Нехватка фосфора в организме симптомы у женщин: Nie znaleziono strony – Внутренняя Mедицина

Содержание

Анализ крови на уровень фосфора

Фосфор входит в состав всех клеток организма. Тест на его количество назначают в комплексе с другими исследованиями, чтобы оценить состояние кальциево-фосфорного обмена. Количество макроэлемента может определяться в венозной крови или в моче.

Показания к исследованию

Сдать анализ крови на фосфор рекомендуется в следующих случаях:

  • различные патологии костной ткани;
  • дисфункции паращитовидных желез;
  • хронические проблемы с почками;
  • отклонение от нормы уровня витамина D.

Если отклонения от нормы незначительные, клинические проявления, как правило, отсутствуют. Для получения более полной картины состояния пациента обычно одновременно определяется уровень фосфора и кальция. Результаты этих двух анализов дают возможность достоверно оценить состояние минерального обмена.

Пройти обследование также рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • спазмы мышц или их слабость;
  • быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • повторные переломы при незначительном воздействии на кости.

Общие сведения

Фосфор требуется организму для формирования тканей. Кроме того, этот макроэлемент требуется для нормального протекания многих обменных процессов. Макроэлемент имеется во многих продуктах питания, всасывается из них в ЖКТ. В организме он присутствует в составе различных соединений. Большая часть макроэлемента соединено с кальцием и входит в состав костной ткани. В кровотоке в норме циркулирует примерно 1% от общего количества макроэлемента.

Причиной дефицита фосфора может быть нарушение механизмов его всасывания, дисфункция почек, неполноценное питание и прочее. Излишнее накопление этого макроэлемента в организме чаще всего связано с патологиями почек, недостатком кальция или его переизбытком в повседневном рационе питания.

Небольшое снижение количества макроэлемента, как правило, не приводит появлению каких-либо симптомов. Заподозрить его значительный дефицит можно, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как спутанность сознания и мышечная слабость. Для переизбытка макроэлемента характерны судороги, возможно мышечное оцепенение или потеря сознания. Обмен фосфора и кальция тесно связаны между собой.

Интерпретация результатов

У пациентов старше 12-ти лет уровень макроэлемента должен находиться в пределах 0,81-1,45 ммоль на литр. Для детей различных возрастных групп установлены собственные референсные значения. Для грамотной интерпретации результатов, установления точного диагноза и назначения лечения необходимо обращаться к врачу. Для самодиагностики тест не предназначен.

У снижения уровня макроэлемента могут быть различные причины. К ним относится, например, бесконтрольный прием ряда препаратов, гипотиреоз, рахит, гиперпаратиреоз, недостаточное питание, гипокалиемия, алкоголизм. Также пониженные показатели наблюдаются у пациентов с тяжелыми ожогами.

Для детей норма макроэлемента выше, чем для взрослых. До 12-ти лет поддержание его нормального уровня особенно важно. Недостаток может стать причиной ломкости костей, развития низкорослости.

Переизбыток фосфора может быть вызван заболеваниями почек и печени и рядом других патологий. Со временем излишние фосфаты могут откладываться в тканях, вызывая повреждение внутренних органов.

Необходимо учитывать, что употребление пищи в течение 2-3 часов перед взятием крови приводит к получению ложно пониженных результатов. В течение суток концентрация макроэлемента в крови подвержена колебаниям (к вечеру она повышается). Кроме того, на уровень фосфора влияет прием многих лекарственных препаратов. Поэтому врача, который будет выполнять интерпретацию результатов теста, в обязательном порядке необходимо поставить в известность о приеме лекарств, назначенных другими специалистами.

Что вымывает кальций из организма человека, какие продукты и почему приводят к вымыванию кальция из костей?

Содержание

Почему кости становятся хрупкими?

Хрупкость костей связана с состоянием, которое обозначается как остеопороз. При остеопорозе нарушается структура костей, они становятся пористыми, как губка, и легко ломаются.

Почему же развивается остеопороз? 

Причин много, но в любом случае при остеопорозе костная ткань перестает нормально обновляться и удерживать кальций.

В норме процесс обновления костной ткани идет постоянно. При остеопорозе кость разрушается, но не восстанавливается в достаточной степени. Самая частая причина остеопороза — гормональные изменения после наступления менопаузы. Женские половые гормоны влияют на синтез белка костей — коллагена, который формирует матрицу — своеобразную сеточку, в нишах которой закрепляется кальций. После наступления менопаузы синтез коллагена снижается — и, соответственно, уменьшается способность кости удерживать кальций.

В итоге риск перелома существенно повышается, даже при небольших нагрузках или травмах. Проблема имеет широкое распространение: по статистике, в России после 50 лет 8 из 10 женщин страдают от остеопороза1.

К сожалению, остеопороз может развиваться и в более раннем возрасте. Факторами риска являются недостаточное потребление продуктов, богатых кальцием, злоупотребление газированными напитками, кофе, некоторые лекарства, ряд заболеваний.

Группы риска

После 45 лет запасы кальция начинают заметно снижаться . Это касается и мужчин, и женщин, но в группе повышенного риска — женщины после менопаузы. Так, за первые пять лет после наступления менопаузы потеря костной массы у женщины может составить до 1/3 от костной массы, утраченной ей за всю жизнь3.

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.

Как остановить «вымывание» кальция из организма

Все мы знаем, что для профилактики переломов и остеопороза всем женщинам (особенно старше 45 лет) необходим кальций. Чтобы организм правильно усвоил кальций, требуется витамин D3 — то есть нужно потреблять его в достаточном количестве с пищей или много времени проводить на солнце, что не всегда возможно, особенно в наших климатических условиях.

Поэтому препараты кальция и обогащены витамином D3, который способствует его усвоению.

Но немногие знают, что для полноценной минерализации кости принимать только кальций и витамин D3 недостаточно, потому что кальций имеет свойство вымываться из костной ткани. Поэтому необходимо не только насытить кости кальцием, но и остановить его вымывание.

Для этого крайне важно поддержать синтез основного белка костной ткани — коллагена, потому что кальций фиксируется в специальных нишах, образуемых коллагеном. На синтез коллагена оказывают влияние так называемые остеотропные минералы: медь, магний, цинк, марганец и бор. Например, медь способствует образованию «сшивок» между нитями коллагена, способствуя образованию правильной структуры, а цинк поддерживает синтез гормонов, которые оказывают положительное влияние на костную ткань.

Поэтому для профилактики вымывания кальция из костей и профилактики развития остеопороза необходимо принимать кальций и витамин D3 в комплексе с определенными минералами, такими как медь, магний, цинк, марганец и бор, и эффективность подобного комплекса подтверждена в независимом клиническом исследовании4.

Дефицит кальция и витамина Д3 в организме женщин, мужчин и ребенка: признаки и симптомы нехватки

Однако немногие знают о том, что для здоровья костной ткани у взрослых людей только кальция и витамина Д3 недостаточно. Важную роль в полноценной минерализации кости играют остеотропные минералы.

Как показано в независимом клиническом исследовании, принимать кальций эффективнее совместно с определенными минералами, такими как медь, магний, цинк, марганец и бор.1

Почему? Чтобы это понять, давайте рассмотрим строение костной ткани.

Наши кости, помимо кальция, на 22 процента состоят из коллагенового матрикса (иными словами, коллагеновой сетки2).
Исследования доказали, что именно коллагеновый матрикс необходим для встраивания элементов кальция в костную ткань и его удержания в ней3.

Как это происходит?

