Рубцовая алопеция у женщин: Лечение рубцовой алопеции в Москве, цены – An-Tech Labs

Содержание

Лечение рубцовой алопеции в Москве, цены – An-Tech Labs

В An-Tech Labs проводится лечение рубцовой алопеции. Наши специалисты знают, как предотвратить полное облысение и обеспечить восстановление волос. Для терапии они используют уникальные методики и классические средства, что позволяет решить задачи даже в запущенных случаях.

Основные особенности рубцовой алопеции

Рубцовая алопеция – заболевание, которое приводит к выпадению волос. Его характерным признаком являются сильные повреждения фолликулов. Они разрушаются и гибнут, но новые волосы не растут, так как кожа на месте гибели клеток покрывается рубцовой тканью. Данная разновидность облысения встречается редко и может быть как самостоятельным, так и сопутствующим заболеванием. Если лечение не начать своевременно, можно полностью облысеть. Нередко заболевание сопровождается еще и неприятными воспалительными процессами, к основным проявлениям которых относят:

  • возникновение шелушения и волдырей;
  • неприятный зуд;
  • покраснение кожи.

Причины патологии и ее формы

Развивается рубцовая алопеция постепенно, а к основным ее причинам относят:

  1. Добро- и злокачественные опухоли.
  2. Травмы.
  3. Облучение радиацией.
  4. Расстройства и дефекты развития, которые передаются по наследству.
  5. Врожденные патологии фолликулов.
  6. Последние стадии развития таких заболеваний, как красный плоский лишай, красная волчанка, базальноклеточный рак и др.
  7. Специфические инфекционные патологии: туберкулез, лепра, фавус и др.

От причины алопеции во многом зависит и состояние кожи при развитии патологии. На поверхности могут остаться отдельные рубцы. В некоторых случаях происходит полная рубцовая атрофия кожи.

Основные симптомы патологии и диагностика

Основным признаком заболевания является выпадение волос на небольшом участке кожи. Пораженный участок обычно окантован кожей с шероховатой структурой. При этом на периферии ткани сохраняются здоровыми. Диагностировать рубцовую алопецию только на основании жалоб пациента и простого осмотра невозможно. Для обследования проводится биопсия. Такая диагностика заключается в заборе участка кожи и дальнейшем его изучении под микроскопом.

В рамках обследования выясняются:

  • форма патологии;
  • степень разрушения фолликулов;
  • этап рубцевания тканей.

В ходе диагностики рубцовую форму алопеции отличают от очаговой.

Варианты лечения

На первых стадиях лечения трихологи обычно придерживаются тактики, направленной на остановку патологического процесса. Зачастую в кожу вводятся специальные инъекции. Терапия проводится с применением витаминов и гормональных препаратов. Необходимого эффекта позволяют добиться и физиопроцедуры.

Затем обеспечивается поддерживающая терапия. Она заключается в применении препаратов и проведении процедур, которые предотвращают рецидивы патологии и снижают риски воздействия на волосы целого ряда вредных факторов.

Преимущества терапии в An-Tech Labs

  1. Опытные врачи. Наши трихологи давно работают с рубцовыми формами патологии и точно знают, какая терапия является эффективной в каждом конкретном случае.
  2. Комплексный подход к лечению. Он обеспечивается благодаря использованию сразу нескольких методик и препаратов. Обычно пациенту назначают как лекарственные средства, так и различные процедуры. Они воздействуют на волосы изнутри и снаружи, улучшают общее состояние организма.
  3. Индивидуальный подход. При терапии рубцовых очагов особое внимание уделяется особенностям здоровья пациента, имеющимся у него основным и вторичным заболеваниям. Благодаря этому сокращается длительность процессов и увеличивается их эффективность.
  4. Оптимальная стоимость терапии. К лечению у нас вы можете приступить даже при ограниченном бюджете.
  5. Отсутствие очередей. Это достигается достаточным количеством персонала лаборатории.

Обращайтесь! Мы готовы приступить к лечению в ближайшее время и достичь максимальных результатов даже в запущенных случаях.

Рубцовая алопеция – методы лечения рубцового выпадения волос в клинике ХФЕ

Отличительные черты рубцового выпадения волос

Облысение может наступить в результате повреждения фолликул и образования на их месте рубца. В этом случае оно будет называться рубцовым.

Рубцы могут появляться на голове по различным причинам. Это дефекты развития кожи, которые передались по наследству; отдельные виды инфекций типа туберкулёза, лишая, сифилиса. Также химические и тепловые ожоги, раны и ушибы, облучения лучами рентгена, химиотерапия.

Выпадение волос по рубцовому признаку, как правило, развивается на протяжении ни одного месяца, а его проявление может проявляться различными способами. Иногда развитие рубцов долгое время не заметно для глаз.

В других случаях начинается зуд или жжение. При более близком рассмотрении участков поражения можно увидеть гладкую, иногда покрасневшую кожу с волдырями или шелушением. Под микроскопом хорошо различимы разрушенные фолликулы. По сравнению с очаговой алопецией у рубцовой всегда отмечаются границы выпадения волос, а также признаки атрофированной кожи.

Причина рубцового выпадения волос находится снаружи организма

Рубцовая алопеция считается наиболее сложным видом выпадения волос, так как плохо поддаётся лечению, ведь луковицы уже не способны дать рост новым экземплярам. В результате лечение направляют на то, чтобы предотвратить дальнейшее рубцевание.

Сразу нужно сказать, что в данном случае бессмысленно применять традиционные лекарства или народную медицину, потому что причина заболевания находится снаружи, а не внутри. Самым оптимальным решением, которое способно помочь, является пересадка волос.

Можно также воспользоваться определёнными инъекциями или мазями на повреждённых участках. Очень важно не начать самолечение или запускать проблему. При первом обнаружении рубцовой алопеции сразу обращайтесь к специалисту.

Исследования на предмет появления рубцового выпадения волос

Обследование на предмет рубцовой алопеции в основном начинается с трихограммы. При этом исследуется тип кожи на голове пациента, состояние фолликул, стержней волос, плотность волосяного покрова, общее количество больных и здоровых волос и т.д.

Также применяется и биопсия скальпа, при которой обследуется небольшой участок кожи – примерно 3-5 мм с использованием микроскопа для уточнения диагноза. В результате выясняется причина разрушения фолликул и образования рубцовой ткани, которые привели к выпадению волос.

причины, симптомы и лечение в Балашихе

Алопеция – это заболевание, которое характеризуется частичным или полным выпадением волос и нарушением роста новых. Активный рост волос продолжается на протяжении жизни, но с возрастом он замедляется, волосы истончаются и начинают выпадать. Лечение облысения поможет предотвратить потерю волос и появление залысин.

Виды и признаки потери волос:

  • Симптоматическая алопеция – волосяные фолликулы вследствие различных причин находятся в неактивной фазе, из-за чего волосы не растут.
  • Андрогенная алопеция – у мужчин данный тип облысения начинается со лба и теменной области головы, а у женщин – чаще всего по линии роста и пробора.
  • Рубцовая алопеция – выпадение волос, когда анализ показывает наличие воспалений или после травмы, которая оставила рубцы. Сначала выпадают небольшие пучки волос и этот процесс сопровождается болезненными ощущениями и неприятным зудом.
  • Очаговая, или гнездная алопеция – очаги облысения характеризуются ровными краями, могут быть одиночными и групповыми, сопровождаются жжением и зудом.
  • Механическая – возникает из-за постоянного натяжения волос при формировании тугих причесок.

Причины выпадения волос

Среди причин развития алопеции специалисты трихологи называют:

  • Длительный эмоциональный стресс
  • Аутоиммунные заболевания
  • Нарушение гормонального фона
  • Генетические факторы
  • Несбалансированные диеты
  • Эндокринные заболевания
  • Лучевая и радиотерапия при онкологических заболеваниях
  • Инфекционные заболевания

Определить причину и вид алопеции помогут специалисты клиники лечения облысения Смарт Медикал Центр. Вовремя поставленный диагноз позволит начать терапию и предотвратить патологическую потерю волос.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Диагностика и лечение алопеции

Диагностика алопеции включает в себя осмотр и дерматоскопию на приеме врача трихолога, а также ряд лабораторных исследований:

  • Биохимический и общий анализы крови
  • Анализ мочи
  • Иммунограмма
  • Гормональные анализы (на половые гормоны и гормоны щитовидной железы)
  • Анализ на ферритин

Дополнительно может быть назначен анализ биоэлементного состава волос и УЗИ щитовидной железы.

Лечение алопеции в Балашихе в клинике Смарт Медикал Центр проводят врачи высшей категории. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента на основании результатов исследований и с постоянным контролем результатов.

Методы лечения:

  • Лекарственная терапия
  • Препараты для наружного применения
  • Мезотерапия
  • Плазмолифтинг

Важно помнить, что алопеция быстро прогрессирует и диагностировать ее нужно на раннем этапе. Лечение выпадения волос в Балашихе в Смарт Медикал Центре позволит найти причину и, если это возможно, провести эффективную терапию для восстановления здоровья волос.



 

Часто задаваемые вопросы


Отрастут ли волосы после алопеции?

Все зависит от того, какой вид алопеции был диагностирован. Если это рубцовая алопеция, или потеря волос из-за ожогов и шрамов, то вернуть волосы нельзя. В остальных случаях хороший врач может помочь вернуть волосы.

Влияют ли гормональные контрацептивы на выпадение волос?

Да, гормональные препараты при длительном использовании могут спровоцировать алопецию, сокращая активную фазу роста волосяного фолликула. Если волосы стали выпадать, то лучше выбрать другой препарат (после восстановления волос) или сменить способ контрацепции.

Какие косметические средства можно использовать при алопеции?

Рекомендуется исключить моющие средства с содержанием лаурил-сульфат аммония. Положительные отзывы пациентов были получены на средства с содержанием аминексила, миноксидила, пептидов пшеницы и экстрактов трав.

Можно ли предотвратить алопецию?

Профилактика заболевания включает в себя:

  • Сбалансированную диету
  • Прием витаминов
  • Нормализацию сна
  • Снижение уровня стресса
  • Своевременное диагностирование и терапия эндокринных заболеваний

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Случай из практики – первичная рубцовая алопеция

Рубцовые алопеции – необратимая потеря волос, обусловленная деструкцией волосяных фолликулов и формированием на их месте рубцовой ткани

Относятся к недостаточно изученным заболеваниям. Причины формирования первичных рубцовых алопеций неизвестны. Отсутствуют контролируемые клинические исследования, проводимая терапия, как правило, неэффективна.

Случай из практики
Обратился мужчина, 35 лет, алопеция на голове. 2 года назад обнаружил небольшой очаг облысения в теменной зоне. Через год заметил увеличение размеров очага. Обратился к дерматокосметологу. Против алопеции получал следующее лечение: раствор миноксидила наружно, мезотерапию, PRP-терапию. В результате лечения очагов облысения стало много. Для скрытия эстетических дефектов был произведен татуаж.

Осмотр: на коже ВЧГ множество очагов облысения неправильной формы. Кожа в очагах гиперпигментирована, плотная, гладкая, имеются участки татуажа в виде точек. На коже поясницы справа – папула буро-коричневого цвета, плотная, блестящая, безболезненная при пальпации, слева – участки поствоспалительной гиперпигментации. На коже сгибательных поверхностей рук – единичные экскориации.

Дерматоскопия: в очагах волосяные фолликулы не просматриваются, участки фиброза, мелкая «кружевная» сетчатость, вокруг очагов – перефолликулярный фиброз и гиперкератоз.

Гистологическое исследование: 1 биоптат (периферия очага): гиперкератоз, неравномерный гранулез, в поле зрения 3 ВФ с перифолликулярным лимфоцитарным инфильтратом, дезорганизованные коллагеновые волокна, частичное разрушение сальных желез. 2 биоптат (центр очага): незначительно выраженный гиперкератоз, атрофия эпидермиса, вакуольная дистрофия клеток, сглаженные эпителиальные выросты, в субэпидермальной зоне – гистеоцитарная инфильтрация, ВФ, сальные, потовые железы отсутствуют, в дерме – склерозированные сосуды, дезорганизованные коллагеновые волокна с гиалиновыми включениями.

Выставлен диагноз: красный плоский лишай, фолликулярная форма с очаговой рубцовой алопецией.

От дальнейшего лечения и наблюдения пациент отказался.

Результаты трихоскопии.

Выводы
Дерматоскопическое исследование позволяет определить ряд структур, неопределяемых невооруженным взглядом. Использование данного метода может помочь в проведении дифференциальной диагностики алопеций.
Лечение первичных рубцовых алопеций прежде всего направлено на остановку патологического процесса, приводящего к необратимой деструкции ВФ.
При назначении терапии необходимо соизмерять реальную пользу и возможный вред для пациента

Мадина Мирзакеева, трихолог, руководитель центра восстановления волос и школы трихологии Hair Doctor, Алматы

Истории женщин, которые живут с алопецией — Wonderzine

Для исключения или подтверждения алопеции нужно как минимум два признака. Первый — волосы активно выпадают на протяжении полугода, второй — на голове появились небольшие, но заметно поредевшие участки.

Следующий шаг — обратиться к специалисту. После сбора анамнеза тот назначит список анализов и обследований. Для каждого человека назначения будут индивидуальными. Самые рекомендуемые — общий анализ крови, биохимия, обмен железа, витамин D, пролактин, кровь на половые гормоны и скрининг щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и прочие). Трихолог Яна Чернигова говорит, что наиболее точно помогают выявить диагноз два исследования: трихоскопия (компьютерная диагностика волос) и фототрихограмма, которая устанавливает количество волос на квадратный сантиметр.

Выделяют три вида алопеции: андрогенетическую, гнездную (или очаговую) и рубцовую. «Андрогенетическая алопеция развивается под воздействием андрогенов, также может быть связана с заболеваниями, при которых нарушается гормональный фон: поликистоз яичников, опухоли яичников, заболевания надпочечников. Лечат её наружными средствами с антиандрогенным эффектом, гормонами и инъекциями.

Рубцовая алопеция вызвана дерматологическими заболеваниями. После выпадения волос на волосистой части головы остаётся рубец, который не зарастает.

Самая сложная — гнездная алопеция, которая носит аутоиммунный характер. Её происхождение неизвестно до сих пор. Такая алопеция возникает внезапно, часто до тридцати лет и представляет собой очаг облысения округлой формы, который быстро увеличивается. Пока методов лечения от неё с доказанной эффективностью не существует. Но в лёгкой форме и на начальных стадиях могут помочь лекарственные препараты, подавляющие воспаление, и стимуляторы роста волос», — рассказывает Асмик Ктоян.

Мы пообщались с женщинами, которые потратили огромное количество денег на обследования и лечение, но всё оказалось безрезультатным. Вот уже несколько лет они живут с алопецией, приняв себя и не скрываясь под париками.

Рубцовая алопеция – статья

Рубцовая алопеция возникает при красной волчанке, склеродермии, рентгеновском облучении, редкой форме атрофического облысения псевдопеладе. Очаги выпадения чаще всего имеют неправильную форму, располагаются ассиметрично и склонны к слиянию. На участках, где выпадают волосы, развивается выраженная атрофия кожи. В центре гиперемированных участков облысения растут изолированные не измененные волосы. На рубцах нет шелушения или корочек. Для болезни характерно длительное хроническое течение.

Выделяют 3 основные формы рубцовой алопеции:

  • вторичная;
  • рентгеновская;
  • идиопатическая.

В большинстве случаев рубцовая алопеция является следствием какого-либо заболевания. Иными словами, рубцовые изменения не являются самостоятельным заболеванием, а носят вторичный характер.

Основные проявления патологий:

  • декальвирующий фолликулит;
  • плоский фолликулярный лишай;
  • эозинофильный пустолезный фолликулит;
  • псведопелада Брока;
  • расслаивающий панникулит;
  • фолликулярная дегенерация.

Очень редко встречаются идиопатические формы первичного характера. В этом случае патология носит неясный характер и механизм развития. Рентгеновская форма возникает после проведенной рентгенотерапии на фоне микозных поражений кожи.

Причины возникновения болезни

Рубцовая алопеция может возникать по разным причинам. Образование рубцов вызывают инфекционные и неинфекционные болезни.

Основные причины выпадения волос:

  • наследственное расстройство и дефекты развития волос;
  • новообразования;
  • специфические инфекции;
  • физические травмы;
  • ожоги;
  • конечные стадии хронических системных болезней;
  • синдром Лассюэра-Литтла.

Выпадение волос, к сожалению, невозможно предотвратить, так как причины имеют разносторонний характер. К рубцовым изменениям приводят ихтиоз, сифилис, туберкулез, повреждения кожи головы во время ожогов или травм, плоский лишай, системная волчанка, угри. Рядом с очагами облысения обнаруживаются признаки болезни, которые стали причиной патологии.

Основные методы диагностики

Перед тем как лечить рубцовую алопецию, проводят диагностику, которая позволяет установить причины выпадения волос. Проводят дифференциальную диагностику различными методами. Причины образования рубцов устанавливают после проведения трихограммы, фототрихоскопии, биопсии скальпа. Во время проведения трихограммы исследуют кожу головы, волосы и их корни. Метод обследования позволяет установить тип кожи, состояние фолликулов, плотность и соотношение здоровых и поврежденных волос. Специалист определяет тип алопеции и фазу выпадения волос.

Рубцовая алопеция подтверждается после биопсии скальпа. Для проведения обследования небольшой кусочек кожи (до 5 мм) исследуют под микроскопом. Биопсия позволяет увидеть процесс образования рубцов и увидеть стадии разрушения волосяных фолликулов. Процедура не вызывает болезненных ощущений, так как проводится под местной анестезией.

Более точными методами диагностики являются трихоскопия и фототрихоскопия. Во время проведения трихоскопии при большом увеличении определяют воспаление кожи, сосудистую реакцию и состояние фолликулов. Чтобы зафиксировать состояние волоса на текущий момент, понаблюдать за динамикой
болезни и оценить эффективность лечения, проводят цифровую трихоскопию на специальной дерматоскопической системе. Аналогичным методом в диагностике является фитотрихоскопия, позволяющая провести анализ состояния волос.

Лечение

Лечение рубцовой алопеции зависит от стадии развития болезни и заключается на предотвращение дальнейшего распространения болезни и устранение самой причины. При декальфирующем фолликулите назначают антибиотики широкого спектра, иммуностимуляторы.

На ранней стадии медикментозная терапия приостанавливает выпадение волос. На поздних стадиях лекарственные препараты не могут остановить выпадение волос. В некоторых случаях пациентам предлагают хирургическое лечение (трансплантация донорской кожи). Однако не всегда трансплантация дает результаты из-за плотности ткани и отсутствия кровоснабжения в патологических очагах. Это может привести к отторжению трансплантата.

Система замещения волос

В случае, когда рубцовая алопеция не поддается терапевтическому лечению, применяют безоперационное замещение волос. Пациентам по слепку изготавливают систему волос и фиксируют на голове. Перед фиксацией системы волосы сбривают машинкой, участок головы обезжиривают и дезинфицируют. После подготовки участка головы, наносят фиксатор, который подбирают индивидуально для каждого пациента. Систему волос фиксируют на границе собственных волос, создают прическу.

При замещении волос ограничений по прическе и созданию имиджа нет. Рекомендуют не делать короткие стрижки (короче 3 см), чтобы не было видно разницы между искусственными и собственными волосами. Надо быть максимально осторожным при укладке щипцами, плойкой, чтобы не расплавлять силиконовую основу, не использовать средств для укладки, чтобы предотвратить выпадение волос из системы и сократить срок эксплуатации.

Интересно к прочтению

Рубцовая алопеция – причины, лечение, классификация

Волосы являются так называемым индикатором здоровья человека. Внешний вид и состояние могут многое рассказать о самочувствии владельца. Повышенное выпадение волос свидетельствует о структурных нарушениях в организме, поэтому на наличие данной проблемы следует обратить пристальное внимание.

Корейскими учеными был разработан инновационный продукт для стимуляции роста волос – Pelo Baum. Pelo Baum это линия средств где основой являются пептиды. Пептиды, они же факторы роста, это молекулы белка, которые вырабатываются в каждом организме, их роль заключается в стимуляции восстановительных процессов. Пептиды встраиваются в естественный механизм роста волос, запускают процесс роста волосяного фолликула и деления клеток, замедляют процесс старения клеток, удлиняют фазу активного роста и сокращают фазу отдыха волос. Помимо группы пептидов Pelo Baum содержит экстракты трав и витамины. Подробнее о Pelo Baum – https://doctorhair.ru/statii/vypadenie-volos/pelo-baum-dlja-rosta-volos/

Что такое рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция относится к тяжелым формам поражения волосяного покрова и проявляется у примерно 3% населения. В большинстве случаев патология затрагивает женщин и характеризуется полным разрушением волосяных фолликулов, после чего на задействованных участках образуются грубые формы рубцовых очагов.

Аналогично другим разновидностям алопеции, рубцовая форма заболевания приводит к тотальному выпадению волос в зонах распространения. Характеризует патологию образование слоев соединительной ткани, которые препятствуют нормальному развитию и росту волос, что способствует образованию проплешин.

Причины возникновения

Точные признаки развития рубцовой алопеции до конца не изучены, но достоверно известно, что не может передаваться в качестве наследственного недуга. Как показывают исследования, облысение зачастую является сопутствующей патологией, которая возникает на фоне сбоев в работе организма.

Основные неблагоприятные факторы:

  1. Структурное разрушение кожного покрова;
  2. Общие нарушения в развитии клеток эпидермиса;
  3. Аномальное развитие волосяных фолликулов.

Также в зону риска могут попасть люди, у которых были выявлены инфекционные заболевания, или имеются действующие воспалительные процессы, в том числе сифилис, туберкулез, псориаз и т.д. Развитие патологии диагностируется и в случае механических повреждений кожи головы в результате ожогов и травм.

Во время развития алопеции рубцового типа наблюдаются атрофические изменения кожного покрова. На последних стадиях в зоне облысения образуются участки, полностью состоящие из соединительной ткани, которая не содержит кровеносных сосудов, что приводит к дефициту кислорода и последующему отмиранию волосяных луковиц.

Симптомы и признаки

Рубцовая алопеция может иметь прогрессирующее или постепенное распространение, а сам процесс потери волос, по окончании определенного промежутка времени останавливается самостоятельно. Тем не менее, в пострадавших областях головы, луковицы полностью атрофируются и утрачивают способность к восстановлению.

В некоторых случаях возникновение облысения сопровождается неприятными ощущениями дискомфорта, которые вызывает интенсивный зуд и жжение. Очевидным признаком патологии является образование воспалений, отеков, гиперемии, или волдырей с гнойным содержимым, что является сигналом для обращения к врачу.

Поврежденные участки имеют вид гладкой кожи с полным отсутствием волос. Шелушение и повышенная сухость верхних слоев эпидермиса встречается нечасто. Для установления наличия или отсутствия рубцовой алопеции назначается биопсия, которая позволяет провести гистологическое изучение состава ткани.

Диагностика болезни

В целях идентификации причин развития патологии назначаются комплексные мероприятия позволяющие выявить, как правило, один или несколько сопутствующих факторов, к которым относятся: микоз, келоидное воспаление волосяных фолликулов, развитие бактериальных инфекций, наличие буллезного дерматоза.

С помощью изучения эпидермиса определяется стадия поражения волос, а также подбираются оптимальные методы лечения. В качестве дополнительных исследований могут быть назначены трихоскопия и фототрископия, которые позволяют составить полную картину относительно следующих данных:

  • Тип и структурное состояние кожного покрова;
  • Текущая фаза и масштабы облысения;
  • Жизнеспособность фолликулов на задействованных участках;
  • Плотность и соотношение между здоровыми и поврежденными волосами.

Трихоскопия и фототрископия могут быть назначены дерматологом и являются эффективным способом при определении типа алопеции. При необходимости, в качестве дополнительной меры лечащий врач выпишет дополнительные направления и сдачу анализов, которые помогут разобраться с общим состоянием организма.

Лечение рубцовой алопеции

Основная задача лечебных процедур направлена на замедление распространения облысения, а также на устранение воздействия сопутствующих факторов. Определив причину появления алопеции, подбирается индивидуальная терапия, которая может включать в себя прием иммунодепрессантов и антибактериальных препаратов.

Участки, подвергшиеся распространению алопеции, обрабатывают специальными средствами, в составе которых содержатся кортикостероиды, способствующие купированию развития патологии. Дополнительно назначаются лекарства для угнетения или стимуляции местного иммунитета, в зависимости от специфики течения облысения.

При первичных формах рубцовая алопеция поддается эффективному лечению, это происходит благодаря возможности восстановления развития новых волос, поскольку луковицы в данном случае остаются жизнеспособными. Во время лечения назначаются препараты антигипертензивного свойства, которые стимулируют рост растительности.

Медикаментозные методы терапии могут продолжаться от 2 до 12 месяцев, что позволяет устранить воздействие сопутствующих симптомов, а также обеспечить волосяным фолликулам благоприятную среду для развития. На протяжении всего курса пациент должен проходить визуальный осмотр у врача.

Популярные препараты для лечения рубцовой алопеции

 

Рецидивы и трансплантация волос

Важно помнить о возможности наступления повторного проявления болезни, которое может наступить даже в случае стабилизации состояния кожной поверхности. Если зона поражения рубцовой алопецией уже не сможет производить новые волосы, по окончанию лечения пациенту может быть назначена операция по их трансплантации.

Самым распространенным способом по пересадке волос является фолликулярный микрографтинг, который подразумевает использование донорской ткани со здоровыми луковицами. После завершения операции будет необходимо принимать лекарственные средства для поддержания питания кожного покрова и улучшения метаболизма.

Профилактика

Несмотря на то, что алопеция рубцового типа не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни, способна изменить внешний вид человека и вызвать психологические и эмоциональные расстройства. При этом истинная природа появления патологии до конца не изучена.

Соблюдение некоторых правил и рекомендаций с большой долей вероятности позволяет предотвратить облысение кожи головы. Специалисты отмечают необходимость соблюдать правильный уход за волосами, не использовать косметические средства с высоким содержанием консервантов.

Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы, питательные маски, лосьоны, шампуни, сыворотки. Также важно своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут поражать здоровые ткани кожи и распространяться, в том числе в различные области головы.

Рубцовая алопеция Симптомы, причины, методы лечения и прочее

Рубцовая алопеция, также известная как рубцовая алопеция, относится к совокупности заболеваний, связанных с выпадением волос, которые могут быть диагностированы у 3% пациентов с выпадением волос. Это происходит во всем мире у здоровых мужчин и женщин всех возрастов.

Каждый конкретный диагноз в этой категории довольно редок, но некоторые примеры включают расслаивающий целлюлит, эозинофильный пустулезный фолликулит, синдром фолликулярной дегенерации (ранее называвшийся алопецией «горячей расчески»), декальвирующий фолликулит, плоский фолликулярный лишай и псевдопеладу Брока. немного.Рубцовая алопеция также может быть частью гораздо более серьезного заболевания, такого как хроническая красная волчанка, при которой могут быть затронуты многие органы тела.

Хотя существует множество форм рубцовой алопеции, общей темой является потенциально постоянное и необратимое разрушение волосяных фолликулов и их замещение рубцовой тканью. Получите больше информации о способах естественного лечения андрогенной алопеции.

Большинство форм рубцовой алопеции сначала проявляются в виде небольших очагов выпадения волос, которые со временем могут увеличиваться.В некоторых случаях выпадение волос происходит постепенно, без заметных симптомов и может оставаться незамеченным в течение длительного времени. В других случаях выпадение волос сопровождается сильным зудом, жжением и болью и быстро прогрессирует.

Рубцовые пятна при алопеции обычно немного отличаются от очаговой алопеции тем, что края залысин выглядят более «рваными». Разрушение волосяного фолликула происходит под поверхностью кожи, поэтому на поверхности кожи головы практически ничего не видно, кроме очагового выпадения волос.Пораженные участки могут быть гладкими и чистыми, могут иметь покраснение, шелушение, повышенную или уменьшенную пигментацию, а также могут иметь приподнятые волдыри с жидкостью или гноем, исходящими из пораженного участка.

Эти визуальные индикаторы могут помочь в диагностике, но трудно диагностировать рубцовую алопецию только по характеру выпадения волос и характеру кожи головы. Часто при подозрении на рубцовую алопецию делают одну или несколько биопсий кожи, чтобы подтвердить диагноз и определить конкретную форму рубцовой алопеции.Берется небольшая биопсия диаметром от 2 до 4 мм и исследуется под микроскопом. Патологоанатом или дерматолог будет искать разрушение волосяных фолликулов, рубцовую ткань глубоко в коже, а также наличие и локализацию воспаления по отношению к волосяным фолликулам.

Часто на ранних стадиях рубцовой алопеции вокруг волосяных фолликулов появляются воспалительные клетки, что, по мнению многих исследователей, вызывает разрушение волосяных фолликулов и образование рубцовой ткани. Тем не менее, среди дерматологов есть некоторые аргументы по этому поводу, поскольку иногда биопсия человека, пораженного рубцовой алопецией, показывает очень небольшое воспаление.

Рубцовая алопеция почти всегда выгорает. Залысины перестают увеличиваться в размерах, исчезают любые воспаления, зуд, жжение или боль. На этой конечной стадии другая биопсия кожи обычно не показывает воспаления вокруг волосяных фолликулов. На облысевших участках обычно больше нет волосяных фолликулов. Однако иногда волосяные фолликулы, по крайней мере, на периферии лысины, не полностью разрушены и могут снова вырасти, но часто все, что остается, — это всего лишь несколько продольных рубцов глубоко в коже, показывающих, где когда-то располагались волосяные фолликулы. мы.

Варианты лечения

Рубцовая алопеция может привести к сильному повреждению и необратимому выпадению волос. По этой причине лечение рубцовой алопеции должно быть достаточно агрессивным. Характер лечения варьируется в зависимости от конкретного диагноза. Рубцовая алопеция, связанная в основном с лимфоцитарным воспалением волосяных фолликулов, такая как плоский лишай и псевдопелада, обычно лечится кортикостероидами в кремах для местного применения и инъекциями в пораженную кожу. Кроме того, могут использоваться противомалярийные препараты и препараты изотретиноина.

При рубцовой алопеции с воспалением преимущественно нейтрофилов или смеси клеток обычное лечение включает антибиотики и изотретиноин. В более экспериментальных условиях для лечения некоторых форм использовались такие препараты, как метотрексат, такролимус, циклоспорин и даже талидомид.

После того, как рубцовая алопеция достигла стадии выгорания и выпадение волос прекратилось в течение нескольких лет, залысины могут быть либо удалены хирургическим путем, если они не слишком велики, либо залысины могут быть пересажены с взятием волосяных фолликулов из непораженных участков.


Опубликовано 1 марта 2010 г.

Специалист по рубцовой алопеции — Верхний Ист-Сайд Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Марк Аврам, доктор медицинских наук: специалист по пересадке волос

Что такое рубцовая алопеция?

Рубцовая алопеция относится к группе нарушений, связанных с выпадением волос, которые приводят к необратимому разрушению волосяных фолликулов за счет образования рубцовой ткани на коже. Существует множество причин, в том числе первичные воспалительные заболевания кожи, чрезмерное нагревание/химические вещества, применяемые к коже головы для укладки волос в течение месяцев/лет, и реже бактериальные или грибковые инфекции.

Рубцовая алопеция поддается лечению. Если контролировать воспаление, жару, химические вещества или инфекцию, выпадение волос можно остановить и даже обратить вспять на ранней стадии заболевания. Существует множество вариантов лечения, в том числе стероиды для местного применения, стероиды для внутриочагового введения, антибиотики, пероральные противовоспалительные средства, а в последнее время — терапия обогащенной тромбоцитами плазмой и лазерная терапия с низким уровнем излучения.

Такие симптомы, как зуд или боль в коже головы, связанные с выпадением волос, могут указывать на рубцовую алопецию.Физический осмотр кожи головы в сочетании с биопсией кожи головы подтвердит диагноз. После подтверждения это излечимо для подавляющего большинства пациентов.

Для пациентов с видимой потерей волос, необратимой медикаментозной терапией, трансплантация волос является отличной реконструктивной процедурой

 

Каковы симптомы рубцовой алопеции?

Рубцовая алопеция обычно начинается с появления небольших очагов выпадения волос, которые со временем могут увеличиваться. У некоторых другие заметные симптомы отсутствуют, а у других пятна могут воспаляться и вызывать зуд и боль.

Диагностика рубцовой алопеции сложна, поскольку разрушение волосяного фолликула происходит под кожей, а внешние признаки на коже головы могут варьироваться от гладких пятен до небольших волдырей. Одним из хороших индикаторов рубцовой алопеции является неровный край вокруг пятна, но, поскольку раздраженные пятна образуются не всегда, обычно проводится небольшая биопсия для обнаружения воспалительных клеток вокруг волосяных фолликулов, которые могут указывать на рубцовую алопецию.

 

Что такое лечение рубцовой алопеции?

 Первоочередной задачей при лечении рубцовой алопеции является медикаментозное лечение первичного воспалительного заболевания.Как только основная причина выпадения волос будет устранена, вы можете приступить к лечению пораженных участков.

Как правило, рубцовую алопецию можно исправить, добавив большое количество фолликулярных групп в пораженную рубцовую ткань. Рост пересаженных волос при рубцовой алопеции более непредсказуем, чем при типичном выпадении волос по мужскому или женскому типу, и часто требуется от одной до трех процедур для достижения косметической цели.

Также важно помнить, что в будущем могут возникнуть вспышки заболевания кожи головы, которые могут повлиять на пересаженные волосы.

Доктор Аврам обсудит с вами, как и когда можно скорректировать области выпадения волос на основе диагностики основной причины рубцовой алопеции.

 

Рубцовая алопеция: симптомы, причины и лечение

Рубцовая алопеция (рубцовая алопеция)

Согласно журналу Канадской медицинской ассоциации, рубцовая алопеция, или рубцовая алопеция, на самом деле не просто одно заболевание, а скорее группа типов выпадения волос, связанных с необратимое повреждение и развитие рубцовой ткани на волосяных фолликулах.

Существует две классификации рубцовой алопеции: первичная и вторичная.

Первичная рубцовая алопеция определяется повреждением волосяных фолликулов в результате воспаления под поверхностью кожи, что приводит к замещению этой ткани рубцовой тканью и необратимому выпадению волос.

Вторичная рубцовая алопеция, напротив, на самом деле является симптомом или побочным эффектом чего-то другого. Это может быть ожог, инфекция или опухоль. В этом случае повреждение фолликула, хотя и вызванное извне, все же остается необратимым.

Симптомы рубцовой алопеции включают изменения пигмента кожи, а также шелушение, покраснение и образование пустул.

купите финастерид
больше волос… для этого есть таблетка

Типы выпадения волос, сходные с рубцовой алопецией

Рубцовая алопеция встречается редко по сравнению с другими формами, и поэтому важно обозначить некоторые другие формы выпадения волос, которые могут вначале напоминают рубцовую алопецию, но на самом деле имеют разные причины. Две болезни, которые могут быть легко неправильно диагностированы, также могут вызывать внезапные раздраженные участки облысения: тракционная алопеция и очаговая алопеция.

Тракционная алопеция 

Подобно вторичной рубцовой алопеции, тракционная алопеция часто возникает в результате повреждения кожи головы или волосяного фолликула, но в данном случае она часто вызвана прическами. Это повреждение может быть вызвано тугими хвостиками или пучками, а также чем-либо, что тянет или напрягает волосяной фолликул (поэтому его иногда называют травматической алопецией). Вы также можете вызвать тракционную алопецию, буквально вырывая себе волосы — психологическое состояние, известное как трихотилломания.

Ключевое отличие заключается в том, что тракционная алопеция не часто приводит к рубцеванию и иногда может быть устранена.

Очаговая алопеция

Подобно рубцовой алопеции, очаговая алопеция несколько неправильно классифицируется, потому что, в отличие от традиционного облысения, каким мы его знаем, на самом деле это симптом аутоиммунного заболевания. По сути, иммунная система атакует фолликулы, в конечном итоге заставляя их перестать расти. Некоторая рубцовая алопеция может быть вызвана аутоиммунными заболеваниями.

Аутоиммунное выпадение волос трудно остановить, и лучше всего его лечить путем лечения основного заболевания, вызвавшего проблему.И опять же, это не вызывает шрамов.

Лечение рубцовой алопеции

Лечение первичной рубцовой алопеции требует лечения воспаления, вызвавшего это состояние, которое может включать использование противовоспалительных препаратов, антибиотиков и кортикостероидов. К сожалению, по современным медицинским стандартам повреждение необратимо, поэтому лучшее «лечение» — это раннее обнаружение и минимизация ущерба.

Однако лечение не является простым из-за множества основных причин, которые могут вызвать воспаление и повреждение.Вместо этого ожидайте, что медицинский работник назначит один или несколько методов лечения, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Общие методы лечения включают:

  • Противовоспалительные препараты (чтобы остановить воспаление и уменьшить ущерб).

  • Кортикостероиды (для лечения определенных основных состояний, которые могут вызвать заболевание).

  • Иммунодепрессанты (для смягчения повреждений в случае аутоиммунной причины).

финастерид онлайн
новые волосы или ваши деньги обратно

В заключение

Как вы могли бы сказать, с этой проблемой лучше всего обращаться к медицинскому работнику, и как только вы обнаружите признаки рубцовой алопеции, вы должны обратиться за помощью.

Часы, к сожалению, против вас, если у вас есть это заболевание — и как бы мы ни хотели вам сказать, что местные или пероральные лекарства могут помочь, лучшие долгосрочные варианты решения проблемы включают удаление поврежденной ткани и пересадку волос. после купирования воспаления на некоторое время.

Если вы считаете, что у вас может быть рубцовая или рубцовая алопеция, немедленно обратитесь к врачу.

Фиброзная алопеция в характерном распределении: клинический случай и обзор литературы – полный текст – клинические случаи в дерматологии 2019, Vol.11, No. 3

Фиброзирующая алопеция с характерным распределением (FAPD) является относительно новым заболеванием в семействе рубцовой алопеции. Он был отнесен к группе плоско-пилярных лишаев (LPP) из-за сходства клинических и гистопатологических проявлений. Тем не менее, заболевание приобретает свою собственную сущность из-за лихеноидного воспаления, затрагивающего исключительно миниатюрные волосы, и области поражения, имитирующей облысение, которое отличается от других типов LPP или облысения.С момента его первого введения Цинкернагелем и Трюэбом в 2000 году было всего несколько сообщений о случаях и сериях FAPD. Здесь мы сообщаем о случае FAPD у женщины в постменопаузе, у которой наблюдалось прогрессирующее выпадение волос в течение 10 лет.

© 2019 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Basel

Введение

Фиброзирующая алопеция с типичным распределением (FAPD) представляет собой форму лимфоцитарной рубцовой алопеции, которая поражает типичную область андрогенетической алопеции (AGA) или облысения по женскому типу (FPHL).С момента своего первого введения Zinkernagel и Trueb [1] в 2000 году это состояние было признано вариантом плоского лишая (LPP) из-за его сходства в клинических и гистопатологических характеристиках [1, 2].

История болезни

58-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с жалобами на прогрессирующее выпадение волос в течение 10 лет. Выпадение волос началось с центральной части головы и постепенно распространялось центробежно (рис. 1). Также она жаловалась на жжение пораженного участка кожи головы.Пациент отрицал перенесенное заболевание до начала алопеции. Также не было истории значительной потери веса или семейной истории облысения. У нее не было основного заболевания, и в то время она не принимала никаких лекарств или пищевых добавок.

Рис. 1.

Диффузная алопеция с преимущественным распространением на макушку, лобную и теменную области.

При осмотре кожи головы выявлена ​​диффузная алопеция преимущественно на макушке, лобной и теменной областях. Перифолликулярный масштаб, легкая перифолликулярная эритема и выпадение фолликулов обычно наблюдались в области алопеции.Трихоскопическое исследование показало разнообразие диаметра волосяного стержня, очаговые атрихии, беловатые участки, умеренную межфолликулярную эритему и ветвящиеся кровеносные сосуды (рис. 2). Физикальное обследование было ничем не примечательно для других областей и систем. Выполнена биопсия пораженного участка кожи головы. Образец показал миниатюрный волосяной фолликул и плотный воспалительно-клеточный инфильтрат из лимфоцитов вокруг верхней части волосяного фолликула. Интерфейсного дерматита межфолликулярного эпидермиса не было (рис. 3).

Рис.2.

Трихоскопия показывает различный диаметр волосяного стержня, очаговые атрихии, сотовую пигментацию, беловатые пятна и бляшки, умеренную интерфолликулярную эритему и ветвящиеся кровеносные сосуды (исходное увеличение ×20).

Рис. 3.

При гистопатологическом исследовании обнаружен миниатюрный волосяной фолликул и плотная перифолликулярная лимфоцитарная инфильтрация вокруг верхней части волосяного фолликула. Интерфейсного дерматита межфолликулярного эпидермиса нет (гематоксилин-эозин, исходное увеличение ×40).

Сначала она получала крем дезоксиметазона для нанесения на пораженный участок один раз в день и гидроксихлорохин 200 мг/день. Выпадение волос и ощущение жжения кожи головы прекратились через 1 месяц лечения. Впоследствии к лечению добавили 3% лосьон миноксидила для применения два раза в день и финастерид 2,5 мг/день. Рост волос был отмечен через 2 месяца, и воспаление стихло. Отсутствие перифолликулярных чешуек и интерфолликулярной эритемы отмечено через 5 мес лечения.Эти улучшения сохранялись в течение 1 года наблюдения.

Обсуждение

AGA и FPHL являются очень распространенными причинами нерубцовой алопеции во всем мире, с распространенностью около 30% у мужчин старше 30 лет и женщин в постменопаузе, а к 70 годам распространенность увеличивается до 80%. лет [3-6]. Диагноз этого типа выпадения волос обычно ставится на основании клинической картины. Однако введение FAPD поднимает вопрос о том, будут ли у этих пациентов обнаруживаться признаки рубцовой алопеции, а у некоторых из этих пациентов действительно будет FAPD.

Случаи FAPD были зарегистрированы во многих регионах мира [1, 7-11]. Отличительными гистопатологическими признаками FAPD были миниатюризация волосяных фолликулов с выраженным лихеноидным воспалением и разрушением фолликулярного базилярного эпителия в перешейке и воронке фолликула. Пограничный дерматит в межфолликулярном эпидермисе при FAPD встречался редко. Эти результаты перекрываются между AGA и LPP [1]. Тем не менее, некоторые рассматривали FAPD как подмножество LPP из-за его рубцовой алопеции и сходной гистопатологии [2, 9].Естественно, дифференциальный диагноз FAPD проводится с AGA/FPHL и членами групп рубцовой алопеции, таких как классическая LPP или центральная центробежная рубцовая алопеция, которую обычно можно дифференцировать по клинической картине и гистопатологии (таблица 1).

Таблица 1.

Особенности дифференциальной диагностики фиброзирующей алопеции по характеру распределения

Этиология и патогенез FAPD еще не выяснены. Тем не менее, эффективность антиандрогенной терапии в стабилизации прогрессирования выпадения волос и уменьшении воспаления кожи головы в некоторых случаях позволяет предположить, что андроген может играть роль в развитии воспалительного процесса кожи головы [1].Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить основные факторы, ответственные за эти воспаленные андрогенетические волосяные фолликулы.

В заключение мы представляем случай FAPD у женщины в постменопаузе, у которой наблюдалось прогрессирующее выпадение волос в течение 10 лет. Интересно, что начало выпадения волос у нашего пациента было относительно длительным, и все же были умеренные ответы на лечение. Учитывая необратимый характер более поздних стадий рубцовой алопеции, эти результаты повышают вероятность того, что у пациента действительно была FPHL, а позже развилась FAPD, или FAPD, фактически, является поздним проявлением некоторых случаев FPHL.

Заявление об этике

От пациента было получено информированное согласие на использование любых материалов, использованных в рукописи. Этот клинический случай был составлен с соблюдением этических норм в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Источники финансирования

Авторы не получали никакого финансирования.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Причины, типы, симптомы и лечение

Выпадение волос является распространенным заболеванием как у мужчин, так и у женщин. Если выпадение волос начинает приводить к облысению, то это свидетельствует о наличии серьезного заболевания волос. Рубцовая алопеция — это редкий набор состояний, с которыми сталкиваются люди, которые могут привести к необратимому облысению, с которым сталкиваются 3% людей, страдающих от выпадения волос. Поскольку он распространен как у мужчин, так и у женщин всех возрастов и национальностей, ранняя диагностика помогает предотвратить потенциально необратимые повреждения.

Что такое рубцовая алопеция?

Рубцовая алопеция, также известная как рубцовая алопеция, представляет собой состояние, характеризующееся выпадением волос, сопровождающимся образованием рубцов. Это редкое заболевание, которое приводит к необратимому разрушению волосяного фолликула и замещению его рубцовой тканью, что приводит к необратимому выпадению волос.

Какие существуют типы рубцовой алопеции?

Существует два основных типа рубцовой алопеции —

  • Первичная рубцовая алопеция – Волосяной фолликул поврежден и заменен фиброзной тканью, разрушающей стволовые клетки в корне волоса.Фолликул является основной мишенью и источником заболевания. Первичная рубцовая алопеция подразделяется на три категории; лимфоцитарная, нейтрофильная и смешанная рубцовая алопеция. К ним также относятся лобная фиброзирующая алопеция (FFA), плоский лишай (LPP), центральная центробежная алопеция (CCCA), псевдопелада и декальвирующий фолликулит (FD).
  • Постоянная рубцовая алопеция – Это состояние, также известное как вторичная рубцовая алопеция, приводит к повреждению волосяного фолликула из-за внешних причин.К ним могут относиться повреждения, вызванные выпрямлением утюжком, горячими гребнями, химическим выпрямлением, лучевой терапией и несчастными случаями, связанными с травмой кожи головы.

Рекомендуем прочитать: Какие существуют типы алопеции?

Каковы причины рубцовой алопеции?

Точные причины рубцовой алопеции до сих пор не известны. Почти все эти состояния выпадения волос нацелены на сальные железы и стволовые клетки в волосяных фолликулах, что часто приводит к необратимому выпадению волос.

Причины вряд ли связаны с генетикой. В отличие от нерубцовой алопеции, можно страдать от более чем одного вида рубцовой потери волос одновременно, и это не заразно. Некоторые вероятные причины рубцовой алопеции включают —

  • Разрушение стволовых клеток волосяных фолликулов
  • Воспаление вследствие травм, опухолей или ожогов
  • Некоторые специфические генетические факторы, такие как CCCA, влияют на несколько женщин африканского происхождения из одной семьи
  • Измененный метаболизм липидов

Каковы признаки и симптомы рубцовой алопеции?

Поскольку рубцовая алопеция может привести к необратимому повреждению волос, рекомендуется лечение на ранней стадии.Вы должны искать следующие признаки, чтобы определить это состояние —

  • Зуд, жжение, боль и болезненность кожи головы
  • Воспаление кожи головы и волосяных фолликулов
  • Прореживание прядей волос
  • Образование чешуек на коже головы
  • Возвышающиеся волдыри (также могут быть гнойные)
  • Покраснение или снижение пигментации кожи головы
  • Образование корки

Рекомендуем прочитать: Ранние признаки и симптомы выпадения волос

Как диагностировать рубцовую алопецию?

Диагноз рубцовой алопеции начинается с биопсии кожи головы.Биопсия кожи головы помогает диагностировать точную причину этого состояния волос с помощью нескольких результатов, которые включают в себя расположение воспаления кожи головы, тип присутствующего воспаления, его количество и другие нежелательные изменения. Информация, полученная из биопсии, помогает дерматологам определить степень активности для соответствующего лечения рубцовой алопеции.

Как лечить рубцовую алопецию?

Заключительные стадии рубцовой алопеции часто отмечаются как необратимое состояние.Тем не менее, вы можете получить лечение рубцовой алопеции на ранней стадии, чтобы предотвратить ее распространение и вылечить окружающие области. Поскольку стратегии лечения различны для каждого подтипа, лучше всего обсудить все варианты со своим дерматологом, чтобы выбрать подходящий вариант лечения —

.
  • Пероральные и местные лекарства – Врачи обычно начинают лечение рубцовой алопеции с различных пероральных и местных лекарств. Существуют специальные сыворотки и шампуни, которые обладают противовоспалительными свойствами, заживляющими фолликулы.Миноксидил можно использовать для стимуляции небольших незаживающих волосяных фолликулов, чтобы восстановить отрастание волос. Помимо сывороток для местного применения, есть несколько пероральных препаратов, которые могут улучшить качество кожи головы за счет укрепления расположенных под ней кровеносных сосудов.
  • Операция по восстановлению волос – Поскольку рубцовая алопеция является тяжелым заболеванием, она требует более специализированных решений. Если расстройство не проявлялось в течение одного или нескольких лет, пациенты могут рассмотреть возможность хирургического восстановления волос.Это инвазивный подход, при котором пряди волос удаляются с донорского участка, а затем пересаживаются в пораженный участок. Сбор FUE (извлечение фолликулярных объединений) рекомендуется для лечения рубцовой потери волос.
  • Уменьшение кожи головы — Уменьшение кожи головы — еще один инвазивный подход, который можно применять для лечения рубцовой алопеции. Инфицированную часть кожи головы удаляют, а соседние участки кожи сшивают. Например, если вы страдаете от выпадения волос в верхней части головы, кожа будет стянута с боков и сшита.Как и другие хирургические методы лечения, этот метод также имеет несколько побочных эффектов и может привести к образованию мелких шрамов.

Рекомендуем прочитать: Что такое PRP-терапия выпадения волос?

PRP для стойкого рубцевания (рубцовой) алопеции

PRP-терапия для стойкого рубцевания выпадения волос рекомендуется, если состояние не находится на поздней стадии. В случаях, когда выпадение волос достигло более прогрессирующей стадии, это приводит к состоянию, известному как рефрактерная рубцовая алопеция, когда состояние может не реагировать на пероральные или местные лекарства.Для лечения таких случаев рубцовой алопеции требуется специализированный подход. PRP или плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами, является неинвазивным методом восстановления роста волос. Как следует из названия, богатая тромбоцитами плазма получается путем извлечения образца крови пациента, который обрабатывается с помощью центрифуги. Затем активированная плазма вводится в верхний слой кожи головы с помощью микроиглы. Он питает фолликулы и сохраняет оставшиеся волосы, что приводит к естественному росту и восстановлению волос.Кроме того, ваш дерматолог может назначить пероральные и местные лекарства в дополнение к лечению.

Обязательно посмотрите

Однако лечение PRP не рекомендуется для всех пациентов с рубцовой алопецией. Вам следует пройти комплексное обследование кожи головы у дерматолога, чтобы узнать, может ли PRP-терапия принести вам пользу.

Для получения дополнительной информации посетите клинику Oliva уже сегодня! Наши ультрасовременные филиалы доступны в Хайдарабаде, Бангалоре, Ченнаи, Калькутте, Пуне, Визаге и Кочи.

Рубцовая алопеция, рекомендации и лечение Избегайте антибиотиков

Красный плоский лишай (Planopilaris)

Lichen Planopilaris (красный плоский лишай) представлен в виде фолликулярных и перифолликулярных фиолетовых, чешуйчатых, зудящих папул кожи головы, которые могут сливаться в бляшки. Могут последовать выпадение волос и рубцы. Заболевание чаще поражает женщин и вызывает рубцовую алопецию с воспалением вокруг пораженных волосяных фолликулов. У пациентов среднего возраста обнаруживаются отчетливые залысины.Псевдопелада может быть диагнозом. Кожа может быть пурпурной и часто вогнутой. Для диагностики часто требуется биопсия. Лечение: могут быть полезны пероральные/местные стероиды.

Красная волчанка (дискоидная и системная)

Хроническое воспалительное состояние, вызванное аутоиммунным заболеванием (ткань атакует собственная иммунная система). Антитела борются с инфекционными агентами. Больные волчанкой вырабатывают аномальные антитела, нацеленные на собственные ткани тела, а не на чужеродные инфекционные агенты.Это состояние может вызвать множество разнообразных заболеваний. Представляет себя как:

i)    Дискоидная красная волчанка , поражающая кожу.
ii)    Системная Красная волчанка Поражаются внутренние органы

Во-первых, волчанка часто наблюдается у монголоидных и негроидных женщин. Кроме того, заболевание может поражать все возрастные группы, но чаще всего начинается в возрасте от 20 до 45 лет. Его точная причина остается неизвестной, но подозреваются генетика, вирусы, воздействие ультрафиолетового света и различные лекарства.Следовательно, дискоидная волчанка обычно безболезненна и не вызывает зуда, но часто приводит к рубцовой алопеции, которая может стать обширной.

Хохлатый фолликулит

Еще одна рубцовая алопеция, известная как тафтинговый фолликулит. Редкий фолликулит кожи головы, который проявляется дискомфортной эритематозной кожей с прилипшей коркой и фолликулярным гиперкератозом. Из отдельных расширенных фолликулов могут образовываться множественные волосяные стержни (5-12). эти волосяные стержни могут депигментироваться. Поражения часто симметричны. наиболее примечательно, что ответ на местное (внутриочаговое) или системное лечение неясен.Напротив, рассмотрение этого под микроскопом представит иллюзию пальм.

Тракция, рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция, часто необратимая. Имеют тенденцию поражать девочек и женщин (афроидов и европеоидов), потому что у них, как правило, длинные волосы. Имеет тенденцию поражать передние края, ушные раковины и затылочную линию роста волос, потому что именно здесь приходится наибольшая нагрузка. Это выпадение волос приведет к определенной степени перманентности в результате травмы кожи головы, вызванной косами, косичками, длинными волосами, уложенными и уложенными в шиньоны, конскими хвостами, складками и т. д.Подобные повреждения могут возникать на других участках кожи головы, связанных с наращиванием волос, дорожками и тугим наложением бигуди для укладки.

Наконец, если вам нужна дополнительная информация или вы хотите поговорить с трихологом, пожалуйста, позвоните нам по указанному выше номеру. Так же вы можете связаться с нами, заполнив форму выше. Мы надеемся, что вы нашли эту страницу информативной.

Зарегистрированная рубцовая алопеция Трихологи – Трихологическое общество TTS

Центральная центробежная рубцовая алопеция | ДермНет NZ

Автор: Ставонни Паттерсон, доктор медицины, доцент кафедры дерматологии, Северо-Западный университет, Чикаго, Иллинойс, США.Редактор: Клэр Моррисон. Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Март 2014.


Что такое центробежная рубцовая алопеция?

Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA) — это форма рубцовой алопеции на коже головы, которая приводит к необратимому выпадению волос. Это наиболее распространенная форма рубцовой потери волос, наблюдаемая у чернокожих женщин. Однако его можно увидеть у мужчин и среди лиц всех рас и цвета волос (хотя и редко). Чаще всего страдают женщины среднего возраста.

Какова причина центральной центробежной рубцовой алопеции?

Точная причина CCCA неизвестна и, вероятно, является многофакторной. Был предположен генетический компонент со связью с мутациями гена PADI3 , который кодирует пептидиларгининдезиминазу типа III (PADI3), фермент, модифицирующий белки, необходимые для формирования стержня волоса. Практики ухода за волосами, такие как использование горячей расчески, релаксантов, тугого наращивания и плетения, применялись десятилетиями, но исследования не показали последовательной связи.Другие предполагаемые причинные факторы включают грибковые инфекции, бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания и генетику. Одно исследование показало связь с такими заболеваниями, как сахарный диабет 2 типа.

Каковы клинические особенности центральной центробежной рубцовой алопеции?

Выпадение волос обычно начинается на макушке или в средней части головы и распространяется наружу центробежным образом. При осмотре кожи головы выявляется потеря фолликулярных отверстий. Таким образом, кожа головы может казаться блестящей.Хотя у некоторых людей симптомы отсутствуют, болезненность, зуд и жжение являются обычным явлением. Ломкость волос также может быть ранним признаком CCCA. Выпадение волос прогрессирует медленно. Была разработана фотографическая шкала для оценки тяжести центрального облысения.

Центральная центробежная рубцовая алопеция

Как ставится диагноз центральной центробежной рубцовой алопеции?

Ранняя диагностика CCCA важна, потому что медицинское вмешательство может предотвратить дальнейшее прогрессирование, которое часто приводит к обширной, необратимой потере волос.Диагноз ставится на основании клинических признаков, результатов биопсии кожи головы и исключения других заболеваний, связанных с выпадением волос.

Биопсия кожи головы должна браться из активного края очага алопеции, а не из центра рубцовой области. Гистопатология выявляет лимфоцитарный воспалительный инфильтрат (воспалительные клетки) вокруг воронки (основание волосяного фолликула) и фиброз (рубцевание). Преждевременное десквамация (шелушение) внутреннего корневого влагалища является частым признаком.

Лечение центральной центробежной рубцовой алопеции

Цель терапии — остановить прогрессирование заболевания и предотвратить дальнейшее выпадение волос.В областях, где волосяной фолликул был заменен фиброзом, повторный рост невозможен. Поскольку точная причина неизвестна, таргетная терапия CCCA недоступна.

Варианты лечения CCCA включают противовоспалительные средства, такие как:

Трансплантация волос может быть рассмотрена у лиц с хорошо контролируемым CCCA в течение как минимум одного года. Однако приживаемость трансплантата низкая.

Прекращение травмирующих методов ухода за волосами является важным аспектом лечения CCCA.

Женщинам с CCCA рекомендуется выбирать естественные прически.

  • Релаксанты должны выполняться профессионалом, не чаще, чем раз в 6-8 недель. Кожа головы не должна гореть в результате применения релаксанта.
  • Сведение к минимуму применения тепла (фены с капюшоном, фены, горячие расчески и утюжки)
  • Избегайте тугих косичек и плетений/удлинений
  • Избегайте причесок, вызывающих дискомфорт, раздражение кожи головы или появление накипи
  • Медицинским работникам важно знать, что частота мытья волос шампунем варьируется среди чернокожих женщин.Много шампуня каждые 1-2 недели. Это норма и предотвращает излишнюю сухость.

Раствор миноксидила может стимулировать рост жизнеспособных фолликулов. Себорейный дерматит следует лечить соответствующими лечебными шампунями и местными противовоспалительными средствами по мере необходимости.

Трансплантацию волос можно рассматривать у лиц с хорошо контролируемым CCCA, который был стабилен в течение как минимум одного года. Однако приживаемость трансплантата низкая.

 

Ссылки

  • Каллендер В., Райт Д., Дэвис Э., Сперлинг Л.Ломкость волос как признак ранней или скрытой центральной центробежной рубцовой алопеции Клинико-патологические данные у 9 пациентов. Архив дерматологии. 2012;148(9):1047-1052.
  • Длова, Н., Фордер, М. Центральная центробежная рубцовая алопеция: возможная семейная этиология в двух африканских семьях из Южной Африки. Международный журнал дерматологии 2012, 51 (Приложение 1): 17–20
  • Собирает RC и др. Практика ухода за волосами и центральная центробежная рубцовая алопеция.Журнал Американской академии дерматологии 2009 г .; 60:574-8
  • Kyei A, Bergfeld WF, Piliang M, Summers P. Медицинские и экологические факторы риска развития центральной центробежной рубцовой алопеции: популяционное исследование. Арка Дерматология. 2011;147(8):909-914
  • Olsen EA, et al. Центральное выпадение волос у афроамериканок: заболеваемость и потенциальные факторы риска. Журнал Американской академии дерматологии 2011; 64: 245-52.
  • Olsen EA, et al. Фотошкала центральной алопеции кожи головы у афроамериканок.Дерматол Тер 2008;21:264-7.
  • Summers P, Kyei A, Bergfeld W. Центральная центробежная рубцовая алопеция – подход к диагностике и лечению. Международный журнал дерматологии 2011; 50: 1457-1464.
  • Уайтинг Д.А., Олсен Э.А. Центральная центробежная рубцовая алопеция. Дерматологическая терапия 2008;21:268-278
  • Малки Л., Сариг О., Романо М.Т., Мечин М.С. и др. Вариант PADI3 при центральной центробежной рубцовой алопеции. N Engl J Med. 2019 февраль 28;380(9):833-841.дои: 10.1056/NEJMoa1816614. Epub 2019, 13 февраля. PubMed PMID: 30763140.

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

 

Книги о кожных заболеваниях

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.