Флутамид для женщин отзывы: Нестероидное противовоспалительное средство Orion Pharma Флутамид – « Флутамид. Самый подробный и правдивый отзыв с фото до, во время и после лечения. 10 лет борьбы с акне, результаты.»

Содержание

Флутамид для коррекции избыточного роста волос

Флутамид (flutamide, C11-h21-F3-N2-O3) — синтетический нестероидный антиандроген, блокирует андрогенные рецепторы клеток тканей-мишеней и препятствует связыванию с ними андрогенов. Являясь нестероидным соединением, флутамид не имеет других гормональных свойств (как ципротерон, входящий в состав ряда оральных контрацептивов). Торговые названия: Флутокан, Флутоплекс, Флуцином, Флутамид Плива и др.

Способность флутамида препятствовать действию тестостерона и дигидротестостерона на клеточном уровне используется в химической кастрации мужчин, в рамках гормональной заместительной терапии у транссексуалов, а также в терапии женщин, страдающих гирсутизмом, алопецией по мужскому типу, акне и себорейным дерматитом.

Несмотря на эффективность, длительный прием флутамида сопряжен с тяжелым, подчас смертельным поражением печени [DeLeve]. В первые пять лет с 1989 года, когда препарат разрешили в США, было зарегистрировано 20 случаев смерти. После этого в США препарат был рекомендован для ведения лишь раковых больных, поскольку польза его использования превышает вред [Wysowski]. В России флутамид продолжают прописывать даже юным девушкам.

Использование флутамида в лечении женщин по разным показаниям предполагает меньшие дозы. Однако и здесь был зарегистрирован один смертельный случай, множество случаев, потребовавших срочную пересадку печени [Brahm], включая эпизод с 14-летней девочкой [Andrade], и сотни случаев развития желтухи, потребовавшей трехмесячного курса восстановления [Falsetti, Wallace, Moghetti]. С другой стороны, есть публикации об отсутствии токсического эффекта на печень [Venturoli, Ibáñez, Zegher, Dikensoy] или возникновении обратимого бессимптомного поражения печени в 6% случаев [Paradisi] при низких дозах флутамида (до 125 мг).

Являясь нестероидным соединением, флутамид не имеет других гормональных свойств (как ципротерон, входящий в состав ряда оральных контрацептивов), однако при длительном приеме у молодых женщин с СПКЯ наблюдается снижение андрогенов надпочечников — дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГАЭ-С) и андростенедиона, а также общего тестостерона и 5α-андростендиол глюкуронида. Хотя изменение секреции гонадолиберина (ГнРГ) не обнаружено, при приеме флутамида наблюдается незначительное снижение ЛГ и увеличение ФСГ [Diamanti-Kanarakis].

С точки зрения эффективности подавления роста волос имеются следующие экспериментальные данные [Diamanti-Kanarakis]:

  • 20 женщин 12 месяцев принимали 250 мг флутамида дважды в день (очень высокая доза!) в сочетании с оральными контрацептивами; по шкале Ферримана-Галлоуэя волосатость снизилась с 26 до 9 баллов у 19 пациенток;
  • 22 женщин со СПКЯ 8 месяцев принимали аналогичные дозы и сочетание препаратов; степень волосатости по шкале Ферримана-Галлоуэя снизилась на 49%;
  • ??? женщин 12 месяцев принимали 500 мг флутамида; степень волосатости снизилась на 70% после полугода приема.
  • ??? женщин 12 месяцев принимали 325 мг флутамида; степень волосатости снизилась на 71%.
  • 41 женщина 6 месяцев принимала 250 мг флутамила; степень волосатости снизилась с 17±5 баллов до 5±3 баллов.
  • 34 женщины 6 месяцев принимали 125 мг флутамила; степень волосатости снизилась на 66%.

Флутамид используют не только внутрь, но и наружно. Торговые названия кремов: Нифтолида мазь 2.5%, Веро-Флутамид и др. Согласно инструкции к препарату, торможение роста волос проявляется через 2–3 месяца использования: волосы истончаются и осветляются, часть фолликулов редуцирует, рост замедляется и облегчается эпиляция волос. При отмене препарата, эти эффекты регрессируют обратно. Помните, что кожа не является полностью непроницаемым барьером, поэтому при заболеваниях печени использование флутамида даже наружно небезопасно.

К более современным и менее токсичным аналогам флутамида относятся нилутамид и бикалутамид, однако оба этих препарата для лечения женщин не рекомендуются в виду отсутствия клинических тестов. Вопрос о том, являются ли аналоги менее токсичными лишь потому, что менее распространены, тоже остается открытым.

Источники:
  • Wysowski DK, Fourcroy JL. Flutamide hepatotoxicity. J Urol 1996; 155: 209-12. Erratum in: J Urol 1996; 155: 1396.
  • Brahm J, Brahm M, Segovia R, Latorre R, Zapata R, Poniachik J, Buckel E, Contreras L. Acute and fulminant hepatitis induced by flutamide: case series report and review of the literature. Ann Hepatol 2011; 10: 93-8
  • Andrade RJ, Lucena MI, Fernández MC, Suarez F, Montero JL, Fraga E, Hidalgo F. Fulminant liver failure associated with flutamide therapy for hirsutism. Lancet 1999; 353: 983.
  • Falsetti L, Gambera A, Legrenzi L, Iacobello C, Bugari G. Comparison of finasteride versus flutamide in the treatment of hirsutism. Eur J Endocrinol 1999; 141: 361-7
  • Wallace C, Lalor EA, Chik CL. Hepatotoxicity complicating flutamide treatment of hirsutism. Ann Intern Med 1993; 119: 1150
  • Moghetti P, Castello R, Negri C, Tosi F, Magnani CM, Fontanarosa MC, Armanini D, et al. Flutamide in the treatment of hirsutism: long-term clinical effects, endocrine changes, and androgen receptor behavior. Fertil Steril 1995; 64: 511-7
  • Venturoli S, Paradisi R, Bagnoli A, Colombo FM, Ravaioli B, Vianello F, Mancini F, et al. Low-dose flutamide (125 mg/day) as maintenance therapy in the treatment of hirsutism. Horm Res 2001; 56: 25-31
  • Ibáñez L, Jaramillo A, Ferrer A, de Zegher F. Absence of hepatotoxicity after long-term, low-dose flutamide in hyperandrogenic girls and young women. Hum Reprod 2005; 20: 1833-6.
  • de Zegher F, Ibáñez L. Low-dose flutamide for women with androgen excess: anti-androgenic efficacy and hepatic safety. J Endocrinol Invest 2009; 32: 83-4
  • Dikensoy E, Balat O, Pence S, Akcali C, Cicek H. The risk of hepatotoxicity during long-term and low-dose flutamide treatment in hirsutism. Arch Gynecol Obstet 2009; 279: 321-7
  • Paradisi R, Venturoli S. Retrospective observational study on the effects and tolerability of flutamide in a large population of patients with various kinds of hirsutism over a 15-year period. Eur J Endocrinol 2010; 163: 139-47
  • Diamanti-Kanarakis E. Current aspects of antiandrogen therapy in women / Current Pharmaceutical Design, 1999, 5, pp 707-723

Ключевые темы:

Препараты Антиандрогены Лекарства

Флутафарм Фемина: инструкция, цена, аналоги | таблетки Фармак

фармакодинамика. Флутафарм Фемина является нестероидным препаратом с антиандрогенным действием.

У женщин с гиперандрогенными состояниями, сопровождающимися бесплодием и нарушениями овариально-менструального цикла (например синдром склерополикистозных яичников), Флутафарм Фемина блокирует патогенное влияние эндогенных андрогенов на яичники и другие репродуктивные органы, а также на гипоталамо-гипофизарную систему. Благодаря этому у больных уменьшается выраженность симптомов гиперандрогении (гирсутизм), возобновляются менструации, улучшается фолликулогенез и менструальный цикл, что, вероятно, приводит к восстановлению фертильного потенциала у части пациенток.

Фармакокинетика. Флутамид хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax в крови наблюдается через 2 ч после перорального приема. Быстро метаболизируется с образованием активного метаболита 2-гидроксифлутамида и других веществ. T½ активного метаболита составляет 5–6 ч. Элиминируется в основном с мочой. За 2 сут из организма выводится 91%, за 3 сут — 98% введенной дозы.

лечение женщин с функциональной гиперандрогенией, которая сопровождается нарушениями овариально-менструального цикла, гирсутизмом, синдромом склерополикистозных яичников и бесплодием.

женщинам с гиперандрогенными состояниями Флутафарм Фемина назначать внутрь по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в сутки в течение 3–6 мес. Принимать во время или после еды. Обязательным является использование негормональных средств контрацепции, в частности барьерных.

Дети. Препарат не применять для лечения детей.

повышенная чувствительность к флутамиду или другим компонентам препарата. Гиперандрогения органического происхождения (опухоли яичников и коры надпочечников). Тяжелая печеночная недостаточность (базовый уровень печеночных ферментов следует оценить до начала лечения).

нижеприведенные побочные реакции наблюдались при применении препарата у мужчин.

При монотерапии

Репродуктивная система: гинекомастия и/или боль в области грудных желез, иногда сопровождающаяся галактореей. Указанные реакции исчезают после прекращения лечения или снижения дозы препарата. Частота случаев гинекомастии значительно снижается при одновременном применении агонистов ЛГРГ. Снижение либидо, уменьшение количества сперматозоидов.

Инфекции и инвазии: опоясывающий герпес.

Кровь и лимфатическая система: отеки, экхимозы, лимфостаз.

Иммунная система: волчаночноподобный синдром.

Психические нарушения:

депрессия, беспокойство, смущение, тревога.

Нервная система: бессонница, головная боль, головокружение.

Орган зрения: нечеткость зрения.

Дыхательная система: диспноэ, кашель.

Пищеварительный тракт: диарея, тошнота, рвота, повышение аппетита, нарушения функции ЖКТ, боль в области желудка, язвенноподобная боль, изжога, запор, анорексия, жажда.

Гепатобилиарная система: повышение активности печеночных ферментов, транзиторные расстройства функции печени, желтуха, гепатит.

Кожа и подкожная клетчатка: зуд, сыпь.

Общие нарушения: повышенная утомляемость, недомогание, слабость, лихорадка, боль в грудной клетке.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы возникают значительно реже по сравнению с применением диэтилстильбэстрола.

пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача. Особое внимание следует уделять действию препарата на функцию печени.

Лечение препаратом не следует начинать, если уровни печеночных трансаминаз в плазме крови в 2–3 раза превышают верхнюю границу нормы. Контроль функции печени следует осуществлять в течение всего периода лечения препаратом. Уровни трансаминаз в плазме крови необходимо определять до начала терапии флутамидом, ежемесячно в течение первых 4 мес приема препарата, периодически в дальнейшем и при первых симптомах дисфункции печени (например зуд, потемнение мочи, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, анорексия, желтуха, боль в правом подреберье или непонятные гриппоподобные симптомы). При появлении желтухи или повышении активности печеночных трансаминаз в 2–3 раза выше нормы (при отсутствии метастазов в печени, подтвержденных биопсией) прием флутамида следует немедленно прекратить и тщательно контролировать функцию печени до выяснения ситуации.

Пациентам следует немедленно обратиться к врачу при появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких как кожный зуд, потемнение мочи, тошнота, рвота, устойчивая анорексия, пожелтение склер и кожи, болезненность в правом подреберье и гриппоподобные симптомы.

Поражения печени обычно обратимы после прекращения терапии, а у некоторых пациентов — даже после снижения дозы.

Флутамид выводится в основном почками, поэтому может потребоваться коррекция дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью.

Поскольку при лечении флутамидом повышаются уровни тестостерона и эстрадиола в плазме крови, возможна задержка жидкости в тканях организма. Поэтому флутамид следует с осторожностью назначать пациентам с сердечными заболеваниями. Кроме того, возрастание уровня эстрадиола может повысить риск развития тромбоэмболии.

У пациентов с латентным или фактическим дефицитом глюкозо-6-фосфата может развиться метгемоглобинемия. В случае появления цианоза, метгемоглобинемии следует учитывать возможный фактор превышения дозы.

Флутамид содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат.

Перед применением препарата Флутафарм Фемина женщинам необходимо исключить гиперандрогению органического происхождения (опухоли яичников и коры надпочечников).

Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Применение в период беременности и кормления грудью. При применении препарата женщинам особое внимание следует обращать на предупреждение беременности с помощью негормональных, в частности барьерных, средств контрацепции. В случае положительного результата теста на беременность прием препарата необходимо немедленно прекратить. Половые отношения с целью наступления желанной беременности можно возобновить не ранее чем через 48 ч после последнего приема Флутафарм Фемина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления транспортными средствами или другими механизмами, учитывая, что во время лечения флутамидом наблюдались повышенная усталость, иногда головокружение, сонливость и расстройства зрения.

у пациентов, длительно получающих варфарин, после начала монотерапии флутамидом отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому при сочетанном применении препарата Флутафарм Фемина и варфарина необходимы тщательный контроль протромбинового времени и, возможно, коррекция доз антикоагулянта.

Флутамид может замедлять метаболизм ГКС.

Следует избегать сочетанного применения флутамида с потенциально гепатотоксическими препаратами.

При применении флутамида одновременно с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

Необходимо избегать чрезмерного употребления алкоголя во время лечения флутамидом.

одноразовая доза флутамида, которая бы вызывала симптомы передозировки или представляла угрозу для жизни, не установлена.

При передозировке диализ неэффективен, учитывая высокую степень связывания флутамида с белками плазмы крови.

Как и при лечении передозировки любого лекарственного средства, следует учитывать возможность одновременного приема нескольких препаратов. В случае передозировки, если нет спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Может потребоваться промывание желудка.

Показаны стандартные поддерживающие мероприятия при постоянном наблюдении за больным и за жизненно важными функциями.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 29.10.2021 г.

Флутамид — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Структурная формула

Русское название

Флутамид

Английское название

Flutamide

Латинское название вещества Флутамид

Flutamidum (род. Flutamidi)

Брутто формула

C11H11F3N2O3

Фармакологическая группа вещества Флутамид

Характеристика

Противоопухолевое средство. Антиандроген нестероидной природы.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие антиандрогенное, противоопухолевое.

Фармакология

Конкурентно блокирует андрогенные рецепторы клеток тканей-мишеней и препятствует связыванию с ними андрогенов. Предупреждает проявление биологических эффектов андрогенов в андрогенчувствительных органах (в т.ч. предстательная железа и семенные пузырьки). После приема флутамида отмечается повышение плазменных уровней тестостерона и эстрадиола. Способность флутамида препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной кастрации, вызываемой аналогами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Идентифицированы по крайней мере 6 метаболитов. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме крови — альфа-гидроксилированное производное (2-оксифлутамид) — является биологически активным. Связывание с белками плазмы составляет 94–96% (флутамид) и 92–94% (2-оксифлутамид). Cmax 2-оксифлутамида — 2 ч. T1/2 2-оксифлутамида — 6 ч (у пациентов пожилого возраста — 8 ч после однократного приема и 9,6 ч при достижении стабильной концентрации). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, 4,2% — с фекалиями в течение 72 ч.

При наружном применении препятствует росту волос. Эффект достигается через 2–3 месяца и проявляется истончением и просветлением волос, облегчением их эпиляции, замедлением роста, частичном выпадении.

Применение вещества Флутамид


Таблетки: паллиативное лечение прогрессирующего рака предстательной железы (в т.ч. с метастазами) в виде монотерапии (при выполнении или без орхиэктомии) или в комбинации с агонистами ГнРГ; лечение местнораспространенного рака предстательной железы (T2b — T4). Дифференциальная диагностика гипогонадизма у мужчин.

Мазь: гирсутизм.

Противопоказания

При приеме внутрь: гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, почек, щитовидной железы.

Наружно (мазь): заболевания почек, беременность.

Ограничения к применению

Сердечно-сосудистые заболевания, склонность к тромбозам, сниженная функция печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — D.

Побочные действия вещества Флутамид

Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, галакторея, задержка жидкости, снижение либидо, импотенция, тошнота, рвота, диарея или запор, повышение или отсутствие аппетита, нарушение функции печени и/или почек, желтуха, бессонница, головная боль, парестезия, аллергичеcкие реакции, подкожные кровоизлияния, метгемоглобинемия, волчаночноподобный синдром, подавление сперматогенеза (при длительном лечении).

При наружном применении: кожные аллергические реакции (покраснение, ощущение жжения, сыпь).

Взаимодействие

При системном действии возможно усиление противосвертывающего эффекта варфарина (дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбинового времени).

Передозировка

Лечение: если больной в сознании и без спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Необходим контроль жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны (вследствие высокой степени связывания с белками плазмы).

Способ применения и дозы

Внутрь: рак предстательной железы — по 250 мг 3 раза в сутки; дифференциальная диагностика мужского гипогонадизма — по 10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 3 дней, с исследованием суточной экскреции лютропина и/или суммарных гонадотропинов до и на фоне третьего дня приема препарата. Допустимо проведение пробы в течение 5 дней, с исследованием суточной экскреции лютропина и суммарных гонадотропинов на фоне пятого дня приема.

Наружно: мазь наносят тонким слоем, слегка втирая, на участки кожи лица с избыточным оволосением, 2–3 раза в сутки; после достижения эффекта (2–3 мес) мазь можно применять 1 раз в сутки. Лечение проводится курсами продолжительностью 6–8 месяцев с перерывом 1 месяц.

Меры предосторожности

При лечении рака предстательной железы необходимо контролировать функцию печени (лабораторные анализы следует проводить 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев и далее регулярно). В случае повышения уровня печеночных ферментов в 2–3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи при отсутствии метастазов в печень, применение флутамида следует прекратить. При появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких как кожный зуд, потемнение мочи, тошнота, рвота, стойкая потеря аппетита, пожелтение кожных покровов или белков глаз, болезненные ощущения в правом подреберье или гриппоподобные симптомы неясного происхождения следует немедленно обратиться к врачу.

При оценке результатов дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма, необходимо ориентироваться на следующие показатели: у здоровых людей при нормальной базальной экскреции гонадотропинов после введения препарата наблюдается увеличение их выделения в 1,5 раза и более; при первичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов значительно повышена, реже — нормальная, применение препарата приводит к дальнейшему увеличению их выделения в 1,5–2 раза и более; при вторичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов снижена, реже — нормальная, существенного увеличения их выделения после приема препарата не наблюдается.

Особые указания

Может наблюдаться изменение окраски мочи от янтарной до желто-зеленой.

Торговые названия с действующим веществом Флутамид

Препараты для терапии онкологии (лекарства от рака)

Заказать препараты при онкологии

В каталоге можно найти интересующий препарат в пару кликов. Специально для наших пользователей — огромный выбор медикаментов разных производителей, форм выпуска и дозировок по доступным ценам.

Сеть аптек 36.6 — функциональный ресурс по поиску и заказу лекарств в Москве, Санкт-Петербурге и прилегающих областях. Оплатить и забрать онкологические препараты можно в аптеке, которую вы выбрали на карте сайта (доставка лекарств на дом запрещена по закону).

Особенности работы с сайтом:

  • на карточках товара указана цена, показания, противопоказания и сведения, связанные с применением;
  • на ресурсе есть актуальные акции и выгодные предложения;
  • необходимое лекарство можно найти при помощи поисковой строки;
  • каждый медикамент прошел сертификацию для подтверждения качества.

Показания к применению

Препараты назначаются при онкологических заболеваниях разной степени тяжести. Большая часть таких препаратов может быть получена только по рецепту после консультации со специалистом. Особая роль отводится обезболивающим препаратам при онкологии. Современные технологии способны ослабить болезнь, а иногда избавиться от нее на долгие годы. Прием таргетных препаратов поможет замедлить или остановить рост раковых клеток.

Какие онкологические болезни встречаются наиболее часто:

  • бронхиальный рак и рак легких;
  • рак толстой и прямой кишки;
  • рак молочной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • злокачественные новообразования [1];
  • лейкемия.

Всего около 100 видов рака, а также множество причин, способствующих его развитию, начиная от радиации, и заканчивая различными вирусами и воздействием канцерогенных веществ.

Новейшее оборудование способно эффективно бороться с болезнью, главное — постоянно контролировать свое состояние у врача.

Противопоказания

В зависимости от состояния пациента — возможны противопоказания по приему препарата. Средства против рака — это специфические медикаменты, которые следует принимать под контролем врачей.

К числу наиболее распространенных противопоказаний можно отнести такие:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и период лактации;
  • некоторые препараты с пометкой «принимать с осторожностью»;
  • сочетание нескольких лекарств разных групп;
  • другие противопоказания в зависимости от ситуации.

Формы выпуска

Форма приема препарата зависит от того, в каком виде они будут наиболее эффективны и действенны для человека. Таблетки от рака отличаются дозировкой.

Какие формы есть:

  • порошок;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • суппозитории.

Рекомендацию по форме приема дает только врач, он же может выписать рецепт. Многие из препаратов имеют четкую последовательность приема. В некоторых случаях человек сам выбирает форму приема, которая удобна для него. Наш ресурс предлагает заказать онкологические препараты.

Страны-изготовители

Эффективность таблеток напрямую зависит от вида заболевания и степени его тяжести. Противоопухолевые лекарства имеют побочные эффекты, у некоторых производителей они выражены меньше, у некоторых — больше.

Лекарство от рака производят различные концерны:

  • российские;
  • бельгийские;
  • израильские;
  • швейцарские и другие.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] МКБ 10, Новообразования [Электронный ресурс]. – 2018. — доступ по ссылке: http://mkb-10.com/index.php?pid=1001

ФЛУТАМИД: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

ФЛУТАМИД: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги – Medcentre.com.ua

от 251 грн

Лекарственный препарат Флутафарм применяется в качестве гормональной терапии, лечения рака предстательной железы. Препарат рекомендован для уменьшения объемов опухолей, а также в качестве контроля за ними Антиандрогенный препарат Флутазин предназначен для лечения прогрессирующей стадии рака простаты как основной препарат так и в комплексной терапии

от 251 грн

Препарат Флутафарм Фемина является нестероидным препаратом с антиандрогенным действием, предназначен к применению для лечения женщин с функциональной гиперандрогенией, которая сопровождается нарушениями овариально-менструального цикла, гирсутизмом, синдромом склерополикистозных яичников и бесплодием.

от 1480 грн

от 700 грн

Препарат Касодекс применяется для лечения распространенного рака предстательной железы (в комбинации с аналогом ГнРГ или с хирургической кастрацией).

от 1324 грн

Препарат Ареклок применяется в лечении рака предстательной железы, является антиандрогенным препаратом, способствует регрессии опухоли предстательной железы.

от 1223 грн

Препарат Бикулид применяется в лечении рака предстательной железы, подавляет андрогенные стимулы и тем самым вызывает регрессию опухоли предстательной железы.

от 1963 грн

Калумид – антиандрогенный нестероидный препарат, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. Результатом этого является регрессия злокачественных новообразований предстательной железы.

от 500 грн

Бикалутамид-Тева (Bicalutamid-Teva) является противоопухолевым лекарственным средством, оказывает антиандрогенное действие в лечении рака предстательной железы.

от 35000 грн

Препарат Кстанди (Xtandi) является противораковым гормональным лекарственным средством, которое применяют в лечении рака предстательной железы у взрослых мужчин с прогрессированием заболевания. BDEnza (Энзалутамид) назначается мужчинам с диагностированной метастатической опухолью предстательной железы в тяжелой стадии.

от 500 грн

Бикалутамид – антиандрогенный препарат для применения при раке предстательной железы.

от 543 грн

Препарат Анастрозол (Anastrozolum) снижает концентрацию циркулирующего эстрадиола у больных раком молочной железы, оказывает терапевтический эффект.

от 401 грн

Фарестон – противоопухолевый антиэстрогенный нестероидный препарат, применяется для лечения эстрогенозависимого рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде.

от 530 грн

Препарат Фемара предназначен для лечения ранних стадий рака молочной железы, является противоопухолевым средством. Оказывает антиэстрогенное действие.

от 650 грн

Препарат Аримидекс показан для лечения распространенного рака молочной железы у женщин в постменопаузе, у которых имеется прогрессирование заболевания на фоне терапии тамоксифеном или другим антиэстрогеном. Препарат Анастера – противоопухолевое лекарственное средство, применяемое в лечении рака молочной железы, с положительными гормональными рецепторами у женщин в постменопаузе.

