементами в нашем организме. Их называют «микро», потому что они нам нужны в относительно небольших количествах по сравнению с макроэлементами, такими как углеводы, жиры и белок.

Витамины – это органические молекулы, а минералы – неорганические.

На самом деле, было бы легче сказать, чего не делают витамины и – насколько велика их роль в нашем организме.

• А (ретиноиды и каротин)
• B1 (тиамин)
• B2 (рибофлавин)
• B3 (ниацин)
• B5 (пантотеновая кислота)
• B6 (пиридоксин)
• B7 (биотин)
• B9 (фолиевая кислота)
• B12 (кобаламин)
• C (аскорбиновая кислота)
• Холин
• D (кальциферол)
• E (альфа-токоферол)
• К (филлохинон, менадион)

Витамины группы В вместе называются комплексом В, и часто эти витамины бывают разных форм, например, витамин А в форме ретиноидов и каротина.

Дефицит витаминов

Примерно 31% американцев подвержены риску дефицита хотя бы одного витамина.

Как упоминалось ранее, витамины участвуют в бесчисленных функциях нашего организма. Итак, если нам не хватает определенных витаминов, это может привести к ряду проблем, например:

• Анемия (т. Е. Недостаток здоровых эритроцитов)
• Усталость
• Медленное исцеление
• Синдром беспокойных ног
• Проблемы с кожей, волосами и ногтями
• Проблемы со зрением

К сожалению, проблемы со здоровьем выходят далеко за рамки этого списка.Вот почему важно убедиться, что вы получаете достаточно питательных микроэлементов для восстановления и поддержания здоровья.

Что происходит при приеме витаминов

Когда вы принимаете витамины с пищей или пищевыми добавками, они должны пройти через пищеварительный тракт и всасываться в кровоток, прежде чем они будут использованы.

К сожалению, все витамины, которые мы принимаем, не попадают в конечный пункт назначения. Многие из них не усваиваются эффективно из-за различных факторов, например:

• Биологические факторы (например,грамм. возраст, пол и вес)
• История болезни (например, если вы принимаете лекарства)
• Время суток, когда вы их проглатываете
• Какие продукты вы едите за один присест

Кроме того, витамины часто теряются с пищей, в зависимости от того, как вы их готовите. Это зависит от того, являются ли они водорастворимыми или жирорастворимыми.

Водорастворимые витамины

Водорастворимые витамины, такие как витамин C и комплекс B, не требуют абсорбции желудочного сока при приеме внутрь.

Напротив, активные транспортные средства (например, белки) собирают их в пищеварительном тракте и в конечном итоге доставляют в кровоток.

Водорастворимые витамины требуют ежедневного потребления, и многие из тех, что мы едим, теряются при нагревании, воде и пищеварении.

Кроме того, мы теряем многие из них с мочой.

Жирорастворимые витамины

Эти витамины, такие как A, D, E и K, расщепляются желудочными кислотами.

Во время этого процесса витамины в паре с жирами проходят через стенки кишечника и сохраняются в организме до тех пор, пока они не понадобятся.

Эти витамины не требуют ежедневного потребления и стабильны в процессе нагревания.

Независимо от их растворимости, важно знать, что, принимая витамины, вы можете получать только от 10 до 90% от того, что доступно.

Как работают инъекционные витамины

Благодаря развитию технологий нам не нужно полагаться только на витамины, чтобы получить то, что нам нужно.

Витамины можно вводить внутривенно, как воду и лекарства.

Идея этого метода состоит в том, чтобы пропустить процесс пищеварения. Вместо того, чтобы частично теряться из-за пищеварительных ферментов, требуя времени, чтобы пройти через различные клетки и попасть в кровоток, кровоток нацелен непосредственно на него.

В результате этот метод считается более быстрым и эффективным. Вместо того, чтобы получать где-то между 10-90% витаминов, которые вы принимаете, и надеяться на лучшее, вы получаете 100% через инъекции.

Кроме того, инъекции должен проводить профессиональный медицинский работник.Это полезно, поскольку они могут отслеживать результаты и отслеживать ваш прогресс.

Когда вы принимаете пищевые добавки дома, вы не получаете такого же индивидуального ухода.

Людям с проблемами пищеварения и абсорбции может быть необходимо делать инъекции витаминов, чтобы получить то, что им нужно.

