Повышен дигидротестостерон у женщин форум: Повышенный дигидротестостерон! — 28 ответов

Содержание

Добрый день! Мне 23 года. У меня уже несколько лет сильно выпадают волосы. Ничего не помогает. Беременностей и абортов не было. В прошлом году я обращалась к гинекологу и эндокринологу с этим вопросом. Сдала анализы на женские половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Сделала УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. В анализе крови отклонений не было, УЗИ малого таза показало мультифолликулярный яичник (правый). Лечение не было назначено. Волосы выпадать так и продолжали, я обратилась к трихологу. Плюс появился избыточный рост волос на теле, конкретно руки, бедра и живот. Сдала анализы на андрогенный профиль и женские гормоны. Результаты:ЛГ 10,7 (норма 1,1-11,6) ФСГ 8,4 (норма 2,8-11,3) Пролактин 22,6 (норма 1,9-30) Эстрадиол 22,3 (норма 0- 160) Общий тестостерон 30 (норма 0-81)ДЭА-С 296,7 (норма 35-430) Кортизол 15,9 (норма 5-25) SHBG 50,7 (норма 18-114) Свободный тестостерон 4 (норма 0,86-10,6) Биодоступный тестостерон 10,2 (норма 2-24,8) анализ на АКТГ 13,2 (норма 0- 46) Дигидротестестерон 1403,2 (норма 24-450) Из результатов видно, что у меня сильно повышен дигидротестостерон.

Трихолог посоветовал принимать в течении полугода верошпирон, который по его мнению блокирует 5 альфа- редуктазу, влияющую на ДГТ. Как Вы считаете, оправдано ли такое лечение? Так же мы с мужем планируем ребеночка, не вредно ли принимать верошпирон во время планирования? И возможно, что беременность повлияет на показатель ДГТ? Нужно ли будет во время беременности контролировать ДГТ? Или его нужно уже заранее начать контролировать гормональными препаратами?

25.10.2012

Вопрос от Екатерина: Добрый день! Мне 23 года. У меня уже несколько лет сильно выпадают волосы. Ничего не помогает. Беременностей и абортов не было. В прошлом году я обращалась к гинекологу и эндокринологу с этим вопросом. Сдала анализы на женские половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Сделала УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. В анализе крови отклонений не было, УЗИ малого таза показало мультифолликулярный яичник (правый). Лечение не было назначено. Волосы выпадать так и продолжали, я обратилась к трихологу. Плюс появился избыточный рост волос на теле, конкретно руки, бедра и живот. Сдала анализы на андрогенный профиль и женские гормоны. Результаты:ЛГ 10,7 (норма 1,1-11,6) ФСГ 8,4 (норма 2,8-11,3) Пролактин 22,6 (норма 1,9-30) Эстрадиол 22,3 (норма 0- 160) Общий тестостерон 30 (норма 0-81)ДЭА-С 296,7 (норма 35-430) Кортизол 15,9 (норма 5-25) SHBG 50,7 (норма 18-114) Свободный тестостерон 4 (норма 0,86-10,6) Биодоступный тестостерон 10,2 (норма 2-24,8) анализ на АКТГ 13,2 (норма 0- 46) Дигидротестестерон 1403,2 (норма 24-450) Из результатов видно, что у меня сильно повышен дигидротестостерон. Трихолог посоветовал принимать в течении полугода верошпирон, который по его мнению блокирует 5 альфа- редуктазу, влияющую на ДГТ. Как Вы считаете, оправдано ли такое лечение? Так же мы с мужем планируем ребеночка, не вредно ли принимать верошпирон во время планирования? И возможно, что беременность повлияет на показатель ДГТ? Нужно ли будет во время беременности контролировать ДГТ? Или его нужно уже заранее начать контролировать гормональными препаратами?

Ответ: Уважаемая Екатерина, Если вкратце: 1/ определение дигидротестостерона в крови лишено смысла, также как определение при регулярных менструациях всего остального под названием “андрогенный профиль и женские гормоны” 2/ результат осмотра гинеколога (рост/вес, клитор, гирсутизм по шкале Ферримана-Голлвея?) 3/ Верошпирон – препарат не первого выбора в лечении косметических проблем и требует ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ надежной контрацепции, т.е. беременеть на нем нельзя 4/ хотелось бы увидеть значение ТТГ и, для начала, общий анализ крови + сыв железо, ОЖСС, ферритин 5/ стрессы/диеты/препараты тоже могут вносить свой вклад в ситуацию с волосами С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА сульфат)

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА сульфат)

ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат) – основной стероид, секретируемый корой надпочечников (95%) и яичниками (5%). Выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. В процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон. ДГЭА-С обладает относительно слабой андрогенной активностью, однако его биологическая активность усиливается благодаря относительно высоким концентрациям в сыворотке. Содержание ДГЭА-С в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Поскольку лишь незначительная часть гормона образуется половыми железами, определение концентрации ДГЭА-С может помочь в определении источника андрогенов. Если у женщины наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации ДГЭА-С можно установить, связано это с заболеванием надпочечников или яичников. В качестве маркера продукции андрогенов надпочечниками в настоящее время предпочитают определять ДГЭА-С в крови, а не 17-кетостероиды (17-КС) в моче.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).   

Показания к исследованию

Для оценки функции надпочечников.

    Для того чтобы отличить болезни, связанные с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул.

    Для помощи в диагностике опухолей коры надпочечников, рака надпочечников, врожденной либо приобретенной гиперплазии надпочечников и для отличия этих заболеваний от опухолей и рака яичников.

    Для помощи в диагностике синдрома поликистозных яичников.

    Для выяснения причин бесплодия, аменореи и гирсутизма.

    Для диагностики и выяснения причин маскулинизации у девочек, а также преждевременного полового созревания у мальчиков.

Интерпретация

Референсные значения: мкг/дл.

Норма

норма

< 1недели

108:607

1-4 недели

31.6:431

1 месяц – 1 год

3.4:124

1-5 лет

0.47:19.4

5-10 лет

2.8:85.2

10-15 лет

33.9:280

15-20 лет

65.1:368

20-25 лет

148:407

25-35 лет

98.8:340

35-45 лет

60.9:337

45-55 лет

35.4:256

55-65 лет

18.9:205

65-75 лет

9.4:246

>75 лет

12:154

10-15 лет

24.4:247

15-20 лет

70.2:492

20-25 лет

211:492

25-35 лет

160:449

35-45 лет

88.9:427

44-55 лет

44.3:331

55-65 лет

51.7:225

65-75 лет

33.6:249

>75 лет

16.2:123

Повышенный уровень ДГЭА-SO4 может свидетельствовать об опухоли коры надпочечников, раке либо гиперплазии надпочечников. Он не является диагностическим признаком какой-то определенной болезни, однако указывает на необходимость дальнейшего обследования для выявления причин гормонального дисбаланса.

Низкий уровень ДГЭА-SO4 бывает вызван дисфункцией надпочечников или гипопитуитаризмом, нарушениями, являющимися причиной понижения уровня питуитарных гормонов, которые, в свою очередь, регулируют производство и секрецию гормонов, производимых надпочечниками.

Назначается в комплексе с

Тестостерон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Пролактин

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

🧬 Зачем нужны анализы на андрогены?

Мужские половые гормоны — андрогены — есть и у мужчин, и у женщин. Разница только в количестве: у мужчин их больше, а у женщин меньше. А это значит, что нарушение баланса мужских половых гормонов у людей обоих полов может приводить не только к бесплодию, но и к серьезным проблемам со здоровьем. Разбираемся, к каким.

Что это такое

У мужчин андрогены работают как естественные анаболики: стимулируют образование белка в тканях мышц, увеличивают основной обмен веществ и ускоряют образование эритроцитов в красном костном мозге. Если андрогенов достаточно, формируется мужской тип фигуры с широкими плечами и узкими бедрами, полноценно развиваются и работают мужские половые органы.

У женщин андрогены тоже принимают участие в половом созревании. Они отвечают за оволосение подмышечных впадин и лобка, способствуют выработке кожного сала, укрепляют кости и, судя по всему, усиливают половое влечение. А еще тестостерон — предшественник самого важного женского полового гормона, эстрадиола, так что уровень этого андрогена косвенно влияет на женскую фертильность.

О чем могут сказать

Андрогены работают практически во всех органах и тканях, поэтому оказывают ощутимое воздействие на весь организм. Отклонение уровня андрогенов от нормы может говорить о проблемы со здоровьем. Чтобы определить причину этих проблем и уточнить диагноз, врачи могут назначить соответствующие анализы.

Самостоятельно разобраться с их результатами сложно. И увеличение, и снижение уровня мужских половых гормонов может говорить о разных состояниях и заболеваниях. Чтобы правильно интерпретировать анализ, нужно учесть жалобы человека, особенности физического строения, а иногда могут потребоваться дополнительные анализы и обследования. Поэтому делать выводы нужно вместе с врачом.

Зачем назначают мужчинам

В мужском организме присутствует пять андрогенов. Это андростендион, тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ), дегидроэпиандростерон (ДЭА) и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С .

У мужчин андрогены всех форм, кроме ДГТ, синтезируется в семенниках. ДГТ — наиболее активная версия тестостерона — образуется только в тканях внутренних органов. Небольшое количество андростендиона, ДЭА и ДЭА-С образуется в коре надпочечников и в норме не играет важной биологической роли.

Нормальный уровень андрогенов в крови у мужчин:

Тестостерон ДГТ ДЭА ДЭА-С
0,2-1,0 нг/мл 14-77 нг/дл, определяют редко, потому что анализ не отражает внутриклеточной концентрации гормона 0,9-6,0 мкг/л 2800-6400 мкг/л

«Как правило, урологи-андрологи просят пациента сдать анализы на андрогены, когда пациента беспокоят симптомы так называемого гипогонадизма. С этой проблемой обычно сталкиваются мужчины после 45-50 лет, у которых снижается либидо и выносливость, ухудшается общий тонус — рассказывает руководитель центра оперативной урологии, онкоурологии и андрологии GMS Clinic Константин Локшин. — Уролога будет интересовать уровень тестостерона, но иногда может потребоваться дополнительный анализ — на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)».

Кроме того, иногда анализы на андрогены назначают при замедленном или, наоборот, преждевременном половом созревании, подозрении на опухоль и проблемах с потенцией. При этих проблемах семенники и надпочечники могут вырабатывать слишком много — или, наоборот, слишком мало андрогенов.

Уровень тестостерона в крови увеличивается при опухолях семенников и надпочечников. В первом случае семенники создают больше тестостерона, чем нужно, и это отражается на результатах теста. Во втором случае надпочечники создают слишком много андростерона, избыток которого превращается в тестостерон — и это тоже сказывается на результате.

Уровень тестостерона в крови уменьшается при нарушениях работы семенников. Причин может быть много: от врожденных генетических заболеваний и травм, полученных во взрослом возрасте до инфекционных заболеваний, сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок. Иногда это приводит к потере мышечной массы, снижению полового влечения и к гинекомастии — увеличению молочных желез по женскому типу.

Уровень ДЭА и ДЭА-С в крови увеличивается при мужском бесплодии, связанном с гиперплазией, то есть с чрезмерным разрастанием надпочечников. У взрослых мужчин избыток андрогенов надпочечников может подавлять функцию половых желез и вызывать замедленное половое развитие или бесплодие.

Уровень ДЭА и ДЭА-С в крови может снижаться при болезни Аддисона — заболевании, при котором надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество андрогенов, и при гипопитуитаризме — состоянии, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов, стимулирующих работу надпочечников. У мужчин из-за этого может снизиться либидо, развиться эректильная дисфункция или бесплодие.

Зачем назначают женщинам

В яичниках у женщин образуется очень небольшое количество андростендиона и тестостерона. Основная часть женских андрогенов приходится на ДЭА и ДЭА-С, которые образуются только в надпочечниках. ДГТ в женском организме в принципе не образуется. Как правило, врачи одновременно назначают анализы на уровень тестостерона и ДЭА-С — эти андрогены оказывают наиболее сильное влияние на женский организм.

Нормальный уровень андрогенов в крови у женщин:

Тестостерон ДЭА ДЭА-С
0,2-1,0 нг/мл 0,9-6,0 мкг/л 650,0-3800 мкг/л

«Анализы на гормоны гинекологи назначают только при нарушении менструального цикла, невынашивании беременности и бесплодии — рассказывает акушер-гинеколог Анастасия Белова из клиники Фомина. — Без этих показаний исследовать гормональный статус девушки не имеет смысла».

Анализы на андрогены назначаются только при подозрении на врожденную дисфункцию коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников, добавила Анастасия Белова. Эти состояния всегда связаны с нарушением менструального цикла. То есть пациентки жалуются на олигоменорею — нерегулярные менструальные кровотечения, аменорею — отсутствие менструальных кровотечений, и выраженный гирсутизм — появление волос на лице и груди, как у мужчин.

Уровень тестостерона и ДЭА-С в крови увеличивается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Повышенный уровень андрогенов при этом заболевании часто провоцирует появление угрей, легкий гирсутизм — рост темных волос на лице и теле, умеренное ожирение, нерегулярные менструации или аменорею — полное отсутствие менструаций.

Высокий уровень андрогенов может говорить о врожденной гиперплазии надпочечников, опухолях яичников или надпочечников — но такие проблемы встречаются значительно реже, чем СПКЯ.

Уровень тестостерона и и ДЭА-С в крови уменьшается при андрогенной недостаточности у женщин. При этом состоянии снижается либидо, ухудшается самочувствие и настроение. Однако данных о том, какой уровень андрогенов у женщин уже можно считать слишком низким, мало, поэтому даже опытные врачи не всегда могут правильно интерпретировать результаты этих анализов.

Важно запомнить:

  • Мужские половые гормоны — андрогены — есть и у мужчин, и у женщин
  • Нарушение баланса мужских половых гормонов у людей обоих полов может приводить не только к бесплодию, но и к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы определить причину этих проблем и уточнить диагноз, врачи могут назначить соответствующие анализы
  • Урологи-андрологи назначают анализы на андрогены при гипогонадизме, замедленном или, наоборот, преждевременном половом созревании, подозрении на опухоль и проблемах с потенцией
  • Гинекологи назначают анализы на андрогены при нарушении менструального цикла, невынашивании беременности и бесплодии, иногда — при подозрении на врожденную дисфункцию коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников
  • Самостоятельно сдавать анализы на андрогены не стоит. Результат сложно интерпретировать, и есть шанс потратить деньги впустую.

еда повышающая тестостерон у мужчин

еда повышающая тестостерон у мужчин


Дата публикации: 02/04/2022 20:32:44 Автор: Валерия

Ключевые теги: повышен тестостерон у девушки лечение форум, купить еда повышающая тестостерон у мужчин, повышен тестостерон и дигидротестостерон у женщин.


средство для потенции у мужчин макси, биопотен средство для потенции, тестостерон повышен в 2 раза, средства для потенции топ 10, средства для потенции в аптеках москвы

Описание

Начались проблемы на работе и появились неприятные проблемы с потенцией. Понял, что своими нервами загоняю себя все глубже. Решил не выделываться, а начать лечение. Выбрал Эровин, принимал капсулы в течение месяца. Все признаки падения потенции пропали уже на 5-6 день, но для закрепления не прекращал терапию… Сегодня снижение потенции отмечается даже у молодых мужчин. Этому способствуют плохая экология, злоупотребление алкоголем, курение, избыточная масса тела, эмоциональное перенапряжение. Неудачный интимный опыт приводит к снижению самооценки, в результате чего проблема становится еще более ощутимой.


Официальный сайт еда повышающая тестостерон у мужчин

Состав

Все способы повысить тестостерон у мужчины естественным путем: тренировки, питание, режим дня. Что делать, если эти методы не помогают. Условия приема препаратов. В обоих случаях (и по естественным, и по другим причинам) мужчина может самостоятельно повысить естественный тестостерон. Для этого существуют простые и безопасные методы, относительно которых доказано, что они увеличивают выработку гормона. Далее подробно о том, что же делать для повышения тестостерона. Ввести силовые тренировки. Один из первых и самых действенных способов повысить уровень тестостерона — это силовые тренировки, направленные на рост мышечной массы. 8 продуктов повышающих тестостерон и другие способы. Нормальные показатели тестостерона. Тестостерон — это мужской половой гормон, который играет важную роль в фертильности, сексуальной функции, поддержании здоровья костей и мышечной массы. Уровень тестостерона с возрастом уменьшается — от 1 до 2 процентов в год, но заболевания, образ жизни и другие факторы могут влиять на количество этого гормона в организме. Результаты исследования показывают, что гранаты могут повысить уровни тестостерона у мужчин и женщин. Шестьдесят здоровых участников пили чистый гранатовый сок в течение 14 дней, а исследователи анализировали их уровень тестостерона в слюне три раза в день. Рассматривая, какие продукты повышают тестостерон у мужчин, нельзя не упомянуть зеленый чай, каркаде и кисломолочные напитки (айран, кефир, ряженку), которые обеспечивают нормальное функционирование половых желез. Лидирующим в борьбе за половой гормон можно назвать красное вино. Оно тормозит работу фермента аротомаза, который участвует в превращении тестостерона в эстроген. Как повысить тестостерон и какие продукты помогают. Норма гормона у мужчин. Низкий тестостерон: что делать и как сдавать анализ. Нормальные показатели тестостерона у мужчин, женщин и детей. Когда наблюдается повышение уровня гормона? Когда наблюдается снижение уровня гормона? Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона? Подготовка к диагностике. Как проводится анализ? Ход исследования. Как поддержать уровень гормона? О продуктах для повышения тестостерона у мужчин. Основные правила питания: Нужно есть то, что здорово для организма. Диетическое меню не должно истощать или ослаблять организм. Рацион питания включает все продукты, а не только то, что готовить-есть удобно, быстро, интересно. Чтобы нормализовать тестостерон, питание должно включать продукты, богатые компонентами, провоцирующими производство андрогенов, оказывающими стимулирующее воздействие на органы, продуцирующие стероиды: Цинк – принимает участие в работе половой системы; Жирные кислоты Омега3 – необходимы для выработки андрогенов Врач, кандидат биологических наук Александр Мирошников перечислил продукты, которые необходимо включать в рацион для повышения уровня тестостерона. Как отмечает специалист, тестостерон влияет на репродуктивную функцию, а также способствует росту и поддержанию функции мышц, стимулирует рост волос, влияет на жировую ткань и формирование костей. В первую очередь стоит употреблять тыквенные семечки. В них много цинка, участвующего в различных ферментных реакциях, в том числе в синтезе тестостерона. В какао содержится 106% от суточной нормы магния. Это микроэлемент тоже помогает половой системе в Безопасно повышаем уровень тестостерона. Конечно, у многих в голове тестостерон ассоциируется вообще со всем мужественным, что только существует на этом свете. Густая щетина, прямой взгляд, дорогой спортивный автомобиль, медаль героя на груди, шпага на поясе и счёт в швейцарском банке. Но вот повысить немного уровень тестостерона бывает полезно, особенно тем мужчинам, которые и сами ощущают его нехватку. Она может напрямую влиять не только на снижение либидо и полового влечения, но также повышает раздражительность, снижает память, когнитивные функции, приводит к депрессии и бессоннице, даже остеопорозу. продукты, понижающие тестостерон у мужчин. Причины снижения уровня тестостерона в крови. Питание далеко не единственный фактор, влияющий на выработку гормона. Еда – простой путь к высокому тестостерону. В борьбе с недостатком гормона помогут продукты повышающие тестостерон у мужчин. Еще с давних времен народная медицина использовала определенные ингредиенты для повышения тестостерона и мужского здоровья. То, чем питается мужчина, определяет уровень его половых гормонов. Свойства продуктов повышать тестостерон, обусловлено наличием в них веществ, витаминов и минералов. Жиры в помощь. 15. Чтобы повысить уровень тестостерона и стать настоящим мачо, нужно налегать на мясо и сметану. Это бессмысленно, да и небезопасно! Поверьте, как избыток, так и недостаток гормонов в организме – не безопасны!. Для нормального полового влечения у мужчин действительно должен быть нормальный уровень тестостерона, а снижение либидо – один из симптомов его дефицита. Тем не менее, половое влечение чаще снижается не из-за дефицита тестостерона. Качество эрекции, например, напрямую от уровня тестостерона не зависит.

Эффект от применения

Переедание, стрессы, недосып, вредные привычки – всё это может отразиться не только на общем самочувствии, но и на потенции. Если мужчина не может вести нормальную половую жизнь, падает его самооценка, ухудшаются отношения с противоположным полом. Двухфакторные капсулы Эровин – решение проблемы. Без посещения врача, вреда для здоровья и побочных эффектов вы сможете вернуть своей потенции прежнюю силу. С чем связан негатив? На тематических форумах встречаются отрицательные отзывы мужчин о применении таких капсул. Дело в том, что кроме приема препарата необходимо выполнять и другие рекомендации врачей. Обязательны отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), изменение повседневного меню (меньше быстрых углеводов), физические нагрузки.

Мнение специалиста

Натуральный состав Эровин уникален. Благодаря синергическому действию и биодоступности активных компонентов, препарат оказывает системный эффект на общее состояние здоровья.

Назначение

Стоимость Erovin указана на официальном портале. При заказе продукта на официальном сайте можно получить акционное предложение и хорошие скидки на медикамент. Так, если оформить покупку сегодня, то упаковка средства обойдется бесплатно.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа еда повышающая тестостерон у мужчин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-9 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

еда повышающая тестостерон у мужчин. средство для мужской потенции отзывы. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт еда повышающая тестостерон у мужчин

Купить-еда повышающая тестостерон у мужчин можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Сегодня снижение потенции отмечается даже у молодых мужчин. Этому способствуют плохая экология, злоупотребление алкоголем, курение, избыточная масса тела, эмоциональное перенапряжение. Неудачный интимный опыт приводит к снижению самооценки, в результате чего проблема становится еще более ощутимой. Переедание, стрессы, недосып, вредные привычки – всё это может отразиться не только на общем самочувствии, но и на потенции. Если мужчина не может вести нормальную половую жизнь, падает его самооценка, ухудшаются отношения с противоположным полом. Двухфакторные капсулы Эровин – решение проблемы. Без посещения врача, вреда для здоровья и побочных эффектов вы сможете вернуть своей потенции прежнюю силу.



Отзывы покупателей:


Начались проблемы на работе и появились неприятные проблемы с потенцией. Понял, что своими нервами загоняю себя все глубже. Решил не выделываться, а начать лечение. Выбрал Эровин, принимал капсулы в течение месяца. Все признаки падения потенции пропали уже на 5-6 день, но для закрепления не прекращал терапию…

Арина

Если же пить капсулы курсом, можно предотвратить развитие эректильной дисфункции, защитить половую систему от различных нарушений. Это достигается, в том числе, за счёт нормализации гормонального фона.

Диана

Почему такое лекарство – не развод? Следует отметить большое количество положительных отзывов профильных специалистов. Как ни странно, но врачи советуют своим пациентам природное средство (хотя обычно отдают предпочтение концентрированным таблеткам).

Елизавета

средства для потенции топ 10

средства для потенции в аптеках москвы

средство для мужской потенции отзывы

бесплатное средство для потенции

Гиперандрогения и бесплодие

Гиперандрогения является распространенным нарушением эндокринного характера, для которого характерно повышенное производство мужских половых гормонов в организме женщины. Данный процесс наблюдается в яичниках и надпочечниках, а его последствия зачастую создают немало проблем.

Гиперандрогения и бесплодие – понятия взаимосвязанные, поскольку избыток мужских гормонов является патологией и занимает лидирующее место среди основных факторов невынашивания беременности.

Симптомы гиперандрогении

При данном патологическом состоянии возникают необратимые явления в яичниках, что ведет к образованию кист. Повышенная выработка андрогенов в организме женщины способствует ановуляции, то есть яйцеклетка в середине цикла не выходит из яичника, а это ведет к бесплодию. Если же беременность наступила, то вероятность ее самопроизвольного прерывания на раннем сроке высока.

Для гиперандрогении характерно нарушение работы яичников, и, соответственно, нерегулярность менструального цикла. Иногда можно наблюдать такую патологию, как аменорея, то есть полное отсутствие месячных.

Гиперандрогению можно заподозрить при следующих симптомах:

  • на руках и ногах появляется обильный волосяной покров, как у мужчин;
  • волосы выпадают более интенсивно, а в области лба появляются залысины;
  • снижается тембр голоса;
  • меняются пропорции женского тела;
  • на лице появляется сильная угревая сыпь.

Кроме того, у женщин развивается ожирение, что вызвано нарушением функционирования гипофиза – главного органа эндокринной системы.

Причины развития патологии

На развитие гиперандрогении у женщин влияет несколько факторов:

  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • опухоль надпочечников;
  • выработка яичникамибольшого количества мужских половых гормонов;
  • нарушение работы эндокринных органов;
  • опухоль яичников.

Нередко такое заболевание развивается при высокой чувствительности кожи к такому мужскому гормону, как тестостерон.

Гиперандрогения и беременность

Когда в организме женщины преобладают мужские гормоны, такое состояние негативно отражается на работе яичников и возникает проблема с зачатием. Для начальной стадии развития патологии характерно замедление процесса созревания яйцеклетки, при этом происходит уплотнение яичника. Внутренняя структура органа меняется и в таких благоприятных условиях часто наблюдается образование большого количества кист. Если яйцеклетка и созревает в яичнике, выйти из него она не может, соответственно, невозможно и оплодотворение. В редких случаях зачатие возможно, но беременность прерывается на раннем сроке или же прекращается развитие плода.

Гиперандрогения подлежит лечению при помощи гормональных препаратов, также допустимо оперативное вмешательство. При появлении первых симптомов патологического состояния женщине следует обратиться к доктору и заблаговременно провести специальную терапию. Эффективное своевременное лечение существенно повышает шансы родить здоровое потомство.

 

Андрогенодефицит и кардиоваскулярный риск

Авторы: И.И. Князькова, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии и внутренней медицины Харьковского национального медицинского университета

Известно, что заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у мужчин в 2-5 раз выше, чем у женщин, у которых до наступления менопаузы реализуется кардио- и вазопротекторные эффекты эстрогенов. Поиск причин высокой смертности мужчин привлек внимание исследователей к проблеме раннего возрастного андрогенодефицита как одного из малоизученных факторов риска (ФР) развития хронических заболеваний и преждевременной смерти.

Биология андрогенов

Основным андрогеном у мужчин является тестостерон, большая часть которого синтезируется в клетках Лейдига и незначительное количество – ​в коре надпочечников. Предшественники тестостерона андро­стендион и дегидроэпиандростерон обладают слабой андрогенной активностью.

Основным стимулятором секреции тестостерона является лютеинизирующий гормон, синтезируемый гонадотропными клетками гипофиза. В свою очередь, секрецию лютеинизирующего гормона вызывает гонадо­либерин, образующийся в гипоталамусе, а тормозит тестостерон, который напрямую действует на гонадотропные клетки. Секреция лютеинизирующего гормона происходит импульсно, интервал между пиками секреции составляет около 2 ч, а ампли­туда пиков выше в утренние часы. Такой характер сек­реции лютеинизирующего гормона, по-­видимому, определяется импульсной секрецией гонадо­либерина в гипоталамусе. Секреция тестостерона также происходит импульсно и в основном в дневное время суток. Его концентрация максимальна в 8:00 и минимальна в 20:00. С возрастом утренняя концентрация тестостерона снижается.

Тестостерон оказывает различное действие на многие ткани. Одна из причин такого разно­образия – ​превращение тестостерона в два других стероидных гормона: дигидротестостерон и эстрадиол. Необратимое восстановление тестостерона в дигидро­тестостерон катализируется 5α-редуктазой. Превращаясь в дигидротестостерон в тканях, содержащих 5α-редуктазу, тестостерон может оказывать на них дополнительное воздействие. Ароматаза, содержащаяся во многих тканях, особенно в печени и жировой клетчатке, необратимо превращает тестостерон в эстрадиол. Тестостерон инактивируется в печени с образованием андростерона и этиохоланолона. Ди­гидротестостерон превращается в андростерон, андро­стендион и андростандиол.

Большая часть тестостерона в сыворотке имеет сродство к глобулину, связывающему половые стероиды (ГСПС; 60%) и альбумину (около 38%), причем сродство тестостерона к ГСПС в 1000 раз сильнее, чем к альбумину. Только 2% тестостерона циркулируют в крови в свободной фракции, не связанной с транспортными белками. Свободный тестостерон способен диффундировать в клетки и оказывать немедленное биологическое действие. Свободный тестостерон и фракцию, связанную с альбумином, называют био­логически доступным тестостероном. Поскольку тесто­стерон обладает высоким сродством к ГСПС, изменения в уровне циркулирующего ГСПС влияют на биодоступность тестостерона в целом. ГСПС синтезируется преимущественно в печени; на его продукцию воздействуют целый ряд факторов и биологи­чески активных веществ.

Установлено, что рецепторы андрогенов присутствуют во многих органах и тканях. Эффекты тестостерона зависят от того, на какие рецепторы он действует, а также от ткани и возраста человека. Тестостерон оказывает как андрогенное действие, связанное с андрогенными рецепторами напрямую или после превращения в дигидротестостерон, так и эстрогенное путем превращения в эстрадиол и активации эстрогеновых рецепторов.

Тестостерон и дигидротестостерон стимулируют одни и те же андрогенные рецепторы, которые относятся к группе внутриклеточных рецепторов, включающей также рецепторы стероидных гормонов, тиреоидных гормонов, кальцитриола, ­ретиноидов и ряд рецепторов с неизвестными лигандами. Тесто­стерон и дигидротестостерон взаимодействуют с рецепторным доменом рецептора, что позволяет гормон-­рецепторному комплексу посредством ДНК связывающего домена связываться с определенными генами. Гормон-рецепторный комплекс действует как фактор транскрипции, усиливая экспрессию этих генов. Разно­образие эффектов андрогенов в различных тканях объясняется более высоким сродством дигидротестостерона к андрогенным рецепторам в сравнении с тестостероном. Описан и другой механизм, связанный с факторами транскрипции, специфичными для различных тканей.

Половые гормоны стероидного строения андрогены играют важную роль в жизнедеятельности организма. В разные периоды жизни мужчины тестостерон оказывает различные биологические эффекты: в период эмбриогенеза вызывает половую дифференциацию эмбриона по мужскому типу, в период полового созревания оказывает эффект вирилизации, а у взрослого мужчины поддерживает репродуктивную функцию. Так, андрогены участвуют в формировании костей, повышении силы и прочности мышц скелета, увеличении гортани, усиливают активность потовых и сальных желез, волосяных фолликулов. Установлено стимулирующее воздействие этих гормонов на эритропоэз, сексуальное поведение и влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, однако до настоящего времени остаются нерешенными вопросы относительно воздействия андрогенов на сердечно-­сосудистую систему.

Возрастные гормональные изменения у мужчин

С возрастом репродуктивная система мужчины претерпевает определенные изменения, с которыми связывают не только снижение качества жизни, но и ее продолжительность. Биологическое действие тестостерона определяется не только его абсолютным значением в крови, но и уровнем чувствительности тканей и органов-мишеней и их ответной реакцией. Несмотря на проводимые аналогии с менопаузой, изменения гормонального статуса у мужчин существенно отличаются от гормональных сдвигов, происходящих у женщин, и определяются как биохимический синдром, возникающий в зрелом возрасте и характеризующийся недостаточностью андрогенов в сыворотке крови, которая сопровождается или не сопровождается снижением чувствительности организма к андрогенам. Так, с возрастом у мужчин наблюдается уменьшение уровня тестостерона, при этом наиболее высокая его концентрация отмечается в 25-30 лет, затем этот показатель начинает снижаться на 1-3% в год. Сроки развития и выраженность симптомов андрогенодефицита зависят от индивидуальных особенностей секреции и метаболизма тестостерона, а также от строения андро­геновых рецепторов.

В Массачусетском исследовании по изучению вопросов старения мужчин (Massachusetts Male Aging Study), включавшем 1156 мужчин в возрасте 40-70 лет, установлено снижение уровня общего тестостерона на 0,8%, а свободного тестостерона и связанного с альбумином – ​на 2% в год. При этом уровень ГСПС повышается на 1,6% в год. В исследовании О.А. Борисова показано, что развитие манифестного возрастного андрогенного дефицита наступает в возрастных группах 46-50 лет у лиц с тревожно-депрессивным синдромом, 51-55 лет – ​у лиц с хроническим обструктивным заболеванием легких, артериальной гипер­тензией (АГ) и хронической сердечной ­недостаточностью, 56-60 лет – ​у лиц с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией. В другом исследовании отмечено, что в возрасте 80 лет средний уровень общего тестостерона составляет около 60% от его среднего значения в возрасте 20 лет, а свободного – ​лишь 20%. Такая разница в уровнях фракций объясняется увеличением содержания ГСПС у пожилых людей, что приводит к относительному повышению уровня связанной формы тестостерона. Однако, несмотря на снижение уровня общего тестостерона с возрастом у мужчин, у большинства из них он не достигает показателей истинного гипогонадизма (менее 12 нмоль/л).

Андрогены и кардиоваскулярный риск

Смертность

Продемонстрировано, что дефицит андрогенов ассоциируется со многими заболеваниями (ишемической болезнью сердца (ИБС), АГ, остеопорозом, сахарным диабетом (СД) и др.), ухудшая их течение и прогноз. В недавно завершившихся эпидемиологических исследованиях показано, что более низкий уровень тестостерона у мужчин ассоциируется с более высокой смертностью, главным образом вследствие ССЗ. Так, в 5-летнем ретроспективном исследовании, включавшем 858 мужчин в воз­расте старше 40 лет, отмечено, что риск смертности от всех причин возрастает с 20% (95% доверительный интервал (ДИ) ­16,2-24,1) у мужчин с нормальным уровнем тестостерона до 35% (95% ДИ ­28,5-41,4) у мужчин со сниженным его значением. В исследовании K. Khaw и соавт. изучено соотношение между уровнем тестостерона и смертностью от всех причин у 11 606 мужчин в возрасте 40-79 лет. Длительность наблюдения составила 6-10 лет. Продемонстрировано, что концентрация эндогенного тестостерона находится в обратной зависимости как от сердечно-­сосудистой смертности, так и от других причин, а низкий уровень тестостерона может быть предиктором высокого риска ССЗ. В британском исследовании с участием 930 мужчин с ИБС, верифицированной с помощью коронаро­графии, наблюдение в течение 7 лет показало, что каждый пятый мужчина (20,9%) имеет низкий уровень тестостерона (<2,6 нмоль/л). Общая и сосудистая смертность среди мужчин с дефицитом тестостерона более чем в 2 раза превышала таковую у пациентов с нормальным уровнем тестостерона (отношение рис­ков 2,2; p<0,0001 для общей смертности; отношение рисков 2,2; p=0,007 для смертности от сосудистых причин). Из результатов исследования авторы сделали заключение, что дефицит тестостерона негативно влияет на выживаемость.

Ожирение

Проблема ожирения в сочетании с различными метаболическими нарушениями находится в центре внимания современной медицинской науки и здраво­охранения, поскольку приводит к развитию целого ряда тяжелых заболеваний, снижающих качество жизни и повышающих уровень смертности среди трудоспособного населения. Так, риск заболеть СД 2 типа увеличивается в 2 раза при ожирении 1 степени, в 5 раз – ​при ожирении 2 степени и более чем в 10 раз – ​при ожирении 3-4 степени. Кроме того, известно, что более 80% пациентов с СД 2 типа имеют ожирение различной степени. Избыточная масса тела и ожирение также являются ФР развития ИБС. При этом у мужчин с ожирением практически всегда определяются нарушения секреции, инактивации и связывания с белками плазмы половых гормонов. По данным K. Bal и соавт., у мужчин с окружностью талии более 102 см эректильная дисфункция (ЭД) встречается в 79% случаев, в то время как при окружности талии менее 102 см – ​не чаще 62% (р<0,001). Это подтверждают R. Chen и соавт., выявившие обратную корреляцию между концентрацией тестостерона, окружностью талии и уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Помимо этого, в единичных исследованиях показано снижение сек­реции тестостерона у пациентов с гиперинсулинемией, часто встречающейся при ожирении.

Жировая ткань не просто представляет собой одну из разновидностей соединительной ткани, но и является источником целого ряда факторов, обладающих эндокринным, паракринным и аутокринным действием, что позволяет в полной мере считать ее еще одним эндокринным органом. Установлено, что ожирение – ​это провоспалительное состояние, приводящее к повышению высвобождения и образования провоспалительных цитокинов и адипокинов, свободных жирных кислот и эстрогена из жировой ткани. Висцеральный жир – ​это активная секреторная ткань, которая продуцирует воспалительные факторы, включая интерлейкин-6 (ИЛ-6) и ИЛ‑1β, ингибитор тканевого активатора плазминогена‑1, фактор некроза опухоли, ангиотензиноген, фактор роста эндотелия, сывороточный амилоид А. Жировая ткань является вторым после печени источником секреции ангиотензиногена, его экспрессия повышена висцеральными адипоцитами. Усиленная продукция ангиотензиногена и далее ангио­тензина II имеет большое значение в механизмах АГ у пациентов с абдоминальным типом ожирения. Кроме того, ароматаза – ​фермент, конвертирующий тестостерон в эстрадиол, – ​в основном находится в жировой ткани. Таким образом, адипоцитокины, выделяемые висцеральным жиром, модулируют гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось и ингибируют продукцию тестостерона. Модуляция секреции гонадотропин-высвобождающего гормона кисспептином, производимым жировой тканью, обусловливает значительное снижение уровня циркулирующего тестостерона. Ряд авторов отмечают взаимосвязь между состоянием иммунной системы и компонентами метаболического синд­рома – ​СД, АГ, ожирением.

Таким образом, ожирение может приводить к гипо­гонадизму, а гипогонадизм может ассоци­ироваться с ожирением. В обоих случаях увеличение висцерального жира является одним из основных ФР развития атеросклероза посредством прямого влияния на сосудистую стенку или увеличения количества других ФР, в частности инсулинорезистент­ности, дислипидемии и АГ.

Инсулинорезистентность, метаболический синдром и СД 2 типа

В ряде эпидемиологических исследований отмечено существование взаимосвязи между дефицитом андрогенов у мужчин и СД 2 типа и метаболическим синдромом. Даже после поправки на возраст у пациентов с СД 2 типа выявлены более низкие уровни тестостерона в сравнении с контрольной группой здоровых лиц. Роль тестостерона в возникновении метаболического синдрома продемонстрирована в ряде исследований. Установлено, что низкий уровень тестостерона является предиктором последующего развития СД 2 типа и метаболического синд­рома. В Массачусетском исследовании по изучению вопросов старения мужчин анализ уровня тестостерона и риска возникновения СД 2 типа у мужчин с 10-летним интервалом показал, что низкие уровни тестостерона и ГСПС являются предикторами развития инсулинорезистентности и, следовательно, СД 2 типа. Риск возникновения СД 2 типа составлял 1,58 при снижении уровня свободного тестостерона на одно стандартное отклонение (4 нг/дл) и 1,89 – ​при снижении ГСПС на одно стандартное отклонение (16 нмоль/л). Кроме того, заместительная терапия препаратами тестостерона у пациентов СД 2 типа способствовала улучшению гликемического контроля и уменьшению потребности в инсулине у инсулинозависимых пациентов. Влияние тестостерона на инсулинорезистентность является дозозависимым. Следует подчеркнуть, что низкий уровень тестостерона оказывает существенное влияние на биологические свойства адипоцитов и ожирение при метаболическом синдроме, включая инсулинорезистентность, дислипидемию и АГ.

Дислипидемия

Доказано, что высокая концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) существенно снижает риск развития атеросклероза и ССЗ, тогда как повышенный уровень ЛПНП и липопротеина (а) в крови ассоциируется с высоким риском ССЗ. Между тем данных о воздействии андрогенов на атерогенез немного, и они весьма противоречивы. Имеются сообщения о том, что мужские гормоны обладают антиатерогенным эффектом, в то же время, согласно большинству публикаций, андро­гены оказывают проатерогенное действие у мужчин. Продемонстрировано, что низкий уровень тестостерона ассоциируется с атеросклерозом крупных сосудов. Экспериментально установлено, что сниженный уровень дигидротестостерона может обусловливать развитие атерогенеза. В опытах использовалась модель индуцированного атеросклероза у кроликов, получавших рацион с высоким содержанием жиров. Было обнаружено, что физиологические концентрации дигидротестостерона оказывают антиатерогенный эффект.

В большинстве эпидемиологических исследований показана отрицательная корреляционная связь между уровнем тестостерона и содержанием в сыворотке общего холестерина, холестерина ЛПНП и положительная – ​между уровнем тестостерона и концентрацией холестерина ЛПВП в сыворотке крови. Так, в исследовании W. Barud и соавт. выявлены существенная (p<0,01) положительная корреляция между уровнем тестостерона и холестерина ЛПВП и достоверная отрицательная взаимосвязь между концентрацией эстрадиола и общего холестерина. Это позволило предположить, что низкий уровень тестостерона может играть роль в патогенезе атеросклероза. Кроме того, в ряде исследований с применением заместительной терапии препаратами тестостерона наблюдалось положительное влияние терапии на ряд показателей липидного спектра, в частности снижение содержания общего холестерина и холестерина ЛПНП, однако концентрация холестерина ЛПВП в крови существенно не изменялась.

Таким образом, существует замкнутый круг, основными компонентами которого являются гипогонадизм, ожирение и неблагоприятный метаболический профиль, включающий дислипидемию, инсулинорезистентность и СД 2 типа, и в котором метаболический синдром подавляет биосинтез, и наоборот – ​снижение концентрации тестостерона способствует развитию метаболического синдрома.

Атеросклероз

Установлена взаимосвязь между низким уровнем тестостерона, выраженностью атеросклероза и прогрессированием сердечно-сосудистой патологии. Отмечено, что снижение продукции андрогенов у пожилых мужчин происходит параллельно с ростом частоты ИБС. По данным эпидемиологических исследований, у мужчин моложе 50 лет, имеющих клинику ИБС, содержание андрогенов ниже, чем у здоровых лиц, сопоставимых по возрасту. Так, при дефиците андрогенов достоверно чаще отмечается стенокардия I-IV функционального класса, а потребность в нитратах у пациентов, страдающих ИБС и гипогонадизмом, значительно выше. В то же время в ряде исследований показано, что концентрация андрогенов у пациентов с ИБС не отличалась от соответствующих показателей у здоровых мужчин. Кроме того, пациенты, которым проводилась гормональная терапия или андрогенная депривация по поводу рака предстательной железы, имеют более высокий риск развития ИБС и сердечной недостаточности.

Продемонстрирована взаимосвязь изменений толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) – ​наиболее точного маркера атеросклероза – ​с увеличением риска развития ССЗ. Была установлена связь между увеличением ТИМ и впервые выявленным инсультом или инфарктом у пациентов старше 65 лет, не имеющих в анамнезе ССЗ. Таким образом, показано, что ТИМ является надежным предиктором атеросклероза и его проявлений, таких как инфаркт и инсульт.

В норвежском исследовании Tromso Study была выявлена связь прогрессирования ТИМ с возрастом и полом. В исследовании, проводившемся с 1994 по 1995 год, приняли участие 6408 пациентов в возрасте от 25 до 84 лет. Было установлено, что ТИМ прогрессирует с возрастом, у мужчин этот процесс происходит быстрее, чем у женщин. В одной и той же возрастной группе ТИМ у мужчин на 70 мкм превышала соответствующий показатель у женщин. В ряде других клинических исследований, направленных на изучение изменений ТИМ и клинической значимости этого показателя, были также продемонстрированы половые различия в значениях ТИМ. Так, у мужчин в любом возрасте ТИМ была достоверно выше, чем у женщин.

Согласно данным рандомизированных исследований, существует обратная связь между уровнями сывороточного тестостерона и ТИМ. Так, в проспективном исследовании M. Muller и соавт., включавшем 195 одиноких мужчин (средний возраст – ​77 лет), у которых дважды, с интервалом в 4 года, измеряли ТИМ сонных артерий, на фоне увеличения данного показателя отмечался сниженный уровень общего, свободного тестостерона и эстрадиола. Было установлено, что концентрация свободного тестостерона находится в обратном соотношении с увеличением ТИМ сонной артерии. Указанные соотношения не зависели от антропо­метрических показателей, уровня артериального давления (АД), холестерина, курения и наличия СД. Таким образом, было показано, что низкий уровень свободного тестостерона является независимым фактором риска развития атеросклероза.

ЭД – ​другой общий симптом снижения уровня тестостерона у мужчин. Продемонстрировано, что ЭД является ранним маркером генерализованного атеросклероза и предиктором сердечно-сосудистых событий. В то же время ЭД не может быть применена в качестве суррогатной конечной точки атеросклероза в исследованиях, поскольку ассоциируется с низким уровнем тестостерона. Тем не менее важно отметить, что с точки зрения патофизиологии ЭД у мужчин с гипогонадизмом может быть следствием прямого воздействия низкого уровня тестостерона, ассоци­ирующегося также с развитием атеросклероза.

Артериальная гипертензия

АГ играет важную роль в динамике показателей сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Одной из особенностей АГ у мужчин среднего воз­раста является то, что она протекает на фоне возрастающего дефицита половых гормонов, что придает АГ богатую вегетативную окраску, соматическую нестабильность, обусловливает ее прогрессирование. Установлено, что АГ является ФР развития ЭД. Продемонстрировано, что при АГ происходит снижение уровня тестостерона. В исследовании Fogari с участием 356 некурящих мужчин в возрасте от 60 до 80 лет, не получавших антигипертензивную терапию, показано снижение тестостерона с увеличением возраста. При этом уровень тестостерона у пациентов с АГ снижался на 15%, а на фоне изолированной систолической гипертензии – ​на 21%. Выявлена существенная отрицательная корреляция между уровнями тестостерона и систолического АД у нормотензивных мужчин (r=0,35; р<0,001), с изолированной систолической гипертензией (r=0,67; р<0,001) и АГ (r=0,19; р<0,05), тогда как отрицательная корреляция с уровнем диастолического АД отмечена только у мужчин с нормальными значениями АД (r=0,19; р<0,05). В ряде других исследований продемонстрирована статистически значимая отрицательная корреляционная связь между значениями АД и общего тестостерона, а также свободного тестостерона и ГСПС. Причины взаимосвязи повышенного АД и снижения уровня тестостерона не вполне понятны. Предполагается, что снижение концентрации андрогенов у мужчин ассоциируется с повышением жесткости артериальной стенки. В исследовании G. Corona и соавт. с участием 1093 мужчин (средний возраст – ​52,1±13 лет) с ЭД без АГ в анамнезе установлена взаимосвязь между повышением пульсового давления и содержанием свободного тестостерона в крови. Кроме того, показано, что у пациентов с АГ дефицит андрогенов ассоциируется с повышенной жесткостью и артериальной стенки, и аорты в сравнении со здоровыми лицами, сопоставимыми по возрасту (Dockery F. et al., 2000).

Высокая заболеваемость кардиоваскулярной патологией и ассоциированная с ней смертность у мужчин диктуют необходимость поиска специфических, гендерных подходов к разработке способов профилактики и лечения наиболее распространенных и социально значимых заболеваний (ИБС, АГ). Имеются убедительные доказательства того, что возрастной гипогонадизм приводит к увеличению частоты ССЗ и смертности вследствие существенной роли дефицита тестостерона в нарушении метаболизма в целом. Лучшее понимание гендерных различий ССЗ позволит вносить соответствующие коррективы в терапевтические стратегии ведения пациентов.

Список литературы находится в редакции.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 15 (484), 2020 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія

17.02.2022 Ендокринологія Симпатичний овердрайв спричиняє тяжкий перебіг COVID-19

Автономна (вегетативна) нервова система (АНС) значною мірою визначає перебіг коронавірусної хвороби (COVID-19). Зокрема, дисбаланс АНС може спричиняти притаманний COVID-19 цитокіновий шторм – надмірну запальну відповідь організму, асоційовану з високою смертністю (Goldstein D.S., 2020). Цей дисбаланс передбачає симпатичний овердрайв, тобто надмірне збудження симпатичної нервової системи (СНС) із метою підтримання гомеостазу (Goldstein D.S., 2020; Goldberger J.J. et al., 2019). Показники дисбалансу АНС навіть запропоновано застосовувати для прогнозування тяжкості перебігу COVID-19 (Leitzke M. et al., 2020)….

17.02.2022 Ендокринологія Сучасні концепції ведення діабетичної полінейропатії

Діабетична нейропатія – це стан, що розвивається у хворих на цукровий діабет (ЦД), виникнення якого не можна пов’язати з іншими причинами периферичної нейропатії. Найчастішою формою цього розладу є діабетична сенсорна полінейропатія (ДСПН), яка уражає приблизно 30-38% хворих на діабет. ДСПН розвивається внаслідок порушення метаболізму й мікроциркуляції на тлі хронічної гіперглікемії та інших факторів кардіоваскулярного ризику, часто поєднується з автономною нейропатією, за відсутності лікування стає хронічною і прогресує. …

17.02.2022 Ендокринологія Особливості ведення пацієнтів зі стероїд-індукованою гіперглікемією

Торік у рамках науково-освітнього проєкту «Школа ендокринології» (EndoSchool) відбулася онлайн-конференція для лікарів різних спеціальностей, присвячена сучасним проблемам ендокринології. Керівник відділу діабетології ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» (м. Київ), доктор медичних наук Любов Костянтинівна Соколова виступила на ній із доповіддю «Стероїд-індукована гіперглікемія»….

17.02.2022 Ендокринологія DUAL V: Рандомізоване Клінічне Дослідження. Вплив інсуліну гларгін (up titration) vs інсулін ­деглюдек­/ліраглутид на рівні глікованого гемоглобіну у пацієнтів із неконтрольованим ЦД 2 типу

Для більшості пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) 2 типу досягнення оптимального контролю глюкози є непростим завданням; рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c) <7,0% має третина хворих, які отримують терапію базальним інсуліном. Попри це багато пацієнтів продовжують застосовувати базальний інсулін і після інтенсифікації лікування. Остання зазвичай передбачає підвищення дози базального інсуліну чи додавання ≥1 ін’єкцій інсуліну короткої дії під час їди. Утім, в обох випадках підвищується ризик розвитку гіпоглікемії та збільшення маси тіла. Крім того, існує практичне обмеження глюкозознижувальної ефективності, якої можна досягти тільки підвищенням дози інсуліну, незалежно від застосованого режиму. Альтернативою, рекомендованою міжнародними настановами, є комбінація агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду‑1 (ГПП‑1) і базального інсуліну, котра розширює наявні варіанти інтенсифікації лікування….

Дигидротестостерон и выпадение волос | Как понизить концентрацию?

Тестостерон вырабатывается у обоих полов, только в мужском организме он превращается в гормон дигидротестостерон. Он самый важный для полового созревания и общего развития мужчины, но кроме того он влияет и на волосяные фолликулы. При повышенном содержании может начаться выпадение волос.

Особенности дигидротестостерона

Он представляет собой активную форму тестостерона, который образуется под действием фермента 5α-редуктазы в клетках органов-мишеней.

Большая часть тестостерона – около 90% находится в связанном белком виде, синтезирующимся в печени. Такой тестостерон стенки капилляров не пропускают, и только 10% от этого гормона оказывает действительное влияние на организм.

Оставшаяся часть гормона конвертируется на эстрадиол и дигидротестостерон. Последний вырабатывается в яичниках, он способствует нормальному развитию юноши, на него возложены следующие функции:

  • Физическое развитие. Если андроген будет в норме, то у мужчины будет пропорциональная фигура: узкая талия и широкие плечи.
  • Половое созревание. Голос парня становится низким, интенсивно формируется волосяной покров. В случае недостатка этого гормона пенис и яички задерживаются в росте.
  • Либидо и потенция. Если дигидротестостерон повышенный или наоборот, намного ниже нормы, то начинаются проблемы с эрекцией, которые влекут за собой неудобства.

Влияние дигидротестостерона на здоровье волос

Стероид наделен сильным андрогенным действием, он намного сильнее тестостерона. Больше всего его сосредоточено в волосяных фолликулах и эпидермисе половых органов. По жизни его значение может меняться.

Часто дигидротестостерон и выпадение волос связаны. Этот гормон способен проникнуть в клетки фолликул и вызвать их дистрофию в результате недостатка питания. После такого лишения волосок выпадает. Волоски слабеют, теряют свой окрас, уменьшаются в длину и со временем массово выпадают, что приводит к лысине.

От повышения дигидротестостерона и алопеции страдают мужчины, которые достигли 40 – летнего возврата. Но не только количество лет и генетика замешаны в поредении шевелюры. Этот процесс зависит также от чувствительности к дигидротестостерону волосяных луковиц, которая обусловлена наличием гена Sox21. Он признан главным геном облысения.

Дигидротестостерон приводит к облысению не всех участков головы. Практически всегда потеря волос начинается с темени и лба. А вот на висках и затылке они чаще всего остаются в нормальном состоянии.

Как понизить концентрацию дигидротестостерона?

Увеличение этого гормона влечет за собой серьезные проблемы, которые могут быть решены иногда только радикальными методами. При первых признаках усиленного выпадения волос необходимо сразу же посетить врача. После сдачи анализов устанавливается, на сколько действительное значение гормона вышло за пределы нормы. Исходя из этого и площади облысения, назначается один из препаратов, которые прошли официальные исследования и давно используются в Европе и США:

  • Финастерид – гормональное средство, которое подавляет образование дигидротестостерона. Значимый эффект будет виден только после 3 месячного его приема.

Среди методов лечения алопеции выделяют лазерное излучение. Только вот процедуру нужно проходить в стенах клиники, в не дома. Рекламируемые лазерные расчески и другие приборы практически не дают особых результатов. А вот клинические излучатели даже после прохождения короткого курса могут восстановить часть шевелюры.

Усиленное повышение дигидротестостерона и выпадение волос могут привести к радикальному методу исправления ситуации – трансплантации. При ее выборе донором выступает сам пациент. Освободившиеся от волос места заполняют новыми фолликулами, взятыми с других участков скальпа: обычно из затылочной части или висков.

Гуманными народными средствами вылечить алопецию не удастся, но вот укрепить волосы вполне возможно. Снизить дигидротестостерон может частое употребление льняного масла, зеленого чая и тыквенных семечек. При выпадении прядей пополняют запасы витамина В6 и С.

Плотным мужчинам, у которых выпадение могло появиться в результат появления лишнего веса, стоит нормализовать состояние гормонов за счет диеты. Это особенный рацион, в котором придерживаются низкого содержания углеводов.

Своевременное обращение к специалисту поможет быстро снизить дигидротестостерон и остановить утрату шевелюры.

Влияние шестимесячного лечения дегидроэпиандростероном (ДГЭА) в дозе 100 мг в сутки на циркулирующие половые стероиды, состав тела и мышечную силу у пожилых мужчин и женщин

Цель: Биологическая роль предшественников половых стероидов надпочечников – ДГЭА и сульфата ДГЭА (DS) и их снижение с возрастом остается неясной. Ранее мы наблюдали, что введение 50 дневной дозы ДГЭА в течение 3 месяцев пожилым мужчинам и женщинам приводило к повышению (10%) уровня инсулиноподобного фактора роста-I (IGF-I) в сыворотке крови, что сопровождалось улучшением самооценка физического и психологического благополучия.Эти результаты позволили нам оценить влияние большей дозы (100 мг) ДГЭА в течение более длительного времени (6 месяцев) на циркулирующие половые стероиды, состав тела (DEXA) и мышечную силу (MedX).

Сюжеты и дизайн: Здоровые мужчины пожилого возраста (50–65 лет) без ожирения (n = 9) и женщины (n = 10) были рандомизированы для участия в двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании. Шестнадцать испытуемых завершили годичное исследование, состоящее из шести месяцев приема плацебо и шести месяцев перорального приема ДГЭА по 100 мг ежедневно.

Размеры: Образцы крови были получены натощак ранним утром. Были измерены сывороточные DHEA, DS, половые стероиды, IGF-I, IGFBP-1, IGFBP-3, уровни белка, связывающего гормон роста (GHBP), и профили липидов, а также состав тела (DEXA) и мышечная сила (тестирование MedX). исходно и после каждого лечения.

Результаты: Базальные сывороточные уровни ДГЭА, ДС, андростендиона (А), тестостерона (Т) и дигидротестостерона (ДГТ) были на уровне или ниже нижнего диапазона уровней молодых взрослых.У представителей обоих полов суточная доза ДГЭА в 100 мг восстанавливала уровни ДГЭА в сыворотке до уровней молодых взрослых и DS в сыворотке до уровней, близких или немного превышающих диапазон молодых взрослых. Уровни кортизола в сыворотке не изменились, следовательно, соотношение DS/кортизол увеличилось до пубертатного уровня (10:1). У женщин, но не у мужчин, уровни А, Т и ДГТ в сыворотке были повышены до уровней выше гендерно-специфических диапазонов для молодых взрослых. Базальные уровни ГСПГ были в пределах нормы у мужчин и повышены у женщин, из которых 7 из 8 находились на заместительной терапии эстрогенами.При приеме ДГЭА уровни ГСПГ в сыворотке снижались с большей (P <0,02) реакцией у женщин (-40 +/- 8%; P = 0,002), чем у мужчин (-5 +/- 4%; P = 0,02). По сравнению с исходным уровнем введение ДГЭА приводило к повышению уровня ИФР-1 в сыворотке у мужчин (16 ± 6%, р = 0,04) и у женщин (31 ± 12%, р = 0,02). Уровни IGFBP-1 и IGFBP-3 в сыворотке не изменились, но уровни GHBP снизились у женщин (28 +/- 6%; P = 0,02), а не у мужчин. У мужчин, но не у женщин, жировая масса тела уменьшилась на 1,0 ± 0,4 кг (6,1 ± 2,6%, р = 0.02) и увеличилась сила мышц колена на 15,0 ± 3,3% (P = 0,02), а также сила поясничного отдела спины на 13,9 ± 5,4% (P = 0,01). У женщин, но не у мужчин, отмечено увеличение общей массы тела на 1,4 ± 0,4 кг (2,1 ± 0,7%; р = 0,02). Ни у одного из полов не было изменений в уровне основного обмена, минеральной плотности костей, поперечных связях пиридинолина в моче, инсулине натощак, уровне глюкозы, кортизола или профилях липидов. Значимых побочных эффектов не наблюдалось.

Выводы: Ежедневный пероральный прием 100 мг ДГЭА в течение 6 месяцев приводил к повышению циркулирующих концентраций ДГЭА и ДС и отношения ДГЭА/кортизол.Биотрансформация в сильнодействующие андрогены, близкие и немного превышающие диапазон их более молодых аналогов, происходила у женщин без обнаруживаемых изменений у мужчин. Учитывая эту гормональную среду, повышение уровня IGF-I в сыворотке наблюдалось у обоих полов, но диморфные ответы были очевидны в отношении жировой массы тела и мышечной силы в пользу мужчин. Эти различия в реакции на введение ДГЭА могут отражать специфический для пола ответ на ДГЭА и/или наличие у женщин искажающих факторов, таких как заместительная терапия эстрогенами.

границ | Потеря мужского начала при снижении уровня ДГТ в сыворотке связана с высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы у китайских мужчин

Введение

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является одним из наиболее распространенных видов рака со смертельным исходом в мире (1–4). Примечательно, что ГЦР является раком, в значительной степени преобладающим у мужчин, с общим соотношением полов (м/ж) около 2,4–1 (3, 5–8). Было предложено, чтобы тестостерон и эстрадиол (E2) определяли такое предпочтение (1, 9).Тестостерон метаболизируется в 5α-дигидротестостерон (ДГТ) с помощью 5α-редуктазы или превращается в E2 с помощью ароматазы в печени, почках, яичках и нервной ткани (10). Но эпидемиологические исследования показывают, что роль тестостерона в повышении риска ГЦК все еще остается спорной (11–16).

Хотя соотношение Е2 и тестостерона в сыворотке выше у лиц с ГЦК (15), экспериментальные данные, по-видимому, предполагают, что нормальные гепатоциты, по-видимому, отдают предпочтение пути 5α, образуя более биологически активные андрогены, ДГТ.Ткани ГЦК кажутся гораздо более активными в метаболизме предшественника тестостерона в привилегированном метаболическом пути 5β андрогенов, сопровождаемом снижением уровня ДГТ (17). Таким образом, представляется более ценным оценивать риск ГЦК от ДГТ, а не от тестостерона.

Заболеваемость раком печени существенно различается у разных рас (1, 4, 17). Этот показатель у китайских мужчин примерно в восемь раз выше, чем у белых мужчин в США, а у мужчин китайско-американского происхождения примерно в 3,5 раза выше, чем у местных белых мужчин в США (18, 19).Несколько исследований показывают, что соотношение ДГТ/тестостерон у белых выше, чем у американцев азиатского происхождения (20, 21). Эти данные свидетельствуют о том, что высокая заболеваемость ГЦК у азиатских мужчин может быть связана с низким уровнем ДГТ. Однако на сегодняшний день связь между уровнем ДГТ в сыворотке крови и риском развития ГЦК у азиатских мужчин до конца не изучена.

В настоящей работе, посвященной китайским мужчинам, мы провели эпидемиологическое исследование сыворотки случай-контроль, чтобы проанализировать потенциальные эффекты уровней ДГТ в сыворотке, связанные с риском ГЦК.

Пациенты и методы

Субъектов

Мы провели эпидемиологическое исследование сыворотки ГЦК в Чанчуне, одном из крупнейших городов на северо-востоке Китая. С 2010 по 2012 год 106 мужчин с недавно диагностированным ГЦК в возрасте от 32 до 81 года были отобраны из Китайско-японского объединенного госпиталя Цзилиньского университета. Диагноз ГЦР устанавливался на основании гистологических данных или повышенного уровня сывороточного α-фетопротеина более 20 нг/мл в сочетании с хотя бы одним положительным изображением при ангиографии, сонографии и/или компьютерной томографии.318 контрольных субъектов были случайным образом отобраны из здоровых мужчин, которые регулярно проходили медицинские осмотры в той же больнице. Контрольная группа была сопоставлена ​​106 пациентам по возрасту (±3 года) с соотношением 3:1.

Все мужчины прошли начальное базовое обследование, включающее рутинные анализы крови, анализы мочи, этиологические анализы, стандартные тесты функции печени и личное интервью, проведенное обученными научными сотрудниками с использованием структурированного вопросника по демографическим и антропометрическим характеристикам, пожизненным привычкам употребление алкоголя и табака, режим питания, а также личный и семейный анамнез основных хронических заболеваний.Также был взят образец крови.

Лабораторные анализы

Образцы сыворотки были разделены на доли по 100 мкл и заморожены при температуре -80°C до тестирования на определение уровня гормонов. DHT и E2 в сыворотке измеряли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Наборы DHT ELISA были приобретены у DRG International USA, а наборы E2 ELISA были приобретены у DRG Instruments GmbH, Германия (22–24). Основной принцип этих тестов следовал типичному сценарию конкурентного связывания. Набор стандартов использовали для построения стандартной кривой, по которой рассчитывали количество сывороточных гормонов в случаях и контроле.Парные случаи и контроли были проанализированы в одном и том же цикле, чтобы избежать систематической ошибки из-за вариаций между циклами.

Статистический анализ

Student t – тесты использовались для сравнения клинических и демографических характеристик, которые включали возраст, рост, вес, индекс массы тела (ИМТ), историю курения и алкоголя, восемь индексов функции печени в сыворотке крови альбумина (ALB), глобулина (GLB), общий билирубин (T-BIL), холинэстераза (CHE), щелочная фосфатаза (ALP), аланинаминотрансфераза (ALT), аспартатаминотрансфераза (AST) и гамма-глутамилтранспептидаза (GGT), а также концентрации гормонов в сыворотке.Корреляции Пирсона были рассчитаны между гормонами и индексом функции печени, чтобы исследовать их связь с повреждением печени.

В исследовании случай-контроль сыворотки субъекты были разделены на три группы для каждого полового гормона с отсечкой для ДГТ 500 и 1255 пг/мл; для Е2 32,7 и 43,6 пг/мл. Отношения шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (ДИ) из моделей бинарной логистической регрессии с поправкой на возраст (<50, 50–59, 60–69, >70), ИМТ (<20, 20–25, 25–30) , >30), курение (никогда, в прошлом, в настоящее время) и потребление алкоголя (никогда, в прошлом, в настоящее время) использовались для оценки концентрации гормонов в сыворотке крови, связанной с риском ГЦК.

В дальнейших исследованиях мы углубили наше исследование, используя три модели. Во-первых, мы разделили всех участников на две части по возрасту (<65 или ≥65) и проанализировали, как описано выше. Во-вторых, мы разделили 106 случаев по этиологии и сравнили случаи с вирусной инфекцией [вирусом гепатита B (HBV) или вирусом гепатита C (HCV)] или без нее со всеми контрольными группами. Наконец, мы разделили 106 случаев по потреблению алкоголя/алкоголя (когда-либо или никогда) и сравнили их с контрольной группой. ОШ и 95% ДИ из моделей бинарной логистической регрессии анализировались по отдельности.Все статистические анализы были рассчитаны с использованием SPSS 17.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

Основные демографические характеристики субъектов

Средний возраст испытуемых в этом исследовании составлял 62 года, существенных различий в росте, весе или ИМТ не было (таблица 1). Из 106 случаев рака печени 51 был инфицирован HBV или HCV, тогда как в контрольной группе их не было. Кроме того, у пациентов с ГЦК был более высокий коэффициент потребления алкоголя. Хотя у них был почти одинаковый 10-летний анамнез употребления алкоголя, все случаи выпивали примерно в два раза больше ( p < 0.01; 41,27 ± 76,191 против 19,77 ± 37,053 г в день), что предполагает употребление алкоголя как фактор риска ГЦК.

Таблица 1 . Демографические особенности случая и контроля.

Значительное снижение уровня 5α-дигидротестостерона в сыворотке в случаях гепатоцеллюлярной карциномы

Поскольку тестостерон является промежуточным звеном как для ДГТ, так и для Е2, лучше измерять непосредственно их связь с ГЦК. Используя наборы ELISA, мы проверили концентрации DHT и E2 в сыворотке всех мужчин (рис. 1).Результаты показали, что DHT был на две трети ниже в случаях ГЦР (443,70 ± 326,788 против 1293,89 ± 980,461 пг/мл, p <0,01). При этом E2 был значительно выше (47,79 ± 17,59 против 30,35 ± 33,71 пг/мл, p < 0,01). Кроме того, хорошая линейная тенденция DHT и E2 наблюдалась у здоровых мужчин ( r = 0,39, p < 0,01), но исчезала у пациентов с ГЦК, что свидетельствует о дисбалансе.

Рисунок 1 . (1) Прогнозируемые средние концентрации (пг/мл) половых гормонов 5α-дигидротестостерона (ДГТ) и эстрадиола (Е2) у здоровых мужчин и мужчин с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) по Стьюденту t -тест (A,B) .ВГВ, вирус гепатита В; ВГС, вирус гепатита С. (2) Оценили взаимосвязь уровней DHT и E2 в контрольной группе и группе пациентов с помощью линейной регрессии (C, D) . ** Указывает, что значение p < 0,01.

Высокий уровень 5α-дигидротестостерона в сыворотке связан со снижением риска гепатоцеллюлярной карциномы

Для оценки риска ГЦК ДГТ, ОШ, 95% ДИ и p -значения были рассчитаны через , разделив пациентов на три группы по уровню ДГТ (≤ 500, 500–1255 и ≥1255 пг/г). мл) (табл. 2).Во-первых, мы оценили грубый OR и 95% CI с помощью бинарной логистической регрессии. ОШ для тех, у кого концентрация ДГТ <500 пг/мл, равнялась 1,00. Те, у кого умеренная концентрация от 500 до 1255 пг/мл, имели скорректированное ОШ 0,15 (95% ДИ 0,05–0,43), а те, у кого самая высокая концентрация, более 1255 пг/мл, имели экстремальное ОШ 0,05 (0,01–0,21). ). Тренд p был <0,01. Результаты показали, что уровни ДГТ в сыворотке значительно отрицательно коррелировали с риском ГЦК.

Таблица 2 . Многомерное скорректированное отношение шансов (OR) * и 95% доверительный интервал (CI) для риска HCC DHT.

Путем деления испытуемых на средний возраст 65 лет оценивали влияние возраста на связь между DHT и риском ГЦК. У более молодых мужчин самая высокая концентрация ДГТ в сыворотке имела более низкие многомерные ОШ 0,02 (95% ДИ 0,01–0,07) со значительной тенденцией p . У пожилых мужчин самые высокие уровни ДГТ имели аналогичный многомерный 0.03 (95% ДИ 0,01–0,16) с трендом p <0,01. Таким образом, возраст не играет ключевой роли во взаимосвязи между низким уровнем ДГТ и высоким риском ГЦК.

Для фактора вирусной инфекции здесь мы показали, что значения ОШ для самой высокой и самой низкой концентрации ДГТ составляли 0,14 (95% ДИ 0,07–0,28, p <0,01) у пациентов с ГЦК с инфекцией ВГВ или ВГС и 0,11 (95% % ДИ 0,06–0,21, p < 0,01) у пациентов с ГЦК без вирусной инфекции. Для факторов образа жизни (курение и употребление алкоголя) значения ОШ для самых высоких значений по сравнению с низкими.самая низкая концентрация ДГТ составляла 0,15 (95% ДИ 0,08–0,29, p тенденция <0,01) в группе курящих и 0,11 (95% ДИ 0,06–0,21, p <0,01) в некурящей группе; 0,15 (95% ДИ 0,07–0,33, p <0,01) в группе, принимавшей алкоголь, и 0,13 (95% ДИ 0,08–0,21, p <0,01) в группе, не употреблявшей алкоголь. Эти результаты показали, что уровень ДГТ в сыворотке обратно пропорционален риску ГЦК, независимо от возраста, вирусной инфекции, курения или употребления алкоголя.Интересно, что мы обнаружили, что связь между DHT и риском HCC исчезла у мужчин с избыточным весом. Однако точная оценка между половыми гормонами и риском ГЦК среди людей с ожирением требует дальнейшего подтверждения на основе небольшого размера выборки.

Высокий уровень эстрадиола в сыворотке связан с повышенным риском гепатоцеллюлярной карциномы

В

случаях ГЦК наблюдалось значительное повышение уровня Е2 в сыворотке. Таким образом, мы исследовали значение сывороточного E2 для риска HCC. Пороговая концентрация Е2 была получена путем разделения всех испытуемых на три группы: <32.7, 32,7–43,6, более 43,6 пг/мл.

В таблице 3 представлен многофакторный анализ сывороточного E2 в зависимости от риска ГЦК. ОШ для низкой концентрации E2 в сыворотке равнялось 1,00. У скромной группы многомерное ОШ составило 12,13 (95% ДИ 2,98–49,38), а у самой высокой — 16,10 (95% ДИ 4,18–61,96). Эти данные выявили возможное влияние высокого уровня E2 в сыворотке на частоту развития ГЦК. Эта разница относилась к мужчинам разного возраста, к мужчинам, инфицированным вирусом (да или нет), и к мужчинам, употребляющим алкоголь или курящим (да или нет); все тренды p были <0.01. Таким образом, высокий уровень Е2 положительно связан с риском ГЦК, но не имеет отношения к возрасту, инфекции ВГВ или ВГС, употреблению алкоголя и курению.

Таблица 3 . Многомерное скорректированное отношение шансов (ОШ) * и 95% доверительный интервал (ДИ) для риска ГЦК E2.

Снижение уровня 5α-дигидротестостерона в сыворотке достоверно связано с повреждением печени

Затем мы оценили связь между сывороточными гормонами и восемью обычно используемыми показателями для оценки функции печени.По сравнению с контрольной группой в случаях ГЦК уровни ALB и CHE в сыворотке были снижены, а GLB повышены (таблица 4), что свидетельствует о нарушении синтеза белка в печени. Билирубин (Т-БИЛ) и четыре фермента (ЩФ, АЛТ, АСТ и ГГТ) были аномально повышены примерно в 2–5 раз, что указывает на повреждение паренхиматозных клеток печени при ГЦК (25).

Таблица 4 . Функциональный индекс печени в случаях и контроле.

Интересно, что почти все показатели функции печени показали значительную корреляцию с ДГТ в сыворотке (таблица 5), а не с E2.Отрицательная корреляция DHT с GLB ( r = -0,297, p < 0,01) и положительная корреляция с CHE ( r = 0,246, p < 0,01) предполагают потенциально важную роль DHT в синтетической функции печени. .

Таблица 5 . Корреляция между сывороточным гормоном и функциональным индексом печени у всех испытуемых.

Обсуждение

В этом исследовании мы провели эпидемиологическое исследование сыворотки случай-контроль, в котором китайские мужчины были субъектами для оценки значения половых гормонов для ГЦК.Данные показали, что китайские мужчины с HCC демонстрируют чрезвычайно низкий уровень DHT в сыворотке и более высокие уровни E2 по сравнению с контрольной группой. Результаты логистического регрессионного анализа показали, что DHT и E2 в сыворотке достоверно отрицательно или положительно коррелировали с риском ГЦК соответственно. Для дальнейшего исследования мы обнаружили, что DHT в сыворотке, а не E2, тесно связан с повреждением печени.

Пациенты с ГЦР с циррозом имеют значительно более низкие концентрации ДГТ в плазме, чем у пациентов с циррозом только (26), а уровень ДГТ в сыворотке оказывается ниже у пациентов с ГЦК, чем у здоровых мужчин с циррозом печени (27).Это говорит о том, что ДГТ может быть лучшим маркером ГЦК, чем тестостерон. Здесь наше исследование китайских мужчин продемонстрировало заметное снижение концентрации ДГТ в сыворотке в китайских случаях ГЦК (рис. 1А), что согласуется с предыдущими отчетами. Более того, мы подтвердили, что уровень ДГТ в сыворотке отрицательно связан с риском ГЦК в этой работе (таблица 2). Предыдущие исследования показали, что путь метаболизма тестостерона в ДГТ в ткани рака печени заблокирован (17), и наша эпидемиология также показывает, что концентрация ДГТ в сыворотке у пациентов с ГЦК ниже.Граната и др. (17) указали, что метаболизм андростерона зависит от 5β, а не 5α редуктазы в клетках HCC (17), что дает разумное объяснение результатам. Однако нам необходимо дополнительно исследовать экспрессию белка и активность этого фермента, чтобы подтвердить причину снижения уровня ДГТ.

Факторы риска рака печени включают алкоголизм, хронический гепатит и воздействие таких соединений, как афлатоксин и аристолоховая кислота (АК) (28). Среди них мутагены в форме АК и подобных ему соединений существуют во многих традиционных фармакопеях Азии.Было обнаружено, что ГЦК в азиатской популяции демонстрирует уникальные мутационные характеристики воздействия АК (29). In vitro , воздействие АК индуцировало гепатому дозозависимым образом у мышей, включая ГЦК и внутрипеченочную холангиокарциному (30). Данные эпидемиологических исследований указывают на то, что мутации, вызванные АА, возможно, связаны с ВГВ (31, 32). В частности, Пун и соавт. (33) также выявили AA-подобные мутации в 11 других опухолях, не относящихся к ГЦК, что позволяет предположить, что ненадлежащее использование китайских фитотерапии может увеличить риск развития рака (не ограничиваясь ГЦК) у азиатского населения.

Образ жизни и хроническая инфекция ВГВ/ВГС являются еще двумя важными факторами риска развития ГЦК (34–36). Марреро и др. (36) продемонстрировали, что риск ГЦК увеличивается в 6 раз при употреблении алкоголя, в 5 раз при курении и в 4 раза при ожирении у американских пациентов. Наши данные показывают, что у китайских мужчин с ГЦК потребление алкоголя увеличивается примерно в 2 раза, что меньше, чем у американцев; в то время как курение мало влияет на это заболевание у китайских мужчин (таблица 1). Частота у китайских мужчин примерно в восемь раз выше, чем у белых мужчин в США (19). Таким образом, наши результаты показывают, что различия в заболеваемости ГЦР среди этнических групп тесно связаны с образом жизни.Тем не менее, согласно нашему исследованию, связь ДГТ или Е2 в сыворотке с риском ГЦК, по-видимому, не связана с этими факторами риска (таблицы 2, 3) (например, употребление алкоголя, курение и вирусная инфекция существенно не увеличивали или уменьшали влияние гормонов на риск ГЦК). Это означает, что факторы риска ГЦК, такие как образ жизни и вирусная инфекция, могут не влиять на метаболизм гормонов у китайских мужчин.

Более высокое повышение уровня E2 в сыворотке было обнаружено в случаях согласно нашему исследованию (рис. 1B), что согласуется с предыдущим отчетом (14).Но между концентрациями E2 и показателями функции печени была небольшая значимая корреляция (таблица 5), что указывает на возможную связь с повреждением печени, которое отличалось от такового при ДГТ. У пациентов с циррозом уровень ДГТ ниже, чем у здоровых людей, а концентрация ДГТ обратно пропорциональна повреждению печени согласно шкале MELD (37). Наши результаты подтверждают это утверждение. Хотя предыдущие исследования предоставляют данные, свидетельствующие о том, что рецептор андрогена может участвовать в процессе HCC гормононезависимым образом (38).Мы предполагаем, что повышение уровня ДГТ может отделить рецептор андрогена от сигнального пути повреждения печени.

Альфа-фетопротеин (АФП) является специфическим маркером для диагностики ГЦК с частотой положительных результатов около 70%, что недостаточно для прогнозирования возникновения ГЦК. Поскольку заболеваемость ГЦК у мужчин выше, чем у женщин, больше исследований было сосредоточено на взаимосвязи между тестостероном и патогенезом ГЦК, но результаты противоречивы (11–16).Предыдущие исследования показали, что отношение тестостерона к Е2 можно использовать для прогнозирования ГЦК с циррозом (13), но риск рака печени без цирроза еще не был эффективно оценен. Наши данные показали, что уровень ДГТ в сыворотке отрицательно связан с риском ГЦК в этой работе (таблица 2), и подтвердили, что факторы отклонения, такие как вирус, оказывают умеренное влияние на эти результаты. Это говорит о том, что ДГТ может быть универсальным предиктором ГЦК, независимо от причины заболевания.

В этом исследовании мы предварительно определили связь половых гормонов (ДГТ и Е2) с риском ГЦК с помощью различных статистических методов. Из-за небольшого размера выборки существует определенная степень отклонения силы их корреляции в логистическом стратифицированном анализе. Особенно при анализе взаимосвязи между E2 и HCC сомнительно, что значения OR и CI, полученные в этом исследовании, способны отражать истинную корреляцию между ними из-за ограничения размера выборки.Для решения этой проблемы предполагается включить в исследование больше пациентов с ГЦК и больший размер выборки. Поэтому для дальнейшей работы будет собрано больше объектов наблюдения для проведения тщательного и всестороннего исследования взаимосвязи между половыми гормонами (не ограничиваясь ДГТ и Е2) и риском ГЦК.

Заключение

В этой работе среди китайских мужчин были исследованы уровни ДГТ и Е2 у 106 пациентов с ГЦР и 318 человек из контрольной группы того же возраста. По сравнению со здоровыми людьми у пациентов с ГЦК были более низкие концентрации ДГТ и более высокие концентрации Е2 соответственно.Результаты логистического регрессионного анализа показали, что уровни ДГТ и Е2 в сыворотке тесно связаны с риском ГЦК. Дальнейшие исследования показали, что ДГТ вместо Е2 связан с повреждением печени. Наше исследование показывает, что ДГТ в сыворотке может быть лучшим предиктором ГЦК по сравнению с тестостероном. Для дальнейшей работы мы увеличим размер выборки, чтобы точно определить связь DHT с риском HCC. Более того, причинно-следственная связь между ДГТ и ГЦК будет изучаться с помощью проспективных экспериментов.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике экспериментов на животных Северо-восточного педагогического университета. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

LW, ZL, AR и XL внесли свой вклад в концепцию и дизайн.LW и ZL внесли свой вклад в сбор данных. LW и YP внесли свой вклад в анализ и интерпретацию данных. LW и XL участвовали в составлении рукописи. LW, WW, JL и XL внесли свой вклад в критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания. LW, ZL и XL внесли свой вклад в статистический анализ. JL и XL внесли свой вклад в административную поддержку и надзор за исследованием. LW, AR, JL и XL внесли свой вклад в окончательное утверждение рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование было поддержано Министерством науки и технологий (2016YFE0128500), Национальным фондом естественных наук Китая (31870758), Департаментом науки и техники провинции Цзилинь (20180414057GH, 20170204009YY), Чанчуньским департаментом науки и технологий (17YJ006, 17YJ001). ) и Программа привлечения талантов в университеты (№ B07017).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сокращения

ГЦК, гепатоцеллюлярный рак; ДГТ, 5α-дигидротестостерон; Е2, эстрадиол; AR, рецептор андрогена; ER, рецептор эстрогена; ВГВ, вирус гепатита В; ВГС, вирус гепатита С; ОШ, отношение шансов; ДИ, доверительный интервал; АФП, альфа-фетопротеин; AFB1, афлатоксин B1; ИМТ, индекс массы тела; ALB, альбумин; ГЛБ, глобулин; T-BIL, общий билирубин; CHE, эфир холестерина; ALP, щелочная фосфатаза; GPT, глутаминовая пировиноградная трансаминаза; GOT, глутамин-оксалаксусная трансаминаза; ГГТ, гамма-глутамилтранспептидаза; АА, аристолоховая кислота.

Каталожные номера

1. Норденштедт Х., Уайт Д.Л., Эль-Сераг Х.Б. Изменение картины эпидемиологии при гепатоцеллюлярной карциноме. Раскопки печени Dis. (2010) 42 (Приложение 3): S206–14. doi: 10.1016/S1590-8658(10)60507-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Ruggieri A, Barbati C, Malorni W. Клеточные и молекулярные механизмы, участвующие в гендерном неравенстве гепатоцеллюлярной карциномы. Int J Рак. (2010) 127:499–504. дои: 10.1002/ijc.25298

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Ди Майо М., Даниэле Б., Пиньята С., Галло С., Де Майо Э., Морабито А. и др. Является ли гепатоцеллюлярная карцинома человека гормонозависимой опухолью? Мир J Гастроэнтерол. (2008) 14:1682–9. doi: 10.3748/wjg.14.1682

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Цучия М., Уэда В., Томода М., Хиракава М. Удобное и полезное компьютерное программное обеспечение для анестезиолога. Масуи. (1991) 40:319–22.

Реферат PubMed | Академия Google

10. Юань Дж.М., Росс Р.К., Станчик Ф.З., Говиндараджан С., Гао Ю.Т., Хендерсон Б.Е. и соавт. Когортное исследование сывороточного тестостерона и гепатоцеллюлярной карциномы в Шанхае, Китай. Int J Рак. (1995) 63:491–3. doi: 10.1002/ijc.2
0405

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Монтальто Г., Червелло М., Джаннитрапани Л., Дантона Ф., Терранова А., Кастаньетта Л.А.Эпидемиология, факторы риска и естественное течение гепатоцеллюлярной карциномы. Анн Н.Ю. акад. (2002) 963:13–20. doi: 10.1111/j.1749-6632.2002.tb04090.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Yu MW, Cheng SW, Lin MW, Yang SY, Liaw YF, Chang HC, et al. Повторы гена андрогенового рецептора CAG, уровни тестостерона в плазме и риск гепатоцеллюлярной карциномы, связанной с гепатитом В. J Natl Cancer Inst. (2000) 92:2023–8. doi: 10.1093/jnci/92.24.2023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Танака К., Сакаи Х., Хасидзуме М., Хирохата Т. Соотношение тестостерона и эстрадиола в сыворотке и развитие гепатоцеллюлярной карциномы у мужчин с циррозом печени. Рак Res. (2000) 60:5106–10.

Реферат PubMed | Академия Google

14. Montalto G, Miceli M, Soresi M, Amodio R, Carroccio A, Cartabellotta A, et al. Половые гормоны у больных циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой. Oncol Rep. (1997) 4:173–6. doi: 10.3892/или.4.1.173

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Farinati F, De Maria N, Marafin C, Fagiuoli S, Della Libera G, Naccarato R. Гепатоцеллюлярная карцинома при алкогольном циррозе печени: является ли дисбаланс половых гормонов патогенетическим фактором? Eur J Гастроэнтерол Гепатол. (1995) 7:145–50.

Реферат PubMed | Академия Google

16. Ю М.В., Чен К.Дж. Повышенный уровень тестостерона в сыворотке крови и риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Рак Res. (1993) 53:790–4.

Реферат PubMed | Академия Google

17. Граната О.М., Карруба Г., Монтальто Г., Миеле М., Беллавиа В., Модика Г. и другие. Измененный метаболизм андрогенов в конечном итоге приводит к гепатоцеллюлярной карциноме с нарушением гормональной чувствительности. Мол клеточный эндокринол. (2002) 193:51–8. doi: 10.1016/S0303-7207(02)00095-3

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

18. McCracken M, Olsen M, Chen MS Jr, Jemal A, Thun M, Cokkinides V, et al.Заболеваемость раком, смертность и связанные с ними факторы риска среди американцев азиатского происхождения китайского, филиппинского, вьетнамского, корейского и японского происхождения. CA Рак J Clin. (2007) 57:190–205. doi: 10.3322/canjclin.57.4.190

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Розенблатт К.А., Вайс Н.С., Шварц С.М. Рак печени у азиатских мигрантов в США и их потомков. Рак вызывает контроль. (1996) 7:345–50. дои: 10.1007/BF00052940

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20.Ву А.Х., Уиттемор А.С., Колонел Л.Н., Станчик Ф.З., Джон Э.М., Галлахер Р.П. и соавт. Детерминанты образа жизни метаболитов 5альфа-редуктазы у пожилых афроамериканцев, белых и азиатско-американских мужчин. Эпидемиологические биомаркеры рака Пред. (2001) 10:533–8.

Реферат PubMed | Академия Google

21. Wu AH, Whittemore AS, Kolonel LN, John EM, Gallagher RP, West DW, et al. Сывороточные андрогены и глобулины, связывающие половые гормоны, в связи с факторами образа жизни у пожилых афроамериканцев, белых и азиатских мужчин в США и Канаде. Эпидемиологические биомаркеры рака Пред. (1995) 4:735–41.

Реферат PubMed | Академия Google

22. Фриман Б.М., Mountain DJ, Брок Т.С., Чепмен Дж.Р., Киркпатрик С.С., Фриман М.Б. и др. Низкий уровень тестостерона повышает уровень цитокинов семейства интерлейкинов на модели грызунов: возможный механизм потенцирования сосудистых заболеваний у самцов с дефицитом андрогенов. J Surg Res. (2014) 190:319–27. doi: 10.1016/j.jss.2014.03.017

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

23.Крейг З.Р., Лесли Т.К., Хэтфилд К.П., Гупта Р.К., Флоус Дж.А. Моногидроксиметоксихлор изменяет уровни ключевых половых стероидов и стероидогенных ферментов в культивируемых антральных фолликулах мышей. Toxicol Appl Pharmacol. (2010) 249:107–13. doi: 10.1016/j.taap.2010.09.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Гибони П.Т. Слегка повышенный уровень печеночных трансаминаз у бессимптомного пациента. Am Fam Врач. (2005) 71:1105–10.

Реферат PubMed | Академия Google

26.Guechot J, Peigney N, Ballet F, Vaubourdolle M, Giboudeau J, Poupon R. Дисбаланс половых гормонов у мужчин-алкоголиков с циррозом печени с гепатоцеллюлярной карциномой и без нее. Рак. (1988) 62:760–2. doi: 10.1002/1097-0142(19880815)62:4<760::AID-CNCR2820620420>3.0.CO;2-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Iqbal MJ, Wilkinson ML, Johnson PJ, Williams R. Белки рецепторов половых стероидов в эмбриональной, взрослой и злокачественной ткани печени человека. Бр Дж Рак. (1983) 48:791–6. doi: 10.1038/bjc.1983.268

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Ян Д.Д., Эно П., Горс Г.Дж., Амаду А., Плимот А., Робертс Л.Р. Глобальный взгляд на гепатоцеллюлярную карциному: тенденции, риск, профилактика и лечение. Nat Rev Гастроэнтерол Гепатол. (2019) 16: 589–604. doi: 10.1038/s41575-019-0186-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Ng AWT, Poon SL, Huang MN, Lim JQ, Boot A, Yu W, et al.Аристолоховые кислоты и их производные часто вызывают рак печени на Тайване и во всей Азии. Sci Transl Med. (2017) 9: eaan6446. doi: 10.1126/scitranslmed.aan6446

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Lu ZN, Luo Q, Zhao LN, Shi Y, Wang N, Wang L, et al. Мутационные особенности рака печени у мышей и человека, индуцированного аристолоховой кислотой. Гепатология. (2020) 71: 929–42. doi: 10.1002/hep.30863

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31.Gao Q, Zhu H, Dong L, Shi W, Chen R, Song Z и др. Комплексная протеогеномная характеристика гепатоцеллюлярной карциномы, связанной с ВГВ. Сотовый. (2019) 179: 561–77 e522. doi: 10.1016/j.cell.2019.08.052

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

32. Chen CJ, Yang YH, Lin MH, Lee CP, Tsan YT, Lai MN, et al. Фитотерапия, содержащая аристолоховую кислоту, и риск гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с вирусной инфекцией гепатита В. Int J Рак. (2018) 143:1578–87.doi: 10.1002/ijc.31544

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Poon SL, Pang ST, McPherson JR, Yu W, Huang KK, Guan P, et al. Полногеномные мутационные сигнатуры аристолоховой кислоты и ее применение в качестве инструмента скрининга. Sci Transl Med. (2013) 5:197ra101. doi: 10.1126/scitranslmed.3006086

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Марреро Дж. А., Фонтана Р. Дж., Фу С., Кондживарам Х. С., Су Г. Л., Лок А. С.Алкоголь, табак и ожирение являются синергетическими факторами риска развития гепатоцеллюлярной карциномы. Дж Гепатол. (2005) 42:218–24. doi: 10.1016/j.jhep.2004.10.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Sinclair M, Gow PJ, Angus PW, Hoermann R, Handelsman DJ, Wittert G, et al. Высокий уровень циркулирующего эстрона и низкий уровень тестостерона коррелируют с неблагоприятными клиническими исходами у мужчин с прогрессирующим заболеванием печени. Печень, внутр. (2016) 36:1619–27. дои: 10.1111/жил.13122

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Ma WL, Hsu CL, Wu MH, Wu CT, Wu CC, Lai JJ, et al. Рецептор андрогена является новой потенциальной терапевтической мишенью для лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Гастроэнтерология. (2008) 135:947–55. doi: 10.1053/j.gastro.2008.05.046

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Внимание, женщины: Низкое половое влечение? Тестостерон не поможет | Профилактика

Брюс Карр, М.Д.

Вы знаете этот взгляд. Тот, который говорит, что ваш партнер готов к работе , но секс — это абсолютно последнее, чем вы хотите заниматься. — Не сегодня, дорогая. У меня головная боль.”

Если это звучит знакомо, и если отсутствие секса создает напряжение в ваших отношениях, вы можете задаться вопросом, не страдаете ли вы низким либидо, также известным как низкое половое влечение. Я вижу женщин с этой проблемой каждую неделю, и многие хотят попробовать «быстрое решение», о котором они слышали по телевизору или в Интернете: инъекции тестостерона, пластыри или гранулы, которые корректируют низкое половое влечение у женщин.

Но наши исследования показывают, что это не так. Тестостерон не только неэффективен для повышения либидо женщины, он также может вызывать неблагоприятные побочные эффекты, которые могут еще больше затруднить сексуальное настроение.

Но телевизионная и интернет-реклама утверждает, что тестостерон работает для женщин!

Это может быть то, что говорится в рекламе, но нет абсолютно никаких данных, указывающих на то, что низкий уровень тестостерона у женщин вызывает снижение полового влечения. Любые положительные эффекты, о которых заявляют участники или данные, полученные в ходе подобных клинических испытаний, почти полностью являются эффектом плацебо.

Причина, по которой я могу так уверенно говорить об этом, заключается в том, что хорошо задокументировано, что уровень тестостерона у женщин с низким половым влечением находится в том же диапазоне, что и у женщин с нормальным половым влечением. На мой взгляд, нет абсолютно никакой причины давать тестостерон женщинам в пременопаузе — тем, кому 30, 40 и чуть за 50, — чтобы помочь с отсутствием интереса к сексу. Также было обнаружено, что он неэффективен для женщин, которые уже прошли менопаузу.

Если это не работает, почему мой врач дал мне это?

Многие врачи прописывают тестостерон, чтобы повысить мужскую выносливость, усталость и половое влечение.Таким образом, они предполагают, что препараты для замены тестостерона будут работать так же для женщин. Но это не так.

У врачей появилась альтернатива тестостерону, поскольку FDA одобрило новый препарат флибансерин для снижения полового влечения. Но это работает по-другому, потому что это препарат СИОЗС, который влияет на мозг. Перед назначением флибансерина врач должен пройти 30-минутный онлайн-курс, а пациенты, которые его проходят, должны воздержаться от употребления алкоголя. Хотя он одобрен, он лишь немного эффективнее плацебо.Последние отзывы говорят о том, что это неэффективно. Таким образом, женщины остаются без лекарств от низкого полового влечения.

Мы с моей командой провели исследование существующей литературы, посвященной тенденции назначения тестостерона женщинам в пременопаузе. Максимальная продолжительность исследований составляла 12-24 недели, и ни в одном из них не было отмечено значительного улучшения полового влечения. Другими словами, тестостерон, назначаемый женщинам, действует не лучше, чем плацебо, однако врачи продолжают прописывать его, потому что их пациенты нуждаются в лекарстве для лечения.

Даже если женщина удовлетворена эффектом плацебо от повышения уровня тестостерона, неожиданные побочные эффекты, вероятно, со временем перевесят эти преимущества.

Побочные эффекты женщин, принимающих тестостерон

Мы видели несколько женщин, которые принимали тестостерон для повышения полового влечения, но вместо этого у них развивались побочные эффекты, из-за которых они чувствовали себя еще менее возбужденными в отношении секса. Некоторые из этих побочных эффектов включают:

  • Акне
  • Облысение
  • Огрубение голоса
  • Чрезмерный рост волос, особенно на лице
  • Увеличение клитора, части наружных половых органов женщины
  • 2 известно, что у мужчин длительное употребление препаратов тестостерона, таких как анаболические стероиды, вызывает сердечные приступы, высокое кровяное давление и другие сердечные заболевания.И можно с уверенностью сказать, что эти риски будут, по крайней мере, одинаковыми для женщин.

    Однако крупное клиническое исследование применения тестостерона у женщин в пременопаузе не проводилось. И, на мой взгляд, этого никогда не следует делать. Риск для здоровья от препарата слишком велик, предварительные данные не показывают абсолютно никакой пользы, и мы бы никогда не хотели, чтобы женщины принимали такое лекарство только ради науки.

    Итак, как лечить пониженное половое влечение у женщин?

    Женщины и пары приходят ко мне и говорят: «Когда я впервые встретилась со своим партнером, все было хорошо.Но вдруг у меня просто пропало половое влечение. Можете ли вы дать мне что-нибудь за это?»

    Когда дело доходит до женского сексуального влечения, мы действительно не можем предложить никакого эффективного лечения, кроме парной терапии или парной секс-терапии. Многих женщин и их партнеров такой ответ разочаровывает, но это чистая правда.

    Многие женщины, с которыми я разговаривал в своем офисе и во время исследований, говорили, что их низкое половое влечение не связано с их отношениями. Они хотят связать нежелание заниматься сексом или спровоцировать его на что-то биологическое, что можно исправить таблеткой.На самом деле это распространенная проблема в отношениях, и она чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Но если они покопаются в своих отношениях и факторах стресса в своей жизни (на работе, в школе, в семье), они смогут обнаружить корень своей нерешительности заниматься сексом со своими партнерами. И важно иметь в виду, что «низкое половое влечение» — это субъективный диагноз. Нет никакого способа измерить это, кроме как спросить женщину, что изменилось.

    Я не ожидаю, что в будущем у нас появится медикаментозное лечение низкого полового влечения у женщин.Хотя у нас есть лечение тестостероном для мужчин с низким половым влечением, это довольно редкая проблема у мужчин, и поэтому трудно оценить истинную эффективность.

    Скорее, нам нужно начать обучать врачей эффективным способам борьбы с низким половым влечением. На конференции Американского общества репродуктивной медицины в 2009 году я обсуждал использование тестостерона у женщин в постменопаузе — женщин, которые уже прошли через менопаузу. Мы с коллегами разработали и распространили информацию для врачей, чтобы начать дискуссию о том, почему тестостерон неэффективен и почему его нельзя назначать женщинам.

    Нам нужно лучше информировать женщин о терапии тестостероном и о том, почему она неэффективна. Поскольку женщины живут дольше и здоровее, многие из них захотят продолжать заниматься сексом на годы дольше, чем это делали наши предки. Если ваша сексуальная жизнь важна для вашего счастья и качества жизни, поговорите со своим врачом о безопасных, нетестостероновых методах лечения, которые могут помочь добраться до корня и потенциально устранить вашу проблему низкого полового влечения.

    Получите больше советов по женскому здоровью в свой почтовый ящик.Подпишитесь на уведомления нашего блога по электронной почте.

    Репродуктивные гормоны | Эндокринное общество

    Основные репродуктивные гормоны эстроген, тестостерон и прогестерон играют важную роль в половой жизни и фертильности. Они отвечают за беременность, половое созревание, менструацию, менопаузу, половое влечение, выработку спермы и многое другое. Эти гормоны вырабатываются в яичниках (у женщин) и семенниках (у мужчин). Гипофиз вырабатывает, накапливает и стимулирует другие репродуктивные гормоны, такие как:

    Репродуктивные гормоны

    Антимюллеровский гормон АМГ

    Антимюллеровский гормон (АМГ) действует как привратник фертильности и репродуктивного развития.Женщины рождаются с запасом яйцеклеток на всю жизнь, но с возрастом их количество уменьшается. Во время беременности антимюллеровский гормон (АМГ) необходим для развития плода. Этот гормон способствует репродуктивному развитию плода мужского пола. До рождения АМГ вырабатывается в яичках и яичниках плода. Примерно через восемь недель после зачатия у плода появляются как мюллеровы (женские), так и вольфовы (мужские) протоки, которые могут развиваться в мужскую или женскую репродуктивную систему. Если плод имеет XY (мужские) хромосомы, яички будут продуцировать АМГ, а мюллеровы протоки исчезнут.Затем тестостерон, вырабатываемый в яичках, будет способствовать развитию мужской репродуктивной системы. Если плод имеет XX (женские) хромосомы, недостаток тестостерона приведет к исчезновению вольфова протока, а мюллеров проток превратится в женскую репродуктивную систему.

    АМГ также играет роль в период полового созревания, а также в яичниках и яичках взрослых. В яичниках помогает раннему развитию фолликулов. Фолликулы удерживают и поддерживают яйцеклетки до оплодотворения. Большое количество фолликулов в яичниках означает, что яичники могут производить большее количество АМГ.Уровни АМГ можно измерить, чтобы определить, сколько фолликулов у женщины в яичниках.

    Какие проблемы могут возникнуть при АМГ?

    Если у плода мужского пола недостаточно АМГ, мюллеров проток не исчезает, что может привести к аномалиям развития репродуктивной системы. У пациентов может быть диагностирован персистирующий синдром мюллерова протока. Это редкое состояние, но его симптомы включают низкое количество сперматозоидов или их полное отсутствие.

    У женщин АМГ вырабатывается во взрослом возрасте. Измерение уровня АМГ — хороший способ определить количество оставшихся яйцеклеток у женщины.Уровни АМГ также используются для определения доз гормонов, вводимых во время экстракорпорального оплодотворения. У большинства женщин уровень АМГ достигает максимума в период полового созревания и остается на постоянном уровне до наступления менопаузы. Когда в яичниках больше нет фолликулов, уровень АМГ снижается.

    Низкий уровень АМГ может быть связан с первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). Высокий уровень гормона может быть связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Однако измерения только уровня АМГ недостаточно, чтобы поставить четкий диагноз ПНЯ или СПКЯ.Подумайте о том, чтобы запросить у вашей медицинской бригады:

    • Как измеряют уровни АМГ у женщин и младенцев?

    • Что означают результаты теста?

    • Что мне следует сделать, чтобы подготовиться к анализу АМГ?

    Андрогены
    Дигидротестостерон

    Дигидротестостерон – это гормон с мощными андрогенными свойствами. Этот важный гормон играет роль в половом созревании и помогает мужчинам развивать свои взрослые мужские качества.

    Дигидротестостерон является андрогеном, что означает, что это гормон, запускающий развитие мужских признаков. Гормон создается, когда тестостерон превращается в новую форму, дигидротестостерон. Около 10% тестостерона в организме как мужчин, так и женщин превращается в дигидротестостерон у взрослых, причем в период полового созревания его количество значительно выше. Возможно, именно поэтому он так тесно связан с запуском полового созревания. Гормон дигидротестостерон намного мощнее тестостерона.

    Как работает дигидротестостерон?

    Дигидротестостерон инициирует начало полового созревания у мальчиков. Это вызывает развитие половых органов и может вызвать рост волос на лобке и теле. Он также вызывает рост простаты во время полового созревания и может работать вместе с тестостероном, чтобы начать выражение сексуальных желаний и поведения.

    У женщин также есть дигидротестостерон, но его роль в организме не так хорошо известна. Некоторые исследования показали, что это может привести к росту волос на лобке после полового созревания у девочек.Это также может сыграть роль в определении того, когда у девочки начнется половое созревание.

    Проблемы, связанные с дигидротестостероном

    Иногда и мужчины, и женщины могут бороться с высоким уровнем дигидротестостерона, который связан с избыточной выработкой тестостерона. У мужчин высокие уровни вызывают мало идентифицируемых изменений. Однако у женщин с высоким уровнем дигидротестостерона могут быть проблемы с избыточным ростом волос на теле и лице. Они также могут бороться с угревой сыпью и менструацией у взрослых. Ингибитор дигидротестостерона может помочь восстановить естественный уровень гормона дигидротестостерона.

    С другой стороны, женщины страдают меньше последствий, чем мужчины, если у них низкий уровень дигидротестостерона. Поскольку функция дигидротестостерона так тесно связана с мужскими характеристиками, низкий уровень может привести к тому, что у мужчин в период полового созревания не будет нормального роста волос на теле или развития половых органов. Если мальчик подвергается воздействию слишком малого количества дигидротестостерона в утробе матери, он может родиться с неоднозначными гениталиями, которые могут напоминать женские гениталии.

    Если вы чувствуете, что уровень дигидротестостерона может быть снижен, обратитесь к своему лечащему врачу:

    • Должны ли мы проверить уровень дигидротестостерона или тестостерона?
    • Может ли дигидротестостерон повлиять на мое здоровье?
    • Есть ли какое-либо лечение, которое может помочь нормализовать уровень дигидротестостерона?
    Эстрогеновые гормоны

    Эстрогены представляют собой группу гормонов, играющих важную роль в росте и репродуктивном развитии женщины, – эстрадиол, эстриол и эстрон.Яичники производят яйцеклетки (яйца), которые являются основным источником эстрогена в организме. Жировая ткань и надпочечники, расположенные в верхней части каждой почки, производят небольшое количество эстрогена. Наиболее распространенной причиной низкого уровня эстрогена у женщин является менопауза или хирургическое удаление яичников. У мужчин тоже есть эстроген, но в меньшем количестве.

    Симптомы низкого уровня эстрогена включают:

    • Менее частые или прекращающиеся менструации
    • Приливы жара (внезапное ощущение сильного тепла) и/или ночная потливость
    • Проблемы со сном
    • Сухость и истончение влагалища
    • Низкое половое влечение
    • Перепады настроения
    • Сухая кожа

    У некоторых женщин возникает менструальная мигрень, сильная головная боль прямо перед менструацией из-за падения уровня эстрогена.Низкий уровень эстрогена у мужчин может вызвать избыток жира на животе и снижение полового влечения. У женщин избыток эстрогена может привести, среди прочего, к следующим проблемам:

    • Увеличение веса, в основном в области талии, бедер и бедер
    • Нарушения менструального цикла, такие как легкие или обильные кровотечения
    • Обострение предменструального синдрома
    • Фиброзно-кистозная мастопатия (незлокачественные новообразования молочной железы)
    • Миомы (незлокачественные опухоли) в матке
    • Усталость
    • Потеря полового влечения
    • Чувство депрессии или тревоги

    Высокий уровень эстрогена у мужчин может вызвать:

    • Увеличение молочных желез (гинекомастия)
    • Плохая эрекция
    • Бесплодие
    Эстрадиол

    Также называемый эстрадиолом (Е2), это самый сильный из трех эстрогенов, важный игрок в женской репродуктивной системе и наиболее распространенный тип для женщин детородного возраста.В то время как у мужчин и женщин есть эстрадиол, и он играет роль в их телах, женщины имеют гораздо более высокий уровень гормона, чем мужчины.

    Что делает эстрадиол?

    Эстрадиол выполняет несколько функций в женском организме. Его основная функция заключается в созревании, а затем в поддержании репродуктивной системы. Во время менструального цикла повышенный уровень эстрадиола вызывает созревание и высвобождение яйцеклетки, а также утолщение слизистой оболочки матки, что позволяет имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. Гормон вырабатывается в основном в яичниках, поэтому его уровень снижается с возрастом у женщин и значительно снижается во время менопаузы.У мужчин правильный уровень эстрадиола помогает поддерживать здоровье костей, выработку оксида азота и функцию мозга. Хотя мужчины нуждаются в более низких уровнях, чем женщины, они все же нуждаются в этом важном гормоне для нормального функционирования.

    Какие потенциальные проблемы связаны с уровнем гормона эстрадиола?

    У женщин слишком много эстрадиола связано с акне, запорами, потерей полового влечения и депрессией. Если уровни чрезвычайно высоки, они могут увеличить риск рака матки и молочной железы, а также сердечно-сосудистых заболеваний.Женщины с высоким уровнем эстрадиола могут испытывать увеличение веса и проблемы с менструальным циклом. У мужчин это может привести к развитию женских признаков и потере половой функции или мышечного тонуса.

    Если в организме недостаточно эстрадиола, рост и развитие костей замедляются, и у взрослых может развиться остеопороз (слабость костей). У девочек может наблюдаться задержка полового созревания при низком уровне эстрадиола. Перепады настроения также связаны с низким уровнем эстрадиола.

    Как связаны эстрадиол и менопауза?

    Эффекты эстрадиола отчетливо видны у женщин в период менопаузы.Во время этого процесса женщины естественным образом имеют более низкий уровень эстрадиола, поскольку яичники больше не производят его, что приводит к остановке менструальных циклов. Это изменение часто вызывает перепады настроения, сухость влагалища, приливы и ночную потливость — симптомы, обычно связанные с менопаузой. Со временем снижение уровня эстрадиола может привести к остеопорозу.

    До недавнего времени большинство женщин в период менопаузы получали эстрадиол в качестве формы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) — обычно в виде таблеток, геля или пластыря — для облегчения симптомов менопаузы.Хотя ЗГТ эффективна для облегчения этих симптомов, недавние исследования показали некоторые риски, связанные с ЗГТ, такие как повышенный риск образования тромбов, сердечных заболеваний и инсульта, а также рака молочной железы. Женщины, заинтересованные в ЗГТ, должны связаться со своим врачом, поскольку на эти риски могут влиять такие факторы, как возраст, образ жизни и состояние здоровья. Существуют также негормональные средства, помогающие справиться с симптомами менопаузы.

    Эстрон

    Также называемый эстрон представляет собой эстроген, подобный эстрадиолу и эстриолу.В отличие от двух других, эстрон поступает из яичников, а также из жировой ткани и надпочечников. Это более слабый эстроген, обычно обнаруживаемый в больших количествах у женщин в постменопаузе.
    Как эстроген, эстрон отвечает за женское половое развитие и функции. Поскольку он менее эффективен, чем другие эстрогены, эстрон иногда может служить хранилищем для эстрогенов, и при необходимости организм может преобразовывать его в эстроген.

    Возможные проблемы с эстроном

    Эффекты низкого или высокого уровня эстрона еще недостаточно известны.Женщинам с раком молочной железы или мужчинам, которые проходят лечение для снижения уровня тестостерона, например, при лечении рака предстательной железы, может потребоваться контроль уровня эстрона, поскольку в этих случаях уровень эстрона может повышаться. Женщины, страдающие ожирением, производят больше эстрона из жировой ткани. Слишком много эстрона было связано с ростом рака молочной железы и эндометрия. Помимо этого потенциального результата, другие результаты повышения уровня эстрона еще не известны.

    У женщин, у которых слишком мало эстрогенных гормонов, включая эстрон, может развиться остеопороз.Низкий уровень эстрогена также может вызывать симптомы менопаузы, включая приливы, усталость, плохое половое влечение и депрессию. Для женщин в постменопаузе, которые все еще борются с этими симптомами, причиной может быть низкий уровень эстрона. Однако исследования еще не выявили определенной связи между гормонами яичников и этими симптомами.

    прогестерон

    Прогестерон представляет собой стероидный гормон, принадлежащий к классу гормонов, называемых прогестагенами. Он секретируется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женский организм вырабатывает после овуляции во второй половине менструального цикла.

    Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестинами. Прогестин часто комбинируют с эстрогеном, другим гормоном, для разработки противозачаточных средств, таких как противозачаточные таблетки и кожные пластыри. Прогестин также полезен при лечении распространенных симптомов менопаузы. Понимание прогестерона и прогестинов поможет женщинам сделать осознанный выбор в отношении своего репродуктивного здоровья.

    Что делает прогестерон?

    Прогестерон подготавливает эндометрий к возможной беременности после овуляции.Это заставляет слизистую оболочку утолщаться, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Он также запрещает сокращения мышц матки, которые могут привести к отторжению яйцеклетки. Пока организм вырабатывает высокий уровень прогестерона, тело не будет овулировать. Если женщина не забеременеет, желтое тело разрушается, снижая уровень прогестерона в организме. Это изменение вызывает менструацию. Если тело действительно зачало, прогестерон продолжает стимулировать тело, чтобы обеспечить кровеносные сосуды в эндометрии, которые будут питать растущий плод.Гормон также дополнительно подготавливает пределы матки, чтобы она могла принять оплодотворенную яйцеклетку. Как только плацента развивается, она также начинает выделять прогестерон, поддерживая желтое тело. Это приводит к тому, что уровни остаются повышенными на протяжении всей беременности, поэтому организм не производит больше яйцеклеток. Это также помогает подготовить грудь к выработке молока.

    Что делает прогестин?

    Прогестины были созданы для связывания с рецепторами прогестерона в организме и создания таких же эффектов, как прогестерон.Прогестин может изменить слизистую оболочку матки и остановить ее образование. Ученые создали прогестин, потому что прогестерон плохо усваивается, когда его принимают в виде таблеток.

    Прогестин также можно использовать для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища. Эстроген можно использовать отдельно для лечения этих симптомов или в сочетании с прогестином. Для женщин в перименопаузе или недавно наступившей менопаузе медицинские работники могут предложить пероральное лечение микронизированным прогестероном.Прогестин также может быть назначен для лечения аменореи, эндометриоза и нерегулярных менструаций.

    Возможные проблемы с выработкой прогестерона

    Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь аномальные менструальные циклы или могут испытывать трудности с зачатием, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой ​​яйцеклетки. Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удается забеременеть, подвергаются более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, поскольку этот гормон помогает сохранить беременность.

    Признаки низкого уровня прогестерона включают:

    • Аномальное маточное кровотечение
    • Нерегулярные или пропущенные месячные
    • Мажущие выделения и боли в животе при беременности
    • Частые выкидыши

    Кроме того, низкий уровень прогестерона может вызвать слишком высокий уровень эстрогена, что может снизить половое влечение, способствовать увеличению веса или вызвать проблемы с желчным пузырем.

    Какие проблемы могут возникнуть с прогестином?

    Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь аномальные менструальные циклы или могут испытывать трудности с зачатием, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой ​​яйцеклетки.Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удается забеременеть, подвергаются более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, поскольку этот гормон помогает сохранить беременность.

    Если вы принимаете прогестин для лечения симптомов менопаузы, для контроля над рождаемостью или для лечения других состояний, могут возникнуть побочные эффекты. Побочные эффекты могут возникать из-за дозировки прогестина, того, как прогестин взаимодействует с гормональными рецепторами, и реакции вашего организма на прогестин. При приеме прогестина при симптомах менопаузы побочные эффекты могут включать изменения настроения, вздутие живота, головные боли и болезненность молочных желез.У женщин с недавно наступившей менопаузой могут возникать прорывные кровотечения. Побочные эффекты гормональных противозачаточных средств могут включать кровотечение отмены и усиление спазмов. Другие побочные эффекты могут включать повышенное кровяное давление и низкий уровень сахара в крови.

    Для женщин, пытающихся зачать или выносить ребенка, эта борьба очень болезненна. Хотя вам необходимо выяснить все возможные причины этой проблемы, полезно поговорить со своим врачом об уровне прогестерона. Если это проблема, лечение несложное, но вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать прием добавок.Попробуйте задать эти вопросы:

    • Как определить, страдаю ли я от низкого уровня прогестерона?
    • Какие другие состояния могут вызывать мои симптомы?
    • Как лечить низкий уровень прогестерона?
    • Если я принимаю дополнительно прогестерон, как долго я должен его принимать или когда мне следует прекратить его прием?
    • Являюсь ли я кандидатом на лечение менопаузы?
    • Есть ли у меня риск побочных эффектов?
    • Какой метод гормональной контрацепции следует использовать?
    релаксин

    Релаксин — это гормон, секретируемый в яичниках желтым телом.Когда женщина беременна, плацента также выделяет гормон, как и слизистая оболочка матки. У мужчин также есть релаксин, который поступает из предстательной железы и содержится в сперме, но у мужчин он не циркулирует в крови.

    Что делает релаксин?

    Релаксин имеет решающее значение для женского репродуктивного процесса. Уровни релаксина увеличиваются после овуляции во второй половине менструального цикла женщины, когда считается, что он расслабляет стенку матки и подготавливает ее к беременности.Если женщина не забеременеет, уровень падает до следующего цикла.

    Если женщина забеременела, уровень релаксина продолжает расти в течение первого триместра, способствуя имплантации и росту плаценты. Этот гормон также останавливает схватки по мере роста крошечного ребенка, чтобы предотвратить преждевременные роды. В конце беременности, когда начинаются роды, релаксин помогает расслабить связки таза, позволяя ему растянуться, когда ребенок покидает тело матери.

    Другие эффекты релаксина выявились в недавних исследованиях, когда были обнаружены новые пептиды релаксина.Было доказано, что релаксин уменьшает фиброз тканей во многих органах, а также может способствовать заживлению ран. Также было обнаружено, что релаксин снижает кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды. Это привело к большему изучению преимуществ лечения пептидами релаксина при определенных заболеваниях.

    Проблемы, связанные с релаксином

    В нескольких исследованиях рассматривались побочные эффекты релаксина как в высоких, так и в низких концентрациях. Некоторые предполагают, что высокие уровни релаксина могут вызывать разрыв плодных оболочек беременной женщины, что приводит к преждевременным родам у беременных женщин, но это еще не доказано.Низкий уровень релаксина может вызвать склеродермию — утолщение и уплотнение кожи — но опять же, это требует дальнейшего изучения.

    Если у вас есть вопросы об уровне релаксина в организме, обсудите их с эндокринологом. Попробуйте спросить:

    • Нужно ли мне следить за уровнем релаксина?
    • Может ли уровень релаксина повлиять на мою беременность?
    • Может ли релаксин быть вариантом лечения моего состояния?
    Тестостерон

    Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин.Он контролирует мужские физические черты. Яички (яички) вырабатывают тестостерон. У женщин тоже есть тестостерон, но в гораздо меньших количествах, чем у мужчин. Тестостерон помогает вызвать физические изменения, которые превращают мальчика в мужчину. Этот период жизни называется половым созреванием. Изменения включают:

    • Рост полового члена и яичек
    • Рост волос на лице, лобке и теле
    • Огрубление голоса
    • Наращивание мышц и укрепление костей
    • Стать выше
    • Мужчинам также необходимо нормальное количество этого гормона, чтобы вырабатывать сперму и иметь детей.
    Как работает тестостерон?

    Мозг и гипофиз, небольшая железа в основании мозга, контролируют выработку тестостерона яичками. Оттуда тестостерон проходит через нашу кровь, чтобы выполнять свою работу. Уровень тестостерона меняется от часа к часу. Они, как правило, самые высокие утром и самые низкие ночью. Уровень тестостерона самый высокий в возрасте от 20 до 30 лет и медленно снижается в возрасте от 30 до 35 лет.

    Что может пойти не так с уровнем тестостерона?

    По многим причинам уровень тестостерона может стать — и остаться — слишком низким.Реже уровень тестостерона может стать слишком высоким. Когда этот гормон не в балансе, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Спросите своего врача, следует ли вам проверить уровень тестостерона, если у вас есть какие-либо из проблем, упомянутых ниже. Вы можете получить лечение, чтобы исправить проблемы с гормонами.

    Низкий уровень тестостерона
    Ранние симптомы (изменения, которые вы чувствуете) и признаки (аномалии, которые обнаруживает ваш врач) низкого уровня тестостерона у мужчин включают:

    • Падение полового влечения
    • Плохая эрекция
    • Низкое количество сперматозоидов
    • Увеличенная или болезненная грудь

    Позднее низкий уровень тестостерона может привести к снижению мышечной и костной прочности, уменьшению энергии и снижению фертильности.Некоторые вещи могут временно снизить уровень тестостерона, например, чрезмерная физическая нагрузка, плохое питание или серьезная болезнь. Здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями и правильным питанием помогает поддерживать нормальный уровень тестостерона.

    Высокий уровень тестостерона
    Когда у мальчиков слишком много тестостерона, у них может начаться половое созревание слишком рано (до 9 лет). Некоторые редкие состояния, такие как определенные типы опухолей, заставляют мальчиков вырабатывать тестостерон раньше, чем обычно. У маленьких мальчиков также может быть слишком много тестостерона, если они касаются геля тестостерона, который взрослый мужчина использует для лечения

    Как узнать, какой у вас уровень тестостерона?

    Чтобы измерить уровень тестостерона, врач может назначить анализ крови.Тест следует делать утром между 7:00 и 10:00. Если результат не соответствует норме, следует повторить тест, чтобы убедиться в результате. У здоровых мужчин уровень тестостерона может сильно меняться изо дня в день, поэтому повторный тест может быть нормальным.

    СЛОВ, КОТОРЫЕ НУЖНО ЗНАТЬ

    андроген (AN-druh-jenn): мужской половой гормон, например тестостерон.
    эндокринолог (EN-doh-krih-NOLL-uh-jist): врач, лечащий людей с гормональными проблемами.
    гипогонадизм (HI-po-GO-nad-iz-um): низкий уровень тестостерона или количество сперматозоидов, или и то, и другое.
    половой гормон:  гормон, влияющий на репродуктивные (половые) органы и вырабатываемый ими. Он отвечает за вторичные половые признаки, такие как растительность на лице у мужчин.

    «Мужественный» гормон заставляет женщин мастурбировать (но не заниматься сексом)

    Тестостерон часто называют мужским гормоном, химическим веществом, придающим мужественность, и причиной сильного полового влечения мужчин. Но новое исследование переворачивает это общепринятое мнение с ног на голову. Оказывается, у здоровых мужчин тестостерон вообще не связан с сексуальным желанием.А у женщин высокий уровень тестостерона на самом деле связан с меньшим интересом к сексу с партнером.

    Еще более усложняя картину, в то время как женщины с высоким уровнем тестостерона могут быть менее заинтересованы в том, чтобы скользить между простынями с любовником, высокий уровень тестостерона связан с большим интересом к мастурбации у здоровых женщин, согласно исследованию, подробно описанному онлайн в мае в журнале Archives of. Сексуальное поведение.

    Полученные данные уникальны, потому что в большинстве исследований сексуального влечения и гормонов используются либо животные, либо люди с аномально низким или высоким уровнем тестостерона, которые обращаются в клиники для лечения, говорит исследователь Сари ван Андерс, поведенческий нейроэндокринолог из Мичиганского университета. .Здоровые люди редко изучаются, сказал ван Андерс LiveScience.

    «Люди утверждали, что исследования в области секса слишком много внимания уделяют дисфункциям и медикаментозному лечению, а не таким вопросам, как удовольствие, отношения или стресс», — сказал ван Андерс. «Существует целый ряд факторов, которые остаются неизученными». [Попался! 6 гендерных мифов в спальне и за ее пределами]

    Погружение в желание

    Когда люди изучают такие факторы, как стресс и образ тела, связанные с сексуальной жизнью людей, они редко одновременно обращают внимание на влияние гормонов.Вот что ван Андерс сделал по-другому. Она набрала добровольцев из университетских классов и общественных флаеров, чтобы они заполнили анкеты об их отношениях, их стрессе и настроении, а также их собственных чувствах к своему телу и сексуальности. Эти вопросы были разработаны, чтобы выявить факторы, влияющие на сексуальную жизнь людей: Насколько вы счастливы в целом? Насколько напряженный? Вы стесняетесь своего тела во время секса?

    196 добровольцев (105 мужчин и 91 женщина) также ответили на вопросы о том, как часто они занимались сексом с партнером и мастурбировали, и как часто у них возникало желание мастурбировать или заняться сексом с партнером.

    Люди склонны думать о желании как об отдельном явлении, но желание заняться сексом может исходить из другого источника, чем желание мастурбировать, сказал ван Андерс.

    “Когда вы чувствуете сексуальное влечение к партнеру, на это могут влиять и другие факторы, например, что вы чувствовали по отношению к этому партнеру в тот день, насколько вас привлекал этот партнер, насколько привлекательным вы себя чувствовали для этого партнера. , ваши отношения и тому подобное», — сказал ван Андерс. [6 великих вещей, которые секс может сделать для вас]

    Одинокое желание, с другой стороны, может быть более внутренним и менее подверженным влиянию социальных факторов, таких как удовлетворенность отношениями, сказала она.

    Тестостерон и либидо

    Каждый участник исследования сдал образец слюны для гормонального анализа. Ван Андерс измерил уровень тестостерона и кортизола, гормона, высвобождаемого во время стресса (надежный убийца либидо).

    Затем она сравнила участников с низким и высоким уровнем тестостерона и их уровни желания. Она обнаружила, что у мужчин уровень тестостерона никак не связан с тем, сколько парней думают о сексе, в одиночестве или с партнером.

    Многочисленные исследования показали, что мужчины обычно желают секса чаще, чем женщины.И мужчины также производят больше тестостерона, чем женщины. Эти два факта привели к убеждению, что причиной желания является тестостерон, сказал ван Андерс. Но эта идея основана на исследованиях на животных и исследованиях мужчин, у которых вырабатывается экстремально низкий уровень тестостерона. У здоровых мужчин дополнительный всплеск «мачо-гормона», по-видимому, не влияет на интерес к работе. [10 лучших афродизиаков]

    «В этом обычном, здоровом диапазоне тестостерона он достаточно высок, чтобы изменения не вызывали каких-либо изменений», — сказал ван Андерс.(Были исследования, хотя и очень немногие, показывающие аналогичные результаты.)

    С женской стороны все немного сложнее. Женщины с более высоким уровнем тестостерона сообщили о меньшем желании заниматься сексом с партнером. Это может показаться странным, но открытие согласуется с предыдущими доказательствами, сказал ван Андерс. Например, было показано, что женщины, состоящие в длительных отношениях, имеют более низкий уровень тестостерона. Возможно, их партнерское желание связано с потребностью быть рядом и общаться, а не просто с потребностью в удовольствии, сказал ван Андерс.

    В качестве альтернативы, более высокий уровень тестостерона может отражать более высокий уровень стресса у женщин. Тестостерон вырабатывается надпочечниками, которые во время стресса работают в усиленном режиме.

    С другой стороны, сексуальное желание в одиночестве было выше у женщин с более высоким уровнем тестостерона, так что 27 женщин в исследовании, которые вообще не сообщали о желании мастурбировать, имели более низкий уровень тестостерона, чем женщины, которые сказали, что иногда испытывают желание мастурбировать. . По словам ван Андерс, это открытие подтверждает идею о том, что на желание иметь партнера больше влияют социальные факторы, тогда как желание одиночества является более врожденным.

    Гендерные различия

    Затем ван Андерс рассмотрел животрепещущий вопрос, почему мужчины в среднем хотят секса чаще, чем среднестатистические женщины. Конечно же, она обнаружила, что тестостерон не виноват. Уровни этого гормона не объясняют различий в желании между мужчинами и женщинами.

    Единственным фактором, связанным с гендерными различиями, была мастурбация. Мужчины мастурбировали больше, чем женщины, и сообщали о большем сексуальном желании (с партнером и в одиночку).Женщины меньше мастурбировали и сообщали о меньшем желании.

    Из этого исследования нельзя сказать, что на первом месте: желание или мастурбация. Но есть интригующие намеки на то, что, возможно, разница в привычках мастурбации может объяснить разрыв в желаниях, сказал ван Андерс. Сексотерапевты часто советуют пациентам с низким уровнем желания попробовать заняться сексом или мастурбацией, даже если они не чувствуют интереса. Часто за этим следует желание.

    Несмотря на то, что женская мастурбация стала менее табуированной, она по-прежнему несколько стигматизирована по сравнению с мужской мастурбацией, сказал ван Андерс.Возможно, женщины просто не тренируются так сильно возбуждать свои желания, как мужчины.

    “Идея состоит в том, что если женщины не чувствуют себя комфортно со своими гениталиями и мастурбацией, и если они не считают это нормальным, воздерживаются от этого и не выражают своих желаний, через некоторое время желание может измениться. тоже», — сказал ван Андерс.

    Следующим шагом, по словам ван Андерс, является более четкое понимание концепции желания, сосредоточение внимания на социальных факторах, а не только на фармацевтических препаратах для снижения либидо.По ее словам, люди часто думают, что желание стоит на первом месте и побуждает людей искать сексуальное удовольствие. На самом деле желание очень похоже на голод, сказала она. Вы можете есть, потому что голодны, или потому, что вам скучно, или потому, что сейчас 18:30. и вот когда вы ужинаете.

    “Когда вы говорите, что желаете секса с другим человеком, чего вы хотите, и хотят ли люди иногда разных вещей?” — сказал ван Андерс. «Некоторые люди больше хотят быть со своим партнером, доставлять партнеру удовольствие, иметь рутину или для собственного удовольствия?»

    Подпишитесь на Стефани Паппас в Твиттере @sipappas или LiveScience @livescience .Мы также на Facebook и Google+ .

    почему трудно определить «нормальный» уровень

    Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин. Он наиболее известен своей ролью в развитии мужских половых признаков и физических особенностей, но есть также много удивительных и менее известных функций тестостерона, которые делают его важным гормоном для здоровья и болезней. Определение того, слишком много или слишком мало тестостерона, может предсказать будущие заболевания и даже лечить их.Но узнать, что является высоким, низким или нормальным для человека, непросто.

    Тестостерон играет важную роль в развитии мужских репродуктивных тканей, таких как яички и предстательная железа, а также способствует так называемым вторичным половым признакам, таким как увеличение мышц, увеличение костей, низкий голос и рост волос на теле. – все то, что мы ассоциируем с мужчиной. Женщины также производят тестостерон, хотя и в гораздо меньших количествах. Он помогает в росте и поддержании репродуктивной ткани женщины, укрепляет кости и может влиять на настроение и поведение.

    Как и в случае со многими другими гормонами, важность тестостерона становится еще более очевидной, когда мы смотрим на людей, у которых его недостаточно.

    Врачи измеряют тестостерон в наномолях на литр (нмоль/л), и сообщается, что «нормальный» здоровый диапазон у мужчин составляет от 9,2 до 31,8 нмоль/л. У женщин он примерно в десять раз ниже, при этом «нормальным» уровнем считается от 0,3 до 2,4 нмоль/л. Несмотря на эти более низкие уровни у женщин, тестостерон циркулирует в крови в более высоких концентрациях, чем эстроген, типичный женский гормон.

    Но трудно определить правильный уровень тестостерона, и эти диапазоны часто не согласованы между экспертами из разных обществ, стран или лабораторий.

    Тем не менее, низкий уровень тестостерона у мужчин может привести к упадку сил и энергии, снижению полового влечения и увеличению веса. Многие из этих симптомов на самом деле одинаковы у женщин с низким уровнем тестостерона, и теперь исследования показывают, что низкий уровень тестостерона может быть фактором риска развития сердечных заболеваний, диабета и ожирения как у мужчин, так и у женщин.

    Низкий уровень тестостерона может увеличить риск ожирения у мужчин и женщин. Индия Фото/Shutterstock

    Зона Златовласки

    Действительно высокий уровень тестостерона у мужчин, как правило, не возникает естественным образом, но известно, что спортсмены-мужчины, злоупотребляющие тестостероном или другими подобными стероидами для повышения производительности, часто имеют проблемы с сердцем. Точно так же некоторые заболевания у женщин, которые приводят к высокому уровню тестостерона, также приводят к аналогичным рискам сердечных заболеваний.Это означает, что тестостерон лучше всего влияет на здоровье, когда он остается в определенном диапазоне: не слишком высокий и не слишком низкий.

    Усложняет этот вопрос тот факт, что уровень тестостерона не остается неизменным на протяжении всей жизни, в течение года или даже в течение дня – по крайней мере, у мужчин. Уровень тестостерона у мужчин меняется в течение дня, достигая пика примерно в 4-8 часов утра и падая до минимума примерно через 12 часов. Они также могут меняться в течение года, хотя эти сезонные максимумы и минимумы будут различаться по всему миру.Эти ежедневные и сезонные колебания могут привести к изменению уровней на целых 19%.

    Считается, что уровень тестостерона в крови у мужчин падает с возрастом, хотя на самом деле это может быть больше связано с возрастными заболеваниями. Уровни тестостерона у женщин немного более стабильны, без каких-либо известных ежедневных или годовых изменений. Однако, как и у мужчин, с возрастом они также немного уменьшаются. И именно эти падающие уровни повышают риск заболевания.

    Еще больше усложняет ситуацию тот факт, что все люди разные, особенно в том, как работает тестостерон.

    Приближения истины

    Тестостерон действует, когда соединяется со своим рецептором в любой конкретной клетке нашего тела. Но то, насколько хорошо он выполняет упомянутые выше функции, различается от человека к человеку, на что влияет генетика. Таким образом, то, что может считаться низким уровнем для одного человека, на самом деле может быть нормальным, если у него есть более чувствительный рецептор, способный выполнять действие тестостерона при более низких концентрациях. На самом деле, когда мы смотрим на некоторые заболевания у мужчин, которые, как считается, возникают из-за низкого уровня тестостерона, не у всех ниже нормального уровня развивается заболевание.

    Неясно, связано ли это также со схожими генетическими факторами, но тестостерон также может различаться в зависимости от того, где вы живете и насколько вы богаты. Таким образом, универсальный «нормальный диапазон» может не применяться ко всем группам людей.

    Установить «нормальный» уровень сложно, и измерения тестостерона самого по себе может быть недостаточно для оценки того, какой уровень в крови является правильным для любого человека. Тем не менее, исследования пытаются определить уровни, которые являются здоровыми, и уровни, которые могут быть связаны с болезнью, чтобы пациентов можно было идентифицировать и лечить.Тем не менее, это приближение к истине для конкретных групп населения с определенной генетикой, происхождением и заболеваниями. Подобно истории о слепых, ощупывающих разные части слона, мы можем построить картину правды только из маленьких частей в поисках ответов.

    Использование средних уровней тестостерона у множества людей из разных групп населения для установления нормальных диапазонов полезно для выявления людей за пределами этого диапазона с сопутствующим заболеванием. Но при принятии решения о том, нормальный ли у кого-то уровень тестостерона и существует ли вообще «нормальный» уровень тестостерона, необходимо учитывать множество факторов.

    Лучшие способы повышения уровня тестостерона Урология Вирджинии

    • Прочитать оригинальную статью здесь

    13 ноября 2018 г.
    Вау, мальчик. Последние три месяца были действительно дикой поездкой — особенно для моих нижних регионов.
    Почему?
    Если вы случайно пролистали последний номер журнала Men’s Health за январь 2018 года, то, возможно, заметили, что за последние 3 месяца хорошие ребята из Men’s Health отправили меня в глобальную экспедицию, чтобы я сделал все, что мог человек. возможно, для увеличения тестостерона, размера, качества оргазма, драйва и множества других параметров, связанных с мужественностью.
    Инъекции богатой тромбоцитами плазмы мне в промежность? Сделанный.
    Инъекции стволовых клеток прямо в мой член? Ага.
    Терапия акустическими звуковыми волнами? Многократно.
    Полностью обнаженная процедура с красным светом, печально известные «таблетки для члена на заправке», снижение частоты эякуляции, тантрический секс, обратные оргазмы и причудливая цифровая помпа для пениса? Да, да, да, да, да и да.
    Получите спортсмена с низким содержанием углеводов — 100% бесплатно! Избавьтесь от усталости и раскройте секреты успеха с низким содержанием углеводов. Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы получить мгновенный доступ к книге!
    Электронная почта*
    Меня интересует…*
    Да, зацепи меня!
    И я обнаружил несколько интересных фактов. Например, большинство таблеток для повышения уровня тестостерона, которые вы можете купить в Интернете или в местном магазине Walgreens, CVS или аптеке, содержат шокирующее количество эфедры, кофеина и силденафила (активный ингредиент виагры), что, по сути, делает их эквивалентом нескольких чашек кофе и фармацевтическое лекарство, которое должно быть сильно обработано вашей печенью (по общему признанию, они также работали как гангстеры, а также заставляли меня чувствовать, что мое сердце вот-вот взорвется).
    Или так: на самом деле можно резко увеличить размер своих гениталий, если вам это нравится. Но это дорого и требует блокады нервов, игл и неловких моментов с расставленными ногами перед врачом и его командой.
    Вы даже можете научиться, всего за несколько недель, некоторым довольно изящным трюкам в спальне, которые будут поддерживать вас в течение довольно долгого времени с тем, что я бы оценил как относительно высокий уровень удовольствия по сравнению с обычным «старым сексом».
    Но недавно я обнаружил несколько новых биохаков для тестостерона и сексуальной активности, которые у меня не было ни времени, ни места, чтобы включить их в эту статью.Итак, без дальнейших церемоний, так как я уже давно не публиковал чрезвычайно популярную и до сих пор очень актуальную статью «Полное руководство по биохакингу вашего тестостерона: 17 способов максимизировать наращивание мышечной массы, драйв и омолаживание». «Я решил, что пришло время вернуться к теме оптимизации тестостерона и рассказать о том, что я обнаружил совсем недавно, когда речь идет о наиболее проверенных привычках, продуктах питания, упражнениях, тренировках, питательных веществах и инструментах для повышения уровня тестостерона.
    Но прежде чем углубиться, позвольте мне вернуться к той оригинальной статье о биохакинге тестостерона, где я высказал следующее предупреждение:
    «Биохакинг тестостерона (также известный как «Т») был горячей темой последних нескольких лет.Эээ, десятилетия. Эээ, века. Возможно, технологии и социальные сети только что сделали то, что мужчины и женщины, возможно, преследовали с незапамятных времен, чуть больше в наших лицах.
    Только взгляните на это: на YouTube полно видеороликов и каналов, повышающих уровень тестостерона, в iTunes есть целые подкасты, посвященные драйву и тестостерону, форумы Broscience забиты советами по тестостерону со всей планеты, целые веб-сайты, посвященные повышению уровня тестостерона, забиты до отказа. со ссылками, рекламой и…
    …даже не начинайте говорить о компаниях, производящих пищевые добавки, которые в основном покупают дешевые травы из Азии, запихивают их в бутылку и создают очень, очень сексуальный веб-сайт, предназначенный для того, чтобы вы опустошили свой кошелек, чтобы примите какую-нибудь волшебную таблетку, повышающую уровень тестостерона.
    И да, вы можете найти множество исследовательских статей по оптимизации T и даже выпущено множество книг и электронных книг. Я прочитал и изучил их все и не только. Честно говоря: я непревзойденный гик. Я провожу весь свой день за изучением, чтением, исследованиями, письмом, мастерством и экспериментами.
    И эти многообещающие добавки, таблетки и трюки звучат хорошо, но просто не работают. Да… они не работают, или они поднимают ваш T настолько незначительно, что вы в основном тратите сотни своих с трудом заработанных долларов практически на пустяки, когда дело доходит до реального значительного повышения.Вы были бы шокированы количеством анализов крови, которые я вижу, которые показывают мне мужчин и женщин, которые делают все, что они читают в Интернете, чтобы повысить уровень тестостерона с небольшим увеличением общего или свободного уровня этого гормона».
    Другими словами, каждый раз, когда вы погружаетесь в статью или слушаете советы по повышению уровня тестостерона, действуйте с осторожностью, если возможно, самостоятельно оцените свои результаты с помощью анализов крови или мочи (последний является золотым стандартом оценки гормонов). и будьте особенно осторожны с добавками и травами.
    Основы: Заведомо недостающие питательные вещества, резко влияющие на уровень тестостерона
    Давайте начнем с основ — никаких редких, труднодоступных амазонских суперпродуктов, а скорее простые добавки, которые вы можете найти где угодно. Большое спасибо парням из Examine Research Digest за исследование следующих питательных веществ, за которыми на самом деле стоят строгие научные исследования безопасности и эффективности повышения уровня тестостерона и/или сексуальной активности. В конце этой статьи я включу несколько полезных ссылок на эти дополнения и версии, которые я использую.
    1. Магний
    Добавка магния (Mg) может помочь нормализовать уровень тестостерона. Диета, включающая продукты, богатые магнием (такие как рыба, орехи, бобы и зеленые листовые овощи), делает добавки ненужными, по крайней мере, с целью нормализации уровня тестостерона, хотя интенсивным спортсменам или любителям тяжелого свитера может потребоваться дополнительное количество магния. Стандартная доза составляет 200 мг элементарного магния один раз в день, хотя я лично использую до 500 мг в день, обычно принимаю вечером, потому что магний может оказывать седативный эффект.Избегайте приема кальция, железа, магния и цинка, так как большое количество этих минералов будет конкурировать за усвоение.
    2. Витамин D
    Витамин D уже давно исследуется в контексте мужской фертильности. Рецепторы витамина D можно найти на сперматозоидах, и витамин D также может играть роль в производстве стероидных гормонов. Дефицит витамина D встречается часто, особенно у людей, чье воздействие солнечного света (без одежды или солнцезащитного крема) ограничено. Чем темнее ваша кожа, тем дольше вам нужно находиться на солнце, чтобы синтезировать достаточное количество витамина D.Витамин D может синтезироваться освещенной солнцем кожей (7-дегидрохолестерин) или приниматься внутрь (D2 и D3). Затем он попадает в печень, где печень преобразует витамин D в его более активную форму: 25-гидроксивитамин D. Затем почки превращают 25-гидроксивитамин D в очень эффективную форму витамина D, называемую кальцитриолом (1,25-дигидроксивитамин D). . В идеале принимайте 2 000–3 000 МЕ (50–75 мкг) витамина D3 с пищей, содержащей жиры, либо круглый год, либо только в более холодные и темные месяцы, когда у вас меньше всего шансов синтезировать достаточное количество витамина D под воздействием солнца.Дозы выше 3000 МЕ могут быть оправданы в случаях тяжелого дефицита или отсутствия реакции на более низкие дозы, что подтверждается анализом крови. Имейте в виду, что 10 000 МЕ/день в течение трех месяцев оказались токсичными, а также имейте в виду, что витамин D в идеале следует употреблять вместе с витамином K2. Наконец, моя подруга Келли Старретт недавно познакомила меня с этой лампой Sperti Vitamin D, которая дает вам очень высокие дозы витамина D всего за 5 минут воздействия в день!
    3. Цинк
    Цинк (Zn) является важным минералом для общего состояния здоровья и часто продается как усилитель тестостерона.Однако, подобно магнию, добавки цинка могут помочь только тогда, когда низкий уровень тестостерона связан с дефицитом цинка. Если в вашем организме достаточно цинка, прием большего количества не принесет вам пользы. На самом деле, со временем высокие дозы цинка могут раздражать желудочно-кишечный тракт. Они также могут вызвать дефицит меди, так как цинк запускает процесс создания металлотионеина, белка, который связывает цинк, а также другие металлы, особенно медь; связанные металлы затем покидают тело в виде отходов.Даже более высокие дозы цинка могут также повредить печень и почки. Потребность в цинке варьируется в зависимости от диеты и уровня активности. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, которые мало потеют и едят достаточно мяса, возможно, вообще не нужно принимать добавки с цинком, и им следует ограничивать себя до 10–20 мг/день (15–25 мг/день для вегетарианцев и веганов). Спортсмены и другие люди, которые много потеют (что приводит к потере цинка), могут принимать 25–30 мг в день. Цинк следует принимать во время еды, чтобы предотвратить возможную тошноту. Я лично избегаю избытка цинка и получаю меньшие количества каждый день, принимая комплексные поливитамины от Thorne, которые также дают мне витамин D, витамин K2, бор и некоторые другие основные питательные вещества, о которых вы читаете.
    4. ДГЭА
    Гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА) циркулирует по всему телу и может быть задействован для выработки других гормонов, особенно тестостерона и эстрогенов. Дополнительный ДГЭА может поддерживать нормальный уровень тестостерона; этот эффект особенно надежен при возрастном низком уровне тестостерона. Это довольно просто: вы просто принимаете 25–50 мг ДГЭА один раз в день во время еды. Обратите внимание, что если вы участвуете в каких-либо видах спорта, санкционированных WADA, USADA, NCAA и т. д., этот DHEA запрещен для использования на соревнованиях, и вы не должны принимать его, если попадаете в любую из этих категорий.
    5. Креатин
    Креатин – это молекула, естественным образом вырабатываемая в организме. Он хранит высокоэнергетические фосфатные группы в форме фосфокреатина. Фосфокреатин высвобождает энергию, чтобы помочь клеточным функциям во время стресса. Этот эффект вызывает увеличение силы после приема креатина, а также может принести пользу мозгу, костям, мышцам и печени. Большинство преимуществ креатина являются результатом этого механизма. Креатин можно найти в некоторых продуктах, в основном в мясе, яйцах и рыбе. Добавка креатина дает множество преимуществ для здоровья и обладает нейропротекторными и кардиозащитными свойствами.Он часто используется спортсменами для увеличения выходной мощности и мышечной массы.
    Было показано, что креатин влияет на уровень андрогенов. Было показано, что трехнедельный прием креатина повышает уровень дигидротестостерона (ДГТ), а также соотношение ДГТ:тестостерон. Было показано, что добавки креатина повышают уровень тестостерона, если их принимать вместе с 10-недельной программой тренировок с отягощениями. Исследование с участием мужчин-пловцов-любителей также показало, что фаза загрузки креатином (20 г в день в течение шести дней) способна повысить уровень тестостерона примерно на 15% по сравнению с исходным уровнем.Я лично не загружаюсь креатином, а скорее — из-за множества преимуществ креатина — просто принимаю 5 г круглый год, без циклов или фаз загрузки.
    6. Бор
    Подобно магнию и цинку, бор является диетическим минералом. Некоторые исследования также отмечают повышение уровня тестостерона у мужчин, даже у молодых мужчин, в том числе повышение уровня тестостерона у молодых мужчин, принимающих 10 мг бора в день. Не рекомендуется принимать более 20 мг/сутки.
    Итак, это основы: магний, витамин D/K, цинк, ДГЭА, креатин и бор…
    …о, и если вы удивляетесь, почему я не уделил ни малейшего внимания реальной пище или макронутриентам, это потому, что я уже говорил еда и процентное содержание углеводов/жиров/белков здесь (и ниже анекдот из этой статьи):
    «Суть такова: для оптимальной выработки тестостерона вы не должны потреблять слишком мало калорий (или слишком много), не должны потреблять слишком много белка (менее 2 г/кг) или есть слишком мало углеводов и слишком мало насыщенных и мононенасыщенных жиров.Лично для меня оптимальным соотношением для выработки тестостерона является диета с легким дефицитом 2500 ккал/день при весе тела 98 кг, которая выглядит следующим образом:
    -1,8 г белка/кг веса тела (1,8 г x 98 = 176,4 г = 720 ккал).
    -40% от общей калорийности потребляемых жиров (1000 ккал = 111 граммов)
    – Остальная часть дневной потребности в энергии приходится на углеводы (780 ккал = 195 граммов)»
    В любом случае, вы можете щелкнуть здесь, чтобы прочитать остальную часть этой статьи, которая идеальное дополнение к тому, что вы сейчас читаете.
    Чуть больше бахромы: травяные добавки, влияющие как на тестостерон, так и на сексуальную активность Следующие шесть дополнений обеспечат вам наибольшую отдачу, если вы захотите добавить некоторые дополнительные вкусности в дополнение к основам, о которых вы только что прочитали выше.
    1. Мака
    Многочисленные исследования показывают, что мака, корнеплод, усиливает влечение как у мужчин, так и у женщин, и этот эффект продолжает улучшаться в течение 8 недель, после чего стабилизируется.Мака может служить для лечения сексуальной дисфункции, вызванной селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он также может слегка помочь мужчинам с эректильной дисфункцией по другим причинам. Более того, предварительные данные о животных свидетельствуют о том, что красная мака может улучшить здоровье простаты и уменьшить беспокойство. Мака не взаимодействует с какими-либо основными гормонами, такими как тестостерон, эстроген или ДГЭА. Для идеальной дозировки принимайте 1,5–3 г порошка корня маки один раз в день во время завтрака (для улучшения сексуальной активности нет разницы между красной, черной или желтой макой).
    2. Какао
    Низкий уровень оксида азота (NO) может привести к сужению кровеносных сосудов, что приведет к ухудшению кровообращения, что может привести к более мягкой и трудной для поддержания эрекции. Как и флавоноиды в виноградных косточках и сосновой коре, (-)-эпикатехин и другие флавоноиды в какао могут помочь поддерживать уровень NO, тем самым улучшая кровоток и облегчая этот тип эректильной дисфункции. Просто возьмите 1 г полифенолов какао, потребляя около 30 г какао-порошка или 40 г темного шоколада с содержанием какао 75% (к вашему сведению, ни молочный, ни белый шоколад не являются хорошими источниками полифенолов).
    3. Эврикома длиннолистная
    Эврикома длиннолистная также известна под несколькими другими названиями, такими как лонгджек и тонгкат али. Предварительные данные подтверждают его традиционное использование в качестве усилителя сексуальной активности как у мужчин, так и у женщин, а данные также подтверждают использование Eurycoma longifolia в качестве усилителя мужской фертильности. Эта трава, по-видимому, не увеличивает уровень тестостерона или только в небольшой степени у мужчин, страдающих бесплодием или тяжелой эректильной дисфункцией, но может повышать уровень тестостерона у бесплодных мужчин и значительно увеличивает желание спариваться у моделей грызунов.В качестве дополнения к Eurycoma longifolia принимайте 200–300 мг в день.
    4. Пажитник
    В аюрведической медицине пажитник называется мети (его название на хинди) и используется, в частности, для повышения мужественности. Хотя используются и листья, и семена, большинство добавок отдают предпочтение последним. При употреблении здоровыми мужчинами высокие дозы пажитника, по-видимому, значительно повышают сексуальное влечение и удовлетворение. В некоторых исследованиях было отмечено небольшое увеличение тестостерона. Интересно, что пажитник обладает свойством вызывать выделение телесных жидкостей (слюны, спермы, пота, мочи и т.) пахнуть кленовым сиропом. В идеале принимайте добавку пажитника, стандартизированную на 300 мг сапонинов, в количестве 300-600 мг в день.
    5. Пикногенол
    Низкий уровень оксида азота (NO) может привести к сужению кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения, что может привести к более мягкой эрекции, которую труднее поддерживать. Как и флавоноиды в какао, процианидины и другие флавоноиды в сосновой коре и виноградных косточках могут помочь поддерживать уровень NO, тем самым улучшая кровоток и облегчая этот тип эректильной дисфункции.Пикногенол, запатентованный экстракт сосновой коры, стандартизированный до 65–75% процианидина, является наиболее изученным источником процианидинов. Экстракты виноградных косточек дешевле, но их преимущества для кровотока менее надежны и могут занять больше времени (до одного месяца). Для улучшения кровотока пикногенол является лучшим выбором, чем экстракт виноградных косточек, но ни один из вариантов не так эффективен, как какао, и не может похвастаться таким количеством подтверждающих доказательств. Чтобы дополнить пикногенол, принимайте 100–200 мг один раз в день во время еды.
    6. Tribulus terrestris
    Tribulus terrestris долгое время продавался как растительный бустер тестостерона без каких-либо подтверждающих доказательств.Тем не менее, эта трава значительно усиливает сексуальное влечение, что может косвенно повышать уровень тестостерона за счет более частого секса. Чтобы дополнить Tribulus terrestris, принимайте 200–450 мг экстракта, стандартизированного по 60% стероидным сапонинам, один раз в день во время еды.
    Тренажерный зал: стратегии тренировок для оптимизации тестостерона
    Несмотря на то, что, как я упоминал ранее, существуют целые отрасли промышленности, построенные на травяных и фармацевтических таблетках, капсулах, лосьонах, инъекциях, суперпродуктах и ​​других методах повышения уровня тестостерона, в этом разделе вы собирается получить шесть простых стратегий тренировки для повышения уровня тестостерона, фактически не глотая никаких сомнительных добавок.
    Совет №1 по тренировкам: спринт
    Многочисленные исследования показали, что вы можете повысить уровень тестостерона, занимаясь спринтом. В одном исследовании уровень тестостерона значительно повысился у людей, которые выполнили серию очень коротких (но интенсивных) 6-секундных спринтов, и уровень тестостерона оставался высоким даже после того, как эти люди полностью восстановились после спринтерской тренировки.
    Так как же реализовать стратегию бега на короткие дистанции для повышения уровня тестостерона? Попробуйте выполнить несколько спринтов на беговой дорожке после того, как вы подняли тяжести в тренажерном зале, или просто выйдите на задний двор, в парк или в соседний квартал и сделайте несколько спринтерских повторений в дни, свободные от силовых тренировок.Вы даже можете делать спринты на велосипеде или эллиптическом тренажере. Попробуйте включить 5-10 коротких спринтов, когда вы выполняете спринтерскую тренировку, спринтируйте не дольше 15 секунд, полностью восстанавливайтесь после каждого спринта (обычно в 3-4 раза дольше, чем вы на самом деле спринтировали) и выполняйте спринтерскую тренировку 2-3 раза. в неделю для достижения оптимальных результатов.
    Совет по тренировкам № 2: поднимайте тяжелые предметы
    Хотя вы можете выполнять большое количество повторений с малым весом или малое количество повторений с большим весом, исследования показали, что для значительного повышения уровня тестостерона определенно требуются большие веса.Тяжелые упражнения для всего тела, такие как приседания, становая тяга, жим лежа и тяжелоатлетические упражнения, в идеале должны выполняться с 85–95 % от вашего 1ПМ (или с одним повторением максимум). Вам нужно выполнять 2-3 тренировки с полным весом тела в неделю, чтобы получить хорошие результаты по повышению уровня тестостерона (в совете № 5 я дам вам образец тренировки).
    Если вы новичок или новичок в силовых тренировках, пусть вас не пугает эта концепция поднятия тяжестей. Вы можете имитировать многие из этих упражнений на тренажерах с отягощениями, пока не станете достаточно сильными и опытными, чтобы выполнять версии со штангой или гантелями со свободным весом.
    Совет по тренировкам № 3: используйте длительные периоды отдыха
    Ученые изучили влияние очень коротких периодов отдыха на тестостерон и обнаружили, что более длительные периоды отдыха между подходами примерно 120 секунд лучше подходят для выработки тестостерона (хотя вы все равно можете вырабатывать другие гормоны, такие как как гормон роста, с более короткими периодами отдыха).
    Учитывая то, что вы только что узнали о поднятии тяжестей, это имеет смысл: чем короче период восстановления, тем меньший вес вы сможете поднять.Однако может показаться пустой тратой времени сидеть на попе в течение 3 минут между каждым упражнением.
    Итак, если вашей целью является повышение уровня тестостерона, я рекомендую вам максимально увеличить время, проводимое в тренажерном зале, выполняя альтернативные виды деятельности во время этих длительных периодов отдыха, например, растяжку или, что еще лучше, упражнения, которые не нагружают те же мышцы, с которыми вы только что работали. .
    Например, вы можете сделать один тяжелый подход жима лежа, восстановиться всего 30-60 секунд, а затем сделать один тяжелый подход приседаний. Перемещайтесь вперед и назад, пока все ваши подходы не будут выполнены, и вы сделаете в два раза больше за половину времени, в то же время получая преимущества повышения уровня тестостерона от подъема тяжестей и длительных периодов отдыха.
    Совет по тренировкам № 4: выполняйте форсированные повторения от 1 до 5 дополнительных повторений).
    Исследования показывают, что этот тип набора форсированных повторений вырабатывает больше тестостерона, чем просто выполнение столько повторений, сколько вы можете сделать самостоятельно.
    Лучше всего делать форсированные повторения с многосуставным упражнением с большими двигательными движениями. Например, вы можете сделать разминочный подход приседаний со штангой, а затем вместе с партнером, личным тренером или кем-то, кого вы попросите помочь вам в тренажерном зале, выбрать вес, который позволит вам сделать 5-6 повторений на своем самостоятельно, но требуется помощник, чтобы сделать еще 3-4 повторения после этого, всего 8-10 повторений.Вы можете повторить это от 2 до 6 подходов.
    Хотя вам не нужно выполнять форсированные повторения для каждой тренировки или подхода, который вы делаете, если вы пытаетесь повысить уровень тестостерона, может быть особенно полезно выполнять последний подход любого упражнения в качестве форсированного подхода.
    Совет №5 по тренировкам: используйте ноги Повышение уровня тестостерона было значительно выше в группе, которая добавила тренировку нижней части тела к тренировке верхней части тела.
    Хотя может показаться заманчивым, особенно для парней, сосредоточиться на таких упражнениях, как сгибание рук на бицепс и жим лежа, вы заметите гораздо лучшие результаты в отношении сухой мышечной массы, энергии, сексуального влечения и потери жира, если вы включите многосуставные упражнения для ног. такие как выпады и приседания в свой режим.
    Итак, вот пример тренировки всего тела, которую вы можете выполнять 3 дня в неделю, чтобы повысить уровень тестостерона:
    В конце этой статьи я приведу еще один пример тренировки.
    Совет № 6 по тренировкам: избегайте хронических кардиотренировок
    Виды спорта с длительной выносливостью, такие как езда на велосипеде, снижают уровень тестостерона так же, как поднятие тяжестей и силовые тренировки повышают его.Например, одно исследование 2003 года показало, что уровень тестостерона у велосипедистов был значительно ниже, чем у тяжелоатлетов того же возраста или даже у нетренированной контрольной группы. Некоторые исследователи даже пришли к выводу, что этот тип низкого уровня тестостерона у спортсменов, занимающихся выносливостью, является адаптацией, которая дает велосипедистам или бегунам конкурентное преимущество, поскольку дополнительная мышечная масса от тестостерона, вероятно, замедлит вас.
    Итак, если вы пытаетесь повысить уровень тестостерона, избегайте длительных прогулок на беговой дорожке и примите тот факт, что если вы собираетесь бегать марафоны или заниматься триатлоном Ironman, вам, возможно, придется согласиться на несколько более низкий уровень тестостерона.Я немного углубился в эту концепцию в недавнем интервью с Марком Сиссоном «Как избежать хронической кардио- и углеводной зависимости и стать жиросжигающим зверем».
    Биохакинг тестостерона: инструменты и приемы, которые действительно работают Теперь давайте обратимся к инструментам и игрушкам биохакинга, которые очень эффективны для повышения уровня тестостерона, количества сперматозоидов, драйва и т. д. (и если вы копаете этот биохакерский материал, обязательно ознакомьтесь со статьей «Полное руководство по биохакингу вашего тестостерона: 17 способов повысить уровень тестостерона». Максимальное наращивание мышечной массы, драйв и омолаживание.“)
    1. Электрическая стимуляция мышц (EMS)
    Исследование, проведенное на икроножной мышце крысы (икра), показало, что электрическая стимуляция вызывает быстрое увеличение количества рецепторов андрогенов на ранних стадиях стимуляции. Это привело к увеличению мышечной массы за счет повышения чувствительности мышц к андрогенам. Другое исследование, проведенное на людях, показало, что электрическая стимуляция точек меридиана добровольцев (что в основном означает электроакупунктуру) повышала концентрацию общего тестостерона и ДГЭА-С у субъектов, не влияя на ЛГ или ФСГ (секретируемые гипофизом).С точки зрения фактического понимания того, как самостоятельно проводить электроакупунктуру, я бы порекомендовал изучить устройство под названием «сканер NES», которое будет сканировать ваше тело и показывать вам, где применять электрическую стимуляцию, а также для фактической электрической стимуляции мышц. для конкретных мышц, я бы порекомендовал эту статью о том, как использовать электростимуляцию (и многое другое).
    2. Красный свет или низкоуровневая лазерная терапия
    Вы можете получить очень занимательные и точные подробности об этой стратегии в статье Men’s Health, озаглавленной «Я положил гигантский красный свет на свои яйца, чтобы утроить уровень тестостерона» (и да, на изображении в этом посте я позирую со своим личным гигантским красным светом JOOVV).
    Красный свет, ближний инфракрасный свет (NIR) или низкоинтенсивная лазерная терапия использовались для лечения различных состояний, от болей и мышечных болей до заживления ран, кожных заболеваний, остеоартрита и даже депрессии. Эти эффекты обычно локальны, но ближний инфракрасный свет также оказывает системное воздействие через кровообращение. Для получения более подробной информации об этих эффектах вы можете прочитать эту исчерпывающую статью о красном свете и NIR. Основой для стимуляции выработки тестостерона с помощью облучения красным светом и ближним инфракрасным светом (да, особенно на ваших яичках) является механизм работы красных (или инфракрасных) длин волн внутри клетки.Суть в том, что они стимулируют выработку АТФ в клетках Лейдига, тем самым увеличивая доступную клеткам энергию. Это означает увеличение выработки тестостерона. Могут быть и другие механизмы, которые обсуждаются на сайте «Человек с красными фонарями»:
    «Еще один потенциальный механизм включает в себя отдельный класс фоторецепторных белков, известных как опсиновые белки». Человеческие яички особенно богаты различными из этих высокоспецифичных фоторецепторов, включая OPN3, которые «активируются», подобно цитохрому, особенно длинами волн света.Стимуляция этих белков яичек красным светом вызывает клеточные реакции, которые в конечном итоге могут привести к увеличению выработки тестостерона, среди прочего, хотя исследования этих белков и метаболических путей все еще находятся на предварительных этапах. Этот тип фоторецепторных белков также обнаружен в глазах и, что интересно, в мозге».
    Согласно нескольким исследованиям, проведенным на крысах, положительный эффект на выработку тестостерона огромен. Например, корейское исследование показало, что низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT) с длиной волны 670 нм (что находится на границе видимого красного и инфракрасного света) в течение 30 минут в день приводит к значительному увеличению уровня тестостерона в сыворотке к четвертому дню лечения. лечение без какого-либо вредного проникновения в ткани.В конечном счете, несколько лучших практик для красного света включают:
    В целом, красный или инфракрасный свет от светодиодного источника обычно считается безопасным терапевтическим методом
    Избегайте нагревания яичек, так как тепло разрушает сперматозоиды и оказывает негативное влияние на Клетки Лейдига
    Избегайте воздействия синего и ультрафиолетового света на яички (синий свет подавляет выработку АТФ в митохондриях)
    Хотите узнать больше? Послушайте мой подкаст о фотобиомодуляции здесь, а затем взгляните на красный свет, который я лично использую и которому доверяю: JOOVV.JOOVV излучает свет на идеальной частоте 600-800 нм, используемой в исследованиях, и не подвергает вас риску поджарить ваши драгоценные яйца. Вы просто включаете его и — как вы уже догадались — немного приседаете над ним или ставите его у стены и светите им на свои гонады, когда вы работаете, скажем, на стоячем рабочем месте.
    3. Холодовой термогенез
    В 1820-х годах немецкий фермер по имени Винченц Присниц начал рекламировать новый метод лечения под названием «гидротерапия», при котором холодная вода лечила все, начиная от переломов костей и заканчивая эректильной дисфункцией.Он превратил усадьбу своей семьи в санаторий, куда стекались пациенты в надежде, что его лечение холодной водой поможет им. Первый центр гидротерапии открылся в США в 1843 году, как раз тогда, когда Америку охватило увлечение санаториями. К концу 19 века в Соединенных Штатах существовало более 200 гидротерапевтических/санаториев, самым известным из которых был санаторий Батл-Крик, основанный Джоном Харви Келлоггом.
    Нет прямых доказательств того, что холодовая терапия может повышать уровень тестостерона.Но косвенные доказательства определенно существуют. В одном исследовании, проведенном в 1988 году в Финляндии, изучались сывороточные уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников, тестостерона, ТТГ, ЛГ, ГР и пролактина у мужчин после 2-часового пребывания в холодной комнате (10 градусов по Цельсию). Существенных изменений концентрации адреналина, Т3, Т4, тестостерона, ТТГ или ЛГ в сыворотке крови не наблюдалось. Уровень норадреналина в сыворотке увеличился с 4,5 до 6,3 нмоль л1 (P Косвенные данные исследований in vitro (и животных) об оптимальной функции яичек дают нам информацию о том, что мешок с яйцами (да, это мой технический термин) следует хранить в прохладном месте (ниже 35 по Цельсию или 95 по Фаренгейту) для оптимальной выработки тестостерона.Было показано, что тепловое воздействие на яички снижает уровень тестостерона у крыс. Кроме того, обсервационное исследование, проведенное с участием более 6000 мужчин, показало, что качество и объем спермы были выше в зимнее время. Это связано со стимуляцией ФСГ и ЛГ, выделяемыми гипофизом, которые также стимулируют синтез и секрецию тестостерона. Есть также анекдоты от китайских и русских пауэрлифтеров старой школы, которые замораживали свои мячи после тренировки, а также перед соревнованиями. Судя по всему, их целью было повышение производительности и функции тестостерона.
    Делайте следующее, чтобы использовать холодовой термогенез для улучшения функции яичек:
    Принимайте холодные ванны и душевые кабины
    Носите свободные боксеры или занимайтесь «коммандос», чтобы поддерживать оптимальную температуру для яичек и избегать компрессии
    Спите при относительно холодной комнатной температуре
    Не сидите без крайней необходимости
    4. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP)
    В статье «Мне сделали укол в член для более сильной эрекции, и я ни о чем не жалею» , я описываю инъекцию PRP, известную просто как «P-shot».
    Если ваши брови сейчас приподняты, позвольте мне добавить к вашему просторечию термин «п-выстрел». Названный в честь греческого бога мужественности Приапа, Р-выстрел включает в себя сбор ваших собственных факторов роста, обогащенных плазмой, из вашей крови и введение их в определенные области полового члена. Процесс включает в себя взятие небольшого количества крови из руки, а затем ее перенос в центрифугу, где она вращается в течение примерно 10 минут, чтобы разделить плазму, богатую тромбоцитами (PRP), и бедную тромбоцитами плазму (PPP).Затем из трубки берут PRP и повторно вводят в половой член, что якобы стимулирует кровоток и делает половой член более крупным и омоложенным (существует также версия для женщин, называемая O-shot).
    Это может показаться безумием вы, но на самом деле это не так: в течение многих лет спортсмены, такие как Тайгер Вудс, делали инъекции PRP в другие части своего тела, чтобы оправиться от травмы, а Ким Кардашьян, как известно, получила вариант терапии, когда ей сделали вампирский уход за лицом в 2013 году. некоторые данные свидетельствуют о том, что преимущества в лучшем случае незначительны, учитывая, насколько популярной стала PRP, я знал, что должен попробовать ее, и я сообщаю о результатах здесь.
    Если вы хотите пройти эту терапию самостоятельно, я бы порекомендовал вам связаться с людьми из GAINSWave, вы должны знать, что она довольно хорошо сочетается с терапией акустическими звуковыми волнами, описанной ниже, и хорошие люди из GAINSWave предложили любому из моих читателей скидка в размере 150 долларов США при запросе встречи у любого поставщика услуг по всей стране, которую можно найти здесь.
    5. Терапия акустическими звуковыми волнами.
    Также предоставленный командой GAINSWave, он прекрасно сочетается с P-shot (наряду с использованием цифровой помпы для полового члена, которую они предоставляют вам после комбинации один-два акустических звуковых волн + P-shot).Вы можете получить более подробную информацию в статье «Я получил более сильную эрекцию, взорвав свой пенис звуком».
    Наука, стоящая за этой технологией, включает так называемую низкоинтенсивную ударно-волновую терапию. Ударно-волновая терапия существует в современной медицине уже несколько десятилетий и в основном используется для лечения липоатрофии (локальной потери жировой ткани) и для разрушения камней в почках с помощью высокочастотных акустических волн. Около пятнадцати лет назад исследователи в Европе поняли, что, используя акустические импульсные волны более низкой интенсивности, они могут воздействовать на пенис такими же волнами, не повреждая кожу или органы.Основываясь на этом модном прорыве врачей-нефрологов, воздействующих на свои гонады звуковыми волнами, врачи в конечном итоге смогли лечить эректильную дисфункцию в ее первоисточнике: плохом кровотоке.
    Когда акустические импульсные волны воздействуют на половой член (или влагалище), они предположительно разрушают микробляшки, а также вызывают микровоспалительный процесс, который высвобождает оксид азота, сосудорасширяющее средство и то же самое химическое вещество, вызванное употреблением таких вещей, как виагра. или Сиалис. В течение восьми-двенадцати недель после процедуры должны вырасти новые кровеносные сосуды в половых органах, процесс, известный как «неоваскуляризация».Научные исследования показывают, что эта терапия может быть более эффективной, чем другие методы лечения, включая лекарства и очень дорогие помпы для пениса. Но из-за перенасыщения индустрии сексуальных возможностей фармацевтическими компаниями и компаниями, производящими добавки, не существовало стандартизированных протоколов, машин или программ обучения, пока дорогой доктор Ричард Гейнс (мой бывший гость подкастов здесь и здесь) из клиники GAINSWave не разработал свой собственный запатентованный метод донесения этой технологии до масс. В качестве бонуса эти же ударные волны также могут предположительно «пробуждать» спящие стволовые клетки в половом члене, что приводит к улучшению эректильной функции и усилению роста тканей.Другими словами, терапия GAINSWave может также увеличить размер полового члена.
    То же, что и для инъекций P-shot/PRP, перечисленных выше, если вы хотите провести эту терапию самостоятельно, я бы порекомендовал вам связаться с людьми из GAINSWave. Они предложили моим читателям скидку в размере 150 долларов США, если вы запросите встречу у любого провайдера по всей стране, найденного здесь.
    6. Импульсные электромагнитные поля
    Электромагнитные поля, излучаемые различными источниками (например, мобильными телефонами, микроволновыми печами, Wi-Fi и т. д.).), как сообщается, оказывает причинное воздействие на биологические системы, такие как воспаление, радиация и гипертермия. Все это может разрушить семенные канальцы и уменьшить популяцию клеток Лейдига и концентрацию тестостерона (исследования проводились на крысах). Множество исследований по этому вопросу содержится в новой книге «Руководство по электромагнитным полям без фольги: как исправить наше глупое использование технологий», которую я настоятельно рекомендую вам прочитать, если вы заботитесь не только о своей фертильности, но и о своем здоровье. здоровье в целом.
    Чтобы решить эту проблему, терапия импульсным электромагнитным полем (PEMF-терапия) успешно использовалась для лечения различных заболеваний, начиная от заживления костей и обезболивания и заканчивая балансировкой нейроэндокринной системы (включая выработку гормонов и уровень мелатонина).Существует очень недавнее исследование, проведенное на самцах крыс Wister, которое показало, что PEMF-терапия помогла крысам оправиться от микроволнового излучения с точки зрения выработки тестостерона и борьбы с окислительным стрессом. Фактически, уровень тестостерона у крыс стал немного выше, чем до воздействия микроволнового излучения, после того, как их обрабатывали ИЭМП в течение 60 дней.
    Что это значит для вас? Многие люди держат свои мобильные телефоны в карманах довольно близко к яичкам или яичникам. Это факт, что мобильные телефоны излучают микроволны, которые вредны для нормальных тканей, если их держать очень близко к коже.Ряд исследований показал взаимосвязь между использованием мобильного телефона и уменьшением количества сперматозоидов и качеством спермы. Негативные эффекты, скорее всего, будут распространяться и на снижение уровня тестостерона у мужчин.
    Итак, вывод таков: если вы знаете, что подвергаетесь воздействию внешних микроволн, Wi-Fi и сотовых телефонов, используйте небольшое устройство PEMF (локально на яичках или рядом с ними) или более общее устройство для PEMF всего тела. лечение, вероятно, восстановит уровень тестостерона.
    Привычки: ошибки, которые вы, вероятно, совершаете, которые влияют на тестостерон и фертильность
    Ошибка № 1: недооценка неприятных последствий пластика вы узнаете о том, насколько вредным может быть воздействие эндокринных разрушителей в пластике, еде и воде для вашего тела, включая ваш драгоценный тестостерон.
    Эндокринные разрушители — это синтетические химические вещества или природные вещества, которые могут изменить эндокринную систему.Я рассказываю о многих из них в его последней статье «Как очистить свой дом от токсинов». Многие из эндокринных разрушителей либо напрямую негативно влияют на выработку тестостерона, либо действуют как имитаторы эстрогена (известные как ксеноэстрогены). В основном они встречаются в пластмассах, металлических банках для пищевых продуктов, моющих средствах, антипиренах, игрушках, пестицидах, консервантах, косметике и фармацевтических препаратах. Они также были связаны со многими другими проблемами со здоровьем, такими как рак, снижение фертильности, метаболический синдром, гипотиреоз и диабет.
    Итак, во-первых, избегайте этих веществ, и точка.
    BPA (бисфенол А)
    Содержится в антибактериальных разбавителях, мыле и дезинфицирующих средствах для рук
    Может снижать уровень тестостерона у мужчин за счет нарушения биосинтеза тестостерона в клетках Лейдига
    Бензофеноны (BP-1, BP-2 и BP-3)
    Содержится в основном в солнцезащитные кремы, функционирующие как УФ-фильтры
    Возможно, снижают уровень тестостерона, противодействуя рецепторам андрогенов (по-английски, блокируя участки рецепторов) и блокируя ферменты, превращающие другие андрогены в тестостерон
    Способ номер один уменьшить воздействие этих эндокринных разрушителей — избегать использования Используйте следующие стратегии:
    Замените пластиковые стаканчики на стеклянные или стальные стаканы и бутылки (оптимальным будет стекло).
    Храните остатки еды в стеклянных банках. .грамм. обратный осмос и фильтры с активированным углем)
    Используйте косметику только из органических и натуральных ингредиентов
    Избегайте нездоровой пищи и отдавайте предпочтение органическим продуктам
    Минимизируйте время работы с чеками или используйте перчатки
    Избегайте использования моющих средств и антипиренов (и других химических веществ, которые могут разрушать эндокринную систему)
    Вы поняли. В конце концов, было бы довольно иронично запивать дорогие добавки тестостерона пластиковым стаканчиком нефильтрованной воды, не так ли?
    Ошибка № 2: Мысль «Избегайте хронического кардио» означает «Не двигайтесь слишком много».
    Как упоминалось ранее, хронические кардио и тяжелые тренировки на выносливость определенно не способствуют оптимизации тестостерона. В различных исследованиях было показано, что у малоподвижных мужчин, которые занимаются регулярными физическими нагрузками, уровень тестостерона мгновенно повышается, причем довольно значительно. Было показано, что слишком много тренировок на выносливость значительно снижает уровень тестостерона. Один интересный факт заключается в том, что у спортсменов, занимающихся выносливостью, низкий уровень тестостерона является независимым фактором (возможно, нарушающим функцию яичек), который даже не связан с хронически повышенным уровнем кортизола.
    Но отсутствие физической активности также весьма пагубно влияет на выработку тестостерона, и отказ от хронических кардиотренировок не означает, что вы избегаете физической активности низкого уровня, похожей на охотника-собирателя-садовода, вплетенной в течение дня. Например, 12-недельный период повышенной физической активности в группе мужчин с ожирением показал значительное повышение уровня тестостерона независимо от сопровождающейся потери веса, вызванной умеренным дефицитом калорий. Это означает, что базовая физическая активность низкого уровня, такая как ходьба, является независимым фактором повышения уровня тестостерона!
    Вот почему вы постоянно будете видеть, как я делаю прыжки, берпи, махи гирями, подтягивания и уделяю много времени бегущей дорожке в течение дня, хотя вы редко увидите, как я «бегу» в течение длительного времени. время или зависание на эллиптическом тренажере для чего-то другого, кроме короткого спринта.Даже для своих длинных спартанских забегов и триатлонов я в основном провожу короткие высокоинтенсивные тренировки, что отражено в написанных мной программах, таких как Tri-Ripped, Triathlon Dominator и Obstacle Dominator.
    Ошибка № 3: Чертовски часто едим
    Помимо оптимизации выработки тестостерона для оптимальной фактической передачи гормонов, вам также необходимо иметь достаточное количество андрогенных рецепторов в вашем теле. Интервальное голодание (также известное как избегание стандартного, банального совета, выпивающего коктейль из мальтодекстрина и фруктозы после каждой тренировки и съедающего много стейка перед сном) на самом деле является одним из наиболее исследованных способов увеличить плотность рецепторов андрогенов. .
    Самый простой способ настроить рецепторы андрогенов на оптимальное усвоение тестостерона — это прерывистое голодание. Просто пропустить завтрак и отодвинуть первый прием пищи настолько далеко, насколько это возможно, — это метод, который работает очень хорошо. Небольшое исследование показало, что голодание от 12 до 56 часов улучшает реакцию тестостерона на 180% у худых, но не у полных мужчин. Другое исследование показало, что после 10-дневного голодания на воде уровень тестостерона снизился примерно на 15–20%. При повторном кормлении после продолжительного голодания с нормальным питанием уровень тестостерона у участников поднялся значительно выше, чем до исходных значений натощак.Один парень даже поднялся с 600 нг/дл до 1600 нг/дл! Объяснение этого явления заключается в том, что голодание делает ваше тело более восприимчивым к тестостерону, что означает более высокую чувствительность рецепторов андрогенов.
    Предупреждение: если вы находитесь в состоянии хронического стресса и у вас очень высокий уровень кортизола в течение всего дня, вам может не подойти длительное 16+ часовое голодание. Кроме того, пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста, не интерпретируйте прерывистое голодание как синоним лишения калорий. Это не так, и длительное лишение калорий может фактически снизить уровень тестостерона.Интервальное голодание просто означает, что вы сжимаете все свои калории в более короткие интервалы приема пищи — это означает, что вы, возможно, съедите 3000 калорий между 10:00 и 19:00, а не между 7:00 и 22:00. Есть смысл?
    Ошибка № 4: Думать, что вы невосприимчивы к ЭМП
    Как показано в книге «Руководство по ЭМП без фольги: как исправить наше глупое использование технологий», многие молодые пары в наши дни не могут зачать ребенка естественным путем. около половины из них в городе Мумбия, Индия, с большим количеством проводов.Исследования показали, что использование ноутбука непосредственно на коленях, особенно в сочетании с Wi-Fi, связано с уменьшением количества и подвижности сперматозоидов, вызывая повреждение ДНК сперматозоидов.
    У пользователей сотовых телефонов более 4 часов в день количество сперматозоидов ниже на 40% (кстати, у мужчин с самым высоким количеством сперматозоидов уровень смертности на 43% ниже, чем у мужчин с самым низким количеством сперматозоидов). Воздействие на крыс частоты сотового телефона 900 МГц в течение 2 часов в день в течение 45 дней приводит к снижению уровня тестостерона.У подвергшихся воздействию крыс уровень тестостерона составил 176 нг/дл по сравнению с уровнями тестостерона у не подвергавшихся воздействию крыс в среднем 505 нг/дл.В 2013 году исследователи обнаружили связь между использованием мобильного телефона и эректильной дисфункцией.
    — сказал Нафф. Вы поняли идею. Черт возьми, отложите телефон, отключите Wi-Fi и Bluetooth и поймите, что каждая секунда, проведенная вокруг так называемого «не родного ЭМП», скорее всего, не пойдет вам на пользу в сексуальном плане.
    Ошибка № 5: Слишком много эякуляции
    Согласно восточной философии Дао, мужчины, которые регулируют частоту эякуляции и сохраняют свою сперму, становятся сильнее, имеют более ясный ум, поддерживают высокий уровень тестостерона, спермы и спермы — и, следовательно, будут иметь усиление полового влечения.Дао учит, что частоту эякуляции следует регулировать, чтобы позволить мужскому телу восстановить сексуальную энергию между эякуляциями, прежде чем она снова будет израсходована. Это не значит, что вы не можете заниматься сексом. Вы просто не должны испытывать оргазм каждый раз, когда делаете это.
    Наиболее распространенная система заключается в ограничении частоты эякуляции каждые несколько дней, хотя существуют рекомендации по фактической частоте эякуляции в зависимости от возраста, а именно:
    20 с: все, что вы хотите в неделю в зависимости от состояния здоровья
    Одной из популярных теорий среди практикующих Дао является эякуляция, основанная на частоте полового акта, при этом эякуляция происходит только два или три раза из каждых 10 сексуальных контактов.Один даосский теоретик, Сунь Симиао, рекомендует эякуляцию не чаще одного раза в 20 дней для мужчин старше 50 лет и не чаще одного раза в 100 дней для мужчин старше 60 лет. вы бы сжимали, если бы пытались остановить поток мочи, «вдыхая энергию» вверх по позвоночнику. А если подойти слишком близко? Сожмите пальцы и надавите на промежность, мягкую ткань между мошонкой и анусом.
    Преимущество этой техники в том, что она бесплатна, если не считать транквилизаторов, которые вам могут понадобиться, чтобы не превратиться в сдержанного, злого, угрюмого, агрессивного мужчину с синими яйцами в те дни, когда вы решили заняться сексом, но не эякулировать.Кроме того, по мнению исследователей из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета, эякуляция не менее 21 раза в месяц может снизить риск развития рака простаты у мужчин. И если вы пытаетесь зачать ребенка, многочисленные исследования показали, что количество сперматозоидов, как правило, самое высокое через два-три дня после эякуляции, хотя более поздние исследования также показали, что ежедневная мастурбация не должна влиять на ваши шансы на беременность.
    Ошибка № 6: игнорирование силы секса
    В моем выпуске «Как привести себя в форму для секса» с моим другом и тренером по отношениям Джорданом Греем мы углубляемся в идею о том, что вы должны уделять первостепенное внимание не только тому, чтобы быть в хорошей физической форме для хорошего секса, но и идея о том, что секс сам по себе является веселым занятием по фитнесу и мощным способом повысить уровень тестостерона и запустить очень положительную петлю обратной связи.
    Одной из специальностей Джордана является тантрический секс — медленная, интимная форма секса, которая приводит к лучшей связи с вами и вашим партнером. Хотя не существует единого способа «заниматься» тантрическим сексом, самый простой способ — замедлить темп, контролировать свое дыхание и осознавать свое тело в каждый момент времени. Когда дело доходит до того, чтобы стать мужчиной, испытывающим множественный оргазм, развивать этот навык проще, чем вы думаете. Выделите некоторое время, чтобы мастурбировать себя до возбуждения, а затем сознательно повышайте и понижайте уровень своего возбуждения, чередуя от 9 до 5 по десятибалльной шкале.Сознательно используйте свое дыхание для циркуляции сексуальной энергии по всему телу. Делайте это от 30 до 60 минут пару раз в неделю, и вы точно осознаете свою эякуляционную точку невозврата. Как только вы познакомитесь с этой зоной возбуждения, вы сможете оседлать край этой оргазмической пропасти и мгновенно испытать «множественные оргазмы». Но давайте проясним: не думайте о каждом оргазме как о 10 после 10 после 10, а скорее о том, как вы едете по краю 9,5 секунд (и, в конечном итоге, минут) без паузы для перерыва.
    Если вы хотите овладеть искусством многократного оргазма, это обычно занимает от одного до трех месяцев последовательной практики, и в дополнение к просмотру веб-сайта Джордана Грея я также рекомендую вам прочитать прекрасную книгу «Многократный оргазм». -Оргазмичный мужчина: сексуальные секреты, которые должен знать каждый мужчина».
    Резюме
    Фух. Я знаю, что это было много.
    Итак, если у вас закружится голова и у вас закружится голова от одной мысли о применении того, что вы только что узнали, давайте теперь сделаем шаг назад и упростим пример того, как на самом деле будет выглядеть «день из жизни» оптимизации тестостерона.Вот три простых примера, разбитых на утренние, дневные и вечерние привычки.
    Утро:
    -Завтрак: Включите много хороших жиров, таких как авокадо, яйца, оливковое масло, кокосовое молоко и тому подобное. Также принимайте, желательно вместе с завтраком, следующие добавки*:
    -5 г креатина
    -2000 МЕ смеси витамина D/витамина К
    -20 мг цинка
    -50 мг ДГЭА
    -10 мг бора
    Для дополнительного эффекта принимайте следующие дополнительные добавки:
    -500 мг экстракта пажитника
    -200-300 мг эврикомы длиннолистной
    -300 мг трибулиса
    быть покрыты в относительно простой форме, принимая добавку Aggressive Strength and Estrogen Control с завтраком, вместе с этим рыбьим жиром, этим мультивитамином Thorne и этим креатином Thorne – и, наконец, получая хороший органический порошок маки и органический порошок какао на утро смузи.
    В течение дня:
    Применяйте как можно больше стратегий ослабления ЭМП, самые простые из которых — держать телефон в режиме полета, если вы им активно не пользуетесь, держать ноутбук на коленях или использовать антирадиационную подушку, когда вы делать и отключать сигнал WiFi на устройствах, когда доступна проводная сеть Ethernet. Определенно очистите свой дом от токсинов, и, вероятно, также хорошей идеей будет проверить свое рабочее пространство на наличие ЭМП с помощью акустиметра или нанять строительного биолога, если вы действительно серьезно относитесь к оптимизации своей среды.Я не могу более настоятельно рекомендовать вам прочитать эту новую книгу о стратегиях смягчения ЭМП.
    Кроме того, в течение дня помните о стрессе, чтобы соотношение тестостерона и кортизола оставалось высоким: практикуйте релаксационные дыхательные упражнения, такие как глубокое носовое дыхание и дыхание животом, смейтесь и улыбайтесь, выходите на улицу и уделяйте внимание двум главам, посвященным смягчению стресса. стратегии в моей книге Beyond Training. Наконец, постарайтесь быть рядом с людьми, особенно с женщинами, так как простое присутствие женщин может повысить уровень тестостерона (и нет, порно определенно не считается и на самом деле может быть вредным для гормонального баланса).
    Послеобеденная тренировка:
    Вот как выглядит пример тренировки для оптимизации тестостерона — следуя приведенным выше рекомендациям о более длительных периодах отдыха, поднятии ног и т. д.: Для этой тренировки требуется тренажерный зал или доступ к некоторым весам, таким как штанги или гантели. Это довольно просто. С максимально тяжелым весом, который вы можете поднять в хорошей форме, вы делаете 5 подходов по 5 повторений:
    – Жим лежа
    – Жим от плеч
    – Чистка
    В течение периода восстановления от 90 секунд до 2 минут между каждым подходом вы выполняете легкую подвижность. упражнения или основные упражнения, такие как разгибания противоположных рук и ног, планки, боковые выпады, прыжки со скакалкой и т. д.Вы можете просто делать это два раза в неделю, и если у вас есть партнер, увеличивайте вес для каждого подхода так, чтобы к последнему подходу вы были вынуждены нуждаться в помощи при каждом подъеме. У меня есть много подобных тренировок, структурированных в еженедельном формате, в моей загружаемой книге «Look Good Naked/Longevity» в формате .pdf.
    Вечер:
    Увеличьте уровень оксида азота, употребляя во время ужина такие продукты, как руккола, шпинат, свекла, морковь, красный лук, грецкие орехи, тыквенные семечки, оливковое масло холодного отжима, гранат, нарезанный кубиками арбуз, темный шоколад и красное вино.По крайней мере, пару раз в неделю планируйте определенное время для секса и выделяйте момент, чтобы действительно сделать его важным, чтобы вы могли практиковать техники из «Мультиоргазмический мужчина: сексуальные секреты, которые должен знать каждый мужчина», такие как обратный оргазм, тантрический или сниженная частота эякуляции. Наконец, примите 400-500 мг магния перед сном и/или намажьте руки/ноги хорошим лосьоном с магнием для местного применения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.