Коллаген — это очень прочный белок, основа костной ткани человека. Молекулы коллагена образуют специальные ниши, которые и являются тем местом, куда встраиваются кристаллы с кальцием. Группы молекул коллагена создают очень прочную структуру — фибриллу. Фибриллы коллагена скрепляются между собой специальными «поперечными сшивками». Так получаются волокна коллагена, которые образуют коллагеновый матрикс.

С возрастом коллагеновый матрикс изнашивается, и минерализация костной ткани затрудняется. Недостаток кальция и Д3 приводит к тому, что им просто не к чему прикрепиться, и кальций быстрее вымывается. Из-за чего появляется нехватка кальция в организме у женщин. 

Для обновления коллагенового матрикса организму необходимы особые минералы — которые принимают непосредственное участие в формировании коллагена4. В отличие от других препаратов кальция5, Кальцемин® Адванс содержит специальные остеотропные минералы: цинк, магний, бор, марганец и медь. Именно эти минералы способствуют образованию коллагенового матрикса (коллагеновой сетки), который удерживает кальций в костной ткани и не позволяет ему вымываться.

Для чего служит каждый из минералов в составе Кальцемина® Адванс?

— Медь участвует в формировании поперечных связей в коллагене.
— Марганец и цинк способствуют формированию коллагенового матрикса.

— Магний необходим для восстановления структуры костной ткани.
— Бор помогает росту клеток костной ткани и выработке коллагена.

Таким образом, Кальцемин®  Адванс помогает остановить вымывание кальция и предотвратить недостаток витамина Д3, чтобы кости оставались прочными, а при своевременном приеме избежать проявления нежелательных симптомов как у взрослых, так и у детей.

Дефицит йода в организме может привести к тяжелейшим последствиям

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Йод чрезвычайно важен для здоровья

Йод чрезвычайно важен для здоровья, но об этом знают далеко не все. Без йода люди страдают от дефектов при развитии организма, и у них возникают проблемы с метаболизмом,

Йод – основной компонент гормонов щитовидной железы, которая регулирует наш метаболизм.

Не получая должного количества йода, люди страдают от серьезных дефектов при развитии, но большинство из нас не знают, сколько йода нам следует потреблять и откуда он берется.

Исследование, проведенное Маргарет Рейман и Университета Суррея, указывает на нехватку йода в современных “здоровых” диетах, в первую очередь, вегетарианских, что создает угрозу дефицита йода у беременных женщин.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Наличие йода в диете беременной женщины чрезвычайно важно для развития мозга ребенка

Зачем нам нужен йод?

Йод – основной компонент гормонов щитовидной железы, которые играют ключевую роль в развитии человека, метаболизма и развитии мозга, в особенности для плода в утробе матери.

“Дефицит йода легко предотвратить, и, тем не менее, он остается основной предотвратимой причиной возникновения неспособности к обучению у детей во всем мире”, – говорит профессор Рейман.

Автор фото, University of Surrey

Подпись к фото,

Профессор Маргарет Рейман говорит, что справиться с дефицитом йода очень легко

“Если в организме беременной женщины недостаточно йода, то их дети окажутся неспособны к обучению или же с признаками врожденного гипотиреоза, при котором преобладает торможение всех функций организма. Это то, что на протяжении истории называли кретинизмом”, – добавляет профессор.

Изначально слово “кретин” обозначало людей, живущих с этим синдромом в Альпах, где исторически ощущается острая нехватка йода.

Именно там в прошлом появлялось множество людей страдающих от зоба, – заметного увеличения щитовидной железы в области шеи.

“Теперь мы знаем, что это явный симптом нехватки йода в организме, при котором щитовидная железа увеличивается в размере в попытке получить как можно больше йода из крови”, – говорит профессор Рейман.

Опасность “здоровых” диет

Автор фото, Getty/EugeneTomeev

Подпись к фото,

Продукты, богатые йодом

Возможно, лучшие источники йода среди продуктов – рыба с белым мясом, а также яйца.

В большинстве стран йод также добавляется в столовую соль.

Во многих странах, как, например, в Великобритании, йод также содержится в молоке и молочных продуктах, так как его добавляют в корм скоту.

Но в развитых странах вновь возникла проблема йододефицита – на этот раз не из-за отсутствия его в обычной еде, а потому, что люди сознательно избегают употреблять эти продукты.

Это решение, которое большинство вегетарианцев и почти все веганы, избегающие продуктов животного происхождения, принимают каждодневно.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Женщины-веганы рискуют получить проблемы с щитовидкой во время беременности

Норвежский институт здравоохранения недавно собрал и проанализировал данные о различных группах населения, всех возрастов и обоих полов, в том числе и о беременных женщинах.

Среди этих люди были как вегетарианцы, так и веганы. Выяснилось, что у веганов особенно высок риск йододефицита.

Профессор Рейман также ссылается на случаи, когда у беременных женщин-веганов появлялся зоб, а у их новорожденных детей наблюдалось снижение функции щитовидной железы.

Долгосрочный эффект

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Йододефицит может привести к долгосрочным проблемам в развитии ребенка

Профессор Рейман также изучила биологические образцы, полученные от 14 тысяч беременных женщин на западе Англии в 1990-е годы, а затем проследила развитие их детей в последующие годы.

Вместе со своей коллегой, доктором Сарой Бат она рассматривала все доступные данные об этих детях, уделяя особенное внимание тому, насколько хорошо они учатся читать, и их коэффициенту умственного развития.

Доктор Бат обнаружила, что у детей, родившихся от матерей с йододефицитом, более высок риск к восьми годам начать испытывать затруднения с выражением своих мыслей вслух, а к девяти годам им все труднее читать и понимать написанное.

Исследователи также обнаружили, что чем сильнее выражен дефицит йода у матери, тем больше трудностей в развитии испытывают их дети.

Но удивительным оказалось то, что этот эффект присутствовал несмотря на то, что у этих матерей отмечался лишь относительно незначительный дефицит йода.

Откуда берется йод?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В большинстве стран мира йод добавляется при производстве столовой соли

Основной источник йода – моря и океаны.

Дорога йода из моря на сушу непроста: ионы поднимаются в атмсоферу, затем из дождевых облаков попадают в землю, где впитываются растениями и травоядными животными, и после всего этого попадают к нам в пищу.

Но дождевые облака, сформировавшиеся над морскими просторами, не всегда достигают отдаленных от моря регионов. Соответственно, в тех местах где люди в прошлом зависели в основном от продуктов местного производства, возникали проблемы, вызванные нехваткой йода.

Именно это и происходило в Альпах, в отдаленных горных районах Пакистана, во многих регионах России, в Центральной Азии и в некоторых частях Африки.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В находящихся вдали от моря горных районах Пакистана жители испытывают проблемы из-за нехватки йода

Затрагиваются также регионы, регулярно подвергающиеся наводнениям, как например Бангладеш, так как уходящие после наводнения потоки вымывают йод из почвы.

Сколько йода нужно человеку?

Женщинам следует принимать от 150 до 300 микрограммов йода в день, а мужчинам – по 150 микрограммов.

Но уровень йода в еде нестабилен, и довольно сложно подсчитать, сколько именно этого вещества вы приняли.

В жирной рыбе меньше йода чем в рыбе с белым мясом. Зимой в молоке больше йода, чем летом, так как зимой скот получает корм с добавками йода, а летом животные пасутся на траве.

Лучше всего соблюдать разнообразную диету и не избегать целых групп продуктов питания, таких как мясо, молоко или рыба, если вам этого не советует сделать доктор.