Это может быть полезно и для других, в зависимости от образа жизни, истории здоровья и диетического выбора.

Инъекционные витаминные препараты

Часто можно встретить терапию инъекциями витаминов, включающую небольшое количество витаминов и минералов.

Они тщательно отобраны, чтобы обеспечить результаты в целевых областях.

Например, регенеративная терапия включает витамин C, магний, селен, медь, цинк, хром и B-комплекс.

• Салон красоты
• Здоровье мозга
• Похмелье
• Иммунитет
• Подготовка к вечеринке
• Беременность
• Вегетарианцы и веганы
• Похудание

Если вы хотите вылечить определенный недостаток, о котором вы уже знаете, мы можем это сделать.

Вы можете не знать, есть ли у вас какие-либо недостатки. В таком случае мы предлагаем тестирование на содержание питательных микроэлементов, чтобы определить области, на которые следует ориентироваться и которые нужно улучшить.

В любом случае, вы можете расслабиться, зная, что витамины и минералы назначают медицинские работники. Они обучены никогда не давать вам слишком много и не перегружать вашу систему.

Повысьте свое благополучие

Теперь, когда вы знаете, что инъекционные витамины более эффективны, чем прием витаминов внутрь, вы можете сделать выбор, чтобы дать своему организму то, что ему нужно.

Свяжитесь с нами сегодня, если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите лично убедиться в преимуществах.

Преимущества витаминных инъекций по сравнению с витаминными добавками

По мере того, как быстро приближается курортный сезон с его обилием сладостей и жирной пищи, сейчас лучшее время, чтобы укрепить свой режим похудания, прежде чем восхитительное искушение сбьет вас с пути. Но мотивация привести себя в форму тесно связана с результатами, и если диета и упражнения не приносят желаемых результатов, возможно, пришло время немного улучшить свой распорядок дня.

Витамины – один из самых безопасных и неинвазивных способов улучшить ваши усилия по снижению веса. Витамин B6, витамин B12 и другие вещества могут улучшить ваш метаболизм, помочь вашему организму усваивать жиры, белки и углеводы, а также обеспечить прилив энергии, чтобы помочь вам в тренировках. Хотя у большинства людей витамины ассоциируются с таблетками-добавками, они также бывают в форме инъекций. Так в чем разница? Вот некоторые основные различия между ними.

Инъекции витаминов обеспечивают полное усвоение питательных веществ

Инъекции витаминов позволяют вашему телу использовать 100% питательных веществ, поскольку они вводятся непосредственно в кровоток.Витамины, принимаемые перорально, необходимо переварить, прежде чем они принесут пользу вашему организму, но значительная часть питательных веществ, содержащихся в таблетках, теряется в процессе пищеварения. Это означает, что вам, возможно, придется принимать намного больше, чем рекомендуемая суточная доза, чтобы увидеть результаты.

Витаминные таблетки дешевле, чем инъекции

Витаминные таблетки, как правило, дешевле, чем инъекции, которые вводят медицинские работники. Однако, поскольку вы усваиваете 100% питательных веществ, доступных с помощью инъекций, вы получаете именно то, за что платите.Таблетки витамина обычно производятся с «наполнителями», которые не приносят пользы, но вы все равно платите за них.

Для инъекций витаминов требуется рецепт

Для инъекций витаминов требуется рецепт врача, а витаминные таблетки можно купить в любой аптеке или продуктовом магазине. Но если вы принимаете витамины в дополнение к привычному похуданию, безрецептурные таблетки обычно не имеют достаточно высоких доз для эффективного лечения, а это значит, что вам придется принимать по несколько таблеток за раз.Кроме того, вы упустите возможность привлечь медицинского работника, который может регулировать дозировку и следить за вашим прогрессом.

витаминных таблеток необходимо принимать ежедневно.

. Чтобы увидеть преимущества витаминных таблеток в вашей повседневной жизни, вы должны не забывать принимать их ежедневно. Но многие люди легко забывают принимать таблетки, особенно при длительном приеме. С другой стороны, инъекции витаминов вводятся не так часто, что означает меньше шансов забыть и, таким образом, потерять пользу от потери веса.

Медицинские запреты с витаминными таблетками

Для людей с заболеваниями, влияющими на пищеварительную систему, такими как глютеновая болезнь, витаминные таблетки еще менее эффективны, поэтому инъекции могут быть единственным доступным вариантом добавок.

