Шампунь кетоконазол: Кетоконазол шампунь 2%

Содержание

Кетоконазол шампунь от перхоти 2% 150мл (Вертекс ао)

Шампунь лекарственный в виде красно-оранжевой прозрачной жидкости со слабым, характерным запахом.


1 г
кетоконазол20 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат (70% раствор) – 200 мг, пропилбетаинамид жирных кислот кокосового масла – (30% раствор) – 75 мг, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла – 15 мг, натрия хлорид – 4 мг, хлористоводородная кислота концентрированная (кислота соляная) – 2.5 мг, имидомочевина – 2 мг, краситель красный очаровательный (E129) – 0.03 мг, вода очищенная – до 1 г.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus).

Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Показания активных веществ препарата Кетоконазол

Для наружного применения: лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы; дерматомикоз гладкой кожи; паховая эпидермофития; эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного

препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный

режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие

используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к

применению и режиму дозирования.

Режим дозирования зависит от показаний и используемой лекарственной формы.

Побочное действие

Местные реакции: возможно покраснение и раздражение кожи.

Противопоказания к применению

Острые и хронические заболевания печени, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к кетоконазолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Особые указания

Если для лечения кожных заболеваний применяли ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 недели после их отмены.

Сульсен шампунь форте 2% с кетоконазолом 250 мл

Состав

Aqua, Sodium Laureth Sulfat, Disodium Lauryl Sulfosuccinate, Cocamidopropyl Betain, Coco Glucoside Glyceryl Oleat, Cocamid MEA, Polyquaternium-7, Laureth-3, PEG-5 Stearyl Lactate Ammmoniya, Selenium Sulfide, Ketoconazole, PEG-7 Glyceryl Cocoate, PEG-12 Dimethicone, Glycol Distearate and Laureth Sulfate, Carbomer, Triethanolamine, Arctium Lappa Extract, EDTA, Sodium Chloride, Citric Acid, Methylchloroisothiazolinone, Methylisothiazolinone, Parfum.

Форма выпуска

Флакон 250 мл.

Фармакологическое действие

Сульсен (дисульфид селена) — активно применяемый в дерматологии эффективный препарат для лечения заболеваний волосистой части головы: перхоти, себореи, грибковых поражений. Обладает выраженным противогрибковым действием, а также успешно замедляет рост клеток эпидермиса и снижает активность корнеоцитов (таким образом, устраняя шелушение и образование перхоти).

Показания

Создан на основе двух активных противогрибковых компонентов Selenium sulfide и Climbazole. Сульсеновый шампунь с Климбазолом – новейшее, эффективное и безопасное противогрибковое средство, способное бороться с причиной перхоти: избыточной активностью грибков, входящих в естественную флору кожи головы. Сульсеновый шампунь с Климбазолом оказывает активное действие против себореи любого типа.

Способ применения и дозы

Нанесите шампунь на влажные волосы и вспеньте. Легкими движениями вмассируйте шампунь в кожу волосистой части головы возле корней волос и оставьте на 2-3 минуты, затем тщательно смойте теплой водой. Для достижения лучшего эффекта используйте сульсеновую пасту «ФОРТЕ». Для профилактики перхоти рекомендуется использовать сульсеновый шампунь и пасту «МИТЕ».

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Примечание

Создан на основе традиционного противоперхотного компонента Selenium sulfide.

  • Устраняет перхоть и признаки себорейного дерматита; 
  • Снимает неприятный зуд;
  • Нормализует микрофлору и устраняет шелушение кожи головы; 
  • Оказывает фунгицидное действие; 
  • Стимулирует рост волос.

Кетоконазол – Эребуни медицинский центр

Название Кетоконазол
Международное название Кетоконазол
Фарм-Группа Противогрибковые средства
Производитель Арпимед
Страна Производитель Армения
Синонимы  Бризорал, Ветозорал, Кетоконазол-ФПО, Ливарол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Перхотал
Состав  Активное вещество – кетоконазол.
Показания к применению  Микозы кожи, волос и ногтей, вызванные дерматофитами и/или дрожжами (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия, разноцветный лишай, фолликулит, трихофитии), микозы ЖКТ, микозы глаз, системные микозы (кандидоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз), кожный лейшманиоз, себорейный дерматит, перхоть, грибковый сепсис, вагинальный кандидоз; 
микозы у больных с иммунодефицитом (профилактика).
Противопоказания  Повышенная чувствительность, острые заболевания печени, беременность, лактация. Ограничения к применению: 
Снижение функции коры надпочечников и гипофиза, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
Побочное действие  Головная боль, головокружение, сонливость, выпадение волос, тошнота, рвота, диарея, токсический гепатит, транзиторное повышение уровня трансаминаз в крови, фотофобия, гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, артралгия, парестезии, гипертермия).
Взаимодействие  Несовместим с терфенадином, астемизолом, алкоголем. Ослабляет эффект амфотерицина B. Антациды, холинолитики, h3-блокаторы значительно снижают всасывание, рифампицин и изониазид – концентрацию в крови. Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники. Ингибирует микросомальное окисление одновременно назначаемых препаратов и повышает их концентрацию, усиливает токсичность дифенина. Одновременное назначение пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов вызывает прорывные кровотечения.
Передозировка  Нет сведений.
Особые указания  Нет сведений.
Источник  Энциклопедия лекарств 2003 год.

Дермазол 2% 100мл шампунь лек (Кетоконазол)