Лечение нарушений фосфорно-кальциевого обмена – узнать об услуге, записаться на приём. Клиника МЕДСИ в Нижневартовске

Некоторые пациенты ошибочно считают, что устранить имеющиеся нарушения, особенно связанные с недостатком кальция и фосфора, можно путем правильного питания и приема витаминных комплексов. Но это не так! Содержание ценных веществ в плазме крови, костях и клетках организма регулируется с помощью очень сложной системы, в которую включен целый ряд гормонов. При уже сформированных патологиях повлиять на состав крови (наличие в нем определенных минералов) исключительно путем изменения рациона и введения в него комплекса необходимых микро- и макроэлементов почти невозможно.

Поэтому эффективное лечение может быть назначено только врачом, которое зачастую включает назначение препаратов.

Они принимаются с целью:

  • Улучшения состояния тканей (в том числе костных)
  • Устранения имеющихся симптомов заболеваний
  • Налаживания всех обменных процессов в организме

Важно! Медикаментозная терапия проводится с постоянным контролем всех основных показателей крови, а также основных симптомов нарушений. За пациентом регулярно наблюдает эндокринолог.

Следует понимать, что лечение во многом зависит и от причины, которая спровоцировала развитие той или иной патологии. Если в организме пациента обнаружено новообразование, то оно должно быть удалено. Для решения такой задачи привлекаются хирурги-онкологи и другие специалисты. Они выполняют необходимое вмешательство и вместе с другими врачами обеспечивают полноценное восстановление больного.

Важно осознавать, что профилактика нарушений фосфорно-кальциевого обмена всегда является более простой и доступной, чем терапия, и начинать ее следует как можно раньше.

Первые мероприятия проводятся уже во время беременности и заключаются в:

  • Подборе оптимального рациона питания, который исключит риски возникновения дефицита важных минеральных веществ и витаминов
  • Полном отказе от вредных привычек, которые приводят к интоксикации организма
  • Предотвращении контактов с различными токсическими веществами (некоторыми лекарственными препаратами, пестицидами и химикатами)
  • Достаточном уровне физической нагрузки. Обязательными являются прогулки на свежем воздухе и простые упражнения
  • Соблюдение оптимального режима дня с минимум 8-часовым полноценным отдыхом
  • Профилактическом приеме витамина D (при наличии показаний)

Особого внимания заслуживает и профилактика у детей и подростков. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • Грудном вскармливании новорожденных
  • Правильном введении прикорма
  • Ежедневных прогулках на свежем воздухе
  • Водных процедурах
  • Массаже и гимнастике

При необходимости детям и подросткам назначаются поливитаминные и минеральные комплексы.

Важно! Любые назначения должны выдаваться исключительно врачом, особенно, если они касаются приема определенных лекарственных препаратов и биологически-активных добавок.

Пожилые люди и кальций | Tervisliku toitumise informatsioon

После наступления менопаузы кислотность желудка понижается, из-за чего кальций перестает всасываться так же хорошо, как в более молодом возрасте. Но для предотвращения остеопороза будет недостаточно получать только лишь необходимые дозы кальция. Важно обеспечить ежедневное поступление с пищей всех витаминов и минеральных веществ (витаминов C, K, D, магния, цинка и т.д.).

Средняя дневная потребность в кальции как у мужчин, так и у женщин с 31-го года жизни составляет 800 мг в день. Всасывание кальция улучшают в первую очередь получаемые с пищей и добавками соответствующие количества витамина D (для людей старше 60 лет – 20 мкг в день).

Эстонское общество борьбы с остеопорозом для профилактики этой болезни рекомендует женщинам в постменопаузе употреблять даже 1200–1500 мг кальция в день. Усвоение кальция – сложный процесс, ему способствуют витамины D, C и A, а также магний, фосфор, бор, марганец, железо и ненасыщенные жирные кислоты. Поэтому кальций непременно рекомендуется принимать с соответствующими количествами витамина D и питаться разнообразно, чтобы организм естественным образом получал с едой все другие необходимые витамины и микроэлементы. Цинк также считается усилителем действия витамина D. Потребность в фосфоре составляет примерно 600 мг в день, однако его количество должно находиться в правильной пропорции с количеством кальция, иначе возникает опасность отложения кальция в мышцах, в т.ч. в сердечной, а также в почках в виде камней. Для формирования костной ткани требуется витамин К. Исследования показали, что в организме человека, больного остеопорозом, содержание витамина К обычно составляет лишь 36% от требуемого.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон существенным образом влияют на метаболизм кальция. Поэтому во время менопаузы полезно также употреблять небольшие количества содержащих фитоэстрогены продуктов, например соевых. При гиполактазии (непереносимости лактозы) вместо сливок рекомендуется употреблять в пищу ферментированные молочные продукты (простоквашу, кефир, йогурт, пахту, ацидофильное молоко).

В развитых странах употребляется много белков. При переваривании белков высвобождаются кислоты, которые нейтрализуются в организме с помощью кальция. Таким образом, избыточное количество белков может угрожать прочности костей и способствовать возникновению остеопороза.

Следует обратить также внимание на получаемые с белками жиры и соль. Чрезмерное употребление соли усиливает выведение кальция из организма с мочой.

При остеопорозе надо из каждой группы выбирать продукты с большим содержанием кальция.
В таблице 9 в качестве примера приведены различные продукты и указано количество кальциях, содержащихся в их обычных порциях.

Таблица. Примерное содержание кальция в продуктах
Группа пищевых продуктов
Размер порции (г; ч.л.; дл)
Содержание кальция в порции (мг)
I Зерновые и картофель
Ржаной хлеб30 г мюсли (в среднем)60
 50 г толокна “Кама”23,5
 50 г ржаного хлеба11,2
 30 г сепика10,2
 30 г формового пшеничного хлеба3
 30 г вафель с кремом3
Картофель100 г отварного, без кожуры6,7
 100 г отварного, в кожуре5,6
Каши из зерновых300 г каши из овсяных хлопьев / 35 г хлопьев347
 300 г рисовой каши / 40 г риса319
 300 г манной каши / 35 г манны298
 300 г гречневой каши / 60 г гречневой крупы169
 100 г отварного риса2,2
Макаронные изделия100 г отварных макаронных изделий7
II Овощи, в т.ч. бобовые, грибы
 50 г шпината44
 100 г капусты (сырой)42
 100 г отварной капусты (с жиром)42
 100 г отварной брюквы35
 100 г отварной моркови35
 100 г отварной цветной капусты22
 100 г отварной свеклы14
 100 г томатов9
 100 г грибов2,3
III Фрукты и ягоды
 2 дл ягод (в среднем)64
 1 дл фруктового компота, абрикосов31
 15 г сухофруктов11
 1 дл чистого ягодного сока8,2
 100 г фруктов, свежих яблок6,2
 2 дл ягодного напитка3,8
IV Мясо, рыба и яйца
Мясо и мясные продукты30 г вареной колбасы22
 50 г печеночного паштета с морковью11,8
 50 г отварной курятины8,3
 50 г отварной говядины6,1
 50 г отварной свинины5,3
 30 г бекона2,3
Рыба и рыбные продукты 30 г шпрот (в масле)90
 75 г нежирной рыбы40,5
 50 г жирной рыбы32,4
 50 паштета из лосося21,5
 50 г копченой рыбы (салака)21,5
 50 г тунца (в масле)6,5
Яйца1 куриное яйцо28,5
 1 перепелиное яйцо6,4
V Молоко и молочные продукты
 30 г нежирного сыра (жирность 15%; 10%)312; 315
 30 г жирного сыра (жирность 30%)263
 50 г тофу (из соевого молока)255
 2 дл молока240
 2 дл кефира240
 30 г сыра с плесенью147
 100 г сливочного мороженого (жирность 12%150
 100 г творожного крема (4%)75,5
 50 г сметаны (жирность 20%)40
 50 г зерненого творога (4%)34
 30 г незрелого сыра20,4
VI Добавляемые пищевые жиры, орехи и семена
 10 г орехов (в среднем)14
 10 г тыквенных семечек4,3
 1 ч.л. сливочного масла2,4
 2 ч.л. майонеза (жирность 15%)0
 1 ч.л. растительного масла (в среднем)0
 10 г подсолнечных семечек0
VII Сахар, сладости и прохладительные напитки
 10 г шоколада28
 2 дл лимонада5,4
 2 ч.л. меда0,5
 2 ч.л. сахара0,04
 2 ч.л. варенья0,4
VIII Вода, травяные чаи, минеральная вода
 2 дл зернового кофе (с кожурой)41,8
 2 дл минеральной воды9,4
 2 дл чая0,4
 2 дл питьевой воды0

Сдать анализ на магний в крови

Метод определения Колориметрия с ксилидилом синим.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Синонимы: Анализ крови на магний; Общий магний; Ионы магния. Serum Magnesium Test; Magnesium test; Magnesium, blood; Serum magnesium. 