узнайте, как инъекции витаминов могут помочь вам похудеть

В компании Medarts Weight Loss Specialists наши профессиональные, квалифицированные и сертифицированные врачи и медсестры преданы вашему успеху. Мы предлагаем превосходную индивидуальную поддержку и индивидуальные программы контроля веса, включая инъекции витаминов и другие продукты и услуги.Чтобы узнать больше, позвоните нам по телефону (619) 866-3333 или зайдите в нашу клинику в центре Сан-Диего сегодня.

B Комплексные инъекции и инъекции

Не каждый получает достаточно ценных витаминов комплекса B, которые необходимы организму для поддержания основных функций с помощью одной только диеты.

Pharmaca Integrative Pharmacy предлагает инъекции комплекса B в своих аптеках в Вашингтоне для тех, кто может использовать усиление комплекса B!

Узнайте больше о B Complex ниже, затем найдите свой магазин, чтобы запланировать инъекцию.

Найдите местную аптеку в Вашингтоне

Что такое комплекс B?

Сначала считалось, что витамин B – это одно-единственное питательное вещество. С тех пор исследователи обнаружили, что существует 8 отдельных незаменимых витаминов, входящих в состав витамина B.

B Complex представляет собой комбинацию всех основных водорастворимых витаминов группы B, включая тиамин (витамин B1), рибофлавин (витамин B2), ниацин (витамин B3), пантотеновую кислоту (витамин B5), пиридоксин (витамин B6). ), биотин, фолиевая кислота и кобаламины (витамин B12).

B Complex выпускается в виде стерильного раствора для внутримышечной инъекции, назального спрея или пероральной добавки, чтобы помочь бороться с этой специфической комбинацией дефицита витаминов.

Чем хорош комплекс B?

B Complex предлагает ряд преимуществ для здоровья (особенно для тех, кто испытывает дефицит), в том числе:

• Повышение энергии
• Контроль тяги к еде для снижения веса
• Борьба со стрессом и тревогой
• Помощь со сном
• Содействие заживлению ран
• Помощь при язве и крапивнице

Что делает B Complex?

B Complex плохо усваивается организмом, поэтому люди могут испытывать его дефицит.

Каждое отдельное питательное вещество, содержащееся в B Complex, имеет уникальную структуру и выполняет свои особые функции в организме.

• Витамины B1, B2, B3 и биотин по-разному способствуют выработке энергии
• Витамин B6 необходим для регулирования метаболизма аминокислот
• Витамин B12 и фолиевая кислота стимулируют процессы, необходимые для деления клеток

Комплекс B – это то же самое, что B12?

№ B Complex не то же самое, что B12. B12 – лишь один из 8 отдельных незаменимых витаминов, которые попадают в группу витаминов B. Между тем, B Complex содержит все 8 незаменимых витаминов группы B, включая B12. Таким образом, прием B Complex потенциально может помочь устранить дефицит B12.

Дополнительная информация

Фармацевты могут вводить инъекции комплекса витаминов B только небеременным взрослым в возрасте 18 лет и старше. Эти комплексные инъекции B доступны только в аптеках Вашингтона.Позвоните в местную аптеку Pharmaca Integrative, чтобы записаться на прием и подтвердить наличие.

Найдите местную аптеку в Вашингтоне

Для получения более общей информации об инъекциях / прививках B12 посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов о прививках B12

Инъекции витамина B-12: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть боль / покраснение в месте инъекции, легкая диарея, зуд или чувство отека по всему телу. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может вызвать низкий уровень калия в крови (гипокалиемию). Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, нерегулярное сердцебиение.

Люди с редким заболеванием крови (истинная полицитемия) могут редко иметь симптомы, связанные с этим заболеванием, при приеме цианокобаламина.Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих редких, но очень серьезных симптомов: боль в груди (особенно при одышке), слабость на одной стороне тела, внезапные изменения зрения, проблемы с речью.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Использование, польза и побочные эффекты

Уколы витамина B-12 – это инъекции, которые можно назначать для лечения дефицита витамина B-12.

Дефицит этого важного питательного вещества может привести к множеству проблем со здоровьем, от усталости до постоянных неврологических изменений.

В этой статье рассматривается важность поддержания адекватного уровня B-12 и описываются преимущества и риски, связанные с прививками B-12.