Аптека №1 Кицканы ул. Зелинского, 1/В +373 (557) 42355

1.00

92.25

ФП №44 Григориополь ул. К. Маркса 177 Г +373 (210) 33603

1.00

92.25

Фп №24 Днестровск ул. Строителей, д.22 +373 (219) 71285

2.00

96.95

Фп №28 Рыбница ул. Вальченко, 47А +373 (555) 45217

1.00

96.95

Фп №29 Тирасполь ул. К.Либкнехта, 377 +373 (533) 50696

1.00

96.95

Фп №30 Тирасполь ул. Комсомольская, 10/1 +373 (533) 29572

1.00

92.45

Фп №32 Бендеры ул. Старого, 23 +373 (552) 44457

1.00

92.60

ФП №37 Слободзея ул. Ленина, 96А +373 (557) 24422

1.00

96.95

ФП №40 Тирасполь ул. Мира, 50А +373 (533) 24040

2.00

88.75

ФП №41 Рыбница ул. Кирова 119 +373 (555) 20588

1.00

96.95

ФП №42 Тирасполь ул. К. Либкнехта, 299 +373 (533) 62909

1.00

96.95

ФП №43 Дубоссары ул. Котовского, 18/1 +373 (215) 23041

2.00

1.00

84.75

96.95

ФП №45 Рыбница ул. Кирова 119 +373 (555) 20588

1.00

96.95

Фп №21 Тирасполь ул. К.Либкнехта, 138 +373 (533) 82238

3.00

89.60

ФП №46 Днестровск ул. Первомайская 5/1 +373 (219) 36805

2.00

96.95

ФП №48 Тирасполь ул. Каховская 17/1 +373 (533) 62191

4.00

92.25

ФП №49 Бендеры ул. 40 лет Победы, 29/1 +373 (552) 54401

2.00

96.95

ФП №50 Бендеры ул. Советская 29 +373 777 88-458

1.00

96.95

ФП №52 Каменка ул. Кирова 236 +373 (216) 23621

1.00

92.60

ФП №54 Ближний Хутор ул. Октябрьская 138 +373 (557) 26226

1.00

96.95

ФП №55 Григориополь ул. Ленина 3/А +373 777 67-376

2.00

89.60

ФП №56 Бендеры ул. Кишиневская 31 +373 (552) 69842

2.00

92.45

ФП №57 Слободзея ул. Ленина 101А +373 (557) 24244

2.00

92.25

ФП №59 Рыбница ул. Кирова 128 +373 (555) 33337

3.00

92.25

Фп №22 Тирасполь ул. 25 Октября, 94 +373 (533) 70500

3.00

96.95

Фп №20 Рыбница ул. Вершигоры, 111/1 +373 (555) 24470

1.00

96.95

Аптека №3 Тирасполь ул. К. Либкнехта, 189 +373 (533) 93527

2.00

96.95

ФП №01, ООО «Красота и здоровье» Тирасполь ул. Ленина 22А +373 (533) 51515

2.00

96.95

Аптека №5 Парканы ул. Гоголя, 1 +373 (557) 32132

3.00

89.60

Аптека №7 Тирасполь ул. Свердлова, 74 +373 (533) 97378

1.00

92.60

Аптека № 8 Рыбница ул. Победы, 23/1 +373 (555) 32317

1.00

89.60

Аптека №9 Бендеры ул. С. Лазо, 20/1 +373 (552) 25949

2.00

92.25

Аптека №13 Дубоссары ул. Горького, 18А +373 215 20077

2.00

92.60

Аптека №14 Тирасполь ул. Ленина, 21 +373 (533) 96116

3.00

92.45

Аптека №15 Григориополь ул. Дзержинского, 2 +373 (210) 33330

1.00

96.95

Аптека №16 Тирасполь ул. Восстания 46 +373 (533) 73700

2.00

92.25

Аптека №17 Тирасполь ул. Космонавтов 65 +373 (533) 89032

2.00

96.95

Аптека №18 Слободзея ул. Ленина 76/А +373 (557) 22272

2.00

89.60

ФП №03, ООО «Красота и здоровье» Тирасполь ул. К. Либкнехта 306 +373 (533) 22285

2.00

96.95

Фп №19 Тирасполь ул. Луначарского,24 +373 (533) 65153

1.00

96.95

ФП №06, ООО «Красота и здоровье» Тирасполь ул. Сакриера (напротив с/м Шериф-15) +373(533)71151

2.00

92.25

Фп №4 Тирасполь ул. Комсомольская, 10/1 +373 (533) 20520

1.00

96.95

Фп №5 Тирасполь ул. Одесская, 68 +373 (533) 27437

2.00

92.25

Фп №6 Тирасполь пер. Западный, 17/4 +373 (533) 70927

3.00

96.95

Фп №8 Тирасполь ул. Юности, 20 +373 (533) 29986

2.00

92.60

Фп №10 Тирасполь ул. Правды, 21 +373 (533) 70357

1.00

96.95

Фп №11 Тирасполь ул. Свердлова, 94 +373 (533) 67144

5.00

89.60

Фп №14 Рыбница ул. Победы, 7 +373 (555) 46098

1.00

96.95

Фп №16 Глиное ул. Лазо, 18А +373 (557) 39822

2.00

89.60

Фп №18 Тирасполь ул. 9 Января, 61/В +373 (533) 50588

1.00

92.25

ФП №60 Карагаш ул. Ленина 107А/1 +373 (557) 44247

1.00

92.25

Шампунь с кетоконазолом для местного применения | HealthLink до н.э.

Использование

Это лекарство используется для борьбы с перхотью. Использование этого лекарства может помочь уменьшить шелушение, шелушение и зуд, связанные с перхотью. Кетоконазол является противогрибковым азолом, который предотвращает рост грибка.

Шампунь с кетоконазолом 2% также используется для лечения состояния кожи, известного как отрубевидный лишай (опоясывающий лишай), грибковой инфекции, вызывающей осветление или потемнение кожи шеи, груди, рук или ног.

Как использовать

Полностью смочите волосы и кожу головы водой. Нанесите достаточное количество шампуня, чтобы образовалась пена, достаточная для очистки волос и кожи головы. Мягко помассируйте всю кожу головы. Промойте волосы теплой водой. Повторите этот процесс, если это предписано врачом. Тщательно высушите волосы после последнего ополаскивания.

Если вы используете безрецептурный шампунь (1%), нанесите шампунь, вспеньте и тщательно смойте. Повторите этот процесс. Тщательно высушите волосы после второго ополаскивания.

При обработке кожи, отличной от кожи головы, смочите кожу и нанесите шампунь на пораженный участок и окружающую здоровую кожу. Вспеньте и оставьте на 5 минут, затем смойте водой.

Дозировка, количество применений и продолжительность лечения зависят от концентрации шампуня (2% или 1%) и состояния, которое лечат. Внимательно следуйте инструкциям вашего врача или указаниям на упаковке.

Избегать попадания в глаза. Если шампунь попал в глаза, тщательно промойте их водой.

Не начинайте использовать шампунь, если ваша кожа головы/кожа повреждена или опухла.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется после 2-4 недель лечения или ухудшается в любое время.