Краткая характеристика определяемого аналита Магний 

Магний, как и калий, содержится преимущественно внутри клеток. 1/3-1/2 всего магния организма содержится в костной ткани, приблизительно 27% – в мышечной ткани. Около 1% всего количества магния организма находится во внеклеточной жидкости и плазме (из них 60-70% в виде ионов или различных комплексов с низкомолекулярными анионами, остальная часть – в связанной с белками форме). Магний активирует более трехсот ферментов организма (среди них – Na+/K+-АТФаза), поэтому многие процессы жизнедеятельности клеток являются магнийзависимыми (гликолиз, окислительный метаболизм, процессы мембранного транспорта, нервной и мышечной возбудимости, синтез нуклеиновых кислот и др.). Часть эффектов магния связана с его способностью конкурировать с кальцием за участки связывания. Существует также взаимосвязь баланса магния и калия как основных внутриклеточных катионов. Поддержание магниевого гомеостаза осуществляется изменением его всасывания в желудочно-кишечном тракте и выведения в почках. Уровень магния в сыворотке крови может сохраняться в пределах референсных значений даже при значительном уменьшении общего количества магния в организме. 

Скакой целью определяют уровень Магния в сыворотке крови 

Исследование магния в сыворотке крови в комплексе с другими электролитами используют для выявления нарушений электролитного баланса. Гипомагниемия (снижение концентрации магния в сыворотке крови) обычно является признаком выраженного дефицита магния в организме. Уменьшение содержания магния нарушает функции нервных и мышечных клеток, его дефицит сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гипомагниемия достаточно часто отмечается среди госпитализированных пациентов, преимущественно на фоне патологии желудочно-кишечного тракта и почек. Причиной дефицита магния может быть сахарный диабет (осмотический диурез), применение петлевых диуретиков (фуросемид) и аминогликозидовых антибиотиков. Возможны такие клинические проявления, как повышенная возбудимость и судороги (дефицит магния является распространенной причиной гипокальциемии). Одно из наиболее серьезных осложнений дефицита магния – сердечная аритмия. Во время беременности дефицит магния может провоцировать спонтанные аборты и преждевременные роды.

Фосфат (фосфор) Анализ крови + низкие уровни

Фосфор – второй по распространенности минерал в организме, необходимый для энергии, здоровья костей, сердца, легких и мозга. Узнайте больше о фосфоре, причинах и последствиях низкого уровня в крови, а также о способах их повышения.

Что такое фосфор?

Фосфор – шестой по распространенности элемент в организме после кислорода, водорода, углерода, азота и кальция. Это второй по распространенности минерал, и составляет около 1% от нашей массы тела [1, 2].

Фосфор в основном содержится в организме в виде фосфатов . Термины фосфат и фосфор часто используются как синонимы, хотя они и не имеют одинакового значения [2, 3]. Фосфор – это атом, а фосфат образуется, когда фосфор связан с кислородом (4 атома кислорода).

85% фосфора в организме хранится в костях . Остальные 15% разбросаны в тканях по всему телу [4, 5].

Фосфор играет много важных ролей [2]:

  • Помогает строить клетки, ДНК и белки
  • Решающее значение для крепких костей и зубов
  • Жизненно важно для энергетического обмена, так как «P» АТФ – «энергетическая валюта» наших клеток
  • Требуется для мышечных сокращений и передачи нервных сигналов
  • Как самый распространенный анион (отрицательный ион) в организме, фосфат помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс (pH)

Фосфат в крови составляет очень небольшую часть фосфатов в организме.Тем не менее, он дает хорошую оценку уровня фосфатов в организме [6].

Метаболизм

Фосфор всасывается в кишечнике, накапливается в костях и выводится почками .

Фосфат в костях действует как буфер, который реагирует на определенные нарушения баланса. Он входит и выходит из костей по мере необходимости. При распаде костей высвобождается фосфор, повышая его уровень в крови. С другой стороны, повышенная минерализация костей привлекает фосфор в кости и снижает его уровень в крови [7, 2].

У взрослых почки обычно избавляются от довольно постоянного количества фосфора (> 90%). Но когда их количество мало, почки могут очень эффективно реабсорбировать фосфат, снижая уровень мочи практически до нуля. Кроме того, при перегрузке фосфатом здоровые почки могут избавить организм от любых излишков [1, 2].

Помимо очевидного – кишечника, костей и почек – уровень фосфата в крови также контролируется паращитовидной железой. Гормоны, которые влияют на уровень фосфата в крови: [2, 1, 8, 9]:

  • Кальцитриол , или активный витамин D: способствует всасыванию фосфора в кишечнике и увеличивает уровень фосфата в крови
  • Гормон паращитовидной железы : увеличивает работу почек экскреция фосфата и снижает уровень фосфата в крови
  • FGF23 : увеличивает выведение фосфата почками и снижает его всасывание в кишечнике, снижая уровень в крови

Другие гормоны, такие как гормоны щитовидной железы, инсулин, кортикостероиды и кальцитонин, имеют более скромные показатели. роль в метаболизме фосфатов [1].

Метаболизм фосфора тесно связан с метаболизмом кальция – на оба минерала действуют одни и те же гормоны, обычно в противоположном направлении. Кроме того, фосфат может связывать кальций в крови, тем самым снижая его уровень. Наше здоровье зависит от тонкого баланса между этими двумя минералами [2, 3].

Нормальный диапазон

Вы можете измерить уровень фосфатов, выполнив простой анализ крови.

У новорожденных самый высокий уровень фосфатов (4.0-8,0 мг / дл), поскольку им требуется больше этого минерала для роста костей и развития мягких тканей. Уровни у детей составляют около 3,0–6,0 мг / дл и продолжают постепенно снижаться к взрослой жизни [2].

Соответственно, абсорбция и реабсорбция фосфатов (в кишечнике и почках соответственно) снижаются с возрастом [2].

У взрослых нормальный диапазон составляет от 2,5 до 4,5 мг / дл (миллиграммы на децилитр). Это составляет примерно 0,8 – 1,45 ммоль / л (миллимоль на литр).

Помимо возраста, на уровни фосфатов также влияют [8, 10]:

  • Диета
  • Время дня – минимальные уровни утром и самые высокие вечером
  • Сезон – летом выше, чем зимой
  • Пол – у мальчиков и подростков уровни немного выше
  • Генетика – некоторые генетические мутации влияют на абсорбцию фосфата в кишечнике и реабсорбцию в почках

Низкий уровень фосфора (гипофосфатемия)

Низкий уровень фосфата в крови называется гипофосфатемия («гипо» = низкий, «фосфатемия» = фосфор в крови).У вас может быть низкий уровень фосфата, который вы не заметите, потому что симптомы и признаки не проявляются, пока дефицит не станет серьезным.