Витамин B-12 – важный водорастворимый витамин, который играет важную роль во многих функциях организма, в том числе:

• Синтез ДНК
• выработка энергии
• здоровье нервных клеток
• образование красных кровяных телец
• неврологические функция

B-12 присутствует во многих источниках пищи (в основном животного происхождения), где он связан с молекулами белка в этой пище.

Витамин B-12 отделяется от белка во время пищеварения и всасывается в кровоток.

Для высвобождения витамина из белка требуется достаточное количество желудочной кислоты, а для обеспечения его абсорбции необходимо вещество, называемое внутренним фактором.

Люди, которые не могут должным образом усваивать витамин B-12, могут иметь злокачественную анемию, которая представляет собой тип анемии, характеризующийся отсутствием внутреннего фактора.

Среднее суточное потребление витамина B-12, рекомендованное Управлением диетических добавок, составляет 2,4 мкг (мкг) для мужчин и женщин старше 14 лет. Беременным и кормящим женщинам требуется немного больше, в 2 раза.6 мкг и 2,8 мкг соответственно.

Уколы B-12: синтетический витамин B-12

Помимо получения B-12 из пищевых источников, можно получить B-12 через искусственную версию питательного вещества, известного как цианокобаламин.

Уколы витамина B-12 – это инъекции, содержащие высокий уровень цианокобаламина. Эти уколы, которые может вводить самостоятельно или делать врач, могут быстро повысить уровень B-12 у человека с дефицитом.

Цианокобаламин выпускается в жидкой, таблетированной или капсульной форме.Некоторые продукты, такие как злаки, немолочное молоко и йогурты, могут быть обогащены искусственной формой витамина B-12.

В то время как добавки B-12 и продукты, обогащенные этим витамином, легко доступны, инъекции витамина B-12 доступны только по рецепту, поэтому всегда необходим клинический диагноз.

Важно отметить, что низкие уровни редко встречаются у большинства здоровых взрослых, потому что человеческая печень накапливает витамин B-12 за несколько лет.

Однако некоторые группы людей более подвержены риску дефицита, чем другие, и, возможно, пожелают обсудить возможность прививки B-12 со своим врачом.Эти группы риска включают:

Люди с признаками и симптомами дефицита B-12

Любой, у кого проявляются какие-либо признаки и симптомы дефицита B-12 или злокачественной анемии, должен немедленно проконсультироваться со своим врачом.

Некоторые общие признаки и симптомы включают:

• снижение когнитивных функций, например проблемы с памятью или пониманием
• усталость
• летаргия
• запор
• чувство слабости
• депрессия или раздражительность
• головная боль
• трудности с поддержанием равновесия
• болезненный, опухший язык, который может быть бледно-желтым или очень красным
• учащенное сердцебиение
• язвы во рту
• парестезия (булавки и иглы)
• изменения зрения

факторы риска дефицита B-12

Поделиться на Pinterest лекарства от диабета 2 типа могут увеличить риск дефицита витамина B-12.

Кроме того, следующие факторы риска могут увеличить вероятность развития дефицита витамина B-12:

• злоупотребление алкоголем
• курение
• определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антациды и некоторые лекарства от диабета 2 типа
• наличие эндокринного аутоиммунного расстройства , например, диабет или заболевание щитовидной железы
• соблюдение вегетарианской или веганской диеты
• определенные желудочно-кишечные расстройства, такие как болезнь Крона
• обходной желудочный анастомоз или удаление частей желудка
• старение

Люди с проблемами желудочно-кишечного тракта

Неправильно функционирующий желудочно-кишечный тракт может препятствовать высвобождению или абсорбции витамина B-12.По этой причине люди с такими заболеваниями, как глютеновая болезнь и болезнь Крона, могут подвергаться более высокому риску дефицита витамина B-12.

У людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, включая операцию по снижению веса, может быть меньше клеток, необходимых для секреции желудочной кислоты и внутреннего фактора. В результате они могут бороться с поглощением B-12.

Уколы витамина B-12, а не пероральные добавки, могут быть особенно полезны для людей с желудочно-кишечными проблемами, потому что инъекции, как правило, обходят эти области.

Пожилые люди

Исследования показывают, что от дефицита витамина B-12 страдает большее количество пожилых людей, чем людей в возрасте до 65 лет.