Побочные эффекты

Это лекарство может вызвать аномальную текстуру волос, обесцвечивание, раздражение или появление прыщей на коже головы. Также может быть жирность или сухость волос и кожи головы. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач прописал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов:

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но в случае ее возникновения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы серьезной аллергической реакции могут включать:

  • сыпь
  • зуд/отек (особенно лица/языка/горла)
  • сильное головокружение
  • проблемы с дыханием

Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием кетоконазола сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или к другим азольным противогрибковым средствам, таким как клотримазол, эконазол или миконазол; или если у вас есть какие-либо другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни.

Это лекарство следует использовать только в случае явной необходимости во время беременности. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Лекарственные взаимодействия

Ваши медицинские работники (например, ваш врач или фармацевт) могут уже знать о любых возможных взаимодействиях с лекарствами и могут наблюдать за вами на предмет этого.Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, не посоветовавшись с ним в первую очередь.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и безрецептурных / растительных продуктах, которые вы можете использовать.

Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Передозировка

Это лекарство может нанести вред при проглатывании. Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911.В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Примечания

Этот шампунь может удалить кудри перманентной волны на волосах.

При лечении отрубевидного лишая это лекарство может не вызывать немедленного возвращения к нормальному цвету кожи. Может пройти несколько месяцев после завершения лечения, прежде чем ваш естественный цвет кожи вернется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните.Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранение

Различные марки/дозировки этого лекарства могут иметь разные требования к хранению. Прочтите этикетку на упаковке или узнайте у фармацевта требования к хранению продукта, который вы используете. Беречь от света. Не хранить в ванной. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов для получения более подробной информации о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

EWG Skin Deep® | Nizoral A-D Ketoconazole Anti-Dandruff Shampoo (состав 2016 г.) Рейтинг

Политика тестирования продукта на животных

Некоторые косметические компании взяли на себя обязательства по проведению испытаний на животных организации «Люди за этичное обращение с животными» и «Прыгающий кролик». Skin Deep сообщает эту информацию потребителям, которых беспокоит политика компаний в отношении испытаний на животных.

Информация на этикетке продукта

Ингредиенты из упаковки:

Активные ингредиенты: Кетоконазол (1%). Неактивные ингредиенты: полимер акриловой кислоты, бутилированный гидрокситолуол, кокамид МЭА, FD&C Blue 1, отдушка, дистеарат гликоля, поликватерний 7, кватерний 15, хлорид натрия, кокоилсаркозинат натрия, гидроксид натрия, соляная кислота, лауретсульфат натрия, тетранатрий ЭДТА, вода ( Аква)

Направления из упаковки:

Взрослые и дети старше 12 лет: на влажные волосы тщательно нанести шампунь, обильно вспенить, тщательно смыть.Повторить. используйте каждые 3-4 дня до 8 недель, если это необходимо, или по указанию врача. Затем используйте только по мере необходимости для борьбы с перхотью. Дети до 12 лет: проконсультируйтесь с врачом. Хранение: Хранить при температуре от 35 до 86 градусов F (от 2 до 30 градусов C). Беречь от света. Беречь от замерзания.

Предупреждения на упаковке:

Не используйте: на поврежденной или воспаленной коже головы, если у вас аллергия на ингредиенты этого продукта. При использовании этого продукта: не попадайте в глаза, если продукт попал в глаза, тщательно промойте их водой. Прекратите использование этого продукта, если: появляется сыпь, состояние ухудшается или не улучшается в течение 2-4 недель. Только для наружного применения.Как и в случае с любым лекарством, если вы беременны или кормите ребенка грудью, обратитесь за советом к врачу перед использованием этого продукта. Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. В случае случайного проглатывания обратитесь за профессиональной помощью или обратитесь в токсикологический центр. Немедленно отцентрируйтесь. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Этот продукт содержит химическое вещество, известное в штате Калифорния как вызывающее рак и/или врожденные дефекты или иное нарушение репродуктивной функции. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт: www.P65Warnings.ca.gov/.

О КОЖЕ DEEP
® ОЦЕНКИ

EWG предоставляет информацию об ингредиентах средств личной гигиены из опубликованной научной литературы в дополнение к неполным данным, полученным от компаний и правительства.Приведенные ниже рейтинги показывают относительный уровень беспокойства, связанный с воздействием ингредиентов в этом продукте, а не самого продукта, по сравнению с другими составами продуктов. Рейтинги отражают потенциальную опасность для здоровья, но не учитывают уровень воздействия или индивидуальную восприимчивость, факторы, которые определяют фактические риски для здоровья, если таковые имеются. Узнать больше | Правовая оговорка

О EWG VERIFIED™

Помимо предоставления Skin Deep® в качестве образовательного инструмента для потребителей, EWG предлагает свою маркировку EWG VERIFIED™ как быстрый и легко идентифицируемый способ продвижения продуктов личной гигиены, которые соответствуют строгим критериям здоровья EWG.Прежде чем компания сможет использовать EWG VERIFIED™ для таких продуктов, она должна продемонстрировать, что она полностью раскрывает состав продуктов на этикетках или упаковке, они не содержат ингредиентов, вызывающих обеспокоенность EWG, и произведены с соблюдением надлежащей производственной практики, среди прочих критериев. . Обратите внимание, что EWG получает лицензионные сборы от всех компаний-членов EWG VERIFIED™, которые помогают поддерживать важную работу, которую мы делаем. Узнать больше | Правовая оговорка

Шампунь с кетоконазолом от выпадения волос — работает ли он?

Шампуни с кетоконазолом становятся все более популярным средством для лечения выпадения волос.И это несмотря на то, что производители этих шампуней официально не продают их от выпадения волос.

Почему это так, и стоит ли добавлять шампунь с кетоконазолом в свой ежедневный уход за волосами?

Это подробное руководство даст вам ответы на все эти вопросы.

Что такое кетоконазол?

Молекула кетоконазола

Кетоконазол был открыт в 1976 году компанией Janssen Pharmaceutica в Бельгии (1). Он принадлежит к классу противогрибковых препаратов, называемых имидазолами.Он появился на рынке в начале 1980-х годов.

Сегодня вы можете найти его под несколькими торговыми марками, включая Extina, Xolegel и Ketoderm. Однако наиболее популярной торговой маркой является Низорал. На сегодняшний день это одно из самых распространенных средств против перхоти.

В этой статье в первую очередь рассматривается версия шампуня, но кетоконазол доступен во многих формах. К ним относятся гель, пена, крем и даже таблетки для приема внутрь.

Как это работает

Кетоконазол является противогрибковым средством, то есть убивает грибки и дрожжевые грибки.Препарат останавливает производство органической молекулы, обычно встречающейся в грибах и дрожжах: эргостерола (2). Это мешает клеточной мембране обоих организмов. При повреждении клеточных мембран организмы больше не могут размножаться.

