Продукты для связок и сухожилий: Питание для сухожилий. Топ-10 самых полезных продуктов

Содержание

Продукты, полезные для суставов и связок: налаживаем питание

Суставы в организме — это подвижные костные соединения, которые сверху покрыты суставной сумкой, а внутри нее находится синовинальная жидкость (или иначе — смазывающая).

Вокруг него расположены околосуставные ткани (сухожилия, связки, мышцы, сосуды и нервы), отвечающие за его нормальное и бесперебойное функционирование. Расположение суставов в организме обусловлено процессами явного движения конечностей (вращением, сгибанием, разгибанием, отведением рук, ног и так далее).

Не пропустите

В зависимости от количества костей, из которых состоит сустав, он делится на простой (две кости) и сложный (три и более). Но любой сустав остро реагирует на любые негативные воздействия извне. Поэтому люди любого возраста сталкиваются с травмами и заболеваниями суставов и связок. Вопреки распространенному заблуждению, их можно получить не только при активных занятиях спортом или в чрезвычайных ситуациях, но и в быту.

К сожалению, с возрастом риск повреждений и видоизменений увеличивается. Чтобы его минимизировать, следует разнообразить свое питание и включить в него продукты, полезные для суставов. Подобный рацион помогает лечению хронических и острых заболеваний, а также ускоряет период реабилитации.

Продукты для суставов и хрящей, без которых не обойтись

  1. Яйца, нежирное красное мясо, язык. Они содержат больше количество железа, который не дает накапливаться фосфору (его избыток чреват вымыванием кальция и, как следствие, остеопорозом, кальцификацией и даже инфарктом).
  2. Гречневый мед, овощи зеленого цвета, отруби, финики, черносливы, абрикосы, изюм. Они богаты магнием — это важный элемент, который отвечает за здоровье нервов, находящихся в околосуставной сумке.
  3. Мороженое.  Оно богато полезными жирами и кальцием. Но есть нужно только натуральное, сливочное и настоящее молочное мороженое, а не продукт из заменителей и порошков.
  4. Молочные продукты (молоко, сыр, творог). В них есть органический кальций. Он составляет основу питания для суставов. Но важно помнить, что молочную продукцию не стоит совмещать со шпинатом, ревнем, щавелем, которые содержат щавеливую кислоту. 
  5. Рыба и морепродукты. В морских гадах содержится так называемый органический кальций, который можно считать самым полезным для суставов.

Чтобы суставы и связки были здоровы и не подводили тебя даже в старости, нужно не только есть правильные продукты, но и выполнять ряд простых рекомендаций. 

  • Откажись от маринованных овощей. Их лучше их заквашивать.
  • Для приготовления пищи используй эмалированную посуду. Так витамины гарантированно сохранятся.
  • Ягоды и фрукты засушивай или замораживай перед зимним сезоном (дело, опять же, в витаминах).

Не пропустите

  • Сокращай время варки овощей и фруктов (чтобы полезные микроэлементы сохранились в большем количестве).
  • Ограничивай себя в продуктах (даже тех, что очень полезны для суставов). Если будешь есть их в большом количестве, нанесешь организму больший вред.

Отдельные витамины, необходимые для суставов

Если у тебя «хрустят коленки», включи в рацион:

  1. Селен — с его помощью происходит «встраивание» серы в хрящевую структуру.
  2. Серу — поддерживает метаболизм хрящевой ткани.
  3. Коллаген — обеспечивает прочность и эластичность суставов и связок.
  4. Кремний — улучшает структуру коллагена и повышает эластичность тканей. Кроме этого, «фиксирует» кальций в организме.
  5. Марганец — улучшает транспортировку кислорода к хрящам.

Продукты, причиняющие вред суставам и связкам

Далеко не все продукты полезны для наших суставов и связок. В разряд вредных можно записать следующие.

  • Крабовые палочки, плавленые сырки, выпечку, газированные напитки. В них содержатся неорганические фосфаты. Если регулярно употреблять их в пищу, можно заработать остеопороз и суставную тугоподвижность. Кроме того, повышается риск разрывов менисков и хрящей.
  • Сладкое. Потребление большого количества сахара способствует повышению в крови уровня глюкозы и, как следствие, ожирению. В дальнейшем нарушается процесс синтеза коллагена, что приводит к разрушению суставов. При сахарном диабете происходит нарушение обмена веществ и кровотока в капиллярах и мелких сосудах, а отравляющее воздействие глюкозы на хрящи, суставные поверхности и околосуставные ткани чревато диабетической артропатией.
  • Копченые и маринованные продукты. В них в большом количестве содержатся различные неорганические соли, вызывающие деформацию и воспаление суставов. Кроме этого, в процессе копчения, продукты, взаимодействующие с дымом, теряют около трети необходимых витаминов и минералов. В результате этого их польза существенно уменьшается, а калорийность остается достаточно высокой. Также содержащиеся в них пищевые добавки, консерванты и разного рода вкусовые усилители задерживают в организме жидкость, из-за чего нагрузка на суставы увеличивается, вместе с чем возрастает риск их повреждений.
  • Редис, шпинат, стебли сельдерея, зеленый лук, спаржу, зеленую фасоль, укроп, петрушку, ревень, арахис и щавель. Характеризуются большим содержанием щавелевой кислоты, препятствующей питанию суставов и приводящей к их воспалению. Ее избыток чреват закислением организма, нарушение процессов пищеварения. Важно отметить, что однообразное питание, состоящее исключительно из овощей, приводит к ее накоплению.
  • Жирную свинину, чечевицу, печень, шоколад, кофе, какао, крепкий черный чай, горох, бобы, фасоль. Они содержат в себе пурины, нарушающие обмен веществ, увеличивающие уровень мочевой кислоты, которая имеет неприятное свойство откладываться на хрящевых и сосудистых оболочках. Это, в свою очередь, приводит к возникновению подагры — поражению мелких суставов (их отекам и воспалениям), вызывающему сильные болевые ощущения и ограничивающему их подвижность. Кроме того, регулярно употребляя жирные виды мяса, можно быстро набрать вес, вследствие чего суставы начинают испытывать сильную нагрузку, хрящи истончаются, начинают страдать сухожилия и связки.

Не пропустите

  • «Фосфорицированные» продукты, практически не содержащие кальция. Речь идет, опять-таки, о жирном мясе, картошке, сгущенном молоке в банках. Хотя нас с детства учили, что фосфор полезен, на практике его избыток приводит к накоплению ортофосфата кальция в сухожилиях, суставной капсуле сустава и хряще, разрыву мениска и даже позвоночной артропатии.

  • Алкоголь. Для его утилизации организмом используется большое количество жидкости, которую он забирает, в том числе, из внутренних органов. При этом также вымывается кальций.

  • Любую пищу, чей вкус усиливается химическим путем. Усилители негативно влияют не только на вкусовые рецепторы (в прямом смысле сводя их с ума и обуславливая привыкание), но и на водно-щелочной баланс, а также уровень кальция.

Что еще нужно знать

Эксперт

Дарья Жовтенко

Сертифицированный фитнес-тренер, провизор, выпускница РостГМУ по специальности «терапевт»

Продукты, которые помогут восстановиться после травм

Гид по отделам магазина с советами, что там следует прикупить и почему.

Если вы травмированы, ваши мышцы, кожа или кости пострадали, и хочется как можно быстрее восстановиться, прежде всего, сделайте упор на правильном питании. Обычно когда велосипедист травмируется, он перестает заниматься спортом и усиленно питаться, однако, именно в период восстановления организму необходимо получать как можно больше витаминов и других полезных веществ.

Белки, витамины, минералы и антиоксиданты помогают ранам заживать быстрее, расслабляют стресс сухожилий и восстанавливают костную ткань. Поэтому в дополнение ко всем лекарствам, сходите в магазин или на рынок и купите продукты, которые поддержат организм в период восстановления.

Овощной и фруктовый отдел
Что взять: морковь, шпинат, сладкий картофель и капусту для витамина А; апельсины, клубнику, перец и брокколи для витамина С.

Почему: витамин А помогает выработке белых кровяных клеток для борьбы с инфекцией, которая всегда приходит с травмой. Было доказано, что витамин C помогает коже и мышцам заживать быстрее! Витамин С также помогает восстанавливать соединительные ткани и хрящ, способствуя образованию коллагена, важного белка, который строит рубцовую ткань, кровеносные сосуды и даже новые костные клетки.

Мясной отдел
Что взять: индейку, курицу, филе говядины.

Почему: мясо — источник белка, важного строительного блока для производства новых клеток. В исследовании 2008 года, опубликованном в Журнале Федерации американского общества экспериментальной биологии, исследователи из Оттавского университета идентифицировали белок, который действовал как мост между поврежденными тканями, способствуя их восстановлению. Поскольку спортсменам требуется около 112 граммов белка в день для оптимального исцеления, употребление мяса — это простой способ быстрее стать на ноги.

Молочный отдел
Что взять: яйца, молоко и натуральный йогурт.

Почему: все три являются хорошими источниками белка; молоко и йогурт также содержат кальций, который восстанавливает кости и мышцы. Витамин D в молочных продуктах улучшает усвоение кальция и помогает восстановлению мышц и костей. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Bone and Joint Surgery, показало, что повышение уровня витамина D у пациентов с дефицитом белка помогает организму восстановиться быстрее.

Отдел с крупами
Что взять: овсянку, булгур, любые злаковые.

Почему: крупы содержит цинк, микроэлемент, активирующий иммунную систему и способствующий заживлению ран. Наряду с красным мясом, злаки являются лучшими источниками цинка (некоторые из них доставляют 100 процентов рекомендуемой суточной стоимости). Сам по себе цинк не восстанавливает поврежденную ткань, но он помогает питательным веществам, которые делают это.

Морепродукты Что взять: лосось, тунец и форель.

Почему: рыба содержит не только большое количество белка, но также полезные омега-3 жирные кислоты, которые гасят воспаление, замедляющее восстановление после разрыва мышц, переломов костей и повреждения связок.

Хлеб для мышц и сухожилий

В нескольких номерах газеты мы беседуем с профессиональным провизором и сертифицированным травником, человеком, чрезвычайно хорошо разбирающимся в здоровом питании, Магомедом Магадовичем Магадовым. Каждая наша беседа с ним носит определённый посыл в адрес всех без исключения людей, поскольку мы говорим о еде, её пользе и, как бы странно это ни звучало, серьёзном вреде. В этом номере мы продолжаем разговор о полезном питании для спортсменов.

 

– В статье «Черновика» “Новое –  это хорошо забытое старое, или Немного о спортивном питании” (№35, от 07.09.2018 г.) затрагивалась тема о полезном питании для спортсменов.  У читателей возникло несколько вопросов. В частности, в статье говорилось, что для спортсменов желателен хлеб с особыми компонентами. Что это за компоненты?

– Для спортсменов хлеб желательно печь с семенами тмина, аниса, фенхеля, укропа (предварительно размолотых) – для хорошей работы кишечника. В таком случае в его рецептуру должно входить 60% пшеничной муки высшего сорта с добавлением по 20% кукурузной (не жареной) и пшеничной муки первого сорта. Желательно отруби в тесто не добавлять (очень грубая пища), а употреблять в виде отвара.                                          

 

–  В статье говорилось, что сила в сухожилиях, а не в мышцах. А как их развивать?

– Для развития сухожилий нужны больше статические нагрузки (упражнения), чем динамические. Если в течение месяца развязывать узлы, предварительно завязанные на толстом канате, это даст такую силу для пальцев, кистей и рук в целом, которую не даст никакое другое силовое динамическое упражнение. Так разрабатываются упражнения на другие сухожилия.

 

– А существует ли специальное питание для укрепления сухожилий?     

– Для укрепления сухожилий в древности существовало специальное питание, которое использовалось для воинов, олимпийцев и гладиаторов, и про них читаем: “Ячмень назван «соком мужчины». Основной пищей гладиаторов в Древнем Риме, от которых требовалась не только сила, но и выносливость, были блюда из ячменя. Их так и называли – «ячменные мужики».

Платон в качестве основы питания граждан своего «идеального государства» назвал ячмень и пшеницу. Пифагор в своей математической школе для большей концентрации внимания и бодрости поддерживал диету, в которой продукты, содержащие большое количество белка (мясо, бобовые), а также алкоголь, были запрещены, а самым важным продуктом питания был ячмень и блюда из него. Читаем далее малоизвестные факты из «ячменного досье»: помимо прочих талантов, Пифагор был чемпионом Олимпийских игр по борьбе «панкратион», чему, по его словам, способствовала особая ячменная диета. Эту мысль я и хотел довести до всех заинтересованных лиц – тренеров, спортивных врачей, самих спортсменов и их родителей.

 

– А какая связь между питанием и травмами? 

– Давайте по порядку. Не зря холодец на Руси готовился в царских и богатых дворах. Нужно кормить спортсменов хашем (разогретым холодцом), что необходимо для уплотнения мышечных волокон, укрепления сухожилий, костно-сухожильных зон прикрепления и сухожильно-мышечных соединений, а в сочетании с кукурузной крупой хаш справляется с этим заданием более  успешно, выполняя “склеивающую” функцию благодаря содержащемуся в нем коллагену.  А этого “клея” в куриных грудках, бананах, брокколи, рисе, яйце значительно меньше, чем в кукурузе и разваренных сухожилиях – хаше. Это, по моему мнению, уменьшит спортивный травматизм. Кроме того, аминокислота глицин, содержащаяся в холодце в большом количестве, улучшит мозговую функцию, способствуя снятию волнения, напряжения перед выступлением, и в целом предупредит депрессивное состояние спортсмена. А мукополисахариды, содержащиеся в холодце, будут способствовать восстановлению повреждённых поверхностей суставов.           

 

– Как-то принято, что на тренировках нужно “выжать все соки”. А в чем минус такой практики?     

– Учёные обнаружили  свойство некоторых тканей изменять свои параметры прочности  в соответствии с нагрузкой, что позволяет противостоять этим нагрузкам, и назвали этот эффект пьезоэффектом. От нагрузок в тканях (в костях, костных мозолях и хрящах) появляется разность потенциалов, меняющая геометрические параметры тканей в сторону усиления их прочности,  необходимые, чтобы противостоять этой нагрузке.  Это особенность не только животных, но и растений. Отличие в том, что у животных эту роль выполняет коллаген, а у растений – целлюлоза. Но, согласитесь, что ни одно животное и ни одно растение не “выжимает из себя все соки”, как это делают спортсмены на тренировках. А с потом теряются и витамины, и аминокислоты. Обосную: когда спортсмен потеет, организм теряет огромное количество микро- и макроэлементов, обеспечивающих создание этой разности потенциалов. Не будет их – не будет пьезоэффекта, и, следовательно, травматизм неизбежен. 

 

– А как в старые времена врачевали разрывы мышц, сухожилий?   

– Золой от виноградной лозы врачевали (смешивали 1:4 с прованским маслом) разрывы мышц, употребляя эту смесь наружно в виде непродолжительных аппликаций, а при хронической ахилии пили отвар семян подорожника (2 столовые ложки на стакан воды). При растяжении сухожилий и связок делали следующий компресс: хозяйственным мылом натирали марлю, сложенную в несколько слоев, затем окунали её в горячее молоко, отжимали, накладывали на место травмы, а на неё сверху ложили тонкий слой смеси луковой кашицы с медом 1:1, затем компрессную бумагу и слой ваты, чтобы дольше сохранялось тепло. В течение дня ее нужно трижды поменять, а на ночь смочить в курином белке ткань или марлю, положить на больное место, сверху компрессную бумагу,  и все это обвязать шерстяной тканью. Порезанные сухожилия “склеивали” при помощи дождевых червей. Для этого их держали в уксусном растворе, пока не побелеют, и укладывали в рану, сверху лист подорожника и накладывали повязку, которую меняли ежедневно. Сейчас это все делается намного проще.

 

– Какая всё-таки пища полезна спортсмену?

– Организму человека вырабатывать все необходимое долго и трудно. Кроме того, существуют такие пищевые компоненты, которые в человеческом организме не вырабатываются, и должны поступать с пищей. Они названы незаменимыми.  Легче и быстрее организму их получать из подобной еды – из субпродуктов, хаша, холодца, кукурузной, ячневой или перловой круп  – для увеличения количества и толщины мышечных волокон. Пшеничная крупа нужна для образования хорошей крови и лимфы; пшено – для хорошей работы печени, селезёнки и поджелудочной железы.

Нужно есть курдюк (или сало, если позволяет конфессия) как легкий источник энергии, энерготоник. Грецкие орехи же необходимы для повышения показателей психического здоровья, миндаль – для укрепления сердечной мышцы и сосудов, тыквенные семечки – для улучшения работы печени и поджелудочной железы. Фундук (индуктор тестостерона) – для повышения сухости мышц, а значит, и мышечной силы. Морская капуста – для повышения выносливости и как источник йода. Вареные яблоки, груши, айву (в первой половине дня) – для выведения токсинов, очищения почек (мочегонное), освобождения кишечника от вредной микрофлоры (как обеззараживающее). Чернослив с инжиром – для пре-дупреждения задержек в работе кишечника (от запоров). Топинамбур вместо картофеля – для улучшения работы поджелудочной железы – основной железы углеводно-липидного обмена.

Важно в рацион питания спортсмена включить сердце дозволенных конфессией животных. Оно как источник коллагена способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.  Из специй  зимой важен имбирь – он не дает замерзнуть телу, а летом и так жарко, и имбирь уже вреден. Черный и красный перец – горячие и высушивающие средства,  дающие силу, но они  горячие, как пламя огня, в отличие от имбиря, подобного теплу тлеющих угольков. Мускатный орех улучшает работу желез внутренней секреции. Гвоздика (обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое средство), если пожевать и вставить в кариозную полость в зубе, утоляет через несколько секунд даже сильную зубную боль! Хорошо добавлять гвоздику в чай как желчегонное и обеззараживающее средство при холангитах (воспалении желчных протоков) и холецистите (воспалении желчного пузыря). Кардамон – кардиотоническое средство (улучшает работу сердца), таким же эффектом обладают и плоды боярышника, но передозировка последних ведет к сгущению крови. Семена черного тмина улучшают работу печени, согревают сердце, улучшают зрение, разжижают мокроту, способствуя её эвакуации, уменьшают в организме дефицит кальция, снижают уровень “плохих” липопротеидов (низкой и очень низкой плотности). А хваленный как источник кальция кунжут способствует сгущению крови, т.е не безопасен. Масло же черного тмина нужно перед применением внутрь смешивать с оливковым маслом и медом, чтобы не обжечь слизистую пищевода, желудка, сфинктеры ЖКТ (жом, круговая мышца, препятствующая рефлюксу – обратному забросу содержимого полого органа). Творог, сметана, молоко – источники кальция и так необходимых телу аминокислот, в том числе незаменимых! Черный и коричневый изюм – богатый источник легких углеводов и калия. Финики содержат всё, что есть в других фруктах, очень полезны, только перед сном и до тренировок не нужно их в большом количестве употреблять, так как они трудно перевариваются и дают тяжесть.

Немаловажным является не употреблять кислое во время тренировок – оно, усиливая обменные процессы, быстрее вызовет чувство голода. Во фруктовые коктейли нельзя добавлять молоко или сливки, а нужно готовить ореховое молочко. Для этого любые орехи, тыквенные или подсолнуховые семечки перемалываются в кофемолке, и в миксере взбиваются с водой или любым сладким соком – персиковым, абрикосовым, сливовым. В полученное таким образом растительное молочко добавляются остальные компоненты коктейля, но опять же не кислые фрукты. 

Полезно готовить пшеничную кашу на молоке с тыквой. Еще спортсмену желательно, особенно перед тренировками и после них, всю пищу размалывать в блендере для ее лучшего  усвоения организмом.

 

– А что еще полезно знать спортсмену?

– По моему мнению, необходимо, чтобы перед тренировкой кишечник и мочевой пузырь были пусты. Тело нужно растереть грубой натуральной тканью, смоченной в горячей воде, и только после этого приступать к тренировке. Существуют специальные дыхательные упражнения для мышц груди и легких, выполняющиеся путем чередования громкого, низкого, среднего и высокого голосов, производимых в виде выкриков для улучшения вентиляции легких.

–  В статье подробно говорилось о важности сна. А есть об этом упоминания в древних источниках?   

У Абу Али Ибн Сина читаем:

Спишь очень много – духу повредишь,

Иссякнут силы, если мало спишь.

С пустым желудком спать – одно мученье,

Вмиг одолеет головокруженье.

Спи с головой приподнятой всегда,

Чтоб хорошо усвоилась еда.                                    

 

Целебные наставления Асклепиадов *

Иметь здоровый стол ты хочешь, так внимай:

Обедать каждый день ты должен только раз.

Съедай обед простой, а лакомств не вкушай.

Страшись пресытиться, когда ты ешь и пьешь.

И укрепляй себя умеренным трудом.

Во время сна лежи на правой стороне

И в пору зимнюю холодного не пей.

Лишь летом кровь пускай из вены головной,

А из других пускай холодною порой.

В расцвете сил своих ты избегай луны;

А к старости идешь, – гляди на лик ее.

От испражнений свой желудок очищай

И тщательно следи, чтоб не был горьким рот,

Чтоб жажды, сухости и горечи не знал.

Одеждой в холода ты тело согревай,

А равно ноги, грудь и голову свою.

Без шкуры избегай ты солнечных лучей,

А козья шкура есть, – скорей накинь ее.

Жилищ зловонных ты старайся избегать;

Их избегай всегда, особенно в жару.

Коль все исполнишь ты, – останешься здоров.

 

* Врачи, считавшие себя потомками Асклепия (в древнеримской мифологии Эскулап), в древнегреческой мифологии – легендарный врач, способный оживить умершего, впоследствии считавшийся покровителем врачебного искусства.  

 

– Достаточно ли употреблять продукты, богатые триптофаном, для выработки мелатонина?

– Есть дневной страж – гипофиз, и ночной страж – эпифиз, или шишковидная железа, она же – пинеальная железа, или “третий глаз”,  регулирующий количество всех гормонов нашего организма в течение суток в соответствии с освещенностью. Освещение угнетает образование эндокринными клетками эпифиза, пинеалоцитами гормона покоя и сна – мелатонина. Он же тормозит активность гипофиза и гипоталамуса в ночное время, создавая условия для полноценного сна и отдыха организму (поэтому для полноценного сна важна полная темнота), снижает нервное возбуждение и предотвращает стресс, регулирует тонус сосудов и минеральный обмен фосфора, кальция, калия и магния, стимулирует выделение корой надпочечников альдостерона, регулирует женский месячный цикл, наступление и нормальное протекание беременности, активирует гуморальный и клеточный иммунитет и т.д.

Нарушения в деятельности эпифиза являются основной причиной преждевременного старения организма (Санкт-Петербург, Институт геронтологии). Триптофан в процессе метаболизма по серотониновому пути  превращается сначала в серотонин (его еще называют гормоном хорошего настроения и счастья), а далее – в мелатонин.  Основными естественными источниками триптофана являются мясо, рыба, сыр, творог, молоко, кисломолочные продукты, бобовые, орехи, семечки, грибы. Если их есть в достаточном количестве и не высыпаться, то пользы не будет.

 

– Почему регулярное употребление мяса вредно?

– Белки представляют собой азотистые соединения, при расщеплении которых образуются в организме соли мочевой кислоты (отложение которой приводит  к подагре), аммиак, пуриновые и пиримидиновые основания.  В народе их называют шлаками. Они закисляют кровь, приводя её к загущению, что в свою очередь ухудшает фильтрацию почек, процессы газообмена в легких, работу сердца и транспорт крови по мелким сосудам. Сгущается и лимфа, которую называют “канализацией живого организма”. А последние исследования связывают регулярное употребление мяса с развитием сердечно-сосудистых заболеваний и инсультами. У лиц с ненормальной микрофлорой в кишечнике (малым содержанием лактобактерий) в процессе расщепления в кишечнике питательных веществ лецитина, холина, карнитина,  изобилующих в продуктах животного происхождения (особенно в мясе), образуется триметиламиноксид (ТМАО), количество которого у испытуемых при регулярном употреблении мяса в течение 1 месяца увеличивается от 3-х до 10 раз по сравнению с вегетарианцами или лицами, редко употребляющими мясо. А при увеличении концентрации ТМАО в крови снижается его элиминация почками. Выход из этой ситуации – употребление мяса не более 2-х раз в неделю и восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике.

 

– Бывают случаи отравлений в местах общественного питания. С чем это может быть связано?

– По моему мнению, это в первую очередь зависит от поваров-организаторов. В советские годы в местах общественного питания строго следили за местом разделки мяса и птицы. Это был либо мясной цех, либо отдельный мясной стол, мясная доска, отдельная мясная раковина, нож для разделки мяса, и всё это маркировалось. Яйцо повергалось мытью. На больших предприятиях общепита процесс мойки и сушки яйца был механизирован.

Попадание в еду сальмонеллы происходит от загрязненных навозом больного животного, овощей, зелени, от зараженного мяса, птицы, яйца, и вызывает отравление людей, которое проявляется диареей, повышением температуры. Выживаемость сальмонеллезной палочки – от нескольких недель в сухой и до нескольких месяцев во влажной среде. Профилактической мерой защиты от сальмонеллеза является тщательная тепловая обработка. Значит, яйцо относится к фактору риска №1. А из него готовят белый соус. Яйцо разбивают в миксер, добавляют чеснок, зелень, кефир и соль, включают, и тонкой струйкой добавляют растительное масло до загущения массы. Фактически это приготовление домашнего майонеза, но они не добавляют уксус, который мог бы служить консервантом.

Можно не рисковать здоровьем людей и к сертифицированному заводскому майонезу добавлять чеснок и зелень. Альтернативой яйцу может служить 10% раствор желатина. Добавляют его по объему столько же, сколько в прописи соуса яйца. Желатин – сертифицированный промышленный продукт – позволит избежать массовых отравлений. А вкусовые качества полученного соуса и его товарный вид будут во много раз превосходить изготовленный с добавлением яйца.

Вроде бы мелочь, а сколько неприятностей можно избежать. К слову сказать, наши предки не ели в гостях блюда и даже хлеб, в состав которых добавляется яйцо, если не знали, принято в этой семье мыть яйцо или нет. Но никогда не спрашивали о том, мылись ли яйца.

– В чем польза ягод? Сохраняется полезность в замороженных ягодах? Полезны ли компоты?

Малина полезна при простудах, облепиха – кладезь витаминов, клюква полезна даже при онкологии. В старину из-за отсутствия медикаментов при таком распространённом сегодня заболевании легких – бронхиальной астме – буквально закармливали больного в сезон ягодой ежевики. Абрикос – не ягода, но, к слову, при эпилепсии закармливали больного в сезон абрикосами, а вне сезона давали пить кураговый отвар (источник калия). Клюква и брусника, обладая бактерицидным и мочегонным эффектами, полезны при заболеваниях мочеполового тракта и кишечника.

Ягоды – богатый источник витаминов и минеральных веществ. Процесс современного замораживания представляет собой буквально моментальное (шоковое) замораживание при очень низкой температуре, продукт не успевает потечь, сохраняется его товарный вид и состав, т.е сохраняется весь спектр полезных веществ, в том числе и витамины. Если в процессе хранения или транспортировки продукт размораживался и повторно замораживался, товарный вид будет ухудшен и продукт станет менее полезным. В процессе варки витамины не разрушаются, если этот процесс не длительный. Витамины разрушаются при длительном хранении в доступном для света месте. Поэтому заготовки хранят в темном и прохладном месте (в чуланах, подвалах и т.д.).

– Полезны ли вареные фрукты и овощи?

– Полезны они и в сыром виде, но при некоторых заболеваниях ЖКТ (эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, энтероколит, НЯК и болезнь Крона, инфекционные заболевания,  сопровождающиеся диареей) необходима пища, максимально щадящая ЖКТ, и в таком случае сырые фрукты и овощи противопоказаны.

А вареные и размятые не раздражают слизистую, это богатый витаминно-минеральный продукт, а пектин, содержащийся в них, является сорбентом, выводящим тяжелые металлы и другие вредные вещества. Также пектин губительно действует на гноеродную микрофлору, попавшую в ЖКТ, и на грибки, и полезны людям с отё- ками. Благодаря мочегонному эффекту, он  способствует выведению из организма лишней жидкости, улучшает эвакуационную функцию кишечника, препятствуя задержкам дефекации (запорам). Полезны вареные овощи в размятом виде или измельченные на терке, заправленные постным нерафинированным маслом, привычным нам, т.е. подсолнечным, кукурузным или оливковым. Вареная морковь – источник каротина, способствует регенеративным (восстановительным) процессам тканей организма. Вареный бурак полезен при онкологических заболеваниях, пониженном гемоглобине, повышенном холестерине, при атеросклерозе и повышенном артериальном давлении, атонических запорах, так как улучшает моторику кишечника.

Очень полезно кушать рисово-тыквенную молочную кашу для улучшения памяти и зрения. Картофель, запеченный в духовке и употребленный со шкуркой, помогает при калькулезном холецистите. Нельзя не сказать о пользе зелени. Кинза полезна как источник витаминов и микроэлементов, в укропе в 2 раза больше каротина, чем в моркови, и она полезна при ухудшении зрения, отставании роста у детей и вздутии кишечника. Если зелень укропа измельчить, смешать со сливочным маслом и употребить, то его полезность увеличится. Лист салата – источник фолиевой кислоты, необходимой для процесса кроветворения, полезен и беременным женщинам.

Их регулярное употребление несомненно сохранит здоровье и отдалит старость. Петрушка – богатый источник калия, полезен при заболеваниях сердца, панкреатите и задержке жидкости (отеках). Но петрушка тонизирует гладкую мускулатуру сосудов и матки и, следовательно, противопоказана гипертоникам и беременным женщинам.

 

– В чем же полезность кипячённой воды? Её считают “мертвой” водой.

– Критерием этого должны служить польза и вред. “Живая вода” все же в горных источниках, если источник прошел исследование на предмет пригодности для питья людей. Но о воде, которая открытым способом течет через населенные пункты и современному городскому мегаполису, говорить, что она “живая”, неправильно. Она жесткая, содержит много солей, наверно, и не полезных.

В домашних фильтрах жесткость не устраняется, а из-за того, что фильтры мы длительное время не меняем, в них успевает размножиться огромное количество микроорганизмов. Такая вода обязательно нуждается в кипячении, тем более только этим способом возможно избавиться от временной жесткости и вместе с ней и от других нежелательных примесей. Очевидно, что безопаснее пить кипяченную и отстоенную воду хотя бы для профилактики камнеобразования в мочевых путях, но не только для этого.

Многие родители заметили, что после использования для питья кипяченной воды их дети стали меньше болеть простудными заболеваниями. Кипяченная вода меньше задерживается в организме, чем сырая, – это важно знать людям, страдающим от отеков.

 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Тел. для консультаций Магомеда Магадовича Магадова
8 (928) 049 24 02

Как питаться, чтобы укрепить связки и сухожилия – Последние новости – Ens.az

Как питаться, чтобы укрепить связки и сухожилия

Говоря о питании для здоровых сухожилий, важно хорошо представлять себе, о чем собственно идет речь. А сухожилием называют соединительную ткань, которая «крепится» с одной стороны к костям скелета, а с другой переходит в саму мышцу.

Kак сообщает Ens.az со ссылкой на Med2.ru

У сухожилий очень важная работа – они передают движения, выполняемые мышцами, костям. Это обязательное условие практически любого двигательного усилия человека.

Сухожилия бывают разными: короткими и длинными, узкими и широкими, цилиндрическими и плоскими, также есть сухожилия разделяющие мышцы на части, а есть соединяющие кости между собой. Задача сухожилия – свести к минимуму возможность деформации кости, несмотря на растягивающие усилия, которые производят мышцы. Все это подчеркивает значимость сухожильной ткани и говорит о необходимости заботиться о ее здоровье.

Интересно знать, что самыми сильными считаются сухожилия ног. Так Ахиллово сухожилие выдерживает нагрузку 400 кг, сухожилие четырехглавой мышцы – 600 кг.

Залог здоровья – это сбалансированное питание и здоровый сон. А для улучшения эластичности прочности сухожилий можно придерживаться основных правил питания:

Пища должна быть сбалансированной по белкам, жирам и углеводам.

Овощи и фрукты – лучшие друзья здорового питания.

Добавьте в рацион продукты, богатые витаминами C и E. Витамин C содержится в смородине, цитрусовых, шиповнике, землянике, красном перце, хрене. Витамин E можно обнаружить в маслах, пшенице, печени и горохе.

Исключите вредную пищу (сухарики, чипсы, газировку, конфеты и жевательную резинку).

Питайтесь несколько раз в день в одно и то же время.

Важно понимать, что диета нужна в первую очередь тем, кто страдает от избыточного веса. Ведь именно лишние килограммы дают огромную нагрузку не только на костную систему, но и на суставы и сухожилия. Избыточный вес негативно сказывается на связочном аппарате в целом, нарушая процесс обмена веществ в организме.

Но и сами диеты могут стать причиной нездоровья сухожилий, так как система питания с усиленным употреблением какого-либо одного ингредиента, к примеру, белка, может стать причиной разбалансировки метаболических процессов в связочном аппарате, что, безусловно, ослабит связки и сухожилия.

И если вы всерьез задумались над вопросом питания способствующего укреплению сухожилий, то позаботьтесь о пище, богатой витаминами и микроэлементами.

Витамины для сухожилий

Самыми важными витаминами для соединительной ткани, из которой состоят сухожилия и связки, являются витамины E и C.

Токоферол, относящийся к группе природных соединений, составляющих витамин E просто жизненно важен в деле укрепления связочного аппарата. Больше всего этого ценного витамина содержат злаки (особенно проростки пшеницы), петрушка, салат латук, сельдерей, морковь, растительные масла, желток яйца, облепиха, свекла, семечки и орехи, а также чеснок и шиповник.

Источником витамина C для организма может стать не только лимон, но и другие цитрусовые, а также капуста, большинство фруктов и овощей, листовая зелень, ягоды крыжовника, смородины, шиповника и экзотический плод – киви.

Если витаминов из пищи не достаточно, то нужно обратить свое внимание на синтетические витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Что вредно для сухожилий

Обогатив свой рацион полезными для сухожилий продуктами, нельзя забывать об исключении из него неполезной еды. Так большой вред соединительной ткани наносит употребление пищи, содержащей различные химические элементы, особенно консерванты. Также опасны для сухожилий газированные напитки, тем более сладкие. Важно понимать, что искусственные красители провоцируют вымывание ценных веществ из организма, не позволяя им поступать в соединительную ткань.

Костно-суставная система может пострадать и от употребления в пищу леденцов, чипсов, сухариков, жевательных резинок, отрицательно сказывающихся не только на состоянии пищеварительной системы, но и блокирующих механизм усваивания таких важных для сухожилий элементов питания, как фосфор и кальций. А если кальций и коллагено-образующие вещества не будут в достаточном количестве поступать с пищей, то организм будет вынужден автоматически извлекать их из костной и мышечной системы, а значит, пострадает и соединительная ткань.

Какие продукты нужно есть для здоровья сухожилий

Чтобы поддержать свою костно-мышечную систему и обеспечить себе на долгие годы способность безболезненно двигаться, нужно правильно питаться. Для этого нужно знать, какие продукты полезны нашим сухожилиям.

Коллаген, как один из самых важных строительных компонентов для соединительной ткани, содержится в блюдах, приготовленных на основе желатина, таких как желе, заливные или холодец. Благодаря коллагену наши сухожилия будут эластичными и с легкостью справятся с любыми нагрузками.

В курином яйце содержится не только очень ценный лецитин, способствующий здоровью нервной системы человека, но и не менее ценный для здоровья соединительной ткани витамин D.

Богата витамином D и печень, в ней также содержатся ценные аминокислоты, важные для укрепления тканей сухожилия.

Настоящим лидером по количеству важных аминокислот и незаменимым материалом для строительства тканей сухожилия является говядина.

Не менее ценным продуктом является и рыба, к примеру, скумбрия, в которой содержатся жиры, помогающие защитить волокна сухожилий от перегрузки. Если исключить подобные продукты из рациона, то постепенно замедлится регенерация соединительной ткани и волокна сухожилий могут просто порваться.

Нужно отдать должное и молочным продуктам, именно они служат доступным источником кальция. Кальций участвует в процессе проводимости нервного импульса в мышечно-сухожильном комплексе.

О продуктах содержащих витамин C уже упоминалось. Важность этого витамина в том, что он входит в состав коллагена. Калия, обеспечивающего правильную работу костно-мышечной системы, много в абрикосах и, конечно же, в кураге.

В миндале содержится легко усваиваемая организмом форма витамина E, что позволяет сухожилию быстро восстановиться после полученной травмы или растяжения.

Полезны для сухожилий и некоторые пряности, к примеру, куркума. В куркуме помимо антибиотиков растительного происхождения есть витамины группы B, йод, фосфор и железо, что важно для быстрого восстановления соединительной ткани.

Даже некоторые напитки способствуют здоровью сухожилий. Таковым является зеленый чай, который не только делает сухожилия более устойчивыми к нагрузкам, но и повышает их способность сопротивляться растяжениям.

Спортивное питание для суставов и связок от Fit Health

Самыми главными в двигательной и физической активности человека являются соединительные ткани, обеспечивающие комфорт при движениях. К таким тканям относятся хрящи, суставы, связки.

Сами по себе они являются довольно хрупкой структурой (например, мениск или плечевой сустав), а их заживление, как правило, болезненно и никогда не бывает полным: наверное, каждый слышал фразу «старые травмы дают о себе знать». Поэтому очень важно тренироваться таким образом, чтобы не только сохранить их здоровье, но и по возможности укрепить их.

Почему возникают травмы суставов и связок?

В основном, все травмы соединительной ткани возникают вследствие:

  • Недостаточной разминки. Взяв большой вес с недостаточно разогретыми мышцами, есть большой риск травмироваться.
  • Неправильной техники выполнения упражнения. При неправильном выполнении вся нагрузка ложится не на мышцы, а на связки и сухожилия, тем самым способствуя появлению травмы.
  • Неправильного рациона питания. Связки и суставы состоят из соединительной ткани, которая, в свою очередь, состоит из коллагена – белковых нитей, поэтому неправильное питание способствует его деградации.

Травма хряща или сустава надолго заставит вас если не совсем отложить занятия спортом, то значительно затормозить свой прогресс. Поэтому главным способом поддерживать здоровье ваших суставов и связок является своевременная профилактика.

Группа риска

Очевидно, что при занятиях спортом атлеты обязаны уделять суставам и связкам достаточное количество внимания. Но зачастую в погоне за массой или силовыми показателями спортсмены используют методы быстрого повышения весов: в итоге мышцы, адаптированные к нагрузкам, со своей задачей справляются, они растут, а вот наши связки, не приспособленные природой к таким нагрузкам, часто травмируются.

В группе риска находятся все остальные спортсмены, чьи движения напрямую связаны с большой нагрузкой на суставы. Это не только силовые виды спорта (пауэрлифтинг, атлетика, бодибилдинг), но и бег, футбол, прыжки на скакалке, единоборства: представители этих видов спорта наиболее подвержены появлению травм.

Профилактика травм суставов и связок подразумевает под собой тщательную разминку перед тренировками, а также употребление в пищу полезных для суставов и связок веществ и различных специальных комплексов спортивного питания.

Три главных вещества для здоровья суставов и связок

Главное вещество, на продукты с содержанием которого вы должны обратить свое пристальное внимание, это глюкозамин. Продукты с достаточным содержанием глюкозамина зарекомендовали себя как одни из самых эффективных на рынке.

Глюкозамин вырабатывается хрящевой тканью в суставах и является основным строительным веществом хрящей, связок и суставов. Он делает их более прочными, гибкими и устойчивыми к растяжениям. Также он входит в состав суставной жидкости, сухожилий, костей, кожи, ногтей, волос, мышц и кровеносных сосудов.

Эффективность действия глюкозамина доказана сотнями исследований и опытом величайших культуристов. Доказано, что прием глюкозамина влияет на метаболизм хрящевых тканей, предотвращая ее деградацию. В нашем магазине вы найдете отдельные продукты глюкозамина, такие как Glucosamine Sulfate от Ultimate Nutrition или Glucosamine Sulfate от Universal Nutrition.

Однако наибольшей популярностью пользуются средства, объединяющие глюкозамин с хондроитином. Хондроитин – часть синовинальной жидкости, и при дополнительном приеме он будет обеспечивать улучшенное скольжение суставных поверхностей. Сам по себе хондроитин улучшает питание хряща, значительно снижает болевые ощущения при воспалениях, повышает прочность и гибкость суставов. Прием хондроитина крайне важен при создании новой хрящевой ткани. Большое количество хондроитина содержится в акульих хрящах. В нашем магазине есть добавка этого природного источника хондроитина – Shark Cartilage от Scitec Nutrition.

Дуэт хондроитина и глюкозамина – самый востребованный в этой группе препаратов. Он есть в линейке всех ведущих брендов: Glucosamine Plus CSA от Optimum Nutrition, Glucosamine-Chondroitin (Joint Support) фирмы Power System, Glucosamine + Chondroitin от Weider и пр.

Еще одна важнейшая добавка, которую необходимо будет включить в свой рацион, если вы захотите помочь своим суставам – это коллаген. Коллаген – самый распространенный вид белка в нашем организме, он входит в состав всех тканей, фактически это главный структурный белок, который связывает клетки вместе.

Многие спортсмены включают в свой рацион добавки с хорошо усваивающимся гидролизованным коллагеном, например, Collagen Liquid от Scitec Nutrition (усилен витамином В6 и аминокислотами) или Kolagen Activ Plus от Olimp (также содержит витамин В6 плюс кальций и витамин С).

Другие полезные нутриенты

Известен еще ряд активных и питательных веществ, прием которых благотворно скажется на здоровье вашего связочного аппарата. Их могут содержать разные комплексные добавки, поэтому ищите в составе:

  • Жирные кислоты (особенно, Омега 3). Они положительно влияют на весь организм, однако на суставы и связки они производят существенный заживляющий эффект. Ученые доказали, что употребление жирных кислот помогает значительно уменьшить болевые ощущения в суставах, а также улучшить их подвижность и гибкость.
  • Метилсульфонилметан (или MSM). Он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что иногда просто необходимо при лечении суставов. Но обратите внимание, он не восстанавливает саму соединительную ткань, поэтому почти всегда встречается в комплексе с вышеуказанными компонентами.
  • Витамины C и E. Витамин C участвует в синтезе коллагена – без витамина С коллаген не синтезируется организмом! Витамин Е помогает суставам сохранять эластичность и гибкость. Кроме того, эти витамины являются антиоксидантами и снижают окислительные процессы в организме. Клинические исследования доказали эффективность употребления этих витаминов в целях уменьшения болевых ощущений в суставах после тренировок.
  • Кальций и витамин D. Кальций укрепляет кости, но для лучшего усвоения принимать его нужно в сочетании с витамином D. Учеными было обнаружено, что недостаток витамина D приводит к воспалению связок и суставов.

Для снятия болевых симптомов и оказания скорейшей помощи при травмах можно воспользоваться гелями и спреями фирмы Ice Power, которые быстро обезболят и снимут воспаление. Но эта мера должна применяться только в дополнение к незамедлительному восстановлению хрящей и суставов «изнутри» (обязателен прием глюкозамина, хондроитина, коллагена, а лучше – серьезных комплексов вроде Animal Flex от Universal Nutrition).


Продукты, которые укрепляют и восстанавливают связки

Связки представляют собой плотные образования из соединительной ткани, которые способствуют фиксации костей между собой. Они образуют суставную сумку и выполняют функцию поддерживания сустава и возможности свободного движения.

Связки могут истончаться, возможно воспаление связок (лигаментит), разрывы вследствие травм. Воспаления могут возникать при инфекционных заболеваниях, обменных нарушениях, после значительных физических нагрузок. А для оптимального функционирования суставов связки должны всегда находиться в максимально функциональном состоянии.

Мощным способом, положительно воздействующим на качество связочного аппарата, является применение некоторых продуктов. Определенные продукты питания не позволят развиться дегенеративным изменениям в соединительной ткани и улучшат прочность связок.

Какими свойствами должны обладать продукты?

Они должны содержать высокую концентрацию витаминов А, В12, Е, Д, С, содержать такие полезные микроэлементы, как фосфор, кальций, селен и цинк, марганец и железо. Также не стоит забывать про незаменимые жирные кислоты. Именно такой состав пищевых продуктов позволит синтезироваться и укрепляться коллагеновым волокнам и эластину, идущим на построение связок.

Молочные продукты, творог, сыры, кефир и йогурты являются поставщиками кальция, способствуют хорошему усвоению витамина Д. Океаническая жирная рыба (скумбрия, форель, треска) является источником белков, аминокислоты из которых идут на построение коллагена, содержит фосфор и жирные кислоты. Употребление рыбы очень важно для профилактики нарушений структуры связок.

Мясные и костные бульоны содержат коллаген, идущий на укрепление опорно-двигательного аппарата. Применение этих продуктов ускоряет реабилитацию при травмах суставов и связок и повышает упругость соединительной ткани.

Орехи содержат в большом количестве марганец и другие минералы, белки и растительные жиры. Усваиваются составляющие орехов быстро и способствуют восстановлению и укреплению соединительной ткани, из которой состоят связки.

Цитрусовые и шиповник являются первейшими поставщиками витамина С, который участвует не только в омоложении организма, но и в восстановлении поврежденных структур суставов и связок. Яйца, употребляемые в любом виде, повысят концентрацию микроэлементов и белка, витаминов Е, А и Д, идущих на построение клеток, в том числе и суставных связок.

Бобовые послужат источником белка и клетчатки, улучшат структуру связок и сухожилий (сухожилия прикрепляют мышцы к костям), позволят сохраниться структуре клеток, снимут боли и воспаление. Еще полезно для связок есть листовую зелень, различные ягоды, свежие овощи и фрукты.

Пищевой рацион должен быть рассчитан так, чтобы не откладывались лишние килограммы. Ведь одним из важных профилактических факторов, способствующих укреплению связок, является борьба с ожирением или просто с лишним весом.

Питание при разрыве связок коленного сустава. Как питаться, чтобы укрепить связки и сухожилия

Питание при разрыве связок коленного сустава. Как питаться, чтобы укрепить связки и сухожилия

Между суставными поверхностями проходят передняя и задняя крестообразные связки. Крестообразные и поперечная связки ограничивают вращательные и боковые движения. Толстое сухожилие четырехглавого сгибателя бедра частично покрывает спереди надколенник, уплощается, и в форме связки надколенника крепится к большеберцовой кости. Разрыв связок коленного сочленения случается из-за различных излишних движений, падений на согнутую или выпрямленную в колене конечность.

Для каждой части связочного аппарата существует своё сверхсильное, критическое движение, приводящее к её травмированию. Кроме того, для повреждения каждого вида связок есть характерные патогномоничные симптомы. Кроме осмотра и опроса Вам проведут рентгенографическое исследование коленного сустава, чтобы не пропустить перелом или вывих; в сложных диагностических случаях магнитно-резонансную томографию для исследования мягких тканей; артроскопию исследование суставной полости для исключения внутрисуставного повреждения.

Повреждения менисков разрыв, сдавление, ущемление происходят при пассивном травмирующем воздействии на коленный сустав. Это происходит, когда тело поворачивается вправо или влево, нога разогнута, а лодыжка зафиксирована к примеру, лыжными ботинками или роликами.

Чаще всего таким травмам подвержены приверженцы лыжного спорта, сноубординга, фристайла, катания на роликовых коньках. До обращения к врачу нужно максимально уменьшить движения — зафиксировать ногу эластичным бинтом или наколенником, при ходьбе не опираться на травмированную конечность.

Продолжительность гипсовой иммобилизации — 1, недели. Если при неполном разрыве мениск еще и ущемился между суставными поверхностями — под новокаиновым обезболиванием выполняют вправление мениска. Если несколько попыток вправить мениск закончились неудачно или если произошел полный разрыв мениска — необходима госпитализация и оперативное лечение.

Выполняется артроскопия, производится исследование полости сустава, и травмированный участок хряща удаляется. После вмешательства проводится гипсовая иммобилизация.

Лечение: обездвиживание гипс на 1,5 месяца. Если консервативное лечение не эффективно, производят шов связки и повторно иммобилизируют.

Повреждается чаще передняя крестообразная связка, разрыв происходит когда бедро слишком быстро поворачивается внутрь, нога отводится в сторону и разгибается в колене.

Чтобы коленные суставы и связки быстрее укрепились, необходимо подобрать правильный состав питания. Пища должна быть сбалансирована и разнообразна. В момент реабилитации человек должен питаться витаминными комплексами и продукцией, которая содержит массу полезных элементов. В качестве напитков рекомендовано на время реабилитации полностью исключить крепкий чай или кофе. Для восстановления связок полезен зеленый чай и сок из свежих фруктов. Если своевременно не обратиться за помощью в медицинское учреждение, то последствия могут быть следующими:.

Дабы предотвратить неприятные последствия и необратимые осложнения, необходимо при травме колена незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведет обследование, определит степень поражения волокон и подберет правильное лечение. Если все же по какой-то причине обращение в медицинское учреждение невозможно, во избежание опасных последствий, необходимо:. Замотать колено тугим эластичным бинтом или специальным бандажом.

Источник: https://shkola-krasoty.com/novosti/pitanie-pri-razryve-svyazok-kolennogo-sustava-kak-pitatsya-chtoby-ukrepit-svyazki-i

Можно ли ходить при растяжении связок колена. Разрыв связок коленного сустава

     

    Разрыв связок коленного сустава является частым травматическим повреждением, которое может быть у детей и взрослых. Во время него возникает полный или частичный разрыв волокон связок, которые обеспечивают стабильное удерживание бедер и голеней.

    При возникновении данного повреждения важно как можно раньше провести лечебную терапию, иначе могут появиться серьезные осложнения, которые в дальнейшем могут отрицательно отразиться на двигательных функциях человека.

    В зону риска могут попадать не только спортсмены, ведущие активный образ, но и обычные люди, они могут получить данную травму в бытовых условиях. В любом случае при ее возникновении стоит сразу же обратиться к травматологу, который проведет необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.

    Причины

    Разрыв связок на коленном суставе могут вызывать разнообразные причины. Но главным этиологическим фактором является травма. Она может быть разных видов – профессиональная, бытовая, спортивная. При этом этот патологический процесс может выявляться у людей разного возраста – и у детей, и у взрослых, и у пожилых. К группе риска относятся спортсмены, которые выполняют интенсивные упражнения, тренировки, занимаются активными видами спорта.

    Частичный разрыв связок коленного сустава обычно вызывает ряд факторов:

  • падения на поверхность с твердой основой;
  • прыжки с различной силой;
  • прямые удары;
  • неправильное сгибание ноги в области колена;
  • чрезмерное выполнение спортивных упражнений;
  • различные автотранспортные происшествия, аварии;
  • резкое приземление на прямые ноги;
  • травматические повреждения бытового характера;
  • несоблюдение правил техники безопасности.

Разрыв коленных связок часто возникают у спортсменов разных видов спорта – у бегунов, хоккеистов, гимнастов, футболистов, баскетболистов. Данное повреждение наблюдается у людей, которые занимаются горнолыжным видом спорта.

Частичный разрыв внутренней связки в области колена могут провоцировать дорожно-транспортные происшествия. Во время них особая нагрузка приходится именно на область нижних конечностей. По этой причине это повреждение может проявляться сразу на двух ногах.

При обследовании чаще всего обнаруживается односторонне повреждение, но оно может быть сразу на обеих конечностях. Иногда разрыв связок колена могут вызывать отломки костной ткани. В качестве предрасполагающих причин получения этого повреждения могут выступать следующие:

  • активное занятие спортивными упражнениями;
  • работа с высоким риском травматичности;
  • часто эту травму получают люди в алкогольном опьянении;
  • резкое и внезапное торможение;
  • занятие скалолазанием;
  • прыжки с парашютом;
  • развитие остеоартроза.

Неполный разрыв связки коленного сустава обычно встречается у трудоспособного населения, которое ведет подвижный образ жизни.

Степени разрыва

Разрывы связок коленного сустава бывают разных видов, которые разделяются в зависимости от степени повреждения. В медицине имеется специальная классификация, при помощи которой разделяются данные виды травм. Обычно разрыв бывает полным и частичным, именно по этому критерию разделяются степени.

Разрыв связок в колене разделяется на 3 степени, при этом для каждой характерна определенная симптоматика:

  • I степень. В эту группу входит частичный разрыв внутренней связки коленного сустава. Эта травма считается легкой и частой. Многие наверняка знакомы с таким повреждением, как растяжение, которое также характеризуется данной степенью тяжести. Во время него отмечается разрыв одной или нескольких волокон. Эта травма не требует проведения специализированного лечения, достаточно только поддерживающей терапии. Сопровождается отечностью тканей в области с повреждением;
  • II степень. Область повреждения этой степени не превышает трети от всех волокон связки. При этой травме наблюдают наиболее ощутимые неприятные признаки – проявление болевых ощущений и отечности поврежденных тканей и области вокруг их. Больной лишается полноценной трудоспособности. Для быстрого восстановления требуется соблюдение щадящей нагрузки на ногу с повреждением и проведение лечебной терапии с поддерживающим эффектом;
  • III степень. Она сопровождается полным разрывом связок на колене или отрывом в области крепления волокон к костной ткани. Обладает тяжелым характером и сопровождается интенсивным симптомами – интенсивные болезненные чувства, обширная отечность поврежденных тканей и области вокруг них. Конечность прибывает в обездвиженном состоянии. Колено приобретает неестественный внешний вид.

Питание для связок и сухожилий. Продукты для укрепления связок и суставов

Здоровье человека зависит от употребляемой им пищи. Известное высказывание о том, что мы являемся тем, что едим, касается также суставов и связок. Составленный правильно ежедневный рацион способен существенно повлиять на укрепление суставов и связок , являющихся основными элементами опорно-двигательного аппарата.

Суставы функционируют постоянно. Даже в состоянии покоя и неподвижности соединительные ткани суставов испытывают нагрузку. Поэтому так важно заниматься укреплением суставов.

Продукты, необходимые для укрепления суставов и связок

Для укрепления связок и суставов необходимо включать в рацион полезные вещества, питание должно быть сбалансированным, приносящим здоровье всему организму. С возрастом, под воздействием различных травм или в результате неправильного питания связки и суставы изнашиваются, возникают различные заболевания. Для профилактики таких болезней и в качестве диетотерапии рекомендуется придерживаться определенных правил, употребляя только нужные продукты. Рассмотрим продукты, наиболее важные для нормальной работы и укрепления суставов.

Полезные продукты для поддержания — укрепления  силы связок и суставов

1. Морепродукты, различные виды рыб (лосось, форель, скумбрия).

В их состав входит фосфор, который участвует в правильном формировании костей, придает крепость суставам.

2. Постное мясо, куриные яйца.

Содержат в достаточном количестве железо, способное вывести из организма опасный для суставов неорганический фосфор в виде фосфатов.

3. Сухофрукты и свежие овощи.

В составе чернослива, изюма, кураги и других сухофруктов, зеленых овощей, отрубей имеется магний, известный позитивным влиянием на нервную систему человека в целом и на нормальную работу тех нервов, которые тесно связаны с функционированием суставов.

4. Пломбир

Только в состав пломбира входят необходимые для ткани суставов кальций и жиры. Другие виды мороженого лишены этих качеств.

5. Продукты из молока.

Продукты, вырабатываемые из натурального молока, содержат органический кальций, укрепляющий кости и суставные ткани.

6. Желатин.

Входящие в его состав мукополисахариды обеспечивают нормальную работу и укрепление тканей связок и суставов. Большие количества желатина имеются в морских водорослях, хрящах, рыбных гребнях.

Витамины, нужные для укрепления и здоровья суставов

1. Витамин F – для оказания противовоспалительного действия. Им богаты рыбий жир, сельдь, оливковое масло.

2.Витамин Е – сохраняет хрящевую ткань, не допускает ее расщепление. Входит в такие овощи, как морковь, брокколи, в больших количествах имеется в сельдерее и петрушке, а также в ягодах шиповника, разных растительных маслах.

3. Витамин С – питает ткани суставов. Входит в цитрусовые, помидоры, им богата капуста, смородина, яйца.

4. Витамин D – способствует усвоению кальция, мешает его вымыванию из костной ткани. Имеется во всех молочных продуктах, рыбной печени, желтках.

Продукты, которые нужно исключить из рациона

Если вы хотите иметь здоровые суставы, необходимо исключить из ежедневного рациона целый ряд продуктов, негативно влияющих на их работу. К ним относятся:

1.Продукты, в составе которых имеются фосфаты: газированные напитки, все виды выпечки, сыры плавленые, крабовые палочки. При регулярном употреблении может наступить тугоподвижность сустава, возникнет артроз, остеопороз.

2. Копчения и маринады, содержащие неорганические соли, что может способствовать нарушению питания суставного хряща, стать причиной воспаления и тяжелой деформации.

3. Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, способной нарушить поступление питательных веществ в сустав, что приведет к боли и воспалению. К ним относятся щавель и шпинат.

4. Употребление продуктов, содержащих пурины (шоколад, кофе, печень, свинина), приведет к подагре.

Воспаление внутренней боковой связки колена. Воспаление связок коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Распространенное заболевание, которое не обязательно свидетельствует о внутренней патологии в самой конструкции колена.

Ткани обволакивают кость, образуя вокруг нее защитный кокон, который также подвержен аналогичной симптоматике.

Причины возникновения

Наиболее важным фактором, влияющим на состояние коленей, является наличие травм. Регулярная нагрузка изнашивает суставы, в результате:

  • образуются микротравмы;
  • прогрессируют воспалительные процессы;
  • исчезает эластичность;
  • снижается амплитуда движения.

На появление тендинита в первую очередь влияют такие виды спорта, которые подразумевают резкие прыжки и неожиданную амплитуду или направление.

Также определяющими факторами являются:

  • Неподвижная поза, подразумевающая непосредственную нагрузку на суставы, на протяжении долгого периода времени.
  • Дефекты в строении опорно-двигательной системы. В первую очередь к ним относятся плоскостопие или любое другое неправильное положение осей нижних конечностей.
  • Пожилой возраст, который подразумевает износ костных и хрящевых тканей, снижение эластичности связок, возможный авитаминоз.
  • Неверно подобранная обувь на каблуках, которая угрожает не только травмами, но и искривлением косточек в стопах.
  • Инфекционные заболевания, возбудителями которых являются:
    • грибки;
    • бактерии;
    • паразиты.

Группы риска

Возникновение патологии чаще всего наблюдается у лиц определенных категорий.

Пожилые люди

В течение жизни коленные суставы постоянно подвергаются нагрузкам, иногда чрезмерным. Поэтому тендинит можно считать естественным явлением в старческом возрасте. У пожилых людей наблюдаются следующие явления:

  • износ суставов;
  • сниженный иммунитет;
  • скопление дегенеративных явлений;
  • ограничение функциональности и подвижности;
  • боль;
  • хруст и щелканье.

На здоровье мышечных связок влияют такие болезни, как:

  • сахарный диабет;
  • красная системная волчанка и др.

Спортсмены

В зоне риска находятся любители спорта, тренировки которых связаны с:

  • прыжками;
  • ускорениями;
  • торможением.

Резкие движения в несвойственном конечностям направлении приводят к травмам и тендиниту. К особо опасным видам спорта относятся:

  • футбол;
  • лыжи;
  • бокс;
  • волейбол.

В обиходе подобные явления называют «травмой прыгуна», так как прыжок чаще всего становится причиной патологии. На отрицательную статистику напрямую влияет соблюдение техники безопасности, а также качество напольного покрытия, которое должно обладать определенными показателями упругости.

Симптомы воспаления связок

В первую очередь травмируются главные боковые связки:

Они отвечают за:

  • вращения;
  • сгибание;
  • разгибание.

Воспаление тканей также образуется в:

  • связке надколенника;
  • соединительном образовании.

Симптомы воспаления связок коленного сустава следующие:

  • Отек в месте поражения. Сохраняется несколько дней.
  • Локальное повышение температуры;
  • Внутренние кровоизлияния. Визуально определяются как синяки.
  • Неприятные ощущения в коленях. Вначале чувствуются только при тренировках, но со временем становятся хроническими.
  • Скованность движений.
  • Ограничение амплитуды.

Часто признаки болезни не выглядят серьезно, и больной не догадывается о наличии внутреннего воспаления. Самолечение не приносит облегчения надолго, временно снимая неприятные ощущения. Поэтому специалисты рекомендуют при наличии описанных симптомов, особенно если в недавнем прошлом была травма, как можно раньше обратиться к врачам: ортопеду, травматологу или хирургу.

Методы исследования

Диагностика воспаления связок включает в себя несколько методик.

Обследование врачом

Специалист визуально изучает колено, обращая внимание на:

  • отечность;
  • невозможность нормально согнуть-разогнуть ногу.

Пальпация вызывает боль, которая свидетельствует о наличии очага воспаления.

Инструментальное обследование

Чтобы не спутать тендинит с ушибом, растяжением или разрывом сухожилий, врачи обязательно назначают:

Лечение

Комплекс оздоровительных мероприятий составляется врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики.

Лучшие добавки при разрыве связок

Ешьте продукты с большим количеством антиоксидантов, чтобы помочь при разрыве связок.

Изображение предоставлено: samael334/iStock/GettyImages

Сухожилия и связки представляют собой различные типы соединительной ткани. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости друг с другом. Хотя эти ткани играют разные роли в организме, их схожая структура означает, что добавки сухожилий и связок, как правило, очень похожи.

Подробнее: 43 пищевых добавки: какие принимать во внимание, а каких избегать

Травмы суставов, сухожилий и связок

Сухожилия и связки играют сходные роли в вашем теле, связывая между собой важные части. В то время как сухожилия соединяют мышцы и кости друг с другом, связки прикрепляют кости к другим костям. Вы также можете найти связки, окружающие суставы и удерживающие на месте определенные органы, такие как печень, кишечник и желудок.

Как правило, повреждения сухожилий и связок довольно легкие. Практически каждый человек в своей жизни испытывает напряжение или растяжение сухожилий или связок. Однако разрывы связок и сухожилий гораздо серьезнее. Эти травмы могут быть очень болезненными и ограничивать вашу подвижность. Вы также можете испытывать отек и другие симптомы воспаления вокруг поврежденного участка.

В некоторых случаях вы можете вернуться к нормальной деятельности после периода отдыха или ношения корсета.В других случаях может потребоваться физическая реабилитация и хирургическое вмешательство. Несмотря на это, на заживление этих травм может уйти от нескольких недель до месяцев.

Учитывая сложность таких травм и длительный процесс заживления, многие люди предпочитают принимать добавки, чтобы помочь. Эти добавки способствуют заживлению ран и поддерживают структуры, из которых состоят ваши связки и сухожилия.

Подробнее: 5 распространенных травм на тренировках и как их избежать

Коллаген в сухожилиях и связках

Будучи типами волокнистой соединительной ткани, связки и сухожилия в основном состоят из коллагена.Согласно исследованию Acta Cirurgica Brasileira , проведенному в октябре 2012 года, коллаген встречается в различных частях тела, но присутствует в разных формах. Различные типы коллагена обозначаются как типы I, II, III, IV и V.

Согласно исследованию, проведенному в марте 2013 года в журнале Biology of Sport , и сухожилия, и связки состоят из коллагена типа I. Связки почти полностью состоят из этого типа коллагена (95 процентов), в то время как сухожилия составляют от 60 до 80 процентов этот тип коллагена.Фасции, другая соединительная ткань, которая отделяет органы и мышцы друг от друга, также в основном состоят из этого типа коллагена.

Несмотря на различные функции в организме, структурное сходство между этими тканями означает, что пищевые добавки и продукты питания во многом совпадают, что может положительно повлиять на их функции. По сути, добавки для сухожилий и связок, вероятно, будут одинаковыми. На самом деле, поскольку коллаген также содержится в мышцах, коже и фасциях, те же продукты и добавки, вероятно, также положительно повлияют на эти типы тканей.

Подробнее: 8 удивительных продуктов, которые помогут вам восстановиться после тренировок

Добавки для сухожилий и связок

Добавки для сухожилий и связок могут стимулировать выработку коллагена в организме и способствовать заживлению ран. Однако не все из них оказывают одинаковое воздействие на ваш организм.

Согласно главе «Влияют ли диетические факторы на метаболизм сухожилий?» из книги «Метаболические влияния на риск заболеваний сухожилий», , опубликованной в январе 2016 года, витамины С и D могут помочь вашему организму вырабатывать коллаген.

Точно так же различные аминокислоты могут помочь поддерживать здоровье связок и сухожилий. Лейцин, глицин, пролин и цистеин могут синтезировать коллаген в вашем организме.

Небольшое исследование, проведенное в январе 2017 года в Американском журнале клинического питания, показало, что желатиновые добавки, повышающие уровень глицина, пролина, гидроксипролина и гидроксилизина в крови, также могут улучшать синтез коллагена.

Еще один обзор, опубликованный в марте 2019 года в Международном журнале спортивного питания и метаболизма , подтвердил эти выводы, сообщив, что повышенное потребление желатина или гидролизованного коллагена увеличивает синтез коллагена.В этом обзоре, в котором конкретно говорилось об использовании этих добавок для лечения травм колена, было обнаружено, что люди, принимающие добавки, также испытывали меньшую боль при стоянии и движении.

Эти исследования и обзор, опубликованный в журнале Journal of Bone and Joint Surgery за октябрь 2012 года, сообщают, что витамины C и D вместе с витамином E могут помочь уменьшить воспаление связок. Это может помочь справиться с болью, а также ускорить процесс заживления. Примечательно, что эти витамины также можно использовать в качестве добавок для восстановления мышц.

Несмотря на то, что нет необходимости принимать добавки с медью, вы должны убедиться, что потребляете достаточное количество меди. В обзоре Международного журнала спортивного питания и метаболизма упражнений сообщается, что дефицит меди может негативно повлиять на заживление связок и сухожилий. Если у вас уже был дефицит этого важного питательного вещества, когда вы повредили связку, добавка может быть целесообразной для поддержки ее заживления.

Продукты, используемые в качестве добавок для связок

Считается, что различные нутрицевтики могут улучшать заживление связок и сухожилий.К ним относятся куркума, куркумин, таурин, бромелайн и босвеллиевая кислота. Вы можете узнать некоторые из этих названий — например, куркума — широко используемая специя; таурин часто используется в качестве ингредиента энергетических напитков; бромелайн — это природное соединение, содержащееся в ананасах.

Хотя эти нутрицевтики безопасны и полезны для большинства людей, их способность поддерживать заживление сухожилий и связок недостаточно изучена. Однако эти питательные вещества обладают противовоспалительными свойствами, которые могут быть полезны в процессе заживления.

Продукты, богатые антиоксидантами, также могут способствовать заживлению связок и сухожилий. Некоторые питательные вещества, такие как витамин С, действуют как антиоксиданты. Эти полезные биологически активные соединения предназначены для удаления вредных активных форм кислорода из организма.

Как и в случае с нутрицевтиками, преимущества антиоксидантов недостаточно изучены. Тем не менее, в обзоре Международного журнала спортивного питания и метаболизма упражнений рекомендуется придерживаться диеты, богатой антиоксидантами, чтобы уменьшить воспаление.Было показано, что определенные антиоксиданты, такие как полифенолы, также полезны в качестве добавок для восстановления мышц.

Хотя у вас может возникнуть соблазн использовать костный бульон для заживления сухожилий и связок из-за содержания в нем желатина и коллагена, этот продукт вряд ли поможет поддержать заживление связок и сухожилий. Второе исследование в Международном журнале спортивного питания и метаболизма упражнений , опубликованное в мае 2019 года, показало, что содержание аминокислот в костном бульоне может сильно варьироваться.

Хотя в костном бульоне нет ничего плохого, лучше всего принимать добавки, если вы пытаетесь потреблять определенные аминокислоты для поддержки синтеза коллагена.

Коллаген и витамин С для восстановления сухожилий и связок от Кейт Смит –

Коллаген и витамин С для восстановления – данные исследований

Когда речь идет о восстановлении сухожилий и связок, коллаген является наиболее изученной добавкой.

В качестве профилактической меры для предрасположенных спортсменов (мастеров спорта или спортсменов с хроническими травмами) ежедневная доза коллагена может уменьшить проблемы, которые могут повлиять на ваши тренировки.Недавние исследования также показали, что комбинация 500 мг витамина С и 5-15 граммов коллагена полезна при приеме за час до тренировки. Положительные результаты, по-видимому, не зависят от дозы в пределах этого диапазона. Несколько исследований, в том числе исследование, проведенное AIS ( Австралийский институт спорта, ), показали значительное улучшение при травмах ахиллова сухожилия при ежедневном приеме 5 г коллагена в течение трех-шести месяцев.

Исследование, проведенное в 2017 году, также продемонстрировало значительное уменьшение боли в суставах, связанной с физической активностью, у 139 спортсменов, а другое исследование показало положительные изменения в функции голеностопного сустава и боли после растяжения связок голеностопного сустава.Коллаген также снижал риск последующих растяжений в течение 3-месячного периода наблюдения.

24-недельное исследование с участием 147 спортсменов показало значительное уменьшение болей в суставах при использовании 10 граммов гидролизата коллагена по сравнению с группой плацебо.

Несмотря на то, что большинство коллагеновых продуктов на рынке имеют животное происхождение, одно исследование 2017 года с участием AyuFlex улучшило функцию суставов и уменьшило боль в коленях у 105 людей с избыточным весом, но в остальном здоровых людей за 84 дня. AyuFlex представляет собой коллагеновый продукт, полученный из плодов Terminalia chebula , которые традиционно используются в иранской медицине . Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения его эффективности у спортсменов.

Большинство представленных на рынке порошков коллагена получают из моллюсков, говядины, курицы или свинины. Все эти источники обеспечивают строительные блоки аминокислот для образования коллагена в организме, причем не только типа 1 или 11, но и всех типов, так что не ведитесь на рекламную шумиху. Как правило, коллагеновые добавки лучшего качества получают из животных, которых кормят травой, или из морепродуктов, выловленных в дикой природе. На сегодняшний день нет опубликованных исследований с использованием веганских вариантов коллагена, однако спортсмены на основе растений все еще могут увеличить выработку коллагена за счет достаточного количества аминокислот и основных пищевых добавок.

На начальном этапе производства коллагена организм объединяет глицин и пролин с помощью ферментов, зависящих от витамина С. Недавние исследования показывают, что желатин, обогащенный витамином С, улучшает синтез коллагена и может играть полезную роль в предотвращении травм и восстановлении тканей при приеме в дозах 5 и 15 г за час до тренировки. Доклинические исследования также показали, что витамин С может ускорять заживление костей после переломов, увеличивать синтез коллагена I типа и снижать параметры окислительного стресса.

Дополнительное потребление продуктов, богатых витамином С, во время реабилитации также может быть полезным. Хорошие источники включают ягоды, красный перец, брокколи, киви, гуаву, цитрусовые, шиповник и местные продукты, такие как каму-каму, ягоды годжи и слива какаду.

Другие полезные питательные вещества

Медь также играет роль в производстве коллагена, так как активирует фермент лизилоксидазу, необходимый для созревания коллагена. Медь содержится в говяжьей печени, крабах, устрицах, семенах подсолнечника и кунжута, какао-порошке, кешью, фундуке, арахисе, миндале и чечевице.

Цинк служит кофактором для синтеза коллагена и активирует белок, который ре моделирует коллаген во время заживления ран. Цинк содержится в морепродуктах, устрицах, тыквенных семечках, орехах, птице и мясе.

Марганец активирует ферменты, такие как лидаза про , которые ваши клетки используют для производства пролина и придают форму коллагеновым волокнам. Коричневый рис, овес, ананас, арахис и орехи пекан содержат марганец.

Аминокислоты

Недостаточное потребление белка или общего потребления энергии препятствует заживлению ран и увеличивает воспаление до возможно опасного уровня.В процессе заживления расход энергии увеличивается, особенно если травма серьезная. Расход энергии может быть увеличен на 15–50 % в зависимости от типа и тяжести травмы.

Учитывая, что потеря мышечной массы может начаться из-за бездействия во время фазы восстановления после травмы в течение 36 часов, а процессы заживления в значительной степени зависят от синтеза коллагена и других белков, не следует недооценивать важность пищевого белка. Если вы находитесь в неудачном положении из-за травмы, рекомендуется потребление белка в количестве 2 граммов на кг массы тела в день.

Мясо, птица, морепродукты, молочные продукты, бобовые и тофу — все это отличные источники аминокислот. Спортсмены, питающиеся растительной пищей, могут комбинировать источники белка, чтобы обеспечить наличие всех незаменимых аминокислот для синтеза белка.

Кроме того, могут быть полезны определенные продукты, богатые пролином и глицином .

Пролин содержится в яичных белках, зародышах пшеницы, молочных продуктах, капусте, спарже и грибах.

Глицин содержится в коже свинины или курицы и в желатине.

Приготовление собственных жевательных желатиновых жевательных резинок — простой способ увеличить потребление глицина.

Желатин используется для застывания желе и мармеладных леденцов. Желатин также содержит пролин, валин, гидроксипролин и глутаминовую кислоту. Приготовление собственных жевательных желатиновых жевательных резинок — простой способ увеличить потребление глицина. Добавление порошка витамина С в желатиновую смесь может улучшить вкус и обеспечить дополнительные целебные свойства, как упоминалось выше. Этот рецепт жевательного желатина состоит всего из трех ингредиентов и очень прост в приготовлении.Жевательная резинка — удобная протеиновая закуска после тренировки, даже если у вас нет проблем с травмами. Рецепт смотрите здесь

Если вы хотите сделать свой собственный желатин, вы можете приготовить его дома так же, как приготовление костного бульона, путем кипячения костей (любого животного) в воде на медленном огне до 48 часов. Чем дольше он готовится, тем больше желатина вы извлечете. Если у вас нет времени делать его самостоятельно, желатин легко доступен в супермаркетах в виде листов или порошка.

Остерегайтесь S-слова! Сахар препятствует способности коллагена восстанавливаться. Поэтому рекомендуется ограничить потребление добавленного сахара и рафинированных углеводов при травмах по нескольким причинам.

Пожалуйста, помните, что рекомендации, представленные в этом блоге, носят общий характер. Если вы получили травму, вам могут помочь индивидуальные рекомендации по питанию от нашего спортивного натуропата, которые помогут вам вернуться на правильный путь. Запишитесь на прием здесь

3 из лучших добавок для лечения тендинита

Серьезные спортсмены при тяжелых тренировках склонны к травмам от чрезмерной нагрузки.Будь то размахивание клюшкой для гольфа пятьсот раз в день или работа с тяжелым весом в максимально возможном количестве повторений или раундов, у спортсменов может развиться острое или хроническое воспаление сухожилий, обычно называемое тендинитом.

В этой статье вы узнаете следующие

    • , что приводит к вендониту
    • Обычные типы лечения
    • Варианты лечения Тендонит
    • Лучшие добавки для Tendonitrisit
    • Должен ли я тренировать или управлять с помощью тендинита?

    Часто трудно оценить и диагностировать, по оценкам, 30–50% всех скелетно-мышечных спортивных травм связаны с тендинопатиями [И].

    Диагностика обычно проводится клинически, с помощью УЗИ и МРТ. Тендинит вызывается чрезмерным использованием определенной группы мышц в результате повторяющихся травм и стрессов. Обычно это происходит из-за постоянного использования и тренировки одних и тех же групп мышц снова и снова.

    Возьмем, к примеру, высокоинтенсивный функциональный тренинг (HIFT) или кроссфит. HIFT определяется как использование постоянно меняющихся движений, включающих различные типы тренировок различной продолжительности, с активными периодами отдыха или без них.HIFT часто включает в себя многосуставные движения на время (имеется в виду, как быстро вы можете выполнить набор движений) для максимально возможного количества повторений и раундов. Тяжелые нагрузки в сочетании с олимпийскими движениями, выполняемыми с таким же количеством повторений и раундов за самое короткое время, несомненно, создадут серьезную физическую нагрузку на соединительные ткани, такие как суставы, связки и сухожилия, что может привести к тендинопатии.

    Следовательно, основными причинами и факторами риска, связанными с тендинитом, являются области, которые склонны к тендиниту, чем другие.

    • Латеральный эпикондилит –  Широко известный как теннисный локоть. Эта область тендинита вызывает боль в задней части локтя и предплечья, вдоль большого пальца, когда рука находится рядом с телом, а большой палец отвернут. Боль вызвана повреждением сухожилий, которые сгибают запястье назад и от ладони.

    • Медиальный эпикондилит – Также известен как локоть игрока в гольф или бейсбол. Боль в медиальном сухожилии от локтя до запястья на ладонной стороне предплечья.вызывается повреждением сухожилий, сгибающих запястье по направлению к ладони.

    • Тендинит вращательной манжеты плеча — Распространенная форма тендинита, известная как тендинит бицепса. Это заболевание плеча. Это вызывает воспаление плечевой капсулы и связанных с ней сухожилий.

    • Теносиновит Де Кервена –  Это наиболее распространенный тип теносиновита, вызывающий отек сухожильных влагалищ сухожилий большого пальца.

    • Указательный палец или указательный палец Другой очень распространенный тип тендинита, также называемый типом теносиновита.Сухожильное влагалище воспаляется и утолщается. Это затрудняет разгибание или сгибание пальца или большого пальца. Палец или большой палец может блокировать или «срабатывать», отсюда и название триггерного пальца.

    Обычные варианты лечения тендинита обычно включают способы борьбы с болью и воспалением в суставах, но не изменяют физическую структуру сухожилия посредством хирургической процедуры или вмешательства. Первоначальное лечение часто включает

    • Отдых
    • Обледенение области
    • Сжатие
    • Дополнение

    В дополнение к достаточному отдыху, противовоспалительным средствам и добавкам, часто эксцентрические тренировки также используются для лечения тендинита.Эксцентрическая тренировка, также известная как негативная тренировка, представляет собой технику, которая позволяет сокращать мышцы в фазе удлинения упражнения, находясь под нагрузкой (т. curl) [R]

    Добавки обычно используются в качестве лечения или традиционной терапии хронических и острых воспалений, связанных с тендинопатиями. Клинические исследования, изучающие влияние добавок, таких как коллаген, куркумин и омега-3, показали многообещающие результаты в уменьшении боли в суставах и воспалении при тендините.

    Доклинические исследования, специально направленные на лечение тендинита, показали многообещающие результаты, однако необходимо провести дополнительные исследования в рамках клинических испытаний на людях.

    1. Коллаген

    Коллаген представляет собой структурный белок, а именно полипептид, содержащий смесь аминокислот глицина, пролина и лизина. Как один из самых распространенных белков в организме человека, коллаген составляет почти одну треть или 30% от общего белка человека [И]. Коллаген встраивается в соединительную ткань, особенно в хрящи, сухожилия, мышцы и кости.Коллаген — это, по сути, клей, который скрепляет все вместе, что также делает его отличной добавкой для лечения связок.

    Клинические данные показали, что коллаген, особенно гидролизованный коллаген, оказывает анаболическое или строительное действие на хрящевую ткань, что может способствовать здоровью сухожилий. В проспективном, рандомизированном, плацебо-контролируемом, двойном слепом исследовании, проведенном в Пенсильванском государственном университете, 147 спортсменов (72 мужчины, 75 женщины) случайным образом получали 10 г гидролизованного коллагена или плацебо.Через 24 недели результаты показали значительное уменьшение боли в суставах, их прочность и устойчивость у спортсменов, получавших гидролизат коллагена [И]. Боль в суставах и сухожилиях может сильно повлиять на спортивные результаты.

    СОПУТСТВУЮЩАЯ СТАТЬЯ Полное руководство по коллагену  

    Если вы испытываете боль в суставах и дискомфорт во время высокоэффективных функциональных тренировок или тренировок на выносливость, мы рекомендуем дополнительно принимать 10 г пептидов коллагена в день.Это может оказать положительное влияние на здоровье суставов, подвижность и здоровье сухожилий.

    Коллагеновые пептиды Svolverine’s Grass-Fed не имеют запаха и практически безвкусны, содержат 10 г коллагена на порцию. Вы можете добавить мерную ложку в свои смузи, коктейль после тренировки, овсянку или выпечку, чтобы получить дополнительный заряд белка и добавок, необходимых для защиты связок и суставов.

    РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРОДУКТ:  Коллаген (35 порций, без вкуса)

    2. Куркума (куркумин)

    Было доказано, что куркума, в частности куркумин, является мощным противовоспалительным средством.Исследования показали, что куркумин является высокоактивной молекулой, которая модулирует воспалительную реакцию, подавляя выработку воспалительных цитокинов. Это особенно полезно для тех спортсменов, которые испытывают хроническое или острое воспаление из-за чрезмерной нагрузки и перетренированности. Эффективное уменьшение воспаления может способствовать более быстрому восстановлению и уменьшению боли и воспаления после тренировки, что приводит к увеличению количества тренировок и повышению производительности. Тендинит связан с воспалением из-за повторяющихся действий, поэтому куркума может быть одной из лучших добавок при тендините и для профилактики воспаления.

    В рандомизированном контролируемом исследовании остеоартрита коленного сустава, опубликованном в Журнале доказательной дополнительной и альтернативной медицины , 367 пациентов принимали 1500 мг куркумы или 1200 мг ибупрофена в день в течение четырех недель. Результаты показали, что ежедневное потребление добавки с куркумой 1500 мг обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, сравнимыми с 1200 мг ибупрофена.Результаты показали, что экстракт куркумина из куркумы не уступает ибупрофену. Обе группы показали значительное улучшение боли, воспаления и функциональных показателей по сравнению с исходным уровнем. Улучшение функциональности напрямую связано с улучшением здоровья и подвижности суставов.

    Исследование пришло к выводу, что куркумин так же эффективен, как ибупрофен, при воспалении и боли при остеоартрите коленного сустава. Кроме того, группа куркумы показала меньше побочных эффектов на здоровье желудочно-кишечного тракта, чем группа ибупрофена [R, R].Это исследование показывает, что куркума столь же эффективна, если не больше, как ибупрофен, с меньшими побочными эффектами.

    СВЯЗАННЫЕ СТАТЬИ Куркума против куркумы. Ибупрофен: какой из них более эффективен при воспалении и боли после тренировки?

    В другом рандомизированном двойном слепом исследовании 107 пациентов с остеоартрозом коленного сустава получали либо 800 мг ибупрофена в день, либо 2 г куркумина в течение 6 недель. Результаты были измерены на 0, 2, 4 и 6 неделе и показали значительное улучшение по сравнению с исходными значениями в обеих группах.Исследование пришло к выводу, что куркума по сравнению с ибупрофеном обеспечивает аналогичные результаты в отношении эффективности при боли при артрите [И].

    Важно отметить, что если вы планируете добавить куркуму для улучшения здоровья суставов и связок, вы должны приобрести добавку, содержащую черный перец, черный перец или биоперин. Куркума сама по себе имеет ужасную биодоступность и плохо усваивается. Черный перец увеличивает усвоение куркумы до 2000%. Капсулы куркумина с куркумой от Svolverine содержат 750 мг куркумы длинной и 5 мг биоперина для оптимального усвоения.

    РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРОДУКТ:  Куркума (750 мг, 60 порций)

    3. Масло криля (Омега-3)

    Масло криля содержит незаменимые жирные кислоты (НЖК), особенно полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (EPApentaenoic acid, эйкозаеновые кислоты) и докозагексаеновая кислота (ДГК). Было обнаружено, что незаменимые жирные кислоты оказывают положительное влияние на воспаление, уменьшают окислительный стресс и улучшают восстановление после тренировки. [R] Кроме того, масло криля уникально, поскольку оно содержит самый мощный в мире антиоксидант астаксантин.

    Несколько исследований показали, что астаксантин обладает мощными противовоспалительными свойствами, которые могут уменьшить системное воспаление и способствовать более здоровым суставам и подвижности [R, R].

    В исследовании, проведенном в Медицинском центре Университета Питтсбурга, 125 пациентам, у которых была диагностирована нехирургическая боль в шее или спине, вводили 1200–2500 мг омега-3 жирных кислот в день. Через 75 дней пятьдесят девять процентов прекратили прием рецептурных НПВП от боли.Шестьдесят процентов заявили, что их общая боль уменьшилась, а 60% заявили, что их боль в суставах уменьшилась. 80% заявили, что удовлетворены своим улучшением, а 88% заявили, что продолжат прием добавок Омега-3. Это исследование пришло к выводу, что добавка омега-3 продемонстрировала такой же эффект в уменьшении артритной боли, как и ибупрофен.

    Масло криля помогает уменьшить боль в суставах и симптомы артрита за счет непосредственного снижения количества С-реактивного белка в крови; белок, вырабатываемый печенью в ответ на воспаление.Поэтому, если вы испытываете боль в суставах после тренировки или проявляете легкие симптомы артрита, масло криля потенциально может помочь уменьшить боль и дискомфорт в суставах. [И]

    СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ  14 исследований, доказывающих, что масло криля лучше рыбьего жира для спортсменов

    При поиске добавки омега-3 лучшей добавкой омега является масло криля. Масло криля естественным образом содержит астаксантин, и по сравнению с рыбьим жиром масло криля имеет гораздо более высокую скорость усвоения.Было показано, что масло криля усваивается на 68% лучше, чем рыбий жир. [R] Он может расщепляться всего за 2–3 часа, тогда как рыбий жир усваивается в течение 48–72 часов. Масло криля от Svolverine содержит 500 мг на порцию, чтобы помочь при болях в суставах и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.

    РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРОДУКТ: Масло криля (500 мг, 60 порций)

    Тендинит может поражать несколько различных частей суставов и связок. Наиболее распространенными областями чрезмерного использования являются локти, колени, запястья, лодыжки, бедра и колени.Тренировки или упражнения во время тендинита допустимы, если вы не тренируете пораженные участки и/или не усугубляете симптомы.

    Профилактические действия и уход являются лучшими мерами для предотвращения травм любого типа. Ежедневный прием добавок с куркумой, омега-3 и коллагеном поможет сохранить ваши суставы, связки и сухожилия здоровыми и сильными, чтобы вы могли работать и продолжать работать с максимальным потенциалом, снимая воспаление после тренировки и боль в суставах. Кроме того, основное внимание следует уделить тренировке подвижности, соблюдая при этом правильную форму и технику.Акцент на восстановление также жизненно важен для обеспечения оптимальной производительности для следующих тренировок.


    Ищете лучшую добавку для лечения тендинита? Svolverine’s   Collagen Protein  изготавливается из чистых гидролизованных пептидов коллагена, выращенных на пастбищах. Неароматизированный и практически безвкусный, вы можете добавлять его в свой кофе, смузи, коктейли и даже в рецепты выпечки, чтобы получить дополнительный заряд белка, когда вам это может понадобиться.Коллаген может помочь пополнить ваше тело жизненно важным белком, необходимым для наращивания сухой мышечной массы, силы, а также помочь поддерживать здоровье суставов и сияющую кожу. Наши продукты, созданные для элитных спортсменов и сильных духом, были созданы для того, чтобы подпитывать ваши спортивные результаты. Мы  исполняем  когда вы выступаете.

    Мы считаем, что каждый может оптимизировать не только свои спортивные результаты, но и свой человеческий потенциал.Мы считаем, что можем оптимизировать производительность за счет прозрачности , клинически эффективных доз и клинически проверенных ингредиентов с результатами, основанными на фактических данных. Мы обеспечиваем вас питательными веществами, необходимыми для активного образа жизни.

    Ссылки  

    • Kaux JF, Forthomme B, Goff CL, Crielaard JM, Croisier JLJ Sports Sci Med. 1 июня 2011 г .; 10(2):238-53.
    • Липман, Келси и др. «Тендинопатия: травма, восстановление и текущее исследование. Дизайн, разработка и терапия лекарственных средств vol. 12 591-603. 20 марта 2018 г., doi:10.2147/DDDT.S154660
    • Kaux, Jean-François et al. «Современные взгляды на тендинопатию». Журнал спортивной науки и медицины том. 10,2 238-53. 1 июня 2011 г.
    • Fusini, Federico et al. «Нутрицевтическая добавка при лечении тендинопатий: систематический обзор». Мышцы, связки и сухожилия журнал том. 6,1 48-57. 19 мая. 2016 г., doi: 10.11138/mltj/2016.6.1.048
    • Daily, Джеймс В. и др. «Эффективность экстрактов куркумы и куркумина для облегчения симптомов суставного артрита: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний» Journal of Medicine food vol. 19,8 (2016): 717-29.
    • Куптнирацайкул В., Даджпратам П., Таечаарпорнкул В. и др. Эффективность и безопасность домашних экстрактов куркумы по сравнению с ибупрофеном у пациентов с остеоартритом коленного сустава: многоцентровое исследование. Clin Interv Старение.2014; 9: 451–458.
    • Перкинс, Кимберли и др. «Эффективность куркумы для лечения остеоартрита» Журнал доказательной дополнительной и альтернативной медицины vol. 22,1 (2016): 156-165.
    • Суокас А.К., Сагар Д.Р., Мапп П.И., Чепмен В., Уолш Д.А.: Дизайн, качество исследования и доказательства обезболивающей эффективности в исследованиях лекарств на моделях боли при ОА: систематический обзор и метаанализ. Osteoarthritis Cartilage 2014;22:1207–1223  
    • Schnitzer TJ: Обновление рекомендаций по лечению хронической скелетно-мышечной боли.Clin Rheumatol2006;25 Suppl 1:S22–S29
    • Kuptniratsaikul V, Thanakhumtorn S, Chinswangwatanakul P, Wattanamongkonsil L, Thamlikitkul V. Эффективность и безопасность экстрактов Curcuma domestica у пациентов с остеоартритом коленного сустава. J Altern Complement Med. 2009; 15: 891–897.
    • Миячи, Масасиро и др. «Противовоспалительные эффекты астаксантина в линии кератиноцитов десны человека NDUSD-1». Журнал клинической биохимии и питания 3 (2015): 171–178. ЧВК .Веб. 21 августа 2017 г.

    10™ — The Tetra Corporation

    Натуральная пищевая добавка, питающая связки, сухожилия и ткани и улучшающая здоровье и функцию суставов

    Что такое CoLig-10 ?

    CoLig-10 — это высокоэффективная комбинация питательных веществ, которая поддерживает связки и сухожилия. Включен коллаген, основной белок, содержащийся в соединительной ткани (который помогает структурно формировать связки и сухожилия).Также в состав входит гиалуроновая кислота, еще один природный компонент соединительной ткани, содержание которого может уменьшаться с возрастом или при воздействии на организм неблагоприятных условий. CoLig-10 также содержит мощную смесь антиоксидантов, включая ресвератрол, виноградные косточки, зеленый чай и альфа-липоевую кислоту. Другие витамины и аминокислоты также могут способствовать выработке и укреплению коллагена.

    CoLig-10
    содержит клинически доказанные антиоксидантные, противовоспалительные, обезболивающие и цитопротекторные ингредиенты, которые воздействуют на суставы и соединительную ткань для оптимизации здоровья, восстановления и восстановления нормальной функции и максимальной выносливости.

    Можно ли успешно вылечить подошвенный фасциит и тендинит без хирургического вмешательства?

    Да. Большинство случаев можно успешно лечить. Ваш врач может использовать несколько методов лечения, включая:

    • Обсуждение правильно подобранной обуви.
    • Упражнения на растяжку.
    • Лед или тепло по рекомендации врача.
    • Шины или брекеты.
    • Ортопедические приспособления.
    • Инъекционная терапия.
    • Физиотерапия.
    • Добавка для поддержания здоровья связок и сухожилий.

    CoLig-10 может занять от нескольких дней до нескольких месяцев, прежде чем вы заметите его положительный эффект. CoLig-10 может подойти не всем. Добавление добавки поддерживает здоровье связок и сухожилий, особенно в сочетании со всем планом лечения, разработанным вашим врачом. Важно строго придерживаться инструкций, данных врачом, чтобы вылечиться быстрее.

    У вас есть эти симптомы?

    • Боль в пятке
    • Боль в своде стопы (внутренняя часть стопы)
    • Наружная боль в стопе
    • Скованность/боль при вставании (иногда облегчающаяся после ходьбы)
    • Боль в суставах
    • Жесткость суставов
    • Припухлость или покраснение сустава
    • Суставная крепитация (треск или хруст при движении сустава)

    Рекомендации по применению:
    Две капсулы один раз в день, желательно во время еды.CoLig-10 не содержит искусственных красителей, ароматизаторов или подсластителей; крахмал; консерванты; молоко; лактоза; пшеница; дрожжи; рыбы; добавленный натрий; и арахис.

    *Эти утверждения не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения, излечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

    CoLig-10  является зарегистрированным товарным знаком Jacob Paige Medical. CoLig-10 эксклюзивно распространяется в США корпорацией Tetra и в Канаде компанией Medical Mart.

    витаминов и минералов, которые могут ускорить восстановление после травм

    Путь к восстановлению после травмы непрост. Вы можете легко переносить такие травмы, как небольшие переломы и разрывы мышц, но для серьезных травм, таких как передняя крестообразная связка или ПКС, процесс намного дольше и сложнее.

    Не существует волшебного лекарства или современной технологии, позволяющей значительно ускорить выздоровление, но есть определенные витамины, минералы и питательные вещества, которые могут помочь сделать это немного быстрее.

    Кальций

    Кальций занимает примерно 99% общего содержания минералов в организме. Известно, что он играет ключевую роль в заживлении таких травм, как переломы костей. Кроме того, он помогает мозгу правильно подавать сигналы нервам и сокращать мышцы. Если у вас случился перелом, кальций может помочь вам быстрее зажить и даже сделать ваши кости намного сильнее.

    Однако следует отметить, что кальций следует принимать в умеренных количествах. Very Well Health подчеркивает, что прием чрезмерных доз не поможет вам быстрее выздороветь.Убедитесь, что вы потребляете рекомендуемую дозу, и, если это возможно, принимайте больше натурального кальция, такого как те, которые содержатся в таких продуктах, как молоко, йогурт, брокколи, соя и обогащенные злаки или сок.

    Коллаген

    Для восстановления сухожилий и связок коллаген является наиболее изученной и рекомендуемой добавкой просто потому, что это белок, который является важным строительным материалом для костей. Обзор продуктов из замороженного коллагена, проведенный Pretty Me, подчеркивает, что помимо уменьшения боли и ускорения ресинтеза сухожилий и мягких тканей этот ингредиент также обладает способностью устранять свободные радикалы в организме.Он даже полезен для здоровья кожи, например, замедляет признаки старения и уменьшает морщины. Это не только поможет вашему выздоровлению, но и улучшит вашу кожу и волосы.

    Хорошей новостью является то, что найти коллаген несложно. Хотя вы всегда можете получить свою дозу из легкодоступных добавок, вы также можете получить коллаген из таких продуктов, как рыба, курица, яичный белок, цитрусовые, ягоды, чеснок и белый чай. Пока вы употребляете их на регулярной основе, вы можете наслаждаться здоровыми суставами и более чистым цветом лица.

    Витамин К

    Врачи уже давно используют витамин К, чтобы помочь пациентам заживить разрезы после операций и предотвратить кровотечения у новорожденных, благодаря его способности свертывать кровь. Исследование, проведенное Reader’s Digest, также отмечает, что этот витамин способствует укреплению костей и даже может быть полезен для борьбы с угрозой остеопороза, особенно у пожилых женщин.

    Синтетическая форма витамина К1, называемая фитоменадионом, присутствует во многих добавках, но она также содержится во многих продуктах питания, как правило, в листовых зеленых овощах, таких как капуста и шпинат.Он также присутствует в печени, коровьем молоке, яичном желтке, брюссельской капусте, помидорах, нежирном мясе и злаках. Остальное поступает от бактерий, которые естественным образом живут в кишечнике и производят менахиноны или витамин К2.

    Гиалуроновая кислота

    Гиалуроновая кислота является одним из тех питательных веществ, которые популярны в оздоровительном пространстве из-за ее способности естественным образом уменьшать появление тонких линий и морщин, но спортсмены все чаще используют ее для облегчения боли и лечения травм костей. Молекула, обнаруженная в тканях кожи, костях, сухожилиях и синовиальной жидкости вокруг суставов, ее основная функция заключается в том, чтобы смазывать суставы и смягчать кости, предотвращая износ, разрыв и дегенерацию.

    В наши дни инъекции гиалуроновой кислоты являются предпочтительным методом ее приема, но вы также можете получать ее из определенных источников пищи, включая корнеплоды, продукты на основе сои, цитрусовые, костный бульон и кожу животных.

    границ | Повышение эффективности восстановления сухожилий/связок с помощью биомиметических и интеллектуальных клеточных конструкций

    Введение

    Базовая анатомия сухожилий/связок

    Состав

    Сухожилия и связки являются важнейшими компонентами костно-мышечной системы, играющими важную механическую роль в обеспечении стабильности суставов и обеспечении подвижности.Основное различие между этими соединительными тканями заключается в том, что они соединяют: сухожилия соединяют мышцы с костями и передают силы от мышц к костям, в то время как связки образуют связи между костями. Несмотря на различия в функциях, сухожилия и связки состоят из сходных компонентов, включая коллаген (примерно 70–80% сухого веса), протеогликаны, эластические волокна и другие второстепенные белки, а также воду (примерно 65–70% сырого веса). В сухожилиях и связках обнаружено множество различных типов коллагенов, включая коллагены I, II, III, IV, XI и XIV.Коллаген I является наиболее преобладающим типом в обеих тканях, а связки также содержат 9–12% коллагена Ⅲ (O’brien, 1997). Другие коллагены участвуют в регуляции сборки фибрилл и волокон, например, коллаген Ⅱ обнаруживается в энтезисе, который представляет собой соединительную ткань между сухожилием или связкой и костью (O’brien, 1997; Lu and Thomopoulos, 2013).

    Иерархическая структура

    Сухожилия и связки представляют собой иерархические структуры, построенные в масштабах от нанометровых до сантиметровых, в основном состоящие из коллагена I типа.Молекулы растворимого тропоколлагена, продуцируемые теноцитами и лигаментоцитами, образуют нерастворимые молекулы коллагена путем перекрестного связывания, которые впоследствии агрегируют в микрофибриллы и постепенно формируют микроскопически видимые фибриллы коллагена. Коллагеновые волокна, основные единицы сухожилий и связок, состоят из пучков фибрилл. Впоследствии коллагеновые волокна связываются с тонким слоем окружающей их соединительной ткани, а именно с эндотеноном, и объединяются в первичные пучки волокон (субфасцикулы), которые затем формируют вторичные пучки волокон (фасцикулы).Третичные пучки состоят из этих пучков, которые в конечном итоге образуют сухожилие и связку (рис. 1А-С) (Kannus, 2000; Reese et al., 2013). Ориентация коллагеновых волокон зависит от напряжения, которому они подвергаются. Большинство коллагеновых волокон являются продольными и параллельными оси сухожилия, в то время как есть несколько коллагеновых волокон, которые являются горизонтальными и поперечными для передачи усилий в обоих направлениях (Jozsa et al., 1991). На микроскопическом уровне структуры коллагеновых волокон и фибрилл извитые и волнистые (Hochleitner et al., 2018). Углы извитости определяются анатомическим расположением сухожилия и связки, например, средний угол изгиба сухожилия прямой мышцы бедра, сухожилия промежуточной широкой мышцы бедра и связки надколенника крысы составляет 141,5 ± 15,0°, 122,3 ± 14,8° и 146,2 ± 12,2° соответственно. (Франчи и др., 2009). В модели овцы несколько параметров сухожилия и связки значительно различаются. Например, диаметр овечьего сухожилия больше, чем у связки (Rumian et al., 2007). Кривые напряжения-деформации сухожилия и связки обычно имеют сигмоидальную форму, состоящую из начальной «области пальцев», области линейной реакции, «предела текучести» и конечной предельной нагрузки.Предельная нагрузка является важным параметром при механической оценке различных сухожилий и связок. Обычно считается, что предельная нагрузка на сухожилие больше, чем на связку (Birch et al., 2013).

    Кроме того, не следует игнорировать различия в механических свойствах между моделями человека и животных, и мы перечислили механические свойства T/L в большинстве исследованных моделей, которые включают людей, коз, крыс, кроликов и (Таблица 1).

    ТАБЛИЦА 1 .Механические свойства сухожилия/связки у разных видов.

    Клеточный состав и молекулярные сигналы

    Помимо компонентов внеклеточного матрикса (ECM), сухожилия и связки содержат клетки, в основном фибробласты, но также и клетки-предшественники. Теноциты являются основными типами клеток в сухожилиях, в то время как в связках преобладают фибробласты связок, которые окружены матриксом и составляют лишь небольшой процент от объема связки. Коммуникация между этими рассеянными фибробластами может быть достигнута за счет цитоплазматических расширений (Frank, 2004).

    Существуют три основных транскрипционных фактора, участвующих в регуляции роста, развития и гомеостаза сухожилий и связок: Scleraxis (Scx), Mohawk (Mkx), фактор ответа на ранний рост 1 (Egr1). Sck, экспрессируемый в клетках-предшественниках сухожилий, отвечает за регуляцию раннего роста и развития сухожилий. Известно, что транскрипция Col1a1, Col1a2, Acan и Tnmd зависит от Sck. В отличие от Sck, Mkx работает преимущественно во время созревания сухожилий (Asahara et al., 2017).Как Дочеваа и соавт. В обзоре показано, что в восстановлении сухожилий/связок участвуют несколько факторов роста, в том числе костные морфогенетические белки (BMP), фактор роста соединительной ткани (CTGF), инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1), основной фактор роста фибробластов. bFGF), фактор роста тромбоцитов (PDGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и трансформирующий фактор роста бета (TGFβ) (Дочева и др., 2015), которые способствуют синтезу коллагена, гликозаминогликанов и других ВКМ, улучшают клеточную пролиферации и ангиогенеза, изменяют способ заживления сухожилий и улучшают их механические свойства.

    Повреждение, естественное и клиническое восстановление сухожилия/связки

    Развитие тендопатии (тендинопатии) связано со многими факторами, такими как возраст, пол, масса тела, чрезмерная нагрузка, усталость и профессиональная среда. Тендонопатию обычно делят на хроническую травму и острую травму в зависимости от патологии и могут быть классифицированы на тендинит (тендинит) и тендиноз (тендиноз) по патогенезу (Дочева и др., 2015). Тендинит представляет собой воспалительную инфильтрацию первичного пораженного сухожилия и часто используется в клинической практике для описания конкретного клинического синдрома.Тендиноз не является болезнью, которая должна иметь симптомы. Суть его не в воспалительном, а в дегенеративном заболевании (Maffulli, 1998). В отличие от нормального белого сухожилия с плотной волокнистой структурой, сухожилия с хроническими повреждениями имеют желтовато-коричневый цвет, тонкие и ломкие. При гистологическом окрашивании тендинопатия показывает более тонкие коллагеновые волокна, увеличенный внеклеточный матрикс, повышенную гибель клеток, измененную клеточную структуру и большее количество новых кровеносных сосудов (Kaux et al., 2011). Острые повреждения сухожилий обычно относятся к разрывам сухожилий, вызванным острой травмой, и спонтанным разрывам сухожилий из-за тендинопатии, которая, как было доказано, является основной причиной разрывов сухожилий (Sharma and Maffulli, 2005).Точно так же повреждения связок могут быть вызваны различными внутренними и внешними факторами, включая травму, чрезмерное использование, плохую структуру ткани или рост и развитие. В случае насильственной травмы чаще повреждается более одной связки, тогда как остальная часть опорно-двигательного аппарата также может быть вовлечена (Rodrigues et al., 2013).

    Естественный процесс восстановления связки аналогичен процессу восстановления сухожилия, поэтому здесь мы лишь кратко опишем процесс восстановления сухожилия. Есть два разных способа восстановления сухожилия.Один из них происходит по существу, который включает эпитеноновые и эндотеноновые теноциты. Другой развивается извне, забирая клетки из окружающей оболочки и синовиальной оболочки. Заживление сухожилий — сложный процесс, требующий взаимодействия клеток, внеклеточного матрикса, цитокинов и других белков (Sharma and Maffulli, 2005). Процесс обычно описывается как четыре перекрывающихся последовательных этапа: этап воспаления, этап пролиферации, этап ремоделирования и этап созревания (рис. 2D). В начале травмы образуются гематомы, а тучные клетки продуцируют провоспалительные цитокины, которые привлекают нейтрофилы, макрофаги и моноциты к месту повреждения.Ангиогенез индуцируется повышенной секрецией фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). ВКМ, прежде всего коллаген III, впоследствии синтезируются рекрутированными фибробластами в месте повреждения, что является признаком стадии пролиферации. На стадии ремоделирования продукция ВКМ и активность клеток снижаются. Коллаген III заменяется коллагеном I, и коллагеновые волокна начинают формироваться в направлении напряжения сухожилия. На этапе созревания увеличивается сшивка коллагеновых фибрилл и формируются зрелые сухожильные ткани с постепенным повышением их механической прочности (Дочева и др., 2015). Однако из-за отсутствия соответствующей механической стимуляции, образования рубцовой ткани, а также по другим причинам естественно восстановленные сухожилия вряд ли могут восстановить свои полные функции, и риск повторного разрыва этих восстановленных сухожилий остается высоким.

    РИСУНОК 2 . (A) : Анатомическое положение ахиллова сухожилия, вращательной манжеты плеча и передней крестообразной связки (создано с помощью BioRender.com). (B, C) : Общий вид и окрашивание HE повреждения сухожилия (TI) (рубец и спайка) и нормальный контроль (Chen et al., 2017). (D) : процесс восстановления сухожилия (Дочева и др., 2015).

    Среди различных сухожилий и связок ахиллово сухожилие (Raikin et al., 2013), передняя крестообразная связка (Grassi et al., 2020) и ротаторная манжета плеча (Tashjian, 2012) показали значительно более высокие случаи разрывов, что вызвало широкий интерес в восстановление этих тканей. И эти три вида сухожилий и связок особенно важны для поддержания нормальной физиологической функции организма, необходимо выбрать соответствующее лечение для максимального восстановления сухожилий и связок (рис. 2А).Выбор методов пластики при заболеваниях сухожилий и связок в клинической практике зависит от тяжести и локализации заболеваний, а также от возраста пациентов. При тендинопатиях или травмах сухожилий и связок легкой и средней степени тяжести с неполными разрывами и хорошим кровоснабжением околосухожильной ткани обычно применяют консервативное лечение (Orava and Kujala, 2005). Общие консервативные методы лечения включают покой, нестероидные противовоспалительные препараты, местную гормональную блокаду, иммобилизацию, лазерное лечение и фиксацию (Lim et al., 2019). Тем не менее, некоторые исследования показали, что иммобилизация во время консервативного лечения ослабляет терапевтические эффекты, что приводит к снижению механической прочности восстановленных сухожилий, таких как характеристики предельного растяжения и отклонения. Надлежащая реабилитационная тренировка может уменьшить слипание и способствовать заживлению сухожилий сгибателей (Voleti et al., 2012; Barfod, 2014). Хирургическое лечение требуется, когда консервативное лечение не помогло, и пациенты страдают от тяжелых повреждений сухожилий/связок, таких как полный разрыв сухожилия или множественные повреждения связок, и нуждаются в быстром восстановлении (Lim et al., 2019). При массивных разрывах вращательной манжеты плеча Thorsness R et al. предложили лечить поддающиеся восстановлению ткани с реконструкцией верхней капсулы у пациентов молодого возраста или без значительного артрита. Обратная тотальная артропластика плечевого сустава предпочтительнее для пожилых пациентов с псевдопарезом, тендинопатией и низкой потребностью в восстановлении (Thorsness and Romeo, 2016). В некоторых особых случаях, таких как дефект или укорочение сухожилия и связки, может быть введен аутотрансплантат, аллотрансплантат и ксенотрансплантат (Sakabe and Sakai, 2011).Перспективно применение трансплантата этих тканей для восстановления опорно-двигательного аппарата. Тем не менее, вероятность успеха аутотрансплантата низка, и трудно игнорировать такие осложнения, как боль, нестабильность и механическая несостоятельность. Кроме того, при выборе терапии следует учитывать общие проблемы, такие как иммунологическое отторжение и зооноз аллотрансплантата и ксенотрансплантата (Lim et al., 2019).

    Как уже упоминалось, существующие клинические методы лечения редко могут полностью восстановить функции сухожилий и связок.Основными ограничениями консервативного лечения являются плохое заживление, рубцевание и риск повторного перелома. Основное гистологическое различие между нативным сухожилием/связкой и рубцовой тканью заключается в том, что ориентация первых волокон более нарушена, чем второй (Bruns et al., 2000). Кроме того, с точки зрения биомеханических свойств рубцовая ткань проявляла пониженную прочность, повышенную ломкость и была более склонна к образованию спаек по сравнению с нативной тканью (Voleti et al., 2012). Рубцовая ткань не соответствует механическим свойствам нативной ткани и не имеет нелинейного режима реакции ткани сухожилия/связки.Таким образом, восстановленная ткань склонна к повторному разрушению, когда она подвергается воздействию силы, меньшей предела напряжения нормальной ткани (Nourissat et al., 2015). Точно так же хирургическое лечение также имеет такие осложнения, как заживление рубцов. Послеоперационная инфекция и послеоперационная адгезия также являются проблемами, которые нельзя игнорировать при хирургическом лечении. Возникновение спаек связано с факторами, включающими повреждение тканей и хирургические вмешательства. Это продлевает время заживления, и часто требуется повторная операция.Неправильно подобранный шовный материал, неправильная методика наложения швов, преждевременная послеоперационная реабилитационная подготовка и анатомическая локализация хирургического вмешательства являются основными причинами, приводящими к низкому эффекту хирургического лечения (Voleti et al., 2012) (рис. 2Б,С). Из-за вышеуказанных ограничений исследователи изучают различные заменители функциональных тканей для ускорения регенерации и заживления тканей сухожилий и связок.

    Интеллектуальные гидрогели для решения некоторых ключевых проблем регенерации сухожилий/связок

    Тканеинженерные медицинские изделия (TEMP) представляют собой серию медицинских изделий, разработанных по принципу тканевой инженерии, которые могут восстанавливать, улучшать и регенерировать структуру и функции тканей и органов ( Ван и др., 2016). Потенциал TEMP в восстановлении сухожилий/связок широко изучался в течение последних двух десятилетий. Продукты были разработаны для улучшения естественного процесса заживления сухожилий или связок и улучшения их механических свойств во время хирургического восстановления. Сухожилия и связки представляют собой плотные и анизотропные соединительные ткани, содержащие коллагеновые волокна в ответ на механическую стимуляцию, клеточные компоненты, регулирующие ВКМ, и большой объем воды, обеспечивающий эластичность (Rodrigues et al., 2013). Чтобы имитировать естественное сухожилие или связку, тканеинженерное сухожилие или связка должны соответствовать следующим требованиям. Во-первых, TEMP должны обладать хорошей биосовместимостью, обеспечивающей клеточную адгезию, пролиферацию, миграцию, отложение внеклеточного матрикса. Во-вторых, такие продукты должны иметь механические свойства, эквивалентные свойствам нормальных тканей.

    В этом обзоре мы сосредоточимся на новых стратегиях разработки и внедрения TEMP для содействия восстановлению сухожилий/связок, мы выделяем несколько стратегий, которые, по нашему мнению, могут значительно ускорить восстановление сухожилий/связок в будущем, включая: имитируют уникальные биомеханические свойства сухожилий/связок, 2) гидрогелевый пластырь с анизотропной адгезией к поверхности для уменьшения послеоперационной адгезии и 3) генная терапия с использованием биоматериалов для доставки лекарств на место для облегчения восстановления сухожилий/связок (Law et al., 2016).

    Волокнистые каркасы с нелинейным механическим поведением для имитации внеклеточного матрикса нативной ткани

    Нативное сухожилие/связка человека в основном состоит из выровненных извитых волокон коллагена I диаметром от 1 до 30 мкм, сгруппированных в субфасцикулы. Эти организованные и выровненные коллагеновые фибриллы имеют решающее значение для генерации и направления силы, предоставляя топографические сигналы встроенным клеткам. Экспериментально кривые напряжение-деформация нативных сухожилий/связок имеют J-образную форму и «пальцевую область», где нагрузка на ткань минимальна, как правило, при значениях деформации ниже 2–5%.Выше этой «области пальцев» следует область линейной реакции. Это нелинейное поведение напряжение-деформация имеет решающее значение для сопротивления сухожилий и связок циклической усталости и эффектам ползучести, а также защищает коллагеновые волокна и другие ВКМ от воздействия низкой физиологической нагрузки (No et al., 2020). Таким образом, предполагается, что фиброзный каркас с биомиметической геометрией, такой как нативное сухожилие/связка, даст многообещающие результаты для регенерации сухожилия/связки.

    На протяжении многих лет электропрядение чаще всего адаптировали для изготовления лесов определенного размера (0.1–1,5 мкм) и рисунок после выдавливания заряженного полимерного раствора из иглы на статический или вращающийся коллектор (No et al., 2020). Суррао и др. синтезировали самоизвитые нановолокна, поместив пластифицированные диметилформамидом (ДМФ) поли (L-лактид-со-D, L-лактид) (PLDLLA) электроформованные пленки нановолокон в раствор PBS при температуре выше, чем его температура стеклования. Термическая обработка после прядения индуцировала формирование извитой морфологии изготовленных нановолокон, которая напоминает структуру передней крестообразной связки.Параметры извитости (амплитуда и длина волны) нановолокон контролировались путем изменения разницы между рабочей температурой и температурой стеклования волокон (Surrao et al., 2010) (рис. 3А).

    Было показано, что динамическая нагрузка на выровненный фиброзный каркас дополнительно усиливает секрецию специфических для сухожилий/связок компонентов ВКМ (No et al., 2020). Амсден и др. исследовали влияние различной амплитуды механической стимуляции на извитые и неизвитые мембраны из нановолокна и обнаружили, что амплитуда деформации 10% может значительно увеличить синтез ВКМ в извитых волокнах по сравнению с прямыми волокнами (Surrao et al., 2012). Однако извитые нановолокна, синтезированные в предыдущих исследованиях, склонны терять свою микроструктуру после динамических воздействий. Чен и др. синтезировали стабилизированный извитостью волокнистый каркас путем электропрядения и фотосшивания сополимеризованного L-лактида с мономером акрилоилкарбоната (АС). Сшивание стабилизировало извитую морфологию каркасов, которые обладают модулем Юнга, сравнимым с модулем Юнга передней крестообразной связки человека (Chen et al., 2014) (рис. 3B).

    Гофрированные волокнистые каркасы, полученные электроформованием, обычно слишком плотные, через которые клетки едва ли могут проникнуть.Чтобы лучше контролировать извитость волокнистого каркаса, Liu et al. электропряденые массивы одноосно выровненных нитей из поли(молочной кислоты) (PLA) с начальной длиной (L 0 ). Затем растянутые нити погружали в этанол и сжимали в короткие извитые нити новой длины (L). Контролируя соотношение L/L 0 , получали нановолокна с разной степенью извитости. Их результаты показали, что волокна с соотношением L/L 0 , равным 50 %, сохраняли самую высокую жизнеспособность фибробластов сухожилий (Liu et al., 2015) (рис. 3С). Чтобы получить каркас с более высокой пористостью, Spencer et al. совместное электроформование поли(этиленоксида) (PEO) и нерастворимого в воде материала с последующей промывкой водой для удаления PEO. Этот метод увеличивает расстояние между нановолокнами и увеличивает доступное пространство для усадки волокон, тем самым обеспечивая лучшую нелинейную механическую реакцию, чем те, которые обрабатываются только традиционной термической обработкой (Szczesny et al., 2017).

    По сравнению с двухмерными каркасами трехмерные пористые каркасы улучшают проницаемость клеток и обмен питательными веществами.Ларанжейра и др. использовали технологию электропрядения для создания непрерывных выровненных нитей нановолокна путем объединения нанокристаллов PCL, хитозана и целлюлозы и сплели двумерные нити нановолокна в трехмерную структуру с помощью различных текстильных процессов. Плетеный трехмерный каркас не только имел нелинейную кривую напряжения-деформации, аналогичную нормальной ткани сухожилия, но также индуцировал теногенную дифференцировку жировых стволовых клеток и формировал новую ткань, подобную нативной ткани сухожилия (Laranjeira et al. ., 2017) (рис. 3D).

    Таким образом, большинство извитых волокон, синтезированных в вышеуказанных исследованиях, могут соответствовать требованиям для восстановления связок/сухожилий человека с учетом модуля Юнга нативных связок/сухожилий человека в физиологических условиях (таблица 2). Управляемое извитое волокно было сконструировано Surrao et al., но его модуль Юнга был низким и не соответствовал нижнему пределу нормального значения (Surrao et al., 2010). Этот недостаток был преодолен в последующих исследованиях путем стимуляции дифференцировки внеклеточного матрикса с помощью динамической нагрузки (Surrao et al., 2012), изменение состава и сшивание (Chen et al., 2014), включение новых мономеров (Liu et al., 2015; Szczesny et al., 2017) или производство с использованием плетеной технологии (Laranjeira et al., 2017). ). Эти извитые волокна с нелинейным откликом обладают лучшими биомеханическими свойствами, что прокладывает путь к будущим исследованиям биомиметических каркасов для сконструированных Т/Л тканей.

    ТАБЛИЦА 2 . Краткое изложение механических свойств извитых волокон в литературе.

    Однако, несмотря на некоторые преимущества синтетических полимеров по сравнению с природными полимерами, существует несколько ограничений синтетических полимеров.Например, время деградации синтетических полимеров обычно намного больше, чем время образования регенеративной ткани, что приводит к механическому раздражению и хроническому воспалению. Кроме того, многие синтетические полимерные материалы будут вызывать реакцию хозяина, и даже в течение длительного времени происходит волокнистая инкапсуляция. Следовательно, идеальный каркас должен обладать не только соответствующими биомеханическими свойствами, но и биологическими функциями для воссоздания прорегенеративной микросреды для восстановления сухожилий/связок.

    Биоинспирированный гидрогелевый пластырь для восстановления сухожилий/связок

    Хотя хирургическая реконструкция является основным методом лечения травм, связанных с сухожилиями и связками, многие люди страдают от послеоперационных осложнений, включая повторный разрыв, снижение функции и послеоперационную адгезию между соседними тканями. Биоадгезивы широко используются для восстановления кожи (Chen et al., 2018), хрящей (Ozturk et al., 2020), мышц (Hong et al., 2019) и других тканей благодаря их превосходной адгезии к тканям и цитосовместимости.К настоящему времени сообщалось о многочисленных биоадгезивах, например, адгезивные гидрогели были изготовлены из желатинметакрилоила и метакрилоилзамещенного рекомбинантного человеческого тропоэластина путем сшивки под видимым светом (Annabi et al., 2017). Были исследованы гидрогели с сильной адгезией с использованием комбинации физических и химических реакций с поверхностью адгезии и фоновым гистерезисом (Li et al., 2017). Ган и др. сконструировали высокоадгезивный гидрогель с биосовместимостью, долговременной адгезией и противоинфекционной способностью, используя наночастицы Ag-лигнина с обратимой способностью превращать хинон-катехин (Gan et al., 2019). В тканях сухожилия/связки также имеются физиологические участки спайки, которые представляют собой поверхность сухожилия-кости, соединяющую сухожилие/связку с костью или хрящом. Среди них кальцифицированные фиброхондральные области являются ключом к стойкой к усталости адгезии. Чтобы удовлетворить нормальные физиологические потребности, прочность некоторых поверхностей хрящ-кость должна соответствовать требованиям 800 Джм-2 после 1 миллиона нагрузок в год (Liu et al., 2020). Клей можно использовать в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении травм сухожилий/связок с учетом анизотропии и направления приложенной силы.Прочность клея также оказывает большое влияние на эффективность лечения (Avgoulas et al., 2019). Нанокристаллические домены, состоящие из гидрогелей ПВА, были прикреплены к твердым подложкам посредством обработки отжигом, что обеспечило устойчивую к усталости адгезию к конструкционным материалам, включая стекло, нержавеющую сталь и керамику. При нанесении между суставным хрящом и жесткими машинами гидрогелевое покрытие демонстрирует превосходную износостойкость и сопротивление скольжению (Liu et al., 2020) (рис. 4A). превосходит спайки между сухожилиями и костями (Yuk et al., 2016) (рис. 4Б). Адгезивный гидрогель также можно использовать в качестве фотохимического соединения тканей (РТВ) в качестве дополнения к хирургическим швам. Чан и др. испытали лечение PTB разрывов ахиллова сухожилия у крыс. Раствор бенгальского розового (RB) наносили на разорванный конец ахиллова сухожилия и облучали лазером, чтобы получить модель, обработанную PTB. Было обнаружено, что PTB является эффективным подходом, облегчающим восстановление сухожилий (Chan et al., 2005). Однако традиционно используемый (зеленый) лазер (532 нм) плохо проникает в ткани, что требует прямого воздействия на раны.Чтобы решить эту проблему, гидрогели хитозан/β-GP, содержащие RB, были загружены наночастицами сверхпревращения, которые превращают инфракрасный свет (808 нм) в зеленый свет. При разрывах ахиллова сухожилия была достигнута неинвазивная фотохимическая герметизация, которая оказалась даже более эффективной, чем традиционная ПТБ (Zhu et al., 2020).

    РИСУНОК 4 . (A) : высокоэнергетические наноструктуры, биоинспирированные, устойчивые к усталости адгезии, устойчивые к усталости адгезии гидрогеля из поливинилового спирта (ПВС) (Liu et al., 2020). (B) : идея дизайна адгезии гидрогеля к поверхности различных материалов (Юк и др., 2016). (C) : на иллюстрации показано образование биоинспирированного структурного цветного пятна (Wang et al., 2020a). (D) : на иллюстрации показан процесс создания гидрогеля Janus и восстановления перфорированного желудка кролика (Cui et al., 2020).

    Послеоперационная адгезия между сухожилием/связкой и окружающей тканью является неудовлетворенной клинической потребностью, поэтому клиническое значение имеет разработка и создание биоадгезива, который может приклеивать поврежденное сухожилие/связку и способствовать заживлению, одновременно предотвращая послеоперационную адгезию тканей (Zhang et al. др., 2021). Исследования показали, что внешнее восстановление через окружающие сухожильные оболочки и клетки синовиального происхождения является основной причиной адгезии, и связь между воспалительной реакцией и адгезией не следует недооценивать (Zhou and Lu, 2021). Различные типы гидрогелей, включая гиалуроновую кислоту, использовались для восстановления сухожилий и связок, чтобы уменьшить внешнее заживление и воспаление (Zhang et al., 2021). Они могут прикрепляться к различным поверхностям тканей, имитировать функцию внеклеточного матрикса, позволяют проникать клеткам, цитокинам, кислороду и другим компонентам и играть роль физического барьера, уменьшая внешнее восстановление сухожилий и воспаление, тем самым способствуя функциональному восстановлению сухожилий и связок. .

    Таким образом, идеальные гидрогели для восстановления сухожилий и связок должны не только отвечать требованиям стабильной и стойкой к усталости адгезии к поверхности ткани, но, что более важно, уменьшать адгезию между поврежденной тканью и окружающей тканью. Ян и др. сконструировали двухслойный адгезивный гидрогелевый пластырь, внешний слой которого представлял собой гидрофобную противовоспалительную и антиадгезионную электроформованную нанопленку PLGA, содержащую ибупрофен, а внутренний слой представлял собой гидрогель PEG-PLV, содержащий основной фактор роста фибробластов.Исследователи обнаружили, что эта уникальная система доставки лекарственного средства способна эффективно доставлять лекарство in situ в течение длительного периода времени, снижая адгезию и, таким образом, способствуя заживлению ахиллова сухожилия у крыс (Yan et al., 2021). Заключив синовиальные клетки В-типа в самособирающийся пептидный гидрогель и добавив на внешний слой электроформованную нанопленку PCL, которая физически изолирует ткань сухожилия от контакта с подкожной тканью, Imere et al. успешно сконструировали систему, которая обеспечивает умеренное скольжение на ранних стадиях заживления и может противостоять периферической адгезии (Imere et al., 2021). Несмотря на большой потенциал и растущий интерес к этим анизотропным адгезивным гидрогелям, их применение до сих пор ограничивалось мониторингом сердечной деятельности (Wang et al., 2020a) (рис. 4C), предотвращением послеоперационного сращения брюшной стенки и сшиванием тканей желудка ( Cui et al., 2020) (рис. 4D). Насколько нам известно, анизотропные клеи не использовались в тканях, несущих нагрузку, таких как дефекты сухожилий/связок, но потенциал этого умного гидрогелевого клея для дефектов сухожилий/связок остается привлекательным и многообещающим.

    Генная терапия с использованием биоматериалов для лечения дефектов сухожилий/связок

    Факторы роста могут продуцироваться и действовать на каждой стадии заживления сухожилий/связок, особенно на ранней стадии заживления, и играют ключевую роль в стимулировании роста клеток и тканей развития (Дочева и др., 2015). Однако традиционная загрузка факторов роста in situ вокруг тканей часто трудна и полна проблем. Необходимо не только контролировать сроки высвобождения факторов роста, но и контролировать количество высвобождения.Адаптивная система доставки лекарств решает некоторые проблемы доставки факторов роста, но высокая стоимость и короткий период полураспада факторов роста по-прежнему ограничивают их широкое применение для восстановления сухожилий/связок в клинике. Генная терапия предлагает захватывающий подход к улучшению заживления сухожилий и связок (Docheva et al., 2015). Генная терапия была определена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как «введение генетического материала для модификации или манипулирования экспрессией генного продукта или для изменения биологических свойств живых клеток для терапевтического использования».«Устойчивая и регулируемая экспрессия трансгенов in situ может быть достигнута с помощью генной терапии, и этот регуляторный способ может усилить биологическую активность интересующих белков (Evans and Huard, 2015). Различные факторы роста, сигнальные молекулы, противовоспалительные факторы могут быть синтезированы in situ с помощью генной терапии (Илалтдинов и др., 2020).

    Согласно центральной догме молекулярной биологии передача генетической информации представляет собой постепенный процесс от ДНК к РНК и, наконец, к белкам.Генная инженерия — это технология, которая модифицирует и обрабатывает множество различных видов ДНК и РНК. Эти две нуклеиновые кислоты имеют свои преимущества и недостатки при использовании. ДНК имеет риск интеграции в геном хозяина, в то время как РНК может избежать этого риска, но эффективность ее трансфекции ограничена и ее легко очистить (Attia et al., 2021). Перенос чужеродного гена может быть введен в клетки либо вирусами, либо невирусными векторами, такими как катионные липосомальные векторы. Первый использует врожденную вирусную способность инфекции доставлять гены в клетки-реципиенты и спроектирован невоспроизводимым.Аденовирусы, лентивирусы и родственные ретровирусы вирусы являются наиболее часто используемыми вирусами в генной терапии. Поскольку вирусные векторы часто сложны и дороги, невирусные векторы с высокой безопасностью, низким уровнем рестрикции и хорошей иммуногенностью часто более привлекательны (Дочева и др., 2015). Гены могут быть доставлены в ткань хозяина методами in vivo ( in vivo инъекция) или ex vivo методами ( in vitro трансдукция). Доставка in vivo может быть разделена на два способа: использование только векторов и комбинация матрицы.Стратегия ex vivo доставки генов через аутологичные клетки или аллогенные клетки привлекает все больше и больше внимания, поскольку она может не только точно регулировать экспрессию генов искусственно, но и способствовать пролиферации клеток (Evans and Huard, 2015).

    Используя метод трансдукции рекомбинантного аденовируса, исследователи успешно перенесли целевой ген LacZ, экспрессирующий E. coli β-галактозидазу, в сухожилия и сухожильные влагалища цыплят и продемонстрировали, что продукт экспрессии гена может сохраняться в течение длительного времени без деградация (Lou et al., 1996). Чтобы исследовать взаимосвязь между сигнальным путем, связанным с киназой внутриклеточной фокальной адгезии (FAK), и адгезией сухожилий, Lou et al. трансфицировали рекомбинантный аденовирус, содержащий ген FAK (PP125 FAK), в теноциты in vitro и в сухожилия кур in vivo и успешно наблюдали сверхэкспрессию белков и адгезию (Lou et al., 1997). Однако из-за иммуногенности аденовирусных векторов в определенной степени в большинстве последующих исследований использовались аденовирус-ассоциированные векторы.Более того, Zhu et al. продемонстрировали, что по сравнению с плазмидным вектором заживление сухожилий, вызванное вектором, ассоциированным с аденовирусом, наиболее соответствует нормальному процессу заживления сухожилий, поэтому этот вектор может быть более подходящим вектором для переноса генов в сухожилия (Bei et al., 2006). Путем трансдукции основного фактора роста фибробластов (bFGF) аденоассоциированным вирусным вектором Ван и его коллеги изучили влияние генной терапии на регуляцию коллагеновых волокон теноцитами in vitro (Xiao et al., 2005), Tang и коллеги исследовали влияние генной терапии на заживление сухожилий сгибателей in vivo (Jin et al., 2008). В сочетании с предыдущими исследованиями индукции теноцитов bFGF in vivo и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) in vitro исследователи загрузили два гена соответственно в аденоассоциированные вирусы и обнаружили, что в условиях отсутствия повышенной адгезии или снижение скольжения, восстановление сухожилий показало двукратное увеличение прочности и меньшую адгезию к окружающим тканям (Tang et al., 2016).

    Невирусные векторы привлекают все большее внимание из-за их превосходной безопасности, низкой иммуногенности и минимального риска интеграции вирусных генов в клетки-хозяева. Химически модифицированные мРНК, кодирующие bFGF, более стабильны и менее иммуногенны, чем немодифицированные мРНК, и могут усиливать восстановление при непосредственном введении в дефектную ткань сухожилия (Herbst et al., 2018). Учитывая традиционное использование невирусных векторов, которые обычно вводят в ткани в виде раствора, заякоривание часто бывает неконтролируемым.Поэтому исследователи решили зафиксировать невирусный вектор на материале каркаса перед имплантацией in vivo , а затем закрепить материал каркаса на области раны, чтобы реализовать генную терапию in situ (Зайцева и др., 2018). ). Используя разлагаемые наночастицы PLGA для инкапсулирования плазмид, несущих гены bFGF и VEGF, команда Чжоу продемонстрировала эффективность трансфекции, проведя эксперимента in vivo с сухожилиями и in vitro с теноцитами (Yang et al., 2018). Чжоу и др. покрыли сконструированные циклооксигеназой микроРНК (COX-1 и COX-2) плазмиды в наночастицах PLGA, а затем поместили наночастицы в гидрогель HA. Они доказали, что эта система не только снижает уровень воспаления за счет значительного подавления экспрессии ЦОГ-1 и ЦОГ-2, но также уменьшает образование спаек между сухожилием и окружающей средой (Zhou et al., 2018).

    В отличие от восстановления обычных повреждений сухожилий и связок, при восстановлении поверхности соединения сухожилия и кости следует уделять внимание уникальной фибронохондриальной переходной зоне сухожилия, поэтому необходимо обеспечить большую механическую прочность и соответствующую среду для развития хряща.Латтерманн и др. успешно ввели целевой ген в область сухожилия-кости с помощью аденовирусного вектора (Lattermann et al., 2004). Малая интерферирующая РНК Smad3 (Wang et al., 2020b), ген SOX9 (Zhu et al., 2014), ген BMP4 (Coen et al., 2011), ген COX2 (Rundle et al., 2014), ген MT1-MMP (Gulotta et al., 2010) и ген BMP-2 (Martinek et al., 2002) могут способствовать усилению заживления соединения сухожилия и кости и раннему физиологическому восстановлению посредством трансдукции аденовируса или лентивируса (рис. 5).

    РИСУНОК 5 . Текущие стратегии генной терапии сухожилий/связок (создано с помощью BioRender.com).

    Результаты генной терапии для сухожилий/связок обнадеживают, но отсутствуют обширные экспериментальные подтверждения оптимальных нуклеиновых кислот, типов носителей и способов доставки. Основываясь на успешном применении функциональной генетической схемы в иммунотерапии и другой клеточной терапии в последние годы (Nims et al., 2021), мы полагаем, что живые материалы, созданные методами синтетической биологии, включая генную терапию, будут способствовать дальнейшему развитию восстановления сухожилий/связок. .

    Резюме и перспективы на будущее

    В этом обзоре кратко обсуждались биомеханическая, иерархическая структура и клеточный состав нативных сухожилий и связок, после чего были представлены биомеханические и биологические проблемы, связанные с восстановлением и заживлением повреждений сухожилий и связок в нативном и клиническом сценариях. . Варианты клинического лечения травм сухожилий и связок значительно улучшились, однако многие проблемы все еще остаются. Мы выделяем несколько передовых инженерных стратегий, направленных на восстановление свойств заживающей ткани до нормального уровня.Эти стратегии включают разработку волокнистого каркаса для имитации ультраструктурных и биомеханических свойств нативных сухожилий или связок, гидрогелевых адгезивов для облегчения заживления поврежденных тканей и предотвращения послеоперационной адгезии между тканями. Кроме того, генная терапия с помощью биоматериалов и инструменты редактирования генома предлагают захватывающий подход к улучшению заживления сухожилий и связок, поскольку они могут более точно регулировать транскрипцию генов во время заживления сухожилий/связок, что потенциально может повысить терапевтическую эффективность в клиническом применении.Однако отсутствие эффективных стратегий доставки к клеткам-мишеням и тканям, таким как связки и сухожилия, которые имеют плотную внеклеточную структуру, препятствует широкому использованию технологии редактирования генома в клинике. Эти новые методы лечения, вероятно, будут одобрены в каждом конкретном случае, поскольку они должны быть тщательно проверены на безопасность на клетках, животных и людях. Несмотря на эти проблемы, можно с уверенностью ожидать, что потенциал редактирования генома и передовых технологий генной терапии в разработке новых стратегий лечения окажет большое влияние на практику восстановления сухожилий/связок.

    Вклад авторов

    Все перечисленные авторы внесли существенный, непосредственный и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.

    Финансирование

    Эта работа была поддержана грантами проекта Nanning Qingxiu District Science and Technology Plan Project (2020018), «Премия за выдающиеся достижения в области медицины», финансируемой за счет гранта на развитие творческих исследований от Первой дочерней больницы Медицинского университета Гуанси, Шэньчжэньские институты повышения квалификации. Инновационная программа технологий (SIAT) для выдающихся молодых исследователей (Y9G075) и Программа научных исследований Шэньчжэньского института синтетической биологии (JCHZ20200005).

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Примечание издателя

    Все утверждения, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

    Ссылки

    Аннаби, Н., Рана, Д., Ширзаи Сани, Э., Портильо-Лара, Р., Гиффорд, Дж. Л., Фарес, М. М., и др. (2017). Разработка распыляемого и эластичного гидрогелевого клея с антимикробными свойствами для заживления ран. Биоматериалы 139, 229–243. doi:10.1016/j.bimaterials.2017.05.011

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Асахара Х., Инуи М. и Лотц М. К. (2017). Сухожилия и связки: связь биологии развития с патогенезом заболеваний опорно-двигательного аппарата. J. Bone Mineral Res. 32, 1773. doi:10.1002/jbmr.3199

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Аттиа Н., Машал М., Пурас Г. и Педраз Дж. Л. (2021). Мезенхимальные стволовые клетки как средство доставки генов: перспективы, проблемы и перспективы. Pharmaceutics 13 (6), 843. doi:10.3390/pharmaceutics13060843

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Авгулас Э. И., Сатклифф М. П. Ф., Линдерман С. В., Бирман В., Томопулос, С., и Генин, Г.М. (2019). Адгезивное восстановление сухожилий и костей: моделирование повреждений и выбор материалов. J. R. Soc. интерф. 16 (153), 20180838. doi:10.1098/rsif.2018.0838

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Bei, Z., Yi, C., Xin, K.Q., Xiao, T.W., Summerhayes, I.C., Liu, P.Y., et al. (2006). Тканевые реакции аденовирусных, аденоассоциированных вирусных и липосомно-плазмидных векторов в сухожилиях и сравнение с реакцией на ранние стадии заживления поврежденных сухожилий сгибателей. J. Hand Surg. 31 (10), 1652–1660.

    Google Scholar

    Берч Х.Л., Торп С.Т. и Румиан А.П. (2013). Специализация внеклеточного матрикса для функций сухожилий и связок. Мышцы Связки Сухожилия J. 3 (1), 12–22. doi:10.11138/mltj/2013.3.1.012

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Брунс Дж., Кампен Дж., Карс Дж. и Плитц В. (2000). Разрыв ахиллова сухожилия: экспериментальные результаты спонтанного восстановления на модели овцы. Хирургия коленного сустава. Спортивный травматол. Ст. 8 (6), 364–369. doi:10.1007/s001670000149

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Карпентер Дж. Э., Венинг Дж. Д., Мелл А. Г., Лангендерфер Дж. Э., Кун Дж. Э. и Хьюз Р. Э. (2005). Изменения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча при разрыве вращательной манжеты плеча. клин. Биомех. 20 (2), 162–165. doi:10.1016/j.clinbiomech.2004.09.009

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чан, Б.П., Аманн С., Ярославский А. Н., Тайтл С., Сминк Д., Зариньш Б. и соавт. (2005). Фотохимическая репарация разрыва ахиллова сухожилия на модели крысы1. Дж. Хирург. Рез. 124 (2), 274–279. doi:10.1016/j.jss.2004.09.019

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чандрашекар Н., Мансури Х., Слаутербек Дж. и Хашеми Дж. (2006). Половые различия в свойствах передней крестообразной связки человека на растяжение. Дж. Биомех. 39 (16), 2943–2950.doi:10.1016/j.jbiomech.2005.10.031

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чен Ф., Хаями Дж. В. С. и Амсден Б. Г. (2014). Электропряденные каркасы из поли(1-лактид-ко-акрилоилкарбоната) волокна с механически стабильной извитой структурой для инженерии связочной ткани. Биомакромолекулы 15 (5), 1593–1601. doi:10.1021/bm401813j

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чен С., Цзян С., Чжэн В., Ту Б., Лю С., Руан Х. и др. (2017). Ингибирование RelA/p65 предотвращает адгезию сухожилий за счет модулирования воспаления, пролиферации клеток и апоптоза. Дис. клеточной смерти. 8 (3), e2710. doi:10.1038/cddis.2017.135

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чен Т., Чен Ю., Рехман Х.У., Чен З., Ян З., Ван М. и др. (2018). Сверхпрочный, самовосстанавливающийся и прилипающий к тканям гидрогель для перевязки ран. Приложение ACS Матер. Интер. 10 (39), 33523–33531.doi:10.1021/acsami.8b10064

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Коэн М. Дж., Чен С.-Т., Рандл С. Х., Вергедал Дж. Э. и Лау К.-Х. В. (2011). Стратегия переноса гена BMP4 на основе лентивируса In Vivo увеличивает прочность на разрыв без улучшения остеоинтеграции сухожильного трансплантата в крысиной модели тенодеза бицепса. J. Gene Med. 13 (10), 511–521. doi:10.1002/jgm.1604

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Цуй, К., Wu, T., Chen, X., Liu, Y., Li, Y., Xu, Z., et al. (2020). Гидрогелевый влажный клей Janus для восстановления внутренних тканей и предотвращения послеоперационной адгезии. Доп. Функц. Матер. 30 (49), 2005689. doi:10.1002/adfm.202005689

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Франки М., Куаранта М., Маччокка М., Де Паскуале В., Оттани В. и Руджери А. (2009). Структура связана с упругой отдачей и функциональной ролью в сухожилии четырехглавой мышцы и связке надколенника. Микрон 40 (3), 370–377.doi:10.1016/j.micron.2008.10.004

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Франк, CB (2004). Структура связок, физиология и функция. J. Опорно-двигательный аппарат. Нейрональное взаимодействие 4 (2), 199–201.

    Реферат PubMed | Google Scholar

    Гань Д., Син В., Цзян Л., Фанг Дж., Чжао К., Рен Ф. и др. (2019). Вдохновленный растениями клей и прочный гидрогель на основе динамического окислительно-восстановительного катехола, запускаемого наночастицами Ag-лигнина. Нац.коммун. 10 (1), 1487. doi:10.1038/s41467-019-09351-2

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Грасси А., Маккиарола Л., Филиппини М., Лучиди Г. А., Делла Вилла Ф. и Заффаньини С. (2020). Эпидемиология травмы передней крестообразной связки у футболистов первого итальянского дивизиона. Спортивное здоровье 12 (3), 279–288. doi:10.1177/1941738119885642

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Грумет, Р. К., Хэдли, С., Дилц, М.В., Ли, Т.К., и Гупта, Р. (2009). Разработка новой модели патологии вращательной манжеты плеча: подлопаточная мышца кролика. Акта Ортоп. 80 (1), 97–103. doi:10.1080/17453670

    7425

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Гулотта, Л. В., Ковачевич, Д., Монтгомери, С., Эхтешами, Дж. Р., Пакер, Дж. Д., и Родео, С. А. (2010). Стволовые клетки, генетически модифицированные с помощью гена развития MT1-MMP, улучшают регенерацию места прикрепления сухожилия к кости надостной мышцы. утра. Дж. Спорт Мед. 38 (7), 1429–1437. doi:10.1177/0363546510361235

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Herbst, E., Imhoff, F., Hr, P. F?, Milz, S., Plank, C., Rudolph, C., et al. (2018). Химически модифицированная мРНК – Применение модифицированной РНК для лечения дефектов ахиллова сухожилия. Tissue Eng. A 25, 113. doi:10.1089/ten.TEA.2017.0443

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Хохляйтнер, Г., Чен Ф., Блюм К., Далтон П. Д., Амсден Б. и Гролл Дж. (2018). Электропись расплава ниже критической скорости перемещения для изготовления гофрированных эластомерных каркасов с нелинейным поведением при растяжении, имитирующим поведение связок и сухожилий. Акта Биоматер. 72, 110–120. doi:10.1016/j.actbio.2018.03.023

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Hong, Y., Zhou, F., Hua, Y., Zhang, X., Ni, C., Pan, D., et al. (2019). Сильноадгезивный гемостатический гидрогель для восстановления артериальных и сердечных кровотечений. Нац. коммун. 10 (1), 2060. doi:10.1038/s41467-019-10004-7

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Илалтдинов А. В., Гонг Ю., Леонг Д. Дж., Грузон К. И. и Сун Х. Б. (2020). Достижения в развитии генной терапии, некодирующих РНК и методов лечения тендинопатии на основе экзосом. Энн. Академик Н.Ю. науч. 1490, 3. doi:10.1111/nyas.14382

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Имере А., Лигорио К., О’Брайен, М., Вонг, Дж. К. Ф., Домингос, М., и Картмелл, С. Х. (2021). Разработка композита из клеток, гидрогеля и волокон, имитирующего структуру и функцию синовиальной оболочки сухожилия. Акта Биоматер. 119, 140–154. doi:10.1016/j.actbio.2020.11.017

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Jin, B.T., Yi, C., Bei, Z., Xin, K.Q., Xiao, T.W., and Liu, P.Y. (2008). Опосредованный аденоассоциированным вирусом-2 перенос гена bFGF в сухожилия пальцевых сгибателей значительно увеличивает силу заживления.Исследование In Vivo . Дж. Боун Дж.Т. Surg. Являюсь. 90 (5), 1078–1089. doi:10.2106/JBJS.F.01188

    Google Scholar

    Kaux, JF, Forthomme, B., Goff, C.L., Crielaard, JM, and Croisier, JL (2011). Текущие мнения о тендинопатии. J. Sports Sci. Мед. 10 (2), 238–253.

    Реферат PubMed | Google Scholar

    Ларанхейра М., Домингес Р. М. А., Коста-Алмейда Р., Рейс Р. Л. и Гомес М. Э. (2017). Трехмерная мимикрия архитектуры нативных тканей и волокон направляет клетки, полученные из сухожилий, и жировые стволовые клетки в искусственные конструкции сухожилий. Small 13 (31), 1700689. doi:10.1002/smll.201700689

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Латтерманн К., Зелле Б. А., Уэлен Дж. Д., Бальцер А., Роббинс П. Д., Ниибизи К. и др. (2004). Перенос гена в место прикрепления сухожилия к кости. Хирургия коленного сустава. Спортивный травматол. Артроск. 12 (5), 510–515. doi:10.1007/s00167-003-0482-4

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Law, J. X., Liau, L. L., Аминуддин, Б.С., и Рузимах, Б.Х.И. (2016). Тканеинженерная трахея: обзор. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 91, 55–63. doi:10.1016/j.ijporl.2016.10.012

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Li, J., Celiz, A.D., Yang, J., Yang, Q., Wamala, I., Whyte, W., et al. (2017). Прочные клеи для различных влажных поверхностей. Наука 357 (6349), 378–381. doi:10.1126/science.aah6362

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Лим, В.Л., Лиау, Л.Л., Нг, М.Х., Чоудхури, С.Р., и Ло, Дж. К. (2019). Текущий прогресс в инженерии сухожилий и связок. Tissue Eng. Реген. Мед. 16 (6), 549–571. doi:10.1007/s13770-019-00196-w

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Liu, J., Lin, S., Liu, X., Qin, Z., Yang, Y., Zang, J., et al. (2020). Усталостная адгезия гидрогелей. Нац. коммун. 11 (1), 1071. doi:10.1038/s41467-020-14871-3

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Лю, В., Lipner, J., Moran, C.H., Feng, L., Li, X., Thomopoulos, S., et al. (2015). Создание электропряденых нановолокон с контролируемой степенью извитости посредством простой обработки на основе пластификатора. Доп. Матер. 27 (16), 2583–2588. doi:10.1002/adma.201500329

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Лу Дж., Кубота Х., Хотокезака С., Людвиг Ф.Дж. и Манске П.Р. (1997). Перенос гена in vivo и сверхэкспрессия киназы фокальной адгезии (Pp125 FAK), опосредованная рекомбинантным аденовирусом, индуцированным формированием адгезии сухожилий и изменением эпитеноновых клеток. Дж. Ортоп. Рез. 15, 911. doi:10.1002/jor.1100150618

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Лу, Дж., Манске, П.Р., Аоки, М., и Джойс, М.Э. (1996). Аденовирус-опосредованный перенос генов в сухожилие и сухожильное влагалище. Дж. Ортоп. Рез. 14 (4), 513–517. doi:10.1002/jor.1100140403

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Лу, Х. Х., и Томопулос, С. (2013). Функциональное прикрепление мягких тканей к костям: развитие, заживление и тканевая инженерия. год. Преподобный Биомед. англ. 15, 201–226. doi:10.1146/annurev-bioeng-071910-124656

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Маффулли, Н. (1998). Условия чрезмерного использования сухожилий: время изменить запутанную терминологию. Артроск. J. Артроскопическое отношение. Surg. 14 (8), 840–843. doi:10.1016/s0749-8063(98)70021-0

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Мартинек В., Латтерман К., Усас А., Абрамович С., Ву С. Л.-Ю., Фу Ф.Х. и др. (2002). Усиление костно-сухожильной интеграции трансплантатов передней крестообразной связки с помощью переноса генов костного морфогенетического белка-2. Дж. Боун Дж.Т. Surg. 84 (7), 1123–1131. doi:10.2106/00004623-200207000-00005

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Нимс Р. Дж., Пфердехирт Л., Хо Н. Б., Савадипур А., Лоренц Дж., Сохи С. и др. (2021). Синтетическая механогенетическая генная цепь для автономной доставки лекарств в искусственные ткани. Науч. Доп. 7 (5), eabd9858.doi:10.1126/sciadv.abd9858

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    No, Ю. Дж., Кастильо М., Рамасвами Ю. и Зрейкат Х. (2020). Роль биоматериалов и контролируемой архитектуры в восстановлении и регенерации сухожилий/связок. Доп. Матер. 32 (18), 1

    1. doi:10.1002/adma.201

    1

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Озтурк Э., Штаубер Т., Левинсон К., Кавалли Э., Арлов О. и Зеноби-Вонг М. (2020).Сшитые тирозиназой, тканевые адгезивы и биомиметические альгинат-сульфатные гидрогели для восстановления хрящей. Биомед. Матер. 15 (4), 045019. doi:10.1088/1748-605x/ab8318

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Риз, С. П., Эллис, Б. Дж., и Вайс, Дж. А. (2013). «Многомасштабное моделирование связок и сухожилий», в Многомасштабное компьютерное моделирование в биомеханике и биомедицинской инженерии. Исследования в области механобиологии, тканевой инженерии и биоматериалов .Редактор А. Гефен (Берлин, Гейдельберг: Springer), Vol. 14, 103–147. doi:10.1007/8415_2012_157

    Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Родригес, М. Т., Рейс, Р. Л., и Гомес, М. Э. (2013). Инженерные ткани сухожилий и связок: текущие разработки для создания успешных клинических продуктов. J. Tissue Eng. Реген. Мед. 7 (9), 673–686. doi:10.1002/term.1459

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Румиан А. П., Уоллес А. Л. и Берч Х.Л. (2007). Сухожилия и связки анатомически различны, но перекрывают друг друга по молекулярным и морфологическим характеристикам — сравнительное исследование на модели овцы. Дж. Ортоп. Рез. 25 (4), 458–464. doi:10.1002/jor.20218

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Рандл, Ч. Х., Чен, С. Т., Коэн, М. Дж., Вергедал, Дж. Э., Стиффель, В., и Лау, К. Х. (2014). Прямое нанесение лентивирус-циклооксигеназы 2 на поверхность сухожилия и кости способствует остеоинтеграции и увеличивает возврат прочности на растяжение сухожильного трансплантата на модели тенодеза двуглавой мышцы у крыс. PLoS One 9 (5), e98004. doi:10.1371/journal.pone.0098004

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Шарма П. и Маффулли Н. (2005). Повреждение сухожилий и тендинопатия. Дж. Боун Дж.Т. Хирургия.Am. 87 (1), 187–202. doi:10.2106/00004623-200501000-00030

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Strocchi, R., De Pasquale, V., Guizzardi, S., Govoni, P., Facchini, A., Raspanti, M., et al. (1991). Ахиллово сухожилие человека: морфологические и морфометрические вариации в зависимости от возраста. Стопа Голеностопный сустав 12 (2), 100–104. doi:10.1177/10711007

    00207

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Сун Ю., Ловрик В., Ван Т., Оливер Р. А. и Уолш В. Р. (2020). Влияние обработки SCCO2, гамма-облучением и додецилсульфатом натрия на исходные свойства аллотрансплантатов сухожилий. Междунар. Дж. Мол. науч. 21 (5), 1565. doi:10.3390/ijms21051565

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Surrao, D.C., Fan, JCY, Waldman, S.D., and Amsden, B.G. (2012). Изогнутая микроархитектура улучшает выработку тканей в каркасах волокнистых связок в ответ на механические стимулы. Акта Биоматер. 8 (10), 3704–3713. doi:10.1016/j.actbio.2012.06.016

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Surrao, D.C., Hayami, JWS, Waldman, S.D., and Amsden, B.G. (2010). Самоизвитые, биоразлагаемые, электропряденые полимерные микроволокна. Биомакромолекулы 11 (12), 3624–3629.doi:10.1021/bm101078c

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Щесны С.Э., Дрисколл Т.П., Ценг Х.-Ю., Лю П.-К., Хео С.-Дж., Маук Р.Л. и др. (2017). Изогнутые нановолокнистые биоматериалы имитируют микроструктуру и механику нативной ткани и изменяют перенос деформации в клетки. АЦС Биоматер. науч. англ. 3 (11), 2869–2876. doi:10.1021/acsbimaterials.6b00646

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Танг Дж.B., Wu, Y.F., Cao, Y., Chen, C.H., Zhou, Y.L., Avanessian, B., et al. (2016). Базовая генная терапия FGF или VEGF исправляет недостаточность внутренней способности к заживлению сухожилий. Scientific Rep. 6 (1), 20643. doi:10.1038/srep20643

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Volper, B.D., Huynh, R.T., Arthur, K.A., Noone, J., Gordon, B.D., Zacherle, E.W., et al. (2015). Влияние острого и хронического диабета, индуцированного стрептозотоцином, на внеклеточный матрикс и механические свойства сухожилий крысы. утра. J. Physiol.Regulatory Integr. Комп. Физиол. 309 (9), Р1135–Р1143. doi:10.1152/ajpregu.00189.2015

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Ван С., Фэн С. и Хань К. (2016). Основные технические требования и стандарты медицинских изделий, созданных с помощью тканевой инженерии . Информация о медицинском оборудовании Китая. doi:10.15971/j.cnki.cmdi.2016.19.001

    Ван, Ю., Шан, Л., Чен, Г., Сунь, Л., Чжан, X., и Чжао, Ю. (2020). Биоинспирированный структурный цветной пластырь с анизотропной поверхностной адгезией. Науч. Доп. 6 (4), eaax8258. doi:10.1126/sciadv.aax8258

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Ван Ю., Чжоу З., Лю Ю., Ван З. и Канг Ю. (2020). Ингибирование Smad3 способствует заживлению травмы вращательной манжеты плеча на модели крысы. J. Ортопедический рез. 39, 204. doi:10.1002/jor.24768

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Ву, С.Л.-Ю., Ньютон, П.О., Маккенна, Д.А., и Лайон, Р.М. (1992). Сравнительная оценка механических свойств медиальной коллатеральной и передней крестообразной связок кролика. Дж. Биомех. 25 (4), 377–386. doi:10.1016/0021-9290(92)-2

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Рен, Т.А.Л., Йерби, С.А., Бопре, Г.С., и Картер, Д.Р. (2001). Механические свойства ахиллова сухожилия человека. клин. Биомех. 16 (3), 245–251. doi:10.1016/s0268-0033(00)00089-9

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Xiao, T.W., Liu, P.Y., Xin, K.Q., and Jin, B.T. (2005). Tendon Healing In Vitro : перенос гена bFGF в теноциты с помощью аденоассоциированных вирусных векторов способствует экспрессии генов коллагена. J. Hand Surg. 30 (6), 1255–1261. doi:10.1016/j.jhsa.2005.06.001

    Google Scholar

    Yamamoto, Y., Yamaguchi, S., Sasho, T., Fukawa, T., Akatsu, Y., Akagi, R., et al. (2017). Количественную ультразвуковую эластографию можно использовать для количественной оценки механического и гистологического заживления сухожилия в модели пересечения ахиллова сухожилия у кроликов. Радиология 283 (2), 408–417. doi:10.1148/radiol.2016160695

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Ян З., Мэн, X., Су, Ю., Чен, Ю., Чжан, Л., и Сяо, Дж. (2021). Двухслойная композитная мембрана для предотвращения слипания сухожилий и ускорения заживления сухожилий. Матер. науч. англ. C 123, 111941. doi:10.1016/j.msec.2021.111941

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ян, К. К., Шао, Ю. X., Чжан, Л. З., и Чжоу, Ю. Л. (2018). Терапевтические стратегии для заживления сухожилий сгибателей путем совместной доставки генов bFGF и VEGFA, опосредованной наночастицами. Коллоиды Surf. Б.Биоинтер. 164, 165–176. doi:10.1016/j.colsurfb.2018.01.031

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Юк Х., Чжан Т., Линь С., Парада Г. А. и Чжао Х. (2016). Прочное соединение гидрогелей с различными непористыми поверхностями. Нац. Матер 15 (2), 190–196. doi:10.1038/nmat4463

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Зайцева Т., Алькасар К., Замани М., Хоу Л., Савамура С., Якубов Э. и др. (2018). Выровненные нанофибриллярные каркасы для контролируемой доставки модифицированной мРНК. Tissue Eng. Часть A 25, 121. doi:10.1089/ten.tea.2017.0494

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чжан К., Ян Ю., Йилдиример Л., Сюй Т. и Чжао Х. (2021). Терапевтические вмешательства, основанные на передовых технологиях, для предотвращения адгезии сухожилий: дизайн, рассмотрение внутренних и внешних факторов. Акта Биоматер. 124, 15–32. doi:10.1016/j.actbio.2021.01.027

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чжоу Х.и Лу, Х. (2021). Достижения в разработке антиадгезивных биоматериалов для восстановления сухожилий. Tissue Eng. Реген. Мед. 18 (1), 1–14. doi:10.1007/s13770-020-00300-5

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чжоу Ю., Ян К., Ян Ю., Чжу К., Чжан Л. и Тан Дж. Б. (2018). Локализованная доставка микроРНК нацелена на циклооксигеназы и уменьшает спайки сухожилий сгибателей. Акта Биоматер. 70, 237. doi:10.1016/j.actbio.2018.01.047

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чжу Ю., Се А., Ли М., Чжан К. и Ни Т. (2020). Неинвазивная фотохимическая герметизация разрыва ахиллова сухожилия с помощью комбинации наночастиц с повышающей конверсией и технологии фотохимического связывания тканей. Биомед. Рез. Междунар. 2020, 1753152. doi:10.1155/2020/1753152

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чжу, З., Ю, А., Хоу, М., Се, X., и Ли, П. (2014). Влияние генной терапии Sox9 на заживление соединения кости и сухожилия: экспериментальное исследование. Индиан Дж. Ортоп. 48 (1), 88–95. doi:10.4103/0019-5413.125521

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Ингредиенты пищевых добавок, поддерживающие здоровье сухожилий

    Важные соединительные ткани, сухожилия являются неотъемлемой частью опорно-двигательного аппарата. Сухожилия можно рассматривать как опорные тросы тела, поскольку они прикрепляют мышцы к костям, так что, когда происходит сокращение мышц, тело движется соответственно.

    В отличие от мышц, сухожилия не очень эластичны и не дают достаточно места для растяжения. В результате травмы сухожилий, как правило, довольно распространены и могут произойти внезапно или в результате постепенного износа с течением времени. Общие травмы сухожилий включают:

    • Тендинит: воспаление сухожилия

    • Тендиноз: Небольшие разрывы ткани внутри и вокруг сухожилия в результате чрезмерной нагрузки

    Питательные вещества для здоровых сухожилий

    Сухожилия представляют собой плотную соединительную ткань, состоящую в основном из коллагена и эластина.Диета, богатая питательными веществами, может помочь в поддержании эластичности и силы сухожилий. 1 Следующие питательные вещества могут способствовать общему здоровью сухожилий.

    Коллаген — это белок, который делает сухожилия сильными, а белок эластин помогает обеспечить эластичность. По мере старения организма выработка коллагена снижается, что приводит к более жестким и менее гибким сухожилиям, что может привести к боли в суставах или остеоартриту (ОА). 2 Пищевые пептиды коллагена могут обеспечивать строительные блоки незаменимых аминокислот (EAA) для производства нового коллагена в организме, 3 уменьшать боль в суставах, связанную с физической активностью, 4 и укреплять сухожилия и связки. 5

    Витамин C играет решающую роль в производстве коллагена в организме, и его дефицит может ослабить сухожилия, препятствуя правильному синтезу коллагена. 6 Витамин С — это водорастворимый витамин, который не может накапливаться в организме, что делает его регулярное потребление еще более важным. Многие продукты содержат достаточное количество витамина С, например, цитрусовые, перец, клубника и брокколи.

    Примечание редактора. Этот отрывок взят из более длинной статьи в цифровом журнале «Здоровье суставов и костей для максимального движения».Нажмите на ссылку, чтобы получить доступ ко всему этому.

    Мэдисон Дорн специализируется на создании контента и управлении им, уделяя особое внимание индустрии здоровья, питания и фитнеса. В свободное время она любит заниматься спортом и является сертифицированным тренером CrossFit Level One.

    Ссылки

    1 Лю С. и др. «Коллаген в заживлении сухожилий, связок и костей. Текущий обзор». Clin Orthop Relat Relat Res. 1995;(318):265-278.

    2 Verzijl N et al.«Сшивание конечными продуктами усовершенствованного гликирования увеличивает жесткость коллагеновой сети в суставном хряще человека: возможный механизм, благодаря которому возраст является фактором риска развития остеоартрита». Ревмирующий артрит. 2002;46(1):114-123.

    3 Deane C et al. «Животные, растительные, коллагеновые и смешанные пищевые белки: влияние на скелетно-мышечные результаты». Питательные вещества. 2020;12(9):2670.

    4 Zdzieblik D et al. «Исправление: уменьшение связанного с активностью дискомфорта в коленном суставе после приема специфических пептидов коллагена.Аппл Физиол Нутр Метаб. 2017;42(11):1237.

    5 Прает С и др. «Пероральный прием определенных пептидов коллагена в сочетании с упражнениями по укреплению икр улучшает функцию и уменьшает боль у пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия». Питательные вещества. 2019;11(1):76.

    6 DePhillipo N et al.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.