Однако результат ниже нормы не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Ваш врач интерпретирует ваш результат по фосфату с учетом вашей истории болезни, симптомов и других результатов анализов.

Причины

Есть 3 основных механизма, которые снижают уровень фосфатов [7]:

  • (1) недостаточное потребление и / или всасывание фосфатов
  • (2) увеличенное выделение почек
  • (3) повышенные потребности клеток и тканей

Дефицит фосфатов связан с различными состояниями, некоторые из которых влияют только на абсорбцию, а другие могут влиять на несколько механизмов.

Указанные ниже причины обычно связаны с низким уровнем фосфатов. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

Расстройства, связанные с питанием или кишечником
  • Длительное недоедание и последующее восполнение запасов (так называемый «синдром возобновления питания»), когда истощенные фосфором клетки выкачивают весь доступный свободный фосфат из крови [7, 11]
  • Анорексия [12]
  • Дефицит калия или витамина D [6]
  • Плохое всасывание (мальабсорбция) при таких состояниях, как болезнь Крона [13, 7]
  • Хроническая диарея, которая также снижает всасывание фосфатов в кишечнике [13, 7 ]
Гормональные нарушения
  • Гиперпаратиреоз или высокий уровень паратироидного гормона, который приводит к большей потере фосфата через почки [5, 7]
  • Синдром голодных костей, который возникает после коррекции гиперпаратиреоза и приводит к увеличению потребность костей в фосфоре [7]
  • Гипотиреоз [14, 15]
Кислотно-основные нарушения и / или метаболические нарушения
  • Респираторный алкалоз , состояние, которое возникает, когда уровень углекислого газа падает слишком низко из-за гипервентиляции или избыточного дыхания (например,г. из-за тревоги и панических атак) [16, 7, 17, 18]
  • Подагра [19]
  • Тип 1 и плохо контролируемый диабет 2 типа. Глюкоза в моче (глюкозурия) увеличивает потерю фосфатов с мочой [7]
Другие расстройства
  • Алкоголизм [20, 7]
  • Тепловой удар, гипертермия (аномально высокая температура тела) или лихорадка [21, 22 , 23]
  • Тяжелые ожоги [24, 25]
  • Тяжелая инфекция (включая сепсис, болезнь легионеров и другие респираторные инфекции) [26]
  • Заболевание почек [27]
  • Размягчение костей, вызванное опухолью (онкогенная остеомаляция) ) [27]
  • Генетические нарушения, такие как Х-сцепленный гипофосфатемический рахит [7, 28]
Лекарства

Лекарства, которые могут снизить уровень фосфатов, включают [29, 7, 30, 31]:

  • Диуретики
  • Антациды
  • Бронходилататоры и кортикостероиды
  • Бисфосфонаты, применяемые для лечения остеопороза
  • Теофиллин (применяемый для лечения астмы)
  • Инсулинотерапия
  • Внутривенное железо
90 038 Симптомы и признаки

У большинства людей с низким уровнем фосфатов симптомы отсутствуют .Если у вас умеренная гипофосфатемия, вы можете испытывать слабость от легкой до умеренной [7].

Как правило, у вас не будет симптомов, если уровень фосфатов не будет очень низким (<1 мг / дл). В этом случае вы можете испытать [13, 27, 7]:

  • Потеря аппетита
  • Анемия (из-за гемолиза или разрушения эритроцитов)
  • Мышечная слабость
  • Нерегулярное дыхание
  • Жжение или покалывание ощущение в различных частях тела (парестезия)
  • Нарушение координации, равновесия и речи (атаксия)
  • Судороги
  • спутанность сознания
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
  • Сердечная недостаточность
  • Боль и переломы костей

Здоровье Эффекты
1) Ослабленные кости

Кости постоянно реконструируются, подвергаясь сбалансированному разрушению и восстановлению (минерализации). Фактически, большая часть скелета взрослого человека полностью заменяется каждые 10 лет или около того [32].

Без достаточного количества фосфатов минерализация костей может остановиться [2].

Длительный дефицит фосфатов (гипофосфатемия) может привести к [7, 33, 34]:

  • Низкая минеральная плотность костей (остеопения)
  • Хрупкие кости (остеопороз)
  • Размягчение костей (остеомаляция)
  • Рахит , болезнь, которая ослабляет кости у детей
2) Слабость мышц

Низкий уровень фосфатов в крови снижает выработку АТФ, который является основным источником энергии в клетках.Мышцам нужна энергия для эффективного сокращения [35, 36].

Низкий уровень фосфатов может привести к мышечной слабости, которая может повлиять на сердечную мышцу и мышцы, необходимые для дыхания.

3) Болезни сердца

Исследования показали, что низкий уровень фосфора ослабляет сердце, снижая его способность перекачивать кровь. Он также может вызывать нерегулярное сердцебиение (аритмию) [37, 38].

В большом исследовании с участием более 110 000 человек крайние уровни фосфата в крови – слишком высокие или слишком низкие – увеличивают риск сердечных заболеваний (так называемая «U-образная» зависимость).Но дефицит не обязательно должен быть серьезным, даже более низкие уровни в пределах нормы могут увеличить риск [39].

4) Функция легких

Мышцы диафрагмы и грудной клетки позволяют нам дышать. Дефицит фосфата ослабляет эти мышцы и может привести к неспособности дышать (дыхательная недостаточность). Хотя это часто встречается у людей с дефицитом фосфатов, это состояние улучшается при восполнении запасов фосфатов [40, 41].

5) Анемия

Хотя редко, низкие уровни фосфора могут разрушать эритроциты, что приводит к анемии [42, 43].

6) Здоровье мозга

Ваши нервы и мозг не могут нормально функционировать при низком уровне фосфата. Это может вызвать [44, 13, 40]:

  • Ощущение покалывания и онемения (парестезия)
  • Измененные психические состояния
  • Раздражительность
  • Апатия
  • Делирий
  • Слуховые и зрительные галлюцинации
  • Параноидальные бреды
  • Нечеткие речь
  • Судороги
  • Нервная боль
7) Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз – это состояние, которое возникает, когда организм производит чрезмерное количество кислоты или когда почки не выводят достаточное количество кислоты из организма.Оба сценария могут быть вызваны низким уровнем фосфатов [45, 46].

Связи

Исследования, приведенные ниже, предполагают наличие связи, но на их основе невозможно различить причину и следствие.

8) Болезнь Альцгеймера

У 109 человек с легкими когнитивными нарушениями и 73 человек с болезнью Альцгеймера у лиц с более низким уровнем фосфата в крови наблюдалось большее накопление бета-амилоидных бляшек в головном мозге [47]. Эти бляшки являются признаком болезни Альцгеймера.

В другом исследовании с участием 94 человек у людей с болезнью Альцгеймера уровень фосфата в крови был ниже, чем у контрольной группы или пациентов с деменцией, не связанной с болезнью Альцгеймера [48].

9) Ожирение

Исследование, проведенное с участием более 46 000 человек, обнаружило связь между более низким уровнем фосфата в крови и более высоким ИМТ [49].

В другом исследовании с участием почти 2000 человек [50] были связаны более низкие уровни фосфатов с ожирением как у женщин, так и у мужчин.

Аналогичным образом, в исследовании 298 детей и подростков, у тех, кто страдает ожирением, уровень фосфатов в крови намного ниже [51].

10) Инсулинорезистентность

У 881 человека низкий уровень фосфата в крови был связан с более значительными скачками уровня глюкозы в крови после приема сахара и более низкой чувствительностью к инсулину (т.е.более высокая инсулинорезистентность) [52].