Кетоконазол — препарат «широкого спектра действия» (3). Это означает, что он эффективен против многих видов микроорганизмов. К ним относятся не только грибок, ответственный за большинство случаев перхоти (обсуждается ниже), но и многие другие, часто более серьезные грибковые инфекции кожи головы.

Помимо других состояний, кетоконазол также может лечить молочницу, псориаз и дерматофитию головы.

Является ли кетоконазол средством от выпадения волос?

Прежде всего важно подчеркнуть, что кетоконазол продается в виде безрецептурного лечебного шампуня для лечения перхоти и некоторых грибковых инфекций. В зависимости от формы (местной или пероральной) кетоконазол можно использовать для лечения грибковых инфекций в большинстве частей тела.

Выпадение волос по мужскому типу не является грибковым заболеванием.Таким образом, ни производитель не продает шампунь Низорал как средство для лечения облысения, ни FDA не одобрило его для этого показания.

Кетоконазол не является официальным средством от выпадения волос.

Сказав это, в последние годы шампуни с кетоконазолом приобрели некоторую популярность среди людей, страдающих от выпадения волос. Сторонники кетоконазола часто ссылаются на некоторые исследования, проведенные несколько лет назад. Авторы этих исследований рассматривали шампуни с кетоконазолом не по назначению, в частности, как средство против облысения у мужчин.

Прежде чем мы перейдем к этому, давайте посмотрим на предполагаемое использование кетоконазола.

Кетоконазол, перхоть и себорейный дерматит

Перхоть

Перхоть — заболевание кожи головы номер один, от которого ежегодно страдают миллионы людей во всем мире. Отличительным признаком этого состояния является зуд и неприглядно большие белые хлопья (4).

Все здоровые люди постоянно теряют клетки кожи головы и других частей тела, но обычно они не видны.При перхоти это меняется.

Хлопья перхоти.

Белые, уродливые, покрытые коркой чешуйки перхоти на самом деле представляют собой скопление мертвых клеток кожи, которые по той или иной причине сохранили высокую степень сцепления и отделились от кожи головы как единое целое.

Современные ученые считают, что это состояние является многофакторным. Другими словами, это может быть вызвано многими причинами, в том числе переносимыми по воздуху химическими веществами и даже стрессом. Но в большинстве случаев главным виновником является грибок под названием Malassezia .Это семейство грибов обычно встречается на коже головы здоровых людей. Но при перхоти Malassezia бесконтрольно размножается и более или менее захватывает кожу головы.

Точный механизм, с помощью которого Malassezia вызывает перхоть, не ясен. Как бы то ни было, доказательства причастности Malassezia к патогенезу перхоти убедительны. Например, исследование 2014 года показало, что Malassezzia присутствует в коже головы 84% выборки пациентов с перхотью (5).Это отличалось от здоровых людей, у которых Malassezia была обнаружена только у 30%.

Каким бы ни был механизм, факт заключается в том, что избавление от Malassezia часто помогает избавиться от симптомов перхоти. Кетоконазол очень хорошо справляется с этим (6).

С мощным противогрибковым средством, таким как кетоконазол, дрожжи больше не могут размножаться или выживать. Это приводит к меньшему шелушению и уменьшению других неприятных симптомов, таких как зуд и покраснение.

Себорейный дерматит

Состоянием, связанным с перхотью, является себорейный дерматит (СД) (7).

Как и при перхоти, основными симптомами СД являются воспаление, зуд, шелушение, покраснение, шелушение (желтоватое или белое) и избыточное выделение жира. В отличие от перхоти, она также может возникать вне кожи головы. К ним относятся уши, веки, шея, верхняя часть спины, грудь и подмышки.

Зуд кожи головы является одним из основных симптомов себорейного дерматита.

Хотя ученые не определили точную причину СД, они полагают, что ряд факторов регулирует тяжесть этого состояния.К ним относятся возраст, пол и состояние иммунной системы. Как и в случае с перхотью, Malassezia также играет роль.

Неудивительно, учитывая то, что обсуждалось до сих пор, SD часто очень хорошо отвечает на лечение кетоконазолом (8). При воздействии ДД на кожу головы можно использовать версию с шампунем, а при ДД на лице или других участках тела наносится крем.

Как насчет кетоконазола и выпадения волос?

Как упоминалось выше, кетоконазол не лицензируется и не продается как средство против выпадения волос, но некоторые лысеющие мужчины используют его для этой цели.

Исследования на животных

Японское исследование 2005 года было одним из первых, в котором непосредственно изучалась роль кетоконазола в росте волос (9). Исследования проводились на мышах, и результаты были весьма многообещающими.

Аналогичное исследование было проведено в 2014 году — снова на мышах — но на этот раз в нем сравнивали кетоконазол с миноксидилом и миноксидил с третиноином (лечение акне) (10).

Сначала мышей разделили на четыре группы (по пять мышей) и сбрили их спинные волосы. Затем наносили краску, чтобы исследователи могли лучше отслеживать рост новых неокрашенных волос.

Мышей разделили на четыре группы следующим образом:

  • I был контролем, и он получал 1 мл 95% этанола один раз в день в течение 6 дней в неделю в течение 3 недель.
  • II получал раствор кетоконазола 2% по 0,1 мл один раз в день в течение 3 недель.
  • III получал раствор миноксидила 5% по 0,1 мл один раз в день в течение 3 недель.
  • В/в получал равные количества раствора миноксидила 5% + третиноин 0,1%, 0,1 мл один раз в день в течение 3 недель.

Через три недели стало очевидно, что кетоконазол, миноксидил и миноксидил с третиноином превосходят группу плацебо. Это касалось как количества, так и диаметра волосяных фолликулов.

Источник.Источник.

Эти различия были легко видны невооруженным глазом, как вы можете видеть на сравнительном изображении ниже.

Источник.

Слева – контрольная группа, показывающая незначительный рост (на что указывает наличие красителя). Справа показана группа лечения кетоконазолом со значительным ростом всего за три недели.

Кетоконазол и ДГТ

DHT

Как отмечают исследователи, положительные эффекты кетоконазола, вероятно, «проистекают из его антиандрогенных свойств».

Когда дело доходит до борьбы с облысением по мужскому типу (или андрогенной алопецией — АГА), один из лучших способов сделать это — нацелить и удалить ДГТ из кожи головы. ДГТ (дигидротестостерон) является одним из четырех андрогенов или мужских гормонов. Это также основная молекула, участвующая в облысении у мужчин (11).

