Рубцовая алопеция: Рубцовая алопеция: симптомы, причины и лечение

Содержание

Рубцовая алопеция: симптомы, причины и лечение

Существует несколько видов болезней, вызывающих выпадение волос. В большинстве случаев они успешно лечатся, не оставляя последствий. Исключением является рубцовая алопеция, при которой поврежденные волосяные фолликулы восстановить не удается. На месте очагов недуга образуется рубцовая ткань, которая не дает возможности расти и развиваться новым волосам. Такой вид алопеции встречается довольно редко, всего в 3 % случаев. Если не проводить лечение этого недуга, очаги поражения быстро разрастутся, что приведет к полному облысению, избавиться от которого будет практически невозможно.

Задать вопрос

Симптомы болезни

В большинстве случаев рубцовая алопеция начинает развиваться с небольших зон. Они могут быть скрыты волосами и совершенно незаметны. Со временем очаги расширяются. Этот процесс продолжается длительный период, поэтому обратиться к врачу на начальной стадии бывает довольно сложно. При разных формах недуга верхний слой дермы может оставаться без повреждений или покрываться волдырями. Возможны шелушение кожи, приобретение красноватого оттенка. Основными симптомами болезни считаются:

  • Увеличение количества выпадающих волос. В очагах поражения начинает просматриваться кожа головы.
  • Образование зон полного облысения. Они имеют круглую или овальную форму и постоянно растут. В более запущенных случаях они сливаются, оголяя все большую площадь.
  • Ощущения в местах поражения зуда, жжения. При этом эпидермис может внешне не отличаться от здоровых участков кожи.
  • Возникновение рубцов в очагах болезни.

Опасность этой формы алопеции состоит в невозможности восстановить волосы в очагах поражения. Для этого требуется сложная трансплантация. Поэтому в ходе терапии основной целью является прекращение развития недуга, желательно на самых ранних этапах, когда очаги еще очень малы.

Причины рубцовой алопеции

Покраснение кожи головы, алопеция – лечение рубцовой алопеции во многом зависит от причин ее возникновения. Рубцовая алопеция характеризуется тем, что места повреждения кожи зарастают рубцовой тканью, в которой нет волосяных фолликул, производящих волос.

Покраснение кожи головы, алопеция – лечение рубцовой алопеции во многом зависит от причин ее возникновения. Рубцовая алопеция характеризуется тем, что места повреждения кожи зарастают рубцовой тканью, в которой нет волосяных фолликул, производящих волос.

Физические факторы являются одними из наиболее распространенных причин выпадения рубцовой алопеции. Физические факторы, которые вызывают облысение:

  • ушибы;

  • ожоги II и III степени;

  • обморожение;

  • химические ожоги;

  • рентгеновское излучение;

  • электрический ток.

Рубцовое облысение относится к заболеваниям, часто встречающееся среди лиц, имеющих профессиональный контакт с радиусом рентгеновского излучения. Это связано с разрушающим воздействием рентгеновских лучей на ткани. К счастью для нас, даже несколько раз в год сделанный рентгеновский снимок не имеет достаточной вилы излучения, чтобы повлиять на выпадение волос, и риск развития заболевания появляется только после многих лет воздействия. Так как рубцовая алопеция подразумевает отмирание волосяных фолликулов, на вопрос: «как скоро происходит восстановление густоты волос после лечения алопеции?», будет единственный ответ – никогда.

Аутоиммунное облысение 


Воспалительный процесс, который приводит к разрушению и рубцеванию ткани – аномальная реакция “самовреда”для собственного тела. Эта патология основана на неверном диагнозе клеток, который устанавливает по отношению к ним иммунная система. Определив клетки волос, как враждебные, иммунная система производит воспаление и разрушение.

Еще причинами рубцовой алопеции могут стать следующие заболевания: 

  • Склеродермия;

  • склероатрофический и атрофический лишай;

  • саркоидоз;

  • кожная волчанка;

  • плоскоклеточный рак;

  • гемангиомы и опухоли. 

Данные заболевания приводят к разрушению тканей, которые в последующем заменяются неприглядной рубцовой тканью, лишенной фолликул.

Что такое рубцовая алопеция?

Рубцовая алопеция – это тип постоянного выпадения волос, при котором фолликулы разрушаются и на их месте образуется рубцовая ткань. Он также известен как рубцовая алопеция и может встречаться у людей всех полов и возрастов. Врачи делят состояние на две формы, первичную и вторичную, в зависимости от того, вызвано ли оно проблемой с волосяными фолликулами, или возникает вторично по отношению к более серьезной проблеме со здоровьем, такой как рак или системная красная волчанка. Это состояние необходимо лечить агрессивно, если пациенты хотят сохранить как можно больше волос.

Случаи рубцевания алопеции обычно начинаются с малого и низкого уровня. Небольшое лысое пятно начинает развиваться и не будет видно, если у пациента нет очень коротких волос. Со временем патч расширяется и приобретает рваный, грубый вид. Рубцовая алопеция будет проходить через череп, постепенно разрушая волосяные фолликулы на этом пути. Если его лечить, его можно остановить, локализовав выпадение волос. Биопсия потребуется для диагностики рубцовой алопеции, и образец можно исследовать в лаборатории, чтобы узнать больше о том, почему это происходит.

Первичная рубцовая алопеция обычно является результатом воспалительного процесса в волосяных фолликулах, часто вызванного инфекцией бактериями или грибами. Лечение может включать медикаменты для уничтожения возбудителя и устранения воспаления. Такие вещи, как актуальные стероиды, могут применяться для уменьшения отека и предотвращения распространения воспаления на соседние здоровые фолликулы. Как только проблема решена, выпадение волос должно прекратиться.

Во вторичных случаях, когда это связано с основной проблемой, варианты лечения являются переменными. Устранение причины может решить рубцовую алопецию, но не обязательно. Например, при раке пациент уже находится на лечении, и алопеция может быть результатом неудачного лечения или может быть вызвана лечением, так как облучение может привести к выпадению волос, иногда навсегда. Врач может обсудить варианты лечения воспаления кожи головы, чтобы понять, поможет ли это замедлить или остановить выпадение волос.

После того, как пациент оправился от рубцовой алопеции, существует несколько вариантов борьбы с выпадением волос. Выращивание соседних волос и их аккуратная укладка могут позволить пациенту покрыть участок. Пациенты также могут побриться или подумать о том, чтобы получить имплантаты или носить парик, чтобы скрыть рубцы и выпадение волос. Врачи могут обсудить варианты со своими пациентами и предоставить им направления. Пациентам также может быть полезно поискать организации, специализирующиеся на алопеции, чтобы связаться с другими пациентами и получить информацию о методах борьбы с выпадением волос.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Рубцовая алопеция – Клиника Современных Технологий

Широков Илья Игоревич

Отоларинголог, эндоскопист

Душелюбова Анна Анатольевна

Офтальмолог

Панкова Юлия Леонидовна

Оториноларинголог

Монахова Ольга Афанасьевна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Кейзер Наталья Петровна

Кардиолог

Мацияс Дарья Владимировна

Отоларинголог

Килихевич Наталья Викторовна

Эндокринолог

Фролова Вероника Львовна

Отоларинголог

Фролова Екатерина Геннадьевна

Терапевт

Калашникова Юлия Дмитриевна

Массажист

Ким Марина Владимировна

Детский кардиолог

Ермолаева Валентина Александровна

Врач УЗД

Дуплинская Инна Викторовна

Врач офтальмолог

Исаев Геннадий Михайлович

Врач уролог

Сергеев А.П.

Ортопед взрослый

Семенцова В.С.

Эндокринолог, детский эндокринолог

Киселева С.С.

Врач-УЗД детский

Шкилёв Роман Владимирович

Врач детский уролог, хирург

Ершова Марина Игоревна

Врач педиатр

Гончаров Александр Валерьевич

Врач хирург, эндоскопист

Воронова Юлия Владимировна

Врач гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, КМН

Старикова Ольга Павловна

Врач гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог

Катарева Марина Валентиновна

Врач детский иммунолог-аллерголог

Бекасова Анжелика Викторовна

Врач детский гематолог

Жирко Елена Вячеславовна

Врач детский кардиолог

Белоусова Анна Вячеславовна

Врач УЗД

Григорьева Анна Фёдоровна

Врач детский кардиолог

Панкова Ирина Михайловна

Врач невролог

Тишина Светлана Сергеевна

Врач детский ортопед-травматолог

Глотова Анастасия Александровна

Врач УЗД, педиатр

Родионова Оксана Михайловна

Врач педиатр

Щетинина Светлана Александровна

Врач УЗД, педиатр

Майдурова Галина Михайловна

Врач УЗД, педиатр

Но Наталья Енбоновна

Врач УЗД

Лукманова Оксана Валерьевна

Врач УЗД, кардиолог, терапевт

Мишанина Анастасия Сергеевна

Врач терапевт

Грельо Инна Григорьевна

Врач кардиолог

Колушкина Ольга Николаевна

Врач УЗД

Баранова Светлана Вячеславовна

Врач онколог-маммолог

Бикиняева Юлия Александровна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог

Мусянович Марина Геннадьевна

Врач акушер-гинеколог

Канин Виталий Сергеевич

Врач гематолог

Щенников Эрнест Леонидович

Врач пульмонолог

Маркина Ольга Игоревна

Врач пульмонолог, гематолог

Гончар Сергей Александрович

Врач генетик

Кузьминых Ольга Геннадьевна

Врач оториноларинголог

Данилова Татьяна Александровна

Врач ревматолог

Крылова Ирина Евгеньевна

Врач иммунолог-аллерголог, пульмонолог

Луферова Жанна Ивановна

Врач дерматолог, дерматовенеролог, трихолог

Сорокопуд Ольга Петровна

Врач гастроэнтеролог

Пустовит Галина Петровна

Врач косметолог

Горячкина Татьяна Георгиевна

Косметолог по коррекции фигуры, массажист

Сорокина Евгения Александовна

Врач функциональной диагностики

Галич Юлия Александровна

Врач физиотерапевт

Милая Наталья Валерьевна

Врач педиатр

Воронова Лилия Владиславовна

Врач нефролог

Сартакова Ольга Леонидовна

Врач эндокринолог

Волкова Алёна Викторовна

Врач офтальмолог

Емешкин Максим Игоревич

Врач ангиохирург- флеболог

Краснова Наталья Александровна

Врач аллерголог-иммунолог

Ромашко Светлана Сергеевна

Врач: Терапевт

Еременко Андрей Валентинович

Врач Онколог- Уролог КМН

Одарчук Юлия Владимировна

Врач терапевт

Заец Екатерина Сергеевна

Врач педиатр, консультант по грудному вскармливанию

Котова Татьяна Владимировна

Врач функциональной диагностики, УЗД

Ковалева Веста Владимировна

Врач невролог

Скородумов Владимир Семенович

Врач онколог-маммолог

Носова Яна Ивановна

Врач психиатр

Плацентарная терапия (лечение алопеции) у мужчин

Алопеция – это патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определённых областях головы или туловища (проще говоря, это частичное или полное облысение).

Виды алопеции

  • Выпадение зрелых волос: к причинам данной проблемы относится физический или психологический стресс, нарушение питания, дефицит железа/цинка, гипо/гипертиреоз, гипопитуитаризм, прием гормональных лекарственных средств, беременность и роды.
  • Патогенетическая алопеция (выпадение растущих волос): к причинам относится лучевая терапия, микозы, отравлениями висмутом/мышьяком/золотом/таллием/борной кислотой, противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.
  • Андрогенная алопеция возникает, когда на клетки волосяных луковиц воздействуют мужские половые гормоны: к причинам относятся разрастание коры надпочечников, поликистоз/гиперплазия яичников, карциноид, гиперплазия гипофиза.
  • Рубцовая алопеция: причиной является рожденные аномалии, пороки волосяных луковиц, инфекционные заболевания.
  • Гнездная алопеция характеризуется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, на теле, а также бороды, бровей, ресниц. Причины данной проблемы до сих пор неизвестны.

Лечение алопеции

Лечение происходит при помощи плацентарной терапии – введение плацентарных препаратов, посредством мезотерапии. Активным веществом препарата является гидролизат плаценты человека, который запускает регенерацию, улучшает обменные процессы. Количество процедур для достижения желаемого результата определяет врач-косметолог на консультации, так как для решения необходим осмотр и определение источника проблемы.

Стойкая алопеция на фоне химиотерапии была частично обратима » Медвестник

Стойкая алопеция, сильное снижение густоты волос, к которой приводит химиотерапия таксанами, может быть частично обратимой при использовании местной и системной терапии миноксидилом. 

Группа ученых из Австралии провела ретроспективный анализ клинических, трихоскопических и гистопатологических характеристик у 100 пациентов, которые получали химиотерапию по поводу рака молочной железы. Средний возраст участников составил 54 года, 99% были женского пола. Исследование проходило в 4 клиниках Австралии с 2011 по 2020 год. Результаты опубликованы в журнале JAMA Dermatology.

Алопеция возникает у 65% пациентов, которые получают химиотерапию, и обычно обратима. Однако на фоне некоторых видов химиотерапии, например при лечении таксанами, встречается стойкая алопеция.

Всех пациентов разделили на группы в зависимости от густоты волос, которую определили по шкале Синклера (от 1 до 5 баллов). Диффузная алопеция без образования рубцов была выявлена у 39 пациентов. Облысение по женскому типу наблюдалось у 55 участников, по мужскому типу — у 6. Рубцовая алопеция была выявлена у шести человек.

Химиотерапию на основе таксанов получали 92% пациентов. Среднее значение по шкале Синклера у них составило 4. На фоне химиотерапии без таксанов среднее значение по шкале Синклера составило 2.

Данные биопсии были получены у 18 пациентов. Из них у 14 были выявлены признаки андрогенной алопеции, у двоих – рубцовой алопеции. Еще у двоих пациентов было отмечено сочетание андрогенной и рубцовой алопеции.

На фоне местной и оральной терапии миноксидилом, которая в нескольких случаях сопровождалась антиандрогенной терапией, было выявлено существенное снижение алопеции с изменением показателя по шкале Синклера с 4 до 3.

Исследование показало, что местная и системная терапия позволяет частично восстановить рост волос у пациентов со стойкой алопецией на фоне химиотерапии.

Рубцовая алопеция | Actas Dermo-Sifiliográficas

Плоский лишай — это название, данное плоскому лишаю, когда он поражает волосяные фолликулы. Это наиболее распространенная первичная рубцовая алопеция. Помимо классической формы выделяют 3 варианта плоского фолликулярного лишая: лобная фиброзирующая алопеция, центральная центробежная рубцовая алопеция и синдром Грэма-Литтла. Плоский лишай обычно начинается на макушке или теменной области и чаще встречается у женщин среднего возраста. Фолликулярный красный плоский лишай иногда возникает в сочетании с типичными поражениями красного плоского лишая, поражающими кожу, ногти или слизистые оболочки.25

Состояние характеризуется перифолликулярными кератотическими папулами и шиповидным фолликулярным гиперкератозом. Бляшки прогрессируют до рубцовой алопеции (рис. 2), которая обычно является мультифокальной, вызванной несколькими одновременными поражениями. Пациенты обычно сообщают о зуде, жжении или боли на коже головы. В центре одних бляшек видны фолликулярные отверстия с одиночными волосками, в других – фолликулы, содержащие группы из 2 или 3 волосков (пучковый фолликулит). Кожа на бляшках становится пергаментной.Края бляшек плохо очерчены, кожа в центре гладкая, без шелушения. Выпадение волос необратимо.

При исследовании биоптата выявлен преимущественно перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат (рис. 3) в ретикулярной дерме. В средней части дермы наблюдается муцинозная перифолликулярная фиброплазия, но нет заметного интерфолликулярного муцина. Также наблюдается поверхностное перифолликулярное рубцевание клиновидной формы. Также характерно отсутствие сальных желез и мышцы, выпрямляющей волосы.26

Лечение

Прежде чем начинать какое-либо лечение, в первую очередь следует исключить возможность того, что состояние пациента вызвано приемом лекарственных препаратов, в частности золота27, атабрина или хинакрина, или вакцинацией против гепатита В.28 Заражение вирусом гепатита С тоже надо исключить.

Первоначальное лечение обычно представляет собой либо сильнодействующие местные кортикостероиды29,30 (таблица 2), либо инъекции триамцинолона ацетонида (3–10 мг/мл, максимум 2 мл) каждые 4–6 недель, либо их комбинацию25. Хорошие результаты достигаются в 40 % случаев легкой или средней степени тяжести заболевания.13 В исследовании с участием 30 пациентов 2 из 3 пациентов достигли ремиссии симптомов при 12-недельном курсе местных кортикостероидов с постепенным снижением дозы. 30 Авторы другого исследования сообщили о частичном и временном улучшении у 70% пациентов. 31 Системная терапия должна быть зарезервирована для лечения быстро прогрессирующего заболевания, которое не отвечает на местное лечение кортикостероидами. Преднизолон можно использовать в течение коротких периодов времени в дозе от 0,5 до 1 мг/кг для контроля заболевания с постепенным снижением дозы в течение 2-4 месяцев.30,31 Пероральный циклоспорин используется в качестве альтернативы при рефрактерном плоском лишае. В серии из 13 случаев средняя доза от 4 до 5 мг/кг/сутки в течение 4-6 месяцев привела к полной ремиссии у 53% пациентов и частичному ответу у 23%.32 Несмотря на хорошие результаты, полученные при пероральном применении кортикостероидов и циклоспорина. , рецидив после прекращения лечения, как правило, происходит в 60–80% случаев.31,33 Также можно использовать ретиноиды; Сообщалось о заметном улучшении у 2 пациентов с плоским пилярным лишаем после лечения низкими дозами перорального третиноина в течение нескольких месяцев.34

Имеются неофициальные данные об использовании других методов лечения. В ретроспективном исследовании заболевание стабилизировалось у 6 из 11 пациентов, получавших тетрациклины,35 в результате чего некоторые авторы считают пероральные тетрациклины препаратами выбора из-за их превосходного профиля безопасности.

Фронтальная фиброзирующая алопеция

Фронтальная фиброзирующая алопеция относится к прогрессирующей рецессии лобной и височной линии роста волос, сопровождающейся в некоторых случаях истончением бровей и бакенбард.Это состояние в первую очередь поражает женщин в постменопаузе (рис. 4).36 Из-за его клинических особенностей (фолликулярный гиперкератоз и перифолликулярная эритема) и гистологических характеристик (перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат и ламеллярный фиброз верхней части фолликула) большинство экспертов считают, что это состояние является вариантом плоского фолликулярного лишая. 37 Об эффективном лечении не сообщалось, хотя во время фазы гиперкератоза болезнь, по-видимому, улучшается при применении топических кортикостероидов средней и высокой активности.Терапевтические варианты, рекомендуемые для лечения плоского фолликулярного лишая38,39, могут быть опробованы с добавлением перорального финастерида к местной терапии кортикостероидами у женщин с типичным женским облысением. Монотерапия пероральным финистеридом является еще одним вариантом. Следует отметить, что финастерид противопоказан женщинам детородного возраста.

Синдром Грэма-Литтла

Этот синдром характеризуется триадой пятнистой рубцовой алопеции волосистой части головы (подобной таковой, вызываемой красным плоским лишаем), нерубцовой потерей подмышечных и лобковых волос и скоплениями шиповидных фолликулярных папул на туловище и конечностях40, 41 сходны с таковыми при шиповидном лишае.Варианты лечения такие же, как и при плоском лишае; лечение является сложным и переменным ответом. Некоторые авторы сообщают о случаях эффективности циклоспорина и талидомида. Наиболее типичная форма, обнаруживаемая в основном у чернокожих женщин,43,44 связана с суровыми методами ухода за волосами, включая использование травматического расчесывания, нагревания, вытягивания и химических средств.Другая форма, чаще встречающаяся у белых пациентов, может считаться вариантом красного плоского лишая (рис. 5). Тот факт, что обе формы имеют некоторые общие клинические и гистологические особенности с псевдопеладой Брока и декальвирующим фолликулитом45, побудил некоторых авторов предположить, что центробежная центробежная рубцовая алопеция может быть не отдельным заболеванием, а скорее клиническим паттерном, общим для различных рубцовых алопеций.

В активной фазе гистология выявляет пластинчатую фиброплазию и перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат, поражающий верхнюю часть волосяного фолликула.На более поздних стадиях наблюдается гранулематозное перифолликулярное воспаление с гигантскими клетками инородных тел. в комбинации с пероральными тетрациклинами (тетрациклина гидрохлорид 500 мг/12 ч или доксициклин 100 мг/12 ч)47. Лечение приводит к быстрому улучшению, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев, хотя у большинства пациентов в течение нескольких лет наблюдается несколько рецидивов, прежде чем болезнь полностью разрешится, оставив овальные рубцы. бляшки, длина которых может достигать 10 см.

Лечение рубцовой алопеции

Необратимое выпадение волос и рубцевание, вызванное некоторыми видами алопеции, может причинять боль пациентам и быть трудным для лечения. В своем выступлении о заболеваниях волос на конференции Maui Derm NP + PA Fall 2021 Джерри Шапиро, доктор медицинских наук, FAAD, профессор и директор по заболеваниям волос и кожи головы в отделении дерматологии Рональда О. Перельмана в NYU Langone Health в Нью-Йорке, Нью-Йорк, подчеркнул различия в рубцовой алопеции. 1 Он также подробно описал свои подходы к лечению 4 основных типов расстройства.

Шапиро описал рубцовую алопецию как группу заболеваний, характеризующихся конечным общим путем замещения фолликулярной структуры фиброзной тканью, утратой устьев фолликулов и облитерацией волосяного фолликула. В этой группе первичная рубцовая алопеция включает преимущественное разрушение фолликулярного эпителия, не затрагивая межфолликулярную дерму.

Шапиро поделился своими протоколами лечения красной волчанки, плоско-пилярного лишая, декальвирующего фолликулита и расслаивающей флегмоны.

КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Пациентам с менее чем 10% охватом красной волчанкой он назначает сверхмощные топические стероиды и иногда добавляет ежемесячную инъекцию триамцинолона ацетонида (IL-TAC). Если улучшения не наблюдается, он назначает гидроксихлорохин два раза в день; изотретиноин; или такролимус 0,3%, кортикостероид и 5% раствор миноксидила (ТКМ).

Для тех, у кого охват составляет 10% или более, он рекомендует использовать гидроксихлорохин по 200 мг два раза в день, потенциально добавляя сверхмощный местный стероид, IL-TAC или преднизолон.При улучшении состояния он снижает дозировку до самого низкого эффективного уровня. Если улучшения не наблюдается, Шапиро назначает либо изотретиноин, либо ТКМ.

ПЛОСКИЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Лечение пациента, у которого менее 10% площади плоского волосяного лишая, включает IL-TAC 10 мг/мл ежемесячно плюс ТКМ два раза в день. Если улучшения не наблюдается, лечение переходит к схеме, предписанной для степени 10% или более: ежемесячно IL-TAC 10 мг/мл, два раза в день TCM и два раза в день доксициклин 100 мг или гидроксихлорохин 100 мг.

Если состояние пациента стабилизируется через 3–6 месяцев, снижайте дозу до минимальной эффективной, посоветовал он. Если состояние ухудшилось, добавляет пиоглитазон 15 мг в сутки и, возможно, налтрексон 3 мг в сутки.

По словам Шапиро, для пациентов, которым эти методы лечения не помогли, есть дополнительные варианты, включающие микофенолата мофетил, метотрексат, циклоспорин, низкие дозы изотретиноина и ингибиторы Янус-киназы. При быстро прогрессирующем плоском лишае он рекомендовал пероральное лечение преднизоном первой линии.

ДЕКАЛЬВАННЫЙ ФОЛЛИКУЛИТ

При лечении декальвирующего фолликулита Шапиро начинает лечение пациентов с цефалексина 500 мг 4 раза в день и доксициклина 100 мг 2 раза в день, возможно включая ИЛ-ТАЦ ежемесячно и крем мупироцин.

Когда состояние улучшается, он максимально снижает дозировку и добавляет крем с мупироцином, если он еще не является частью схемы лечения. Однако, если улучшения нет, он назначает рифампицин 300 мг и клиндамицин 300 мг два раза в день или ципрофлоксацин 500 мг два раза в день и крем мупироцин.Улучшение на этом этапе поддерживает снижение дозировки до самого низкого эффективного уровня.

Если улучшения по-прежнему нет, Шапиро повторяет курс. Если ремиссия не устойчива, он рекомендовал использовать фузидиевую кислоту по 500 мг 3 раза в день и цинк по 15 мг один раз в день.

РАССЕКАЮЩИЙ ФЕЛЛЮЛИТ

Схемы лечения расслаивающего целлюлита включают изотретиноин от 0,5 до 1 мг/кг с возможным добавлением IL-TAC ежемесячно в течение 4 месяцев. Если наблюдается улучшение, Шапиро продолжает прием изотретиноина еще 5–7 месяцев; в противном случае он назначает цефалексин по 500 мг 4 раза в день или доксициклин по 100 мг два раза в день и послеоперационный дренаж.

Ссылка:

1. Шапиро Дж. Обновление данных о заболеваниях волос, 2021 г. Сессия представлена ​​на: Программа конференции Maui Derm NP+PA Fall 2021; 1 октября 2021 г .; По состоянию на 1 октября 2021 г. Эшвилл, Северная Каролина.

Плоский лишай (рубцовая алопеция) | Алопеция Великобритания

Что такое плоский лишай?

Lichen Planopilaris — форма рубцовой алопеции, которая обычно поражает молодых женщин, хотя может поражать большинство возрастных диапазонов и реже мужчин.Первичная рубцовая алопеция — это состояние, при котором иммунная система атакует стволовые клетки, поддерживающие жизнь волосяного фолликула. Это разрушает волосяной фолликул и заменяет его рубцовой тканью. Хотя плоский лишай является редким заболеванием, он является одной из наиболее распространенных причин рубцовой потери волос на голове.

У людей с плоским лишаем также может быть плоский лишай — заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки и ногти (нажмите здесь для получения дополнительной информации о плоском лишае).

Как выглядит плоский лишай?

Lichen Planopilaris вызывает гладкие, блестящие участки выпадения волос на голове.В местах выпадения волос не видно отверстий волосяных фолликулов. По краям этих пятен может быть шелушение и покраснение вокруг основания каждого волоса, из-за чего они могут казаться шероховатыми. Волоски можно легко вырвать. Плоско-пилярный лишай часто возникает на нескольких участках кожи головы, которые могут присоединяться по мере прогрессирования заболевания. Наиболее распространенными областями плоского пиллярного лишая являются бока, передняя и нижняя часть задней части головы. Более диффузное выпадение волос встречается редко.

Люди не всегда имеют какие-либо симптомы плоского лишая, но они могут испытывать:

  • Зуд
  • Боль
  • Нежность
  • Дискомфорт
  • Сжигание

Как диагностируется плоский лишай?

Lichen Planopilaris обычно диагностируется с помощью комбинации трихоскопии (исследование волос и кожи головы под микроскопом), часто сопровождаемой биопсией кожи головы для подтверждения диагноза.Однако может быть сложно диагностировать плоский лишай, а в некоторых случаях диагноз может быть не подтвержден 

Является ли Lichen Planopilaris постоянным?

Да, в этом состоянии волосяные фолликулы разрушаются и превращаются в рубцовую ткань. Lichen Planopilaris — это медленно прогрессирующее заболевание, а это означает, что участки кожи головы, пораженные этим заболеванием, со временем будут медленно увеличиваться.

Что вызывает плоский лишай?

Причина возникновения Lichen Planopilaris неизвестна, хотя считается, что он не является наследственным.Триггер пока неизвестен, но это может быть инфекция, лекарства или химические вещества, контактирующие с кожей.

Можно ли лечить плоский лишай?

Выпадение волос, вызванное плоским фолликулярным лишаем, нельзя обратить вспять, однако у некоторых людей прогрессирование заболевания может быть ограничено. Лечение, используемое для замедления прогрессирования заболевания, включает противовоспалительные средства, в том числе кортикостероиды, циклоспорин и гидроксихлорохин. Некоторые недавние сообщения также показали успех использования JAK-ингибиторов для лечения Lichen Planopilaris у небольшого числа пациентов.

Дополнительная информация:

Британская ассоциация дерматологов выпустила информационный буклет для пациентов о плоском лишае:

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМАЦИОННУЮ ЛИСТОЧКУ ДЛЯ ПЛОХИХ ПАЦИЕНТОВ О ПЛАНОПИЛЯРИСНОМ ЛИШЕНЕ

Британское общество волос и ногтей также предоставляет некоторую полезную информацию о состоянии:

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ БЮЛЛЕТЕНЬ BHNS

 

Опубликовано:

Обновлено:

Автор: Кэролайн Джонсон

Диагностика и лечение рубцовой алопеции

Что такое рубцовая алопеция?

Рубцовая алопеция включает в себя различные формы алопеции, которые приводят к рубцеванию, включая центральную центробежную рубцовую алопецию (CCCA), плоский волосяной лишай, рубцовую алопецию и лобную фиброзирующую алопецию.

Фронтальная фиброзирующая алопеция поражает край волосяного покрова в передней части головы, разрушая волосяные фолликулы и оставляя видимые рубцы.

Он тесно связан с плоским лишаем, который возникает, когда распространенное кожное заболевание, известное как красный плоский лишай, присутствует в области роста волос.

Каковы симптомы рубцовой алопеции?

Наиболее очевидным симптомом плоско-пилярного лишая является сильный зуд кожи головы, который также может воспаляться и становиться чувствительным.Обычно это поражает верхнюю часть головы и макушку головы. Кожа головы может казаться красной вокруг основания волос и иметь грубую текстуру там, где заблокированы волосяные фолликулы. Это часто происходит в виде пятен, хотя участки, где волосы были разрушены, часто могут казаться гладкими и блестящими. В редких случаях также могут быть затронуты волосы на лице и теле.

Фронтальная фиброзирующая алопеция сходна по своей природе, но начинается с медленного полосообразного спада от передней линии роста волос, а иногда и сбоку скальпа.Это также может привести к выпадению других волос, включая брови.

Что вызывает рубцовую алопецию?

Плоско-пилярный лишай не является наследственным заболеванием, и его причина пока неизвестна. Это может быть связано с иммунной системой организма, поскольку известно, что лейкоциты Т-лимфоцитов связаны с этим заболеванием. Когда волосы теряют свою защиту от иммунной системы, иммунная система начинает атаковать волосяной фолликул.Однако пока неизвестно, что вызывает это.

Считается, что лобная фиброзирующая алопеция у большинства женщин провоцируется менопаузой.

Кто подвержен риску рубцовой алопеции?

Как лобная фиброзирующая алопеция, так и плоский лишай чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. В основном они поражают женщин европеоидной расы старше 40 лет.

Из-за того, что лобная фиброзирующая алопеция вызвана менопаузой, в основном страдают женщины в возрасте от 40 лет и старше.

Как дерматолог диагностирует рубцовую алопецию?

Ранняя диагностика важна для предотвращения прогрессирования заболевания. Могут быть другие условия выпадения волос, поэтому дерматолог, который специализируется на выпадении волос и состояниях кожи головы, постарается выявить все условия, вызывающие выпадение волос.

Диагноз может включать физическое обследование с помощью дерматоскопа, тесты на выдергивание волос, анализы крови для исключения основного заболевания и, в некоторых случаях, биопсию кожи головы.Патологоанатом-специалист, имеющий опыт лечения выпадения волос и состояния кожи головы, оценит биопсию кожи, и обычно требуется 2-3 образца кожи головы в областях, где видны рубцы.

Как дерматолог лечит рубцовую алопецию?

Поскольку это состояние может привести к необратимому выпадению волос, важно начать лечение на ранней стадии. Это состояние трудно поддается лечению, и не все пациенты реагируют на лечение.

Дерматолог может прописать местные лекарства, такие как кремы и гели, а также пероральные препараты. Стероидные кремы, инъекции или таблетки также могут быть назначены для уменьшения болезненности и зуда. Анализы крови могут потребоваться, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. В некоторых случаях дерматолог может назначить низкие дозы гидроксихлорохина или иммунодепрессантов.

Трансплантацию волос можно рассмотреть, если состояние стабилизировалось.

Где я могу получить поддержку пациентов с рубцовой алопецией?

Алопеция Великобритания

Рубцовая потеря волос: расшифровка CCCA и андрогенетической алопеции

Во время конференции по обновлению Virtual Skin of Color 2021, Dr.Валери Каллендер, известный лидер, пионер дерматологии и эксперт в области цвета кожи, познакомила нас с рубцовой алопецией. Название ее доклада говорит само за себя: «Центральная центробежная рубцовая алопеция (ЦЦКА) и андрогенетическая алопеция (АГА): подходы к диагностике и лечению».

Чтобы испортить вечеринку, вот самые важные советы, которые я узнал от доктора Каллендера:

    1. Пациент не должен покидать кабинет для осмотра, не зная точно, какой у него диагноз.
    2. Для лечения рубцовой алопеции мы должны замедлить прогрессирование необратимого разрушения сально-волосяной единицы (воздействовать на воспаление, а затем стимулировать отрастание волос).
    3. CCCA имеет генетический компонент: люди могут быть предрасположены к фибропролиферативным заболеваниям.
Ключевая концепция № 1: знание последствий выпадения волос

«Доктор только что сказал, что у меня выпадают волосы».

Это неприемлемо (особенно для дерматолога).Надеемся, что мы сможем расширить возможности наших пациентов, поставив им формальный диагноз, а не просто «алопецию».

Правильный диагноз позволяет нам сформулировать соответствующий план лечения и обеспечить консультирование пациента по конкретному заболеванию.

Влияние выпадения волос на качество жизни очень велико. Психосоциальные последствия, связанные с выпадением волос, еще более выражены у женщин, особенно у молодых женщин или у женщин с рубцовой алопецией 1 . Постановка диагноза и раннее начало лечения имеют важное значение для смягчения этого воздействия.

Ключевая концепция № 2: Определите типы рубцовой алопеции, чтобы мы могли правильно лечить

Нам нравится классифицировать рубцовую алопецию на основе преобладающего воспалительного инфильтрата. Важно определить тип рубцовой алопеции, чтобы мы могли надлежащим образом замедлить прогрессирование необратимого разрушения сально-волосяной единицы.

Несмотря на то, что существует длинный список рубцовой алопеции, описанной выше, в центре внимания доктора.Каллендер говорил о CCCA и андрогенетической алопеции.

Ключевая концепция № 3: определить имеющиеся симптомы и факторы риска CCCA

CCCA — распространенная форма выпадения волос у цветных женщин. Это приводит к постоянной рубцовой алопеции кожи головы, часто начинающейся на макушке и прогрессирующей с течением времени. Распространенность колеблется от 2,7-5,6% 2 . Этиология идиопатическая и многофакторная, но теперь мы думаем, что в ней может быть генетический компонент, а также связь с практикой ухода за волосами.

Что нового в факторах риска CCCA?

Генетика может играть роль.

Нам необходимо узнать о семейном анамнезе CCCA и фибропролиферативных заболеваниях

Вариант PADI3 связан с CCCA 3 . PADI3 — это фермент, модифицирующий белки, необходимые для формирования стержня волоса. Исследование 2019 года показало, что распространенность варианта PADI3 была выше у пациентов с CCCA по сравнению с контрольной группой.Это аутосомно-доминантное состояние.

Чтобы дополнительно подтвердить генетическую роль в CCCA, д-р Агух и его коллеги из Johns Hopkins продемонстрировали, что фибропролиферативные гены предпочтительно экспрессируются в CCCA 4 . Эти гены включали фактор роста, полученный из тромбоцитов (PDGF), коллаген I, коллаген III и металлопептидазу матрикса 1, 2, 7 и 9. Другое исследование, проведенное доктором Агухом и его коллегами, показало, что у чернокожих женщин с CCCA риск повышен в 5 раз. лейомиомы матки по сравнению с контрольной группой по расе, возрасту и полу 5 .

Эти данные свидетельствуют о том, что нам необходимо проводить скрининг наших пациентов на наличие в личном и семейном анамнезе фибропролиферативных заболеваний, таких как легочный и печеночный фиброз и миома матки.

Что мы знаем о симптомах CCCA?
    1. Не может быть симптома:

У некоторых пациентов симптомы отсутствуют, и они полагаются на своих стилистов, чтобы сообщить им, если что-то не так с их кожей головы.

    1. Некоторые ключевые симптомы CCCA включают:

    1. Ключевые ПРИЗНАКИ (результаты медицинского осмотра) CCCA включают:

Диагностические наконечники:
    • Ломкость волос может быть признаком ранней или скрытой CCCA. «Это не только из-за средства для выпрямления волос или укладки волос. 6
    • Обрыв волос по кругу на макушке головы должен быть красным флажком.
    • CCCA может возникать у мужчин: обследуйте их на наличие симптомов или клинических признаков воспаления и при наличии показаний выполните биопсию.
    • Очаговый вариант CCCA: точечные участки рубцовой алопеции 7 . Не пропустите эту находку.
    • Андрогенная алопеция (АГА) ПО-ПРЕЖНЕМУ является наиболее распространенной формой выпадения волос у женщин, независимо от расы. Пациент может иметь как CCCA, так и AGA.
    1. Дерматоскопия — очень полезный инструмент для диагностики CCCA (даже для предотвращения биопсии)

При дерматоскопии ищите 8 :

-Шкала

– Перипилярный белый/серый ореол вокруг волос (диагностика CCCA)

– Эритема

– Вариабельность волосяного стержня (также часто связанная с АГА)

Ключевая концепция № 4: Как мы относимся к CCCA?

Ключевая идея № 5: Обсудите методы укладки волос 9

«Стань естественным!»

Естественные прически позволяют избежать химических и термических повреждений, а также травм, таких как растяжение.

См. рисунок ниже.

Основная концепция № 6: Основные советы по дифференциации CCCA и AGA (или обоих)

Последние впечатления, любезно предоставленные чудесным доктором Каллендером:

«Мы можем отслеживать, лечить и контролировать воспалительные состояния. Наши пациенты опустошены, и мы можем помочь! Обязательно проявите сочувствие».

Вот и все, ребята! Пожалуйста, поделитесь своими комментариями в конце этого поста и в Instagram @nextstepsinderm!

Каталожные номера
    1. Катулис А.С., Христодулу С., Ляку А.И., Курис А., Корколяку П., Калуди Э., Канеллеас А., Папагеоргиу С., Ригопулос Д.Качество жизни и психосоциальные последствия рубцовой и нерубцовой алопеции у женщин. J Dtsch Dermatol Ges. 2015 Февраль; 13 (2): 137-42. английский, немецкий. doi: 10.1111/ddg.12548. Epub 2015, 16 января. PMID: 25597233.
    2. Каллендер В.Д., Онвудиве О. Распространенность и этиология центральной центробежной рубцовой алопеции. Арка Дерматол. 2011 г., август; 147 (8): 972-4. doi: 10.1001/архдерматол.2011.205. PMID: 21844458.
    3. Малки Л., Сариг О., Романо М.Т., Мечин М.С., Пелед А., Павловский М., Варшавер Э., Самуелов Л., Увакве Л., Брискин В., Мохамад Дж., Гат А., Исаков О., Рабинович Т., Шомрон Н., Адир Н., Саймон М., МакМайкл А., Длова Н.С., Бетц Р.С., Спречер Э.Вариант PADI3 при центральной центробежной рубцовой алопеции. N Engl J Med. 2019 28 февраля; 380 (9): 833-841. дои: 10.1056/NEJMoa1816614. Epub 2019, 13 февраля. PMID: 30763140.
    4. Aguh C, Dina Y, Talbot CC Jr, Garza L. Фибропролиферативные гены преимущественно экспрессируются при центральной центробежной рубцовой алопеции. J Am Acad Дерматол. 2018 ноябрь;79(5):904-912.e1. doi: 10.1016/j.jaad.2018.05.1257. Epub 2018, 18 июня. PMID: 29913259; PMCID: PMC6348462.
    5. Дина Ю., Окойе Г.А., Агух С.Ассоциация лейомиом матки с центральной центробежной рубцовой алопецией. ДЖАМА Дерматол. 2018 1 февраля; 154 (2): 213-214. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.5163. PMID: 29282458; PMCID: PMC5839278.
    6. Каллендер В.Д., Райт Д.Р., Дэвис Э.К., Сперлинг Л.С. Ломкость волос как признак ранней или скрытой центральной центробежной рубцовой алопеции: клинико-патологические данные у 9 пациентов. Арка Дерматол. 2012 г., сен; 148(9):1047-52. doi: 10.1001/архдерматол.2011.3428. PMID: 22986858.
    7. Митева М, Тости А.Центральная центробежная рубцовая алопеция, проявляющаяся нерегулярной пятнистой алопецией на латеральной и задней части головы. Заболевание придатков кожи. 2015 март; 1(1):1–5. дои: 10.1159/000370315. Epub 2015, 7 января. PMID: 27172374; PMCID: PMC4857853.
    8. Митева М., Тости А. Дерматоскопические особенности центральной центробежной рубцовой алопеции. J Am Acad Дерматол. 2014 г., сен; 71 (3): 443-9. doi: 10.1016/j.jaad.2014.04.069. Epub 2014, 11 июня. PMID: 24929886.
    9. Лоусон К.Н., Бакайоко А., Каллендер В.Д. Центральная центробежная рубцовая алопеция: проблемы и лечение.Дерматол клин. 2021 июль; 39(3):389-405. doi: 10.1016/j.det.2021.03.004. Epub 2021, 15 мая. PMID: 34053593.
    10. Каллендер В.Д., Каземи А., Янг К.М., Чаппелл Дж.А., Сперлинг Л.С. Безопасность и эффективность клобетазола пропионата 0,05% смягчающей пены для лечения центральной центробежной рубцовой алопеции. J Препараты Дерматол. 2020 1 июля; 19 (7): 719-724. doi: 10.36849/JDD.2020.5201. PMID: 32726554.
    11. Алвес Р., Гримальт Р. Обзор богатой тромбоцитами плазмы: история, биология, механизм действия и классификация.Заболевание придатков кожи. 2018 янв;4(1):18-24. дои: 10.1159/000477353. Epub 2017, 6 июля. PMID: 29457008; PMCID: PMC5806188.
    12. Араой Э.Ф., Томас ДЖАЛ, Агух CU. Восстановление роста волос у 2 пациентов с упорной центральной центробежной рубцовой алопецией после местного применения метформина. Отчет по делу JAAD, 22 января 2020 г .; 6 (2): 106–108. doi: 10.1016/j.jdcr.2019.12.008. PMID: 32016152; PMCID: PMC6992882.
    13. Экелем С., Фам С., Атанаскова Месинковская Н. Систематический обзор результатов трансплантации волос при первичной рубцовой алопеции.Заболевание придатков кожи. 2019 февраль;5(2):65-71. дои: 10.1159/000492539. Epub 2018, 5 сентября. PMID: 30815438; PMCID: PMC6388556.
    14. Олсен Э.А., Каллендер В., Сперлинг Л., МакМайкл А., Анстром К.Дж., Бергфельд В., Дерден Ф., Робертс Дж., Шапиро Дж., Уайтинг Д.А. Фотошкала центральной алопеции кожи головы у афроамериканок. Дерматол Тер. 2008 июль-август; 21 (4): 264-7. doi: 10.1111/j.1529-8019.2008.00208.x. PMID: 18715296.
    15. Фабброчини, Габриэлла и Кантелли, М. и Масара, А. и Аннунциата, Мария Кармела и Мараска, Клаудио и Каччапуоти, Сара.(2018). Выпадение волос по женскому типу: клинический, патофизиологический и терапевтический обзор. Международный журнал женской дерматологии. 4.10.1016/j.ijwd.2018.05.001.
    16. Kasprzak M, Sicińska J, Sinclair R. Шкала Sinclair, полученная трихоскопией: улучшение визуальной оценки с помощью количественной трихоскопии. Австралас Дж. Дерматол. 2019 май; 60(2):134-136. дои: 10.1111/ajd.12964. Epub 2018, 18 декабря. PMID: 30565210.

Информация предоставлена ​​Dr.Валери Каллендер на виртуальной конференции 2021   Skin of Color Update   , которая состоялась 10-12 сентября 2021 года. Приведенные выше основные моменты ее лекции были написаны и собраны доктором Джеки Маккизи.

Вам понравилась эта статья? Узнайте больше о дерматологии цвета кожи здесь.

Рубцовая алопеция и хроническое выпадение волос распространены среди чернокожих женщин

Поделитесь своим опытом гомеопатического лечения?

Я так взволнован, рассказывая о докторе.Натани в Holistic Vitality Center, потому что она изменила мою жизнь. После шести месяцев лечения у моего первого дерматолога ни один из моих симптомов не исчез, а выпадение волос только усиливалось. Я также был разочарован тем, что не было заказано лабораторных исследований, чтобы понять, почему. Итак, я назначил встречу из-за своих волос, но то, что я получил взамен, было гораздо больше. Доктор Натани провела со мной более двух часов во время моего первого приема и не менее часа после каждого. Во время нашей первой встречи она попросила меня рассказать ей все о моей жизни от рождения до сегодняшнего дня, что показалось мне важным.Было удивительно слушать, как она превращает мой рассказ о разногласиях в медицинскую историю о причине и следствии. Зная, что воспаление и алопеция взаимосвязаны, она приказала лабораториям получить базовый уровень, и, конечно же, мои маркеры были выше крыши. После первых трех месяцев лечения, которое включало детокс, экстремальную диету Whole 30 и коктейль с добавками, я смогла отказаться от всех моих рецептурных лекарств, и у меня больше не было ни зуда, ни жжения кожи головы. Через шесть месяцев мои волосы перестали ломаться, и я смогла нанести свое первое средство для мытья головы более чем через год.Меня обнадежили результаты, но я нашел успокоение в ответах и ​​понимании, которые она предложила.

На следующий день после того, как анализ крови выявил высокие маркеры стресса, доктор Натани спросил меня, говорил ли кто-нибудь со мной о беспокойстве. Именно тогда курс моей жизни начал меняться. Представьте, что вы более 20 лет объясняли множество поведенческих причуд только для того, чтобы выяснить, что они были симптомами основной проблемы. Я был взволнован, получив объяснение, почему – так как многие люди просили меня объяснить именно это, и я никогда не мог предложить больше, чем просто то, кто я есть.Опять же, с помощью добавок, постоянная тревога / гул / край уменьшились, и сначала я пропустил это. Если у меня и были длительные отношения, то они были связаны с тревогой. Однако чем дальше я от этого, тем больше я благодарна за свою новую нормальность. Я не только по-другому веду себя в личных и профессиональных отношениях, но и со временем улучшились мои привычки в еде, сон, репродуктивное здоровье и способность справляться со стрессом. Как и в случае с выпадением волос, я не вылечился. У нас с тревогой всегда будет связь, но сейчас мне удается с ней совладать.

Был ряд физических и психических признаков, которые должны были побудить меня обратиться за помощью за годы до того, как у меня начали выпадать волосы, но я приняла медосмотры на пятерку и не настаивала на большем. Так что теперь, когда я размышляю о своем выпадении волос, у меня все еще бывают моменты негативных чувств, но чаще всего возникает чувство признательности. Выпадение волос научило меня выступать. Выпадение волос сделало меня здоровее. Выпадение волос было физическим толчком, который мне был нужен, чтобы перестроиться мысленно. Выпадение волос дало мне жизнь, о которой я даже не подозревал.

Какой совет вы бы дали другим, страдающим этим заболеванием, или тем, кто думает, что у них может быть CCCA, особенно во время карантина?

В ЭТИ ДНИ ДОМА

Карантин и (виртуально) связь. На веб-сайте Фонда исследования рубцовой алопеции (CARF) есть список опытных дерматологов со всего мира — я бы начал с него и посмотрел, живете ли вы рядом с кем-либо из них. Я также обнаружил, что карантин очень полезен, когда речь идет об открытии доступа к экспертам в этой области.Многие предлагают телемедицинские назначения. Я также подписался на CARF и некоторых дерматологов из их списка на Facebook и Instagram. Я также очень утешился, найдя такого представителя, как @ginaatinukeknight.

Также были проведены сеансы Facebook Live и вебинары, которые были действительно информативными. (Пример: видеочат о рубцовой алопеции) 

Меньше трогайте волосы и будьте активнее. Вместо того, чтобы распускать волосы, я неделю ношу косы и просто закалываю их под тюрбан на атласной подкладке или бейсболку.Я также обнаружил, что стал более активным с этой новой прической и работой из дома: я принимаю телефонные конференции, когда выхожу на прогулку, или посещаю виртуальные занятия йогой в течение недели, теперь, когда я добираюсь только из комнаты в комнату. номер. Я читал некоторые статьи, в которых утверждается, что существует связь между рубцовой алопецией и влажностью или жарой, но я обнаружил, что дополнительная физическая активность является отличным целителем для моего разума и тела.

Запустите альбом для волос на своем телефоне и делайте заметки.Я нашел полезным документировать свое путешествие, фотографируя кожу головы каждые два-три месяца. Это также отличный ресурс при встрече с дерматологом или врачом, чтобы предоставить им исторические ориентиры. Делать заметки о том, как чувствует себя ваша кожа головы, особенно если вы пробуете разные продукты или лекарства, действительно ценно. Я также рекомендую всем менять только одну вещь за раз, а затем подождать несколько недель, чтобы вы могли легко определить, какие изменения являются положительными или отрицательными.

В ОБЩЕМ

Защитите себя. Учитывая ограниченное количество исследований и экспертов в этой области, может быть сложно найти врача, которому вы доверяете. Если вы не чувствуете, что вас слышат, или лечение усугубляет ситуацию, а не улучшает ее, будьте настойчивы в своем стремлении найти подходящего дерматолога или терапевта. Тот же совет применим и при общении со своим парикмахером. Найдите ту, которая поддерживает ваши цели по уходу за волосами, проявляет доброту и не рекомендует стили, которые усугубят вашу потерю.

Стригите волосы рано и чаще. Когда ваши волосы выпадают, последнее, что вы, возможно, захотите сделать, это подстричь их, но это поможет уменьшить колтуны и потерю здоровых волос, если вы сможете справиться с ломкостью.

Будьте добры к себе. Важно помнить, что лекарства не существует, поэтому найдите план лечения, который вы сможете выполнять морально и физически. От иглоукалывания и КБД до отпускаемых по рецепту лекарств и стероидов — я пробовал это. В настоящее время я выбрал местный миноксидил (рогейн) и добавки в качестве лечения выбора.Однако это не означает, что я не могу заказать следующую добавку для волос, которую алгоритм Instagram сочтет идеальной для меня, или поэкспериментировать с париками. И это нормально. Безопасно изучите свои варианты, чтобы определить, что лучше для вас сейчас, и дайте себе возможность передумать позже.

Быстрое действие дерматолога USC останавливает образование рубцов при алопеции

Newswise — сертифицированный местным советом дерматолог Нада Эльбулук, доктор медицины, магистр наук, FAAD, была удостоена звания Американской академии дерматологии Герой ухода за пациентами за быструю диагностику и лечение тяжелых рубцов у пациента.

Когда жительница Лос-Анджелеса Джулия Райт заметила, что ее волосы редеют, она обратилась за помощью к дерматологу доктору Эльбулук. После биопсии доктор Эльбулук диагностировал у Райта центральную центробежную рубцовую алопецию (обычно называемую CCCA) — рубцовое состояние, которое в основном поражает чернокожих женщин. При отсутствии лечения CCCA может привести к необратимому выпадению волос.

Доктор Эльбулук разработала для Райт тщательный план лечения, включающий местные и пероральные препараты, а также инъекции стероидов в кожу головы, чтобы помочь остановить прогрессирование ее состояния и предотвратить его распространение.CCCA Райта теперь находится под контролем.

«Целью номер один после диагностики рубцовой алопеции является предотвращение ее прогрессирования», — сказал д-р Эльбулук, дерматолог из Keck Medicine Университета Южной Калифорнии и директор программы USC Skin of Color and Pigmentary Disorders. «Я был благодарен, что мы рано обнаружили дело Джули и смогли действительно изменить ситуацию к лучшему для нее».

CCCA, по оценкам, затрагивает 15 процентов чернокожих женщин. Исследования показывают, что это состояние может быть связано с определенным геном или заболеванием, которое вызывает воспаление в организме.Однако его точная причина неизвестна.

Под руководством доктора Эльбулук Райт прошла тест на аллергию, чтобы найти потенциальные триггеры ее CCCA. После того, как результаты показали, что у Райт аллергия на обычное химическое вещество в красках для волос, она перестала красить волосы.

«Доктор. Эльбулук всегда заставлял меня чувствовать, что у меня есть выбор в моем курсе лечения, что действительно успокаивало меня и успокаивало», — сказал Райт. «Хотя мне хотелось бы уделять больше внимания своим волосам раньше, я рада, что с помощью моего дерматолога я занимаюсь этим сейчас.

AAD создал программу   “Герои заботы о пациентах”, чтобы отметить врачей, которые меняют жизнь пациентов, используя свой опыт и сотрудничая с другими врачами.

«CCCA и другие тяжелые формы алопеции ежегодно поражают миллионы американцев», — сказал сертифицированный дерматолог Кен Томеки, доктор медицинских наук, FAAD, президент AAD. «Дерматологи играют важную роль в оценке и лечении пациентов с выпадением волос, чтобы остановить прогрессирование и помочь улучшить качество жизни.”

Чтобы узнать больше о работе доктора Эльбулук, посетите https://www.aad.org/skinserious/julie-wright.

###

О SkinSerious  SkinSerious — это кампания Американской академии дерматологии, которая подчеркивает роль дерматологов как партнеров в системе здравоохранения, оказывающих квалифицированную помощь при серьезных заболеваниях. Чтобы узнать больше, посетите  SkinSerious.org .

Об AAD Штаб-квартира в Роузмонте, штат Иллинойс.Американская академия дерматологии, основанная в 1938 году, является крупнейшей, наиболее влиятельной и наиболее представительной из всех дерматологических ассоциаций. В состав AAD входят более 20 000 врачей по всему миру. Целью AAD является: развитие диагностики и медикаментозного, хирургического и косметического лечения кожи, волос и ногтей; отстаивание высоких стандартов в клинической практике, образовании и исследованиях в области дерматологии; а также поддержка и улучшение ухода за пациентами для сохранения здоровой кожи, волос и ногтей на всю жизнь.Для получения дополнительной информации свяжитесь с AAD по телефону 1-888-462-DERM (3376) или aad.org . Подпишитесь на AAD на Facebook (Американская академия дерматологии), Twitter (@AADskin) или YouTube (Академия дерматологии).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.