Как называется верхний слой кожи человека: Что нужно знать о коже?

Месячник борьбы с ожирением

Как поддержать иммунитет Иммунитет: как это работает? Ежесекундно человек соприкасается с миллионами невидимых для наших глаз микроорганизмов, большинство из них способны вызывать различные заболевания. Для препятствия проникновения их в организм есть специальный механизм защиты — иммунитет. Он защищает не только от микробов, но и вообще ото всего чужеродного: паразитов, вирусов, чужих тканей и даже измененных онкологическим процессом собственных клеток. О том, как работает иммунитет, рассказывает кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения аллергологии клиники Института питания РАМН Алексей Агафонов. На переднем краю обороны Первый барьер, встающий на пути враждебных пришельцев, сформирован из факторов неспецифической защиты. Так как кожные покровы и слизистые непосредственно контактируют с окружающим нас миром, именно в них сосредоточены максимальные защитные силы. Кожа человека непроницаема для большинства микробов, к тому же на ней вырабатываются бактерицидные вещества, расправляющиеся с вредными микроорганизмами. Еще один фактор защиты заключается в том, что верхний слой кожи состоит из плотных роговых чешуек, которые постоянно обновляются и отшелушиваются, захватывая с собой находящиеся на поверхности микробы. Слизистые оболочки, например, во рту или носу, более нежные, и их легко повредить, а, значит, сделать более доступными для бактерий. Но и здесь организм подстраховывается — в слюне и слезах человека содержатся различные защитные вещества, губительные для незваных гостей. В желудке их ждет неприятный сюрприз в виде губительных ферментов желудочного сока и соляной кислоты. Это не единственные факторы неспецифической защиты, и все они несовершенны и не обеспечивают стопроцентную защиту. Если вредоносным микробам все же удается прорваться в организм, в дело вступает иммунная система. Ее представители находятся в любом уголке тела. Есть как органы иммунной системы — селезенка, вилочковая железа, лимфатические узлы. А есть и специальные клетки, свободно перемещающиеся вместе с кровью по всему телу — фагоциты и лимфоциты. Первыми агрессора встречают фагоциты. Часть из них попадает к месту вторжения, где они захватывают, поглощают и переваривают вторгшихся чужаков. Остальные исполняют роль фильтра: захватывают вредные микроорганизмы и частицы, нейтрализуют и выводят их из организма. Фагоциты способны самостоятельно справиться с микробом, если он не слишком силен. В таком случае непрошеный визит проходит бессимптомно и для хозяина незаметно.Однако, убивая и переваривая агрессора, фагоциты выделяют особые вещества — цитокины, работающие в организме как сигнализация. Цитокины вызывают лимфоциты, а уже те находят конкретные меры по борьбе со слишком агрессивным захватчиком. Лимфоциты делятся на две категории: В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Первые производят антитела — иммуноглобулины, убивающие микробов. Они могут сохраняться в организме долгие годы и защищать его от повторных атак. Благодаря этой способности организма помнить захватчиков работает вакцинация: человеку вводят ослабленные возбудители инфекции, и В-лимфоциты производят антитела для их уничтожения, которые будут немедленно задействованы при появлении активной и жизнеспособной инфекции. Более распространенные в организме Т-лимфоциты выполняют разные функции. Одни помогают В-лимфоцитам производить антитела. Другие — усиливают или ослабляют при необходимости силу иммунного ответа на инфекцию. А третьи работают «чистильщиками» — уничтожают поврежденные или неправильно развивающиеся клетки собственного организма. Если по какой-то причине нормальная функция Т-лимфоцитов нарушается, в организме могут сформироваться аллергические процессы, иммуннодефицитные состояния или опухоли. Откуда берется иммунитет человека Самые первые антитела к различным инфекциям ребенок начинает получать, еще находясь внутри матери — через плаценту. После рождения антитела поступают вместе с грудным молоком. Такой иммунитет называется естественным пассивным. Естественный активный иммунитет — собственная заслуга и опыт, получаемый при жизни, в борьбе с враждебными захватчиками. Это тот самый запас произведенных В-лимфоцитами антител. Искусственный иммунитет формируется за счет проведения вакцинаций и прививок. Пассивный искусственный иммунитет — в результате введения в организм готовых антител. А активный — результат борьбы иммунной системы с ослабленным микроорганизмом из вакцины. Что вредит иммунитету? Один из важных факторов, негативно влияющих на иммунную систему, является неправильное питание — главным образом, несоблюдение прописанной врачом диеты или просто несбалансированный рацион. Иммунитет защищает не только от микробов, но и вообще ото всего чужеродного: паразитов, вирусов, чужих тканей и даже измененных онкологическим процессом собственных клеток. О том, как работает иммунитет, рассказывает научный сотрудник отделения аллергологии клиники Института питания РАМН Алексей Агафонов. При недостаточной калорийности пищи иммунная система перестает нормально работать. Но не только калорийность определяет полноценность рациона — иммунная система страдает и при различных диетах, ограничивающих поступление тех или иных питательных веществ и витаминов. Например, при соблюдении низкоуглеводной диеты организм ищет источник энергии в белке. «При этом на текущие нужды организма — создание гормонов, ферментов и антител для иммунной системы — белков уже не остается, и их тело станет заимствовать из мышц», — поясняет врач-диетолог высшей категории Клиники института питания РАМН Елена Чедия. Одной из причин снижения иммунитета или его проявления могут стать нарушения в соотношении нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Нормально работающая здоровая кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту организма, за счет выработки полезных веществ и участия в более качественном расщеплении пищи. Вредные привычки — курение и регулярное употребление алкоголя — снижают активность клеток иммунной системы. Кроме того, никотин и спиртное тормозят или совсем нарушают всасывание витаминов из пищи или разрушают уже имеющиеся их запасы, что также сильно сказывается на состоянии иммунитета. Помимо этого, курение еще со временем приводит к развитию хронических инфекций дыхательных путей, тем самым усиливая пагубное влияние на иммунную систему. Очаги хронической инфекции, например, кариес, заболевания десен и другие, забирают на борьбу с ними все силы иммунной системы, тем самым ослабляют ее перед внешним агрессором. У жителей мегаполисов иммунитет, как правило, ослаблен. Так проявляется негативное воздействие на организм различных экологических факторов — вредных выбросов предприятий, автомобильных выхлопов, городской пыли и постоянного пассивного курения. Экологическая чистота продуктов питания также является одним из важных факторов, влияющим на работу иммунной системы и ее формирование. Стрессы, хроническая усталость, нарушение режима сна и бодрствования — основные проявления в жизни трудоголика. Эти явления в свою очередь нарушают работу не только нервной, сердечно-сосудистой, но и в том числе иммунной системы организма. Что помогает иммунитету? К полезным для иммунной системы веществам относят антиоксиданты — витамины А, С, Е, группы В и биофлавоноиды, которые нередко называют «витамином РР». Особенно важно регулярное и достаточное поступление в организм аскорбиновой кислоты — витамина С — участвующего в регуляции выработки иммунных клеток фагоцитов и активизирует синтез антител. Кроме того, необходимы для правильной работы иммунитета и минеральные вещества: железо, йод, магний, кальций и цинк. Для того, чтобы поддерживать хороший иммунитет, надо достаточно и разнообразно питаться, не допуская резкого снижения массы тела. В рационе обязательно должны присутствовать полноценные белки: мясо, рыба или бобовые. Особенно полезна рыба — содержащиеся в ней жирные кислоты повышают защитные силы организма. Необходимы для укрепления иммунитета свежие овощи и фрукты — сырые или приготовленные так, что в них сохранились полезные вещества и витамины. Покупайте продукты только в надежных местах – в магазинах или на крупных организованных рынках, но не с рук. Только так вы получите гарантию качества и чистоты купленной пищи. Полезные бактерии в толстом кишечнике тоже участвуют в формировании иммунитета. Для поддержания их в жизнеспособном и активном состоянии в рацион надо включать пробиотики и пребиотики: вещества, богатые клетчаткой и кисломолочные продукты, содержащие молочнокислые бактерии. Активный образ жизни не зря считают лучшим способом укрепить иммунитет. Правильно подобранная физическая нагрузка, да еще на свежем воздухе, улучшает обмен веществ и помогает иммунной системе работать правильно. Для этого не обязательно заниматься именно спортом – достаточно найти подходящий конкретно вам вид физической активности. А вот чрезмерных физических нагрузок нетренированному человеку лучше избегать — из-за сильной усталости или травм иммунитет может только ухудшиться. Чтобы серьезные стрессы и хроническая усталость не повредили иммунной системе, врачи рекомендуют научиться расслабляться: освоить дыхательную гимнастику или просто отправиться на прогулку в ближайший парк или сквер. «Суть этих методов в том, чтобы усилием воли человека добиться расслабления», — поясняет специалист Научно-исследовательского центра профилактической медицины Нана Погосова.

Британские ученые назвали три кожных симптома COVID-19

Британская ассоциация дерматологов сообщила, что признаками COVID-19 могут быть сыпь, похожая на ветрянку, чешуйчатые губы и внешне напоминающие обморожение повреждения кожи на пальцах ног. В результате сыпи верхний слой кожи может отслоиться, и обычно это не вызывает зуда. Медик Крис Стил, в свою очередь, предупреждает о развитии непереносимости яркого света у некоторых людей, подвергшихся воздействию нового штамма.

Симптомы COVID-19 обычно включают высокую температуру, сильный кашель и потерю вкуса и запаха. Однако, Британская ассоциация дерматологов выяснила, что признаками коронавируса нового типа могут быть также сыпь, сухость губ и внешне похожее на обморожение повреждения кожи на пальцах ног.

«Наши исследования показывают, что сыпь может быть более верным признаком COVID-19, чем даже лихорадка и кашель, особенно у детей», — рассказала дерматолог-консультант Вероника Батай.

По ее словам, специалисты обнаружили, что у каждого шестого ребенка сыпь появляется без каких-либо других классических симптомов коронавируса, сообщает Express.

COVID-19 может вызвать сыпь на коже любой части тела. Она проявляется в виде внезапно появившихся на коже крапивницы или волдырей, которые могут появляться и исчезать в течение нескольких часов. У других пациентов может появиться сыпь, похожая на ветрянку.

Кроме того, некоторые пациенты сообщали о необычно сухих и чешуйчатых губах на фоне COVID-19, обычно этот симптом развивается ближе к концу болезни.