Это связано с тем, что люди с АГА чувствительны к ДГТ, и это может вызвать миниатюризацию волосяного фолликула.По мере миниатюризации фолликула цикл роста волос изменяется, и в конечном итоге стержень волоса полностью перестает расти.

Лекарства, такие как финастерид, блокируют ДГТ по всему телу (12). Тем не менее, блокирование DHT в коже головы столь же эффективно и, поскольку оно более избирательно, приводит к гораздо меньшему количеству побочных эффектов.

Оказывается, кетоконазол также может играть роль в ингибировании синтеза ДГТ при нанесении непосредственно на кожу головы (13). Исследования с участием пациентов с раком простаты также подтвердили сильные антиандрогенные свойства кетоконазола (14).

Исследования с лысеющими мужчинами

Одно из первых исследований по этой теме было опубликовано более 20 лет назад (15).

В исследовании приняли участие 39 мужчин с андрогенетической алопецией, 27 из которых использовали шампунь Низорал в течение 21 месяца. Остальные 12 мужчин использовали обычный нелекарственный шампунь.

По истечении 21 месяца у мужчин в группе Низорала наблюдалось улучшение доли анагенных волос (т.е. волос в фазе роста своего цикла), а также среднего диаметра волосяного стержня.

Эта комбинация большего количества растущих волос, которые также были более густыми, привела к более густым волосам через 6 месяцев лечения. Прирост продолжался до тех пор, пока не стабилизировался через 15 месяцев. С другой стороны, у мужчин, которые использовали нелекарственный шампунь, наблюдалось медленное, но неуклонное снижение, типичное для АГА.

Результаты этого первого исследования побудили исследователей провести второе исследование (оба этих исследования были опубликованы в одной и той же статье).

В этом втором исследовании изучались две группы мужчин.В каждой группе было по четыре человека. Одна группа использовала шампунь Низорал, а другая группа ежедневно применяла местный миноксидил (при этом также используя обычный нелекарственный шампунь).

Через шесть месяцев обе группы мужчин показали увеличение густоты волос, которое составило 18% в группе кетоконазола и 11% в группе миноксидила. Медианный диаметр стержня волоса в обеих группах увеличился на 7%.

Авторы пришли к выводу, что шампунь с кетоконазолом приводит к однозначному увеличению плотности волос, их размера и доли анагенных волос.

На эту тему были проведены более поздние исследования, в том числе проведенные в 2002, 2006 и 2011 годах (16).

Несмотря на то, что в каждом из этих исследований наблюдался рост волос у большинства испытуемых, были некоторые ограничения. К ним относятся размер выборки и согласованность использования среди испытуемых.

Выпадение волос у женщин

В 2019 году пара исследователей из Египта изучала местный кетоконазол в качестве средства для лечения выпадения волос по женскому типу (женский АГА). Исследователи набрали 40 женщин с выпадением волос в две группы (17).Первая группа получала 2% миноксидил местно. Миноксидил — это испытанное и одобренное FDA средство для лечения этого состояния. Вторая группа получала местно 2% раствор кетоконазола. Женщины в обеих группах применяли лечение ежедневно в течение 6 месяцев.

Исследования показали, что местный кетоконазол эффективен против андрогенетической алопеции у женщин

Хотя у женщин в группе миноксидила первые признаки возобновления роста наблюдались раньше, к 6-месячной отметке обе группы женщин имели статистически значимое возобновление роста.Лечение кетоконазолом также привело к меньшему количеству побочных эффектов. В целом, женщины в обеих группах были одинаково довольны лечением. Результаты этого исследования показывают, что местный кетоконазол может быть эффективным вариантом лечения женщин с выпадением волос.

Стоимость и доступность

Вы можете приобрести шампуни с кетоконазолом в двух концентрациях: 1% и 2%. Во многих странах 1%-ная крепость продается без рецепта, а 2%-ная доступна только по рецепту.

Это популярное средство от грибка, отпускаемое без рецепта, представлено несколькими торговыми марками на выбор.Самый распространенный бренд — Низорал, и вы можете купить бутылку на 8 унций примерно за 15 долларов.

Хотя это немного дорого, вам нужно использовать продукт только несколько раз в неделю в начале лечения. Это означает, что изделие прослужит разумный срок.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, кетоконазол имеет несколько возможных побочных эффектов, которые могут помешать его дальнейшему использованию или вообще сделать его невозможным.

Актуальный

Шампуни, содержащие кетоконазол, относительно безопасны, по крайней мере, для краткосрочного использования по назначению.

По данным клиники Майо, наиболее распространенными из них являются зуд, покалывание, жжение или раздражение (17). В редких случаях шампунь, содержащий кетоконазол, может вызвать выпадение волос.

В случае возникновения побочных эффектов они могут исчезнуть, когда ваше тело приспособится к лекарству. Если вы обнаружите, что эти побочные эффекты слишком сильны и вызывают дискомфорт, прекратите лечение и проконсультируйтесь с врачом.

Как и в случае с любым лекарственным средством, в любом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием.Это особенно верно, если вы в настоящее время принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, или если у вас есть какие-либо хронические заболевания.

Оральный

Хотя кетоконазол является относительно безопасным препаратом для местного применения, это не относится к пероральному применению.

В 2013 году FDA выпустило предупреждение и ограничило использование таблеток кетоконазола (18). FDA предупредило о потенциально смертельных проблемах с печенью и серьезных проблемах с надпочечниками. Агентство также предупредило о потенциально очень серьезных взаимодействиях с наркотиками.

Производителям пришлось изменить этикетку препарата, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало, чтобы препарат больше не использовался в качестве средства первой линии для лечения грибковых инфекций. Чтобы было ясно, эти предупреждения относятся только к пероральной версии препарата, а не к шампуню.

Добавление кетоконазола в ежедневный уход за волосами

Как и легкодоступные шампуни, продукты с кетоконазолом можно легко добавить в свой обычный уход за волосами.

Поскольку это лекарственный продукт, вы должны следовать последовательному режиму в течение шести-восьми недель.Это означает использование шампуня каждые два-четыре дня в течение указанного промежутка времени, а затем его периодическое использование (один-два раза в месяц) для продолжительного эффекта.