Кроме того, более низкие уровни фосфатов были связаны с более высокой инсулинорезистентностью (HOMA-IR) в исследовании 190 детей и подростков с ожирением [51].

11) Высокое кровяное давление

У более чем 46 000 человек более низкий уровень фосфатов в крови был связан с более высоким кровяным давлением (систолическим и диастолическим) [49].

В другом исследовании с участием 79 мужчин у людей с высоким кровяным давлением уровень фосфатов был ниже, чем у здоровых.Более того, более низкий уровень фосфата в крови предсказал повышение артериального давления 20 лет спустя в исследовании с участием 56 мужчин [53, 54].

12) Метаболический синдром

Метаболический синдром увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета [55].

У вас метаболический синдром, если у вас есть 3 из следующих [56]:

  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень сахара в крови
  • Избыточный жир вокруг талии
  • Низкий уровень холестерина ЛПВП
  • Высокий уровень триглицеридов

У более чем 46000 человек более низкий уровень фосфата в крови был связан с более низким холестерином ЛПВП и более высоким ИМТ, глюкозой натощак, инсулином, инсулинорезистентностью (HOMA-IR), уровнями триглицеридов, кровяным давлением и окружностью талии.Люди с низким содержанием фосфатов также чаще страдали хроническим воспалением, измеренным с помощью hs-CRP [49].

Через 20 лет у 56 мужчин, у которых был самый низкий уровень фосфатов на исходном уровне, было наибольшее количество факторов риска, связанных с метаболическим синдромом [54].

13) Смертность

У более чем 42 000 госпитализированных пациентов крайние уровни фосфатов в крови (высокие или низкие) были связаны с повышенным риском смерти. Низкий уровень фосфатов увеличивал риск на 1.6 раз [57].

У более чем 3200 пациентов с заболеванием почек, находящихся на диализе, низкий уровень фосфатов был связан со смертью (от любой причины или инфекции) [58].

Повышение уровня фосфора в крови

Самое важное – это работать со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает низкий уровень фосфата, и лечить любые основные заболевания!

При легкой гипофосфатемии врач может назначить добавки с фосфатом. В тяжелых и симптоматических случаях может потребоваться внутривенное введение фосфата [7].

Дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже, – это еще одна вещь, которую вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Убедитесь, что вы едите достаточно, и что ваша диета является здоровой и сбалансированной. Фосфат содержится во многих продуктах. Хорошие источники включают молочные продукты, цельнозерновые, мясо и рыбу [59].

Также убедитесь, что в вашем рационе достаточно всех других важных питательных веществ, таких как калий, витамин D и магний [6, 60, 61].

Отказ от алкоголя после хронического злоупотребления может быстро улучшить уровень фосфатов [62].

Если ваши лекарства снижают уровень фосфора, обсудите с врачом альтернативные варианты [29].

Если вы страдаете от беспокойства, обратите внимание на свое дыхание. Когда вы паникуете, вы обычно дышите быстро и поверхностно – другими словами, у вас гипервентиляция. Это запускает в организме ряд реакций, снижающих уровень фосфата в крови [63]. Если вы склонны к тревоге , займитесь деятельностью, способствующей глубокому и медленному дыханию, например дыхательными упражнениями , медитацией или йогой .

Если ваши лекарства вызывают снижение уровня фосфора, обсудите с врачом альтернативные варианты [29].

Симптомы дефицита фосфора и токсичности – Видео и стенограмма урока

Функции

Если вы посмотрите на структуру своего тела, вы увидите, что большая часть фосфора находится в ваших костях и зубах. Кстати, именно здесь вы храните большую часть кальция, что демонстрирует тесную взаимосвязь между этими двумя минералами, о которых мы поговорим позже.Хотя фосфор сконцентрирован в ваших костях, его можно найти в клетках по всему телу, где он выполняет ряд важных функций. Помимо своей роли минерала, который укрепляет кости и зубы, фосфор также помогает в хранении и использовании энергии, поддерживает рост и помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс в ваших клетках.

Дефицит

Что касается источников фосфора, то это минерал нетрудно попасть в организм. Это связано не только с тем, что он присутствует в некоторых безалкогольных напитках, например в коле; мы видим, что фосфор довольно широко присутствует в продуктах, богатых белком, таких как мясо, яйца и молочные продукты, а также содержится в продуктах растительного происхождения, таких как бобы, зерна и орехи.

Фактически, фосфор получают из стольких различных источников, что его слишком мало и дефицит фосфора достигается редко. Однако некоторые условия, такие как голодание, алкоголизм или расстройства пищеварительного тракта, которые мешают усвоению питательных веществ, могут привести к снижению уровня фосфора до точки дефицита.

При развитии дефицита фосфора вы почувствуете недомогание и у вас появятся симптомы, включающие снижение аппетита, раздражительность, онемение и слабость.А поскольку мы знаем о важности фосфора для здоровья костей, можно ожидать появления симптомов, связанных с костями, таких как боль в костях, хрупкость костей и плохое развитие костей и зубов.

Токсичность

Несмотря на то, что фосфор получают из многих источников, потребление такого количества, что фактически достигает фосфорной токсичности, редко встречается у здорового человека. Однако люди с проблемами почек могут достичь вредного уровня, потому что почки отвечают за удаление лишнего фосфора с мочой.

Мы можем утверждать, что слишком много фосфора вызывает больше беспокойства, чем слишком мало. Это связано с тесной взаимосвязью фосфора с кальцием в укреплении костей. У людей с проблемами почек или у тех, кто потребляет слишком много фосфора и недостаточно кальция, может развиться дисбаланс между фосфором и кальцием.

По мере увеличения уровня фосфора в организме увеличивается и потребность в кальции. Если ваше потребление кальция не удовлетворяет эту потребность, кальций отбирается из костей и отправляется в кровь для восстановления баланса.Это вызывает снижение плотности костей, что может увеличить риск остеопороза. Считается, что слишком много фосфора увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Итоги урока

Давайте рассмотрим. Фосфор – важный минерал в организме, необходимый для укрепления костей и зубов. Он также помогает хранить и использовать энергию, поддерживает рост и помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс в ваших клетках. Источники фосфора включают колу, мясо, яйца и молочные продукты, а также некоторые растительные продукты.Такое разнообразие источников делает дефицит фосфора редким, но если он все же развивается, симптомы могут включать снижение аппетита, раздражительность, онемение, слабость, боль в костях, хрупкость костей и плохое развитие костей и зубов.

Токсичность фосфором редко встречается у здорового человека, но может развиться, если потребляется слишком много или у человека есть проблемы с почками, которые препятствуют удалению избыточного фосфора с мочой. Слишком много фосфора может привести к дисбалансу между фосфором и кальцием, который забирает кальций из костей.Это вызывает снижение плотности костей, что может увеличить риск остеопороза. Считается, что высокий уровень фосфора увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты обучения

После просмотра этого видеоурока вы должны иметь возможность делать следующее:

  • Описывать функции фосфора в организме
  • Определите источники пищевого фосфора
  • Обобщить факторы риска развития дефицита фосфора и токсичности фосфора
  • Объясните эффекты, признаки и симптомы дефицита и токсичности фосфора

Дефицит и избыток фосфора

Исследование показало, что от 10 до 15 процентов пожилых женщин получают менее 70 процентов рекомендуемой дневной нормы.Когда эти женщины принимают высокие дозы кальциевых добавок, состоящих из карбонатных или цитратных солей, весь их пищевой фосфор может быть связан и, следовательно, недоступен для всасывания. Согласно исследованию, опубликованному в Mayo Clinic Proceedings, анаболические агенты текущего поколения для лечения остеопороза требуют положительного баланса фосфора до 90 мг / день.

