Кератермия: Салонная процедура для волос Кератермия от Kerastase – «Кератермия от Kerastase – уникальная восстанавливающая процедура для волос, не имеющая равных? Или нечто иное? ФОТО результата, схема проведения»

Содержание

Кератермия | N-Ergo | салон красоты

Мы сушим волосы феном, накручиваем их на бигуди, укладываем с помощью утюжка и всевозможных стайлинговых средств. Также не стоит забывать об агрессивных факторах окружающей среды. Поэтому волосам, как и вам, необходим полноценный отдых. Для уставших и повреждённых волос отлично подойдет Кератермия.

Что такое Кератермия?

Это ритуал восстановления волос от Kerastase. В основе Кератермии – использование уникальных коктейлей, которые мастер создает из ампул в соответствии с индивидуальными особенностями клиента салона красоты “N-Ergo”.

Как это работает?

В составе коктейля, который используется во время процедуры, содержится белок кератин. Он укрепляет материю внутренней структуры волоса. Действуя изнутри, аминокислоты, которые входят в состав белка, проникают в межклеточные пустоты волоса, восстанавливая недостаток стержневого цемента. Благодаря термическому воздействию структура фиксируется на долгое время.

Чем Кератермия отличается от аналогичных процедур?

Кератермия подходит всем, независимо от типа волос, поскольку мастер именно создаёт для вас индивидуальный коктейль. Во время процедуры используются средства, в состав которых входит натуральный кератин, и никаких химически активных компонентов, разрушающих структуру волос.

Как проходит процедура Кератермии?

Процедура состоит из 6 этапов и в среднем занимает около часа. Перед процедурой проводится диагностика, на основе которой мастер подбирает средства исходя из состояния и типа волос.

  • Первый этап Кератермии – очищение волос и кожи головы с помощью шампуня-ванны. Это не просто мытьё головы, а настоящий сеанс ароматерапии, поскольку в состав шампуня входят травы и эфирные масла мяты, лаванды, хвои и цитрусовых.
  • Второй этап – восстановление межклеточного стержневого цемента волос на 56%, благодаря средству от Kerastase, в состав которого входят липиды.
  • Третий этап – нанесение питательной эмульсии, которая впоследствии будет выполнять защитную функцию.
  • Четвёртый этап – восстановление материи благодаря запечатыванию чешуек волос за счёт термической обработки. В результате полезные вещества надолго останутся в структуре волос.
  • Пятый этап – нанесение восстанавливающей маски, в зависимости от типа волос.
  • Шестой этап, изюминка ритуала – мастер наносит финальное средство, которое придает шикарный блеск вашим волосам.

Какой результат я увижу после Кератермии?

Ваши волосы станут бархатистыми и невероятно эластичными, приобретут здоровый вид, станут послушными и гладкими. Эффект от процедуры сохраняется на 2-4 месяца в зависимости от качества волос и последующего ухода.

Сколько процедур необходимо посетить, чтобы добиться устойчивого эффекта?

Специалисты рекомендуют проводить Кератермию 1-2 раза в месяц. Желательно записаться на процедуру сразу после окрашивания или в течении двух недель.

Сколько стоит процедура кератермии?

Салон “N-Ergo” на Можайском шоссе
Кератермия 5700,00

Kerastase resistance. Кератермия в Нижнем Новгороде — SPA Лорэн

Профессиональная марка люкс по уходу за волосами и кожей головы, специалист в области косметических средств для волос.

Kerastase делает все возможное для того, чтобы предложить высококачественные и профессиональные средства по уходу за волосами, как в салоне, так и домашних условиях.

Ритуалы Kerastase обладают массой достоинств и лишены недостатков. В рамках этих уходов можно найти ритуалы для исправления любых проблем волос и кожи головы: сухость, жирность, перхоть, ослабленные или поврежденные волосы. Мастера нашего центра, работающие с Kerastase, начинают лечение с обязательной диагностики состояния волос, которая проводится по определенным критериям и помогает выбрать правильные ритуалы. Массаж от Kerastase -это специально разработанная система движений, воздействующих на различные зоны организма, ответственные за здоровье и красоту волос.

Программа лечения подбирается строго индивидуально: благодаря огромному количеству средств линии Kerastase парикмахер создает сочетание, наилучшим образом удовлетворяющее потребности волос.

 

Керастаз премиальная косметика для волос, проверенная временем и нашими мастерами. Это великолепно! Когда всего за час-полтора можно вернуть волосам прочность, плотность, гладкость и блеск. Многие боятся утюжков, но в ритуале Кератермия они творят чудеса, закрывая уход в волосе надолго. Чудесный эффект, который сохраняется до месяца.

KERASTASE

AURA BOTANICA

Первая натуральная гамма для сияния здоровых волос. 98% натуральных ингредиентов, без силиконов, без сульфатов, без парабенов.

Подходит для нормальных или слегка чувствительных волос(окрашенных и натуральных), для тусклых, пушащихся и сухих на ощупь. После применения Волосы естественные, легкие, сияющие. Волосы легкие, но питание интенсивное, легкие и упругие, с эффектом антистатика. Итог — сияние здоровых волос!

KERASTASE AURA BOTANICA — первая гамма, объединяющая потребности клиентов:

  • Истинная Премиальность
  • Истинная Натуральность
  • Истинная Эффективность

KERASTASE

DISCIPLINE

Уходы и продукты обеспечивают полное восстановление структуры волос, делая их дисциплинированными, а укладку — более лёгкой и быстрой. Продукты из новой гаммы усиливают результат услуги Дисциплина Волос, которую можно пройти в салоне красоты.

KERASTASE

DENSIFIQUE

Первая профессиональная гамма средств, разработанная для возвращения густоты волос, при этом она обеспечивает значительное улучшение качества волоса — плотность и упругость. Для возобновления роста спящих волос, гиалуроновая кислота, укрепляющая кутикулу и защищающая целостность волоса, глюко-пептиды, восстанавливающие материю волоса и делающие его равномерно плотным.

KERASTASE

CRISTALLISTE

Сияющие, как кристалл, невесомые, словно воздух волосы. Инновационная технология Liquid Light Complex специально разработана для ухода за длинными волосами. Без силиконов, парабенов, красителей.

KERASTASE

ELIXIR ULTIME

Легендарный уход на основе драгоценных масел Великолепные средства с максимальной концентрацией драгоценных масел для волос, привыкших к роскошному уходу. В состав входят четыре вида масел, обеспечивая комплексный уход для питания и блеска. Подходит всем типам волос.

KERASTASE

HOMME

Гамма уходов для сохранения массы волос , специально созданная для мужчин. Препараты ухаживают за волосами и в то же время защищают их, например: Аргинин нормализует баланс кожи головы и питает волосяные луковицы, Таурин предотвращает процесс выпадения волос и их истончения, Д-биотин укрепляет волосы у корней.

KERASTASE

CHRONOLODGISTE

Раскошный уход с черной икрой для восстановления и обновления структуры волоса.

KERASTASE

CHROMA CAPTIVE

Гамма для чувствительных и окрашенных волос закрепляет и надолго сохраняет идеальный цвет волос. Глубокий, насыщенный, сияющий: ваш цвет никогда не потускнеет. Восстанавливает структуру и гладкость материи волоса.

KERASTASE

CHROMA RICHE

Уход за окрашенными волосами страдающими от излишней сухости и жесткости; восстановление и смягчение осветленных волос.

KERASTASE

NUTRITIVE

Питательное средство для всех типов волос: глубоко проникает в клетки волоса, питая и восстанавливая их изнутри по всей длине.

KERASTASE

RESISTANCE

Уход, восстанавливающий волосы одновременно изнутри и снаружи: придает волосам силу, энергию и эластичность, разглаживает их поверхность, обеспечивая ослепительное сияние.

KERASTASE

VOLUMIFIQUE

«Цементирующее» вещество волоса, из которого строится его прочная часть; с помощью этого ухода восстанавливаются поврежденные и уставшие волосы, подвергшиеся сильным химическим или физическим повреждениям.

KERASTASE

SPECIFIQUE

Этот уход решает конкретные проблемы, такие как перхоть, сухость или жирность кожи, выпадение волос.

KERASTASE

DERMO-CALM

Средства для чувствительной кожи головы: бережный уход, очищение, питание и успокоение раздраженной кожи.

KERASTASE

THERAPISTE

Уход и продукты обеспечивают полное восстановление материи сильно поврежденных волос, регулярно подвергающихся негативным воздействиям. Волос становится упругим, шелковистым. Уход THERAPISTE подарит новую жизнь вашим волосам.

Попадая вглубь волоса, активные вещества закрепляются в его структуре, занимая место утерянных клеток и заполняя «прорехи», затем под действием тепла они прочно связываются с клетками волоса, становясь его частью. Это помогает защитить шевелюру от внешних воздействий и кардинально укрепить ее изнутри.

Уходы и лечение волос от Kerastase возвращают волосам силу, красоту и блеск, а их владельцам радость выглядеть всегда великолепно!

спасение для повреждённых и вьющихся волос

Волосы испытывают воздействие большого количества вредных факторов. Это солнечные лучи, фен, низкие температуры, сухой ветер, вода с большим содержанием хлора или соли, холодный воздух, ультрафиолет. После такого волосы сильно повреждаются. Восстановить их структуру косметические средства не могут, а эффект от приёма лекарственных средств будет заметен не скоро. В таком случае многие парикмахеры обращаются к кератермическому восстановлению волос (кератермии).

Что такое «кератермия»?

Это новая методика полного заполнения структуры волоса восстанавливающим составом. Она основана на действии белка кератина, который содержит аминокислоты, отвечающие за прочность волос. Кератин — белок животного происхождения, полученный из шерсти овец. Поэтому он полностью подходит человеку. С помощью обработки на высоких температурах молекулы кератина заполняют волосы, оставаясь в них надолго.

Результат кератермического восстановления

  • Заполнение пустот приводит к тому, что структура волоса становится цельной, а значит — крепкой.
  • Внешне волосы выглядят гладкими и ухоженными.

В каких случаях стоит использовать кератермию?

Кератермическое восстановление можно использовать, как лечебное и профилактическое. Если после месяца использования масок и бальзамов, предназначенных для восстановления волос, нет никакого результата, надо обращаться к кератермии.

Иногда практикуется применение кератермии в целях профилактики повреждения после использования средств для укладки волос, окрашивания.

Процедура кератемического восстановления

Кератермию можно делать один раз в неделю. Сделать её может только специалист, хорошо знающий эту методику. Чаще всего её делают в специализированных спа-салонах, где есть все необходимые материалы.

  • Первый и самый важный этап — очищение волос от грязи и средств для укладки. Если волосы не очистить, то кератин не сможет проникнуть внутрь.
  • К типу волос специалистом подбирается кератермический состав.
  • Его наносят на волосы, оставляя нетронутыми только корни волос и расстояние в один сантиметр от корней волос.
  • Состав смывать не нужно. Волосы сушатся феном.
  • Волосы выпрямляют специальным утюжком. Несмотря на применение приборов, излучающих высокую температуру, волосы не повреждаются. Молекулы кератина, которые уже находятся внутри волоса, защищают его от вредного воздействия утюжка.

Это классический вариант процедуры. В неё можно добавить нанесение очищающих или лечебных масок. Завершающий этап может быть дополнен укладкой с пенкой или воском. Исключать какие-либо звенья процедуры или менять их местами нельзя. Кератермия длится от сорока минут до двух часов.

Противопоказания

Так как кератермический состав содержит большое количество формальдегида, процедуру нельзя использовать:

  • беременным;
  • кормящим;
  • детям до 18 лет.

Ограничения в образе жизни после кератермии

  • После кератермии нельзя мыть волосы в течение одного дня.
  • Окрашивать волосы можно только через две недели.
  • Нельзя носить заколки, очки, ободки, головные уборы.
  • 3 дня нельзя использовать средства для укладки.
  • Для сохранения результата необходимо использовать специальный шампунь и кондиционер с большим содержанием кератина.

Разрешено только делать укладку волос плойкой, утюжком, феном.

Несмотря на то, что кератермия — направление новое и молодое, оно быстро стало популярным. Мгновенный и видимый результат за два часа — это то, что ищут многие обладательницы ослабленных волос. Цена этой процедуры недешёвая, но она того стоит.

Кератермия

Наверное, все слышали о кератиновом восстановлении и выпрямлении волос, известном так же, как кератермия. Но какие процедуры по восстановлению волос, включает в себя кератермия, возможно знают не все, поэтому имеет смысл поговорить об этой технологии глубокого восстановления волос подробнее.

Что такое кератермия волос?

Эта процедура применяется для мгновенного восстановления волос, при этом эффект может сохраняться до 4 месяцев. Как видно из названия, кератиновое выпрямление и восстановление волос, для достижения такого эффекта применяется белок кератин, отличающийся высоким содержанием аминокислоты, которая в ответе за наши ногти и волосы. Добывают этот самый кератин из шерсти овец. При этом животные проживают в экологически чистых местах, и сами рады избавится от своей шерстки – стригут их весной. Так что и овцы не страдают, и наши волосы получают пользу. Особым образом выделенная молекула кератина, попадая на наши волосы, заполняет все пустоты и под воздействием термической обработки остается там. А волосы после такой процедуры выглядят гладкими и блестящими. Также восстановление структуры волос кератином возможно, и в качестве профилактической процедуры, после вредного воздействия, которому подвергались волосы – частое окрашивание, осветление, химическая завивка, длительное пребывание на море.