Как использовать шампунь с кетоконазолом

Если вы решите использовать кетоконазол, убедитесь, что используете его наиболее эффективно. Вот подробнее инструкция:

  1. Смочите участок кожи головы, пораженный выпадением волос.
  2. Нанесите шампунь с кетоконазолом непосредственно на область, пораженную выпадением волос, и на большой радиус вокруг нее.
  3. Втирайте шампунь в пораженный участок в течение одной минуты, пока он полностью не вспенится.
  4. Оставьте на 5 минут.
  5. Промыть теплой/прохладной водой.

На практике будет намного проще, если вы начнете принимать душ с нанесения кетоконазола. Затем вы можете вымыть остальную часть тела, пока кетоконазол воздействует на ваши волосы.

Хотя вы можете наносить шампунь с кетоконазолом на всю кожу головы, уделите особое внимание области выпадения волос.Это означает, что большую часть ваших усилий по массажу следует сосредоточить на этом месте и выполнять при этом круговые движения.

Оставляя его на месте, вы также обеспечиваете проникновение ингредиентов в кожу головы и волосяные фолликулы.

Но вам может быть интересно:

«Почему я должен ополаскиваться теплой/прохладной водой?»

Дело в том, что горячая вода повреждает кожу головы и волосяные фолликулы. Это приводит к сухости, воспалению и раздражению, и вам следует избегать этого как можно больше.

Ополаскивая кожу головы теплой/прохладной водой, вы предотвращаете возникновение раздражения.

Ополаскиватели холодной водой имеют и другие преимущества! А именно, усиленная циркуляция, которая отлично подходит для доставки кислорода/питательных веществ и удаления отходов.

Предостережение

Хотя шампуни с кетоконазолом могут играть определенную роль в борьбе с облысением, этот положительный эффект имеет свою цену. Поскольку низорал и другие шампуни с кетоконазолом являются лечебными продуктами, предназначенными для кратковременного использования, они очень агрессивны по отношению к стержню волоса. Частое использование шампуня с кетоконазолом, скорее всего, сделает ваши волосы сухими, ломкими и склонными к ломкости.В зависимости от того, как часто вы стрижете волосы и какова их длина, это может быть видно невооруженным глазом.

Если у вас длинные волосы, вы, вероятно, также обнаружите, что шампунь с кетоконазолом заставляет ваши волосы спутываться гораздо сильнее, чем обычно. По этой причине вам, вероятно, придется использовать другой шампунь после Низорала, а также кондиционер.

Шампуни с кетоконазолом могут быть очень агрессивными для волос.

Заключение

Нет никаких сомнений в том, что кетоконазол может значительно помочь в лечении СД и перхоти.До сих пор нет единого мнения о его свойствах для роста волос, хотя есть некоторые убедительные доказательства в этом отношении.

Однако это не означает, что кетоконазол сам по себе сможет остановить выпадение волос и восстановить пышную шевелюру. Если это действительно работает для вас, это, скорее всего, стабилизирует выпадение волос. Если вы заметите рост волос, это, как правило, будет легким.

Основным недостатком шампуня с кетоконазолом является то, что это лечебный продукт, который не предназначен для длительного и частого использования.По этой причине, если вы добавите его в свой режим лечения выпадения волос, старайтесь использовать его как можно реже. Поскольку кетоконазол агрессивен для волос, вам, вероятно, придется использовать его в сочетании с другим шампунем.

Канадская аптека: купите Низорал онлайн

Низорал Описание продукта


Лекарственные препараты

Низорал — противогрибковый препарат, используемый для лечения местных и системных грибковых инфекций у детей и взрослых.Показания к применению Низорала зависят от лекарственной формы Низорала.

Низорал для местного применения (крем, шампунь) используется для лечения тяжелой себорейной экземы (себорейный дерматит) и тяжелой формы отрубевидного лишая (отрубевидный лишай головы, отрубевидный лишай) у пациентов в возрасте 12 лет и старше. При частых рецидивах себореи и (или) отрубевидного лишая можно применять Низорал местно для профилактики грибковых поражений кожи головы.

Оральный Низорал (таблетки) применяют для лечения южноамериканского бластомикоза, долинной лихорадки, хромобластомикоза, гистоплазмоза, бластомикозного дерматита и других системных грибковых заболеваний у детей старше 2 лет и взрослых.

Низорал в высоких дозах (1200 мг) эффективен при лечении синдрома Кушинга, но не одобрен для лечения этого эндокринного заболевания и может назначаться пациентам с синдромом Кушинга только «не по прямому назначению».

Пропущенная доза

Если вы забыли принять дозу Низорала, примите ее немедленно, когда это возможно, только если почти не пришло время для следующей дозы этого противогрибкового средства. Затем пропустите пропущенную дозу и не удваивайте следующую дозу Низорала, чтобы наверстать дозу.

Дополнительная информация

Одним из симптомов отрубевидного лишая является нарушение пигментации кожи, характеризующееся появлением темных или обесцвеченных участков кожи, в основном на туловище. Реже нарушения пигментации распространяются на кожу верхней части бедер, шеи или рук. При регулярном применении Низорала местного действия постепенно нормализуется цвет кожи. Однако полное восстановление нормального цвета кожи может занять несколько месяцев.

Хранение

Хранить Низорал рекомендуется в плотно закрытой упаковке при температуре не выше 30°С.

Таблетки Низорал следует хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.

Информация о безопасности Низорала


Предупреждения

Пероральный Низорал следует использовать только в том случае, если альтернативные методы лечения системных грибковых инфекций противопоказаны или неэффективны. Шампунь, крем или таблетки Низорал могут вызывать зуд, сыпь или другие симптомы аллергической реакции у некоторых пациентов. При появлении любых признаков и симптомов аллергии местное и пероральное применение Низорала следует прекратить.

Отказ от ответственности

Информация о грибковых инфекциях, представленная в данном обзоре таблеток Низорал, носит общий характер и не должна использоваться в качестве замены медикаментозного лечения или консультации лечащего врача. Интернет-аптека не несет ответственности за любые претензии, убытки или ущерб, понесенные в результате использования информации об этом противогрибковом средстве – Низорал.

Низорал Побочные эффекты


Как правило, Низорал легко переносится организмом, поэтому не вызывает серьезных побочных эффектов.Во время применения низорала внутрь чаще всего возникают кожный зуд или нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота, диспепсия и тошнота. Реже Низорал может вызывать боль в животе, сыпь, надпочечниковую недостаточность или диарею. Это противогрибковое средство может вызывать гепатотоксичность, которая не зависит от дозы препарата и исчезает через некоторое время после прекращения применения Низорала.

