Как очистить организм после химиотерапии: Как подготовить организм к проведению химиотерапии?

Содержание

болезнь или состояние? — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

В течение почти 60 лет пенициллин является препаратом выбора при лечении сифилиса. В истории химиотерапии инфекционных заболеваний такое явление по-своему уникально, так как за этот период круг препаратов, применяемых для лечения других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), значительно обновился. На фоне пенициллина для лечения сифилиса периодически используются и другие антибиотики: тетрациклины, макролиды, цефалоспорины, которые формируют группу препаратов резерва.
Помимо эволюции клинических проявлений основным критерием эффективности лечения являются серологические реакции – связывания комплемента (РСК) и микропреципитации (РМ). Под влиянием специфической терапии происходит эрадикация бледной трепонемы из организма больного, что приводит к клиническому выздоровлению и соответственно отрицательному антительному ответу, т.е. негативации комплекса серологических реакций (РСК+РМ). Однако независимо от используемых методов лечения сифилиса всегда остается определенная часть больных (по разным данным, 2–10%), у которых полной негативации серологических реакций не происходит.

Почему у части больных, несмотря на проведенное полноценное лечение, не наступает полной негативации КСР? Являются ли они опасными в эпидемическом отношении? Насколько велика вероятность рецидива заболевания? Требуется ли проведение дополнительного лечения в этих случаях? Ответов на эти вопросы, к сожалению, до настоящего времени нет. Происходит это по многим причинам, но главная, по-видимому, заключается в том, что сам предмет обсуждения сформулирован недостаточно четко. Сохраняющаяся у больных серопозитивность после проведенного лечения сифилиса получила название серорезистентности, но единого мнения относительно временных рамок этого явления нет. Разночтения в плане формализации понятия серорезистентность отчасти вызваны и тем, что она оценивалась по степени позитивности серореакций (от + до 4+), т.е. способом достаточно субъективным. В международной практике для оценки эффективности лечения принят полуколичественный метод оценки негативации серореакций: если в течение года после окончания лечения титр антител в РМ снижается в 4 раза и более, то лечение признается безусловно эффективным и наблюдение за больным прекращается.
В последнее время интерес к данному вопросу вновь стал возрастать, что объясняется рядом обстоятельств. Во-первых, начинается анализ результатов лечения больных сифилисом дюрантными препаратами бензатин пенициллина, которые стали применяться в России с 1993 г. Очень важно, чтобы эта оценка проводилась исследователями с одинаковых позиций, в противном случае сравнение полученных результатов становится невозможным. Поскольку в нашей стране доказательная медицина еще не получила достаточного развития, роль подобных мультицентровых исследований высока, именно на их основе разрабатываются будущие схемы лечения сифилиса.
С другой стороны, за годы эпидемии сотни тысяч людей, переболевших сифилисом, стали сероположительными. Очень важно понимать, связаны ли положительные результаты серологических реакций с замедленной негативацией или с развитием устойчивой серопозитивности т.е. серорезистентности? Помимо психоэмоциональной травмы, связанной с необходимостью признания перенесенной инфекции и постоянных объяснений причин положительных реакций, эти люди могут действительно нуждаться в проведении дополнительного или профилактического лечения.
В настоящее время для обозначения сохраняющихся у больных после полноценного лечения положительных серологических реакций (имеются в виду только реакции стандартного комплекса) используют два определения: серорезистентный сифилис и серорезистентность при сифилисе. Соответствуют ли оба эти определения природе описываемых явлений и не являются ли они синонимами?
По мнению ведущих специалистов (Н.М.Овчинников, Т.В.Васильев, И.И.Ильин и др.), определение «серорезистентный сифилис» неправильно, поскольку оно заранее предполагает у больного сифилис с положительными КСР. Правильнее будет говорить о серорезистентности у леченных по поводу сифилиса больных или, еще точнее, о «стойко положительных серологических реакциях у больных, леченных по поводу сифилиса». По существу, установив диагноз серорезистентный сифилис лицам с положительными КСР, мы соглашаемся с тем, что инфекционный процесс, вызванный бледной трепонемой, продолжается, хотя это не всегда соответствует действительности.
Понятие “серорезистентный сифилис” в большей степени является нозологическим и предполагает самостоятельное существование отдельной формы заболевания с постоянно положительными серологическими реакциями. Развивая это положение, следует далее признать существование особых штаммов бледных трепонем, устойчивых к терапии, персистенция которых и вызывает подобную серологическую форму заболевания. В таком случае такая же серорезистентность наблюдалась бы и у других половых партнеров, чего практически никогда не бывает.
Исследования изменчивости бледной трепонемы весьма затруднены в связи с невозможностью ее культивирования. Клинический опыт свидетельствует о необходимости повышения вводимых доз пенициллина, что доказывает постепенное возрастание резистентности бледной трепонемы к пенициллину. Если в схемах
1955 г. водный раствор пенициллина вводили при всех формах сифилиса по 50 000 ЕД каждые 3 ч (суточная доза 400 000 ЕД), то через 50 лет пенициллин вводят уже по 1 000 000 ЕД каждые 6 ч (суточная доза 4 000 000 ЕД). В настоящее время удалось зафиксировать штамм бледной трепонемы, не чувствительной к эритромицину, тогда как серорезистентность наблюдается независимо от вида лечения.
Серорезистентность не является самостоятельной болезнью (нозологией), она отражает состояние взаимоотношений возбудителя и конкретного организма больного, поэтому правильнее характеризовать это явление как серорезистентность после проведенного лечения. Научные исследования показали, что иногда по различным причинам (поздно начатое лечение, введение низких дозировок препаратов, прерванное лечение) полного уничтожения трепонем не происходит и часть из них превращается в своеобразные формы, так называемые цисты, или L-формы. Обладая устойчивостью к действию антибиотиков, они способны персистировать в организме больного в течение неопределенно длительного времени. Являясь слабым антигенным раздражителем, видоизмененные формы трепонем способствуют формированию и поддержанию нестойких, колеблющихся положительных серологических реакций.
М.В.Милич предложил различать истинную, относительную и псевдорезистентность. Относительная серорезистентность развивается у больных, получивших специфическое лечение, в организме которых бледные трепонемы продолжают сохраняться в виде авирулентных цист-форм или полимембранных фагосом. Чаще всего относительная серорезистентность развивается после лечения позднего скрытого, позднего врожденного, вторичного рецидивного и раннего скрытого сифилиса (со сроком давности более 6 мес), т.е. в тех случаях, когда бледная трепонема находится длительное время в организме больного без лечения. Назначение дополнительного лечения в этих случаях эффекта не дает.
Истинная серорезистентность определялась как результат прогредиентного течения сифилиса, когда по каким-либо причинам микробиологической стерилизации организма после проведенного лечения не наступило. Истинная серорезистентность обычно развивается при первичном, вторичном и раннем скрытом (продолжительностью не более 5–6 мес) сифилисе. При истинной серорезистентности назначение дополнительного лечения обычно приводит к негативации серореакций.
Псевдорезистентностью предлагали считать такое состояние, когда, несмотря на положительные серологические реакции после лечения, возбудитель в организме уже отсутствует. Понятие псевдорезистентности не получило широкого распространения в связи с тем, что дифференцировать его с истинной резистентностью практически невозможно.
Не нашли широкого применения и распространения в практической работе понятия относительной и истинной серорезистентности, так как оба термина означают присутствие возбудителя в организме в неизвестной форме существования.
К настоящему времени установились две точки зрения на иммунную основу серорезистентности. Общепринятым является представление о том, что по различным причинам бледные трепонемы продолжают персистировать в организме больного после проведенного лечения. Это положение принципиальное, и сама форма существования трепонем значения не имеет (М.П.Фришман, 1984; Н.М.Овчинников и соавт., 1987; Е.В.Соколовский, 1995; Luger a.Petzoldt, 1979).
По мнению других авторов, серорезистентность при сифилисе связана с формированием так называемых антиидиотипических антител, т.е. вторичных антител, образующихся в ответ на появление противотрепонемных (Т.М.Бахметьева и соавт., 1988; С.И.Данилов, 1996). При данном варианте серорезистентности возбудитель инфекции в организме отсутствует, следовательно, дополнительное лечение проводить не имеет смысла.
Таким образом, установление причин серорезистентности является достаточно сложной задачей, которая имеет практическое значение в решении вопроса о назначении дополнительного лечения. Ее выполнение зависит от идентификации специфических маркеров персистирующей инфекции. Одним из них является противотрепонемный иммуноглобулин класса М (IgM). Уже через 10–14 сут после инфицирования в крови пациента появляются IgM к основным видоспецифическим белковым антигенам трепонемы. Противотрепонемные IgG появляются не ранее 4-й недели после заражения и впоследствии могут оставаться в крови в течение десятков лет. После полноценного лечения раннего приобретенного сифилиса противотрепонемные IgM исчезают через 3–12 мес, а после лечения позднего сифилиса – через 12–24 мес. Обнаружение противотрепонемных IgM y лиц со стойко положительными серологическими реакциями весьма ценно, так как позволяет определить активность инфекционного процесса и определить тактику дальнейшего лечения. В одном из наблюдений (Т.В.Васильев, 1984) исследовались IgM в реакции РИФ-абс у 100 больных с серорезистентностью. У 90 из них реакция была положительной с титром не менее 1:100, что свидетельствовало о неполной элиминации бледной трепонемы из организма больных. После дополнительного специфического лечения IgM-РИФ-абс негативировались у 50% больных, у оставшихся титр антител снизился до 1:13.
В наших исследованиях (И.А.Чимитова, В.А.Аковбян и соавт., 1999) были выявлены положительные результаты на IgM при иммуноферментном анализе (ИФА) у 42,9% больных с серорезистентностью, сомнительные результаты имели место еще у 9,5%. После дополнительного лечения у 66% этих больных были отмечены отрицательные результаты на IgM при ИФА.
Таким образом, наличие противотрепонемных IgM у части пациентов с серорезистентностью является показателем присутствия в организме возбудителя, свидетельствует об активности инфекционного процесса и может служить показанием к проведению дополнительного специфического лечения.
Дополнительное специфическое лечение при серорезистентности рекомендуется проводить водорастворимым пенициллином в высоких дозах. В последнее время стал все больше применяться цефалоспорин 3-го поколения цефтриаксон. Обладая высокой трепонемоцидной активностью и проникающей способностью, цефтриаксон оказался эффективным при серорезистентности: полная негативация реакций стандартного комплекса наступила у 45,7% пациентов в сроки от 6 до 24 мес (И. А. Чимитова, 2000).
Что же следует понимать под определением “серорезистентность”?
После проведенного лечения сифилиса – это определенное состояние организма, которое характеризуется отсутствием снижения титров реагинов в РМ в 4 раза и более в течение года после окончания специфического лечения или сохранением положительных (слабоположительных) результатов более 2 лет при ранних и 3 лет при поздних формах сифилиса. В случае наступившего в течение 1 года снижения титров более чем в 4 раза дальнейшее сохранение положительных или слабоположительных результатов микрореакции в течение 2 лет может быть оценено как замедленная негативация серореакция. Выявление у пациентов с серорезистентностью в крови антитрепонемных IgM является показанием для проведения дополнительной терапии, исход которой чаще всего бывает успешным. Отсутствие IgM ставит под сомнение успешность дополнительной терапии, если же дополнительное лечение этим больным уже проводилось ранее, то повторные курсы нецелесообразны.
Можно ли утверждать, что длительное сохранение положительных серологических реакции после проведенного лечения сифилиса оказывает какое-либо отрицательное влияние на состояние здоровья в целом? Речь идет о влиянии тех причин, которые лежат в основе серорезистентности. Исследования показателей здоровья лиц с положительными реакциями стандартного серологического комплекса через 15–20 лет после окончания специфического лечения показали, что помимо нарушений в психоэмоциональной сфере в сопоставимых возрастных группах у лиц с серорезистентностью частота поражений сердечно-сосудистой и нервной систем достоверно выше, чем у переболевших сифилисом и достигшим полной негативации КСР (К.А.Юлдашев, 1966). В этой работе проанализированы результаты лечения больных с применением препаратов тяжелых металлов, что не позволяет исключить возможности их повреждающего действия на паренхиматозные органы и нервную систему. Очевидно, что данный вопрос требует дальнейшего изучения с учетом применяющихся в настоящее время схем лечения больных сифилисом, а также новых возможностей серологической диагностики.
Для дальнейшего изучения явления серорезистентности при сифилисе необходимо проведение ретроспективных и проспективных мультицентровых исследовании с целью получения достоверных данных об эффективности наиболее распространенных методов лечения. Необходимо продолжать научные исследования для использования в будущем возможностей молекулярно-биологических методов идентификации бледной трепонемы, а также тест-систем для определения противотрепонемных иммуноглобулинов различных классов в повседневной практической работе.