от 1300 грн

Препарат Аксастрол – противоопухолевое гормональное средство, применяемое в лечении рака молочной железы в период постменопаузы.

от 559 грн

Препарат Летромара применяется в лечении гормонозависимого распространённого рака молочной железы первой степени заболевания в постменопаузе. Препарат Флуцином – антиандроген, который применяется как в монотерапии рака простаты, так и в комплексном лечении локально ограниченного рака простаты.

от 5350 грн

Препарат Фазлодекс является противоопухолевым лекарственным средством, применяется при лечении местнораспространенного или диссеминированного рака молочной железы. Препарат Новофен является противоопухолевым лекарственным средством, применяется для лечения рака молочной железы, ановуляторного бесплодия.

от 19700 грн

Препарат Зитига оказан для применения в комбинации с преднизоном или преднизолоном для лечения метастазирующего кастрационная-резистентного рака предстательной железы.

от 106 грн

Препарат Тамоксифен является противоопухолевым лекарственным средством, предназначен к применению для адъювантной терапии рака молочной железы у женщин с пораженными лимфатическими узлами. Препарат Билем применяется в лечении рака молочной железы (в постменопаузном периоде), рака матки (запущенные формы), ановуляторного бесплодия.

от 500 грн

Препарат Летрозол является противоопухолевым лекарственным средством, применяется в лечении ранних стадий рака молочной железы у женщин в постменопаузе.

от 6200 грн

Иксбира (Xbira) – препарат нового поколения, применяемый при раке предстательной железы, организует процесс подавления необходимого для биосинтеза андрогенов ферментаCYP17

от 5035 грн

Препарат Фирмагон является противоопухолевым лекарственным средством, который предназначен для лечения прогрессирующего гормонозависимого рака предстательной железы у взрослых мужчин.

от 1900 грн

75 отзывы, инструкция, цена. Препарат Диферелин 3.75 – противоопухолевое средство для лечения рака предстательной железы, преждевременного полового созревания, эндометриоза, фибромиомы матки.

от 6200 грн

25 отзывы, инструкция, цена. Препарат Диферелин 11.25 – противоопухолевое средство для лечения рака предстательной железы с метастазами, генитального и экстрагенитального эндометриоза (I – IV стадий).

от 300 грн

Препарат Синэстрол применяется при состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников (первичная и вторичная аменорея, олигоменорея, дисменорея), климактерические и посткастрационные расстройства.

от 158 грн

Депо-Провера – противоопухолевый препарат, применяется в лечении рака молочной железы, почки, предстательной железы, также для лечения эндометриоза.

от 1462 грн

Андрокур Депо – гормональный препарат, который оказывает антиандрогенное действие, применяется для лечения рака предстательной железы, патологических отклонений у мужчин в половой сфере.

от 1200 грн

Препарат Золадекс – противоопухолевое лекарственное средство, широко применяется в гормональной терапии, лечебное действие препарата довольно длительное, поэтому он вводится пациентам раз в 28 дней.

от 584 грн

Препарат Адрибластин быстрорастворимый – противоопухолевое лекарственное средство, применяется в лечении лейкоза, саркомы, миеломы, рака молочной железы, головы и шеи, щитовидной железы и др.

от 412 грн

Андрофарм – гормональный препарат с антиандрогенной активностью, предназначен для лечения неоперабельного рака предстательной железы; для снижения сексуального влечения при патологических отклонениях в половой сфере у мужчин. Препарат Ципротерон-Тева – антиандрогенное средство, снижает активность андрогенов связываясь с рецепторами в андроген-зависимых органах, обладает сильными антигонадотропными свойствами и гестагенной активностью. Вантас – имплант доставки лекарственного вещества с гидрогелевым резервуаром, содержащая 50 мг гистерелина ацетата, применяется для паллиативного лечения прогрессирующего рака предстательной железы.

от 45600 грн

Джевтана – противоопухолевый препарат, применяется для лечения гормонорезистентного метастатического рака предстательной железы у пациентов, ранее получавших химиотерапию с включением доцетаксела.

от 800 грн

Препарат Велбин – противоопухолевое средство, применяемое в лечении рака легкого, молочной железы, предстательной железы.

от 4350 грн

Препарат Элигард – это гонадотропин-рилизинггормонааналог, является противоопухолевым лекарственным средством, применяется в лечении гормонозависимого рака предстательной железы.

от 7289 грн

Препарат Новантрон – противоопухолевый, тормозит синтез РНК и ДНК, ингибирует процесс митоза (действует как на пролиферирующие, так и на непролиферирующие клетки).

от 1916 грн

Препарат Гозерелин – рротивоопухолевое гормональное лекарственное средство, применяется для лечения метастатического рака простаты. Препарат Эстрадурин – эстрогенное средство, является противоопухолевым препаратом, применяется в лечении рака предстательной железы. У женщин в терапии при недостаточности эстрогенов (климактерический синдром.) Показать еще

ФЛУТАМИД отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Побочные действия при использовании флутамида в качестве монотерапии.
Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, изжога, запор, неспецифические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, повышение аппетита, отсутствие аппетита, анорексия, нарушения функции печени, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.
Нервная система и органы чувств: бессонница, нарушения сна, беспокойство, депрессия, парестезия, головокружение, головная боль, чувство усталости, нечеткость зрения.
Сердечно-сосудистая система, кровь (кроветворение, гемостаз), лимфатическая система: «приливы» крови к лицу (ощущение тепла), ишемия миокарда, удлинение интервала QT, метгемоглобинемия, тромбоэмболия, подкожные кровоизлияния, лимфогенные отеки.
Мочеполовая система: нарушение функции почек, изменение цвета мочи на янтарный или зеленовато-желтый цвет, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гинекомастия, боль в молочной железе, галакторея, подавление сперматогенеза, снижение выработки семенной жидкости, снижение либидо, импотенция, повышение концентрации тестостерона в плазме крови, микроузловые изменения ткани молочной железы, злокачественные новообразования молочных желез у мужчин.
Кожа и подкожные ткани: кожный зуд, экхимозы, реакции фотосенсибилизации, кожные аллергические реакции (покраснение, ощущение жжения, сыпь и другие), изменения волос.
Прочее: опоясывающий герпес, волчаночноподобный синдром, аллергические реакции, отеки, общая слабость, недомогание, чувство жажды, боль в груди, задержка жидкости.
Побочные действия при использовании флутамида в комбинации с аналогами гонадотропин-рилизинг гормона.
Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, анорексия, неспецифические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха, холестатическая желтуха, некроз гепатоцитов, печеночная энцефалопатия, летальный исход, как проявления тяжелой печеночной недостаточности на фоне гепатотоксического действия препарата.
Нервная система и органы чувств: беспокойство, депрессия, спутанность сознания, нервозность, чувство онемения.
Сердечно-сосудистая система, кровь (кроветворение, гемостаз), лимфатическая система: удлинение интервала QT, приливы крови к лицу (ощущение тепла), ишемия миокарда, артериальная гипертензия, анемия, тромбоэмболия, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, макроцитарная анемия, сульфогемоглобинемия.
Мочеполовая система: поллакиурия, никтурия, недержание мочи, изменение цвета мочи на янтарный или зеленовато-желтый цвет, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, снижение либидо, импотенция, гинекомастия, микроузловые изменения ткани молочной железы, диспареуния.
Дыхательная система: одышка, интерстициальная болезнь легких.
Скелетно-мышечная и соединительная ткань: симптомы нарушения нервно-мышечной проводимости (парестезии, оцепенение, миалгия, миастения в руках, кистях, ступнях, ногах).
Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь, реакции фотосенсибилизации, изъязвление кожных покровов, эритема, эпидермальный некролиз.
Прочее: гипергликемия, аллергические реакции, усугубление тяжести течения сахарного диабета, отеки, раздражение в месте введения, повышение концентрации мочевины и/или креатинина в плазме крови.

Перечень ЖНВЛП — ГАУЗ Республиканский Перинатальный Центр МЗ РБ

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни висмута трикалия дицитрат
 

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

 

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

синтетические антихолинергические средства,

эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин

платифиллин

папаверин и его производные

препараты белладонны

дротаверин
алкалоиды белладонны, третичные амины атропин
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта метоклопрамид
противорвотные препараты

 

противорвотные препараты

блокаторы серотониновых 5HT3 — рецепторов ондансетрон
 

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

препараты желчных кислот урсодезоксихолевая кислота
препараты для лечения заболеваний печени фосфолипиды

+ глицирризиновая кислота

Слабительные средства

слабительные средства

контактные слабительные средства бисакодил

сеннозиды А и B

осмотические слабительные средства лактулоза

макрогол

Противодиарейные, кишечные противовоспа-лительные и противомикробные препараты
адсорбирующие кишечные препараты
адсорбирующие кишечные препараты другие смектит диоктаэдрический
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта лоперамид
кишечные противовоспалительные препараты
аминосалициловая кислота

и аналогичные препараты

месалазин

сульфасалазин

 

Противодиарейные микроорганизмы

противодиарейные микроорганизмы бифидобактерии бифидум
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
ферментные препараты панкреатин
Препараты для лечения сахарного диабета
инсулины и их аналоги
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения инсулин аспарт

инсулин глулизин

инсулин лизпро

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)
инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения инсулин аспарт двухфазный

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

инсулин деглудек + инсулин аспарт

инсулин лизпро двухфазный

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения инсулин гларгин

инсулин деглудек

инсулин детемир

гипогликемические препараты, кроме инсулинов
бигуаниды метформин
производные сульфонилмочевины глибенкламид

гликлазид

 
ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) алоглиптин

вилдаглиптин

линаглиптин

саксаглиптин

ситаглиптин

 

дапаглифлозин

ликсисенатид

репаглинид

эмпаглифлозин

 

 

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
Витамины
витамины A и D, включая их комбинации
витамин А ретинол
витамин D и его аналоги альфакальцидол

кальцитриол

колекальциферол

витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12
витамин B1 тиамин
аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
аскорбиновая кислота (витамин С) аскорбиновая кислота
другие витаминные препараты пиридоксин
Минеральные добавки
препараты кальция кальция глюконат
другие минеральные добавки
другие минеральные вещества калия и магния аспарагинат
Анаболические средства системного действия

анаболические стероиды

производные эстрена нандролон
другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
аминокислоты и их производные адеметионин
прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ миглустан

нитизинон

сапроптерин

тиоктовая кислота

элиглустат

Кровь и система кроветворения
антитромботические средства
антагонисты витамина К варфарин
группа гепарина гепарин натрия

эноксапарин натрия

антиагреганты, кроме гепарина клопидогрел

тикагрелор

прямые ингибиторы тромбина дабигатрана этексилат

 

прямые ингибиторы фактора Xa апиксабан

ривароксабан

Гемостатические средства
аминокислоты транексамовая кислота
витамин К и другие гемостатики
витамин К менадиона натрия бисульфит
местные гемостатики фибриноген+тромбин
другие системные гемостатики ромиплостим

элтромбопаг

этамзилат

Антианемические препараты
препараты железа
пероральные препараты трехвалентного железа железа [III] гидроксид полимальтозат
витамин B12  и фолиевая кислота
витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) цианокобаламин
фолиевая кислота и ее производные фолиевая кислота
другие антианемические препараты дарбэпоэтин альфа

эпоэтин бета

кровезаменители и перфузионные растворы

 

 
растворы, влияющие на водно-электролитный баланс декстроза+калия хлорид+натрия хлорид+натрия цитрат
растворы  электролитов калия хлорид

магния сульфат

натрия хлорид

Сердечно-сосудистая система
препараты для лечения заболеваний сердца
сердечные гликозиды
гликозиды наперстянки дигоксин
антиаритмические препараты, классы

I и III

антиаритмические препараты, класс IА прокаинамид
антиаритмические препараты, класс IВ лидокаин
антиаритмические препараты, класс IС пропафенон
антиаритмические препараты, класс III амиодарон
другие антиаритмические препараты, классы I и III лаппаконитина гидробромид
вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
органические нитраты изосорбида динитрат

изосорбида мононитрат

нитроглицерин

другие препараты для лечения заболеваний сердца
другие препараты для лечения заболеваний сердца ивабрадин