▷ Шампунь с кетоконазолом – средство для роста волос

Кетоконазол – это противогрибковое средство, которое хорошо действует против перхоти, а также научно доказано, что оно эффективно против андрогенетической алопеции.

Использование хорошего шампуня, стимулирующего рост волос, является одним из самых дешевых вариантов, когда вы имеете дело с выпадением волос. Просто заменив свой текущий шампунь на эффективный шампунь для роста волос, вы можете уменьшить их выпадение.

Большинство шампуней, которые продаются в аптеках, не помогают против выпадения волос. На самом деле, большинство шампуней содержат вредные вещества, такие как парабены, SLS и т. д. Специалист по росту волос очень критически относится к продуктам для роста волос. Мы нашли ряд шампуней, которые действительно эффективны против выпадения волос, а также делают кожу головы более здоровой.Ключевым ингредиентом любого шампуня для роста волос является кетоконазол.

В нашем ассортименте есть один шампунь с кетоконазолом: Regenepure DR с 1% кетоконазолом.

Этот стимулирующий рост волос шампунь намного эффективнее шампуней типа Alpecin и Plantur 39, которые содержат всего один или несколько активных компонентов, причем в малой дозировке, но которые продвигаются с большим рекламным бюджетом.

Кетоконазол был разработан для борьбы с перхотью и зудом.Шампунь с кетоконазолом с высокой концентрацией – это препарат, который назначают людям с себорейным дерматитом или выраженной перхотью. Многочисленные исследования по изучению эффективности этого вещества показали, что оно стимулирует рост волос и помогает против наследственного выпадения волос. Различные исследования показали, что кетоконазол может быть эффективен против выпадения волос тремя способами:

  • Борется с экземой и перхотью (фунгицид), создавая благоприятную среду для роста волос
  • Кетоконазол обладает противовоспалительным действием
  • Кетоконазол мягко снижает уровень ДГТ (препятствуя образованию 5-альфа-редуктазы на коже головы)

Таким образом, использование кетоконазола в шампуне имеет несколько функций.Он борется с перхотью и в то же время борется с выпадением волос и даже стимулирует их рост.

Поскольку кетоконазол слегка подсушивает волосы, рекомендуется сочетать шампунь с кетоконазолом с кондиционером или чередовать кетоконазол с более мягким шампунем. Оставьте шампунь на несколько минут, а затем хорошо промойте волосы.

Медицинские шампуни с кетоконазолом, такие как Низорал, Ауробиндо, Актавис и Милан, содержат 2% кетоконазола. Их можно купить только в аптеке по рецепту.Высокая концентрация дает немного более высокую эффективность против сильной перхоти, но также имеет большой недостаток. Он сушит кожу головы и волосы, а это означает, что его можно использовать только в течение более коротких периодов времени подряд. Для предотвращения выпадения волос необходимо длительное использование, поэтому 1% концентрация также эффективна и намного приятнее в использовании. Эта концентрация также по-прежнему эффективна против перхоти и себорейной экземы.

Эффективность кетоконазола доказана несколькими научными исследованиями:

Кетоконазол является наиболее известным, но не единственным проверенным ингредиентом против перхоти в шампунях, который стимулирует рост волос.Пироктон оламин действует аналогично кетоконазолу. Исследования показывают (номер 3 выше), что оба ингредиента оказывают положительное влияние на многие аспекты роста волос. Аналогичное действие они оказывают на зуд и перхоть. Пироктон оламин обычно лучше влияет на рост волос.

В этой статье вы можете прочитать самые важные выводы. 1% оламина пироктона можно найти в шампуне Neofollics, высокоэффективной альтернативе шампуням с кетоконазолом.

Хотите купить лучший шампунь против выпадения волос? Есть три популярных шампуня для роста волос Neofollics, Regenepure DR и Revita.Мы сравнили ключевые отличия лучших шампуней от выпадения волос.

Шампунь с кетоконазолом – Medi Tresse

Мы получаем много вопросов от пациентов о шампунях, особенно часто возникает вопрос о шампуне с кетоконазолом. Важно понимать, что большинство шампуней не способны значительно отрастить волосы, независимо от того, что они рекламируют. Многие из этих продуктов будут содержать ингредиенты, которые, как известно, помогают при выпадении волос, такие как блокаторы DHT или протеины, но неизвестно, сколько из них действительно поглощается кожей головы.Это не значит, что от этих шампуней нет никакой пользы. Хотя они, скорее всего, не отрастут волосы, есть потенциал сделать волосы более здоровыми, менее сухими или даже увеличить их объем. Что касается того, что должно быть в шампуне, шампуни с пантенолом и протеинами могут сделать волосы более густыми. Некоторые шампуни содержат блокаторы дигидротестостерона (ДГТ), что приводит нас к шампуню с кетоконазолом.

Шампунь с кетоконазолом является мощным блокатором ДГТ и продается под торговой маркой Низорал.Было обнаружено, что избыток ДГТ является одной из причин андрогенной алопеции. Важно отметить, что вы не захотите использовать шампунь с кетоконазолом каждый день, и большинство людей будут использовать его только один или два раза в неделю. Шампуни с кетоконазолом бывают двух видов: безрецептурные с концентрацией 1% и рецептурные с концентрацией 2%. Когда мы рекомендуем эти типы шампуней? Низорал, отпускаемый без рецепта, может быть хорошим вариантом для тех, кто страдает андрогенной алопецией, также известной как выпадение волос по женскому типу.Считается, что шампуни с кетоконазолом также могут оказывать противовоспалительное действие, что может помочь при других видах выпадения волос. Безрецептурную силу также можно использовать для пациентов с сухой кожей головы или перхотью. Мы часто назначаем 2% шампунь с кетоконазолом пациентам, испытывающим сильную сухость или себорейный дерматит. Известно, что шампуни с кетоконазолом высушивают волосы, поэтому очень важно использовать с ними хороший кондиционер.

Короче говоря, шампунь с кетоконазолом с добавлением кондиционера один или два раза в неделю является хорошим выбором для любой женщины с известной андрогенной алопецией.Как всегда, если у вас есть какие-либо вопросы, мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом по выпадению волос у женщин.

Размещено вашей командой Medi Tresse

  Содержание, содержащееся здесь, предназначено только для обучения и не должно рассматриваться как медицинская консультация. Медицинская консультация может быть предоставлена ​​только в ходе индивидуальной частной консультации с соответствующим лицензированным поставщиком медицинских услуг.