Наиболее специфический тип кожной сыпи у пациентов с COVID-19 появляется на пальцах рук и ног.

На ногах и пальцах рук коронавирус иногда вызывает пурпурные шишки, которые могут сильно болеть. В результате сыпи верхний слой кожи может отслоиться, и обычно это не вызывает зуда.

«В большинстве случаев высыпания, связанные с COVID-19, длятся несколько недель и в конечном счете исчезают. В некоторых случаях могут потребоваться назначенные лекарства, если сыпь очень зудит», — пояснила эксперт.

Британский врач Крис Стил, в свою очередь, предупреждает о развитии светобоязни, непереносимости яркого света у некоторых людей, подвергшихся воздействию нового штамма. По его словам, такой симптом имеет место, поскольку коронавирус вызывает «воспалительную реакцию во всем теле».

Исследователи из Anglia Ruskin University попросили людей с положительным результатом на COVID-19 заполнить анкету об их симптомах. Исследование показало, что 18% участников сообщили о светобоязни, а 16% отметили «боль в глазах».

Из 83 респондентов 81% участников сообщили о «глазных» проблемах в течение двух недель после появления других симптомов коронавируса. Проблемы с глазами почти у всех участников длились менее двух недель.

В свою очередь, эпидемиологи Королевского колледжа Лондона на основе данных британского Управления национальной статистики, назвали 15 симптомов COVID-19, сообщает Mirror.

О болезни сигнализируют: непрерывный кашель (более часа или больше трех приступов в течение суток), высокая температура, потеря обоняния и вкуса, головные боли, сильная утомляемость, сыпь, потеря аппетита, боль в горле,

«необычные» мышечные боли, не вызванные какой-либо физической активностью, помрачение сознания, диарея, одышка, боли в груди, хрип и боль в животе.

Главный медицинский специалист Push Doctor Дэн Банстон рассказал о признаках, которые могут указывать на то, что человек уже переболел коронавирусом, даже в легкой форме.

Зачастую COVID-19 может и не проявлять себя. Однако последствия пребывания вируса в организме могут сохраниться надолго вне зависимости от тяжести перенесенного заболевания.

Специалист отметил, что на перенесенную болезнь может указывать повышенная утомляемость, а также чувство вымотанности, которое сохраняется без объективных причин на протяжении трех месяцев.

«Возможные симптомы обширны и вряд ли будут проявляться одинаково у каждого человека, но обычно включают усталость и утомляемость, головные боли и боли в мышцах или суставах», — указал ученый.

Если такие симптомы имеются, то человеку необходимо удостовериться, что у него был коронавирус. Для этого следует сдать кровь на определение антител. Врач напомнил, что эти симптомы недомогания могут указывать и на другие заболевания, не связанные с новым типом инфекции.

О том, что большинство пациентов, которые перенесли коронавирус в легкой форме, могут страдать от долгосрочных последствий, говориться в материале журнала Annals of the American Thoracic Society.

Специалисты предполагают, что к таким последствиям могло привести нарушение кондиционирования сердечно-сосудистой системы и мышц, а не степень поражения легких.

Биоревитализация лица по выгодным ценам в Москве – запись на процедуру в салоне красоты Aldo Coppola

Сияющая молодостью кожа в 25, 30, 40 лет и старше возможна! Центр красоты Альдо Коппола предлагает клиентам действенную методику омоложения с максимально пролонгированным эффектом. Метод называется биоревитализация лица – это «оживление» кожи через мощный импульс, который активизирует естественные процессы омоложения.

Процедура биоревитализации

Гиалуроновая кислота содержится в клетках эпидермиса каждого человека. После 25 лет ее выработка снижается, а вместе с этим теряется упругость и эластичность кожи, появляются морщины, пропадает здоровый цвет лица. Биоревитализация – высокоэффективная методика нормализации водного баланса кожи, достигается благодаря вводу гиалуроновой кислоты под верхний слой дермы (кожи). Молекула гиалуроновой кислоты притягивает воду, что способствует быстрому и глубокому увлажнению. Результаты видны уже после первого сеанса, на следующий день. 2 – 3 недели после процедуры эффект будет нарастать и сохраняться до 8 месяцев. Для максимального результат рекомендуем повторять процедуру через 4 – 5 месяцев. После процедуры кожа приобретает здоровый вид, возвращается упругость и подтянутость, устраняются возрастные изменения.

Специальная подготовка не требуется. После биоревитализации желательно:

• нанесение солнцезащитного крема – до 2 недель;
• увлажнение кожи термальной водой – до 3 дней;
• отказ от сауны, бассейна, тренажерного зала – до 4 дней.

Показания

Биоревитализация применяется при ряде проблем:

• дряблость и обезвоживание кожи;
• морщины и утрата четкого контура лица;
• пигментация, акне, шелушение;
• повышенная жирность и расширенные поры;

Виды биоревитализации

Профессионалы центра красоты Альдо Коппола предлагают два метода транспортировки гиалуроновой кислоты в нижние слои дермы – инъекционные и аппаратные методики.

Инъекционный метод

Врач – косметолог шприцом с супертонкой иглой подкожно вводит активные вещества на основе гиалуроновой кислоты. Препараты проникают в глубокие слои кожи, где усиливают выработку коллагена и собственной гиалуроновой кислоты.

В центре красоты Альдо Коппола при биоревитализации используются препараты на основе гиалуроновой кислоты:

• Теосиаль,
• MB МезоВартон,
• MX MesoXantin,
• Плинест,
• Аквашайн,
• Restyline,
• Skin OX,
• Skin C.

Аппаратный метод

Центр красоты Альдо Коппола работает с самыми разнообразными аппаратными методиками биоревитализации. Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них.

HydraFacial MD®

HydraFacial – технология, которая при помощи специальных одноразовых насадок HydroPeel® глубоко очищает кожу, обеспечивает химический пилинг, массаж, увлажнение, омоложение и восстановление кожи. Это любимая процедура Голливудских звезд.

VITALASER

Технология применения «холодного» инфракрасного лазера с низкой степенью интенсивности с длиной волны до 785 нм. На кожу наносится некоторое количество гиалурогеновой кислоты, лазер помогает ее проникновению в кожные ткани и равномерному распределению.

BIOGENIE VISAGE VINTAGE

Процедуры на аппарате Biogenie Visage ¬ очищает, пробуждает, заряжает энергией кожу, избавляет от токсинов и способствует проникновению косметических средств в глубокие слои кожи.

Medozons

Озонотерапия на аппарате Medozons BM – это лечебно-омолаживающая методика, представляющая собой инъекционное введение в организм озоно-кислородной смеси с целью улучшения обмена веществ на клеточном и тканевом уровне.

Исчерпывающую информацию по всем методикам, подбор оптимальной, рекомендации предоставят мастера Альдо Коппола на консультации.

Результаты биоревитализации

Основной задачей биоревитализация является остановка процессов старения и запуск омоложения. Дополнительным бонусом процедуры можно считать:

• активизация неоколлагенеза;
• улучшение состояния клеток эпидермиса и дермы;
• выравнивание кожи и разглаживание морщин;
• повышение упругости кожи;
• здоровый ровный тон и сияние, свежее и отдохнувшее лицо;
• выравнивание цвета лица, осветление темных кругов под глазами.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты;
• беременность или период лактации;
• онкологические и аутоиммунные заболевания;
• наличие келоидных рубцов.

Биоревитализация в Альдо Коппола

Эта косметологическая процедура заслуживает внимания за свою эфективность. Разнообразие методов и препаратов, позволяют максимально достичь целей клиента. Идеальный сервис наших салонов достоин самых взыскательных клиентов. Будем рады видеть вас в Альдо Коппола!

Что из себя представляет увлажнение и кому необходимо?

На чтение 5 мин.

Привет любительницам косметики! Давайте сегодня выясним, что такое увлажнение и как оно работает.

Процесс увлажнения. Кому он нужен?

Кожа может быть сухой от природы, а может быть обезвоженной. В первом случае Вам требуется масло, во втором – увлажнение. Как различить? Очень просто. Сухая кожа не имеет блеска, часто растрескивается и имеет слишком узкие поры. Обезвоженная же кожа бывает и жирной. Она блестит, но не имеет сияния, присутствует чувство стянутости.

Для того чтобы понять процесс увлажнения нужно рассмотреть, из чего состоит наша кожа. Внешний слой кожи – эпидермис. Его верхний слой называется роговым. Он должен содержать вещества, которые будут естественно увлажнять кожу. Это NMF – влагоудерживающие компоненты, они составляют примерно 15-20% веса рогового слоя. Он также включает в свой состав такие компоненты, как молочная кислота, аминокислоты, мочевина, пироглутамат натрия. Они делают верхний слой более упругим. Выработка таких веществ во многом связана с обстановкой вокруг. Если организм чувствует, что в воздухе достаточно влажно, то он блокирует выработку особого белка, из которого и синтезируются влагоудерживающие компоненты.

---

---

После эпидермиса идёт слой дермы. В этой части кожи содержатся и вырабатываются такие вещества, как коллаген и эластин, гликозаминогликаны. О первых двух мы все прекрасно знаем, поэтому отдельное внимание уделим третьему компоненту: он включает в себя гиалуроновую кислоту, сульфат гепарина, гемарин. Эти вещества притягивают влагу из очень глубоких слоёв кожи, затем она выходит в эпидермис, и происходит испарение. В тех случаях, когда влаги не хватает, кожа теряет упругость и гладкость.

Конечно, влагу мы теряем постоянно. Этого не избежать. Вода естественным образом испаряется из кожи (трансэпидермальная потеря влаги). Этому может способствовать частое умывание, оно вызывает нарушение барьерной функции кожи. В процессе старения коллаген, эластин и другие вещества дермы перестают вырабатываться так же активно, как раньше.

---

---

Однако мы всё же способны воздействовать на влагу в нашем организме, например, через напитки и еду, которые мы потребляем в течение дня. Увлажнение воздуха вокруг также влияет на увлажнённость кожи. Чем более влажный воздух вокруг, тем медленнее идет процесс испарения в коже.

Удивительный крем, который обеспечит коже глубокое увлажнение и полноценное питание. Его природные компоненты дарят невероятное чувство свежести и комфорта, поддерживают оптимальный водный баланс, устраняют шелушения, избавляют от зуда и покраснений.

Как происходит работа увлажнителей?

Существует три вида веществ, связанных с термином «увлажнение кожи».