мельдоний

Антигипертензивные средства
антиадренергические средства центрального действия
метилдопа метилдопа
агонисты имидазолиновых рецепторов клонидин

моксонидин

антиадренергические средства

периферического действия

альфа-адреноблокаторы урапидил
антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии бозентан
диуретики
тиазидные диуретики
тиазиды гидрохлоротиазид
тиазидоподобные диуретики
сульфонамиды индапамид
«петлевые» диуретики
сульфонамиды фуросемид
калийсберегающие диуретики
антагонисты альдостерона спиронолактон
бета-адреноблокаторы
неселективные бета-адреноблокаторы пропранолол

соталол

селективные бета-адреноблокаторы атенолол

бисопролол

метопролол

альфа- и бета-адреноблокаторы карведилол
блокаторы кальциевых каналов
селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды
производные дигидропиридина амлодипин

нимодипин

нифедипин

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
производные фенилалкиламина верапамил
 

 

 

средства, действующие

на ренин-ангиотензиновую систему

ингибиторы АПФ каптоприл

лизиноприл

периндоприл

эналаприл

антагонисты рецепторов ангиотензина II

 

антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами

лозартан

 

валсартан-сакубитрил

Гиполипидемические средства
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы аторвастатин

симвастатин

дибраты

 

другие гиполипидемические средства

фенофибрат

 

алирокумаб

эволокумаб

Дерматологические препараты
противогрибковые препараты, применяемые в дерматологии
прочие противогрибковые препараты для местного применения

другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию

салициловая кислота

 

фактор роста эпидермальный

антибиотики в комбинации с противомикробными средствами диоксометилтетрагидро- пиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол
глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии
глюкокортикоиды
глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) мометазон
антисептики и дезинфицирующие средства
бигуниды и амидины хлоргексидин
препараты йода повидон-йод
другие антисептики и дезинфицирующие средства  

водорода пероксид

калия перманганат

этанол

другие дерматологические препараты
препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов пимекролимус
Мочеполовая система и половые гормоны
противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
антибактериальные препараты натамицин
производные имидазола

 

алкалоиды спорыньи

простагландины

клотримазол

 

динопростон

мизопростол

другие препараты, применяемые в гинекологии
адреномиметики, токолитические средства гексопреналин
ингибиторы пролактина бромокриптин
Половые гормоны и модуляторы функции половых органов
андрогены
производные 3-оксоандрост-4-ена тестостерон

тестостерон (смесь эфиров)

эстрогены
   
гестагены
производные прегн-4-ена прогестерон
производные прегнадиена дидрогестерон
производные эстрена норэтистерон
гонадотропины и другие стимуляторы овуляции
гонадотропины гонадотропин хорионический

фоллитропин альфа

корифоллитропин альфа

синтетические стимуляторы овуляции кломифен
антиандрогены ципротерон
Препараты, применяемые в урологии
средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи солифенацин
Препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
альфа-адреноблокаторы алфузозин

доксазозин

тамсулозин

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы финастерид
Гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
гормоны задней доли гипофиза

соматропин и его аналоги

 

соматропин

вазопрессин и его аналоги

соматостатин и аналоги

 

 

антигонадотропин-рилизинг гормоны

десмопрессин

ланреотид

октреотид

пасиреотид

ганиреликс

цетрореликс

кортикостероиды системного действия
минералокортикоиды флудрокортизон
глюкокортикоиды бетаметазон

гидрокортизон

дексаметазон

метилпреднизолон

преднизолон

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы
препараты щитовидной железы
гормоны щитовидной железы левотироксин натрия
антитиреоидные препараты
серосодержащие производные имидазола тиамазол
препараты йода калия йодид
Гормоны поджелудочной железы  
препараты, регулирующие обмен кальция
паратиреоидные гормоны и их аналоги терипаратид
антипаратиреоидные средства
препараты кальцитонина кальцитонин
прочие антипаратиреоидные препараты парикальцитол

цинакалцет

Противомикробные препараты системного действия
антибактериальные препараты системного действия
тетрациклины доксициклин
амфениколы хлорамфеникол
бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
пенициллины широкого спектра действия амоксициллин

ампициллин

пенициллины, чувствительные к бета – лактамазам феноксиметилпенициллин
пенициллины, устойчивые к бета – лактамазам оксациллин
комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
другие бета-лактамные антибактериальные препараты
цефалоспорины 1-го поколения цефазолин

цефалексин

цефалоспорины 2-го поколения цефуроксим
цефалоспорины 3-го поколения цефотаксим

цефтазадим

цефтриаксон

цефоперазон+сульбактам

цефалоспорины 4-го поколения цефепим
карбапенемы имипенем+циластатин
Сульфаниламиды и триметоприм
комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные ко-тримоксазол
макролиды, линкозамиды и стрептограмины
макролиды азитромицин

джозамицин

кларитромицин

линкозамиды клиндамицин
аминогликозиды
стрептомицины стрептомицин
другие аминогликозиды амикацин

гентамицин

канамицин

тобрамицин

 

антибактериальные препараты, производные хинолона
фторхинолоны гатифлоксацин

левофлоксацин

ломефлоксацин

моксифлоксацин

офлоксацин

спарфлоксацин

ципрофлоксацин

Прочие антибактериальные препараты линезолид

тедизолид

 

Противогрибковые препараты системного действия
антибиотики нистатин
производные триазола

 

 

Противотуберкулезные препараты

аминосалициловая кислота и ее производные

антибиотики

вориконазол

флуконазол

 

аминосалициловая кислота

рифабутин

рифампицин

циклосерин

гидразиды

производные тиокарбамида

 

 

другие противотуберкулезные препараты

 

 

 

 

комбинированные противотуберкулезные препараты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

противолепрозные препараты

 

 

Противовирусные препараты системного действия

изониазид

протионамид

этионамид

 

бедаквилин

пиразинамид

теризидон

тиоуреидоиминометил-пиридиния перхлорат

этамбутол

 

изониазид+ломефлоксацин+пиразинамид+этамбутол+пиридоксин

изониазид+ пиразинамид

изониазид +пиразинамид+рифампицин

изониазид +пиразинамид+рифампицин

+этамбутол

изониазид +пиразинамид+рифампицин

+этамбутол+пиридоксин

изониазид +рифампицин

изониазид +этамбутол

ломефлоксацин+ +пиразинамид+протионамид+ +этамбутол+пиродксин

 

дапсон

 

противовирусные препараты прямого действия дасабувир; омбитасвир+паритапревир+ритонавир

 

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы ацикловир

валганцикловир

рибавирин

ингибиторы ВИЧ-протеаз атазанавир

дарунавир

нарлапревир

ритонавир

саквинавир

симепревир

фосампренавир

 

нуклеозиды и нуклеотиды – ингибиторы обратной транскриптазы абакавир

диданозин

зидовудин

ламивудин

ставудин

телбивудин

тенофовир

фосфазид

энтекавир

 

нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы невирапин

этравирин

эфавиренз

 

ингибиторы нейроаминидазы осельтамивир
прочие противовирусные препараты даклатасвир

долутегравир

имидазолилэтанамид

пентандиовой кислоты

кагоцел

маравирок

ралтегравир

умифеновир

энфувиртид

комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции абакавир+ламивудин

абакавир+ламивудин+зидовудин

зидовудин+ламивудин

лопинавир+ритонавир

рилпивирин+тенофовир

+эмтрицитабин

 

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
алкилирующие средства
аналоги азотистого иприта мелфалан

хлорамбуцил

циклофосфамид

алкилсульфонаты бусульфан
производные нитрозомочевины ломустин
другие алкилирующие средства темозоломид
Антиметаболиты
аналоги фолиевой кислоты метотрексат
аналоги пурина меркаптопурин

флударабин

аналоги пиримидина азацитидин

капецитабин

Алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества
алкалоиды барвинка и их аналоги винорелбин
производные подофиллотоксина этопозид
Противоопухолевые антибиотики и родственные соединения  
антрациклины и родственные соединения идарубицин
Другие противоопухолевые препараты
метилгидразины прокарбазин

 

ингибиторы протеинкиназы афатиниб

вандетаниб

гефитиниб

дабрафениб

дазатиниб

ибрутиниб

кризотиниб

иматиниб

нилотиниб

нинтеданиб

пазопаниб

регорафениб

руксолитиниб

сорафениб

сунитиниб

траметиниб

эрлотиниб

прочие противоопухолевые препараты афлиберцепт

висмодегиб

гидроксикарбамид

третиноин

Противоопухолевые гормональные препараты
гормоны и родственные соединения
гестагены медроксипрогестерон
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона бусерелин

гозерелин

лейпрорелин

трипторелин

антагонисты гормонов и родственные соединения  
антиэстрогены тамоксифен

фулвестрант

антиандрогены бикалутамид

флутамид

энзалутамид

ингибиторы ароматазы анастрозол
другие антагонисты гормонов и родственные соединения абиратерон

дегареликс

 

Иммуностимуляторы

колониестимулирующие факторы

 

филграстим

интерфероны  

интерферон альфа

другие иммуностимуляторы азоксимера бромид

глатирамера ацетат

глутамил-цистеинил-глицин динатрия

меглюмина акридонацетат

тиролон

Иммунодепрессанты
селективные иммунодепрессанты апремиласт

лефлуномид

микофенолат мофетил

микофеноловая кислота

финголимод

терифлуномид

тофацитиниб

эверолимус

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) цертолизумаба пэгол

адалимумаб

голимумаб

этанерцепт

ингибиторы кальциневрина канакинумаб

секукинумаб

тоцилизумаб

устекинумаб

такролимус

циклоспорин

другие иммунодепрессанты азатиоприн

леналидомид

пирфенидон

Костно-мышечная система
противовоспалительные и противоревматические препараты
нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
производные уксусной кислоты и родственные соединения диклофенак

кеторолак

оксикамы лорноксикам
производные пропионовой кислоты ибупрофен

кетопрофен

Базисные противоревматические препараты
пеницилламин и подобные препараты пеницилламин
Миорелаксанты
производные холина суксаметония йодид и хлорид
другие миорелаксанты периферического действия ботулинический токсин типа А

ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс

миорелаксанты центрального действия
другие миорелаксанты центрального действия баклофен

тизанидин

Противоподагрические препараты
ингибиторы образования мочевой кислоты аллопуринол
Препараты для лечения заболеваний костей
препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
бифосфонаты алендроновая кислота
другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

 

деносумаб

стронция ранелат

Нервная система
анестетики
препараты для общей анестезии

галогенированные углеводороды

 

галотан

севофлуран

 

опиоидные анальгетики

другие препараты для общей анестезии

 

тримеперидин

динитрогена оксид

местные анестетики  
эфиры аминобензойной кислоты

амиды

прокаин

бупивакаин

левобупивакаин

ропивакаин

природные алкалоиды опия морфин

налоксон+оксикодон

производные фенилпиперидина фентанил
производные орипавина бупренорфин
другие опиоиды пропионилфенил-этоксиэтилпиперидин

трамадол

другие анальгетики и антипиретики
салициловая кислота и ее производные ацетилсалициловая кислота
анилиды парацетамол
Противоэпилептические препараты
барбитураты и их производные бензобарбитал

фенобарбитал

производные гидантоина фенитоин
производные сукцинимида этосуксимид
производные бензодиазепина клоназепам
производные карбоксамида карбамазепин

окскарбазепин

производные жирных кислот вальпроевая кислота
другие противоэпилептические препараты лакосамид

леветирацетам

перампанел

прегабалин

топирамат

Противопаркинсонические препараты
антихолинергические средства
третичные амины бипериден

тригексифенидил

дофаминергические средства
допа и ее производные леводопа + бенсеразид

леводопа + карбидопа

производные адамантана амантадин
агонисты дофаминовых рецепторов пирибедил

прамипексол

Психотропные средства
антипсихотические средства
алифатические производные фенотиазина левомепромазин

хлорпромазин

пиперазиновые производные фенотиазина перфеназин

трифлуоперазин

флуфеназин

пиперидиновые производные фенотиазина перициазин

тиоридазин

производные бутирофенона галоперидол
производные индола сертиндол
производные тиоксантена зуклопентиксол