Трихогенный эффект местного кетоконазола по сравнению с миноксидилом 2% при выпадении волос по женскому типу: клиническая и трихоскопическая оценка | Биомедицинская дерматология

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) является наиболее распространенным типом выпадения волос у женщин.Генетика, а также гормональные факторы участвуют в патогенезе FPHL. Предполагается, что превращение тестостерона в дигидротестостерон в волосяных фолликулах инициирует сдвиг терминальных волос в пушковые или их миниатюризацию (Price 2003). Кроме того, предполагалась роль микровоспаления с провоспалительными медиаторами и цитокинами, что было связано с неэффективностью терапии миноксидилом у некоторых пациентов (Mahé et al., 2000).

В настоящей работе 2% микроэмульсия KCZ для местного применения достигла успешного эффекта стимуляции волос, сравнимого с традиционным 2% миноксидилом для местного применения у пациентов с FPHL.Насколько нам известно, это первое исследование по оценке эффективности и безопасности местного KCZ в виде микроэмульсии у пациентов с FPHL по сравнению с местным миноксидилом.

Ранее в нашем исследовании Pierard-Franchimont et al. (1998) обнаружили, что густота волос и доля фолликулов в анагене значительно улучшились при длительном использовании шампуня, содержащего 2% KCZ, при облысении по мужскому типу (MPHL) без какого-либо сопутствующего себорейного дерматита или перхоти. Кроме того, они также сообщили об уровнях улучшения, сходных с миноксидилом для местного применения в концентрации 2% (Pierard-Franchimont et al.1998). Кроме того, было обнаружено, что режим, сочетающий 2% шампунь KCZ с пероральным финастеридом, вызывает повторный рост волос при MPHL (Khandpur et al. 2002).

Кроме того, в исследованиях на животных местное применение 2% раствора KCZ стимулировало переход волос из телогена в анаген и положительный рост волос у мышей C3H/HeN (Jiang et al. 2005). Впоследствии, в 2014 г., Aldhalimi et al. подтвердили значительные трихогенные эффекты местного KCZ у мышей на гистопатологическом уровне с увеличением диаметра фолликулов и ростом новых волос (Aldhalimi et al.2014).

Наиболее распространенный предполагаемый механизм действия местного KCZ при андрогенетической алопеции (АГА) основан на его известных антиандрогенных свойствах (Hugo Perez 2004). Однако Aldhalimi et al. продемонстрировали, что он также эффективен в отношении нечувствительного к андрогенам волосяного покрова мышей (Aldhalimi et al. 2014). Это открытие указывает на то, что KCZ для местного применения может действовать как андрогензависимым, так и андрогеннезависимым путем, что требует дальнейших исследований. Другим возможным объяснением способности местного KCZ улучшать состояние наших пациентов с FPHL является его противовоспалительный эффект за счет ингибирования активности 5-липоксигеназы и продукции лейкотриенов (Beetens et al.1986).

Что касается результатов трихоскопии у наших пациентов, то между двумя исследуемыми группами имелась статистически значимая разница только в отношении «коричневого перипилярного знака» на 4-м месяце терапии. «Коричневый перипилярный симптом» характеризуется коричневым ореолом вокруг проросшего волосяного стержня диаметром примерно 1 мм. Этот признак связан с поверхностным перифолликулярным воспалительным инфильтратом преимущественно из лимфоцитов (Deloche et al., 2004). Таким образом, это различие может быть связано с противовоспалительным действием KCZ (Jiang et al.2005). С другой стороны, внутри каждой исследуемой группы наблюдалась очень значительная разница между исходными данными трихоскопии и на 4-м и 6-м месяцах в группе миноксидила, а также в группе KCZ.

В представленной работе выявлено, что топические КСЗ проявляют отсроченный клинический терапевтический ответ со статистически значимой разницей между исходной тяжестью заболевания и только к концу 6-го месяца по шкале Людвига. Напротив, местный миноксидил в аналогичной концентрации начал демонстрировать более раннее клиническое улучшение на 4-м месяце лечения.Это означает, что скорость улучшения состояния пациентов была одинаковой в обеих группах при трихоскопии; однако клинически группа миноксидила показала более раннее улучшение. Возможно, более быстрый клинический ответ требует более высокой концентрации KCZ, что требует дальнейших исследований.

Миноксидил для местного применения одобрен FDA для лечения FPHL; однако он не оказывает антиандрогенного действия (Kanti et al. 2018). Миноксидил действует через свой метаболит, а именно «миноксидил сульфат», опосредуя усиленное пролиферативное и сосудорасширяющее действие.Ожидается, что это, в свою очередь, увеличит фазу анагена и уменьшит фазу телогена цикла роста волос, что будет способствовать росту новых волос (Messenger and Rundegren, 2004). К сожалению, местное применение миноксидила имеет узкий предел безопасности с неприятными побочными эффектами, включая контактный дерматит кожи головы, головные боли и лицевой гипертрихоз, особенно у женщин (Hagemann et al. 2005; Blume-Peytavi et al. 2011a, b; La Placa et al. 2015). ). В соответствии с этим частота побочных эффектов, связанных с лечением, составила 55% в группе миноксидила по сравнению с 10% в группе KCZ в представленной работе.Кажется, что главным преимуществом местного KCZ перед местным миноксидилом является истинное отсутствие побочных эффектов. Фактически, в 2013 году FDA сообщило, что кетоконазол для местного применения не был связан с проблемами надпочечников, повреждением печени или лекарственными взаимодействиями (Food and Drug Administration 2013). Кроме того, рекомендации Европейского агентства по лекарственным средствам заключаются в том, чтобы безопасно использовать препараты KCZ для местного применения, поскольку их вероятное поглощение в организме незначительно (Европейское агентство по лекарственным средствам, 2013).

Наконец, уровни удовлетворенности пациентов не показали статистически значимой разницы между двумя исследуемыми группами, что указывает на то, что результаты местного KCZ очень высоко оцениваются пациентами, как и местный миноксидил. Однако эмульсия KCZ превосходит раствор миноксидила, так как почти не имеет побочных эффектов. Было бы интересно выяснить, будет ли сочетание местного миноксидила с его сосудорасширяющим действием с местным KCZ с его антиандрогенным и противовоспалительным действием воздействовать на патогенез FPHL лучше, чем любое лечение по отдельности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.