Строения кожи: Что нужно знать о коже?

Содержание

Статьи про уход за детской кожей с La Roche‑Posay

Атопический дерматит является наиболее актуальной проблемой современной дерматологии c высоким ростом заболеваемости и хроническим рецидивирующим течением.

Читать дальше

Солнце – это частый источник радости для детей их родителей, но важно помнить о том, что наслаждаться солнечным светом надо без вреда для здоровья.

Читать дальше

Для детского солнцезащитного крема самые важные факторы — это степень защиты SPF и безопасность ингредиентов. Также обязательно учитывайте особенности кожи вашего ребёнка. Подробнее читайте в нашем обзоре.

Читать дальше

В первые месяцы после рождения у младенцев могут появиться акне новорожденных. Оно чаще всего проходит само по себе, поэтому особого повода для волнения нет. Но мы поделимся с вами несколькими советами, которые помогут быстрее справиться с этой проблемой.

Читать дальше

Среди кожных заболеваний, атопический дерматит одно из самых распространенных заболеваний.

Читать дальше

Новорожденному младенцу необходимо бережное купание. Первое купание может вызывать страх и опасения сделать что-то неправильно. В этой статьи приведены советы и рекомендации, которые помогут в купании малыша.

Читать дальше

Сухая кожа у ребенка – это частая проблема, с которой могут столкнуться родители.

Читать дальше

Кожа новорожденного – это тонкая и нежная покровная структура. Роговой слой кожи у новорожденныx еще не совершенен в своем развитии, он продолжает формироваться после рождения. Важно обеспечить правильный уход за кожей младенца, это поможет быстро справиться с опрелостью, сухостью, шелушением, раздражением, младенческим акне и прочими неприятностями.

Читать дальше

Детская кожа, которая еще находится в процессе формирования, гораздо более уязвима, чем кожа взрослых, особенно если речь идет о вредном воздействии UV лучей. Выход только один: защищать детей.

Читать дальше

Обвисание кожи – услуги, цены – Москва

Обвисание кожи (птоз) — признак естественного старения кожи кожи, который возникает в возрасте от 30-35 лет и в дальнейшем становится все более выраженным. У женщин эти проявления инволюционных изменений возникают раньше по сравнению с мужчинами в силу особо строения кожи.

Птоз происходит под воздействием силы гравитации, все мягкие ткани, включая кожу, мышцы, подкожно-жировую клетчатку, связки, тянутся вниз. На развитие гравитационного птоза влияют и внутренние процессы:

  • снижение синтеза гиалуроновой кислоты,
  • уменьшение выработки коллагены и эластина,
  • увеличение проницаемости кожи,
  • истончение эпидермиса, утолщение рогового слоя,
  • деформация костей черепа.

Следствием этого является снижение барьерных функций, естественного увлажнения. Кожные покровы постепенно начинают отвисать, что приводит к изменению овала лица, появлению глубоких складок.

Ускоряют процессы инволюции такие внешние факторы, как:

  • ультрафиолетовое излучение,
  • сухой климат,
  • загрязнение воздуха,
  • постоянные контакты с химическими реагентами,
  • неправильный уход за кожей.

Обвисание кожи проявляется в следующих зонах лица:

  • область век: наиболее распространенным является птоз верхнего века, лицо при этом кажется угрюмым, взгляд исподлобья. Также возникает обнажение нижнего края орбиты глаза, под кожей хорошо визуализируются сосуды, возникает эффект синяков под глазами.
  • средняя треть лица: область скул становится менее четкой, углубляются носогубные складки.
  • нижняя треть: изменяется овал лица, формируются «брыли», второй подбородок.

Проблема птоза затрагивает также и кожу тела. При резком колебании веса, гормональных сбоях, после беременности, липосакции пациенты жалуются на дряблость кожи в области живота, ягодиц, внешней и внутренней поверхности бедра.

Способ устранения обвисания кожи зависит от степени птоза, локализации, наличия сопутствующих признаков увядания, индивидуальных особенностей пациента. В нашей клинике разрабатываются индивидуальные программы для борьбы со старением. Мы используем как хирургические, так и малоинвазивные, медикаментозные, физиотерапевтические методики.


Скидка до 40% на протоколы по спецпредложению на аппарате Альтера (Ulthera System) + ПОДАРКИ! До 18 января! Акция!

Скидка 15% на курс из 3 процедур фотоомоложения и лечения пигментации Lumecca до 18 января!

Все акции


Легкие повреждения кожи у детей: тактика педиатра » Медвестник

Кожа представляет собой защитный орган, благодаря своей прочности и способности выдерживать растяжение, давление, сжатие. У детей эта функция выражена значительно слабее. Об этом говорит и более легкая ранимость их кожи, частая инфицируемость, связанная с недостаточной кератинизацией рогового слоя, его тонкостью, а также незрелостью местного иммунитета. Поверхность детской кожи суше, чем у взрослых, имеет более выраженную склонность к шелушению вследствие физиологического паракератоза и более слабого функционирования железистого аппарата кожи

1.

Особенностями строения кожи новорожденных являются тонкий эпидермальный слой, густая сосудистая сеть кожи, недоразвитые выводящие протоки потовых желез. Также у детей до шести месяцев жизни в структуре кожи отсутствуют эластичные волокна, которые формируются только ко второму году жизни. Таким образом, проницаемость кожи у детей грудного возраста значительно выше, чем у взрослых, в то время как выделительная функция снижена, что определяет ряд ограничений и противопоказаний к применению местной терапии при необходимости, во избежание общетоксического действия2. Только в возрасте полового созревания она приобретает толщину и трофику, характерные для взрослой кожи. Кроме того, у новорожденных поверхность кожи покрыта секретом с реакцией среды, близкой к нейтральной рН, ‒ 6,7 (у взрослых она составляет 5,5). К концу первого месяца жизни рН начинает снижаться, но все равно является оптимальной для размножения бактериальной и грибковой флоры. С данным строением кожи связан риск травматизма, а также особенности повреждения и последующего восстановления целостности кожных покровов.

Морфологические особенности младенческой кожи определяют ее легкую ранимость. Повышенная влажность, недостаточная функция потовых желез, обильная васкуляризация кожных покровов могут способствовать быстрому развитию определенных патологических состояний, таких как контактный дерматит, воспалительные процессы1. Уход за кожей у детей грудного возраста — это не просто косметическая и гигиеническая потребность, а необходимость, так как риск поражения кожи и развития инфекции очень велик. Генез кожных нарушений может иметь многофакторный характер. Однако во всех случаях лечение кожных поражений, независимо от причины, необходимо проводить с обязательным подключением так называемой «наружной терапии», то есть непосредственно лечения кожи.

Чрезвычайно актуальной в педиатрической практике является проблема контактного дерматита. Контактный дерматит можно определить как воспалительный процесс, поражающий поверхность кожи, который индуцируется контактом с химическими, физическими и/или биотическими агентами в окружающей среде и который поражает кожу и слизистые оболочки с помощью аллергических и раздражающих патогенетических механизмов. Его клинические проявления включают локализованные зудящие экзематозные реакции в месте контакта с инкриминируемым веществом1.

Наиболее распространенной формой контактного дерматита в раннем младенчестве является сыпь на коже промежности, зачастую ограниченной областью подгузника. По данным разных авторов, у 7–35% младенцев диагностируется эта форма дерматита, пик распространенности которой приходится на возраст 9–12 мес.2 жизни вне зависимости от пола и расовой принадлежности.

Факторами, благоприятствующими его возникновению, являются сырость и мацерация участка, покрытого подгузником, длительный контакт с органическими жидкостями и проникновение аммиака, фекальной бактериальной флоры, присутствие или присоединение кандиды. Также неблагоприятным может оказаться воздействие дезодорантов и консервантов, содержащихся в подгузниках, кремов и масел, применяемых много раз в день, имеют место механические раздражители, вызванные физической чисткой и мытьем новорожденного. Вовлеченные области, как правило, ‒ гениталии и ягодицы, с возможным распространением патологического процесса на живот и нижние конечности.

Механические причины, вызывающие контактный дерматит (такие как длительное давление, трение), обусловливают образование потертостей. В результате трения соприкасающихся поверхностей кожи возникает мацерация. Обычно при потертостях изменения кожных покровов стадийны: гиперемия и отечность, а в некоторых случаях ‒ пузыри с серозным или геморрагическим содержимым, после вскрытия которых вследствие их травмирования образуются эрозивные поверхности

2. В местах данных патологических процессов могут ощущаться болезненность и жжение. При длительном воздействии физических факторов с небольшой интенсивностью происходит уплотнение пораженных участков, кожа инфильтрируется, утолщается эпидермис. Для данных участков кожи характерен гиперкератоз.

Профилактика контактного дерматита основана на частой смене подгузников без использования чистой части старого подгузника для сушки области гениталий, промывании неагрессивными, не содержащими отдушек и консервантов, нейтральными очищающими средствами по pH и использовании местных смягчающих средств. При появлении видимых высыпаний рекомендовано применять специализированные мази, например Д-Пантенол Новатенол (Эгис), который изолирует кожу от раздражителей и оказывает успокаивающее противовоспалительное действие.

Действующее вещество этого препарата ‒ декспантенол, производное D-пантеноловой кислоты, являющейся составной частью кофермента А. Пантотеновая кислота стимулирует функцию надпочечников, необходима для образования антител, способствует росту и регенерации кожных покровов. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается в организме при деструкции или повреждении тканей и кожи. Ее дефицит можно восполнить местным применением Д-Пантенол Новатенола. Свойства кожи новорожденных, особенно недоношенных, делают особенно важной способность препарата медленно и глубоко проникать в нее за счет гидрофильности, низких молекулярной массы и полярности. В некоторых случаях могут назначаться дополнительно топические противогрибковые или антибактериальные средства с нанесением на кожу под барьерный препарат.

Повреждения кожи у детей возникают часто и по самым разным причинам, что связано с их особой активностью и подвижностью. Стандартные рекомендации по оказанию помощи при ссадинах, ранах и царапинах включают обработку раны антисептическим раствором и наложение стерильной повязки для устранения возможных рисков инфицирования и воспаления тканей. Однако даже при легких травмах кожи присутствуют некоторые особенности в целесообразности применения наружных лекарственных препаратов.

Процесс заживления ран, при котором кожный барьер восстанавливается и закрывается после травмы, традиционно описывается как протекающий в течение трех последовательных фаз: воспаления, пролиферации и ремоделирования. Воспаление является первой стадией заживления ран, следует за начальным гемостазом и имеет важное значение для рекрутирования врожденной иммунной системы, которая помогает защитить организм от вторжения патогенов и удалить мертвые ткани. На стадии пролиферации раневая поверхность восстанавливается за счет реэпителизации, синтеза коллагена, формирования внеклеточного матрикса и восстановления сосудистой сети. В третьей и заключительной фазе ремоделирования регенеративные процессы снижаются и заменяются реорганизацией соединительной ткани и инициацией сократительной реакции. Физиологическая реакция организма на заживление ран, включающая эти три перекрывающиеся стадии, гарантирует, что закрытие раны происходит как можно быстрее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или инфекцию. В то время как собственный микробиом кожи, антимикробные липиды и пептиды могут защитить ткани от болезнетворных микроорганизмов и ускорить процесс заживления ран, раневая инфекция приводит к повреждению тканей и нарушению иммунного ответа, что может задержать заживление ран

6.

Естественная реакция организма на повреждение кожи может быть ускорена применением соответствующего лекарственного препарата, конечной целью которого является рассасывание раны с образованием тканевого регенерата, обладающего функциональностью и внешним видом, максимально приближенными к исходной коже, в разумные сроки1. Клиническая практика помощи в заживлении ран значительно варьируется. Поскольку каждая рана отлична от других, стратегии лечения должны быть адаптированы в каждом конкретном случае, в зависимости от типа наблюдаемого повреждения кожи.