Недостаточный уровень фосфора в организме называется гипофосфатемией, симптомы которой включают:

  • Анемия
  • Слабость мышц
  • Покалывание в руках и ногах
  • Рахит у детей и остеомаляция у взрослых
  • Потеря аппетита
  • к инфекции
  • Иногда затруднения при ходьбе

Кто подвержен риску дефицита фосфора? Как указывалось ранее, пожилые женщины, принимающие добавки с высоким содержанием кальция, более склонны к гипофосфатемии, чем другие.Кроме того, алкоголики, анорексики и люди с диабетическим кетоацидозом также подвержены высокому риску гипофосфатемии.

Фосфор и хроническая болезнь почек

С другой стороны, если у вас заболевание почек, ваш врач может попросить вас ограничить продукты, богатые фосфором, особенно продукты животного происхождения, поскольку они богаты фосфором и уровень их абсорбции также высок. .

Высокий уровень фосфатов в организме называется гиперфосфатемией и обычно наблюдается у людей с хроническим заболеванием почек.Поскольку почки отвечают за вымывание излишка фосфора из организма, фосфаты накапливаются, когда функция почек составляет всего 20 процентов от нормальной. Это приводит к гиперфосфатемии, которая включает такие симптомы, как:

Ученые Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе рекомендуют продукты и добавки без добавок неорганического фосфора, с большим количеством белков растительного происхождения и с соотношением фосфора и белка в рационе менее 10 мг / г. По их словам, свежий яичный белок (соотношение фосфор-белок менее 2 мг / г) является хорошим примером желательной пищи, которая содержит высокую долю незаменимых аминокислот с низким содержанием жира, холестерина и фосфора.

Специалисты по почкам из Пизанского университета, Италия, рекомендуют готовить богатые фосфором продукты путем их кипячения, чтобы снизить не только фосфор, но и содержание натрия и калия.

Гипофосфатемия – обзор | Темы ScienceDirect

A.

Гипофосфатемия определяется как уровень фосфата в плазме <2,5 мг / дл. Причины гипофосфатемии показаны в таблице 1. Гипофосфатемия может возникать при увеличении потерь, снижении потребления или клеточных сдвигах фосфата.Чтобы определить причины, важно получить тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и лабораторное обследование. Гипофосфатемия, вторичная по отношению к уменьшению поступления, возникает при снижении перорального приема или кишечной абсорбции. Гипофосфатемия, возникающая из-за плохого потребления, встречается редко, потому что в рационе много фосфора. Однако это может произойти, когда человек страдает хроническим и серьезным недоеданием. Нарушение всасывания фосфора часто является вторичным по отношению к воспалительным состояниям, хирургическому вмешательству или диарее.Наиболее частая причина гипофосфатемии - хронический алкоголизм. Более чем у 50% госпитализированных алкоголиков развивается гипофосфатемия, когда они не могут есть в течение нескольких дней или у них развивается состояние отмены алкоголя. Повышенный почечный клиренс фосфора наблюдается при первичном гиперпаратиреозе, дефиците витамина D, витамин D-резистентном и витамин D-зависимом рахите, гипергликемических состояниях и онкогенной остеомаляции. Есть приобретенные и наследственные условия, которые приводят к повышенным потерям фосфатов.Внутриклеточные сдвиги фосфора при инфузии инсулина могут вызвать резкое падение уровня фосфора в сыворотке, но это обычно временное явление и обычно не приводит к серьезному дефициту. Наконец, клеточные сдвиги могут вызвать гипофосфатемию. Это чаще всего наблюдается при введении глюкозы или полного парентерального питания (ПП) у истощенных пациентов. Повышение уровня инсулина заставляет фосфат перемещаться во внутриклеточный компартмент. Кроме того, усиление анаболизма приводит к образованию высокоэнергетических фосфатных связей, что еще больше снижает уровень фосфата.Похожий механизм задействован в гипофосфатемии, возникающей в результате введения инсулина при лечении диабетического кетоацидоза (DKA) или гипергликемической гиперосмолярной некетотической комы (HONK).

B.

Клинические проявления гипофосфатемии зависят от тяжести и продолжительности низкого уровня фосфата в плазме. Пациенты с умеренной гипофосфатемией (1,5–2,5 мг / дл) обычно протекают бессимптомно. Пациенты с тяжелой гипофосфатемией (<1,5 мг / дл) могут иметь метаболическую энцефалопатию, боль в костях или симптомы, вторичные по отношению к мышечной дисфункции (снижение силы, рабдомиолиз, кардиомиопатия, дыхательная недостаточность).Пациенты с гипофосфатемией могут также демонстрировать гематологические аномалии (гемолиз, вторичный по отношению к снижению уровней 2,3-DGP и АТФ, дисфункция лейкоцитов, тромбоцитопения). Решая, как бороться с гипофосфатемией, важно помнить, что уровни фосфатов в сыворотке не обязательно отражают общие запасы в организме. Гипофосфатемия может возникнуть при низком, нормальном или высоком уровне общих запасов. Клинически значимая гипофосфатемия обычно возникает при дефиците фосфора в организме.

C.

Фосфор можно восполнить перорально или парентерально. Перорально считается более безопасным. Пероральные методы лечения включают фосфатсодержащие соли (фосфат натрия или фосфат калия) и молочные продукты (например, молоко содержит 1 мг / мл фосфора). Как правило, при пероральном замещении 60 ммоль фосфата в день в 3–4 разделенных дозах выбранного препарата в течение 7–10 дней достаточно для коррекции умеренной гипофосфатемии. Парентеральная терапия обычно назначается при тяжелой гипофосфатемии или тем, кто не переносит пероральные препараты или не отвечает на них.Составы для внутривенного введения включают фосфат натрия и фосфат калия. Обычный режим – 2,5 мг / кг массы тела фосфата в течение 6 часов при тяжелой гипофосфатемии без явных клинических проявлений и 5,0 мг / кг массы тела в течение 6 часов при неотложной гипофосфатемии. Восполнение запасов фосфатов может иметь побочные эффекты. При использовании фосфатсодержащих солей необходимо внимательно следить за пациентами на предмет гипернатриемии, гиперкалиемии, гиперфосфатемии и перегрузки объемом. При приеме пероральных солевых добавок у пациентов может развиться диарея.Этого можно избежать, применяя разделенные дозы. Во время парентерального восполнения также важно следить за продуктом фосфата кальция. Чрезмерно агрессивное насыщение может привести к метастатическому отложению кальция и гипокальциемии.

Помимо коррекции уровня фосфора в плазме, необходимо выявить и лечить основные причины гипофосфатемии.

Гипопаратиреоз – NHS

Гипопаратиреоз – это редкое заболевание, при котором паращитовидные железы, расположенные на шее рядом с щитовидной железой, вырабатывают слишком мало паратироидного гормона.

Это вызывает падение уровня кальция в крови (гипокальциемия) и повышение уровня фосфора в крови (гиперфосфатемия), что может вызвать широкий спектр симптомов, включая мышечные спазмы, боль и подергивания.

Лечение гипопаратиреоза включает прием добавок, обычно пожизненно, для восстановления уровня кальция и фосфора.

Симптомы гипопаратиреоза

Симптомы гипопаратиреоза могут включать:

  • ощущение покалывания (парестезии) в кончиках пальцев рук, ног и губ
  • подергивание лицевых мышц
  • мышечные боли или судороги, особенно в ногах, ступнях или животе
  • усталость
  • настроение изменения, такие как чувство раздражительности, беспокойства или депрессии
  • сухая, грубая кожа
  • жесткие волосы, которые легко ломаются и могут выпасть
  • ногти, которые легко ломаются

Диагностика гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз диагностируется после того, как анализ крови показал:

  • низкий уровень паратиреоидного гормона
  • низкий уровень кальция
  • высокий уровень фосфора

Лечение гипопаратиреоза

Лечение гипопаратиреоза направлено на облегчение симптомов и нормализацию уровня кальция и других минералов в крови.