флупентиксол

диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины кветиапин

оланзапин

бензамиды сульпирид
другие антипсихотические средства палиперидон

рисперидон

анксиолитики
производные бензодиазепина бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин

диазепам

лоразепам

оксазепам

производные дифенилметана гидроксизин
Снотворные и седативные средства
производные бензодиазепина нитразепам
бензодиазепиноподобные средства зопиклон
Антидепрессанты
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов амитриптилин

имипрамин

кломипрамин

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина пароксетин

сертралин

флуоксетин

другие антидепрессанты агомелатин

пипофезин

Психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

 

производные ксантина

 

 

 

 

 

 

кофеин

другие психостимуляторы и ноотропные препараты винпоцетин

глицин

метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-

-глицил-пролин

пирацетам

фонтурацетам

церебролизин

цитиколин

Препараты для лечения деменции
антихолинэстеразные средства галантамин

ривастигмин

другие препараты для лечения деменции мемантин
другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
парасимпатомиметики
антихолинэстеразные средства неостигмина метилсульфат

пиридостигмина бромид

прочие парасимпатомиметики холина альфосцерат
препараты, применяемые при алкогольной зависимости налтрексон
препараты для устранения головокружения бетагистин
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы диметилфумарат

инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота

тетрабеназин

этилметилгидроксипиридина сукцинат
Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
противопротозойные препараты
препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций
производные нитроимидазола метронидазол
противомалярийные препараты  
аминохинолины гидроксихинолин
метанолхинолины мефлохин
противогельминтные препараты
препараты для лечения трематодоза
производные хинолина и родственные соединения празиквантел
препараты для лечения нематодоза
производные бензимидазола мебендазол
производные тетрагидропиримидина пирантел
производные имидазотиазола левамизол
препараты для уничтожения экзопаразитов (в т.ч. чесоточного клеща), инсектициды и репелленты  
Прочие препараты для уничтожения экзопаразитов (в т.ч. чесоточного клеща) бензилбензоат
Дыхательная система
назальные препараты
деконгестанты и другие препараты для местного применения
адреномиметики ксилометазолин
препараты для лечения заболеваний горла
антисептические препараты йод + калия йодид +

глицерол

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
адренергические средства для ингаляционного введения
селективные бета 2-адреномиметики индакатерол

сальбутамол

формотерол

адренергические средства в

комбинации с глюкокортикоидами или другими препаратами, кроме антихолинергических средств

будесонид + формотерол

беклометазон+формотерол

мометазон+формотерол

салметерол + флутиказон

вилантерол-флутиказона фуроат

адренергические средства в комбинации c антихолинергическими средствами гликопиррония бромид+индакатерол

ипратропия бромид + фенотерол

олодатерол+тиотропия бромид

другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
глюкокортикоиды беклометазон

будесонид

антихолинергические средства гликопиррония бромид

ипратропия бромид

тиотропия бромид

противоаллергические средства, кроме глюкокортикоидов кромоглициевая кислота
другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
ксантины аминофиллин
   
прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей омализумаб

фенспирид

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
муколитические препараты амброксол

ацетилцистеин

дорназа альфа

Антигистаминные средства системного действия
эфиры алкиламинов дифенгидрамин
замещенные этилендиамины хлоропирамин
производные пиперазина цетиризин
другие антигистаминные средства системного действия лоратадин
другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы  
легочные сурфактанты берактант

порактант альфа

сурфактант-БЛ

Органы чувств
офтальмологические препараты
противомикробные препараты
антибиотики тетрациклин
противоглаукомные препараты и миотические средства
парасимпатомиметики пилокарпин
ингибиторы карбоангидразы ацетазоламид

дорзоламид

Аналоги простогландинов

 

бета-адреноблокаторы

тафлупрост

 

тимолол

другие противоглаукомные препараты бутиламиногидрокси-пропоксифеноксиметил-метилоксадиазол
мидриатические и циклоплегические средства
антихолинэргические средства тропикамид
местные анестетики оксибупрокаин
препараты, используемые при хирургических вмешательствах в офтальмологии
вязкоэластичные соединения гипромеллоза
Препараты для лечения заболеваний уха
противомикробные препараты рифамицин
Другие лечебные средства
антидоты

 

 

 

 

аллергенов экстракт

калий-железо гексоцианоферрат

цинка бисвинилимидазола диацетат

карбоксим

налоксон

 

аллергены бактерий

аллергены бактерий (туберкулезный рекомбинантный)

 

железосвязывающие препараты деферазирокс
препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии севеламер

комплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала

дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии кальция фолинат
Лечебное питание
другие продукты лечебного питания
аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

 

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

 

 

рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат

аминокислоты и их смеси

кетоаналоги аминокислот

 

натрия амидотризоат

 

 

йоверсол

йокегсол

йомепрол

йопромид

 

бария сульфат

 

Эффективность, простота использования и удовлетворение

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов

38 Люди сочли этот комментарий полезным

Я не испытывал ни одной из проблем, связанных с этим препаратом. Количество ПСА было 364, а теперь 0,1. Это работает. Никаких побочных эффектов в моем случае.

Самый проголосованный отрицательный отзыв

1 человек нашел этот комментарий полезным

Я только что начал принимать лекарства

Общие отзывы и рейтинги

Состояние: Другие

Эффективность Простота использования Удовлетворение

Я был использую флутамид в течение месяца, и у меня боли в суставах, потемнение мочи, и теперь я пропустил месячные, не знаю почему…:(

ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию в моей системе, что в связи с моей чертой серповидно-клеточной анемии вызывает хронический приапизм.У меня было несколько побочных эффектов, таких как потеря сексуального либидо и увеличение груди (я мужчина, так что это не весело), ​​но кроме этого, лекарство делает то, что должно.

8 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я женщина, принимающая этот препарат для лечения поликистоза фиброза, и я рекомендую всем женщинам с этим заболеванием серьезно поговорить со своим врачом об использовании этот препарат. Использование этого препарата вместе с противозачаточными средствами уменьшило мои судороги, волосы, растущие в нежелательных местах, и мои цисты на яичниках почти исчезли.Кроме того, я не страдал ни от одного из известных возможных побочных эффектов; который мой врач проверяет раз в два месяца.

15 ShapeCreated with Sketch. 2 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: запущенная форма рака простаты Эффективность Простота использования Удовлетворенность

ПОМОГИТЕ МНЕ БОРАТЬСЯ С МОИМ РАКОМ ПРОСТАТЫ ДО ПРАКТИЧЕСКИ НУЛЕВОГО УРОВНЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОРХИЭКТОМИИ

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Рак предстательной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я ТОЛЬКО НАЧАЛ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВО

ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня не возникло ни одной проблемы, связанной с этим препаратом.Количество ПСА было 364, а теперь 0,1. Это работает. Никаких побочных эффектов в моем случае.

38 ShapeCreated with Sketch. 1 копия thumb_up 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Заполнить 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD

Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Эти мнения не отражают мнения WebMD.Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.

Подробнее

Гормональные эффекты флутамида у молодых женщин с синдромом поликистозных яичников | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Ановуляция у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой прямое воздействие высоких локальных концентраций андрогенов на яичники.Антиандрогены представляют собой вещества, препятствующие проявлению активности андрогенов в тканях-мишенях. Флутамид является нестероидным антиандрогеном, который оказался эффективным у пациентов с гирсутизмом, хотя механизм его действия неясен.

В это исследование были включены восемь девочек в возрасте от 16 до 19 лет с умеренным или тяжелым гирсутизмом и нарушениями менструального цикла. Базальный гормональный фон показал ановуляторные циклы; повышенные концентрации ЛГ, андростендиона и тестостерона; и повышенное соотношение ЛГ/ФСГ.На исходном УЗИ у всех пациенток выявлен поликистоз яичников. Всем давали 250 мг флутамида два раза в день в течение 6 месяцев. ЛГ, ФСГ, андростендион, тестостерон, эстрадиол и прогестерон оценивали до лечения, каждые 4 дня в течение третьего месяца лечения и на 24-й день шестого месяца лечения. У всех испытуемых улучшился гирсутизм, снизился уровень андрогенов, восстановились овуляторные циклы. Ультразвуковое исследование в фолликулярную фазу показало значительное уменьшение объема яичников и яичники нормального вида с одним доминантным фолликулом.Наиболее важным результатом настоящего исследования было то, что флутамид восстанавливал овуляцию у пациенток с ановуляторным СПКЯ. Это открытие поддерживает гипотезу о том, что флутамид снижает синтез андрогенов за счет восстановления овуляции, хотя нельзя исключать прямого блокирования стероидогенных ферментов биосинтеза андрогенов в тека-клетках яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частой причиной нарушений менструального цикла. Он характеризуется бесплодием, олигоменореей или аменореей, гирсутизмом, акне или себореей.Около половины женщин с этим синдромом страдают ожирением, а некоторые страдают сахарным диабетом (1, 2). Резистентность к инсулину является распространенным заболеванием у пациентов с СПКЯ (3, 4). Как бесплодие, так и клинические расстройства приписывают высокому уровню ЛГ или высокому соотношению ЛГ/ФСГ и повышенной выработке андрогенов яичниками (5, 6). Поликистозный яичник увеличен, жемчужно-белый, с толстой капсулой и множеством субкапсулярных фолликулов (7, 8). Гиперандрогения, связанная с повышением концентрации ЛГ в сыворотке, и ультразвуковые признаки поликистоза яичников являются обычными диагностическими критериями СПКЯ (9), хотя некоторые исследователи также включают олигоменорею и гирсутизм (10, 11).

Наиболее широко распространенная теория патогенеза СПКЯ состоит в том, что он является результатом сложного цикла событий, связанных с перепроизводством андростендиона (А) и его периферическим превращением в эстрон (9). Согласно недавней теории, в патогенезе СПКЯ участвуют гетерогенные нарушения, которые непосредственно увеличивают одну из трех переменных: соотношение ЛГ/ФСГ в плазме, соотношение андроген/эстроген в плазме или процесс атрезии фолликулов. Несколько результатов показали, что общим знаменателем у женщин с гиперандрогенной ановуляцией, независимо от наличия у них типичного СПКЯ, является функциональная гиперандрогения яичников (12).

У пациенток с СПКЯ высокие локальные концентрации андрогенов вызывают ановуляцию путем прямого воздействия на яичники (13). Считается, что андроген-индуцированная атрезия фолликулов возникает в результате проникновения андрогенов в гранулезные клетки преантральных фолликулов, где они связываются с рецепторами и вызывают гибель клеток (14). Андрогены вызывают ухудшение состояния фолликулов за счет увеличения количества пикнотических гранулезных клеток и дегенерирующих ооцитов. В фолликулах крыс 5α-дигидротестостерон не только ингибирует активность ароматазы и стимулирует выработку прогестерона (P) в гранулезных клетках, но также вызывает атрезию в преантральных и антральных фолликулах (15, 16).Антиандрогены представляют собой вещества, препятствующие проявлению активности андрогенов в тканях-мишенях. Флутамид является нестероидным антиандрогеном с известной эффективностью у пациентов с гирсутизмом, но неясно, действует ли он только за счет блокирования рецепторов андрогенов или также за счет ингибирования биосинтеза андрогенов.

Некоторые исследования показали, что флутамид снижает синтез андрогенов и/или увеличивает их метаболизм до неактивных андрогенов (17, 18). Оценка эндокринных данных у женщин во время терапии флутамидом была противоречивой, поскольку популяции исследования состояли из женщин с различными характеристиками менструального цикла и клиническими симптомами.

Гипотеза этого исследования заключалась в том, что флутамид может противодействовать высоким внутрияичниковым уровням андрогенов при СПКЯ. Соответственно, мы оценили влияние лечения флутамидом на овуляторную функцию, гирсутизм и гормональный фон у восьми молодых женщин с гирсутизмом и нерегулярным циклом.