 

д.м.н. профессор Теличко И.Н., к.м.н. Ходосевич Е. В.

Химиотерапия: виды, как проходит, восстановление после

Показания к проведению химиотерапии

Лечение рака проводиться разными методами, помимо химиотерапии применяют хирургию, лучевую терапию или иммунотерапию. Множество факторов влияет на подбор, комбинацию методов и варианты лечения.

Возможностей применения химиотерапии множество:

  • Лечебная химиотерапия: применяется как единственный метод в борьбе с раком. Терапии может быть достаточно для полного уничтожения раковых клеток.
  • Неоадъювантная химиотерапия — терапия, проводящаяся перед операцией. Такое лечение направлено на уменьшение опухоли для безопасного ее удаления, проведения органосохраняющего вмешательства.
  • Адъювантная химиотерапия — лечение, которое назначается для уничтожения остаточных раковых клеток после хирургии или лучевой терапии.
  • Паллиативная химиотерапия: нужна, чтобы пациент ощущал меньше боли и других симптомов на последних стадиях рака.

Препараты, что используют при такой терапии, называются цитостатиками. Как правило, они используются для внутривенного и внутривенно-капельного введения. При этом сегодня есть таблетированные варианты. А для лечения рака кожи могут применять крема с цитостатиками для внешнего нанесения.

Подготовка и проведение химиотерапии

Консультация клинического онколога

Каждый пациент перед началом лечения консультируется с клиническим онкологом (химиотерапевтом). На первичной консультации обговаривается схема лечения, тактика введения препаратов, продолжительность курсов и промежутки между ними. И у пациента есть ряд вопросов: питание после химиотерапии, сколько раз можно делать капельницы, какая реабилитация, выпадут ли волосы. Все это можно обсудить со своим врачом предметно, учитывая диагноз и методы лечения.

Обследования перед началом лечения

Перед каждым курсом химиотерапии пациент предварительно сдает анализы. В базовом списке: общий анализ крови, печеночные пробы и обязательно, с учетом пандемии, — тест на COVID-19. Это необходимо, чтобы понять, безопасно ли на данный момент проводить химиотерапию. После оценки результатов лечащий врач допускает пациента к лечению.

Обследования в отделении

Уже в Медицинском доме пациента проводят в отделение дневного стационар и отдельную палату. Там его осматривает лечащий врач, измеряют рост и вес. При наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний делают ЭКГ. Стоит учитывать, что основная группа пациентов с раком — коморбидные, то есть имеют сопутствующие болезни. Поскольку Клиническая онкология Odrex находится на одной территории с многопрофильной клиникой, при необходимости пациента консультируют специалисты разных профилей для оценки состояния или назначения дополнительного лечения.

Проведение химиотерапии

Протоколы лечения едины во всем мире. Курс контролируется и корректируется лечащим врачом, он же пишет лист назначения, согласно которому медсестра подключает препараты. Расчет препаратов производится относительно роста и веса пациента, иногда они могут быть подкорректированы на 20-30%, если пациент имеет сопутствующие заболевания.

Во время инфузии пациент получает не только цитостатики. Для начала вводятся препараты от тошноты, для работы желудка или сердца, а также растворы, например, калия, натрия, аскорбиновой кислоты для улучшения самочувствия. После этого начинаем вводить сначала один химиопрепарат, обычно они разводятся на физрастворе, некоторые препараты вводятся исключительно на глюкозе. Как правило, это длительная процедура и может занимать несколько часов. Поэтому она проводится в удобных, специально для этого предназначенных креслах, или в кровати.

Заведующая Клинической онкологии Светлана Стороженко

Для внутривенного введения лекарств в Odrex используют инфузионный дозатор Exadrop, имеющий дозатор, разные фильтры, зажимы. Это позволяет контролировать режим введения. Есть и вторая система — Infusomat Space Line, что работает по похожему принципу.

Инфузомат соединяется с порт-системой, которую устанавливают в Odrex, чтобы пациент не подвергался постоянным внутривенным инъекциям. Это специальные венозные порты именно для проведения химиотерапии, которые имплантируются под кожу на время лечения. В Украине эта методика встречается довольно редко, при этом она оберегает не только от множественной и неприятной процедуры, исколотых вен. А еще предотвращает истончение периферических сосудов и уменьшает риск развития флебитов и различных инфекций.

По окончанию курса пациент отдыхает в палате, врачи осматривают его, наблюдают в течение 30-60 минут, так как могут возникнуть такие отсроченные реакции, как поднятие температуры тела. За это время врач также готовит выписку из истории болезни — это подробное описание курса. В выписке для пациента указаны препараты, дозировки, информация относительно сдачи анализов и проведения следующего курса. Обязательно есть рекомендации по приему ряда препаратов дома.

Клинический онколог Марина Белоцерковская

Побочные эффекты

Цитостатики действуют на раковые клетки, которые по своей природе быстро растут. Но в организме есть и здоровые быстрорастущие клетки. Во время лечения они могут повреждаться, чаще всего под влияние препаратов попадают:

  • кроветворные клетки в костном мозге,
  • волосяные фолликулы,
  • клетки во рту, пищеварительном тракте и репродуктивной системе.

Наиболее частые побочные явления:

  • усталость,
  • выпадение волос,
  • тошнота и рвота,
  • запоры или поносы,
  • нарушение работы печени,
  • изменения кожи и ногтей,
  • скачки веса,
  • перепады настроения,
  • нарушение половой функции и фертильности.

Могут также падать показатели крови, так как часть препаратов действуют на тромбоциты или лейкоциты. Возникают такие побочные эффекты, как анемия — падение уровня гемоглобина в крови, или тромбоцитопения — сокращение количества тромбоцитов. Лечащий химиотерапевт всегда следит за показателями крови, при необходимости назначается симптоматическая терапия.

То, как проходит лечение, также зависит от организма пациента, наличия лишнего веса, заболеваний других органов. Химиотерапия и последствия идут рука об руку, но с ними можно справиться при разумном подходе и контроле медицинского работника.

Методы восстановления

Все реакции организма на лечение тщательно контролируются. Поэтому во время курса пациент получает не только цитостатики. Дополнительные препараты направлены на защиту организма и профилактику заболеваний. Также есть лекарства, которые пациенты принимают дома. В обязательном порядке — это препараты от тошноты, рвоты и гепатопротекторы для поддержания печени. Список может меняться, учитывая сопутствующие патологии.

Многих пациентов волнует вопрос: как очистить организм после химиотерапии? В первую очередь, это здоровый образ жизни. Питание при химиотерапии подразумевает диету — не строгую, но с придерживанием полезного рациона. Учитывая возможные реакции на препараты — это помогает легче перенести лечение и справляться с побочными эффектами.

Клинический онколог, кандидат медицинских наук Ольга Кузнецова

После лечения пациента сопровождает усталость. Она может появляться сама по себе или быть вызвана обычными и простыми делами. Но так как организм ослаблен, нужно не пренебрегать перерывами по 15-20 минут, будь это работа или домашние дела. Полезно добавить небольшие прогулки на свежем воздухе. В целом ходьба или физическая умеренная активность будет поднимать расположение духа и придавать сил.

Что нельзя делать после химиотерапии, так это непомерно употреблять алкоголь, чревоугодничать вредной, жирной пищей и настраиваться на плохое. При необычных реакциях или плохом самочувствии нужно звонить администратору отделения или в Скорую помощь. В документации пациента указаны возможные побочные реакции, как на них нужно реагировать, и контактные лица, что смогут подсказать или оказать помощь.

Программа Панчакарма в Ананде

Панчакарма является важной составляющей частью Аюрведического лечения, а также имеет различные терапевтические свойства. Благодаря долговременным и эффективным результатам в лечении хронических заболеваний, эта терапия становится все более популярна во всем мире.  
 
В настоящее время все чаще и чаще в СМИ освещаются вопросы индийской медицины, Аюрведы и особенно программ Панчакарма. 
 
Панчакарма представляет собой невероятно интенсивное и в тоже время очень мягкое очищение организма. 
 
Панчакарма является краеугольным камнем при лечении различных заболеваний. Это процесс, позволяющий воздействовать на  изначальную причину проблемы или заболевания, восстанавливающий баланс «Тридоша» (три доши: Вата, Пита, Капха) в организме. 
 
Панчакарма переводится с Санскрита, как “пять действий” или “пять процедур”. Эта наука об очищении организма берет свое начало в древней Аюрведе. 
 
Панчакарма хороша не только для облегчения симптомов различных заболеваний, но также является эффективным инструментом для поддержания отличного состояния здоровья. 
 
По принципам Аюрведы проходить программу «Панчакарма» рекомендуется во время перехода сезона, чтобы очистить организм, улучшить пищеварение и обменные процессы.
 
Панчакарма – это комбинация пяти действий или способов выведения из организма токсинов. Выведение токсинов из глубоких тканей – комплексный, сложный процесс. Аюрведический врач выбирает тип Панчакармы индивидуально для каждого пациента, на основании конституции или пракрити, физического состояния и сезона, в который проводится программа. 

Пять методов в Панчакарме:

  1. Вамана (лечебная рвота),
  2. Виречана (очистка кишечника),
  3. Васти (клизма),
  4. Насьям (очищение носовых пазух)
  5. Ракта Мокша (очищение крови).

Панчакарма состоит из трех частей:

Пурвакарма (подготовительная методика): Подготовительный этап важен для получения наибольшего эффекта от процедур, входящих в программу Панчакарма. Прежде чем перейти к очистительным процедурам, с помощью специальных методик, необходимо подготовить организм к процессу выведения токсинов.

Они включают:

  • Соки для стимуляции процесса пищеварения (дипана)
  • Слабительные средства (пачана)

Прием соков для стимуляции пищеварения и слабительных средств является обязательным условием терапии; целью является улучшение пищеварения на клеточном уровне и на уровне работы желудочно-кишечного тракта.

• Прием масла (снехана)
Употребление лекарственного препарата Снеха (топленое лекарственное масло Гхи или масло) в различных дозировках, зависящих от физического состояния пациента, называется Снехапана. Минимальная дозировка Снехапаны – 30 – 50 мл. Постепенно может быть увеличена на 20 – 30 мл. Снехапана рассчитана на 3, 5 или 7 дней.

• Потоотделение (сведана)
Терапевтическое потоотделение, вызванное различными способами воздействия на организм.

Через 3-7 дней снеханы и сведаны, доши будут хорошо “подготовлены”. А методы очищения организма по программе Панчакарма будут выбраны в соответствии с конституцией (пракрити) и дисбалансом дош (викрити).
 

Прадхан карма (основные методы), которые включают:

  1. Вамана (лечебная рвота)
  2. Виречана (очищение кишечника)
  3. Васти (клизмы),
    • Aнувасана (клизма с лекарственными маслами)
    • Асапана (клизма на основе травяного отвара)
  4. Насьям (Промывание и очищение носовых пазух)
  5. Ракта Мокша (очищение крови)


Биоочищающая лечебная рвота (Вамана)
Лечебная рвота – это первая основная процедура программы Панчакарма, которая выполняется после серьезной подготовки организма. Лечебная рвота (Вамана карма) – это процесс, благодаря которому происходит очищение желудка (восстанавливается баланс доши Пита и Капха) через рот. Это основная процедура, которая помогает вывести токсины из верхних частей тела.

Она противопоказана пациентам с гематемезисом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом истощения, детям, беременным и пожилым людям.

Очищение кишечника (Виречана карма) 
Эта очищающая процедура помогает уравновесить доминирующую Дошу Пита, а также вывести токсины из организма ректально.
 
Очищающая терапия противопоказана пациентам с аноректальными травмами, пролапсом прямой кишки, кровотечениями из нижних отделов, диареей, после клизм, а также детям, пожилым людям, беременным женщинам и пациентам, которые ослабли, устали или после голодания.
Доза лекарственного средства, назначаемого для очищения, определяется как по характеру действующего слабительного лекарственного средства, так и по индивидуальным показаниям.
 