Какие этапы подразумевает кератиновое выпрямление волос

Интенсивное восстановление волос кератином подразумевает следующие этапы:

  1. Чтобы профессиональные (да и любые другие) средства для восстановления волос подействовали, волосы необходимо очистить от остатков средств для укладки, пыли и жира. А потому первой ступенькой на пути к здоровым и красивым волосам обязательно станет их очищение. Если этот этап будет пропущен, то волосы не будут восприимчивы к последующему воздействию кератина, и желаемый результат вряд ли будет достигнут.
  2. Собственно, сам уход. Специалистом подбирается кератиновый состав, соответствующий вашему типу волос. Этот состав наносится на волосы по всей длине, исключая 1см у корней. Далее лечебная смесь с волос не смывается, волосы сушат феном с помощью круглой щетки.
  3. Теперь волосы выпрямляют с помощью профессионального утюжка для выпрямления волос. На этом этапе кератин защищает волосы от повреждения при высокотемпературном воздействии, а белок запечатывает волосяные чешуйки, делая волосы надолго шелковистыми и гладкими.

Это та обязательная последовательность действий, которую включает в себя керативное восстановление волос. В разных салонах к этим пунктам еще могут добавляться различные маски, а также укладка с помощью профессиональных средств. Но основными в кератермии являются все же перечисленные три этапа.

Процедура не занимает много времени (иногда мы маникюр делаем дольше), от 40 минут до 2 часов, а результат получается просто восхитительный. Правда, у кератермии есть противопоказания, ее нельзя делать беременным женщинам и кормящим мамам. Все из-за формальдегида (не все производители включают его в состав препарата), он может негативно повлиять на здоровье малыша и мамы.

Уход за волосами после кератермии

Трое суток после процедуры нельзя использовать зажимы, заколки, ободки, надевать очки поверх волос также не рекомендуется. Пользоваться средствами для укладки, а также мыть голову в течение первых трех суток также нельзя. А еще не стоит красить волосы раньше чем через 2 недели после проведения кератермии, иначе результат будет далек от идеального. Ну и чтобы сохранить эффект на более долгое время, волосы рекомендуется мыть кератиновым шампунем и использовать такой же кондиционер. По поводу укладки ограничений нет, можно ее делать и утюжком, и круглой щеткой.

 

Ритуалы Kerastase

Насладитесь моментом настоящего удовольствия и релаксации. Не ограничивайтесь только стрижкой и укладкой – подарите волосам лечебную процедуру KÉRASTASE.

Ритуал для волос: Fusio-Complex

Fusion-scrub-Персонализированный скраб-уход для кожи головы.
Fusion-dose- Персонализированный комплексный уход для волос.
Fusio-Scrub-основа для кожи головы, для глубокого очищения, детокса и ревитализаци.
Скраб Energisant: Морская соль- интенсивно очищает склонную к жирности кожу головы.
Скраб  Apaisant: Жожоба и цедра сладкого апельсина – обеспечивает бережное очищение чувствительной кожи головы и стимулирует рост здоровых волос. Эфирное масло для кожи головы: Масло сандалового дерева – аромат масла погружает в расслабляющий ритуал, помогающий снять стресс. Масло перечной мяты – аромат масла погружает в освежающий чувственный ритуал. Масло имбиря – аромат масла пробуждает чувства и наполняет энергией.


Ритуал для волос: Fusio-Dose

Fusio-Dose — это услуга на основе индивидуально подобранного питательного и восстанавливающего коктейля, помогающая мгновенно преобразить волосы. Включает в себя использование концентрата, подобранного стилистом по результатам диагностики и бустера, выбранного клиентом, исходя их его пожеланий. Не требует много времени. Для всех видов волос. Мгновенное преображение. Блеск-Концентрат Денсифик + Бустер Блеск: Уплотнение волос и сохранения цвета. Мгновенное усиление блеска окрашенных волос. Питание-Концентрат Пикселист + Бустер Питание: Питание и усиление блеска окрашенных волос. Волосы мягкие и легкие. Восстановление-Концентрат Вита-цемент+ Бустер Восстановление: Глубокое восстановление структуры волос. Волосы сильные и эластичные.


СПА-ритуал Chronologiste

Ревитализирующий восстанавливающий уход для кожи головы и волос. Инновационные технологии и невероятная роскошь объединяются в эффективном антивозрастном уходе. Нежная текстура в форме черной икры обладает эффективными компонентами (Гиалуроновая кислота, Молекула Абиссин и Витамин Е), которые обеспечивают ревитализацию и восстановление кожи головы и волос. Изысканный аромат погружает клиента в чувственный спа-ритуал. Полностью восстанавливает волосы от корней до кончиков, решая основные проблемы старения волос. Наполняет волосы жизненной энергией.


Испытайте на себе силу блеска K-Water

Когда волосы становятся сухими, тусклыми, жесткими или безжизненными, на помощь приходит профессиональная экспресс-услуга K-Water от Kérastase. Подобно маске для сияния кожи лица, выравнивающей поверхность кожи, K-Water придает волосам максимальную легкость, зеркальную гладкость, магнитический блеск.                                                                                                                                                                                                                                    

   

      Кератермия 

Глубокое восстановление для сильно поврежденных волос. Кератермия — уход, созданный для фундаментального решения проблемы сильно поврежденных волос, благодаря сочетанию восстанавливающих и питательных компонентов. Так как в основе услуги выступают продукты Thérapiste, они обеспечивают совершенное решение проблемы очень поврежденных, хрупких и ломких волос с секущимися кончиками. Восстанавливает материю по длине. Мгновенно запечатывает секущиеся кончики Предотвращает повреждение волос.

Приминение “Микро Мист”

Ритуал Kerastase с использованием аппарата “Микро Мист” – это вдвойне усиленное воздействие на волосы. увлажнение волос особенно актуально после окрашивания, горячей укладки и многих других неблагоприятных факторов. Ионизированный пар с помощью аппарата “Микро Мист” снижает наэлектризованность волос и улучшает их питание.

                                                                                                                               

Кератермия


Кератермия

Керастаз также выделил отдельный ритуал, который называется Кератермия
Здесь идет работа только с видимой частью волоса, укрепляется структура (борьба с ломкостью волос) и оказывается активное питание (мягкость, шелковистость). Восстановление кератина волоса.

Кератермия KERASTASE – это запечатывание полезных микроэлементов (строительного материала волос) и глубокая реконструкция каждого волоса для восстановления его поврежденной структуры. Прежде всего следует отметить, что  запечатывание волос – это лечебная процедура и не стоит ее путать с эстетической процедурой био-ламинирование.При запечатывании волос Вы лечите и восстанавливаете поврежденную структуру волоса одновременно. 

Ритуал Кератермия будет полезен, если волосы:
– пересушенные, окрашенные 
– секущиеся, ломкие 
– непослушные, шероховатые, подверженные спутыванию
– пушистые, вьющиеся, травмированные
– потеряли блеск и силу
– сухие, пористые, трудно поддающиеся укладке
– выглядят безжизненно
а так же:
– маски и кондиционеры не дают результатов
– не можете сделать укладку, не воспользовавшись утюжком

Основная функция Кератермии – укрепление материи внутренней структуры волоса, действуя изнутри, проникает в межклеточные пустоты волоса, восполняя недостаток стержневого цемента. С помощью термоинструмента мастер запаивает состав в волосе, закрывая чешуйки и выравнивая структуру по всей длине. Ионная структура под влиянием тепла фиксируется на поверхности волоса, создавая защитную пленку.

Результат ритуала Кератермия: 
– мгновенное интенсивное питание от внутренней структуры до внешней поверхности
– укрепление внутренней структуры стержневого цемента
– увеличение сопротивляемости внешней среде до 99%
– невероятная легкость расчесывания, эластичность, мягкость и роскошный блеск


KERATIN | SPA MASTER | Москва

KERATHERMIA | КЕРАТЕРМИЯ

Реконструкция и наполнение самых повреждённых, пористых и сухих волос кератиновым белком. Подходит как для окрашенных, так и для натуральных волос.

Обеспечивает плотность волос, увеличивает их массу и способность держать форму укладки.

Разглаживает кутикулу и обеспечивает превосходный блеск волосам.

Запечатывает полученный результат от 2х недель до 2х месяцев (в зависимости от частоты мытья, и при условии применения шампуня и бальзама/маски KERATIN в домашних условиях).

Очень мягкий и универсальный шампунь. Подходит для ежедневного применения и для детей с 4х лет. Не утяжеляет волосы. Продлевает действие любых профессиональных процедур. Деликатно очищает, не открывая кутикулу волос. Подходит для сухой и чувствительной кожи головы. Восстанавливает молекулярную структуру белка волос, насыщает их кератином. Не содержит сульфатов, парабенов, силиконов и диметиконов. Объем 200 мл.

Гидролизованный кератин — восстановление структуры.

Глицерин — удерживание влаги.

RESTRUCTURE
SHAMPOO

Очень мягкий и универсальный шампунь. Подходит для ежедневного применения и для детей с 4х лет. Не утяжеляет волосы. Продлевает действие любых профессиональных процедур. Деликатно очищает, не открывая кутикулу волос. Подходит для сухой и чувствительной кожи головы. Восстанавливает молекулярную структуру белка волос, насыщает их кератином. Не содержит сульфатов, парабенов, силиконов и диметиконов. Объем 200 мл.

Гидролизованный кератин — восстановление структуры.

Глицерин — удерживание влаги.

RESTRUCTURE
HAIR
CONDITIONER

Очень мягкий и универсальный Бальзам. Заполняет поврежденные участки волос натуральным кератиновым белком, уплотняет волосы, обеспечивает объём и возвращает естественное здоровое состояние. Не утяжеляет волосы, но обладает накопительным эффектом. Не смывайте бальзам полностью и кератин встроится в структуру волос под воздействием тепла при укладке волос. Не содержит парабенов, силиконов и диметиконов.Объем 200 мл.

Гидролизованный кератин — восстановление структуры

Глицерин — удерживание влаги

Очень мягкий и универсальный Бальзам. Заполняет поврежденные участки волос натуральным кератиновым белком, уплотняет волосы, обеспечивает объём и возвращает естественное здоровое состояние. Не утяжеляет волосы, но обладает накопительным эффектом. Не смывайте бальзам полностью и кератин встроится в структуру волос под воздействием тепла при укладке волос. Не содержит парабенов, силиконов и диметиконов. Объем 200 мл.

Гидролизованный кератин — восстановление структуры

Глицерин — удерживание влаги

Самая питательная маска, полностью восстанавливает структуру волос с помощью кератинового белка и увлажняет волосы кокосовым маслом. Стойкий результат и накопительный восстанавливающий эффект сокращает частоту применения до 1 раза в неделю. Улучшает полный спектр показателей качественных характеристик волос. Не содержит парабенов, силиконов и диметиконов. Подходит для всех типов волос.  Объем 500 мл.

Гидролизованный кератин — восстановление структуры

Глицерин — удерживание влаги

Кокосовое масло — питание, укрепление структуры

RESTRUCTURE
HAIR MASK

Самая питательная маска, полностью восстанавливает структуру волос с помощью кератинового белка и увлажняет волосы кокосовым маслом. Стойкий результат и накопительный восстанавливающий эффект сокращает частоту применения до 1 раза в неделю. Улучшает полный спектр показателей качественных характеристик волос. Не содержит парабенов, силиконов и диметиконов. Подходит для всех типов волос.  Объем 500 мл.

Гидролизованный кератин — восстановление структуры

Глицерин — удерживание влаги

Кокосовое масло — питание, укрепление структуры

HAIR CARE 
CREAM

Несмываемый крем-уход на каждый день. Уплотняет и восстанавливает волосы в момент термальной укладки. Идеально увлажняет и маскирует сухие, пористые и секущиеся концы. Обладает средней степенью фиксации. Подходит как для вьющихся так и для прямых волос. 100 мл.

Глицерин — удерживание влаги

Пантенол — увлажнение, питание, придание эластичности

Гидролизованный кератин — восстановление структуру

Кокосовое масло — питание, укрепление структуры

Несмываемый крем-уход на каждый день. Уплотняет и восстанавливает волосы в момент термальной укладки. Идеально увлажняет и маскирует сухие, пористые и секущиеся концы. Обладает средней степенью фиксации. Подходит как для вьющихся так и для прямых волос. 100 мл.

Глицерин — удерживание влаги

Пантенол — увлажнение, питание, придание эластичности

Гидролизованный кератин — восстановление структуру

Кокосовое масло — питание, укрепление структуры

Гипотермия – Симптомы и причины

Обзор

Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем может производить тепло, вызывая опасно низкую температуру тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (hi-poe-THUR-me-uh) возникает, когда температура вашего тела падает ниже 95 F (35 C).

Когда температура тела падает, сердце, нервная система и другие органы не могут нормально работать.Без лечения гипотермия может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

Гипотермия часто вызывается воздействием холодной погоды или погружением в холодную воду. Первичные методы лечения гипотермии — это методы согревания тела до нормальной температуры.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.

Признаки и симптомы гипотермии включают:

  • Дрожь
  • Невнятная речь или бормотание
  • Медленное поверхностное дыхание
  • Слабый импульс
  • Неуклюжесть или отсутствие координации
  • Сонливость или очень низкий уровень энергии
  • Путаница или потеря памяти
  • Потеря сознания
  • Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)

Человек с переохлаждением обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто проявляются постепенно.Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, препятствует самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у кого-то гипотермия, позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи .

Пока вы ждете прибытия скорой помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплыми сухими пальто или одеялами.

Причины

Гипотермия возникает, когда тело теряет тепло быстрее, чем производит его. Наиболее распространенными причинами гипотермии являются воздействие холодных погодных условий или холодной воды. Но длительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты соответствующим образом или не можете контролировать условия.

Конкретные состояния, приводящие к гипотермии, включают:

  • Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
  • Слишком долгое пребывание на холоде
  • Неспособность снять мокрую одежду или перейти в теплое сухое место
  • Падение в воду, как при аварии на лодке
  • Жизнь в доме, в котором слишком холодно из-за плохого отопления или чрезмерного кондиционирования воздуха

Как ваше тело теряет тепло

К механизмам потери тепла вашим телом относятся следующие:

  • Излучаемое тепло. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
  • Прямой контакт. Если вы находитесь в непосредственном контакте с чем-то очень холодным, например, с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо передает тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же потеря тепла вашим телом происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
  • Ветер. Ветер отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности кожи. Фактор охлаждения ветром играет важную роль в возникновении потерь тепла.

Факторы риска

Факторы риска гипотермии включают:

  • Истощение. Ваша устойчивость к холоду снижается, когда вы устали.
  • Пожилой возраст. Способность организма регулировать температуру и ощущать холод может снижаться с возрастом.А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переместиться в теплое место, если им холодно.
  • Очень юный возраст. Дети теряют тепло быстрее, чем взрослые. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело, чтобы думать о нем. И у них может не хватить суждения, чтобы правильно одеться в холодную погоду или укрыться от холода, когда нужно.
  • Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, деменцией или другими состояниями, которые мешают здравому смыслу, могут одеваться не по погоде или не понимать опасности холодной погоды.Люди с деменцией могут бродить по дому или легко заблудиться, из-за чего они с большей вероятностью могут оказаться на улице в холодную или сырую погоду.
  • Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согреть ваше тело внутри, но он вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности кожи. Естественная реакция организма на дрожь ослаблена у людей, употреблявших алкоголь.

    Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости зайти внутрь или надеть теплую одежду в холодную погоду.Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться гипотермия.

  • Определенные заболевания. Некоторые заболевания влияют на способность организма регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут изменить способность организма регулировать свою температуру.Примеры включают некоторые антидепрессанты, нейролептики, наркотические обезболивающие и седативные средства.
Минута клиники Майо: почему риск обморожения выше, чем вы думаете
Показать расшифровку видео Минута клиники Майо: почему риск обморожения выше, чем вы думаете

По мере того, как зима затягивается, а температура падает, риск получения холодных травм, таких как обморожение, может значительно возрасти.

«Буквально думайте об этом как о замораживании тканей», — сказал доктор.Хирург-ортопед из клиники Сандж Какар Майо говорит, что обморожения встречаются чаще, чем многие думают.

«Мы склонны видеть обморожение, например, при температуре 5 градусов по Фаренгейту с минимальным ветром», — объясняет доктор Какар.

Если ветер опустится ниже минус 15 градусов по Фаренгейту, что нередко случается в северной части США, обморожение может начаться в течение получаса.

Наиболее уязвимыми местами при обморожении являются нос, уши, пальцы рук и ног.

«Изначально [при] более легких формах вы можете почувствовать некоторую боль и некоторое онемение кончиков, но кожа может изменить свой цвет», — говорит доктор Какар. «Он может быть красным. Он может быть белым. Или он может быть синим. И вы можете получить эти волдыри на руках. И это может быть очень серьезной травмой».

В худшем случае ткань может отмереть, и вам может потребоваться операция по ее удалению.

Так кто же подвергается наибольшему риску?

«[Наиболее подвержены риску] некоторые пациенты с диабетом, пациенты, у которых в анамнезе были обморожения, склонные к нему, пожилые люди или ваши очень маленькие дети, а также, например, если вы обезвожены», — говорит он.

Осложнения

Люди, у которых развивается гипотермия из-за воздействия холодной погоды или холодной воды, также подвержены другим травмам, связанным с холодом, включая:

  • Замораживание тканей тела (обморожение)
  • Распад и отмирание тканей в результате нарушения кровотока (гангрена)

Профилактика

Сохранение тепла в холодную погоду

Перед тем, как вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОД — укрыться, перенапряжение, слои, высушить:

  • Крышка. Носите шапку или другое защитное покрытие, чтобы предотвратить утечку тепла тела от головы, лица и шеи. Наденьте на руки варежки вместо перчаток.
  • Перенапряжение. Избегайте действий, которые заставят вас сильно потеть. Сочетание мокрой одежды и холодной погоды может привести к более быстрой потере тепла телом.
  • Слои. Носите свободную, многослойную, легкую одежду. Верхняя одежда из плотного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра.Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена удерживают тепло тела лучше, чем хлопок.
  • Сухой. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы ваши руки и ноги были сухими, так как снег легко может попасть в варежки и сапоги.

Защита детей от холода

Для предотвращения переохлаждения, когда дети зимой находятся на улице:

  • Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый в тех же условиях.
  • Заведите детей в помещение, если они начинают дрожать — это первый признак начала гипотермии.
  • Пусть дети часто заходят внутрь, чтобы согреться, когда они играют на улице.
  • Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.

Автомобильная безопасность зимой

Если вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время вы должны прибыть. Таким образом, если вы попадете в беду по дороге, аварийно-спасательные службы будут знать, где искать вашу машину.

Также рекомендуется держать в машине все необходимое на случай, если вы окажетесь в затруднительном положении. Припасы могут включать в себя несколько одеял, спички, свечи, чистую банку, в которой можно растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухой или консервированный корм, консервный нож, буксирный трос, вспомогательные кабели, компас и мешок с песком. или наполнитель для кошачьего туалета, чтобы разложить его, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

Если вы застряли, положите все, что вам нужно, в машину, соберитесь вместе и оставайтесь в безопасности.Каждый час запускайте машину на 10 минут, чтобы прогреть ее. Убедитесь, что окно приоткрыто и выхлопная труба не забита снегом при работающем двигателе.

Алкоголь

Во избежание связанных с алкоголем рисков гипотермии не пейте алкоголь:

  • Если вы собираетесь выйти на улицу в холодную погоду
  • Если вы на лодке
  • Перед сном холодными ночами

Защита от холодной воды

Вода не обязательно должна быть очень холодной, чтобы вызвать гипотермию.Любая вода, которая холоднее нормальной температуры тела, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить время вашего выживания в холодной воде, если вы случайно упадете в нее:

  • Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на гидроцикле, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток, чтобы подать сигнал о помощи.
  • Выйдите из воды, если это возможно. Как можно чаще выбирайтесь из воды, например, забирайтесь на перевернутую лодку или хватайтесь за плавучий объект.
  • Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета, оставайтесь на месте. Плавание расходует энергию и может сократить время выживания.
  • Расположите свое тело так, чтобы минимизировать потерю тепла. Используйте положение тела, известное как поза для уменьшения потери тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потерю тепла, пока вы ждете помощи.Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если на вас надет спасательный жилет, который поворачивает ваше лицо вниз в этом положении, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и запрокиньте голову.
  • Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду вместе с другими людьми, согрейтесь, встав лицом друг к другу в тесный круг.
  • Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что она защищает вас от воды.Застегните пряжку, пуговицу и молнию на одежде. Прикройте голову, если это возможно. Снимайте одежду только после того, как вы безопасно выйдете из воды и сможете принять меры, чтобы высохнуть и согреться.

Помощь людям, подвергающимся наибольшему риску

Людям, наиболее подверженным риску гипотермии — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами и бездомным — большую помощь могут оказать программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы находитесь в группе риска или знаете кого-то из группы риска, обратитесь в местное управление здравоохранения за доступными услугами, такими как:

  • Помощь в оплате счетов за отопление
  • Услуги регистрации, чтобы узнать, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
  • Приюты для бездомных
  • Общественные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда вы можете пойти в холодную погоду

Признаки, симптомы, причины и лечение

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это потенциально опасное падение температуры тела, обычно вызванное длительным воздействием низких температур.Риск воздействия холода возрастает с наступлением зимних месяцев. Но если вы подверглись воздействию низких температур во время весеннего похода или перевернулись во время летнего плавания, вы также можете подвергнуться риску переохлаждения.

Нормальная температура тела в среднем составляет 98,6 градусов. При переохлаждении температура ядра падает ниже 95 градусов. При тяжелой гипотермии внутренняя температура тела может опускаться до 82 градусов и ниже.

Как воздействие холода вызывает гипотермию?

При воздействии низких температур большая часть теплопотерь — до 90% — уходит через кожу; остальное вы выдыхаете из легких.Потеря тепла через кожу происходит в основном за счет излучения и ускоряется, когда кожа подвергается воздействию ветра или влаги. Если воздействие холода связано с погружением в холодную воду, потеря тепла может происходить в 25 раз быстрее, чем при воздействии той же температуры воздуха.

Гипоталамус, центр контроля температуры мозга, работает над повышением температуры тела, запуская процессы, которые нагревают и охлаждают тело. При воздействии низких температур дрожь является защитной реакцией организма на выделение тепла за счет мышечной активности.При другой реакции сохранения тепла, называемой вазоконстрикцией, кровеносные сосуды временно сужаются.

В норме деятельность сердца и печени производит большую часть тепла вашего тела. Но по мере снижения внутренней температуры тела эти органы производят меньше тепла, что, по сути, вызывает защитное «отключение» для сохранения тепла и защиты мозга. Низкая температура тела может замедлить мозговую активность, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Могут возникнуть спутанность сознания и усталость, что помешает человеку понять, что происходит, и сделать разумный выбор, чтобы добраться до безопасного места.

Каковы симптомы гипотермии?

Симптомы гипотермии у взрослых включают:

  • Дрожь, которая может прекратиться по мере прогрессирования гипотермии (на самом деле дрожь является хорошим признаком того, что системы терморегуляции человека все еще активны).
  • Медленное, поверхностное дыхание
  • Спутанность сознания и потеря памяти
  • Сонливость или истощение
  • Невнятная или невнятная речь
  • Потеря координации, неловкие руки, спотыкающиеся шаги
  • Медленный, слабый пульс
  • При тяжелой гипотермии человек может быть без сознания без явных признаков дыхания или пульса
  • Симптомы гипотермии у младенцев включают:

    • Холодная на ощупь, ярко-красная кожа
    • Необычно низкая энергия

    Что вызывает гипотермию?

    Возможные причины переохлаждения включают:

    Воздействие холода. Когда баланс между теплопродукцией организма и теплоотдачей в течение длительного периода времени склоняется к теплоотдаче, может возникнуть гипотермия. Случайное переохлаждение обычно происходит после воздействия низких температур без достаточно теплой и сухой одежды для защиты. Альпинисты на горе Эверест избегают переохлаждения, надевая специальное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для ветреной и ледяной среды.

    Однако гораздо более мягкая среда также может привести к гипотермии, в зависимости от возраста человека, массы тела, жировых отложений, общего состояния здоровья и продолжительности пребывания на холоде.У ослабленного пожилого человека в доме с температурой 60 градусов после отключения электроэнергии может развиться легкая гипотермия в течение ночи. Младенцы и младенцы, спящие в холодных спальнях, также подвержены риску.

    Другие причины. Определенные медицинские состояния, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, прием некоторых лекарств, тяжелые травмы, употребление наркотиков или алкоголя повышают риск гипотермии.

    Каковы факторы риска гипотермии?

    Люди с повышенным риском гипотермии включают:

    • Пожилые люди, младенцы и дети без надлежащего обогрева, одежды или пищи
    • Люди с психическими заболеваниями Алкоголь или наркотики ослабляют суждение

    Как диагностируется гипотермия?

    Распознавание симптомов является первым шагом в диагностике гипотермии.Специализированный термометр, доступный в большинстве больничных отделений неотложной помощи, может определять очень низкие температуры тела и подтверждать диагноз.

    температуры для мягкой, умеренной и тяжелой гипотермии Фаренгейт

    Поскольку реакция на гипотермию у разных людей различна, температура может различаться.

    Что такое лечение гипотермии?

    Гипотермия — потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

    Если медицинская помощь недоступна немедленно:

    • Снимите мокрую одежду, головные уборы, перчатки, обувь и носки.
    • Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла теплой, сухой одеждой и одеялами.
    • Аккуратно переместите в теплое сухое убежище как можно скорее.
    • Начните согревать человека дополнительной одеждой.Используйте теплые одеяла. Другими полезными предметами для согревания являются: электрическое одеяло на область туловища и горячие компрессы и грелки на туловище, подмышки, шею и пах; однако они могут вызвать ожоги кожи. Используйте собственное тепло тела, если ничего другого нет.
    • Измерьте температуру человека, если имеется термометр.
    • Предлагайте теплые жидкости, но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют потерю тепла. Не пытайтесь давать жидкости человеку, находящемуся без сознания.

    Если пострадавший без сознания, или у него нет пульса или признаков дыхания, немедленно вызовите скорую помощь.СЛР (сердечно-легочная реанимация) должна быть проведена немедленно, если пульс не прощупывается и нет признаков дыхания. Пощупайте пульс за целую минуту до начала сердечно-легочной реанимации, поскольку частота сердечных сокращений может быть очень низкой, и вам не следует начинать сердечно-легочную реанимацию, если сердцебиение присутствует.

    СЛР следует продолжать при отсутствии признаков дыхания или пульса до приезда скорой помощи или доставки пострадавшего в больницу.

    В случаях прогрессирующей гипотермии требуется стационарное лечение для согревания внутренней температуры.Лечение гипотермии может включать внутривенное введение подогретых жидкостей, подогретый и увлажненный кислород, перитонеальный лаваж (внутреннее «промывание» брюшной полости) и другие мероприятия. Осложнения во время выздоровления могут включать пневмонию, сердечные аритмии, фибрилляцию желудочков (опасный «трепещущий» ритм сердца), остановку сердца (внезапную остановку сердцебиения) и смерть.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при переохлаждении. Позвоните по номеру 911 , если вы подозреваете сильное переохлаждение.

    Гипотермия – канал улучшения здоровья

    Гипотермия возникает, когда температура тела падает ниже 35 °C. Человеческое тело имеет ряд систем, которые поддерживают постоянную внутреннюю температуру около 37 °C. Человеку не обязательно находиться при минусовых температурах, чтобы рисковать переохлаждением — достаточно, чтобы температура окружающей среды была меньше температуры тела, и человек будет «отдавать» тепло в атмосферу.

    Если тепло, вырабатываемое телом, а люди постоянно вырабатывают тепло посредством метаболических процессов и движений мышц, будет меньше, чем теряется в окружающую среду, то их температура начнет падать.

    К четырем путям потери тепла человеческим телом относятся:

    • теплопроводность – прямая передача от тела к объекту, который холоднее тела (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается к поверхность вдали от тела)
    • конвекция – поток воздуха или жидкости через кожу, отводящий тепло (например, ветер увеличивает потерю тепла, как и вода, температура которой ниже температуры тела)
    • излучение – электромагнитные волны распространять тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела – открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей)
    • испарение – жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у кого-то, кто мокрый, липкий или имеет открытую влажную кожу, например, при ожогах).
    Иногда переохлаждение может быть вызвано состоянием здоровья. Например, человек, перенесший инсульт, или человек с диабетом, страдающий эпизодом гипогликемии, может некоторое время лежать неподвижно, не в состоянии защитить себя от переохлаждения.

    Естественная реакция на переохлаждение двоякая, в том числе:

    • Поведенческая – человек будет пытаться двигаться, чтобы вырабатывать тепло, и искать убежище от дальнейшей потери тепла.
    • Физиологический – тело направляет кровь к ядру, чтобы согреться, волосы встают дыбом, чтобы удерживать слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы вырабатывать больше тепла, и наше тело выделяет гормоны для ускорения наш метаболизм, чтобы создать больше тепла.
    Если эти меры не сработают, наступит гипотермия.

    Симптомы гипотермии

    Гипотермию можно разделить на три стадии – легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать в соответствии с температурными диапазонами различных стадий:

    Для легкой гипотермии (35-32 o C) признаки и симптомы включают: на коже

  • онемение конечностей
  • вялые реакции, сонливость или вялость
  • озноб
  • учащение пульса и дыхания.
Для умеренной гипотермии (32-28 o C) признаки и симптомы включают:
  • снижение сознания основные органы
  • больше не дрожит
  • замедление частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и низкое кровяное давление.
Для тяжелой гипотермии (ниже 28 o C) признаки и симптомы включают:
  • потеря сознания и отсутствие реакции
  • сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем окончательно остановиться, если человек переохладится
  • отсутствие реакции светиться в зрачке глаза
  • ригидность мышц – человек может ощущать трупное окоченение
  • пульс и дыхательные усилия могут присутствовать, но их трудно обнаружить.

Миф о гипотермии

Один из мифов о гипотермии состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подвергающийся воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10 процентов площади поверхности всего тела.

Большую часть времени остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют лишь около четырех процентов площади нашей поверхности), поэтому нам холодно, потому что наша голова холоднее, чем голова. остальная часть нашего изолированного тела.

Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела — например, живот, который также составляет около 10 процентов тела среднего взрослого человека, — то он потерял бы через нее столько же тепла, сколько и открытая голова.

Родителям часто советуют покрывать голову детей, чтобы они не простудились, но это не связано с какими-то особыми теплоотводящими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы и тела. При рождении голова ребенка составляет более 20 процентов от общей площади его поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к увеличению потери тепла, что подвергает их риску гипотермии гораздо быстрее, чем у взрослых, если они оба будут с непокрытой головой.

Факторы риска гипотермии

Факторы, которые могут повысить восприимчивость человека к гипотермии, включают:
  • Дети – маленькие дети подвержены риску гипотермии, поскольку они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых. Из-за их большой головы по сравнению с телом им также необходимо прикрывать голову, чтобы предотвратить значительную потерю тепла.
  • Пожилой возраст – у пожилых людей нарушается способность замечать изменения температуры из-за выпадения нервных окончаний на кожу.У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами выделяют меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, поскольку пожилые люди с большей вероятностью не захотят пользоваться отоплением по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут оставаться одни в течение длительных периодов времени, и никто не замечает, как они ухудшаются.
  • Деменция или иммобилизирующая болезнь – любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе, физически или умственно, подвергается риску гипотермии.Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитив себя соответствующей одеждой.
  • Алкоголь и другие наркотики – алкоголь заставляет людей чувствовать себя комфортно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к коже, вызывая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает пьяных людей значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла.Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет внутреннее теплообразование. Алкоголь также ухудшает суждение, поэтому человек с меньшей вероятностью распознает окружающую среду и свое физическое состояние и с меньшей вероятностью примет меры защиты от потери тепла. Это также относится к любому другому веществу, изменяющему сознание.
  • Погружение в воду – люди, которые какое-то время находятся в воде, температура которой ниже температуры тела, будут страдать от значительной потери тепла. Другой человек, подвергающийся риску, — это любой, кто мог находиться в мокрой одежде в течение длительного периода времени из-за недержания мочи или потливости.

Тяжелая гипотермия опасна для жизни

Легкая гипотермия (температура тела 32–35 °C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда внутренняя температура тела падает ниже 32 °C.

Если внутренняя температура тела ниже 28 °C, состояние опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, невосприимчивым, ригидным, не будет дышать, у него не будет пульса, а его зрачки будут фиксированными (не реагируют на изменение света).Они будут казаться мертвыми, но могут и не быть.

Первая помощь при тяжелом переохлаждении

Меры первой помощи при тяжелом переохлаждении включают:
  • В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000).
  • В ожидании прибытия помощи следите за дыханием пострадавшего. Если у них тяжелая гипотермия, их дыхание может стать опасно медленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
  • Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если пострадавший не подает признаков жизни – если он не дышит нормально, находится без сознания, не реагирует на действия или не двигается.
Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с тяжелой гипотермией может сделать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда предполагайте, что они живы.

Первая помощь при всех случаях гипотермии

Советы по оказанию первой помощи, относящиеся ко всем стадиям гипотермии, включают:
  • Первым шагом во всех случаях гипотермии является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это делается путем устранения четырех способов потери тепла, упомянутых ранее, в том числе:
    • Теплопроводность – если возможно, отодвиньте человека от холодной поверхности.В идеале поместите их на теплую поверхность или, по крайней мере, на сухую, которая предотвратит дальнейшую потерю тепла.
    • Конвекция – удалить человека из ветреной или влажной среды. Укрытие одеялами — это хорошо, но цель должна состоять в том, чтобы заставить их укрыться.
    • Излучение – Накройте как можно большую часть тела, чтобы избежать потерь лучистого тепла. Особенно покрывайте голову младшего ребенка.
    • Испарение – мокрые и потные люди будут страдать от потери тепла за счет испарения. По возможности высушите кожу и как можно скорее снимите мокрую одежду.
  • Не массируйте и не растирайте человека – и не позволяйте ему помочь вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 o C, они могут привести к остановке сердца.
  • Уберите пострадавшего с холода – если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте тело от холодной земли. Если у человека умеренная или сильная гипотермия, перемещайте его как можно бережнее. Ниже приблизительно 30 o C сердце очень уязвимо, и есть примеры простых движений, таких как переворачивание человека, вызывающих остановку сердца.
  • Снять мокрую одежду – заменить на сухое, желательно теплое. Накройте голову человека.
  • Попытайтесь согреть человека – не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить тепло, которое они производят. Используйте любой доступный источник тепла — обогреватели, грелки, грелки, электрическое одеяло — чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное согревание является идеальным, и любой используемый источник тепла должен быть теплее, чем человек, отдающий тепло.Прикладывая тепло близко к коже, например, с помощью грелки или грелки, будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, так как у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. Если вы используете несколько небольших источников тепла, таких как согревающие пакеты, предпочтительно размещайте их вокруг туловища, в подмышках и в паху, чтобы сосредоточить согревание в центральной области. Разделите тепло тела — чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом человека, вступающего в контакт кожа к коже.Затем накройте оба тела одеялом или, если возможно, заберитесь в спальный мешок.
  • Не давайте алкоголь – он снижает способность организма удерживать тепло. Если человек в сознании и может глотать, дайте ему выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости, если у них рвота.
  • Не оставляйте человека одного – всегда оставайтесь с ним.
  • Постоянно контролируйте дыхание — если дыхание человека останавливается, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы обучены.Если не уверены, наберите тройной ноль (000) — операторы подскажут, что делать. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.
  • Не думайте, что человек мертв — СЛР может спасти жизнь человеку с тяжелой гипотермией, который может казаться мертвым. Они могут не дышать, у них может отсутствовать пульс, они могут быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и жесткими, но они могут быть еще живы.

Предотвращение гипотермии на открытом воздухе

Воздействие холода даже на короткое время может быть опасным, если вы не подготовлены.Дрожь и чувство холода или онемения являются предупреждающими признаками того, что тело теряет слишком много тепла.

Простые способы предотвращения гипотермии включают:

  • Избегайте длительного пребывания на холоде.
  • Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответственно. Например, искать укрытие во время метели.
  • При движении в холодную погоду, особенно при наличии риска обледенения или снега на дороге, что увеличивает вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель автомобиля, чтобы согреться во время движения.Оденьтесь по погоде вне автомобиля и оставьте обогреватель выключенным, чтобы в случае потери дееспособности в результате аварии или снежной бури у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
  • Носите несколько слоев одежды, чтобы удерживать тепло тела, а не один объемный слой. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше сохраняют тепло.
  • Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
  • Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые можно заменять, когда они намокают.
  • Носите утепленные сапоги.
  • Носите теплый головной убор.
  • Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
  • Пейте много жидкости.
  • Регулярно питайтесь.
  • Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
  • Следите за точной температурой тела, взяв медицинский термометр из аптечки.
  • Немедленно смените мокрую одежду.
  • Избегайте употребления алкоголя, сигарет и кофеина.
  • Убедитесь, что в ваш комплект входит хороший запас водонепроницаемых спичек.

Используйте систему напарников

При участии в любых мероприятиях на свежем воздухе, связанных с потенциальным риском переохлаждения, таких как пешие прогулки или альпинизм, используйте «систему напарников» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы гипотермии из-за спутанности сознания. Настоятельно рекомендуется обучение оказанию первой помощи.

Гипотермия в домашних условиях

Гипотермия может возникнуть в домашних условиях.Пожилые люди и некоторые люди с заболеваниями более восприимчивы к гипотермии. Риск можно снизить, если:
  • убедиться, что в доме достаточно тепла
  • обратиться за помощью в государственные учреждения для помощи в отоплении, еде и одежде, если это необходимо
  • проходить регулярные медицинские осмотры.

Где можно получить помощь

  • В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000)
  • Ваш врач
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы

Гипотермия (низкая температура тела): факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это состояние, при котором температура тела падает ниже 95° F (35° C).Нормальная температура тела составляет 98,6° F (37° C). Гипотермия является неотложной медицинской помощью.

Когда температура тела человека опасно низка, мозг и тело не могут функционировать должным образом. При отсутствии лечения гипотермия может привести к остановке сердца (сердце перестает биться) и смерти.

Насколько распространена гипотермия?

Легкие, поддающиеся лечению случаи гипотермии более распространены, особенно среди групп риска. В США ежегодно от переохлаждения умирает более 1300 человек.

Кто подвержен риску развития гипотермии?

Хотя любой человек может заболеть гипотермией, некоторые люди, условия и ситуации повышают риск развития гипотермии. К ним относятся:

  • Пожилые люди. С возрастом способность контролировать температуру тела снижается. Пожилые люди также, как правило, расходуют меньше энергии (которая вырабатывает тепло для согрева тела), потому что они менее активны, чем молодые люди. Они могут жить в доме или другой среде, в которой слишком холодно.
  • Маленькие дети. Дети расходуют больше калорий (энергии), чем взрослые, и могут израсходовать свой запас во время игры и даже не осознавать, что им холодно.
  • Младенцы. Младенцы теряют тепло тела легче, чем взрослые, у них нет запаса энергии, чтобы дрожать, чтобы увеличить тепло тела, и они могут даже переохладиться, если спят в холодной комнате. Признаки гипотермии у младенцев включают холодную кожу, ярко-красную кожу, бездеятельность/недостаток энергии и температуру тела ниже 95°F (35°C).
  • Неопытные искатели приключений на открытом воздухе, такие как туристы, охотники, рыбаки, у которых нет подходящего снаряжения для холодных и влажных условий, с которыми они могут столкнуться.
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем или рекреационными наркотиками. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, позволяя теплу быстрее покидать поверхность кожи. Алкоголь, а также употребление наркотиков могут ухудшить способность человека чувствовать холод и/или не иметь здравого смысла в отношении ношения соответствующей одежды в соответствии с погодными условиями или входа в помещение в холодную погоду.
  • Бездомные. Бездомные могут не иметь или не выбирать крытые приюты с отоплением. У них также может не быть одежды, соответствующей погодным условиям.
  • Люди с проблемами психического здоровья. У людей с деменцией или другими нарушениями интеллекта может отсутствовать способность оценивать погодные условия, они могут уходить из дома и теряться, а также могут не носить соответствующую одежду, чтобы согреться в течение длительного времени в холодную погоду.
  • Люди с определенными заболеваниями могут быть более восприимчивы к холоду. Эти состояния включают гипотиреоз, гипогликемию, гипопитуитаризм, шок, сепсис, нервную анорексию, инсульт, болезнь Паркинсона, периферическую невропатию, повреждение спинного мозга.
  • Лекарства, которые могут ухудшить реакцию человека на простуду, включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин

Симптомы и причины

Как люди получают гипотермию?

Гипотермия возникает после пребывания в холодных, влажных или ветреных условиях. Когда вы подвергаетесь воздействию холода, ваше тело тратит энергию, чтобы согреться. В конце концов, при постоянном воздействии холода ваше тело расходует накопленную энергию, и температура тела начинает падать.

Следует отметить, что гипотермия может возникнуть при температуре выше 40°F. Гипотермия возникает в условиях окружающей среды (влажно, прохладно/холодно или ветрено), когда тело человека теряет больше тепла, чем выделяет.

Каковы симптомы гипотермии?

Признаки легкой гипотермии (от 95°F до 89,6°F // от 35°C до 32°C) включают:

  • Дрожь и стук зубов
  • Исчерпание
  • Неуклюжесть, замедление движений и реакций; склонен к падению
  • Сонливость
  • Слабый импульс
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Учащенное дыхание (тахипноэ)
  • Цвет бледной кожи
  • Путаница и неверные суждения/потеря сознания
  • Чрезмерное мочеиспускание

Признаки умеренной гипотермии (89.от 6°F до 82,4°F // от 32°C до 28°C), включая:

  • Замедление дыхания и сердцебиения
  • Невнятная речь
  • Снижение умственной функции
  • Потеря дрожи
  • синеватый цвет кожи
  • Ригидность мышц
  • Расширенные зрачки
  • Аномальный сердечный ритм
  • Пониженное кровяное давление
  • Ослабленные рефлексы
  • Потеря сознания

Признаки тяжелой гипотермии (< 82.4° F // 28° C) включает:

  • Низкое кровяное давление
  • Жидкость в легких
  • Отсутствие рефлексов
  • Низкий диурез
  • Сердце перестает биться (остановка сердца)
  • Кома, которая может имитировать смерть
  • Смерть

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипотермия?

Врачи диагностируют гипотермию, измеряя температуру и проверяя симптомы. В зависимости от ваших симптомов и того, насколько низкая температура вашего тела ниже 95 ° F, вам будет поставлен диагноз гипотермии легкой, средней или тяжелой степени.

Управление и лечение

Какие существуют методы лечения гипотермии?

Первые шаги при лечении гипотермии:

  • Переместить в теплое сухое место
  • Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
  • Накройте курткой, шапкой и одеялом

При более тяжелой гипотермии врачам также может потребоваться:

  • Вставьте капельницу в вену и накачайте теплую жидкость в свое тело
  • Дайте вам теплый кислород через маску или дыхательную трубку
  • Используйте устройство, которое нагревает вашу кровь и перекачивает ее обратно в ваше тело

Каковы побочные эффекты лечения гипотермии?

Лечение гипотермией не имеет побочных эффектов.Если вы лечитесь в больнице, ваш врач будет следить за тем, чтобы температура вашего тела достигла нормального уровня.

Какие осложнения связаны с переохлаждением?

При отсутствии лечения гипотермия может привести к остановке сердца и смерти.

Профилактика

Как предотвратить переохлаждение?

В холодное время следует носить шапку, закрывающую уши, и теплую сухую одежду. Пожилые люди и дети должны проявлять особую осторожность для предотвращения гипотермии по:

  • Многослойное одевание и хранение теплой одежды поблизости
  • Содержание домов при температуре выше 68°F
  • Передвигаться, когда вам холодно, чтобы повысить температуру тела
  • Еда и питье теплых продуктов и напитков
  • Ношение подходящей одежды на открытом воздухе, включая шапки, рукавицы, пальто и обувь
  • Делать регулярные перерывы и заходить внутрь, чтобы согреться, когда проводите время на улице

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для пациентов с гипотермией?

При своевременном лечении люди с переохлаждением обычно выздоравливают без долговременных проблем.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы гипотермии?

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых появились симптомы гипотермии, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. А пока вам следует:

  • Отправляйтесь в теплое и сухое место
  • Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
  • Закутайтесь в теплое одеяло, шапку, носки и пальто
  • Пейте теплые жидкости

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу гипотермии?

Гипотермия – это чрезвычайная ситуация.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых появились симптомы гипотермии. При отсутствии лечения гипотермия может привести к летальному исходу.

Как узнать, есть ли у меня гипотермия?

Если у вас есть симптомы гипотермии и низкая температура тела (ниже 95 ° F), вам следует немедленно обратиться к врачу, позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Гипотермия является неотложной медицинской помощью.

TrustCare | Объяснение гипотермии

Многие люди испытывали такой холод, что теряли чувствительность пальцев рук и ног.Это хороший признак того, что вы слишком долго находились в холоде и вам нужно как можно скорее согреться. Если ваши пальцы рук и ног слишком долго остаются холодными, это может привести к обморожению, но если все ваше тело слишком долго остается холодным, вы можете подвергнуться риску гораздо более опасного состояния — переохлаждения.

Гипотермия требует неотложной медицинской помощи и требует соответствующего лечения. Если вы или кто-то из ваших знакомых подозревается в переохлаждении, немедленно позвоните по номеру 911. Последствия гипотермии могут быстро ухудшиться, и доставка кого-то в место, где он может получить медицинскую помощь как можно скорее, может быть разницей между жизнью и смертью.Служба экстренной помощи может дать вам указание оказать первую помощь, пока медицинские работники находятся в пути, но это должно произойти только после того, как вы позвоните по номеру 911, если это возможно.

Каковы симптомы гипотермии?

Признаки гипотермии, как правило, легко распознать, хотя некоторые из них меняются по мере прогрессирования состояния. Например, озноб, который проявляется при легкой гипотермии, часто проходит по мере ухудшения состояния. На самом деле, в экстремальных случаях гипотермии вы можете чувствовать себя очень тепло, поскольку ваше тело расширяет кровеносные сосуды в последней отчаянной попытке согреть замерзшие ткани в ваших конечностях.Общие симптомы гипотермии включают:

  • дрожь (хотя это может прекратиться по мере усиления симптомов).
  • поверхностное или замедленное дыхание
  • невнятная речь
  • неловкие руки, потеря координации, спотыкающиеся шаги
  • медленный, слабый пульс
  • сонливость или истощение спутанность сознания и потеря памяти
  • потеря сознания
  • отсутствие сильного пульса или дыхания

Каковы пять стадий гипотермии?

Гипотермия возникает в результате падения внутренней температуры тела, которое вы не можете компенсировать за счет собственного тепла тела.По мере того, как вы переходите от легкой гипотермии к более экстремальному состоянию потери тепла, вы будете испытывать некоторые очень узнаваемые симптомы. Что наиболее опасно, так это то, что спутанность сознания и замедленная умственная деятельность часто мешают людям помочь скорректировать низкую температуру тела.

Такие учреждения, как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), предлагают разные стандарты экстренной медицины для оценки гипотермии. Одна шкала разбивает случаи на три категории: легкая, умеренная и тяжелая гипотермия, при этом показания центральной температуры тела и симптомы являются дифференцирующими факторами между тремя категориями.Существует также пятиступенчатая шкала, которая используется, особенно в Канаде, для дальнейшей классификации прогрессирования потери тепла у человека с гипотермией.

HT I: Легкая гипотермия, 95-89,6 градусов
Нормальное или почти нормальное сознание, озноб

ГТ II: Умеренная гипотермия, 89,6-82,4 градуса
Озноб прекращается, сознание становится нарушенным

HT III: тяжелая гипотермия, 82,4–75,2 градуса
Без сознания, может быть трудно обнаружить признаки жизнедеятельности

HT IV: Очевидная смерть, 75.2-59 градусов

HT V: Смерть от необратимого переохлаждения

Кто подвержен риску гипотермии?

Любой, кто проводит время на улице в очень холодную погоду, может подвергаться риску переохлаждения. Маленькие дети и пожилые люди также подвержены повышенному риску случайного переохлаждения даже при температурах, которые могут быть неопасны для окружающих.

Другие факторы риска, которые могут сделать вас более восприимчивыми к гипотермии, включают прием определенных лекарств, диабет и, возможно, даже некоторые заболевания щитовидной железы.Психические заболевания и некоторые виды соматосенсорных расстройств или повреждения нервов также часто упоминаются в качестве факторов риска, поскольку люди с этими состояниями могут не осознавать ощущения от своего тела или не предпринимать соответствующих действий, если они это делают.

Медицинские состояния, которые могут ухудшить способность вашего организма поддерживать нормальную температуру тела или ощущать холод, включают:

  • Артрит
    • Гипотиреоз
    • Dehydration
    • Диабет
    • Болезнь Паркинсона
    • Драма
    • 19 Драма
    • Burns
    • MANNUTRITION
  • MANNUTRETRITION

Медицинские препараты, такие как некоторые антидепрессанты, также могут сделать вас более восприимчивыми к страданию гипотермии.

Какие температуры вызывают гипотермию?

Некоторые люди ошибочно полагают, что гипотермия может возникнуть только в результате воздействия холодной воды или низких температур в снежных местах зимой. На самом деле гипотермия может проявиться в широком диапазоне температур. Любые условия, при которых температура вашего тела падает быстрее, чем ваше тело может поддерживать тепло, могут подвергнуть вас риску гипотермии.

Быстрые перепады температуры могут вызвать гипотермию, даже если температура воздуха не очень низкая.Как ни удивительно, в некоторых случаях, особенно для пожилых людей, живущих в более жарких регионах, возможно, что вход в здание, в котором установлен слишком низкий уровень кондиционирования воздуха, может вызвать случайное переохлаждение. Длительное воздействие очень холодной воды, даже в жарких местах, иногда также может вызывать гипотермию.

Осложнения гипотермии

На пути к гипотермии ваше тело часто проходит через экстремально низкие температуры. Это может привести к повреждению тканей по всему телу.Некоторые из наиболее распространенных осложнений, связанных с гипотермией, включают:

  • обморожение или разрушение тканей, вызванное замерзанием тканей
  • обморожение, или повреждение нервов и кровеносных сосудов
  • гангрена, или отмирание тканей
  • траншейная стопа, поражение нервов и сосудов в результате длительного погружения в воду
  • смерть
2 Как Вы согреваете кого-то при переохлаждении?

Оказание первой помощи человеку с переохлаждением может спасти ему жизнь, но это должно быть сделано правильно.В случаях тяжелой гипотермии существует вероятность того, что неправильное оказание помощи может повысить риск остановки сердца у человека. Первое, что нужно сделать, это всегда звонить 911.

Если вы пытаетесь оказать первую помощь человеку, страдающему от переохлаждения, его целью должно быть согревание, но делать это нужно осторожно. Всю мокрую одежду следует немедленно снять и укутать теплыми одеялами. Чтобы помочь человеку приблизиться к нормальной температуре тела, следует применять тепло, помещая бутылки с горячей водой или грелки вокруг груди, подмышек и паха.Если горячая вода или грелки недоступны, использование тепла собственного тела может помочь согреть человека, страдающего переохлаждением. Если человек, страдающий от гипотермии, все еще находится в сознании, давайте ему теплые жидкости, такие как чай, кофе или суп, также могут помочь повысить температуру тела.

Если вы страдаете от гипотермии и вас доставили в медицинское учреждение, есть другие варианты, которые помогут вам согреться. Помимо накладывания теплых компрессов на туловище, подмышки и пах, можно внутривенно вводить теплый физиологический раствор.Согревание полости желудка также возможно путем нагнетания в желудок теплой воды. В крайних случаях также можно удалить и подогреть кровь, прежде чем закачивать ее обратно в тело.

Независимо от причины, при подозрении на гипотермию необходимо немедленно связаться с медицинскими работниками. Повреждение органов и тканей может произойти, чем дольше сохраняются симптомы, поэтому получение помощи от персонала скорой помощи, обученного и оснащенного для работы с гипотермией, имеет решающее значение для сохранения жизни и безопасности человека, страдающего от внезапного необратимого падения температуры тела. .

Гипотермия: понимание и профилактика | Миннесотский морской грант

История гипотермии

Симптомы гипотермии известны уже 2000 лет. 7 Человеческое тело работает лучше всего в очень узком диапазоне температур тела, и снижение температуры тела приводит к спирали снижения физических и умственных способностей, что может усугубить охлаждение, ведущее к потере трудоспособности и смерти (см. Таблицу 1).

Человеческое сердце может остановиться при температуре тела около 64 F, что примерно как в комнате с холодным кондиционером.При температуре тела 84 F сердце и дыхание замедляются, а при 91 F мозг начинает снижаться. 5,6


Общая опасность

Случайное переохлаждение ежегодно поражает и убивает людей. В 2019 году более 1000 человек умерли от переохлаждения в Соединенных Штатах, причем почти половина этих смертей произошла в штатах Великих озер Иллинойс, Индиана, Мичиган, Миннесота, Огайо, Пенсильвания и Висконсин. 1 В штатах Великих озер от переохлаждения умирает на 35% больше людей, чем от утопления 1 , и многие из этих смертей от утопления связаны с истощением от переохлаждения.Как это ни парадоксально, смертность на душу населения от переохлаждения наиболее высока в районах с обычно мягким климатом. В этих районах с мягким климатом могут наблюдаться быстрые перепады температуры (например, в Северной и Южной Каролине) и большие перепады температуры от дня к ночи (например, в Аризоне). 2 Большинство смертей от переохлаждения приходится на людей старше 55 лет в сельской местности 3 , и около двух третей смертей приходится на мужчин. 4 В районе Великих озер переохлаждение является основной причиной непреднамеренной смерти в естественных условиях, не считая несчастных случаев на транспорте. 1

Случайная гипотермия встречается со значительной частотой во всех 50 штатах, во все времена года и является следствием не только сильного понижения температуры окружающей среды или воздуха. Одна из причин этого заключается в том, что человеческое сердце останавливается при температуре тела около 64 F. Это соответствует комнате с холодным кондиционированием воздуха. Сердце человека и дыхание замедляются при температуре тела 84 F. Работа мозга начинает снижаться при температуре тела 91 F. 5,6 Эти симптомы гипотермии известны уже около 2000 лет. 7 Человеческое тело работает лучше всего в очень узком диапазоне температур тела, и снижение температуры тела приводит к спирали снижения физических и умственных способностей, что может усугубить охлаждение, ведущее к потере трудоспособности и смерти (см. Таблицу 1).


Унция профилактики

Один из лучших способов предотвратить гипотермию — одеваться в подходящую верхнюю одежду, при необходимости использовать тепловые пакеты или другие грелки для тела, держать как можно меньше открытых участков кожи, оставаться сухим и перемещаться в теплое помещение при появлении признаков телесных повреждений. охлаждение (т.г., онемение, нестабильность, спутанность сознания).

Дети гораздо более восприимчивы к гипотермии, поскольку у них обычно меньше изолирующего жира и более высокое отношение поверхности кожи к объему тела. У младенцев есть так называемый бурый жир или бурая жировая ткань вокруг шеи, груди, спины и ягодиц, которые согревают их, поэтому, хотя они мало дрожат, они все же подвержены риску переохлаждения. 8

Взрослый старше 50 лет с низкой или высокой массой тела, проблемами с кровообращением, определенными заболеваниями (например,например, диабет, гипотиреоз, болезнь Аддисона, заболевание почек), принимает определенные лекарства (например, седативные средства, нейролептики, бета-блокаторы, лекарства от диабета) или перенес обморожение или переохлаждение в прошлом, может нуждаться в дополнительной защите от холода. 9

Всем следует избегать употребления алкоголя и рекреационных стимуляторов, когда они собираются находиться в холодных условиях. Многие случаи гипотермии возникают у людей с повышенным уровнем алкоголя в крови, а комбинации алкоголя и рекреационных наркотиков могут сами по себе вызывать гипотермию. 10

Употребление алкоголя расширяет кровеносные сосуды возле кожи и на конечностях, что увеличивает потерю тепла телом. 7 Поскольку алкоголь может вызывать ощущение тепла, он имеет тенденцию снижать восприятие человеком холода, задерживает начало озноба и сокращает его продолжительность, а также может препятствовать способности организма регулировать свою температуру. Если вы собираетесь находиться на льду водоемов или вокруг него, вам следует надеть одобренное личное спасательное средство (PFD) и одежду, которая защитит вас в холодной воде, например, плавучие костюмы и куртки.


Сколько времени у меня есть?

Давно известно, что воздействие холодной воды увеличивает скорость охлаждения человека. Фактически, вода может охлаждать человека как минимум в 24 раза быстрее, чем воздух, из-за высокой теплопроводности воды. 11

Таблица 1 показывает, насколько серьезными могут стать потери тепла от холодной воды в случае случайного погружения в воду. Например, человек, пробивающий лед, потеряет способность совершать скоординированные движения рук и пальцев менее чем за 2 минуты.Они будут истощены и потеряют сознание менее чем через 15 минут и утонут, если их не вытащат быстро или если на них не будет плавательного снаряжения.

Таким образом, трюк с парой больших шипов или ледорубов в кармане, чтобы вытащить себя на лед в случае, если вы прорветесь сквозь лед, полезен только в первую минуту погружения. Ваши руки очень быстро теряют способность хватать, а истощение вскоре сделает мышцы рук неэффективными. Поскольку важно выбраться из воды как можно быстрее, иногда плавание может быть эффективным, если температура воды не достигает точки замерзания.В воде с температурой 32-40 градусов по Фаренгейту человек обычно может плавать до 7 минут до истощения. В воде с температурой около точки замерзания человек, скорее всего, проживет всего от 15 до 45 минут при плавании и, возможно, до часа или около того при плавании и защитном снаряжении, прежде чем мозг и сердце остановятся (таблица 1).

Температура поверхности Верхнего озера в начале и середине лета составляет от 40 до 50 F. При таких температурах человек может потерять способность координировать движения рук и пальцев менее чем за 5 минут, потерять сознание через 30-60 минут. , и, вероятно, могут плавать только от 7 до 40 минут до истощения и умирают от 1 до 3 часов даже при плавании.

Средняя температура поверхностных вод во внутренних озерах в летнее время составляет от 60 до 70 F. При таких температурах человек может потерять способность координировать движения рук и пальцев всего за 40 минут, а утомиться может всего за 2 минуты. часов и может выдержать плавание менее 2 часов.

Приведенные выше оценки зависят от физических характеристик человека. Люди с избыточным весом могут прожить дольше из-за жировых отложений, которые действуют как изоляция.Молодые люди и люди, которые здоровы, хорошо питаются и пьют воду, также могут прожить дольше, чем эти оценки.


Виды спасения

К наиболее важным элементам спасательной операции в холодной воде относятся:

  1. Обеспечение безопасности спасателя
  2. Как можно скорее вытащить пострадавшего из холодной воды
  3. Обращаться с человеком осторожно и осторожно, не толкать его 12
  4. Держать человека как можно более горизонтально
  5. Как можно скорее переместить человека в теплое убежище или на лечение 13

Внутренняя температура тела человека может продолжать снижаться после того, как его удаляют из холодной воды.Это называется эффектом афтердропа и может вызвать более серьезное падение, поэтому важна плавная скорость. 14 Даже реагирующие люди, перенесшие холодную воду или чрезмерно переохлажденные, не должны сами себе помогать. Ригидность их мышц, нескоординированные хватательные способности и сниженная функция сердца могут сделать для них опасными передвижение, ходьбу, помощь в спасении или выживание в чем-либо, кроме горизонтального перемещения в безопасное место. 15

Самоспасение

Если рядом нет спасателя, самоспасение может быть лучшим средством выживания, поэтому действия в первые 15 минут погружения в холодную воду имеют решающее значение. 16 Когда человек сначала падает в холодную воду, перед гипотермией возникают две фазы потери трудоспособности. Две фазы представляют собой холодовой шок с почти неконтролируемой гипервентиляцией (обычно в течение 2–3 минут), за которой следует постепенная потеря трудоспособности (обычно в течение 20–30 минут) (таблица 1). 12

Во время холодового шока важно сохранять максимальное спокойствие. Во время фазы недееспособности происходит быстрое охлаждение кожи, нервов и мышц, что приводит к быстрой потере ловкости, осязания, мышечной силы и скорости.После того, как холодовой шок прошел, плавание с спасательным жилетом или без него может стать действенным средством самоспасения. Таблица 1 показывает, что время плавания может быть значительным даже в холодной воде. В воде с температурой 40 F, например, когда холодовой шок рассеялся, хороший пловец может преодолеть расстояние около 300 футов (длина футбольного поля) примерно за семь минут до истощения. 17

Если вас унесло от берега обратное течение, то особенно важно плыть параллельно берегу и перпендикулярно обратному течению, чтобы не плыть против обратного течения.

Если вы неожиданно упадете в воду и не сможете самостоятельно спастись, а в идеале, если поблизости есть спасатели, вы можете помочь сохранить тепло тела, свернувшись в клубок, поджав руки и ноги и закрыв лицо предплечьями. 10,18 Поскольку одежда помогает удерживать тепло тела, ее не следует снимать в воде, за исключением случаев, когда одежда имеет чрезмерный вес, затягивающий человека под воду. Время, которое человек тратит на то, чтобы снять с себя одежду, может быть лучше потрачено на плавание в целях самоспасения.

Как только это станет практически возможным, вы должны попытаться доплыть до места, где вы упали, потому что вплоть до предела прочности лед выдерживал ваш вес. Это можно сделать, приняв горизонтальное положение в воде и ударив ногой в этом месте. Оказавшись там, попробуйте вытащить себя на лед, используя руки или ледорубы. Оказавшись на поверхности льда, попытайтесь перекатиться к более твердому льду, а затем переползите к более безопасному льду. 19 Если вы не можете полностью освободиться от воды, поднимите как можно большую часть тела из воды.Это поможет уменьшить потерю тепла телом. Попробуйте держать руки вытянутыми и лежать на поверхности льда. Ваши руки могут примерзнуть к поверхности льда, но это поможет вам не утонуть, даже если вы потеряете сознание. 19

Если к вам приближается спасатель, вы никогда не пытаетесь схватить его, а позволяете ему буксировать себя, даже если брызги воды вам в лицо неприятны. Когда вас достают из воды, вы должны сесть или лечь, чтобы избежать резкого падения артериального давления. 18

Спасение из автомобиля в воде

Когда рыбаки-ледяные рыболовы выезжают на льду озера в начале или в конце сезона, существует риск того, что транспортное средство прорвется сквозь лед и уйдет под воду. Как только кажется, что транспортное средство вот-вот прорвется сквозь лед, пассажиры должны отстегнуть ремни безопасности, отпереть двери и открыть электростеклоподъемники (стеклоподъемники с ручным управлением должны быть закрыты). Лучше всего убегать, пока транспортное средство все еще находится на поверхности. 18

Как правило, автомобили плывут менее двух минут, поэтому очень важно быстро убежать. 20 Если пассажиры не могут выбраться, когда автомобиль находится на льду, они должны попытаться выбраться через дверь или боковое окно, выбитое в углу с помощью молотка для разбития стекол или ручного топора. Под водой электрические дверные замки и окна большинства современных автомобилей будут работать со сбоями, многослойное пластиковое безопасное стекло трудно разбить, подушки безопасности могут дезориентировать салон. Если пассажиры не могут покинуть транспортное средство, они должны включить купол и другое внутреннее освещение, чтобы облегчить обнаружение транспортного средства под водой.

Быстрые и согласованные действия пассажиров необходимы для выживания. 21 В том маловероятном случае, если в подводном транспортном средстве останется воздух внутри, пассажиры могут умереть от истощения и утонуть в течение 15-20 минут при температуре на дне большинства озер умеренной зоны зимой.

Защити спасателя

Во всех операциях по спасению на льду первостепенное значение имеет защита спасателя. Слишком часто благонамеренные спасатели сами становятся жертвами. Лед – непредсказуемый материал, особенно в начале и конце зимы.Любой, кто занимается деятельностью, связанной со льдом, такой как подледная рыбалка, катание на снегоходах, катание на коньках, лыжах или ходьба по льду, рискует оказаться погруженным в холодную воду. Каждый должен быть готов спасти себя или помочь в спасении других. 19 В обзоре методов спасения на льду 2006 года в книге «Справочник по утоплению: предотвращение, спасение, лечение» авторы раздела Карла Сен-Жермен и Андреа Заферас 19 дают следующие рекомендации всем лицам, работающим или отдыхающим на или вокруг льда:

  • Носить термозащитную плавучую одежду или индивидуальное спасательное средство
  • Носите с собой ледорубы, веревку, водонепроницаемые спички и зажигалки
  • Оставайтесь в отмеченных местах и ​​соблюдайте предупреждающие знаки
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой материалы для борьбы с переохлаждением.

ВМС США разработали коммерчески доступный компактный комплект для профилактики гипотермии (HPMK). 13 Людям, которые развлекаются или работают с холодной водой и льдом, следует иметь при себе такой комплект. Они стоят около 100 долларов и состоят из теплоотражающей оболочки из технически совершенного материала для укрытия переохлажденного человека и самонагревающегося одеяла для согревания. Другие подходы к управлению теплом тела обсуждаются ниже.

Если вы находитесь рядом с человеком, который идет сквозь лед, вы тоже хотите уберечь себя от провала.Для этого лягте на лед, чтобы распределить свой вес, чтобы уменьшить вероятность пробития льда. Затем откатиться или отползти от места, где человек прошел сквозь лед, немедленно надеть спасательный жилет или другое спасательное снаряжение и как можно быстрее вызвать максимально возможную помощь. Самый безопасный способ спасти кого-то — это уговорить его о самоспасении. Любой доступный плавучий предмет следует бросить человеку в воду. Веревка с большой петлей, завязанной на конце, могла позволить человеку в воде накинуть ее на свое тело, чтобы прохожие могли вытащить его из воды.Протягивание ветки дерева человеку в воде может обеспечить некоторую плавучесть и возможность вытащить его на свободу, если он сможет за нее ухватиться. Важно помнить, что лед рядом с тем местом, где прорывается человек, ослаблен, и другие люди, скорее всего, прорвутся быстрее. 19 Если спасатель приближается к человеку в воде, этот человек не должен хвататься за спасателя, а должен позволить спасателю отбуксировать его в безопасное место.

Спасение прохожих

Прохожие должны знать, как быстро может наступить смерть в холодной воде, будь то из-за истощения и утопления или переохлаждения.Поскольку большинство случаев гипотермии происходит в сельской местности или в суровых условиях, профессиональная помощь по номеру 3 может не прибыть достаточно быстро, чтобы спасти человека в ледяной воде. Кроме того, профессиональные спасатели не всегда могут быть хорошо оснащены или достаточно опытны, чтобы спасать людей, провалившихся под лед. 19


Стадии гипотермии

Холодная дрожь-Споткнуться-Бамбл-Сон-Умереть

Это серийные характеристики, которые необходимо просмотреть, чтобы определить тяжесть гипотермии.Причина, по которой случайное погружение вызывает потерю функций организма и смерть, заключается в том, что внутренняя температура тела падает (таблица 2). Организм человека работает хорошо только тогда, когда он может поддерживать довольно узкий диапазон внутренней температуры. Измерение внутренней температуры тела не может быть выполнено с помощью домашних термометров. 22 Наилучшей заменой является измерение ректальной температуры, но это трудно получить, не раздевая и не подвергая стрессу пострадавшего. Поэтому, когда вы находитесь в полевых условиях, а не в профессиональном медицинском учреждении, определение того, в какой стадии гипотермии находится человек, часто основывается на косвенном наблюдении за его поведением, ощущениями и внешними признаками.

Индикаторы 5 :

  1. Ощущение холода
  2. Начало и развитие реакции дрожи, которая является одним из способов, которыми тело согревается
  3. Потеря способности выполнять обычные физические действия, например, застегивать молнию, ходить, не спотыкаясь
  4. Нарушение умственных способностей по мере охлаждения мозга, например, невнятная речь, дезориентация, сонливость
  5. Степень сознания
  6. Снижение или отсутствие признаков жизни, таких как дыхание или сердцебиение (табл. 2).

Поскольку человек, страдающий гипотермией, иногда может быть реанимирован благодаря консервирующему действию холода, человека нельзя считать умершим до тех пор, пока медицинский работник не констатирует его смерть после согревания. 14 Возможность успешного реанимирования человека после прекращения сердцебиения зависит от нескольких факторов, в том числе от того, как долго у него не было сердцебиения и было ли охлаждение мозга достаточным до остановки кровообращения. 8

Таблицу 2, составленную из нескольких источников, но в первую очередь из публикации группы специалистов-клиницистов Wilderness Medical Society, 5 , можно использовать в качестве приблизительного руководства по стадиям гипотермии.Во всех случаях подозрения на гипотермию следует обращаться за медицинской помощью, поскольку медицинские учреждения, как правило, обладают знаниями, технологиями и оборудованием для безопасного и быстрого согревания тел при мониторинге их прогресса. Этапы охлаждения кузова включают:

  1. Холоднонапряженный
  2. Легкая гипотермия
  3. Умеренная гипотермия
  4. Экстремальная или сильная гипотермия и, наконец,
  5. Смерть или кажущаяся смерть (таблица 2) 5,13

Холодный стресс

Человек, который просто переохлажден, но не переохлажден, будет чувствовать себя очень холодно и может дрожать, даже очень сильно, но способен выполнять физические задачи и заботиться о себе.Это означает, что они могут ходить, застегивать молнии, снимать или надевать одежду, например. Их психическое состояние кажется нормальным. Их внутренняя температура тела, вероятно, будет 96-98,6 F (не по оральному термометру).

Слегка гипотермический

Человек с легкой гипотермией будет холодным, дрожащим, и у него будут проявляться некоторые признаки нарушения физических способностей, такие как спотыкание и физическая неспособность самостоятельно ухаживать за собой. Их основная температура тела, вероятно, будет 91-95 F.У них могут проявляться некоторые признаки измененного психического состояния, такие как невнятная речь. Их пульс может быть довольно частым, хотя он будет уменьшаться при охлаждении. 9

Умеренно гипотермический

Человек с умеренным переохлаждением чувствует холод, но его озноб слабый или прекратился. У них практически не будет физической способности заботиться о себе или выполнять физические задачи, и у них будет существенно измененное психическое состояние (см. дополнительные примеры ниже в таблице 2). Им будет трудно говорить, они могут чувствовать себя апатичными или вялыми, они могут казаться растерянными, принимать странные решения, проявлять чрезмерный голод, а их сердцебиение и дыхание могут быть нерегулярными или дышать медленно (менее 12 вдохов в минуту).Если эти признаки присутствуют, их внутренняя температура тела, вероятно, будет 83-90 F.

Тяжелая или глубокая гипотермия

Если у человека тяжелая или глубокая гипотермия, он, вероятно, будет без сознания, испытает снижение силы, снижение темпа и регулярности сердцебиения, замедленное и нерегулярное дыхание, отсутствие нервных рефлексов и болевых реакций. Их внутренняя температура тела, вероятно, составляет от 75 до 82 F. Ниже внутренней температуры тела 74 F признаки жизни продолжают снижаться.Это включает в себя отсутствие реакции глаз на свет, уменьшение сердцебиения и, в конечном итоге, потерю мозговой активности или сердцебиения. Хотя признаки жизни могут явно отсутствовать, таких людей можно оживить, если мозг достаточно охладить до того, как их сердцебиение станет неразличимым. Если нет другой массивной травмы тела, 14 пострадавший от переохлаждения не должен считаться мертвым до тех пор, пока его согретое тело не сможет восстановить признаки жизни. 23


Полевое лечение гипотермии

Люди могут предпринять множество действий, чтобы согреть человека с переохлаждением без специального оборудования, но в больницах и клиниках есть методы и оборудование, которые могут работать быстрее и эффективнее, чтобы помочь людям оправиться от переохлаждения.Если у холодного, дрожащего или не дрожащего человека наблюдаются измененные умственные способности, сонливость или потеря сознания, замедление или нерегулярность признаков жизни, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Холодовой стресс, не гипотермический

По данным комиссии, созванной Медицинским обществом дикой природы, 5 , лучшим лечением человека, подвергшегося холодовому стрессу (дрожащего, но в сознании и не страдающего физической инвалидностью), является возвращение его в убежище, снижение потери тепла телом. , и увеличить их способность генерировать тепло тела.Дрожь — это реакция движения мышц на охлаждение кожи, которая может увеличить выработку тепла тела в три-пять раз. 24 Дрожь быстро сжигает запасы энергии, поэтому сладкие или высококалорийные напитки и продукты помогают поддерживать уровень энергии дрожащего человека. Заставить человека двигаться или заниматься физическими упражнениями также является средством увеличения внутреннего производства тепла. Как и в случае переохлаждения, важно обеспечить эффективную изоляцию, сухую одежду и укрытие от ветра и холода. 23 Если у человека чувство холода проходит медленно, важно согревать сердцевину тела или туловище в большей степени, чем руки и ноги. Могут быть эффективными грелки и горячие компрессы, которые не прикладываются непосредственно к коже, а помещаются вокруг подмышек, паха, шеи и туловища.

Легкая гипотермия

По данным комиссии Медицинского общества дикой природы, 5 , человек, страдающий легкой гипотермией, должен:

  1. С осторожностью следует обращаться во избежание серьезного ухудшения состояния здоровья и обострения симптомов во время транспортировки и стабилизации
  2. Сидеть или лежать в течение 30 минут и более
  3. Быть изолированным от дальнейших потерь тепла
  4. Приложите тепло к верхней части тела (см. раздел «Изоляция и обогрев пострадавших от холода» ниже)
  5. Получать высококалорийную пищу или безалкогольные напитки 10 для восполнения потерянной энергии
  6. Обратитесь за медицинской помощью, если состояния и симптомы (например,г., нарушение движений, умственной активности, озноб) без улучшения

Обычно помещение человека в теплые условия и заворачивание его в сухие изолирующие материалы должно помочь ему согреться и согреться. Применение внешних источников тепла может улучшить комфорт. 24 Комбинируя сухую теплую изоляцию и применение внешнего тепла, человек с легкой гипотермией должен вернуться к нормальной жизни в течение часа или около того.

Умеренная гипотермия

По данным комиссии Медицинского общества дикой природы, 5 , человек, страдающий переохлаждением средней степени тяжести, должен:

  1. С осторожностью следует обращаться во избежание серьезного ухудшения и обострения симптомов во время транспортировки и стабилизации
  2. Лежать
  3. Не стоять и не ходить, так как они могут быть физически ослаблены
  4. Не предлагать еду или питье из-за отсутствия физической надежности
  5. Изолировать от дальнейших потерь тепла с помощью пароизоляции и других изоляционных материалов
  6. Прикладывание тепла к верхней части тела (см. раздел «Изоляция и обогрев пострадавших от холода» ниже)
  7. Аккуратно и быстро эвакуировать в медицинское учреждение

Поскольку они не могут постоянно потреблять жидкости или пищу, они быстро обезвоживаются и истощаются, и им, вероятно, потребуются внутривенные жидкости.

Тяжелая гипотермия

Если человек замерз и находится без сознания, следует предположить, что он страдает тяжелой гипотермией 5 , если нет катастрофических травм. 14 Они должны:

  1. С осторожностью следует обращаться во избежание серьезного ухудшения и обострения симптомов во время транспортировки и стабилизации
  2. Лежать
  3. Не стоять и не ходить, так как они, вероятно, будут физически ослаблены и/или потеряют сознание
  4. Не предлагать еду или питье
  5. Изолировать от дальнейших потерь тепла с помощью пароизоляции и другой изоляции
  6. Приложить тепло к верхней части тела (см. раздел «Изоляция и обогрев пострадавших от холода» ниже)
  7. Аккуратно и быстро эвакуировать в медицинское учреждение

У лиц, страдающих тяжелой гипотермией, может начаться очень слабое или отсутствующее дыхание и пульс.Кажущееся отсутствие пульса может быть связано как с температурой человека, измеряющего пульс, так и со слабым пульсом у пострадавшего. Холодные пальцы с трудом нащупывают пульс на запястье. Измерение пульса на сонной артерии на шее является более надежным. Пульс на сонной артерии можно найти в борозде по бокам дыхательного горла. Пульс на сонной артерии следует проверять не менее минуты, прежде чем предположить его отсутствие. Если сердце остановилось, может потребоваться проведение сердечно-легочной реанимации квалифицированным реаниматором 5 с пониманием того, что ее не следует проводить при наличии признаков жизни (пульс, дыхание). 25 Дыхание, хотя и медленное, обнаружить легче, чем пульс. 25


Как согреть переохлажденного человека

Общие подходы к снижению теплопотерь

Во всех случаях переохлаждения очень важна повышенная теплоизоляция человека. Используйте спальные мешки, одеяла, пузырчатую пленку, утепленные спальные подушки, дополнительную одежду или любой другой доступный утеплитель. 5,13 Если человек влажный и находится на улице, оберните его пароизоляцией, такой как пластиковое одеяло или изоляционное одеяло из фольги, прежде чем завернуть его в изоляционный материал, это поможет сохранить чердак и мертвое пространство в изоляционных материалах в рабочем состоянии. .

Если человека с переохлаждением можно привести в помещение или в теплую и безветренную среду, процесс согревания будет несколько отличаться от того, что вы будете делать в поле или на улице. При необходимости одежду человека с переохлаждением можно снять или разрезать до того, как ее завернут в сухие изолирующие материалы. Обеспечение изоляции как под человеком, так и сверху важно для уменьшения потерь тепла.

Общие подходы к согреванию тела

Согревание только рук и ног — плохой способ согреть переохлажденного человека и может негативно сказаться на его самочувствии.Наилучший эффект, скорее всего, будет иметь согревание центральной части тела или туловища человека. Это можно сделать с помощью различных источников тепла, включая химические горячие компрессы, грелки, электрические грелки или другой безопасный источник тепла. Недавнее исследование 26 показало, что имеющиеся в продаже гелевые химические грелки (не те, которые требуют нагрева в микроволновой печи, и не такие, которые используются в рукавицах и сапогах 25 ) нагреваются быстрее и нагреваются сильнее, чем сухие химические грелки и одеяла, но последние дольше всего сохраняют тепло.Несмотря на то, что это не одобрение, такие одеяла, как TechTrade TM Ready Heat II и прочные водяные мешки, наполненные теплой водой (например, Dromlite TM ), получили признание сообщества скорой медицинской помощи. 24 Источники тепла не следует размещать на коже, а отделять от нее тканью или другим изолятором во избежание ожога кожи.

Холодная гипотермическая кожа должна быть защищена, потому что она может быть обожжена теплом, которое для нормальной кожи кажется мягким. 5 Лучшими местами для размещения источников тепла являются подмышечные впадины, пах (если возможно), шея, нижняя часть спины по бокам, в середине груди и в середине верхней части спины.Это области, где кровоток высок, и внешнее тепло может быстрее всего согреть эту кровь. Когда туловище человека нагревается, это тепло будет распределяться по ногам, рукам, ступням и кистям. Утепление головы и шеи во время согревания также очень важно.

Примечание: НЕ используйте теплый душ или ванну, чтобы согреть человека с переохлаждением, так как это может привести к попаданию крови на кожу, ноги, руки, кисти и ступни, а также к сердцу и мозгу, что может вызвать опасное падение артериального давления. Согревание тела дрожащего человека в изолирующей обертке может сделать его более комфортным, но мало поможет согреть его, потому что контакт тела с телом может уменьшить вызывающую тепло дрожь у человека с переохлаждением.Такое расположение также может препятствовать эвакуации. 25

Комбинация изоляции и обогрева

Способность различных систем упаковки 27 удерживать тепло сильно различается, а различные источники тепла имеют различные преимущества и недостатки. 28 Обзор коммерческих и самодельных комбинированных систем обертывания/обогрева 26 сравнил комбинированные пакеты изоляции и обогрева с 10-кратным диапазоном стоимости. Наименее затратной и наиболее компактной является система военного образца, состоящая из кокона из теплоотражающего одеяла с химическими нагревательными пакетами.Несмотря на то, что он допускает большие потери тепла, чем некоторые из более дорогих систем, он компактен и его легко упаковать практически в любом месте, и он может обеспечить хорошую защиту в течение первых двух-трех часов эвакуации. Обзор предполагает, что собранная пользователем система обертывания для гипотермии, состоящая из трехсезонного спального мешка типа мумии, теплоотражающего одеяла, небольшого пластикового брезента и гелевых химических нагревательных пакетов, обеспечивает большую защиту при небольших дополнительных затратах.

По данным Dow et al. 5 и bicorescue.com порядок, в котором спасатель использует предметы, следующий:

  1. Положить брезент на землю
  2. Откройте спальный мешок
  3. Положите светоотражающее одеяло поверх раскрытого спального мешка
  4. Положите пострадавшего на отражающее одеяло
  5. Поместите грелки в подмышки, на грудь и т. д.,
  6. Оберните человека светоотражающим одеялом
  7. Застегните спальный мешок, убедившись, что мешок для мумии плотно прилегает к голове и шее человека
  8. Оберните спальный мешок брезентом, чтобы защитить его от ветра и влаги.

Доу и др. 5 рекомендуется оставлять одежду нетронутой, если она сухая или влажная, или снимать ее перед обертыванием пострадавшего, если это можно сделать в течение 30 минут в защищенном месте (транспорт или теплое убежище). В противном случае человек должен быть завернут в мокрую одежду, чтобы избежать дальнейшего охлаждения в результате снятия одежды.


Сборка комплекта безопасности для холодной погоды

Если зимой вы часто бываете на открытом воздухе, особенно вокруг воды и льда, подумайте о том, чтобы собрать и взять с собой комплект для защиты от холода.Компоненты комплекта, за исключением салазок, могут быть упакованы в небольшой водонепроницаемый контейнер или герметичный пакет. Некоторые рекомендуемые элементы для включения:

  • Ручные ледорубы
  • Ледяные бутсы для ботинок
  • Прочная плавающая веревка длиной 20–30 футов с петлей размером с тело человека, предварительно завязанной на одном конце, и узлами на другом для захвата
  • Водонепроницаемые спички и зажигалки для разведения костра в случае медленной эвакуации
  • Трехсезонный спальный мешок в виде мумии
  • Термоодеяло фольгированное
  • Небольшой брезент для укрытия от ветра и осадков
  • Грелки с гелем или сухие химикаты (от 5 до 10).Вам нужен тот, который предназначен для спасения и быстро нагревается, а не тот, для которого нужно надевать сапоги и перчатки.
  • Тканевые мешочки для размещения между грелкой и кожей
  • Спасательные/травматические ножницы для быстрого снятия мокрой одежды
  • Продукты или напитки с высоким содержанием сахара
  • Сани, длинные сани или другие средства для перевозки человека в горизонтальном положении

Обморожение, Обморожение, Обморожение

Обморожение часто является проблемой, когда люди подвержены риску переохлаждения, хотя лечение переохлаждения должно быть приоритетом. 29 Обморожение представляет собой фактическое замораживание кожи и подлежащих тканей. Степень обморожения определяется тем, насколько глубоко идет обморожение, есть ли волдыри и какого они вида, какие ткани поражены. Обморожение четвертой степени (наихудшее) может привести к гибели мышц и костей. По мере того, как ткани становятся холоднее, циркуляция крови уменьшается, что ускоряет замерзание, и ткани могут стать очень болезненными, иногда вызывая ощущение «мурашек». Повреждение вызывается кристаллами льда, которые образуются в клетках кожи и тканей или между клетками.Когда кожа и ткани замерзают, оттаивают, а затем снова замерзают, повреждение может усилиться.

Лучший способ избежать повреждений от обморожения — предотвратить их. Очень важно одеваться по погоде. Важно распознать вызванное холодом онемение рук и ног как признак того, что обморожение не за горами. Это онемение возникает из-за того, что нервы приближаются к точке замерзания и больше не передают болевые ощущения в ваш мозг.

Если вы носите подходящую одежду для холодной погоды, вы можете помочь себе избежать обморожения, поддерживая максимально возможное кровообращение.Профилактика обморожения включает:

  1. Оберегайте от обезвоживания, предпочтительно водой, так как это способствует циркуляции крови
  2. Поддержание адекватной внутренней температуры тела
  3. Отказ от употребления наркотиков и алкоголя, препятствующих кровообращению
  4. Регулярные физические упражнения или движение
  5. Покрытие всей кожи, включая голову
  6. Отказ от сдавливающей одежды и обуви
  7. Поддержание хорошего питания.

При температурах около нуля и ниже нуля становится трудно избежать обморожения.При таких температурах кожу следует защищать от влаги, ветра и холода, следует усилить теплоизоляцию, могут помочь грелки для рук и ног. Если ваша кожа немеет или бледнеет, или вы испытываете потерю ловкости (обморожение), обратите внимание на эти признаки и немедленно согрейтесь.

Лечение обморожения регулярно пересматривается группой экспертов, созванной Медицинским обществом дикой природы 30,31 , и их выводы в значительной степени основываются на Руководстве штата Аляска по холодовым травмам. 29 Их рекомендации кратко изложены ниже.

В случае обморожения следует защитить замороженные ткани от дальнейшего повреждения, сняв украшения, часы и другие предметы, которые могут уменьшить кровоток. Не трите пораженные участки тела об лед и снег. Важно безопасно вернуть ткани после обморожения. Тем не менее, может быть лучше оставить замороженную ткань замороженной до тех пор, пока ее можно будет разморозить без риска усугубить повреждение от повторного замораживания. Если у человека обморожены ноги, по ним нельзя ходить.Большинство обмороженных тканей оттаивают сами по себе, если их вернуть в теплую среду и защитить от непогоды. Согревать руки и ноги следует, если это возможно, с помощью мягкой водяной бани и при условии, что у человека нет гипотермии. Вода должна быть примерно температуры тела (98-102 F). Если у вас нет термометра, вы или неповрежденный человек должны опустить руки в воду примерно на 30 секунд, чтобы убедиться, что вода не слишком горячая или слишком холодная. Перемещение воды поможет поддерживать более постоянную температуру на поверхности кожи.Кроме того, замороженные части тела должны быть защищены от прикосновения к стенкам сосуда с водой, чтобы не повредить нежную кожу. Согревание должно произойти примерно через 30 минут, но может занять больше или меньше времени в зависимости от тяжести обморожения. Согревание замороженной части тела может быть очень болезненным, поэтому комиссия Медицинского общества дикой природы рекомендует низкие дозы ибупрофена или других противовоспалительных препаратов. 31

После оттаивания или нагревания пораженной части тела в воде кожу следует высушить на воздухе или осторожно промокнуть, чтобы избежать повреждения кожи.При наличии волдырей или видимых поражений их можно закрыть сухими объемными повязками во время транспортировки к врачу. Волдыри подразумевают более глубокие повреждения, чем обморожение первой степени, и могут потребовать более сложного ухода. Мазь алоэ вера, наносимая осторожно перед перевязкой, может быть полезна для ускорения заживления обморожения, поскольку она может уменьшить воспаление в поверхностных тканях. 30,31 Человек с обморожением должен держать обмороженную часть тела приподнятой над сердцем во избежание отека из-за отека.При тяжелом обморожении степень полной гибели тканей может быть неизвестной в течение одного-трех месяцев. Обычно обмороженные ткани остаются очень чувствительными к холоду в далеком будущем. 2 Очевидно, что избегать замораживания частей тела — хорошая идея!

Двумя другими формами холодовой травмы, которые часто встречаются при занятиях спортом на открытом воздухе, являются обморожение и траншейная стопа. Оба вызваны длительным пребыванием на холоде чуть выше точки замерзания (32 F). 2 Обморожение или озноб приводит к появлению красновато-фиолетовых, болезненных и зудящих прыщавых отеков или сыпи, плоских участков обесцвечивания, выпуклостей или уплотнений под кожей лица, тыльной стороны кистей и стоп и голеней.Как и при обморожении, не следует растирать кожу, а держать пораженный участок приподнятым над сердцем, чтобы избежать отека, и постепенно согревать. Траншейная стопа или холодная иммерсионная стопа возникает из-за того, что ноги влажные и холодные в течение длительного периода времени. Распространен среди моряков, рыболовов и охотников. Траншейная стопа вызывает онемение с последующим скоплением избыточной крови в сосудах, что приводит к болезненному жжению, покалыванию или ломоте. Ноги могут опухать, краснеть, покрываться синяками и волдырями. Лечение должно быть проведено как можно скорее и должно включать в себя высушивание, прогревание воздухом, возвышение и внимание к возможной инфекции.Ноги нельзя мочить, массировать или согревать слишком быстро. 2 Обморожение и траншейная стопа могут привести к потере устойчивости к холоду.

Гипотермия: предпосылки, патофизиология, этиология

Автор

Джеймс Ли, доктор медицины  Бывший доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров Remote Medicine

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, MMB, FACEP  Ассистент профессора, ассоциированный директор ординатуры, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж штата Нью-Йорк в штате Нью-Йорк; Консультирующий персонал, отделение неотложной медицины, больница Университета Статен-Айленда, больница округа Кингс, университетская больница, университет штата Нью-Йорк, медицинский центр Даунстейт

Марк Сильверберг, доктор медицинских наук, MMB, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Совет директоров резидентур по неотложной медицине, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Вятт Декер, доктор медицины  Вице-президент и главный исполнительный директор, кампус клиники Мэйо, Аризона

Вятт Декер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Джейми Элисон Эдельштейн, MD  штатный врач, отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, больничный центр округа Кингс

Раскрытие информации: не подлежит раскрытию.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Джеймс Стивен Уокер, DO, MS Клинический профессор хирургии, отделение хирургии, Медицинский колледж Университета Оклахомы

Джеймс Стивен Уокер, DO, MS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американская Колледж врачей скорой помощи, Американский колледж врачей-остеопатов скорой помощи, Американская остеопатическая ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины  доцент кафедры неотложной медицины Центра медицинских наук Университета Нью-Мексико

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Дэн Данзл, доктор медицинских наук  Председатель, профессор отделения неотложной медицины, Больница Университета Луисвилля

Дэн Данзл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация , Медицинская ассоциация Кентукки, Общество академической неотложной медицины, Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.