Предметы и методы

Пациенты и методы

В исследование были включены восемь девочек в возрасте от 16 до 19 лет с клиническими признаками гиперандрогении от умеренных до тяжелых.Исследование было одобрено этическим комитетом Университетской медицинской школы, и от каждого пациента было получено информированное согласие. Ни одна из девочек не нуждалась в контрацепции и не получала гормональную терапию в период исследования или в предшествующие 6 месяцев. Клинический диагноз СПКЯ был основан на гиперандрогении и хронической ановуляции. Менструальные кровотечения возникали каждые 45–60 дней. Ни у одного пациента не было вирилизации или врожденной гиперплазии надпочечников (на основании нормального уровня 17-гидроксипрогестерона).Пять пациентов страдали ожирением с индексом массы тела 25 и более. Степень гирсутизма оценивали по критериям модифицированного метода Ферримана и Галви (19), средний балл составил 16,4 ± 3,2 (среднее ± стандартное отклонение). Базальный гормональный фон [ЛГ, ФСГ, А, Т, эстрадиол (Е 2 ), Р, свободный Т (сТ)] оценивали каждые 4 дня с 8-го по 40-й день цикла за месяц до начала терапии флутамидом. и на третьем месяце терапии. До лечения базальные уровни гормонов выявляли ановуляторные циклы, повышенные концентрации ЛГ в сыворотке, повышенное соотношение ЛГ/ФСГ, а также уровни А и тестостерона (Т) на верхних границах нормального диапазона.Уровни фосфора в сыворотке также определяли в лютеиновую фазу (24-й день менструального цикла) в течение шестого месяца терапии.

Исходное ультразвуковое исследование с абдоминальным датчиком 5 МГц (Sonoline SL-2, Siemens, Милан, Италия), когда у пациентки был полный мочевой пузырь, было выполнено для оценки состояния матки и яичников. Объемы яичников рассчитывали по максимальному продольному, переднезаднему и поперечному диаметрам. Ультрасонографическая диагностика поликистозных яичников основывалась на наличии 10 и более фолликулов (диаметром 2–10 мм) в 1 или обоих яичниках.

Всем пациентам давали 250 мг флутамида (Eulexin, Schering Plough, Милан, Италия) в виде таблеток два раза в день непрерывно в течение 6 месяцев. Гирсутизм оценивали с помощью модифицированной формы метода Ферримана и Галви, который уже много лет используется в нашей клинике. Баллы были присвоены пациентам до и после 6 месяцев лечения флутамидом. Оценка выше 8 свидетельствует о гирсутизме. Перед началом исследования был проведен мультискриновый биохимический анализ крови с функциональными тестами печени, липидным профилем, почечными параметрами и анализом крови.

Анализы на гормоны

Уровни ФСГ, ЛГ, Е 2 , P, A, T, fT и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), в плазме крови определяли с помощью РИА с двойными антителами с использованием коммерческих наборов от Radim (Рим, Италия) для определения ФСГ, ЛГ, и т; от Sorin (Saluggia-VC, Италия) для E 2 , P, A и SHBG; и от DSL Wherter (TX) для fT. Образцы анализировали в двух повторностях при двух разведениях. Образцы от данного субъекта были проанализированы в одном и том же анализе на каждый гормон, чтобы избежать различий между анализами.В каждом анализе присутствовали пулы контроля качества с низким, нормальным и высоким уровнями ЛГ, ФСГ, Е 2 , Ф, А, Т, fT и ГСПГ. Предел обнаружения анализа составил 0,20 мМЕ/мл для ЛГ, 0,18 мМЕ/мл для ФСГ, 5 пг/мл (18 пмоль/л) для E 2 , 50 пг/мл (0,16 нмоль/л) для P, 30 пг/мл для A, 80 пг/мл для T, 0,15 пг/мл для fT и 2,5 нмоль/л для SHBG. Вариации внутри и между анализами составили 7,8% и 8,2% для ЛГ, 6,2% и 6,5% для ФСГ, 4,2% и 4,9% для Е 2 , 8,5% и 10,8% для Р, 5.6% и 6,4% для А, 3,4% и 4,6% для Т, 3,2% и 3,4% для ФТ, 5,6% и 4,6% для ГСПГ.

Статистический анализ

Уровни гормонов плазмы (абсолютные значения, среднее значение ± стандартное отклонение) выражали в миллимеждународных единицах на мл (ФСГ и ЛГ), пикограммах на мл (P, E 2 , A, T и fT) и наномолях на л ( ГСПГ). Критерий Стьюдента t для парных и непарных данных использовали, соответственно, для анализа гормональных изменений. P < 0,01 считалось значимым.

Результаты

Клинические эффекты

У всех женщин отмечено улучшение менструального цикла. Менструальные кровотечения возвращались к 1 разу в месяц в течение 30–34 дней. Циклы были овуляторными, с типичными уровнями P и снижением до лечения уровней T и A. Рутинный биохимический анализ крови не выявил каких-либо существенных изменений. Небольшое, не клинически значимое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови и липидного профиля наблюдалось через 6 мес терапии.Показатель Ferriman и Gallwey для гирсутизма значительно снизился с 16,4 ± 3,2 до 6 ± 1,5 после 6 месяцев лечения флутамидом.

Эндокринные эффекты

В таблице 1 показаны уровни гормонов в образцах крови, полученных во время фолликулярной фазы до и в течение третьего месяца лечения флутамидом. Значительное снижение ( P <0,01) наблюдалось в уровнях ЛГ, А, Т и свТ и в соотношении ЛГ/ФСГ. В тех же образцах ГСПГ показал значительное увеличение.На рис. 1 представлены закономерности ЛГ и ФСГ по дням менструального цикла до и в течение третьего месяца лечения. До введения флутамида базальные уровни ЛГ были высокими и не пиковыми, со средним значением 14,2 ± 2,3 мМЕ/мл для всех циклов. Соотношение ЛГ/ФСГ составило 2,8±0,3. На фоне терапии наблюдалось снижение базального уровня ЛГ и уменьшение соотношения ЛГ/ФСГ. Овуляторный пик около 16-го дня был очевиден у всех пациенток. До терапии флутамидом E 2 был практически постоянным, с небольшим повышением базального уровня после 20-го дня и средним значением 108 ± 12 пг/мл.P не показал никаких изменений; его среднее значение составило 900 ± 200 пг/мл и менее, что характерно для ановуляторных циклов во все сроки наблюдения. Во время лечения флутамидом паттерны E 2 и P изменились на таковые овуляторных циклов со средними уровнями P в лютеиновой фазе в диапазоне 4500–5800 пг/мл (рис. 2). Уровни андрогенов в плазме были высокими до терапии. Во время лечения флутамидом уровни T, fT (рис. 3) и A (рис. 4) в плазме значительно снижались (90–144 P 90–145 < 0,01). Уровни P в плазме, оцененные на 24-й день менструального цикла шестого месяца лечения флутамидом (диапазон 5200–6300 пг/мл), подтвердили наличие лютеиновой фазы.

Таблица 1. Гормональные показатели

в образцах крови, полученные на 8-й день менструального цикла до терапии и на 3-й месяц лечения флутамидом, демонстрируют достоверное снижение ( P < 0,01) уровней ЛГ, А, Т, свТ и ГСПГ на фоне терапии и нормализация соотношения ЛГ/ФСГ

173 4 85 ± 12
. До флутамида . Третий месяц лечения флутамидом .
ЛГ (мМЕ/мл) 14.2 ± 2.3 80185 80185 8.6 ± 2.2
49 ± 1,0 6.1 ± 0,9 6.1 ± 0,9
LH / FSH Соотношение 2,8 ± 0,3 1,5 ± 0,2
A (PG / ML) 3120 ± 570 1840 ± 230
T (PG / мл) 1012 ± 180 645 ± 90
FT (PG / мл) 4.1 ± 0,8 2.2 ± 0.3
SHBG (NMOL / L) 36 ± 16 68 ± 19
E 2 (PG / мл) 72 ± 9
P (пг/мл) 720 ± 90 470 ± 55
4 85 ± 12
. До флутамида . Третий месяц лечения флутамидом .
LH (MLU / мл) 14,2 ± 2.3 8.6 ± 2.2
FSH (MLU / мл) 4,9 ± 1,0 6,1 ± 0,9
LH / FSH соотношение 2.8 ± 0.3 1,5 ± 0.2
A (PG / мл) 3120 ± 570 1840 ± 230
T (PG / мл) 1012 ± 180 645 ± 90
fT (пг/мл) 4.1 ± 0,8 2.2 ± 0.3
SHBG (NMOL / L) 36-16 68 ± 19
E 2 (PG / мл) 72 ± Таблица 1 лечение флутамидом показывает значительное снижение ( P < 0.01) ЛГ, А, Т, фТ и ГСПГ на фоне терапии и нормализации соотношения ЛГ/ФСГ

± 230
. До флутамида . Третий месяц лечения флутамидом .
LH (MLU / мл) 14,2 ± 2.3 8.6 ± 2.2
FSH (MLU / мл) 4,9 ± 1,0 6,1 ± 0,9
LH / FSH соотношение 2.8 ± 0,3 1,5 ± 0.2
A (PG / мл) 3120 ± 570 1840 ± 230
T (PG / мл) 1012 ± 180 645 ± 90
FT (PG / ML) 4,1 ± 0,8 2,2 ± 0,3
36 ± 16 68 ± 19
E 2 (PG / мл ) 85 ± 12 72 ± 9
P (PG / мл) 720 ± 90 470 ± 55
4 85 ± 12
. До флутамида . Третий месяц лечения флутамидом .
LH (MLU / мл) 14,2 ± 2.3 8.6 ± 2.2
FSH (MLU / мл) 4,9 ± 1,0 6,1 ± 0,9
LH / FSH соотношение 2.8 ± 0.3 1,5 ± 0.2
A (PG / мл) 3120 ± 570 1840 ± 230
T (PG / мл) 1012 ± 180 645 ± 90
fT (пг/мл) 4.1 ± 0,8 2.2 ± 0.3
SHBG (NMOL / L) 36-16 68 ± 19
E 2 (PG / мл) 72 ± 9
P (пг/мл) 720 ± 90 470 ± 55

Рисунок 1.

Сравнение уровней ЛГ и ФСГ в плазме у пациентов с СПКЯ до терапии и в течение третьего месяца лечения флутамидом.

Рисунок 1.

Сравнение уровней ЛГ и ФСГ в плазме у пациентов с СПКЯ до терапии и в течение третьего месяца лечения флутамидом.

Рисунок 2.

Сравнение уровней E 2 и P в плазме у пациентов с СПКЯ до терапии и в течение третьего месяца лечения флутамидом.

Рисунок 2.

Сравнение уровней E 2 и P в плазме у пациентов с СПКЯ до терапии и в течение третьего месяца лечения флутамидом.

Рис. 3.

Сравнение уровней T и fT в плазме до терапии и в течение третьего месяца лечения флутамидом.

Рисунок 3.

Сравнение уровней T и fT в плазме до терапии и в течение третьего месяца лечения флутамидом.

Рисунок 4.

Сравнение уровней А в плазме до терапии и в течение третьего месяца лечения флутамидом.

Рисунок 4.

Сравнение уровней А в плазме до терапии и в течение третьего месяца лечения флутамидом.

Обсуждение

Настоящее исследование демонстрирует эффективность флутамида при лечении гирсутизма и подтверждает результаты других исследований, в которых флутамид назначался отдельно или в комбинации с пероральными контрацептивами (20–23). Важный результат настоящего исследования заключался в том, что флутамид восстанавливал овуляцию у пациенток с ановуляторным СПКЯ и снижал уровень андрогенов в плазме. Сообщалось, что лечение флутамидом не влияет на уровни гонадотропина, E 2 и P и, следовательно, не изменяет механизм овуляции (24).Вот почему его обычно вводят вместе с оральными контрацептивами. Однако некоторые исследователи (25) обнаружили, что флутамид вызывает аменорею у женщин с регулярными циклами и у женщин с поликистозом яичников. Сообщалось о снижении Т и, в меньшей степени, А после терапии флутамидом (20, 21).

В нашем исследовании мы наблюдали значительное снижение уровня андрогенов в плазме и восстановление овуляторных циклов. Эти данные подтверждают гипотезу о том, что флутамид снижает синтез андрогенов за счет восстановления овуляции (26), хотя нельзя исключить прямого блокирования стероидогенных ферментов биосинтеза андрогенов в тека-клетках яичников.Сообщалось, что в тестикулярных клетках крыс in vitro флутамид ингибирует 17-20-лиазную активность цитохрома Р450 (17). Активность этого фермента была обнаружена в тека-клетках человека, стимулированных ЛГ, и высока в поликистозных яичниках (26). Флутамид может снижать уровень андрогенов в плазме путем ингибирования активности этого фермента.

Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что СПКЯ является формой функциональной гиперандрогении яичников, при которой центральной аномалией является повышенная концентрация внутрияичниковых андрогенов (27).Гиперсекреция андрогенов в кровоток стимулирует сально-волосяную единицу и вызывает клинические проявления, такие как акне и гирсутизм. Локальный избыток андрогенов отвечает за ановуляцию путем прямого воздействия на яичники (28). Повышенное соотношение андрогенов и эстрогенов обнаруживается в фолликулярной жидкости атретических фолликулов (29). Снижение продукции эстрогенов вызывает накопление андрогенов в фолликулярной жидкости и позволяет предположить, что андрогены играют роль в процессе атрезии. Изменения уровня фолликулярных стероидов участвуют в инициации атрезии.Андрогены вызывают атрезию фолликулов, проникая в гранулезные клетки преантральных фолликулов. Гибель клеток индуцируется связыванием андрогенов с их собственными рецепторами (30). Механизм андроген-индуцированной атрезии находится в антагонизме с E 2 -индуцированной пролиферацией и развитием гранулезных клеток (28). Когда мы вводим чистый антиандрогенный препарат, такой как флутамид, порочный круг прерывается, и овуляция может быть восстановлена.

Настоящие результаты показывают, что помимо блокирования рецепторов андрогенов флутамид также вызывает значительное снижение уровня андрогенов в плазме за счет ингибирования атретического действия ЛГ на тека- и гранулезные клетки.Они предполагают, что высокий внутрияичниковый уровень андрогенов является основным патогенетическим фактором СПКЯ. Тот факт, что флутамид не изменяет гипофизарно-яичниковую ось (22), означает, что проблема СПКЯ в первую очередь связана с яичниками с вторичными эффектами в гипофизе. Поскольку овуляторные циклы и фертильность могут восстановиться во время терапии флутамидом, может потребоваться применение мер контрацепции. Необходимы дальнейшие исследования для понимания влияния флутамида на биосинтез андрогенов в яичниках и надпочечниках.

1

Adams

J

,

Polson

DW

, Franks S.

1986

Распространенность поликистоза яичников у женщин с ановуляцией и гирсутизмом.

Бр Мед J

.

293

:

355

359

.2

Gilling-Smith

C

, Franks S.

1993

Поликистозный синдром.

Reprod Med Rev

.

2

:

15

32

.3

Chang

JR

,

Nakamura

RM

,

Judd

HL

, Kaplan SA.

1983

Инсулинорезистентность у пациенток без ожирения с поликистозной болезнью яичников.

J Clin Endocrinol Metab

.

57

:

356

356

359

.4

359

.4

Jalal

I

,

Naiker

P

,

Reddi

K

,

Moodley

J

, Joubert Sm.

1987

Доказательства резистентности к инсулину у пациенток без ожирения с поликистозом яичников после ингибирования секреции стероидов яичниками.

Fertil Steril

.

45

:

35

:

327

327

333

.5

Waldestreicher

J

,

J

,

Santoro

NF

,

Зал

JE

,

FILICORI

M

, Кроули JR WF.

1988

Гиперфункция гипоталамо-гипофизарной системы у женщин с поликистозом яичников: косвенное свидетельство частичной гонадотропной десенсибилизации.

J Clin Endocrinol Metab

.

66

:

165

165

172

.6

Wajchenberg

BL

,

ACHANDO

SS

,

OKADA

H

, et al.

1986

Определение источника(ов) гиперпродукции андрогенов при гирсутизме, связанном с синдромом поликистозных яичников, путем одновременной катетеризации вен надпочечников и яичников: сравнение с тестом подавления дексаметазоном. J.

Клин Эндокринол Метаб

.

63

:

1204

1210

.7

Goldzieher

JW

, Зеленый JA.

1962

Поликистоз яичников. Клинические и гистологические особенности.

J Clin Endocrinol Metab

.

22

:

32

:

325

325

338

.8

Farquhar

CM

,

Birdsall

MA

,

MA

,

Manning

P

,

Mitchell

J

, Франция JT.

1994

Распространенность поликистоза яичников при ультразвуковом сканировании в популяции случайно выбранных женщин.

Aust NZ J Obst Gynaecol

.

34

:

67

72

.9

Иена SSC.

1980

Синдром поликистозных яичников.

Клин Эндокринол (Oxf)

.

12

:

177

207

.10

МакКенна Т.Дж.

1988

Патогенез и лечение синдрома поликистозных яичников.

N Английский J Med

.

318

:

558

562

.11

Barbieri RL.

1991

Поликистоз яичников.

Annu Rev Med

.

42

:

199

204

.12

Барнс

R

, Rosenfield RL.

1989

Синдром поликистозных яичников: патогенез и лечение.

Энн Интерн Мед

.

110

:

386

399

.13

Ehrmann

DA

,

Barnes

RB

, Rosenfield RL.

1995

Синдром поликистозных яичников как форма функциональной гиперандрогении яичников вследствие нарушения регуляции секреции андрогенов.

Endocr Rev

.

16

:

322

322

322

322

.14

353

.14

Uilenbroek

JTJ

,

WOUTERSEN

PJA

, Van der Schoot P.

1980

Atresia в преподавающие фолликулы: Гонадотропин Связывание в стеридогегенной активности.

Биол Репрод

.

23

:

219

229

.15

Хиллер

SG

, Росс ГТ.

1979

Влияние экзогенного тестостерона на массу яичников, фолликулярную морфологию и внутрияичниковую концентрацию прогестерона у неполовозрелых самок крыс, подвергшихся гипофизэктомии, обработанных эстрогеном.

Биол Репрод

.

20

:

261

261

261

261

. 160002 268

.16

Azzolin

GC

, Sheduddin S.

1983

Эффект андрогенов на морфологию яичников гипофиземизированной крысы.

Proc Soc Exp Biol Med

.

172

:

70

73

.17

Айюб

М

, Левел М.Дж.

1987

Ингибирование активности 17α-гидроксилазы и 17,20-лиазы яичек крыс антиандрогенами (флутамид, гидроксифлутамид, Ru23908, ципротерона ацетат) in vitro .

J Стероиды Biochem

.

28

:

43

47

47

.18

Brochu

M

,

M

,

Belanger

A

,

DuPont

A

,

CUSAN

L

, Labrie F.

1987

Влияние флутамида и аминоглютетимида на концентрацию 5α-сниженных стероидных глюкуронидов в плазме у кастрированных пациентов с раком предстательной железы.

J Стероиды Biochem

.

28

:

619

622

.19

Hatch

R

,

Rosenfield

R

,

Kim

MH

, Tredway D.

1981

3

Am J Obstet Gynecol

.

140

:

815

815

826

.20

Cusan

L

,

L

,

Dupont

A

,

Gomez

JL

,

Trembaly

RR

, Labrie F.

1994

Сравнение флутамида и спиронолактона при лечении гирсутизма: рандомизированное контролируемое исследование.

Fertil Steril

.

61

:

281

281

287

.21

.21

Fruzzetti

F

,

de lorenzo

d

,

Ricci

C

, Фиорети С.

1993

Клинические и эндокринные эффекты флутамида у гиперандрогенных женщин.

Fertil Steril

.

60

:

806

813

813

.22

Moghetti

P

,

Castello

R

,

Negri

C

, et al.

1995

Флутамид при лечении гирсутизма: долгосрочные клинические эффекты, эндокринные изменения и поведение рецепторов андрогенов.

Fertil Steril

.

64

:

511

511

517

.23

Simard

J

,

Luthy

I

,

Gay

J

,

Belanger

A

, Labrie F.

1986

Особенности взаимодействия антиандрогена флутамида с андрогенным рецептором в различных тканях-мишенях.

Mol Cell Endocrinol

.

44

:

261

261

261

270

.24

270

.24

Couzinet

Couzinet

B

,

Pholsena

M

,

молодой

J

, Schaison G.

1993

Влияние чистого анти- андроген (флутамид) на ЛГ, ФСГ, андрогены и клинический статус при идиопатическом гирсутизме.

Клин Эндокринол (Oxf)

.

39

:

157

157

162

.25

Cesur

V

,

KAMEL

N

,

UYSAL

N

AR

,

ERDOGAN

G

, KASKAL N.

1994

Применение антиандрогенного флутамида при лечении гирсутизма.

Эндокр Дж

.

41

:

573

573

577

577

.26

ROSENFIELD

RL

,

BARNES

RB

,

CARA

JF

, Lucky AW.

1990

Дисрегуляция цитохрома P450c17α как причина синдрома поликистозных яичников.

Fertil Steril

.

53

:

785

791

.27

Hsueh

AJW

,

Billing

H

, Tsafriri A.

1994

Атрезия фолликулов яичников: гормонально контролируемый апоптотический процесс.

Endocr Rev

.

6

:

707

724

.28

Макнэтти

КП

.

1980

Регуляция созревания фолликулов в яичниках человека: роль 5α-восстановленных андрогенов. В: Cumming IA, Funder JW, Mendelsohn FAO, eds.

Эндокринология.Камберра

:

Австралийская академия наук; 1–51.

29

Maxson

WS

,

Haney

AF

, Schomberg DW.

1985

Стероидогенез в атретических фолликулах свиней: потеря активности ароматазы в изолированных гранулезах и теках.

Биол Репрод

.

33

.

1980

Атрезия преовуляторных фолликулов: связывание гонадотропина при стероидогенной активности.

Биол Репрод

.

23

:

219

229

.

Copyright © 1998 Эндокринное общество

Флутамид Артикул

[1]

Bachelot A,Chabbert-Buffet N,Salenave S,Kerlan V,Galand-Portier MB, Лечение антиандрогенами.Анналы эндокринологии. 2010 февраль; [PubMed PMID: 20096826]

[2]

Папародис Р., Дунайф А. Женщина с волосатым покровом: проблемы оценки и лечения. Эндокринная практика: официальный журнал Американского колледжа эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. 2011 сентябрь-октябрь; [PubMed PMID: 21856600]

[3]

Игучи Т., Тамада С., Като М., Ясуда С., Отоши Т., Хамада К., Ямасаки Т., Накатани Т., Энзалутамид в сравнении с флутамидом при кастрационно-резистентном раке предстательной железы после комбинированной андрогенной блокады с бикалутамидом: ретроспективное исследование.Международный журнал клинической онкологии. 2019 11 февраля; [PubMed PMID: 30741370]

[4]

Саррабей А., Хилми С., Тинвелл Х., Шорш Ф., Палларди М., Барс Р., Руки Д., Оценка низкой дозы антиандрогенного флутамида в соответствии с подходом «Способ действия». Токсикология и прикладная фармакология. 2015 15 декабря; [PubMed PMID: 26485406]

[5]

Koss WA, Frick KM, Активация рецепторов андрогенов защищает интактных самцов мышей от нарушений памяти, вызванных ингибированием ароматазы.Гормоны и поведение. 2019 17 января; [PubMed PMID: 30653980]

[6]

Rodríguez-Lozano DC, Piña-Medina AG, Hansberg-Pastor V, Bello-Alvarez C, Camacho-Arroyo I, Тестостерон способствует пролиферации, миграции и вторжению клеток глиобластомы посредством активации андрогенных рецепторов. Границы эндокринологии. 2019; [PubMed PMID: 30778332]

[7]

Chojnacka K, Hejmej A, Zarzycka M, Tworzydlo W, Bilinski S, Pardyak L, Kaminska A, Bilinska B, Флутамид индуцирует изменения в ультраструктуре межклеточного соединения и снижает экспрессию Cx43 на гематотестикулярном барьере без нарушений в морфологии семенных канальцев крысы.Репродуктивная биология и эндокринология: RB     [PubMed PMID: 27036707]

[8]

Kunath F, Grobe HR, Rücker G, Motschall E, Antes G, Dahm P, Wullich B, Meerpohl JJ, Монотерапия нестероидными антиандрогенами по сравнению с агонистами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона или монотерапией хирургической кастрацией при распространенном раке простаты. Кокрановская база данных систематических обзоров. 30 июня 2014 г .; [PubMed PMID: 24979481]

[9]

Fransson P, Lund JA, Damber JE, Klepp O, Wiklund F, Fosså S, Widmark A, Качество жизни у пациентов с местнораспространенным раком простаты, получающих эндокринное лечение с лучевой терапией или без нее: 4-летнее наблюдение SPCG-7 /SFUO-3, открытое рандомизированное исследование III фазы.Ланцет. Онкология. 2009 апрель; [PubMed PMID: 19286422]

[10]

Fagerlund A, Cormio L, Palangi L, Lewin R, Santanelli di Pompeo F, Elander A, Selvaggi G, Гинекомастия у пациентов с раком простаты: систематический обзор. ПлоС один. 2015 г.; [PubMed PMID: 26308532]

[11]

Nishiyama T, Ishizaki F, Anraku T, Shimura H, Takahashi K, Влияние андрогенной депривационной терапии на метаболизм у пациентов с раком простаты.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2005 г., февраль; [PubMed PMID: 15562007]

[12]

Азарчи С., Биненфельд А., Ло Сикко К., Марчбейн С., Шапиро Дж., Наглер А.Р., Андрогены у женщин: Гормономодулирующая терапия кожных заболеваний (Часть II). Журнал Американской академии дерматологии. 2018 9 октября; [PubMed PMID: 30312645]

Сравнение флутамида и спиронолактона при лечении гирсутизма: рандомизированное контролируемое исследование

https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)56518-2Получить права и содержание

Цель

Сравнить клиническую эффективность и безопасность чистого антиандрогенного флутамида и стероидного производного спиронолактона при лечении гирсутизма у женщин.