Лечебные клизмы (Васти карма)
Лечебная клизма – это процедура, при которой лечебные масла, отвары и густые отвары с травами или маслами вводятся в толстый кишечник через прямую кишку при помощи клизмы.
 
Классификация:
1. Кашая васти – клизма на основе травяного отвара высокой консистенции.
2. Снеха Васти – масляная клизма, где масло является основным ингредиентом.

В большинстве случаев применяется комбинирование процедур на основе масел и отваров; отдельно отвары не используются.

Клизма противопоказана пациентам с непроходимостью кишечника, перфорацией, асцитом, холерой, дизентерией, анальным воспалением, анемией и генерализованным отеком.

Клизму на основе масла делают через 15-30 минут после легкого перекуса во второй половине дня.
Клизму на основе отваров делают утром на голодный желудок после мягкого массажа и распаривающих процедур. Питание в этот день: теплая вода и рисовая каша. 
 
Умственное и физическое напряжение во время прохождения данных процедур противопоказано.
 
Очищение носовых пазух (Насьям карма) 
Очищение носовых пазух предполагает введение лечебных масел через ноздри. 
Терапии следует избегать пациентам с высокой температурой, острым воспалением слизистой оболочки носа, при диарее или очищении кишечника с помощью клизмы.
 
Кровопускание (Ракта Мокша) 
Процедура осуществляется при или без помощи металлических предметов. В некоторых случаях используются пиявки, коровий рог или семена горькой тыквы.
 
Важно: В наши дни из-за гигиены, осложнений и сложной реабилитации, метод кровопускания редко используется на практике, в Ananda данная практика не применяется никогда.
 
Все основные очищающие процедуры Панчакармы улучшают работу микроциркуляторных каналов посредством выведения токсинов.
 
 
Оздоровительный эффект от программы Панчакарма:
 
Оздоровительный эффект от программы Панчакарма заключается в выведении токсинов и очищении организма на двух уровнях: 

  1. На базовом уровне, когда происходит очищение различных органов и систем (включая, сердечно-сосудистую, пищеварительный тракт, грудную клетку и тд).
  2. На клеточном уровне, когда очищаются клетки, клеточные мембраны и молекулы.
  • Панчакарма помогает привести организм в норму и запускает процесс  омоложения и восстановления всех тканей в организме.
  • Панчакарма выводит шлаки, нежелательные вещества, различные токсины, и восстанавливает баланс дош; увеличивает потенциал работы всех внутренних систем организма
 
Общие противопоказания для прохождения программы Панчакарма:
  1. Беременность 
  2. Во время менструального цикла некоторые процедуры запрещены 
  3. Лактация
  4. Онкологические заболевания (во время лечения)
  5. Период после химиотерапии  
  6. Последние стадии рака
  7. Ангина
  8. Сердечная недостаточность
  9. Тяжелые формы Диабета
  10. Сильная Гипертония
  11. Эпилепсия
  12. Инфекционные заболевания в фазе обострения
  13. Период сразу после травм 
  14. Некоторые неврологические расстройства
  15. Тяжелая депрессия
  16. Постоперационный период – сразу после крупных хирургических вмешательств, таких как операции на открытом сердце, ангиопластика, гистерэктомия, кесарево сечение и многое другое. Рекомендуется проходить Панчакарму не ранее, чем через один год после операции. 
Панчакарма противопоказана при лихорадке, а также детям и пожилым людям.
 
Панчакарма может быть назначена, как здоровым людям, так и тем, кто имеет определенные проблемы со здоровьем. 
 
Пять элементов Панчакармы обычно выполняются в следующей последовательности: лечебная рвота, очищение кишечника, клизмы, очищение носовых пазух и кровопускание. Но в некоторых случаях порядок может быть изменен.
В зависимости от физического состояния пациента врачом принимается решение о прохождении от одного до пяти элементов Панчакармы.
 
Основываясь на состоянии здоровья пациента, стадии или характере заболевания, может быть выполнен только один из элементов программы.
Но даже для одной очищающей процедуры, необходимо полностью пройти подготовительную и последующую, восстановительную терапию.
 
Рекомендации после программы (Пашчат карма) 
После прохождения программы рекомендуется придерживаться специальной диеты, здорового образа жизни и использовать лечебные травы.
Это необходимо для восстановления сильных пищеварительных энзимов и оздоровления тканей. Этот этап предназначен для питания и укрепления обновленных после детокса тканей. Цель состоит в том, чтобы повысить уровень энергии, укрепить иммунную систему и увеличить продолжительность жизни. Результат достигается с помощью укрепляющих трав, которые необходимо принимать в течение месяца.
 
Диета во время прохождения программы:
  • По принципам Аюрведы рекомендовано придерживаться определенной диеты и вести здоровый образ жизни.
  • Во время прохождения программы, клиентам назначается специальная диета (Самсарджана карма), соответствующая конституции тела.
  • Во время прохождения программы рекомендуется много отдыхать, избегать физических нагрузок, сексуальной активности, ложиться спать рано, не слушать громкую музыку, не смотреть телевизор  – в целом не совершать действия, стимулирующие физическую и умственную активность. 
  • Также рекомендуется находиться в тепле, избегать сквозняков и наблюдать за своими чувствами и ощущениями во время прохождения программы.
  • Кичади (каша из риса и чечевицы), супы и овощи – входят в основу диеты, которая помогает питать организм. Диета основана на вегетарианских продукта, так как они легче перевариваются.
  • Противопоказаны холодные напитки, холодная еда, кофеин, белый сахар, табак, алкоголь, а также молочные продукты — должны быть ограничены или полностью исключены на все время прохождения программы, а также некоторое время после ее окончания.

ПРИМЕЧАНИЕ:
  • Панчакарма – это особая Аюрведическая программа, выполняемая под  руководством высококвалифицированного специалиста по Аюрведе. Ее не следует проводить самостоятельно, основываясь на информации, полученной из интернета, статей или книг.
  • Панчакарма выполняется индивидуально для каждого клиента и зависит от его физического и психологического состояния, а также конституции. Поэтому требуется постоянное медицинское наблюдение и контроль.

Принципы питания при опухолях и облучении

Причинами возникновения опухолей могут являться курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, инфекционные заболевания, нарушения гормональной регуляции и многие другие еще не известные обстоятельства.

Наиболее часто встречающиеся онкологические заболевания – это рак легких, желудка, толстой и прямой кишки, почек и предстательной железы, у женщин – рак груди, матки и яичников. 

Число людей, страдающих опухолями, год от года растет, особенно среди пожилых. Это связано с общим увеличением продолжительности жизни. 

Питание при опухолях во многом обусловлено тем, какой орган поражен и какое применяется лечение. У каждого конкретного случая свои особенности клинической картины, но в качестве общей симптоматики могут проявляться тошнота, изменения вкусовых ощущений, отторжение еды, отсутствие аппетита и различные сопутствующие депрессии симптомы. Если же наряду с оперативным лечением применяется химио- или радиотерапия, вышеуказанные симптомы усугубляются, а питание пациента играет важную роль в успешном исходе лечения. 

Опухоли ротовой полости, гортани и пищевода в 75% случаев обусловлены злоупотреблением алкоголем и долговременным курением. При лечении опухолевых заболеваний, в т.ч. при лучевой терапии, важно здоровое и разнообразное питание. Еда должна быть пюрирована, термически обработана, богата витаминами и минеральными веществами. Такие больные должны избегать употребления слишком горячих напитков, еда не должна быть чрезмерно острой и соленой. Рекомендуется для обогащения меню употреблять ферментированные молочные продукты и разнообразные биоактивные добавки. Следует стараться избегать снижения массы тела, выбирая более богатые энергией продукты. 

Опухоли желудка распространены в Азии, Северной Америке и Европе. Важный фактор риска – однообразное питание в сочетании с инфекцией Helicobacter pylori. Питание зависит от того, какое проводится лечение – оперативное или консервативное.

 Опухоли толстой кишки чаще встречаются у людей с избыточным весом, ведущих неактивный образ жизни. Одним из способствующих этому заболеванию факторов считается употребление бедной клетчаткой и чрезмерно рафинированной пищи, а также склонность к запорам. Меню больных должно быть разнообразным, следует обратить особое внимание на фрукты и овощи, а также на зерновые. Разрешается употреблять в больших количествах предварительно прогретые семена льна – в перемолотом виде, в виде отвара или добавки к другой пище. Следует избегать т.н. западного типа питания, т.е. употребления большого количества готовой еды и полуфабрикатов. Надо ограничить употребление жирных и мясных продуктов (мясных консервов). В пище должно содержаться достаточно фолатов, каротиноидов, волокон и кальция. Опасности возникновения многих разного рода опухолей в большей степени подвержены люди с излишней массой тела, которые едят значительные количества мяса, но мало богатых клетчаткой зерновых продуктов, а также овощей и фруктов. 

Научные исследования показали, что положительным эффектом при опухолях обладают такие продукты питания, которые содержат много витамина Е, селена, бета-каротина и ликопина. Для обеспечения полноценности самих продуктов питания следует избегать их загрязнения микробами и химикатами и соблюдать правила приготовления здоровой пищи, например – не пережаривать и т.д.

Рекомендации по питанию для предотвращения онкологических заболеваний:
  • Каждый день есть овощи и фрукты, в общей сложности 400–500 г в день.
  • Избегать употребления пищи, загрязненной афлатоксинами и плесневыми грибками (фасоль, орехи, семечки, хлеб с истекшим сроком реализации).
  • Избегать частого употребления мясных и рыбных консервов, а также копченых продуктов.
  • Избегать употребления чрезмерно горячих напитков.
  • Не рекомендуется употреблять чрезмерно много алкоголя, в т.ч. пива. Если алкоголь все-таки употребляется, то мужчины не должны пить больше четырех, а женщины – больше двух порций алкоголя в день. На каждой неделе обязательно должно быть как минимум три полностью безалкогольных дня.
  • Регулярно не менее часа в день заниматься средней интенсивности физической деятельностью.
  • Нормальное значение индекса массы тела должно находиться между 18,5 и 24,9; следует также избегать значительных колебаний массы тела, превышающих ±5 кг.
При недоедании рекомендуется:
  • Каждые 1–2 часа есть маленькими порциями богатую белками и энергией пищу.
  • Добавлять в еду масло, мед, сахар.
  • Пить богатые питательными веществами напитки – смузи, молоко, йогурт, бульон.
  • Завтракать, получая по утрам 1/3 дневной потребности в белках и энергии.
  • При приготовлении пищи избегать запахов, которые могут показаться неприятными.
  • Экспериментировать с новыми блюдами.
  • Отдавать предпочтение богатым энергией и белками продуктам: сыру, пудингу, йогурту, мороженому, сметане и т.п.
При изменении вкусового восприятия:
  • Полоскать рот перед едой.
  • Пробовать цитрусовые.
  • Есть небольшими порциями, но часто.
  • Предлагать любимую еду.
  • Вместо курятины, рыбы и яиц употреблять красное мясо.
  • Добавлять к еде сладкие салаты.
При сухости во рту:
  • Добавлять к еде больше соуса, масла или сметаны.
  • Сосать конфеты.
  • Есть замороженные фрукты и ягоды.
  • Держать под рукой воду, чтобы смачивать ротовую полость.
  • Не добавлять в напитки чрезмерно много сахара.
  • Пить больше нектаров, чем соков.
При химиотерапии:
  • Пить сладкие соки, есть бананы, арбуз, груши.
  • Есть зерненый творог, пудинги.
  • Есть картофельное пюре, макароны и сыр.
  • Есть прохладную пищу (например, комнатной температуры). Теплая и горячая еда раздражает слизистую оболочку рта.
  • Чистить зубы и полоскать рот 3–4 раза в день.
При тошноте:
  • Есть перед лечебными процедурами.
  • Избегать пищи, которая ранее вызывала тошноту.
  • Есть маленькими порциями, но много раз в день.
  • Есть больше сухой пищи – печенья, сухариков, тостов.
  • После еды проводить час в лежачем положении, когда верхняя часть тела опирается на подушку, или сидя.
  • Не есть в помещении, где чувствуются запахи приготовления пищи.
  • Если во рту горький привкус, сосать мятные или лимонные леденцы.
При диарее:
  • Много пить – даже до 12 стаканов воды в день (после каждого испражнения – еще один стакан воды).
  • Избегать бобовых, поскольку они вызывают газы.
  • Снизить потребление сладкого.
  • Есть меньше пищи с высоким содержанием клетчатки.
  • Сократить потребление молока и молочных продуктов до 2 стаканов молока в день.
При запоре:
  • Есть богатую клетчаткой пищу: цельнозерновой хлеб, бобовые, овощи и фрукты.
  • Иметь в виду, что употребление брокколи, капусты и бобовых приводит к образованию газов.
  • Много пить.

Восстановление вен после химиотерапии: чем мазать, способы лечения вен после химиотерапии

Восстановление после химиотерапии должно быть не полностью самопроизвольным, растянутым на месяцы процессом с неизвестными результатами. В любом случае через некоторое время неприятности лекарственного противоопухолевого лечения существенно уменьшатся, но восстановление пойдет быстрее и успешнее только под контролем врача, а лучше команды специалистов, отлично разбирающихся во всех аспектах реабилитации онкологических пациентов.

Причины появления синяков

Синяк или гематома у онкологических больных встречаются часто, потому что химиотерапия связана с внедрением в организм посредством разрушения кожных покровов — внутривенными введениями лекарств, что не всегда удается без кровоизлияния в кожу и клетчатку вокруг сосуда. Противоопухолевые лекарства изменяют состав крови, в частности численность тромбоцитов, увеличивая кровоточивость, а также впятеро повышают вероятность образования тромбов, тогда как хронически существующая варикозная болезнь увеличивает тромбообразование всего лишь вдвое.

Злокачественная опухоль меняет реологические свойства крови, приводя к образованию тромбов. У каждого пятого пациента ещё до операции выявляют скрытый тромбоз. При раке кишечника и поджелудочной железы обильное образование тромбов может быть первым признаком злокачественного заболевания. Химиотерапия, как и метастатическая стадия любой опухоли, увеличивает вероятность тромбоза в среднем в пять раз. В организме онкологического больного одновременно сосуществуют два процесса — избыточная кровоточивость и повышенная свертываемость.

Факторы риска тромбозов у онкобольных как у всех «обычных» людей: большой вес и возраст «после 40», хронические болезни сосудов и сердца, сахарный диабет, гипертония и конечно варикозная трансформация вен нижних конечностей.

К этим стандартным причинам у онкологического пациента примешиваются специфические, то есть инициируемые злокачественной опухолью и усугубляемые необходимым лечением:

  • сдавливание опухолевым конгломератом кровеносных и лимфатических сосудов;
  • лимфостаз после удаления подмышечных лимфоузлов, в результате облучения или удаления клетчатки малого таза с лимфоузлами, а также блок метастатическим паховыми узами оттока лимфы из ноги;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • стимуляция красного ростка кроветворения эритропоэтинами;
  • постоянно установленный для частых вливаний лекарств венозный катетер;
  • вынужденное из-за слабости ограничение подвижности;
  • операции и облучение, а также побочные эффекты химиотерапии на сосуды и форменные элементы крови.

Для инициации тромба внутри сосуда больному раком достаточно всего трёх поводов и не обязательно сразу всех:

  • повреждение внутренней оболочки сосуда, что для обычно для внутривенной химиотерапии;
  • застой крови, что называют «нарушением кровообращения», в том числе в результате опухолевого конгломерата;
  • избыточная свертываемость вместе с нарушением формирования сгустков.

Симптомы воспаления вен после химиотерапии

Большинство химиопрепаратов применяется только в растворе, не в таблетках, что объясняется нестойкостью лекарственных молекул к желудочному соку и сильнейшим раздражающим действием цитостатика на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. При непосредственном контакте цитостатика с венозной стенкой происходит его проникновение в клетки эндотелия с изменением структуры ДНК. Произошедшая химическая реакция направляет эндотелиальную клетку к воспалительным изменениям либо к смерти — апоптозу. Повреждение усугубляется травмой стенки вены инъекционной иглой или катетером.

Воспаление венозной стенки — флебит, к которому быстро подключаются факторы риска образования тромбов, и в поврежденной химиотерапией вене развивается тромбофлебит.

Флебит проявляется болью, причём в процессе введения цитостатика боль может быть очень интенсивной, и не только в месте инъекции, но по всей руке, когда больной как будто ощущает движение лекарства по сосудистой сети, так и говорят, что «вена горит». Боль может быть краткой, а может остаться на несколько дней и даже неделю, зависит это не только от выраженности ожога эндотелия, но и личностных особенностей больного по восприятию болевых ощущений.

Боль при прохождении лекарства приводит к спастическому сокращению вены, в ответ на которое расширяются впадающие в неё мелкие венки, на внутренней поверхности руки появляется сеточка из расширенных синих сосудиков на фоне побледневшей из-за спазма артериол кожи.

Воспаленную вену можно прощупать, она как тяж плотная из-за местной отечности тканей. Когда в просвете сосуда возникнет тромб, его тоже можно будет нащупать и увидеть при УЗ- дуплексном сканировании.

Со временем воспаление пройдет, уплотнение сосуда может остаться, кожа над ним может потемнеть. Внутренний просвет сосуда после нескольких химиотерапевтических ожогов уменьшится вплоть до закрытия — облитерации. За время течения флебита откроются и расширятся подходящие к больной вене мелкие сосудики — коллатерали, но останется вероятность небольшой отечности руки ниже места венозного повреждения.

Основные методы лечения вен

После внедрения цитостатика внутрь клеток остается только ждать завершения побочного процесса и помогать восстановлению.

Патофизиология лекарственного токсического флебита мало изучена, клинических исследований по проблеме не проводилось, все рекомендации базируются только на личном опыте медицинского персонала. В каждом случае и после каждого введения необходимо консультироваться с лечащим врачом, знающим особенности локального взаимодействия цитостатика и спектр местных побочных реакций.

Для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления лучше всего подходят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, но не доказано преимуществ какого-либо одного препарата, лучше опираться на «житейские» предпочтения пациента, потому что и чувствительность к боли разная, и обезболивающий эффект тоже индивидуален.

При высоком риске легочной тромбоэмболии пациенту назначается специальная — «разжижающая кровь» терапия, как правило, длительная — никак не менее недели и при регулярном контроле свертываемости.

Можно использовать мази с гепарином для втирания в зону поврежденного сосуда. Любимый пациентами гель Гепатромбин™ состоит из гепарина и преднизолона, последний имеет противовоспалительное действие, препарат официально не сертифицирован для использования при периферическом флебите и тромбофлебите.

Хорошая репутация у мази Троксевазин™ (троксерутин), одновременно уменьшающей воспаление и отечность тканей, изменяющей реологические свойства крови в сторону разжижения, но меньше, чем это присуще гепарину. Тем не менее, исследования показали, что препарат способен растворять микротромбы.

Гель Индовазин™ представляет смесь троксерутина и НПВС индометацина, поэтому уменьшает выраженность боли и делает всё, что присуще Троксевазину™. Нецелесообразно сочетать обе мази, поскольку спектр действий комбинированного препарата больше, но с Индовазином™ вполне можно чередовать нанесение Гепатромбина™. Всасывание мазей микроскопическое, они не подменяют собой принимаемые внутрь НПВС и антикоагулянты, но помогают перенести неприятные последствия лечения.

Как восстанавливаются вены после капельниц: полезные процедуры

Местное раздражение слизистой, выстилающей внутреннюю стенку вены, пытаются уменьшить большим разведением и медленным введением в капельницах, буквально часами. Не все цитостатики выдерживают большое разведение и долгое введение, некоторые теряют свои свойства, поэтому их вводят болюсно — шприцем. В этом случае сразу же после химиопрепарата вену «моют» физиологическим раствором, стараясь уменьшить её повреждение.

Обязательно до введения и в процессе капельницы неоднократно проверяется проходимость сосуда и возможность экстравазации — распространение цитостатика в клетчатке при микроскопических разрывах сосудистой стенки.

Рекомендуется не делать химиотерапию в одну и ту же вену, лучше чередовать руки, давая сосуду больший срок на восстановление своей слизистой оболочки. Профилактическое использование мазей с гепарином или троксерутином до химиотерапии лишено патоморфологических оснований, то есть бесполезно.

При планировании многомесячной химиотерапии целесообразно подумать об установке венозного порта, срок его службы, как минимум, пятилетка. Устройство полностью исключает такой побочный эффект как лекарственный флебит, но от тромбозов спасает только приём антикоагулянтов.

Профилактика осложнений

Многие цитостатики повреждают вены, особенно усердны в инициации химических флебитов агрессивные цисплатин, антрациклины и винкаалкалоиды, а также сравнительно «мягкие» гемцитабин с фторурацилом. По действию на ткани антрациклины с винкаалкалоидами отнесены к кожно-нарывным, цисплатин всего лишь к раздражающим, а гемцитабин точно не кожно-нарывной. Тем не менее любой химиопрепарат, а тем более комбинация цитостатиков, способны повредить вену, поэтому во время внутривенного введения персонал должен строго исполнять инструкцию по длительности и способу инъекции.

Помогают восстановлению физиотерапевтические процедуры и акупунктура, фототерапия и инфракрасное облучение, стимуляция магнитным полем.

В нашей Клинике каждому больному проводится определённая и ориентированная на особенности организма и сопротивляемость тканей программа сопровождения химиотерапии и восстановления после лечения.

Список литературы:

  1. Российские клинические рекомендации по профилактике и лечению венозных тромбоэмболических осложнений у онкологических больных// М.: Планида; 2012
  2. Сомонова О.В., Антух Э.А., Елизарова А.Л., с соавтр. /Практические рекомендации по профилактике и лечению тромбоэмболических осложнений у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2; 2017 (том 7).
  3. Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines// Chest Am Coll Chest Phys.; 2012.
  4. Jones S., Holmes F., O´Shaughnessey J., et al. /Docetaxel with cyclophosphamide is associated with an overall survival benefit compared with doxorubicin and cyclophosphamide: 7-year follow-up of US Oncology Research trial 9735// JCO 2009; 27.
  5. International Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2013 Consensus Document of the International Society of Lymphology// Lymphology; 2013 Mar; 46(1).
  6. Khorana A.A., Kuderer N.M., Culakova E., et al./ Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis// Blood 2008; 15.

естественных способов детоксикации организма после химиотерапии или облучения

Каждый день в вашем организме происходит процесс очистки. Задействованы кишечник, печень и почки, которые удаляют токсины из окружающей среды, стресса и пищи, которую вы едите, — продукты жизнедеятельности, которые, если их оставить в организме, могут накапливаться и вызывать проблемы — и вымывать их там, где они могут возникнуть. больше не представляют угрозы.

Однако, если вы проходили химиотерапию или лучевую терапию, скорее всего, ваша система перегружена отходами.Известно, что избыток токсинов вызывает усталость, вздутие живота, головные боли, мышечные боли, плохую память, подавление иммунной системы и даже неприятный запах изо рта. Химиотерапевтические препараты довольно сильнодействующие и наполняют организм токсинами; радиация может повредить здоровые клетки и создать накопление токсинов; даже сами раковые клетки становятся токсинами, когда они увядают и умирают.

«Помимо выведения из организма химических токсинов и тяжелых металлов, — говорится в сообщении Медицинского центра Нью-Хоуп в Аризоне, — больные раком нуждаются в дополнительной поддержке детоксикации, чтобы снять токсическую нагрузку, возникающую в результате гибели раковых клеток.

Конечно, есть продукты, которые вы можете купить, и вы можете попробовать колоники (о них читайте в нашем посте здесь). Но для тех из вас, кто хочет пройти детоксикацию, не выходя из собственного дома, мы собрали несколько предложений. Попробуйте их и посмотрите, помогут ли они вам почувствовать себя лучше.

Детокс-ванны: Ваша бабушка, возможно, рассказывала вам о пользе ванн с английской солью. Горячая вода открывает поры, позволяя поту выводить токсины, а также увеличивает поглощение питательных веществ, таких как магний и сульфат (в солях), которые помогают вырабатывать ферменты, очищающие организм.По словам Джордана Ролза, написанного в журнале Yoga Examiner , добавление имбиря в ванну с английской солью откроет поры кожи и дополнительно поможет устранить боль. Пищевая сода помогает нейтрализовать воздействие радиации, кунжут отлично снимает стресс, а уксус успокаивает суставы и тендинит. (Найти рецепты можно здесь.)

Вода: Это самый естественный способ вывести токсины из организма. Выпивать не менее 7-8 стаканов в день, желательно очищенных.

Живые соки: Согласно детоксикации.ws, живые соки могут омолаживать, исцелять и помогать выводить токсины. «Фруктовые и овощные соки очищают, заряжают энергией, укрепляют и восстанавливают человеческий организм», — говорят они. Попробуйте сочетание капусты, шпината, моркови, огурца и немного имбиря и петрушки.

Упражнение: Он заставляет сердце биться, циркулируя кровь, выводя токсины из организма. Это также способствует потоотделению, что уменьшает количество токсинов и вызывает жажду, поэтому вы будете пить больше воды.

Клетчатка: Она «очищает» пищеварительный тракт и ускоряет выведение, что означает, что продукты жизнедеятельности находятся в вашем организме в течение более короткого периода времени.Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Одуванчик: Известно, что многие травы стимулируют детоксикацию организма. Одуванчик используется в традиционной китайской медицине как мощное тонизирующее средство для печени. Попробуйте ежедневно выпивать чашку чая из одуванчика, немного зелени одуванчика (богатой питательными веществами) или этот рецепт смузи. Другие рецепты очистки печени вы найдете здесь. Другие продукты, которые поддерживают здоровую функцию печени, включают лимоны, яблоки, свеклу и морковь.

Контрастный душ: Dr.Нэнси Стили, лицензированный врач-натуропат, рекомендует этот душ для улучшения кровообращения и детоксикации организма: примите горячий душ в течение 1–2 минут, затем убавьте (или выключите) горячую воду и постойте под холодной водой 10–20 секунд. . Затем 1-2 минуты горячей воды, затем еще 10-20 секунд холодной воды. Повторите еще раз, закончив холодной водой, выйдите и энергично высушитесь. (Обязательно дождитесь завершения лечения этой детоксикационной терапией, когда ваша кожа окрепнет.)

Не забывайте всегда консультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какой-либо режим детоксикации.

У вас есть любимый способ детоксикации? Пожалуйста, поделитесь с нами.

Фото предоставлено Зедлафором через Flickr.com.

Как долго химиотерапия остается в вашем теле?

Химиотерапевтические агенты — это сильнодействующие препараты , которые используются для лечения рака по всему телу. Химиотерапевтические препараты действуют по множеству различных механизмов, но их общий эффект заключается в замедлении или остановке роста раковых клеток, которые быстро делятся и размножаются.Химиотерапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, чтобы инфицированный организм мог выжить и оставаться в состоянии ремиссии.

Пациенты могут получать ряд различных видов химиотерапии в зависимости от множества факторов, таких как стадия рака и конечная цель лечения.

Как долго химиотерапия остается в организме и в кровотоке?

Положительный эффект от химиотерапии может сохраняться долго. Это имеет решающее значение в борьбе с раком, но поднимает вопрос о том, как долго эти лекарства остаются в кровотоке.

На самом деле большинство химиотерапевтических препаратов остаются в организме всего несколько часов или дней. Они расщепляются почками и печенью и выводятся с мочой, стулом или потом.

Различные факторы могут влиять на то, как долго наркотики выводятся из организма. Они могут включать в себя тип химиотерапии, которую вы получили, наличие других лекарств в вашем организме, ваш возраст и то, насколько хорошо работают ваша печень и почки. Повреждение органа может замедлить процесс выведения препарата.

Химиотерапевтические таблетки.

Помните, что, несмотря на то, что химиотерапия быстро метаболизируется и выводится из организма, эффекты и побочные эффекты лекарств могут сохраняться длительное время, в зависимости от типа используемой химиотерапии. Эти побочные эффекты Обычно включают :

  • усталость
  • Выпадение волос
  • Легкие синяки и кровотечение
  • Инфекция
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • Nauseae и Vomiting
  • 0 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008. 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008. 9008.

  • Проблемы со ртом, языком и горлом, такие как язвы и боль при глотании
  • Проблемы с нервами и мышцами, такие как онемение, покалывание и боль
  • Изменения кожи и ногтей, такие как сухость кожи и изменение цвета
  • Изменения мочи и мочевого пузыря и Проблемы с почками
  • Изменения веса
  • Химия головного мозга, которая может повлиять на концентрацию и внимание
  • Изменения настроения
  • Изменения либидо и сексуальной функции
  • Проблемы с фертильностью

Ваш врач может указать вам диапазон продолжительности любых побочных эффектов скорее всего продлится.

Существуют ли натуральные средства, которые можно использовать для «детоксикации» после химиотерапии?

Под детоксикацией понимается процесс выведения «токсинов» из организма либо естественным путем, либо с помощью диеты или пищевых добавок, что может быть небезопасным и ложно рекламируемым . По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, обзор 2015 года пришел к выводу, что не было убедительных исследований в поддержку использования «детокс-диет» для контроля веса или выведения токсинов из организма.

Врачи и ученые говорят , что в организме уже есть определенные системы (кишечник, печень, почки и кожа, и это лишь некоторые из них) для эффективного выведения токсинов и отходов. Употребление здоровой пищи (например, овощей) и питье большого количества воды помогает организму расщеплять и выводить их.

Свяжитесь со своим врачом и/или лицензированными диетологами, диетологами и врачами, чтобы разработать стратегии укрепления здоровья во время и после лечения.

Обеспечение безопасности дома с помощью химиотерапии

Поскольку все больше и больше химиотерапии проводится в амбулаторных клиниках и на дому, чрезвычайно важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и пациенты понимали риски и опасности, которым могут подвергаться члены семьи.Химиотерапию можно проводить с помощью портативного инфузионного насоса или в виде таблеток. В обоих случаях лекарства от рака могут непреднамеренно попасть в контакт с лицами, осуществляющими уход. Когда химиотерапия назначается в любой форме, организм должен избавиться от нее после того, как она выполнила свою работу. Это означает, что препараты покидают организм с калом и мочой пациента. Он также может присутствовать при рвоте.

Следы химиотерапевтического препарата могут быть обнаружены в туалетах и ​​на них, в одноразовых подгузниках или любой одежде или белье, которые человек испачкал после лечения.Уборка ванной комнаты или обращение с фекалиями или грязным бельем может подвергнуть вас воздействию этих химиотерапевтических препаратов. Если вы работаете с инфузионными насосами или оборудованием, промываете внутривенные трубки или имеете дело с химиотерапевтическими препаратами в любой форме, следы препарата могут присутствовать и могут всасываться через кожу.

Онкологические медсестры давно знают, что химиотерапия может нанести вред их здоровью. Вот почему они следуют строгим стандартам, опубликованным Управлением по охране труда (OSHA) и Обществом медсестер-онкологов (ONS).Эти руководящие принципы включают защиту от лекарств, которые обнаруживаются в моче, рвотных массах и стуле пациентов, проходящих химиотерапию. Когда вы ухаживаете за кем-то, кто проходит лечение на дому или в амбулаторной клинике, вам нужно быть осторожным, чтобы не вступить в контакт с химиотерапией и биологическими жидкостями пациента.

Итак, о каких рисках следует помнить лицам, осуществляющим уход, когда пациент получает химиотерапию дома или возвращается домой сразу после лечения в онкологической клинике? Когда пациент получает лечение, препарат присутствует в жидкостях организма в течение 48–72 часов после окончания инфузии или лечения.При использовании домашнего инфузионного насоса лекарство может пролиться, если трубка случайно отсоединится. Когда химиопрепараты проливаются, они могут всасываться через кожу или пары могут вдыхаться. Острое воздействие биологических жидкостей или самого химиотерапевтического препарата может вызвать сыпь, тошноту и рвоту, головокружение, боль в животе, головную боль, язвы в носу и аллергические реакции. Воздействие в течение более длительного периода времени связано с врожденными дефектами, репродуктивными потерями и раком в более позднем возрасте.

Если вы или член вашей семьи в настоящее время проходите курс химиотерапии, будь то в клинике или дома, настоятельно рекомендуется соблюдать меры предосторожности для обеспечения безопасности членов семьи:

  • Пациенты могут пользоваться туалетом как обычно, но закрывают крышку и дважды смывают воду.Обязательно мойте руки водой с мылом.
  • Если используется подкладное судно, унитаз или писсуар, лицо, осуществляющее уход, должно надевать перчатки при его опорожнении. (Рекомендуются две пары латексных или нитриловых перчаток.) ​​Хорошо промойте его водой и вымойте водой с мылом не реже одного раза в день. То же самое относится и к тазам, используемым для рвоты.
  • Стирайте одежду и постельное белье как обычно, если они не испачканы химическими препаратами или биологическими жидкостями. Наденьте перчатки и сразу же положите грязное белье в стиральную машину отдельно от другого белья.Если у вас нет стиральной машины, положите белье в герметичный пластиковый пакет, пока его можно будет постирать. • Если химиопрепараты прольются на кожу, может возникнуть раздражение или сыпь. Тщательно промойте область водой с мылом. Если покраснение длится более часа, вызовите врача. Вы можете избежать контакта с кожей, надевая перчатки при работе с химиотерапевтическими препаратами, оборудованием или отходами.
  • При разливах на пол или в домашних условиях (не на кожу) ваше агентство по оказанию медицинской помощи на дому предоставит вам набор для разлива химиотерапевтических препаратов.Точно следуйте инструкциям на коробке.
  • Все картриджи, пакеты, флаконы или трубки, содержащие химиотерапевтические препараты, следует утилизировать в прилагаемой коробке для игл.
  • Используйте перчатки при работе со всеми пероральными дозами химиотерапии.
  • Храните все химиотерапевтические препараты, оборудование, отходы, коробки для игл и т. д. в недоступном для детей месте.

Получение химиотерапии в амбулаторных условиях гораздо более распространено, чем в прошлом, и это намного удобнее, чем лечение в больнице.Тем не менее, необходимо принять простые меры предосторожности, чтобы убедиться, что все дома остаются в безопасности.

Уход во время лечения | Общество лейкемии и лимфомы

Подготовка дома

Во время и после лечения рака жизнь вашего близкого может стать все более сложной. Если ваш близкий испытывает проблемы с подвижностью, периферическую невропатию, боль или слабость после лечения, следующие изменения в доме могут сделать жизнь вашего близкого проще и безопаснее:

  • Размещайте предметы в легкодоступных местах.Например, кладите одежду в корзины или ящики, а не на высокие полки или в шкафы.
  • Опустите кровать пациента или установите табурет-стремянку, чтобы было легче ложиться и вставать с кровати.
  • Обеспечьте хорошее освещение лестниц и коридоров.
  • Избавьтесь от скользких ковриков, которые могут соскользнуть или сбиться в комки, о которые можно споткнуться.
  • Добавьте сиденье для душа и ручную насадку для душа, чтобы облегчить купание.
  • Используйте нескользящие коврики для ванной как внутри, так и снаружи ванны/душа. Добавьте защитную планку или поручни, чтобы снизить риск падений.
  • Найдите приподнятое сиденье для унитаза или комод.
  • Используйте небьющиеся тарелки и чашки для еды.
  • Наполните кладовую, холодильник и морозильную камеру полезными продуктами.
  • Переместите удобную и легкую одежду в переднюю часть шкафа.
  • Пледы и дополнительные одеяла храните в доступном месте. Больные раком могут быть более восприимчивы к холоду.
  • Сообщите медицинскому персоналу о домашних животных в доме пациента. Нахождение рядом с животными, в том числе домашними, может увеличить риск заражения вашего близкого человека.Возможно, вам придется принять особые меры предосторожности, чтобы снизить этот риск

В зависимости от диагноза, лечения и состояния здоровья вашего близкого вам может понадобиться профессиональная помощь, чтобы внести более крупные или структурные изменения в его или ее дом. Например, если ваш любимый человек прикован к инвалидной коляске, вам нужно будет добавить пандус ко входу в дом.


 См. Рабочий лист 10: Список продуктов 

Защита ослабленной иммунной системы

Онкологические больные, особенно проходящие химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток, подвержены более высокому риску заражения из-за слабой иммунной системы.Если пациент с ослабленной иммунной системой подхватит простуду или инфекцию, его организму будет труднее бороться с этим, чем здоровому человеку.

Следующие советы помогут вам и вашему близкому избежать инфекций:

  • Избегайте скопления людей и больных друзей или членов семьи.
  • Носите маску в толпе или в зоне ожидания отделения неотложной помощи.
  • Обязательно сообщите персоналу отделения неотложной помощи, что этот человек — больной раком с ослабленной иммунной системой.
  • Немедленно промывайте порезы и царапины теплой водой с мылом и антисептиком. Если у пациента есть риск кровотечения из-за низкого количества тромбоцитов, спросите у лечащего врача, как правильно ухаживать за порезами.
  • Избегайте действий, которые подвергают пациента риску порезов или травм.
  • Соблюдайте правила гигиены и личной гигиены.
  • Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов.
  • Спросите у медицинской бригады, какие вакцины или бустеры необходимы пациенту.
    • Лицо, осуществляющее уход, и другие лица, проживающие в доме с пациентом, также должны получить прививку от гриппа и, при необходимости, обновленные вакцины.
    • При вакцинации от гриппа больные раком, лица, осуществляющие уход, и другие лица, проживающие в доме и контактирующие с пациентом, должны получить прививку от гриппа, а не вакцину в виде назального спрея, поскольку спрей содержит живой вирус гриппа. Прививки от гриппа делают из мертвого вируса. Живой вирус может быть опасен для пациентов с ослабленным иммунитетом.
    • Если вы получили живую вакцину, вы не должны находиться рядом с пациентом в течение определенного периода времени.
  • Надлежащий уход за катетером или портом пациента и их очистка.

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите любой из следующих признаков инфекции:

  • Температура 101°F или выше или 100,4°F в течение более часа
  • Озноб
  • Постоянный кашель
  • Болезненность в местах, подверженных инфекции, таких как область вокруг ануса или носовых пазух
  • Боль в горле
  • Боль при мочеиспускании
  • Частая диарея или жидкий стул.

 См. рабочий лист 9: Запись иммунизации 

Безопасная уборка дома

Возможно, вам придется помогать содержать дом в чистоте.Чистый дом снижает риск заражения пациента.

Многие бытовые чистящие средства содержат токсичные ингредиенты. Всегда следуйте инструкциям на бутылке или коробке продукта. Чистящие средства, которые не вытерты или не смыты должным образом, могут вызвать раздражение кожи или быть случайно проглочены. Сильные пары могут раздражать глаза и затруднять дыхание. Пациенты, проходящие химиотерапию, также могут быть чувствительны к сильным запахам чистящих средств.

Вам не нужно тратить много денег на безопасные чистящие средства.Уксус и пищевая сода — это нетоксичные вещества, которые у большинства из нас уже есть в наших домах, и они являются эффективными и доступными чистящими средствами.

  • Смешайте пищевую соду и воду в пасту, чтобы очистить духовку и удалить пятна от унитаза.
  • Смешайте уксус и воду, чтобы очистить зеркала, окна и полы.
  • Смешайте ½ стакана уксуса, ¼ стакана пищевой соды и ½ галлона воды для безопасного чистящего средства.

Следующие советы по уборке помогут обезопасить вас и ваших близких:

  • Избегайте продуктов с хлором, аммиаком, синтетическими растворителями и искусственными ароматизаторами и красителями.
  • Используйте стиральный порошок без запаха.
  • Избегайте аэрозольных баллончиков.
  • При чистке надевайте перчатки.
  • Откройте окна и двери во время уборки или включите вентилятор, чтобы выпустить сильные пары чистящих средств.
  • Не смешивайте отбеливатель с аммиаком или уксусом. Это может привести к образованию смертельных газов.
  • Вместо аэрозольных освежителей воздуха используйте масла или восковые нагреватели. Если пациент чувствителен к запахам или сильные запахи вызывают тошноту, лучше не использовать освежители воздуха.

 См. Рабочий лист 11: Схема работ

Гигиена и личная гигиена

Надлежащая гигиена и уход за собой помогают снизить риск заражения у пациентов с ослабленным иммунитетом.

В качестве лица, осуществляющего уход, часто мойте руки с мылом и теплой водой, особенно перед тем, как прикасаться к еде или помогать близкому человеку с какими-либо делами. Поощряйте посетителей дома или людей, общающихся с пациентом, делать то же самое. Вы также можете использовать жидкие или гелевые дезинфицирующие средства для рук, чтобы держать руки в чистоте.

Вашему близкому человеку также может потребоваться изменить свои гигиенические привычки.


 Прочтите PDF-файл Уход во время лечения, в котором приведены рекомендации по правильному уходу за кожей, ногтями, зубами и волосами пациента, проходящего лечение.

Ссылки по теме

Детоксикация и излечение от рака – Деревенский диетолог

Если мы согласны с тем, что токсичные химические вещества являются основным фактором развития рака, то мы должны также согласиться с тем, что детоксикация является одной из наших лучших стратегий профилактики и восстановления.

Когда ваше тело обременено высоким уровнем токсинов, система детоксикации становится вялой, и начинают накапливаться отходы. Накопление как токсинов, так и отходов способствует повреждению клеток и, в конечном итоге, формированию заболеваний.

В моем посте «Детокс 101» я описываю все способы, которыми вы можете действовать, чтобы поддержать свои пути детоксикации, чтобы быстро и эффективно детоксицировать и выводить токсины. Осуществление этих стратегий на постоянной основе значительно снизит вероятность развития рака в вашем организме.

В этой статье я хочу взглянуть на то, как Детоксикация играет роль в Лечение рака . После выявления рака детоксикация может ускорить выздоровление и свести к минимуму побочные эффекты от традиционных методов лечения. Давайте посмотрим, как.

Существуют три основные системы, участвующие в эффективном распознавании и уничтожении раковых клеток. Это ваши системы Пищеварение , Детоксикация и Иммунитет .

Когда все три из этих систем работают в гармонии, ваше тело имеет основу, необходимую для эффективного управления клетками-изгоями, когда они появляются.

Все из нас создают раковые клетки каждый день, но не у всех развивается рак! Это потому, что эти три системы определяют, будут ли эти клетки идентифицированы и уничтожены или оставлены в покое, чтобы расти и процветать.

Все три системы должны быть усилены вместе, чтобы ваше тело восстановилось как можно быстрее.Поскольку ваша иммунная система нацелена на раковые клетки и убивает их, если системы детоксикации работают вяло или перегружены, мертвая ткань не будет эффективно устранена. Кроме того, если ваш кишечник вялый или забит, то даже при усилении детоксикации не будет эффективного удаления отходов. Вы можете видеть проблему.

Когда вы проходите через традиционные методы лечения рака (хирургия, химиотерапия, облучение), естественным результатом являются мертвые раковые клетки и ткани. Конечно, это хороший знак, это означает, что рак удаляется и лечение работает.

Проблема в том, что теперь твоему телу нужно очистить эти клетки. Не говоря уже о токсичных химических веществах, которым вы только что подверглись в результате химиотерапии или других лекарств, которые вы принимали. Плюс последующее повреждение тканей после облучения. Это создает дополнительную нагрузку на и без того вялую и уставшую печень.

Многие побочные эффекты, связанные с традиционными методами лечения, такие как усталость и туман в голове или мышечные боли, часто являются следствием накопления токсинов, а не самого лечения.Хорошая новость заключается в том, что вы МОЖЕТЕ с этим что-то сделать.

Масштабы ваших усилий по детоксикации во многом будут определяться тем, на каком этапе вашего выздоровления от рака вы находитесь. Пока вы проходите курс лечения и сразу после него, вам нужно быть более нежным. Чем дальше вы уходите от лечения, тем агрессивнее вы можете действовать.

В качестве первого шага, вот стратегии, безопасные для всех, даже для тех, кто проходит курс лечения. Все следующие предложения будут поддерживать все три системы; пищеварение, детоксикация и иммунный ответ.

  • Удалите как можно больше токсинов из своего рациона и окружающей среды
  • Соберите как можно больше Разноцветных фруктов и овощей : стремитесь к 8+ порциям овощей и 2+ порциям фруктов каждый день; смузи и зеленые соки, а также супы могут стать отличным способом достижения этой цели
  • Особое внимание уделите Листовой зелени и крестоцветным овощам : обе эти группы овощей непосредственно усиливают детоксикацию и поддерживают печень
  • Пейте много жидкости : особенно при химиотерапии или лучевой терапии потребность в жидкости будет выше
  • Аккуратное упражнение : продолжайте двигаться…..по многим причинам; в том числе поддерживать вашу иммунную систему и поддерживать работу кишечника. Это также может помочь снять стресс и напряжение.
  • Сон : часы, которые вы спите, — это часы, когда ваше тело может сосредоточиться на исцелении и восстановлении, поэтому крепкий сон каждую ночь необходим
  • Эмоциональная детоксикация : ваши умственные, эмоциональные и духовные нагрузки могут быть такими же тяжелыми для тела; особенно ваша иммунная система. Этого не следует упускать из виду, и необходимо предпринять шаги, чтобы облегчить часть этого бремени.Ежедневная медитация и ведение дневника практики могут быть невероятно полезными, а также избегать источников этих психических токсинов (токсичных людей, ночных новостей, социальных сетей и т. д.).
  • Глубокое дыхание : дыхательные упражнения не только помогают снять стресс и напряжение, легкие являются важным органом детоксикации и могут быть усилены глубоким дыханием
  • Ванны с английской солью : по крайней мере пару раз в неделю я предлагаю принимать ванну с английской солью и пищевой содой, чтобы вывести токсины через кожу.Дополнительным преимуществом магния, содержащегося в английской соли, является то, что он расслабляет мышцы и помогает улучшить сон. ИНСТРУКЦИЯ : на 1 ванну добавьте 2 чашки английской соли + 2 чашки пищевой соды в горячую ванну и дайте раствориться примерно 5 минут. Вы также можете добавить эфирные масла, если хотите; лаванда, ладан и т. д. Не используйте мыло, чтобы не мешать действию соли и соды.
  • Добавьте Дополнительные волокна и пробиотики , если это необходимо, чтобы поддерживать подвижность толстой кишки и устранять

После завершения лечения продолжайте применять вышеуказанные стратегии.Токсины могут задерживаться в вашем теле в течение достаточно долгого времени после лечения. Когда вы почувствуете себя сильнее, вы также можете использовать следующие стратегии для дальнейшего улучшения процесса детоксикации.

  • Потоотделение : это самый быстрый способ выведения токсинов, который достигается с помощью упражнений, горячей ванны или сауны; в идеале это нужно делать каждый день по ~30 минут
  • Сухая чистка: Помимо физических упражнений, сухая чистка является единственным другим способом перемещения лимфы, что является еще одной важной системой детоксикации
  • Голодание : Когда ваш вес стабилизируется, включение голодания может дополнительно помочь организму очиститься от токсинов и перезагрузить иммунную систему
  • Детокс-чай: добавляйте 2+ чашки детокс-чая каждый день, чтобы поддерживать органы детоксикации; как традиционные лекарства, так и чай йогов делают отличные чаи для детоксикации
  • Добавки: может быть полезно добавить определенные добавки для дальнейшего улучшения детоксикации и восстановления, однако очень сложно дать общую рекомендацию, так как она должна быть индивидуальной для каждого человека.

В некотором смысле Детокс или Очищение чем-то напоминают химиотерапию. Это использование растений или голодание в качестве лекарства, но оно определенно идет туда и убивает раковые клетки. Это, конечно, здорово, но также может быть интенсивным. Это вызывает выброс токсинов, которые могут обременять организм, если не все органы детоксикации здоровы и «открыты». Если вы уже теряете вес и чувствуете себя плохо, то более щадящий курс действий будет более разумным.

Детоксикация является важным компонентом в лечении и профилактике рака.Есть простые вещи, которые вы можете добавить для поддержки детоксикации даже во время лечения. После завершения лечения активизация усилий по детоксикации ускорит ваше заживление и выздоровление.

Моя работа как диетолога-интегративного рака заключается в том, чтобы направлять людей к наилучшей для них диете для лечения рака, включая поддержку детоксикации. Если вы хотите узнать больше о том, как составить план детоксикации от рака, закажите индивидуальный звонок для бесплатного сеанса планирования.

Стоматологическая помощь онкологическим больным до, во время и после лечения

By Jocelyn Harding RDH CEB Dip DH (RADC)

По данным Cancer Research UK, в 2013 году было диагностировано 352 197 новых случаев рака. Таким образом, возникает вопрос, как мы, как специалисты в области стоматологии, можем наилучшим образом ухаживать за этими пациентами и консультировать их до, во время и после лечения? Если наши рты — это «окно в тело», важно, чтобы мы относились к телу целостно, а не только к области, пораженной раком.

Фото: © Westend61/Getty Images Plus

Разница между химиотерапией и лучевой терапией

По данным Macmillan Cancer Support (www.macmillan.org.uk):

«Химиотерапия использует противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток. Препараты также воздействуют на здоровые клетки, вызывая побочные эффекты, такие как плохое самочувствие или повышенный риск заражения. В отличие от раковых клеток, эти клетки обычно восстанавливаются.Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.

Химиотерапию можно назначать в качестве основного лечения или после других видов лечения, чтобы снизить риск рецидива рака. Или вы можете сделать это, чтобы уменьшить рак перед операцией или лучевой терапией. Иногда его сочетают с лучевой терапией (химиолучением). Химиотерапия также назначается для контроля распространения рака и облегчения симптомов.

Химиотерапия будет зависеть от разных факторов, таких как тип рака, риск его возвращения или распространение.Некоторые люди проходят тесты во время лечения, чтобы проверить, реагирует ли рак на химиотерапию.

Обычно вам назначают химиотерапию в виде инъекций или капельниц в вену или в виде таблеток. Иногда его вводят другими путями, например, в позвоночник или в мочевой пузырь, в зависимости от типа рака». энергетические лучи для лечения болезней. Его можно давать как наружно, так и внутрь.

Лучевая терапия работает путем уничтожения раковых клеток в обрабатываемой области.Нормальные клетки также могут быть повреждены лучевой терапией, что может вызвать побочные эффекты. Раковые клетки не могут восстанавливаться после лучевой терапии, но нормальные клетки обычно могут.

Вам могут назначить лучевую терапию по разным причинам. Врачи могут назначить лучевую терапию, чтобы попытаться уничтожить опухоль и вылечить рак. Это называется лечебным лечением. Его можно использовать с другими методами лечения, такими как хирургия или химиотерапия.

Если вылечить рак невозможно, врачи могут назначить вам лучевую терапию, чтобы облегчить симптомы, которые у вас есть.Это называется паллиативным лечением.

Тип лучевой терапии, которую вам назначат, будет зависеть от типа вашего рака и вашей индивидуальной ситуации».

Итак, как мы подготавливаем пациентов к началу лечения? Приоритетом является помочь пациенту дойти до конца лечения с минимальным повреждением полости рта. На этой ранней стадии диагностики важно помнить о мыслях и чувствах наших пациентов. Мы также должны понимать, что некоторые пациенты могут неохотно следовать советам, поскольку они могут быть психологически затронуты и перепуганы.

Необходимо разъяснять пациентам риски побочных эффектов лечения, и хотя не всех из них можно избежать, их можно свести к минимуму, следуя советам, которые может дать команда стоматологов. Дополнительным осложнением, которое также следует учитывать, является индивидуальная реакция каждого пациента на химические вещества и методы лечения, и это необходимо учитывать.

Ксеростомия или сухость во рту влияет на жевание, речь и глотание. Слюна содержит ферменты липазу и амилазу для балансировки полости рта и расщепления липидов.

Оральный мукозит вызывается нарушением баланса полости рта, позволяющим размножаться Candida albicans из-за ослабленного иммунитета пациента.

Жжение, отек или шелушение языка

Это может чаще встречаться у пациентов, которые лечились от рака головы и/или шеи. Это неприятный побочный эффект, так как в процессе лечения могут быть повреждены нервные окончания. Жжение во рту может быть долгосрочной проблемой для пациента. Следует отказаться от горячей и острой пищи.

Это также может чаще встречаться у пациентов, которые лечились от рака головы и/или шеи. Из-за разрушения вкусовых рецепторов пациента это может быть или не быть долгосрочным эффектом лечения.

У этих пациентов высок риск развития кариеса, особенно корневого кариеса. Эти поверхности сложно обрабатывать у обычного пациента, поэтому для этой категории пациентов мы должны проявлять особую осторожность и использовать как можно больше профилактических мер.

Варианты лечения зубов необходимо рассмотреть до начала лечения пациента

У стоматологов есть реальная возможность помочь пациентам с подходом «ремень и скобки».Есть много продуктов, которые можно рекомендовать, назначать и в конечном итоге помогать пациентам. Пропаганда хорошей контролируемой диеты является идеальным вариантом. Однако приоритетом для многих пациентов является потребление любых нутриентов без учета повреждающего действия сахара. Особенно это относится к пациентам, проходящим лечение от рака ротовой полости. Удаление уязвимых зубов должно быть завершено до лучевой терапии, так как удаление после лечения может привести к некрозу кости, особенно после пероральной лучевой терапии.

За две недели до начала лечения пациентам следует рекомендовать снизить бактериальную нагрузку полости рта.Пациенты могут выбрать жидкость для полоскания рта Corsodyl или Curasept, содержащую активный ингредиент хлоргексидина глюконат. Для эффективности пациенты должны проверить, какую зубную пасту использовать, не содержит ли SLS (лаурилсульфат натрия) или нет, а также проверить, как скоро после чистки зубов можно использовать эти жидкости для полоскания рта.

Пациенты должны быть предупреждены о вредном воздействии высококалорийных напитков, которые им могут быть рекомендованы из-за отсутствия аппетита. Пациентов следует поощрять к быстрому употреблению этих напитков, потому что эти напитки содержат большое количество сахара и могут вызвать кариес, если пить их в течение длительного периода времени.Пациентам следует рекомендовать в основном пить воду, напитки без сахара или сосать кусочки льда. Если пациенты хотят пить другие напитки, предложите им отказаться от сахара и по возможности чередовать их с водой. Некоторым пациентам может быть рекомендован ананас, свежий или консервированный, так как он содержит фермент бромелайн, который помогает расщеплять белки, а также может помочь с металлическим привкусом, на который некоторые пациенты жалуются после химиотерапии, но они также могут вызывать кариес и эрозию.

Примеры полезных продуктов

  1. 1

    Общественное здравоохранение Англии (PHE) – Улучшение здоровья полости рта: научно обоснованный инструментарий для профилактики , третье издание, 2014 г. рекомендует зубные пасты с высоким содержанием фтора.Зубная паста Duraphat 5000 для пациентов старше 16 лет; Зубная паста Duraphat 2800 для пациентов старше десяти лет. Это зубные пасты с высоким содержанием фтора, отпускаемые по рецепту, которых требуется всего лишь количество размером с горошину на зубной щетке, в идеале два раза в день. Онкологические больные с недостатком слюны относятся к группе высокого риска развития коронкового кариеса и корневого кариеса из-за недостатка слюны. Для пациентов с раком головы и шеи зубные пасты с фтором можно наносить на зубы на ночь в изготовленных на заказ стоматологических капах для повышения эффективности.

  2. 2

    Oranurse поставляет зубную пасту, которая представляет собой фторсодержащую зубную пасту без ароматизаторов и SLS. Он содержит монофторфосфат натрия 1450 частей на миллион фторида. Использование зубных паст, не содержащих SLS, может снизить частоту возникновения язв в полости рта.

  3. 3 Зубная паста

    Bioxtra продает зубную пасту, которая содержит монофторфосфат натрия 1500 частей на миллион фторида, натуральные ферменты и ксилит, а также не содержит SLS.

Обработка фторсодержащим лаком

Для пациентов с высоким риском Public Health England рекомендует профессионально наносить лак с высоким содержанием фтора на зубы и любые открытые поверхности корней с интервалом в шесть месяцев. Появляется несколько вариантов лаков, но в настоящее время PHE рекомендует лак Duraphat, содержащий фторид кальция 22 600 частей на миллион. Следует соблюдать противопоказания.

Пациент может или не может обращаться с зубной щеткой. Электрическая зубная щетка идеальна, но что-либо во рту может быть слишком нежным. Чтобы помочь пациенту достичь хорошего контроля над зубным налетом, нам нужно найти щетку, которой пациент сможет пользоваться во рту.

Curaprox продает хирургическую зубную щетку с мягкой головкой, которая удобна, поскольку головка маленькая, а волокна очень мягкие.

Если пациент не переносит зубную щетку или зубную пасту, другим вариантом является ополаскиватель для полости рта, содержащий фтор.PHE рекомендует использовать жидкость для полоскания рта с фтором (0,05%) в другое время, чем чистка зубов, поскольку полоскание сразу после чистки снижает положительный эффект зубной пасты.

У некоторых пациентов наблюдается очень высокая сухость во рту, и им требуются жидкости для полоскания рта и гели исключительно для смазки.

  1. 1

    Ополаскиватель для полости рта Bioxtra, гель и гель-спрей для полости рта содержат ферменты лактопероксидазу, лизоцим и лактоферрин. Ополаскиватель не содержит спирта, ментола и пенообразователей.Гель для полости рта Bioxtra может обеспечивать смазку в течение многих часов. Для долголетия следует нанести небольшое количество геля размером с горошину на тыльную сторону ладони, затем растереть между большим и указательным пальцами и нанести на ткани полости рта. Ополаскиватель для рта Bioxtra и гель-спрей для рта Bioxtra содержат ксилит и фторид. Гель Биокстра и гель-спрей для полости рта Биокстра противопоказаны пациентам с непереносимостью лактозы и аллергией на яйца.

  2. 2

    Gelclair доступен по рецепту или в Интернете и может использоваться либо в разбавленном виде, либо непосредственно на ткани для смазывания и защиты слизистой оболочки путем создания защитного барьера.

  3. 3

    Бензидамин (Диффлам) для полоскания рта или спрей доступны для покупки или по рецепту и действуют как анальгетик, анестетик и противовоспалительное средство. Противопоказания – возрастные ограничения и аллергия на этанол (ополаскиватель) и глицерин (ополаскиватель и гель).

  4. 4 Генгигель

    — это натуральный продукт, который можно купить в виде геля и жидкости для полоскания рта, и он не имеет противопоказаний.Генгигель содержит активный ингредиент гиалуронан, и некоторые пациенты находят его очень успокаивающим, особенно при язвах полости рта.

  5. 5

    Леденцы Oracoat XyliMelts полностью натуральные и изготовлены из ксилита и смазки для жевательной резинки. Благодаря технологии прилипания и полного растворения дисков они могут оставаться in situ и стимулировать слюноотделение днем ​​и ночью, помогая ингибировать разложение.

GC производит два продукта для восстановления кальция – зубной мусс и пасту MI – с различными вкусами. Мусс для зубов безопасен для младенцев и беременных женщин и может использоваться с зубной пастой Duraphat 2800/5000. Пасту MI, безопасную для детей старше шести лет, можно использовать только с зубной пастой Duraphat 2800. Преимущество этого продукта заключается в том, что он выталкивает ионы кальция и фосфата обратно на поверхность зуба. Нанесите небольшое количество средства размером с горошину на кончик языка, а затем облизните его вокруг зубов или нанесите на кончик чистого пальца и протрите.Противопоказания – непереносимость лактозы.

Предоставлено: © Westend61/Getty Images Plus

Контролировать биопленку в этих труднодоступных местах сложно, но пациенты должны попытаться это сделать. Если возможно, есть много вариантов межзубных щеток TePe, щеток Wisdom Clean Between и зубных нитей OralB Glide. Waterpik Ultra Water Flosser или Philips Sonicare Airfloss или Airfloss Pro могут быть более простым вариантом. Их можно использовать с теплой водой, чтобы сделать уборку более комфортной.Их идеально использовать перед чисткой зубов, чтобы не смыть преимущества зубной пасты с фтором.

Было обнаружено, что выработка слюны может стимулироваться при жевании жевательной резинки, поэтому поощрение использования жевательной резинки без сахара и, в идеале, ее версий, содержащих ксилит, может способствовать смазыванию и уменьшению кариеса.

Peppersmith производит ряд конфет и жевательной резинки с ксилитом с различными вкусами, что способствует изменению вкуса и помогает уменьшить гниение.

После лечения пациента следует поощрять к регулярному посещению для осмотров и постоянного ухода к своему стоматологу и гигиенисту для профилактических консультаций и лечения, а также для того, чтобы пациенты были уверены в процессе своего выздоровления.Оптимальное время для этого будет определено специалистом и будет зависеть от типа лечения пациента и его реакции. Специалист может порекомендовать рецептурные жидкости для полоскания рта, такие как Calphosol или MuGard, чтобы помочь облегчить мукозит пациента.

Для некоторых пациентов с раком головы и шеи (HNC) невозможно избежать серьезной проблемы остеорадионекроза (ORN). Регулярные визиты к стоматологу для проверки состояния полости рта и предотвращения инфекций и кариеса, особенно кариеса корней, имеют первостепенное значение для этого типа пациентов.Эти пациенты должны продолжать использовать зубную пасту с высоким содержанием фтора и зубной мусс / пасту MI в течение длительного времени, поскольку первостепенное значение для этих пациентов с высоким риском кариеса имеет хорошая регулярная ежедневная профилактическая процедура.

Стоматология — это непрерывная наука, основанная на фактических данных и общении, так почему бы не наладить отношения с местным онкологическим отделением и командой, возможно, организовав визит к ним, поскольку они будут более чем рады помочь с текущими рекомендациями и ответить на любые вопросы. вопросы.

Информация об авторе

Примечания автора
  1. Джоселин Хардинг: Джоселин получила квалификацию стоматолога-гигиениста в RADC Aldershot в 1992 году во время службы в Королевском флоте, и ей посчастливилось работать во многих местах, включая Гибралтар, Гонконг и Гавайи.Джоселин была частью прекрасной команды, работающей с доктором Евой Розвадовской и доктором Колином Нилом в Confident Dental Care в Страуде почти девять лет.

Об этой статье

Цитировать эту статью

Harding, J. Стоматологическая помощь онкологическим больным до , во время и после лечения . Команда BDJ 4, 17008 (2017). https://doi.org/10.1038/bdjteam.2017.8

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

Получить ссылку для общего доступа

Извините, ссылка для общего доступа в настоящее время недоступно для этой статьи.

Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

Дальнейшее чтение

  • Расшифровка новой химиотерапии и ее влияние на стоматологию

    • Ребекка Кинг
    • Лара Зебич
    • Винод Патель

    Британский стоматологический журнал (2020)

Почему так важно пройти курс детоксикации после химиотерапии

TTAC подвергается жесткой цензуре на многих каналах социальных сетей, поскольку мы стали мишенью для продажных средств массовой информации, хулиганов в социальных сетях и политических перебежчиков.Не забудьте получить ПРАВДУ по , подписавшись на нашу рассылку . Это бесплатно .

Возможно, вам сказали, что химиотерапия успешно излечила ваш рак, и теперь вы можете жить своей жизнью. Но что происходит, когда побочные эффекты химиотерапии остаются с вами? Химиопрепараты высокотоксичны даже в обычных терапевтических дозах. Мозговой туман, мышечная слабость, невропатия, потеря энергии, мальабсорбция питательных веществ, перепады настроения и отсутствие аппетита — это лишь несколько распространенных побочных эффектов химиотерапии, которые сохраняются в течение многих лет или даже на всю жизнь после химиотерапии.

Химический бульон в этих лекарствах от рака часто вызывает большие физические, психологические и эмоциональные трудности, чем сама исходная опухоль. Детоксикация организма от накопления токсичных химических веществ, которыми он был отягощен во время химиотерапии, необходима для выздоровления.

Химиотерапия рака: лечение болезней химическими веществами

Понимание того, что химиотерапия делает с организмом, поможет вам понять, почему детоксикация имеет решающее значение. Химиотерапия предотвращает дальнейшее размножение всех клеток, злокачественных и нормальных.Это означает, что здоровых клеток в организме разрушаются, что приводит к неблагоприятным побочным эффектам химиотерапии , таким как выпадение волос, тошнота, снижение иммунитета, мужское и женское бесплодие и язвы во рту.

Более серьезные и опасные для жизни последствия могут включать почечную и печеночную недостаточность, болезни сердца и образование тромбов. По данным Американского онкологического общества, сочетание этих разрушительных последствий для организма часто приводит к возникновению вторичного рака.  

Какой бы ни была доза химиотерапевтических препаратов, любая доза слишком высока.Химиопрепараты создают широкий спектр проблем со здоровьем. К сожалению, современное лечение каждого симптома — это еще одна доза лекарств, каждая из которых имеет больше побочных эффектов, которые нужно лечить. Взгляните на несколько лекарств, их побочные эффекты и назначенное лечение:

Азотистый иприт: Место инъекции наиболее подвержено боли и местам свертывания крови из-за этого металлсвязывающего химического соединения.

Цис-платина: Известно, что вызывает тошноту и рвоту через два часа после лечения.Цисплатина также препятствует мочеиспусканию, что препятствует выведению токсинов. Этот препарат приводит к почечной (почечной) токсичности.

Доксорубицин: Этот химиопрепарат приводит к повреждению сердца, включая кардиомиопатию (больное сердце), и является основной причиной выпадения волос.

Метотрексат: Известно, что он вызывает серьезные, опасные для жизни побочные эффекты, такие как поражение легких, печени и почек. Метотрексат может снижать количество клеток крови, уменьшая способность бороться с инфекциями и препятствуя нормальному свертыванию крови.

Ацикловир: Назначается для лечения герпеса, часто встречающегося у пациентов, получающих цитостатическую терапию рака. Этот препарат может вызвать тошноту, рвоту, диарею и снижение мочеиспускания, что может помешать эффективному выведению токсинов. В редких случаях ацикловир может вызвать опасное для жизни поражение почек, приводящее к почечной недостаточности.

Винкристин: Обычными эффектами являются угнетение костного мозга, желудочно-кишечные расстройства и нейротоксичность, которые могут привести к почечной недостаточности.Инфекции, которые обычно возникают из-за потери лейкоцитов, лечат антибиотиками.

Блеомицин: В значительной степени связан с токсическим накоплением в легких. Легочная токсичность может быть опасной для жизни и прогрессировать до фиброза легких, что затрудняет правильную работу легких.

Фенотиазины: Облегчает симптомы тошноты и рвоты, но вызывает сонливость, беспокойство и непроизвольные движения. Затем эти симптомы лечат такими препаратами, как Бенадрил и Когентин, лекарство от тремора, используемое при лечении болезни Паркинсона.

Метоклопрамид: Блокирует центры головного мозга, известные как продолговатый мозг, для лечения тошноты. Этот препарат дается, чтобы облегчить желудочно-кишечные контракты и улучшить блокировку химических веществ из кишечника. Этот препарат может вызывать необратимые двигательные расстройства.

Кортикостероиды: Синтетические стероиды, вызывающие гормональный дисбаланс и вызывающие сонливость. Обычно принимают перед началом химиотерапии.

Набилон: Назначается при желудочно-кишечных осложнениях.Приводит к дезориентации, низкому кровяному давлению и сонливости. Эти симптомы лечат повторяющимися приемами нескольких препаратов, вызывающих перепады настроения, мышечную слабость, легкие синяки и многое другое.

Уменьшение побочных эффектов химиотерапии с помощью стратегий детоксикации

Осознание того вреда, который химиотерапия наносит вашему организму, должно побудить вас спешить немедленно детоксифицировать эти загрязняющие вещества. Альтернативная медицина и стратегии лечения могут улучшить качество вашей жизни и снизить вероятность того, что у вас будет диагностирован вторичный рак.

Использование следующих терапевтических стратегий поможет вывести из организма все химиопрепараты, улучшить работу лимфатической системы, улучшить пищеварение и восстановить способность организма регулировать гормоны.

Приготовление сока

Приготовление сока – это первое, что должен сделать пациент, у которого диагностирован рак . Это позволяет максимально усваивать огромное количество питательных веществ. После химиотерапии приготовление сока — отличный способ обеспечить организм питательными веществами для усвоения и начала процесса заживления.Преимущества сока варьируются от подщелачивания организма до очищения толстой кишки. В зависимости от ваших симптомов, употребление различных противовоспалительных и химиозащитных тоников в течение дня может лечить дисфункцию пищеварения и облегчить расстройство желудка.

Объедините следующие продукты, чтобы сделать питательных соков:

Расстройство желудка рельефе
  • Куркума
  • Имбирь
  • Клюква
  • Lemon
  • Pepper
почки Cleanse
  • клюква, свежие и органический
  • Целые лимоны, органический
  • Кайенский перец
  • Вода, предпочтительно дистиллированная
  • Увлажнение водой

Попробуйте пить подщелачивающую лимонную воду после пробуждения и в течение дня.Лимонная вода стимулирует выделение организмом токсинов, увлажняет клетки и усиливает лимфатическую циркуляцию. Избегайте источников бутилированной и нефильтрованной воды. Потребление чистой и дистиллированной воды без добавления загрязняющих веществ имеет решающее значение для восстановления после химиотерапии.

Практикуйте методы снижения стресса

Исследователи предполагают, что методы релаксации, включая глубокое дыхание, медитацию и позитивные образы, могут принести пользу пациентам. Избавление от беспокойства повышает естественную способность организма защищаться от реальных угроз, таких как злокачественные клетки и ткани, а также инфекции.

Принятие ванн с английской солью — отличный способ вывести токсины через кожу. Он также помогает организму усваивать кислородсодержащие питательные вещества, такие как магний и сульфаты, в мышцы и нервы для улучшения кровообращения.

Дополнение пищевыми порошками

Пищевые порошки следует добавлять в рацион каждого человека для борьбы с раком и болезнями, но они должны быть приоритетом для выздоравливающих пациентов после химиотерапии. Пищевые порошки помогают сбалансировать гормоны, регулируют обмен веществ, восстанавливают поврежденную кровь и омолаживают организм .Рассмотрите порошки с высоким содержанием минералов и витаминов, таких как кальций, магний и витамин К.

Ищите порошок, полученный из сырых органических ингредиентов. Питательные вещества с клеточной восстановления свойств включить в свой рацион являются:

  • Спирулина
  • Chlorella
  • астрагал
  • Wheat Grass
  • Фиолетовый Dulse Водоросли
  • Свекла Корень
  • листьев шпината
  • люцерны

Make Изменения образа жизни После того, как рак Лечение

Изменение образа жизни после химиотерапии имеет решающее значение для улучшения качества жизни и снижения риска другого диагноза рака.

Когда человек начинает выводить токсины из организма, пищеварительный тракт может снова начать функционировать. Употребление цельных продуктов, богатых органической, свежей листовой зеленью и органическими продуктами, является отличным способом дополнить план детоксикации с помощью сока. Все продукты не должны содержать ГМО, искусственных красителей или консервантов, а также трансжиров. Хранить их следует в стеклянной таре. Следует избегать приема пищи вне дома.

Внедрение противораковых изменений в образ жизни ограничит накопление загрязняющих веществ в организме и повысит эффективность детоксикации.

Пожалуйста, поделитесь этой информацией с друзьями и семьей. Это может спасти чью-то жизнь!

Токсическая перегрузка является одной из основных причин рака. «Правда о детоксикации» может помочь активировать естественную систему организма по борьбе с раком.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Система сломана . Наши системы здравоохранения, фармацевтическая промышленность, наше правительство и его регулирующие органы, наши средства массовой информации и даже технологический сектор были коррумпированы .Мы находимся в центре информационной войны, с сокрытием и цензурой на рекордно высоком уровне. Посмотрите трейлер к нашей новой документальной серии: ПРОПАГАНДА РАЗоблачена! Откройте для себя правду, которую Большая Фарма и средства массовой информации НЕ хотят, чтобы вы видели. Смотреть можно на 100 % бесплатно… и это может спасти вам жизнь.

Резюме статьи

  • Химиопрепараты очень токсичны. Некоторые из распространенных побочных эффектов, которые сохраняются в течение многих лет или даже на всю жизнь после химиотерапии, включают: туман в мозгу, мышечную слабость, невропатию, потерю энергии, нарушение всасывания питательных веществ, перепады настроения и отсутствие аппетита.

  • Детоксикация организма от токсичных химических веществ, накопленных во время химиотерапии, необходима для последующего восстановления.

  • Химиопрепараты вызывают широкий спектр проблем со здоровьем. К сожалению, современное лечение каждого симптома — это еще одна доза лекарств, каждая из которых имеет больше побочных эффектов, которые нужно лечить.

  • Использование следующих терапевтических стратегий поможет вывести химиопрепараты из организма, улучшить работу лимфатической системы, улучшить пищеварение и восстановить способность организма регулировать гормоны: с питательными порошками

  • Изменение образа жизни
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.