Пожилые люди могут страдать от состояний, связанных со снижением выработки кислоты в желудке, в том числе воспаление в желудке (атрофический гастрит).

Более того, более низкий уровень кислоты в желудке может стимулировать рост определенных бактерий в кишечнике, которые используют B-12, уменьшая количество витамина, доступного для организма.

Институт медицины рекомендует взрослым старше 50 лет удовлетворять свои потребности в витамине B-12 с помощью обогащенных продуктов, инъекций B-12 или других добавок, поскольку эти искусственные формы, по-видимому, легче усваиваются, чем встречающиеся в природе B-12.

Вегетарианцы и веганы

Поскольку витамин B-12 содержится в основном в рыбе, мясе, яйцах и молочных продуктах, люди, которые не потребляют эти продукты, подвержены риску дефицита B-12 и могут получить пользу от регулярных прививок B-12 или другие добавки.

Исследование, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition , показывает, что веганы и некоторые строгие вегетарианцы имеют низкий уровень витамина B-12.

Из 232 исследованных веганов более половины были признаны страдающими дефицитом витамина B-12. Дефицит наблюдался всего у 7 процентов исследованных вегетарианцев и только у одного из всеядных животных.

Беременным женщинам-вегетарианцам или веганам следует быть особенно осторожными с добавлением или потреблением обогащенных продуктов, поскольку витамин B-12 передается ребенку через плаценту и грудное молоко.

Младенцы с дефицитом витамина B-12 могут испытывать постоянные и серьезные неврологические проблемы.

Есть несколько причин рассмотреть возможность вакцинации B-12, в том числе:

Снижение риска дефицита витамина B-12 и связанных с ним осложнений

Наиболее очевидным преимуществом вакцинации витамина B-12 является лечение витамином B-12. дефицит и избегание связанных с ним симптомов.

Кроме того, инъекции B-12 снижают риск некоторых серьезных осложнений, связанных с дефицитом витамина B-12, включая:

• болезни сердца
• нейрокогнитивные расстройства
• проблемы координации (атаксия)
• периферическая невропатия
• потеря зрения
• бесплодие (хотя обычно это разрешается лечением B-12)
• Дефекты нервной трубки у младенцев женщин с дефицитом B-12

Высокий уровень ассимиляции организмом

Выстрелы B-12 проходят через желудок и абсорбируются непосредственно в кровоток.

Таким образом, они являются лучшим вариантом, чем пероральные добавки для тех, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая пожилых людей с низким уровнем желудочной кислоты или внутреннего фактора.

Поделиться на PinterestОпухшие лодыжки или ступни являются потенциальным побочным эффектом уколов витамина B-12 и требуют немедленной медицинской помощи.

Верхнего предела потребления витамина B-12 не существует, поскольку риск отравления или передозировки чрезвычайно низок.

Однако у прививок B-12 могут быть и другие побочные эффекты.

Легкие побочные эффекты и потенциальные риски, которые следует направить к врачу, если они сохраняются или усиливаются, включают:

• боль, покраснение или зуд в месте инъекции
• легкая диарея
• ощущение припухлости в теле

Более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

• мышечные судороги
• нерегулярное сердцебиение
• необычная слабость или усталость
• отек лодыжек или стоп

Тяжелые реакции очень редки, но требуют неотложной помощи вмешательство.К ним относятся:

• зуд и отек лица, горла или языка
• затрудненное дыхание
• сильное головокружение
• внезапные изменения зрения
• невнятная речь

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B-12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами . Люди должны всегда сообщать своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые они принимают, прежде чем делать прививку B-12.

Некоторые обычно назначаемые лекарства, которые могут взаимодействовать с B-12, включают:

• Аспирин
• антибиотики
• антагонисты рецептора h3
• метформин
• пероральные контрацептивы
• ингибиторы протонной помпы

Аллергия и заболевания

Те, кто у вас есть аллергия или заболевание, следует всегда сообщать своему врачу, прежде чем делать прививку B-12.

Примеры аллергии или состояний, которые могут взаимодействовать с прививками B-12, включают:

• аллергия на цианокобаламин или кобальт
• гипокалиемия (низкий уровень калия)
• болезнь почек
• истинная полицитемия (редкое заболевание крови)
• болезнь Лебера Болезнь (болезнь глаз)
• Недостаток других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и железа

.