Нормальный уровень кальция составляет от 2,2 до 2,6 миллимолей на литр (ммоль / л). Вам будет рекомендовано поддерживать уровень кальция в несколько более низком диапазоне – например, от 1,8 до 2,25 ммоль / л. Ваш рекомендуемый диапазон будет зависеть от ваших обстоятельств.

Добавки карбоната кальция и витамина D – обычно кальцитриол (Rocaltrol) или альфакальцидол (One-Alpha) – можно принимать для восстановления кальция в крови до этих уровней. Их обычно нужно принимать на всю жизнь.

Вам также необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать уровень паратиреоидного гормона, кальция и фосфора.

Если уровень кальция в крови упал до опасно низкого уровня или у вас продолжаются мышечные спазмы, вам может потребоваться ввести кальций через капельницу прямо в вену.

Диетические рекомендации

Также рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и низким содержанием фосфора.

Хорошие источники кальция включают:

  • молоко, сыр и другие молочные продукты
  • листовые зеленые овощи, такие как брокколи, капуста и окра, но не шпинат
  • соевые бобы
  • тофу
  • соевые напитки с добавлением кальция
  • орехи
  • хлеб и все, что сделано из обогащенной муки
  • рыба, в которой вы едите кости, например сардины и сардины

Фосфор содержится в:

  • красное мясо
  • молочные продукты
  • рыба
  • домашняя птица
  • хлеб
  • рис
  • овес

Причины гипопаратиреоза

Наиболее частой причиной гипопаратиреоза является удаление или случайное повреждение паращитовидных желез во время операции на шее.

Другие причины включают:

  • аутоиммунные состояния, при которых организм по ошибке атакует собственные ткани, например болезнь Аддисона и злокачественная анемия
  • рождение без паращитовидных желез или с железами, которые не работают должным образом – например, люди с наследственное генетическое заболевание Синдром ДиДжорджи может иметь недоразвитые паращитовидные железы
  • Лучевая терапия для лечения рака горла или шеи
  • Низкий уровень магния в крови – например, из-за злоупотребления алкоголем

Последняя проверка страницы: 1 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 1 апреля 2024 г.

Четыре признака дефицита фосфора / Питание / Витамины и минералы

Наряду с кальцием фосфор является одним из важнейших минералов, которые необходимо принимать, чтобы ваши кости были максимально здоровыми.К сожалению, хотя вы, вероятно, слышали о важности кальция, есть большая вероятность, что вы не так хорошо знакомы с фосфором. Помимо защиты костей, фосфор может помочь вашему организму оставаться здоровым. Чтобы помочь вам выяснить, страдаете ли вы дефицитом фосфора, вот некоторые из контрольных признаков того, что вы не получаете его в достаточном количестве:

1. Слабые кости или зубы

В то время как кальций часто рассматривается как единственное, что вы можете получить больше, чтобы помочь укрепить свои кости и зубы, фосфор на самом деле не менее важен.Если вам не хватает фосфора в вашем рационе, кальций, который вы получаете, будет просто потрачен впустую. Чтобы этого не случилось, нужно обязательно включать фосфор в свой ежедневный рацион. В противном случае вы, вероятно, будете страдать от дефицита фосфора, а ваши кости и зубы будут более подвержены поломке или просто постоянному чувству слабости.

2. Боль и скованность в суставах

Фосфор играет большую роль в росте и развитии ваших суставов.Поскольку многие из ваших суставов напрямую связаны с костями, слабые кости также могут вызывать жесткость суставов и боль в суставах. Если вы постоянно чувствуете скованность, возможно, вы страдаете от дефицита фосфора.

3. Меньше энергии

На самом деле низкий уровень энергии может быть результатом многих вещей. Стресс может вызвать у вас упадок сил, как и новый режим тренировок или дефицит витамина B12. Но если ничего из вышеперечисленного, есть вероятность, что вы страдаете от дефицита фосфора.Фосфор действительно может помочь вашему телу усваивать белки, жиры и углеводы, что, в свою очередь, дает вашему телу энергию.

4. Отсутствие аппетита

Отсутствие аппетита могло быть результатом множества причин. Но если вы заметите это в сочетании с любым из вышеперечисленных симптомов, это может быть связано с дефицитом фосфора в вашем организме.

Причины дефицита фосфора

Если вы считаете, что страдаете от дефицита фосфора, это может происходить по ряду причин.Например, если вы едите много нездоровой пищи как часть своего рациона, вы можете быть подвержены дефициту фосфора. Точно так же, если вы не едите достаточно продуктов, содержащих фосфор, или принимаете фосфорные добавки, вы можете быть предрасположены к дефициту фосфора. Если вы не получаете достаточного количества магния в своем рационе, вы на самом деле можете получать достаточно фосфора, но у вашего тела могут возникнуть проблемы с его правильным усвоением без достаточного количества магния. Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, если вы чувствуете, что у вас проблемы с уровнем фосфора.

Симптомы, причины, методы лечения и тесты

Обзор

Что такое остеомаляция?

Остеомаляция означает «мягкие кости». Остеомаляция – это заболевание, при котором кости ослабляются и легче ломаются. Это нарушение пониженной минерализации, которое приводит к тому, что кость разрушается быстрее, чем может восстановиться. Это заболевание встречается у взрослых. У детей недостаточная концентрация витамина D может вызвать рахит.

Симптомы и причины

Что вызывает остеомаляцию?

Остеомаляция чаще всего развивается из-за дефицита витамина D (часто из-за недостатка солнечного света) или, реже, из-за расстройства пищеварения или почек.Витамин D необходим для усвоения кальция и поддержания здоровья костей. Эти нарушения могут влиять на способность организма усваивать витамины. Также существуют редкие генетические состояния, которые могут вызывать остеомаляцию.

Каковы симптомы остеомаляции?

Наиболее частыми симптомами остеомаляции являются боли в костях и бедрах, переломы костей и мышечная слабость. Пациенты также могут испытывать затруднения при ходьбе.

Диагностика и тесты

Как диагностируется остеомаляция?

Существуют различные тесты, которые можно выполнить, чтобы определить, есть ли у кого-то остеомаляция.

  • Самый важный показатель – низкий уровень витамина D, но низкий уровень кальция или значительное падение уровня фосфатов также может указывать на остеомаляцию.
  • Рентген может быть сделан, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки остеомаляции.
  • Сканирование минеральной плотности костной ткани может быть полезно для оценки количества кальция и других минералов, присутствующих в костном сегменте пациента. Эти снимки не требуются для диагностики остеомаляции. Однако они могут дать важную информацию о здоровье костей пациента.

В редких случаях врач может выполнить биопсию кости, при которой берется и исследуется образец костной ткани.

Ведение и лечение

Как лечится остеомаляция?

Пациенты с остеомаляцией могут принимать добавки с витамином D, кальцием или фосфатом, в зависимости от конкретного случая. Например, людям с кишечной мальабсорбцией (кишечник не может должным образом усваивать питательные вещества или витамины) может потребоваться прием большего количества витамина D и кальция.

Другие методы лечения для облегчения или коррекции симптомов остеомаляции могут включать:

  • Ношение скоб для уменьшения или предотвращения неровностей костей
  • Операция по исправлению деформации костей (в тяжелых случаях)
  • Достаточное воздействие солнечного света
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *