Локальная алопеция: Очаговая алопеция – лечение очагового выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

Очаговая алопеция – лечение очагового выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

В An-Tech Labs проводится терапия очаговой алопеции. Наши специалисты готовы предотвратить полное облысение, используя современные средства и методики. С нами вы сможете сохранить волосы!

Основные признаки и формы патологии

При очаговой форме облысения волосы выпадают, образуя четкие пятна (гнезда, очаги) круглой или овальной формы. Сначала они являются небольшими, а затем увеличиваются. В некоторых случаях алопеция проявляется покраснениями кожи, жжением и зудом. Эти симптомы доставляют множество неприятных ощущений. При этом волосы, которые растут по краям пораженной зоны, истончаются, становятся очень хрупкими и легко выдергиваются. Патология опасна тем, что может развиваться стремительно и в любом возрасте. В некоторых случаях от нее страдают даже подростки.

Выделяют следующие формы патологии:

1. Локальная алопеция. В этом случае образуются отдельные “гнезда” без волос с четкими контурами.
2. Лентовидная очаговая форма. В этом случае лысеет “лента” кожи головы.
3. Субототальная. Мелкие очаги с облысением сливаются в единый.
4. Тотальная. При такой форме выпадают волосы на всей голове. Нередко пациенты страдают даже от потери бровей и ресниц.
5. Универсальная. Выпадение волос всего тела.

Причины патологии

Очаговая алопеция – патология, точные причины которой до сих пор не выяснены. При этом определено, что обычно заболевание имеет аутоиммунный характер. Это значит, что организм пациента начинает воспринимать фолликулы волос как чужеродные образования и просто отторгает их.

К причинам такого процесса облысения относят:

1. Наследственный фактор.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Различные заболевания: частые ОРВИ и иные вирусные поражения, патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционные недуги, атопический дерматит и др.
4. Стрессовые факторы.

Зачастую очаговая патология возникает при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.

По этой причине лечение никогда не проводится по готовым схемам, а требует индивидуального подхода.

Диагностика и лечение

Перед тем как начать лечить облысение, врач назначает комплексную диагностику. Она включает общий осмотр кожи головы и волос, соскоб, сдачу анализов крови, определение уровня антител. В обязательном порядке проводится компьютерная диагностика волос и их микроскопическое обследование.

Все это позволяет перед лечением выявить:

1. Общее состояние здоровья пациента.
2. Наличие наследственной предрасположенности к патологии.
3. Состояние волос и волосяных фолликулов пациента.

Затем приступают непосредственно к лечению патологии.

Важно! В некоторых случаях очаговая алопеция проходит самостоятельно, но это не значит, что нужно отказываться от медицинской помощи.

Терапия проводится комплексно и индивидуально и включает:

1. Консервативные методы. С целью предотвращения рисков полного облысения пациентам назначают целый комплекс различных лекарственных препаратов. В их числе противовоспалительные, гормональные, расширяющие сосуды, улучшающие микроциркуляцию крови, седативные, витаминные и др. Препараты назначаются как для внутреннего, так и для наружного применения.
2. Физиотерапевтические процедуры. Очаговая алопеция хорошо поддается терапии, которая включает сеансы, направленные на улучшение кровообращения и питание тканей. Пациентам рекомендуют криомассаж, электромагнитное воздействие, электрофорез, дарсонваль, ПУВА-терапию и др.
3. Психологическое лечение. Одной из причин очаговой алопеции является психоэмоциональный стресс. Поэтому часто в рамках лечения назначается именно психологическая коррекция. Психологу необходимо выявить типичные проблемы пациента и устранить их. В рамках лечения используются как медицинские препараты, которые положительно сказываются на состоянии центральной нервной системы, так и фитотерапия, психоанализ, нейролингвистическое программирование, эриксоновский гипноз и др.
4. Качественный домашний уход. Очаговая алопеция устраняется и путем самомассажа головы, сбалансированного питания, бережного мытья и расчесывания волос, регулярных физических нагрузок. Для эффективного лечения необходимо отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха, воздержаться от агрессивного воздействия на волосы и кожу головы. Все это позволит снизить риски полного облысения.

Важно! Перечень препаратов и процедур, используемых при лечении, подбирается исключительно врачом! Только в этом случае возможно сокращение очагов патологии. Для достижения положительного результата зачастую требуется длительный курс лечения, продолжительность которого зависит от сложности течения очаговых состояний.

Преимущества терапии в An-Tech Labs

1. Опытные врачи. Наши трихологи несколько лет обеспечивают лечение очаговой формы патологии и борются с облысением своих пациентов, используя самые современные средства. Врачи располагают всеми необходимыми знаниями и навыками для действительно эффективной терапии.
2. Комплексный и индивидуальный подход. Лечение всегда включает несколько средств и процедур от очаговой патологии, что позволяет достигать выраженных результатов терапии в кратчайшие сроки.
3. Оптимальная стоимость всех услуг. Лечение даже запущенной очаговой формы патологии доступно пациентам с ограниченным бюджетом.
4. Отсутствие очередей, обусловленное достаточным количеством врачей.

Обращайтесь! Мы готовы проконсультировать вас и назначить необходимую терапию после проведения комплексной диагностики.

Очаговая алопеция: новый аспекты лечения | #12/02

Гнездная алопеция относится к числу болезней мультифакториальной природы. Определенная роль в патогенезе ОА (очаговая алопеция) отводится эндокринным нарушениям. У больных ОА отмечаются изменения показателей функций коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы.

Другие авторы особое внимание обращают на неврологические и вегетативные расстройства. На основании результатов клинико-инструментального обследования определена прямая зависимость между тяжестью ОА и выраженностью вегетативно-трофических, вегетативно-сосудистых нарушений. Кроме того, обнаружена зависимость тяжести ОА от выявлявшихся церебральных или цереброспинальных органических расстройств.

В ряде исследований большое значение придавалось обнаруженным нарушениям микроциркуляции в патогенезе ОА. Отмечавшиеся функциональные микроциркуляторные изменения сосудистого русла проявлялись в виде замедления кровотока, резкого спазма артериол, прекапилляров, извилистости посткапиллярного звена, снижения количества функционирующих капилляров. У больных ОА обнаруживались повышенные показатели агрегационных свойств крови и сыворотки, уменьшение деформируемости эритроцитов, признаки синдрома повышенной вязкости крови.

В последнее десятилетие появилось немало свидетельств важности иммунных нарушений в патогенезе очаговой алопеции.

Подтверждением того, что ОА имеет иммунологическую основу, служит обнаружение иммунных комплексов, чаще всего состоящих из IgM, C3, IgA и IgG, локализующихся в различных частях фолликула. Дефицит клеточного компонента иммунитета, дисиммуноглобулинемия в периферической крови позволяют говорить о роли аутоиммунного компонента в развитии заболевания.

В развитии ОА также играют определенную роль генетически детерминированные факторы (в 10—25% случаев болезнь имеет семейное происхождение). Нередко ОА оказывается связана с очагами хронической инфекции (кариозные зубы, синусит, гайморит, тонзиллит и др.), довольно часто проявления заболевания наблюдаются после стрессовых воздействий.

Существует гипотеза о возникновении очаговой алопеции в результате вирусной инфекции.

В последнее время отмечен рост числа больных ОА, преимущественно трудоспособного возраста, кроме того, обозначилась тенденция к росту частоты торпидно протекающих форм заболевания, резистентных к проводимой терапии.

Демографические исследования показали, что 0,05—0,1% населения подвергается алопеции по крайней мере один раз в течение жизни. Первые признаки алопеции появляются у большинства людей в возрасте 15—30 лет.

Все вышеизложенное свидетельствует как о медицинской, так и о социальной значимости обсуждаемой проблемы.

Очаговая алопеция обычно начинается с небольшого пятна облысения, перерастающего в полную потерю волос на голове (A. totalis) или на всем теле (A. universalis). Потеря волос может ограничиваться областью бороды у мужчин (A. barbae) или развиваться не только на голове, но и на других волосистых участках тела. Обширная потеря волос наблюдается лишь у небольшой части людей, пораженных очаговой алопецией (примерно 7%, хотя в недалеком прошлом удельный вес таких больных составлял 30%).

Выделяют 6 клинических форм проявлений очаговой алопеции: локальная (очаговая), лентовидная (офиазис), субтотальная, тотальная, универсальная, с поражением ногтей.

• Локальная (очаговая) форма характеризуется наличием изолированных очагов выпавших волос; очаги округлой формы.
• Лентовидная форма (офиазис Цельса) очага поражения локализуется в области затылка и распространяется до височной области в виде ленты. Характерен переход очага поражения на гладкую кожу и прогностически неблагоприятное течение заболевания.
• Субтотальная форма характеризуется наличием обширных очагов поражения, образовавшихся в результате слияния более мелких очагов.
• При тотальной форме наблюдается отсутствие волос на всей поверхности головы, включая ресницы, брови, а у мужчин – бороды.
• При универсальной очаговой алопеции волосы отсутствуют на всей поверхности кожи человека.
• Очаговая алопеция с поражением ногтей. Поражение ногтей при очаговой алопеции соответствует более тяжелому течению процесса.

Клинические формы могут трансформироваться друг в друга, что особенно выражено при злокачественном течении заболевания.

В течении очаговой алопеции выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Прогрессирующая стадия характеризуется наличием зоны «расшатанных волос», то есть участка волос по краю очага облысения, которые безболезненно удаляются при легком потягивании.

На стационарной стадии зона «расшатанных волос» определяется нечетко или не определяется вообще.

При регрессирующей стадии заболевания в очаге облысения начинают расти пушковые волосы (веллюс), которые постепенно утолщаются и пигментируются.

Дифференциальная диагностика проводится с трихотиломанией, токсической и артифициальной алопецией, дистрофией стержня волоса.

Учитывая тот факт, что ОА представляет собой гетерогенное заболевание, перед началом лечения необходимо провести максимально полное обследование больного с последующей коррекцией выявленной патологии (санация очагов хронической инфекции, нормализация функций внутренних органов и т. д.).

Несмотря на определенные успехи в терапии больных ОА ныне существующими методами лечения, в настоящий момент формируется новая область повышенного исследовательского интереса, так как проблема остается актуальной. Таким перспективным направлением является изучение модификаторов ионных токов.

Доказано значимое место ионов Са в системе регуляции пролиферации и дифференцировки эпидермальных кератиноцитов. Важным рубежом в понимании механизмов регуляции функции кератиноцитов стало открытие мембрансвязанных потенциал-зависимых Са-каналов L-типа. Регуляция кальциевого тока возможна через систему именно ионных каналов.

В настоящее время найдены эффективные регуляторы функционирования этих мембранных структур. Так, можно составить внушительный список синтетических блокаторов Са-каналов, активно используемых сегодня для лечения целого ряда распространенных заболеваний. Однако широкого применения в дерматологической практике они пока не нашли, в том числе и при лечении очаговой алопеции.

Блокаторы Са-каналов, обладающие вазодилатирующими свойствами, способны стимулировать капиллярное кровоснабжение волосяных фолликулов однако, не выявив механизмы влияния этих агентов на пролиферацию и дифференцировку клеток волосяного фолликула, невозможно оценить их эффективность.

Учитывая тот факт, что в росте волос определяющую роль играют процессы пролиферации и дифференцировки фолликулярных эпидермальных клеток, логично было предположить, что и при исследовании проблемы патологии роста волос следует обратить внимание именно на эту клеточную регуляторную систему.

Под нашим наблюдением находились 16 больных с различными формами очаговой алопеции в возрасте от 15 до 40 лет. Заболевание отличалось резистентностью к различным терапевтическим мероприятиям, которые проводились больным ранее. У 68% больных обнаруженные изменения были квалифицированы как прогрессирующая стадия. У 32% больных констатирована стационарная стадия болезни.

Все больные были разделены на две группы. Больным первой группы (9 человек) в ходе комплексной терапии назначались медикаментозные патогенетически обоснованные препараты, а также верапамиловая мазь, применявшаяся наружно в течение 3 месяцев 2 раза в день. У больных второй группы (7 человек) проводилось аналогичное медикаментозное лечение без применения верапамиловой мази.

При сравнительном анализе результатов лечения у больных первой группы отмечался более выраженный терапевтический эффект. Рост остистых волос отмечался у 7 человек, у 2 больных отмечалось оживление фолликулярного аппарата и рост пушковых волос. Во второй группе рост остистых волос отмечался у 2 человек и еще у 2 — рост пушковых волос.

Необходимость применения верапамиловой мази была предварительно обоснована в ходе проведенных нами экспериментальных исследований на 26 биоптатах кожи висков здоровых доноров. Из выделенных волосяных фолликулов, помещенных в питательную среду, мы культивировали эпидермальные кератиноциты и фибробластоподобные клетки, на которые воздействовали раствором блокатора Са-каналов (Верапамил) в различных концентрациях.

Таким образом в ходе клинико-эксперементальных исследований была доказана эффективность включения в комплексную терапию больных с очаговой алопецией верапамиловой мази, значительно повышающей терапевтическую эффективность проводимой терапии.

М. А. Чирченко, кандидат медицинских наук, ЦНИКВИ, Москва

Сравнительная характеристика типов алопеции

Алопеция – патологическое состояние волосяного покрова головы, при котором наблюдается частичное, полное облысение.

Алопеция, причины которой могут быть различны, возникает у мужчин, женщин всех возрастов. Кроме этого, патология может затронуть и деток. Если диагностирована алопеция, лечение может предполагать использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, вплоть до пересадки волос, если имеются показания.

Причины облысения

Способствовать появлению алопеции причины могут разного характера. Из них основными считаются:

• наследственность;
• физиологические, внешние факторы.

Наследственный фактор – это предрасположенность человека к развитию андрогенной алопеции. В генах может произойти серьезное изменение информации о балансе андрорецепторов, тестостерона, нужных для физиологически правильного роста волос. Эти изменения передаются по наследству детям, что и становится причиной раннего облысения.

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция у мужчин, лечение которой требуется чаще, относится к наиболее распространенным проблемам с волосяным покровом. Патология диагностируется в 95%.

Сильное выпадение волос, причины которого связаны с наследственностью, у мужчин может наблюдаться в области:

• макушки;
• висков;
• лба.

При этом на оставшихся участках кожного покрова головы будут оставаться жизнеспособные фолликулы.

Многие считают облысение сугубо мужской проблемой. Однако это не так. Часто диагностируется и женское облысение, причины которого скрываются в болезнях, неправильном питании, наследственности.

Андрогенетическая алопеция у женщин выявляется в 75% случаев среди всех обращений к трихологу по поводу выпадения волос. При этом может развиться и локальная, и тотальная алопеция у женщин, требующая принятия эффективных мер для излечивания.

Пациентам, у которых поставлен диагноз алопеция, лечение предлагают разными методиками. Совершенной технологией на сегодняшний момент считается пересадка волос HFE, выполняемая без хирургического вмешательства. В ходе процедуры донорский материал забирается с затылочной области и пересаживается в зону облысения.

У пациентов с андрогенетической алопецией лечение предполагает первоначальное проведение генетического теста. В ходе него устанавливается предрасположенность человека к выпадению волос и на основе данных подбирается эффективная схема пересадки, позволяющая получать стойкие результаты.

Физиологические, внешние факторы развития андрогенной алопеции

Причины мужского облысения и женского достаточно обширны. К появлению локальной или тотальной алопеции могут привести:

• стрессовые состояния;
• анемия;
• дефицит белка в организме;
• химиотерапия;
• гормональный сбой при наличии эндокринных заболеваний;
• отравление токсинами.

Причины облысения у женщин дополнятся гинекологическими патологиями, временем наступления климакса. Если проигнорировать женское облысение, причины и лечение, пациентки могут столкнуться с полным облысением. Однако если после постановки диагноза андрогенетическая алопеция у женщин, лечение будет проведено с использованием современных методов, можно добиться быстрого восстановления волос.

Виды алопеции

Сегодня известно несколько разновидностей облысения, с которыми сталкиваются пациенты обоих полов в разном возрасте.

Алопеция очаговая

Очаговая алопеция появляется на небольших участках и вызывается нарушениями иммунитета. При обнаружении очаговой алопеции лечение требуется обязательно, поскольку в фазе анагена наблюдается стремительная потеря волос.

К развитию алопеции гнездовой или очаговой могут привести:

• химиотерапевтические процедуры;
• лекарственные препараты;
• недостаток белков, калорий;
• лучевое облучение;
• сереборейный дерматит.

При очаговой алопеции волосяные стержни выпадают пучками и при этом достаточно интенсивно. Если серьезно подойти к проблеме очагового облысения причинам и лечению, можно за три-шесть месяцев добиться восстановления облысевшего участка.

В фазе телогена, когда волосяные стержни отделяются от луковицы, потеря волос может быть более серьезной. При такой очаговой алопеции волосяной покров остается здоровым, но сами волосы выглядят как короткая щетина не более 2 см в длину. Очаговая алопеция у женщин, мужчин, с обламыванием волосяного стержня у корня, может развиться из-за стресса, инфекции, приема определенных медикаментов, антидепрессантов, после операций. Спустя время рост волосяного покрова восстанавливается.

Кроме этого, различают очаговую алопецию клиновидную. Она может начаться с детского возраста и выражается в появлении залысин в височной зоне. В некоторых случаях при алопеции гнездной происходит полное выпадение волос, в других частичное.

Синдром анагеновой потери волос

Это алопеция гнездная или очаговая, которая возникает при слабом прикреплении волосяного стержня к луковице. Поэтому при расчесывании, сильном натяжении волосы легко отсоединяются от фолликулов. Это происходит в основном у пациентов с волосами светлого оттенка, чаще в детском возрасте.

Рубцовая алопеция

Гнездовая алопеция у женщин может быть рубцовой или атрофической. Это разновидность очагового облысения, при которой происходит разрушение фолликула. В результате формируется рубец и полностью прекращается рост волос.

Алопеция рубцовая протекает быстро, сопровождается зудом кожи, жжением. Также болезнь может прогрессировать медленно без дискомфорта. В некоторых случаях на кожном покрове могут наблюдаться участки пигментирования, шелушения, покраснения и иные аномалии.

Тракционная алопеция

Патология, возникающая при частом ношении тугих причесок – «конский хвост», плотные французские косы, пучки. Патология характерна для женщин, и чтобы остановить выпадение достаточно сменить укладку волос.

Алопеция диффузная

Диффузная алопеция – патология, при которой выпадение волосяных стержней наблюдается по всей голове. Различают две формы болезни.

Телогенная форма

Диффузное поредение волос, при котором фолликулы в количестве 80% преждевременно переходят в фазу покоя. Волосы особенно интенсивно выпадают при расчесывании, массажных процедурах, мытье.

Диффузная алопеция возникает по причине:

• стрессов;
• инфекционных, хронических патологий;
• жестких диет;
• после операций;
• приема медикаментов;
• при эндокринных заболеваниях.

Если вовремя не устранить причину, выпадение может привести к облысению. Если заняться лечением проблемы, спустя некоторый период волосяной покров восстанавливается.

Аногеновая форма

Диффузная алопеция, при которой волосяные стержни выпадают при росте. Патология протекает интенсивно, приводит к быстрому облысению. К причинам потери волос относят облучение, химиотерапию, отравление токсинами.

Поскольку фолликулы не повреждаются, после восстановления организма и устранения причины выпадения, волосяной покров восстанавливается.

Особенности патологии и лечения проблемы

Если диагностирована андрогенная алопеция у женщин, лечение нужно обязательно, чтобы исключить полное облысение. Патология может возникнуть по различным причинам, а не только из-за наследственности. Тугие прически, жесткие диеты, стрессовые состояния, инфекции. Это лишь некоторые факторы, которые могут спровоцировать себорейную алопецию.

Андрогенетическая алопеция у женщин симптомы имеет следующие – появление участков со слабым волосяным покровом или полностью без него. Если процесс не остановить, выпадение может распространиться по всей голове. Считают, что алопеция гнездовая образуется при ослабленном иммунитете. Также интенсивное выпадение часто возникает после стрессов, таких как рождение ребенка, жесткие диеты, когда в организм не поступает нужный объем питательных веществ.

Лечение алопеции у женщин требует особого подхода. В большинстве ситуаций достаточно убрать причину выпадения, пропить витамины, чтобы восстановить густоту волосяного покрова и остановить облысение.

Андрогенная алопеция у мужчин лечится с применением специальных медикаментов, пересадки волос. Эти же методики лечения алопеции у женщин используют при обширном облысении, которое невозможно остановить сменой шампуня или прически. Одной из них считается бесшовная пересадка, когда трансплантационный материал подсаживается в зоне облысения без операций.

Технология позволяет отказаться от маскирующих кремов, париков, накладных волос, и позволяет быстро вернуть естественную густоту волос по всей площади волосяного покрова.

Врач-трихолог

Шнайдер Оксана Николаевна

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Что такое алопеция

<p> Алопеция – патологическое состояние волосяного покрова головы, при котором наблюдается частичное, полное облысение. </p> <p> Алопеция, причины которой могут быть различны, возникает у мужчин, женщин всех возрастов. Кроме этого, патология может затронуть и деток. Если диагностирована алопеция, лечение может предполагать использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, вплоть до <a href=”//www.hfe-hfe.ru/”>пересадки волос</a>, если имеются показания. </p> <table align=”center” cellpadding=”1″ cellspacing=”1″> <tbody> <tr> <td> <a href=”/upload/images/badtransplant150x150.jpg” target=”_blank”><img alt=”Очаговая алопеция” src=”/upload/images/badtransplant150x150.jpg” align=”middle” title=”Очаговая алопеция”></a> </td> <td> <a href=”/upload/images/do_hfe_gol.jpg” target=”_blank”><img alt=”Очаговая алопеция” src=”/upload/images/do_hfe_gol.jpg” title=”Очаговая алопеция”></a> </td> <td> <a href=”/upload/images/IMG_0765_3. jpg” target=”_blank”><img alt=”Очаговая алопеция” src=”/upload/images/IMG_0765_3.jpg” align=”middle” title=”Очаговая алопеция”></a> </td> </tr> </tbody> </table> <h3>Причины облысения</h3> <p> Способствовать появлению алопеции причины могут разного характера. Из них основными считаются: </p> <ul> <li>наследственность;</li> <li>физиологические, внешние факторы.</li> </ul> <p> Наследственный фактор – это предрасположенность человека к развитию андрогенной алопеции. В генах может произойти серьезное изменение информации о балансе андрорецепторов, тестостерона, нужных для физиологически правильного роста волос. Эти изменения передаются по наследству детям, что и становится причиной раннего облысения. </p> <h3>Андрогенная алопеция</h3> <p> Андрогенная алопеция у мужчин, лечение которой требуется чаще, относится к наиболее распространенным проблемам с волосяным покровом. Патология диагностируется в 95%. </p> <p> Сильное выпадение волос, причины которого связаны с наследственностью, у мужчин может наблюдаться в области: </p> <ul> <li>макушки;</li> <li>висков;</li> <li>лба.</li> </ul> <p> При этом на оставшихся участках кожного покрова головы будут оставаться жизнеспособные фолликулы. </p> <p> Многие считают облысение сугубо мужской проблемой. Однако это не так. Часто диагностируется и женское облысение, причины которого скрываются в болезнях, неправильном питании, наследственности. </p> <p> Андрогенетическая алопеция у женщин выявляется в 75% случаев среди всех обращений к трихологу по поводу выпадения волос. При этом может развиться и локальная, и тотальная алопеция у женщин, требующая принятия эффективных мер для излечивания. </p> <p> Пациентам, у которых поставлен диагноз алопеция, лечение предлагают разными методиками. Совершенной технологией на сегодняшний момент считается пересадка волос HFE, выполняемая без хирургического вмешательства. В ходе процедуры донорский материал забирается с затылочной области и пересаживается в зону облысения. </p> <p> У пациентов с андрогенетической алопецией лечение предполагает первоначальное проведение генетического теста. В ходе него устанавливается предрасположенность человека к выпадению волос и на основе данных подбирается эффективная схема пересадки, позволяющая получать стойкие результаты. </p> <h3>Физиологические, внешние факторы развития андрогенной алопеции</h3> <p> Причины мужского облысения и женского достаточно обширны. К появлению локальной или тотальной алопеции могут привести: </p> <ul> <li>стрессовые состояния;</li> <li>анемия;</li> <li>дефицит белка в организме;</li> <li>химиотерапия;</li> <li>гормональный сбой при наличии эндокринных заболеваний;</li> <li>отравление токсинами. </li> </ul> <p> <a href=”/informatoriy-patsienta/poleznaya-informatsiya/sposobyi-naibolee-effektivnogo-lecheniya-aga/”>Причины облысения у женщин</a> дополнятся гинекологическими патологиями, временем наступления климакса. Если проигнорировать женское облысение, причины и лечение, пациентки могут столкнуться с полным облысением. Однако если после постановки диагноза андрогенетическая алопеция у женщин, лечение будет проведено с использованием современных методов, можно добиться быстрого восстановления волос. </p> <h3>Виды алопеции</h3> <p> Сегодня известно несколько разновидностей облысения, с которыми сталкиваются пациенты обоих полов в разном возрасте. </p> <h4>Алопеция очаговая</h4> <p> Очаговая алопеция появляется на небольших участках и вызывается нарушениями иммунитета. При обнаружении очаговой алопеции лечение требуется обязательно, поскольку в фазе анагена наблюдается стремительная потеря волос. </p> <p> К развитию алопеции гнездовой или очаговой могут привести: </p> <ul> <li>химиотерапевтические процедуры;</li> <li>лекарственные препараты;</li> <li>недостаток белков, калорий;</li> <li>лучевое облучение;</li> <li>сереборейный дерматит.</li> </ul> <p> При очаговой алопеции волосяные стержни выпадают пучками и при этом достаточно интенсивно. Если серьезно подойти к проблеме очагового облысения причинам и лечению, можно за три-шесть месяцев добиться восстановления облысевшего участка. </p> <p> В фазе телогена, когда волосяные стержни отделяются от луковицы, потеря волос может быть более серьезной. При такой очаговой алопеции волосяной покров остается здоровым, но сами волосы выглядят как короткая щетина не более 2 см в длину. Очаговая алопеция у женщин, мужчин, с обламыванием волосяного стержня у корня, может развиться из-за стресса, инфекции, приема определенных медикаментов, антидепрессантов, после операций. Спустя время рост волосяного покрова восстанавливается. </p> <p> Кроме этого, различают очаговую алопецию клиновидную. Она может начаться с детского возраста и выражается в появлении залысин в височной зоне. В некоторых случаях при алопеции гнездной происходит полное выпадение волос, в других частичное. </p> <h4>Синдром анагеновой потери волос</h4> <p> Это алопеция гнездная или очаговая, которая возникает при слабом прикреплении волосяного стержня к луковице. Поэтому при расчесывании, сильном натяжении волосы легко отсоединяются от фолликулов. Это происходит в основном у пациентов с волосами светлого оттенка, чаще в детском возрасте. </p> <h4>Рубцовая алопеция</h4> <p> Гнездовая алопеция у женщин может быть рубцовой или атрофической. Это разновидность очагового облысения, при которой происходит разрушение фолликула. В результате формируется рубец и полностью прекращается рост волос. </p> <p> Алопеция рубцовая протекает быстро, сопровождается зудом кожи, жжением. Также болезнь может прогрессировать медленно без дискомфорта. В некоторых случаях на кожном покрове могут наблюдаться участки пигментирования, шелушения, покраснения и иные аномалии. </p> <h4>Тракционная алопеция</h4> <p> Патология, возникающая при частом ношении тугих причесок – «конский хвост», плотные французские косы, пучки. Патология характерна для женщин, и чтобы остановить выпадение достаточно сменить укладку волос. </p> <h4>Алопеция диффузная</h4> <p> Диффузная алопеция – патология, при которой выпадение волосяных стержней наблюдается по всей голове. Различают две формы болезни. </p> <h4>Телогенная форма</h4> <p> Диффузное поредение волос, при котором фолликулы в количестве 80% преждевременно переходят в фазу покоя. Волосы особенно интенсивно выпадают при расчесывании, массажных процедурах, мытье. </p> <p> Диффузная алопеция возникает по причине: </p> <ul> <li>стрессов;</li> <li>инфекционных, хронических патологий;</li> <li>жестких диет;</li> <li>после операций;</li> <li>приема медикаментов;</li> <li>при эндокринных заболеваниях.</li> </ul> <p> Если вовремя не устранить причину, выпадение может привести к облысению. Если заняться лечением проблемы, спустя некоторый период волосяной покров восстанавливается. </p> <h4>Аногеновая форма</h4> <p> Диффузная алопеция, при которой волосяные стержни выпадают при росте. Патология протекает интенсивно, приводит к быстрому облысению. К причинам потери волос относят облучение, химиотерапию, отравление токсинами. </p> <p> Поскольку фолликулы не повреждаются, после восстановления организма и устранения причины выпадения, волосяной покров восстанавливается. </p> <h3>Особенности патологии и лечения проблемы</h3> <p> Если диагностирована андрогенная алопеция у женщин, лечение нужно обязательно, чтобы исключить полное облысение. Патология может возникнуть по различным причинам, а не только из-за наследственности. Тугие прически, жесткие диеты, стрессовые состояния, инфекции. Это лишь некоторые факторы, которые могут спровоцировать себорейную алопецию. </p> <p> Андрогенетическая алопеция у женщин симптомы имеет следующие – появление участков со слабым волосяным покровом или полностью без него. Если процесс не остановить, выпадение может распространиться по всей голове. Считают, что алопеция гнездовая образуется при ослабленном иммунитете. Также интенсивное выпадение часто возникает после стрессов, таких как рождение ребенка, жесткие диеты, когда в организм не поступает нужный объем питательных веществ. </p> <table align=”center” cellpadding=”1″ cellspacing=”1″> <tbody> <tr> <td> <a href=”/upload/images/img_009274_1. jpg” target=”_blank”><img alt=”Очаговая алопеция – после пересадке волос методом HFE” src=”/upload/images/img_009274_1.jpg” title=”Очаговая алопеция – после пересадке волос методом HFE”></a> </td> <td>   </td> <td>  <a href=”/upload/images/img_2567_1.jpg” target=”_blank”><img alt=”Очаговая алопеция – после пересадке волос методом HFE” src=”/upload/images/img_2567_1.jpg” align=”middle” title=”Очаговая алопеция – после пересадке волос методом HFE”></a> </td> </tr> </tbody> </table> <p> Лечение алопеции у женщин требует особого подхода. В большинстве ситуаций достаточно убрать причину выпадения, пропить витамины, чтобы восстановить густоту волосяного покрова и остановить облысение. </p> <p> Андрогенная алопеция у мужчин лечится с применением специальных медикаментов, пересадки волос. Эти же методики лечения алопеции у женщин используют при обширном облысении, которое невозможно остановить сменой шампуня или прически. Одной из них считается бесшовная пересадка, когда трансплантационный материал подсаживается в зоне облысения без операций. </p> <p> Технология позволяет отказаться от маскирующих кремов, париков, накладных волос, и позволяет быстро вернуть естественную густоту волос по всей площади волосяного покрова. </p>

2014-02-27

2014-02-27

Оксана

Николаевна

Шнайдер

Врач-трихолог

Клиника HFE

Пересадка волос по технологии HFE — это безоперационная медицинская амбулаторная процедура для восстановления волос, когда трансплантолог работает тончайшими микроинструментами-иголочками, не имеющих аналогов в России.

129110

Россия

Россия

Москва

г.Москва, м. Проспект Мира(радиальная) ул. Щепкина д.58 с.3

+7 (800) 777-59-59

Что мы лечим

Алопе́ция (лысость, от др.-греч. ἀλωπεκία через лат. alopecia — облысение, плешивость) — патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища.

К наиболее распространенным видам алопеции относится андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая (scarring).

Андрогенетическая алопеция.

Градации андрогенетической алопеции.

Андрогенетическая алопеция (андрогенная – неправильно) представляет собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин – к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности.

Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда, для женщин – по шкале Людвига.

Свыше 95% всех случаев облысения мужчин происходит по причине андрогенетической алопеции. Данные по частоте проявления андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся – от 20% до 90% всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.

Причины развития андрогенетической алопеции лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского полового гормона тестостерона – дигидротестостерона, образующегося под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы, находящегося в волосяных фолликулах. Дигидротестостерон, проникая в клетки фолликулов, вызывает дистрофию последних и, соответственно, дистрофию производимых ими волос. Волосы на голове остаются, но они становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы – образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и они уже не могут производить даже пушковые волосы.

Так как в женском организме тестостерон и 5-альфа-редуктаза присутствуют тоже, то развитие андрогенетической алопеции у женщин в принципе такое же, как у мужчин, различаясь в основном клинической картиной.

Чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону зависит большей частью от набора генов человека, т.е., определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73-75% случаев наследуется по материнской линии, в 20% — по отцовской, и лишь 5-7% предрасположенных к андрогенетической алопеции являются первыми в роду.[5] В последнее время удалось определить, какие особенности в ДНК человека с большой вероятностью могут вызывать потерю волос, и эти данные уже используются на практике для определения склонности к наследственному облысению как мужчин, так и женщин.[6]

Современная медицина предлагает три подхода к борьбе с андрогенетической алопецией: лекарственная терапия, лазерная терапия и трансплантация собственных волос.

Из лекарственных препаратов на сегодняшний день только два клинически доказали свою эффективность и безопасность при лечении андрогенетической алопеции и получили одобрение Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency) и Управления контроля качества продуктов и лекарств в США ( U.S. Food and Drug Administration) – препарат для топического применения миноксидил (регейн в Европе, роугейн в США) и препарат для внутреннего применения финастерид (торговая марка пропеция – финастерида 1 мг), последний рекомендуется только мужчинам. Препараты помогают не всем и не способны вылечить андрогенетическую алопецию, а только дают возможность поддерживать приемлемое состояние волос пока терапия применяется. После прекращения приема препаратов волосы возвращаются в исходное состояние в срок от нескольких месяцев до года.

Низкоинтенсивное лазерное излучение также клинически доказало свою эффективность и одобрено указанными выше органами для лечения андрогенетической алопеции путем использования в домашних условиях лазерной расчески HairMax LaserComb. В условиях медицинских центров применяются более мощные клинические лазерные установки. Эффективность лазерной расчески невысока. Клинические лазерные установки дают существенно более выраженный эффект. Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к деградации волос до исходного состояния.

Трансплантация собственных волос – это хирургический путь решения проблемы. Хирург берет волосяные фолликулы из затылочных и боковых отделов поверхности головы, где фолликулы не подвержены влиянию дигидротестостерона (андрогеннезависимые зоны), и переносит их в места облысения. После пересадки фолликулы продолжают функционировать в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни. Однако не все кандидаты на трансплантацию волос подходят для этой операции, и не всегда отдаленные результаты операции оказываются удовлетворительными.

В настоящее время в мире ведутся активные разработки перспективных методов восстановления волос при андрогенетическом облысении. Наибольшие ожидания у интересующихся этим вопросом связаны с технологиями клонирования волос и стимуляции роста новых волос.

Суть первой технологии состоит в клонировании волосяных фолликулов, взятых из андрогеннезависимых зон поверхности головы, с последующим внедрением полученных клонов в облысевшие участки кожи головы по специальной методике.

Разработки второй технологии основываются на установленном факте, что при заживлении ран на участках кожи с волосами активизируется белок, обозначаемый как Wnt, который каким-то образом способствует появлению на месте ранения новых волосяных фолликулов. Волосы, появляющиеся из них, нормально проходят все циклы развития. Ученые считают, что можно заставить Wnt производить новые фолликулы и на неповрежденной коже

Диффузная алопеция.

Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, ее иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.

Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80% волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.

Телогеновую форму алопеции могут вызвать:

• нервные стрессы;
• гормональные нарушения, например, в результате болезни щитовидной железы, беременности, приема неудачных гормональных противозачаточных средств;
• длительное применение антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов и целого ряда других лекарств;
• хирургические операции, острые инфекционные и тяжелые хронические заболевания;
• диеты с недостатком жизненно важных для организма элементов.

Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена). Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение, химиотерапия, отравление сильными ядами.

В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей ее причины. После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы их роста – миноксидил, лечебные бальзамы, физиотерапию.

Очаговая алопеция.

Очаговая (гнездная) алопеция представляется в виде одного или нескольких округлых очагов облысения разных размеров, располагающихся на волосистой части головы, в области бровей, бороды, ресниц или туловища. При развитии болезни очаги, увеличиваясь, могут сливаться друг с другом, образовывая области поражения произвольной формы.

Если в результате прогрессирования болезни на волосистой части головы происходит полное ее облысение, алопеция называется тотальной. Иногда происходит полное выпадение волос на всем теле – тогда алопеция называется универсальной.

По разным данным частота проявления очаговой алопеции среди всех видов облысения составляет от 0,5% до 2%.

Для очаговой алопеции характерно быстрое развитие и часто самопроизвольное окончание заболевания с полным восстановлением волос. Однако примерно в 30% случаев болезнь либо постоянно прогрессирует, либо длится в виде циклов выпадения-восстановления волос.

Причины и механизм развития очаговой алопеции изучены плохо. Считают, что такими причинами могут быть нарушения в иммунной системе, генетическая предрасположенность к заболеванию, стрессы, плохая экология, физические травмы и острые заболевания.

Для лечения очаговой алопеции не существует ни специальных лекарств, ни одобренных методов лечения. Наиболее распространенным методом лечения алопеции является применение кортикостероидов в различных формах – кремов, инъекций, оральных препаратов. Однако будучи способными стимулировать рост волос в зонах поражения, кортикостероиды не излечивают саму болезнь и не могут предотвратить появление новых очагов облысения.

Рубцовая алопеция.

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2%.

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных фолликулов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться.

Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм – ранений, тепловых или химических ожогов.

Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один путь – хирургический. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией.

Встречается ещё целый ряд более редких форм алопеции.

Алопеция. Признаки алопеции

Алопеция (от лат. плешивость) — заболевание, характеризующееся патологическим выпадением волос, что в конечном итоге приводит к частичному или полному исчезновению (облысению) волосистой части головы или туловища. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Довольно часто заболевание развивается еще в детстве на фоне атопии.

Причины диффузной алопеции:

• наследственная предрасположенность, выражающаяся в повышенном уровне таких гормонов, как дегидротестостерон, или в повышенной чувствительности рецепторов к этому гармону на волосяных фолликулах. Его избыток обычно ведет к снижению функции волосяных фолликулов и постепенному поредению и выпадению волос;
• наличие хронической инфекции в организме (болезни зубов, ЛОР-заболевания)
• нарушения работы органов эндокринной системы (надпочечников, яичников, щитовидной железы)
• эмоциональное напряжение, стрессы
• воздействие химических веществ

Причины очаговой алопеции

На сегодняшний день причины этого заболевания точно не установлены. Наиболее вероятной является теория аутоиммунного разрушения волосяных фолликул, что косвенно подтверждается эффективностью назначения местных и системных кортикостероидов.

Классификация

В зависимости от степени тяжести заболевания выделяют несколько видов:

• андрогенная — легкая форма, поражающая в равной мере мужчин и женщин. Составляет 90% всех случаев заболевания; у мужчин потеря волос начинается с небольших очагов поражения в лобно-теменной части с последующим образованием лысины, у женщин, как правило, проявляется как диффузное поредение
• Очаговая — особенностью является потеря волос в определенных зонах. Всех пациентов, страдающих от очаговой алопеции, делят на тех, кто потерял или более 50% волос или менее 50%. Статистика гласит, что у большей части людей происходит восстановление утраченных волос, а вот у 20% случаются рецидивы, ведущие к полному облысению.
• Тотальная — облысение всей волосистой части головы
• Универсальная — потеря волос на теле и голове.

Симптоматика очаговой алопеции

Клиническая картина выражается во внезапном выпадении волос. Если участки облысения не более 5 см, выделяют очаговую алопецию. Кожа в этих округлых зонах не меняется, волосы отсутствуют полностью. В некоторых случаях могут оставаться несколько видимых волосиков. Они довольно хрупкие, легко ломаются. Сопутствующих ощущений нет.

Выделяется 3 стадии заболевания:

• Прогрессивная — стремительное выпадение волос, очаги поражения могут быть разными по размеру, тенденция к увеличению площади облысения.
• Стационарная — возникшие очаги не увеличиваются.
• Регрессивная — вначале появляется бесцветный пушок волос, который со временем превращается в нормальные здоровые волосы. Как правило, длительность заболевания в среднем составляет от 3 до 6 месяцев. Однако при тяжелых формах (тотальная) протекает годами и характеризуется необратимостью процесса.

Лечение очаговой алопеции

Современный подход к лечению алопеции основывается на трех «китах»: лекарственной терапии, физиотерапии и различных методах трансплантации волос. Перед началом лечения любой формы алопеции желательно пройти полное клиническое обследование, для подбора наиболее рациональной терапии.

В случае потери при очаговой алопеции меньше 50% волос, наиболее эффективна следующая схема лечения: местно на поврежденные очаги кожи наносят местные препараты содержащие кортикостероиды или внутрикожно вводятся пролонгированные инъекционные ГКС (например, Дипроспан). Из методов физиотерапии используют различные модификации ультрафиолетового облучения (ПУВА-терапия). Если потеря волос составляет более 50%, внутрь рекомендовано применять кортикостероиды. Однако мы не являемся сторонниками такого метода, поскольку ремиссия после лечения кортикостероидами внутрь обычно непродолжительна, и через некоторое время вновь отмечается полное выпадение волос, тогда как побочные эффекты такой терапии остаются надолго.

Лечение диффузной алопеции

При диффузной алопеции применяют препараты на основе финастерида (блокирует превращение тестостерона в дегидротестостерон), миноксидила (активизирует биохимические реакции и улучшает капиллярное кровообращение за счет открытия калиевых каналов). Довольно результативно назначение препаратов цинка. Он обладает антиандрогенным свойством. Применять следует с осторожностью, поскольку для достижения положительного эффекта необходимы достаточно высокие дозы. Немаловажную роль в лечении алопеции играют витамины группы В: В1, В6, Женщинам с андрогенной формой алопеции назначается прием пероральных контрацептивов.

Рекомендации

К общим рекомендациям относятся: не стремитесь часто мыть голову, расчесывать волосы мокрыми и слишком грубо, старайтесь сушить их естественным путем без применения фена, поскольку происходит нагревание кожи головы и питание корней ухудшается. Выбирайте специальные лечебные шампуни, для улучшения кровообращения периодически делайте массаж кожи головы.

Очаговая алопеция – лечение заболеваний в МЦ «Квантум Сатис»

Очаговая алопеция
Андрогенетическая алопеция у мужчин

Гнездная (очаговая) алопеция занимает значительное место среди различных вариантов выпадения волос. Причин тому несколько. Во-первых, встречаться она может в любом возрасте. Во-вторых, проявления ее весьма разнообразны: от единичных размером с монетку очажков облысения на коже головы, изредка в области бороды у мужчин до значительных по размеру очагов, вплоть до полного отсутствия волос на голове, а также ресниц и бровей. В-третьих, течение данного вида алопеции бывает совершенно различным: в отдельных случаях монетовидные очаги выпадения волос самостоятельно и достаточно быстро исчезают, но чаще они относительно быстро увеличиваются по площади.

Современный взгляд ученых на механизмы развития данного заболевания свидетельствует о ведущей роли 3 факторов – нервного, гормонального и иммуного, взаимодействие между которыми носит у каждого пациента индивидуальный характер. Нарушения в иммунной системе являются ведущими, они затрагивают различные звенья иммунитета, однако приоритетно образование специфических белков к элементам волосяного фолликула. Среди гормональных нарушений лидируют заболевания щитовидной железы, достаточно часто выявляются нарушения со стороны гормональной функции яичников и надпочечников. Кроме того, определенную роль в развитии болезни играет состояние сосудов головного мозга. У детей в качестве пускового фактора нередки такие инфекционные заболевания как лямблиоз, энтеробиоз.

Необходимо помнить, что различные варианты очаговой алопеции могут внешне напоминать проявления других заболеваний — атопического дерматита, вторичного сифилиса, трихотилломании, микозов волосистой части головы, дискоидной красной волчанки.

Исходя из основных механизмов развития болезни, лечение очаговой алопеции является комплексным и включает в себя различные лекарственные средства (успокаивающие, влияющие на иммунитет, восстанавливающие гормональный фон, общеукрепляющие), физиотерапевтические методики (постоянные токи низкого напряжения, переменные токи, магнитное поле, криотерапия). Большое значение имеет местная терапия – применение различных мазей, внутрикожные инъекции лекарств в очаги облысения.

Отдельного внимания заслуживает необходимость длительного врачебного наблюдения после того, как рост волос будет восстановлен. Отсутствие выпадения волос в течение многих месяцев является более важной задачей, чем восстановление роста после интенсивного курса лечения.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГИПОТЕРМИИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ КОЖИ ГОЛОВЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АЛОПЕЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХИМИОТЕРАПИИ | Полежаева

1. Хричкова Т.Ю., Гольдберг В.Е., Жданов В.В., Попов Д.Н., Тузиков С.А., Афанасьев С.Г., Дыгай А.М. Механизмы гематологической токсичности цисплатина и кселоды в условиях комбинированной терапии больных диссеминированным раком желудка. Сибирский научный медицинский журнал. 2005; № 4 (118): 64–68.

2. Auvinen P.K., Mahonen U.A., Soininen K.M., Paananen P.K., Ranta-Koponen P.H., Saavalainen I.E., Johansson R.T. The effectiveness of a scalp cooling cap in preventing chemotherapyinduced alopecia. Tumori. 2010; 96 (2): 271–275.

3. Breed W.P., van den Hurk C.J., Peerbooms M. Presentation, Impact and Prevention of Chemotherapy-induced Hair Loss. Expert Rev Dermatol. 2011; 6 (1): 109–125.

4. van den Hurk C.J., Mols F., Vingerhoets A.J., Breed W.P. Impact of alopecia and scalp cooling on the well-being of breast cancer patients. Psycho-oncology. 2010; 19 (7): 701–709. doi: 10.1002/pon.1615.

5. van den Hurk C.J., Peerbooms M., van de Poll-Franse L.V., Nortier J.W., Coebergh J.W., Breed W.P. Scalp cooling for hair preservation and associated characteristics in 1411 chemotherapy patients – Results of the Dutch Scalp Cooling Registry. Oncologica. 2012; 51: 497–504. doi: 10.3109/0284186X.2012.658966.

6. UK Study of Efficacy. Paxman [Internet] [cited 06.06.2016]. Available from: http://paxmanscalpcooling.com.

Гнездовая алопеция: причины, симптомы и лечение

Гнездовая алопеция – распространенное аутоиммунное заболевание, которое часто приводит к непредсказуемому выпадению волос.

От него страдают примерно 6,8 миллиона человек в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев волосы выпадают небольшими участками размером примерно с четверть. Для большинства людей выпадение волос – это всего лишь несколько пятен, хотя в некоторых случаях оно может быть более серьезным.

Иногда это может привести к полному облысению волосистой части головы (тотальная алопеция) или, в крайнем случае, всего тела (универсальная алопеция).

Состояние может поразить любого, независимо от возраста и пола, хотя большинство случаев возникает в возрасте до 30 лет.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы очаговой алопеции, ее диагностику и возможные методы лечения.

Краткие сведения об очаговой алопеции

Вот некоторые ключевые моменты об очаговой алопеции. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• У каждого пятого человека с очаговой алопецией также есть член семьи, который страдал этим заболеванием.
• Гнездная алопеция часто развивается внезапно в течение нескольких дней.
• Существует мало научных доказательств того, что очаговая алопеция вызвана стрессом.
• Люди с очаговой алопецией, у которых выпадало всего несколько участков, часто проходят спонтанное, полное выздоровление без необходимости лечения.
• От очаговой алопеции нет лекарства.

Поделиться на Pinterest Гнездная алопеция – распространенное аутоиммунное заболевание, которое обычно приводит к непредсказуемому выпадению волос.

В настоящее время не существует лекарства от гнездной алопеции, хотя врачи могут предложить несколько форм лечения, которые помогут ускорить отрастание волос.

Наиболее распространенной формой лечения очаговой алопеции является использование кортикостероидов, мощных противовоспалительных препаратов, которые могут подавлять иммунную систему. Чаще всего они вводятся посредством местных инъекций, местного нанесения мази или перорально.

Другие лекарства, которые могут быть назначены, которые способствуют росту волос или влияют на иммунную систему, включают миноксидил, антралин, SADBE и DPCP.Хотя некоторые из них могут помочь возобновить рост волос, они не могут предотвратить образование новых залысин.

Использование фотохимиотерапии подтверждается некоторыми исследованиями и представляет собой потенциальную альтернативу для пациентов, которые не могут или не хотят использовать системные или инвазивные методы лечения.

Волосы не только эстетичны, но и защищают их от непогоды. Людям с очаговой алопецией, которым не хватает защитных свойств волос, рекомендуется:

• Наносить солнцезащитный крем при воздействии солнечных лучей.
• Носите очки с запахом, чтобы защитить глаза от солнца и мусора, от которых обычно защищают брови и ресницы.
• Используйте головные уборы, такие как шляпы, парики и шарфы, чтобы защитить голову от солнца или согреться.
• Используйте мазь внутри носа, чтобы сохранять мембраны влажными и защищать от организмов, которые обычно захватываются волосами в ноздрях.

Гнездная алопеция не вызывает непосредственных заболеваний и не заразна. Однако может быть сложно к эмоциональной адаптации.Для многих людей очаговая алопеция является травматическим заболеванием, которое требует лечения, направленного на эмоциональный аспект выпадения волос, а также на саму потерю волос.

Группы поддержки и консультации доступны для людей, чтобы они могли поделиться своими мыслями и чувствами и обсудить общие психологические реакции на это состояние.

Некоторые сравнивают очаговую алопецию с витилиго, аутоиммунным кожным заболеванием, при котором организм атакует продуцирующие меланин клетки, что приводит к образованию белых пятен.Исследования показывают, что эти два состояния могут иметь схожий патогенез со схожими типами иммунных клеток и цитокинов, управляющими заболеваниями, и общими генетическими факторами риска.

Таким образом, любые новые разработки в лечении или профилактике одного заболевания могут иметь последствия для другого.

Было зарегистрировано несколько случаев, когда лечение очаговой алопеции с использованием дифенципрон (DCP), контактного сенсибилизатора, приводило к развитию витилиго.

Предварительные исследования на животных показали, что кверцетин, природный биофлавоноид, содержащийся во фруктах и ​​овощах, может защитить от развития очаговой алопеции и эффективно лечить существующее облысение.

Прежде чем кверцетин можно будет рассматривать в качестве средства для лечения очаговой алопеции, необходимы дальнейшие исследования, в том числе клинические испытания на людях.

Заболевание возникает, когда белые кровяные тельца атакуют клетки волосяных фолликулов, вызывая их сокращение и резко замедляя образование волос. Неизвестно, что именно заставляет иммунную систему организма воздействовать на волосяные фолликулы таким образом.

Хотя ученые не уверены, почему происходят эти изменения, похоже, что генетика участвует, поскольку очаговая алопеция чаще встречается у человека, у которого есть близкий член семьи, болеющий этим заболеванием.У каждого пятого человека с этим заболеванием есть член семьи, у которого также развилась очаговая алопеция.

Другое исследование показало, что многие люди с семейной историей очаговой алопеции также имеют личный или семейный анамнез других аутоиммунных заболеваний, таких как атопия, расстройство, характеризующееся склонностью к гипераллергии, тиреоидиту и витилиго.

Несмотря на то, что думают многие, существует очень мало научных доказательств, подтверждающих мнение, что очаговая алопеция вызывается стрессом.Экстремальные случаи стресса потенциально могут вызвать это состояние, но самые последние исследования указывают на генетическую причину.

Поскольку традиционные методы лечения алопеции крайне ограничены, исследования, поддерживающие естественные методы лечения алопеции, на практике еще меньше.

Есть люди, которые рекомендуют втирать в кожу головы луковый или чесночный сок, охлажденный зеленый чай, миндальное масло, масло розмарина, мед или кокосовое молоко. Хотя ни один из них не может причинить вреда, их эффективность также не подтверждается исследованиями.

Некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, таким как иглоукалывание и ароматерапия, хотя существует мало доказательств в поддержку этих методов лечения, если таковые вообще имеются.

Самым ярким симптомом очаговой алопеции является неоднородное выпадение волос. Пятна волос размером с монету начинают выпадать, в основном с кожи головы. Однако могут быть затронуты любые участки роста волос, включая бороду и ресницы.

Выпадение волос может быть внезапным и развиваться всего за несколько дней или в течение нескольких недель.Перед выпадением волос в этой области может появиться зуд или жжение. Волосяные фолликулы не разрушаются, поэтому волосы могут снова вырасти, если воспаление фолликулов утихнет. Люди, у которых наблюдается всего несколько участков облысения, часто проходят спонтанное полное выздоровление без какого-либо лечения.

Около 30 процентов людей, у которых развивается очаговая алопеция, обнаруживают, что их состояние либо становится более обширным, либо превращается в непрерывный цикл выпадения и повторного роста волос.

Около половины пациентов выздоравливают от очаговой алопеции в течение 1 года, но у многих будет более одного эпизода.Примерно у 10 процентов людей развивается тотальная алопеция или универсальная алопеция.

Гнездная алопеция также может поражать ногти на руках и ногах, и иногда эти изменения являются первым признаком развития заболевания. С ногтями может произойти ряд небольших изменений:

• появляются точечные вмятины
• появляются белые пятна и линии
• ногти становятся шершавыми
• ногти теряют свой блеск
• ногти становятся тонкими и расщепленными

Дополнительные клинические признаки включают:

• Волосы с восклицательным знаком: это происходит, когда несколько коротких волосков сужаются внизу и растут по краям лысых пятен.
• Волосы трупа: здесь волосы ломаются, не доходя до поверхности кожи.
• Белые волосы: они могут расти на участках, пораженных выпадением волос.

Обычно врачи могут довольно легко диагностировать очаговую алопецию, исследуя симптомы. Они могут оценить степень выпадения волос и исследовать волосы на пораженных участках под микроскопом.

Если после первичного клинического осмотра врач не может поставить диагноз, он может выполнить биопсию кожи.Если им нужно исключить другие аутоиммунные заболевания, они могут сделать анализ крови.

Поскольку симптомы очаговой алопеции настолько различны, диагноз обычно бывает быстрым и простым.

Дифференциальный диагноз алопеции Areata

Darwin E, Hirt PA, Fertig R, Doliner B, Delcanto G, Jimenez JJ. Alopecia Areata: Обзор эпидемиологии, клинических характеристик, патогенеза и новых вариантов лечения. Int J Trichology . 2018 март-апрель. 10 (2): 51-60.[Медлайн].

Hoffmann R, Happle R. Местная иммунотерапия при очаговой алопеции. Что, как и почему ?. Дерматол Клин . 1996 14 октября (4): 739-44. [Медлайн].

Рохсар С.К., Шупак Дж. Л., Вафай Дж. Дж., Вашеник К. Эффективность местных сенсибилизаторов при лечении очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 1998, ноябрь 39 (5, часть 1): 751-61. [Медлайн].

Chong JH, Taïeb A, Morice-Picard F, Dutkiewicz AS, Léauté-Labrèze C, Boralevi F.Терапия импульсными кортикостероидами в высоких дозах в сочетании с метотрексатом для лечения тяжелой формы облысения у детей. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2017 20 апреля. [Medline].

Браун Р., Стюарт Л., Уильямс ХК. Является ли метотрексат эффективным и безопасным средством для поддержания роста волос у людей с тотальной алопецией? Критически оцененная тема. Br J Дерматол . 2018 19 мая. [Medline].

van der Steen P, Traupe H, Happle R, Boezeman J, Sträter R, Hamm H.Генетический риск очаговой алопеции у родственников первой степени родства серьезно пораженных пациентов. Оценка. Acta Derm Venereol . 1992 сентябрь 72 (5): 373-5. [Медлайн].

Pullen LC. Alopecia Areata, связанная с аутоиммунной коморбидностью. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/804646. Дата обращения: 27 мая 2013 г.

Хуанг К.П., Мулланги С., Го Ю., Куреши А.А. Коморбидные состояния аутоиммунного, атопического и психического здоровья, связанные с очаговой алопецией в США. Дерматол JAMA . 2013 22 мая. 1-5. [Медлайн].

Colombe BW, Lou CD, цена VH. Генетическая основа очаговой алопеции: ассоциации HLA с очаговой очаговой алопецией в сравнении с тотальной и универсальной алопецией. J Investigate Dermatol Symp Proc . 1999 декабрь 4 (3): 216-9. [Медлайн].

Colombe BW, Прайс ВХ, Хури Е.Л., Гаровой М.Р., Лу КД. Ассоциации антигенов HLA класса II помогают определить два типа очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 1995, ноябрь 33 (5, часть 1): 757-64. [Медлайн].

Цена VH, Colombe BW. Наследственные факторы различают два типа очаговой алопеции. Дерматол Клин . 1996 14 октября (4): 679-89. [Медлайн].

Jackow C, Puffer N, Hordinsky M, Nelson J, Tarrand J, Duvic M. Alopecia areata и цитомегаловирусная инфекция у близнецов: гены против окружающей среды ?. J Am Acad Dermatol . 1998 марта 38 (3): 418-25. [Медлайн].

Сафави К. Распространенность очаговой алопеции по результатам Первого национального исследования здоровья и питания. Дерматол Арки . 1992 Май. 128 (5): 702. [Медлайн].

Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, Moshell AN, Melton LJ 3rd. Заболеваемость очаговой алопецией в округе Олмстед, штат Миннесота, с 1975 по 1989 год. Mayo Clin Proc . 1995 июл.70 (7): 628-33. [Медлайн].

Muller SA, Винкельманн РК.Гнездная алопеция. Оценка 736 пациентов. Дерматол Арки . 1963 Сентябрь 88: 290-7. [Медлайн].

Шарма В.К., Дон Г., Кумар Б. Профиль очаговой алопеции в Северной Индии. Инт Дж Дерматол . 1996, январь, 35 (1): 22-7. [Медлайн].

Пуавилаи С., Пуавилаи Г., Чарувичитратана С., Сакунтабхай А., Шрипрачья-Анунт С. Распространенность заболеваний щитовидной железы у пациентов с очаговой алопецией. Инт Дж Дерматол . 1994 сен.33 (9): 632-3. [Медлайн].

Верт В.П., Уайт В.Л., Санчес М.Р., Franks AG. Частота очаговой алопеции при красной волчанке. Дерматол Арки . 1992 марта 128 (3): 368-71. [Медлайн].

Wang SJ, Shohat T, Vadheim C, Shellow W, Edwards J, Rotter JI. Повышенный риск диабета I типа (инсулинозависимый) у родственников пациентов с очаговой алопецией (AA). Ам Дж. Мед Генет . 1 июля 1994 г. 51 (3): 234-9. [Медлайн].

Perini GI, Веллер Форнаса C, Cipriani R, Bettin A, Zecchino F, Peserico A.Жизненные события и очаговая алопеция. Психодел Психосом . 1984. 41 (1): 48-52. [Медлайн].

Karadag Köse O, Güleç AT. Клиническая оценка алопеции с помощью портативного дерматоскопа. J Am Acad Dermatol . 2012 августа 67 (2): 206-14. [Медлайн].

Tosti A, De Padova MP, Minghetti G, Veronesi S. Терапия по сравнению с плацебо при лечении очаговой очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 1986 15 августа (2 Pt 1): 209-10.[Медлайн].

Вестей Ю.П., Савин Я.А. Естественная история тяжелой очаговой алопеции. Br J Дерматол . 1987 Октябрь, 117 (4): 531. [Медлайн].

Деви М., Рашид А., Гафур Р. Внутриочаговое введение триамцинолона ацетонида по сравнению с местным бетаметазоном валеаратом при лечении локализованной наружной алопеции. J Coll врачей Surg Pak . 2015 25 декабря (12): 860-2. [Медлайн].

Yee BE, Tong Y, Goldenberg A, Hata T.Эффективность различных концентраций триамцинолона ацетонида внутри очага поражения при очаговой алопеции: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol . 2020 Апрель 82 (4): 1018-1021. [Медлайн].

Chu TW, AlJasser M, Alharbi A, Abahussein O, McElwee K, Shapiro J. Преимущество различных концентраций триамцинолона ацетонида внутри очага поражения при очаговой алопеции: внутрипредметное пилотное исследование. J Am Acad Dermatol . 2015 Август 73 (2): 338-40. [Медлайн].

Chang KH, Rojhirunsakool S, Goldberg LJ. Лечение тяжелой очаговой алопеции инъекциями стероидов внутри очага поражения. J Лекарства Дерматол . 2009 8 (10): 909-12. [Медлайн].

Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Клобетазола пропионат 0,05% при окклюзии при лечении тотальной / универсальной алопеции. J Am Acad Dermatol . 2003 июл. 49 (1): 96-8. [Медлайн].

Wiseman MC, Шапиро Дж., Макдональд Н., Луи Х.Прогностическая модель для иммунотерапии очаговой алопеции дифенципроном. Дерматол Арки . 2001 августа 137 (8): 1063-8. [Медлайн].

Эль-Завахри Б.М., Бассиуни Д.А., Кхелла А, Заки Н.С. Пятилетний опыт лечения очаговой алопеции с помощью ЦОД. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 марта, 24 (3): 264-9. [Медлайн].

Tang L, Cao L, Sundberg JP, Lui H, Shapiro J. Восстановление роста волос у мышей с заболеванием, подобным очаговой алопеции, с использованием местного антралина. Эксперимент Дерматол . 2004 13 января (1): 5-10. [Медлайн].

Дурду М., Озкан Д., Баба М., Сечкин Д. Эффективность и безопасность дифенилциклопропенона отдельно или в сочетании с антралином при лечении хронической обширной очаговой алопеции: серия ретроспективных случаев. J Am Acad Dermatol . 2015 Апрель 72 (4): 640-50. [Медлайн].

Vila TO, Camacho Martinez FM. Биматопрост в лечении очаговой алопеции универсальной ресницы. Int J Trichology . 2010 июл.2 (2): 86-8. [Медлайн].

Коронель-Перес IM, Родригес-Рей EM, Камачо-Мартинес FM. Латанопрост в лечении алопеции ресниц при универсальной очаговой алопеции. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 апреля, 24 (4): 481-5. [Медлайн].

Росс EK, Bolduc C, Lui H, Shapiro J. Отсутствие эффективности местного латанопроста при лечении очаговой алопеции бровей. J Am Acad Dermatol .2005 декабрь 53 (6): 1095-6. [Медлайн].

Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Эффективность латанопроста при лечении гнездной алопеции ресниц и бровей. Eur J Dermatol . 2009 ноябрь-декабрь. 19 (6): 586-7. [Медлайн].

Roseborough I, Lee H, Chwalek J, Stamper RL, Price VH. Недостаточная эффективность офтальмологических растворов латанопроста и биматопроста для местного применения в стимулировании роста ресниц у пациентов с очаговой алопецией. J Am Acad Dermatol .2009 Апрель 60 (4): 705-6. [Медлайн].

Очоа BE, Sah D, Wang G, Stamper R, Price VH. Закапывали офтальмологический раствор биматопроста пациентам с очаговой алопецией ресниц. J Am Acad Dermatol . 2009 Сентябрь 61 (3): 530-2. [Медлайн].

Тейлор CR, Хок JL. ПУВА-лечение частичной, тотальной и универсальной очаговой алопеции: аудит 10-летнего опыта в Институте дерматологии Св. Иоанна. Br J Дерматол . 1995 г., декабрь.133 (6): 914-8. [Медлайн].

Шарма ВК. Импульсный прием кортикостероидов при лечении очаговой алопеции. Инт Дж Дерматол . 1996 Февраль 35 (2): 133-6. [Медлайн].

Acikgoz G, Ozmen I, Cayirli M, Yeniay Y, Kose O. Пульсовая терапия метилпреднизолоном для лечения обширной очаговой алопеции. J Dermatolog Treat . 2014 Апрель 25 (2): 164-6. [Медлайн].

Friedland R, Tal R, Lapidoth M, Zvulunov A, Ben Amitai D.Пульсовая кортикостероидная терапия при очаговой алопеции у детей: ретроспективное исследование. Дерматология . 2013. 227 (1): 37-44. [Медлайн].

Цена В.Х., Уилли А., Чен Б.К. Такролимус для местного применения при очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 2005 Январь 52 (1): 138-9. [Медлайн].

Joly P. Использование метотрексата отдельно или в сочетании с низкими дозами пероральных кортикостероидов при лечении тотальной или универсальной алопеции. J Am Acad Dermatol .2006 Октябрь 55 (4): 632-6. [Медлайн].

Anuset D, Perceau G, Bernard P, Reguiai Z. Эффективность и безопасность метотрексата в сочетании с низкими и средними дозами кортикостероидов для тяжелой формы алопеции. Дерматология . 2016. 232 (2): 242-8. [Медлайн].

Phan K, Ramachandran V, Sebaratnam DF. Метотрексат при очаговой алопеции: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol . 2019 января 80 (1): 120-127.e2. [Медлайн].

Росс EK, Bolduc C, Lui H, Shapiro J. Отсутствие эффективности местного латанопроста при лечении очаговой алопеции бровей. J Am Acad Dermatol . 2005 декабрь 53 (6): 1095-6. [Медлайн].

Цена ВХ. Лечение выпадения волос. N Engl J Med . 1999, 23 сентября. 341 (13): 964-73. [Медлайн].

Стробер Б.Е., Сиу К., Алексис А.Ф., Ким Г., Вашеник К., Синха А. и др. Этанерцепт неэффективен при лечении очаговой алопеции от умеренной до тяжелой: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 2005 июн. 52 (6): 1082-4. [Медлайн].

Михайлов Д., Павел А., Яо С., Киммел Г., Ниа Дж., Хашим П. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое одноцентровое пилотное исследование безопасности и эффективности апремиласта у пациентов с очаговой алопецией от умеренной до тяжелой. Arch Dermatol Res . 2019 января 311 (1): 29-36. [Медлайн].

Ibrahim O, Bayart CB, Hogan S, Piliang M, Bergfeld WF. Лечение очаговой алопеции тофацитинибом. Дерматол JAMA . 2017 29 марта. [Medline].

Лю Л.Й., Крейглоу Б.Г., Дай Ф., Кинг Б.А. Тофацитиниб для лечения очаговой алопеции тяжелой степени и ее вариантов: исследование с участием 90 пациентов. J Am Acad Dermatol . 2017 Январь 76 (1): 22-28. [Медлайн].

Craiglow BG, Liu LY, King BA. Тофацитиниб для лечения очаговой алопеции и ее вариантов у подростков. J Am Acad Dermatol . 2017 Январь 76 (1): 29-32. [Медлайн].

Vandiver A, Girardi N, Alhariri J, Garza LA. Два случая гнездной алопеции, получавших лечение руксолитинибом: обсуждение идеальной дозировки и лабораторный мониторинг. Инт Дж Дерматол . 21 марта 2017 г. [Medline].

Шреберк-Хассидим Р., Рамот Ю., Злотогорски А. Ингибиторы киназы Януса в дерматологии: систематический обзор. J Am Acad Dermatol . 2017 Апрель 76 (4): 745-753.e19. [Медлайн].

Дамский З., Король Б.А.Ингибиторы JAK в дерматологии: обещание нового класса лекарств. J Am Acad Dermatol . 2017 Апрель 76 (4): 736-744. [Медлайн].

Самади А., Ахмад Насроллахи С., Хашеми А., Насири Кашани М., Фируз А. Ингибиторы киназы Януса (JAK) для лечения заболеваний кожи и волос: обзор литературы. J Dermatolog Treat . 2017 22 января. 1-11. [Медлайн].

Ramot Y, Zlotogorski A. Полное отрастание волос бороды с помощью Руксолитиниба у пациента с универсальной алопецией. Расстройство придатка кожи . 2018 4 (2): 122-124. [Медлайн].

Iorizzo M, Tosti A. Новые лекарства от очаговой алопеции: ингибиторы JAK. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2018 23 марта (1): 77-81. [Медлайн].

Олсен Е.А., Корнацкий Д, Вс К, Гординский МК. Крем Руксолитиниб для лечения пациентов с очаговой алопецией: двойное слепое рандомизированное рандомизированное исследование фазы 2, состоящее из двух частей. J Am Acad Dermatol .2020 февраля 82 (2): 412-419. [Медлайн].

Marks DH, Месинковская N, Сенна MM. Причина или лечение? Обзор дупилумаба и очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 13 июня 2019 г. 19: 30973-9. [Медлайн].

Grenier PO, Veillette H. Лечение универсальной алопеции пероральным алитретиноином: отчет о клиническом случае. JAAD Case Rep . 2017 марта 3 (2): 140-142. [Медлайн].

Lattouf C, Jimenez JJ, Tosti A, Miteva M, Wikramanayake TC, Kittles C, et al.Лечение очаговой алопеции симвастатином / эзетимибом. J Am Acad Dermatol . 2015 Февраль 72 (2): 359-61. [Медлайн].

Morillo-Hernandez C, Lee JJ, English JC 3rd. Ретроспективный анализ результатов 25 пациентов с очаговой алопецией, получавших симвастатин / эзетимиб. J Am Acad Dermatol . 2019 Сентябрь 81 (3): 854-857. [Медлайн].

Albalat W, Ebrahim HM. Оценка эффективности плазмы, обогащенной тромбоцитами, по сравнению с стероидами в очаге поражения при лечении очаговой алопеции. J Космет Дерматол . 2019 10 мая. [Medline].

Андери Р., Макдисси Н., Азар А., Ризк Ф., Хамаде А. Клеточная терапия человеческими аутологичными взрослыми клетками стромальной сосудистой фракции, полученными из жировой ткани, для очаговой алопеции. Ресурс стволовых клеток . 2018 15 мая. 9 (1): 141. [Медлайн].

Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией. Инт Дж Дерматол . 2016 Январь 55 (1): 24-9. [Медлайн].

Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Энн Дерматол . 2009 Май. 21 (2): 142-6. [Медлайн].

Lux-Battistelli C. Комбинированная терапия глюконатом цинка и PUVA при тотальной очаговой алопеции: дополнительная, но решающая роль добавок цинка. Дерматол Тер . 2015 июл-авг. 28 (4): 235-8. [Медлайн].

Dastgheib L, Mostafavi-Pour Z, Abdorazagh AA, Khoshdel Z, Sadati MS, Ahrari I, et al. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Дерматол Рес Прак . 2014. 2014: 784863. [Медлайн].

van den Biggelaar FJ, Smolders J, Jansen JF. Дополнительная и альтернативная медицина при очаговой алопеции. Ам Дж. Клин Дерматол .2010. 11 (1): 11-20. [Медлайн].

Willemsen R, Haentjens P, Roseeuw D, Vanderlinden J. Гипноз при рефрактерной очаговой алопеции значительно улучшает депрессию, тревожность и качество жизни, но не отрастание волос. J Am Acad Dermatol . 2010 Март 62 (3): 517-8. [Медлайн].

Alopecia Areata | Cigna

Обзор темы

Что такое очаговая алопеция?

Гнездная алопеция – это тип облысения, который возникает, когда ваша иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы, от которых начинается рост волос.Повреждение фолликула обычно непостоянно. Специалисты не знают, почему иммунная система атакует фолликулы. Гнездная алопеция чаще всего встречается у людей младше 20 лет, но могут быть затронуты дети и взрослые любого возраста. Женщины и мужчины страдают одинаково.

Что происходит при очаговой алопеции?

Гнездная алопеция обычно начинается с выпадения клочков волос, в результате чего на коже головы или других участках тела образуются совершенно гладкие круглые пятна без волос.В некоторых случаях волосы могут стать тоньше без заметных участков облысения или могут расти и обламываться, оставляя короткие пряди (так называемые волосы с восклицательным знаком). В редких случаях происходит полное выпадение волос на коже головы и на теле. Выпадение волос часто приходит и уходит – волосы будут снова расти в течение нескольких месяцев в одной области, но выпадать в другой области.

Когда очаговая алопеция приводит к облысению, волосы обычно отрастают снова через несколько месяцев. ^{сноска 1} Хотя новые волосы обычно того же цвета и текстуры, что и остальные волосы, иногда они бывают тонкими и белыми.

Около 10% людей с этим заболеванием могут никогда не отрастить снова. ^{сноска 2} Вероятность необратимого выпадения волос выше, если вы:

• Имейте семейный анамнез этого состояния.
• Имеют заболевание в молодом возрасте (до полового созревания) или дольше 1 года.
• У вас другое аутоиммунное заболевание.
• Склонны к аллергии (атопии).
• Обширное выпадение волос.
• Имеют ненормальный цвет, форму, текстуру или толщину ногтей на руках или ногах.

Поскольку волосы – важная часть внешнего вида, выпадение волос может привести к их непривлекательности.

У некоторых людей с очаговой алопецией на ногтях пальцев рук и ног появляются ямки – они выглядят так, как будто булавка оставила в них множество крошечных вмятин. Также они могут быть похожи на наждачную бумагу.

Гнездная алопеция нельзя «вылечить», но можно лечить.У большинства людей, у которых был один эпизод, будет больше эпизодов выпадения волос.

Как диагностируется очаговая алопеция?

Очаговая алопеция диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра. Врач задаст вам вопросы о выпадении волос, изучит характер выпадения волос и осмотрит кожу головы. И он или она может осторожно потянуть несколько волосков или выдернуть их.

Если причина вашего выпадения волос не ясна, ваш врач может провести анализы, чтобы выявить заболевание, которое может быть причиной выпадения волос.Всего тестов:

• Анализ волос. Ваш врач возьмет образец ваших волос и изучит его под микроскопом. Иногда также берут образец кожи головы.
• Анализы крови, включая тесты на определенное состояние, такое как гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз).

Как лечится?

Поскольку волосы обычно отрастают в течение года, вы можете отказаться от лечения очаговой алопеции.

Если вы решите не лечить это заболевание и подождать, пока волосы снова не отрастут, вы можете:

• Носить шиньоны. Шины для волос изготавливаются из человеческих или синтетических волос, которые вживляются в нейлоновую сетку. Накладные волосы можно прикрепить к коже головы с помощью клея, металлических зажимов или ленты. Но плетение волос, которое включает в себя вшивание или заплетание длинных волос в существующие волосы, не рекомендуется, поскольку оно может вызвать необратимую потерю волос.
• Используйте определенные средства по уходу за волосами и методы укладки.Средства по уходу за волосами или химическая завивка могут сделать волосы более густыми. Для окрашивания кожи головы можно использовать красители. Но постоянное использование химической завивки или красок может привести к еще большему выпадению волос.

Наиболее распространенным лечением частичного выпадения волос является множество инъекций кортикостероидов в кожу головы или кожу на расстоянии около 1 см (0,4 дюйма) каждые 4–6 недель.

Детей и некоторых взрослых можно лечить местными кортикостероидами, наносимыми на пораженную кожу.

Миноксидил (рогейн) можно использовать вместе с местными кортикостероидами.

Антралин – это мазь, которая может помочь волосам снова расти. Он выглядит и ощущается как смола, может раздражать и окрашивать кожу. Таким образом, антралин наносится на оголенные участки кожи головы только на короткое время, а затем смывается. Для роста новых волос может потребоваться 2 месяца и более.

Контактная иммунотерапия вызывает аллергическую реакцию на коже головы, которая может способствовать росту волос. «Рисуют» лекарство на коже головы раз в неделю. Это раздражает кожу, делает ее красной и чешуйчатой.Рост волос может появиться в течение 3 месяцев после начала лечения. Побочные эффекты контактной иммунотерапии включают сильную сыпь (контактный дерматит) и увеличение лимфатических узлов, особенно на шее.

Как очаговая алопеция повлияет на вашу жизнь?

Гнездная алопеция не влияет на вас в отличие от других заболеваний: она не вызывает боли, не вызывает недомогания и не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Вы не можете передать его другим людям, и он не должен мешать учебе, работе или отдыху.

Но если выпадение волос заставляет вас чувствовать себя непривлекательным, важно поговорить об этом с кем-нибудь. Консультант может помочь и поговорить с другими людьми с таким же заболеванием.

Внутрипочвенные стероиды в лечении очаговой алопеции – Просмотр полного текста

Очаговая алопеция (AA) является серьезной медицинской проблемой и наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием в США. АА представляет собой вторую по распространенности форму выпадения волос и вызывает у пораженных людей значительное уродство и психологический стресс.АК поражает больше людей, чем большинство других аутоиммунных заболеваний вместе взятых, включая красную волчанку, диабет 1 типа, псориаз, рассеянный склероз и ревматоидный артрит. В отличие от этих условий, исследования патогенеза и разработка инновационных методов лечения АА отставали.

Гнездная алопеция – распространенная форма облысения, которая, как сообщается, в какой-то момент жизни встречается у 1,7% населения. Очаговая алопеция, по-видимому, возникает, когда собственная иммунная система человека атакует волосяные фолликулы на коже головы или теле, что приводит к выпадению волос, начиная от отдельных участков на коже головы (очаговая алопеция) до выпадения всех волос на коже черепа и тела (универсальная алопеция). .В настоящее время существуют ограниченные варианты лечения очаговой алопеции, и, к сожалению, используемые методы лечения никогда не подвергались тщательной проверке в плацебо-контролируемых испытаниях.

Триамцинолон (Кеналог) – это стероидный раствор, который уже более 50 лет используется для лечения очаговой алопеции. Его вводят путем инъекции в кожу головы и, по-видимому, он обладает некоторой эффективностью у пациентов с очаговой алопецией от легкой до умеренной степени. У исследователей в настоящее время нет объективных данных о частоте успешного возобновления роста, продолжительности ответа или частоте побочных эффектов.Внутрипочвенный триамцинолон (IL TAC), вероятно, является наиболее часто используемым средством лечения АА, особенно у пациентов с выпадением волос менее 50%. Несмотря на это, не существует рандомизированных контролируемых клинических исследований (РКИ) с достаточной мощностью, посвященных изучению эффективности, безопасности и продолжительности действия IL TAC. Кроме того, применяемая доза или сила варьируется в зависимости от практикующего врача, а эффективность и безопасность альтернативных доз IL TAC никогда не изучались в хорошо спланированных РКИ. Количественные биомаркеры АК являются решающим шагом к трансляционным исследованиям, направленным на клинические испытания АК.

Лечение выпадения волос (алопеции) | Филиалы дерматологии

Расположенный в Альфаретте, Бакхеде, Ист-Коббе, Мидтауне и обслуживающих прилегающие районы Атланты и Мариетты, Dermatology Affiliates предлагает лечение выпадения волос (алопеции) и других состояний, требующих помощи сертифицированного дерматолога.

Что такое Alopecia Areata (AA)?

Alopecia Areata – это форма выпадения волос, которая возникает, когда иммунная система организма начинает атаковать волосяные фолликулы.Алопеция может поражать любую часть тела, но обычно поражает волосы на коже черепа. Очаговую алопецию не следует путать с истончением волос из-за возраста, химиотерапии, болезни или стресса и типичного облысения по мужскому типу. Это заболевание поражает от 0,1 до 0,2 процента населения и встречается как у мужчин, так и у женщин. Начало АК обычно возникает у детей, подростков и молодых людей, но поражает людей любого возраста. Генетика может быть существенным фактором в его развитии.Алопеция – это общий термин, означающий потерю волос. Существует много типов выпадения волос, включая мужской тип, телегенное выпадение и очаговую алопецию. Если вы страдаете от выпадения волос, свяжитесь с нами, чтобы поговорить с одним из наших опытных дерматологов с сертификатом качества. Мы можем помочь вам определить причину выпадения волос.

Причины возникновения очаговой алопеции

Окончательная причина Alopecia Areata (AA) не установлена; однако многие медицинские эксперты и исследователи считают, что это вызвано аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система начинает рассматривать собственные волосяные фолликулы организма как инородное тело.Он вызывает быстрое выпадение существующих волос, а затем предотвращает или подавляет последующий рост волос. Хотя основной причиной АА является аутоиммунная реакция, неизвестно, что на самом деле ее вызывает. Кажется, что АА возникает одновременно с другими заболеваниями. Эти условия включают:

• Волчанка
• Витилиго
• Болезнь щитовидной железы
• Язвенный колит
• Аллергические расстройства
• Ревматоидный артрит

Не всякое облысение связано с алопецией.Некоторые заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, могут вызывать истончение и выпадение волос у женщин, а мужчины могут просто испытывать облысение по мужскому типу. Алопеция также не является подтвержденным побочным эффектом лечения или приема лекарств. Это может быть связано с генетикой, так как имеет тенденцию поражать членов нескольких поколений в семье.

Симптомы плоской алопеции

Выпадение волос – наиболее частый и очевидный симптом очаговой алопеции, но есть и другие симптомы, характерные только для очаговой алопеции.Эти симптомы включают:

• Одно или несколько круглых пятен выпадения волос.
• Изменения внешнего вида ногтей на руках и ногах, такие как небольшие вмятины, потеря блеска, появление белых линий или пятен, истончение и расщепление ногтей.
• Распространенное облысение, при котором полное облысение происходит за короткий промежуток времени.
• Ощущение боли или покалывания в пораженной области.

Типы очаговой алопеции

Существует несколько типов алопеции, для которых характерно облысение.Некоторые часто встречающиеся типы включают:

• Alopecia Areata – Наиболее распространенная форма облысения, которая вызывает выпадение волос на коже черепа.
• Diffuse Alopecia Areata – Характеризуется внезапным и быстрым истончением волос на коже черепа.
• Полная алопеция – Редкая форма алопеции, характеризующаяся полной потерей волос на коже черепа и лица, вызывающей полное облысение и потерю ресниц и бровей.
• Универсальная алопеция – Еще одна редкая форма облысения, которая приводит к потере всех волос на теле.
• Alopecia Areata Barbe – Локализованная форма алопеции, которая ограничивается областью роста бороды.

Лечение очаговой алопеции

Волосяные фолликулы, пораженные АА, не образуют волос над поверхностью кожи. Почти в 50% случаев рост волос возобновляется через длительное время и без лечения. Хотя в настоящее время нет лекарства от гнездной алопеции, существуют методы лечения и схемы, которые могут компенсировать ее эффекты и симптомы, позволяя волосам отрасти снова в 90 процентах случаев.Некоторые типичные методы лечения очаговой алопеции включают:

• Пероральные кортикостероиды, применяемые в начале заболевания, когда они наиболее эффективны
• Инъекции стероидов в пораженные участки
• Пропеция
• Rogaine® и другие продукты на основе миноксидила
• Лазерная световая терапия
• Шампуни и кремы для кожи головы, содержащие кортикоиды, такие как клобетазол или флуоцинонид
• Кремы для местного применения, содержащие раздражающее действие каменноугольной смолы
• Пероральные иммунодепрессанты, такие как циклоспорин

Не все методы лечения успешны.Рецепт орального кортикостероида был лекарством, которое давалось больным АА в прошлом. Лекарство вызвало такой широкий спектр неприятных побочных эффектов, что было признано неадекватным лечением расстройства. Некоторые пациенты АА решают полностью отказаться от лечения и дают время, чтобы расстройство разрешилось само. Они могут использовать головные уборы, такие как шляпы, шарфы, кепки, парики и другие головные уборы, которые могут покрывать их голову, пока они живут с этим заболеванием.

Профилактика очаговой алопеции

Доказанных механизмов профилактики АА не существует. Наследственность, кажется, является основным фактором в переживании АА. Хотя нет медицинских исследований, подтверждающих эту теорию, одним из методов, который, по-видимому, сдерживает облысение у некоторых, является устранение стресса. Из-за отсутствия серьезных рисков для здоровья многие люди, страдающие АА, решают продолжить свою жизнь и позволить расстройству идти своим чередом.

Сколько стоит лечение облысения при выпадении волос?

пациентов AA имеют разную степень облысения и разные конечные цели, поэтому стоимость лечения алопеции будет зависеть от каждого пациента.Мы сможем обсудить все варианты лечения, а также сопутствующие расходы во время вашей первичной консультации. Не позволяйте беспокойству о стоимости быть препятствием для лечения.

Что мне делать, чтобы начать лечение облысения при выпадении волос?

Не стесняйтесь назначить частную консультацию, чтобы можно было оценить вашу потерю волос и узнать о возможных методах лечения. Dermatology Affiliates может предоставить индивидуальный уход нашим пациентам, которые живут в районах Атланты и Ист-Кобб или поблизости от них, и которые нуждаются в медицинской дерматологии.Наши сертифицированные дерматологи и персонал используют лучшие доступные технологии, чтобы наши пациенты с выпадением волос (алопецией) могли оживить свой дух, обновив свой имидж. Свяжитесь с нами сегодня и поговорите с любым из наших дружелюбных и профессиональных сотрудников, чтобы получить дополнительную информацию или назначить консультацию.

Местный визажист повышает осведомленность об алопеции

ЛАРЕДО, Техас (KGNS) – В США 6,8 миллиона человек страдают облысением, состоянием, которое приводит к потере волос.

Одна женщина из Ларедо, страдающая алопецией, говорила с KGNS о том, чтобы напомнить всем, что они красивы, несмотря ни на что.

Сусана Медина не просто любит макияж, ей нравится то, что он может сделать для других.

«Как только на вас нанесен весь этот макияж, выделение, помада, все, ресницы, вы чувствуете себя кем-то другим. Вы трансформировались. Это действительно хорошее чувство “.

Она приближается к своему четырехлетнему юбилею в Sephora, где она делает макияж другим людям.

Компания представила ее в своей кампании «Мы принадлежим к чему-то прекрасному», в которой визажисты Sephora рассказывают свои уникальные истории.

По словам Сусаны, 35-летняя женщина боролась с алопецией более половины своей жизни.

Это заболевание поражает волосяные фолликулы, что часто приводит к потере волос, в том числе на коже головы, бровях и ресницах.

«В средней школе надо мной много издевались. Почему? Я не знаю, почему дети могут думать, что это забавно, что у кого-то выпадают волосы. Дети в этом возрасте могут быть склонны к суициду, потому что слова причиняют боль, а я этого не понимаю ».

Но ее мама и муж напомнили ей о ее красоте.Как с прической и без, так и с макияжем и без него.

«Она всегда говорила:« Не волнуйся, миджа. Все будет хорошо. Просто никогда не забывай, что ты красивая ». Он (мой муж) такой:« Я женился на тебе не из-за твоих волос. Я вышла за тебя замуж ».

После попытки прикрыть свои отсутствующие волосы косметикой и инъекций для роста волос она наконец решила сбрить их около пяти лет назад.

На этом этапе жизни она говорит, что волосы – это просто аксессуар.

«У меня есть люди, которые приходят ко мне на работу и говорят мне:« О, у меня она тоже есть.Мне просто очень неловко, но я надеюсь, что однажды я стану увереннее, как вы ». И я всегда говорю им:« Не волнуйтесь, вы это сделаете. Вы найдете это ».

Видео Сусаны Медины сейчас набрало более 5 000 просмотров на YouTube и более 400 000 в Instagram.

Она говорит, что планирует создать свой собственный канал на Youtube.

Чтобы посмотреть видео, в котором она снялась для Sephora, щелкните здесь.

Copyright 2020 KGNS. Все права защищены.

Симптомы облысения – все, что вам нужно знать

Пол Кокрейн 18 апреля 2016 г.

Алопеция – это то, что медики называют облысением.

К сожалению, это означает, что знание того, что вы страдаете от «алопеции», не указывает на то, в чем именно заключается проблема.

На самом деле существует несколько различных типов алопеции, в том числе:

1. очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание. Это приводит к неоднородному облысению, и обычно люди имеют в виду, когда говорят, что у них алопеция.
2. Тотальная алопеция приводит к потере волос по всей коже головы. Это гораздо реже.
3. Универсальная алопеция означает облысение по всему телу и поражает еще меньший процент людей.

Но специфика заболевания и причины облысения варьируются от человека к человеку.

У некоторых может наблюдаться выпадение волос только на коже головы, при этом кожа в остальном выглядит здоровой, другие могут заметить выпадение волос на других частях тела с легким покраснением или болезненностью.

Все зависит от степени тяжести и типа заболевания.

Вы говорите, что это болезнь … так заразна ли алопеция?

Алопеция у человека не заразна.

Единственное исключение – это относительно маловероятный случай, когда ваша алопеция вызвана определенным видом стригущего лишая, поражающим кожу головы.

В противном случае нет. Алопеция не передается.

Каковы симптомы гнездной алопеции?

Выпадение волос

Самый очевидный симптом очаговой алопеции – выпадение волос.

Конкретный характер выпадения волос часто свидетельствует о заболевании – помните, что не все облысения связаны с очаговой алопецией.

Когда кто-то страдает очаговой алопецией, выпадение волос обычно происходит небольшими участками примерно размером с монету в два пенса или, возможно, меньше. Поскольку пятна такие маленькие, первым признаком может быть волосы на подушке или полотенце, когда вы вытираетесь после ванны или душа.

В некоторых случаях выпадение волос может не ограничиваться кожей головы. Могут быть затронуты любые участки тела, на которых растут волосы. Обычно это случается редко, обычно менее чем в 5% случаев.

Выпадение волос на голове, лице или других частях тела может быть циклическим – т.е. волосы могут снова отрасти в этих областях, прежде чем снова выпадать.

Гвозди

Проблемы с ногтями часто могут быть первым признаком очаговой алопеции. У людей, страдающих этим заболеванием, на ногтях часто появляются ямки – вы заметите небольшие вмятины и царапины, – а также они становятся тоньше и менее блестящими.

В некоторых необычных случаях ногти могут деформироваться или даже полностью выпасть.

Ногти поражаются примерно в 10% случаев.

Проблемы с кожей

Это не универсальные симптомы алопеции. Во многих случаях кожа там, где раньше были волосы, кажется совершенно здоровой.

Некоторые люди могут испытывать легкий зуд или жжение, покраснение или даже шелушение на пораженных участках.

Почему это происходит?

Аутоиммунное заболевание – это заболевание, при котором иммунная система человека убеждается, что часть его собственного тела является врагом, с которым нужно бороться.В данном случае ядерной атакой подвергаются волосяные фолликулы.

Волосяные фолликулы – это часть волоса у основания, которая связывает их с кожей головы.

Что вызывает облысение?

К сожалению, точная причина очаговой алопеции неизвестна.

Однако известно, что он чаще всего встречается у людей, в семейном анамнезе которых есть другие аутоиммунные расстройства.

Примерами могут быть заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит или диабет 1 типа .

Также неизвестно, почему он влияет только на части кожи головы или участки, на которых образуются волосы, а не на другие.

А почему залысины у разных людей прогрессируют по-разному.

Некоторые люди могут видеть, как более мелкие залысины соединяются вместе, образуя более крупные участки.

Другие могут увидеть цикл повторного роста волос на некоторых участках, в то время как на разных участках кожи головы начинают выпадать волосы…

Так есть ли лекарство от выпадения волос, вызванного очаговой алопецией?

Прогноз для страдающих очаговой алопецией будет зависеть от тяжести заболевания и симптомов.

Некоторые легкие случаи могут пройти без необходимости лечения.

Есть много хороших советов по предотвращению выпадения волос, а в некоторых случаях улучшение диеты и общего состояния здоровья может стимулировать выздоровление.

Для более тяжелых случаев не существует фиксированного графика выздоровления или, к сожалению, гарантии того, что полное выздоровление от всех симптомов алопеции возможно.

Продолжительность залысин может варьироваться и может длиться до нескольких лет.

Если выпадение волос сильно и затронуто более половины кожи головы, вероятность повторного роста волос гораздо ниже.

Но если вы находитесь в этой должности, есть одно положительное замечание. Технология замены волос и альтернативы выпадению волос далеко ушли от старого доброго парик. Также существует множество групп поддержки для больных.

Вы не одиноки!

.