• Первый – это влагоудерживающие вещества, о которых мы уже упоминали ранее. Эти компоненты притягивают влагу и удерживают её.
• Второй – окклюзивные вещества. Они направлены на то, чтобы защитить кожу от потери воды.
• Последний вид – смягчающие вещества. Они делают кожу более ровной, заполняя пустые пространства между чешуйками и попутно улучшая защитные свойства кожи. Сегодня мы поговорим о первых двух видах увлажняющих веществ.

Он быстро устраняет воспаление, укрепляет клетки, улучшает секрецию желез и уменьшает объем вырабатываемого кожного жира.
Тонер легко наносится и распределяется, дарит невероятное ощущение свежести и чистоты, придает коже мягкость и эластичность. 

Влагоудерживающие и окклюзивные вещества отлично дополняют друг друга. Первые притягивают влагу и удерживают её, а вторые как бы не дают ей уйти. Окклюзивные вещества создают на коже своего рода барьер и способствуют уменьшению процесса испарения воды. Это такие вещества, как вазелин, жидкий парафин, различные масла. Вещество заполняет пустые пространства и попутно создаёт защитный барьер. Косметические продукты, которые содержат в себе такие окклюзивные вещества, рекомендуется наносить на влажную кожу, чтобы ему было что удерживать.

Влагоудерживающие вещества лучше всего сочетать с окклюзивными. Всё это потому, что некоторые компоненты могут вытягивать влагу из кожи и даже ускорять процесс её испарения, а окклюзивные вещества не дают этому произойти.

Гиалуроновая кислота, как влагоудерживающее вещество, очень эффективна. Вещество вводят в дерму. Так морщинки на коже разглаживаются, она выглядит заметно моложе, лицо приобретает здоровое вид. Проблема только в том, что эффект этот длится не так долго.

Когда коже требуется увлажнение?

Конечно, всё зависит от состояния кожи определённого человека. Если кожа сухая, то увлажнять её необходимо постоянно. В таком случае стоит использовать окклюзивные и смягчающие вещества. 

Если же кожа обезвожена, то здесь нужно добавить и влагоудерживающие компоненты.

Нормальную кожу тоже стоит увлажнять. Здесь подойдут средства с влагоудерживающими и окклюзивными компонентами. Важно знать меру. Иначе кожа может стать очень чувствительной!

Жирная и проблемная кожа не требуют максимального увлажнения. Поэтому нужно быть аккуратнее при выборе средства и проверять его на комедогенность (способность вызывать образование комедонов).

Великолепный крем, который обеспечит коже необходимое увлажнение и поможет избавиться от нежелательной пигментации. Его гелевая текстура идеально ложится на кожу, а активные вещества проникают глубоко внутрь.

---

Рекомендуем:

 

Почему в ванне морщатся пальцы рук и ног?

Ответ

Внешний слой кожи опухает, когда впитывает воду. Он плотно прилегает к коже снизу, поэтому компенсирует увеличившуюся площадь за счет морщин. Тем не менее, новое исследование изучает роль сужения сосудов пальцев (сужение кровеносных сосудов) в морщинке кожи с помощью погружения в воду.

Отмачивание в горячих источниках. Национальный парк Биг-Бенд, 2004 год.Служба национальных парков, Галерея НП.

Существуют различные теории относительно того, почему пальцы на руках и ногах мнутся в воде. Большинство биологов предполагают, что виноват жесткий внешний слой кожи, состоящий из мертвых кератиновых клеток. Кератин – это белок, содержащийся в волосах, ногтях и во внешнем слое нашей кожи.

Наша кожа состоит из трех слоев:

• Подкожная клетчатка – самый глубокий слой. Он содержит жиры и соединительную ткань, а также крупные кровеносные сосуды и нервы.
• Дерма – средний слой. Он содержит кровеносные сосуды, нервы, корни волос и потовые железы.
• Эпидермис – это самый верхний слой. Это помогает предотвратить испарение воды из тела и защитить внутренние слои от повреждений.

Эпидермис состоит из четырех слоев:

• роговой слой
• зернистый слой
• Плоскоклеточный слой
• и базальный клеточный слой

Мультфильм, показывающий человека и собаку в ванне, с мужчиной, вытирающим себя щеткой.Вильгельм Буш, 1865. Отдел эстампов и фотографий, Библиотека Конгресса.

Роговой слой – это внешний слой нашей кожи, та часть, которую мы можем видеть и чувствовать. Это слой мертвых кератиновых клеток.

Пока человек находится в бассейне или ванне долгое время, мертвые кератиновые клетки поглощают воду. Это поглощение вызывает набухание поверхности кожи, но внешний слой плотно прикреплен к живой ткани. Итак, чтобы компенсировать увеличенную площадь поверхности, наша кожа морщится.

Так почему же это происходит с руками и ногами, а не с другими частями тела? Потому что на руках и ногах самый толстый слой мертвых кератиновых клеток. Наши руки и ноги подвержены сильному износу. Представьте себе, если бы на ладони наших рук была такая же тонкая кожа, как на спине. Не весело играть в баскетбол с такой тонкой кожей!

Утренняя ванна. Вакареварева, Новая Зеландия, 1890-1910 гг. Отдел эстампов и фотографий, Библиотека Конгресса.

Ученые продолжают искать точные механизмы, почему наши пальцы рук и ног морщатся при погружении в воду (Wilder-Smith et al, Hsieh et al).Одна из теорий, которые получают признание, – это роль сужения сосудов пальцев (сужение кровеносных сосудов). Когда руки погружены в воду, кажется, что нервные волокна «сжимаются», и клубочки (регуляторы температуры тела в коже) в руке теряют объем, что затем тянет структуры кожи вниз, вызывая образование морщин. Исследования на пациентах с потерей нервной функции в руках из-за нарушения или реплантации ампутированных пальцев показали отсутствие или незначительные морщины на пальцах при погружении в воду (Hsieh et al).По мере того как нервные функции возвращаются, также восстанавливаются складки.

Орудия береговой обороны: один из членов экипажа принимает ванну под тенью орудия, 1940-1942 гг. Отдел эстампов и фотографий, Библиотека Конгресса.

Более интересные факты о коже можно найти на следующих веб-сайтах и ​​в разделах для дополнительного чтения.

Опубликовано: 19.11.2019. Автор: Справочная секция по науке, Библиотека Конгресса

CDC – Лоаз – болезнь

Олени (род Chrysops ), передающие лоа людям, кусаются в течение дня.Если олень ест инфицированную кровь инфицированного человека, личинки (не взрослые паразиты) заразят клетки в его брюшной полости. Через 7–12 дней личинки развивают способность заражать людей. Затем личинки переходят к ротовым частям мухи. Когда олень ломает кожу человека, чтобы съесть кровь, личинки попадают в рану и начинают перемещаться по телу человека.

Для того, чтобы личинки превратились в взрослых червей в организме человека, требуется около пяти месяцев. Личинки могут стать взрослыми только внутри человеческого тела.Взрослые черви живут между слоями соединительной ткани (например, связок, сухожилий) под кожей и между тонкими слоями ткани, покрывающей мышцы (фасции). Оплодотворенные самки могут производить тысячи микрофилярий в день. Затем микрофилярии перемещаются в лимфатические сосуды тела (лимфатические сосуды содержат клетки крови, которые борются с инфекцией). В конце концов они попадают в легкие, где проводят большую часть своего времени. Эти микрофилярии время от времени попадают в кровь, обычно около полудня.После заражения человека Loa loa в крови обнаруживаются микрофилярии в течение пяти или более месяцев. В организме человека микрофилярии могут жить до одного года. Если олень не съест их в пищу с кровью, они умрут. Взрослые черви могут жить в организме человека до 17 лет и большую часть этого времени могут продолжать производить новые микрофилярии.

У большинства людей с лоаозом нет никаких симптомов. Люди, которые заразились во время посещения районов с лоаозом, но не прибыли из районов, где обнаружен лоаз (путешественники), с большей вероятностью будут иметь симптомы.Наиболее частыми проявлениями заболевания являются отеки Калабара и глазной глист. Калабарские опухоли – это локализованные безболезненные опухоли, обычно обнаруживаемые на руках, ногах и около суставов. Зуд может возникать вокруг опухоли или по всему телу. Глазной червь – это видимое движение взрослого червя по поверхности глаза. Глазные глисты могут вызывать заложенность глаз, зуд, боль и светочувствительность. Хотя глазной гельминт может быть страшным, он длится менее одной недели (часто всего несколько часов) и обычно вызывает очень незначительное повреждение глаза.У людей с лоаозом может быть зуд по всему телу (даже если у них нет калабарских отеков), крапивница, боли в мышцах, суставах и усталость. Иногда можно увидеть, как взрослые черви двигаются под кожей. При анализе крови иногда обнаруживается большое количество клеток крови, называемых эозинофилами. У некоторых людей, инфицированных в течение многих лет, может развиться повреждение почек, хотя необратимое повреждение почек встречается нечасто. Другие редкие проявления включают болезненное опухание лимфатических узлов, опухоль мошонки, воспаление частей легких, скопление жидкости вокруг легкого и рубцевание сердечной мышцы.

Пластическая хирургия – Как это проводится

Пластическая хирургия может включать в себя ряд различных методов перемещения и манипулирования тканями тела.

Перед пластической операцией следует проконсультироваться у пластического хирурга.

Они подробно объяснят, что произойдет до, во время и после операции. Вам также может быть проведена психологическая оценка.

Кожные трансплантаты раньше были основным видом пластической хирургии, но теперь часто используются более новые методы, такие как расширение тканей и хирургия лоскута.

Кожные трансплантаты

Кожные трансплантаты – это кожные трансплантаты, при которых здоровая кожа удаляется с непораженной области тела и используется для прикрытия потерянной или поврежденной кожи.

Их можно использовать при переломах костей, повреждающих кожу (открытые переломы), при больших ранах или при хирургическом удалении участка кожи, например, из-за рака или ожогов.

Существует 2 основных типа кожных трансплантатов.

Кожный трансплантат частичной или разделенной толщины

Здесь срезается тонкий слой кожи (такой же тонкий, как папиросная бумага) с области, которая обычно хорошо заживает, например, бедра, ягодиц или икр.

Донорская область может выглядеть розовой или светлее окружающей кожи в течение нескольких месяцев, в зависимости от тона кожи, а затем оставить слабый (едва заметный) шрам.

Полнослойный кожный трансплантат

Здесь удаляется кожа на всю толщину (верхний слой и нижние слои), и область зашивается.

Часто используемые участки включают шею, за ухом, предплечье и пах.

Поскольку этот тип кожного трансплантата более толстый, получение новой крови может быть более трудным, поэтому любая повязка будет оставлена ​​на месте на 5–7 дней, прежде чем ее снимет хирургическая бригада.

Что происходит

Перед процедурой вам дадут общий или местный анестетик, в зависимости от размера и расположения пораженного участка.

Кожный трансплантат обычно фиксируется на месте с помощью швов, скоб, зажимов или специального клея.

На эту область накладывают стерильную повязку до тех пор, пока она не соединится с окружающим кровоснабжением, что обычно занимает от 5 до 7 дней.

Повязка также будет наложена на область, с которой была взята кожа (донорский участок), чтобы защитить ее от инфекции.

Заживление донорской области кожных трансплантатов частичной толщины обычно занимает около 2 недель.

При пересадке кожи на полную толщину донорская область заживает всего за 5–10 дней, потому что обычно она довольно мала и закрывается швами.

Сначала цвет трансплантированной кожи может казаться красным или пурпурным, но со временем он должен стать больше похожим на окружающую кожу. Чтобы кожа полностью восстановилась, может потребоваться год или два.

Окончательный цвет может немного отличаться от окружающей кожи, а область может иметь небольшой отступ.

Расширение ткани

Расширение ткани – это процедура, которая побуждает организм «наращивать» лишнюю кожу за счет растяжения окружающих тканей. Затем эту дополнительную кожу можно использовать для восстановления близлежащей области.

Примеры того, когда можно использовать расширение ткани, включают реконструкцию груди и заживление больших ран.

Под общей анестезией баллоноподобное устройство, называемое расширителем, вводится под кожу рядом с областью, подлежащей ремонту.

Он постепенно наполняется соленой водой, заставляя кожу растягиваться и расти.

Время, необходимое для расширения ткани, может варьироваться в зависимости от размера восстанавливаемой области.

Если поражен большой участок кожи, может потребоваться до 3–4 месяцев, чтобы кожа стала достаточно расти. За это время эспандер создаст на коже выпуклость.

После того, как кожа достаточно расширилась, потребуется вторая операция для удаления расширителя и изменения положения новой ткани.

Этот метод гарантирует, что восстановленный участок кожи имеет такой же цвет и текстуру, что и окружающая область.

Также меньше вероятность неудачного ремонта, потому что кровоснабжение кожи остается постоянным.

Лоскутная хирургия

Лоскутная хирургия включает перенос живого фрагмента ткани из одной части тела в другую вместе с кровеносными сосудами, которые поддерживают его жизнь.

Его можно использовать по разным причинам, включая реконструкцию груди, открытые переломы, большие раны и, в редких случаях, для улучшения расщелины губы и неба.

В большинстве случаев кожа остается частично прикрепленной к телу, образуя «лоскут». Затем лоскут перемещают и накладывают на поврежденный участок.

Для более сложной реконструкции используется техника, называемая свободным лоскутом.

Здесь кусок кожи и кровеносные сосуды, снабжающие его, полностью отключаются от исходного кровоснабжения, а затем снова подключаются на новом участке.

Для соединения крошечных кровеносных сосудов в новом месте используется метод, называемый микрохирургией (хирургия с использованием микроскопа).

Свободный лоскут часто используется, когда для реконструкции требуются большие площади определенных типов тканей.

В зависимости от расположения и размера лоскута операция может проводиться под общей или местной анестезией.

Поскольку лоскутная хирургия позволяет поддерживать кровоснабжение отремонтированной области, существует меньший риск неудачной операции по сравнению с кожным трансплантатом.

Особые условия

Для получения информации о конкретных методах лечения состояний, при которых обычно используется пластическая хирургия, см .:

Последняя проверка страницы: 3 августа 2021 г.
Срок следующей проверки: 3 августа 2024 г.

Реэпителизация и поведение иммунных клеток в модели кожи человека ex vivo

1.

Сивамани, Р. К., Гарсия, М. С. и Иссерофф, Р. Р. Реэпителизация раны: регулирование миграции кератиноцитов при заживлении ран. Фронт. Biosci. 12 , 2849–2868 (2007).

PubMed Google ученый

2.

Coulombe, P. A., Kopan, R. & Fuchs, E. Экспрессия кератина K14 в эпидермисе и волосяном фолликуле: понимание сложных программ дифференциации. J. Cell Biol. 109 , 2295–2312 (1989).

CAS PubMed Google ученый

3.

Томик-Каник, М., Комине, М., Фридберг, И. М. и Блюменберг, М. Трансдукция эпидермального сигнала и активация фактора транскрипции в активированных кератиноцитах. J. Dermatol. Sci. 17 , 167–181 (1998).

CAS PubMed Google ученый

4.

Pastar, I. et al. . Эпителизация при заживлении ран: всесторонний обзор. Adv. Уход за ранами 3 , 445–464 (2014).

Google ученый

5.

Эминг, С. А., Мартин, П. и Томич-Каник, М. Восстановление и регенерация ран: механизмы, передача сигналов и трансляция. Sci. Пер. Med. 6 , 265ср6–265ср6 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Fuchs, E. & Cleveland, D.W. Структурные основы промежуточных волокон в здоровье и болезнях. Наука 279 , 514–519 (1998).

ADS CAS PubMed Google ученый

7.

Града А., Мервис Дж. И Фаланга В. Простые методы исследования: модели заживления ран на животных. J. Invest. Дерматол. 138 , 2095–2105.e1 (2018).

CAS PubMed Google ученый

8.

Dellambra, E., Odorisio, T., D’Arcangelo, D., Failla, C. & Facchiano, A. Неживотные модели в дерматологических исследованиях. ALTEX 36 , 177–202 (2019).

PubMed Google ученый

9.

Xu, W. et al. . Применение модели культуры кожи человека ex vivo с частичной толщиной в исследовании заживления кожных ран. Lab. Исследование 92 , 584–599 (2012).

CAS PubMed Google ученый

10.

Li, X. и др. . МикроРНК-132 с терапевтическим потенциалом при хронических ранах. J. Invest. Дерматол. 137 , 2630–2638 (2017).

CAS PubMed Google ученый

11.

Zou, Y. & Maibach, H. I. Дермо-эпидермальные методы разделения: значение для исследования. Arch. Дерматол. Res. 310 , 1–9 (2018).

PubMed Google ученый

12.

Каудри Э. В., Баумбергер Дж. П. и Санцефф В. Методы отделения эпидермиса от дермы и некоторые физиологические и химические свойства изолированного эпидермиса 1. JNCI 2 , 413–423 (1942).

Google ученый

13.

Фельшер, З. Исследования адгезии эпидермиса к кориуму. J. Invest. Дерматол. 8 , 35–47 (1947).

CAS PubMed Google ученый

14.

Вудли, Д. и др. . Локализация компонентов базальной мембраны после разделения дермо-эпидермального перехода. J. Invest. Дерматол. 81 , 149–153 (1983).

CAS PubMed Google ученый

15.

Киистала, У. и Мустакаллио, К. К. In-vivo разделение эпидермиса путем образования пузырей при аспирации. Ланцет 283 , 1444–1445 (1964).

Google ученый

16.

Kiistala, U. Всасывающее блистерное устройство для отделения жизнеспособного эпидермиса от дермы. J. Cell. Биол. 50 , 129–137 (1968).

CAS Google ученый

17.

Мюллер А.С. и др. . Сравнительное протеомное исследование жидкости из волдырей при всасывании кожи человека у здоровых людей с использованием иммунодеплеции и маркировки iTRAQ. J. Proteome. Res. 11 , 3715–3727 (2012).

PubMed Google ученый

18.

Hoetzenecker, W. et al. . Пимекролимус приводит к индуцированному апоптозу истощению Т-клеток, но не клеток Лангерганса у пациентов с атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 115 , 1276–1283 (2005).

CAS PubMed Google ученый

19.

Полак Д. и др. . Новая роль нейтрофилов в IgE-опосредованной аллергии: данные о презентации антигена в реакциях поздней фазы. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 1443–1152 (2019).

Google ученый

20.

Киистала, У. и Мустакаллио, К. К. Дермо-эпидермальное отделение с отсасыванием. Электронно-микроскопическое и гистохимическое исследование начальных событий образования пузырей на коже человека. J. Invest. Дерматол 48 , 466–477 (1967).

CAS PubMed Google ученый

21.

Костанцо, У., Стрейт, М. и Браатен, Л.Р. Аутологичная аспирационная пересадка волдырей при хронических язвах ног. J. Eur. Акад. Дерматология Венереол 22 , 7–10 (2008).

CAS Google ученый

22.

Саксела, О., Алитало, К., Киистала, У. и Вахери, А. Компоненты базальной пластинки в экспериментально индуцированных волдырях на коже. J. Invest. Дерматол. 77 , 283–286 (1981).

CAS PubMed Google ученый

23.

Вильгельм, К. П., Вильгельм, Д. и Бильфельд, С. Модели заживления ран: акцент на клинических исследованиях. Лыжи. Res. Технол 23 , 3–12 (2017).

Google ученый

24.

Коттнер, Дж., Хиллманн, К., Фиммель, С., Зайт, С. и Блюм-Пейтави, У. Характеристика регенерации эпидермиса in vivo : последующее 60-дневное исследование. J. Уход за ранами 22 , 395–400 (2013).

CAS PubMed Google ученый

25.

Хаммерс, С. М. и Стэнли, Дж. Р. Десмоглеин-1, дифференциация и заболевание. J. Clin. Инвестировать. 123 , 1419–1422 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Simon, M., Montézin, M., Guerrin, M., Durieux, J. J. & Serre, G. Характеристика и очистка человеческого корнеодесмозина, эпидермального основного гликопротеина, связанного со специфичными для корнеоцитов модифицированными десмосомами. J. Biol. Chem. 272 , 31770–31776 (1997).

CAS PubMed Google ученый

27.

Sandilands, A., Sutherland, C., Irvine, A. D. & McLean, W. H. I. Филаггрин на передовой: роль в барьерной функции кожи и заболевании. J. Cell Sci. 122 , 1285–1294 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Макела, М., Сало, Т., Уитто, В.-Дж. И Ларджава, Х. Матричные металлопротеиназы (MMP-2 и MMP-9) полости рта: клеточное происхождение и связь с пародонтальным статусом. J. Dent. Res. 73 , 1397–1406 (1994).

CAS PubMed Google ученый

29.

Мерфи Г. и др. . Характеристика желатиназы полиморфно-ядерных лейкоцитов свиней. Металлопротеиназа, напоминающая коллагеназу опухоли IV типа. Biochem. J. 258 , 463–472 (1989).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Miettinen, M., Lindenmayer, AE & Chaubal, A. Маркеры эндотелиальных клеток CD31, CD34 и антитела BNH9 к H- и Y-антигенам – оценка их специфичности и чувствительности при диагностике сосудистых опухолей и сравнение с фактором фон Виллебранда. Мод. Патол. 7 , 82–90 (1994).

CAS PubMed Google ученый

31.

Kölgen, W. et al. . Истощение эпидермальных клеток Лангерганса после искусственного облучения кожи человека ультрафиолетом B In vivo : апоптоз против миграции. J. Invest. Дерматол. 118 , 812–817 (2002).

PubMed Google ученый

32.

Кавани, А., Ди Нуццо, С., Джироломони, Г.D. P. G. Субпопуляции лимфоцитов кожи. В Иммунная система кожи (SIS): кожная иммунология и клиническая иммунодерматология p101–122 (2005).

Google ученый

33.

Кларк Р. А. и др. . Подавляющее большинство Т-клеток CLA ⁺ находится в нормальной коже. J. Immunol. 176 , 4431–4439 (2006).

CAS PubMed Google ученый

34.

Gschwandtner, M. et al . Связанный с сеткой белок RTN1A специфически идентифицирует дендритные клетки человека. J. Invest. Дерматол. 138 , 1318–1327 (2018).

CAS PubMed Google ученый

35.

Джу, Х. и др. . Анализ экспрессии CD83 на иммунных клетках человека идентифицирует уникальную популяцию Т-клеток, активированных CD83 ⁺ . J. Immunol. 197 , 4613–4625 (2016).

CAS PubMed Google ученый

36.

Forestier, N. L., Lescs, M.-C. И Герарди, Р. К. Антитело против NKH-1 специфически окрашивает немиелинизированные волокна и немиелинизирующие колонки шванновских клеток у людей. Neuropathol. Прил. Neurobiol. 19 , 500–506 (1993).

PubMed Google ученый

37.

Tschachler, E. et al. .Листовые препараты обнажают дермальное нервное сплетение кожи человека и делают дермальный нервный конец доступным для обширного анализа. J. Invest. Дерматол. 122 , 177–182 (2004).

CAS PubMed Google ученый

38.

Reinisch, C. M. & Tschachler, E. Размеры и характеристики субэпидермального нервного сплетения в коже человека – Терминальные шванновские клетки составляют значительную популяцию клеток в поверхностной дерме. J. Dermatol. Sci. 65 , 162–169 (2012).

PubMed Google ученый

39.

Ван Акер, Х. Х., Капсомидис, А., Смитс, Э. Л. и Ван Тенделоо, В. Ф. CD56 в иммунной системе: больше, чем маркер цитотоксичности? Фронт. Иммунол 8 , 892 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Mendoza-Garcia, J., Себастьян, А., Алонсо-Расгадо, Т. и Баят, А. Оптимизация модели заживления ран ex vivo на коже взрослого человека: функциональная оценка с использованием фотодинамической терапии. Регенерация для восстановления ран 23 , 685–702 (2015).

PubMed Google ученый

41.

Мэнсбридж, Дж. Н. и Кнапп, М. Изменения созревания кератиноцитов во время заживления ран. J. Invest. Дерматол. 89 , 253–263 (1987).

CAS PubMed Google ученый

42.

Гарлик, Дж. А. и Тайчман Л. Б. Судьба кератиноцитов человека во время реэпителизации в модели органотипической культуры. Lab. Инвестировать. 70 , 916–924 (1994).

CAS PubMed Google ученый

43.

Лапланте, А. Ф., Жермен, Л., Оже, Ф. А. и Мулен, В. Механизмы реэпителизации раны: подсказки от тканевой реконструированной кожи к давним вопросам. FASEB J. 15 , 2377–2389 (2001).

CAS PubMed Google ученый

44.

Usui, M. L. et al. . Морфологические доказательства роли супрабазальных кератиноцитов в реэпителизации ран. Регенерация для восстановления ран 13 , 468–479 (2005).

PubMed Google ученый

45.

Hattori, N. et al. .MMP-13 играет роль в миграции кератиноцитов, ангиогенезе и сокращении при заживлении ран на коже мыши. Am. J. Pathol. 175 , 533–546 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Кейли, М. П., Мартинс, В. Л. К. и О’Тул, Е. А. Металлопротеиназы и заживление ран. Adv. Уход за ранами 4 , 225–234 (2015).

Google ученый

47.

Канбе, Н. и др. . Тучные клетки человека продуцируют матриксную металлопротеиназу 9. Eur. J. Immunol. 29 , 2645–2649 (1999).

CAS PubMed Google ученый

48.

Löffek, S., Schilling, O. & Franzke, C.-W. Биологическая роль матриксных металлопротеиназ: критический баланс. Eur. Респир. J. 38 , 191–208 (2011).

PubMed Google ученый

49.

Кристель-Виттемор, М., Дилипан, К. Н. и Вуд, Дж. Г. Тучная клетка: многофункциональная мастер-клетка. Фронт. Иммунол 6 , 620 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Гупта А., Чжоу К. и Челлайя М. А. Остеопонтин и MMP9: ассоциации с экспрессией / секрецией VEGF и ангиогенезом в клетках рака предстательной железы PC3. Раки 5 , 617–638 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Фишер К. и др. . Для ангиогенеза необходима интерстициальная коллагеназа in vitro . Dev. Биол 162 , 499–510 (1994).

CAS PubMed Google ученый

52.

Акбар А. Н. и др. . Исследование кожного ответа на отзывный антиген у людей in vivo . Clin. Exp. Иммунол. 173 , 163–172 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Holm, L. L. et al. . Протокол всасывания волдырей для изучения реакции отзыва человеческих Т-клеток In vivo . J. Vis. Опыт . https://doi.org/10.3791/57554 (2018).

54.

Le Cleach, L. et al. . Т-лимфоциты пузырчатой ​​жидкости во время токсического эпидермального некролиза представляют собой функциональные цитотоксические клетки, которые экспрессируют рецепторы, подавляющие человеческие естественные киллеры (NK). Clin. Exp. Иммунол. 119 , 225–230 (2000).

PubMed PubMed Central Google ученый

55.

Джонс, С. М., Банвелл, П. Э. и Шекспир, П. Г. Успехи в заживлении ран: местная терапия отрицательным давлением. Аспирантура. Med. J. 81 , 353–357 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Бородавки и подошвенные бородавки | Мичиган Медицина

Обзор состояния

Подходит ли вам эта тема?

В этой теме есть информация о бородавках на любой части тела, кроме половых органов. Информацию о бородавках на гениталиях см. В теме Генитальные бородавки.

Что такое бородавки и что их вызывает?

Бородавка – это образование на коже, вызванное некоторыми типами вируса, называемого вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ поражает верхний слой кожи, обычно попадая в организм через участок поврежденной кожи. Вирус заставляет верхний слой кожи быстро разрастаться, образуя бородавку. Большинство бородавок проходят сами по себе в течение месяцев или лет.

Бородавки могут расти на любом участке тела и бывают разных видов.Например, обыкновенные бородавки чаще всего растут на руках, но могут расти где угодно. Подошвенные бородавки растут на подошвах стоп.

Как распространяются бородавки?

Бородавки легко передаются при прямом контакте с вирусом папилломы человека. Вы можете заразиться снова, прикоснувшись к бородавке, а затем прикоснувшись к другой части тела. Вы можете заразить другого человека, делясь полотенцами, бритвами или другими личными вещами. После контакта с ВПЧ может пройти несколько месяцев медленного роста под кожей, прежде чем вы заметите бородавку.

Маловероятно, что у вас будет бородавка каждый раз при контакте с ВПЧ. У некоторых людей шансы получить бородавки выше, чем у других.

Какие симптомы?

Бородавки бывают самых разных форм и размеров. Бородавка может быть шишкой с шероховатой поверхностью или может быть плоской и гладкой. Крошечные кровеносные сосуды врастают в ядро ​​бородавки, снабжая ее кровью. Как при обычных, так и при подошвенных бородавках эти кровеносные сосуды могут выглядеть как темные точки в центре бородавки.

Бородавки обычно безболезненны. Но бородавка, которая растет в том месте, куда вы оказываете давление, например, на пальце или на подошве стопы, может вызывать болезненные ощущения.

Как диагностируют бородавки?

Врач обычно может определить, является ли кожный новообразование бородавкой, просто взглянув на него. Ваш врач может взять образец бородавки и рассмотреть его под микроскопом (биопсия кожи). Это можно сделать, если не ясно, что это бородавка. Это также можно сделать, если нарост кожи темнее окружающей его кожи, имеет неправильную форму, кровоточит или является большим и быстрорастущим.

Как с ними обращаются?

Большинство бородавок не нуждаются в лечении. Но если у вас есть болезненные или распространяющиеся бородавки, или если вас беспокоит их внешний вид, варианты лечения включают:

• Использование домашних средств, таких как салициловая кислота или клейкая лента. Вы можете получить их без рецепта.
• Нанесение более сильного лекарства на бородавку или введение в нее укола лекарства.
• Замораживание бородавки (криотерапия).
• Удаление бородавки хирургическим путем (электрохирургия, кюретаж, лазерная хирургия).

Лечение бородавок не всегда помогает. Даже после того, как бородавка сморщится или исчезнет, ​​бородавки могут вернуться или распространиться на другие части тела. Это потому, что большинство методов лечения уничтожают бородавку, но не убивают вирус, вызывающий бородавку.

Причина

Бородавка развивается, когда вирус папилломы человека (ВПЧ) поражает внешний слой кожи и вызывает быстрый рост клеток кожи.Затем вирус может распространяться от существующей бородавки на другие части тела, вызывая еще больше бородавок. Различные типы этого вируса процветают в теплой и влажной среде, такой как душевые, полы раздевалок и бассейны.

Скорее всего, у вас появится бородавка на поврежденной коже, например, на порезе, заусенице, сильно обкуренном ногте или царапине. Подошвенные бородавки часто встречаются у пловцов, чьи ступни не только влажные и размягченные, но также поцарапаны и сломаны шероховатой поверхностью бассейна.Обычные бородавки часто встречаются у тех, кто работает с мясом, курицей и рыбой.

Как распространяются бородавки?

Бородавки легко передаются при прямом контакте с вирусом папилломы человека. Вы можете повторно заразить себя, прикоснувшись к бородавке, а затем коснувшись другой части тела. Вы можете заразить других, делясь полотенцами, бритвами или другими личными вещами. После контакта с вирусом папилломы человека может пройти несколько месяцев медленного роста под кожей, прежде чем вы заметите бородавку.

Маловероятно, что у вас будет появляться бородавка каждый раз, когда вы подвергаетесь воздействию вируса папилломы человека. У некоторых людей вероятность появления бородавок выше, чем у других.

Могут ли обычные бородавки на руках или пальцах распространяться на гениталии и вызывать остроконечные кондиломы?

Это зависит от обстоятельств. Существует много типов ВПЧ, и типы, вызывающие обычные бородавки, обычно отличаются от тех, которые вызывают подошвенные бородавки и генитальные бородавки. Если бородавка на руке человека вызвана типом ВПЧ, который также может вызывать остроконечные кондиломы, то есть вероятность, что контакт с кожей может вызвать генитальные бородавки.

Но обычные бородавки не вызывают того типа остроконечных кондилом, которые приводят к высокому риску рака.

Симптомы

Бородавки бывают разных форм и размеров. Бородавка может выглядеть как шишка с шероховатой поверхностью или может быть плоской и гладкой. Крошечные кровеносные сосуды (капилляры) прорастают в ядро ​​бородавки, чтобы снабжать ее кровью. Как при обычных, так и при подошвенных бородавках эти капилляры могут выглядеть как темные точки (семена) в центре бородавки.

• Обычные бородавки обычно появляются поодиночке или группами на руках, хотя они могут расти на любой части тела.Обычно это шершавые серо-коричневые куполообразные наросты.
• Подошвенные бородавки могут развиваться на любой части стопы. По мере того, как мозоль и бородавка увеличиваются, ходьба может стать болезненной, как при ходьбе с галькой в ​​обуви. Когда давление при стоянии или ходьбе выталкивает подошвенную бородавку под поверхность кожи, на ней образуется слой толстой жесткой кожи, похожей на мозоль. Иногда под поверхностью бородавки видны темные пятнышки.
• Плоские бородавки обычно встречаются на лице, руках или ногах.Они маленькие (обычно меньше ластика на конце карандаша). Обычно их несколько в одной зоне. Они имеют плоскую вершину и могут быть розовыми, светло-коричневыми или светло-желтыми. Плоские бородавки часто распространяются при бритье.
• Нитевидные бородавки, своего рода плоские бородавки, могут расти вокруг рта, носа и бороды. На поверхности этого типа бородавок имеется множество наростов телесного цвета в форме пальцев.
• Около ногтевые бородавки обнаруживаются под ногтями на ногах и пальцах рук и вокруг них. Они выглядят как неровные неровные неровности.

Бородавки покрывают линии и складки на коже – это один из способов отличить бородавку от других кожных заболеваний, таких как кожные пятна или родинки.

Что происходит

Вирусы папилломы человека могут жить на здоровой коже, не вызывая инфекций. Но когда вирус папилломы человека попадает в организм через небольшие разрывы в коже, он может инфицировать клетки кожи под поверхностью, вызывая рост бородавки.

• Бородавка может вырасти через много месяцев, прежде чем она станет видимой.
• Бородавки, особенно новые, легко распространяются. Они могут распространяться на другие части тела или на других людей.
• Подошвенные бородавки можно протолкнуть под поверхность кожи при надавливании при стоянии и ходьбе. На большей части бородавки медленно образуется утолщение кожи, которое выглядит и ощущается как мозоль.
• Околоугольные бородавки могут повлиять на рост ногтей.
• Может быть, трудно избавиться от бородавок после того, как они разовьются.Но обычно они проходят сами по себе в течение месяцев или лет.
• Непосредственно перед тем, как бородавки исчезнут сами по себе, они могут стать черными.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска появления бородавок включают:

• С ослабленной иммунной системой.
• Ваш возраст. Бородавки чаще всего возникают у детей и молодых людей. По мере того, как вы становитесь старше, вы можете обнаружить, что у вас становится меньше бородавок или они исчезают.
• Хождение босиком по влажным поверхностям, например, в общественных душевых и раздевалках, а также вокруг бассейнов.
• Совместное использование полотенец, бритв и других личных вещей с человеком, у которого есть бородавки.
• Кусать ногти или кутикулу.
• Ношение закрытой или тесной обуви, вызывающей потливость ног.

Когда звонить

Обратитесь к врачу, если:

• Вы не уверены, является ли рост кожи бородавкой.Если вам больше 60 лет и у вас никогда не было бородавок, обратитесь к семейному врачу или другому медицинскому работнику, чтобы проверить наличие рака кожи.
• Домашнее лечение без рецепта не приносит результатов через 2–3 месяца.
• Бородавки быстро растут или распространяются, несмотря на лечение.
• Развиваются признаки бактериальной инфекции, в том числе:
  • Усиление боли, отек, покраснение, болезненность или жар.
  • Красные полосы, идущие от области.
  • Выделение гноя.
  • Лихорадка.
• Подошвенная бородавка становится слишком болезненной, чтобы по ней ходить.
• У вас диабет или заболевание периферических артерий, и вам необходимо лечение бородавки на ноге или ступне.
• У вас бородавки на гениталиях или вокруг заднего прохода. Дополнительную информацию см. В теме Генитальные бородавки.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание – это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за своими симптомами или состоянием, не прибегая к медицинской помощи.Часто это подходящее лечение бородавок, потому что они обычно проходят сами по себе в течение месяцев или лет. Но вы можете рассмотреть возможность лечения бородавки, чтобы предотвратить ее распространение на другие части вашего тела или на других людей. Вы можете попробовать безрецептурное лечение бородавок в течение 2–3 месяцев, прежде чем решите обратиться к врачу.

Кого смотреть

Бородавки могут диагностировать и лечить большинство специалистов в области здравоохранения, в том числе:

Экзамены и тесты

Бородавки обычно диагностируются только на основании их внешнего вида.

В редких случаях проводится дополнительное тестирование. Если диагноз кожного заболевания неясен или если вы подвержены высокому риску рака кожи, ваш врач может взять образец новообразования и исследовать его (биопсия кожи). Биопсия обычно выполняется, если новообразование на коже темнее окружающей его кожи, выглядит как неровное пятно на коже, кровоточит или велико и быстро растет.

Важна правильная диагностика подошвенных бородавок. Некоторые средства от бородавок могут вызвать рубцевание.

Обзор лечения

Не все бородавки нужно лечить. Обычно они проходят сами по себе в течение месяцев или лет. Это может быть связано с тем, что со временем ваша иммунная система способна уничтожить вирус папилломы человека, вызывающий бородавки.

Вы можете решить лечить бородавку, если она:

• Болезненно.
• Смущает.
• Легко раздражается.
• Растет или распространяется на другие части вашего тела или на других людей.

Цель лечения бородавки – разрушить или удалить бородавку без образования рубцовой ткани, что может быть более болезненным, чем сама бородавка. Как лечить бородавку, зависит от типа бородавки, ее местоположения и симптомов. Также важна ваша готовность пройти курс лечения, который может длиться недели или месяцы.

Лечение бородавок не всегда бывает успешным. Даже после того, как бородавка уменьшится в размерах или исчезнет, ​​бородавки могут вернуться или распространиться на другие части тела.Это потому, что большинство методов лечения уничтожают только бородавку и не убивают вирус, вызывающий бородавку.

Самостоятельное лечение бородавок

Многие люди не лечат бородавки, если они не выглядят неприглядно или болезненно. Вы можете лечить бородавки самостоятельно:

Если у вашего ребенка бородавка, лечение, вероятно, не требуется. Это потому, что бородавки часто проходят сами по себе. Но если бородавка находится на лице или гениталиях вашего ребенка, болезненна или распространяется, вашему ребенку следует обратиться к врачу для лечения.В противном случае обычно безопасно лечить бородавку дома с помощью изоленты или салициловой кислоты. Если бородавка не улучшается в течение 2 недель, обратитесь к врачу.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Если у вас диабет или заболевание периферических артерий, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться лечить бородавки в домашних условиях.

Лечение у врача

Ваш врач может лечить бородавки с помощью:

• Криотерапия.Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Лекарства, такие как крем с ретиноидами, кантаридин или имиквимод.
• Хирургия, такая как электрохирургия, кюретаж и лазерная хирургия.
• Химический пилинг с гликолевой кислотой, третиноином или более сильной формулой салициловой кислоты.

Что думать о

Перед тем, как выбрать лечение, важно отличить подошвенную бородавку от мозоли. Лечение бородавок, нанесенное на мозоль, может быть болезненным или привести к образованию рубцовой ткани.

Подошвенные бородавки часто трудно вылечить, потому что они находятся под кожей. Врачу может потребоваться разрезать кожу над бородавкой, чтобы лекарство могло проникнуть в бородавку.

Прежде чем лечить бородавки, подумайте о:

• Возможность образования рубцов. Рубцы – это самая важная вещь, о которой нужно подумать при выборе лечения бородавок. Рубцы от лечения могут быть необратимыми и такими же болезненными, как и сама бородавка. Нижняя часть стопы особенно чувствительна, что необходимо учитывать при подошвенных бородавках.А рубцы меняют внешний вид вашей кожи. Лечение, которое с меньшей вероятностью оставит рубец, включает салициловую кислоту, криотерапию и лазерную хирургию.
• Стоимость. Домашнее лечение часто так же эффективно, как и лечение у врача. И стоит дешевле. Но лечение в домашних условиях может занять больше времени. Менее дорогие домашние методы лечения включают окклюзию ленты (клейкая лента) и салициловая кислота, отпускаемая без рецепта.
• Ваша способность терпеть боль. Более быстрые, но более болезненные методы включают некоторые лекарства местного действия (например, кантаридин) и криотерапию.
• Ваш риск заражения. Лечение иногда может вызвать инфекцию. Если у вас ослабленная иммунная система или такое состояние, как диабет или заболевание периферических артерий, обсудите с врачом повышенный риск заражения. Возможно, вам придется принять особые меры предосторожности.
• В вашем анамнезе повторяющиеся бородавки. Если у вас в анамнезе снова появляются бородавки, вы можете поговорить со своим врачом о более агрессивных методах лечения.
• Расположение и количество бородавок. Большие области, покрытые бородавками, лучше лечить салициловой кислотой, чем более болезненными и потенциально рубцовыми методами.
• Ваш возраст. Болезненные процедуры, такие как криотерапия, могут не подходить для маленьких детей. Если вам больше 60 лет и у вас никогда не было бородавок, вы можете обратиться к врачу, чтобы проверить любые новообразования на коже на предмет рака кожи.
• Время, необходимое для лечения. Местное лечение (нанесение лекарства на бородавку) часто медленнее хирургического. Некоторые методы лечения, такие как иммунотерапия, применяемая медицинским работником, требуют повторных посещений врача. В таких случаях стоимость и неудобства могут перевесить преимущества лечения.

Профилактика

Основной способ предотвратить появление бородавок – избегать контакта с вирусом папилломы человека (ВПЧ), вызывающим бородавки.Если вы подверглись воздействию этого вируса, у вас могут появиться или не появиться бородавки, в зависимости от того, насколько вы восприимчивы к этому вирусу.

Советы по предотвращению вируса папилломы человека

• Избегайте прикосновения к бородавкам на себе или окружающих.
• Не делитесь с другими бритвами, полотенцами, носками или обувью. Кто-то без видимых бородавок все еще может быть носителем вируса.
• Не ходите босиком по теплым влажным поверхностям, где может быть жив вирус бородавки.Надевайте обувь для душа при посещении общественных душевых, раздевалок или бассейнов.
• Держите ноги сухими. Если ваши ноги сильно потеют, наденьте носки, которые впитывают влагу или отводят ее от кожи.
• Избегайте раздражения подошв ног. Бородавки легче разрастаются, если ваша кожа была повреждена или сломана каким-либо образом.

Советы по предотвращению распространения бородавок

• Бородавки закрывайте повязкой или спортивной лентой.
• Не кусайте ногти или кутикулу, так как это может привести к распространению бородавок с одного пальца на другой.

Самообслуживание

Домашнее лечение часто является первым методом лечения бородавок. При правильном выполнении домашнее лечение обычно менее болезненно, чем хирургическое лечение.

Домашнее лечение включает:

• Салициловая кислота, которая в настоящее время считается наиболее желательным средством для лечения бородавок, исходя из ее эффективности и безопасности. Курс лечения занимает от 2 до 3 месяцев. Формулы салициловой кислоты включают Compound W и Occlusal.Спросите своего врача о том, как использовать салициловую кислоту.
• Окклюзионная лента (клейкая лента), при которой вы используете клейкую ленту, чтобы прикрыть бородавку на некоторое время. Это лечение занимает от 1 до 2 месяцев.
• Криотерапия, отпускаемая без рецепта. Есть наборы для домашней криотерапии, которые вы можете купить без рецепта, например Freeze Away доктора Шолля. Эти методы лечения могут быть безопасными для бородавок на руках или ногах, но не для генитальных бородавок. Тщательно следуйте всем инструкциям.

Если вы не уверены, что рост кожи является бородавкой, или если у вас диабет, заболевание периферических артерий или другие серьезные заболевания, которые могут повлиять на ваше лечение, лучше всего обратиться к врачу.

Уменьшение боли в подошвенной бородавке

Вы можете уменьшить боль при подошвенной бородавке с помощью:

• Носить удобную обувь и носки. Избегайте высоких каблуков или обуви, которая увеличивает давление на ногу.
• Прокладка бородавки войлоком в форме пончика или пластырем из молескиновой кожи, который можно купить в аптеке. Оберните подушечку вокруг подошвенной бородавки, чтобы она не давила на нее. Также подумайте о том, чтобы положить в обувь подкладки или подушки, чтобы сделать ходьбу более комфортной.
• Использование безрецептурных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен (например, Адвил) или ацетаминофен (например, Тайленол), для облегчения боли. Не давайте аспирин лицам моложе 20 из-за риска синдрома Рейе, серьезного, но редкого заболевания. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Что думать о

Лечение салициловой кислотой часто бывает эффективным. Они не очень болезненны, не очень дороги и обычно не вызывают рубцов.Салициловая кислота – хорошее лечение для детей, потому что она не очень болезненна. Для успешного лечения салициловую кислоту необходимо применять регулярно, обычно в течение нескольких месяцев.

Народные средства, например, протирание бородавки фасолью, могут оказать воздействие на бородавку. Но такое лечение может просто совпадать с естественным исчезновением бородавки.

Никогда не обрезайте и не сжигайте бородавку самостоятельно.

Лекарства

Если вы решите лечить бородавки, вы можете приобрести как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

К лекарствам, отпускаемым без рецепта, относятся:

• Салициловая кислота, которая смягчает слои кожи, образующие бородавку, чтобы их можно было стереть. Формулы салициловой кислоты включают Compound W и Occlusal.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, которые ваш врач может использовать или прописать вам, включают:

• Крем с ретиноидами (Avita, Retin-A). Он нарушает рост клеток кожи бородавки.
• Кантаридин (Cantharone, Cantharone Plus). Это лекарство вызывает образование волдырей на коже под бородавкой, снимая бородавку с кожи. Это лекарство наносят на бородавку в кабинете врача.
• Препараты для иммунотерапии, которые помогают иммунной системе вашего организма бороться с вирусами, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывающий бородавки. Эти лекарства могут включать имиквимод, контактные сенсибилизаторы и интерферон.
• Инъекция блеомицина, разрушающая кожу, на которой находится бородавка.Но блеомицин используется нечасто, потому что он вызывает болезненные ощущения во время и после инъекции.

Что думать о

Другие лекарства, применяемые от бородавок, включают 5-фторурацил, который чаще используется при генитальных бородавках, и циметидин. Циметидин можно принимать внутрь (перорально) или в виде инъекций.

Как и в случае с любым другим лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарства от бородавок, если вы беременны или можете быть беременны. Некоторые лекарства от бородавок могут вызывать врожденные дефекты.

Хирургия

Хирургия – вариант, если лечение на дому и лечение в кабинете вашего врача не помогли. Хирургия бородавок обычно быстрая и эффективная. Ни один хирургический метод не может быть эффективнее другого при удалении бородавок. Как правило, врачи начинают с хирургического метода, который с наименьшей вероятностью вызовет рубцевание.

Выбор операции

К наиболее распространенным видам хирургического лечения по удалению бородавок относятся:

• Электрохирургия и выскабливание.Электрохирургия прижигает бородавку электрическим током. Кюретаж – это срезание бородавки острым ножом или небольшим инструментом в форме ложки. Эти две процедуры часто используются вместе.
• Лазерная хирургия. Лазерная хирургия выжигает бородавку интенсивным светом.

Что думать о

Бородавка может вернуться после операции, потому что операция удаляет бородавку, но не уничтожает вирус, вызывающий бородавку.

Тип операции по удалению бородавок зависит от типа, расположения и размера бородавок.Кюретаж, электрохирургия и лазерная хирургия с большей вероятностью, чем криотерапия, оставят шрамы, поэтому их обычно применяют для трудно удаляемых или повторяющихся бородавок. Если у вас большая площадь бородавок, кюретаж может оказаться неэффективным лечением.

Некоторые хирургические методы лечения могут быть слишком болезненными для некоторых детей.

Другое лечение

Криотерапия, при которой для замораживания бородавок используется очень холодная жидкость, является наиболее часто используемой процедурой, не требующей применения лекарств для лечения бородавок.Эта процедура имеет небольшой риск образования рубцов, но может быть болезненной.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

озоновый слой | Национальное географическое общество

Озоновый слой – это один слой стратосферы, второй слой атмосферы Земли.Стратосфера – это масса защитных газов, цепляющихся за нашу планету.

Стратосфера получила свое название, потому что она стратифицирована или слоистая: по мере увеличения высоты стратосфера становится теплее. Стратосфера нагревается с увеличением высоты, потому что озоновые газы в верхних слоях поглощают интенсивное ультрафиолетовое излучение солнца.

Озон – это всего лишь следовой газ в атмосфере – всего около 3 молекул на каждые 10 миллионов молекул воздуха. Но это очень важная работа.Озоновый слой, как губка, поглощает частички солнечной радиации, падающей на Землю. Несмотря на то, что нам нужна часть солнечного излучения, чтобы жить, слишком много его может повредить живым существам. Озоновый слой действует как щит для жизни на Земле.

Озон улавливает вид излучения, называемого ультрафиолетовым излучением, или УФ-светом, который может проникать через защитные слои организмов, такие как кожа, повреждая молекулы ДНК в растениях и животных. Есть два основных типа ультрафиолетового света: UVB и UVA.

UVB является причиной кожных заболеваний, таких как солнечные ожоги, и рака, такого как базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак.

Раньше люди думали, что УФА-излучение, используемое в соляриях, безвредно, потому что не вызывает ожогов. Однако теперь ученые знают, что свет UVA даже более вреден, чем UVB, проникая глубже и вызывая смертельный рак кожи, меланому и преждевременное старение. Озоновый слой, солнцезащитный крем нашей Земли, поглощает около 98 процентов разрушительного ультрафиолетового излучения.

Озоновый слой истончается. Химические вещества, называемые хлорфторуглеродами (CFC), являются причиной истончения озонового слоя.Хлорфторуглерод (CFC) – это молекула, содержащая углерод, хлор и фтор. ХФУ повсюду, в основном в хладагентах и ​​пластмассовых изделиях. Компании и потребители используют их, потому что они недорогие, они нелегко загорятся и обычно не отравляют живые существа. Но ХФУ начинают разъедать озоновый слой, как только они попадают в стратосферу.

Молекулы озона, которые просто состоят из трех связанных атомов кислорода, всегда разрушаются и преобразовываются естественным путем.Но содержащиеся в воздухе ХФУ очень затрудняют реформирование озона после его распада. Озоновый слой, который составляет всего 0,00006 процента атмосферы Земли, все время становится все тоньше и тоньше.

«Озоновые дыры» – популярные названия участков, поврежденных озоновым слоем. Это неточно. Повреждение озонового слоя больше похоже на действительно тонкий участок, чем на дыру. Озоновый слой наиболее тонкий у полюсов.

В 1970-х годах люди во всем мире начали понимать, что озоновый слой становится тоньше, и это плохо.Многие правительства и предприятия согласились с тем, что некоторые химические вещества, такие как аэрозольные баллончики, должны быть запрещены. Сегодня производится меньше аэрозольных баллончиков. Озоновый слой медленно восстанавливается, поскольку люди, предприятия и правительства работают над контролем такого загрязнения.

Потовая железа – обзор

IV Потовая железа

Структура и функции

Потовые железы представляют собой спиральные трубчатые структуры, жизненно важные для регулирования температуры человеческого тела. У людей есть три разных типа потовых желез: эккринные, апокринные и апоэкринные.Эккриновые потовые железы обильно распределены по коже и в основном выделяют воду и электролиты через поверхность кожи. Апокриновые железы выделяют масляные вещества, содержащие липиды, белки и стероиды, через волосяные каналы и обнаруживаются только в коже, содержащей волосы (ограничены подмышками, молочными железами, анальным отверстием и генитальными областями) [189,190]. Вместо того, чтобы реагировать на температуру, апокринные железы часто реагируют на эмоциональные стимулы, включая тревогу и страх. В этих условиях потоотделение часто наблюдается в подмышечных впадинах, ладонях и подошвах ног [191–193].На протяжении десятилетий считалось, что это единственные два типа потовых желез. Однако в 1987 г. апоэккриновые железы были идентифицированы в областях апокринных желез, но секретировали водянистые жидкости, подобные эккриновым железам [194]. В отличие от людей, животные, такие как собаки и мыши, имеют потовые железы только в лапах, потому что они разработали другой метод терморегуляции, а именно одышку. У этих животных в лапах присутствуют потовые железы, обеспечивающие трение при беге и лазании. В этой главе мы сосредоточимся только на эккринных потовых железах, в дальнейшем называя их «потовыми железами».”

У людей в коже обнаруживается от 1,6 до 5 миллионов потовых желез, и их количество варьируется в зависимости от человека, а также от анатомического расположения [195]. Область с наибольшей плотностью потовых желез – ладони и подошвы стоп, которые содержат 600–700 потовых желез / см ² [195]. Основная функция потовых желез – поддерживать температуру тела на уровне примерно 37 ° C, выделяя пот в жаркой среде или во время физической активности [189,195]. Потовые железы иннервируются нейронами, поэтому процесс потоотделения контролируется центральной нервной системой.Термочувствительные нейроны в головном мозге могут определять внутреннюю температуру тела и внешнюю температуру кожи, давая указание потовым железам реагировать соответствующим образом, чтобы поддерживать постоянную внутреннюю температуру тела [189,195]. Когда обнаруживается повышение температуры, пот вызывает охлаждение кожи, а внутренняя температура тела снижается, когда пот испаряется с поверхности кожи. Следовательно, потовые железы необходимы для поддержания постоянной температуры тела. Температура тела выше 40 ° C может привести к денатурации белка и апоптозу [189].Физически это может привести к гипертермии, широко известной как тепловое истощение или тепловой удар, которая может быть фатальной.

Пот – это разбавленный раствор электролита, состоящий на 99% из воды, хлорида натрия, калия, бикарбоната, кальция, магния, лактата, аммиака и мочевины [196]. Во время потоотделения часть ионов реабсорбируется через Na ⁺ / K ⁺ АТФазы на мембране потового протока [189,195]. Помимо насосов Na ⁺ / K ⁺ , хлоридные каналы также обнаруживаются в потовых железах.

Потовые железы состоят из спиральной ацинарной секреторной структуры в дерме и прямого протока, который соединяет эту ацинарную структуру с поверхностью эпидермиса (рис. 4). Эта ацинарная секреторная спираль содержит базальный слой, состоящий из двух различных типов клеток, светлые клетки и миоэпителиальные клетки, а также просветный слой, состоящий из темных клеток [5] (Рисунок 4). Эти темные клетки секретируют гликопротеины, которые можно идентифицировать с помощью периодического окрашивания кислотой Шиффа (PAS). В базальном слое светлые клетки богаты митохондриями и содержат базолатеральные складки, в которых секретируются вода и ионы.Этот пот впоследствии проходит через небольшие межклеточные каналы, достигает просвета и через потовые протоки секретируется на поверхность кожи [5]. Миоэпителиальные клетки расположены на периферии потовых желез и, как полагают, обеспечивают поддержку структуры потовых желез (рис. 4).

Заболевания потовых желез

Заболевания потовых желез варьируются от чрезмерного потоотделения (гипергидроз) и пониженного потоотделения (гипогидроз) до отсутствия потоотделения (ангидроз). Хотя гипергидроз, как правило, не является серьезным заболеванием, ангидроз может привести к смерти от гипертермии.Пациенты с гипогидрозом или ангидрозом часто проявляют симптомы непереносимости тепла, которые могут приводить к усталости, слабости, головокружению и затрудненному дыханию. Гипергидроз чаще всего поражает подмышки, ладони и ступни [197]. В зависимости от степени тяжести гипергидроз можно лечить с помощью местных солей алюминия или антихолинергических пероральных препаратов [198].

Гипогидроз и ангидроз обычно вызываются закупоркой потовых пор и протоков, как это наблюдается у пациентов с псориазом, дерматитом, склерозом и потницей.Некоторые пациенты с потницей, также известной как потовая сыпь, ощущают покалывание в пораженных областях, вызванное задержкой пота из-за закупорки протока [198]. В некоторых случаях регулирование температуры и влажности окружающей среды для уменьшения потоотделения может уменьшить препятствие. Гипогидроз и ангидроз также могут быть вызваны дисфункцией потовых желез, как при болезни Фабри при системном склерозе или отсутствии потовых желез при ангидротической эктодермальной дисплазии [198,199]. Ангидротическая эктодермальная дисплазия – дерматологическое заболевание, поражающее несколько придатков кожи, включая потовые железы [200].Это вызвано мутацией в гене ED 1, кодирующем эктодисплазин-A (EDA) лиганд, его рецептор EDA или адаптерный белок EDARDD, и может быть опасным для жизни детей из-за их неспособности потеть [201–203] . Гипогидроз также может быть результатом травм, вызванных ожогами, облучением и травмами, повреждающими потовые железы. Как правило, все эти состояния различаются по степени тяжести и могут быть локализованы в определенной области тела или более глобально влиять на пациента.

Гипергидроз, гипогидроз или ангидроз часто могут быть связаны с более серьезными заболеваниями и процессами.Например, люди, страдающие тревогой, менопаузой или отменой наркотиков, часто испытывают чрезмерное потоотделение. Поскольку потовые железы иннервируются нейронами, заболевания, поражающие центральную нервную систему (например, болезнь Паркинсона) или спинной мозг, часто вызывают аномальное потоотделение [204, 205].

Потовые железы при заживлении ран

Во время заживления раны HF SCs могут мигрировать вверх к эпидермису, чтобы способствовать повторной эпителизации кожи [11]. Хотя кожа человека содержит как HF, так и потовые железы в большинстве областей тела, некоторые области, такие как ладони и подошвы, содержат только потовые железы и не имеют волос.Таким образом, существует большой интерес к способности потовых желез участвовать в заживлении эпидермальных ран, особенно в областях, лишенных HF. Первый эксперимент по проверке их эпидермального регенеративного потенциала был проведен Miller et al. [206], которые образовали раны на коже свиньи, которая очень похожа на кожу человека. Были образованы глубокие раны, чтобы удалить HF вместе с эпидермисом, и, поскольку потовые железы располагаются глубже в дерме, время от времени они оставались. Интересно, что хотя неглубокие раны, содержащие HF, заживают быстрее, глубокие раны также реэпителизируются в отсутствие HF.Эта новообразованная кожа над глубокими ранами заметно отличалась от окружающей кожи и не содержала HF [206]. Таким образом, одним из возможных объяснений было то, что клетки оставшихся потовых желез мигрировали вверх для реэпителизации эпидермиса в отсутствие HF. В независимом исследовании кожный трансплантат, созданный из клеток потовых желез человека, сформировал полностью стратифицированный эпидермис при трансплантации на спину крысы с ослабленным иммунитетом [207]. Кроме того, было показано, что клетки потовых желез способствуют заживлению ран на коже человека [208].Взятые вместе, эти отчеты предполагают, что клетки потовых желез также могут дифференцироваться в клетки эпидермиса и способствовать заживлению ран после травм. Однако, какие клетки потовых желез обладают этим потенциалом и являются ли они СК, которые поддерживают нормальный гомеостаз этого придатка, остается неясным.

Стволовые клетки потовых желез и их мультипотентность в регенерации эпидермиса, потовых желез и волосяных фолликулов

Lu et al. [17] недавно сообщили о наличии унипотентных СК в потовых железах взрослых, расположенных в базальном и просветном слоях.При травме унипотентные SC потовых желез, расположенные в просветном и базальном слоях железистой области, активируются, чтобы пополнить свои соответствующие слои и, следовательно, восстановить функцию потоотделения. Подобно характеристике покоя HF SCs в выпуклости, миоэпителиальные клетки потовых желез, локализованные в ацинарном базальном слое, также являются LRCs с медленным циклом, которые обладают потенциалом для регенерации кожи при благоприятных условиях [17,18]. Интересно, однако, что эти клетки ацинарной (железистой) области не реагируют на мелкие эпидермальные царапины.Вместо этого клетки потовых протоков активируются для повторной эпителизации эпидермиса в сочетании с окружающими базальным слоем эпидермальных SCs. Эти клетки потовых протоков, вероятно, активировались над железистыми клетками из-за их непосредственной близости к ране и эпидермису, что служило первой линией защиты. Было высказано предположение, что более глубокие раны могут впоследствии активировать SC потовых желез железистой области. Действительно, недавние исследования трансплантации продемонстрировали, что клетки базального слоя потовых желез, включая медленно вращающиеся миоэпителиальные СК потовых желез, могут вносить вклад и дифференцироваться в различных слоях многослойного эпидермиса в дополнение к образованию de novo потовых желез, дополнительно подчеркивая их СК. характеристики [17,18] (рисунок 4).Более того, на его судьбу частично влияет окружающая среда. Например, трансплантация этих миоэпителиальных клеток потовых желез в очищенные жировые подушечки молочных желез лактирующих мышей приводит к образованию структур, подобных молочным железам, в дополнение к потовым железам [17].