В данном контексте рассматриваются легкие повреждения кожи в педиатрической практике. Там, где существует риск инфицирования раны, очищение и дезинфекция антисептиком являются важным первым шагом в лечении мелких ран. Использование мягкого антисептика в правильной концентрации в сочетании с препаратами, содержащими соединения, способствующие пролиферации эпидермальных кератиноцитов, может помочь уравновесить эти эффекты и помочь защитить здоровые ткани1. Выбор топического препарата при лечении с целью воздействия на локальный инфекционный процесс является одной из важнейших задач местной терапии ран. При этом могут возникать определенные трудности в оценке потенциальной эффективности и безопасности лекарственных средств, воздействующих на очаг инфекции. Декспантенол, предшественник и спиртовой аналог D-пантотеновой кислоты, может помочь в восстановлении кожного барьера, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в дерму и подкожную клетчатку5.

Д-Пантенол Новатенол поддерживает естественную реакцию организма на травму, инициируя пролиферацию клеток, участвующих в заживлении ран и повторной эпителизации1. В исследованиях in vitro и in vivo выявлено влияние декспантенола на активацию пролиферации фибробластов, доказана ускоренная реэпителизация при заживлении раневой поверхности. Показан противовоспалительный эффект декспантенола на экспериментальной модели эритемы, индуцированной ультрафиолетом. Выявлены благоприятные эффекты декспантенола на течение различных дерматитов. Наиболее значимыми эффектами декспантенола были стимуляция эпителизации, грануляции и уменьшение зуда1. Кроме того, экспериментально продемонстрировано, что Д-Пантенол уменьшает вредное воздействие на организм свободных радикалов, минимизируя повреждение тканей даже при умеренных повреждениях кожи.

В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях была оценена эффективность декспантенола при заживлении раневой поверхности. Показаны уменьшение эритемы и более эластичная и прочная тканевая регенерация при лечении эпидермальных ран эмульсией декспантенола в сравнении с лечением без его применения. Мониторирование трансэпидермальной потери влаги показало значительное ускорение эпидермальной регенерации в результате терапии декспантенолом в сравнении с плацебо. В эксперименте в группе, применявшей декспантенол, выявлено значительно меньшее повреждение кожного барьера рогового слоя по сравнению с таковым в группе, не применявшей данный препарат7. Уход за кожей с помощью декспантенола значительно улучшал симптомы кожного раздражения и повреждения, такие как сухость кожи, шероховатость, шелушение, зуд, эритема, царапины, ссадины. Обычно препараты декспантенола хорошо переносятся, риски раздражения или повышенной чувствительности минимальны. Использование данного препарата в педиатрической практике оправдано и подтверждено многочисленными исследованиями.

Кроме того, одними из наиболее эффективных топических препаратов при лечении ран, в том числе и инфицированных, являются йодофоры, среди которых наибольшее распространение получил повидон-йод3. Препараты йода широко используются при лечении ссадин, ран и царапин в педиатрической практике. Соединение йода с поливинилпирролидоном входит в состав Бетадина.

Наибольшее распространение из йодофоров получили лекарственные формы на основе повидон-йода, которые оказывают бактерицидное действие, при этом подавляют: грамположительные бактерии, в том числе энтерококки; грамотрицательные бактерии, включая протей, псевдомонады, клебсиеллы, ацинетобактерии; споры бактерий, грибы, вирусы, включая энтеро- и аденовирусы; анаэробные спорообразующие и неспорообразующие бактерии3.

Важным аспектом в пользу выбора соединений йода в качестве топических антисептиков является то, что возбудители инфекций кожи и мягких тканей не обладают к йодофорам ни естественной, ни приобретенной устойчивостью4. Наибольшее распространение в практике обработки ран, ссадин, а также царапин получили две лекарственные формы комплексных соединений йода с поливинилпирролидоном ‒ раствор и мазь. Мазь чаще применяется для лечения ран при обильной экссудации, более глубоких ран, потому как при такой форме повышается эффективность воздействия йода благодаря окклюзионному эффекту и макроголу, способствующему очищению раны. Раствор используют при различных вариантах травматизации кожи: лечении ран, ссадин, царапин, а также в качестве антисептика с профилактической целью для обработки кожи ребенка с целью предотвращения развития инфекционных осложнений на коже.

В дополнение к выбору методов лечения (или даже ингредиентов), которые действуют на стадии заживления ран, также важно учитывать практические рекомендации для лечения ран, соблюдение которых способствует быстрому восстановлению кожи без осложнений.

Все раны, независимо от размера, тяжести, локализации и причины, должны быть обработаны как можно скорее после повреждения кожи. Раннее вмешательство может способствовать быстрому наступлению естественной реакции организма на ранение. Кроме того, бактериальные инфекции могут быстро развиваться в биопленки, поэтому скорость клинического вмешательства должна соответствовать этому8,10.

Необходимо отметить, что для повышения и оценки эффективности применения топических лекарственных средств для лечения легких травм кожи у детей необходимо соблюдение определенных правил: не следует нарушать лекарственную форму официального препарата, поскольку при этом могут изменяться его физико-химические и фармакодинамические свойства; нельзя смешивать мази и детские кремы; не следует добавлять в мази различные растворы и масла. Следует помнить, что воздействие средств проявляется спустя несколько дней и закрепляется при их длительном использовании9,10.

Таким образом, необходимо подчеркнуть, что данные о морфологии и функции кожи в детском возрасте позволяют понять механизмы ее повреждения, создать необходимые средства ухода за кожей и профилактировать некоторые патологические процессы, например контактный дерматит.

При назначении лекарственных средств для наружной терапии у детей важно учитывать следующие требования: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность длительного использования; возможность нанесения на большие площади пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании — отсутствие неприятного запаха и ощущения жира на коже; доступная стоимость.

Д-Пантенол Новатенол — средство для лечения заболеваний кожи у детей с благоприятным профилем безопасности.

Для антисептического эффекта, помимо должной обработки раны, ссадины или царапины, у детей рекомендовано применение наружных йодсодержащих препаратов на основе повидон-йода, в частности Бетадин.

№ 2 000000 847702

Литература

1. Грязева Н.В., Круглова Л.С. Декспантенол в лечении атопического дерматита у детей и взрослых // РМЖ «Медицинское обозрение». № 4, 2018, с. 48‒52.

2. Минакина О.Л. Пеленочный дерматит у детей: как мы можем с ним справиться? // РМЖ «Медицинское обозрение». № 3, 2015, с. 187.
3. Родин А.В., Привольнев В.В., Савкин В.А. Применение повидон-йода для лечения и профилактики раневых инфекций в практике врача-хирурга. Стационарозамещающие технологии // Амбулаторная хирургия. № 3, 2017, с. 43‒50.
4. Чекмарева И.А., Блатун Л.А., Терехова Р.П., Захарова О.А., Кочергина Е.В., Агафонов В.А. Морфофункциональные аспекты регенерации ран при лечении йодсодержащими мазями // Хирургия, 2014, 1: 54‒58.
5. Jens Malte Baron , Martin Glatz , Ehrhardt Proksch. Optimal Support of Wound Healing: New Insights Dermatology. 2020 Jan 17;1‒8.
6. Paolo Pigatto , Alberto Martelli, Chiara Marsili, Alessandro Fiocchi Contact dermatitis in children Ital J Pediatr. 2010 Jan 13;36:2.
7. Usatine RP, Riojas M. Diagnosis and management of contact dermatitis. Am Fam Physician. 2010 Aug 1;82(3):249‒55.
8. Childs DR, Murthy AS. Overview of wound healing and management. Surg Clin North Am. 2017 Feb;97(1):189–207.
9. Velnar T, Bailey T, Smrkolj V. The wound healing process: an overview of the cellular and molecular mechanisms. J Int Med Res. 2009 Sep-Oct;37(5):1528–42.
10. Linehan JL, Harrison OJ, Han SJ, Byrd AL, Vujkovic-Cvijin I, Villarino AV, et al. Non-classical immunity controls microbiota impact on skin immunity and tissue repair. Cell. 2018 Feb;172(4):784–96.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ КОЖИ | РЕАЛМЕД

Атерома

Атерома — наиболее частое хирургическое заболевание придатков кожи, встречающееся одинаково часто у лиц обеих полов. Представляет собой опухолевидное кистозное образование, происходящее из сальной железы.

Внутренняя поверхность атеромы выстлана плоским эпителием, в полости её выявляют детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира, кристаллы холестерина. Среди факторов способствующих развитию атеромы наиболее часто выделяют неблагоприятное воздействие внешней среды (хроническая травма) и нарушение обмена веществ (повышенная кожная секреция, особенно в период полового созревания).

Располагается атерома чаще всего на участках кожи, содержащих большое количество сальных желез: кожа волосистой части головы, надбровных дуг, щек, носогубного треугольника, задней поверхности шеи, межлопаточного пространства, крестца, промежности, мошонки и половых губ. При осмотре атерома представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над атеромой обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции может иметь красноватый оттенок. Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы. Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку. Атерома не является смертельно опасным заболеванием и показанием к ее удалению являются большой размер атеромы и желание больного (косметический эффект), абсолютным показанием к хирургическому лечению является инфицированние атеромы. Операция проводится обычно в амбулаторных условиях (при больших атеромах и сложной локализации может быть показана госпитализация) под местной инфильтрационной анестезией. Залогом успешного радикального лечения является удаление атеромы вместе с капсулой.

Липома

Липома (жировик, липобластома) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липому чаще диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализована в коже и подкожной жировой клетчатке любой анатомической области. Липома может развиваться в любом месте организма, где есть жировая ткань: подкожная клетчатка, забрюшинная клетчатка, околопочечная клетчатка, средостение, легкие, молочная железа и пр. Липома иногда достигает больших размеров.

Клинически подкожная липома проявляется в виде округлого, подвижного, не спаянного с окружающими тканями и кожей, безболезненного образования, при растягивании кожи над которым появляются втяжения, за счет дольчатого строения опухоли. Размеры липомы варьируют от горошины до головы ребенка, обычно от 1,5 до 5 см, встречаются также гигантские липомы. Обычно образование мягкой, мягко-эластической консистенции (lipoma molle), а при выраженном развитии соединительной ткани она становится более плотной (lipoma durum). Интрамуральная (инфильтрирующая) липома располагается в толще мышц, не имеет чётких границ. Множественные мелкие липомы, расположенные по ходу нервных стволов, иногда болезненны вследствие давления на нерв. Диагноз при глубоколежащих липомах затруднителен, устанавливают его только при гистологическом исследовании. Липома долгое время может оставаться неизменённой или расти очень медленно. Под влиянием травмы или без явной причины липома приобретает характер злокачественной опухоли с инфильтрацией соседних тканей. Лечение липомы исключительно оперативное. Никакими «народными средствами» вылечить липому невозможно.

При небольших по размеру опухолях с доступной локализацией оперативное лечение проводят под местной инфильтрационной анестезией в амбулаторном порядке. При больших липомах, липомах, расположенный в сложных анатомических областях (липомы шеи, подмышечной впадины), рекомендуется госпитализация и оперативное лечение в условиях стационар.

Классическое иссечение липомы с капсулой — является наиболее радикальным методом лечения. Под местной анестезией широким разрезом кожи липома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, накладываются швы на подкожную клетчатку и кожу, при больших размерах опухоли на один-два дня оставляется дренаж. Достоинством данного подхода является высокий радикализм и отсутствие рецидивов опухоли, недостатки — недостаточный косметический эффект.
Фиброма
Фиброма — доброкачественная опухоль, образованная зрелыми элементами соединительной ткани. Возникает в любом возрасте, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. К собственно фиброме на сегодняшний день принято относить хорошо отграниченное разрастание зрелой и богатой коллагеном соединительной ткани, которое часто имеет ножку и расположено на поверхности тела и слизистых оболочках. Опухоль, как правило, не склонная к озлокачествлению, растет медленно и может достигать огромных размеров (головы взрослого человека), либо останавливать свой рост на определенном этапе. Клинически представляет округлое или овальное образование, гладкой или бугристой формы, плотной консистенции, безболезненное, часто на ножке. Локализоваться фиброма может в любой области, где есть соединительная ткань, чаще в коже или подкожной клетчатке.

Лечение фибромы оперативное, в зависимости от локализации и размеров может быть выполнено амбулаторно или требует госпитализации. При небольших размерах опухоли под местной анестезией производят ее иссечение вместе с фрагментом кожи и ножкой, либо вылущивают из окружающих тканей. Прогноз благоприятный, рецидивы очень редки.
Десмоид
Десмоид — соединительнотканное кистозное новообразование, содержащее элементы эктодермы. Развивается из сухожильных и фасциально-апоневротических структур, характерен инфильтрирующий рост.

Возникает при нарушениях эмбриогенеза обычно в местах слияния эмбриональных борозд и полостей, где образуются идущие вглубь складки эпидермиса. Может возникать в различных частях тела: на коже головы, в переднем средостении, яичниках, брюшной стенке, толще забрюшинной и тазовой клетчатки, реже в печени, почках, в костях черепа, головном мозге и его оболочках. Диагностируют чаще у рожавших женщин в возрасте 25-35 лет. По клиническому течению занимает промежуточное место между доброкачественно протекающей фибромой и фибросаркомой. Десмоиды иногда неправильно диагностируют как фибросаркому, однако они биологически доброкачественны.

Клинически десмоид — одиночная, плотная, безболезненная опухоль, расположенная обычно в грудной или передней брюшной стенке. Растёт медленно. Обычно имеет округлую, не всегда правильную форму, гладкую или слегка бугристую поверхность, плотноэластическую или тестоватую консистенцию. Диаметр его от нескольких миллиметров до 15 см и более. Десмоид бывает однокамерным, заполнен салоподобной либо желеобразной сероватой или буроватой массой, содержащей чешуйки эпидермиса, волосы, кристаллы холестерина, аморфный жир, костные включения, зубы. Внутренняя поверхность покрыта эпидермисом с придатками кожи. Стенка состоит из плотной соединительной ткани с участками обызвествления, иногда содержит хрящевую или костную ткань.

Обычно для десмоида характерен медленный рост и доброкачественное течение. Десмоид больших размеров может вызвать нарушение функции соседних органов, а длительное давление десмоида на кости может привести к их атрофии. Содержимое десмоида может прорваться в соседние полости или на поверхность кожи, в ряде случаев возможно гнойное воспаление десмоида. В 5-8% случаев наблюдают малигнизацию, при этом чаще развивается плоскоклеточный рак. Признаки малигнизации: быстрый рост опухоли, прорастание её в окружающие ткани, изъязвление и метастазирование. В диагностике большое значение имеет рентгенологическое исследование, эхотомография и КТ.

При подозрении на десмоид больного следует направить к онкологу. Лечение оперативное. В стационаре проводят оперативное вмешательство — широкое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, рецидивы возникают редко.

Лечение блефарохалазиса в Москве по доступным ценам

Содержание

  1. Причины возникновения
  2. Патогенез
  3. Симптомы и признаки
  4. Осложнения
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз и профилактика

Блефарохалазис – одна из офтальмологических патологий, сопровождающаяся атрофией кожного покрова верхних век, что становится причиной образования над пальпебральным краем избыточной складчатости. Главным клиническим проявлением патологии становятся: «мешкообразные» нависания верхних век, слезотечение, ухудшение качества зрения, гиперемия конъюнктивы. Диагностика патологии происходит с осуществлением физикального обследования, проведения визометрии, тонометрии и биомикроскопии, также выполняются компьютерная рефрактометрия и периметрия. В качестве тактики лечения, показана операция на верхних веках для резекции жировых грыж, в сочетании с хирургической коррекцией слезной точки.

Патология представляет собой аномальное нависание складок кожи верхних век. Впервые описание блефарохалазиса было получено в 1937 году, когда его изучением занималась австралийский офтальмолог Ида Манн. Данные статистики о распространенности данной аномалии отсутствуют. Существует описание болезни, имевшей место у трех поколения некой семьи, что дает возможность говорить о ней, как о генетически обусловленной. Особенно часто блефарохалазис выявляется у женщин пожилого возраста европеоидной расы, из-за особенностей гистоархитектоники их кожи.

Причины возникновения

Природа заболевания не изучена до конца. Как правило, случаи заболевания носят спорадический характер. Иногда опущение века является ярким симптомом половинной атрофии лица. Возможна связь патологии с сосудистыми и эндокринными заболеваниями, что только предстоит изучить. Достаточно часто патология развивается в связи с ангионевротическим отеком лица у пациентов, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Основными факторами возникновения блефарохалазиса, специалисты называют:

  • Особенности строения кожи. Патология особенно часто возникает у лиц, имеющих низкую эластичность кожного покрова. Определение гидрофильных свойств кожи связано с составом волокон соединительной ткани и межклеточного матрикса.
  • Длительный отек. Аллергические реакции и патологии почек могут вызывать частые отеки век (гломерулонефрит, ХПН). Кроме того, отеки возникают при неких особенностях рациона (чрезмерное потребление жидкости или соли, дефицит протеинов).
  • Инволюционные изменения век. Пожилые пациенты сталкиваются с проблемой прогрессирования старческого эластоза, что сопровождается изменением тонуса круговой мышцы глаза, снижением тургора кожных покровов и их атрофическими изменениями.
  • Синдром Лаффера-Ашера. Люди с таким генетическим синдромом помимо нависания верхних век имеют увеличение щитовидной железы, а также дубликатуру слизистой оболочки верхней губы. Выявление начальных симптомов заболевания происходит в переходном возрасте.
  • Аксессуары и украшения. Применение тяжелых элементов декора век (тени с блестками, стразы, накладные ресницы), а также пирсинг верхнего века, значительно повышают риск возникновения патологии, особенно у лиц зрелого возраста. Некий риск возникновения блефарохалазиса присущ и перманентному макияжу, при возникновении аллергического отека на него.
  • Ятрогенное воздействие. Патология может возникать при нарушениях выполнения косметологических процедур в области глаз. Лазерное омоложение кожи нередко становится причиной быстрого прогрессирования блефарохалазиса.

Патогенез

Инволюционные изменения играют главную роль в механизме развития патологии. Уже в возрасте 20 лет кожа человека имеет первые признаки старения, которые видны и на веках. Результаты морфогистологических исследований указывают на то, что в основе патогенеза блефарохалазиса лежит изменение структуры коллагеновых волокон, что усугубляется некоторым увеличением объема соединительной ткани круговой мышцы. При этом, хаотически расположенные коллагеновые волокна перемежаются одиночными волокнами эластина, которые иногда и вовсе отсутствуют. Изменения атрофического характера затрагивают все кожные слои. Причем, следует иметь ввиду, что несимметричное использование аксессуаров способно привести к растяжению кожи только с одной стороны с возникновением односторонней патологии.

Блефарохалазис обусловлен нарушением процесса нейромышечной регуляции сосудистого тонуса, приводящего к вазодилатации. Снижение микроциркуляторного давления с увеличением притока крови, дает толчок прогрессированию застойных явлений хронического характера. Патологический процесс, как правило, затрагивает лишь верхние веки, правда специфические методы диагностики способны выявлять вторичные нарушения и кожи нижних век, в том числе. Жировые грыжи при блефарохалазисе появляются из-за истончения тарзоорбитальной фасции. Течение заболевания нередко усугубляет хронический блефарит, который зачастую сопровождает атрофические изменения верхних век.

Симптомы и признаки

Начало заболевания и появление первых симптомов приходится на возраст 20-40 лет. В старческом возрасте клинические признаки становятся выраженными в полной мере. Пациенты отмечают, что до появления явной симптоматики, они часто отмечали отеки век, либо имели хронический блефарит. Один из наиболее ранних симптомов заболевания — возникновения выраженной складки кожи в области верхнего века, которая отчетливо видна при напряжении мимических мышц (например, при улыбке). Особенно она заметна, когда видишь человека в профиль. Жалобы пациентов сводятся к недовольству прикрывающими верхние ресницы (частично или полностью) «мешкоподобными» нависаниям кожных складок на верхнем веке, которые и на ранних этапах представляют собой серьезный косметический дефект.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к тому, что патологические изменения кожи становятся заметны даже в покое. Кожный покров истончается и растягивается, с отчетливо проступающими сосудами. Легко видны жировые грыжи – специфические выпячивания. При нависании складок кожи, качество зрения ухудшается, хотя вначале они закрывают лишь латеральный угол. Течение болезни осложняется, когда складка кожи опускается до средины зрачка. Нарастает отек из-за раздражение кожи ресницами, она приобретают красноватый оттенок. Затрагивающие вспомогательный аппарат глаза возрастные изменения становятся причиной чрезмерного слезотечения, возникает светобоязнь. Блефарохолазис, как правило, развивается симметрично на обоих глазах.

Осложнения

Самым известным осложнением заболевания является вторичный блефарит. Чрезмерное нависание кожи верхних век, у многих пациентов ведет к возникновению эктропиона. Люди с этим заболеванием особенно подвержены риску присоединения инфекции, которая поражает передний отрезок глаз (конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, кератиты). Нередко у пациентов выявляется ксерофтальмия. Слезотечение может провоцировать раздражение кожи прилегающих областей. В случае заболевания особой тяжести, не исключено возникновение амблиопии. В анамнезе пациентов с блефарохолазисом всегда есть отметка о наличии «синдрома хронической усталости глаз».

Диагностика

Как правило, для диагностики бывает достаточно физикального осмотра, но детализация патологического состояния требует проведения инструментальных исследований.

Визуальный осмотр выявляет чрезмерное нависание века. Складки имеют косое направление от медиального к латеральному краю. Выявляются нависания кожных покровов над наружным краем глазной щели. Тургор кожи значительно снижен, определяются сосуды сквозь истонченную кожу.

Среди специфических методов, применяемых для диагностики заболевания, стоит отметить:

Визометрию. При выраженном нависании век, она может выявить снижение остроты зрения. При выполнении исследования, пациент обычно старается мимически приподнять складку и прищуривается.

Компьютерную рефрактометрию. С ее помощью можно определить вторичную амблиопию, возникающую у больных. Выполнение ее у лиц пожилого возраста, позволяет обнаружить пресбиопию. У пациентов не достигших 40 лет, в этом случае, особенно часто обнаруживается миопия.

Биомикроскопию глаза. Детальный осмотр переднего отрезка глаз, позволяет выявить конъюнктивальную инъекцию, а в некоторых случаях и единичные очаги изъязвлений роговицы, что объясняется раздражением оболочек ресничным краем.

Периметрию. Исследование обнаруживает неравномерное сужение зрительных полей. Верхние его участки, как правило, выпадают, иногда, то же происходит и верхнелатеральными. Возможно и выявление фотопсий.

Бесконтактную тонометрию. Повышение внутриглазного давления может наблюдаться из-за нарушение оттока внутриглазной жидкости. Назначение электронной тонографии может выявлять изменения внутриглазной гидродинамики, обычно незначительные.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики блефарохолазиса с блефароптозом и блефарофимозом. Изолированный блефароптоз возникает по причине миогенных или нейрогенных патологий и пациент не может открывать глаз усилием мышц. Блефарофимоз же отличается сочетанием птоза и сужения, а также укорочения глазной щели. Если на веке образовалась нависающая складка кожно-мышечной структуры — это псевдоблефарохалазис.

Лечение

Данная проблема решается исключительно хирургическим методом, т. е. для косметической коррекции дефекта показано выполнение оперативного вмешательства. Его выполняют амбулаторно, с применением региональной анестезии.

На первом этапе операции, хирург удаляет избытки кожи верхнего века и слегка его подтягивает. Пациентам со слезотечением проводится дополнительная хирургическая коррекция слезной точки. Чтобы в послеоперационном периоде не возникло опущение века, пожилым пациентам выполняют кантопексию. Если существует необходимость, хирургической коррекции подвергаются сухожилия, поднимающей верхнее веко мышцы. Резекции подвергаются и орбитальные жировые грыжи. В окончании операции накладываются швы, которые снимают на 5-7 сутки послеоперационного периода.

Сегодня на стадии разработки находится новый метод устранения блефарохалазиса, предполагающий воздействие микроволнового и лазерного излучения.

Прогноз и профилактика

При своевременной хирургической коррекции нависающего века, прогноз для зрения благоприятный. Превентивные специфические меры разработаны быть не могут, так как в большинстве случаев блефарохолазис является возрастным изменением организма. Однако приверженность правилам гигиены глаз может существенно отодвинуть его возникновение.

Среди профилактических мероприятий можно отметить: отказ от тяжелого декора век и пирсинга, сокращение времени ношения макияжа. Для предотвращения раннего появления признаков заболевания, стоит придерживаться сбалансированного здорового питания, следить за состоянием кожи лица.

Возрастные особенности строения кожи | Қазақша медицина

Кожа детей внешне отличается от кожи взрослых бархатистостью, мягкостью, более розовым светлым цветом.

Эпидермис значительно тоньше, разделение на слои довольно четкое. Шиповатый и зернистый слой имеют меньшее количество рядов, роговой слой более рыхлый. У детей меньше меланоцитов, в связи с чем снижено пигментообразование.

Дерма тоньше, коллагеновые ретикулярные волокна более нежные, эластическая сеть выражена слабее.

Капиллярная сеть кожи детей выражена лучше, просветы более широкие.

Волосяные фолликулы развиты хорошо.

Сальные железы развиты недостаточно.

Потовые железы более развиты, чем у взрослых.

Кожа в пожилом и старческом возрасте

Возрастные изменения кожи проявляются после 40 лет. Появляются морщины на открытых частях тела, кожа теряет эластичность, становится более сухой. После 70-75 лет кожа истончается, легко собирается в складки, приобретает синюшный оттенок, нередко шелушится из-за повышенной сухости.

При старении происходит истончение эпидермиса за счет уменьшения числа рядов клеток росткового слоя и размеров каждой клетки в отдельности, утолщение рогового слоя и увеличение содержания пигментов в клетках базального слоя.

Дерма также истончается, происходит деструкция волокнистых структур, уменьшение клеточных элементов, утолщение стенок сосудов, атрофия потовых желез. Коллагеновые волокна становятся грубыми, эластические утолщаются

Однако, кожа у малышей по своему строению и функциональным особенностям во многом отличается от кожи взрослого человека.

Строение кожи у малышей

Кожа ребенка состоит из тех же слоев, что и кожа взрослого человека — эпидермиса, дермы (собственно кожи), подкожно-жировой клетчатки (гиподермы).

 Эпидермис — верхний слой кожи. Состоит из пяти слоев клеток. Но эпидермис у малышей тоньше, чем у взрослых. У новорожденных самый поверхностный (роговой) слой эпидермиса состоит из 2-3 слоев слабо связанных между собой и легко слущивающихся клеток, поэтому кожа младенца значительно ранимей и нежней.

Кроме того, эпидермис у малышей соединен с дермой более рыхло, поэтому при воспалении или другой патологии может отделяться пластами, а также предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Дерма (собственно кожа)

В этом соединительно-тканном слое располагаются волокна коллагена и эластина, которые являются опорным каркасом кожи. Также встречаются гладкие мышечные волокна.

Находятся потовые и сальные железы, корни волос, сосуды, осязательные клетки, свободные нервные окончания.

К особенностям строения дермы у малышей относятся слабо развитые соединительнотканные, эластичные и мышечные волокна в дерме (собственно коже).

Характерно обилие кровеносных сосудов с густой сетью широких капилляров, что определяет нежно-розовый цвет детской кожи.

Сальные железы работают уже во внутриутробном периоде, защищая кожу от влажных условий, в которых находится плод, поэтому при рождении ребенок покрыт творожистой смазкой.

Потовые железы у младенцев уже сформированы, но из-за незрелости центра терморегуляции отмечается их функциональная недостаточность (в течение первых 3-4 мес. жизни).

Секрет сальных и потовых желез обладает противомикробной активностью, а также нейтрализует вредное действие некоторых химических веществ, попадающих на кожу.

Подкожная жировая клетчатка

Начинает формироваться на 5-м месяце внутриутробной жизни, но максимально откладывается на 8-9 месяце. У детей раннего возраста она составляет 12% от массы тела, у взрослых — 8%.

Состав подкожного жирового слоя у грудных детей близок по составу к жирам женского молока. Благодаря этому усвоение жира грудного молока мамы происходит наиболее благоприятным образом.

Вследствие содержания в составе подкожной жировой клетчатки большего количества твердых жирных кислот, у детей первого года жизни наблюдается более плотный тургор тканей, однако имеется склонность к образованию локальных уплотнений и отека.

В различные возрастные периоды коже свойственны различные показатели рН. У новорожденных кожа имеет нейтральную кислотность, с возрастом рН смещается в кислую сторону.

Детская кожа чрезвычайно насыщена водой. В коже новорожденного содержится 80-90% воды (у взрослого — 65-67%). Такое содержание влаги в коже должно поддерживаться постоянно, однако из-за того, что она очень тонкая, влага легко теряется при повышении температуры окружающей среды, и кожа сохнет.

В коже новорожденного невелико содержание меланина, такая кожа практически беззащитна перед действием УФ-лучей.

Функции кожи (возрастные особенности у малышей)

У кожи множество разнообразных функций.

 Защитная: кожный покров оберегает организм от неблагоприятных внешних воздействий (механических и химических повреждений, чрезмерного солнечного излучения и др.), выполняет барьерную функцию в отношении болезнетворных микробов и негативных веществ.

У малышей эта функция является недостаточной, о чем свидетельствуют легкая ранимость кожи, склонность к воспалению, частая инфицируемость из-за тонкости рогового слоя, относительной незрелости местного иммунитета, нейтральной или слабощелочной рН кожи и обильного ее кровоснабжения.

Дыхательная: кислород поступает в организм не только через легкие, но и через кожу. Кожа «дышит» — поглощает кислород и выделяет углекислоту.

У взрослых поглощение кислорода кожей в 800 раз меньше, чем легкими. В отличие от взрослых, для младенцев дыхательная функция кожи имеет большее значение из-за тонкости рогового слоя и усиленного кровоснабжения. По мере взросления и утолщения рогового слоя значение этой функции уменьшается.

Терморегулирующая: кожи помогает организму сохранять температуру тела и приспосабливаться к температуре окружающей среды.

Выделительная: кожа участвует в выведении продуктов обмена веществ. Выделительная и терморегулирующая функции устанавливаются к 3-4 мес. жизни, когда происходит созревание нервных центров. До этого возраста возможен перегрев или переохлаждение при издержках ухода, что связано с тонкостью кожи, большой относительной поверхностью тела, хорошо развитой сетью кровеносных сосудов.

Чувствительная. Кожа — орган чувств: осязательная, температурная и поверхностная болевая чувствительность обеспечивается обширным полем экстерорецепторов. Все виды кожной чувствительности у ребенка к моменту рождения развиты.

 Синтетическая: в коже синтезируются витамин D, а также и меланин, защищающий организм от действия ультрафиолетовых лучей.

Молодость кожи определяет ее способность адаптироваться

Кожа у малыша более тонкая, чем у взрослого. Она также более проницаема и менее устойчива к разрушительным воздействиям.

Но в отличие от зрелой, молодая кожа долгое время находится на пике своих адаптационных возможностей. Развитие свойств кожи происходит достаточно быстро. Она учится распознавать вредные для нее микробы и способы борьбы с ними. По ходу роста организма ребёнка, у его кожи появляется способность поддерживать водный баланс автономно от внешней среды. Она настраивает реакцию иммунной системы так, чтобы та всегда обеспечивала эффективную защиту, но не создавала при этом заметных проблем.

Важно знать, что, когда в коже происходит настройка механизмов саморегуляции, самозащиты и самовосстановления, которые в будущем будут определять здоровье кожи в течение всей жизни, следует ограничить до минимума любое вмешательство в процессы развития кожи.

Специфика кожного покрова грудных младенцев

Кожный покров грудных детей имеет специфические возрастные особенности.

Повышенная ранимость является следствием того, что самый верхний слой, так называемый эпидермис, у младенцев настолько тонок, что даже не вооружённым глазом сквозь него можно видеть кровеносные капилляры. Обилие капилляров и несовершенное строение стенок сосудов делает кожу незащищенной для проникновения инфекции. Этому способствует нейтральная или слабощелочная рН кожи, а также относительная незрелость местного иммунитета.

Ещё одна особенность — это отсутствие так называемых эластичных волокон, которые во взрослом организме предохраняют кожу от механических и физических повреждений. Эти волокна формируются только к 2-м годам. Однако их нехватку, а, точнее говоря, полное отсутствие, компенсирует большое количество влаги в кожном покрове.

Первые 3-4 месяца неразвиты протоки потовых желёз, первые полгода у малыша, по сути, не имеет место процесс теплорегуляции, поэтому перегрев или переохлаждение более вероятны, даже при минимальных изменениях окружающей среды.

Кожа младенца легко впитывает, гораздо легче и быстрее, нежели кожа взрослого человека. А при воспалении проницаемость кожи увеличивается, и вещества, которые не проникали ранее, свободно внедряются в организм.

Особенности строения и функционирования кожи малышей делают ее уязвимой, легко ранимой, склонной к повреждению, воспалению и инфицированию. Поэтому необходимо обеспечить правильный ежедневный уход за кожей ребенка.

В первые недели развития зародыша покровы его тела представлены однослойным плоским эпителием. Эти клетки постоянно увеличиваются в высоту, а у двухмесячного плода на ними образуется второй слой клеток. Эпителиальные клетки быстро размножаются и к концу третьего месяца развития эпителий становится многослойным. Приблизительно к этому времени начинаются процессы ороговения наружной поверхности эпителия (прежде всего на ладонях и подошвах).

На третьем месяце внутриутробного развития в коже образуются зачатки волос, ногтей и желез. Образование подкожного жирового слоя начинается с пяти месяцев внутриутробного развития.

Соединительнотканная часть кожи развивается одновременно с эпителиальной. Эпидермис у новорожденного тонкий, его толщина от 0,5 до 0,25 мм. Он легко отделяется от дермы. Ростковый слой тонкий и состоит из 3-4 слоев. У детей очень хорошо слущиваются поверхностные клетки рогового слоя. Это происходит потому, что его клетки лежат в 2-3 ряда и слабо связаны между собой. Эпидермис и роговой слой кожи у ребенка к 7-летнему возрасту становится таким же, как у взрослого.

У новорожденного дерма в 1,5-3 раза тоньше, чем у взрослых, подкожная жировая клетчатка развита очень хорошо. На единицу поверхности и массы у новорожденных она в 5 раз больше, чем у взрослых. У детей первого года жизни содержание жирных кислот в подкожной клетчатке значительно отличается от взрослых.

Дерма в разных участках тела имеет разную толщину: на руке – 1-1,1 мм, на спине и животе – 0,4-0,7 мм. Количество и величина коллагеновых волокон с возрастом быстро увеличивается.Эластические волокна появляются после 6 лет и достигают максимального развития к 35 годам. Кожные сосочки к моменту рождения развиты не полностью. Они довольно быстро развиваются в первые годы жизни. Пигмент кожи хорошо выражен к моменту рождения, особенно на лице, конечностях, груди и спине. В этих участках тела он достигает максимального развития к 6-й неделе жизни, на животе – к 6 месяцам.

Величина поверхности кожных покровов тела ребенка варьирует в различных пределах и зависит от массы и роста ребенка. Чем моложе ребенок, тем больше поверхность кожи на 1 кг массы.

Отношение массы кожи к массе тела у новорожденных детей большое, чем у взрослых: у ребенка оно равно 19,7%, а у взрослого – 17,7%.

Волосы к моменту рождения в виде зародышевого пушка располагаются в разных областях тела и в различном количестве: на веках, лбу, вокруг губ, на туловище, плечах, кистях рук, дорсальной части ног. В течение первого года жизни волосы у ребенка сменяются несколько раз. С возрастом они заменяются постоянными волосами, которые у мальчиков появляются в 12-15 лет, у девочек – в 10 лет (на лобке, под мышками и на шее). Количество волосков на 1 см2 кожи у детей больше, чем у взрослых. На голове у новорожденного волосы короткие, тонкие, редкие и обычно слабо пигментированы. Но иногда они могут быть хорошо пигментированными и длинными. У новорожденного волосы удлиняются на 0,2 мм в день, в детском возрасте скорость роста волос возрастает до 0,3-0,5 мм в день. Быстро растут ресницы, они достигают длины ресниц взрослого к 3-5 годам. У взрослых скорость роста волос снижается. Развитие волос завершается после полового созревания.

Сальные железы у новорожденного вполне сформированы, и их количество на 1 см2 в 4-8 раз больше, чем у взрослых. К 7 годам сальные железы уменьшаются в размере и значительная часть их атрофируется. К периоду полового созревания их размеры снова увеличиваются.

В волосистой части головы из-за высокой секреции сальных желез могут образовываться молочные корки. У детей 3-7 лет функция сальных желез снижена, а у подростков 10-12-летнего возраста она на 30-40% ниже, чем у взрослых. Функция сальных желез постепенно повышается к 15-16 годам и к 18-летнему возрасту становится такой же, как у взрослых.

Потовые железы обнаруживаются к 4-5 месяцам внутриутробного развития.Их развитие заканчивается к моменту рождения. Потовые железы в подмышечных впадинах развиваются позднее, чем в других участках тела. Количество потовых желез у детей до 7 лет больше, чем у взрослых, а затем с возрастом их количество уменьшается.

В первые месяцы жизни потовые железы не функционируют из-за того что еще не сформированы соответствующие центры.

Ногти новорожденного хорошо развиты и указывают на степень его зрелости. Ежедневно они вырастают на 0,1 мм.

Возрастные особенности кожи более 30 лет

По мере старения, наружный слой кожи (эпидермис) становится тоньше, хотя число клеточных слоев остается неизменной. Количество пигмент содержащих клетки (меланоциты) уменьшается, но оставшиеся меланоцитов увеличиваются в размерах. Старение кожи таким образом кажется более тонким, более прозрачным. Возраст пятна или печеночные пятна могут появиться в солнце открытые участки кожи. Изменения в соединительной ткани уменьшить прочность кожи и эластичность. Это известно как эластоз и особенно выраженной в солнце открытые участки кожи.

 

В коже женщины старше тридцати лет начинает преобладать процессы ороговевания , снижается количество и качество соединительно-тканных элементов, обеспечивающих ее эластичность, цвет лица становится более тусклым, неравномерным, контуры начинают провисать и расплываться . Остановимся на этих процессах подробнее: Преобладание рогового слоя эпидермиса. Снижается скорость деления базальных клеток , истончается базальный слой, тогда как толщина рогового, наоборот, увеличивается. Этот процесс ведет к тому, что кожа, особенно сухая, становится похожей на пергамент. Деградация коллагеновых и эластиновых волокон На уровне дермы утолщаются коллагеновые и эластичные волокна, становится более хаотичным их расположение , замедляется процесс их регенерации. Кожа теряет упругость. Расстройство микроциркуляции приводит к ухудшению цвета лица.

Постепенное расстройство микроциркуляции ведет к снижению трофики (питания), что в свою очередь запускает порочный круг ускорения процессов старения. Кроме того, сниженнаое кровоснабжение просто к ухудшению цвета лица . Дистония мускулатуры – расстройство тонуса мышц, прежде всего мышц лица и шеи. Мышцы области лба и подбородка сжимаются , образуя глубокие поперечные и продольные морщины . Мышцы области щек, наоборот, провисают, вызывая опущение уголков рта и деформацию овала лица.

 

Формирование линий и морщин в светло-открытые участки кожи по всему телу, как на лицо, горло, зоны декольте и рук известных знак старения кожи. Линий и морщин под влиянием как внутренних и внешних факторов. Многочисленные внутренние факторы являются возраст, пол, генетическая предрасположенность и расы. В разоблачены и незащищенных зон тела, таких как на коже рук и лица, внешние факторы, такие как УФ-излучения, погодных и климатических влияний, питания, табака и злоупотребления алкоголем, эффект образования линий и морщин. С возрастом, физиологии и внешний вид кожи человека изменится. Изменения в структуре, потере герметичности, гладкость и снижение функциональной способности кожи явления, которые могут быть связаны с механизмом старения. Увеличение сухости и, таким образом шероховатости, а также потери упругости и даже пигментация также знаком увеличения старения кожи. Морщины на вялым кожи развиваться с ростом возраста. Существует спад в подкожной жировой ткани. Сегодня, сравнительно мало известно о точных биохимических процессов старения кожи. Зрелой кожи характеризуется уменьшением барьерную функцию, медленнее метаболических деятельности во всех клетках, сильная потеря влажности, а также снижение активности сальных и потовых желез. В первую очередь, изменения во внешности кожи являются результатом общего процесса старения соединительной ткани подкожного слоя. Это приводит к атрофии эпидермиса которая примыкает сосочкового слоя и нерегулярных снижение эластичности упругой сетей, которые являются структурами, сопровождающих коллагеновых волокон в соединительной ткани. В результате изменилось количество и химический состав основного вещества соединительной ткани, потери жидкости является результат, который, следовательно, приводит к уменьшению гликозаминогликанов, основные структуры соединительной ткани и поддержки. Как следствие, молодой тургора, т. е. напряженность кожи, теряется. Меланоциты распадаются или потерять тесный контакт с клетками эпидермиса и, наконец, привести к пятнистый пигментации кожи. Наши иллюстрации показан схематический разрез слоев кожи. Эпидермиса, также известный как кориума или рогового слоя и дермы представлены здесь. В рогового слоя, внешней видимой части эпидермиса, роговые клетки рогового вещества и пекут вместе и образуют пластины. Эти плиты отторгнутый от как роговые чешуйки. В расширенном области нашем примере густая сеть коллагеновых волокон представлена. Это характерная особенность дермы. Это волокно сеть состоит из коллагена, белка и основным компонентом межклеточного вещества поддержку, обеспечивает коже прочность и пластичность обратимым. Дермы который держит кровеносных и лимфатических сосудов, нервной сети, клетки соединительной ткани и клетки обороны, богат гликозаминогликанов в ведении которых находятся сохранения воды в клетках. Пучков коллагеновых волокон, ответственных за строительство напряженности внутри соединительной ткани и показать беспорядочное выравнивание. Младшего кожи показывает более сложную сеть, пересекли и спирали порядка коллагеновых волокон которой – как старение прогрессирует постоянно теряет свою плотность, твердость и регулярное выравнивание. Оба эпидермиса, который расположен над дермы и базальной мембраны, которая соединяет эти два слоя кожи, осуществляется механизмов старения. В дерме, изменениями в составе матрицы белков в основном, относящаяся к потере твердости кожи и эластичность. Процесс старения кожи является сложным механизмом, который представляет особый интерес для косметической промышленности. Морщины и тонкие линии, особенно на коже лица, также являются одной из основных тем в dermocosmetics. Эффективные продукты, которые могут замедлить или задержать процесс старения кожи или которые предотвращают преждевременное старение при этом должны иметь влияние на все соответствующие слои кожи. Кожа ущерб, который вызван солнечный свет может быть нейтрализован рядом антиоксиданты, которые борются со свободными радикалами и защитное действие на кожу. Использование сохраняющий влагу веществ рекомендуется в лечении и уходе за стареющей кожи

Строение кожи человека: что входит в ее состав и какие функции она выполняет

Человеческий организм – сложный биомеханизм, состоящий из различных систем органов, функции которых незаменимы, но взаимосвязаны. Сложное строение кожи человека обусловлено выполнением ряда важнейших функций.

Покров обеспечивает остальным системам защиту, взаимосвязь с окружающей средой и выведение на поверхность продуктов обмена.

Особенности строения

Что такое кожа и какие функции выполняет?

Кожный покров – плотная, многослойная структура, предназначенная для создания защитной преграды организма и ограждения от внешнего воздействия, а также поддержания равновесия в содержании жидкости и солей (электролитов), гормонального и температурного баланса внутри организма.

Что представляет собой кожа как структура?

Наружный покров состоит из:

  • эпидермиса (кожицы),
  • дермы,
  • гиподермы (подкожной жировой клетчатки).

Благодаря структурным особенностям каждого уровня специализированных клеток наружный покров приобретает свои незаменимые качества.

Это интересно! Азы анатомии: скелет человека с названием всех костей

Схема строения здоровой кожи человека:

Эпидермис

Эпидермис является неоднородным образованием, в строении которого выделяют следующие слои:

Название

Строение

Значение

Слой Мальпиги Базальный (ростковый) Нижний уровень, образованный над бесклеточным слоем базальной мембраной одним рядом цилиндрических клеток (базальными кератиноцитами) и меланоцитами. Меланоциты, помимо общего набора органелл, отличаются наличием меланосом (гранул меланина, препятствующих действию ультрафиолетовых лучей). Рост и развитие клеток, накопление белка-кератина, защита от ультрафиолетового излучения.
Шиповатый Состоит из 10 рядов шиповатых кератиноцитов с выростами цитоплазмы, имеющих дополнительные органеллы, повышающие защиту (видоизмененные лизосомы с мембраной и измененный тонофибриллярный аппарат). Отвечает за рост и образование клеток, вносит вклад в накопление кератина.
Зернистый Состоит из 1–2 рядов клеток цилиндрической и кубической формой, а также ромбовидной с ближней к поверхности стороны. Количество органелл сокращается. Препятствие проникновения воды в более глубокие слои, образование кератолинина и филаггрина, формирование кератогиалина.
Блестящий (цикловидный) Включает 3–4 ряда безъядерных клеток, имеющих вытянутую форму и неровный контур. Переходный слой.
Роговой Поверхностное образование из нескольких слоев омертвевших клеток (корнеоцитов или роговых чешуек), соединенных липидами. Защита от физического, механического и патогенного воздействия. Защита от водных растворов за счет образования липидного слоя.

Значимой функцией эпителия также является формирование цвета покрова за счет меланоцитов, входящих в состав базального слоя. Меланин формируется из тирозина в присутствии ионов меди и витамина С, а также гормонов гипофиза.

Количество меланина отвечает за то, каким по насыщенности цвета будет загар и насколько сильна защита от ультрафиолетового излучения.

Схема строения эпидермиса:

Важно! Под воздействием УФ-лучей объем образования меланина увеличивается, что и является причиной появления загара при длительном пребывании под солнечными лучами или в солярии.

Дерма

Дерма – структура, также известная под названием «кориум» или «кутис». Дерма – ткань, находящаяся под эпидермисом, отделяемая от него бесклеточным слоем базальной мембраной и выполняющая соединяющую функцию между верхними структурами и более глубокими образованиями.

Название Строение

Значение

Сосочковый Бесструктурное вещество с вкраплением соединяющих ткани волокон (состоящих из коллагена, эластических и ретикулярных). Волокна образуют «сосочки», находящиеся между гребнями кератиноцитов. Соединительнотканная функция. Питание эпидермиса.
Сетчатый Более глубокая прослойка дермы, располагающаяся над подкожно-жировой клетчаткой. Образована из толстых сплетений волокон коллагена, расположенных вдоль поверхности покрова. Упругость и эластичность тканей.

Общая толщина дермы варьирует от 0,05 до 0,5 см в зависимости от возраста человека и зоны тела. В отличие от эпидермиса, ткань полностью состоит из живых структур, а также обогащена кровеносными и лимфатическими сосудами (в эпидермисе отсутствуют).

Гиподерма

Подкожная жировая клетчатка состоит из скоплений жиров и соединительной ткани, также в состав слоя входят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Функции гиподермы:

  1. Накопление и сохранение питательных веществ (в том числе и растворимых в жирах витаминов А, Е, F, К).
  2. Терморегуляция (сохранение постоянства внутренней температуры тела).
  3. Защита.
  4. Накопление и синтез гормонов (эстрогены, лептин).

Если количество эстрогенов напрямую связано с объемом образованной жировой ткани (чем больше гормона – тем больше жира, чем больше жира – тем больше гормонов), то лептин является «гормоном насыщения», с помощью которого организм контролирует аппетит.

Это интересно! Уроки анатомии: сколько мышц в теле человека

Дополнительные включения

Помимо клеточного разнообразия в строении выделяется ряд производных элементов, расположенных на поверхности или внутри наружного покрова. К включениям относятся:

  • ногти и волосы (луковицы),
  • железы наружной секреции (сальные, потовые, молочные).

Кроме того, кожа у других позвоночных встречает такие образования, как слизистые железы и чешуя.

Функции кожи

Наружный покров как орган выполняет большое число функций, необходимых для нормальной и полноценной жизни.

Кожа человека и ее основное значение:

  1. Защита – обеспечение сохранения более глубоких органов и тканей от физического воздействия, химикатов, токсинов, ультрафиолетового излучения, патогенной флоры, а также препятствие потере или излишнему проникновению воды из окружающей среды.
  2. Терморегуляция – обеспечение постоянной температуры тела за счет удерживания тепла и испарения с поверхности секрета потовых желез.
  3. Поддержание баланса жидкостей и солей (в процессе потоотделения).
  4. Выведение токсинов, солей и продуктов метаболизма из организма (в процессе потоотделения).
  5. Депо крови (в теле человека значительный объем крови находится в поверхностных кровеносных сосудах).
  6. Гормональная регуляция и метаболизм – образование и накопление гормонов и витаминов.
  7. Рецепторные свойства – способность, осуществимая в результате работы большого числа нервных окончаний, находящихся в дерме.
  8. Иммунитет – защита организма от воздействия антигенов возможна благодаря способности распознавания и захвата инородных объектов специализированными иммунными клетками.
  9. Дыхание – способность к диффузному клеточному дыханию (пассивная функция).

Здоровье кожных покровов напрямую связано с нормальной жизнью человека.

Развитие заболеваний, повреждающих целостность покровных тканей, приводит к заражению или значительному усложнению существования из-за постоянного открытого контакта с агрессивной внешней средой.

В состав дермы кожи человека входит большое число рецептивных полей, приводящих к появлению способности сбора сенсорной информации от нервных волокон.

Какая классификация разделяет нервные окончания:

  • свободные (распространенные в эпидермисе и дерме),
  • несвободные (распространенные в дерме),
  • неинкапсулированные ноцицепторы и терморецепторы (реагирующие на боль и изменение температуры),
  • инкапсулированные механорецепторы (реагирующие на механическое воздействие).

Благодаря значительным различиям функций рецепторов, наружный покров позволяет не только чувствовать прикосновение к предметам и ощущать боль от повреждений, но и способствует тонкому определению температуры окружающей среды.

Это интересно! Биология: какие органические вещества и соединения входят в состав клетки

Какая бывает кожа

Структура, плотность кожи и ее окраска варьирует в зависимости от участка тела.

В норме поверхность ткани является однородной как по текстуре, так и по цвету.

В случае травмирования поверхности возможно появление рубцовой ткани (плотное соединительнотканное образование).

Кроме того, изменение бывает из-за:

  • развития злокачественных и доброкачественных новообразований,
  • гипертрихоза (избыточного роста волос).

Также отдельным типом изменений выделяют группу пигментных нарушений или заболеваний внутренних органов, изменяющих окраску поверхностных тканей.

Формы изменения окраски:

Помимо перечисленных изменений нарушение целостности покрова возможно при развитии различных форм дерматитов, аллергических высыпаний или укусов насекомых.

Это интересно! Урок биологии: сколько пар хромосом у нормального человека

Интересные факты

Лучше понять, что такое кожа, помогут следующие интересные факты:

  1. Водородный показатель (pH) поверхностных тканей варьирует в пределах от 3,8 до 5,6.
  2. Масса наружного покрова достигает 4 кг.
  3. Общая площадь кожи взрослого человека достигает 1,5–2 квадратных метров (в среднем, у детей общая площадь кожи значительно меньше).
  4. На одном квадратном сантиметре покрова находится около 100 пор и 200-500 рецепторов, до 6 миллионов клеток, 250 желез наружной секреции, 2 м капилляров.
  5. На всей поверхности человеческого тела насчитывается до 5 миллионов волосков (на одном квадратном сантиметре до 20 волосяных луковиц).
  6. Пройти сквозь защитный барьер способны такие вещества, как: никотин, нитроглицерин, эфирные масла, гиалуроновая кислота (проникновение около получаса).
  7. Потовые железы выделяют до 3 л секрета в течение 24 часов.
  8. За 24 часа организм человека обновляет до 10 миллиардов клеток поверхностного слоя.
  9. В течение жизни обновлению подвергается около 18 кг ороговевшего покрова.
  10. 66 % пыли внутри жилых помещений состоит из омертвевших клеток.
  11. Секрет потовых желез здорового человека не имеет запаха. Неприятный запах появляется в результате образования продуктов метаболизма бактерий, населяющих поверхность наружных тканей. Также появление неприятного запаха может свидетельствовать о развитии диабета (запах ацетона) и других заболеваний.

Важно! В зависимости от наследственности и внешних условий в течение жизни наблюдаются значительные изменения наружного покрова, заключающиеся в появлении уплотнений, родинок или морщин. Наружные ткани требуют постоянный уход и помощь в регулярном очищении от посторонних частиц и ороговевших слоев тканей.

Полезное видео

Подведем итоги

Кожа у человека – самый крупный орган. Это сложная многофункциональная структура, действие которой направлено на защиту от внешних раздражителей и поддержание внутреннего баланса.

Находясь между системами внутренних органов и агрессивной средой, покров подвергается значительной нагрузке под действием постоянных и изменяющихся факторов. Кроме того, поверхностные ткани имеют непосредственную связь с сердечно-сосудистой и нервной системой.

Структуры кожи, ответственные за нежное прикосновение

Структуры кожи, ответственные за нежное прикосновение

Автор Алан Эмануэль

Наше осязание обеспечивается несколькими типами специализированных окончаний нейронов в коже. Одно такое окончание, тельце Мейснера, похоже на крошечную, грязную луковицу. Это тельце длиной около 30 микрон состоит из добавочных пластинчатых клеток, которые обвивают окончания аксонов. Многочисленные тельца Мейснера находятся в коже кончиков пальцев, ладоней, подошв ног и губ.Классически предполагалось, что нейроны с окончаниями аксонов в тельцах Мейснера генерируют чувствительные реакции на прикосновение и легко адаптируются к длительному давлению. Также предполагалось, что тип окончания кожи диктует эту реакцию. Однако роль тельца Мейснера в осязании не проверялась. В нашем исследовании мы использовали генетические инструменты мыши, чтобы получить представление об анатомии и функциях этой структуры.

Поперечное сечение тельца Мейснера, полученное по изображению, полученному с помощью электронной микроскопии.Пластинчатые клетки (голубые) окружают аксоны сенсорных нейронов (пурпурные). Изображение предоставлено Qiyu Zhang.

Первым открытием было то, что передача сигналов через специфическую молекулу (TrkB), экспрессируемую в подмножестве сенсорных нейронов, необходима для развития телец Мейснера. Используя это понимание, мы предотвратили образование телец Мейснера, избирательно удаляя TrkB из сенсорных нейронов. Мы проверили чувствительность к нежным прикосновениям у этих мышей и обнаружили, что они глубоко, но выборочно утратили способность обнаруживать тактильные стимулы низкой интенсивности.Кроме того, в отличие от мышей с интактными тельцами, они не могли ловко достать семена подсолнуха из скорлупы, демонстрируя, что тельца Мейснера необходимы для обнаружения легкого прикосновения и точного сенсомоторного контроля.

Второе открытие заключалось в том, что нейроны, экспрессирующие TrkB, были не единственными нейронами, посылающими аксоны к тельцам Мейснера. Второй нейрон, который можно идентифицировать по экспрессии другой молекулы, называемой Ret, делает то же самое. Используя генетические стратегии для маркировки этих типов клеток, мы записали их реакции на стимуляцию кожи и, к нашему удивлению, обнаружили, что чувствительность и свойства реакции этих двух типов нейронов резко различаются.Нейрон, экспрессирующий Ret, был менее чувствительным и менее легко адаптирующимся, чем нейрон, экспрессирующий TrkB. Компьютерное моделирование показало, что сенсорная чувствительность и острота зрения могут быть значительно улучшены при наличии двух типов клеток, а не только одного. Объединив генетическое мечение и электронную микроскопию, мы внимательно изучили эти окончания внутри тельца. Это показало, что ламеллярные клетки обвивают аксоны TrkB + больше, чем аксоны Ret + , что может лежать в основе различий функциональных свойств этих двух нейронов.

В целом, наши эксперименты обновили нашу модель анатомии и функции тельца Мейснера. Теперь мы знаем, что тельца Мейснера иннервируются двумя нейронами с разными характеристиками реакции и необходимы для мягкого прикосновения и тонкого сенсомоторного контроля.

Алан Эмануэль — постдоктор в лаборатории Дэвида Гинти и Криса Харви в Гарвардской медицинской школе.


Эта статья также появится в информационном бюллетене Департамента нейробиологии HMS The Action Potential.

Узнайте больше в оригинальной исследовательской статье:

тельца Мейснера и их пространственно смешанные афференты лежат в основе восприятия нежных прикосновений. Николь Л. Нойбарт, Алан Дж. Эмануэль, Инь Лю, Марк В. Спрингел, Энни Хэндлер, Цию Чжан, Брендан П. Ленерт, Чонг Го, Лорен Л. Орефис, Амира Абдельазиз, Мишель М. ДеЛисл, Майкл Исколс, Джулия Райнс, Су Джей Ким, Стюарт Дж. Кэттел, Уэйд Регер, Кристофер Д. Харви, Ян Другович, Дэвид Д. Гинти. Наука, 2020 19 июня.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Конструкции с напряженной обшивкой: новые формулы для расчета устойчивости монокока при сжатии

ОДНА из нерешенных проблем при проектировании конструкций с напряженной обшивкой заключается в обеспечении достаточной жесткости для защиты от разрушения из-за неустойчивости или коробления частей конструкции. которые должны нести сжимающие нагрузки.Такие конструкции обычно состоят из ряда продольных элементов или косоуров с пересекающимися поперечинами или шпангоутами. Не считая волнистости самой обшивки в образованных таким образом панелях, которая обычно должна быть допустимой и остается умеренной до тех пор, пока сами элементы жесткости не прогибаются, и не ухудшает способность конструкции в целом продолжать чтобы выдерживать возрастающую нагрузку, возможны две формы потери устойчивости. Только стрингеры могут изгибаться между соседними шпангоутами, которые остаются неподвижными, или могут возникать более длинные волны, затрагивающие как стрингеры, так и шпангоуты.Прочность на сопротивление первому типу разрушения можно оценить с достаточной точностью, рассматривая стрингеры как стойки, длина которых равна расстоянию между шпангоутами, и это дает расчетный критерий для стрингеров. Совершенно очевидно, что для того, чтобы эта достаточно элементарная трактовка проблемы устойчивости была адекватной, необходимо, чтобы сами шпангоуты обладали некоторой минимальной жесткостью. Именно при определении этой минимальной жесткости возникает вопрос о возможности второго типа потери устойчивости, который будет здесь специально рассмотрен.Будет ли этого в любом практическом случае достаточно для определения требуемого размера рамы, конечно, нельзя сказать в общих чертах, поскольку это будет зависеть от местных нагрузок, которые могут нести различные рамы. На рис. 1 показан вид деформации для частного случая борта монококового фюзеляжа, который может подвергаться сжатию из-за поперечного изгиба под действием рулевых и инерционных нагрузок. Характер волнистости определяется продольной длиной волны (два кадра на рисунке) и поперечной длиной волны, которая может быть равна полной ширине панели или меньше ее.

Визуализация структур кожи для здоровья, картирования тела и идентификации (в рамках Tucson Skin)

Аннотация

Человеческая кожа имеет плотные особенности, которые можно визуализировать, а затем проанализировать для применения в области здравоохранения. Приложения включают использование естественных ориентиров тела в качестве системы кодирования положения тела, в качестве потенциальных биометрических идентификаторов и в качестве биомаркеров, связанных со здоровьем. Мониторинг этих характеристик с течением времени может быть полезен для ранней диагностики ряда заболеваний.Две заметные естественные сети признаков на теле – это микрорельеф кожи и поверхностные сосудистые структуры непосредственно под поверхностью кожи. Микрорельефы представляют собой мелкие борозды и гребни микрометрового масштаба, которые выглядят как неправильные геометрические узоры на поверхности кожи; нередко пересечение линий микрорельефа приходится на выходы потовых протоков, которые служат для регуляции температуры тела. Поверхностная сосудистая сеть представляет собой подкожную сеть вен, ответственных за кровоснабжение организма.Поскольку эти признаки выполняют важные биологические функции, мониторинг эволюции этих признаков с течением времени может оказаться полезным. Долгосрочный мониторинг этих сетей и сетевых характеристик может быть полезен для неинвазивных методов компьютерной диагностики многочисленных дерматологических заболеваний и оценки общего состояния здоровья. Однако точно наблюдать структуру микрорельефа, его эволюцию и изменение во времени сложно из-за его микрометровых размеров, распределенных по квадратным метрам тела, и трехмерной нежесткой природы тела.Визуализация сосудистой сети затруднена, поскольку она находится ниже поверхности кожи. Существующая технология оптической визуализации для проникновения через поверхность кожи является дорогостоящей. Алгоритмы обработки изображений часто неправильно идентифицируют подкожные особенности, ошибочно принимая вены за другие элементы поверхности кожи аналогичной формы (например, глубокие морщины). Таким образом, эволюция здоровой поверхностной сосудистой структуры изучена недостаточно. Регистрация и сопоставление областей кожи и сосудов дополнительно осложняются нежесткой деформацией, изменениями освещения и другими источниками шума.Мы разработали портативные оптические системы обработки изображений, пытаясь решить эти проблемы за счет сочетания конструкции системы обработки изображений и обработки изображений. Две системы, разработанные и представленные здесь, представляют собой (1) устройство визуализации с высоким разрешением в видимом спектре для визуализации микрорельефа кожи и (2) систему визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне (БИК) для визуализации поверхностной сосудистой структуры. Обе системы эргономичны, легки, портативны, легко интегрируются в обычные компьютерные системы и относительно недороги, что позволяет использовать их в клинических условиях.Мы разработали системы оптической визуализации, чтобы они имели удобный форм-фактор, обеспечивая при этом высокое качество изображения особенностей кожи в различных масштабах длины. Эксперименты по повторяемости проводились в течение 1-2 лет. Наконец, мы разработали специальные алгоритмы регистрации и сопоставления для надежного извлечения и сравнения биологических сетей на поверхности кожи и под ней. В исследовании, одобренном IRB, 16–20 здоровых добровольцев были протестированы последовательно, чтобы охарактеризовать системы. Для контролируемого набора движений система визуализации вен правильно находит положение на теле с погрешностью 5% (или 0.22 см от истинного положения) и корректирует угловые отклонения точки обзора с погрешностью 3 %. Отмечено, что структуры вен стабильны в течение 8 месяцев. Используя реальные и синтетические изображения кожи, система визуализации микрорельефа достигла точности согласования от 26 мкм до 80 мкм. Установлено, что структура кожи стабильна в течение 1-2 лет. Поскольку было показано, что эти сети стабильны во времени, их можно использовать в качестве системы позиционирования человеческого тела, неинвазивного диагностического инструмента и точного биометрического идентификатора.

Описание
Диссертация: кандидат технических наук, Массачусетский технологический институт, кафедра машиностроения, 2018.

 

Каталогизировано из PDF-версии диссертации.

 

Включает библиографические ссылки (страницы 127–131).

 

Отдел
Массачусетский Институт Технологий. Кафедра машиностроения.; Массачусетский Институт Технологий. Департамент машиностроения

Издатель

Массачусетский технологический институт

Дополнительные структуры кожи – анатомия и физиология

OpenStaxCollege

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Определение дополнительных структур кожи
  • Опишите структуру и функцию волос и ногтей
  • Опишите строение и функцию потовых и сальных желез

Дополнительные структуры кожи включают волосы, ногти, потовые и сальные железы.Эти структуры эмбриологически происходят из эпидермиса и могут распространяться через дерму в гиподерму.

Волосы представляют собой ороговевшие нити, растущие из эпидермиса. Он в основном состоит из мертвых ороговевших клеток. Пряди волос возникают в результате эпидермального проникновения в дерму, называемого волосяным фолликулом. Волосяной стержень — это часть волоса, не прикрепленная к фолликулу, и большая ее часть обнажается на поверхности кожи. Остальная часть волоса, закрепленная в фолликуле, лежит ниже поверхности кожи и называется корнем волоса.Корень волоса заканчивается глубоко в дерме у волосяной луковицы и включает в себя слой митотически активных базальных клеток, называемый матриксом волоса. Волосяная луковица окружает волосяной сосочек, состоящий из соединительной ткани и содержащий кровеносные капилляры и нервные окончания дермы ([ссылка]).

Волосы

Волосяные фолликулы берут начало в эпидермисе и состоят из множества различных частей.


Подобно тому, как базальный слой эпидермиса образует слои эпидермиса, которые выталкиваются на поверхность по мере слущивания омертвевшей кожи, базальные клетки волосяной луковицы делятся и выталкивают клетки наружу в корне и стержне волоса по мере того, как волосы растет.Сердцевина образует центральное ядро ​​волоса, которое окружено корой, слоем сжатых ороговевших клеток, покрытых внешним слоем очень твердых ороговевших клеток, известных как кутикула. Эти слои изображены в продольном сечении волосяного фолликула ([ссылка]), хотя не все волосы имеют медуллярный слой. Текстура волос (прямые, курчавые) определяется формой и строением коры, а в той мере, в какой она присутствует, – мозгового вещества. Форма и структура этих слоев, в свою очередь, определяются формой волосяного фолликула.Рост волос начинается с производства кератиноцитов базальными клетками волосяной луковицы. Когда новые клетки откладываются в волосяной луковице, стержень волоса выталкивается через фолликул к поверхности. Кератинизация завершается, когда клетки выталкиваются на поверхность кожи, образуя видимый снаружи стержень волоса. Внешние волосы полностью мертвы и полностью состоят из кератина. По этой причине наши волосы не обладают чувствительностью. Кроме того, вы можете стричь волосы или бриться, не повреждая структуру волос, потому что срез поверхностный.Большинство химических средств для удаления волос также действуют поверхностно; однако электролиз и выдергивание пытаются разрушить луковицу волоса, чтобы волосы не могли расти.

Волосяной фолликул

На слайде показано поперечное сечение волосяного фолликула. Базальные клетки волосяного матрикса в центре дифференцируются в клетки внутреннего корневого влагалища. Базальные клетки в основании корня волоса образуют наружную корневую оболочку. LM × 4. (Источник: модификация работы «kilbad»/Wikimedia Commons)


Стенка волосяного фолликула состоит из трех концентрических слоев клеток.Клетки внутреннего корневого влагалища окружают корень растущего волоса и доходят до стержня волоса. Они происходят из базальных клеток волосяного матрикса. Наружное корневое влагалище, являющееся продолжением эпидермиса, окружает корень волоса. Он состоит из базальных клеток у основания корня волоса и имеет тенденцию быть более ороговевшим в верхних отделах. Стекловидная оболочка представляет собой толстую прозрачную соединительнотканную оболочку, покрывающую корень волоса, соединяющую его с тканью дермы.


Волосяной фолликул состоит из нескольких слоев клеток, которые формируются из базальных клеток в матриксе волоса и в корне волоса. Клетки волосяного матрикса делятся и дифференцируются, образуя слои волос. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о волосяных фолликулах.

Волосы выполняют множество функций, включая защиту, сенсорный ввод, терморегуляцию и общение. Например, волосы на голове защищают череп от солнца. Волосы в носу и ушах, а также вокруг глаз (ресницы) защищают организм, улавливая и удаляя частицы пыли, которые могут содержать аллергены и микробы.Волосы на бровях предотвращают попадание пота и других частиц в глаза и их раздражение. Волосы также выполняют сенсорную функцию благодаря сенсорной иннервации корневого сплетения волос, окружающего основание каждого волосяного фолликула. Волосы чрезвычайно чувствительны к движению воздуха или другим возмущениям в окружающей среде, гораздо более чувствительны, чем поверхность кожи. Эта функция также полезна для обнаружения присутствия насекомых или других потенциально опасных веществ на поверхности кожи. Каждый корень волоса связан с гладкой мышцей, называемой аректором ворсинок, которая сокращается в ответ на нервные сигналы от симпатической нервной системы, заставляя внешний стержень волоса «вставать».«Основная цель этого состоит в том, чтобы уловить слой воздуха, чтобы добавить изоляцию. Это заметно у людей в виде мурашек по коже и еще более очевидно у животных, например, когда испуганная кошка поднимает шерсть. Конечно, это гораздо более очевидно у организмов с более густой шерстью, чем у большинства людей, таких как собаки и кошки.

Рост волос

Волосы растут и со временем выпадают и заменяются новыми волосами. Это происходит в три этапа. Во-первых, это фаза анагена, во время которой клетки корня волоса быстро делятся, выталкивая стержень волоса вверх и наружу.Продолжительность этой фазы измеряется годами, обычно от 2 до 7 лет. Фаза катагена длится всего 2–3 недели и знаменует собой переход от активного роста волосяного фолликула. Наконец, во время фазы телогена волосяной фолликул находится в состоянии покоя, и новый рост не происходит. В конце этой фазы, которая длится от 2 до 4 месяцев, начинается другая фаза анагена. Затем базальные клетки в матрице волоса производят новый волосяной фолликул, который выталкивает старые волосы, поскольку цикл роста повторяется. Волосы обычно растут со скоростью 0.3 мм в сутки в фазе анагена. В среднем за день выпадает и заменяется 50 волос. Выпадение волос происходит, если выпадает больше волос, чем заменяется, и это может произойти из-за гормональных или диетических изменений. Выпадение волос также может быть результатом процесса старения или влияния гормонов.

Краска для волос

Подобно коже, волосы получают свой цвет от пигмента меланина, вырабатываемого меланоцитами в волосяных сосочках. Разный цвет волос возникает из-за различий в типе меланина, который определяется генетически.С возрастом выработка меланина снижается, и волосы имеют тенденцию терять свой цвет и становиться седыми и/или белыми.

Ногтевое ложе представляет собой особую структуру эпидермиса, расположенную на кончиках пальцев рук и ног. Тело ногтя формируется на ногтевом ложе и защищает кончики наших пальцев рук и ног, поскольку они являются самыми дальними конечностями и частями тела, которые испытывают максимальную механическую нагрузку ([ссылка]). Кроме того, тело ногтя образует заднюю опору для захвата пальцами мелких предметов.Тело ногтя состоит из плотно упакованных мертвых кератиноцитов. Эпидермис в этой части тела развил особую структуру, на которой могут образовываться ногти. Тело ногтя формируется у корня ногтя, который имеет матрицу пролиферирующих клеток из базального слоя, что позволяет ногтю непрерывно расти. Боковая ногтевая складка перекрывает ноготь по бокам, помогая закрепить тело ногтя. Ногтевая складка, соединяющаяся с проксимальным концом тела ногтя, образует ногтевую кутикулу, также называемую эпонихием.Ногтевое ложе богато кровеносными сосудами, что делает его розовым, за исключением основания, где толстый слой эпителия над матриксом ногтя образует серповидную область, называемую лунулой («маленькая луна»). Область под свободным краем ногтя, наиболее удаленная от кутикулы, называется гипонихием. Он состоит из утолщенного слоя рогового слоя.

Гвозди

Ноготь является добавочной структурой покровной системы.



Ногти являются вспомогательными структурами покровной системы.Посетите эту ссылку, чтобы узнать больше о происхождении и росте ногтей.

Когда тело нагревается, потовые железы выделяют пот для охлаждения тела. Потовые железы развиваются из эпидермальных выступов в дерму и классифицируются как мерокриновые железы; то есть секрет выделяется путем экзоцитоза через проток, не затрагивая клетки железы. Существует два типа потовых желез, каждый из которых выделяет немного разные продукты.

Эккринные потовые железы — это железы, которые производят гипотонический пот для терморегуляции.Эти железы расположены по всей поверхности кожи, но их особенно много на ладонях, подошвах ног и лбу ([ссылка]). Это спиральные железы, лежащие глубоко в дерме, с протоком, поднимающимся к поре на поверхности кожи, где выделяется пот. Этот тип пота, выделяемый экзоцитозом, является гипотоническим и состоит в основном из воды с небольшим количеством соли, антител, следов метаболических отходов и дермицидина, антимикробного пептида. Эккриновые железы являются основным компонентом терморегуляции у человека и, таким образом, помогают поддерживать гомеостаз.

Эккринная железа

Эккриновые железы представляют собой спиральные железы в дерме, которые выделяют пот, состоящий в основном из воды.


Апокринная потовая железа обычно связана с волосяными фолликулами в местах с густым волосяным покровом, таких как подмышки и половые органы. Апокринные потовые железы крупнее эккринных потовых желез и лежат глубже в дерме, иногда даже достигая гиподермы, при этом проток в норме впадает в волосяной фолликул. Помимо воды и солей, апокринный пот включает органические соединения, которые делают пот более густым и подверженным бактериальному разложению и последующему запаху.Выделение этого пота находится под нервным и гормональным контролем и играет роль в плохо изученной реакции человека на феромоны. Большинство коммерческих антиперспирантов используют соединение на основе алюминия в качестве основного активного ингредиента для остановки потоотделения. Когда антиперспирант попадает в протоки потовых желез, соединения на основе алюминия выпадают в осадок из-за изменения рН и образуют в протоке физический блок, препятствующий выходу пота из пор.


Потоотделение регулирует температуру тела.Состав пота определяет, является ли запах тела побочным продуктом потоотделения. Посетите эту ссылку, чтобы узнать больше о потоотделении и запахе тела.

Сальные железы — это тип сальных желез, которые находятся по всему телу и помогают смазывать и обеспечивать водонепроницаемость кожи и волос. Большинство сальных желез связаны с волосяными фолликулами. Они вырабатывают и выделяют кожный жир, смесь липидов, на поверхность кожи, тем самым естественным образом смазывая сухой и мертвый слой ороговевших клеток рогового слоя, сохраняя его податливостью.Жирные кислоты кожного сала также обладают антибактериальными свойствами и предотвращают потерю влаги кожей в условиях низкой влажности. Секреция кожного сала стимулируется гормонами, многие из которых не становятся активными до полового созревания. Таким образом, сальные железы в детском возрасте относительно малоактивны.

Дополнительные структуры кожи включают волосы, ногти, потовые и сальные железы. Волосы состоят из мертвых ороговевших клеток и получают свой цвет от меланиновых пигментов. Ногти, также состоящие из мертвых ороговевших клеток, защищают конечности наших пальцев рук и ног от механических повреждений.Потовые железы и сальные железы производят пот и кожное сало соответственно. Каждая из этих жидкостей играет роль в поддержании гомеостаза. Пот охлаждает поверхность тела, когда она перегревается, и помогает выводить небольшое количество метаболических отходов. Кожное сало действует как естественный увлажнитель и сохраняет мертвый, шелушащийся внешний слой кератина здоровым.

В ответ на раздражение симпатической нервной системы арректор пили ________.

  1. железы на поверхности кожи
  2. может привести к чрезмерному потоотделению
  3. отвечают за мурашки по коже
  4. выделяют кожное сало

Матрица волос содержит ________.

  1. волосяной фолликул
  2. стержень волоса
  3. стекловидная мембрана
  4. слой базальных клеток

Эккринные потовые железы ________.

  1. присутствуют на волосах
  2. присутствуют в коже по всему телу и вызывают водянистый пот
  3. производят кожное сало
  4. действуют как увлажняющее средство

Сальные железы ________.

  1. являются разновидностью потовых желез
  2. связаны с волосяными фолликулами
  3. может работать в ответ на прикосновение
  4. выпуск водного раствора соли и метаболических отходов

Подобно волосам, ногти постоянно растут на протяжении всей нашей жизни.Что из нижеперечисленного находится дальше всего от центра роста ногтя?

  1. ногтевая пластина
  2. гипонихий
  3. корень гвоздя
  4. эпонихий

Объясните различия между эккринными и апокриновыми потовыми железами.

Эккринные потовые железы расположены по всему телу, особенно на лбу и ладонях. Они выделяют водянистый пот, смешанный с некоторыми метаболическими отходами и антителами. Апокринные железы связаны с волосяными фолликулами.Они крупнее эккринных потовых желез и залегают глубже в дерме, иногда даже достигая гиподермы. Они выделяют более густой пот, который часто разлагается бактериями на коже, что приводит к неприятному запаху.

Опишите структуру и состав ногтей.

Ногти состоят из плотно упакованных мертвых кератиноцитов. Они защищают пальцы рук и ног от механических воздействий. Тело ногтя формируется на ногтевом ложе, которое находится у корня ногтя. Ногтевые складки, складки кожи, перекрывающие ноготь на боку, прикрепляют ноготь к телу.Область в форме полумесяца у основания ногтя — это лунка.

Глоссарий

анаген
активная фаза цикла роста волос
апокринная потовая железа
тип потовых желез, связанных с волосяными фолликулами в подмышечных впадинах и в области гениталий
Арректор пили
гладкая мышца, которая активируется в ответ на внешние раздражители, которые тянут волосяные фолликулы и заставляют волосы «стоять»
катаген
переходная фаза, знаменующая окончание фазы анагена цикла роста волос
кора
в волосах, второй или средний слой кератиноцитов, происходящих из матрикса волоса, как видно на поперечном срезе волосяной луковицы
кутикула
в волосах, самый внешний слой кератиноцитов, происходящих из матрикса волоса, как видно на поперечном сечении луковицы волоса
эккринная потовая железа
тип потовых желез, общий для всей поверхности кожи; производит гипотонический пот для терморегуляции
эпонихий
ногтевая складка, которая достигает проксимального конца тела ногтя, также называемая кутикулой
наружное корневое влагалище
наружный слой волосяного фолликула, являющийся продолжением эпидермиса, который окружает корень волоса
стекловидная мембрана
слой соединительной ткани, окружающий основание волосяного фолликула и соединяющий его с дермой
волосы
ороговевшая нить, растущая из эпидермиса
волосяная луковица
структура у основания корня волоса, окружающая кожный сосочек
волосяной фолликул
полость или мешок, из которого выходят волосы
матрица для волос
слой базальных клеток, из которого растет прядь волос
волосяной сосочек
масса соединительной ткани, кровеносных капилляров и нервных окончаний в основании волосяного фолликула
корень волоса
часть волоса ниже эпидермиса, прикрепленная к фолликулу
стержень волоса
часть волос, которая находится над эпидермисом, но не прикреплена к фолликулу
гипонихий
утолщенный слой рогового слоя, лежащий ниже свободного края ногтя
внутреннее корневое влагалище
самый внутренний слой кератиноцитов в волосяном фолликуле, который окружает корень волоса до стержня волоса
лунка
базальная часть тела ногтя, состоящая из серповидного слоя толстого эпителия
мозговое вещество
в волосах, самый внутренний слой кератиноцитов, происходящих из матрикса волоса
ногтевая пластина
слой эпидермиса, на котором формируется тело ногтя
корпус гвоздя
основная ороговевшая пластина, образующая ноготь
кутикула ногтя
складка эпителия, простирающаяся над ногтевым ложем, также называемая эпонихием
ногтевая складка
складки эпителия, которые выходят за края тела ногтя, удерживая его на месте
корень гвоздя
часть ногтя, расположенная глубоко в эпидермисе, из которой растет ноготь
сальная железа
тип сальных желез, находящихся в дерме по всему телу и помогающих смазывать и делать водонепроницаемыми кожу и волосы, выделяя кожное сало
кожное сало
маслянистое вещество, состоящее из смеси липидов, смазывающее кожу и волосы
потовая железа
потовая железа
телоген
фаза покоя цикла роста волос, инициированная катагеном и завершающаяся началом новой фазы анагена роста волос

Материал имитирует все три слоя кожи, позволяет наносить сложные печатные структуры — ScienceDaily

Хронические раны глубоки и трудно поддаются лечению.Часто верхняя часть раны заживает раньше нижней, поэтому рана спадается сама по себе. Со временем это может привести к образованию рубцовой ткани и снижению функции кожи.

В APL Bioengineering, от AIP Publishing исследователи из Университета Бирмингема и Университета Хаддерсфилда разработали подход к печати эквивалентов кожи. В будущем этот материал может сыграть роль в облегчении заживления хронических ран.

Это первая в своем роде методика, позволяющая имитировать три слоя кожи: гиподерму, или жировой слой, дерму и эпидермис.

«Фактически у вас есть три разных типа клеток. Все они растут с разной скоростью», — сказал автор Алан Смит. «Если вы пытаетесь производить трехслойные конструкции, может быть очень сложно обеспечить каждое из требований каждого отдельного слоя».

Чтобы решить эту проблему, ученые использовали аддитивное производство с подвесным слоем (SLAM). Они создали гелеобразный материал для поддержки эквивалента кожи, скручивая и изменяя структуру геля по мере его формирования, чтобы создать слой частиц, который затем может поддерживать вторую фазу инъекции геля.

Во время печати слои кожи помещаются в поддерживающий гель, который удерживает все на месте. После печати команда смыла вспомогательный материал, оставив многослойный эквивалент кожи.

Если исследователи проводили иглой через поддерживающий гель, она восстанавливалась быстрее, чем другие подобные методы. Это приводит к печати с более высоким разрешением, чем предыдущие методы, и позволяет печатать сложные структуры кожи.

Авторы испытали заменитель кожи, вырезав отверстие в ткани свиньи и напечатав эквивалент кожи, чтобы заполнить отверстие.После культивирования модельной системы в течение 14 дней они увидели признаки заживления раны.

«Мы использовали краситель, который позволил нам количественно оценить полученную интеграцию между исходным материалом и тканью», — сказал автор Лайам Гровер. «Мы смогли продемонстрировать некоторую интеграцию даже после короткого периода времени».

Команда не может оценить заживление хронических ран с помощью заменителя кожи, потому что этот процесс занимает больше времени, чем позволяет их модель, которая составляет всего 14-21 день. Однако их следующим шагом будет тестирование более длинных моделей, подходящих для хронических глубоких ран.Конечная цель состоит в том, чтобы восстановить кожу человека и уменьшить рубцы для всех сценариев пациента.

Источник истории:

Материалы предоставлены Американским институтом физики . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Структура кожи – Рак кожи 909

Базальные клетки  представляют собой кубовидные кератиноциты, расположенные на базальной мембране, отделяющей эпидермис от дермы. Базальный клеточный слой имеет толщину только клеточного слоя. Стволовые клетки , расположенные в базальном слое, подвергаются асимметричному клеточному делению, при этом одна дочерняя клетка является другой стволовой клеткой, а другая — временной амплифицирующей клеткой. Транзиторные амплифицирующиеся клетки могут пройти несколько раундов деления, прежде чем они потеряют способность делиться и дифференцироваться в терминально дифференцированные кератиноциты. Этот пул стволовых клеток является межфолликулярным , то есть он расположен в эпидермисе, который лежит между волосяными фолликулами.

В коже имеется два пула стволовых клеток кератиноцитов.Первый обсуждался выше (интерфолликулярный пул стволовых клеток). Считается, что вторичный пул стволовых клеток расположен в волосяном фолликуле рядом с местом присоединения сальных желез к фолликулу. Эти два пула независимы, но если пул, расположенный в межфолликулярной коже, удален или поврежден, стволовые клетки из волосяного фолликула могут восполнить пул межфолликулярных стволовых клеток. По-видимому, это относится как к кератиноцитам, так и к меланоцитам (т. е. в фолликуле также имеется пул меланоцитарных стволовых клеток).

Слой веретенообразных клеток назван так из-за веретенообразной формы клеток. Он также известен как слой шиповидных клеток, потому что плотные десмосомальные соединения между клетками имеют тенденцию напоминать шипы или колючки под микроскопом после фиксации (гистопатологическая фиксация приводит к сморщиванию тканей, поэтому клетки отрываются друг от друга, за исключением случаев, когда десмосомы «склеить» их вместе). Этот слой веретенообразных клеток образует большую часть толщины эпидермиса и имеет несколько слоев (> 4).

Слой над слоем веретенообразных клеток называется слоем зернистых клеток (stratum granulosum). Это самый внешний жизнеспособный слой кожи, содержащий кератиноциты с ядрами. В этом слое образуются различные гранулы, состоящие из ряда белковых продуктов (например, кератинов, профилаггрина, лорикрина), а также пластинчатых липидов. Эти продукты заменяют плазматическую мембрану так называемой ороговевшей оболочкой , состоящей из этих ковалентно сшитых белков.Снаружи ороговевшей оболочки находится ороговевшая липидная оболочка .

Клетки, наиболее удаленные от зернистого клеточного слоя, которые потеряли свои ядра и другие клеточные органеллы в результате запрограммированной гибели клеток , и , имеют ороговевшую оболочку, известны как корнеоциты . Эти корнеоциты составляют роговой слой (роговой клеточный слой).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *