Неровности на голове у взрослого: Ученые назвали причину аномальных изменений костей черепа — Российская газета

Содержание

Ученые назвали причину аномальных изменений костей черепа — Российская газета

Согласно исследованиям, проведенным учеными из австралийского университета University of the Sunshine Coast, смартфоны, как никакое другое изобретение последних десятилетий, становятся, по всей вероятности, причиной аномальных изменений костей черепа.

Дэвид Шахар и Марк Сэйерс, изучив 218 рентгеновских снимков людей в возрасте от 18 до 30 лет, обнаружили у 41% из них в задней части черепа костную шишку размером от 10 до 30 миллиметров.

Необычные костные образования уже называют “рогами”, “телефонными костями”, “шипами”. “Все зависит от воображения, – говорит доктор Шахар. – Кому-то кажется, что это похоже на птичий клюв, рог, крюк”.

Как бы ни называлось это образование, оно, по словам доктора, является признаком серьезной деформации осанки, которая может вызвать хронические головные боли и боли в верхней части спины и шеи.

Изменения в структуре кости у половины испытуемых были выше среднего по сравнению с более старшими участниками исследования. МРТ и анализ крови исключили генетические факторы или воспаления. Шахара эта статистика удивила и насторожила, поскольку, говорит он, большие роговидные новообразования костей когда-то были исключительно у пожилых пациентов – они появлялись в результате прогрессирующей нагрузки на скелет.

“Это свидетельство того, что дегенеративные процессы в костно-мышечной системе могут начинаться в раннем возрасте, а затем незаметно развиваться”, – сказал он.

Причину этих процессов ученые видят в увеличенной нагрузке на мышцы: “Смещение головы вперед приводит к переносу веса головы с костей позвоночника на мышцы задней части шеи. Повышенная нагрузка вызывает деформацию сухожилий и костных тканей”. Ученые говорят, что процесс аналогичен образованию мозоли, местного утолщения кожи в результате продолжительного трения или давления.

Открытие австралийских ученых вызвало неоднозначный отклик у коллег.

Так, Майкл Нитабах, физиолог из Йельского университета (США), говорит в Washington Post, что “корреляция между использованием смартфона и морфологией черепа бессмысленна”.

Тем не менее, каждый может проверить, произошла ли у него деформация черепа на затылке. Хотя изменение не видно снаружи, его можно нащупать в нижней задней части черепа.

В качестве контрмер Шахар предлагает следить за осанкой, особенно у школьников, рекомендуют делать упражнения для верхней части груди и чаще растягивать мышцы шеи, чтобы снять напряжение при длительном использовании смартфона.

Все о том, как черепа меняют, почему и как это делается

Изменение формы черепа, также известное как контурирование черепа или увеличение задней части головы, является не чем иным, как хирургической процедурой. Эта операция проводится для того, чтобы изменить форму черепа и придать ему более однородную форму, возможно, продолговатую форму. Люди, которые недовольны формой своего черепа или сталкиваются с какой-либо аномалией черепа, проходят этот хирургический процесс. Изменение формы черепа делается для решения таких проблем, как уплощенный череп, гребни, а также выпуклости и слишком широкие или слишком узкие черепа. Операция не легка, и она потребует, чтобы пациент прошел тщательную консультацию с хирургом. Хирург должен узнать о потребностях и ожиданиях пациента перед процессом.

Другой причиной изменения формы черепа является состояние, называемое краниосиностоз. Здесь паттерн роста черепа младенца изменяется из-за одного или нескольких суставов черепа, которые постоянно сливаются. В результате череп становится больше, чтобы освободить место и для мозга. Однако иногда рост не может создать достаточно места и приводит к внутричерепному давлению. Это состояние вызывает проблемы со сном и даже ухудшение психического развития человека.

В случаях, когда череп слишком широкий, временное сокращение является стратегией изменения формы черепа. Большая мышца, прикрепленная к стороне головы человека над ухом, является «височной мышцей». Эта мышца может быть закорочена и даже частично удалена, и в сочетании с истончением кости, чтобы уменьшить ширину черепа. В случае пациента, у которого в анамнезе была краниотомия с дефектом черепа, реконструкция краниопластики может быть выполнена с использованием кости самого пациента или с использованием нового специального имплантата черепа .

 

Индивидуальные имплантаты черепа

Для больших и сложных дефектов черепа есть еще один вариант – это имплантация черепа. Он использует 3D-сканирование пациента, и создается имплантат черепа с индивидуальной подгонкой, чтобы заполнить неровные области в черепе пациента. Для выбора из множества материалов, используемых в этом процессе изменения формы черепа, широко используются материалы HTR и PEEK. В настоящее время изготовление нестандартных имплантатов используется при увеличении черепа ото лба до затылка. Из-за его гибких характеристик возможно введение больших и малых имплантатов из удаленных разрезов.

 

Как происходит процесс изменения формы черепа?

Этот процесс, как и черепно-лицевая хирургия, также проводится под общим наркозом. Существует распространенное мнение, что пациентам не нужно бриться или удалять волосы во время процедуры. В зависимости от особенностей формы головы, длина и расположение разреза будут различаться. В случае, если цель изменения формы состоит в том, чтобы сгладить неровности или высокие точки, кость будет сглажена с помощью вращающегося или горящего инструмента. Синтетический биоматериал, такой как полиметилметакрилат и гидроксиапатит, используется, когда череп должен быть заполнен или даже закруглен. Полиметилметакрилат чаще всего используется в процессе изменения формы черепа из-за его стоимости и объема материала. Лучшая вещь об этих материалах – то, что они биологически подходят и хорошо связываются с костями пациента.

После операции начальное время заживления составляет приблизительно одну неделю или десять дней. Пациент может принять душ и вымыть волосы после 48 часов после операции. Кожа головы очищается и перевязывается сразу после процедуры. Там нет синяков; только пациент может испытывать некоторый мягкий дискомфорт в первые несколько дней. Пациент должен ожидать отек после этой процедуры, но не о чем беспокоиться, так как он исчезнет через неделю. Окончательные результаты операции будут видны только через 2-3 месяца после операции.

Процесс перестройки черепа можно проводить как у детей, так и у подростков. Цель состоит в том, чтобы изменить форму черепа, чтобы придать ему более приятный вид. Родители обращаются к хирургу за такой операцией, когда их ребенок сталкивается с такими проблемами, как уплощенная затылочная кость, которая находится на затылке, – вмятины, вызванные депрессиями и впадинами. Другие проблемы – форма головы, которая является слишком узкой или слишком широкой, и даже высокие точки, комки и острые выступы на детских черепах.

 

Опасно ли изменение формы черепа?

Как и при любой другой операции, те, кто решил пройти операцию, задаются вопросом, опасно ли изменение формы черепа.

Некоторыми из распространенных рисков являются аллергическая реакция на анестезию, кровотечение в мозге, кома, отек в области мозга, и инфекции могут возникать в мозге или в области раны, иначе нет никакой опасности для пациента в целом. Пациент может даже столкнуться с проблемами памяти и трудностями, такими как нарушение речи, зрения и даже свертывание крови.

Другая операция, которая делается для решения проблем, касающихся челюстей, рта, лица и шеи, – это челюстно-лицевая хирургия. Стоматолог или ортодонт могут направить пациента на операцию челюстно-лицевой хирургии, если проблему со ртом слишком трудно исправить в процессе стоматологической операции. Другие случаи, когда челюстно-лицевая хирургия предпочтительнее, это когда пациент сталкивается с такими проблемами, как прикусы, укусы, асимметрия в челюстях или другие деформации. Процесс челюстно-лицевой хирургии не простая задача. Операция включает в себя многократные реконструкции челюстей и лица относительно важных нервов, которые проходят по всему лицу пациента.

Число пациентов мужского пола для изменения формы черепа больше, чем у женщин, поскольку бритые головы или меньше волос, обнажая форму головы, чаще встречается среди мужчин. Женщины могут скрывать неровности черепа с высокой плотностью своих длинных волос.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов – приводит ли операция по изменению формы черепа к выпадению волос?

Существует вероятность незначительного выпадения волос вдоль места разрезов, но никакая другая форма операции по изменению формы черепа не вызывает выпадения волос у пациента. Череп имеет непрерывное кровоснабжение и кровеносные сосуды соединяются по всей коже головы. Другое дело, что человеческий череп состоит из пяти толстых слоев тканей, а фолликулы волос находятся в верхних слоях. Они очень далеки от любой работы, выполняемой ниже, на уровне костей.

Отвечая на все связанные вопросы об опасностях и рисках хирургического вмешательства по изменению формы черепа, мы рады сообщить вам, что риска смерти нет. Эта операция очень безопасна, и пациент не должен беспокоиться об опасностях своих процедур.

Это было подробное и тщательное исследование операции по изменению формы черепа. Дальнейшие подробности можно увидеть в Monib Health .

Деформация черепа — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Деформация черепа (краниостеноз) – это неправильное изменение (деформация) формы головы с полным или частичным разрушением костной ткани, полученное при рождении, вследствие травм, неврологических отклонений и расстройств головного мозга. Чаще всего деформация бывает наследственной патологией или же возникает из-за неправильной помощи во время появления ребенка на свет. 

Патология сопровождается хроническими головными болями, задержкой умственного развития, снижением памяти, рассеянным вниманием, частой потерей сознания, приступами раздражительности и внезапной агрессии, судорогами и спазмами лицевых мышц, тошнотой, рвотой, бессонницей, частой сменой настроения, беспокойством, раздражительностью, косоглазием, экзофтальмом (пучеглазие), повреждениями внутренних органов, перекосом челюсти, скул, глазниц.

Виды деформации формы черепа:

  • Скафоцефалия – разновидность краниостеноза (сращения костей, закрытие черепных швов, что способствует деформированию черепа). При скафоцефалии лобная или затылочная область заметно выступает вперед, нарушено полноценное развитие мозга, иногда появляются умственные расстройства. 

  • Брахицефалия (широкоголовость, короткоголовость) – широкая форма головы, измененная высота теменной кости черепа, выступающий затылок и срезанный плоский лоб. Возникает после сложных родов или перенесенных в утробе матери инфекций. 

  • Плагиоцефалия – асимметрия черепа, при которой наблюдается искривленная косая форма или плоская приплюснутая по бокам. Причинами могут быть недостаточное для крупного плода место в матке или регулярное механическое воздействие на какую-то из сторон (например, частое положение малыша лежа на боку). 

  • Акромегалия – нейроэндокринное заболевание, вызываемое гиперпродукцией гормона роста и повреждения гипофиза (железы внутренней секреции, оказывающей влияние на развитие, рост и обмен веществ в организме). Сопровождается аномальным увеличением костной области лица и иногда увеличением кистей рук и ступней ног.

  • Тригоноцефалия – один из вариантов краниостеноза, при котором увеличена и выдвинута вперед височно-нижнечелюстная зона, а лоб имеет узкую и заостренную форму треугольника. Симптом появляется из-за раннего зарастания хрящевых перегородок. 

  • Долихоцефалия характеризуется длинной узкой головой, вытянутой вверх, и вытянутым высоким лбом. Зачастую не причиняет дискомфорта и не сопровождается другими симптомами.

  • Микроцефалия (маленькая голова) – уменьшение черепа к размерам, которые непропорциональны к телу. Возникает вследствие прекращения роста костей. Сопровождающие деформацию симптомы у детей и взрослых: отклонения умственного развития, нарушения в неврологии.

Причиной развития деформации черепа могут быть генетические болезни, дисплазии (неправильное развитие органов, ткани, частей тела), врожденные дефекты,

 приобретенные травмы во время родов, отклонения от норм в витаминном питании и недостаточное количество микроэлементов организма во время формирования костей.

От рождения у каждого человека между костями есть хрящевые прослойки – мягкие ткани, которые сжимаются для того, чтобы во время родовой деятельности ребенок беспрепятственно и без вреда для рожающей прошел наружу. Иногда хрящи зарастают раньше рождения либо и вовсе отсутствуют. Из-за этого в процессе рождения деформируется череп ребенка. 

Другие причины деформации:

  • генетическая предрасположенность к ненормальному развитию костей;
  • патологии плода в первом триместре беременности;
  • врожденные пороки из-за инфекций и вирусных заболеваний матери, которые она перенесла при беременности;
  • повреждения фиброзных хрящевых швов черепа;
  • инфекционные заболевания, осложнения после гриппа и простудных заболеваний;
  • болезни костей – остеоартроз, остеоартрит, остеопороз, омтеомаляция, остеодистрофия, остеодисплазия, рахит;
  • болезни крови и кровеносных сосудов – лейкоз, лейкопения, анемия, мраморная болезнь;
  • проблемы с кровоснабжением и обеспечением кислородом головного мозга;
  • поражения верхней костной части глазницы, глазного нерва и слуховых рецепторов. 

Диагностику начинают с осмотра пациента, изучения его анамнеза, продолжительности тревожного симптома, анализа родовой деятельности, фиксирования жалоб, поиска дефекта в генетике.

Пальпация (ощупывание). Для выявления неврологических отклонений врач проводит физическое обследование пациента.
Краниометрия. Методика, которую используют для измерения черепа с помощью специальной измерительной ленты. 
Аппаратные методики. Пациентов с деформацией черепа отправляют на венографию, ультразвуковое исследование (УЗИ), ангиографию мозговых капилляров, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, УЗИ внутренних органов, плода в утробе и достоверную диагностику деформации черепа.

Изменение формы костного каркаса головы может быть признаком болезней Педжета, Альберс-Шенберга, краниосиностоза, синдрома Олбрайта, синдрома Дзержинского, энцефалоофтальмической семейной дисплазии Краузе-Ризе, синдрома Ван-Бюхема, хронического ксантоматоза, дизрафического синдрома и гипопластической хондродистрофии.

Выбрать правильное лечение при деформации головы могут педиатр, невролог и невропатолог.

Дабы избежать деформации у будущего ребенка, необходимо провести тщательное обследование (в том числе и генетическое) будущих родителей.

Лучше вести здоровый активный образ жизни до, во время и после беременности.

Будущим родителям и малышам нужно стараться избегать опасных ситуаций, в которых можно получить черепно-мозговую травму.

Вылечить деформацию возможно только на самой ранней стадии развития дефекта. Можно проводить операцию по исправлению нарушенной формы или иссекать хрящи, что срослись. 

Кроме хирургического вмешательства медицинские специалисты назначают лекарственные средства. Это могут быть гормональные препараты или витаминизированные комплексы. 

Деформации черепа – естественные и искусственные (из книги А.П. Быстрова, 1957 г.)

Очень интересной группой деформаций черепа человека являются де­формации, вызываемые преждевременным зарастанием тех или иных швов.

В тех случаях, когда один из швов зарастает и рост краев костей здесь прекращается, в то время как другие швы продолжают функционировать, возникает нарушение гармоничного роста черепа как целого. Это, есте­ственно, приводит к его общей деформации.

Рис. 269. Два случая деформации черепа, вызванной преждевременным зарастанием швов.

На рис. 269 изображены два случая преждевременного зарастания не­которых швов.

В первом из них (рис. 269, А) левая половина венечного шва (sutura coronalis) полностью заросла, а правая сохранилась. Поэтому левая теменная кость не могла расти так же, как росла правая. В результате этого об­щие размеры левой половины черепа оказались меньше правой.

Еще более интересен второй случай (рис. 269, В). Здесь подверглись полному и, по всей вероятности, раннему зарастанию сагиттальныйРасположенный относительно тела в направлении спереди назад. шов (sutura sagittalis) и левая половина венечного шва (sutura coronalis). Сохра­нились и продолжали функционировать только правая половина венечного шва и незаросший лобный шов (sutura frontalis). Нормальный рост краев только правой половины лобной кости и краев прилегающих к ней костей привел к резкой деформации переднего отдела мозгового черепа.

Рис. 270. Скафоцефал (scaphocephalia). А — вид сверху; В — вид сбоку.

Преждевременное зарастание только одного сагиттального шва обычно приводит к тому, что увеличение черепа в; ширину оказывается значительно ограниченным. При этом деятельность венечного и ламбдовидного швов продолжается и череп растет в продольном направлении. В результате этого возникает деформация, известная под названием скафоцефалии (scaphocephalia, рис. 270). Мозговой череп в этом случае бывает длинным и узким и на­поминает лодку, обращенную килем вверх.

Та или иная степень скафоцефалии является относительно часто встре­чающейся деформацией черепа.

Рис. 271. Череп «штеттинского ткача» (Боннет. 1904).

Необычайно сильная степень скафоцефалии имелась у так называемого «штеттинского ткача» (Боннет— Bonnet, 1904). Это был рабочий одной из ткацких фабрик в Штеттине. Его череп был настолько длинным и узким, что затылок упирался в спину, когда несчастный пытался поднять голову (рис. 271).

О «штеттинском ткаче» говорили, что он никогда не видел неба и всегда мрачно смотрел в землю.

Преследуемый за свое уродство насмеш­ками, он скоро превратился в пьяницу и умер от плеврита на 38-м году своей печальной жизни…

 

 

Рис. 272. Гипсицефал (hypsicephalia).

Иногда раннему зарастанию подвергается не один, а несколько швов. Это также приводит к деформации черепа.

В тех случаях, когда преждевременно закрываются такие швы, как ве­нечный и сагиттальный, небольшие размеры верхнего отдела черепа ребенка как бы фиксируются и их увеличение прекращается. Так как рост костей в сохранившихся швах черепа продолжается, то у взрослого возникает так называемая «башенная» голова. Мозговой череп становится вытянутым вверх и немного назад (рис. 272).

 

Рис. 273. Естественная деформация черепа. А — череп 9-летнего ребенка; В — череп взрослого человека.

Я имел в своем распоряжении череп 9-летнего мальчика, у которого венечный шов зарос, почти на всем своем протяжении; при этом сагитталь­ный шов был полностью закрыт (рис. 273, А). Это фиксировало размеры переднего отдела мозгового черепа. Но так как рост краев костей по ходу ламбдовидного шва продолжается, то это вызвало выступание затылка назад.

Череп этого мальчика в будущем, несомненно, приобрел бы ту весьма своеобразную форму, которую мы наблюдаем у взрослых в случаях зараста­ния тех же швов (рис. 273, Б).

Что вызывает преждевременное срастание некоторых костей черепа — неизвестно. Возможно, что это явление связано с каким-то нарушением нормальной функции одной из желез внутренней секреции. Однако следует признать, что пока еще не наблюдалось ни одного факта, который бы указы­вал на существование связи между зарастанием швов и деятельностью ка­кой-нибудь из желез внутренней секреции.

[…]

При акромегалии руки и ноги человека становятся непропорциональ­но длинными, а кисть и стопы — ненормально большими. Одновременно с этим появляются значительные изменения и в черепе.

Рис. 274. Череп акромегалика Я. Лолли (Lolli)

Общие размеры черепа у акромегаликов больше нормальных. Места начала и прикрепления мышц на черепе превращаются в сильно развитые гребни и отростки. Кости черепа становятся массивными, и череп делается очень тяжелым. Но наибольшие изменения наблюдаются в форме нижней челюсти. Она становится непропорционально большой.

Все особенности черепа акромегалика были хорошо выражены у такого великана, как Яков Лолли (Jacob Lolli, рис. 274).

Его рост равнялся 222 см. Лолли выступал в качестве борца в раз­личных цирках Европы и скончался от разрыва аневризмы аорты в Петербурге в 1814 г.

Его скелет в настоящее время находится в анатомическом инсти­туте Военно-медицинской академии (в Ленинграде). 
 

Кроме естественных деформаций черепа, ко­торые вызываются не выясненными до сих пор причинами, необходимо отметить деформации искусственные, которые создаются по воле самого человека.

Рис. 275. Искусственная деформация головы путем кругового бинтования (с фотоснимка, сделанного в 1939 г. в Центральной Америке).
Рис. 276. Карта распространения обычая деформировать голову путем кругового бинтования.

Многие племена и народы в сравнительно недалеком прошлом имели странный обычай искусственно деформировать головы. Этот обычай сохраняется у некоторых народов еще и теперь.

На ряде островов Малайского архипелага и в Центральной Африке и в настоящие дни «башенная» голова считается очень красивой. Такая «мод­ная» форма черепа получается путем кругового бинтования головы в детском возрасте. Бинтование производится до тех пор, пока мозговой череп не изменит своей обычной формы. Черепные швы при такой деформации, разумеется, не зарастают; рост изуродованного черепа в дальнейшем происходит нормально, но голова сохраняет искусственно при­данную ей форму. Соответствующую форму, разу­меется, приобретает и мозг, но это никак не отражается на интеллекте человека (рис. 275).

Рис. 277. Искусственно деформированный череп из раскопок около Керчи.

Археологические раскопки позволили установить, что этот странный обычай в свое время был очень широко распространен. Черепа, деформиро­ванные этим способом, обнаружены в Индии, в Туркестане, на Кавказе, в Поволжье, на Керченском полуострове в Крыму, во многих местах запад­ной Европы, в Северной и Южной Америке (рис. 276). Все эти черепа имели конусовидную форму (рис. 277).

До сих пор остается совершенно не понятным, почему этот обычай деформировать голову в свое время был так широко распространен и почему им пользовались самые различные племена и народы.

Совершенно иной способ деформирования головы применялся доколумбийским населением некоторых районов Северной и Южной Америки.

Рис. 278. Череп 10-летнего ребенка, деформированный путем сдавливания впереди назад. Из доколумбийских могил в Перу (Итон — Eaton, 1916).

В Мексике и в Перу были найдены черепа, имеющие форму широкого клина (рис. 278 , 279). Такая форма черепа могла быть получена, несомненно, только в результате достаточно продолжительного сдавливания головы ре­бенка по направлению спереди назад.

Такой способ изменения нормальной формы головы некоторое время сохранялся у отдельных племен аборигенов Америки даже после заселения этого материка европейцами.

Так, один из испанских миссионеров, некто Диэго де Ланда, живший в Юкатане в XVI столетии и написавший в 1566 г. отчет обо всем, что он там еидел, в частности сообщает следующее.

«Индианки воспитывали своих детей очень сурово, ибо четырех или пяти дней от роду новорожденного клали растянутым в маленькую кровать, сделанную из прутьев, и там, повернув ртом вверх, они клали ему голову между двумя дощечками, одна на затылке, другая на лбу, между которыми и держали его там в мучениях, пока, по прошествии нескольких дней, го­лова его не становилась сплюснутой и деформированной, как это у них было в обычае».

Рис 279. Очень сильная степень деформации черепа путем сдавливания его спереди назад. Из доколумбийских могил в Перу.
Рис. 280. Индианка по рисунку Кэтлина (G. Catlin).

Так как указанный обычай держался в Америке очень долго, то Кэтлину (G. Catlin) еще в прошлом столетии удалось видеть и зарисовать с натуры женщину, у которой голова была деформирована путем сдавлива­ния спереди назад (рис. 280). 

Рисунок Кэтлина особенно ценен тем, что изо­бражает женщину, держащую на руках ребенка, у которого голова зажата между двумя связанными досками.

Этот своеобразный прибор дает совер­шенно ясное представление о том способе, при помощи которого достигалась деформация черепа.

Насколько мне известно, этот способ не применялся нигде, кроме Аме­рики, но и там он держался наряду с обычаем деформировать голову путем наложения круговой давящей повязки (Итон — G. F. Eaton, 1916).
 

Быстров А. П. Прошлое, настоящее, будущее человека. Медгиз, Ленинградское отд., 1957, с.  239-246.


Краниостеноз: череп можно исправить – Милосердие.ru

Череп «штеттинского ткача» (Боннет. 1904)

Мы продолжаем серию публикаций, посвященных заболеваниям нейрохирургического профиля. Проект подготовлен совместно с МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен». Мы хотим, чтобы эти «страшные» диагнозы не давили на родителей и не отнимали у них надежду. В наших публикациях лучшие специалисты и опытные родители расскажут о путях излечения и преодоления, дадут рекомендации и покажут, что жизнь может продолжаться при любых, даже таких сложных, заболеваниях.

Другие поневоле

Первые письменные упоминания о деформации черепа обнаруживаются еще у античных авторов. В V—IV вв. до н. э. Гиппократ в тексте «О воздухе, водах и местностях» описывал народ длинноголовых, или макроцефалов, живущих на восточном берегу Черного моря. Вытянутые кверху головы являлись у них знаком принадлежности к элите. Однако из текста становится понятно, что макроцефалы сами, добровольно деформировали черепа своих младенцев.

«Они считают самыми благородными тех, у кого наиболее длинные головы. … лишь только родится ребенок, пока еще кости его мягки, неотвердевшую его головку выправляют руками и принуждают расти в длину посредством бандажей и других подходящих приспособлений, вследствие которых сферическая форма головы портится, а длина ее увеличивается».

Однако современные родители часто сталкиваются с врожденной, непреднамеренной деформацией черепа. И она, к сожалению, не делает их детей знаком принадлежности к элите, скорее наоборот…

Слово «краниостеноз» произошло от греч. cranio  – «череп» и stenosis — «сращение костей». Как признала Ассоциация нейрохирургов России, краниосиностоз (или краниостеноз) – это «заболевание, проявляющееся врожденным отсутствием или преждевременным закрытием швов черепа. Преждевременный синостоз в области швов черепа приводит к ограничению роста черепа в области закрытого шва, следствием чего является развитие кранио-церебральной диспропорции. Клиническим проявлением кранио-церебральной диспропорции является синдром внутричерепной гипертензии».

Швы, которые позволяют двигаться

 

Череп новорождённого состоит из пяти основных костей: пары лобных, пары теменных и одной затылочной. Эти кости соединены фиброзными швами, позволяющими костям двигаться друг относительно друга, что облегчает процессы родов и роста головного мозга.

В норме венечный (коронарный) шов отделяет две лобные кости от теменных костей. Метопический шов отделяет лобные кости. Сагиттальный шов отделяет две теменные кости. Лямбдовидный шов отделяет затылочную кость от двух теменных костей.

Но иногда что-то идет не так… Генетические мутации, которые могут иметь локальный характер поражения одной области или имеют системный, распространенный характер поражения, приводят к тому, что швы закрываются преждевременно.

Если закрытие того или иного шва сопровождается другими аномалиями, такой краниостеноз называют «синдромальным». Синдромы, характеризующиеся преждевременным закрытием черепных швов: Синдром Крузона, Синдром Апера, Синдром Пфейффера, Синдром Сэтпре- Хотцена, Синдром Карпентера и другие.

Краниостеноз может быть составной частью различных наследственных синдромов. Но в большинстве случаев наследственная природа заболевания не подтверждается, и краниостеноз не проявляется в следующих поколениях.

Необычайно сильная степень краниостеноза (тип –скафоцефалия) имелась у так называемого «штеттинского ткача» (Боннет— Bonnet, 1904). Это был рабочий одной из ткацких фабрик в Штеттине. Его череп был настолько длинным и узким, что затылок упирался в спину, когда несчастный пытался поднять голову. О «штеттинском ткаче» говорили, что он никогда не видел неба и всегда мрачно смотрел в землю. Преследуемый за свое уродство насмешками, он умер от плеврита на 38-м году своей печальной жизни…

Иногда раннему зарастанию подвергается не один, а несколько швов. Это также приводит к деформации черепа.

В тех случаях, когда преждевременно закрываются такие швы, как венечный и сагиттальный, небольшие размеры верхнего отдела черепа ребенка как бы фиксируются и их увеличение прекращается. Так как рост костей в сохранившихся швах черепа продолжается, то у взрослого возникает так называемая «башенная» голова. Череп становится вытянутым вверх и немного назад.

Диагностика

Выявить краниостеноз внутриутробно довольно сложно. Но есть шанс, что стандартное ультразвуковое исследование плода (в третьем триместре) беременности может выявить деформацию его головы, особенно если проводится 3D УЗ- сканирование. Деформация черепа у плода и подозрение на краниостеноз может являться показанием для кесарева сечения, чтобы избежать травмирования родовых путей матери и ребенка. Ведь при краниостенозе кости не смогут в родах сложиться правильным образом.

Как выявить краниостеноз у новорожденного? Об этом рассказывает Александр Владимирович Сахаров, нейрохирург Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко:

– Прежде всего, нужно обращать внимание на любые изменения формы черепа. Удлиненный череп, скошенный лобик или затылок, гребень в области лба, уплощение головы ребёнка в передне-заднем направлении, наличие костного валика сзади от большого родничка над сросшимся сагиттальным швом, близко или наоборот, широко посаженные или несимметрично расположенные глазки, выстояние глазок из глазниц, симметричность расположения ушей. Также может рано закрыться большой родничок, или наоборот, остающейся открытым в более старшем возрасте (при синдромальных формах). В норме большой родничок у младенца закрывается до года, даже до полутора лет. Если же родничок закрылся гораздо раньше или, тем более, младенец родился с закрытым родничком, обратитесь к нейрохирургу за консультацией.

– Всегда ли краниостеноз связан с аномалией развития самого мозга?

– Совсем необязательно. Да, бывает, что мы встречаемся с микроцефалией – первичной аномалией мозга, при которой череп не растет, так как не развивается головной мозг. Мозг не растет – нет толчка для развития костей черепа, швы и родничок закрываются раньше времени. В такой ситуации, к сожалению, оперативное вмешательство ничем не сможет помочь. Но в большинстве случаев, наоборот, заросшие раньше времени (по какой-либо генетической причине) швы не дают расти и развиваться нормально сформированному мозгу. Хирургическая операция устраняет его сдавление и позволяет в дальнейшем развиваться без каких-либо отклонений.

– В каком возрасте проводятся такие операции?

– Это зависит от типа краниостеноза. Для скафоцефалии оптимальный возраст операции – до 6 месяцев. В таком случае можно провести эндоскопическую операцию. Если родители к нам обратились позже этого срока, то проводится уже не эндоскопическая, а обычная реконструктивная хирургическая операция. Обычно она проводится в возрасте до 1 года 2 месяцев – 1 года 5 месяцев. В более старшем возрасте операция проводится только, если появляются клинические симптомы гипертензии (повышенного давления): головные боли, тошнота, рвота. Но это больше характерно для синдромальных случаев (то есть, комплексной аномалии).

Если ребенку не диагностировали краниостеноз вовремя, а обнаружили деформацию, например, в возрасте 3 лет, операции уже, как правило, не проводятся. Мозг уже сформировался в неблагоприятных условиях, а получить хороший косметический результат изменения формы черепа сложнее.

– Что делает нейрохирург во время операции?

– При скафоцефалии, например, хирург эндоскопически иссекает кость в области синостозированного сагиттального шва и делает по бокам, на теменных костях «насечки», чтобы теменные кости могли расходиться. Если ребёнок после операции будет носить специальный шлем, то нормальный череп сформируется раньше. Переднезадний размер черепа будет ограничен в росте шлемом, а теменные кости смогут расходиться в стороны. При других формах краниостеноза применяется другая тактика. Например, при тригоноцефалии (гребень в области лба, треугольная форма черепа) реконструируется лобная кость, увеличивается расстояние между глазками (при тригоноцефалии оно сужено) производится выдвижение лобной области. За счет этого объем черепа увеличивается, форма и пропорции приближаются к норме.

– Во всех ли случаях раннего диагностирования показано хирургическое вмешательство?

– Краниостеноз достаточно редкая патология.

Гораздо чаще мы встречаемся с позиционной деформацией черепа. Это бич нашего времени.

Сейчас у родителей в распоряжении много удерживающих устройств типа автокресел. И они часто и подолгу оставляют в них ребенка лежащим в одном положении. Или, скажем, ребенок лежит в кроватке и смотрит все время в сторону работающего телевизора. Это удобно маме, он меньше требует ее внимания. Но чем дольше он лежит, тем больше у него уплощается затылок с одной стороны. Такая проблема не требует хирургического вмешательства. Но важно вовремя ее диагностировать и начать менять положение ребенка. Или применить тот же краниальный ортез (шлем), чтобы избежать негативных последствий.

– Если мы исключим аномалию мозга и вовремя проведем операцию по поводу краниостеноза, можно надеяться, что ребенок будет полноценно развиваться?

– Да. Конечно. Для этого и делается операция. При краниостенозах, за исключением синдромальных, делается превентивная (предотвращающая) операция, чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть в будущем. В дальнейшем мы наблюдаем таких пациентов в течение 2-3 лет. А потом необходимость просто отпадает. Они и не обращаются больше к нам.

– А вашим первым пациентам с краниостенозом, которых вы оперировали, сколько сейчас лет?

– Лет по 20…

Варя и три операции

Елена из Ярославля – мамы одиннадцати детей, Варя – восьмая дочка. Когда Варюха родилась, врачи сказали родителям, что она проживет максимум полгода. И жить будет как растение. Микроцефалия. Тяжелая патология мозга. Родители не смогли принять это испытание и отказались от нее.

Через три месяца фотографию Вари увидели в Федеральной Базе Лена и Вадим Буровы. «В опеке нам сказали, что мы сошли с ума. На тот момент, кроме своих троих родных детей, у нас было четверо приемных. Повторная комиссия сорок минут расспрашивала нас с мужем, пытаясь понять наши мотивы. Наконец, нам разрешили забрать Варю. Никто в нее не верил. Никто не верил, что мы справимся.

Скажу больше. Когда мы приехали в дом ребенка, и увидели ее не на фотографии, а взаправдашнюю, я сама испугалась. Справимся ли мы?

У Варюши была треугольная голова. Сама – в очень сильном напряжении, не давала себя ни обнять, ни прижать. Скованная, ручки держала перед собой, глазки выпуклые, испуганные, как у волчонка.

«Она всё время такая: в высоком тонусе, не улыбается, не агукает… Эмоций нет, ничего нет», – сказали нам сотрудники. Ну ладно, думаем, разберемся… На второй день нашего знакомства она уже улыбалась нам во весь рот, ручки опустила, как будто поняла, что мы ее забираем. Дома, спустя полторы недели, она начала агукать… Началось развитие.

В 9 месяцев Варины снимки, благодаря благотворительным фондам «Дорога жизни» и «Ты ему нужен», попали в Москву, в Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева. Нам позвонили из института со словами: «Мы посмотрели ваши снимки. У Вари тяжелый краниостеноз. Срочно нужно ехать на операцию, мозг задавлен».

И мы поехали на первую операцию к Дмитрию Юрьевичу Зиненко. Оказалось, несмотря на микроцефалию, Варин мозг продолжал расти. Он и сейчас растет. А швы на черепе заросли раньше времени. Подтвердился краниостеноз. Тот его вид, при котором зарастает саггитальный шов. Скафоцефалия.

Варе сделали разрез от лобика до затылка, сделали искусственный родничок. Через сутки она стала стоять и сделала свои первые шаги. Без поддержки. Мозг получил питание – и произошел мощный скачок в развитии. Она начала ползать, там же, в отделении. Весь персонал собрался посмотреть на это чудо. Начала лепетать.

Но прошло три месяца, и на лбу у нее образовался киль. Как гребешок у петуха. Поехали опять в институт имени Ю.Е.Вельтищева, сделали КТ, оказалась – тригоноцефалия. Сросся другой, метопический, шов.

Состояние стало ухудшаться. Варя всё время стояла, упираясь головой в подушку, спала только в позе эмбриона. Ночью постоянно плакала. Было видно, что голова ее очень беспокоит. Значит мозг вырос.

Через несколько месяцев ей сделали вторую операцию. Разрез от уха до уха. Как рассказал потом Дмитрий Юрьевич Зиненко, который снова делал операцию Варе, мозг во время операции расправился буквально на глазах.

Варя стала спокойно спать, научилась говорить короткими словечками. Было очевидно, что ей стало легче. Несмотря на прогнозы и микроцефалию, голова у нее продолжает расти. С момента рождения по сегодняшний день Варина голова выросла на 13 см. Это очень хороший результат. У здорового ребенка голова вырастает за первый год жизни на 10 см. Но кости почему-то не дают расти мозгу, быстро срастаются. Вероятно, есть какая-то генетическая причина для этого…

Спустя полтора года у Вари снова начались ухудшения. Стала вялая, отказывалась от еды… Сделали КТ, отправили в институт Вельтищева, получили ответ: «Мозг сдавлен. Потребуется операция».

В третий раз снова оперировал Дмитрий Зиненко. Сказал: «Если бы сам не оперировал в прошлый раз – не поверил бы…» Надо сказать, что Дмитрий Юрьевич – единственный врач, который от нас не отказался. Он просто Варьку спасает. Каждый раз. Нам отказали во всех известных клиниках. Мозг растет, а никто не верит, что он растет.

Через месяц после операции у Вари снова случился скачок в развитии – она стала выговаривать сразу много слов. Мозг получает питание – кислород, и ребенок развивается. Сейчас она пойдет в садик. На данный момент, конечно, у нее есть задержка развития. Но если вспомнить, что ей давали от силы полгода жизни…

Она очень подвижная, любит танцевать, всем говорит «привет!» и «пока!», а самое смешное ее слово – «помикака». Это значит «помидорка». Очень любит нашу следующую приемную дочь, Сонечку с ДЦП. Жалеет ее и всегда подает ей ручки, чтобы помочь подняться.

Конечно, временами у нас бывают бессонные ночи. Порой Варю мучают приступы головной боли. А если у нее ничего не болит, она просто будит нас с мужем «Папа! Мама!» – и довольная, ложится рядом с нами спать. Я уверена, что любому ребенку нужно давать шанс справиться с болезнью и встать на ноги. Нельзя на ребенка махнуть рукой. Ни на какого».

Если вам нужна медицинская помощь или консультация, заявку на дистанционную консультацию и госпитализацию в профильные больницы можно подать здесь.

Скачайте памятку, в ней много полезной информации: контактов врачей, информации по лечению, уходу и реабилитации.

Источники:

Быстров А. П. Прошлое, настоящее, будущее человека. Медгиз, Ленинградское отд., 1957,

Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б – Анатомия и физиология: Учебник, 1988

Ассоциация нейрохирургов России «Клинические рекомендации «Хирургическое лечение несиндромальных краниосиностозов у детей», Москва, 2015 год

Статья «Краниосиностоз или преждевременное сращение костей черепа»

Статья «Краниостеноз»

Материалы сайта.

Иллюстрации Оксаны Романовой

Предметы похожие на форму головы. Черепа основных рас

Зная законы физиогномики, можно без труда прочесть характер по лицу человека. Специалисты утверждают, что о многом расскажет форма головы.

Форма головы и характер человека

Различают несколько основных форм головы:

Остроконечная форма головы говорит о непостоянстве человека, его ветренности, глупости, о том, что он завистлив и не способен к наукам.

Небольшой размер головы и длинная глотка говорит о том, что это человек умный, благомыслящий.

Голова небольшого размера и длинная шея говорят о глупости человека, его слабости и о том, что он несчастливый человек.

Форма лица и характер человека

Не менее важна форма самого лица:

Квадратное лицо

Как правило, встречается у сурового, мужественного, зачастую бессердечного человека. Люди с таким лицом бывают несговорчивыми, грубыми, долго думают, настойчивы. В общении они прямы и откровенны. Наиболее яркой чертой таких людей является решительность. У этих людей есть неутомимая жажда успеха. Из них выходят хорошие исполнители, хотя самим им очень хочется быть лидерами. Женщины, у которых такая форма лица стремятся доминировать.

Лицо круглой формы

Может говорить о добродушии, мягкости, миролюбии. Зачастую такие люди являются гурманами. Им нравиться комфорт, хорошая компания и они не жаждут славы. Хотя такие люди бывают честолюбивыми. Если человек, у которого круглая форма лица имеет высокую переносицу, выступающие скулы и его глаза горят – он целеустремлен. Подобные люди могут быть завидными лидерами и полководцами.

Продолговатое лицо прямоугольной формы

Ширина лба при этом почти равняется ширине подбородка. Говорит об аристократичности человека, его уровне интеллекта, чувствительности, о том, что это уравновешенный человек. Человек, имеющий такую форму лица, может быть расчетливым и рассудительным. Иногда у таких людей есть организаторский талант, у них есть выраженное целеустремление.

Лицо трапециевидной формы

Это лицо с широким и высоким лбом, выдающимися скулами, костистым небольшим носом, глубоко посаженными глазами, маленького размера и немного выпяченным спереди подбородком, у которого между скулами и подбородком малое количество плоти. Обладатели подобной формы лица не отличаются чувствительностью. Это может быть и свидетельством высокой одаренности. Одновременно такой человек может быть хитрым и неуживчивым. Иногда может предать. Замечено, что такой формой лица часто обладают шпионы и изменники. У них почти нет чувств привязанности и преданности.

Лицо треугольной формы

Лицо треугольной формы во многом схоже с трапецевидным. Для человека с таким лицом характерен широкий лоб и немного суженный (но не острый подбородок). Человек, имеющий такую форму лица, имеет высокий интеллект, чувствительность, артистичность, но в душе он не борец. Среди женщин много оптимисток. Они живут счастливой жизнью, создавая также и приятную, спокойную атмосферу для окружающих.

Доктор Галл утверждал, что о характере человека можно судить по форме головы и неровностям черепа, которые в простонародье называют «шишками», а френологи именуют «особенностями». Благодаря этим наблюдениям можно составить впечатление о незнакомом человеке.

Как читать характер человека по форме головы

В 1796 году в Вене доктор Франц Иозеф Галл, практикующий врач, провозгласил создание теории френологии. Его исследования привели его к предположению, что, когда мы думаем, наши мысли воздействуют на форму нашего мозга, которая, в свою очередь, влияет на формирование черепа, создавая различные неровности на его поверхности.

Сначала рассмотрите форму головы в целом. Чтобы узнать характер человека по форме головы, пробегитесь кончиками пальцев по голове вашего клиента мягко, но настойчиво, так, чтобы почувствовать контур черепа в целом.

Считается, что круглая голова является показателем сильного, уверенного в себе, отважного, иногда тревожного человека. Квадратная голова выдает солидную, надежную натуру, склонную к размышлениям и целеустремленную.

Мощная, широкая голова предполагает энергетику, дружелюбный характер, а более узкая скрывает замкнутую натуру. Яйцеобразная голова принадлежит интеллектуалу – «яйцеголовому».

Орган, недоразвитый в сравнении с другими, показывает отсутствие этого конкретного качества у личности; а хорошо развитый показывает, что качество наличествует в значительной степени.

Так, например, маленький орган питания показывает слабого едока, слишком разборчивого, возможно, трезвенника; если же эта шишка хорошо развита, она выдает человека, любящего поесть и выпить; если же данная шишка развита чрезмерно, это обжора и, наверное, еще пьяница.

Работайте системно, рассматривая индивидуальный размер каждой выпуклости в сравнении с другими частями головы. Так как мозг состоит из двух полусфер, френологи утверждают, что каждый «орган» может быть дублирован: поэтому проверьте обе стороны черепа.

Идентифицировать все детали поверхности черепа непросто, но с практикой это умение приходит. Не забудьте взглянуть на тело в целом и рассмотреть взаимоотношения всех органов, прежде чем нарисовать общую картину.

Схема участков головы, разработанная френологами

Участки мозга, отвечающие за способности

К середине XIX столетия, когда френология была на пике своей популярности, последователи Галла выделили 42 такие «особенности», каждая из которых соответствует той или иной черте личности.

1 Дружественность – Интерес к противоположному полу, сексуальное влечение.

2 Супружество – Способность постоянной, верной любви, желание брака.

3 Плодовитость – Способность к родительской любви, привязанности, забота о том, кому плохо.

4 Связи – Способность к проявлению чувств, дружбе, общительность.

5 Обитание – Любовь к дому, патриотизм.

6 Преемственность – Способность концентрироваться, уделять кому-то длительное внимание, создавать разумные связи.

7 Жизнеспособность – Любовь к жизни, способность противостоять заболеваниям.

8 Воинственность – Способность к проявлению отваги, твердости, сопротивления.

9 Исполнительность – Исполнительские способности, способность быть выносливым.

10 Питание – Аппетит, любовь к еде.

11 Приобретательство – Желание накапливать, способность сберегать.

12 Хранение тайн – Способность хранить секреты, разборчивость.

13 Осторожность – Способность к соблюдению осторожности.

14 Согласие, одобрение – Желание быть популярным.

15 Самооценка – Уверенность в своих силах, желание власти.

16 Твердость. Воля, выносливость, решительность.

17 Сознательность – Честность и моральная разборчивость.

18 Способность надеяться – Оптимизм.

19 Духовность – Склонность к религиозности, интуиция, экстрасенсорные способности.

20 Почитание – Уважение к обществу, его правилам и институтам.

21 Благотворительность – Щедрость и симпатия.

22 Конструктивность – Механические и практические способности.

23 Идеальное – Эстетические качества, любовь к красоте и совершенству.

24 Возвышенность – Любовь к высоким понятиям и великому в природе и искусстве.

25 Подражательность – Способность подражания на сцене и в социальных навыках.

26 Способность радоваться – Веселье, чувство юмора.

27 Причинность – Способность размышлять, планировать, делать выводы.

28 Сравнение – Способность формировать аналитические суждения.

29 Человечность – Способность судить о характерах и мотивах людей.

30 Способность приходить к согласию – Способность быть убедительным и хорошие вербальные способности.

31 Возможности – Память на факты, события, опыт.

32 Время – Способность чувствовать ритм, время, расписание, точность, запоминание дат.

33 Способность настраиваться – «Музыкальный слух».

34 Язык – Способность к изучению иностранных языков, способность красноречия и владения языком.

35 Индивидуальность – Пытливый ум, способность наблюдать и применять полученные знания.

36 Форма – Визуальные навыки и память.

37 Размер – Способность судить о пропорциях, размерах, измерении.

38 Вес – Хорошее равновесие, суждение о весе.

39 Цвет – Навыки смешения и использования цветов.

40 Порядок – Способность быть организованным, систематичным, опрятным.

41 Вычисления – Математические способности.

42 Локализация – Чувство места и направления, наслаждение путешествиями.

Скошенный, или плоский затылок – патология, на которую многие родители могут не обратить внимания. Однако в некоторых случаях плагиоцефалия, а именно так звучит название этой особенности организма, может в некоторых случаях привести к тем или иным неприятным последствиям.

Что может стать причиной появления такого дефекта? Как отмечают педиатры, основная причина этой патологии – это неправильный уход за младенцем. Многие молодые мамочки больше заботятся о коже ребёнка, часто его подмывают, правильно кормят, но забывают о том, что младенец не должен длительное время лежать на одной и той же стороне тела.

Именно из-за постоянного давления на одно место и получается плоская голова. Поэтому каждая мама новорожденного должна знать, что положение младенца необходимо менять раз в 2 – 3 часа. Пусть некоторое время он полежит на правом боку, потом через два часа его положение следует сменить и переложить на правый бок, а ещё через два часа – на спину. В этом случае избежать неровного затылка будет проще простого, потому что частые изменения положения тела – это и есть лучшая профилактика для того, чтобы не допустить дальнейших осложнений.

Другие причины

Однако позиционная деформация черепа, а именно так называется описанный выше вид патологии, не единственная причина развития подобного дефекта. Он может появиться и по ряду других причин, среди которых на первые позиции выступают рахит, кривошея, повышенное внутричерепное давление.

– это заболевание, которое появляется в результате нарушения фосфорно-кальциевого обмена, что приводит к тому, что соли кальция не откладываются в костях. В результате этого кости становятся очень мягкими и часто деформируются. Поэтому постоянное положение в одной позе, например, лёжа на спине, нередко приводит к развитию скошенного затылка у ребёнка.

При врождённой за счёт того, что происходит дефект кивательной мышцы, голова постоянно склоняется только в одну сторону, что и приводит к уплощению черепа с поражённой стороны. Избавиться от этой патологии можно при помощи массажа, физиотерапии и гимнастики, которую нужно проводить под контролем ортопеда.

Кроме того, причиной деформированного затылка могут быть и другие причины, например, частая и длительная перевозка ребёнка в жёстком автокресле, когда на голову постоянно оказывается давление в одной точке.

Чтобы своевременно выявить данную патологию черепа, необходимо регулярно посещать педиатра, а также других специалистов – хирурга, ортопеда, невропатолога. Таким образом можно точно понять, есть ли у ребёнка какие-либо проблемы со здоровьем.

Что делать

Скошенный затылок – особенность черепа, которая требует специального и комплексного подхода. Пока ребёнок маленький, справиться с этим можно довольно просто, поэтому, чтобы не допустить скошенного затылка у взрослого, начинать лечение следует ещё в раннем детстве, пока кости черепа ещё очень податливы. Пока младенец не поднимает голову, необходимо как можно чаще менять его положение тела, желательно, каждые час — два. Если он уже научился держать голову, то его положение можно контролировать яркими игрушками, голосом или другими отвлекающими манёврами.

Хорошо помогает справиться с такой проблемой ортопедическая подушка, однако подбирать её следует строго в соответствии с возрастом крохи. Что касается автомобильного кресла, то использовать его желательно как можно реже, и только в самых необходимых случаях. Также необходимо следить, чтобы ребёнок во время поездки в нём не спал.

Если же, несмотря на все проведённые мероприятия, череп ребёнка всё равно стал деформироваться, то необходимо обратиться к врачу, который назначит дополнительные методы лечения, например, физиотерапевтические процедуры и гимнастику. Если же и это окажется малоэффективным, то придётся какое-то время использовать специально разработанный для таких случаев корригирующий ортопедический шлем.

Представляет ли такой затылок какую-либо опасность для ребёнка? На самом деле какой-либо опасности для здоровья здесь нет. Но в то же время этот дефект практически всегда вызывает комплекс неполноценности, поэтому бороться с таким состоянием следует начинать как можно раньше.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Когда малыш появляется на свет, мама забывает обо всем на свете. А докторам – самое время проявить особое внимание к новому жителю планеты Земля. Ему делают первые замеры – роста, веса, окружности грудной клетки и окружности головы.

Зачем это делается? Какие и почему бывают отклонения пропорций от нормативных диапазонов?

Нормальная форма черепа новорожденного – норма окружности головки ребенка при рождении

Эти и другие базовые показатели дают возможность докторам получить общую картину о состоянии здоровья новорожденного в первый период его жизни и об отсутствии или наличии у него патологий.

Нормальные показатели

То, что в этот период размеры и форма головки малыша быстро меняется, считается естественным процессом.

Форма головы ребенка

От чего зависит форма головы младенца?

Нормой считается такая:
  1. Округлая
  2. Вытянутая
  3. Приплюснутая
  4. Яйцевидная.

Удивляться нечему. Но почему каждый из этих вариантов – это почти норма? Есть несколько пояснений такому.

Так, у появляющегося на свет ребенка, кости черепа не успели стать плотными, и они отвердеют в течение первого года — швы между ними еще не заросли.

Далее, организм женщины так устроен, что для лучшего прохождения младенца по родовым путям кости накладываются друг на друга. Поэтому форма головы новорожденного после естественных родов несколько вытянута.

КСТАТИ : Головки крошечных «кесарят» округлые.

Видео: Родовая опухоль и формы черепа

Норма окружности головки ребенка при рождении

Детская голова в окружности больше, чем грудная клетка, где-то на пару сантиметров. Однако размеры эти могут быть или меньше — или больше, скажем, из-за скопления в полости черепа спинномозговой жидкости. К счастью, это не так часто случается.

ВНИМАНИЕ : Контролировать все параметры развития новорожденного должен врач-педиатр.

В целом, норма окружности головы у родившегося ребенка обычно составляет 34-36 сантиметров . Причем это число может иметь отклонения в районе 32-38 см по причине особенностей анатомического строения и развития плода.

  • Поначалу рост значителен — ежемесячно наблюдается увеличение, и окружность головы больше окружности груди на 1,5-2 см.
  • После 3 мес. обхват увеличивается на 0,5-1 см, и обе окружности становятся одинаковыми.
  • Затем процесс не столь интенсивен, и к полугоду череп достигает 43 см в обхвате — т.е., к 15-16 нед. обхват грудной клетки уже больше окружности головы.

Рост недоношенных деток более активен, поэтому первые данные постепенно сравняются с обычными параметрами.

Видео: Родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев

ВАЖНО : Сильное опережение или отставание от нормы указывает на проблемы нервной системы. Поэтому надо внимательно наблюдать за приростом – он должен соответствовать стандартам.

Виды деформации черепа грудничка при разных патологиях и травмах при рождении

Известно, что во время родов на череп плода приходится основная нагрузка. А поэтому иногда случаются его деформации.

Долихоцефалическая форма головы является нормой при естественных родах с нормальным предлежанием плода
Брахицефалическая форма головы ребенка возникает при естественных родах, когда ребенок в утробе располагается вниз головой и лицом к животу матери

То же может произойти и при различных патологиях.

КСТАТИ : Малыши, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, имеют небольшие изменения.

Большой и малый роднички на головке новорожденного – зачем они?

Не только размеры детской головы имеют значение, но и ее форма, и родничок.

Этот незаметный и постоянно пульсирующий островок на головке ребеночка всегда пугает мам. И это понятно — не повлияет ли на здоровье малыша обычное прикосновение к родничку?

Поэтому надо знать, зачем нужны роднички.

Итак, если кратко, то это — надежный защитник младенца, который должен постепенно адаптироваться в нашем мире.

А еще надо знать, что существует не один, а два родничка — большой и малый:

  1. Большой родничок. Это и есть то «дышащее» место на макушке размером примерно 2х2 см. Оно сокращается по мере роста младенца и зарастает где-то к году.
  2. Малый родничок . Расположен на затылке, и он намного меньше (до 1 кв. см.) своего собрата. Многие мамы даже не подозревают о наличии малого родничка, поскольку его сложно прощупать (чего не скажешь о недоношенных детях).

Виды деформации головки ребенка при неправильном уходе и патологиях периода новорожденности – когда необходимо обращаться к врачу?

Увы, не все мамы волнуются, заметив неровности и нарушения обхвата головки ребенка. Да, стоит ребенку перестать лежать — все изменится.

Но порой деформация окружности черепа может служить признаком нарушения симметрии. Что случается по разным причинам. Т.е., при неправильном уходе или патологии периода новорожденности.

Что это за случаи?

  1. Системные заболевания кости.
  2. Или когда новорожденному не хватает витаминов, в итоге у него появляются болезни, например, рахит, когда кости не крепнут, слабо растут.
  3. Черепно-мозговые грыжи.
  4. Вторичные врожденные пороки развития черепа и мозга и др.

При разных ситуациях формируется такой череп:

  • Высокий конической формы.
  • С узкой лобной и широкой затылочной костями.
  • Башенный, или остроконечная голова.
  • Треугольный и пр.

Видео: Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы — Доктор Комаровский

Как узнать о человеке по форме головы ? Существует большое количество примет, по которым становиться возможным отличить человека злого и корыстного, от доброго и веселого.

По крайней мере, так утверждают приверженцы народных примет, традиций, медицины и так далее.

Рассмотрим взаимосвязь характера с формой головы человека.

Определенная форма задней части головы (она всегда прячется за волосами), а так же различные ее области, для знающего человека, могут многое сказать о развитии способностей данного человека, а так же особенностях его психики.

Какие бывают формы человеческой головы и что говорят об этом народные приметы, по физиогномическим меркам:

— Если у человека голова немного больше относительно тела , то данный человек является медлительным, бесстыдным, ленивым, но смелым. Некий любитель полежать на диване за попеременным просмотром нечто интимного и страшного.

— Если голова хоть и является крупной, но она пропорциональна телу , такой человек благороден и великодушен. Некий «славянский шкаф» в сверкающих доспехах.

— Если крупная голова находится на не менее крупной шее , то такой человек является мудрым, правдолюбивым, верный. О как угадали! Прямо все про меня!

— Если же наоборот – тонкая шея и маленькая голова – то этот человек неверный, лукавый, злой, слабый телом. В общем, типичный отрицательный персонаж!

Продолговатая форма головы является признаком занудства и сердитости. Злой зануда — это всегда было страшно!

Круглая голова – нетерпеливость, непостоянство, злость, порой преступность. Забавно, если бы судьи во время вердикта оглашали «Виновен! Так как у подсудимого имеется круглая форма головы».

Если у человека выдвинуто вперед лицо , то он: слаб памятью и телом, но разумен и рассудителен.

Большая и некрасивая голова частенько свидетельствует о бесстыдстве и дурном нраве ее носителя.

Несоразмерно малая – о лживости, глупости и слабости характера своего обладателя.

Острая макушка символизирует тщеславие и преступные наклонности.

Выпуклый лоб – является показателем плохой памяти и упрямства

Развитый затылок – знак хорошего ума, храбрости и памяти.

Неожиданно для многих данные высказывания нашли подтверждение у современных психологов, они в целом с данными утверждениями согласны.

Как правило:

Высокая макушка характерна для людей успешных, которые стремятся к претворению в жизнь своих планов, активнодействующих.

Низкая макушка – характеризует людей со слабым характером и волей.

Выпуклый красиво очерченный (но не выпирающий затылок) является показателем гармоничности характера.

Скощенный затылок – является показателем дисгармонии в развитии характера.

Франц Галль (он является основоположником науки френологии) создал схему, в которой он расположил те или иные черты характера на человеческом черепе.

По его мнению, на черепе человека локализуется двадцать семь способностей души:

1. Инстинкт сохранения вида.

2. Физическая любовь.

3. Сострадание, доброта.

4. Чувство личности.

5. Дух противоречия.

6. Изворотливость, хитрость.

7. Гордость, высокомерие.

8. Склонность к воровству.

9. Осмотрительность, дальновидность.

10. Честолюбие.

11. Приручаемость.

12. Простодушие.

13. Хорошая ориентация в местности и память местности.

14. Память на лица.

15. Речь.

16. Память на имена, слова.

17. Художественные таланты и чувствительность к цветам.

18. Счет и арифметическая способность.

18. Музыкальные таланты и чувствительность к тонам.

19 Способность к архитектуре, механике.

20. Остроумие.

21. Живость мышления.

22. Способность к метафизике.

23. Поэтические таланты.

24. Развитая мимика, способности к подражанию.

25. Добродушие.

26. Религиозность.

27. Постоянство, твердость.

Франц Галль предполагал, что номера 3, 5, 9, 22, 23, 24 и 27, свойственны только для представителей рода человеческого, а все остальные – как человеку, так и животным.

«Трактат Аристотеля о физиогномике » — является первым европейским источником, дошедшим до наших дней. В данном трактате Аристотель писал о величине и форме головы следующее: «Имеющие большую голову – чувствительны; это соотносится с собаками. У кого маленькая голова – те бесчувственны; это соотносится со свиньями. У кого голова сужается кверху – бесстыжие; это соотносится с птицами, имеющими кривые когти. Имеющие маленькие уши подобны обезьянам, большие – ослам; можно видеть, что у собак наиболее соразмерные уши».

Все вышеперечисленное, по заверению народных специалистов, является только основой для понимания характера, но отнюдь не полной картиной внутреннего мира данного человека. По этой причине не следует делать поспешных выводов о человеке, руководствуясь только лишь формой головы, ну или какими либо другими приметами, к примеру: цветом глаз, волос, строением тела, знаком зодиака, возрастом и так далее.

Исправление формы черепа

Исправление формы черепа — медицинская тактика, которая предусматривает ряд действий с целью возвращения или придания черепу желаемой формы.

Форма черепа — важный аспект жизни и здоровья любого человека, от которого зависит самочувствие, развитие, восприятие мира. Именно в черепе располагается головной мозг — основополагающий орган, определяющий нашу индивидуальность, личность, координирующий работу всего организма. Также на лице располагаются основные рецепторы, благодаря которым мы получаем информацию об окружающем нас мире, воспринимаем его.

Что такое Исправление формы черепа?

Особенности строения черепа новорожденного

У новорожденного череп не является монолитной костью. Впрочем, таковой он не является и у взрослого человека, но после 6 лет подвижность костей, составляющих череп сильно ограниченна, поэтому столь важно следить за изменениями и при необходимости осуществлять коррекцию формы черепа начиная с первых дней жизни ребенка.

Головка малыша состоит из двух основных частей — свода, который на раннем этапе жизни (до 6 лет), также является составным, и основания, формирующегося из хрящевой ткани и с возрастом костенеющего. Свод черепа у новорожденных состоит из 4 частей, соединенных подвижной пластинчатой тканью. Со временем эти части сближаются друг с другом и костенеют во взрослом возрасте, формируя практически неподвижную относительно друг друга конструкцию.

Из-за чего возникают искажения формы головы у грудничков

Нередко форма черепа у младенца нарушается еще в период внутриутробного развития. Это может быть вызвано неправильным положением эмбриона в животе матери, а также ее нездоровым образом жизни. Вот почему консультации и осмотры у специалиста-остеопата следует начинать еще в период беременности.

Достаточно распространены и родовые травмы, вызванные неаккуратными действиями акушеров в процессе приема родов (использование различных инструментов, сдавливание головки плода). Но бывает, что ребенок травмируется самостоятельно, проходя между костями таза матери. У большинства детей, получающих подобные травмы, организм ликвидирует их самостоятельно в течение первых недель жизни. Но это происходит не всегда.

Форма черепа у младенца может быть нарушена при травмах и падениях, но зачастую это происходит в результате неправильного положения малыша во время сна. Находясь в положении лежа преимущественно на одном боку, или наклоняя голову на одну сторону, ребенок постепенно деформирует ее. Относясь невнимательно к ребенку, родители могут не сразу заметить развивающиеся отклонения, что отрицательно сказывается на его здоровье впоследствии.

Поэтому рекомендуется обращаться к специалисту по остеопатии не для исправления формы головы, а на самых ранних этапах — для предотвращения ее нарушения. Врач способен вовремя заметить отклонения и устранить их, а также проконсультировать родителей относительно обращения с ребенком.

Значение формы головы и возможные осложнения

Остеопатия придает большое значение форме черепа, так как именно правильное расположение костей и его составляющих определяет равновесие мембранных оболочек мозга и возможности его микропульсаций. Из-за искажения геометрии головы могут наблюдаться нарушения кровоснабжения мозга, что отрицательно сказывается не только на самом мозге, вызывая гибель нервных клеток, атрофию части коры, но и на органах, за работу и взаимодействие с которыми отвечает данный участок мозга.

Возможные осложнения, возникающие вследствие нарушения геометрии черепной коробки:

  • Частые отиты, которые плохо поддаются лечения и нередко имеют рецидивы;
  • Нарушения слуха, зрения, обоняния, вкуса. Могут проявляться в различной степени и сочетаться друг с другом;
  • Частые простуды, насморк, аллергические реакции на цветение;
  • Проблемы с аппетитом, боли в животе, нарушение пищеварения и стула;
  • Развитие неправильного прикуса, проблемы с зубами;
  • Раздражительность, нервозность, плохой сон;
  • Нарушения в умственном развитии. У детей школьного возраста также может развиваться синдром рассеянного внимания, отставание в учебе, минимальная мозговая дисфункция и т.п.

Немаловажной является и эстетическая составляющая. Нарушение геометрии черепной коробки, асимметрия отражается на лице ребенка. Это не только некрасиво само по себе, но и может стать причиной психологической травмы в процессе взросления.

Своевременная помощь остеопата позволяет устранить нарушения, восстановив нормальную геометрию черепной коробки, что также позволяет вернуть утраченное равновесное положение мозговых оболочек, нормализовать кровообращение. Нарушенные нервные связи при этом восстанавливаются или замещаются новыми, что приводит к устранению мозговых дисфункций и предотвращает возможные проблемы с другими органами и частями тела.

Помощь остеопата при коррекции формы головы у новорожденных

Многие родители не спешат обращаться за помощью к остеопату, доверяясь методикам традиционной медицины. К сожалению, в той ее части, которая касается и формы черепа младенца, она проявляется симптоматический подход, который не является достаточно эффективным и не лечит первопричину нарушений. Остеопат же воздействует на участки головы ребенка, применяя тонкие мануальные (в частности — краниальные) техники, отличающиеся деликатностью и узкой направленностью воздействия.

Лечение у остеопата может занять продолжительное время — все зависит от времени обращения и характера нарушений:

  • До 3 месяцев. Самый лучший период, когда грамотная программа исправления формы черепа позволяет устранить любые нарушения, за счет того, что у младенца еще открыты все роднички, а межкостные швы пластичны и велики;
  • От 3 до 6 месяцев. В этом возрасте корректирующая терапия также достаточно действенна, но занимает больше времени из-за закрытия части родничков;
  • От 6 до 12 месяцев. В этом возрасте у ребенка закрываются все роднички за исключением большого, но затылочная кость еще не срастается, поэтому определенные возможности по коррекции головы и устранения асимметрии все еще имеются, хотя они существенно меньшие, чем в более раннем возрасте;
  • От 1 до 3 лет. В этом возрасте помощь остеопата все еще действенна и достаточно эффективна, но она в значительной мере направлена на ликвидацию дисфункций, вызванных неправильной формой головы. Геометрию черепной коробки исправить на этом этапе уже достаточно сложно, но возможно, особенно при регулярных сеансах.

Может ли остеопат помочь взрослым?

Современные кранио-сакральные методики, применяемые остеопатами при работе с новорожденными, довольно эффективны и при коррекции черепной коробки у взрослых пациентов. Конечно, подвижность костей черепа после 6-7 лет существенно снижается, но некоторые его части не костенеют до 10 лет, а подвижность сохраняют и того дольше — до 25 лет. Все это позволяет оптимизировать геометрию головы, добиваясь не только эстетического совершенства, но и устранения различных дисфункций, причины которых остеопатия видит именно в искажении и блокировке костей черепной коробки.

Травмы головы у взрослых — Harvard Health

Что это?

Травма головы может вызвать несколько типов травм головы и головного мозга, также называемых черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Проблемы, связанные с травмой головы, включают:

  • Перелом черепа — Перелом черепа — это трещина или перелом одной из костей черепа. В некоторых случаях череп вдавлен внутрь так, что фрагменты раздробленной кости прижимаются к поверхности головного мозга. Это называется вдавленным переломом черепа.В большинстве случаев при переломе черепа возникает кровоподтек (ушиб) на поверхности головного мозга под переломом.

  • Эпидуральная гематома — Это очень серьезная форма кровотечения, возникающая при разрыве одного из кровеносных сосудов под черепом во время травмы. Обычно ломается и череп. Когда поврежденный сосуд кровоточит, кровь скапливается в пространстве между черепом и твердой мозговой оболочкой, самой внешней из трех оболочек, покрывающих мозг. Это скопление крови называется гематомой.Гематома может расширяться внутри черепа и давить на мозг, вызывая смерть.

  • Острая субдуральная гематома Это может произойти при ударе по голове или при внезапной остановке, когда голова резко двигается вперед и назад (хлыстовая травма). Острая субдуральная гематома развивается быстро, чаще всего после тяжелой черепно-мозговой травмы, вызванной нападением, автомобильной аварией или падением.Это очень серьезная травма головного мозга, которая обычно приводит к потере сознания и заканчивается смертельным исходом примерно в 50% случаев.

  • Хроническая субдуральная гематома — В отличие от острой формы, этот тип субдуральной гематомы обычно развивается постепенно, поскольку внутричерепное кровотечение менее драматично, а гематома может накапливаться в несколько небольших, отдельных эпизодов кровотечения. Хроническая субдуральная гематома обычно развивается после довольно незначительной травмы головы у пожилых людей, принимающих разжижающие кровь лекарства или чей мозг уменьшился в результате алкоголизма или деменции.Симптомы развиваются постепенно в течение одной-шести недель. Наиболее распространенными симптомами являются сонливость, невнимательность или спутанность сознания, головные боли, изменения личности, судороги и легкий паралич.

  • Внутрипаренхиматозные кровоизлияния и ушибы — «Интрапаренхиматозный» означает «в ткани». Внутрипаренхиматозное кровоизлияние представляет собой скопление крови, происходящее в тканях головного мозга. Ушиб — это кровоподтек в головном мозге. При ушибе на компьютерной томографии можно увидеть кровоподтек или область отека, но кровь не скапливается.Сила удара по одной стороне мозга может привести к тому, что мозг подпрыгнет или рикошетит внутри черепа. Это может причинить вред в двух местах: одно непосредственно под «ударом», а второе — на противоположной стороне мозга.

  • Сотрясение мозга — При наличии каких-либо симптомов спутанности сознания, ухудшения памяти или потери сознания после черепно-мозговой травмы травма называется «сотрясением мозга». Симптомы сотрясения мозга могут включать отсутствие воспоминаний о минутах непосредственно перед травмой, временную потерю сознания или рвоту, головокружение, проблемы с координацией, спутанность сознания, звон в ушах, сонливость или судороги.Травма головы может вызвать отек головного мозга и потенциально смертельное повышение внутричерепного давления.

Каждый год травмы головы являются причиной более 2 миллионов посещений отделений неотложной помощи в Соединенных Штатах, при этом погибает более 72 000 человек. Еще от 80 000 до 210 000 человек с травмами головы средней или тяжелой степени становятся инвалидами или нуждаются в длительном стационарном лечении.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Черепно-мозговая травма: больше, чем удар по голове

В Соединенных Штатах черепно-мозговая травма (ЧМТ) является основной причиной смерти и инвалидности. В 2013 г. в общей сложности было зарегистрировано около 2,8 млн посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и смертей в результате ЧМТ.Но что такое ЧМТ, как они возникают и как их лечат? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое ЧМТ?

ЧМТ — это травма головного мозга человека, которая может быть вызвана ударом, толчком или ударом по голове, предметом, проходящим через череп, или встряхиванием или ударом тела, достаточно сильным, чтобы мозг ударился о череп. череп. Имейте в виду, что не все удары и толчки по голове вызывают ЧМТ.

Тяжесть ЧМТ может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкая ЧМТ может привести к кратковременному изменению психического состояния или сознания, в то время как тяжелая ЧМТ может вызвать более длительный период бессознательного состояния или потери памяти.Большинство ЧМТ легкие, обычно называемые сотрясением мозга.

Какие существуют типы ЧМТ?

Существует несколько различных типов ЧМТ. Они:

  • Сотрясение мозга, которое может быть результатом сильного падения или удара по голове. Падение или удар сотрясают мозг. После сотрясения мозга некоторые люди на короткое время теряют сознание, но большинство людей, получивших сотрясение мозга, этого не делают. Они могут чувствовать себя растерянными или неуравновешенными. Они также могут на короткое время потерять память или иметь проблемы со зрением.
  • Ушиб головного мозга, представляющий собой ушиб головного мозга, вызывающий кровотечение и отек головного мозга. Синяк может быть незаметен на коже.
  • Перелом черепа, при котором трескается череп. Иногда куски черепа врезаются в мозг, вызывая кровотечение или другие повреждения.
  • Внутричерепная гематома, которая кровоточит внутри черепа, что приводит к образованию сгустков крови между мозгом и черепом. Иногда это может произойти через несколько дней или даже недель после ЧМТ.
  • Лицевая (или скальповая) гематома, кровоточащая вне черепа, которая собирается и сгущается. Это может выглядеть как шишка на лбу или скальпе человека или синяк под глазом. Эти гематомы могут плохо выглядеть, но обычно они заживают и не вызывают необратимых повреждений.

Каковы распространенные причины ЧМТ?

В целом, падения являются основной причиной обращений в отделения неотложной помощи, госпитализаций и смертей в связи с ЧМТ. Столкновение с каким-либо объектом является второй по значимости причиной, за ней следуют автомобильные аварии как третья по значимости причина.

Среди молодых людей спорт и развлекательные мероприятия, такие как езда на велосипеде, футбол, футбол, баскетбол и занятия на игровых площадках, также являются основной причиной ЧМТ.

Каковы признаки и симптомы ЧМТ?

Существует ряд признаков и симптомов ЧМТ. Хотя некоторые из них одинаковы независимо от тяжести ЧМТ, у людей с ЧМТ от умеренной до тяжелой степени наблюдаются один или несколько дополнительных симптомов. Не все симптомы ЧМТ проявляются сразу.Фактически, некоторые из них могут появиться только через несколько дней или даже месяцев после травмы.

Легкая ЧМТ
Люди с легкой ЧМТ могут испытывать головокружение, головную боль или тошноту в животе. Другие симптомы легкой ЧМТ включают:

  • Звон в ушах.
  • Боль в шее.
  • Проблемы со зрением.
  • Путаница.
  • Изменения в поведении или настроении.
  • Нарушения сна.
  • Проблемы с памятью.
  • Рефлексы медленнее, чем обычно.
  • Потеря сознания.

ЧМТ от умеренной до тяжелой
Люди с ЧМТ от умеренной до тяжелой могут иметь некоторые из тех же признаков и симптомов, что и при легкой ЧМТ, наряду с одним или несколькими из следующих:

  • Длительная тошнота или рвота.
  • Длительная головная боль.
  • Зрачки больше, чем обычно.
  • Проблемы с пробуждением, ходьбой или речью.
  • Невнятная речь.
  • Слабость или онемение в руках или ногах.
  • Истечение кровянистой или прозрачной жидкости из ушей или носа.
  • Судороги.

Легкие симптомы обычно проходят через несколько дней или недель. Умеренные и тяжелые ЧМТ могут иметь длительные последствия. Например, настроение человека может меняться, вызывая у него гнев, тревогу или чувствительность. Кроме того, могут быть затронуты кратковременная память и способность ясно мыслить или сосредоточиться на задаче. Некоторые люди теряют чувство вкуса и обоняния.

Когда обращаться за медицинской помощью

К любому типу ЧМТ следует относиться серьезно, даже если это не кажется таковым. При любой потере сознания, какой бы кратковременной она ни была, важно как можно скорее обратиться к врачу. Даже если нет потери сознания, первые несколько часов после травмы являются критическими. В это время важно обращать внимание на любой из следующих симптомов:

  • Головная боль.
  • Невнятная речь.
  • Беспокойство.
  • Рвота.
  • Судороги.
  • Повышенная сонливость.
  • Изменение зрачков.
  • Путаница со временем или датой.
  • Потеря памяти.

Любой из этих симптомов может быть признаком кровоизлияния или отека головного мозга. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечат ЧМТ?

Тип лечения, который получает человек с ЧМТ, зависит от тяжести травмы и локализации травмы в головном мозге.

При легкой ЧМТ, которая может включать сотрясение мозга, иногда требуется только отдых. Это может включать период полного отдыха, за которым следует медленное возвращение к нормальной деятельности. Важно следовать инструкциям врача относительно отдыха и возобновления деятельности. Некоторые виды деятельности, такие как работа за компьютером и интенсивная концентрация, могут утомлять мозг, даже если они не требуют физических усилий.

При более серьезных ЧМТ может потребоваться неотложная медицинская помощь по номеру .Это может включать подачу кислорода в мозг, регулирование артериального давления и принятие мер по стабилизации головы и шеи. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить повреждение головного мозга. Хирургия может включать удаление сгустков крови в мозге или между мозгом и черепом, восстановление переломов черепа или снижение повышенного внутричерепного давления в результате травмы. Многим людям с ЧМТ от умеренной до тяжелой степени также потребуется реабилитация, чтобы помочь им с физическими, эмоциональными или мыслительными проблемами.

Для некоторых людей с ЧМТ лекарства также могут использоваться для лечения симптомов и снижения рисков, связанных с ЧМТ.

Снижение риска ЧМТ

Хотя не всех ЧМТ можно избежать, есть вещи, которые люди могут предпринять, чтобы избежать некоторых из них. К ним относятся:

  • Всегда пристегиваться ремнем безопасности.
  • Размещение детей в одобренных автокреслах.
  • Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
  • Ношение шлема при катании на скейтборде и велосипеде, а также при занятиях некоторыми видами спорта.
  • Сделать жилые помещения более безопасными, убрав предметы, о которые можно споткнуться, такие как коврики, обеспечить хорошее освещение внутренних помещений и установить оконные решетки и защитные ворота, если в доме есть дети.

Вши (головной педикулез) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52127 34 Информация для ВзрослыеРебенокМладенецПодросток подпись идет сюда…
Изображения Pediculosis Capitis (головные вши)

Обзор

Головные вши (pediculosis capitis) очень заразны, и наиболее заметным симптомом заражения головными вшами является сильный зуд кожи головы.

Человеческая головная вошь — крошечное насекомое, питающееся человеческой кровью. Самка вши откладывает яйца (гниды) на волосяной стержень близко к коже головы, и они приклеиваются к волосяному стержню. Гниды вылупляются примерно через 8–10 дней и начинают питаться оставшимися взрослыми особями. Гниды могут оставаться живыми в течение длительного периода времени вне тела, например, на расческах, мебели или постельном белье.

Кто в опасности?

Головные вши встречаются у людей всех возрастов и рас. Самцы поражаются несколько реже, чем самки.Дети чаще всего заражаются головными вшами, и эпидемии могут возникать в школах, детских садах и детских садах, но взрослые могут заразиться, чаще всего при контакте с инфицированными детьми. Эпидемии в домах престарелых также имели место. В Соединенных Штатах афроамериканцы поражаются реже, потому что форма когтя вши лучше подходит для того, чтобы цепляться за волосы белых или азиатов.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места заражения головными вшами включают:

  • Кожа головы, особенно линия роста волос возле шеи
  • За ушами
  • Шея

Подвижные вши или неподвижные гниды могут быть видны на коже головы и волосах.Каждая вошь имеет длину примерно 1–2 мм и бело-серый цвет. Белые гниды мельче (0,5 мм), прочно прикреплены к стержню волоса и обычно располагаются очень близко к коже головы. При длительном заражении гниды могут располагаться дальше от кожи головы. Кроме того, на коже головы, шеи и плеч могут появляться небольшие красные бугорки. При агрессивном царапании эти шишки могут покрыться струпьями.

Руководство по уходу за собой

Следующие меры по уходу за собой могут быть полезны, если вы подозреваете, что у вас головные вши:

  • Поиск вшей и гнид на мокрых волосах с помощью мелкозубчатого гребня (гребня от вшей).Осмотрите кожу головы при сильном освещении, при необходимости используя увеличительное стекло.
  • Используйте безрецептурное лекарство от педикулеза точно по назначению. Эти препараты являются инсектицидами и не должны применяться в большем количестве или чаще, чем рекомендуется. Эти препараты не рекомендуются детям младше 2 лет.
  • Предметы домашнего обихода, такие как постельное белье, полотенца и головные уборы, стирайте в горячей воде и сушите их в режиме горячей воды не менее 20 минут.
  • Вымойте любой предмет, с которым контактировал зараженный человек за последние 48 часов, горячей водой в течение не менее 5 минут.
  • Запечатайте потенциально зараженные, но не моющиеся предметы в пластиковые пакеты на 2 недели. (Вши умрут в течение 2 дней, а гниды вылупятся и умрут в течение 2 недель.)
  • Пропылесосьте все полы и мебель, которые контактировали с инфицированным человеком.
  • Не делитесь расческами, щетками для волос, головными уборами, полотенцами, постельным бельем, одеждой, наушниками, мягкими игрушками или другими личными вещами с теми, у кого есть вши.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если меры по уходу за собой не привели к успешному уничтожению (искоренению) заражения вшами.Также позвоните врачу, если вы заметите какие-либо признаки бактериальной инфекции на голове или рядом с ней, такие как покраснение, отек, боль или гной. Кроме того, позвоните врачу, прежде чем использовать какие-либо лекарства от вшей, если вы беременны.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Для постановки диагноза педикулеза врач должен увидеть вошь или гниду на коже головы. Иногда для поиска вшей и гнид используют лампу Вуда. При этой процедуре врач освещает кожу головы черным светом, и под этим светом насекомые и яйца выглядят как желто-зеленые флуоресцентные пятна.

После подтверждения диагноза педикулеза врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения в дополнение к мерам самопомощи, описанным выше:

  • Лосьон или шампунь с перметрином
  • Лосьон с малатионом
  • Лосьон, крем или шампунь с линданом (больше не используются из-за потенциальной токсичности)
  • Ивермектин в таблетках

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Головные вши
Клиническая информация и дифференциальная диагностика педикулеза головы (головных вшей)

Каталожные номера

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1324-1326. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

.

Необычная шишка на голове. Интраэкстракраниальная менингиома, появляющаяся случайно

BMJ Case Rep. 2012; 2012: bcr0320126134.

Редкое заболевание

Vivek Nadaarajan

1 1

1

1 Гериатрический отдел, Уиттингтонская больница, Лондон, Великобритания

James Goddin

2 Уиттингтонская больница, Лондон, Великобритания

DINA Luder

2 Уиттингтонская больница, Лондон , Великобритания

Аниша Доши

2 Больница Уиттингтон, Лондон, Великобритания

1 Отделение гериатрии, Больница Уиттингтон, Лондон, Великобритания

2 , Великобритания статьи в ЧВК.

Abstract

Менингиомы являются распространенными внутричерепными опухолями, которые редко распространяются на экстракраниальные локализации. Здесь авторы сообщают о редком случае интракраниальной менингиомы с экстракраниальным распространением в подкожные ткани скальпа с кратким обзором литературы. 82-летний мужчина поступил после падения. Во время осмотра было отмечено, что у него была большая деформация лобной части головы. Было неясно, как продолжительность этой деформации. После неубедительного КТ головы ему сделали МРТ головы, которая выявила внутричерепное образование, распространяющееся на лобные доли.Масса проникла через череп и распространилась на скальп. Ему сделали биопсию экстракраниального компонента. Гистология показала доброкачественную менингиому с низкой митотической активностью.

История вопроса

Менингиомы являются распространенными внутричерепными новообразованиями, на долю которых приходится 18% всех первичных опухолей головного мозга. Однако экстракраниальные проявления чрезвычайно редки и составляют от 1% до 2%. Экстракраниальная менингиома, хотя и редко, должна учитываться при дифференциальной диагностике опухолей головы и шеи.

Описание случая

82-летний джентльмен на пенсии, который в остальном был в хорошей форме и здоров, доставлен в больницу после падения. Не было явного катализатора падения. Пациент не помнил о падении и через некоторое время был найден соседями в сознании на полу.

Во время осмотра у пациента были обнаружены поверхностные рваные раны на правой стороне лица и большой отек на лобной части головы. От пациента не было ясности относительно продолжительности отека на его коже головы.Положительные данные при обследовании неврологической системы: рефлексы нижних конечностей оживленные, походка неустойчивая, не атаксическая.

Во время осмотра было отмечено, что пациент был расторможен в отношении своего речевого содержания. Его познание было оценено; у него была мини-психологическая экспертиза (MMSE) 29/30. Исполнительное тестирование функции лобных долей продемонстрировало хорошую беглость выполнения словесных и буквенно-цифровых задач, но снизило беглость проектирования. Не было признаков лобового выброса, хорошей настойчивости и импульсивности.У больного выявлены минимальные нарушения эхопраксии, имитационное поведение и некоторые затруднения при счетных задачах.

Исследования

КТ головы выявило обширное поражение обеих лобных долей с большим экстракраниальным распространением лобных долей. Он пошел на МРТ для дальнейшего уточнения.

МРТ выявила образование размером 10 см с внутричерепным и экстракраниальным компонентами, которое состояло из твердого материала, усиленного контрастом ( и ). Это создавало какой-то массовый эффект, но признаков откровенной гидроцефалии не было.В лобных долях отмечаются кистозные пространства. Масса проникла через череп и распространилась экстракраниально на скальп (и). Сам череп сохранился, но имел литические поражения. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки не выявило очаговых поражений.

Это корональное чутье; Взвешенная последовательность T2. Связь через диплоическое пространство, как показано, соединяет интракраниальные и экстракраниальные компоненты. Потеря нормального кровотока в верхнем сагиттальном синусе указывает на компрессию опухолью.Высокий сигнал Т2 в белом веществе согласуется с отечными изменениями. Рога правых боковых желудочков сдавлены. Масс-эффект тоже можно увидеть.

Это Т1-взвешенное сагиттальное сканирование после внутривенного контрастирования. Видно поражение лобной части головного мозга с усилением интракраниального и экстракраниального компонентов. Обратите внимание на связь через диплоическое пространство между дополнительным и внутричерепным компонентами, как указано.

Это сагиттальная компьютерная томография (окно кости), показывающая соединение полностью через трансдиплоическое пространство; который сообщает внутричерепную менингиому с ее экстракраниальным компонентом.Расположение этого трансдиплоического пространства относительно опухоли показано на рис. 4.

Это сагиттальное КТ (окно мягких тканей), показывающее трансдиплоическое пространство, обозначенное стрелками и показанное на рис. 3, с его отношением к видны интра- и экстракраниальные компоненты опухоли.

Исход и последующее наблюдение

Он был переведен в местное нейрохирургическое отделение, где ему была проведена подапоневротическая биопсия. Был сделан правый венечный разрез кожи и две биопсии разреза 0.5 см 3 были взяты. Макроскопически биопсированная ткань была аномально плотной. При гистологическом исследовании выявлены два фрагмента коллагеновой ткани, инфильтрированные плотными синциальными пластами клеточного новообразования, местами образующими периваскулярные агрегаты. В других местах опухолевые клетки были разбиты на тяжи толстым коллагеном. Наблюдался умеренный плеоморфизм с овальными везикулярными ядрами, состоящими из одного заметного ядрышка. Митотическая активность в небольших опухолевых фрагментах была незначительной, некроза не было.Нервные ткани в биоптате не обнаружены. Клетки имели типичную менинготелиальную морфологию с овальными ядрами и небольшими ядрышками (10). Отмечается диффузная сильная иммунореактивность на антиген эпителиальной мембраны в соответствии с новообразованием менинготелиального происхождения. Биопсии подвергался только экстракраниальный компонент.

Биопсия показывает фрагменты коллагеновой ткани, инфильтрированные плотными синциальными листками и узелками клеточного новообразования (А). Клетки имеют типичную менинготелиальную морфологию с овальными ядрами и небольшими ядрышками (вставка, А).Имеется диффузная сильная иммунореактивность к эпителиальному мембранному антигену (В), что соответствует менинготелиальному происхождению. Отсутствует значительная атипия или митотическая активность, а доля пролиферации Ki67 очень низкая (<1%) (стрелки, C).

После сопоставления с гистологическими и рентгенологическими исследованиями. В целом считалось, что это внутричерепная менингиома с экстракраниальным распространением в подкожную клетчатку скальпа.

Хирургическое вмешательство не было сочтено целесообразным для этого пациента из-за его минимальной симптоматики.Поэтому его лечили консервативно с помощью восстановительного режима дексаметазона и фенитоина. Он остался здоров и впоследствии был выписан в свой собственный дом.

Обсуждение

Внечерепная менингиома вряд ли будет считаться диагнозом, если у пациента наблюдается деформация черепа после черепно-мозговой травмы.

Менингиомы являются распространенными внутричерепными новообразованиями, на долю которых приходится 18% всех первичных опухолей головного мозга. 1 Однако внечерепные проявления чрезвычайно редки и составляют от 1% до 2%. 2 Анализ, проведенный французским нейрохирургическим отделением в период с 1982 по 1993 год, выявил 11 случаев интраэкстракраниальных менингиом свода, шесть из которых возникли в лобной области, как и у нашего пациента. 3 Кожные локализации экстракраниальных менингиом являются наиболее распространенными, за ними в порядке убывания следуют глазничные, параназальные, височные и оральные проявления. 1

Из-за их обычно доброкачественной природы часто может пройти значительное время, прежде чем будет поставлен диагноз менингиомы; 10 лет между появлением симптомов и диагнозом не редкость. 3 Пациенты обращаются за медицинской помощью с симптомами генерализованного масс-эффекта или с локализованными неврологическими симптомами. Интересно, что в данном случае наш пациент не обращался за медицинской помощью, несмотря на объективную деформацию свода черепа.

Однако достижения в радиологической диагностике снижают частоту экстракраниальных менингиом, поскольку их внутричерепное происхождение выявляется и лечится раньше, до того, как они смогут проявиться за пределами оси.

Hoye et al Гипотесированные четыре аэтиологические способы, в которых внекраниальные менингиомы могут развиваться 4 :

  1. Первичная внутричерепная менингиома с экстракраниальным расширением (вторичный)

  2. от ячейки Arachnid. отверстия (первичные)

  3. Эктопические, из остатков внечерепных эмбриональных паутинных клеток (первичные)

  4. Метастазы из внутричерепных менингиом (вторичные).

Поиск в литературе выявил описания первичных интракраниальных менингиом с экстракраниальным распространением через естественные, травматические или ятрогенные дефекты внутри черепа. 1 Метастатические проявления являются одними из самых редких: Teague et al сообщают о метастатической менингиоме в легких. 5 В литературе сообщается лишь о нескольких первичных эктопических экстракраниальных менингиомах, включая первичную эктопическую менингиому носа 6 и решетчатую пазуху. 7

Наш случай показывает наличие интраэкстракраниальной менингиомы. Внечерепная масса не находится в анатомическом положении, позволяющем предположить первичную экстракраниальную менингиому. Свод черепа хорошо сохранился, но имел несколько литических поражений. При отсутствии дефекта свода черепа у нашего пациента, будь то наличие анатомического отверстия или вторичный ятрогенный или травматический дефект, который мог бы объяснить это экстракраниальное расширение. Мы заключаем, что это экстракраниальное расширение, вероятно, было связано с трансдиплоическим распространением.Внутричерепные вены (в том числе диплоические вены, которые сообщаются с дуральными синусами) и венозные синусы не имеют клапанов, поэтому кровь в них может течь в любом направлении.

Точки обучения

  • Менингиомы обычно доброкачественные.

  • Экстракраниальная менингиома встречается очень редко, однако ее необходимо учитывать при оценке объемных образований головы и шеи.

  • Существует четыре основные причины экстракраниальной менингиомы.

  • Интраэкстракраниальная менингиома может распространиться через трансдиплоическое распространение или непосредственно через свод черепа в экстракраниальную область.

Благодарности

Д-р Селия Белавски – консультант-гериатр, больница Уиттингтон, Лондон. Д-р Дживан Кумарадеван – консультант-рентгенолог, больница Уиттингтон. Доктор Рахул Фадке MBBS – консультант-невропатолог, Институт неврологии UCL.

Сноски

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Ссылки

1. Neeff M, Baysal E, Homer J, et al. Внутричерепная/экстракраниальная менингиома, возникающая в подъязычном канале: клинический случай. Основание черепа 2007; 17: 325–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Уикер Дж. Х., Девайн К. Д., Маккарти К. С. Проблемы диагностики и лечения экстракраниальных менингиом. Ам Джей Сург 1973; 126: 452–7. [PubMed] [Google Scholar]3. Джинджян М., Рауло Ю., Гастон А. и др. Интраэкстракраниальная менингиома свода черепа.нейрохирургия 1995; 41: 329–36. [PubMed] [Google Scholar]4. Hoye SJ, Hoar CS, Jr, Murray JE. Экстракраниальная менингиома в виде опухоли шеи. Ам Джей Сург 1960; 100: 486–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Teague SD, Conces DJ., Jr Метастатическая менингиома легких. J Торакальная визуализация 2005; 20:58–60. [PubMed] [Google Scholar]6. Петруленис М., Валевичене Н., Паулаускене И. и др. Первичная экстракраниальная менингиома синоназального тракта. Акта Радиол 2005; 46: 415–8. [PubMed] [Google Scholar]7. Данеши А., Асгари А., Бахрами Э.Первичная менингиома решетчатой ​​пазухи: клинический случай. Ухо Нос Горло J 2003; 82: 310–1. [PubMed] [Google Scholar]

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое розацеа?

Розацеа — распространенное заболевание, которое чаще всего поражает кожу лица. Вызывает покраснение носа, подбородка, щек и лба. Со временем покраснение может стать более интенсивным, приобретая румяный вид. Могут стать видны мелкие кровеносные сосуды.

В некоторых случаях розацеа может появиться на груди, ушах, шее или волосистой части головы.Если розацеа не лечить, могут появиться красные твердые шишки и гнойные прыщи. Расстройство может привести к тому, что нос приобретет выпуклый, опухший вид, называемый ринофимой. Розацеа может поражать глаза, вызывая их раздражение и покраснение или слезотечение. Может возникнуть ячмень. Это называется глазной розацеа.

Розацеа поражает примерно 14 миллионов американцев. Большинство из них не знают, что у них есть это условие.

Кто может заболеть розацеа?

Люди со светлой кожей, которые склонны легко краснеть, могут подвергаться более высокому риску заболевания.Взрослые старше 30 лет более подвержены заболеванию, хотя розацеа иногда встречается у подростков и редко у детей. Семейный анамнез розацеа увеличивает вероятность заболевания.

Розацеа чаще возникает у женщин, но у мужчин, как правило, наблюдаются более тяжелые симптомы. Возможной причиной этого может быть то, что мужчины откладывают лечение до тех пор, пока розацеа не станет прогрессирующей.

Симптомы и причины

Что вызывает розацеа?

Причина розацеа неизвестна; однако существуют разные теории относительно причины.Одна из теорий состоит в том, что розацеа может быть компонентом более общего заболевания кровеносных сосудов. Другие теории предполагают, что это состояние вызвано микроскопическими кожными клещами, грибком, психологическими факторами или нарушением функции соединительной ткани под кожей. Хотя никто точно не знает, что вызывает розацеа, ее могут спровоцировать некоторые обстоятельства и условия.

Каковы признаки и симптомы розацеа?

Внешний вид розацеа может сильно различаться у разных людей.В большинстве случаев проявляются не все потенциальные признаки и симптомы. Розацеа всегда включает по крайней мере один из основных признаков, перечисленных ниже. Также могут развиваться различные вторичные признаки и симптомы.

Первичные признаки розацеа включают:

  • Приливы: Многие люди, страдающие розацеа, в анамнезе часто краснеют или приливы. Покраснение лица, которое может появляться и исчезать, часто является самым ранним признаком заболевания.
  • Стойкое покраснение: Стойкое покраснение лица может напоминать румянец или солнечный ожог, который не проходит.
  • Бугорки и прыщи: Часто развиваются маленькие красные твердые бугорки или заполненные гноем прыщи. Иногда шишки могут напоминать прыщи, но угрей нет. Может присутствовать жжение или покалывание.
  • Видимые кровеносные сосуды: Мелкие кровеносные сосуды становятся видимыми на коже многих людей, страдающих розацеа.

Другие потенциальные признаки и симптомы розацеа включают:

  • Раздражение глаз: У некоторых людей с розацеа глаза могут быть раздражены и казаться слезящимися или налитыми кровью.Это состояние, называемое глазной розацеа, также может включать ячмень, а также покраснение и отек век. Тяжелые случаи, если их не лечить, могут привести к повреждению роговицы и потере зрения.
  • Жжение или покалывание: На лице могут возникать ощущения жжения или покалывания, а также зуд или чувство стянутости.
  • Сухой внешний вид: Центральная кожа лица может быть шероховатой и поэтому может казаться очень сухой.
  • Бляшки: Возвышающиеся красные пятна (бляшки) могут развиваться без изменений в окружающей коже.
  • Утолщение кожи: В некоторых случаях розацеа кожа может утолщаться и увеличиваться из-за избыточной ткани, что приводит к состоянию, называемому ринофимой. Это состояние часто возникает на носу, из-за чего он имеет выпуклый вид.
  • Отек: Отек лица (отек) может возникать независимо или сопровождать другие признаки розацеа.
  • Признаки за пределами лица: Признаки и симптомы могут развиваться за пределами лица, поражая области, включая шею, грудь, волосистую часть головы или уши.

Диагностика и тесты

Как диагностируется розацеа?

Ваш врач проведет тщательный осмотр ваших признаков и симптомов и соберет историю болезни. Во время осмотра вы должны сообщить своему врачу о любых проблемах с вашим лицом (покраснение, неровности или прыщи, жжение, зуд и т. д.). Не существует специального теста для диагностики розацеа.

Управление и лечение

Как лечат розацеа?

Методы лечения различаются, поскольку признаки и симптомы розацеа различаются у разных людей.Ниже приведены некоторые методы лечения розацеа:

  • Лекарства: Иногда врачи назначают лекарства для перорального и местного применения для лечения бугорков, прыщей и покраснений, связанных с заболеванием. Лекарства могут поставить состояние под контроль, а затем поддерживать состояние ремиссии.
  • Хирургические процедуры: Врачи могут использовать лазеры для удаления видимых кровеносных сосудов, уменьшения сильного покраснения на лице или в некоторых случаях для исправления деформации носа.

Как скрыть розацеа косметикой?

Продукты, отпускаемые без рецепта, могут помочь справиться с розацеа. Однако, в зависимости от типа розацеа, который у вас есть — а их много — вам могут помочь лекарства, отпускаемые по рецепту, или лазерная терапия. Например:

  • Если вы имеете дело преимущественно с розовым оттенком кожи, увлажняющий крем на зеленой основе, который можно приобрести без рецепта, поможет свести к минимуму покраснение.
  • Если у вас обширное покраснение кожи, мы можем использовать сосудистый лазер для коллапса крошечных кровеносных сосудов, ответственных как за покраснение, так и за приливы, сопровождающие розацеа.
  • Если вы имеете дело с покраснением кожи, сопровождающимся небольшими прыщеобразными высыпаниями, которые вспыхивают при изменении окружающей среды, острой пище, горячих напитках и т. д., то у вас папуло-пустулезный тип розацеа. Для этого типа обычным средством является местный антибактериальный крем плюс пероральный антибиотик (похожий на миноциклин) для борьбы с основным воспалением.

Всем, у кого розацеа, следует ежедневно наносить солнцезащитный крем, поскольку УФ-излучение усугубляет это состояние кожи.

Профилактика

Можно ли предотвратить розацеа?

Поскольку причина розацеа неизвестна, это состояние невозможно предотвратить. Тем не менее, страдающие розацеа могут улучшить свои шансы на поддержание ремиссии, выявляя и избегая факторов образа жизни и окружающей среды, которые усугубляют индивидуальные условия или вызывают вспышки розацеа. Некоторые триггеры включают:

Перспективы/прогноз

Есть ли лекарство от розацеа?

Хотя лекарства от розацеа не существует, а причина неизвестна, существует медикаментозная терапия, позволяющая контролировать или обращать вспять ее признаки и симптомы.Если вы подозреваете, что у вас может быть розацеа, обратитесь к врачу.

Легкая травма головы – безвредно для здоровья

Что такое легкая травма головы?

Легкая травма головы — это удар, толчок или удар по голове, который не приводит к серьезной травме. Это часто встречается у людей всех возрастов, может происходить по-разному и обычно не приводит к необратимому повреждению.

Однако некоторые кажущиеся незначительными травмы головы могут быть более серьезными, чем кажется на первый взгляд, и может потребоваться медицинская помощь.Вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в отделение неотложной помощи, если вы получили травму головы и вы:

  • потерял сознание — хоть ненадолго
  • есть головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
  • вырвало после травмы
  • имели изменения в поведении и/или настроении или проблемы с памятью
  • употребляли алкоголь или наркотики непосредственно перед травмой головы
  • принимают препараты для разжижения крови (например, варфарин) или страдают нарушением свертываемости крови (например, гемофилией)
  • перенесли операцию на головном мозге в прошлом

Вызовите скорую помощь, если кто-то поранил голову и они:

  • попали в серьезную аварию, например автокатастрофу, когда это произошло
  • имеют течь прозрачной жидкости из ушей или носа
  • имеют кровотечение из ушей или синяки за ушами
  • потерял сознание и не очнулся
  • пытаются не заснуть или держать глаза открытыми
  • был припадок (припадок)
  • нормально не видит
  • есть онемение или слабость в любом месте или проблемы с ходьбой или балансировкой, как обычно
  • с трудом понимают, что происходит, или говорят или пишут как обычно

У вас есть вопросы о травме головы?

Если вы не уверены, есть ли у вас серьезная травма головы, проверьте свои симптомы, загрузив наш бесплатный Инструмент самооценки.

Проверить сейчас

Симптомы легкой травмы головы

Незначительные травмы головы часто вызывают шишку или синяк на голове. Другие симптомы легкой травмы головы могут включать:

  • плохое самочувствие (тошнота)
  • легкая головная боль
  • ощущение ошеломления

Если у вас появились эти легкие симптомы после удара, удара или удара по голове, вам может не потребоваться какое-либо специальное лечение. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы беспокоитесь, ваши симптомы длятся более 2 недель или если вы не уверены, безопасно ли вам работать, водить машину, ходить в школу или заниматься спортом.

Причины легких травм головы

Легкие травмы головы распространены среди людей всех возрастов и могут произойти по-разному.

Наиболее распространенными причинами легкой травмы головы являются:

  • водопад
  • физические нападения
  • дорожно-транспортные происшествия

Также считается, что алкоголь может быть причиной до 65% травм головы у взрослых.

Другими причинами легких травм головы у молодых людей и взрослых являются несчастные случаи в быту, спортивные травмы и несчастные случаи на производстве

Что делать, если у меня легкая травма головы?

Если у вас незначительная травма головы, вам обычно не нужно обращаться к врачу или в больницу для лечения.Если вас беспокоит травма головы, обратитесь к врачу. В противном случае следуйте приведенным ниже советам. Если у вас легкая травма головы:

  • попросите кого-нибудь остаться с вами и быть в пределах легкой досягаемости телефона и медицинской помощи в течение первых 48 часов после травмы. Позвоните своему врачу за консультацией, если с вами некому остаться
  • больше отдыхайте и избегайте стрессовых ситуаций
  • не пейте алкоголь
  • не принимайте снотворное, седативные средства или транквилизаторы (если это не предписано врачом)
  • не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (если только ваш врач не сказал вам об этом)
  • принимайте простые обезболивающие, такие как парацетамол, если у вас болит голова (всегда следуйте инструкциям производителя)
  • не занимайтесь никакими контактными видами спорта, такими как футбол или регби, в течение как минимум 3 недель и поговорите со своим врачом, прежде чем снова начать играть
  • не возвращайтесь на работу, в колледж или школу, пока полностью не поправитесь и не почувствуете себя готовым
  • не садитесь за руль автомобиля, мотоцикла или велосипеда и не работайте с механизмами до полного выздоровления

Как предотвратить травмы головы

Не всегда возможно избежать несчастных случаев, которые могут привести к травмам головы, но вы можете снизить риск травмы головы в случае аварии, выполнив следующие действия.

Безопасность на дороге .
  1. При езде на велосипеде или мотоцикле носите правильно подобранный защитный шлем.
  2. Используйте фонари и носите светоотражающую одежду при езде на велосипеде в темноте.
  3. Помните об опасностях на дороге, знайте, как оставаться в безопасности, и соблюдайте правила вашей страны или региона для участников дорожного движения.
  4. Перед использованием убедитесь, что ваш велосипед или мотоцикл находится в хорошем рабочем состоянии.

Предотвращение несчастных случаев дома

Советы по снижению риска несчастных случаев дома, которые могут привести к травме головы, включают:

  1. Держите лестницы в чистоте, чтобы ни обо что не споткнуться.
  2. Используйте соответствующее защитное оборудование, если вы занимаетесь какой-либо домашней работой (DIY).
  3. Не становитесь на неустойчивый стул, чтобы заменить лампочку или дотянуться до высоких предметов — используйте устойчивую стремянку.
  4. Очистите все разливы, чтобы никто не поскользнулся.

Предотвращение несчастных случаев на работе

Чтобы снизить риск получения травмы головы на работе, всегда соблюдайте правила техники безопасности и охраны труда и не выполняйте ручные работы, которым вы не обучены.

Безопасность во время занятий спортом

Всегда надевайте все необходимое защитное снаряжение при занятиях спортом, особенно контактными видами спорта. Не занимайтесь никакими контактными видами спорта после травмы головы, не посоветовавшись с врачом.

Осложнения легкой травмы головы

Небольшая травма головы сопряжена с небольшим риском осложнений, таких как сотрясение мозга. Если у вас появились какие-либо из следующих симптомов в течение нескольких дней после легкой травмы головы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, так как у вас может быть сотрясение мозга:

  • головная боль, которая не проходит или не проходит после приема обезболивающих
  • потеря памяти
  • головокружение, неуклюжесть или проблемы с равновесием
  • плохое самочувствие (тошнота) или тошнота (рвота)
  • чувство ошеломления, ошеломления или растерянности
  • изменение настроения или поведения
  • изменений в вашем видении
  • обмороки, чувство сильной сонливости или попытки не заснуть.

Получение поддержки

Если у вас возникнут какие-либо осложнения после травмы головы, возможно, вам будет полезно поговорить с кем-нибудь об этом. Поговорите со своим врачом о местных службах поддержки, которые могут вам помочь.

Ключевые точки
  • легкая травма головы – удар, толчок или удар по голове, не вызывающий серьезной травмы
  • некоторые, казалось бы, незначительные травмы головы могут быть более серьезными, чем кажутся на первый взгляд, и могут потребовать медицинской помощи — следите за такими симптомами, как потеря сознания, рвота после травмы или головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
  • Если вас беспокоит травма головы, всегда обращайтесь к врачу
  • не всегда возможно предотвратить травмы головы, но осторожность в дороге, дома и на работе может помочь снизить риск

Дата последней проверки: 30 сентября 2020 г.

Дата следующей проверки: 30 сентября 2023 г.

Дополнительные каталожные номера
  1. Травма головы | Темы от А до Я | ЦКС | НИЦЦА | июль 2016 г. | Доступно здесь.
  2. Травма головы | ГСЗ | 4 апреля 2018 г. | Доступно здесь.
  3. Сотрясение мозга – Симптомы, диагностика и лечение | Передовая практика BMJ | 30 августа 2020 г. | Доступно здесь.
  4. Легкая травма головы | прямой | Доступно здесь.
  5. Сотрясение мозга | ГСЗ | | 11 июня 2020 г. | Доступно здесь.
Информация о статьях

30 сентября 2020817
30 сентября 202010

Следующий отзыв:
30 сентября 2023
  • 9

  • злокачественной менингиомы – редкая причина временного головы комки | QJM: Международный медицинский журнал

    История болезни

    78-летняя женщина поступила в отделение медицинского осмотра с болезненной правой стопой, особенно в большом пальце ноги.При осмотре выявлен синовит первого плюснефалангового сустава правой стопы с эритемой вокруг него и припухлостью. Общий анализ крови, почечный профиль, костный профиль, профиль печени были в норме. Маркеры воспаления (С-реактивный белок) были слегка повышены в 17 лет, а уровень уратов в сыворотке — 366 ммоль/л. Был поставлен клинический диагноз подагры и проведено лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Однако во время ее обследования было замечено, что у нее была шишка в правой височной области головы, которая, по ее словам, находилась там в течение 12 лет.Время от времени она испытывала боли вокруг опухоли, которые ранее связывали с невралгией. Припухлость была круглой, 4 ×3 см и ∼1,5 см на наибольшей глубине. Он оказался привязанным к черепу (рис. 1). Полное неврологическое обследование было ничем не примечательным, дефектов поля зрения или аномалий при офтальмоскопии не было. Рентгенография черепа выявила некоторое возвышение надкостницы, связанное с образованием, и было рекомендовано дальнейшее обследование. Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) показала сильно контрастирующую массу твердой мозговой оболочки ∼7.5 × 6,8 см в наибольшем диаметре в правой височно-теменной области, вызывая значительный масс-эффект с субфальцинной грыжей и значительным перитумуральным отеком (рис. 2). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, брюшной полости и таза была нормальной, и был поставлен рентгенологический диагноз злокачественной менингиомы. Она получила нейрохирургическую консультацию и в настоящее время решает вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Рисунок 1.

    Фотография, на которой выделена плотная правая височная шишка размером 4 × 3 см и 1.глубина 5 см.

    Рис. 1.

    Фотография, на которой выделена плотная правая височная шишка размером 4 × 3 см и глубиной 1,5 см.

    Рис. 2.

    Т2-взвешенное МРТ головы, иллюстрирующее контрастное образование твердой мозговой оболочки в правой височно-теменной области, вызывающее значительный объемный эффект с субфальцинальной грыжей и признаками перитумурального отека.

    Рис. 2.

    Т2-взвешенное МРТ головы, иллюстрирующее контрастное образование твердой мозговой оболочки в правой височно-теменной области, вызывающее значительный объемный эффект с субфальцинальной грыжей и признаками перитумурального отека.

    Обсуждение

    Harvey Cushing впервые ввел термин менингиома в 1922 году, более чем через 10 лет после успешной операции по поводу парасагиттальной менингиомы у генерал-майора армии США Леонарда Вуда в 1910 году. и составляют 30% всех внутричерепных новообразований ЦНС. Чаще всего они возникают у взрослых в возрасте от четвертого до шестого десятилетия, и у женщин преобладают 2: 1.Большинство менингиом классифицируются как доброкачественные (90%), в то время как злокачественные подтипы встречаются гораздо реже, составляя всего 1–3%. 2 Следовательно, злокачественные менингиомы остаются менее изученными, при этом большая часть доказательств, касающихся клинических проявлений, исследований и лечения, получена из серий случаев и ретроспективных когорт.

    Интересно, что понятие «злокачественность» менингиом относится не столько к отдаленным метастазам, которые встречаются в <1% случаев, сколько к тенденции к расширению и вовлечению прилегающих структур, таких как кости и головной мозг, а также к повышенной тенденции к местному рецидиву, что приводит к повторным операциям, осложнениям и, в конечном итоге, к смерти. 3 Тем не менее, эти опухоли, как правило, растут медленно, вызывая симптомы коварного характера, такие как головная боль, изменение личности, судороги или нарушение зрения, в зависимости от локализации опухоли (рис. 3).

    Рисунок 3.

    Анамнез и физические характеристики пациентов с менингиомой; и клинические синдромы, наблюдаемые при локализации менингиомы. Адаптировано с разрешения Rockhill et al. 2007. 4

    Рисунок 3.

    Анамнез и физические характеристики пациентов с менингиомой; и клинические синдромы, наблюдаемые при локализации менингиомы.Адаптировано с разрешения Rockhill et al. 2007. 4

    Многие менингиомы, доброкачественные или злокачественные, также обнаруживаются случайно. МРТ общей популяции выявляет менингиомы примерно в 1%, 5 , в то время как они наблюдаются в 2% когорт вскрытия. 4 Их проявление в виде уплотнений на голове встречается гораздо реже, ограничиваясь сообщениями о случаях менингиомы различной степени тяжести. Для дальнейшего изучения этих проявлений требуется большое клиническое подозрение, поскольку их можно легко отнести к более распространенным доброкачественным состояниям, таким как остеомы, липомы и кисты сальных желез.

    Хотя рентгенограмма черепа может выявить признаки, характерные для менингиом, такие как области гиперостоза кости, остеолиз, эрозия заднего клиноида, внешний вид «битой латуни» и разделение швов, 6 КТ и МРТ являются наиболее часто используемыми методами визуализации. Как правило, они выявляют четко очерченные экстрааксиальные солидные образования на основе твердой мозговой оболочки с сильным контрастным усилением однородного рисунка. В дополнение к определению размера и местоположения визуализация может помочь различить доброкачественные и злокачественные подтипы; последний чаще проявляет такие признаки, как перитумуральный отек, внутриопухолевые кистозные изменения, гиперостоз окружающего черепа, артериальная инкапсуляция, костная деструкция и распространение через основание черепа. 7 Использование МРТ с диффузионно-тензорной визуализацией и МР-спектроскопии для дальнейшего выявления злокачественного потенциала все еще находится на стадии оценки.

    Четкие рекомендации по лечению злокачественных менингиом отсутствуют из-за редкости состояния. Как ни странно, хирургическое вмешательство показано при симптоматических менингиомах и при повышенном риске прогрессирования по размеру и инвазивности. Сама природа злокачественных менингиом и их рентгенологические характеристики предполагают последнее, но уверенность в этом не может быть обеспечена, и требуется тщательное обсуждение с пациентами рисков и преимуществ, учитывая заболеваемость и смертность, связанные с хирургическим вмешательством, особенно у пожилых людей.Наилучшие доступные данные получены из ретроспективных исследований, которые обычно указывают на улучшение выживаемости после хирургического удаления с последующей дистанционной лучевой терапией или стереотаксической радиохирургией, 8 , 9 , устанавливая это в качестве стандарта лечения для большинства центров. Как и в случае с доброкачественными менингиомами, вероятность местного рецидива обратно пропорциональна полноте первичного хирургического иссечения и, как таковая, увеличивается по шкале Симпсона: (i) макроскопическая грубая резекция с иссечением твердой мозговой оболочки, синуса и кости; (ii) макроскопическая грубая резекция с коагуляцией прикрепления твердой мозговой оболочки; (iii) макроскопическая резекция, левостороннее прикрепление твердой мозговой оболочки; (iv) субтотальная резекция; и (v) биопсия. 10 Предоперационная эмболизация может использоваться для уменьшения объема крупных сосудистых опухолей с целью уменьшения интраоперационной кровопотери, хотя ее роль, в частности, при злокачественных подтипах не доказана. 10 Повторное хирургическое иссечение рецидивирующих опухолей также повышает выживаемость, однако повторное облучение, по-видимому, не играет никакой роли. В самых последних исследованиях, оценивающих влияние этих мер на исходы злокачественных менингиом, определенных в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения 2007 г., 5-летняя выживаемость составляет 47–61%. 8 , 9 Изучение адъювантных химиотерапевтических агентов, таких как гидроксимочевина, интерферон-α, темозоломид (алкилирующий агент) и октреотид, не показало каких-либо устойчивых улучшений результатов. Последующие молекулярные подходы, нацеленные на изобилие тромбоцитарного фактора роста и рецепторов эпидермального фактора роста в ткани злокачественной менингиомы, также не смогли остановить прогрессирование заболевания. 11 Однако остается оптимизм в отношении того, что по мере проведения дальнейшей работы по раскрытию молекулярной основы роста менингиомы будет разработано успешное лечение.

    Конфликт интересов: Не объявлено.

    Каталожные номера

    1.

    Дело General Wood

    ,

    J Neurosurg

    ,

    1982

    , vol.

    56

     (стр. 

    471

    4

    )2,  ,  ,  .

    Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы

    2007

    4th

    Lyon

    IARC Press

    3,  ,  .

    Атипичные и анапластические менингиомы: радиология, хирургия, лучевая терапия и исход

    ,

    Surg Neurol

    ,

    1986

    , том

    25

     (стр. 

    233

    42

    )4,  ,  .

    Внутричерепные менингиомы: обзор диагностики и лечения

    23

    стр.

    E1

     5,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Случайные находки на МРТ головного мозга у населения в целом

    357

     (стр. 

    1821

    8

    )6.

    Менингиомы и другие неглиальные новообразования

    Диагностическая радиология

    1994

    Сент-Луис

    Ежегодник Мосби

    7,  ,  ,  ,  ,  .

    Коррелируют ли агрессивные особенности визуализации с высокой степенью гистопатологической степени при менингиомах?

    ,

    J Clinical Neurosci

    ,

    2010

    , vol.

    17

     (стр. 

    584

    7

    )8,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Многолетний опыт работы с менингиомами III степени (злокачественными) по классификации Всемирной организации здравоохранения в одном учреждении

    74

     (стр. 

    427

    32

    )9,  ,  ,  ,  ,  .

    Исходы и выживаемость после первичной и повторной операции по поводу менингиомы III степени по классификации Всемирной организации здравоохранения

    113

     (стр. 

    202

    9

    )10,  ,  ,  ,  .

    Оценка сорока пяти случаев атипичной и злокачественной менингиомы: за 12-летний период наблюдения

    14

     (стр. 

    12

    20

    )11,  ,  .

    Обзор злокачественных менингиом: диагностика, характеристика и лечение

    99

     (стр. 

    433

    43

    )

    © The Author 2012. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Чтобы получить разрешения, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.