Дизайн

Пятьдесят три женщины в пременопаузе, страдающие гирсутизмом от умеренной до тяжелой степени, были рандомизированы в две группы и получали либо флутамид, либо спиронолактон в сочетании с трехфазными оральными контрацептивами (ОК). Гирсутизм, акне, себорея, алопеция и побочные эффекты контролировались ежемесячно в течение периода лечения 9 месяцев и последующего наблюдения после периода лечения 6 месяцев.Образцы крови брали при каждом посещении для оценки эндокринных, биохимических и гематологических показателей.

Результаты

Уже через 6 месяцев терапии флутамид вызвал максимальное снижение показателя гирсутизма почти до нормального уровня; за тот же период спиронолактон вызывал лишь 30%-ное снижение показателя гирсутизма. В то время как флутамид вызывал резкое (80%) снижение общего количества акне, себореи и выпадения волос уже через 3 месяца терапии, спиронолактон вызывал только 50% снижение акне и себореи без существенного влияния на оценку выпадения волос.Четыре пациента в группе спиронолактона и только один в группе флутамида прекратили прием препарата из-за неблагоприятных побочных эффектов.

Заключение

Настоящие данные, полученные в рандомизированном проспективном исследовании, ясно демонстрируют, что чистый антиандрогенный флутамид превосходит спиронолактон в лечении женского гирсутизма и связанных с ним андрогензависимых симптомов и признаков у женщин.

Ключевые слова

Hirsutism

ACNE

Seborrehea

Flutamide

Flutamide

SPIRONOLACTONE

AntianDrogens

Рекомендуемые статьи Статьи (0)

Просмотреть полный текст

Copyright © 1994 Американское общество для репродуктивной медицины.Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Эффективность флутамида при лечении женщин с предменструальным дисфорическим расстройством – полный текст

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это состояние, которым страдают около 5% менструирующих женщин. Женщины с ПМДР испытывают серьезные эмоциональные и физические расстройства, которые могут включать депрессию, напряжение, раздражительность, гнев, тревогу, проблемы со сном и аппетитом.Симптомы ПМДР напрямую связаны с менструальным циклом, обычно начинаясь во второй половине цикла и заканчиваясь в начале следующего цикла. Если оставить его без лечения, ПМДР может помешать женщине выполнять нормальную повседневную деятельность. Текущие методы лечения ПМДР включают лекарства, психотерапию и модификации питания. Флутамид, препарат, который блокирует действие тестостерона и других гормонов, влияющих на настроение, может быть полезен для облегчения симптомов ПМДР.В этом исследовании будет оцениваться эффективность флутамида в уменьшении симптомов предменструального дисфорического расстройства.

Это двухэтапное исследование продлится в общей сложности 4 месяца и будет включать 7 ознакомительных визитов. Фаза 1 продлится 2 месяца и будет включать посещения с 1 по 3. Во время фазы 1 участники будут вести ежедневный учет симптомов, участвовать в диагностическом интервью и проходить обзор истории болезни, медицинский осмотр и скрининговые лабораторные тесты. Подходящие участники затем перейдут на фазу 2, фазу лечения исследования.

На этапе лечения участники будут случайным образом распределены для приема флутамида или плацебо в течение 2 месяцев. Учебные визиты будут происходить каждые 2 недели и будут включать визиты с 4 по 7. Эти визиты будут включать обсуждение побочных эффектов, оценку симптомов и лабораторные тесты для проверки на беременность и любые побочные эффекты, связанные с функцией печени, анализом крови или биохимическим анализом крови. По окончании лечения флутамидом или плацебо у участников будет возможность пройти лечение сертралином, антидепрессантом, который, как известно, эффективен для многих женщин с ПМДР.Сертралин будет вводиться в течение 2 предменструальных недель в течение двух циклов. Если участники уже безуспешно пробовали сертралин для лечения ПМДР, можно попробовать альтернативное лечение.

Применение, дозировка, побочные эффекты и предупреждения.

Непатентованное название: флутамид (оральный) (FLOO tamid)
Торговое название: Эулексин
Лекарственные формы: капсула для перорального применения (125 мг)

Медицинская экспертиза Филипа Торнтона, DipPharm.Последнее обновление: 24 июня 2021 г.

Что такое флутамид?

Флутамид — нестероидный антиандроген (блокатор тестостерона).

Капсулы

флутамида используются для лечения рака предстательной железы.

Флутамид назначают в сочетании с другим лекарством, называемым лютеинизирующим (LOO-tee-in-ize-ing) гормоном, высвобождающим гормон, или LHRH. LHRH помогает предотвратить выработку тестостерона яичками.

Предупреждения

Флутамид может вызвать серьезные проблемы с печенью.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль в верхней части желудка, зуд, усталость, потеря аппетита, темная моча, стул цвета глины или пожелтение кожи или глаз.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать флутамид, если у вас аллергия на него или у вас серьезные проблемы с печенью.

Флутамид ни в коем случае нельзя принимать ни женщине, ни ребенку.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо принимали:

  • болезнь печени;

  • дефицит генетического фермента, называемый дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD);

  • болезнь гемоглобина М;

  • , если вы курите; или

  • , если вы также принимаете препараты для разжижения крови (варфарин, кумадин, джантовен).

Хотя флутамид не предназначен для женщин, это лекарство может вызывать врожденные дефекты, если женщина подвергается его воздействию во время беременности.

Как мне принимать флутамид?

Принимайте флутамид в капсулах строго по назначению врача. Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочитайте все руководства по лекарствам или листы с инструкциями.

Флутамид обычно принимают каждые 8 ​​часов.

Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.

Пейте много жидкости. Ваш врач может порекомендовать специальную диету для предотвращения диареи.

Вам потребуется частое медицинское обследование.

Рекомендуется сдавать анализы крови: перед началом лечения флутамидом, каждый месяц в течение первых 4 месяцев лечения и периодически после первых 4 месяцев.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная или непрекращающаяся диарея. Ваш врач может порекомендовать лекарство от диареи.

Не следует резко прекращать прием флутамида.Внезапная остановка может ухудшить ваше состояние.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

Информация о дозировке

Обычная доза для взрослых при раке предстательной железы:

250 мг перорально каждые 8 ​​часов

Комментарии:
-Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи.
– Стадия B2-C Карцинома предстательной железы: лечение этим препаратом и имплантатом гозерелина ацетата начинается за 8 недель до начала лучевой терапии и продолжается во время лучевой терапии.
– Стадия D2 Метастатическая карцинома: прием этого препарата следует начинать с агониста ЛГРГ и продолжать до прогрессирования.

Применение: Местно-ограниченная метастатическая карцинома предстательной железы стадии B2-C и D2

Какие другие препараты повлияют на флутамид?

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей дозы. Не принимайте две дозы за один раз.

Позвоните своему врачу для получения инструкций, если вы пропустите встречу для инъекции LHRH.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме флутамида?

Чтобы предотвратить диарею, избегайте молочных продуктов, таких как молоко, сыр и йогурт. Не используйте слабительные при приеме флутамида.

Побочные эффекты флутамида

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаков аллергической реакции на флутамид : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Флутамид может вызвать серьезные проблемы с печенью . Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

  • тошнота, боль в верхних отделах желудка, потеря аппетита;

  • зуд, усталость, гриппоподобные симптомы;

  • темная моча, стул цвета глины; или

  • желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты флутамида могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Другие препараты могут взаимодействовать с флутамидом, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Популярные часто задаваемые вопросы

Флутамид является антиандрогеном и действует путем связывания с рецепторами андрогенов, обнаруженными в клетках рака предстательной железы. Когда флутамид связывается с рецепторами андрогенов и блокирует действие мужского гормона, такого как тестостерон, он может помочь предотвратить рост и распространение рака простаты.Продолжить чтение

Подробнее о флутамиде

Ресурсы для пациентов

Другие бренды
Eulexin

Профессиональные ресурсы

Соответствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте флутамид только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Copyright 1996-2022 Cerner Multum, Inc. Версия: 4.02.

Флутамид (пероральный путь) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, если они все же возникают, может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более распространенный
  1. Черный, дегтеобразный стул
  2. кровавая или мутная моча
  3. продолжающаяся диарея
  4. постоянная боль в животе
  5. затрудненное, жгучее или болезненное мочеиспускание
  6. частые позывы к мочеиспусканию
  7. бледная кожа
  8. затрудненное дыхание при нагрузке
  9. необычное кровотечение или кровоподтеки
  10. необычная усталость или слабость
Реже
  1. Затуманенное зрение
  2. грудная боль
  3. озноб
  4. кашель
  5. трудности с дыханием
  6. головокружение
  7. сонливость
  8. высокая температура
  9. Головная боль
  10. нервозность
  11. стук в ушах
  12. сбивчивое дыхание
  13. медленное или быстрое сердцебиение
  14. больное горло
  15. язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
  16. припухлость
  17. опухшие железы
Редкий
  1. Боль в животе или желудке
  2. стул цвета глины
  3. темная моча
  4. общая усталость и слабость
  5. зуд
  6. светлый стул
  7. потеря аппетита
  8. тошнота и рвота
  9. сыпь
  10. опухоль
  11. неприятный запах изо рта
  12. боль в животе справа вверху
  13. рвота кровью
  14. желтые глаза и кожа
Заболеваемость неизвестна
  1. Боли в спине, ногах или желудке
  2. кровоточащие десны
  3. образование волдырей, шелушение или ослабление кожи
  4. синеватые губы, ногти или ладони
  5. обесцвечивание мочи
  6. головокружение или легкомысленность
  7. гиперемия или покраснение кожи
  8. общий отек тела
  9. Головная боль
  10. зуд
  11. боль в суставах или мышцах
  12. носовые кровотечения
  13. учащенное сердцебиение
  14. красные раздраженные глаза
  15. красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
  16. необычно теплая кожа

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки
  1. Мурашки по коже
  2. шаткость и неустойчивая походка
  3. слезотечение
  4. неустойчивость, дрожь или другие проблемы с мышечным контролем или координацией
  5. потеря веса

Могут возникать некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или беспокоят вас, или если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу:

Более распространенный
  1. Снижение интереса к половому акту
  2. диарея
  3. ощущение тепла
  4. неспособность иметь или поддерживать эрекцию
  5. расстройство желудка
  6. потеря сексуальной способности, желания, влечения или производительности
  7. прохождение газа
  8. покраснение лица, шеи, рук и иногда верхней части груди
  9. боль в желудке, полнота или дискомфорт
  10. внезапная потливость
  11. отек груди или болезненность груди как у женщин, так и у мужчин
Реже
  1. Депрессия
  2. сонливость
  3. страх или нервозность
  4. настроение или психические изменения

Другие побочные эффекты, не указанные в списке, также могут возникать у некоторых пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.